Припухлость на животе справа: Вздутие живота справа от пупка

Вздутие живота справа от пупка

Болевые ощущения в животе и вздутие кишечника — проблемы, с которыми ежедневно сталкивается великое множество людей. Чаще всего абдоминальная боль располагается в верхней или нижней части живота, сопровождается недомоганием, приступами тошноты и рвоты, чувством распирания и другими неприятными ощущениями. При этом нередко вздутие живота и боль в абдоминальной области говорит о дисфункциях в организме, в отношении которых необходимо принимать срочные меры.

Боль справа от пупка — сравнительно редкое явление. Но по какой причине возникает вздутие и болевые ощущения в этой части живота? О наличии каких заболеваний может свидетельствовать этот симптом? Может ли боль в правом подреберье свидетельствовать о наличии гинекологических проблем или воспаления толстого кишечника? Какие лекарства следует принимать, если болит справа от пупка и живот при этом вздулся? Помогут ли средства народной медицины? Ответы на каждый из приведённых выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Почему вздулся живот справа?

Резковатая боль в правом подреберьи нередко возникает после физической нагрузки. Особенно интенсивно проявляет себя этот симптом в том случае, если перед физической нагрузкой человек плотно поел. Однако если болевые ощущения сопровождаются потерей аппетита, тошнотой, вздутием живота и другими вторичными симптомами, причинами болей могут быть патологические процессы в брюшной полости, а именно:

• Воспаление толстой кишки. В этом случае боль и вздутие живота сопровождаются обильным поносом и повышением температуры тела;
• Пупочная грыжа, если уплотнение локализуется справа;
• Дисфункции желчевыводящих путей;
• Гинекологические проблемы:
  • Опухоли и воспаления в матке;
  • Эндометриоз и гиперплазия эндометрия;
  • Дисфункции яичников;
  • Болезненные месячные;
  • Последствия искусственного прерывания беременности;
• Патологии сердца. В дополнение к покалыванию в правом межреберьи и вздутию живота, человек ощущает сильную одышку, жжение в грудной клетке и сухость во рту;
• Пиелонефрит и другие воспалительные процессы в почках и надпочечниках;
• Невралгические реакции;
• Грыжа в грудном или поясничном отделе и другие заболевания позвоночника;
• Аппендицит. В этом случае характер болевых ощущений — острый, нарастающий, опоясывающий. За несколько дней до приступа аппендицита наблюдается обильная рвота более 2 раз в день, запоры, вздутие живота;
• Язва двенадцатиперстной кишки. Боли резкие, схваткообразные, живот сильно разбухает и становится твёрдым, изо рта может доносится неприятный кислотный или гнилостный запах;
• Цирроз, гепатит и другие поражения печени. В случае печёночной патологии боли усиливаются после употребления алкоголя, жирной пищи или при табакокурении;
• Поражения предстательной железы у мужчин.

Важно учесть, что тревожным симптомом являются именно длительные, изнуряющие боли справа от пупка. Лёгкие болевые ощущения в правом боку и небольшое вздутие живота — нормальное явление при избыточном выделении желчи, или если человек ощутимо переел. Покалывать в правом подреберьи так же может во время стрессовой ситуации, из-за резкой смены рациона с привычного на диетический, во время так называемых «разгрузочных» дней и при голодании.

Что делать?

Для того чтобы избавиться от боли в правом боку и вздутия живота, следует предварительно выяснить причину этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в абдоминальной полости следует обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Терапия в таком случае будет в первую очередь направлена на устранение основного заболевания, а не частного симптома.

Если же никакой серьёзной дисфункции организма выявлено не было, устранить боль и вздутие с правой стороны пупка помогут следующие лекарства:

• Аллохол — желчегонный препарат, основанный на ферментах натуральной желчи. Улучшает процесс пищеварения при застое в желчевыводящих путях, купирует абдоминальные боли с правой стороны живота;
• Активированный или белый уголь — популярные и дешёвые адсорбирующие фармакологические сродства, всасывающие и выводящие из организма человека лишние пищеварительные газы и вредные вещества. Снимают абдоминальное вздутие;
• Эсмпумизан — быстродействующий пеногасящий препарат на основе симетикона. Купирует боль, схлопывает пузырьки газа в кишечнике;
• Мотиллиум — положительно влияет на моторику толстого кишечника, купирует болевые ощущения и вздутие живота;
• Мезим, Мезим-Форте — лекарственный препарат на основе панкреатина — натурального фермента поджелудочной железы. Способствует ускорению пищеварения, устраняет вздутие живота и предупреждает болевые ощущения.

В случае болезненных ощущений невралгического характера принимаются спазмолитики. Самыми популярными средствами этой группы являются Папаверин, Но-Шпа, Спазмалгон и Дротавенрин.

При возникновении болезненных ощущений справа от пупка при усиленной физической нагрузки после еды необходимо сбавить активность. Например, следует замедлить шаг, остановиться или присесть. Через некоторое время боль утихнет, а в большинстве случаев — и вовсе пройдёт. Сразу после приступа подобной боли категорически не рекомендуется пить газированную воду.

Народные средства

Унять боль в правом подреберье помогут средства народной, традиционной медицины. Ниже представлены несколько рецептов наиболее действенных народных снадобий:

• Отвар из ромашкового цвета — тонизирующий, успокаивающий, обезболивающий напиток. На 1 литр кипятка приходится 3-4 столовых ложки высушенных ромашковых цветков. Напиток заваривается как стандартный чай, для наилучшего эффекта — настаивается и хранится в термосе;
• Корень аира болотного — это средство полезно не только при болях и вздутии в правой части живота, но и при простуде. После каждого приёма пищи под язык кладётся небольшое количества измельчённого и высушенного сырья и медленно рассасывается. Аир действует как природный анестетик;
• Свекольный сок — природное желчегонное средство. Натощак, за полчаса до завтрака и перед сном, выпивается не менее половины стакана сока. Не следует добавлять сахар, так как дополнительная глюкоза купирует нужный эффект;
• Настойка белой акации — ещё одно желчегонное средство, к тому же обладающее седативным и обезболивающим средством. Способ приготовления — аналогично отвару из ромашкового цвета.

В случае боли в правом подреберье и вздутии живота лучше временно отказаться от крепкого кофе и чёрного чая. Вместо этих напитков рекомендуется 3-4 раза в день пить отвар из листьев перечной мяты. Этот напиток дезинфицирует ротовую полость, способствует нормальной циркуляции газов в кишечнике и купирует болевые ощущения вне зависимости от их дислокации.

почему отекает живот, что делать, лечение и рекомендации

У здорового человека ежедневно в брюшине скапливается до полулитра жидкости. Она амортизирует внутренние органы, защищая их от возможной травматизации.

При определенных нарушениях жидкость плохо выводится из организма или слишком интенсивно накапливается, провоцируя отеки. Состояние, при котором отекает живот за счет увеличения объема внутрибрюшной жидкости называют «асцит» или «водянка».

Пациент видит не только внешние изменения в своем облике, но и ощущает значительное ухудшение самочувствия. При объеме жидкости 3-5 литров появляются тошнота, изжога, ощущение нехватки воздуха, перебои в работе сердца, замедляется работа желудочно-кишечного тракта, нарушается работа выделительной системы. Избыток жидкости нарастает к вечеру, несколько уменьшаясь к утру.

Причины отечности в области живота

Ведущей причиной проблемы являются обменные нарушения, развивающиеся при тех или иных патологических состояниях.

Спровоцировать пастозность передней брюшной стенки могут следующие болезни:

• Проблемы с почками, мочевыводящими путями: хроническая почечная недостаточность, цистит, уретрит.
• Абдоминальный туберкулез (патология кишечника, брыжейки).
• Изменения репродуктивных органов (эндометриоз, кисты, опухоли).
• Доброкачественные или злокачественные новообразования в пределах брюшной полости.
• Сердечно-сосудистая патология: нарастающая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
• Лимфостаз (нарушение лимфооттока).
• Органическое поражение желчного пузыря, печени (цирроз), поджелудочной железы.
• Дистрофия организма. Более характерна для детей. Состояние вызвано несбалансированным питанием, дефицитом белка в рационе.

Следует помнить о физиологических факторах, способных привести к росту живота, – предменструальный синдром, беременность, пожилой возраст.

Также причиной отеков (часто неравномерных) могут стать оперативные вмешательства – липосакция живота, маммопластика. В этом случае, процесс обратим: увеличение объема держится около недели, после чего постепенно уменьшается. Уже через 10-12 недель прежний внешний вид будет восстановлен.

Важно!
Преэклампсия (гестоз) при беременности – состояние, опасное для жизни матери и ребёнка. Очень часто асцит является одним из проявлений гестоза. Связано это с резус-несовместимостью будущей мамы и малыша, нарушением водно-солевого баланса. Нарастающий процесс – прямое показание к проведению операции (кесарево сечение) для спасения как матери, так и плода.

Возможные заболевания

Можно перечислить следующие наиболее значимые патологические состояния, при которых появляется специфический симптом – избыточная жидкость в брюшной полости:

• Хроническая почечная недостаточность

  Означает состояние, при котором происходит постепенное отмирание почечной ткани, нарушение работы выделительной системы.

Для застойных явлениях при патологии почек характерны выраженные отеки в утренние часы, тянущие боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием.

• Хроническая сердечная недостаточность

  Развивается на фоне изменений в работе камер сердца (предсердий, желудочков).

Пациент жалуется на отекшие к вечеру голени, увеличенный в размерах живот, одышку при незначительной активности, ощущение перебоев в работе сердца.

• Лимфостаз

  Причина первичного нарушения лимфообращения – врожденные пороки лимфатических путей. Вторичный лимфостаз является проявлением болезней других органов и тканей: почечная патология, проблемы с венами, новообразования, сердечная недостаточность.

Отеки увеличиваются после интенсивной нагрузки, длительного ограничения подвижности (работа на ногах или сидячий образ жизни).

• Эндометриоз, кисты яичников

  Характеризуется разрастанием ткани эндометрия, образуя (в том числе) эндометриоидные кисты яичников. Традиционная медицина считает гормональные сбои первопричиной патологии.

Женщина жалуется на выраженные боли внизу живота как во время менструации, так и в межменструальный период. Выпирающий низ живота – следствие интенсивного роста внутреннего слоя матки.

• Хронический панкреатит

  Погрешность диеты, злоупотребление алкоголем, инфекции и прочие неблагоприятные факторы приводят к воспалению тканей поджелудочной железы. Временами заболевание обостряется, что влечёт за собой следующую клиническую картину: опоясывающие боли, тошнота, рвота, вздутие, застойные явления. Панкреатогенный асцит возникает вследствие дефекта протоковой системы.

Как избавиться от отечности живота?

Разобравшись, почему возникает водянка, можно устранить сам симптом.

Для решения проблемы врачи рекомендуют лимфодренажный массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура, специальное питание. Диета заключается в ограничении жидкости (не больше 600-700 мл в сутки), исключении соли и сладких продуктов/блюд, добавлении в рацион свежих овощей и ягод.

Дополнительно могут понадобиться диуретики (мочегонные средства) на фоне калийсберегающей терапии. Людям с низким давлением подобные препараты назначают с осторожностью.

Если риск возможных осложнений слишком велик, прибегают к хирургическому вмешательству. Пациенту удаляют весь или часть объема лишней жидкости с помощью лапароцентеза. За одну процедуру откачивают до 6 литров.

Способы лечения и предотвращения отека передней брюшной стенки

Западная медицина составляет протоколы лечения для каждой болезни, симптомом которой является отечный синдром:

1. Почечная недостаточность требует назначения малобелковой и бессолевой диеты, нефропротекторных препаратов, кетоновых аналогов аминокислот. В терминальных стадиях рекомендуется проведение гемодиализа.
2. Хроническую сердечную недостаточность лечат гипотензивными группами лекарств (в том числе мочегонными препаратами), антиаритмиками. Назначают метаболическую терапию для укрепления сердца и сосудистых стенок.
3. Лимфостаз. Лечение зависит от причины, вызвавшей застойные явления. Это может быть и антибактериальная терапия, и диуретики (мочегонные средства), и флеботропные мази. Рекомендуют ношение компрессионного белья, лимфодренажный массаж.
4. Эндометриоз, кисты. Возникающую у женщин проблему лечат обезболивающими, гормональными средствами. Нередко рекомендуют хирургическое вмешательство.
5. Хронический панкреатит. В период обострения назначают особую диету и заместительную (ферментную) терапию.

Если предотвратить появление болезни не получается, следующие советы помогут существенно уменьшить обострений и развития отека живота:

• Соблюдение питьевого режима. Основной объем выпиваемой жидкости должен приходиться на первую половину дня.
• Полезно ограничить потребление алкоголя, соленого и сладкого. Эти продукты провоцируют воспалительные процессы и появление отеков.
• Необходимо следить за своим весом. Лишние килограммы ухудшают работу органов почек, ЖКТ. Как итог – постоянное вздутие.
• Следует поддерживать стабильное артериальное давление. Систолическое давление при проблемной поджелудочной железы должно быть не выше 130, при почечных болезнях – не выше 140 мм.рт.ст.
• Отслеживайте уровень сахара в крови. Высокий показатель глюкозы усугубляет текущее заболевание, повреждая стенки сосудов. При избытке инсулина также может накапливаться жидкость. В норме сахар крови не должен превышать 5,5 ммоль/л.
• Для лучшего лимфооттока и медики советуют мягкий лимфомассаж.

Подход тибетской традиционной медицины к проблеме отеков

Взгляд восточных целителей на болезни и их причины кардинально отличается от взгляда западных коллег (аллопатов).

Тибетская медицина основывается на равновесии внутренней силы человека – энергетических меридианов. Важно и состояние доша-конституций, называемых Ветер, Желчь и Слизь. Возбужденные доша влекут за собой нарушение работы органов и тканей.

Эндометриоз – следствие дисбаланса системы Бад-кан, отвечающей за обменные процессы организма, слизеобразование. Почечная недостаточность также связана с нарушением выработки слизи, относится к «болезням холода».

Сердечные проблемы и отёки спровоцированы возбуждением Желчи – эмоциональным фактором. Панкреатит развивается по сценарию «холода» или «жары» (в зависимости от ведущей конституции пациента).

Традиционные диагностические процедуры в клинике тибетской медицины «Наран» (пульсовая диагностика, осмотр, опрос) помогут выявить возбужденную доша, установить первопричину проблем со здоровьем, составить план лечебных мероприятий.

В нашей клинике практикуется комплексный подход, который включает:

1. Рекомендации по питанию. При возмущении той или иной доша рекомендуется употребление пищи с тёплыми или холодными элементами.
2. Врач поможет скорректировать мировосприятие и образ жизни пациента. Это крайне важно при возмущении доша Желчь (сердечная патология, болезни печени).
3. Фитотерапия — врач подберет и назначит необходимые тибетские фитопрепараты . Многокомпонентные фитопрепараты способствуют восстановлению природного баланса человека, устраняют причину болезни.
4. Иглорефлексотерапия. В определенные биологически активные точки вводятся тонкие иглы, снимая воспаление и отечность и восстанавливая работу органов и тканей.
5. Глубокий точечный массаж усиливает действие иглотерапии: нормализует кровообращение и циркуляцию энергии по меридианам.
6. Монгольские прижигания улучшают кровообращение по сосудам, проходимость нервных импульсов.
7. Лечение моксами убирает спазмированность, расслабляя весь организм. Приводит в норму энергетические потоки.
8. Стоунтерапия. Лечебные камни обладает согревающим эффектом, что необходимо при болезнях холода.
9. Баночный (вакуум) массаж. Противоотечный (слизеразрушающий) эффект способствует скорейшему выздоровлению.
10. Гирудотерапия восстанавливает реологическое свойства крови, благотворно влияет на лимфатические сосуды и состав лимфы.
11. Хормэ – уникальный монгольский масляно-травяной массаж. Восстанавливает возмущенную конституцию Ветер. Целебные травы в холщовых мешочках успокаивают и прогревают проблемные участки.
12. Тибетский массаж Ку-нье. Безопасная и эффективная процедура способствует релаксации всего организма. Метод применяется для профилактики гормональных нарушений, болезней пищеварительного тракта. Выполняют Ку-нье на поздних сроках беременности.
13. Аурикулотерапия. Применение микроигл (крепятся к ушной раковине) выравнивает артериальное давление, нормализует обмен веществ.

Эти и другие методики лечения и диагностики выполняются в «Наран» опытными специалистами. Уже через несколько сеансов вы почувствуете облегчение, а благодаря полному циклу лечения забудете о тревожащей симптоматике.

возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз и лечение

Рубрики

• 
  Автомобили
  
• 
  Бизнес
  
• 
  Дом и семья
  
• 
  Домашний уют
  
• 
  Духовное развитие
  
• 
  Еда и напитки
  
• 
  Закон
  
• 
  Здоровье
  
• 
  Интернет
  
• 
  Искусство и развлечения
  
• 
  Карьера
  
• 
  Компьютеры
  
• 
  Красота
  
• 
  Маркетинг
  
• 
  Мода
  
• 
  Новости и общество
  
• 
  Образование
  
• 
  Отношения
  
• 
  Публикации и написание статей
  
• 
  Путешествия
  
• 
  Реклама
  
• 
  Самосовершенствование
  
• 
  Спорт и Фитнес
  
• 
  Технологии
  
• 
  Финансы
  
• 
  Хобби
  

• 
  О проекте
• 
  Реклама на сайте
• 
  Условия
• 
  Конфиденциальность
• 
  Вопросы и ответы




FB

Войти


причины, тревожные симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

При появлении у женщин уплотнений в нижней части живота, посередине или сверху необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Существует огромное количество причин, способных привести к подобной проблеме. При образовании шишек в районе живота врач назначает комплексное обследование организма, после чего определяет метод лечения.

Причины появления шишек в области живота

Уплотнение в правом боку внизу живота у женщин чаще всего вызвано проблемами с почками, толстым кишечником. Причинами появления образований слева называют патологии мочеточника, сальника. Патологии кишечника сопровождаются шишками внизу живота или в другой его части. Чаще всего уплотнения в правом или левом боку возникают на фоне следующих проблем со здоровьем:

• Аппендицит. Воспаление аппендикса проявляется острыми болями с правой стороны, повышением температуры, тошнотой. При развитии данного состояния человеку необходимо срочно обращаться к хирургу для выполнения операции.
• Дивертикулит. Болезнь сопровождается выпячиванием части стенок кишечника в сторону брюшной полости. К подобной проблеме способны привести глистные инвазии, неблагоприятная наследственность или неправильное питание. Патология сопровождается расстройством пищеварения, болями, возможно повышение температуры тела.
• Аневризма аорты, размещенной в брюшине. Подобная проблема возникает на фоне гипертензии, наличия вредных привычек, атеросклероза.

Болезненные шишки способны возникать и при непроходимости кишечника. Данная проблема сопровождается вздутием живота, задержкой стула, рвотой, выраженным болевым синдромом.

Гидронефроз – еще одна распространенная причина появления уплотнений в области живота. Заболевание сопровождается скоплением мочи в лоханках почек. Развивается на фоне мочекаменной болезни или при наличии у женщин проблем гинекологического характера. При присутствии заболевания наблюдается утрудненный отток мочи, повышение температуры тела, выраженный болевой синдром.

Признаки опухолей

Уплотнение под кожей в виде шарика на животе может быть опухолью – доброкачественной или злокачественной. Чаще всего у женщин диагностируют следующие образования:

• Липома. Подвижный бугорок на коже чаще всего является доброкачественной опухолью, которая заполнена жировой тканью.
• Атерома. Образование имеет вид шарика, плотно прилегающего к коже. На поверхности шишечки посередине может появляться темная точка, что свидетельствует о закупорке сальной железы. Подобная выпуклость на теле сопровождается воспалением, поэтому приводит к появлению боли, может быть горячая на ощупь.
• Фибросаркома. Злокачественная опухоль, имеющая в диаметре 2-15 мм. Имеет вид небольшого болезненного бугорка на коже. При отсутствии лечения со временем покрывается коркой или эрозиями.

Если на животе появилась небольшая шишка, это может свидетельствовать о развитии фибромы. Доброкачественная опухоль состоит из соединительной ткани. Она способна появиться на коже, сухожилиях, слизистых оболочках или на поверхности внутренних органов.

Причины появления уплотнений около пупка

Патологические уплотнения способны возникнуть в области пупка. Основными причинами их развития называют:

• грыжа;
• свищ пупочного кольца;
• киста;
• метастазы, сформировавшиеся при наличии рака желудка.

В нижней части живота под пупком появление уплотнений может указывать на наличие воспалительных патологий кишечника и мочекаменной болезни, разрыв стенок дивертикул. Напряжение и болезненность появляются и при усиленном газообразовании в толстом кишечнике.

Гинекологические заболевания

Незначительное выпячивание внизу живота наблюдается на ранних сроках беременности. Особенно выражено подобное явление у худощавых женщин. Если при нажатии на бугорок ощущается боль или присутствуют другие тревожные симптомы, женщине необходимо обратиться к врачу. К другим причинам появления шишек на животе относят:

• развитие спаечных процессов в матке;
• перекрут яичников;
• появление кисты придатков значительных размеров.

Нередко твердые образования появляются после родов при выполнении кесарева сечения. Они локализуются в области шва и способны доставлять выраженный дискомфорт. Подобное явление вызвано тем, что в процессе заживления травмированные участки тела покрываются плотной рубцовой тканью. При использовании некачественных шовных материалов на фоне развивающихся аутоиммунных реакций возможно образование под кожей гнойников. Данное явление сопровождается жжением, зудом, появлением выделений из рубца.

Киста урахуса

Появление на животе бугорка, сопровождающееся болью, кишечными и дизурическими расстройствами, может указывать на наличие кисты урахуса. Это эмбриональный порок развития, локализующийся в мочевой системе. Киста содержит внутри слизь, остатки околоплодных вод, меконий.

Заболевание может долгое время никак не проявляться. Киста постепенно увеличивается в размере, это повышает риск ее инфицирования с развитием нагноений и сепсиса. При таких осложнениях появляются симптомы интоксикации организма, отечность и боль передней брюшной стенки, гиперемия кожного покрова.

Тревожные симптомы

При выявлении шишек на животе не следует ждать, пока они исчезнут. Факт их присутствия – первый тревожный симптом. Образования могут сопровождаться покраснением кожи, болью, высокой температурой, общим недомоганием. Они способны перекатываться как шар, быть неподвижными, иметь четкие контуры или размытые границы. В каждом случае опухоль может оказаться опасной и требовать специального лечения.

При выявлении уплотнений в области живота женщина должна посетить врача-терапевта. Он осмотрит пациентку и при необходимости выдаст направление к другим узкопрофильным специалистам. Это может быть гинеколог, дерматолог, гастроэнтеролог, хирург, онколог.

Диагностика

При выявлении шишки на животе пациентке предлагается ряд исследований для определения точного диагноза:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• общий анализ мочи и крови;
• эндоскопическое исследование органов пищеварения и прочие.

В тяжелых случаях женщине могут назначать КТ или МРТ, это позволяет более точно определить причины развития патологии. При наличии опухолей назначается пункция с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала.

Методы терапии

Лечение уплотнений в области живота происходит как консервативным, так и хирургическим путем. При наличии опухолей доброкачественного или злокачественного характера показано их удаление. В последнем случае после операции пациенту назначается химио- или радиотерапия.

При наличии заболеваний воспалительного характера могут назначаться антибиотики и прочие препараты для стабилизации состояния. Лечение часто включает применение современных методов физиотерапии (лазерной, магнитной), диеты, физкультуры и спорта.

Припухлость внизу живота справа у женщин

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль внизу живота справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т. п.).

Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры, и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

Важно определить начальную локализацию боли, поскольку при многих заболеваниях болевой синдром имеет характерную миграцию. Так, в случае острого аппендицита, она возникает в центральных отделах живота, а затем смещается вправо и вниз. При воспалительных заболеваниях придатков боль сначала является двусторонней.

Кроме того, обращают внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания.

Также необходимо выяснить предысторию появления болей — наблюдались ли ранее неприятные ощущения в данной области, и нет ли у больного диагностированных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, хронической гинекологической патологии?

Особенно важно выявление обстоятельств, предшествующих появлению болевого синдрома, у женщин:
1. Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.
2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или переохлаждение.
3. Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.
4. Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

Тщательный анализ симптомов и сведений о начале заболевания позволяет поставить предварительный диагноз, и определиться с тактикой лечения.

Острый аппендицит – первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

Дело в том, что острый аппендицит, представляющий собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором типична резкая боль в данной области.

При классическом остром аппендиците боль возникает в центральной части живота, а через 12-24 часа смещается вниз и вправо.

Резкая боль внизу живота справа при аппендиците может усиливаться и ослабевать, но раз возникнув, уже не исчезает. Как правило, болевые ощущения усиливаются при кашле и ходьбе, ослабевают в положении лежа на больном (правом) боку.

Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная медицинская помощь (операция по удалению червеобразного отростка), поскольку промедление угрожает такими серьезными осложнениями, как разрыв или гангрена воспаленного отростка с последующим развитием перитонита.

Эктопическая беременность – патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости матки. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

Кроме того, помощь в постановке диагноза должен оказать анамнез (задержка менструации), а также наличие кровянистых выделений из половых путей и характерная для прерванной эктопической беременности клиническая картина острой кровопотери:

• бледность кожных покровов;
• учащенный пульс;
• пониженное артериальное давление;
• головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела).

При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

Перекрут ножки кисты (опухоли яичника) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного давления и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или мочевого пузыря, беременность, резкое изменение массы тела и т. п.).

При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

Апоплексия яичника (разрыв яичника, инфаркт яичника, гематома яичника) – острое нарушение целостности органа с кровотечением в брюшную полость.

Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

Диагностика значительно облегчается в случае обострения хронического воспаления придатков. Активация процесса часто связана с переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, и сопровождается неспецифическими симптомами, такими как:

• нарушения аппетита и сна;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• повышенная раздражительность;
• неадекватные психологические реакции.

Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38 o ). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

Хроническое воспалительное заболевание кишечника – болезнь Крона — в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе — сходство клинической картины данных заболеваний.

Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

При подозрении на болезнь Крона рекомендовано дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения.

Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

• истощение;
• слабость;
• эмоциональная лабильность;
• частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
• высокая СОЭ.

Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.

Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики, наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь.

Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания, иногда видимая кровь в моче).

И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками, которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.

Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью, снижением артериального давления или обмороком, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия, синдром раздраженного кишечника).

Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т. д.

При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться), так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите.

Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции.

Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже.

Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца, поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла, вспыльчивость, раздражительность, повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями, сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома, полип и т. д.).

Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы.

Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаютс

Уплотнение в правом боку внизу живота

причины, тревожные симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

При появлении у женщин уплотнений в нижней части живота, посередине или сверху необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Существует огромное количество причин, способных привести к подобной проблеме. При образовании шишек в районе живота врач назначает комплексное обследование организма, после чего определяет метод лечения.

Причины появления шишек в области живота

Уплотнение в правом боку внизу живота у женщин чаще всего вызвано проблемами с почками, толстым кишечником. Причинами появления образований слева называют патологии мочеточника, сальника. Патологии кишечника сопровождаются шишками внизу живота или в другой его части. Чаще всего уплотнения в правом или левом боку возникают на фоне следующих проблем со здоровьем:

• Аппендицит. Воспаление аппендикса проявляется острыми болями с правой стороны, повышением температуры, тошнотой. При развитии данного состояния человеку необходимо срочно обращаться к хирургу для выполнения операции.
• Дивертикулит. Болезнь сопровождается выпячиванием части стенок кишечника в сторону брюшной полости. К подобной проблеме способны привести глистные инвазии, неблагоприятная наследственность или неправильное питание. Патология сопровождается расстройством пищеварения, болями, возможно повышение температуры тела.
• Аневризма аорты, размещенной в брюшине. Подобная проблема возникает на фоне гипертензии, наличия вредных привычек, атеросклероза.

Болезненные шишки способны возникать и при непроходимости кишечника. Данная проблема сопровождается вздутием живота, задержкой стула, рвотой, выраженным болевым синдромом.

Гидронефроз – еще одна распространенная причина появления уплотнений в области живота. Заболевание сопровождается скоплением мочи в лоханках почек. Развивается на фоне мочекаменной болезни или при наличии у женщин проблем гинекологического характера. При присутствии заболевания наблюдается утрудненный отток мочи, повышение температуры тела, выраженный болевой синдром.

Признаки опухолей

Уплотнение под кожей в виде шарика на животе может быть опухолью – доброкачественной или злокачественной. Чаще всего у женщин диагностируют следующие образования:

• Липома. Подвижный бугорок на коже чаще всего является доброкачественной опухолью, которая заполнена жировой тканью.
• Атерома. Образование имеет вид шарика, плотно прилегающего к коже. На поверхности шишечки посередине может появляться темная точка, что свидетельствует о закупорке сальной железы. Подобная выпуклость на теле сопровождается воспалением, поэтому приводит к появлению боли, может быть горячая на ощупь.

Numbers 5:22 Пусть эта вода, несущая проклятие, войдет в ваш желудок и заставит ваш живот набухнуть и ваше бедро сморщится ». Затем женщина должна сказать: «Аминь, аминь».

Новая международная версия
Пусть эта вода, несущая проклятие, войдет в ваше тело, так что ваш живот набухнет или ваше чрево выйдет из строя ».« ‘Тогда женщина должна сказать: «Аминь. Да будет так». New Living Translation
вода, несущая проклятие, проникает в ваше тело и заставляет ваш живот набухать, а матку сморщиваться.«И женщина должна будет сказать:« Да, пусть будет так ». English Standard Version
Пусть эта вода, которая вызывает проклятие, перейдет в ваш кишечник и заставит ваше чрево набухнуть и ваше бедро отпадет». скажи: «Аминь, аминь». Beeran Study Bible
Пусть эта вода, несущая проклятие, войдет в ваш желудок и заставит ваш живот набухнуть, а бедро сморщиться ». Затем женщина должна сказать:« Аминь, аминь ». Стандартная Библия
, и эта вода, несущая проклятие, войдет в ваш желудок, и ваш живот будет раздуваться, а бедро истощится. «И женщина скажет:» Аминь. Аминь. «Новая версия
Короля Иакова и пусть эта вода, вызывающая проклятие, войдет в ваш желудок и заставит ваш живот раздуваться, а ваше бедро сгнить». «Тогда женщина скажет:« Аминь, да будет так ». Библия короля Якова
И эта вода, вызывающая проклятие, войдет в твои кишки, и твой живот набухнет, а твоё бедро сгниет: женщина скажет: аминь, аминь. Христианская стандартная Библия
Пусть эта вода, несущая проклятие, войдет в ваш желудок, заставив ваш живот набухнуть и ваше чрево сморщится.«И женщина ответит:« Аминь, аминь ». Good News Translation
Пусть эта вода попадет в ваш желудок и заставит его опухнуть, а ваши половые органы сузиться». Женщина ответит: «Согласен; да сделает то Господь». Христианская стандартная библия Холмана
Пусть эта вода, несущая проклятие, войдет в ваш желудок, заставив ваш живот вздуваться и бедро сморщиться ». И женщина должна ответить:« Аминь, аминь ». проклятие проникает в ваш живот, заставляя его опухать, а бедро истощаться. «Тогда женщина должна сказать:« Аминь », Библия
, и эта вода, вызывающая проклятие, войдет в ваш желудок, и ваш живот вздуется, а бедро сгниет». Затем женщина должна сказать: «Аминь, аминь». New Heart English Bible
, и эта вода, несущая проклятие, войдет в ваш кишечник, заставит ваше тело опухнуть и ваше бедро отпадет ». Женщина скажет: «Аминь, аминь». Верная версия
И эта вода, вызывающая проклятие, войдет в ваши кишки, чтобы ваш живот набухал, а бедро гнило.«И женщина скажет:« Аминь, аминь ». БОЖЬЕ СЛОВО® Translation
« Пусть эта вода, которая может навести проклятие, войдет в ваше тело и заставит ваш живот набухнуть, а ваша матка упадет! » «Тогда женщина скажет:« Аминь, аминь! »JPS Tanakh 1917
, и эта вода, вызывающая проклятие, войдет в твои кишки и заставит твой живот опухнуть, и твое бедро отпадет»; и женщина скажет: «Аминь, аминь». Новый американский стандарт 1977
, и эта вода, несущая проклятие, войдет в ваш желудок, заставит ваш живот набухнуть, а бедро истощится. И женщина скажет: «Аминь. Аминь ». Библия короля Джеймса 2000 года
И эта вода, вызывающая проклятие, войдет в ваши кишки, чтобы набухать ваш живот и гнить бедро: и женщина скажет: аминь, аминь. Американский король Джеймс Версия
Эта вода, вызывающая проклятие, войдет в ваши кишки, и ваш живот будет набухать, а бедро гнить: и женщина скажет: «Аминь, аминь». кишки, и опухнет тело твое, и бедро твое упадет.И женщина скажет: аминь, аминь. Brenton Septuagint Translation
, и эта вода, вызывающая проклятие, войдет в твою утробу, и живот твой распухнет, а бедро сгниет. И женщина скажет: да будет так, да будет так. Douay-Rheims Bible
Да войдет проклятая вода в чрево твое, и пусть утроба твоя распухнет, а бедро твое сгниет. И женщина ответит: аминь, аминь. Darby Bible Translation
, и эта вода, несущая проклятие, войдет в твои кишки, и живот опухнет, а бедро сузится.И женщина скажет: аминь, аминь.English Revised Version
, и эта вода, вызывающая проклятие, войдет в твои кишки и заставит твой живот распухнуть и бедро твоё отпадет. И женщина скажет: аминь, аминь. .Webster’s Bible Translation
И эта вода, вызывающая проклятие, войдет в твои кишки, и живот твой будет опухать, а бедро твоё погибнет. И женщина скажет: аминь, аминь.World English Bible
, и эта вода, несущая проклятие, войдет в ваш кишечник и заставит ваше тело опухнуть, и ваше бедро отпадет.«Женщина скажет:« Аминь, аминь ». Буквальный перевод Янга
и эти воды, вызывающие проклятие, вошли в твои кишки, чтобы опухнуть живот и опалить бедро; и женщина сказала:« Аминь! Аминь

Симптомы, тесты, лечение и профилактика

Что такое аппендицит?

Ваш аппендикс представляет собой трубку размером с палец, расположенную в месте соединения толстого и тонкого кишечника. Его функция неизвестна, но в случае воспаления или инфицирования (аппендицит) вам потребуется немедленное лечение.

Воспаленный аппендикс может причинять боль то и дело. Или он может разорваться, вызвав внезапную сильную боль. Разорванный аппендикс может распространять бактерии через брюшную полость. Эти бактерии вызывают серьезную инфекцию, иногда со смертельным исходом, под названием перитонит.

Где твой аппендикс?

Аппендикс находится в нижней правой части живота (живот).

Насколько распространен аппендицит?

Приблизительно у 5% американцев разовьется аппендицит.Это причина № 1 боли в животе, требующей хирургического вмешательства.

Кто может заболеть аппендицитом?

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у подростков и от 20 лет. Аппендицит у детей чаще всего возникает в подростковом или подростковом возрасте. Но даже дети младшего школьного возраста болеют аппендицитом.

Что вызывает аппендицит?

Непонятно, что вызывает аппендицит. Что-то вызывает воспаление (раздражение и отек) или инфекцию в аппендиксе.Причины могут включать:

Каковы симптомы аппендицита?

Сильная боль в животе в правом нижнем углу живота — там, где находится аппендикс — является ключевым признаком аппендицита. Симптомы часто возникают внезапно и ухудшаются. В их числе:

• Боль или болезненность в животе, которая усиливается при кашле, чихании, вдохе или движении.
• Вздутие живота.
• Запор.
• Диарея.
• Неспособность пропускать газ.
• Потеря аппетита (отсутствие чувства голода, как обычно).
• Субфебрильная температура (ниже 100 градусов по Фаренгейту).
• Тошнота и рвота.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 07.06.2020.

Ссылки

• Американская академия семейных врачей (AAFP).Аппендицит. Дата обращения 9.07.2020.
• Американская педиатрическая хирургическая ассоциация. Острый (ранний) аппендицит. Дата обращения 9.07.2020.
• Руководство Merck. Аппендицит. Дата обращения 9.07.2020.
• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Аппендицит. Дата обращения 9.07.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Руководство по оценке звуков легких, грудной клетки и кишечника

Эта статья представляет собой сборник руководств по оценке звуков легких, сердца и кишечника.

Простые звуки легких

От общей практики до отделения интенсивной терапии, прослушивание звуков легких может многое рассказать вам о пациенте и его относительном здоровье.Однако знание разницы между хрипами , хрипом и хрипом иногда все еще сбивает с толку многих специалистов в области здравоохранения, особенно новичков.

Частично причина этого в том, что некоторые из языков взаимозаменяемы (например, потрескивает и хрипит).

Знание того, как правильно распознавать сопутствующих звуков дыхания , может многое рассказать вам и другим членам медицинской бригады о состоянии пациента.

Хрипы и хрипы

1. Звонкие хрипы (хрипы)

То, что когда-то называлось « хрипы », теперь чаще всего называют звонкими хрипами (хотя эти термины все еще используются как синонимы). Звонкие хрипы названы так, потому что они имеют характер храпа, бульканья или похожи на тихий стон, более отчетливый на выдохе.

Звонкие хрипы вызваны закупоркой дыхательных путей слизистыми выделениями, поражениями или инородными телами.Пневмония, хронический бронхит и муковисцидоз — это группы пациентов, которые обычно проявляют хрипы.

Кашель иногда может временно устранить этот звук дыхания и изменить его качество.

2. Свистящие хрипы (хрипы)

Ранее называемые просто « хрипов, », свистящих хрипов очень тесно связаны со звучным хрипом. Свистящие хрипы отличаются от звучных хрипов, поскольку они представляют собой пронзительный непрерывный свистящий звук высокого тона, который возникает, когда дыхательные пути закупориваются и сужаются.Это типичные хрипы, которые слышны при прослушивании астматического пациента.

Свистящие хрипы вызваны астмой, хроническим бронхитом и обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Хрипы

Хрипы также известны как альвеолярные хрипы и представляют собой звуки, которые слышны в области легких, содержащей жидкость в мелких дыхательных путях. Звуковые потрескивания представляют собой тонкие, короткие, высокие, периодически потрескивающие звуки.

Причина потрескивания может быть связана с прохождением воздуха через жидкость, гной или слизь.Обычно это слышно в основании долей легких во время вдоха.

Трещины можно разделить на грубые и мелкие:

1. Мелкие трещины

Качество звука мелких потрескиваний похоже на звук волос, растираемых между пальцами возле уха, и может быть слышен при застойной сердечной недостаточности и фиброзе легких.

2. Грубый треск

Грубые потрескивания более низкие и звучат влажно, как если бы вода льется из бутылки или разрывается липучка.Этот легочный звук часто является признаком респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) взрослых, ранней застойной сердечной недостаточности, астмы и отека легких.

Стридор

Stridor — непрерывный пронзительный кукарекающий звук, который слышен преимущественно при вдохе над верхними дыхательными путями. Стридор может быть признаком опасного для жизни состояния, и его следует рассматривать как неотложную ситуацию.

Обычно это указывает на частичную обструкцию более крупных дыхательных путей, таких как трахея или главный бронх, и требует немедленного внимания.Это также наиболее распространенный тип звука дыхания, слышимого у детей с крупом, хотя важно различать круп и обструкцию дыхательных путей инородным телом.

Обычно он наиболее громкий в передней части шеи, так как воздух бурно движется по частично закупоренным верхним дыхательным путям.

Трение плевры руб.

A Трение плевры вызвано воспалением висцеральной и париетальной плевры. Эти мембраны обычно покрыты защитной жидкостью, но при воспалении они слипаются и издают звук, похожий на резкий скрежет или скрип.Трение трения плевры часто вызывает сильную боль, и пациент будет накладывать шины на грудь и сопротивляться глубокому дыханию, чтобы компенсировать это.

Шум трения перикарда и шума трения плевры часто звучит одинаково, и лучший способ отличить их — заставить пациента задержать дыхание. Если вы все еще слышите звук трения, значит, у пациента шум трения перикарда и требуется другое лечение.

Возможные причины включают плевральный выпот и пневмоторакс. Лучше всего он слышен в нижних отделах легких и боковой части грудной клетки как на вдохе, так и на выдохе.

Сердечный шум? Прослушивание звуков сердца (со звуком)

В зависимости от вашей специальности, ваша кардиологическая оценка, вероятно, состоит из прослушивания апикального пульса над митральным клапаном и мудрого кивания головой.

Прошли годы с тех пор, как вы задумывались о звуках сердца, и, честно говоря, они сначала сбивали с толку. Было все, что «lub» и «dub» , диастола и систола — достаточно, чтобы у студента медсестры кружилась голова.

Однако, если вы потратите время на то, чтобы их послушать, звуки сердца действительно могут многое рассказать вам о пациенте.

Вместо того, чтобы довольствоваться старым добрым «lub-dub» , используйте этот стетоскоп шире и заново познакомьтесь со звуком сердца .

Также прочтите: Оценка боли в груди: что делать, если у вашего пациента болит грудь

Где я могу послушать?

Хорошо, давайте сделаем это просто.Мы будем слушать сердце через клапаны, и не более того. Нет Точка Эрба или что-нибудь эзотерическое. Это просто не имеет значения в вашей повседневной оценке. Теперь, если вы слышите шум над клапаном … мы к чему-то приближаемся.

Вы знаете, что в вашем сердце четыре клапана: аортальный , легочный , трикуспидальный и митральный . Помогает думать о них в таком порядке. Они образуют на груди что-то вроде удлиненной буквы «z», причем аортальный клапан начинается справа вверху, а два межреберных промежутка ниже на границе грудины.

Легочный клапан найти достаточно легко. Он проходит прямо через грудину по левой границе грудины.

Чтобы найти область трикуспидального клапана, оставайтесь с левой стороны и отсчитайте четыре межреберных промежутка.

Митральный клапан относительно легко найти, если вы привыкли измерять апикальный пульс. Если нет, перейдите к пятому межреберью по срединно-ключичной линии.

Слушайте звуки здорового сердца:

Что я только что услышал?

Теперь, когда вы знаете, куда поставить стетоскоп, вам нужно понять, что вы слушаете.Первый звук, который вы слышите в сердечном цикле, — это «lub» , и это звук, полный смысла.

«Lub» означает, что сердце находится в систоле или фазе выброса сердца . Это звук закрытия митрального и трикуспидального клапанов, когда тело опорожняет желудочки в легкие (см. «Простые звуки легких») и тело. Он также известен как S1 .

«Дуб» , или S2 , это начало диастолы или фазы расслабления сердца .Это звук закрытия аортального и легочного клапанов. За это время желудочки наполняются, а предсердия сокращаются.

Иногда вы можете услышать «сплит» S2, который звучит как «du-dub» . Это аортальный клапан, закрывающийся немного раньше клапана легочной артерии, и часто это нормальный звук, слышимый при вдохе. У вас также может быть расщепленный S1, когда митральный клапан закрывается раньше клапана легочной артерии, и иногда это может указывать на блокаду ножки пучка Гиса. Важно внимательно слушать, чтобы услышать, когда звуки расщепляются.

Что это значит?

Именно здесь глаза большинства людей начинают тускнеть, но именно здесь вы можете узнать что-то полезное для своего пациента. Вам нужно будет прислушиваться к сердцу колоколом стетоскопа, чтобы услышать аномальные сердечные тоны.

Чтобы услышать желудочковый галоп или S3 , вы должны прослушивать митральный клапан с помощью колокола. Это будет звучать как странный хлопающий звук сразу после того, как вы услышите «dub» . Все биение сердца будет звучать как удары в слове «Кентукки».Этот звук сердца может указывать на ишемию сердца или сердечную недостаточность. Желудочки становятся жесткими и сопротивляются притоку крови в диастолу. Однако это нормальный звук для молодых людей младше 30 лет.

S4 — это сердечный звук для предсердного галопа, а сердцебиение будет звучать как удары в слове «Теннесси». Слушайте через митральный клапан с помощью раструба стетоскопа. Вы услышите хлопающий звук непосредственно перед запуском «lub» , что означает, что это происходит прямо перед началом систолы.Этот звук сердца может сказать вам многое. Он слышен после сердечных приступов и может указывать на стеноз аорты, ишемию, сердечную недостаточность и гипертонию.

Шум сердца Аудио:

Шумы в сердце — это другие звуки сердца, которые вы услышите, если прислушаетесь к достаточному количеству сердец. Они часто звучат как слова «спешка» или «тише» и могут длиться в течение всего биения сердца.

Приведенный выше образец представляет собой голосистолический шум в сердце дефект межжелудочковой перегородки (VSD) , вызванный отверстием в разделительной стенке левого и правого желудочков сердца.

Другие шумы могут быть вызваны жесткими и суженными клапанами, которые не могут переносить быстрое течение крови через них. Многие люди ходят с шумом и не испытывают проблем, но они могут указывать на что-то серьезное, если они начинаются внезапно, например, на сердечную недостаточность, шок или разрыв сосочковой мышцы. В некоторых случаях шумы могут указывать на ишемию, инфекцию, токсичность лекарства и генетическое заболевание.

Многие кардиологи и кардиологические медсестры могут точно определить, из какого клапана исходит шум, когда в сердечном цикле он начинается и какой степени уровень шума.Для тех, кто не является специалистом в этой области, скорее всего, все, что вам нужно, — это определить наличие шума и привлечь к нему внимание врача.

Оценка кишечных звуков

Большинство медсестер бегло прислушиваются к звукам кишечника, но вы можете не осознавать, насколько разнообразными и важными могут быть эти звуки.

Как и многое другое, чему учат в университете, очень легко забыть подробности, когда вы работаете в сестринском отделении. Вместо того, чтобы по-настоящему сосредоточиться на звуках, вы можете просто записать то, что, по вашему мнению, вы слышите.

Это может быть проблемой, потому что изменения в звуках кишечника могут указывать на проблемы с пациентом задолго до появления других признаков . Например, отсутствие кишечных шумов после операции может указывать на кишечную непроходимость до того, как у пациента начнется рвота или возникнет жалоба на боль в животе.

По этой причине важно еще раз перебрать шумы кишечника, уделять им более пристальное внимание, а не использовать их просто как ступеньку для перехода на следующий уровень оценки. Прочитав эту статью, вы можете также пересмотреть свои знания об оценке запоров.