Послеродовая депрессия симптомы как: Мамина нерадость

Мамина нерадость

Послеродовая депрессия – это не шутки, а серьезное заболевание, которое требует не менее серьезного лечения.
У вас родился малыш, окружающие поздравляют с наступлением в вашей жизни новой счастливой поры, а вы… не чувствуете этого счастья? По выходе из роддома вы увязли в домашней рутине: стирка, готовка, уборка, кормление и укладывание на сон. Ритм жизни сбился и каждый день похож на День сурка. Подруги не так часто заглядывают в гости, супруг пропадает на работе, чтобы прокормить увеличившуюся семью или чтобы поменьше слышать плач младенца. Многочисленные бабушки, дедушки, тети и дяди исчезли из поля зрения молодой мамы, подарив распашонки и погремушки. Отныне вы фактически двадцать четыре часа находитесь наедине с младенцем, и мысль о том, что так будет еще минимум год-другой, оптимизма не вызывает.

Исследуем проблему

Малыш пока не способен ярко и выразительно улыбаться при встрече с мамой, его удовольствие выражается скорее в состоянии успокоенности, а не в активной тяге к общению. Наступает некая пауза, когда основные навыки ухода за ребенком уже освоены, новизна впечатлений пропадает, а вознаграждение за месяцы ожидания его появления на свет и трудности родов (улыбающийся малыш, тянущий ручки и обнимающий маму) еще не наступило.
«Материнская грусть» — это состояние плаксивости, пониженного физического и эмоционального тонуса, общей усталости, которое чаще всего наступает, когда первые яркие впечатления от ребенка и своего материнства уже прошли — усталость накапливается, а удовольствия от общения с ребенком еще недостаточно.
От временной подавленности, которая бывает у многих женщин в первые дни после родов, послеродовая депрессия отличается большей глубиной, продолжительностью и нарушенной способностью что-либо делать. В дальнейшем происходит постепенное угасание основных проявлений и возникает тенденция к хроническому течению, поскольку данное заболевание не признают и не считают нужным лечить ни мать, ни ее окружение, ведь рождение ребенка по определению должно быть счастливым событием. Вместе с тем примерно 20 процентов женщин даже спустя год после рождения ребенка все еще находятся в депрессивном состоянии.

Симптомы

Появление послеродовой депрессии у женщины не значит что у нее слабый характер или что она плохая мать. Иногда послеродовая женская депрессия это просто осложнение родов или психологическая не готовность женщины стать матерью.
Симптомы послеродовой депрессии могут включать:
1. потерю аппетита, бессонницу;
2. интенсивный гнев и раздражительность;
3. подавляющая усталость и потеря интереса к занятию сексом;
4. отсутствие радости в жизни;
5. чувство вины, стыда или неадекватности;
6. отказ от семьи и друзей или же мысли нанести вред себе или своему ребенку.
Потому, если вы задались вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, то помните, при отсутствии лечения послеродовая депрессия мамы может длиться в течение целого года или больше. Послеродовой психоз — это редкое состояние, которое развивается обычно в течение первых недель после родов. Протекание и характер этого вида депрессии имеют более тяжёлый характер. Признаки и симптомы послеродового психоза могут включать в себя:
1. спутанность сознания и дезориентация во времени;
2. галлюцинации и паранойю;
3. бред;
4. попытки нанести вред себе или собственному ребенку.
Если вы чувствуете выше описанные симптомы после рождения вашего ребенка, и вы не можете справиться с ними сами, лучше обратитесь за квалифицированною помощью. В тех случаях, когда вы стесняетесь или боитесь признаться в этом, постарайтесь дать себе отчет о том, что с вами на самом деле происходит. Необходимо обязательно обратится к врачу, в том случае, если симптомы послеродовой депрессии:
1. не исчезают через приблизительно две недели;
2. ваше состояние ухудшается;
3. трудно ухаживать за ребенком;
4. трудно завершить повседневные задачи;
5. появление мыслей чтобы нанести вред себе или малышу.
Раннее лечение послеродовой депрессии поможет ускорить ваше выздоровление. Если вы думаете, что у вас начинает развиваться послеродовой психоз, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите и надейтесь на улучшение вашего состояния. Послеродовой психоз может стать причиной опасных для жизни последствий. Обычно нет однозначных причин послеродовой депрессии, потому что для такого состояния могут послужить любые физические, эмоциональные факторы образа жизни, все это может сыграть роль в его развитии.
Резкое падение уровня гормонов в организме (эстроген и прогестерон) после родов, может спровоцировать послеродовую депрессию. Другие гормоны, производимые вашей щитовидной железой, также могут резко снизиться, они могут вызвать у вас чувство усталости, вялости и подавленности. Изменения в крови, ее объема, давление, перестройка иммунной системы и обмена веществ могут быть причинами, которые способствуют усталости и перепадам настроения.
Когда вы лишены сна и перегружены, даже самые незначительные проблемы могут превращаться в нерешаемые задачи. Вы можете беспокоиться о вашей способности ухаживать за вашим малышом. Также у вас может появиться чувство собственной непривлекательности. Вы можете почувствовать, что теряете контроль над своей жизнью. Каждый из этих факторов может служить причиной послеродовой депрессии.
Многие факторы образа жизни могут привести к такому заболеванию как родовая депрессия, в том числе требования ребенка или старших его братьев и сестер, трудности грудного вскармливания, истощение вашего организма, финансовые проблемы в семье и отсутствие поддержки со стороны вашего мужа или других близких.
Не держите в себе
Лечение и восстановление изменяются в зависимости от степени тяжести вашей депрессии и ваших личных и индивидуальных потребностей.
Послеродовая хандра обычно исчезает самостоятельно в течение нескольких дней до двух-трех недель. Но в то же время, старайтесь получить как можно больше времени для отдыха, как только можете. Принимайте помощь от родственников и друзей. По желанию общайтесь с другими мамами. Это может улучить ваше эмоциональное состояние, вы можете получить много полезной информации от них и поддержку, которая вам так необходима.
Если вы обнаружите у себя перечисленные выше симптомы, которые не исчезают уже более двух недель, то обязательно обратитесь к психологу. Вполне возможно, что вам потребуется не только череда «разговоров по душам», но и лечение в виде антидепрессантов или гормональной терапии.
Послеродовый психоз, как наиболее тяжелая стадия депрессии требует немедленного лечения и часто в больнице. Лишь в случае назначения, комбинации препаратов таких, как антипсихотические препараты, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, которые могут быть использованы для управления признаками и симптомами психоза, вы можете чувствовать себя в безопасности. Иногда, как метод лечения используется электросудорожная терапия. Лечение послеродового психоза может привести к потере способности кормить малыша грудным молоком. Ваше лечение и разлука с ребенком усложняет процесс кормление грудью, и некоторые лекарства, используемые для лечения послеродовой психоза, не рекомендуется для женщин кормящих грудью. Если у вас возник послеродовой психоз, лишь группа медицинских работников поможет вам решить эту проблему.

Общие советы

Ведите здоровый и активный образ жизни. Включите физические упражнения, делайте утреннюю зарядку, ходите на прогулку с ребенком каждый день. Ешьте здоровую и некаллорийную пищу и ни в коем случае не употребляйте алкоголь. Не оказывайте давление на себя. Забудьте некоторые ваши ожидания об идеальной семье и занимайтесь тем, что вы можете, и оставьте все остальное. Обратитесь за помощью к вашим близким или друзьям, когда это необходимо. Найдите также время для себя. Когда вы чувствуете, что мир кружится вокруг вас, в глазах темнеет, уделите немного времени для отдыха. Одевайтесь, выходите из дома, а также посетите друга или выполните какое-нибудь поручение. Избегайте одиночества и изоляции. Расскажите своему партнеру, семье или друзьям о том, как вы себя чувствуете. Спросите у других матерей об их опыте и не забывайте, что лучший способ позаботиться о своем малыше, это заботиться о себе.
Помните о главном: здоровая мама – здоровый малыш. Лишь став счастливой сами, вы дадите счастье своему ребенку. Поэтому не пренебрегайте советами доктора, думая, что это нанесет вред вашему чаду. Важно понять, что материнство – это работа. И вы имеете полное право на отдых. Отец – такой же родитель, он вполне способен выкупать и перепеленать младенца, разобрать его вещи. Не корите себя, если просите родных посидеть с ребенком или вызываете няню. Несколько часов в неделю для себя – это не блажь, а жизненная необходимость

Подготовил врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» М.А. Киселев
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.

Послеродовая депрессия: симптомы и причины

Многие будущие мамы представляют, что, когда родится малыш, их будет переполнять радость и счастье. Но бывает так, что после родов мама вдруг чувствует отчаяние, неуверенность в себе, тревогу и грусть. Эти ощущения могут быть симптомами послеродовой депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии можно облегчить. Постарайтесь не затягивать и сразу обратиться к специалистам. Ведь чем раньше вам удастся избавиться от грустных и негативных чувств и мыслей, тем быстрее вы начнете радоваться вашей жизни с новорожденным малышом.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и методах лечения послеродовой депрессии, о том, как отличить ее от состояния, которое в англоязычных источниках называют «бэби-блюз», когда вам просто немного грустно после родов в течение короткого периода. И не только — также мы расскажем о послеродовой депрессии у мужчин и поделимся советами, что делать, если у кого-то среди ваших родных и близких послеродовая депрессия.

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это состояние, которое развивается у женщин после родов и выражается в сильной подавленности и негативном настрое, которые сохраняются в течение нескольких месяцев.

Ощущения могут быть настолько интенсивными, что мама может не справляться с уходом за новорожденным и ей может быть крайне тяжело делать привычные повседневные дела.

Признаки депрессии проявляются в послеродовой период спустя одну-три недели после родов. Но иногда признаки могут появиться и позже — в течение года с момента родов. В некоторых случаях депрессия развивается еще во время беременности.

Послеродовая депрессия может случиться вне зависимости от того, какие это роды по счету.

Испытывать сильный стресс и напряжение в первые месяцы жизни с ребенком абсолютно естественно. У вас новый член семьи, требующий постоянного внимания, вы не высыпаетесь, а еще надо позаботиться о себе, а может быть, даже о старших детях. Но если грусть, тревога или апатия становятся слишком сильными, это может говорить о послеродовой депрессии.

При послеродовой депрессии чувство грусти, опустошенности не ослабевает и длится более двух недель.

Послеродовая депрессия — это не признак слабости или какой-то изъян личности, скорее это осложнение после родов. Послеродовая депрессия ощутимо снижает качество жизни, не дает маме получать удовольствие от новой роли и ощущать близость с малышом. Поэтому послеродовая депрессия требует лечения.

Как часто встречается послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия встречается чаще, чем вы предполагаете. От нее страдает каждая шестая мама. Если вы обнаружили у себя симптомы послеродовой депрессии (читайте в следующем разделе) или вам недавно поставили такой диагноз, знайте, что вы не одиноки и существуют эффективные способы облегчить симптомы депрессии.

Послеродовая депрессия: симптомы

Важно вовремя выявить симптомы послеродовой беременности. К ним относятся:

• чувство отчаяния

• сильная тревожность

• подавленность

• резкие перепады настроения

• сильная раздражительность и злоба

• частый плач

• безразличие к ребенку

• страх, что вы плохая мать

• потеря аппетита или, наоборот, переедание

• бессонница или, наоборот, постоянное желание спать

• сильная усталость и отсутствие энергии

• проблемы с концентрацией внимания

• сложности при выполнении привычных ежедневных дел

• отторжение близких людей

• потеря интереса к занятиям, которые до этого доставляли удовольствие

• чувство собственной никчемности, стыда, вины

• панические атаки

• боли в теле

• мысли о нанесении вреда себе или ребенку

• возвращающиеся мысли о смерти или суициде

Поставить диагноз может только специалист, поэтому очень важно поделиться своими ощущениями с врачом, у которого вы наблюдаетесь после родов.

