Причины менингококковая инфекция: Менингококковая инфекция. Этиология, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Менингококковая инфекция и ее профилактика

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии, что определяется:

легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
опасностью заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда.

Возбудитель менингококковой инфекции постоянно циркулирует среди различных возрастных групп населения, но наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют бактерионосители. Считается, что на 1 больного приходится 1200 бактерионосителей. Чаще носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети.

Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп.

Наиболее распространённой формой инфекции является назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки, отмечается незначительное повышение температуры тела, головная боль, першение в горле, заложенность носа и насморк. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание. Однако неправильная и несвоевременная диагностика может далее привести к воспалению мозговых оболочек.

Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья.

Заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими средствами. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°С, через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание, — появление сыпи.

Сначала это бледно-розовые звездочки, на протяжении первых суток они появляются у 80 % больных. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.

Такая форма менингита опасна тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного.

Каковы меры профилактики менингококковой инфекции?

В случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить заболевшего в больницу.

До приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить ему абсолютный покой и хороший уход.

Родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться марлевыми масками.

Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.

Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, занятие спортом, закаливание организма, отсутствие вредных привычек (курение) способствуют устойчивости организма к инфекции.

Все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится.

Рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.).

Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением моющих, дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.

К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи.

Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Если медицинским работником предложена госпитализация – соглашайтесь, так как от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка.

*Памятка подготовлена с использованием материалов сайта www.rcheph.by

Врач-эпидемиолог П.П.Сидорович

причины, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозреватель Здоровье 16 августа

Инфекционное заболевание, возбудителем которого является менингококк, характеризуется острым течением и возможностью летального исхода.

Причины менингококковой инфекции

Источник и резервуар инфекции — больной человек и бактерионоситель менингококка. Главный путь передачи инфекции -воздушно-капельный, при разговоре, чихании, кашле и т.д. Заражение возможно при тесном и непосредственном контакте с носителем или больным человеком. У некоторых индивидов существует генетическая предрасположенность к менингококковой инфекции. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Симптомы менингококковой инфекции

В зависимости от формы менингококковой инфекции, симптоматика может изменятся, в случае носительстве менингококка симптоматические проявления отсутствуют. Ключевые менингиальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского, больной занимает характерную позу «легавой собаки».

Диагностика менингококковой инфекции

Проводится анализ анамнеза жизни и жалоб больного, выполняется общий осмотр с выявлением «менингеальных» симптомов: больной не в состоянии прижать подбородок к груди, разгибание ног крайне затрудненно, больной лежит все время в одной позе с запрокинутой назад головой и поджатыми к животу ногами. В ходе лабораторной диагностики проводится: клинический анализ крови, мазок толстой капли крови, спинномозговая пункция, анализ ликвора, посев крови для выявления возбудителя, исследование мазка из носа, полимеразная цепная реакция ликвора и крови. Необходима консультация инфекциониста и невролога.

Лечение менингококковой инфекции

Больному назначается антибиотикотерапия-Рифампицин, Эритромицин, Левомицитин, выбор препаратов осуществляется после проведения проб чувствительности к возбудителю. В ходе терапии применяются жаропонижающие препараты, гормональные средства, мочегонные лекарства, антигистаминные препараты, витамины. При назофарингите проводится промывание носа с использованием антисептических растворов. В случае развития менингита, больному в обязательном порядке необходима госпитализация.

Профилактика менингококковой инфекции

В целях профилактики проводится вакцинация, применяется противоменингококковая вакцина. В случае контактирования с больным менингококковой инфекцией, следует в профилактических целях пропить курс антибиотиков и противоменингококковых иммуноглобулинов. По возможности не посещать мест скопления большого количества людей в период эпидемий, не переохлаждаться, питаться полноценно, закаливаться, заниматься спортом и принимать поливитаминные комплексы. Обеспечить изоляцию больных менингококковой инфекцией от числа здоровых лиц.

Менингококковая инфекция — причины, осложнения, лечение, прививка, вакцина

20 Ноября 2015 г.

Вы можете предотвратить менингококковую инфекцию у себя и защитить своих детей, сделав прививку вакциной Менактра

Менингококковая инфекция, подъем которой ожидается в течение ближайшего времени, — молниеносно прогрессирующее заболевание, смертельно опасное особенно для маленьких детей. В нашей стране тяжелые случаи этой инфекции в 80% отмечаются у детей первых лет жизни, раннее мало и редко болеющих.

Известно, что за большинство случаев так называемой инвазивной менингококковой инфекции ответственны менингококки 5 основных серогрупп (А, В, С, Y и W).

Характерны периодические подъемы заболеваемости через 8-40 лет. Большинство крупных менингококковых эпидемий связаны с менингококком из группы А, в последние годы отмечается подъем заболеваемости, обусловленный менингококком из группы В и С. Заболеваемость растет в зимне-весенний период.

Наибольшие осложнения и тяжесть дают пневмококки С, B, Y и W.

Риск тяжелых форм (менингит, сепсис, пневмония) заболевания и летального исхода выше у детей младшего возраста. Эта инфекция может унести жизнь ребенка всего за 24 часа. До 75% погибших – это дети до 2 лет. Выжившие после менингита дети нередко остаются глубокими инвалидами. У 11-19% выживших отмечаются глухота, слепота, умственная отсталость, судорожные расстройства, паралич, ампутация конечностей в связи с гангреной.

Факторы, увеличивающие риск развития заболевания: инфекция верхних дыхательных путей, иммунодефицит, удаленная или нефункционирующая селезенка, операция по имплантации слухового протеза, поездка в эндемичный район, проживание в условиях скученности ( учебные заведения, армия), заболевание члена семьи менингококковой инфекций, активное и пассивное курение.

В России до 2014 г в эпидемических очагах проводилась вакцинация полисахаридной вакциной, дающей кратковременную защиту.

В настоящее время благодаря вакцине Менактра можно защитить себя и своего ребенка от менингококковой инфекции на всю жизнь. Вакцинация Менактрой в США с 2007г введена в обязательный вакцинальный календарь для детей. В России пока решение вопроса о вакцинации ребенка остается за информированными о тяжести этой инфекции родителями.

Вакцина производится французской фирмой Санофи Пастер.

Менактру вводят дважды детям 9 и 12 мес или однократно если ребенок старше 2 лет, взрослые вакцинируются до 55 летнего возраста.

Менактра – это коньюгированная вакцина для профилактики менингококковой инфекции серогрупп А,С, Y и W на долгие годы.

В Гута-Клиник Вы и Ваши дети могут провести эту вакцинацию.

Осторожно! менингококковая инфекция | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №13»

В Тюмени ежегодно регистрируются от трех до десяти случаев менингококковой инфекции. В 2017 году показатель заболеваемости вырос в два раза, что настораживает эпидемиологов. По данным городского департамента здравоохранения, среди горожан в январе 2018 года уже зарегистрировано пять случаев заболевания.

Менингококковая инфекция – это заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, поражает центральную нервную систему, суставы, сердечную мышцу и нередко становится причиной инфекционно-токсического шока.

