Причины язвенный колит: лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Общее описание

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника, возникающее в результате дисбаланса иммунной системы (выделяются антитела к собственному эпителию слизистой оболочки).

Случаи заболеваемости зарегистрированы у 0.3-0.5% людей, это примерно 3-5 случаев на 100 тыс.населения. Заболевание встречается как у мужчин, так и женщин.

Язвенный колит может поражать людей любого возраста, чаще всего встречается у возрастных групп 25-35 и 60-80 лет.

Причины возникновения язвенного колита

До сих пор точная причина возникновении неспецифического язвенного колита неизвестна.

В научной литературе рассматривают несколько причин, но они не до конца изучены:

• Генетическая предрасположенность: наличие у близких родственников таких заболеваний как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит




• Бактериальные и вирусные инфекции




• Факторы внешней среды (курение, приверженность к диетам, длительный прием оральных контрацептивных препаратов)

Симптомы язвенного колита

• Диарея или кашицеобразный стул с примесью крови, гной и слизи




• Ложные позывы при акте дефекации




• Периодические ноющие боли в левой половине живота




• Подъем температуры тела до 39 С с ознобом




• Снижение аппетита




• Потеря веса




• Общая слабость, снижение работоспособности




• Эпизодическое появление боли локализующий в крупных суставах (коленных, плечевых, тазобедренных)

Диагностика

• Общий клинический анализ крови, мочи




• Анализ кала на копрограмму




• Анализ кала на фекальный кальпротектин




• Биохимический анализ крови ( печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок)




• УЗИ гепатобилиарной системы




• Колоноскопия
  

Лечение язвенного колита

Основное лечение при НЯК, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

• Диета




• Отказе от употребления алкогольных напитков




• Снижении массы тела при ожирении




• Отказ от курения

При средней и тяжелой степени тяжести течения заболевания необходимо лечение в стационаре.

Лекарственная терапия складывается из применения:

• Препараты 5-аминосалициловой кислоты: сульфасалазин и месалазин




• При отсутствии ремиссии заболевания применяют иммуносупрссоры: азатиоприн, метотрексат




• При резистентности к горманальным препаратам, назначается биологические препараты: ремикейд

Язвенный колит – симптомы, причины, лечение

Этот недуг в последнее время встречается все чаще, и не только у пожилых людей, но и среди молодежи. Если раньше «на желудок» жаловались в основном горожане, то сегодня болезнь «захватывает» и сельские территории. В чем причины и как справиться с ситуацией? 

На эти вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог ОКДЦ, руководитель центра гастроэнтерологической диагностики, кандидат медицинских наук Наталья Тимченко. 

— Наталья Алексеевна, не секрет, что эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит от раннего выявления и грамотной, своевременной диагностики. Какие симптомы должны насторожить человека и подсказать ему, что пора обратиться к специалисту, чтобы обнаружить недуг на раннем этапе? 

— Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, отказываются от полноценного обследования и увлекаются самолечением.  Другие, напротив, уже с самого начала развития язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью.  

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита считаются : кровь, слизь и гной в каловых массах, поносы или наоборот, запоры, которые зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки. Иногда у больных возникают ложные позывы на опорожнение кишечника, ночные дефекации, каловое недержание, вздутие и болевые ощущения в левой части живота.

При тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита. В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления: суставные поражения, различные высыпания на коже и слизистых- например, во рту, поражения печени и желчных протоков; тромбообразование.

— Симптомы, прямо скажем, малоприятные. Сразу возникает вопрос – отчего возникла болезнь и как ее избежать… 

— Несмотря на многочисленные научные исследования, все причины возникновения язвенного колита кишечника, пока так и не установлены. Высказываются предположения, что болезнь могут провоцировать: некая неустановленная инфекция, хотя язвенный колит не заразен, или несбалансированное питание с нехваткой клетчатки, генетические мутации, лекарственные средства — определенные негормональные противовоспалительные препараты, а также стрессы и сдвиги кишечной микрофлоры. Пусковым механизмом для язвенного колита могут стать дисбактериоз; малоподвижный образ жизни; бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета; дисбактериоз; нервно-психические перегрузки.

— Можно ли в этом случае предпринять и какие-то меры профилактики…

— Методы профилактики достаточно известны. Надо правильно питаться, избегая слишком жирной, острой и соленой пищи, не злоупотреблять спиртными напитками, вести подвижный образ жизни, не подвергая себя излишним стрессам, физическим и умственным перегрузкам. А при малейшем дискомфорте и болях я рекомендую незамедлительно обращаться к грамотному специалисту, чтобы установить точный диагноз и разработать индивидуальную тактику лечения.  

— Что сегодня входит в обязательный стандарт гастроэнтерологического обследования?

Это прежде всего инструментальные виды обследования. Гастроскопия и коллоноскопия. В ОКДЦ выполняются диагностические гастроскопии и колоноскопии с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а так же видеоархивированием выявленной патологии. 

Оснащение эндоскопического отделения ОКДЦ позволяет значительно расширить возможности диагностики — получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов, чтобы не пропустить опухолевой патологии. 

Наши специалисты выполняют широкий спектр эндоскопических исследований и манипуляций:

• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС)- оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

• видеоколоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника;

Серьезное внимание уделяется и морфологической диагностике выявляемой эндоскопической патологии. Практически в 100% исследований выполняется биопсия слизистой для цитологического и гистологического исследований, проводятся экспресс — тесты.

Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно его лечить. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.

— Можно ли справиться с недугом без операции? 

В лечении язвенного колита применяют как консервативные, так и хирургические методы, выбор зависит от состояния пациента и характера течения заболевания. 

Медикаментозное лечение язвенного колита основывается на применении противовоспалительных, нестероидных препаратов. Кроме того, больным показано применение симптоматических обезболивающих средств, физиотерапии: интерференцтерапии, диадинамотерапии. 

После того, как период обострения заболевания минует, противовоспалительные средства пациент должен принимать еще в течение шести месяцев. Потом выполняется контрольная колоноскопия. Если воспалительные процессы на слизистой толстого кишечника отсутствуют, то процесс лечения завершают. 

Важное значение в терапии язвенного колита имеет диетическое питание. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при его обострении больному рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только воду. 

Диета при язвенном колите в период обострения нужна, чтобы уменьшить раздражение слизистой кишечника и для прекращения диареи. Из рациона должны быть исключены продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна, а также кислые и острые блюда, грубая пища, алкогольные напитки. Поскольку воспалительный процесс в толстом кишечнике приводит к истощению организма, диета при язвенном колите вне периода обострения, предполагает употребление калорийной, богатой белками и витаминами пищи. Есть нужно не менее шести раз в день небольшими порциями.

Из рациона исключаются пряности, соусы, жареная и жирная пища, сырые овощи и фрукты. Осторожно следует относиться к употреблению молочных продуктов. Разрешены: рыба, нежирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица) в отварном и запеченном виде, каши, супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, яйца, рис, картофель, кисели, желе из различных фруктов и ягод, подсушенный хлеб, творожное суфле. Пить можно черный кофе, чай, какао на воде, отвары черемухи, шиповника, черники. И только в случаях неэффективного консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.

Статья «Неспецифический язвенный колит»

Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки (ободочной и прямой) с образованием множественных язв. Это заболевание — одна из наиболее серьезных проблем для гастроэнтерологов и колопроктологов: по тяжести течения, частоте осложнений и уровню летальности во всем мире он занимает одно из ведущих мест среди болезней желудочно-кишечного тракта. Первый пик заболеваемости приходится на наиболее активный трудоспособный возраст — 18-25 лет, второй пик – после 55. Заболевание хроническое, требует постоянного приема лекарств и частого стационарного лечения.

Почему развивается неспецифический язвенный колит?

Причины развития этого заболевания до&nbsh3;сих пор окончательно не выяснены. Предполагают, что воздействие разнообразных неблагоприятных факторов приводит к чрезмерному воспалительному ответу, который возникает из-за наследственных или приобретенных нарушений в механизмах регуляции иммунной системы. В результате развивается неинфекционное воспаление слизистой оболочки кишечника.

Наблюдается генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания: если родственник первой линии (мать, отец, сестра, брат) болеют язвенным колитом, то риск развития заболевания весьма высок.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Поражение кишечника на начальных стадиях может ограничиваться только прямой кишкой, постепенно распространяясь по всей толстой кишке. Главные проявления язвенного колита — частый жидкий стул до 25 раз в день, с примесью крови и слизи, спазмы и боли в животе, потеря веса. Более чем у половины пациентов наблюдаются внекишечные проявления заболевания: поражение суставов, глаз (иридоциклит — воспаление радужной оболочки глаза, увеит—воспаление сосудистой оболочки глаза), кожи (узловатая эритема — воспалительное поражение кожных и подкожных сосудов, пиодермия — гнойное поражение кожи), полости рта (афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки рта с образованием эрозий), печени. В ряде случаев эти проявления болезни могут предшествовать появлению кишечных симптомов.

Как диагностируют неспецифический язвенный колит?

Диагноз основывается на результатах эндоскопического (внутрипросветного) исследования кишечника — колоноскопии и гистологического исследования образцов ткани кишечника. Колоноскопия позволяет визуально оценить состояние толстой кишки почти на всем ее протяжении (до 2-х метров), обнаружить признаки воспаления (характерный вид слизистой оболочки), псевдополипы (полипообразные изменения слизистой кишечника под влиянием воспаления) и при необходимости взять кусочки слизистой оболочки для гистологического анализа.

В некоторых случаях при невозможности выполнить пациенту колоноскопию проводится ирригография – рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контрастного вещества, которое позволяет обнаружить дефекты слизистой оболочки – эрозии и язвы, псевдополипы и измененные, деформированные в результате воспалительного процесса участки кишки.

При первичной диагностике язвенного колита необходимо исключить инфекционную природу заболевания (проводится анализ кала на возбудители бактериальных и паразитарных кишечных инфекций), а также определить уровень фекального кальпротектина — этот показатель, характеризует интенсивность воспаления в кишечнике.

Лечение неспецифического язвенного колита

Медикаментозное лечение&nbsh3;в острой фазе заболевания проводится гормональными противовоспалительными препаратами, поддерживающая терапия – негормональными противовоспалительными препаратами и иммуносупрессорами (препаратами, подавляющими патологический иммунный ответ), в том числе так называемыми биологическими препаратами — моноклональными антителами. У большинства пациентов современная консервативная терапия позволяет контролировать течение язвенного колита, однако, по данным литературы и по нашим собственным, до 30% больных нуждаются в хирургическом лечении в связи с неэффективностью/непереносимостью лекарственной терапии или из-за развития осложнений , в том числе высокого риска развития рака толстой кишки, вероятность которого тем выше, чем больше длительность заболевания. Если у ребенка, страдающего неспецифическим язвенным колитом, наблюдается замедление физического развития на фоне длительного приема гормонов, хирургическое лечения является методом выбора. Тяжелые кишечные осложнения — кишечные кровотечения, токсическая дилатация (расширение) ободочной кишки, перфорация (разрыв) кишки — являются показанием к экстренной операции.

Раньше хирургическая операция заключалась в удалении всей толстой кишки (ободочной и прямой — колопроктэктомия) с формированием постоянной илеостомы. Операция полностью устраняет болезнь и риск развития рака в ободочной или прямой кишке, но сопровождается необходимостью пожизненного использования калоприемников (специальных мешков для сбора выделений из кишки).

Современная восстановительно-пластическая операция заключается в удалении толстой и прямой кишки до анального канала и формировании из тонкой кишки резервуара (J-pouch, пауч), который берет на себя функции прямой кишки. Резервуар накапливает стул, за счет этого дефекация становится контролируемой, частота снижается до 4-6 в сутки. Хирургическое вмешательство освобождает пациента от длительного лечения лекарственными препаратами с выраженными побочными эффектами, Операция исключает дальнейшее развитие колита, риск развития рака кишечника сводится к минимуму.

Каждая операция по поводу НЯК имеет свои преимущества и недостатки, метод проведения хирургического вмешательства обсуждается в каждом случае индивидуально. В Клинике колопроктологии ЕМС успешно выполняются все виды операций по поводу НЯК, в том числе и тотальная колопроктэктомия с формированием тонкокишечного резервуара.

Неспецифический язвенный колит, причины — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

При неспецифическом язвенном колите, как и при болезни Крона, возникает воспаление и образование язв на стенке кишечника. Но, в отличие от болезни Крона, которая может  поражать сразу разные отделы  желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит обычно распространяется  постепенно вверх  по слизистой оболочке толстого кишечника, начиная с прямой кишки.

В настоящее время достоверно неизвестны причины неспецифического язвенного колита, но уже есть единое мнение исследователей насчёт того, что точно не вызывает НЯК. Исследователи уже знают, что стресс не является главной причиной НЯК, хотя стресс часто может усугубить симптомы возникшего ранее заболевания. В настоящее время основными этиологическими  факторами  считаются:

иммунная  система. Некоторые ученые полагают, что вирус или бактерия может вызвать язвенный колит. Стенка пищеварительного тракта воспаляется, когда иммунная система реагирует на внедрение патогенных микроорганизмов в стенку кишечника. Возможно также, что воспаление может быть связано с аутоиммунной реакцией. При аутоиммунной реакции организм формирует иммунный ответ, несмотря на отсутствие патогенных микроорганизмов. И эта патологическая иммунная реакция направлена против своих же клеток, например, против клеток слизистой оболочки  кишечника. У пациентов с НЯК в крови часто обнаруживают  р-антинейтрофильные цитоплазматические антитела.

наследственность. (мутации в 12 и 16 хромосомах). Ученые подозревают, что генетический фактор может играть важную роль в развитии НЯК, так как процент заболеваемости неспецифическим язвенным колитом выше у людей, имеющих близких родственников с этой болезнью.

Факторы риска

Язвенный колит поражает одинаково часто и женщин, и мужчин. Факторы риска, повышающие вероятность заболевания,  могут включать в себя:

Возраст. Язвенный колит может возникнуть в любом возрасте, но все-таки чаще им заболевают люди около 30 лет. У некоторых людей эта болезнь возникает впервые в 50-60 лет.

Раса или этническая принадлежность. Люди с белой кожей  имеют более высокий риск  развития заболевания, у евреев риск еще выше.

Наследственность. Человек находится  в группе более высокого  риска, если у него есть близкий родственник ( например, родители, брат, сестра или ребенок) с НЯК.

Лечение изотретиноином в прошлом  (Accutane). Изотретиноин (Accutane) является мощным лекарственным средством, использующимся  для лечения рубцов, акне (угревой болезни), которые не отвечают на другие виды лечения. Хотя причинно-следственная связь не была окончательно доказана, исследователи  сообщали о повышении уровня заболеваемости  воспалительными заболеваниями кишечника при  лечении изотретиноином.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Хотя не доказано, что эти препараты — ибупрофен, напроксен, диклофенак (вольтарен), пироксикам и т.п. вызывают неспецифический  язвенный колит, но  они могут приводить к появлению подобных симптомов. Кроме того, эти лекарства могут усугубить течение уже имеющегося язвенного  колита.

Язвенный колит — Tartu Ülikooli Kliinikum

Характеристика
болезни

Язвенный колит — это хронический, восполительный
процесс толстого кишечника и прямой кишки.

Причина заболевания

Этиология (причина) язвенного колита до сих пор
неизвестна. Болезнь может обостриться из-за стресса, но стресс не является
причиной возникновения язвенного колита.

Симптомы заболевания

Периоды обострения заболевания чередуются с периодами
ремиссии (ремиссия — интервал времени, на котором клинические проявления
болезни затихают).

Симптомы:

• жидкий стул, с примесью крови и слизи;
• cхваткообразные боли в низу живота, особенно в
  левой части.
• Oбезвоживание;
• Температура;
• потеря веса;
• у сталость.        

Диагностика

• Врач спросит у Вас о симптомах, осмотрит Вас. Вам
  сделают анализ крови, чтобы выявить воспаление и наличие анемии, а общий осмотр
  выявит признаки анемии — бледность и сухость кожи, ломкость и исчезновение
  блеска волос, расслоение ногтей.
• Ирригография — рентгенологическое исследование
  толстого кишечника, в ходе чего через анальное отверстие в кишечник вводят
  контрастное вещество.
• Сигмоидоскопия или колоноскопия (осмотр
  состаяния слизистой оболочки и стенок кишечника при помощи специальной
  оптико-волоконной системы визуализации).

Для уточнения диагноза во время колоноскопии производят забор тканей кишечника для гистологического обследования.

Лечение язвенного
колита

Диетотерапия — Ваш врач может Вам посоветовать
употреблять богатую белками и коллориями специалньную диету.

В зависимости от состояния, вы можете нуждаться как в богатой клетчаткой пищи или наобарот, с низким содержанием клетчатки.

В некоторых случаях необходимо лечение в больнице. В этом случае лечение может быть следующим:

• внутривенные вливания, которые заменят продукты питания и воду;
• переливание крови;
• лечение инфекции антибиотиками;
• необходимо поставить через нос в желудок насогастральный зонд, чтобы удалять введённое в желудок через зонт содержимое желудка, тем самым дать отдых желудку и кишечнику.

В тяжёлых случаях необходимо хирургическое лечение.Это может значить полное удаление толстого кишечника и выведение илеостомы.

Выведение илеостомы — это, когда конец тонкой кишки
выводят через маленькое отверстие на переднюю стенку живота и каловые массы
будут собираться в мешочек, который приклеивается на кожу.

Прогноз
заболевания     

У некоторых людей не наблюдается после лечения месяцами, даже годами никаких жалоб. В большинстве случаев симптомы возникают снова. В основном язвенный колит можно держать под контролем, с помощью лекарств и специальных диет, но если ваши симптомы тяжёлые необходимо хирургическое лечение.

Возможные побочные
действия и риск

В связи с тем, что у больных с язвенным колитом
увеличи-вается риск заболеть раком кишечника, поэтому необходимо регулярно
посещать врача и контролировать своё здоровье.

Обучение и советы
пациенту по уходу за собой в домашних условиях

• Придерживайтесь лечения, которое Ваш врач Вам назначил. Поинтересуйтесь у врача, когда в следующий раз Вы должны придти на осмотр.
• Придерживайтесь назначенной диеты. Исключите молочные продукты, в том случае, если они ухудшают Ваше самочувствие.
• Если у Вас понос дайте кишечнику отдых, пейте больше жидкости — воду, соки, чай, бульон. Очень важно пить часто, чтобы избежать обезвоживания. Если питьё вызывает тошноту, сосите кубики льда.
• Научитесь использовать упражнения — глубокие вдохи и выдохи, а также другие расслабляющие упражнения, если чувствуете, что находитесь в состояние стресса.
• Достаточно отдыхайте и спите.
• Научитесь распознавать симптомы при обострении болезни.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Eлeнa Xpaпoвa

ABC-медицина

Неспецифический язвенный колит кишечника представляет собой хроническое заболевание ЖКТ, имеющее рецидивирующий характер. Развитие этого заболевания предполагает воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, где образуются участки некроза и язвы. Клиническими проявлениями язвенного колита являются кровянистый понос, артриты, снижение веса, общая слабость, боль в животе. Доказано, что данное заболевание увеличивает риск развития колоректального рака.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не выяснена, ученые активно занимаются поисками причин развития язвенного колита. Однако на данный момент известны основные факторы риска по данному заболеванию.

Генетические факторы. Если у пациента один из родственников в роду страдал язвенным колитом, риск возникновения данного заболевания повышается.

Влияние инфекции. Кишечник – место, где постоянно живут различные микроорганизмы, способные привести к воспалительным процессам в слизистой оболочке.

Аутоиммунные факторы. Воспаление обусловливается массовой гибелью клеток, имеющих антигены.

Воздействие факторов воспаления. Данная причина выделяется во время иммунного ответа, когда образуется комплекс антиген-антитело.

Симптомы

Диарея с примесью крови. Одним из основных диагностических симптомов язвенного колита кишечника является понос со слизью и кровью, в редких случаях – с гноем. Частота испражнений у больных может быть различной – от 2−3 раз в сутки до 15−20 раз в тяжелых случаях. Стул особенно частый ночью и утром.

Боли в проекции живота. Боли имеют различную степень выраженности у большинства пациентов – от слабых до острых, выраженных, сопровождающихся значительным дискомфортом. Зачастую боли локализованы в левой части живота. Основным признаком наступления осложнений являются острые абдоминальные боли, которые не удается купировать приемом анальгетиков.

Другие признаки интоксикации организма. Похудение, слабость, плохой аппетит, частые головокружения. Тенезмы – ложные позывы к дефекации. Метеоризм. У некоторых пациентов отмечается недержание кала. Иногда у больных отмечается запор вместо диареи, что свидетельствует о выраженном воспалении слизистой оболочки толстой кишки.

Диагностика

Лабораторная диагностика. Результаты общего анализа крови указывают на анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина) и лейкоцитоз. Анализ крови на биохимию позволяет обнаружить увеличение в крови С-реактивного белка, являющегося показателем воспалительных процессов в организме человека. В анализе кала высеивается патогенная микрофлора, а также отмечается наличие крови, гноя и слизи.

Инструментальная диагностика. Эндоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия) позволяет выявить у пациента комплекс свойственных заболеванию симптомов:

• отек и гиперемию;
• псевдополипы;
• гранулезный характер слизистой оболочки;
• кровотечения контактного характера;
• наличие крови, слизи и гноя в просвете кишки;
• выраженную атрофию слизистой толстого кишечника в фазу ремиссии.

Лечение

Этиологическое лечение, способное устранить причину язвенного колита, на данный момент еще не разработано. Лечение имеет симптоматический характер, направлено на ликвидацию воспаления, поддержание процесса ремиссии и предупреждение осложнений. В том случае, если медикаментозная терапия неэффективна, осуществляется оперативное вмешательство.

Диетотерапия. Во время обострения больной должен воздерживаться от приемов пищи. Можно пить только воду. При наступлении ремиссии пациенту рекомендуется употреблять минимальное количество жиров и увеличить содержание в пище белка (подойдут нежирные рыба и мясо, яйца, творог). В качестве углеводов следует употреблять мед, каши, желе, кисели, фруктовые и ягодные компоты, отвары.

Медикаментозное лечение. Прописывается прием НПВС и антибиотиков. Пациент может принимать обезболивающие препараты в соответствии с индивидуально подобранной врачом дозировкой. Во время обострения заболевания рекомендован прием антибиотиков.

Хирургическое вмешательство. Оперативное лечение язвенного колита кишечника назначается, когда консервативные методы оказываются неэффективными. Применяются методы колэктомии, проктоколэктомии.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения язвенного колита кишечника, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Диагностика неспецифического язвенного колита и болезни Крона в Анапе

Язвенный колит – эрозивное поражение слизистой оболочки толстой кишки, вызванное воспалительными процессами. Изъязвление постепенно распространяется, охватывая здоровые участки, может углубиться до подслизистого слоя. Язвы вызывают перфорацию кишечной стенки с развитием перитонита, поэтому требуется своевременная диагностика и лечение. В медицинском центре «НеоМед» вы можете узнать об угрозе на самых ранних этапах, когда еще нет никаких симптомов, и начать лечение.

Причины и клиника заболевания

Точная причина язвенного колита медицине неизвестна, поэтому его и называют неспецифичным. Но есть мнение, что к нему склонны люди с генетической предрасположенностью. Образование язв провоцируют инфекции, неконтролируемый прием лекарственных препаратов, малоактивный образ жизни, неправильное питание с излишком калорий и жиров, неблагоприятная окружающая среда.

Эрозивно-язвенный процесс может начаться в любом отделе толстого кишечника, но всегда затрагивает прямую кишку. При тотальной форме поражается вся толстая кишка. Заболевание характеризуется воспалением, отеком и образованием незаживающих изъявлений на слизистой оболочке. Длина кишки, как правило, укорочена, а просвет расширен.

Это хроническое заболевание, развивающееся постепенно с обострениями и ремиссиями. Во время обострения отеки усиливаются, язвы гноятся, капилляры расширяются, что может привести к кровотечению.

Симптомы и осложнения язвенного колита

По симптомам неспецифический язвенный колит сложно отличить от хронического, при котором не образуются изъявления. Пациенты жалуются:

• на схваткообразные боли в животе слева, которые не купируются анальгетиками;
• частые ложные позывы к дефекации;
• жидкий стул с вкраплениями слизи, крови, гноя, чередующийся с запорами;
• метеоризм;
• гнойные, кровянистые и слизистые выделения из кишечника без дефекации.

Заболевание нельзя отнести к безопасным, оно приводит к серьезным осложнениям:

• обильным кишечным кровотечениям;
• перфорации стенки толстой кишки и угрожающему жизни перитониту, требующему срочной хирургической операции;
• кишечной непроходимости;
• колоректальному раку – при продолжительном течении и тотальном поражении.

Чаше всего неспецифический язвенный колит приводит к расширению толстой кишки, сопровождающемуся интенсивными болями и сильным вздутием живота, повышением температуры и слабостью.

Диагностика заболеваний кишечника

Для выявления патологий есть только один действенный метод – колоноскопия. Это исследование кишечника изнутри посредством эндоскопии. Современные колоноскопы оснащены источником освещения, мощной оптической системой и возможностью подключения к монитору для видеотрансляции проводимого осмотра.

С помощью колоноскопии диагностируют все виды колитов, болезнь Крона, язвы прямой кишки, рак кишечника, полипы. В процессе осмотра выполняют биопсию – отщипывают маленькие кусочки поврежденных тканей для гистологического исследования. Так как многие симптомы заболеваний кишечника схожи, без колоноскопии и биопсии невозможно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Сложнее всего отличить язвенный колит от болезни Крона – гранулематозного воспаления различных отделов пищеварительного тракта. Эти болезни похожи по симптомам, но требуют разного подхода к лечению.

Для обоих заболеваний характерно образование множественных язв. Но при язвенном колите они находятся преимущественно в конечных отделах толстой кишки, а болезнь Крона затрагивает чаще всего конечную часть тонкого кишечника и начало толстой кишки. При болезни Крона пораженные участки чередуются со здоровыми. Для колита свойственно непрерывное воспаление слизистой оболочки.

Для уточнения диагноза и выявления возможных осложнений могут потребоваться дополнительные обследования: рентгенография с контрастным веществом, компьютерная томография, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и кала.

Методы терапия

Консервативная терапия носит поддерживающий характер. В качестве медикаментозного лечения назначают пероральные препараты в сочетании с ректальными средствами местного действия – свечами и клизмами.

Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано, если заболевание протекает в тяжелой форме, быстро распространяется, есть гормональная зависимость. Суть операции – иссечение пораженной части толстого кишечника.

Существует несколько видов операций. Предпочтение отдают методикам, сохраняющим возможность естественного опорожнения через анальное отверстие. Но выбор зависит от степени тяжести заболевания.

В анапском медицинском центре «НеоМед» можно проконсультироваться с проктологом, пройти колоноскопию в медикаментозном сне без боли и неловкости. Запишитесь на консультацию или обследование, чтобы получить диагноз и начать действенную терапию.

Язвенный колит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит является частью
группа заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Это когда подкладка вашего большого
кишечник (толстая или толстая кишка) и прямая кишка становятся красными и опухшими (воспаленными).
В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижнем отделе кишечника и распространяется до
вся толстая кишка.

Язвенный колит не
обычно поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на нижнюю часть вашего маленького
Кишечник называется подвздошной кишкой.

Воспаление вызывает диарею,
частое опустошение толстой кишки. Поскольку клетки на слизистой оболочке толстой кишки умирают и
отошли, образуются открытые язвочки (язвы). Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.

В большинстве случаев язвенный колит
начинается в возрасте от 15 до 30 лет.Иногда это бывает у детей и пожилых людей. Это
поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях (по наследству).

Язвенный колит длительно
(хроническое заболевание. Могут быть случаи, когда ваши симптомы проходят, и вы находитесь в
ремиссия на месяцы и даже годы. Но симптомы вернутся.

Если поражена только прямая кишка,
ваш риск рака толстой кишки не выше, чем обычно. Ваш риск выше обычного, если
заболевание поражает часть толстой кишки, и сильнее всего поражает всю толстую кишку.

В редких случаях при серьезных проблемах
бывает, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не знают, в чем причина
язвенный колит.

Возможно, вирус или бактерии
влияют на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может
вызывают ненормальное покраснение и отек (воспаление) в стенке кишечника, которая не
Уходите.

Многие люди с язвенным колитом
имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, вызывают ли проблемы с иммунитетом
болезнь. Они также не знают, может ли язвенный колит вызывать проблемы с иммунитетом.

Стресс или чувствительность к
некоторые продукты не вызывают язвенного колита.

Прямо сейчас нет лекарства, кроме
для операции по удалению толстой кишки.

Кто подвержен риску язвенного колита?

Некоторые вещи могут сделать вас выше
риск язвенного колита.К ним относятся ваши:

• Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте 15 лет.
  и 30 лет.
• Семья
  история. Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с
  язвенный колит повышает риск заболевания.
• Гонка и
  этническая принадлежность. Чаще бывает у белых и у евреев.
  спуск.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.
К наиболее частым симптомам относятся:

• Боль в животе
• Кровавый понос
• Сильная усталость (утомляемость)
• Похудание
• Потеря аппетита
• Ректальное кровотечение
• Потеря жидкостей и питательных веществ организма
• Потеря крови (анемия), вызванная
  сильное кровотечение

В некоторых случаях симптомы могут также
включают:

• Язвы на коже
• Боль в суставах
• Покраснение и припухлость (воспаление)
  глаза
• Заболевания печени
• Слабые и ломкие кости
  (остеопороз)
• Сыпь
• Камни в почках

Симптомы язвенного колита
могут выглядеть другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется язвенный колит?

Ваш лечащий врач даст
вам физический осмотр. Вам сделают несколько анализов крови. Анализы крови проверят
количество ваших эритроцитов и лейкоцитов. Если количество красных кровяных телец
низкий, это признак анемии. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это признак
покраснение и припухлость (воспаление).

Другие тесты на язвенный колит
включают:

• Табурет
  образец теста. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут
  вызвать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется
  в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли какие-либо патологические бактерии,
  кровотечение или инфекция.
• Верхний
  эндоскопия. Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Этот тест смотрит на
  внутри или внутри пищевода (пищевода), желудка и верхней части
  тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка). В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом.
  Трубка имеет камеру на 1 конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем это
  попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш лечащий врач может увидеть
  внутри этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия), если
  нужный.
• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить
  для любых аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений.
  Длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом, вводится в прямую кишку вверх в
  толстая кишка.Эта трубка позволяет вашему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь
  образец ткани (биопсия) для проверки. Он или она также может лечить некоторые
  проблемы, которые могут быть обнаружены.
• Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток из подкладки.
  вашей толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.
• Нижний GI
  (желудочно-кишечный) ряд. Это также называется бариевой клизмой. Это рентген вашей прямой кишки,
  толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка). Ты будешь
  учитывая металлическую жидкость, называемую барием. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на
  рентген. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку в виде клизмы. An
  Рентген живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки,
  или другие проблемы.
• Кровь
  тесты. Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит. Но
  некоторые анализы крови могут помочь контролировать болезнь.

Как лечится язвенный колит?

Ваш лечащий врач будет
составить для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое
  здоровье
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы принимаете определенные лекарства,
  лечение или терапия
• Если ожидается, что ваше состояние изменится
  хуже
• Ваши предполагаемые семейные планы, такие как
  забеременеть
• Что вы хотите сделать

Специальной диеты для
язвенный колит. Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые
кажется, расстраивает ваш кишечник.

Лечение может включать:

• Лекарства. Могут помочь лекарства, уменьшающие покраснение и отек (воспаление) толстой кишки.
  чтобы облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства, которые борются
  бактерии (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями
  (иммунная система).Стероиды — не лучший выбор для длительного лечения. Ваш
  поставщик медицинских услуг поговорит с вами о лекарствах для длительного контроля. Этот
  может включать таблетки, инъекции или и то, и другое. Кроме того, поместив лекарство в
  прямая кишка (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезна для контроля над вашим
  симптомы.
• Время в
  больница. Это может потребоваться при тяжелых симптомах.Целью будет дать вам
  питательные вещества, которые вам нужны, остановят диарею и восполнят потерю крови, жидкости и электролитов
  (минералы). Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное (внутривенное) кормление, лекарства или
  иногда операция.
• Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям действительно нужна операция, чтобы удалить их
  двоеточие. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после болезни
  в течение длительного времени, у вас есть дыра (перфорация) в толстой кишке или вы рискуете заболеть раком.Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не поможет или если побочные эффекты стероидов
  и другие лекарства становятся вредными.

Есть несколько видов хирургии,
в том числе:

• Проктоколэктомия с илеостомией. Это наиболее распространенная операция. Это делается, когда другие методы лечения не помогают.
  Вся толстая и прямая кишки удаляются. Небольшое отверстие (стома) делается в
  стенка живота.Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к
  новое открытие. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в
  дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.
• Илеоанал
  анастомоз. Вся толстая кишка и пораженная слизистая оболочка прямой кишки удалены. Внешний
  мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки (
  подвздошная кишка) прикрепляется к отверстию вашего ануса.Из подвздошной кишки делают мешочек. В
  сумка вмещает табурет. Это позволит вам проводить стул через задний проход обычным образом. Ты
  будет по-прежнему иметь нормальный стул. Но может случиться дефекация
  чаще. Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.

Если ваша толстая кишка остается внутри, вам время от времени потребуется колоноскопия
ко времени. Это связано с повышенным риском рака толстой кишки.

Какие возможные осложнения язвенного колита?

Язвенный колит длительно
условие.Со временем это может привести к проблемам, в том числе:

• Потеря аппетита, приводящая к весу
  потеря
• Недостаток энергии (утомляемость)
• Сильное кровотечение (кровоизлияние)
• Отверстие или разрыв (перфорация) в
  толстая кишка
• Инфекция толстой кишки
• Сильная потеря жидкости (обезвоживание)
• Боль в суставах
• Проблемы с глазами
• Камни в почках
• Слабые, ломкие кости
  (остеопороз)
• Рак толстой кишки, если язвенный колит
  поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени

В редких случаях при серьезных проблемах
возникают, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Они тоже не
знать, как предотвратить болезнь.

Но правильное питание может сыграть важную роль в управлении
болезнь. Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые диетические изменения, которые могут
рекомендуется включать:

• Не употреблять газированные напитки
• Не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как попкорн, кожура овощей,
  и орехи, пока есть симптомы
• Выпить больше жидкости
• Есть чаще, небольшими порциями
• Ведение дневника питания, в котором указываются продукты, вызывающие
  симптомы

Пищевые добавки и витамины могут быть рекомендованы, если питательные вещества
не впитывается.Если вы используете дополнительные или альтернативные методы лечения, включая диетическое
добавки и пробиотики, важно сообщить об этом вашему лечащему врачу. Этот
важен для обеспечения безопасного ухода.

Язвенный колит требует длительного лечения. Это может вызвать большие
физический, финансовый и эмоциональный стресс как для человека, так и для его или ее семьи. Если
вы или члены вашей семьи не можете справиться с этим заболеванием, спросите своего
провайдер ресурсов.Ресурсы могут включать консультантов по психическому здоровью или местные и
онлайн-группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг прямо
прочь если:

• Ваши симптомы возвращаются после того, как они
  ушли
• Ваши симптомы ухудшаются
• У вас появились новые симптомы

Основные сведения о язвенном колите

• Язвенный колит — это когда слизистая оболочка
  толстой и прямой кишки становятся красными и опухшими (воспаленными).
• Входит в группу болезней.
  называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
• Он одинаково влияет на мужчин и женщин и
  кажется, что в некоторых семьях встречается (по наследству).
• Это длительное заболевание.
• Эксперты не знают, чем это вызвано, или
  как это предотвратить.
• Это может вызвать эмоциональный, физический и финансовый стресс у обоих.
  ты и твоя семья
• Хотя лекарства не могут вылечить это, они
  может контролировать симптомы в большинстве случаев.
• Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы изменения в образе жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от
визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и
  что вы хотите.
• Перед визитом запишите
  вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить
  вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя
  новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
  инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение
  прописан, и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
  другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура
  рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете
  лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием,
  запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером
  Если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Язвенный колит: MedlinePlus Genetics

Язвенный колит — хроническое заболевание, поражающее пищеварительную систему.Это состояние характеризуется аномальным воспалением внутренней поверхности прямой и толстой кишки, которые составляют большую часть длины толстой кишки. Воспаление обычно вызывает образование открытых язв (язв) в толстой кишке. Язвенный колит обычно появляется в возрасте от 15 до 30 лет, хотя может развиться в любом возрасте. Воспаление имеет тенденцию обостряться несколько раз в течение жизни, что вызывает повторяющиеся признаки и симптомы.

Наиболее частыми симптомами язвенного колита являются боль и спазмы в животе и частая диарея, часто с кровью, гноем или слизью в стуле.Другие признаки и симптомы включают тошноту, потерю аппетита, усталость и лихорадку. Хроническое кровотечение из воспаленной и изъязвленной ткани кишечника может вызвать нехватку эритроцитов (анемию) у некоторых больных. Люди с этим заболеванием с трудом усваивают из своего рациона достаточное количество жидкости и питательных веществ и часто теряют вес. Больные дети обычно растут медленнее, чем обычно. Реже язвенный колит вызывает проблемы с кожей, суставами, глазами, почками или печенью, которые, скорее всего, связаны с аномальным воспалением.

Токсичный мегаколон — редкое осложнение язвенного колита, которое может быть опасным для жизни. Токсичный мегаколон вызывает расширение толстой кишки и подавляющую бактериальную инфекцию (сепсис). Язвенный колит также увеличивает риск развития рака толстой кишки, особенно у людей, у которых воспалена вся толстая кишка, и у людей, страдающих язвенным колитом в течение 8 и более лет.

Язвенный колит — одна из распространенных форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Другой тип ВЗК, болезнь Крона, также вызывает хроническое воспаление кишечника.В отличие от язвенного колита, который поражает только внутреннюю поверхность толстой кишки, болезнь Крона может вызвать воспаление в любой части пищеварительной системы, и воспаление распространяется глубже в ткани кишечника.

ASGE | Что такое язвенный колит

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое приводит к хроническому воспалению толстой кишки. Воспаление — это реакция организма на травму или болезнь, которая может включать усиление кровотока, повышение температуры и покраснение пораженного участка.В отличие от болезни Крона, другой формы ВЗК, ЯК поражает только внутреннюю оболочку толстой кишки (толстой кишки). Воспаление начинается в анусе и непрерывно распространяется вверх, поражая прямую кишку, левую часть толстой кишки, большую часть толстой кишки или всю толстую кишку.

Кто болеет язвенным колитом?

UC встречается во всем мире и поражает 1-2 миллиона человек в Соединенных Штатах. Это чаще, чем болезнь Крона. Хотя это может произойти в любом возрасте, у большинства людей симптомы развиваются до 30 лет.Он поражает обоих полов, но немного чаще встречается у мужчин. ЯК чаще встречается у людей кавказского и ашкеназского еврейского происхождения и реже у людей азиатского, африканского и южноамериканского происхождения. Обычно это происходит у некурящих и тех, кто бросает курить. У пациентов могут быть другие члены семьи с воспалительным заболеванием кишечника (ЯК или болезнь Крона).

Что вызывает язвенный колит?

Точная причина ЯК неизвестна. Считается, что это является результатом генетических факторов и факторов окружающей среды, которые приводят к ненормальной реакции иммунной системы организма.Иммунная система — это естественная система защиты организма от инфекций. При ЯК иммунная система атакует пищеварительный тракт и другие органы человека, что приводит к воспалению. Инфекции и другие заболевания, нестероидные обезболивающие (ибупрофен и родственные препараты), антибиотики и стресс — вот некоторые из факторов, которые могут привести к обострению или ухудшению симптомов ЯК.

Каковы симптомы язвенного колита?

Пациенты с неактивным ЯК не имеют симптомов и находятся в стадии ремиссии.Когда наблюдается активное воспаление толстой кишки, говорят, что у пациента «обострение». Типичные желудочно-кишечные симптомы включают диарею, кровянистые выделения из кишечника, слизь в стуле, боль в животе, боль в прямой кишке и позывы (чувство необходимости немедленно сходить в туалет), лихорадку и потерю веса. Другими симптомами являются язвы во рту, боль в пояснице, боль и отек суставов, болезненный красный глаз и кожные язвы.

У некоторых пациентов с ЯК может развиться родственное заболевание печени, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ).ПСХ может вызывать симптомы зуда и желтухи (пожелтение кожи и / или белков глаз).

Как ставится диагноз «Язвенный колит»?

Анализы крови и кала — обычная часть обследования, но не существует единого анализа крови или кала, который позволил бы поставить точный диагноз. ЯК обычно диагностируется с помощью одного из двух тестов: колоноскопии или гибкой сигмоидоскопии. В этих процедурах используется эндоскоп, который представляет собой небольшую камеру, прикрепленную к гибкой трубке с подсветкой, вставляемой в прямую и толстую кишку.Гибкая ректороманоскопия показывает только нижние части толстой кишки; колоноскопия показывает всю толстую кишку. Крошечные кусочки ткани толстой кишки удаляются для исследования под микроскопом. Это называется «биопсия» и не вызывает болезненных ощущений.

Как лечить язвенный колит?

Нет лекарства от ЯК. Цели медицинского лечения — устранить симптомы и излечить воспаление толстой кишки, а также предотвратить осложнения этого состояния. Пациентам часто необходимо продолжать лечение в течение длительного времени для поддержания ремиссии (контроля симптомов и воспаления). Решение о том, какое лекарство использовать и следует ли использовать комбинацию лекарств, будет зависеть от степени и серьезности ЯК, аллергии, предшествующего анамнеза приема лекарств, потенциальных побочных эффектов и предпочтений пациента.

Стероиды — это тип лекарств, которые можно использовать в течение короткого времени у пациентов с активным заболеванием, но они не являются хорошим вариантом в качестве поддерживающего лечения из-за их побочных эффектов.

Аминосалицилаты (пероральные, клизмы или суппозитории) — это группа лекарств, используемых для лечения воспаления кишечника.Их можно использовать в качестве поддерживающей терапии у пациентов с легким воспалением.

Некоторым пациентам помогают лекарства, называемые иммуномодуляторами, которые действуют, «подавляя» реакцию иммунной системы. Они похожи на лекарства, используемые для предотвращения отказа иммунной системы человека от трансплантации органа.

Пациентов также можно лечить с помощью специально разработанных лекарств, называемых биологической терапией, которые можно вводить в виде инъекций или инфузий через внутривенную (IV) линию. У многих специалистов по ВЗК есть зона лечения, где пациенты могут пройти курс лечения в течение нескольких часов, а затем вернуться домой.

Некоторых пациентов лечат комбинацией лекарств.

Пациентам рекомендуется придерживаться здорового, сбалансированного питания и не отставать от вакцинации от таких состояний, как грипп и пневмония.

Можно ли вылечить язвенный колит хирургическим путем?

Иногда пациенты предпочитают не лечиться с помощью лекарств или лекарства для них недостаточно эффективны. В некоторых случаях у пациентов с ЯК могут развиться предраковые изменения или рак толстой кишки. Для этих пациентов хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Некоторые из предраковых изменений можно вылечить во время колоноскопии, но некоторые требуют хирургического удаления толстой кишки. Пациентам с раком толстой кишки часто требуется хирургическое удаление толстой кишки. Для пациентов с ЯК, который не поддается лечению, хирургическое удаление всей толстой кишки также является вариантом. После этой операции пациенты обычно возвращаются к нормальной деятельности и качеству жизни.

Трансплантация печени может потребоваться пациентам с запущенным заболеванием печени или раком желчных протоков, связанным с ПСХ.

Есть ли осложнения при язвенном колите?

UC может привести к уменьшению желудочно-кишечного кровотечения, железодефицитной анемии, расширению и перфорации толстой кишки. Пациенты подвержены риску образования тромбов в ногах, руках, легких и, в редких случаях, в венах в области живота.

Существует повышенный риск предраковых изменений и колоректального рака у пациентов, страдающих ЯК в течение многих лет. Этот риск намного выше у пациентов с ПСХ. Пациенты с ЯК, относящиеся к группе высокого риска колоректального рака, должны находиться под наблюдением и проверяться с помощью контрольной колоноскопии каждые один-два года.Может быть проведена специальная процедура колоноскопии (хромоэндоскопия), которая включает распыление синего красителя на внутреннюю поверхность толстой кишки, чтобы помочь обнаружить подозрительные изменения в толстой кишке.

Пациенты с ПСХ подвержены риску развития рака желчных протоков, и им может потребоваться трансплантация печени.

Важное напоминание: эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Очень важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

С момента своего основания в 1941 году ASGE занимается улучшением ухода за пациентами и здоровьем пищеварительной системы, продвигая передовые методы эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Эта информация является мнением и предоставлена ​​Американским обществом эндоскопии желудочно-кишечного тракта.

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта помогает пациентам в обследовании, диагностике и лечении заболеваний пищеварительной системы. Посетите сайт www.asge.org, чтобы узнать, как вы можете поддержать эндоскопические исследования в области желудочно-кишечного тракта, образование и работу с общественностью, сделав пожертвование в фонд ASGE.

Для получения дополнительной информации посетите www.asge.org или www.screen4coloncancer.org

Авторские права © 2018 Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

PEB15

Детский язвенный колит | Детская национальная больница

Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), при котором воспаляется слизистая оболочка толстой (ободочной или кишечной) и прямой кишки.Воспаление обычно начинается в прямой кишке и нижнем (сигмовидном) кишечнике и распространяется вверх на всю толстую кишку.

Воспаление вызывает диарею или частое опорожнение толстой кишки. Когда клетки на поверхности слизистой оболочки толстой кишки отмирают и отслаиваются, образуются язвы (открытые язвы), вызывающие гной, слизь и кровотечение.

Что вызывает язвенный колит?

Хотя существует множество теорий о причинах язвенного колита, ни одна из них не была доказана. Причина язвенного колита неизвестна, и в настоящее время нет лечения, кроме хирургического удаления толстой кишки.Теория предполагает, что какой-то агент, возможно, вирус или атипичная бактерия, взаимодействует с иммунной системой организма, вызывая воспалительную реакцию в стенке кишечника.

Хотя многие научные данные показывают, что люди с язвенным колитом имеют нарушения иммунной системы, врачи не знают, являются ли эти отклонения причиной или результатом заболевания.

Врачи считают, что существует мало доказательств того, что язвенный колит вызван эмоциональным стрессом.

Кто страдает язвенным колитом?

Хотя язвенный колит иногда развивается у детей и пожилых людей, чаще всего он начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Он одинаково поражает мужчин и женщин и, по-видимому, встречается в некоторых семьях.

Почему язвенный колит вызывает беспокойство?

Язвенный колит требует длительного лечения. Могут быть ремиссии — периоды исчезновения симптомов, которые длятся месяцами или даже годами. Однако обычно симптомы со временем возвращаются.

Только в редких случаях, когда возникают осложнения, болезнь смертельна. Если поражены только прямая кишка и нижняя часть ободочной кишки, риск рака не выше нормы. Однако риск рака толстой кишки у детей с широко распространенным язвенным колитом выше, чем обычно.

Симптомы язвенного колита:

Ниже перечислены наиболее частые симптомы язвенного колита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Боль в животе
• Кровавый понос
• Усталость
• Потеря веса
• Потеря аппетита
• Ректальное кровотечение
• Потеря жидкости и питательных веществ в организме
• Анемия, вызванная сильным кровотечением

Иногда также дети опыт:

• Поражения кожи
• Боль в суставах
• Воспаление глаз
• Заболевания печени
• Остеопороз
• Сыпь
• Камни в почках

Симптомы язвенного колита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется язвенный колит:

Тщательное медицинское обследование, включая анализы крови, чтобы определить, существует ли анемия или повышено ли количество лейкоцитов (признак воспаления), является частью диагностического процесса. Симптомы, указывающие на язвенный колит, также можно оценить с помощью следующих процедур:

• Образец кала. Проверяет наличие в пищеварительном тракте патологических бактерий, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию вашим врачом. Через два-три дня тест покажет, присутствуют ли патологические бактерии. Образцы стула также могут проверить наличие скрытой крови в стуле.
• Эзофагогастродуоденоскопия (также называемая ЭГДС или верхняя эндоскопия) . Процедура, позволяющая врачу осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри. Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, вводится в рот и горло, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Эндоскоп позволяет врачу осматривать эту область тела изнутри, а также вводить инструменты через прицел для взятия образца ткани для биопсии (при необходимости).
• Колоноскопия . Процедура, позволяющая врачу осмотреть толстую кишку по всей длине и часто помогающая выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку.Колоноскоп позволяет врачу осмотреть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, вылечить некоторые обнаруженные проблемы.
• Биопсия . Отбор образца ткани (со слизистой оболочки толстой кишки) для исследования под микроскопом.
• Бариевая клизма (нижняя серия GI) . Процедура, выполняемая для исследования толстой кишки на предмет аномалий. Жидкость, называемая барием (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних поверхностей органов, чтобы они были обнаружены на рентгеновском снимке), вводится в прямую кишку в виде клизмы.Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), непроходимость (закупорку) и другие проблемы.

Лечение язвенного колита:

Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании следующих данных:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Переносимость ребенком конкретные лекарства, процедуры или методы лечения
• Ожидания относительно течения болезни
• Ваше мнение или предпочтения

Хотя специальной диеты при язвенном колите не существует, дети могут контролировать легкие симптомы, просто избегая продуктов, которые кажутся чтобы расстроить их кишечник.

Когда лечение необходимо, оно должно быть адаптировано для каждого случая, потому что то, что может помочь одному пациенту, может не помочь другому. Детям также оказывается необходимая эмоциональная и психологическая поддержка, которую предлагает Детский национальный центр. Лечение может включать следующее:

• Медикаментозная терапия (аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы) . При спазмах в животе и диарее могут помочь лекарства, уменьшающие воспаление в толстой кишке. В более серьезных случаях могут потребоваться стероидные препараты, антибиотики или препараты, влияющие на иммунную систему организма.
• Госпитализация . У детей с язвенным колитом иногда наблюдаются достаточно серьезные симптомы, требующие госпитализации для коррекции недоедания и остановки диареи и потери крови, жидкости и минеральных солей. Пациенту может потребоваться специальная диета, кормление через вену, лекарства или, в некоторых случаях, операция.
• Хирургия . Большинство детей с язвенным колитом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако примерно от 25 до 40 процентов детей с язвенным колитом в конечном итоге требуется операция по удалению толстой кишки из-за массивного кровотечения, хронического изнурительного заболевания, перфорации толстой кишки или риска рака.Иногда удаление толстой кишки рекомендуется, когда лечение не помогает или если побочные эффекты стероидов или других лекарств угрожают здоровью пациента. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, большинство из которых выполняется с использованием минимально инвазивных хирургических доступов:
• Проктоколэктомия с илеостомией . Наиболее распространенной операцией является проктоколэктомия (удаление всей толстой и прямой кишки) с илеостомией (создание небольшого отверстия в брюшной стенке, где верхушка нижней части тонкой кишки, подвздошная кишка, подводится к поверхности кожи, чтобы обеспечить дренаж напрасно тратить).
• Илеоанальный анастомоз . Иногда может быть выполнен илеоанальный анастомоз (операция протягивания). Больная часть толстой кишки удаляется, а внешние мышцы прямой кишки сохраняются. Подвздошная кишка прикрепляется к прямой кишке, образуя мешок или резервуар, в котором содержатся отходы. Это позволяет ребенку нормально выводить стул через задний проход, хотя испражнения могут быть более частыми и более водянистыми, чем обычно.

Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с язвенным колитом?

Язвенный колит — хроническое заболевание, которое может повторяться в разное время в течение жизни.Дети могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы в результате болезни, что повышает важность правильного ведения и лечения состояния.

В следующей таблице приведены некоторые проблемы, с которыми могут столкнуться дети.

Перечисленные выше проблемы могут сильно расстраивать ребенка с язвенным колитом и его или ее семью.Однако точно так же, как с воспалением кишечника при язвенном колите можно справиться с помощью медицинских методов, с трудностями и психологическим стрессом можно справиться с помощью междисциплинарного подхода к лечению.

В дополнение к превосходной медицинской помощи ребенку с язвенным колитом, Children’s National предоставляет следующие услуги для обеспечения комплексного подхода:

• Формальное образование по вопросам язвенного колита, включая процессы заболевания, лекарства и питание
• Нутритивная поддержка, предоставляемая зарегистрированный диетолог
• Социальная поддержка ресурсов сообщества и помощь со страховкой при необходимости
• Доступ к психиатрическим услугам при необходимости
• Сотрудничество со школьной медсестрой вашего ребенка для обеспечения непрерывности ухода
• Оценка и лечение с учетом хирургических показаний и подходы к воспалительным заболеваниям кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона.

Если вас беспокоит то, как ваш ребенок справляется со своим диагнозом, сообщите нам об этом — наша цель — удовлетворить особые потребности каждого пациента и семьи.

Донорство крови спасает жизни

Всего одна доза крови может помочь пятерым детям!

Сдавать кровь

8 ключевых вопросов о язвенном колите

Диагноз язвенного колита может быть пугающим и тяжелым, но вам не нужно жить в страхе. Небольшие знания могут иметь большое значение для богатой и полноценной жизни с болезнью.

Первый шаг — узнать, что на самом деле означает диагноз.

Проще говоря, язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление и открытые язвы в слизистой оболочке толстой или толстой кишки. Воспаление вызывает частое опорожнение толстой кишки, что в свою очередь вызывает диарею (часто с кровью), спазмы в животе и боль. Открытые язвы (также называемые язвами) и тот факт, что они поражают толстую кишку, дали название язвенному колиту.

1.Язвенный колит — это то же самое, что болезнь Крона?

Нет. Язвенный колит — это не то же самое, что болезнь Крона, которая является другим типом ВЗК. В отличие от болезни Крона, которая может поражать любую область желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), язвенный колит поражает только толстую кишку.

Воспаление при язвенном колите также отличается от воспаления при болезни Крона тем, что оно начинается в прямой кишке и непрерывно распространяется вверх по толстой кишке. При болезни Крона между пораженными частями могут быть участки здорового кишечника.

Наконец, язвенный колит поражает только внутреннюю оболочку толстой кишки, тогда как болезнь Крона может поражать всю толщину стенки кишечника.

2. Что вызывает колит?

Хотя точная причина язвенного колита все еще неизвестна, исследователи подозревают, что воспаление может быть результатом взаимодействия нескольких факторов. К ним относятся гены человека, его иммунная система и факторы окружающей среды, такие как диета, лекарства и стресс.

«Несомненно, у болезни может быть наследственный аспект, поскольку болезнь, похоже, группируется у людей, у которых в семейном анамнезе есть язвенный колит, воспалительное заболевание кишечника или другие аутоиммунные заболевания», — говорит Дональд Цинман, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог в клинике. Манхэттенская гастроэнтерология в Нью-Йорке.«При этом у большинства людей с язвенным колитом на самом деле нет семейного анамнеза. Возможно, некоторые люди генетически предрасположены к заболеванию в какой-то момент жизни ».

3. Какие факторы могут увеличить риск заболевания колитом?

Существуют определенные факторы, повышающие вероятность того, что у человека разовьется болезнь Крона или язвенный колит. К ним относятся:

• Возраст Хотя колит может начаться в любом возрасте, обычно он начинается в возрасте от 15 до 30 или от 50 до 70 лет.
• Семейный анамнез ВЗК или других аутоиммунных заболеваний По данным Фонда Крона и Колита, до 20 процентов людей с колитом имеют близких родственников с язвенным колитом или болезнью Крона. Семейный анамнез других аутоиммунных заболеваний также может увеличить риск.
• Этническое происхождение Заболеваемость язвенным колитом у белых выше, чем у небелых, и у евреев выше, чем у неевреев.
• Где вы живете Язвенный колит чаще встречается в развитых странах и чаще встречается в городских, чем в сельских районах, а также в северных регионах, а не в южных регионах Соединенных Штатов.

Симптомы язвенного колита и возможные осложнения, которые с ними связаны, могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно воспалены прямая и толстая кишки. Симптомы колита могут возникать постепенно или внезапно и могут различаться по степени тяжести.

4.Как диагностируется колит?

Диагностика язвенного колита начинается с медицинского и семейного анамнеза, а также медицинского осмотра. Врачи часто проводят ряд анализов, включая анализы крови и анализ стула, чтобы исключить другие заболевания.

К наиболее точным методам диагностики язвенного колита относятся колоноскопия и ректороманоскопия. Во время этих обследований в прямую кишку и кишечник вводится тонкая трубка с лампой и камерой (эндоскопом) для поиска признаков воспаления, кровотечения или язв и, возможно, для взятия биопсии (образца ткани), которая можно изучить под микроскопом.

5. Как лечат колит?

Лечение колита зависит от тяжести и частоты симптомов, а также от того, какая часть толстой кишки воспалена. Большинство людей с язвенным колитом имеют симптомы от легкой до умеренной, а пациенты с очень легкими симптомами могут не нуждаться в длительном лечении. По данным Национального института здоровья, около 10 процентов людей с этим заболеванием будут иметь более серьезные симптомы, требующие более комплексного лечения. Врачи и пациенты работают вместе, чтобы выбрать лучший курс действий.

Как правило, план лечения может включать:

Лекарства , , которые уменьшают воспаление и лечат симптомы язвенного колита, чтобы предотвратить их повторное появление. Четыре основные категории лекарств — аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы и биологическая терапия.

Хирургия может быть рекомендована на определенном этапе развития болезни. По данным Фонда Крона и колита, от 23 до 45 процентов людей с язвенным колитом в конечном итоге потребуют хирургического вмешательства.Некоторые выбирают операцию после того, как лекарственная терапия не позволяет контролировать тяжелые и продолжающиеся симптомы. Операция также может потребоваться, если человек страдает серьезными осложнениями язвенного колита.

«Для некоторых пациентов операция — единственный вариант, а для других, хотя и не единственный, это вариант с наилучшим долгосрочным результатом», — говорит д-р Цынман. «Таким образом, это вопрос, который необходимо рассматривать в индивидуальном порядке, принимая во внимание конкретный анамнез каждого пациента».

6.Пойдет ли мой колит?

Язвенного колита нет лекарства, но при правильном лечении симптомы можно держать под контролем.

Агрессивное лечение на ранних стадиях заболевания может помочь вам сохранить ремиссию и гарантировать, что ваши симптомы не ухудшатся. Соблюдение плана лечения и общение с врачом о своих симптомах и побочных эффектах лечения являются ключом к комфортной жизни с этим заболеванием.

7. Может ли колит привести к другим проблемам со здоровьем?

Исследования показали, что язвенный колит может повысить вероятность развития артрита, воспаления глаз, заболеваний печени и остеопороза.Ученые не знают, как и почему колит влияет на эти другие проблемы со здоровьем, но они считают, что воспаление, вызванное иммунной системой, может сыграть свою роль. В некоторых случаях состояния, возникающие за пределами толстой кишки, проходят после лечения колита.

Около 5 процентов людей, страдающих язвенным колитом, заболевают раком толстой кишки, что выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Риск рака толстой кишки увеличивается каждые десять лет после диагностики язвенного колита.Врачи используют колоноскопию для скрининга людей с язвенным колитом на рак толстой кишки.

8. Следует ли мне придерживаться специальной диеты при колите?

Нет доказательств того, что определенные продукты питания или стресс вызывают колит. Но во время обострения и стресс, и определенные продукты питания могут усугубить симптомы у некоторых людей.

«Хотя никогда не было доказано, что еда вызывает язвенный колит, те же продукты, которые могут вызывать у некоторых людей проблемные симптомы пищеварения, у которых нет язвенного колита, могут вызывать аналогичные симптомы у пациентов с этим заболеванием», — объясняет Цынман.«К ним относятся, помимо прочего, алкоголь, кофеин, газированные напитки, молочные продукты (для пациентов с непереносимостью лактозы), сухофрукты, продукты с высоким содержанием клетчатки, продукты с сорбитолом (сахарный спирт) и острая пища. ”

Большинство врачей рекомендуют своим пациентам исключать только те продукты, которые, по их мнению, ухудшают симптомы колита, исходя из прошлого опыта. Если вы откажетесь от определенного продукта питания или группы продуктов, будет полезно встретиться с диетологом, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете необходимые питательные вещества.

В конечном итоге, говорит Цынман, «пациент с хорошо контролируемым язвенным колитом может вести чрезвычайно нормальную жизнь без каких-либо нарушений. Это требует, чтобы пациент внимательно относился к лечению и всегда обсуждал симптомы или любые острые изменения с соответствующим врачом. Таким образом, болезнь может быть отслежена надлежащим образом и практически не влияет на жизнь человека ».

Дополнительный отчет Аджая Раджа

Язвенный колит — Harvard Health

Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника.Воспаление слизистой оболочки толстой кишки (толстой кишки) вызывает образование язв. Это может вызвать кровотечение, диарею, потерю веса и усталость.

Язвенный колит — аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система, которая обычно помогает бороться с инфекциями, по ошибке атакует слизистую оболочку толстой и прямой кишки.

Язвенный колит почти всегда поражает прямую кишку. Состояние, ограниченное прямой кишкой, называется язвенным проктитом. У большинства людей воспаление распространяется на большую часть толстой кишки, часто на всю толстую кишку.

Язвенный колит также может вызывать воспаление в других частях тела. К ним относятся глаза, кожа, печень, спина и суставы.

Причина язвенного колита до сих пор остается загадкой. Следующие факторы, вероятно, играют роль:

• генов. Язвенный колит, как правило, передается по наследству. Примерно у каждого четвертого человека с язвенным колитом есть родитель или брат или сестра с язвенным колитом или связанным с ним воспалительным заболеванием кишечника, называемым болезнью Крона.
• сверхактивная иммунная система. Иммунная система защищает организм от инфекции, выявляя и уничтожая вредные микробы. При язвенном колите иммунная система делает это, но также атакует слизистую оболочку толстой кишки.

Симптомы язвенного колита

У некоторых людей язвенный колит проявляется лишь эпизодически. У других симптомы постоянны. Симптомы, которые испытывает человек, могут варьироваться в зависимости от тяжести воспаления и места его возникновения в толстой кишке.

Общие симптомы включают:

• понос, часто с кровью и слизью
• схваткообразная боль в животе, особенно внизу живота
• частое ощущение потребности в дефекации
• Небольшое заблаговременное предупреждение перед дефекацией
• Необходимость просыпаться ото сна для опорожнения кишечника
• чувство усталости
• потеря аппетита
• потеря веса
• лихорадка
• обезвоживание
• низкий уровень эритроцитов (анемия)

У некоторых людей с язвенным колитом появляются боли в суставах, раздражение глаз и сыпь.

Симптомы язвенного колита могут внезапно ухудшиться. Это называется вспышкой. Тогда симптомы могут исчезнуть. Это называется ремиссией. У некоторых людей с язвенным колитом симптомы возникают редко, у других бывают обострения и ремиссии, у других симптомы проявляются все время или большую часть времени.

Диагностика язвенного колита

Не существует единого окончательного диагностического теста на язвенный колит. Если у вас есть это состояние, ваши симптомы и результаты различных анализов со временем будут соответствовать шаблону.

Некоторые тесты часто, но не всегда, у людей с болезнью Крона отклоняются от нормы:

• анализы крови могут показать много лейкоцитов или другие признаки воспаления или анемии, пониженное количество эритроцитов.

Анализ стула

• , также называемый тестами кала или дефекации, может обнаружить лейкоциты в стуле, что является признаком возможного язвенного колита, а также определить, вызывает ли инфекция симптомы.

• гибкая ректороманоскопия или колоноскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть толстой кишки.Это может выявить наличие язв в толстой кишке.
• рентген или компьютерная томография могут быть выполнены для проверки серьезных осложнений язвенного колита, таких как перфорация толстой кишки, или для определения того, какая часть толстой кишки воспалена.

Лечение язвенного колита

Лекарства от язвенного колита пока нет. Но есть способы управлять этим состоянием, чтобы предотвратить обострения или снизить их интенсивность.

Изменения образа жизни

Некоторые продукты могут вызывать симптомы язвенного колита.Разные продукты влияют на разных людей. Общие триггерные продукты включают:

• молоко, йогурт, сыр и прочие молочные продукты
• кофе, чай, газированные напитки и другие напитки, содержащие кофеин
• алкоголь
• фрукты и соки
• Жареные, жирные, острые продукты
• цельнозерновой и мультизерновой хлеб
• приправы, такие как кетчуп, горчица и майонез
• заправка для салата
• некоторые овощи, включая капусту, брокколи и цветную капусту
• красное мясо
• фасоль и чечевица
• специи и приправы
• красители, ароматизаторы и подсластители искусственные

Чтобы узнать, вызывают ли симптомы обострения какие-либо продукты питания, ведите дневник питания.Записывайте, что вы едите в течение нескольких недель, а также как вы себя чувствуете после этого. Оглядываясь назад, вы можете заметить закономерность. Если определенные продукты ухудшают ваши симптомы, поговорите со своим врачом о том, чтобы исключить их из своего рациона.

Некоторые люди с язвенным колитом не получают достаточного количества витаминов, минералов и других важных микроэлементов либо потому, что они едят меньше, чтобы избежать диареи, либо потому, что болезнь затрудняет усвоение питательных веществ из пищи. Может помочь сбалансированная и питательная диета.Также может потребоваться прием поливитаминных и мультиминеральных добавок.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут вызывать или ухудшать симптомы язвенного колита. Лучшим выбором для снятия боли является ацетаминофен.

Лекарство

Лекарства не могут вылечить язвенный колит, но они могут остановить или облегчить симптомы. Они снимают воспаление в кишечнике:

• аминосалицилаты. Эти противовоспалительные препараты, связанные с аспирином, используются для облегчения симптомов от легкой до умеренной или для того, чтобы помочь людям избавиться от симптомов.
• кортикостероидов. Эти препараты успокаивают иммунную систему и уменьшают воспаление. Они также могут помочь остановить или облегчить симптомы. Кортикостероиды обычно используются, когда симптомы не реагируют на аминосалицилаты. Из-за потенциальных побочных эффектов они обычно не используются в течение длительного времени.
• иммуномодуляторов. Эти лекарства снижают активность иммунной системы. Это уменьшает воспаление в толстой кишке, что помогает избавиться от симптомов. Иммуномодуляторы начинают работать в течение трех месяцев.Обычно они необходимы, когда сами по себе аминосалицилаты не контролируют воспаление.
• биопрепаратов. Эти препараты нацелены на белок, вырабатываемый иммунной системой. Они уменьшают воспаление в толстой кишке, а также могут быстро купировать симптомы.

Другие лекарства, которые могут потребоваться, включают:

• ацетаминофен для снятия боли
• антибиотики для профилактики или лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта
• Лекарство для замедления или остановки диареи
• Препарат для уменьшения спазмов толстой кишки

Хирургический

Операция по удалению толстой и прямой кишки может быть вариантом для людей, у которых:

• тяжелые симптомы, не контролируемые медициной
• Неприемлемые побочные эффекты от лекарств
• очень высокий риск рака толстой кишки из-за длительного воспаления толстой кишки

Операция включает удаление толстой кишки, а также части или всей прямой кишки и заднего прохода.При язвенном колите есть два типа операций:

Хирург удаляет всю толстую и прямую кишки, а затем создает отверстие в брюшной стенке. К этому отверстию прикрепляется конец тонкой кишки. После этой процедуры отходы покидают тело через отверстие в брюшной стенке, а не через задний проход. Мешок, прикрепленный к отверстию, собирает отходы.

Хирург удаляет толстую кишку, а затем соединяет тонкий кишечник с анусом. После этой процедуры все еще происходит нормальная дефекация.

Язвенный колит и рак прямой кишки

Язвенный колит увеличивает риск колоректального рака. Колоректальный рак часто начинается с небольших разрастаний (полипов) внутри толстой кишки. Риск колоректального рака увеличивается на основании:

• Продолжительность язвенного колита у человека
• какая часть толстой кишки поражена язвенным колитом

Людям с язвенным колитом следует чаще сдавать анализы на полипы и колоректальный рак, чем людям со средним риском.Золотой стандарт скринингового теста — колоноскопия. Полипы можно удалить во время колоноскопии. Это снижает риск колоректального рака. Спросите своего врача, как часто вам следует проверяться на наличие колоректального рака.

Операция по удалению всей толстой кишки устраняет риск рака толстой кишки.

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Язвенный колит — Американский семейный врач

1. Talley NJ,
Абреу М.Т.,
Ачкар JP,

и другие.;
Целевая группа по ВЗК Американского колледжа гастроэнтерологии.
Систематический обзор методов лечения воспалительных заболеваний кишечника, основанный на фактических данных. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2011; 106 (приложение 1): S2 – S25 ….

2. Herrinton LJ,
Лю Л.,
Льюис Дж. Д.,
Гриффин П.М.,
Эллисон Дж.
Заболеваемость и распространенность воспалительных заболеваний кишечника в организации управляемой медицинской помощи Северной Калифорнии, 1996–2002 гг. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2008; 103 (8): 1998–2006.

3. Loftus EV Jr.
Клиническая эпидемиология воспалительного заболевания кишечника: заболеваемость, распространенность и влияние окружающей среды. Гастроэнтерология .
2004. 126 (6): 1504–1517.

4. Джесс Т,
Симонсен Дж.,
Нильсен Н.М.,

и другие.
Кишечные инфекции Salmonella или Campylobacter и риск воспалительного заболевания кишечника. Кишечник .
2011. 60 (3): 318–324.

5. Нур СО,
Риджуэй К.,
Scovell L,

и другие.
У пациентов с язвенным колитом и раздраженным кишечником наблюдаются явные нарушения микробиоты кишечника. БМК Гастроэнтерол .2010; 10: 134.

6. Бенгтсон МБ,
Aamodt G,
Ватн MH,
Харрис-младший.
Конкордантность ВЗК у близнецов по сравнению с обычными братьями и сестрами — норвежское популяционное исследование. Колит Дж. Крона .
2010. 4 (3): 312–318.

7. Hou JK,
Авраам Б,
Эль-Сераг Х.
Прием пищи и риск развития воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор литературы. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2011. 106 (4): 563–573.

8. Савченко А,
Sandhu BK.
Представление особенностей воспалительного заболевания кишечника в Великобритании и Ирландии. Арч Дис Детский .
2003. 88 (11): 995–1000.

9. Solem CA,
Лофтус Э.В. Младший,
Tremaine WJ,
Хармсен WS,
Цинсмайстер А.Р.,
Sandborn WJ.
Корреляция С-реактивного белка с клинической, эндоскопической, гистологической и рентгенологической активностью при воспалительном заболевании кишечника. Воспаление кишечника .2005. 11 (8): 707–712.

10. Lewis JD.
Полезность биомаркеров в диагностике и терапии воспалительных заболеваний кишечника. Гастроэнтерология .
2011; 140 (6): 1817–1826. E2.

11. Туркай Ц,
Касапоглу Б.
Неинвазивные методы оценки воспалительных заболеваний кишечника: в каком положении мы сейчас? Обновление. Клиника (Сан-Паулу) .
2010. 65 (2): 221–231.

12. Ваврица С.Р.,
Брун Л,
Баллабени П.,

и другие.Частота и факторы риска внекишечных проявлений в швейцарской когорте воспалительных заболеваний кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2011; 106 (1): 110–119.

13. Pardi DS,
Келли CP.
Микроскопический колит. Гастроэнтерология .
2011. 140 (4): 1155–1165.

14. Корнблут А,
Сахар ДБ;
Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии.
Практическое руководство по язвенному колиту у взрослых. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2010. 105 (3): 501–523.

15. Фотедар Р,
Старк Д,
Биби Н,
Марриотт D,
Эллис Дж,
Харкнесс Дж.
Методы лабораторной диагностики видов Entamoeba. Clin Microbiol Ред. .
2007. 20 (3): 511–532.

16. Зокко М.А.,
дал Верме LZ,
Кремонини Ф,

и другие.
Эффективность Lactobacillus GG в поддержании ремиссии язвенного колита. Aliment Pharmacol Ther .2006. 23 (11): 1567–1574.

17. Kruis W,
Fric P,
Покротниекс Я,

и другие.
Поддержание ремиссии язвенного колита пробиотиком Escherichia coli Nissle 1917 так же эффективно, как и стандартным месалазином. Кишечник .
2004. 53 (11): 1617–1623.

18. Маршалл Дж. К.,
Табан М,
Стейнхарт AH,
Ньюман-младший,
Ананд А,
Ирвин Э. Дж.
Ректальная 5-аминосалициловая кислота для индукции ремиссии язвенного колита Кокрановская база данных Syst Rev .2010; (1): CD004115.

19. Коэн Р.Д.,
Woseth DM,
Тистед Р.А.,
Hanauer SB.
Метаанализ и обзор литературы о вариантах лечения левостороннего язвенного колита и язвенного проктита. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2000. 95 (5): 1263–1276.

20. Сафди М,
Демикко М,
Снинский С,

и другие.
Двойное слепое сравнение перорального и ректального приема мезаламина и комбинированной терапии при лечении дистального язвенного колита. Ам Дж. Гастроэнтерол .
1997. 92 (10): 1867–1871.

21. Ford AC,
Ачкар JP,
Хан К.Дж.,

и другие.
Эффективность 5-аминосалицилатов при язвенном колите: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2011; 106 (4): 601–616.

22. Марто П.,
Проберт С.С.,
Линдгрен С,

и другие.
Комбинированная пероральная терапия и клизма с применением пентасы (месалазина) превосходит пероральную терапию только у пациентов с обширным легким / умеренным активным язвенным колитом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Кишечник .
2005. 54 (7): 960–965.

23. Ford AC,
Бернштейн CN,
Хан К.Дж.,

и другие.
Терапия глюкокортикостероидами при воспалительном заболевании кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2011; 106 (4): 590–599.

24. Ford AC,
Сэндборн WJ,
Хан К.Дж.,
Ханауэр С.Б.,
Талли, штат Нью-Джерси,
Моайеди П.
Эффективность биологических методов лечения воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2011. 106 (4): 644–659.

25. Хан К.Дж.,
Дубинский МЦ,
Ford AC,
Ульман Т.А.,
Талли, штат Нью-Джерси,
Моайеди П.
Эффективность иммуносупрессивной терапии воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2011. 106 (4): 630–642.

26. Тернер Д.,
Уолш CM,
Стейнхарт AH,
Гриффитс AM.
Ответ на кортикостероиды при тяжелом язвенном колите: систематический обзор литературы и мета-регресс. Клин Гастроэнтерол Гепатол .
2007. 5 (1): 103–110.

27. Leblanc S,
Аллез М,
Сексик П,

и другие.;
ПОЛУЧИТЬ.
Последовательное лечение стероидорезистентным язвенным колитом циклоспорином и инфликсимабом. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2011; 106 (4): 771–777.

28. Heikens JT,
де Фриз J,
ван Лаарховен CJ.
Качество жизни, качество жизни, связанное со здоровьем, и состояние здоровья у пациентов, перенесших восстановительную проктоколэктомию с подвздошно-анальным анастомозом по поводу язвенного колита: систематический обзор. Колоректальный Дис .
2012. 14 (5): 536–544.

29. Loftus EV Jr,
Дельгадо DJ,
Фридман Х.С.,
Sandborn WJ.
Колэктомия и частота послеоперационных осложнений у пациентов с язвенным колитом, имеющих частную медицинскую страховку в США. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2008. 103 (7): 1737–1745.

30. Hanauer S,
Хорошо LI,
Гудман М.В.,

и другие.
Длительное применение свечей месаламин (Роваса) для поддержания ремиссии язвенного проктита. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2000. 95 (7): 1749–1754.

31. Манцарис Г.Дж.,
Хацис А,
Петраки К,
Спилиади С,
Триантафиллу Г.
Прерывистая терапия клизмами с высокими дозами 5-аминосалициловой кислоты поддерживает ремиссию язвенного проктита и проктосигмоидита. Диск прямой кишки .
1994. 37 (1): 58–62.

32. d’Albasio G,
Пачини Ф,
Камарри Э,

и другие.
Комбинированная терапия таблетками и клизмами 5-аминосалициловой кислоты для поддержания ремиссии при язвенном колите: рандомизированное двойное слепое исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол .
1997. 92 (7): 1143–1147.

33. Regueiro M,
Лофтус Э.В. Младший,
Стейнхарт AH,
Коэн РД.
Медицинское лечение левостороннего язвенного колита и язвенного проктита: критическая оценка терапевтических испытаний. Воспаление кишечника .
2006. 12 (10): 979–994.

34. Маллон П.,
Маккей Д.,
Кирк С,
Гардинер К.
Пробиотики для индукции ремиссии при язвенном колите. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (4): CD005573.

35. Джус С,
Вильдау Н.,
Конен Р,

и другие.
Иглоукалывание и прижигание в лечении язвенного колита: рандомизированное контролируемое исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол .
2006. 41 (9): 1056–1063.

36.