При пиелонефрите преимущественно поражаются: Тесты по терапии. Часть VII. Вопросы 301-350

Тесты по терапии. Часть VII. Вопросы 301-350

Органы забрюшинного пространства. Почки и отходящие от них мочеточники окрашены жёлтым

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 301

* 1 -один правильный ответ

Основная причина острого гломерулонефрита

1)бета-гемолитический стрептококк

2)грибы

3)микобактерии

4)простейшие

! 1

№ 302

* 1 -один правильный ответ

При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные

1)канальцы

2)клубочки

3)лоханки

4)чашечки

! 2

№ 303

* 1 -один правильный ответ

Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте

1)1-2 лет

2)3-4 лет

3)5-15 лет

4)17-25 лет

! 3

№ 304

* 1 -один правильный ответ

Триада симптомов при остром гломерулонефрите

1)гематурия, отеки, гипертония

2)пиурия, бактериурия, гипертония

3)гематурия, бактериурия, отеки

4)лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки

! 1

№ 305

* 1 -один правильный ответ

Анализ мочи при остром гломерулонефрите

1)гематурия, протеинурия, цилиндрурия

2)гематурия, глюкозурия, пиурия

3)лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия

4)лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия

! 1

№ 306

* 1 -один правильный ответ

Отеки на лице, гипертония, моча цвета «мясных помоев» наблюдаются при

1)мочекаменной болезни

2)остром гломерулонефрите

3)остром цистите

4)хроническом пиелонефрите

! 2

№ 307

* 1 -один правильный ответ

Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества

1)белка

2)бактерий

3)лейкоцитов

4)эритроцитов

! 4

№ 308

* 1 -один правильный ответ

При остром гломерулефрите назначают диету №

1)5

2)6

3)7

4)8

! 3

№ 309

* 1 -один правильный ответ

При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания

рекомендуют режим

1)строгий постельный

2)постельный

3)полупостельный

4)общий

! 1

№ 310

* 1 -один правильный ответ

Этиотропное лечение при остром гломерулонефрите

1)анальгин

2)дибазол

3)лазикс

4)пенициллин

! 4

№ 311

* 1 -один правильный ответ

Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита

1)гипертоническая

2)латентная

3)нефротическая

4)смешанная

! 2

№ 312

* 1 -один правильный ответ

Массивный отек, распространенный на все тело — это

1)анасарка

2)асцит

3)гидроперикард

4)гидроторакс

! 1

№ 313

* 1 -один правильный ответ

Оцените пробу Зимницкого:-дневной диурез — 900 мл, ночной диурез — 300 мл,-колебания относительной плотности мочи 1010-1026 -жидкая часть водно-пищевого рациона составляет 1500 мл

1)нарушение водовыделительной функции

2)нарушение концентрационной функции

3)нарушение водовыделительной и концентрационной функций

4)норма

! 4

№ 314

* 1 -один правильный ответ

При остром гломерулонефрите развивается

1)глюкозурия

2)дизурия

3)олигурия

4)полиурия

! 3

№ 315

* 1 -один правильный ответ

Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение (лет)

1)1

2)2

3)3

4)4

! 2

№ 316

* 1 -один правильный ответ

Основная причина острого пиелонефрита

1)инфекция

2)нерациональное питание

3)переохлаждение

4)стрессы

! 1

№ 317

* 1 -один правильный ответ

При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

1)чашечки

2)канальцы

3)клубочки

4)клубочки и канальцы

! 2

№ 318

* 1 -один правильный ответ

Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при

1)мочекаменной болезни

2)остром гломерулонефрите

3)остром пиелонефрите

4)хроническом гломерулонефрите

! 3

№ 319

* 1 -один правильный ответ

Анализ мочи при остром пиелонефрите

1)гематурия, протеинурия

2)цилиндрурия, глюкозурия

3)лейкоцитурия, бактериурия

4)протеинурия, глюкозурия

! 3

№ 320

* 1 -один правильный ответ

Бактериурия наблюдается при

1)мочекаменной болезни

2)остром гломерулонефрите

3)остром пиелонефрите

4)хроническом гломерулонефрите

! 3

№ 321

* 1 -один правильный ответ

При остром пиелонефрите рекомендуется суточное

употребление жидкости (в мл)

1)500

2)1000

3)1500

4)2500

! 4

№ 322

* 1 -один правильный ответ

Этиотропное лечение острого пиелонефрита

1)анальгин

2)витамин С

3)фуросемид

4)невиграмон

! 4

№ 323

* 1 -один правильный ответ

При лечении острого пиелонефрита применяют

1)изониазид, димедрол

2)нитроглицерин, корвалол

3)нитроксолин, ампициллин

4)энтеросептол, гепарин

! 3

№ 324

* 1 -один правильный ответ

Фитотерапия при пиелонефрите

1)алтей, душица

2)брусника, медвежьи ушки

3)мята, мать-и-мачеха

4)подорожник, пижма

! 2

№ 325

* 1 -один правильный ответ

Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение (лет)

1)1

2)2

3)3

4)4

! 2

№ 326

* 1 -один правильный ответ

Исход хронического пиелонефрита

1)выздоровление

2)хронический гломерулонефрит

3)хронический цистит

4)хроническая почечная недостаточность

! 4

№ 327

* 1 -один правильный ответ

Основная причина острого цистита

1)гиповитаминоз

2)инфекция

3)переохлаждение

4)стрессы

! 2

№ 328

* 1 -один правильный ответ

Клинические симптомы острого цистита

1)отеки, гипертония,

2)боль в поясничной области, лихорадка

3)боль в поясничной области, макрогематурия

4)лихорадка, рези при мочеиспускании

! 4

№ 329

* 1 -один правильный ответ

Щелочная реакция мочи наблюдается при

1)остром гломерулонефрите

2)остром пиелонефрите

3)хроническом гломерулонефрите

4)остром цистите

! 4

№ 330

* 1 -один правильный ответ

Этиотропная терапия при остром цистите

1)анальгетики

2)витамины

3)диуретики

4)уроантисептики

! 4

№ 331

* 1 -один правильный ответ

Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается при

1)гломерулонефрите

2)пиелонефрите

3)цистите

4)мочекаменной болезни

! 4

№ 332

* 1 -один правильный ответ

При почечной колике в моче наблюдается

1)макрогематурия

2)лейкоцитурия

3)глюкозурия

4)бактериурия

! 1

№ 333

* 1 -один правильный ответ

При почечной колике боль иррадиирует

1)под правую лопатку

2)под левую лопатку

3)в правое плечо

4)в паховую область

! 4

№ 334

* 1 -один правильный ответ

Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей — это

1)ирригоскопия

2)томография

3)хромоцистоскопия

4)экскреторная урография

! 4

№ 335

* 1 -один правильный ответ

Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)

1)34-36

2)37-39

3)40-42

4)50-60

! 3

№ 336

* 1 -один правильный ответ

Горячая ванна показана при

1)желудочном кровотечении

2)кишечной колике

3)печеночной колике

4)почечной колике

! 4

№ 337

* 1 -один правильный ответ

Неотложная помощь при почечной колике

1)атропин, баралгин

2)дибазол, папаверин

3)кордиамин, кофеин

4)инсулин, глюкоза

! 1

№ 338

* 1 -один правильный ответ

Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом

1)гломерулонефрите

2)гепатите

3)панкреатите

4)цистите

! 1

№ 339

* 1 -один правильный ответ

При ХПН наблюдается

1)тахикардия, экзофтальм

2)снижение температуры и АД

3)тошнота, рвота

4)рези при мочеиспускании, боли в животе

! 3

№ 340

* 1 -один правильный ответ

При ХПН происходит

1)атрофия канальцев

2)воспаление канальцев

3)атрофия клубочков

4)воспаление клубочков

! 3

№ 341

* 1 -один правильный ответ

Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в

пробе Зимницкого — это

1)гипоизостенурия

2)никтурия

3)полиурия

4)протеинурия

! 1

№ 342

* 1 -один правильный ответ

При ХПН в анализе крови отмечается

1)увеличение белка

2)увеличение креатинина

3)уменьшение креатинина

4)уменьшение холестерина

! 2

№ 343

* 1 -один правильный ответ

При начальной стадии ХПН развивается

1)полиурия, гипоизостенурия

2)макрогематурия, цилиндрурия

3)лейкоцитурия, бактериурия

4)полиурия, глюкозурия

! 1

№ 344

* 1 -один правильный ответ

Повышение уровня азотистых шлаков в крови — это

1)гиперпротеинемия

2)гиперхолестеринемия

3)гипербилирубинемия

4)уремия

!

№ 345

* 1 -один правильный ответ

При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

1)аммиака

2)алкоголя

3)ацетона

4)тухлых яиц

! 1

№ 346

* 1 -один правильный ответ

Азотистые шлаки в организме образуются при распаде

1)белков

2)витаминов

3)жиров

4)углеводов

! 1

№ 347

* 1 -один правильный ответ

Азотистые шлаки — это

1)альбумины, глобулины

2)билирубин, холестерин

3)креатинин, мочевина

4)глюкоза, липопротеиды

! 3

№ 348

* 1 -один правильный ответ

При ХПН в диете ограничивают

1)белки

2)витамины

3)жиры

4)углеводы

! 1

№ 349

* 1 -один правильный ответ

При уремии применяют

1)банки

2)горчичники

3)горячие ванны

4)очистительную клизму

! 4

№ 350

* 1 -один правильный ответ

Оцените пробу Зимницкого:- дневной диурез — 300 мл, ночной диурез — 300 мл,- колебания относительной плотности мочи 1009-1012,- жидкая часть водно-пищевого рациона 1200 мл

1)норма

2)нарушение водовыделительной функции

3)нарушение концентрационной функции

4)нарушение водовыделительной и концентрационной функции

! 4

Клинические тесты | | «РМЖ» №17 от 01.

09.2015

Из представленных вариантов ответов выберите те, которые, по Вашему мнению, являются правильным.

1. Заболевание, при котором развивается нефротический синдром:

а) амилоидоз;

б) пневмония;

в) вирусный перикардит;

г) трихинеллез;

д) хронический гепатит.

2. У больного 45 лет имеется хронический остеомиелит правой бедренной кости. В моче: белок – 1,66 г/л, лейкоциты – 4–6 в п/зр., эритроциты — единичные в п/зр., имеются гиалиновые цилиндры. Установите вероятный диагноз:

а) хронический пиелонефрит;

б) хронический гломерулонефрит;

в) амилоидоз почек;

г) тромбоз почечных вен;

д) возможно все.

3. Клинические проявления болезни Рандю–Ослера:

а) наличие телеангиэктазий;

б) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

в) развитие железодефицитной анемии;

г) рецидивирующие носовые кровотечения;

д) гемартрозы.

4. Критерии диагностики миеломной болезни:

а) пониженное содержание плазмоцитов в костном мозге;

б) повышенное содержание плазмоцитов в костном мозге;

в) наличие парапротеинов в сыворотке крови;

г) наличие парапротеинов в моче.

5. Укажите основной диагностический признак при дифференциальной диагностике болезни Минковского– Шоффара и синдрома Жильбера:

а) уровень билирубина;

б) общее состояние больного;

в) возраст больного;

г) морфология эритроцитов;

д) уровень гемоглобина.

6. При гипогликемической коме кожные покровы:

а) гиперемированы;

б) влажные;

в) желтушные;

г) сухие.

7. Характерный запах изо рта при гипергликемической коме:

а) алкоголя;

б) аммиака;

в) ацетона;

г) тухлых яиц.

8. Снижение памяти, запор, брадикардия наблюдаются при:

а) гипотиреозе;

б) диффузном токсическом зобе;

в) сахарном диабете;

г) феохромоцитоме.

9. Сухость кожи, кожный зуд, жажда и полиурия наблюдаются при:

а) гипотиреозе;

б) диффузном токсическом зобе;

в) сахарном диабете;

г) эндемическом зобе.

10. При остром гломерулонефрите развивается:

а) глюкозурия;

б) дизурия;

в) олигурия;

г) полиурия.

11. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные:

а) чашечки;

б) канальцы;

в) клубочки;

г) клубочки и канальцы.

12. 64-летняя женщина в течение последних 3 мес. стала замечать снижение частоты дефекаций до 1–2 раз в неделю, беспокоит чувство неполного опорожнения кишечника. Несколько раз замечала в кале прожилки крови. Какова наиболее вероятная причина приведенной симптоматики?

а) колоректальный рак;

б) рецидивирующий геморрой;

в) язвенный колит;

г) синдром раздраженной кишки;

д) толстокишечная локализация болезни Крона.

13. У 61-летнего мужчины в течение 3 мес. наблюдаются прогрессирующие запоры (с 3 раз в неделю в начале до 1 раза в 7–10 дней), нередко после отсутствия дефекации пациент отмечает появление жидкого стула. Часто отмечает тенезмы и выделение алой крови с калом. За это время похудел на 6 кг. Наиболее вероятный диагноз у пациента:

а) рак нисходящего отдела толстой кишки;

б) болезнь Крона с локализацией в толстой кишке;

в) рак прямой кишки;

г) анальная трещина;

д) язвенный колит.

14. Больной с подагрой советуется с врачом по поводу диеты. Он перечисляет продукты, которые любит. Выберите из его списка продукт, содержащий наиболее высокую концентрацию пуринов и подлежащий исключению из рациона:

а) огурцы;

б) шашлык;

в) отварной картофель;

г) мандарины;

д) макароны.

15. При каком патологическом состоянии встречается следующее: плевральный выпот-экссудат серозный или геморрагический, с высоким содержанием эозинофилов, количество экссудата невелико, однако после пункции может накапливаться вновь; характерны боли в грудной клетке, больше слева, наличие выпота не только в плевре, но и в перикарде, повышение температуры, в анализе крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ:

а) синдром Меллори–Вейса;

б) синдром Кона;

в) синдром Дресслера;

г) нефротический синдром;

д) синдром Иценко–Кушинга.

16. Для какого заболевания характерен плевральный выпот, содержащий 10–40% белка, отн. плотность 1008–1017, односторонний, геморрагический, после эвакуации не возобновляющийся:

а) инфаркт легкого;

б) инфаркт миокарда;

в) инфаркт селезенки;

г) рак поджелудочной железы;

д) рак легкого.

17. Экссудат считается геморрагическим, если количество эритроцитов в выпоте содержится:

а) 500–1000 в мкл;

б) 1000–2000 в мкл;

в) больше 3000 в мкл;

г) больше 5000 в мкл;

д) больше 10 000 в мкл.

18. Можно заподозрить туберкулезную инфекцию при содержании в плевральном выпоте:

а) 10–15% эозинофилов;

б) 30–50% эозинофилов;

в) 20–30% лимфоцитов;

г) больше 30% лимфоцитов;

д) больше 50% лимфоцитов.

19. Хилоторакс образуется при:

а) травме;

б) пневмонии;

в) абсцедировании легкого;

г) метастатическом повреждении плевры;

д) перикардите.

20. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39°С, на коже передней брюшной стенки и бедрах – эритемы. Наиболее вероятная причина:

а) бактериальный перитонит;

б) абдоминальный нефротический криз;

в) почечная колика;

г) апостематозный пиелонефрит;

д) кишечная колика.

21. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. 1 ч назад на фоне полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии – «коробочный» звук. Средостение перкуторно смещено вправо. У него необходимо заподозрить:

а) фибринозный плеврит;

б) инфаркт миокарда;

в) туберкулез легкого;

г) спонтанный пневмоторакс;

д) ущемленную диафрагмальную грыжу.

22. У 45-летнего больного, слесаря по профессии, обнаружены гипертрофия околоушных, слюнных желез, контрактура Дюпюитрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40–60 в п/зр.). Уровень IgA в крови повышен. Наиболее вероятный диагноз:

а) идиопатический IgA-нефрит;

б) гломерулонефрит при геморрагическом васкулите;

в) гломерулонефрит алкогольной этиологии;

г) волчаночный гломерулонефрит;

д) хронический пиелонефрит.

23. У 16-летней больной, страдающей остеомиелитом левой голени, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружен нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень фибриногена в крови резко повышен. Вероятный диагноз:

а) постинфекционный гломерулонефрит;

б) декомпенсированный цирроз печени;

в) гепаторенальный синдром;

г) вторичный амилоидоз с поражением почек;

д) волчаночный гломерулонефрит.

24. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике, уровень гемоглобина в крови – 65 г/л, протеинурия – 22 г, уровень альбуминов сыворотки – 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз:

а) хронический гломерулонефрит в стадии уремии;

б) миеломная болезнь;

в) вторичный амилоидоз с поражением почек;

г) хронический пиелонефрит;

д) поликистоз почек.

25. У 45-летнего больного в течение 4 мес. отмечаются лихорадка, эпизоды безболезненной макрогематурии. Уровень гемоглобина в крови – 160 г/л, СОЭ – 60 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:

а) хронический гломерулонефрит гематурического типа;

б) волчаночный нефрит;

в) рак почки;

г) уратный нефролитиаз;

д) амилоидоз.

Ответы

1 – а. 2 – в. 3 – а, в, г. 4 – б, в, г. 5 – г. 6 – б. 7 – в. 8 – а. 9 – в. 10 – в. 11 – а. 12 – а. 13 – а. 14 – б. 15 – в. 16 – а. 17 – д. 18 – д. 19 – а. 20 – б. 21 – г. 22 – в. 23 – г. 24 – б. 25 – в.

.

НЕФРОЛОГИЯ — внутри тесты — Терапия пульмонология

С этим файлом связано 2 файл(ов). Среди них: testovye_zadaniya_sd_v_terapii.docx, Terapia_testy.doc.
Показать все связанные файлы

Подборка по базе: Итоговые тесты по оперативной хирургии (3).doc, офзд тесты (копия).docx, Итоговые Тесты по Бюджетному учету и отчетности.doc, Гражданское право — тесты — бакалавриат.docx, Травматология, общая- тесты 1000.doc, Экз. тесты по дет.хир.стому.doc, Курсовая работа Григорьева Каролина Л-42 Терапия.docx, Радиология тесты (ВСЕ).docx, Палько терапия портфолио.docx, 4. Проверочные тесты.doc

1   2   3   4   5   6   7   8

НЕФРОЛОГИЯ

1. Основная причина острого гломерулонефрита

а) бета-гемолитический стрептококк

б) грибы

в) микобактерии

г) простейшие

2. При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные

а) канальцы

б) клубочки

в) лоханки

г) чашечки

3. Признаки нефротического синдрома

а) лихорадка, лейкоцитурия

б) артериальная гипертония, макрогематурия

в) отеки, массивная протеинурия

г) боль в поясничной области, цилиндрурия

4. Триада симптомов при остром гломерулонефрите

а) гематурия, отеки, гипертония

б) пиурия, бактериурия, гипертония

в) гематурия, бактериурия, отеки

г) лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки

5. Анализ мочи при остром гломерулонефрите

а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия

б) гематурия, глюкозурия, пиурия

в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия

г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия

6. Отеки на лице, гипертония, моча цвета «мясных помоев» наблюдаются при

а) мочекаменной болезни

б) остром гломерулонефрите

в) остром цистите

г) хроническом пиелонефрите

7. Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества

а) белка

б) бактерий

в) лейкоцитов

г) эритроцитов

8. При остром гломерулефрите назначают диету №

а) 5

б) 6

в) 7

г) 8

9. При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания рекомендуют режим

а) строгий постельный

б) постельный

в) полупостельный

г) общий

10. Этиотропное лечение при остром гломерулонефрите

а) анальгин

б) дибазол

в) лазикс

г) пенициллин

11. Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита

а) гипертоническая

б) латентная

в) нефротическая

г) смешанная

12. Массивный отек, распространенный на все тело

а) анасарка

б) асцит

в) гидроперикард

г) гидроторакс

13. Оцените пробу Зимницкого:

— дневной диурез — 900 мл, ночной диурез — 300 мл,

— колебания относительной плотности мочи 1010-1026

— жидкая часть водно-пищевого рациона составляет 1500 мл

а) нарушение водовыделительной функции

б) нарушение концентрационной функции

в) нарушение водовыделительной и концентрационной функций

г) норма

14. При остром гломерулонефрите развивается

а) глюкозурия

б) дизурия

в) олигурия

г) полиурия

15. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение (лет)

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

16. Основная причина острого пиелонефрита

а) инфекция

б) нерациональное питание

в) курение

г) стрессы

17. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

а) мочеточники

б) чашечки

в) клубочки

г) клубочки и канальцы

18. Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при

а) поясничный радикулит

б) остром гломерулонефрите

в) остром пиелонефрите

г) хроническом гломерулонефрите

19. Мочевой синдром при остром пиелонефрите

а) гематурия, протеинурия

б) цилиндрурия, глюкозурия

в) лейкоцитурия, бактериурия

г) протеинурия, глюкозурия

20. Бактериурия наблюдается при

а) мочекаменной болезни

б) остром гломерулонефрите

в) остром пиелонефрите

г) хроническом гломерулонефрите

21. При остром пиелонефрите рекомендуется суточное употребление жидкости (в мл)

а) 500

б) 1000

в) 1500

г) 2500

22. Этиотропное лечение острого пиелонефрита

а) анальгин

б) витамин С

в) фуросемид

г) ципрофлоксацин

23. При лечении острого пиелонефрита применяют

а) изониазид, димедрол

б) нитроглицерин, корвалол

в) фурогам, ампициллин

г) энтеросептол, гепарин

24. Фитотерапия при пиелонефрите

а) алтей, душица

б) брусника, медвежьи ушки

в) мята, мать-и-мачеха

г) подорожник, пижма

25. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение (лет)

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

26. Исход хронического пиелонефрита

а) выздоровление

б) хронический гломерулонефрит

в) хронический цистит

г) хроническая почечная недостаточность

27. Основная причина острого цистита

а) гиповитаминоз

б) инфекция

в) переохлаждение

г) стрессы

28. Клинические симптомы острого цистита

а) отеки, гипертония,

б) боль в поясничной области, лихорадка

в) боль в поясничной области, макрогематурия

г) лихорадка, рези при мочеиспускании

29. Щелочная реакция мочи наблюдается при

а) остром гломерулонефрите

б) остром пиелонефрите

в) хроническом гломерулонефрите

г) остром цистите

30. Этиотропная терапия при остром цистите

а) анальгетики

б) витамины

в) диуретики

г) уроантисептики

31. Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника и в паховую область наблюдается при

а) гломерулонефрите

б) пиелонефрите

в) цистите

г) мочекаменной болезни

32. При почечной колике в моче наблюдается

а) макрогематурия

б) кетонурия

в) глюкозурия

г) бактериурия

33. При почечной колике боль иррадиирует

а) под правую лопатку

б) под левую лопатку

в) в правое плечо

г) в паховую область

34. Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей — это

а) ирригоскопия

б) томография

в) хромоцистоскопия

г) экскреторная урография

35. Температура воды горячей ванны при почечной колике составляет (в градусах Цельсия)

а) 34-36

б) 37-39

в) 40-42

г) 50-60

36. Горячая ванна показана при

а) желудочном кровотечении

б) кишечной колике

в) печеночной колике

г) почечной колике

37. Неотложная помощь при почечной колике

а) атропин, баралгин

б) дибазол, папаверин

в) кордиамин, кофеин

г) инсулин, глюкоза

38. Хроническая почечная недостаточность развивается при

а) хроническом гломерулонефрите

б) остром пиелонефрите

в) панкреатите

г) цистите

39. При ХПН наблюдается

а) тахикардия, экзофтальм

б) снижение температуры и АД

в) тошнота, рвота

г) рези при мочеиспускании, боли в животе

40. При ХПН происходит

а) атрофия канальцев

б) воспаление канальцев

в) атрофия клубочков

г) воспаление клубочков

41. Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в пробе Зимницкого

а) гипоизостенурия

б) никтурия

в) полиурия

г) протеинурия

42. При ХПН в анализе крови отмечается

а) увеличение белка

б) увеличение креатинина

в) уменьшение креатинина

г) уменьшение холестерина

43. При начальной стадии ХПН развивается

а) полиурия, гипоизостенурия

б) макрогематурия, цилиндрурия

в) лейкоцитурия, бактериурия

г) полиурия. глюкозурия

44. Повышение уровня азотистых шлаков в крови

а) гиперпротеинемия

б) гиперхолестеринемия

в) гипербилирубинемия

г) уремия

45. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

а) аммиака

б) алкоголя

в) ацетона

г) тухлых яиц

46. Азотистые шлаки в организме образуются при распаде

а) белков

б) витаминов

в) жиров

г) углеводов

47. Азотистые шлаки — это

а) альбумины, глобулины

б) билирубин, холестерин

в) креатинин, мочевина

г) глюкоза, липопротеиды

48. При ХПН в диете ограничивают

а) белки

б) витамины

в) жиры

г) углеводы

49. При уремии применяют

а) банки

б) горчичники

в) горячие ванны

г) очистительную клизму

50. Оцените пробу Зимницкого:

— дневной диурез — 300 мл, ночной диурез — 300 мл,

— колебания относительной плотности мочи 1009-1012,

— жидкая часть водно-пищевого рациона 1200 мл

а) норма

б) нарушение водовыделительной функции

в) нарушение концентрационной функции

г) нарушение водовыделительной и концентрационной функции

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

1 а 2 б 3 в 4 а 5 а 6 б 7 г 8 в 9 а 10 г 11 б 12 а 13 г 14 в 15 б 16 а 17 б 18 в 19 в 20 в 21 г 22 г 23 в 24 б 25 б 26 г 27 б 28 г 29 г 30 г 31 г 32 а 33 г 34 г 35 в 36 г 37 а 38 а 39 в 40 в 41 а 42 б 43 а 44 г 45 а 46 а 47 в 48 а 49 г 50 г
1   2   3   4   5   6   7   8

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В НЕФРОЛОГИИ

1. Основная причина острого гломерулонефрита

а) бета-гемолитический стрептококк

2. При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные

б) клубочки

3. Симптом Пастернацкого определяют при исследовании заболеваний

г) почек

4. Острый гломерулонефрит возникает после ангины через

в) 1-2 недели

5. Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите

г) головная боль, отеки

6. Отеки почечного происхождения появляются

б) утром на лице

7. Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков является

г) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза

8. При остром гломерулонефрите моча имеет цвет

г) «мясных помоев»

9. Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества

г) эритроцитов

10. У пациента с острым гломерулонефритом медсестра обнаруживает

а) повышение АД

11. Мочу для общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию в течение

а) 1 часа

12. Для сбора мочи на общий анализ медсестра должна обеспечить пациента

а) сухой банкой

13. Суточный диурез у пациента с отрым гломерулонефритом составил 400 мл – это

б) олигурия

14. Анурия – это

г) отсутствие мочи

15. Количество мочи, которое медсестра отправляет в лабораторию для проведения общего анализа (в миллилитрах)

в) 100-200

16. Изменения в общем анализе мочи у пациента с острым гломерулонефритом

а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия

17. При остром гломерулонефрите медсестра рекомендует пациенту режим

а) строгий постельный

18. При хроническом гломерулонефрите с выраженной азотемией назначают диету

б) вариант с пониженным количеством белка

19. Диета при остром гломерулонефрите предусматривает ограничение

в) жидкости и соли

20. При остром гломерулонефрите постельный режим назначают

г) до исчезновения отеков и нормализации АД

21. Заболевание, сопровождающееся пиурией

в) пиелонефрит

22. Анализ мочи по методу Нечипоренко проводится для определения в единице объма

г) лейкоцитов, эритроцитов

23. Для проведения анализа мочи по методу Нечипоренко медсестра отправляет в лабораторию

г) 3-5 мл из средней порции

24. Для проведения анализа мочи по методу Зимницкого медсестра готовит пациенту

г) 8 сухих банок

25. Для оценки функционального состояния почек медсестра готовит пациента к проведению анализа мочи

б) по методу Зимницкого

26. При проведении анализа мочи по методу Зимницкого определяют

г) количество, относительная плотность мочи

27. Никтурия – это

в) преобладание ночного диуреза над дневным

28. Превышение ночного диуреза над дневным

б) никтурия

29. Для проведения анализа по методу Зимницкого

г) в подмывании нет необходимости

30. У пациента суточный диурез составил 2500 мл – это

в) полиурия

31. При лечении пациента с острым гломерулонефритом используются

а) антибиотики, гормоны, дезагреганты

32. Основной синдром при остром гломерулонефрите

г) отечный

33. Массивный отек, распространенный на все тело – это

а) анасарка

34. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение

б) 2 лет

35. Основная причина острого пиелонефрита

а) восходящая инфекция мочевых путей

36. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

г) чашечки

37. При остром пиелонефрите обычно выявляются

г) боль в пояснице, дизурия, лихорадка

38. При остром пиелонефрите в анализе мочи определяются

б) лейкоцитурия, бактериурия

39. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту суточное употребление жидкости (в миллилитрах)

г) 2500

40. При лечении острого пиелонефрита используются

а) ампициллин, нитроксолин

41. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту лекарственные травы

б) брусника, медвежьи ушки

42. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение

б) 2 лет

43. Потенциальная проблема пациента с хроническим пиелонефритом

г) почечная недостаточность

44. Заболевание, основным проявлением которого является почечная колика

в) мочекаменная болезнь

45. Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточников в паховую область называется

б) почечная колика

46. Почечную колику могут спровоцировать

г) тряская езда

47. При почечной колике возможна

а) гематурия

48. Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей

г) экскреторная урография

49. Симптом Пастернацкого определяется методом

в) поколачивания по пояснице

50. Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)

в) 40-42

51. Медсестра готовит горячую ванну пациенту при

г) почечной колике

52. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение

а) атропина, баралгина

53. При диагностике мочекаменной болезни медсестра готовит пациента к проведению

в) урографии

54. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек

в) клизма накануне вечером и утром в день исследования, проба на переносимость препарата за 15 мин. до исследования

55. В диагностике мочекаменной болезни приоритетное значение имеет

г) ультразвуковое исследование

56. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом

а) гломерулонефрите

57. При хронической почечной недостаточности происходит

в) атрофия клубочков

58. При хронической почечной недостаточности у пациента наблюдаются

в) тошнота, рвота

59. Колебание относительной плотности мочи 1009-1011 в пробе Зимницкого

б) гипоизостенурия

60. Гипоизостенурия в пробе Зимницкого – это свидетельство

г) почечной недостаточности

61. При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови отмечается

б) увеличение креатинина

62. При начальной стадии хронической почечной недостаточности развивается

г) полиурия, гипоизостенурия

63. Азотистые шлаки — это

г) креатинин, мочевина

64. Азотистые шлаки образуются в организме при распаде

а) белков

65. При уремии в крови отмечается

а) повышение азотистых шлаков

66. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

б) аммиака

67. При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают

а) белки

68. При хронической почечной недостаточности на уменьшение ацидоза тканей направлено введение

б) гидрокарбоната натрия

69. При уходе за пациентами в состоянии уремии медсестра применяет

г) очистительную клизму

70. Приоритет в лечении ХПН принадлежит

г) гемодиализу

Строгий постельный режим при гломерулонефрите пациент должен соблюдать

а) 1 – 2 дня;

б) 3 – 4 дня;

в) 1 – 2 недели;

г) 3 – 4 недели.

21. Для проведения анализа мочи по Аддису – Каковскому медсестра отправляет в лабораторию:

а) 50мл свежевыделенной теплой мочи;

б) 100 – 200 мл из суточного количества;

в) 10 часовую порцию;

г) 3 – 5 мл средней порции.

22. Анализ мочи по Нечипоренко проводится для определения:

а) белка, глюкозы;

б) солей, билирубина;

в) ацетона, глюкозы;

г) лейкоцитов, эритроцитов.

23. Для проведения анализа мочи по Нечипоренко медсестра отравляет в лабораторию:

а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи;

б) 100 – 200 мл из суточного диуреза;

в) 10 – часовую порцию;

г) 3 – 5 мл из средней порции.

24. Для проведения анализа мочи по Зимницкому медсестра готовит пациенту:

а) сухую банку;

б) стерильную банку;

в) сухую пробирку;

г) 8 сухих банок.

25. Для оценки функционального состояния почек медсестра готовит пациента к проведению анализа мочи:

а) общего;

б) по Зимницкому;

в) по Нечипоренко;

г) бактериологического.

26. При проведении анализа мочи по Зимницкому определяются:

а) ацетон, сахар;

б) билирубин, белок;

в) лейкоциты, эритроциты;

г) количество, относительная плотность мочи.

27. При проведении пробы Зимницкого медсестра рекомендует пациенту употреблять жидкости в сутки (в миллилитрах):

а) 500;

б) 800;

в) 1200;

г) 2000.

28. Превышение ночного диуреза над дневным:

а) анурия;

б) никтурия;

в) олигурия;

г) полиурия.

29. Оцените пробу Зимницкого: дневной диурез 800 мл, ночной диурез 200 мл, колебания относительной плотности мочи 1010 – 1026, жидкая часть пищевого рациона составляет 1200 мл:

а) нарушение водовыделительной функции;

б) нарушение концентрационной функции;

в) нарушение водовыделительной и концентрационной функции;

г) нормально.

30. У пациента суточный диурез составил 2500 мл – это:

а) анурия;

б) олигурия;

в) полиурия;

г) никтурия.

31. При лечении пациента с острым гломерулонефритом используются:

а) антибиотики, гормоны;

б) анальгетики, спазмолитики;

в) нитраты, сердечные гликозиды;

г) сульфаниламиды, нитрофураны.

32. Потенциальная проблема пациента при остром гломерулонефрите:

а) лихорадка;

б) головная боль;

в) отеки;

г) сердечная недостаточность.

33. Массивный отек, распространенный на все тело:

а) анасарка;

б) асцит;

в) гидроторакс;

г) гидроперикард.

34. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение:

а) 1 года;

б) 2 лет;

в) 3 лет;

г) 4 лет.

35. Основная причина острого пиелонефрита:

а) инфекция;

б) нерациональное питание;

в) переохлаждение;

г) стрессы.

36. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные:

а) канальцы;

б) клубочки;

в) канальцы и клубочки;

г) чашечки.

37. Приоритетная проблема пациента при остром пиелонефрите:

а) слабость;

б) головня боль;

в) снижение аппетита;

г) боль в пояснице.

38. При остром пиелонефрите в анализе мочи определяются:

а) гематурия, протеинурия;

б) лейкоцитурия, бактериурия;

в) глюкозурия, цилиндрурия;

г) глюкозурия, протеинурия.

39. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту суточное употребление жидкости (в миллилитрах):

а) 500;

б) 1000;

в) 1500;

г) 2500.

40. При лечении острого пиелонефрита используются:

а) ампициллин, нитроксолин;

б) корвалол, нитроглицерин;

в) дибазол, папаверин;

г) мезатон, кордиамин.

41. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту лекарственные травы:

а) алтей, термопсис;

б) брусника, медвежьи ушки;

в) мята, мать – и – мачеха;

г) валериана, пустырник.

42. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение:

а) 1 года;

б) 2 лет;

в) 3 лет;

г) 4 лет.

43. Потенциальная проблема пациента с хроническим пиелонефритом:

а) лихорадка;

б) слабость;

в) боль в пояснице;

г) почечная недостаточность.

44. Заболевание, характеризующееся приступами сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу источника мочеточника в паховую область:

а) острый гломерулонефрит;

б) острый пиелонефрит;

в) мочекаменная болезнь;

г) хронический гломерулонефрит.

45. Приоритетная проблема пациента при почечной колике:

а) тошнота;

б) боль в пояснице;

в) лихорадка;

г) одышка.

46. При почечной колике боль иррадиирует:

а) под правую лопатку;

б) в правое плечо;

в) в левое плечо;

г) в паховую область.

47. При почечной колике в моче появляется:

а) макрогематурия;

б) бактериурия;

в) глюкозурия;

г) лейкоцитурия.

48. Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей:

а) ирригоскопия;

б) томография;

в) хромоцистоскопия;

г) экскреторная урография.

49. Симптом Пастернацкого определяется методом:

а) глубокой пальпации живота;

б) поверхностной пальпацией живота;

в) поколачивания по пояснице;

г) поколачивания по реберной дуге.

50. Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия):

а) 34 — 36;

б) 37 — 39;

в) 40 — 42;

г) 50 — 60.

51. Медсестра готовит горячую ванну пациенту при:

а) желудочном кровотечении;

б) кишечной колике;

в) печеночной колике;

г) почечной колике.

52. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение:

а) атропина, баралгина;

б) дибазола, папаверина;

в) кордиамина, кодеина;

г) эфедрина, эуфиллина.

53. При диагностике мочекаменной болезни медсестра готовит пациента к проведению:

а) ирригоскопии;

б) колоноскопии;

в) урографии;

г) холецистографии.

54. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек:

а) накануне вечером – проба на переносимость препарата;

б) клизма накануне вечером и утром в день исследования;

в) клизма накануне вечером и утром в день исследования, проба на переносимость препарата за 15 мин. до исследования;

г) не проводится.

55. При диагностике мочекаменной болезни проводится:

а) ирригоскопия;

б) колоноскопия;

в) холецистография;

г) ультразвуковое исследование.

56. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом:

а) гломерулонефрите;

б) гепатите;

в) панкреатите;

г) цистите.

57. При хронической почечной недостаточности происходит:

а) атрофия канальцев;

б) воспаление канальцев;

в) атрофия клубочков;

г) воспаление клубочков.

58. При хронической почечной недостаточности у пациента наблюдается:

а) тахикардия, экзофтальм;

б) снижение температуры и АД;

в) тошнота, рвота;

г) желтуха, «сосудистые звездочки».

59. Колебание относительной плотности мочи 1009 – 1011 в пробе Зимницкого:

а) анурия;

б) гипоизостенурия;

в) полиурия;

г) протеинурия.

60. Гипоизостенурия в пробе Зимницкого – это свидетельство:

а) снижения ночного диуреза;

б) снижения дневного диуреза;

в) затрудения мочеиспускания;

г) почечной недостаточности.

61. При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови отмечается:

а) увеличение белка;

б) увеличение креатинина;

в) уменьшение креатинина;

г) уменьшение холестерина.

62. При начальной стадии хронической почечной недостаточности развивается:

а) макрогематурия, цилиндрурия;

б) лейкоцитурия, бактериурия;

в) глюкозурия, полиурия;

г) полиурия, гипоизостенурия.

63. Азотистые шлаки – это:

а) альбумины, глобулины;

б) билирубин, холестерин;

в) глюкоза, липопротеиды;

г) креатинин, мочевина.

64. Азотистые шлаки образуются в органим при распаде:

а) белков;

б) витаминов;

в) жиров;

г) углеводов.

65. При уремии в крови отмечается:

а) повышение азотистых шлаков;

б) понижение азотистых шлаков;

в) повышение липопротеидов;

г) понижение билирубина.

66. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах:

а) алкоголя;

б) аммиака;

в) ацетона;

г) тухлых яиц.

67. При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают:

а) белки;

б) витамины;

в) жиры;

г) углеводы.

68. При хронической почечной недостаточности на уменьшение ацидоза тканей направлено введение:

а) гемодеза;

б) гидрокарбоната натрия;

в) глюкозы;

г) хлорида натрия.

69. При уходе за пациентами в состоянии уремии медсестра применяет:

а) банки;

б) горчичники;

в) горячие ванны;

г) очистительную клизму.

70. Оцените пробу Зимннцкого: дневной диурез 300 мл, ночной диурез 300 мл, колебания относительной плотности мочи 1009 – 1012, жидкая часть пищевого рациона 1200 мл:

а) норма;

б) нарушение выделительной функции;

в) нарушение концентрационной функции;

г) нарушение водовыделительной и концентрационной функции.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ:

1а 2б 3в 4в 5г 6б 7г 8г 9г 10а 11а 12а 13б 14г 15в 16а 17а 18б 19в 20г 21в

22г 23г 24г 25б 26г 27в 28б 29г 30в 31а 32г 33а 34б 35а 36а 37г 38б 39г 40а

41б 42б 43г 44в 45б 46г 47а 48г 49в 50в 51г 52а 53в 54в 55г 56а 57в 58в 59б

60г 61б 62г 63г 64а 65а 66б 67а 68б 69г 70г

А) антибиотики, гормоны, дезагреганты

б) анальгетики, спазмолитики

в) нитраты, сердечные гликозиды

г) сульфаниламиды, нитрофураны

32. Основной синдром при остром гломерулонефрите

а) гипертермический

б) диспепсический

в) болевой

Г) отечный

33. Массивный отек, распространенный на все тело – это

А) анасарка

б) асцит

в) гидроторакс

г) гидроперикард

34. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение

а) 1 года

Б) 2 лет

в) 3 лет

г) 4 лет

35. Основная причина острого пиелонефрита

А) восходящая инфекция мочевых путей

б) нерациональное питание

в) переохлаждение

г) стрессы

36. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

а) канальцы

б) клубочки

в) канальцы и клубочки

Г) чашечки

37. При остром пиелонефрите обычно выявляются

а) слабость, кожный зуд, артралгии

б) жажда, полиурия, полидипсия

в) диспепсия, боль в правом подреберье

Г) боль в пояснице, дизурия, лихорадка

38. При остром пиелонефрите в анализе мочи определяются

а) гематурия, протеинурия

Б) лейкоцитурия, бактериурия

в) глюкозурия, цилиндрурия

г) глюкозурия, протеинурия

39. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту суточное употребление жидкости (в миллилитрах)

а) 500

б) 1000

в) 1500

Г) 2500

40. При лечении острого пиелонефрита используются

А) ампициллин, нитроксолин

б) корвалол, нитроглицерин

в) дибазол, папаверин

г) мезатон, кордиамин

41. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту лекарственные травы

а) алтей, термопсис

Б) брусника, медвежьи ушки

в) мята, мать-и-мачеха

г) валериана, пустырник

42. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение

а) 1 года

Б) 2 лет

в) 3 лет

г) 4 лет

43. Потенциальная проблема пациента с хроническим пиелонефритом

а) лихорадка

б) слабость

б) боль в пояснице

Г) почечная недостаточность

44. Заболевание, основным проявлением которого является почечная колика

а) острый гломерулонефрит

б) амилоидоз почек

В) мочекаменная болезнь

г) хронический гломерулонефрит

45. Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточников в паховую область называется

а) кишечная колика

Б) почечная колика

в) желчная колика

г) печеночная колика

46. Почечную колику могут спровоцировать

а) сладкая пища

б) нерегулярное питание

в) гиподинамия

г) тряская езда

47. При почечной колике возможна

А) гематурия

б) бактериурия

в) глюкозурия

г) лейкоцитурия

48. Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей

а) ирригоскопия

б) томография

в) хромоцистоскопия

Г) экскреторная урография

49. Симптом Пастернацкого определяется методом

а) глубокой пальпации живота

б) поверхностной пальпации живота

В) поколачивания по пояснице

г) поколачивания по реберной дуге

50. Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)

а) 34-36

б) 37-39

в) 40-42

г) 50-60

51. Медсестра готовит горячую ванну пациенту при

а) желудочном кровотечении

б) кишечной колике

в) печеночной колике

Г) почечной колике

52. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение

А) атропина, баралгина

б) дибазола, папаверина

в) кордиамина, кодеина

г) сальбутамола, эуфиллина

53. При диагностике мочекаменной болезни медсестра готовит пациента к проведению

а) ирригоскопии

б) колоноскопии

В) урографии

г) холецистографии

54. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек

а) накануне вечером — проба на переносимость препарата

б) клизма накануне вечером и утром в день исследования

В) клизма накануне вечером и утром в день исследования, проба на переносимость препарата за 15 мин. до исследования

г) не проводится

55. В диагностике мочекаменной болезни приоритетное значение имеет

а) физическое исследование

б) лабораторные исследования

в) эндоскопические исследования

Г) ультразвуковое исследование

56. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом

А) гломерулонефрите

б) гепатите

в) панкреатите

г) цистите

57. При хронической почечной недостаточности происходит

а) атрофия канальцев

б) воспаление канальцев

В) атрофия клубочков

г) воспаление клубочков

58. При хронической почечной недостаточности у пациента наблюдаются

а) тахикардия, экзофтальм

б) снижение температуры и АД

В) тошнота, рвота

г) желтуха, «сосудистые звездочки»

59. Колебание относительной плотности мочи 1009-1011 в пробе Зимницкого

а) анурия

Б) гипоизостенурия

в) полиурия

г) протеинурия

60. Гипоизостенурия в пробе Зимницкого – это свидетельство

а) снижения ночного диуреза

б) снижения дневного диуреза

в) затруднения мочеиспускания

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В НЕФРОЛОГИИ

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 7Следующая ⇒

1. Основная причина острого гломерулонефрита

а) бета-гемолитический стрептококк

б) грибковая инфекция

в) кишечная палочка

г) микобактерии

2. При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные

а) канальцы

б) клубочки

в) лоханки

г) чашечки

3. Симптом Пастернацкого определяют при исследовании заболеваний

а) печени

б) легких

в) сердца

г) почек

4. Острый гломерулонефрит возникает после ангины через

а) 1-2 дня

б) 3-4 дня

в) 1-2 недели

г) 1-2 месяца

5. Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите

а) слабоcть, недомогание

б) повышенная утомляемость, лихорадка

в) снижение работоспособности и аппетита

г) головная боль, отеки

6. Отеки почечного происхождения появляются

а) утром на ногах

б) утром на лице

в) вечером на ногах

г) вечером на лице

7. Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков является

а) гидроторакс

б) гидроперикард

в) увеличение живота

г) увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза

8. При остром гломерулонефрите моча имеет цвет

а) бесцветный

б) «пива»

в) соломенно-желтый

г) «мясных помоев»

9. Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества

а) бактерий

б) лейкоцитов

в) цилиндров

г) эритроцитов

10. У пациента с отрым гломерулонефритом медсестра обнаруживает

а) повышение АД

б) понижение АД

в) желтуху

г) акроцианоз

11. Мочу для общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию в течение

а) 1 часа

б) 3 часов

в) 5 часов

г) 7 часов

12. Для сбора мочи на общий анализ медсестра должна обеспечить пациента

а) сухой банкой

б) сухой пробиркой

в) стерильной банкой

г) стерильной пробиркой

13. Суточный диурез у пациента с отрым гломерулонефритом составил 400 мл – это

а) анурия

б) олигурия

в) полиурия

г) протеинурия

14. Анурия – это

а) много мочи

б) нормальное количество мочи

в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) отсутствие мочи

15. Количество мочи, которое медсестра отправляет в лабораторию для проведения общего анализа (в миллилитрах)

а) 3-5

б) 10-15

в) 100-200

г) 300-400

16. Изменения в общем анализе мочи у пациента с острым гломерулонефритом

а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия

б) гематурия, глюкозурия, цилиндрурия

в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия

г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия

17. При остром гломерулонефрите медсестра рекомендует пациенту режим

а) строгий постельный

б) постельный

в) палатный

г) общий

18. При хроническом гломерулонефрите с выраженной азотемией назначают диету

а) основной вариант стандартной

б) вариант с пониженным количеством белка

в) вариант с пониженной калорийностью

г) вариант с повышенным количеством белка

19. Диета при остром гломерулонефрите предусматривает ограничение

а) белков и жиров

б) белков и углеводов

в) жидкости и соли

г) жидкости и углеводов

20. При остром гломерулонефрите постельный режим назначают

а) до нормализации температуры тела

б) до исчезновения боли в поясничной области

в) до нормализации анализов мочи

г) до исчезновения отеков и нормализации АД

21. Заболевание, сопровождающееся пиурией

а) гломерулонефрит

б) почечнокаменная болезнь

в) пиелонефрит

г) ХПН

22. Анализ мочи по методу Нечипоренко проводится для определения в единице объма

а) белка, глюкозы

б) солей, билирубина

в) ацетона. глюкозы

г) лейкоцитов, эритроцитов

23. Для проведения анализа мочи по методу Нечипоренко медсестра отправляет в лабораторию

а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи

б) 100-200 мл из суточного количества

в) 10-часовую порцию

г) 3-5 мл из средней порции

24. Для проведения анализа мочи по методу Зимницкого медсестра готовит пациенту

а) сухую банку

б) стерильную банку

в) сухую пробирку

г) 8 сухих банок

25. Для оценки функционального состояния почек медсестра готовит пациента к проведению анализа мочи

а) общего

б) по методу Зимницкого

в) по методу Нечипоренко

г) бактериологического

26. При проведении анализа мочи по методу Зимницкого определяют

а) ацетон, сахар

б) билирубин, белок

в) лейкоциты, эритроциты

г) количество, относительная плотность мочи

27. Никтурия – это

а) уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

б) увеличение суточного количества мочи более 2000 мл

в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) болезненное мочеиспускание

28. Превышение ночного диуреза над дневным

а) анурия

б) никтурия

в) олигурия

г) полиурия

29. Для проведения анализа по методу Зимницкого

а) необходимо подмываться 8 раз в сутки

б) необходимо подмываться утром и вечером

в) необходимо тщательно подмываться утром р-ром фурацилина

г) в подмывании нет необходимости

30. У пациента суточный диурез составил 2500 мл – это

а) анурия

б) олигурия

в) полиурия

г) никтурия

31. При лечении пациента с острым гломерулонефритом используются

а) антибиотики, гормоны, дезагреганты

б) анальгетики, спазмолитики

в) нитраты, сердечные гликозиды

г) сульфаниламиды, нитрофураны

32. Основной синдром при остром гломерулонефрите

а) гипертермический

б) диспепсический

в) болевой

г) отечный

33. Массивный отек, распространенный на все тело – это

а) анасарка

б) асцит

в) гидроторакс

г) гидроперикард

34. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение

а) 1 года

б) 2 лет

в) 3 лет

г) 4 лет

35. Основная причина острого пиелонефрита

а) восходящая инфекция мочевых путей

б) нерациональное питание

в) переохлаждение

г) стрессы

36. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные

а) канальцы

б) клубочки

в) канальцы и клубочки

г) чашечки

37. При остром пиелонефрите обычно выявляются

а) слабость, кожный зуд, артралгии

б) жажда, полиурия, полидипсия

в) диспепсия, боль в правом подреберье

г) боль в пояснице, дизурия, лихорадка

38. При остром пиелонефрите в анализе мочи определяются

а) гематурия, протеинурия

б) лейкоцитурия, бактериурия

в) глюкозурия, цилиндрурия

г) глюкозурия, протеинурия

39. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту суточное употребление жидкости (в миллилитрах)

а) 500

б) 1000

в) 1500

г) 2500

40. При лечении острого пиелонефрита используются

а) ампициллин, нитроксолин

б) корвалол, нитроглицерин

в) дибазол, папаверин

г) мезатон, кордиамин

41. При остром пиелонефрите медсестра рекомендует пациенту лекарственные травы

а) алтей, термопсис

б) брусника, медвежьи ушки

в) мята, мать-и-мачеха

г) валериана, пустырник

42. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение

а) 1 года

б) 2 лет

в) 3 лет

г) 4 лет

43. Потенциальная проблема пациента с хроническим пиелонефритом

а) лихорадка

б) слабость

б) боль в пояснице

г) почечная недостаточность

44. Заболевание, основным проявлением которого является почечная колика

а) острый гломерулонефрит

б) амилоидоз почек

в) мочекаменная болезнь

г) хронический гломерулонефрит

45. Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточников в паховую область называется

а) кишечная колика

б) почечная колика

в) желчная колика

г) печеночная колика

46. Почечную колику могут спровоцировать

а) сладкая пища

б) нерегулярное питание

в) гиподинамия

г) тряская езда

47. При почечной колике возможна

а) гематурия

б) бактериурия

в) глюкозурия

г) лейкоцитурия

48. Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей

а) ирригоскопия

б) томография

в) хромоцистоскопия

г) экскреторная урография

49. Симптом Пастернацкого определяется методом

а) глубокой пальпации живота

б) поверхностной пальпации живота

в) поколачивания по пояснице

г) поколачивания по реберной дуге

50. Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)

а) 34-36

б) 37-39

в) 40-42

г) 50-60

51. Медсестра готовит горячую ванну пациенту при

а) желудочном кровотечении

б) кишечной колике

в) печеночной колике

г) почечной колике

52. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение

а) атропина, баралгина

б) дибазола, папаверина

в) кордиамина, кодеина

г) сальбутамола, эуфиллина

53. При диагностике мочекаменной болезни медсестра готовит пациента к проведению

а) ирригоскопии

б) колоноскопии

в) урографии

г) холецистографии

54. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек

а) накануне вечером — проба на переносимость препарата

б) клизма накануне вечером и утром в день исследования

в) клизма накануне вечером и утром в день исследования, проба на переносимость препарата за 15 мин. до исследования

г) не проводится

55. В диагностике мочекаменной болезни приоритетное значение имеет

а) физическое исследование

б) лабораторные исследования

в) эндоскопические исследования

г) ультразвуковое исследование

56. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом

а) гломерулонефрите

б) гепатите

в) панкреатите

г) цистите

57. При хронической почечной недостаточности происходит

а) атрофия канальцев

б) воспаление канальцев

в) атрофия клубочков

г) воспаление клубочков

58. При хронической почечной недостаточности у пациента наблюдаются

а) тахикардия, экзофтальм

б) снижение температуры и АД

в) тошнота, рвота

г) желтуха, «сосудистые звездочки»

59. Колебание относительной плотности мочи 1009-1011 в пробе Зимницкого

а) анурия

б) гипоизостенурия

в) полиурия

г) протеинурия

60. Гипоизостенурия в пробе Зимницкого – это свидетельство

а) снижения ночного диуреза

б) снижения дневного диуреза

в) затруднения мочеиспускания

г) почечной недостаточности

61. При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови отмечается

а) увеличение белка

б) увеличение креатинина

в) уменьшение креатинина

г) уменьшение холестерина

62. При начальной стадии хронической почечной недостаточности развивается

а) макрогематурия, цилиндрурия

б) лейкоцитурия, бактериурия

в) глюкозурия, полиурия

г) полиурия, гипоизостенурия

63. Азотистые шлаки — это

а) альбумины, глобулины

б) билирубин, холестерин

в) глюкоза, липопротеиды

г) креатинин, мочевина

64. Азотистые шлаки образуются в организме при распаде

а) белков

б) витаминов

в) жиров

г) углеводов

65. При уремии в крови отмечается

а) повышение азотистых шлаков

б) понижение азотистых шлаков

в) повышение липопротеидов

г) понижение билирубина

66. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

а) алкоголя

б) аммиака

в) ацетона

г) тухлых яиц

67. При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают

а) белки

б) витамины

в) жиры

г) углеводы

68. При хронической почечной недостаточности на уменьшение ацидоза тканей направлено введение

а) гемодеза

б) гидрокарбоната натрия

в) глюкозы

г) хлорида натрия

69. При уходе за пациентами в состоянии уремии медсестра применяет

а) банки

б) горчичники

в) горячие ванны

г) очистительную клизму

70. Приоритет в лечении ХПН принадлежит

а) диетотерапии

б) физиотерапии

в) витаминотерапии

г) гемодиализу

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1 а, 2 б, 3 г, 4 в, 5 г, 6 б, 7 г, 8 г, 9 г, 10 а, 11 а, 12 а, 13 б, 14 г, 15 в, 16 а, 17 а, 18 б, 19 в, 20 г, 21 в, 22 г, 23 г, 24 г, 25 б, 26 г, 27 в, 28 б, 29 г, 30 в, 31 а, 32 г, 33 а, 34 б, 35 а, 35 г, 36 г, 37 г, 38 б, 39 г, 40 а, 41 б, 42 б, 43 г, 44 в, 45 б, 46 г, 47 а, 48 г, 49 в, 50 в, 51 г, 52 а, 53 в, 54 в, 55 г, 56 а, 57 в, 58 в, 59 б, 60 г, 61 б, 62 г, 63 г, 64 а, 65 а, 66 б, 67а, 68 б, 69 г, 70 г.

Поиск по сайту:

Симптомы и причины почечной инфекции (пиелонефрита)

Каковы симптомы инфекций почек?

Симптомы почечных инфекций зависят от возраста. Симптомы могут включать

• озноб
• лихорадка
• Боль в спине, боку или паху
• тошнота
• рвота
• мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
• частое болезненное мочеиспускание

Симптомы почечной инфекции могут
включают озноб; жар; и частое болезненное мочеиспускание.

У ребенка младше 2 лет с почечной инфекцией может быть только высокая температура.

Взрослый человек старше 65 лет с почечной инфекцией может не иметь типичных симптомов. У пожилого человека могут быть проблемы только с мышлением, например

• путаница
• галлюцинаций
• беспорядочная речь

Немедленно обратитесь за помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы почечной инфекции. Инфекция почек иногда может привести к опасному состоянию, называемому сепсисом, которое может быть опасным для жизни.Симптомы сепсиса включают жар, озноб, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, сыпь и спутанность сознания.

Почечная инфекция, которая становится хронической или длительной, может нанести необратимый вред почкам.

Что вызывает инфекцию почек?

Инфекции почек вызываются бактериями или вирусами.

Ученые считают, что большинство почечных инфекций начинается с инфекции мочевого пузыря, которая движется вверх по течению и поражает одну или обе ваши почки. Чаще всего инфекция вызывается бактериями, которые обычно обитают в кишечнике.У мочевыводящих путей есть несколько способов предотвратить проникновение инфекции вверх по мочевыводящим путям. Например, при мочеиспускании бактерии чаще всего выводятся из организма еще до того, как они попадают в мочевой пузырь. Иногда ваше тело не может бороться с бактериями, и бактерии вызывают ИМП. Если вы не обратитесь за медицинской помощью, чтобы остановить инфекцию, бактерии могут заразить ваши почки.

В некоторых случаях кровь может переносить бактерии или вирусы из другой части тела в почки.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Энн Э. Стэплтон, доктор медицины, FIDSA, FACP, Школа медицины Вашингтонского университета

Симптомы острого пиелонефрита | Ада

Что такое острый пиелонефрит?

Острый пиелонефрит — это бактериальная инфекция почек.Хотя большинство эпизодов проходят через , не вызывая стойких повреждений почек , они могут быть тяжелыми и, как правило, довольно болезненными, хотя некоторые пациенты нуждаются в госпитализации.

Это заболевание чаще всего встречается среди молодых взрослых женщин, но может поражать любого человека любого возраста. Мужчины имеют относительно низкий риск развития острого пиелонефрита, если они не старше 65 лет.

Причины и факторы риска

Большинство случаев острого пиелонефрита возникает, когда бактерии, присутствующие в желудочно-кишечном тракте, контактируют с уретрой, перемещаются в мочевой пузырь и перемещаются вверх от мочевого пузыря к почкам.В редких случаях заболевание может возникать гематогенно, что означает, что вызывающие его бактерии возникают и перемещаются в крови.

Некоторые из бактерий, наиболее часто вызывающих такие инфекции:

• Escherichia coli, чаще обозначаемая как e. кишечная палочка
• Синегнойная палочка
• Staphylococcus saprophyticus
• Стрептококки группы B
• Энтерококки
• Энтеробактерии другие
• Klebsiella spp.
• Corynbacterium urealyticum
• Микобактерии

В редких случаях могут быть замешаны дрожжи и грибки. Однако e. coli, безусловно, являются наиболее распространенными бактериями, вызывающими острый пиелонефрит. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, также может привести к острому пиелонефриту, поскольку рефлюксная моча может переносить бактерии.

Хотя пиелонефрит может возникать у любой группы людей, наибольшему риску подвержены молодые женщины, особенно в возрасте от 15 до 29 лет. Это может быть связано с ролью частых половых сношений в занесении бактерий во внешнее отверстие уретры, а оттуда в мочевой пузырь. Использование спермицидных контрацептивов может увеличить риск пиелонефрита, а также цистита и других инфекций мочевыводящих путей, поскольку они разрушают естественный защитный барьер бактерий, который должен находиться в области влагалища, и вместо этого позволяют кишечным бактериям колонизировать эту область. Новые половые партнеры также могут увеличить риск инфекции мочевыводящих путей (ИМП), при этом более частые половые акты увеличивают риск потенциального занесения новых бактерий.Есть некоторые медицинские доказательства того, что женщины с диабетом могут иметь несколько более высокий риск заражения ИМП и, как следствие, острого пиелонефрита.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также повышают предрасположенность человека к острому пиелонефриту. Многие из бактерий, связанных с пиелонефритом, аналогичны бактериям, вызывающим цистит. Кроме того, женщины, чьи матери в анамнезе были ИМП, могут быть более уязвимы к острому пиелонефриту.

Другие факторы, повышающие индивидуальный риск развития острого пиелонефрита, включают:

• Сахарный диабет
• Стрессовое недержание мочи
• Структурные или функциональные аномалии мочеполовых путей, которые могут возникнуть в результате инфицированных кист, недоразвитых почек, травм спинного мозга или ПМР.
• Катетеризация
• Стенты или дренажные процедуры в почках или вокруг них
• Беременность
• Билиарный цирроз, хроническое заболевание, при котором поражаются желчные протоки в печени
• Увеличение простаты
• Состояния с ослабленным иммунитетом, например, во время химиотерапии.

Если вас беспокоит, что у вас или у кого-то из вас может быть острый пиелонефрит, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Симптомы

Наиболее отличительными признаками острого пиелонефрита являются боль в спине, боку или животе, лихорадка на уровне 38 C / 100 или выше.4 F, озноб, тошнота и рвота. Если боли в боку, животе или спине нет, врачи должны рассмотреть другой диагноз. Другие симптомы пиелонефрита включают:

• Моча с необычным или неприятным запахом
• Гематурия (кровь в моче)
• Частота мочеиспускания
• Срочное мочеиспускание
• Дизурия (болезненное или затрудненное мочеиспускание)
• Олигурия (недостаток мочи)
• Гипотония (пониженное артериальное давление).

У младенцев и детей ясельного возраста высокая температура может быть единственным симптомом.У мужчин и женщин старше 65 лет вышеупомянутые симптомы могут отсутствовать, а дополнительные симптомы могут включать:

• Путаница
• Беспорядочная речь
• Галлюцинации.

Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Осложненный пиелонефрит

Некоторые состояния повышают риск обострения острого пиелонефрита. В этих случаях может потребоваться госпитализация.Эти условия включают:

• Анатомические аномалии мочеполовой системы
• Бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, лежащие в основе инфекции
• Ослабленная иммунная система, например, в результате химиотерапии или ВИЧ / СПИДа
• Обструкции уретры, мочевого пузыря или мочеточников
• Использование неподходящих антибиотиков в качестве первого курса лечения
• Основные состояния, такие как сахарный диабет, существующая почечная дисфункция, заболевание печени или сердца или урологические расстройства

Диагностика острого пиелонефрита

Помимо отмеченных выше симптомов, врачи, осматривающие пациента с подозрением на острый пиелонефрит, берут у него образец мочи и проводят базовый тест на аномальный цвет и запах.Кроме того, они могут выполнять такие тесты, как:

• Анализ с помощью щупа , который может быть положительным на кровь, нитрит или лейкоцитарную эстеразу. Последний представляет собой фермент, вырабатываемый лейкоцитами.
• Общий анализ мочи (анализ мочи) для проверки цилиндров лейкоцитов и микроскопической пиурии, то есть гноя в моче.
• Бактериальный посев мочи для определения того, какие бактерии вызвали пиелонефрит. Это может быть особенно полезно, если первая линия лечения антибиотиками не устраняет инфекцию, что позволяет предположить, что бактерии устойчивы к лекарствам или что за них отвечает другой патоген.
• Анализы крови, , например, общий анализ крови, следует выполнять в более сложных случаях вместе с анализом маркеров воспаления. Также могут потребоваться маркеры, которые могут указывать на снижение функции почек, и измерение электролитов.
• Визуализирующие тесты , такие как МРТ, компьютерная томография или УЗИ.

Врачи также собирают анамнез у пациента, чтобы определить, присутствуют ли какие-либо основные заболевания, такие как мочеполовые аномалии или сахарный диабет, и собирают информацию об их образе жизни, например, о том, ведет ли пациент половую жизнь, испытывает ли стресс. недержание мочи и т. д., чтобы выяснить, что могло вызвать инфекцию.

Лечение

Большинство людей, страдающих острым пиелонефритом, успешно лечатся антибиотиками и не нуждаются в госпитализации. Однако в случаях очень тяжелых и / или сложных инфекций госпитализация может быть наиболее безопасной для постоянного наблюдения за инфекцией и наиболее эффективного контроля за ее распространением. Госпитализации можно избежать, если обратиться за лечением на ранней стадии развития инфекции.

Амбулаторное лечение

Постельный режим, обезболивающие и гидратация — краеугольные камни домашнего лечения острого пиелонефрита.Хорошая гидратация помогает излечить почки и избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Однако чрезмерная гидратация контрпродуктивна, и ее следует избегать. Обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен, можно принимать внутрь для снятия боли.

Наиболее распространенной формой лечения острого пиелонефрита являются антибиотики. В некоторых случаях инфекция может включать резистентные к лекарствам штаммы бактерий, либо назначается неправильная дозировка или неправильное лекарство. В таких случаях антибиотики не действуют и увеличивается риск развития осложнений. Однако антибиотики обычно работают.

Наиболее часто назначаемые пероральные антибиотики:

• Фторхинолоны (например, ципрофлоксацин или левофлоксацин) в регионах с низкой лекарственной устойчивостью
• Цефтриаксон
• Гентамицин

Пероральные бета-лактамные антибиотики, триметоприм и сульфаметоксазол обычно не помогают. Бактерии E. coli обладают значительной устойчивостью к фторхинолонам, поэтому лечение такими антибиотиками может быть неэффективным.

Госпитализация

В случае тяжелой или осложненной инфекции рекомендуется госпитализация. Как и домашнее лечение, стационарное лечение включает в себя антибиотики, обезболивающие и наблюдение в течение примерно пяти дней, а возможно, и дольше, в зависимости от местной практики. В некоторых случаях может потребоваться операция для лечения основных состояний, вызывающих осложнения, таких как увеличенная простата или камни в почках. Кроме того, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для отвода гноя из почек.Антибиотики можно вводить внутривенно в вену руки через капельницу, в том числе:

• Цефалоспорины, такие как цефтриаксон
• Аминогликозиды, такие как гентамицин или тобрамицин
• Карбапенемы, такие как Меропенем
• β-лактамные антибиотики широкого спектра действия, такие как пиперациллин, в комбинации с тазобактамом

При определенных обстоятельствах пациент должен быть госпитализирован. Сепсис и септический шок — серьезные осложнения острого пиелонефрита, и при наличии каких-либо признаков сепсиса пациента следует немедленно госпитализировать.Другие обстоятельства, свидетельствующие о целесообразности госпитализации, включают:

• Нарушения обмена веществ, например ацидоз
• Температура выше 39 ℃ / 102 ℉
• Признаки или риск сепсиса (см. Ниже)
• Обезвоживание и / или невозможность принимать жидкости или лекарства через рот
• Очень сильная боль в боку или животе, рвота и слабость
• Олигурия или анурия: вырабатывается очень мало или совсем отсутствует моча
• Социальные проблемы, такие как бездомность или небезопасная домашняя среда
• Вероятность того, что пациент откажется от лечения на дому
• Недостаточный доступ к последующему уходу, например, бедные пациенты или пациенты, живущие в сельской местности, одинокие или без транспорта

Признаки сепсиса включают:

• Высокая температура выше 38 ℃ / 100. 4 ℉ ИЛИ низкая температура тела (ниже 36 ℃ / 96,8 ℉).
• Тахипноэ (учащенное дыхание)
• Тахикардия (учащенное сердцебиение)
• Гипотония (пониженное артериальное давление)
• Отек
• Пятнистая кожа
• Головокружение
• спутанность сознания, сонливость, вялость и / или раздражительность

В некоторых случаях у пострадавшего может подняться температура, и его температура тела упадет ниже 36 ℃ / 96,8 ℉ или наоборот. Следует обратиться за медицинской помощью.

У детей признаки сепсиса включают затрудненное дыхание, вялость, потерю аппетита, вялость, раздражительность, зеленую или черную рвоту и раздражительность.

Сепсис и септический шок могут быть фатальными, особенно у детей. При появлении этих признаков немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. .

Подробнее о сепсисе »

Часто задаваемые вопросы

В: Можно ли предотвратить острый пиелонефрит?
A: Острый пиелонефрит нельзя полностью предотвратить, но риск можно свести к минимуму. Достаточно гидратированный остаток вымывает потенциально вредные микроорганизмы и мочу из мочевого пузыря и уретры, снижая риск заражения.

Избегание спермицидов и вагинальных спринцеваний, а также мочеиспускание после секса (как для мужчин, так и для женщин) также удаляет потенциально опасные бактерии из области уретры и отверстия уретры. Мочеиспускание при возникновении позывов, а не ожидание, когда это произойдет, и полное опорожнение мочевого пузыря снижают риск почечных инфекций.

В случае возникновения инфекции период выздоровления можно сократить, если незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В: Частые половые сношения указаны как причина ИМП и фактор риска острого пиелонефрита, но что такое «частые половые сношения»? и почему это так важно?
A: Частые половые контакты зависят от различных факторов, таких как семейное положение и возраст. Например, замужние / состоящие в браке молодые женщины, как правило, занимаются сексом чаще, чем одинокие молодые женщины.

Некоторые исследования показали, что секс три или более раз в неделю или десять раз за последний месяц увеличивает риск заражения ИМП. Похоже, что частый секс является основным фактором риска ИМП. Около 80% женщин с ИМП занимались сексом в течение последнего дня.

Причина такого высокого риска, по-видимому, заключается в том, что во время секса новые бактерии, обычно из кишечного тракта и анальной области, попадают в область влагалища и уретры.Новые партнеры несут новые комбинации бактерий и, помимо прочего, по-разному влияют на pH кожи. Однако курение и ранее перенесенные ИМП также увеличивают риск. Анатомические различия между женщинами, такие как размер таза и рН влагалища, также могут влиять на риск.

В: Увеличивают ли цистит или инфекция мочевыводящих путей риск развития острого пиелонефрита?
A: Цистит — очень распространенная инфекция мочевыводящих путей, в частности воспалительная инфекция мочевого пузыря.Многие бактерии, вызывающие острый пиелонефрит, могут вызывать цистит. Многие симптомы похожи на симптомы острого пиелонефрита.

И мужчины, и женщины могут заболеть циститом. Рецидивирующий, тяжелый и / или нелеченый цистит может увеличить риск острого пиелонефрита.

В: Я мужчина; насколько серьезен мой риск острого пиелонефрита?
A: Мужчины обычно подвергаются меньшему риску, чем женщины; однако пожилые мужчины и младенцы мужского пола имеют такой же уровень риска, что и пожилые женщины и младенцы женского пола.Младенцы мужского пола с аномалиями мочеполовой системы подвергаются более высокому риску, чем младенцы женского пола. Однако из-за того, что отверстие уретры и задний проход у мужчин дальше друг от друга, чем у женщин, вероятность передачи бактерий от одного к другому меньше. Риск только ниже, но не отсутствует.

Мужчинам рекомендуется использовать презервативы, чтобы снизить риск контакта с кишечными бактериями, которые могут попасть в уретру, независимо от того, является ли их партнер мужчиной или женщиной. Рекомендуется избегать половой жизни, если у одного из партнеров есть инфекция мочевыводящих путей или почечная инфекция.

Инфекция почек (пиелонефрит); Симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое инфекция почек (пиелонефрит)?

Инфекция мочевыводящих путей может поражать нижние пути, особенно мочевой пузырь (цистит), простату (простатит) или верхние пути и почки (пиелонефрит).Обычно это бактериальная инфекция. Заболевание встречается примерно у трех-семи из каждых 10 000 человек в Соединенных Штатах. Возникновение у беременных составляет около 2 процентов. Это легко поддается лечению, если диагностировано на ранней стадии.

Бактерия кишечной палочки (кишечная палочка) вызывает около 90 процентов инфекций почек. Бактерии мигрируют из половых органов через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) в мочевой пузырь и вверх по трубкам (мочеточникам), соединяющим мочевой пузырь с почками.

Некоторые бактерии, например стафилококковые инфекции, могут попадать в почки с кровотоком.

Симптомы и причины

Каковы причины инфекций почек (пиелонефрита)?

Обычно бактерии выводятся с потоком мочи.Однако несколько проблем могут увеличить риск почечной инфекции. Эти проблемы могут включать:

• Структурные аномалии (стриктуры, стенты, камни, хирургическое вмешательство), блокирующие отток мочи.
• Увеличенная предстательная железа (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), сдавливающая уретру.
• Обратный поток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в почки.
• Если ваша иммунная система затронута (низкое количество лейкоцитов, прием некоторых лекарств, ВИЧ, рак, трансплантация органов).
• Беременность, во время которой увеличивающаяся матка может сдавливать мочеточники и уменьшать отток мочи, позволяя бактериям мигрировать в почки.
• Неконтролируемый сахарный диабет.

Каковы симптомы почечной инфекции?

Ряд симптомов может указывать вашему врачу на то, что у вас может быть почечная инфекция. Чем серьезнее симптомы, тем больше вероятность заражения почки. Симптомы инфекции почек включают:

• Внезапное начало озноба
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту
• Боль в паху, пояснице или боку
• Тошнота
• Рвота
• Спазм мышц живота

Более общие симптомы инфекции верхних отделов почек включают:

• Покрасневшая или покрасневшая кожа
• Болезненное мочеиспускание
• Повышенное мочеиспускание
• Непродуктивные попытки помочиться, несмотря на чувство крайней необходимости
• Общие недомогания
• Мутная моча
• Моча ненормального цвета
• Кровь в моче
• Моча с неприятным запахом

Если у вас возникнут какие-либо из этих внезапных симптомов, обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется инфекция почек (пиелонефрит)?

Два общих лабораторных теста выполняются для диагностики почечных инфекций (пиелонефрита). Образец мочи исследуют под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли белые и / или эритроциты. Мочу также отправляют в лабораторию, чтобы проверить, не растут ли бактерии в посеве мочи. Если человек очень болен, ему также могут быть отправлены посевы крови. Штамм культивируемых бактерий будет определять тип терапии, используемой в вашем лечении.

Пиелонефрит часто можно лечить без рентгеновских исследований, если только ваш врач не подозревает, что это может быть дополнительная проблема. КТ-сканирование дает изображения структур и органов, и это сканирование обычно выполняется без контраста (красителя). Иногда для оценки может быть достаточно УЗИ почек.

Ведение и лечение

Как лечат инфекции почек (пиелонефрит)?

Врач лечит болезнь на основании своего осмотра. Он или она может начать стандартное лечение пациента курсом антибиотиков до того, как станут доступны результаты лабораторных анализов.Лекарство может измениться после того, как лабораторные тесты выявят точный штамм бактерий.

При эффективном лечении пациент должен чувствовать себя лучше через два-три дня. В противном случае ваш лечащий врач начнет искать дополнительные проблемы. Большинство курсов лечения антибиотиками длится 14 дней, и важно, чтобы пациенты принимали таблетки в соответствии с рекомендациями в течение полных 14 дней, даже если симптомы могут исчезнуть через несколько дней. Исчезновение симптомов не означает, что все бактерии погибают.Некоторые могут остаться, и инфекция может появиться снова.

Также существует опасение, что у оставшихся бактерий может развиться устойчивость к лекарству. По какой-то причине мужчинам сложнее лечить заболевание, и им, возможно, придется принимать лекарства до шести недель. Пациенты с тяжелым заболеванием, у которых наблюдается сильная тошнота и рвота, высокая температура, сильная боль и признаки обезвоживания, могут быть госпитализированы на несколько дней, пока антибиотики вводятся внутривенно. Образцы мочи берутся примерно через шесть недель после лечения и исследуются, чтобы гарантировать искоренение бактериальной инфекции.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфекцию почек (пиелонефрит)?

Инфекции почек можно предотвратить, не допуская попадания бактерий в мочевыводящие пути и мочевой пузырь.Инфекции почек часто начинаются с инфекции нижних отделов мочевого пузыря. Предотвращая эти инфекции, вы можете предотвратить инфекции почек.

Есть несколько способов избежать заражения и сохранить здоровье почек. Эти советы могут включать:

• Гидратация: важно пить достаточное количество жидкости (не только воды) каждый день, но нет конкретных рекомендаций, применимых к каждому пациенту. Количество может измениться, если у вас есть определенные заболевания или вы живете в особенно жарком климате.Поговорите со своим врачом о рекомендуемом количестве воды, которое вам нужно каждый день.
• Полное мочеиспускание: когда вам нужно помочиться, полностью опорожните мочевой пузырь. Удерживание в моче может быть вредным и способствовать росту бактерий. Мочеиспускание каждые несколько часов может помочь вывести из организма любые бактерии и защитить его от инфекции.
• Мочеиспускание после полового акта: Мочеиспускание после полового акта помогает удалить любые бактерии, которые могли попасть в организм. И мужчины, и женщины должны делать это для предотвращения инфекций.
• Соблюдайте правила гигиены. Поддержание чистоты помогает защитить свое тело от инфекций. После дефекации протрите его спереди назад, чтобы отогнать бактерии от уретры (отверстия в теле). Это особенно важно для женщин.

Перспективы / Прогноз

Каковы прогнозы при инфекциях почек (пиелонефрите)?

При лечении прогноз почечных инфекций (пиелонефрита) очень положительный. Жизненно важно, чтобы вы принимали все прописанные вам лекарства от инфекции. Вы можете почувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, но при этом вам все равно нужно будет пройти весь прописанный курс лечения.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое инфекция почек?

Инфекция почек, также называемая пиелонефритом, — это когда бактерии или вирусы вызывают проблемы в одной или обеих почках. Это разновидность инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Основная задача ваших почек — удалять отходы и забирать лишнюю воду из крови. Они являются частью мочевыводящих путей, которые выделяют жидкие отходы (мочу) и выводят их из организма. Как и выхлопная система вашего автомобиля, вы хотите, чтобы все работало так, как должно, поэтому отходы перемещаются только в одном направлении: наружу.

Ваши мочевыводящие пути состоят из:

• Почки . Эти отходы очищают вашу кровь и производят мочу (вашу мочу).
• Мочеточники .Эти тонкие трубки, по одной на каждую почку, переносят мочу в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь . Хранит мочу.
• Уретра . По этой трубке моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Если в какой-либо из этих частей попали микробы, вы можете заразиться ИМП. Чаще всего первым заражается мочевой пузырь. Это может быть болезненно, но обычно несерьезно.

Но если вредные бактерии или вирусы поднимутся по мочеточникам, вы можете получить инфекцию почек.Если не лечить, инфекция почек может вызвать опасные для жизни проблемы.

Симптомы инфекции почек

Симптомы инфекции почек включают:

• Кровь или гной в моче
• Лихорадка и озноб
• Потеря аппетита
• Боль в пояснице, боку или паху
• Расстройство желудка или рвота
• Слабость или утомляемость

У вас также могут быть некоторые симптомы инфекции мочевого пузыря, такие как:

• Жжение или боль при мочеиспускании
• Постоянное желание в туалет, даже вскоре после того, как вы опорожните мочевой пузырь
• Мутная или дурно пахнущая моча
• Боль в нижней части живота
• Моча намного чаще, чем обычно

Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу, особенно если у вас инфекция мочевого пузыря и вам не становится лучше.

Причины инфицирования почек

Инфекции почек обычно начинаются с инфекции мочевого пузыря, которая распространяется на почки. Чаще всего причиной являются бактерии под названием E. coli . Другие бактерии или вирусы также могут вызывать инфекции почек.

Это редко, но инфекция также может проникнуть через кожу, попасть в кровь и попасть в почки. Вы можете заразиться и после операции на почках, но это еще более маловероятно.

Факторы риска почечной инфекции

Любой может получить инфекцию почек.Но так же, как женщины заражаются больше инфекциями мочевого пузыря, чем мужчины, они также чаще болеют инфекциями почек.

Уретра женщины короче уретры мужчины и расположена ближе к влагалищу и анусу. Это означает, что бактериям или вирусам легче попасть в уретру женщины, и, как только они это сделают, путь к мочевому пузырю будет короче. Оттуда они могут распространиться на почки.

Беременные женщины еще более подвержены инфекциям мочевого пузыря. Это происходит из-за гормональных изменений, а также из-за того, что ребенок оказывает давление на мочевой пузырь и мочеточники матери и замедляет отток мочи.

Любая проблема в мочевыводящих путях, из-за которой моча не течет должным образом, может повысить ваши шансы на инфекцию почек, например:

• Закупорка в мочевыводящих путях, например, камень в почках или увеличенная простата
• ваш мочевой пузырь от полного опорожнения
• Проблема в структуре ваших мочевыводящих путей, например защемление уретры
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), когда моча течет из мочевого пузыря обратно к почкам

Вы также более вероятны Чтобы заразиться, если у вас есть:

Диагноз почечной инфекции

После того, как вы спросите о ваших симптомах, ваш врач, вероятно, проведет тесты, в том числе:

• Анализ мочи для проверки крови, гноя и бактерий в моче
• Посев мочи чтобы узнать, какие у вас бактерии

Ваш врач может также использовать эти тесты:

• Ультразвук или КТ. Они ищут закупорку мочевыводящих путей. Ваш врач может сделать это, если лечение не поможет в течение 3 дней.
• Мочеиспускание цистоуретрограмма (VCUG). Это вид рентгеновского снимка для выявления проблем в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Врачи часто применяют их у детей с ПМР.
• Цифровой ректальный экзамен (для мужчин). Ваш врач вставляет смазанный палец в задний проход, чтобы проверить, нет ли опухшей простаты.
• Сцинтиграфия с димеркаптоянтарной кислотой (DMSA). Используется радиоактивный материал, чтобы показать инфекцию и повреждение почек.

Осложнения почечной инфекции

Если вы не пройдете лечение, почечная инфекция может вызвать серьезные проблемы, например:

• Повреждение почек. Гной может скапливаться и образовывать абсцесс внутри почечной ткани. Бактерии могут распространяться на другие части вашего тела. Ваши почки также могут покрыться рубцами, что может привести к высокому кровяному давлению, хроническому заболеванию почек и почечной недостаточности.
• Заражение крови (сепсис). Когда бактерии от почечной инфекции попадают в вашу кровь, они могут распространяться по вашему телу и в ваши органы. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленное лечение.
• Тяжелая инфекция. Инфекция, называемая эмфизематозным пиелонефритом (ЭПН), может разрушать ткань почек и вызывать скопление токсичного газа в ней. Обычно это случается у людей, страдающих диабетом.
• Проблемы при беременности. Женщины, у которых во время беременности были инфекции почек, чаще рожают рано или с низким весом.У них также чаще возникают осложнения с почками.

Лечение почечной инфекции

Ваш врач, вероятно, пропишет вам антибиотики, которые могут понадобиться вам на неделю или две. Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, но обязательно принимайте все лекарства.

Продолжение

Если у вас тяжелая инфекция, вам нужно будет оставаться в больнице и вводить антибиотики внутривенно (внутривенно) через иглу.

Если инфекции почек продолжают повторяться, возможно, проблема в строении мочевыводящих путей.Ваш врач может направить вас к специалисту, например к урологу. Такие проблемы часто требуют хирургического вмешательства.

Домашние средства от инфекции почек

Вы можете делать некоторые вещи дома, чтобы чувствовать себя лучше, пока у вас есть инфекция:

• Пейте много жидкости, чтобы избавиться от микробов.
• Отдохните побольше.
• Когда вы идете в ванную, сядьте на унитаз вместо того, чтобы сидеть над ним на корточках, это может помешать полному опорожнению мочевого пузыря.
• Примите обезболивающее с парацетамолом.Не принимайте аспирин, ибупрофен или напроксен, потому что они могут повысить риск возникновения проблем с почками.
• Используйте грелку на животе, спине или боку.

Профилактика инфекций почек

Полностью предотвратить инфекции мочевого пузыря невозможно. Но у вас может быть меньше шансов получить его, если вы:

• Не пользуетесь дезодорантом или спреем для половых органов.
• Не используйте презервативы или диафрагмы со спермицидами, которые могут вызвать рост бактерий.
• Используйте презервативы со смазкой.Другие виды могут вызвать раздражение уретры, что повышает вероятность заражения.
• Пейте много воды.
• Сходите в ванную, как только почувствуете позыв.
• Писать после секса.
• После посещения туалета вытирать спереди назад.

Инфекция почек: симптомы, причины и лечение

Инфекция почек, также известная как почечная инфекция или пиелонефрит, является распространенным типом инфекции мочевыводящих путей.

Бактерии часто поражают мочевой пузырь или уретру и распространяются на одну из почек.

Чаще всего от инфекций почек поражаются женщины, беременные матери, дети в возрасте до 2 лет и лица старше 60 лет.

Инфекции почек поражают от 3 до 4 мужчин на каждые 10 000 и от 15 до 17 на каждые 10 000 женщин.

В этой статье рассказывается о симптомах почечной инфекции, а также о том, как ее диагностировать, предотвращать и лечить.

Краткие сведения об инфекциях почек

Вот некоторые ключевые моменты об инфекциях почек.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Одна из основных функций почек — вывод токсинов из организма.
• Симптомы почечных инфекций включают диарею, тошноту и боль в спине.
• Иногда инфекция мочевого пузыря может возникнуть одновременно с инфекцией почек.
• В большинстве случаев пероральные антибиотики могут успешно лечить инфекции почек.

Поделиться в PinterestЖенщины, молодые и пожилые люди больше всего подвержены риску почечных инфекций.

Инфекция почек обычно развивается довольно быстро — через день или несколько часов. Симптомы почечной инфекции:

• диарея
• тошнота
• неконтролируемая дрожь
• рвота
• боль в спине
• боль в паху
• боль в боку
• 21 ​​боль в боку
• 21 ​​часто симптомы ухудшаются, когда у пациента

  Если есть также соответствующая инфекция мочевого пузыря, человек может испытывать:

  • кровавая моча
  • мутная моча
  • боль или затруднение при мочеиспускании, часто описываемое как ощущение жжения или покалывания
  • моча с неприятным запахом
  • частое мочеиспускание
  • невозможность полностью помочиться
  • боль в нижней части живота

  Инфекция почек вызывается бактериями, попадающими в уретру и размножающимися в мочевом пузыре, вызывая инфекцию.Затем инфекция распространяется на почки. Бактерии могут достичь этого несколькими способами:

  • Гигиена туалета: После посещения туалета и очистки заднего прохода с помощью туалетной бумаги может возникнуть контакт с гениталиями, что приведет к проникновению инфекции. и продвигается к почкам. Инфекция также может попасть через задний проход. Бактерии проникают в толстую кишку и в конечном итоге вызывают инфекцию почек.
  • Женская физиология: Женщины более уязвимы к инфекциям мочевого пузыря и, в конечном итоге, почечным инфекциям, чем мужчины, потому что их уретра короче, что облегчает проникновение инфекций в части мочевыводящих путей.
  • Мочевой катетер: Мочевой катетер — это трубка, которая вводится в мочевой пузырь через уретру для отвода мочи. Наличие мочевого катетера повышает риск развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это включает инфекцию почек.
  • Камни в почках: Люди с камнями в почках имеют более высокий риск развития почечной инфекции. Камни в почках — это результат накопления растворенных минералов на внутренней поверхности почек.
  • Увеличенная простата: Мужчины с увеличенной простатой имеют более высокий риск развития почечных инфекций.
  • Сексуально активные женщины: Если половой акт раздражает уретру, может быть более высокий риск попадания бактерий в мочевыводящие пути и, в конечном итоге, до почек.
  • Ослабленная иммунная система: У некоторых пациентов с ослабленной иммунной системой на коже может быть бактериальная или грибковая инфекция, которая в конечном итоге попадает в кровоток и поражает почки.

  Что такое мочевыводящие пути?

  Мочевыводящие пути состоят из:

  • Почки: У большинства людей две почки, по одной с обеих сторон брюшной полости.Почки выводят из крови ядовитые вещества.
  • Мочеточники: Моча проходит из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. Каждая почка имеет один мочеточник, соединяющий ее с мочевым пузырем.
  • Мочевой пузырь: Это полый орган в нижней части живота, в котором хранится моча.
  • Уретра: Трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин уретра проходит вниз по середине полового члена к отверстию на конце.У женщин уретра проходит от мочевого пузыря чуть выше входа во влагалище. Уретра у женщин короче, чем у мужчин.

  Инфекцию почек можно лечить дома или в больнице; это будет зависеть от нескольких факторов, включая тяжесть симптомов и общее состояние здоровья пациента.

  Лечение на дому заключается в приеме назначенных внутрь антибиотиков. Пациент должен почувствовать себя лучше через несколько дней.

  Важно, чтобы пациент завершил лечение и выполнил указания своего врача.

  Употребление большого количества жидкости поможет предотвратить жар и обезвоживание. Рекомендации по потреблению жидкости могут различаться в зависимости от типа инфекции.

  Врач также может назначить обезболивающее, если есть боль.

  Если человек проходит лечение в больнице и страдает обезвоживанием, жидкости можно вводить капельно. В большинстве случаев госпитализация длится не более 3-7 дней.

  Последующие анализы мочи и крови покажут врачу, насколько эффективным было лечение.

  Следующие факторы с большей вероятностью приведут к назначению стационарного лечения почечной инфекции:

  Врач обычно проверяет частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру и частоту дыхания пациента, чтобы проверить его общее состояние здоровья. Врач также проверит наличие признаков обезвоживания.

  Будет проведен медицинский осмотр с особым вниманием к средней и нижней части спины, чтобы определить, нет ли чувствительности, боли или болезненности.

  Если пациентка молодая женщина, врач может провести гинекологический осмотр, чтобы проверить наличие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Если женщина детородного возраста, может быть рекомендован тест на беременность.

  Анализ мочи может определить наличие ИМП, но не его локализацию. Однако анализ мочи, который обнаруживает инфекцию, поможет врачу поставить диагноз.

  Существует два типа почечной инфекции:

  • Неосложненная инфекция почек: Пациент здоров, серьезные осложнения маловероятны.
  • Осложненная инфекция почек: Пациент чаще страдает осложнениями, возможно, из-за ранее существовавшего заболевания или состояния.

  Если инфекция почек не лечить вовремя, существует риск серьезных осложнений, в том числе:

  • Эмфизематозный пиелонефрит (EPN): Это очень редкое и потенциально смертельное осложнение. EPN — это тяжелая инфекция, при которой ткани почек быстро разрушаются. Бактерии, вызывающие инфекцию, выделяют токсичный газ, который накапливается в почках, вызывая лихорадку, тошноту, боль в животе, рвоту и спутанность сознания.
  • Абсцессы почек: гной накапливается в тканях почек в абсцессах. Симптомы включают кровь в моче, потерю веса и боль в животе. Иногда требуется операция для удаления гноя.
  • Отравление крови или сепсис: Также редкое, но возможно опасное для жизни осложнение, сепсис приводит к распространению бактерий из почек в кровоток, что приводит к инфекциям в любой части тела, включая основные органы. Это неотложная медицинская помощь, и пациенты обычно помещаются в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

  Когда обращаться к врачу

  Инфекция почек может быстро развиться и привести к серьезным осложнениям.

  Медицинская помощь необходима, если есть:

  • постоянная боль
  • высокая температура
  • изменение характера мочеиспускания
  • кровь в моче

  Часто инфекция почек является результатом уже существующей инфекции в мочевыводящих путях. Лучший способ предотвратить развитие почечной инфекции — исключить присутствие бактерий в уретре или мочевом пузыре.

  • Гидратация: Пейте много жидкости.
  • Мочеиспускание: Мочитесь, когда есть позыв. Не жди.
  • Половой акт: Мочиться после полового акта. Мойте половые органы до и после полового акта.
  • Гигиена туалета: После дефекации протрите задний проход спереди назад. Это снижает риск распространения бактерий на половые органы.
  • Клетчатка: Ешьте много клетчатки, чтобы стул легко выходил, не раздражал и не приводил к повреждению кожи.Запор увеличивает риск развития почечной инфекции.

  Пиелонефрит | патология | Britannica

  Пиелонефрит , инфекция и воспаление почечной ткани и почечной лоханки (полость, образованная расширением верхнего конца мочеточника, трубки, по которой моча поступает в мочевой пузырь). Инфекция обычно бактериальная. Пиелонефрит, наиболее распространенный тип почечной недостаточности, может быть хроническим или острым.

  Британская викторина

  Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

  Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют перелом костей? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

  Острый пиелонефрит обычно поражает одну конкретную область почек, оставляя остальную структуру почек нетронутой. Во многих случаях пиелонефрит развивается без видимой провоцирующей причины. Однако любое препятствие потоку крови или мочи может сделать почки более восприимчивыми к инфекции, и считается, что фекальное загрязнение отверстия уретры увеличивает частоту заболевания у младенцев (уретра является каналом для мочи из мочевого пузыря. наружу).Женщины могут получить травмы мочевыводящих путей во время полового акта или беременности, а катетеризация (механический дренаж мочи) может вызвать инфекцию.

  При остром пиелонефрите может воспаляться слизистая оболочка почечных структур, в которую оттекает моча, почечная лоханка и чашечки. В ткани почек могут образовываться абсцессы, а некоторые канальцы нефрона (структуры, производящие мочу) могут быть разрушены. Медикаментозное лечение уменьшает инфекцию в течение одной-трех недель. По мере заживления на месте инфекции образуется рубцовая ткань, но обычно здоровой ткани достаточно для поддержания относительно нормальной функции почек.Симптомы острого пиелонефрита обычно включают лихорадку, озноб, боль или ломоту в пояснице и боках, воспаление мочевого пузыря, болезненность в области почек, лейкоциты в моче и высокое содержание бактерий в моче. Для лечения обычно требуется подавление роста бактерий с помощью антибиотиков.

  Хронический пиелонефрит возникает в результате бактериальных инфекций почек на протяжении многих лет. Каждый эпизод инфекции может пройти незамеченным, но может разрушить все больше и больше участков ткани, пока количество функциональной ткани почек не станет намного меньше, чем образовавшаяся рубцовая ткань.Если поражена только одна почка или если пораженные участки ограничены, операция может восстановить некоторые функции. Активные инфекции лечат антибактериальными препаратами. Часто к тому времени, когда заболевание обнаруживается, наблюдается обширное и необратимое разрушение почечной ткани. Смерть может наступить в результате отравления мочой (уремия), тяжелых текущих инфекций или сердечных и сосудистых заболеваний, вызванных заболеванием почек. Использование аппаратов искусственной почки или трансплантации почки иногда может продлить жизнь.

  Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
  Подпишитесь сейчас

  Инфекция почек — болезни и состояния

  Большинство людей с инфекцией почек можно лечить дома курсом антибиотиков и, возможно, обезболивающих.

  Обратитесь к терапевту, если у вас жар и стойкая боль в животе, пояснице или гениталиях, или если вы заметили изменения в обычном мочеиспускании.

  Всем детям с симптомами инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почек, включая цистит, следует обращаться к своему терапевту или в нерабочее время службы экстренной помощи.

  Лекарство

  Антибиотики

  Если вы лечитесь дома, вам обычно прописывают курс приема таблеток или капсул антибиотиков, который длится от семи до 14 дней.

  Для большинства людей, кроме беременных, рекомендуются антибиотики ципрофлоксацин или Ко-амоксиклав. Однако можно использовать и другие антибиотики.

  Общие побочные эффекты ципрофлоксацина включают плохое самочувствие и диарею.

  Коамоксиклав может снизить эффективность противозачаточных таблеток и противозачаточных пластырей, поэтому вам может потребоваться использовать другую форму контрацепции в ходе лечения.

  Беременным женщинам рекомендуется 14-дневный курс антибиотика цефалексина.

  Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения и должны чувствовать себя полностью лучше примерно через две недели.

  Если через 24 часа после начала лечения ваши симптомы не улучшаются, обратитесь за советом к своему терапевту.

  Обезболивающие

  Прием обезболивающего, такого как парацетамол, должен облегчить симптомы боли и высокой температуры.

  Однако нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются для облегчения боли при почечной инфекции. Это потому, что они могут увеличить риск дальнейших проблем с почками.

  Советы по самопомощи

  Если у вас почечная инфекция, старайтесь не «зависать» над сиденьем унитаза, когда вы идете в туалет, потому что это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря.

  Также важно пить много жидкости, потому что это поможет предотвратить обезвоживание и поможет вывести бактерии из почек.Старайтесь пить достаточно, чтобы у вас часто моча была бледной.

  Убедитесь, что вы много отдыхаете. Инфекция почек может истощать организм, даже если вы обычно здоровы и сильны. Может пройти до двух недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

  Лечение в больнице

  Ваш терапевт может направить вас в больницу, если у вас есть основная проблема с мочевыводящими путями, которая делает вас уязвимыми для инфекций почек.

  Стандартной практикой является дальнейшее обследование всех мужчин с почечной инфекцией просто потому, что это заболевание гораздо реже встречается у мужчин.К специалистам направляются только женщины, перенесшие две или более инфекции почек. Большинство детей с инфекцией почек будут лечиться в больнице.

  Лечение в больнице также может потребоваться, если:

  • у вас сильное обезвоживание
  • вы не можете глотать или принимать жидкости или лекарства
  • у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на заражение крови, такие как учащенное сердцебиение и потеря сознания
  • вы беременны и у вас высокая температура
  • вы особенно слабы, и ваше общее состояние здоровья плохое
  • ваши симптомы не улучшаются в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками
  • у вас ослабленная иммунная система
  • у вас есть инородное тело внутри мочевыводящих путей, например, камень в почках или мочевой катетер
  • у вас диабет
  • вы старше 65 лет
  • у вас есть основное заболевание, которое влияет на работу ваших почек, например поликистоз почек или хроническое заболевание почек

  Если вас госпитализируют с инфекцией почек, к вам, вероятно, прикрепят капельницу, чтобы вам могли давать жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.Антибиотики также можно вводить капельно.

  Вам будут регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы следить за своим здоровьем и тем, насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.

  Большинство людей хорошо поддаются лечению. Если нет осложнений, они обычно достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы в течение трех-семи дней. Лечение обычно переключается на таблетки или капсулы после прекращения приема антибиотиков через капельницу.

  .