Причины кровотечение из влагалища: Маточное кровотечение. Виды, причины, первые признаки, как остановить, первая помощь, лечение кровотечения, народные средства. :: Polismed.com

Содержание

Кровянистые выделения при молочнице — что это такое

Молочница у женщин всегда проявляется характерными выделениями из вульвы. Иногда они могут быть очень обильными и иметь примеси крови. Грибок кандида провоцирует отек и боль в половых железах, а появление кровянистых примесей делает половую жизнь невозможной.

Заключение

  1. Развитие молочницы часто сопровождается кровянистыми выделениями;
  2. Возможно появление гнойный, гнойно-кровяных, творожистых белей из влагалища;
  3. При запущенной форме выделения бывают очень обильными, воспалительный процесс почти всегда сопровождается болью, повышением температуры и даже лихорадкой;
  4. Кровянистое отделяемое во время беременности осложняют ее течение;
  5. Лечение осложненной молочницы длительное и требует безусловного выполнения предписаний врача;
  6. Профилактикой кровянистой молочницы является выполнение всех гигиенических требований.

Может ли при молочнице идти кровь

Молочница всегда сопровождается зудом. Если женщина расчесывает пораженные области, они начинают кровоточить. А из-за того, что в результате воспалительного процесса стенки кровеносных сосудов оказываются ломкими, вероятность кровотечения заметно возрастает.

Появление крови возможно и при присоединении инфекций, передающихся половым путем. В этом случае кровотечение бывает сильным.

Наконец, появление крови в отделяемом из влагалища возможно и при некоторых гормональных сбоях. Окрашивание слизи наблюдается иногда и как побочное действие лекарственных препаратов.

Выделения

Выделения при молочнице имеют такие особенности:

  • обладают кислым запахом;
  • напоминают творог;
  • образуют белую пленку;
  • вызывают зуд;
  • могут иметь примеси крови и гноя.

С кровью

Обычно они имеют разные оттенки красного. При этом пациентка ощущает дискомфорт. Появление же коричневых белей говорит о присоединении тяжелого патологического процесса в половых органах. Этот симптом должен вынудить женщину пройти полное гинекологическое обследование.

Гнойные

Они могут иметь желтый или зеленоватый оттенок. Сопровождаются зудом, резким неприятным запахом. Появление гноя свидетельствует о присоединении бактериальной (чаще стафилококковой) инфекции. В ряде случаев могут содержать кровь.

Наличие гноя может свидетельствовать о развитии:

  • воспаления слизистой вагины;
  • воспалительном заболевании маточных труб и яичников;
  • воспалении яичников.

Симптомы и выделения

Клиническая картина патологии зависит от фазы и наличия сопутствующих болезней. Молочница при неадекватном лечении способна переходить в запущенную и хроническую форму.

Острая фаза молочницы всегда имеет выраженные симптомы:

  • зуд и жжение, которые усиливаются вечером и ночью, в результате смены позы тела, во время ходьбы и интимных контактов;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • наличие сыпи на слизистых оболочках и на коже.

Наиболее примечательным симптомом являются выделения. Они имеют творожистую консистенцию, но в ряде случаев в них имеется примесь крови и гноя.

Творожистые

Они проявляются в острой фазе. Напоминают кислое молоко или творог. Обладают характерным кислым запахом. Нередко этот процесс сопровождается жжением и ощущением сухости во влагалище.

Иногда зуд, жжение могут отсутствовать.

Жидкие

Нередко при молочнице отходит жидкое отделяемое. Это бывает, когда грибки действуют совместно с бактериями. Все виды жидких белей обладают неприятным резким запахом.

Кровянистые

Отделение крови при кандидозе не является типичным. Обычно это явление сигнализирует о развитии осложнений. Поскольку молочница приводит к повышенной ломкости сосудов, при обострении заболевания появляется большое количество крови.

Появление крови может сигнализировать о развитии:

  • псевдоэрозии шейки матки;
  • миомы;
  • эндометриоза;
  • угрозы преждевременных родов и выкидыша;
  • злокачественных опухолей.

Наличие белей с кровью нуждается в дифференциальной диагностике патологии.

Запущенная форма

Если молочницу не вылечить, она переходит в хроническую форму с ремиссиями и обострениями. При персистирующей форме молочницы женщина постоянно ощущает зуд, жжение.

При хронической молочнице бели могут отсутствовать. Однако из влагалища выделяется слизь. При поражении уретры выделяется гной, пациентка ощущает рези и боли в процессе микции. Возможно появление крови в моче.

Запущенная форма молочницы является причиной развития эндометрита, цервицита и прочих патологий репродуктивных органов.

Почему в выделениях появляются кровянистые вкрапления

Эти вкрапления появляются из-за запущенности заболевания, а также при беременности и во время менструаций.

Беременность

Молочница не является показанием для прерывания вынашивания ребенка. Выделение крови связано с естественными процессами, протекающими в женском организме. Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки снабжена кровеносными сосудами, и внедрение оплодотворенного яйца приводит к некоторому разрушению капилляров. Это и способствует выделению небольшого количества крови.

Месячные

Молочница отяжеляет течение менструаций. Из-за изменения гормонального фона усиливаются проявления кандидоза. Перед наступлением месячных особенно усиливается зуд.

Иногда кровь при молочнице появляется за несколько дней до предполагаемого дня начала менструаций. С началом критических дней выделение белей не прекращается.

Таблица для определения нормальности выделений из влагалища

Патологические выделения из влагалища удобно представить в виде таблицы

Характер выделенияЧто это означаетВозможные симптомы
КровянистыеНовообразования шейки матки, патологии месячного циклаБоль, резь, жжение, выделение крови вне менструации
Желтые или серые гнилостныеГонореяВыделение крови вне менструаций, позывы к уринации, боль в уретре и внизу живота, во время коитуса
Желтые, пенистые, с неприятным запахомПоражение трихомонадамиЗуд во время опорожнения мочевого пузыря
РозовыеПоражение капилляров, молочницаНаличие выделений со сгустками крови
Белые, густыеПоражение грибкамиОтек вульвы, боль, жжение, зуд
Серые, с рыбным запахомБактериальное воспалениеОтек влагалища, зуд, увеличение объема белей

Что делать

Обычно при появлении кровянистых слизей нужно лечить основное заболевание. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища происходит с помощью местных лекарственных препаратов.

Пимафуцин

Это наиболее эффективный препарат против молочницы. Активное вещество — натамицин. Хорошо переносится больными. Разрешен для лечения кандидоза во время беременности и лактации.

Залаин

В состав препарата входит сертаконазол. Выпускается в виде свечей и крема. Хорошо переносится пациентками, но при беременности назначается лишь в исключительных случаях.

Ирунин

Содержит интраконазол. Выпускается это средство в виде капсул. Побочных действий этот препарат не вызывает.

Гинезол

Являет собой крем с активным препаратом миконазолом. Препарат не рекомендуется во время первого триместра беременности. Вводить его во влагалище надо непременно на ночь.

Эконазол

Это высокоэффективное средство: улучшение наступает уже на третьи сутки. Иногда может провоцировать наступление побочных эффектов.

Напоследок

Если вагинальные выделения при молочнице смешаны с кровью, то женщине в первую очередь нужно посетить гинеколога. Иногда может потребоваться дополнительное обследование на заболевания, передающиеся половым путем, герпес и проч.

Отзывы

Карина, 25 лет

«Молочница протекала в виде белей с розовыми отделениями. При лечении эти симптомы прошли, боли не ощущала. Состояние здоровья удовлетворительное»

Ольга, 30 лет

«Во время молочницы появлялись выделения крови. Лечилась с помощью Пимафуцина, нежелательные симптомы прошли полностью».

Ирина, 33 года

«После приема вагинальных препаратов жжение и зуд не прошли. Назначен курс антиюиотикотерапии. Прохожу его с побочными явлениями — тошнотой, болей в голове».

причины при приеме противозачаточных и после 40 лет

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин. Опубликовано

Менструация — это естественный физиологический процесс, который характеризуется выделением из половых путей женщины кровянистых масс.

В норме они имеют жидкую консистенцию и обычный запах. Объём их должен составлять до 150-200 мл на весь период, а длительность находится в пределах 4-7 дней. Изменение какого-либо из параметров может говорить о наличии патологического процесса в организме. Возникают менструации регулярно, средняя продолжительность оставляет 28-35 дней.

Причины кровотечения в середине цикла

Как ранний симптом беременности

Многие женщины столкнувшись с вопросом беременности начинают вводить врача в заблуждение с графиком менструаций.

У некоторого процента представительниц женского пола в середине цикла может появиться кровотечение, сопровождающееся последующей задержкой и положительным тестом на беременность.

Вопрос появления данного симптома их очень волнует, так как некоторые считают это признаком угрозы выкидыша.

В действительности, появление кровянистых выделений из половых путей возможно и в самом начале беременности, это является сигналом внедрения плодного яйца в полость матки. Характер их достаточно скудный, выделения имеют разовый характер, цвет их бледно-розовый.

При этом других симптомов, например болей в нижних отделах живота не возникает. В некоторых случаях на них не обращают внимания, так как повторно они не появляются и могут быть почти незаметными.

Приём оральных контрацептивов

Употребление данной группы средств может привести к появлению кровянистых выделений или даже кровотечению в середине менструального цикла.

Связано это может быть с различными причинами:

  • Если женщина в недавнем времени стала употреблять ОК, кровотечение может возникнуть из-за процесса адаптации организма к ним или же в том случае, когда они не подходят по дозировке для данного организма. Как правило, это мажущие выделения в небольшом объёме, не сопровождающиеся каким-либо дискомфортом и т.д.
  • При длительном приеме это может быть нерегулярный приём, а также патология эндометрия, которая требует обязательной диагностики и последующего лечения.

Выкидыш

Это одна из самых трудных ситуаций при которых появляются кровянистые выделения. Причины, могут быть самыми различными, и во многом они зависят от анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, выкидыш в середине цикла это самое начало беременности, первые дни после оплодотворения. Женщина в данное время ещё не осознаёт себя беременной и связано это с тем, что менструации ещё не наступает.

Женщина обращает лишь на появление ярко-красных или коричневых скудных выделений примерно через несколько дней после овуляции. Объём их может быть отличен по сравнению с менструацией, он, как правило, меньше.

Связны выкидыши в середине цикла с:

  • Генетическими мутациями. Может иметь случайный характер, либо это наследственный генетический дефект, который приводит к развитию нежизнеспособности плода.
  • Гормональной недостаточностью. Гормональное нарушение может быть вызвано недостаточностью прогестеронового компонента, в результате ткань эндометрия оказывается неполноценной, в который не произойдёт имплантации плодного яйца.
  • Неполноценным формированием ткани эндометрия для имплантации. Может не произойти нормального формирования эндометриоидной ткани из-за различных проблем, связанных с воспалительными процессами, а также отсутствием его развития на определенных участках( например, после перенесённого прерывания беременности).

У женщины подобное состояние, кроме как выделениями из половых путей не сопровождается никакими жалобами. Во многом это связано это с неполноценной перестройкой организма к состоянию беременности.

Гормональный сбой

Это одна из самых актуальных причин появления кровотечения в середине менструального цикла.

Встречаться подобная проблема может у представительниц женского пола в любом возрасте, но чаще всего это встречается:

  • У молодых девушек подросткового периода или с нереализованный репродуктивной функцией. Следует отметить, что нарушение цикла до одного года с момента начала менструаций считается нормой. В это время только начинает происходить становление гормональной регуляции всего организма.
  • У женщин преклимактерического периода. Часто отмечается нарушение координированной работы яичников, что свидетельствует о скором прекращении их работы.

Киста желтого тела

Часто причиной кровотечения в середине цикла может быть киста желтого тела или персистенция фолликула.

В течение предыдущего цикла может отмечаться задержка или изменение характера менструаций. После появления кровотечения в середине цикла последующая менструация может не начаться или начаться значительно позже.

Сопровождается подобная клиника жалобами на:

  • Боли в нижних отделах живота, они носят, как правило, односторонний характер,
  • Половой акт будет болезненным, иногда появляется иррадиация в область прямой кишки или становится болезненным мочеиспускание при наполненном мочевом пузыре.

Наличие внутриматочной спирали

Данное инородное тело, предназначенное для предохранения от нежелательной беременности достаточно часто вызывает изменения в менструальном цикле женщины, рассмотрим это подробнее:

  1. Во многом это объясняется наличием инородного, пусть даже и асептического предмета в норме в стерильной полости матки. Из-за этого слизистая оболочка подвержена развитию хронического воспаления и даже незначительный провоцирующий фактор может его обострять.
  2. Поэтому женщины при наличии внутриматочной спирали могут предъявлять однократные кровотечения из полости матки в середине менструального цикла или любой другой день, кроме того, менструация в положенный срок становится более обильной и болезненной.

При кровотечении в середине цикла боли, как правило, не бывает. Иногда могут появиться грязно-коричневые выделения с ухудшением общего самочувствия и тянущими порой острыми болями в нижних отделах живота. Подобное состояние требует немедленного обращения к врачу, проведения комплексной диагностики и своевременного лечения.

Вагинальные инфекции

Это одна из достаточно распространённых причин появления кровотечения в середине цикла.

Следует отметить, что инфекция в данном случае может быть вызвана нескольких причинами, это как условно-патогенная флора, так и специфические возбудители инфекций передающихся половым путём.

Чаще всего основной причиной кровотечения в данном случае может служить воспаление слизистой оболочки матки, при проникновении в ее полость инфекционного агента.

Особенности кровотечения:

  1. Следует отличать кровотечение в середине цикла при нарушении целостности шейки матки, например при существующей эрозии, к которой присоединилось воспаление.
  2. При кровотечении из матки выделения имеют коричневый цвет, неприятный запах, как правило, они достаточно скудные, но при этом продолжаются достаточно долго, чем вызывают существенный дискомфорт для женщины.
  3. Если кровотечение локализовано в шейке матки, то кровотечение имеет яркий оттенок, оно бывает контактным и в выделениях присутствует отделяемое молочного или другого цвета из полости влагалища.
  4. Женщина может предъявлять жалобы не только на появление кровотечения, но и боли и дискомфорт в нижних отделах живота, чувство недомогания, слабость. Половой акт становится неприятным для женщины. Менструальный цикл в данном случае может сбиваться.

Гинекологические процедуры

Многие женщины могут столкнуться с проблемой появления кровотечений в середине менструального цикла из-за воздействия на область внутренних половых органов.

Причин вмешательства может быть много:

  • Медицинское прерывание беременности. При прерывании беременности пациентка наряду с выделением крови может предъявлять жалобы на пульсирующие ощущения или боли, напоминающие схватки.
  • Выскабливание полости матки с диагностической целью, введение внутриматочной спирали или получение аспирата.
  • Установка внутриматочной спирали. После введения спирали ещё некоторое время наряду с отделением небольшого количества выделений может присутствовать чувство дискомфорта и наличия инородного предмета. Во многом это связано с давлением на цервикальный канал.

Характер кровотечения бывает также различным, это бывает однократное выделение коричневой массы, напоминающей кровь, так и обильное отделяемое схожее с обычной менструацией.

Как, правило, длительной кровотечений, вызванных данными причинами является непродолжительной, лишь при развитии осложнений возможно удлинение и появление патологического характера выделений.

Стрессовая ситуация

В настоящее время это все более частая причина развития нарушений менструального цикла с развитием кровотечений в середине цикла. Часто проявиться симптомы могут уже на непосредственно при воздействии стрессовой ситуации, так как может измениться гормональный фон в течение быстрого времени.

Особенности кровотечения при стрессе:

  1. Иногда появление кровотечения может быть спустя несколько месяцев или циклов после воздействия стресса.
  2. Женщина чаще предъявляет жалобы на появление кровянистых выделений, неожиданно от общего самочувствия.
  3. Объём их будет зависеть от дня цикла, если она ближе к первой фазе, то количество кровотечений будет незначительным, в то время как во второй половине цикла они будут значительными.
  4. Сопровождаются появлением болей в нижних отделах живота, которые имеют характер тянущих или ноющих.

