Права пациента и сестринского персонала: Права пациента и медицинской сестры — Студопедия

Права пациента и медицинской сестры — Студопедия

В нашей стране права пациента отражены в Федеральном законе Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Статья 18. Право на охрану здоровья

Статья 19. Право на медицинскую помощь

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

Статья 22. Информация о состоянии здоровья

Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье

Права медицинской сестры изложены в должностных инструкциях лечебного учреждения, утвержденных главным врачом ЛПУ, а также в Этическом Кодексе медицинских сестер России (ст.19 и 23).

Согласно должностным инструкциям медсестра имеет право:

1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения пациентов, проводить определенные лечебные процедуры.

2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

6. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Права пациента | Сестринское Дело

Опубликовано: 29.03.2016

1972 год – принят первый кодек прав пациента.

1981 год – принята «Лиссабонская декларация о правах пациентов». Ее создателем можно считать военно-медицинскую академию (ВМА). Декларация предусматривала следующие права пациентов:

• на выбор квалифицированного врача
• на отказ или согласие с предложенными методами лечения
• на получение честной адекватной информации
• на конфиденциальность и неразглашение врачебной тайны
• на достойную смерть
• на моральное и духовное утешение
• на помощь представителя желаемой религии

1995 год – принята новая расширенная декларация прав пациента. В основе данного документа также стояла ВМА.

1993 год – приняты «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в которых детально оговариваются права пациентов.

«Основы законодательства РФ…»

Статья 30. Описаны общие права пациентов, которые были оговорены еще в «Лиссабонской декларации».

Среди длинного перечня прав, к сожалению, так и не нашлось места «праву на достойную смерть».

В соответствии с данной статьей документа, пациент имеет право:

• на выбор лечащего врача
• на проведение консилиума
• на конфиденциальность и неразглашение
• на информацию и добровольное согласие или отказ от лечения
• на лечение боли, которая связана с болезнью или неумелым медицинским вмешательством
• на общение со священнослужителем и адвокатом и др.

Статья 31. Более детально затрагивает право пациента на получение информации. В частности, здесь говорится о том, что пациент имеет право знать:

• о своем заболевании
• о рисках, сопряженных с лечением
• об альтернативных методах и подходах к лечению болезни
• об истинном диагнозе

Кроме того, пациент имеет право на ознакомление и получение копии собственной лечебной документации.

В одной из частей данной главы можно встретить явное противоречие с клинической практикой. Дело в том, что Закон однозначно утверждает, что пациент обязан знать всю правду, однако, это не всегда так в практике с тяжелобольными и неизлечимыми пациентами.

На этот случай Закон предписывает сообщать дурные вести в более мягкой и деликатной форме.

На этот счет «Лиссабонская декларация» имеет более гибкое разъяснение, которое гласит, что в исключительных случаях правда не может быть сообщена пациенту. Имеется в виду ситуация, когда правдивая информация может причинить вред жизни или здоровью пациента.

Статья 32. Здесь рассмотрена юридическая сторона согласия пациента на проведение медицинского вмешательства.

Закон говорит, что такое согласие должно быть информированным, осознанным и разумным, принятым на основе полученной правдивой информации, без постороннего вмешательства или давления со стороны.

Если пациент находится в бессознательном состоянии (кома), то решение о неотложном медицинском вмешательстве может быть принято родственниками, на консилиуме или лично лечащим врачом.

Понятно, что в последнем случае вся ответственность возлагается на лечащего врача.

Если пациентом является несовершеннолетний гражданин (до 15 лет), то решение должно приниматься родителями или опекунами.

В случае с душевнобольными людьми врач обязан стремиться к тому, чтобы они максимально осознанно принимали участие в принятии столь важных решений, касающихся здоровья и даже жизни пациента.

Статья 33. Право на отказ от медицинского вмешательства. В данной главе упоминается, что пациент должен получить полную информацию, касаемо возможных последствий отказа от лечения.

В некоторых, особо важных случаях, такой отказ должен быть оформлен в письменном виде. Закон говорит, что независимо от решения пациента (согласие или отказ), добропорядочное и уважительное отношение к нему со стороны медицинского персонала изменяться не должно.

Отказ от медицинского вмешательства – это очень тонкая тема, затрагивающая моральные и этические аспекты.

В случае с несовершеннолетними и некомпетентными пациентами Закон предусматривает обращение медицинского персонала в судебные органы для сохранения жизни пациента.

Если же зрелый пациент осознанно отказывается от медицинского вмешательства, то не лишним будет оформить такой отказ в письменном виде, после чего, Закон предписывает врачу заняться поиском альтернативных способов лечения.

Медицинская сестра и права пациента

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 51Следующая ⇒

Медицинская сестра должна быть правдивой по отношению к пациенту, знать и уважать права пациента и в своей профессиональной деятельности поступать с учетом этих прав.

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1. уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2. выбор врача с учетом его согласия;

3. обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4. проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6. сохранение медицинскими работниками профессиональной тайны;

7. информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства;

8. отказ от медицинского вмешательства;

9. получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья;

10. получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11. возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12. допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

13. допуск к пациенту священнослужителя или предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

Моральный долг медицинской сестры — информировать пациента о его правах. Она должна сообщать больному имена и должности, принимающих участие в его лечении. Учитывая, что функция информирования пациента и его близких, по преимуществу, принадлежит врачу, медицинская сестра имеет моральное право передавать профессиональные сведения лишь по согласованию с лечащим врачом.

Гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав

Превыше всего медицинская сестра должна ставить сострадание и уважение к жизни пациента. Она обязана уважать право пациента на облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских знаний. Долг медицинского работника никогда не участвовать в действиях, направленных против физического и психического здоровья людей, не ускорять наступление смерти и не способствовать самоубийству больного.

Уважение человеческого достоинства пациента

Медицинская сестра должна быть постоянно готова оказать компетентную помощь пациентам независимо от их возраста или пола, характера заболевания, социального или материального положения и других различий. Осуществляя уход, медицинская сестра должна учитывать личные нужды пациента, уважать его право на участие в планировании и проведении лечения. В общении с больными никогда не следует забывать о следующих правилах:

всегда внимательно выслушивать пациента, задавая вопрос,

всегда обязательно дождаться ответа, излагать свои мысли ясно, просто, доходчиво.

Проявления высокомерия, пренебрежительного отношения или унизительного обращения с пациентом недопустимы.

При установлении очередности оказания медицинской помощи нескольким пациентам медицинская сестра должна руководствоваться только медицинскими критериями, исключая какую-либо дискриминацию.

Прежде всего — не навреди

Главным этическим принципом в медицине является принцип – не навреди. Не причинение вреда, ущерба здоровью пациента – есть первейшая обязанность каждого медицинского работника. Пренебрежение этой обязанностью в зависимости от ущерба здоровью больного может стать основанием для привлечения медицинского работника к судебной ответственности.

Недопустимо нанесение морального или физического ущерба пациенту ни намеренно, ни по небрежности, ни по причине профессиональной некомпетентности.

Медицинская сестра не вправе безучастно относиться к действиям третьих лиц, стремящихся нанести пациенту такой вред.

Действия медицинской сестры по уходу за больным, любые другие медицинские вмешательства, сопряженные с болевыми ощущениями и иными временными негативными явлениями, допустимы лишь в его интересах.

Риск, сопровождающий медицинское вмешательство, не может быть выше ожидаемой пользы.

Произведя медицинские вмешательства, чреватые риском, медицинская сестра обязана предусмотреть меры безопасности, купирования угрожающих жизни и здоровью пациента осложнений.

Право пациента соглашаться на медицинское вмешательство или отказываться от него

Очень важным принципом в современном здравоохранении является принцип информированного добровольного согласия.

Этот принцип означает, что медицинский работник должен максимально полно информировать больного и дать ему оптимальные советы.

Только после этого больной должен сам выбрать свои действия. При этом в нашей стране закон дает право пациенту получать всю информацию.

Предоставление неполной информации является обманом.

Медицинская сестра должна уважать право пациента или его законного представителя соглашаться на любое медицинское вмешательство или отказываться от него.

Медицинская сестра должна быть уверена, что согласие или отказ даны пациентом добровольно и осознанно, то есть без какого-либо принуждения или обмана и при ясном понимании характера воздействия на его физическое или психическое здоровье.

Моральный и профессиональный долг медицинской сестры — в меру своей квалификации разъяснять пациенту последствия отказа от медицинской процедуры.

Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

Если пациент не в состоянии выразить свою волю, медицинская сестра вправе осуществлять показанные ему неотложное медицинское вмешательство, в пределах своей компетентности, на основе своего собственного решения.

Право пациента на качественную и своевременную медицинскую помощь
(дистрибутивная справедливость)

В современных условиях особенно важен принцип дистрибутивной справедливости, который означает обязательность предоставления и равнодоступность медицинской помощи.

К сожалению, дистрибутивная несправедливость особенно часто возникает при распределении дорогостоящих лекарств, используемых сложных оперативных вмешательств и т.п.

При этом наносится огромный моральный ущерб тем больным, которые в силу ряда причин обделены тем или иным видом медицинской помощи.

Медицинская сестра обязана оказывать пациенту качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам. Она несет моральную ответственность за свою деятельность перед пациентом, коллегами и обществом.

Профессиональная и этическая обязанность медицинской сестры — оказывать, в меру своей компетенции, неотложную медицинскую помощь любому человеку, нуждающемуся в ней.

Медицинская сестра и умирающий больной

Медицинская сестра должна с уважением относиться к праву умирающего пациента на гуманное обращение и достойную смерть.

Медицинская сестра обязана владеть необходимыми знаниями и умениями в области паллиативной медицинской помощи, дающей умирающему пациенту возможность окончить жизнь с максимально достижимым физическим, эмоциональным и духовным комфортом.

Первейшие моральные и профессиональные обязанности медицинской сестры: предотвращение и облегчение страданий, как правило, связанных с процессом умирания; оказание умирающему пациенту и его семье психологической поддержки.

Преднамеренные действия медицинской сестры с целью прекращения жизни умирающего пациента, даже по его просьбе, неэтичны и недопустимы.

Рекомендуемые страницы:

Статья 1. Медсестра и право пациента на качественную медицинскую помощь

Часть 2. Медицинская сестра и пациент

Часть 1. Общие положения

Этический кодекс медицинской сестры России

Принимая во внимание важнейшую роль в современном обществе самой массовой из медицинских профессий – профессии медсестры, учитывая традиционно большое значение этического начала в медицине и здравоохранении, руководствуясь документами по медицинской этике: Международного совета медицинских сестер и Всемирной организации здравоохранения, Ассоциации медицинских сестер России принимает настоящий Этический кодекс.

Этической основой профессиональной деятельности медсестры являются гуманность и милосердие. Важнейшими задачами профессиональной деятельности медсестры являются комплексный, всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий; восстановление здоровья и реабилитация; содействие укреплению здоровья и предупреждение заболеваний.

Этический кодекс дает четкие нравственные ориентиры профессиональной деятельности медицинской сестры, призван способствовать консолидации, повышению престижа и авторитета сестринской профессии в обществе, развитию сестринского дела в России.

Медсестра должна уважать неотъемлемые права каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья и на получение адекватной медицинской помощи. Медсестра обязана оказывать пациенту качественную медицинскую помощь, отвечающую принципу гуманности и профессиональным стандартам. Медсестра несет моральную ответственность за свою деятельность перед пациентом, коллегами и обществом. Профессиональная и этическая обязанность медсестры оказывать, в меру своей компетентности, неотложную медицинскую помощь любому человеку, нуждающемуся в ней.

Статья 2. Основное условие сестринской деятельности – профессиональная компетентность.

Медсестра должна всегда соблюдать и поддерживать профессиональные стандарты деятельности, определяемые Министерством здравоохранения РФ. Непрерывные совершенствование специальных знаний и умений, повышение своего культурного уровня- первейший, профессиональный долг медсестры. Медсестра должна быть компетентной в отношении моральных и юридических прав пациента.

Статья 3. Гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав.

Медсестра должна превыше всего ставить сострадание и уважение к жизни пациента. Медсестра обязана уважать право пациента на облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских знаний. Медсестра не вправе участвовать в пытках, казнях и иных формах жестокого и бесчеловечного обращения с людьми. Медсестра не вправе способствовать самоубийству больного. Медсестра ответственна, в пределах в своей компетенции, за обеспечение прав пациента, провозглашенных Всемирной медицинской ассоциации, Всемирной организации здравоохранения и закрепленных в законодательстве РФ.

Статья 4. Уважение человеческого достоинства пациента.

Медицинская сестра должна быть постоянно готова оказать компетентную помощь пациентам независимо от их возраста или пола, характера заболевания, расовой или национальной принадлежности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения или других различий. Осуществляя уход, медицинская сестра должна уважать право пациента на участие в планировании и проведении лечения. Проявление высокомерия, пренебрежительного обращения с пациентом недопустимы. Медицинская сестра не вправе навязывать пациенту свои моральные, религиозные, политические убеждения. При установлении очередности оказания медицинской помощи нескольким пациентам медицинская сестра должна руководствоваться только медицинскими критериями, исключая какую либо дискриминацию. В случаях, требующих по медицинским показаниям контроля за поведением пациента, медицинской сестре следует ограничивать свое вмешательство в личную жизнь пациента исключительно профессиональной необходимостью.

Правовые основы отношений пациентов и медицинского персонала. — Студопедия

Права больных регламентированы «Основами законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан» (1993).

Статья 1.:«Государство гарантирует охрану здоровья граждан в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации».

Статья 17.: «Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а так же других обстоятельств».

Статья 31. Право граждан на информацию о состоянии здоровья.

Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, и результатах проведенного лечения.

Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, – их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть предоставлена такая информация.

Гражданин имеет право непосредственно знакомится с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 61 настоящих Основ.

Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.

Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства.

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином или его законным представителем, а так же медицинским работником.

При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Статья 34.Оказание медицинской помощи без согласия граждан.

— представляющие опасность для окружающих своим заболеванием (психическим, инфекционным) или поведением (совершившим преступления).

Статья 58.: «Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующими должностными лицами от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения».

Статья 68. Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья.

В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или смерть, ущерб возмещается в соответствии с частью первой статьи 66 настоящих Основ.

Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.

Статья 26 УК РФ. Преступление, совершенное по неосторожности.

Преступная небрежность – пренебрежение видимой или известной опасностью, которую врач не предвидел, но должен был предвидеть при необходимой предусмотрительности.

Преступная самонадеянность (легкомыслие) – необоснованная надежда избежать осложнения, которое предвиделось.

Преступное невежество – недостаточность профессиональных знаний и навыков при возможности и необходимости их получения.

Статья 109 УК РФ. Причинение смерти по неосторожности.

Статья 118 УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности.

Статья 124 УК РФ. Неоказание помощи больному.

Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного или причинение тяжкого труда его здоровью, наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Статья 293 УК РФ. Халатность. Относится только к должностным лицам, исполняющим организационные и управленческие функции.

Статья 39 УК РФ. Крайняя необходимость.

Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемых законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости.

Статья 41 УК РФ. Обоснованный риск.

Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели.

Риск признается обоснованным, если указанная цель не могла быть достигнута не связанными с риском действиями (бездействием) и лицо, допустившее риск, предприняло достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым уголовным законом интересам.

Статья 28 УК РФ. Невиновное причинение вреда.

Деяние признается совершенным невиновно, если лицо, его совершившее, не осознавало и по обстоятельствам дела не могло осознавать общественной опасности своих действий (бездействия), либо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий и по обстоятельствам дела не должно было или не могло их предвидеть.

Деяние признается так же совершенным невиновно, если лицо, его совершившее, хотя и предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (или бездействия), но не могло предотвратить эти последствия в силу несоответствия своих психофизиологических качеств требованиям экстремальных условий или нервно-психическим перегрузкам.

Глава 3. Юридические аспекты деятельности медсестры

Юридическая ответственность медсестры

Кроме моральной ответственности медицинской сестры, которая представлена в Этическом кодексе медсестры, существуют и другие виды ответственности. Если во время выполнения своих профессиональных обязанностей медсестра допускает правонарушения, то в соответствии с действующим законодательством РФ она несет административную, гражданскую, имущественную и уголовную ответственность.

К ответственности может привести ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей. Для оценки качества работы медицинской сестры используются представленные ниже критерии.

Критерии оценки качества работы медицинской сестры:

1) отсутствие осложнений после выполнения медицинских манипуляций;

2) отсутствие нареканий от руководства и жалоб от пациентов и их родственников;

3) своевременное и качественное выполнение профессиональных обязанностей;

4) отсутствие замечаний в ходе плановых и экстренных проверок;

5) наличие коммуникативных связей с коллегами и клиентами.

В соответствии с Трудовым кодексом РФ медицинская сестра ответственна за соблюдение условий трудового договора. Так, за выход на работу в состоянии алкогольного или наркотического опьянения работник подлежит увольнению в тот же день. При разглашении служебной или коммерческой тайны, а также информации о пациенте работодатель может расторгнуть трудовой договор.

Низкое качество выполнения профессиональных обязанностей может привести к административной и дисциплинарной ответственности медсестры. В соответствии со ст. 135 КЗоТа руководство медицинского учреждения может наложить на работников дисциплинарное взыскание (выговор, строгий выговор, перевод на менее оплачиваемую работу, понижение в должности на срок до трех месяцев) или уволить. При наложении дисциплинарного взыскания учитываются тяжесть проступка, обстоятельства, в которых он был совершен, а также отношение работника к трудовым обязанностям до совершения проступка.

Медсестра может быть уволена руководством медицинского учреждения за несоответствие занимаемой должности (нарушение технологии выполнения манипуляций, несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима).

В случае совершения преступления медсестра может привлекаться к уголовной ответственности. Преступлением является противоправное действие или бездействие, совершенные намеренно или случайно (по неосторожности). В большинстве случаев преступления в профессиональной медицинской деятельности не являются умышленными. Наиболее часто они связаны с непредвидением или недооценкой возможных последствий при выполнении каких-либо профессиональных действий (ст. 9 УК РФ). Если какие-либо действия или, наоборот, бездействие расценены как преступные, то они приводят к уголовной ответственности.

Действующий УК РФ не предусматривает специальных статей об ответственности медработников. Уголовная ответственность для медработников наступает в соответствии со статьями УК о неосторожном убийстве, неосторожном тяжком телесном повреждении, подвергании другого лица опасности ВИЧ-инфицирования, криминальном аборте, подмене или похищении ребенка, неоказании помощи больному (гл. 3 УК РФ). Все эти преступления характеризуются как преступления против жизни, здоровья, свободы и достоинства личности. Итак, рассмотрим основные случаи наступления уголовной ответственности.

Убийство по неосторожности может произойти при ошибочном введении пациенту сильнодействующих и ядовитых лекарств, неправильном расчете дозы и в других подобных случаях. Если тяжелобольной пациент остался без постоянного наблюдения медсестры, что привело к летальному исходу, это также считается убийством по неосторожности. В тех случаях, когда невнимательное отношение к пациенту приводит к ухудшению его здоровья, медсестра также несет юридическую ответственность.

Преступлением является создание угрозы заражения или заражение ВИЧ, что может быть связано с активными действиями (например, использованием нестерильных инструментов) или бездействием (нарушением санитарно-противоэпидемического режима). Независимо от того, произошло заражение ВИЧ или нет, преступление считается совершенным.

Такое преступление, как подмена ребенка, может быть совершено только умышленно. В этом случае виновный осознает свои действия и имеет какой-либо мотив. Лицо, совершившее подмену ребенка, также привлекается к уголовной ответственности.

Существует и уголовная ответственность за неоказание помощи больному (ст. 128 УК РФ). Неоказание помощи больному заключается в бездействии, т. е. означает, что медработник не предпринял каких-либо действий для спасения человека или облегчения его состояния. Однако существует ряд обстоятельств, при которых неоказание помощи больному не приводит к уголовной ответственности. К ним относятся стихийные бедствия, отсутствие средств для оказания первой медицинской помощи, болезнь медицинского работника, наличие одновременно нескольких тяжелобольных, при условии, что помощь оказывалась одному из них.

Ст. 221 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за незаконное врачевание. Преступление связано с постановкой диагноза, выполнением медицинских манипуляций, назначением лечения лицом без соответствующего образования. Ответственность за преступление наступает независимо от наличия или отсутствия вредных последствий. Если в результате незаконного врачевания был причинен вред здоровью больного, то наступает ответственность и за преступление, направленное против личности.

При установлении ответственности за незаконное врачевание необходимо выявить факт получения вознаграждения (денег, ценных вещей, продуктов) за незаконное оказание медицинских услуг. К незаконному врачеванию относится медицинская деятельность медработника, не имеющего на него права (нет диплома о соответствующем образовании, сертификата или лицензии на осуществление конкретных видов деятельности). В том случае, если медицинский работник желает вести частную медицинскую деятельность, кроме вышеперечисленных документов, нужно получить разрешение местной администрации. Кроме того, частная медицинская практика согласовывается с профессиональными медицинскими ассоциациями.

В повседневной практике к медицинским сестрам часто обращаются с просьбой сделать инъекции. Медсестрам следует знать, что выполнение медицинских манипуляций на дому также является незаконной деятельностью. Кроме того, это может привести к серьезным последствиям. Если у больного во время введения препарата или после него разовьется тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок), то в домашних условиях медсестра не сможет оказать первую медицинскую помощь в полном объеме, что может привести к смерти больного.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Этика в профессиональной деятельности среднего медицинского персонала

«Люди часто бывают неразумными, нелогичными и эгоцентричными. Все равно прощай их. Если ты добр, люди могут обвинить тебя в эгоистичных и скрытных мотивах. Все равно будь добр. Если ты честен и искренен, люди могут обмануть тебя. Все равно будь честным и искренним. То добро, что ты сделал сегодня, люди часто забудут завтра. Все равно делай добро».

(Эти слова принадлежат матери Терезе, женщине, чья подвижническая жизнь была настолько насыщенна, что не может не удивлять и с трудом укладывается в наши традиционные представления).

         В середине XIX века, в Англии и в России появились профессиональные сестры милосердия (то есть женщины, имеющие не только желание служить ближнему, но и обладавшие определенными медицинскими познаниями и навыками), в основу их профессии легли те же этические принципы.

    Этика (от греч. «ethos» — обычай, нрав) — одна из древнейших теоретических дисциплин, объектом изучения которой является мораль, нравственность. 

    Медицинская этика — это совокупность норм поведения и морали медицинских работников.

    Деонтология (от греч. «deon» — должное, долг и «logos» — учение, слово) — учение о должном поведении медицинских работников.

Основные аспекты медицинской этики:

• медицинский работник и общество;
• нравственные качества и внешний вид медицинского работника;
• медицинский работник и пациент;
• медицинский работник и родственники пациента;
• медицинская тайна;
• взаимоотношения представителей медицинских профессий;
• этика эксперимента.

Медицинская сестра должна:

• уважать неотъемлемые права каждого человека;
• оказывать пациенту качественную медицинскую помощь;
• превыше всего ставить сострадание и уважение к жизни пациента, уважать право пациента;
• не вправе участвовать в формах жестокого и бесчеловечного обращения с людьми;
• оказывать компетентную помощь пациентам независимо от их возраста или пола, характера заболевания, расовой или национальной принадлежности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения или других различий;
• не вправе навязывать пациенту свои моральные, религиозные, политические убеждения;
• оказывать помощь без согласия пациента (или без согласия законного представителя некомпетентного пациента — ребенка до 15 лет или недееспособного душевнобольного) только в строгом соответствии с законодательством Российской Федерации;
• отказываться от подарков и лестных предложений со стороны пациента, если в основе лежит его желание добиться привилегированного положения по сравнению с другими пациентами;
• сохранять в тайне от третьих лиц доверенную ей или ставшую ей известной в силу исполнения профессиональных обязанностей информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания, а также о личной жизни пациента;
•  вправе раскрыть конфиденциальную информацию о пациенте какой-либо третьей стороне только с согласия самого пациента;
• с уважением относиться к праву умирающего пациента на гуманное обращение и достойную смерть;
• точно и квалифицированно проводить назначенные врачом медицинские манипуляции в соответствии с перечнем медицинских услуг.

Деловые коммуникации  в сестринском деле.

        Следует выделить две стороны медицинского этикета: этикет взаимоотношений в трудовом коллективе и этикет взаимоотношений медицинского работника и пациента.

        Этикет в трудовом коллективе призван повысить эффективность профессиональных контактов между медицинскими работниками, придать им деловую и товарищескую направленность, проявляющуюся в уважении к своим коллегам, взаимопомощи в работе и вместе с тем в нетерпимости к профессиональной недобросовестности или другим поступкам, порочащим медицинскую профессию.

         Медицинский этикет предусматривает строгое соблюдение субординации, т. е. системы служебного подчинения младшего по должности старшему. Субординация в работе имеет принципиальное значение, дисциплинирует, обеспечивает преемственность в лечении и уходе за пациентами, охраняет авторитет руководителя, старшего по должности, званию.

Этические нормы  взаимоотношений среднего  медицинского работника и пациента:

Основа принципов:

• абсолютная вежливость, доброжелательность и индивидуальный подход;
• обращение к пациенту по имени и отчеству, к ребенку — по имени, к матери ребенка — по имени и отчеству;
• внимательное отношение к рассказу пациента, родственников и деликатная постановка вопросов;
• в процессе беседы с пациентом устанавливать отношения, основанные на взаимном доверии, способствующие  психологическому комфорту больного;
• наряду с соблюдением такта медицинский работник должен понимать состояние здоровья и психологию пациента, проявлять терпимость к его слабостям;
• не следует давать пациенту обещаний, если нет уверенности в их выполнении;
•  непозволительны покровительственные отношения, развязность в общении с пациентами.

        Правила этикета требуют постоянного совершенствования формы общения с пациентами, умения найти контакт даже с самыми «сложными» из них.

        Немаловажен и внешний опрятный вид медицинского персонала: чистые халат и шапочка, аккуратная сменная обувь, ухоженные руки с коротко остриженными ногтями. Ещё в древней медицине врач говорил своим ученикам-последователям: «Ты теперь оставь свои страсти, гнев, корыстолюбие, безумство, тщеславие, гордость, зависть, грубость, шутовство, фальшивость, леность и всякое порочное поведение».

        Людей нужно любить вопреки всему, творить для них доб­ро и стремиться жить честно.

А. А. Бельфер,  процедурная  медсестра неврологического отделения КГБУЗ «Городская больница №7», г. Комсомольск-на-Амуре. 29.11.2016г.

Список использованной литературы:

1. С. В. Дусенко Профессиональная этика и этикет; Академия — Москва, 2012. — 224 c.
2. П. А.Егоров, В. Н. Руднев Основы этики и эстетики; КноРус — Москва, 2012. — 224 c.
3. И. Л. Зеленкова Этика; ТетраСистемс — Москва, 2013. — 352 c.
4. В. Г. Иванов   История этики средних веков; Лань — Москва, 2014. — 464 c.
5. В. А. Канке Современная этика; Омега-Л — Москва, 2011. — 400 c.
6. В. Н. Лавриненко Психология и этика делового общения; Юрайт — Москва, 2012. — 592 c. 

Закон о соотношении штата медсестер

| Обсуждение достоинств закона о соотношении количества медсестер и персонала

Пациентам в больнице будет лучше, если за ними будут ухаживать более опытные медсестры — с этим согласны все эксперты в области здравоохранения. Но сколько же должно быть медсестер? Есть ли идеальное соотношение между пациентом и медсестрой? И должны ли мы требовать от больниц к этому стремиться? Это все продолжающиеся дискуссии.

Митинг Национального союза медсестер Чикаго за принятие закона о соотношении медсестер и штата на собрании мэрии в Чикаго.Фото: National Nurses United

.

Больницы по всей стране имеют растущую нагрузку на пациентов и ограниченное количество медсестер, доступных для их лечения — следствие 20-летнего сокращения больниц из-за сокращения государственного бюджета и частных слияний. В результате уменьшается количество медсестер, все они работают дольше и в каждую смену обращаются к большему количеству пациентов. Опрос медсестер, проведенный Американской ассоциацией медсестер, показал, что 54% ​​респондентов указали, что у них недостаточно времени для ухода за каждым пациентом, несмотря на то, что 43% респондентов работали дольше в течение предыдущего года.

Закон о численности медсестер

В 2004 году Калифорния начала применять закон, требующий от всех больниц ограничивать количество пациентов, которых медсестры могут лечить в любой момент времени. Пределы будут варьироваться в зависимости от настройки больницы. Например, соотношение в операционной не может превышать одну медсестру на каждого пациента, в то время как в психиатрическом отделении может быть до шести пациентов на каждую медсестру, а в педиатрических отделениях и отделениях неотложной помощи может быть до четырех пациентов на медсестру.

Департамент здравоохранения Калифорнии пришел к этим соотношениям после года консультаций с исследователями из Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе, которые основывали свои рекомендации на опросах, проведенных ими лично среди руководителей медсестер по всему штату. Конечным результатом стали мнения экспертов в сочетании с обзором существующих реальных точек зрения самих больниц, а также нормативные соотношения, предусмотренные законом Калифорнии.

Спросить некоторых медсестер, закон был находкой.До того, как он вступил в силу, некоторым приходилось лечить до 10 или более пациентов одновременно в каждую смену. Они изнуряли себя, пытаясь диагностировать и лечить каждого. Каждая рабочая смена была спешной и утомительной, а простые ошибки или пропущенные сигналы стали более обычным явлением, чем они должны были быть, неизбежными побочными эффектами медсестер, испытывающих слишком большой стресс и слишком мало сна.

«У меня не было достаточно ног и рук, чтобы выполнять работу», — сказала Миллисент Борланд, штатная медсестра больницы Summit в Сан-Франциско.

Миллисент Борланд выступает на забастовке по поводу укомплектования штатов.
Фотография предоставлена: Д. Росс Камерон / Oakland Tribune

По данным профсоюза медсестер National Nurses United, снижение темпов притока пациентов к более взвешенному привело к множеству положительных улучшений. Ссылаясь на опросы и отзывы медсестер, профсоюз подтверждает, что медсестры, которые больше не перегружены работой, получили новое время, которое они могли бы уделять каждому пациенту, и даже время, чтобы время от времени делать необходимые перерывы.В то время как их часы работы оставались прежними, пациенты получали на час или больше времени своих медсестер каждый день. Процедурных ошибок уменьшилось. И результаты улучшились: меньше пациентов заболели в больнице, больше выздоровели и меньше пациентов пришлось возвращаться из-за осложнений после лечения.

«Это дает мне время взглянуть на их карту и записи врача, чтобы увидеть общую картину того, что происходит с пациентом», — сказала Стефани Кроу Паттен, дипломированная медсестра в Медицинском центре Саммита Альта Бейтс. в Беркли.

Стоимость изменения

Но за это пришлось заплатить. Больница явно не сможет увеличить соотношение медсестер к пациентам, если сначала не наймет больше медсестер. Начиная с 2004 года, тогдашний губернатор. Арнольд Шварценеггер значительно увеличил финансирование программ обучения медсестер. Больничные системы, в свою очередь, повысили заработную плату и пособия медсестрам, чтобы привлечь и удержать больше медсестер. По данным Калифорнийской больничной ассоциации, на сегодняшний день средняя зарплата медсестры в Калифорнии выросла до 100 000 долларов плюс пособия.

Инвестиции сработали, и за несколько лет количество зарегистрированных медсестер в Калифорнии выросло на 125 000 человек. Но, как вы понимаете, это был дорогой успех.

«Это означает, что вы тратите намного больше денег. Вы увеличиваете общие затраты на систему здравоохранения », — сказал Ян Эмерсон-Ши, вице-президент по внешним связям Калифорнийской ассоциации больниц.

Будут ли другие государства, следующие этому примеру?

Спустя почти десять лет Калифорния по-прежнему остается единственным штатом, принявшим закон о соотношении медсестер и персонала.Но профсоюзы медсестер в других штатах заставляют своих законодателей последовать их примеру. Еще шесть штатов — Флорида, Айова, Миннесота, Нью-Джерси, Нью-Йорк и Техас — и округ Колумбия сейчас рассматривают возможность принятия собственных законов о соотношении медсестер.

У них тоже есть несколько союзников в Конгрессе США. Национальный закон о реформе нехватки медсестер и защите интересов пациентов, который сенатор Барбара Боксер (штат Калифорния) представила в апреле 2013 года, потребует от больниц поддерживать минимальное соотношение медсестер к пациентам и наложит проверки и налагает штрафы на больницы, соотношение которых слишком низко. .Член палаты представителей Ян Шанковски (штат Иллинойс) внес в Палату представителей соответствующий законопроект — Закон о безопасном укомплектовании кадрами медсестер для обеспечения безопасности пациентов и качественного ухода за больными.

Что говорят больницы

Однако руководство больницы встречает ожесточенное сопротивление. Больничные ассоциации протестуют против того, что законы повлекут за собой высокие финансовые затраты и лишат администрацию больниц права принимать кадровые решения в отношении своих палат.

Ян Эмерсон-Ши, вице-президент по внешним связям Калифорнийской больничной ассоциации

Ян Эмерсон-Ши, вице-президент по внешним связям Калифорнийской больничной ассоциации, разделяет возражения своих коллег-руководителей больничной ассоциации.Она утверждает, что для любой больницы непрактично поддерживать соотношение медсестер и пациентов в установленных пределах, со всеми неизбежными взлетами и падениями в больничной жизни — например, катастрофой или насильственным преступлением, вызывающими внезапный наплыв многих пациентов, нуждающихся в срочной помощи. или несколько медсестер, заболевших в тот же день.

В некоторых случаях законы о соотношении могут даже заставить некоторых пациентов дольше ждать лечения, добавила она. Она привела в пример медсестру, у которой четыре пациента в палате и еще больше ждут в холле.Из четырех в палате, возможно, двое на самом деле не нуждаются во внимании в данный момент: один находится в процессе визуализации, а другой просто ждет, когда откроется новая кровать.

Медсестра может захотеть отойти от этих двоих и привести еще одного или двух пациентов из приемной. Но по закону о соотношении она не может. Она бы вышла за пределы своего лимита. Пациентам в зале ожидания остается только ждать.

«Больницы — это действительно динамичная среда.Вы не можете планировать все эти вещи, — сказал Эмерсон-Ши. «И они (законы о соотношении медсестер и персонала) не позволяют вам двигаться вверх и вниз в соответствии с потребностями вашей больницы».

Учитывая большие финансовые вложения, которые Калифорнии пришлось сделать для того, чтобы закон о соотношении медсестер и штата заработал, неудивительно, что правительства многих штатов неохотно принимают закон Калифорнии. Добавьте к этому тяжелое финансовое давление, с которым сейчас сталкиваются многие штаты только для того, чтобы провести реформы системы здравоохранения, проведенные администрацией Обамы в 2010 году, отмечает Эмерсон-Ши — создание бирж здравоохранения, привлечение миллионов жителей каждого штата в программы страхования , и другие действия, предусмотренные законом о здравоохранении.Она сомневается, что какое-либо государство будет заинтересовано в решении задачи реформы соотношения медсестер и штата.

«Мы вроде как скорректировались, но мне трудно думать, что многие государства будут двигаться в этом направлении», — сказала она.

Надежда может быть найдена в сестринском образовании

Однако в образовании есть надежда. Мэтью МакХью, адъюнкт-профессор медсестер и стипендиат факультета медсестер Фонда Роберта Вудса Джонсона в Школе медсестер Пенсильванского университета, отмечает, что системы здравоохранения страны в последнее время побуждают все больше медсестер получать степени бакалавра или магистра.Отчет Национальной академии наук «Будущее медсестер» соглашается и призывает 80% медсестер иметь степень бакалавра или выше к 2020 году, по сравнению с примерно 35%, которые достигли такого уровня обучения сегодня.

МакХью поддерживает эту цель. Он пояснил, что более подготовленные медсестры будут работать лучше и добиваться лучших результатов для пациентов, даже если им придется иметь дело с большим количеством пациентов.

Мэтью Д. МакХью, доктор философии, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, RN, CRNP, FAAN

«Появляются новые доказательства того, что дело не только в цифрах.Мы знаем, например, что если у вас есть более образованная рабочая сила, это лучший способ улучшить качество обслуживания, даже если ваши цифры немного ниже, — сказал МакХью.

Также будет полезно повысить авторитет медсестер в больницах, добавил он. Больницы могут предоставить медсестрам больше полномочий в принятии решений и большее равенство на рабочем месте по сравнению с врачами. А это может привести к повышению морального духа медсестер и, как следствие, к повышению производительности труда.

«Я думаю, что мы становимся все более изощренными в понимании того, как мы можем получить больше от имеющихся у нас медсестер», — сказал он.

Однако нельзя сказать, что соотношение медсестер и персонала не имеет значения. МакХью отметил, что даже наиболее подготовленные и увлеченные медсестры изнашиваются, если им приходится ежедневно ухаживать за слишком большим количеством пациентов.

Другие коэффициенты

Но есть еще одно соотношение, которое вызывает еще большее беспокойство у МакХью. И это соотношение медсестер-преподавателей и потенциальных студентов-медсестер. Если Соединенные Штаты хотят больше медсестер и, в конечном счете, лучшего соотношения медсестер и пациентов, то в первую очередь следует начать с увеличения набора и обучения медсестер-студентов.Для этого, конечно, есть предпосылка: больше медсестер.

«Я думаю, что эта рекомендация о том, чтобы большее количество медсестер получали степени бакалавра, это не просто способ получить хороший уход и улучшить результаты лечения пациентов, но и большее количество медсестер может продолжить работу на факультетах. И это действительно узкое место », — сказал МакХью. «Если у вас нет рабочей силы для обучения, все эти университетские здания в любом случае останутся пустыми».

Снижение нагрузки на больницы с помощью вторичных медицинских учреждений

МакХью также надеется на растущее использование других медицинских учреждений помимо больниц.Многие пациенты с незначительными медицинскими потребностями, такими как прививки от гриппа или проверки артериального давления, теперь обращаются в местные «розничные клиники» — названные так потому, что их можно найти в торговых точках, таких как аптеки, — и резервируют больницы для более серьезных заболеваний. По словам МакХью, это отличный способ более эффективно распределять медицинские услуги и тем самым снизить нагрузку на больницы.

«Есть место под больницу, есть время. Но вы хотите убедиться, что он используется надлежащим образом и что существуют альтернативы, чтобы пациенты, которые не нуждаются в стационарном лечении, могли удовлетворять свои потребности вне больницы », — сказал он.

Законодательство и другие реформы

Другие штаты также приняли законы, касающиеся соотношения медсестер и персонала, но не путем предписания установленных соотношений, как в Калифорнии, также отметил он. Например, в семи штатах — Коннектикуте, Иллинойсе, Неваде, Огайо, Орегоне, Техасе и Вашингтоне — теперь требуется, чтобы больницы имели официальную письменную политику в отношении укомплектования персоналом и количества пациентов. Это может потенциально избежать перегрузки медсестер, поскольку больницы, которые заранее планируют загруженные дни и отсутствие персонала, будут меньше перегружены, когда произойдет перегрузка.

Иллинойс также требует, чтобы больницы публично раскрывали соотношение количества медсестер и персонала, равно как и Нью-Джерси, Род-Айленд, Нью-Йорк и Вермонт. Это может уменьшить переполненность, позволяя пациентам и медсестрам знать, какие больницы наиболее переполнены, в результате чего некоторые из менее переполненных больниц будут получать больше новых пациентов и больше кандидатов на работу медсестер.

«Если медсестры смогут определить больницы с более высоким уровнем укомплектованности медсестер, они с большей вероятностью будут работать в этих больницах.Это может послужить стимулом для тех больниц, где соотношение медсестер к пациентам хуже, к улучшению условий работы и соотношению персонала », — сказал МакХью.

Калифорния — единственный штат, в котором действует закон о соотношении медсестер и штата, поэтому мы не можем точно сказать, принесет ли такой закон пользу, если он будет применяться по всей стране, — предупредил Макхью. Но он решительно поддерживает цель максимального увеличения числа хорошо обученных медсестер по сравнению с пациентами. Благодаря ряду реформ, включая не только законы, но и новые клиники, более эффективное управление рабочими местами и расширение образования, системы здравоохранения во всем мире могут достичь лучших результатов как для медсестер, так и для пациентов.

«Вы можете достичь хороших результатов несколькими путями», — сказал он. «Нет никакого лекарства от всего, но их общая цель — сделать больше медсестер доступным».

.

ролей персонала больницы — канал Better Health

Многие люди вносят свой вклад в ваше лечение, пока вы находитесь в больнице. Многочисленные люди и службы работают вместе, чтобы обеспечить вам успешное лечение в больнице, от медицинских осмотров и ежедневного лечения до приема лекарств и питания.

Ключевые роли персонала в больнице можно условно разделить на четыре области:

• врачей (медперсонал)
• медсестер
• специалистов в области здравоохранения
• обслуживающего персонала.

Все эти люди будут играть важную роль в вашем лечении и выздоровлении.

Врачи (медперсонал)

Во время пребывания в больнице вас могут лечить несколько врачей — консультант (специалист), регистратор и резидент. Вместе они оценивают ваше медицинское обслуживание и управляют им. В зависимости от того, в какой больнице вы находитесь, вас также могут лечить интерны и студенты-врачи, которые работают под наблюдением старших врачей.

Врачи — роли и обязанности

У врачей разные роли и обязанности в зависимости от их уровня опыта и медицинской специальности.

Эти роли включают:

• старших консультантов — врачей-специалистов, которые принимают пациентов в определенное время
• регистраторов — старших врачей, курирующих ординаторов, интернов и студентов
• ординаторов — ухаживают за пациентами в палате и проходят обучение по специальности
• интернов — закончили учебу и заканчивают последний год в больнице
• студентов-врачей — студентов-медиков.

Резидент находится в палате и обычно является врачом, которого вы будете видеть чаще всего. Регистратором является старший врач отделения, с которым обычно можно связаться на месте, в то время как старший консультант (или специалист) посещает обходы и собрания отделения в определенное время.

Медсестры

Медсестры управляют большей частью вашего текущего ухода и лечения в больнице. Они оценивают, планируют и управляют вашим ежедневным лечением и следят за вашим общим состоянием здоровья. Поговорите с ними о своих насущных потребностях.Они также могут направить вас к нужным людям, чтобы поговорить о конкретных медицинских проблемах.

Медсестры — роли и обязанности

Как и врачи, у медсестер разные роли и обязанности в зависимости от их опыта и специальностей.

Эти роли включают:

• заведующая медсестрой — заведует отделением
• младший руководитель медсестры — помогает руководителю медсестры управлять отделением и действует в качестве менеджера, когда руководитель медсестры находится за пределами участка.
• практикующих медсестер — высококвалифицированных медицинских сестер с повышенным уровнем подготовки
• медсестер-специалистов, таких как клинические медсестры-специалисты, клинические медсестры-консультанты, преподаватели клинических медсестер, медсестры сортировки, медсестры отделения неотложной помощи
• дипломированных медсестер — обеспечивают высокий уровень повседневного ухода и выполняют некоторые незначительные процедуры
• зарегистрированных медсестер — оказывают базовую медицинскую помощь под наблюдением более старших медсестер.

Медицинские работники смежного профиля

Медицинские специалисты смежного профиля — это практикующие врачи с университетским образованием, которые работают в составе вашей многопрофильной медицинской команды. Они оценивают, диагностируют и лечат состояния и работают над предотвращением болезней и инвалидности.

Некоторые примеры смежных специалистов в области здравоохранения включают:

• диетологи
• терапевтов
• фармацевтов
• физиотерапевтов
• врачей-ортопедов
• логопедов.

Вы также можете встретиться со своими помощниками по здоровью, которые были обучены помогать некоторым из этих специалистов в области здравоохранения в роли поддержки.

Прочий персонал больницы

Поддержание работоспособности больницы требует большой организационной и административной работы. Во время вашего пребывания в больнице вы увидите широкий спектр вспомогательного и административного персонала, который позаботится обо всем — от стирки и питания до транспортировки и обслуживания пациентов.

Вспомогательный персонал больницы, с которым вы можете встретиться во время вашего пребывания, включает:

• помощники врача — ведение домашнего хозяйства
• Помощники по обслуживанию пациентов — приносят еду и напитки
• носильщики — позаботьтесь о подъеме и транспортировке пациентов
• волонтеров — помощь в сборе средств и посещениях палат
• служащих отделения — укомплектовывают приемные отделения палаты.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач общей практики
• Ваша медсестра
• Ваш союзник в области здравоохранения
• Прочий персонал больницы

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:

Последнее обновление:

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Важность личностно-ориентированного подхода к сестринскому уходу — OpenLearn

Авторское право: Изображения обезьяньего бизнеса | Dreamstime.com

Налаживание отношений

Мы все, вероятно, можем рассказать о нашем личном опыте получения какой-либо формы ухода за больными. Это мог быть пациент в больнице, в общине, в поликлинике или в каком-либо другом учреждении здравоохранения.Для нас были важны личные отношения, которые мы установили с медсестрами, отвечающими за наш уход. Для всех пациентов и их семей отношения, налаженные с медсестрами и другими лицами, осуществляющими уход, имеют решающее значение для качества их медицинского обслуживания. Качество этих взаимоотношений выделяется в исследованиях удовлетворенности пациентов как особо важное значение. Чтобы успешно общаться со своими пациентами, медсестрам необходимо внимательно слушать и узнавать своих пациентов как людей. Знакомство с человеком, стоящим за пациентом, — это смысл существования медсестры, ориентированной на человека.

Так что же такое сестринское дело, ориентированное на человека?

Личностно-ориентированный подход к сестринскому делу фокусируется на личных потребностях, желаниях, желаниях и целях человека, так что они становятся центральным элементом процесса ухода и ухода. Это может означать, что потребности человека в том виде, в каком они они определены, должны быть выше тех, которые специалисты здравоохранения считают приоритетными. По словам Боба Прайса, медсестры, написавшей в 2006 году для стандарта Nursing Standard , «термин ориентированный на человека уход используется… для обозначения сильного интереса к собственному опыту пациента в отношении здоровья, болезни, травмы или потребности.Это означает, что медсестра работает с определением ситуации человеком, а также с тем, что было поставлено с помощью медицинского или другого диагноза ».

Ученые-медсестры разработали ряд различных схем, чтобы помочь практикующим медсестрам осуществлять уход, ориентированный на человека. Хотя все эти фреймворки немного отличаются, все они имеют общие ключевые компоненты:

• Знание пациента как личности
• отзывчивый
• оказание значимой помощи
• Уважение ценностей, предпочтений и потребностей человека
• налаживание доверительных отношений по уходу
• подчеркивая свободу выбора
• способствует физическому и эмоциональному комфорту
• с участием семьи и друзей человека, в зависимости от обстоятельств.

Эта модель сестринского ухода контрастирует с более частым подходом, называемым сестринским уходом, ориентированным на пациента. Это фокусируется на человеке как на пациенте, уделяя особое внимание медицинскому диагнозу и выявлению проблем с уходом. Личные потребности могут быть признаны, но только в той мере, в какой они связаны с общими медицинскими и медсестринскими потребностями. На практике это означает, что потребности в медицинской и сестринской помощи имеют приоритет над другими личными и, возможно, необъявленными потребностями человека, получающего помощь.

Авторское право: Cammeraydave | Время мечтать.com

Важность жизненных историй

Для оказания помощи, ориентированной на человека, медсестрам необходимо знать биографии своих пациентов и их родственников. Обращение внимания на истории жизни и жизненный опыт пациентов — единственный способ, которым медсестры могут узнать своих пациентов и их надежды на будущее. Достичь этого может быть непросто, поскольку требуется время, чтобы выслушать и поговорить. Более того, организация ухода, особенно в больничных условиях, иногда означает, что основное внимание уделяется «выполнению работы», а не важности индивидуальных потребностей и желаний.

Мы заботимся

Двигаясь вперед, переход на действительно ориентированный на человека уход является ключевой задачей медсестры. Для этого медсестрам необходим соответствующий уровень знаний, навыков и опыта. В Открытом университете мы утверждали, что переход к профессии для выпускников — это шаг в правильном направлении, поскольку это позволит медсестрам лучше реагировать на все более сложные ситуации ухода, в которых они практикуют. Хотя в последнее время было несколько примеров того, как медсестры изо всех сил пытались удовлетворить некоторые из основных потребностей пациентов в уходе, причины этого часто довольно сложны и заключаются не только в том, что медсестры не заботятся.Таким образом, в дополнение к последипломному образованию важными факторами в обеспечении практики медсестер, ориентированной на человека, являются благоприятная рабочая среда, соответствующее соотношение медсестер / пациентов и хорошее руководство.

Ссылки

• Прайс, Б. (2006) Изучение ориентированного на человека ухода, Стандарт медсестер , 20 (50), стр. 49-56.
• Тетли, Дж. И Дрейпер, Дж. (В печати) «Разрушая миф» о сверхквалифицированной медсестре: дипломированная медсестра и пожилые люди, Международный журнал пожилых людей

Подробнее о сестринском деле и уходе

В этом бесплатном курсе «Границы ухода» вы познакомитесь с рядом ситуаций, которые усложняют представление о том, что уход — это просто «обычное дело», включая случаи, когда люди оказывают интимный уход.В этих особых обстоятельствах, поскольку обычные правила не применяются, мы должны разработать набор специальных правил для практического руководства.

Узнать больше ❯ Границы заботы

Этот бесплатный курс «Понимание улучшения обслуживания в здравоохранении» поможет вам понять, что люди подразумевают под терминами «обслуживание» и «улучшение» применительно к здравоохранению.Курс поможет вам подумать о том, как работники здравоохранения, будь то практикующие врачи или пользователи услуг, могут отслеживать прогресс любой инициативы по улучшению медицинского обслуживания и как они могут обеспечить устойчивость любых изменений.

Узнать больше ❯Понимание улучшения обслуживания в здравоохранении

Переезд в дом престарелых может оказать глубокое эмоциональное воздействие на человека, просто ожидание ухода в интернат является одним из самых больших источников страха для пожилых людей.Этот бесплатный курс «Старение и инвалидность: переход в учреждение интернатного типа» обсуждает роль социальных работников и обслуживающего персонала в поддержке людей в переходный период и то, как условия проживания в учреждении влияют на качество жизни.

Узнать больше ❯ Старение и инвалидность: переход в учреждение интернатного типа

.

Специализированное руководство по сестринскому делу | Все школы медсестер

Если вы медсестра с талантом к руководству, роль медсестры-администратора могла бы стать вашим следующим шагом в карьере.

Медсестринское администрирование — это быстрорастущая область здравоохранения, где есть возможности для медсестер с сильными лидерскими качествами и коммуникативными навыками, а также желанием определять направление ухода за пациентами. Вместо того, чтобы видеть пациентов, администраторы медсестер наблюдают за другими медсестрами и принимают решения о кадрах, бюджетах, политике и многом другом.

Медсестра-администратор — одна из нескольких специальностей медсестер, и этот термин может относиться к нескольким ролям, включая младших медсестер, менеджеров медсестер и руководителей медсестер. На каждой из этих ролей вы будете сочетать медсестринский опыт с деловыми и административными навыками.

«Медсестры-администраторы находятся в положении, когда они ежедневно сталкиваются со сложными проблемами и преуспевают в управлении изменениями и обучением, подавая пример и проявляя сострадание к сообществу», — говорит Аманда Сэвидж, медицинский работник, BSN, RN, медсестра, ведущая домохозяйство. Восточный медицинский центр штата Мэн, где она курирует работу больниц и уход за пациентами.«Отношения, которые выстраивают администраторы медсестер в этой роли, обеспечивают им непрерывное обучение, ценности и отношения».

Вместо того, чтобы видеть пациентов, администраторы медсестер наблюдают за другими медсестрами и принимают решения о кадрах, бюджетах, политике и многом другом.

Узнайте больше о том, чем вы будете заниматься, какое образование вам потребуется, сколько вы можете заработать и многое другое.

Чем занимается медсестра-администратор?

Независимо от названия должности, медсестры-администраторы руководят работой — разрабатывают политику, контролируют медперсонал и принимают решения на высоком уровне.Сэвидж говорит, что ваши обязанности будут зависеть от потребностей вашего подразделения или объекта и могут быстро измениться.

«Ежедневные обязанности обширны и постоянно меняются», — говорит она. «Возможность многозадачности и общения очень важны, если каждый хочет быть вдохновляющим и успешным руководителем медсестер на ежедневной основе».

«За один день от вас можно ожидать внедрения мер безопасности, повышения качества и практики, основанной на фактических данных», — говорит Сэвидж. «Медсестре-администратору / медсестре-руководителю также необходимо сбалансировать бюджеты, нанять, обучить и привлечь персонал, провести оценку эффективности, разработать политику и обеспечить соответствие.”

Типичные повседневные рабочие обязанности

Имея так много возможных обязанностей, вам нужно научиться быстро думать и реагировать на неожиданные ситуации по мере их возникновения. Вот лишь некоторые из задач, которые вы можете выполнять в течение обычного рабочего дня:

• Собеседование и найм персонала
• Планирование и обучение персонала
• Составление графиков персонала
• Руководящий персонал
• Оценка производительности
• Управление проблемами и конфликтами персонала
• Составление бюджета и ведение учета
• Заказ нового оборудования для вашего подразделения
• Создание политики по улучшению ухода за пациентами
• Встречи с другими администраторами и руководителями отделов вашего учреждения
• Обеспечение соответствия вашего учреждения стандартам безопасности

В чем разница между руководителем клинической медсестры и администратором медсестры?

Одно из основных различий между администраторами медсестер и руководителями клинических медсестер (CNL) — это образование, необходимое для каждой должности.

Образование: Требования к медсестрам-администраторам могут различаться в зависимости от учреждения и должности. Большинство из них имеют степень магистра сестринского дела (MSN). По крайней мере, вам нужно иметь статус BSN или работать над ним, говорит Сэвидж. Этот сценарий применим к медсестре, имеющей степень младшего специалиста по сестринскому делу (ADN) и опыт управления медсестрой.

«Медсестры-администраторы должны иметь лицензию RN и быть либо активно зачисленными, либо иметь степень бакалавра медсестер (BSN) в аккредитованном учреждении», — говорит Сэвидж.«Это поможет начинающим медсестрам-администраторам получить концептуальное представление об основах профессиональной медсестринской практики, политики и стандартов, необходимых для достижения успеха в этой роли».

Напротив, у CNL нет образовательной свободы. Все CNL должны иметь степень магистра и сертификат клинической медсестры (CNL) Американской ассоциации колледжей медсестер (AACN).

Обязанности: Помимо образования, еще одним важным отличием является ежедневная работа.В отличие от медсестер-администраторов, CNL иногда оказывают непосредственную помощь пациентам. CNL также могут контролировать сложные процедуры, наставлять других медсестер и работать над внедрением передового опыта, внося изменения в модели ухода за пациентами и оценивая их результаты.

CNL и администраторы медсестер могут работать вместе над некоторыми из этих задач, но в отличие от администраторов медсестер, CNL обычно не участвуют в таких исполнительных задачах, как составление расписания, составление бюджета и найм.

Типы медсестер-администраторов

Под эгидой сестринского управления вы можете выполнять несколько разных ролей, каждая из которых имеет разные задачи и разные уровни ответственности.Например, в то время как младшие медсестры управляют сменой в своем отделении, директор по медсестринскому уходу управляет работой всех медсестер и персонала в учреждении.

Старшая медсестра, начальник смены медсестры и начальник смены медсестры

Старшая медсестра, начальник смены медсестры и начальник смены медсестры — все это звания, присваиваемые медсестрам, которые действуют как непосредственные руководители или менеджеры другого медсестринского персонала в отделении. В их обязанности входят:

• Составление расписания
• Решение кадровых вопросов, включая отстранения (когда медсестер отправляют домой из-за низкой нагрузки на пациентов)
• Обеспечение соблюдения политик
• Контроль за приемом и выпиской пациентов
• Обучение нового персонала
• Анализ планов лечения

Медсестры обычно не оказывают непосредственного ухода за пациентами.Однако они могут вмешаться во время чрезвычайной ситуации. Вы найдете младших медсестер в больницах, учреждениях сестринского ухода и в различных других медицинских учреждениях, где есть отделения или бригады.

Медсестра-заведующая

У медсестры-менеджера есть многие из обязанностей младшей медсестры, но есть и дополнительные обязанности. Помимо надзора и укомплектования персоналом, менеджеры медсестер часто несут ответственность за прием на работу, оценку персонала и другие кадровые вопросы. К тому же менеджеры медсестер несут ответственность не только за смену.Они всегда несут ответственность за свои подразделения. В их обязанности часто входят:

• Повышение качества ухода за пациентами
• Обучение персонала
• Работа с жалобами и проблемами пациентов
• Составление бюджета и заказ расходных материалов
• Составление графиков, включая управление запросами на отпуск
• Реагирование на кризисные ситуации
• Работа в составе группы над сложными случаями пациентов

Медсестры не оказывают непосредственного ухода за пациентами.Однако они могут взаимодействовать с пациентами, чтобы обсудить проблемы или жалобы. Вы найдете менеджеров медсестер во многих медицинских учреждениях.

Директор по сестринскому делу

Директор по сестринскому делу — это руководящая должность, которая часто включает в себя руководство несколькими медсестрами. В этой роли вы будете нести ответственность за заботу, оказываемую медицинским персоналом, которым вы руководите. Вы возьмете на себя множество обязанностей, например:

• Оценка кадровых потребностей
• Создание должностных инструкций
• Бюджеты отдела планирования
• Решение кадровых вопросов, включая увольнения
• Осуществление программ контроля и обеспечения качества
• Разработка политики отдела
• Встреча с другими руководителями предприятий

Директор планы медсестер и вносят изменения, такие как улучшение ухода за пациентами и их безопасности.Директор также может выступать в роли лица сестринского отделения, общаясь с другими руководителями учреждения, пациентами, семьями и общественностью.

Главный медсестра

Старшие медсестры работают на руководящем уровне в организациях здравоохранения, используя свои медсестринские знания для обеспечения эффективности операций и обеспечения баланса между качеством ухода за пациентами и бюджетными и другими проблемами. Они могут встретиться с другими руководителями, чтобы обсудить предлагаемые изменения с точки зрения медсестер и убедиться, что все изменения соответствуют передовой практике медсестер.Медсестер исполнительного звена также:

• Управление новыми программами для пациентов
• Повышение рентабельности организации
• Работа с другими руководителями здравоохранения над новыми политиками
• Проведение оценки качества
• Служит связующим звеном между другими руководителями и отделами в организации

Нет прямого уход за пациентом в этой роли. Фактически, старшие медсестры могут проводить большую часть своего времени в офисе, а не в отделениях по уходу за пациентами.Однако им по-прежнему необходимо знать, что происходит во всех подразделениях их организации. Вы найдете старших медсестер в крупных медицинских организациях, например в больницах.

Где работают медсестры-администраторы?

От кабинетов врачей до залов заседаний многобольничных систем здравоохранения вы можете найти медсестер-администраторов практически в любом учреждении здравоохранения, в том числе:

• Больницы
• Реабилитационные центры
• Квалифицированные сестринские и другие учреждения длительного ухода
• Кабинеты врачей и специалистов
• Поликлиники
• Психиатрические учреждения
• Общественные организации здравоохранения
• Системы здравоохранения
• Государственные учреждения

Как выбрать специализацию?

Вы можете выбрать специализацию по сестринскому делу во время курсовой работы на уровне магистра.Если вы не собираетесь получать MSN сразу, вы можете иногда пройти курс администрирования медсестер как часть своей степени BSN.

В дополнение к административным курсам может быть полезно пройти курсы, ориентированные на интересующее вас подразделение или специальность. Например, если вы хотите работать менеджером педиатрической медсестры, неплохо было бы пройти уроки как сестринское дело, так и педиатрия во время обучения по программе бакалавриата.

Полезные черты характера и навыки

Вы, наверное, уже догадались, что для того, чтобы стать медсестрой-администратором, требуются лидерские навыки, но и другие качества также помогут вам добиться успеха в этой роли.Высокий уровень эмоционального интеллекта и , навыки критического мышления являются обязательными для руководителей, занимающих должность администратора медсестер », — говорит Сэвидж.

«Лица, занимающие эти должности, обладают хорошими рабочими межпрофессиональными отношениями, сильными коммуникативными навыками и пониманием того, как оказывать превосходную помощь, ориентированную на пациента».

Какое образование требуется?

Ваше образование будет зависеть от должности, которую вы хотите, но в целом лучше стремиться к ученой степени.Хотя вам, возможно, удастся найти должности администратора медсестры до того, как вы завершите свою BSN, большинство работодателей ищут медсестер с MSN. Кроме того, многим работодателям понадобятся медсестры, которые также закончили аспирантуру по сестринскому управлению.

Хотя вы можете найти роль администратора медсестры с ADN или BSN, большинство работодателей ищут медсестер с MSN.

Ознакомьтесь с некоторыми путями, по которым вы могли бы сделать карьеру в медсестринской администрации ниже.

RN-to-MSN в сестринском деле

Вы можете быстро пройти путь от ADN до MSN в области сестринского дела за два-три года. Это может быть отличным способом продвижения по карьерной лестнице, если вы в настоящее время работаете в качестве медсестры, поскольку многие программы перехода от медсестры к медсестре разработаны с учетом потребностей работающих медсестер.

Вы можете найти эти программы как в кампусе, так и в Интернете, и во многих школах есть варианты дневной и частичной занятости. Финансовая помощь часто доступна.Ваш нынешний работодатель может даже возместить вам расходы на получение степени.

Курсовая работа по администрированию медсестер
для MSN

Большая часть вашего обучения будет сосредоточена на бизнесе и передовом здравоохранении. Некоторые общие классы включают:

• Управление бизнесом
• Экономика здравоохранения
• Общественное здравоохранение
• Лидерство медсестер
• Составление бюджета здравоохранения
• Теория сестринского администрирования
• Организационное поведение
• Контроль качества
• Закон о здравоохранении
• Анализ данных

MSN в сестринском деле

Вы можете подать заявку на участие в программе MSN, если у вас уже есть номер BSN.Ожидайте, что потратите от одного до трех лет на получение степени. Программы предлагаются как онлайн, так и на территории кампуса. Большинство программ включают в себя клинические часы, которые вам нужно будет потратить в медицинских учреждениях. Это позволит вам получить практический опыт, который вам понадобится, чтобы добиться успеха в медсестринском руководстве.

Двойные магистерские программы

Если вы действительно амбициозны, вы можете подумать о получении двойной степени магистра. Сочетание двух ученых степеней может дать вам еще более глубокие знания в области сестринского дела и, возможно, больше возможностей для карьеры.

Магистр медсестер / Магистр управления здравоохранением (MSN / MHA)

Для медсестер, заинтересованных в получении более глубоких знаний в области сестринского дела наряду с опытом администрирования, MSN / MHA может быть правильным выбором. Эта степень может быть большим преимуществом, если вы занимаетесь административной ролью, например старшей медсестрой или директором по сестринскому делу.

Перед запуском программы MSN / MHA вам понадобится номер BSN. Каждая программа будет иметь свои собственные требования к поступлению, но обе обычно включают неограниченную лицензию RN.Вы можете рассчитывать потратить от 18 до 24 месяцев на получение этой двойной степени.

Магистр медсестер / Магистр делового администрирования (MSN / MBA)

MSN / MBA — хороший вариант для медсестер, которые интересуются деловой стороной медсестринского администрирования и хотят работать на руководящем уровне, принимая бюджетные и другие финансовые решения.

Требования к поступающим в целом аналогичны программам MSN / MHA.Чтобы подать заявку, вам понадобится BSN, активная лицензия RN и другие требования, которые могут варьироваться от школы к школе. Вы можете рассчитывать потратить от 24 до 36 месяцев на получение этой двойной степени.

Сертификат об окончании сестринского дела

Если у вас уже есть BSN или MSN, но вы не специализируетесь на медсестринском управлении, сертификат может помочь вам в достижении ваших карьерных целей. Программа сертификации выпускников может позволить вам получить образование, необходимое для перехода к административной роли, часто начиная с неполного рабочего дня.Некоторые программы предназначены для медсестер с BSN, в то время как для других требуется как минимум MSN. В любом случае перед регистрацией вам потребуется лицензия RN с хорошей репутацией.

Сертификаты медсестры-администратора

Хорошая идея — подумать о получении диплома, чтобы продемонстрировать свое образование и опыт. Сертификаты могут помочь вам выделиться среди будущих работодателей и показать, что вы преданы своей карьере. Чтобы получить сертификат, вам нужно будет сдать экзамен и выполнить некоторые дополнительные требования.Сертификаты для администраторов медсестер включают:

• Сертификат исполнительного совета медсестер (NE-BC) Американского центра аттестации медсестер (ANCC). Для получения этой сертификации вам потребуется активная лицензия RN, по крайней мере, BSN и не менее 2000 часов опыта руководства медсестрой.
• Старшая медсестра, расширенная сертификация (NEA-BC) от ANCC. Этот сертификат предназначен для администраторов медсестер, которые имеют высшее образование и принимают решения на высоком уровне по финансам, стратегии и другим вопросам.Требуется как минимум степень магистра.
• Сертифицированный менеджер и руководитель медсестер (CNML) Сертификат от Американской организации по руководству медсестер (AONL). В отличие от сертификатов ANCC, CNML открыт для медсестер, имеющих ADN и не менее 5200 часов опыта работы медсестрой. Вы также можете получить сертификат на уровнях BSN и MSN.
• Сертифицированная практика сестринского дела (CENP) от AONL. Для получения этого сертификата вам потребуется как минимум BSN и опыт работы руководителем медсестры.

Каковы перспективы карьеры и заработной платы по этой специальности?

Сестринское дело — быстрорастущая область. Фактически, Бюро статистики труда США (BLS) прогнозирует рост числа рабочих мест для медицинских работников и менеджеров служб здравоохранения на 18% к 2028 году. Это касается и администраторов медсестер — хорошая новость для многих медсестер, заинтересованных в этой области.

Согласно исследованию 2017 года, проведенному компанией AMN Healthcare, занимающейся персоналом в сфере здравоохранения, и Центром повышения квалификации медицинских работников, более трети медсестер-миллениалов проявили интерес к лидерству.«Для медсестер поколения X это было меньше, одна четверть была заинтересована в руководящих должностях, в то время как медсестры бэби-бумеров проявили интерес только 10%», — показало исследование. «Однако медсестры бэби-бумеров имели гораздо более высокий процент медсестер, уже занимающих руководящие должности, по сравнению с медсестрами поколения X и миллениалов».

Бюро статистики труда США (BLS) прогнозирует рост числа рабочих мест для медицинских работников и менеджеров служб здравоохранения на 18% к 2028 году.

Это означает, что сейчас может быть прекрасное время, чтобы начать работу, если вам интересна эта область.Получение степени или диплома сейчас может поставить вас впереди остальных, если вы будете выполнять руководящие должности в будущем.

Какой диапазон заработной платы?

BLS не отслеживает данные о заработной плате медсестер-администраторов. Тем не менее, он отслеживает годовую зарплату менеджеров в области медицины и здравоохранения в целом и говорит, что они зарабатывают в среднем 115 160 долларов.

Менеджеры в области медицины / здравоохранения

Средняя годовая зарплата (BLS)

115 160 долл. США

Ваша зарплата будет зависеть от множества факторов, в том числе от вашего образования и опыта.Место работы также может быть важным фактором, как показывает этот список зарплат BLS:

• Медицинские учреждения (учреждения квалифицированного сестринского ухода) — 97 300 долларов США
• Прочие амбулаторные медицинские услуги — 97 490 долларов США
• Медицинские услуги на дому — 97 560 долларов США
• Кабинеты врачей — 108 750 долларов США
• Центры амбулаторной помощи — 110 530 долларов США
• Медицинские и диагностические лаборатории — 122 300 долларов США
• Лечебные и хирургические больницы общего профиля — 124 180 долларов США
• Специализированные (кроме психиатрических и наркологических) больницы — 127 990 долларов США

Как соотносятся зарплаты администратора медсестер с аналогичной работой?

Согласно данным BLS для менеджеров служб здравоохранения, администраторы медсестер могут зарабатывать примерно на 49% больше, чем зарегистрированные медсестры, средняя годовая зарплата которых составляет 77 460 долларов США.За исключением медсестер-анестезиологов, администраторы медсестер обычно получают больше, чем медсестры на других продвинутых должностях:

• Медсестры-анестезиологи — 181 040 долларов
• Медсестры-акушерки — 106 910 долларов
• Практикующие медсестры — 111 840 долларов
• Медсестры-инструкторы — 83 160 долларов

Как оставаться в курсе событий в этой сфере

Вы можете быть в курсе новых тенденций и проблем в своей области, присоединившись к организациям, подписавшись на журналы и подписавшись на аккаунты администраторов медсестер в социальных сетях.Отличное место для начала — AONL. Эта группа защищает администраторов медсестер, предлагает непрерывное образование и предоставляет возможности для общения. Вот еще несколько полезных ресурсов:

The Journal of Healthcare Leadership , в котором публикуются рецензируемые исследования, посвященные исключительно лидерству в сфере здравоохранения.

Организация лидеров медсестер в Twitter , социальная сеть, которая предоставляет новости о профессии и информацию о конференциях.

Подкаст по управлению медсестрой, в котором проводятся интервью с администраторами медсестер о последних достижениях в этой профессии.

Emerging RN Leader , блог, посвященный медсестрам, выполняющим руководящие роли.

Посетите нашу страницу ресурсов, чтобы узнать о других способах быть в курсе.

Подходит ли вам эта специальность?

Если вы целеустремленный руководитель с отличными коммуникативными навыками, карьера медсестры-администратора может вам подойти.У медсестер-администраторов есть возможность помочь сформировать политику и создать стандарты для исключительного Pati

.