При беременности уплотнения в груди: Боль и неприятные ощущения в молочных железах во время беременности

Боль и неприятные ощущения в молочных железах во время беременности

*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача

Во время беременности, особенно первой, возникает много новых ощущений. Одна из проблемных зон – грудь. Достаточно часто вынашивание ребёнка сопряжено с дискомфортом молочных желез. И здесь важно разграничивать болезни и естественные состояния. Лишние страхи будущей мамочке ни к чему.

Вот возможные заболевания молочных желез:

 

— мастит. Наиболее известен во время грудного вскармливания, но бывает у любых женщин и даже изредка мужчин. Симптомы: болезненное уплотнение, отёк, покраснение кожи груди, возможно, но необязательно повышение температуры и озноб. Обращаться к хирургу, маммологу или в стационар. Причина: переохлаждение груди; к печальному результату может привести даже кондиционер. Закаливание груди, в том числе и во время беременности, предупреждает развитие мастита, но должно быть постепенным.

— папилломы. Бывают внутрипротоковыми и наружными. Во время беременности могут увеличиться в количестве и размерах. Внутрипротоковые папилломы характеризуются кровянистыми или серозными выделениями из сосков. Наружные не приносят дискомфорта маме, но если они находятся на ареолах, то будут мешать ребёнку сосать. Обычно их удаляют либо во время беременности, либо сразу после родов.

— мастопатия. Это неболезненные уплотнения в груди. Обычно беременность помогает от них избавится, но иногда они наполняются молозивом. В целом врачи не говорят ничего страшного об этом состоянии, но рекомендуют проверяться. Так что пожаловаться гинекологу или маммологу на неболезненное уплотнение в груди стоит и, если отправят на УЗИ молочных желез, а тем более пункционную биопсию, сходить.

— опухоль: доброкачественная – фиброаденома, злокачественная – рак. Даже с диагнозом «рак молочной железы» успешно рожают здоровых детей. Если предлагают операцию по удалению опухоли во время беременности, обязательно соглашаться – это наименьшее из зол. Симптомы: те же безболезненные уплотнения, что и при мастопатии. Именно по причине сходной внешней симптоматики стоит жаловаться врачу на практически не мешающие жить образования. Если состояние сильно беспокоит, вполне разумно посетить нескольких специалистов.

А вот неприятные ощущения в груди в связи с беременностью:

 

— боль от дискомфорта до очень сильной. Похожа на ощущения перед месячными. Связана с увеличением груди, поэтому при первой беременности более выражена. Часто болит с боков молочных желез. Спасают подходящий бюстгальтер и упражнения для мышц груди.

— высокая чувствительность сосков вплоть до сильной боли. Также связана с увеличением груди, а также с гормональным фоном. Может сочетаться с зудом, жжением, покалыванием. Также более актуальна для нерожавших. Спасают бюстгальтер, в том числе ночью, специальные мази (но можно обойтись облепиховым маслом, детским кремом). После восстановления нормальной чувствительности стоит попробовать массаж махровым полотенцем или варежкой, чтобы избежать проблем при кормлении грудью.

— трещины на сосках. Чаще проявляются во второй половине беременности. Могут быть вызваны гормональным фоном или выделениями. В любом случае те же рекомендации, что при повышенной чувствительности и выделениях.

— «прыщики» на ареолах. Чаще всего безболезненны, имеют белый цвет. Это бугорки Монтгомери, их число связывают с количеством молока в будущем. Во время беременности они просто становятся заметнее. Тревожный симптом – их покраснение, в остальных случаях ничего делать не надо.

— выделения из сосков. Молозиво – это прозрачная или полупрозрачная, белёсая или желтоватая жидкость, возможны вкрапления-шарики белого или жёлтого цвета. Для беременности вполне естественно. Выдавливать или выцеживать не рекомендуется. Надо два раза в день обмывать тёплой водой без мыла либо с мягким шампунем, носить специальные вставки в бюстгальтер. Все остальные выделения требуют посещения врача.

— потемнение сосков и ареол, увеличение сосков. Гарантированный признак беременности на ранних сроках в отличие от боли и чувствительности, которые бывают и перед месячными. Однако пигментация может происходить и не в начале вынашивания, и быть не сильно заметной. После родов цвет более-менее восстанавливается, а размер сосков – далеко не всегда.

— венозная сеточка. При беременности через молочные железы проходит большее количество крови, чем обычно, что и вызывает сеточку. Часто проходит после родов самостоятельно. Однако при наличии варикозного расширения вен на ногах, это дополнительный признак неблагополучия сердечно-сосудистой системы; в таких случаях лучше проконсультироваться с врачом-флебологом.

Снижение интенсивности неприятных ощущений груди на 2-ом месяце может свидетельствовать о замершей беременности или угрозе выкидыша. Можно проконсультироваться с гинекологом или сделать УЗИ. Хотя чаще всего это говорит о привыкании организма к новому состоянию. В остальные периоды уменьшение дискомфорта – только косвенный признак проблем с ребёнком; полезнее не искать поводы для беспокойства.

Как лимоны помогают распознавать ранние признаки рака груди

15 января 2017

Автор фото, Worldwide Breast Cancer

Подпись к фото,

Различные признаки рака груди, показанные на примере лимонов

Нам кажется, что мы знаем, каковы симптомы рака груди, но только до тех пор, пока не придется самим ощупывать свою грудь — в профилактических целях.

Вот тогда мы теряемся в догадках: что это здесь у меня — уплотнение? Надо ли волноваться, если на коже появились ямочки, и на что конкретно надо обращать внимание?

Именно об этом задумалась молодая дизайнер Коринн Бомонт — автор кампании «Узнай по лимонам» («Know Your Lemons»), которой за последние дни в «Фейсбуке» поделились 32 тысячи раз.

Обе бабушки Коринн умерли от рака груди в возрасте 40 и 62-х лет, и когда она сама стала искать какую-то информацию о том, каковы первые симптомы этой болезни и на что надо обращать внимание, то нашла очень мало полезного.

Тогда она решила придумать какое-нибудь простое руководство, и так лимоны стали ее визуальными метафорами для различного состояния грудных желез.

Поместив их в коробку из-под дюжины яиц, Коринн хотела создать простой, игровой образ, который, во-первых, мог бы помочь женщинам преодолеть страх перед этой болезнью, а во-вторых, был бы понятен абсолютно всем — даже малограмотным.

«Некоторые не хотят об этом говорить и даже не хотят смотреть на свою грудь, — говорит художница. И часто женщины, которых снимают на медицинских постерах, не выглядят, как обычные женщины».

Два года назад Коринн бросила свою основную работу, чтобы полностью сконцентрировать усилия на основанной ею благотворительной организации «Рак груди во всем мире» (Worldwide Breast Cancer).

Понятно всем

Эта образовательная кампания уже запущена в США, Испании, Турции и Ливане и переведена на 16 языков.

Несмотря на то, что кампания «Узнай по лимонам» существует с 2003 года, она стала широко известна только в этом году после того, как ею поделилась в соцсетях Эрин Смит Кьезе.

У нее был обнаружен рак груди 4-ой степени после того, как она сама обратила внимание на появившиеся на груди вмятинки — все благодаря «лимонной инструкции», показывающей, как и что выглядит.

«Если бы я случайно не натолкнулась на картинку, где все видно в натуре, то я бы не знала, на что обращать внимание», — написала в соцсетях Эрин.

Многие женщины отмечают, что «Узнай по лимонам» — это простое, наглядное и в то же время яркое руководство, помогающее простым способом сообщить то важное, что порой теряется за множеством непонятных слов.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Врачи призывают женщин регулярно осматривать свою грудь на предмет изменений

Недавний опрос тысячи женщин, проведенный благотворительной британской организацией «Breast Cancer Care», обнаружил, что треть женщин не проверяет регулярно свою грудь на признаки и симптомы рака.

Тогда как 96% женщин знают, что уплотнение в груди может быть симптомом рака, более 25% не знают, что им же может быть и втянутый сосок.

Чаще всего женщины обращают внимание именно на опухоль или уплотнение в груди, сообщает официальный вебсайт Национальной службы здравоохранения NHS Choices.

В 9 из 10 случаев эти уплотнения не являются раковыми образованиями, но, чтобы убедиться в этом, необходимо обязательно показаться врачу.

Еще необходимо следить за такими симптомами, как изменение местоположения соска или появление на груди вмятинок или неровной поверхности.

Ранние признаки

Как поясняет профессор хирургии Джайент Вадия из онкологического отделения лондонского Университетского колледжа, вмятины на коже груди или сплющивание груди, особенно в положении, когда рука приподнята или при наклоне туловища вперед, являются важными ранними симптомами.

«Это один из главных признаков, которые можно увидеть на ранней стадии, наряду с кровянистыми выделениями из соска или выделениями только из одного протока», — говорит профессор.

Такие симптомы, как ставшие вдруг заметными вены или воспаление молочных желез являются редкими, а язвы на коже груди или появление пористого участка кожи, напоминающего апельсинную корку, а также крупные бугорки — это признаки, свидетельствующие о том, что болезнь находится в прогрессирующей стадии.

«Лимоны, уложенные в коробку из-под яиц, привлекают интерес к этой теме, и люди могут лучше запомнить какие-то конкретные признаки. Но обычно женщины просто обнаруживают у себя «невидимое» уплотнение в груди — это наиболее часто встречающийся и зачастую единственный симптом», — поясняет профессор Вадия.

Не сходить с ума

Но что важно знать, так это то, как именно выглядит и ощущается именно ваша грудь — говорят специалисты.

К любому изменению размера или формы, уплотнению или «шарику» в любой части груди надо относиться серьезно.

В то же время клиническая сестра Джен Мерфи из организации Breast Cancer Care говорит, что не хотела бы, чтобы женщины сходили с ума по поводу этого.

«Главное, чтобы все знали, как их собственная грудь выглядит. Можно производить самостоятельный осмотр, например, намазываясь кремом», — говорит она.

Благотворительная организация Cancer Research UK также указывает, что даже обнаружение какого-либо симптома еще не означает наличие рака груди.

«Втянутый сосок, выделения из соска или сыпь — все это также может возникнуть и по другим медицинским причинам. Однако если вы обнаружили какие-то изменения, то к врачу сходить надо, поскольку если все же окажется, что это рак, то у вас будет больше шансов на излечение», — указывают специалисты.

Что опасно для женской груди — Клиника ISIDA Киев, Украина

12 августа 2013

Женская грудь – символ плодородия и материнства, объект гордости и восхищения, источник творческого вдохновения. О том, какие факторы способствуют здоровью груди, а какие – повышают риск развития заболеваний журналисту интернет-издания «Обозреватель. Женский день» рассказал Николай Миненко, врач хирург-онколог, руководитель Центра маммологии клиники ISIDA.

Николай Владимирович, из-за чего возникают заболевания груди?

Грудь (молочная железа) представляет собой орган-мишень, реагирующий на большинство гормональных процессов женского организма. Максимально упрощая, можно сказать, что на грудь негативно влияют три фактора.

• Первый – это ушибы и гематомы, в результате которых у зрелых женщин могут начаться процессы, ведущие к образованию раковой опухоли.
• Второе – лактостаз (закупорка молочного протока) и мастит (гнойный воспалительный процесс, к которому приводит нелеченный лактостаз). Эта проблема особенно характерна для впервые родивших женщин в первые два-три месяца кормления: неправильное прикладывание ребенка к груди, большие промежутки между кормлениями – этого достаточно, чтобы возникло уплотнение, поднялась температура, появилась боль. Если вовремя не принять меры, образовывается абсцесс, который приходится вскрывать у хирурга. В области внутренней травмы возникает рубцовая ткань, которая также может приводить к опухолевидным образованиям.
• Ну и третье, что иногда вредно для груди – это контраст температур, холод. Этот фактор больше опасен для женщин, имеющих фиброзно-кистозную мастопатию или просто обычную кисту (шарик с жидкостью). Например, обливания холодной водой или окунание после сауны в холодный бассейн. У 18% женщин в протоках груди уже находятся микробы, которые ничем себя не проявляют, но если этим микробам создать благоприятные условия, они начнут активно размножаться и агрессивно себя вести, вызывая воспалительные процессы, гнойники и т.д.

Можно ли из этого сделать вывод, что закаливающие процедуры, такие как контрастный душ, не только не полезны, но и опасны для женской груди?

В большинстве случаев закаливание полезно, однако это нужно делать постепенно, предварительно обследовав грудь с помощью ульразвука. Однако при фиброзно-кистозной мастопатии, а также при наличии в ткани груди микроорганизмов холод выступает провокатором воспаления.

Какие факторы способствуют развитию заболеваний груди?

Ученые подсчитали, что существует более 80 факторов риска, которые могут приводить к доброкачественным заболеваниям молочных желез, а иногда даже к раку груди. Помимо трех уже названных факторов, которые прямо воздействуют на ткань груди, клетки молочных желез реагируют на 16-18 гормонов женской эндокринной и репродуктивной системы. Если гормональный статус сбалансирован, то проблем не возникает, но известно более 120 причин, которые могут нарушать это баланс, в результате чего реакция возникает только в тканях груди.

Что же это за причины?

• Первое место занимают негативные эмоциональные переживания, стрессы. Это могут быть как сильное потрясение, которое запускает механизмы гормональных нарушений, либо хронический стресс, при котором постоянно поддерживается дисбаланс гормонов.

• На втором месте – группа причин, связанных с гинекологическими проблемами, – воспаления придатков, поликистозы, аборты, прием больших доз гормональных препаратов и некоторые другие.

• Третья группа причин – эндокринные. Щитовидная железа, гипофиз, надпочечники, печень, поджелудочная железа и другие органы участвуют в выработке и/или выведении гормонов из организма. У тучных женщин очень часто повышен уровень женского полового гормона эстрогена, а чем выше его уровень, тем больше риск возникновения рака груди. Также выше шансы заболеть раком груди у больных сахарным диабетом.

• Четвертая причина, о которой раньше не принято было говорить, – это интимная сфера жизни. Между тем для здоровья груди это очень важный момент. Нерегулярная половая жизнь, нефизиологическое окончание полового акта, отсутствие оргазма и все что с этим связано плохо сказываются на состоянии молочных желез. Проводились исследования, которые доказали, что регулярное попадание мужского семени в женский организм является профилактикой рака. Дело в том, что андрогены (мужские половые гормоны) в какой то мере приводят к «усмирению» эсторогенов (женских половых гормонов), в результате чего прерывается цепочка патологического воздействия эстрогенов на клетки молочной железы. Поэтому для здоровья груди половая жизнь должна быть регулярной и успешной. Помимо перечисленных факторов риска, стоит упомянуть раннее наступление месячных, поздний климакс, позднюю беременность и роды (после 28 лет), отсутствие беременности, отсутствие кормления грудью и т. д. Важную роль играет образ жизни. Доказан прямой вред кофеина для женской груди. От кофе, шоколада, чая и других кофеиносодержащих продуктов повышается уровень гормона пролактина, и это может приводить к изменениям в груди вплоть до опухоли, фиброаденомы, а также вызывать образование кист и выделения из сосков. Иногда высокий уровень пролактина становится причиной бесплодия. Также из факторов образа жизни для груди особо вредны плохое питание, курение и злоупотребление алкоголем.

А что позитивно сказывается на состоянии груди?

Здоровый образ жизни, правильное питание продуктами, которые не содержат консервантов, антибиотиков и гормональных препаратов. Занятия спортом, положительные эмоции, регулярная половая жизнь и побольше «женского счастья». Для груди полезны овощи, фрукты, витамины группы А, группы Е и группы В. Желательно употреблять витамины в сыром виде – в овощах и фруктах, а не покупать витаминные комплексы, содержащие синтетическую смесь. Доказано, что комплексы поливитаминов с микроэлементами не всегда хорошо действуют на организм, поэтому предпочтительно получать их в натуральном виде.

Можно ли делать массаж груди?

Массаж может быть как полезен, так и вреден для груди, поэтом лучше сначала обследоваться. Если есть какое-то опухолевидное образование, то массировать грудь вредно и опасно, а если никаких изменений нет, то можно делать легкий массаж в косметическом салоне либо самостоятельно. А еще с помощью нежного массажа можно увеличить грудь в размере, поэтому мужчинам не стоит пренебрегать этим видом ласк. Повторюсь: речь о здоровой груди. Нужно обязательно проходить плановые профосмотры (осмотры у врача маммолога или гинеколога), потому что при наличии опухоли массажем и другими распространенными действиями можно усугубить состояние.

Не вредны ли для здоровья груди нагрузки – отжимания и занятия в тренажерном зале?

Такие занятия допустимы, хотя нередко после них начинает болеть грудь. Высокая нагрузка на грудные мышцы приводит к образованию молочной кислоты, которая раздражает нервные окончания и вызывает крепатуру и иногда отечность груди. Но на риск развития мастопатий и опухолей такие занятия не влияют.

Каким должен быть лифчик, и сколько часов в день его можно носить? Необходим ли он?

Ношение лифчика необходимо, если у вас большая грудь, иначе она будет отекать и приводить к появлению масталгии (болезненности груди). Лифчик должен быть подобран таким образом, чтобы косточка ни в коем случае не давила на ткань груди. Постоянное давление приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации тканей. В таких местах могут возникать как доброкачественные изменения, так и рак, это доказанный факт. Поэтому не должно быть никакой внешней компрессии на ткани груди, лифчик должен просто поддерживать – это его основная функция. Еще один момент – женщина не должна круглые сутки находиться в бюстгальтере, телу нужно отдыхать от него хотя бы во время сна.

С какого возраста и как часто нужно посещать маммолога?

Начиная с совершеннолетия, осмотр у маммолога нужно проходить раз в год. Для женщин до 40 лет помимо осмотра обязательно делать ультразвуковое исследование груди. После обследования, если никаких проблем не найдено, пациентка должна научится делать самообследование молочных желез, а хороший врач хотя бы кратко, обязан рассказать об основных правилах этой несложной процедуры.

Самообследование нужно проводить в домашних условиях. Оно занимает всего 5-10 минут. Но это на сегодняшний день основной метод профилактики рака молочной железы. На Украине 70-80% всех впервые выявленых опухолей груди диагностируют сами женщины. Визит к маммологу 1 раз в год и регулярное самообследование 1 раз в месяц до 10-12 дня месячного цикла (но не во время месячных) – в Украине «золотой стандарт» обследования груди для женщин в возрасте до 40 лет.

Для женщин в возрасте 40 лет и старше «золотым стандартом» должен стать визит к маммологу 1 раз в год, маммография, как основной метод дообследования, и УЗИ груди, как дополнительный метод. Маммограма – это специальное рентгенологическое обследование груди.

• В возрасте от 40 лет до 50 она проводится 1 раз в 2 года.
• В возрасте 50 лет и старше ее можно выполнять 1 раз в год.

Маммография и УЗИ грудных желез – это разные методы обследования. Но они взаимодополняющие. Если говорить максимально упрощенно, то маммография лучше видит злокачественные изменения ткани груди, а УЗИ – доброкачественные (кисты, фиброаденомы, липомы, лимфатические узлы, кровоток и т.д.). Для женщин молодого возрастам маммография, кроме того, что она малоинформативна (структура ткани молодых женщин такова, что микрозлокачественные процессы увидеть крайне тяжело), она еще и опасна рентгеновским облучением. Поэтому маммографию в молодом возрасте выполняют по строгим показаниям – когда есть подозрение на рак груди.

Как проводится самообследование груди?

Самообследование состоит из двух частей: осмотра груди в зеркале и прощупывания. При осмотре в зеркало женщину должны насторожить изменения формы, размеров и цвета молочной железы, отек, усиление венозного рисунка, втягивание кожи или соска. При прощупывании могут обнаружиться выделения из соска (которые бывают любого «цвета радуги», но особенно опасны выделения крови).

При каких симптомах, замеченных во время самообследования, нужно поспешить к врачу?

К врачу нужно идти, если обнаружились любые изменения в состоянии груди, которых раньше не было. При злокачественных опухолях, как правило, находят уплотнение в груди либо лимфоузел подмышкой, под или над ключицей.

У многих женщин грудь с возрастом становится разного размера, получается, это тревожный симптом?

Не совсем. Две трети женщин имеют разные размеры груди. Это зависит от наследственности, гормонального статуса. Часто грудь меняется в размерах после родов. Так что могут быть разные варианты. Насторожить должно резкое изменение размера одной из грудей за короткий промежуток времени.

В чем заключается диагностика заболеваний груди?

Первая задача врача – выяснить, есть у женщины проблема или нет. Если она есть, это может быть опухоль или не опухоль. Основная цель доктора – не пропустить опухоль. Если опухоли нет, а есть какая-то разновидность мастопатии, важно определить ее тип. Научное название мастопатии – дисгормональная гиперплазия или фиброзно-кистозная болезнь, т.е. гормонозависимые изменения ткани груди. Зная причины, врач определяется с дальнейшими действиями – будет это лечение, профилактическое мероприятие, наблюдение или дополнительное обследование.

Как лечат доброкачественные заболевания груди?

Основная масса доброкачественных образований груди – мастопатий, лечатся консервативно, то есть лекарственными препаратами. Хирургическому удалению подлежат только те мастопатии, для которых существует риск перерождения в онкологию. Из 26 названий мастопатий только 4 доброкачественных опухоли имеют определенную опасность перерождения в злокачественные.

Убедитесь в отсутствии скрытых, бессимптомно протекающих заболеваний молочной железы, пройдя профилактическое обследование у маммолога в клинике ISIDA. Запишитесь на прием, заполнив форму на сайте, или, позвонив в контакт-центр клиники ISIDA: 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11.
Если у Вас по прочтению статьи возникли вопросы к врачу, Вы можете задать их с помощью формы вопросы-ответы на нашем сайте и мы с удовольствием ответим на них.
Заботьтесь о себе и берегите свое здоровье!

уплотнения в груди при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Здравствуйте, помогите советом, пожалуйста. Срок 31 неделя, первая б, молозива нет (или есть, но мало: на белье следов не оставляет). Три дня назад появилась болезненность в груди, два дня назад утром появилось уплотнение (плоское, не бугорок, выше соска на три пальца) и покраснело это место. Я позвонила своему врачу (у нас, в связи с коронавирусом, отменили личные приемы и теперь только звонят, справляются о самочувствии), она по описанию сказала, что это точно мастит, но она никогда не встречала его у беременных и не знает что делать, помочь не может, сказала записываться к хирургу и идти к нему. К вечеру стала подниматься температура до 37,4, сделала водочный компресс, к утру боль уменьшилась и температуры не было, но уплотнение на месте. На следующий день (вчера) по записи пришла к хирургу, он посмотрел на покраснение, ткнул в него пальцем и сходу написал направление на госпитализацию в роддом с диагнозом «гнойный мастит». Меня уже мелко трясло от нервов, ну что делать, поехала в роддом. Они померили температуру, было 37 ровно (от нервов или воспаления — я не знаю) и сказали, что положить не могут, ведь «у них чистый роддом, а с температурой — только в обычный», хорошо хоть узи груди в приемном сделали. Сказали, что гноя никакого там нет, показаний к госпитализации тоже нет и чтобы ехала обратно в поликлинику к хирургу, «пусть вас лечат амбулаторно». Хирург в поликлинике к тому времени уже ушел, а теперь праздники и ближайшая запись к нему на 6 число. Пошла к дежурному врачу, она даже смотреть меня не стала и сказала делать водочные компрессы и прикладывать капусту. Купила ихтиоловую мазь (гугл подсказал) и делала водочные компрессы, сегодня весь день без температуры и покраснение сильно уменьшилось, но уплотнение там же, и болезненность хоть и меньше, но есть. Т.е. занимаюсь «самолечением» на свой страх и риск, т.к. все врачи меня отфутболили благополучно. Вот и пришла к вам спросить, этого достаточно для лечения? Можно ли это считать улучшением? А то до 6 числа там же уже может что угодно «науплотняться», боюсь, как бы за это время и правда «гнойный» не начался. У кого было что-то похожее?

Услуги Маммология Пункция молочной железы в Серове

Пункция молочной железы

Пункция молочной железы – это забор образца ткани из новообразования в молочной железе.

Для чего?

Пункция молочной железы делается, как правило, в двух случаях: 1) чтобы исключить или подтвердить наличие раковых клеток в новообразовании; 2) чтобы при кисте молочной железы удалить жидкость из капсулы кисты.

В первом случае, нужно помнить, что пункция на сегодняшний день – самый быстрый и достоверный способ определения злокачественности опухоли.

Когда назначают?

Маммологи МЦ «ОЛМЕД» направляют пациентку на пункцию молочной железы, если УЗИ или маммография показали подозрительные участки в груди, а также если наблюдаются нетипичные выделения из соска и меняется структура кожи вокруг соска и ареолы. Показанием к пункции также могут быть серьезные и хорошо прощупываемые уплотнения в груди.

Как это делается?

Взятие пункции молочной железы может быть выполнено несколькими способами.

Самый распространенный и безболезненный: длинная тонкая игла шприца для подкожных инъекций вводится в область уплотнения и «забирает» небольшое количество пунктата (т.е. ткани из уплотнения). Этот пунктат и идет на цитологическое исследование. Как правило, пункция молочной железы проводится под контролем аппарата УЗИ, для того чтобы точно представлять, в какую область нужно вводить иглу. Этот способ не требует анестезии, он практически безболезненный. После взятия пункции на месте введения иглы может образоваться синяк, который довольно быстро пройдет. Шрамов после инъекционной иглы не остается.

Другой способ применяется, если игла для подкожных инъекций не способна «добраться» до нужной области, а также если для исследования необходим больший объем ткани. Тогда хирург применяет иглу-пистолет или просто более толстую иглу. В этом случае пациентке обеспечивается местная анестезия. Шрама также не останется.

При отечности или болезненных ощущениях после пунктирования к груди можно приложить лед и принять обезболивающее средство, не содержащее аспирин.

Эти способы подходят и для пункции в целях лечения кисты. Иглы вводится в капсулу кисты и отсасывает всю жидкость из нее. Благодаря этому, новообразование исчезает, и боль утихает.

В самых сложных случаях пункция берется при помощи хирургического надреза.

В медицинском центре «ОЛМЕД» пункцию молочной железы выполняют минимально травмируя кожу и безболезненно. Клиника оснащена самым современным оборудованием и инструментами, что гарантирует точность манипуляций и их эффективность. Врачи центра призывают женщин не затягивать проблему с грудью и не бояться процедуры пунктирования.

Противопоказания

Не рекомендуется взятие пункции молочной железы при беременности и лактации.

Записаться на прием к маммологу можно по телефонам:
+7 (34385) 42-933
8 804 333 000 

На главные вопросы отвечает онколог-маммолог Р.

А. Темников

Спросите себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!

Рак молочной железы хорошо диагностируется и эффективно лечится, если его удается обнаружить на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет сохранять жизнь и здоровье очень многим пациенткам.

Если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин.

Давайте зададим вопросы по такой важной теме, как здоровье женской груди, кандидату медицинских наук, хирургу онкологу-маммологу, члену Ассоциации онкологов России, врачу высшей категории медицинской клиники «СОВА» Роману Александровичу Темникову.

— Роман Александрович, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?

— Профилактический осмотр у врача-маммолога следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога обязательно, если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.

— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?

— Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашей медицинской клинике на высокоточном оборудовании экспертного класса — рентгеновском цифровом аппарате «Clinomat» фирмы «Italrаy» и новейшем маммографе «Giotto Image». Преимущество многопрофильных клиник — таких, как «СОВА», в том, что врачи работают в одной связке. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.

— Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?

— Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.

— Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?

— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

— Как проходит операция по удалению фиброаденомы и сколько времени нужно находиться в стационаре?

— Начну с того, что операционная в стационаре клиники «СОВА» оборудована по последнему слову техники ведущих мировых производителей, вплоть до того, что стены могут менять цвет в зависимости от желания пациента. Кому-то больше нравится зеленый, кого-то успокаивает голубой цвет. Удаление фиброаденомы занимает от 15 до 40 минут. Чаще всего удаляется только сама фиброаденома, ткань молочной железы не страдает. Швы накладываются косметические, малозаметные. Впоследствии пациентки не могут найти место на груди, где проводилось оперативное вмешательство. В стационаре нужно находиться всего одни сутки.

— Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?

— Во-первых, фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать. Во-вторых, фиброаденому стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.

— В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?

— Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Правда, очень редко такое показание имеет гнойное поражение, но только в том случае, когда гнойник занимает всю молочную железу, и нет способов ее очистить. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если на первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 95–98 процентов, то на четвертой стадии — 0–10 процентов. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.

— Как вы относитесь к народным средствам лечения заболеваний молочных желез?

— Если речь идет о раке, то отношусь негативно. Пока женщина ходит к различным целителям, она теряет драгоценное время. Именно в данном случае промедление смерти подобно. — Какие рекомендации вы могли бы дать женщинам? — Самое важное для меня и моих коллег — предупредить, диагностировать начальные формы заболеваний, в первую очередь рак молочной железы. Но в этом должны быть заинтересованы и сами женщины, ведь так несложно взять за правило раз в полгода посетить гинеколога и раз в год — маммолога. А если по каким-то причинам вы не можете приехать в нашу клинику (недавние роды, грудной ребенок, высокая температура и другие причины), вы всегда можете вызвать маммолога на дом.

— Роман Александрович, чего бы вы пожелали своим пациенткам больше всего?

— Конечно, женского счастья, позитивного настроя на жизнь и здоровья моим пациенткам и их близким.

Записаться на прием к хирургам, онкологам-маммологам клиники СОВА вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

Диагностика рака молочной железы – клиника «Семейный доктор».

Молочная железа является органом, в котором весьма часто развиваются опухоли как доброкачественные, так и злокачественные, причем последние встречаются значительно чаще.

Среди всех злокачественных опухолей у женщин рак молочной железы занимает одно из первых мест. При этом, по данным большинства современных клинико-статистических исследований, частота заболеваний раком молочной железы во всем мире возрастает.

Увеличение числа больных раком молочной железы нельзя отнести лишь за счет улучшения ранней диагностики, более совершенного учета больных с предраковым состоянием и эффективного санитарного просвещения.

Известно, что железистый (молочный) эпителий, вследствие нейро-эндокринных влияний, постоянно меняется в периоды менструального цикла, беременности, менопаузы. При этом деятельность молочной железы находится в тесной гормональной связи с яичниками, гипофизом, надпочечниками. Роль гормональных факторов в возникновении рака молочной железы подтверждается клинико-статистическими исследованиями. Так известно, что рак молочной железы редко возникает до полового созревания, т.е. примерно до 18 лет. С возрастом, по мере старения организма женщины, частота рака значительно увеличивается. Наконец, рак молочной железы встречается чаще среди небеременевших и нерожавших женщин, а также рожавших, но не кормивших грудью.

Особенно заметна связь гормональных нарушений с появлением в молочной железе различных форм доброкачественных опухолей, фиброзно-кистозной мастопатии. Последние, равно как и фиброаденомы относятся к дисгормональным предраковым заболеваниям молочной железы. Частота перерождения доброкачественных дисгормональных опухолей в рак, по данным разных авторов колеблется в пределах от 0,8-1,8 до 15-52,4%. К особенно неблагоприятным в этом отношении новообразованиям следует отнести узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии и пролиферирующие цистаденомы.

Патологоанатомические исследования показывают многообразие форм рака молочной железы. Почти все они, кроме рака Педжета, возникают в толще органа на различной глубине, чаще по наружному краю молочной железы. Постепенно увеличиваясь в размерах и разрастаясь, опухоль захватывает окружающие ткани, в первую очередь близлежащую клетчатку и молочные ходы. С течением времени в раковый процесс вовлекаются мышцы, фасции, кожа.

Скорость роста раковой опухоли различна и зависит от множества факторов.

У молодых женщин рост, распространение и метастазирование опухоли происходит значительно быстрее. Различают 2 основных направления ближайшего (регионарного) метастазирования: подмышечное и загрудинное (парастернальное). Первое из них основное, поскольку подмышечные лимфатические узлы пропускают лимфу, оттекающую из всех отделов молочной железы. Далее она следует через под- и надключичные лимфатические узлы.

Именно эти перечисленные коллекторы поражаются метастазами в первую очередь, особенно при локализации первичной раковой опухоли в наружных квадрантах молочной железы и при центральном (околососковом) её расположении. Опухоли, растущие во внутренних секторах железы способны поражать метастазами парастернальные лимфатические узлы.

Единых правил или законов метастазирования нет. Как ближайшие, так и отдаленные метастазы могут появляться в любые сроки до и после радикального лечения. Отдаленные метастазы поражают наиболее часто легкие, печень, кости скелета. Описаны поражения отдаленными метастазами почти всех без исключения других органов и систем.

ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ в начальном периоде его возникновения клинические симптомы и жалобы, как правило, ОТСУТСТВУЮТ.

Наиболее часто уплотнение в молочной железе впервые обнаруживается случайно самой пациенткой или врачом, порой при исследовании других органов, проведении ЭКГ и т.д.

Следует принимать во внимание наличие в прошлом «ушиба груди», поскольку имеется немало наблюдений когда возникновению раковой опухоли в железе предшествовала её травма.

ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!!

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ:

Никогда на обращайтесь за советом по поводу опухоли молочной железы к знахаркам, бабкам и «религиозным» деятелям. Подобные обращения часто, а практически всегда стоят человеческой жизни.

Не смотря на обилие информации о лечебных центрах, сейчас, уже в 21 веке, к нам на прием приходили женщины, которые по совету, мягко говоря, несведущих людей, а если выражаться юридическим языком, то преступников доводили свою болезнь до неизлечимых стадий. Удивительно, но в 2005г. обратилась женщина, которая пол года лечила небольшую опухоль молочной железы салом с керосином по совету соседки. Когда она обратилась к врачу, метастазами были поражены все близлежащие лимфоузлы и позвоночник. Обратилась она только потому, что опухоль не смотря на «лечение», становилась больше, а на «препарат» появилась «кожная аллергия», которая при осмотре оказалась вовлечением кожи в раковый процесс (читай- 4-я стадия). Соседку даже под суд не отдашь, так как она не является даже незаконным врачевателем, а женщина погибла. Необходимо помнить, что рак излечим, НО если заболевание обнаружено врачом на начальной стадии.

Церковь же считает врачевание богоугодным делом и, как правило, православные священники всегда дают благословение на операцию и лечение. Если это не происходит, значит, как говориться, здесь что-то не то.

ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ НИЖЕ СИМПТОМЫ ГОВОРЯТ О БОЛЕЕ ДАЛЕКО ЗАШЕДШЕМ ПРОЦЕССЕ:

БОЛЬ — болевых ощущений в начальных стадиях рака молочной железы почти нет. В ряде случаев умеренные боли появляются впервые в подмышечной области, где при ощупывании определяется «пакет» плотных лимфатических узлов.

Выраженные боли, особенно колющего или пульсирующего характера чаще сопутствуют различным доброкачественным заболеваниям молочных желез, преимущественно воспалительного происхождения.

В запущенных случаях рака молочной железы, сдавливающих крупные нервные стволы появляются интенсивные мучительные боли отдающие в спину, лопатку , руку. Резчайшие изнуряющие боли в спине отмечаются при метастатическом поражении позвоночника.

ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – при раке молочной железы, как правило, отмечаются различного рода деформации, тем более выраженные, чем длительнее и запущеннее заболевание. Так, уменьшение в размерах, сморщивание, смазанность обычной округлой конфигурации (за счет участка западения) характерно для скиррозной формы рака. Железа при этом смещается в сторону опухоли. Наоборот при диффузно-инфильтративных раках пораженная железа увеличена( больше здоровой), отечна, конфигурация ее нарушена, отмечается опущение её ниже границы здоровой железы.

ИЗМЕНЕНИЕ КОЖИ – кожные покровы при раке молочной железы при раке претерпевают выраженные изменения, особенно при более поверхностно расположенных опухолях. Кожа и подкожная клетчатка над раковым узлом теряют свою эластичность и подвижность, уплотняются, не столь легко захватываются в складки. Со временем этот участок становится вначале плоским, затем приобретает мелкую складчатую сморщенность, напоминая рисунок «лимонной корки».

ИЗМЕНЕНИЕ СОСКА – изменения со стороны соска носят различный характер, в начальной фазе развития опухоли сосок может отклоняться или западать на сторону поражения. По мере роста опухоли сосок уплощается, а затем втягивается. Особое внимание следует обратить на наличие кровянистых выделений из соска.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ …

Первое – обратиться к врачу. Многие исследователи указывают на то, что многие женщины избегают обследования молочной железы из-за страха её потерять.

В начале 1980-х годов только четверть женщин в США знали о том, что после мастэктомии (удаления молочной железы) грудь можно восстановить. Сегодня уже более широко известно, что современная пластическая хирургия может создать новую грудь на месте удаленной. Многие женщины утверждают, что если бы больше знали о возможности восстановления груди, то большая их часть прошла бы обследование на ранней стадии. Ранний диагноз улучшает прогноз.

Раньше полагали, что женщине надо дать погоревать по поводу потери молочной железы, чтобы лучше оценить новую, так как грудь никогда не восстанавливали одновременно с удалением опухоли. И сейчас еще принято восстанавливать молочную железу спустя долгое время после операции по удалению опухоли, хотя исследования показали, что 96,6 % женщин предпочли бы, чтобы это было сделано немедленно.

ПСИХИКА ЖЕНЩИНЫ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ ДИАГНОЗ

Само установление диагноза: рак молочной железы и последующее её удаление приводит к психическим расстройствам у 96,1% женщин. В послеоперационном периоде у больных после удаления молочной железы и поведения химиотерапии наблюдается социальная дезадаптация, которая может выражаться в потере работы или выходе на инвалидность, распаде семьи, эмоциональной изоляции, приобщении к религиозным организациям, приобретении пагубных привычек. Причем, чем больше времени проходит после удаления молочной железы, тем больше эти психические расстройства нарастают.

Поэтому одномоментная операция по удалению опухоли и восстановление молочной железы является средством психологической защиты женщины.

УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ

После удаления молочной железы естественно возникает нарушение осанки, причем чем больше размер оставшейся молочной железы ,тем естественно большая нагрузка на позвоночник. Это нарушение ведет к появлению болей в грудном и шейном отделах позвоночника, часто с появлением неврологических симптомов со стороны рук.

ВЫБОР ОПЕРАЦИИ

Даже информированность женщины о возможном восстановлении молочной железы на диагностическом этапе включает механизмы психологической защиты

В процессе лечения рака молочной железы приходится решать две противоречивые задачи. С одной стороны , спасение жизни и излечение больной от смертельно опасного заболевания с другой стороны сохранение эстетически значимого органа. По этому стратегия должна исходить из одновременного решения двух задач: обеспечения максимальной онкологической радикальности и наилучшего эстетического результата.

Существуют несколько способов восстановления молочной железы: при помощи имплантов и при помощи собственных перемещенных тканей. Последний конечно более травматичный и оставляет после себя ещё и дополнительные рубцы на животе или спине. Выбор операции в каждом конкретном случае строго индивидуален.

Так как рак молочной железы является системным заболеванием, т.е заболеванием поражающим все органы и системы, то порой мастэктомия не является единственной операцией в лечении рака молочной железы. Необходимое в некоторых случаях удаление яичников выполняется лапароскопически (т.е. без разреза). Так же без калечащего разреза грудной клетки мы выполняем удаление загрудинных лимфатических узлов при их поражении ( торакоскопическая лимфодиссекция).

ОПЕРАЦИЯ

При небольших опухолях молочной железы возможно выполнение РАДИКАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ.

Операция заключается в удалении сектора молочной железы в одном блоке с лимфатическими узлами подключично-подмышечно-подлопаточной зоны.

Обычно после операции проводится химио-лучевое лечение.

МАСТЭКТОМИЯ

В зависимости от расположения опухоли, размеров и формы молочной железы, наличия предшествующей биопсии возможно выполнение мастэктомии с сохранением кожи.

Операция включает в себя обязательное удаление сосково-ареолярного комплекса и удаления регионарных лимфатических узлов.

Как показывает анализ социально-психологического статуса, потеря молочной железы является для женщины серьезной психологической травмой, которая оказывает решающее воздействие на ее поведение в быту и в обществе. Смириться с потерей молочной железы не могут около 30% этих женщин. Для преодоления этих проблем возможно выполнение операции с ОДНОМОМЕНТНОЙ или ОТСРОЧЕННОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

изменений груди во время беременности :: Американская ассоциация беременных,

Изменения груди во время беременности, которых следует ожидать почти с первого дня. Виноваты гормоны. По мере увеличения уровня гормонов увеличивается кровоток и задержка жидкости, из-за чего грудь становится опухшей, болезненной и чувствительной к прикосновению. На самом деле болезненность груди может быть одним из первых признаков беременности. Но это хорошо, потому что эти изменения груди готовятся к рождению вашего малыша.

Изменения груди на ранних сроках беременности

Есть ряд изменений груди во время беременности, которых следует ожидать:

• Рост и увеличение — Примерно на 6-8 неделе ваша грудь станет больше и продолжит расти на протяжении всей беременности.Ожидайте увеличения размера чашки бюстгальтера или двух. Ваша грудь может чувствовать зуд из-за растяжения кожи, и у вас могут появиться растяжки.
• Болезненность и повышенная чувствительность
• Потемнение сосков и ареол (кожи вокруг сосков) из-за гормонов, влияющих на пигментацию кожи.
• Потемневшие вены вдоль груди (из-за повышенного кровоснабжения груди)
• Примерно на третий месяц из груди может начать выделяться желтоватое густое вещество, известное как молозиво.Некоторые женщины могут протекать раньше, а некоторые — никогда.
• Соски больше выступают, а ареолы и соски увеличиваются
• Вы также можете заметить небольшие шишки на ареолах. Это небольшие сальные железы, называемые бугорками Монтгомери

.

Как облегчить боль и дискомфорт в груди во время беременности?

Вот несколько полезных советов, которым вы можете следовать, чтобы сделать некоторые из этих изменений более удобными и легкими в управлении.

Рост и увеличение : покупка хорошего поддерживающего бюстгальтера поможет вам чувствовать себя более комфортно по мере роста груди.Проконсультируйтесь со специалистом по подбору бюстгальтеров в большом универсальном магазине, магазине для беременных или специализированном магазине. Если размер вашей груди сильно увеличивается, вы можете спать в хлопковом спортивном бюстгальтере ночью.

Что учитывать в бюстгальтере:

• Бюстгальтеры для беременных и кормящих обычно имеют дополнительные крючки и не имеют чашечек на косточках. Они также созданы для дополнительной поддержки и комфорта. Когда вы начнете кормить грудью, вам нужно будет перейти на бюстгальтер для кормления, чтобы облегчить доступ.
• Бюстгальтеры для сна помогают поддерживать большую грудь.Выбирайте широкие бретели и мягкую хлопковую подкладку. В магазинах для беременных часто продаются мягкие хлопковые бюстгальтеры без ограничений.
• Спортивный бюстгальтер. Когда вы занимаетесь спортом во время беременности, особенно важно носить поддерживающий бюстгальтер, который сидит правильно, потому что ваша грудь тяжелее. Хороший спортивный бюстгальтер обеспечит вам дополнительную поддержку и сведет к минимуму дискомфорт.

Чувствительная и нежная грудь: Гормоны в вашем организме готовят грудь к лактации.Молочные протоки растут и растягиваются, наполняясь молоком на ранних сроках беременности. Все это делает вашу грудь более чувствительной, особенно соски. Это может вызвать у вас дискомфорт.

Молозиво: Молозиво, или предварительное молоко, представляет собой сладкую и водянистую жидкость, которая легко усваивается. Во втором триместре ваша грудь начнет вырабатывать молозиво. Сначала молозиво кажется густым и желтым, а по мере приближения родов становится бледным и почти бесцветным.Молозиво обеспечит вашего ребенка несколькими первыми приемами пищи до того, как появится ваше молоко.

Выделения могут появиться в любое время, когда вам массируют грудь или при сексуальной стимуляции. Когда это происходит, не нужно беспокоиться, и не нужно беспокоиться, если этого не произойдет.

Женщины, у которых не было выделений во время беременности, все еще производят молоко для своего ребенка.

А как насчет рака груди?

Важно продолжать самостоятельное обследование груди во время беременности.К сожалению, во время беременности это сделать труднее из-за всех изменений, через которые проходит ваша грудь. Ваша грудь увеличивается в размерах, становится нежной, а иногда даже может быть бугристой. Вам все еще важно проверять грудь во время беременности каждые 4-5 недель .

Очень распространенные уплотнения, обнаруживаемые у женщин во время беременности, — это закупорка молочных протоков. Это красные, нежные на ощупь твердые комочки в груди. Теплые компрессы (струя теплой воды по груди в душе или нанесение тёплой мочалки) и массаж, вероятно, очистят проток через несколько дней.Если вы не уверены в появлении новой шишки, сообщите об этом врачу при следующем посещении.

Имейте в виду, что рак груди — редких случаев среди женщин моложе 35 лет. . Если вы планируете родить ребенка и вам больше 35 лет, возможно, вы захотите спросить своего врача о маммограмме, прежде чем забеременеть.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Акушерство Уильямса двадцать второе изд. Каннингем, Ф.Гэри и др., Гл. 30 и 57.

2. Планирование беременности и родов Третье изд. Американский колледж акушеров и гинекологов, гл. 7.

Все, что вам нужно знать о уплотнениях в груди во время беременности

Чего ожидать и что делать, если вы обнаружили уплотнение в груди во время ожидания.

Шишки в груди во время беременности очень распространены. Будущая мать испытает множество нормальных физиологических изменений — увеличение размера груди , более очевидные потовые железы вокруг сосков , потемнение ареолы — все это подготовит ее тело к кормлению грудью .

