Постуральный массаж детям: Массаж ребенку грудной клетки ( постуральный дренаж) у мануального терапевта: особенности мануальной терапии и методика проведения

Массаж ребенку грудной клетки ( постуральный дренаж) у мануального терапевта: особенности мануальной терапии и методика проведения

Позиционный или постуральный дренаж – система мероприятий, направленных на очищение бронхиального дерева.  Для лучшей эффективности постуральный дренаж проводится совместно с массажными процедурами.

Показания к массажу

Постуральный дренаж у детей показан при респираторных инфекциях, протекающих по типу бронхитов и пневмоний. Зачастую эти заболевания проходят сочетано в виде бронхопневмоний. При бронхитах и пневмониях (воспалении легких) в просвете бронхов скапливается мокрота.  По сути своей мокрота является экссудатом, воспалительным выпотом слизистых оболочек бронхов.

При бронхитах экссудат имеет слизистый характер, при пневмонии – слизисто-гнойный. Непременное условие успешного лечения респираторных заболеваний – удаление мокроты путем откашливания.  Вместе с мокротой удаляются микроорганизмы и их токсины, восстанавливается проходимость бронхов, нормализуется газообмен.

Правда, процесс откашливания часто затрудняется по ряду причин. Мокрота в бронхиальном просвете загустевает, и ее эвакуация затрудняется. Кроме того, у маленьких детей в сравнении со взрослыми ослаблен кашлевой рефлекс. К тому же малыши не осознают необходимость кашля, и не могут выполнять команды взрослых.

В этих случаях на помощь приходит постуральный дренаж. Данная процедура показана детям любого возраста – мы проводим ее даже грудничкам до 1 года. Принцип действия позиционного дренажа заключается в придании телу определенного положения, когда уровень нижних конечностей приподнят по отношению к уровню туловища и головы.

Благодаря такому положению мокрота под действием силы тяжести стекает из мелких бронхов в более крупные, из крупных бронхов в главные бронхи, и далее в трахею. При этом экссудат раздражает чувствительные рецепторы бронхиальной слизистой, и возникает кашлевой рефлекс.  Путем откашливания мокрота эвакуируется из бронхолегочной системы.

Сам по себе постуральный дренаж – процесс пассивный. Активизировать его можно (и нужно) с помощью целенаправленных ручных воздействий в рамках массажа спины и грудной клетки. Благодаря массажу усиливается кашлевой рефлекс, ускоряется эвакуация мокроты, увеличивается ее объем.

Методика постурального дренажа

Постуральный дренаж ребенку желательно проводить натощак во избежание рвоты. Оптимальное время – после ночного или дневного сна, когда застойный процесс в бронхах усиливается. Перед процедурой желательно принять муколитики, средства для разжижения мокроты в виде таблеток или сиропа. Ведь густая мокрота отходит хуже.

Таблетки или сироп можно заменить ингаляцией муколитиков. В некоторых источниках для разжижения мокроты рекомендуется содовое питье. На наш взгляд, употребление соды ребенком таит в себе больше вреда, чем пользы.
Для придания нужной позы ребенка располагают на  кровати или на иной ровной жесткой поверхности.  Необходимый наклон 15-200можно обеспечить приподниманием  ножного конца  или подкладыванием под живот, спину, нижние конечности, подушки, валика. Малышей-грудничков можно расположить на коленях.

В процессе дренирование положение ребенка меняется – на спине, на животе, на здоровом боку, когда мокрота вытекает из бронхов на стороне воспаления. В положении на животе и на спине проводится массаж. Вначале массажист обрабатывает свои руки и кожу ребенка детским кремом. Затем легко поглаживает спинку ребенка линейными и спиралевидными движениями. 

 
За поглаживанием идут приемы вибрации – постукивание ребром ладони и похлопывание ладонью, сложенной «лодочкой». Каждое из этих движений заканчивается поглаживанием. Затем ребенка переворачивают на спину, и аналогичным образом массируют переднюю поверхность грудной клетки. Во время массажа спины, передней поверхности грудной клетки массажист избегает воздействия на срединные линии, соответствующие грудине и позвоночнику, а также на проекции сердца и почек.

Продолжительность постурального дренирования с массажем составляет примерно 20 мин. После окончания процедуры ребенок принимает горизонтальное положение. Дети старшего возраста, способные воспринимать и выполнять команды, должны сделать серию глубоких вдохов и выдохов. Следующий за этим кашель сопровождается отхождением мокроты. Постуральный дренаж с массажем  делают 2-3 раза в день в течение 7 дней.

Противопоказания

Массаж на фоне позиционного дренажа запрещен в острой стадии бронхитов, пневмоний, сопровождающейся лихорадкой. Процедура проводится только на стадии разрешения воспалительного процесса при стабильном состоянии ребенка и нормальной температуре тела.

Любые другие состояния с высокой температурой тоже являются противопоказанием. То же самое касается многих врожденных заболеваний системы дыхания, кровообращения с легочно-сердечной недостаточностью.

Нельзя делать постуральный дренаж при любых видах судорог.  К ограничениям относятся свежие травмы грудной клетки, позвоночника, даже ушибы. Постуральный дренаж не проводят при кровохарканье (основные причины – туберкулез, рак легкого). Правда, кровохарканье у детей отмечается редко.

Постуральный массаж

Постуральный¹ массаж (дренаж) — несложный, но действенный способ лечения кашля. Наряду с ингаляцией и дыхательной гимнастикой он доступен каждому. Наибольший лечебный эффект дает сочетанное применение всех перечисленных дополнительных методов.

Постуральный дренаж — лечебная процедура, которая при помощи придания телу специальных дренажных положений повышает продуктивность кашля и облегчает отхождение мокроты из дыхательных путей.

При проведении постурального массажа мокрота под воздействием силы тяжести стекает из мелких бронхов по направлению к главным бронхам и трахее. Область бифуркации (раздвоения) трахеи насыщена особо чувствительными кашлевыми рецепторами. И когда мокрота достигает этих участков, пациент откашливается, и мокрота удаляется.

Необходимым условием для полного отхождения мокроты является достаточное количество питья, обладающего ощелачивающим действием (минеральные воды, молоко, чай с лимоном или разведенный водой сок цитрусовых, клюквенный морс). А также обязательный прием препаратов, разжижающих мокроту. Сироп от кашля «Эвкабал»^®с экстрактами подорожника и чабреца зарекомендовала себя отличным средством от кашля при простудных заболеваниях у детей и взрослых.

Техника постурального дренажа проста.

1. Пациенту необходимо принять оптимальное дренажное положение для средних и нижних долей легких — лечь на живот, свесив голову и грудь, упереться локтями в пол. В таком положении, переворачиваясь с боку на бок, пациент откашливает мокроту в течение 10 минут.
2. Для интенсификации процесса проводят вибрационный массаж. Для этого помощник складывает ладони в положение «лодочка» и производит ими постукивание по грудной клетке с частотой 40–60 раз в минуту в течение 1 минуты. Затем делают паузу. Рекомендуется выполнить 3–5 вибрационных циклов.
3. Использование эмульсии «Эвкабал^® бальзам С» для растирания грудной клетки перед массажем позволяет усилить его действие. Эвкалиптовое и хвойное эфирные масла, содержащиеся в ней, способствуют приливу крови и расширению мелких и средних бронхов. Дополнительный положительный эффект возникает от пассивной ингаляции эфирных масел эмульсии.

Противопоказаниями к проведению постурального массажа являются:

• легочное кровотечение
• острый период инфаркта миокарда
• выраженная дыхательная и сердечная недостаточность
• тромбоэмболия легочной артерии
• гипертонический криз

¹ от лат. postura — положение

massazh-grudnoy-kletkiМассаж грудной клетки

Для чего делать массаж грудной клетки ребенку?

Массаж грудной клетки – процедура несложная, но ответственная, особенно у детей. Правильно выполненный опытным специалистом массаж поможет расслабиться, снять напряжение, увеличить снабжение кровью тканей и улучшить лимфодренаж.

Детям, как правило, массаж назначает педиатр, невролог или ортопед. В некоторых случаях эта процедура может заменить медикаментозное лечение, но чаще всего дополняет его.

Благодаря разнообразным приемам и техникам удается положительно воздействовать на все органы и ткани грудной клетки. Рассмотрим данное влияние подробнее.

1. Достигается расслабление мышц организма. Ритмичное поглаживание и постукивание грудной клетки успокаивает и обеспечивает релаксирование.
2. Сердце и сосуды. Ощущение пальцев на коже тонизирует вегетативную нервную систему, что приводит к нормализации артериального давления и усилению притока крови к внутренним органам. Улучшается снабжение кислородом и питательными веществами сердечной мышцы. Увеличивается частота сердечных сокращений.
3. Дыхательная система. Вибрация, возникающая при массаже, стимулирует кровоснабжение межреберных, грудных мышц и диафрагмы. Эти мышцы играют основную роль при дыхании, поэтому при регулярном выполнении массажа увеличивается дыхательный объем легких, ребенок становится более выносливым и может проще переносить физические нагрузки. Кроме того, при заболеваниях органов дыхания с трудным отхождением мокроты вибрационная и дренажная методики лечения способствуют скорейшему выздоровлению.
4. Мышечная система. При правильной технике массажиста мышечные волокна становятся более упругими и эластичными. Улучшается их кровенаполнение и питание.

При каких заболеваниях назначается массаж грудной клетки ребенку?

Показаниями к назначению массажа могут быть:

• заболевания органов дыхания, при которых мокрота отходит с трудом: бронхит, пневмония, обострение бронхиальной астмы, муковисцидоз, плеврит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы. Назначают подросткам при артериальной гипертензии, вегетососудистой дистонии, детям с миокардиодистрофией;
• костно-мышечная система. В ортопедии массаж грудной клетки назначают при нарушениях осанки, кифозе, сколиозе;
• как реабилитационный метод лечения после травм.

Как выполняется массаж грудной клетки детям?

Массаж выполняется следующим образом:

1. Для проведения процедуры необходимо хорошо проветриваемое помещение и массажный стол. Температура воздуха в помещении не должна опускаться ниже 25 градусов.
2. Нормальная температура тела у ребенка.
3. Массирование при бронхите лучше проводить после ночного или дневного сна, так как после длительного горизонтального положения в бронхах скапливается большое количество мокроты.
4. Все манипуляции проводят до еды.
5. Малыш должен быть спокоен. Если он плачет, то процедуру лучше отложить.

Виды и техники проведения массажа грудной клетки у детей

К основным массажным методам относят следующие: классический, постуральный (или дренажный), перкуссионный, точечный.

1. 1. Классическое массирование грудной клетки.

Техника проведения включает в себя такие приемы, как поглаживания, растирания, похлопывания, разминания, различные ударные приемы.

Она применяется как часть общего массажа. С ее помощью лечатся ортопедические заболевания, спазмы в области грудной клетки после травм, растяжений, межреберная невралгия.

2.      Дренажный (постуральный) массаж.

Выполняется детям при лечении заболеваний дыхательной системы. Суть его состоит в том, что массирование при определенном положении тела создает лучшие условия для выхода мокроты.

Совсем маленькие дети имеют слабые мышцы груди и живота, поэтому не в состоянии как следует откашлять мокроту. Такая манипуляция помогает малышам от нее избавиться.

Чаще всего детей укладывают таким образом, чтобы голова их находилась ниже плоскости спины. Этого можно добиться, подложив под живот подушку.

Усилить эффект дренажа можно, если за 30 минут до процедуры дать выпить ребенку отхаркивающий препарат.

Техника выполнения следующая: ребенка укладывают на живот. Вначале выполняют поглаживания и растирания спины в течение 2 минут. Затем делают разминку щипковыми движениями по 20 раз, чтобы разогреть мышцы грудной клетки.

Далее ладонью в форме лодочки начинают постукивать по спине снизу вверх в течение 2 минут. Нельзя затрагивать область позвоночника и почек. После малыш должен откашлять мокроту. Для лучшего отхождения слизи ребенка можно попросить перевернуться сначала на один бок, затем на другой.

Для малышей процедура не должна длиться более 15 минут. В день допускаются два массажа. Детям постарше назначают сеансы по 30 минут. Курс обычно длится не более 7-10 дней.

3.      Вибрационный (перкуссионный) массаж.

Этот метод лечения назван перкуссионным от латинского «перкуссио» – постукивание.

С помощью этой специальной техники массажа, суть которой состоит в постукивании кончиками пальцев или ребром руки по межреберным промежуткам, в просвете бронхов создается вибрация, которая помогает мокроте отделиться от бронхиальных стенок. В результате малышу становится легче ее откашлять.

Вибрационный массаж легок в исполнении. Его могут делать мамы даже самым маленьким. Длится сеанс перкуссионного массажа не более 2 минут. После этого надо дать возможность больному хорошенько откашляться.

Дренажный и перкуссионный массаж специалисты нередко сочетают друг с другом. Это позволяет добиться максимально возможного освобождения бронхов от слизи.

Эта методика пришла к нам из Древнего Китая. Наибольшую популярность в пульмонологии получила при лечении бронхиальной астмы. Точечный массаж способен облегчить приступы удушья и снизить их частоту.

Его техника включает в себя поглаживания плеч, спины, шеи в течение 1 минуты. Затем приступают к точечным движениям большими пальцами с обеих сторон позвоночника. На шее, спине и внутренней поверхности предплечья имеются специальные точки, массаж которых поможет остановить приступ удушья либо уменьшить его интенсивность.

В заключение скажем, что массажные процедуры играют немаловажную роль как в лечении заболеваний, так и в дальнейшем полноценном развитии детей.

53)Как проводится постуральный дренаж

Для
лучшего отхождения мокроты применяют
так называемый постуральный дренаж:
больному создают вынужденное положение
тела («дренаж
положением тела»).
При
одностороннем процессе, например в
верхней доле легкого, больного кладут
на здоровый бок, в нижней доле — на живот
с опущенным головным концом (рис. 37). В
дренажном положении полезно делать
массаж грудной клетки путем поглаживания,
растирания, разминания и легкого
поколачивания мышц спины. Постуральный
дренаж проводят 2-3 раза в день по 20-30
мин. У малышей стимуляция активного
кашля достигается путем раздражения
корня языка шпателем.

54)Доврачебная помощь при крупе

При
крупе помощь ребенку осуществляется
безотлагательно. Являясь грозным
осложнением ОРВИ, ложный круп представляет
собой острый стенозирующий ларинготрахеит
и чаще всего наблюдается у детей
дошкольного возраста. О крупе
свидетельствуют появление, как правило,
вечером или ночью приступообразного
грубого, «лающего»
кашля
и затрудненного вдоха. Меняется тембр
голоса ребенка. При развитии крупа
следует немедленно вызвать врача,
оказать неотложную помощь: создать
спокойную обстановку, обеспечить приток
свежего воздуха, дать теплое щелочное
питье, провести отвлекающие местные
процедуры (ножные ванны, горчичники на
верхнюю часть грудной клетки). Эффективны
ингаляции теплого влажного воздуха.
Используются либо специальные
парокислородные палатки, где поддерживаются
температура 30 °С,
100 % влажность, подача кислорода в
концентрации 50-60 % (рис. 39), либо ингаляторы
— ультразвуковые, аэрозольные, паровые.
После оказания экстренной помощи
показана срочная госпитализация. При
развитии удушья немедленно проводят
ИВЛ.

55) Проведение оксигенотерапии

Оксигенотерапия
является наиболее эффективным способом,
с помощью которого можно ликвидировать
или уменьшить артериальную гипоксемию
(низкое содержание кислорода в крови).

Оксигенотерапию
проводят длительно — от нескольких часов
до нескольких суток, непрерывно, при
постоянной концентрации кислорода во
вдыхаемом воздухе, равной 24-44 %. Важнейшее
условие оксигенотерапии — соблюдение
правил асептики. При применении носовых
катетеров (стерильных) лучше использовать
двойные изогнутые канюли из мягкого
пластика с двумя короткими надставками,
которые, измерив предварительно величину
вводимого катетера, вводят в носовые
ходы и фиксируют с помощью лейкопластыря
на щеке. Подаваемый кислород обязательно
должен быть увлажнен, для чего его с
помощью аппарата Боброва пропускают
через стерильную воду.

Кроме
того, используют лицевые маски, создающие
определенную концентрацию кислорода.
Кислородные палаты малопригодны для
контролируемой оксигенотерапии. Более
распространены пластмассовые колпаки
и тенты для головы. Они могут быть
снабжены дозатором кислорода (подсасывающим
устройством), обеспечивающим определенную
его концентрацию, и увлажнителем .

56)Что делать ребенку с одышкой и сердцебиением

При
заболеваниях сердечно-сосудистой
системы у детей может довольно быстро
развиться сердечная недостаточность
с возникновением венозного застоя. У
больного появляются сердцебиение,
одышка, которые требуют оказания помощи.

При
одышке больному помогают принять удобное
сидячее положение, благодаря чему
облегчается дыхание. Для этого под спину
подкладывают несколько подушек или
приподнимают головную часть функциональной
кровати. Ребенку с одышкой обеспечивают
максимальный приток свежего воздуха
либо дают кислород, одновременно
освобождают его от стесняющей одежды,
тяжелого одеяла.

Появление
острых сердечно-сосудистых нарушений
требует оказания неотложной помощи.

Массаж ребенку при кашле или постуральный дренаж (видео)

Родителям вполне по силам сделать специальный массаж или постуральный дренаж ребенку при бронхите и пневмонии. Постуральный дренаж облегчит отхождение вязкой мокроты из бронхов. Постуральный дренаж нужно делать 3 раза в день в течение 5 дней.

Если у ребенка высокая температура, то следует подождать пока она спадет. За 20-40 минут до массажа ребенку нужно дать отхаркивающее средство (проспан, геделикс, корень солодки, лазолван, амбробене, бромгексин, мукалтин).

Чтобы ребенок не скучал, положите перед ним любимые игрушки. Во время процедуры очень полезно беседовать с малышом. Можете предложить ребенку рассказывать наизусть стишки. Вибрация, возникающая при разговоре, помогает выведению мокроты и делает массаж более эффективным.

Фото. Положение ребенка, когда делают постуральный дренаж

Положите ребенка себе на колени или подложите ему подушку под грудь. Голова должна находиться ниже уровня спины. Одной рукой поддерживайте ребенка в области грудной клетки. Другой — производите легкие поглаживающие движения по спине снизу вверх, параллельно позвоночнику, с постепенным увеличением давления на грудную клетку. Растирание делают кончиками пальцев, совершая спиралевидные движения вдоль позвоночника, затем по ходу ребер и в области ключиц. Для массажа можно использовать подогретое масло. Вы должны хорошо разогреть спину ребенка. Делайте это в течение 3-5 минут.

Фото. Разогреваем спину перед тем, как делать постуральный дренаж

Сложите ладонь «лодочкой». Теперь начинайте легонько постукивать ребенка по спине. Ваши движения должны быть направлены от боков к позвоночнику. Проделайте их поочередно с каждой стороны. Общая продолжительность этой части массажа 3-5 минут.

Постукивающими движениями «пройдитесь» по спине ребенка, двигаясь от нижней части легкого до верхней, постепенно приближаясь к лопаткам. Проводите процедуру около 5 минут.

Видео. Постуральный дренаж ребенку 2-х лет

Постуральный дренаж при хронических заболеваниях легких, например, при муковисцидозе, надо делать несколько раз в день и лучше с помощью специальных приспособлений. На видео используют PALM CUPS Manual Percussors.

Видео. Массаж для отхождения мокроты ребенку с муковисцидозом

Профилактические меры против срыгивания у детей

08.03.2017

Срыгивание является самопроизвольным забросом желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Данное состояние нередко встречается у грудных детей и часто является поводом для беспокойства родителей. Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни составляет 18-50%: до 4-х месяцев – 67%, до 6-ти месяцев 24%, до 1 года 5%. В большинстве случаев срыгивание является «доброкачественным» и исчезает самостоятельно после 12-18 месяцев. При этом «доброкачественное» или физиологическое срыгивание характеризует:

• 
  возраст ребенка до 12 месяцев;

• 
  срыгивание 2 или более раз в день в течение 3-х и более недель;

• 
  достаточная прибавка массы тела;

У ребенка отсутствуют признаки нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы. Ребенок не испытывает затруднений при глотании или кормлении, отсутствует вынужденное положение тела.

Нельзя путать срыгивание со рвотой. При срыгивании у ребенка не напрягаются мышцы живота. При рвоте, напротив, происходит напряжение мышц и выброс пищи протекает напором не только через рот, но и через нос. В некоторых случаях может возникнуть общее беспокойство, бледность, похолодание конечностей. Часто при рвоте повышается температура, появляется жидкий стул, что является признаком инфекционного заболевания. Рвотные массы могут содержать неизмененное молоко, примесь слизи, крови либо желчи.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты.  По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие  снижению частоты  срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию,  относится:

1. 
   Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на  искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

2. 
   Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном  вскармливании,  если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

3. 
   Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

• 
  хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

• 
  грыжи диафрагмы;

• 
  патологии ЦНС, травмы  шейного отдела позвоночника в родах;

• 
  пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

• 
  повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов  желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

1. 
   Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

2. 
   Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

3. 
   Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

4. 
   Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

5. 
   Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем  в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Профилактические меры против срыгивания у детей

Если срыгивание имеет физиологический характер, то проводить лечение или коррекцию в данном случае не стоит. Необходимо заняться устранением причины, если такое возможно и проводить профилактику.

К профилактике срыгивания у детей относятся следующие меры:

1. 
   Постуральная терапия: при кормлении необходимо держать ребенка под углом 45°, контролируйте, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кружком; после кормления держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») в течение 20 минут – для отхождения проглоченного воздуха. Благодаря этому, попавший в желудок воздух сможет выйти наружу. Если ничего не произошло, то положите малыша и спустя минуту либо две снова поднимите его вертикально.

2. 
   Позаботьтесь о том, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, а соска была заполнена молоком. Поэкспериментируйте с сосками – возможно, другая окажется лучше. Молоко должно выходить каплями, а не струйкой.

3. 
   Перед тем, как начать кормить малыша, выкладывайте его животом вниз на твердое основание.

4. 
   После кормления постарайтесь свести к минимуму физическую активность малыша, не тормошите его без необходимости, а переодевайте исключительно в том случае, если есть крайняя необходимость.

5. 
   Не допускайте сдавливания пеленками либо одеждой области живота у ребенка.

6. 
   Если аппетит у малыша хороший, то лучше кормить его часто, но небольшими порциями, в противном случае, из-за большого объема пищи возможно переполнение желудка, а это, как следствие, ведет к срыгиванию лишней пищи.

7. 
   Поверхность в постели, на которой лежит малыш, должна приподниматься на 10 см у изголовья.

8. 
   Кроме того, возможно использование специальных «загустителей» молока или антирефлюсных смесей, подобрать которые поможет врач.

В том случае, когда срыгивания начинают учащаться либо становятся обильными, либо впервые начались после полугода жизни малыша, либо не идут на спад к полутора-двум годам жизни, ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. С большой вероятностью понадобится дополнительная помощь гастроэнтеролога.

В нашем Семейном Медицинском Центре вы всегда можете найти высокопрофессиональную помощь. 

Массаж в Краснодаре | Краевой медицинский центр

Гигиенический массаж

Представляет собой совокупность методик и массажных приемов, направленных на общее оздоровление организма. Большей частью применение гигиенического массажа направлено на восстановление работы организма и внутренних органов, после полученных травм. Гигиенический массаж способствует снятию мышечного напряжения, улучшения эластичности кожи и повышения общего тонуса организма, замедления процесса старения. Выполнять гигиенический массаж можно как по всему телу, так и отдельной его части, например, по лицу, животу, рукам, ногам или спине. Программа гигиенического массажа составляется индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и желаемого эффекта.

Спортивный массаж

Применяется на практике для усовершенствования физических возможностей и увеличения работоспособности спортсменов. Он составляет одно из звеньев в цепи системы спортивной тренировки. Применение этого вида массажа благоприятствует скорейшему достижению спортивной формы, а также ее удержанию. Кроме того, спортивный массаж является хорошей подготовкой для участия в соревнованиях, а также помогает бороться с утомлением. Немаловажную роль играет спортивный массаж на всех этапах тренировки (в качестве составной части тренировочного процесса), и непосредственно перед соревнованиями.

Лечебный массаж

Показания:

• Заболеваниях ХНЛЗ (Бронхиальная астма, бронхиты, пневмонии и т. д. Применяется техника массажа по Кузнецову, массаж постуральный и вибрационный.)
• Заболеваниях опорно-двигательного аппарата и массажа при травмах (Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, остеохондрозы разной локализации, радикулиты и т.д.)
• После переломов (Улучшение кровообращения, снятие отека, уменьшение болей, улучшение трофики. Применяется пластический + дренажный массаж.)
• Заболевания НС (Невралгии, невриты, невротических состояниях (нарушение сна, мигрени, вазомоторного состояния)).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инсульты, гипертоническая болезнь).
• Кривошеи (Задачи массажа: улучшить кровообращение и лимфоотток в грудино-ключично-сосцевидной мышце, способствовать ее расслаблению и стимулировать, тонизировать мышцу с противоположной стороны.)

Тайский массаж

Данная терапия является синтезом мануальной практики целителей Востока акупунктуры, рефлексологии с глубокими познаниями человеческой природы современной медицины. Метод уникален комплексностью подхода и простотой.

Общий эффект от процедуры:

• Снятие эмоционального и физического напряжения
• Улучшение микроциркуляции в тканях
• Восстановление подвижности в суставах
• Улучшение эластичности в мышцах
• Восстановление центра тяжести тела
• Улучшение работы внутренних органов
• Поднятие настроения и повышение работоспособности

Во время сеанса прорабатываются все суставы от головы до пальцев ног, разминаются мышцы всего тела, идет воздействие на основные энергетические меридианы человека.

Общий эффект от процедуры:

• злокачественные новообразования
• острая почечная и сердечнососудистая недостаточность
• склонность к тромбообразованию
• острые воспалительные заболевания
• травмы, задевающие периферические нервы
• психические нарушения
• заболевания крови, кровотечения различной этиологии
• атеросклероз периферических сосудов
• лихорадочные состояния
• воспалительные, инфекционные процессы
• лимфаденит
• аллергические состояния, сопровождающиеся кожными проявлениями
• острый болевой синдром.

Детский массаж

Детский массаж — Массаж для клиентских групп — Массаж — Процедуры

Массаж может быть полезен детям несколькими способами, которые могут помочь улучшить качество жизни и общее состояние здоровья и благополучия. В детстве происходит ряд обширных изменений опорно-двигательного аппарата, особенно в возрасте от 8 до 16 лет. Изменения опорно-двигательного аппарата могут вызывать боль, снижение гибкости и увеличивать вероятность травм. Массажная терапия может воздействовать на общие симптомы, связанные с изменениями опорно-двигательного аппарата, такие как боль и снижение гибкости, чтобы дети могли выполнять безболезненную физическую активность с детства до подросткового возраста.

Что такое детский массаж?

Массаж может быть полезен детям несколькими способами, которые могут помочь улучшить качество жизни и общее состояние здоровья и благополучия. В детстве происходит ряд обширных изменений опорно-двигательного аппарата, особенно в возрасте от 8 до 16 лет. Изменения опорно-двигательного аппарата могут вызывать боль, снижение гибкости и увеличивать вероятность травм. Массажная терапия может воздействовать на общие симптомы, связанные с изменениями опорно-двигательного аппарата, такие как боль и снижение гибкости, чтобы дети могли выполнять безболезненную физическую активность с детства до подросткового возраста.

Когда массаж может помочь детям?

Во время массажа можно использовать ряд техник, которые различаются по глубине, скорости, направлению и ритму мазка. Для достижения цели лечения и обеспечения наилучших результатов пациенту будут использоваться специальные удары. Массаж можно применять в любое время в детстве, но он особенно полезен в возрасте от 8 до 16 лет, когда у них могут наблюдаться скачки роста. При резком росте кости ребенка удлиняются быстрее, чем окружающие мягкие ткани, например, мышцы.Костные выбросы могут привести к тому, что мышцы будут в состоянии постоянного напряжения, особенно это проявляется в четырехглавой мышце и икроножной мышце. Массаж напряженных мышц может уменьшить напряжение и боль.

Вверху: массаж может помочь облегчить мышечные боли и боли у детей.

Когда массаж может помочь детям?

Массажная терапия может помочь детям справиться со стрессами роста и физической активности. Массаж может быть особенно полезным, если он применяется при наличии:

Массаж можно использовать для лечения напряженных мышц.Напряжение в мышцах возникает после напряженной физической активности из-за микроскопических разрывов в мышцах. Когда возникают микроскопические разрывы, коллагеновые волокна откладываются неорганизованным образом. Неорганизованный образ коллагеновых волокон приводит к тому, что ткань становится плотной и болезненной. Массаж может перестроить коллагеновые волокна в функциональную форму, что позволяет уменьшить напряжение, боль и улучшить диапазон движений и гибкость.

Для снятия острой боли можно использовать массаж.Под острой болью понимается боль продолжительностью до 6 месяцев. Острая боль может проявляться в виде тупой, острой или стреляющей боли и может быть результатом травмы, чрезмерного использования или хирургического вмешательства. Массаж может уменьшить острую боль за счет повышения температуры тканей, увеличения капилляризации и увеличения выделения естественных эндорфинов в организме.

Применение массажа можно использовать для лечения хронической боли. Хроническая боль — это боль, длящаяся более 6 месяцев.Хроническая боль может проявляться в виде мышечной или острой боли. Хроническая боль может возникать по ряду причин, наиболее распространенной из которых является не заживающая после травма или длительное состояние. Массаж может уменьшить хроническую боль за счет повышения температуры тканей, удаления продуктов жизнедеятельности и увеличения выработки эндорфинов. Массаж также может уменьшить хроническую боль с помощью теории ворот боли. Теория ворот боли утверждает, что сигналы боли, посылаемые из мест повреждения, могут быть заблокированы сигналами массажа при их прохождении до мозга.Уменьшение хронической боли может вызвать у человека чувство облегчения за счет уменьшения боли и улучшения движений.

Каковы физиологические эффекты детского массажа?

Массаж может иметь ряд преимуществ, вызывая и стимулируя ряд физиологических эффектов, таких как:

Массаж может усилить расширение сосудов. Расширение сосудов происходит, когда гладкие мышцы, окружающие кровеносные сосуды, расслабляются, позволяя сосудам расширяться.Расширение сосудов можно наблюдать визуально по розовому цвету кожи, что указывает на высокое кровообращение. Расширение сосудов позволяет снизить кровяное давление и улучшить кровообращение. Массаж может стимулировать высвобождение гистамина, гормона, участвующего в увеличении проницаемости кровеносных сосудов, чем они более проницаемы, тем лучше кровообращение.

Массаж может повысить температуру тканей. Повышение температуры достигается за счет энергии трения, возникающей между руками терапевта и телом пациента во время нанесения массажных движений.Массаж также может стимулировать усиление кровообращения за счет расширения сосудов. Повышение температуры тканей позволяет тканям, таким как мышцы, фасции, связки и сухожилия, расслабиться и повысить гибкость, эластичность и податливость.

Массаж помогает избавиться от шлаков. Накопление отходов является обычным явлением при регулярной деятельности. Если не лечить лишние продукты жизнедеятельности в тканях, это может вызвать боль и ограничить функциональные возможности.Массаж помогает удалить продукты жизнедеятельности, помогая лимфатической системе. Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Массаж стимулирует лимфатические сосуды к удалению продуктов жизнедеятельности из тканей и переносу их в кровоток, который выводится из организма через лимфатические узлы. Удаление продуктов жизнедеятельности приведет к уменьшению боли и улучшению функциональных характеристик и здоровья тканей.

Массаж может повысить эластичность тканей.Под эластичностью тканей понимается их способность к удлинению при нагрузке. Если ткань имеет низкую эластичность, повышается риск травмы. Массаж может повысить эластичность тканей за счет увеличения кровообращения. Улучшение кровообращения достигается за счет расширения сосудов, расширения кровеносных сосудов, что позволяет большому объему кровообращения получить доступ к тканям. Увеличение кровообращения может увеличить температуру тканей и объем кислорода и питательных веществ, поступающих в ткань, поэтому наблюдается повышение эластичности.

Какие преимущества массажа для детей?

Массаж может снизить мышечное напряжение. Как объяснялось выше, когда у детей наблюдается скачок роста, их кости обычно удлиняются раньше, чем мышцы. Во время скачков роста мышцы ребенка находятся в постоянном напряжении, которое может быть болезненным. Техники массажа, включающие длинные и медленные движения, могут помочь растянуть мышцы за счет применения продольных движений. Массаж может помочь удлинить мышцу и дать ей отдохнуть без напряжения рядом с растущей костью.

Массаж может уменьшить боль. Уменьшение боли достигается за счет теории ворот боли, повышения температуры тканей и удаления шлаков. Теория болевых ворот утверждает, что при наличии болевого раздражителя нервные волокна С стимулируются, чтобы посылать импульс в мозг. Когда применяется массаж, альтернативные нервные волокна также стимулируются, чтобы посылать импульс в мозг, однако этот второй импульс может блокировать прохождение нервного волокна C. Закупорка нервных волокон C означает, что импульс, посылаемый болезненным раздражителем, не достигает мозга, и боль уменьшается.Боль может быть уменьшена за счет повышения температуры тканей, это ощущение тепла достигается за счет стимуляции расширения сосудов, что вызывает усиление кровообращения. Массаж может уменьшить боль, способствуя удалению продуктов жизнедеятельности из мышц, что позволяет мышцам улучшать свою работоспособность и функционировать.

Массаж можно использовать для поддержания здоровья мышц, обеспечивая им хороший запас питательных веществ и эффективную систему восстановления. Поглаживающие движения, используемые во время массажа, могут стимулировать расширение сосудов — процесс, при котором кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая приток большего количества крови.Расширение сосудов увеличивает шанс проникновения кровеносных сосудов, переносящих кислород и питательные вещества, в мягкие ткани. Расширение сосудов может улучшить естественную систему восстановления организма, обеспечивая контакт большого количества махрофагов, тучных клеток и фибробластов (клеток, необходимых в процессе восстановления) с поврежденными тканями.

Массаж также может укрепить иммунную систему ребенка. Лимфатическая система, состоящая из множества лимфатических узлов и сосудов, составляет важную часть иммунной системы ребенка.Лимфатическая система предназначена для удаления продуктов жизнедеятельности, бактерий и вирусов из клеток организма и транспортировки их в лимфатический узел, откуда они могут быть выведены из организма. Если лимфатическая система начинает работать неэффективно, вероятность ухудшения здоровья является обычным явлением. Массажная терапия, в частности методы лимфодренажа, могут предотвратить переполнение лимфатической системы, помогая удалить бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности с помощью определенных направленных ударов.

Сводка

В целом, массаж может быть чрезвычайно полезным для детей в возрасте от 8 до 16 лет из-за наличия скачков роста.В этот период жизни ребенка часто случаются скачки роста, которые могут привести к усилению мышечного напряжения и боли. Массаж при различных обстоятельствах, таких как острая боль, хроническая боль и напряжение в мышцах, может быть чрезвычайно полезным. Преимущества массажа включают уменьшение напряжения, уменьшение боли, поддержание здоровья мышц и повышение иммунной системы. Преимущества массажа достигаются за счет ряда физиологических эффектов, вызываемых массажем, таких как увеличение вазодилатации, повышение температуры и эластичности тканей, а также удаление продуктов жизнедеятельности.

Как я могу устроить массаж, чтобы помочь детям?

Чтобы заказать массаж в помощь детям на Physio.co.uk, напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0161 883 0077 .

Вы также можете записаться на прием онлайн и сэкономить 10 фунтов стерлингов.

Физиотерапия грудной клетки — Младенцы от новорожденных до 12 месяцев

Обычно в легких достаточно слизи.У людей с муковисцидозом или при раздражении или инфицировании легких выделяется много густой слизи. Излишняя слизь может замедлить или остановить работу ресничек (крошечные структуры на слизистой оболочке легких, которые удаляют из легких лишнюю слизь). Если реснички не могут очистить слизь, мы должны помочь легким вывести слизь. Вот почему проводится физиотерапия грудной клетки.

Физиотерапия грудной клетки, также называемая постуральным дренажом, — это способ помочь ребенку избавиться от лишней слизи в легких.Это важно, потому что слишком много слизи может заблокировать дыхательные пути в легких. Если дыхательные пути заблокированы, воздух не может входить и выходить должным образом.

Как проводится физиотерапия грудной клетки

При физиотерапии грудной клетки используется перкуссия грудной клетки. Удар по груди — это хлопанье по груди чашечками для ударных, которые похожи на чашки с присосками. Это вызывает вибрацию дыхательных путей в легких. Вибрация помогает разжижить слизь, чтобы ее можно было кашлять. См. Рисунок 1.

Чашки для ударных

• Никогда не стучите по голой коже.Убедитесь, что на ребенке футболка или комбинезон.
• Удерживая перкуссор между пальцами, крепко похлопайте ребенка по 6 участкам груди и спины в течение 2–4 минут.
• Выполняйте похлопывание в обычном ритме.
• Перкуссия, сделанная правильно, не повредит.

Выбор позиции

• Расположите ребенка так, чтобы часть легкого, которую нужно дренировать, была выше, чем любая другая часть легкого.

Для вас важно находиться в удобном положении, потому что это делает лечение более эффективным и легким как для вас, так и для вашего ребенка.Вы можете использовать подушку, чтобы ребенку было удобнее.

• Посадите ребенка к себе на колени.
• Всегда сгибайте колени и бедра вашего ребенка, чтобы помочь ему расслабиться и облегчить кашель.
• На рисунках с 1 по 6 ниже показано, как проводится физиотерапия грудной клетки.

Дополнительная информация

• Постарайтесь сделать это как можно более приятным для вас и вашего ребенка.
• Часто грудную и младшую грудную детей грудную терапию можно проводить непосредственно перед сном и перед сном, потому что она усыпляет их.
• Не следует трясти сразу после еды. Сделайте перкуссию перед едой или подождите не менее часа после еды.
• Ударяйтесь только о грудную клетку.
• Если было назначено лечение аэрозолем, сделайте его перед перкуссионной терапией, если лечащий врач вашего ребенка не скажет вам иное.
• Физиотерапию грудной клетки необходимо усилить при первых признаках кашля или болезни.
• Помните: очень важно, чтобы ваш ребенок не думал о грудной терапии как о наказании!

Переход на нагрудный жилет

Когда ваш ребенок сможет поднять голову и удерживать ее неподвижно, обратитесь к врачу и спросите, можно ли использовать нагрудный жилет для грудной терапии.

Размеры и размеры нагрудного жилета следующие:

• Ребенок x-small: от 16 до 19 дюймов вокруг груди или живота и 5,5 дюймов от основания шеи до поясницы.
• Маленький ребенок: от 19 до 23 дюймов вокруг груди или живота и 13 дюймов в длину от основания шеи до поясницы.

Физиотерапия грудной клетки (PDF)

HH-II-21 10/77, Редакция 19.05 | Copyright 1977, Национальная детская больница

Массаж для детей младшего возраста и активной молодежи в Китченере

Массажная терапия может принести пользу любому, от младенцев до пожилых людей.Общие преимущества массажа, а именно расслабление, уменьшение мышечного напряжения и боли или увеличение подвижности, применимы к любой возрастной группе. Однако есть определенные причины, по которым массажная терапия особенно полезна для детей.

В наши дни наши дети приспосабливаются к беспокойному образу жизни со стрессовыми факторами, связанными с школой, давлением со стороны сверстников, семейными проблемами, развитием технологий, спортивными соревнованиями, домашними делами… чтобы перечислить некоторые из них. Дети постоянно перегружают себя работой, чтобы не отставать и поддерживать темп своей жизни.У них редко появляется возможность замедлиться и позволить своему телу по-настоящему отдохнуть или расслабиться, что может привести к плохому сну. Исследования показали, что массаж помогает снизить уровень стресса и гормонов стресса у детей и взрослых. Исследования также показали, что детский массаж может уменьшить беспокойство, депрессию и хроническую боль. Снижение стресса, в свою очередь, может помочь улучшить сон.

Когда им удается замедлиться или остановиться, это обычно перед планшетом или электронным устройством какого-либо типа, что может привести к малоподвижному образу жизни.Это может привести к таким проблемам, как «техническая шея» из-за постоянного взгляда на устройство (скоро появится дополнительная информация о технической шее). Это создает нагрузку на шею и позвоночник, что может привести к длительной боли, головным болям, плохой осанке или сгорбленной спине. Массаж может помочь расслабить напряженные мышцы. Помимо массажа, обучение детей правильной осанке при использовании устройства, а также растяжка позы могут значительно помочь в предотвращении долгосрочных проблем.

Спортивные дети, занимающиеся несколькими видами спорта или участвующие в соревнованиях, часто получают различные травмы, растяжения мышц и боли.Массаж может помочь облегчить боли в мышцах и специфические боли, вызванные травмой или чрезмерным использованием. Это также может помочь улучшить кровообращение, гибкость и функцию мышц и суставов.

Детские инвалидности, расстройства и структурные проблемы или проблемы развития становятся все более распространенными и требуют большего внимания, а также более глубоких стратегий. Было проведено множество исследований, чтобы показать влияние лечебного массажа на детей, некоторые из положительных результатов включают:

• Дети с аутизмом после регулярного массажа продемонстрировали повышенное расслабление во время занятий, в большей степени, чем те, кто получал другие методы расслабления.Наблюдалось снижение сенсорной чувствительности и деструктивного поведения, а также повышение уровня сна и энергии.
• Эффекты СДВ и СДВГ у детей можно уменьшить с помощью регулярных массажных процедур, тем самым демонстрируя меньшую гиперактивность и большее поведение при выполнении задания. В некоторых случаях регулярный массаж даже сократил количество требуемых обычных лекарств.
• Подростковые психиатрические пациенты испытали улучшение сна и клинический прогресс, а также уменьшение депрессии, беспокойства и стресса.
• Дети с церебральным параличом имели большее разгибание ранее согнутых мышц при массаже.
• Дошкольники показали лучшие результаты в тестах интеллектуальных и ручных навыков после 15-минутного массажа. Они также лучше спали во время сна, реже проявляли гиперактивность и лучше себя вели.
• Массаж помогает детям с дерматитами и другими кожными заболеваниями .
• Массаж уменьшил боль у детей с ранним сколиозом .
• Регулярный массаж помог уменьшить и облегчить боли роста в детском и подростковом возрасте .

Единственные причины, которые могут ограничивать возможности массажа для детей, заключаются в том, что у них есть лихорадка, острая инфекция или инфекция стафилококка, отек, открытые язвы или активный диабет. В противном случае ребенок должен чувствовать себя комфортно во время массажа.

