Презентация ноги с какого времени можно носить протез: Протезирование после ампутации: как подготовиться

Содержание

Протезирование после ампутации: как подготовиться

После ампутации конечности наступает долгий и тяжелый период реабилитации, в ходе которого человеку нужно не только привыкнуть к новым условиям, но и подготовить культю к последующему протезированию. Как проходит протезирование после ампутации и несколько практических советов по подготовке – в этом материале Invaworld.ru.

Содержание

Почему не стоит торопиться
Протезирование после ампутации: основные меры подготовки
Общие рекомендации и обучающее видео

Самая распространенная ошибка в процессе протезирования – необоснованное промедление. Чем дольше вы оттягиваете этот момент без веских на то оснований – тем хуже. Нет никаких строгих сроков в этом отношении и не слушайте тех, кто называет период в месяц, квартал или полгода. Каждый случай сугубо индивидуален и некоторые уже спустя несколько недель уверенно встают на протез, а кому нужно ждать полгода и больше, потому что состояние здоровья не позволяет.

Что сигнализирует о готовности к протезированию после ампутации:

культя полностью зажила;
общее состояние организма пациента позволяет начать работу.

К сведению! Чем раньше вы встанете на протез, тем легче будет его освоить, потому что навыки движения еще не утрачены.

Не отчаивайтесь, современное протезирование способно полностью вернуть вам свободу движения

Почему не стоит торопиться

К сожалению, далеко не у всех послеоперационный процесс проходит без осложнений. Необходим строгий врачебный контроль, чтобы вовремя предотвратить последствия остеопороза костей, отечности и инфильтрации тканей. Чтобы бороться с такими проявлениями, медики рекомендуют носить компрессионные чехлы, делать регулярный массаж и пользоваться эластичными бинтами. Важный фактор скорейшего рубцевания – вертикализация. Не ждите, что все быстро зарубцуется и не будет болеть. Процесс окончательного формирования рубца продолжается до полутора лет. Все это время нужно терпеливо выполнять все рекомендации медиков и упорно заниматься лечебной физкультурой, укрепляя мышцы спины.

Читайте также: Благотворительные фонды помощи инвалидам: к кому обратиться?

Протезирование после ампутации: основные меры подготовки

Комплекс мер условно можно разделить на четыре направления:

массаж рубца – должен проводиться не меньше двух раз в сутки и включать в себя поглаживающие, растирающие и разминающие движения. Массаж должен завершаться вибрационными похлопываниями. Вся процедура – не меньше 10 минут;
компрессия культи – с этой задачей нельзя справиться самостоятельно. Врач протезист определяет степень компрессии и назначает размер чехла, необходимый именно на данной стадии заживления. Есть ситуации, когда компрессия противопоказана, например, при сахарном диабете или нарушениях давления, при наличии незаживших ран. Для компрессии помимо чехла используется эластичное бинтование. Помните, что ни в коем случае нельзя бинтовать культю на ночь;
лечебная физкультура — без постоянного движения мышцы станут атрофироваться, а те из них, которые непосредственно прилегают в культе, могут деформировать, уводя конечность в сторону. Чтобы избежать этого, необходимо начинать упражнения нужно как можно раньше, как только разрешит врач. В каждом случае положен свой комплекс упражнений, которые вам порекомендуют специалисты;

Читайте также: Бесплатное санаторное лечение для инвалидов в вопросах и ответах

Комплекс упражнений нужно выполнять ежедневно — только так вы добьетесь нужного результата

тренировки для мышц спины. Если при ампутации бедра мышцы спины не тренировать, поясничный отдел выгнется вперед и потом будет очень трудно научиться ходить на протезах. Чтобы держать спину в тонусе, нужно подтягиваться на турнике, отжиматься от пола и брусьев. Хорошие результаты дает и вытягивание позвоночника в положении вниз головой на шведской стенке.

Читайте также: Соцпакет для инвалида: как отказаться и стоит ли это делать

Общие рекомендации и обучающее видео

После операции, когда вас выпишут из больницы, сразу возьмитесь за подготовку к протезированию, не откладывая этот процесс в долгий ящик. Посмотрите, как сгибается ближайший к культе сустав. Если он не полностью разгибается – сообщите об этом лечащему врачу. Не исключено, что вам назначать механическую силовую обработку, потому что только она может помочь в этом этапе.

После снятия бинтов запишитесь на прием к врачу-протезисту. Он даст вам рекомендации по подготовке, назначит ЛФК и чехлы. Помимо процедур в поликлинике или центре протезирования, делайте самомассаж и силовые упражнения для спины – чем чаще, тем лучше. Постоянно консультируйтесь с врачом об изменении своего состояния, меняйте чехлы по мере заживления культи.

Ведите активный образ жизни, чаще бывайте на свежем воздухе, старайтесь больше времени проводить в вертикальном положении, пользуйтесь костылями, и реже –коляской.

Вас ждет упорный труд, который увенчается возвращенной способностью к самостоятельному движению, но уже на протезе. Хотите вернуться к активной жизни – будьте терпеливы и мужественны. Очень много людей проходят через это, и только от личных качеств пациента зависит успех.

В заключении предлагаем вам полезный видеоматериал на эту тему:

Invaworld.ru

Читайте также:

Бесплатная машина для инвалида и другие транспортные льготы

Какие бесплатные лекарства положены инвалидам и что делать, если их не выдают

Как выбрать ходунки: параметры, модели, рекомендации

Протез ступни — как правильно подобрать после ампутации

После ампутации стопы по какой-либо причине человек становится недееспособным, он не может нормально передвигаться, но помочь ему могут качественные протезы стопы. Чтобы купить протез, нужно обратиться к протезисту, который снимет мерки и изготовит изделие, идеально подходящее пациенту. Очень важно правильно подобрать протез, чтобы он не натирал, и при этом был безопасным и устойчивым, ведь с его помощью придется ходить длительное время.

Протезирование представляет собой медицинскую помощь для восстановления двигательной функции после ампутации конечности. Протезы изготавливают из различных материалов, ежегодно выпускаются новые модели, над которыми работают профессиональные электроники и механики.
Протезы помогают людям с ограниченными возможностями нормально двигаться, носить любимую обувь и модно одеваться. Благодаря специальным новым конструкция протезы выглядят довольно реалистично, часто они имитируют настоящие движения конечностей, поэтому заметить протез под одеждой становится невозможно.

Виды

Протезы подразделяются на 3 вида, в зависимости от их функциональности:

Активные протезы позволяют нормально передвигаться, современные модели изготавливают с установкой специального микропроцессора, загружается программа, которая имитирует нормальные движения ноги во время ходьбы. Такой протез удобен в использовании и выглядит очень естественно.
Пассивные протезы представляют собой конструкцию, которую надевают на ногу, чтобы передвигаться без костылей. Такой протез не имеет внешнего покрытия, имитирующего ногу, поэтому при ношении его прячут под одеждой.
Рабочие протезы представляют собой муляж, который создает видимость наличия ноги. Для ходьбы такой протез не подходит.

Протезно-ортопедические изделия стопы подразделяют на следующие виды, в зависимости от конструкции:

Ортопедическая обувь помогает нормально передвигаться, создает внешне имитацию нормальной ноги и является уличной обувью;
Вкладыши в обувь представляют собой специальные стельки и вкладные башмачки, которые надевают под обычную обувь.
Протезы стопы используются после ампутации, они состоят из культеприемной гильзы, которая крепится на конечности и имитации стопы, создающая опору при движении. В зависимости от вида ампутации, может быть подобран протез, который надевается исключительно на ступню.

Где получить

Протез стопы может быть изготовлен по индивидуальному заказу, так поступают с новыми эргономичными моделями, которые повторяют движения человека. Модель проще можно приобрести в ортопедическом магазине, цена ни них зависит от страны производителя и сложности устройства.
Также протезы выдают бесплатно по государственной программе обязательного медицинского страхования. Обычно это самые простые модели, которые обеспечивают опору и помогают передвигаться, они не могут обладать специальными функциями. Кроме того, такие протезы не получится получить быстро, для этого нужно оформить массу документов и подождать своей очереди, а занимается оформлением подобных льгот фонд социального страхования, куда и нужно обращаться, чтобы получить протез.
Так как после заживления культи рекомендуется сразу надевать протез, многие люди просто-напросто не дожидаются своей очереди на получение бесплатного устройства, поэтому им приходится покупать его за собственные средства в магазине. В этом случае очень важно правильно выбрать протез, чтобы он прослужил достаточное количество

Выбор

Подбором протеза ступни обычно занимается врач протезист, он осматривает больного и рекомендует какое-либо устройство, в зависимости от состояния культи. Чем большая часть ноги ампутирована, том сложнее конструкция нужна, чтобы осуществлять нормальное и безопасное передвижение. Цена на модель протеза обычно растет в зависимости от сложности конструкции.

Ампутация пальцев

Чтобы нормально передвигаться человеку необходимо наличие большого пальца и мизинца, в этих областях находятся точки опоры при движении. При ампутации пальцев, если были удалены все, кроме большого, никаких специальных протезов не требуется, так как человек может нормально двигаться.
Но если пришлось удалить хотябы одну фалангу большого пальца, двигательная функция будет нарушена. Чтобы исправить положение, показано ношение специальных ортопедических стелек, изготовленных из карбона, на которые крепится имитация потерянных пальцев, также может быть использован вкладной башмачок.
В некоторых случаях может быть рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви по желанию пациента. Важно отметить, что обувь подходит скорее для малоактивных людей, если пациент много двигается, занимается спортом, то ему необходимо использовать именно карбоновую стельку, так как только она может обеспечить достаточную опору.

По Лисфанку

После ампутации по Лисфанку ступня лишается своей половины, что значительно осложняет движение. В этом случае человек не может нормально опираться на культю, он заваливается, оттолкнуться от пола также не представляется возможным, в этом случае необходимо более сложная конструкция, которая позволяет зафиксировать ногу и обеспечить опору.
Пациентам, которые не много двигаются, рекомендуется в этом случае использовать специальный башмачок — вкладыш в обычную обувь, или полноценную ортопедическую обувь. Активным людям показано использование протеза, который позволяет обеспечить хорошую двигательную активность.
Также после ампутации по Лисфанку могут быть использованы силиконовые протезы, которые надевают непосредственно на ногу. Они выглядят натурально, отсутствует крупная конструкция, которая может выделять под одеждой и мешать при движении. Но такой протез подходит не всем, так как для его использования культя должна выдерживать большие нагрузки.
Поэтому перед применением силиконовых протезов человеку предлагают использовать его пробную версию, с помощью которой можно определить, выдерживает ли голеностоп такую нагрузку. Если ответ отрицательный, то протез изготавливают из более плотных материалов, например из пластика.

По Шопару

protez При апмутации по Шопару отсутствует достаточно крупная часть ступни, из-за этого нога становится нестабильной, голеностопный сустав может легко подворачивается, вследствие чего возникают травмы. После таких травм можно совсем потерять возможность опоры на ампутированную конечность, поэтому движение нужно начинать сразу в правильно подобранном протезе.
После ампутации по Шопару не показано использование стелек, башмачков и ортопедической обуви. В этом случае нужен полноценный протез с гильзой, которая крепится на голени при помощи липучек. Как правило, такие изделия всегда трудно подобрать так, чтобы они были удобными и смотрелись натурально. Чтобы добиться хорошего эффекта, лучше заказывать такой протез персонально, в противном случае могут возникать различные трудности при ношении протеза.

Натирает протез

В первую очередь стоит отметить, если позволяют финансовые возможности, лучше проходить подготовку к ношению протеза и изготавливать его персонально в Германии или Москве, в специализированных центрах. Такие услуги стоят достаточно дорого, но они позволяют обеспечить полноценную жизнь без боли, так как неподходящие протезы мастера обязательно корректируют, пока они не станут идеально подходить пациенту, также обычно подготавливается культя, если пациент обратился сразу после операции.
Если пациент приобрел протез в ортопедическом магазине или получил его по льготной системе, он наверняка будет натирать и беспокоить первое время, так как такие модели несовершенны. В этом случае рекомендуется обматывать культю тканью, чтобы она плотнее прилегала. Очень важно регулярно разрабатывать ногу, чтобы она привыкла к протезу, но нельзя допускать появления ран и нагноения, это может привести к новой ампутации.
Натертую культю нужно регулярно обрабатывать антисептическими и заживляющими средствами, ускорить ее заживление помогут ванночки с ромашкой, также можно использовать примочки с соком алоэ и компрессы с настоем из крапивы. Если раны воспалились, нужно обязательно обратиться к специалисту за помощью, так как существует риск осложнений.

Можно ли пользоваться протезом сразу после ампутации?

Все более совершенные протезы ног сегодня бывают всех размеров и конфигураций, с различными аксессуарами, о которых их владельцы порой ведут восторженные(и мало понятные другим) дискуссии.

Вот пять малоизвестных фактов о протезах ног, услышанные от тех, кто «в теме».

Можно ли пользоваться протезом сразу после ампутации?

После ампутации остаток конечности (или культя, как чаще говорят пациенты после ампутации) имеет повышенную чувствительность. Врачи и физиотерапевты советуют пациентам как можно скорее подниматься с кровати и начинать ходить, чтобы развивать мышцы и предотвращать отеки.

Для этого пациенты пробуют ходить на своей первой искусственной ноге — надувном протезе, который выдерживает лишь часть массы тела.

Остаток конечности вставляют в устройство с внутренней полостью, куда потом накачивают воздух, который и удерживает культю на месте.

С этим устройством (вместе с палками) те, кто недавно потерял конечность, делают свои первые шаги, чтобы почувствовать, что такое протез.

Устройство известное под названием «пневматическое постампутационное средство передвижения», и пациенты часто удивляются, когда видят его впервые: на вид оно очень старомодно, будто со времен Первой мировой войны.

Могут ли владельцы протезов носить высокие каблуки?
Да, но любителям высоких каблуков понадобятся специальные протезы с функцией изменения положения ступни.
Обувь на каблуках не так просто носить и здоровым — спросите моделей, которые дефилируют по подиуму. Поэтому неудивительно, что протезы с каблуками — комбинация не для слабых духом.
При хождении на каблуках центр тяжести смещается вперед, и контролировать свое шествие на протезах может быть трудно. Необходимо устойчивое равновесие туловища, которого особенно трудно достичь, если протезированы обе ноги.

Протез американской актрисы и модели Эйми Маллинз, которая потеряла обе ноги ниже колена, для высоких каблуков

Как надеть узкую модельную туфельку на высоком каблуке на ногу, которая не сгибается? Никак — поэтому на протезе есть кнопка, обычно на внутренней стороне лодыжки, которая помогает изменять положение ступни. Пока ее держишь, лодыжка разгибается, а когда отпускаешь — фиксируется в таком положении. Обладательницы протезов говорят, что приучились мгновенно одевать любую обувь.
В целом все разделяют мнение, что ходить на «шпильках» сложно и лучше выбирать устойчивую обувь, например, на платформе.
Необходимо ли снимать протезы, принимая душ?
Многие детали протезов ног чувствительны к влаге. Поэтому большинство людей снимают их, когда принимают душ. Кроме того, что протезы не рекомендуется мочить, еще и очень важно держать культи в чистоте.
Впрочем, некоторые любят плавать или заниматься водными видами спорта, не снимая протезы. Это может быть как из практических соображений — например, чтобы легче было зайти в бассейн или море, — так и по эстетическим, так как некоторые чувствуют себя неловко без протезов.

У этой проблемы есть решение: во-первых, это водонепроницаемые чехлы, одеваются на протез и защищают его. Во-вторых, существуют также и специальные модели протезов, которые более подходят для купаний.
Если же человек желает плавать с протезом в «косметической оболочке», т.е. с похожим на настоящую ногу, — это возможно, но в такие протезы набирается вода. Тогда сзади протеза делается небольшое отверстие, чтобы вода вытекала оттуда.
Позволяют ли протезы ходить по лестнице?

Ступня в протезе соединена с голенью под прямым углом — примерно такой угол будет, если вы напряжете мышцы ступни. Поэтому спускаться вниз по лестнице бывает сложно и даже больно, ведь можно забить уцелевшую остальные конечности. При спусках и подъемах тело человека выпадает вперед, а протез — назад, а значит, надо прилагать максимум усилий, чтобы переносить вес на переднюю часть ступни. Поскольку это влияет на центр тяжести, некоторым владельцам протезов бывает непросто удержать равновесие.
Сейчас в разработке находятся роботизированные голеностопные суставы, которые позволят более естественно двигать ступней со стороны в сторону, а также вверх-вниз.
Куда деваются старые протезы?
Люди с ампутированными конечностями часто собирают целую «коллекцию» старых протезов и порой не знают, что с ними делать. Протезы изнашиваются или устаревают и в конце концов оказываются в глубине шкафа или кладовой.
Некоторые делают из своих старых протезов полезные вещи — в частности, мы слышали о лампах и журнальные столики. Другие же выбрасывают их в мусор, даже не зная, что существует возможность их повторной переработки.
Старые протезы можно сдать в центр протезирования: детали хорошо сохранились, нередко можно использовать повторно. Кроме того, существуют благотворительные организации, принимающие старые протезы и передают пациентам из других стран, которые не могут позволить себе приобрести новые. Конечно, эти протезы дезинфицируют и подгоняют под размер новых владельцев.
В Великобритании использованы протезы классифицируются как «биологически опасные» и не подлежат повторному использованию на территории ЕС.

Страница группы Нажать Ouch в сети Facebook, подпишитесь на их сообщения в сети Twitter — Нажать BBCOuch, а также слушайте их Нажать программы, которые выходят ежемесячно.

Современные протезы ног. Протезирование нижних конечностей :: SYL.ru

Человек может потерять ноги не только из-за приобретённых дефектов и разнообразных травм, но и из-за врождённых заболеваний. Именно поэтому так важно, что благодаря усовершенствованной технологии протезирования множество людей могут отказаться от инвалидной коляски и вести полноценный образ жизни.

Основные данные

Даже неполная ампутация стопы может повлечь массу проблем. Именно поэтому стоит обратить внимание на современные модели протезов, которые зачастую даже не нуждаются в специальной фиксации и держатся за счёт образующегося естественным путём вакуума.

Если для крепежа протеза требуется фиксатор, то он изготавливается из прочного, жёсткого и одновременно лёгкого материала. Современные протезы ног создаются с применением инновационных комплектующих. Это касается даже их косметической оболочки, выполненной из гипоаллергенного износостойкого силикона.

Типы современных протезов

Все существующие на сегодняшний день протезы ног можно условно разделить на два вида.

Бионические и косметические протезы двигаются за счёт волевого или физического усилия пациента.
Протезы для замены конечности выше и ниже колена. Если устанавливается транстибиальный протез (располагающийся ниже колена), пациент может легко двигать ногой, так как его колено остаётся сохраненным. При установке трансфеморального протеза (выше колена) восстановительный период сопровождается рядом осложнений, так как у пациента отсутствует коленный сустав. При таком виде протезирования потребуется затратить большое количество времени и сил на восстановление двигательных функций.

Технологии протезирования

Вид протезирования напрямую зависит от степени ампутации, ведь для протезов характерны не только различные конструкции и методы крепежа, но и вес изделия обычно разнится.

Бионические протезы ног создаются с использованием самых современных технологий. Они представляют собой протезы, управляющие коленным и голеностопным суставами, которые реагируют на сигналы сенсоров, считывающих импульсы мышц. Благодаря последним разработкам, функциональность их может даже превосходить возможности настоящих ног.
Механические протезы ног — самый распространённый тип. Использование их позволяет передвигаться уверенной поступью, но оказывает большую нагрузку на позвоночник.
Косметические протезы улучшают внешний вид ног. Они станут незаменимыми для людей, утративших в силу различных заболеваний ноги, ведь с их помощью можно улучшить не только визуальное восприятие, но и упростить выбор обуви.

Наиболее популярные виды протезов

Бионические протезы:

Symbionic Leg — качественный бионический протез ноги, совмещающий в себе работоспособность механической лодыжки и адаптивного микропроцессора, закреплённого на коленном суставе. С его помощью инвалиды во время переноса ноги могут даже активно двигать пальцами, что минимизирует риск падения. Если же человек всё-таки споткнулся, то благодаря специальной встроенной функции падение будет предотвращено.
Proprio Foot. Благодаря технологии под названием MyoElectric Sensor (IMES), удалось создать сенсорную систему, позволяющую управлять протезом мысленно. Причём носитель при этом даже не должен усиленно генерировать мысль, работа производится на уровне рефлексов. В отличие от других бионических моделей, Proprio Foot не прикреплён к мышцам. Для его установки хирургу необходимо около 15 минут, в течение которых он прикрепляет к конечности беспроводные сенсоры и сразу же присоединяет протез. Они срабатывают на сигналы нервной системы и сразу же передают протезу команды. На сегодняшний день эта разработка проходит ряд клинических испытаний, но уже через несколько лет она должна появиться на рынке.
Endolite Linx приобрёл большую популярность благодаря единой программной среде коленного узла и стопы, благодаря чему при движении отсутствует временная задержка.

Протезы для бедра с внешним источником энергии:

Genium. Данный протез ноги обеспечивает высокую защиту от падений при ходьбе на местности любого типа. Кроме того, он позволяет инвалидам без труда удерживать равновесие на наклонных поверхностях и во время подъёма по ступенькам.

C-Leg — электронный коленный модуль на гидравлической основе. Обеспечивает максимальную безопасность при всех типах движения. Такой высокой степени работоспособности удалось добиться за счёт полностью микропроцессорного управления, обеспечивающего естественность всех движений. Питание устройство получает за счет аккумуляторной батареи. Кроме того, оно может функционировать на трёх режимах работы и управляться дистанционно при помощи специального пульта.
Genium X3 оснащён функцией, позволяющей оптимизировать передвижение, подобрать оптимально подходящий вам тип походки. Обладает повышенной степенью безопасности от проникновения в систему влаги, устойчивостью к воздействию коррозии и специальным беговым режимом.
Rheo Knee использует в работе инновационные датчики нагрузки, фиксирующие все изменения в нервных импульсах. Микропроцессор, установленный в коленном модуле, мгновенно определяет изменения в скорости походки.
Power Knee. Этот протез передвигается за счёт считывания нервных импульсов без физического участия хозяина. Управление и питание осуществляются от встроенных батарей. Их полноценного заряда хватает на 2 дня активного использования.
Orion 2 позволяет обеспечить максимальную степень защиты при ведении активного образа жизни. С его помощью можно мгновенно изменять скорость движения, измеряя параметры работоспособности колена в режиме реального времени.

Коленные протезы:

3E80 — прочный и простой в уходе коленный шарнир, не требующий трудоёмкого обслуживания.
Smart IP — коленный модуль, предназначенный для людей со средним уровнем активности. Позволяет обеспечить высокую работоспособность при минимальных затратах энергии.

Протезы ноги (бедра) функционирующие на гидравлической системе управления:

KX-06 — коленный модуль со специальными подшипниками в виде шариков, обеспечивающими бесшумность работы и плавность походки.
3R80 — коленный узел, позволяющий уверенно чувствовать себя при передвижении по любому типу местности. Он станет незаменимым как для спортсменов, так и для обычных людей, предпочитающих вести активный образ жизни.
Mauch Knee. Несмотря на то что конструкция не позволяет чрезмерно разгибать протез, лёгкий алюминиевый корпус помогает без труда передвигаться по самым разнообразным типам местности.
Mauch Knee Plus — коленный модуль, предназначенный для пациентов, чей вес превышает 90 кг.

Протезирование при вычленении в тазобедренном суставе:

Helix 3D — тазобедренный модуль, обеспечивающий естественную походку. Оснащён технологией трёхмерного вращения.

В этом случае протез подбирается в зависимости от состояния в котором находится культя и степени подвижности тазобедренного сустава. Крепление может осуществляться как за счёт эластичных бандажей, так и с помощью тазового корсета, применяемого при проведении вычленения бедра.

В качестве примера можно привести протез левой ноги, представленный на фото. Внешняя облицовка протеза придаёт ему вид полностью здоровой конечности. При этом перлоновые чулки могут быть подобраны не только по размеру, но и по цвету.

Протезирование суставов и ноги ниже колена

Важными критериями для подбора комплектации при протезировании ноги ниже колена становится не только состояние, в котором находится культя, но и такие данные, как вес и возраст пациента.

Протезирование суставов ног (эндопротезирование) позволяет заменить разрушенные в результате различных травм и заболеваний суставы на их искусственные аналоги, восстанавливая тем самым подвижность. Чаще всего применяется к людям, которым полностью или частично ампутировали стопу из-за различных заболеваний. Протезы стопы, ног и голени подбираются в индивидуальном порядке, по слепку, который врач делает с культи.

После того как протез будет полностью готов, врач осуществляет подгонку, которая бывает осложнена наличием минимального количества мягких тканей.

Протезирование пальцев

Несмотря на то что протезирование пальцев ног не является обязательным, отсутствие одного или нескольких пальцев не только затрудняет выбор обуви, но и оказывает непосредственное влияние на походку. Для этого типа протезирования используются по большей части полимерные материалы, позволяющие перераспределить давление. Они имеют естественный вид и достаточно просты в установке.

Формирование культи

В первые дни после того как была завершена операция по ампутации стопы, крайне важно подготовиться к активному образу жизни, который придётся вести после выписки.

Не стоит пытаться вставать или садится в первые дни после операции. Лучше, если ко времени вашей первой попытки пройдёт как минимум 3–4 дня, при этом рядом с вами обязательно должны находиться близкие или сотрудники больницы.

В дальнейшем можно использовать в качестве основной опоры ходунки. Обратите внимание на то, что не стоит приобретать костыли, в которых основная опора приходится на подмышки. Они не только вызывают травмы нервов и сосудов, порой приобретающие хронический характер, но и лишают возможности быстро встать в случае падения.

Во время непосредственной подготовки к протезированию необходимо не ставить ногу на культю, потому как это не только не подготовит её под протез ноги, но и может нанести серьёзный вред вашему здоровью.

Упражнения для развития мышц

После установки протеза вам придётся заново учиться ходить, применяя при движении существенную мышечную силу. Для этого стоит уделить внимание тренировкам, направленным на укрепление брюшного пресса и спинных мышц, а также укреплению мышц на повреждённой ноге. Подобные занятия проще всего осуществлять при помощи эластичной ленты. При этом в первые дни тренировок рядом с вами обязательно должен находиться кто-либо из близких. В дальнейшем можно будет выполнять повседневные дела даже без протеза.

Обратите внимание, что уход необходим протезу не меньше, чем коже культи. Необходимо проводить его ежедневную очистку от пота и частиц кожи. Для этого место непосредственного соприкосновения с культёй протирают влажной салфеткой. Кроме того, эта процедура позволяет предотвратить появление раздражения на коже.

Противопоказания

Для подбора оптимально подходящего протеза в первую очередь должна учитываться не только степень ампутации, но и причина, которая к ней привела.

Кроме того, важную роль играют физиологические данные пациента, напрямую влияющие на способность управлять протезом. Людям с такими заболеваниями, как дыхательная недостаточность, нарушение ритма сердца, почечная недостаточность, устанавливать протезы не рекомендуется.

Заключение

По сравнению с эластичной повязкой протезы более эффективно формируют культю, позволяя как можно быстрее восстановить двигательные функции, а также избавиться от фантомных болей. Благодаря инновациям в области протезирования, нагрузка на культю сведена к минимуму. Поэтому, соблюдая минимальные требования, вы можете не только наслаждаться активным отдыхом в кругу друзей, но и ходить в походы, не испытывая при этом дискомфорта от передвижения.

История имплантируемой техники. Протезы конечностей / Хабр

Эволюция протезирования представляет собой длительную и легендарную историю: от примитивных истоков до сложных современных конструкций. Как и в развитии любой другой области, некоторые идеи и изобретения работали и успешно развивались, в то время как другие остались на обочине истории и устарели.

Длинный и извилистый путь к компьютеризированным протезам начался около 1500 г. до н.э. Чтобы оценить, как далеко человечество зашло в области протезирования, для начала нам стоит посмотреть на опыт древних египтян.

Египтяне были пионерами ортопедической техники. Их «рудиментарные» протезы были сделаны из ткани, и считается, что их носили больше для чувства «цельности», чем ради их протезных функций. Первый функциональный протез большого пальца ноги, принадлежащей особе дворянского рода, был найден в Египте. Согласно данным ученых, он был создан в период 950-710 гг. до н.э. Протез состоял из двух деревянных частей, которые скреплялись кожаной нитью через отверстия, просверленные в древесине. Кожаный ремешок крепил палец к ноге с помощью кожаных нитей.

Сложно переоценить значение пальцев в жизни человека, но примечателен тот факт, что первый реальный пример протезирования относится именно к ним, а не к тем частям тела или конечностям, которые могут казаться более важными – например, рукам или ногам. Существует предположение, что на создание такого протеза египтян вынудила важность традиционных египетских сандалий в гардеробе знатной женщины, которые невозможно было носить, не имея большого пальца.

Это внимание к эстетической привлекательности протезов является довольно распространенным явлением среди древних устройств и даже может быть более важным, чем их функциональность.

424 г. до н.э. – 1 г. до н.э.

В результате раскопок в 1858 году в итальянском городе Капуя была найдена первая искусственная нога, которую сделали приблизительно в 300 г. до н.э. Она сделана из бронзы и железа, с деревянным сердечником, которую, по-видимому, носили ниже колена. Существует точная копия этого протеза, которую можно увидеть в Музее науки в Лондоне.

Самый известный случай в древнеримской истории протезирования описан римским ученым Плинием Старшим, и связан с генералом Марком Сергием, который считается первым документально подтвержденным носителем искусственной конечности. Во второй Пунической войне Сергий потерял правую руку и получил протез, сделанный из железа, чтобы тот мог держать свой щит и продолжать битву.

В истории Древней Греции также сохранились сведения об успешном протезировании. В 424 году до н.э. древнегреческий историк Геродот писал о персидском провидце, который был приговорен к смерти, но ампутировал себе ногу и сделал деревянный протез, чтобы пройти почти 50 километров пути до следующего города и таким образом скрыться от преследования.

Темные века (476-1000 гг.)

В этот период человечество продвинулось в протезировании и создавало более сложные устройства, чем ручной крюк или деревянная нога. Большинство протезов в то время выполняли больше эстетическую функцию и были сделаны для того, чтобы скрыть уродства или травмы, полученные в бою. У рыцарей были протезы для рук, которые позволяли держать щит и для ног, чтобы можно было закрепить ее в стремени, с небольшим вниманием к функциональности. В то время носить протезы вне битвы могли себе позволить только очень богатые люди.

Проектированием и созданием искусственных конечностей в темные века в основном занимались торговцы и оружейники. Но кроме них развитию протезирования способствовали и люди других профессий. Так, например, часовщики были особенно полезны для добавления сложных внутренних функций с помощью пружин и зубчатых колес.

Эпоха ренессанса (1400-1800 гг.)

Эпоха возрождения открыла новые перспективы для искусства, философии, науки и медицины. В это время произошло возрождение в истории протезирования зубов: их изготавливали преимущественно из железа, стали, меди и дерева.

Ранние 1500-е

История протезирования всегда переплетается с историей войн и жизнью солдат, которые ведут борьбу. Примеры из Средневековья показывают, насколько медленно развивалась эта область – железные руки, которые изготавливали для рыцарей, были не более продвинутыми, чем те, что использовал генерал Сергий тысячу лет назад.

В 1508 году у немецкого наемника Гетца фон Берлихингена была пара технологически продвинутых железных рук, сделанных после того, как он потерял правую руку в битве при Ландсхуте. Ими можно было управлять с помощью пружин, подвешенных на кожаных ремешках.

Около 1512 года итальянский хирург, путешествуя по Азии, обратил внимание на человека с двусторонней ампутацией рук, который мог снять шляпу, открыть свой кошелек и поставить свою подпись с помощью протеза. Еще одна история того времени связана с серебряной рукой, которая была сделана для турецкого адмирала Хайреддина Барбароссы, воевавшего с испанцами в Бужи.

С середины до конца 1500-х годов

Французский армейский цирюльник Амбруаз Паре, по мнению многих ученых, является отцом современной хирургии ампутации и ортопедических конструкций. В 1529 году он ввел современные процедуры ампутации в медицинском сообществе, а в 1536 году сделал навесные протезы для верхних и нижних конечностей. Он также модифицировал искусственную ногу ниже колена, добавив к ней регулируемые ремни безопасности, управление блокировкой колена и другие технические особенности, которые используются в современных устройствах.

Его работа продемонстрировала первое истинное понимание того, как должен работать протез. Коллега Паре – Лоррен, французский слесарь, сделал один из самых важных вкладов в этой области, используя в изготовлении протеза кожу, бумагу и клей вместо тяжелого железа.

Большая часть работы Паре отменила многие из широко распространенных медицинских верований того времени, часть из которых приносила больше вреда, чем пользы. Например, Паре установил, что если наносить масло к месту огнестрельного ранения или любой другой раны, то оно не приводит к исцелению, как считалось ранее, а на самом деле оказывает негативное воздействие. То же касается и прижигания – еще одного распространенного метода, который казался Паре неэффективным. Вместо этого Паре пользовался перевязкой артерий, и стал, возможно, первым врачом, который проводил эту операцию.

XVII-XIX вв.

В 1696 году Питер Вердайн разработал первый протез ноги ниже колена без дополнительной фиксации, который позже станет основой для современного протезирования суставов и корсетных устройств.

В 1800 году лондонец Джеймс Поттс разработал протез, изготовленный из деревянного стержня со стальным коленным суставом и шарнирной ногой, которая крепилась кетгутовыми нитями от колена до лодыжки. Впоследствии такой протез будут называть «ногой Англси» в честь Генри Уильяма Пэджета – первого человека, удостоенного титула маркиза Англси, который потерял ногу в битве при Ватерлоо и воспользовался изобретением Поттса. В 1839 году Уильям Селфо завез этот протез в США, где он стал известен как «нога Селфо».

В 1843 году сэр Джеймс Сайм открыл новый метод ампутации лодыжки, не приводящий к ампутации до бедра. Этот подход приветствовался в сообществе инвалидов-ампутантов, поскольку это означало, что появилась возможность ходить не с протезом, заменяющим всю ногу, а только лишь с искусственной ступней.

В 1846 году Бенджамин Палмер решил улучшить положение дел для пациентов с ампутацией нижней конечностей и доработал «ногу Селфо», добавив переднюю пружину, сгладив внешний вид и прикрыв сухожилия, чтобы имитировать естественные движения.

Дуглас Блай изобрел и запатентовал «анатомическую ногу доктора Блая» в 1858 году, которую он называл «наиболее полным и успешным изобретением из когда-либо созданных среди искусственных конечностей». А уже в 1863 году Дюбуа Пармли изобрел усовершенствованный протез с присоской, полицентрическим коленом и множеством шарниров.

Позже Густав Герман предложил использовать алюминий вместо стали, чтобы сделать протезы легче и функциональнее. Такое легкое устройство пришлось ждать до 1912 года, когда Марсель Дезуттер, известный английский летчик, потерявший ногу в авиакатастрофе, не сделал первый алюминиевый протез при помощи своего брата-инженера Чарльза.

Прогресс, которого достигли в своем развитии технологии протезирования за 300 лет, оказался незначительным. Однако достижения в хирургии и ампутации в середине XIX века позволили врачам сформировать культю таким образом, чтобы она была более восприимчива к присоединению протеза. Протезы не сильно улучшились, но жизнь становилась все более удобной для тех, кто носил их.

Переход к современности

По мере того, как продолжалась гражданская война в США, количество ампутаций росло катастрофически быстро, что заставляло американцев усиленно развиваться в области протезирования. Джеймс Хангер, один из первых ампутантов гражданской войны, разработал то, что он позже запатентовал как Hanger Limb – протез, изготовленный из бочарных клепок и металла, который имел шарнирные суставы в области колена и лодыжки. Hanger Limb оказалась на тот момент самой передовой технологией в истории протезирования, и основанная Хангером компания продолжает оставаться лидером в этой области.

В отличие от гражданской войны, Первая мировая не способствовала особенному прогрессу в этой области. Несмотря на отсутствие технических достижений хирурги и военные осознавали важность обсуждения технологии и разработки протезов. В конечном итоге это привело к формированию американской ассоциации протезирования и применения ортопедических изделий (AOPA).

После Второй мировой войны ветераны были недовольны отсутствием технологичных решений и требовали улучшения. Тогда правительство США заключило сделку с военными компаниями для улучшения протезов, а не оружия. Это соглашение открыло путь к разработке и производству современных протезов. Новые устройства намного легче – изготавливаются из пластика, алюминия и композитных материалов, чтобы обеспечить пациентов наиболее функциональными устройствами.

В 1970-х годах изобретатель Исидро М. Мартинес оказал огромное влияние на индустрию протезирования, когда разработал протез нижней конечности, который, вместо того, чтобы попытаться повторить движения природной конечности, был ориентирован на улучшение походки и уменьшение трения. Снижая давление и делая ходьбу более комфортной, Мартинес, который сам был инвалидом, улучшил жизнь многих будущих пациентов.

Наиболее резкое различие между современными искусственными конечностями и теми, что были сделаны в прошлом, находится на границе между протезом и той частью тела, к которой он будет крепиться. В прошлом система подвески для протезов конечностей была сделана из кожаных или тканных ремней, а паз был деревянным или металлическим, облицованным тканью. Большинство современных протезов сочетают в себе пластиковое гнездо и присоски. Они тщательно утепляются и предотвращают повреждение той части конечности, к которой крепится.

Современные разъемы также облегчают надевание и снимание протеза. Это особенно полезно, когда человек носит несколько протезов. Например, спортсмены могут иметь несколько протезов для бега, катания на лыжах, езды на велосипеде и другой физической деятельности. Чаще всего, они не похожи визуально на человеческие конечности. Это тщательно продуманная конструкция из пластика, резины и углеродного волокна, которые пропорционально приспособлены к телу. Они тщательно контролируются и проверяются во время соревнований, чтобы гарантировать, что не используются никакие дополнительные преимущества, например, более длинная конечность.

В дополнение к более легким устройствам появление микропроцессоров, компьютерных чипов и робототехники в современных приборах предназначено для возвращения пациентов к жизни, вместо того, чтобы просто обеспечить базовую функциональность или более привлекательный вид. Современные протезы способны имитировать функцию утраченной конечности точнее, чем когда-либо прежде.

малоизвестные факты. Можно ли пользоваться протезом сразу после ампутации? Нужно ли носить протез ноги

Можно ли пользоваться протезом сразу после ампутации?

Могут ли владельцы протезов носить высокие каблуки?

Да, но любителям высоких каблуков понадобятся специальные протезы с функцией изменения положения ступни.

Обувь на каблуках не так просто носить и здоровым — спросите моделей, которые дефилируют по подиуму. Поэтому неудивительно, что протезы с каблуками — комбинация не для слабых духом.

При хождении на каблуках центр тяжести смещается вперед, и контролировать свое шествие на протезах может быть трудно. Необходимо устойчивое равновесие туловища, которого особенно трудно достичь, если протезированы обе ноги.

В целом все разделяют мнение, что ходить на «шпильках» сложно и лучше выбирать устойчивую обувь, например, на платформе.

Необходимо ли снимать протезы, принимая душ?

Многие детали протезов ног чувствительны к влаге. Поэтому большинство людей снимают их, когда принимают душ. Кроме того, что протезы не рекомендуется мочить, еще и очень важно держать культи в чистоте.

Впрочем, некоторые любят плавать или заниматься водными видами спорта, не снимая протезы. Это может быть как из практических соображений — например, чтобы легче было зайти в бассейн или море, — так и по эстетическим, так как некоторые чувствуют себя неловко без протезов.

Если же человек желает плавать с протезом в «косметической оболочке», т.е. с похожим на настоящую ногу, — это возможно, но в такие протезы набирается вода. Тогда сзади протеза делается небольшое отверстие, чтобы вода вытекала оттуда.

Позволяют ли протезы ходить по лестнице?

Сейчас в разработке находятся роботизированные голеностопные суставы, которые позволят более естественно двигать ступней со стороны в сторону, а также вверх-вниз.

Куда деваются старые протезы?

Люди с ампутированными конечностями часто собирают целую «коллекцию» старых протезов и порой не знают, что с ними делать. Протезы изнашиваются или устаревают и в конце концов оказываются в глубине шкафа или кладовой.

Некоторые делают из своих старых протезов полезные вещи — в частности, мы слышали о лампах и журнальные столики. Другие же выбрасывают их в мусор, даже не зная, что существует возможность их повторной переработки.

Старые протезы можно сдать в центр протезирования: детали хорошо сохранились, нередко можно использовать повторно. Кроме того, существуют благотворительные организации, принимающие старые протезы и передают пациентам из других стран, которые не могут позволить себе приобрести новые. Конечно, эти протезы дезинфи

Пользование протезом

Протез собирается со стопой, рассчитанной на определенный вес пациента и на определенную высоту каблука, поэтому не допускается произвольная замена обуви с различной высотой каблука. При невыполнении этого условия изменяется устойчивость, опороспособность протеза и распределение равномерного давления по поверхности культи в приемной гильзе протеза.

Пользоваться протезом можно в течение всего дня. В процессе пользования протезом может изменяться объем культи, что чаще случается с теми — кто протезируется впервые, идет процесс атрофии мягких тканей культи. В этом случае необходимо регулировать число чехлов надеваемых на культю (после изготовления протеза выдается 4 шерстяных чехла). При пользовании протезом общее число чехлов не должно превышать четырех – это в идеальном случае. Если требуется большее число чехлов, это говорит об атрофии мягких тканей культи и инвалиду в этом случае необходимо обратиться на протезно-ортопедическое предприятие для замены приемной гильзы протеза.

Уход за протезом

Протезируемый должен уметь пользоваться протезом и владеть необходимыми навыками самообслуживания с помощью протеза. Для первично протезируемых обучение пользованию протезом проводится в стационаре медицинского отдела протезно-ортопедического предприятия.

За протезом необходимо ухаживать и ежедневно. Для удаления частичек кожи и пота, внутреннюю поверхность культеприемной гильзы необходимо протирать влажной салфеткой.

Чистая внутренняя поверхность гильзы поможет избегать раздражения кожи.

При использовании лайнера (силиконового чехла), обеспечивайте ежедневный уход за чехлом согласно прилагаемой инструкции по использованию.

Протез нельзя держать в сыром месте и оставлять вблизи нагревательных и отопительных приборов (устройств) во избежание деформации приемной гильзы.

Необходимо избегать сильных ударов протезом и по протезу, не поднимать и не переносить значительные тяжести, превышающие разрешенную нагрузку на детали протеза и стопы. Исключение составляют рабочие протезы, специально предназначенные для выполнения рабочих операций.

Внутреннюю поверхность пластиковых гильз необходимо регулярно (не реже 3-х раз в неделю) протирать влажной материей с мыльным раствором и тщательно просушивать.

Наружную поверхность пластиковых гильз следует протирать намыленной влажной материей не реже чем раз в месяц. Крепление тесьмой (помочь через плечо) мыть щеткой с мылом по мере загрязнения.

Трущиеся металлические части протеза и шарнирные соединения необходимо осматривать 1 раз в 1 – 2 месяца смазывать машинным маслом или техническим вазелином. Эти мероприятия предохраняют соединения от быстрого изнашивания и облегчают пользование протезом.

Содержать шерстяной и силоновый чехол в чистоте, своевременно осуществляя стирку.

Если при пользовании протезом, гильза становится свободной, необходимо пользоваться чехлами, которые выдаются в количестве 4-х штук к протезу. Поочередно надевая чехлы, можно регулировать объем культи, если протез свободно одевается на культю с 4-мя чехлами необходимо обратиться на протезное предприятие для подгонки гильзы протеза, или её замены. По медицинским показаниям возможна замена гильзы протеза до 3-х раз в год (для лечебно-тренировочного протеза).

Для содержания стопы

Уход за косметической оболочкой

Правильный уход за косметической оболочкой протеза удлиняет срок ее носки и обеспечивает эстетичный вид протеза.

Оболочку нельзя держать вблизи нагревательных и отопительных устройств (поролон высыхает, делается хрупким, ломким и крошится).

Следует избегать попадания воды на оболочку. Если такое случилось, то оболочку необходимо просушить, располагая недалеко от отопительных приборов, а летом на солнце. Следует также избегать загрязнения поверхности оболочки, если такое случилось – смыть, используя влажную мыльную ткань с последующей просушкой (сушить можно феном в домашних условиях).

Уход за культей

Для успешного пользования протезом необходимо постоянно осуществлять контроль за состоянием кожных покровов культи. Для профилактики заболеваний культи – опрелости, гнойничковые заболевания и т.п. следует соблюдать правила личной гигиены – кожу культи необходимо содержать в чистоте, ежедневно обмывать культю теплой водой с мылом и вытирать насухо полотенцем.

Чехол на культю и гильза протеза должны быть чистыми, при повышенной потливости культи чаще обмывать культю теплой водой с мылом.

При появлении на коже культи мелких гнойничков, воспалительных явлениях, болях, следует прекратить пользование протезом и обратиться к врачу, не занимайтесь самолечением!

Возможно использование специализированного комплекса по уходу за кожей, подвергаемой большим нагрузкам (сохраняет и восстанавливает естественную защитную функцию кожи набор средств Derma). Набор 453Н30=D можно заказать на протезном предприятии, который состоит из трех компонентов, каждый можно заказать отдельно:

453h20 Derma Clean – бережное очищение кожи, протеза, ортеза и лайнера;

453h24 Derma Repair – ухаживает и восстанавливает поврежденные участки кожи;

453h22 Derma Prevent – защищает кожу при нагрузках и трений, снижает потливость и неприятный запах.

При повышенной сухости кожи, склонности к образованию поверхностных трещин культи после мытья следует смазать мазью – «Спасатель», «Скорая помощь». Опрелости на коже культи обработать мазью – «Бипантен 5%».

Для закаливания кожи культи показаны воздушные ванны и солнечное облучение. При этом следует избегать передозировки солнечных лучей. В зимнее время рекомендуется кварцевание культи. Укрепляют кожу ванны с дубящими веществами – дубовая кора, дубление кожи культи спиртом.

Во избежание потертостей, ссадин пользоваться протезом только при наличии надетого на культю чехла.

Одевая чехол на культю обратить внимание на то, чтобы чехол не образовывал складок, если чехол имеет шов, то расположение шва должно быть вне проблемных зон (рубцы, рубцы спаянные с костью, воспаленные участки кожи, потертости, костные образования). Шерстяной чехол наиболее удобен в зимнее время, а летом предпочтительно пользоваться чехлом х/б, так как впитывает пот и предохраняет от потертостей.

В целях улучшения кровообращения культи рекомендуется делать массаж – ежедневно 12 минут (каждый больной должен освоить приемы самомассажа) и контрастные ванны (переменные погружения культи в холодную и горячую воду).

Перед массажем культя и руки должны быть вымыты, для кожи культи возможно применение кремов для массажа.

При массаже культи массируется и выше лежащий отдел – область таза, ягодичные мышцы, область тазобедренного сустава.

Во время массажа мышцы усеченной конечности должны быть расслаблены. Культя бедра должна лежать свободно на жесткой поверхности в несколько отведенном положении.

Движения при массаже производить от конца культи по направлению к туловищу.

15 минут ежедневно на протяжении 20 дней, после чего делать перерыв. Приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, вибрация.

Поглаживание: Начинается и заканчивается массаж. Этим же приемом пользуются при переходе от одного этапа массажа к другому. Поглаживание осуществляется подушечками пальцев или ладонью. Движения направлены от конца культи к туловищу. При поглаживании руки скользят по коже;

Растирание: Кожу и подлежащие ткани растирают в круговом направлении одним или несколькими пальцами. Движения от конца культи к туловищу. При растирании кожа сдвигается вместе с массирующими пальцами.

Разминание: Захватывают между пальцами мышцу, слегка оттягивают ее и сдавливают отдельные участки. Постепенно мягко и эластично передвигают пальцы в направлении от конца культи к туловищу.

Поколачивание: Производят легкие удары прямой или полусогнутой ладонью (возможно использовать небольшой деревянный, резиновый молоточек).

Вибрация: Не отрывая руки от массируемого участка культи, совершают быстро следующие одно за другим, равномерные, сотрясающие движения, то же самое, только кончиками пальцев.

Поглаживание и растирание при легком нажиме действуют успокаивающе, при сильном нажиме – возбуждающе. Для уменьшения болей в культе – массаж производят с легким нажимом, для укрепления мышц применяют более активный нажим.

Хороший результат для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения культи, формирование культи дает бандажирование – бинтование эластичным бинтом, в начальной стадии после ампутации перед протезированием (для уменьшения послеоперационного отека и формирования культи). Бинтуют, накладывая туры бинта от конца (торца) культи к туловищу (см. приложение). Культя фиксируется бинтом на 30 минут, затем бинт снимается, делается расслабляющий массаж 5 минут и далее отдых культе до 1 часа. Процедура бинтования осуществляется в течение дня (час бинтуем, час перерыв).

Для улучшения эластичности кожи культи и рубца необходимо осуществлять натяжение тканей по направлению от конца культи к туловищу. Для этого необходимо обхватить двумя руками и натянуть мягкие ткани, удерживать в таком положении 20 секунд. Эту манипуляцию необходимо проводить в течение дня по 4 раза в час. Способствует укреплению рубца, делает его более эластичным, подготавливая к нагрузке.

Кожу культи рекомендуется растирать ткано-вафельным полотенцем, набить деревянным молоточком (механическая обработка ткани культи).

Выполнение всех вышеизложенных рекомендаций способствует формированию нормальной культи, лучшему управлению протезом и освоению ходьбы без каких-либо дополнительных средств опоры и поддержки (трость, костыли, ходунки).

Укрепление мышц

Безопасная ходьба основывается не только на мускулатуре ног. Мышцы верхней части туловища и таза так же играют важную роль, они позволяют свободно двигаться и поддерживать правильную осанку.

Занятия ЛФК способствуют укреплению мышц верхней части туловища, сохранной конечности и стабилизации спины – являясь основой для нормальной походки. Благодаря занятиям ЛФК можно избежать болей в спине и плохой осанки за счет увеличения мышечной силы и выносливости.

Мышцы обычно ослаблены со стороны ампутации, поэтому их необходимо тренировать. Физические упражнения помогут Вам научиться правильно и безопасно стоять и ходить на протезе.

В дополнении к тренировке мышц необходимо заниматься развитием координации и равновесия на протезе (футбол, танцы), чем реже Вы будете пользоваться вспомогательными средствами опоры (поручни, костыли и пр.), тем большей независимости Вы достигните!

Школа ходьбы

Как только Вы научитесь «чувствовать» протез, можно переходить к освоению ходьбы.

Цель освоения ходьбы:

Улучшить координацию и равновесие.

Обеспечить достаточное распределение веса на протезированную сторону (протез).

Анатомически правильно держать таз и верхнюю часть туловища (сохранять прямое положение тела).

Безопасно ходить на протезе.

Вы также должны продолжить укреплять мышцы, так как хорошая физическая форма и крепкие мышцы необходимы для поддержания стабильной осанки во время ходьбы и стояния.

Первым шагом будет обучение правильному переносу массы тела на месте и при ходьбе. Важно научиться распределять вес на протезируемую конечность (возможна организация ходьбы между параллельными брусьями — поручни).

После освоения ходьбы с опорой на костыли с подлокотниками со временем, необходимо уменьшать использование вспомогательных средств опоры. Это достигается благодаря комбинации тренировки правильной техники ходьбы и укрепления мускулатуры тела.

Одной из основной задачей освоения ходьбы является обучение симметричной энергосберегающей походкой и контроля за собой.

В повседневной жизни придется осуществлять спуск и подъем по лестнице, свободно ходить по неровной поверхности с преодолением препятствий различной плотности, высоты и ширины.

Все эти вышеперечисленные мероприятия помогут обеспечить максимально возможную независимость и свободу передвижения!

Фантомно-импульсивная гимнастика (ФИГ)

ФИГ улучшает крово- и лимфообразование в усеченных мышцах, улучшает обменные процессы.

Для этого необходимо осуществлять движения пальцами отсутствующей конечности. Производить движения стопой (сгибание, разгибание, вращательные движения) в голеностопоном суставе. Далее выполнять движение голенью отсутствующей конечности: сгибание, разгибание. Движения осуществляются за счет мышц сгибателей и разгибателей усеченной конечности на уровне бедра. Напряжение усеченных мышц должно быть дозировано по усилию и скорости: пациент должен добиваться максимального напряжения, удерживая его 2 секунды, после этого следует расслабление. Необходимо освоить напряжение то одной, то другой мышечной группы, например, сгибателей и разгибателей. Необходимо также научиться напрягать усеченные мышцы культи одновременно с выполнением движений всей конечностью в разных направлениях и при необходимости удерживать напряжение при фиксированном положении конечности под разными углами по отношению к туловищу.

ФИГ следует заниматься ежедневно, 5 раз в день, для поддержания тонуса усеченных мышц, что предотвращает атрофию культи усеченной конечности.

Рис. Рекомендации по надеванию протеза голени

Рис. Рекомендации о надеванию протеза бедра

13 Протезы рук и ног и многое другое, появившееся, кажется, из будущего

Протезирование имеет долгую и увлекательную историю, но современные разработки в области роботизированных протезов быстро набирают обороты. Современные разработки столь же разнообразны, как и люди с ампутированными конечностями, которые ими владеют, от контролируемых разумом синтетических конечностей до созданных из лего.

Текущие интересные разработки включают в себя декодирование и перевод сообщений из вашего мозга для перемещения съемных роботизированных протезов, а также другие, которые передают информацию обратно в нервную систему, чтобы действительно «чувствовать» ее.По общему признанию, они все еще находятся в зачаточном состоянии, но со временем ситуация будет только улучшаться.

Будущее этой области одновременно захватывающе и ужасно в равной мере, с неизбежным результатом — они полностью интегрированы в ваше тело.

Эти 13 примеров иллюстрируют кульминацию работы на сегодняшний день, многие из которых, казалось, бросили прямо из будущего. В этом списке нет определенного порядка, и он далеко не исчерпывающий.

1. Эта революционная роботизированная рука, управляемая сознанием, может быть будущим

Разработчик / бренд протеза: Johns Hopkins Applied Physics Lab / DARPA

Тип протеза: Роботизированное протезирование с контролем разума / Высокотехнологичная протезная рука

Уникальная характеристика протеза: В отличие от других передовых протезов этот протез напрямую контролируется нервной активностью владельца

Дата доступности / цена: В настоящее время проходит годовое тестирование пациентом во Флориде

Лаборатория прикладной физики Джонса Хопкинса совместно с DARPA в настоящее время тестируют роботизированный протез, контролирующий разум.В настоящее время он проходит испытания Джонни Матени из Порт-Ричи, Флорида, который будет носить и оценивать его возможности в течение следующего года.

Он является частью программы продвинутого протезирования разработчика, которая финансируется Агентством перспективных исследовательских проектов Министерства обороны США (DARPA).

Этот проект, а также протезный протез, находящийся в настоящее время на рассмотрении, являются частью более широкой цели по разработке устройств, управляемых мозгом, с целью восстановления двигательных функций пациентов. Основное внимание уделяется протезам для людей с ампутированными конечностями.

Однако рука не без проблем. Он не является водонепроницаемым, и намокание может повредить его хрупкую электронику. Также запрещено управлять автомобилем во время использования устройства.

Несмотря на это, Джонни поощряли «испытать это на разрушение», конечно в пределах разумного.

2. Этот протез Nerf Gun превращает вас в настоящего мегамена

Разработчик / бренд протеза: Hackerloop

Тип протеза: Разное электронное протезирование / Искусственная рука

Уникальная характеристика протеза: Этот протез уникален тем, что в нем есть пистолет для нерфа.

Дата доступности / цена: Готово, но не предназначено для продажи.Вы можете построить такой себе.

Если у вас когда-либо были амбиции стать настоящим Мегаменом, то этот протез — то, что вам нужно.

Инженеры Hackerloop успешно разработали роботизированный протез Nerf Gun для своего коллеги-инвалида. Он приводится в действие за счет сгибания мышц предплечья владельца.

Hackerloop — это группа инженеров из Берлина и Парижа, посвятившая свое время созданию интересных и уникальных проектов, подобных этому.

Их коллега, Николя Хюше, несколько лет назад трагически потерял руку в результате несчастного случая, и они хотели уравнять правила игры в своих специальных перестрелках с оружием Нерфа.

Используя базовое оборудование, доступное онлайн, интегрированную технологию EMG и Arduino, им удалось собрать протез Megaman-esk всего за два дня. Технология ЭМГ или электромиографии способна «считывать» электрическую активность, генерируемую мышечной тканью при ее сгибании.

Инженеры Hackerloop даже предоставили пошаговое руководство по созданию вашей собственной версии.

Источник: Medium / Hackerloop

3. С «Люком» инвалиды смогут снова «почувствовать себя»

Разработчик / бренд протеза: Haptix (финансируется DARPA), DEKA и Университет Юты

Тип протеза: Роботизированное протезирование / Бионическое протезирование

Уникальные характеристики протеза: Этот протез призван помочь реципиентам более интуитивно «чувствовать» через протез

Дата доступности / Цена : В настоящее время в разработке

Этот нейропротез в настоящее время разрабатывается DARPA, DEKA и Университетом Юты для восстановления «осязания» пациентов с ампутированными конечностями.Кроме того, им можно будет управлять непосредственно из нервной системы пациента.

Устройство подключается к нервной системе пациента через имплантированные электроды в его ампутированную конечность. Затем руку контролируют с помощью сенсорной компьютерной программы исследователей из Юты.

Устройство было названо «Люк» в честь джедая-инвалида Люка Скайуокера. Кевен Уолгамотт, потерявший руку 14 лет назад, , испытывал руку, которая позволила ему прикасаться, сжимать и ощущать предметы.

Он был представлен в прошлом году на конференции Общества неврологии, чтобы продемонстрировать свои многообещающие результаты.

Добавляя сенсорную обратную связь, она становится замкнутой системой, имитирующей биологию », — сказал Джейкоб Джордж, доктор философии по биоинженерии. студент Университета Юты и ведущий автор исследования.

Источник: University of Utah via Press From

4. Этот роботизированный протез может помочь пациентам с ампутированными конечностями

Разработчик / бренд протеза: University of Utah / DARPA

Тип протеза: Animal Robotic Prosthetics

Уникальная характеристика протеза: Это протезное устройство уникально, потому что оно поможет пациентам с хроническими ампутированными конечностями контролировать протез.

Дата доступности / цена : В настоящее время в разработке. Чикагский университет разрабатывает протезы для обезьян-резусов с ампутированными конечностями.Он используется в качестве испытательного стенда, чтобы продемонстрировать, как инвалиды могут контролировать протезирование, даже если они родились с отсутствующими конечностями.

Ничо Хатсопулос, доктор философии, профессор биологии организмов и анатомии в Чикагском университете сказал, что «это новый аспект этого исследования, видя, что хронические инвалиды с длительным сроком ампутации могут научиться управлять роботизированной конечностью»,

«Но что было также интересно, так это пластичность мозга при длительном воздействии и то, что происходило с подключением к сети, когда они учились управлять устройством.»

В этом исследовании использовались макаки-резусы вместо пациентов-людей. Это были обезьяны-спасатели, которым потребовалась экстренная ампутация из-за серьезных травм перед их спасением.

5. Протезная рука этого татуировщика выглядит как что-то из будущего

Разработчик / бренд протеза: JC Sheitan Tenet

Тип протеза: Роботизированное протезирование / усовершенствованное протезирование

уникальная характеристика протеза: Этот роботизированный протез — первая в мире татуировка бионической руки

Дата доступности / цена : Полностью, а не для продажи

Джей Си Шейтан Тенет, французский художник-татуировщик, через несколько лет потерял руку назад.Поскольку его работа требовала использования рук, его карьера казалась оконченной.

Желая продолжить свою работу, он взял на себя задачу построить себе замену руки. Дело в том, что он хотел, чтобы в него был включен тату-пистолет.

Его изготовленный на заказ протез был полностью оборудован иглой, манометрами и различными трубками для прохождения сжатого воздуха, чтобы все работало. Он был построен из деталей пишущей машинки, манометра и других механических деталей, которые он валял в своей мастерской.

Это не только впечатляет, но и похоже на фильм из кошмара-антиутопии.

6. Недорогое роботизированное протезирование Easton LeChappele — супер дешевое

Разработчик протеза / бренд: Easton LaChappelle

Тип протеза: Недорогое роботизированное протезирование

Уникальная характеристика протеза: Роботизированный протез LaChappele уникален низкими производственными затратами и планами с открытым исходным кодом

Дата доступности / цена : В настоящее время доступно — около 4000 долларов США

Истон Лашапель, которому исполнился 21 год, разработал роботизированные инвалиды, которые могут изменить жизни тысяч людей с ампутированными конечностями по всему миру.Его новая роботизированная рука может быть произведена по невысокой цене около долларов США.

Другие роботизированные протезы стоят во много раз дороже, часто превышая $ 100000 , что сделает его конструкции доступными для гораздо большего числа людей. Его роботизированные придатки спроектированы для трехмерной печати, и многие из дизайнов также стали достоянием общественности.

В качестве доказательства концепции он изготовил трехмерный распечатанный протез для девятилетней девочки по имени Момо. Это привлекло внимание Microsoft, которая предложила помочь профинансировать его работу и открыть свою лабораторию прототипирования B87.

7. Первый бионический барабанщик здесь

Разработчик / бренд протеза: Georgia Tech

Тип протеза: Музыкальное роботизированное протезирование / Продвинутое протезирование

Уникальные характеристики протеза: Уникальной особенностью этого протеза является его специализация для игры на барабанах.

Дата доступности / Цена : В настоящее время в разработке / Kickstarter был поднят с целью собрать 70000 долларов США

Барабанщик Джейсон Барнс получил серьезные травмы после электротравмы в течение шести лет. тому назад.Его нижнюю правую руку спасти не удалось, и ее нужно было ампутировать.

Желая продолжить свое дело, он сумел создать свой собственный протез, но задался вопросом, возможно ли разработать более продвинутый роботизированный протез, который мог бы имитировать настоящие запястье и руку.

Он обратился к профессору Гилу Вайнбергу из Технологического института Джорджии с просьбой помочь создать протез, который поможет ему снова работать. Посмотрев на YouTube видео Шимона, музыкального робота Вайнберга, разработанного с помощью алгоритмов, Барнс и Сандерс поняли, что у них есть нужный человек.

Джейсон попросил Джилла разработать протез, который мог бы усилить его мускулы, повторить движения его запястья, чтобы делать и производить больше выражений. Он также повысил ставки и попросил добавить вторую палку, управляемую ИИ, для дополнительного творчества.

Первоначальный дизайн контролировался с помощью ЭМГ, более поздние усовершенствования были направлены на повышение точности с помощью игл. Kickstarter был создан, чтобы помочь развивать руку и позволить Джейсону путешествовать с ней.

К сожалению, это не достигло своей цели.

Источник: Технологический центр музыкальных технологий Джорджии / YouTube

8. Этот роботизированный протез Lego — незабываемое зрелище

Разработчик / бренд протеза: Дэвид Агилар

Тип протеза: Роботизированное протезирование на основе Lego

Уникальная характеристика протеза: Уникальной характеристикой этого роботизированного протеза является тот факт, что он почти полностью построен из Lego

Дата доступности / Цена : N / A — проект DIY, который можно воспроизвести самостоятельно

Создатель Дэвид Агилар из Андорры успешно сконструировал себе роботизированный протез руки Lego.Его юные годы были одержимы созданием собственных конструкций Lego — хобби, которое однажды вернет ему руку.

Дэвид родился с деформированной рукой и постоянно получал комментарии по этому поводу от своих сверстников. Когда он стал достаточно взрослым, он решил отказаться от стандартного протеза в пользу создания одного для себя — из лего.

«Я построил свой первый протез руки, когда мне было 9 лет, и я построил его на руке. Он стал лодкой», — сказал Агилар в интервью.

Он построил свою первую версию в возрасте 9 лет, но она оказалась слишком хрупкой для практического применения.

9 лет спустя, благодаря серии наборов Lego Technic, Дэвид смог собрать свою версию MK1. Его построили за считанные дни, но оказалось, что он отлично подходит для открывания дверей и даже выполнения отжиманий.

Но Дэвид видел возможности для дальнейшего улучшения. В свой MK2 он добавил аккумулятор и мотор, чтобы действовать как лего-бицепс, обеспечивая некоторую моторизованную помощь конечностям.

9. Новое комбинированное исследование ампутации и роботизированного протеза

Разработчик протезов / бренд: Медиа-лаборатория Массачусетского технологического института

Тип протеза: Роботизированное протезирование / Протезирование стопы и ноги

900 уникальная характеристика протеза: Этот протез стопы уникален своим новым подходом к сочетанию ампутации и конструкции протеза

Дата доступности / цена : В настоящее время проходит тестирование и разработку

Бывший элитный пловец из средней школы Бостона проходит экспериментальная операция по ампутации, позволяющая установить специальный роботизированный протез ноги.

Морган Стикни, пациентка из больницы Бригама и женщин, повредила ногу в результате несчастного случая. Рана так и не зажила, и она страдала от сильной боли, которую не удалось снять с помощью лекарств.

«Он никогда не заживал. Нам сделали операцию, но боль не исчезла », — сказал Стикни в интервью.

Хирурги посоветовали ей сделать единственный вариант — ампутацию, на которую она согласилась. Стикни теперь является частью нового исследовательского проекта, который сочетает в себе специальные операции по ампутации и разработку протезов.

Новый протез, разрабатываемый с помощью Media Lab Массачусетского технологического института, надеется, что Стикни сможет управлять протезом с помощью своей нервной системы.

Морган Стикни — один из 9 других добровольцев, которые все надеются получить полностью функциональную и интуитивно понятную роботизированную замену конечности.

Источник: Brigham and Women’s Hospital / YouTube

10. Этот робот-посредник должен сделать протезирование более эффективным

Разработчик / бренд протезов: Государственный университет Северной Каролины и Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл

Тип протеза: Роботизированное протезирование с предсказанием движения / Новейшее протезирование

Уникальная характеристика протеза: Хотя этот протез якобы такой же, как и другие системы на основе ЭМГ, он уникален в желаемой способности «изучать» привычки пользователей и предсказывать будущее motions

Дата доступности / Цена : В настоящее время в разработке

Исследователи из программы биомедицинской инженерии в Университете штата Северная Каролина и Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл стремятся создать «умное» роботизированное протезирование.Их исследование было недавно опубликовано в журнале IEEE Transactions по нейронным системам и реабилитационной инженерии.

Он использует преимущества технологии EMG, чтобы помочь пользователю думать и управлять своим протезом. Уникальность их подхода заключается в том, что он интегрирует машинное обучение для обучения и даже прогнозирования намерений инвалида.

«Контроль распознавания образов требует, чтобы пациенты прошли длительный процесс обучения протезам. Этот процесс может быть утомительным и трудоемким », — сказала Хэ (Хелен) Хуанг, старший автор статьи, в выпуске новостей университета.

Для решения проблемы команда разрабатывает пользовательский родовое костно-мышечной компьютерную модель человеческого предплечья, запястья и кисти. Используя различных трудоспособных добровольцев, они записали свои мозговые волны, когда они делали различные заранее заданные движения.

Собранные данные позволили команде разработать своего рода «посредника» между пользователем и протезом.

Источник: news.ncsu

11. Этот протез принимает заказы прямо из спинного мозга

Разработчик / бренд протеза: Imperial College London

Тип протеза: Роботизированное протезирование / протезы

уникальная характеристика протеза: Эта форма протеза включает картирование мотонейронов спинного мозга для повышения эффективности устройства

Дата доступности / цена : Вероятно, в течение трех лет, но в настоящее время проходят испытания

Исследователи из Имперского колледжа Лондона изучают возможность использования сигналов от спинного мозга для управления будущим протезированием.Идея состоит в том, чтобы мозг обрабатывал протез так же, как естественную органическую конечность.

Большинство роботизированных протезов, как правило, используют подергивание мышц человека с ампутированной конечностью для запуска движений, но это имеет внутреннюю проблему, поскольку концы нервных волокон имеют тенденцию к повреждению.

Дарио Фарина, профессор биоинженерии Имперского колледжа Лондона. поясняет, что «при ампутации руки нервные волокна и мышцы также разрываются, что означает, что очень трудно получить от них значимые сигналы для работы протеза.

По этой причине большинство существующих протезов имеют ограниченную функциональность.

Команда Имперского колледжа Лондона хочет перехватывать сигналы нервной системы пользователя, расшифровывать их и преобразовывать в движение в протезе. Им удалось разработать датчик который использует электрические сигналы от спинного мозга и усиливает их, чтобы облегчить их чтение

Этот метод требовал, чтобы у пациентов была часть периферической нервной системы, чтобы не повредить здоровые мышцы, например грудные.Отсюда протез будет действовать.

Используя шесть добровольцев с ампутированными конечностями, им удалось расшифровать и отобразить сигналы и сравнить их с полноценными участниками исследования. Есть надежда на сравнение и сопоставление данных для разработки полного набора команд для движений руки и кисти в роботизированном протезе.

Их исследования были обнадеживающими и потребовали привлечения физиотерапевтов, которые помогли бы обучать людей с ампутированными конечностями осмыслению и использованию нового протеза.

Имея, так сказать, доказательство концепции, команда теперь переходит к стадии более крупных клинических испытаний.

Источник: Имперский колледж в Лондоне

12. «КИБЕРЛЕГИ» определенно выглядят как протез из будущего

Разработчик / бренд протеза: Проект совместных исследований, финансируемый Европейской комиссией в рамках 7-й рамочной программы

Тип протеза : Роботизированное протезирование / Высокотехнологичный протез ноги

Уникальные характеристики протеза: Этот проект протезирования ноги направлен на разработку искусственной когнитивной системы для транс-бедренной ампутации ноги

Дата доступности / Цена : В настоящее время в разработке

Когнитивный ортопедический протез нижних конечностей CYBERnetic, сокращенно CYBERLEGS, финансируется Европейской комиссией и состоит из пяти партнеров из трех стран ЕС.

Возглавляет проект Никола Витиелло из Института биороботики при Скуола Супериоре Сант’Анна, Пиза, Италия. Проект стартовал февраля 2012 г. . Он и его команда надеются разработать способ достижения бесшовного психического и протезного общения для управления системой с множеством степеней свободы с заменой нижних конечностей и вспомогательными возможностями.

13. Бионические глаза могут быть с нами очень скоро

Разработчик протеза / бренд: Second Sight

Тип протеза: Электронное роботизированное протезирование / оптическая бионика

Уникальная характеристика протез: Этот протез специально разработан для человеческого глаза

Дата доступности / Цена : В настоящее время в разработке

Компания Second Sight разработала «роботизированный» протез сетчатки, который улучшит жизнь тысяч людей. P обнаружено пигментным ретинитом пациентов.Их система протеза сетчатки Argus II, также известная как бионический глаз, технически представляет собой имплант сетчатки, имитирующий возможности полностью функционального глаза.

Он состоит из мини-камеры, установленной на специально разработанных очках, которые передают электрические импульсы на сетчатку самого пациента. Визуальные данные обрабатываются небольшим установленным на пациенте устройством обработки видео (VPU), которое затем передает информацию на крошечную антенну, установленную на сетчатке глаза, через Wi-Fi.

Затем сигналы отправляются на электродную решетку, которая излучает небольшие электрические импульсы в зрительный нерв глаза.Хотя он не может полностью воспроизвести человеческое зрение, но пациенты могут научиться интерпретировать образы получаемого света.

Argus II полностью авторизован Федеральным законом США

Источник: Secondsight .

PPT — Протезы конечностей Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

Протезы конечностей Протезы конечностей Определение Протез — это искусственная замена любой или всех частей нижних или верхних конечностей, это устройство, предназначенное для замены, по возможности, функция или внешний вид отсутствующей конечности или части тела.

Назначение • Протез используется для того, чтобы дать человеку с ампутированной конечностью возможность выполнять функциональные задачи, в частности, передвижение (ходьба), что может быть невозможно без конечности.• Протез также можно использовать во время занятий или занятий спортом, таких как танцы, плавание, езда на велосипеде, игра в гольф и скалолазание. • Тип используемого протеза (протеза) во многом определяется степенью ампутации или потери и местоположением отсутствующей конечности.

Характеристики успешного протеза: • Удобно носить, • Легко надевать и снимать, • Легкий, • Прочный и эстетически приятный. • Механически хорошо функционируют и требуют только разумного обслуживания.• Зависит от мотивации человека, поскольку ни одна из вышеперечисленных характеристик не имеет значения, если пациент не будет носить протез.

Соображения при выборе протеза: • Уровень ампутации. • Контур остаточной конечности. • Ожидаемая функция протеза. • Познавательная функция пациента. • Призвание пациента (например, работа за столом или ручной труд). • Профессиональные интересы пациента (например, хобби). • Косметическое значение протеза.• Финансовые возможности пациента.

При использовании протеза могут возникнуть следующие проблемы: • Плохая установка протезов приводит к неравномерной нагрузке на нижние конечности. Это может вызвать дополнительное напряжение или давление на другую (здоровую) ногу или культю. Повышенное давление может вызвать боль и проблемы с кожей. Необработанные кожные повреждения могут инфицироваться. Со временем это также может потребовать повторной ампутации. • Ходьба с протезом требует дополнительной энергии.• Культю следует проверять каждый день на предмет покраснения, волдырей, болезненности или припухлости. • Протез необходимо несколько раз отрегулировать, прежде чем он станет подходящим.

Протезы (протезы) обычно производятся с использованием следующих этапов: • Измерение культи. • Измерение тела для определения необходимого размера протеза. • Создание модели культи. • Формирование термопластичного листа вокруг модели культи — затем используется для проверки посадки протеза.• Формирование постоянной розетки. • Формирование пластмассовых частей протеза — • Используются различные методы, включая вакуумное формование и литье под давлением. • Создание металлических частей протезов методом литья под давлением. • Сборка всей конечности.

Протезы бывают подготовительные (временные) или окончательные (постоянные). • временный протез устанавливается, пока остаточная конечность еще созревает. Подготовительный протез позволяет пациенту тренироваться с протезом на несколько месяцев раньше.Использование подготовительного протеза часто приводит к лучшему прилеганию к окончательному протезу, поскольку с помощью подготовительного гнезда можно придать остаточной конечности желаемую форму. В этот период пациент «тестирует» протез и узнает, что он может и что нельзя делать.

Преимущество использования временного протеза: • Он сжимает остаточную конечность более эффективно, чем эластичная повязка. • Позволяет рано ходить на двух ногах. • Некоторые люди могут вернуться к работе.• Это положительно мотивирует. • Это снижает потребность в сложной программе упражнений. • Им могут пользоваться люди, у которых могут возникнуть трудности с получением оплаты за постоянные протезы.

Протезы нижних конечностей • Существует несколько уровней ампутации нижних конечностей, в том числе: • 1) частичная стопа, 2) дисартикуляция голеностопного сустава, • 3) транстибиальная (ниже колена), • 4) дисартикуляция колена, • 5 ) Трансфеморальный (выше колена), • 6) разобщение бедра.• Наиболее распространенными являются транстибиальные (середина икры) и трансфеморальные (середина бедра).

Протезы нижних конечностей

Протезы верхних конечностей

Определение и примеры протеза

Определение протеза

Протез — это литературный прием, который включает добавление дополнительного звука или слога к началу слова, что помогает облегчить его произношение. Поскольку значение этого слова — «поставить перед», в начале слова помещается дополнительный слог или звук, что помогает выделить его. Это можно понять из следующего примера:

«Старые любящие глаза, писк это снова причина….»( Король Лир , Уильям Шекспир).

Здесь Шекспир добавляет be- (дополнительный слог) в начало слова weep , что делает его beweep .

Разница между аферезисом, апокопом и протезом

Аферезис и апокоп — противоположности протеза. При аферезисе слог без ударения или ударения удаляется из начала слова, чтобы создать новую фразу или термин. Мол, «король имеет дело с равным .»( Король Лир , Уильям Шекспир). Здесь Шекспир удалил первый слог слова «жаловаться», который заменен словом «простой»; тогда как апокоп — это удаление буквы или слога в конце слова. Пример приведен в следующей строке: «когда я ope , мои губы не подпускают собаку» ( Венецианский купец Уильяма Шекспира).

С другой стороны, протез добавляет дополнительную букву или слог к началу слова.Типа: «Пробный камень: я помню, когда я был влюблен, я сломал свой меч о камень и приказал ему забрать его за то, что он пришел на ночь к Джейн Смайл». ( Как вам это понравится , Уильям Шекспир). В этих строках к слову «ночь» добавляется дополнительная буква «а».

Примеры протезов в литературе

Пример № 1: Tempest (Уильям Шекспир)

Просперо: «У меня ночей полуденное солнце…»

Этот отрывок является примером протеза.Здесь слово «bedimm’d» придает отрывку прозы поэтический оттенок, добавляя «be» впереди. Это один из примеров протезов, которые превращают обычное слово в нечто уникальное, а тексту придают ритмичный эффект.

Пример № 2: Сонет 29 (Уильям Шекспир)

«Я совсем один оплакиваю мое отверженное состояние…»

Это один из наиболее популярных примеров протезирования в литературе, в котором Шекспир мог использовали слово «плач», а не «писк».Однако он использует протез, потому что это выражение соответствует метру и создает большой поэтический эффект.

Пример № 3: Сон во сне (Эдгар Аллан По)

«Итак, позвольте мне признать —
Вы не ошибаетесь, кто считает
, что мои дни были мечтой;
Но если надежда улетела… »

В отрывке По добавляет слог в начале слова« клятва ». Он добавил букву «а», чтобы сделать литературное произведение более ритмичным.

Пример № 4: Жалоба любовника (Уильям Шекспир)

«Разрывание бумаг, разрыв колец a-twain ,
Штурм ее мира ветром и дождем печали».

Шекспир широко использовал протезы в своих работах, например, в этом отрывке буква «а» включена в начало слова «twain», чтобы подчеркнуть это.

Пример № 5: Утром Рождества Христова (Автор Джон Мильтон)

«Еще первым для тех ychain’d во сне,
Бодрствующий козырь гибели должен прогреметь сквозь глубины…»

В этом отрывке Милтон добавил дополнительный звук или букву к слову «chain’d», преобразовав его в «ychain’d».Это придает пьесе повышенный поэтический и ритмический эффект.

Пример № 6: Сон (Эдгар Аллан По)

«Что, хотя этот свет, гроза и ночь,
Так трепетали от издалека —
Что может быть более яркого
В Истине Дневная звезда? »

Это еще один хороший пример протеза, в котором По добавляет слог «а» к слову «далеко». Цель этого устройства — придать этому отрывку идеальный ритмический эффект и подчеркнуть важность этого конкретного слова в данном контексте.

Функция протеза

Основная функция этого устройства — создать поэтический эффект в тексте письма и выделить определенное слово. Это риторическая стратегия выделения момента или идеи в тексте или речи. Поскольку измененное слово употребляется с дополнительным звуком в начале, оно привлекает внимание и внимание читателей, немного замедляя темп текста. Часто он используется в прозе для поэтических и юмористических эффектов, в поэзии для создания ритмического эффекта, а также в повседневных разговорах и политических речах для акцента.

PPT — презентация PowerPoint по остеоинтеграции, скачать бесплатно

Остеоинтеграция Наоми Ширман Крис Хорли Частная больница Hills

Краткое описание • История остеоинтеграции • Кому будет полезна остеоинтеграция? • Этапы остеоинтеграции • Процесс принятия решения • Хирургический процесс • Процесс реабилитации • 4 тематических исследования • Вопросы и ответы

История остеоинтеграции • Остеоинтеграция в стоматологии началась в 1965 году с профессором Пер-Ингваром Бранемарком.• В 1995 году в Швеции Бранемарк (сын) выполнил первый чрескожный интрамедуллярный протез бедренной кости инвалиду выше колена с помощью титанового резьбового устройства с винтовой фиксацией 12 см. Для правильной остеоинтеграции был установлен период отсутствия нагрузки в течение 6–12 месяцев. • Германия, 1999 г. Хорст Генрих Ашофф — бедренный имплантат спонгиоза без цемента. • OPRA — Остеоинтегрированные протезы для реабилитации ампутантов — первые 2 пациента в Австралии в 2000 г. в больнице Альфреда, Мельбурн.• Около 6 центров по всему миру, которые выполняют остеоинтеграцию — Швеция, Германия, Мениме, Голландия, Чили, Сидней

OGAAP: Австралийская группа остеоинтеграции ускорила протокол • Первоначально только в больнице Университета Маккуори, в последнее время — 4 на Северо-Западе -> Холмы Частные. • #### пациентов • Конференция по остеоинтеграции в Сиднее, ноябрь 2012 г. • Группа остеоинтеграции в Австралии • Больница университета Маккуори • Orthodynamics Pty Ltd

Положительные результаты остеоинтеграции • Улучшенная посадка — культя, которая часто колеблется по объему и форме , не принимает заранее заданную форму • Скорость — экзопротез можно прикрепить и полностью удалить в течение нескольких секунд, когда он сидит.• Отсутствие раздражения кожи из-за трения, пота или тепла, что означает, что протез можно носить в течение более длительного периода без боли или дискомфорта. • Меньше ограничений в одежде. • Отсутствие движений — протез не нужно регулировать в течение дня, например, выходя из дома. автомобиля

Плюсы • Более нормализованная механика, без поворотов и поршней. Развитие «нормального» мышечного тонуса + мышечная сила -> больший контроль и меньшие усилия -> снижение потребления энергии • ROM не ограничивается мешающими краями протеза независимо от того, сидите ли вы, стоите или ходите • Более легкие компоненты и улучшенное восприятие веса • Лучшая проприоцепция к земле по сравнению с обычным протезом • Снижение фантомной боли • Отсутствие необходимости постоянно заменять патроны -> экономия • Можно сидеть на унитазе!

Негативы • Стоимость • Постоянная стома: риск инфицирования • Плавание: общественные бассейны • Механический отказ после падения -> перелом или расшатывание, страх падений • ?? Высокие ударные нагрузки • Нагрузка на бедро -> целостность тазобедренного сустава, минеральная плотность кости • ?? Продолжительность жизни

Кому будет полезна остеоинтеграция? • Проблемы с гнездом • Боль / трение • Разрушение кожи / хирургическое вмешательство • Колебания размера культи • Отпадение !! • Застрять! • Вес комплектующих • Ограничения / ограничения по одежде • Влияние на ADL и качество жизни из-за ограниченного использования протезов • Пользователь протеза, которому нечего терять / все, что можно получить • Деньги  очень дорогая операция

Этапы остеоинтеграции • Решение и планирование • Хирургия • Этап 1 • Этап 2 • Нагрузка • Обучение протезированию

Процесс принятия решения • Информация онлайн + форма онлайн-запроса • http: // www.osseointegrationaustralia.com.au/ • Анкета • Боль • Текущие уровни активности • Комфорт / удобство протеза • Цели • Клиника остеоинтеграции: • Встречи и приветствия, вопросы и ответы с коллегами и пациентами, у которых была остеоинтеграция

Процесс принятия решения • Междисциплинарная одновременная оценка • Хирург • Число пациентов • Протезист • Специалист по реабилитации • Физиотерапевт • Оценка клинической психологии • Нет рекомендаций относительно того, делать операцию или нет — предоставлены объективные факты Команда должна одобрить операцию кандидат должен соответствовать

Процесс принятия решений Оценка включает: • Время и причину ампутации • Классификация «k» и толерантность к физическим нагрузкам • Общее состояние здоровья • Психологическое благополучие / мотивация • Семья и сеть поддержки • ИМТ • Сила ядра и таза • Тазовая дисфункция • Тазобедренный сустав • Тазобедренный сустав прочность

Процесс планирования • Ортопедическое планирование • Измерение компьютерной томографии nts • Измерения МПК • Изготовленный на заказ имплант • Планирование протезирования • Не носить протез для препарирования 6/52, чтобы обеспечить отдых культи и позволить заживить любые ссадины кожи

Хирургический процесс • Два этапа • Этап 1  Установка эндопротеза -Протез • Этап 2  Присоединение экзопротеза

Этап 1 Этап 2

Система интегрального протеза ноги (ILP) Это видео было удалено из презентации из-за размера.Его можно просмотреть по адресу: • http://www.osseointegrationaustralia.com.au/ (исходные хосты) • www.austpar.com/portals/acute_care/osseointegration.php (размещено на YouTube)

Протез • Интегральный протез ноги: • Запатентованная поверхность Spongiosa-Metal® II. Остеоинтеграция происходит внутри этой трехмерной решетчатой структуры, обеспечивая надежную фиксацию протеза.

Протез • Двойной адаптер соединяет эндопротез и экзопротез.• Силиконовый чехол используется для защиты стомы. Коническая втулка и вращающийся диск служат соединением для системы протеза колена-голени. • Все остальные компоненты (регуляторы высоты, спиннеры) могут быть быстро и легко подсоединены к эндопротезу с помощью переходника для коленного соединения — затягиваются с помощью шестигранного ключа.

После стадии 1 • Постельный режим • Анальгезия • Лед • Управление отеками обучение лимфодренажу с обучением • Мобилизация с помощью костылей для 6/52 • Контроль контрактур бедра • Упражнения по укреплению бедра • Упражнения на укрепление тазобедренных суставов

После стадии 2 • Постельный режим • Анальгезия • Ведение стомы / гигиена • Минимальный день 5 Послеоперационная нагрузка перед началом операции • Максимальная осевая нагрузка 20 кг в течение 30 минут x 2 / день • Прогресс 5-10 кг в день • Один раз 50 кг или 80–90% веса тела начинают динамическую нагрузку через протез • PWB на 3/12 после этапа 2

Процесс реабилитации • Повторная тренировка походки • Корректировка протеза • Тренировка для колен • Уход за стомой • ИЗБЕГАЙТЕ падений , силы вращения, инфекция

Процесс реабилитации • Постепенная вертикальная нагрузка

Процесс реабилитации • Укрепление сердечника и конечностей

Rehab Pr ocess • Обычно при 80-90% WB протез подходит для протезирования

Процесс реабилитации • Корректировка протеза

Процесс реабилитации • Повторная тренировка походки

Специальная тренировка для реабилитации

Процесс реабилитации • Уход за стомой • ИЗБЕГАЙТЕ падений, вращательных сил, инфекции

Пример 1: J • 32 года.о. мужской • Двусторонний AKA — Автомобильная авария — 2003 г. • Носил ортопедический протез с перерывами в течение последних 9 лет • Отказ от предыдущих протезов из-за дискомфорта • Протезы: Genium • Предыдущая подвижность  Протез с костылями / тростью или инвалидной коляской • Цели: ходить с 1 х ходьбой палка / без посторонней помощи Вывести собаку на прогулку

Пример 1: J-Socket Prosthesis Это видео было удалено из-за его размера. Его можно загрузить с: • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy1_J-SocketProsthesis.mp4

Пример 1: J — День 1 ILP • В этом видео показано J ходьба, день 1 с ILP. • Видео было удалено из-за размера, и его можно найти на сайте www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy1_J-Day1-ILP.mp4

Пример 1: J Проблемы • Двусторонний ампутант • Предыдущий черепно-мозговая травма • в прошлом неэффективно оказывалась помощь физиотерапевтов • Боль в спине / бедре / ноге / костях • Пациент, находящийся на самофинансировании + иностранный пациент • Регулировка протеза по высоте • Обувь

Пример 1: J — Выписка • Два видеоролика, демонстрирующие Походка Дж. При выписке.• Видео были удалены из презентации из-за размера, но их можно найти по адресу: • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy1_J-Discharge1.mp4 • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy1_J -Discharge2.mp4

Пример 2: A • 39 лет Feale • Попал в машину 2 года назад • Слева AKA • Фантомная боль +++, связанная с функцией кишечника и препятствующая использованию функциональных протезов • Протез: C-Leg • Post Мобильность MVA  Канадские костыли • Посттравматический стресс и отсутствие возможности вернуться к работе • Цели: использовать протез без боли, чтобы больше участвовать в жизни детей

Пример 2: A — D1 ILP • Эти видео показывают ходьбу, день 1 с ILP.• Видео было удалено из-за размера, и его можно найти по адресу: • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy2_A-Day1-ILP1.mp4 • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy2_A- Day1-ILP2.mp4 • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy2_A-Day1-ILP3.mp4

Пример 2: A Проблемы • Болезненность грушевидной мышцы и перенасыщения • Фантомная боль • Усталость • Стомальная инфекция после выписки домой -> AB

Пример 3: D • 29 лет.o Мужчина • MBA 5 лет назад: велотренажер на частной территории • Правая AKA • Носил ортопедический протез в течение ~ 3 месяцев • Отказ от предыдущего протеза из-за дискомфорта • Протез: C-Leg • Подвижность после MBA  Подмышечные костыли • Цели: ходить без ходьбы вспомогательные средства для ходьбы, держась за руки детей

Пример 3: D — День 1 ILP • В этом видео показана походка D в день 1 с ILP. • Видео было удалено из-за размера, но его можно найти по адресу: • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy3_D-Day1-ILP.mp4

Пример 3: D Проблемы • Выравнивание • Узкие сгибатели бедра • Плохие разгибатели бедра • Низкая сила сердечника • Минимальная нагрузка на протез • уверенность в протезе • Различные модели походки • Самофинансирование / Деньги

Пример 3: D — Выписка • На этом видео показана походка D. при выписке. • Видео было удалено из презентации из-за размера, но его можно найти по адресу: • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy3_D-Discharge.mp4

Пример 4: M • 25 лет женщина • R AKA • Врожденная ампутация в 18 месяцев • Порок развития правого тазобедренного сустава • Порок большого пальца  указательного пальца пересажен на большой палец в? 8 лет • Пользователь с высокофункциональным ортопедическим аппаратом • Без посторонней помощи • Протез: 3R60 • Цели: вернуться к нормальной жизни Подняться на гору Завершить развлекательный бег на 5 или 10 км (ходьба) Надеть высокие каблуки Прокатиться на дорожном велосипеде

Пример 4: M — X-Ray

Пример 4: Протез M-Socket • В этом видео показан паттерн походки M с протезом-гнездом.• Видео было удалено из-за размера, но его можно найти по адресу: • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy4_M-SocketProsthesis.mp4

Пример 4: M- День 1 ILP • Это видео показывает модель походки M в день 1 с ILP. • Видео было удалено из-за размера, но его можно найти по адресу: • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy4_M-Day1-ILP.mp4

Пример 4: M Проблемы • Врожденная недостаточность развитие • Недостаток тазобедренного сустава / ROM / сила • Ожидания • Психологические проблемы • Компоненты • Боль в бедре • Ограничения стомы: плавание • Ограничение помощи

Пример 4: M — Неделя 3 • Это видео демонстрирует походку M образец на 3 неделе.• Видео было удалено из презентации из-за размера, но его можно найти по адресу: • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy4_M-Week3-ILP.mp4

Пример 4: M — Discharge • На этом видео показана походка М. при выписке. • Видео было удалено из презентации из-за размера, но его можно найти по адресу: • www.austpar.com/portals/acute_care/videos/CaseStudy4_M-Discharge.mp4

Благодарности • Д-р Аль Мудерис и команда в университетской больнице Маккуори: • Сара Бенсон, физиотерапевт • Дженнифер, штат Нью-Йорк • Д-р Саймон Чан, консультант по реабилитации • Стефан Ло, протезист, APC • Крис Бастьен, клинический психолог • Команда в частной больнице Norwest: • Натали Тимок-Кэмпбелл, физиотерапевт • www .almuderis.com.au/osseointegration • http://www.osseointegrationaustralia.com.au

Протезирование после ампутации: как подготовиться

Почему не стоит торопиться

Протезирование после ампутации: основные меры подготовки

Общие рекомендации и обучающее видео

Как выбрать ходунки: параметры, модели, рекомендации

Протез ступни — как правильно подобрать после ампутации

Виды

Где получить

Выбор

Ампутация пальцев

По Лисфанку

По Шопару

Натирает протез

Можно ли пользоваться протезом сразу после ампутации?

Можно ли пользоваться протезом сразу после ампутации?

Современные протезы ног. Протезирование нижних конечностей :: SYL.ru

Основные данные

Типы современных протезов

Технологии протезирования

Наиболее популярные виды протезов

Протезирование суставов и ноги ниже колена

Протезирование пальцев

Формирование культи

Упражнения для развития мышц

Противопоказания

Заключение

История имплантируемой техники. Протезы конечностей / Хабр

малоизвестные факты. Можно ли пользоваться протезом сразу после ампутации? Нужно ли носить протез ноги

Пользование протезом

Пользование протезом

Уход за протезом

Уход за косметической оболочкой

Уход за культей

Укрепление мышц

Школа ходьбы

Фантомно-импульсивная гимнастика (ФИГ)

13 Протезы рук и ног и многое другое, появившееся, кажется, из будущего

1. Эта революционная роботизированная рука, управляемая сознанием, может быть будущим

2. Этот протез Nerf Gun превращает вас в настоящего мегамена

3. С «Люком» инвалиды смогут снова «почувствовать себя»

4. Этот роботизированный протез может помочь пациентам с ампутированными конечностями

5. Протезная рука этого татуировщика выглядит как что-то из будущего

6. Недорогое роботизированное протезирование Easton LeChappele — супер дешевое

7. Первый бионический барабанщик здесь

8. Этот роботизированный протез Lego — незабываемое зрелище

9. Новое комбинированное исследование ампутации и роботизированного протеза

10. Этот робот-посредник должен сделать протезирование более эффективным

11. Этот протез принимает заказы прямо из спинного мозга

12. «КИБЕРЛЕГИ» определенно выглядят как протез из будущего

13. Бионические глаза могут быть с нами очень скоро

PPT — Протезы конечностей Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

Определение и примеры протеза

Определение протеза

Разница между аферезисом, апокопом и протезом

Примеры протезов в литературе

Пример № 1: Tempest (Уильям Шекспир)

Пример № 2: Сонет 29 (Уильям Шекспир)

Пример № 3: Сон во сне (Эдгар Аллан По)

Пример № 4: Жалоба любовника (Уильям Шекспир)

Пример № 5: Утром Рождества Христова (Автор Джон Мильтон)

Пример № 6: Сон (Эдгар Аллан По)

Функция протеза

PPT — презентация PowerPoint по остеоинтеграции, скачать бесплатно

Добавить комментарий Отменить ответ