Болеют менингококковой инфекцией преимущественно дети и молодые люди до тридцати лет, однако тяжелее всего заболевание протекает у младенцев до года и у лиц старше шестидесяти. Иногда встречается молниеносная форма, когда болезнь развивается стремительно.

Источником инфекции является больной или ее носитель. Носительство менингококка никак не проявляется, поэтому человек не знает о том, что опасен для окружающих. Возбудитель локализуется в носоглотке, выделяется наружу с капельками слюны при разговоре, кашле, чихании.

С момента заражения до появления симптомов менингококковой инфекции проходит от одного до десяти дней. В среднем инкубационный период длится 2–4 дня. Заболевание начинается с подъема температуры до 38,5–39,5 градуса Цельсия и головной боли, которая значительно усиливается к концу первых суток болезни. Может быть рвота, сонливость, боли в суставах и шее. Больных госпитализируют в инфекционный стационар.

В целях раннего выявления заболевания среди лиц, находившихся в контакте с таким больным, накладывается карантин на десять дней, в течение которого всех контактных обследуют на носительство менингококка, ежедневно измеряют температуру и осматривают горло.

Предотвратить возникновение болезни можно при помощи вакцинации. Но данная прививка не является обязательной. Вакцинации по эпидемическим показаниям подлежат дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С, а также лица, подлежащие призыву на военную службу.

Население имеет возможность привиться за свой счет. Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или медицинскую организацию негосударственной формы собственности, имеющую разрешение на данный вид деятельности.

Министр рассказал об очаге менингококковой инфекции в Новосибирске :: Новосибирск :: РБК

О ситуации со вспышкой опасного заболевания глава Минздрава Новосибирской области Константин Хальзов сообщил на оперативном совещании в правительстве 15 июля

Фото: pixabay. com

По словам министра, очаг менингококковой инфекции, появившийся в июне этого года в Новосибирской области, ликвидирован. «По менингококковой инфекции снято наблюдение, новых очагов нет», — цитирует слова министра «РИА новости».

Ранее по запросу РБК Новосибирск в Минздраве региона сообщили, что в период с 30 мая по 9 июня в Новосибирске среди населения зарегистрировано 25 случаев заболевания генерализованной формой менингококковой инфекции (ГФМИ). Из этого числа 16 случаев среди детей до 18 лет. Заболевшие проживали в Октябрьском и Дзержинском районах.

Ранее при содействии Минздрава и Роспотребнадзора Новосибирской области в мечетях по улицам Красина и Мира проводилась иммунизация прихожан мусульманской общины от менингококка.

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, причиной которого является бактерия Neisseria meningitidis (менингококк). Заболевание протекает с разнообразными клиническими проявлениями: повышением температуры тела до 38 °C, ознобом, кашлем, рвотой, воспалением слизистых оболочек. Может привести к развитию менингококкового менингита. Заболевание опасно тяжелым течением и серьезными осложнениями.

По данным бюллетеня Роспотребнадзора, заболеваемость менингококковой инфекцией в целом по РФ имеет многолетнюю тенденцию к снижению, однако за последние два года наблюдается ее рост. Показатель заболеваемости возрос на 40% по сравнению с 2016 годом.

Менингококковая инфекция у детей | uzalo48.lipetsk

Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является менингококк. Источником инфекции является больной или носитель менингококка (когда сам человек не болеет, но носит этот микроб, а поэтому может заражать окружающих).

Основной путь передачи – воздушно-капельный при очень тесном (на расстоянии до 50см) и продолжительном контакте.

Инкубационный период (это время от момента заражения до развития заболевания) от 1 до 10 дней, в среднем 5-7 дней. Чаще болеют дети до 85% от числа всех больных, а среди детей заболеванию подвержены дети первых 3 лет жизни. Заболевание хоть и регистрируется в течение всего года, но наибольшая регистрация в зимне-весенний сезон. Опасность менингококковой инфекции состоит в том, что она может иметь очень быстрое, молниеносное развитие тяжелейших форм с высоким риском летального исхода.

Первые признаки менингококковой инфекции такие же, как и у обычной простуды: повышение температуры до 38 градусов, насморк, заложенность носа, першение в горле. При легкой форме через 3-5 дней наступает выздоровление, но если иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и тогда развиваются тяжелые формы заболевания.

Менингококкцемия — менингококковый сепсис — острейшее начало, родители могут указать точное время начала заболевания. Среди полного здоровья температура до 40 градусов, повторная рвота, выраженное беспокойство детей, пронзительный крик, на коже появляется звездчатая сыпь багрово-синюшного цвета, с локализацией на конечностях, ягодицах, боковых поверхностях туловища. Сыпь является кровоизлиянием в кожу, она не исчезает при надавливании, в центре крупных элементов сыпи могут быть некрозы (омертвение ткани). Некрозы чаще отмечаются на кончике носа, фалангах пальцев, ушных раковинах с развитием сухой гангрены. Появление сыпи на лице свидетельствует о тяжести заболевания, о неблагоприятном его исходе. При проникновении менингококка в головной и спинной мозг развивается воспаление мозговых оболочек и головного мозга, менингит и менингоэнцефалит. Симптомами данной формы заболевания является беспокойство, двигательное возбуждение, нарушение сознания, судороги. При осмотре врач определяет менингеальные симптомы.

Резюме для родителей

В случае появления первых указанных симптомов, характерных для менингококковой инфекции, необходимо срочно вызвать «скорую помощь» с последующей госпитализацией в стационар. Несвоевременное обращение к врачу и отсроченное лечение может стоить ребенку жизни!

Главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям у детей

УЗО Липецкой области

Татьяна Ивановна Беляева

Детские инфекции

Детские инфекционные болезни известны с древности. Письменные источники Месопотамии, Китая, древнего Египта (II-III век до н.э.) указывают на описание случаев столбняка, полиомиелита, рожи, эпидемического паротита и лихорадочных состояний у детей. И только с XX века введена вакцинопрофилактика таких заболеваний. Исторически сложилось так, что инфекционные болезни, встречающиеся преимущественно у детей, и называются детскими.

Итак, детские инфекции – это группа инфекционных заболеваний, которые регистрируются в подавляющем большинстве в детской возрастной группе, передаются от больного к здоровому ребенку и способных приобретать эпидемическое распространение (то есть обретать вспышечный или массовый характер).

С чем может быть связано выделение детских инфекций в отдельную группу? В силу высокой распространенности первая встреча с возбудителем инфекции происходит именно в детском возрасте. В редких случаях ребенку удается дожить до взрослого состояния, не инфицировавшись от больных или носителей возбудителей этих инфекционных заболеваний. После перенесенного заболевания формируется стойкий (порою пожизненный) иммунитет, поэтому большинство взрослых уже повторно этими заболеваниями не страдают.

В силу тесных контактов в детской возрастной группе при возникновении одного заболевшего практически всегда наблюдается инфицирование остальных.

Какие инфекции называют детскими?

