Причины психастении: Психастения. Симптомы, причины и способы лечения

Содержание

Лечение психастении. Симптомы и признаки

Психастения – это расстройство психического типа, которое характеризуется слабостью душевных черт индивида и ощущение постоянного бессилия. Обращаясь к отечественной психиатрической школе, заболевание зачастую относили к разряду психопатии. Однако важно отличать ее от неврастении. Первые упоминания о данном заболевании датируются 1894 годом П. Жане.

Причины возникновения

Основной причиной является возникновение травмирующих событий или стрессовых ситуаций. Как правило, распространяется у людей с высоким интеллектом. Также нередко причина кроется в нервном истощении, что приводит к снижению психической активности. Нередко сопровождается снижением кровообращения. В результате психиатрических исследований было установлено, что напряжение уменьшается в результате замедленной работы головного мозга. Наблюдаются индукционные нарушения – когда несколько очагов начинают конкурировать между собой.

Симптоматики

Среди основных проявлений психастении можно выделить следующие:

  1. Мнительность
  2. Ранимость
  3. Впечатлительность
  4. Пугливость
  5. Постоянное сопровождение повышенной тревожности
  6. Заниженная самооценка.

Среди других проявлений стоит отметить, что пациенты, страдающие психастений всегда педантичны, и контролируют каждое собственное действие. Нередко склонны проявлять повышенную раздражительность, а также быстро устают от любого вида деятельности.

Нередко испытывают сложности в общении ввиду чрезмерном проявлении нравственности, находятся в постоянных раздумьях. Психотерапевты утверждают, что у пациентов имеет множество схожих черт с астениками. Любое действие психастеника сопровождается глубокими аналитическими реакциями. Так, например, он долго переживает, если сказал неуместную фразу или кого-то ненарочно обидел.

Поскольку все действия и события переживаются словно во сне, им сложно принять на себя ответственность, в связи с чем развивается чрезмерная нерешительность и постоянные мыслительные процессы «сделать или не сделать». Нередко заболевание может сопровождать ипохондрия и навязчивые мысли. Первичные признаки могут проявляться в молодом возрасте.

Из-за неуверенности в собственных силах и заниженной самооценки, как результат развивается невротическое патологическое состояние. Это может привести к развитию алкогольной или наркотической зависимости, а постоянное избегание социальных контактов приводит к устойчивой депрессии.

Как лечить

Для пациентов важно выдерживать определенный режим, где достаточное количество отдыха сменяется рабочей деятельностью. Важно избавиться от чрезмерных нагрузок, бывать на свежем воздухе минимум один час. В лечебный комплекс врачи нередко включают прием снотворных препаратов, массажные процедуры для ног, специальные успокоительные ванны, общий массаж тела.

Не рекомендуется проводить много времени на солнце, поскольку это может вызывать головной боли различной интенсивности, слабость и раздражительность. Среди эффективных психотерапевтических методов выделяют аутогенную тренировку. В данном случае может потребоваться проявление воли от самого пациента, а также активировать максимум сил, чтобы добиться устойчивого состояния ремиссии.

При разработки специальных тренировок, пациент учится контролировать дыхание, в состоянии наладить интеллектуальную активность, взять власть над волей, эмоциональным состоянием, а также в полной мере осознавать всей действия.

Касательно медикаментозной терапии, то зачастую используют настойку валерьянки и пустырника, а также бромистого натрия. Процесс лечения отнимает много времени, однако работа с пациентом должна производиться в комплексном порядке.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Этот тип, так же как астеноневротический, относится к области тесного соприкосновения психопатий и неврозов. Психастеническая личность особенно расположена к развитию того варианта невроза навязчивых состояний, который у подростков обозначен как обсессивно-фобический [Личко А. Е. 1979; Шевченко Ю. С., 1979]. Вслед за тем, как P. Janet (1903) описал психастению, большинство наиболее известных ее исследователей стали рассматривать ее не как невроз, а как аномалию характера.

Психастенические проявления в детстве незначительны и ограничиваются робостью, пугливостью, моторной неловкостью, склонностью к рассуждательству и ранними «интеллектуальными интересами». Иногда уже в детском возрасте обнаруживаются навязчивости, особенно фобии — боязнь незнакомых людей и новых предметов,

темноты, боязнь остаться за запертой дверью и т. д. Реже можно наблюдать навязчивые действия, невротические тики.

Критическим периодом, когда психастенический характер развертывается почти во всей полноте, являются первые классы школы. В эти годы безмятежное детство сменяется первыми заботами — первыми требованиями к чувству ответственности. Подобные требования представляют один из самых чувствительных ударов для психастенического характера. В минувшее время, возможно, важнейшим фактором, способствующим становлению психастении, было воспитание в условиях «повышенной ответственности», когда в силу трудных условий жизни родители возлагали недетские заботы по надзору и уходу за малышами или беспомощными членами семьи, когда в тяжелых материальных и бытовых условиях подростку и даже еще ребенку приходилось оказываться в положении старшего среди братьев и сестер [Сухарева Г. Е., 1959].

В нашу эпоху материального благополучия пришлось столкнуться с иной формой воспитания в условиях «повышенной ответственности». Родители лелеют слишком большие надежды на успехи своего чада, требуя только отличной учебы или заметных достижений в какой-либо престижной для них области — в занятиях музыкой или языками, или отдавая дань какой-либо очередной моде вроде фигурного катании на коньках. Склонный к психастении ребенок не остается безучастным к родительским надеждам, чутко воспринимает эти высокие экспектации и страшится их не оправдать, дабы не потерять всей полноты родительского внимания и любви.

По сравнению с другими типами психопатий в пубертатном периоде резких обострений психастении обычно не бывает. Однообразно регламентированная школьная жизнь, отсутствие необходимости самостоятельно принимать важные решения, ставшие уже привычными и легко выполнимыми нагрузки на чувство ответственности (выучить уроки, выполнить данные поручения и т. п.) благоприятствуют удовлетворительной адаптации даже при выраженных психастенических чертах. Декомпенсации могут выступать опять же в моменты особенно высоких требований к чувству ответственности, например во время экзаменов. Известно, что наибольшего расцвета психастения достигает в возрасте 20—40 лет, с началом инволюции ее проявления опять слабеют.

Главными чертами психастенического типа характера в подростковом возрасте являются нерешительность и склонность к рассуждательству, тревожная мнительность и любовь к самоанализу и, наконец, легкость возникновения обсессий — навязчивых страхов, опасений, действий, ритуалов, мыслей, представлений.

Тревожная мнительность психастенического подростка отличается от сходной черты астеноневротического и сенситивного типов. Если астеноневротическому типу присущим бывает опасение за свое здоровье (ипохондрическая направленность мнительности и тревоги), а сенситивному типу свойственно беспокойство по поводу отношения окружающих, возможных насмешек, пересудов, неблагоприятного мнения о себе (релятивная направленность мнительности и тревоги), то страхи и опасения психастеника целиком адресуются к возможному, хотя и маловероятному в его будущем (футуристическая направленность мнительности и тревоги): как бы чего не случилось ужасного и непоправимого, как бы не произошло какого-либо непредвиденного несчастья с ними самими, а еще страшнее — с теми близкими, к которым они обнаруживают страстную, порою патологическую привязанность. Опасности реальные и невзгоды уже случившиеся пугают куда меньше. У подростков особенно ярко выступает тревога за мать — как бы она не заболела и не умерла, хотя ее здоровье не внушает никому опасений, как бы не погибла под транспортом, не попала в катастрофу. Если мать опаздывает с работы, где-то без предупреждения задержалась, такой подросток не находит себе места.

Психологической защитой от постоянной тревоги за будущее становятся специально придуманные приметы и ритуалы. Если, например, шагая в школу, обходить ЕСС люки, не наступая на их крышки, то «не провалишься», отвечая уроки, на экзаменах и т. п.; если не дотрагиваться до ручек дверей, то не заразишься и не заболеешь; если при всякой вспышке страха за мать произносить про себя самим выдуманное заклинание, то с нею ничего плохого не случится.

Другой формой защиты бывают особо выработанный формализм и педантизм. Осознанно или подсознательно, не отдавая себе отчета, психастенический подросток исходит здесь из постулата, что если все заранее предусмотреть и действовать в точном соответствии с намеченным планом, то ничего неожиданного и плохого случиться не должно. Педантизм психастеника отличается от такового при эпилептоидном типе. За педантизмом эпилептоида всегда стоят себялюбие, забота о собственных интересах и благополучии, понуждение окружающих к соблюдению в мелочах выгодного для него порядка. Педантизм психастеника надуман и формалистичен, никаких «земных» выгод ему не сулит.

Нерешительность в действиях и рассуждательство у психастенического подростка идут рука об руку. Такие подростки бывают сильны на словах, но не в поступках. Всякий самостоятельный выбор, как бы малозначим он ни был (например, какой фильм пойти посмотреть в воскресенье), может стать предметом долгих и мучительных колебаний. Однако уже принятое решение должно быть немедленно исполнено. Ждать психастеники не умеют, проявляя здесь удивительное нетерпение.

У психастенических подростков приходится видеть реакцию гиперкомпенсации в отношении своей нерешительности и склонности к сомнениям и колебаниям. Эта реакция проявляется у них неожиданными самоуверенными и безапелляционными суждениями, утрированной решительностью и скоропалительностью действий в моменты и в обстоятельствах, когда требуются именно неторопливая осмотрительность и осторожность. Постигающие вследствие этого неудачи еще более усиливают нерешительность и сомнения.

Склонность к самоанализу более всего распространяется на размышления по поводу мотивов своих поступков и действий, проявляется в копании в своих переживаниях И ощущениях.

Физическое развитие психастеников обычно оставляет желать лучшего. Спорт и все ручные навыки даются им плохо. Обычно у психастенических подростков особенно слабы и неловки руки при более сильных ногах. Поэтому в спортивных занятиях им легче даются бег, прыжки, ходьба на лыжах, езда на велосипеде. Элементарные ручные навыки (даже ровно вбить гвоздь или очинить карандаш) иногда бывают камнем преткновения.

Подростковые поведенческие реакции при психастеническом типе характера бывают выражены слабо и своеобразно. Вместо реакции эмансипации нередко приходится видеть патологическую привязанность к кому-либо из членов семьи — у мальчиков чаще к матери. Возможно, эта привязанность питается нерешительностью и тоже служит психологической защитой. Тяга к сверстникам проявляется в робких формах — места в подростковой группе им обычно не находится, если только не посчастливится попасть в компанию юных интеллектуалов. Увлечения, как правило, относятся к области интеллектуально-эстетических хобби. Даже собирание коллекции у подростков этого типа более питается этими потребностями, чем страстью накопительства («Я собираю марки разных стран, чтобы изучить географию»,— заявил 12-летний мальчик с психастеническим типом характера).

Сексуальное развитие обычно опережает общее физическое. Нередко наблюдается интенсивный онанизм, который становится источником самоугрызений и символических запретов. Может обнаружиться также склонность к транзиторному подростковому гомосексуализму.

Все описанные формы нарушений поведения (подростковая делинквентность, ранняя алкоголизация и т. д.) психастеникам несвойственны. Даже суицидального поведения в трудных ситуациях нам встречать не приходилось. Место этих нарушений, видимо, полностью вытесняют навязчивости, мудрствование и самокопание.

Самооценка, несмотря, казалось бы, на склонность к самоанализу, далеко не всегда бывает правильной. Часто выступает тенденция находить у себя самые разнообразные черты характера, включая диаметрально противоположные (например, истероидные).

Юрий Ч., 15 лет. Из хорошей, дружной семьи Мать склонна к чрезмерной опеке сына. С детства отличался пугливостью. В возрасте полутора лет, после того, как испугался включенного пылесоса, появилось заикание. Посещал специализированный детский сад для детей с нарушениями речи — к 6 годам заикание полностью исчезло. Был застенчив, играть любил с девочками В 7 лет — легкая черепно-мозговая травма без последствий В школе учился хорошо, старательно, но был робок, нерешителен. Постоянно тревожился за мать, отца, старшую сестру — как бы с ними чего-нибудь не случилось плохого Если мать опаздывала с работы — бежал из дому ее встречать.

С 12 лет появились первые навязчивости. После того как тайком от старших прочитал брошюру о венерических болезнях, стал бояться заразиться ими — начал часто мыть руки. С того же возраста — онанизм Сперва подолгу мыл руки после мастурбации, затем — всякий раз, когда появлялись «плохие мысли» или чтобы «избавиться от неприятностей:». С 14 лет перед окончанием восьмилетней школы появилась масса других навязчивостей. Перед уходом в школу выполнял ряд ритуалов — чтобы не получить неудовлетворительной отметки, чтобы не случилось ничего плохого. Одевался в строго определенной последовательности, несколько раз дотрагивался до выключателя, шел в школу по строго определенному маршруту. Считал «счастливой» цифру три — символ удовлетворительной отметки, а также символ троих самых дорогих ему людей — матери, отца и старшей сестры Появилась страсть к самоанализу — подолгу раздумывал о мотивах своих поступков, желаний и т. п. За онанизм подвергал себя «наказаниям» — не смотрел интересующую его передачу по телевизору.

Тяготился придуманными им ритуалами, но избавиться от них не мог — их исполнение, по его словам, давало «разрядку внутреннего напряжения». Никогда не выполнял ритуалов при посторонних или старался замаскировать их под необходимые или случайные действия. Например, будучи госпитализирован в соматическую больницу, вместо того, чтобы часто мыть руки, только дотрагивался до мыла или водопроводного крана.

Учился хорошо. Общался с товарищами, но близкого друга найти не мог. Был влюблен в одноклассницу, но старался никак не показать свои чувства. Иногда даже нарочито пренебрегал общением с нею. Увлекался чтением классической литературы, любил слушать классическую музыку.

В 15 лет сам попросил мать отвести его к психиатру, чтобы избавиться от мучивших его навязчивостей и от онанизма. После рациональной психотерапии и лечения меллерилом навязчивости значительно ослабли — по словам больного, «их стало легко маскировать от посторонних».

При неврологическом, соматическом и электроэнцефалографическом обследовании — без отклонений.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован смешанный — психастенический и сенситивный — тип. Признаков, указывающих на возможность психопатии, не отмечено. Конформность умеренная, реакция эмансипации слабая. Имеется высокая откровенность в выборе ответов, что свойственно психастеническому типу. Склонности к делинквентности не обнаружено. Отмечено выраженное отрицательное отношение к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт никакого типа не выделилось. Однако достоверно отвергает черты типов меланхолического (что часто встречается у здоровых подростков), неустойчивого (что наиболее присуще психастеническим подросткам) и гипертимного (склонность к субдепрессивным состояниям).

Диагноз. Обсессивно-фобический невроз на фоне психастенической акцентуации характера.

Катамнез через 2 года. Успешно окончил 10 классов школы, хотел поступать в вуз. Однако перед конкурсными экзаменами навязчивости усилились настолько, что мешали к ним готовиться. Часами выполнял различные ритуалы. После психотерапии и лечения элениумом принял решение отказаться от попытки поступления — навязчивости почти прекратились. Поступил на работу и на подготовительное отделение в институт.

При психастенической психопатии в отличие от акцентуации того же типа имеются постоянные, хотя и колеблющиеся по интенсивности, обсессии и фобии. Навязчивости и чрезвычайная нерешительность нарушают трудоспособность, крайне затрудняют общение и семейную адаптацию. Утрированными оказываются и гиперкомпенсаторные механизмы — нетерпеливость при уже принятом решении, неожиданная и ненужная безапелляционность, доходящий до карикатуры педантизм.

В тяжелых случаях нередко возникает необходимость дифференцировать эту психопатию с обсессивно-фобическим синдромом при неврозоподобной вялотекущей шизофрении (см. гл. VII).

Психастеническая психопатия является чаще всего конституциональной аномалией характера. Возможно, однако, и психопатическое развитие на основе акцентуации того же типа при неправильном воспитании (условия повышенной моральной ответственности, доминирующая гиперпротекция).

Первая из них сказывается еще у подростка, а при доминирующей гиперпротекции несостоятельность чаще проявляется при вступлении в самостоятельную жизнь.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психиатрия››

Расширение рамок психиатрии, ставшее необходимым в известном: периоде ее развития и как науки, изучающей сущность психоза и как дисциплины, ставящей своей задачей борьбу за нервно-психическое здоровье, привело к ознакомлению с громадной областью различных случаев, которым присвоено название пограничных, которые Груле объединяет под именем малой психиатрии. Термин пограничный при этом может быть понимаем в двояком смысле. Прежде всего он обозначает, что речь идет о чем-то, стоящем на границе между нормой и душевной болезнью. При этом здесь не имеются в виду начальные степени психозов, хотя бы им и был свойствен этот момент пограничности; последний здесь является непродолжительным и во всяком случае временным. Могли бы быть до известной степени отнесены к пограничным состояниям рудиментарные формы психозов, в которых болезненные явления всю жизнь остаются приблизительно на одном уровне, не усиливаясь до той степени, при которой можно говорить о вполне сложившейся душевной болезни. По вполне понятным причинам все эти случаи описываются в соответствующих главах вместе с вполне выраженными формами той же болезни. Название пограничный обычно понимается в том смысле, что случай, о котором идет речь, столько же относится к психиатрии, сколько к неврологии, внутренней медицине или к другим дисциплинам. В этом случае пограничными имеют право называться все неврозы и различные болезненные состояния при эндокринных и вообще соматических расстройствах, описываемые нами в соответствующих главах. Пограничные состояния в собственном смысле могут быть разделены на две большие группы. В одной из них речь идет об изменениях, отмечающихся с самых первых лет жизни и являющихся в своей основе врожденными, хотя различные моменты в личной жизни могут их вызвать в более яркой форме, а иногда и придать им особое направление. В одних случаях этой группы речь идет об изменениях явно болезненного характера—это врожденные болезненные состояния. В других—скорее можно говорить о своеобразных вариациях психической личности, с проявлениями ярко и негармонично выраженных индивидуальностей.

Вторую болезненную группу пограничных состояний составляют случаи реактивных изменений в связи главным образом с психическими переживаниями. Сюда относятся невротические реакции и психогенные состояния. Клинические проявления в тех и других случаях определяются структурой личности и характером вызывающих моментов. Естественно, что реактивные изменения легче возникают на фоне известной неустойчивости психики и что в связи с этим невротические реакции особенно типичны для психопатических личностей. То же относится к психогенным состояниям. По своей интенсивности как невротические реакции, так и психогенные состояния могут быть очень резко выражены, давая право говорить о психоневрозе или принимая даже форму психоза—о психотической реакции. Все же их целесообразнее описывать в отделе пограничных состояний и не только потому, что громадное большинство остается именно на границе между здоровьем и болезнью; еще важнее, что они имеют одинаковые со всеми другими случаями механизмы развития и даже при очень большой интенсивности явлений не представляют болезни в собственном смысле.

Конституциональная или эндогенная нервность

В некоторых случаях на почве врожденной недостаточности наблюдается своеобразный комплекс нервных явлений, выражающихся в ряде различных неприятных ощущений и еще более в недостаточности, неполноте психической продуктивности, благодаря чему личность нередко оказывается не на высоте положения и мучительно переживает это. Неполноценность в своей основе носит характер физической слабости и недостаточности, с чем находится в связи и особый соматический тип таких личностей. Обычно это люди с астеническим или инфантильно-астеническим сложением, нередко с теми или другими чертами психастенического характера.

Помимо обычных черт, свойственных астеническому типу, худощавой фигуры с тонкими костями, вялой мускулатуры нередко наблюдается недостаточность сердечно-сосудистой системы, маленькое, иногда капельное сердце, энтероптоз, возбудимость вегетативной системы, тахикардия (иногда ортостатическая тахикардия), наклонность к вазомоторным расстройствам с покраснением или побледнением лица, похолоданием и синевой конечностей, повышенная мышечная возбудимость. Субъекты этого типа благодаря инфантильности обычно кажутся моложе своих лет. Эти черты ясно сказываются на сексуальной сфере, которая часто оказывается недоразвитой и дает право говорить о том, что Кронфельд называет психосексуальным инфантилизмом. Перечисленные явления образуют то, что можно назвать объективными признаками рассматриваемого болезненного состояния. С психической стороны прежде всего следует отметить ряд более грубых расстройств, соответствующих обычным представлениям о неврастеническом симптомокомплексе,—головные боли, головокружения, бессонница, повышенная возбудимость и утомляемость. Головные боли носят характер преимущественно тяжести, напряжения. Что касается головокружений, то речь идет обычно только о субъективном ощущении головокружения без переживания такового в той форме, как это свойственно больным с органическими поражениями. Наиболее существенным в данном случае однако нужно считать психические симптомы в собственном смысле и прежде всего неуверенность в себе, в собственной ценности и в то же время стремление к утверждению» своего «я», чувство напряжения, а также неровность, дисгармоничность в реакциях на окружающее и нередкие внутренние противоречия. Бонгеффер особенно характерным считает большую лабильность в сознании своего «я», благодаря чему возникают особого рода состояния с отрешенностью от окружающего, как бы состояния грез наяву. Иногда наблюдаются приступы сумеречного затемнения сознания. Со стороны интеллекта в большинстве случаев не наблюдается дефектов; иногда налицо даже известная одаренность, правда, большей частью односторонняя. Но эти способности остаются обычно только потенциальными и редко выявляются в полной мере, так что при решении практических задач такого рода субъекты очень часто оказываются не на высоте положения. Они не умеют устроиться в жизни и в зависимости от этого часто меняют место и характер работы. Особенно трудно им дается разрешение проблемы сексуальной жизни и брака. Этому способствует более или менее значительная общая неустойчивость и колебания настроения, иногда трудно отличимые от циклотимических. Все характерные для эндогенной нервности особенности наблюдаются уже в самые первые годы жизни, хотя в более ясной форме выступают в период полового созревания и в ближайшие затем периоды, когда личность должна проявить себя как социальная ценность.

Эндогенная нервность представляет врожденное болезненное состояние, имеющее до известной степени характер чего-то самостоятельного. Случаи этого рода наблюдаются довольно часто, причем на первый план выдвигаются то одни черты, то другие, так что можно говорить о различных типах этого состояния, образующих одну группу.

Еще больше однако с эндогенной нервностью приходится считаться: как с своего рода материнской основой, на которой вырастают другие болезненные состояния с признаками, не входящими прямо в картину врожденной нервности, но представляющими как бы логическое развитие отдельных ее сторон. Недостаточность отдельных органов и систем и возбудимость тех и других отделов вегетативной нервной системы могут дать особые картины, в которых доминирующее значение приобретают симптомы, приуроченные к определенным органам и которые получили поэтому название неврозов органов. Естественно, что на фоне конституциональной нервности развиваются такие картины, как бронхиальная астма, неврозы сердца, неврозы желудка, невроз солнечного сплетения. В последнем случае могут развиться очень значительные отклонения в двигательной и секреторной функциях желудочно-кишечного канала, дающие ясную реакцию со стороны психики, а иногда бурная картина, симулирующая язву желудка и даже перфорацию его. Как известно, фиксирование внимания на том или другом органе у больного, страдающего невротическими реакциями, может развиться чисто психическим путем, но возможно, что иногда в основе нервных явлений, затрагивающих деятельность-сердца, желудка или другого какого-либо органа, лежат вегетативные расстройства как проявление врожденной недостаточности определенных систем, характерной для эндогенной нервности.

Чувство собственной неполноценности, иногда в связи с недостаточностью того или друго органа—кардинальные признаки конституциональной нервности—вообще представлет очень благоприятные условия для развития невротических состояний. Последние, как известно, обычно развиваются в процессе изживания этого чувства собственной недостаточности, причем самый невроз является своего рода защитным приспособлением, дающим возможность не чувствовать своей неполноценности. Поскольку невротическим реакциям свойственны вообще целевые установки и сами они могут быть рассматриваемы как своего рода бегство в болезнь от жизненной ситуации, которой невротик не может одолеть, постольку понятно, что именно эндогенная нервность представляет очень благоприятную почву для развития таких картин. Таким средством изживания собственной неполноценности может быть «бегство в работу». Характерно в этом отношении выражение, которое иногда приходится слышать от невротиков: «Работа—это мой опиум» (Marcinowsky). Естественно также, что на фоне конституциональной нервности легко могут развиться навязчивые состояния и сексуальные извращения, из последних особенно приходится считаться с мастурбацией.

Что конституциональная нервность часто играет роль фона, на котором развиваются другие болезненные состояния, видно по нашему мнению особенно из того обстоятельства, что ее гораздо чаще приходится констатировать в детском возрасте. Понятно, что большому количеству разнообразных и дифференцированных в том или другом направлении форм у взрослых соответствует более однородный и как бы аморфный фон эндогенной нервности у детей. Возможно, что на фоне этой недифференцированной matrix детского возраста впоследствии развиваются иногда также и психозы.

В генезе конституциональной нервности естественно более всего приходится придавать значение врожденным моментам и притом не столько наследственному отягощению как таковому, сколько различным факторам, носящим характер поражения зачатка. В этом отношении особенно большое значение приходится придавать болезням обмена и эндокринным расстройствам родителей, пожилому их возрасту, интоксикациям и инфекциям, в частности сифилису. Отграничение конституциональной нервности ввиду разнообразия симптомов и возможности наслоений, не обязательных, но связанных с основными ее моментами, может иногда представить немалые трудности. От неврастенического симптомокомплекса как реакции на переутомление, эндогенная нервность отличается ранним выявлением своих основных симптомов и притом без всякой связи с истощением и вообще экзогенией. Смешение возможно иногда с картинами нервных явлений, в основе которых лежат хронические соматические заболевания, например латентно протекающие заболевания почек и сосудов. От психастении, с которой она близка по внешним проявлениям, эндогенная нервность отличается отсутствием характерного для последней основного психического фона, большей грубостью и пестротой симптоматики; акцент при ней ставится на симптомах, стоящих в прямой связи с органической недостаточностью сложения, тогда как при психастении речь идет о том, что не используются все имеющиеся налицо возможности благодаря причинам преимущественно психического порядка.

Основные принципы терапии конституциональной нервности определяются ее сущностью и генезом основных симптомов. Наибольшее значение имеет физическое укрепление с особенным обращением внимания на наиболее недостаточные органы. Поскольку основные черты этого болезненного состояния намечаются еще в детстве, громадное значение имеет правильное воспитание, физкультура, причем особенности нужно помнить о необходимости индивидуального подхода. Более одаренные дети должны вестись в отдельных от общей массы группах. Профилактика здесь совпадает с профилактикой вообще.

Психастения

В некоторых случаях, которые нужно тоже относить к врожденным болезненным состояниям, в клинической картине доминируют не различные нервные симптомы, как при эндогенной нервности, а явления своеобразной психической слабости и недостаточности. Больные этого рода всегда нерешительны, неуверены в себе и своих силах; они постоянно колеблются, полны сомнений, их пугает каждая новая ситуация; трудности, которые нужно преодолеть, чтобы оказаться на высоте положения, кажутся чересчур огромными, превосходящими их силы. Они долго колеблются, прежде чем принять решение, часто передумывают, но нередко, решив что-нибудь, тотчас же стремятся привести задуманное в исполнение именно для того, чтобы закрыть себе дорогу для нового раздумывания и перерешения. С этим стоит в связи то, что они постоянно должны проверять правильность своих действий, не доверяют своей памяти, должны делать различные заметки, наводить разного рода справки; к врачу они идут обыкновенно с большим. количеством различного рода записок, в которых они перечисляют свои жалобы, чтобы не упустить чего-либо важного. Всякий интеллектуальный процесс, даже если он не относится к числу более сложных, для них необычайно затруднителен именно потому, что они ни к чему не могут отнестись просто, не раздумывая особенно над мелочами, а проявляют очень большую скрупулезность, серьезность и добросовестность в таких вещах, которые не требуют особого раздумывания. То, что обыкновенно решается и делается людьми просто, без раздумывания, почти автоматически, психастенику дается ценой долгих и мучительных размышлений (психастеническая деавтоматизация). Малая интеллектуальная продуктивность психастеника очень ясно выступает и при экспериментально-психологическом исследовании; при исследовании условных рефлексов А. Г. Иванов-Смоленский нашел, что для воспитания последних у психастеника требуется гораздо большее число повторений, точно так же отмечается, что раз образовавшиеся рефлексы при отсутствии подкрепления сравнительно легко разрушаются. П. Жанэ, вообще очень много сделавший для разработки учения о психастении, характеризовал особенности психастенического мышления термином умственной жвачки. Ему же принадлежит несколько других замечаний, дающих очень ясное представление о некоторых существенных сторонах психастенического мышления. Характерно для него общее понижение психического уровня, понимая это выражение в смысле психического тонуса, а также неполнота, незавершенность, сознание чего переживается психастеником и субъективно, притом иногда и очень мучительно; большое значение имеет также чувство внутреннего напряжения и несвободы. Все эти особенности свидетельствуют, с одной стороны, о гипертрофии интеллектуальных моментов в психастенической психологии, с другой стороны,—о ее известной эгоцентричности; интеллектуальное функционирование не находит, как то бывает у здоровых людей, адекватного выражения в двигательных актах и вообще не выявляет себя во вне и остается самодовлеющим, ограниченным в каком-то замкнутом кругу. В связи с этим стоит очень характерное для психастеника явление—утрата чувства реального. Окружающая действительность воспринимается им в форме бледных, лишенных плоти и крови образов.

Только что приведенная характеристика говорит об особом типе мышления и всего психического функционирования с ясным уклоном в патологию в смысле слабости, малой стеничности. Понятно поэтому, что некоторые психопатологи, например Ясперс, думают, что психастения—прежде всего общепатологическое понятие и что, говоря более конкретно, она не что иное как так называемая астеническая конституция патологов, рассматриваемая со стороны психических ее компонентов. Но несомненно, что психастения больше, чем конституция, и что существуют все основания рассматривать ее как особую форму врожденных болезненных изменений. Особую определенность получают ее явления, если оказываются очень сильно развитыми элементы навязчивости. Эти случаи дают некоторым авторам основание говорить о неврозе навязчивых состояний как об особой клинической форме. Но несомненно, что наклонность к ним вообще относится к самому существу психастении. Этому в особенности способствует чувство внутренней несвободы и напряжения, отсутствие четкости мышления, вращающегося в каком-то заколдованном кругу. Сам П. Жанэ весь генез навязчивых идей сводил к первичной слабости мышления, характерной именно для психастении. Хотя нельзя считать установленным, что именно таков генез навязчивых состояний, но факт пышного их развития на фоне психастенического склада слишком част, чтобы не видеть между явлениями того и другого порядка интимной связи. В очень многих случаях элементы навязчивости настолько заполняют собой всю клиническую картину, что является вполне естественным говорить о болезненном состоянии sui generis, хотя и развивающемся на фоне психастенического склада, но производящем впечатление чего-то своеобразного. Мы здесь имеем в виду все те явления, описанные в общей части, для которых подходит определение Кронфельда, что в момент появления они кажутся чем-то чуждым, не принадлежащим «я» больного. На первом плане нужно поставить навязчивые представления в собственном смысле навязчивые воспоминания, но в особенности болезненные сомнения, неуверенность в правильности своих действий вместе с постоянным стремлением себя проверять, причем в тяжелых случаях дело доходит до полной невозможности заниматься чем бы то ни было. Большую роль играют также навязчивые стремления и различные страхи. Но даже в случаях с не особенно выраженными навязчивыми явлениями клиническая характеристика психастении сама по себе достаточно определенна. В этом отношении особого внимания заслуживает следующее: интеллект по существу как правило не оказывается пониженным и очень часто даже высоким, но даже и при наличии определенной одаренности она обычно имеется только в потенции, не всегда и не в полной мере выражается в какой-либо форме творчества, иными словами остается непродуктивной. Помимо того, что сказано выше о психологии больных этого рода, здесь особенно приходится считаться с их робостью, недостатком энергии, слабостью воли и с пониженным самочувствием. Настроение психастеника характеризуется не столько тоскливостью, депрессией в собственном смысле, сколько общим пониженным уровнем в связи с малой активностью, недостаточностью жизненного тонуса. Это изменение настроения ни в какой мере не носит характера какого-то эмоциального притупления; наоборот, больные сохраняют в полной мере эмоциональную живость и способность тонко чувствовать и глубоко переживать различные явления. Как вообще при врожденных состояниях, равно как у больных с невротическими реакциями и у психопатов, нередко наблюдаются колебания настроения, иногда настолько значительные, что некоторые авторы (Ю. В. Каннабих) выдвигают вопрос о родстве психастении вообще с депрессиями циркулярного ряда. Но нам думается, что устранение самого понятия психастении или невроза навязчивых состояний и замена его понятием психопатии того же названия едва ли можно считать обоснованным. Здесь опять приходится коснуться положения психастении как особой болезненной формы и генеза относящихся к ней явлений. В ряде новых руководств, например Блейлера, Бумке, нет совсем описания психастении как отдельной формы, а говорится о неврозе навязчивых состояний, С другой стороны, Э. Кан в монографии о психопатических личностях, не говоря о психастении, заявляет, что он лишь в виде исключения говорит о навязчивых невротиках и целую главу посвящает психопатам с навязчивыми представлениями или, как он их называет, заимствуя этот термин у Доната и К. Шнейдера, о психопатах-ананкастах (от греч.—ананке—необходимость). Такое решение вопроса несомненно имеет за собой известные основания, но во всяком случае оно возможно только при недостаточно оправданном расширении понятия психопатии. Мы думаем, что здесь основным и решающим нужно считать вопрос о наличии прирожденного психического склада при психопатии. Часто бывают случаи, когда роль эмоциональных переживаний несомненна и в то же время не приходится говорить о каких-либо явлениях отщепления и конверсиях в смысле Фрейда. Сильное, аффективное переживание может быть причиной того, что становится навязчивым какое-нибудь случайное представление, бывшее в сознании одновременно с волнующим переживанием и как бы зафиксированное им. В особенности это может иметь место в детском возрасте, когда эмоциональная сфера вообще более чувствительна. Во время испуга, связанного с пожаром, нападением бандитов и тому подобное, одно какое-нибудь мелкое впечатление, являющееся только незначительным атрибутом во всем переживании, может зафиксироваться и стать навязчивым. Похороны близкого человека могут дать толчок к тому, что навязчивыми могут сделаться звуки траурного марша или запах крематория. Особенно легко таким образом могут возникнуть навязчивые страхи. Нередко цитируют случай М. Пренса—навязчивый страх церковных колоколен и колоколов у женщины 40 лет, которая в свое время очень тяжело перенесла смерть своей матери; во время похорон звонили колокола, гудение которых особенно напряженно действовало на больную; возникший впоследствии навязчивый страх колоколов несомненно находился в связи с этим переживанием. В приведенном случае едва ли можно говорить о сексуальном характере переживаний, послуживших исходным толчком для возникновения навязчивых представлений и страхов, и несомненны только эмоциональные моменты.

Но возможны иные механизмы развития навязчивых состояний, с которыми нас в особенности познакомило наблюдение над эпидемическим энцефалитом. При этой болезни наряду с неврологическими явлениями, в частности симптомами паркинсонизма, нередко наблюдаются навязчивые мысли и в особенности навязчивые стремления. Одна наша пациентка с резко выраженными явлениями энцефалита страдала навязчивыми мыслями циничного содержания; она сознавала их болезненный характер, очень мучилась ими, но не могла от них отделаться; у нее были также навязчивые стремления душить себя и других. Другой больной—энцефалитик—должен был под влиянием своей навязчивости постоянно мысленно переставлять слоги и буквы в различных словах, которые он слышал вокруг или которые приходили ему в голову. Явление навязчивости при эпидемическом энцефалите можно расценивать как результат возбуждения, идущего из подкорковой зоны. Здесь естественно не приходится говорить ни о роли сексуальных травм, ни вообще эмоциональных моментов. Такой же генез видимо могут иметь навязчивые мысли и стремления шизофреников и шизоидных психопатов.

Как ясно можно усмотреть из приведенных данных, психические механизмы, ведущие к навязчивым состояниям при одном и том же содержании навязчивых мыслей или влечений и при наличии кардинальных признаков таких состояний—сознании их насильственности и болезненности,—очень различны. Ввиду этого наличие комплекса навязчивых переживаний, одно, само по себе, не может быть положено в основу выделения какой-либо болезненной формы и в частности особого невроза навязчивых состояний или психопатов-ананкастов. Навязчивые явления—только признак, правда очень характерный, который не всегда развивается на фоне каких-либо врожденных особенностей психики. В вполне развитой и особенно устойчивой форме он чаще всего развивается на фоне психастении. В последней в конце концов нужно видеть особый тип врожденного болезненного состояния с своеобразными изменениями глубинной личности. С этой точки зрения она может быть вполне приравнена к эндогенной, также называемой иногда конституциональной, нервности.

Описанным особенностям психики, которые по существу являются врожденными, соответствуют и черты своеобразного соматического сложения, которые до известной степени аналогичны с тем, что наблюдается при эндогенной нервности, но здесь еще меньше можно говорить о каком-нибудь определенном типе. Обычно в сложении преобладают астенические, иногда диспластические черты. Очень часто обращает на себя внимание недостаточно развитая моторика. Вместе с непропорциональным, негармоническим сложением приходится констатировать неуклюжесть, неловкость движений. В добавление к тому, что можно считать более или менее установленным в этом отношении, мы хотели бы обратить внимание на некоторые особенности речи, очень ясно выступающие у многих психастеников. Более или менее известны психические особенности построения речи психастеников, ее неровность, частые остановки, отсутствие закругленности и грамматической правильности с нередко наблюдающимся несоответствием конца фразы с ее началом. Все эти особенности ясно выступают в состоянии смущения, которое очень легко появляется у психастеника, особенно когда он должен выступать публично. Но очень часто этому соответствует и известная недостаточность развития речевого аппарата в целом, начиная с соответствующих центров и кончая недостаточно ясной и отчетливой дикцией, слабым голосом и не вполне совершенной артикуляцией. Несомненно, что эти двигательные компоненты всего склада личности находятся в определенных корреляциях с такими психическими моментами, как робость, неуверенность, проявляющимися преимущественно тогда, когда психастенику приходится вступать

в общение с окружающими, средства для которого до известной степени ограничены. Что это так, еще более ясно видно на детях, страдающих недостатком речи и в особенности запоздалым развитием ее, как частичным проявлением, общим недоразвитием моторики, свойственной так называемой Hцrstummheit. Такие дети всегда бывают робки, застенчивы. Возможно, что в дальнейшем они дают вообще большой процент психастеников.

Обособление психастении как особого типа врожденного болезненного состояния находится в соответствии с данными генеалогического изучения. В этом отношении самым существенным фактом является указание на частоту аналогичных состояний у ближайших родственников. Пильч наблюдал семью, в которой психастенический склад психики можно было наблюдать в течение трех поколений. Аналогичные наблюдения имеются у Меггендорфера. Вообще наследственное отягощение психастеника оказывается очень высоким. Если исходным пунктом генеалогического изучения взять навязчивые состояния как таковые, то естественно получаются менее определенные данные именно потому, что структура и генез их не всегда бывают одинаковы. Штеккер приводит несколько семей, прослеженных в ряде поколений, с большим количеством случаев маниакально-депрессивного психоза и навязчивых состояний. Гюбнер также нередко констатировал навязчивые состояния среди потомков маниакально-депрессивных больных. Аналогичные данные имеются у Рейсса. Это дает некоторым авторам основание помимо данных клинического характера, о чем говорится выше, выводить возникновение навязчивых идей из депрессивного состояния, тем более что вообще в депрессивных стадиях вполне выраженного циркулярного психоза они представляют нередкое явление. С другой стороны, существуют несомненные наследственные взаимоотношения с шизофренией. Левенфельд указывает, что наследственное отягощение в этих случаях нередко бывает шизофреническим. Ряд случаев с шизофреническим отягощением приводит в своих работах Гофман. Ввиду нередкого наличия в наследственности психастеников шизофренических и циркулярных ген Гофман предполагает, что в возникновении навязчивых состояний играет роль смешение обоих наследственных предрасположений. Несомненные корреляции существуют и с сексуальными извращениями. Нередко может быть отмечен тот психосексуальный инфантилизм, на почве которого особенно легко возникают различные сексуальные аберрации. Черты инфантильности нередко можно констатировать и в других отношениях. Следует вспомнить, что Крепелин указывал на некоторое родство навязчивых состояний с элементами навязчивости, свойственной детям известного возраста. На психастению таким образом можно смотреть как на психику, остановившуюся на известной стадии своего развития.

Тяжелое наследственное отягощение, являющееся правилом при психастении, делает понятным, что в основе последней лежит нарушение глубинных психических аппаратов. Сущность патологических явлений сводится к стойким изменениям в более глубоких психических слоях, чем то имеет место в случае невротических реакций. Если последние с точки зрения физиологических процессов могут быть приравнены к условным рефлексам, то здесь нужно предполагать более глубокие и стойкие изменения, касающиеся самой структуры психических механизмов и их возбудимости.

Считаем целесообразным привести краткое описание одного случая.

Больная Л. 44 лет, кустарь-косметик, поступила в психиатрическую клинику II ММИ с жалобами на различные навязчивые явления, которые совершенно парализовали ее волю. Так больная до 500 раз повторяет одно и то же действие, испытывает непреодолимое влечение к собиранию ненужных вещей, окурков, бумажек и т. п., не выходит из-за страха смерти одна из дома, не ест многих продуктов. Значительное наследственное отягощение. Происходит из состоятельной семьи, окончила институт. По характеру общительная, чувствительная, впечатлительная, честная, уступчивая, застенчивая. В юности много тяжелых переживаний: вышла замуж за своего учителя, в то время как сильно нравился один художник. Много страдала от своей раздвоенности. Дважды была замужем, имеет дочь от первого брака и дочь и сына — от второго. В первом замужестве целый ряд психических травм. Училась изготовлению косметики в Париже. В годы войны и революции много тяжелых переживаний. Начиная с 1914 г. вспыхивают эпизодически страх смерти, стремление повторять одно и то же действие, влечение к собиранию ненужных вещей, но все эти явления сравнительно быстро проходят. С 1922 г. резкое ухудшение. Страх смерти, навязчивые повторения, собирание совершенно ненужных вещей сделали ее совершенно нетрудоспособной. Во всей ее навязчивости красной нитью проходит боязнь, что определенное действие или вещь могут кончиться, пропасть. Больная очень доступна, эмоционально жива. Состояние большой тревоги. Больная не ест многие продукты и если по настоянию врача и съест что-нибудь, то испытывает большое беспокойство из-за того, что нельзя вернуть съеденного. Собирает в саду, в палате много ненужных вещей— окурки, бумажки, остатки пищи, хранит их под подушкой, бывает сильно обеспокоена, когда их выбрасывают. Завязывает и развязывает носовой платок 500 раз, много раз одевается и раздевается, расшнуровывает и снова зашнуровывает ботинки, умывается по 70 раз и т. д. Вся во власти своей навязчивости. Страх смерти. Деликатна, корректна, смущается в разговоре с врачом. Личность вполне сохранена. Под влиянием рациональной психотерапии, соединенной с трудовым режимом, в состоянии больной произошло настолько значительное улучшение, что она была выписана и жила после своим трудом.

О течении психастении говорить в сущности не приходится, так как это врожденное состояние, выявляющееся, правда, постепенно под влиянием жизненных впечатлений, но возможны значительные колебания в общем самочувствии. Навязчивые состояния обычно очень упорны. Во многих случаях больные до известной степени приспособляются к своим особенностям. Так как все новое требует для овладения им большого психического напряжения, которое для психастеника очень тягостно, то он старается упростить свою жизнь, внести в нее размеренность и строго определенный порядок: дело доходит до образования особого ритуала, который должен соблюдаться во всех действиях пациента, касающихся как процесса одевания, еды, так и работы. Благодаря полной сохранности своей интеллектуальной одаренности и сильно выраженному чувству долга они нередко оказываются недурными работниками. Хотя всякое напряжение дается им ценой больших усилий, испытываемые ими мучения обычно незаметны для окружающих, что еще больше ухудшает самочувствие, так как больных, как им думается, могут считать симулянтами. Что здесь дело только в крайнем ослаблении воли, не позволяющем использовать свои в сущности очень большие возможности, видно из того, что психастеник может очень подтянуться при наличии энергичных стимулов со стороны. После войны и революции немало наблюдалось таких случаев, когда психастеники, которые долгие годы ничего не могли делать из-за своей нерешительности и целые годы проводили в бездействии, не имея возможности решить, какой костюм им идет, под давлением нужды принимались за работу и до известной степени освобождались от своих сомнений и нерешительности.

Диагноз психастении и отграничение ее от других состояний в типических случаях не должны представить затруднений. Заключение должно основываться на выяснении развития болезненных явлений и анализе структуры личности. Большое значение имеет также изучение особенностей навязчивых явлений. При психастении они характеризуются своей большой стойкостью и упорством. При депрессиях циркулярного ряда всегда можно отметить большую их зависимость от настроения: обычно они появляются и исчезают вместе с тоскливостью. Навязчивые состояния и у психопатов характеризуются иным основным психическим фоном, а также преобладанием расстройств в области влечений, с нередкой примесью импульсивности, иногда истерических реакций. Больше всего опасности в смысле смешения представляют шизоидные психопаты, в особенности шизоидные невротики и больные в начальных стадиях медленно развивающейся шизофрении. Препсихотические состояния шизофреников нередко представляют большое сходство с психастенией (рsychasthenie prechizophrenique французских авторов). Решающее значение имеют наличие в этих случаях нарастания явлений без связи с психическими моментами и изменение личности. Большое значение имеют профилактические меры, в особенности если они будут проводиться с детства, как только достаточно выяснены основные черты психастенического склада. Здесь большое значение имеют физические упражнения, физкультура, стремление к развитию моторики. При лечении помимо физического укрепления путем гимнастики, ритмики больше всего успеха можно ожидать от рациональной психотерапии, имеющей целью поднять в больном доверие к себе и своим силам, укрепить ему волю путем работы над собой, с преодолением различных затруднений, которые выдвигает ослабленная воля психастеника. Громадную роль играет лечебный трудовой режим с точным распорядком дня и занятий. По той же причине не следует без вполне определенных показаний, в особенности надолго, снимать с работы, так как продолжительный отдых в атмосфере ничегонеделанья может принести несомненный вред. Это находится в полном соответствии с данными Иванова-Смоленского, по которым тормозящие влияния, очень затрудняющие выработку условных рефлексов, у психастеника лишь отчасти и не всегда устраняются отдыхом.

психастения – УСПЕШНЫЕ МОЗГИ – психологическая аналитическая консультация

«Консультация психолога» – цикл статей, в котором мы, как профессиональные психологи, рассказываем людям о различных видах своеобразия личности. Рассказываем нестрого, т.к. упрощения неизбежны, если профессиональный психолог рассказывает что-то обычному человеку. Стараемся рассказывать интересно, т.к. занудство скучно во всём, тем более в психологии. Надеемся, что рассказываем с пользой для людей, т.к. знания в области психологии, как правило, полезны в жизни.

Этот цикл статей «Консультация психолога» не претендует на роль руководства по психологической помощи. Конечно, помощь профессионального психолога, в большинстве случаев эффективней, чем самопомощь клиента. Мы просто пытаемся дать нашим клиентам и читателям кругозор в психологии. В легких случаях это помогает человеку разобраться в себе, не обращаясь к психологу. В тяжелых случаях кругозор клиента в психологии значительно улучшает взаимопонимание между клиентом и психологом, а следовательно, убыстряет и удешевляет психологическую помощь. Так что, в большинстве случаев, знать – полезнее, чем не знать.

Предыдущие статьи по теме психологическое своеобразие личности:
«Консультация психолога: истероидность»,
«Консультация психолога: депрессия»,
«Консультация психолога: тревожность»,
«Консультация психолога: шизоидность»,
«Консультация психолога: расстройство личности»,
«Консультация психолога: виды расстройств личности»,
«Консультация психолога: импульсивная психопатия»,
«Консультация психолога: ипохондрия».

Кроме того, у нас есть статьи с рекомендациями по доступной самопомощи при различных психологических проблемах, например: «Самопомощь при пьянстве и алкоголизме», «Депрессия: самопомощь и психотерапия жизнью». Читайте и расширяйте свой кругозор в психологии!

Итак, наша новая статья «Консультация психолога: психастения».

Если очень упрощенно психастения – это слабость души. Ну, или слабость психики, если выражаться более научным языком. Современная психиатрия считает психастению одним из вариантов сочетания разных видов невроза. Психологи, склонные углубляться в детали и полутона, часто выделяют психастению в отдельный вид своеобразия личности. Кстати, в отдельный вид выделял психастению и профессор психиатрии Ганнушкин. Однако сейчас в современной Международной классификации болезней (МКБ-10) психастения рассматривается, как невроз. Но это противоречие между современными взглядами психиатров и психологов совершенно непринципиально. Принципиально иное, а именно, точное описание признаков психастении и способов эффективной помощи. Давайте посмотрим на психастению глазами психологов разных специализаций в психологии:

1. Психолог-консультант

Психастения по своей сути противоположна импульсивной психопатии. Импульсивные психопаты не тратят время на чувства и переживания, а также на длительный многовариантный анализ – пока другие чувствуют и думают, импульсивные психопаты уже действуют. О последствиях они не слишком задумываются. Чувство ответственности их не слишком обременяет.

Психастеники наоборот очень долго всё взвешивают, анализируют все возможные варианты, испытывают ответственность за последствия, а потом действуют… или не действуют вообще, потому что потратили на наблюдения и анализ все свои душевные силы… и вообще, глазами психастеника, жизнь слишком сложна и многовариантна, чтобы быть в чем-то настолько уверенным, чтобы решиться на серьезный поступок. Очень часто психастеник решается на серьезные изменения в своей жизни только под давлением людей или обстоятельств. Или не решается никогда. Психастеник редко умеет наслаждаться сегодняшним днем. Обычно он занят переживаниями прошлого или озабочен будущим. «Почему так произошло в прошлом? Как правильнее поступить в будущем?» – типичные мысли психастеника.

Со стороны психастеник может выглядеть слабым нерешительным человеком, но как только нужен глубокий многовариантный анализ, вот здесь психастеник выглядит (и часто является) компетентным специалистом и интеллектуалом. Близкие люди часто воспринимают психастеников, как слишком осторожных людей, которые не имеют активной жизненной позиции, быстро нервно и психически устают, и обречены быть социальными неудачниками, т.к. лишены здорового жизненного напора. Но история показывает, что это мнение, как минимум, относится не ко всем психастеникам, а как максимум, вообще поверхностно и ошибочно. Предположительно психастениками были создатель эволюционной теории Чарльз Дарвин, основоположник теории стресса профессор Ганс Селье, великий физиолог И.П. Павлов, писатель А.П. Чехов, театральный режиссер К.С. Станиславский. Язык не поворачивается назвать их социальными неудачниками. Кстати, и литературный герой Гамлет принц Датский тоже психастеник. Так что, и лица королевской крови тоже…

Любое своеобразие личности не является хорошим или по плохим само по себе. Всё зависит от ситуации, в которой качества человека могут оказаться недостатками или наоборот достоинствами. Например, в относительно простых или форс-мажорных ситуациях импульсивные психопаты могут быть очень эффективны и успешны, а психастеники наоборот. В ситуациях экспертной оценки и построения длительных отношений психастеники очень перспективны, а импульсивные психопаты часто поверхностны и разрушительны. Поэтому очень важно в жизни использовать сильные стороны человеческой личности и нивелировать слабые.

Подчиненный импульсивный психопат может стать проблемой для окружающих и самого себя в любом цивилизованном офисе, где нужно спокойно работать, а не провоцировать конфликты. А вот подчиненный психастеник наоборот может стать находкой: образованный и компетентный, вдумчивый и ответственный, совестливый и моральный, внимательный и тщательный, – это всё о нём, о психастенике. Просто любому типу людей очень важно не попадать в критические ситуации, где слабые стороны личности будут иметь решающее негативное значение, а сильные будут не востребованы и подавлены. Медлительному исследователю и моралисту психастенику нет смысла делать карьеру в боксе, но зато он вряд ли бросит вас в беде, даже если вы ему разонравились: во-первых, совесть не позволит, а во-вторых, психастеник предусмотрителен – а вдруг вы исправитесь и сможете ему еще пригодиться в жизни?!

2. Семейный психолог

Психастеник и импульсивный психопат – это полностью противоположные типы личностей. В личной жизни эти противоположные типы часто притягиваются друг к другу, т.к. качества одного кажутся яркими и притягательными другому.

Такой союз, как правило, очень драматичен по переживаниям для каждого в отдельности, но если оценивать командные интересы (интересы пары или семьи), то импульсивный психопат и психастеник в команде очень хорошо дополняют друг друга. Вот только в постоянных личных отношениях друг с другом они часто несчастны, т.к. склонны подавлять друг друга.

Психастеник ведь далеко не во всём такой конформный, слабенький и нерешительный. Просто импульсивный психопат не думает о последствиях и ввязывается в конфликт быстро и агрессивно по любому поводу. Он ищет конфликта. Он не экономит силы, потому что черпает их в конфликте, который его бодрит, как уличная драка хулигана. А психастеник будет казаться слабым, бесконфликтным и безвольным, он будет медлить в нерешительности, но это не пустая трата времени – нет.

Психастеник всё тщательно обдумает и проанализирует, отделит важное от неважного, придет к окончательным твердым выводам (в большинстве случаев, правильным) и вот потом, если за это время психастеник не истощился от размышлений и переживаний, он проявит несгибаемую волю и чрезвычайно эффективно, расчетливо и даже жестко пойдет к своей цели. Просто психастеник всё исследовал, рассчитал и проверил. От этого долгого процесса он либо надорвался и превратился в психологического калеку, неспособного на действия, либо он всё продумал и теперь будет действовать точно, как снайпер. Тут уж как повезёт…

В этом традиционном психологическом единоборстве импульсивный психопат действует методами кавалерийской атаки, а психастеник – это аналитик и стратег. В команде они могли бы творить чудеса, но требуется внешнее управление, т.к. иначе импульсивный психопат либо сделает из психастеника жертву психологической (а то и физической) агрессии, либо втянет в длительный психологический конфликт ценностных ориентаций и вообще способов жить.

Но ведь личные отношения в паре или семье – это не команда с внешним управлением. Поэтому импульсивный психопат и психастеник в личной жизни конфликтуют, и этот конфликт обычно кончается тем, что психастеник уступает и проигрывает в конфликте. Ведь психастеник не любит и не выдерживает накала негативных эмоций и агрессивного поведения – всей этой психологической «рукопашной схватки», которую, не задумываясь, провоцирует импульсивный психопат. Но всё же психастеник может выдержать и выиграть, если переведет острый конфликт в затяжную «политическую интригу». Для этого психастенику нужно тщательно изучить импульсивного психопата. (Читайте: «Консультация психолога: импульсивная психопатия».) И потом уже действовать точно, как снайпер.

Кстати, на войне не только импульсивный психопат может быть героем, но и психастеник. Просто героизм у них разный: безбашенная смелость у одного и точный расчет у другого. Кавалерист с шашкой против снайпера. Лучше бы, конечно, психологические войны в личных и семейных отношениях не существовали в принципе, но конфликты интересов и стремление к доминированию, к сожалению, делают эти психологические войны скорей правилом, чем исключением.

Какой партнер в личной жизни может подойти психастенику? Вообще говоря, психастенику трудно с любыми людьми, и близким людям тоже непросто с психастеником. Психастеник часто раним, деликатен, застенчив и не любит напористо пробиваться в лидеры. По социальной роли он может быть «серым кардиналом», но он не король.

Психастенику комфортно, когда рядом более напористый, более психически сильный партнер – некий формальный лидер, на которого психастеник может влиять своим аналитическим умом или житейской мудростью. Т.е., управляемый им, психастеником, лидер. Образно говоря психастенику нужен «тигр» в социуме и «киска» дома одновременно.

Психастеник не любит социальной активности впрямую: публичных выступлений, внимания окружающих, популярности, конфликтов на работе, жестких переговоров в бизнесе. Это всё не его. Он с радостью переложит это на близкого человека, но при этом именно психастеник будет снабжать этого близкого человека бесценными идеями, тонкими наблюдениями, аналитическими выводами и точными прогнозами. На войне он разведчик, на охоте следопыт, в политике аналитик и интриган, в личной жизни та самая «шея», которая вертит «головой» в нужную сторону.

Как правило, психастеник не уверен в себе и очень боится осуждения. Резкие замечания и критику он переносит крайне болезненно. При этом он постарается не ввязаться в конфликт, а уйдет в себя и будет долго переживать и обижаться. Еще психастенику от партнера нужны особая эмпатия, сочувствие, сопереживание и понимание. Это при том, что сам психастеник не всегда дает это взамен.

Профессор психиатрии Марк Бурно писал о тревожно-сомневающихся людях так:
«В течение всей жизни для психастеника очень важны глубокое сочувствие и понимание со стороны близких, сослуживцев, без чего он нередко проводит в остром напряжении дни и ночи, не принося людям той основательной ценности, которую способен принести».

Так какую же ценность и пользу может принести психастеник близким людям и обществу? Помимо наблюдательности и аналитичности, о которых уже упоминалось, психастеник, как правило, трудолюбив и ответственен, верен и порядочен, умен и креативен. Он будет ухаживать за вами, если вы разболеетесь. Он будет терпеть ваши нервные срывы и истерики. Он не бросит вас, если вы обеднеете, и остаются хоть какие-то шансы, что вы вновь разбогатеете. Он будет ценить постоянство в отношениях. Он будет надеяться, что вы снова станете надежной опорой для него, психастеника. Он будет интересоваться вашим внутренним миром. Он будет стараться исполнить ваши мечты.

Но при этом психастеник будет искренне страдать от своего внутреннего мира: переживаний, слабостей, неуверенности, стресса, бессонницы и еще много от чего. Вы никогда не сможете гордиться психастеником, как ярким социальным лидером, как властным королем, как активной пробивной силой, но именно психастеник станет той незаметной помогающей силой, которая будет поддерживать вас, как лидера, и обеспечит вам «крепкие тылы», без чего социальный успех труднодостижим. Но если вы выбрали психастеника в постоянные партнеры, вам придется сидеть на двух стульях одновременно: тянуть на себе всё, что требует активной пробивной силы, и обязательно говорить психастенику, что без него ничего бы не вышло. Иначе психастеник обидится и будет страдать. Вот такой это непростой тип личности для постоянных личных отношений.

Женщине-психастенику построить постоянные отношения с мужчиной другого типа личности, как правило социально проще, чем мужчине-психастенику с женщиной. Это связано с определенными гендерными ожиданиями: всё-таки, от мужчины часто ожидают иного поведения. Но это совершенно не означает, что мужчины психастеники не встречаются и что с ними не перспективно строить отношения. Просто нужно учитывать определенные особенности их личности. Например, третья жена Ганса Селье Луиза, судя по историческим источникам, была счастливой и социально защищенной женщиной, при том что сам Ганс Селье был тяжелым психастеником. Просто в личной жизни, как в точном часовом механизме, шестеренки должны совпадать. Кстати, парадоксальным образом, два психастеника трудно сходятся друг с другом в постоянных личных отношениях. Видимо, как французским королям не хватало иного генотипа, так и психастеникам не хватает рядом человека с иными психологическими качествами, чтобы уравновесить своеобразие психастении.

3. Клинический психолог

Что порождает психастению? Есть несколько версий, и все они верны потому, что описывают разные виды психастеников и разные причины возникновения психастении.

Большинство современных психиатров полагают, что психастения – это сочетание разных видов невроза. Ну, а причины невроза туманны и многогранны. Считается, что наиболее близко к психастении подходит тревожное (уклоняющееся) расстройство личности. Кроме того, есть смысл проверить психастеника на обсессивно-компульсивный невроз.

Закономерно, что большинство психастеников интроверты. И.П. Павлов (предположительно, сам психастеник) отмечал у таких людей чувственную блеклость, двигательную неловкость, сниженное чувство реальности происходящих событий, неестественную ранимость, гипертрофированную осторожность в социальном поведении, ощущение неполноты жизни и рассудочность. Хотя насчет чувственной блеклости можно поспорить с великим физиологом: психастеник может всё очень ярко чувствовать, но он не любит выставлять свои чувства напоказ, как например демонстративный истероид. (Читайте «Консультация психолога: истероидность».)

Тот же И.П. Павлов отмечал у психастеников «второсигнальность» – высокий уровень развития интеллекта и речи. Проблема психастеников в том, что речь в социуме часто предполагает некую публичность, а именно публичности психастеники боятся и избегают. Вот почему они могут блистать аналитическим умом и креативностью в близком окружении, но выступить публично и получить заслуженное одобрение им страшно: психастеник предпочитает отмалчиваться или вообще подарить свои идеи другим людям – лишь бы остаться в своей раковинке.

Психологи-консультанты полагают, что причины психастении в высоком уровне личностной тревожности и низкой самооценке. Психастеник видит в жизни множество опасностей и тревожится в ожидании того, что они реализуются, остро переживая такую возможность. Причём опасности эти не выдуманные, они действительно могут произойти, но психастеник преувеличивает их вероятность. Он знает, что в жизни есть также и радость, но опасается, что она может быть разрушена. Про психастеника часто говорят: «Он во всем видит плохое!» Кроме того, психастеник обладает удивительной способностью эмоционально индуцировать («заражать») окружающих своими опасениями. Характерным примером является героиня сказки братьев Гримм «Умная Эльза». Многие психологи считают, что в этом литературном произведении описана психастения.

«В родительском доме живёт умная Эльза, которую мать считает весьма рассудительной, поскольку та слышит, как ветер по улице гуляет, и «мухи кашляют». Когда за неё приходит свататься Ганс, то Эльзу посылают в погреб за пивом. Но когда та, от нечего делать, разглядывает стену, то видит кирку, случайно забытую каменщиками и предполагает, что та в будущем может убить её ребёнка, если вдруг упадёт со стены. Эльза забывает про пиво, и начинает плакать. В поисках пропавшей Эльзы в погреб последовательно спускаются служанка, слуга, мать, отец, все они, узнав причину её горя, тоже заливаются слезами. Наконец, устав от ожидания, приходит и будущий жених. Поразившись большому уму Эльзы, он ведёт её наверх и тут же справляет свадьбу. Пожив немного с молодой женой, Ганс отправляется на заработки, а Эльза в поле жать пшеницу. Но она сначала решила поесть, а затем поспать. Когда Ганс поздно вечером вернулся домой и не застал жену, то подумал, что та ещё работает в поле. Отправившись за ней, он увидел несжатое поле и набросил на спящую Эльзу рыболовную сеть с бубенчиками. Когда Эльза проснулась, то в замешательстве от звона бубенчиков, задаётся вопросом: «Я ли это, или не я?» Решив выяснить этот вопрос у мужа, она стучит в дверь и спрашивает: дома ли Эльза? Ганс отвечает, что дома. «Ах, боже мой, значит это не я!» — пугается Эльза, стучится в другие двери, но ей никто не отпирает. Тогда она насовсем убегает из деревни».

Психиатры выделяют «Синдром Умной Эльзы» – состояние навязчивой тревоги человека касательно своего будущего, которое видится в мрачных тонах. Психологи отмечают, что умная Эльза в сказке символически потеряла себя, и в итоге она выпала из социальной жизни, и все от нее отвернулись. «Синдром Умной Эльзы» может проявляться среди молодых матерей, которым постоянно кажется, что их детям со всех сторон угрожает опасность. В крайних проявлениях синдром может вылиться в навязчивый невроз и стремление полностью контролировать жизнь подросшего ребёнка, любой ценой удерживать его рядом с собой.

Психологи-психотерапевты отмечают, что пусковым стимулом для развития психастении часто является психологическая травма или слишком жесткое ограничительное воспитание родителей. Также развитию психастении способствует нервное истощение, в том числе, от слишком психически активной жизни, например, от напряженной учебы или от нервно-интеллектуальной работы. С этой точки зрения, для жителя мегаполиса с его стрессами риски возникновения психастении больше, чем для сельского жителя.

Существуют психологи, которые разделяют высокую тревожность и психастению. По их мнению психастения – это хроническая неуверенность в собственных возможностях и в стабильности ситуации (но именно неуверенность, а не тревожность). Проще говоря, психастеничность – это переразвитая осторожность плюс низкая самооценка.

Медлительность, телесная неловкость и социальная нерешительность психастеника происходят от того, что психастеник долго анализирует, перебирает варианты и ищет наилучшее решение в тех вопросах, которые другие люди считают непринципиальными и неопасными, а возникновение непредвидимых проблем вполне преодолимым, исходя из ситуации.

Психастения может сопровождаться депрессией и ипохондрией. (Читайте «Консультация психолога: депрессия» и «Консультация психолога: ипохондрия».) Эти расстройства личности поддерживают друг друга. С большой степенью вероятности можно предполагать, что человек, долго страдающий от психастении погрузится в депрессию и наоборот. То же относится к ипохондрии.

4. Психолог-психотерапевт

Психотерапия психастеника обычно перспективна по результатам, но длительна по времени. Ведь психологу-психотерапевту нужно скорректировать базовые свойства психики клиента, саму основу личности, а на это закономерно потребуется время.

Эмоциональное понимание очень необходимо психастенику, но недостаточно для эффективной психотерапии. Психастеник невротически ненасытен в потреблении поддерживающих эмоций, ему без них психологически некомфортно, но стабильное длительное улучшение только от эмоциональной поддержки наступает редко. Сегодня вы эмоционально поддержали психастеника, ему стало лучше, а завтра нужно всё начинать сначала.

От психолога-психотерапевта потребуется знание определенных техник глубинного воздействия на подсознательные процессы своего клиента-психастеника. Ведь невротическая картина предполагает вытеснение психотравмирующих событий и факторов глубоко в бессознательное. Вот оттуда, из глубин бессознательного, и нужно их достать и проработать.

Но здесь психолога-психотерапевта обычно поджидает проблема. По причине развитого аналитического мышления у большинства психастеников, вытаскивать что-то из бессознательного психастеника без его осознанной помощи довольно трудно: мешают высокий уровень интеллекта психастеника, его осторожность, критичность, недоверчивость. Поэтому психологу-психотерапевту при работе с психастеником требуется создать особую атмосферу доверительности и взаимопонимания, или раппорт в терминах НЛП.

Кроме того, по причине аналитичности психастеника, ему необходима систематическая консультативная помощь, а по сути, логическое переубеждение и деликатное (психастеник не терпит напора!) перевоспитание, нацеленное на то, чтобы показать и доказать: мир не настолько груб, вульгарен и травмирующ, на данный момент весомых причин для тревоги нет, в жизни существуют каждодневные радости, ими можно и нужно пользоваться, и наказания за это не наступит, если подойти к вопросу с умом и хитростью.

Психастеника можно переубедить, но вначале он будет недоверчив, а потом будет осторожно и долго проверять слова своего психолога-психотерапевта. И вот здесь очень важно поместить психастеника в оранжерейную атмосферу одобрения, любви и принятия. Безопасно для результата психотерапии это можно сделать, поместив психастеника в условия групповой психотерапии, потом в условия психологического тренинга, потом в среду адекватных понимающих людей. И только потом в открытый социум. Психотерапия психастеника очень напоминает реабилитацию раненого, больного или физически слабого человека, только вместо тела психолог восстанавливает и тренирует душу психастеника. Но хорошего результата психологической помощи психастенику достичь вполне реально.

© Авторы Игорь и Лариса Ширяевы. Авторы консультируют по вопросам личной жизни и социальной адаптации (успеха в обществе). Об особенностях аналитической консультации Игоря и Ларисы Ширяевых «Успешные мозги» можно прочитать на странице КОНСУЛЬТАЦИЯ.

Аналитическая психологическая консультация Игоря и Ларисы Ширяевых. Задать вопросы и записаться на консультацию можно по телефону: +7 916 299 74 05. E-mail: [email protected] Будем рады помочь Вам!

 

Психастения — и… — ГБУЗ «ПКБ N 1 им Н А Алексеева ДЗМ»

12 АВГУСТА — МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ МОЛОДЁЖИ

Каждому в период взросления приходится сталкиваться с множеством проблем, решение которых мы не знаем. Это становится причиной стрессов и наносит ущерб нашему психологическому здоровью.

Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в развитие общества.

Специалисты выделяют 3 уровня психического здоровья: биологический, психологический и социальный.

На биологическом уровне здоровье представляет собой динамическое равновесие функций всех внутренних органов и адекватное реагирование организма на влияние окружающей среды.

Не менее значимо для человека состояние душевного благополучия. Оно достижимо, когда человек уверен в себе, своих силах, когда он понимает собственные способности и умеет находить им применение, когда он осознает свои интересы и принимает окружающий мир. Устойчивость, уравновешенность и целостность личности является залогом психологического здоровья человека.

Комфортное взаимодействие с социумом и реализация социальных потребностей в любви, принятии, поддержке — еще одна важная составляющее благополучия человека.

Статистические данные, приведенные Всемирной организацией здравоохранения, отражают актуальность проблемы: каждый пятый житель Земли страдает тем или иным психическим расстройством, каждый второй имеет шанс заболеть психическим расстройством в течение жизни. Самое распространенное психическое заболевание — это депрессия. В настоящее время депрессией страдают примерно 26% женщин и 12% мужчин.

Не менее важной проблемой являются суициды, которые в ряде случаев связаны с депрессией. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 800 тысяч человек ежегодно погибают в результате самоубийства, что является второй по значимости причиной смерти среди молодежи. Также есть данные о том, что на каждого взрослого человека, погибшего в результате самоубийства, приходится более 20 человек, совершивших суицидальные попытки.

Особую тревогу специалистов вызывает тот факт, что примерно у 20% детей и подростков в мире имеются психические расстройства или проблемы, и около половины психических расстройств начинается в возрасте до 14 лет.

В подростковом возрасте источником стресса могут стать:

1) Проблемы в школе — один из самых распространенных факторов, вызывающих стрессы. Обычные требования учителей и родителей к успеваемости в подростковом возрасте начинают казаться завышенными и провоцируют напряжение.

2) Другим фактором может стать физиологическая перестройка организма, связанная с его созреванием и проявляющаяся в изменении веса. Бывает и так, что парень или девушка начинают резко поправляться, из-за чего подросток замыкаются в себе и стесняется своего тела.

3) Кроме того молодые люди могут испытывать давление со стороны сверстников как моральное, так и физическое. Акты насилия, проявления жестокости, социальная изоляция, которые подросток испытывает на себе или свидетелем которых является, могут спровоцировать сильнейшие психоэмоциональные переживания.

4) Мощным стрессовым фактором становится смена места жительства, и как следствие, расставание с друзьями.

5) Проблемы в семье, отсутствие взаимопонимания с родителями расшатывают психоэмоциональный баланс, даже если подросток демонстрирует внешнюю независимость и самодостаточность.

6) Особенно трудно подростки переносят неразделенную любовь. Часто первая влюбленность воспринимается как чувство на всю оставшуюся жизнь, поэтому подростку непросто бывает справиться со своими чувствами.

Основным признаком стрессового состояния у подростка является подавленное настроение, но кроме этого существует целый ряд признаков, указывающих на переживаемый стресс:

1) Трудное и долгое засыпание, беспокойный сон.

2) Усталость после нагрузки, которая совсем недавно давалась без особых усилий.

3) Снижение уверенности в себе, своих силах.

4) Возможно появление замкнутости, боязни контактов, стремлении к одиночеству.

5) Возможно изменение пищевого поведения (потеря аппетита или наоборот, чувство постоянного голода).

6) Расстройство памяти, трудности воображения, слабая концентрация внимания, рассеянность, забывчивость.

7) Потеря интереса ко всему, что ранее вызывало активность, ухудшение успеваемости, нежелание идти в школу.

8) Интерес к спиртному и сигаретам, чрезмерная увлеченность компьютерными играми.

Чтобы избежать стресса и сохранить свое психологическое здоровье соблюдайте следующие рекомендации:

— получайте радость от движения. Учеными давно доказано, что лучшим средством для снятия нервного напряжения является физическая нагрузка.

— хорошей привычкой может стать ежедневная утренняя зарядка, во время которой вы даете возможность своему организму размяться. В течение дня организму также потребуется внимание, так как нервное напряжение «откладывается» в мышцах.

— уроки физкультуры не всегда могут дать возможность испытать необходимое организму ресурсное состояние. Нужно найти то, что подойдет именно вам. Возможно, необходимую разрядку вам даст посещение бассейна или тренажерного зала, регулярные пешие прогулки из школы домой, коллективные игры во дворе (футбол, волейбол или баскетбол).

— нормализуйте сон. В подростковом возрасте он должен составлять 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, хронической усталости. Переход от состояния бодрствования к состоянию покоя пройдет легче, если вечером вы примете ванну с экстрактом хвои или морской солью (продается в аптеке), откажетесь от просмотра телевизора и социальных сетей, заменив их чтением легкого юмористического произведения.

— питайтесь правильно. Помните: важен не только набор продуктов, обеспечивающий нормальные рост и развитие, но и сама организация питания. Основные приемы пищи разумно проводить как большие релаксационные паузы. Переедание недопустимо. Лучше, если в течение дня вы дадите себе возможность подкрепиться фруктами, молочными продуктами, орехами и сухофруктами. Такие перекусы утолят чувство голода и принесут пользу здоровью. В период межсезонья следует ввести в рацион витамины.

— выбирайте активную позицию. Какие бы сложности не возникали на вашем жизненном пути, у вас всегда есть выбор: чувствовать себя жертвой и заложником обстоятельств или принять активную позицию, почувствовать себя хозяином своей жизни и направить усилия на разрешение ситуации. Вспомните притчу о двух лягушках, попавших в горшок с молоком: одна предпочла утонуть без борьбы, а та, которая не сдавалась и продолжала барахтаться, взбила молоко в ком твердого масла и выбралась на свободу.

— принимайте себя. В подростковом возрасте юноши и девушки бывают часто недовольны своей внешностью. Этот период сравнивают с состоянием еще нераспустившегося цветочного бутона. Наступит время, и бутон распустится и превратится цветок, радующий окружающих своей естественной красотой. А пока следите за тем, чтобы нежный цветок не обрастал злобными колючками и шипами. Относитесь спокойно ко всем радостям и трудностям взросления и гормональных перестроек организма.

— поддерживайте ресурсное общение. Особое внимание уделите качеству общения и активизируйте контакт с теми родственниками и друзьями, с которыми вам комфортно и приятно общаться. В сложные периоды жизни теплота, забота и эмоциональная поддержка значимых людей помогут вам сохранить позитивный взгляд на мир.

По материалам molportal.ru

#психическоездоровье
#деньмолодежи
#12августа

Причины психастении, симптомы, диагностика и лечение

Лечение

Существует мнение, что так как психастения не относится к серьезным заболеваниям — лечение не требуется. Однако это не так, и психастеническое нарушение личности без терапии может обернуться серьезными последствиями, депрессивным или навязчивым расстройством.Чтобы не допустить осложнений, доктора используют метод двойной терапии — лекарственной и психотерапевтической.

Психотерапия помогает разобраться в проблеме и помочь справиться с постоянным чувством тревоги.

Беседуя и логически обсуждая каждый конкретный случай, врач помогает достичь состояния спокойствия, отвлечь пациента от негативных мыслей, убедиться в отсутствии угроз для жизни. При ипохондрии врач помогает разубедить пациента в том, что он болен.

Медикаменты

Лекарственная терапия используется для коррекции навязчивых мыслей, тревожного расстройства, беспричинного страха и беспокойства.

Группа лекарств
Действие
Препараты из группы
Транквилизаторы Оказывают успокаивающее, снотворное, миорелаксирующее, противосудорожное действие. Влияют на центральную нервную систему, за счет чего регулируется эмоциональное состояние. Снижение нейронной возбудимости достигается путем воздействия на рецепторы ГАМК в головном мозге.
  1. Гидазепам.
  2. Лоразепам.
  3. Диазепам.
  4. Мидозалам.
Нейролептики Их действие основано на коррекции дофаминэнергетической передачи нервных импульсов в головном мозге.

Прием и коррекция дозировки транквилизаторов и нейролептиков должна осуществляться строго лечащим врачом для исключения риска побочных эффектов и передозировки.

Все препараты запрещено употреблять с этиловым спиртом или алкоголем, так как имеется опасность алкогольной интоксикации.

  1. Аминазин.
  2. Хлорпромазин.
  3. Этаперазин.
  4. Галоперидол.
Антидепрессанты Применяют для коррекции депрессивного расстройства, улучшения настроения и устранения беспокойства и апатии. Антидепрессанты оказывают действие на нейромедиаторы головного мозга — дофамин, серотонин и норадреналин.
  1. Ниаламид.
  2. Моклобемид.
  3. Амитриптилин.
  4. Пиразидол.
  5. Бефол.
Витаминные комплексы Нервное истощение и астения хорошо поддается коррекции витаминными средствами группы В, комплексами с минералами. На фоне приема препаратов улучшается общее состояние, умственные и физические нагрузки переносятся легче.
  1. Мальгамма.
  2. Витаксон.
  3. Мультивит.
  4. Компливит.

Физиотерапия

Ускорить процесс выздоровления и укрепления нервной системы помогут физиопроцедуры, которые совершенно безопасны и безвредны.

Электростимуляция

Импульсное воздействие небольших разрядов тока восстанавливает нервно-мышечный аппарат, создает благоприятные условия для регенерации нервных волокон. В головном мозге под действием стимуляции растормаживаются блокированные центры, улучшается мозговое кровообращение.

Электрофорез

Используют для улучшения проникновения лечебных средств и лекарственных препаратов под кожу.

Такое воздействие снижает потребность в больших дозировках медикаментов, при этом сила действия препарата становится больше.

Используется для воздействия на сосудисто-нервные пучки, улучшает кровоток в головном мозге.

Электросон

Метод помогает бороться со стрессом и переутомлением. Специальный аппарат воспроизводит импульсы определенной полярности, которые мягко воздействуют на нервные структуры головного мозга и сосуды. Основное действие — успокаивающее, усыпляющее. Восстанавливается эмоциональное и вегетативное равновесие.

Гидромассаж

Современные аппараты для массажа в воде оказывают выраженное расслабление тела «в невесомости». Устраняются мышечные спазмы, боль, улучшается кровоток и обменные процессы. Гидромассаж стабилизирует кровяное давление и улучшает диурез, выведение токсинов из организма.

Лечение неврозов — методы и подходы, основные признаки и симптомы

Невроз – функциональное нарушение нервной системы, провоцируемое стрессами или травмой, длительным психологическим перенапряжением. Заболевание сопровождается широким спектром соматических, психоэмоциональных и поведенческих признаков, от которых зависит врачебная тактика. Неврозам свойственно истощение, астенические признаки, фобии, понижение способности к обучению и работе, неумение преодолевать трудности.

Виды неврозов

Традиционно невротическая патология подразделяется на 3 основных вида расстройств:

  • Неврастения, характерные признаки — подавленное настроение, чрезмерная сонливость, выраженная утомляемость, раздражительность, слабость.
  • Психастения, характерные признаки — неуверенность, мнительность, выраженная ранимость, страх принятия решений, робость.
  • Истерия, характерные признаки — демонстративное выражения эмоций, обмороки, истерики и крики.

Помимо описанных вариантов различают еще множество других форм. Одни из них появляются в определенных ситуациях, другие под влиянием психо травмирующих факторов.

Причины неврозов

В основе развития реактивного заболевания лежат множественные экзогенные и эндогенные факторы.

У взрослых расстройства возникают в большинстве случаев по следующим причинам:

  • длительные эмоциональные переживания;
  • умственное перенапряжение;
  • физические перегрузки;
  • неустойчивость и ранимость;
  • трудоголизм;
  • неумение расслабляться.

Невроз: симптомы и лечение

Болезнь проявляется широким спектром соматических и поведенческих симптомов. Среди основных признаков невроза выделяют такие психоэмоциональные нарушения – непреходящая усталость, тревожность, страх, плаксивость, зацикленность на плохом состоянии.

К вышеперечисленным симптомам добавляются физические проявления со стороны различных систем организма:

  • сердечно-сосудистая – кардиалгия, скачки давления;
  • пищеварительная – боли животе, изменения аппетита;
  • нервная – цефалгия, головокружение, дрожание пальцев, проблемы со сном;
  • вегетативная – повышенное потоотделение, потемнение в глазах;
  • репродуктивная – снижение либидо, проблемы с потенцией.

Методы лечения неврозов

В медицине практикуются комплексные программы лечения пациентов, совмещающие следующие виды:

  • Фармакотерапия. Применение антидепрессантов, седативных средств, адаптогенов и транквилизаторов.
  • Психотерапия. Обязательный компонент при переживаниях, психологической зацикленности пациента на тревожных идеях. Значительно снижает риск рецидивов, переводит болезнь в стойкую ремиссию. Практикуется групповая и индивидуальная техника, психоанализ, арт-терпия, поведенческая терапия, интерпретация фантазий, анализ сновидений.
  • Физиотерапия. Благотворно действует на физическое и психоэмоциональное состояние. Включает разнообразные методы – свето-, тепло- и водо-лечение, магнитотерапию. Дополнительно проводят массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию.
  • Гипнотерапия. Пациент погружается в бессознательную сферу, чтобы разыскать корень проблемы.

Высочайший уровень профессионализма наших специалистов, применение современных сбалансированных психотерапевтических техник, и, конечно же, лекарственная терапия новейшими препаратами, способствуют быстрому восстановлению нервной системы.

Клиника лечения неврозов PROFI-DETOX

Лечение неврозов в «Profi-Detox» проводят квалифицированные психотерапевты, невропатологи, психологи. Они применяют разные комбинации современных подходов для устранения невротических расстройств, помогают гармонично сопоставить картину мира любой жизненной ситуации.

Первоочередная цель, которую ставят специалисты – выявить и устранить причину развития невроза. Пациент учится перерабатывать негатив в позитивное отношение, выражать свои чувства, справляться со страхами и тревогами.

Для этого применяется несколько методик, из которых составляют индивидуальные программы:

  • современные медикаменты;
  • психотерапевтические методы;
  • психологическая коррекция;
  • физиотерапия, релаксационная гимнастика, массаж;
  • социотерапевтические методики.

В зависимости от степени выраженности расстройств составляется поэтапная схема, сочетающаяся с аппаратными техниками, сеансами психотерапии, подбираемыми опытными профессионалами настолько рационально, что выздоровление пациента происходит в кратчайшие сроки.

Обязательно обращайтесь только к проверенным и квалифицированным врачам. Чем раньше вы или ваши близкие начнете лечение в нашей клинике, тем быстрее пройдет путь выздоровления и возвращения к полноценной жизни.

Психастения: определение и симптомы | Study.com

Навязчивые идеи и компульсии

Симптомы психастении включают чрезмерного страха или беспокойства , которые вызывают навязчивых идей и компульсий . Термин навязчивая идея описывается как мыслительный процесс, в котором человек настолько сосредоточен на определенной теме, что отвлекает внимание от важных задач. Уровень тревожности, который испытывают люди при навязчивых мыслях, часто заставляет их сомневаться в своей способности принимать здоровые решения.Однако, несмотря на это, навязчивые идеи часто заставляют человека также выполнять действия, которые временно облегчают навязчивые идеи, даже если они неразумны. Эти действия называются принуждением. Например, если человек одержим тем, чтобы выключить плиту перед уходом на работу, он может вернуться домой, чтобы убедиться, что плита действительно выключена. Однако, если человек опаздывает на работу или не приходит на работу, потому что он проверил и перепроверил, что ручки на плите выключены, навязчивые идеи мешают ему выполнять свои рабочие обязанности.

Фобии

Термин психастения также включает фобий , которые представляют собой сильные и иррациональные страхи по поводу определенной ситуации или объекта. Например, некоторые люди боятся пауков, также называемые арахнофобией. Если страх достаточно силен, люди, страдающие этой фобией, могут решить не покидать свои дома в более теплую погоду, когда пауки выходят чаще. Другие люди очень боятся высоты до такой степени, что отказываются жить или работать на этажах, которые они считают слишком высокими.У некоторых людей даже работа на втором этаже здания может вызывать сильное беспокойство.

Физические симптомы

Еще одним признаком психастении является переживание физических тиков , при которых человек совершает непроизвольные движения или производит непроизвольные голосовые звуки. Например, можно наблюдать, как человек неоднократно чешет голову, даже не осознавая, что делает это. Царапины могут стать настолько серьезными, что повредят кожу и вызовут инфекцию. У некоторых людей, страдающих тиковым расстройством, подергивание может появиться из ниоткуда; однако это может указывать на внутреннее эмоциональное напряжение.Вокальные тики — это непроизвольные звуки или произносимые слова. Другие могут спонтанно выкрикивать определенный звук, слово, фразу или предложение несколько раз, не имея возможности остановиться. Некоторые люди даже выкрикивают ненормативную лексику и сожалеют, хотя они не виноваты в том, что страдают тиковым расстройством. Люди, у которых считалось психастенией, также сообщали о других физических симптомах, включая головных болей, нарушения пищеварения и кровообращения, усталость и беспокойство .

Деперсонализация

По словам доктораДжанет, некоторые люди с психастенией также испытывают любопытное ощущение, называемое деперсонализацией , или то, что известно как внетелесный опыт. Этот опыт иногда описывается как человек, который смотрит на себя почти так, как если бы он смотрел фильм, а не на самом деле в этой ситуации. Деперсонализация, по-видимому, происходит для того, чтобы защитить ум от очень стрессовых ситуаций, позволяя ему мысленно дистанцироваться от опыта насколько это возможно.

Краткое содержание урока

Хотя термин психастения больше не используется и не использовался в качестве диагноза в течение многих лет, этот термин применялся для описания определенного набора факторов в оценке личности, называемой Миннесотской многофазной личностью.Категория используется для оценки различных тревог и тенденций, связанных с тревожной личностью. Кроме того, многие симптомы психастении являются критериями текущих расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и соматоформное расстройство, и это лишь некоторые из них. Например, страхи и тревоги являются движущей силой повторяющегося мытья рук, наблюдаемого при обсессивно-компульсивном расстройстве. Человек, страдающий от чрезмерного мытья рук, опасается заражения микробами и поэтому пытается избавиться от них.При посттравматическом стрессовом расстройстве у человека может быть такой ужасный, невыносимый опыт, что разум защищает его, отсоединяя тело от разума, тем самым создавая ощущение деперсонализации. Хотя психастения больше не считается психическим расстройством, многие из ее симптомов отражаются в различных диагнозах, доказывая, что работа доктора Джанет была весьма значимой и актуальной.

что это и с какими нарушениями связано? 【NUOVO】

В области психологии есть концепции, которые существуют практически с момента зарождения психологии, и хотя в настоящее время они не используются таким же образом, они все же могут служить для оценки и идентификации ряда психологических изменений или расстройств.

Одна из них — психастения, которая в настоящее время воспринимается как черта личности . Те, кто демонстрирует эту характеристику, могут испытывать высокий уровень беспокойства, навязчивых идей и даже эпизоды деперсонализации.

Что такое психастения?

Хотя представление о ней сильно изменилось с годами, психастения рассматривается как изменение психологического или умственного напряжения, характеризующееся симптомами, связанными с фобиями, навязчивыми идеями, компульсиями или тревожными расстройствами .

Этот термин был впервые описан в 1903 году психологом и неврологом Пьером Жане, который составил клиническую картину, включающую различные разновидности фобий, тревог и навязчивых идей, характерные для его симптоматики.

Несмотря на это, психастения в настоящее время не считается клиническим расстройством или диагнозом, она по-прежнему фигурирует как еще один личностный фактор в шкалах клинической оценки MMPI , оценочного теста, используемого для выявления изменений личности и поведения.

В этом смысле психастения как черта личности отличается тем, что вызывает нехватку контроля над сознательными мыслями и памятью , что выражается в разбросанности мыслей и языка или в склонности забывать, о чем говорилось.

Этот дезинтегрированный дискурс является результатом плохо упорядоченных мыслительных процессов , которые проявляются в непоследовательных предложениях, которые часто непонятны людям, которые их слышат. Кроме того, человек с особенностями психастении склонен проявлять сильные и иррациональные страхи, связанные с его или ее трудностями с вниманием и концентрацией.А также серьезные картинки стресса и тревоги.

Все эти симптомы заставляют понимать психастению как срыв психологического напряжения, которое может стать постоянным, дегенеративным и, по мнению некоторых теоретиков, наследственным.

Какие симптомы у вас есть?

Хотя это не считается психологическим расстройством или расстройством с определенной диагностической меткой, психастения характеризуется рядом признаков у тех людей, у которых она возникает.

Эти симптомы характеризуют личность человека, который определяется как имеющий тревожный характер и проявляющий среди прочего симптомы фобии, навязчивости или компульсии .Степень тяжести этой клинической картины может варьироваться среди людей, которые ее представляют. Однако эта симптоматика обычно довольно сильна, до такой степени, что она мешает повседневной жизни и благополучию человека.

Ниже приводится описание основных характеристик или симптомов психастенической личности.

1. Беспокойство

Традиционно тревожность определяется как главный симптом психастении, который вызывает и порождает остальные тревожные симптомы, которые ее характеризуют. Люди с психастенией, как правило, постоянно проявляют сильное состояние тревоги и напряжения. , что регулярно приводит их к нервозности и мучениям.

2. Фобии

Фобии состоят из серии психических расстройств или изменений, которые характеризуются провоцированием у человека непропорциональных и иррациональных чувств страха и страха при появлении определенных раздражителей, объектов или конкретных ситуаций.

Эта разновидность расстройства страха порождает клинически значимые симптомы тревоги, пока человек сталкивается со стимулом, который считается фобическим, заставляя его / ее участвовать во всех видах поведения, чтобы избежать или избежать опасной ситуации.

3. Нервные тики

Из-за высокой степени стресса, вызванного психастенией, человек вполне может испытать серию внезапных неконтролируемых тиков и движений, известных как тики. Эти мышечные реакции различаются судорожными, внезапными и чрезмерными .

4. Одержимости

Навязчивые идеи традиционно определяют как серию перепадов настроения, вызванных развитием фиксированных и повторяющихся идей и мыслей в сознании человека.

Эти навязчивые мысли часто связаны с определенной идеей, которая периодически появляется, вызывая серьезное беспокойство, высокий уровень дистресса и беспокойства.

5. Принуждение

С навязчивыми идеями или мыслями связаны компульсии. Эта концепция относится к потребности человека в повторяющемся поведении .

Такое поведение осуществляется с целью уменьшения тревожных реакций, вызванных навязчивыми мыслями и идеями.Хотя обсессивно-компульсивные реакции формируют специфическую клиническую картину ОКР, при психастении они проявляются как часть симптоматики последнего.

6. Деперсонализация

Последний из этих симптомов — обезличивание. Деперсонализация состоит из расстройства, при котором человек испытывает изменение восприятия самого себя , при котором он чувствует, что его разум отделен от своего тела и что он может воспринимать его извне, как наблюдатель.

Концепция согласно MMPI

Как упоминалось выше, хотя психастения больше не считается психическим заболеванием или расстройством как таковым, MMPI продолжает рассматривать ее как патологическое расстройство личности , очень близкое к обсессивно-компульсивному расстройству.

Кроме того, в руководстве пользователя MMPI добавлено, что эти люди также склонны испытывать крайнее и ненормальное чувство вины, патологические проблемы с концентрацией или склонность к самокритике.

Хотя ее нельзя рассматривать как диагностический ярлык, эта подшкала облегчает выявление черт личности, в которых преобладают отсутствие контроля над сознательным мышлением, изменения в памяти и склонность к тревоге и навязчивому мышлению.

что это и с какими расстройствами связано?

В области психологии есть концепции, которые существуют практически с самого начала, и хотя они в настоящее время не используются таким же образом, они все же могут использоваться для оценки и идентификации ряда изменений или психологических расстройств.

Одно из них — психастения, которая в настоящее время воспринимается как черта личности . Те, кто демонстрирует эту особенность, могут испытывать высокий уровень беспокойства, навязчивых идей и даже эпизоды деперсонализации.

  • Может быть вам интересно: «Типы тревожных расстройств и их характеристика»

Что такое психастения?

Хотя концепция этого сильно изменилась с годами, психастения рассматривается как изменение психологического или психического напряжения, которое характеризуется присутствующими симптомами, связанными с фобиями, навязчивыми идеями, компульсиями или тревожными расстройствами .

Этот термин был впервые описан в 1903 году психологом и неврологом Пьером Жане, который разработал клиническую картину, включающую различные разновидности фобий, тревог и навязчивых идей, характерных для их симптомов.

Несмотря на это, в настоящее время психастения не рассматривается как расстройство или клинический диагноз, она по-прежнему фигурирует как более личностный фактор в рамках клинических шкал оценки MMPI , оценочного теста, используемого для обнаруживать изменения личности и поведения.

В этом смысле, как черта личности, психастения отличается провоцированием отсутствия контроля над сознательными мыслями и памятью , что выражается в разбросанности мыслей и языка или склонности забывать, о чем говорилось.

Этот дезинтегрированный дискурс Это результат нескольких упорядоченных мыслительных процессов , которые проявляются в предложениях, которые не очень последовательны и обычно непонятны людям, которые его слушают.Кроме того, человек с психастеническими особенностями склонен проявлять сильные и иррациональные страхи, связанные с их трудностями в отношении внимания и концентрации. А также серьезные картинки стресса и тревоги.

Все эти симптомы позволяют понимать психастению как срыв психологического напряжения, которое может стать постоянным, дегенеративным и, по мнению некоторых теоретиков, наследственным.

Какие симптомы проявляются?

Хотя это не считается расстройством или психологическим расстройством с определенной диагностической меткой, психастения характеризуется наличием ряда признаков у тех людей, у которых она возникает.

Эти симптомы характеризуют личность человека, которая определяется как тревожная природа и проявляется, среди прочего, с фобической, обсессивной или компульсивной симптоматикой . Степень тяжести этой клинической картины может варьироваться в зависимости от людей, которые ее представляют. Однако эта симптоматика обычно довольно сильна, доходя до того, что мешает повседневной жизни человека и его благополучию.

Далее мы опишем основные характеристики или симптомы психастенической личности.

1. Тревога

Традиционно было определено, что тревога является основным симптомом психастении, который вызывает и порождает остальную тревожную симптоматику, которая ее характеризует. Люди с психостенией склонны проявлять состояние беспокойства и напряжения. постоянно высокий, что обычно приводит к нервозности и тревоге.

2. Фобии

Фобии состоят из ряда расстройств или психических расстройств, которые характеризуются возникновением у человека ощущений страха и непропорционального и иррационального страха перед появлением определенных специфических стимулов, предметов или ситуаций.

Эта разновидность расстройства страха порождает клинически значимые симптомы тревоги, пока человек сталкивается со стимулом, который считается фобическим, заставляя его выполнять все виды поведения и поведения, чтобы избежать или избежать опасной ситуации.

3. Нервные тики

Из-за высокой степени напряжения, вызывающего психостению, очень возможно, что человек испытывает серию тиков и внезапных и неконтролируемых движений, известных как тики. Эти мышечные реакции различаются судорожными, внезапными и чрезмерными .

4. Навязчивые идеи

Навязчивые идеи традиционно определяют как серию изменений настроения, вызванных развитием идей и фиксированных и повторяющихся мыслей в сознании человека.

Эти навязчивые мысли обычно связаны с определенной идеей, которая периодически возникает, вызывая серьезное беспокойство, высокий уровень тревоги и беспокойства.

5. Компульсии

Связанные с навязчивыми идеями или мыслями, мы находим компульсии. Эта концепция ссылается на потребность, которую человек испытывает в повторяющихся действиях или поведениях .

Такое поведение осуществляется с целью уменьшения тревожных реакций, вызванных навязчивыми идеями и мыслями. Хотя обсессивно-компульсивные реакции формируют специфическую клиническую картину ОКР, при психостении они появляются как часть его симптоматики.

  • Возможно, вас заинтересует: «Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): что это такое и как оно проявляется?»

6. Деперсонализация

Последний из этих симптомов — деперсонализация.Деперсонализация состоит из расстройства, при котором человек испытывает изменение восприятия себя , при котором он чувствует, что его разум отделен от его тела и что он может воспринимать его извне как наблюдатель.

Концепция согласно MMPI

Как упоминалось выше, хотя психостения больше не считается психическим заболеванием или расстройством как таковое, MMPI продолжает собирать ее как патологическое изменение личности , очень близкое к обсессивно-компульсивному расстройству.

Кроме того, руководство пользователя MMPI добавляет, что эти люди также склонны испытывать крайнее и ненормальное чувство вины, патологические проблемы концентрации или склонность к самокритике.

Хотя это не может считаться диагностическим ярлыком, эта подшкала облегчает идентификацию черт личности, в которых преобладают отсутствие контроля над сознательным мышлением, изменения в воспоминаниях и склонность к тревоге и навязчивому мышлению.

Психастения — лечение, причины, симптомы

Психастения — психическое расстройство, характеризующееся бессилием и слабостью духовных качеств человека.Долгое время в отечественной психиатрии психастения относилась к классификации психопатий. Очень важно отличать психастению от нервной слабости (неврастении).

Нынешняя классификация расстройств личности не имеет точного эквивалента психастенической психопатии, однако ананкастное расстройство личности подошло к ней ближе всего. Термин психастения впервые был введен Пьером Жане в 1894 году.

Психо-причины причины

Причины психастении — травмирующие события в психике.По-гречески болезнь называется душевной слабостью. Это заболевание наблюдается у лиц с психическим состоянием. Нервное истощение может привести к развитию болезни, что приведет к поражению умственной деятельности. Исследователи считают, что снижение умственного напряжения вызвано нарушением питания мозга, а также кровообращения. Считается, что в основе навязчивых сомнений лежит нарушение индукционных отношений. Это когда один очаг не может замедлить работу другого, который с ним конкурирует.

Психологические симптомы

Психастения характеризуется чрезмерной мнительностью, чувствительностью, ранимостью, застенчивостью, робостью, чувством тревоги, безынициативностью, нерешительностью, неуверенностью в себе; страхи за будущее, кажущиеся безнадежными, несущие неприятности, а также неудачи. По этой причине возникает страх перед неизвестным, новым.

Психастения и ее симптомы: педантизм, бесконечные сомнения, медленные действия, контроль над совершаемыми действиями, ригидность мышления, болезненный самоанализ, абстрактное мышление, невыраженные влечения; сильная восприимчивость к чтению, что не соответствует действительности; деперсонализационно-дереализационные расстройства, ощущение незавершенности жизни.

Психастеников отличает раздражительность, чувствительность, слабость и вегетативная нестабильность, реакции гиперкомпенсации, быстрая утомляемость.

Психастеники имеют много общего с астениками, и отличительные моменты последних выражаются в острой чувственности, отсутствии гипертрофической аналитичности и острой деперсонализации.

Психастения и ее признаки проявляются в нравственности, в душевных мучениях, в трудностях в общении. Психастеник тщательно анализирует все трудности и обдумывает их.Каждый важный разговор тревожно переживает в памяти, предвзято относится к своим словам и мучается от того, что он сказал что-то совершенно не так. Человек, страдающий заболеванием, давно переживает, что его неправильно понял собеседник. Психастеник ждет новой встречи с этим собеседником, чтобы поговорить и окончательно успокоиться. Бывает, что психастеник не может ждать и надоедает человеку поздним звонком извиниться, что для человека очень удивительно, так как для него разговор уже давно в прошлом.

У таких людей все происходит как во сне. Их действия, решения, которые они воспринимают, недостаточно точны, а также непонятны. Эти факторы определяют их нерешительность и неуверенность, бесконечные сомнения, вызванные тем или иным поводом. Такие пациенты тревожные, подозрительные, скромные и застенчивые. Для пациентов имеют значение как реальные проблемы, так и те, которые еще не возникли. Мысли о таком плане мучают человека сильнее, чем настоящая беда. Людям нравится думать на абстрактные темы и мысленно рисовать в своем воображении ситуации, в которых они уже активны.Но реальность оказывается совершенно иной, и человек всячески уклоняется от нее. На работе человек также проявляет профессиональное безволие. Перед выполнением профессиональных задач психастеник терзается сомнениями и неуверен в своих действиях.

Психастения часто сопровождается ипохондрическими и навязчивыми состояниями. Признаки психастении умеют проявлять себя в молодости. Психастенические личности живут не в настоящем, а в прошлом или будущем.Любая мелочь, пустяк заставляют психастеников задуматься. Всякое незнакомое, любая инициатива — источник мучений. Некоторые исследователи относят психастеники к обычным ипохондриям. Постоянное беспокойство, тревога, страхи — вот чем наполнена жизнь психастеников. Все ожидания от психастенических личностей очень болезненны.

Следовательно, несмотря на постоянную нерешительность, психастеник настойчив и нетерпелив. Он подозрительный, недоверчивый, скептический, грустный, мечтательный, нуждается в тепличных условиях.Навязчивые идеи — отличительный симптом психастении. Часто людей, склонных к навязчивым мыслям, беспокоит страх заболеть психическим заболеванием. У психастеников низкий процент концентрации внимания, работоспособности и быстрое нарастание утомляемости. Им сложно переключиться на другой вид деятельности.

Часто незащищенность психастеника превращается в почву для развития невротической патологии, провоцирующей неблагоприятные прогностические признаки. В результате может возникнуть комплекс расстройств, связанных с неопределенностью.Неуверенность в психастении вызывает следующие проблемы: алкогольная зависимость, сексуальные проблемы (психогенная импотенция у мужчин, аноргазмия и фригидность у женщин), длительное одиночество приводит к депрессии.

Лечение психастении

Очень важно соблюдать режим работы, а также отдыха. Человеку нужно освободиться от дополнительных нагрузок, а время прогулок увеличить хотя бы до одного часа. Необходимо включить снотворное, горячие ножные ванны, массаж всего туловища и конечностей.

От солнечных ванн следует воздержаться, так как они могут спровоцировать головные боли, слабость, раздражительность.

Рекомендуются воздушные ванны в хорошо вентилируемых помещениях. Один из эффективных методов психотерапии психастении — аутогенная тренировка. Для этого необходимо активное добровольное участие пациента в лечении, в определенных усилиях, в восстановлении отношения к болезни, а также в мобилизации сил для полного выздоровления. Цель тренировок — умение контролировать дыхание, повышать внимание, укреплять и развивать силу воли, управлять своими действиями, чувствами, настроением.

Лекарство от психастении включает натрия бромид, препараты валерианы, пустырника. Лечение пациентов — сложный и длительный процесс. Важно исключить неблагоприятные для пациента ситуации, которые вызывают психическое раздражение. Без этого нервная система не вернется в норму.

Как лечить психастению?

Психастения характеризуется переходными расстройствами, которые на начальном этапе устраняются самостоятельно, без помощи врача.Если не устранить обстоятельства, вызвавшие психастению, и не проводить систематическое лечение, то симптомы психастении могут проявиться в тяжелой форме. У женщин психастения особенно остро проявляется в период полового созревания и климакса, поэтому важно учитывать эти особенности во время лечения.

Для лечения используются следующие психастении и антидепрессанты — Амитриптилин, кломипрамин, тофранил. Важно тщательно соблюдать инструкцию к этим препаратам!

Психастения

Psychasthenia — это иммерсивное произведение искусства, которое якобы действует как психологическая диагностическая среда, хотя на самом деле функционирует как опосредование и критика двойного феномена беспомощной самодиагностики и культурной патологизации обычного жизненного опыта.Термин психастения, который в настоящее время не приветствуется в психиатрической литературе, хотя все еще используется в некоторых терапевтических инструментах, описывает невротическое состояние, исторически характеризующееся так называемой психической слабостью и отсутствием движущей силы. Ирония этой пьесы заключается в том, что психастенические симптомы пронизывают современную культуру: мы все психастеники, захваченные нашими собственными недугами, реальными и воображаемыми. Поразительное множество причин, теорий и способов лечения, с которыми сталкивается пользователь, только усиливает чувство бессилия, которое может вызвать диагностика. Psychasthenia — это иммерсивное произведение искусства, которое якобы действует как психологическая диагностическая среда, хотя на самом деле функционирует как опосредование и критика двойного феномена беспомощной самодиагностики и культурной патологизации обычного жизненного опыта.

Построенная на игровом движке Unity, эта интерактивная трехмерная среда работает как купольная установка, так и на плоском экране. Терапевтические «клиенты» подключаются к головным датчикам системы и перемещаются по выразительному внешнему пространству, которое изменяется в зависимости от их действий и реакций на мультимодальные стимулы.Изменения местоположения отражают путь пользователя от мира экстравертных социальных отношений к интериоризованному терапевтическому размышлению, к подсознательным архетипам и бессознательным страхам.

Элементы мультимедиа и пользовательский опыт вдохновлены исторической и современной диагностической литературой психастенического психологического расстройства, в которой описываются фобии, навязчивые идеи, компульсии или чрезмерное беспокойство. Этиология заболевания меняется в зависимости от исторической эпохи, в которой оно описано.В то время как в концепциях психастении девятнадцатого века спорили, было ли это болезнью нервов, отличной от болезни ума, в более поздних отчетах подчеркивается опыт раннего детства, биохимический дисбаланс и общая болезнь современной эпохи.

Palliative измеряет, с чем сталкивается пользователь внутри изделия, аналогичным образом варьируется от улучшения таких понятий, как ценность общественных работ и религиозной преданности, до воздержания от чрезмерного употребления алкоголя и мастурбации, до удаления в более высокий и сухой климат.Механизмы преодоления и одобренные терапевтические вмешательства намеренно смешаны; Паллиативная мера одного человека — грех другого. Сложное взаимодействие теорий и представлений о состоянии и его лечении отражается в фрагментах информации, доступных пользователю в соответствующих текстах, изображениях и пространственном опыте во всем игровом пространстве.

Психастения — исследуйте науку и эксперты

Психастения

Эксперты, указанные ниже, выбраны из списка из 1182 экспертов по всему миру, оцененного платформой ideXlab

Psychasthenia — Бесплатная регистрация для доступа к экспертам и рефератам

Mandana Khodashahi — Один из лучших экспертов по данной тематике на платформе ideXlab.

  • Эффективность терапии принятия и приверженности в уменьшении разочарования, психологического дистресса и

    психастении среди пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).

    Иранский журнал психиатрии, 2019 г.

    Соавторы: Марьям Сахебари, Мохаммад Джавад Асгари Эбрахимабад, Али Ахмади Шоракетоканло, Хамидреза Агамохаммадян Шарбаф, Мандана Ходашахи

    Абстрактный:

    Цель: Целью этого исследования было оценить эффективность терапии принятия и приверженности (ACT) в уменьшении разочарования, психологического дистресса и Psychasthenia среди пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).Метод. Это квазиэкспериментальное исследование было проведено на 24 женщинах с волчанкой, которые обратились в Исследовательский центр ревматоидных заболеваний (RDRC) больницы Гем в Мешхеде, Иран. Это исследование проводилось по схеме контрольной группы до и после тестирования. Участники были случайным образом разделены на 2 группы: экспериментальную и контрольную. Опытная группа получала АКТ. Данные были собраны с использованием шкалы безнадежности Бека, опросника психологического стресса Кесслера и опросника Psychasthenia Круппа.Результаты. Средний возраст и средняя продолжительность заболевания составили 37,25 ± 4,61 и 5,12 ± 2,33 года соответственно. Средний балл разочарования и психологического стресса в экспериментальной группе был ниже, чем в контрольной группе на постэкспериментальной стадии (P

  • Психастения среди пациентов с системной красной волчанкой, страдающих системной красной волчанкой, эффективность терапии принятия и приверженности в снижении психологического дистресса разочарования и снижения

    Иранский журнал психиатрии, 2019 г.

    Соавторы: Марьям Сахебари, Мохаммад Джавад Асгари Эбрахимабад, Али Ахмади Шоракетоканло, Хамидреза Агамохаммадян Шарбаф, Мандана Ходашахи

    Абстрактный:

    Цель: Целью этого исследования было оценить эффективность терапии принятия и приверженности (ACT) в уменьшении разочарования, психологического дистресса и Psychasthenia среди пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).Метод. Это квазиэкспериментальное исследование было проведено на 24 женщинах с волчанкой, которые обратились в Исследовательский центр ревматоидных заболеваний (RDRC) больницы Гем в Мешхеде, Иран. Это исследование проводилось по схеме контрольной группы до и после тестирования. Участники были случайным образом разделены на 2 группы: экспериментальную и контрольную. Опытная группа получала АКТ. Данные были собраны с использованием шкалы безнадежности Бека, опросника психологического стресса Кесслера и опросника Psychasthenia Круппа.Результаты. Средний возраст и средняя продолжительность заболевания составили 37,25 ± 4,61 и 5,12 ± 2,33 года соответственно. Средний балл разочарования и психологического дистресса в экспериментальной группе был ниже по сравнению с контрольной группой на постэкспериментальной стадии (PPсихастения на посттестовой стадии (Психологическая гибкость на основе ACT положительно повлияла на разочарование, психологический дистресс и Психастения среди волчанок). Таким образом, можно сделать вывод, что этот терапевтический подход может уменьшить Psychasthenia у пациентов за счет уточнения значений.

М.Khansari — один из лучших экспертов по данной тематике на платформе ideXlab.

  • P03-495 — Сравнение психического статуса матерей и жен наркозависимых мужчин с матерями и женами здоровых мужчин

    Европейская психиатрия, 2011 г.

    Соавторы: Х.Джамилиан, М. Хансари

    Абстрактный:

    Введение В некоторых исследованиях злоупотребление психоактивными веществами главного члена семьи может повлиять на других членов семьи. Цели Сравнение психического статуса матерей и жен зависимых мужчин с матерями и женами не зависимых мужчин.Методы. В исследовании «случай-контроль», которое проводилось в приюте для выздоровления в Араке, Иран, в 2009 г. 57 матерей и жен зависимых мужчин и 57 матерей и жен не страдающих зависимостью мужчин были оценены с помощью анкеты MMPI-2. Данные были проанализированы с помощью SPSS V17. Результаты. Средние баллы матерей-зависимых мужчин были значительно выше, чем у матерей-не-зависимых мужчин по ипохондрии, депрессии, психопатическим отклонениям, паранойе, Психастении, , шизоиду и шкалам F. С другой стороны, средние оценки жен-зависимых мужчин были значительно выше, чем у жен-зависимых мужчин по ипохондрии, психопатическим отклонениям, паранойе, Психастении, , шизоидности и шкалам F.Заключение Матери и жены зависимых мужчин имеют серьезные психические проблемы.

  • Сравнение психического статуса матерей и жен наркозависимых мужчин, с матерями и женами здоровых мужчин

    Европейская психиатрия, 2011 г.

    Соавторы: Х.Джамилиан, М. Хансари

    Абстрактный:

    Введение В некоторых исследованиях злоупотребление психоактивными веществами в отношении главного члена семьи может повлиять на других членов семьи. Цели: Сравнение психического статуса матерей и жен зависимых мужчин с матерями и женами не зависимых мужчин.Методы В исследовании случай-контроль, которое проводилось в доме выздоровления в Араке, Иран, в 2009 г. 57 матерей и жен зависимых мужчин и 57 матерей и жен не страдающих зависимостью мужчин были оценены с помощью анкеты MMPI-2. Данные были проанализированы с помощью SPSS V17. Результаты: средние оценки матерей-зависимых мужчин были значительно выше, чем у матерей-мужчин, не страдающих наркозависимостью, по ипохондрии, депрессии, психопатическим отклонениям, паранойе, Психастении, , шизоидности и шкалам F. С другой стороны, средние оценки жен-зависимых мужчин были значительно выше, чем у жен-зависимых мужчин по ипохондрии, психопатическим отклонениям, паранойе, Психастении, , шизоидности и шкалам F.Заключение Матери и жены зависимых мужчин имеют серьезные психические проблемы.

Ganry H — Один из лучших специалистов по этой теме на платформе ideXlab.

  • Эффективность тианептина в лечении

    Психастении . Исследование по сравнению с плацебо

    L’Encephale, 1992

    Соавторы: Гривуа Х, Деникер П., Ганри Х

    Абстрактный:

    Тианептин — эффективный антидепрессант с оригинальными нейрохимическими свойствами.Тианептин увеличивает обратный захват серотонина (5-HT) после острого и хронического лечения. Эффективность тианептина (T) по сравнению с плацебо (P) оценивалась при лечении Psychasthenia из-за роли 5-HT в обсессивно-компульсивных расстройствах, последнем состоянии Psychasthenia по степени тяжести. Пациенты набирались по шкале Psychasthenia ; затем их оценка MADRS ограничивала тех, кто оказался в депрессии. Средние показатели включения по шкале MADRS составляли 12 (T) и 11.8 (Р). Тианептин — эффективное средство для лечения пациентов, страдающих Психастенией . Тианептин более эффективен, чем плацебо, по общей оценке и по суб-баллам (астения и соматические симптомы) шкалы Психастения . Несмотря на низкие показатели включения в MADRS, пациенты, принимавшие тианептин, также показали значительное улучшение, большее, чем в группе плацебо. Процент пациентов со снижением, равным или превышающим 50% от их оценки MADRS, был значительно более важным в группе тианептина.Эти результаты могут быть иллюстрацией уменьшения ассоциированных депрессивных симптомов или результатом улучшения симптомов, общих для шкал MADRS и Psychasthenia . Такие же благоприятные результаты были получены в отношении симптомов тревоги, оцененных по шкале HARS. С точки зрения безопасности тианептин эквивалентен плацебо, если мы рассматриваем соматические жалобы, выраженные пациентами, общее улучшение, оцененное пациентом и исследователем, вес и артериальное давление. Прерывание лечения из-за побочных эффектов касается только группы плацебо (3 против 0).Эта превосходная безопасность особенно хорошо подходит для лечения таких амбулаторных пациентов.

  • Шкала оценки

    Психастения

    L’Encephale, 1992

    Соавторы: Deniker P, Ganry H

    Абстрактный:

    Психастения существует — мы встречаемся с ней каждый день ».Несмотря на это утверждение, взгляды Пьера Жане остаются не оцененными международной психиатрией. Psychasthenia не включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM III-R). Эта патология, описываемая Джанет как доброкачественная и ужасная, в настоящее время разбита на множество диагностических категорий в отношении основной симптоматики пациента. Когда присутствует расстройство настроения, у этих пациентов могут быть диагностические критерии большой депрессии или дистимии.Пациенты с преобладающими тревожными расстройствами, фобией или обсессивно-компульсивными симптомами также должны быть классифицированы как имеющие тревожные расстройства. Когда основными симптомами являются соматические жалобы, болезнь пациента в целом можно отнести к соматоформному расстройству. Эта шкала представляет собой глобальную оценку Psychasthenia . Он состоит из трех списков предметов. Первый касается астении или утомляемости sine materia. Пункты этой группы позволяют оценить физические и психические характеристики астении, связанной с неспособностью действовать.Трудности с умственной концентрацией измеряются пунктами второго списка. Психические процессы связаны с сомнениями и колебаниями. Их прерывают помехи, вызванные навязчивыми идеями, повторяющимися и постоянными идеями, импульсами или образами. Физические симптомы без органической патологии или патофизиологического механизма составляют неврастеническую часть Psychasthenia . В третьем списке соматические жалобы указаны в контрольном списке этих потенциальных симптомов. Эту шкалу можно использовать как помощь при диагностике.Пункты 2, 3, 5, 25, 26 и 29 имеют конкретную ссылку на историю расстройства (АБСТРАКТ, ОБРЕЗАННЫЙ НА 250 СЛОВ)

Рафаэла Тейшейра Зорзанелли — один из лучших экспертов по этой теме на платформе ideXlab.

  • Псикастения

    Психастения

    Fundação Oswaldo Cruz Casa de Oswaldo Cruz, 2010

    Соавторы: Рафаэла Тейшейра Зорзанелли

    Абстрактный:

    Анализ медикаментозной категории да псикастения, утилизируйте но фим до секуло XIX и начальный этап XX pela psiquiatria francesa.São apresentadas as características do quadro clínico bem como as Principais hipóteses explicativas para os sintomas sustentadas por Pierre Janet, main nome ligado à sistematização dessa category nosológica. В статье анализируется медицинская категория Psychasthenia , используемая французской психиатрией с конца девятнадцатого до начала XIX века. ХХ века.Он описывает клинический профиль Psychasthenia и основные гипотезы, предназначенные для объяснения симптомов, как это определено и выдвинуто Пьером Жане, центральной фигурой в систематизации этой категории. В статье также рассматривается, как этот диагноз использовался в Бразилии и как он связан с профилем неврастении в контексте бразильской психиатрии

Марьям Сахебари — один из лучших специалистов по данной теме на платформе ideXlab.

  • Эффективность терапии принятия и приверженности в уменьшении разочарования, психологического дистресса и

    психастении среди пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).

    Иранский журнал психиатрии, 2019 г.

    Соавторы: Марьям Сахебари, Мохаммад Джавад Асгари Эбрахимабад, Али Ахмади Шоракетоканло, Хамидреза Агамохаммадян Шарбаф, Мандана Ходашахи

    Абстрактный:

    Цель: Целью этого исследования было оценить эффективность терапии принятия и приверженности (ACT) в уменьшении разочарования, психологического дистресса и Psychasthenia среди пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).Метод. Это квазиэкспериментальное исследование было проведено на 24 женщинах с волчанкой, которые обратились в Исследовательский центр ревматоидных заболеваний (RDRC) больницы Гем в Мешхеде, Иран. Это исследование проводилось по схеме контрольной группы до и после тестирования. Участники были случайным образом разделены на 2 группы: экспериментальную и контрольную. Опытная группа получала АКТ. Данные были собраны с использованием шкалы безнадежности Бека, опросника психологического стресса Кесслера и опросника Psychasthenia Круппа.Результаты. Средний возраст и средняя продолжительность заболевания составили 37,25 ± 4,61 и 5,12 ± 2,33 года соответственно. Средний балл разочарования и психологического стресса в экспериментальной группе был ниже, чем в контрольной группе на постэкспериментальной стадии (P

  • Психастения среди пациентов с системной красной волчанкой, вызванных системной красной волчанкой, эффективность терапии принятия и приверженности в снижении психологического дистресса разочарования и снижения

    Иранский журнал психиатрии, 2019 г.

    Соавторы: Марьям Сахебари, Мохаммад Джавад Асгари Эбрахимабад, Али Ахмади Шоракетоканло, Хамидреза Агамохаммадян Шарбаф, Мандана Ходашахи

    Абстрактный:

    Цель: Целью этого исследования было оценить эффективность терапии принятия и приверженности (ACT) в уменьшении разочарования, психологического дистресса и Psychasthenia среди пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).Метод. Это квазиэкспериментальное исследование было проведено на 24 женщинах с волчанкой, которые обратились в Исследовательский центр ревматоидных заболеваний (RDRC) больницы Гем в Мешхеде, Иран. Это исследование проводилось по схеме контрольной группы до и после тестирования. Участники были случайным образом разделены на 2 группы: экспериментальную и контрольную. Опытная группа получала АКТ. Данные были собраны с использованием шкалы безнадежности Бека, опросника психологического стресса Кесслера и опросника Psychasthenia Круппа.Результаты. Средний возраст и средняя продолжительность заболевания составили 37,25 ± 4,61 и 5,12 ± 2,33 года соответственно. Средний балл разочарования и психологического дистресса в экспериментальной группе был ниже по сравнению с контрольной группой на постэкспериментальной стадии (PPсихастения на посттестовой стадии (Психологическая гибкость на основе ACT положительно повлияла на разочарование, психологический дистресс и Психастения среди волчанок). Таким образом, можно сделать вывод, что этот терапевтический подход может уменьшить Psychasthenia у пациентов за счет уточнения значений.

Психастения: причины, симптомы, диагностика, лечение

Психиатрия характеризуется, прежде всего, чрезмерной мнительностью, негативным самовнушением и богатым воображением пациента.Поведение человека, изменения в его характере — все выдает нестабильность внутреннего состояния. Такие люди ранимы, впечатлительны, иногда застенчивы. Несмотря на высокие требования к себе, в жизни обычно нерешительны, неуверенны, часто переживают и переживают по пустякам.

Первые признаки болезни — это нарастающая неуверенность в себе, чувство безнадежности и безнадежности. Заметно общее чувство страха, связанное, в основном, с планами на будущее, с любыми новыми начинаниями и переменами.

Внешне психастению можно заподозрить по наличию следующих симптомов:

  • невозможность принятия самостоятельного решения;
  • склонность консультироваться со всеми и по любой причине;
  • излишняя педантичность во всем;
  • постоянный скептицизм.

Пациент становится медленным, «медленным». Его движения можно замедлить.

Речь при психастении также замедлена. Пациент говорит с паузой, как бы обдумывая и взвешивая каждое слово.Помимо однообразия, разговор пациента может характеризоваться чрезмерной фантазией: речь изобилует всевозможными домыслами, выдумками, неправдивыми выводами.

Познавательные процессы при психастении заторможены. Человек чувствует в себе возможности, но боится их реализовать, потому что не видит положительного. Часто при психастении нарушается нормальное восприятие реального мира и отсутствует самовосприятие.

Память при психастении может ухудшаться, формируется физическое и умственное переутомление, вегетативные проявления нестабильны.Тем не менее, больной склонен вспоминать все важные для него диалоги и ситуации, которых можно надолго затронуть в памяти, останавливаясь на каждой детали.

Характерные признаки психастенического синдрома:

  • человек мучается своими мыслями; он старается как можно тщательнее все обдумать;
  • излишняя мнительность и задумчивость часто приводят к проблемам в общении, так как пациент несколько раз может попытаться вернуться к любому разговору, в котором, по его мнению, его неправильно поняли.

Внешне психастеник производит впечатление скромного, застенчивого и чуткого человека, хотя его выводы и даже поступки действительно могут быть неправильно поняты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.