Обратитесь к врачу, не откладывая, если:

• симптомы сохраняются дольше двух недель

• симптомы становятся сильнее

• вам тяжело справляться с ежедневными обязанностями (включая заботу о себе и малыше)

• вас посещают мысли о причинении вреда себе или ребенку

Послеродовая депрессия: причины

Что именно вызывает послеродовую депрессию, точно не известно, но с большой вероятностью это сочетание факторов, среди которых:

• Гормональные изменения. Резкое падение уровня гормонов беременности — эстрогена и прогестерона — после родов может вызывать скачки настроения. Могут колебаться уровни и других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, в результате чего вы можете чувствовать усталость и подавленность.

• Недосып. Восстанавливаясь после родов и одновременно заботясь о новорожденном, у мамы не получается полноценно отдыхать. Недосып накапливается и в результате способен привести к недомоганию и переутомлению, что может спровоцировать симптомы депрессии.

• Эмоциональные переживания. Рождение ребенка влечет за собой большие перемены в вашей жизни, жизни семьи. Вы можете испытывать тревогу, напряжение, чувствовать себя менее привлекательной, испытывать чувство, как будто потеряли свою личность и утратили контроль над собственной жизнью. Все эти чувства и переживания тоже могут повлиять на развитие депрессии.

Факторы риска

Послеродовая депрессия может случиться у любой женщины. Но есть факторы, которые повышают риск:

• депрессии в прошлом (во время беременности или в любой другой период жизни)

• наличие выраженного предменструального синдрома

• психические заболевания в семье

• послеродовая депрессия после предыдущей беременности

• депрессии в анамнезе у родственников

• сильный стресс (даже не связанный с беременностью)

• изменения, требующие периода адаптации, например возвращение на работу

• многоплодная беременность

• преждевременные роды

• забота о малыше с особыми нуждами или проблемами со здоровьем

• сложности с грудным вскармливанием

• проблемы в отношениях с партнером

• отсутствие достаточной поддержки со стороны близких

• финансовые трудности

• биполярное расстройство

Если вы уже пережили послеродовую депрессию, сразу сообщите врачу, ведущему беременность. Если у вас есть какой-то из факторов риска, расскажите об этом врачу уже во время беременности или сразу после родов.

Если ваш врач решит, что вы попадаете в группу риска, вот что он может сделать:

• Наблюдать за появлением первых признаков

• Попросить вас заполнить опросник для выявления депрессии (например, «Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии») во время беременности и после родов

• Посоветовать вам посещать встречи группы поддержки или обратиться за психологическими консультациями

• Назначить прием антидепрессантов

• Порекомендовать курс психотерапии сразу после родов

Отличие послеродовой депрессии от бэби-блюза

Послеродовая депрессия и то, что в англоязычном мире называют «бэби-блюз» (что-то вроде послеродовой хандры) — это разные состояния.

Симптомы бэби-блюза не такие сильные. Вам может быть грустно, тревожно, вы можете плакать, но все это проявляется не столь интенсивно. При бэби-блюзе у мамы также могут быть трудности с засыпанием и потеря аппетита.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются спустя несколько дней после родов и проходят сами, без специального лечения, за несколько дней или недель.

И хотя бэби-блюз может быть не самым приятным состоянием, обычно он не мешает маме продолжать заботиться о себе и малыше, как это бывает при послеродовой депрессии.

Если у вас недавно родился малыш и вам грустно — вы не одиноки. 70–80% женщин испытывают схожие чувства. Вы многое пережили, ваше тело адаптируется к новому состоянию, и приступы тоски или даже раздражения вполне естественны. В этот период очень помогает поддержка близких людей. А вот что еще может помочь:

• Отдыхать при любой возможности

• Рассказывать близким, как вы себя чувствуете

• Просить помощи

• Заниматься спортом (с одобрения врача)

• Встречаться с другими родителями младенцев

• Заниматься каждый день чем-то приятным в одиночестве, в том числе проводить время вне дома

Послеродовой психоз

Послеродовую депрессию также не следует путать с расстройством, называемым послеродовым психозом, которое сопровождается более серьезными симптомами — например, галлюцинациями (обычно слуховыми), а так же маниакальными идеями (навязчивые мысли о том, что ребенок болен, его могут похитить, отравить).

Послеродовой психоз — это довольно редкое состояние, оно встречается у одной-двух женщин из тысячи и требует немедленного лечения.

Лечение послеродовой депрессии

Если вы заметили у себя признаки послеродовой депрессии, не затягивая обратитесь к врачу. Врач сможет диагностировать послеродовую депрессию, оценив ваше самочувствие и симптомы.

Варианты лечения послеродовой депрессии могут включать психотерапию и/или лекарства, в частности антидепрессанты.

Антидепрессанты помогают корректировать настроение, восстанавливая химический дисбаланс в головном мозге. Существуют различные антидепрессанты, врач сможет выбрать подходящий именно вам. Имейте в виду, что лекарства могут начать действовать спустя месяц.

Во время сессий с психотерапевтом вы сможете поделиться своими переживаниями, рассказать, как вы себя чувствуете, и получить профессиональный совет. Это могут быть индивидуальные сессии или встречи в группе с другими мамами, которые тоже борются с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия требует помощи специалистов, избавиться от нее самостоятельно не получится. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы подкрепить лечение и ускорить выздоровление:

• Ведите здоровый образ жизни. Старайтесь включать физическую активность в распорядок: это может быть просто прогулка с ребенком или любая спортивная тренировка с умеренной нагрузкой. Старайтесь спать как можно больше и ешьте полезную еду.

• Будьте реалистичны. Вы приспосабливаетесь к жизни с младенцем — не требуйте от себя совершенства во всем.

• Проводите время за любимыми занятиями. Попросите кого-то из близких посидеть с малышом и займитесь тем, что нравится именно вам. Выйдите из дома на прогулку, а если вам хочется компании, позовите с собой кого-то, с кем вам хорошо.

• Разговаривайте. Мамы младенцев часто испытывают одиночество и оторванность от обычной жизни. Расскажите близким людям о своих переживаниях и поговорите с другими мамами. Возможно, в вашем городе есть группы поддержки для мам грудничков, к которым вы можете присоединиться.

• Просите о помощи. Не дожидайтесь, пока вам предложат помощь. Сами просите о ней близких и друзей, и обязательно найдется кто-то, кто с готовностью откликнется. Ваши помощники могут разгрузить вас, сделав что-то по дому, приготовив обед, закинув белье в стиральную машинку и пр.

• Отложите перемены. Рождение ребенка — уже большое изменение в жизни. Старайтесь не планировать никаких других больших перемен на период сразу после рождения малыша (например, переезд или смену работы).

• Придерживайтесь рекомендаций врача. Не прекращайте лечение просто потому, что вам стало лучше. Если не довести лечение до конца, то состояние может вернуться.

Грудное вскармливание и прием антидепрессантов

Считается, что в большинстве случаев прием антидепрессантов во время грудного вскармливания безопасен. Ваш врач оценит риски и пользу и даст вам рекомендации в зависимости от вашей ситуации.

Сколько длится послеродовая депрессия

Если вы заметили у себя признаки послеродовой депрессии, обязательно обратитесь к врачу. Как быстро удастся избавиться от проявлений депрессии, зависит от индивидуальных обстоятельств и плана лечения, предложенного врачом.

У некоторых женщин симптомы достигают пика спустя несколько недель после появления и потом наблюдаются в течение 3–12 месяцев. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем больше у вас шансов избежать тяжелого состояния и поскорее избавиться от всех симптомов.

Что будет, если не лечить послеродовую депрессию

Если депрессию не лечить, подавленность и негативные мысли будут только усиливаться. Также мамина депрессия может негативно сказываться на формировании привязанности к малышу, что может повлечь проблемы в развитии ребенка.

Может ли послеродовая депрессия повлиять на ребенка

Да, может, косвенным путем. Формирование привязанности между мамой и ребенком очень важно для развития малыша, и послеродовая депрессия может нарушить этот процесс.

Стресс и тревожность, переживаемые мамой, могут сказаться на ребенке и развитии его мозга. И это еще одна причина, почему так важно вовремя диагностировать и начать лечить послеродовую депрессию.

Можно ли предотвратить развитие послеродовой депрессии

Если женщина попадает в группу риска, врач, ведущий беременность, может отслеживать симптомы на протяжении беременности и после нее. В некоторых случаях врач может предложить начать лечение (прием антидепрессантов или психотерапию) во время беременности или сразу после родов, чтобы минимизировать риски возникновения депрессии.

После родов врач может порекомендовать вам пройти постнатальный осмотр раньше, чем обычно, чтобы как можно скорее выявить возможные признаки депрессии.

Послеродовая депрессия у мужчин

Послеродовая депрессия случается и у мужчин. По оценке экспертов, от послеродовой депрессии страдают около 25% отцов в течение первого года жизни ребенка. Эксперты также считают, что и приемные родители могут испытывать симптомы депрессии на фоне привыкания к жизни с ребенком.

Новые обязанности и заботы, попытки развить привязанность к малышу, стресс, связанный с необходимостью обеспечивать свою растущую семью, — все это может способствовать развитию депрессии.

Депрессия у мужчин может проявляться в чувстве злости, раздражительности, отстраненности от близких, грусти и подавленности. Эмоциональное состояние папы влияет на благополучие всей семьи и развитие малыша.

Если послеродовая депрессия развивается у папы, это повышает риск развития депрессии у мамы. Если вам кажется, что у вас есть признаки послеродовой депрессии, обратитесь к врачу и придерживайтесь советов выше.

Как поддержать близкого человека с депрессией

Страдающий от депрессии человек может не знать причину своего состояния. Если вам кажется, что у близкого вам человека есть симптомы послеродовой депрессии, помогите ему или ей получить квалифицированную помощь.
Учтите, что вы не сможете избавить маму или папу от депрессии, но сможете поддержать их в этом состоянии разными способами:

• Позаботьтесь о том, чтобы человек с симптомами депрессии посетил врача.

• Будьте готовы выслушать и проявить понимание; учтите, что иногда при послеродовой депрессии люди могут быть не в состоянии контролировать негативные эмоции.

• Предложите посидеть с ребенком, чтобы мама или папа могли заняться чем-то приятным для себя: выйти на прогулку, сходить на массаж, встретиться с друзьями.

• Договоритесь о том, чтобы кто-то из семьи, друзей или няня позаботился о малыше в течение нескольких часов, чтобы мама или папа могли поспать.

• Помогите с делами по дому, чтобы разгрузить родителя с признаками послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия — это не ваша вина. К сожалению, часто женщины чувствуют себя виноватыми или испытывают стыд за то, что не могут найти рациональных причин, чтобы объяснить, почему им так грустно и плохо. Иногда переживания и чувства, вызванные депрессией, отвергаются или критикуются другими.

Послеродовая депрессия — это заболевание, которое требует лечения, и вы не должны страдать в одиночку. Существуют способы лечения, которые помогут вам вернуться к обычному состоянию и наслаждаться вашей жизнью с малышом.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

• Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
• Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
• Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
• Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
• Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
• У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Как пережить послеродовую депрессию | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

Рождение ребенка — прекрасный период в жизни женщины.

Позади девять месяцев ожидания, болезненные роды, и, казалось бы, теперь ничто не может омрачить радости материнства!

Но именно в это время большинство женщин сталкиваются с такой проблемой, как послеродовая депрессия. Как ее распознать и преодолеть с наименьшими потерями для себя и окружающих?

Что такое послеродовая депрессия?

Несмотря на страшное название, послеродовая депрессия у многих женщин проходит быстро и без последствий. Как правило, первые симптомы этого расстройства появляются на 3-4-й день после родов и достигают своего пика на 5-й день.

Проявляется послеродовая депрессия в чрезмерной беспричинной плаксивости, раздражительности и агрессии, в то же время подавленное настроение может резко поменяться на хорошее. Женщина, минуту назад готовая рыдать и скандалить, неожиданно бросается всех обнимать, засыпать комплиментами и улыбаться. Обычно такая легкая форма этого расстройства бесследно проходит уже через 2 недели. Если же состояние молодой мамы остается прежним месяц и более, то можно говорить о тяжелой форме послеродовой депрессии.

Необходимо обратиться за помощью, если следующие симптомы не проходят длительное время:

∙ потеря аппетита, либо, напротив, чрезмерный аппетит и обжорство;

∙ плаксивость: любая мелочь вызывает тревожность, слезы, а плач собственного ребенка – раздражение и даже истерику;

∙ бессонница либо беспокойные тревожные сны, женщина может часто просыпаться без видимой на то причины;

∙ раздражительность и агрессия по отношению к близким людям;

∙ недовольство собой, своей внешностью;

∙ неудовлетворенность своей жизнью, ощущение своей несостоятельности как матери;

∙ нежелание интимной близости, отсутствие интереса к жизни, прежним увлечениям, близким людям.

В редких случаях послеродовая депрессия переходит в послеродовой психоз, при этом мама может видеть галлюцинации, часто связанные с ребенком

. Также молодая мама может не контролировать свои действия, в этих случаях ей требуется амбулаторное лечение.

Лечение послеродовой депрессии

Для эффективного лечения следует точно установить диагноз, исключив ряд заболеваний проявляющихся схожими симптомами. Когда же врач подтвердит наличие послеродовой депрессии, в зависимости от тяжести формы, начинайте лечение.

С легкой формой послеродовой депрессии женщина может справиться сама или при помощи родственников и близких друзей, либо пообщаться с психологом.

Первое, что рекомендуют — это налаживание грудного вскармливания. Уже давно доказано, что при кормлении грудью между мамой и ребенком устанавливается не только тесная физическая, но и эмоциональная и психологическая связь, это обусловлено выработкой такого гормона, как пролактин. К тому же грудное вскармливание доставляет обоим удовольствие, а еще — облегчает маме уход за ребенком.

Не закрывайтесь дома — старайтесь больше общаться с друзьями, заводите новые знакомства среди молодых мам, читайте книги, слушайте аудиоуроки, следите за новостями через Интернет. Удобно это все делать на детских площадках, гуляя с коляской. Если нет такой возможности, то поможет общение на тематических форумах.

Если позволяют силы, внесите в свою жизнь новое хобби. Замечательно, если оно будет связано с умеренной физической активностью. Например, можно заняться йогой, она не только поможет вам быстро вернуть мышцам тонус, но и внесет в вашу жизнь гармонию.

Гоните от себя негативные мысли, настраивайте себя на позитивное мышление, ищите в своем нынешнем положении плюсы. К примеру, вы можете не ходить на работу, а все внимание и заботу уделить малышу. Также, если подумать, у вас появилась возможность изучить что-то новое или прочесть интересную книгу (пока малыш спит, за ним присматривают муж или бабушка или вы гуляете на улице).

Не отказывайтесь от помощи родственников. Не случится катастрофы, если с ребенком погуляет кто-то вместо вас либо если кто-то заменит вас на кухне. Поверьте, ваши родные прекрасно понимают, сколько сейчас забот на вас свалилось и готовы вам помочь.

Старайтесь делать то, что доставляет вам удовольствие. Нравится фотографировать? Развивайте свои навыки. Рисовать? Пожалуйста!

Больше общайтесь с мужем, не закрывайтесь от него. Иногда оставляйте малыша бабушкам и ходите вместе с супругом на выставки, в театры, кино, рестораны. Кстати, этот период трудный и для мужчины – ведь ранее ваше безраздельное внимание было обращено к нему, теперь же оно более направлено на ребенка. Потому старайтесь уделять внимание мужу – теплые гармоничные отношения между супругами положительно скажутся на вас обоих.

Если же родовая депрессия затянулась, то имеет смысл пройти групповую терапию либо пообщаться с психологом. Также хороший эффект дает применение медикаментозного лечения. Обратитесь к врачу — и он назначит вам антидепрессанты, не противопоказанные при грудном вскармливании.

Основные симптомы послеродовой депрессии – информация для пациентов

Признаки послеродовой депрессии, методы лечения

Послеродовая депрессия, от которой страдает около 15% женщин, негативно сказывается на здоровье как самой мамы, так и малыша. Казалось бы – какая может быть депрессия, когда в кроватке сопит долгожданное чудо? Однако проблема существует и она довольно серьезна. К ранним признакам послеродовой депрессии врачи относят чувство подавленности, раздражительность, повышенную эмоциональность и апатию. Послеродовая депрессия развивается в течение первых двух месяцев после прошедших родов.

Причины:

• гормональные изменения;




• преждевременные роды;




• болезнь ребенка;




• психологические проблемы в браке;




• непонимание родных;




• недосыпание;




• изменение внешности.

Провоцирующими факторами выступают наследственная предрасположенность, наличие психических заболеваний и низкий социальный статус.

Симптомы послеродовой депрессии

Первым проявлением послеродовой депрессии является непроходящее чувство подавленности, обостряющееся в вечернее время. Кроме того, у женщины появляется чрезмерная эмоциональная чувствительность, раздражительность, апатия, агрессия к членам семьи. Если у ребенка есть проблемы со здоровьем, вину за это молодая мама также берет на себя.

Симптомы послеродовой депрессии:

• бессонница;




• нестабильность АД и тахикардия;




• нарушения со стороны ЖКТ;




• увеличение (снижение) массы тела;




• снижение либидо;




• головные боли.

При появлении данной симптоматики рекомендуем незамедлительно записаться на консультацию к специалисту. Воспользуйтесь специальной формой на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ либо номером телефона.

Сколько длится послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия начинается, как правило, на второй-третьей неделе после рождения малыша. Продолжительность ее – от одного месяца до полугода и больше. К затяжной патологии склонны истеричные особы, а также женщины с психическими расстройствами и отягощенной наследственностью. Особого внимания заслуживают женщины, у которых в детстве были конфликты с собственной матерью. Согласно статистике, у одной из 100 женщин на фоне послеродовой депрессии развивается послеродовый психоз. В этом случае без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

На вопрос «сколько длится послеродовая депрессия» нет конкретного ответа. Многое зависит от психологической обстановки в семье и общего настроя женщины.

Лечение послеродовой депрессии

При легкой и непродолжительной депрессии лучшим лечением станет помощь психолога. Учитывая ситуацию, специалист порекомендует методы аутогенной релаксации либо сеансы индивидуальной (семейной) психотерапии.

Хорошим подспорьем в решении проблемы врачи считают посильные физнагрузки, пребывание на свежем воздухе, занятие любимым делом (по мере возможности).

Медикаментозное лечение послеродовой депрессии. Основа лечения – назначение антидепрессантов и нейролептиков, преимущественно растительного происхождения. Деприм форте, Гелариум, Негрустин. Более подходящий препарат порекомендует специалист с учетом индивидуальных особенностей пациентки, формы течения заболевания.

Как справиться с послеродовой депрессией – помощь мужа

Учитывая данные статистики, послеродовой депрессией наиболее часто страдают женщины, не испытывающие заботу со стороны мужа. Поэтому молодому папе врачи рекомендуют взять на себя часть домашних обязанностей и помочь жене не только в ведении хозяйства, но и в заботах о малыше. Немаловажно оказывать не только физическую, но и психологическую помощь молодой маме. Женщине важно видеть поддержку в лице мужа, чувствовать себя любимой и нужной.

Более подробно о том, как справиться с послеродовой депрессией расскажет врач во время консультации.

Можно ли предупредить послеродовую депрессию

Данное состояние можно и нужно предупредить. В этом помогут советы психолога:

• не «замыкаться» в себе;




• если необходима помощь, нужно ее открыто просить;




• повышать самооценку;




• если возникла проблема, ее нужно озвучивать;




• принимать решение в паре;




• помогать друг другу;




• заботиться о ребенке вдвоем.

Следует контролировать собственные чувства и находить причины негатива. Не отворачиваться от проблемы, а искать пути ее решения. И самое важное — бороться с послеродовой депрессией всегда нужно вдвоем.

Если остались вопросы или нужна помощь специалиста, записаться на личный прием можно в удобное для себя время. В центре работают врачи высшей категории с многолетним опытом.

Page not found | rotunda

• English
  • polski
  • Română
  • Русский
  • 简体中文
• Donate
• News
• Contacts
• Careers

• Home
  • Visitor Information
  • About Rotunda
  • News
  • FAQ’s
• Planning a Baby
  • Ovulation Calculator
  • Fertility Treatment
• Pregnancy
  • Due Date Calculator
  • Crisis Pregnancy
  • Care Options
  • First Visit
  • Further Antenatal Visits
  • Healthy Pregnancy
  • Problems and Concerns
• Birth
  • Preparing for Labour
  • Hospital Bag
  • Stages Of Labour
  • Labour & Birth
  • Assisted Delivery
  • Post Natal Care For Mother
• Baby Care
  • Caring For Baby
  • Feeding Baby
  • Neonatal Unit
  • Paediatric Outpatients
• Women’s Health
  • Gynaecology
  • Colposcopy
  • Admission Preparation
• Support
  • Specialist Clinics
  • Parent Education
  • Clinical Nutrition and Dietetics
  • Physiotherapy
  • Breastfeeding
  • Birth Reflections
  • Mental Health
  • Bereavement
  • Sexual Assault – SATU
  • Advice for Partners
• Rotunda Private

Page Not Found

Back Home

Rotunda Links

• • Contact Us
• • History
• • Governance
• • Freedom of Information
• • Latest Reports

Patient Admin

• • Patient Rights
• • Patient Safety
• • Feedback/Complaints
• • Healthcare Records
• • Online Privacy Notice

Research

• • Perinatal Ireland
• • Mother and Baby CTNI
• • Ethics, Education, and Library
• • Research Department

Healthcare Professionals

• • Laboratory Medicine
• • GP Information
• • Careers

© 2021 rotunda.

• Home
  • Visitor Information
  • About Rotunda
  • News
  • FAQ’s
• Planning a Baby
  • Ovulation Calculator
  • Fertility Treatment
• Pregnancy
  • Due Date Calculator
  • Crisis Pregnancy
  • Care Options
  • First Visit
  • Further Antenatal Visits
  • Healthy Pregnancy
  • Problems and Concerns
• Birth
  • Preparing for Labour
  • Hospital Bag
  • Stages Of Labour
  • Labour & Birth
  • Assisted Delivery
  • Post Natal Care For Mother
• Baby Care
  • Caring For Baby
  • Feeding Baby
  • Neonatal Unit
  • Paediatric Outpatients
• Women’s Health
  • Gynaecology
  • Colposcopy
  • Admission Preparation
• Support
  • Specialist Clinics
  • Parent Education
  • Clinical Nutrition and Dietetics
  • Physiotherapy
  • Breastfeeding
  • Birth Reflections
  • Mental Health
  • Bereavement
  • Sexual Assault – SATU
  • Advice for Partners
• Rotunda Private
• English
  • polski
  • Română
  • Русский
  • 简体中文
• Donate
• News
• Contacts
• Careers






Search

Послеродовая депрессия — Симптомы и причины

Обзор

Рождение ребенка может вызвать массу сильных эмоций, от волнения и радости до страха и беспокойства. Но это также может привести к тому, чего вы не ожидали — депрессии.

Большинство молодых мам после родов испытывают послеродовой «детский блюз», который обычно включает перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном. Бэби-блюз обычно начинается в первые два-три дня после родов и может длиться до двух недель.

Но некоторые молодые мамы испытывают более тяжелую и продолжительную форму депрессии, известную как послеродовая депрессия. В редких случаях после родов может развиться серьезное расстройство настроения, называемое послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия — это не недостаток характера или слабость. Иногда это просто осложнение при родах. Если у вас послеродовая депрессия, своевременное лечение поможет вам справиться с симптомами и укрепит связь с ребенком.

Минута клиники Мэйо: понимание послеродовой депрессии

Симптомы

Признаки и симптомы депрессии после родов различны, от легкой до тяжелой.

Симптомы детской уныния

Признаки и симптомы детской уныния, которые длятся от нескольких дней до недели или двух после рождения ребенка, могут включать:

• Перепады настроения
• Беспокойство
• Печаль
• Раздражительность
• Чувствуя себя подавленным
• Плач
• Пониженная концентрация
• Проблемы с аппетитом
• Проблемы со сном

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию сначала можно принять за детскую хандру, но признаки и симптомы более интенсивны и длятся дольше и в конечном итоге могут повлиять на вашу способность заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи.Симптомы обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут проявиться раньше — во время беременности — или позже — через год после родов.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут включать:

• Подавленное настроение или резкие перепады настроения
• Чрезмерный плач
• Сложность привязанности к ребенку
• Отказ от семьи и друзей
• Потеря аппетита или есть намного больше, чем обычно
• Неспособность спать (бессонница) или слишком много спать
• Сильная усталость или потеря энергии
• Снижение интереса и удовольствия к занятиям, которые вам раньше нравились
• Сильная раздражительность и гнев
• Страх, что ты плохая мать
• Безнадежность
• Чувство никчемности, стыда, вины или неполноценности
• Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
• Беспокойство
• Сильная тревога и панические атаки
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Без лечения послеродовая депрессия может длиться много месяцев или дольше.

Послеродовой психоз

При послеродовом психозе — редком заболевании, которое обычно развивается в течение первой недели после родов — признаки и симптомы серьезны. Признаки и симптомы могут включать:

• Замешательство и дезориентация
• Навязчивые мысли о своем ребенке
• Галлюцинации и бред
• Нарушения сна
• Чрезмерная энергия и возбуждение
• Паранойя
• Попытки причинить вред себе или ребенку

Послеродовой психоз может привести к опасным для жизни мыслям или поведению и требует немедленного лечения.

Послеродовая депрессия у новых отцов

Новоиспеченные отцы также могут испытывать послеродовую депрессию. Они могут чувствовать грусть или усталость, быть подавленными, испытывать беспокойство или менять привычный режим питания и сна — те же симптомы, что и у матерей с послеродовой депрессией.

Отцы, которые молоды, страдали депрессией, испытывают проблемы в отношениях или испытывают финансовые трудности, больше всего подвержены риску послеродовой депрессии.Послеродовая депрессия у отцов — иногда называемая отцовской послеродовой депрессией — может иметь такое же негативное влияние на партнерские отношения и развитие ребенка, как и послеродовая депрессия у матерей.

Если вы новый отец и испытываете симптомы депрессии или беспокойства во время беременности вашего партнера или в первый год после рождения ребенка, поговорите со своим врачом. Подобные методы лечения и поддержка, предоставляемые матерям с послеродовой депрессией, могут быть полезны при лечении послеродовой депрессии у отцов.

Когда обращаться к врачу

Если после рождения ребенка вы чувствуете себя подавленным, возможно, вы неохотно или стесняетесь признаться в этом. Но если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой детской депрессии или послеродовой депрессии, позвоните своему врачу и назначьте встречу. Если у вас есть симптомы, указывающие на послеродовой психоз, немедленно обратитесь за помощью.

Важно как можно скорее позвонить своему врачу, если признаки и симптомы депрессии имеют любую из этих особенностей:

• Не выцветает через две недели
• Становятся хуже
• Сделайте так, чтобы вам было сложно заботиться о ребенке
• Усложняют выполнение повседневных задач
• Включите мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Если у вас есть суицидальные мысли

Если в какой-либо момент у вас возникнут мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно обратитесь за помощью к своему партнеру или близким в уходе за вашим ребенком и позвоните 911 или по местному номеру экстренной помощи, чтобы получить помощь .

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг или другому специалисту в области здравоохранения.
• Позвоните специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Помощь другу или любимому человеку

Люди, страдающие депрессией, могут не осознавать или не осознавать, что они находятся в депрессии. Они могут не знать признаков и симптомов депрессии. Если вы подозреваете, что у вашего друга или любимого человека послеродовая депрессия или развивается послеродовой психоз, немедленно помогите им обратиться за медицинской помощью. Не ждите и надейтесь на улучшение.

Причины

Не существует единой причины послеродовой депрессии, но физические и эмоциональные проблемы могут иметь значение.

• Физические изменения. После родов резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в вашем организме может способствовать послеродовой депрессии. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, что может вызвать у вас чувство усталости, вялости и депрессии.
• Эмоциональные проблемы. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем. Вы можете беспокоиться о своей способности ухаживать за новорожденным.Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться со своим чувством идентичности или чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью. Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.

Факторы риска

Любая молодая мама может испытать послеродовую депрессию, и она может развиться после рождения любого ребенка, а не только первого. Однако ваш риск увеличивается, если:

• У вас была депрессия во время беременности или в другое время
• У вас биполярное расстройство
• У вас была послеродовая депрессия после предыдущей беременности
• У вас есть члены семьи, которые страдали депрессией или другими расстройствами настроения
• Вы испытали стрессовые события в течение последнего года, такие как осложнения беременности, болезнь или потеря работы
• У вашего ребенка проблемы со здоровьем или другие особые потребности
• У вас есть двойня, тройня или другое многоплодное рождение
• У вас проблемы с грудным вскармливанием
• У вас проблемы в отношениях с супругом или другой половинкой
• У вас слабая система поддержки
• У вас финансовые проблемы
• Беременность была незапланированной или нежелательной

Осложнения

При отсутствии лечения послеродовая депрессия может нарушить отношения матери и ребенка и вызвать проблемы в семье.

• Для мам. Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или дольше, иногда переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия увеличивает риск возникновения у женщины в будущем эпизодов большой депрессии.
• Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь волновой эффект, вызывая эмоциональное напряжение у всех, кто близок к новорожденному. Когда молодая мать находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка также может возрасти.А новые папы уже подвергаются повышенному риску депрессии, вне зависимости от того, страдает ли их партнерша.
• Для детей. Дети матерей, у которых не лечили послеродовую депрессию, чаще страдают эмоциональными и поведенческими проблемами, такими как проблемы со сном и питанием, чрезмерный плач и задержки в развитии речи.

Профилактика

Если у вас в анамнезе была депрессия, особенно послеродовая депрессия, сообщите врачу, если вы планируете беременность, или как только вы узнаете, что беременны.

• Во время беременности врач может внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов депрессии. Он или она может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии во время беременности и после родов. Иногда с легкой депрессией можно справиться с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. В других случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты — даже во время беременности.
• После рождения ребенка ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование в раннем послеродовом периоде для выявления признаков и симптомов послеродовой депрессии.Чем раньше он обнаружен, тем раньше можно начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, ваш врач может порекомендовать лечение антидепрессантами или психотерапию сразу после родов.

01 сентября 2018 г.

Послеродовые психиатрические расстройства — Центр психического здоровья женщин MGH

Общая информация:

Послеродовой период

В послеродовой период около 85% женщин испытывают какое-либо нарушение настроения.Для большинства симптомы легкие и непродолжительные; однако у 10–15% женщин появляются более серьезные симптомы депрессии или тревоги. Послеродовое психическое заболевание обычно делится на три категории: (1) послеродовая депрессия (2) послеродовая депрессия и (3) послеродовой психоз. Может быть полезно концептуализировать эти расстройства как существующие в континууме, где послеродовая хандра является самой легкой, а послеродовой психоз — наиболее тяжелой формой послеродового психического заболевания.

Послеродовой блюз

Похоже, что от 50 до 85% женщин испытывают послеродовую депрессию в течение первых нескольких недель после родов.Учитывая, насколько распространен этот тип расстройства настроения, правильнее будет рассматривать хандру как нормальное явление после родов, а не как психическое заболевание. Женщины с хандрой чаще сообщают о лабильности настроения, плаксивости, тревоге или раздражительности, чем о чувстве печали. Эти симптомы обычно достигают пика на четвертый или пятый день после родов и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, спонтанно исчезая в течение двух недель после родов. Хотя эти симптомы непредсказуемы и часто вызывают беспокойство, они не влияют на способность женщины функционировать.Специального лечения не требуется; Однако следует отметить, что иногда блюз предвещает развитие более серьезного расстройства настроения, особенно у женщин, страдающих депрессией. Если симптомы депрессии сохраняются более двух недель, следует обследовать пациента, чтобы исключить более серьезное расстройство настроения.

Послеродовая депрессия

PPD обычно возникает в течение первых двух-трех месяцев после родов, но может возникнуть в любой момент после родов.Некоторые женщины действительно отмечают появление более легких депрессивных симптомов во время беременности. Послеродовая депрессия клинически неотличима от депрессии, возникающей в другие периоды жизни женщины. Симптомы послеродовой депрессии включают:

• Подавленное или грустное настроение
• Плаксивость
• Потеря интереса к обычной деятельности
• Чувство вины
• Чувство никчемности или некомпетентности
• Усталость
• Нарушение сна
• Изменение аппетита
• Плохая концентрация
• Суицидальные мысли

Могут также возникать серьезные симптомы тревоги.Общее беспокойство является обычным явлением, но у некоторых женщин также развиваются панические атаки или ипохондрия. Сообщалось также о послеродовом обсессивно-компульсивном расстройстве, при котором женщины сообщают о тревожных и навязчивых мыслях о причинении вреда своему младенцу. В более легких случаях бывает трудно обнаружить послеродовую депрессию, потому что многие симптомы, используемые для диагностики депрессии (например, нарушение сна и аппетита, утомляемость), также возникают у послеродовых женщин в отсутствие депрессии. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии — это вопросник из 10 пунктов, который может использоваться для выявления женщин с ППД.По этой шкале оценка 12 или выше или утвердительный ответ на вопрос 10 (наличие суицидальных мыслей) вызывает беспокойство и указывает на необходимость более тщательной оценки.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз — наиболее тяжелая форма послеродового психического заболевания. Это редкое событие, которое происходит примерно у 1-2 женщин из 1000 после родов. Его проявления часто драматичны, с появлением симптомов уже в первые 48–72 часа после родов.У большинства женщин с послеродовым психозом симптомы развиваются в течение первых двух недель послеродового периода.

Похоже, что в большинстве случаев послеродовой психоз представляет собой эпизод биполярного расстройства; симптомы послеродового психоза больше всего напоминают симптомы быстро развивающегося маниакального (или смешанного) эпизода. Самые ранние признаки — беспокойство, раздражительность и бессонница. Женщины с этим расстройством демонстрируют быстро меняющееся депрессивное или приподнятое настроение, дезориентацию или замешательство, а также беспорядочное или дезорганизованное поведение.Бредовые убеждения распространены и часто сосредотачиваются на младенцах. Также могут возникать слуховые галлюцинации, которые инструктируют мать причинить вред себе или своему ребенку. Риск детоубийства, а также самоубийства в этой группе населения значительный.

–

Депрессия и обсессивно-компульсивные симптомы в послеродовом периоде

Несмотря на несколько исследований, которые начали демонстрировать, что материнская тревога во время беременности может отрицательно влиять на нейроразвитие потомства, послеродовой материнской тревоге уделяется мало внимания как клиницистами, так и исследователями.Это может быть связано с клиническим совпадением симптомов депрессии и тревоги. Регулярный послеродовой скрининг обычно включает оценку симптомов депрессии, но тревожные расстройства часто замаскированы. Информирование врачей о послеродовой тревоге может быть очень полезным для пациентов.

Недавние исследования показывают, что беременность и роды часто связаны с началом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), одного типа тревожного расстройства. У некоторых женщин нет ОКР, но их беспокоят симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.

Миллер и его коллеги стремились пролить свет на послеродовую депрессию и тревогу с навязчивыми идеями и без них в своих двух недавних исследованиях (Miller, Hoxha, Wisner, & Gossett, 2015a, 2015b).

Было проведено проспективное когортное исследование 461 женщины для изучения феноменологии и наиболее распространенных обсессивно-компульсивных симптомов, присутствующих у послеродовых женщин без диагноза обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Из 461 женщины, включенной в исследование, 11,2% прошли положительный скрининг на ОКР через 2 недели после родов, а 37.5% сообщили о субклинических навязчивых идеях или компульсиях. Как на 2-й, так и на 6-й неделе, среди женщин, у которых был отрицательный скрининг на ОКР, наиболее частыми навязчивыми идеями были агрессия и заражение, а наиболее частыми принуждениями были уборка / стирка, проверка. Женщины с компульсиями, с агрессивными, религиозными и соматическими навязчивыми идеями и навязчивыми идеями с симметрией более склонны к положительному скринингу на ОКР. Данные Миллера и его коллег также показали, что женщины с субклиническими навязчивыми идеями или компульсиями гораздо чаще страдали депрессией, поскольку почти 25% этих женщин также прошли положительный скрининг на депрессию.

В ходе вторичного анализа своего проспективного когортного исследования Миллер и его коллеги изучили клиническое течение послеродовой тревожности и подтвердили клиническое совпадение послеродовой тревожности и депрессии. Большое количество женщин с послеродовой депрессией имели симптомы тревоги и обсессивно-компульсивные симптомы в ближайшем послеродовом периоде. Через 2 недели после родов 19,9% женщин с депрессией чаще испытывали коморбидную тревогу, связанную с состоянием, по сравнению с 1,3% женщин, у которых был отрицательный скрининг на депрессию.Как через 2, так и через 6 недель после родов женщины с депрессией чаще сообщали о навязчивых идеях и компульсиях по сравнению с женщинами без депрессии. В то время как симптомы тревожности, связанные с состоянием, со временем исчезали, обсессивно-компульсивные симптомы сохранялись. К 6 месяцам после родов не было различий в симптомах тревоги у женщин с депрессией и без нее, но разница в симптомах обсессивно-компульсивных расстройств сохранялась (p = 0,017). Все это означает тяжелые страдания для женщин и терапевтические последствия для врачей.

Учитывая потенциальные неблагоприятные последствия невылеченных симптомов настроения и тревожности как для матери, так и для ребенка, рекомендуется тщательный скрининг и раннее распознавание тревожных симптомов в послеродовом периоде.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Послеродовой период характеризуется быстрым сдвигом гормональной среды. В течение первых 48 часов после родов концентрация эстрогена и прогестерона резко падает. Поскольку эти гонадные стероиды модулируют системы нейротрансмиттеров, участвующих в регуляции настроения, многие исследователи предположили роль этих гормональных рубашек в возникновении послеродового аффективного заболевания.Хотя кажется, что не существует последовательной корреляции между уровнями эстрогена, прогестерона, кортизола или гормонов щитовидной железы в сыворотке крови и возникновением послеродового расстройства настроения, некоторые исследователи предполагают, что существует подгруппа женщин, которые особенно чувствительны к гормональным изменениям, которые требуют место после доставки. Эта группа женщин может быть более уязвима к PPD и другим гормональным нарушениям настроения, например, возникающим во время предменструальной фазы менструального цикла или во время перименопаузы.

Другие факторы могут играть роль в этиологии PPD. Один из наиболее последовательных результатов заключается в том, что среди женщин, сообщающих о неудовлетворенности браком и / или недостаточной социальной поддержке, чаще встречается послеродовая депрессия. Несколько исследователей также продемонстрировали, что стрессовые жизненные события, происходящие либо во время беременности, либо во время родов, по-видимому, увеличивают вероятность послеродовой депрессии.

Хотя все эти факторы могут действовать вместе, вызывая PPD, появление этого расстройства, вероятно, отражает лежащую в основе уязвимость к аффективным заболеваниям.Женщины с большой депрессией или биполярным расстройством в анамнезе более уязвимы для PPD, а у женщин, у которых развивается PPD, часто возникают повторяющиеся эпизоды депрессии, не связанные с беременностью или родами.

Кто подвержен риску послеродовой депрессии?

Все женщины подвержены послеродовой депрессии, независимо от возраста, семейного положения, уровня образования или социально-экономического статуса. Хотя невозможно предсказать, у кого разовьется PPD, были выявлены определенные факторы риска PPD, в том числе:

• Предыдущий выпуск PPD
• Депрессия при беременности
• Депрессия или биполярное расстройство в анамнезе
• Недавние стрессовые жизненные события
• Недостаточная социальная поддержка
• Семейная проблема

Щелкните здесь, чтобы прочитать сообщение в блоге 2005 г. о факторах риска PPD.

Щелкните здесь, чтобы прочитать об ожирении, связанном с послеродовым риском.

Лечение послеродовых заболеваний

Послеродовая депрессия проявляется непрерывно, и тип лечения выбирается в зависимости от тяжести и типа имеющихся симптомов. Однако перед началом психиатрического лечения необходимо исключить медицинские причины нарушения настроения (например, дисфункция щитовидной железы, анемия). Первоначальная оценка должна включать тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и стандартные лабораторные анализы.

Немедикаментозные методы лечения полезны при лечении послеродовой депрессии. В рандомизированном исследовании было продемонстрировано, что краткосрочная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) столь же эффективна, как и лечение флуоксетином у женщин с послеродовой депрессией. Также было показано, что межличностная терапия (ИПТ) эффективна для лечения женщин с послеродовой депрессией легкой и средней степени тяжести. IPT не только эффективен для лечения симптомов депрессии, женщины, получающие IPT, также получают выгоду от значительного улучшения качества их межличностных отношений.Прочтите этот пост в блоге 2004 года и этот пост 2007 года, чтобы узнать больше о КПТ как варианте лечения.

Эти немедикаментозные вмешательства могут быть особенно привлекательными для тех пациентов, которые неохотно принимают психотропные препараты (например, кормящих женщин), или для пациентов с более легкими формами депрессивного заболевания. Женщины с более тяжелой послеродовой депрессией могут выбрать фармакологическое лечение в дополнение к этим немедикаментозным методам лечения или вместо них.

На сегодняшний день лишь несколько исследований систематически оценивали фармакологическое лечение послеродовой депрессии. Обычные антидепрессанты (флуоксетин, сертралин, флувоксамин и венлафаксин) показали эффективность при лечении послеродовой депрессии. Во всех этих исследованиях стандартные дозы антидепрессантов были эффективными и хорошо переносились. При выборе антидепрессанта следует руководствоваться предыдущей реакцией пациента на лечение антидепрессантом и профилем побочных эффектов данного лекарства.Специфические ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются идеальными препаратами первой линии, поскольку они обладают анксиолитическим действием, не вызывают седативного эффекта и хорошо переносятся. Для женщин, которые не переносят СИОЗС, альтернативой может быть бупропион (Веллбутрин); хотя одно пилотное исследование предполагает, что бупропион может быть не таким эффективным, как СИОЗС. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) используются часто и, поскольку они обладают более сильным седативным действием, могут быть более подходящими для женщин с выраженными нарушениями сна. Учитывая распространенность тревожных симптомов в этой популяции, дополнительное применение бензодиазепинов (например,g., клоназепам, лоразепам) могут быть очень полезными.

Послеродовой психоз считается неотложной психиатрической ситуацией, которая обычно требует стационарного лечения. Показано неотложное лечение типичными или атипичными антипсихотическими препаратами. Учитывая установленную взаимосвязь между послеродовым психозом и биполярным расстройством, послеродовой психоз следует рассматривать как аффективный психоз и назначать стабилизатор настроения. Электросудорожная терапия (ЭСТ) хорошо переносится и быстро эффективна при тяжелой послеродовой депрессии и психозах.

Использование лекарств во время кормления грудью

Пищевая, иммунологическая и психологическая польза грудного вскармливания хорошо известна. Женщины, планирующие кормить грудью, должны быть проинформированы о том, что все психотропные препараты, включая антидепрессанты, выделяются с грудным молоком. Концентрация в грудном молоке сильно различается. Количество лекарств, которым подвергается младенец, зависит от нескольких факторов, включая дозировку лекарств, скорость метаболизма лекарств у матери, а также частоту и время кормлений (Ллевелин и Стоу).

За последние пять лет накопились данные об использовании различных антидепрессантов во время грудного вскармливания (обзор Newport et al 2002). Имеющиеся данные о применении трициклических антидепрессантов, флуоксетина, пароксетина и сертралина во время грудного вскармливания обнадеживают и позволяют предположить, что серьезные осложнения, связанные с воздействием психотропных препаратов с грудным молоком у новорожденных, возникают редко. Хотя о других антидепрессантах имеется меньше информации, сообщений о серьезных побочных эффектах, связанных с воздействием этих препаратов, не поступало.

Для женщин с биполярным расстройством кормление грудью может быть более проблематичным. Во-первых, это опасение, что кормление грудью по требованию может значительно нарушить сон матери и, таким образом, повысить ее уязвимость к рецидивам в остром послеродовом периоде. Во-вторых, были сообщения о токсичности у грудных детей, связанной с воздействием различных стабилизаторов настроения, включая литий и карбамазепин, с грудным молоком. Высокий уровень лития выделяется с материнским молоком, а уровни в сыворотке младенца относительно высоки, примерно от одной трети до половины уровня сыворотки матери, что увеличивает риск неонатальной токсичности.Воздействие карбамазепина и вальпроевой кислоты с грудным молоком связано с гепатотоксичностью у грудного ребенка.

Узнайте больше в нашей специальности «Грудное вскармливание и психиатрические препараты».

Как предотвратить PPD

Хотя трудно достоверно предсказать, какие женщины в общей популяции будут испытывать послеродовые расстройства настроения, можно выделить определенные подгруппы женщин (т. Е. Женщин с расстройствами настроения в анамнезе), которые более уязвимы к послеродовым аффективным заболеваниям.Текущие исследования показывают, что профилактические вмешательства могут быть предприняты непосредственно перед родами или во время родов, чтобы снизить риск послеродового заболевания. Несколько исследований показывают, что женщинам с биполярным расстройством или послеродовым психозом в анамнезе полезно профилактическое лечение литием, назначенное либо до родов (на 36 неделе беременности), либо не позднее первых 48 часов после родов. Для женщин с послеродовой депрессией в анамнезе несколько исследований описали положительный эффект профилактического приема антидепрессантов (ТЦА или СИОЗС) после родов.Пациентам с послеродовым психическим заболеванием врачи, специализирующиеся в этой области, предлагают широкий спектр услуг:

• Клиническая оценка послеродовых расстройств настроения и тревожных расстройств
• Медикаментозное лечение
• Консультации по вопросам грудного вскармливания и приема психотропных препаратов
• Рекомендации по немедикаментозному лечению
• Направление в службы поддержки внутри сообщества

Щелкните здесь, чтобы прочитать сообщение в блоге о предотвращении PPD.

Для получения последней информации о послеродовых психических расстройствах посетите наш блог.

Как мне записаться на прием?

Консультации относительно вариантов лечения можно записать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.

Если вы беременны или планируете беременность, вас может заинтересовать регистрация в Национальном реестре беременных. Вы можете найти дополнительную информацию об этом реестре здесь. Чтобы просмотреть список других наших активных исследований, посетите нашу страницу исследований.

Артикул:

Миллер Э.С., Ходжа Д., Виснер К.Л., Госсетт Д.Р. Влияние перинатальной депрессии на развитие тревожности и обсессивно-компульсивных симптомов. Arch Womens Ment Health . 2015

Miller ES, Hoxha D, Wisner KL, Gossett DR. Навязчивые мысли и компульсии у послеродовых женщин без обсессивно-компульсивного расстройства. J Womens Health (Larchmt). 2015

Послеродовая депрессия и бэби-блюз

депрессия

Депрессия часто встречается у молодых матерей.Узнайте о признаках и симптомах и о том, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Депрессия у молодых мам

Рождение ребенка вызывает стресс, независимо от того, как сильно вы этого ждали или как сильно вы любите своего ребенка. Учитывая недосыпание, новые обязанности и нехватку времени для себя, неудивительно, что многие молодые мамы чувствуют себя на эмоциональных американских горках.

На самом деле легкая депрессия и перепады настроения настолько распространены у молодых мам, что получили свое собственное название: детский блюз.

Это детская депрессия или послеродовая депрессия?

Большинство женщин испытывают хотя бы некоторые симптомы детской хандры сразу после родов. Это вызвано внезапным изменением гормонов после родов в сочетании со стрессом, изоляцией, недосыпанием и усталостью. Вы можете чувствовать себя более заплаканным, подавленным и эмоционально уязвимым. Как правило, это начинается в течение первых двух дней после родов, достигает пика примерно через неделю и постепенно снижается к концу второй недели после родов.

Бэби-блюз — это совершенно нормально, но если ваши симптомы не исчезнут через несколько недель или ухудшатся, возможно, вы страдаете послеродовой депрессией.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

В отличие от детской депрессии, послеродовая депрессия представляет собой более серьезную проблему, которую нельзя игнорировать.

Вначале послеродовая депрессия может выглядеть как обычная детская хандра. Фактически, послеродовая депрессия и детская хандра имеют много общих симптомов, включая перепады настроения, рычание, грусть, бессонницу и раздражительность.Разница в том, что при послеродовой депрессии симптомы более серьезны (например, суицидальные мысли или неспособность заботиться о новорожденном) и продолжаются дольше.

• Возможно, вы отдаляетесь от своего партнера или не можете иметь хорошие отношения со своим ребенком.
• Вы можете обнаружить, что ваше беспокойство выходит из-под контроля, что мешает вам спать — даже когда ваш ребенок спит — или правильно питаться.
• Вы можете почувствовать подавляющее чувство вины или никчемности, или у вас начнутся мысли, озабоченные смертью, или даже желание, чтобы вас не было в живых.

Это все признаки послеродовой депрессии.

Эдинбургская шкала послеродовой депрессии — это скрининговый инструмент, предназначенный для выявления послеродовой депрессии. Внимательно следуйте инструкциям. Оценка выше 13 указывает на необходимость более тщательного обследования, поскольку у вас может быть послеродовая депрессия.

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Нет единой причины, по которой у одних молодых матерей развивается послеродовая депрессия, а у других нет, но считается, что этой проблеме способствует ряд взаимосвязанных причин и факторов риска.

• Гормональные изменения. После родов у женщин резко падает уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Также может снизиться уровень щитовидной железы, что приводит к усталости и депрессии. Эти быстрые гормональные изменения, а также изменения артериального давления, функционирования иммунной системы и обмена веществ, которые испытывают молодые матери, могут вызвать послеродовую депрессию.
• Физические изменения. Роды приносят многочисленные физические и эмоциональные изменения. Вы можете испытывать физическую боль во время родов или трудности с похуданием ребенка, из-за чего вы не уверены в своей физической и сексуальной привлекательности.
• Напряжение. Стресс, связанный с уходом за новорожденным, тоже может сказаться. Молодым мамам часто не хватает сна. Кроме того, вы можете быть ошеломлены и обеспокоены своей способностью правильно ухаживать за своим ребенком. Эти приспособления могут быть особенно трудными, если вы впервые мать, и вам нужно привыкнуть к совершенно новой идентичности.

Факторы риска послеродовой депрессии

Несколько факторов могут предрасполагать вас к послеродовой депрессии: Наиболее значимым является послеродовая депрессия в анамнезе, поскольку предыдущий эпизод может увеличить ваши шансы на повторение эпизода до 30-50%.Фактором риска также является наличие в анамнезе депрессии, не связанной с беременностью, или семейного анамнеза расстройств настроения. К другим относятся факторы социального стресса, такие как отсутствие эмоциональной поддержки, жестокие отношения и финансовая неопределенность. Риск также значительно увеличивается у женщин, которые резко прекращают прием лекарств в связи с беременностью.

Признаки и симптомы послеродового психоза

Послеродовой психоз — редкое, но чрезвычайно серьезное заболевание, которое может развиться после родов и характеризуется потерей контакта с реальностью.Из-за высокого риска самоубийства или детоубийства обычно требуется госпитализация для обеспечения безопасности матери и ребенка.

Послеродовой психоз развивается внезапно, обычно в течение первых двух недель после родов, а иногда и в течение 48 часов. Симптомы включают:

• Галлюцинации (видение нереальных вещей или слышание голосов)
• Бред (параноидальные и иррациональные убеждения)
• Сильное возбуждение и тревога
• Суицидальные мысли или действия
• Замешательство и дезориентация
• Быстрые перепады настроения
• Странное поведение
• Неспособность или отказ от еды или сна
• Мысли о причинении вреда или убийстве вашего ребенка

Послеродовой психоз следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, требующую немедленной медицинской помощи.

Как справиться с послеродовой депрессией Совет 1. Создайте надежную привязанность к ребенку

Процесс эмоциональной привязанности между матерью и ребенком, известный как привязанность, является наиболее важной задачей младенчества. Успех этих бессловесных отношений позволяет ребенку чувствовать себя достаточно защищенным, чтобы полноценно развиваться, и влияет на то, как он или она будет взаимодействовать, общаться и формировать отношения на протяжении всей жизни.

Надежная привязанность формируется, когда вы как мать тепло и последовательно отвечаете на физические и эмоциональные потребности вашего ребенка.Когда ваш ребенок плачет, вы быстро его успокаиваете. Если ваш ребенок смеется или улыбается, вы отвечаете тем же. По сути, вы и ваш ребенок синхронизированы. Вы узнаете эмоциональные сигналы друг друга и отвечаете на них.

Послеродовая депрессия может нарушить эту связь. В депрессии матери могут быть любящими и внимательными временами, но иногда могут реагировать отрицательно или вообще не реагировать. Матери с послеродовой депрессией, как правило, меньше общаются со своими младенцами и реже кормят грудью, играют со своими детьми и читают им.Они также могут непоследовательно ухаживать за своими новорожденными.

Тем не менее, обучение привязанности к ребенку не только приносит пользу вашему ребенку, но и приносит пользу вам, высвобождая эндорфины, которые заставляют вас чувствовать себя счастливее и увереннее как мама.

Как установить связь со своим младенцем

Если в младенчестве вы не испытывали надежной привязанности, возможно, вы не знаете, как создать надежную привязанность, но вы можете научиться. Наш человеческий мозг настроен на такую ​​невербальную эмоциональную связь, которая доставляет столько удовольствия вам и вашему ребенку.

Совет 2: полагайтесь на других за помощью и поддержкой

Люди общительны. Позитивный социальный контакт снимает стресс быстрее и эффективнее, чем любые другие средства снятия стресса. Исторически и с точки зрения эволюции молодые матери получали помощь от окружающих при уходе за собой и своими младенцами после родов. В современном мире молодые матери часто оказываются одинокими, измученными и одинокими из-за поддерживающих контактов со взрослыми. Вот несколько идей для общения с другими:

Сделайте отношения приоритетом. Когда вы чувствуете себя подавленным и уязвимым, как никогда важно оставаться на связи с семьей и друзьями, даже если вы предпочитаете побыть одному. Изоляция только сделает вашу ситуацию еще более мрачной, поэтому сделайте свои взрослые отношения приоритетом. Расскажите своим близким, что вам нужно и как вы хотели бы получить поддержку.

Не скрывай свои чувства. Помимо практической помощи, которую могут оказать ваши друзья и семья, они также могут служить источником столь необходимой эмоциональной отдачи.Поделитесь тем, что вы переживаете — хорошим, плохим и уродливым — хотя бы с одним человеком, желательно лицом к лицу. Неважно, с кем вы разговариваете, если этот человек готов выслушать, не осуждая, а также утешить и поддержать.

Будь столяром. Даже если у вас есть благосклонные друзья, вы можете подумать о поиске других женщин, которые переживают такой же переход к материнству. Приятно слышать, что другие матери разделяют ваши заботы, неуверенность и чувства.Хорошие места для встреч с молодыми мамами включают группы поддержки для молодых родителей или такие организации, как Mommy and Me. Спросите своего педиатра о других ресурсах в вашем районе.

Совет 3. Берегите себя

Один из лучших способов облегчить или избежать послеродовой депрессии — это позаботиться о себе. Чем больше вы заботитесь о своем психическом и физическом благополучии, тем лучше вы себя чувствуете. Простые изменения в образе жизни могут иметь большое значение, чтобы помочь вам снова почувствовать себя самим собой.

Пропустите работу по дому — Сделайте себя и своего ребенка в приоритете. Позвольте себе сосредоточиться на себе и своем ребенке — эта работа 24/7 требует больше работы, чем постоянная работа.

С легкостью вернитесь к упражнениям. Исследования показывают, что при лечении депрессии упражнения могут быть столь же эффективны, как и лекарства, поэтому, чем раньше вы вернетесь и начнете двигаться, тем лучше. Не нужно переусердствовать: 30-минутная прогулка каждый день творит чудеса.Упражнения на растяжку, подобные тем, что используются в йоге, оказались особенно эффективными.

Практикуйте медитацию осознанности. Research подтверждает, что медитация помогает вам чувствовать себя спокойнее и бодрее. Это также может помочь вам лучше понять, что вам нужно и что вы чувствуете.

Не экономьте на сне. Полные восемь часов могут показаться недостижимой роскошью, когда вы имеете дело с новорожденным, но плохой сон усугубляет депрессию.Делайте все, что в ваших силах, чтобы как можно больше отдыхать — от заручиться помощи вашего партнера или членов семьи до того, чтобы вздремнуть, когда это возможно.

Выделите время для себя , чтобы расслабиться и отдохнуть от своих материнских обязанностей. Найдите небольшие способы побаловать себя, например, примите пенную ванну, насладитесь чашкой горячего чая или зажгите ароматические свечи. Сделайте массаж.

Сделайте питание приоритетом. Когда вы в депрессии, часто страдает питание. То, что вы едите, влияет на настроение, а также на качество грудного молока, поэтому постарайтесь выработать здоровые привычки в еде.

Выходи на солнышко. Солнечный свет поднимает настроение, поэтому старайтесь находиться на солнце хотя бы 10–15 минут в день.

Совет 4. Найдите время для отношений с партнером

Более половины всех разводов происходит после рождения ребенка. Для многих пар отношения со своим партнером являются их основным источником эмоционального выражения и социальной связи. Требования и потребности новорожденного могут помешать и разрушить эти отношения, если пары не потратят время, энергию и мысли на сохранение своих связей.

Не козла отпущения. Стресс бессонных ночей и обязанности по уходу могут вызвать у вас чувство подавленности и усталости. А поскольку вы не можете избавиться от этого на ребенке, слишком легко переложить свои разочарования на партнера. Вместо того чтобы показывать пальцем, помните, что вы все вместе. Если вы будете решать проблемы воспитания детей в команде, вы станете еще сильнее.

Держите линии связи открытыми. Многие вещи меняются после рождения ребенка, включая роли и ожидания.Для многих пар основным источником напряжения является разделение обязанностей по дому и по уходу за детьми после рождения ребенка. Важно говорить об этих проблемах, а не позволять им разгораться. Не думайте, что ваш партнер знает, что вы чувствуете или что вам нужно.

Найдите время для пары. Очень важно уделять время только вам двоим, когда вы можете восстановить связь. Но не заставляйте себя проявлять романтику или приключения (если только вы оба не готовы к этому). Вам не нужно идти на свидание, чтобы наслаждаться обществом друг друга.Даже если вы проведете вместе 15 или 20 минут, не отвлекаясь и сосредоточившись друг на друге, это может существенно повлиять на ваше чувство близости.

Лечение послеродовой депрессии

Если, несмотря на самопомощь и поддержку вашей семьи, вы все еще боретесь с послеродовой депрессией, вам может потребоваться профессиональное лечение.

Индивидуальная терапия или консультирование по вопросам брака. Хороший терапевт может помочь вам успешно справиться с проблемами материнства. Если вы испытываете трудности в браке или чувствуете, что дома вас не поддерживают, консультирование по вопросам брака может оказаться очень полезным.

Антидепрессанты. В случаях послеродовой депрессии, когда ваша способность адекватно функционировать для себя или вашего ребенка находится под угрозой, можно использовать антидепрессанты. Тем не менее, прием лекарств должен находиться под тщательным наблюдением врача, и было показано, что они более эффективны в сочетании с психотерапией.

Гормональная терапия. Заместительная терапия эстрогенами иногда помогает при послеродовой депрессии. Эстроген часто используется в сочетании с антидепрессантом.Гормональная терапия сопряжена с риском, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, что лучше и безопаснее всего для вас.

Помощь молодой матери с послеродовой депрессией

Если ваш близкий человек переживает послеродовую депрессию, лучшее, что вы можете сделать, — это предложить поддержку. Дайте ей отдохнуть от обязанностей по уходу за детьми, выслушайте ее, проявите терпение и понимание.

Вам также нужно позаботиться о себе. Удовлетворять потребности новорожденного ребенка сложно как партнеру, так и матери.А если ваша вторая половинка находится в депрессии, вы имеете дело с двумя основными факторами стресса.

Как помочь своей жене или партнеру

Поощряйте ее рассказывать о своих чувствах. Слушайте ее, не осуждая и не предлагая решений. Вместо того, чтобы пытаться что-то исправить, просто будьте рядом с ней, чтобы она могла опереться на нее.

Предложите помощь по дому. Выполняйте обязанности по дому и по уходу за детьми. Не ждите, пока она спросит!

Убедитесь, что она уделяет время себе. Отдых и расслабление важны. Поощряйте ее делать перерывы, нанимать няню или назначать свидания.

Будьте терпеливы, если она не готова к сексу. Депрессия влияет на половое влечение, поэтому может пройти некоторое время, прежде чем она придет в хорошее настроение. Предложите ей физическую привязанность, но не торопитесь, если она не хочет секса.

Прогуляйтесь с ней. Физические упражнения могут серьезно повлиять на депрессию, но трудно получить мотивацию, когда вы чувствуете себя подавленным. Помогите ей, сделав прогулки ежедневным ритуалом для вас двоих.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии. Обзор Анна Глезер, доктор медицины

Анна Глезер, доктор медицины, врач-клиницист, получивший образование в Гарварде, с совместными приемами в отделениях репродуктивной психиатрии и акушерства и гинекологии в Медицинском центре UCSF. Она является основательницей Mind Body Pregnancy.

Послеродовая депрессия

Предупреждающие знаки у всех разные, но могут включать:

• Потеря удовольствия или интереса к вещам, которые вам раньше нравились, включая секс

• Есть гораздо больше или намного меньше, чем обычно

• Беспокойство — все или большую часть времени — или панические атаки

• Гонки, страшные мысли

• Чувство вины или никчемности — винить себя

• Чрезмерная раздражительность, гнев или возбуждение — перепады настроения

• Печаль, бесконтрольный плач в течение очень долгого времени

• Страх оказаться плохой матерью

• Страх остаться наедине с младенцем

• Страдания

• Неспособность спать, слишком много сна, трудности с засыпанием или засыпанием

• Отсутствие интереса к ребенку, семье и друзьям

• Затруднения с концентрацией внимания, запоминанием деталей или принятием решений

• Мысли о причинении вреда себе или ребенку (см. Ниже номера телефонов, по которым можно позвонить, чтобы получить немедленную помощь).

Если эти предупреждающие признаки или симптомы длятся более 2 недель, возможно, вам потребуется помощь. Независимо от того, являются ли ваши симптомы легкими или серьезными, выздоровление возможно при правильном лечении.

• Не справляйтесь с PPD в одиночку — обратитесь за помощью к психологу или другому специалисту в области психического здоровья.
  
  провайдер; обратитесь к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

• Открыто говорите о своих чувствах со своим партнером, другими матерями, друзьями и родственниками.

• Присоединитесь к группе поддержки матерей — спросите своего врача, если вы
  
  не может его найти.

• Найдите родственника или близкого друга, который поможет вам позаботиться о ребенке.

• Высыпайтесь или отдыхайте как можно больше, даже если вам нужно попросить о дополнительной помощи с ребенком
  
  — если вы не можете отдыхать, даже когда хотите, сообщите об этом своему лечащему врачу.

• Как только ваш врач или другой поставщик первичной медико-санитарной помощи скажет, что все в порядке, прогуляйтесь, займитесь спортом.

• Старайтесь не беспокоиться о несущественных задачах — будьте реалистичны в том, что вы действительно можете сделать, пока
  
  заботится о новорожденном.

• Сократить менее важные обязанности

Послеродовая депрессия — это не ваша вина — это реальное, но поддающееся лечению психологическое расстройство .

Если у вас возникли мысли причинить вред себе или своему ребенку, примите меры сейчас:

Положите ребенка в безопасное место, например в кроватку.Если вам нужно, позвоните другу или члену семьи за помощью.

Позвоните на горячую линию для самоубийц (бесплатная и обслуживаемая весь день, каждый день):

Национальная сеть надежд

1-800-СУИЦИД (1-800-784-2433)

Национальная стратегия предотвращения самоубийств: LifeLine

1-800-273-РАЗГОВОР (1-800-273-8255)

Есть горячие линии для каждого штата

ППДМ

1-800-ППДМОМС (1-800-773-6667)

• Позвоните по номеру службы экстренной помощи вашего психолога или другого лицензированного поставщика психиатрических услуг.

• Позвоните по номеру службы экстренной помощи вашего врача или другого поставщика медицинских услуг.

• Обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Расскажите кому-нибудь, кому вы доверяете, о своих чувствах;
  
  попросите его или ее помочь вам сделать эти шаги.

Адаптировано из MedEdPPD

Copyright 2007 MediSpin, Inc. Адаптировано с разрешения.

Хорошие новости: есть надежда

PPD можно лечить! Вы можете чувствовать себя лучше!

• Раннее выявление и лечение имеют решающее значение.

• Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются симптомы депрессии и беспокойства, подобные описанным здесь, во время беременности или после родов, вам может помочь психолог или другой лицензированный поставщик психиатрических услуг.

• Эффективное лечение PPD включает различные формы психотерапии, часто в сочетании с приемом антидепрессантов. Вы узнаете, как развить навыки управления чувствами и решения проблем.

• Не ждите! Примите меры и обратитесь за лечением, как только заметите какие-либо из этих физических или эмоциональных симптомов.ППД может ухудшиться без лечения.

Чтобы найти ближайшего к вам психолога или другого лицензированного поставщика психиатрических услуг, попросите направление у вашего акушера / гинеколога, педиатра, акушерки, терапевта или другого поставщика первичных медицинских услуг.

APA также может помочь вам найти местного психолога: позвоните по телефону 1-800-964-2000 или посетите локатор психологов APA.

Послеродовая депрессия (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое послеродовая депрессия?

В первые несколько недель ухода за новорожденным большинство молодых мам чувствуют тревогу, грусть, разочарование, усталость и подавленность.Эти чувства, иногда называемые «детской грустью», проходят через несколько недель. Но для некоторых женщин они очень сильны или не поправляются. Послеродовая депрессия — это когда эти чувства не проходят примерно через 2 недели или мешают женщине заботиться о своем ребенке.

Когда женщина попадает в послеродовую депрессию, это не чья-то вина или слабость. Послеродовая депрессия излечима. Лечение помогает большинству женщин снова почувствовать себя самими собой. Тогда они смогут с удовольствием рожать дома.

Каковы признаки и симптомы послеродовой депрессии?

Симптомы послеродовой депрессии могут варьироваться от женщины к женщине. Но общие признаки включают:

• грусть, безнадежность или подавленность
• чувство беспокойства, страха или паники
• без надобности винить себя
• много плачет
• настроение угрюмое
• злость
• спит слишком много или слишком мало
• ест слишком много или слишком мало
• проблемы концентрации
• не хочет быть с друзьями и семьей
• Отсутствие привязанности к ребенку
• Нежелание делать то, что обычно доставляет удовольствие

Хотя это очень редко, у некоторых женщин наблюдаются очень серьезные симптомы, такие как:

• мысли о причинении вреда ребенку или себе
• слышать голоса, видеть вещи, которых нет, или чувствовать себя параноиком (очень обеспокоенным, подозрительным или недоверчивым)

Что вызывает послеродовую депрессию?

Послеродовая депрессия вызывается комбинацией:

• Гормональные изменения, происходящие после рождения ребенка
• изменения, такие как потеря сна и повышенный стресс, связанные с уходом за новорожденным

Кто страдает послеродовой депрессией?

Послеродовая депрессия может повлиять на любую женщину, но у некоторых может быть больше риска ее развития.Женщины, у которых в прошлом была какая-либо депрессия (включая послеродовую депрессию) или у которых в семейном анамнезе была депрессия, с большей вероятностью разовьется послеродовая депрессия.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность послеродовой депрессии, включают серьезный стресс во время беременности, проблемы со здоровьем во время беременности или после родов, а также отсутствие поддержки дома.

Как диагностируется послеродовая депрессия?

Врач или психолог обычно диагностируют послеродовую депрессию у женщины на основании ее симптомов.Иногда симптомы замечает сама женщина. В других случаях симптомы замечают обеспокоенный партнер, супруг, член семьи или друг.

Как лечится послеродовая депрессия?

Лечение послеродовой депрессии может быть различным. Может включать:

• консультирование
• Улучшение самообслуживания (достаточное количество сна, хорошее питание, упражнения и время для отдыха)
• получить дополнительную поддержку, присоединившись к группе или поговорив (по телефону или онлайн) с другими людьми, переживающими послеродовую депрессию
• принимает лекарство.Есть лекарства, которые можно безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Где я могу получить помощь?

Если у вас есть симптомы послеродовой депрессии, немедленно обратитесь за помощью. Чем раньше вы получите помощь, тем быстрее вы почувствуете себя лучше. Начните с разговора со своим врачом (или со своим ребенком). Они могут:

• Выпишут лекарства, которые помогут вам.
• Порекомендуйте вам обратиться за лечением к психологу, психиатру или другому психиатру.
• Сделайте анализы крови, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает ваших симптомов.

Если у вас нет поставщика медицинских услуг, вы можете получить помощь онлайн по телефону:

Если вы думаете о том, чтобы навредить себе или своему ребенку, или если вы слышите или видите вещи, которых нет, немедленно обратитесь за помощью.

Вы можете:

• Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
• Позвоните на национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или свяжитесь с ними через Интернет.
• Свяжитесь с телеканалом National Crisis Text Line: отправьте текст HOME на номер 741741 из любой точки США.С., в любое время, о любом кризисе.

Взгляд вперед

Лечение хорошо помогает большинству женщин с послеродовой депрессией. В течение нескольких недель большинство женщин чувствуют себя самими собой и снова могут наслаждаться жизненными радостями.

Типы, симптомы, лечение и профилактика

Обзор


Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это сложное сочетание физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые происходят после родов и объясняются химическими, социальными и психологическими изменениями, связанными с рождением ребенка.

Кто страдает послеродовой депрессией?

Часто бывает послеродовая депрессия. От 50 до 75% молодых матерей после родов испытывают «детскую хандру». У примерно 15% этих женщин после родов разовьется более тяжелая и продолжительная депрессия, называемая послеродовой депрессией. У одной из 1000 женщин развивается более серьезное состояние, называемое послеродовым психозом.

Какие виды послеродовой депрессии?

• Послеродовая хандра : Это состояние, более известное как «бэби-блюз», поражает от 50 до 75% женщин после родов.Если вы переживаете детскую хандру, у вас будут частые продолжительные приступы плача без видимой причины, грусти и беспокойства. Состояние обычно начинается в первую неделю (от одного до четырех дней) после родов. Хотя этот опыт неприятен, состояние обычно проходит в течение двух недель без лечения. Все, что вам нужно, — это подбадривание и помощь с младенцем и домашними делами.
• Послеродовая депрессия : Это гораздо более серьезное заболевание, чем послеродовая депрессия, от которого страдает примерно 1 из 10 новорожденных.Если у вас раньше была послеродовая депрессия, ваш риск увеличивается до 30%. Вы можете испытывать чередование подъемов и падений, частый плач, раздражительность и усталость, а также чувство вины, беспокойства и неспособности заботиться о своем ребенке или о себе. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут появиться в течение нескольких дней после родов или постепенно, даже через год. Хотя симптомы могут длиться от нескольких недель до года, лечение психотерапией или антидепрессантами очень эффективно.
• Послеродовой психоз : Это крайне тяжелая форма послеродовой депрессии, требующая неотложной медицинской помощи.Это состояние относительно редко, поражая только 1 из 1000 женщин после родов. Симптомы обычно возникают быстро после родов и являются серьезными, длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы включают сильное возбуждение, замешательство, чувство безнадежности и стыда, бессонницу, паранойю, бред или галлюцинации, гиперактивность, быструю речь или манию. Послеродовой психоз требует немедленной медицинской помощи, поскольку существует повышенный риск самоубийства и риск причинения вреда ребенку. Лечение обычно включает госпитализацию матери и прием лекарств.

Какие факторы повышают риск депрессии после рождения ребенка?

• Наличие в личном или семейном анамнезе депрессии или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
• Ограниченная социальная поддержка.
• Брачный конфликт.
• Двойственное отношение к беременности.
• Депрессия в анамнезе во время беременности — 50% беременных женщин с депрессией страдают послеродовой депрессией.

Симптомы и причины


Что вызывает послеродовую депрессию?

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить связь между быстрым падением гормонов после родов и депрессией.Уровень эстрогена и прогестерона, женских репродуктивных гормонов, увеличивается в десять раз во время беременности, но резко падает после родов. К трем дням после родов уровень этих гормонов снижается до уровня, существовавшего до беременности. Помимо этих химических изменений, социальные и психологические изменения, связанные с рождением ребенка, создают повышенный риск послеродовой депрессии.

Если у вас были какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу:

• Мысли о вреде себе или своему ребенку.
• Периодические мысли о смерти или самоубийстве.
• Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день в течение последних двух недель.
• Чувство тревоги, вины, безнадежности, страха, паники или бесполезности.
• Затруднения в мышлении, концентрации на принятии решений или решении повседневных ситуаций.
• Потеря интереса или удовольствия от большинства занятий в течение дня почти каждый день в течение последних двух недель.

Если у вас есть какие-либо из предыдущих симптомов, ваш лечащий врач может задать вам следующие два вопроса:

1. Испытывали ли вы за последние две недели подавленность, депрессию или безнадежность?
2. За последние две недели вы чувствовали мало интереса или удовольствия от занятий?

Если вы ответите утвердительно на любой из этих вопросов, ваш лечащий врач проведет более тщательное обследование на депрессию.

Ведение и лечение


Как лечится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия лечится по-разному в зависимости от типа и тяжести симптомов женщины. Варианты лечения включают успокаивающие или антидепрессанты, психотерапию и участие в группах поддержки.

В случае послеродового психоза обычно добавляют лекарства, применяемые для лечения психоза. Также обычно требуется госпитализация.

Если вы кормите грудью, не думайте, что вы не можете принимать лекарства от депрессии, тревоги или даже психоза.Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика


Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Вот несколько советов, которые могут помочь предотвратить послеродовую депрессию или помочь вам справиться с ней:

• Будьте реалистичны в своих ожиданиях в отношении себя и своего ребенка.
• Ограничьте количество посетителей, когда вы впервые идете домой.
• Просите о помощи — расскажите другим, как они могут вам помочь.
• Спите или отдыхайте, когда ваш ребенок спит.
• Упражнение — прогуляйтесь и выйдите из дома на перерыв.
• Проверяйте свои телефонные звонки.
• Соблюдайте разумную диету; избегайте алкоголя и кофеина.
• Поддерживайте связь с семьей и друзьями — не изолируйте себя.
• Укрепляйте отношения с партнером — уделяйте время друг другу.
• Ожидайте хороших и плохих дней.

Перспективы / Прогноз


Каковы перспективы женщин с послеродовой депрессией?

С профессиональной помощью почти все женщины, страдающие послеродовой депрессией, могут преодолеть свои симптомы.

Жить с


Когда молодой маме следует обратиться за профессиональной медицинской помощью при симптомах, связанных с послеродовой депрессией?

Новой маме следует обратиться за профессиональной помощью, когда:

• Симптомы сохраняются более двух недель.
• Она не может нормально функционировать; она не справляется с повседневными ситуациями.
• Она думает о том, чтобы навредить себе или своему ребенку.
• Большую часть дня она испытывает сильное беспокойство, страх и панику.

послеродовых расстройств настроения: что нужно знать новым мамам

Считается, что принесение домой ребенка будет одним из самых радостных моментов в жизни женщины, но для многих это не всегда так радужно.

На самом деле, у большинства молодых мам наступает детская депрессия, когда гормональные изменения вызывают беспокойство, плач и беспокойство, которые проходят в течение первых двух недель после родов. Также называемая послеродовой хандрой, детская хандра на самом деле представляет собой легкую и временную форму депрессии, которая проходит, как только уровень гормонов выровняется.

Для других женщин речь идет не только о легком проявлении хандры. Примерно каждая пятая мама рожает своего ребенка с послеродовой депрессией, более серьезным, но хорошо поддающимся лечению состоянием.

Лорен Осборн, доктор медицины, помощник директора Центра расстройств настроения для женщин Джонса Хопкинса, объясняет, что женщинам нужно знать о детской депрессии, послеродовой депрессии и послеродовом психозе.

Бэби-блюз или послеродовая депрессия?

Почти каждая молодая мать — до 85 процентов из них — испытает послеродовую хандру.В одну минуту вы можете чувствовать себя счастливым, а в следующую — подавленным и плачущим.

«Ни одна мать не счастлива все время», — говорит Осборн. «Это нормально, когда ты расстраиваешься, и иногда тебе даже нужно уложить ребенка».

Если симптомы тяжелые или длятся более двух недель, молодая мама должна быть обеспокоена послеродовым расстройством настроения, например послеродовой депрессией. Женщины, у которых до родов было беспокойство или депрессия, подвергаются более высокому риску. Признаки и симптомы послеродовой депрессии включают:

• Беспокойство
• Печаль
• Гнев и раздражительность
• Проблемы со сном
• Навязчивые мысли (которые могут включать мысли о причинении вреда ребенку)

«Люди склонны думать о депрессии как о грусти, но это не всегда так», — говорит Осборн.«Особенно в послеродовом периоде наблюдается сильное беспокойство и раздражительность, а также недостаток сна, который является огромным фактором риска послеродовой депрессии».

И хотя плохой сон с новорожденным не обязательно является признаком депрессии, он может усугубить симптомы послеродовой депрессии.

Однако есть хорошие новости в области исследований. Исследователи из Центра расстройств настроения женщин Джонса Хопкинса определили эпигенетические биомаркеры — различия в активности определенных генов, — которые предсказывают, кто наиболее подвержен риску послеродовой депрессии.

Распознавание послеродового психоза

В то время как послеродовая депрессия является относительно распространенным явлением, послеродовой психоз — чрезвычайно редкое заболевание, которым страдает всего 0,1 процента молодых матерей. Это число возрастает до 30 процентов у матерей, страдающих биполярным расстройством. Симптомы послеродового психоза включают:

• Спутанность сознания и когнитивные нарушения, которые могут приходить и уходить
• Вхождение и выход из сознания
• Крайне дезорганизованное поведение
• Галлюцинации или бред

Важно не игнорировать эти симптомы, даже если у вас в анамнезе не было расстройства настроения.«Послеродовой психоз может возникнуть у женщин, ранее не страдающих психическими заболеваниями», — говорит Осборн.

Она подчеркивает, что послеродовой психоз является неотложной психиатрической ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи, поскольку влечет за собой высокий уровень самоубийств и причинения вреда ребенку.

Лечение послеродовых расстройств настроения

Диагноз послеродового расстройства настроения может омрачить то, что считается счастливым временем. Но это не обязательно — самое важное, что нужно знать о послеродовых расстройствах настроения, — это то, что они хорошо поддаются лечению и не должны стыдиться новой матери.Одно недавнее исследование показало, что даже в самых тяжелых случаях послеродового психоза 98% пациентов поправились после лечения.

Лечение послеродовой депрессии включает прием антидепрессантов, безопасность которых при грудном вскармливании доказана. Золотой стандарт лечения послеродового психоза включает в себя как литий (стабилизатор настроения), так и антипсихотические препараты. Принимая эти лекарства, врач должен следить за ребенком, чтобы гарантировать безопасность грудного вскармливания.

Профилактика послеродовых расстройств настроения

Осборн говорит, что существует недостаточно исследований, посвященных предотвращению послеродовых расстройств настроения, хотя они становятся все более распространенными. Например, одно исследование показало, что матери, которые научились успокаивающим и способствующим сон методам для своих детей, имели более низкие показатели послеродовой депрессии. Другое исследование показало, что прием антидепрессанта сразу же в послеродовом периоде может помочь предотвратить эпизоды настроения у женщин с послеродовой депрессией в анамнезе.

Сон — еще одна ключевая область послеродового ухода, помогающая предотвратить расстройства настроения.

«Если я вижу женщину, которая подвержена риску послеродовой депрессии, я прошу ее прийти со своим партнером, чтобы мы могли составить упреждающий план сна», — говорит она. Правильный сон может сыграть решающую роль в предотвращении расстройства настроения. Чтобы поспать по крайней мере четыре часа, можно посменно кормить ребенка или заставлять партнера делать все, кроме кормления грудью.

Она говорит, что главный посыл, который ей хотелось бы услышать от матерей, заключается в том, что женщинам не следует бояться обращаться за помощью.

«Нам необходимо избавиться от стигмы психических заболеваний, особенно для молодых матерей, потому что они поддаются лечению», — говорит она.

.