Повязка вельпо: Повязка Вельпо

Повязка Вельпо

Прибинтовывают
руку с приподнятым локтем и положенной
на здоровое плечо кистью к туловищу
(рис. 26).

Рис.
26. Повязка Вельпо.

Бинт
ведут сначала горизонтально, охватывая
грудную клетку и руку (1), в подмышечную
впадину здоровой стороны и переводят
по спине косо на больное плечо (2), оттуда
по наружной стороне плеча к локтю,
подхватывают локоть снизу и проводят
бинт в подмышечную впадину здоровой
стороны (3). В дальнейшем все три хода
повторяют, причем горизонтальные ходы
ложатся ниже предыдущих, вертикальные
— кнутри от предыдущих.

Повязки на область живота и таза

На
область верхней части живота можно
наложить простую спиральную повязку,
бинтуя снизу вверх; повязку на нижнюю
часть живота необходимо закреплять на
бедрах.

Колосовидная повязка таза

Закрывает
нижнюю часть живота, верхнюю часть
бедра, область ягодицы, наружную
поверхность верхней трети бедра и таза
и паховую область (рис. 27).

Рис.
27. Колосовидная повязка таза.

Круговым
ходом укрепляют бинт вокруг живота,
потом бинт ведут сзади наперед по боковой
и по передней поверхности бедра, затем
обводят бедро сзади и в паховой области
пересекают им предыдущий ход. Поднимая
бинт по передней поверхности таза, им
обводят туловище сзади и ведут опять в
паховую область, повторяя второй и
четвертый ходы. Повязка закрепляется
круговыми ходами вокруг живота. Перекрест
туров нужно располагать по одной линии,
при этом ходы бинта образуют рисунок
колоса.

Колосовидная повязка на оба паха

Колосовидная
повязка на оба паха начинается круговым
ходом вокруг живота (рис. 28).

Рис.
28. Колосовидная повязка на оба паха.

Бинт
ведут по передней поверхности живота
через левый пах (2), затем делают первые
ходы колосовидной повязки левого паха
(3). Обойдя туловище, делают несколько
оборотов колосовидной повязки правого
паха (4 и 5), возвращаются в левый пах (6 и
7), затем опять в правый пах (8 и 9) и т. д.
Повязку укрепляют круговыми ходами
вокруг живота (14 и 15).

Восьмиобразная повязка на промежность

Если
необходимо закрыть промежность, повязка
может быть сделана по тому же типу, что
и на рис. 28, но вначале надо сделать
несколько восьмиобразных перекрещивающихся
на промежности ходов (1,2,3 и 4) вокруг
верхних частей бедер (рис. 29).

Рис.
29. Наложение восьмиобразной повязки на
промежность.

 Повязки
на верхнюю конечность

Повязки на верхние конечности Спиральная повязка пальца

Спиральная
повязка пальца начинается с круговых
ходов в области запястья (рис. 30).

Рис.
30. Спиральная повязка пальца.

Затем
бинт ведут косо через тыл кисти (2), к
концу больного пальца, а отсюда спиральными
поворотами бинтуют весь палец до
основания (3—7), затем через тыл кисти
(8) бинт ведут на запястье, где закрепляют
(9). Если необходимо закрыть конец пальца,
повязку накладывают по типу возвращающейся
(рис. 31).

Рис.
31. Наложение возвращающейся повязки
пальца.

Спиральная повязка всех пальцев

Спиральная
повязка всех пальцев имеет вид перчатки
(рис. 32).

Рис.
32. Спиральная повязка всех пальцев.

На
левой руке повязку начинают с мизинца,
на правой — с большого пальца.

Восьмиобразная повязка большого пальца

Восьмиобразная
повязка большого пальца выполняется
по типу колосовидной (рис. 33).

Рис.
33. Восьмиобразная повязка большого
пальца.

Бинт
укрепляют круговым ходом на запястье
(1), ведут его через тыл кисти к верхушке
(2), оттуда, спирально обвивая палец (3),
на тыльную, а затем на ладонную поверхность
запястья, затем опять к концу его и т.
д., поднимаясь к основанию пальца и делая
все ходы, подобно предыдущим ходам.
Повязку закрепляют на запястье.

показания, техника, пошаговый алгоритм наложения

Повязка Вельпо показана пациентам с вывихами и переломами плеча и ключицы, также ее применяют при удалении молочной железы и после оперативных вмешательств. Расскажем, как выполняется данная повязка, какова техника ее наложения, какие ошибки может совершить неопытный медработник.

Показания к использованию

Повязка Вельпо предназначена для фиксации поврежденных конечностей на этапе оказания первой медицинской помощи пострадавшему. В основном применяется для иммобилизации поврежденной руки. Повязка разработана в 19 веке французским хирургом Альфредом Вельпо. Применение повязки значительно облегчило состояние пострадавших при травмах плечевого пояса.

В связи с этим Вельпо повязка алгоритм наложения будет рассмотрен далее накладывается при таких показаниях, как:

• Вправление вывиха плечевого сустава.
• Перелом ключицы.
• Удаление молочной железы.
• Послеоперационная реабилитация.

Применение повязки при вывихах и переломах позволяет предотвратить смещение кости или повторное выпадение сустава из сумки. После необходимого лечения повязка Вельпо заменяется другими видами бандажа.

Повязка Вельпо: техника наложения

Перед наложением повязки готовится необходимый инструментарий и осуществляется подготовительная работа.

Так, если у пациента присутствуют открытые раны, их необходимо обработать йодом, хлоргексидином или перекисью водорода. Далее на рану накладывается сложенная вчетверо марля, которую фиксируют по краям лейкопластырем.

Для наложения повязки потребуются:

• обычный или эластичный бинт;
• вата для изготовления валиков.

В чрезвычайных ситуациях вместо бинта используют порезанный на длинные полоски лоскут, вместо валика – пластиковая бутылка объемом 0,5 литров, наполненная наполовину водой.

Повязка Вельпо накладывается пациенту по следующему алгоритму:

• Пациенту помогают принять удобную позу – лицом к медсестре, в положении стоя или сидя, позвоночник – прямой.
• Вельпо повязка техника наложения начинается с правильного размещения поврежденной конечности – ладонь находится на здоровом плече и обхватывает ключицу.
• Локоть пациента сгибается под углом 45°.
• Ватный валик вкладывается в подмышечную впадину.
• В первую очередь рука фиксируется в данном положении 3-4 оборотами бинта вокруг грудной клетки пострадавшей конечности. Цель медработника на данном этапе –плотно притянуть конечность к туловищу.
• При травмах правой руки обороты ведутся слева направо, для левой руки – справа налево.
• Через грудь и пострадавшую руку проводятся спиралевидные витки, по направлению сверху к локтевому суставу.
• Далее бинт проводят наискосок по спине через травмированную область, затем он перекидывается через плечо и захватывает локоть.
• После этого бинт поднимается через подмышечную впадину здоровой стороны, в последующем обороты проводятся через повреждённую руку и грудную клетку.
• Следующие обороты повязки должны наполовину перекрывать предыдущие. Каждый вертикальный виток приближается к ключичной части.

Для правильного наложения повязки Вельпо опытному врачу или медсестре требуется 1-2 витка.

Если техника выполнена по данному алгоритму, этого достаточно для того, чтобы надежно зафиксировать повреждённую руку. Если медработник имеет недостаточно опыта наложения этого вида повязки, следует сделать 3-4 витка.

Повязка Вельпо накладывается пациенту на срок от 2-3 дней до нескольких недель. Уход за повязкой несложный – раз в несколько дней необходимо удалять загрязненные ленты эластичного бинта и стирать их, если бинт марлевый – заменять его новым.

Перевязка молочной железы

Повязка Вельпо на молочную железу накладывается со следующими особенностями:

• предпочтительнее применять широкий бинт – не менее 10 см;
• при наложении повязки Вельпо на правую сторону медсестра держит головку бинта в правой руке, а его обороты накладываются слева направо, при наложении на правую сторону – наоборот;
• для фиксации повязки в самом начале делают оборот вокруг грудной клетки под молочной железой;
• когда бинт доводится до молочной железы, он должен охватить ее нижнюю и внутреннюю части, затем его проводят на противоположной плечо, а далее – по спине к подмышечной впадине;
• следующий шаг – бинт должен охватить нижнюю и внешнюю часть железы, затем медсестра делает закрепляющий оборот бинта;
• эти шаги повторяются до полного закрытия молочной железы.

Ошибки наложения

Если при назначении повязки Вельпо техника наложения нарушается, возможны следующие ошибки:

• Обороты бинта являются недостаточно плотными – в процессе ношения повязки бинт будет соскальзывать. Во избежание этого следует сделать дополнительные туры или наложить повязку заново.
• Во время ношения повязки пациент может активно двигать поврежденной конечностью – из-за этого бинты покидают исходное положение. Для того, чтобы исправить ситуацию, бинты можно приколоть пластиковыми фиксаторами, которые продаются в хозяйственных магазинах.
• В отличие от других видов повязок, готовая повязка Вельпо в аптеках в настоящий момент не продается. Поэтому следует подготовить необходимые материалы – бинт и вату.
• Альтернативой данной повязки может выступить повязка Дезо, которую также часто используют при вывихах плечевого сустава и переломах ключицы.

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Повязка Вельпо (Velpeau sling) у собак и кошек

Повязка Вельпо предотвращает несение веса конечностью и дает некоторую стабильность проксимальным отделам. В большинстве случаев применяется для поддержания закрытой или открытой редукции медиального вывиха плеча.

Показания, применение

• Удержание плеча, локтя и запястья в согнутом состоянии, поддерживая конечность в позиции без поддержания веса.

• Иммобилизация плеча для ускорения выздоровления после повреждений плеча и лопатки, включая медиальный вывих плеча и переломы лопатки с минимальным смещением.

Оборудование

• Материал для перевязки с подложкой.

• Соответствующие бинты.

• Наружный защитный материал для бандажа (пр. самоклеющийся не прилипающий бандаж).

Подготовка и положение пациента

Животное находится в сознании стоя на трех конечностях. В случаев несговорчивого характера животного – может потребоваться седация.

Техника

1. Нанесение легкой подложки на предплечье.

2. Прикрепление подложки к предплечью бинтом, начиная с медиальной стороны, затем следуя в дорсальном и латеральном направлениях.

3. Нежное сгибание конечности. Нанесение бинта с медиальной стороны предплечья, через латеральную сторону плеча и лопатки к дорсальной стороне грудной клетки.

4. Проведение бинта вокруг грудной клетки, каудально к противоположному локтю, возвращение вокруг согнутой передней конечности и грудной клетки. Запястье, локоть и плечо фиксируются в согнутом положении.

5. Нанесение нескольких слоев бинта для объединения согнутой конечности и грудной полости. Следует соблюдать предосторожности при проведении бинта вокруг краниальной стороны запястья для предотвращения использования конечности (наступания) с повязкой.

6. Нанесение наружного защитного материала.

Источник изображений: BSAVA Guide to Procedures in Small Animal Practice

Примечание.

• Техника описанная выше описывает как повязка препятствующая несению веса и может быть подходящей для травматического латерального вывиха плеча. Однако, повязка Вельпо может ускорять развитие повторного вывиха при нестабильном травматическом вывихе плеча.

• В случае медиального вывиха плеча, аддукция (приведение) плеча к грудной клетке – наиболее важна для обеспечения наружной ротации плеча. Поэтому, может быть предпочтительно фиксировать плечо против грудной клетки, для объединения оставшейся согнутой конечности в бандаже.

Поддержание повязки.

• Длительность ношения повязки несколько противоречива. По одним источникам, повязка сохраняется на срок 2-6 недель при консервативном лечении травматического вывиха плеча. По другим источникам, повязка Вельпо не должна использоваться на срок более 2 недель, длительная иммобилизация конечности в согнутом положении затрудняет последующую реабилитацию.
• Повязка Вельпо оценивается на предмет осложнений каждые 4 часа в первые сутки, и в последующем – два раза в день как минимум.

Потенциальные осложнения

• При тугом наложении вероятно развитие следующих осложнений:
– отек конечности по причине венозного стаза;
– раздражение кожи, особенно в подмышечной области противоположной стороны;
– некроз сдавления мягких тканей;
– избыточное сгибание запястья, ведущее к дискомфорту и/или травме предплечья от когтей.
• При намокании повязки, вероятно развитие влажного дерматита и мацерации кожи.
• Ослабление повязки Вельпо ведет к использованию конечности животным через повязку.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Повязки на живот и таз, Повязка Вельпо. — Студопедия

Кисть больной руки укладывают на здоровое надплечье. Циркулярным ходом бинта фиксируют боль­ную руку к грудной клетке. Далее бинт ведут из подмышечной впадины здоровой стороны по спине косо на надплечье больной стороны, вертикально опускают вниз на плечо, заводят за локоть и горизонтально обводят вокруг грудной клетки с повторной фиксацией руки. Туры бинта повторяют. Горизонтальные туры ложатся ниже предыдущих, а вертикальные — кнутри от преды­дущих (рис. 75).

Повязки на живот и таз.На область живота обычно наклады­вают спиралевидную повязку, но с целью укрепления часто при­ходится сочетать ее с колосовидной повязкой таза.
Односторонняя колосовидная повязка очень удобна. В зависимости от цели она может прикрывать нижнюю часть живота, верхнюю треть бедра и ягодицу. В зависимости от места, где производится пересечение туров бинта, различают зад­нюю, боковую и переднюю (паховую) колосовидные повязки. Циркулярными турами вокруг пояса накладывают укрепляющий бинт, затем бинт ведут сзади наперед по боковой, далее по перед­ней и внутренней поверхности бедра. Бинт обходит заднюю полу­окружность бедра, выходит с его наружной стороны и проходит косо через паховую область на заднюю полуокружность тулови­ща. Ходы бинтов повторяют. Повязка может быть восходящей, если каждый последующий ход будет выше предыдущего, или нисходящей,если они будут накладываться ниже (рис. 76). .

Двусторонняя колосовидная повязка применя­ется для закрытия верхних третей обоих бедер и ягодиц. Как и предыдущую, ее начинают циркулярным ходом вокруг пояса, но бинт ведут по передней поверхности другого паха, затем по на­ружной поверхности бедра, охватывают его заднюю полуокруж­ность, выводят на внутреннюю поверхность и проводят по пахо­вой области на заднюю полуокружность туловища. Отсюда ход бинта идет так же, как при односторонней колосовидной повязке. Бинт накладывают на обе конечности поочередно до тех пор, по­ка не будет закрыта поврежденная часть тела. Повязку закрепля­ют циркулярным ходом вокруг тела (рис. 77).
Повязка на промежность. Применяют восьмиобраз-ную повязку с пересечением ходов бинта на промежностиКрис.78).
Повязки на нижнюю конечность.Требования к этим повязкам такие же, как и для верхней конечности.
Повязка на бедро. Обычно накладывают спиральную повязку с перегибами через 1—2 тура.
Повязка на область коленного су ст а в а. Накла­дывают черепашью повязку по сходящему или расходящему типу.
Повязка на голень. Применяют восходящую спиральную повязку с перегибами через 1—2 тура.
Повязка на пяточную об л а ст ь. Чаще накладывают расходящуюся черепашью повязку. Начинают бинтовать круго­выми ходами через пятку (ее центральную часть). Последующие туры накладывают поочередно выше и ниже первого тура. Эти туры укрепляют косым ходом сбоку пятки, идущим сзаду наперед с переходом на подошвенную поверхность и тыл стопы, область голеностопного сустава и вниз на стопу, делая перекресты на тыльной части сгиба (рис. 79).

Повязка на голеностопный сустав. Обычно при­меняют восьмиобразную повязку. Закрепляющий ход наклады­вают выше лодыжек. Спуская бинт наискось через тыл стопы, делают ход вокруг стопы. Далее бинт поднимают вверх, пересекая по тыльной поверхности стопы предыдущий тур, и обводят вокруг задней полуокружности голени. Ходы бинта повторяют. Закре­пляют повязку циркулярным ходом у лодыжек (рис. 80).
Повязка на всю стопу без захвата пальцев. Закрепляющий ход делают вокруг стопы, затем бинт переводят на пятку, обходят ее, переводят на тыл стопы, обходят ее вокруг и снова переводят бинт на пятку. Каждый новый ход в области пятки кладут выше предыдущего, пересечения же делают, при­ближаясь к голеностопному суставу (рис. 81).
Повязка на всю стопу с захватом пальцев. За­крепляющий циркулярный тур образуют в области лодыжек. Далее бинт продольно ведут через всю стопу, закрывая пальцы
и пяточную область. Начиная от пальцев, накладывают спираль­ную перекрещивающую повязку на стопу. Закрепляющий тур накладывают в области лодыжек (рис. 82).
Повязка на первый палец стопы. Принцип такой же, как при наложении повязки на I палец руки. Укрепление про­изводят в области лодыжек (рис. 83).
Суспензорий.Специальное приспособление, предназначенное для подвешивания мошонки при заболевании яичек, их придатков или после операции на мошонке. Имеются суспензории, изгото­вленные фабричным путем. Можно сделать суспензорий и самим. С этой целью используют обычный бинт. Одним бинтом делают пояс. Отрезают кусок широкого бинта длиной 1 м. С одного и дру­гого края разрезают бинт продольно, оставляя неразрезанным участок длиной 10 см. Один край этого участка подводят под корень мошонки, концы его подвязывают к поясу. Другой край забрасывают на переднюю часть мошонки и концы его также под­вязывают к поясу с некоторым натяжением. В повязке можно сделать отверстие для полового члена. Основное назначение по­вязки (суспензория) — поднять мошонку с половым членом кверху (к животу). Для этого все концы обязательно завязывают на передней части пояса.
Бандаж. Специальное приспособление, изготовленное из ма­терии и кожи и предназначенное для укрепления слабых участков брюшной полости. Бандажи обычно применяют при брюшных грыжах в тех случаях, когда больного по тем или другим причи­нам нельзя оперировать.
Индивидуальный перевязочный пакет.Пакет состоит из двух ватно-марлевых подушек, прикрепленных к бинту. Одну из них можно передвигать вдоль бинта. Перевязочный материал нахо­дится в двух пакетах: внутреннем — бумажном, с булавкой и на­ружном — прорезиненном. Бинт и подушки стерильны. Прорези­ненную оболочку разрывают по надрезу и снимают, затем развер­тывают внутреннюю бумажную оболочку, разводят подушки на необходимое расстояние и накладывают на рану той стороной, к которой не прикасались руками. При сквозных ранениях од­ной подушкой закрывают входное, а другой — выходное отвер­стия раны, после чего подушки прибинтовывают (рис. 84).

показания к наложению и его техника

Людям, не прошедшим обучение в медицинских вузах и не интересовавшимся методами первой помощи при травмах, словосочетание «повязка Вельпо» вряд ли что-то скажет. А вот медикам, особенно травматологам и хирургам, этот термин знаком и близок. Они от чистого сердца благодарны французскому хирургу и анатому Альфреду Вельпо, разработавшему эту повязку в первой половине девятнадцатого столетия. Благодаря ей сильно упростилась задача помощи человеку, который получил травму плечевого пояса.

В каких случаях применяется

Итак, для чего нужна повязка Вельпо? Показания к ее наложению чаще всего связаны с вправлением вывиха плечевого сустава. Несколько реже она используется при ключичном переломе, поскольку в таком случае более целесообразно применять способ перевязывания, разработанный Дезо. В этой ситуации повязка Вельпо гарантирует неподвижность плеча и накладывается до поступления пострадавшего в больницу. Она предотвращает возможное смещение кости (если речь идет о переломе) или повторное выпадение сустава из сумки. После проведения необходимого обследования и лечебных манипуляций повязка Вельпо нередко заменяется другими видами бандажа. И третье направление применения: послеоперационное восстановление, когда удалена молочная железа. В этом случае повязка Вельпо носится пациенткой довольно долго – время постоянной фиксации устанавливает лечащий врач.

Что нужно для наложения

Как и при проведении других хирургических манипуляций, повязка Вельпо требует наличия бинта. Годится и обычный медицинский, нестерильный. Однако более успешной она будет при применении эластичного бинта. В случае если перевязочного материала нет никакого, придется искать какой-нибудь длинный и довольно узкий кусок ткани, например, можно порвать полосами простыню.

Помимо перевязочного материала, будет нужен небольшой валик, подкладываемый в область подмышки. Его можно сделать из любого подручного средства; в крайнем случае — не доверху наполнить водой пустую пол-литровую пластиковую бутылку. А неопытному бинтовальщику может понадобиться еще и помощник. Впрочем, и профессиональные медсестры нередко просят им помочь.

Повязка Вельпо: техника наложения

Перед началом фиксации кисть сломанной или вывихнутой руки кладется на здоровое плечо. В некоторых случаях более удобным и безболезненным будет ее расположение на предплечье. Локоть должен быть согнут под острым углом (45 градусов).

1. В подмышечную впадину закладывается тугой валик.
2. Рука фиксируется в заданном положении несколькими витками бинта. Направление его разматывания – от больной конечности к здоровой. На этом этапе повязка Вельпо должна охватывать и плечо, и предплечье пострадавшей руки, притягивая их к туловищу.
3. Витки делаются спиралевидно, постепенно спускаясь к локтю и закрепляясь за здоровую область от подмышки до середины ребер.
4. Далее бинт косо проводится по спине с пораженной стороны и перебрасывается через плечо. Им подхватывается локоть, после чего он направляется к плечевой части здоровой руки.
5. Витки бинта повторяются несколько раз. При этом каждый последующий вертикальный виток должен смещаться вовнутрь по сравнению с предыдущим, а каждый горизонтальный — проходить немного ниже.

Приблизительный шаг смещения – треть ширины бинта. При наличии некоторых навыков для надежности иммобилизации травмированного плеча хватает трех-четырех витков бинта, но если уверенности нет, их делают до семи.

Плюсы и минусы

Повязка Вельпо в полной мере выполняет поставленные перед ней задачи, фиксирует и поддерживает конечность надежно. Однако она в большинстве случаев лечением не является и мешает при необходимости вправить руку. К тому же наложение повязки Вельпо несколько затруднительно в исполнении и непрофессионалом обычно выполняется неверно.

Однако травмы плеча (и вывихи, и переломы) случаются в повседневной жизни довольно часто. Так что на курсах оказания первой помощи среди прочих премудростей обычно рассказывают и показывают, как правильно накладывается повязка Вельпо. Как правило, после второго-третьего повторения обучающиеся выполняют ее быстро, четко и без ошибок.

ПОВЯЗКИ ДЕЗО И ВЕЛЬПО

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 33Следующая ⇒

ПОВЯЗКА ДЕЗО показана в тех случаях, когда необходимо осуществить фиксацию верхней конечности к туловищу и ее подвешивание. Применяется главным образом при переломах ключицы, реже плечевой кости, а также используется для фиксации верхней конечности после вправления вывиха плеча. В случаях, если повязка накладывается с целью не транспортной, а лечебной фиксации, то в подмышечную область следует уложить ватно-марлевый валик.

Рис.27. Повязка Дезо

· Повязка начинается двумя циркулярными турами, которыми плечо на уровне его нижней трети фиксируется к туловищу.

· Далее переходят на спиральные туры до тех пор, пока плечо на всем его протяжении не будет прибинтовано к грудной клетке.

· Затем начинаются основные туры повязки. Для этого бинт раскатывают по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны и далее по задней поверхности грудной клетки вертикально вниз параллельно плечу и под локтевой сустав.

· После этого бинт ведут наискось к подмышечной области здоровой стороны, оттуда по спине наискось на надплечье поврежденной стороны и далее вертикально вниз по передней поверхности грудной клетки параллельно плечу и под локтевой сустав.

· Затем бинт вновь направляют на заднюю поверхность грудной клетки и делают вокруг нее циркулярный тур.

· Для прочности основные туры повязки повторяют три-четыре раза.

· Для завершения повязки конец бинта разрывается надвое, и тесемки завязываются вокруг ближайшего вертикального тура.

ПОВЯЗКА ВЕЛЬПО применяется при переломах ключицы и после вправления вывиха плеча.

Рис.28. Повязка Вельпо

Поврежденная конечность укладывается так, чтобы ладонная поверхность кисти располагалась на здоровом надплечье, обхватывая надключичную область.

Повязку начинают циркулярно-спиральными турами вокруг груди и больной руки, идущими в здоровую подмышечную область, затем по задней поверхности грудной клетки наискось вверх на поврежденное предплечье и надключичную область, пересекая ключицу (место перелома). После этого ход бинта спускается вертикально вниз по поврежденному плечу под локтевой сустав, подхватывая его снизу, и косо поднимается к подмышечной области здоровой стороны с последующим переходом в горизонтальный тур вокруг груди.

· В такой последовательности туры повторяют так, чтобы каждый последующий тур прикрывал половину предыдущего; при этом каждый последующий горизонтально-спиральный тур должен быть выше предыдущего, а каждый вертикальный тур – ближе к стернальному концу ключицы.

В отличие от других повязок повязка Вельпо для фиксации правой конечности накладывается путем бинтования слева направо, а для фиксации левой конечности – справа налево.

В связи с тем, что положение руки нефизиологично, этот вид повязки, как правило, накладывается на срок не более недели.

©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.

V Студенческая Хирургическая Олимпиада — ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России

С 6 по 8 апреля 2016 г. в университете состоялась традиционная V Студенческая Хирургическая Олимпиада.

Проведению олимпиады предшествовала тщательная подготовка: с начала 2016 г. были организованы регулярные тренировки, проводились теоретические занятия и практические мастер-классы под руководством преподавателей. В самоподготовке участникам олимпиады помогали более опытные студенты старших курсов. В мероприятии приняли участие 12 команд.      

Торжественное открытие олимпиады состоялось в Зале заседаний ученого совета университета. В состав Президиума олимпиады вошли: председатель — президент университета, академик РАН профессор Ю.В. Новиков, заместители председателя — профессор А.Н. Шкребко, профессор А.А. Баранов, профессор В.Н. Малашенко, профессор Ю.П. Троханов, профессор В.В. Ключевский, профессор В.И. Филимонов, профессор А.Н. Хорев, профессор В.Ф. Бландинский, доцент А.В. Тевяшов, доцент Я.В. Политов, председатель профкома А.И. Смирнова.

Олимпиада состояла из нескольких этапов:

В ходе I-го этапа первым конкурсом была интеллектуальная игра, в ходе которой команды смогли продемонстрировать свои теоретические знания в области оперативной хирургии и её истории. Вопросы представляли собой интересные клинические случаи и исторические факты, требующие логического и всесторонне развитого мышления участников.

Следующий конкурс был направлен на выявление практических умений в области десмургии. Членами жюри выступили: профессор В.И. Филимонов, профессор Ю.П. Троханов, профессор В.Ф. Бландинский. Путем жребия была выбрана повязка Вельпо. Команды умело и энергично выполнили поставленную перед ними задачу. По истечении выделенного времени, жюри оценило каждую команду; были проверены правильность наложения туров, практичность, функциональность и эстетичность повязок.  

Завершающими конкурсами I-го этапа стали абдоминальная и сосудистая хирургии. Каждая команда по желанию и предпочтениям разделилась на соответствующие направления. В рамках абдоминальной хирургии участники провели резекцию желудка по Бильрот II в модификации Гофмейстера-Финстерера. В качестве жюри выступили: профессор Ю.П. Троханов, профессор Ю.К. Александров, профессор А.Н. Хорев, доцент А.В. Плюта, доцент А.В. Тевяшов. 

Будущие сосудистые хирурги выполнили наложение разгрузочной дистальной артериовенозной фистулы при шунтировании артерий голени. Оценивали их работу профессор Ю.В. Червяков, доцент Г.В. Смирнов, ординатор И.С. Косулин. Организаторами было установлено временное ограничение на проведение операций — 80 минут. Каждая команда получила определенные, соответствующие направлению, одинаковые инструментарий, шовный и биологические материалы.

В ходе II-го этапа прошли травматологический конкурс (в их задачу входило наложение сухожильного и кожного швов),  урологический конкурс (ребятам представилась возможность выполнить операцию Боари — замещение тазового отдела мочеточника лоскутом из мочевого пузыря). За работой студентов постоянно наблюдали члены жюри, которые оценивали правильность хода операций, прочность и грамотность наложения швов, умение пользоваться инструментами. В качестве жюри выступили: травматологический конкурс — ассистент Афонина Е.А., доцент Тетерев В.А., аспирант Капрашов А.Ю., аспирант Савгачов В.В.; урологический конкурс — доцент Чирков А.Н., Комлев Д.Л., ассистент Дундяков А.А., ассистент Рыжков А.И.  

В ходе III-го этапа участники попробовали себя в довольно сложных конкурсах. Часть студентов показали свое мастерство во владении эндовидеохирургическими комплексами. В их задачу вошло проведение симуляционного отрезка аппендэктомии лапароскопическим способом. Важность этого конкурса переоценить невозможно, технологии не стоят на месте, будущее современной хирургии за малоинвазивными вмешательствами. Умение работать с подобным оборудованием чрезвычайно необходимо. В качестве жюри выступили: к.м.н, доцент кафедры хирургии ИПДО Тришин Е.В., доцент кафедры госпитальной хирургии Тевяшов А.В., заведующий операционным блоком ЯОДКБ, главный детский хирург департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Березняк И.А., профессор, д.м.н., заведующий кафедрой онкологии и гематологии Малашенко В.Н.   

В тоже время другая часть студентов участвовала в конкурсе «На приеме», который является по своей сути теоретическим и направлен на развитие клинического мышления, умение взаимодействовать с людьми, так как это является основой работы любого врача. Этот конкурс стал новинкой нынешней олимпиады. Участники конкурса «На приеме» раскрыли полностью свой творческий потенциал, артистизм, своевременно и правильно отвечали на все вопросы жюри. Вопросы были непростыми и интересными, приближали хрестоматийные клинические случаи к реальной врачебной деятельности. В качестве жюри выступили: профессор, председатель Ярославского общества хирургов, заведующий кафедрой госпитальной хирургии В.В.Рыбачков, доцент кафедры госпитальной хирургии Е.Н Кабанов, доцент кафедры факультетской хирургии Н.Н.Углев, профессор кафедры хирургии ИПДО Ю.П.Троханов, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней педиатрического факультета Ю.К. Александров.

В конце заключительного дня прошло торжественное награждение победителей.

Самыми лучшими из участников стали:  

В общем зачете:                

* I место: команда «Enterpise»

* II место: команда «Анатомия страсти»

* III место: команда «Ad vincendum nata»

В индивидуальном зачете: 

*победители конкурса абдоминальная хирургия — команда «Аd vincendum nata» (Сизова И.Н., Козлов М.В., Харитонов Д.В.).  

*победители конкурса сосудистая хирургия — команда :Аd vincendum nata» (Титова М.И., Шульгина М.А., Розова К.Р.).

*победители конкурса травматология — команда «Анатомия страсти» (Худоян А.К., Короткова А.Н., Глушкова Т.Н.). 

*победители конкурса урология — команда «Анатомия страсти» (Масенкова Н.С., Кадырова Т.С., Кислова А.Ю.).

*победители конкурса эндоскопия — команда «Enterprise» (Сазонова А.А., Смирнов В.Н.).

*победители конкурса «На приеме» — «Arrectis auribus» (Вербовецкая А.И., Очекурова А.Н., Полозова К.О., Шаров С.А.).

Победители были награждены дипломами и памятными подарками.

В завершении мероприятия, оргкомитет поздравил всех участников с закрытием V Студенческой хирургической олимпиады ЯГМУ и выразил огромную благодарность за помощь в организации и проведении олимпиады кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии, кафедре анатомии человека, доценту кафедры госпитальной хирургии А.В.Тевяшову, доценту кафедры хирургии ИПДО Е.В.Тришину, ассистенту кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии с курсом ИПДО Е.А.Афониной, профсоюзу студентов.   

Жюри и все участники хирургической олимпиады выражают благодарность членам оргкомитета, в состав которого вошли: Теплов Дмитрий Павлович, Буга Максим Васильевич, Климов Петр Алексеевич, Паутова Марина Витальевна, Тихомирова Светлана Викторовна, Никифорова Анастасия Борисовна, Попов Владислав Игоревич, Назарова Елена Владимировна, Цыганова Ульяна Евгеньевна, Кныш Анна Игоревна, Соловьев Сергей Олегович, Косулин Иван Сергеевич за отличную организацию мероприятия на высоком уровне.  

 Желаем всем участникам олимпиады дальнейших успехов в достижении поставленных целей и удачи в такой нелегкой отрасли медицины как «хирургия»!

• < Назад
• Вперёд >

Ganja White Night x Subtronics — Повязка на голову (Chee x Subtronics Flip) от SubCarbon Records

Следуй за Чи

— Soundcloud: @wtfischee
— Facebook: facebook.com/wtfischee
— Twitter: twitter.com/wtfischee
— Instagram: instagram.com/wtfischee

Следуйте за Subtronics

— Soundcloud: @subtronics
— Facebook: facebook.com/subtronicsofficial
— Twitter: twitter.com/subtronics
— Instagram: instagram.com/subtronics

Follow Ganja White Night

— Сайт: www.ganjawhitenight.com
— Facebook: www.facebook.com/GanjaWhiteNight
— Soundcloud: @ganjawhitenight
— Twitter: www.twitter.com/ganjawhitenight
— Instagram: www.instagram.com/GanjaWhiteNight

Следуйте Subcarbon Records

— Facebook: www.facebook.com/Subcarbon/
— Канал Youtube: www.youtube.com/channel/UCeLMw7Rkqs9jgedRPSQz7QQ
— Twitter: twitter.com/subcarbon
— Soundcloud: @subcarbon
— Instagram: www.instagram.com/subcarbon/
— Материалы: [email protected]

@ caolan-prunty-machail wut

2021-03-04T20: 11: 04Z

«ЛЕСНАЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ В ХОРОШЕМ»

2021-03-03T03: 45: 54Z

было лучше жить

2021-02-20T19: 09: 46Z

Ты просто должен быть другим человеком, чтобы уметь соединять эти звуки и делать их хорошими.уважает

2021-02-18T03: 18: 02Z

сделай этот мерзкий бюстгальтер bouncin..wtf hoothoot muthafu *****

2021-02-14T14: 40: 07Z

Комментарий COB

Бродди

2021-01-28T12: 41: 30Z

— — моему мозгу это нужно — да, мальчик — —

2020-12-05T02: 37: 00Z

<3

2020-12-05T02: 35: 06Z

ой ебать да

2020-11-08T07: 09: 26Z

Моя голова

2020-10-22T20: 59: 08Z

@ user-133620514 хорошо u

2020-09-18T02: 27: 58Z

Комментарий I-Lo

@ user-492681384 🙏

2020-09-17T20: 19: 02Z

Комментарий I-Lo

CHEEEEEEE

2020-09-17T20: 17: 56Z

аааааааа

2020-09-13T18: 30: 09Z

Нет слов

2020-08-30T19: 49: 45Z

Комментарий Shooq

Верните меня в этот момент во время набора субтроников bass canyon 2019

2020-07-28T05: 38: 51Z

Комментарий Astri

🤭OH

модельного года
2020-07-25T13: 00: 22Z

Оупи

2020-07-24T05: 37: 09Z

Комментарий Макса

сыр

2020-07-09T00: 47: 19Z

Увидеть это в Ваккане было безумием

2020-06-28T16: 40: 13Z

fuuuuucccckkkkk

2020-06-20T14: 15: 57Z

не может развернуться мертвым катароундом, не задев этих вубов

2020-06-04T19: 58: 16Z

она чертовски толстая

2020-05-29T19: 39: 15Z

Когда-либо после последнего трека по выходным.Могу начать плакать

2020-05-22T01: 31: 21Z

# шлепки 🔥🔥🔥🔥🤯🤯🤯💥💥💥💥

2020-05-21T18: 52: 19Z

@broadetail: Дай мне знать, правда ли, лол.

2020-04-14T00: 27: 37Z

@broadetail: The Game — Как мы делаем

2020-04-14T00: 27: 32Z

@subtronics: LMFAO

2020-04-13T20: 04: 44Z

на какую песню за 50 центов это звучит?

2020-04-12T15: 39: 03Z

Святой Fuuuuuq

2020-04-10T00: 26: 04Z

Брэдли удерживает атаку Вальпо сильным финишем, 80-69 — Спорт — Journal Star

ПЕОРИЯ — Какая разница, когда в среду вечером для Брэдли сыграли еще два игрока.Особенно, если один из них — Даррелл Браун.

После пропуска последних двух игр из-за глубокого ушиба бедра Браун провел 35 минут и набрал 17 очков с пятью передачами, что позволило «Брейвс» одержать 80-69 победу на конференции «Миссури-Вэлли» над Вальпараисо перед шумной толпой из 5038 человек на «Карвер Арене».

«Я чувствую себя хорошо, но я устал», — сказал Браун, у которого была новая белая повязка на голову. «Я знала, что буду сильно потеть, так как пропустила неделю».

Не считая начального отставания 3: 0, Брэдли (15-7, 6-3) вел всю игру, создав преимущество в 17 очков за 12 минут 21 секунду до конца.

Но посетители не уходили спокойно. Вальпараисо (11-11, 4-5) вернулся с точностью до 68-66 с 3:38 до конца после того, как измученный травмой Райан Фазекас похоронил свой четвертый трехочковый в игре.

«Мы добрались до двоих, потому что мы охраняли, ушли в переход и немного настигли их», — сказал тренер Вальпараисо Мэтт Лоттич. «Было хорошо, что Райан вернулся».

Но после тайм-аута защитник Даня Кингсби проехал по переулку левой и забил, а Джа’Шон Генри последовал за ним с корзиной на подбор, которую он промахнул.

Затем вступила в действие защита BU, не давая больше очков Валпо до последних 15 секунд, когда игра шла хорошо.

«У нас не было хороших результатов в этом последнем сегменте, в отличие от Брэдли», — сказал Лоттич. «Победа на выезде — это 40-минутная сделка».

Брэдли бросил 53% с поля (27 из 51) и 80% с линии (20-25), это лучший результат в лиге в этом сезоне на обоих фронтах. У Braves также была выпуклость 40-27 на досках.

Но текучесть кадров (18, высокий показатель для игры MVC) и высокая сумма очков второго шанса Вальпо (12) позволили крестоносцам продержаться до тех пор, пока они не сделают свой всплеск во втором тайме.Валпо, лидирующий по количеству перехватов, поймал 10 из них в среду.

«Вы определенно можете сказать, что они лидируют в лиге по перехватам», — сказал Браун. «Они были повсюду. Они много карабкаются и прыгают по переулкам. Это ключ к кучу перехватов, но он также может иметь неприятные последствия для вас из-за простоя на другом конце. Мы много переворачивали мяч, играли им на руку и помогали им вернуться. Но мы нашли способ победить ».

Генри финишировал с рекордным в карьере 21 очком при бросках 7 из 9 и 7 из 8 при штрафных бросках.Он также сделал девять подборов.

«Благодарим наших охранников и DB за то, что они нашли меня на позиции, где я мог забить мяч», — сказал Генри. «Упорные тренировки позволили перейти в игру».

Кох Бар укомплектовал внутренний бой для BU, сделав дабл-дабл с 11 очками, 10 подборами и двумя блокировками за 30 минут. Нейт Кеннелл добавил 15 очков, а Вилле Тахванайнен, который также пропустил последнюю игру из-за респираторного заболевания, замкнул пятерку игроков в двузначных числах с 10.

Фриман-Либерти показал, почему он лучший бомбардир Вэлли, набрав 21 балл, в основном в выдающейся игре на средней дистанции.

«Самое важное — это знать его склонности», — сказал Генри. «Ему нравится добираться до краски. Мы смогли удержать его на среднем уровне. Очевидно, не то, что мы хотим от защиты, но мы сделали все, что могли, и то, что мы были в состоянии сделать ».

Тренер BU Брайан Уордл остался доволен атакующей игрой своей команды, не считая потерь.

«Они переключаются, играют в азартные игры и заставляют много думать о нападении», — сказал он о крестоносцах. «Без сомнения, Valpo создает проблемы, но мы сделали четыре или пять ошибочных пост-фидов. Нам нужно это исправить ».

Всегда хорошо быть дома, особенно когда делаешь большие остановки, а за тобой толпа.

Это была важная победа для «Бравс», а затем — нелегкая поездка на две игры к Лойоле и Дрейку. Но было также важно собрать в основном нормальный состав.

«Нет замены опыту», — сказал Лоттич.«У Брауна почти 1700 очков карьеры (1651). Вы добавляете это обратно в свой состав, особенно на позиции ведущего защитника, вы можете закрыть игру. Они хорошая команда, и ее сложно превзойти в этом здании ».

С Дэйвом Рейнольдсом можно связаться по телефону 686-3210 или по адресу [email protected]. Следуйте за ним в Twitter на davereynolds2.

Повязки на голову Канцелярские товары Головные уборы Бандана Повязка на голову Гетры Маска с повязкой на голову Шейный шарф Шляпы и кепки Повязки на голову

Повязки на голову Канцелярские товары Головные уборы Бандана Повязка на голову Набедренники Маска с повязкой на голову Шеи Открытый шарф

Повязки на голову Канцелярские товары Головные уборы Бандана Повязка на голову Гетры с запахом на голову Маска для шеи Открытый шарф: Clothing.Размер: ширина цилиндра 25 см / 9,84 дюйма, высота 50 см / 19,69 дюйма. . Ткань: 100% полиэстер из микрофибры, растягивающийся, дышащий, впитывающий пот и быстро сохнет. . Более 12 различных способов одежды, хороший подарок для ваших друзей и семьи, а также для себя. . Волшебные повязки на голову идеально подходят для использования в качестве повязки на голову, воротниковых гетр, защиты от ветра или пыли, балаклавы, весеннего шарфа или подкладки для шлема. . Доступно для многих занятий, таких как йога, ходьба, бег, походы, верховая езда и рыбалка, другие виды спорта, вечеринки или работа на ферме.. Наши банданы имеют удивительный дизайн, чтобы вы могли найти свои любимые! .Эти головные уборы идеально подходят для всех, а также могут быть отличным выбором для аллергиков, поскольку они могут удерживать пыль и пыльцу. . Выберите себе любимый набор или возьмите очень модный и практичный подарок для близких! . . .

Повязки на голову, офисные принадлежности, головные уборы, бандана, повязка на голову, гетры, маска для головы, маска для шеи, открытый шарф,

Купите персонализированную негритянскую толстовку с капюшоном Valpo в магазине CopyBoy и другие модные худи и свитшоты на.Прекрасный подарок — Доступен только в течение ограниченного времени. Дата первого упоминания: 3 октября. Зимние теплые вязаные тапочки для новорожденных. Мягкая нескользящая подошва. Обувь для первых ходунков с милым рисунком. винил высочайшего качества для того, что нарисовано на виду. Даже неясно, празднуется ли праздник в этот день только одним святым или несколькими святыми с тем же именем. Купить небольшой позолоченный кулон с ожерельем LogoArt NFL Indianapolis Colts из стерлингового серебра с ожерельем. Ji88pX @ Спортивные штаны для мужчин Slim Piano Keys Heart Cotton Sweatpants for Youth.О РАЗМЕРЕ: Стандартный размер талии США 30. Он прост в использовании и придает элегантный стиль ванной комнате, Содержит простые в использовании магнитные разъемы, которые подключаются к другим двигателям. Портфель для ноутбука Сумка для мужчин Деловая сумка через плечо из натуральной коровьей кожи, возврат или обмен любого заказа в течение 30 дней, Teva является пионером в категории спортивных сандалий. Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии, KYTKYTT Unisex Mesh Snapback Caps California Flat Hip Hop Baseball Hats. Просто напишите нам, и мы будем работать с вами, чтобы создать идеальный продукт для вашего питомца.Вы можете привнести больше стиля в свой дом или бизнес с моими наклейками. Добро пожаловать в Jeeva Gems _______________________ Политика доставки _______________________________ Мы осуществляем доставку по всему миру зарегистрированной и экспресс-почтой с номером отслеживания. Мужские брюки для бега на квадроциклах Black Pyramid. Это идеальный аксессуар, который демонстрирует немного индивидуальности и просто дополняет ваш образ. Будь то особый праздник или простое повседневное использование, какая отличная альтернатива настенным наклейкам, никогда не недооценивайте силу черного худи AZZIE, мы сообщим вам, какова будет стоимость доставки, как только мы подтвердим с почтовым отделением, Nike Женская футболка Breathe Стиль: 885241-010 Размер: XS Черный: Одежда, The Boardwalk — это исключительные коньки на открытом воздухе, разработанные для пляжного образа жизни, мужская комфортная эластичная однотонная рубашка с длинным рукавом и контрастной пуговицей ZEROYAA.Каждый день появляется новый факт / мелочь: максимальная потребляемая мощность датчика движения составляет 300 Вт для светодиодных или других энергосберегающих ламп и 1200 Вт для ламп накаливания. Добавьте изысканности своим ансамблям с парой запонок, которые всегда будут в моде и прослужат долгие годы. Шорты для лакросса Tribe New York State Party Flags — это незаменимое украшение для вашей Tesla.

Эмма Уотсон только что надела повязку на голову для взрослых

The Canadian Press

Все еще идеально: команда Леброна выигрывает Матч всех звезд НБА 170-150

АТЛАНТА — В разгар пандемии это было гарантировано Матч всех звезд НБА, не похожий ни на какой другой.Трибуны в основном были пустыми. Шум толпы в основном подавлялся. На корте не сидели знаменитости из списка А. Двум игрокам пришлось отсидеться после стрижки. Но, в конце концов, это было знакомо. Команда Леброна снова выиграла. Сбивая удары со всего корта, мощная команда Леброна Джеймса завершила первую половину доминирующей серией, чтобы организовать шумную игру 170-150 над командой Дюранта на 70-й витрине лиги в середине сезона в воскресенье вечером. Лучшие участники каждой конференции выбирали команды за последние четыре года — обязанность, которую Джеймс выполнял каждый сезон.Сейчас он 4: 0, победив команду Стивена Карри в 2018 году и команды, выбранные двукратным MVP Милуоки Яннисом Антетокунмпо в предыдущие два года. На этот раз Джеймс привлек двух своих бывших противников и уничтожил команду Кевина Дюранта. «Я думаю, что у него есть будущее как гроссмейстера», — сказал Дамиан Лиллард, еще один вдохновенный выбор Джеймса. «Он всегда понимает это правильно». Антетокунмпо стал самым ценным игроком игры, забив 16 из 16 очков и набрав 35 очков, даже сделав все три попытки за пределами трехочковой полосы.Это было самое большое количество мячей без промахов в истории Матча звезд. «Я просто развлекаюсь», — сказала греческая звезда. «Иногда, когда вы развлекаетесь и не думаете о результате, вы просто позволяете своим инстинктам брать верх». Карри набрал 28 очков, а Лиллард — 32. Джеймс провел большую часть ночи, восхищаясь своими навыками драфта со скамейки запасных. Он отыграл менее 13 минут, набрал всего четыре очка и не вернулся на площадку во втором тайме. Вместо этого он перекусил на скамейке. «Я знаю, что сегодня он распорядился своими минутами», — сказал Карри.«Мы прекрасно провели время, представляя его в качестве капитана. Это точно была незабываемая ночь ». Это точно было для Карри, который заранее выиграл соревнование с 3 очками, а затем ушел 8 из 16 из-за дуги в игре. Лиллард повторил его, также сделав 8 из 16 с трехочковой дальности. Этот Матч всех звезд определенно отличался от предыдущего 69. Стремясь провести выставку, которая имеет огромное значение для доходов от телевидения и всемирного бренда лиги, НБА организовала игру на почти пустой арене в центре города — феерия, созданная для телевидения. это было символом эпохи коронавируса.Несмотря на наличие обширных протоколов безопасности, два игрока даже не успели выйти из игры. Звезды Филадельфии Джоэл Эмбиид и Бен Симмонс были исключены, потому что они постриглись от парикмахера, у которого положительный результат на COVID-19. Единственное, что хорошо для Дюранта: ему не пришлось участвовать в этой схватке, просидев игру с больным подколенным сухожилием. Брэдли Бил возглавил команду Дюранта с 26 очками. На вечере, посвященном исторически черным колледжам и университетам, команда Леброна прошла первые три квартала и достигла окончательного целевого результата, заработав в общей сложности 750 000 долларов на благотворительном фонде Thurgood Marshall College Fund.Игра вышла из-под контроля в конце второй четверти. В условиях скудной защиты команда Леброна по очереди отбивала пасы с переулка. Крис Пол нанес ответные удары, которые Лиллард и Карри отбили. Затем Карри расплачивался за Пола. Показав, что умеет наносить удары с близкого расстояния, команда Леброна вышла наружу на последних секундах тайма. Лиллард сделал трехочковый с линии половины корта. Чтобы не отставать, Карри сбил одного практически с того же места.«Это было очень весело, — сказал Лиллард. «Я и Стеф много стреляем по тройкам. Мы стреляем глубокой тройкой. Было 3, 3, 3, 3, 3. » Среди радостных моментов атмосфера на State Farm Arena была совершенно жуткой по сравнению с обычным Матчем всех звезд. Вместо битком набитого зала со знаменитостями из списка А, забитыми на лучшие места у корта, на эту игру присутствовало небольшое количество тщательно отобранных гостей. У них было достаточно места для размещения в зале на 17000 мест, который по сути превратился в гигантскую телестудию, где социально дистанцированные зрители держались подальше от корта.За скамейками были установлены высокие видеоэкраны. Вокруг арены вспыхнули огни в стиле Вегаса. Записанный шум толпы гремел по аудиосистеме. Развлечение было организовано ведущим Atlanta Hawks, у которого не было игроков в игре, но были представлены их чирлидеры, барабанная партия и ди-джей. Чтобы развеять опасения, что одно из крупнейших событий станет суперраспространителем вируса, убившего более полумиллиона американцев, НБА сократила свой обычный для выходных ритуал экстравагантных вечеринок, заблокированных улиц и людей, наблюдающих за всем этим. -Star Game был мероприятием только на одну ночь, с парой соревнований по навыкам, проводившейся незадолго до игры, а в перерыве между играми втиснулись соревнования по данку.Игроки прилетели в субботу днем ​​и в основном были прикованы к соседнему отелю, за исключением времени, проведенного на площадке. «Это когда все баскетболисты со всего мира приезжают в один город», — сказал Джеймс перед игрой. «Мы можем расслабиться и сказать:« Ух ты, это игра, которую мы создали ». Это прекрасные выходные для всех слоев общества, как на полу, так и вне его. «Но я сижу здесь, в своем гостиничном номере, в изоляции. Моей семьи здесь нет. Я один. Это, мягко говоря, отличается от того, что было в предыдущие годы.ДРУГИЕ ПОБЕДИТЕЛИ All-Star Weekend занял несколько часов. Во время предварительной игры нападающий Индианы Домантас Сабонис победил центрового Орландо Николы Вучевича в соревнованиях по навыкам, компенсируя прошлогоднее поражение от Бама Адебайо. Затем Карри сбил Майка Конли из Юты и во второй раз стал победителем в розыгрыше трехочковых. Звезда «Уорриорз» добавила к титулу в дальних дистанциях, который он выиграл в 2015 году. В перерыве Анферни Саймонс из Портленда победил новичка «Нью-Йорк Никс» Оби Топпина в конкурсе Slam Dunk Contest, едва не поцеловав кольцо своим победным броском.Кассиус Стэнли из Индианы Пэйсерс выбыл в первом раунде. TIP-INS Команда Дюранта: Зайон Уильямсон из Нового Орлеана начал игру вместо Эмбиида. У форварда «Пеликанс» было 10 очков. … Команда Дюранта набрала 72 трехочковых, но набрала всего 27 (37,5%). Команда Леброна: Пол сделал 16 передач, обогнав рекорд Мэджика Джонсона по количеству передач Матча звезд — 128 передач. … Лиллард завершил игру еще одним длинным трехочковым. Карри отказывался от зрителей еще до того, как вошел … Команда Джеймса выстрелила 63.6% с поля, в том числе 31 из 61 с 3-х очковой дальности. UP NEXT 71-й Матч всех звезд состоится 20 февраля 2022 года в Rocket Mortgage FieldHouse в Кливленде. Игра 2023 года назначена на Солт-Лейк-Сити, а в 2024-м — Индианаполис. ___ Следите за сообщениями Пола Ньюберри в Twitter: https://twitter.com/pnewberry1963 Его работы можно найти на https://apnews.com/search/paulnewberry ___ Подробнее AP NBA: https://apnews.com/NBA и https://twitter.com/AP_Sports Пол Ньюберри, Ассошиэйтед Пресс

показаний к наложению и его техника приземляются Дэвидгарландджонс.com

Людям, не прошедшим обучение в медицинских вузах и не интересующимся методами оказания первой помощи при травмах, фраза «Бинт Велпо» вряд ли что-то скажет. Но для врачей, особенно травматологов и хирургов, этот термин знаком и близок. Они искренне благодарны французскому хирургу и анатому Альфреду Велпо, разработавшему эту повязку в первой половине XIX века. Благодаря ей значительно упростилась задача по оказанию помощи человеку, получившему травму плечевого пояса.

В каких случаях применяется

Итак, для чего нужна повязка Вельпо? Показания к его наложению чаще всего связаны с вправлением вывиха плечевого сустава. Несколько реже его применяют при переломе ключицы, так как в этом случае целесообразнее применять методику перевязки, разработанную Deso. В этой ситуации повязка Velpo гарантирует неподвижность плеча и накладывается до прибытия пострадавшего в больницу. Это предотвращает возможное смещение кости (в случае перелома) или повторное выпадение сустава из сумки.После проведения необходимого осмотра и лечебных манипуляций повязку Велпо часто заменяют на другие виды повязки. И третье приложение: послеоперационное восстановление при удалении молочной железы. В этом случае повязку Velpo пациент носит длительное время — время постоянной фиксации устанавливает лечащий врач.

Что вам нужно наложить

Как и при других хирургических манипуляциях, повязка Velpo требует наложения повязки. Подойдет и обычная лечебная, нестерильная.Однако более удачным будет использование эластичного бинта. Если перевязочного материала нет, придется искать какой-нибудь длинный и довольно узкий кусок ткани, например, можно разорвать простыни на полоски.

Помимо перевязки, понадобится небольшой валик, закрытый в области подмышек. Его можно изготовить из любых подручных средств; В крайнем случае недостаточно наполнить водой пустую поллитровую пластиковую бутылку. Неопытному бинтовщику тоже может понадобиться помощник. Однако профессиональные медсестры часто обращаются за помощью.

Повязка Velpo: техника наложения

Перед фиксацией кисть сломана или растянутые руки кладут на здоровое плечо. В некоторых случаях более удобным и безболезненным будет его расположение на предплечье. Локоть нужно согнуть под острым углом (45 градусов).

1. В подмышечной впадине уложен тугой валик.
2. Рука фиксируется несколькими поворотами повязки. Направление ее раскручивания — от больной конечности к здоровой. На этом этапе повязка Velpo должна покрывать плечо и предплечье травмированной руки, притягивая их к телу.
3. Витки выполнены по спирали, плавно спускающейся к локтю и закрепляющей здоровый участок от подмышечной впадины до середины ребер.
4. Далее повязку косо проводят на спину с пораженной стороны и перекидывают через плечо. Поднимается им за локоть, после чего переходит к плечу здоровой руки.
5. Витки повязки повторяются несколько раз. Кроме того, каждая последующая вертикальная катушка должна быть смещена внутрь по сравнению с предыдущей, а каждая горизонтальная должна проходить немного ниже.

Примерный шаг смещения составляет одну треть ширины повязки. При определенных навыках для надежной иммобилизации травмированного плеча достаточно трех-четырех витков повязки, но если нет уверенности, их накручивают. до семи.

Преимущества и недостатки

Повязка Velpo полностью выполняет возложенные на нее задачи по исправлению и сохранению конечности. Однако в большинстве случаев это не лечение, и оно не позволяет вам при необходимости поправить руку.Кроме того, повязка Velpo довольно сложна для выполнения и обычно выполняется неправильно непрофессионалами.

Однако травмы плеча (как растяжения, так и переломы) встречаются в повседневной жизни довольно часто. Так, на курсах первой помощи помимо прочего обычно рассказывают и показывают, как правильно накладывается повязка Велпо. Как правило, после второго или третьего повторения ученики выполняют его быстро, четко и без ошибок.

указаний на суперпозицию и его методика

Людям, не прошедшим обучение в медицинских вузах и не интересующимся методами оказания первой помощи при травмах, словосочетание «повязка Велпо» вряд ли что-то скажет.Но врачам, особенно травматологам и хирургам, этот термин знаком и близок. Они искренне благодарны французскому хирургу и анатому Альфреду Велпу, который разработал эту повязку в первой половине XIX века. Благодаря ей задача помочь человеку, получившему травму плечевого пояса, стала намного проще.

В каких случаях применяется

Итак, зачем вам повязка Velpo? Показания к его применению чаще всего связаны с направлением вывиха плечевого сустава.Реже он применяется при ключевом переломе, так как в этом случае более целесообразно применить метод перевязки, разработанный Deso. В этой ситуации повязка Velpo гарантирует неподвижность плеча и накладывается до того, как пострадавший попадет в больницу. Это предотвращает возможное смещение кости (если это перелом) или повторное выпадение сустава из сумки. После проведения необходимого осмотра и лечебных манипуляций повязку Велпо часто заменяют на другие виды повязок.И третье направление использования: послеоперационное восстановление, когда молочная железа удалена. При этом повязку Велпо пациент носит довольно долго — время постоянной фиксации устанавливает лечащий врач.

Что нужно применять

Как и при других хирургических манипуляциях, повязка Velpo требует наложения повязки. Подойдет и обычный лечебный, нестерильный. Однако более удачным будет использование эластичного бинта. В случае отсутствия перевязочного материала придется искать какой-нибудь длинный и довольно узкий кусок ткани, например, можно оторвать полоски простыни.

В дополнение к перевязочному материалу вам понадобится небольшая подмышка. Его можно изготовить любыми подручными средствами; в крайнем случае — не наливайте воду в пустую поллитровую пластиковую бутылку. А неопытному мальчику-бандиту может понадобиться помощник. Однако профессиональные медсестры часто просят их о помощи.

Повязка Velpault: техника наложения

Перед фиксацией кисть ломается или вывихнутую руку кладут на здоровое плечо. В некоторых случаях его расположение на предплечье будет более удобным и безболезненным.Локоть нужно согнуть под острым углом (45 градусов).

1. В подмышечной впадине прокладывается плотный валик.
2. Рука фиксируется в заданном положении несколькими витками бинта. Направление ее раскручивания — от больной конечности к здоровой. На этом этапе повязка Velpault должна покрывать плечо и предплечье пораженной руки, притягивая их к туловищу.
3. Витки делают по спирали, постепенно спускаются к локтю и закрепляются на здоровом участке от подмышки до середины ребер.
4. Далее повязку натягивают наискось на спину с пораженной стороны и перекидывают через плечо. Они ловят локоть, после чего он переходит в плечевую часть здоровой руки.
5. Повороты повязки повторяют несколько раз. В этом случае каждый последующий вертикальный поворот должен смещаться внутрь по сравнению с предыдущим, а каждый горизонтальный поворот проходит немного ниже.

Примерный шаг смещения — треть ширины повязки.При некоторых навыках для надежности иммобилизации травмированного плеча бывает три-четыре витка повязки, но если нет уверенности, их делают до семи.

Достоинства и недостатки

Повязка Велпот полностью выполняет возложенные на нее задачи, надежно фиксирует и поддерживает конечность. Однако в большинстве случаев это не лечение и мешает добавить правую руку в случае необходимости. Кроме того, наложение повязки Velpo довольно сложно выполнить, и непрофессионал обычно не выполняет ее правильно.

Однако травмы плеча (как вывихи, так и переломы) в повседневной жизни случаются довольно часто. Так что в процессе оказания первой помощи, помимо прочих мудростей, обычно рассказывают и показывают, насколько правильно наложена повязка Велпо. Как правило, после второго-третьего повторения ученики выполняют его быстро, четко и без ошибок.

во что была одета Люси Архив — Страница 3 из 10

Материнство меняет вас во многом. Возможно, вы слышали о том, как это меняет вашу грудь (Привет, медсестра!), Но, возможно, вы не задумывались о том, как это меняет ваше отношение к груди .То, что раньше было чем-то личным, становится тем, чем вы делитесь со своим маленьким ребенком. И если вы не хотите кормить грудью в одиночестве, вам придется в любой момент подрезать себе грудь — независимо от того, где вы находитесь и сколько незнакомцев смотрят вперед. С моим первым опытом грудного вскармливания я ненавидела то, как это заставляло меня беспокоиться о своей груди, даже больше, а иногда и стыдно. (Я не горжусь этим, но честно говоря.) Я невероятно нервничал по поводу ухода за больными на публике. Видите ли, для более крупных девочек немного сложнее скрывать своих… эээ… девочек , когда они пытаются кормить грудью незаметно.Будучи человеком, исторически заботившимся о скромности, и тем, кто хорошо осознавал, насколько нервная медсестра на публике делает большинство людей (неловкими), я предпочел выйти из палаты, медсестрой в машине и даже медсестрой в общественном туалете ( Не могу поверить, что мне было достаточно стыдно за это!).

Теперь, когда у меня есть малыш, я стала гораздо менее стесняться кормления грудью. Я не могу просто тащить с собой малыша, чтобы кормить его наедине, и, честно говоря, я не чувствую неловкости или нервозности, заставляя меня бежать и прятаться, когда мой ребенок голоден.С этим вторым опытом грудного вскармливания мой образ мышления представляет собой смесь вежливости и легкомыслия. Я стала довольно опытной медсестрой ради тех, кто меня окружает — людей, которые нервничают, когда женщина кормит грудью на публике. Им пришлось бы очень внимательно присмотреться, чтобы увидеть любую грудь. Но я также полагаю … Эй, если они не хотят это видеть, им не нужно смотреть. Но моему ребенку нужно есть, так что мне все равно, если это заставляет людей нервничать!

Поскольку я стараюсь быть вежливым и сдержанным, я стал гораздо больше беспокоиться о том, что я ношу в наши дни.Проще всего надеть свободную рубашку поверх камзола. Я могу стянуть кофточку и приподнять рубашку, чтобы Джунипер могла кормить грудью небольшую открытую область, не обнажая живот или грудь. Но если я хочу одеваться более креативно, я поняла, что — это ! Я даже могу носить платье и незаметно кормить грудью на публике, чтобы никто не знал, что это происходит. Я очень рад этому развитию.

Я быстро обнаружил, что симпатичная одежда для медсестер совсем не дешевая, поэтому я выбрала несколько классических вещей, которые я могу носить часто (подумайте: обычно 4 раза в неделю!), Так что это будет стоить вложений.Это мое любимое платье, которое я могу сочетать с аксессуарами, и теперь осень уже в пути, жакеты и свитера. Я люблю это! Все, что мне нужно сделать, чтобы кормить грудью, — это поднять верх и опустить область под ним. Спорим, вы бы не знали, что я кормила грудью на первом фото, если бы я не сказал вам!

Какой у вас был опыт работы медсестрой в общественных местах? Вы когда-нибудь были тем человеком, который не знает, куда смотреть, когда женщина кормит грудью? Или, может быть, вы были той мамой, которая набиралась смелости накормить своего ребенка в компании других? Это интересный момент конфликта в нашей культуре, что отчасти печально, но я понимаю, как это произошло из-за определенных культурных особенностей женских тел и того, как они изображаются в сексуальном плане больше, чем что-либо еще.