Применение препарата: Арепливир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Areplivir таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 40 или 100 шт. (57503)

h46.0 — Диабетическая ретинопатия — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

I73.0 — Синдром рейно — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

О применении препарата Гидроксихлорохин для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией

Материал опубликован 28 мая 2020 в 14:41.
Обновлён 28 мая 2020 в 14:42.

В настоящее время в мире отсутствуют зарегистрированные противовирусные препараты, показанные к применению при инфекции вирусом SARS-COV2.

Для лечения пациентов с COVID-19 используется несколько лекарственных препаратов, способность которых воздействовать на различные звенья инфекционного процесса показана в ходе экспериментальных или ограниченных клинических исследований. 

 К числу этих препаратов относится Гидроксихлорохин (далее-ГХХ), который благодаря противовоспалительному действию и влиянию на иммунную систему десятки лет используется для лечения малярии, ревматоидного артрита, системной красной волчанки.

Рекомендации по применению ГХХ при COVID-19 основаны на результатах многочисленных зарубежных исследований, подтвердивших эффективность препарата в отношении инфекционного агента in vitro (в эксперименте), а затем в ходе клинических испытаний, а также мнениях экспертов. 

Эти данные, подкрепленные опытом использования ГХХ в  реальной практике по всему миру, явились основанием для его включения в ряд национальных и международных клинических руководств, в том числе и в нашей стране.

ГХХ гидроксихлорохин обладает побочными эффектами, в частности, среди которых одним из значимых является кардиотоксичность (способность вызывать нарушения ритма сердца).

По этой причине, Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утверждённые 28.04.2020, содержат указания по контролю сердечного ритма у пациентов, получающих ГХХ, а также недопущению его приема больными с высоким риском развития аритмий .

Учитывая, что ГХХ, как и другие препараты для терапии COVID-19 не имеют зарегистрированных показаний по лечению коронавирусной инфекции, пациенты, которым они назначаются дают информированное согласие на применение этих лекарственных средств.

По результатам мониторинга безопасности лекарственных препаратов гидроксихлорохина в период пандемии COVID-19 в Российской Федерации не выявлено летальных исходов, связанных с нарушением ритма у пациентов на фоне приема ГХХ. 

Минздрав России располагает всеми последними данными по эффективности и безопасности лекарственных препаратов, применяемых при терапии COVID-19. Эта информация используется для обновления российских клинических рекомендаций по ведению больных с COVID-19.

Решение ВОЗ от 26.05.2029 приостановить клинические испытания ГХХ в рамках программы «Solidarity»  для дополнительной оценки его безопасности, основано на доказательствах кардиотоксичности, которая, у  госпитализированных пациентов с высокой частотой встречаемости сопутствующих заболеваний способна приводить к жизнеугрожающим нарушениям ритма сердца .

Вместе с тем, значительный массив опубликованных результатов зарубежных исследований, а также отечественный опыт, указывает на обоснованность применения ГХХ при его назначении в определенных группах пациентов с COVID-19 в низких дозах, в меньшей степени ассоциированных с нарушениями сердечного ритма.

Минздрав России завершает подготовку седьмой версии Временных методических рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению COVID-19. В них будут включены дополнительные критерии для оценки врачом пользы и риска использования ГХХ индивидуально для конкретного пациента для принятия решения для его назначения, детальные указания по его применению у пациентов с низким риском нарушений ритма,  а также меры по мониторингу и профилактике аритмий  в период лечения.

Вопрос эффективности и безопасности гидроксихлорохина, а также других препаратов, используемых в России для терапии COVID-19, находится под постоянным контролем Минздрава России и его подведомственных организаций.

Категории: коронавирус.

США одобрили применение препарата от Эболы для лечения коронавируса :: Общество :: РБК

Главный инфекционист США Энтони Фаучи отмечал, что препарат «Ремдесивир» показал существенные положительные результаты во время клинических испытаний. В апреле канадские ученые выяснили, что он может блокировать размножение вируса

Фото: Ted S. Warren / AP

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало экстренное разрешение на использование в США для лечения зараженных коронавирусом препарата «Ремдесивир». Об этом говорится на сайте FDA. Этот препарат применялся для лечения лихорадки Эбола, эпидемия которой началась в 2015 году.

Директор Национального института аллергических и инфекционных заболеваний Энтони Фаучи 29 апреля заявил об успешных клинических испытаниях «Ремдесивира». «Данные показывают, что «Ремдесивир» оказывает отчетливый существенный положительный эффект, ускоряя выздоровление», — говорил Фаучи, ссылаясь на результаты исследования, в котором приняла участие группа из1000 человек из разных стран.

Регулятор указывает, что информационные бюллетени о применении «Ремдесивира» при лечении COVID-19 должны быть доступны для медицинских сотрудников и пациентов. В них также необходимо сообщить о его дозировках, возможных побочных эффектах и сочетаемости с другими лекарствами.

Ученые из Канады обнаружили блокирующий коронавирус препарат

В середине апреля канадские ученые заявили, что «Ремдесивир» блокирует размножение коронавируса. Они тестировали препарат для лечения ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и атипичной пневмонии SARS-COV, схожих по структуре РНК с нынешней коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. Исследователи сообщили, что результаты испытаний препарата в отношении них были практически идентичными.

Инструкция по применению Нурофен® (таблетки)

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество —  ибупрофена 200 мг;

вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг.

состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28,225 %, краситель железа оксид черный (Е172) 24,65 %, пропиленгликоль 1,3 %, изопропанол* 0,55 %, бутанол* 9,75 %, этанол* 32,275 %, вода очищенная* 3,25 %).

*Растворители, испарившиеся после процесса печати.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки. На поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATХ: М01АЕ01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема препарата натощак максимальная концентрация (С_max) ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТС_max) до 1-2 часов. Связь с белками плазмы крови – 90 %. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения (Т1/2) – 2 часа. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания к применению

Нурофен^® применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
• Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
• Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
• Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов)
• Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
• Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Цереброваскулярное или иное кровотечение.
• Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
• Беременность (III триместр).
• Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст, возраст младше 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.

Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.

Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в сутки. Таблетки следует запивать водой. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 таблеток (400 мг) до 3 раз в сутки.

Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в день; препарат можно принимать только в случае массы тела ребенка более 20 кг.

Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг (6 таблеток). Максимальная суточная доза для детей от 6 до 18 лет: 800 мг (4 таблетки).

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (6 таблеток).

При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данных для оценки частоты недостаточно).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

• Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы

• Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
• Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

• Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).
• Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.
• Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.
• Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

• Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

• Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны нервной системы

• Нечастые: головная боль.
• Очень редкие: асептический менингит.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

• Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

• Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели

• гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
• время кровотечения (может увеличиваться)
• концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
• клиренс креатинина (может уменьшаться)
• плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
• активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

• Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
• Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

• Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
• Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически – в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
• Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
• Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
• Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
• Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
• Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
• Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
• Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
• Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
• Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
• Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
• Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.
• Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
• Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
• Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
• Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
• Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.
• Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.
• Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.
• Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II-III класса по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза–риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (≥ 2400 мг/сутки).

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

По 6, 8, 10 или 12 таблеток в блистер (ПВХ / ПВДХ / алюминий).

Один блистер (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или два блистера (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или 3 блистера (по 10 или 12 таблеток) или 4 блистера (по 12 таблеток) или 8 блистеров (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель

Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания

Представитель в России/Организация, принимающая претензии потребителей

ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»

Россия, 115114, г. Москва, Шлюзовая наб., д. 4

Тел: 8-800-200-82-20 (звонок по России бесплатный)

[email protected]

Зодак® Таблетки — инструкция по применению

Данные, полученные в клинических исследованиях
Обзор
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина
в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов
на ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В
некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС.
Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических
Н1- рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось
о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости
во рту.
Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением уровня
печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления
разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.
Перечень нежелательных побочных реакций
Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических
исследований, направленных на сравнение цетиризина с плацебо или других
антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз в
сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно
провести достоверный анализ данных по безопасности.
Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях
при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные
реакции с частотой 1,0 % или выше:

Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе
плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной
степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований,
было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у
здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.

Дети

В плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были
выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1 % и выше:

Опыт пострегистрационного применения

Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и
описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались
следующие нежелательные реакции.

Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и
частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата.
Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто
(≥ 1/10), часто (≥ 1/100,
Со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко: тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: реакции гиперчувствительности. Очень редко: анафилактический шок.
Нарушения метаболизма и расстройства питания

Частота неизвестна: повышение аппетита.
Расстройства со стороны психики

Нечасто: возбуждение. Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации,
нарушение сна. Очень редко: тик. Частота неизвестна: суицидальные идеи, нарушения сна
(включая кошмарные сновидения).
Со стороны нервной системы

Нечасто: парестезии. Редко: судороги. Очень редко: извращение вкуса, дискинезия,
дистония, обморок, тремор. Частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия,
глухота.
Со стороны органа зрения

Очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм. Частота неизвестна:
васкулит.
Со стороны органов слуха

Частота неизвестна: вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко: тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы

Нечасто: диарея.
Гепатобилиарные расстройства

Редко: печеночная недостаточность с изменением функциональных печеночных проб
(повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-
глутамилтрансферазы и билирубина).
Со стороны кожи

Нечасто: сыпь, зуд. Редко: крапивница. Очень редко: ангионевротический отек, стойкая
лекарственная эритема.
Со стороны мочевыделительной системы

Очень редко: дизурия, энурез. Частота неизвестна: задержка мочи.
Со стороны костно-мышечной системы:

Частота неизвестна: артралгия.
Общие расстройства

Нечасто: астения, недомогание. Редко: периферические отеки.
Исследования

Редко: повышение массы тела.
Описание отдельных нежелательных реакций

После прекращения применения цетиризина были отмечены случаи зуда, (в том числе
интенсивного зуда) и/или крапивницы.

Оповещение о побочных реакциях: большое значение имеет система оповещения о
подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного препарата.

Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного
препарата.

Гидроксихлорохин против Covid-19: ВОЗ приостановила испытания лекарства Трампа (статья содержит дисклеймер)

26 мая 2020

Обновлено 5 июня 2020

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

На сегодняшний день нет никаких убедительных доказательств того, что гидроксихлорохин или препараты сходного действия могут предотвратить заражение коронавирусом, хотя клинические испытания в этом направлении ведутся в ряде стран, в частности, в США, Великобритании, Испании и Китае.

От редакции Русской службы Би-би-си: Через 10 дней после публикации этой статьи престижный медицинский журнал Lancet, на исследовании которого был основан данный материал, опроверг свои предыдущие выводы. Оказалось, что данные, лежащие в основе публикации Lancet, были предоставлены никому не известной маленькой компанией Surgispherе, и, вероятно, неверны.

Британская газета Guardian в ходе собственного расследования выяснила, что в компании Surgisphere работает всего несколько десятков сотрудников, включая писателя-фантаста и актрису фильмов для взрослых. Качество исследования после этого вызвало сомнение у журналистов.

ВОЗ, которая после публикации Lancet приостановила испытания гидроксилорохин, заявила, что готова их продолжить. Также возобновляются десятки других испытаний. Русская служба Би-би-си продолжает следить за развитием ситуации.

Всемирная организация здравоохранения 25 мая приостановила клинические испытания гидроксихлорохина и хлорохина в качестве потенциального лекарства от Covid-19 из соображений безопасности. Недавнее исследование показало, что применение гидроксилорохина не только неэффективно, но может повысить вероятность смерти пациента.

Проанализировав данные 96 тысяч пациентов из 671 больницы по всему миру, ученые пришли к выводу, что хлорохин и его производное, гидроксилорохин, потенциально опасен тем, что может вызывать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Вероятность возникновения сердечной аритмии у принимавших антималярийный препарат была заметно повышена.

Некоторое время назад президент США Дональд Трамп сообщил, что принимает гидроксихлорохин в профилактических целях, чтобы не заразиться, несмотря на заявления Всемирной организации здравоохранения о том, что нет убедительных доказательств эффективности препарата при борьбе с коронавирусом.

В воскресенье Трамп сообщил, что пропил двухнедельный курс и больше препарат не принимает. «И кстати, я все еще здесь», — сказал Трамп в интервью Sinclair Broadcasting network. Применение препаратов для лечения коронавируса хвалил и президент Бразилии Жаир Болсонару.

Всемирная организация здравоохранения и раньше предостерегала от использования препарата кроме как в клинических испытаниях, а сейчас и вовсе временно их приостановила до тех пор, пока отвечающая за безопасность препаратов исполнительная группа не изучит все доступные на данный момент материалы.

При этом, добавляют в ВОЗ, хлорохин и гидроксихлорохин по-прежнему безопасны для лечения малярии и некоторых аутоиммунных заболеваний.

С начала пандемии коронавируса в прошлом году умерли почти 345 тысяч человек, заразились почти 5,5 миллионов человек. Ученые по всему миру пытаются найти метод лечения Covid-19 или разработать вакцину, которая позволила бы смягчить карантинные меры, включая социальное дистанцирование.

В ВОЗ предупреждают, что пандемия не отступила, и что странам по-прежнему стоит остерегаться роста заболеваемости. «Всем стоит быть начеку. Вирус вернется при первой возможности», — сказала эпидемиолог ВОЗ Мария Ван Керкхове.

Побочные действия

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Хлорохин и его производные обычно назначают для лечения малярии

Гидроксихлорохин — более поздний и менее токсичный вариант препарата хлорохина и имеет более выраженное противовирусное и противовоспалительное действие.

Хлорохин обычно назначают для лечения малярии, некоторых протозойных инфекций, ревматоидного артрита и красной волчанки.

Оба эти препарата обладают кардиотоксичностью и могут вызывать аритмию и тахикардию, особенно у пациентов с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями — о чем ранее предупреждало американское Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) в связи с использованием этих двух препаратов для лечения Covid-19 в амбулаторных условиях или же во время клинических испытаний.

В опубликованном на прошлой неделе в журнале Lancet исследовании говорилось, что применение препарата отдельно или в сочетании с антибиотиками может повысить риск смертности от коронавируса.

Ученые проанализировали данные и методы лечения 96 тысяч пациентов с коронавирусом из 671 больницы по всему миру и сравнили данные пациентов в трех группах. В первой группе были собраны данные больных, которых лечили одним из препаратов против малярии, во второй — данные пациентов, которым давали антималярийный препарат в сочетании с антибиотиком. Третья группа — контрольная — состояла из пациентов, которым лекарства не давали. Вывод, к которому пришли медики, — у пациентов, принимавших препараты, риск умереть был выше.

Смертность в контрольной группе составила 9,3%, смертность в группах, принимавших лекарства, — от 16 до 23,8% (в группе, принимавшей гидроксихлорохин, — 18%, в группе, принимавшей хлорохин -16,4%, в группе, принимавшей и препараты, и антибиотики — 22,2% и 23,8%). Вероятность возникновения сердечной аритмии у принимавших антималярийный препарат была заметно повышена.

Эксперты и раньше предостерегали от самоназначения и бесконтрольного применения антималярийных препаратов, но последнее исследование предлагает самый масштабный на сегодняшний день обзор их побочных действий.

Профилактика употребления психоактивных веществ и психических расстройств

Профилактические мероприятия направлены на просвещение и поддержку отдельных лиц и сообществ в целях предотвращения употребления и злоупотребления наркотиками и развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Употребление психоактивных веществ и психические расстройства могут затруднять повседневную деятельность и снижать способность человека работать, взаимодействовать с семьей и выполнять другие важные жизненные функции. Психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, входят в число основных причин инвалидности в Соединенных Штатах.Профилактика психических расстройств и / или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, или сопутствующих расстройств и связанных с ними проблем имеет решающее значение для поведенческого и физического здоровья.

Обзор

Центр психиатрических услуг (CMHS) SAMHSA возглавляет федеральные усилия по содействию профилактике и лечению психических расстройств. Центр SAMHSA по профилактике злоупотребления психоактивными веществами (CSAP) стремится разработать комплексные системы, обеспечивая национальное лидерство в разработке политики, программ и услуг для предотвращения злоупотребления психоактивными веществами.

Ресурсный центр по доказательной практике SAMHSA предоставляет сообществам, клиницистам, политикам и другим специалистам в этой области информацию, необходимую для внедрения доказательной практики в их сообществах для оказания услуг по профилактике, лечению и восстановлению.

Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2018 г. (PDF | 1,6 МБ) сообщает, что примерно 20,3 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Также в 2018 году около 47.6 миллионов взрослых в США имели какое-либо психическое заболевание в прошлом году, что составляет 19,1 процента взрослого населения. Доказательная профилактика может помочь предотвратить злоупотребление психоактивными веществами и развитие употребления психоактивных веществ и психических расстройств.

Усилия SAMHSA по профилактике и раннему вмешательству способствуют принятию решений на основе фактических данных. Некоторые из профилактических кампаний и инициатив SAMHSA включают:

Профилактика расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

• Обсуждение. Они вас слышат.Кампания — направлена ​​на сокращение употребления алкоголя несовершеннолетними и употребления психоактивных веществ среди молодежи в возрасте до 21 года путем предоставления родителям и опекунам ресурсов для обсуждения вопросов употребления психоактивных веществ со своими детьми.
• Межведомственный координационный комитет по предупреждению употребления алкоголя среди несовершеннолетних (ICCPUD) — координирует федеральные усилия по сокращению употребления алкоголя среди несовершеннолетних и служит ресурсом для разработки Комплексного плана предотвращения и сокращения потребления алкоголя среди несовершеннолетних. Этот комитет состоит из 15 федеральных агентств и возглавляется SAMHSA.
• «Прекратить употребление алкоголя среди несовершеннолетних» — этот межведомственный портал веб-сайта Межведомственного координационного комитета по предупреждению употребления алкоголя среди несовершеннолетних (ICCPUD) предоставляет исследования, ресурсы на уровне государства и штата, а также возможности финансирования для сокращения и предотвращения употребления алкоголя несовершеннолетними и его последствий.
• Национальная неделя профилактики — проводится в мае, NPW способствует вовлечению сообщества, совместному использованию ресурсов и партнерству для повышения осведомленности общественности об употреблении психоактивных веществ и психических расстройствах. Кроме того, NPW предоставляет ресурсы сообществам, чтобы они могли освещать свои успехи в профилактике в течение года. Обсуждение в сообществах: Встречи в муниципалитете по предотвращению употребления алкоголя несовершеннолетними — Эта общенациональная инициатива предоставляет общественным организациям ресурсы, необходимые им для того, чтобы начать или поддержать беседу о научно обоснованной профилактике употребления алкоголя среди несовершеннолетних. Мероприятия Communities Talk , проводимые каждые два года, привлекают множество заинтересованных сторон в каждом сообществе для мобилизации действий по профилактике употребления алкоголя среди несовершеннолетних или усиления существующих программ профилактики.

Профилактика психических расстройств

• Национальный день осведомленности о психическом здоровье детей. Проводимый в мае День осведомленности направлен на повышение осведомленности общественности о потребностях детей с серьезными психическими заболеваниями и тяжелыми эмоциональными расстройствами.Этот день также демонстрирует, как инициативы в области психического здоровья детей способствуют позитивному развитию, выздоровлению и устойчивости молодежи.
• Федеральная комиссия по безопасности школ. Эта федеральная комиссия, созданная в 2018 году, занимается вопросами безопасности в школах, рекомендуя политику и передовые методы предотвращения насилия в школе. В его состав входят различные члены федерального кабинета, в том числе нынешний помощник секретаря по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ.
• Национальная инициатива по борьбе с травматическим стрессом у детей (NCTSI). Эта инициатива повышает осведомленность о воздействии травмы на детей и подростков как о проблеме поведенческого здоровья.NCTSI разрабатывает и внедряет научно обоснованные вмешательства для уменьшения воздействия травмирующих событий на психическое здоровье детей и подростков.

Персонал / Практическое обучение и образование

• Сеть центров передачи технологий профилактики (PTTC) — Обеспечивает обучение и техническую помощь в области профилактики употребления психоактивных веществ через 10 региональных центров, 2 национальных центра приоритетных областей и Координационный офис сети.
• Сеть центров передачи технологий в области психического здоровья (MHTTC) — обеспечивает обучение и техническую помощь организациям и поставщикам психиатрических услуг для предоставления научно-обоснованных методов профилактики, лечения и восстановления психических заболеваний.
• Ресурсный центр по предотвращению самоубийств SAMHSA — этот веб-портал, поддерживаемый грантом SAMHSA CMHS, предоставляет ресурсы, программы, обучение и исследования по передовым методам предотвращения самоубийств.
• Центр передового опыта по консультированию по вопросам психического здоровья детей грудного и раннего возраста (IECMHC) — помогает сообществам поддерживать успех следующего поколения за счет расширения доступа к научно обоснованным консультациям по психическому здоровью детей раннего и младшего возраста.
• Национальный центр обучения и технической помощи по вопросам психического здоровья детей, молодежи и семей (NTTAC) — предоставляет штатам, племенам и общинам обучение и техническую помощь по вопросам психического здоровья детей с упором на системы ухода.

Ресурсы и публикации

Соответствующие грантовые программы SAMHSA

• Грант на блокирование профилактики и лечения злоупотребления психоактивными веществами — Предоставляет финансирование штатам, территориям и племенным образованиям на усилия по профилактике и лечению злоупотребления психоактивными веществами.
• Блок гранта общинных служб охраны психического здоровья — Поддерживает получателей грантов в выполнении планов по предоставлению комплексных услуг в области психического здоровья на уровне общины.

Поправка

• Synar — в рамках гранта на блокирование профилактики и лечения злоупотребления психоактивными веществами Центр по профилактике злоупотребления психоактивными веществами SAMHSA наблюдает за реализацией Поправки Synar, которая требует, чтобы у штатов были законы, запрещающие продажу и распространение табачных изделий среди несовершеннолетних.
• Стратегические рамки профилактики — гранты партнерства для достижения успеха — Обеспечивает финансирование для предотвращения начала и уменьшения прогрессирования злоупотребления психоактивными веществами и связанных с ним проблем при одновременном укреплении потенциала профилактики на уровне сообщества. Этот грант предназначен для мероприятий по предотвращению употребления алкоголя несовершеннолетними среди лиц в возрасте от 9 до 20 лет.
• Гранты для лиц, оказывающих первую помощь — Закон о всеобъемлющем наркозависимости и выздоровлении (FR-CARA) — Обеспечивает финансирование для обучения и предоставления ресурсов службам быстрого реагирования по ношению и введению налоксона, препарата для лечения передозировки опиоидов.
• Закон «Трезвая правда о предотвращении употребления алкоголя несовершеннолетними» предоставляет гранты — направлен на предотвращение и сокращение употребления алкоголя среди молодежи и молодых людей в возрасте от 12 до 20 лет в общинах.
• Программа поддержки сообществ, свободных от наркотиков (DFC) — направлена ​​на сокращение употребления психоактивных веществ среди молодежи и сокращение употребления психоактивных веществ среди взрослых путем устранения факторов риска и защиты.
• Программа грантов по охране психического здоровья племен — направлена ​​на предотвращение и сокращение суицидального поведения и употребления психоактивных веществ, уменьшение воздействия травм и укрепление психического здоровья среди молодежи американских индейцев / коренных жителей Аляски в возрасте до 24 лет.
• Project AWARE (Повышение благополучия и устойчивости в образовании) Гранты Государственного агентства по образованию —направлены на создание потенциала государственных образовательных агентств для повышения осведомленности о проблемах психического здоровья среди молодежи школьного возраста; проводить обучение школьного персонала по выявлению проблем с психическим здоровьем и реагированию на них; и подключить молодежь школьного возраста и семьи к необходимым услугам.
• Гарретт Ли Смит (GLS) Грант на предотвращение самоубийств в кампусе — направлен на разработку скоординированного подхода к улучшению услуг по охране психического здоровья для всех студентов колледжей, профилактике психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, поощрению обращения за помощью и улучшению выявления и лечения студенты колледжа, подверженные риску суицида.
• Гарретт Ли Смит Программа грантов по предотвращению самоубийств среди молодежи штата / племени и раннему вмешательству — Поддерживает штаты и племена во внедрении стратегий предотвращения самоубийств среди молодежи и раннего вмешательства в школах, организациях, обслуживающих молодежь, и в медицинских учреждениях.
• Национальный центр повышения квалификации по вопросам психического здоровья детей грудного и раннего возраста —Работает по содействию здоровому социальному и эмоциональному развитию детей грудного и раннего возраста и предотвращению возникновения серьезных эмоциональных расстройств посредством финансирования государственных и частных некоммерческих организаций.
• Объединение действий для удовлетворения неудовлетворенных потребностей в программе грантов по охране здоровья детей (проект LAUNCH) — Направлена ​​на улучшение здоровья детей младшего возраста от рождения до 8 лет путем решения социальных, эмоциональных, когнитивных, физических и поведенческих аспектов их развития и предотвратить развитие серьезных эмоциональных расстройств.

Узнайте больше о грантах SAMHSA и о том, как подать заявку.

Родственные организации

Опиоидная наркомания Джорджа Флойда выявлена ​​в ходе исследования Дерека Човена

ЗАКРЫТЬ

Кортни Росс, которая была в отношениях с Джорджем Флойдом около трех лет, стала эмоциональной, обсуждая их отношения.Associated Press

Как и миллионы американцев, Джордж Флойд страдал от наркозависимости.

Он и его подруга Кортни Росс пристрастились к опиоидам четыре года назад после того, как им обоим прописали от хронической боли. По ее словам, когда закончились рецепты, они перешли к незаконному употреблению наркотиков. Они пытались очиститься, но потерпели неудачу. Они попробовали еще раз, но долго не могли остановиться.

Когда пандемия COVID-19 распространилась по США, Флойд, отец двух маленьких дочерей, снова начал употреблять наркотики в темное время: он потерял работу охранника ночного клуба из-за закрытия карантина, его госпитализировали на несколько дней. Через несколько дней после передозировки он узнал, что у него коронавирус.В тот день, когда он умер, его шея была зажата коленом бывшего офицера полиции Миннесоты Дерека Човена более девяти минут, в его организме были фентанил и метамфетамин, как позже показали токсикологические отчеты.

«Мы пристрастились и очень много раз пытались избавиться от этой зависимости», — со слезами на глазах сказал Росс в четверг во время дачи показаний на суде по делу Шовена по поводу смерти Флойда.

Смерть Флойда помогла запустить глобальное движение за гражданские права против расовой несправедливости и насилия со стороны полиции.Суд над его смертью может аналогичным образом сформировать то, как американцы относятся к наркозависимости в то время, когда чернокожие по-прежнему в подавляющем большинстве лишены медицинской помощи по сравнению с белыми американцами, даже несмотря на то, что они страдают от непропорционально высокого уровня смертельных передозировок опиоидами.

Семья Джорджа Флойда поднимает руки, когда адвокат Бен Крамп (вне кадра) выступает на пресс-конференции возле центра семейного правосудия после судебного слушания по делу об убийстве Джорджа Флойда 11 сентября 2020 года в Миннеаполисе, штат Миннесота.Четверо полицейских, обвиняемых в причастности к смерти Джорджа Флойда, 46-летнего афроамериканца, чья смерть в мае вызвала общенациональные протесты, впервые в тот день вместе предстали перед судом Миннеаполиса. (Фото: КЕРЕМ ЮСЕЛЬ, AFP через Getty Images)

Адвокат Шовена, Эрик Нельсон, пытался убедить присяжных в том, что это наркотики, а не то, что колено Шовена зажимает шею Флойда, когда он кричал: «Я не могу дышать», когда он был скован наручниками. земля — ​​способствовала смерти Флойда.

Прокуроры, члены семей и медицинские эксперты заявили, что история зависимости Флойда не объясняет, как он умер. Белый Шовен обвиняется в убийстве второй степени, убийстве третьей степени и непредумышленном убийстве второй степени в связи со смертью Флойда, 46-летнего чернокожего мужчины.

«Джордж шел, разговаривал, смеялся и дышал нормально, прежде чем Дерек Човен прижал свое колено к шее Джорджа», — заявили в четверг утром адвокаты семьи Флойда Бен Крамп и Антонио Романуччи.«Десятки тысяч американцев борются с самолечением и злоупотреблением опиоидами, и к ним относятся с достоинством, уважением и поддержкой, а не с жестокостью».

Употребление наркотиков использовалось для оправдания смерти других чернокожих, убитых белыми полицейскими, в том числе Майклом Брауном в Миссури, сказал Скотт Нолен, директор программы наркомании и справедливости в отношении здоровья Института открытого общества в Балтиморе, который помогает уменьшить зависимость от наркотиков. По его словам, структурный расизм приводит к тому, что цветных людей, употребляющих наркотики, ошибочно считают «одноразовыми».

Андре Джонсон, генеральный директор Detroit Recovery Program, программы поддержки наркозависимости, сказал, что люди рецидивируют из-за нехватки ресурсов.

Защита Шовена «действительно проливает свет на то, как обращаются с цветными людьми, чернокожими, когда у них есть зависимость. Чего они не могут сделать, так это рассматривать Джорджа Флойда как целостную личность», — сказал Джонсон. «Тот факт, что он употреблял наркотики, не является причиной его смерти. Он умер, потому что он был большим чернокожим, а белый человек не ценил свою жизнь».

Вступительные заявления: Адвокаты в судебном процессе по делу об убийстве Дерека Човена сосредоточились на обучении, употреблении наркотиков и вирусном видео

Опиоиды сделали зависимость «проблемой белых наркотиков»

Идея лечения наркомании как состояния здоровья, а не как морального недостатка получил более широкое распространение в 2000-х годах на основе новых исследований, когда стали популярны отпускаемые по рецепту опиоидные обезболивающие, и тысячи белых людей начали умирать от передозировки.

В отличие от предыдущих наркокризисов, от которых страдали в первую очередь американцы с низкими доходами и цветные люди, жертвы опиоидной наркомании часто изображались законодателями и средствами массовой информации как обычные белые американцы, ставшие жертвами сильнодействующего вещества.

«Первое, что вы замечаете, это то, что когда наркомания, особенно опиоидная, стала рассматриваться как проблема белых наркотиков, внезапно люди глубоко заинтересовались происхождением вашей наркомании, их заинтересовали истории происхождения, которые сделали Вы не несете ответственности «, — сказал Экоу Н.Янка, профессор уголовного права юридической школы Кардозо в Нью-Йорке. «Эти истории о происхождении никогда не были доступны чернокожим людям, в особенности черным горожанам. Никого не волновало, почему вы подсели на наркотики».

Рокси Вашингтон, мать 6-летней дочери Джорджа Флойда Джанны (в центре) разговаривает с представителями СМИ вместе с бывшим игроком НБА Стивеном Джексоном (справа), другом детства Джорджа Флойда, во время пресс-конференции в мэрии Миннеаполиса. во вторник, 2 июня 2020 г. Джордж Флойд скончался под стражей в полиции Миннеаполиса 25 мая 2020 г.(Фото: Джек Грубер, США СЕГОДНЯ)

В последующие годы многие законодатели-республиканцы и демократы начали принимать легальную марихуану, сокращая приговоры для правонарушителей низкого уровня и лечение от наркозависимости вместо уголовных обвинений. Политическое движение представляет собой значительный отход от федеральной наркополитики прошлого, которая часто приводила к тому, что чернокожие мужчины отбывали длительные сроки за ненасильственные преступления, связанные с употреблением крэк-кокаина, в то время как белые преступники, употреблявшие кокаин, получали сравнительно легкое тюремное заключение.

«Нет никаких сомнений в том, что если бы крэк был болезнью белого ребенка, он бы закончился лечением, но он закончился тем, что каждый попал в тюрьму», — сказал Роберт Статман, специальный агент, отвечающий за Управление по борьбе с наркотиками в Нью-Йорке. офис во время войны 1980-х годов против кокаина.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, из более чем 840 000 человек, умерших с 1999 года от передозировки наркотиков, более 70% в 2019 году были связаны с опиоидами.В то время как опиоидный кризис в значительной степени унес жизни белых, уровень смертности от передозировки опиоидов среди чернокожего населения в последние годы резко вырос, согласно федеральным данным.

Путешествие Росс, которое является белым, и Флойд могут помочь американцам увидеть наркоманов чернокожих с симпатией, считают медицинские и юридические эксперты.

«Это обычные потребители наркотиков, это обычные люди, борющиеся с употреблением наркотиков. Чернокожие становятся зависимыми от наркотиков по тем же причинам, что и белые», — сказал Янках, профессор права.

Чернокожим отказано в спасении жизни лекарством от наркозависимости

Многие американцы теперь лучше понимают, что людям, борющимся с наркоманией, нелегко перестать злоупотреблять наркотиками.

«Люди употребляют наркотики по разным причинам, в том числе для облегчения физической и эмоциональной боли. Это из-за тех многих причин, по которым часто бывает трудно отказаться от употребления», — сказала Шейла П. Вахария, заместитель директора по исследованиям и академическому взаимодействию Альянс по наркополитике, некоммерческая организация, базирующаяся в Нью-Йорке.

Тем не менее, как показывают исследования, чернокожим людям часто отказывают в том же жизненно необходимом медицинском лечении, что и белым американцам, для решения проблемы опиоидной зависимости. Одно исследование показало, что у чернокожих пациентов на 77% меньше шансов получить бупренорфин, препарат, ограничивающий влечение к опиоидам.

Вместо этого чернокожим американцам часто прописывают метадон, что требует от большинства пациентов ежедневно приходить в медицинский кабинет, чтобы получить лекарство, что является серьезным препятствием для американцев с низкими доходами, включая многих цветных людей, которые не работают по гибкому графику. или иметь доступ к транспорту.

Протестующий несет плакат с изображением Джорджа Флойда 31 мая 2020 года. Флойд, 46-летний чернокожий мужчина, был убит во время содержания под стражей в полиции после того, как якобы передал в магазине поддельную 20-долларовую купюру.

«То, как мы даем его людям, действительно ужасно. Представьте, если бы мы заставили кого-то сделать это для его лекарства от кровяного давления или лекарства от диабета», — сказал Вахария.

Для американцев, не имеющих медицинской страховки, обе формы лечения часто недоступны.А испаноязычные, азиатские и чернокожие американцы чаще не застрахованы, чем белые американцы.

«Последствия тюремного заключения, арестов и маргинализации, которые проистекают из мотивированных по расовым мотивам и карательных законов о наркотиках, усугубляют физические страдания и затрудняют лечение и гуманное обращение. Именно такое отношение дает лицензию Floyd команда защиты пытается изобразить его никчемным и «больным», потому что он страдал от зависимости », — сказала Дебора Агус, исполнительный директор Института поведенческого здоровья в Балтиморе, который сосредоточен на обеспечении доступа уязвимых групп населения к лучшему лечению от зависимости.

Данные показывают, что американцы употребляют героин и фентанил с одинаковой скоростью, независимо от расы или этнической принадлежности, но рост смертности от опиоидов среди цветных людей, вероятно, является результатом непропорционального доступа к лечению для этих групп по сравнению с белыми американцами. сказал доктор Пуджа Лагисетти, исследователь служб здравоохранения в Мичиганском университете, чье исследование показало несоответствие в лечении бупренорфином.

Обвинение и защита проявили осторожность при обсуждении зависимости Флойда.По словам медицинских и юридических экспертов, два десятилетия назад такой подход был невозможен.

Нельсон начал свой перекрестный допрос Росс в четверг с проявления сочувствия: «Мне жаль слышать о вашей борьбе с опиоидной зависимостью», — начал он. «Спасибо, что поделились этим с жюри».

Между тем, предложение обвинения Росс обсудить, как они с Флойдом боролись с наркотиками, а не преуменьшать значение употребления наркотиков, также было нетипичным.

В прошлом употребление наркотиков использовалось для опорочения свидетелей, подозреваемых и убитых полицией, особенно когда они были чернокожими, сказали несколько медицинских и юридических экспертов.

«Я не думаю, что адвокат в 80-х или 90-х сказал бы:« Мне жаль, что вы боретесь с героином, кокаином или крэком »в те времена, когда это считалось наркотиком в городских районах, — сказал Янка из Cardozo Law.

На этом изображении из видео адвокат защиты Эрик Нельсон (слева) и бывший офицер полиции Миннеаполиса Дерек Човен слушают, как судья округа Хеннепин Питер Кэхилл председательствует на досудебных ходатайствах перед вступительными заявлениями в понедельник, 29 марта 2021 года, в судебном заседании. Шовена 25 мая 2020 года, смерть Джорджа Флойда в здании суда округа Хеннепин в Миннеаполисе, штат Миннесота.(Фото: Court TV через AP)

«Похоже, он, наверное, что-то есть»

Флойд умер в День поминовения 2020 года после того, как полиция ответила на звонок службы экстренной помощи, заявив, что он использовал поддельную 20-долларовую купюру в магазине. Трое других бывших полицейских, которые ответили на звонок, обвиняются в смерти Флойда.

Шовен защищал свои действия перед свидетелем после того, как неотзывчивое тело Флойда увезли на машине скорой помощи.

«Мы должны были контролировать этого парня, потому что он крупный парень.Похоже, он что-то замышляет », — слышно, как Шовен говорит на видео.

Напротив, собственное беспокойное прошлое Шовена, включая 18 жалоб, поданных против него за 19 лет работы в качестве офицера полиции Миннеаполиса, не будет в центре внимания преступника.

В своих показаниях 45-летняя Росс описала Флойда как веселого, доброго человека, который предложил помолиться с ней при первой встрече, когда она навещала отца своего сына в приюте для бездомных. где Флойд работал охранником.

Кортни Росс (в центре), которая встречалась с Джорджем Флойдом, реагирует после поминальной службы по Флойду в Северном центральном университете в четверг, 4 июня 2020 года, в Миннеаполисе. (Фото: Хулио Кортез, AP)

Она сказала, что он был активен и никогда не имел проблем с дыханием до его стычки с Шовеном.

Кейт Хамфрис, профессор поведенческих наук Стэнфордского университета в Калифорнии и бывший член Консультативной комиссии Белого дома Джорджа Буша по вопросам сообществ, свободных от наркотиков, сказал, что если Шовен и другие офицеры подозревали, что Флойд был под кайфом, им следовало принять это больше. серьезно, когда он сказал, что не может дышать, потому что употребление опиоидов может замедлить дыхание.

«Даже если он был зависимым, он не заслужил того, чтобы его убивали. Это показывает обесценивание жизней людей с проблемами наркотиков», — сказал Хамфрис. «Ежегодно полиция задерживает миллионы людей в состоянии алкогольного опьянения, но этого не происходит».

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/news/nation/2021/04/03/derek-chauvin-trial-highlights-george-floyds-opioid-drug-adission/4842554001/

Семейный адвокат Джорджа Флойда говорит, что присяжным следует смотреть в прошлое, употребляя наркотикиФлойд употребил наркотики после того, как его девушка в четверг дала показания об их общей борьбе с зависимостью.

Адвокаты Бен Крамп и Антонио Романуччи в заявлении заявили, что адвокат г-на Човена сосредоточился на употреблении наркотиков г-ном Флойдом, «потому что это основная тактика, когда факты не на вашей стороне», и что г-н Шовен сосредоточился на употреблении наркотиков г-ном Флойдом. До того, как была вызвана полиция, Флойд был в порядке. Днем ранее прокуратура прослушала запись видеонаблюдения в магазине Cup Foods, где служащий сообщил, что мистер Гайсин.Флойд использовал фальшивую 20-долларовую банкноту, показывая мистера Флойда за несколько минут до прибытия полиции.

«Мы хотим напомнить миру, который засвидетельствовал его смерть на видео, что Джордж шел, разговаривал, смеялся и дышал нормально, прежде чем Дерек Човен прижал свое колено к шее Джорджа», — сказали г-н Крамп и г-н Романуччи. Г-ну Шовену предъявлены обвинения, включая убийство второй степени в судебном процессе, который начался в четверг четвертый день.

Прокуроры вызвали к трибуне подругу г-на Флойда, Кортни Росс, и первыми спросили ее о мистере Флойде.Флойд употреблял наркотики, по-видимому, для того, чтобы не допустить аргумента адвоката г-на Шовена о том, что наркотики могли стать причиной смерти г-на Флойда или побудить его к усилению борьбы с полицией.

Г-жа Росс сказала, что она и г-н Флойд продолжали употреблять опиоиды после того, как им сначала прописали таблетки для лечения хронической боли. Она сказала, что у мистера Флойда случился рецидив в мае 2020 года — в том же месяце, когда он умер — и в этом месяце он принял другую таблетку, состав которой она не знала, но которая, по ее мнению, была скорее стимулирующим средством.Вскрытие, проведенное судебно-медицинским экспертом округа Хеннепин, показало, что на момент смерти мистер Флойд содержал в организме фентанил и метамфетамин.

Адвокаты семьи г-на Флойда заявили, что с тысячами людей, употребляющих наркотики, «обращаются с достоинством, уважением и поддержкой, а не с жестокостью».

Бывший мужчина округа Роан приносит извинения за употребление наркотиков и предлагает помощь в выздоровлении

КИНГСТОН, Теннесси (Уэйт) — Почти 19 месяцев трезвый, Алекс Маршалл, 33 года, обращается к своему бывшему сообществу в округе Роан, чтобы извиниться и предложить помощь.

Он знает, что ему нужно было многое исправить после почти 15 лет работы, чтобы добраться до этого момента в своей жизни.

Фотография Алекса Маршалла

«Постоянно в тюрьме и вне тюрьмы, или в здании суда и вне его, в и из; Я попал в тюрьму и провел в тюрьме пять лет и восемь месяцев », — сказал Маршалл.

Маршалл сказал, что его пристрастие к героину привело его к неправильному выбору.

Он делал все, что ему нужно, чтобы поддержать эту зависимость, даже если это означало причинение вреда тем, кого он не знал, и тем, кто был в его семье.

«Иногда близкие, знаете ли, позволяют вам, потому что не делают этого из ненависти. Они делают это из любви, потому что просто не знают, как обращаться с тем, кто борется с зависимостью », — сказал Маршалл.

Как наркоман, он воспользовался этой любовью.

Его мать, Паула Маршалл, могла это подтвердить.

«Вы знаете, он приходил и просил 10 долларов, а я давал ему 20 долларов. И таким образом я обеспечила ему финансовую поддержку, потому что чувствовала себя виноватой », — сказала Паула Маршалл.

Она сказала, что ей потребовалось время, чтобы понять, что она не виновата в выборе, который сделал ее сын.

На самом деле, только когда она присоединилась к группе с Национальным альянсом по психическим заболеваниям, она осознала это.

Паула сказала, что сделала все, что могла, чтобы помочь своему сыну, в том числе позволила ему жить с ней и вынудила его пройти несколько периодов реабилитации.

«Это было душераздирающе, потому что я так хорошо его знаю, что знала, был ли он под кайфом», — сказала Паула.

Но она знала, как бы сильно она ни пыталась отправить его в реабилитационный центр, он должен хотеть быть там.

Несмотря на это, она никогда не разочаровывалась в нем, даже когда времена были действительно тяжелыми.

«Трудно понять, что это зависимость, из-за которой вашего ребенка поместили в такое место, как (тюрьма)», — сказала она.

Дело дошло до того, что ей пришлось принять внучку, которой сейчас 15 лет.

В конце концов, даже Алекс понял, что выходит из-под контроля.

«Перед Рождеством у меня была передозировка дважды, и я начал понимать, что у меня серьезная проблема и что героин убьет меня, если я не получу помощи», — сказал Маршалл.

Вдобавок ко всему, он собирался потерять своих близких — жену, которая стояла рядом с ним через все это.

Они даже переехали в Северную Каролину, чтобы уйти от триггеров и других людей, которые помогли легко вернуться к наркотикам.

Его жена была беременна, и у них уже был еще один ребенок, о котором нужно было заботиться.

«Я рисковал потерять свою семью и все такое, как будто они были готовы уехать. И поэтому дар отчаяния заставил меня войти в эту дверь, — сказал Маршалл.

Та дверь, через которую прошел Маршалл, находилась в Дэймарк Рэвел в Северной Каролине.

«Я много отвечал. Я проходил три теста на наркотики в неделю. Я очень старался, и личная встреча была отличной. Но да, конечно, нас поразила пандемия, и никто не встречался лично », — сказал Маршалл.

Когда разразилась пандемия COVID-19, Маршалл уже создал достаточно большую группу поддержки, чтобы продержаться в процессе восстановления.

Он сказал, что когда дело доходит до выздоровления, это не всегда то, что заставляет вас пройти через дверь, а то, что заставляет вас хотеть поправиться.

Для него это были люди, которых он встретил в Объединенной методистской церкви Faith Bridge United Methodist Church.

«Просто люди, показывающие мне, что они любят меня и что Бог любит меня, на самом деле были поворотным моментом», — сказал Маршалл.

Маршалл искренне благодарит свою жену, семью и систему поддержки, которую он нашел через Бога и в Faith Bridge, за его почти 19 месяцев выздоровления.

Через некоторое время после присоединения к церкви Faith Bridge организовала группу выздоровления под названием «Празднование выздоровления».

Маршалл сказал, что они начали это со студентом из Университета Дьюка, но продолжили работу группы, потому что она действительно помогала другим, включая его самого.

Даже во время пандемии его группа поддержки была на каждом этапе пути.

«Они буквально подходили ко мне домой и проверяли меня, понимаете, каждый день; приносят нам еду, понимаете, звонят, предлагают посмотреть, могут ли они чем-нибудь помочь, — сказал Маршалл.

Они также помогли ему устроиться на работу в Конференц-центр Блоуинг Рок.

Он сказал, что работа там изменила его жизнь к лучшему.

«Как только вы начнете входить в эту жизнь и поймете, что все достижения и все возможности, которые вы еще можете, знаете ли, добиться успеха, это определенно перевешивает возвращение к использованию», — сказал Маршалл.

Теперь он тоже хочет помочь своему родному городу поправиться.

«Я слышал и видел на Facebook множество людей, с которыми я ходил в среднюю школу, много моих друзей, а также мать моей старшей дочери, которая недавно скончалась от передозировки, за последние шесть месяцев или год, — сказал Маршалл.

Маршалл сказал, что к его группе уже присоединились несколько человек из-за пределов Северной Каролины.

Алекс Маршалл в своей групповой рубашке «Celebrate Recovery».

Он считает, что обмен своим личным опытом и ростом, вместо того, чтобы просто говорить людям: «Вот почему наркотики — плохие», действительно может помочь другим начать процесс выздоровления.

«Я хочу показать людям, с которыми я вырос и с которыми я привык, что выздоровление возможно», — сказал Маршалл.

Маршалл сейчас учится в школе, готовится стать министром.

Он знает, что можно наладить чью-то жизнь.

«Есть помощь. Вы просто должны быть готовы, проявить терпение, и вы знаете, молитесь о помощи и просите о помощи, и вы знаете, что Бог доставит вам эту помощь », — Маршалл.

Маршалл сказал, что теперь он может гордиться своей семьей.

Он может позаботиться о своей семье.

Его мама знала, что это возможно, и очень удивлена, увидев это.

«Знать, что он будет там, потому что, как вы знаете, когда я не могу быть там, это очень глубоко, потому что я удовлетворен тем, что все трое его детей будут — сказала Паула Маршалл.

Она сказала, что, качая его в младенчестве, никогда бы не подумала, что он станет наркоманом, но она также никогда не подумала, что он станет священником.

Однако она не может больше гордиться последним, и ей не терпится увидеть, как он выполняет свою работу.

«(с нетерпением жду) сижу в церкви и смотрю, как проповедует мой ребенок. И знать, что о его детях заботятся. И знать, что, когда я выйду на пенсию, я смогу провести с ним время, и теперь это самое подходящее время. Сейчас не то время, как раньше, — сказала Пола Маршалл.

Алекс Маршалл с женой и двумя из троих детей.

Алекс Маршалл сказал, что он находится на расстоянии телефонного звонка от тех, кому нужно с ним связаться.

Он сказал, что всех приглашают в группу празднования выздоровления на мосту Веры.

Каждую среду они проводят собрания Zoom.

Чтобы присоединиться к группе и связаться с Маршаллом, напишите по электронной почте [email protected] или позвоните по телефону 828-295-8333.

Подруга Джорджа Флойда рассказывает об употреблении наркотиков парой

МИННЕАПОЛИС — Девушка Джорджа Флойда плакала в четверг на трибуне, когда рассказывала историю о том, как они впервые встретились в 2017 году в приюте Армии спасения, где Флойд работал охранником с «этим великим югом». голос, скрипучий.Она также рассказала, как они оба боролись с опиоидной зависимостью.

«И Флойд, и я, наша история, это классическая история о том, как много людей становятся зависимыми от опиоидов. Мы оба страдали от хронической боли. Моя была у меня в шее, а у него в спине », — сказала 45-летняя Кортни Росс на четвертый день судебного процесса по делу об убийстве бывшего офицера Дерека Човена.

Она сказала, что они «очень много раз пытались избавиться от этой зависимости».

На этом изображении из видео с камеры, снятого полицией, полицейские Миннеаполиса пытаются вытащить Джорджа Флойда из автомобиля 25 мая 2020 года возле Cup Foods в Миннеаполисе.[AP]

Прокуроры выставили Росса на скамью подсудимых в рамках усилий по очеловечиванию Флойда перед присяжными и изобразили его как нечто большее, чем статистика преступлений, а также, очевидно, объяснили присяжным присяжным его употребление наркотиков и, возможно, заставили их сочувствовать через что он прошел.

45-летний Шовен обвиняется в убийстве и непредумышленном убийстве. Он обвиняется в убийстве Флойда, стоя на коленях у 46-летнего чернокожего мужчины в течение 9 минут 29 секунд, когда он лежал лицом вниз в наручниках в мае прошлого года. Самое серьезное обвинение против уволенного белого офицера — до 40 лет тюрьмы.

Защита утверждала, что Шовен поступил так, как его обучили, и что смерть Флойда была вызвана его незаконным употреблением наркотиков, основным состоянием здоровья и адреналином, протекающим по его телу. Вскрытие обнаружило в его организме фентанил и метамфетамин.

В ходе перекрестного допроса адвокатом Шовена Эриком Нельсоном Росс сказал, что Флойд звали ее в своем телефоне «Мама» — свидетельские показания, которые поставили под сомнение широко известную версию о том, что Флойд оплакивал эту мать, когда он лежал прижатым к телу. тротуар.

В некоторых видео можно услышать, как Флойд кричит: «Мама!» неоднократно и повторяя: «Мама, я люблю тебя! … Скажи моим детям, что я их люблю ».

25 мая 2020 года на снимке с телекамеры полиции видны прохожие, в том числе Алисса Фунари (слева снимается), Чарльз Макмиллан (слева в центре) в светлых шортах, Кристофер Мартин в сером цвете в центре, Дональд Уильямс (в центре черным), Женевьев Хансен (четвертая с) на правой съемке, Дарнелла Фрейзер, третья справа, когда бывший офицер полиции Миннеаполиса Дерек Човен в течение нескольких минут давил коленом на шею Джорджа Флойда в Миннеаполисе.[AP]

В своих показаниях Росс описала, как и она, и Флойд боролись со своей зависимостью от обезболивающих на протяжении своих отношений. Она сказала, что у них обоих были рецепты, и когда те закончились, они принимали рецепты других и также употребляли запрещенные наркотики.

«Я считаю, что зависимость — это борьба на всю жизнь. … Это не то, что приходит и уходит. Это то, с чем я буду иметь дело вечно, — сказала она.

В марте 2020 года Росс отвез Флойда в отделение неотложной помощи, потому что у него была сильная боль в животе, и позже она узнала, что он передозировал.В последующие месяцы, по словам Росс, они с Флойдом проводили много времени вместе во время карантина из-за коронавируса, и Флойд все это время был чист.

Но она подозревала, что он снова начал употреблять примерно за две недели до своей смерти, потому что его поведение изменилось: она сказала, что будут времена, когда он будет вставать и подпрыгивать, а в других случаях он будет непонятен.

Росс начала свое свидетельство с рассказа о том, как они двое встретились.

«Могу я рассказать историю?» она спросила.«Это одна из моих любимых историй».

Росс сказала, что пошла в приют, потому что там останавливался отец ее сыновей. Она сказала, что расстроилась, потому что отец не пришел в вестибюль, чтобы обсудить день рождения их сына. Флойд подошел проверить ее.

«У Флойда такой великий южный голос, скрипучий. Он такой: «Сестренка, ты в порядке, сестренка?» — вспоминала Росс. «Я был уставшим. Мы с сыновьями через многое прошли, и (для) этого доброго человека просто подошел и сказал: «Могу я помолиться с тобой?»… это было так мило. В то время я сильно потерял веру в Бога ».

Миннесота — редкость, когда прямо разрешается давать такие «искры жизни» свидетельские показания о жертве преступления до вынесения приговора. Адвокаты защиты часто жалуются, что такие показания позволяют прокурорам играть на эмоциях присяжных.

Смерть Флойда, а также ужасающее видео очевидца, на котором он задыхается, когда зеваки кричали на Шовена, чтобы он слезал с него, вызвали иногда жестокие протесты по всему миру и требовали, чтобы U.С. противостоят расизму и жестокости полиции.

В четверг свидетельские показания были получены на следующий день после того, как прокуроры просмотрели обширную видеозапись, задокументировавшую цепочку событий, завершившихся смертью Флойда, начиная с его предполагаемого использования поддельной 20-долларовой банкноты на местном рынке для оплаты пачки сигарет.

На видео очевидца и полиции видно, как полицейские вытаскивают Флойда из его внедорожника под дулом пистолета, а затем изо всех сил пытаются посадить его в заднюю часть патрульной машины, когда Флойд с паническим голосом корчится и кричит: «У меня клаустрофобия!» На кадрах также видно, как Флойда загружают в машину скорой помощи.

Когда Флойда наконец увезли, прохожий возразил против того, что сделал Шовен.

«Это мнение одного человека», — можно было услышать ответ Шовена. «Мы должны контролировать этого парня, потому что он крупный парень … и похоже, что он, вероятно, замешан в чем-то».

Флойд был ростом 6 футов 4 дюйма и 223 фунта, согласно вскрытию. Адвокат Шовена сказал, что рост офицера 5 футов 9 дюймов и вес 140 фунтов.

СТИВ КАРНОВСКИ, ЭМИ ФОРЛИТИ и ТЭММИ ВЕББЕР Ассошиэйтед Пресс

Уэббер сообщил из Фентона, штат Мичиган.

Подруга Джорджа Флойда свидетельствует об употреблении наркотиков

Кортни Росс, которая встречалась с Джорджем Флойдом почти три года до его смерти в мае, в четверг выступила со слезными показаниями об их общей борьбе с опиоидной зависимостью.

Г-жа Росс, 45 лет, сказала, что они с г-ном Флойдом начали принимать опиоиды, когда им были прописаны от хронической боли, но что оба продолжали принимать таблетки после того, как рецепты закончились. По ее словам, они много раз пытались прекратить употреблять наркотики и искали различные методы лечения, но в марте 2020 года у них случился рецидив.

В том же месяце, по словам мисс Росс, мистер Флойд был госпитализирован на несколько дней после того, как она обнаружила, что он согнулся пополам от боли от передозировки. Она вспомнила, как в том же месяце принимала с ним новую таблетку, состав которой она не знала и которая имела более стимулирующий эффект.

Позже в том же месяце она подумала, что им обоим снова удалось бросить курить, но за несколько недель до его смерти в мае изменение в поведении мистера Флойда заставило ее подумать, что он снова начал употреблять.

«Мы пристрастились и очень много раз пытались избавиться от этой зависимости», — сказала она.«Когда вы знаете кого-то, кто страдает какой-либо зависимостью, вы можете начать замечать изменения, когда он снова начнет употреблять наркотики».

Г-жа Росс была первым свидетелем, вызванным прокуратурой на четвертый день суда над Дереком Човеном, бывшим офицером полиции Миннеаполиса, которому было предъявлено обвинение в убийстве в связи со смертью г-на Флойда. Большая часть ее показаний была сосредоточена на зависимости пары, по-видимому, это попытка прокуратуры опровергнуть аргумент адвоката г-на Шовена о том, что употребление наркотиков г-ном Флойдом могло привести к его смерти или заставило его больше бороться с офицерами, поскольку они пытался посадить его в полицейскую машину.

Но мисс Росс также описала нежные моменты их отношений, например, когда они впервые встретились и поцеловались в августе 2017 года в приюте для бездомных, где г-н Флойд работал охранником, и как они проводили время вместе.

«Мы пошли много поесть, потому что Флойд любил много поесть», — сказала она, добавив: «Это всегда было приключение с ним».

Г-н Флойд работал начальником службы безопасности в ночном клубе незадолго до своей смерти, но потерял работу, когда клуб закрылся из-за коронавируса, сказала она.В апреле у него был положительный результат на Covid-19, написал врач в отчете о вскрытии г-на Флойда.

Когда г-же Росс показали фотографию мистера Флойда, одну из нескольких его фотографий, широко распространенных после его смерти, она через смех и слезы описала его как «селфи папы» из-за низкого угла, под которым он взял это.

Г-жа Росс, у которой двое детей, также сказала, что г-н Флойд называл ее и свою мать, умершую в 2018 году, одним и тем же прозвищем: «Мама». Мистер.Флойд позвал «маму», когда г-н Шовен встал на колени ему на шею за несколько минут до своей смерти 25 мая.

Мистер Флойд был «маминым сыном», сказала мисс Росс, и был опустошен, когда его мать умерла.

«Он выглядел как оболочка самого себя, как будто он был сломан», — сказала она. «Он выглядел таким грустным. У него не было такого же отскока, как у него «.

Употребление наркотиков среди пожилых людей — «скрытая эпидемия», предупреждают наркологи |

Независимый экспертный орган также подчеркнул негативное влияние пандемии COVID-19 на мировые поставки лекарств и на благополучие людей с психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

«Тревожная тенденция»

«Пандемия нанесла большой вред здоровью и благополучию пожилых людей. Однако существует также скрытая эпидемия употребления наркотиков, затрагивающая эту группу населения. Употребление наркотиков и связанные с ними смертельные случаи среди пожилых людей растут, равно как и число пожилых людей, получающих лечение от наркозависимости », — сказал Корнелис де Джоншир, президент INCB.

По мере старения мира растет и употребление наркотиков среди людей старше 65 лет.В отчете отмечается рост употребления болеутоляющих, транквилизаторов и седативных средств среди этой демографической группы. Пожилые люди с проблемами употребления психоактивных веществ также сталкиваются с уникальными возрастными проблемами, включая изоляцию или физические проблемы.

Чтобы обратить вспять эту «тревожную тенденцию», МККН рекомендовал правительствам активизировать исследования по вопросам употребления наркотиков среди пожилых людей, которые в значительной степени игнорируются в обследованиях употребления наркотиков, и улучшить доступ к медицинским и лечебным услугам для них.

Доступ к лечению

Между тем, спрос на некоторые контролируемые лекарства увеличился во время пандемии COVID-19, что также вызвало сбои в глобальных цепочках поставок.Пострадали медицинские услуги и доступ к лекарствам, в том числе для лиц с психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. INCB подчеркнул, что правительства должны обеспечить постоянный доступ этих групп населения к услугам по профилактике и лечению во время глобального кризиса.

В связи с растущим спросом на терапевтические препараты COVID-19, которые еще больше сокращают доступность некоторых лекарств, содержащих контролируемые вещества, странам настоятельно рекомендуется пересмотреть свой прогнозируемый спрос на эти препараты и упростить административные и логистические требования.

Новая торговля наркотиками через Интернет

МККН сообщил о других побочных продуктах пандемии, таких как рост онлайн-торговли наркотиками через зашифрованные сообщения организованных преступных групп.