В большинстве случаев у детей младшего возраста обычно меньше внимания, поэтому 30-минутный сеанс будет более чем уместным, поскольку это достаточное время для получения эффективного лечения.Более того, когда дети приближаются к среднему подростковому возрасту, 30 или 45-минутные сеансы могут быть подходящими в зависимости от того, что необходимо для их индивидуального плана лечения.

Родителям всегда рекомендуется находиться в комнате с детьми, а для подростков это остается на их усмотрение. Обязанность массажиста — убедиться, что он спрашивает ребенка, хочет ли он массаж, над чем он хотел бы работать, и следовать его желаниям.Кроме того, терапевт должен объяснить план лечения таким образом, чтобы ребенок мог четко понять, чтобы он чувствовал себя комфортно и согласился на лечение.

Если вам интересно, поможет ли вашему ребенку лечебный массаж, пожалуйста, войдите или позвоните в True Balance Rehab, чтобы задать вопросы, или запишитесь на прием и попробуйте. Это может быть тот вид терапевтического лечения, в котором нуждается ваш ребенок.

Список литературы

Преимущества лечебного массажа для детей с аутизмом | Центр физиотерапии и реабилитации «Иволга» .(2018). Oriolephysio.com .

Могут ли мои дети получать массаж? — Чистый побег . (2018). Thepureescape.ca .

Дети и массаж . (2018). MassageTherapy.com .

Колледж массажистов Онтарио.

Растем легче Издательское дело © 2009; Индивидуальный дизайн Мэри Смит, h . (2018). Массаж для детей и юношества . Growingupeasier.org .

Насколько молод для массажа ?. Garden, H., & Health, S. (2018).

Детский массаж | Массаж для детей, штат Нью-Джерси | Детский массаж | Детский массаж в Нью-Йорке . (2018) Мобильный массаж в Нью-Джерси и Нью-Йорке от Mountainside On-Site Massage Therapy .

Детский массаж | Детский массаж . (2018). Ароматерапия и массаж, соматика и уход за собой .

Лечебный массаж и его преимущества для детей .(2018). Тихоокеанский колледж .

Велнес для детей . (2018). Спафиндер .

Поза головы вперед у детей и взрослых — работа с телом ребенка | Товары и услуги для младенческого массажа

Во время недавней поездки в Питтсбург я не мог не заметить, сколько людей разговаривали по своим телефонам в аэропорту. Больше всего меня потрясло то, насколько молоды были некоторые из этих людей. Я заметил, что почти двухлетняя девочка держит телефон родителей и что-то смотрит.Как массажист и инструктор по младенческому массажу, я довольно часто замечаю, что голова наклонена вперед, это то, что происходит, когда мы смотрим на телефон или на экран компьютера. (Рисунки прекрасно это иллюстрируют!) Я чаще всего наблюдаю это у взрослых, которые работают за столом и перед компьютером, но я также стал чаще видеть это с детьми.

Трудно удерживать прямую позу головы. Когда голова находится прямо на плечах, она отлично поддерживается позвоночником, но когда она находится перед плечами, она болтается в пространстве.Это заставляет мышцы передней и задней части шеи и плеч работать изо всех сил, чтобы удерживать голову в пространстве, что может привести к стеснению в плечах, ригидности в шее и даже может прогрессировать до головных болей или мигрени.

Как взрослые, мы знаем, что такое хорошая осанка, или, по крайней мере, должны. Надеюсь, мы учим наших детей правильной осанке. В аэропорту я заметил, что для удобства двухлетней девочки родители дали ей телефон, чтобы она посмотрела. Однако это ставит под угрозу ее идеальную осанку двухлетнего возраста.Младенцы и маленькие дети имеют идеальную осанку, потому что они не пробыли здесь достаточно долго, чтобы приобрести плохие привычки к осанке. Я понимаю, что иногда телефон — это крайняя мера, и непременно, если он заставит их успокоиться и помолчать еще 10 минут, дерзайте! Когда это происходит регулярно, это начинает нарушать их осанку и может стать привычкой выдвигать голову вперед. Итак, как родители, позвольте нам помочь нашим детям научиться здоровой осанке, наблюдая за правильной осанкой и действиями, которые мы просим их выполнять.Если повезет, когда они станут взрослыми, их шеи будут менее жесткими, и у них будет меньше головных болей, потому что они знают, что такое хорошая осанка, и используют ее!

Советы и хитрости

Попробуйте поставить ipad или телефон на стол, когда вы или ваш ребенок что-то смотрите / играете. Это помогает снизить наклон головы вперед.

Любезно,

Валери

LMT CIMI

Физиотерапия грудной клетки от рождения до 2 лет

Что такое физиотерапия грудной клетки?

Физиотерапия грудной клетки (СРТ) — это способ вывести слизь из легких.Доли легких, задняя и передняя, ​​показаны ниже.

Дренаж бронхов и перкуссия CPT состоят из двух частей. Выполняйте CPT только после того, как вы прошли обучение у респираторного терапевта.

Бронхиальный дренаж (BD) позиционирует тело так, чтобы гравитация способствовала перемещению слизи. Используются разные положения, чтобы осушаемая площадь была самой высокой.

Перкуссия или хлопанье в ладоши — это ритмичное постукивание по грудной стенке для разжижения слизи и ее перемещения в бронхи (большие дыхательные пути) легких.

Как подготовить ребенка?

Воздушный карман, образовавшийся между рукой и грудью, издает хлопок. Несмотря на то, что эта процедура является шумной, если вы правильно сложите руки, она не повредит вашему ребенку.

• Объясните, что ваш ребенок услышит и почувствует.
• Объясните, что вы собираетесь делать, на языке, понятном вашему ребенку.
• Покажите ребенку на кукле, что вы собираетесь делать.
• Успокаивайте и хвалите вашего ребенка на протяжении всей процедуры и по ее окончании.

Как мне сделать CPT?

Врач решит, в каких позициях вашему ребенку потребуется CPT и как часто проводить терапию. Запланируйте прием пищи до или как минимум через час после еды.

1. Чтобы сделать перкуссию более комфортной, ваш ребенок должен носить тонкий слой одежды, например рубашку, или вы можете накрыть кожу одеялом или полотенцем. Не допускайте ударов по голой коже.
2. Поместите ребенка на мягкую поверхность, используя одеяла или подушки для размещения и поддержки.Используйте проверенные позиции.
3. Ударьте по каждой области ритмично и энергично.
   Для маленьких детей используйте чашку CPT.
   Для детей старшего возраста используйте сложенные ладони.
   
   
4. Удар ___ минут в каждой позиции в соответствии с указаниями.
5. Percuss только над нервюрами. Избегайте ударов по позвоночнику, грудине, животу, нижним ребрам и пояснице, чтобы не повредить органы тела.

Что еще мне нужно знать?

Перкуссия менее утомительна, если вы держите руки расслабленными и выполняете движения запястьями.

Если у вашего ребенка проблемы с позой (плохой цвет, затрудненное дыхание, борьба с этим), сядьте его или ее, пока дыхание не вернется в норму, и повторите попытку. Если вы пробовали одну позицию 3 раза, но у вашего ребенка все еще возникают проблемы, переходите к следующей позиции. Если вы не можете снова провести полную терапию на следующем сеансе, обратитесь к врачу.

Для перкуссии можно использовать различные механические устройства. Если вашему ребенку часто требуется CPT, вы можете проконсультироваться с врачом или терапевтом.

Когда мне позвонить врачу?

• Лихорадка
• Откашливается свежей кровью
• Тяжело дышать
• Цвет губ или ногтей становится синим или серым
• Вы не можете провести полный сеанс терапии дважды подряд

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию. Если у вас возникнут вопросы, позвоните врачу.

Используйте позиции, отмеченные ниже.

Примечание: ваш терапевт может научить вас корректировать некоторые из этих положений в соответствии с потребностями вашего ребенка.

___ 1. Правая и левая верхние доли — апикальные сегменты

Поместите ребенка в вертикальное положение с опорой на спину. Ударьте чуть ниже ключиц.

___ 2. Правая и левая верхние доли — передние сегменты

Уложите ребенка на спину. Постучите между ключицей и соском с обеих сторон.

___ 3. Правая и левая нижние доли — передние сегменты

Уложите ребенка на спину.Ударьте с обеих сторон чуть ниже соска и над нижними ребрами.

___ 4. Верхняя доля правая — задний сегмент

Поместите ребенка слева. Ударьте по верхней части правой лопатки.

___ 5. Нижняя доля правая — боковой сегмент

Поместите ребенка слева. Ударьте под правой подмышкой и над нижними ребрами.

___ 6. Правая и левая нижние доли — верхние сегменты

Положите ребенка на живот.Ударьте по низу и чуть ниже лопаток.

___ 7. Правая и левая нижние доли — базальные сегменты

Положите ребенка на живот. Ударьте ниже лопаток и выше нижних ребер.

8. Левая верхняя доля — задний сегмент

Поместите ребенка справа. Ударьте по верхней части левой лопатки.

9. Нижняя доля левая — боковой сегмент

Поместите ребенка справа.Ударьте ниже левой подмышки и над нижними ребрами.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404

Рецензия: 6/2015 © Авторское право

Вернуться к началу

Лечение черепахи для детей

Протокол лечения тортиколлиса должен включать:

1. Массаж
2. Пассивный и активный диапазон движения
3. Укрепляющие упражнения
4. Инструкции по размещению и обращению
5. Визуальные упражнения
6. Исправление реакций / Постуральное образование
7. Адаптация к окружающей среде

Одним из ключевых компонентов успешного лечения Torticollis является раннее выявление и начало физиотерапии в раннем возрасте! Подробнее о признаках и симптомах Torticollis здесь ! Если у вас есть опасения, обратитесь за медицинской помощью, вы, как родители и опекуны, лучше всех защищаете своих детей!

Детская физиотерапия Лечение тортиколлиса

Массаж

• Начните с легкого массажа.
• Проведите пальцами по мышце живота и осторожно надавите большими пальцами на плотные участки вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы (выделено красным выше).
• Цели: Уменьшить мышечное напряжение, увеличить гибкость и диапазон движений.

Диапазон пассивного движения

• Вращение адресной головки и боковое сгибание
• Определите диапазон движений головы и шеи ребенка.
• Можно начинать упражнения на диапазон движений с небольшого мягкого вытяжения шейного отдела позвоночника (как показано на рисунке выше).
• Цели : Расширить суставную щель, позволить ребенку более свободно двигать головой, уменьшить диапазон ограничений движения.

Вращение (от подбородка к плечу)

• Положите одну руку на плечо ребенка, возьмите голову ребенка другой рукой.
• Медленно поверните голову ребенка, прижав подбородок к плечу.
• Удерживайте эту растяжку 10-15 секунд.
• Постепенно увеличивайте продолжительность растяжки до уровня комфорта и переносимости ребенка.

Боковое сгибание (от уха к плечу)

• Уложив ребенка удобно на спине, либо на мягком мягком полу, либо на коленях терапевта / опекуна, начните наклонять голову в противоположную сторону.
• Если вы пытаетесь растянуть мышцы левой стороны, положите правую руку на левое плечо ребенка.
• Нажмите вниз, когда левой рукой наклоните правое ухо ребенка к его правому плечу.
• Удерживайте эту растяжку 10-15 секунд.
• Постепенно увеличивайте продолжительность растяжки до уровня комфорта и переносимости ребенка.

Углубление плеча

• Обеспечьте давление вниз на плечах.
• Цели: Расширить суставную щель, уменьшить высоту плеч, уменьшить мышечное напряжение.

Вращение нижней части ствола (управляемое качение)

• Использование таза для перехода из положения лежа на спине в положение лежа на боку с обеих сторон.
• Начните с создания импульса, слегка покачиваясь из стороны в сторону.
• По мере того, как ребенок овладевает навыками, ваша управляемость будет снижаться, так как ребенок может кататься самостоятельно.
• Цели: Поощрять переходные движения, поощрять симметрию при перекатывании и активировать обе стороны тела.

Упражнения на укрепление

• Нацелены на мышцы головы / шеи, туловища, спины и верхних конечностей.
• Помните о дисбалансе силы и компенсации при выполнении этих упражнений.

• Тренируйте время живота на терапевтическом мяче .
• Поддерживая ребенка за туловище, осторожно покачивайте из стороны в сторону и спереди назад.
• Вы можете разместить зеркало перед ребенком, чтобы также было удобнее совмещаться.

• Практика терапевтический мяч работает с ребенком в сидячем положении, чтобы повысить прочность и устойчивость туловища.
• Позволяет ребенку откинуться назад и способствовать вращению, чтобы вернуться в сидячую позу вверх.
• Уменьшайте поддержку по мере того, как ребенок становится сильнее.

Упражнения на подушке времени живота или наклонной рампе

• Поощрять вытягивание и вращение головы / шеи.
• Также облегчает нагрузку на верхнюю часть тела.

Боковое положение (или ребенок расположен сбоку)

• Поощряйте сидение на боку так, чтобы голова и шея были повернуты в сторону, ограниченную ограничениями, можно использовать свернутое полотенце или подушку в нужное положение.
• Удерживайте ребенка в этом положении и позвольте ему использовать в игре правую и левую руки.

лежа на спине (или ребенок расположен на спине)

в автокресле / коляске

В багажнике

• Поощряйте положение лицом лицом до тех пор, пока ребенок не научится управлять головой и не сможет выпрямиться и не ориентироваться в обе стороны.
• Может способствовать отвлечению взгляда от области ограничения во время нахождения в переноске.
• Один из наших любимых носителей — это Beco Gemini Carrier , как на фото выше!

Обработка при лечении черепахи

Боковая переноска

• Носите ребенка так, чтобы одна рука находилась в зоне ограничения, чтобы облегчить растяжку и побудить ребенка отвести взгляд от ограниченной стороны.

Крепость Супермена

• Поддержка ребенка для поощрения вытянутого положения (можно делать на руках или на коленях).

Визуальные упражнения для лечения тортиколлиса

Визуальное отслеживание

• Обеспечьте отслеживание с помощью плавных движений глаз вправо и влево.
• Стимулирование визуальных или слуховых объектов может помочь мотивировать.
• Поощряйте визуальное отслеживание во всех положениях развития: лежа на спине, на боку, лежа, четвероногие, сидя с опорой.

Вот короткое видео Абэ, поскольку мы используем буквенные ссылки для продвижения активного визуального отслеживания и активации верхней части тела, когда он достигает и хватается за ссылки!

Исправление реакций / Постуральное воспитание

Перенос веса на терапевтическом мяче

• Перенос веса с помощью мяча в положении лежа / лежа / с опорой.

Обучение осанке на динамической поверхности (Dyna-disk или наклонный клин )

• Использование dyna-disc или наклонного клина для проверки прочности / устойчивости туловища в положении сидя и прочности / устойчивости плеч при подпирании лежа.

Адаптация к окружающей среде для лечения тортиколлиса

1. Поместите ребенка в кроватку или на пеленальный столик, чтобы он не отвлекался от ограничений, поместите визуально стимулирующие предметы на противоположной стороне комнаты.
2. Размещайте игрушки подальше от ограничений, чтобы ребенок мог смотреть и дотягиваться верхними конечностями от пораженной стороны.
3. Во время кормления из бутылочки или грудного вскармливания положите ребенка так, чтобы он растягивал ограниченную сторону, регулярно чередуйте.
4. Используйте зеркало во время боковой игры, чтобы поощрять пристальный взгляд.
5. Поднимая ребенка с пола, детской кроватки или пеленального столика, облегчите перекат на одну сторону, а затем поднимите, регулярно чередуя.

Узнайте больше об оборудовании для лечения тортиколлиса здесь!

Основы постурального дренажа и перкуссии

PD&P легко сделать. Для ребенка с МВ PD&P может делать кто угодно, например родители, братья и сестры и даже друзья.Это также могут сделать физиотерапевты, респираторные терапевты или медсестры во время посещения медицинского центра или в больнице.

Люди с МВ иногда используют другие виды лечения, такие как ингаляционные бронходилататоры и антибиотики, чтобы поддерживать здоровье легких. Если назначено, бронходилататоры следует принимать до PD&P, чтобы открыть дыхательные пути, а ингаляционные антибиотики следует принимать после PD&P, чтобы лекарство проникало глубоко в легкие и лучше боролось с инфекциями.Ваша медицинская бригада поможет вам определить распорядок дня, который лучше всего подойдет вам или вашему ребенку

Know Your Lungs

Более подробная информация о дыхательной системе и ее взаимосвязи с другими органами тела может помочь вам понять, почему PD&P методы лечения эффективны.

Цель PD&P — очистить каждую из пяти долей легких от слизи путем перемещения слизи в более крупные дыхательные пути, чтобы ее можно было кашлять. Правое легкое состоит из трех долей: верхней доли, средней доли и нижней доли.Левое легкое состоит всего из двух долей: верхней и нижней.

Доли делятся на более мелкие участки, называемые сегментами. Верхние доли слева и справа состоят из трех сегментов: верхнего (апикального), заднего (заднего) и переднего (переднего).

Сегменты долей состоят из сети дыхательных путей, воздушных мешков и кровеносных сосудов. Эти мешочки обеспечивают обмен кислорода и углекислого газа между кровью и воздухом. Во время PD&P осушаются именно эти сегменты.

Выполнение PD&P

PD&P включает комбинацию техник, включая несколько положений для дренирования легких, перкуссию, вибрацию, глубокое дыхание и кашель.

Когда человек с МВ находится в одном из положений, лицо, ухаживающее за ним, может хлопать его по грудной клетке. Обычно это длится от трех до пяти минут и иногда сопровождается вибрацией в той же области в течение примерно 15 секунд (или во время пяти выдохов). Затем человека побуждают кашлять или сильно фыркнуть, чтобы вывести слизь из легких.

Описание методов PD&P

Постуральный дренаж использует силу тяжести, чтобы помочь переместить слизь из легких в горло. Человек лежит или сидит в разных положениях, чтобы дренируемая часть легкого находилась как можно выше. Затем эту часть легкого дренируют перкуссией, вибрацией и силой тяжести. Ваша группа по уходу за CF может адаптировать эти должности к вашим потребностям или потребностям вашего ребенка.

Перкуссия или хлопанье опекуном по грудной стенке над частью легкого, которую нужно дренировать, помогает переместить слизь в более крупные дыхательные пути.Рука сложена чашей, как если бы она держала воду, но ладонью вниз (как показано на рисунке ниже). Рука в форме чаши изгибается к грудной стенке и захватывает воздушную подушку, чтобы смягчить хлопки.

Перкуссия выполняется с силой и ровным ритмом. Каждая перкуссия также должна иметь глухой звук. Большая часть движений происходит в запястье с расслабленной рукой, что делает перкуссию менее утомительной. Если рука сложена правильно, перкуссия не должна вызывать боли или жжения.

Следует обращать особое внимание на то, чтобы не хлопать по позвоночнику, грудине, животу и нижним ребрам или спине, чтобы не повредить селезенку слева, печень справа и почки в нижней части спины.

Вместо традиционного метода удара ладонью в форме чашеобразной ладони можно использовать другие устройства. Спросите своего врача или терапевта, какой из них лучше всего подойдет вам.

Вибрация мягко вытряхивает слизь в более крупные дыхательные пути. Лицо, осуществляющее уход, плотно кладет руку на грудную стенку над той частью легкого, из которой осуществляется дренирование, и напрягает мышцы руки и плеча, создавая легкое дрожащее движение. Затем опекун слегка надавливает на вибрируемую область.(Лицо, осуществляющее уход, также может положить одну руку на другую, а затем прижать друг к другу верхнюю и нижнюю руки, чтобы они начали вибрировать.)

Вибрация выполняется плоской рукой, а не ладонью чашеобразной формы (см. Рисунок ниже). Выдох должен быть как можно более медленным и полным.

Глубокое дыхание перемещает разрыхленную слизь и может вызвать кашель.
Дыхание через диафрагму, дыхание животом или дыхание нижней грудью.
чтобы помочь человеку сделать более глубокий вдох и направить воздух в нижние легкие.Живот выдвигается наружу, когда человек вдыхает, и опускается, когда он или она
выдыхает. Ваш респираторный или физиотерапевт из вашей бригады по уходу за CF может
поможет вам узнать больше об этом типе дыхания.

Время проведения PD&P

Обычно каждый сеанс лечения может длиться от 20 до 40 минут. PD&P лучше всего проводить до еды или через полтора-два часа после еды, чтобы уменьшить вероятность рвоты. Обычно рекомендуется раннее утро и время отхода ко сну.Продолжительность PD&P и количество раз в день может потребоваться увеличить, если человек более загружен или заболевает. Ваш врач CF или терапевт поможет вам узнать, какие позиции, как часто и как долго следует выполнять PD&P.

Улучшение PD&P для человека и опекуна

И человек с CF, и опекун должны чувствовать себя комфортно во время PD&P. Перед началом этого человека следует снять тесную одежду, украшения, пуговицы и молнии на шее, груди и Талия.Можно носить легкую мягкую одежду, например футболку. Не выполняйте PD&P на голой коже. Опекун должен снять кольца и другие громоздкие украшения, такие как часы или браслеты. Держите запас салфеток или место для откашливания слизи поблизости.

Выполнение PD&P удобно и осторожно

Лицо, осуществляющее уход, не должно наклоняться вперед при выполнении перкуссии, а должно оставаться в вертикальном положении, чтобы защитить свою спину. Стол, на котором лежит больной МВ, должен находиться на удобной высоте для лица, осуществляющего уход.

Приобретение оборудования

Может оказаться полезным такое оборудование, как дренажные столы, электрические и неэлектрические перкуссоры для ладоней и вибраторы. Их можно приобрести в магазинах медицинского оборудования. Детям старшего возраста и взрослым перкуссоры могут быть полезны при выполнении их собственных PD&P. Поговорите со своим врачом или терапевтом в вашем центре помощи CF об оборудовании для PD&P.

Многие семьи считают полезным использовать подушки, диванные подушки, пачки газет под подушками для поддержки, детские кроватки с регулируемой высотой / наклоном матраса, клинья из пенопласта или кресла-мешки при выполнении PD&P.Младенцы могут быть размещены с подушками или без них на коленях лица, осуществляющего уход.

Делаем PD&P более приятным

Чтобы повысить качество времени, которое вы проводите за PD&P, выполните одно из следующих действий:

• Запланируйте PD&P вокруг любимого телешоу.
• Слушайте любимые песни или записанные рассказы.
• Проводите время, играя, разговаривая или пейте до, во время и после PD&P.
• Для детей: поощряйте дыхание или кашель в играх во время PD&P, например, подувании вертушки или кашле при самом глубоком кашле.
• Попросите готовых и способных родственников, друзей, братьев и сестер сделать PD&P. Это может обеспечить желанный перерыв в повседневной рутине.
• Минимизируйте прерывания. Поиск способов, которые сделают PD&P более приятным, поможет вам поддерживать регулярный распорядок дня и получить максимальную пользу для здоровья.

Инструкции для PD&P

На следующих схемах описываются положения для PD&P. На схемах заштрихованные области показывают, где следует ударить по груди или хлопнуть в ладоши.

Для дополнительного комфорта можно использовать подушки. Если человек быстро устает, порядок позиций можно варьировать, но следует постучать по всем областям груди или хлопать в ладоши.

Пожалуйста, не забывайте ударять и вибрировать только по ребрам. Избегайте сотрясений и вибраций в области позвоночника, грудины, живота и нижних ребер или спины, чтобы предотвратить травмы селезенки слева, печени справа и почек в нижней части спины. Не стучите и не трясите голую кожу.

Самостоятельная перкуссия — верхние доли

Ваш ребенок должен сидеть прямо и тянуться поперек груди, чтобы хлопать передней частью груди по мышечной области между ключицей и верхней частью лопатки. Повторите на противоположном сайте. Ваш ребенок также может похлопать себя по верхней части спины, если сможет дотянуться до нее.

Передняя верхняя часть грудной клетки — верхние доли

Попросите ребенка сесть прямо. Хлопайте с обеих сторон верхней части груди по мышечной области между ключицей и верхней частью лопатки.

Верхняя часть спинки — верхние доли

Попросите ребенка сесть и наклониться вперед на подушке над спинкой дивана или мягкого стула под углом 30 градусов. Встаньте или сядьте позади ребенка и хлопните его по обеим сторонам верхней части спины. Следите за тем, чтобы не хлопать ребенка по позвоночнику.

Передняя верхняя часть грудной клетки — верхние доли

Попросите ребенка лечь на спину, раскинув руки по бокам. Встаньте за голову вашего ребенка. Хлопайте ребенка грудью с обеих сторон между ключицей и соском.

Левая передняя грудь

Попросите ребенка лечь левой стороной вверх и поднять левую руку над головой. Хлопайте по нижним ребрам чуть ниже области сосков на передней стороне левой груди. Не хлопайте ребенка по животу.

Правая передняя грудь

Попросите ребенка лечь правой стороной вверх и поднять правую руку над головой. Хлопайте по нижней части груди чуть ниже области сосков на передней стороне правой груди. Не хлопайте ребенка по нижней части грудной клетки.

Нижняя часть спины — нижние доли

Попросите ребенка лечь на живот. Хлопайте с обеих сторон внизу его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки. Не хлопайте в ладоши по нижней части грудной клетки или по позвоночнику.

Левая нижняя часть спинки — нижняя доля

Попросите ребенка лечь левой стороной вверх и повернуться к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до спины ребенка. Хлопните в нижнюю левую часть его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.

Правая нижняя сторона спинки — нижняя доля

Попросите ребенка лечь правой стороной вверх и повернуться к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до спины ребенка. Хлопните в нижнюю правую часть его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.

* Дети показаны без рубашек, чтобы лучше продемонстрировать технику PD&P на иллюстрациях. Изображения взяты из программы семейного образования CF.

.