Полный диагноз хрон антрального гастрита: Хронический антральный гастрит: симптомы, лечение и диета

Содержание

Хронический антральный гастрит: симптомы, лечение и диета

Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности. В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка. Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

Такое расстройство зачастую развивается по причине отсутствия лечения поверхностного гастрита, а возбудителем считается бактерия хеликобактер пилори. Усугубить протекание болезни и спровоцировать обострение хронической формы недуга может большое количество предрасполагающих факторов.

Развитие хронического антрального гастрита довольно долгое время протекает бессимптомно, отчего человек может даже не подозревать о наличии подобного расстройства. Основными клиническими проявлениями недуга являются – снижение или полное отсутствие аппетита, возникновение болевого синдрома, чередование диареи и запоров, быстрая утомляемость и сильная слабость.

Диагностика заболевания включает в себя проведение лабораторных тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори, а также измерение кислотности желудочного сока. Инструментальные методы включают в себя проведение ФЭГДС с обязательной биопсией, гастрографию и гастроскопию. Лечение недуга основывается на приёме пациентом лекарственных препаратов, соблюдении диеты и использовании народных средств медицины, но только после назначения лечащего врача.

Главной причиной возникновения гастрита в целом, и антрального отдела желудка в частности, является патологическое воздействие бактерии хеликобактер пилори. Вторым наиболее вероятным фактором развития является полное отсутствие или неэффективность терапии поверхностного гастрита. Другими предрасполагающими факторами к возникновению обострения хронического течения такого заболевания считаются:

регулярный приём некоторых лекарственных препаратов, без назначения врача или не соблюдая их дозировки. Они могут негативно влиять на слизистую желудка или снижать уровень иммунитета;

постоянное употребление горячих и острых блюд, газированных напитков и большого количества поваренной соли. Именно по этой причине в лечении такой формы гастрита присутствует диетотерапия;

ведение нездорового образа жизни, пристрастие к алкогольным напиткам, наркотическим веществам или табакокурению;

проникновение в организм токсических или химических веществ, например, при работе с ними на вредном производстве;

протекание инфекционных процессов, например, ВИЧ или кандидоза;

широкий спектр патологий сосудов;

сахарный диабет;

продолжительное влияние стрессовых ситуаций;

аутоиммунные болезни.

Под постоянным воздействием вышеуказанных факторов снижается защитная функция слизистой, отчего она повреждается кислотой и происходит формирование поверхностного гастрита. При его несвоевременном лечении возникает эрозивный тип недуга, при котором наблюдается формирование язв на внутренней поверхности желудка. Все это влечёт за собой появление хронического антрального гастрита.

Локализация антрального гастрита

Медицине известно несколько классификаций хронического антрального гастрита – в зависимости от характера и степени тяжести протекания такого расстройства.

Первая заключается в разделении болезни по механизму её протекания:

поверхностный – локализуется в наружном слое слизистой. Является наиболее лёгкой формой недуга;

эрозивный – осложнённая форма болезни, отличается значительным поражением и образованием язв на более глубоких слоях желудка. Выражается такими симптомами, как наличие примесей крови в рвотных массах и приобретение калом чёрного цвета. При значительных кровопотерях существует вероятность смерти человека;

очаговый – говорит о локальном повреждении оболочки и наличии атрофии;

гиперпластический – характеризуется значительным увеличением слизистой и появлением новообразований в виде язв;

катаральный – является поверхностным гастритом нижней части антрального отдела желудка;

атрофический – может привести к желудочной недостаточности, а также является предраковым состоянием.

В зависимости от степени тяжести протекания, такое заболевание делится на:

слабовыраженную форму – при которой происходит незначительное изменение клеток поражённого органа;

умеренно выраженную степень – проявляется атрофией;

сильно выраженное течение – наблюдается значительная атрофия и инфильтрация тканей желудка.

Клиническое проявление такого расстройства выражается только во время обострения хронической формы, в период ремиссии наблюдается значительное улучшение состояния человека, незначительное выражение или полное отсутствие симптомов. Об обострении недуга говорят следующие признаки:

возникновение болей в желудке, носящих схваткообразный характер. Проявляется болевой синдром на голодный желудок или через несколько часов после употребления пищи;

ощущение дискомфорта в виде давления, тяжести и распирания в желудке;

вздутие живота;

чередование запоров и диареи;

приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. При эрозивном гастрите в рвотных массах, помимо частичек продуктов, присутствуют примеси крови;

отрыжка и изжога;

появление неприятного привкуса и запаха из ротовой полости;

нарушение аппетита, что ведёт к снижению массы тела;

сильная слабость и повышенная утомляемость организма;

полное снижение иммунной системы, отчего человек сильно подвержен простудным и инфекционным заболеваниям, которые могут осложнить протекание основного недуга.

Хронический антральный гастрит довольно опасное состояние. Это обуславливается тем, что поражённые стенки желудка начинают менять свою структуру, на фоне чего нарушается процесс пищеварения. Кроме этого, такое расстройство может очень быстро перейти в атрофический тип.

Диагностические мероприятия при хроническом антральном гастрите носят комплексный характер и состоят из выполнения лабораторных исследований и инструментальных обследований пациента. Но перед этим врачу необходимо ознакомиться с историей болезни для выявления возможных причин обострения недуга. После чего выполняется осмотр пациента, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости. Это необходимо для выявления наличия и степени проявления симптомов.

Затем осуществляются лабораторные изучения анализов крови, урины и каловых масс. Проводят их для обнаружения сопутствующих заболеваний и внутренних кровотечений, например, при эрозивном гастрите. Кроме этого, осуществляются дыхательные тесты для определения наличия бактерии хеликобактер пилори. Также необходимо определение кислотности желудочного сока.

К инструментальным диагностическим методикам относят:

ФЭГДС – эндоскопическое исследование слизистой оболочки органов ЖКТ. Во время процедуры обязательно проводится биопсия;

рентгенографию с применением контрастного вещества;

УЗИ и КТ органов брюшной полости.

УЗИ органов брюшной полости

Во время диагностики очень важно дифференцировать хронический атрофический гастрит с функциональными расстройствами или язвенной болезнью желудка.

После получения всех результатов обследований пациента специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Терапия хронического антрального гастрита носит комплексный характер и является индивидуальной для каждого пациента. В комплекс лечебных мероприятий входят:

приём лекарственных препаратов;

соблюдение диеты;

использование народных средств медицины.

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти курс лечебного голодания, он продолжается не более двух дней. При эрозивной форме гастрита голодание заменяется употреблением некрепкого чёрного чая или очищенной воды. После чего происходит повторное обследование у специалиста и назначение медикаментов. Те или иные лекарственные препараты применяются в зависимости от причины возникновения обострения. Кроме этого, они необходимы для устранения симптомов и сопутствующих расстройств. Пациентам зачастую назначают – курс антибиотиков, антациды, направленные на снижение кислотности желудочного сока, обволакивающие вещества, а также средства, нормализующие процесс образования соляной кислоты. Кроме этого, необходим приём лекарств для улучшения активности желудка. Если обострение недуга было спровоцировано приёмом медикаментов, то тактика лечения заключается в их отмене и назначении других веществ.

К хирургическому вмешательству обращаются очень редко, только при протекании гиперпластической формы. В таких случаях проводят операцию для удаления поражённого отдела желудка.

Самым важным условием эффективности лечения является соблюдение правильного питания. Диетотерапия предусматривает отказ от таких продуктов, как алкогольные и газированные напитки, консервы и копчёности, жирные молочные продукты, острые соусы и приправы, жирные блюда и мучные изделия. В то же время диетой не запрещено употребление нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных в духовке или в отварном виде, сладких ягод и фруктов, любых каш, но без добавления жира, вегетарианских бульонов, белого хлеба и некрепкого чая.