1. Традиционные детские болезни с аэрогенным механизмом заражения (краснуха, ветряная оспа, коклюш, дифтерия, корь, скарлатина, эпидемический паротит, полиомиелит, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция)

2. Инфекции, встречаемые как в детской возрастной группе с возможностью развития вспышек заболевания в коллективах, так и среди взрослых с различными механизмами заражения (менингококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, острые респираторные заболевания, острые кишечные инфекции, острый вирусный гепатит А).

Практически любым инфекционным заболеванием ребенок может заразиться при наличии случайного контакта с больным. Исключение составляет первый год жизни малыша, когда в его крови циркулируют материнские антитела ко многим заболеваниям, что предохраняет его организм от заражения при встрече с инфекционным патогеном.

Причины возникновения детских инфекций

Источник инфекции – человек. Это может быть больно клинически выраженной формой болезни, бессимптомной формой болезни, а также носитель инфекционного возбудителя.

Один из частых вопросов родителей: когда становится заразен больной и как долго он может заразить?

Заразный период при детских инфекциях

Заболевание	Начало заразного периода	Заразен ли ребенок во время болезни	Заразен ли ребенок после исчезновения жалоб (выздоровления)
Заболевание	Начало заразного периода	Период в котором можно заразить других (заразный период)
Краснуха	за 3-4 дня до появления симптомов	весь период сыпи + 4 дня
Корь	за 4 дня до появления симптомов	весь период сыпи + 4 дня
Ветрянка	с первых симптомов болезни	весь период сыпи + 5 дней
Скарлатина	с первых симптомов болезни	первые дни болезни	не заразен
Коклюш	за день до появления симптомов болезни	1 неделя болезни = 90-100% «заразности», 2 нед. =65%, 3 нед. = 35%, 4 нед. = 10%	более 4 недель
Дифтерия	с началом болезни – первыми симптомами	2 недели	более 4 недель, «носительство» более 6 месяцев
Эпидемический паротит (свинка)	за 1 – 2 дня до первых симптомов	до 9 дней болезни	не заразен
Полиомиелит	за 1-2 дня до первых жалоб	3-6 недель
Гепатит А	с 3 – 23 дня	весь период желтухи, 1 месяц	месяцы
Дизентерия	с первых симптомов болезни	весь период болезни	1 – 4 недели, месяцы
Сальмонеллез	с первых симптомов болезни	весь период болезни	3 недели, далее более года у 1 – 5% пациентов

Механизм заражения при традиционных детских инфекциях – аэрогенный, а путь заражения: воздушно-капельный. Заразна носоглоточная слизь, бронхиальный секрет (мокрота), слюна, которые при кашле, чихании, разговоре больной может разбрызгивать в виде мелкодисперсного аэрозоля на расстоянии 2-3х метров от себя. В зоне контакта оказываются все дети, находящиеся вблизи с заболевшим. Некоторые возбудители прекрасно распространяются на расстоянии. Например, вирус кори в холодное время года может распространяться по вентиляционной системе в отдельно взятом здании (то есть больные могут быть из одного подъезда дома, к примеру). Также имеет эпидемиологическое значение контактно-бытовой путь передачи (предметы обихода, игрушки, полотенца). В этом отношении все зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Но, несмотря на это, примером может послужить высокая инфицированность при ветряной оспе контактно-бытовым путем при устойчивости вируса во внешней среде всего в течение 2х часов. Возбудители скарлатины и дифтерии высокоустойчивы во внешней среде, поэтому контактно-бытовой путь также является значимым. Также при некоторых болезнях инфицирование происходит фекально-оральным путем (кишечные инфекции, гепатит А, полиомиелит, например), причем факторами передачи могут явиться как предметы обихода – игрушки, мебель, посуда, так и инфицированные продукты питания.

Восприимчивость к детским инфекциям достаточно высокая. Разумеется, специфическая профилактика (вакцинация) делает свое дело. За счет нее создается иммунологическая прослойка невосприимчивых лиц к кори, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, коклюшу, дифтерии. Однако достаточно уязвимыми остаются непривитые дети, относящиеся к группе риска. При детских инфекциях характерно частое возникновение коллективных вспышек инфекции.

Особенности течения детских инфекций

Детские инфекционные заболевания имеют четкую цикличность. Выделяют несколько периодов

болезни, перетекающих один из другого. Выделяют: 1) инкубационный период; 2) продромальный период; 3) период разгара болезни; 4) период реконвалесценции (ранней и поздней).

Инкубационный период – это период с момента контакта ребенка с источником инфекции до появления симптома болезни. В этот период ребенок называется контактным и находится на карантине (под наблюдением медицинских работников). Карантин может быть минимальным и максимальным. Обычно период карантина устанавливается на срок максимального периода инкубации. В этот период следят за здоровьем контактного ребенка – измеряют температуру, следят за появлением симптомов интоксикации (слабость, головные боли и другие).

Инкубационный период при детских инфекциях

Краснуха от 11 до 24 дней

Корь от 9 до 21 дня

Ветрянка от 10 до 23 дней

Скарлатина от нескольких часов до 12 суток

Коклюш от 3 до 20 дней

Дифтерия от 1 часа до 10 дней

Эпидемический паротит (свинка) от 11 до 26 дней

Полиомиелит от 3 до 35 дней

Гепатит А от 7 до 45 дней

Дизентерия от 1 до 7 дней

Сальмонеллез от 2 часов до 3 дней

Как только появится одна из жалоб, наступает второй период – продромальный, что напрямую связано с началом болезни. В большинстве своем начало болезни при детских инфекциях острое. Ребенка беспокоит температура, симптомы интоксикации (слабость, озноб, головные боли, утомляемость, потливость, снижение аппетита, сонливость и другие). Температурная реакция может быть различной, но у подавляющего большинства детей — правильного типа лихорадка (с максимумом к вечеру и снижением по утрам), высота лихорадки может варьировать в зависимости от патогенности возбудителей детских инфекций, инфицирующей дозы, реактивности самого детского организма. Чаще это фебрильная температура (более 38°) с пиком к концу первых-вторых суток болезни. Продолжительность продромального периода разная в зависимости от вида детского инфекционного заболевания, но в среднем 1-3 дня.

Период разгара болезни характеризуется специфическим симптомокомплексом (то есть симптомами, характерными для конкретной детской инфекции). Развитие специфических симптомов сопровождается продолжающейся лихорадкой, длительность которой различная при разных инфекциях.

Специфический симптомокомплекс – это последовательное возникновение определенных симптомов. Для коклюша – это специфический кашель, имеющий характер сухого и приступообразного с несколькими короткими кашлевыми толчками и глубоким свистящим вдохом (репризом). Для эпидемического паротита (свинки) – это воспаление околоушных, подчелюстных и подъязычных слюнных желез (припухлость околоушной области, болезненность при дотрагивании, одутловатость лица, боли в пораженной области, сухость во рту). Дифтерия характеризуется специфическим поражением ротоглотки (увеличение миндалин, отек и появление характерного фибринозного сероватого налета на миндалинах). Для гепатита А период разгара проявляется появлением желтухи. При полиомиелите – характерное поражение нервной системы.

Однако, одним из частых проявлений детских инфекций является сыпь (инфекционная экзантема). Именно сыпь является «пугающей визитной карточкой» инфекций у детей и требует правильной расшифровки. Сыпь может возникать одномоментно или поэтапно.

При краснухе сыпь имеет мелкопятнистый, а затем и пятнисто-папулезный характер, возникает преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей и туловище – спина, поясница, ягодицы, фон кожи не изменен. Сначала появляется на лице, затем в течение дня распространяется на туловище. Исчезает бесследно.

Сыпь при краснухе

При кори наблюдается пятнисто-папуллезная сыпь, характерна нисходящая последовательность высыпаний (1 день сыпи – лицо, волосистая часть головы, верхняя часть груди, 2й день сыпи – туловище и верхняя половина рук, 3й день сыпи – нижняя часть рук, нижние конечности, а лицо бледнеет), сыпь склонна к слиянию, после исчезновения сохраняется пигментация кожи. Иногда сыпь при краснухе напоминает коревую. В этой ситуации на помощь доктору приходит специфический симптом – пятна Филатова-Коплика (на внутренней стороне щек белесовато-зеленоватые папулы, появляющиеся на 2-3 день болезни).

Сыпь при кори

Пятна Филатова при кори

При ветряной оспе мы видим везикулезную сыпь (пузырьковую), элементы которой расположены на фоне покраснения. Сначала это пятно, затем оно возвышается, образуется пузырек с серозной прозрачной жидкостью, затем пузырек подсыхает, жидкость исчезает и появляется корочка. Характерны подсыпания с повторными подъемами температуры раз в 2-3 дня. Период от момента появления сыпи до полного отпадания корочек длится 2-3 недели.

Сыпь при ветрянке

При скарлатине на гиперемированном фоне кожи (фоне покраснения) появляется обильная мелкоточечная сыпь. Сыпь интенсивнее в области кожных складок (локтевые сгибы, подмышечные впадины, паховые складки). Носогубный треугольник бледный и свободный от сыпи. После исчезновения сыпи шелушение, продолжающееся 2-3 недели.

Сыпь при скарлатине

Носогубный треугольник при скарлатине

Менингококковая инфекция (менингококцемия) характеризуется появлением геморрагической сыпи сначала мелкой, а затем сливного характера в виде «звезд». Сыпь чаще появляется на ягодицах, голенях, руках, веках.

Сыпь при менингококцемии

Заболевание	Сроки появления сыпи	Длительность периода высыпаний (в среднем)
Краснуха	конец 1го-2й дни болезни	2-5 дней
Корь	3-4й дни болезни	5-7 дней
Ветряная оспа	2й день болезни	1-1,5 недели
Скарлатина	конец 1го дня	5-6 дней
Менингококковая инфекция	на 6-14 час болезни! (то есть первые сутки)	8-10 дней

Помимо сыпи, любая детская инфекция характеризуется лимфаденопатией (увеличением определенных групп лимфатических узлов). Участие лимфатической системы – неотъемленная часть инфекционного процесса при инфекциях. При краснухе наблюдается увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. При кори увеличиваются шейные лимфоузлы, при ветряной оспе – заушные и шейные, а при скарлатине — переднешейные лимфоузлы. При мононуклеозе – сильное увеличение заднешейных лимфоузлов (пакеты лимфоузлов видны при поворотах головы ребенка).

Период реконвалесценции (выздоровления) характеризуется угасанием всех симптомов инфекции, восстановлением функций пораженных органов и систем, формированием иммунитета. Ранняя реконвалесценция длится до 3х месяцев, поздняя реконвалесценция затрагивает период до 6-12 месяцев, а реже — дольше.

Другой особенностью детских инфекций является многообразие клинических форм. Выделяют

манифестные формы (с характерными симптомами болезни) легкой, среднетяжелой, тяжелой степени, стертые формы, субклинические (бессимптомные), абортивные формы (прерывание течения инфекции).

Ожидаемой сложностью инфекций у детей является и опасность быстрого развития тяжелых
осложнений. Это могут быть: инфекционно-токсический шок в начале болезни (критическое падение давления, что чаще наблюдается при менингококковой инфекции, скарлатине), нейротоксикоз при высокой температуре (развивающийся отек головного мозга), внезапная остановка дыхания или апное при коклюше (за счет угнетения дыхательного центра), синдром истинного крупа при дифтерии (за счет мощного токсического отека ротоглотки), вирусные поражения головного мозга (краснушный энцефалит, коревой энцефалит, ветряночные энцефалиты), синдром обезвоживания (при острых кишечных инфекциях), бронхообструктивный синдром, гемолитикоуремический синдром, ДВС-синдром.

Учитывая все вышеизложенное, необходимо сохранять критичное отношение к состоянию ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы детских инфекций, требующие обращения к врачу

1) Фебрильная температура (38° и выше).

2) Выраженные симптомы интоксикации (вялость, сонливость ребенка).

3) Появление сыпи.

4) Рвота и выраженная головная боль.

5) Появление любых симптомов на фоне высокой температуры.

Диагностика детских инфекций

Постановка предварительного диагноза проводится врачом-педиатром. Имеют значение: контакт пациента с другими больными с инфекцией, данных о вакцинации (прививках), характерные симптомы инфекции.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторных исследований.

— Неспецифические методы (общий анализ крови, мочи, испражнений, биохимические исследования крови, исследования электролитов крови), инструментальные методы диагностики (рентгенография, УЗИ, МРТ по показаниям)

— Специфические методы для выявления возбудителей и/или их антигенов (вирусологический, бактериологический, ПЦР), а также для выявления антител к возбудителям в крови (ИФА, РНГА, РТГА, РА, РПГА и другие).

Основные принципы лечения детских инфекций

Цель лечения — выздоровление маленького пациента и восстановление нарушенных функций органов и систем, достигается решением следующих задач:

1) борьба с возбудителем и его токсинами;

2) поддержание функций жизненно-важных органов и систем;

3) повышение иммунологической реактивности (сопротивляемости) организма ребенка;

4) профилактика осложнений детской инфекции.

Задачи лечения осуществляются проведением следующих мероприятий:

1. Своевременное выявление и при необходимости госпитализация больного ребенка, создание ему охранительного режима – постельного при тяжелом и среднетяжелом состоянии, полноценное питание, питьевой режим.

2. Этиотропная терапия (специфические препараты, направленные на подавление роста или уничтожение возбудителя инфекции). В зависимости от инфекции назначаются антибиатериальные препараты, противовирусные средства. Неправильная трактовка диагноза и назначение этиотропного лечения не по профилю приведет к возможному утяжелению инфекции и развитию осложнений.

3. Патогенетическая терапия связана в основном с инфузионной терапией растворов определенной направленности (глюкозо-солевые растворы, коллоиды, препараты плазмы, крови), а также специфических парентеральных препаратов (ингибиторы протеаз, глюкокортикостероиды и другие), иммуномодуляторов.

4. Посиндромная терапия проводится при любой инфекции (жаропонижающие, противорвотные, сосудосуживающие, отхаркивающие, противокашлевые, антигистаминные и многие другие).

Как проводить профилактику инфекций в детском возрасте?

1) Укрепление организма ребенка и повышение его сопротивляемости к инфекциям (гигиена, закаливание, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание)

2) Своевременное обращение к врачу при первых симптомах инфекции

3) Специфическая профилактика детский инфекций — вакцинация. При многих детских инфекциях вакцинация введена в Национальный календарь прививок – корь, краснуха, дифтерия, полиомиелит, эпидемический паротит, гепатит В). В настоящее время созданы вакцины и при других инфекциях (ветряная оспа, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция). Пренебрежение родителями плановой вакцинацией детей без особых на то медицинских оснований создает уязвимую прослойку неиммунных детей, в первую очередь подверженных к заражению инфекционными возбудителями.

Менингококковая инфекция — симптомы, причины, лечение

Менингококковая инфекция возникает в результате заражения бактериями Neisseria meningitidis, часто называемыми менингококками, которые могут вызывать серьезные инфекции у людей. Чаще всего эти инфекции затрагивают мозговые оболочки, ткани, окружающие головной и спинной мозг, но они также могут возникать в кровотоке и вызывать генерализованную инфекцию. Когда поражаются мозговые оболочки, инфекция называется менингококковым менингитом; при поражении кровотока инфекция называется менингококкемией или менингококковым сепсисом.

Neisseria meningitidis вызывает множество случаев менингита в США среди детей и молодых людей. Это вторая по частоте причина менингита; около 2600 человек ежегодно заболевают этим заболеванием в Соединенных Штатах (Источник:
NINDS).

Менингококковая инфекция встречается во всем мире, и заболеваемость особенно высока в регионе Африки к югу от Сахары, который часто называют «поясом менингита». Путешественники в этом регионе могут подвергаться риску развития менингококковой инфекции, особенно в засушливый сезон, когда заболеваемость находится на пике.

Менингококковую инфекцию необходимо лечить быстрой и агрессивной терапией антибиотиками, чтобы снизить риск осложнений. К счастью, менингококковую инфекцию часто можно предотвратить с помощью вакцинации. Вакцина распространяется не на все виды Neisseria, но она распространяется на определенные типы Neisseria meningitidis, которые с наибольшей вероятностью вызывают менингококковое заболевание.

Менингококковая инфекция требует неотложной медицинской помощи, и лечение необходимо начинать немедленно, чтобы снизить риск серьезных и даже опасных для жизни осложнений. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при таких симптомах, как сыпь из темно-красных или пурпурных пятен, сильная головная боль, необычная жесткость шеи, высокая температура, спутанность сознания, летаргия, потеря или изменение уровня сознания, судороги и необычная раздражительность. у маленького ребенка.

Менингококковый | Менингит сейчас

Штаммы менингококков (мужчины A, B, C, W и Y)

Существует пять основных групп, которые обычно вызывают заболевания в Великобритании — MenA, MenB, MenC, MenW, MenY.

MenB вызывает большинство заболеваний в Великобритании.

Как это происходит

Около 10% населения являются носителями менингококковых бактерий в задней части глотки в любой момент времени. Обычно это здоровое носительство и помогает развить иммунитет
Иногда бактерии побеждают защитные силы организма и вызывают инфекцию
Бактерии передаются от человека к человеку при кашле, чихании и интимных поцелуях
Бактерии проникают через подкладку задняя стенка глотки и переходят в кровоток
Они могут перемещаться по кровотоку и инфицировать мозговые оболочки, вызывая менингит, или, находясь в кровотоке, они могут вызывать сепсис

Факты о менингококковой инфекции

Скачать информационный бюллетень о менингококковой инфекции.

Как лечится?

Менингококковый менингит и сепсис требуют срочного лечения антибиотиками и быстрой госпитализации. При своевременном лечении менингит и сепсис с меньшей вероятностью станут опасными для жизни.

Последствия

Менингококковый менингит может вызывать у людей последствия, в том числе:

Более подробную информацию о последствиях менингита можно найти в наших информационных бюллетенях.

Менингококковая сепсис

Последствия менингококковой сепсиса

Токсины повреждают кровеносные сосуды и уменьшают приток кислорода к основным органам, включая кожу и подлежащие ткани.Это может привести к:

Повреждению кожи и тканей
Проблемы роста костей
Отказ органа
Потеря конечности
Смерть

* Многие медицинские эксперты теперь используют термин «сепсис» вместо сепсиса.

Можно ли предотвратить менингококковую инфекцию?

Некоторые группы менингококковой инфекции можно предотвратить с помощью вакцин.

Узнайте больше о современных вакцинах.

Прочтите наши ответы на часто задаваемые вопросы о вакцине MenB или загрузите их здесь.

Прочтите наши ответы на часто задаваемые вопросы о вакцинах MenACWY или загрузите их здесь.

Что будет дальше?

Большинство случаев случаются сами по себе, и вероятность второго связанного случая крайне редка, но иногда они могут случиться.

Управление заболеванием в сообществе является обязанностью врача, специализирующегося на управлении инфекционными заболеваниями в области общественного здравоохранения
Группа общественного здравоохранения (врачи и медсестры) посетит пациента и его семью в больнице для выявления тесные контакты; в их число входят члены семьи и интимные поцелуи.
Тесным контактам можно назначить антибиотики, чтобы снизить риск новых случаев заболевания.Антибиотики убивают любые менингококковые бактерии, переносимые в задней части глотки, снижая риск дальнейшей передачи.
Близким контактам также может быть предложена вакцинация, если определена группа, которую можно предотвратить с помощью вакцины. взятый. Например, если второй случай заболевания произойдет в течение четырех недель в том же детском саду, всем детям и персоналу будут предложены антибиотики (и, если необходимо, вакцинация). работать, чтобы обеспечить хорошее общение между всеми заинтересованными сторонами

Заболели менингококковой инфекцией?

Не справляйтесь с менингитом в одиночку.Позвоните в нашу горячую линию по менингиту 0808 80 10 388, чтобы поговорить с нашими опытными сотрудниками. Вы можете получить доступ к нашей бесплатной поддержке или задать нам любые вопросы. Каким бы ни был ваш опыт, когда бы он ни был, пожалуйста, свяжитесь с нами. Наша поддержка на всю жизнь.

Что вызывает менингококковый менингит?

Автор

Франсиско де Ассис Акино Гондим, MD, PhD, MSc, FAAN Профессор адъюнто неврологии и клинических навыков, Департамент внутренней медицины, Федеральный университет Сеара, Бразилия

Франсиско де Ассис Акино Гондим, доктор медицинских наук, магистр наук, FAAN является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Международного общества паркинсона и двигательных расстройств

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или Доверенное лицо: Консультант Pfizer, PTC Therapeutics и Alnylam
Выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Speaker for Shire, PTC Therapeutics и BSL Beringer
Получил гранты на поездки от: Aché, Biogen, Genzyme, Ipsen, Novartis, Baxter, Teva, Pfizer.

Соавтор (ы)

Маниш К Сингх, доктор медицины Доцент кафедры неврологии, преподавательский факультет программы резидентуры по лечению боли и неврологии, Университетская больница Ганемана, Медицинский колледж Дрекселя; Медицинский директор, неврология и лечение боли, Институт нейробиологии Джерси

Маниш К Сингх, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии медицины боли, Американского общества головной боли, Американской ассоциации врачей индийского происхождения , Американская медицинская ассоциация, Американское общество региональной анестезии и медицины боли

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Флориан П. Томас, доктор медицинских наук, магистр наук, магистр медицины Председатель Института неврологии и Отдел неврологии, директор Национального центра рассеянного склероза РС и Центра передового опыта Фонда наследственной невропатии Медицинского центра Университета Хакенсак; Председатель-основатель и профессор кафедры неврологии Медицинской школы Хакенсак-Меридиан Университета Сетон-Холл; Почетный профессор кафедры неврологии Медицинской школы университета Сент-Луиса; Главный редактор, Journal of Spinal Cord Medicine

Флориан П. Томас, доктор медицинских наук, магистр наук, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия специалистов по травмам спинного мозга, Американская академия неврологии, Американская неврологическая ассоциация, Консорциум Центров рассеянного склероза, Национальное общество рассеянного склероза, Sigma Xi

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Ниранджан Н Сингх, MBBS, MD, DM, FAHS, FAANEM Адъюнкт-профессор неврологии, Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия; Медицинский директор программы по лечению инсульта Святой Марии, Институт неврологии SSM, SSM Health

Ниранджан Н. Сингх, MBBS, MD, DM, FAHS, FAANEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины , Американское общество головной боли

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Norman C Reynolds, Jr, MD Невролог, Медицинский центр по делам ветеранов Милуоки; Клинический профессор, Медицинский колледж Висконсина

Норман С. Рейнольдс-младший, доктор медицинских наук является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Ассоциации военных хирургов США, Международного общества паркинсона и двигательных расстройств, Сигма Си, Общества Neuroscience

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Сидни Е. Кроулу, доктору медицины, за вклад в разработку и написание исходной статьи.

Менингококковая инфекция | DermNet NZ

Автор: A / Профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Проверено и обновлено 18 февраля 2014 г.

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция — это болезнь, вызываемая бактериями Neisseria meningitidis .Двумя распространенными проявлениями менингококковой инфекции являются менингококковый менингит (инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг) и менингококкемия (инфекция кровотока). Инфицированный человек может страдать одним или обоими этими заболеваниями.

Менингококковая инфекция требует неотложной медицинской помощи, и пациенты, проявляющие признаки и симптомы, подозрительные на менингококковую инфекцию, должны немедленно обратиться за медицинской помощью к своему врачу или в больницу. Задержка даже на несколько часов может быть фатальной.Ежегодно в Новой Зеландии умирает несколько человек от менингококковой инфекции, а во время эпидемий — еще больше.

Наиболее частым кожным признаком менингококковой инфекции является локализованная акральная пурпура.

Пурпура, вызванная менингококковой инфекцией

Как можно заразиться менингококковой инфекцией?

Neisseria meningitidis Бактерии передаются от человека к человеку при вдыхании капель по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает, или просто при близком контакте.

Во многих случаях бактерии распространяются инфицированными людьми, которые являются носителями Neisseria meningitidis , но не проявляют никаких симптомов. Neisseria meningitidis присутствует в носу и горле этих людей, но естественные защитные механизмы организма сдерживают инфекцию, производя антитела против бактерий, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части тела. Показатели носительства зависят от возраста, и самый высокий показатель у молодых людей (15-24 лет) — 20-40%.

В редких случаях воздействие Neisseria meningitidis приводит к менингококковой инфекции, при которой бактерии распространяются в кровь и мозг, вызывая менингококкемию и / или менингококковый менингит. Это может произойти, если у организма не было достаточно времени для создания защиты от антител или у людей с дефектной иммунной системой.

Кто подвержен риску менингококковой инфекции?

Большинство пациентов с менингококковой инфекцией — здоровые люди. Однако есть группы пациентов, которые подвержены повышенному риску развития менингококковой инфекции.

Дети от 6 месяцев до 4 лет: до 6 месяцев иммунитет от матери присутствует. После 4 лет у многих детей развился иммунитет ко многим штаммам Neisseria meningitidis .
Лица с дефектами комплемента. Комплемент — это часть иммунной системы, необходимая для разрушения менингококковых бактерий.
Лица без селезенки (аспелезной).
Лица, принимающие иммунодепрессанты, такие как преднизон или циклоспорин.
Лица с текущей вирусной инфекцией.

Каковы признаки и симптомы менингококковой инфекции?

Наиболее частые признаки и симптомы менингококковой инфекции перечислены в таблице ниже.

Если у человека есть и менингококковый менингит, и менингококкемия, он может иметь ряд симптомов и признаков, характерных для каждого из заболеваний.

Признаки и симптомы менингококковой инфекции

Менингококковый менингит

Менингококцемия

Дети старше 1 года и взрослые

Жесткость шеи
Головная боль
Тошнота и рвота
Боль в шее и / или спине
Лихорадка и озноб
Повышенная светочувствительность
Раздражительность, спутанность сознания

Младенцы

Отказ от кормов
Повышенная раздражительность
Все время спит
Лихорадка
Выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)
Безутешный плач
Эпилептические припадки (припадки)

Знаки на коже

Петехии (сыпь из маленьких красных или пурпурных пятен [пурпура], которые не исчезают при надавливании на кожу) возникают в 50–75% случаев.
Также возможно побледнение или пятнисто-папулезная сыпь. Не у всех пациентов есть кожные признаки.
Сыпь может прогрессировать в более крупные красные пятна или фиолетовые пятна (похожие на синяки).
Чаще всего встречается на туловище и конечностях, но может прогрессировать с поражением любой части тела.
В тяжелых случаях поражения могут лопнуть и привести к некрозу.

Другие признаки и симптомы

Острая лихорадка и озноб
Головная боль
Жесткость шеи
Боль в пояснице и бедре
Тошнота и рвота
Замешательство или потеря сознания
Эпилептические припадки (припадки)
Нестабильные показатели жизнедеятельности, например, очень низкое кровяное давление, снижение кровотока, низкий диурез
Коллапс от септического шока

Пурпура, вызванная менингококковой инфекцией

Как диагностируется менингококковая инфекция?

Менингококковый менингит и менингококцемию часто подозревают на основании анамнеза и физического обследования.Для подтверждения диагноза используется посев крови и / или люмбальная пункция. При люмбальной пункции в нижнюю часть спины вводят иглу для получения спинномозговой жидкости. Под микроскопом наблюдается повышенное количество лейкоцитов, подтвержденный менингит, когда количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости> 5 клеток / мкл (бактериальный менингит часто имеет> 1000 клеток / мкл с преобладанием нейтрофилов). Микроскопия (окраска по Граму показывает грамотрицательные диплококки), посев и полимеразная цепная реакция (ПЦР) на менингококк подтвердят диагноз.

Пациентам с подозрением на повышенное внутричерепное давление или с очаговым неврологическим дефицитом может проводиться компьютерная томография.

Как лечится менингококковая инфекция?

Раннее распознавание менингококковой инфекции имеет решающее значение, поскольку менингококкемия распространяется так быстро, что в течение нескольких часов после появления симптомов пациент может быстро умереть. Пациенты изначально могут иметь только сыпь и не особо плохо себя чувствовать. Менингококкемия может убить быстрее, чем любое другое инфекционное заболевание.Пациенты с менингококкемией или менингококковым менингитом должны быть госпитализированы и немедленно лечиться антибиотиками и поддерживающей терапией. Многие пациенты поступают в отделения интенсивной терапии.

Пенициллин — препарат выбора. Выделены некоторые штаммы Neisseria meningitidis , устойчивые к пенициллину; в этих случаях подходящей альтернативой являются цефалоспорины третьего поколения. Очень больные пациенты часто получают лечение как пенициллином, так и цефалоспоринами до получения результатов лабораторных исследований.

Другие методы лечения могут включать:

Внутривенные вливания для лечения шока и предотвращения повреждения органов
лекарств, таких как норадреналин (норадреналин) для пациентов с очень низким артериальным давлением
продукты крови, такие как тромбоциты и свежезамороженная плазма
Кислород и вентиляция с помощью аппарата для облегчения дыхания

Пациенты, пережившие очень тяжелые случаи менингококкемии, могли страдать от тяжелого некроза (гибели клеток) кожи и подлежащих тканей.Могут потребоваться кожные трансплантаты и ампутация.

Каковы осложнения менингококковой инфекции?

Осложнения менингококковой инфекции могут возникнуть во время острого заболевания или в период выздоровления. Некоторые осложнения настолько серьезны, что могут снизить шансы на выживание.

Массивное кровоизлияние в надпочечники
Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия (ДВС), препятствующая свертыванию крови
Артрит
Проблемы с сердцем, например перикардит (воспаление мешка, окружающего сердце)
Неврологические проблемы, например глухота или периферическая невропатия (повреждение нервов стоп и рук)
Постоянные проблемы опорно-двигательного аппарата
Ампутация

Как предотвратить менингококковое заболевание

Есть два способа предотвратить менингококковое заболевание. Один из них заключается в иммунизации вакцинами (иммунопрофилактика), а другой — в назначении антибиотикотерапии пациентам, находящимся в непосредственном контакте с менингококковой инфекцией (антимикробная химиопрофилактика).

Противомикробная химиопрофилактика

Иммунопрофилактика

Рекомендовано при тесном контакте с больными менингококковой инфекцией. К близким контактам относятся:
- членов домохозяйства
- контакты детского сада
- любой человек, подвергшийся воздействию инфицированных респираторных выделений
Начните лечение как можно скорее, поскольку уровень заболеваемости у лиц с близким контактом наиболее высок в течение первых нескольких дней после начала заболевания в исходном случае.
Используемые антибиотики включают рифампицин, ципрофлоксацин и цефтриаксон.

Иммунизация менингококковой вакциной в Новой Зеландии не финансируется. Другие страны, такие как Великобритания, Австралия и Канада, финансируют менингококковую вакцину в национальных календарях иммунизации.
Конъюгированные вакцины обеспечивают длительный иммунитет. Общественное здравоохранение Великобритании заявляет, что иммунитет от вакцинации в возрасте 12 месяцев ослабевает к подростковому возрасту, и что вакцинация в более позднем возрасте обеспечивает более высокий уровень антител, которые сохраняются дольше.[1]
Конъюгированные вакцины обладают высокой эффективностью. Данные Великобритании по 3 менингококковым конъюгированным вакцинам показывают эффективность 88-98% в течение 1 года в возрастных группах от 2 месяцев до 16 лет. [2]
Менингококковая вакцина в настоящее время рекомендована для групп высокого риска. К ним относятся:
- аспленаты
- человек с дефицитом комплемента
- человек, путешествующих в страны с высокой заболеваемостью менингококковыми инфекциями
- призывников (в США)
- студентов средних и высших учебных заведений

Менингококковая инфекция: что это такое и как ее предотвратить

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция — это любая инфекция, вызываемая бактерией Neisseria meningitidis . Это может вызвать инфекции кровотока или менингит — воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга. Тип менингита, вызванного менингококковой инфекцией, обозначается как менингококковый менингит . Он поражает в остальном здоровых людей и может вызвать тяжелые болезни — даже смерть.

Смерть может наступить всего за несколько часов. В несмертельных случаях постоянная инвалидность может включать потерю слуха, повреждение головного мозга и потерю пальцев рук или ног.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем детям дошкольного и подросткового возраста делать менингококковую вакцину.

Как распространяется менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция передается от человека к человеку. Бактерии распространяются при обмене слюной (выделениями из дыхательных путей или горла) с кем-то, кто болен менингококковой инфекцией или является носителем. Его можно заразить поцелуями, совместным употреблением стаканов или зубных щеток или очень тесным контактом во время кашля.Он не распространяется при случайном контакте или простом вдыхании воздуха там, где был человек с менингококковой инфекцией.

Каковы симптомы менингококкового менингита?

Симптомы менингококкового менингита включают внезапное повышение температуры, головную боль и ригидность шеи. Они часто сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной светочувствительностью (так называемая светобоязнь) или изменением психического статуса. Симптомы могут появиться быстро или в течение нескольких дней. Обычно они развиваются в течение трех-семи дней после заражения.

Каковы симптомы инфекции кровотока?

Менингококковая инфекция также может вызывать инфекции кровотока. Инфекция кровотока вызывает повреждение стенок кровеносных сосудов. Симптомы этого включают усталость, рвоту, холодные руки и ноги, озноб, сильные боли в мышцах, суставах или животе, учащенное дыхание, диарею и развитие темно-лиловой кожной сыпи.

Кто подвержен риску менингококковой инфекции?

Следующие люди относятся к группе высокого риска менингококковой инфекции и должны пройти вакцинацию:

Студенты колледжа, проживающие в общежитии
Призывников
Любой человек с поврежденной селезенкой или без селезенки
Любой человек с нарушением иммунной системы
Микробиологи, регулярно контактирующие с Neisseria meningitidis (бактериями, вызывающими менингококковую инфекцию)
Любой человек, путешествующий или проживающий в странах с распространенным заболеванием
Любой человек с ослабленной иммунной системой
Всем, кто пропустил плановую вакцинацию, рекомендованную

Как можно предотвратить менингококковое заболевание?

К счастью, существуют вакцины для предотвращения наиболее распространенных типов (также известных как серогруппы) менингококковых инфекций. Все дети в возрасте от 11 до 12 лет должны быть вакцинированы однократной дозой четырехвалентной вакцины. Это защищает от большинства менингококковых ветвей болезни, но примерно через 5 лет защита снижается. Бустерная доза рекомендуется в возрасте 16 лет, чтобы подростки продолжали пользоваться защитой в те годы, когда они подвергаются наибольшему риску контакта с кем-то с менингококковой инфекцией. Большинство колледжей требует, чтобы учащиеся, живущие в общежитиях, были вакцинированы четырехвалентной вакциной.Вакцина очень безопасна.

CDC рекомендует менингококковую вакцину серотипа B для людей в возрасте 10 лет и старше, если они подвержены более высокому риску заражения менингококковыми заболеваниями из-за состояния здоровья или если они контактировали с кем-то, кто болел менингококковой болезнью типа B. Эта вакцина вводится в виде двух или трех инъекций, в зависимости от марки.

Дополнительные ресурсы
Предупреждение потребителей APIC — Менингококковая инфекция: что вам нужно знать
Профилактика инфекций APIC и вы — Менингит
CDC — Менингококковая болезнь
Еженедельный отчет CDC о заболеваемости и смертности — Использование менингококковых вакцин серогруппы B у подростков и молодых взрослых : Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации
Конфедерация организаций по менингиту — Всемирный день менингита

Информационный бюллетень о менингококковой инфекции — Информационные бюллетени

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция — серьезное заболевание, которое обычно вызывает менингит (воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга) и / или сепсис (заражение крови).К редким формам заболевания относятся септический артрит (инфекция суставов), пневмония (инфекция легких) и конъюнктивит (инфекция внешней оболочки глаза и века).
Люди с менингококковой инфекцией могут очень быстро заболеть. От пяти до десяти процентов пациентов с менингококковой инфекцией умирают, даже несмотря на быстрое лечение.
Исторически зима и весна были пиковыми сезонами для менингококковой инфекции, однако случаи заболевания могут возникать круглый год.
Менингококковая инфекция вызывается инфекцией Neisseria meningitidis , из которых существует несколько серогрупп. Заболевание вызывается серогруппами A, B, C, W и Y. Вакцина против менингококка C снизила количество случаев, вызванных этой серогруппой.
От 5 до 25 процентов людей являются переносчиками менингококковых бактерий в задней части носа и горла без каких-либо заболеваний или симптомов.

Каковы симптомы?

Симптомы менингококковой инфекции неспецифичны, но могут включать внезапное повышение температуры, головную боль, ригидность шеи, боль в суставах, сыпь из красно-пурпурных пятен или синяков, тошноту и рвоту, отвращение к яркому свету.
Не все симптомы могут присутствовать одновременно.
У маленьких детей могут быть менее специфические симптомы. Они могут включать раздражительность, трудности с пробуждением, пронзительный плач и отказ от еды.
Типичная менингококковая сыпь не исчезает при легком надавливании на кожу. Не у всех людей с менингококковой инфекцией появляется сыпь, или она может появиться на поздних стадиях болезни.
Иногда классические симптомы могут следовать за менее специфическими симптомами, включая боль в ногах, холодные руки и ненормальный цвет кожи.
Менингококковая инфекция иногда может возникнуть в результате других респираторных инфекций.
Людям с симптомами менингококковой инфекции следует срочно обратиться к врачу, особенно если наблюдается стойкая лихорадка, раздражительность, сонливость или вялость, ребенок не ест нормально или симптомы появились или ухудшились очень быстро.
Если вы уже обращались к врачу, но симптомы продолжают ухудшаться, обратитесь к врачу еще раз или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Как распространяется?

Менингококковые бактерии нелегко передаются от человека к человеку и плохо выживают вне человеческого тела.
Бактерии передаются между людьми с выделениями из задней части носа и горла. Обычно для этого требуется тесный и продолжительный контакт с человеком, являющимся переносчиком бактерий, который обычно полностью здоров. Примером «близкого и продолжительного контакта» является проживание в одной семье или интимные (глубокие) поцелуи.
Менингококковые бактерии нелегко распространяться при совместном употреблении напитков, еды или сигарет.

Кто в группе риска?

Менингококковая инфекция может поразить любого, однако есть определенные группы, которым грозит повышенный риск. К ним относятся:

бытовые контакты больных менингококковой инфекцией
младенцы, маленькие дети, подростки и молодые люди
курящих или подверженных воздействию табачного дыма
человек, практикующих интимные поцелуи (глубокий рот), особенно с более чем одним партнером
человек, недавно перенесших вирусное заболевание верхних дыхательных путей
путешественников в страны с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией
человек с неработающей селезенкой или с некоторыми другими редкими заболеваниями.

Люди, которые имели лишь незначительный контакт с кем-либо с менингококковой инфекцией, имеют очень низкий риск развития болезни. Медицинские работники не подвергаются повышенному риску, если они не подвергались прямому воздействию носоглоточного секрета пациента (например, если они выполняли реанимацию «рот в рот» или интубировали больного без использования маски).

Как это предотвратить?

Вакцинация — ключевая профилактика менингококковой инфекции. Доступны две менингококковые вакцины:

Менингококковая вакцина ACWY (Men ACWY), обеспечивающая защиту от серогрупп A, C, W и Y
Менингококковая вакцина B (Men B), которая защищает от некоторых штаммов серогруппы B

Поскольку обычные вакцины не защищают от всех штаммов менингококковой инфекции, все люди должны быть готовы к симптомам и признакам менингококковой инфекции, даже если у них есть были вакцинированы.

Вакцины финансируются в рамках Национальной программы иммунизации

Вакцина

Men ACWY предоставляется бесплатно в рамках Национальной программы иммунизации младенцам в возрасте 12 месяцев, подросткам 15-19 лет и людям с аспленией, гипоспленией, дефицитом комплемента или получающим лечение экулизумабом.

В Новом Южном Уэльсе доза для подростков доставляется через Программу школьной вакцинации штата Новый Южный Уэльс в 10 классе. Любой человек в возрасте 15-19 лет, не посещающий школу или пропустивший дозу в школе, может получить бесплатную вакцину от своего терапевта.

Вакцина

Men B предоставляется бесплатно в рамках Национальной программы иммунизации для детей аборигенов в возрасте до 2 лет, а также для людей с аспленией, гипоспленией, дефицитом комплемента или получающих лечение экулизумабом.

Предыдущие графики вакцинации от менингококковой инфекции и финансирование

Вакцина против менингококка С была предоставлена в рамках Национальной программы иммунизации в период с 2003 по 2018 год. в 2018 году эта вакцина была изменена на вакцину Men ACWY.

Менингококковая вакцина ACWY, финансируемая Министерством здравоохранения штата Новый Южный Уэльс, была доставлена в рамках программы школьной вакцинации штата Новый Южный Уэльс учащимся старших классов средней школы в период с 2017 по 2019 год.

Доступ для тех, кто не охвачен финансируемой вакциной

Вакцины

Men ACWY и Men B можно приобрести по рецепту врача общей практики.

Как диагностируется?

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и обследования.Иногда это сложно сделать на ранних стадиях болезни. Подтверждение диагноза включает анализ образцов от пациента, включая образцы крови, спинномозговой жидкости или кожи. Время, необходимое для получения результата теста, может варьироваться в зависимости от выполненных тестов.