Ротавирусная инфекция: лечение и симптомы. Норовирус
“Норфолкский агент”
Уже несколько лет мы привыкли, что после зимних холодов поднимают голову вирусы гриппа и парагриппозной инфекции. В этом году после холодов оживились вирусы, вызывающие кишечную инфекцию. На слуху стали “норовирусная инфекция”, “ротавирусная инфекция”. Помочь разобраться с этим мы попросили семейного врача, педиатра Лолиту Зорге.
Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей. Изначально норовирусы и ротавирусы вообще не различали и всем ставили диагноз — ротавирусная инфекция, тем более что проявления этих вирусных инфекций схожи.
Норовирус впервые был выделен в 1972 году, случилось это в США, в городе Норфолк. Первое название вируса было “норфолкский агент”. Норовирус один из разновидностей энтеровирусов. Они очень заразны: всего 10—100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртосодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов, погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств.
Ротавирусы впервые были обнаружены в 1973 году в эпителиальных клетках слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки детей с острым гастроэнтеритом. Размножаясь в клетках эпителия, вирусы разрушают клетки, что приводит к нарушению всасывания простых сахаров и усиливает перистальтику кишечника. Попадая в толстый кишечник, ротавирусы препятствуют всасыванию воды, что приводит к диарее. Отличаются отличной стойкостью к условиям окружающей среды и не гибнут ни в холодильнике, ни в хлорированной, ни в святой воде.
Обе инфекции поражают все возрастные группы. Норовирус особенно опасен для физически ослабленных лиц, престарелых и детей. Ротавирус опасен для совсем маленьких детей — до двух лет.
Пути заражения обеими инфекциями схожи. Заразиться можно при употреблении немытых овощей или фруктов, при употреблении жидкостей, содержащих вирусы. Часто ротавирус попадает в организм вместе с молочными продуктами, что связано с особой спецификой их производства. Но чаще всего передача вируса происходит от больного человека к здоровому через предметы обихода или воздушно-капельным путём. Люди, инфицированные норовирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов, а инфицированные ротавирусом заразны для окружающих с самого первого дня и до момента полного выздоровления. Поэтому при малейшем подозрении на наличие инфекции у одного из членов семьи либо окружающих стоит максимально уменьшить общение с ним, вплоть до полной изоляции на весь период болезни.
Как известно, маленькие дети тянут все попавшиеся предметы рот. Это не так опасно, если происходит дома, так как ребёнок играет чистыми игрушками. Но данная ситуация может возникнуть на улице, детской площадке, в песочнице и других местах. В этом случае, естественно, никто не даст гарантий относительно чистоты окружающих предметов. Кроме того, дети часто находятся в коллективе: детские сады, школы, различные кружки, где любая инфекция распространяется достаточно быстро.
Первые признаки недуга при норовирусной инфекции возникают спустя 24—48 часов после заражения, а при ротавирусе могут появиться и через сутки, и через пять дней.
При норовирусе всё начинается с сильной тошноты, переходящей в рвоту, но при этом нет температуры, и большинство считают, что это пищевое отравление. После регуляции питания больному становится лучше. Только слабость остаётся. А через несколько дней — снова рвота, появляется понос, может появиться субфибрильная температура тела, мышечные и головные боли. То есть норовирус проявляет себя волнообразно, по нарастающей. Диагностируют эту инфекцию не сразу. Обезвоживание организма происходит не столько за счёт рвоты, сколько из-за отравляющих веществ, выделяемых норовирусом.
При ротавирусной инфекции у детей заболевание ярко выражено уже с первых дней его появления. Признаки заболевания как при любой кишечной инфекции: понос, рвота, повышение температуры, иногда до 39 градусов. В отличие от норовирусной инфекции, где на первый план выступает рвота, при ротавирусе — понос и высокая температура. Рвота может появиться позже. Понос и рвота могут быстро привести к обезвоживанию организма. У детей часто характерно изменение цвета и консистенции стула: в первый день он жидкий и приобретает жёлтый цвет, а на второй и третий становится глинообразным и серо-жёлтым.
У малыша пропадает аппетит, ребёнок становится вялым и сонливым. У него может покраснеть горло, появиться насморк. Совсем маленькие дети, которые ещё не могут объяснить, что у них болит, становятся очень раздражительными и плаксивыми. Отдельным симптомом у таких малышей можно выделить урчание в животе.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых не так ярко выражены: снижается аппетит, появляется понос, боли в животе, повышается температура. В большинстве случаев рвота больного не беспокоит, хотя бывают и исключения из этого правила.
Инфекцию очень легко спутать с обычным отравлением. Но обычное отравление проходит уже спустя два-три дня, в то время как от ротавирусной инфекции можно избавиться не ранее чем через пять — семь дней после его появления.
Определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, так как лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но если возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения типа вируса методом ПЦР или ИФА.
О лечении детей и профилактике инфекций мы расскажем в следующий раз.
Ротавирусы препятствуют всасыванию воды, что приводит к диарее. Отличаются отличной стойкостью к условиям окружающей среды и не гибнут ни в холодильнике, ни в хлорированной, ни в святой воде.
В тему
Принципы лечения инфекций у взрослых. В большинстве случаев норовирусная инфекция у взрослых лечения не требует, так как данный тип инфекции имеет способность к самоограничению, и заболевание проходит без каких-либо осложнений. Основная рекомендация при данном недуге — употребление достаточного количества жидкости для предупреждения обезвоживания организма. Объём жидкости, который должен выпить больной в первые шесть — восемь часов болезни, составляет для взрослых людей ориентировочно 80 миллилитров на один килограмм массы тела. Для ослабления сильной тошноты или рвоты назначают противорвотные препараты.
При ротавирусной инфекции основная цель лечения — устранение неприятных симптомов заболевания.
1. Высокая температура. Стоит учесть, что вирус, который провоцирует появление заболевания, гибнет только при 38 градусах. Именно поэтому не стоит сбивать температуру до достижения ею отметки 39 градусов. При необходимости можно воспользоваться любым из доступных жаропонижающих препаратов, обязательно соблюдая указанную в инструкции дозировку.
2. Устранение диареи. С этой целью можно начать приём антидиарейных препаратов по два раза в сутки. Срок лечения должен составлять не менее пяти дней. Это касается и тех случаев, когда симптомы заболевания исчезли ранее указанного промежутка времени.
Помимо всего вышесказанного необходимо принимать и такие препараты при ротавирусной инфекции, которые поспособствуют скорейшему восстановлению микрофлоры кишечника. Дозировка и срок лечения в каждом случае определяются врачом, поэтому стоит прислушиваться ко всем рекомендациям.
Материал подготовили Ирина НИКОНЕНКО и Ксения ЛАЛЕТИНА
Ротавирусная инфекция — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Ротавирусная инфекция – это острая инфекция вирусной этиологии с фекально-оральным механизмом передачи, которое характеризируется острым началом болезни, сочетанием симптомов поражения желудка и кишечника с респираторными проявлениями на начальных этапах заболевания.
Заболевают ротавирусной инфекцией люди всех возрастных групп, но более восприимчивы дети в возрасте полугода – двух лет. Из всех случаев кишечных инфекций ротавирусная диарея имеет место более чем в 50% случаев.
Симптомы болезни
Симптомы ротавирусной инфекции достаточно специфичны. Инфекция имеет циклический характер – инкубационный период (14 часов — 5 дней), острый период болезни (6-7 дней) и выздоровление (3-5 дней).
Больные жалуются на:
- Острое начало симптомов, часто пациент может указать даже время нарушения своего самочувствия
- Беспокоят тошнота и обильная рвота (рвотные массы водянистые, с примесью еды и слизи), в большинстве случаев рвота прекращается на первые сутки болезни
- Одновременно появляется диарея, позывы появляются спонтанно и сопровождаются дискомфортом в верхней и средней части живота, каловые массы объемистые, водянистой консистенции, желто-зеленого цвета, пенятся, с неприятным запахом
- Урчание и переливание в животе
- Интоксикационный синдром – повышенная температура, общая слабость, головная боль, лихорадка, боль в мышцах
- У некоторых пациентов в начале заболевания появляются респираторные симптомы – насморк, боль и першение в горле, покраснение зева
- При тяжелых формах – признаки обезвоживания.
Причины болезни
Причиной данного заболевания являются ротавирусы. Они характеризируются достаточно высокой резистентностью к дезинфицирующим растворам. Возбудитель может довольно долго сохранять жизнедеятельность в фекалиях (до 7 месяцев), во внешней среде – до 1 месяца.
Инфекция передается от больного человека или носителя ротавирусов фекально-оральным путем посредством продуктов питания, воды, предметов обихода.
Предрасполагающие факторы:
- Детский возраст
- Хронические заболевания кишечного тракта
- Иммунодефицитные состояния
- Нарушения в диете
- Смена характера питания у ребенка
- Посещение организованных коллективов
- Пренебрежение гигиеническими рекомендациями.
Диагностика
В диагностике инфекции играют важную роль следующие методы:
- Анализ крови – часто остается без изменений, у некоторых пациентов возможно повышение количества лейкоцитов в крови
- Анализ мочи остается без изменений
- Анализ кала – большое количество лейкоцитов, крахмальных зерен, не перетравленных мышечных волокон
- Выявление вирусных частиц в кале методом электронной микроскопии или посредством заражения клеточных культур
- Серологическая диагностика – выявление антител в крови больного методами ИФА, РСК, РГГА, значение имеет нарастание титра антител класса иммуноглобулинов М в 4 раза и более
- Выявление РНК вируса в кале и крови методом полимеразной цепной реакции.
Заключительный диагноз ротавирусной инфекции устанавливают после исключения бактериальной инфекции и получения результатов вирусологического и серологического исследования.
Осложнения
В большинстве случаев ротавирусная инфекция протекает благоприятно без каких-либо осложнений. Но иногда может развиться обезвоживание и дегидратационный шок. У части больных может наслоиться вторичная бактериальная инфекция.
Тяжелое течение болезни у людей с иммунодефицитом. У них часто наблюдают такие осложнения, как геморрагический гастроэнтерит или некротический энтероколит.
Лечение болезни
Специфического лечения данной инфекции не разработано. Легкие и среднетяжелые формы болезни проходят сами по себе. Используют диетотерапию, коррекцию ферментативной недостаточности (креон, панкреатин, фестал и пр.).
В симптоматической терапии применяют энтеросорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель и др.). Антибактериальной терапии не требуется. При наличии обезвоживания назначают адекватную регидратационную терапию (пероральное и внутривенное введение глюкозо-солевых растворов).
Кишечный грипп (ротавирусная инфекция) | ЯрМалыш
Ротавирусная инфекция – не новая болезнь. Но выделять её в отдельное заболевание стали менее 30 лет назад. Термин «ротавирус» появился в документах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1979 году.
Несмотря на относительно недавно начатые исследования ротавирусов и вызываемого ими заболевания, известно о них многое.
Основные сведения
Ротавирусы — это группа вирусов, вызывающих острые заболевания желудочно-кишечного тракта.
Статистика
До 65% острых кишечных инфекций возникает у детей. И чаще всего причиной заболевания является ротавирус. Он же ответствен за больше половины госпитализаций с кишечной инфекцией.
Очень высока устойчивость вируса во внешней среде. Он долгое время живёт как в воде и воздухе, так и в предметах обихода и продуктах жизнедеятельности.
Сохраняться вирус может от 10 до 30 дней, а в фекалиях – до 7 месяцев! Убить вирус можно лишь раствором этанола и кипячением.
Распространение вируса происходит в основном через воду и пищу. На втором месте стоят мебель, одежда, игрушки и другие предметы. Некоторые авторы указывают на возможность инфицирования воздушно-капельным путём. Но это предположение ещё не доказано.
Есть данные о том, что каждый пятый взрослый человек является носителем вируса, при полном отсутствии симптомов заболевания.
От момента заражения до первых симптомов ротавирусной инфекции может пройти от нескольких часов до 7 суток. Считается, что, пока заболевание не проявилось, человек не заразен. Выделение вирусов происходит следующие 3-6 дней и полностью заканчивается с исчезновением последнего симптома.
Для заражения не требуется большого количества вирусов. Именно с этим связана высокая распространённость этой инфекции, особенно среди детей и других людей, имеющих низкий иммунитет. Чаще всего ротавирус регистрируется у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. И к дошкольному возрасту уже 80-90% детей имеют антитела к нему.
Самый высокий уровень заболеваемости приходится на зимний период. Для центральной полосы – с декабря по март. Часто серьёзные вспышки ротавирусной инфекции возникают одновременно с началом эпидемии гриппа. Вероятны вспышки заболевания и летом, при резком похолодании.
Чаще всего ротавирусная инфекция протекает в среднетяжёлой форме и всегда заканчивается без каких-либо последствий. Тяжёлые случаи связаны с сильным обезвоживанием из-за диареи. И около 3% заканчиваются летально. Все эти случаи регистрировались у групп повышенного риска, в которые входят новорожденные, дети до 3-х лет, пожилые люди и люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями. В основном ротавирусная инфекция заканчивается смертью в странах Африки и Азии.
После перенесённого заболевания иммунитет к нему развивается очень слабый, поэтому вероятность повторного заражения очень велика. Но каждый следующий случай переносится легче.
Симптомы и течение заболевания
Болезнь начинается остро и быстро развивается. Через сутки уже можно наблюдать чёткую картину.
Вначале повышается температура, как правило, не выше 39°C. Спадает она через 3-7 дней.
У половины больных в тот же день появляется рвота, которая может продолжаться до 3-х дней.
Обычно через сутки присоединяется диарея – обильный водянистый стул жёлтого цвета, иногда с примесью слизи. Частота стула – до 15-20 раз в сутки. У маленьких детей стул может быть нормальным по частоте и консистенции, но необычно светлым. Некоторые больные начинают испытывать проблемы со стулом лишь через неделю после начала заболевания.
Важно!
Многократная рвота и обильный частый жидкий стул часто приводят к обезвоживанию. Это состояние крайне опасно для детей и может привести к смерти. Поэтому при наличии таких симптомов надо скорее обращаться к врачу.
Примерно треть больных жалуется на схваткообразные боли в верхней половине живота. Они могут продолжаться до 1 недели.
Широко распространённый симптом – урчание с правой стороны живота, что наблюдается более чем в половине случаев.
«Кишечным гриппом» это заболевание, по-видимому, называют ещё и потому, что в большинстве случаев оно сопровождается некоторыми симптомами простуды: красное горло, насморк, сухой кашель. Они возникают вместе с появлением расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляются несильно и проходят к концу первой недели заболевания.
Иногда больной ротавирусной инфекцией чувствует недомогание, его кожа бледнеет, появляются головные боли, снижается аппетит. Обычно это состояние длится не более 3-х дней.
Лечение
Раннее начало лечения ротавирусной инфекции помогает выбрать адекватные лекарственные средства, сократить самый тяжёлый период и вовремя провести профилактику в коллективе и семье.
При выборе лечения обращают внимание на возраст ребёнка, на тяжесть течения болезни и имеющиеся симптомы. Дети старшего возраста и лёгкие формы лечатся дома. В остальных случаях показана госпитализация.
Так как болезнь имеет несколько проявлений, то и подход к ней должен быть комплексным. Специфического препарата от ротавируса не существует, поэтому лечат отдельные симптомы.
В первую очередь, восстанавливают уровень жидкости в организме. Для этого в лёгких случаях и при отсутствии рвоты дают обильное питьё – каждые 20 минут по столовой ложке. Поить надо разными жидкостями – водой, морсом, киселём, рисовым отваром. Совсем маленьким детям, для которых большая потеря воды крайне опасна, лучше давать специальные препараты, которые восстанавливают потери жидкости и веществ.
Как приготовить регидрационный раствор дома
В 1 литре воды растворите:
- 4 столовые ложки сахара,
- 1 чайную ложку соли,
- 1 чайную ложку соды.
В некоторых случаях используются препараты, повышающие иммунитет или угнетающе действующие на вирусы.
После того, как исчезнут понос и рвота и снизится температура, можно начать давать ребёнку ферментные препараты. Если сделать это раньше, то ротавирус внедрится глубже в кишечник, и болезнь примет более тяжёлую форму.
Большое внимание уделяют диете больного ротавирусной инфекцией. Серьёзной проблемой может стать невозможность организма усваивать молоко. Его рекомендуется, по возможности, полностью исключить. Некоторые специалисты говорят, что на время болезни не следует также давать кисломолочные продукты, в том время как другие утверждают, что в рационе больного могут присутствовать кефир и творог.
В острый период ребёнка нельзя кормить бульонами, мясом, поить соками. Когда состояние облегчится, эти продукты можно вернуть в меню в небольшом количестве. Хорошо усваиваются овощи, несвежий хлеб, кислые морсы. Углеводов (особенно сладостей) не должно быть на столе больного ротавирусной инфекцией.
Вся еда должна быть варёной, пареной, мягкой. Давать следует маленькие порции, а кормить можно чаще, если у ребёнка есть аппетит. Вообще, следует беречь кишечник больного и не давать ему продуктов, действующих на него раздражающе.
После полного излечения в некоторых случаях требуется продолжить употреблять пониженное количество молочных продуктов ещё некоторое время.
Профилактика
Как и любая кишечная инфекция, ротавирусная передаётся через грязные руки. Вот почему с целью профилактики следует чётко соблюдать правила гигиены – мыть руки после туалета, улицы и перед едой.
Имея в виду способность ротавируса долгое время находиться в воде, надо внимательнее относиться к воде, которую мы употребляем в пищу и которой мы моемся. Нелишним будет в период эпидемии для подстраховки кипятить любую используемую для детей воду.
Когда один из членов семьи заболел ротавирусом, надо следовать общим правилам профилактики: изолировать больного, выделить ему отдельную посуду, постельные принадлежности, полотенце.
В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции в Европе и США активно используются вакцины. Они содержат ослабленные штаммы вирусов и вводятся через рот. На данный момент применяются две вакцины – РотаТек (RotaTeq, компания Merck) и Ротарикс (Rotarix, компания GlaxoSmithKline).
А ещё вам может быть интересно:
Энтеровирусная инфекция
Как справиться с тошнотой и рвотой в домашних условиях
Частая рвота может быть опасной, поскольку может привести к обезвоживанию. Это также может привести к вдыханию пищи или жидкости, что может вызвать удушье и другие проблемы.
Обязательно сообщите своей бригаде по лечению рака, если у вас тошнота или рвота, потому что есть лекарства, которые могут помочь. Эти лекарства следует принимать регулярно или по мере необходимости в соответствии с предписаниями врача. А если одно лекарство не подействует, ваша команда по лечению рака может порекомендовать другой.Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подойдет вам. Поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, что вызывает у вас тошноту и рвоту и что вы можете с этим поделать.
Препараты против тошноты и рвоты (противорвотные) являются основными средствами лечения тошноты и рвоты, но также могут применяться некоторые немедикаментозные методы лечения. Это предполагает использование вашего разума и тела с помощью квалифицированного терапевта.
Немедикаментозные методы лечения могут использоваться отдельно от легкой тошноты и часто полезны при ожидаемой тошноте и рвоте.Эти методы могут использоваться с лекарствами от тошноты и рвоты для человека, лечение которого может вызвать тошноту и рвоту. Если вы хотите попробовать один или несколько из этих методов, спросите члена вашей бригады по лечению рака, безопасны ли эти методы для вас, и направьте вас к терапевту, обученному этим методам.
Эти методы пытаются уменьшить тошноту и рвоту с помощью:
- Помогает расслабиться
- Отвлекает от происходящего
- Помогает вам чувствовать себя под контролем
- Заставить вас почувствовать себя менее беспомощным
Ниже приведены некоторые немедикаментозные методы, которые помогли некоторым людям. У большинства из них мало или совсем нет побочных эффектов. B Перед использованием любого из этих методов лечения проконсультируйтесь со своей бригадой по лечению рака, чтобы узнать, безопасны ли они для вас. Спросите свою команду по лечению рака, какие немедикаментозные методы лечения они могут предложить и какие из них они могут порекомендовать.
Гипноз
Гипноз можно использовать для изменения поведения, чтобы контролировать тошноту и рвоту. Это создает состояние интенсивного внимания, готовности и готовности принять идею. Это делает обученный специалист.
Техники релаксации
Техники расслабления, такие как медитация (сосредоточение ума), дыхательные упражнения или прогрессивное расслабление мышц (напряжение и расслабление мышц), могут помочь уменьшить тошноту и рвоту.
Биологическая обратная связь
Биологическая обратная связь помогает людям достичь состояния расслабления. Он использует устройства мониторинга, чтобы помочь людям получить сознательный контроль над физическими процессами, которые обычно контролируются автоматически. Используя биологическую обратную связь, человек учится контролировать определенную физическую реакцию организма, например тошноту и рвоту.Это достигается путем настройки на текущие изменения тела, связанные с физической реакцией. Например, биологическая обратная связь может использоваться для предотвращения изменений температуры кожи, таких как те, которые часто происходят до начала тошноты и рвоты. Не было обнаружено, что одна только биологическая обратная связь работает так же хорошо, как при тошноте и рвоте, как комбинация биологической обратной связи и прогрессивной мышечной релаксации.
Управляемые изображения
Управляемые изображения позволяют людям мысленно покинуть лечебный центр и представить, что они находятся в расслабляющем для них месте.Это может быть место для отдыха, комната в доме или другое безопасное или приятное место. Пытаясь представить себе, что они обычно чувствуют, слышат, видят и пробуют на вкус в приятном месте, некоторые люди могут мысленно блокировать тошноту и рвоту.
Систематическая десенсибилизация
Систематическая десенсибилизация помогает людям научиться представлять ситуацию, вызывающую тревогу (например, тошноту и рвоту), и уменьшить тревогу, связанную с этой ситуацией. В большинстве случаев то, что человек может представить без беспокойства, он может затем испытать в реальном мире без беспокойства.
Иглоукалывание или точечный массаж
Иглоукалывание — это традиционная китайская техника, при которой очень тонкие иглы вводятся в кожу. Существует ряд различных техник акупунктуры, в том числе с использованием давления, а не игл (точечный массаж). Иглоукалывание или акупрессура могут помочь при тошноте.
Музыкальная терапия
Специально обученные специалисты в области здравоохранения используют музыку, чтобы способствовать исцелению. Музыкальные терапевты могут использовать разные методы с каждым человеком, в зависимости от потребностей и способностей этого человека.Есть некоторые свидетельства того, что при использовании со стандартным лечением музыкальная терапия может помочь уменьшить тошноту и рвоту из-за химиотерапии.
Что можно принимать от тошноты? 20 лекарств и средств от тошноты
Нас всех тошнило и раньше тошнило, когда мы заболели в машине, съели что-то неприятное или приняли лекарство натощак. Тошнота — ощущение расстройства желудка, которое иногда может приводить к рвоте — не доставляет удовольствия. Но, к счастью, существуют лекарства от тошноты и домашние средства от тошноты (даже во время беременности).
СВЯЗАННЫЙ: Как лечить тошноту при беременности
Как избавиться от тошноты
«Тошнота может быть вызвана широким спектром обстоятельств, таких как движение или морская болезнь, определенные лекарства, эмоциональное расстройство, сильная боль, непереносимость пищевых продуктов, употребление слишком большого количества алкоголя, переедание и ранняя беременность», — объясняет Сунита Посина, доктор медицинских наук, Терапевт из Нью-Йорка.
Есть два основных способа лечения тошноты: лекарства от тошноты и домашние средства.Лекарства действуют по-разному, в зависимости от того, какой препарат вы принимаете. Один из способов действия лекарств от тошноты — блокирование рецепторов, вызывающих ощущение тошноты. Другой способ — укрыть и успокоить живот. Некоторые лекарства от тошноты также могут быстрее перемещать пищу через желудок.
Лекарства от тошноты
Лекарства от тошноты действуют по-разному. Одно из самых популярных безрецептурных лекарств от тошноты, Pepto Bismol, содержит активный ингредиент, называемый субсалицилатом висмута (купоны субсалицилата висмута | детали субсалицилата висмута).«Субсалицилат висмута защищает слизистую оболочку желудка и снижает избыток кислоты в желудке, облегчая любой дискомфорт», — говорит д-р Позина.
Драмамин (купоны на драмамин | подробности о драмахе) — противорвотное средство, что означает, что он предотвращает рвоту. Он используется для предотвращения и лечения тошноты, рвоты и головокружения, вызванных укачиванием. Он работает, блокируя рецепторы в кишечнике, вызывающие тошноту в головном мозге. «Это может вызвать сонливость, поэтому выберите формулу без снотворного, если это беспокоит», — сказал доктор.- предлагает Посина.
Эметрол, еще одно популярное лекарство, отпускаемое без рецепта, действует немедленно, успокаивая желудок. Emetrol (купон на emetrol | подробные сведения о emetrol) имеет меньше побочных эффектов по сравнению с Dramamine. Многие антигистаминные препараты используются в качестве лекарств от тошноты, поскольку они хороши для уменьшения ощущения тошноты от укачивания.
Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare
Мы составили список самых популярных на рынке рецептурных и отпускаемых без рецепта лекарств от тошноты.
Лучшие лекарства от тошноты | |||
---|---|---|---|
Зофран (ондансетрон) | Rx | Нет свидетельств риска, но данные противоречат друг другу | Получить купон |
Прометеган (прометазин) | Rx | Нельзя исключить риск — Категория C | Получить купон |
Фенерган (прометазин) | Rx | Нельзя исключить риск — Категория C | Получить купон |
Реглан (метоклопрамид) | Rx | Нет свидетельств риска | Получить купон |
Compro (прохлорперазин) | Rx и OTC | FDA не классифицировало этот препарат | Получить купон |
Ативан (лоразепам) | Rx | Положительное свидетельство риска | Получить купон |
Драмамин (дименгидринат) | Rx и OTC | Нет свидетельств риска — Категория B | Получить купон |
Бонин (меклизин) | Rx и OTC | Нет свидетельств риска | Получить купон |
Атаракс (гидроксизин) | Rx | FDA не классифицировало этот препарат | Получить купон |
Эметрол (фосфорированный углевод) | ОТС | FDA не классифицировало этот препарат | Получить купон |
Скополамин | Rx | Нельзя исключить риск — Категория C | Получить купон |
Дриминат (дименгидринат) | Rx и OTC | Нет свидетельств риска — Категория B | Получить купон |
Пепто-Бисмол (субсалицилат висмута) | ОТС | Нельзя исключить риск — Категория C | Получить купон |
Домашние средства от тошноты
Есть много популярных домашних средств, которые помогут облегчить тошноту. Вот список некоторых из самых полезных домашних процедур.
Мягкие продукты
Чтобы успокоить желудок и облегчить симптомы тошноты, «употребляйте прозрачные жидкости, такие как вода, желе или бульон, и постепенно вводите мягкую пищу, такую как крекеры или простой хлеб, по мере переносимости», — предлагает Лили Барски, доктор медицины, из Лос-Анджелеса. госпиталист и врач скорой помощи. «Избегайте тяжелой, жирной, сладкой или острой пищи». Если вы часто испытываете изжогу, полезно есть мягкую пищу.
СВЯЗАННЫЙ: Что есть, если у вас грипп
Каннабиноиды
Одним из первых медицинских преимуществ каннабиса было лечение тошноты.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило два агониста каннабиноидных рецепторов для пациентов, получающих химиотерапию, чтобы облегчить тошноту — маринол (дронабинол) и цезамет (набилон). В дополнение к своим свойствам против тошноты, каннабиноиды также могут стимулировать аппетит. Вы также можете изучить масло CBD как естественное средство от тошноты.
имбирь
Имбирь — одно из самых безопасных домашних средств от тошноты во время беременности. Ежедневный прием 1 грамма имбиря — эффективный способ контролировать тошноту и рвоту у беременных женщин, согласно данным многочисленных исследований.В большинстве аптек продаются имбирные капсулы, но можно также и имбирные конфеты. Для детей, страдающих тошнотой, имбирный эль — популярный напиток, облегчающий симптомы.
Ароматерапия
Ароматерапия быстро избавит от тошноты. Ароматерапия маслом перечной мяты эффективна при тошноте. Одно исследование показало, что у послеоперационных пациентов с тошнотой восприятие тошноты снизилось на 50% при использовании ароматерапии маслом перечной мяты. Лимонная ароматерапия может иметь такие же результаты, что и масло перечной мяты, а также ароматы кардамона, которые имеют положительные преимущества для пациентов, проходящих химиотерапию.
Акупрессура
Точечный массаж — альтернативная терапия. Подобно иглоукалыванию, точечный массаж выполняется путем надавливания на определенные точки тела. Есть данные о том, что точечный массаж может быть полезен для облегчения проблем с желудком.
Витамин B6
Доказано, что прием витамина B6 помогает пациентам, проходящим курс химиотерапии, и беременным женщинам, страдающим утренним недомоганием. Однако исследования не показали его эффективности в лечении тошноты. Одно исследование показало, что у 42% людей после этой техники тошнота уменьшалась.
Травяной чай
Травяные чаи могут успокоить расстройство желудка. Травяные чаи с лимоном, имбирем и перечной мятой являются хорошими вариантами, поскольку эти травы полезны при тошноте. Этот горячий напиток поможет избавиться от расстройства желудка.
Это тошнота или что-то еще? Когда обратиться к врачу
«Тошнота часто может иметь доброкачественную причину, но также может быть предвестником чего-то опасного», — говорит д-р Барски. «Если тошнота сохраняется, повторяется, усиливается или сопровождается другими симптомами, следует подумать о том, чтобы обратиться за медицинской помощью. ”
Если помимо тошноты у вас наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:
- Боли в груди
- Обезвоживание
- Сильные спазмы в животе
- Кровь в рвоте
- Сильная головная боль
- Высокая температура
- Путаница
- Затуманенное зрение или визуальные изменения
- Головокружение
- Слабость
Сочетание этих симптомов с тошнотой может быть индикатором более серьезного состояния, включая почечную недостаточность, менингит, сердечный приступ, внутричерепное давление из-за сотрясения мозга или черепно-мозговых травм, вестибулярных нарушений или отравления угарным газом наряду с воздействием других токсинов.
Имейте в виду, что тошнота также является признаком COVID-19. Если вы не знаете, что вызывает тошноту и сопровождает ли ее какой-либо из следующих симптомов, лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы исключить коронавирус:
- Кашель
- Лихорадка
- Озноб
- Боли в теле
- Головная боль
- Вялость или утомляемость
- Потеря вкуса или запаха
- Боль в горле
- Диарея
Тошнота, рвота и химиотерапия — устранение побочных эффектов
Другие термины: Расстройство желудка, рвота, боль в животе, метание
вверх, тошнота, изжога, укачивание, вздутие живота, рвота и тошнота в животе.
Что такое тошнота и рвота?
Согласно Вудраффу (1997), тошнота — это неприятное, субъективное ощущение
нужно рвать. В то время как рвота — это резкое высвобождение содержимого желудка.
через рот из-за сильных сокращений мышц живота. К несчастью,
некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать тошноту и рвоту. К счастью, есть
многие лекарства, которые ваш врач может назначить, чтобы предотвратить, уменьшить или облегчить тошноту
и рвота, связанная с химиотерапией.Эти лекарства называются от тошноты.
лекарства или противорвотные средства. Это группа лекарств, которые можно использовать для
контролировать тошноту и рвоту и можно давать по-разному. Например,
если вы не можете ничего сдерживать, не волнуйтесь, потому что лекарства могут быть даны
через I.V. катетер, пластырь, ректально, под языком или даже в инъекции
если вы не можете глотать. Кроме того, есть несколько вещей, которые пациенты с этими
Помимо лекарств, симптомы могут помочь себе почувствовать себя лучше.
вещей, которые вы можете сделать, чтобы защититься от тошноты:
Задавайте вопросы:
- Попросите вашего лечащего врача объяснить вам, какие химиотерапевтические препараты вы
будет принимать, и вероятные побочные эффекты препарата (ов). - Узнайте, могут ли химиотерапевтические препараты вызывать тошноту и рвоту.
- Если да, то выясните, когда это может произойти и как долго это обычно длится.Например, начнется ли это во время химиотерапии или не раньше, чем через несколько часов.
- Спросите, что будет прописывать ваш врач для предотвращения и контроля тошноты и рвоты.
Узнайте, как, когда и как часто принимать эти лекарства.
Жидкости:
- Пейте жидкости в течение дня, например воду и соки. Многие люди на химиотерапии
нужно выпивать не менее двух литров жидкости в день.Спросите своего врача или медсестру
если это относится к вам. Также при рвоте важно заменить
потеря жидкости, чтобы избежать обезвоживания. - Избегайте пить жидкости во время еды.
Подсказки по питанию:
- Ешьте небольшое количество пищи в течение дня.
- Ешьте, пока не проголодались.
- Ешьте сухие продукты, такие как сухие хлопья, тосты или крекеры, особенно без жидкости.
первое, что я делаю с утра. - Избегайте тяжелой, жирной и жирной пищи непосредственно перед химиотерапией.
- Не ешьте любимые блюда в это время. Они больше не будут любимыми
продукты, если вы начинаете ассоциировать их с приступами тошноты и рвоты.
Окрестности:
- Избегать резких запахов.
- Не лежите ровно в течение как минимум двух часов после еды.Отдохните, сидя или
полулежа с поднятой головой. - Свежий воздух и свободная одежда могут быть полезны после еды.
- Выполнение упражнений после еды может замедлить пищеварение и усилить дискомфорт.
Отвлечение:
- Расслабьтесь и постарайтесь отвлечься от химиотерапии. Принесите успокаивающую музыку,
кассеты для релаксации или компакт-диски с вами на химиотерапию.Возможно, вы хотели бы принести
забавный фильм для просмотра во время химиотерапии и / или друга или члена семьи, чтобы
ваша компания.
Другие способы минимизировать тошноту при химиотерапии:
- Если у вас рвота, прекратите есть. Как только вы прекратите рвоту, снова начинайте есть
медленно. Начните с небольшого количества прозрачных жидкостей, таких как бульон, газированный сок,
спортивные напитки или вода.Затем переходите к легкой, нежной пище, такой как желе,
бананы, рис или тосты. Вскоре вы вернетесь к твердой пище. - Избегайте кофеина и курения.
- Пососите леденцы, фруктовое мороженое или лед во время химиотерапии.
- Принимайте лекарства от тошноты и рвоты в соответствии с предписаниями врача.
Если у вас заканчивается, попросите долить. - Сообщите медсестре или врачу, если вас тошнит во время химиотерапии.
Лекарства, которые может выписать вам врач:
Если вы страдаете от тошноты, вызванной химиотерапией, ваш врач пропишет лекарства от тошноты, чтобы предотвратить или облегчить тошноту.
Точно так же ваш врач не может назначать какие-либо лекарства от тошноты, потому что не все химиотерапевтические препараты вызывают тошноту и рвоту. Однако, если химиотерапия может вызвать тошноту и рвоту, ваш врач может назначить одно или несколько из следующих распространенных лекарств от тошноты:
Синдром циклической рвоты — Диагностика и лечение
Диагноз
Синдром циклической рвоты бывает трудно диагностировать.Специального теста для подтверждения диагноза не существует, а рвота является признаком многих заболеваний, которые необходимо исключить в первую очередь.
Врач сначала расспросит вас об истории болезни вашего ребенка или вашей болезни и проведет медицинский осмотр. Врач также захочет узнать о типе симптомов, которые испытываете вы или ваш ребенок.
После этого врач может порекомендовать:
- Визуализирующие исследования — например, эндоскопия, ультразвук или компьютерная томография — для проверки закупорки пищеварительной системы или признаков других пищеварительных состояний
- Тесты на подвижность для контроля движения пищи по пищеварительной системе и выявления нарушений пищеварения
- Лабораторные тесты для проверки на наличие проблем с щитовидной железой и других нарушений обмена веществ
Лечение
Не существует лекарства от синдрома циклической рвоты, хотя у многих детей уже не бывает эпизодов рвоты к тому времени, когда они достигают совершеннолетия. Для тех, кто испытывает эпизод циклической рвоты, лечение направлено на контроль признаков и симптомов. Вам или вашему ребенку могут назначить:
- Препараты от тошноты
- Обезболивающие
- Лекарства, подавляющие кислотность желудка
- Антидепрессанты
- Противосудорожные препараты
Те же лекарства, которые используются при мигрени, иногда могут помочь остановить или даже предотвратить эпизоды циклической рвоты.Эти лекарства могут быть рекомендованы людям, у которых эпизоды часты и продолжительны, или людям с семейным анамнезом мигрени.
Внутривенное введение жидкости может потребоваться для предотвращения обезвоживания. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от тяжести и продолжительности симптомов, а также наличия осложнений.
Образ жизни и домашние средства
Изменения образа жизни могут помочь контролировать признаки и симптомы синдрома циклической рвоты. Людям с синдромом циклической рвоты обычно необходим полноценный сон. Когда начинается рвота, лучше оставаться в постели и спать в темной тихой комнате.
Когда фаза рвоты прекратилась, очень важно пить жидкости, такие как раствор электролита для приема внутрь (Pedialyte) или спортивный напиток (Gatorade, Powerade и др.), Разбавленный 1 унцией воды на каждую унцию спортивного напитка.
Некоторые люди могут чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы начать нормальную диету вскоре после прекращения рвоты.Но если вы этого не сделаете или ваш ребенок не хочет есть сразу, вы можете начать с прозрачных жидкостей, а затем постепенно добавлять твердую пищу.
Если приступы рвоты вызваны стрессом или возбуждением, попробуйте во время бессимптомного перерыва найти способы уменьшить стресс и сохранять спокойствие. Также может помочь ежедневное питание небольшими порциями и нежирными закусками вместо трех обильных приемов пищи.
Альтернативная медицина
Альтернативные и дополнительные методы лечения могут помочь предотвратить эпизоды рвоты, хотя ни одно из этих методов лечения не было хорошо изучено. Эти процедуры включают:
- Коэнзим Q10 (убихинон), натуральное вещество, вырабатываемое в организме и доступное в виде добавки. Коэнзим Q10 поддерживает основные функции клеток.
- L-карнитин, натуральное вещество, которое вырабатывается в организме и доступно в виде добавок. L-карнитин помогает вашему телу превращать жир в энергию.
- Рибофлавин (витамин B-2), витамин, содержащийся в определенных продуктах питания и доступный в качестве добавки.Рибофлавин играет роль в митохондриальных процессах организма.
Коэнзим Q10, L-карнитин и рибофлавин могут работать, помогая вашему телу преодолевать трудности с преобразованием пищи в энергию (митохондриальная дисфункция). Некоторые исследователи считают, что митохондриальная дисфункция может быть фактором, вызывающим как синдром циклической рвоты, так и мигрень.
Обязательно обратитесь к врачу и подтвердите диагноз синдрома циклической рвоты, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, чтобы убедиться, что вы или ваш ребенок принимаете безопасную дозу и что добавка не будет неблагоприятно взаимодействовать с любыми лекарствами, которые вы принимаете.Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты от коэнзима Q10, L-карнитина и рибофлавина, похожие на симптомы синдрома циклической рвоты, включая тошноту, диарею и потерю аппетита.
Преодоление и поддержка
Поскольку вы никогда не знаете, когда может произойти следующий приступ, синдром циклической рвоты может быть трудным для всей семьи. Дети могут быть особенно обеспокоены и могут постоянно беспокоиться о том, что они будут с другими детьми, когда случится приступ.
Вам или вашему ребенку может быть полезно пообщаться с другими людьми, которые понимают, каково жить в условиях неопределенности синдрома циклической рвоты. Спросите своего врача о группах поддержки в вашем районе.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача или педиатра вашего ребенка. Но вас могут сразу направить к специалисту по болезням органов пищеварения (гастроэнтерологу). Если вы или ваш ребенок переживаете приступ сильной рвоты, врач может порекомендовать немедленную медицинскую помощь.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
- Записывайте все симптомы, включая частоту возникновения рвоты и любые типичные триггеры, которые вы могли заметить, например, пищу или активность.
- Запишите основную медицинскую информацию, включая другие диагностированные состояния.
- Запишите ключевую личную информацию, , включая пищевые привычки и любые серьезные стрессы или недавние изменения — как положительные, так и отрицательные — в жизни вашего ребенка или вашей.
- Принесите список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
- Запишите вопросы, чтобы задать врачу.
Вопросы, которые следует задать врачу
Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:
- Какая наиболее вероятная причина этих симптомов?
- Нужны ли тесты?
- Как вы думаете, это состояние временное или длительное?
- Какие процедуры вы рекомендуете?
- Есть лекарство, которое может помочь?
- Могут ли помочь какие-либо диетические ограничения?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.
Чего ожидать от врача
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач:
- Когда у вас или у вашего ребенка начались симптомы?
- Как часто случаются приступы сильной рвоты и сколько раз у вас или вашего ребенка обычно рвота?
- Как долго обычно длятся эпизоды?
- Испытываете ли вы или ваш ребенок боль в животе?
- Заметили ли вы какие-либо предупреждающие признаки приближающегося приступа, такие как потеря аппетита или чувство необычайной усталости, или какие-либо общие триггеры, такие как сильные эмоции, болезнь или менструация?
- Были ли у вас или вашего ребенка диагностированы какие-либо другие проблемы со здоровьем, в том числе психические расстройства?
- Какие виды лечения, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашние средства, вы или ваш ребенок принимаете при других заболеваниях?
- Кажется, что-нибудь улучшает симптомы или сокращает продолжительность эпизода?
- Были ли у вас или вашего ребенка в анамнезе сильные головные боли?
- Есть ли у кого-нибудь в вашей семье в анамнезе синдром циклической рвоты или мигрень?
- Употребляете ли вы или ваш ребенок коноплю в какой-либо форме? Если да, то как часто?
Что вы можете сделать за это время
Врач, скорее всего, захочет немедленно осмотреть вас или вашего ребенка, если начнется приступ сильной рвоты. Но если рвота прошла, много отдыхайте, пейте больше жидкости и соблюдайте легкоусвояемую диету. Также рекомендуется избегать напитков с кофеином или продуктов, содержащих кофеин, поскольку они могут вызвать симптомы.
методов лечения тошноты и рвоты во время беременности | Беременность | JAMA
Тошнота и рвота во время беременности, также известные как «утреннее недомогание», являются распространенной проблемой, которую можно лечить.
Тошнота и рвота во время беременности
Никто точно не знает, почему тошнота и рвота возникают во время беременности, но эти симптомы очень распространены и испытывают более 85% беременных женщин.Термин «утреннее недомогание» не совсем точен, поскольку у большинства женщин симптомы проявляются в течение дня. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, иногда даже требуя госпитализации из-за потери веса и обезвоживания. Hyperemesis gravidarum , самая тяжелая форма тошноты и рвоты во время беременности, поражает до 3% беременных женщин. Симптомы тошноты и рвоты обычно усиливаются на ранних сроках беременности. Большинство женщин чувствуют себя лучше после четвертого или пятого месяца, но у некоторых симптомы могут проявляться на протяжении всей беременности.
Поскольку нет четкой причины тошноты и рвоты во время беременности, основное внимание в лечении уделяется уменьшению тяжести симптомов. Первый подход — предотвратить симптомы, изменив диету. Например, может быть полезно есть мягкую, сухую и богатую углеводами или белками пищу и избегать продуктов с сильным вкусом или запахом. Это также помогает есть меньше и чаще и есть до того, как вы почувствуете голод, потому что пустой желудок может ухудшить симптомы.Также могут помочь потягивание холодных жидкостей и сосание кусочков льда. Однако, если диетических изменений недостаточно, доступны различные лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.
В выпуске JAMA от 4 октября 2016 г. есть статья, в которой обсуждаются некоторые из этих изученных вариантов лечения. В целом исследования, проведенные по этой теме, не самого высокого качества; поэтому трудно сказать, насколько хорошо работает каждое лечение. Было показано, что варианты, обсуждаемые ниже, имеют по крайней мере некоторую пользу, но необходимы более качественные исследования.
Безрецептурные средства, которые показали свою эффективность при легкой тошноте и рвоте во время беременности, включают
Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые доказали свою эффективность при умеренной тошноте и рвоте во время беременности, включают
Комбинация витамина B 6 / доксиламин
Антигистаминные препараты (например, гидроксизин)
Антагонисты дофамина (например, метоклопрамид или прометазин)
- Утреннее недомогание может возникнуть в любое время дня и ночи.
- Точные причины пока не известны.
- Существует ряд домашних средств, которые могут помочь в лечении симптомов утреннего недомогания.
- Небольшое количество данных свидетельствует о том, что имбирь может облегчить тошноту.
- Утреннее недомогание может быть признаком здоровой беременности.
- до беременности женщина испытывала тошноту или рвоту от укачивания, мигрени, некоторых вкусов или запахов или противозачаточных таблеток
- мать испытывала утреннее недомогание во время предыдущей беременности
- мать ожидает более одного ребенка
- сильные симптомы тошноты или рвоты
- они выделяют лишь небольшое количество мочи
- их моча темного цвета
- они не могут удерживать жидкость
- они испытывают головокружение когда они встают
- они теряют сознание, когда встают
- их сердцебиение
- они рвут кровью
- не может удерживать жидкость из-за сильной рвоты
- серьезный риск обезвоживания и потери веса
- алкалоз (опасное падение нормальной кислотности крови)
- гипокалиемия (низкий уровень калия в крови )
, антагонисты серотонина 9 (ондагонисты серотонина)
Кортикостероиды использовались при гиперемезисе беременных и других тяжелых случаях тошноты и рвоты, но их использование недостаточно изучено, а их польза не установлена.
Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать во время беременности какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.
Box Section Ref ID
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA www.jama.com. Переводы на испанский доступны во вкладке дополнительного содержания.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Автор заполнил и отправил ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.
Источник: McParlin C, O’Donnell A, Robson SC и др. Лечение гиперемезиса беременных, тошноты и рвоты во время беременности: систематический обзор. ЯМА . DOI: 10.1001 / jama.2016.14337
Тема: Акушерство
Тошнота и рвота, связанные с лечением рака (PDQ®) — версия для пациента
О PDQ
Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.
PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.
Цель этого обзора
В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о причинах и лечении тошноты и рвоты (рвоты) (N&V). Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.
Рецензенты и обновления
Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.
Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ по поддержке и паллиативной помощи.
Информация о клиническом испытании
Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Разрешение на использование данного обзора
PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».
Лучше всего процитировать это резюме PDQ:
Редакционная коллегия PDQ® Поддерживающая и паллиативная помощь. PDQ Тошнота и рвота, связанные с лечением рака. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nausea/nausea-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389289]
Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.
Заявление об отказе от ответственности
Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».
Свяжитесь с нами
Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.
Лечение, профилактика и время начала
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Человек, страдающий утренним недомоганием, часто чувствует усталость и тошноту, у него может быть рвота. Хотя это редко бывает серьезно, это может быть невероятно неприятным.
Утреннее недомогание также известно как тошнота беременных, тошнота / рвота при беременности (NVP), рвота беременных и тошнота при беременности. Для многих женщин симптомы утреннего недомогания являются первыми признаками беременности.
Утреннее недомогание поражает около 80 процентов всех беременных женщин.Женщины, использующие гормональные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, также могут иметь симптомы, похожие на утреннюю тошноту.
В подавляющем большинстве случаев утреннее недомогание, хотя и является неприятным явлением, не представляет опасности для здоровья ребенка и является регулярной частью беременности. Фактически, некоторые исследования показывают, что утреннее недомогание во время беременности может быть признаком здоровой беременности с более низким уровнем выкидышей и мертворождений по сравнению с беременностями без тошноты или рвоты.
Краткие сведения об утреннем недомогании
В большинстве случаев утреннее недомогание в лечении нет необходимости.Однако есть некоторые вещи, которые могут облегчить симптомы. Полный список из них можно найти в наших главных советах по уменьшению утреннего недомогания. Однако вот несколько идей:
Отдых — усталость может усилить тошноту. Очень важно много отдыхать.
Жидкости — потребление жидкости должно быть регулярным и в небольших количествах, а не реже и в больших количествах. Это может помочь уменьшить рвоту. Может помочь сосание кубиков льда из воды или фруктового сока или леденцы.
Еда — может помочь употребление большего количества приемов пищи в день с меньшими порциями, особенно с высоким содержанием углеводов. Сухие и соленые продукты, такие как крекеры или хрустящие хлебцы, обычно переносятся лучше, чем сладкие или острые продукты. Холодные блюда часто переносятся лучше, чем горячие, потому что у них меньше запаха.
Пустой желудок — беременным женщинам с утренним недомоганием следует избегать пустого желудка.
Раннее утро — многие женщины считают, что употребление простого печенья за 20 минут до подъема помогает.
Триггеры — определение триггеров тошноты не занимает много времени. Их избегание помогает снизить частоту и тяжесть тошноты и рвоты.
Медицинское лечение — если симптомы по-прежнему серьезны, несмотря на попытки самопомощи, врач может порекомендовать короткий курс противорвотных лекарств (противорвотных), которые безопасны для использования во время беременности.
Добавка имбиря — некоторые исследования показали, что добавка имбиря может помочь уменьшить симптомы тошноты во время беременности.Женщины должны покупать это из надежного источника. Добавки имбиря можно купить в магазинах здорового питания или в Интернете.
B-6 и доксиламин — эта комбинация продается без рецепта как Unisom SleepTabs. Он рекомендован Американским колледжем акушеров и гинекологов для лечения утреннего недомогания в течение первого триместра. Испытания показали, что эта комбинация эффективна для уменьшения тошноты и рвоты почти в 70% случаев. Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, головную боль, нервозность и боль в желудке.Таблетки Unisom SleepTabs доступны для покупки без рецепта или в Интернете.
Diclegis — этот препарат одобрен FDA для использования беременными женщинами. Одно клиническое испытание показало, что Диклегис полностью снимает тошноту у 44 процентов женщин с утренним недомоганием. Другое исследование показало, что более 70 процентов женщин сообщили об улучшении симптомов.
Акупрессура — это приложение давления на определенные точки тела для контроля симптомов. Он предполагает ношение специальной повязки (иногда ее называют морской повязкой) на предплечье.Некоторые ограниченные данные свидетельствуют о том, что это может помочь уменьшить симптомы тошноты и рвоты у беременных, хотя крупномасштабные испытания отсутствуют.
Поделиться на Pinterest Утреннее недомогание чаще всего встречается в первом триместре беременности.
Точные причины утреннего недомогания до сих пор не известны; однако большинство согласны с тем, что гормональные изменения, вероятно, играют роль:
Уровни эстрогена — эксперты полагают, что это может быть частично связано с увеличением циркулирующего уровня эстрогена, который может быть в 100 раз выше во время беременности по сравнению с уровнями, обнаруженными в женщины, которые не беременны.Однако нет никаких доказательств того, что разница в уровнях эстрогена у беременных женщин с утренним недомоганием или без него.
Уровни прогестерона — когда женщина беременна, у нее также повышается уровень прогестерона. Высокий уровень прогестерона расслабляет мышцы матки, чтобы предотвратить ранние роды. Однако он также может расслабить желудок и кишечник, что приведет к избытку желудочной кислоты и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или кислотный рефлюкс).
Гипогликемия — низкий уровень сахара в крови, вызванный отводом плацентой энергии из организма матери.Однако исследований, подтверждающих это, нет.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — этот гормон сначала вырабатывается развивающимся эмбрионом вскоре после зачатия, а затем плацентой. Некоторые эксперты предполагают, что между ХГЧ и утренним недомоганием может быть связь.
Обоняние — во время беременности может наблюдаться повышение чувствительности к запахам, что может вызвать чрезмерную стимуляцию обычных триггеров тошноты.
Факторы риска
У любой беременной женщины может развиться утреннее недомогание.Однако риск выше, если:
Утреннее недомогание как эволюционная адаптация к выживанию
Некоторые эксперты предполагают, что утреннее недомогание может быть эволюционной адаптацией, которая защищает беременных матерей и их детей от пищевого отравления.Если женщина, страдающая утренним недомоганием, не хочет есть продукты, которые могут быть потенциально загрязнены, такие как птица, яйца или мясо, и предпочитает продукты с низким риском заражения, такие как рис, хлеб и крекеры, шансы на выживание для она и ее ребенок поправляются.
Взрослые люди обладают защитой от токсинов растений, включая широкий спектр ферментов детоксикации, вырабатываемых печенью. У развивающегося ребенка эти защитные силы еще не полностью развиты, и даже относительно небольшое количество токсинов может быть вредным.
Развивающиеся органы ребенка наиболее уязвимы для токсинов в возрасте 6–18 недель, примерно в то время, когда утреннее недомогание достигает пика.
Несмотря на свое название, утреннее недомогание может появиться в любое время дня. Некоторых людей это поражает посреди ночи.
Утреннее недомогание может включать тошноту и рвоту или просто тошноту без рвоты. Это гораздо чаще встречается в первом триместре беременности.
Беременным женщинам следует позвонить своему врачу, если:
Когда симптомы очень тяжелые, состояние называется гиперемезис беременных, которое развивается примерно в 1-2 процентах всех беременностей.Если возникают тошнота и рвота, обычно это происходит на 6-й неделе беременности.
У большинства беременных женщин утреннее недомогание улучшается после 12-й недели беременности. К сожалению, у некоторых симптомы сохраняются на протяжении всей беременности.
Для лечения утреннего недомогания обычно достаточно некоторых изменений в питании и достаточного отдыха. Хотя утреннее недомогание рассматривается с романтической и юмористической точки зрения, оно может серьезно повлиять на качество жизни матери и ее повседневную деятельность.Женщины, получающие поддержку от семьи и друзей, как правило, гораздо лучше справляются с этим.
Hyperemesis gravidarum — очень редкая, но тяжелая форма утреннего недомогания, от которой, как полагают, страдают около 1-2 процентов всех беременных женщин. В 90 процентах случаев гиперемезиса беременных симптомы проходят к пятому месяцу беременности.
Обычно к тяжелым симптомам относятся:
Женщинам с тяжелыми симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью.