Посев на флору с определением чувствительности: суть анализа, как сдавать, расшифровка, чувствительность к антибиотикам

Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Выберите требуемый вид биоматериала

Сбор грудного молока желательно проводить до кормления ребенка или через два часа после кормления грудью. Грудное молоко собирается после тщательного мытья рук и молочных желез с обработкой околососкового пространства и кончиков пальцев спиртом. Первые 0,5 мл молока необходимо слить, следующие 5 мл молока из железы сцедить в стерильный пластиковый контейнер без ложки. При необходимости микробиологического исследования молока обеих молочных желез, сбор грудного молока из каждой железы производится в отдельный контейнер. Обращаем Ваше внимание, что 2 контейнера — это два исследования, каждое из которых оплачивается отдельно.

Сбор грудного молока желательно проводить до кормления ребенка или через два часа после кормления грудью. Грудное молоко собирается после тщательного мытья рук и молочных желез с обработкой околососкового пространства и кончиков пальцев спиртом. Первые 0,5 мл молока необходимо слить, следующие 5 мл молока из железы сцедить в стерильный пластиковый контейнер без ложки. При необходимости микробиологического исследования молока обеих молочных желез, сбор грудного молока из каждой железы производится в отдельный контейнер. Обращаем Ваше внимание, что 2 контейнера — это два исследования, каждое из которых оплачивается отдельно.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Мокроту можно собрать только при наличии кашля! Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы (не использовать зубную пасту с антибактериальными компонентами) и прополоскать рот кипяченой водой. Избегать попадания в мокроту слюны и носовой слизи. Мокрота по мере откашливания собирается в стерильный контейнер. Кашель можно вызвать с помощью нескольких глубоких вдохов.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней после окончания лечения.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. Кандида

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней после окончания лечения.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков,т.ч. Кандида

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней после окончания лечения.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору

Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

К анаэробной флоре относятся актиномицеты, бактероиды, клостридии, эубактерии и фузобактерии, пептострептококки, пропионобактерии, вейлонеллы, превотеллы, гемеллы, порфиромонады, бифидобактерии.

Синонимы русские

Бактериологический посев на флору.

Синонимы английские

Culture, routine. Bacteria identification, bacteriophage and antibiotic susceptibility testing.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Аспират из полости матки, биоптат, выделения из молочной железы, грудное молоко, материал из дренажа, содержимое желудка, желчь, содержимое желчного пузыря, мазок из зева (ротоглотки), мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок из носовых пазух, мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мазок из уретры, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала), мокрота, постмассажная порция мочи с секретом предстательной железы, отделяемое абсцесса полости рта, отделяемое влагалища, отделяемое уха, плевральная жидкость, синовиальная жидкость, смыв из бронхов, соскоб с кожи, средняя порция утренней мочи, экссудат, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
  • Сбор биоматериала рекомендуется проводить до начала противомикробной терапии.
  • Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.
  • Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов, населяющих кожу и слизистые оболочки человека. Наибольшее их количество (около 40 %) обитает в желудочно-кишечном тракте, остальная часть – на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе и др. Нормальная микрофлора подразделяется на постоянную (составляет до 90 % присутствующих в организме микробов), факультативную (менее 10 %) и случайную (не более 0,5 %).

По способности вызывать инфекционные заболевания микроорганизмы классифицируют на непатогенные (не вызывающие заболевания), условно-патогенные (в норме могут выделяться в небольших количествах и при определенных условиях активно размножаются, приводя к воспалению) и патогенные (являются возбудителями инфекционных заболеваний и в составе нормальной микрофлоры не обнаруживаются).

Бактериологическое исследование (посев на флору) позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого клинического материала, в том числе выявить патогенные микроорганизмы. При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить возбудителя инфекционного заболевания.
  • Для подбора рациональной антимикробной терапии.
  • Чтобы оценить эффективность проводимой терапии.

Когда назначается исследование?

При воспалительных заболеваниях различных локализаций (за исключением воспалительных заболеваний кишечника).

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Что может влиять на результат?

Предшествующая противогрибковая или антибактериальная терапия.


Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, хирург, ЛОР, пульмонолог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог, офтальмолог.

Литература

  • Chernecky С.С. Laboratory tests and diagnostic procedures / С.С. Chernecky, B.J. Berger ; 5th ed. – St Louis : Saunders Elsevier, 2008. – 1232 p.
  • Gill V.J., Fedorko D.P., Witebsky F.G. The clinician and the microbiology laboratory. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., R. Dolin (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  • Levinson W. Medical microbiology and immunology: examination and board review (Lange medical books series) / W. Levinson ; 8th ed. – NY : McGraw-Hill, 2004. – 654 p.
Посев мочи на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. Кандида

Микробиологическое исследование мочи (посев) с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагов позволяет вырастить на специальных питательных средах возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Автоматическая идентификация выделенных микроорганизмов проводится методом масс-спектрометрии. Расширенная антибиотикограмма включает до 12 антибиотиков, выполняется диско-диффузионным методом с учетом европейских и российских рекомендаций по определению чувствительности к антибактериальным препаратам (к основному и дополнительному перечню препаратов). При получении роста нормальной микрофлоры (если в посеве получен рост микроорганизмов, в норме населяющих уретру или влагалище у женщин) определение антибиотикочувствительности не производится. Исследование на определение чувствительности к бактериофагам проводится, если к выросшему микроорганизму существует бактериофаг.

Содержание

В каких случаях обычно назначают посев мочи?

  • при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей (расширенный спектр антибиотиков целесообразен при рецидивирующих мочевых инфекциях)
  • для контроля лечения через 14 день после окончания приема препаратов
  • при обследовании беременных (скрининг бактериурии)

Что именно определяется в процессе анализа?

Моча здорового человека стерильна. При сборе мочи для анализа в мочу могут попасть небольшие количества бактерий, в норме живущих в мочеиспускательном канале или немного вагинального отделяемого у женщин. В этом случае возможен рост нормофлоры в анализе, при получении в результате только нормофлоры определение чувствительности к антибиотикам не выполняется, так как наличие нормальная флоры не повод использовать антибиотики. При выявлении возбудителей определяется чувствительность к расширенному спектру антибиотиков и к бактериофагам. При получении роста грибов рода Candida, обязательно определяется их чувствительность к антимикотическим препаратам.

Что означают результаты теста?

В результате микробиологического исследования мочи указывается выявленный микроорганизм и его количество, а также чувствительность данной бактерии к расширенному перечню антибиотиков и бактериофагам.

Получив результат посева мочи, врач подтвердит причину мочевой инфекции и подберет лечение исходя из списка предложенных антибактериальных препаратов (основной и дополнительный список препаратов предоставит больший выбор, что важно при повторных инфекциях): R-возбудитель не чувствителен к препарату, S-возбудитель чувствителен.

С учетом чувствительности выделенной культуры микроорганизма к бактериофагам, расширяется возможности для лечения мочевых инфекций с помощью бактериофага и антибиотика.

Обычный срок выполнения теста:

до 8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальной подготовки не нужно. Моча на анализ сдается до приема антибактериальных препаратов.

Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам,в т.ч.кандида

Выберите требуемый вид биоматериала

Сбор грудного молока желательно проводить до кормления ребенка или через два часа после кормления грудью. Грудное молоко собирается после тщательного мытья рук и молочных желез с обработкой околососкового пространства и кончиков пальцев спиртом. Первые 0,5 мл молока необходимо слить, следующие 5 мл молока из железы сцедить в стерильный пластиковый контейнер без ложки. При необходимости микробиологического исследования молока обеих молочных желез, сбор грудного молока из каждой железы производится в отдельный контейнер. Обращаем Ваше внимание, что 2 контейнера — это два исследования, каждое из которых оплачивается отдельно.

Сбор грудного молока желательно проводить до кормления ребенка или через два часа после кормления грудью. Грудное молоко собирается после тщательного мытья рук и молочных желез с обработкой околососкового пространства и кончиков пальцев спиртом. Первые 0,5 мл молока необходимо слить, следующие 5 мл молока из железы сцедить в стерильный пластиковый контейнер без ложки. При необходимости микробиологического исследования молока обеих молочных желез, сбор грудного молока из каждой железы производится в отдельный контейнер. Обращаем Ваше внимание, что 2 контейнера — это два исследования, каждое из которых оплачивается отдельно.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Мокроту можно собрать только при наличии кашля! Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы (не использовать зубную пасту с антибактериальными компонентами) и прополоскать рот кипяченой водой. Избегать попадания в мокроту слюны и носовой слизи. Мокрота по мере откашливания собирается в стерильный контейнер. Кашель можно вызвать с помощью нескольких глубоких вдохов.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Анализ мочи, крови, мокроты на чувствительность к антибиотикам

Собранный биологический материал в стерильных условиях доставляется в лабораторию, где проводятся дальнейшие исследования. В первую очередь его первичный посев проводится на универсальных питательных средах. Также взята часть материала для микроскопического исследования. Готовится мазок для микроскопии, проводится исследование, с помощью которого можно определить приблизительную картину, показывающую, какие микроорганизмы присутствуют в образце.Это позволяет подобрать наиболее оптимальные условия для дальнейших исследований и идентификации микроорганизмов. Также на микроскопии могут быть признаки, указывающие на воспаление, онкологический процесс.

В течение нескольких дней в чашке Петри растут колонии микроорганизмов. Затем отбирают несколько колоний, которые скрещивают в селективные питательные среды, что позволяет определить приблизительную группу микроорганизмов. Инкубировать в течение нескольких дней в термостате, а затем приступить к идентификации (определить тип микроорганизмов).Идентификация проводится с помощью специальных биохимических и генетических тестов, детерминант. Кроме того, иммунологическое наблюдение может быть выполнено.

После того, как основной патоген выделен, проведите оценку его чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов для этого. Наиболее часто используемый метод серийного разбавления или метод дисковой диффузии. Методы подробно описаны в микробиологических справочниках, методических указаниях и лабораторных стандартах.

Суть метода диско-диффузии заключается в посеве микроорганизмов, которые были идентифицированы на питательной среде, сверху наложены специальные диски, пропитанные антибиотиками.В течение нескольких дней урожай инкубируют в термостате, затем измеряют результаты. Оцените степень задержки роста бактерий каждым антибиотиком. Если бактерия чувствительна к антибиотику, вокруг диска образуется «зона лизиса», в которой бактерии не размножаются. Их рост медленный или полностью отсутствует. Диаметр зоны задержки роста определяется степенью чувствительности микроорганизма к антибиотику и формулирует дальнейшие рекомендации.

Метод серийного разбавления является наиболее точным. Для этого микроорганизмы высевают на жидкие питательные среды, добавляют антибиотик, разведенный в системе десятичных разведений. После этого пробирки помещают на несколько дней в термостат для инкубации. Чувствительность к антибиотикам определяется степенью роста бактерий в питательном бульоне с добавлением антибиотика. Запишите минимальную концентрацию, при которой рост микроорганизмов все еще происходит. Это минимальная дозировка препарата (необходим пересчет из микробиологических единиц в активное вещество).

Это стандартные микробиологические методы, лежащие в основе любого исследования. Они подразумевают ручное выполнение всех манипуляций. Сегодня многие лаборатории оснащены специальным оборудованием, которое выполняет все эти процедуры в автоматическом режиме. Специалист, работающий с таким оборудованием, нуждается только в умении работать с оборудованием, соблюдении правил безопасности и стерильности.

Следует учитывать, что показатели чувствительности в лаборатории и в условиях живого организма резко различаются.Следовательно, человеку назначают более высокую дозировку, чем это было определено во время исследования. Это связано с тем, что в организме нет таких оптимальных условий для роста бактерий. В лаборатории созданы «идеальные условия». Часть препарата может быть нейтрализована действием слюны, желудочного сока. Часть нейтрализуется в крови антителами и антитоксинами, которые вырабатываются иммунной системой.

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам

Для начала, биологический материал собирается.Для этого вам необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи и доставить ее в лабораторию. Важно соблюдать стерильность и не принимать антибиотики за несколько дней до анализа, иначе вы можете получить ложноотрицательный результат. После этого производится стандартная культура, суть которой заключается в выделении чистой культуры патогена и выборе антибиотика, который будет оказывать на него наилучший бактерицидный эффект. Необходимая концентрация антибиотика определяется.

Анализ мочи чаще всего назначают при подозрении на инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе с иммунодефицитами и нарушениями обмена веществ. Обычно моча — это стерильная жидкость. Продолжительность такого исследования составляет 1-10 дней и определяется скоростью роста микроорганизма.

Анализ на культуру и чувствительность к антибиотикам

Исследование подразумевает выделение микроорганизма, который является возбудителем чистой культуры.Иногда таких микроорганизмов может быть несколько (смешанная инфекция). Некоторые микроорганизмы способны образовывать биопленки, которые представляют собой своеобразные «микробные сообщества». Выживаемость биопленок значительно выше, чем у отдельных микроорганизмов или ассоциаций. Кроме того, не все антибиотики способны воздействовать на биопленку и проникать в нее.

Для определения возбудителя, его выделения в чистую культуру проводят посев. В ходе исследований выращивается несколько культур в различных питательных средах. Затем выделяют чистую культуру, определяют биологическую значимость и определяют восприимчивость к антибактериальным препаратам.Оптимальная концентрация выбрана.

Для исследования может быть использован любой биологический материал, в зависимости от заболевания, локализации инфекционного процесса. Продолжительность определяется скоростью роста микроорганизмов.

trusted-source [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фекальный анализ на чувствительность

Фекалии проверяются на различные желудочные и кишечные заболевания с подозрением на инфекционный процесс, бактериальную интоксикацию, пищевое отравление.Целью исследования является выделение патогена и выбор оптимальных антибактериальных препаратов, которые будут высокоактивными. Важность этого типа исследования заключается в том, что можно выбрать лекарство, которое будет влиять только на возбудителя заболевания, и не будет влиять на представителей нормальной микрофлоры.

Первый и очень важный этап — сбор кала. Его нужно собирать в специальный стерильный контейнер, в утренние часы. Хранить не более 1-2 часов.Женщинам с менструальным циклом следует отложить анализ до конца, потому что точность результатов изменится. Материал доставляется в лабораторию для экспертизы. Анализ проводится с использованием стандартной микробиологической техники инокуляции и выделения чистой культуры. Дополнительно проводится антибиотикограмма. Согласно заключению, разработаны рекомендации, определена схема дальнейших исследований.

trusted-source [26], [27], [28], [29]

Анализ на дисбиоз с чувствительностью

Материалом для исследования являются фекалии, взятые сразу после акта дефекации.Нормальная желудочно-кишечная микрофлора состоит из представителей нормальной флоры и нескольких представителей патогенной флоры. Их видовой состав, количество и соотношение строго обозначены и укладываются в допустимые нормы. Если такое соотношение нарушается, развивается дисбактериоз. Это может проявляться по-разному. Инфекционные заболевания могут развиваться, если количество патогенной микрофлоры резко возрастает. Если количество какого-либо микроорганизма резко уменьшается, другие представители занимают свободное место, которое не характерно для желудочно-кишечного тракта или патогенное.Часто свободное место занимает грибок, затем развиваются различные грибковые поражения, кандидоз.

Для определения количественного и качественного состава кишечной микрофлоры анализ кала на дисбактериоз. Условно все представители кишечника делятся на три группы: патогенные, условно-патогенные и непатогенные. Соответственно, анализ состоит из трех частей. Каждая группа микроорганизмов имеет свои потребности в источнике питания, энергии.Для каждой группы необходимы отдельные питательные среды и селективные добавки.

Сначала проводится микроскопия и первичный посев. После посева отбираются самые крупные колонии, морфологически сходные с представителями каждой группы. Произведено переселением на выборочные носители. После того, как микроорганизмы выросли, их идентифицируют и немедленно проверяют на чувствительность к антибиотикам. Используются стандартные микробиологические методы.

Исследование группы патогенных микроорганизмов, помимо стандартных исследований, включает выявление бактерий брюшного тифа, паратифа и дизентерии.Также определяется, является ли человек носителем этих микроорганизмов. Комплексное исследование дисбактериоза также включает в себя исследование представителей группы бифидобактерий и лактобацилл. Исследование занимает около недели и зависит от скорости роста микроорганизмов.

trusted-source [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Анализ на чувствительность к бактериофагам

При кишечной инфекции для лечения часто применяют бактериофаги вместо антибиотиков.Бактериофаги — это вирусы бактерий, которые восприимчивы только к ним. Они находят бактерию, с которой они дополняют друг друга, проникают в нее и постепенно разрушают бактериальную клетку. В результате процесс заражения прекращается. Но не все бактерии чувствительны к бактериофагам. Чтобы проверить, проявляет ли этот бактериофаг активность против представителей микрофлоры, необходимо провести анализ.

Материал исследования кал. Анализ должен быть доставлен в лабораторию в течение часа, иначе это будет невозможно.Необходимо провести анализ в нескольких повторностях. Оригинальная методика аналогична методике определения чувствительности к антибиотикам. Сначала проводится предварительная микроскопия образца, затем первичный посев на универсальные питательные среды. Затем селективная культура производится на селективных питательных средах.

Основная работа ведется с чистой культурой. Их лечат различными типами бактериофагов. Если колония растворяется (лизируется), это указывает на высокую активность бактериофага.Если лизис происходит частичным — бактериофаг функционирует умеренно. При отсутствии лизиса можно говорить о резистентности к бактериофагу.

Преимущество фаговой терапии заключается в том, что бактериофаги не влияют на организм человека, не вызывают побочного эффекта. Они прикрепляются к определенным типам бактерий и лизируют их. Недостатком является то, что они очень специфичны и оказывают избирательное действие и не всегда могут прикрепляться к бактериям.

trusted-source [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Анализ представляет собой исследование отделяемого нижних дыхательных путей.Цель состоит в том, чтобы определить тип микроорганизмов, которые действуют как возбудитель болезни. Антибиотикограмма также выполняется. В этом случае определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам и подбирается оптимальная концентрация. Используется при заболеваниях дыхательных путей.

Обследование мокроты и другого содержимого легких и бронхов необходимо для выбора схемы терапии, для дифференциации различных диагнозов. Он используется для подтверждения или опровержения наличия туберкулеза.

Сначала нужно получить биологический материал. Это может быть получено, кашляя, откашливанием, или извлечением из трахеи с бронхоскопией. Существуют специальные аэрозоли, которые способствуют откашливанию. Перед взятием мокроты рот следует прополоскать водой, что уменьшит степень бактериального загрязнения полости рта. Сначала рекомендуется сделать 3 глубоких вдоха, чтобы произвести продуктивный кашель. Мокрота также может быть взята аспирацией из трахеи. В этом случае специальный катетер вводится в трахею.При бронхоскопии бронхоскоп вводится в полость бронхоскопа. В этом случае слизистая оболочка смазывается анестетиком.

Затем материал доставляется в лабораторию для изучения. Посев проводится по стандартной схеме, микроскопия. Затем изолируют чистую культуру и проводят дальнейшие манипуляции с ней. Размещена антибиотикограмма, позволяющая определить спектр бактериальной чувствительности и подобрать оптимальную дозировку.

При подозрении на туберкулез утренняя мокрота исследуется в течение трех дней. После проверки на туберкулез, результат будет готов через 3-4 недели. Поскольку микобактерии туберкулеза, который является возбудителем болезни, растут очень медленно.

Как правило, представители нормальной микрофлоры дыхательных путей должны быть найдены. Также необходимо учитывать, что при сниженном иммунитете показатели нормальной микрофлоры могут отличаться.

Анализ чувствительности сперматозоидов к антибиотикам

Это бактериологическое исследование эякулята спермы с дальнейшим отбором чувствительных антибиотиков и их концентраций.Чаще всего это проводится при лечении бесплодия и других заболеваний мужской половой системы. В том случае, если заболевание сопровождается инфекционным процессом. Основной причиной мужского бесплодия является в большинстве случаев инфекция. Обычно спермограмма выполняется изначально. По результатам определяется оплодотворяющая способность спермы. Если этот анализ показывает большое количество лейкоцитов, можно говорить о воспалительном процессе. В то же время микробиологический анализ обычно назначают немедленно, поскольку воспаление почти всегда сопровождается инфекцией.На основании полученных результатов подбирается соответствующая терапия. Исследование обычно назначается андрологом.

Также причиной анализа является простатит, венерические заболевания. Назначают и в том случае, если у партнера есть венерическое заболевание.

Правильный анализ основан, прежде всего, на правильном выборе биологического материала. Берут материал в специальные сосуды с широким горлом. Температура хранения должна соответствовать температуре тела человека.В этом случае материал можно хранить не более часа. В замороженном виде можно хранить не более суток. Во время приема антибиотиков посев нецелесообразен, это меняет клиническую картину. Обычно урожай сдается до начала курса антибиотикотерапии. Или прекратите прием лекарств за 2-3 дня до теста.

Затем его высевают на питательную среду. Инкубировать в термостате в течение 1-2 дней. После выделения чистой культуры проводится идентификация, определяется чувствительность, тип и скорость роста каждой колонии.Чувствительность к антибиотикам определяется в случае обнаружения патогенных микроорганизмов. В среднем анализ делается 5-7 дней.

trusted-source [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Анализ на чувствительность к глютену

Существует множество тестов, с помощью которых вы можете определить иммунологическую чувствительность к различным веществам или патогенам. Ранее основным методом было проведение тестов, основанных на реакции агглютинации антител и антигенов.Сегодня эти тесты используются все реже, потому что их чувствительность намного ниже, чем у многих современных методик, например, тестов на глютен. Чаще всего на практике прибегают к анализу слюны на глютен и анализу кала.

Тест на чувствительность к глютену используется для диагностики различных заболеваний кишечника. Он основан на реакции иммунной системы. Если глютен добавляется в стул, реакция происходит или отсутствует. Это расценивается как ложноположительный или ложноотрицательный результат. Положительный указывает на предрасположенность к колиту, высокую вероятность его развития.Также подтверждается целиакия.

Глютен также может быть проанализирован с использованием слюны в качестве биологического материала. Вы можете измерить количество антител к глиадину. Положительный результат свидетельствует о чувствительности к глютену. Это может указывать на высокую вероятность диабета. Если в обоих тестах результат положительный, вы можете подтвердить иабет или целиакию.

trusted-source [57], [58], [59]

Анализ чувствительности хламидий к антибиотикам

Анализ проводится при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполового тракта с подозрением на хламидиоз.Материалом для исследования является соскоб со слизистой влагалища — у женщин, мазок из уретры — у мужчин. Забор производится в процедурном кабинете с использованием одноразового оборудования. Важно соблюдать стерильность. Перед тем, как брать материал, вы должны воздерживаться от интимной близости в течение 1-2 дней до начала исследования. Если у женщины менструация, материал берется через 3 дня после ее полного прекращения.

Материал доставлен в лабораторию. Полный анализ включает предварительную микроскопию мазка.Это позволяет визуально определять микрофлору по морфологическим признакам, правильно подбирать питательные среды. Содержание слизи, гноя, частиц эпителия, может прямо или косвенно указывать на развитие воспалительного процесса или злокачественную дегенерацию клеток.

Затем производится основной урожай. Культуру инкубируют в течение нескольких дней под термостатом и идентифицируют культурой. Затем его получают путем повторного оседания на селективных питательных средах, предназначенных для выращивания хламидий.Полученные колонии идентифицируют с использованием биохимических тестов. После определения чувствительности к антибиотикам стандартными методами. Выберите наиболее чувствительный антибиотик, его концентрацию. Для выращивания хламидий необходимы специальные среды, разработанные специально для этого типа микроорганизмов, которые содержат все необходимые вещества и факторы роста.

Также возможно проведение биологического исследования. Для этого заразить возбудителем крыс. В некоторых лабораториях вместо крыс используется специально выращенная культура тканей.Это связано с тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, и для их выращивания необходимы особые условия. Затем микроорганизмы определяют методом ПЦР. Для определения чувствительности производится пересадка в селективную культуральную среду для хламидий, через несколько дней результаты регистрируются. Об устойчивости или чувствительности судят по подавлению инфекции в клетках.

trusted-source [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Сколько стоит тест на чувствительность к антибиотикам?

В среднем анализ проводится в течение 5-7 дней.Некоторые тесты сделаны дольше. Например, при диагностике туберкулеза результаты следует ожидать от 3 недель до месяца. Все зависит от скорости роста микроорганизмов. Часто персоналу лаборатории приходится иметь дело со случаями, когда пациентов просят провести анализ быстрее. И они даже предлагают «доплату» за срочность. Однако здесь необходимо понимать, что от деятельности лаборанта в этом случае ничего не зависит. И это зависит только от того, насколько быстро растет микроорганизм.Каждый вид имеет свою, строго определенную скорость роста.

Восстановить кишечную флору и устранить запоры

Если вы видите тридцатилетнего мужчину с седыми волосами, или сорокалетнюю женщину с лысеющей головой, или жертву инсульта пятидесяти лет в гробу, или шестидесятипятилетнего дедушку с дрожащими руками, или семидесятилетнего бабушка с слабоумием — смотрите не дальше, чем внутри их скомпрометированных кишок.

Видите ли, помимо создания проходимого стула, кишечные бактерии также синтезируют витамины B-7 (биотин), B-12 и K. Дефицит этих важных витаминов способствует развитию диабета, ожирения, выпадения волос, седых волос, экземы, себореи, анемия, внутренние кровотечения, язвы, инсульты, рак, дегенеративные расстройства, такие как болезнь Паркинсона и Альцгеймера, и общие желудочно-кишечные, дыхательные и аутоиммунные расстройства.

Здоровая кишечная флора также важна для предотвращения запоров, для поддержания вашего первичного иммунитета (фагоцитоза), для защиты толстой кишки от рака толстой кишки и для предотвращения дрожжевой инфекции во рту или влагалище.

После того, как бактерии в кишечнике убиты антибиотиками, слабительными, тяжелыми металлами, операциями и колоноскопиями, широко рекомендуются волокна для замены бактерий и образования стула, в противном случае они превращаются в сероватую каменную гальку и превращают обычную поездку в ванную. в пытке.Это состояние называется дисбактериоз или дисбиоз.

В отличие от живых бактерий, мертвые клетки растений, то есть волокна, не могут выполнять бактериальные функции, важные для человека. Потеря этих функций способствует нарушению иммунитета, диабету, ожирению, выпадению волос, экземе, себорее, анемии, внутренним кровотечениям, язвам, инсультам, раковым заболеваниям, а также распространенным желудочно-кишечным, респираторным и аутоиммунным нарушениям.

Несмотря на все эти хорошо известные и тщательно изученные факты, американское медицинское учреждение категорически отказывается признавать роль кишечной флоры в здоровье и долголетии и делает все возможное для уничтожения бактерий, начиная с рождения.Затем он получает огромную выгоду от лечения возникающих заболеваний.

Отзыв читателя

Я нашел ваш сайт 3 года назад из-за постоянных запоров, даже когда ел овощи, фрукты и т. Д., И был назначен на мою вторую колоноскопию. После прочтения всей вашей информации я принимаю пробиотики с каждым приемом пищи и поражаюсь легкости прохождения испражнений … и КАЖДЫЙ ДЕНЬ! Спасибо за сайт!
E.-J., Канада (по электронной почте)

Я не могу понять, что такое наполовину геноцидное, наполовину самоубийственное и 100% небрежное отношение, потому что среди медицинских работников не секрет, что дисбактериоз вредит пациентам, особенно детям и пожилым людям, которые наиболее уязвимы.Дети — из-за связанных с дисбактериозом поносов и недостаточного иммунитета. Пожилые люди — из-за практически всех возрастных заболеваний, нарушения иммунитета и устойчивости к антибиотикам. Это геноцидный аспект этой пародии.

И, да, дисбактериоз наносит вред врачам, диетологам, диетологам, фармацевтам и микробиологам так же безжалостно. Фактически, это наносит вред большему количеству медицинских работников и членов их семей, чем широкой общественности, потому что они с большей вероятностью без разбора будут использовать волокна и антибиотики для себя и своих семей.Это самоубийственный аспект этого непостижимого «фиаско суждения» и, наоборот, поэтической справедливости.

Опасности дисбактериоза хорошо известны всем, кто когда-либо видел рекламу Activia, посещал магазин здоровой пищи, просматривал сайты о здоровье в Интернете или посещал медицинскую школу. Игнорирование роли дисбактериоза в здоровье и / или смерти является аспектом небрежности этой истории — основные американские врачи не ищут его, не диагностируют и не лечат его.

Например, в «Руководстве по диагностике и терапии» Мерк нет ни одного упоминания о «дисбактериозе» или «дисбактериозе».И есть только одна ссылка на термин «микробиота» — медицинский термин, обозначающий кишечные бактерии. Он используется только один раз в связи со статьей «Индуцированная диарея Clostridium difficile» [1]

Это не удивительно — небрежное отношение к этому состоянию поощряет неизбирательное использование антибиотиков и клетчатки от колыбели до могилы.

Волокно, по сути, было принято и продвигалось Big Pharma как дешевое и целесообразное противоядие от дорогих и переписанных антибиотиков.Так как Merck и его братья не могут продавать «жуков» с огромной прибылью, отведенной для запатентованных лекарств, зачем беспокоиться о разрушении чрезвычайно прибыльной франшизы антибиотиков?

В течение некоторого времени неуважение к дисбактериозу подпитывало эпидемию колоректальных расстройств огромных масштабов, включая колоректальный рак. Он также стоит за распространением смертоносных устойчивых к антибиотикам бактерий (супер-жуков) и осложнений, связанных с дисбактериозом, которые продвигают расходы на здравоохранение в стратосферу, увеличивая смертность и снижая продолжительность жизни.

Все те, кто наделен полномочиями форсировать изменения — от Главного хирурга Соединенных Штатов до Национальных институтов здравоохранения, от Центров по контролю и профилактике заболеваний до Американской гастроэнтерологической ассоциации — сохраняют «маму» даже при том, что кишечная флора, точно так же как кровь, считается самостоятельным полноценным органом, и этому повсюду преподают в медицинских школах: [2]

Как это может быть — кишечные бактерии являются неотъемлемой частью биологии человека, но дисбактериоз не распознается? Это очень похоже на высказывание, что в Соединенных Штатах нет беззубых людей, потому что все люди без зубов носят зубные протезы.

Этот трагический фарс напоминает мне о не столь отдаленной практике кровопускания (флеботомии) для облегчения высокой температуры. Бесчисленные миллионы людей, в том числе Джордж Вашингтон, умерли от этого варварского «лечения», потому что среди врачей было всеобщее убеждение, что тело может легко заменить потерянную кровь. В 21 веке они все еще верят, что клетчатка из мертвых растений может заменить 400 видов некогда живых бактерий.

Каковы причины дисбактериоза?

Ну, все, что убивает вредных бактерий , также убивает хороших бактерий , которые являются идентичными одноклеточными живыми организмами, хотя и ведут себя лучше.Вот лишь краткий список самых вопиющих злодеев. Вы не найдете здесь никаких конкретных рекомендаций, потому что они самоочевидны: не используют волокна, избегают антибиотиков, удаляют пломбы из амальгамы, используют натуральное мыло, и т. Д. Вот и мы:

  • Дефицит белка . Кишечная флора получает энергию и пластические питательные вещества не из пищи, а из муцина, который выделяется здоровыми слизистыми оболочками. Муцин — это гликопротеин — молекула, которая связывает глюкозу с аминокислотами.Желудочная и кишечная слизь образуется при сочетании муцина и воды. Слизь защищает слизистую оболочку желудка и кишечника от механических повреждений, ферментов, желудочной кислоты, вяжущей желчи и патогенных микроорганизмов. Например, дефицит незаменимой аминокислоты треонин ограничивает способность организма вырабатывать муцин и, соответственно, способность бактерий функционировать и размножаться.

  • Ссылка Поиск питательных веществ

    Найти содержание питательных веществ:

    • волокно

      • Белок
      • Жир
      • Холестерин
      • Углеводы
      • Сахаров
      • Волокно
      • Вода
      • калорий
      • ясень

    В составе продовольственной группы:

    • Все группы продуктов

      • Все группы продуктов питания
      • американских индейцев / Аляска родной Foods
      • Детское питание
      • Выпечка
      • Говядина
      • Напитки
      • сухие завтраки
      • Зерновые и макаронные изделия
      • Молочные и яичные продукты
      • Fast Foods
      • Жиры и масла
      • Продукты из рыбы и моллюсков
      • Фрукты и фруктовые соки
      • Баранина, телятина и дичь
      • Бобовые и бобовые продукты
      • блюд, закусок и гарниров
      • Ореховые и семенные изделия
      • Продукты из свинины
      • Продукция птицеводства
      • Ресторан Еда
      • Колбасы и Обед Мясо
      • Закуски
      • Супы, соусы и соусы
      • Специи и травы
      • Сладости
      • Овощи и овощные продукты

    Показать заказ:

    • От высшего к низшему

      • От высшего к низшему
      • От низшего к высшему

    Поиск

    Перейти к расширенному поиску

    Избыток пищевых волокон . (Да, вы правильно прочитали.) Побочные продукты бактериальной ферментации клетчатки (короткоцепочечные жирные кислоты, этанол и молочная кислота) уничтожают бактерии по той же причине, по которой кислоты и спирты обычно используются для стерилизации хирургических инструментов. — они разрушают бактериальные мембраны при контакте. И вот как развивается зависимость от клетчатки: поскольку ферментация уничтожает бактерии, вам нужно все больше и больше клетчатки для образования стула. Если вы внезапно уроните все волокна и у вас не останется много бактерий, запор наступит, как только толстая кишка очистится от остальной массы.

    По какой-то причине этот момент вызывает сильные смятения и споры среди «экспертов» по ​​всем волокнам. Если вы тоже один и считаете, что я расширяю факты, чтобы соответствовать моей точке зрения, пожалуйста, обратите внимание на следующее:

    (1) Оперативное явление здесь не в том, что «волокно вызывает дисбактериоз, » — но « избыток волокон » — как в « брожение избытка пищевых волокон ».

    (2) Позвольте мне напомнить вам, что вино в чане, оставленном слишком долго, превращается в уксус, все бактерии отмирают, и брожение прекращается.Бактериальное брожение в винном чане, дорогие противники, и в куче фекалий происходит совершенно одинаково.

    (3) Наконец, рассмотрим эту подтверждающую цитату: « бактерии толстой кишки сбраживают непоглощенные углеводы в CO2, метан, h3 и жирные кислоты с короткой цепью (бутират, пропионат, ацетат и лактат). Эти жирные кислоты вызывают диарею. Газы вызывают вздутие живота и вздутие живота ». (Синдромы мальабсорбции; Руководство по диагностике и терапии Merck.) Пусть диарея проходит слишком долго, и вскоре последует дисбактериоз.(Боже, мне нравятся те редкие моменты, когда Мерк и я поем одну и ту же мелодию.)

  • Кишечная кислотность . Помимо брожения, может возникнуть избыточная кислотность, когда поджелудочная железа не может нейтрализовать содержимое желудка из-за нарушений поджелудочной железы или обструкции. В этом случае кислые пищеварительные соки попадают в толстую кишку и уничтожают бактерии. Интересно, что наиболее вероятной причиной обструкции у здорового человека является закупорка протоков поджелудочной железы, как вы уже догадались, слишком большим количеством неперевариваемого волокна в двенадцатиперстной кишке.Нормальная кислотность (т.е. безопасная для бактерий) для стула находится в диапазоне pH от 6 до 7,2.

  • Диарея . Острые кишечные инфекции, пищевые отравления, слабительные, медицинские вмешательства и другие состояния могут вызвать длительную диарею, которая буквально вымывает все бактерии из кишечника. Аппендэктомия (удаление аппендикса) также увеличивает риск дисбактериоза, потому что аппендикс сохраняет «стартовую» культуру при возникновении диареи.

  • Антибиотики и антибактериальные препараты (такие как сульфаниламид, производные сульфата, динапен, урекс, нидразид, макродантин, рифадин и многие другие). Антибиотики и антибактериальные препараты играют важную жизненно важную роль во многих обстоятельствах. Тем не менее, эти препараты широко и без разбора назначаются как детям, так и взрослым. Одного такого рецепта часто достаточно, чтобы уничтожить всю бактериальную популяцию кишечника.

  • Остатки антибиотиков из мяса птицы, рыбы, домашнего скота и молока

.

Бактериальная флора на коже молочных желез свиноматок и в их молозиве — тезисы свиней

Это, насколько известно авторам, первое опубликованное исследование по определению бактериальной флоры в образцах кожи и молозива ограниченного числа свиноматок с клинически здоровые молочные железы.

Материалы и методы

Восемь отобранных племенных свиноматок были размещены на исследовательской ферме Института животноводства и животноводства Кристианского-Альбрехтского университета, всего 120 свиноматок (среднее соотношение 2.5). Свиньям давали 28-дневный период лактации. За неделю до предполагаемого родов их вымыли и поместили в очищенный и продезинфицированный опоросный дом с восемью ручками на отделение. Пол в одиночных ручках (2,47 м × 1,75 м) был частично покрыт ламелями, и соломы не было.

Все образцы были собраны в период между началом родов и рождением последнего поросенка. Во всех отобранных свиноматках не было ни лихорадки, ни клинических признаков мастита в течение периода отбора проб, и впоследствии ни у одного из них не развился мастит.Забор кожи у всех доступных желез был выполнен у шести свиноматок. У двух свиноматок отбор проб кожи был ограничен из-за поведения животного, и только мазки были очищены. Пробы мазка были взяты из определенных участков кожи молочных желез (диаметром 10 см), с центральной частью соска. Кроме того, образцы молозива от всех свиноматок собирали до того, как поросята начали сосать. Для 19 одиночных желез отбор проб молока по схеме отбора образцов невозможен из-за агрессивного поведения свиноматки или заблокированного доступа к соске.Первые потоки секрета из каждого соска отбрасывались, чтобы «вымыть» бактерии в дистальном конце протокового соска; Следующие потоки собирали в стерильные пробирки. Всего 96 образцов кожи (2, 8, 15, 16, 14, 14, 14 и 13 образцов на свиноматку соответственно) и 77 образцов молозива (2, 3, 12, 13, 14, 6, 14 и 13). образцов на свиноматку соответственно). Был выполнен бактериологический анализ.

Широкий, но схожий спектр бактериальных родов был выделен как из образцов кожи, так и из молозива.Все 96 образцов кожи были бактериологически положительными, всего 496 изолятов и в среднем 5,2 изолятов на образец. Только три образца кожи, все от одной свиноматки, были отрицательными для Staphylococcaceae . От одного до пяти различных видов Staphylococcaceae были выделены из других 93 образцов кожи (96,9% всех образцов кожи), в среднем по 2,7 вида Staphylococcus на образец. Staphylococcaceae были выделены наиболее часто из кожи (50.4% всех изолятов кожи), с Staphylococcus simulans преобладающим видом. Streptococcaceae были выделены из 61 из 96 образцов кожи (63,5% всех образцов кожи, 14,1% всех кожных изолятов), с Aerococcus viridans доминирующими видами. Семь видов из Enterobacteriaceae были выделены из 64 из 96 образцов кожи (66,7% всех образцов кожи, 19,4% всех изолятов кожи), и Escherichia coli был доминирующим видом.

Среди образцов молозива, 16 из 77 (20.8%) были отрицательными в культурном отношении, в то время как 61 из 77 (79,2%) были бактериологически положительными, в общей сложности 122 изолята и два изолята в среднем на положительный образец. Staphylococcaceae выделяли наиболее часто (54,1%) как из молозива, так и из образцов кожи, причем S simulans является доминирующим видом. Streptococcaceae , с доминирующим видом A viridans , представляли 30,3% всех изолятов из образцов молозива. Enterobacteriaceae были выделены только из четырех образцов молозива (3.9% всех изолятов молозива), при этом E coli является доминирующим видом. В одном образце молозива были идентифицированы два морфологически различных изолята E coli , но в соответствующем образце кожи не было обнаружено E coli . Кроме того, у двух других свиноматок E. coli был обнаружен только в одной железе.

Различие между общим количеством бактериальных изолятов в коже и в образцах молозива молозива было значительным, с большим количеством в образцах кожи.Что касается соглашения между молозивом и образцами кожи, в 35 из 61 положительного образца молока (57,4%) был выделен по меньшей мере один вид бактерий, который также был выделен из образца кожи соответствующего соска. На уровне изолята 54 из 122 видов, выделенных из молозива (44,3%), были также обнаружены на соответствующей коже соска. Эта корреляция была особенно отчетливой у Stimulans (13 из 54 видов; 24,1%) и Staphylococcus warneri (12 из 54 видов; 22,4%). Однако парный анализ для каждой свиноматки и соски не выявил значимой взаимосвязи (P>.05) между бактериальными семействами в составе флоры кожи и молозива.

Это исследование ясно показало, что некоторые виды бактерий присутствуют как на коже, так и в молозиво молозива клинически здоровых свиноматок, причем в качестве преобладающей семьи выступает Staphylococcaceae. Кроме того, результаты культивирования образцов молока показали, что бактериальная флора отличается у отдельных сосков. Для выяснения возможной связи между флорой кожи и молока и их потенциальным влиянием на возникновение клинического мастита у свиноматок рекомендуются дальнейшие исследования, например, количественная бактериология у здоровых и больных животных.

Последствия

• Бактериальная флора на коже молочных желез свиноматок состоит в основном из Staphylococcaceae .

Streptococcaceae и Enterobacteriaceae , включая E coli , могут временно присутствовать на коже молочных желез свиноматок.

• В условиях данного исследования молозиво многих здоровых свиноматок не свободно от бактерий; поэтому выделение бактериальных видов из молока свиноматок с клиническим колиформным маститом в диагностических целях следует рассматривать на этом фоне.

Kemper N, Preissler R. Бактериальная флора на коже молочных желез свиноматок и в их молозиве. J Свинья Здоровье Prod. 2011; 19 (2): 112-115.

часто задаваемых вопросов: Инфекции мочевыводящих путей (UTI) События | NHSN

Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей [CAUTI] и Некатетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей [UTI] и другая инфекция мочевыделительной системы [USI]

Пациенты с повреждениями спинного мозга, с сильным седативным или искусственным дыханием

Q1: Мое местоположение заботится о пациентах, которые могут не иметь возможности выразить словами или ощутить боль или нежность в надлобковой или косовозвоночной области, например, у пациентов с травмой спинного мозга, у пациентов с сильной седацией или при вентиляции легких.Как я могу сообщить о CAUTI у этих пациентов?

Критерии наблюдения могут быть не одинаково чувствительными для всех групп пациентов. Группы пациентов, в которых критерии ИМП могут быть не такими чувствительными, включают пациентов с повреждением спинного мозга, пациентов с повреждениями головного мозга и пациентов с сильным седативным эффектом. Определения эпиднадзора NHSN должны быть составлены таким образом, чтобы сбалансировать чувствительность и специфичность с осуществимостью. Набор критериев, который охватывал бы каждую подгруппу с высокой специфичностью и чувствительностью, был бы слишком сложным, чтобы его можно было последовательно применять в разных учреждениях.Просто следуйте критериям, указанным в местах, где вы проводите надзор CAUTI.

Механическая вентиляция или седация не всегда означают, что пациенты не смогут выразить боль. Физическое обследование всегда должно проводиться, и пациенты должны оцениваться на предмет невербальной коммуникации боли или нежности.


100 000 КОЕ / мл включены в более чем 1 лабораторную категорию

Q2: Моя лаборатория предлагает подсчет культур:
• 75 000–100 000 КОЕ / мл
•> 100 000 КОЕ / мл

Могу ли я использовать положительные культуры, указанные как 75-100000 КОЕ / мл, чтобы соответствовать определению ИМП?

Вы должны проверить в своей лаборатории, чтобы определить, могут ли они определить, идентифицировано ли по крайней мере 100 000 КОЕ / мл в культуре мочи, и если это так, сообщить об этом как ≥ 100 000 КОЕ / мл.Некоторые лаборатории смогли прояснить это.
Если они не могут, и вы не можете с уверенностью сказать, что культура имеет не менее 100 000 КОЕ / мл, поскольку она указана как 75 000-100 000 КОЕ / мл, не используйте эту культуру для надзора NHSN UTI.


Смешанная флора

В3: Если культура мочи положительна для 1 организма> 100 000 КОЕ / мл, а также для смешанной флоры, является ли это приемлемым результатом посева мочи, необходимым для ИМП?

Нет. Эта культура мочи не подходит для использования при определении UTI NHSN.Поскольку «смешанная флора» * означает, что по крайней мере 2 организма присутствуют в дополнение к идентифицированному организму, такая культура мочи не соответствует критериям для положительной культуры мочи с двумя организмами или менее. Такая культура мочи не может быть использована для соответствия критериям UTI NHSN * То же самое верно для флоры промежности, нормальной флоры и флоры влагалища


Морфология, определяющая, что соответствует> 2 организмам

Q4: Если результат анализа мочи включает:

  • Ecoli # 1> 100 000 КОЕ / мл
  • Ecoli # 2 > 10 000 КОЕ / мл и Staph Aureus> 100 000 КОЕ / мл, считается ли это> 2 организмами?

№Наблюдение NHSN за идентификацией организма до уровня рода или уровня вида, например, вида Escherichia (род) coli (вида) или вида Enterococcus , настолько далеко, насколько это возможно для целей отчетности. E.coli # 1 и # 2 считается одним организмом, аналогично, Enterococcus вида # 1 и Enterococcus вида # 2 считаются одним организмом. Результаты антимикробной восприимчивости и различия в морфологии колоний не приравниваются к отчету об отдельных организмах.Этот результат культивирования мочи не> 2 организмов и является приемлемым образцом.

Другой пример:

Результаты посева мочи:

  1. Грамотрицательная палочка > 100 000 КОЕ / мл Лактоза, ферментирующая грамм отрицательный стержень
  2. Грамотрицательная палочка > 100 000 КОЕ / мл Лактоза, ферментирующая грамм отрицательный стержень
  3. Энтерококк вида 40 000-50 000 КОЕ / мл

Грамотрицательные палочки №1 и №2 равны одному организму; наряду с энтерококком вида; это подходящий образец, поскольку существует не более двух организмов, из которых один является бактерией> 100 000 КОЕ / мл.

В отличие от:

  1. Грамотрицательная палочка > 100 000 КОЕ / мл Лактоза, ферментирующая грамм отрицательный стержень
  2. Грамотрицательная палочка > 100 000 КОЕ / мл без — Лактозный ферментирующий грамотрицательный стержень
  3. Энтерококк вида 40 000-50 000 КОЕ / мл

Грамотрицательные палочки # 1 и # 2 — два разных организма; наряду с видом Enterococcus равняется 3 организмам, следовательно, эта культура мочи будет соответствовать , а не , поскольку существует более 2 организмов.


Количество организмов в культурах

Q5: у меня есть пациент, у которого была положительная культура мочи со 100 000 КОЕ / мл E. coli , а затем, в течение периода повторного заражения (RIT), другая культура мочи, которая имела более 100 000 КОЕ / мл K. pneumoniae и E. faecium. Можно ли использовать какую-либо из этих культур для соответствия критериям UTI или поскольку в RIT UTI более 3 организмов, они будут исключены?

Не добавляйте несколько культур вместе.Более 2 организмов в одной культуре мочи предполагают возможность загрязнения образца. То же самое не относится к отдельным культурам мочи с менее чем 3 организмами в каждой.

В этом примере первая культура будет иметь право на ИМП. Если с этой мочой не было связано ИМП, тогда вторую мочу можно было бы рассмотреть для ИМП, поскольку не было установлено предыдущее ИМП ИМП и в этой культуре мочи было не более 2 организмов.


Идентификация одного против нескольких UTI

В6: Существует ли период времени после идентификации UTI, в течение которого нельзя сообщить о другом UTI?

Да.См. Информацию о сроках повторного заражения, приведенную в главе 2 «Идентификация инфекций, связанных со здравоохранением, pdf icon [PDF — 1 MB]» в руководстве NHSN.


Пациент сообщил о лихорадке

В7: Могу ли я использовать зарегистрированную у пациента лихорадку для соответствия критериям CDC / NHSN UTI для присутствия при поступлении (POA)?

Если пациент ( < 65 лет) сообщает о лихорадке> 38,0 ° C (или более 100,4 0 F), в течение периода POA и в пределах IWP положительной культуры мочи, это можно использовать для определения если определение POA инфекции выполнено.Общий отчет о «лихорадке» пациента без сопутствующего измерения температуры может не использоваться.


Лихорадка, возраст и ассоциация устройства

Q8: объяснит ли NHSN возраст и температуру, связанные с использованием мочевого катетера?

ЕСЛИ пациенту> 65 лет, одна лихорадка, без локализующего признака / симптома ИМП, не может использоваться в качестве элемента, если постоянный мочевой катетер не установлен в стационарном месте> 2 дня с даты события.(Пожалуйста, обратитесь к значку pdf протокола SUTI 1b [PDF — 1 МБ] на стр. 7-6)

У пожилого взрослого, некатетеризованного пациента, у которого есть температура, но нет других локализующих признаков ИМП, в 90% случаев есть причина, отличная от ИМП. Поэтому один из других симптомов ИМП должен присутствовать, чтобы соответствовать критериям UTI NHSN в этой группе пациентов, чтобы избежать чрезмерного вызова ИМП.


ИМП Симптом: дизурия

Q9: Задержка мочи такая же, как дизурия?

Задержка мочи не считается дизурией и не может использоваться для соответствия определению ИМП.


UTI Симптомы: срочность мочеиспускания, частота мочеиспускания и дизурия

Q10: Если у пациента в анамнезе срочность мочеиспускания, частота мочеиспускания или дизурия, может быть определена другая признанная причина?

Нет, «без других известных причин» не относится к этим симптомам. При наличии положительной культуры мочи, которая может быть собрана в качестве дифференциального диагноза для подозрения на ИМП, очень редко бывает, что есть другая связанная причина срочности мочи, частоты мочеиспускания и дизурии, которые являются отличительными признаками ИМП.

В11: Могут ли эти симптомы использоваться в тот же день, когда постоянный мочевой катетер был удален и снова установлен?

Да. Если эти симптомы возникли, когда постоянный мочевой катетер был на месте , а не на момент появления симптома, его можно использовать как элемент даже в тот день, когда постоянный мочевой катетер был на месте в течение части дня.


Костовертебральный угол (CVA) боль или нежность

Q12: Примет ли NHSN боль в пояснице для описания костно-позвоночной боли?

Боль в левой или правой нижней части спины или в боку приемлема.Обобщенная «боль в пояснице» в медицинской карте не должна интерпретироваться как боль или болезненность сердечно-сосудистых заболеваний, так как может быть много причин боли в пояснице.


Надлобковая нежность

Q13: Можно ли использовать боль в животе для удовлетворения симптомов UTI NHSN — надлобковой нежности

Есть много причин боли в животе, и этот симптом слишком обобщен, чтобы соответствовать локализованному симптому ИМП надлобковой нежности. Слабая боль в животе или дискомфорт в мочевом пузыре являются приемлемыми симптомами для удовлетворения симптомов UTI NHSN — надлобковой нежности.


«Без другой признанной причины»

Q14: Будет ли NHSN рассматривать жалобу пациента на боли в животе или жалобу на боль в боку как «другую признанную причину» из-за недавней операции или какого-либо другого события / процесса болезни, таким образом отвечающего «другой признанной причине»?

Клиническое решение о «без какой-либо другой признанной причины» для признаков / симптомов ИМП надлобковой нежности или боли или нежности под углом в позвоночно-кишечном тракте должно быть принято лицом, осуществляющим наблюдение UTI NHSN в вашей организации, которое имеет доступ ко всей медицинской карте и клинической картине ,Клиническое суждение должно быть защищено и подтверждено медицинской документацией, и должно быть четкое обоснование в случае, если дело подтверждено. Общее руководство: признаки / симптомы ИМП в IWP положительной культуры мочи, по-видимому, указывают на то, что симптом является симптомом ИМП, связанным с положительной культурой мочи; которые могли быть получены на основании подозрений на ИМП. Для использования «без какой-либо другой признанной причины» должно быть ясно, что симптом относится к этой причине и четко отличается от симптома ИМП.


Сумки для ног / крепежные урометры

В15: Мое учреждение меняет постоянные мочевые катетеры с постельных принадлежностей на мешки для ног, чтобы наши пациенты могли посещать физиотерапию.

или

Мой ICU открывает катетерные системы для замены катетерных пакетов на урометры. Должны ли они быть включены в надзор CAUTI, поскольку система не «закрыта»?

Да. Обе эти практики могут увеличить риск ИМП, и эти пациенты должны быть включены в надзор CAUTI.


ABUTI и CMS

Q16: Включены ли бессимптомные бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ABUTI) у пациентов в отделениях интенсивной терапии для взрослых и в педиатрических отделениях (отделениях интенсивной терапии) или в медицинские, хирургические или медицинские / хирургические отделения в требования к отчетности для Программы отчетности по качеству стационарных больниц CMS?

Только связанные с катетером данные UTI (как ABUTI, так и SUTI) совместно используются с CMS. Имейте в виду, что ABUTI может возникнуть у пациентов с постоянным мочевым катетером или без него.Поэтому, если пациент в одном из этих мест имеет ABUTI и постоянный мочевой катетер в течение периода времени, чтобы соответствовать правилу, связанному с устройством; это CAUTI и должен быть передан в CMS, если отчетность CAUTI в этом месте включена в ваш ежемесячный план отчетности.


Пациенты с коловезикальным свищем

Q17: исключены ли пациенты с коловезикальным свищем из определения UTI NHSN?

Нет. Пациенты с коловезическими, энтеровезическими, ректовезикальными свищами не исключаются из соответствия определению UTI NHSN.Встроенный мочевой катетер на месте подвергает пациента риску и, следовательно, включен в надзор CAUTI.

Следует помнить, что целью подачи образца мочи для культивирования является определение инфекции. Определения NHSN в настоящее время учитывают загрязнение образцов мочи. Образец с результатом культивирования более двух организмов (полимикробных) исключен для использования в соответствии с определением UTI


Количество вторичных BSI и ассоциированных колоний мочи

Q18: Если количество колоний приемлемого патогена UTI не соответствует требованию для использования в соответствии с определением UTI, могу ли я по-прежнему использовать этот патоген для приписывания BSI с соответствующим патогеном к событию UTI? Например, предполагая, что определение ИМП выполняется с использованием культуры мочи с> 100 000 КОЕ / мл E.Коли и 50000 КОЕ / мл MRSA, можно ли отнести BSI с MRSA только к вторичной BSI?

Нет. Только E. coli имеет количество колоний, подходящих для использования в соответствии с критериями UTI. Сценарий 1 Вторичного руководства BSI (Приложение B к значку pdf протокола BSI [PDF — 1 МБ]) гласит: По крайней мере, один организм из образца крови должен соответствовать организму, идентифицированному по сайт-специфической инфекции, в данном случае, моча, которая используется в качестве элемента для удовлетворения критерия инфекции NHSN на месте.MRSA 50000 КОЕ / мл не используется в качестве элемента в определении UTI. В этом примере BSI с MRSA только не может быть отнесен как вторичный к событию UTI. Кроме того, образец крови должен иметь дату сбора в течение периода атрибуции вторичного BSI UTI.


Какая информация необходима для определения UTI?

В19: Для того чтобы NHSN оказал помощь в определении случая ИМП, отправьте следующую информацию по адресу [email protected]:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *