Правила ухода за детьми правила: Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

Особенности ухода за недоношенными детьми в домашних условиях

Каждый недоношенный ребенок сугубо индивидуален, он отличается от доношенного  не  только  по  внешнему  виду,  несовершенны и не  готовы  к внеутробной жизни его внутренние органы и системы.

Особое  значение для  недоношенных детей  имеют первые  дни жизни. Первая неделя жизни недоношенных детей выделяется в особый период –период адаптации (приспособления) к новым условиям внешней среды. Процесс приспособления к внеутробной жизни у недоношенных детей протекает дольше и тяжелее, чем у доношенных. У глубоко недоношенных детей он составляет 1,5-2 месяца.

Недоношенность сегодня не является критическим диагнозом для малыша. Современное оборудование и квалифицированные специалисты способны организовать эффективный процесс ухода за недоношенными детьми в первые дни жизни. В дальнейшем уход за ребёнком всецело ложится на плечи родителей.

В первую очередь – это создание благоприятной обстановки для ребёнка, также необходимо защитить его от внешних факторов риска, таких как инфицирование и стрессы.

Первые дни после рождения недоношенного малыша

Беременность практически всегда является радостью. И счастливые родители начинают высчитывать сроки родов, чтобы успеть подготовится. Но нередко случается так, что малыш, вопреки ожиданиям родителей и врачей, появляется на свет раньше запланированного времени. Таких малышей, которые родились раньше 37 недель, называют недоношенными.

Как правило, у таких детей масса и рост тела намного меньше установленных стандартов. Современное оборудование, имеющееся в арсенале врачей сегодня, использующееся при уходе за недоношенными детьми, даёт им больше шансов выжить. А ведь еще 15-20 лет назад у таких малышей практически не  было шансов.

Первые дни являются самыми критическими и решающими. Ведь его лёгкие ещё не развились полностью, и дышать самостоятельно получается с трудом. В это время ребенку необходим специализированный уход, обеспечить который должны врачи в роддоме. Они его помещают в специальный бокс – кувез, где для него организуется особый микроклимат.

Микроклимат в кувезе сравним с климатом в материнской утробе, в котором малыш находился последние месяцы. Воздушная смесь, подаваемая туда, имеет большой процент содержания кислорода. Все органы малыша еще незрелые и он нуждается в специализированном уходе медицинского персонала и постоянном наблюдении.

Но вот пришло время выписки, после которой ребёнок полностью переходит под заботу родителей. И если с больничным обеспечением необходимых условий особо проблем нет, то родителей необходимо научить правилам ухода за недоношенными детьми, ведь в домашних условиях оградить его различных инфекций довольно затруднительно.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях

Главная проблема – это недостаточный вес новорождённого. Именно в последние недели беременности вес ребёнка увеличивается и формируется защитная жировая прослойка, обеспечивающая достаточное питание кожи. В связи с этим огромное внимание родителям приходится уделять моментам ухода за кожей новорождённого, борьбе с опрелостями и раздражениями.

Просматривать тонкие кожные покровы ребёнка необходимо при каждом пеленании. Внимательно следует относиться и к выбору пелёнок. Предпочтение следует отдать мягким натуральным тканям, а также внимательно выбирать моющие средства и порошки для стирки детского белья.

Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка. Это позволит избежать потертостей на коже. Но основная причина кроется в том, что кости ребёнка и органы дыхания еще слабы, ему бывает просто трудно дышать, к тому, же кровообращение ещё не функционирует должным образом.

Следующим важным моментом является обеспечение оптимального и комфортного температурного режима в доме и комнате малыша в частности. Отсутствие подкожной жировой прослойки делает уязвимым малыша перед окружающим климатом, что делает риск инфекционных заболеваний в разы выше. По этой причине температурный режим следует контролировать при помощи термометра. Температура в помещении должна составлять 22-24^оС.

Переодевать малыша следует как можно быстрее, используя при этом подогретое белье и пелёнки. Содержать его также следует в закрытых пространствах, где легче всего обеспечивать нужную температуру: коляски, люльки. Перегревать ребёнка также опасно, по этой причине важно проверять температуру вокруг малыша регулярно.

Кормление

Уход за недоношенным ребёнком дома имеет ряд правил и во время кормления. Это касается не только соблюдения периодичности процедур кормления, но и особенностей процесса. В первую очередь важно учитывать, что процесс сосания для недоношенного ребёнка – это большой и тяжкий труд. Лёгкие еще слабы, а процесс высасывания молока требует задержки дыхания. В качестве альтернативы грудного вскармливания, нередко рекомендуются сцеживать молоко. После чего поить им малыша через соску. После кормления сразу укладывать ребёнка в люльку или кроватку не следует. Дело в том, что недоношенные малыши срыгивают чаще и обильнее здоровых детей. Следует подержать ребёнка на руках в почти вертикально положении или положив на плечо.

Купание

Процедуры купания должны быть ежедневными. Температура воды должна быть  37 градусов, ближе к полугоду, а также по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 35 градусов с целью закаливания.

Прогулки

Аккуратнее следует быть с прогулками. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой – не ранее чем через 7, а то и 10 дней. Продолжительность гуляния до 15 минут. Первый выход может ограничиться и 5 минутной прогулкой, а далее постепенно увеличивать время гуляния с малышом на улице.

Врач анестезиолог-реаниматолог Ивашевич А.С.

Что такое сестринский уход за новорожденными в первые месяцы жизни

Основные правила ухода за новорожденным ребенком в первые дни жизни дома

Помочь малышу быстрее адаптироваться к новым для него условиям – первостепенная задача молодых родителей. Соблюдение основных правил ухода за новорожденным ребенком в первые дни жизни дома станет хороши подспорьем в этом.

У малыша формируется процесс терморегуляции, его организм активно «перестраивается». Исходя их этого, основная задача – создать для него максимально комфортные условия. В этом помогут курсы по обучению и книги по развитию и воспитанию младенцев и советы патронажной медсестры и педиатра. После осмотра малыша на второй день после выписки из роддома врач оценит общее состояние ребенка, даст советы по уходу, проконсультирует молодую маму по вопросам грудного вскармливания и профилактики детских болезней. При условии, что малыш здоров и развивается в благоприятных условиях, детский врач должен трижды посетить ребенка во время первого месяца. В последующем осмотр проводится в поликлинике.

Сестринский уход за новорожденными в первые месяцы жизни:

• помощь молодой маме в освоении основных навыков ухода за ребенком;
• помощь в организации режима дня;
• консультация по тем или иным вопросам;
• обучение приемам массажа и гимнастики в соответствии с возрастом малыша.

Средства ухода за кожей малыша

В аптеке можно приобрести готовую аптечку для новорожденного, а можно составить ее с помощью патронажной сестры. Для полноценного ухода за кожей малыша вам понадобятся: ватные диски и палочки, детские ножницы с тупыми концами, перекись водорода, зеленка, детское мыло, присыпка, увлажняющий крем и детские влажные салфетки. Средства ухода за кожей малыша не должны содержать минеральных масел, затрудняющих кожное дыхание.

Ежедневный туалет. Выполняется до кормления, желательно в одно время. Лицо малыша умывают теплой (прокипяченной) водой. Глазки промывают с помощью ватного тампона от наружной к внутренней части. Для обработки носа используют ватные палочки, смоченные в вазелиновом масле. После чего влажной салфеткой обрабатывают ушные раковины и за ушком. В последнюю очередь обрабатывают складочки и подмышки. О подробностях ухода за ртом и лицом новорожденного расскажет патронажная медсестра во время первого посещения. Подмывания делают каждый раз после мочеиспускания и дефекации.

Памятка по ежедневному уходу за здоровым новорожденным:

• утреннее умывание;
• обработка полости рта;
• уход за носом и ушами;
• обработка пупочной ранки;
• подмывание.

Инструкция по уходу за пупком и пупочной ранкой новорожденного ребенка

Пупок заживает около двух недель. Все это время необходимо строго следить за состоянием ранки. Во избежание травмирования и попадания волокон врачи не рекомендуют для обработки использовать ватные диски.

Инструкция по уходу за пупком и пупочной ранкой новорожденного ребенка:

• положить малыша на пеленальный столик;
• левой рукой осторожно раздвинуть края ранки;
• обработать рану перекисью водорода;
• убрать кровяные корочки;
• обработать ранку зеленкой.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете больше информации по теме. Наш педиатр поможет в организации ухода за недоношенными новорожденными после выписки из роддома и проконсультирует в вопросах профилактики детских заболеваний.

Советы по уходу за половыми органами новорожденной девочки

Об отличиях в уходе за новорожденным мальчиком и девочкой молодой маме расскажет патронажная сестра во время посещения.

Советы по уходу за половыми органами новорожденной девочки. Подмывать девочку необходимо по направлению от живота к спинке. Делается это во избежание попадания инфекции из анального отверстия. Положите ребенка на левую руку, ладонью правой руки раздвиньте ножки и, контролируя поток воды, подмойте малыша. Насухо вытрите и обработайте присыпкой.

Особенности ухода за новорожденным мальчиком. Подмывать мальчика можно в любом направлении. Вода должна быть комнатной температуры.

Для ухода за кожей складочек применяют специальный крем и масло. Используйте детские косметические средства с натуральным составом.

Кормление малыша

Все рекомендации по кормлению новорожденных молодой маме даст педиатр. Напомним лишь основные из них.

Кормление по требованию. Врачи настоятельно рекомендуют прикладывать малыша тогда, когда он хочет кушать.

Кормление – это терапия. Рядом с мамой малыш успокаивается и быстрее адаптируется к новым условиям. Кроме того, для ребенка это еще и своеобразное общение с мамой, что очень важно в первые недели и месяцы.

Кормление по требованию помогает материнскому организму вырабатывать столько молока, сколько требуется малышу.

Более подробно о кормлении и пошаговом уходе за новорожденным после родов можно прочитать на страничках нашего сайта.

Правила купания

Купать малыша педиатры рекомендуют каждый день. Трижды в неделю в воду для купания необходимо добавлять травяные сборы. С этой целью используйте ромашку, череду, крапиву, календулу. Это полезно для кожи ребенка и для его психического состояния, поскольку травы снимают раздражение, успокаивают и нормализуют ночной сон. После купания вытрите малыша чистой пеленкой или детским полотенцем. Нежно промокайте тело ребенка, не допуская резких движений. После купания можно использовать специальные средства для кожи (увлажняющий крем, масло). Лучшее время для процедуры – перед ночным кормлением.

Проконсультироваться с нашим специалистом можно в режиме онлайн. На сайте в разделе «Педиатрия» вы найдете информацию, касающуюся основных правил ухода за малышом и поэтапного проведения ежедневных гигиенических процедур. Интересует медицинский уход медсестрой за новорожденным? И на этот вопрос вы найдете ответ на ресурсе медицинского центра.

Связанные услуги:

Консультация педиатра
Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка

Правила предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами

Правила предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода
за детьми-инвалидами

            Филиал №
12  Государственного учреждения – регионального отделения Фонда
социального страхования российской Федерации по Республике Крым в связи с
обращениями страхователей по вопросу предоставления одному из родителей
(опекуну, попечителю) четырех дополнительных оплачиваемых выходных дней в месяц
для ухода за ребенком-инвалидом в соответствии со статьей 262 Трудового кодекса
РФ одновременно обоим родителям (опекунам, попечителям), приходящихся в месяце
на одинаковые даты, сообщает.

Правила предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода
за детьми-инвалидами (далее – Правила) утверждены постановлением Правительства
Российской Федерации от 13.10.2014  № 1048.

Возможность разделения четырех дополнительных оплачиваемых выходных дней
между родителями (опекунами, попечителями) законодатель оставил на их
усмотрение.

Правила не запрещают работающим родителям детей-инвалидов использовать
дополнительные оплачиваемые дни совместно. Следовательно, родители (опекуны,
попечители), осуществляющие уход за ребенком-инвалидом, имеют право на
предоставление им дополнительных оплачиваемых выходных дней в месяц,
приходящихся на одни и те же даты. При этом, в данном случае, общее количество
дополнительных оплачиваемых выходных дней в календарном месяце для обоих
родителей суммарно не должно быть более четырех.

            Таким образом,
согласно пункту 6 Правил, если одним из родителей (опекуном, попечителем)
дополнительные оплачиваемые выходные дни в календарном месяце использованы
частично, другому родителю (опекуну, попечителю) в этом же календарном месяце
могут быть предоставлены оставшиеся дополнительные оплачиваемые выходные
дни.

            Так, например,
если один родитель (опекун, попечитель) использовал в календарном месяце три
дополнительных оплачиваемых выходных дня, другой родитель имеет право только на
один дополнительный выходной день, и, следовательно, этот день не может быть
взят двумя родителями в одну и ту же дату.

Так же сообщаем, что периодичность подачи заявления (ежемесячно, один раз в
квартал, один раз в год, по мере обращения или др.) определяется родителем
(опекуном, попечителем) по согласованию с работодателем в зависимости от
необходимости использования дополнительных оплачиваемых выходных дней. Согласно
п.10 Правил если работник не воспользовался предоставленным ему правом в
течение текущего месяц и не написал заявление, перенести дополнительные дни
отдыха на другой календарный месяц он не сможет.

            Так же
родитель (опекун, попечитель) обязан извещать работодателя о наступлении
обстоятельств, влекущих утрату права на получение дополнительных оплачиваемых
выходных дней.

Рекомендации по лечебному уходу за детьми с ДЦП в домашних условиях

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕБНОМУ УХОДУ ЗА ДЕТЬМИ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ ПАРАЛИЧАМИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Лечение детей с церебральными параличами продолжается много лет и не ограничивается пребыванием ребенка в стационаре, санатории или приемом отдельных процедур в поликлинике. Повседневная организация жизни больного ребенка способствует правильному развитию его движений, психики и речи. Первыми помощниками врача в организации лечебного ухода в домашних условиях являются родители. Врач должен объяснить им, в результате чего возникла патология, как проводить занятия с ребенком и почему важна активная терапия в раннем возрасте, когда нервная система обладает большими компенсаторными возможностями и еще не выработался и не закрепился патологический двигательный стереотип, который трудно преодолеть.

Родители должны знать, насколько важен тесный контакт с ребенком, начиная с рождения. В процессе повседневного ухода создастся положительный эмоциональный комплекс на лицо, голос, прикосновение матери, ребенок чувствует безопасность, комфорт. Общение с матерью способствует его психическому развитию, приобретению опыта, познанию окружающего. При недостаточном контакте со взрослыми ребенок становится апатичным, снижается мотивация, появляются стереотипные движения, формируется вторичная задержка психического развития. При общении с другими детьми и взрослыми он приобретает жизненный опыт, учится подражать, устанавливать социальные контакты. Родителям следует объяснить, что наряду с постоянной заботой о ребенке нужно максимально развивать в нем самостоятельность, необходимую для социальной адаптации в зрелом возрасте. Родители не должны изолироваться от друзей, родственников, соседей, которые охотно помогут в уходе за ребенком и сделают их жизнь более полноценной. Мать, находящаяся после рождения ребенка в течение 1,5—2 лет дома, может оказать существенную помощь в проведении терапевтических мероприятий. С этой целью ее необходимо обучить методам лечебного ухода и тренировки двигательных, психических и речевых навыков, доступным в домашних условиях.

Как одеть ребенка. Одежда для детей с церебральными параличами должна быть простой, свободной, не вызывающей дополнительных затруднений при одевании. Одевать ребенка, особенно раннего возраста, удобнее всего в положении на животе на коленях у матери, при котором максимально выражена флексия конечностей. Если ребенка одевают в положении на спине, голову и плечи следует приподнять, положив под них жесткую подушку, что создает условия для выведения рук вперед и сгибания бедер. При выраженном экстензориом тонусе ребенка можно одевать в положении на боку; при этом уменьшается приведение бедер, облегчается сгибание стоп и одевание штанишек, обуви. Лежа на боку, ребенок видит, что с ним происходит, действия взрослых стимулируют его к самостоятельной активности. В более старшем возрасте желательно одевать ребенка в положении сидя перед зеркалом, чтобы он мог наблюдать за этим процессом. Мать при этом называет части тела, предметы одежды и производимые действия. Если ребенок самостоятельно не сидит, его сажают спиной к себе и слегка наклоняют, при этом выдвижение рук вперед и разведение ног становится более свободным. Ребенка можно также посадить на маленький стул спереди от сидящей матери, лицом к спинке стула или в угол комнаты. При недостаточном равновесии в положении стоя ребенок в процессе одевания может держаться за шведскую стенку, перекладину или спинку утяжеленного стула. Самостоятельное одевание детей с гиперкинезами облегчается посредством опоры стопами о стену; такая поза более стабильна и уменьшает гиперкинез. Начинают одевание с более пораженной стороны. Не следует распрямлять конечности насильно. Спастически согнутую руку вначале выпрямляют потряхивающими движениями, а затем продевают в рукав. Ребенок не должен во время одевания держать что-либо в руке, это усиливает ее сгибание. Прежде чем одеть ботинок, ногу сгибают, так как в выпрямленном состоянии стопа ригидна. В процессе одевания ребенок должен научиться соотносить части тела с одеждой. Мать сопровождает свои действия инструкцией: «Просовывай руку через рукав, голову через ворот, одень ботинок на ногу» и т. д. Когда ребенок начинает говорить, его просят сопровождать все действия словами. Родители должны знать, что формирование навыка самостоятельного одевания – длительный процесс, связанный с устойчивым контролем головы, сохранением равновесия, координированными движениями рук. Даже у здоровых детей автоматизм одевания вырабатывается в течение 4-5 лет.

Как накормить ребенка. Трудности кормления детей с церебральными параличами связаны с дискоординацией дыхания, сосания и глотания, нарушениями контроля головы, реакций равновесия, зрительно-моторной координации, невозможностью удерживать туловище в вертикальном положении, недостаточной функцией оральных и артикуляционных мышц, чрезмерной выраженностью тонических шейных и лабиринтного рефлексов. При кормлении грудного ребенка необходимо следить за тем, чтобы он не запрокидывал голову во избежание разгибания туловища еще до того, как соску или ложку поднесут ко рту. Не следует насильно исправлять положение головы при помощи руки, положенной под затылок. Это усилит разгибательную позу. Чтобы препятствовать запрокидыванию головы, мать заводит свою руку сзади вокруг плеч ребенка, выдвигая их вперед и внутрь. Удобно для кормления положение спереди от матери лицом к ней. Ребенка: располагают на специальном сидении либо под спину подкладывают клин, подушку. Такая поза симметрична, что исключает влияние АШТ-рефлекса, обеспечивает хороший зрительный контакт с матерью и освобождает ее руки для кормления. Ребенка с достаточным контролем головы можно кормить, держа на коленях; при этом мать одну ногу ставит на подставку, чтобы согнуть бедра ребенка и тем самым предупредить разгибание ног. Если во время еды ребенок сидит на стуле, следят, чтобы спина была выпрямлена. При «круглой» спине подбородок выдвигается вперед, затрудняя глотание. В положение сидя бедра и колени должны быть под прямым углом, ноги слегка разведены. Во время кормления дополнительно контролируют область рта. Руку располагают таким образом, чтобы подбородок находился между указательным и средним пальцами, большой палец-на челюстно-лицевом суставе. Давление указательного пальца способствует открыванию рта, давление среднего пальца на диафрагму рта облегчает глотание. При другом расположении пальцев давление на подбородок наряду с облегчением глотания предотвращает разгибание головы. Чтобы заставить ребенка с церебральным параличом принимать полутвердую пищу с ложки, нужно оказывать давление ложкой на язык. Это препятствует его выталкиванию вперед и способствует захвату пищи верхней губой. Как только ложка вынута изо рта, следят, чтобы ребенок закрыл рот. При обучении питью из чашки ребенок должен сидеть с небольшим наклоном головы и туловища вперед; кружку подносят спереди и чуть снизу, а не сверху. Чтобы избежать запрокидывания головы в конце питья, в пластмассовой кружке вырезают треугольник, в который во время наклона кружки входит нос. Удобно пользоваться чашкой с двумя ручками. Обучая ребенка самостоятельно есть, следят за правильной позой, контролируя положение плеч, головы, и учат его супинировать кисть, поворачивая ее у основания большого пальца. У детей с церебральными параличами часто открыт рот, слюна вытекает изо рта. Если мать в течение дня периодически оказывает давление пальцем между носом и верхней губой, ребенок постепенно научится закрывать рот и проглатывать слюну. Аномальный способ приема пищи, начиная с рождения, препятствует формированию предречевых и речевых навыков.

Как носить ребенка. Если ребенок в положении на спине находится в разгибателыюн позе, то прежде чем поднять его, ему придают симметричную сгибательную позу сидя, держа под мышки и разводя своими локтями его колени. Затем ребенка берут па руки, лицом к себе, ноги вокруг талии. Как только он научится удерживать равновесие, поддержка матери должна быть минимальной. Детей с преобладанием сгибательного тонуса следует носить спиной к себе на боку с разведенными ногами и руками пли лицом вниз, привлекая внимание интересными предметами, игрушками. Такое положение помогает разогнуть голову, верхнюю часть туловища и конечности. Ребенка также можно носить вертикально спиной к себе, разводя руками его бедра. Старших детей, у которых преобладает флексорная поза, могут носить двое взрослых: один из них разводит бедра и ротирует их кнаружи, при этом большими пальцами надавливает на ягодицы, стимулируя активное разгибание спины и головы. Разгибание можно активизировать и другим способом ношения. Ребенка с мышечной гипотонией следует носить с приведенными ногами, стабилизируя нижнюю часть туловища рукой. Это способствует более активному разгибанию головы и спины. Ношение на руках должно быть сведено до минимума, так как оно ограничивает самостоятельность ребенка. В то же время следует максимально стимулировать активное передвижение, поскольку только таким путем больной ребенок приобретает собственный опыт, жизненно необходимый для выработки навыков. Положение в кровати в период бодрствования и сна – важный этап лечебных мероприятий, особенно в раннем возрасте. Расположение кровати ребенка зависит от характера двигательных нарушений. При преимущественном повороте головы вправо все стимулы (окно, свет, игрушки, цветы) должны располагаться слева, родители также подходят слева, и наоборот. В противном случае ребенок фиксируется в патологической позе, развиваются спастическая кривошея, деформации позвоночного столба и бедер. Дверь должна находиться спереди от кровати, чтобы ребенок, следя за входящими взрослыми, не запрокидывал голову. В период бодрствования детей с первых дней жизни следует приучать лежать в кровати в различных положениях, не обязательно комфортабельных. Важна также правильная поза во время сна. Если в положении на спине преобладает экстензорный тонус, под голову подкладывают подушку. Это уменьшает разгибание бедер и стоп. При выраженном флексорном тонусе ребенка лучше класть в кровать без подушки. В случаях, когда переразгибание головы и верхней части туловища сопровождается запрокидыванием рук, пояс верхних конечностей следует обернуть пеленкой так, чтобы руки были приведены и находились немного спереди от туловища. В течение дня таких детей укладывают в гамак, надувной круг, на губчатые поверхности (толстый поролон), которые придают ребенку легкое полусогнутое положение. В положении на боку значительно снижается тоническая активность, поэтому ребенок может согнуть голову, повернуть ее, приблизить руки к средней линии, манипулировать с предметами. Если поза асимметрична, больного кладут на тот бок, где больше выражена внутренняя ротация ноги. Начиная с периода новорожденное™, детей следует приучать лежать на животе, поскольку именно это положение оптимально для развития реакций выпрямления и равновесия. Многократное изменение позы ребенка в течение дня оказывает положительное влияние на формирование психомоторных функций. Обучение гигиеническим навыкам. Лучший способ привития навыков опрятности – регулярное высаживание ребенка на горшок через строго определенные интервалы времени. Больные дети, сидя на горшке, плохо удерживают равновесие из-за недостаточного разведения бедер, неполной опоры па стопы, общего мышечного напряжения. Для предотвращения падения горшок помещают в деревянную коробку, внутрь перевернутого табурета. Основание горшка должно быть широким, задняя часть приподнята в виде спинки, вокруг краев горшка можно расположить пористую резину пли пенопласт, повысив тем самым устойчивость ребенка в позе сидя. Следует подчеркнуть, что для правильного психосексуального развития мальчики с самого начала воспитания навыка опрятности должны мочиться стоя. Для этого можно использовать специальный горшок с поднятыми сторонами, держась за которые, ребенок чувствует себя более устойчиво и преодолевает страх падения. Доставать горшок, снимать и надевать штаны удобнее, держась одной рукой за перекладину. Взрослые должны обязательно похвалить ребенка, когда он проявил навык опрятности, и не очень ругать, если этого не случится. Грубость взрослых порождает у ребенка беспокойство и, вызывая эмоциональный стресс, разрушает навык.

Купание. Во время купания у детей с церебральными параличами возможны дистонические атаки, резкое разведение рук в момент погружения в воду, нарушение равновесия. Для облегчения купания применяют приспособления, удерживающие ребенка в полулежачем положении или стабилизирующие позу сидя. Маленьких детей с выраженным рефлексом Моро моют над ванной, держа под живот лицом вниз, или медленно опускают в воду в позе сидя с легким наклоном вперед. Тяжелобольных моют на деревянных щитах. Детей с гиперкинезами фиксируют широкими повязками. Во время купания с ребенком необходимо играть, стимулируя двигательную активность и способствуя развитию узнавания частей тела. Можно создавать различные обучающие ситуации, чтобы ребенок понял разницу между сухим и мокрым, горячим и холодным, большой струей и маленькой и т. д. Ребенку показывают, как стирать полотенце, мыть куклу. Купание должно доставлять радость ребенку и родителям.

Тренировка функциональной активности рук. Нервно-психическое развитие тесно связано с формированием исследовательской, опорной, защитной и манипулятивнон функций рук. У детей с церебральными параличами уже с первых месяцев жизни нарушено тактильное и кинестетическое восприятие частей своего тела и окружающих предметов. В дальнейшем это приводит к задержке психического и речевого развития. Родителям объясняют необходимость стимуляции разнообразных движений рук, начиная с периода новорожденности. С целью тренировки функции рук наряду с упражнениями, приведенными в разделе «Коррекция двигательного развития», можно рекомендовать и другие приемы, которые целесообразно использовать в домашних условиях.

1. Ребенок в положении на спине. Приблизив его стопу к руке, дают ее ощупать, при этом голова не должна запрокидываться, так как это приведет к разгибанию ног.

2. Мать держит ребенка па руках лицом к себе с разведенными вокруг туловища ногами и, взяв его руки, прикасается к ярким бусам и другим различным по форме и консистенции предметам, которые висят у нее на шее.

3. Мать лежит на спине, валик под головой, чтобы приблизить свое лицо к лицу ребенка, которого она кладет себе на живот. В таком положении тренируется подъем головы и выпрямление спины. Одной рукой ребенок опирается на руку матери, другой ощупывает ее лицо, при этом мать называет части тела.

4. Мать лежит на спине с согнутыми ногами, ребенок сидит с разведенными ногами, опираясь стопами о пол. Она берет его руки и стимулирует ощупывание лица, сопровождая действия словами. Ребенка учат также захватывать кисти матери, выпрямляя руки впереди себя. Тренируют реакции равновесия посредством ответного толкания руками друг друга, покачивая ребенка в одну и в другую сторону.

5. Ребенок сидит па полу с разведенными ногами напротив матери, она прижимает его ноги к полу в области коленных суставов. Эта поза особенно полезна детям, у которых затруднено сидение с разогнутыми ногами. Взяв ребенка за руки, она учит его раскрывать ладони, прикасается к различным частям тела.

6. Чтобы манипулировать руками, ребенок должен сохранять равновесие. Если эта функция нарушена, его можно посадить в надувной круг или круг из поролона, сидя в котором он играет с предметами, не опасаясь упасть.

7. Функции рук и реакции равновесия тренируют, когда ребенок находится на наклонной плоскости.

8. Ребенок сидит на стуле лицом к углу комнаты, с обеих сторон которого расположены панели с крючками. Он вешает кольца или другие предметы, ротируя при этом туловище. Упражнение тренирует захват и зрительно-моторную координацию. Совмещение одинаковых рисунков способствует развитию понимания цели.

9. Упражнения с вертикальными палками подавляют АШТ-рефлекс и учат захвату независимо от положения головы. Палки фиксируются по сторонам от сидящего ребенка на уровне вытянутых рук. Мать стабилизирует его бедра, способствуя сохранению равновесия и предотвращая разгибание ног: а) голова по средней линии, тренируют захват и отпускание одновременно обеих палок и поочередно каждой из них; б) голова повернута в сторону руки, которая захватывает и отпускает палку; в) голова повернута в сторону, противоположную руке, осуществляющей захват. Палку можно раскрасить различными цветами и просить ребенка взять рукой ту или иную часть ее. Располагая палки спереди, стимулируют выдвижение рук вперед.

10. Для тренировки автоматической опоры на руки и захвата, а также реакций равновесия ребенка помещают в коробку, которую мать двигает по комнате.

11. Ребенок держится за полотенце или палец взрослого, которые последний двигает во всех направлениях. Постепенно ребенок учится делать эти движения своей рукой.

12. Движения руки вперед и назад тренируют через кольцо.

13. Сидя на стуле, ребенок снимает и надевает через голову плавательный круг. Это упражнение подготавливает его к самостоятельному надеванию вещей через голову. Поднимая пластмассовое кольцо с пола до пояса, ребенок учится надевать трусы и брюки.

Игра. В игре ребенок познает себя и окружающий мир с его сложными взаимоотношениями, приобретает опыт, учится на своих ошибках. У него формируются понятия размера, массы, формы, пространства, консистенции, приятного и неприятного и т. д. Для детей с церебральными параличами игра имеет еще более важное значение, чем для здоровых, поскольку ее можно использовать как средство для тренировки двигательных, речевых и психических навыков. Увлеченность игрой, положительный эмоциональный фон способствуют расслаблению ребенка, уменьшению гиперкинезов, содружественных реакций. Иногда в игре значительно быстрее, чем при целенаправленной тренировке, вырабатываются и закрепляются двигательные стереотипы, необходимые для преодоления имеющегося дефекта. Во время игры ребенок двигается, гримасничает, лепечет, подражает, т. с. создаются условия для его всестороннего развития. Необходимо объяснять родителям, что игры являются важным компонентом лечения ребенка, особенно в первые годы жизни. Основные принципы игры для детей с церебральными параличами такие же, как для здоровых. Однако родители должны проговаривать с ребенком вес производимые действия, настойчиво вырабатывать ассоциации между действием и словом, стремиться к получению определенного результата и чувства удовлетворения. Имитация в игре разнообразных жизненных ситуаций важна для дальнейшей социальной адаптации ребенка, ограниченного возможностями общения. Во время игры больные дети испытывают трудности, связанные с нарушениями мышечного тонуса, координации движений, дефектами речи, слуха, зрения. Такой ребенок нуждается в постоянной помощи и руководстве взрослых. Для игры выбирают оптимальную позу, при которой облегчены разнообразные движения рук. Наряду со многими приспособлениями и поддержками, описанными в главе «Коррекция патологических поз», в домашних условиях можно применить и ряд более простых приемов:

14. В положении на животе манипулятивная деятельность рук облегчается, если под грудь положить валик или если ребенок опирается па ноги матери.

15. Если во время игры ребенку трудно сохранить равновесие сидя, то на обе йоги выше колен следует положить валик. Это поможет держать ноги выпрямленными.

16. В положении стоя на коленях и на ногах позу ребенка во время игры может контролировать мать своими ногами.

17. Для детей с гиперкинезами можно использовать кольцо, стабилизирующее положение рук во время игры.

18. Кольцо, внутри которого находятся мать и ребенок во время игры, препятствует запрокидыванию головы.

19. Следят, чтобы во время игры ребенок с гемипарезом находился в симметричном положении, иначе усиливаются содружественные движения в пораженной руке. Во время сидения нужно равномерно опираться на обе ягодицы и на оба предплечья,

20. Подносить игрушку детям с гемипарезом надо по средней линии несколько ближе к пораженной стороне. Это уменьшает синкинезии в паретичной руке.

21. Больному с гемипарезом не следует давать для игры в футбол маленький легкий мяч. При ударе по нему паретичной ногой усиливается разгибательный тонус в ноге и сгибательный в руке. В то же время толкание тяжелого мяча, который оказывает сопротивление разгибанию пораженной ноги, является хорошим упражнением: нога сгибается и туловище при этом подается вперед.

22, В позе стоя во время игры следят, чтобы опора па стопы была равномерной. Во время игры и ходьбы у детей с церебральными параличами часто нарушается равновесие, что нередко приводит к падению. С целью предотвращения травм головы рекомендуется надевать детям специальный шлем с козырьком на поролоновой основе. Лямка, удерживающая подбородок, способствует закрыванию рта и уменьшению слюнотечения.

Стимуляция речи . Постоянный речевой и эмоциональный контакт матери с больным ребенком, тренировка статических и локомоторных навыков, обучение жеванию, самостоятельной еде способствует выработке у ребенка нормального типа дыхания, координированных движений рта и языка, создают предпосылки для развития речи. Разговаривая с ребенком, мать должна придать ему комфортабельную позу, способствующую улучшению контроля головы и выпрямлению туловища, во время занятий – есть напротив ребенка, чтобы он мог наблюдать за выражением ее глаз, движением губ. Надавливание ладонью на нижнюю часть грудной клетки способствует более устойчивому удержанию головы. Для стимуляции координированных движений губ и языка можно использовать ряд приемов: постукивать по нижней и верхней губе, двигать язык ребенка из стороны в сторону и показывать ему собственным языком, как это делается, взявшись пальцами за нижнюю челюсть, открывать и закрывать ребенку рот, чтобы вызвать цепь звуков «абаба», «бабаба». Такие упражнения должны быть непродолжительными и приятными для ребенка, не надо заставлять его форсировать звук, так как это приведет к нарастанию спастики. Чтобы рот ребенка был закрыт во время сна, бодрствования и жевания, многократно в течение дня надавливают на верхнюю губу или постукивают по нижней, не акцентируя на этом его внимания. Закрывание рта необходимо для тренировки дыхания через нос, правильной координации глотания и дыхания. В повседневной жизни следует максимально поощрять произношение любых звуков, даже если они фрагментарны, невнятны и непонятны для окружающих. Если родители угадывают каждое желание ребенка по его жестам, это подавляет потребность в речевом общении, и важная сенситивная фаза развития речи не формируется. Следует терпеливо ждать звукового ответа, поскольку у детей с церебральными параличами он может возникать значительно позже, чем в норме. Важно помнить, что ребенок с церебральным параличом не может правильно произносить звуки вследствие сенсомоторных нарушений. Поэтому родители основные усилия должны направить на тренировку двигательных возможностей ребенка, а не на отработку изолированных звуков, слогов. Эти подготовительные для формирования речи мероприятия следует включать в повседневную жизнь ребенка с раннего возраста. Созданию так называемого внутреннего языка, как основе будущей речи, способствует широкое общение больных детей с окружающими людьми. Чтение книг, объяснение картинок, описание предметов, игрушек, частей тела более полезно для развития ребенка, чем прослушивание радио, пластинок, магнитофонных записей и просмотр телевизионных передач. Личный контакт матери с ребенком, постоянное речевое общение – залог успеха формирования речевой функции.

основные правила – Семья и дети – Домашний

Новорожденному малышу нужна, прежде всего, любовь близких. Мир и согласие между мамой и папой создадут необходимую атмосферу спокойствия и уверенности, которая просто необходима ребенку с первого дня жизни.

Родители должны поверить, что у них все получится, ведь дети появляются на свет уже много тысячелетий. И все мамы и папы справляются со своими малышами, так заложено природой. Уверенность взрослого быстро передается ребенку и создает хороший фон для повседневных забот.

Во время первых месяцев жизни младенцу нужен особый режим питания. Самым полезным считается грудное вскармливание. Новорожденный ребенок сам определяет, сколько раз в сутки и на какое время он возьмет грудь.

Прикладывать малыша к груди можно до нескольких раз в час, это важно не только для насыщения, но и для формирования чувства защищенности и комфорта при маминых прикосновениях. Ребенок сосет грудь ровно столько, сколько ему нужно, потом он просто выпускает сосок.

Не хватает грудного молока. Что делать?

Грудное молоко — это лучшее питание для
малыша, созданное самой природой. Но что делать, когда кормление грудью невозможно?

Читать далее

Именно в этот момент его нужно отнимать от груди, не раньше, иначе чувство голода может вернуться через несколько минут, и все придется повторять сначала. Нелишним будет помнить о том, что грудь кормящей мамы должна быть чистой, теплой и здоровой.

Очень важно поддерживать чистоту не только в том помещении, где постоянно находится новорожденный, но и во всем доме. В младенчестве активно формируется иммунитет малыша, но происходит это постепенно. Поэтому первое время желательно избегать контакта ребенка с болеющими людьми.

Ежедневная влажная уборка и избавление от пыли также являются обязательными. Комнату ребенка необходимо регулярно проветривать. Все детское белье стирается специальными средствами, хорошо полощется и проглаживается с двух сторон утюгом. Делать так нужно в течение первого месяца жизни младенца.

Купание новорожденного и наблюдение за пуповиной также входят в постоянные обязанности родителей. Специальная ванночка для ребенка наполняется теплой водой – ровно 37°С, в которую по желанию можно добавить немного отвара ромашки или слабого раствора марганцовки.

После купания малыша нужно вытереть мягким полотенцем, аккуратно промокая все складочки кожи. Затем смазать чувствительные места специальным детским маслом или кремом на основе вазелина и завернуть ребенка в пеленку.

Пуповина ребенка должна быть всегда сухой и не закрытой подгузником. Если ранка стала влажной или воспалилась, нужно обратиться к за советом к детскому врачу-педиатру. Обычно остатки пуповины отпадают на 3-5 день.

Подмывать малыша рекомендуется после каждого стула, затем промокнуть кожу полотенцем и немного подержать ребенка на воздухе без подгузника, дать телу «подышать». Разумеется, нужно помнить, что при воздушных ваннах сквозняков не должно быть.

Нормальной температурой в комнате малыша считается 18-22°С. А сам младенец в норме имеет температуру тела от 36.5 до 37.5°С. Если на градуснике больше 37.5°С нужно обратиться к врачу за помощью. Если ниже 36°С – значит, малыш замерз.

Для маленького человека важны также ежедневные прогулки на свежем воздухе, легкий массаж и зарядка. Купая, пеленая, или смазывая детскую кожу, можно слегка поглаживать его тело. Это очень полезно и приятно для ребенка и родителей.

Все заботы о маленьком человеке родители должны, по возможности, брать на себя, ведь именно так формируются основы будущих отношений. Через ласковое прикосновение, слово и постоянное присутствие ребенок учится доверять маме и папе, а вместе с ними и всем людям на большой планете, где он родился и будет жить всю жизнь.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В течение первого месяца жизни новорожденный купается ежедневно в кипяченой воде, t- 37*, с добавлением слабого раствора марганцовки, 1 раз в неделю используют при купании детское мыло. Купание должно занимать не более 10 минут.

1. Пупочная ранка обрабатывается 2 раза в лень: утром и вечером, обязательно после купания. Для обработки используют 3% раствор перекиси водорода, затем раствор «зеленки». Обработку проводят стерильными палочками, купленными в аптеке. Обработать хорошо дно ранки, а не кожу вокруг нее. Нельзя одевать памперс на пупочную ранку.
2. Детская одежда стирается отдельно от взрослых, обязательно детским мылом. Проглаживается с двух сторон.
3. Для ухода за кожей малыша используют специальные средства 1-2 раза в день: детский крем, детское масло, присыпку. Одновременно использовать крем и присыпку нельзя.
4. Глаза протираются кипяченой водой двумя ватными шариками (для каждого глаза по одному шарику) от наружного угла глаза к внутреннему; затем сухими шариками.
5. Нос чистится по мере необходимости, не реже 1 раза в день. Жгутики смачивают в стерильном вазелиновом масле, вращательными движениями вводят в носовой ход, а затем извлекают их.
6. Складки за ушными раковинами смазывайте детским маслом или кремом. После каждого купания вытирайте ушки насухо.
7. Температура воздуха в детской комнате должна быть 22-24*, ежедневно проводить влажную уборку. Проветривание комнаты ежедневно минимум 10-15 минут.
8. Прогулки начинают с 5 дня после выписки, 5 минут – 15 минут – 30 минут. Одеть ребенка по погоде. Летом гулять 2 часа, зимой – 1 час.
9. Старайтесь кормить ребенка грудью по требованию, в дневное и ночное время. Длительность прикладывания к груди ребенка в первые 2 недели жизни составляет 20 минут и более.
10. В течение первого месяца жизни к ребенку посторонние дети и взрослые не допускаются.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА.

Дорогие женщины!

Вы родили ребенка. Это огромная радость для Вас, начало надежд, ожиданий и возможностей. Но его могут подстерегать опасности. Чтобы оградить и защитить малыша, создать безопасный мир детства, необходимо помнить об основных правилах безопасного окружения детей. Выделяют пять опасных для здоровья ребенка вещей, о которых забывают родители:

1. Бытовая химия (моющие, чистящие средства, стиральные порошки должны храниться в шкафчиках с закрытыми дверцами под ключ, иначе средство может попасть на нежную кожу ребенка, в глаза, рот и вызвать отравления или ожоги).
2. Игрушки не по возрасту и спортивный инвентарь (это касается семей, в которых есть старший ребенок, который складывает пазлы, собирает конструкторы и играет с игрушками, содержащими мелкие детали – они могут оказаться во рту у малыша).
3. Дамские сумки (женщины часто бросают их на стуле, комоде или полу, забывая, что внутри могут

находиться множество опасных для ребенка предметов. Маникюрные ножницы, пилки для ногтей, помада и другие мелочи – оказавшись в руках у ребенка, могут привести к печальным последствиям).

4. Растения в горшках (мало того, что ребенок может разбросать землю по квартире, он может попробовать на зуб ее и листья домашних растений, которые часто бывают ядовитыми).
5. Еда для домашних животных (пакет с собачьей едой и миски, из которых едят питомцы, обычно стоят на полу в открытом доступе не только для животных, но и для малыша, соблазняя его попробовать их на вкус).

РАССКАЖИТЕ СТРАШИМ ДЕТЯМ, КАК И КОГДА ЗВОНИТЬ В АВАРИЙНЫЕ СЛУЖБЫ: 101-СЛУЖБА СПАСЕНИЯ, ПОЖАРНАЯ, 102- МИЛИЦИЯ,

103-СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

ПУСТЬ ВАШ РЕБЕНОК ВСЕГДА БУДЕТ ЗДОРОВ!

ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕСЧАСТЬЯ:

Падения, отравления, ожоги. Определите потенциально опасные объекты – острые углы, провода, мелкие предметы, которые могут вызвать удушье (пуговицы, монеты, бусы) и т.д. Составьте контрольный список по безопасности детей и передайте его копию всем, кто ухаживает за вашим ребенком.

Помните, что 1-3 месяца – возраст, когда малышам угрожает падение с кровати, аспирация пищей, ожоги кожи. Не спите с ребенком в одной кровати, не оставляйте его на краю, укладывайте на ровной поверхности на бочок без мягкой подушки.

ПОСТУЛАТЫ БЕЗОПАСНОСТИ:

1. Никогда не оставляйте ребенка одного дома, в ванне или в автомобиле, даже если ребенок спит.
2. Никогда не оставляйте ребенка на приподнятой поверхности (кровать, диван, кресло, столик для переодевания).
3. Никогда не оставляйте ребенка наедине с домашними животными.
4. Всегда внимательно наблюдайте за своим ребенком.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

 УЗ «Рогачевская ЦРБ»

Правила ухода за полостью рта для детей с особыми потребностями

Соблюдение всех правил ухода за ребенком с особыми потребностями может вызвать у родителей значительные трудности. При таких обстоятельствах в центре внимания всегда находятся насущные проблемы со здоровьем, которые отодвигают уход за полостью рта на задний план. Проблема заключается в том, что по данным Бюро по охране здоровья матери и ребенка США вероятность наличия неудовлетворенных потребностей в стоматологическом лечении у таких детей почти в два раза выше, чем у детей без особых потребностей. Если ваш ребенок относится к детям с особыми потребностями, обязательно уделяйте особое внимание уходу за его полостью рта. Ниже приведено несколько советов, которые могут вам в этом помочь.

Наиболее распространенные отклонения, вызывающие особые потребности

Академия детской стоматологии определяет детей с особыми потребностями как детей, имеющих хронические нарушения в физическом, поведенческом или эмоциональном развитии. Такие дети обычно ограничены в своей повседневной деятельности и требуют расширенного стоматологического и медицинского обслуживания. К наиболее распространенным отклонениям, требующим особого стоматологического обслуживания, относятся заячья губа, волчья пасть, синдром Дауна, нарушения работы нервной системы, детский церебральный паралич, нарушения работы органов зрения и слуха, а также ограниченные способности к обучению и развитию.

Нарушения здоровья ротовой полости

По данным Национального института по изучению полости рта и черепно-лицевой области синдром Дауна и другие генетические отклонения могут вызвать задержку прорезывания зубов, продолжительность которой иногда составляет до двух лет. Такие дети могут страдать врожденным отсутствием зубов, также у них могут вырастать зубы неправильной формы или дополнительные зубы. Как правило, дети с переполненным или неполным зубным рядом подвержены развитию заболеваний десен и кариеса зубов, поскольку такие зубы трудно поддерживать в чистоте. Дети с тяжелыми отклонениями в умственном развитии или церебральным параличом могут иметь привычку скрежетать зубами, что постепенно разрушает эмаль.

Развитие кариеса зубов и заболеваний десен может также обуславливаться ослабленной иммунной системы ребенка и нарушениями в развитии соединительной ткани. Многие лекарственные средства, которые могут применяться в таких случаях, содержат сахар или вызывают сухость во рту, что, в частности, ведет к развитию кариеса зубов. Определенные препараты также могут вызвать избыточный рост ткани десны, поэтому необходимо узнавать у лечащего врача о побочном действии препаратов.

Правила питания и ухода за полостью рта в домашних условиях

После возвращения из больницы домой соблюдение правил гигиены ротовой полости следует начать с протирания десен ребенка влажной марлей. После прорезывания зубов, чистите их мягкой зубной щеткой не реже двух раз в день и зубной нитью ежедневно. Спросите у стоматолога, когда и в каком количестве стоит начать использование фторсодержащей зубной пасты. Если ваш ребенок не умеет полоскать рот или легко может подавиться, вы можете чистить зубы фторсодержащим ополаскивателем, который способен предотвращать развитие кариеса зубов у ребенка. Однако данный совет касается детей старшего возраста.

Употребление пищи, богатой питательными веществами, и ограничение употребления сахара и крахмалосодержащих продуктов может способствовать правильному росту молочных зубов и снижению подверженности кариесу, вызываемому действием кислот. Держите дома продукты для здоровых перекусов и давайте ребенку сладости только во время основного приема пищи. После приема пищи чистите ребенку зубы или заставляйте его пить воду либо прополаскивать рот водой для нейтрализации кислот, которые оставляет сладкая пища.

Выбор стоматолога

Стоматологи рекомендуют приводить ребенка на первый осмотр до достижения им одного года, и данная рекомендация особенно важна для детей с особыми потребностями. Многие стоматологи общей практики и детские стоматологи снабжены оборудованием, позволяющим им лечить детей с физическими или поведенческими отклонениями. Если вы не имеете точной информации о стоматологах, способных оказать вам надлежащие услуги, обратитесь за советом в местную социальную службу или в местные органы управления здравоохранением. В ходе первых посещений стоматолог может оценить особенности роста зубов ребенка и посоветовать наиболее подходящие для вашей семьи процедуры гигиены ротовой полости.

Для детей с особыми потребностями доступны широкие возможности получения качественной стоматологической помощи. Тесно взаимодействуя со стоматологом, обслуживающим вашего ребенка, в целях выполнения плана профилактических мер, можно полностью избежать многих потенциальных поражений ротовой полости.

Лицензирование

Child Care Services стремится к повышению качества, доступности и доступности услуг по уходу за детьми, а также до и после школьных программ в Южной Дакоте. Это помогает родителям, поставщикам и другим лицам пропагандировать важность создания безопасной, здоровой и заботливой среды для детей посредством регулирования и поддержки программ, обеспечивающих уход и присмотр за детьми.

Типы регулируемых программ

Существует четыре типа регулируемых (зарегистрированных и лицензионных) программ.Нажмите на ссылки ниже, чтобы узнать больше о каждом типе программы; правила и положения для того, чтобы стать регулируемой программой, а также процесс мониторинга и инспекций и проверки биографических данных. Контактная информация также включена для получения дополнительной информации:

1. Зарегистрированные семейные детские сады (до 12 детей на попечении)
2. Лицензированные групповые семейные детские сады (от 13 до 20 детей на попечении)
3. Лицензированные детские сады (21 и более детей)
4. Лицензия до и после школы (уход за детьми школьного возраста)
5. Неформальный или домашний уход за детьми (уход только на одну семью)

Неформальные поставщики или поставщики услуг на дому освобождаются от регистрации или лицензирования, но они могут получать выплаты по уходу за детьми для одной семьи, находящейся под опекой, если они соответствуют минимальным стандартам, установленным правительством штата и федеральным правительством.Эти стандарты, которые помогают обеспечить безопасность детей, включают: обучение, проверку биографических данных, соблюдение стандартов здоровья и безопасности, а также ежегодный осмотр дома для обеспечения соблюдения стандартов здоровья и безопасности.

Типы нерегулируемых программ

Есть программы, действующие в штате, которые не требуют регулирования.

1. Незарегистрированные семейные детские сады (до 12 детей на попечении).
2. Родственники по уходу за детьми

Незарегистрированные семейные детские сады могут быть зарегистрированы в департаменте, но не могут получать пособия по уходу за детьми или другие федеральные фонды, если они не зарегистрированы.Как нерегулируемые поставщики, эти поставщики не обязаны соблюдать стандарты.

Родственники заботятся только о детях, с которыми они связаны. Федеральные правила и постановления штата освобождают этих родственников от лицензирования, что означает, что они могут получать пособия по уходу за детьми, даже если от них не требуется проходить обучение или другие положения. Семьи, выбирающие родственную помощь, как правило, знают этого типа поставщика лучше, чем неродственного, и обычно имеют больше информации о провайдере, чтобы сделать осознанный выбор.

Сообщить о проблеме

1. Обеспокоенность по поводу несоблюдения положений о лицензировании: Чтобы сообщить о проблеме, связанной с регулируемым поставщиком услуг по уходу за детьми, вы можете напрямую связаться со специалистом по лицензированию, позвонить в Службу по уходу за детьми по телефону 800.227.3020 или сообщить о своей проблеме, используя нашу онлайн-систему подачи жалоб.

2. Обеспокоенность жестоким обращением с детьми и отсутствием заботы: Обо всех подозрениях или опасениях, связанных с жестоким обращением с детьми или отсутствием заботы о них в рамках программы по уходу за детьми, следует сообщать в Службу защиты детей по телефону 877.244.0864 или в местном правоохранительном органе.

Данные по уходу за детьми Включают данные, относящиеся к лицензированным коммерческим и / или некоммерческим центрам и программам до и после школы, а также зарегистрированным семейным домам по уходу за детьми.

Если вы хотите связаться со специалистом по лицензированию для поиска зарегистрированного или лицензированного поставщика или задать вопросы о поставщике или этом веб-сайте, посетите нашу страницу лицензионных районов.

Положения об уходе за детьми

Положения об уходе за детьми

Нормативный индекс для детских учреждений составляет 55 Па.Кодекс §§ 3270, 3280 и 3290 был обновлен и теперь отражает изменения, вступившие в силу в декабре 2020 года. Чтобы обеспечить точное понимание, воспитатели должны ознакомиться с обновленным языком и ссылаться на полные правила ухода за детьми, используя приведенные ниже ссылки.

Положения

Постановления Департамента социальных служб (DHS) о работе детских учреждений доступны в Интернете. Ниже перечислены все нормативные акты, относящиеся к работе детских учреждений, краткое описание нормативных требований и гиперссылка на нормативные акты:

• 55 Па.Кодекс, Глава 20, Лицензирование или одобрение объектов и агентств
• См. Постановление
  Это постановление содержит правила, касающиеся подачи заявки на сертификат соответствия (лицензии), частоты и содержания проверок DHS, подготовки и выдачи сертификата соответствия , условия, при которых сертификат соответствия может быть отклонен, не продлен или отозван, а также решения DHS о лицензировании или одобрении, которые могут быть обжалованы. Глава 20 применяется к центрам по уходу за детьми и группам дневного ухода за детьми.
• Кодекс 55 Па, глава 3270, центры по уходу за детьми .
• См. Постановление
  Это постановление устанавливает правила, касающиеся работы центра по уходу за детьми. Детский центр — это учреждение, в котором семь или более детей, не связанных с оператором, получают услуги по уходу за детьми. Для работы детский дневной центр должен иметь сертификат соответствия (лицензию) от DHS.
• Кодекс 55 Па, глава 3280, Групповые детские дома .
• См. Постановление
  Это постановление устанавливает правила, касающиеся работы группового дома по уходу за детьми. Групповой детский дом — это учреждение, в котором от семи до 12 детей, не связанных с оператором, получают услуги по уходу за детьми. Для работы групповой детский дом должен иметь сертификат соответствия (лицензию) от DHS.
• Кодекс 55 Па, глава 3290, Семейные детские дома .
• См. Постановление
  Это постановление устанавливает правила, касающиеся работы семейного дома для престарелых.Семейный детский дом — это учреждение, в котором четыре, пять или шесть детей, не связанных с оператором, получают услуги по уходу за детьми. Дом семейного ухода должен находиться в доме и иметь сертификат соответствия (лицензию) от DHS, чтобы работать.

Семейный уход за детьми: чего ожидать от проверки

Все семейные детские дома в Пенсильвании скоро должны будут получить Сертификат соответствия в качестве СЕРТИФИЦИРОВАННЫХ, также называемых ЛИЦЕНЗИОННЫХ, поставщиков услуг по уходу за детьми.Процесс получения сертификата / лицензии включает ежегодные необъявленные проверки семейных детских домов.

Ежегодные необъявленные проверки, проводимые представителями Управления по вопросам развития детей и раннего обучения (OCDEL) при Министерстве социальных служб (DHS), помогут семейным детским домам соответствовать нормативным стандартам для обеспечения безопасной и здоровой среды для детей. .

OCDEL сотрудничал с программой «Pennsylvania Key», «Better Kid Care» и несколькими опытными программами по уходу за детьми в семье, чтобы подготовить этот вводный видеоролик о том, что поставщики услуг могут ожидать во время проверки.

Контрольный список для самооценки программы OCDEL для подтверждения соответствия требованиям сертификации

Эти новые удобные в использовании инструменты были разработаны для помощи центрам по уходу за детьми, семейным и групповым поставщикам детских домов в проведении периодических проверок деятельности их учреждений для достижения соответствия требованиям OCDEL правила сертификации. При регулярном использовании эти контрольные списки могут помочь выявить сильные стороны программы и пробелы в понимании и соблюдении правил OCDEL.

Инструмент инспекции сертификации (CII)

Новый инструмент инспекции сертификации и рабочие листы для повторных посещений

Создание и внедрение инструмента инспекции сертификации (CII) свидетельствует о приверженности DHS и OCDEL последовательному мониторингу всех существующих правил и прозрачность процесса сертификации и инспекции. CII стандартизирует то, как правила сертификации применяются, измеряются и соблюдаются последовательно в Пенсильвании, и поддерживает согласованное документирование результатов инспекций и соответствия.

CII, доступ к которой можно получить по приведенным ниже ссылкам и представленный на веб-семинаре, предназначен для использования при проведении проверки на продление в Центре по уходу за детьми, Групповом доме по уходу за ребенком, Доме по уходу за детьми для семей и в учреждении по уходу за детьми школьного возраста.

Загрузите CII и соответствующие рабочие листы и формы ниже: CII поддерживает последовательный мониторинг правил сертификации. Используйте это для поддержки вашего собственного обзора требований, связанных с: размещенными уведомлениями, необходимыми документами, транспортировкой, соотношением и контролем, а также физическим сайтом.

Узнайте больше об инструменте сертификации и рабочих листах, просмотрев этот веб-семинар. Мы рекомендуем загрузить и распечатать инструмент Certification Inspection Instrument (CII) перед просмотром видео.

Вебинар: Запуск нового инструмента сертификации: Инструмент инспекции сертификации (CII)

Правила ухода за детьми Миннесоты | Округ Чисаго, MN

Части

Части правил Миннесоты с 9502.0300 по 9502.0445 регулируют предоставление лицензий по уходу за детьми в семейных и групповых семейных детских садах.

Текущие правила

Ниже приведены заголовки частей правила:

• 9502.0315 Определения: Это правило содержит определения терминов в частях правил лицензирования.
• 9502.0325 Лицензирование учреждений для детских дневных детских садов и групповых семейных дневных детских садов: Эта часть правил устанавливает, какие ситуации по уходу за детьми должны быть лицензированы.
• 9502.0335 Процесс лицензирования: Эта часть правила определяет процесс лицензирования.
• 9502.0341 Отрицательные действия по лицензированию: Эта часть правил устанавливает процесс отклонения заявок на лицензирование и отзыв, невозобновление, испытательный срок, приостановление и немедленное приостановление существующих лицензий.
• 9502.0345 Записи агентства: Эта часть правил устанавливает, какие записи должны вестись социальной службой округа или агентством социальных услуг для каждого поставщика.
• 9502.0355 Квалификация опекуна: В этой части правила указывается квалификация лиц, предоставляющих услуги по уходу за детьми в семейных и групповых семьях.
• 9502.0365 Лицензионная вместимость, соотношение детей и взрослых, ограничения по возрастному составу: Эта часть правила регулирует количество детей, которым предоставляется уход, специализированный уход за детьми в группах для младенцев и малышей, уход за новорожденными и использование помощников, а также лиц, обеспечивающих альтернативный уход в семье и семье. групповой семейный уход за детьми.
• 9502,0367 Соотношение ребенок / взрослый; Ограничения по возрастному распределению: в этой части правила указываются лицензированные возможности, количество взрослых, общее количество детей до школьного возраста и общее количество младенцев и детей ясельного возраста в семейных детских садах, специализированных детских учреждениях для младенцев и детей ясельного возраста, групповых семейных детских садах и специализированные группы по уходу за детьми младшего и младшего возраста в семье.
• 9502.0375 Отчетность в агентство: В этой части правил указаны отчеты, которые должны быть предоставлены в лицензирующее агентство.
• 9502.0395 Поведенческие инструкции: В этой части правил указаны методы воспитания детей, которые должны использоваться в семье и групповой семейной заботе о детях.
• 9502.0405 Приемная комиссия; записи поставщика; Отчетность: в этой части правил устанавливаются политики и записи о каждом ребенке, которые должны вестись поставщиками услуг по уходу за детьми в семье и группе семей.
• 9502.0415 Мероприятия и оборудование: В этой части правила указываются типы программ и оборудования, которые должны быть предоставлены для облегчения физического, интеллектуального, эмоционального и социального развития младенцев, детей ясельного возраста, дошкольников и детей школьного возраста в семье и группе семейных детей. уход.
• 9502.0425 Физическая среда: В этой части правила указывается минимальное количество внутреннего и внешнего пространства, которое должно быть доступно для семейного и группового ухода за детьми, и устанавливаются требования к здоровью и безопасности в отношении физической среды.
• 9502.0435 Санитария и здоровье: Эта часть правила предусматривает меры по санитарии и охране здоровья, порядок действий в чрезвычайных ситуациях и транспортировку детей. Он также предусматривает ограничения для домашних животных и процедуры по пеленанию и уходу за больными детьми, а также прием лекарств.
• 9502.0445 Вода, еда и питание: В этой части правила изложены требования к пище, воде, обеду и закускам в рамках семейного и группового ухода за детьми в семье.

Полные копии

Полную копию частей правил с 9502.0300 по 9502.0445 можно увидеть в доме по уходу за детьми, в окружном агентстве, в Департаменте социальных служб Миннесоты или в Юридической библиотеке Миннесоты. Копии можно приобрести в книжном магазине Миннесоты по телефону 651-297-3000 или по адресу:
117 University Avenue
St.Пол, MN 55155

Лицензирование ухода за детьми — Департамент социальных служб штата Арканзас

Обзор

Отдел ухода за детьми и дошкольного образования (DCCECE) признает и поддерживает профессионализм в сфере ухода и образования в раннем возрасте. Воспользуйтесь ссылками ниже, чтобы получить доступ к полезным ресурсам и узнать больше о том, как Отдел обеспечивает детям доступ к высококачественной помощи в раннем возрасте.

Типы детских учреждений и программ:

Эти дома и центры имеют право участвовать в программах, финансируемых штатом и из федерального бюджета.

• Зарегистрированные семейные дома по уходу за детьми — Дома, в которых находятся менее 5 детей. Они регулируются «зарегистрированными семейными домами по уходу за детьми».
• Лицензированные дома — Дома для детей от 6 до 16 лет. Они регулируются «Минимальными лицензионными требованиями для семейных домов по уходу за детьми». Разрешение органов здравоохранения и пожарной охраны требуется, если помощь оказывается 11 и более детям. Где применимо, требуется разрешение на зонирование города.
• Лицензированные центры по уходу за детьми — Учреждения, которые заботятся о 6 или более детях из более чем одной семьи.Они регулируются «Минимальными лицензионными требованиями для центров по уходу за детьми». Программы, которые работают менее 10 часов в неделю, не облагаются налогом. Эти объекты требуют одобрения органов здравоохранения и пожарной охраны и подлежат городскому зонированию.
• Внешкольное время — Эти учреждения регулируются «Минимальными лицензионными требованиями для внешкольных учреждений». Эти учреждения являются центрами программ по уходу за детьми, которые заботятся только о детях школьного возраста.

Расположение детских дошкольных учреждений по возрастным категориям

К кому обращаться

Лицензирование

Отдел лицензирования отвечает за исполнение Закона о лицензировании ухода за детьми для зарегистрированных семейных домов по уходу за детьми, лицензированных домов и лицензированных центров по уходу за детьми в Арканзасе.

Формы технической помощи для поставщиков

Информация для проверки

Важность установления основных правил при ведении дневного ухода за детьми

Введение

Вы выполнили требования закона для открытия своего детского сада на дому и решили, что у вас есть необходимое оборудование, игрушки и место для содержания определенного количества детей. Вы защитили свой дом от детей, прошли курсы сердечно-легочной реанимации и оказания первой помощи и готовы приступить к работе.Тем не менее, установление основных правил и разработка политик и процедур, которые помогут вашему домашнему детскому бизнесу начать хороший старт и оставаться там, требует небольшого внимания к деталям. В этой статье будет рассказано о встречах с молодыми родителями и детьми, о важности ведения точных записей и о необходимости определенных типов форм для подготовки к вашему домашнему уходу за детьми.

Знакомство с новыми родителями и детьми

Те, кто занимается уходом за детьми, знают и понимают важность не только умения общаться и понимать детей, но и умения понимать заботы родителей.

Требования, связанные с семейными обязанностями и обязательствами, работой и напряжением в стремлении оплачивать счета и удовлетворять потребности семьи и друзей, могут быть непосильными для многих новых и опытных родителей. Один из лучших способов убедить родителей в том, что его ребенок или дети будут в надежных руках, — это показать им и сказать им, что каждый ребенок особенный в ваших глазах.

Знакомство с родителями — это один из способов, с помощью которого воспитатели могут наилучшим образом удовлетворить потребности детей.Многие родители будут сомневаться и чувствовать себя виноватыми за то, что оставили своего ребенка с вами, но, к сожалению, это часто необходимо, чтобы заработать на жизнь.

Многие родители, бросающие своих детей на пороге вашего дома, будут беспокоиться о том, что вы в конечном итоге займете их место в качестве главного образца для подражания в жизни их ребенка. Однако младенцы, малыши и маленькие дети никогда не могут получить слишком много любви, комфорта или безопасности. Да, многие родители будут завидовать тому времени, которое вы проводите с их детьми, но при необходимости заверяйте их, что они являются родителями и вы обеспечиваете внеклассный уход, а не заменяете их в качестве суррогатных родителей.

Покажите родителям, что вы заботитесь об их ребенке, спросив их, когда они в последний раз ели, как они себя чувствуют, нужно ли им вздремнуть, и другие подобные вопросы, которые убедят их, что вы позаботитесь о потребностях их ребенка. Кроме того, это помогает, когда воспитатель также находится в гармонии с родителями и проявляет к ним заботу и сострадание.

Работающие родители часто воспринимают услуги по уходу за детьми как должное. Бывают случаи, когда родители и дети могут пожаловаться на какой-либо аспект оказываемого вами ухода.Умение справляться с этими проблемами спокойно и зрело важно не только для вашей репутации, но и для вашего бизнеса. Обсуждайте такие проблемы с родителями вдали от детей и старайтесь вести себя как можно более любезно, чтобы не подвергать опасности ваш бизнес.

Детям по уходу за детьми часто рекомендуется помнить старую поговорку: «Клиент всегда прав». Однако, если вы не согласны с родителями, вежливо обсудите уместные вопросы и постарайтесь найти золотую середину, где и вы, и родители будут счастливы, а безопасность ребенка всегда гарантирована.

При первой встрече с родителями и детьми избегайте поспешных решений, так как это время, когда все будут нервничать или нервничать. Дети могут чувствовать себя незащищенными и несчастными, родители могут чувствовать себя виноватыми, и вы, воспитатель дневного ухода, должны понимать, что ребенку и родителям потребуется не менее недели или двух, чтобы привыкнуть к некоторому удобному образу жизни.

Покажите родителям, родителям и ребенку, где ему или ей будет разрешено играть, и вовлеките ребенка в дружескую беседу, чтобы помочь ему или ей освоиться в ситуации.Когда приходит время заполнять формы или обсуждать часы работы, оплату и другие вопросы, часто предлагается, чтобы воспитатель приходил одного в другое время, чтобы обсудить вопросы или проблемы, вдали от присутствия ребенка.

Установочные сборы

Детским работникам часто трудно помнить, что открытие семейного бизнеса по уходу за детьми — это именно то, что нужно для бизнеса. Чтобы определить размер комиссии, нужно время и провести небольшое исследование. Плата должна оставаться неизменной и стабильной до тех пор, пока не будут достигнуты определенные вехи, в соответствии с возрастной группой и особыми потребностями детей.Еженедельная плата часто зависит от количества часов, проведенных детьми в детском саду, места вашего проживания, суммы, взимаемой в других районах, детских учреждениях или семейных учреждениях. Также необходимо учитывать социально-экономические возможности родителей с разным опытом и стажем работы.

Как правило, люди, живущие в городах и пригородах, могут взимать немного более высокую плату, чем те, кто живет в сельской или сельскохозяйственной общине. Сборы выше, потому что стоимость жизни выше.При необходимости местные или государственные учреждения по уходу за детьми смогут помочь вам определить среднюю еженедельную плату за обучение в вашем районе.

Если вы живете в сельском хозяйстве или сообществе «синих воротничков», вы не сможете взимать столько же, сколько в городе или где большинство ваших клиентов являются руководителями или «белыми воротничками», поэтому примите во внимание демографические данные.

Возраст детей, за которыми вы будете наблюдать и за которыми будете ухаживать, также будет определять тип взимаемой платы.Младенцы и дети ясельного возраста обычно требуют больше времени и усилий, чем дошкольники, а затем и дети школьного возраста. Вы не должны брать за ребенка столько же, сколько у вас после уроков, как за ребенка, которого вы держите весь день, но это также может зависеть от потребностей каждого отдельного ребенка.

Поставщики услуг по уходу за детьми также должны определить, сколько они взимают за детей, работающих неполный или полный рабочий день. Как видите, не всегда легко определить фиксированную плату, поскольку каждый сценарий индивидуален.Однако, прежде чем брать детей, постарайтесь определить разумную плату для каждой возрастной группы, а также разные временные рамки. Будьте готовы объяснить родителям ваши расценки и почему они различаются между детьми, находящимися на вашем попечении.

Формы, бланки, бланки

Когда дело доходит до форм, некоторые основы должны удовлетворить ваши потребности. Многие поставщики услуг по уходу за детьми предлагают политику ухода за детьми, в которой объясняется, каковы различные еженедельные сборы, когда они подлежат оплате и какие виды услуг включают в себя эти сборы.В этом документе также должно быть указано ваше рабочее время и время получения. Можно упомянуть корм, который будет взиматься за дополнительное время или за опоздание.

Всегда следует просить родителей сообщить об этом поставщику услуг по уходу за детьми, которому, помимо родителей, разрешено забирать детей, если они недоступны. По возможности, лица, которым разрешено забрать ребенка, должны быть указаны на бумаге с указанием их имени, адреса, номера телефона и родственников. Также рекомендуется, чтобы работники по уходу за детьми сделали фотографии этих людей, чтобы удостовериться в их личности, прежде чем дети будут переданы под их опеку.

Заявления по уходу за детьми должны включать основную контактную информацию, протокол на случай чрезвычайной ситуации и какую-либо историю развития или здоровья каждого ребенка. В это время работникам присмотра за детьми следует узнать подробности о развитии ребенка и о любых особых медицинских потребностях.

Формы медицинского согласия, формы разрешения на лечение и формы с изложением вашей дисциплинарной политики всегда должны выдаваться до того, как один из родителей подпишет свое заявление о предоставлении ухода за ребенком.Убедитесь, что родитель понимает все ваши правила и процедуры. В других формах политики могут быть указаны инструкции по общению, формы жалоб, приучение к горшку и требования к одежде. Например, если мать Салли не хочет, чтобы школьная одежда Салли испачкалась, она должна предоставить воспитателю детского сада сменную одежду, чтобы Салли могла выйти на улицу и поиграть в ней.

Формы

, определяющие вашу политику увольнения, часы работы и расписание выходных, помогут избежать будущих проблем или опасений со стороны родителей и поставщиков услуг по уходу за детьми.Политика увольнения всегда должна уведомлять родителей как минимум за две недели о том, что его или ее ребенок будет исключен из вашего домашнего детского сада. Однако бывают случаи, когда поведение ребенка или родителей требует немедленного прекращения, и причины этого должны быть четко указаны в раздаточных материалах для родителей.

Бухгалтерский учет

Поставщики услуг дневного ухода должны вести список детей, которые присутствуют ежедневно. Это не только помогает поставщикам услуг по уходу за детьми вести более тщательный учет, но и помогает обеспечить родителей информацией о том, когда их ребенок ел, дремал или о каких-либо трудностях, проблемах или забавных вещах, которые произошли в тот день.Кроме того, поставщикам услуг по уходу за детьми рекомендуется вести лист для входа, который родители должны заполнять каждое утро или когда они бросают своего ребенка, который также может включать в себя особые инструкции, советы или заметки по уходу на ежедневной основе.

Формы

следует хранить в ящике для документов или в коробке на время ухода за любым ребенком. Записи должны обновляться, быть максимально точными и никогда не показываться посторонним. У некоторых детских садов также есть картотечный шкаф, ящик или ящик, заполненный идеями для занятий декоративно-прикладным искусством, рецептами и мероприятиями, которые могут помочь составить хорошо продуманный график занятий для детей в разных возрастных группах.

Заключение

Политика

по уходу за детьми должна включать формы или уведомления о правилах ведения вашего бизнеса. Необходимо разработать расписание работы, принципы ухода за детьми, планы питания, уход за больными, приучение к горшку, мероприятия и другие основные правила и процедуры, которые должны быть прочитаны и подписаны родителями до принятия первого ребенка в свой детский сад на дому. Соглашения между родителем и воспитателем должны включать все основы ожидаемого ухода, вплоть до политики недискриминации и любых религиозных мероприятий, которые проводятся в течение года.

Основы структуры

Введение

Для открытия бизнеса по уходу за детьми на дому требуется нечто большее, чем просто создание безопасных условий для детей. Это больше, чем просто предложение детям закусок и места, где можно вздремнуть или поиграть. Он также включает в себя структурирование занятий, расписаний и приемов пищи, а также способность удовлетворить большинство потребностей каждого отдельного ребенка, находящегося на вашем попечении. В этом разделе вкратце будут рассмотрены некоторые из основных услуг по уходу, которые поставщики услуг дневного ухода на дому должны предлагать в своем бизнесе, с учетом индивидуальных потребностей и возрастных категорий.

Планирование обедов и закусок

Потребности детей в питании различаются в зависимости от возрастной группы, но необходимы для роста и развития детей. Поставщики услуг по уходу за детьми несут определенную ответственность, когда дело касается обеспечения детей, находящихся на их попечении, сбалансированным и питательным питанием, а также здоровыми закусками, отвечающими их потребностям в питании. Некоторые из лучших продуктов для маленьких детей, конечно же, нарезанные до подходящего размера, включают:

Однако имейте в виду, что малыши и маленькие дети могут быть очень привередливыми.Один из ваших детей может согласиться есть только бутерброды с арахисовым маслом и желе, а другой хочет только апельсины. Изучение того, как справляться с симпатиями и антипатиями каждого ребенка, безусловно, станет проблемой для поставщиков услуг по уходу за детьми. Конечно, воспитатели не могут тратить большую часть своего дня на планирование и приготовление еды, которая удовлетворяет пристрастиям и антипатиям каждого ребенка. Вместо этого приготовление и планирование еды еженедельными или ежемесячными частями поможет сократить как расходы, так и отходы. Предложите два и только два варианта, чтобы снизить затраты на продукты.

По возможности размещайте предложенный план питания, чтобы дети и родители могли видеть, что в меню каждый день. Поставщики услуг по уходу за детьми должны позаботиться о том, чтобы детям, страдающим аллергией или чувствительным к определенным продуктам, при необходимости предоставлялись альтернативные варианты.

Маленьким детям не нужно давать изысканные блюда, и, честно говоря, чем проще, тем лучше. Например, продукты для завтрака могут включать в себя основные продукты, такие как холодные и горячие хлопья, свежие фрукты, кексы с отрубями и йогурт.Обеденные блюда могут включать, помимо прочего, макароны с сыром, сэндвичи с сыром на гриле, овощной суп, сэндвичи с тунцом или небрежные блюда. Закуски могут включать батончики мюсли, сырые овощи, яблочное пюре, сельдерей и арахисовое масло, а также такие продукты, как мягкие крендели или чипсы из тортильи и сальсу.

По возможности, еда и закуски должны быть приятными как для воспитателей, так и для детей. Предоставление выбора между двумя предметами поможет сохранить мир и гарантировать, что дети получат то, что им нужно, при этом у них останется то, что они воспринимают как выбор.

Ежедневные расписания и занятия

Возрастной состав детей, находящихся на вашем попечении, будет определять, какие виды занятий и расписания вы планируете. Помните, что младенцы требуют много времени и усилий, а малыши очень активны, имеют короткую продолжительность концентрации внимания и требуют почти постоянного визуального контакта. У дошкольников больше внимания, они любят играть друг с другом, а дети школьного возраста, как правило, с удовольствием занимаются чем угодно.

Ежедневные расписания должны включать время сна, приемы пищи, бесплатные игры, а также структурированные игры или мероприятия, разработанные поставщиком услуг по уходу за детьми, которые могут включать, но не ограничиваются рассказом, раскрашиванием, декоративно-прикладным искусством или играми на открытом воздухе.

Расписание

также будет зависеть от часов работы, количества детей, присутствующих в утренние и дневные часы, и, конечно же, от возрастных диапазонов детей, находящихся на вашем попечении.

Дети до пяти лет обычно спят или проводят время в тишине утром или днем.Указание запланированного времени для сна или отдыха в определенные моменты в течение дня поможет избежать споров и поможет поставщикам услуг дневного ухода «зарядить свои батареи». Детей, которые не хотят ложиться спать, следует поощрять просто отдыхать или играть тихо, не разговаривая, чтобы позволить тем, кто хочет спать или подремать.

Многие поставщики услуг по уходу за детьми позволяют детям, находящимся под их опекой, бесплатно проводить время, чтобы делать то, что им заблагорассудится, или играть с игрушками, которые они хотят, самостоятельно или в группах. Мальчики, как правило, чаще, чем девочки, любят играть на свежем воздухе, и это хорошо известно большинству воспитателей.Игра в помещении также доставляет удовольствие многим детям, и в углу комнаты или гостиной может быть достаточно места для этого.

Необходимо предлагать игрушки и игры, чтобы всем возрастным группам было чем поиграть, но также помните, что многие дети любят играть с обычными предметами домашнего обихода, такими как картонные коробки, кастрюли и сковороды, но избегайте предметов, которые могут оказаться опасными. чтобы младенцы были малышами!

Структурированное игровое время включает в себя действия или групповые игры, которые проводятся под руководством поставщика услуг по уходу за детьми.Этот вид деятельности может включать рассказывание историй, пение песен или рассказывание анекдотов. Мероприятия могут быть ориентированы на свободную или структурированную игру и могут включать рисование пальцами, раскрашивание, лепку из глины или поделки, предназначенные для праздников и специальных мероприятий.

У многих родителей есть правила относительно того, сколько телевизора должны смотреть их дети, а также разрешенные типы игрушек. Некоторым родителям не нравится, что их дети играют с игрушечными пистолетами и другими «военными игрушками». Как можно точнее уважайте желания родителей и всегда избегайте чрезмерного просмотра телевизора.

Удовлетворение особых потребностей каждого ребенка

В то время как родителям, не говоря уже о дневных детских учреждениях, практически невозможно удовлетворить все потребности каждого ребенка, воспитатели должны приложить усилия, чтобы понять основные потребности и требования каждого ребенка. ребенок на ее попечении. Некоторым детям нужно немного больше внимания, в то время как другие более независимы. Некоторые лучше играют с другими в группе, а некоторые предпочитают, чтобы их оставили в покое.

Как и любой человек, бывают дни, когда дети могут быть более эмоциональными, чем другие.Гнев, капризность, грусть, разочарование и замешательство являются обычным явлением для многих детей в сценариях ухода за детьми, и поставщик услуг по уходу за ребенком должен предложить утешение или возможность выразить чувства, когда это возможно. Если вы заметили, что ребенку сложно приспособиться к уходу за ребенком или к другим детям, поговорите с родителями и найдите способы, которыми вы оба можете подбодрить и поддержать ребенка.

Заключение

Child Care Licensing — Home

COVID-19 and Services

Child Care Licensing будет продолжать обслуживать жителей штата Невада через Интернет во время вспышки COVID-19 и по-прежнему привержена соблюдению самых высоких стандартов.Хотя многие государственные учреждения закрыты для общественности, онлайн-заявки и заявки по почте БУДУТ обрабатываться.

Важно: обратите внимание, что время обработки некоторых услуг может увеличиться, поскольку персонал агентства продолжает бороться с увеличением объема заказов и снижением доступности персонала. Для получения дополнительной информации о коронавирусе (COVID-19) посетите NVHealthResponse.nv.gov.

Общая информация

Лицензирование ухода за детьми обслуживает сообщества Невады, обеспечивая здоровье, безопасность и благополучие детей в лицензированных детских учреждениях.Для достижения этих целей сотрудники отдела лицензирования ухода за детьми следят за соблюдением учреждением законов и постановлений штата, предлагают техническую помощь и обучение воспитателям, а также проводят обучение потребителей. Лицензирование ухода за детьми также разрабатывает дополнительные правила по мере необходимости.

Законы и постановления Невады о лицензировании ухода за детьми созданы для содействия здоровому росту, развитию и защите детей; повысить доступность позитивной и благоприятной учебной среды; и оказывать поддержку семьям путем регулирования и лицензирования высококачественного, отвечающего требованиям развития и гибкого ухода через широкий спектр вариантов ухода.Эти цели включают наставничество и руководство поставщиками услуг по уходу за детьми, чтобы они стали защитниками проблем детей и семьи, а также способствовать росту и развитию сообщества поставщиков. В поддержку этого видения сотрудники отдела лицензирования ухода за детьми обучают законодателей штата, местные регулирующие органы и потребителей, чтобы поощрять поддержку улучшения качества условий ухода за детьми для детей и семей Невады.

• Объявление государственной службы о лицензировании ухода за детьми

Поиск лицензированного учреждения по уходу за детьми

Базу данных, содержащую все текущие учреждения по уходу за детьми, лицензированные в штате Невада, можно найти, набрав findchildcare.nv.gov в адресную строку браузера. На этой странице выберите «Программа ухода за детьми» в раскрывающемся меню «Бизнес-подразделение» в левом верхнем углу. Затем выберите «Агентство» в раскрывающемся меню «Тип объекта» в правом верхнем углу. Если вы нажмете «Поиск», в результаты будут включены все лицензированные объекты в Неваде. Чтобы выполнить поиск по городу, почтовому индексу или округу, нажмите «Информация об адресе» и введите географический регион, а затем нажмите «Поиск».

• Детские учреждения, расположенные в округе Уошу, штат Невада, имеют лицензию Департамента социальных служб округа Уошу.Лицензирование государственных учреждений по уходу за детьми не имеет юрисдикции в отношении этих учреждений. Щелкните ссылку ниже для получения дополнительной информации.

Silver State Stars Невада QRIS : Система оценки качества и повышения качества Silver State Stars (QRIS) — это добровольная программа Министерства образования штата Невада, открытая для всех детских дошкольных учреждений штата Невада. QRIS — это системный подход к улучшению и оценке уровня качества в детских дошкольных учреждениях. QRIS также помогает семьям найти высококачественные услуги по уходу за детьми, которые соответствуют их потребностям и потребностям их детей.Для центров и их семей это бесплатно. Щелкните ссылку ниже, чтобы найти рейтинг объектов в вашем районе Невады.

Объем, жалоба, данные о смертельных исходах

Лицензирование ухода за детьми также создает ежемесячные отчеты с подробным описанием возможностей по уходу за детьми по всему штату с разбивкой по округам и городам. Чтобы просмотреть отчеты, посетите веб-страницу отчетов о возможностях лицензированных детских учреждений штата Невада.

Субсидируемый уход за детьми — Городская лига Лас-Вегаса и Детский кабинет

Городская лига Лас-Вегаса устанавливает программы и меры поддержки, направленные на решение социальных и экономических проблем, с которыми сталкиваются малообеспеченные жители и представители меньшинств округа Кларк и его окрестностей.

Детский кабинет предоставляет услуги и ресурсы для удовлетворения неудовлетворенных потребностей посредством уникальных и эффективных совместных усилий между частным сектором и государственными учреждениями.

Определения типов учреждений по уходу за детьми

Перейдите по этой ссылке, чтобы прочитать определения типов учреждений по уходу за детьми, регулируемых законодательством Невады.

Открытие и управление учреждением по уходу за детьми

Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать, как открыть учреждение по уходу за детьми в Неваде. Если у вас уже есть детский сад, вы найдете формы и информацию о продлении в Интернете.

Консультативный совет по уходу за детьми

Посетите эту страницу, чтобы получить информацию о деятельности Консультативного совета по уходу за детьми (CCAC), его членах, положениях и собраниях.

Партнеры

Посетите страницу наших партнеров, чтобы увидеть список ссылок на другие агентства по всей Неваде, которые также играют роль в надзоре за здоровьем, безопасностью и благополучием детей в лицензированных учреждениях.

Правила ухода за детьми в Онтарио

Обзор

В Онтарио поставщики услуг по уходу за детьми должны соблюдать правила, изложенные в Законе об уходе за детьми и раннем детстве, 2014 ( CCEYA ) и его положениях.Закон помогает обеспечить здоровье и безопасность детей и поставщиков услуг по уходу за детьми в учреждениях по уходу за детьми.

Закон распространяется на:

• нелицензированные поставщики услуг по уходу за детьми
• лицензированных детских дошкольных учреждений
• лицензированных агентств по уходу за детьми на дому
• поставщиков услуг по уходу за детьми на дому под надзором лицензированного агентства
• поставщиков услуг на дому под надзором лицензированного агентства

Закон не распространяется на:

• няни или няни, которые не находятся под присмотром лицензированного агентства и наняты непосредственно родителями для ухода в детском доме
• родственников, ухаживающих за детьми
• лагерей, в которых заботятся только о детях от четырех лет и старше
• программы, основной целью которых является академический отдых или отдых на основе навыков
• частных школ, в которых учатся только дети в возрасте от четырех лет и старше

Узнайте больше о видах ухода за детьми.

Министерство образования выдает лицензии центрам по уходу за детьми и агентствам по уходу за детьми на дому. Отдельные поставщики услуг по уходу за детьми на дому и поставщики услуг на дому не имеют лицензии Министерства образования. Они находятся под надзором агентств по уходу за детьми на дому, которые лицензируются министерством.

Правила по состоянию на март 2021 г.

Более длительные часы для некоторых разрешенных развлекательных программ

Некоторые авторизованные развлекательные программы и программы развития навыков разрешены к запуску для:

• более трех последовательных или непоследовательных часов в день
• полных рабочих дней в нешкольные дни в течение учебного года

Спросите поставщика программы отдыха вашего ребенка, предлагают ли они более продолжительный рабочий день.

Более строгие правила охраны труда и техники безопасности

Для учреждений по уходу за детьми на дому

Агентства по уходу за детьми на дому должны:

• Храните любых предметов , которые могут нанести вред детям, вне их досягаемости (ранее применялось только к ядовитым и опасным веществам).
• Выполнять указания медицинского работника здравоохранения, когда речь идет о здоровье или благополучии детей, находящихся под их опекой. Ранее Закон об уходе за детьми и раннем детстве, 2014 требовал этого только от лицензированных центров по уходу за детьми.
• Убедитесь, что все волонтеры или студенты, находящиеся в учебном заведении, вакцинированы и прошли оценку состояния здоровья в соответствии с указаниями местных органов общественного здравоохранения.
• Распространить свои требования в отношении здоровья и безопасности на поставщиков услуг по уходу за детьми, предлагающих услуги на дому. Поставщики, которые уже предлагают услуги на дому, должны будут выполнить это новое требование до 1 июля 2021 года.
• Убедитесь, что у поставщиков услуг по уходу за детьми на дому есть ежедневный список посещений для каждой группы детей, который могут проверять медицинские работники.

Для лицензированных центров

Лицензированные центры должны:

• хранить любых предметов , которые могут нанести вред детям вне их досягаемости (ранее применялось только к ядовитым и опасным веществам)
• обеспечить иммунизацию волонтеров и студентов, обучающихся в учебных заведениях, и прохождение оценки их состояния здоровья в соответствии с указаниями местных органов здравоохранения.
• иметь дневной список посещений для каждой группы детей, который медицинские работники могут проверять.

Присмотр за детьми на дому

В Онтарио существует два типа ухода за детьми на дому:

• Поставщики услуг по уходу за детьми на дому под надзором лицензированного агентства
• нелицензионный домашний уход за детьми

Поставщики услуг по уходу за детьми на дому под надзором лицензированного агентства

Кол-во детей разрешено

Поставщик услуг по уходу за детьми на дому, который находится под надзором лицензированного агентства, может заботиться о шести детях в возрасте до 13 лет.

Все поставщики услуг по уходу за детьми на дому должны:

• считать своих детей, если они моложе четырех лет
• уход за максимум тремя детьми в возрасте до двух лет

Проверки уязвимого сектора

Люди, работающие или живущие в домашних учреждениях по уходу за детьми, которые находятся под надзором лицензированного агентства, должны проходить проверки уязвимых секторов. Это означает, что им нужна проверка данных в полиции.

Это относится к:

• Услуги по уходу за детьми на дому
• поставщиков услуг на дому
• сотрудников агентства, посещающих учреждения по уходу за детьми на дому
• студентов по учебной практике
• волонтеров
• человек, проживающих дома, например супруга поставщика услуг

Физические лица должны:

• обновляют проверки уязвимых секторов каждые пять лет
• предоставлять декларации о нарушениях каждый год, когда проверки уязвимых секторов не требуются

В некоторых случаях поставщики услуг по уходу за детьми на дому могут начать работу с детьми до того, как они пройдут проверку в уязвимом секторе, если:

• подавать как можно скорее
• время, необходимое для его получения, оправдывает любую задержку

Агентства по уходу за детьми на дому должны убедиться, что приняты дополнительные меры для защиты детей до тех пор, пока поставщик не проведет проверку их уязвимого сектора.Например, агентство может потребовать дополнительный надзор или мониторинг поставщика или провести дополнительные проверки рекомендаций.

Обучение оказанию первой помощи

Поставщики услуг по уходу за детьми на дому, контролируемые лицензированным агентством по уходу за детьми на дому, должны иметь действующий стандартный сертификат первой помощи, включая сердечно-легочную реанимацию младенцев и детей ( CPR ).

Требования программы

Поставщики услуг по уходу за детьми на дому, которые находятся под надзором лицензированного агентства, должны иметь заявление о программе, которое согласуется с Как происходит обучение? , рамки Министерства образования для руководства программированием.

Нелицензионный уход за детьми на дому

Кол-во детей разрешено

Нелицензированный поставщик услуг по уходу за детьми на дому может заботиться максимум о пяти детях в возрасте до 13 лет.

Все поставщики услуг по уходу за детьми на дому должны:

• считать своих детей, если они моложе четырех лет
• уход за максимум тремя детьми в возрасте до двух лет

Нелицензированные поставщики услуг по уходу за детьми должны:

• не работает более чем в одном месте
• информирует вас в письменной форме (на бумажном носителе или в электронном виде), что они не имеют лицензии.В их сообщении должно быть сказано: «Эта программа по уходу за детьми не лицензирована правительством Онтарио».
• храните доказательства того, что они раскрыли вам это в течение двух лет

Правила для всех поставщиков услуг по уходу за детьми

Все воспитатели должны:

• предоставить вам квитанции об оплате услуг по вашему запросу и без взимания комиссии
• , за некоторыми исключениями, позволит вам получить доступ к своим помещениям и вашему ребенку.

Правила для поставщиков услуг по уходу за детьми применяются в любое время дня.

Лицензированные центры по уходу за детьми

Соотношение сотрудников и детей

Лицензированные центры по уходу за детьми должны соответствовать следующим требованиям: минимум соотношения персонала к ребенку. Они могут выбрать больше сотрудников, но не меньше, чем указано ниже.

Проверки уязвимого сектора

Все сотрудники, волонтеры и студенты, работающие в лицензированных детских учреждениях, должны иметь:

• Справочная проверка по уголовным делам, включая проверку уязвимых секторов, которую они должны обновлять каждые пять лет
• деклараций о правонарушениях каждый год, когда проверки уязвимых секторов не требуются

В некоторых случаях сотрудники могут начать работу с детьми до того, как они получат проверку уязвимого сектора, при условии, что они подадут заявку на ее получение как можно скорее, а время, необходимое для ее получения, оправдывает любую задержку.

Работодатели также должны принять дополнительные меры для защиты детей до тех пор, пока сотрудники не пройдут проверку уязвимого сектора. Например, им может потребоваться дополнительный надзор или наблюдение за человеком или проведение дополнительных проверок рекомендаций.

Обучение оказанию первой помощи

Все руководители и сотрудники детских учреждений, учитываемые при расчете численности персонала на детей, должны иметь действующий стандартный сертификат по оказанию первой помощи, включая сердечно-легочную реанимацию младенцев и детей ( CPR ).

По крайней мере, один сертифицированный сотрудник по оказанию первой помощи должен всегда находиться на месте и достаточно близко к детям, чтобы они могли принять меры в случае возникновения чрезвычайной ситуации. У других сотрудников есть три месяца на получение или продление сертификата.

В случае аварии или происшествия

Если произойдет какой-либо несчастный случай или инцидент, который может повлиять на здоровье, безопасность или благополучие вашего ребенка, детский центр должен:

• уведомить вас
• заполнить отчет об инциденте или несчастном случае и дать вам его копию

Требования программы

Каждый лицензированный провайдер должен иметь заявление о программе, которое согласуется с «Как происходит обучение?», Структурой Министерства образования для руководства программированием.

Как происходит обучение, отражает представление провинции о детях как о компетентных, способных, любопытных и богатых потенциалом. Он основан на текущих исследованиях в области раннего развития детей и обеспечивает позитивную основу для поддержки детей и семей.

Детские учреждения в школах

Детский центр, расположенный в школе для детей дошкольного возраста и старше, считается частью школы.

Это означает, что строительные стандарты, применимые к школе, также применимы к центру по уходу за детьми.Для этих центров не требуются отдельные требования, такие как зонирование, строительные нормы, правила для детских площадок и оконное стекло.

Если воспитатель не соблюдает правила

Если вас беспокоит поставщик услуг по уходу за детьми в Онтарио, вы можете подать жалобу.

Министерство образования проводит проверки и расследует жалобы на лицензированные и нелицензированные услуги по уходу за детьми.

Поставщики медицинских услуг, которые не соблюдают правила Закона об уходе за детьми и раннем детстве, 2014 и его положения, могут столкнуться с административными штрафами, обвинительными приговорами, которые могут включать штрафы, или и тем, и другим.

Административный штраф — это денежный штраф, который Министерство образования может наложить за нарушение некоторых правил в соответствии с Законом об уходе за детьми и раннем возрасте от 2014 года . Это не то же самое, что штраф, связанный с осуждением за преступление.

Если Министерство образования обнаружит, что поставщик услуг по уходу за детьми нарушил правила, мы предпримем соответствующие действия. Как правило, мы также предпринимаем прогрессивные меры, например, издаем приказ о соблюдении до вынесения административного штрафа.Административные штрафы могут быть увеличены на основании:

• как долго провайдер не соблюдает закон
• предыдущие нарушения

Например, если у поставщика услуг более разрешенного количества детей, размер штрафа будет начинаться с 2000 долларов на ребенка в день.

Мы также разместим в Интернете поставщика услуг по уходу за детьми, который имеет номер:

• на соответствие порядку
• административное взыскание
• охранный ордер
• Запретительный приказ

Поиск лицензионных и нелицензионных нарушений в сфере ухода за детьми.