Положение сердца: анатомические схемы и список функций

анатомические схемы и список функций

Содержание статьи

Как устроено человеческое сердце?

Сердце (лат. сor) – мышечно-полостное образование, которое обеспечивает адекватную поставку крови ко всем клеткам и тканям. Особенность органа заключается в автономности: индивидуальной иннервации и регуляции сократительной функции. Однако мышечные, клапанные и структуры проводящей системы крайне чувствительны к изменениям во всем организме.

Топография органа: сердце располагается в грудной полости в комплексе структур средостения (образования, которое находится между двумя легкими), занимая среднюю нижнюю часть. Орган «лежит» на диафрагме, заключенный в околосердечную сумку – перикард. Боковыми стенками прилегает к корням легких и магистральным сосудам.

Схематическое изображение внутренней структуры сердца:

При общем клиническом осмотре путем перкуссии (поколачивания) по передней стенке грудной клетки определяется относительная и абсолютная сердечная тупость. Преимущественная часть органа находится с левой стороны, правая граница – по внешнему краю грудины.

Выслушивают деятельность сердца, функционирования клапанов с помощью фонендоскопа в точках их проекции.

Анатомия

Морфологическая структура сердца определяется экспертами по-разному. Анатомически орган делят на правую и левую половину, которые соединяются посредством сосудов большого и малого круга циркуляции крови.

Во время внутриутробного развития сердце проходит разные стадии формирования камер. В случае незавершенного процесса при рождении сохраняются патологические шунты между левыми и правыми отделами, которые вызывают нарушения гемодинамики.

Камеры (полости) обеих половин соединены между собой с помощью отверстий, где направление потока регулируется деятельностью створчатых структур клапанов.

Стенка органа представлена тремя основными оболочками:

• эндокард – выстилает внутреннюю поверхность сердца, формирует сухожильные хорды (нити) и клапанный аппарат;
• миокард – мышечный слой, формирующий стенку органа, межжелудочковую перегородку и папиллярные мышцы;
• эпикард – внешняя соединительнотканная оболочка, которая считается внутренним листком околосердечной сумки. Между слоями перикарда находится небольшое количество (до 2 мл) жидкости, что обеспечивает гладкое скольжение органа во время разных фаз сердечного цикла.

Воспалительные патологии околосердечной сумки или реактивные изменения на фоне других заболеваний (например, панкреатита или острой почечной недостаточности) ведут к повышенному синтезу жидкости, которая препятствует расширению полостей сердца и адекватному притоку крови.

Камеры

Схема строения сердца подразумевает разделение органа на половины, которые представлены четырьмя основными и двумя дополнительными камерами.

Правая часть	Левые отделы
Предсердие (атриум), что собирает кровь с большим содержанием углекислого газа (венозную) со всего организма	Предсердие, куда впадают четыре легочные вены, несущие артериальную кровь с высокой концентрацией кислорода
Желудочек, который соединен с верхней камерой через атриовентрикулярное отверстие. Выносящий тракт несет кровь по малому кругу для газообмена	Желудочек – самая большая камера с толстым слоем мышечных волокон, сокращение которых обеспечивает адекватный выброс крови для доставки на периферию
Ушко – полость небольших размеров, соединенное с предсердием (меньше, чем слева)	Ушко – дополнительная камера с входом в атриум

Клиническое значение ушек – дополнительный объем, которым заполняется сердце при повышенных нагрузках. Однако застой крови в камерах повышает риск развития тромбов (сгустков) с возможным разнесением в сосуды мозга или миокарда и последующим инсультом или инфарктом.

Клапанные структуры

Регуляция потока крови в определенном направлении задается клапанными структурами, производными соединительнотканной внутренней оболочки (эндокарда). В гемодинамической системе органа выделяют четыре основных клапана:

• митральный (левый атриовентрикулярный) – представлен двумя створками, которые открываются в полость желудочков во время сокращения предсердий;
• аортальный (состоит из трех створок) – расположен на выходе из левого желудочка;
• трехстворчатый, определяющий движение крови в правых отделах;
• клапан легочной артерии (трехстворчатый), регулирующий поток жидкости из желудочка в малый круг циркуляции крови.

Смыкание и открытие створок клапанов обеспечивается сокращением папиллярных мышц и протяженностью сухожильных хорд (слишком короткие или длинные волокна последних ведут к недостаточности аппарата и обратному забросу крови).

Сосудистая система органа

Постоянная мышечная работа сердца требует большого количества энергии, которая поставляется по венечным артериям с питательными веществами и кислородом. Коронарные сосуды органа отделяются от аорты непосредственно у основания створок клапана.

Выделяют две основные артерии, кровоснабжающие

Что такое электрическая ось сердца – ее положения и отклонения

Содержание статьи

Что такое электрическая ось сердца?

ЭОС – суммарный (превалирующий) вектор всех электроимпульсов, которые наблюдаются в кардиальной системе проведения за один цикл сокращения. Зачастую этот показатель идентичен электрической позиции сердца (ЭПС) – ориентации результирующего вектора импульсов из желудочков относительно оси I отведения на ЭКГ.

В миокарде, как и других мышцах организма, во время сокращения возникают биоэлектрические токи (потенциалы действия). Именно их электрокардиограф регистрирует и записывает на специализированную пленку в виде ЭКГ.

Импульс генерирует водитель ритма (синусовый узел), откуда по нервным путям сердца возбуждение достигает предсердия, а далее – атриовентрикулярного узла (AV). Это соединение тормозит передачу, дабы сокращение следовало после расслабления предсердий, что обеспечивает односторонний и непрерывный ток крови по сердечным камерам.

На ЭКГ электроимпульсы отображаются в форме разнонаправленных зубцов:

• позитивные – P, R, T – направлены вверх по отношению к изолинии;
• негативные – Q, S.

Электрокардиографическая запись представляет собой регистрацию изменений разницы потенциалов во время процесса возбуждения и расслабления предсердий и желудочков, обусловленного электродвижущей силой сердца (ЭДС) с поверхности человеческого тела.

ЭДС – нестабильная величина, ее направление меняется на протяжении всего сердечного цикла. При суммации всех моментных ориентаций импульсов (по правилам сложения) получается вектор, соответствующий среднему показателю ЭДС в течение полного периода деполяризации – ЭОС (направление электродвигательной силы во время регистрации QRS на ЭКГ).

При записи ЭКГ электроды располагаются в трех отведениях, регистрирующих разницу потенциалов:

• I – левая-правая рука;
• II – левая нога – правая рука;
• III – левая нога – левая рука.

Такое размещение формирует трехмерное расположение векторов ЭДС на туловище, что образует «треугольник Эйнтховена». Если уложить ЕДС в такую форму, то угол α (альфа) между электродвижущей силой и горизонталью I-го отведения и будет выражать отклонение ЭОС.

Также угол α ориентировочно определяют по шестиосевой координатной системе Бейли или с помощью специальных таблиц. За неимением под рукой вышеперечисленных приспособлений, ориентацию ЭОС устанавливают по измерению высоты зубцов R и S в I и III стандартных отведениях:

• RII=RI+RIII – нормальное расположение оси;
• RI>RII>RIII, SIII>RIII – левостороннее отклонение ЭОС;
• RIII>RI, SI>SIII – ЭОС отклоняется вправо.

Какие позиции ЭОС существуют в норме и в чем между ними разница?

Мышечная масса левого желудочка (ЛЖ) соизмеримо больше правого. Потому электрические процессы, которые происходят в ЛЖ, сильнее, и вектор ЭОС будет направлен в эту сторону. Если спроектировать сердце на систему координат, то левый желудочек разместится в области значений +40⁰+70⁰ (что считается нормальной ориентацией оси).

Однако индивидуальные особенности строения сердца и телосложение каждого пациента варьируют позицию ЭОС в рамках от 0⁰ до 90⁰.

Варианты нормального положения ЭОС

Нормальная позиция ЭОС – угол α от 30⁰ до 69⁰, высота RII≥RI>RIII, а в III и VL зубцы R и S приблизительно одинаковы. Сердечная ось четко перпендикулярна III отведению.

Горизонтальная позиция ЭОС – ориентация оси совпадает с размещением I стандартного отведения (RIII >SIII), угол α от 0 до + 30⁰. Встречается у гиперстеников или невысоких людей с широкой грудной клеткой, а также на пике выдоха, при абдоминальном ожирении, во II и III триместре беременности. Сердце «ложится» на купол диафрагмы.

Полугоризонтальная позиция ЭОС – сердечная ось находится под углом 90⁰ к III стандартному отведению (RIII=SIII), угол α=+30⁰.

Вертикальная электрическая позиция сердца – направление ЕДС перпендикулярно I отведению (RI=SI), угол α=+90⁰. Такой тип характерен для высокорослых астеничных людей с узкой грудной клеткой, в конце глубокого вдоха. Сердце «висит» между корнями легких на сосудистом пучке.

Полувертикальная электрическая позиция сердца – направление оси параллельно II и нечетко перпендикулярно I отведению (RII>RIII>RI), угол α от +70⁰ до +90⁰.

Наличие переходных типов положения ЭОС объясняется тем, что астеники или гиперстеники в чистом виде встречаются редко, широко распространены «промежуточные» типы конституции.

Также иногда определяют ротацию вокруг своей горизонтальной или вертикальной оси (оборот верхушки кпереди или назад относительно ее нормальной позиции).

Горизонтальная ось сердца – это символическая биссектриса, проложенная сквозь его верхушку и основу.

Для продольной оси свойственно расположение желудочного комплекса QRS в торакальных отведениях, оси которых размещены фронтально. Нужно обозначить поворотную зону и дать оценку структуре QRS в V6.

Виды ориентации сердца во фронтальной плоскости:

1. Нормальное положение – поворотная зона размещена в отведении V3, отмечаются идентичные по высоте зубцы R и S. В V6 комплекс QRS приобретает конфигурацию qR или qRs.
2. Ротация по часовой стрелке – поворотная зона в районе отведений V4-V5, а в V6 комплекс имеет вид RS. Часто сочетается с вертикальной позицией ЭОС и ее отклонением вправо.
3. Ротация против часовой стрелки – поворотная зона смещена на V2. В отведениях V5-V6 наблюдается углубление Q (не путать с коронарным), а комплекс QRS приобретает форму qR. Сочетается с горизонтальной п

Как Проводится Аускультация Сердца: Основные Правила

Каждый медицинский работник сталкивается с понятием аускультации. Сердце — жизненно важный орган, который необходимо выслушивать при первом обращении пациента. Правила аускультации кажутся запутанными, но если рассмотреть все подробнее, то все становится понятным и простым. Начинать лучше с азов.

Фонендоскоп или стетоскоп —главные помощники при аускультации

Подготовка врача и пациента

Врач должен предупредить о процедуре. Надо объяснить для чего проводится аускультация, как ее будут проводить, и как при этом должен вести себя пациент. Помимо этого необходимо подготовить аппарат для аускультации и кабинет.

• Фонендоскоп.
  1. Фонендоскоп или стетоскоп должен пройти поверку и быть постоянным. Чем дольше врач пользуется прибором для аускультации, тем лучше слышит изменения звука.
  2. Врачу следует продезинфицировать мембрану или камеру (если используется стетоскоп) и согреть головку фонендоскопа. Тепло и обеззараживание нужны для комфорта и безопасности пациента.
• Руки. Руки врача должны быть чистыми и теплыми, поскольку прикосновений к пациенту не избежать. В случае с женщинами можно попросить о том, чтобы пациентка сама поддерживала грудь, чтобы не нарушать личное пространство.
• Положение пациента.
  1. Если речь идет о стационаре, то аускультацию проводят лежа.
  2. При амбулаторном приеме сердце слушают в положении сидя.
  3. При подозрении на патологию пациента укладывают на левый бок или вполоборота, усаживают с наклоном вперед или прямо.
• Помещение. В кабинете врача должно быть тепло и тихо. Мелкая дрожь от холода или крики в очереди могут исказить результаты.
• Дыхание. Спокойное — самый простой вариант, иногда врач может попросить сделать медленный выдох или задержать дыхание.

Правила поведения в кабинете врача нужно соблюдать, поскольку это залог правильной диагностики.

Тишина и покой в кабинете — обязательные условия

В разрез с анатомией

Каждый орган можно спроецировать на поверхность тела, но с сердцем все иначе. В точках проекции сердца соответствующие клапаны выслушать невозможно.

Поэтому с течением времени и опытным путем врачи установили соответствующие точки аускультации без искажения звука током крови:

• Верхушка сердца — митральный клапан
• Второе межреберье справа — аортальный клапан
• второе межреберье слева — пульмональный клапан
• Место прикрепления четвертого ребра к грудине — точка Боткина-Эрба
• Основание мечевидного отростка грудины— трикуспидальный клапан

Точки представленные выше выслушиваются в том порядке, в котором указаны. Для исключения искажений результатов выслушивать нужно дважды.

Положение сердца в грудной клетке

Сердце
располагается в грудной полости таким
образом, что 1/3 его рентгеновской тени
проецируется справа от средней линии
тела, а 2/3 слева. Основание сердца
отклонено кзади вправо, а верхушка –
кпереди и влево. Наиболее объективным
показателем, характеризующим положение
сердца является угол наклона сердца.
Этот угол образован горизонтальной
плоскостью и длинником сердца. Под
длинником (длинным диаметром сердца —
L) сердца понимают расстояние от точки
пересечения дуг по правому контуру
сердечно-сосудистой тени до точки
пересечения левого желудочка с левым
куполом диафрагмы (верхняя граница
нормы 15,5 см). Длинник отражает длину
левого желудочка вместе с предсердием.
Принято различать косое положение
сердца, при котором угол наклона от 43
до 48 градусов, горизонтальное положение,
когда угол наклона меньше 43 градусов и
вертикальное положение, при котором
угол наклона больше 48 градусов.

Положение
нормального сердца изменяется в
зависимости от конституции, возраста,
пола, высоты стояния куполов диафрагмы,
от изменения положения тела, от фазы
дыхания и величины внутригрудного
давления, от выраженности явлений
акселерации, от тонуса мышц грудной
стенки и др.

У лиц
нормостенической конституции (угол
наклона оси 45⁰⁾, как правило,
встречается косое положение сердца, у
астеников – вертикальное (угол наклона
оси больше 45⁰), у пикников –
горизонтальное (угол наклона оси меньше
45⁰). Косой поперечник сердца
(базальный диаметр) это расстояние от
левого атриовазального угла до правого
кардиодиафрагмального угла — в норме
не более 11,2 см. Косой поперечник отражает
основание желудочков и плоскость
клапанов.

У
новорожденных и детей младшего возраста,
(до 7 лет) сердце обычно занимает поперечное
положение в грудной
полости, на большом протяжении соприкасаясь
с диафрагмой, по мере роста ребенка,
постепенно, уменьшается глубина грудной
клетки, опускаются органы брюшной
полости и диафрагмы. В связи с этим
изменяется ось сердца, принимая более
вертикальное положение. Обычно эти
изменения наблюдаются между 6 и 12 годами
жизни ребенка.

Начиная
с пубертатного возраста, доминирующее
влияние на положение сердца оказывают
интенсивность и пропорциональность
роста отдельных органов и конституциональные
факторы. У подростков наблюдается явная
тенденция к изменению оси сердца в
сторону вертикального положения. Увзрослых лиц нормостенической конституции
наиболее часто встречается косое
положение сердца.

Объем
сердца здорового человека, также
отличается значительной вариабельностью.
Помимо конституциональных особенностей,
возрастных и половых различий — на объем
оказывает влияние количество остаточной
крови содержащейся в полостях сердца,
минутный объем малого круга кровообращения
и функциональное состояние миокарда
(степень физиологической гипертрофии
миокарда). На объем сердца существенное
влияние оказывает перемена положения
тела. В норме, в
вертикальном положении тела объем
сердца взрослого человека, в фазу систолы
в среднем составляет 620 см³, в фазу
диастолы — 729 см³. В горизонтальном
положении тела объем сердца увеличивается
и составляет в
среднем: в фазу систолы – 610 см³,
а в диастоле — 915 см³. Рассчитывают
объем сердца по следующей формуле:

V=K х L
х B х t, где

K-коэффициент, равный приблизительно
0,5 (учитывая объемную фигуру сердца,
приравненную к эллипсу),

t— глубокий диаметр сердца,

L — длинник сердца,

B— косой поперечник.

Выделены
три степени увеличения объема сердца:

I — объем
составляет от 100% до 114% возрастной нормы

II — объем
составляет от 114% до 180% возрастной нормы

III — объем
сердца превышает 180% возрастной нормы

(Рис.
1)

Вопрос
о рентгенологической картине нормального
сердца, представлял интерес с самого
начала развития рентгенокардиологии,
и до настоящего времени он не утратил
своей актуальности в связи с наличием
большого числа вариантов нормы, влияния
конституциональных и возрастных
факторов.

Вертикальное положение электрической оси сердца, норма или патология

Вертикальное положение электрической оси сердца, норма или патология

Электрокардиография – это один из наиболее информативных способов получения информации о состоянии сердца. Для человека непосвященного не только сама лента непонятна, но и заключение специалиста функциональной диагностики тоже.

Вертикальное положение электрической оси сердца – такое в заключениях можно обнаружить нередко. При этом такая ситуация может быть как нормой, так и признаком заболеваний сердца.

Проводящая система сердца, ее роль при определении ЭОС

Под проводящей системой подразумевают всю совокупность анатомических элементов, обеспечивающих сокращение органа. Все эти пучки, узлы и волокна состоят из особых, измененных мышечных волокон, обладающих автоматизмом и способностью проводить возбуждение к расположенным ниже частям сердца.

Система, обеспечивающая проведение волны деполяризации по этому органу состоит из:

• Синусового узла, который, собственно, в норме и задает ритм сокращений всему органу.
• Проводящих волокон, передающих электрический импульс от синусового узла к атриовентрикулярному и предсердиям.
• Атриовентрикулярного узла.
• Пучка Гисса, по которому возбуждение должно распространяться по желудочкам.

Сумма векторов возбуждения на первое стандартное отведение и является электрической осью.

Определение электрической оси сердца по ЭКГ

Определение электрической оси сердца по ЭКГ можно проводить несколькими способами. Наиболее простой и быстрый, хотя и самый неточный вариант – он позволяет только сориентироваться в ситуации в общих чертах.

В самом упрощенном, «студенческом» варианте это выглядит следующим образом:

• Зубцы R наиболее высоки во втором отведении – это примерно соответствует нормальной оси сердца.
• Если эти же зубцы оказываются наиболее крупными в первом отведении, то это указывает на горизонтальный вариант расположения оси.
• Самые высокие R в третьем отведении на электрокардиограмме указывают на вертикально расположенную электрическую ось.

Более точное определение возможно при помощи другого метода. Для этого понадобятся специальные схемы или таблицы, а также определенные вычисления. Необходимо сосчитать алгебраическую суму зубцов желудочкового комплекса (с учетом отрицательных зубцов) в первом и третьем стандартных отведениях.

Определить саму суму несложно – достаточно измерить величину каждого зубца в миллиметрах, после чего найти их суму, с учетом отрицательных значений тех зубцов, которые расположены под изоэлектрической линией. Далее по таблице находят точки пересечения полученных значений – это и будет углом альфа.

Вертикальное положение электрической оси сердца – что это означает

В большинстве случаев это обозначает лишь анатомические особенности конкретного человека. Однако при резком отклонении такая ситуация может указывать и на ряд заболеваний.

К примеру, это могут быть:

• Стеноз легочного ствола, как врожденный (следовательно, такая ЭКГ может регистрироваться и у детей, в том числе раннего возраста), так и приобретенный. Ось меняется за счет гипертрофии миокарда.
• Легочное сердце и первичная легочная гипертензия – механизм изменения электрической оси похожий. В подобных случаях также происходит гипертрофия правого желудочка, что и будет приводить к характерным изменениям на электрокардиограмме.
• Дефект межпредсердной перегородки, при достаточных размерах подобного отверстия также может приводить к изменению такого электрокардиографического показателя как электрическая ось. Механизм развития изменений примерно тот же, что и в случае с легочным сердцем и легочной гипертензией.
• Может наблюдаться и при ишемической болезни сердца, при которой вследствие ограничения просвета венечных артерий происходит ишемия миокарда, которая при сильном стенозе может перерасти в инфаркт.

Какие варианты размещения ЭОС могут быть у здорового человека

Существует три основных варианта ее расположения:

• Горизонтальное. Чаще всего этот вариант встречается у тучных людей.
• Нормальное. Характерно для людей обычного телосложения.
• Вертикальное. Часто определяется у астеников, у которых сердце буквально «висит» в полости грудной клетки, что связано с особенностями телосложения.

Все три варианта, если это не резкое отклонение оси, при отсутствии клинических или определяемых на электрокардиограмме отклонений являются вариантом нормы и не представляют никакой угрозы.

Это не более чем индивидуальная особенность конкретного организма. Однако резкое отклонение влево или вправо может указывать на ряд серьезных заболеваний сердца, установить которые можно только по совокупности клинических проявлений и данных дополнительных методов исследования.

Вертикальное положение ЭОС – опасно ли это

При беременности

Вертикальное положение ЭОС при беременности встречается нечасто. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины – увеличивающаяся в размерах матка влияет на расположение остальных внутренних органов. В случае с сердцем оно обычно отклоняется влево и приобретает горизонтальное положение.

Вертикальный же вариант расположения, особенно в случае с поздними сроками беременности нуждается в дополнительных исследованиях, так как может указывать на развитие патологии этого органа.

Вертикальное положение ЭОС у детей в подавляющем большинстве случаев не является признаком каких-либо нарушений – это лишь возрастная особенность, которая по мере формирования организма скорее всего превратиться в нормальную (горизонтальную или останется вертикальной, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма).

Возьмут ли в армию при вертикальном положении ЭОС

Вертикальное положение ЭОС армию может и не отменять. Тут все зависит от причины. Если такое ее расположение обусловлено индивидуальными особенностями организма, и не является проявлением патологии сердца или крупных сосудов, то и никаких оснований для освобождения от воинской службы нет.

Совсем другая ситуация возникает тогда, когда такие изменения на электрокардиограмме являются признаком заболевания (зачастую незначительное отклонение является вариантом нормы, а вот резкое скорее всего свидетельствует в пользу патологии).

Тогда этот вопрос решается исходя из особенностей клинической картины и выраженности степени недостаточности функции сердца.

Кардиограмма показывает смещение ЭОС – что делать

При получении таких результатов ЭКГ, необходимо в первую очередь выяснить мнение своего лечащего врача по этому поводу. Одно дело если электрическая ось изначально вертикальная, тогда это с высокой вероятностью вариант нормы.

А вот любые изменения необходимо проверять, так как они могут быть признаком развития той или иной патологии. В случае с вертикальной электрической осью сердца это с достаточно высокой вероятностью может быть сужение такого крупного сосуда как легочная артерия или другое подобное заболевание.

В таком случае с учетом клинической картины будут назначены еще обследования для точного установления причины.

В заключении специалиста функциональной диагностики при выполнении ЭКГ нередко звучит фраза вертикальная электрическая ось сердца. В большинстве случаев это вариант нормы, но может быть и признаком патологии, при этом достаточно серьезной.

О том, как расшифровывать ЭКГ и определять электрическую ось сердца можно узнать при просмотре видео:

Что означает вертикальное и горизонтальное положение ЭОС?

Довольно часто после прохождения ЭКГ исследуемому могут в карточку поставить запись типа вертикальное положение ЭОС. Там же указываются градус соотношения и телосложение (по Черноруцкому) человека. На что указывает положение электрической оси сердца и для чего врачами вообще был введен данный термин в медицинскую практику? Что означает вертикальное положение ЭОС и указывает ли оно на то, что у человека есть какие-либо проблемы в работе сердечно-сосудистой системы?

Итак, электрическая ось сердца – понятие из области кардиологии, которым описывается позиция сердца. Для ее описания используется линия результирующего вектора на фронтальную ось по QRS. Сам угол у здорового человека образуется в отношении от 0 до 90 градусов, возможно – с маленьким отклонением от нормы. Все это указывает на то, что проблем в работе сердечно-сосудистой системы у человека нет. Однако учитывается и такой параметр, как телосложение исследуемого. В зависимости от этого для него нормальное положение электрической оси сердца может варьироваться от вертикального до горизонтального. Первое соответствует тем, у кого астеническое телосложение (преимущественно худощавые). Пол человека к положению ЭОС не имеет никакого значения. То есть и у парней, и у девушек при худощавом строении тела нормальная позиция электрической оси – вертикальная. Если она будет горизонтальная или с огромным отклонением от нормы – это считается патологией.

Для чего в принципе используется определение электрической оси сердца? Для описывания ритма его работы. Ведь сокращения сердечной мышцы у каждого отдельно взятого человека происходят с разным ритмом. У худощавых более быстрое, чем у тех, у кого преобладает увеличенная мышечная масса, хотя здесь уже речь больше идет о том, занимается ли человеком спортом или полностью пренебрегает своей физической формой.

Если в процессе проведения ЭКГ указывается вертикальная ось сердца, а еще врач делает в карточке замечание о наличии регулярного синусового ритма, то это указывает на то, что проблем с работой сердечно-сосудистой системы в принципе не обнаружено. Человек условно считается здоров, если ЭКГ не показало каких-либо патологий и отклонений в процессе исследования. Отклонение синусового ритма – это полная дестабилизация сокращений сердечной мышцы. Это уже несет за собой довольно высокий риск для здоровья человека.

Возникает резонный вопрос, а необходимо ли здоровому человеку знать свою ЭОС? Что ему даст знание угла расположения электрической оси сердца и помогает ли это как-нибудь в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы? Для здорового человека разбираться во всех подобных понятиях нет нужды. Если у него никогда не болело сердце, нет увеличенного или заниженного артериального давления, то позиция электрической оси в любом случае для его тела будет считаться нормальным. Нужно понимать, что расположение сердца для каждого отдельно взятого человека является индивидуальной. Ведь науке известны даже те случаи, когда сердечная мышца располагалась вовсе не в области грудной клетки, а сдвинута к подреберью, а то и вовсе к брюшной полости. В таких случаях, как правило, определяется полный хаос в расположении органов, но это лишь косвенно грозит здоровью человека.

Почему может меняться позиция сердца в области грудной клетки? Потому что сердечная мышца не крепится ни к одному из органов, не говоря уже о брюшной полости. По своей сути, она всегда находится в подвешенном состоянии и удерживается за счет движения диафрагмы, легких, бронхов и пищевого тракта. При этом кровеносные сосуды соединяются с сердцем в верхней части, что опять же выступает в роли эластичной поддержки.

Кому необходимо знать ось своего сердца? Тем, кто является постоянным клиентом кардиолога и у кого уже ранее диагностировалась гипертония или отклонение от нормальной массы тела. Ведь горизонтальное положение является нормальным исключительно в тех случаях, когда у пациента есть проблемы с лишним весом. Если же оно установлено у человека астеничного телосложения, то здесь речь уже идет либо о неправильно расположенных органах, либо о плохом прилегании легких к брюшине (из-за чего мышцы опускаются к диафрагме и происходит частичное сдавливание кровеносных сосудов).

И следует понимать, что изначально понятие электрической оси означало не именно позицию сердечной мышцы, а направление действия электродвижущей силы сердца в момент сокращения. Однако этот показатель прямо влияет также на положение самой мышцы, ведь выдавливание содержимого мышцы выполняется только в одну сторону (с вены в аорту и артерии). В обратную сторону электродвижущая сила не может быть направлена, так как это уже указывает на наличие атрофии сфинктера и сердечного клапана. Диагностируется электрическая ось сердца по результатам ЭКГ и графику, который вырисовывается при сокращении сердечной мышцы. Каких-либо диагностических методов проверки положения сердца не предусмотрено. Ко всему прочему, утверждение горизонтальной оси не означает, что сердечная мышца развернута боком. Ничего подобного – она всегда расположена верхними камерами вверх. Отклонение от этого положения может составлять не более 10-20 градусов.

Где находится сердце у человека, каким болезням оно подвержено — Сердце

Обычное расположение органа

Сердце является одним из главных человеческих органов. Оно питает все ткани и клетки кислородом и необходимыми веществами, помогая осуществлять транспортировку крови по всему организму. За сутки оно бьется около ста тысяч раз, а за 60 секунд перекачивает от 5 до 30 л крови.

Прежде чем узнать, где находится орган, следует ознакомиться с его строением. Он имеет вид мешка с мускулами, который походит на приплюснутый конус. Мышечный орган имеет две поверхности – нижнюю диафрагмальную, грудинно-реберную переднюю, два края – левый и правый, а также верхушку и основание. Обычно левый край его закругленный, а правый более острый. Но где находятся верхушка и основание сердца?

Подвижная верхушка сердца сформирована левым желудочком. У взрослого человека она располагается в левом пятом межреберье, у детей до года – в четвертом промежутке, сбоку на 1 см от срединноключичной линии.

Фиксированное основание представляет собой горизонтальную линию, которая проходит по верхнему хрящу третьих ребер. Чтобы представить более точное расположение, следует обратиться к анатомическим справочникам, где отражено, между какими ребрами находятся границы сердца.

Благодаря пальпации можно определить пульсацию, дрожание, сердечный и верхушечный толчки. Специалисты определяют правую границу сердца с помощью передвижения пальцев между ребрами четвертого промежутка.

В полости груди располагается несколько органов, образующих комплекс, который называется средостение. Сердце и его сосуды занимают среднюю его часть и граничат с трахеей, лимфатическими сосудами, легкими и вилочковой железой. Оно отделено от внутренних органов околосердечной сумкой.

Мышечный мешочек у нормального человека располагается в верхней части тела по центру от грудной клетки. Он чуть отклоняется в левую сторону. Примерно две трети ширины его находятся левее от центральной линии тела. Если сердце размещено строго по центру, это не считается патологией.

Такое расположение сердца позволяет максимально защитить его от потенциальной угрозы. Ведь именно в центре, где соединены ребра, образована цельная пластина в виде толстой кости.

Увидеть, с какой стороны сердце у человека, получится лишь при хирургическом вмешательстве. Однако можно самостоятельно почувствовать его толчки. Для этого надо приложить ладонь чуть левее от середины грудины. При этом пальцы должны находиться в третьем межреберье. Слышимый стук образуется в момент закрывания сердечных клапанов.

Система кровообращения (анимация)

Сердечно-сосудистую систему у человека образуют два круга кровообращения. При каждом сердечном сокращении происходит движение крови сразу по обоим кругам.

Малый круг кровообращения

1. Обескислороженная кровь из верхней и нижней полой вены, поступает в правое предсердие и далее в правый желудочек.
2. Из правого желудочка кровь проталкивается в лёгочный ствол. Лёгочные артерии проводят кровь непосредственно в лёгкие (до лёгочных капилляров), где она получает кислород и отдаёт углекислый газ.
3. Получив достаточно кислорода, кровь возвращается в левое предсердие сердца путем легочных вен.

Большой круг кровообращения

1. Из левого предсердия кровь продвигается в левый желудочек, откуда она в дальнейшем откачивается через аорту в большой круг кровообращения.
2. Пройдя непростой путь, кровь через полые вены опять прибывает в правое предсердие сердца.

В норме, количество крови выталкивающееся из желудочков сердца при каждом сокращении одинаково. Так в большой и малый круги кровообращение одновременно поступает равный объём крови.

• Вены предназначены для транспортировки крови к сердцу, а задача артерий — поставлять кровь в противоположном направлении.
• В венах давление крови ниже, нежели чем в артериях. Сообразно этому, у артерий стенки отличаются большей растяжимостью и плотностью.
• Артерии насыщают «свежей» ткани, а вены забирают «отработанную» кровь.
• В случае повреждения сосудов, отличить артериальное или венозное кровотечение можно отличить по его интенсивности и цвету крови. Артериальное — сильное, пульсирующее, бьющее «фонтаном», цвет крови яркий. Венозное — кровотечение постоянной интенсивности (непрерывный поток), цвет крови темный.

Подробнее рассмотрим принципы и закономерности работы сердца.

Сердечный цикл

Когда взрослый человек спокоен, его сердце сжимается примерно в диапазоне 70-80 циклов в минуту. Один удар пульса равняется одному сердечному циклу. При такой скорости сокращения один цикл совершается примерно за 0,8 секунды. Из которых время сокращения предсердий — 0,1 секунды, желудочков — 0,3 секунды и период расслабления — 0,4 секунды.

Частоту цикла задает водитель сердечного ритма (участок мышцы сердца, в котором возникают импульсы регулирующие частоту сердечных сокращений).

Различают следующие понятия:

• Систола (сокращение) — практически всегда под этим понятием подразумевают сокращение желудочков сердца, что приводит к толчку крови по артериальному руслу и максимизации давления в артериях.
• Диастола (пауза) — период, когда сердечная мышца находится в стадии расслабления. В этот момент происходит наполнение камер сердца кровью и снижается давление в артериях.

Так измеряя артериальное давление всегда записывают два показателя. В качестве примера возьмём цифры 110/70, что они означают?

• 110 — это верхнее число (систолическое давление), то есть это давление крови в артериях в момент сердечного сокращения.
• 70 — это нижнее число (диастолическое давление), то есть это давление крови в артериях в момент расслабления сердца.

Простое описание сердечного цикла:

1. Сердечный цикл (анимация)

   В момент расслабления сердца, предсердия, да и желудочки (через открытые клапаны), наполняются кровью.

2. Происходит систола (сокращение) предсердий, что позволяет полностью переместить кровь из предсердий в желудочки. Сокращение предсердий начинается с места впадения в него вен, что гарантирует первичное сжатие их устьев и невозможность крови вылиться обратно в вены.
3. Предсердия расслабляются, а клапаны отделяющие предсердия от желудочков (трёхстворчатый и митральный) закрываются. Происходит систола желудочков.
4. Систола желудочков выталкивает кровь в аорту через левый желудочек и в лёгочную артерию через правый желудочек.
5. Следом наступает пауза (диастола). Цикл повторяется.

Условно, на один удар пульса приходится два сердечных сокращения (две систолы) — сначала сокращаются предсердия, а затем желудочки. Помимо систолы желудочков, существует систола предсердий. Сокращение предсердий не несёт ценности при размеренной работе сердца, поскольку в таком случае время расслабления (диастолы) хватает на то чтобы наполнить желудочки кровью. Однако стоит сердцу начать биться чаще и систола предсердий приобретает решающее значение — без неё желудочки просто не успели бы наполниться кровью.

Толчок крови по артериям осуществляется только при сокращении желудочков, именно эти толчки-сокращения называются пульсом.

Сердечная мышца

Уникальность сердечной мышцы заключается в её способности к ритмичным автоматическим сокращениям, чередующимся с расслаблениями, которые совершаются непрерывно в течении всей жизни. Миокард (средний мышечный слой сердца) предсердий и желудочков разделён, что позволяет сокращаться им отдельно друг от друга.

Кардиомиоциты — мышечные клетки сердца с особым строением, позволяющим особенно координировано передавать волну возбуждения. Так есть два типа кардиомиоцитов:

• обычные рабочие (99% от общего числа клеток сердечной мышцы) — предназначены для принятия сигнала от водителя ритма посредством проводящих кардиомиоцитов.
• особые проводящие (1% от общего числа клеток сердечной мышцы) кардиомиоциты — формируют проводящую систему. По своим функция они напоминают нейроны.

Как и скелетные мышцы, мышца сердца способна увеличиваться в объеме и повышать эффективность своей работы. Объём сердца у спортсменов, тренирующих выносливость, может быть больше на 40%, чем у обычного человека! Речь идёт о полезной гипертрофии сердца, когда оно растягивается и способно прокачивать за один удар большее число крови. Существует и другая гипертрофия — называемая «спортивное сердце» или «бычьем сердцем».

Суть в том, что у некоторых спортсменов увеличивается масса самой мышцы, а не её способность к растяжению и проталкиванию больших объёмов крови. Причиной тому служат безответственно составленные программы тренировок. Абсолютно любые физические упражнения, особенно силовые, должны быть построены на базе кардиотренировок. Иначе чрезмерные физические нагрузки на неподготовленное сердце вызывают дистрофию миокарда, что приведёт к ранней смерти.

Проводящей системой сердца называется группа особых образований, состоящих из нестандартных мышечных волокон (проводящих кардиомиоцитов), и служащих механизмом для обеспечения слаженной работы отделов сердца.

Путь прохождения импульса

Эта система обеспечивает автоматизм сердца — возбуждение импульсов, рождающихся в кардиомиоцитах без внешнего раздражителя. В здоровом сердце, главный источник импульсов — синоатриальный (синусовый) узел. Он является ведущим и перекрывает импульсы от всех остальных водителей ритма. Но если возникает какое-либо заболевание приводящее к синдрому слабости синусового узла, то другие участки сердца принимают на себя его функцию.

Синусовый узел расположен в верхней задней стенке правого предсердия в непосредственной близости от устья верхней полой вены. Данный узел инициирует импульсы с частотой примерно 80-100 раз в минуту.

Атриовентрикулярный узел (АВ) размещен в нижней части правого предсердия в атриовентрикулярной перегородке. Данная перегородка предотвращает распространение импульса непосредственно в желудочки, минуя АВ узел. Если синусовый узел ослаблен, то атриовентрикулярный возьмёт на себя его функцию и начнёт передавать импульсы сердечной мышце с частотой в 40-60 сокращений в минуту.

Далее атриовентрикулярный узел переходит в пучок Гиса (предсердно-желудочковый пучок подразделяемый на две ножки). Правая ножка устремляется к правому желудочку. Левая ножка делится ещё на две половины.

• В груди ощущаете пусть легкое, но покалывание.
• Тяжесть в груди.
• Резкая, колющая боль.
• На вдохе не хватает воздуха.
• Кружится голова .
• В груди жжет и ломит.

1. Миокардитах (воспаление сердечной мышцы – виновники бактерии и вирусы).
2. Перикардите (воспаление сердечной сорочки).

Где находится сердце у человека важнейший орган для кровообращения

Мало кто задумывается, бывает ли такое, что сердце находится с правой стороны груди, какими органами оно окружено. Однако знания в области анатомии помогают распознать симптомы болезненных состояний. Очень легко перепутать неврологическую боль, которая проявляется слева за грудиной, с неприятными ощущениями прямо в сердце.

Анализ роста, телосложения и фигуры поможет определить расположение сердца у конкретного человека. Это играет большую роль в проведении прямого массажа.

Проблемы с нахождением сердца обычно возникают у детей и подростков, которые путают левую и правую стороны. Необходимо объяснять ребенку еще в детстве, где находится сердце у него, и научить его определять правильную сторону.

Важно! Специалисты советуют спать на левом боку, чтобы улучшить циркуляцию крови и снять напряжение в мышечном мешочке. Это относится к здоровым людям, независимо от того, с какой стороны находится сердце. А тем, кто перенес инфаркт миокарда, страдает серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, рекомендуют отдыхать на противоположном боку.

Где находятся другие органы у человека читайте в следующей статье – Где находится Селезенка?

Не забудьте также посмотреть – Где находятся лимфоузлы у человека?

К сожалению, сердце, как и любой другой человеческий орган, может быть подвержено недугам, значительно влияющим на здоровье организма в целом. К наиболее распространенным болезням сердца относят: сердечная недостаточность; пороки сердца; аритмия; фибрилляция предсердий, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, эндокардит, дилатационная кардиомиопатия, кардиогенный шок.

Сердечная недостаточность – болезнь сердца, когда оно в недостаточной степени обрабатывает кровь, за счет чего не все полезные вещества успевают вовремя поступить к необходимым человеческим органам. Это чревато постоянной отдышкой, кровоотхаркиванием, нарушением метаболизма.

К порокам сердца относят патологические отклонения человеческого сердца от нормы. Разделяются на два вида: приобретённые и врожденные пороки. К приобретенным порокам относят нарушения сердечной деятельности, вызванные изменениями в работе клапанов во внутреннем круге кровообращения. Обычно это появляется после инфекционных заболеваний, перезагрузки и расширении камер, а также воспаления или поражения аутоиммунных реакций.

Аритмия сердца – нарушение ритмичности сердцебиения, вызванное патологией проводящей системы сердца. Согласно постановлению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), аритмия – любой ритм сердца, имеющий патологию, то есть отличающийся от нормального.

Где находятся женские придатки читайте в статье – Где находятся яичники у женщин?

Может Вам также интересно будет посмотреть – Где находится аппендикс?

• Стенокардия (или как ее часто называют грудная жаба) – недуг сердца, появляющийся в результате нехватки органу кислорода. Стенокардия характерна для жителей крупных, загазованных городов. Характеризуется давящей болью внутри грудной клетки, однако при сахарном диабете может не ощущаться.
• Ишемическая болезнь сердца – нарушение кровоснабжения средней мышцы сердца – миокарда из-за поражения коронарных артерий. Следствием ишемической болезни сердца чаще всего выступает инфаркт миокарда – резкого некроза срединой мышцы из-за отсутствия кровоснабжения.
• Эндокардит – заболевание сердца, представленное в виде воспаления внутренней оболочки сердца – эндокарда. Появляется в результате тяжелых инфекций. Развитие может быть как моментальным, так и относительно постепенным.

Уровень современной медицины позволяет проводить сложнейшую операцию по пересадке сердца нуждающимся. Операция крайне дорогостоящая, потому что имеет множество нюансов – тяжело вовремя найти человека, находящегося в состоянии клинической смерти и подходящей группой крови.

Сердце – орган, следить и ухаживать за которым начинать необходимо именно сегодня. Существует множество витаминных комплексов, предназначением которых является поддержка работы сердца. Если у Вас возникают какие-то беспокойства в месте, где находится сердце у человека, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

С чем можно спутать боли в области сердца

Причинами появления боли в сердце могут служить разного рода заболевания:

• межреберная невралгия;
• желудочные или кишечные заболевания;
• перепады артериального давления;
• остеохондроз позвоночника;
• ишемическая болезнь сердца;
• перикардит;
• невроз;
• инфаркт;
• миокардит;
• пороки сердца.

Стоит заметить, что достаточно молодые женщины иногда испытывают боли в сердце по причине изменения гормонального фона организма, например, при наступлении климакса или в период беременности, лактации, а также приема препаратов, на гормональной основе.

Различают два вида боли в сердце:

1. Ангинозные боли – сопровождают стадии ишемической болезни.
2. Кардиалгии – боль, вызванная воспалительными процессами в сердце, пороками, вегетососудистой дистонией, врожденными заболеваниями.

Ранее мы рассказывали о том, от чего давит сердце.

Симптомы у женщин, формирующие клиническую картину заболевания, могут протекать типично и атипично.

Наиболее распространённые виновники болевого синдрома, составляющих его симптомов являются:

• заболевания миокарда, сосудов грудной полости;
• болезни лёгких, бронхов, грудных лимфатических узлов;
• ощущение, что болит за грудиной на фоне вегетативных расстройств, развивается на фоне психогенной кардиалгии;
• проблемы в грудном отделе позвоночного столба.

Независимо от предполагаемых причин симптомов боли, при появлении первых ощущений, что болит сердце, должна быть исключена смертельно опасная патология — инфаркт миокарда. Хроническая боль встречается на фоне атеросклеротического поражения сосудов сердца, при врождённых аномалиях развития артерий сердца. Суженные сосуды не способны обеспечить адекватное кровоснабжение миокарда, в результате чего развиваются гипоксические нарушения, ишемия, инфаркт.

1. Остеохондроз нашего грудного отдела позвоночника. Характер таких болей снимают ибупрофеном, диклофенаком, индометацином.
2. Межреберная невралгия и миалгия дают симптомы болей в сердце. При нажатии на мышцы между ребрами, почувствуется сильная боль. При глубоком вдохе она становится сильнее или перемене положения тела. Необходимо обезболивание.
3. Заболевания пищевода, язва желудка также приносят боли в сердце.
4. Гастрит или холецистит. Такая боль обостряется до или после приема и состава пищи.
5. Пороки сердца и неврозы также дают боли в сердце.

Обязательное обследование необходимо при любых дискомфортных состояниях в области сердца, для того чтобы точно знать, что с вами.

Затем выполнить несколько простых действий:

1. Стоит сесть и опустить ноги в горячую воду с горчицей, дышать медленно и спокойно, немного задерживаясь на вдохе.
2. Следующим шагом нужно положить под язык таблетку валидола или же выпить корвалол, валериану. Если никакого результата получено не было, то под язык необходимо поместить таблетку нитроглицерина, или же иного нитропрепарата, но большинство из них начинает действовать не раньше, чем через 15 минут, поэтому считаются менее эффективными при оказании экстренной помощи.
3. Если боль в средце связана с изменениями давления, не нужно изобретать что-то новое и пытаться купировать приступ непроверенными методами, даже нитроглицерин тут не поможет. Самым действенным в такой ситуации будет принятие стандартного лекарственного препарата для снижения/повышения артериального давления, после чего сердечные боли прекратятся.

• Для того, чтобы избежать проблем с сердцем, необходимо проходить регулярные обследования и следить за своим здоровьем, а также принимать профилактические меры по поддержанию собственного организма. Поэтому стоит исключить из жизни стрессы и вредные привычки.
• Правильное здоровое питание – еще один помощник в борьбе за здоровое сердце. Даже придерживаясь всех этих правил не надо наедаться непосредственно перед сном, лучше организовать свой день так, чтобы последний прием пищи происходил за пару часов до того, как придется лечь спать.
• И конечно, не обойтись без физических нагрузок, направленных на укрепление кардио-системы в целом. Со спортом нужно быть внимательнее, так как большие физические нагрузки могут негативно отразиться на общем состоянии, поэтому идеальным вариантом станет их постепенное увеличение.
• Для этого совсем необязательно идти в спортивный зал, начать можно с простых прогулок на свежем воздухе.

• Чаще всего для лечения и купирования боли в сердце используют нитро содержащие и сублингвальные препараты, обезболивающие, кардиблокаторы адреналина, антиаритмические препараты группы нитратов, антиангинальные, обезболивающие средства.
• Перечень возможных к применению лекарственных препаратов очень широк, но каждый из них имеет определенный спектр действия, противопоказания и побочные эффекты, именно поэтому нельзя самостоятельно назначать себе лечение, ведь только профессиональный врач имеет право это сделать, после постановки диагноза.
• Помимо традиционной медицины с множественным списком таблеток, микстур, ампул, уколов, капельниц и многого другого, существует и народная медицина, к которой даже в наше время часто прибегают люди.
• Одним из самых распространенных способов снятия боли в сердце с помощью нетрадиционной медицины – это употребление настойки боярышника и мелиссы на водяной бане, которую нужно употреблять в течение нескольких дней.
• Также народный глас советует употреблять больше чеснока ежедневно для укрепления сердечно-сосудистой системы. Конечно, подобных советов можно услышать ни 100 и даже ни 200, а гораздо больше.

Безусловно, каждый сам отвечает за собственное здоровье и вправе лечиться так, как считает нужным или не лечиться вообще, но самым правильным решением будет посещение врача-кардиолога, который после всестороннего обследования поставит верный диагноз и назначит ту или иную линию лечения.

А средства народной медицины в совокупности с мерами профилактики станут просто хорошей поддержкой для организма. Будьте внимательны к своему здоровью и ответственно подходите к лечению, от этого зависит качество жизни каждого из нас.

Где болит сердце – задаются вопросом многие, у кого болит что – то в груди. Ничего в этом вопросе не понимающему человеку трудно понять, сердечная сейчас боль или остеохондроз, например.

Да что говорить о простом человеке, врачу иногда без дополнительных обследований диагноз поставить затруднительно.

Я хочу, чтобы вы посмотрели на него очень внимательно, если это зоны вашей боли, вставайте и немедленно собирайтесь к врачу. Свой мотор – сердце нужно беречь, сломается, починить будет тяжело.

Где находится сердце, думается знают все. Слева под грудью приложите руку и возможно услышите его биение. В норме его слышать мы не должны. Удары должны быть четкими, без перебоев.

Много таких случаев, у врача человек жалуется на боли в груди, проходит кардиограмму – она в норме. Что же тогда болит в груди? Иногда требуется не кардиолог, а ортопед или невролог.

Первое, о чем я хочу вас предупредить – никогда не пропускайте первых звоночков болей в груди . Это потом вы узнаете, болит сердце или позвоночник, вначале обследование. Своим бездействием вы упускаете время, когда себе можно помочь.

Возвращаясь к проблеме

Как было сказано ранее, для многих вопрос определения стороны, с которой расположена сердечная мышца, остается достаточно актуальным. В данной статье предложено несколько способов научиться определять, с какой стороны сердце.

Конечно, этому знанию стоит учить с самого детства. В случае с ребенком следует приводить аргументы максимально понятные. К примеру, можно объяснить, с какой стороны находится сердце, обратив внимание на рабочую руку ребенка. Если человек пишет правой рукой, то мышца, отвечающая за кровоснабжение, находится с обратной стороны.

В случае со взрослыми можно применять и другие аргументы. К примеру, для того чтобы определить, с какой стороны находится сердце, можно вспомнить жест при исполнении национального гимна или любое другое действие, которое ассоциативно связано было бы с этим органом.

Наконец, самый простой способ определить, где источник жизни – просто послушать. Слева биение будет более отчетливым.

Строение

Сердечная стенка состоит из нескольких слоев, представленных разными тканями. Если мысленно нарисовать ее поперечный разрез, то можно выделить:

• внутреннюю часть (эндокард) – тонкий слой эпителиальных клеток;
• среднюю часть (миокард) – толстый мышечный слой, который обеспечивает своими сокращениями главную насосную функцию сердца человека;
• внешний слой – состоит из двух листочков, внутренний называется висцеральным перикардом или эпикардом, а наружный фиброзный слой – париетальным перикардом. Между этими двумя листочками находится полость с серозной жидкостью, служащей для уменьшения трения во время сердечных сокращений.

Если рассматривать внутреннее строение сердца более подробно, то стоит отметить несколько интересных образований:

• хорды (нити сухожилий) – их роль заключается в присоединении клапанов сердца человека к сосочковым мышцам на внутренних стенках желудочков, эти мышцы сокращаются во время систолы и предотвращают ретроградный ток крови из желудочка в предсердие;
• мышцы сердца – трабекулярные и гребенчатые образования в стенках сердечных камер;
• межжелудочковая и межпредсердная перегородки.

В средней части межпредсердной перегородки иногда остается открытым овальное окно (оно функционирует только у плода внутриутробно, когда нет легочного круга кровообращения). Этот дефект считается малой аномалией развития, он не мешает нормальной жизни, в отличие от врожденных пороков межпредсердной или межжелудочковой перегородки, при которых существенно нарушается нормальное кровообращение.

Какая кровь заполняет правую половину сердца человека (венозная), такая будет попадать и в левую его часть во время систолы, и наоборот. В результате повышается нагрузка на определенные отделы, что со временем приводит к развитию сердечной недостаточности. Кровоснабжение миокарда осуществляют две венечные артерии сердца, которые разделяются на многочисленные ветви, образуя коронарную сосудистую сеть. Любые нарушения проходимости этих сосудов приводят к ишемии (кислородному голоданию мышцы), вплоть до некроза тканей (инфаркт).

Если у вас существуют какие-либо проблемы со здоровьем, они могут быть вызваны, как и общим расстройством какой-либо системы (например, иммунной), так и снижением функции какого-либо органа. Так нарушение почечной функции приводит к повышенной нагрузке на печень и сердце, что может проявляться в перепадах артериального давления.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

При помощи ультразвуковой эхо-локации, позволяет наблюдать размеры, форму, положение и толщину внутренних органов.

Контроль течения беременности, наличие разрывов тканей, опухоли, деформации и травмы.

Анализы крови (ОАК, биохимия)

Измеряется содержание разных веществ и белков, находящихся в крови. Определяется наличие растворённых веществ в плазме крови.

Каждый отдельный анализ может быть комплексным, или направленным на диагностику определённых систем. Позволяет составить представление о любом внутреннем органе.

Исследование внутренней структуры костей. Производится при помощи слабого радиоактивного излучения и специальной чувствительной плёнки.

Трещины в костях, переломы, вывихи суставов.

Берётся часть подозрительной ткани и проводится гистологический анализ её клеток. Проводится в случаях подозрения на злокачественные опухоли.

Позволяет установить, является ли опухоль злокачественной или нет.

Послойное сканирование тканей. Производится совместно с введением в кровь специального раствора-индикатора. В основном применяется для обследования головного или спинного мозга.

Нарушения структуры нервных волокон, гидроцефалия, инсульт, киста.

Существует множество методов диагностики, доступные современной медицине. Компетентные врачи знают их все и обязательно назначат необходимые.

Слега смещён к правой части тела. Н

Вес сердца человека всего около 300 грамм (в среднем 250гр для женщин и 330гр для мужчин). Несмотря на относительно малый вес это несомненно главная мышца в теле человека и основа его жизнедеятельности. Размер сердца, действительно приблизительно равен кулаку человека. У спортсменов сердце может быть в полтора раза больше, чем у рядового человека.

Анатомическое строение

Сердце расположено посередине грудной клетки на уровне 5-8 позвонков.

В норме, нижняя часть сердца расположена большей частью в левой половине грудной клетки. Существует вариант врожденной патологии при котором все органы расположены зеркально. Называется он транспозицией внутренних органов. Лёгкое, рядом с которым располагается сердце (в норме — левое), имеет меньший размер относительно другой половины.

Задняя поверхность сердца располагается около позвоночного столба, а передняя надежно защищена грудиной и рёбрами.

Сердце человека состоит из четырёх самостоятельных полостей (камер) поделенных перегородками:

• двух верхних — левое и правое предсердия;
• и двух нижних — левый и правый желудочки.

Правая сторона сердца включает правые предсердие и желудочек. Левая половина сердца представлена, соответственно, левыми желудочком и предсердием.

Нижняя и верхняя полые вены входят в правое предсердие, а лёгочные вены – в левое. Из правого желудочка выходят лёгочные артерии (называемые также лёгочным стволом). Из левого желудочка поднимается восходящая аорта.

Сердце имеет защиту от перерастяжения и других органов, которая носит название перикард или околосердечная сумка (своеобразная оболочка, куда заключен орган). Имеет два слоя: внешняя плотная прочная соединительная ткань, носящая название фиброзной оболочки перикарда и внутренняя (перикард серозный).

Далее следует толстый мышечный слой — миокард и эндокард (тонкая соединительнотканная внутренняя оболочка сердца).

Таким образом само сердце состоит из трёх слоёв: эпикард, миокард, эндокард. Именно сокращение миокарда прокачивает кровь через сосуды тела.

Клапаны сердца

Устройство сердечных клапанов

Специальные клапаны сердца позволяют постоянно поддерживать ток крови в правильном (однонаправленном) направлении. Клапаны поочерёдно открываются и закрываются, то пропуская кровь, то преграждая ей путь. Интересно, что все четыре клапана расположены вдоль одной и той же плоскости.

Между правым предсердием и правым желудочком располагается трехстворчатый (трикуспидальный) клапан. Он содержит три особые пластины-створки, способные во время сокращения правого желудочка дать защиту от обратного тока (регургитации) крови в предсердие.

Аналогичным образом работает митральный клапан, только находится он в левой стороне сердца и по своему строению является двустворчатым.

Аортальный клапан препятствует обратному оттоку крови из аорты в левый желудочек. Интересно, что когда левый желудочек сокращается, происходит открытие аортального клапана в результате давления на него крови, так она перемещается в аорту. После чего, во время диастолы (период расслабления сердца), обратный ток крови из артерии способствует закрытию створок.

В норме аортальный клапан имеет три створки. Самая распространенная врожденная аномалия сердца — двустворчатый аортальный клапан. Такая патология встречается у 2% популяции людей.

Лёгочный (пульмональный) клапан в момент сокращения правого желудочка дает возможность течь крови в легочный ствол, а во время диастолы не даёт ей течь в обратном направлении. Также состоит из трёх створок.

Сердцу человека требуется питание и кислород, также как и любому другому органу. Сосуды обеспечивающие (питающие) сердце кровью называются коронарными или венечными. Эти сосуды ответвляются от основания аорты.

Коронарные артерии снабжают сердце кровью, коронарные вены выводят обескислороженную кровь. Те артерии, что находятся на поверхности сердца, именуются эпикардиальными. Субэндокардиальными называются коронарные артерии спрятанные глубоко в миокарде.

Большая часть оттока крови от миокарда происходит через три сердечные вены: большую, среднюю и малую. Образуя венечный синус, они впадают в правое предсердие. Передние и малые вены сердца доставляют кровь прямо в правое предсердие.

Коронарные артерии подразделяют два типа – правую и левую. Последняя состоит из передней межжелудочковой и огибающей артерий. Большая сердечная вена разветвляется на задние, средние и малые вены сердца.

Местоположение мышечного мешочка зависит от следующих факторов:

• возрастной категории,
• пола человека,
• размера грудной клетки,
• анатомических особенностей,
• степени наполненности желудка,
• фазы сердечного цикла.

Местонахождение сердца и его расположение в грудной клетке меняется вместе с позой тела и дыхательными движениями. Если человек стоит, его сердечная мышца будет располагаться ниже, чем в лежачем положении. В зависимости от строения тела орган может размещаться в грудной клетке различными способами:

• косым,
• горизонтальным,
• вертикальным.

Внимание! Размер сердца у каждого индивида особый. Считается, что мышечный орган по величине равен кулаку соответствующего человека.

Не каждый взрослый может сказать, отличаются ли мышечные органы у мужчины и женщины. На самом деле у обоих полов они похожи, но не одинаковы. Там же, где находится сердце у здоровой женщины, оно располагается и у мужчины. Зато могут отличаться форма и размер.

Мужские гормоны провоцируют увеличение артерий, а женские уменьшают их. Поэтому сердце женщины уступает по размеру мужскому. Чаще всего у представительниц слабого пола оно занимает горизонтальное положение.

• Анатомически сердечная мышца разделена перегородками на четыре отдела: левое и правое предсердие, левый и правый желудочек, сообщающиеся между собой посредством клапанов.
• Двустворчатый (митральный) и трехстворчатый клапаны регулируют поток крови в одном направлении.
• К каждой из камер подходят вены, аорты и артерии, которые подают кровь и способствуют ее оттоку.
• Стенки сердца выстелены мышечной и соединительной тканями толщиной от 0,5 мм.

Странное устройство человеческого тела

Все мы привыкли считать, что сердечная мышца расположена именно слева, однако в истории медицины существует целый ряд случаев, в которых это убеждение становилось источником проблемы.

Абсолютное, казалось бы, знание того, с какой стороны сердце человека расположено, может сыграть злую шутку в определенных ситуациях. В научной среде уже официально зафиксировано такое явление, как транспозиция органов.

Дело в том, что в данном случае все человеческое тело воспроизведено, так сказать, в зеркальном отображении. При таком положении аппендикс, который мы привыкли находить справа, будет расположен с совершенно другой стороны. То же самое касается и сердца.

Случается и такое явление, как декстрокардия – ситуация, когда остальные внутренние органы могут быть расположены как зеркально, так и правильно. А сердце в данном случае имеет неверное положение, что еще больше осложняет врачебную диагностику. Тем не менее это не правило, а аномалия, которая встречается крайне редко.

Типичные и атипичные симптомы боли в сердце у женщин

Сердечная мышца

Наедаться до отвала: очень опасно для сердца, даже если нет ни грамма лишнего веса. Увеличивается нагрузка на брюшную полость, сердце начинает работать удвоенной нагрузкой.

Инфаркты за столом случаются все чаще.

Это источник плохого холестерина. Такое мясо – свинина, баранина, говядина содержат насыщенные жиры — огромное количество холестерина. Здоровым людям понемногу на столе и не чаще двух раз в неделю себе можно позволить. О больных говорить не будем, все написано выше.

И компьютером также опасно. Иногда человек не двигается по нескольку часов. О каком здоровье речь?

У сидящего человека поднимается сахар в крови, обмен веществ нарушается. Да и не только это – кровообращение – основа жизни человека — дает сбои.

Когда вы сидите, в конечностях нарушается отток крови. Сгущение ее и тромбы в таких случаях не заставят себя ждать.

Опасно их не чистить. Почему? Во рту огромное количество бактерий. Они приводят к кровоточивости десен, бактерии спокойно попадают в кровь, потом в сердце.

Доказано, что при этом образуются тромбы, кровь густеет. Оторвавшийся тромб приводит к инфаркту, легочной эмболии или сразу смерти.

Как уже говорилось ранее, крайне важно знать, с какой стороны болит сердце, однако часто это знание сбивает нас с толку и вызывает лишние волнения. Также слева болезненные ощущения могут возникать при плеврите, однако в данном случае они усиливаются при кашле или ускоренном дыхании.

Схожую со стенокардией симптоматику имеют панические атаки и остеохондроз шейных и спинных отделов. Запутать человека может даже элементарный опоясывающий лишай, вызывающий боль в груди. В данном случае главное – не паниковать и внимательнее прислушаться к собственному организму. Часто сердечная боль сопровождается ускорением или замедлением пульса, изменениями в давлении и эмоциональном состоянии. Следует изучить весь спектр симптомов и уже тогда при необходимости обращаться к врачу.

Возможные аномалии

Нормальным считается нахождение сердца у человека в левой области груди. Однако медикам известны случаи аномального расположения, когда сформировано сердце с правой стороны. Причем эти анатомические особенности себя никак не проявляли и были диагностированы во время случайного обследования. Людей, которые имеют подобные аномалии, называют «зеркальщиками».

Левый желудочек у нормального человека превышает по весу правый желудочек, поэтому сердечный стук слышен отчетливее с левой стороны. У зеркальщиков же, наоборот, стук можно почувствовать справа.

Если сердце находится с правой стороны, как называется такая аномалия? Врожденная патология, при которой большая часть органа расположена в правой стороне грудной клетки, получила название декстрокардия. Выделяют следующие виды патологии со смещением вправо:

1. Простая. Зеркально отражено лишь сердце.
2. С зеркальным расположением. Зеркально сформированы некоторые органы дыхательной и пищеварительной систем.
3. С полной транспозицией. Все органы сформированы зеркально.

Неправильное формирование мышечного мешочка может начаться еще в утробе. Причинами таких патологий выступают генетическая предрасположенность, воздействие неблагоприятных факторов в период беременности матери, плохая экология. Причем у зеркальщика могут родиться абсолютно нормальные дети, органы у них будут расположены правильно.

В среднем на десять тысяч человек встречается один с такой особенностью. Причем анатомическое строение никак его не беспокоит и не сказывается на образе и качестве жизни, ее продолжительности. Главное – отсутствие таких патологий, как неправильное развитие сосудов, перегородок и клапанов.

Около 20 % людей с декстрокардией страдают заболеваниями сердца и дыхательных органов. Если все анатомические части тела развиты, и серьезных проблем со здоровьем нет, специальный уход и лечение не нужны. Возвращение органов на место с помощью операции не требуется.

В очень редких случаях сердце располагается в брюшной полости, в области шеи. Такая аномалия носит название эктопия. Остальные органы могут находиться на своих местах или быть смещены. Поэтому в случае экстренной помощи важно знать точное расположение сердца у конкретного человека.

Где какие органы находятся у человека?

Анатомия человеческого тела

Что такое нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений — один из «показателей жизнедеятельности» или важных показателей здоровья в организме человека. Он измеряет количество сердечных сокращений или ударов в минуту.

Скорость сердцебиения зависит от физической активности, угроз безопасности и эмоциональных реакций. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя относится к частоте сердечных сокращений, когда человек расслаблен.

Хотя нормальная частота пульса не гарантирует, что у человека нет проблем со здоровьем, это полезный критерий для выявления ряда проблем со здоровьем.

Краткая информация о частоте пульса

• Частота пульса измеряет количество ударов сердца в минуту.
• После 10 лет частота сердечных сокращений человека должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту во время отдыха.
• Сердце ускоряется во время тренировки. Существует рекомендуемая максимальная частота пульса, которая зависит от возраста человека.
• Важна не только скорость пульса.Ритм сердцебиения также имеет решающее значение, а нерегулярное сердцебиение может быть признаком серьезного состояния здоровья.
• Каждая четвертая смерть в США происходит в результате сердечных заболеваний. Контроль частоты пульса может помочь предотвратить сердечные осложнения.

Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в течение минуты.

Сердце — мышечный орган в центре грудной клетки. Когда оно бьется, сердце перекачивает кровь, содержащую кислород и питательные вещества, по телу и выводит продукты жизнедеятельности.

Здоровое сердце снабжает организм нужным количеством крови с нужной скоростью для того, что тело делает в это время.

Например, при испуге или удивлении автоматически высвобождается адреналин, гормон, который ускоряет сердечный ритм. Это подготавливает организм к использованию большего количества кислорода и энергии, чтобы избежать или противостоять потенциальной опасности.

Пульс часто путают с частотой сердечных сокращений, но вместо этого он означает, сколько раз в минуту артерии расширяются и сужаются в ответ на перекачивающее действие сердца.

Частота пульса в точности равна сердцебиению, поскольку сокращения сердца вызывают повышение артериального давления в артериях, что приводит к заметному пульсу.

Следовательно, измерение пульса является прямым измерением частоты пульса.

Важно определить, находится ли ваша частота пульса в пределах нормы. Если болезнь или травма ослабляют сердце, органы не будут получать достаточно крови для нормальной работы.

Национальный институт здоровья США (NIH) опубликовал список нормальной частоты пульса в состоянии покоя.

Частота сердечных сокращений становится все медленнее по мере того, как человек приближается к подростковому возрасту.

Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых старше 10 лет, включая пожилых людей, составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).

У высококвалифицированных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может быть ниже 60 ударов в минуту, иногда достигая 40 ударов в минуту.

Ниже приводится таблица нормальной частоты пульса в состоянии покоя в разном возрасте согласно NIH:

Частота пульса в состоянии покоя может варьироваться в пределах этого нормального диапазона.Он будет увеличиваться в ответ на различные изменения, включая упражнения, температуру тела, эмоциональные триггеры и положение тела, например, в течение короткого времени после быстрого вставания.

Во время тренировки частота пульса увеличивается.

При тренировках важно не сильно напрягать сердце. Тем не менее, человеку необходимо, чтобы частота сердечных сокращений увеличивалась во время тренировки, чтобы обеспечить больше кислорода и энергии для остального тела.

Хотя частота пульса увеличивается в результате физической активности, со временем возможно общее снижение целевой частоты пульса.Это означает, что сердце меньше работает, чтобы доставить необходимые питательные вещества и кислород в разные части тела, что делает его более эффективным.

Тренировка сердечно-сосудистой системы направлена ​​на снижение целевой частоты пульса. Идеальная целевая частота пульса снижается с возрастом. Также стоит отметить максимальную частоту сердечных сокращений. Это демонстрирует полную работоспособность сердца и обычно достигается за счет упражнений высокой интенсивности.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) утверждает, что максимальная частота пульса во время тренировки должна быть примерно равна 220 ударов в минуту за вычетом возраста человека.

Поскольку организм каждого человека по-разному реагирует на тренировку, целевая частота пульса представлена ​​как диапазон, известный как целевая зона частоты пульса.

В следующей таблице показаны соответствующие целевые зоны частоты пульса для разных возрастов. Частота сердечных сокращений человека должна находиться в этом диапазоне при тренировке с интенсивностью от 50 до 80 процентов, также известной как физическая нагрузка.

Людям рекомендуется выполнять упражнения регулярно работайте над достижением здоровой целевой частоты пульса.AHA рекомендует следующие количества и уровни упражнений в неделю:

90 060

Скорость сердца — не единственный фактор, который следует учитывать при оценке его здоровья.Ритм сердцебиения тоже важен. Сердце должно биться в устойчивом ритме, а между ударами должен быть регулярный перерыв.

Поделиться на PinterestИногда не должно быть повода для беспокойства. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит постоянно нерегулярное сердцебиение.

Мышца имеет электрическую систему, которая сообщает ей, когда нужно бить и проталкивать кровь по телу. Неисправная электрическая система может привести к нарушению сердечного ритма.

Частота сердечных сокращений изменяется в течение дня в ответ на физическую нагрузку, беспокойство, возбуждение и страх.Однако обычно человек не должен осознавать свое сердцебиение в состоянии покоя.

Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется не в ритме, слишком быстро или слишком медленно, поговорите с врачом о своих симптомах.

Человек также может ощущать ощущение пропуска или «пропуска» доли, или ему может казаться, что произошла дополнительная доля. Дополнительный удар называется внематочным ударом. Внематочные сокращения очень распространены, обычно безвредны и не часто требуют лечения.

Людям, которых беспокоит учащенное сердцебиение или эктопические сокращения, следует поговорить со своим врачом, который сможет провести электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить частоту сердечных сокращений и ритм.

Существует много различных типов нарушений сердечного ритма. Тип зависит от того, где в сердце начинается ненормальный ритм, и заставляет ли сердце биться слишком быстро или слишком медленно. Наиболее частым нарушением ритма является мерцательная аритмия. Это заменяет нормальное сердцебиение на беспорядочный.

Учащенный сердечный ритм также известен как тахикардия и может включать:

• суправентрикулярная тахикардия (СВТ)
• несоответствующая синусовая тахикардия
• трепетание предсердий
• фибрилляция предсердий (AF)
• желудочковая тахикардия (VT) 13
• желудочковая тахикардия (VT) Фибрилляция желудочков (ФЖ)

Замедленные сердечные ритмы, такие как атриовентрикулярная (АВ) блокада сердца, блокада ножек пучка Гиса и синдром тахибрадии, называются брадикардией.

Здоровое сердцебиение имеет решающее значение для защиты здоровья сердца.

Хотя упражнения важны для поддержания низкой и здоровой частоты сердечных сокращений, есть несколько других шагов, которые человек может предпринять для защиты здоровья своего сердца, в том числе:

• Снижение стресса: Стресс может способствовать учащению пульса и крови. давление. Способы сдерживания стресса включают глубокое дыхание, йогу, тренировку осознанности и медитацию.
• Отказ от табака: Курение приводит к учащению пульса, а отказ от курения может снизить его до нормального уровня.
• Похудение: Увеличение массы тела означает, что сердцу приходится усерднее работать, чтобы обеспечить все части тела кислородом и питательными веществами.

Каждая четвертая смерть в США связана с болезнью сердца. Поддержание нормальной частоты пульса — один из самых простых способов защитить сердце.

Различные продукты для управления частотой пульса, например носимые пульсометры, можно приобрести в Интернете. Важно сравнить преимущества и особенности различных брендов и поговорить с врачом об использовании этих продуктов.

Прочитать статью на испанском

Сердечный приступ: симптомы, лечение и причины

Сердечный приступ случается, когда нарушается кровоснабжение части сердечной мышцы. Часто это происходит из-за закупорки соседней артерии.

Человек, страдающий сердечным приступом или инфарктом миокарда, будет чувствовать боль в груди и других частях тела, а также другие симптомы.

Выявление ранних признаков сердечного приступа и своевременное лечение имеют решающее значение и могут спасти жизнь человека.

Сердечный приступ отличается от остановки сердца, при которой сердце полностью перестает работать. И то и другое требует неотложной медицинской помощи, и без лечения сердечный приступ может привести к остановке сердца.

В этой статье рассказывается о том, как случаются сердечные приступы, а также о том, как их лечить и предотвращать.

Поскольку сердечные приступы могут привести к летальному исходу, очень важно как можно скорее распознать предупреждения и обратиться в службу экстренной помощи.

Симптомы включают:

• чувство давления, стеснения, боли, сдавливания или ноющей боли в груди
• боли, которая распространяется на руки, шею, челюсть или спину
• чувство сдавливания или тяжести в груди
• ощущение, похожее на изжогу или несварение
• тошноту и иногда рвоту
• ощущение липкости и потливости
• одышка
• чувство головокружения
• в некоторых случаях беспокойство, которое может быть похоже на паническую атаку
• кашель или свистящее дыхание, если в легких скапливается жидкость

Симптомы могут различаться по порядку и продолжительности — они могут длиться несколько дней или появляться и исчезать внезапно.

Может также развиться следующее:

• Гипоксемия: Это связано с низким уровнем кислорода в крови.
• Отек легких: Это связано с накоплением жидкости в легких и вокруг них.
• Кардиогенный шок: Это связано с внезапным падением артериального давления из-за того, что сердце не может обеспечить достаточное количество крови для нормальной работы остального тела.

Женщины и мужчины иногда по-разному переживают сердечные приступы.Узнайте о симптомах сердечного приступа у женщин здесь.

Сердечный приступ опасен для жизни и требует неотложной помощи.

В настоящее время многие люди переживают сердечные приступы благодаря эффективному лечению. Однако откладывание лечения резко снижает шансы на выживание.

Немедленно позвоните в службу 911

• Будьте готовы объяснить, что произошло и где вы находитесь.
• Сохраняйте спокойствие и выполняйте все инструкции службы экстренной помощи.

Ожидая прибытия команды, поговорите с этим человеком и убедите его, что помощь уже в пути.

CPR

Если человек перестает дышать, выполните следующие действия:

Сделайте сжатие грудной клетки вручную :

• Соедините пальцы вместе и поместите основание рук в центре груди.
• Положите плечи на руки, сомкните локти и надавите быстро и сильно со скоростью 100–120 сжатий в минуту. Нажмите на глубину 2 дюйма.
• Продолжайте эти движения до тех пор, пока человек не начнет дышать или двигаться, пока кто-то другой не сможет его взять на себя, или пока вы не устанете.
• По возможности, по очереди, не останавливая компрессию.

Используйте автоматический внешний дефибриллятор (AED)

• AED доступны в торговых центрах и многих других общественных местах.
• AED обеспечивает разряд, который может перезапустить сердце.
• Сохраняйте спокойствие и следуйте инструкциям. Большинство новых AED расскажут вам, как это сделать.

Ознакомьтесь с советами по СЛР здесь.

Медицинская помощь

Когда прибудет бригада скорой помощи, они возьмут на себя уход за пациентом.

Сообщите команде как можно больше подробностей о здоровье человека и о том, что происходило до мероприятия.

Команда попытается стабилизировать состояние человека, включая обеспечение кислородом.

В больнице медицинская бригада проведет анализы и обеспечит соответствующее лечение.

Многие подходы могут помочь, но три наиболее распространенных варианта:

• лекарства, в том числе для растворения тромбов
• чрескожное коронарное вмешательство, механический метод восстановления кровотока к любой поврежденной ткани
• шунтирование коронарной артерии, обычно называемое шунтирование сердца, отводит кровь вокруг поврежденных участков артерий для улучшения кровотока

Медицинская бригада также будет работать с пациентом, чтобы разработать план лечения, предназначенный для предотвращения будущих приступов.

У некоторых людей возникают осложнения после сердечного приступа. В зависимости от того, насколько серьезным было событие, они могут включать:

• Депрессия : Это обычное явление после сердечного приступа, и общение с близкими и группами поддержки может помочь.
• Аритмия: Сердце бьется нерегулярно, либо слишком быстро, либо слишком медленно.
• Отек: Накапливается жидкость и вызывает отек лодыжек и ног.
• Аневризма: Рубцовая ткань накапливается на поврежденной сердечной стенке, что вызывает истончение и растяжение сердечной мышцы, в конечном итоге формируя мешок.Это также может привести к образованию тромбов.
• Стенокардия: Недостаток кислорода достигает сердца, вызывая боль в груди.
• Сердечная недостаточность : сердце больше не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к усталости, затрудненному дыханию и отекам.
• Разрыв миокарда : Это разрыв в части сердца, вызванный сердечным приступом.

Постоянное лечение и наблюдение могут помочь снизить риск этих осложнений.

В больнице врач спросит о симптомах.При постановке диагноза и составлении стратегии лечения учитываются:

• возраст
• общее состояние здоровья
• история болезни
• семейная история

Им также необходимо будет провести анализы, которые включают:

• визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и эхокардиограммы
• электрокардиография для измерения электрической активности в сердце
• анализы крови, которые могут подтвердить, что сердечный приступ произошел
• катетеризация сердца, которая позволяет врач осмотрит внутреннюю часть сердца

Восстановление может занять время, в зависимости от тяжести сердечного приступа и других факторов, таких как причина и возраст человека.

Некоторые факторы включают:

• Кардиологическая реабилитация : Медицинская бригада поможет человеку составить план восстановления своего здоровья и предотвращения нового сердечного приступа.
• Возобновление физической активности: Поставщик медицинских услуг может помочь разработать подходящий план активности.
• Возвращение на работу : Время этого зависит от работы человека и тяжести сердечного приступа.
• Вождение: Врач посоветует время, которое зависит от человека.
• Пол: Большинство людей могут возобновить половую жизнь через 4–6 недель. Эректильная дисфункция может возникнуть в результате приема лекарств, но лечение может помочь решить эту проблему.

Многие люди испытывают депрессию во время восстановления после сердечного приступа, но консультации, группы поддержки и лечение могут помочь.

Наиболее частой причиной сердечного приступа является закупорка одной из артерий рядом с сердцем.

Это может быть результатом ишемической болезни сердца, при которой бляшки, состоящие из холестерина и других веществ, накапливаются в артериях, сужая их.Со временем это может затруднить кровоток.

Менее распространенные причины включают:

• неправильное употребление наркотиков, таких как кокаин, которое вызывает сужение кровеносных сосудов
• низкий уровень кислорода в крови, например, из-за отравления угарным газом

Согласно AHA Обратите внимание, что следующее может увеличить риск сердечного приступа:

• пожилой возраст
• мужской пол
• высокий уровень холестерина
• высокое кровяное давление
• другие состояния здоровья, такие как ожирение или диабет
• наличие диеты с высоким содержанием обработанные пищевые продукты и добавленные жиры, сахара и соль
• низкий уровень активности
• генетические факторы и семейный анамнез
• курение
• высокое потребление алкоголя
• высокий уровень стресса

Часто сердечный приступ является результатом сочетания следующих факторов: факторы.

Кроме того, AHA сообщает, что чернокожие американцы, латиноамериканцы, коренные американцы, коренные гавайцы и некоторые американцы азиатского происхождения имеют повышенный риск высокого кровяного давления и смерти от болезней сердца по сравнению с их белыми коллегами.

Люди с высоким кровяным давлением или с сердечными или сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе также имеют повышенный риск сердечного приступа.

Сердечный приступ может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Основные предупреждения включают боль и стеснение в груди, боль в других частях тела и затрудненное дыхание.

Если у кого-то есть симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911. При своевременном лечении часто есть хорошие шансы на положительный результат.

6. Сердце

Сердце располагается в груди между легкими за грудиной и над диафрагмой. Он окружен перикардом. Размер его примерно с кулак, а вес около 250-300 г. Его центр расположен примерно на 1,5 см левее срединно-сагиттальной плоскости. Над сердцем расположены крупные сосуды: верхняя и нижняя полая вена, легочная артерия и вена, а также аорта.Дуга аорты лежит за сердцем. Пищевод и позвоночник расположены дальше от сердца. Общий вид представлен на рисунке 6.1 (Williams and Warwick, 1989).

. Он также имеет

, похожих на скелетную мышцу. Он состоит из четырех отсеков:

. Сердце ориентировано так, что передняя часть — это правый желудочек, а задняя часть — левое предсердие (см. Рисунок 6.2). Предсердия образуют одно целое, а желудочки — другое. Это имеет особое значение для электрической функции сердца, о которой мы поговорим позже.Свободная стенка левого желудочка и

намного толще, чем стенка правого желудочка. Это логично, поскольку левый желудочек перекачивает кровь в большой круг кровообращения, где давление значительно выше, чем в малом круге кровообращения, которое возникает из-за оттока правого желудочка.

Волокна сердечной мышцы ориентированы по спирали (см. Рис. 6.3) и делятся на четыре группы: Две группы волокон обвивают внешнюю сторону обоих желудочков. Под этими волокнами третья группа обвивает оба желудочка.Под этими волокнами четвертая группа обвивается только вокруг левого желудочка. Тот факт, что клетки сердечной мышцы ориентированы более тангенциально, чем радиально, и что сопротивление мышцы ниже в направлении волокна, имеет значение в электрокардиографии и магнитокардиографии.

Сердце имеет четыре клапана. Между правым предсердием и желудочком проходит

. The

Кровь возвращается из большого круга кровообращения в правое предсердие, а оттуда через трикуспидальный клапан в правый желудочек.Он выбрасывается из правого желудочка через легочный клапан в легкие. Кислородная кровь возвращается из легких в левое предсердие, а оттуда через митральный клапан в левый желудочек. Наконец, кровь перекачивается через аортальный клапан в аорту и большой круг кровообращения.

Вычитая второе из Уравнений 6.2 из первого и применяя определение трансмембранного потенциала V _m = Φ _i — Φ _o , мы получаем:

Из уравнения 6.3 мы получаем следующие важные соотношения, справедливые для условий линейного сердечника проводника, а именно:

Эти уравнения описывают условия «делителя напряжения» и были впервые указаны Ходжкином и Раштоном (1946). Обратите внимание, что они зависят от справедливости уравнения 3.36, которое, в свою очередь, требует, чтобы в рассматриваемой области не было внешних (поляризующих) токов.

Этот ток ограничен зоной деполяризации. Как показано на рисунке 6.9A, справа от центральной линии он направлен внутрь (толстые стрелки), а слева — наружу (тонкие стрелки).Внутренняя часть отражает приток натрия, вызванный очень большим и быстрым повышением проницаемости для натрия. Отток тока — это ток «локальной цепи», который изначально деполяризует покоящуюся ткань и движется влево (то есть в направлении распространения). Ход трансмембранного тока приблизительно показан на рисунке 6.9E с использованием уравнения 6.6.

Исследование внеклеточного потенциала Φ _o показывает, что он однороден, за исключением быстрого изменения по фронту волны.Такое изменение от плюса к минусу — то, что можно было бы ожидать от источника с двойным слоем, где направление диполя — справа налево (от минуса к плюсу, как объяснено в разделе 11.2). Таким образом, мы делаем вывод, что для деполяризации (активации) сердечной ткани на фронте волны появляется двойной слой с дипольной ориентацией в направлении распространения. Источник также можно аппроксимировать пропорциональным трансмембранному току — здесь оценивается сосредоточенным точечным источником отрицательной полярности (справа) и сосредоточенным положительным точечным источником (слева), которые вместе составляют диполь в направлении распространения (к слева).
Наконец, двойной слой, положительная сторона которого направлена ​​на регистрирующий электрод (слева), выдает положительный (ЭКГ) сигнал (рис. 6.9G).

Природа волны реполяризации в принципе сильно отличается от природы волны деполяризации. В отличие от деполяризации, реполяризация не является распространяющимся явлением. Если мы исследуем расположение реполяризующихся клеток в последовательные моменты времени, мы можем, однако, приблизить реполяризацию к феномену продолжающейся волны.

Как указывалось ранее, когда клетка деполяризуется, другая близкая к ней клетка затем деполяризуется и создает электрическое поле, которое запускает явление деполяризации. Таким образом, деполяризация происходит как волна, распространяющаяся в сердечной ткани.

Реполяризация в ячейке происходит потому, что импульс действия имеет только определенную продолжительность; таким образом, клетка реполяризуется в определенный момент времени после ее деполяризации, а не из-за реполяризации соседней клетки.Если импульсы действия всех клеток имеют одинаковую продолжительность, реполяризация, конечно, будет точно следовать той же последовательности, что и деполяризация. В действительности, однако, это не относится к мышце желудочка. Импульсы действия эпикардиальных клеток (на внешней поверхности) имеют меньшую продолжительность, чем у эндокардиальных клеток (на внутренней поверхности). Следовательно, «изохроны» реполяризованных клеток проходят от эпикарда к эндокарду, создавая иллюзию, что реполяризация протекает как волна от эпикарда к эндокарду.

Если бы пульс сердечной деятельности всегда был одинаковой формы, то после распространения деполяризации справа налево восстановление (реполяризация) также происходило бы справа налево. Этот случай изображен на в высшей степени идеализированном рисунке 6.9B, где клетки, которые были активированы раньше, должны обязательно восстановиться первыми. Восстановление сердечных клеток происходит относительно медленно и требует примерно 100 мс (сравните это со временем, необходимым для полной активации — примерно 1 мс).По этой причине на рисунке 6.9B мы изобразили интервал восстановления намного шире, чем интервал активации.

) уменьшается от значения на плато +40 мВ слева до значения -80 мВ справа (рис. 6.9D (пунктирная линия)). Опять же, можно применить уравнение 6.5, в этом случае показывающее, что внеклеточный потенциал Φ

(сплошная линия) увеличивается с минуса до плюса. В этом случае двухслойный источник направлен слева направо. И он распространяется на широкую область сердечной мышцы.(Фактически, если активация занимает 1 мм, то восстановление занимает 100 мм, соотношение, которое можно было бы предположить только на рисунке 6.9B, поскольку фактически оно охватывает все сердце!)

) на рисунке 6.9D, применяя уравнение 6.6. Как показано на рисунке 6.9B, справа от средней линии он направлен наружу (толстые стрелки), а слева — внутрь (тонкие стрелки). Внешняя часть отражает отток калия из-за быстрого повышения проницаемости для калия. Приток тока снова является током «локальной цепи».Ход трансмембранного тока во время реполяризации приблизительно показан на рисунке 6.9F.

Таким образом, при реполяризации образуется двойной слой, подобный тому, который наблюдается при деполяризации. Двойной слой при реполяризации, однако, имеет полярность, противоположную полярности при деполяризации, и, следовательно, его отрицательная сторона направлена ​​в сторону записывающего электрода; в результате регистрируется отрицательный (ЭКГ) сигнал (Рисунок 6.9H).

В реальной сердечной мышце, поскольку продолжительность потенциала действия в эпикарде на самом деле короче, чем в эндокарде, фаза восстановления, по-видимому, перемещается от эпикарда к эндокарду, то есть прямо противоположно активации (и в противоположном направлении в примере над).Как следствие, диполь восстановления находится в том же направлении, что и диполь активации (т. Е. Противоположно тому, что показано на рисунке 6.9B). Так как диполи восстановления и активации, таким образом, находятся в одном направлении, можно объяснить общее наблюдение, что нормальный сигнал ЭКГ активации и восстановления имеет одинаковую полярность.

Durrer D, van Dam RT, Freud GE, Janse MJ, Meijler FL, Arzbaecher RC (1970): Полное возбуждение изолированного человеческого сердца. Тираж 41: (6) 899-912.

Фоззард Х.А., Хабер Э., Дженнингс РБ, Кац А.М., Морган Х.И. (ред.) (1991): Сердце и сердечно-сосудистая система , 2193 стр. Raven Press, Нью-Йорк.

Ходжкин А.Л., Раштон В.А. (1946): электрические константы нервного волокна ракообразных. Proc. R. Soc. (Биол.) B133: 444-79.

Klber AG, Riegger CB (1986): электрические константы артериально перфузируемой папиллярной мышцы кролика. J. Physiol. (Лондон) 385: 307-24.

Неттер Ф.Х. (1971): Сердце, , т.5, 293 стр. Коллекция медицинских иллюстраций Ciba, Ciba Pharmaceutical Company, Summit, N.J.

Рух Т.С., Паттон HD (ред.) (1982): Физиология и биофизика, , 20-е изд., 1242 стр. У. Б. Сондерс, Филадельфия.

Williams PL, Warwick R (ред.) (1989): Анатомия Грея , 37-е изд., 1598 стр. Черчилль Ливингстон, Эдинбург.

Hurst JW, Schlant RC, Rackley CE, Sonnenblick EH, Wenger NK (ред.) (1990): Сердце: артерии и вены, 7-е изд., 2274 стр. Макгроу-Хилл, Нью-Йорк.

Macfarlane PW, Lawrie TDV (ред.) (1989): Всесторонняя электрокардиология: теория и практика здоровья и болезней , 1-е изд., Тт. 1, 2 и 3, 1785 стр. Pergamon Press, Нью-Йорк.

Сердце человека: анатомия, функции и факты

Человеческое сердце — это орган, который качает кровь по всему телу через систему кровообращения, снабжая ткани кислородом и питательными веществами и удаляя углекислый газ и другие отходы.

«Ткани тела нуждаются в постоянном питании, чтобы оставаться активными, — сказал доктор Лоуренс Филлипс, кардиолог из Медицинского центра Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке. «Если [сердце] не может снабжать кровью органы и ткани, они умрут».

Анатомия сердца человека

У людей сердце размером примерно с большой кулак и весит от 10 до 12 унций (280-340 граммов) у мужчин и от 8 до 10 унций (от 230 до 280 граммов) у женщин, согласно Генри Грею «Анатомия человеческого тела».«

Физиология сердца в основном сводится к« структуре, электричеству и водопроводу », — сказал Филлипс Live Science.

Человеческое сердце размером с кулак (Изображение предоставлено tlorna Shutterstock)

Человеческое сердце имеет четыре камеры: две верхние камеры (предсердия) и две нижние (желудочки), согласно Национальным институтам здравоохранения. Правое предсердие и правый желудочек вместе составляют «правое сердце», а левое предсердие и левый желудочек составляют «левое сердце».«Мышечная стенка, называемая перегородкой, разделяет две стороны сердца.

Мешок с двойными стенками, называемый перикардом, окружает сердце, которое служит для защиты сердца и закрепления его внутри грудной клетки. Между внешним слоем теменная перикард, а внутренний слой, серозный перикард, проходит через перикардиальную жидкость, которая смазывает сердце во время сокращений и движений легких и диафрагмы.

Наружная стенка сердца состоит из трех слоев. Самый внешний слой стенки, или эпикард, является внутренняя стенка перикарда.Средний слой, или миокард, содержит сокращающуюся мышцу. Внутренний слой или эндокард — это слизистая оболочка, контактирующая с кровью.

Трикуспидальный клапан и митральный клапан составляют атриовентрикулярные (АВ) клапаны, которые соединяют предсердия и желудочки. Легочный полулунный клапан отделяет правый желудочек от легочной артерии, а аортальный клапан отделяет левый желудочек от аорты. Струны сердца, или сухожильные хорды, прикрепляют клапаны к сердечным мышцам.

Синоатриальный узел производит электрические импульсы, которые вызывают сокращения сердца.

Работа сердца человека

Сердце циркулирует кровь по двум путям: легочному и системному.

В легочном контуре деоксигенированная кровь покидает правый желудочек сердца через легочную артерию и направляется в легкие, а затем возвращается в виде насыщенной кислородом крови в левое предсердие сердца через легочную вену.

В системном контуре насыщенная кислородом кровь покидает тело через левый желудочек в аорту, а оттуда попадает в артерии и капилляры, где она снабжает ткани тела кислородом.Обезоксигенированная кровь возвращается по венам в полые вены, снова поступая в правое предсердие сердца.

Конечно, сердце — это еще и мышца, поэтому ему тоже нужен свежий кислород и питательные вещества, — сказал Филлипс.

Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови от сердца к легким и по всему телу через кровеносные сосуды. (Изображение предоставлено: BioDigital Human TM, разработанный Медицинской школой Нью-Йоркского университета и BioDigital Systems LLC)

«После того, как кровь покидает сердце через аортальный клапан, два набора артерий приносят насыщенную кислородом кровь для питания сердечной мышцы», — сказал он.Левая главная коронарная артерия на одной стороне аорты разветвляется на левую переднюю нисходящую артерию и левую огибающую артерию. Правая коронарная артерия разветвляется на правой стороне аорты.

Закупорка любой из этих артерий может вызвать сердечный приступ или повреждение сердечной мышцы, сказал Филлипс. Сердечный приступ отличается от остановки сердца, которая представляет собой внезапную потерю функции сердца, которая обычно возникает в результате электрических нарушений сердечного ритма.По его словам, сердечный приступ может привести к остановке сердца, но последняя может быть вызвана и другими проблемами.

Сердце содержит электрические «водители ритма», которые заставляют его сокращаться, вызывая сердцебиение.

«Каждая ячейка имеет возможность быть« лидером группы »и [заставлять] всех следовать», — сказал Филлипс. По его словам, у людей с нерегулярным сердцебиением или фибрилляцией предсердий каждая клетка пытается быть лидером группы, что заставляет их биться не синхронно.

Здоровое сердечное сокращение происходит в пять этапов.На первом этапе (ранняя диастола) сердце расслаблено. Затем предсердие сокращается (систола предсердий), выталкивая кровь в желудочек. Затем желудочки начинают сокращаться без изменения объема. Затем желудочки продолжают сокращаться, пока они пусты. Наконец, желудочки перестают сокращаться и расслабляются. Затем цикл повторяется.

Клапаны предотвращают обратный ток, поддерживая кровоток в одном направлении через сердце.

Факты о человеческом сердце

• Человеческое сердце размером примерно с большой кулак.
• Сердце весит примерно от 10 до 12 унций (от 280 до 340 граммов) у мужчин и от 8 до 10 унций (от 230 до 280 граммов) у женщин.
• Сердце бьется примерно 100 000 раз в день (примерно 3 миллиарда ударов за жизнь).
• Сердце взрослого человека сокращается примерно от 60 до 80 раз в минуту.
• Сердца новорожденных бьются быстрее, чем сердца взрослых, примерно от 70 до 190 ударов в минуту.
• Сердце перекачивает около 6 литров (5,7 литров) крови по всему телу.
• Сердце находится в центре грудной клетки, обычно немного влево.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Связанные страницы

Системы человеческого тела

• Система кровообращения: факты, функции и заболевания
• Пищеварительная система: факты, функции и заболевания
• Эндокринная система: факты, функции и заболевания
• Иммунная система: болезни, нарушения и функции
• Лимфатическая система: факты, функции и заболевания
• Мышечная система: факты, функции и заболевания
• Нервная система: факты, функции и заболевания
• Репродуктивная система: факты, функции и заболевания
• Дыхательная система: факты, функции и заболевания
• Скелетная система: факты, функции и заболевания
• Кожа: факты, заболевания и состояния
• Мочевыделительная система: факты, функции и заболевания

Части человеческого тела

• Мочевой пузырь: Факты, функции и заболевание
• Человеческий мозг: факты, анатомия и картографический проект
• Толстая кишка: факты, функции и заболевания
• Уши: факты, функции и заболевания
• Пищевод: факты, функции и заболевания
• Как Человеческий глаз работает
• Желчный пузырь: функции, проблемы и здоровое питание
• Почки: факты, функции и заболевания
• Печень: функции, отказы и заболевания
• Легкие: факты, функции и заболевания
• Нос: факты, функции и заболевания
• Поджелудочная железа: функция, расположение и заболевания
• Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
• Селезенка: функция, расположение и проблемы
• Желудок: факты, функции и заболевания
• Язык: факты, функции и заболевания

Дополнительные ресурсы

Следите за сообщениями Тани Льюис в Twitter .Следуйте за нами @livescience , Facebook и Google+ .

Предупреждающих знаков сердечного приступа

Лови признаки раннего

Не ждите, чтобы получить помощь, если вы заметили любой из этих предупреждающих знаков сердечного приступа. Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными. Но большинство из них начинают медленно, с легкой боли или дискомфорта. Обратите внимание на свое тело и позвоните 911, если у вас возникнут:

• Дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут — или он может пройти, а затем вернуться. Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
• Дискомфорт в других областях верхней части тела. Симптомы могут включать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
• Одышка. Это может происходить с дискомфортом в груди или без него.
• Знаки прочие. Другие возможные признаки включают появление холодного пота, тошноту или головокружение.

Скачать инфографику с распространенными предупреждающими знаками сердечного приступа (JPEG) | (PDF)

Симптомы у мужчин и женщин различаются

Как и у мужчин, у женщин наиболее частыми симптомами сердечного приступа являются боль в груди (стенокардия) или дискомфорт. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие общие симптомы, особенно одышку, тошноту / рвоту, боль в спине или челюсти.

Узнайте о тревожных признаках сердечного приступа у женщин.

Посмотрите видео: «Просто небольшой сердечный приступ» — короткометражный фильм режиссера и Элизабет Бэнкс в главной роли

Звоните 911

Выучите признаки сердечного приступа и помните: даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Минуты имеют значение. Быстрые действия могут спасти жизни — возможно, ваши собственные.

Позвоните 911 , если вы заметили признаки сердечного приступа.Звонок в службу 911 — почти всегда самый быстрый способ получить спасительную помощь.

Бригада неотложной медицинской помощи (EMS) может начать лечение по прибытии — на час раньше, чем если бы кто-то приехал в больницу на машине. Персонал скорой помощи также обучен воскрешать того, у кого остановилось сердце. Пациенты с болью в груди, которые прибывают на машине скорой помощи, также обычно быстрее получают лечение в больнице.

По многим причинам лучше всего позвонить в службу 911, чтобы опытная бригада скорой помощи могла начать лечение и организовать быструю транспортировку в пункт неотложной помощи.

Посмотрите анимацию сердечного приступа.

Подробнее:

Последняя редакция: 30 июня 2016 г.

Где находится сердце? Границы и анатомия поверхности

Сердце

Сердце — очень важный орган, который действует как мышечный насос.

Он перекачивает кровь, которая циркулирует по всему телу, и снабжает все органы кислородом и питательными веществами, которые необходимы для их выживания. Сердце — это конический орган, и размер сердца зависит от возраста человека, который примерно равен размеру сжатого кулака каждого человека.

Сердце бьется ритмично, перекачивая кровь от рождения до смерти человека, и каждое перекачивающее действие вызывает ритмичное сокращение и расширение сердца. [ 1 , 2 ]

Изображение 1: Вид грудной клетки спереди

Источник изображения: inkling.com

Расположение сердца

Расположение сердца в грудной клетке

Сердце находится безопасно внутри грудной клетки, которая выглядит как клетка, связанная ребрами и грудиной (грудиной).Грудная полость также называется грудной полостью и расположена между шеей и животом. Сердце лежит немного левее в грудной полости. [ 2 ]

Границы грудной клетки:

• Сзади –12 грудной позвонок, образующий часть задней кости
• Спереди — грудная кость или грудина
• Окружены ребрами, которые начинаются от позвоночного столба сзади до грудины спереди с обеих сторон и мышц между ребрами (межреберные мышцы)
• Вверху — грудной вход — отверстие у корня шеи, в которое входят и выходят кровеносные сосуды и нервы грудная полость [ 6 ]
• Ниже — диафрагма — мышечный орган, отделяющий грудную полость от брюшной полости [ 5 ].

Изображение 2: Грудная клетка

Источник изображения: mhhe.com

Изображение 3: Расположение сердца внутри грудной полости

Источник изображения: dccdn.de

Расположение сердца in the Mediastinum

Сердце расположено в пространстве в центре грудной полости, называемом средостением, в частности средостением. Это пространство между двумя легкими, между которыми зажато сердце.[ 3 ]

Средостение разделено на

• Верхнее средостение
• Нижнее средостение.

Нижнее средостение делится на

• Переднее средостение
• Среднее средостение
• Заднее средостение

Рисунок 4: Отделение средостения 000

Источник изображения: 9.ac. средостения

• Спереди — грудина
• сзади — позвоночник
• Вверху — Грудной выход — отверстие грудной полости вверху
• Ниже — Диафрагма — мышечный слой, отделяющий грудную клетку от брюшной полости

Границы среднего средостения:

• Спереди — Внутренняя поверхность грудины
• Сзади — пищевод, который является мышечной трубкой, по которой пища поступает к желудок
• С двух сторон — плевра — слой тканевой выстилки легкие
• Выше — верхнее средостение
• Ниже — диафрагма

Наряду с сердцем, заключенным в его перикард, также находятся большие сосуды, такие как аорта, легочный ствол, верхняя венакава, дуга непарной вены и главные бронхи. присутствует в среднем средостении.

Изображение 5: Сердце в среднем средостении

Источник изображения: fastbleep.com

Расположение сердца в перикарде

Во время каждого перекачивающего действия сердце расширяется и сжимается, образуя пульсацию. Сердце находится в мешковидном покрове, называемом перикардом, который делает пульсацию более плавной без какого-либо напряжения [ 4 ]. Этот перикард состоит из 2 слоев со смазочной жидкостью между ними, называемой перикардиальной жидкостью.Внешний слой называется фиброзным перикардом. Он прочно прикреплен к диафрагме внизу и сливается со стенками крупных кровеносных сосудов, таких как аорта и легочные артерии, которые выходят из сердца и легочных вен, верхней и нижней венакав, доходящих до слуха. Он удерживает сердце от чрезмерного расширения. Внутренний слой называется серозным перикардом, который, в свою очередь, состоит из двух слоев и покрывает сердце подобно одеялу. [ 7 ]

Изображение 5: Сердце внутри перикарда

Источник изображения: inkling.com

Поверхностная анатомия сердца

Границу сердца, которая находится внутри, можно проследить на передней части грудной стенки, отметив следующие точки:
1. Отметьте точку на расстоянии 1 см от правой линии грудины вдоль верхней границы 3 правый реберный хрящ.
2. Отметьте еще одну точку на расстоянии 2,5 см от левой боковой линии грудины вдоль нижней границы второго левого реберного хряща. Точки соединения 1 и 2 образуют верхнюю границу сердца.
3. Точка в 2 см справа от грудины вдоль пространства между 6-м и 7-м ребром с правой стороны, где хрящ соединяется с грудиной.
4. Отметьте точку в 9 см слева от срединной линии. Эта точка находится в соответствии с верхушкой сердца внутри. Точки соединения 3 и 4 образуют нижнюю границу сердца

Таким образом, правая граница формируется путем соединения 1 и 3, а левая граница сердца формируется путем соединения 2 и 4

Изображение 6: Поверхностная анатомия сердца

Источник изображения: web.uni-plovdiv.bg

Расположение сердца по отношению к другим органам

Передние отношения сердца спереди назад

• Кожа
• Соединительные ткани
• Передние мышцы грудной клетки
• Ребра 2-7 слева
• Грудина
• Структуры переднего средостения

Задние отношения сердца

• Пищевод
• Грудной проток
• Нисходящая аорта
• Узловая вена
• Другие структуры заднее средостение

С обеих сторон сердце зажато между легкими и структурами, присутствующими в медиальная сторона легких: [ 7 ]

Изображение 7: Задние отношения сердца

Источник изображения: cloudfront.net

Изображение 8: Поперечный разрез на уровне сердца, показывающий его связь с другими органами

Источник изображения: www.biosbcc.net

Расположение сердца — исключения

Декстрокардия

Мы все знаем это сердце находится в левой части груди. Но в некоторых редких случаях сердце вращается, а вершина указывает на правую сторону груди. Это происходит из-за изменения, которое происходит во время развития, когда растущее сердце переворачивается на другую сторону и продолжает расти, а причина неизвестна.Это состояние известно как декстрокардия. В основном это связано с зеркальным отображением органов пищеварительной системы и мочеполовой системы. У человека будут другие аномалии, связанные с проблемами сердца, что подтверждается простой рентгенограммой грудной клетки. Некоторые люди ведут нормальный образ жизни без серьезных проблем, хотя поражение других органов может представлять опасность для жизни. [ 9 , 10 ]

Фото 9: Рентгенограмма, показывающая декстрокардию

Рентгенограмма Источник: СМИ.tumblr.com

Увеличенное сердце

Есть некоторые заболевания, которые вызывают увеличение сердца. В основном увеличение сердца связано с сердечной недостаточностью [ 12 ]. Увеличение вызывает изменение местоположения сердца за счет расширения его границ в направлении наружу, вниз и также занимает больше места на правой стороне груди. Сердце похоже на большой воздушный шар. Эти состояния включают высокое кровяное давление, заболевания сердечного клапана, гипертрофическую кардиомиопатию, кардиомегалию, выпот в перикард и т.д. Источник: bipai.org

Ссылки:

1. http://www.webmd.com/heart/picture-of-the-heart
2. http://en.wikipedia.org/wiki/Heart
3. http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy/anatomy2.cfm
4. http://anatomy.uams.edu/anatomyhtml/viscera_thorax.html
5. Руководство по практической анатомии Каннингема 15 / e vol2 pg 1
6. https://www.inkling.com/read/essential-clinical-anatomy-keith-moore-4th/chapter-1/thoracic-wall
7. http: // www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_4/chapter_23.html
8. http://www.