Правка живота пальпация: «Висцеральный массаж: народная мудрость, одобряемая наукой»

«Висцеральный массаж: народная мудрость, одобряемая наукой»

Доктор Иванов о старославянском методе лечения — массаже живота

Методы народной медицины и в наши дни высоких технологий доказывают свою эффективность. К ним относится такой метод лечения, как старославянская правка живота, или висцеральный массаж. Он эффективен при лечении хронических запоров, синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе, хронических болях в спине и тазу, аллергии, пищевой непереносимости и даже бесплодии. Об этом — в новой статье кандидата медицинских наук, остеопата, невролога Александра Иванова.

ЖИВОТ ОТ СЛОВА «ЖИЗНЬ»

Самый частый вопрос пациента во время консультации на моей программе детокс: «Что такое висцеральный массаж?» Отвечая на этот вопрос, я объясняю, что работа с животом при детоксикации организма имеет первостепенное значение!

Висцеральный массаж (от лат viscera, что значит «внутренности» или «внутренние органы») — это техника глубокого массажа внутренних органов через переднюю брюшную стенку с целью нормализации работы организма.

В одной из своих публикаций я уже подробно рассказывал о пищеварительной системе и том, что наш кишечник является вторым головным мозгом. Слово «живот» имеет общий корень со словом «жизнь», в нем находятся важнейшие органы, которые обеспечивают, с одной стороны, питание, а с другой — обезвреживание токсинов в нашем теле. Эти органы составляют, образно говоря, оркестр: печень, кишечник, желудок, поджелудочную железу, почки. Дирижер — это, конечно, печень! Первая скрипка, наверное, тонкий кишечник.

В официальной медицине достаточно долго существовало табу на работу с животом. Посмотреть, пощупать, если надо, разрезать было привилегией только врачей-хирургов. Некоторые продвинутые специалисты делали массаж передней брюшной стенки для похудения ее обладателя, но это был весьма поверхностный массаж.

КАК Я ЕЗДИЛ К НАРОДНОМУ ЦЕЛИТЕЛЮ ЗА ЗДОРОВЬЕМ

Наши предки не обладали глубокими знаниями по медицине, у них не было современных лекарств, но, наблюдая законы природы, эмпирическим путем они накапливали и передавали из поколения в поколение определенные знания, навыки, то, каким образом можно помочь человеку. Так формировалась народная медицина, ставшая прообразом медицины сегодняшней. Одним из таких направлений народной медицины является массаж живота, точнее, массаж внутренних органов – абдоминальный или висцеральный. Им в совершенстве владели бабушки-повитухи, которые могли и грыжу вправить, и роды принять.

Впервые я познакомился с этим методом, когда мне было 12 лет. У меня были проблемы со здоровьем, мучили ужасные головные боли (потом, когда я уже стал врачом, поставил себе диагноз «мигрень»). Наш участковый невропатолог направил меня к бабе Наде, что жила тогда в Краснооктябрьском районе республики Марий Эл. Как сейчас помню, я приехал с родителями в небольшую деревушку, помню большое скопление людей вокруг старого, обветшалого бревенчатого дома, толпу таких же страждущих, как и я. Бабушка Надя была русской женщиной в возрасте 70 — 80 лет, достаточно подвижной, я бы сказал, даже бойкой.

Процедура приема была следующей: сначала всех отправляли в русскую баню, где ты прогревался, как она говорила, «размягчали кости», затем по одному каждый заходил на «прием» в дом. Настала моя очередь, я с опаской вошел, бабуля провела «клинический» осмотр, очень кратко расспросила о проблеме, а затем принялась крутить мне живот, потом голову и шею. Было немного больно. Но после этого лечения я почувствовал себя намного лучше, и боли ушли. Таков был мой первый опыт знакомства со старославянской правкой живота. Позже, когда я уже стал врачом и сам начал лечить людей, я вспомнил об этом опыте и решил заполучить его в свой арсенал.

МОЕ ЗНАКОМСТВО С ПРОФЕССОРОМ ОГУЛОВЫМ И НАТУРОПАТОМ УСТИНОВОЙ

Мое желание материализовалось, активный поиск учителя привел меня к Александру Огулову, профессору народной медицины и автору метода висцерального массажа. Профессор Огулов знаменит тем, что он первый обобщил и систематизировал опыт народной медицины и создал свою систему висцерального массажа. Как он сам рассказывал на своих занятиях, ему пришлось объехать с десяток деревень разных областей страны и буквально собирать по крупицам опыт старославянской правки живота, потому что опыт этот передавался из поколения в поколение и живых носителей знания было немного.

Я обучался висцеральному массажу несколько лет, в течение которых также использовал эту систему в своей оздоровительной практике.

Позже нечто подобное я встречал, будучи учеником врача-натуропата из Самары Ольги Устиновой, которая использовала этот метод для очищения кишечника и печени.

МОЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВИСЦЕРАЛЬНОГО МАССАЖА

За более чем 10 лет использования этого метода могу с уверенностью заявить, что глубокий массаж живота является одним из самых эффективных методов оздоровления. Причем эффект наблюдается не только на уровне внутренних органов живота (брюшной полости), но и в отношении всего организма. Спектр заболеваний, при которых я видел хорошие результаты, весьма широк: хронические запоры, синдром раздраженного кишечника, синдром избыточного роста микрофлоры (так называемый дисбактериоз), хронические боли в спине и тазу, аллергия и пищевая непереносимость, даже бесплодие.

В ЧЕМ СУТЬ МЕТОДА ВИСЦЕРАЛЬНОГО МАССАЖА

Наши внутренние органы имеют обильное кровоснабжение, которое, по сути, питает их. С кровью наши клеточки кишечника, печени получают кислород, витамины, минералы, аминокислоты для строительства. Нарушение питания в медицине называют словом «ишемия», которая приводит к воспалению, спазму и боли. Когда речь идет о длительной ишемии, например, в области сердечной мышцы, кардиологи говорят об ишемической болезни сердца, что в конечном итоге приводит к инфаркту, смерти или инвалидизации человека. Однако если такой дефицит наблюдается достаточно долго в органах, более устойчивым к голоданию (например в кишечнике или в печени), то формируется дисфункция органа. Это может проявляться болью, спазмом, нарушением стула, пищевой непереносимостью и т. д., причем нарушение кровоснабжения чаще всего происходит на уровне капилляров, это микроскопические сосуды, питающие клетки непосредственно. Задача висцерального терапевта — восстановить питание клеток, тканей, органа, мягко и деликатно работая с животом. Во время сеанса врач надавливает на живот строго по проекции внутренних органов, в определенной последовательности. Массаж не всегда бывает приятным. В идеале даже при глубокой пальпации (надавливании) живот не должен отзываться болью.

Каждый может попробовать провести самодиагностику, слегка нажав на область пупка, и оценить, есть проблема или нет, — как правило, у большинства возникает боль при нажатии, что является тревожным сигналом.

КОМУ МОЖНО ДЕЛАТЬ, А КОМУ НЕЛЬЗЯ

Существует ряд ограничений при выполнении массажа живота. Конечно, висцеральный массаж является медицинской услугой, и выполнять ее должен как минимум врач, который хорошо знает анатомию и физиологию человека.

Перед тем как пойти на процедуру висцерального массажа, я всегда рекомендую провести и инструментальное обследование, как минимум УЗИ органов брюшной полости и УЗИ органов малого таза.

Проводить сеанс стоит либо натощак, либо через два часа после приема пищи.

Не рекомендуется делать массаж физически ослабленным людям, при наличии декомпенсированных заболеваний сердца, почек, а также больным онкологией. Противопоказанием может быть высокая температура тела, инфекционный процесс. Относительным противопоказанием к процедуре является наличие камней в желчном пузыре, доброкачественных новообразований. Все индивидуально решает врач. Не делают массаж также беременным женщинам.

РЕЗЮМЕ

1. Висцеральный массаж — это глубокий массаж внутренних органов живота, который выполняет специально обученный этому врач — висцеральный терапевт.

2. Во время сеанса массажа врач воздействует с помощью рук на внутренние органы, улучшая их питание (кровоснабжение), снимая спазм и расслабляя связки и мышцы. Процедура может быть болезненной.

3. Висцеральный массаж эффективен при заболеваниях пищеварительного тракта, органов малого таза, пищевой непереносимости, аллергии, хронических болях в спине.

4. Висцеральный массаж требует определенной подготовки и проводится после консультации врача, так как имеет противопоказания./p>

Хотелось бы узнать, дорогой читатель, приходилось ли вам иметь дело с висцеральным массажем и какие результаты вы получили. Спасибо!

Будьте здоровы, берегите себя и своих близких!

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Общие сведения

Растяжение сухожильного апоневроза прямых мышц, расположенного по средней линии живота, отмечается у 1% населения. Физиологический диастаз брюшной мускулатуры наблюдается у младенцев и у 66–100% беременных в 3 триместре гестационного периода. Стойкому выраженному расхождению мышц более подвержены женщины субтильного телосложения, выносившие больше одного ребенка, мужчины среднего и старшего возраста, страдающие абдоминальным ожирением.

Причины диастаза

Возникновению заболевания способствует длительное повышение внутрибрюшного давления в сочетании с нарушением структуры волокон, формирующих срединную сухожильную мембрану передней брюшной стенки. По мнению специалистов в сфере пластической и абдоминальной хирургии, наиболее распространенными причинами расхождения прямых мышц являются:

• Беременность. Рост матки приводит к значительному растяжению стенки живота и увеличению брюшного давления. Ситуация усугубляется расслабляющим действием релаксина, который угнетает синтез коллагеновых волокон и стимулирует их распад, вследствие чего соединительная ткань становится более эластичной. Мышечный диастаз более выражен при многоплодии, многоводии, вынашивании крупного плода, ранее перенесенных кесаревых сечениях, раннем начале физических тренировок после родов.
• Несостоятельность мышечно-сухожильных структур. Недоразвитие мускульных волокон стенки живота провоцирует физиологическое расхождение пучков прямых мышц у новорожденных. Младенческий абдоминальный диастаз чаще наблюдается при недоношенности детей. Расширение белой линии вследствие дистрофических изменений тканей у взрослых женщин и мужчин встречается редко.

К числу факторов, потенциально влияющих на расхождение брюшной мускулатуры, принадлежат ожирение, стремительное похудение, значительные физические нагрузки, запоры, хронические заболевания органов дыхания с надсадным кашлем, которые играют ведущую роль в развитии патологии у пациентов мужского пола. В группу риска также входят больные с врожденной дисплазией соединительной ткани, диастаз часто ассоциирован с наследственными коллагенопатиями — грыжами разной локализации, варикозной болезнью, миопией, сколиозом, плоскостопием с вальгусной деформацией, частыми подвывихами лодыжек, геморроем.

Патогенез

Пусковым моментом формирования диастаза прямых мышц живота становится длительное растяжение брюшной стенки, обусловленное ростом матки, большим объемом висцерального жира, нарушениями пищеварения при употреблении новорожденным продуктов, вызывающих метеоризм. Под действием распирающих нагрузок прямые мышцы расходятся, а соединяющая их белая линия растягивается.

Усугубляющим фактором становится ослабление межмышечного апоневроза вследствие несостоятельности волокон при коллагенопатиях, разрыхлении соединительной ткани.

Восстановление размеров межмышечного апоневроза может нарушаться при ранних интенсивных тренировках для восстановления физической формы, поскольку сокращение прямых мышц пресса с одновременным повышением внутрибрюшного давления фиксирует белую линию в растянутом состоянии. Аналогичный эффект оказывает тяжелая физическая работа, расстройства, при которых кратковременно интенсивно напрягается брюшной пресс (запор, кашель). Сохранение диастаза при резком похудении обусловлено более медленным сокращением сухожильных волокон, которые не успевают подтянуться за уменьшающимся в объеме животом.

Классификация

Систематизация форм абдоминального диастаза проводится с учетом локализации участка растяжения и расстояния между внутренними краями прямых мышц. Такой подход позволяет определиться с тактикой ведения пациента и объемом хирургического вмешательства (при его необходимости). Пластические и абдоминальные хирурги различают следующие виды и степени растяжения белой линии:

• По локализации диастаза. Выделяют надпупковый, подпупковый, смешанный варианты (с одновременным расхождением прямых мышц выше и ниже пупка). Растяжение апоневроза в области эпигастрия чаще диагностируется у мужчин, в мезогастральной и гипогастральной области — у женщин после родов.




• По выраженности диастаза. При расхождении I степени расстояние между краями прямых абдоминальных мышц составляет от 2 до 5 см, при II степени — от 5 до 7 см, при III степени — больше 7 см. Чем более выражено растяжение, тем тяжелее клиническая симптоматика и сложнее предполагаемая операция.

Классификация вариантов болезни, используемая в пластической хирургии, учитывает состояние как прямых, так и других групп мышц живота. Соответственно выделяют диастазы типа А — классический послеродовый, B — с расслаблением нижней части и боковых отделов живота, C —распространяющийся до реберных дуг и мечевидного отростка, D — сочетающийся с отсутствием талии.

Симптомы диастаза

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени растяжения сухожильного апоневроза. На начальном этапе единственным проявлением диастаза является косметический дефект в виде выпячивания живота по белой линии. При напряжении пресса можно увидеть «желобок», разделяющий края прямых мышц. Расхождение может сопровождаться дискомфортом, умеренной болезненностью в эпигастрии, околопупочной области во время физических нагрузок, болью в пояснице, затруднениями при ходьбе.

При прогрессировании заболевания отмечаются нарушения моторики кишечника (метеоризм, запоры), тошнота. У 66% женщин с послеродовым растяжением апоневроза наблюдается дисфункция мышц диафрагмы таза, которая клинически проявляется недержанием мочи в момент кашля, чихания. При выраженном диастазе могут выявляться признаки атрофии мускулатуры живота, венозного застоя в сосудах нижних конечностей.

Осложнения

При значительном расхождении краев прямых мышц (7 см и более) у пациентов нередко формируются грыжи пупочного кольца и белой линии живота, которые обусловлены наличием дефектов апоневроза и выходом органов брюшной полости вместе с брюшиной под кожу. Частым осложнением заболевания является спланхноптоз — опущение внутренних органов вследствие ослабления мускулатуры живота, что клинически проявляется хроническими запорами вплоть до развития кишечной непроходимости, тошнотой, тахикардией, головокружениями. При дискоординации работы мышц возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая может привести к постоянным болям в спине, нарушению осанки.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку диастаз прямых мышц живота всегда сопровождается характерной клинической картиной. Диагностический поиск при тяжелой стадии заболевания направлен на выявление возможных осложнений и нарушений в работе внутренних органов. План обследования пациента включает следующие физикальные и инструментальные методы:

• Пальпация живота. Определить наличие диастаза позволяет тест: больного просят лечь на спину, согнув ноги в коленях, и напрячь брюшной пресс. При этом врач может пропальпировать выступающие валики по краям прямых мышц и оценить ширину расхождения. Метод недостаточно эффективен у пациентов с избыточной массой тела вследствие затруднений при проведении пальпации.




• УЗИ брюшной стенки. Сонография — доступное неинвазивное исследование, с его помощью визуализируют растяжение и истончение белой линии, которыми сопровождается увеличение расстояния между прямыми мышцами. При использовании ультразвукового метода можно определить наличие таких осложнений, как грыжи передней стенки живота, опущение брюшных органов.




• Рентгенография. Обзорная рентгенография ОБП дает возможность оценить размеры и взаимное расположение внутренних органов. У 84% пациентов наблюдается гастроптоз различной степени выраженности. Метод также помогает дифференцировать диастаз с другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.

В стандартных лабораторных исследованиях (клиническом анализе крови, мочи, копрограмме) при неосложненном расхождении прямых мышц отклонения от нормы не обнаруживаются. Для комплексной оценки состояния внутренних органов пациентам, у которых возникли осложнения заболевания, могут рекомендоваться КТ, МСКТ брюшной полости, измерение кислотности желудочного сока, УЗИ органов малого таза.

Дифференциальная диагностика диастаза выполняется с врожденными аномалиями развития соединительной ткани, грыжами белой линии и пупочного кольца, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастритами, энтероколитами), болезнями мочеполовой системы. Кроме осмотра абдоминального и пластического хирурга пациенту рекомендованы консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, младенцам — неонатолога или педиатра.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Тактика ведения пациента определяется длительностью существования апоневротического растяжения, его степенью и типом. При развитии диастаза на фоне желудочно-кишечных, бронхолегочных и других заболеваний обязательно назначается лечение основной патологии. В младенческом возрасте используется выжидательный подход с принятием решения об оперативном укреплении брюшной стенки после 6 месяцев при наличии сопутствующих грыж и после 12 месяцев при сохранении диастаза и выраженной клинической симптоматике.

Период наблюдения за женщиной после родов обычно составляет не менее года, при этом физиологическим считается растяжение апоневроза мышц живота до 2,0–2,5 см, сохраняющееся в течение первых 6–8 послеродовых недель. Женщинам с расхождением абдоминальных мышц показано ношение бандажа на протяжении 2–4 месяцев после родов, отказ от использования слингов, коррекция питания для обеспечения нормальной дефекации, поддерживание живота при кашле и чихании.

Оперативное лечение диастаза проводится при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующей пупочной грыжи. У женщин хирургическое вмешательство выполняется не ранее, чем спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. С учетом степени и характера растяжения, состояния окружающих тканей применяются различные виды операций:

• Эндоскопическая абдоминопластика. Во время вмешательства может устанавливаться сетчатый аллотрансплантат, сшиваются краевые участки прямых мышц, укрепляются грыжевой сеткой потенциально слабые зоны апоневроза. Возможно одновременное проведение герниопластики. Преимуществом малоинвазивной операции является минимальный косметический дефект, однако этот метод неприменим при необходимости иссечения избыточной ткани.




• Пластика диастаза через разрез или проколы. Традиционное ушивание диастаза (использование сетчатого имплантата) рекомендовано при наличии дряблых и растянутых участков кожи, которые планируется удалить в процессе операции. В ходе герниопластики используется сетчатый имплантат и накладываются швы на влагалища прямых мышц. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика.

Обучение висцеральному массажу живота в Санкт-Петербруге

В Школе Мастеров Массажа открыта запись на курсы ориентального висцерального массажа.

Занятия проводит врач, специалист по висцеральным техникам массажа, преподаватель с большим стажем.

Техника висцерального массажа живота включает приемы глубокого воздействия на внутренние органы через массаж живота. В результате восстанавливается  работа органов брюшной полости и кровеносной системы, что приводит к постепенной нормализации функций всего организма.

Уникальность техники

Ориентальный висцеральный массаж разработан на основе древнерусских методов правки живота. Используя специальные приемы, мастер проводит диагностику, выявляет функциональное ослабление органов и восстанавливает их функцию.

Метод позволяет выявить отклонения в здоровье человека на самых ранних стадиях, когда явных симптомов еще нет, и медицинское обследование не дает результатов.

Массаж является основной лечебной процедурой, но применяется в сочетании с другими массажными методиками, которые гармонично ее дополняют.

Почему данной технике важно обучаться у опытного педагога?

Ориентационный висцеральный массаж – лечебная процедура, которую назначают при:

• хронических патологиях ЖКТ;
• болезнях мочевыделительной и половой системы;
• опущении внутренних органов.

Не зная анатомию человека, не умея проводить диагностику, нарушая последовательность или технику выполнения приемов, массажист рискует серьезно навредить здоровью пациента, спровоцировать внутренние кровотечения и обострения хронических болезней.

Пройдя обучение в нашей Школе, вы:

• досконально изучите анатомию брюшной полости;
• научитесь проводить диагностику: выявлять симптомы функциональных отклонений каждого органа во время пальпации и по изменениям глаз, рук, лица, языка и пр.;
• узнаете полный список показаний, противопоказаний, а также рассмотрите ситуации, в которых необходимо оценивать риски и советоваться с лечащим врачом пациента;
• доведете каждый прием до автоматизма;
• сможете подбирать движения, максимально полезные для конкретного пациента;
• после окончания вам не придется идти методом проб и ошибок; распространенные ошибки новичков вы разберете на занятиях с преподавателем.

Наш курс – это 80% практики и 20% — информативной теории, которая подается в доступной форме. После окончания вы получите сертификат, дающий право оказывать услуги ориентального висцерального массажа живота.

Гарантия обучиться в срок

Вы ничем не рискуете, заключая договор даже на самый редкий и уникальный курс, для которого не установлена дата начала. Мы гарантируем Вам, что группа соберется в срок до 3 месяцев, либо мы обучим Вас индивидуально или VIP без доплат.

Индивидуальный подход в обучении

Качественное обучение массажу не возможно, если в группе много учеников. У нас на занятии присутствует не более 8 студентов. Поэтому преподаватель с легкостью находит контакт со всеми и успевает поработать с каждым индивидуально.

Наши преподаватели осведомлены о разных типах восприятия информации и подают ее в наиболее удобном для ученика формате.

Если у вас нет желания или возможности обучаться в группе, можете брать индивидуальные уроки или заниматься в паре в удобном для вас режиме.

Мы знаем, вы хотите платить меньше, и мы поможем вам вернуть часть суммы, вложенной в обучение – вручим вам готовые документы на налоговый вычет.

Санкт-Петербургская Школа Мастеров Массажа ежегодно выпускает более 1500 готовых специалистов разных направлений массажа, которых охотно принимают на работу лучшие салоны города. Мы готовим массажистов и SPA экспертов в Санкт-Петербурге и по всей стране, проводим корпоративное и индивидуальное обучение, помогаем с трудоустройством.

Записывайтесь на курсы с 9:00 до 21:00. Мы работаем ежедневно.

Лицензии и сертификаты школы:

3D тур по школе массажа:

описание процедуры и отзывы. Упражнения при опущении внутренних органов

С годами, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни, слабеют не только внешние, но и внутренние мышцы организма. Это может стать причиной таких недомоганий, как непроизвольное мочеиспускание и опущение внутренних органов вплоть до их выпадения. Причем страдают ими не только старики, но и люди среднего возраста, особенно те, кому приходится часто поднимать тяжести. Можно ли избежать подобных неприятностей? Вне всякого сомнения! Для этого надо постоянно, изо дня в день тренировать свои мышцы.

А главное — сухо…

Непроизвольным мочеиспусканием страдает больше 30 процентов людей в возрасте, однако большинство даже не пытается бороться с неприятной «болячкой». Укрепить мышцы, регулирующие деятельность мочевыводящей системы, помогут простые упражнения — «кегели», которые получили название по фамилии создавшего их врача Арнольда Кегеля. Выполняют их лежа на боку, сидя, стоя и даже на ходу.

Представьте, что вам необходимо срочно опорожнить мочевой пузырь и кишечник и приходится сдерживаться, напрягая мышцы ануса и уретры. Постарайтесь удержать напряжение в течение 10 секунд, затем на 10 секунд расслабьте мышцы. Повторите десять раз.

Делайте упражнения не менее трех раз в день. Заниматься можно 8 любое время и в любом месте: на работе, в транспорте, на прогулке, в постели перед сном и т. д. При регулярных тренировках «кегели» позволяют нормализовать мочеиспускание, кроме того, имеют целый ряд в высшей степени полезных «побочных» эффектов. У мужчин усиливают кровоснабжение простаты, являясь отличной профилактикой простатита и помогая справиться с болезнью на ее начальной стадии, восстанавливают эрекцию и повышают половую функцию. У женщин улучшают тонус влагалища, восстанавливают силу и эластичность тазовых мышц, что позволяет достигать полноценного оргазма.

Подтянись!

Опущением почек -нефроптозом — нередко страдают те, кто, стремясь похудеть, сбрасывает по нескольку килограммов за неделю. Вместе с весом они рискуют потерять и здоровье: жировая капсула, помогающая связкам и мышцам удерживать эти органы в нужном положении, истончается, и почки опускаются, оказываясь иногда в малом тазу. При этом может произойти перегиб мочеточника и развиться почечная колика; в самых тяжелых случаях дело доходит до операции. Чтобы не доводить себя до такого состояния, позаботьтесь о профилактике: откажитесь от жестких диет, обязательно делайте утреннюю гимнастику, если есть возможность — ходите в бассейн, занимайтесь спортом (известно, что спортсмены практически никогда не страдают опущением

Для профилактики опущения желудка, а также при первых признаках недомогания принимайте настойку корней калгана (лапчатки прямостоячей): 5 столовых ложек измельченных корней залейте 0,5 л водки, настаивайте 10 дней, принимайте по 2 столовые ложки три раза в день перед едой.

С нефроптозом часто сочетается гастроптоз — опущение желудка, который начинает давить на печень и поджелудочную железу, вызывая нарушения в их работе. При этом даже после скромной трапезы возникает чувство тяжести и переполненности в желудке, могут начаться рвота и тахикардия. Чтобы этого не произошло, включите в свой обычный комплекс гимнастики упражнения, укрепляющие брюшной пресс, — например, делайте «велосипед» или, лежа на спине, пишите в воздухе цифры от 1 до 10 сначала одной, потом другой ногой. Не переедайте, питайтесь дробно, четыре-пять раз в день, небольшими порциями, хорошенько пережевывая пищу.

Дамы, не опускайтесь!

У женщин — свои возрастные «сюрпризы»: с годами эластичность внутренних тканей уменьшается, и может развиться опущение матки и влагалища. Когда женщине ставят такой диагноз, она испытывает едва ли не ужас, считая, что операции не избежать. А между тем с недомоганием можно справиться собственными силами. И помогут в этом следующие упражнения:

Лягте на живот, руки положите рядом с грудью и восемь — десять раз поднимите ноги, сгибая в коленях, одновременно напрягая и расслабляя мышцы промежности.

Лягте на живот, руки вытяните вперед. Сделайте вдох и приподнимите прямые руки и ноги. Оставайтесь в этой позе так долго, как сможете, затем выдохните и вернитесь в исходное положение. Повторите шесть раз.

Лягте на живот, руки вытяните вдоль туловища. Приподнимите голову и плечи, сделайте вдох, прогнитесь и разведите руки в сторо ны. Затем выдохните и вернитесь в исходное положение. Повторите пять-шесть раз.

Встаньте на четвереньки, голову не опускайте. Сделайте вдох и сильно прогните спину. Задержитесь в этой позе так долго, как сможете. Выдохните и вернитесь в исходное положение. Повторите пять-шесть раз.

Встаньте на четвереньки, опираясь на стопы и кисти рук. Сделайте вдох и опуститесь сначала на колени, потом на локти, затем на выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите три-четыре раза.

А особенно действенно следующее упражнение.

Лягте на спину, ноги согните в коленях, ладони положите на низ живота. Сделайте вдох и как можно выше поднимите бедра, двигая ладони от лобка к пупку, как будто тянете матку вверх, представляя, что она встает на место. Постарайтесь поверить, что это обязательно произойдет! Повторите три-четыре раза.

Делайте упражнения два раза в день, утром и вечером, — они способны не только предупредить опущение матки и влагалища, но на ранней стадии заболевания вернуть «непослушные» органы на место.

Многие хронические заболевания возникают из-за опущения внутренних органов. Это явление пока нельзя устранить или обнаружить официальными медицинскими методиками. Но о том, как при помощи упражнений устранить это нарушение, описано в данной статье.

Специальные упражнения при опущении внутренних органов

Во многих случаях можно не проводить хирургического вмешательства.В частности это касается заболевания малого таза. В данном случае высокую эффективность показывает мышечная терапия живота. Главная ее цель – улучшение состояния внутренних органов, повышение тонуса мышц и общее улучшение функций пищеварительной системы.

Для усиления мышц тазового дна и налаживания обменных процессов проводится выполнение определенных упражнений:

1. принять исходное положение лежа на спине с приподнятой на 12 сантиметров головой. Выполнить диафрагменное и полное дыхание. Вдыхать и выдыхать рекомендуется ритмично;
2. положение тела такое же, как при предыдущем упражнении. Одновременно с диафрагменным дыханием сделать легкие движения ногами, периодически напрягая мышцы нижних конечностей;
3. следующее упражнение рассчитано на развитие мышц ног и туловища. Принять положение лежа на одном боку и двигать конечностями, затем проделать то же самое для второго бока. При этом необходимо осуществлять диафрагменное дыхание;
4. опуститься на четвереньки и проделать возможные движения для рук и ног;
5. лечь на живот и двигать ногами. Данная зарядка полезна для укрепления спинных мышц;
6. следует принять лежачее положение на спине. Поупражнять все мышцы конечностей и туловища, не забывая при этом делать диафрагменное дыхание. Нельзя садиться и напрягать верхнюю часть живота. Продолжительность упражнений должна составлять не более 20минут. Можно поочередно двигать каждой нижней конечностью.
7. завершающие упражнения при опущении внутренних органов должны выполняться с участием мелких мышц конечностей, проводя при этом дыхательную гимнастику.

Есть множество движений, которые можно выполнять стоя или сидя на стуле. Рекомендуется заниматься ходьбой с одновременными дыхательными упражнениями. Стоит не забывать о простоте движений. Они должны смещать внутренние органы к диафрагме. Обеспечить это можно при зарядке для конечностей и корпуса. При отсутствии противопоказаний разрешается заниматься на плоскости, установленной под небольшим углом.

Начальный этап лечения с применением упражнений длится до 8 недель. Движения должны выполняться лежа в разных положениях и на четвереньках. Если по истечению данного срока достигнуты положительные результаты, то следует начать делать зарядку, способствующую выпрямлению осанки. Должны быть исключены наклоны, а гимнастику проводить необходимо стоя.

Весь курс рассчитан на три отдельных типа упражнений. Сменить каждый комплекс можно лишь спустя 2 месяца тренировок. В первые 7 дней нужно ежедневно уделять по 20 минут на нагрузку. Каждую неделю можно увеличивать продолжительность зарядки на 10 минут и делать по два подхода. Когда опустившийся орган примет более правильное положение, можно заниматься один раз в день.

Упражнения при опущении внутренних органов важны, но есть несколько правил, которые нужно соблюдать при опущении органов:

• если нужно что-либо поднять с пола, то лучше перед этим присесть;
• подъем с постели должен начинаться с поворота на бок, после чего следует опустить сразу обе ноги и поднять туловище;
• на протяжении 12 месяцев нельзя наклоняться вперед, прыгать и бегать.
• чтобы активировать моторную функцию желудка и кишечника, следует массировать пояснично-крестцовую область и делать самостоятельный массаж живота.

Какая еще гимнастика будет полезна?

Нужно присесть на коврик и следить, чтобы спина была ровной. Руки расположить вдоль туловища и согнуть их в локте под прямым углом. На выдохе втянуть низ живота в себя таким образом, чтобы мышцы тазового дна тоже втянулись. Затем в сидячем положении поставить ноги ровно. В такой позиции на ягодицах перемещаться вперед и назад.

Следующее занятие касается антигравитационного действия. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, развести их на небольшое расстояние друг от друга. Стопы при этом должны быть плотно прижаты к полу. После этого поднять таз, втянуть живот и свести коленные суставы вместе. Сделать вдох и развести колени в исходное положение, а на выдохе их свести снова. Лечь в начальное положение и вновь выполнить описанную последовательность действий. Данную зарядку нужно повторить трижды.

Присесть на стул. Слегка наклониться и глубоко вдохнуть, после чего наклонить голову и выдохнуть. Задержать дыхание на несколько секунд и попытаться сделать дыхательные движения без воздуха около 10 раз. При этом ощущается, как внутренние органы втягиваются в грудную клетку.

Anna

Опущение внутренних органов.Что делать?

Stanisłаw

При опущении кишечника есть такой старинный метод. Берете клубок шерстяных ниток, сантиметров 20 в диаметре. Ложитесь на живот. Ложите клубок в области пупка и катаете под своим весом вокруг пупка минут 5-10. Постепенно кишечник встает на свое место. Есть еще метод абдоминального массажа, когда внутренние органы поднимают руками. и еще вытягивают большими банками.

Елена

Нетрадиционная методика поднятия внутренних органов» (НМПВО). Автор этой методики, Осипов Владимир Олегович. Системный комплекс оздоровительных мероприятий НМПВО представляет собой систему динамических психотехнических мероприятий, опирающихся на базовые положения восточной медицины. Системный комплекс состоит из двух последовательных модулей. Учитывая индивидуальные особенности человека, его восприимчивость, психофизиологические особенности и запущенность заболевания, на первом этапе используются модуль специальных техник, направленных на общее оздоровление органа. После этого в оздоровительный комплекс подключается следующий модуль мероприятий, восстанавливающих нормальное положение органа. В результате применения системы модулей, состоящих из строго определенных действий, в организме человека создаются условия, при которых положительный результат неизбежен.

Ознакомится с методикой можно здесь http://www.pxor.ru/Practic.html

Зинаида

Моя бабулька, царство ей небесное, лечила так. Живот надо намазать растительным маслом, положить вокруг пупка 2 картофелины разрезанных пополам и в них навтыкать спичек по 5-6 в каждую и поджечь эти спички, далее берете литровую банку с широким горлом и ставите так чтобы спички оказались внутри. Спички выжгут кислород и большая часть живота втянется в банку. Можно подвигать эту банку по часовой стрелке, по маслу она легко ездит. И таким образом становится на место не только желудок, кишечник но и половые органы.

๑۩۩๑

У меня после родов опущение почки и матки. Что делать? «Сколько дней спички жечь на животе»

Stanisłаw

Мария, если после родов Вы сильно похудели спички жечь бесполезно это другая проблема. Для того чтобы почка держалась на нужном месте нужна жировая прослойка. Поэтому необходимо поправиться и тогда зачастую орган сам встает на нужное место. А если есть необходимость то и банку поставить.

Дмитрий

Да… После такого лечения банкой точно БУДЕТ ГРЫЖА….

Уважаемая Зинаида Вы хоть понимаете, что советуете?

Stanisłаw

Никакой грыжи не будет, просто человек должет быть с навыком. У нас бабки таким же методом это делают и не у кого грыжи не было.

Зинаида

Дмитрий грыжа чего???? Нет никакой грыжи не будет, но банкой поднимают таким образом органы брюшной полости, но почки поднять нельзя. Правильно там должна быть жировая прослойка, есть специальный комплекс упражнений на поднятие почек, где то у меня был если найду поставлю.

Stanisłаw

Ещё хотел добавить. Весь кишечник удерживает мышечный корсет. Особенно после беременности мышцы живота становятся вялыми и ленивыми и при малейшей нагрузке есть риск опущения. Поэтому занимайтесь гимнастикой и укрепляйте мышцы. Особенно во время беременности некоторые врачи рекомендуют носить корсет. От корсета мышцы вообще начинают лениться. Поэтому готовьтесь к беременности всесторонне. Опущенный кишечник утягивает вниз и желудок и почки. Ко мне приходили люди с длительной болью в пояснице. Расспрашивал что да как. Ложил на спину, поднимал кишечник и переставала болеть поясница. Удивлялись, болит спина, а ты кишки массируешь. А вот такая связь.

ஐОКСАНАஐ

что делать при опущении матки?

Анастасия

Если почка опущена, можно заниматься спортом или нельзя?

Stanisłаw

Анастасия, можно но например плаваньем, бегом. просто не поднимать тяжести и не прыгать сильно. А вообще нужно качать пресс и поправляться. (F) В теме подготовка к беременности я писал об опущенной почке.

Татьяна

Делаю специальную гимнастику, у меня опущение мочевого и матки,надеюсь на положительный эфект! 😉

Анастасия

А если я с опущенной почкой наоборот хочу немного похудеть кило на 2-3? Я за 3 года сильно набрала в весе. Хочу скинуть. А при опущенных почках все советуют потолстеть.

Stanisłаw

Анастасия, понимаете, чаще всего почки бывают опущены у астеников. Как правило, когда веса до нормы не достает, есть таблица нормального веса. Если же Вы имеете вес в пределах нормы то можете и снизить его в пределах нормы. А если человеку, например не достает до нормы килограммов 15, то само собой ему рекомендуется поправиться.

Анастасия

В каких случаях почка может опуститься еще ниже? Я боюсь, не вредны ли физические нагрузки в фитнес клубе, куда я хожу. На занятиях мы не прыгаем, качаем мышцы (пресс, ноги, руки, ягодицы).

Живот — важнейшее место в теле человека. В этой области расположены внутренние органы, сосуды и нервные окончания. Большинство болезней так или иначе связаны с о чём знали наши мудрые предки. Любое нарушение в работе внутренних органов рано или поздно приводит к развитию серьёзного недуга. Однако на начальной стадии заподозрить неладное непросто. Зачастую человек замечает болезнь лишь тогда, когда она начинает вовсю себя проявлять в виде болезненных и неприятных симптомов.

Но ведь недуги не возникают внезапно, сразу переходя в острую форму. Этому предшествует долгий процесс зарождения и развития заболевания. В большинстве неисправных внутренних органов находят признаки спазма сосудов или парез нервного волокна. То есть если просто наладить хороший кровоток в брюшной области, то можно обеспечить себе крепкое здоровье на долгие годы.

Всё это знали и активно использовали наши предки, а в некоторых деревнях их методы используют до сих пор. Более того, можно предположить, что древние знания не уступают современной медицине, а то и превосходят её. Например, во времена царской России представители знати, пользуясь услугами дорогих квалифицированных врачей, редко доживали даже до 80 лет. В то же время в деревнях люди старше 100 лет не были редкостью. Их долгой и плодотворной жизни способствовала правка живота — разновидность мануальной терапии, при которой проводились особые манипуляции с внутренними органами. Их проводили руками или подручными предметами — горшками, палками и прочими инструментами, встречавшимися в быту.

Старославянская правка живота

Правку живота проводили как опытные лекари, так и простые люди для поддержания здоровья. Эта нехитрая операция производится просто: поверхность живота продавливают, сдвигают и массируют внутренние органы. За счёт этого нормализуются обменные процессы, восстанавливается кровоток и лимфоток. Восстановления нормального кровотока зачастую достаточно для того, чтобы обратить болезнь вспять. Ведь застой лимфы и крови в органе приводит к тому, что из него хуже выводятся продукты обмена. Это способствует развитию патогенной микрофлоры. Также в поражённый орган поступает меньше питательных веществ и кислорода.

Обычно лекарь методично прощупывает поверхность живота, акцентируя своё внимание в местах расположения внутренних органов. Он надавливает на них до появления болезненных ощущений. Если дискомфорт так и не появился, значит, орган здоров. Но если в месте надавливания возникают болевые ощущения, то специалист аккуратно давит в это место, слегка массируя его, пока боль не пройдёт. Постепенно, меняя угол давления и место, в котором оно производится, лекарь проходит всю поверхность живота. Таким образом производится полный анализ органов с одновременным их восстановлением. Естественно, за один сеанс проблему решить не получится, для полного оздоровления нужно около 7-10 курсов массажа.

Правка живота была бы благополучно забыта, если бы не Александр Огулов, доктор народной медицины, восстановивший древние знания. В 1994 году его уникальная методика прошла клинические испытания, в результате которых была признана эффективным способом восстановления корректной работы внутренних органов. Система Огулова получила название «висцеральная хиропрактика». Сегодня её активно изучают и практикуют не только адепты народной медицины, но и некоторые врачи. Большой популярностью пользуется правка живота после родов.

Диагностика

Народная медицина отличается от общепризнанных догм не только методами лечения, но и диагностикой. Висцеральная правка живота не делит органы на больные и здоровые. Она предполагает подавление недуга на ранних этапах развития, когда классическая медицина ещё не может их выявить. Лекари, практикующие правку живота, используют термин «функциональное ослабление». Он применим не только к органам, но и к общему состоянию человека. Определяют нарушения по глазам, ушам, пульсу, языку, по состоянию кожи и пищеварительной системы.

Первые признаки нарушения не бросаются в глаза. Однако если вовремя не предпринять решительные меры, то болезнь обязательно даст о себе знать позже, в жёсткой и бескомпромиссной форме. Первыми тревожными звоночками являются герпес или прыщи на лице, периодические головные боли, нарушения пищеварения, запоры. Также о неправильной работе органов свидетельствует сухость во рту, пигментные пятна и папилломы, регулярные боли в спине. Внешний вид человека может многое рассказать о его здоровье.

Традиционная медицина предлагает избавляться от неприятностей, просто снимая симптомы. Из-за такого подхода заболевание продолжает развиваться в «фоновом режиме» до тех пор, пока не дойдёт до критической точки. На самом деле многие люди, которые выглядят здоровыми внешне, страдают от серьёзных нарушений в работе внутренних органов, просто они ещё не знают об этом. Для профилактики болезней прекрасно подойдёт славянская правка живота. С помощью этой нехитрой процедуры человек может самостоятельно позаботиться о своём здоровье.

Смещение внутренних органов

Иногда из-за поднятия тяжестей, ударов или хирургического вмешательства органы покидают своё привычное место. В этом случае наши предки говорили, что пуп не на месте. Врачи, скорее всего, скажут, что всё в порядке, так что тут вам поможет лишь старославянская правка живота. В деревнях, как правило, людям приходится много трудиться физически. Рано или поздно кто-то обязательно надорвёт живот. Тут-то и приходит на помощь народная медицина, но сперва нужно определить, в какую сторону произошло смещение.

Если пуп выше, чем нужно, то начинаются проблемы с пищеварением. Начинают беспокоить боли в желудке, гастрит, нарушается кровообращение в этом органе, в результате чего он постепенно опускается. Смещения пупа вниз вызывают нарушения в работе мочеполовой системы. Женщины могут стать бесплодными, а мужчины -столкнуться с импотенцией. Даже малейшее смещение вызывает сбои в работе кишечника.

Лучший способ определить, смещён ли у вас пуп, — пальпация. Её проводят двумя пальцами, которые располагаются на расстоянии около 1 см от пупка. Сперва прощупывается верхняя часть, а затем места сбоку и снизу. В каждом из этих мест должна быть заметна ровная пульсация. Если она ощущается неравномерно или отсутствует по некоторым направлениям, то пуп не на месте. Чтобы его вернуть, понадобится правка живота и пупа.

Простейшие приёмы

Если произошло смещение внутренних органов либо они опустились, то лучше всего обратиться к специалисту по правке живота. Однако такие люди встречаются редко, поэтому иногда приходится самостоятельно приводить своё тело в норму. Для этого существует ряд простеньких техник, которые сможет выполнить каждый. Самый лёгкий вариант — движение руками вокруг пупка. Выполнять его следует только по часовой стрелке, постепенно увеличивая нагрузку. Лучше всего начать с лёгких поглаживаний, плавно переходя к растираниям. После того как кожа вокруг пупка покраснеет, можно начинать потихоньку продавливать поверхность живота. При этом рука как бы покачивается, погружаясь внутрь. Со временем движения становятся всё глубже и интенсивней, но без фанатизма. Выполняется эта процедура около 15 минут. Потребуется примерно 7-10 сеансов для устранения проблемы.

Руки лучше всего смазать кремом или намылить. Хорошо подойдёт оливковое масло или масло виноградных косточек. Такая правка живота не только поднимет опустившиеся органы, но и улучшит ток лимфы в организме. Техника, описанная выше, не является единственно верной, можно варьировать движения, производя спиральные или круговые надавливания. Также живот может продавливаться линейно. Важно ощущать человека, постоянно интересоваться его самочувствием, работать в паре с ним, а не механически массировать живот.

Горшок

Не только руки могут исцелять органы, нередко в правке живота используются подручные средства. Одно из них — обычный объёмом от одного до полутора литров. Он является превосходным средством для нормализации работы кишечника. Для этого горшок ставится на живот человека дном вниз. Пациент должен дышать животом так, чтобы горшок поднимался и опускался в такт его дыхания. Затем лекарь надавливает на инструмент, одновременно вращая его по часовой стрелке. Это вызывает смещение кожного покрова и кишечника, устраняет застой крови и снимает спазмы с многострадального органа.

Правка живота с помощью горшка выполняется с такой силой, чтобы давление было ощутимым, но не чрезмерным. Пациент не должен испытывать сильных болевых ощущений. Кроме того, важно время от времени прощупывать область кишечника, интересуясь ощущениями человека. Так вы сможете понять, не навредили ли вы ему. Если же во время очередной пальпации болевой синдром исчезнет, значит, процедура принесла результат, и её можно прекращать.

Грыжа

Это неприятное явление может настигнуть каждого, независимо от пола и возраста. Причиной грыжи может быть поднятие тяжестей, чихание, роды, неистовый смех или неудачный прыжок. В нижней части живота начинается деструктивный процесс, в результате которого внутренности продавливают брюшину в одно из отверстий брюшной стенки. Образовавшийся мешочек опускается всё ниже, чаще всего через или бедренную дугу. В таком случае нужно срочно принимать меры, так как возможно защемление.

Ещё одна разновидность грыжи — пупочная. Чаще всего от неё страдают маленькие дети, но иногда жертвами этого недуга становятся вполне взрослые особи. Если у детей эта проблема решается простеньким бандажом, то людям постарше нужны более действенные методы её устранения. Лучший вариант — правка живота. Отзывы о ней обычно положительные, но, прежде чем её проводить, нужно обязательно ознакомиться с конкретным случаем грыжи, узнать противопоказания.

Лечение производят при помощи горшка объёмом около 1,5 литра или стеклянной банки соответствующего размера. Лучше брать горшок, так как банка оставляет после себя глубокие следы, которые долго заживают. Место постановки нужно максимально размять и расслабить, после чего намазать вазелином. После этого берётся половинка картошки или яблока, в округлую часть которой вставляется несколько спичек. В среднем используют около 10 штук, но в зависимости от плотности кожи их количество варьируется. Поджигается одна из спичек, после чего конструкцию нужно накрыть горшком. В результате кислород внутри выгорает, и горшок благополучно присасывается к коже.

Через 15-20 минут горшок снимают. На его месте должен остаться небольшой синяк — это нормально явление, не нужно его пугаться, через день-два он пройдёт. После того как синяк исчезнет, нужно повторить сеанс. Процедура проводится до 5 раз, обычно этого хватает для устранения пупочной грыжи. Если после трёх сеансов не наблюдается никаких изменений, то дальше продолжать нет смысла — эффекта не будет. Также важно следить за тем, чтобы после постановки горшка оставался синяк. Его отсутствие говорит о том, что нужно поставить больше спичек.

Клубок

Правка живота по Огулову — лишь один из многих методов этого многогранного искусства. Незаменимым помощником в этом деле станет обычный клубок шерстяных ниток. Лучше не использовать синтетические материалы, так как эффект от них будет меньше. Размер шара соответствует величине вашего кулака. Сперва желательно расслабить и помассировать область пупка. Затем нужно лечь на пол так, чтобы клубок оказался под пупом. Если возникнут болевые ощущения, значит, что-то не в порядке. В таком случае нужно максимально расслабить живот и лежать на клубке до тех пор, пока боль не пройдёт. Эту процедуру нужно повторять до тех пор, пока негативные ощущения не прекратятся полностью.

Также можно использовать 3 шерстяных клубка разного диаметра. Обычно их диаметр составляет 5, 10 и 15 сантиметров. Тут всё делается так же, как и в предыдущем варианте, но клубки подкладываются по очереди — от меньшего к большему. На каждом шарике нужно лежать до тех пор, пока боль не утихнет, и лишь после этого менять его на клубок большего размера. Если у вас нет шерстяных ниток, то на худой конец пойдёт и теннисный мячик. Лучшее время для данного упражнения — вечер.

Старославянская правка живота в Москве

Жители столицы имеют множество возможностей приобщиться к оздоровительной методике славян. Постоянно проводятся семинары, обучающие всех желающих заветным навыкам. Специалистов в этой области не счесть, но лучше всего обращаться в крупные массажные салоны или серьёзные клиники. Старославянская правка живота в Москве на дому — опасное мероприятие, так как легко попасть на шарлатана, который может существенно навредить вашему здоровью. Поэтому лучше прийти в крупный медицинский центр, который следит за своим имиджем и тщательно подбирает специалистов.

Одно из мест, где проводится правка живота в Москве, — центр здоровья «Эврика». В нём работает целая команда специалистов, освоивших уникальную систему Огулова. Тем, кто не доверяет чужим рукам, будет полезно посетить один из многочисленных семинаров, который научит самостоятельно обслуживать свой организм, не прибегая к помощи посторонних. Естественно, такие мероприятия стоят довольно дорого, но это гораздо безопаснее, нежели учиться этому тонкому искусству по интернету. Азы правки живота можно без труда освоить своими силами, но стать настоящим лекарем можно только под руководством опытного специалиста.

Вообще старославянская правка живота в Москве набирает обороты. С каждым годом люди проявляют всё больший интерес к родной культуре. Удивительная эффективность висцеральной хиропрактики уже давно не вызывает сомнений. Прошли те времена, когда подобными вещами занимались лишь сельские лекари и староверы. Правка живота отлично дополняет современную медицину. Ведь врачи, к сожалению, редко берутся лечить опущение внутренних органов. Им проще подшить или удалить проблемный участок, чем потратить уйму усилий на устранение недуга.

Массаж и висцеральная хиропрактика

Приёмы классического массажа отлично дополняют правку живота. Она является интенсивной и глубокой процедурой, поэтому ей должен предшествовать массаж. Принципы классического массажа гласят, что приёмы должны следовать друг за другом таким образом, чтобы нагрузка постепенно увеличивалась. Начинать нужно с поглаживания. Оно выполняется расслабленной рукой, которая скользит по телу так, чтобы не сдвигать кожу. Этот приём очистит кожный покров от старых чешуек эпидермиса, успокоит нервную систему и подготовит пациента к дальнейшим манипуляциям.

После этого можно приступать к более интенсивным действиям, таким как растирание. Оно похоже на поглаживание с той лишь разницей, что проводится более интенсивно и резко. Результатом растирания является гиперемия — покраснение кожи, свидетельствующее о том, что в ней усилился кровоток. Этот полезный приём помогает вывести продукты жизнедеятельности из кожной прослойки, а также улучшает клеточное питание. Растирание нужно выполнять крайне аккуратно в том случае, если на животе человека имеется обильный волосяной покров. Если этот приём вызывает сильный дискомфорт, то от него лучше отказаться.

Следующее действие — разминание. По сути, это не только подготовительное действие, но и настоящая правка живота. Личный опыт, накопленный годами усердной практики, поможет начать диагностику пациента уже на этой стадии. Болевые ощущения во время разминания свидетельствуют о том, что один или несколько внутренних органов работают не так, как нужно. Именно на проблемных участках следует сосредоточить своё внимание в дальнейшем. Начинается разминание с нежного продавливания живота по часовой стрелке. Также желательно размять линии, идущие от пупка к выступающей тазовой кости, и линии, идущие от него вбок, как бы опоясывая тело. Область почек массировать нельзя! При разминании руки должны совершать продавливающие круговые движения, неспешно двигаясь по телу. Со временем интенсивность воздействия должна возрастать. После разминания можно применить нежное постукивание пальцами. При этом кисть должна быть максимально расслабленной.

Проведя предварительные массажные действия, вы добьётесь максимального эффекта. Они подготовят организм к той нагрузке, что даёт ему правка живота. В Москве немало отличных массажистов, владеющих так что необязательно делать это самостоятельно.

Правка живота. Древние знания на службе у современного человека

Многие разочаровались в современной медицине. Зачастую ей просто невыгодно избавлять людей от болезни, так как тогда они больше не будут ходить в больницы, покупать лекарства, вкладывать деньги в эту огромную индустрию. Фармацевты стремятся подсадить на свою продукцию как можно больше людей. Таблетки снимают симптомы, но никак не влияют на первопричину болезни. Таким образом, пациенты дружными шеренгами идут в аптеку, чтобы получить временное облегчение, как наркоманы, страдающие без очередной дозы наркотика.

Висцеральная хиропрактика поможет предупредить возникновение многих недугов. Конечно, она не является панацеей от всех болезней, но серьёзно снижает риск появления какой-либо хвори. Первые сеансы лучше проводить у опытного специалиста, если есть такая возможность. Не всегда оправдана правка живота на дому. В Москве есть хорошие специалисты, но шарлатанов тоже хватает. Поэтому желательно обращаться за помощью в крупные оздоровительные центры. Там вы получите профессиональную помощь, а также сможете составить своё впечатление о правильной правке живота, чтобы затем самостоятельно заниматься этим полезным делом. Человеческие руки — удивительный инструмент, которым можно успешно диагностировать и лечить болезни. Прикоснитесь к мудрости наших предков, и она подарит вам нерушимое здоровье!

Как поставить желудок на место

Опущение желудка лечат следующим образом: вас должны поднять двое мужчин за ноги, чтобы вы оказались вниз головой, как на спортивном турнике .

Когда вы будете висеть вниз головой, то кто-то третий должен сделать вам легкий массаж живота сверху вниз. Сразу снизу живота, как бы с натяжкой вверх, подвязать живот шарфом, полотенцем или другой плотной материей С этой повязкой вы должны ходить 7 дней, затем повязку снять.

Ни во время лечения, ни долго после, нельзя поднимать тяжестей и делать резких движений. Вот и все лечение, никаких лекарств не нужно.

Тифилиди Марина

Чтоб желудок был на месте

Какими только болезнями не болеет человек! Когда в больнице мне объяснили все мои мучения с желудочно-кишечным трактом тем, что у меня смещены органы пищеварения из-за слабой мускулатуры брюшной полости, мне стало стыдно. Мужчина все-таки. Там же мне помогли подобрать и нужные упражнения. И при моем диагнозе — гастроэнтероптоз — посоветовали вполне конкретную гимнастику. Все упражнения направлены на укрепление мышц брюшного пресса , повышение тонуса скелетной мускулатуры. Главное условие — упражнения можно выполнять не раньше, чем через полтора-два часа после еды.

1. В положении лежа на спине на живот положить книгу. Сделать вдох, напрягая мышцы живота, — книга поднимается, вернуться в исходное положение — книга опускается. И так — 5-6 раз.

2. Стоя на коленях, медленно наклониться вперед и вниз, так же медленно вернуться в исходное положение. Режим дыхания важен: наклон — выдох, возвращение — вдох.

3. Из положения лежа на спине ноги поднять и согнуть, голову поднять вверх и вперед, руками обхватить ноги за голени и прижать их с груди (сгруппироваться), по возможности коснуться лбом коленей. Повторить 5-6 раз. Следить за дыханием: лежа — вдох, собравшись — выдох.

4. Так же из положения лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, медленно поднять ноги вверх, стараясь коснуться носками пола за головой, вернуться в исходное положение. 5-6 раз, поднимая ноги, делайте выдох.

5. Лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги согнуть в коленях, ступни поставить на пол. Опираясь на пятки, локти и затылок, максимально поднять туловище вверх.

6. Лежа на правом боку, поднять левую ногу вверх, задержать на несколько секунд, опустить. Повернуться на другой бок, повторить.

7. Лежа на животе, сжать кисти рук в кулаки и положить под бедра. Опираясь на кулаки, поочередно поднимать и опускать ноги. Дышать произвольно и делать до тех пор, пока не почувствуется утомление.

8. Лечь на спину. Делать глубокие вдохи и выдохи в течение трех минут, при этом максимально расслабив все мышцы.

Вот и получается, что все эти упражнения как бы изнутри помогают укрепить все внутренние органы. Но самое приятное, когда начинаешь понимать, что простые, на первый взгляд, упражнения помогают поставить желудок на место и восстановить здоровье. Когда у меня стали одна за другой исчезать проблемы с пищеварением я понял, как это важно — быть крепким, с крепкими мышцами. Ведь для этого не надо ни денег, ни лекарств, только собственные усилия.

Валерий Торопов

Популярные ссылки

Схожие по тематике статьи

Как приготовить безалкогольный пунш… рецепт читателей

Слово «пунш» прочно ассоциировалось у меня с Англией — ведь, как известно, там это один из самых популярных народных горячих напитков, который не даст вам расхвораться, если вы продрогли в непогоду или устали. Тут ко мне погостить…

Капуста от геморроя… опыт читателей

Я — молодая мама, и моей дочурке уже 3,5 года. Конечно же, она требует много сил и забот, но я не жалуюсь. Это такое счастье, когда тебя встречают сияющие глаза дочери, когда она мчится тебе навстречу, едва только переступишь порог дома…

Ладить ладонями живот, чтобы пупок на место поставить.

Правка живота, то, чем раньше бабушки в деревнях занимались (говорили: поставить пуп на место, живот поправить). Смещение золотника («враз»), золотник обрушился, сорвать живот, смещение пупка, надрыв живота (надорвался парень), пупок сорвала, надсадилась, пупок развязался…

Что такое золотник? В медицинской литературе
опреде­ление пупка такое: «После рождения, когда начинает
функ­ционировать легочный круг кровообращения и пупочный канатик
перевязывают, происходит постепенное запустевание у пупочной вены,
венозного и артериального протоков и дистальных отделов пупочных
артерий, все эти образова­ния облитерируются и образуют связки. Пупочная
вена об­разует круглую связку печени, венозный проток — веноз­ную
связку, артериальный проток — артериальную связку, а из обеих пупочных
артерий образуются тяжи, латераль­ные пупочные складки, которые
располагаются по задней поверхности передней брюшной стенки. Зарастает
также овальное отверстие, которое превращается в овальную ямку, а
заслонка нижней полой вены, потерявшая после рожде­ния свое
функциональное значение, образует небольшую складку, натянутую от устья
нижней полой вены в стороне овальной ямки».

Медицинское определение дополним йоговским: «это узел сосредоточения 72 тысяч тонких жизненных каналов (нади)».

Золотник расположен в центре пупочной ямки, окружен пупочным валиком. Имеет физическую и мощную энерге­тическую структуру.  

Физическая – величиной с завязь огурчика (это хорошо прощупывается
при пальпации, когда пупок не на месте) стяжение сосудов, держащихся на
связках. Энергетически пупок выглядит большим яйцом, расположенным
перпен­дикулярно позвоночнику, от яйца идет нить, на которой
раскачивается энергетический шарик, а от него идут тыся­чи белых
энергетических нитей по всему телу.

Причины смещения золотника. 

Смещение может быть от центра пупка в любую сторону по всему животу.
Возникает оно от неправильного подня­тия тяжести, удара в живот,
спрыгивания с большой высо­ты, хирургической операции в области живота,
травмы, не­рвного стресса, порчи, у женщин во время родов, у
новорож­денных при неправильном принятии родов.

В зависимости от того, в какую сторону смещен золот­ник, какой сосуд
передавил, идет нарушение кровообраще­ния в данном органе, что ведет к
последующему ослабле­нию и заболеванию органа. И какое бы эффективное
лечение ни проводили, улучшение будет временным и заболевание вновь
вернется, так как не устранена причина.

Приведем несколько примеров.

При смещении золотника вверх под желудок, по центру, появляется боль в
поджелудочной области. Нарушение кро­вообращения в желудке приводит к
гастриту, к ослаблению мышечной ткани желудка, а значит, к опущению
желудка. Позже это может привести к язве. При длительном нахож­дении
(несколько лет) золотника в области желудка это место припухает и может
врачом при пальпации определять­ся как опухоль. Нарушение работы желудка
приводит к на­рушению работы кишечника со всеми вытекающими
послед­ствиями.

Смещение пупка вниз к матке приводит к постепенному ее опущению, к
бесплодию. Плод не может удержаться на стенке матки, где нарушена
функция слизистой оболочки, и могут быть выкидыши.

У мужчин смещение пупка вниз обычно приводит к им­потенции. Смещение золотника к печени вызывает различные на­рушения в ней — от холецистита до камней в желчном пу­зыре.

Смещение в сторону поджелудочной железы вызывает нарушение в
поджелудочной железе вплоть до диабета и на­рушения сердечной
деятельности.

При любом смещении нарушается работа кишечника.

Если вы после подъема тяжестей замечаете боли в живо­те и другие
неприятные ощущения, то в первую очередь про­верьте положение золотника.

Определение смещения. 

Существует несколько методов определения смещения золотника.

1. Визуально. Утром, натощак встаньте перед зеркалом и
посмотрите на свой живот. При нормальном положении зо­лотника в области
пупка будет спокойное, ровное, еле за­метное биение. При смещении такая
пульсация видна в дру­гом месте живота.

2. Пальпация. Проверяем кончиками пальцев. Кладем три средних пальца чуть выше пупка (на 1 см),
затем чуть ниже, потом по сторонам пупка. При нормальном положении
бу­дет еле заметная пульсация под пальцами, одинаковая со всех сторон.
При смещении пульсация нарушается, может быть сильная в одном месте, а в
другом отсутствовать. Ак­куратно продавливаем пальцами весь живот и
прислушива­емся. Там, где будет пульсация, можно нащупать небольшие
уплотнения, это и есть золотник.

3. Энергетически. Водим пальцем над животом на рас­стоянии 1 – 2 см.
Там, где находится золотник, появится пульсация в кончиках пальцев.
Чтобы вам удалось это по­чувствовать, предварительно разотрите ладони
друг о друга и сосредоточьтесь на чувствительности пальцев.

Правка живота

Сейчас, это знают не многие люди.

В официальной медицине, когда ставится диагноз, учитываются многие факторы, кроме того – на месте органы или нет, смещены они или опущены.

Любое заболевание обозначается, но не опущение органов. Нет специалистов и знаний, как их поднимать. Это труднозатратная часть, потому что нужны усилия, требуется попотеть над телом человека. Проще ему назначить таблетку или «подшить» почку, матку или желудок, если они опущены, а еще проще — удалить. Этим же не занимаются и в массажных кабинетах не все умеют поднимать органы, хотя правка живота должна проводиться в комплексе с другими методами лечения.

Существует много способов «правки живота», но — Самый простой и самый безболезненный – это движение по часовой стрелки вокруг пупка. Намыливаем мылом свои руки и живот, по мере высыхания, смачиваем в воде. Причем, пальцы в глубь живота не обязательно опускать сразу глубоко, нужно начинать с мягких поглаживаний. Начинаем с околореберного пространства в верху и по часовой стрелке доходим до костей малого таза, и постепенно, как бы поглаживая, приближаемся к пупку. Это делается в течении 15 минут, пока не исчезнут «болядки» и уплотнения. Примерно 8-10 массажей и органы становятся на место и даже если есть внутри различные кисты – они исчезают.

Правда, есть маленькая деталь, – нужно чувствовать и «слышать» человека.

Рис. 1 «Спираль»
Рис. 2 «От солнечного сплетения»
Рис. 3 «От «подвздожных костей»
Рис. 4 «От лобка»

Так, я видел, делали бабушки. Без наставника я не советую делать, потому
что можно опустить органы вниз по незнанию, а внизу живота «ткани»
должны подниматься вверх.

Более подробно смотрите на сайте «Алтай-Старовер» в разделе видео:

«Бабушка (Рецепты от 100 бед)»

Мне шестьдесят лет, сама худенькая, хрупкая, часто подрываюсь. В народе говорят — золотник
с места сдвинула, или враз, как его еще называют. По хозяйству
стараюсь все осторожно делать, но все же болею. Хожу по бабкам, да
толку никакого, только деньги выбрасываю. Может, старые люди знают, как
мне вылечиться. Напишите, а то уже жить не могу, т.к. внутри все ноет и
болит. Врачи это не лечат, говорят, что все в норме.

Вера Подолянец, 67300, Одесская обл., Березовский р-н, с.Роздол

Вы поднимали что-то тяжелое, вот ваш
желудок и опустился. В народе про это говорят так: «Золотник
обрушился». Вот и он ходит по всему вашему телу, место свое ищет. А
место его возле пупка находится, где его и нужно восстановить. Вы сами
этого не сделаете, поэтому вам следует найти бабку, которая умеет
золотник (или враз) вправлять. И запомните, что золотник керосина
боится!

Сам рецепт таков. Купите 0,5 л керосина. Сложите треугольником
тонкий х/б или льняной платок, простелите его на постель и ложитесь
сверху так, чтобы концы платка с обеих сторон видны были. Смажьте живот
керосином (только возле пупка не мазать — туда нужно будет золотник со
всех сторон подтягивать!).

Подтягивать так. Вырезать из картошки кружок диаметром чуть меньше
горлышка 200-миллилитрового стакана, чтобы можно было этот кружок
стаканом покрыть. В центре кружка насквозь сделать ножом дырочку, чтобы
туда бинтик или ватку затянуть. Это все готовится заранее. И тому, кто
будет враз вправлять, нужно подтягивать, начиная с обеих боковых
сторон (одна рука — правую сторону, вторая — левую), ваш живот. Пускай
тянет его к пупку, делая это медленно, но упорно. Потом то же самое от
ребер к пупку и снизу живота — к пупку. И так размеренно повторить 3
раза.

Перед самой процедурой обязательно прочитать «Отче наш».

Когда вокруг живот подтянули, то на пупок нужно поставить кружок
картошки, верхнюю сторону бинтика смочить перваком или спиртом и
поджечь, чтобы пламя пошло, и тут же накрыть стаканом так, как банки на
спинку ставятся. Только банки обычно факелом нагревают, а тут стакан
на факел ставят. После чего больной должен полежать в спокойствии минут
30. И если все сделано правильно, то он услышит, как до пупка тянуть
будет. После этого стакан снять и обвязать больного платком выше пупка
(где пояс юбки носится, там туговато связать), не давая тому подняться.

После этого больному лежать в спокойствии дня три, не выполняя никакой работы.

Если болезнь запущена и за один раз не поможет, то раза 3 нужно
такие процедуры повторять. И надо поправиться, чтобы на животе жирок
вырос, потом желудок опускаться не будет. А обвязанной платком ходить
нужно постоянно. И поберечься от поднятия тяжестей примерно годик, пока
жирок нарастает.

На себе испытала этот золотник еще в детстве… Работать нас, детей,
родители заставляли тяжело и мы с братом обрушивались. Больными
становились, кушать не могли, тошнило, в животе урчало. Тогда мама шла к
бабке, которая в селе жила и умела это делать. Оттягивала бабка нам
золотник, после чего мы несколько дней лежали, и все проходило. А теперь
я и сама это делать умею.

Анна Афанасьевна Салий, 23700, Винницкая обл., г.Гайсин, ул. Ивана Богуна, I-й пр., 27

Юлия Гареева, психолог:
Моя мама мне рассказывала, что ее бабушка, моя прабабушка, каждую
неделю ходила в баню с подругой и там они обязательно правили животы
друг у друга. Это было неотъемлемой частью бани. И надо сказать, что эта
бабушка отличалась хорошим здоровьем и продолжительной жизнью. В то
время они жили в деревушке где-то на Урале. 

А недавно на глаза мне попалась статья
человека, который работал гидрографом и какое-то время пожил в поселке
староверов в Бурятии. И вот что он пишет: «Выяснилось, что все
староверы — люди здоровые, к врачам не ходят и лечат себя сами. Они
знают особый массаж живота, и каждый сам себе его делает. А если пошло
недомогание, то человек разбирается вместе со своими близкими, какая
мысль или какое чувство, дело могли вызвать хворь«. Тут статья целиком.

И вот несколько отрывков про правки
живота из книги Г.И.Попова «Русская народно-бытовая медицина» (по
материалам Этнографического бюро князя В.Н.Тенешева): «Есть
особые «правильщики» и «правильщицы». Они направляют пуп, который
оказывается сорванным от тяжелой работы, подъема или просто от того, что
человек оступился или сделал неловкое или резкое движение. Достигается
это всего чаще накидыванием горшка«.

«В Череповецком уезде существуют и
другие способы лечения знахарями «пупных болезней». При одном из таких
способов «рвут пуп пальцами», то есть большим и серединой согнутого
указательного пальца захватывают складку кожи и поднимают ее, стараясь
перекрутить складку. Иногда щипание кожи пальцами проводится по всему
животу и представляет вид массажа. Употребляется также «завертывание
пупа» палкой: берут коротенькую палку, середину ее кладут на пупок и
начинают производить круговые движения палки по животу с целью
«закрепить» сорванный пуп«.

«В Саратовской губернии, когда
появятся боли в животе, бабки говорят, что он «отбит или надорван». Для
лечения больного кладут с согнутыми ногами на спину и начинают обеими
руками поглаживать живот снизу вверх, причитывая «во имя Отца, и Сына, и
Святого Духа». Потом берут больного за ноги и, встряхнув раза три,
велят немного полежать и дают стакан водки«.

Вообще, животу в народной
культуре отводилось важное место. Это и по самому слову уже можно
понять: живот — жива, жизнь. По народному мнению живот — вместилище
жизненных сил. Но для того, чтобы эта самая жизненная сила
текла свободно, необходимо, чтобы живот был расслабленный и мягкий. Для
того чтобы он оставался мягким и здоровым, его правили. И судя по всему,
в некоторых деревнях или областях люди умели править животы
самостоятельно, тем самым поддерживая свое здоровье и жизненную силу.

По своему опыту могу сказать, что очень
многие болезни можно предотвратить и даже поправить, если взять себе в
привычку регулярно ладить и править живот. Я хотела бы поделиться
некоторыми несложными приемами, которые я сама использую в повседневной
жизни.

Что можно попробовать делать самостоятельно?

— Можно просто положить руки на любую часть живота, которая ощущается напряженной,
и «погреть», успокоить животик. Особое внимание стоит обратить на
солнечное сплетение и область около пупка. Как правило, в области
солнечного сплетения собираются тревоги, а около пупка и ниже
скапливаются напряжения связанные со страхами.

Владеете ли Вы «лажением» или
другими видами целительства руками — это неважно. Наши руки имеют
естественную способность взаимодействовать с напряжениями, утолять боль и
тем самым исцелять. В «лажении», в частности, мы учимся
использовать эту нашу особенность и развиваем ее). Кроме того, одно Ваше
внимание, направленное в какую либо часть тела уже является
целительным.

— Работу рук можно дополнить дыханием.
Попробуйте направлять ваш выдох в напряженные места. Они ощущаются как
уплотнения, как будто ткань собралась в комок, сжалась. В этих местах
ткани вашего плотного и тонкого тела буквально сжаты в напряжении,
которое образует уплотнение или твердость в животе. Попробуйте через это
уплотнение выдыхать, ощущая, как этот комочек напряжения в теле
разжимается, разравнивается и расслабляется.

— Если живот это позволяет, то есть он не слишком жесткий и болезненный, можно его мягко начать вымешивать.
Хороший вспомогательный образ — образ упругого теста, в котором есть
плотности, комочки. И Вам надо этот неравномерный кусок теста привести в
равномерно вымешанное состояние. Движения должны быть мягким и
текучими. Никаких резких движений на животе делать не стоит. Если Ваши
руки нашли такое уплотнение (комочек), остановитесь на нем, мягко
надавливая и немного размешивая эту плотность. Также можно подышать
через эти уплотнения, расправляя их еще и изнутри. Как только плотность
под вашими руками подтает и начнет распускаться, можно переходить
дальше.

— Поправить живот также можно с помощью клубка шерстяных ниток.
Для этого нужно смотать клубок из красных шерстяных ниток величиной с
Ваш кулак. Лечь на пол и подложить такой клубок под пуп. Если есть
напряжения, то возникнут болевые ощущения. Через них также можно
подышать, расслабляя их. Нужно достигнуть такого состояния, чтобы на
этом клубочке лежалось спокойно и расслабленно. Возможно, придется
повторять это действие несколько дней подряд. Если нет клубка шерсти, то
можно также использовать обычный теннисный мячик.

В современном мире, мы привыкли
перекладывать ответственность за наше здоровье на врачей и таблетки и
разучились доверять себе. Хотя своими руками мы можем сделать очень
многое для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. Надо только
делать.

Лажение — (от слова «Лад») — это специальные способы
работы с телом и сознанием, позволяющие привести тело в здоровое и
живое состояние. При Лажении тело воспринимается как цельное и неделимое
пространство. Взаимодействие происходит со всем объёмом тела. Лажение
предполагает перераспределение плотностей от напряженных участков к
пустым, дряблым. При этом телу возвращается его изначально однородное
упругое состояние.

Лажение — это уникальный способ работы с напряжениями с целью
очищения от боли — физической и душевной. Характерной особенностью этой
техники является то, что воздействие направлено не на тело, а
непосредственно на напряжения. Это позволяет работать с последствиями
травм как физической, так и психической природы, независимо от их
местоположения и глубины. Воздействовать
на все слои кожи, весь объем поверхностных и глубоких мышц, связки,
внутренние органы. Лажение очень эффективно при работе с мимическими
напряжениями.

Ну и, наконец, Лажение — обоюдно приятное душевное занятие, от
которого никогда не устаешь, и которое не нуждается во временных
ограничениях! Для того чтобы использовать этот способ работы с телом
совсем не обязательно владеть приёмами профессионального массажа. А что
действительно важно, так это быть в согласии с самим собой, со своим
собственным телом, быть достаточно чувствительным к партнеру и самому
себе и это рождает Ваш личный стиль, учитывающий особенности напряжений,
с которыми Вы работаете.

Лола Валерий Валерьевич | MIPZ

Education

Врач лечебник – Кубанский Государственный Медицинский Университет. Лечебное дело. 2000-2006
Детский хирург – Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, ординатура по специальности «Детская хирургия» на базе ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова, кафедра детской хирургии 2006-2008
2011 год. Защита кандидатской и присвоение ученой степени КМН. «Хирургическое лечение и возможности реабилитации детей с плосковальгусной деформацией стоп» – Научный Центр Здоровья Детей РАМН, НИИ Педиатрии, аспирантура 2008-2011
Врач травматолог-ортопед – Российский Университет Дружбы Народов им. Патриса Лумумбы, ФПКМР Кафедра Травматологии и Ортопедии, Артрологии, интернатура по специальности «Травматология и ортопедия» 2011-2012
Врач мануальный терапевт – Академия прикладной кинезиологии Васильевой, мануальная терапия с курсом прикладной кинезиологии 2014-2014
Преподаватель медицинской системы Formthotics – ООО «Подиатр», освоение методики ортезирования стопы индивидуальными ортотиксами – Formthotics; программа подготовки преподавателей медицинской системы Formthotics 2014-2015
Висциральные манипуляции – Институт Ж-П. Барраля, программа: Живот-1 2019
Кросстейпирование А, В, кросстейпирование по меридианам Инь и Янь А, В – Учебный центр «Чемпион», преподаватель автор метода корейского кросстейпирования, проф. Джун-Хун Лии 2018-2019
Кранио-сакральная терапия – Институт Дж.Апледжера, США, программа КСТ-1; КСТ-2; СЭО-1; СЭО-2; 2015 – 2020

Специализация

Боли в голове (мигрени 50/50, успех лечения),, импичмент синдром плечевого сустава, боль, ограничение движений в конечностях, плоскостопие (продольное, поперечное).
Боли в позвоночнике на фоне остеохондроза, спондилеза.
Нестабильность позвонков различной локализации. «Правка» Атланта
Родовая травма детей и взрослых и последствия таковой.
Боли в месте рубцов и шрамов, любой локализации
Острые травмы позвоночника, головы, конечностей и суставов
Вальгусная/варусная (О и Х образная деформация) ног, у детей.
Вальгусная/варусная деформация стоп
Боли в животе обусловленные спайками, эндометриозом, последствия травм, после беременности
Сопровождение пациента с ортодонтическим лечением (адаптация к брэкитам, каппам, имплантам), устранение тонуса/дистонуса лицевой мускулатуры
Сомато-эмоциональные дисфункции (боли после и во время стресса, панические атаки)
Коррекция сколиозов: 1-2 ст., есть случаи полного устранения, 3-4 ст. уменьшение степени выраженности, повышение толерантности к состоянию
В комплексной терапии логопеда или нейропсихолога. Устранение ЗПРР, логоневроз, вокализмы.
В комплексной терапии с другими специалистами, коррекция поведения и состояния: расстройства аутического спектра, эпилепсия.
Коррекция мышечной дистонии у новорожденных. «Привычное» положение головы, мышечная кривошея. Ротационный подвывих С1.
Коррекция состояний, обусловленных не угасшими рефлексами периода новорожденности.
Кинезиотейпирование по методу К.Касе в рамках КТ 1,2,3,4. Кростейпирование. Балансировочное тейпирование. Кинезиотейпирование

Методы

Тестирование: мануальное мышечное тестирование, пальпация, клинический осмотр
Манипуляции: мануальнотерапевтические, ортопедические
Прочие: изготовление индивидуальных ортопедических стелек, кинезиотейпирование, кросстейпирование, мануальная терапия, коррекция гипсом.

АКЦИЯ! Медицинские анализы и Чек-ап программы со скидкой до 35%

Комплексные обследования с консультацией и рекомендациями специалиста:
ТОП-3 важных показателя здоровья для мужчин и женщин, «Стресс-комплекс», «Кардиориск», «ПЕРЕД вакцинацией от COVID-19» и «Восстановление после COVID-19».

при миоме, опущении и выпадении матки

Опущение внутренних органов — это нарушение мышечно-связочного аппарата живота и таза.
⠀
Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от конкретного случая.
Определить есть ли у вас опущение матки можно диагностикой по пульсу или путём пальпации.
⠀
Для поднятия опущенных женских органов требуется специальная методика массажной техники, правки живота, использование большой банки на живот (вакумный массаж), специальные упражнения для укрепления мышц и связок живота
⠀
Цель: всё подтянуть к пупку.
Пупок это центрирование всех мышц и связок.
⠀
Миома матки — доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечной оболочке матки.
⠀

РЕКОМЕНДАЦИИ Доктора Ведова:
⠀
При миоме нужна комплексная терапия:
⠀
1. Гормональный фон. Гомеопатия «Female», которая помогает комплексно восстановить гормональный баланс всей эндокринной системы. Через неделю начать принимать «Female regeneration» для регенерации органов.
⠀
2. Восстановление микрофлоры.
Тампоны с бальзамом «Вирана» на ночь — улучшат общее состояние влагалища и играют значительную роль в общем оздоровлении.
⠀
3. Препарат японской серии «VC – Femina», который прицельно воздействует на гармонизацию гормонального цикла.
⠀
4. От воспалений.
Бальзамы «Премиум», «Бальзам Ведова для тела».
Натирать 15-20миг подогретым бальзамом область таза — низ живота, область трусиков, ягодиц.
⠀
5. Настойка «Рутан» — внутрь 2 раза в день по чайной ложке
⠀
6. Улучшение метаболизма таза.
* Йога — все статические упражнения на таз.
* Танцы, где задействованы связки, мышцы таза.
⠀
7. Лечение на биорезонансном аппарате Ведова.
⠀
8. Дыхание женским центром. Психическая саморегуляция у доктора Ведова.
⠀
Этот комплекс подойдёт, если миома меньше 7 недель. Если больше — то требуется оперативное вмешательство.
⠀
На глубинном уровне причиной заболевания, как правило, выступает нарушение гормонального баланса и дисгармония в образе жизни, разлад в личных и семейных отношениях.
⠀
Берегите себя и своих близких!

Гериатрическое обследование: обследование брюшной полости и прямой кишки

Пальпация живота

В большинстве случаев пальпация живота дает полезную информацию; в некоторых случаях это очень важно. Начните с того, что осторожно положите теплую руку на эпигастральную область и дайте ей расслабиться. (Такой подход подсознательно усиливает компетентность и внимательность экзаменатора, расслабляет и успокаивает пациента.Иногда бывает полезно, чтобы пациент согнул колени и поставил ступни ног на кровать.

Осторожно пальпируйте каждый квадрант, ориентируясь на предыдущую перкуссию от раздражения брюшины. Следите за лицом пациента на предмет признаков дискомфорта. Будьте осторожны, чтобы не вызвать ненужный дискомфорт. Всегда прощупывайте предполагаемую болезненную область в последнюю очередь. Проверьте мягкость отскока во всех квадрантах. Слегка надавите на живот, а затем отпустите, выпрямляя пальцы.Болезненность при выпуске предполагает раздражение брюшины. Проверьте, нет ли участков гипестезии над участками отскока, очень осторожно поглаживая кожу.

Отметьте любые образования, пульсации, перистальтическую активность, а также области деформации или аномалии.

Пальпация правого верхнего квадранта

Пальпирует край печени. Зацепите пальцами правый реберный край с проксимальными межфаланговыми суставами вдоль реберного края.Попросите пациента сделать глубокий вдох, в результате чего печень опустится. Ключевой вопрос — это текстура печени и характер края печени. Мягкий ровный край — это нормально. Острый, четко очерченный край свидетельствует о циррозе печени. Твердая гладкость края предполагает скопление или инфильтрацию. Твердая узловатая печень предполагает рак. Пульсация печени свидетельствует о трехстворчатой ​​регургитации. Fremitus при пальпации может указывать на большие кисты печени (признак Ровиги).

Другие находки при пальпации правого верхнего квадранта. Образование в правом верхнем квадранте указывает на гепатому; гепатомегалия; или увеличенный желчный пузырь, который при отсутствии болезненности при желтухе может указывать на рак (признак Курвуазье).Дискомфорт при пальпации желчного пузыря указывает на холецистит, особенно если боль вызвана толчком к правому реберному краю печени во время глубокого вдоха (симптомы Мерфи или Наунина) или если дискомфорт вызван ударами пациента в правую боковую прямую мышцу задержка дыхания (абдоминальный признак Рисмана). Дискомфорт при пальпации правого верхнего квадранта также может указывать на гепатит, пассивный застой или язву двенадцатиперстной кишки. Спазм прямых мышц в правом подреберье указывает на гепатобилиарное воспаление (абдоминальный признак Д’Амато).

Пальпация правого нижнего квадранта

Ощущение образования в правом нижнем квадранте указывает на воспалительное заболевание кишечника, рак или аневризму сосудов. Дискомфорт при пальпации свидетельствует об аппендиците.

Пальпация нижнего левого квадранта

Ощущение образования в левом нижнем квадранте указывает на рак толстой кишки или стул.Дискомфорт предполагает запор, дивертикулит или аневризму сосудов. Мягкая, мягкая масса с ощущением, как газ просачивается через кишечник, указывает на болезнь Крона (признак Локвуда). Боль при пальпации на полпути между пупком и левой паховой связкой свидетельствует об острой непроходимости подвздошной кишки (признак перегиба).

Пальпация верхнего левого квадранта

Пальпирует селезенку. Есть несколько способов пальпировать селезенку, которая, вероятно, сама по себе содержит сигнал. Во всех следующих техниках пациент лежит на спине.

Метод 1 . Осмотрите пациента справа. Пальпируйте правой рукой, осторожно проталкивая ее под левый реберный край, одновременно продвигая левую руку вперед с левого бока, чтобы создать рыхлый слой кожи.

Метод 2

. Осмотрите пациента слева. Зацепите пальцы под реберным краем, пока пациент глубоко вдыхает. Это зеркальное отображение стратегии пальпации края печени (см. Выше).

Метод 3.
Это обследование будет проводиться с правой стороны пациента. Поместите правую руку вдоль левого края реберной дуги и поверните пациента к себе левой рукой (в правое положение бокового пролежня), прощупывая кончик селезенки.

Метод 4.
Также встав с правой стороны от пациента, поместите правую руку вдоль левого реберного края и поверните пациента на в сторону от себя (в левое латеральное положение лежа), пока вы прощупываете кончик селезенки.

Существуют и другие методы, когда пациент сидит или лежит на животе. Найдите метод, который лучше всего подходит для вас, и доработайте его. Я предпочитаю метод 1. Для каждого метода попросите пациента глубоко вдохнуть, а затем выдохнуть. Во время выдоха осторожно продвигайте пальпирующую руку и удерживайте ее на месте. Попросите пациента сделать еще один глубокий вдох и нащупать кончик селезенки.

Проверьте состояние кончика селезенки. Пальпация мягкой селезенки, которая на ощупь похожа на нормальную печень, предполагает ее резкое увеличение.Твердая селезенка означает хронический процесс.

Образование в левом верхнем квадранте указывает на спленомегалию. Если селезенка увеличена, но не массивна, рассмотрите возможность пернициозной анемии, лейкемии, лимфомы, гемолитической анемии, инфекции или портальной гипертензии. Если селезенка массивная (ощущается ниже пупка), рассмотрите хронический гранулоцитарный лейкоз, красную полицитемию, болезнь Ходжкина и малярию. Спленомегалия с анемией предполагает гиперспленизм, лейкоз и лимфому.Спленомегалия с желтухой предполагает портальную гипертензию или гемолитическую анемию. Увеличение селезенки при лимфаденопатии предполагает лимфому, хронический лимфолейкоз и саркоидоз. Спленомегалия с увеличением печени предполагает портальную гипертензию, гемолитическую анемию, лейкоз, миелоидную метаплазию и красную полицитемию.

Другие находки при пальпации левого верхнего квадранта. Дополнительными причинами образования опухоли в левом верхнем квадранте являются рак толстой кишки и стул в области селезеночного изгиба.Дискомфорт при пальпации свидетельствует об аневризме брюшной аорты и панкреатите. О панкреатите можно также предположить по наличию болезненности только при пальпации левого верхнего квадранта, в то время как пациент перекатывается в правое боковое положение пролежня (признак Маллета-Гая).

Пальпация эпигастрия

Ощущение образования в эпигастральной области указывает на непроходимость выходного отверстия желудка или аневризму брюшной аорты.Аневризма брюшной аорты — это пульсирующая масса более 3 см, которая заставляет пальцы пульсировать сбоку, а не вверх. Подтвердите, прислушиваясь к шуму, хотя его отсутствие не исключает аневризмы. Дискомфорт при пальпации свидетельствует о язвенной болезни и панкреатите.

Пальпация подъязычного желудка

Ощущение образования в подчревной области указывает на обструкцию мочевыводящих путей, увеличение матки или бедренную грыжу.Дискомфорт при пальпации свидетельствует о цистите. При гематоме прямой мышцы мышцы масса не пересекает среднюю линию и остается пальпируемой, когда мышца расслаблена (признак Фотергилла). Повышенный мышечный тонус в нижней части прямой мышцы живота указывает на воспаление брюшины (симптом Самнера).

Клинический случай, связанный с болью в правом нижнем квадранте живота или болью в правом нижнем квадранте живота

Прежде чем мы рассмотрим клинический случай, связанный с болью в правом нижнем квадранте (RLQ), давайте рассмотрим два ключевых компонента медицинской оценки.

Во-первых, запомните аббревиатуру СТАРЫЕ КАРТЫ (начало, местоположение, продолжительность, характер, смягчающие факторы, радиация, временные закономерности и симптомы), которые могут помочь вам составить историю вопросов о текущих заболеваниях. Также вспомните, как делать записи SOAP (субъективные, объективные, оценочные и плановые). Субъективная часть включает в себя возможность пациенту рассказать вам о своих симптомах. Объективная часть включает в себя результаты вашего медицинского осмотра. Кроме того, оценочная часть включает ваши дифференциальные диагнозы.Наконец, часть плана — это то, как вы планируете лечить пациента.

Клинический случай боли при RLQ

В этом клиническом случае участвовал 19-летний здоровый худой мужчина с трехдневной историей боли RLQ.

^{Рис. 1. Пример из практики 19-летнего, здорового, худого мужчины с трехдневной историей боли в правом нижнем квадранте (RLQ).}

Субъективные выводы

Во-первых, подумайте о своей истории нынешних болезней, используя аббревиатуру СТАРЫЕ КАРТЫ, и спросите пациента, что привело их сегодня.Пациент сообщает, что три ночи назад внезапно возникла боль в области пупка и была периодической.

Он также сообщает, что вчера вечером боль переместилась в правый нижний бок. Он колющий и постоянный. Ничто не делает его лучше, а движение только ухудшает. Он также признает тошноту, рвоту и диарею, но отрицает запор. У него нет аппетита, последние два дня он ничего не ел.

Пациент подробно рассказал о боли.Вы можете организовать его описание, используя аббревиатуру OLD CARTS, которая будет направлять ваши вопросы и поможет создать дифференциальный диагноз

.

Начало (O) боли произошло три дня назад, она локализована (L) в RLQ, а продолжительность (D) составляла три дня. Он характеризует (В) боль как колющую, постоянную. Ложь все еще облегчает (А) боль. Сопутствующие симптомы (S) включают тошноту, рвоту, диарею и анорексию.

Пациент ничего не сказал вам об излучении боли (R) или временных моделях (T), поэтому вы напрямую спрашиваете его об этих деталях.Он сообщает, что боль распространяется в его правую нижнюю часть спины и надлобковую область. Боль не имеет определенного характера и была постоянной в течение последнего дня.

^{Рис. 2. Составьте описание боли пациентом, используя аббревиатуру СТАРЫЕ КАРТЫ. Боль у пациента появилась три дня назад, локализация — правый нижний квадрант (RLQ), продолжительность — три дня. В настоящее время боль колющая и постоянная, неподвижность облегчает ее, и боль распространяется в правую нижнюю часть спины и надлобковую область.У него нет временной модели, и связанные с ним симптомы включают тошноту, рвоту, диарею и анорексию.}

В дополнение к деталям его истории болезни, вы не забудьте получить другие относящиеся к делу детали истории болезни:

• Он отрицает какую-либо историю болезни.
• В анамнезе тонзиллэктомия и аденоидэктомия.
• Он не принимает никаких лекарств.
• Аллергии на лекарства нет.

Объективное заключение

За исключением 101.Лихорадка 7 ° F (например, 38,7 ° C), жизненно важные органы пациента в норме и стабильны. Пациент — худощавый мужчина, и, похоже, его колени согнуты к животу. Когда его просят выпрямить ноги, вызывает боль.

Никаких хирургических шрамов не отмечено, мужские гениталии выглядят нормально, без видимых паховых выпуклостей. У него есть кишечные шумы, но они уменьшены в левом нижнем квадранте (LLQ) и RLQ. Ушибов брюшной аорты нет.

Соответствующая тупость над печенью и умеренная тимпания над тонкой кишкой возле пупка.Он указал на боль при пальпации своего LLQ (например, симптом Ровсинга), положительный симптом поясничной мышцы и болезненность в точке Макберни (например, симптом Макберни). При пальпации паховой грыжи не обнаружено.

^{Рис. 3. Объективные данные пациента включают лихорадку, дистресс, снижение шумов кишечника в нижнем левом квадранте (LLQ) и правом нижнем квадранте (RLQ), боль при пальпации LLQ (положительный признак Ровсинга), a положительный знак поясничной мышцы и нежность в точке Макберни (положительный знак Макберни).}

Вот краткая информация о признаках, присутствующих при осмотре пациента:

1. Знак поясничной мышцы:

1. Боль возникает при пассивном разгибании бедра, когда пациент находится в положении лежа на левом боку.
2. Это указывает на раздражение подвздошно-поясничной мышцы (забрюшинного сгибателя бедра).
3. Воспаленный отросток, который является ретроцекальным, будет раздражать эту мышцу.

2. Знак Ровсинга:

1. Боль возникает в RLQ во время пальпации LLQ.
2. Это указывает на раздражение всей брюшины из-за усиления боли от RLQ.

3. Знак Макберни:

1. Боль возникает при пальпации в точке Макберни (одна треть расстояния от передней верхней подвздошной ости до пупка), которая является наиболее частым местом расположения основания отростка.
2. При воспалении аппендикса давление на эту точку вызывает боль.

Оценка

Судя по показаниям пациента, при дифференциальном диагнозе аппендицит является одним из наиболее значимых.Ишемический колит также отличается, но результаты физикального обследования позволяют предположить наличие аппендицита.

Перекрут яичка следует рассматривать у всех молодых пациентов мужского пола с болями в животе. Но боли в яичках не было, и при осмотре яички выглядели нормально.

^{Рис. 4. Возможные дифференциальные диагнозы этого 19-летнего пациента с болью в правом нижнем квадранте включают ишемический колит, перекрут яичка и аппендицит.Но наиболее вероятным отличием является аппендицит.}

Оценка аппендицита по шкале Альварадо

Оценка Альварадо — это шкала, созданная для дальнейшей помощи в диагностике аппендицита. Это клиническая система оценки, которая позволяет прогнозировать вероятность аппендицита. У этого пациента проявляются все три симптома, а также как минимум два из перечисленных признаков (рис. 5).

Шкала основана на шести клинических данных и двух лабораторных измерениях. Оценка от пяти до шести означает, что аппендицит возможен, от семи до восьми означает, что аппендицит вероятен, и более девяти означает, что аппендицит высок.

^{Рис. 5. Оценка Альварадо — это клиническая система оценки, которая может помочь предсказать вероятность развития аппендицита у пациента.}

Теперь, когда у вас есть дифференциальный диагноз, основанный на истории болезни пациента и физическом осмотре, вы на правильном пути к диагностике и лечению причины боли. Диагноз может потребовать дополнительной оценки с использованием методов визуализации и лабораторных исследований.

План

План может включать операцию с добавлением антибиотиков или без них.Этот последний компонент завершает выполнение протокола SOAP для вашего пациента с болью RLQ.

На этом пока все. Если вы хотите улучшить свое понимание ключевых концепций медицины и улучшить свои клинические навыки, обязательно зарегистрируйтесь для получения бесплатной пробной учетной записи, которая предоставит вам доступ к бесплатным видео и загрузкам. Мы поможем вам принять правильные решения для вас и ваших пациентов.

Обследование брюшной полости — Центр здоровья диких тигров

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ:

Некоторые современные диагностические методы, такие как рентгенография, ультрасонография и эндоскопия, несомненно, ценны при исследовании структур брюшной полости.Однако это специальные дисциплины, требующие дорогостоящего оборудования и значительных ветеринарных навыков и опыта для проведения и интерпретации. Другие передовые методы требуют ветеринарного опыта, но могут выполняться с относительно простым оборудованием.

Абдоминоцентез — это сбор свободной жидкости из брюшной полости. Тигр, находящийся под воздействием седативных средств, должен находиться в положении лежа на правом боку. Область пупка обрезается и очищается хирургическим скрабом. Затем вводят иглу размером 2,5 см x 19 калибра каудальнее и справа от umilbicus.Первоначально иглу следует вводить без прикрепленного шприца, поскольку открытая игла с большей вероятностью приведет к течению жидкости. Если есть поток жидкости, можно присоединить шприц для взятия пробы. Жидкость следует поместить в пробирки с ЭДТА для цитологического исследования и в стерильную простую пробирку для посева.

Сбор свободной жидкости при абдоминоцентезе у тигров — явление необычное и ненормальное. См. Ресурс «Отбор проб и тестирование для проверки здоровья» для получения подробной информации о типах жидкостей и их причинах.

Катетеризация мочевого пузыря обычно выполняется для сбора чистой пробы мочи, для опорожнения мочевого пузыря или в сочетании с рентгенографией для введения контрастного вещества в мочевыводящие пути.

Для тигров-самцов используется гибкий стерильный мочевой катетер длиной 60 см и диаметром 2–4 мм (французские размеры 6–12). Тигр должен лежать на боку, держа хвост вверх и в стороне от крайней плоти. Крайнюю плоть очищают антисептиком, катетер удаляют из его внешней оболочки, а кончик покрывают смазкой, например гелем KY.Затем следует выдавить половой член, осторожно надавливая на крайнюю плоть с каждой стороны. Затем катетер можно осторожно ввести в уретру и продвинуть, удерживая половой член и крайнюю плоть и осторожно потянув их в каудальном направлении, чтобы выпрямить уретру. Моча будет стекать по катетеру, как только попадет в мочевой пузырь. Шприц, прикрепленный к свободному концу катетера, используется для взятия образца.

Для самок тигров гибкий стерильный мочевой катетер длиной 60 см и диаметром 3-5 мм (используется французский калибр 9-15.Тигр лежит на спине, задние конечности согнуты по краям. Затем следует очистить вульву антисептиком. Катетер вынимают из его внешней оболочки и кончик покрывают смазкой. Затем в преддверие вводят световое зеркало и идентифицируют место уретрального отверстия на вентральном дне преддверия черепа. Затем катетер можно осторожно ввести в мочевой пузырь. Моча будет стекать по катетеру, как только попадет в мочевой пузырь. Шприц, прикрепленный к свободному концу катетера, используется для взятия образца.

Цистоцентез используется для сбора пробы мочи прямо из мочевого пузыря. У взрослых тигров это очень сложно выполнить без ультразвукового контроля, но у детенышей и неполовозрелых особей это возможно при пальпации. У взрослого тигра животное должно быть расположено в горизонтальном или боковом положении (на спине), а хвостовой отдел живота обрезан и подготовлен к ультразвуковому исследованию. Когда мочевой пузырь был идентифицирован с помощью ультразвукового зонда, область над участком должна быть подготовлена ​​с соблюдением правил асептики.Затем под ультразвуковым контролем в мочевой пузырь вводится игла размером 5 см x 21, и образец мочи набирается в шприц, прикрепленный к игле.

Маленьких тигров следует расположить в положении лежа на спине и вручную пальпировать мочевой пузырь в хвостовой части живота. Участок шерсти выбривается и асептически обрабатывается по средней линии прямо перед краем таза. Затем в мочевой пузырь вводится игла размером 5 см x 21, и образец мочи набирается в шприц, прикрепленный к игле.

Собранная моча должна быть немедленно помещена в стерильную простую пробирку для основного анализа мочи, соотношения белок: креатинин мочи и анализа осадка; и в пробирке с борной кислотой для посева. Обе пробирки перед анализом следует хранить в холодильнике. (См. Ресурс «Отбор проб и тестирование для проверки здоровья» )

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта — это медицинская процедура, при которой в желудочно-кишечный тракт вводится инструмент (эндоскоп или «прицел») для получения обзора внутренних конструкций.Маловероятно, что это будет практично в полевых условиях, требующих дорогостоящего оборудования и специальной подготовки. Длинные эндоскопы (> 3 метра) необходимы тиграм даже для обследования пищевода и желудка. У средних и взрослых тигров длина большинства эндоскопов недостаточна для достижения двенадцатиперстной кишки.

Радиография — это усовершенствованный метод визуализации с использованием рентгеновских лучей или аналогичного ионизирующего излучения для просмотра внутренней формы объекта. Диагностическая рентгенография действительно играет роль в обнаружении аномалий в органах брюшной полости у тигров, но для взрослых требуется мощный аппарат.Операторы рентгеновского оборудования должны решить серьезные проблемы со здоровьем и безопасностью, а интерпретация изображений — это специальная задача. Блоки с батарейным питанием, подходящие для использования в полевых условиях, доступны по цене.

Ультрасонография — чрезвычайно полезный метод исследования структур в брюшной полости, хотя оборудование в настоящее время дорогое и требует специальной подготовки для эффективного использования. Рекомендуется, чтобы любое сканирование выполнял врач с обширным опытом ультразвуковой диагностики.Для взрослых тигров рекомендуется выпуклый зонд с частотой 3,5 МГц. Подробное описание оборудования и его использования здесь не приводится.

Основы ухода — Страница 65 — Wattpad

                                          
                           
 A. Pulse + 4 считается ПОЛНЫМ 
                           
  -Б. Колокол стетоскопа используется для аускультации BP   

                           
 С.Звук, производимый BP, считается звуком ВЫСОКОЙ частоты 
                           
 D. Импульс +1 считается НОРМАЛЬНЫМ 
                          
                           
 65. Что из следующего является правильной последовательностью оценки физического состояния при оценке живота? 
                          
                           
  -А. Осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация  
                           
 B. Пальпация, аускультация, перкуссия, осмотр 
                           
 С.Осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия 
                           
 D. Осмотр, аускультация, пальпация, перкуссия 
                          
                           
 66. Последовательность исследования квадрантов живота: 
                          
                           
 A. RUQ, RLQ, LUQ, LLQ 
                           
 Б. RLQ, RUQ, LLQ, LUQ 
                           
 C. RUQ, RLQ, LLQ, LUQ 
                           
  -Д.RLQ, RUQ, LUQ, LLQ  
                          
                           
 67. Что из перечисленного НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ при осмотре брюшной полости? 
                          
                           
 A. Попросите клиента аннулировать первые 
                           
  -Б. Колени и ноги выпрямлены для расслабления живота  
                           
 C. Лучшее положение для оценки живота - лежа на спине 
                           
 Д.Колени и ноги повернуты наружу 
                          
                           
 68. Доктор Фабиан Де Лас Сантас собирается провести офтальмоскопическое обследование. Что из нижеперечисленного, если оно выполняется медсестрой, является правильной подготовкой перед процедурой? 
                          
                           
 A. Обеспечьте необходимую драпировку для обеспечения конфиденциальности 
                           
 B. Откройте окна, шторы и свет, чтобы обеспечить лучшее освещение 
                           
 С.Облейте офтальмоскоп теплой водой для обеспечения комфорта. 
                           
  -Д. Затемните комнату для лучшего освещения  
                          
                           
 69. Если клиент - женщина, а врач - мужчина, и пациентка собирается пройти вагинальное обследование и обследование шейки матки, почему необходимо присутствие медсестры? 
                          
                           
 A. Для безопасного выполнения врачом процедуры 
                           
 Б.В помощь врачу 
                           
 C. Оценить реакцию клиента на экспертизу 
                           
  -Д. Обеспечить этичное выполнение процедуры   

                          
                           
 70. Какое из следующих положений необходимо принять пациенту перед началом процедуры при пальпации груди? 
                          
                           
  -А.На спине   

                           
 Б. Спинной лежачий 
                           
 C. Сидя 
                           
 D. Литотомия 
                          
                           
 71. Когда лучше всего собирать образец мочи для рутинного анализа мочи и К / С? 
                                   

Нормальный новорожденный: оценка ранних физических данных

Контур, пропорции и позы

Тело нормального новорожденного по существу имеет цилиндрическую форму; окружность головы немного превышает окружность груди.У доношенного ребенка средняя окружность головы составляет 33–35 см (13–14 дюймов), а средняя окружность груди — 30–33 см (12–13 дюймов). ⁵ Высота сидящего ребенка, измеренная от макушки до крупа, приблизительно равна окружности головы. Эти значения могут несколько отличаться, но их отношение друг к другу обычно постоянное. Значения должны быть нанесены на соответствующую карту роста недоношенных или доношенных детей для оценки головы новорожденного на предмет наличия микроцефалии или гидроцефалии.

В течение первых нескольких дней жизни осанка младенца во многом определяется его положением in utero . Нормальный младенец, рожденный из макушки, имеет тенденцию принимать расслабленное положение плода. В первые дни жизни это «поза комфорта» для младенца. Эпизоды плача часто можно прекратить, взяв младенца из кроватки и осторожно свернув его или ее в позу зародыша.

Другие позы связаны с более необычными позами младенца.После постановки ног на ягодицу бедра отводятся в положении «лягушачья лапа». Младенцы, рожденные в положении открытого ягодичного предлежания, обычно держат колени в позе складного ножа. После надбровных дуг или лица голова вытягивается, а шея выглядит удлиненной, но положение позвоночника нормальное. Нормальные позы зависят от нормального мышечного тонуса, который может заметно снижаться у детей с гипоксией, которые не поддерживают внутриматочные позы, но остаются практически в любом положении, наложенном на них.

Кожа и подкожная клетчатка

При рождении кожа покрыта толстым слоем vernix caseosa. Если его не удалить при рождении, он высыхает и исчезает в течение 24 часов. Кожа при рождении становится красной и гладкой, а к второму или третьему дню постепенно становится сухой, шелушащейся и розовой.

Физиологическая желтуха видна в течение второго или третьего дня жизни примерно у половины всех нормальных новорожденных, исчезающих между пятым и седьмым днями. Желтуха в первые 24 часа является ненормальным явлением и требует обширного диагностического обследования. ⁶ Желтушную кожу бывает трудно обнаружить, когда заметно покраснение, но побледнение легко демонстрирует лежащее в основе желтое изменение цвета. Раннюю желтуху легче обнаружить на лице младенца.

Подкожная клетчатка может оставаться умеренно отечной в течение нескольких дней. Отек наиболее заметен в области глаз, ног и тыльной поверхности рук и ступней. Периферический цианоз (акроцианоз) затрагивает кисти, стопы и околоротовую область. Это очевидно у большинства младенцев при рождении и в течение короткого периода после него.Если он ограничен конечностями у нормального младенца, это происходит из-за венозного застоя и безвредно. Локализованный цианоз может возникать в предлежании, особенно в сочетании с аномальным предлежанием. При тазовом предлежании ягодицы или ступни и ноги отечные и синие в результате венозного застоя; в поперечном положении выпадавшая рука может быть аналогичным образом обесцвечена и опухла из-за затрудненного венозного возврата. Иногда в верхней части головы появляется круглая область отека и цианоза на коже черепа в результате давления на расширенную шейку матки (caput succedaneum).Иногда лоб и кожа головы (или даже вся голова над шеей) имеют синюшный оттенок.

Бледность обычно сопровождает другие признаки дистресса, за исключением младенцев с анемией, у которых в течение длительного периода времени имело место материнское кровоизлияние через плаценту (хроническая отслойка). Такие младенцы не испытывают явных страданий, даже если их бледность может быть очень сильной. Бледность чаще является признаком острой кровопотери, гипоксии или плохой периферической перфузии из-за гипотензии.Подкожный отек может имитировать бледность.

Экхимозы чаще всего возникают из-за травм во время тяжелых родов или из-за быстрого обращения с младенцем во время или после родов. Они также могут указывать на кровоточащий диатез с серьезной инфекцией или без нее. Высокие концентрации билирубина в сыворотке младенцев часто возникают после разрушения большого количества экстравазированной крови.

Петехии возникают при ряде болезненных состояний, включающих тромбоцитопению, и всегда должны требовать проведения расследования, включая обследование на сепсис и оценку ребенка на наличие инфекций TORCH.Иногда у здоровых младенцев наблюдаются рассеянные петехии на верхней части туловища или на лице в результате повышения внутрисосудистого давления после родов головки плода. Обычно они исчезают в течение 24-48 часов, а новые поражения не появляются.

Монгольские пятна представляют собой неправильные участки сине-серой пигментации на крестце и ягодицах, но они могут быть настолько обширными, что покрывают спину, а иногда и внешние поверхности всех конечностей. Они распространены у чернокожих младенцев и младенцев азиатского и южноевропейского происхождения.Монгольские пятна обычно исчезают к 4 годам или раньше.

Гемангиомы могут проявляться как изолированные поражения у здоровых младенцев, или они могут быть компонентом нескольких серьезных генерализованных заболеваний. Микроскопически гемангиомы кожи бывают капиллярными или кавернозными. Капиллярные гемангиомы состоят из массы расширенных капилляров на поверхности кожи. Портвейн невусы (nevus flammeus) представляют собой плотные скопления таких расширенных капилляров, которые могут быть маленькими и одиночными или множественными и редкими; они также могут охватывать большие площади и занимать до половины площади поверхности тела.Их цвет варьируется от розового до темно-пурпурного, и они резко разграничены. Поверхность кожи не нарушена. Эти поражения обычно постоянны, но некоторые бледные поражения могут практически исчезнуть. Невусы из портвейна на лице в тройничном отделе предполагают синдром Стерджа-Вебера (церебральная кальцификация и глаукома на той же стороне, что и поражения, и гемипарез на противоположной стороне), а также некоторые другие серьезные расстройства, которые также иногда связаны с пламенным невусом. Телеангиэктатические невусы (укусы аиста) представляют собой плоские красные локализованные области капилляров, которые значительно менее плотны, чем те, которые наблюдаются в невусах портвейна.Легко бледнеющие, они обычно располагаются на задней части шеи, нижнем затылке, верхних веках и переносице. Они исчезают к 2 годам, но у многих детей они быстро появляются снова во время приступов плача. Гемангиомы клубники не наблюдаются у доношенных новорожденных во время пребывания в яслях, потому что они впервые появляются на второй или третьей неделе жизни. В результате они наблюдаются у госпитализированных недоношенных детей или у доношенных детей после выписки. Сначала они проявляются в виде ярко-красных плоских пятен диаметром 1–3 мм, которые легко бледнеют.Впоследствии они разрастаются во всех направлениях, заметно выступая за поверхность кожи. Они могут не достигнуть своего полного размера в течение 1–3 месяцев. Следует противостоять искушению удалить эти поражения, потому что они проходят спонтанно через несколько недель или месяцев после достижения пика роста. Косметический эффект лучше всего, когда они рассасываются. Разрешение отмечается одним или несколькими бледно-фиолетовыми или серыми пятнами на поверхности поражения, указывающими на спонтанный склероз сосудов и облитерацию.Напротив, кавернозные гемангиомы находятся в субэпидермальном слое. Они более диффузны и менее четко разграничены, чем капиллярные гемангиомы. Цвет вышележащей кожи может быть нормальным или синим в результате передачи цвета от расположенной ниже крови. Кавернозные гемангиомы губчатые, но иногда представляют собой плотные кистозные образования. Как правило, эти локализованные поражения не имеют другого значения. Сначала они растут (как гемангиомы клубники), а затем часто спонтанно разрешаются в течение от нескольких месяцев до 1-2 лет.Рост поражения может иногда нарушать функцию соседнего органа (трахеи, пищевода или глаза). Большие кавернозные гемангиомы часто связаны с серьезной тромбоцитопенией (синдром Касабаха-Мерритта). Смешанные гемангиомы распространены и состоят из поверхностного поражения клубники, которое переходит в более глубокое кавернозное.

Изменение цвета арлекина — редкое, своеобразное несовпадение цвета между продольными половинами тела, простирающееся от лба до лобкового сочленения.Любопытство, не имеющее известной патологической значимости, вызвано тем, что младенца кладут на бок на несколько минут. Зависимая половина тела становится темно-розовой, а верхняя — бледной. Цвета меняются местами, когда младенца переворачивают на противоположную сторону. Изменение цвета часто происходит самопроизвольно в положении лежа на спине.

Lanugo — это тонкие, едва заметные волосы, характерные для периода новорожденности. Это более очевидно у недоношенных и недоношенных детей и наиболее заметно через плечо, спину, лоб и щеки.

Милия — это крошечные белые папулы на подбородке, носу, щеках и лбу. Это увеличенные сальные железы, которые исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней или недель. Sudamina — это крошечные пузырьки на лице и шее, которые образуются в результате увеличения потовых желез.

Токсическая эритема — это розовая папулезная сыпь, на которую часто накладываются пузырьки. Везикулы могут казаться гнойными, и их можно принять за стафилококковую пиодермию. Они появляются на любом участке тела в течение 24–48 часов после рождения и спонтанно проходят через несколько дней.Везикулы содержат эозинофилы, которые можно увидеть на мазке, приготовленном с помощью красителя Райта. Сыпь безвредна, и ее этиология неизвестна.

Склерема — это уплотнение кожи и подкожной клетчатки, связанное с опасными для жизни заболеваниями (сепсис, шок, сильный холодовой стресс). Как правило, сначала поражаются щеки и ягодицы, затем икры и бедра, а в конечном итоге даже все тело. Затронутые области не разграничены. Не следует путать склерему с некрозом подкожно-жировой клетчатки, который ограничивается небольшими, резко очерченными участками у младенцев, которые в остальном здоровы.

Пятна от кофе с молоком — это образования неправильной овальной формы различного размера и распределения, которые не возвышаются над поверхностью кожи. Если их шесть и более, следует подозревать нейрофиброматоз.

Колотые раны или следы могут быть следствием прикрепления электродов монитора плода. В редких случаях электроды случайно прикладывают к векам и другим частям лица. Колотые раны могут инфицироваться, и врач должен наблюдать за признаками / симптомами инфекции.

Голова

После вагинальных родов из макушки, форма головы до некоторой степени видна практически у всех новорожденных. Изменение формы более выражено у первенцев и младенцев, чьи головы были задействованы в течение длительных периодов времени. Давление во время обычных родов в макушке вызывает уплощение лба с постепенным подъемом к верхушке кзади и резким падением в затылке. На бровях лоб необычно выпуклый, а не приплюснутый, как в макушках.Когда силы процесса родов не действуют на череп, его сферический контур не нарушается. Голова младенца имеет шаровидную форму при тазовых родах и плановом кесаревом сечении. К концу второго дня жизни плесень в значительной степени исчезает.

При рождении и в течение 1 или 2 дней после этого в результате плесени края костей черепа могут перекрываться, стирая швы. Линии нахлеста при пальпации кажутся гребнями, а роднички маленькими. Позже, по мере изменения формы черепа, кости расходятся, линии швов пальпируются, а передний родничок расширяется.У недоношенных детей хорошо видны перекрывающиеся кости. У недоедающих младенцев из-за нарушения роста костей черепа швы при рождении могут быть широкими, даже более 1 см. Передний родничок также большой у недоедающих детей по той же причине, но он также плоский и мягкий. Чрезмерно большие плоские передние роднички и обширное разделение швов предполагают гипотиреоз, несовершенный остеогенез и клидокраниальный дизостоз. Маленькие передние роднички характерны для недоношенных детей, у детей с микроцефалией любой этиологии и при краниосиностозах.Передний родничок может быть твердым и выпуклым в результате высокого внутричерепного давления, что указывает на гидроцефалию, менингит, субдуральную гематому, отек мозга или внутрижелудочковое кровоизлияние. Если есть сомнения относительно прочности и полноты переднего родничка, младенца следует вынуть из кроватки и удерживать в вертикальном положении на одной руке, пока родничок пальпируется. Патологически выпуклый родничок не размягчается и не уплощается.

Глаза

Веки часто бывают отечными в течение первых 2 дней после родов.Разделение век должно выполняться осторожно, потому что сильная тяга легко выворачивает их, что мешает обзору глаз.

Гнойный экссудат конъюнктивы чаще всего вызывается гонореей, хламидиозом и стафилококковой инфекцией, а также различными инфекциями, вызываемыми грамотрицательными палочками. Применение эритромицина или нитрата серебра для предотвращения конъюнктивита новорожденных также может вызвать воспаление век.

Субконъюнктивальные кровоизлияния возникают часто. Они возникают в результате давления на головку плода во время родов, что приводит к нарушению венозного возврата и разрыву капилляров в склере.Они видны на склере и не имеют патологического значения, даже если вся склера покраснела из-за пролившейся крови. Кровоизлияния в сетчатку возникают по тому же механизму, и они могут возникать у 10% здоровых новорожденных. Они имеют форму пламени или круглые и считаются безвредными. ⁷ Однако обширное кровотечение на большом участке сетчатки может указывать на наличие субдуральной гематомы.

Катаракта, если она есть, должна быть идентифицирована во время первого осмотра питомника.Размер катаракты варьируется от точки до поражения всего хрусталика. Иногда они могут развиваться через несколько дней или недель после рождения. Если поражен весь хрусталик, катаракту легко увидеть, если направить свет по касательной в глаз, удерживая источник света сбоку. Если помутнение небольшое, его можно определить только с помощью офтальмоскопа. Белые зрачки также могут быть видны при наличии более глубоких поражений глаза, таких как ретинобластома. Катаракта обычно двусторонняя. Они являются основным проявлением внутриутробной инфекции краснухи и иногда встречаются при цитомегаловирусной инфекции.Они могут передаваться как доминирующий признак от пораженного родителя. При врожденной галактоземии катаракта иногда появляется через несколько недель после рождения.

Помутнение роговицы также распознается путем направления света в глаза. Они возникают после травмы, в связи с врожденной глаукомой и в результате таких инфекций, как вирус герпеса и врожденная краснуха.

Колобома радужки — одна из наиболее частых врожденных пороков развития глаза. Дефект варьируется от небольшой выемки на внутреннем крае радужки до сегментарного отсутствия, обычно в нижней части.Обычно он ограничен радужной оболочкой и, таким образом, не связан со зрением. Нечасто дефект затрагивает более глубокие структуры глаза, такие как сетчатка, макула и зрительный нерв, что нарушает нормальное зрение. Редко колобомы связаны с серьезными генерализованными синдромами пороков развития.

Нос

Новорожденные обязаны дышать носом и обычно не могут дышать через рот. Любая закупорка носовых ходов вызывает некоторую степень респираторной недостаточности. Частичная или полная окклюзия может быть вызвана неизвлеченной секрецией слизи, атрезией или стенозом хоан, что может быть опасно для жизни.Если нельзя сразу устранить заложенность носа, показано прохождение дыхательных путей через ротовую полость и тщательное наблюдение.

Рот и горло

Полная визуализация рта и глотки затруднена без вдавления языка. Попытки прижать язык обычно встречаются с сильными рефлекторными выпячиваниями вдавленного языка. Отличный способ осмотреть рот — вызвать крик перед тем, как осторожно прижать язык. Осмотр ротовой полости важен для выявления волчьей пасти, которая часто возникает при отсутствии заячьей губы.Расщелина неба может включать твердое или мягкое небо, или и то, и другое. Иногда расщелина только язычок.

Преждевременные или родные зубы встречаются нечасто, и чаще всего это нижние центральные резцы. Когда они покрыты перепончатой ​​тканью, они скорее розовые, чем белые. Если отслоение неизбежно, их следует удалить, чтобы предотвратить аспирацию.

Жемчуг Эпштейна — это небольшие белые папулезные образования, которые встречаются по обе стороны от средней линии твердого неба. Они незначительны и обычно исчезают в течение нескольких недель после рождения.

Шея

Шея новорожденного обычно короткая, и отклонения от нормы возникают нечасто. Перепончатая шея наблюдается при синдроме Тернера. Перепонка характеризуется избытком кожи, которая простирается с двух сторон от заднебоковой стороны шеи до медиальных частей плеч вдоль верхних краев нижележащих трапециевидных мышц. Кисты жаберной щели могут быть очевидны на боковых сторонах шеи и вдоль переднего края грудино-сосцевидной мышцы.Обычно они имеют твердый диаметр не более 1 см и покрыты нормальной кожей. Чаще на этих участках видны ямочки. Это жаберных пазух, которых являются аутосомно-доминантными признаками. Кисты жаберной щели или пазухи редко имеют клиническое значение, если они не инфицированы. Кисты щитовидной железы внешне видны как подкожные структуры по средней линии передней части шеи на уровне гортани или выше. Они указывают на наличие щитовидно-язычного протока , который является аномальным остатком образования щитовидной железы.Проток проходит глубоко в шею, часто открываясь своим глубоким концом на поверхность заднего языка. Проток может содержать ткань щитовидной железы. Обычно показано хирургическое удаление. Зоб обычно виден и легко пальпируется по средней линии передней части шеи. Зоб обычно является результатом приема препаратов для лечения щитовидной железы, которые используются для лечения заболеваний щитовидной железы у матери. Зоб обычно не функционирует; однако редко они связаны с неонатальным гипертиреозом.

Грудь

Ребра гибкие, и при нормальном дыхании иногда может наблюдаться небольшое втягивание грудины.Мечевидный хрящ, который находится на нижнем конце грудины, может изгибаться кпереди, образуя заметный заостренный выступ под кожей, который исчезает через несколько недель.

Дополнительные соски иногда отмечаются ниже и медиальнее нормальных по «молочному гребню»; реже они могут возникать выше и латеральнее нормальных сосков. Это безобидные розовые или пигментные пятна, диаметр которых варьируется от нескольких миллиметров до размера нормальных сосков, но они не содержат железистой ткани.

Увеличение груди у новорожденного появляется на третий день после рождения, и к концу первой недели может появиться похожее на молоко вещество («ведьмовское молоко»). Массаж груди с различными препаратами — обычная практика непрофессионала, при которой часто возникает абсцесс груди, характеризующийся асимметричным отеком вокруг ареолы и сильной эритемой кожи. Гнойный материал желтого или с оттенком крови может выделяться из соска или через воспаленную кожу. Предполагается, что абсцессы груди вызваны Staphylococcus aureus , пока не будет доказано обратное, и проводится соответствующее лечение.

Легкие

Радиологические исследования и исследования газов крови должны быть выполнены, если исследователь подозревает респираторное заболевание. Перед тем, как беспокоить ребенка, следует наблюдать за респираторным паттерном. Нормальные новорожденные дышат с частотой от 40 до 60 вдохов в минуту. Быстрые показатели, вероятно, будут наблюдаться в течение первых нескольких часов после рождения. Частота дыхания колеблется, и по этой причине может потребоваться несколько оценок, прежде чем аномалия станет очевидной. Периодическое дыхание , частая находка у недоношенных детей, не требующая лечения, характеризуется спорадическими эпизодами, при которых дыхание прекращается на срок до 10 секунд. Периодическое дыхание не связано с цианозом или брадикардией и редко встречается в течение первых 24 часов жизни. Его не следует путать с эпизодами апноэ, которые длятся дольше, часто вызывают цианоз и брадикардию и могут появиться в любой момент.

У нормального новорожденного дыхательные движения преимущественно диафрагмальные.Грудная клетка остается относительно неподвижной, в то время как живот поднимается и опускается при вдохе и выдохе.

Проблемы с дыханием можно определить, просто понаблюдав за младенцем. Ряд аномальных признаков явно указывает на дистресс, наиболее очевидным и серьезным является генерализованный цианоз. Устойчивая частота дыханий, превышающая 60 дыханий в минуту после 3–4-часового возраста, является ненормальной. Нерегулярное дыхание, связанное с повторяющимися эпизодами апноэ, часто является результатом угнетения функции центральной нервной системы.Втягивание указывает на препятствие потоку воздуха на любом уровне дыхательных путей от носа до альвеол. Они видны при каждом вдохе и характеризуются втягиванием грудной стенки к грудины, между ребрами, над ключицами и под нижними краями ребер. Дыхательное хрюканье — недвусмысленный признак затруднения. Это замечательный компенсаторный механизм, с помощью которого младенец пытается поддерживать более высокое давление в конце выдоха и, таким образом, увеличивать артериальное PO ₂ , продлевая растяжение альвеол.Звуковой сигнал при каждом выдохе — вариант дыхательного хрюканья. Аускультативный признак в легких для новорожденных имеет меньшее значение, чем для любой другой детской возрастной группы. Грудь настолько мала, что локализация находок зачастую невозможна. Крошечное легкое эффективно передает звуки дыхания из одной области в другую, и отсутствие звуков дыхания в одной части легкого может быть не оценено, потому что звуки из незатронутых областей передаются на расстоянии. Имея опыт, можно уверенно обнаружить уменьшение воздухообмена, особенно когда есть несоответствие между двумя легкими.Снижение шума дыхания возникает при заболевании гиалиновой мембраны, ателектазе, эмфиземе и пневмотораксе, а также является функцией поверхностного дыхания по любой причине. Хрипы слышны у некоторых детей с заболеванием гиалиновой мембраны, пневмонией и отеком легких, а иногда и у здоровых детей сразу после рождения. Иногда они слышны только после глубокого вдохновения, которое должно быть вызвано стимулирующим плачем. Хрипы чаще всего появляются после аспирации выделений из ротовой полости или кормления.

Сердце

Осмотр иногда выявляет небольшую локализованную область пульсации на грудной стенке в пятом межреберье по среднеключичной линии и по направлению к боковой половине левого гемиторакса. Пульсации более заметны у маленьких детей с тонкими грудными стенками. Если пульсация выражена в эпигастрии, возможно, сердце увеличено.

При пальпации нормальный верхушечный импульс можно определить в пятом межреберье. Определение положения сердца особенно важно у младенцев с одышкой.Обнаружение смещения в любую сторону — важный начальный шаг при подозрении на пневмоторакс или диафрагмальную грыжу. В редких случаях двустороннего пневмоторакса сердечный импульс смещается вниз, к эпигастрию, и сердце едва слышно в самой грудной клетке.

Аускультация — наиболее информативный компонент физического обследования сердца. Первый и второй тоны сердца обычно четкие и четко выраженные. Второй звук несколько выше по высоте и резче первого.ЧСС обычно колеблется от 120 до 160 ударов в минуту. В возбужденном состоянии может кратковременно произойти частота 200 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений у недоношенных детей обычно составляет от 130 до 170 ударов в минуту, а во время эпизодов брадикардии она может снижаться до 70 ударов в минуту или меньше. Шумы не обязательно указывают на врожденные пороки сердца. ⁸ Более 90% шумов, обнаруженных в неонатальном периоде, являются временными и не связаны с аномалиями.И наоборот, в серьезно деформированных сердцах иногда отсутствуют шумы. Систолические шумы являются наиболее распространенными и обычно выходят за пределы второго звука в диастолу. Появление шума в любое время требует оценки нескольких дополнительных физических данных, таких как периферический пульс, артериальное давление, размер и консистенция печени, а также размер и контур сердца на снимке грудной клетки.

Обычный медицинский осмотр не позволяет выявить более 50% заболеваний сердца, зависимых от протоков. Раннее выявление до закрытия протока важно, поскольку отсроченная диагностика может привести к сердечной недостаточности, сердечно-сосудистому коллапсу и смерти.Постдуктальный скрининг пульсоксиметрии в первые несколько дней жизни является эффективным средством выявления цианотических врожденных пороков сердца у здоровых новорожденных. Многочисленные исследования показали, что у младенцев с протоковозависимой или цианотической болезнью сердца уровень насыщения кислородом ниже 95%. Повышенной чувствительности можно добиться, добавив критерии насыщения менее 95% для кисти и стопы или разницы более 3% для кисти и стопы. ^{9 , 10}

Важно состояние периферийных импульсов.Пульс на плечевой, лучевой и бедренной артериях оценить проще всего. Нормальный пульс легко различить, но способность исследователя оценить аномальную слабость и наполненность зависит от опытных наблюдений за здоровыми новорожденными. Слабость всех импульсов указывает на снижение сердечного выброса. Это происходит при «синдроме гипоплазии левых отделов сердца», асфиксии с гипоксическим миокардом, сердечной недостаточности по другим причинам, а также при септическом или геморрагическом шоке. Ограничивающие импульсы обычно появляются через несколько дней после рождения у недоношенных детей, у которых развился большой шунт слева направо из аорты в легочную артерию через открытый артериальный проток.При наличии шума необходимо оценить размер и консистенцию печени. У младенцев с правосторонней застойной сердечной недостаточностью печень увеличена и плотна, ее нижний край находится на 5–6 см ниже правого реберного края. Снимок грудной клетки незаменим для первоначальной оценки размера и контура сердца. Артериальное давление просто и точно измеряется с помощью доплеровского аппарата и обычной манжеты для измерения артериального давления. Показания артериального давления легче получить в подколенной области с помощью манжеты вокруг бедра.Свободная манжета может привести к ложно завышенным показаниям, а чрезмерно тугая манжета может дать ложно заниженные показания.

Живот

ОСМОТР

Живот обычно цилиндрической формы, иногда у здоровых доношенных детей иногда немного выступает вперед. При осмотре часто выявляются несколько грубых отклонений. Вздутие в наиболее тяжелой форме характеризуется плотно натянутой кожей, сквозь которую можно увидеть набухшие подкожные сосуды. Локальная выпуклость на одном или обоих боках предполагает увеличение почек, что обычно является результатом гидронефроза.Серьезная аномалия контура характеризует редкую аномалию, известную как врожденное отсутствие брюшной мускулатуры (синдром «брюшно-брюшной»), при котором присутствуют почечные и желудочно-кишечные аномалии. Передняя часть живота впалая или, возможно, слегка выпуклая, тогда как кишечник, покрытый только кожей и тонким слоем подкожной ткани, маятниково выпячивается с боков.

ПАЛЬПАЦИЯ

За редкими исключениями край печени обычно пальпируется ниже и часто на 3 см ниже правого реберного края.У нормальных младенцев иногда можно прощупать кончик селезенки. Обследование живота должно включать пальпацию каждой почки, и это легче всего сделать сразу после рождения, когда кишечник еще не растянут воздухом. Когда младенец лежит на спине, палец помещается под реберно-позвоночным углом для поддержания давления вверх, в то время как другая рука прижимает вниз к расположенному сзади пальцу. Почку можно нащупать между пальцами. Нижние полюса каждой почки обычно расположены примерно на 1-2 см выше уровня пупка.Если присутствует увеличение, они простираются ниже этого уровня. Путем простой пальпации проницательный врач может определить большинство грубых аномалий почек. Если мочевой пузырь растянут, пальпируется плотное шаровидное образование в нижней части живота. Если она сохраняется в какой-либо степени после мочеиспускания, мочевой пузырь опорожнен не полностью и может присутствовать закупорка выходного отверстия. Образования, заметные в других частях брюшной полости, обычно кишечные.

Диастаз прямых мышц живота — это несущественный продольный разрыв в средней линии живота между двумя прямыми мышцами.Его можно пальпировать от эпигастрия до пупка по линейному отсутствию мускулатуры брюшной стенки шириной около 1 см. Когда младенец плачет, иногда сквозь линейную щель в мускулатуре видна выпуклость. Диастаз прямых мышц живота исчезает в течение нескольких недель.

Нормальная пуповина отслаивается от места прикрепления примерно в 7–10-дневном возрасте. Единственная пупочная артерия требует поиска врожденных пороков развития. По некоторым данным, у значительного числа этих младенцев есть серьезные врожденные аномалии, особенно пороки развития почек и желудочно-кишечного тракта.В других сообщениях утверждается, что частота аномалий у таких младенцев не выше.

Проходимость заднего прохода можно определить, вставив кончик термометра или пластиковую трубку для кормления на расстояние не более 1 см, или наблюдая за младенцем на предмет прохождения мекония перед выпиской.

Паховые грыжи чаще всего возникают у мужчин, особенно у младенцев с низкой массой тела при рождении. Обычно они односторонние, но иногда могут быть двусторонними. Отек может распространяться на мошонку.Иногда грыжа незаметна, пока младенец не заплачет. Грыжи содержат кишечник, но у женщин также могут образовываться грыжи яичников и маточных труб.

Мужские гениталии

Крайняя плоть покрывает всю головку полового члена, так что наружный проход не виден. Крайняя плоть не может втягиваться у нормальных новорожденных и иногда не может быть полностью вытеснена в возрасте от 4–6 месяцев до 3 лет. Его нельзя принудительно втягивать. Это состояние не является фимозом и не является показанием к обрезанию.Однако травма от принудительного втягивания может вызвать фимоз. Если вентральная поверхность головки не покрыта тканью препуция, имеется гипоспадия. Согласно заявлению Американской академии педиатрии, «нет абсолютных медицинских показаний для планового обрезания новорожденных». ¹¹ Это не важный компонент адекватного здравоохранения. Хорошая гигиена полового члена позволяет достичь таких же результатов, как и обычное обрезание.

У доношенных детей яички находятся в мошонке.У недоношенных детей яички находятся в паховом канале или могут не пальпироваться. Размер мошонки зависит от зрелости новорожденного. У недоношенных детей мошонка небольшого размера и расположена близко к промежности. У доношенных детей мошонка большая, свободно свисает на большем расстоянии от промежности. Мошонка доношенного ребенка покрыта по всей поверхности назад до места прикрепления промежности. Мошонка недоношенного ребенка менее покрыта морщинами и становится более гладкой по направлению к промежности.Морщинистость мошонки — один из нескольких внешних признаков, используемых для оценки гестационного возраста.

Гидроцеле одностороннее, пораженная сторона мошонки выглядит более крупной и кистозной. Просвечивание гидроцеле выявляет поразительную прозрачность и подтверждает диагноз. При паховых грыжах содержимое мошонки состоит из кишечника или жидкости (или того и другого). Он непрозрачен для просвечивания или значительно менее прозрачен, чем гидроцеле. Гидроцеле обычно исчезает самопроизвольно через несколько дней или недель.

Женские гениталии

Малые половые губы обычно более выражены, чем большие половые губы у недоношенных детей, тогда как у доношенных детей верно обратное. Клитор различается по размеру.

Девственная плевка — это нормальный избыточный сегмент девственной плевы, который выступает из дна влагалища и исчезает через несколько недель. В течение первой недели жизни во влагалище могут быть заметны молочно-белые слизистые выделения, иногда с кровяным оттенком. Это физиологическое проявление гормональных влияний матери, которое проходит в течение 2 недель.

Конечности

Уродства чаще всего связаны с пальцами. Полидактилия, в ее наиболее распространенной форме, состоит из рудиментарного пальца (digitus postminimus), прикрепленного к боковой поверхности мизинца тонкой ножкой. Его можно устранить, плотно наложив шелковый шов на ножку рядом с поверхностью нормального пальца. Реже присутствует полностью сформированный палец, который требует хирургического удаления. Синдактилия чаще всего затрагивает пальцы ног.

Переломы ключицы, плечевой кости и бедра у новорожденных иногда встречаются.Переломы следует подозревать у любого младенца, который не может двигать одной конечностью так же широко, как другие. Неправильное положение и видимая локальная деформация в месте перелома — полезные признаки.

Ключицы необходимо пальпировать, чтобы убедиться в их наличии, а также для выявления переломов. Отсутствие ключиц, полное или сегментарное, характерно для клеидокраниального дизотоза, наследственного нарушения образования перепончатой ​​кости в черепе, ключицах и иногда в лобковой кости. Отсутствие ключиц позволяет безвредно смещать плечи кпереди так, чтобы они почти пересекались по средней линии.

Неврологическое обследование

Ненормальные неврологические признаки часто преходящие, но могут быть стойкими. Они могут исчезнуть к моменту выписки ребенка из детской или присутствовать на протяжении всего периода пребывания в детской. Прогнозирование дисфункции головного мозга в дальнейшем невозможно сделать с постоянной точностью на основании неврологических отклонений в период новорожденности. ¹²

Наблюдения должны проводиться с минимальным беспокойством для младенца.В конце обследования следует выявить рефлексы, требующие наибольшего нарушения. В первую очередь следует изучить спонтанные движения. Младенцы, которые обычно находятся в депрессивном состоянии, будут двигаться очень мало или совсем не двигаться и могут иметь гипотонию. Наркотики, назначаемые матери, часто вызывают депрессию. Эти препараты включают анальгетики (демерол), снотворные (барбитураты, сульфат магния, алкоголь) и местные анестетики (лидокаин). Инфекции центральной нервной системы, бактериальные или небактериальные нарушения, а также метаболические нарушения (гипогликемия, гипермагниемия, гипотиреоз) также вызывают депрессию.Травма центральной нервной системы (ушиб головного мозга, субдуральная гематома) также вызывает снижение или отсутствие спонтанной активности.

Повышенная раздражительность и повышенная реакция на обычные тактильные или акустические раздражители являются ненормальными. Эти реакции могут варьироваться от возбуждения или нервозности до откровенных конвульсий. Таким образом, они могут проявляться как локальные подергивания, грубые ритмические повторяющиеся подергивания одной или нескольких групп мышц (миоклонус) или генерализованные клонические судороги. Мало что можно получить в попытках локализовать поражения центральной нервной системы на основе очаговых судорожных явлений у новорожденных из-за отсутствия корреляции.Также мало смысла пытаться отличить состояние сильного возбуждения, характеризующееся непрерывным движением, от явных конвульсий. Обычно они равнозначны. Эти раздражающие явления чаще всего наблюдаются во время выздоровления от асфиксии после периода депрессии. Они также встречаются у младенцев от матерей, страдающих наркотической зависимостью (героиновая или морфиновая абстиненция), и среди младенцев от матерей, которые привыкли к барбитуратам (фенобарбитальная абстиненция). Гипокальциемия, гипомагниемия и гипогликемия могут вызывать раздражающие явления.Введение матери в высоких дозах местных анестетиков, таких как лидокаин, может вначале вызвать депрессию, которая сопровождается судорогами. Внутричерепное кровоизлияние, а иногда и инфекция центральной нервной системы могут вызывать раздражающие реакции на раннем этапе своего развития.

Асимметрия движений конечностей указывает на слабость, паралич или перелом костей. Например, при параличе плечевого сплетения пораженная верхняя конечность гипоактивна или неподвижна. Неспособность двигать нижними конечностями предполагает травму спинного мозга.Асимметрия движений или тонуса в любой конечности всегда ненормальна.

Мышечный тонус чрезвычайно важен при неврологической оценке. Нормальный младенец сохраняет некоторую степень сгибания во всех конечностях, и за разгибанием исследуемого следует, по крайней мере, частичное возвращение в предыдущее положение сгибания. Поза сгибания менее выражена у недоношенных детей. Плохой контроль головы (описанный ниже) является дополнительным свидетельством аномально пониженного мышечного тонуса.

Оценка определенных рефлекторных реакций важна для оценки неврологического статуса младенца.У доношенных детей обычно сильный хватательный рефлекс. Вызывается, помещая палец на ладонь у основания пальцев. В ответ на это палец экзаменатора можно схватить так крепко, что, используя обе руки, младенца часто можно будет поднять с поверхности кроватки. Этот ответ значительно слабее у недоношенных детей или детей с депрессией. При параличе плечевого сплетения по типу Клумпке он отсутствует или слабый на пораженной стороне.

Рефлекс укоренения активируется легким поглаживанием уголка губ.Младенец поворачивает голову в сторону, которую поглаживают. Недавно накормившие младенцы, а также те, кто находится в состоянии апатии или депрессии, просто сжимают губы или не реагируют вообще. Энергичные младенцы резко и мгновенно поворачивают голову, преследуя палец, пока сохраняется контакт с губами.

Сосание оценивается путем введения стерильной соски в рот. У нормальных младенцев, особенно голодных, реакция немедленная, скоординированная и сильная. Недавно вскармливаемые младенцы, недоношенные дети и те, кто находится в депрессивном состоянии, реагируют различной степенью слабости.

Коленный рефлекс обычно резкий. Он слаб у детей с депрессией, преувеличен до клонуса у раздраженных и асимметричен у детей с поражением спинного мозга, переломом бедренной кости или инфекцией костей и суставов исследуемой конечности.

Клонус голеностопного сустава вызывается путем прижатия двух пальцев к передней подошве стопы и резкого сгибания ее назад коротким резким движением. Ответ обычно будет состоять из нескольких повторяющихся рывков (ударов) стопой или их отсутствия вообще.Если происходит более восьми-десяти ударов, младенец, вероятно, находится в раздраженном состоянии.

Контроль головы у нормального новорожденного более эффективен, чем обычно считается. Когда младенец лежит на спине, экзаменатор берет за запястья и медленно поднимает его в сидячее положение. Нормальный доношенный ребенок усиливает маневр, сокращая мышцы плеча и руки с последующим сгибанием шеи. Когда достигается вертикальное сидячее положение, младенец управляет своей головой с помощью мышц шеи и предотвращает падение головы вперед на грудь.У многих младенцев голова опускается вперед, но вскоре возвращается в вертикальное положение. Гипотонические младенцы, например, дети с синдромом Дауна, практически не контролируют голову и не реагируют на вытяжение, активируя мышцы рук и плеч. Шея крайне расслаблена, а голова покачивается в любую сторону. Не предпринимается попыток принять прямую позу после того, как голова упала на бок или на грудь.

Рефлекс Моро проявляется у всех здоровых новорожденных. Это часто ошибочно вызывается ударами люльки или ее рывком.Некоторые экзаменаторы резко выдергивают из-под ребенка одеяло. Другие слегка приподнимают младенца с поверхности кроватки за запястья и позволяют ему упасть назад. Наиболее последовательные реакции получаются, когда ребенка держат в положении лежа на спине обеими руками, одна ладонь находится под крестцом и ягодицами, а другая перемещает руку вниз от затылка и верхней части спины. При резком перемещении руки вниз от затылка к спине голова может упасть под углом примерно 30 градусов, что активирует рефлекс Моро.Нормальный ответ характеризуется выпрямлением рук и локтей от тела и разгибанием запястий и пальцев. Затем следует возвращение верхних конечностей на грудь в положении пассивного сгибания. Плач часто сопровождает испуганную реакцию ребенка. Быстрое одиночное движение бедрами и коленями происходит быстро и непродолжительно. Если конечность не отвечает полностью, следует подозревать локальный неврологический дефект или перелом. Субоптимальная сила общего ответа наблюдается у детей с депрессией, тогда как у недоношенных детей реакция дезорганизована и неполна в той или иной степени.

Окончательное впечатление о неврологическом статусе младенца формируется с осторожностью. Относительная неврологическая незрелость новорожденного затрудняет локализацию расстройства или, во многих случаях, уверенность в его наличии. Частота появления ложных знаков высока. Кроме того, необходимы повторные наблюдения, потому что аномальные признаки часто временны и исчезают в течение нескольких часов. Крайности редко бывают загадкой; грубые отклонения и однозначно нормальное состояние не вызывают особых затруднений.Промежуточные явления, как известно, доставляют неудобства при физикальном обследовании в целом и при неврологическом обследовании в частности.

Задний наклон таза — обзор

Задний наклон таза

Задний наклон таза характеризуется поворотом безымянных мышц кзади. Обычно это дает человеку вид очень плоской спины и ягодиц, которые кажутся «поджатыми» (рис. 13.5). Наклон кзади встречается реже, чем кпереди, но все же существует множество пагубных последствий для наклона кзади.

Крестцово-подвздошные суставы двигаются лишь незначительно, поэтому, когда таз двигается, он также увлекает за собой крестец и, следовательно, поясничный отдел позвоночника. Заднее вращение уменьшит поясничный лордоз и заставит позвонки располагаться более вертикально друг относительно друга. Основная функция поясничного лордоза — уменьшение сжимающих сил в позвоночнике и обеспечение надлежащего поглощения ударов. Таким образом, при исчезновении поясничного лордоза снижается степень поглощения ударов в позвоночнике в целом.Более вертикальное расположение тел позвонков друг над другом также увеличивает степень сжимающих сил на межпозвоночные диски (Soderberg 1986). Повышенная степень сжатия межпозвонковых дисков может сыграть роль в патологии поясничного диска.

Есть несколько факторов, вызывающих поворот кзади таза, большинство из которых связано с хроническим неправильным использованием осанки, например, сидя в сутулом положении. Поскольку заднее вращение таза может усугубляться постоянным усилением плохой биомеханики, например сутулостью, краткосрочные вмешательства могут быть неэффективными, если они не сопровождаются повторным перевоспитанием осанки и восстановлением надлежащей механики тела.

Есть несколько мышечных факторов, которые могут способствовать заднему наклону таза. Напряжение в мышцах живота и / или сжатие подколенных сухожилий может подтолкнуть таз к задней ротации. Однако, поскольку и брюшной пресс, и подколенные сухожилия являются фазовыми мышцами, они имеют тенденцию к слабости, а не к гипертонусу при утомлении. Следовательно, требуется значительное напряжение в подколенных сухожилиях или брюшном прессе, вместе взятых, чтобы произвести только это искажение осанки. Чаще заднее вращение — это адаптированный паттерн, который подкрепляется плохой механикой при сидении и стоянии.

Лечение заднего поворота таза должно затрагивать группы мышц живота и подколенного сухожилия. Их следует исследовать на предмет миофасциальных триггерных точек и исследовать на герметичность. Методы продольной зачистки и поперечного сечения можно выполнять на прямой мышце живота. Вклад мышц подколенного сухожилия в наклон таза кзади можно решить с помощью методов, описанных на рисунках 7.29, 7.30, 7.31 и 7.33 в главе 7. Как упоминалось ранее, реформирование осанки является важным компонентом лечения заднего наклона таза.Вероятно, что практикующий встретится с ограниченной эффективностью, если манипуляции с мягкими тканями будут предприниматься в одиночку без какой-либо формы усиленных и исправленных паттернов движений.

Руководство по физиотерапии травм подколенного сухожилия

Руководство по выбору PT

Растяжение подколенного сухожилия происходит при частичном или полном разрыве одной или нескольких из трех мышц или сухожилий подколенного сухожилия (на задней стороне бедра). Это одна из наиболее распространенных травм нижней части тела, особенно поражающая спортсменов, занимающихся высокоскоростным бегом, например футболом, футболом или бегом на легкой атлетике.После разрыва подколенного сухожилия у человека в 2-6 раз больше шансов получить последующую травму. В большинстве случаев травмы подколенного сухожилия успешно лечатся с помощью физиотерапии.

Что такое травмы подколенного сухожилия?

Группа мышц подколенного сухожилия включает 3 мышцы, расположенные вдоль задней поверхности бедра, которые соединяют таз с ногой. Это основная группа мышц, отвечающая за выпрямление (разгибание) бедра и сгибание (сгибание) колена.Эти 3 мышцы:

• Semitendinosus
• Semimembranosus
• Двуглавая мышца бедра

Анатомия мышц включает мышцу «живот», часть, которая сокращается или расслабляется для движения конечности, и сухожилие, часть, которая соединяет брюшко мышцы с костью. Травмы подколенного сухожилия возникают, когда есть повреждение мышечного живота, вызванное чрезмерной силой, создаваемой во время растяжения мышцы. Обычно это происходит во время высокоскоростного бега, с внезапным стартом или сменой направления, или когда мышца перенапрягается при таких действиях, как спринт, преодоление препятствий, удары ногами или поднятие тяжестей.

Факторы риска травм подколенного сухожилия включают:

• Анамнез предшествующей травмы подколенного сухожилия
• Слабость подколенного сухожилия
• К возрасту
• Плохая гибкость четырехглавой мышцы и сгибателей бедра (мышечное напряжение)
• Недостаточная разминка перед активностью
• Мышечная усталость

Каково это?

Когда человек получает травму подколенного сухожилия, внезапно ощущается боль в задней части бедра.Это происходит очень быстро и заставляет человека перестать заниматься какой-либо деятельностью. Симптомы, вызванные легкой травмой, могут длиться всего несколько дней; симптомы более серьезной травмы могут длиться неделями. Общие симптомы включают:

• Внезапная острая боль в задней части бедра или в ягодицах
• Чувство «хлопка» или разрыва в мышцах
• Синяк в течение нескольких часов или дней после травмы
• Нежность при прикосновении к пораженному участку
• Трудно сидеть удобно, поднимать ногу в положении лежа или разгибать колено
• Затруднения при ходьбе или беге, приводящие к хромоте

Как это диагностируется?

Диагностика травмы подколенного сухожилия начинается с тщательного изучения истории вашего здоровья и причины травмы.Ваш физиотерапевт может задать следующие вопросы:

• Что вы делали, когда впервые почувствовали боль, и почувствовали ли вы «хлопок»?
• Где вы сейчас чувствуете боль?
• Вы заметили синяк после травмы?
• Что вы не смогли сделать сразу после травмы и как вы функционировали после травмы (например, ходите, спите, поднимаете ногу)?
• Были ли у вас раньше подобные травмы?

Ваш физиотерапевт также проведет клиническую оценку, включая некоторые из следующих тестов и мер для определения характера вашей травмы:

• Наблюдение, отметить любое изменение цвета или синяки
• Оценка боли, для определения вашего текущего уровня боли и действий, которые уменьшают или уменьшают вашу боль
• Пальпация (легкое нажатие пальцами), для точного определения местоположения и размера болезненной области с помощью прикосновения, что поможет определить тяжесть травмы
• Тест диапазона движений, для сравнения движений травмированной ноги со здоровой ногой
• Тест мышечной силы, для определения силы мышц подколенного сухожилия при сгибании или выпрямлении колена и бедра
• Анализ походки, , чтобы отметить любую хромоту или изменения в вашей походке

Обычно травмы подколенного сухожилия классифицируются как Степень I, II или III в зависимости от тяжести травмы:

• Класс I: Легкая деформация с минимальным разрывом; обычно ощущается как растяжение или спазмы мышц.
• Степень II: Умеренная деформация с частичным разрывом; может вызвать покалывание или жжение в задней части бедра.
• Степень III: Тяжелый полный разрыв мышцы; может привести к образованию «шишки» на задней стороне бедра, где мышца была разорвана.

Если ваш физиотерапевт подозревает серьезную травму (степень III), вас, скорее всего, направят к врачу-ортопеду для медицинской диагностической визуализации, такой как рентген или МРТ, чтобы оценить степень травмы.В случае перелома седалищного бугра («седалищной кости» части таза) и / или полного разрыва мышцы может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Чем может помочь физиотерапевт?

Сразу после травмы подколенного сухожилия обратитесь за помощью к физиотерапевту. Перед сеансом физиотерапии вы можете:

• Обеспечьте отдых травмированной области, избегая отягчающих действий, таких как прогулки или тренировки.Если вы испытываете значительные трудности при ходьбе, вам могут понадобиться костыли. Не перенапрягайте травмированный участок.
• Прикладывайте лед к поврежденному участку 3–4 раза в день на 15–20 минут (с полотенцем, помещенным между кожей и льдом).

Ваш физиотерапевт разработает индивидуальную программу лечения с учетом точного характера вашей травмы и ваших целей. Ваше лечение может включать:

Мануальная терапия. Физиотерапевты обучены мануальной терапии, позволяющей мягко двигать и манипулировать мышцами и суставами для улучшения движения, гибкости и силы.Ваш физиотерапевт может мягко массировать и двигать пораженный участок, чтобы ускорить заживление. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно.

Упражнения на диапазон движений. Несмотря на то, что мышцы подколенного сухожилия часто ощущают жесткость после травмы, важно не растягивать эти мышцы на ранних этапах процесса восстановления. Ваш физиотерапевт укажет, когда безопасно и целесообразно начинать легкие упражнения на гибкость, и расскажет, как их выполнять в клинике и дома.

Упражнения для укрепления мышц. Укрепление подколенного сухожилия будет важной частью вашей реабилитационной программы. Ваш физиотерапевт сравнит силу групп мышц на каждой ноге, назначит и научит вас конкретным упражнениям для устранения слабых мест.

Функциональный тренинг. По мере того, как вы восстанавливаете силу своих подколенных сухожилий, необходимо будет оценить качество ваших движений, чтобы вы больше не подвергали чрезмерной нагрузке ранее травмированную область.Ваш физиотерапевт разработает программу функциональных тренировок для группы мышц подколенного сухожилия с постепенным переходом к более сложным видам деятельности.

В случае, если серьезная травма подколенного сухожилия требует хирургического лечения, физиотерапевт проведет вашу послеоперационную реабилитацию. Ваш физиотерапевт свяжется с вашим хирургом, чтобы обеспечить полный и последовательный послеоперационный уход.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Вы можете снизить риск травмы подколенного сухожилия следующими способами:

• Всегда разминайтесь перед занятиями спортом.
• Не начинайте новое занятие слишком быстро; постепенно увеличивайте частоту и интенсивность занятий, чтобы ваше тело могло адаптироваться к новым моделям движений.
• Поддерживайте силу мышц подколенного сухожилия.
• Слушайте свое тело после тренировки (и растягивайтесь, прикладывайте лед, отдыхайте по мере необходимости), прежде чем снова заниматься тем же распорядком.

Реальный жизненный опыт

Джон — 28-летний бывший университетский футболист.После окончания колледжа его тренировочная программа обычно включает несколько дней тяжелой атлетики и время от времени играет в баскетбол. Джон — инженер, работающий 40 часов в неделю, в основном сидящий за своим столом. В последнее время работа была очень загружена, так как его компании поручили новый проект. Джон не ходил в спортзал несколько недель.

Однажды в пятницу днем, когда он выходил из офиса, Джон сталкивается с коллегой по пути в спортзал, чтобы поиграть в баскетбол. Джон решает присоединиться к нему.Когда он приходит в спортзал, игра уже началась, поэтому ему нужно спешить, и у него нет времени на разминку.

Во время первой игры Джон бежит по площадке на быстром перерыве и быстро ускоряется, чтобы добраться до открытой корзины. Во время бега он чувствует внезапную острую боль в задней части бедра и вынужден хромать за пределы площадки. Даже после 20 минут отдыха и мягких движений Джон не может нормально ходить без боли. Джон решает отправиться домой на ночь и положить немного льда на подколенное сухожилие.

Когда Джон просыпается на следующее утро, задняя часть его бедра сильно болит. Он по-прежнему не может нормально ходить и видит синяк на болезненном участке. Он прикладывает еще больше льда к подколенному сухожилию и обращается к физиотерапевту.

Во время первоначального обследования физиотерапевт Джона оценивает его признаки и симптомы и указывает, что он получил травму подколенного сухожилия II степени. В тот день Джону делают компрессионную повязку на бедро, инструктируют пока воздерживаться от упражнений на растяжку и обучают тому, как изменить уровень своей активности.Он обсуждает свои цели со своим физиотерапевтом, указывая на то, что после выздоровления он хотел бы быть более последовательным в своей программе тренировок и участвовать в лиге любительского баскетбола.

В течение следующих 4 недель, когда его боль уменьшилась, физиотерапевт направил Джона на выполнение прогрессивной программы упражнений, чтобы укрепить подколенные сухожилия и улучшить контроль над своим телом при беге, прыжках и резке. Его физиотерапевт также использует методы мануальной терапии, чтобы улучшить подвижность и гибкость подколенного сухожилия.Когда его переоценивают, физиотерапевт доволен его прогрессом и предлагает рекомендации по постепенному восстановлению его режима тренировок.

Через месяц Джон звонит своему физиотерапевту и заявляет, что чувствует себя прекрасно! Он ходит в тренажерный зал 3 раза в неделю, руководствуясь рекомендациями физиотерапевта по упражнениям. Джон говорит, что он снова без проблем начал играть в баскетбольные матчи и планирует записаться в баскетбольную лигу.

Эта история основана на реальных событиях. Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для вашего конкретного случая.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения травм подколенного сухожилия. Однако вы можете принять во внимание:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с травмами подколенного сухожилия.Некоторые физиотерапевты занимаются ортопедической или спортивной реабилитацией.
• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или закончил ординатуру или стажировку в области ортопедии или спортивной физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с травмами подколенного сухожилия.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сообщить о действиях, которые ухудшают ваши симптомы.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения травм подколенного сухожилия. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Шерри Массачусетс, Джонстон Т.С., Хейдершейт Британская Колумбия. Реабилитация при острой деформации подколенного сухожилия. Clin Sports Med . 2015; 34 (2): 263–284.

Опар Д.А., Уильямс, доктор медицины, Тимминс Р.Г., Хики Дж., Дахиг С.Дж., Шилд А.Дж. Эксцентрическая сила подколенного сухожилия и риск травмы подколенного сухожилия у австралийских футболистов. Медико-спортивные упражнения . 2015. 47 (4): 857–865.

Sanfilippo JL, Silder A, Sherry MA, Tuite MJ, Heiderscheit BC. Увеличение силы и морфологии подколенного сухожилия после возвращения в спорт после травмы. Медико-спортивные упражнения . 2013. 45 (3): 448–454.

Силдер А., Шерри М.А., Санфилиппо Дж., Туите М.Дж., Хетцель С.Дж., Хейдершайт BC. Клинические и морфологические изменения после 2 программ реабилитации при остром повреждении подколенного сухожилия: рандомизированное клиническое исследование. J Orthop Sports Phys Ther .2013. 43 (5): 284–299.

Опар Д.А., Уильямс Мэриленд, Шилд А.Дж. Повреждения подколенного сухожилия: факторы, приводящие к травмам и повторным травмам. Sports Med . 2012. 42 (3): 209–226.

Асклинг К.М., Маллиаропулос Н., Карлссон Дж. Травмы подколенного сухожилия, вызванные высокоскоростным бегом или растяжением, имеют большое значение для лечения и прогноза. Br J Sports Med . 2012. 46 (2): 86–87.

Хейдершайт BC, Шерри М.А., Сильдер А., Чуманов Е.С., Телен Д.Г. Деформационные травмы подколенного сухожилия: рекомендации по диагностике, реабилитации и профилактике травм. J Orthop Sports Phys Ther . 2010. 40 (2): 67–81.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Редакция Брайана Хейдершайта, PT, PhD. Автор: Лаура Стэнли, PT, DPT, сертифицированный спортивный клинический специалист. Рецензировано редколлегией.

.