Общие незлокачественные изменения груди включают гормональных изменений (фиброзно-кистозные изменения), фиброаденомы , кисты, липомы, добавочную (дополнительную) ткань груди. Рак груди, связанный с беременностью, составляет около 3 процентов всех случаев рака груди.

Каждый раз, когда беременная женщина чувствует шишку, ей следует обратиться к врачу, чтобы узнать его мнение, помня, что в большинстве случаев это не окажет ничего серьезного!

Что будет делать врач

Когда вы обратитесь к врачу, он спросит подробности о том, как вы обнаружили опухоль, как долго она существует и заметили ли вы какие-либо изменения, чтобы понять, какие шишка скорее всего будет.

Затем врач проведет осмотр груди, чтобы подтвердить наличие уплотнения, и проверит наличие любых других симптомов, таких как изменения кожи или выделения из сосков .

Большинству пациентов будет рекомендовано пройти УЗИ — это даст дополнительную информацию о том, доброкачественное или злокачественное образование. Если есть какие-либо опасения, что уплотнение может быть злокачественным, ваш врач расскажет вам о плюсах и минусах биопсии, которую можно безопасно сделать даже во время беременности.

«Если беременная женщина обнаруживает уплотнение, я бы посоветовал им пройти тщательную консультацию и медицинский осмотр, а затем пройти УЗИ. При необходимости я бы сделал биопсию ».

Скрининг рака груди во время беременности

Скрининг выявляет рак даже тогда, когда пациентка чувствует себя хорошо и абсолютно не имеет признаков или симптомов рака. Для скрининга на рак груди , большинство стран, включая Сингапур, рекомендуют маммографию с 50 лет и старше.Для женщин из группы повышенного риска оно может начинаться с 40 лет. Некоторые специалисты также рекомендуют дополнительное ультразвуковое исследование.

Если беременная женщина обнаруживает уплотнение, я бы посоветовал им пройти тщательную консультацию и медицинский осмотр, а затем пройти ультразвуковое исследование. При необходимости я бы сделал биопсию.

Методы скрининга (маммография / УЗИ)

Ультразвук , та же технология, которая используется для наблюдения за ребенком во время беременности, безопасна и полезна при обнаружении шишек, а также для проверки твердости или кисты.Большинство специалистов не используют ультразвук в качестве метода скрининга, поскольку большинство обнаруживаемых им опухолей не являются злокачественными.

Диагностическое УЗИ по-прежнему можно безопасно выполнять беременным женщинам для оценки уплотнения в груди. Если последующая биопсия подтверждает рак, ей может потребоваться базовая маммография после обсуждения всех плюсов и минусов со своим врачом. Это связано с тем, что рак груди на ранней стадии может еще не образовывать опухоль, но может привлекать пятна кальция, которые можно обнаружить с помощью маммографии.Свинцовый фартук для брюшной полости можно использовать для уменьшения воздействия радиации на ребенка.

Лечение рака груди

Если биопсия показывает, что опухоль доброкачественная (доброкачественная), то ее можно оставить в покое.

Однако, если биопсия покажет злокачественную опухоль, протоколы лечения рака груди будут изменены для будущей женщины. Необходимо определить стадию *, чтобы определить, распространился ли рак на другие части тела, но только с помощью УЗИ печени и рентгена грудной клетки.В зависимости от того, в каком триместре беременности она находится, хирург-маммолог, онколог и акушер обсудят, что лучше всего для пациентки и ее ребенка.

Химиотерапию можно проводить со второго триместра и далее, после чего следует хирургическое вмешательство после родов. Поскольку такое управление лечением пациента является сложным, оно потребует качественной многопрофильной помощи опытных врачей.

* Стадия — это способ описать, где находится рак, насколько он вырос, и распространился ли он или где.

Доктор Тан Ия Свам специализируется на хирургии груди в Центре груди Thomson .

Эта статья была впервые опубликована на SmartParents.

Фиброаденома во время беременности и другие ответы на вопросы о здоровье груди

Аномалии груди, безусловно, серьезны, но обнаружение образования или уплотнения в груди во время или сразу после беременности может напугать вдвойне.Вот несколько общих вопросов о том, как поддерживать здоровье груди до, во время и после беременности.

Следует ли удалять фиброаденомы во время беременности?

Фиброаденомы — доброкачественные образования — не редкость у беременных, поскольку фиброаденомы связаны с колебаниями гормонов. Большинство хирургов не рекомендуют хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы до наступления беременности. Однако, если новообразование не является атипично большим, хирургическое удаление может вообще не потребоваться.Многие женщины обнаруживают, что опухоли фиброаденомы рассасываются самостоятельно после беременности. Ваш врач может захотеть проверить фиброаденому, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения.

Может ли беременность вызвать фиброзные опухоли?

Хотя фиброаденомы в основном возникают в периоды гормонального фона (во время беременности и / или кормления грудью), они не вызваны беременностью. Фиброаденомы возникают, когда ткани, окружающие молочные железы, разрастаются соединительными тканями вокруг железы или желез, создавая массу или уплотнение.Пока точно не известно, что вызывает фиброаденому, но они чаще всего наблюдаются у молодых женщин — в возрасте от 17 до 35 лет — и, как известно, их возникновение связано с половым созреванием и использованием противозачаточных препаратов в дополнение к беременности. .

Можно ли заболеть раком груди во время беременности?

Рак груди может развиться у беременных и кормящих женщин. Будь то из-за увеличения количества обследований, более бдительного медицинского обслуживания или повышенного внимания к физическим изменениям, рак груди является одной из наиболее часто обнаруживаемых форм рака у беременных.

К счастью, случаи рака груди, развивающиеся во время беременности, редки, и раннее обнаружение и лечение очень часто приводят к положительным результатам для здоровья как матери, так и ребенка.

Следует ли лечить рак груди во время беременности?

При обнаружении аномалии в груди во время ручного или самообследования ваш врач может провести УЗИ груди, чтобы проверить, есть ли какие-либо признаки рака. Беременным не рекомендуется делать маммографию до окончания первого триместра.

При обнаружении злокачественной ткани молочной железы рекомендуется немедленно начать лечение, хотя здоровье отдельной пациентки будет определять, целесообразны ли определенные варианты лечения. Хотя не было доказано, что наличие рака у будущей матери причиняет вред или влияет на здоровье и развитие плода, некоторые виды лечения могут поставить под угрозу беременность. Хотя не рекомендуется начинать лучевую терапию до тех пор, пока беременность не продвинется дальше второго триместра (ее также нельзя назначать после 35-й недели), хирургическое вмешательство может быть выполнено без риска для здоровья ребенка.Лечение рака груди кажется особенно пугающим во время беременности, но стратегический подход к лечению поможет обеспечить хороший результат.

Если у вас есть опасения по поводу неопознанного образования в груди, не стесняйтесь обращаться в команду Бедфордского маммологического центра для немедленного обследования.

Доброкачественные проблемы и состояния груди

Антибиотик: Препарат для лечения определенных типов инфекций.

Атипичная гиперплазия: Состояние, при котором количество клеток в протоках или долях груди увеличивается и под микроскопом они не выглядят нормально.

Доброкачественные: Не рак.

Биопсия: Небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани, который затем исследуется под микроскопом в лаборатории.

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле; строительные блоки для всех частей тела.

Киста: Мешочек или мешочек, заполненный жидкостью.

Фиброаденома: Тип твердой доброкачественной опухоли груди.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме клетками или органами, которое контролирует функцию клеток или органов. Примером может служить эстроген, контролирующий функцию женских репродуктивных органов.

Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения некоторых симптомов, вызванных низким уровнем этих гормонов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Метод просмотра внутренних органов и структур с использованием сильного магнитного поля и звуковых волн.

Маммография: Метод визуализации, при котором рентгеновские лучи груди используются для обнаружения рака груди. Создаваемое изображение называется маммограммой.

Мастит: Инфекция тканей груди.

Менопауза: Время в жизни женщины, когда менструация прекращается; определяется как отсутствие менструального цикла в течение 1 года.

Непролиферативный: Термин, используемый для описания доброкачественного образования груди, содержащего нормальные клетки.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Пролиферативная без атипии: Термин, который описывает доброкачественную массу молочной железы, в которой количество клеток увеличивается, но в остальном они нормальные.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур.

Рак молочной железы, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое доброкачественное заболевание груди?

Если вы чувствуете уплотнение в груди, возможно, вы сначала подумали, что у вас рак груди. К счастью, большинство опухолей в груди доброкачественные, то есть не злокачественные.

Как у женщин, так и у мужчин могут развиваться доброкачественные (доброкачественные) уплотнения в груди. Это состояние известно как доброкачественное заболевание груди. Хотя эти изменения груди не являются злокачественными и не опасны для жизни, они могут повысить риск развития рака груди в будущем.

Насколько распространены доброкачественные заболевания груди?

Доброкачественные уплотнения в груди у женщин — обычное явление. Почти у половины всех женщин в какой-то момент жизни возникают фиброзно-кистозные изменения, которые вызывают доброкачественные образования в груди. Эти изменения тканей груди часто вызывают колебания уровня гормонов.

Кто может заболеть доброкачественной болезнью груди?

Доброкачественная болезнь груди поражает всех полов. У мужчин может развиться увеличенная, опухшая грудь с шишками — состояние, называемое гинекомастией. Ваш риск доброкачественного заболевания груди увеличивается, если вы:

Какие виды доброкачественных заболеваний груди?

Есть много разных типов доброкачественных заболеваний груди. Большинство из следующих типов не увеличивают риск рака и не требуют лечения:

• Кисты груди: До четверти уплотнений груди представляют собой кисты, заполненные жидкостью.Кисты груди могут быть болезненными и бугристыми, но они не повышают предрасположенность к раку. Кисты часто проходят без лечения.
• Фиброаденомы: Это самые распространенные доброкачественные солидные опухоли молочной железы, обнаруживаемые у женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Фиброаденомы не повышают риск рака и часто проходят сами по себе.
• Фиброзно-кистозные изменения груди: Из-за колебаний уровня гормонов грудь может казаться бугристой, плотной и нежной, особенно непосредственно перед менструацией. Женщины в возрасте от 30 до 50 более подвержены фиброзно-кистозным изменениям груди, которые проходят без лечения.
• Гиперплазия: Это состояние возникает из-за чрезмерного роста клеток, выстилающих протоки или железы молочных желез. Состояние, называемое обычной гиперплазией, не увеличивает риск рака и не требует лечения. Если у вас атипичная гиперплазия, ваш лечащий врач может порекомендовать удалить пораженную ткань груди хирургическим путем, потому что это состояние может сделать вас более склонным к раку груди.
• Внутрипротоковая папиллома: Эти небольшие, похожие на бородавки наросты образуются внутри молочного протока возле соска.Внутрипротоковая папиллома может вызывать выделения из сосков. Заболевание чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Ваш риск рака повышается, если у вас одновременно пять или более папиллом. Операция может удалить эти новообразования и снизить риск рака.
• Эктазия протока молочной железы: Женщины в менопаузе и постменопаузе более предрасположены к эктазии протока молочной железы. У вас могут появиться втянутые соски или выделения из сосков при закупорке опухших и воспаленных молочных протоков. Это состояние, также известное как перидуктальный мастит, не увеличивает риск рака.Вам могут потребоваться антибиотики, если бактериальная инфекция вызвала воспаление и закупорку. В противном случае лечение не потребуется.
• Травматический некроз жира: Эти уплотнения в груди образуются, когда рубцовая ткань заменяет ткань груди, поврежденную в результате травмы, операции или лучевой терапии. Эти образования не повышают риск рака и не нуждаются в лечении.

Симптомы и причины

Что вызывает доброкачественное заболевание груди?

Общие причины доброкачественных опухолей груди включают:

• Изменения ткани груди (фиброзно-кистозные изменения груди).
• Инфекция груди (мастит)
• Рубцовая ткань от травмы груди.
• Колебания гормонов, особенно во время менструации, беременности или менопаузы.
• Использование лекарств, например гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток) и заместительной гормональной терапии.
• Напитки с кофеином.

Каковы симптомы доброкачественного заболевания груди?

Вы можете заметить изменения груди или уплотнение во время самостоятельного осмотра груди, принятия душа или одевания.Иногда эти изменения выявляет маммография. Помимо уплотнения в груди, другие признаки доброкачественного заболевания груди включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется доброкачественное заболевание груди?

Если вы почувствуете опухоль или заметите изменения в груди, немедленно обратитесь к врачу. Иногда маммография или ваш лечащий врач сначала обнаруживает изменения.Ваш провайдер может заказать один или несколько из следующих тестов:

Ведение и лечение

Как контролируются или лечатся доброкачественные заболевания груди?

Большинство видов доброкачественных заболеваний груди не требуют лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать лечение, если у вас есть атипичная гиперплазия или другой вид доброкачественного заболевания груди, которое увеличивает риск рака груди в будущем.Если вы испытываете боль, дискомфорт или имеете повышенный риск рака, вам могут помочь следующие методы лечения:

• Аспирация тонкой иглой для дренирования кист, заполненных жидкостью.
• Операция по удалению шишек (лампэктомия).
• Антибиотики для перорального применения при инфекциях, таких как мастит.

Могу ли я заболеть доброкачественным заболеванием груди более одного раза?

Доброкачественные уплотнения в груди довольно распространены и могут возникать много раз в течение вашей жизни. Ваша грудь может казаться бугристой или болезненной, когда уровень гормонов меняется из-за менструации или менопаузы.Вам следует связаться со своим врачом каждый раз, когда вы почувствуете опухоль или заметите изменение груди.

Каковы осложнения доброкачественной болезни груди?

Определенные виды доброкачественных заболеваний груди, например атипичная гиперплазия, повышают предрасположенность к раку груди. Иногда болят доброкачественные уплотнения в груди. Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию по удалению болезненных шишек. К сожалению, некоторые опухоли фиброаденомы возвращаются после операции.

Как беременность влияет на доброкачественные заболевания груди?

Изменения уровня гормонов во время беременности могут вызывать уплотнения в груди, болезненность и выделения из сосков.Во время кормления грудью у вас также больше шансов испытать доброкачественные изменения груди или развить инфекцию груди, называемую маститом. Изменения груди во время беременности или кормления грудью редко бывают злокачественными. Тем не менее, если вы заметили какое-либо изменение груди, вам следует обратиться к своему врачу.

Профилактика

Как предотвратить доброкачественное заболевание груди?

Вы мало что можете сделать, чтобы снизить риск доброкачественных заболеваний груди.Эти действия могут снизить риск рака и помочь выявить заболевание на ранней стадии, когда оно наиболее поддается лечению:

• Регулярно проходите маммографию.
• Выполните самообследование, чтобы узнать, как выглядит и ощущается ваша грудь.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Придерживайтесь полноценной диеты.
• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах или не употребляйте вовсе.
• Бросить курить.
• Пересмотреть использование заместительной гормональной терапии.
• Переключитесь на негормональные противозачаточные средства.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с доброкачественным заболеванием груди?

У большинства женщин с доброкачественными заболеваниями груди рак груди не развивается. Если у вас есть тип заболевания, повышающий риск рака, ваш лечащий врач может порекомендовать более частые обследования на рак.Некоторые заболевания груди могут сделать вас более склонными к образованию шишек. Вы должны уведомлять своего лечащего врача всякий раз, когда замечаете изменения в том, как выглядит или ощущается ваша грудь.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Недавно обнаруженная шишка.
• Выделения из сосков.
• Изменения в том, как выглядит или ощущается ваша грудь или кожа.
• Перевернутый ниппель.
• Боль в груди.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас доброкачественное заболевание молочной железы, вы можете спросить своего врача:

• Какое лечение для меня лучше всего?
• Могу ли я получить больше уплотнений в груди?
• Как часто мне следует проходить маммографию или другое обследование на рак?
• Как я могу снизить риск рака груди?
• Следует ли мне использовать другой метод контроля рождаемости?
• Могу ли я использовать заместительную гормональную терапию?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Трудно не паниковать, когда вы обнаруживаете уплотнение в груди.К счастью, большинство опухолей не являются злокачественными. Ваш лечащий врач может назначить соответствующие тесты, чтобы определить причину доброкачественного заболевания груди. Большинству людей лечение не требуется — шишки проходят сами по себе. Если у вас доброкачественное заболевание, которое увеличивает ваши шансы на развитие рака груди в будущем, поговорите со своим врачом о профилактических мерах и обследованиях.

Лечение рака молочной железы во время беременности (PDQ®): лечение — информация для пациентов [NCI]

Общая информация о лечении рака груди во время беременности

Рак груди — это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях груди.

Грудь состоит из долей и протоков. Каждая грудь имеет от 15 до 20 частей, называемых долями. Каждая доля имеет множество более мелких участков, называемых дольками. Дольки заканчиваются десятками крошечных луковиц, из которых вырабатывается молоко. Доли, дольки и луковицы связаны тонкими трубками, называемыми протоками.
Анатомия женской груди. Соска и ареола показаны снаружи груди. Также показаны лимфатические узлы, доли, дольки, протоки и другие части внутренней части груди.

Каждая грудь также имеет кровеносные и лимфатические сосуды.Лимфатические сосуды несут почти бесцветную водянистую жидкость, называемую лимфой. Лимфатические сосуды переносят лимфу между лимфатическими узлами. Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, расположенные по всему телу. Они фильтруют лимфу и хранят лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. Группы лимфатических узлов находятся около груди в подмышечной впадине (под рукой), над ключицей и в груди.

Иногда рак груди возникает у беременных или только что родивших женщин.

Рак груди возникает примерно один раз на 3000 беременностей. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 32 до 38 лет. Поскольку многие женщины предпочитают откладывать рождение детей, вполне вероятно, что число новых случаев рака груди во время беременности увеличится.

Признаки рака груди включают уплотнение или изменение в груди.

Эти и другие признаки могут быть вызваны раком груди или другими заболеваниями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

• Шишка или утолщение в груди или около груди или в области подмышек.
• Изменение размера или формы груди.
• Ямочка или морщинка на коже груди.
• Соска повернута внутрь груди.
• Жидкость из соска, кроме грудного молока, особенно с кровью.
• Чешуйчатая, красная или опухшая кожа на груди, соске или ареоле (темный участок кожи вокруг соска).
• Ямочки на груди, похожие на кожуру апельсина, называемые апельсиновым апельсином.

Раннее обнаружение (обнаружение) рака груди у беременных или кормящих женщин может оказаться затруднительным.

Грудь обычно становится больше, нежнее или бугорчатой ​​у беременных, кормящих женщин или только что родивших. Это происходит из-за нормальных гормональных изменений, происходящих во время беременности. Эти изменения могут затруднить обнаружение небольших комков. Грудь также может стать более плотной. У женщин с плотной грудью выявить рак груди сложнее с помощью маммографии.Поскольку эти изменения груди могут отсрочить постановку диагноза, рак груди у этих женщин часто обнаруживается на более поздней стадии.

Обследование груди должно быть частью дородового и послеродового ухода.

Для выявления рака груди беременные и кормящие женщины должны сами исследовать свою грудь. Женщины также должны проходить клинические осмотры груди во время регулярных дородовых и послеродовых осмотров. Поговорите со своим врачом, если вы заметите какие-либо изменения в груди, которых вы не ожидаете или которые вас беспокоят.

Тесты, исследующие грудь, используются для обнаружения (обнаружения) и диагностики рака груди.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

При обнаружении рака проводятся анализы для изучения раковых клеток.

Решения о наилучшем лечении основываются на результатах этих тестов и возрасте будущего ребенка. Тесты дают информацию о:

• Как быстро может расти рак.
• Насколько велика вероятность распространения рака на другие части тела.
• Насколько хорошо могут работать определенные методы лечения.
• Какова вероятность рецидива (рецидива) рака.

Тесты могут включать следующее:

• Тест рецепторов эстрогена и прогестерона : Тест для измерения количества рецепторов эстрогена и прогестерона (гормонов) в раковой ткани. Если рецепторов эстрогена или прогестерона больше, чем обычно, рак называется положительным по рецепторам эстрогена или положительным по рецепторам прогестерона.Этот тип рака груди может расти быстрее. Результаты теста показывают, может ли лечение, блокирующее эстроген и прогестерон, назначенное после рождения ребенка, остановить рост рака.
• Тест на рецептор человеческого эпидермального фактора роста типа 2 (HER2 / neu) : лабораторный тест для измерения количества генов HER2 / neu и количества белка HER2 / neu в образце ткани. Если имеется больше генов HER2 / neu или более высокие уровни белка HER2 / neu, чем обычно, рак называется HER2 / neu-положительным.Этот тип рака груди может расти быстрее и с большей вероятностью распространится на другие части тела. Рак можно лечить с помощью лекарств, нацеленных на белок HER2 / neu, таких как трастузумаб и пертузумаб, после рождения ребенка.
• Мультигенные тесты : Тесты, в которых изучаются образцы тканей для изучения активности многих генов одновременно. Эти тесты могут помочь предсказать, распространится ли рак на другие части тела или вернется (вернется).
  • Онкотип DX : этот тест помогает предсказать, будет ли рак груди I или II стадии, положительный по рецепторам эстрогена или отрицательный по лимфатическим узлам, распространяться на другие части тела. Если риск распространения рака высок, для снижения риска может быть назначена химиотерапия.
  • MammaPrint : лабораторный тест, в котором изучается активность 70 различных генов в ткани рака груди у женщин с ранней стадией инвазивного рака груди, который не распространился на лимфатические узлы или распространился на 3 или менее лимфатических узлов. узлы.Уровень активности этих генов помогает предсказать, распространится ли рак груди на другие части тела или вернется. Если тест показывает, что риск распространения или рецидива рака высок, может быть назначена химиотерапия для снижения риска.

Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) и варианты лечения зависят от следующего:

• Стадия рака (размер опухоли и находится ли она только в груди или распространилась на другие части тела).
• Тип рака груди.
• Возраст будущего ребенка.
• Есть ли признаки или симптомы.
• Общее состояние здоровья пациента.

Стадии рака груди

После диагностики рака груди проводятся тесты, чтобы выяснить, распространились ли раковые клетки внутри груди или на другие части тела.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в груди или на другие части тела, называется стадированием.Информация, собранная в процессе определения стадии, определяет стадию заболевания. Чтобы спланировать лечение, важно знать стадию.

Некоторые процедуры могут подвергнуть будущего ребенка воздействию вредного излучения или красителей. Эти процедуры выполняются только в случае крайней необходимости. Можно предпринять определенные действия, чтобы подвергнуть будущего ребенка как можно меньшему воздействию радиации, например, использование экрана с подкладкой из свинца, закрывающего живот.

Следующие тесты и процедуры могут использоваться для определения стадии рака груди во время беременности:

• Рентген грудной клетки : Рентген органов и костей внутри грудной клетки.Рентгеновский луч — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
• Сканирование костей : процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал накапливается в костях при раке и обнаруживается сканером.
• Ультразвуковое исследование : процедура, при которой высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) отражаются от внутренних тканей или органов, таких как печень, и создают эхо.Эхо формирует картину тканей тела, называемую сонограммой. Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков внутренних частей тела, например головного мозга. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

• Ткань.Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
• Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
• Кровь. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.

Рак может распространяться от того места, где он появился, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

• Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
• Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль — это тот же тип рака, что и первичная опухоль. Например, если рак груди распространяется на кость, раковые клетки в кости на самом деле являются клетками рака груди. Заболевание представляет собой метастатический рак груди, а не рак костей.

При раке груди стадия зависит от размера и местоположения первичной опухоли, распространения рака на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела, степени опухоли и наличия определенных биомаркеров.

Чтобы спланировать оптимальное лечение и понять свой прогноз, важно знать стадию рака груди.

Существует 3 группы стадий рака груди:

• Стадия клинического прогноза сначала используется для определения стадии для всех пациентов на основании истории болезни, физического осмотра, визуализационных тестов (если они были выполнены) и биопсии. Клиническая прогностическая стадия описывается системой TNM, степенью опухоли и статусом биомаркеров (ER, PR, HER2).В клинической стадии маммография или ультразвук используются для проверки лимфатических узлов на наличие признаков рака.
• Патологическая прогностическая стадия затем используется для пациентов, которым в качестве первого лечения была проведена операция. Этап патологического прогноза основан на всей клинической информации, статусе биомаркеров и результатах лабораторных тестов ткани груди и лимфатических узлов, удаленных во время операции.
• Анатомическая стадия основана на размере и распространении рака, как описано в системе TNM.Анатомический этап используется в тех частях мира, где тестирование на биомаркеры недоступно. В США он не используется.

Система TNM используется для описания размера первичной опухоли и распространения рака на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела.

Для рака груди система TNM описывает опухоль следующим образом:

Опухоль (Т). Размер и расположение опухоли.

Размеры опухолей часто измеряются в миллиметрах (мм) или сантиметрах.Обычные предметы, которые можно использовать для отображения размера опухоли в миллиметрах, включают: острый кончик карандаша (1 мм), новый кончик карандаша (2 мм), ластик на вершине карандаша (5 мм), горошину (10 мм), арахис (20 мм) и лайм (50 мм).

• TX: первичная опухоль не поддается оценке.
• T0: Нет признаков первичной опухоли в груди.
• Tis: Карцинома in situ. Существует 2 типа карциномы молочной железы in situ:
  • Tis (DCIS): DCIS — это состояние, при котором аномальные клетки обнаруживаются в слизистой оболочке протока молочной железы.Аномальные клетки не распространились за пределы протока в другие ткани груди. В некоторых случаях DCIS может перерасти в инвазивный рак груди, который может распространиться на другие ткани. В настоящее время невозможно узнать, какие поражения могут стать инвазивными.
  • Tis (болезнь Педжета): болезнь Педжета соска — это состояние, при котором аномальные клетки обнаруживаются в клетках кожи соска и могут распространяться на ареолу. Он не проводится по системе TNM. Если присутствуют болезнь Педжета И инвазивный рак груди, система TNM используется для определения стадии инвазивного рака груди.
• T1: Опухоль 20 миллиметров или меньше. В зависимости от размера опухоли существует 4 подтипа опухоли T1:
  • T1mi: опухоль размером 1 миллиметр или меньше.
  • T1a: опухоль больше 1 миллиметра, но не больше 5 миллиметров.
  • T1b: опухоль больше 5 миллиметров, но не больше 10 миллиметров.
  • T1c: опухоль больше 10 миллиметров, но не больше 20 миллиметров.
• T2: Опухоль больше 20 миллиметров, но не больше 50 миллиметров.
• T3: Опухоль больше 50 миллиметров.
• T4: Опухоль описывается как одна из следующих:
  • T4a: опухоль прорастает в грудную стенку.
  • T4b: опухоль проросла в кожу — на поверхности кожи груди образовалась язва, в той же груди, что и первичная опухоль, образовались небольшие опухолевые узелки, и / или наблюдается отек кожи на грудь.
  • T4c: опухоль проросла в грудную стенку и кожу.
  • T4d: воспалительный рак молочной железы — одна треть или более кожи на груди красная и опухшая (так называемый апельсиновый апельсин).

Лимфатический узел (N). Размер и расположение лимфатических узлов, по которым распространился рак.

Когда лимфатические узлы удаляются хирургическим путем и изучаются под микроскопом патологом, для описания лимфатических узлов используется патологическая стадия. Патологическая стадия лимфатических узлов описана ниже.

• NX: лимфатические узлы не могут быть оценены.
• N0: Нет признаков рака в лимфатических узлах или крошечных скоплений раковых клеток размером не более 0,2 миллиметра в лимфатических узлах.
• N1: Рак описывается как одно из следующих:
  • N1mi: рак распространился на подмышечные (область подмышек) лимфатические узлы и имеет размер более 0,2 миллиметра, но не более 2 миллиметров.
  • N1a: рак распространился на 1–3 подмышечных лимфатических узла, и рак, по крайней мере, в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра.
  • N1b: рак распространился на лимфатические узлы рядом с грудиной на той же стороне тела, что и первичная опухоль, размер рака превышает 0,2 миллиметра и обнаруживается при биопсии сторожевого лимфатического узла. Рак в подмышечных лимфатических узлах не обнаруживается.
  • N1c: рак распространился на 1–3 подмышечных лимфатических узла, и рак, по крайней мере, в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра. Рак также обнаруживается при биопсии сторожевого лимфатического узла в лимфатических узлах рядом с грудиной на той же стороне тела, что и первичная опухоль.
• N2: Рак описывается как один из следующих:
  • N2a: рак распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов, и рак по крайней мере в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра.
  • N2b: рак распространился на лимфатические узлы около грудины, и рак обнаруживается с помощью визуализационных тестов. При биопсии сторожевого лимфатического узла или лимфодиссекции рак не обнаруживается в подмышечных лимфатических узлах.
• N3: Рак описывается как одно из следующих:
  • N3a: рак распространился на 10 или более подмышечных лимфатических узлов, и рак, по крайней мере, в одном из лимфатических узлов больше 2 миллиметров, или рак распространился на лимфатические узлы ниже ключицы.
  • N3b: рак распространился на 1–9 подмышечных лимфатических узлов, а размер рака по крайней мере в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра. Рак также распространился на лимфатические узлы возле грудины, и рак обнаруживается с помощью визуальных тестов;

    или

    рак распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов, и рак по крайней мере в одном из лимфатических узлов превышает 2 миллиметра. Рак также распространился на лимфатические узлы рядом с грудиной на той же стороне тела, что и первичная опухоль, и размер рака больше 0.2 миллиметра и обнаруживается при биопсии сторожевого лимфатического узла.

  • N3c: рак распространился на лимфатические узлы выше ключицы на той же стороне тела, что и первичная опухоль.

Когда лимфатические узлы проверяются с помощью маммографии или ультразвука, это называется клинической стадией. Клиническая стадия лимфатических узлов здесь не описывается.

Метастаз (М). Распространение рака на другие части тела.

• M0: Нет никаких признаков того, что рак распространился на другие части тела.
• M1: Рак распространился на другие части тела, чаще всего на кости, легкие, печень или мозг. Если рак распространился на отдаленные лимфатические узлы, размер рака в лимфатических узлах превышает 0,2 миллиметра. Рак называется метастатическим раком груди.

Система оценок используется для описания скорости роста и распространения опухоли молочной железы.

Система оценок описывает опухоль на основе того, насколько ненормальными выглядят раковые клетки и ткани под микроскопом и насколько быстро раковые клетки могут расти и распространяться.Раковые клетки низкой степени злокачественности больше похожи на нормальные клетки и имеют тенденцию расти и распространяться медленнее, чем раковые клетки высокой степени злокачественности. Чтобы определить, насколько ненормальны раковые клетки и ткани, патолог оценит следующие три характеристики:

• Какая часть опухолевой ткани имеет нормальные протоки груди.
• Размер и форма ядер в опухолевых клетках.
• Количество делящихся клеток, которое является показателем скорости роста и деления опухолевых клеток.

Для каждого признака патологоанатом присваивает оценку от 1 до 3; оценка «1» означает, что клетки и ткань опухоли больше всего похожи на нормальные клетки и ткань, а оценка «3» означает, что клетки и ткань выглядят наиболее аномально. Баллы за каждую функцию складываются, чтобы получить общий балл от 3 до 9.

Возможны три сорта:

• Общий балл от 3 до 5: G1 (Низкая оценка или хорошо дифференцированный).
• Общий балл от 6 до 7: G2 (средний или умеренно дифференцированный).
• Общий балл от 8 до 9: G3 (высокий балл или слабо дифференцированный).

Тестирование биомаркеров используется для определения наличия у клеток рака груди определенных рецепторов.

Здоровые клетки груди и некоторые клетки рака груди имеют рецепторы (биомаркеры), которые прикрепляются к гормонам эстрогену и прогестерону. Эти гормоны необходимы для роста и деления здоровых клеток и некоторых клеток рака груди. Чтобы проверить эти биомаркеры, во время биопсии или хирургического вмешательства берут образцы ткани, содержащей клетки рака груди.Образцы тестируются в лаборатории, чтобы определить, есть ли в клетках рака груди рецепторы эстрогена или прогестерона.

Другой тип рецептора (биомаркера), который находится на поверхности всех клеток рака груди, называется HER2. Рецепторы HER2 необходимы для роста и деления клеток рака груди.

Для рака груди тестирование биомаркеров включает следующее:

• Рецептор эстрогена (ER) . Если клетки рака груди имеют рецепторы эстрогена, раковые клетки называются ER-положительными (ER +).Если клетки рака молочной железы не имеют рецепторов эстрогена, раковые клетки называются ER-отрицательными (ER-).
• Рецептор прогестерона (PR) . Если клетки рака груди имеют рецепторы прогестерона, раковые клетки называются PR-положительными (PR +). Если клетки рака молочной железы не имеют рецепторов прогестерона, раковые клетки называются PR-отрицательными (PR-).
• Рецептор эпидермального фактора роста человека типа 2 (HER2 / neu или HER2) .Если клетки рака молочной железы имеют на своей поверхности большее, чем обычно, количество рецепторов HER2, раковые клетки называют HER2-положительными (HER2 +). Если клетки рака груди имеют нормальное количество HER2 на своей поверхности, раковые клетки называются HER2-отрицательными (HER2-). HER2 + рак груди с большей вероятностью будет расти и делиться быстрее, чем рак груди HER2.

Иногда клетки рака груди описываются как тройные отрицательные или тройные положительные.

• Тройной отрицательный .Если клетки рака молочной железы не имеют рецепторов эстрогена, рецепторов прогестерона или большего, чем обычно, количества рецепторов HER2, раковые клетки называются тройными отрицательными.
• Тройной положительный . Если клетки рака груди действительно имеют рецепторы эстрогена, рецепторы прогестерона и большее, чем обычно, количество рецепторов HER2, раковые клетки называются тройными положительными.

Чтобы выбрать лучшее лечение, важно знать рецепторы эстрогена, рецептора прогестерона и рецептора HER2.Существуют лекарства, которые могут остановить связывание рецепторов с гормонами эстрогеном и прогестероном и остановить рост рака. Другие препараты могут быть использованы для блокирования рецепторов HER2 на поверхности клеток рака груди и остановки роста рака.

Система TNM, система оценок и статус биомаркера объединяются для определения стадии рака груди.

Вот 3 примера, которые объединяют систему TNM, систему оценок и статус биомаркера, чтобы узнать патологическую прогностическую стадию рака груди у женщины, первым лечением которой была операция:

Если размер опухоли составляет 30 миллиметров (T2), не распространился на соседние лимфатические узлы (N0), не распространился на отдаленные части тела (M0) и составляет:

Рак IIA стадии.

Если размер опухоли составляет 53 миллиметра (T3), распространился на 4–9 подмышечных лимфатических узлов (N2), не распространился на другие части тела (M0) и составляет:

Опухоль IIIA стадии.

Если размер опухоли составляет 65 миллиметров (T3), распространился на 3 подмышечных лимфатических узла (N1a), распространился на легкие (M1) и составляет:

Рак IV стадии (метастатический рак молочной железы).

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какая у вас стадия рака груди и как с ее помощью спланировать наилучшее лечение для вас.

После операции ваш врач получит отчет о патологии, в котором будут описаны размер и расположение первичной опухоли, распространение рака на близлежащие лимфатические узлы, степень опухоли и наличие определенных биомаркеров. Отчет о патологии и другие результаты анализов используются для определения стадии рака груди.

Скорее всего, у вас возникнет много вопросов.Попросите вашего врача объяснить, как используется стадирование для определения наилучших вариантов лечения вашего рака, и есть ли клинические испытания, которые могут подойти вам.

Обзор вариантов лечения

Варианты лечения беременных зависят от стадии заболевания и возраста будущего ребенка.

Используются три типа стандартного лечения:

Хирургия

Большинство беременных женщин с раком груди переносят операцию по удалению груди.Некоторые лимфатические узлы под мышкой могут быть удалены, чтобы патолог мог проверить их под микроскопом на наличие признаков рака.

Типы операций по удалению рака включают:

• Модифицированная радикальная мастэктомия: операция по удалению всей груди, пораженной раком, многих лимфатических узлов под мышкой, подкладки мышц грудной клетки, а иногда и части мышц грудной стенки. Этот вид операции чаще всего встречается у беременных.

  Модифицированная радикальная мастэктомия.Пунктирной линией показано удаление всей груди и некоторых лимфатических узлов. Также может быть удалена часть мышцы грудной стенки.

• Операция по сохранению груди: операция по удалению опухоли и некоторых нормальных тканей вокруг нее, но не самой груди. Часть слизистой оболочки грудной клетки также может быть удалена, если рак находится рядом с ней. Этот тип хирургии также может называться лампэктомией, частичной мастэктомией, сегментарной мастэктомией, квадрантэктомией или операцией по сохранению груди.

  Операция по сохранению груди.Опухоль и некоторые нормальные ткани вокруг нее удаляются, но не сама грудь. Некоторые лимфатические узлы под мышкой могут быть удалены. Часть слизистой оболочки грудной клетки также может быть удалена, если рак находится рядом с ней.

После того, как врач удалит все опухоли, которые можно увидеть во время операции, некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Беременным женщинам с раком груди на ранней стадии лучевая терапия и гормональная терапия назначают после рождения ребенка.Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Есть два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение на рак.
• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии рака, подлежащего лечению.

Внешняя лучевая терапия может быть назначена беременным женщинам с раком груди на ранней стадии (I или II стадии) после рождения ребенка. Женщинам с поздней стадией (III или IV стадия) рака груди может быть назначена внешняя лучевая терапия после первых 3 месяцев беременности или, если возможно, лучевая терапия откладывается до рождения ребенка.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление.Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия).

Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака. Системная химиотерапия используется для лечения рака груди во время беременности.

Химиотерапия обычно не назначается в течение первых 3 месяцев беременности. Химиотерапия, проводимая после этого времени, обычно не вредит нерожденному ребенку, но может вызвать ранние роды или низкий вес при рождении.

См. Раздел «Лекарства, одобренные для лечения рака груди».

Прекращение беременности, похоже, не увеличивает шансы матери на выживание.

Поскольку прерывание беременности вряд ли повысит шансы матери на выживание, обычно это не вариант лечения.

Лечение рака груди может вызвать побочные эффекты.

Информацию о побочных эффектах, вызванных лечением рака, см. На нашей странице «Побочные эффекты».

Варианты лечения рака груди во время беременности

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Рак молочной железы на ранней стадии

Беременных женщин с раком груди на ранних стадиях (стадии I и II) обычно лечат так же, как и небеременных пациенток, с некоторыми изменениями для защиты будущего ребенка.Лечение может включать следующее:

• Модифицированная радикальная мастэктомия, если рак груди был диагностирован на ранних сроках беременности.
• Операция по сохранению груди, если рак груди диагностирован на более поздних сроках беременности. Лучевая терапия может быть назначена после рождения ребенка.
• Модифицированная радикальная мастэктомия или операция по сохранению груди во время беременности. После первых 3 месяцев беременности некоторые виды химиотерапии могут быть назначены до или после операции.

Гормональная терапия и трастузумаб не следует назначать во время беременности.

Поздняя стадия рака груди

Не существует стандартного лечения пациентов с поздней стадией рака груди (стадия III или стадия IV) во время беременности. Лечение может включать следующее:

• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.

Лучевая терапия и химиотерапия не должны проводиться в течение первых 3 месяцев беременности.

Специальные выпуски рака груди во время беременности

Лактация (выработка грудного молока) и кормление грудью следует прекратить, если планируется операция или химиотерапия.

Если планируется операция, кормление грудью следует прекратить, чтобы уменьшить кровоток в груди и сделать их меньше. Многие химиотерапевтические препараты, особенно циклофосфамид и метотрексат, могут присутствовать в большом количестве в грудном молоке и могут нанести вред кормящемуся ребенку. Женщины, получающие химиотерапию, не должны кормить грудью.

Прекращение лактации не улучшает прогноз матери.

Рак груди не вредит нерожденному ребенку.

Клетки рака груди не передаются от матери к еще не родившемуся ребенку.

Беременность, похоже, не влияет на выживаемость женщин, перенесших рак груди в прошлом.

Для женщин, перенесших рак груди, беременность не влияет на их выживаемость. Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют женщине подождать 2 года после лечения рака груди, прежде чем пытаться забеременеть, чтобы можно было обнаружить раннее возвращение рака.Это может повлиять на решение женщины забеременеть. Кажется, что нерожденный ребенок не страдает раком груди.

Чтобы узнать больше о раке груди во время беременности

Для получения дополнительной информации Национального института рака о раке груди во время беременности см .:

• Домашняя страница рака молочной железы
• Профилактика рака груди
• Скрининг рака груди
• Выбор хирургического вмешательства для женщин с DCIS или раком груди
• Плотная грудь: ответы на часто задаваемые вопросы
• Лекарства, одобренные для лечения рака груди

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см .:

• О раке
• Стадия
• Химиотерапия и вы: поддержка больных раком
• Лучевая терапия и вы: поддержка больных раком
• Как справиться с раком
• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
• Для выживших и опекунов

Об этом PDQ Сводка

О PDQ

Physician Data Query (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны понятным, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований федерального правительства. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель данного обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится актуальная информация о лечении рака груди во время беременности.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционная коллегия составляет информационные сводки PDQ по раку и постоянно обновляет их. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации.Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клинических испытаниях

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания

можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ — зарегистрированная торговая марка. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводка информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать эту сводку PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака груди во время беременности. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/breast/patient/pregnancy-breast-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389161]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online.Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Последняя редакция: 02.10.2019

Если вы хотите узнать больше о раке и способах его лечения, или если вы хотите узнать о клинических испытаниях вашего типа рака, вы можете позвонить в Информационную службу рака NCI по телефону 1-800-422-6237 , тел. свободный. Обученный специалист по информации может поговорить с вами и ответить на ваши вопросы.

уплотнений в груди и беременности | Пульс

Беременность вызывает большие изменения в вашей груди. Эти изменения вызваны гормонами, которые подготавливают грудь к кормлению грудью. Увеличиваются железы в груди, множатся молочные протоки и увеличивается кровоток через грудь. Эти изменения могут удвоить размер и вес вашей груди. Они также могут вызывать уплотнения в груди.

Шишки в груди чаще встречаются во время беременности и кормления грудью.Почти все опухоли в груди доброкачественные, а не раковые. Но это не значит, что их можно игнорировать. Беременность не увеличивает риск рака груди, но рак груди все же может возникнуть. Шишки, вызванные инфекцией, могут нуждаться в лечении.

Обычные изменения

Во втором триместре вы начнете замечать очевидные изменения в груди. К ним относятся:

• Увеличенные габариты и вес
• Нежность и чуткость
• Потемнение, увеличение и неровность сосков
• Видимые вены под кожей

Во втором триместре у вас может быть ранняя утечка грудного молока, называемого молозивом.Эта бледно-желтая жидкость может вытекать при сексуальной стимуляции или массаже груди. Не у всех женщин есть молозиво. Это не значит, что у вас не будет грудного молока. У некоторых женщин в третьем триместре могут появиться небольшие кровянистые выделения из сосков. Это тоже нормально.

Обычные уплотнения в груди

Забитые молочные протоки могут вызвать образование комков в груди во время беременности или кормления грудью. Забитый молочный проток может казаться твердым и болезненным. Он может казаться покрасневшим. Многие доброкачественные новообразования, которые обычно встречаются в груди, могут увеличиваться во время беременности.Некоторые из них представляют собой кисты, заполненные жидкостью, а некоторые — твердые. Твердые шишки более склонны к раку. Но помните, что рак груди возникает только в одной из 3000 беременностей.

Шишки, вызванные инфекцией, чаще возникают во время кормления грудью, чем при беременности. Инфекция часто происходит от бактерий, обитающих в носу или горле ребенка. Эти бактерии могут распространяться в грудь и вызывать отек, покраснение и болезненность. У вас может быть жар и другие симптомы гриппа. Немедленно позвоните своему врачу, но не прекращайте кормление грудью.Инфекция распространяется быстрее, если вы запаслись молоком. Возможно, вам потребуется принимать антибиотики.

Что происходит, если у вас шишка?

Вам следует продолжать осматривать грудь во время беременности каждые несколько недель во время беременности. Всегда сообщайте своему врачу о любых изменениях. Соблюдайте все свои предродовые встречи. Вашему врачу будет важно провести осмотр груди при первом посещении. Этот базовый осмотр поможет вашему врачу заметить изменения при последующих посещениях. Во время беременности регулярные маммографические обследования не проводятся.Существует небольшой риск радиационного облучения, и эти обследования не очень надежны из-за изменений в вашей груди.

Шишки, вызванные закупоркой грудных протоков, часто проходят с помощью теплых компрессов, массажа или горячего душа. Если необходимо обследовать шишку, врач может начать с ультразвукового исследования. Этот экзамен создает изображение вашей груди с помощью звуковых волн. Он может определить, является ли шишка твердой или кистозной. Если опухоль кажется подозрительной, врач может назначить вам пункционную биопсию или аспирацию.В редких случаях обнаружения рака при биопсии беременность обычно протекает вместе с лечением рака. Может быть сделана операция на груди и могут быть использованы некоторые противораковые препараты.

Основные выводы

• Шишки в груди во время беременности — обычное явление
• Рак возможен, но крайне редко.
• Сообщите своему врачу о любых уплотнениях в груди.
• Немедленно сообщите своему врачу о любых внезапных изменениях.
• Немедленно сообщите своему врачу о болезненной, красной и теплой груди.
• Никогда не ждите, чтобы сообщить своему врачу о опухоли в груди до родов или после кормления грудью.

Доктор Крис Илиадес — врач с 20-летним опытом работы в клинической медицине и клинических исследованиях.