Для лечения хронического антрального гастрита народными средствами очень часто применяют семена льна, которые можно использовать в качестве приправы или в виде отвара, картофельный сок, а также травяной сбор на основе зверобоя и ромашки, чистотела, тысячелистника и алоэ.

Профилактические мероприятия при таком заболевании направлены на увеличение периода времени ремиссии. Для этого необходимо:

вести здоровый образ жизни;

своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать обострение недуга;

укреплять иммунитет;

принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача;

соблюдать вышеуказанную диету. Употреблять пищу небольшими порциями по шесть раз в день.

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача.

Антральный гастрит — лечение, симптомы, диета и профилактика

Существует много разновидностей такого заболевания, как воспаление желудка: очаговый, эритематозный, гиперпластический, геморрагический, эрозивный тип нарушения. И все они объединены еще более обширной, общей категорией под названием «антральный гастрит». Но для обычного человека все эти классификации имеют только один интерес: насколько выражены симптомы, какова опасность той или иной формы, как их лечить, чтобы навсегда избавиться от заболевания.

Что такое антральный гастрит?

Протекает антральный тип заболевания чаще всего в хронической форме. Обязательно условие для постановки диагноза – поражение выходного отверстия, связывающего желудок и кишечник (антрум). Любая форма, будь то эрозивная или гиперпластическая, предполагает поражение бактериями – Хеликобактер пилори. Именно этот фактор считают главным провокатором антрального гастрита.

Факт! В 80-85% случаев при обнаружении поверхностного или эрозивного заболевания устанавливалось наличие бактерии в организме пациента.

Механизм патологии связан с тем, что нормальный желудок, не пораженный эрозиями и другими патологиями, вырабатывает достаточно соляной кислоты для уничтожения патогенных микроорганизмов. При антральном гипертрофическом и поверхностном заболевании сначала повреждается тот участок органа, который ответственен за выработку кислоты, — антрум. В результате бактерия интенсивно размножается и вызывает устойчивую патологию, а не просто снижение или усиление выработки определенных веществ.

Из-за атрофии желез возникают побочные патологии: рефлюкс и последующий дуоденит или бульбит (воспаление тонкого кишечника). Заразиться самой бактерией человек может еще в детстве или подростковом возрасте. В этот период организм еще не обладает достаточно крепким иммунитетом.

Общие симптомы заболевания

Антральная патология тесно связана с проблемами переработки и дальнейшего перехода пищи из желудка в кишечник. На фоне этого состояния формируются симптомы:

повышенное давление внутри органа;
формирование рефлюкса;
тошнота в период обострения;
отрыжка, изжога и срыгивание.

Очень часто хроническая форма гастрита сочетается с рефлюкс-эзофагитом. Эта особенность определяет сильные симптомы, которые нередко у других людей указывают на открытие язвы: боли в желудке в голодном состоянии, а также через 1-2 часа после еды, запоры.

Формы заболевания с особыми признаками

Классифицировать антральный гастрит можно по разным параметрам, один из них – это форма течения патологии:

острая – проявляется впервые после развития болезни и сменяет хроническую стадию при несоблюдении диеты, активизации бактерий, злоупотреблении медикаментами;
хроническая – развивается после первичной острой патологии, плохо поддается полному излечению, требует длительной терапии, в том числе диетой, для достижения устойчивой ремиссии.

Серый цвет — нормальная слизистая оболочка. Светло-красный — воспаление слизистой оболочки. Желтый — атрофия слизистой (с или без кишечной метаплазии). Фиолетовый — расширенное предраковое поражение (интраэпителиальная неоплазия).

Любой из видов болезни, будь то эрозивный, очаговый или гиперпластический гастрит, может протекать в острой и хронической форме.

Катаральный

Первичная форма воспаления, при которой заболевание только начинает формироваться и поражает лишь самые верхние слои слизистой оболочки. Активность желез сохраняется в нормальном режиме. Человек испытывает легкий дискомфорт, чуть реже – боли. Нередко эта стадия нарушения остается незамеченной и перетекает в другой тип заболевания.

Диффузный

Воспаление распространяется на всё тело желудка, но в процесс могут быть вовлечены только верхние слои. Антральный диффузный гастрит – диагноз, который указывает на полное поражение антрума.

Факт! Заболевание сопровождается самыми сильными симптомами при обострениях. Иногда у пациентов повышается температура, а боль носит такой характер, что требуется госпитализация.

При диффузном поражении нарушается пищеварение, повышается уровень токсинов. На фоне этого почти всегда возникает выраженная слабость, тошнота и даже рвота.

Очаговый

Начинается очаговая форма почти всегда с поверхностного поражения слизистой разных зон антрума. Постепенно болезнь развивается и может перетекать в более глубокие слои слизистой оболочки. При очаговом нарушении часто нарушается моторика кишечника, активизируются бактерии, при отсутствии лечения формируются язвы и эрозии.

Эритематозный

Хронический тип антрального гастрита, при котором слизистая оболочка поражается на достаточно глубоком уровне, возникает эрозия. Именно этот тип болезни чаще всего встречается в области антрума. Эритематозный гастрит может быть очаговым, поверхностным, экссудативным (более сложной формой повреждения слизистой оболочки).

Поверхностный эритематозный гастрит почти всегда приводит к ухудшению процессов, вызывает эрозию и язвы. Однако отличить его по симптомам от других типов болезни очень сложно. Для этого и нужна точная диагностика с УЗИ, рентгеном и зондовым обследованием.

Геморрагический

Острое геморрагическое воспаление относится к самым опасным формам гастрита. У него могут быть тяжелые последствия в виде повреждения мышечного слоя пищеварительного органа. При геморрагическом поражении в процесс вовлекаются капилляры и мелкие оболочки слизистой и подслизистой оболочки. Из-за этого ускоряется образование эрозий, усиливается воспаление, повреждения начинаются изнутри оболочки. Всё это может привести к внутренним кровоизлияниям. Поражение слизистой оболочки сверху, как при эрозивном заболевании, при геморрагическом гастрите может отсутствовать.

Опасен этот тип антрального повреждения еще и тем, что любые признаки могут отсутствовать вплоть до развития последней стадии гастрита. Лишь изредка пациент отмечает изжогу, небольшие боли и тошноту. Именно нижний отдел при геморрагической форме страдает чаще всего.

Эрозивный

При этой форме воспаление углубляется и захватывает все слои слизистой оболочки и мышц. Чаще всего эрозивный гастрит протекает в хронической форме. При отсутствии лечения антральный отдел поражается множественными эрозиями. Характерный признак – наличие темного кала, рвота с кровянистыми прожилками. Но появляются эти симптомы только при обострении, когда присоединяются обширные или небольшие кровотечения.

Гипертрофический (гиперпластический)

При патологии начинается атрофия и разрастание эпителиального желудочного слоя. Нередко в процессе формируются полипы, расположенные в антральной зоне. Симптомов у этого заболевания практически нет. Обнаружить гиперпластическую форму можно лишь во время инструментального обследования. То, нужно ли удалять гипертрофические изменения, решает доктор после изучения состава разросшейся ткани.

Атрофический

Форма гастрита сопровождается серьезной атрофией желез, в процесс вовлекается весь антрум, а затем и другие отделы. Атрофия быстро развивается и может быть следствием практически любой запущенной формы антрального гастрита.

Факт! Атрофические процессы указывают на приближение образования злокачественных опухолей.

Хронические атрофии разных отделов желудка нередко связаны с аутоиммунными нарушениями, редко развиваются под действием неправильной диеты.

Осложнения гастрита

Для заболевания характерны смешанные формы – разные типы болезни, будь то поверхностный или эрозивный тип, сочетаются, дополняют друг друга, одно перерастает в другое. В этом заключается основная опасность гастрита: предугадать его течение при отсутствии терапии очень сложно. Однако большая часть пациентов сталкивается с нарушениями:

рубцевание стенок пищеварительного органа и прилегающих систем;
дуоденит, бульбит, деформация и стеноз желудка;
интоксикация, ослабление иммунитета, дисбактериоз;
появление слабости, бессонницы, депрессии;
формирование сильных отеков;
развитие язвы, панкреатита, анемии;
атрофии, кисты, полипы.

В тяжелых случаях у пациентов поврежденные клетки перерождаются, и начинается рак.

Тактика лечения антрального гастрита

В терапии эрозивного и поверхностного антрального гастрита первое место занимает сбалансированная диета, которой придерживаются в течение всей жизни. Только так можно добиться устойчивой ремиссии. Но в периоды обострений используют и медикаменты. А вот применение народных рецептов – подкрепляющий фактор, который должен быть оговорен с врачом.

Диетотерапия

Первое правило диеты для предотвращения частых обострений – полный отказ от того, что вредит организму. При антральном эритематозном, поверхностном или другом гастрите во время обострения нельзя есть:

жирное, жареное, соленое и острое, а также пряное;
свежие овощи;
наваристые бульоны;
кофеин;
грибы, жесткое мясо;
слишком холодные и горячие блюда – они вызывают термическое повреждение и без того воспаленной слизистой оболочки.

Можно питаться легкими супами без овощей, паштетами, суфле, протертым творогом и омлетом, молочными киселями и разбавленными соками.

Далее меню расширяют, вводят в рацион вареное мясо, рыбу в виде кусков. Разрешаются фрукты, термически обработанные овощи.

Совет! Особенно полезны при гиперпластическом, эритематозном и любом другом гастрите в период ремиссии: сладкие яблоки, бананы, черешня, земляника, малина и черника.

Пациентам можно есть подсушенный хлеб, большую часть крахмалистых овощей. Полезны при гастрите и кисломолочные продукты: сметана, творог, кефир. Блюда нужно варить и запекать, тушить – нежелательно.

Сладости, выпечка на маргарине и дрожжах, горох, лук, фасоль, белокочанная капуста, острые овощи типа редиса, магазинные соусы, виноград, шоколад, тесто – всё это запрещено при воспалении желудка даже на стадии ремиссии.

Медикаментозное лечение

Лечить антральный гастрит нужно с упором на устранение бактерии, провоцирующей его острую стадию (если ее наличие подтверждено анализами). Для этого назначают антибиотики – амоксициллин и другие продукты широкого спектра действия.

Для подавления выработки чрезмерного количества кислоты рекомендуют медикаменты протонного насоса: «Фамотидин», «Омз», «Де-Нол». А для нейтрализации выработанной кислоты применяют антацидные средства: «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».

Для борьбы с симптомами используют спазмолитики («Но-Шпа», «Дротаверин»), реже – НПВС. Иногда назначают седативные средства для снятия депрессии и нервного напряжения. Важным этапом в лечении любой формы гастрита считается прием поливитаминов – они необходимы для укрепления иммунитета.

Народные средства

Существуют травы и продукты, которые способы сгладить даже эритематозный антральный гастрит и эрозивную форму. Обсуждать длительность их приема и дозировку нужно с врачом:

спиртовая настойка прополиса;
сок свежего алоэ;
свежий капустный и картофельный сок;
отвар лопуха, подорожника, боярышника;
нерафинированное оливковое масло;
настой из шиповника, семян льна, черники или смородины;
сок лимона, разбавленный водой с мёдом.

Список народных средств от заболевания обширен, но делать акцент на терапию исключительно ими нельзя.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие гиперпластического, эритематозного или другого антрального гастрита можно только при соблюдении здорового образа жизни. Профилактика тесно граничит с защитой от провоцирующих факторов:

нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
важно вести размеренный образ жизни без лишних стрессов и переживаний;
диета – необходимое условие для здорового тела;
медикаменты нужно принимать под строгим контролем врачей.

«Безопасных» видов заболевания, которые не нужно лечить, не существует. Более того, даже первичная катаральная стадия уже указывает на серьезные изменения в организме. Но своевременное выявление антрального гастрита в любой форме поможет пациенту быстро избавиться от провоцирующих факторов. Если человек приложит все усилия для восстановления (диета, режим дня, отказ от вредных привычек, схематический прием медикаментов и народных средств), то патология перейдет в устойчивую ремиссию.

Антральный гастрит: симптомы, причины, лечение

Диета при антральном гастрите

Существуют особые правила диеты, которые следует соблюдать в период лечения гастрита:

Не проглатывать куски пищи крупного размера. Тщательное пережевывание является важным моментом при приеме пищи.
Необходимо применять витаминные комплексы.
В течение всего дня постараться пить много воды, желательно негазированной минеральной.

При антральном гастрите следует исключить из рациона следующие продукты:

– Кислые соки и фрукты;

– Овощи, которые при переваривании способны повысить кислотность желудка;

– Жирное молоко, твердый сыр, жирные сорта мяса (баранина, свинина). Такие продукты могут увеличить нагрузку на желудок, что в данном случае не допустимо;

– Кислые и острые специи, различные соусы. Эти продукты желательно заменить на сливки или обезжиренную сметану;

– Все напитки, содержащие алкоголь;

– Наваристые бульоны;

– Грибы;

– Кофеин;

– Маринады, соленья

– Слишком горячие или холодные блюда. Еда для приема должа быть теплой.

Рацион человека, который страдает антральным гастритом, должен состоять из протертых и слизистых вегетарианских супов, мяса нежирных сортов, рыбы, сливок и молока минимальной жирности, протертых каш. Придерживаться особой диеты нужно несколько месяцев — до тех пор, пока не наступит выздоровление или не устранятся болезненные симптомы. Регулярное питание с небольшими порциями (не менее 4 раз в сутки).

Разрешено употреблять в пищу:

Лечебная диета

– Отварные, тушеные без масла овощи в виде пюре, крем-супа;

– Молоко, творог (нежирные), желе, яйца всмятку, омлеты приготовленные на пару;

– Кисели, приготовленные из натуральных фруктов, ягод, сухофруктов (только не кислые), компоты;

– Отварные, протертые, приготовленные на пару блюда из курицы, нежирной рыбы или кролика;

– Длительно проваренные каши. Очень полезна овсяная каша утром, так как имеет обволакивающий эффект;

– Если имеется высокая кислотность, то принимают минеральные воды без газа (Ессентуки №4).

– Полезны перловка, рис, гречка;

– Манная, овсяная каши.

Чтобы избавить организм от болезнетворных бактерий требуется принимать «тяжелые» антибиотики, которые могут отрицательно сказаться на дальнейшей работе желудка. В этом случае необходимо совмещать медикаментозное лечение с рецептами народной медицины, способные могут дать максимально щадящие действие на воспаленный орган.

Антральный гастрит: симптомы, лечение, диета

В зависимости от запущенности заболевания, диета имеет несколько вариаций. Такого питания приходится придерживаться длительное время, пока поврежденные ткани полностью не восстановятся.

Время приемов пищи также будет отличаться от привычного. О редких, но плотных порциях, как и о быстрых перекусах придется забыть. Придется питаться часто, но дробно (5-6 раз в день). Это снижает нагрузку на желудок. При гастрите следует тщательно пережевывать пищу, а не заглатывать крупными кусками, так как хорошо измельченная еда лучше переваривается.

Консистенция должна быть максимально мягкой, термически обработанной(запеченной, вареной или пареной). Крупные куски лучше измельчать, чтобы больному желудку было проще с ними справиться. Также считается, что для лечения эрозивного гастрита очень эффективна жидкая диета, то есть супы особенно крупяные.

Необходимо воздерживаться от продуктов, провоцирующих аппетит и повышающих кислотность (специи, закуски, соленья, копчености, жирное, жареное и т.д.).Также придется контролировать потребление соли, ее необходимо минимизировать.

Температура еды должна быть приближенной к температуре тела, не слишком горячей, не слишком холодной, так как большие перепады замедляют процесс восстановления пораженной ткани.

Итак, что же необходимо для качественного восстановления:

частый прием пищи;
маленькие порции еды;
соблюдение температурного режима;
тщательное пережевывание продуктов;
соблюдение режима потребления воды;
включение в рацион измельченной, протертой пищи;
отказ от продуктов, способных нанести механическое, термическое, химическое повреждение раздраженным стенкам желудка.

Запрещенные продукты:

цитрусовые фрукты;
молочные продукты с высоким содержанием жирности;
свежие овощи и фрукты;
ягоды;
жирное мясо, рыбу, морепродукты;
сыр;
грибы;
хлебобулочные изделия из пшеничной муки, слоеное тесто;
пряности, специи, приправы;
соусы, кетчуп, майонез;
сахар;
алкогольные напитки;
крепкий чай, кофе, какао;
соки из цитрусовых фруктов.

Антральный гастрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Антральный гастрит

Причины

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

Антральный гастрит: классификация, диагностика и лечение

Антральный гастрит – это воспаление нижнего отдела желудка. Хроническое повреждение слизистой зачастую вызвано патогенной бактерией Helicobacter pylori. Деятельность этих микроорганизмов подавляет работу желез внутренней секреции, эпителий систематически травмируется. Нарушение целостности тканей приводит к воспалительному процессу на слизистой желудка.

Механизм развития

Заражение Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) происходит бытовым путём. У 90% носителей она присутствует в пищеварительном тракте, но никак себя не проявляет. Helicobacter pylori – это единственный микроорганизм, который может длительное время жить в кислой среде желудка. Такая способность обусловлена наличием на поверхности бактерии плёнки, которая защищает её от иммунного ответа носителя и агрессивного воздействия желудочного сока.

Антральный отдел находится в нижней части желудка, рядом с 12-перстной кишкой. На поверхности этой части органа расположены железы, производящие вещества, необходимые для полноценного переваривания пищи:

бикарбонаты – они нейтрализуют лишнюю кислоту, способствуют безопасному продвижению еды в кишечник;
слизь – защищает стенки желудка от соляной кислоты.

Антральный гастрит развивается из-за воспаления антрума, которое происходит в результате жизнедеятельности Хеликобактер пилори. Катаральная форма заболевания без лечения перетекает в хроническую патологию. Если эпизод неединичный, симптомы периодически повторяются, ставят диагноз хронический антральный гастрит.

Когда патогенные бактерии заселяют нижний отдел желудка и начинают активно размножаться, работа желез нарушается. В результате жизнедеятельности Хеликобактер пилори образуется аммиак. Вещество повреждает слой эпителия. В месте большого скопления бактерий возникает инфекционный эритематозный очаг. Гибнет значительное количество клеток. Очаг изъязвляется, начинается воспалительный процесс на слизистой желудка.

Деятельность бактерий помимо антрального поражения, вызывает:

Эти заболевания связаны с воспалением двенадцатиперстной кишки. Когда поражаются её верхние отделы, обострение проявляется такими же симптомами, как у язвы желудка. Воспаление верхних отделов напоминает симптомы панкреатита и холецистита.

При отсутствии лечения, хронический гастрит нарушает деятельность поджелудочной железы. В результате развивается панкреатит.

Антральный гастрит желудка ещё называют гастритом по типу B. Поражение нижнего отдела органа сопровождается повышенной кислотностью.

Железы антрума производят гормон гастрит. Он отвечает за выработку соляной кислоты. Деятельность бактерий нарушает функции желез, что приводит к повышенной выработке соляной кислоты наряду с гиперплазией. Эпителий разрастается из-за постоянных повреждений. Начинается воспаление, сопровождающееся болью и дискомфортом в эпигастральной области.

Причины заболевания

Агрессивное воздействие Хеликобактер пилори повышается при наличии негативных внешних факторов:

неправильное питание;
систематическое употребление алкоголя;
курение;
длительный приём лекарственных средств, раздражающих слизистую – стероидные гормоны, противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота;
очень холодная или горячая пища;
стрессы;
проживание в зоне, заражённой радиацией и вредными химическими примесями;
паразитарные инфекции;
обширные ожоги;
кандидоз;
цитомегаловирус.

Гастрит антрального отдела желудка могут спровоцировать эндокринные нарушения. Сбой гормонов и генетическая предрасположенность вызывают аутоиммунные нарушения, которые вызывают заболевания желудка.

Основная причина гастрита – вредное воздействие Хеликобактер пилори. Если организм ослаблен инфекцией, нарушен обмен веществ, создаются благоприятные условия для её размножения и жизнедеятельности. Обычно к развитию заболевания приводит сочетание нескольких негативных факторов.

Под воздействием Helicobacter pylori мочевина в желудке расщепляется, образуя аммиак. Кислая среда ощелачивается, вязкость слизи снижается. Это приводит к нарушению работы желез.

Классификация

По степени выраженности симптомов различают 2 вида поражения антрального отдела желудка:

острый гастрит – связан с термическим, бактериальным повреждением стенок слизистой, нарушением диеты;
хронический гастрит – периоды обострений чередуются с ремиссией, развивается из-за отсутствия лечения.

В зависимости от степени нарушения и выраженности выделяют следующие типы заболеваний:

Каждый подвид антрального гастрита имеет свои особенности.

Катаральный

Заболевание только начинает развиваться. Участки поражения небольшие, нет отклонений в работе желез. В воспалительный процесс вовлечены верхние слои эпителия.

Диффузный

Особенность этой формы заболевания – равномерное распределение. Слизистая нижнего отдела желудка воспаляется полностью, не отдельными участками. Диффузный антральный гастрит затрагивает всю поверхность пищеварительного органа. Обострение этой формы патологии характеризуется сильными болями в желудке, тошнотой и повышением температуры тела.

Обширный участок воспаления нарушает процесс переваривания пищи, образуется большое количество токсинов. Эти нарушения приводят к отравлению организма. Интоксикация сопровождается рвотой, общей слабостью.

Поверхностный

Клетки железы сохраняют функции. Воспаление не сопровождается образованием язв и рубцов. Поверхностный антральный гастрит по признакам сходный с другими болезнями пищеварительной системы. Поскольку воспаление затрагивает небольшие участки, его можно полностью вылечить. Поверхностный гастрит характеризуется частичным поражением верхних слоёв антрального отдела желудка. Он проявляется симптомами:

изжога;
отрыжка с привкусом кислоты;
нарушения стула – запор или диарея;
боли и дискомфорт в верхней части желудка, которые усиливаются через 1,5 часа после приёма пищи;
тошнота;
тяжесть в эпигастральной области.

При поверхностном очаговом гастрите моторика нижнего отдела желудка снижается. Это происходит из-за скопления на одном участке большого количества бактерий. Они образуют множественные очаги. Поражение ещё не осложняется эрозией и язвами.

Очаговый антральный гастрит может протекать без выраженных симптомов. Его легко обнаружить при исследованиях. Без лечения поверхностный гастрит переходит в хроническую форму и может привести к атрофии желудка.

Фолликулярный

Этот вид заболевания редко встречается. Фолликулярный антральный гастрит возникает из-за кровоточивости слизистой. В железах скапливается много лимфоцитов, что приводит к их закупорке. При этом человек испытывает частую боль средней интенсивности. Так иммунная система реагирует на обострение.

Эрозийный

Поверхностное воспаление со временем захватывает глубокие слои выстилающего слизистую эпителия. Гастрит характеризуется хроническим течением. Если заболевание не лечить, в антральном отделе образуются одиночные или множественные эрозии. Признаки этой формы гастрита – тёмный кал и рвота с кровяными прожилками. Симптомы проявляются в период обострения.

Гиперпластический

Заболевание развивается из-за разрастания слоя эпителия в желудке. При этом образуются полипы, которые распределены по всей области желудка или в отдельной его зоне. Специфических симптомов гиперпластический гастрит не имеет. Выявить эту форму заболевания можно только при инструментальном обследовании.

Атрофический

Хронический гастрит приводит к затруднению работы желудка, поражается всё больше участков. Это приводит к необратимым изменениям в слизистой органа. Состояние человека при антральном гастрите с атрофией относят к предшествующему раку.

Хроническое течение болезни со временем истончает стенки желудка, провоцирует появление злокачественной опухоли. Атрофия антрального отдела часто связана с аутоиммунными нарушения. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же клеток, воспринимая их как чужеродный объект. Такой процесс подавляет функции желудка. Железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости. Процесс пищеварения в антральном отделе нарушается.

Когда формы заболевания сочетаются между собой, речь идёт о смешанном гастрите. По результатам диагностики обнаруживают сочетания эрозивного, поверхностного и гиперпластического гастрита. Могут быть и другие комбинации.

В зависимости от числа вовлечённых в воспалительный процесс клеток и глубины разрастания очагов различают слабовыраженную, умеренно выраженную и сильно выраженную форму заболевания.

Признаки нарушений в антральном отделе желудка

Симптомы заболевания сходные у всех видов болезни. Разница заключается в степени нарастания боли и степени нарушения переваривания пищи. Симптомы антрального гастрита:

чувство переполнения желудка во время приёма пищи;
тяжесть;
вздутие;
метеоризм;
изжога;
кислая отрыжка;
неприятный привкус во рту;
расстройства дефекации.

Опасные признаки заболевания: непрерывная рвота с примесями крови, высокая температура. Обострение может вызвать некачественная пища, бесконтрольное употребление алкогольных напитков.

Умеренно выраженный антральный гастрит характеризуется неатрофическими нарушениями. Желудочный сок вырабатывается в достаточном количестве. Боль возникает через 1–2 часа после еды или вызвана голодом. Потеря веса наблюдается только при тяжёлых формах болезни.

Заболевание проявляется у взрослых и детей одинаковыми симптомами.

Диагностика

Обследование комплексное, включает ряд мероприятий:

осмотр пищеварительного тракта с помощью эндоскопа;
цитологическое исследование на присутствие Хеликобактер пилори;
анализ кала, рвоты, крови;
дыхательный тест.

Диагностику проводят для выявления причины болезни, степени поражения слизистой оболочки. Если симптомы слабовыраженные применяют инструментальные способы: зондирование, гастроскопию.

В период обострения приборы в пищевод не вводят. Диагноз ставят на основании ультразвукового исследования, рентгена или компьютерной томографии.

С помощью зондирования оценивают секреторную функцию желудка и уровень кислотности.

Лечение

Тяжёлое обострение гастрита лечат в стационаре. Если симптомы слабовыраженные, назначают комплексную терапию. Лечить антральный гастрит начинают после определения причины. Комплексная терапия включает:

специальную диету;
лекарственные препараты;
народные методы.

Средства назначают после изучения анамнеза больного, имеющихся хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия

Лечение антрального гастрита направлено на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию секреторной функции. Чтобы добиться желаемого результата больному назначают 2 вида антибиотиков и препараты, восстанавливающие баланс соляной кислоты.

Препараты для лечения антрального отдела подбирают с учётом индивидуальных особенностей. Курс терапии этими средствами – 14 дней. В качестве антибактериальных лекарств выписывают Кларитромицин и Амоксициллин. Выработку секреторной жидкости восстанавливают препараты на основе Омепразола, Лансопразола, Рабепразола. Они снижают уровень кислотности.

Для купирования симптомов принимают лекарства с обволакивающим эффектом и спазмалитики в форме таблеток, сиропов:

Солкосерил;
Альмагель;
Фосфалюгель;
Дюспаталин;
Но-шпа.

Восстановление поражённых клеток эпителия рекомендуют Пентоксил, Метилурацид.

При обострении принимают Мотиллак, Алмагель, Де-нол. Для улучшения усвояемости пищи на время медикаментозного лечения включают ферменты: Панкреатин, Креон, Фестал.

Устранить спазмы в желудке при поверхностном антральном гастрите помогут таблетки: Дротаверин, Но-Шпа, Платифилин. Для нормализации уровня кислотности при изжоге принимают Фосфолюгель, Маалокс, Ренни.

Длительность приёма средств, купирующих симптомы, зависит от выраженности гастрита.

Диета

Особую роль уделяют режиму питания и выбору продуктов. Из меню исключают кислую еду, жареные, копчёные, жирные блюда. Питание при антральном гастрите включает продукты, разрешённые диетой №1. Наступление ремиссии ускорится, если соблюдать правила:

принимать пищу только в теплом виде;
интервал между приёмами – 2,5–3 часа;
исключить грубую клетчатку, консервированные и острые продукты.

Ежедневное меню должно включать жидкие каши, супы, протёртые блюда.

суп суп

После обострения диету выдерживают не менее месяца. При хроническом антральном гастрите желательно соблюдать её постоянно. Такая мера снизить риск обострений.

Народные средства

Для восстановления слизистой желудка при воспалении применяют целебные свойства трав и продуктов. Лечение народными способами при антральном гастрите включает средства:

В качестве дополнения к диете и медикаментозному лечению употребляют травяные сборы на основе ромашки, липы, семян льна. Чайную ложку смеси заваривают 200 мл кипятка. Настой пьют 3 раза в день.

Народные рецепты включают в терапию после консультации с гастроэнтерологом. Каждое из средств имеет противопоказания к применению.

Антральный гастрит успешно вылечивается на ранней стадии. Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, применяют комплекс мер, направленных на устранение не только болей, но и их причины.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Хронический гастрит антрального отдела желудка

Терапия антрального гастрита требует комплексного подхода и включает в себя прием медикаментов соблюдение лечебной диеты и физиопроцедуры

При воспалении слизистой оболочки желудка, которая расположена в антруме, у человека возникает заболевание, носящее название антральный гастрит. Гастрит антрального отдела может проявиться на фоне заражения бактерией хилобактери, и также следует уточнить, что этот участок находится в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. В медицине антральный гастрит имеет и другие названия. — поверхностный, В-типа и др. Как лечить атрофический гастрит антрального отдела? Поговорим о атрофическом гастрите антрального отдела желудка, признаках и особенностях лечения заболевания.

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит является самостоятельным заболеванием, а не трансформацией острого гастрита. Иногда это состояние называют неактивным гастритом или гастритом в стадии ремиссии. Характеризуется длительно протекающей, прогрессирующей атрофией клеток железистой ткани, преобладанием дистрофических процессов над воспалительными.

Хронический атрофический гастрит иногда это состояние называют неактивным гастритом или гастритом в стадии ремиссии

Патогенез приводит к изменению секреторных, моторных и всасывающих функций. При хронической форме атрофического гастрита в патогенез вовлекаются анатомически связанные с желудком органы: двенадцатиперстная кишка, пищевод, а также органы, связанные с желудком функционально: печень, поджелудочная железа, эндокринные железы. Из-за общей интоксикации организма в патогенез вовлекаются процесс кроветворения и нервная система.

Патогенез, как правило, развивается на фоне пониженной кислотности желудочного сока. Клинические симптомы соответствуют гастриту с пониженной кислотностью. Диагноз острого и хронического гастрита ставится на основании данных дифференциальной диагностики. Обследование проводится с помощью инструментальных, функциональных и лабораторных методов. Особую ценность представляют эндоскопия и её разновидности, рН-метрия, гистологические методы исследования биоптата, лабораторное исследование крови – гастропанель.

Признаки хронического атрофического гастрита:

обычная или истонченная стенка органа;
сглаженная слизистая оболочка;
широкими желудочными ямочками;
уплощением эпителия;
низкой секреторной активностью желез;
умеренной инфильтрацией лейкоцитов за пределы сосудов;
дегенерацией (вакуолизацией) клеток желез.

Что такое антральный хронический гастрит

Антральный гастрит представляет собой хроническое воспалительное поражение слизистой желудка, локализирующееся в антруме (в выходном отделе желудка). Примерно 95% всех случаев хронического антрального гастрита обусловлены выявлением в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori. Даная бактерия комфортно чувствует себя в желудочной слизи с рН от 4 до 6, однако и при повышении кислотности микроорганизм сохраняет свою активность.

Губительной для бактерий считается снижение кислотности желудочного секрета. В неблагоприятной среде хеликобактерия переходит в стадии цисты, а при попадании в комфортные условия она снова приобретает активность. Хеликобактерии вырабатывают некоторые ферменты, которые вызывают изменение состава слизи.

На начальной стадии воспалительное поражение антральной части желудка протекает как неатрофический процесс, не сопровождающийся недостаточной секрецией желудочного сока. Клиническое течение антрального гастрита очень напоминает течение язвенного поражения слизистой желудка.

У таких больных отмечается появление голодных болей в эпигастральной области либо болей, возникающих через некоторое время после приема пищи, также может отмечаться появление изжоги, отрыжки кислым либо воздухом и запоров. При этом заболевании не отмечается нарушения аппетита.

Примерно 95% всех случаев хронического антрального гастрита обусловлены выявлением в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori

При подозрении на антральный гастрит больному назначается проведение гастрографии с контрастированием, во время которого выявляется утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого.

Терапия антрального хронического гастрита начинается с назначения специальной лечебной диеты, характеризующейся исключением из меню больного жирной, острой, жаренной, соленой и грубой пищи. Для устранения возбудителя больному назначают антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия данной бактерии достаточно сложна, это связано с тем, что микроорганизм быстро приспосабливается к антибиотикам.

В большинстве случаев применяют комбинированную схему антибактериального лечения, состоящую из двух либо трех антибактериальных препаратов. Также такие больные получают ингибиторы протонной помпы, которые подавляют деятельность хеликобактерии. Важным составляющим лечебной схемы является назначение больным репаративных средств, стимулирующих синтез белка.

Хронический антральный гастрит симптомы лечение

По современной классификации хронический антральный гастрит носит название «неатрофический». Также в литературе можно встретить другие названия этого заболевания желудка – гастрит с повышенной секреторной активностью, поверхностный, гастрит типа В.

Антральный гастрит воспаление слизистой оболочки желудка в его нижнем отделе вблизи перехода в 12-перстную кишку

Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка в его нижнем отделе, вблизи перехода в 12-перстную кишку. В этом случае поражение носит поверхностный характер. Поэтому при эндоскопическом исследовании желудка (ФГДС) обычно определяются катаральные формы без эрозий, кровоизлияний и язв. Встречается особый вид такой патологии, связанный с забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок (дуодено-гастральным рефлюксом).

Среди всех форм воспалительных заболеваний желудка хронический антральный гастрит составляет более 75% случаев и встречается практически у половины взрослого населения. По МКБ-10 заболевание имеет код К29.3. Гастрит антрального отдела характеризуется длительным течением, при этом атрофические формы заболевания не развиваются, однако возможен сопутствующий дуоденит. Поражение носит распространенный характер, очаговые изменения в антральном отделе нехарактерны.

Антральный гастрит сопровождается незначительными жалобами или проявляется разными вариантами диспепсии – нарушения пищеварения:

язвенноподобная диспепсия: тупые боли в верхнем отделе живота, изжога;
дискинетический вариант желудочной диспепсии: тошнота, быстрая насыщаемость, вздутие живота после еды.

При прогрессировании патологии болевой синдром усиливается. Боль становится схваткообразной, ноющей, сосущей, может беспокоить натощак и по ночам.

Чтобы лечение антрального гастрита было эффективным необходимо пройти курс терапи, под наблюдением терапевта или гастроэнтеролога

Она сопровождается отрыжкой, чувством жжения за грудиной, нередко напоминающим приступ стенокардии. При прощупывании (пальпации) живота можно определить умеренную болезненность в верхнем отделе брюшной полости и его вздутие. При хроническом течении процесса возможно снижение веса, нарушения сна, раздражительность.

Чтобы лечение антрального гастрита было эффективным, необходимо пройти курс терапии, под наблюдением терапевта или гастроэнтеролога. Его начинают после обследования, которое обычно включает ФГДС, биопсию и быстрый уреазный тест для обнаружения Helicobacter pylori. Лечение включает диету, обогащенную белками.

Одновременно с правильным питанием пациентам с антральным гастритом назначаются:

антибактериальные средства в различных комбинациях курсом 10 или 14 дней;
препараты, снижающие интенсивность желудочной секреции;
лекарства для снижения кислотности желудочного сока.

Хронический гастрит антрального отдела

Главной, а во многих случаях единственной, отличительной чертой этой формы гастрита является атрофия специализированных клеток в глубоких слоях слизистой оболочки желудка. В собственной пластинке слизистой оболочки определяется полиморфноклеточный инфильтрат, качественный и количественный состав которого зависит от активности процесса и степени выраженности атрофии.

В зависимости от активности процесса почти все зарубежные авторы предлагают выделять три варианта гастрита: активный гастрит (обострение), неактивный (ремиссия) и атрофию желудка. По степени выраженности выделяют атрофию слабую, умеренную и выраженную. При слабой атрофии желудка железы лишь слегка укорочены, обрамлены тонкими фиброзными прослойками.

В фундальных железах отмечается умеренная гиперплазия добавочных гландулоцитов, главные париетальные гландулоциты большей частью сохранны, лишь некоторые из них заменены мукоидными. При выраженной атрофии видны массивные поля склероза и полиморфноклеточный инфильтрат на месте бывших желез.

Сохранившиеся железы короткие, париетальные и главные клетки целиком вытеснены слизеобразующими. Умеренная атрофия занимает промежуточное положение, т. е. наряду с сохранными фундальными встречаются железы, представленные только добавочными клетками.

Характер поражения фундальных желез при атрофическом гастрите (вытеснение специализированных главных и париетальных клеток добавочными) подразумевает, что для атрофического гастрита обязательным условием является пилорическая метаплазия тела и дна желудка. Это обстоятельство следует учитывать, так как биоптат истинной слизистой оболочки тела желудка может быть интерпретирован как происходящий из антрального отдела. Выявляемые при этом железы пилорического типа принято называть псевдрпилорическими.

Атрофический гастрит антрального отдела желудка

Атрофический гастрит – это воспаление, истончение слизистой оболочки желудка, при котором наблюдается нарушение функционирования клеток и атрофия выделительных желез. Эти железы с течением болезни заменяются соединительной тканью и не могут продуцировать желудочный сок – главный элемент нормального пищеварения.

Одно из опаснейших последствий болезни – рак желудка, который развивается при игнорировании симптомов отмирания желез. Общая клиническая картина болезни атрофический гастрит почти не отличается от обычного гастрита.

Атрофия желудка может протекать без выраженных болевых признаков, наружных проявлений, долгое время практически не заметна, особенно если у больного имеются другие заболевания жкт. Диагностировать атрофические изменения можно с помощью эндоскопических исследований, анализа антител в крови, рентгена.

Симптомами атрофического гастрита являются:

ноющая боль в животе, которая усиливается после еды;
резкая потеря веса, дистрофия и анемия;
толстый белый налет на языке;
вздутие живота, диарея, запор, отрыжка, тошнота, расстройство желудка;
неприятный запах изо рта;
пониженный аппетит, слабость, головокружение.

Атрофический гастрит это воспаление истончение слизистой оболочки желудка при котором наблюдается нарушение функционирования клеток и атрофия выделительных желез

Хроническая форма заболевания – отдельное заболевание, не связанное с ремиссией острого вида. Болезнь оказывает негативное воздействие на соседние органы: печень, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, влияет на нервную и эндокринную системы. Хронический атрофический гастрит отличается длительной внутренней деструкцией клеток без сильного воспаления, развивается вследствие понижения кислотности желудочного сока.

Признаком атрофического гастрита антрального типа являются высокие показатели секреторной функции и частичное окисление среды организма. Антральный атрофический гастрит поражает антральный отдел желудка (нижний, примыкающий к 12-ти перстной кишке), образуются рубцы, воспаления.

Инструментальные исследования показывают деформацию слизистых, снижение активности перистальтики. Стенки пищевода сужаются, здоровый метаболизм отсутствует. Помимо этого, очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка провоцирует появление язв и значительное уплотнение стенок при прогрессировании.

Добиться регенерации, то есть полного восстановления поврежденных желез при лечении атрофического гастрита практически невозможно, но остановить процессы отмирания, регулировать их развитие и распространение в желудке вполне реально. Для комплексной терапии используют лекарственные препараты: ферменты, витамины, противовоспалительные, иногда – гормональные и иммуномодулирующие.

Хорошее влияние на состояние больного с диагнозом атрофический гастрит оказывают физиотерапевтические методы, лечебная физкультура. Многие травы и продукты питания могут оказать благотворное влияние на внутреннюю оболочку желудка, заставить ее вырабатывать больше нужного фермента, унять воспаление и боль. При лечении атрофического гастрита народными средствами важно строго соблюдать диету, следить за течением болезни и регулировать список лечебных средств вместе с врачом.

Гастрит антрального отдела лечение

Как правильно лечить воспаление антрума, расскажет профильный медик, к которому следует обратиться, как только были замечены основные симптомы антрального гастрита. Терапия антрального гастрита требует комплексного подхода и включает в себя прием медикаментов, соблюдение лечебной диеты и физиопроцедуры.

Для излечения антрального гастрита больному назначаются фармацевтические препараты следующих групп:

антибактериальные медсредства;
ИПП;
НПВП;
спазмолитики;
репаративные медикаменты, восстанавливающие слизистую оболочку.

Помимо медикаментов, пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры, а именно: УВЧ, электрофорез, ультразвук. По окончании курса для нормализации состояния полезными окажутся процедуры парафинотерапии, грязелечение.

При воспалении слизистой антрального отдела желудка больному потребуется откорректировать меню. Нужно отказаться от кислых, соленых, жирных и горячих блюд, и включить в рацион нежирные бульоны, каши и диетические виды рыбы и мяса.

Чтобы предупредить развитие антрального гастрита, необходимо всячески постараться избежать заражения хеликобактериями. Для этого нужно соблюдать личную гигиену, придерживаться режима питания, отказавшись от продуктов, раздражающих слизистую желудка, а также от употребления спиртосодержащих напитков и курения. Важно поддерживать иммунитет на высшем уровне и избегать эмоциональных потрясений и физических нагрузок.

Где лечат антральный отдел (желудок)

Гастроэнтерологическое отделение выполняет лечебно-диагностическую, консультативную и организационно-методическую работу по вопросам оказания специализированной стационарной помощи больным гастроэнтерологического профиля. Оказывает экстренную помощь больным гастроэнтерологические заболевания.

Проводит комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на социальную и трудовую адаптацию гастроэнтерологических больных. Внедряет в клиническую практику новые достижения по оказанию медицинской помощи при заболеваниях пищеварительной системы и проводит анализ эффективности их внедрения. Готовит и проводит научно-практические конференции, семинары направлены на внедрение результатов научных исследований в практику работы гастроэнтерологической службы.

Организация работы отделением определяется положением о гастроэнтерологическое отделение. Плановая госпитализация в отделение производится по направлению гастроэнтерологических кабинетов, участковых терапевтов, врачей общей практики семейной медицины города. В отделение направляются пациенты с хроническими заболеваниями органов пищеварения. Госпитализация по экстренным показаниям проводится по направлению бригад скорой медицинской помощи, дежурного врача. —

Источники:

https://www.ayzdorov.ru/lechenie_gastrita_atroficheskii.php
https://www.eurolab.ua/diseases/1641/
https://sovets.net/10857-atroficheskij-gastrit.html
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/antralnyij-gastrit.htm
http://gastritinform.ru/kratko-news.com/2017/12/07/simptomy-i-lechenie-antralnogo-gastrita/
https://micrazim.by/ru/interesting/antralnyj-gastrit/
http://gastritinform.ru/fb.ru/article/178791/antralnyiy-otdel-jeludok-i-ego-zabolevaniya-gastrit-yazva-polip-i-erozii-antralnogo-otdela-simptomyi-i-lechenie

Post Views:
1 269

Гастрит антральный — Медицинский диагноз

Изменения слизистой оболочки полости рта могут быть поверхностными, не оставляют рубцов, или глубокими, которые сопровождаются крупными дефектами, изъязвлениями. При этом пораженный верхний слой желудка имеет множество желез, выделяющих бикарбонат. Воспалительный процесс тормозит их работу, потому что заболевание отличается повышенной кислотностью. Также вызывают состояние повышенной кислотности — увеличение гастрина, который стимулирует секрецию желудочного сока.

Очень редко воспалительный процесс охватывает сразу весь желудок, часто поражение локализуется на определенной территории.Поскольку бывают кардиальный, антральный, пилорический отделы, дно желудка, гастрит может поражать каждый из них. Отличить эти типы, используя только симптомы, сложно, но есть некоторые признаки, которые помогут решить проблему. Поверхностный (нейротический) гастрит антрального отдела часто развивается с минимальными изменениями здоровья. Потому что даже небольшое явление диареи должно насторожить человека. Лучше обратиться к врачу, чем лечить дуоденит, бульбит и другие осложнения.

Нижний сфинктер желудка соединяется с двенадцатиперстной кишкой.Перед тем как попасть в кишечник, пища накапливается в антральном отделе, который имеет форму удлиненных образований, напоминающих антральный отдел, то есть пещеру. Звучит в точности как название на латинском языке. Потому что антральный гастрит — воспаление нижнего отдела желудка.

Причины

В желудке есть факторы, раздражающие слизистую оболочку, и защитные механизмы. В здоровом теле эти две противоположные стороны находятся в равновесии, то есть защита достаточно сильна, чтобы противостоять агрессивным воздействиям.При поверхностном антральном гастрите снижается содержание слизи, щелочных компонентов, ухудшается кровоток и способность клеток к регенерации. Соляная кислота, пепсин, нарушение моторики органов пилорического сфинктера, заброс желчи в желудок — все это раздражающие факторы.

Причины гастрита разнообразны, но основную роль отводят и бактерии Helicobacter pylori. Он прикрепляется к слизистой оболочке, с помощью ферментов очищает часть желудка от слизи, бикарбоната и соляной кислоты, чтобы беспрепятственно ее повредить.Главное в лечении — борьба с этим микроорганизмом.

Как распознать болезнь?

Особенность антрального гастрита в том, что он часто протекает бессимптомно. Человека беспокоят тяжесть после еды, дискомфорт и другие симптомы. При обследовании выявлены признаки воспаления, заболевание требует лечения.

Но в большинстве случаев клиническая картина включает:

1. Боль — признак воспаления и повреждения клеток соляной кислотой.Выраженность дискомфорта зависит от фазы обострения или ремиссии. В первом случае возникает резкая, колющая, сильная боль. Также она тупой персонаж.
2. Отношение к еде. Пища через полтора часа попадает в нижний отдел желудка, она стимулирует образование соляной кислоты, чем и объясняется появление неприятных ощущений. При голодании болевой синдром в желудке обычно сильнее, возникает ночью. Причина тому — повреждающее действие кислоты на слизистую оболочку.
3. Кислая отрыжка, изжога возникают при недостаточности сердечного сфинктера.
4. Тошнота, в некоторых случаях рвота.
5. К симптомам гастрита относятся вздутие живота, тяжесть, урчание в кишечнике, проблемы со стулом.
6. При присоединении бульбита или дуоденита нарушается всасывание питательных веществ, что вызывает сухость кожи, ломкость волос, ногтей, появление анемии.
7. В связи с заболеванием нарушено общее состояние, наблюдается слабость, головная боль, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита.

Диагностика

При даже единичных симптомах поверхностного гастрита следует обратиться к врачу. Если это другое заболевание пищеварительной системы, своевременное начало лечения ускорит выздоровление. Требуемые методы исследования:

1. Анализ крови (Общий и биохимия). Выявление лейкоцитоза, повышение СОЕ, появление белков острой фазы указывают на период обострения. Билирубин, альбумин, трансаминазы помогут определить состояние желчевыводящих путей и печени.

2. Копрограмма. Непереваренные белки, жиры в стуле указывают на присоединение бульбита, дуоденита, поражения поджелудочной железы.

3. Основной метод, с помощью которого можно увидеть изменения желудка и ФГДС. В нижнем отделе — очаги гиперемии, отечная слизистая. Очаги воспаления могут быть одиночными или комбинированными. Поскольку первопричина — Helicobacter pylori, для исследования необходимо взять биопсию. Результаты лечения будут зависеть от конкретной диеты при гастрите.В период ремиссии изменения могут быть минимальными.

4. Чтобы определить, используют ли бактерии также дыхательный тест с мочевиной.

5. Чтобы выбрать правильный метод лечения, диету, необходимо измерить кислотность. При поверхностном гастрите с помощью pH-метрии определяют уровень соляной кислоты.

6. УЗИ выявляет патологию поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, этот метод необходим для дифференциальной диагностики со схожими симптомами.

Процедуры

Только врач, учитывая данные исследования, может поставить точный диагноз.При выборе лечения также важно учитывать фазу обострения или ремиссии.

Помимо лекарств, важную роль играет диета, народные средства, которые помогут вылечить болезнь. Потому что посещение врача — это тоже диетическая привычка.

1. Лекарственные препараты.

Если обнаружена Helicobacter pylori, основное направление в лечении поверхностного гастрита — эрадикационная терапия. В течение 2 недель пациент принимает антибиотики (кларитромицин, амоксициллин), препараты висмута, ингибиторы протонной помпы (Омез, Проксиум).Не ранее, чем через четыре недели оцените эффективность лечения антрального гастрита.

Helicobacter pylori передается воздушно-капельным путем. Чтобы избежать повторного заражения, необходимо обследовать родственников на предмет наличия этой бактерии. Иногда у них гастрит в стадии ремиссии, в этом случае вылечить болезнь очень сложно.

Гастрит Использование:

Средства, снижающие кислотность: ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистамина вместе с диетой.
Антациды: Альмагель, гель фосфата алюминия.
Спазмолитики.

2. Характеристики мощности.

Диета при гастрите направлена на минимальное повреждение слизистой оболочки, скорейшее восстановление поврежденных участков.

Регулярное питание поможет вылечить болезнь намного быстрее. Рекомендуется небольшими порциями 5 раз в день.
Способ обработки пищи играет важную роль. Разрешено употреблять вареные продукты, приготовленные на пару.
Исключить жареное, жирное, острое.
Еда должна быть слегка теплой. Не разрешается горячая или холодная еда.
Основа диеты — крупы, хлеб вчерашней выпечки, нежирное мясо, рыба.
Овощи и фрукты в период острого поверхностного гастрита нужно запекать. Сырое употребляют в виде пюре. Ограничить продукты, богатые клетчаткой.

Народные средства

Хороший способ — воспользоваться рецептами народной медицины.

1. Использование меда.

Мед снимает воспаление, снимает боль.Можно есть мед или его раствор за полчаса до еды. В виде тепла снижает кислотность и нормализует работу желудка. Две столовые ложки растворить в стакане нагретой до 45-50 ° C воды небольшими глотками для питья. Это безопасный способ облегчить боль.

2. Картофельный сок.

Сырой картофель натереть на терке, отжать через марлю сок. Начать прием рекомендуют с 1 столовой ложки натощак, увеличив количество до половины стакана. Этот популярный метод применяется при повышении кислотности только с разрешения врача.

3. Чай тысячелистник обыкновенный.

Напиток — хорошее средство от спазма и изжоги, для снижения кислотности. Две чайные ложки цветов залить кипятком. Заваривать, пить вечером перед сном или утром.

Симптомы антрального гастрита слабые, но нельзя игнорировать это заболевание и заниматься самолечением. Таким образом вы рискуете усугубить ситуацию, что приведет к осложнениям. Только врач подберет эффективный метод лечения, подберет диету. Заполнив прием специалиста, можно забыть о проблемах с пищеварением.

Очаговый гастрит
Очаговый поверхностный гастрит считается начальной стадией тяжелых форм. Но если вовремя устранить причины, слизистые способны…

Просмотры сообщений:
1,194

Хронический гастрит — Gastrointestinalatlasl — gastrointestinalatlas.com

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит — это гистопатологическое заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой оболочки желудка с потерей желудочно-железистых клеток и замещением эпителием кишечного типа, железами пилорического типа и фиброзной тканью.Атрофия слизистой оболочки желудка является конечной точкой хронических процессов, таких как хронический гастрит, связанный с инфекцией Helicobacter pylori, другими неустановленными факторами окружающей среды и аутоиммунитетом, направленным против железистых клеток желудка.

Атрофический гастрит представляет собой конечную стадию хронического гастрита, как инфекционного, так и аутоиммунного. В обоих случаях клинические проявления атрофического гастрита являются таковыми при хроническом гастрите, но пернициозная анемия наблюдается именно у пациентов с аутоиммунным гастритом, а не у пациентов с атрофическим гастритом, ассоциированным с H. pylori.

Острая инфекция H. pylori обычно не выявляется клинически, но экспериментальная инфекция приводит к клиническому синдрому, характеризующемуся болью в эпигастрии, полноте, тошноте, рвоте, метеоризму, недомоганию и, иногда, лихорадке. Симптомы исчезают примерно через неделю, независимо от того, уничтожены ли возбудители H. pylori.

Персистенция организма вызывает хронический гастрит H. pylori, который обычно протекает бессимптомно или может проявляться желудочной болью и, реже, тошнотой, рвотой, анорексией или значительной потерей веса.Могут развиться симптомы, связанные с осложнениями хронического атрофического гастрита, ассоциированного с H. pylori, включая язву желудка и аденокарциному желудка.

Для получения дополнительных сведений об эндоскопии загрузите видеоклипы, щелкнув эндоскопические изображения, дождитесь завершения загрузки, затем нажмите Alt и Enter; таким образом, вы можете просматривать видео в полноэкранном режиме.

Все эндоскопические изображения, представленные в этом Атласе, содержат
видеоклипов.

Видеоэндоскопическая последовательность 1 из 8.

Эндоскопия хронического гастрита.

60-летний мужчина, патолог, проходит обследование на
абдоминальной боли и желтухи.Была выполнена верхняя эндоскопия
с отображением этого изображения и видеоклипа.
Обнаружен хронический гастрит с депрессивным поражением,
должен был исключить злокачественное новообразование.
Сканирование кошек показало рак головки поджелудочной железы
.

Видеоэндоскопическая последовательность 2 из 8.

Изображение и видеоклип хронического гастрита

Видно вдавленное поражение, было взято несколько биопсий
, чтобы исключить аденокарциному желудка.

Видеоэндоскопическая последовательность 3 из 8.