При сильной стрессовой ситуации менструация в последствии может сдвинуться и в день предполагаемого начала ее не наблюдается. В то время как иногда менструация может появиться в день предполагаемого цикла и не отличаться от предыдущей.

Подобная закономерность во многом зависит от объема крови, выделившейся в середине цикла. При большой потере не будет обильной менструации в ближайшем цикле.

Приём лекарственных препаратов

Часто именно использование лекарственных средств может вызвать появление кровотечений в середине менструального цикла.

При этом группы средств различны, это как гормональные, так и негормональные.

К первой группе следует отнести такие препараты, которые применяются с целью предотвращения от возможной нежелательной беременности.

В своём составе они содержат большую дозировку гормона, приводящего к развитию кровотечения и отторжению эндометрия.

Одна упаковка содержит две таблетки, которые выпиваются с определенным интервалом времени. Через некоторое время после употребления последней таблетки появляется кровотечение, часто оно достаточно обильное, но не сопровождается появлением боли, недомоганием и т.д.

Особенностью данных средств является серьёзное влияние на гормональный фон, происходит его резкая смена, что ведёт к последующим нарушениям и сбоям цикла.

Циклический приём Дюфастона в больших дозировках также может приводить к развитию кровотечения в середине цикла. Связано это с преждевременным развитием эндометрия и его созреванием, при отмене Дюфастона наступает кровотечение отмены. Длительность его может быть различной и зависит от дозировок и исходного состояния эндометрия.

Патологии эндометрия

Подобные варианты заболевания могут быть относительно доброкачественными.

Гиперплазию эндометрия
  1. Это пролиферативный процесс, который связан с неконтролируемым ростом развития слизистой оболочки полости матки.
  2. Возникать он может из-за нескольких причин, таких как, гормональные сбои, нарушения толерантности к глюкозе, и др.
  3. В результате клетки начинают расти быстрым темпом и в любой момент могут сопровождаться появлением кровотечения.
  4. Характер появления выделения может быть различным, от незначительного, напоминающего мазню, так и достаточно обильного, который нарушает нормальную жизнедеятельность женщины, приводит к временной утрате нетрудоспособности и т.д.
Полип
  1. Полип эндометрия может стать причиной появления кровотечения или кровянистых выделений между менструациями.
  2. Обычно женщина связывает их появление с поднятием тяжести или другой тяжёлой физической нагрузкой.
  3. В результате характер их, как правило, разовый, но иногда они могут затянуться вплоть до следующей менструации.
  4. Редко отмечаются тянущие боли в нижних отделах живота, но они не имеют какой-либо четкой закономерности.

Гистологическое строение полипов бывает разным, чаще всего это железистые или фиброзные элементы, имеющие в составе ткань, напоминающую слизистую оболочку. Расположение полипа во многом определяет клиническую картину.

Эндометриоз

Это ещё одна патология эндометрия, которая может сопровождаться появлением кровотечений в середине менструального цикла.

  1. Вызвано заболевание распространением нормальной ткани слизистой оболочки за пределы своих анатомических ориентиров.
  2. Эндометриоз может встречаться в различных возрастных группах, но только у менструирующих женщин. Это связано с тем, что процесс носит гормонально-зависимый характер. С наступлением менопаузы проявления постепенно исчезают.
  3. Выраженность кровотечений в середине менструального цикла зависит от степени поражения органа. При массивном поражении матки выделения обильные, сопровождаются выраженной клиникой.
  4. Так пациентки помимо кровотечений отмечают боли в нижних отделах живота, ухудшение общего самочувствия с развитием слабости, развитием болевого синдрома при половом акте до и после.

Опухоли

Все опухолевые образования в области половых органов, приводящих в итоге к развитию кровянистых межменструальных выделений, принято делить на несколько групп:

  • К доброкачественным опухолям в области матки относят миому. Это образование, состоящее из мышечной или фиброзной ткани. Поскольку данный вид опухоли относится к гормонально-зависимым, то у менструирующих женщин они могут расти. Появление выделений может быть связано с несколькими причинами при миоме, это как особенность расположения очага, так и его размеры и количество. Появление выделений возможно при субмукозном расположении образования. При множественном количестве образований возможно также и различное расположение, а также неполноценное сокращение. Кровотечение может появляться и после нарушения кровообращения в узле. Женщина отмечает периодическое или постоянное наличие ноющих болей в нижних отделах живота, характер их тянущий или ноющий. При больших размерах миомы нарушается процесс мочеиспускания или дефекации, жалобы на запоры — это одна из основных проблем пациентки.
    Менструации, появляющиеся в срок, изменяются. Они становятся обильными, сопровождающиеся выделением сгустков, часто приводят к появлению анемического состояния.
  • Злокачественные опухоли. Это самая опасная форма появления выделений из половых путей между менструациями. Гистологический тип может быть самым различным, это опухоли исходящие из мышечного слоя матки, а также появившиеся из эндометрия — железистой ткани. В редких случаях возможно развитие опухоли из соседних органов путём прорастания в матку. Объём и стадия опухолевого роста, приводящих к развитию выделений могут быть разными, чаще всего это усиление происходит по мере прогрессирования процесса. При опухолевом процессе полости матки и эндометрии кровотечение трудно останавливается, бывает профузным. Боли в нижних отделах живота не всегда проявляются, особенно на начальных стадиях процесса. При запущенном течении женщина предъявляет жалобы на боли тянущего или ноющего характера, реже это резкие трудно купированные боли. У пациентки выявляется анемичное состояние. Время появления в зависимости от менструального цикла является не систематическим, в некоторых случаях, характер их носит повторный вариант.

Диагностика

Выяснение причины возможного появления кровотечения в середине менструального цикла вопрос достаточно сложный:

  1. Первоначально врачу требуется побеседовать женщиной и выяснить у неё возможные причины, уточнить данные анамнеза и состояния репродуктивной функции, условия при которых появились кровотечения.
  2. После проводится осмотр на гинекологическом кресле.
  3. Из лабораторных методов обязательным является взятие мазка на флору и инфекции, проведение исследования общего клинического анализа крови, а также гормонального профиля.
  4. Из гормонов врача наиболее интересует уровень прогестерона, ФСГ, пролактина, а также хорионического гонадотропина человека — гормона беременности. Оценка осуществляется в зависимости от дня менструального цикла.
  5. Из инструментальных основным является ультразвуковое исследование. Проводить его при кровотечении можно в любое время. Оно позволяет выявить возможную причину определила состояние яичников, эндометрия, а также самой матки и окружающих тканей.
  6. При необходимости проводится раздельное диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

Для того, чтобы остановить кровотечение и предотвратить повторное его появление в первую очередь необходимо выяснить его причину.

Для этого проводятся дополнительные методы исследования, и уже на основании их принимается решение о выборе метода лечения:

  • Женщинам с выкидышем при наличии жизнеспособного плода в полости матки назначается сохраняющая терапия. Она помогает сохранить беременности и устранить возможную причину развития угрозы. Для этого применяются гормональные средства на основе прогестерона — основного гормона беременности, при повышенном тонусе это могут быть препараты ослабляющие его.
  • При кровотечении в середине цикла, связанном с употреблением лекарственных средств, рекомендуется прекратить приём, а также пройти восстановительный курс терапии.
  • Воспалительный процесс в полости матки требует назначения препаратов с учетом чувствительности возбудителя. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие и т.д. Лекарственная форма будет зависеть не только от локализации, но и от тяжести течения.
  • При кровотечении на фоне спирали возможно определение наличия воспаления, если оно имеется, то спираль необходимо удалить.
  • При гормональных нарушениях возможна последующая коррекция нарушенного фона.
  • В случае опухолевого процесса возможно применение хирургического или комбинированного комплексного лечения.
  • Кровотечение на фоне патологии эндометрия требует делать обязательное гистологическое исследование.
  • Доброкачественный процесс можно лечить гормональными средствами, злокачественный оперативно.

Профилактика

Поскольку состояние женской репродуктивной системы это очень важный момент в отношении здоровья женщины, поэтому для того, чтобы избежать различных патологический состояний, которые приводят к развитию кровотечения в середине менструационного цикла следует соблюдать несколько правил:

  1. В первую очередь женщине необходимо изменить свой образ жизни, режим труда и отдыха. Для нормального функционирования репродуктивной системы очень важен полноценный сон.
  2. Питание требуется сбалансированное и регулярное.
  3. Максимально ограничить воздействие стрессовых ситуаций на организм.
  4. Избегать заражения инфекциями передающимися половым путём, для этого следует исключить случайные половые связи, а также использовать в качестве меры профилактики презерватив.
  5. Максимально исключить употребление различного рода препаратов, в особенности неконтролируемое употребление гормонов и противозачаточных средств.
  6. Регулярно посещать профильного специалиста, при появлении жалоб немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
  7. Если женщина узнала, что она беременна, ей как можно раньше рекомендуется посетить гинеколога, для исключения возможных осложнений и принятия мер по сохранению беременности.
  8. При первых признаках появления маточного кровотечения в середине цикла месячных необходимо обратиться к специалисту и не предпринимать попыток самостоятельного лечения. Самолечение очень опасно.

Отзывы

Отзывы женщин:

причины кровотечения или капелек крови, кровь из влагалища после секса, на поздних сроках без болей, в 40 недель

При здоровом течении беременности крови из половых путей быть не должно. Появление этого симптома может быть проявлением довольно опасных патологий. В любом случае кровотечение из половых путей во время беременности — важный повод для немедленного обращения к врачу.

Почему появляется кровь при беременности?

Акушеры-гинекологи считают, что к развитию кровотечения во время вынашивания малыша могут приводить самые разнообразные причины. Они могут быть спровоцированы возникающими нарушениями как в организме матери, так и у малыша.

Беременность – это самое интересное время в жизни женщины, придуманное природой. В ее организме растет и развивается новая маленькая жизнь. У малыша с мамой одна система кровотока. Малыш получает питательные вещества и кислород по общей системе кровеносных сосудов. Свои артерии и вены у него начнут функционировать гораздо позже.

Беспрепятственный кровоток — необходимое условие для развития маленького эмбриончика. Только в этом случае он полноценно растет и развивается, и все его внутренние органы закладываются должным образом. Нарушения, которые возникают в системе общего маточно-плацентарного кровоснабжения, могут привести к опасным состояниям как для будущей мамочки, так и для ее малыша.

Важно отметить, что патологии общей системы кровотока могут быть острыми и хроническими. Внезапно резвившиеся состояния сопровождаются стремительным развитием многочисленных симптомов. В таком случае требуется незамедлительное вмешательство врачей.

Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным состояниям для мамы и ее малыша.

Хронические формы кровотечения сопровождаются развитием симптомов, которые выражены уже в меньшей степени. Опасность таких состояний в том, что беременная женщина постоянно теряет кровь.

Это приводит к тому, что в ее организме возникает довольно опасная патология — анемия. Недостаток гемоглобина и железа оказывает негативное действие на внутриутробное развитие малыша. В дальнейшем это провоцирует у него развитие аномалий и дефектов строения многих внутренних органов.

На ранних сроках

Врачи отмечают, что самыми опасными периодами во время вынашивания малыша по развитию кровотечения из влагалища являются первый и третий триместры беременности.

По типу кровоизлияния бывают маточными или вагинальными. Важно отметить, что кровотечения из матки, как правило, являются более опасными для женщин.

После осмотра гинеколога

Довольно часто во время первой половины беременности у будущей мамы могут появиться незначительные выделения из половых путей. Часто они возникают после осмотра гинеколога.

Обычно такие выделения характерны для 16-17 недели беременности. Трансвагинальное УЗИ, проводимое на 12-20 неделях, может также привести к появлению алых капелек крови на нижнем белье.

Появление таких симптомов вызывает у будущей мамочки настоящий шок. Паниковать не следует! Такие симптомы встречаются довольно часто и связаны с какими-либо небольшими травматическими повреждениями слизистой. Обычно они полностью проходят за несколько дней. Если данные симптомы не исчезают, то тогда необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Многие женщины на ранних сроках беременности отмечают, что замечали появление небольшого кровотечения из влагалища в течение 3-4 дней. Как правило, такое выделение крови было в первые три месяца с момента зачатия малыша. Такая особенность обусловлена особенностями женской физиологии и предшествующей менструацией.

Довольно часто данная ситуация встречается у будущих мамочек, имеющих какие-либо дисгормональные нарушения в работе репродуктивной системы.

Имплантация эмбриона

Имплантация маленького эмбриончика к стенке матки также может способствовать развитию сильного маточного кровотечения. Проявляется это тем, что из половых путей у женщины начинают выделяться кровянистые сгустки. Их появление вызывает у беременной настоящий шок, потому что она, как правило, еще не подозревает о том, что ждет малыша.

После полового акта

Появление крови из половых путей после секса — также довольно часто регистрируемая ситуация. Будущим мамочкам следует помнить, что избегать таких занятий не стоит. Однако, следует выбирать для полового акта более щадящие позиции и уменьшить его интенсивность, чтобы не навредить малышу. Эта рекомендация подходит абсолютно всем будущим мамам, особенно имеющим хронические заболевания женских половых органов.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — еще одна причина, которая может привести к появлению крови. Важно отметить, что данная патология чаще всего проявляется именно в первой половине беременности. Это во многом связано с изменяющимся гормональным фоном будущей мамочки.

После секса или неаккуратно проведенного клинического осмотра гинеколога женщина может увидеть капли крови на своем нижнем белье. В этом случае требуется обязательно обсудить с акушером-гинекологом, который ее наблюдает, дальнейшую тактику. Довольно часто врачи выбирают выжидательную тактику и проводят лечение эрозии уже после родов.

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к сильному воспалению в полости матки. Во время беременности иммунитет у будущих мам существенно снижен. Это приводит к тому, что распространение процесса может быть стремительным. В конечном итоге данный процесс может способствовать развитию кровотечения.

Миома

Активно растущая миома — это образование, которое растет в матке. Довольно часто бывает так, что данное новообразование присутствует у будущей мамы и до зачатия малыша. Измененный гормональный фон может способствовать росту миомы. Это крайне неблагоприятное состояние.

Миома может приводить к развитию кровотечений, весьма опасных для малыша и самой женщины.

Внематочная беременность

Трубная беременность — это патология, которая может привести к развитию осложнений. Самым опасным из них является разрыв придатка (трубы). Внематочная беременность также может привести к развитию сильного кровотечения.

Симптомы в этой ситуации развиваются на фоне абсолютного благополучия. Без оказания своевременной медицинской помощи женщина даже может умереть. Госпитализация при этом проводится в гинекологическое отделение стационара.

Пузырный занос

Пузырный занос также может привести к развитию кровотечения. В этом случае течение беременности патологическое. В такой ситуации на месте маленького эмбриончика развивается участок соединительной ткани. Причины развития данного состояния ученые до настоящее времени так и не определили. Для удаления компонентов плодного яйца требуется проведение гинекологического хирургического лечения.

Самопроизвольный аборт

Самопроизвольный аборт — самая опасная ситуация, которая может развиться на ранних сроках беременности. Сопровождается она, как правило, массивным кровотечением из половых путей. У некоторых женщин начало процесса постепенное.

Сначала появляются отдельные сгустки крови или «мажущие» выделения. Обычно скорость нарастания симптомов довольно большая. Уже через несколько часов появляется массивное кровотечение. Если оно сильно выражено, то женщина может потерять сознание.

Самопроизвольный аборт — это показание для экстренной госпитализации в стационар. В этой ситуации существует реальная угроза и для жизни женщины. В данной случае проводится удаление всех компонентов плодного яйца из полости матки.

Женщине при этом проводится срочная инфузионная терапия с введением парентеральных растворов.

На поздних сроках

Неправильное прикрепление плаценты

Кровотечение из половых путей может проявиться при неправильном прикреплении плаценты. Обычно это состояние развивается, если она прикрепляется слишком близко к маточному зеву. При совершении движений у женщины может появиться болевой синдром в нижней трети живота. Если плацента начинает отслаиваться, то кровотечение заметно усиливается.

Надрывы плацентарных кровеносных сосудов также могут привести к выделению крови из половых путей. Обычно это происходит при различных травматических воздействиях.

В этой ситуации сначала появляются кровяные прожилки, а потом уже начинается массивное кровотечение. Для того чтобы сохранить жизнь мамочке и ребенку, врачи проводят срочное хирургическое лечение.

Инфекции

Инфекционные процессы, возникающие во влагалище, могут привести к обострению многих заболеваний внутренних половых органов. Спровоцировать данное состояние способны патогенные микробы.

Эрозивные формы заболеваний сопровождаются, как правило, развитием кровотечений. Обычно они выражены незначительно. Встречаются такие состояния обычно во второй половине и на последнем сроке беременности.

Варикозные расширения в матке

Варикозные расширения в кровеносных сосудах матки — частая патология, способствующая развитию кровотечения. Врачи отмечают, что оно проявляется обычно у женщин на 35-38 неделе беременности. Это во многом связано с тем, что большой плод оказывает давление на варикозные узлы кровеносных сосудов, что может привести к их патологическим разрывам.

Полипоз

Полипоз — это патология, сопровождающаяся появлением многочисленных полипов в организме. Часто они произрастают на внутренней стенке матки. Активный рост плода и увеличение его в размерах может привести к тому, что некоторые полипы могут просто отпадать.

Сопровождается это, как правило, развитием кровотечения. Данная ситуация часто регистрируется на 32-34 неделе беременности. Выраженность кровотечения зависит от того, каковы были размеры оторвавшегося полипа.

Завершающий период беремнности

Кровотечения, возникающие в завершающемся периоде вынашивания малыша, являются крайне опасными. Причиной их может стать отслойка плаценты.

Отслойка плаценты

Это патологическое состояние часто бывает спровоцировано бактериальной инфекцией или воспалением в матке.

Симптомы при отслойке плаценты могут появляться постепенно или развиваться стремительно. Это зависит от того, насколько выражены патологические изменения.

В большинстве случаев у женщины появляется сильный болевой синдром или ощущение спазмов в нижней части живота. Из влагалища появляется кровь. Обычно она алая с примесью прожилок.

Состояние женщины ухудшается. Появляется сильная слабость, внимание начинает рассеиваться, может появиться сильное головокружение. При критическом развитии ситуации женщина внезапно теряет сознание. Кровотечение при этом обычно массивное.

Отслойка плаценты — это неотложное показание для транспортировки женщины в стационар для проведения ей экстренного гинекологического лечения. В этой ситуации очень важно понимать, что отсрочка может стоить жизни как для матери, так и для ее малыша.

Данная патология проявляется обычно на 37-40 неделе беременности. У некоторых женщин отслойка плаценты может быть и гораздо позже. В этом случае требуется проведение экстренного неотложного лечения.

Отхождение пробки

Отхождение слизистой пробки — предшественник родов. Это анатомическая структура защищает малыша от воздействия внешних факторов на протяжении многих месяцев его внутриутробного развития. Данная ситуация развивается, как правило, на 38-41 неделе беременности.

Отхождение слизистой пробки обычно возможно после принятия гигиенических процедур или при поднятии тяжелых сумок с продуктами. Сопровождается это состояние развитием кровотечения, которое может быть разной степени выраженности.

Симптомы

Многие мамочки начинают волноваться и при появлении самых незначительных клинических признаков. У женщины начинается паника уже при появлении небольших кровянистых сгустков. Самое главное в этой ситуации — не паниковать и не волноваться. Любое волнение сразу же будет передаваться малышу.

Появление алой крови — уже крайне неблагоприятный признак. Выраженность кровотечения может быть разной. В некоторых случаях женщина может потерять около литра крови. Такая ситуация может привести к летальному исходу.

Во время кровотечения женщина может испытывать сильный болевой синдром, который локализуется преимущественно в нижних отделах живота. В некоторых случаях боль может быть схваткообразной.

Обычно интенсивность болевого синдрома нарастает в течение нескольких часов. Часто болезненность усиливается после посещения горячей ванны или душа. Также кровотечение может проявиться и после совершения физических нагрузок.

Что предпринять?

При появлении неблагоприятных симптомов очень важно сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При обнаружении крови на белье лучше сразу же ограничить любые физические упражнения. Лучшее положение — лежа в постели. Лучше, чтобы с женщиной все время были рядом родственники или муж. Это позволит ей меньше волноваться и сохранить спокойствие.

В некоторых случаях врачи рекомендуют подложить под ноги валик или скрученное в рулон полотенце. Это следует сделать, если у женщины начинается сильное головокружение или появляется «туман» в глазах. Принимать какие-либо сильнодействующие препараты самостоятельно не следует. Это может оказать отрицательное влияние на плод.

Во время начавшегося кровотечения мыться нельзя. Это может лишь провести к усилению данного симптома. Горячая вода оказывает спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, что лишь усиливает кровотечение.

При выраженном кровотечении можно положить пузырь со льдом на низ живота. Это можно делать только в экстренном случае, когда у женщины есть существенная угроза для жизни.

Приток свежего воздуха — очень важен. Кислород поможет улучшить работу головного мозга и уменьшит вероятность обморока, а также потери сознания. Для этого лучше открыть форточку, а летнее время — окно. Женщина должна находиться в комфортной и привычной для нее обстановке до приезда бригады скорой помощи.

Если на белье появились кровяные сгустки, то можно воспользоваться обычной прокладкой. Сделать это следует до посещения врача. Это поможет защитить белье от протекания крови. Использовать можно обычную прокладку, которой женщина пользуется во время «критических» дней.

Применять тампоны при начавшихся кровотечениях из половых путей врачи не рекомендуют. Это может лишь усугубить течение патологии и привести к развитию опасных осложнений. Большое скопление крови в полости матки станет реальной угрозой для малыша.

Некоторые женщины в попытке остановить кровотечение начинают заваривать и употреблять крапивный лист и другие травы, оказывающие кровоостанавливающее действие. Делать этого не следует. Такое самолечение может привести к развитию опасных осложнений, так как повлияет на гомеостаз.

Для остановки кровотечения в домашних условиях категорически запрещается использовать любые гормональные препараты без назначения врача.

Лечение

Начавшееся кровотечение — абсолютное показание для транспортировки будущей мамы в стационар. Это обусловлено высокой угрозой как для ее жизни, так и для дальнейшего развития ее малыша.

Если кровотечение развилось в завершающем периоде беременности, то высок риск того, что в стационаре будут проведены досрочные роды. Такие ситуации встречаются в тех случаях, когда требуется спасти женщину и ее ребенка.

Если будущая мамочка доставляется в стационар в критическом состоянии, то ей будет проведено интенсивное инфузионное лечение. В некоторых случаях терапия проводится в условиях реанимационного блока. В этом случае женщине вводятся большие дозировки парентеральных растворов.

Во время проведения лечения врачи обязательно контролируют показатели жизнедеятельности плода. Для этого оцениваются его базовые показатели, с обязательным контролем сердцебиения. Любая отрицательная динамика у малыша — повод для проведения срочных родов, особенно в третьем триместре беременности.

В следующем видео вас ждет лекция на тему: «Кровотечения во время беременности. Причины, акушерская тактика, терапия».

Кровянистые выделения — Каковы причины кровянистых выделений из влагалища?

Последнее обновление — 6 августа 2017 в 15:27

Время на чтение: 6 мин

Порой бывает достаточно сложно отличить нормальные естественные причины кровянистых выделений и вызванные заболеваниями и нарушениями женской половой системы источники, которые провоцируют мажущие кровянистые выделения. Могут быть яркие алые и обильные или небольшие светло-коричневые.

Выявить их происхождение становится возможным только после точно проведенной диагностики и биопсии.

Обращают внимания гинекологи и на сопутствующие симптомы, как явный зуд, жжение, болезненные ощущения, покраснение или аллергический отек.

Какие должны быть выделения у здоровой женщины

Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема.

Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.

Причины естественных выделений:

  1. микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
  2. влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
  3. защитная функция цервикального канала.

Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 – 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.

После менструации первые 14 дней можно обнаружить белесоватую или еле видимую слизь. Следующим периодом является овуляция. Длится не более 1-2 дней. Объем слизи увеличивается. Не должна иметь резкого неприятного запаха и вызывать дискомфорт.

Почему идут кровянистые выделения

При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских половых органов, независимо от менструации и совершенно без естественной на то причины, бывают выделения с кровью. Идти они могут неопределенный период времени и невозможно спрогнозировать их прекращение.

Почему появляются кровяные выделения, и какие они бывают:

  1. имплантационные. Наблюдаются при зачатии. В момент, когда плод прикрепляется к маточной стенке. Могут продолжаться несколько дней. Небольшие мажущие выделения;
  2. неправильное течение беременности. В начале вынашивания указывает на выкидыш, или внематочное течение, в конце — кровянистые выделения предупреждают об угрозе отслойки плаценты, преждевременного наступления родов;
  3. нарушение течения менструального цикла или период овуляции;
  4. противозачаточные препараты. Бесконтрольный прием приводит к кровянистым сгусткам;
  5. внутриматочная спираль. Оказывает раздражающее воздействие на стенки матки.

Выделения с кровью из влагалища имеют и другие источники.

Которыми могут быть гинекологические проблемы и заболевания:

  1. эндометриоз. Неестественное разрастание внутреннего слоя стенок матки;
  2. миома матки. Новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа;
  3. синдром поликистозных яичников;
  4. раковые новообразования женской половой системы;
  5. эндометрит. Воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего слоя тела матки;
  6. гиперплазия эндометрия. Доброкачественное разрастание внутри тела матки;
  7. цервицит. Воспалительный процесс во влагалище;
  8. инфекции репродуктивных женских органов;
  9. гормональные нарушения. Плохая свертываемость крови, повышение пролактина, увеличение половых и гормонов щитовидной железы.

Если кровотечение не имеет менструального характера, не связано со спиралью и приемом гормональных препаратов, необходимо дополнительное обследование на наличие патологий или воспалительных процессов в матке и влагалище.

Выделения коричневого цвета у женщин из влагалища

Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.

Но почему идут выделения коричневого цвета постоянно:

  1. начало половой жизни;
  2. установка спирали;
  3. прием контрацептивов;
  4. венерические болезни;
  5. травмы половых органов;
  6. опухолевые новообразования;
  7. кисты. Имеют полость. Содержат жидкость внутри;
  8. изменения эндометрия, слизистой внутренней поверхности матки.

Продолжительный стресс, нервные расстройства, изменение гормонального фона тоже являются причинами нарушений естественных влагалищных выделений.

Выделения при беременности и после нее

Во время вынашивания ребенка и до наступления самих родов женщина находится под четким контролем квалифицированного гинеколога. При наличии любого признака нарушения течения беременности следует немедленно сообщить об этом врачу.

Наибольшую опасность для будущей матери, а также ее плода, могут нести коричневые или мажущие кровянистые выделения, которые имеют свои причины:

  • прикрепление плодного яйца к телу матки. Это происходит на ранних сроках и не несет никакой опасности для ребенка. Причина: незначительное повреждение кровеносных сосудов;
  • недостаток прогестерона. Может спровоцировать самопроизвольный аборт, выкидыш, или преждевременные роды
  • внематочная беременность. Наблюдается, когда будущий малыш развивается в маточной трубе, что приведет к ее разрыву и внутреннему кровотечению;
  • замерзший плод. Гибели плодного яйца сопутствуют небольшие мажущие сгустки.

В период беременности коричневое или кровяное выделение должно быть обязательно диагностировано и изучено. Послеродовые кровотечения должны быть обильными. Продолжаться могут 6-8 недель.

Какие выделения должны быть после родов:

  1. первые 2-3 дня. Количество выделяемой жидкости – 400 мл в сутки. Цвет – алый, кровавый со слизью, сгустками;
  2. после 1 недели. Кровяное мажущее выделение и коричневое;
  3. через 5-6 недель. Происходит нормализация выделяемой жидкости, образование слизи.

Нарушения, связанные с появлением гноя, неприятного запаха или болевыми ощущениями, повышенной температурой, должны быть изучены.

Причины появления кровянистых выделений после секса

При регулярных кровотечениях или мажущих небольших сгустках после полового акта, которые сопровождаются болями внизу живота, в области промежности и поясницы, требуется срочная помощь специалиста гинеколога.

Причинами кровотечения после секса могут стать серьезные гинекологические проблемы:

  1. вагинит. У женщин репродуктивного возраста. Вызван бактериями и микроорганизмами, как хламидии, гемофильная палочка, стафилококк;
    цервицит. Воспаление канала матки;
  2. эрозия шейки матки. Очаговые поражения слизистых стенок органа;
  3. повреждение или кисты яичника;
  4. овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для последующего оплодотворения;
  5. грибковые поражения.

В редких случаях повреждение кровеносных сосудов и стенок влагалища провоцирует недостаток вырабатываемой смазки или использование стимуляторов оргазма, как фаллоимитаторы.

Выделения после проведения аборта

Оперативное прерывание беременности заключается в удалении плодного яйца путем выскабливания или проведения мини-аборта, вакуумной аспирации, на ранних сроках. После хирургического аборта кровотечение продолжается до 10 дней. Меняется от яркого алого цвета до коричневой мазни. При вакуумном удалении – около 3-5 дней.

Если кровотечение не прекращается после аборта, возможны последствия:

  • полип. Доброкачественное новообразование на шейке и на поверхности тела матки;
  • эндометриоз. Изменение структуры внутреннего слоя стенки матки, его чрезмерное разрастание за пределы органа;
  • стафилококк, стрептококк. Бактериальное поражение половых органов.

Дополнительное обследование, проведение анализов, взятие образцов и назначение лечения обязательно.

Выделения после прижигания эрозии

 

Язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки – распространённое гинекологическое заболевание, напоминает небольшую рану.

Эрозия шейки матки определяется на осмотре у гинеколога или по характерным признакам, как выделения с кровью:

  1. после полового акта;
  2. между менструациями.

Причинами для ее появления могут быть врожденные патологии, гормональные нарушения, инфекции, передающиеся половым путем, последствия оперативного вмешательства, несоблюдение правил интимной гигиены.

В зависимости от течения и поражения матки назначается лечение:

  1. прижигание. Возможны небольшие выделения крови после проведения операции около 2-3 недель. После заживления отпадает струп и наблюдается не слишком обильное кровотечение. Длительность выздоровления — от 1 до 3 недель;
  2. замораживание или криодеструкция. Проводится с применением воздействия жидкого азота на очаги поражения. После замораживания эрозии еще около месяца у пациенток идут обильные выделения с кровью.
  3. лазерная терапия. Через 7-10 дней после проведения процедуры могут быть небольшие кровянистые выделения.

Подбирается метод лечения в зависимости от возраста женщины и имеющихся у нее гинекологических заболеваний, степени поражения тканей эрозией.

Сколько идут и какие выделения после выкидыша

Часто самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках беременности, 5-6 неделя, или в последнем триместре. Начинается отслойка плодного яйца, плаценты, шейка матки открывается, выходит плод, сосуды повреждаются.

В результате начинается маточное кровотечение:

  1. 7 дней на раннем сроке;
  2. 1-2 дня после процедуры кюретаж, выскабливание.

Обязательно наблюдение в стационаре после процедуры и осмотр гинеколога. Для лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и антибиотики, изучается причина самопроизвольного аборта.

Выделения при внутриматочной спирали

Не стоит беспокоиться, если после установки внутриматочной спирали появились мажущиеся кровянистые выделения. Обычно они продолжают идти около 5 дней и будут наблюдаться между менструациями еще около полугода.

Острая или тянущая боль внизу живота и увеличение объема выделения крови является нарушением. В этом случае срочно требуется осмотр и консультация врача.

Почему же наблюдаются обильные выделения с кровью после установки спирали:

  • неправильно проведенная процедура. Повреждение сосудов, прокол матки;
  • заболевания гинекологического характера;
  • оральные контрацептивы;
  • внематочная беременность;
  • маточное кровотечение.

Самостоятельно определить причину нельзя. Даже на осмотре гинеколог не сможет выявить источник кровотечения.

Необходимо пройти полную диагностику и провести ряд соответствующих анализов. Возможно, организм не принимает материал, из которого изготовлена спираль, и происходит ее отторжение.

Выделения при климаксе

Период, который наступает в жизни любой зрелой женщины и характеризуется окончанием ее репродуктивной функции, называют менопаузой. Процесс этот постепенный и может продолжаться от 1 года и более.

Выделения менструального характера становятся небольшие и могут быть один раз в 2-4 месяца до полного их исчезновения.

Если же появляются частые обильные кровянистые выделения во время или после климакса, необходимо искать причину:

  1. прием гормональных препаратов;
  2. бактериальный вагинит. Спровоцирована инфекция бактериями, как гарднерелла и анаэробные микроорганизмы;
  3. гонорея. Инфекционное поражение бактериями;
  4. хламидиоз. Заболевание, которое передается через половой акт. Источником являются микроорганизмы хламидии;
  5. трихомониаз. Возбудителем инфекционного заболевания, которое передается половым путем, является паразит трихомонада;
  6. гиперплазия эндометрия;
  7. новообразования. Доброкачественная опухоль, как миома, полип тела и шейки матки.

Отсутствие выработки женских гормонов и защитной смазки приводит к половым инфекциям и воспалительным процессам у женщин при климаксе.

Обязательно наблюдаться у гинеколога в этот период и принимать гормональные препараты.

Кровянистые выделения после полового акта: причины

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле

патологические и физиологические, различные сбои, когда стоит обратиться к гинекологу

Кровянистые выделения из женских половых органов в период между менструальными кровотечениями, как правило, являются одним из симптомов развития патологии. В норме у здоровой женщины такие выделения должны состоять из небольшого количества слизи, продуцируемой железистой тканью шейки матки.

Она прозрачная или в некоторых случаях слегка мутноватая, что не является патологией. Ведь количественный и качественный состав слизистых влагалищных выделений во многом зависит от того, в какой период менструального цикла был проведен гинекологический осмотр. Основная функция таких выделений — это очистка и защита влагалища от патогенной микрофлоры.

Когда кровомазания будут нормой?

Иногда женщина обращается к гинекологу с жалобой на появление скудного отделяемого из половых органов, которое содержит незначительные прожилки крови.

Причем появляется оно уже после окончания месячных примерно через неделю. Как привило, врач успокаивает пациенту.

  • Ведь данное явление не патология, а элемент нормы.
  • Незначительные мажущие кровянистые выделения свидетельствуют о начале периода овуляции и являются свидетельством того, что женская яйцеклетка готова к оплодотворению.
  • В результате для женщины наступает самый благоприятный момент для зачатия ребенка.

Как правило, ярко выраженного наличия крови в выделениях в этот период нет. По своему характеру они остаются слизистыми, но слизь уже не прозрачная, а слегка розоватого или коричневатого оттенка. Может несколько увеличиться объем выделений в этот период.

Данные симптомы не должны беспокоить женщину. Однако, если в выделениях из влагалища увеличилось количество крови и данный симптом проявляется более трех дней, то посетить врача-гинеколога для консультации необходимо. Возможно, это первые признаки развития патологии.

Может это симптом патологии?

Если говорить о женском менструальном цикле, то в норме он может длиться более тридцати дней. Непосредственно на период менструального кровотечения приходится не более недели.

В остальной период выделения должны быть прозрачными, то есть свободными от крови. Соответственно наличие кровяных выделений в межменструальный период чаще всего свидетельствует о наличии патологии женской половой сферы.

Какие заболевания могут сопровождаться данным симптомом?

  1. Воспаление мышечной ткани, формирующей матку, или другими словами эндометрит. Оно развивается в результате проникновения в полость матки возбудителей раневой инфекции. Как правило, причиной заболевания становятся медицинские манипуляции в области матки, например, аборты. Кроме характерных выделений женщина может предъявлять жалобы на боль различной интенсивности и в некоторых случаях на повышение температуры тела. Если лечение вовремя не проведено, то впоследствии острая симптоматика стихает. Заболевание переходит в хроническую форму, которая и характеризуется периодическими влагалищными кровянистыми выделениями.
  2. В качестве причины данного симптома нередко выявляют эндометриоз. Патология обусловлена неконтролированным разрастанием мышечной ткани матки. Вызывают это заболевание различные нарушения гормонального фона пациентки. Чаще всего эндометриоз встречается у женщин в возрастной группе после сорока лет. На основании простого осмотра диагностировать данную патологию достаточно трудно. Для этого понадобится провести УЗИ-исследование или выполнить лапароскопию.
  3. Выделения с прожилками крови могут появляться и при использовании таблетированных противозачаточных медикаментов. В данном случае это признак того, что врач для пациентки подобрал неподходящее по составу лекарство. Устранить кровомазание, возникшее по этой причине, достаточно легко. Нужно просто заменить один препарат на другой.
  4. Подобное кровотечение может наблюдаться и при ранних сроках беременности, то есть уже тогда, когда яйцеклетка прикрепилась к маточной стенке. Однако чаще всего это довольно неблагоприятный симптом. Он может свидетельствовать о прерывании беременности.
  5. Нередко в качестве причины кровотечения указывают наличие внутриматочной контрацептивной спирали. В этом случае вызывают подобную симптоматику различные патологии, спровоцированные данным противозачаточным приспособлением. Это могут быть воспалительные процессы в результате инфицирования болезнетворными бактериями или при кистозных разрастаниях как в самой матке, так и в области ее шейки.
  6. Незначительное количество крови может появиться в выделениях женщины и после полового акта. Как правило, это не вызвано заболеванием, а становится результатом незначительного травмирования шейки матки или влагалища при половом контакте. Беспокойство должна вызывать подобная симптоматика при достаточно частом ее появлении. В этом случае посещение гинеколога обязательно.
  7. Появление кровянистых выделений в средине цикла может быть спровоцировано значительными гормональными нарушениями. Причем уровень определенного биологически активного вещества в данном случае повышен не постоянно, а наблюдается единичный скачок его концентрации именно в момент выхода яйцеклетки, то есть в овуляцию.
  8. Кровяные выделения из влагалища могут быть одним из симптоматических проявлений опухолевого процесса в полости матки, например, миомы.

Если выделения скудные, то беспокоиться нет необходимости. Врач может посоветовать сделать контрольное УЗИ-исследование, а затем порекомендует снизить интенсивность половых отношений.

Если кровотечение обильное, то это симптоматическое проявление угрозы прерывания беременности.

Подобные нарушения могут быть спровоцированы значительными физическими нагрузками или длительным депрессивным состоянием женщины.

Непривычные выделения из влагалища, содержащие прожилки или примесь крови, могут появиться и после проведения некоторых гинекологических манипуляций, например, после лечения эрозии методом прижигания или при взятии биопсии.

Появление кровомазания при беременности

Незначительные кровянистые выделения из влагалища в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки — явление достаточно распространенное и не относится к патологическим.

В этом случае появление крови объясняется малой травматизацией слизистой ткани и мелких сосудов матки. Такое кровотечение называется имплантационным. Оно может проявиться где-то за неделю до предполагаемого месячного кровотечения.

Длится недолго и самостоятельно прекращается. Оказания медицинской помощи в этом случае не требуется.

Однако это единственный случай, когда появление крови из влагалища у беременной женщины не является признаком развития патологического процесса. Как правило, появление крови в выделениях — это неблагоприятный признак и требует немедленного обращения к гинекологу для оказания медицинской помощи.

Что может стать причиной появления данного симптоматического проявления? При обращении пациентки за медицинской помощью врач-гинеколог предполагает следующие причины подобного явления:

  1. Первое, чего следует бояться на ранних сроках вынашивания плода, это угроза прерывания беременности.
  2. На более поздних сроках, например, в последнем триместре, это могут быть преждевременные роды.
  3. Неправильное предлежание плаценты.

Как видите, предполагаемые диагнозы достаточно угрожающие. Если у женщины развивается один из них, то он угрожает не только ее здоровью, но и жизни будущего ребенка. Соответственно, при первых признаках кровотечения необходимо немедленно обратиться к своему врачу, а если симптоматика нарастает, не нужно ждать, необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Помимо кровотечения могут появиться следующие признаки патологии:

  • нарастающие по интенсивности боли в нижней области живота;
  • женщина начинает жаловаться на слабость и головокружение;
  • может наблюдаться помутнение сознания;
  • при осмотре кожные покровы пациентки будут бледными, покрытыми капельками пота.

Наличие таких симптомов — это верный признак начала отслаивания плаценты и развития внутреннего кровотечения.

Женщина должна быть немедленно госпитализирована для оказания медицинской помощи.

Выделения после родов

Незначительные кровянистые выделения у женщин, или их еще называют лохии, в послеродовой период не являются патологией.

По своему внешнему виду они имеют незначительную розоватую окраску и похожи по консистенции на сукровицу. В среднем могут выделяться из половых путей около полутора месяцев после родов.

Вначале они содержат большую часть крови и внешне очень похожи на привычные месячные кровотечения. Постепенно крови становится меньше, преобладает больше слизистое отделяемое.

Поэтому изменяется и внешний вид выделений, они приобретают желтый цвет, а кровь встречается довольно редко в виде прожилок или мазков. Приблизительно через месяц после родов интенсивность выделений снижается.

В каком случае консультация врача-гинеколога необходима?

  1. Если кровянистое отделяемое продолжает беспокоить пациентку более, чем полтора месяца после родовой деятельности.
  2. Если характер выделений изменился, например, увеличилось количество крови; она из темно-коричневой стала алой; кровяные выделения из влагалища приобрели неприятный запах и так далее.
  3. Появились болевые ощущения в нижней абдоминальной области. Они могут быть первым признаком инфицирования матки и развития послеродового сепсиса.

Конечно, остановка массивного кровотечения из влагалища должна проводиться достаточно быстро. Но если это незначительные кровянистые выделения, то прежде чем лечить женщину, необходимо узнать причину данного явления. Диагностика начинается с первичного посещения гинеколога, где производится опрос и осмотр женщины.

Во время беседы лечащий врач уточняет, когда появились первые признаки развития патологического процесса. Что этому способствовало? Обращается внимание на наличие сопутствующей патологии, особенно, на нарушение гормонального фона и обменных процессов.

Далее производится гинекологический осмотр. Женщину обследуют при помощи специальных гинекологических зеркал. Кроме того, производится пальпаторное обследование органов малого таза через влагалище и через переднюю брюшную стенку. На этом этапе выставляется предварительный диагноз.

Для его подтверждения назначаются клинические обследования. Причины кровяных выделений у женщин помогают диагностировать следующие виды дополнительных исследований:

  1. Во время гинекологического осмотра производится забор материала для гистологического обследования.
  2. Отделяемое из влагалища сеют на селективные среды для определения наличия патогенной микрофлоры.
  3. Назначается кольпоскопия, которая, как правило, совмещается с биопсией материала с области шейки матки.
  4. Производится ультразвуковое обследование не только женских половых органов, но и других органов, расположенных в малом тазу.
  5. При массивных кровотечениях производится диагностическое выскабливание. Полученный материал обследуется в гистологических лабораториях.
  6. Производятся клинические обследования крови и мочи.
  7. При необходимости определяют уровень гормонального фона пациентки.

Только после проведения комплекса обследований устанавливают точный диагноз и могут переходить к терапевтическим мерам.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/bolezni-matki/krovyanistye-vydeleniya

Причины появления кровянистых выделений у женщин

Женский организм может быть непредсказуемым и преподносить нам не совсем приятные сюрпризы. Многие представительницы слабого пола сталкиваются с такой проблемой, как кровянистые выделения  после месячных. Беспричинные выделения с кровью пугают и являются признаком происхождения определенных процессов внутри женского организма.

Кровянистые выделения можно разделить на три группы в зависимости от того, когда они бывают:

  1. Кровянистые выделения перед месячными;
  2. Кровянистые выделения между месячными;
  3. Кровянистые выделения после месячных.

Заметив факт появления кровяных выделений, осознавая, что это не месячные – не желательно разводить панику.

Следует внимательно отнестись к своему менструальному циклу, обратить внимание на сопутствующие симптомы кровавых выделений.

Наличие розового оттенка и неприятного запаха у кровяных выделений между месячными является признаком возможной болезни. В таком случае необходимо посетить врача и сдать анализы.

Изначально следует выяснить причины сбоя в работе организма и обратить внимание, когда именно появляются кровянистые выделения между месячными.

Кровянистые выделения перед месячными (за 5 дней) – основные причины

Если кровянистые выделения после месячных появляются не первый раз это моет свидетельствовать о серьезном заболевании и требовать лечения.

Шутить со своим здоровьем, не знать цикла, спокойно относится к систематическому возникновению обильных бурых выделений спустя пять дней после менструации – все это опрометчивый поступок, который наносит сильный урон женщине.

Кровяные выделения после месячных или посреди цикла – основные причины

Довольно часто у девушек бывают кровянистые выделения после месячных.

Если через неделю после месячных пошли кровянистые выделения, необходимо обратиться к гинекологу. Такой симптом  указывает на болезнь женских половых органов.

Кровянистые выделения через неделю после месячных также говорят о сбоях в гормональном цикле. Довольно часто возникают скудные выделения во время овуляции.

Если это действительно так, то кровянистые выделения должны пройти без принятия каких-либо мер или манипуляций. Только гигиена и внимательное отношение к себе.

К наиболее распространенным причинам повторного появления выделений после месячных считаются:

  1. Инфекции. В этом случае нет никаких ярко выраженных признаков. Выделения могут пойти на пятый день после завершения критических дней. Если такие явления повторяются систематически лучше провериться.
  2. Рак шейки матки сложно различить. В этом случае могут идти кровянистые выделения перед месячными, так и сразу после окончания цикла. Если есть общая слабость, недомогание, головокружение и прочие настораживающие признаки лучше не откладывать и посетить консультацию.
  3. Полипы эндометрия – обильные выделения, возникающие в середине цикла. Менструация при этом симптоме проходит легко и безболезненно.
  4. Миома матки сопровождается резкими болями внизу живота во время выделений. Месячные также проходят очень болезненно.
  5. Травмы половых органов чаще всего возникают вследствие жестких занятий любовью, различных экспериментов и прочего.
  6. Дисфункциональное маточное кровотечение. Если менструация должна закончиться, а выделения продолжают обильно выделяться (а порой только усиливаются) стоит не медлить с визитом к специалисту.

Если вы замечаете у себя систематически красные выделения, но не месячные вне цикла лучше не заниматься самолечением. Врач не только сможет точно установить истинную причину таких явлений, но и назначит эффективное лечение.

Источник: https://pomesyachnym.ru/vydeleniya/krovyanistye-vydeleniya-u-zhenshhin

Кровянистые выделения из влагалища

Кровянистые выделения из влагалища — это появление коричневого, буроватого или сукровичного отделяемого из половых путей женщины. Симптом сопровождается болями внизу живота, общей слабостью, иногда – лихорадкой. Кровянистое отделяемое в норме возникает в раннем послеродовом периоде, возможна связь с патологией беременности, воспалительными болезнями, новообразованиями, травмами гениталий.

Для установления причины, вызвавшей кровянистые выделения, проводят УЗИ, гинекологический осмотр, кольпоскопию, анализы. Для прекращения подкравливания или кровотечения необходима терапия основного заболевания.

После отделения плаценты матка представляет собой раневую поверхность, поэтому в норме наблюдаются кровянистые выделения.

В первые дни после родов возможно обильное коричневое отделяемое из влагалища, родильницы вынуждены пользоваться специальными впитывающими прокладками, предназначенными для послеродового периода.

Постепенно количество выделений уменьшается, они становятся сукровичными, а ко 2-3 неделе сменяются на бели. О длительных маточных кровотечениях, отделяемом с неприятным или зловонным запахом, прожилками гноя следует сообщить лечащему акушеру-гинекологу.

Воспаление половых органов

Частая причина необильных коричневых или цвета «мясных помоев» выделений — воспалительные заболевания различных отделов женской половой системы.

Кровоточивость связана с эрозиями и деструктивными изменениями в эпителиальном слое, повреждениями мелких сосудов. Для этих болезней характерно сочетание бурого отделяемого с другими белями (мутными, слизистыми со специфическим запахом, гнойными).

Кровянистые выделения начинаются на фоне болей внизу живота, повышения температуры тела. Симптом вызывают:

Патологии беременности

Кровянистые влагалищные выделения — один из достоверных признаков начавшегося самопроизвольного аборта, позднего выкидыша.

Появлению сукровичного отделяемого и крови предшествует дискомфорт над лобком, который постепенно сменяется тянущей, ноющей болью и отдает в крестец.

Мажущие коричневатые, а затем сукровично-кровянистые выделения обычно сначала беспокоят периодически, затем при отсутствии лечения становятся постоянными и могут перейти в массивное кровотечение. Помимо абортов, спровоцировать выделение крови из гениталий могут:

  • Внематочная беременность. Сначала женщины сообщают о мажущих коричневых выделениях, которые возникают на фоне прекращения менструаций и ноющей боли внизу живота. Прерывание трубной или шеечной беременности сопровождается массивным кровотечением со сгустками.
  • Хорионкарцинома. Кровянистые выделения у 80% пациенток начинаются вскоре после родов. При инфицировании опухолевого узла отделяемое гнойное с примесями крови. Кровотечение на 3-5 неделю после выкидыша или медаборта характерно для плацентарного полипа.
  • Родовые травмы. Выделение ярко-красной крови наблюдается при разрывах половых путей во время прохождения головки плода. Осложнение чаще встречается при стремительных родах или в случае клинически узкого таза. Массивная кровопотеря сопровождается шоком.
  • Отслойка плаценты. С учетом давности отслоения кровь может иметь алый или темно-вишневый цвет. При этом женщина ощущает сильные боли в животе с иррадиацией в промежность. При тяжелой форме отслойки состояние может осложняться развитием матки Кувелера.

Истечение ярко-алой крови из влагалища после падений или ушибов промежности обусловлено повреждениями и разрывами половых органов. Симптом сочетается с резкими болями в паху, затруднениями мочеиспускания, иногда обнаруживается кровь в моче.

Кровянистые выделения бывают при травмах половых органов у девочек, связанных с бытовыми или спортивными повреждениями области паха. У девочек-подростков обильное кровотечение возникает при добровольных или насильственных действиях сексуального характера.

Вагинальные кровотечения могут вызывать такие причины, как:

  • Бурный половой акт. Незначительные кровянистые выделения наблюдается вследствие травматизации слизистой оболочки влагалища. Такие кровотечения недлительные, сопровождаются тянущими болями в промежности.
  • Разрывы влагалища. Наблюдается кровотечение из половой щели, которое сочетается с отеком и цианозом кожи больших половых губ, резкими тазовыми болями. Массивная кровопотеря характерна для повреждения клитора.
  • Перфорация матки. Сквозное повреждение органа, связанное с выскабливанием или криминальным абортом, вызывает обильные кровянистые вагинальные выделения ярко-красного цвета. Кровотечение развивается на фоне тяжелого общего состояния женщины, сильных болей в животе.

Прием оральных контрацептивов

У 30-40% женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в течение первых 3-х месяцев после назначения противозачаточных наблюдаются скудные кровянистые выделения из влагалища, обычно не обладающие каким-либо запахом.

Причины их появления связаны с адаптацией организма к поступлению гормонов извне, изменением синтеза собственных эстрогенов. Коричневатое отделяемое также отмечается при несоблюдении схемы приема таблеток.

Обильное кровотечение указывает на атрофические процессы в матке из-за нарушений гормонального фона и требует немедленного визита к врачу.

Периодические мажущие коричневатые выделения, не обладающие запахом, встречаются у 50-60% пациенток с эндометриоидными разрастаниями. Кровотечение из влагалища возникает при гиперплазии ткани эндометрия, повреждении маточной шейки.

Скудное кровянистое отделяемое появляется за пару дней до менструации, сопровождается интенсивными тазовыми болями, дискомфортом во время сексуальных отношений. При диффузном эндометриозе возможны обильные ярко-красные выделения.

Для ретроцервикального эндометриоза характерно сочетание вагинальных и прямокишечных кровотечений.

Доброкачественные новообразования

Чаще всего о коричневом отделяемом без запаха сообщают пациентки с миомой матки. Для этого доброкачественного новообразования характерны обильные кровотечения в середине цикла, которые сочетаются с общими симптомами — болью внизу живота, слабостью, головокружениями.

Кровянистое отделяемое, возникающее на фоне нарушений менструального цикла, характерно для атипической гиперплазии эндометрия. Мажущие коричневые выделения преимущественно после полового акта наблюдаются при полипах матки или цервикального канала.

Скудные кровотечения бывают при кондиломах маточной шейки.

Злокачественные опухоли

Для онкологических заболеваний характерно обильное отделяемое коричневого цвета со зловонным запахом, в котором видны отдельные сгустки и фрагменты тканей.

При раке вульвы и влагалища наблюдается триада симптомов: кровянистые выделения, периодические слизистые бели и боли в промежности. Для рака шейки матки типичны умеренные кровотечения, наблюдаемые после половых контактов, спринцевания, вагинального осмотра.

Коричневые выделения также появляются при аденокарциноме и саркоме матки, герминогенных новообразованиях.

Редкие причины

Диагностика

Выявлением причины развития кровянистых выделений из влагалища занимается врач-гинеколог. Женщине требуется комплексное обследование с применением физикальных и инструментальных методов. Диагностический поиск направлен на установление первопричины симптома, оценку общих нарушений в организме, вызванных кровопотерей. Наиболее информативными являются:

  • Гинекологический осмотр. Изучение слизистой влагалища и маточной шейки с влагалищными зеркалами необходимо для выявления патологических изменений, эрозий, признаков воспалительных процессов или эндометриоза. Более ценными методами являются кольпоскопия, цервикоскопия и гистероскопия, позволяющие обнаружить микроскопические очаги изменения эпителия.
  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ тазовых органов визуализируются матка, придатки, обнаруживаются объемные новообразования, признаки диффузного разрастания эндометрия, другие причины, вызывающие возникновение кровянистых выделений без запаха или с запахом. В затруднительных ситуациях, когда врач не может верифицировать диагноз, прибегают к диагностической лапароскопии.
  • Визуализирующие методы. Визуализировать опухолевые разрастания можно путем контрастирования половых путей — гистеросальпингографии. Для уточнения диагноза и оценки степени инфильтративного роста новообразований используются современные методы исследования — КТ и МРТ органов малого таза.
  • Биопсия. Выявление измененных участков ткани при инструментальной визуализации служит показанием к забору материала эндометрия, маточной шейки. При микроскопическом изучении клеток оценивается степень атипии, наличие патологических включений или признаков злокачественного роста. Также проводят иммунохимический анализ материалов, полученных в ходе биопсии.
  • Диагностическое выскабливание. Тотальный соскоб слизистой оболочки матки и цервикального канала является более информативным методом, чем обычная биопсия, поскольку позволяет получить большее количество материала для гистологического анализа. Раздельное диагностические выскабливание (РДВ) назначается и с лечебной целью.
  • Лабораторные исследования. Для уточнения причины сукровичных вагинальных выделений с неприятным запахом рекомендован анализ мазка влагалища на микрофлору и посев на питательные среды. Обязательно оценивают женский гормональный профиль. Общий и биохимические анализы крови позволяют уточнить степень постгеморрагической анемии и метаболических сдвигов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление кровянистых выделений из влагалища, не связанных с инволюцией матки в послеродовом периоде или естественными менструальными кровотечениями, является показанием для немедленного обращения за медицинской помощью.

Попытки самостоятельного лечения расстройства при помощи народных методов или медикаментозных средств часто приводят к тяжелым осложнениям со стороны половой сферы и других органов.

Если коричневые выделения сопровождаются болью, нельзя применять анальгетики из группы НПВС, которые усиливают кровотечение.

Консервативная терапия

Врачебная тактика, прежде всего, зависит от степени кровопотери и причины образования красноватого или бурого отделяемого.

При незначительных коричневых или сукровичных выделениях показана этиотропная терапия основной патологии, массивная кровопотеря требует применения специфических гемостатиков. Методы физиотерапии не рекомендованы.

Для лечения пациенток с жалобами на кровянистые выделения влагалища используются:

  • Коагулянты. Медикаменты предназначены для стимуляции образования тромбов и быстрой остановки кровотечения. Их назначают только при обильных кровотечениях под контролем показателей коагулограммы.
  • Гормональные препараты. Кровянистые выделения, вызванные нарушениями секреции эстрогена яичниками, требуют специфической терапии. Применяются эстрогенные и прогестероновые средства.
  • Противовоспалительные препараты. Уменьшают количество медиаторов воспаления. Эффективно снижают болевые ощущения, способствуют заживлению дефектов эпителия половых путей.
  • Антибактериальные средства. Показаны при выделениях с зловонным запахом и выявлении признаков инфекции. В зависимости от причин применяются этиотропные медикаменты: антибиотики, антипротозойные, противогрибковые.

Хирургическое лечение

Неэффективность консервативной терапии при обширном эндометриозе является показанием к иссечению разрастаний эндометрия с последующим прижиганием.

При эндометриозе яичников и формировании «шоколадных» кист показана оперативная лапароскопия, овариоэктомия. При эрозиях шейки выполняют прижигание методом лазерной коагуляции.

При выявлении полипов матки или маточной шейки необходимо их удаление. Для снижения травматизации применяют эндоскопическое иссечение полипа.

С целью остановки маточного кровотечения перевязывают основные питающие артерии, при неэффективности этого метода выполняется ампутация матки. Оперативные вмешательства проводятся при больших доброкачественных миомах для предупреждения малигнизации или профузных кровотечений.

Метод выбора — вылущивание патологических образований с сохранением органа и восстановлением репродуктивной функции.

При злокачественном поражении может потребоваться экстирпация матки с придатками, которая комбинируется с противоопухолевым лечением (лучевой терапией и химиотерапией).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/vaginal-discharge/blood

Кровянистые выделения, причины кровянистых выделений у женщин

Появление кровянистых выделений настораживает женщин. Большинство из них уверены, что явление спровоцировало заболевание. Однако кровянистые выделения могут возникнуть и в результате воздействия физиологических причин.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Кровянистые выделения у женщин

Столкнувшись с кровянистыми выделениями, женщины должны обратить внимание на момент их появления. Если ситуация возникла за несколько дней до начала менструации, это абсолютно нормально.

Физиологические выделения изначально очень скудные. Однако в последующем они перерастают в обильное менструальное кровотечение.

Кровянистые выделения могут продолжаться несколько дней и после завершения менструации.

Беспокойство должно вызывать появление чёрных или коричневых выделений, которые никак не связаны с менструацией. Такое явление сигнализирует о разрушении эритроцитов в полости матки.

Причиной подобного могут стать воспалительные и инфекционные заболевания, требующие лечения.

Если у женщины появились скудные мажущие выделения из половых путей, это может говорить и об присутствии следующих патологий:

Если патология прогрессирует, вместе с кровью в выделениях может появиться гной. Влагалищный секрет приобретает неприятный запах.

Выделения возникли после полового акта

Выделения с кровянистым содержимым могут появиться и после полового акта. Причины их появлений также разделяют на норму и патологию. Если выделения слабые, поводов для переживаний нет.

Однако при усилении признака стоит пройти диагностику. Причин для возникновения такого состояния очень много. Так, во время полового акта женщина может получить механические травмы.

Еще одной частой причиной появления выделений выступает инфекция.

Абсолютной нормой считаются кровянистые выделения после дефлорация — 1 полового акта женщины. Однако признак наблюдается не у всех. Кровь появляется у женщин, у которых девственная плева достаточно плотная. Ее разрыв может привести к обычным кровоизлияниям. Если плева была тонкой и имела волнообразную форму, первый половой акт не будет характеризоваться таким проявлениям.

Кровянистые выделения могут появиться в результате небольших травм механического характера. Это один из наиболее популярных факторов, провоцирующих подобную симптоматику.

Риск получения травм повышается в результате бурной или грубой близости интимного характера. В результате сильного механического воздействия происходит повреждение шейки матки на слизистой оболочки влагалища.

Тревогу должны вызвать обильное кровотечение.

Вызвать появление крови после полового акта могут заболевания, передающиеся половым путём. К таким патологиям относятся:

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гарднереллез;
  • иные патологии.

В эту категорию включают болезни женских половых органов. Патологические процессы развиваются в шейке матки или во влагалище. В этой ситуации выделения с примесью крови наблюдается не только после полового акта, но и во время него. Подобное проявление возможно даже в состоянии покоя.

Если у женщины развилось внутреннее кровотечение, она испытывает сильную боль схваткообразного характера. Неприятное ощущение сосредоточено в области паха, поясницы, нижней части живота. Локализация зависит от того, какой внутренний орган подвергся повреждению. Внутреннее кровотечение развивается в результате серьезных травм, в перечень которых входят:

  • повреждение яичника;
  • внематочная беременность;
  • разрыв кисты яичника.

Кровь в выделениях при применении контрацептивов

Если кровянистые выделения возникли в первые 2 месяца после начала приема гормональных контрацептивов, это считается нормой. Существуют препараты, использование которых способно привести к возникновению влагалищного секрета с примесью крови в любой фазе менструального цикла. Это связано с подавлением овуляции. Такими препаратами являются:

Если женщина принимает такие противозачаточные средства, как Постинор, выделение с примесью крови могут возникать в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма. Если симптом не исчез на 3 или 4 месяц регулярного приема препарата, скорее всего он не подходит женщине. В этой ситуации медикамент нужно заменить, посетив гинеколога и получив предварительную консультацию.

Кровотечение открылось во время беременности

Появление незначительных скудных выделений считается нормальным явлением, если это произошло в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.

Симптом появляется в результате микроповреждений мелких кровяных сосудов. Он не требует врачебной помощи.

Имплантационное кровотечение обычно наблюдается за неделю до предполагаемой менструации, если до возникновения подобного явления женщина принимала участие в незащищенном половом акте.

Во всех иных случаях кровянистые выделения во время беременности является сигналом развития патологии и требует незамедлительной врачебной помощи. Правило касается любого срока беременности. При этом во внимание не принимается характер выделений, их цвет и количество. Чаще всего симптоматика возникает из-за:

  • предлежания плаценты;
  • появления угрозы выкидыша;
  • угрозы возникновения преждевременных родов;
  • произошла частичная отслойка плаценты.

Обычно выделения, предупреждающие о развитии угрозы жизни и здоровью ребенка и женщины, окрашены в коричневый цвет. Они выделяются в небольшом количестве. Опасность симптомы в том, что выделения могут резко усиливаться. Так, отслойка плаценты и развитие внутреннего кровотечения сопровождаются:

  • учащением сердцебиения;
  • появлением боли в животе;
  • нарастающей слабостью;
  • обильным потоотделением;
  • бледностью кожных покровов.

Если у женщины наблюдается появление выделений с кровью, рекомендуется соблюдение постельного режима, отсутствие волнений и стрессов. Обычно гинекологи настаивают на госпитализации.

Появление выделений после родов

Выделения после родов считается нормальным явлением. Их называют лохиями. Физиологические выделения имеют розовый цвет. Они напоминают сукровицу или разбавленную кровь. После родов матка активно очищается. Происходит отторжение нежизнеспособных тканей децидуальной оболочки, а также выделение слизи и крови. Чаще всего выделения после родов продолжаются 3-6 недель.

Изредка процесс может затянуться до 8 недель. Нормальные выделения имеют тенденцию к уменьшению их количества и осветлению отделяемого. Так, лохии, которые появляются на первой неделе, напоминают обычную менструацию. Они могут быть даже обильные, чем месячные. Иногда в выделениях содержится кровяные сгустки. Постепенно количество отделяемого существенно уменьшается.

К концу процесса лохии приобретают желтовато белый оттенок. Это происходит из-за того, что в них увеличивается количество слизи. По виду они больше напоминают сырой яичный белок. Однако в них всё ещё могут содержаться примеси крови.

В норме к завершению процесса их очень мало. Примерно на 4 неделе после родов выделения приобретают мажущий характер. Они достаточно скудные.

К окончанию 6-8 неделе влагалищный секрет должен стать точно таким же, как и до начала беременности.

Кровянистые выделения после гинекологического осмотра

Выделения, содержащие примеси крови, могут появиться и после визита к гинекологу.

Если они носят скудный характер, скорее всего их появление спровоцировала микротравма, полученная в ходе диагностических процедур или забора мазка.

В результате наблюдается повреждение больших сосудов, что и приводит к появлению крови в выделениях. Такие небольшие кровотечения прекращаются самостоятельно. Они не требуют врачебной помощи.

Опасным симптомом выявляется присоединение к кровянистым выделениям боль в нижней части живота. О патологии может свидетельствовать и появление чувство зуда, а также увеличение количества влагалищного секрета, содержащего кровь.

Симптоматика обычно связана с попаданием инфекции во время диагностики. Ситуация может возникнуть, если обследование проводилось при помощи медицинского инструмента, который заранее не был обработан.

В этой ситуации женщине предстоит пройти повторное обследование и курс лечения.

Климакс и кровянистые выделения

В период климакса и после него шанс развития заболеваний существенно повышается. Появление крови в выделениях может сигнализировать о присутствии нарушений. Игнорировать симптом нельзя. Многие женщины тяжело переносят климакс. Про него в патологическом течении можно говорить, если присутствуют следующие симптомы

  • женщину беспокоят сильные и частые приливы;
  • наблюдается повышение артериального давления;
  • наблюдается возникновение психологических расстройств;
  • имеет место быть нарушению обменных процессов в организме;
  • периодически наблюдается кровотечение из половых органов.

Среди женщин бытует мнение, что во время климакса возможно появление любой симптоматики. Это приводит к тому, что многие пациентки игнорируют открывшиеся кровотечение из половых органов. С проявлением патологического климакса сталкиваются многие женщины. Согласно статистике, жалобы на появившиеся кровотечение к гинекологу обращается порядком 50% пациенток в возрасте от 45 лет.

Симптомы патологического климакса чаще всего развивается из-за гормональной перестройки, происходящей в организме человека. Обычно признаки носят дисфункциональный характер. Однако иногда они могут указывать на наличие в организме женщины опухолевых новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Возникновение кровянистых выделений из половых органов может спровоцировать гормональная терапия, назначенная женщине после наступления менопаузы. Прием прогестерона способен стимулировать восстановление менструальных кровотечений. Такое явление может наблюдаться в течение 12 лет. Обычно менструация, вызванная приемом гормональных препаратов, протекает безболезненно и легко.

Выделения наблюдаются не более трех-четырех суток. Это единственная разновидность кровотечения при климаксе, не требующая немедленного прерывания курса лечения. Беспокойство должно вызывать несвоевременное начало менструального кровотечения, которая продолжается дольше, чем положено.

Слишком обильные выделения, содержащие кровяные сгустки, также могут свидетельствовать о развитии патологии.

Специалисты выделяют два типа кровотечения в климактерический период — во время пременопаузы и во время постменопаузы. Выделения первой ситуации обычно происходит из-за нарушения продукции половых гормонов.

Такое явление наблюдается у женщин в возрасте 45-50 лет. Оно может продолжаться вплоть до полного прекращения менструации.

А в это время происходит нарушение срока овуляции, что в свою очередь приводит к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычное появление климактерических кровотечений в пременопаузе наблюдается после задержки менструации. Иногда выделения такого характера могут появиться в день его наступления или чуть раньше. Они обладают различной интенсивностью и наблюдаются на протяжении нескольких недель или месяцев. Для таких выделений в период менопаузы характерны рецидивы. Они могут возникать в течение 4-5 лет.

Чаще всего выделения при климаксе наблюдаются у женщин, у которых нарушен обмен веществ или присутствуют различные эндокринные заболевания. Появление кровотечений может говорить о нарушении функции щитовидной и поджелудочной железы, углеводного обмена, печени и жирового обмена. Ситуация требует прохождение диагностики.

Выделения в периоде постменопаузы практически всегда сигнализируют о присутствии патологии. Такие кровотечения могут сигнализировать о развитии опухоли. Чтобы выявить первопричину симптомы, необходимо обратиться к гинекологу. Он проведет диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и канала шейки. Полученный материал направят на гистологическое исследование.

Источник: http://zdorrov.com/vydeleniya-u-zhenshhin/krovyanistye-vydeleniya-u-zhenshhin.html

Выделения из половых органов у женщин

Большинство женщин пугаются, заметив у себя кровянистые выделения, и лихорадочно начинают думать о том, что заболели какой-то ужасной и неизлечимой болезнью. Современные СМИ и ежедневная реклама на телевидении только подогревают эти предположения и догадки. Конечно, в лучшем случае многие женщины записываются на прием к врачу-гинекологу и сдают необходимые анализы.

Что представляют собой выделения у женщин

В случае если возникшая болезнь подтверждается, гинеколог своевременно назначает лечение или профилактические мероприятия и вскоре проблема уходит.

Однако, как правило, большая часть женщин, начитавшись сомнительной литературы, начинает заниматься самолечением: бежит в аптеку и покупает все, что только можно купить из медицинских препаратов, совершенно неважно, что это будет, то ли присыпки, то ли таблетки, то ли свечи, — только бы поскорее избавиться от этого страшного постигшего их недуга. Такой подход совершенно неправильный.

Каждая женщина репродуктивного возраста должна понимать, что выделения из влагалища — это нормальное явление.

Это такие же физиологические выделения, как, например, выделения слюнных желез, сальных желез, выработка желудочного сока и т.п.

Выделения у женщин должны быть обязательно, их наличие говорит о нормальной работе влагалища, о выработке необходимого секрета в нем. Другой вопрос, что женщины должны знать, какие выделения нормальны, а какие выделения дают повод для беспокойства.

Необходимо обращать внимание на цвет выделений, их запах, консистенцию. Если женщина здорова, выделения бесцветные или белесые и не имеют запаха.

Конечно, если вы заметили кровянистые выделения, изменение структуры и неприятный запах, то это прямой повод посетить врача-гинеколога как можно скорее.

Чаще всего появление неприятного запаха и ненормального цвета в выделениях возникает при банальной неправильной гигиене или неправильном питании. Стоит нормализовать эти два фактора, как проблема исчезнет, не заставив себя долго ждать.

Пытаться вылечить себя и избавится от выделений — занятие опасное и неразумное. В некоторой мере это затрагивает и кровянистые выделения из влагалища.

В любом случае разумным поступком при любых беспокоящих вас выделениях является визит к врачу, который поставит диагноз, в случае необходимости назначит лечение или развеет ваши тревожные подозрения.

Кровяные выделения у девочек и девушек-подростков

Выделения из влагалища у девочек с момента рождения до 9 -11 лет явление аномальное.

В этот период физиологического покоя половое созревание еще не наступило, яйцеклетки еще не созревают, менструальный цикл (месячные) отсутствует, а женские половые гормоны находятся в малом количестве и не оказывают никакого влияния на растущий организм. Появление выделений у девочек до 9-11 лет — это явный признак проблем и нарушений в половой сфере.

Особенно это относится к появлению кровянистых выделений у новорожденных девочек. Это может означать инфекционное заболевание с поражением органов, расположенных рядом, чрезмерно раннее половое созревание, перенесение руками ребенка инфекции из заднего прохода в область влагалища.

Инфекция развивается быстро, так как у маленьких девочек во влагалище отсутствует защита — молочнокислые бактерии (до 8 лет). Воспалительные процессы, появляющиеся в области влагалища и половых губ, — это вульвовагинит. По мере взросления девочки вульвовагинит появляется реже при соблюдении гигиены.

Появление любых выделений у девочек до 11 лет — это повод обратиться к врачу-гинекологу для консультации и установления диагноза.

Выделения с кровью у девочек-подростков в возрасте 11-18 лет называются ювенильными или пубертатными маточными кровотечениями, носящими дисфункциональный характер, они связаны с нарушением менструального цикла и гормональной функцией яичников.

Такие кровотечения у девушек считаются самой сложной патологией периода полового созревания. За последние годы подобное нарушение стало очень распространенной проблемой.

В одних ситуациях ювенильные кровотечения у девушек могут совпадать по сроку с очередной менструацией, определить их наличие можно по большему количеству теряемой крови.

В других случаях ювенильные кровотечения могут появляться до, после или между месячными. Часто выделения у девушек-подростков появляются первые 2-3 года после первых месячных.

Если кровяные выделения у девушек нерегулярны, болезненны, очень обильны, то необходимо обратиться к детскому гинекологу, так как чаще всего эти кровотечения являются нарушениями функций половой системы.

Не обращать внимания на них нельзя, нужно лечить девушку, чтобы в будущем эти кровотечения не сказались на ее репродуктивном здоровье.

Причины возникновения кровянистых выделений у женщин

Если у женщин любой возрастной категории наблюдаются выделения, появляющиеся не в период месячных, а до или после, то это говорит о наличии нарушений и возможных заболеваний в организме.

С 2011 года Международная федерация акушерства и гинекологии (Federation of Gynecology and Obstetrics) разработала и ввела в действие подробные рекомендации относительно причин возникновения кровянистых выделений после месячных в любом возрасте.

Уникальный результат работы Федерации состоит в том, что была разработана классификация, которая является наглядной инструкцией и используется врачами-гинекологами при установлении диагноза и выявлении возможных причин появления выделений между менструациями среди женщин в любой возрастной категории. Основными причинами возникновения кровянистых выделений у женщин могут быть нарушения и заболевания в женском организме.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, возникают кровянистые выделения позже или между месячными. Эктопия шейки матки — выделения вследствие контакта шейки матки с половым членом во время полового акта, с гинекологическим зеркалом во время осмотра врача и т.п.

Недостаточность второй фазы менструального цикла — неправильное формирование желтого тела после овуляции. Рак шейки матки и эндометрия — выделения различной интенсивности вне зависимости от фаз менструального цикла. Дисфункциональное маточное кровотечение — обильное кровотечение, возникающее после задержки.

Травма половых органов — выделения после насильственных действий в сексе, приводящие к разрыву влагалища или задней спайки.

Овуляторный синдром — выделения в середине цикла в малом количестве с резкими болями внизу живота. Эндометриоз — появление мажущих кровяных выделений позже обычных месячных.

Миома матки с подслизистым расположением узлов — кровянистые выделения при месячных затяжного характера с режущими болями в области яичников.

Гиперплазия и полипы эндометрия — выделения до или позже менструации, а во время месячных выделение сгустков.

Дополнительные причины возникновения кровянистых выделений у женщины

Если вы начали принимать оральные контрацептивы (таблетки), то у вас могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения между месячными. Это происходит из-за того, что оболочка матки ранее не получала такого количества гормонов, которые стали поступать в организм вместе с противозачаточными таблетками.

Такие выделения нормальные, если они наблюдаются первые месяцы приема подобных контрацептивов, пока организм не привыкнет к новому источнику гормонов. После привыкания выделения прекращаются.

Кровянистые выделения после месячных могут появляться у женщин, которые используют влагалищные кольца или гормональные пластыри, действующие по принципу противозачаточных таблеток, которые довольно скоро прекращаются.

Выделения у женщин могут наблюдаться при использовании гормональных имплантатов, содержащих только прогестины; при установлении внутриматочных спиралей, как обычных, так и гормональных.

Спирали вводятся в полость матки, плотно прилегая к слизистой оболочке, тем самым как бы изменяя характер протекания месячных.

В медицине непродолжительные и скудные выделения при наличии спирали считаются нормальными.

Каждая женщина в любом возрасте обязана быть внимательной к себе и обращать повышенное внимание на любые изменения и отклонения от нормы.

Если наблюдается продолжительная и обильная менструация, длящаяся более 7 дней, необходимо обратиться к гинекологу за выяснением причины.

Нельзя пускать на самотек и не обращать внимания, так как это может быть признаком как ряда гинекологических заболеваний (полипы, миома, рак матки, снижение количества тромбоцитов в крови), так и нарушением свертываемости крови.

Если же возникла ситуация, когда начались кровяные выделения (обильные или скудные), при которых повысилась температура, возникла боль внизу живота, головокружение или сильная слабость, то как можно скорее вызовите скорую или незамедлительно отправляйтесь в больницу на неотложный осмотр у специалистов. Женщинам старше 45 лет необходимо помнить, что при наступлении этого возраста значительно повышается риск заболевания раком. При выявлении беспокоящих вас симптомов необходимо показаться врачу-гинекологу и пройти назначенное обследование.

Что означают выделения у беременных женщин

Беременность — это один из важнейших и значимых периодов в жизни каждой женщины. Беременность требует от каждой женщины соблюдения необходимых требований, норм и правил, чуткого и внимательного отношения к своему организму и зарождающейся новой жизни внутри себя.

Любое отклонение в состоянии беременной женщины, появление кровяных выделений из влагалища или неожиданные боли любого характера и протяженности сигнализируют о возникшей неблагоприятной ситуации внутри ее организма, а своевременное обращение к врачу-гинекологу поможет устранить причину возникшего неблагополучия и восстановить равновесие.

Особое и пристальное внимание должно быть направлено на возникновение любых кровяных выделений и других неприятных симптомов.

Возникновение выделений у беременных может грозить самыми ужасными последствиями: выкидышем, внематочной беременностью, пузырным заносом, предлежанием плаценты, преждевременным отслоением плаценты и т.п.

При появлении выделений в любом триместре беременности необходимо срочно обратиться к врачу для получения необходимой или даже экстренной помощи.

Причины появления кровянистых выделений у беременных могут быть самыми простыми (подняла излишнюю тяжесть), часто сопровождаются имплантационным или простым кровотечением.

Кстати, имплантационное кровотечение может свидетельствовать о ранних сроках беременности, хотя женщина об этом еще и не подозревает.

Если будущая мамочка своевременно не обратится к врачу-гинекологу, не пройдет соответствующие анализы и осмотры, то ситуация может стать трагической и закончится плачевно и для будущей матери, и для еще не родившегося ребенка.

Гинекологи выделяют еще одну серьезную причину кровяных выделений у беременных в первой половине триместра беременности — недостаток гормона прогестерона. В следующем, втором триместре беременности могут появляться выделения под действием гормона эстрогена.

В третьем триместре беременности, если появляются выделения с кровяными прожилками, — это верный знак того, что вскоре отойдет слизистая пробка и начнутся долгожданные роды. В любом случае, если выделения не доставляют беременным неудобств, например, нехороший запах, зуд и т.п., они вполне считаются нормальными.

Выделения после родов — это нормально?

Кровянистые выделения сразу после родов считаются нормальным явлением. Эти выделения называются лохии -отмершие клетки эндометрия, образующиеся посреди отслойки плаценты. В первую неделю после родов выделения очень обильные, содержат большие сгустки и имеют ярко-красный цвет.

Лохии появляются у всех женщин после родов, независимо от того, рожала ли женщина сама или ей сделали кесарево сечение. Постепенно выделения меняют свой цвет, становятся от бурых до светло-коричневых, затем приобретают прозрачность и исчезают.

Первые нормальные месячные начинаются через несколько месяцев, в период кормления грудью или после его окончания.

Первые месячные, как правило, протекают болезненно, обильно, и это абсолютно нормальное явление. С сексом лучше подождать, несмотря на то что уже выделения приобрели коричневый, а не кровяной цвет.

Если выделения после родов остаются ярко-красного цвета в течение 10 дней, имеют сгустки крови, появляются снова между второй неделей после родов, чувствуется слабость, поднятие температуры и неприятный запах выделений, то вы незамедлительно должны обратиться к врачу и сделать УЗИ вагинальным датчиком.

Послеродовое восстановление замедляется, если в организме женщины протекает воспалительный процесс, имеется пониженная свертываемость крови, в матке присутствуют узлы фибромы, загиб матки, инфантилизм и другие патологии.

Внезапное сильное кровотечение может начаться, если не полностью вышла вся плацента и внутри осталась какая-то часть ее оболочки. В таком случае врачи делают чистку матки.

Обильные выделения после родов могут появляться, если был разрыв матки и влагалища.

Для того чтобы матка быстрее пришла в норму, нужно кормить своих детей грудью, больше лежать на животе, своевременно посещать туалет (не терпеть) и тщательно соблюдать личную гигиену. Часто бывает, что акушер по своей халатности может забыть во влагалище ватный тампон, после чего также появляются выделения.

При кровянистых выделениях нельзя принимать ванну, а подмываться можно отварами целебных трав. К послеродовому периоду следует относиться со всей серьезностью, так же как и к самой беременности и родам.

Если женщина не понимает причину возникновения выделений любого характера, особенно кровянистых, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Советы по сохранению женского здоровья

Дорогие женщины, очень важно прислушиваться к своему организму, если вы заметили, что стали появляться межменструальные выделения, очередные месячные проходят очень болезненно, обильнее, чем ранее, приобретают нерегулярный характер или возникли кровянистые выделения после месячных, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Гинеколог и эндокринолог помогут разобраться с возникшей проблемой, назначат соответствующее обследование и своевременное лечение при необходимости, таким образом помогая вам устранить причину выделений на раннем этапе.

Каждая женщина любой возрастной категории должна быть внимательнее к себе, проходить обязательные посещения и ежегодные обследования у врачей. Только в таком случае вы будете знать, что у вас все в порядке, будете спокойны за свой женский организм и с радостью смотреть в счастливое будущее.

Источник: https://JLady.ru/my-health/krovyanistye-vydeleniya.html

Вагинальное кровотечение между менструациями: причины, профилактика и диагностика

Обзор

Аномальное вагинальное кровотечение между периодами также называется межменструальным кровотечением, кровянистыми выделениями и метроррагией. Когда кровотечение происходит между нормальными менструациями, существует множество возможных причин.

Хотя некоторые причины легко поддаются лечению, другие могут указывать на серьезное основное заболевание. Если вы заметили кровянистые выделения или более сильное кровотечение между менструациями, важно обратиться к врачу для тестирования, диагностики и вариантов лечения.Возможные причины кровотечения между менструациями включают:

  • рост матки или шейки матки
  • стресс
  • изменение лекарства
  • выкидыш
  • сухость влагалища
  • гормональный дисбаланс
  • рак

кровотечение между менструациями это нормальная часть менструального цикла.

В среднем цикл длится от 21 до 35 дней. Нормальное вагинальное кровотечение, также известное как менструальный цикл, может длиться от нескольких дней до недели.Любое кровотечение за пределами этого диапазона считается ненормальным и может быть вызвано множеством факторов. К ним относятся:

1. Гормональный дисбаланс

Эстроген и прогестерон — два гормона, которые регулируют ваш цикл. У вас могут быть кровянистые выделения, если они выходят из равновесия. Следующее может повлиять на ваш гормональный баланс:

Кроме того, у некоторых женщин во время овуляции появляются пятна в результате гормональных изменений.

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства, при применении любого типа гормональных контрацептивов в течение первых трех месяцев часто возникают аномальные кровотечения.Эти противозачаточные средства включают:

2. Осложнения при беременности

Осложнения во время беременности могут вызвать кровянистые выделения. Как выкидыш, так и внематочная беременность могут вызвать кровотечение. Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку.

Кровянистые выделения во время беременности могут не означать, что у вас выкидыш. Однако, если вы беременны и испытываете вагинальное кровотечение, вам следует немедленно обратиться к врачу.

3.Миома матки

Миома матки — это доброкачественные образования, которые образуются в матке. Они не редкость у рожавших женщин.

4. Инфекция

Вагинальное кровотечение между менструациями может указывать на инфекцию ваших репродуктивных органов. Инфекция может вызвать воспаление и кровотечение. Причины включают:

5. Рак

Реже рак любого из этих органов может вызвать кровотечение:

6. Редкие причины

Другие возможные причины вагинального кровотечения редки и включают:

Вам следует проконсультироваться с врачом каждый раз, когда у вас наблюдается ненормальное вагинальное кровотечение.Причина кровотечения может быть серьезной, и ее следует определить. Немедленно обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас вагинальное кровотечение.

Если у вас есть другие серьезные симптомы помимо кровотечения, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. К ним относятся:

Диагноз

Когда вы обратитесь к врачу по поводу кровотечения между менструациями, будьте готовы ответить на вопросы о ваших симптомах.

Полезно вести учет своего цикла. Обратите внимание на то, когда у вас начинаются и заканчиваются менструации, тяжесть и продолжительность вашего кровотечения, а также когда и сколько у вас кровотечение между менструациями.Ваш врач захочет узнать о любых других симптомах, которые вы испытали, и о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Ваш врач также, скорее всего, проведет вам медицинский осмотр, включая тазовый осмотр.

Диагностические тесты могут помочь врачу определить причину кровотечения. Ваш врач может взять кровь для проверки уровня гормонов. Возможно, вам потребуется взять посевы или удалить ткань из шейки матки или слизистой оболочки матки для исследования, которое называется биопсией. Ваш врач может также захотеть провести ультразвуковое исследование.

Лечение

Специального лечения вагинального кровотечения между менструациями не существует. Лечение будет зависеть от причины аномального вагинального кровотечения.

В некоторых случаях такое ненормальное кровотечение проходит само. Однако у некоторых женщин основная причина требует лечения. Игнорирование проблемы и отказ от обращения к врачу могут привести к обострению проблемы. Если причиной кровотечения является инфекция, рак или другое серьезное заболевание, последствия могут быть опасными для жизни.

Возможно, вы не сможете предотвратить кровотечение между менструациями в зависимости от причины. Однако в некоторых случаях могут помочь профилактические меры.

Поддерживайте здоровый образ жизни и нормальный вес, поскольку избыточный вес может привести к ненормальным менструациям.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, делайте это в соответствии с указаниями, чтобы избежать гормонального дисбаланса. Умеренно выполняйте физические упражнения, чтобы поддерживать здоровье и снимать стресс.

Для снятия боли используйте ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve, Naprosyn), которые действительно могут помочь уменьшить кровотечение.Избегайте приема аспирина (буфера), который может увеличить риск кровотечения.

Причины, факторы риска и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие люди с вагинами в то или иное время испытывают вагинальное кровотечение после секса. Фактически, до 63 процентов людей в постменопаузе испытывают сухость влагалища и вагинальные кровотечения или кровянистые выделения во время секса.

Кроме того, до 9 процентов менструирующих людей испытывают посткоитальные (после секса) кровотечения.

Периодические легкие кровотечения обычно не вызывают беспокойства. Если у вас есть определенные факторы риска или вы пережили менопаузу, кровотечение после полового акта требует посещения врача.

Кровотечение после секса с медицинской точки зрения известно как посткоитальное кровотечение. Встречается у людей любого возраста. У молодых людей, не достигших менопаузы, источником кровотечения обычно является шейка матки.

У тех, кто пережил менопаузу, источник кровотечения более разнообразен. Это может быть номер:

С точки зрения причин, наибольшее беспокойство вызывает рак шейки матки. Особенно это актуально для людей в постменопаузе. Однако посткоитальное кровотечение, скорее всего, вызвано обычным заболеванием.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать воспаление тканей влагалища, что может привести к кровотечению. К ним относятся:

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM)

GSM ранее назывался атрофией влагалища.Заболевание часто встречается у тех, кто находится в перименопаузе и менопаузе, а также у тех, кому удалили яичники.

По мере того, как вы становитесь старше, особенно когда менструальный цикл прекращается, ваш организм вырабатывает меньше эстрогена. Эстроген — это гормон, регулирующий вашу репродуктивную систему.

Когда у вас низкий уровень эстрогена, с вашим влагалищем происходит несколько вещей.

Ваше тело производит меньше вагинальной смазки, поэтому влагалище может стать сухим и воспаленным.

Более низкий уровень эстрогена также снижает эластичность влагалища.Ткани влагалища становятся более хрупкими, имеют меньший кровоток и более подвержены разрыву и раздражению. Это может вызвать дискомфорт, боль и кровотечение во время секса.

Сухость влагалища

Сухость влагалища может привести к кровотечению. Помимо GSM, сухость влагалища может быть вызвана многими другими факторами, такими как:

  • грудное вскармливание
  • роды
  • удаление яичников
  • некоторые лекарства, включая лекарства от простуды, лекарства от астмы, некоторые антидепрессанты и антиэстрогены лекарства
  • химиотерапия и лучевая терапия
  • половой акт до полного возбуждения
  • спринцевание
  • химические вещества в предметах женской гигиены, стиральных порошках и бассейнах
  • Синдром Шегрена, воспалительное заболевание иммунной системы, которое снижает влажность, выделяемую железы в теле

Полипы

Полипы — доброкачественные образования.Иногда они обнаруживаются на шейке матки или в эндометриальной выстилке матки. Полип болтается как круглый кулон на цепочке. Движение полипа может вызвать раздражение окружающих тканей и вызвать кровотечение из мелких кровеносных сосудов.

Разрыв влагалища

Секс, особенно энергичный, может вызвать небольшие порезы или царапины на влагалище. Это более вероятно, если у вас сухость влагалища из-за менопаузы, кормления грудью или других факторов.

Рак

Нерегулярное вагинальное кровотечение, включая кровотечение после полового акта, является частым симптомом рака шейки матки или влагалища.Фактически, это был симптом, по поводу которого впервые обратились за лечением 11 процентов тех, у кого был диагностирован рак шейки матки.

Кровотечение в постменопаузе также может быть симптомом рака матки.

У вас может быть повышенный риск посткоитального кровотечения, если вы:

  • больны раком шейки матки или матки
  • находитесь в перименопаузе, менопаузе или в постменопаузе
  • недавно родили ребенка или кормите грудью
  • не полностью возбудились раньше половой акт
  • спринцеваться часто

Симптомы, которые могут возникнуть при посткоитальном кровотечении, зависят от причины.Если у вас нет менопаузы, нет других факторов риска, есть лишь незначительные кровянистые выделения или кровотечение, которое быстро проходит, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу.

Если у вас появилось вагинальное кровотечение после менопаузы, немедленно обратитесь к врачу.

Вам также следует проконсультироваться с врачом, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

Что произойдет, когда вы обратитесь к врачу?

В случае посткоитального кровотечения вы можете посетить лечащего врача или гинеколога. Врач задаст вопросы о ваших симптомах, например о том, как долго и насколько сильно у вас кровотечение.Они также могут спросить о цвете крови.

Поскольку ваши симптомы связаны с сексуальной активностью, ваш врач может также спросить о вашем сексуальном анамнезе. Например, они могут спросить, пользуетесь ли вы презервативами или барьерными методами регулярно или у вас несколько половых партнеров.

В зависимости от ваших симптомов и сексуального анамнеза ваш врач может порекомендовать медицинский осмотр. Осмотр области может помочь вашему врачу найти источник крови. Посткоитальное кровотечение может исходить из стенок влагалища, шейки матки, уретры или вульвы.

Чтобы определить причину кровотечения, ваш врач может также назначить анализы, такие как мазок Папаниколау, тест на беременность и посев из влагалища для выявления ИППП.

Многие не решаются обратиться к врачу по поводу сексуального здоровья, если им некомфортно проводить гинекологический осмотр. Однако посещение врача по поводу посткоитального кровотечения не обязательно потребует обследования органов малого таза.

Если вас беспокоит посткоитальное кровотечение, посещение врача поможет вам расслабиться.

Вагинальное кровотечение, в том числе кровотечение после секса, может быть симптомом рака шейки матки и матки. Эти виды рака чаще всего встречаются у людей старше 50 лет или у тех, кто пережил менопаузу.

Помимо возраста, к другим факторам риска относятся семейный анамнез одного из этих видов рака, избыточный вес (для рака эндометрия) или курение сигарет. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) — еще один фактор риска рака шейки матки.

Если у вас посткоитальное кровотечение и вы пережили менопаузу, обратитесь к врачу, чтобы выявить или исключить рак шейки матки и матки.

Как и в случае других видов рака, лечение наиболее эффективно, когда рак обнаружен и лечится на ранней стадии.

Серьезные осложнения посткоитального кровотечения встречаются нечасто, кроме случаев, когда причиной является рак или нелеченное состояние. Ниже приведены некоторые возможные осложнения.

Анемия

Сильное или очень продолжительное кровотечение в очень редких случаях может вызвать железодефицитную анемию, потому что эритроциты в вашем теле истощаются из-за потери крови. Однако это не типично для посткоитального кровотечения.

Признаки анемии включают:

  • усталость
  • слабость
  • головокружение
  • головные боли
  • необычно бледная кожа

Если ваша анемия вызвана кровопотерей из-за посткоитального кровотечения или по другим причинам, ваш врач может назначить утюг дополнение. Но самый главный источник железа — это диета. Если вас беспокоит уровень железа, добавьте в свой рацион больше этих продуктов, богатых железом:

Инфекция

Если у вас сухость влагалища, у вас повышенный риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Кровотечение после секса обычно вызвано сухостью влагалища, но есть и другие, более серьезные причины. Посткоитальное кровотечение может быть симптомом многих заболеваний.

Ваш врач сначала исключит рак, осмотрев ваше влагалище и шейку матки, взяв мазок Папаниколау и, возможно, проведя биопсию. При обнаружении рака вас направят к специалисту.

После того, как рак будет устранен как причина кровотечения, можно предпринять несколько шагов для определения источника:

  • осмотр влагалища и шейки матки визуально или через увеличительное устройство, называемое кольпоскопом
  • трансвагинальное УЗИ
  • моча тест
  • анализы крови
  • анализ выделений из влагалища

Причина вагинального кровотечения определит ваше лечение.

Смазочные материалы

Если кровотечение вызвано сухостью влагалища, могут помочь влагалищные увлажнители. При регулярном применении эти продукты поглощаются стенками влагалища. Они увеличивают влажность и помогают восстановить естественную кислотность влагалища. Купите вагинальные увлажняющие кремы в Интернете.

Вагинальные лубриканты также уменьшают дискомфортное трение во время полового акта. Купите в Интернете смазочные материалы на водной или силиконовой основе.

Осторожно

  • Смазочные материалы на нефтяной основе, такие как вазелин (вазелин), могут повредить латексные презервативы и диафрагмы.Не смешивайте вазелин и презервативы. Если это вызывает беспокойство, используйте смазку, содержащую воду или силикон.

Терапия эстрогенами

Если сухость влагалища вызвана менопаузой или удалением яичников, поговорите со своим врачом о терапии эстрогенами. К продуктам с эстрогеном для местного применения относятся вагинальные кремы и суппозитории с эстрогеном.

Другой вариант — кольцо с эстрогеном. Это гибкое кольцо, которое вставляется во влагалище. Он высвобождает низкую дозу эстрогена в течение 90 дней.

Пероральная гормональная терапия, заменяющая гормоны эстроген и прогестин, является еще одним вариантом для некоторых.Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этого лечения.

Дополнительные методы лечения

Вагинит может быть вызван инфекцией или сухостью влагалища. Причина также может быть неизвестна. В зависимости от причины ваш врач может назначить антибиотик.

Антибиотики также могут быть назначены для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза и ИППП.

Если шейка матки была повреждена инфекцией, врач может удалить пораженные клетки с помощью нитрата серебра или криохирургии.В этом процессе поврежденные клетки замораживаются и погибают.

Определение того, как предотвратить посткоитальное кровотечение, зависит от того, что вызывало кровотечение в прошлом.

Для большинства людей использование лубрикантов на водной или силиконовой основе поможет предотвратить кровотечение, вызванное сухостью и трением влагалища во время секса. Если вы используете презервативы, смазка на масляной основе может их повредить. Рекомендуются смазки на водной основе.

Также может помочь медленный секс и его прекращение, если вы чувствуете боль.Регулярное использование увлажняющих кремов для влагалища поможет сохранить влажность и позволит вам чувствовать себя комфортно.

Если ваши симптомы посткоитального кровотечения связаны с каким-либо заболеванием, вы можете поговорить со своим врачом о лучших вариантах предотвращения будущих эпизодов.

Кровотечение после секса обычно является симптомом другого заболевания. Многие из них, например инфекции и полипы, поддаются лечению. Редкие кровянистые выделения после секса обычно проходят сами по себе без медицинской помощи.

Если у вас постменопаузальный период, незамедлительно сообщайте врачу о любом посткоитальном кровотечении.

11 Причины боли в нижней части живота и выделения из влагалища

Обзор

Боль в нижней части живота — это боль, возникающая в области пупка или ниже. Эта боль может быть:

Выделения из влагалища могут быть нормальными. Влагалище выделяет выделения, чтобы очистить себя и поддерживать баланс pH. Инфекции могут повлиять на уровень pH влагалища, что может привести к изменению выделений из влагалища. Аномальные выделения из влагалища могут иметь:

  • неприятный запах
  • творожную консистенцию
  • необычный цвет, например желтый или зеленый

Вот 11 возможных причин боли внизу живота и выделений из влагалища.

Бактериальный вагиноз (БВ) — это инфекция влагалища, вызываемая бактериями. Узнать больше о BV.

Менструация происходит, когда матка опускает слизистую оболочку один раз в месяц. Небольшая боль, спазмы и дискомфорт во время менструального цикла — это нормально. Подробнее о болезненных менструациях.

Вагинальные дрожжевые инфекции, также известные как кандидоз, часто встречаются у женщин. Симптомы включают сильный зуд, отек и раздражение. Узнайте больше о профилактике дрожжевых инфекций.

В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке.Вместо этого он может прикрепляться к маточной трубе, брюшной полости или шейке матки. Подробнее о внематочной беременности.

Уретрит — это состояние, при котором уретра — трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела — воспаляется и раздражается. Подробнее об уретрите.

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — это состояние, от которого страдает почти каждая женщина в какой-то момент ее жизни. DUB — это состояние, которое вызывает вагинальное кровотечение вне регулярного менструального цикла.Узнайте больше о DUB и вариантах лечения.

Недержание мочи возникает, когда вы теряете контроль над мочевым пузырем. Узнайте больше о трех типах недержания мочи.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в нижней части живота острая или сильная, а также если у вас жар, неконтролируемая рвота или боль в груди.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с вашим менструальным циклом
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • боль внизу живота, которая длится дольше 24 часов
  • боль во время полового акта половой акт
  • необъяснимая потеря веса

Эта информация является сводной информацией.Обратитесь за медицинской помощью, если считаете, что вам нужна срочная помощь.

То, как ваш врач лечит эти симптомы, зависит от того, что их вызывает. Ваш врач может назначить антибиотики при инфекциях, таких как ВЗОМТ или ИППП. Они могут прописать противогрибковые препараты местного или перорального применения от дрожжевой инфекции.

Ваш врач решит, как лечить ВПЧ или рак шейки матки, в зависимости от тяжести состояния. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать операцию, лучевую терапию или химиотерапию.

Вы можете сделать следующее дома, чтобы помочь справиться со своими симптомами:

  • Придерживайтесь здоровой диеты и пейте много воды, чтобы уменьшить побочные эффекты от вагинальных инфекций.
  • Носите чистое хлопковое белье и держите влагалище чистым.
  • Избегать спринцевания.
  • Не используйте парфюмированные продукты вокруг влагалища, например, дезодоранты для душа.
  • Вы можете воздержаться от половых контактов до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
  • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Примите безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен, для облегчения боли в нижней части живота.

Соблюдение правил гигиены и половых отношений может помочь предотвратить эти симптомы.Примеры включают:

  • постоянное использование презерватива во время полового акта
  • поддержание низкого уровня стресса
  • поддержание чистоты и сухости влагалища
  • воздержание от спринцевания, которое может вызвать раздражение тканей влагалища
  • протирание спереди назад после посещения полового акта ванная комната

Также важно вести здоровый образ жизни. Ешьте небольшими порциями, пейте много воды и регулярно занимайтесь спортом.

Вагинит — симптомы и причины

Обзор

Вагинит — это воспаление влагалища, которое может приводить к выделениям, зуду и боли.Причиной обычно является изменение нормального баланса вагинальных бактерий или инфекция. Снижение уровня эстрогена после менопаузы и некоторых кожных заболеваний также может вызывать вагинит.

Наиболее распространенные типы вагинитов:

  • Бактериальный вагиноз, , который возникает в результате замены обычных бактерий, обнаруженных во влагалище, на чрезмерный рост других организмов
  • Дрожжевые инфекции, которые обычно вызываются естественным грибком Candida albicans
  • Трихомониаз, вызывается паразитом и обычно передается половым путем

Лечение зависит от типа вашего вагинита.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы вагинита могут включать:

  • Изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища
  • Зуд или раздражение влагалища
  • Боль во время полового акта
  • Болезненное мочеиспускание
  • Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

Если у вас есть выделения из влагалища, которых нет у многих женщин, их характеристики могут указывать на тип вагинита.Примеры включают:

  • Бактериальный вагиноз. У вас могут появиться серовато-белые выделения с неприятным запахом. Запах, часто описываемый как рыбный, может быть более очевидным после полового акта.
  • Дрожжевые инфекции. Основной симптом — зуд, но у вас могут быть белые густые выделения, напоминающие творог.
  • Трихомониаз. Инфекция под названием трихомониаз (trik-o-moe-NIE-uh-sis) может вызывать зеленовато-желтые, иногда пенистые выделения.
Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возник необычный дискомфорт во влагалище, особенно если:

  • У вас особенно неприятный запах из влагалища, выделения или зуд.
  • У вас никогда не было вагинальной инфекции. Посещение врача может установить причину и помочь вам научиться определять признаки и симптомы.
  • У вас раньше были вагинальные инфекции.
  • У вас было несколько половых партнеров или недавно был новый партнер.Вы можете заразиться инфекцией, передающейся половым путем. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, имеют признаки и симптомы, похожие на симптомы дрожжевой инфекции или бактериального вагиноза.
  • Вы прошли курс лечения дрожжевыми препаратами, отпускаемыми без рецепта, и симптомы не проходят.
  • У вас жар, озноб или боль в области таза.
Ожидание

Вероятно, вам не нужно обращаться к врачу каждый раз при раздражении и выделениях из влагалища, особенно если:

  • Ранее вам был поставлен диагноз вагинальной дрожжевой инфекции, и ваши признаки и симптомы такие же, как и до
  • Вы знаете признаки и симптомы дрожжевой инфекции и уверены, что у вас именно это есть

Причины

Причина зависит от типа вагинита:

  • Бактериальный вагиноз. Эта наиболее частая причина вагинита возникает в результате смены обычных бактерий, обнаруженных во влагалище, на чрезмерный рост одного из нескольких других организмов. Обычно бактерии, обычно обнаруживаемые во влагалище (лактобациллы), превосходят другие бактерии (анаэробы) во влагалище. Если анаэробные бактерии становятся слишком многочисленными, они нарушают баланс, вызывая бактериальный вагиноз.

    Этот тип вагинита, кажется, связан с половым актом, особенно если у вас несколько половых партнеров или новый сексуальный партнер, но он также встречается у женщин, которые не ведут половую жизнь.

  • Дрожжевые инфекции. Это происходит, когда во влагалище разрастается грибковый организм — обычно C. albicans. C. albicans также вызывает инфекции на других влажных участках тела, например, во рту (молочница), кожных складках и ногтевых ложах. Грибок также может вызывать опрелости.
  • Трихомониаз. Эта распространенная инфекция, передаваемая половым путем, вызывается микроскопическим одноклеточным паразитом, называемым Trichomonas vaginalis.Этот микроорганизм распространяется во время полового акта с инфицированным человеком.

    У мужчин этот организм обычно поражает мочевыводящие пути, но часто не вызывает симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище и может вызывать симптомы. Это также увеличивает риск заражения женщин другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

  • Неинфекционный вагинит. Вагинальные спреи, спринцевания, парфюмированное мыло, ароматизированные моющие средства и спермицидные средства могут вызывать аллергическую реакцию или раздражать ткани вульвы и влагалища.Посторонние предметы, такие как папиросная бумага или забытые тампоны, во влагалище также могут раздражать ткани влагалища.
  • Мочеполовой синдром менопаузы (атрофия влагалища). Снижение уровня эстрогена после менопаузы или хирургического удаления яичников может привести к истончению слизистой оболочки влагалища, что иногда приводит к раздражению, жжению и сухости влагалища.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития вагинита, включают:

  • Гормональные изменения, например, связанные с беременностью, противозачаточными таблетками или менопаузой
  • Сексуальная активность
  • Инфекция, передающаяся половым путем
  • Лекарства, такие как антибиотики и стероиды
  • Использование спермицидов для контроля рождаемости
  • Диабет неконтролируемый
  • Использование средств гигиены, таких как пена для ванн, вагинальный спрей или вагинальный дезодорант
  • Спринцевание
  • Ношение влажной или облегающей одежды
  • Использование внутриматочной спирали (ВМС) для контроля рождаемости

Осложнения

Женщины с трихомониазом или бактериальным вагинозом подвергаются большему риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, из-за воспаления, вызванного этими заболеваниями.У беременных женщин симптоматический бактериальный вагиноз и трихомониаз были связаны с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела.

Профилактика

Хорошая гигиена может предотвратить повторение некоторых типов вагинита и облегчить некоторые симптомы:

  • Избегайте ванн, горячих ванн и гидромассажных ванн .
  • Избегать раздражителей. Сюда входят ароматические тампоны, прокладки, спринцевания и душистое мыло.После душа смойте с мылом область внешних половых органов и хорошо высушите ее, чтобы предотвратить раздражение. Не используйте агрессивное мыло, например, с дезодорирующим или антибактериальным действием, а также пену для ванн.
  • После посещения туалета вытирать спереди назад. Это предотвратит распространение фекальных бактерий во влагалище.

Другие меры, которые могут помочь предотвратить вагинит, включают:

  • Не спринцеваться. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного купания.Повторяющееся спринцевание разрушает нормальные организмы, обитающие во влагалище, и может фактически увеличить риск вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции.
  • Используйте презерватив из латекса. Мужские и женские латексные презервативы могут помочь вам избежать инфекций, передаваемых половым путем.
  • Носите нижнее белье из хлопка. Также носите колготки с хлопковой промежностью. Если вы чувствуете себя комфортно без него, не надевайте нижнее белье перед сном. Дрожжи хорошо себя чувствуют во влажной среде.

13 ноября 2019 г.

Показать ссылки

  1. Sobel J. Обращение к женщинам с симптомами вагинита. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 августа 2016 г.
  2. Вагинит. Американский колледж акушеров и гинекологов — FAQS .. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis. По состоянию на 11 августа 2016 г.
  3. Вагинит. Центры по контролю и профилактике заболеваний.http://search.cdc.gov/search?query=vaginitis&utf8=%E2%9C%93&affiliate=cdc-main. Доступ 12 августа 2016 г.
  4. Обзор вагинита. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis,-cervicitis,-and-pelvic-inflamasted-disease-pid/overview-of-vaginitis. По состоянию на 11 августа 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Аномальное вагинальное кровотечение | Michigan Medicine

У вас ненормальное вагинальное кровотечение?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Пропускали ли вы месячные или у вас было меньше кровотечений, чем обычно?

Да

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Нет

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Начались ли вагинальные кровотечения в возрасте до 9 лет?

Да

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Нет

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все остальное может быть серьезным.

У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или гениталий

Нет

Боль внизу живота, таза или гениталий

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — нет боли, а 10 — худшее боль вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Продолжалось ли такое кровотечение 4 часа или дольше ?

Да

Кровотечение 4 часа или более

Нет

Кровотечение 4 часа или более

Происходит ли кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла?

Да

Кровотечение во время менструального цикла в ожидаемое время

Нет

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

Было ли у вас непрерывное кровотечение более 2 недель?

Да

Кровотечение более 2 недель без остановки

Нет

Кровотечение более 2 недель без остановки

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Есть ли у вас кровотечение после полового акта или спринцевания?

Да

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Нет

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать кровотечение?

Подумайте, началось ли кровотечение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Нет

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

Это могут быть противозачаточные таблетки, имплантаты, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащая гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Если менопаузы прекратились из-за менопаузы, прошло ли не менее 6 месяцев с момента последней?

Да

В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации

Нет

В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации

Принимаете ли вы заместительную гормональную терапию, например, эстроген или прогестин?

Гормоны могут вызывать изменения в вашем обычном характере кровотечения, особенно когда вы впервые начинаете их принимать.

Да

Заместительная гормональная терапия

Нет

Заместительная гормональная терапия

Были ли у вас аномальные кровотечения в течение как минимум 2 циклов или более одного раза в месяц?

Да

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Нет

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , например хирургическое вмешательство или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Сильное вагинальное кровотечение означает, что вы замачиваете 1 или 2 прокладки или тампона за 1 или 2 часа, если это не нормально для вас. Для большинства женщин прохождение сгустков крови из влагалища и промывание своих обычных подушечек или тампонов каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается серьезным заболеванием. Если вы беременны : у вас может быть прилив крови или выделение сгустка, но если кровотечение остановится, это не считается серьезным.

Умеренное кровотечение означает, что вы замачиваете более 1 тампона или тампона за 3 часа.

Легкое кровотечение означает, что вы замачиваете менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.

Минимальное вагинальное кровотечение означает «кровянистые выделения» или несколько капель крови.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изменения во влагалищном кровотечении. Вот несколько примеров:

  • Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
  • Кортикостероиды, такие как преднизон.
  • Гормональная терапия.
  • Лекарства для щитовидной железы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

Пропущенные или нерегулярные месячные

Аномальное вагинальное кровотечение — симптомы, причины, лечение

Что такое ненормальное вагинальное кровотечение?

Аномальное вагинальное кровотечение относится к любому вагинальному кровотечению, происходящему вне менструального цикла.У большинства женщин нормальный менструальный цикл примерно каждые 28 дней. Аномальное кровотечение включает кровотечение между нормальными менструальными периодами, кровотечение после полового акта, сильное или продолжительное кровотечение во время менструации, кровотечение до полового созревания и кровотечение после менопаузы. У беременных женщин также может наблюдаться аномальное вагинальное кровотечение.

Причины аномального кровотечения могут различаться в зависимости от возраста женщины и этапа ее жизни. Например, у молодых женщин в первые несколько лет менструального цикла может наблюдаться ненормальное вагинальное кровотечение.У женщин детородного возраста могут быть гинекологические заболевания, такие как миома, полипы или осложнения от применения гормональных противозачаточных средств. У женщин, приближающихся к менопаузе, могут быть нерегулярные периоды или они могут полностью пропустить их.

Кровотечение может быть вызвано приемом лекарств, невылеченными инфекциями или нарушением свертываемости крови. Подозрение на вагинальное кровотечение не всегда происходит из репродуктивных органов; кровь может быть из мочевыводящих путей или чего-то такого простого, как геморрой.

Состояние, называемое гиперплазией эндометрия, чрезмерным или аномальным утолщением слизистой оболочки матки, также может вызывать аномальное вагинальное кровотечение. В некоторых случаях гиперплазия эндометрия может привести к раку матки, который является еще одной необычной причиной аномального вагинального кровотечения.

Менструальный цикл контролируется двумя гормонами: эстрогеном и прогестероном. Если эти гормоны не сбалансированы или недоступны, может возникнуть аномальное вагинальное кровотечение.Женщины с заболеваниями щитовидной железы также имеют гормональный дисбаланс, который может привести к аномальному вагинальному кровотечению.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы или кто-то из ваших близких беременны и испытываете аномальное вагинальное кровотечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *