Прививки от туберкулеза когда делают: Прививка от туберкулеза детям и взрослым:сроки,правила вакцинации

Содержание

БЦЖ прививка – когда делают и сколько раз, от чего защищает

Содержание статьи

Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез). Источник:

Д.Т. Леви, Н.В. Александрова

Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.

Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.

Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи. Источник:

Н.М. Корецкая

Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;

положительная проба Манту;

высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;

онкологические заболевания;

предыдущие осложнения от прививки. Источник:

Н.В. Кривохиж

Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Источники:

Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.

Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.

Н.В. Кривохиж Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.

Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.

Детский медицинский центр «СМ-Клиника» не проводит вакцинацию БЦЖ.

Как правильно называется прививка от туберкулёза

Туберкулез — это серьезная и опасная болезнь. Заболеть можно в любом возрасте, вне зависимости от социального статуса. В качестве профилактических мер необходимо делать прививку против туберкулеза. Однако полностью защитить организм она не может, вакцина способствует более мягкому протеканию заболевания.

Заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем, то есть возбудитель проникает в дыхательные пути. При хорошей иммунной системе инфекция может находиться внутри человека в скрытой форме, но если он сильно ослаблен, то патогенная микробактерия начинает активизироваться.

Как правило, она развивается в альвеолах дыхательной системы, поэтому у больного возникает сильный кашель, пропадает желание кушать, и в результате снижается масса тела. Также ощущается общее недомогание, быстрая переутомляемость. Кроме легких поражаются и другие жизненно важные органы, это мозг, печень и селезенка.

Лечить весьма сложно и занимает это продолжительное время.

Важность вакцинации

Зачем делать прививку от болезни, если она не может гарантировать полной защиты?

Все очень просто, организм малышей не может самостоятельно бороться с инфекцией, а вакцина не допустит развитие болезни в тяжелой форме. Это поможет предотвратить летальный исход. Мало кто знает, как точно называется вакцина от туберкулёза. Английское ее название Бацилум Калмет Куерин, но сокращенно принято называть БЦЖ.

Как правило, негативных последствий после инъекции нет, но нельзя делать прививку, если есть противопоказания. Это может привести к осложнениям, по этой причине перед вакцинацией ребенок должен пройти полное медицинское диагностирование.

Кому обязательна вакцинация?

Врачи настоятельно рекомендуют делать от туберкулеза прививки детям от рождения и до семи лет. Также вакцинация необходима людям, которые находятся в зоне риска. Например, проживание в зоне инфекции, или отправляясь в путешествие в неблагоприятные эпидемиологические страны.

Россия не считается исключением, и ежегодно от этой болезни умирают люди, поэтому по всей территории государства предлагается бесплатная вакцинация. Срок ее действия составляет около 5 лет, но делается она только по желанию пациента или его родителей.

А вот прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет, назначается только лечащим врачом по медицинским показаниям.

Некоторые мамы и папы сомневаются, стоит ли делать прививку новорожденному малышу.

Доктора однозначно рекомендуют проводить вакцинацию, так как малыш при появлении на свет сталкивается с большим количеством всевозможных микробов. А палочка Коха представляет для них серьезную угрозу, так как иммунитет у них еще не выработан. По этой причине врачи рекомендуют прививать на третий день жизни, чтоб в организме сформировались защитные клетки, и он смог бороться с болезнью.

По статистике дети, которые получили вакцину еще в роддоме, заболевают намного реже.

В некоторых странах прививка от туберкулеза при рождении является обязательной.

Сколько действует вакцинация по времени?

Срок ее действия в организме составляет порядка 15 лет, что дает уверенность родителям, что в случаи болезни, у ребенка все осложнения будут сведены к минимуму. Медицинские работники единогласно сходятся во мнении, что только родившемуся малышу необходима прививка БЦЖ, конечно если полностью отсутствуют какие-либо противопоказания.

В зоне риска дети до 5 лет, это обусловлено тем, что высока вероятность заболеть миннингитом или милиарным туберкулезом. А их опасность в том, что они не поддаются лечению, и как итог смерть. По этой причине вакцина с содержанием туберкулина, это единственный вариант обезопасить чадо от негативных последствий болезни. Однако, невзирая на все рекомендации врачей, некоторые родители опасаются делать прививки от туберкулеза.

Это обусловлено вероятностью возникновения осложнений у новорожденных. Делать вакцинацию или нет, решают только родители. Для тех, кто опасается проводить вакцинацию новорожденного в роддоме, можно сделать ее в возрасте двух или трех месяцев.

Для каждой прививки в туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл вакцины, вне зависимости от возраста. Но обращаться следует уже в местную поликлинику, куда прикрепили ребенка после выписки из родильного дома.

Норма и отклонения БЦЖ

Только через месяц можно увидеть реакцию на прививку. При вакцинации на поверхности кожи образуется небольшое уплотнение, по внешним признакам напоминает укус насекомого. Однако трогать или нажимать на него врачи запрещают. По прошествии определенного времени, произойдет разрыв пленки и гной вытечет, а кожа в этом месте подсохнет.

Обработка места укола не производиться, в частности нельзя использовать йод или зеленку. Место, которое лопнуло заживет само по себе, появиться незначительная корочка. Что-либо делать с ней запрещается, так как результат от вакцинации значительно уменьшиться.

Пленка, это защита иммунизации прививки от негативного воздействия окружающей среды. То есть в нее не могут попасть болезнетворные микробы. После того, как кожа стянется, появиться незначительного размера рубец, который сохраняется до конца жизни. Его появление свидетельствует, что противотуберкулезная вакцинация БЦЖ прошла успешно.

Не исключено, что у человека после вакцинации могут появиться осложнения. Они могут протекать в легкой или тяжелой форме, в зависимости от индивидуальных особенностей. Чаще всего легкая форма осложнений после вакцины возникает, по причине не соблюдения правил ее проведения.

Место укола превышает допустимый размер в 1 мм, пленка крайне плохо отходит, ощущается боль.

При проведении укола, врач может сильно глубоко сделать прокол. Тогда на коже не присутствует видимых изменений, а только при прикосновении рукой нащупывается шарик. В этом случае необходимо обратиться за врачебной помощью. Так как гной не сможет прорвать плотный слой кожи и попадет в крове, что приведет к заражению.

У детей старше года и взрослых возможно возникновение келоида, то есть появляется грубый рубец. Как правило, это происходит из-за индивидуальных особенностей. Преимущественно у лиц, имеющих чувствительность кожи к травмированию.

Распознать келоид несложно, так как появляется зуд. Кроме того, рубец приобретает другой оттенок, а через него можно увидеть сосуды.

Гной может распространиться в организме и перейти на лимфоузлы, в особенности подвержены они в области подмышек. Заметить их можно при приеме ванны, под подмышкой образуется большой шарик, примерно с размером в грецкий орех. Чаще всего, это доставляет массу неудобств и вызывает боль. При наличии одного из этих симптомов требуется обратиться к доктору, для того чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Проверка на туберкулез

Проверяют на наличие болезни, делая реакцию Манту. Но перед ее проведением обязательно нужно соблюдать определенные правила. Реакция на туберкулез не делается при любых признаках простудного заболевания. Потому как результаты будут ложными, они могут показать, что есть болезнь или наоборот скрыть ее.

Поэтому перед тем как делать укол необходимо убедиться, что пациент здоров.

В том случае, когда была перенесена болезнь, необходимо дождаться полного выздоровления. Оптимальным временем считается месяц после полного выздоровления.

Существуют противопоказания, при которых нельзя проверять реакцию. Например, при аллергических реакциях, эпилепсии, кожных болезнях, ревматизме, астме, бронхите. Лучше перед проведением реакции Манту пройти комплексное обследования, для выявления противопоказаний.

Зачастую принято считать, что болезнь туберкулез, может быть только в неблагополучных семьях, или у лиц, которые не имеют постоянного места жительства. Однако заболеть может любой человек, вне зависимости от материально благосостояния и возраста.

Делать прививку или нет, решают только родители. Ревакцинация от туберкулеза делается при необходимости и по направлению врача.

Прививка от туберкулеза новорожденным — как называется, сколько действует, какие реакции вызывает?

Туберкулез – одно их самых опасных заболеваний в современном мире. Болезнь трудно вылечить, а заразиться ею можно в любом месте и в любое время. Считается, что недуг затрагивает только неблагополучные слои населения, однако заболеваемость среди обеспеченных людей также достаточно высока. Туберкулез особенно опасен для маленьких детей, поскольку их организм неспособен бороться с инфекцией. В настоящее время прививка от туберкулеза является единственным способом защитить малыша от тяжелых форм заболевания.

Состав и действие вакцины
Вакцина известна как БЦЖ (BCG), названа в честь своих первооткрывателей и расшифровывается как «бацилла Коха-Женера» или «бацилла Кальметта-Женера». Прививка не исключает вероятность возникновения заболевания, но препятствует развитию тяжелых форм болезни и осложнений.
В основе вакцины – ослабленные и мертвые бактерии коровьего туберкулеза. При введении в организм они способствуют образованию защитных клеток. Для детей со слабым иммунитетом разработана прививка БЦЖ-М, которая содержит живые патогенные организмы, но в меньшем количестве. Вакцина действует на протяжении 5-7 лет.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как ставится прививка БЦЖ и ее фото
Вспомогательное вещество – глутамат натрия. Некоторые источники утверждают, что в качестве компонентов выступают гидроокись алюминия, мертиолят, формалин и твин-80. Однако эта информация не имеет официального подтверждения. Существует несколько методик производства вакцин. Они различаются дозировкой и подтипом бактерий. В 90% препаратов входят 4 основных штамма инфекции:
Токийский — 172,
Датский — 1331,
штамм «Глаксо» — 1077,
французский «Пастеровский» — 1173 Р3.
Вакцина выпускается в виде сухого порошка или таблеток. В одной ампуле препарата содержится 20 прививочных доз. Перед инъекцией его растворяют при помощи стерильной воды, белковой субстанции или физиологического раствора. В качестве растворителя используют только то вещество, которое указано в инструкции изготовителя.
Является ли прививка обязательной?
Прививка для малышей против туберкулеза входит в календарь обязательных прививок стран постсоветского пространства. Это обусловлено тем, что дети умирают от болезни значительно чаще взрослых людей. Особенно опасна бактериальная палочка Коха для новорожденных и детей младше 5 лет. Вакцина защищает от тяжелых форм заболевания и развития туберкулезного менингита.
ИНТЕРЕСНО: какие прививки делают в роддоме в первые дни после рождения?
Эти болезни тяжело вылечить у маленьких детей, и они приводят к летальному исходу. Однако все больше людей начинают задумываться о целесообразности вакцинации, что вызвано боязнью развития побочных реакций. Родители младенца могут написать письменный отказ от прививки БЦЖ или сделать ее позже. В этом случае они несут полную ответственность за здоровье своего малыша.
Противопоказания
Обычно прививку БЦЖ делают новорожденным в первые дни жизни. Однако если ребенок родился с маленьким весом, перенес тяжелую родовую травму, заражен внутриутробной инфекцией, имеет гемолитическую болезнь или заболел инфекционным заболеванием после рождения, вакцинацию переносят до момента выздоровления малыша.
Абсолютные противопоказания к вакцине БЦЖ:
вирус иммунодефицита у ребенка или матери,
злокачественные опухоли,
выраженные осложнения при вакцинации у брата/сестры,
тяжелые патологии нервной системы,
ферментопатия.
Вакцину вводят только полностью здоровым детям. Одновременно с БЦЖ нельзя делать другие прививки. Малышам с маленьким весом (до 2 кг), недоношенным или перенесшим заболевания детям инъекцию делают с использованием ослабленной вакцины БЦЖ-М. Проводит вакцинацию только медицинский персонал.
Когда и куда ставят прививку от туберкулеза?
Многие родители интересуются, когда и куда ставят укол вакцины. По правилам ВОЗ, здоровым младенцам прививку делают на 3-5 день жизни. До этого момента у ребенка берут необходимые анализы для подтверждения его здоровья. Укол ставят внутрикожно. Место введения вакцины – внешняя поверхность левого плеча на границе его верхней и средней трети. Подкожно или внутримышечно препарат не вводят.
Если нет возможности сделать прививку в плечо, то ее ставят в бедро. Родителям, которые пожелали отложить вакцинацию, рекомендуют пройти процедуру не позднее 2-х месяцев после рождения малыша. Решение, когда проводить вакцинацию детям, прививка которых была отложена в результате заболевания, принимает лечащий врач.
Нормальные реакции на вакцину
Перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр. Сразу после введения препарата на коже появляется небольшой бугорок, который рассасывается в течение 30 минут. Реакция на вакцину проявляется спустя 4-6 недель. К этому моменту необходимо прийти на прием к врачу, который осуществляет проверку действия вакцины. При правильном введении препарата на месте инъекции образуется гнойничок 5-6 мм в диаметре.
Потемнение центральной части новообразования считается нормой. К 4 месяцам пузырек лопается, и на его месте появляется корочка, которая может отпадать и образовываться снова. К 6 месяцам на месте инъекции у ребенка образуется небольшой рубец до 10 мм в диаметре. В месте укола может быть маленькое покраснение (до 17 мм) и припухлость. Иногда температура тела повышается до 37,5°C, как следствие нагноения.
Маленький рубчик (до 3 мм) после заживления или его отсутствие свидетельствуют о неэффективности процедуры. Таким детям врач рекомендует провести повторную вакцинацию.
Осложнения
Негативные реакции на прививку бывают очень редко. В основном они происходят из-за нарушения техники введения вакцины или некачественного препарата. К патологическим явлениям относятся:
Воспаление лимфоузлов возле ключицы или в районе подмышек. Это происходит вследствие того, что часть бактерий из места инъекции попадают в лимфатический узел. Через некоторое время бугорки становятся мягкими, и из них выходит гной. В некоторых случаях на месте воспаления образуется свищ. Лимфаденит может сопровождаться анемией и повышением температуры тела.
Холодный абсцесс. Патология возникает вследствие неправильного введения препарата. Она выражается в виде болезненной припухлости, которая может нагноиться. Обычно абсцесс проходит через 2-3 месяца, но иногда образуется долго не заживающий свищ. Продолжительность заживления зависит от того, сколько пространства заняло образование.
Поверхностная язва в месте введения вакцины. Причинами ее образования могут стать повышенная чувствительность кожи или занесенная инфекция в результате неправильного ухода за малышом.
Келоидный рубец. Выглядит он как плотное образование розового оттенка, пронизанное тонкими сосудами. Если его размер не превышает 1 см, то ребенок в дополнительном лечении не нуждается.
Генерализованная БЦЖ-инфекция. Встречается редко (у 1 пациента на 1000000) и характеризуется как тяжелое заболевание. При неправильной терапии приводит к летальному исходу. Может проявиться у детей с выраженным иммунодефицитом.
Туберкулез кости. Это заболевание может появиться через 6-24 месяца после проведения вакцинации вследствие серьезных иммунных нарушений в организме малыша.
Аллергические реакции, анафилактический шок.
Подготовка к прививке и уход за ребенком после вакцинации
Перед прививкой ребенка осматривает педиатр. Ему измеряют температуру тела и проверяют результаты анализов. Вакцинация проводится в поликлинике или роддоме в утренние часы. В том случае, если малыш не был привит до 2-х месяцев, перед процедурой ему проводят пробу Манту. В случае положительной реакции прививать его нельзя.
Для исключения аллергических реакций у грудного малыша после прививки кормящей матери не рекомендуется менять рацион питания за несколько дней до процедуры. Перед вакцинацией врач информирует родителей о том, какой препарат будет введен, каковы возможные последствия, и что следует делать при возникновении негативных явлений.
При наличии у новорожденного аллергических реакций на момент вакцинации ему назначают прием антигистаминных препаратов и переносят процедуру на другой день.
Врачи выступают против выписки малыша, если кто-то из членов семьи заражен туберкулезом. Выписка происходит только после изоляции больного родственника.
Инъекцию делают одноразовым шприцем с коротким срезом. Перед введением препарата из шприца выпускают 0,1 мл раствора. Кожу ребенка в месте прокола обрабатывают антисептической жидкостью и натягивают. Накладывать жгут на руку запрещено, т.к. это мешает препарату усвоиться. 0,1 мл вакцины вводят внутрь кожи. После инъекции кожу малыша не обрабатывают. При уходе за ребенком после прививки нельзя:
мазать место введения вакцины зеленкой, йодом или другими дезинфицирующими средствами,
закрывать это место бинтом или другими повязками,
тереть грубой мочалкой или пальцами,
выдавливать содержимое появившегося гнойничка,
после вскрытия пузырька обрабатывать его антисептиками,
сдирать образовавшиеся корочки.
Поскольку после прививки иммунитет детей ненадолго снижается, врачи рекомендуют ограничить общение младенца с большим количеством людей в первые несколько дней после вакцинации. Ребенка можно купать, но не сразу после прививки. Водные процедуры и прогулки на свежем воздухе в первые дни должны быть непродолжительными.
Родители вправе выступить против вакцинации ребенка, поскольку есть риск возникновения осложнений. Однако необходимо оценить степень опасности, которой они подвергают малыша. Количество смертельных случаев, произошедших в результате заражения туберкулезом, значительно выше вероятности возникновения негативных реакций детского организма на вакцину.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью: (5 оценили на 4,40 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!
Загрузка…
Может ли вакцина от туберкулеза помочь в борьбе с COVID-19? | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW
Вакцина против туберкулеза под названием Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) существует с начала прошлого века. Это единственная одобренная вакцина против туберкулеза. На сегодняшний день введено более 4 миллионов доз. Новый VPM1002 основан на этой вакцине.
Ученые Немецкого института биологии инфекций им. Макса Планка разработали вакцину путем генетической модификации БЦЖ.После успешного завершения клинических испытаний вакцины планируется использовать ее против туберкулеза во всем мире в течение следующих нескольких лет.
Биолог-инфекционист Стефан Кауфманн отвечал за разработку VPM1002. Сейчас ученые также тестируют вакцину на ее эффективность против COVID-19. Его предшественник уже доказал свою эффективность против других инфекций.
Биолог-инфекционист Стефан Кауфманн надеется, что вакцинация укрепит базовый иммунитет против болезней легких.
«В контролируемых исследованиях было показано, что БЦЖ действительно может защитить от респираторных вирусных инфекций.БЦЖ стимулирует врожденный иммунитет, и это можно использовать для защиты от вирусных респираторных инфекций. Исходя из этого, мы знаем, что наша новая вакцина должна иметь аналогичный эффект », — сказал Кауфманн DW.
Это также дает надежду в отношении COVID-19.
VPM1002 укрепляет иммунную систему
Исследования на мышах показывают, что VPM1002 активирует иммунную систему и, таким образом, может значительно ослабить вирусные инфекции, такие как COVID-19.
Вакцина — или патоген, если на то пошло — всегда стимулирует два типа защиты организма.Один из них — врожденный или неспецифический иммунитет. Он может очень быстро убивать патогены. Другой — приобретенный или специфический иммунитет.
«Взаимодействие между этими двумя иммунитетами обеспечивает наилучший возможный иммунный ответ и наилучшую возможную эндогенную защиту», — объясняет Кауфманн.
VPM1002 будет играть важную роль, особенно в борьбе с Mycobacterium tuberculosis
Первое преодоленное препятствие
Институт Пола Эрлиха уже одобрил клинические испытания фазы III VPM1002 против COVID-19.Он проводится в различных немецких больницах, в том числе в Ганноверской медицинской школе (MHH).
По состоянию на начало мая ученые проверяли, активирует ли новая вакцина против туберкулеза иммунную систему неспецифическим образом.
«Это должно помочь облегчить тяжелое прогрессирование респираторных заболеваний, таких как COVID-19», — сказал Якобус Бош DW. Он является одним из ученых в команде, возглавляемой профессором Кристофом Шиндлером, ведущим автором исследования.Основное внимание уделяется действию вакцины как возможного агента против COVID-19.
«Новая противотуберкулезная вакцина VPM 1002 будет протестирована в Ганновере исключительно на предмет ее эффективности в текущей ситуации пандемии SARS-CoV-2», — говорит Бош.
В первом общенациональном исследовании приняли участие 1000 человек. Все они работают в области медицины и поэтому особенно подвержены возможному заражению.
«В дальнейшем исследовании мы планируем изучить эффективность улучшенной противотуберкулезной вакцины VPM1002 у людей старше 60 лет.Вопрос в том, может ли VPM1002 эффективно защитить эту возрастную группу, которая в настоящее время находится в зоне повышенного риска », — объясняет директор исследования Шиндлер.
Во втором исследовании примут участие 2000 добровольцев со всей Германии
VPM1002 в качестве связующей технологии
Даже если результаты теста с VPM1002 будут положительными, говорит Стефан Кауфманн, необходимы дальнейшие исследования специальной вакцины против коронавируса. Но если ее эффекты будут достаточно успешными, VPM1002 можно будет производить в больших количествах в течение короткого периода времени, таким образом сокращение времени до того, как будет найдена эффективная вакцина против COVID-19.
«Мы говорим не о миллионах, а о 10–100 миллионах доз за короткое время. Это также очень важно, потому что вакцины против туберкулеза БЦЖ довольно мало, и Всемирная организация здравоохранения сейчас обеспокоена тем, что младенцы в странах больные туберкулезом не могут быть вакцинированы », — говорит Кауфманн.
Индия является наиболее вероятным местом производства. Институт сыворотки Индии получил лицензию на производство вакцины VPM1002. Компания является крупнейшим производителем вакцин в мире и уже имеет готовые производственные мощности.
Ежегодно более 1 миллиона человек во всем мире умирают от туберкулеза
Новые пути
Противотуберкулезная вакцина БЦЖ хорошо зарекомендовала себя и уже давно обеспечивает более легкое течение туберкулеза. Его получили дети в государствах Восточной Германии и Восточной Европы. Сегодня его по-прежнему применяют в основном в Африке и Азии для борьбы с туберкулезом. В некоторых из этих регионов, похоже, пока что было очень мало случаев COVID-19.
«Когда разразился кризис COVID-19, некоторые ученые непосредственно смотрели на то, были ли риски COVID ниже в странах, где вакцинация БЦЖ является обязательной, то есть было ли меньше случаев заболевания, чем в странах без вакцинации БЦЖ. И действительно, здесь была обнаружена связь », — говорит Кауфманн.
Осторожная уверенность
Тем не менее, он осторожно интерпретирует эти исследования: «Это исследования, сравнивающие страны, которые во многом отличаются друг от друга.Так что это не обязательно связано с тем, что была проведена обязательная вакцинация БЦЖ ». Но он сказал, что полученные данные послужили стимулом для дальнейшего изучения вопроса.
Ученые из Ганновера также уверены в этом.« Мы считаем это новым. Вакцина против туберкулеза VMP1002 — многообещающий подход, — говорит Бош. — Вакцина должна улучшить неспецифический иммунный ответ человеческого организма и, таким образом, быть эффективной против вирусов SARS-CoV-2, но нам придется дождаться результатов клинических испытаний. .»
И есть не только исследования в Германии или Индии: всемирные исследования идут полным ходом, как и вирус.
7 самых смертоносных супербактерий
Klebsiella pneumoniae
Примерно 3-5% всех Население является носителем Klebsiella pneumoniae. Но большинство людей могут переносить его, не заболевая. Это отличается от людей с ослабленной иммунной системой или острыми инфекциями. Они могут страдать от тяжелых желудочно-кишечных инфекций, пневмонии, заражения крови — это зависит от того, где поселяются бактерии.По данным ВОЗ, Klebsiella pneumoniae является критически важным микробом с лекарственной устойчивостью.
7 самых смертоносных супербактерий
Candida auris
В настоящее время в заголовках газет в США появляется Candida auris — развивающийся грибок, который доказывает множественную лекарственную устойчивость к противогрибковым препаратам, обычно используемым для лечения инфекций Candida. На данный момент он появился на пяти континентах, и от него было так сложно избавиться, некоторые больницы пришлось закрыть, чтобы его ликвидировать. Здоровые люди обычно не заражаются, но те, кто нездоров или нуждается в операции, подвергаются риску.
7 самых смертоносных супербактерий
Pseudomonas aeruginosa
Этот высокоустойчивый «кошмарный клоп» был классифицирован ВОЗ как одна из самых серьезных угроз для здоровья человека. Развиваясь во влажных или влажных местах, это одна из самых сложных бактерий для уничтожения. Обычно это наблюдается только у людей с ослабленной иммунной системой, но здоровые люди также могут заразиться ушными и кожными инфекциями, если они вступят с ним в контакт, особенно после того, как они находятся рядом с зараженной водой.
7 самых смертоносных супербактерий
Neisseria gonorrhea
Вакцины от гонореи нет, поэтому антибиотики — единственный вариант лечения инфекций. Но это заболевание, передающееся половым путем, становится все более устойчивым к лекарствам — азитромицину, цефиксиму и цефтриаксону, которые обычно используются для его лечения. Два случая так называемой супергонореи были зарегистрированы в Австралии в 2018 году и еще два — в Великобритании в начале 2019 года. Еще одна веская причина всегда носить презерватив!
7 самых смертоносных супербактерий
Salmonellae
Этот микроб наиболее известен тем, что вызывает нетифоидные пищевые инфекции, но он также может вызывать брюшной тиф у людей.В последние несколько десятилетий появился штамм с высокой вирулентностью и устойчивостью к антибиотикам. В регионах, включая Азию и Африку, распространяющиеся через зараженные продукты питания и воду, распространяются эпидемии устойчивых к лекарствам бактерий.
7 самых смертоносных супербактерий
Acinetobacter baumannii
Этот микроб, отнесенный ВОЗ к категории патогенов самого высокого риска, обычно встречается в почве и воде и может перенять гены других устойчивых бактерий. Он может выжить у здоровых пациентов, не вызывая симптомов, но может вызывать смертельные инфекции легких, крови и ран у нездоровых пациентов.Вот почему вспышки инфекции Acinetobacter обычно наблюдаются в отделениях интенсивной терапии.
7 самых смертоносных супербактерий
Туберкулез с лекарственной устойчивостью
Myobacterium tuberculosis — одно из ведущих инфекционных заболеваний в мире, от которого ежегодно умирает более 1,7 миллиона человек. По оценкам, до 13 процентов всех новых случаев туберкулеза имеют множественную лекарственную устойчивость — невосприимчивые к двум из наиболее эффективных методов лечения — и шесть процентов имеют широкую лекарственную устойчивость и не реагируют даже на большее.Эти люди с большей вероятностью заболеют или умрут.
Автор: Чарли Шилд
Обязательная вакцинация БЦЖ может замедлить распространение COVID-19
Страны, которые проводили обязательную вакцинацию против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) по крайней мере до 2000 года, по-видимому, в определенной степени сформировали «коллективный иммунитет» против COVID-19, говорится в новом исследовании. .
Поделиться на Pinterest Вакцинация БЦЖ, которую часто проводят вскоре после рождения или в детстве, может замедлить распространение COVID-19.
Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о вспышке COVID-19.
Согласно новому исследованию, к 29 марта 2020 года в США было бы примерно на 80% меньше смертей от COVID-19, если бы в стране применялась обязательная вакцинация БЦЖ как минимум с 2000 года.
Число этих смертей в США.С. к 29 марта было 2467 человек, но при обязательной вакцинации было бы 468, говорят ученые.
Исследователи из Мичиганского университета в Анн-Арборе опубликовали свои выводы в журнале Science Advances .
Вакцинация БЦЖ обычно проводится при рождении или в детстве для защиты от туберкулеза (ТБ). Но есть также доказательства того, что он защищает от других респираторных инфекций и рака легких. Кроме того, это эффективное лечение некоторых форм рака мочевого пузыря.
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что вакцина, по-видимому, «перепрограммирует» иммунные клетки для производства большего количества определенной иммунной сигнальной молекулы. Это, в свою очередь, повысило иммунитет против вирусной инфекции.
Предыдущие исследования обнаружили связь между вакцинацией БЦЖ и более медленным распространением COVID-19 среди населения по всему миру, но они не смогли учесть национальные различия в доступности тестов и представлении данных.
Новая модель пытается обойти это ограничение, используя начальную скорость роста числа зарегистрированных случаев и смертей, а не абсолютные числа.
Для каждой страны исследователи сосредоточили внимание на 30-дневном периоде после первых 100 подтвержденных случаев или первой смерти.
По словам ученых, если в течение этого периода какие-либо национальные различия в отчетности оставались стабильными, это должно устранить влияние этой систематической ошибки на данные.
В своем анализе ученые также попытались учесть другие факторы, которые могли повлиять на количество случаев COVID-19 и смертей в разных странах. К ним относятся средний возраст населения, размер и плотность населения, а также валовой внутренний продукт или ВВП на душу населения.
Они обнаружили, что обязательная вакцинация БЦЖ значительно «сглаживает кривую» первоначального распространения COVID-19 среди исследованных групп населения.
Вакцинация БЦЖ была впервые применена около ста лет назад, когда туберкулез представлял серьезную угрозу для здоровья населения.
Во многих странах, таких как Китай, Ирландия и Франция, была проведена всеобщая вакцинация БЦЖ, по крайней мере, до недавнего времени, в то время как другие никогда не делали ее обязательной, включая США, Италию и Ливан.
Интересно, что новое исследование показало, что COVID-19 так же быстро распространился в странах, которые только в последние 20 лет сделали вакцинацию BCG обязательной, как и в странах, где она никогда не была обязательной.
Это говорит о том, что большая часть населения должна быть защищена с помощью вакцинации, чтобы предотвратить легкое распространение COVID-19, говорят исследователи. Этот эффект известен как коллективный иммунитет.
Однако последние результаты подтверждают, что широко распространенная вакцинация БЦЖ взрослых и детей может защитить население от будущих вспышек COVID-19.
В Австралии проводятся клинические испытания, чтобы выяснить, защищает ли вакцина медицинский персонал в больницах от инфекции, вызывающей это заболевание.
Если предположить, что подобные испытания доказывают безопасность и эффективность вакцины против COVID-19, остается вопрос, должна ли вакцинация более широких слоев населения быть обязательной.
Авторы нового исследования отмечают, что у людей может возникнуть соблазн «проехать бесплатно» и не пройти вакцинацию, если они верят, что будут защищены коллективным иммунитетом.
В отсутствие обязательной вакцинации, пишут они, достижение коллективного иммунитета будет зависеть от того, какое количество людей решит пройти вакцинацию на благо общества.
Авторы подчеркивают, что остается ряд других неопределенностей. Например, неясно, защищает ли вакцинация БЦЖ взрослых от COVID-19, и если да, то как долго длится защита.
Кроме того, ученым еще предстоит исследовать, может ли БЦЖ оказывать неблагоприятное воздействие на человека, у которого уже есть инфекция, вызывающая COVID-19.
Наконец, даже среди стран с обязательной вакцинацией БЦЖ новое исследование обнаружило большие различия в темпах распространения COVID-19 .
«Следовательно, BCG ни в коем случае не является волшебной пулей, обеспечивающей безопасность от COVID-19», — пишут исследователи. «По всей видимости, есть некоторые социальные переменные, которые смягчают этот эффект. Этот вариант необходимо рассмотреть в будущей работе ».

«Несмотря на все эти ограничения, имеющиеся на сегодняшний день данные являются первыми, демонстрирующими значительное преимущество универсальной политики вакцинации БЦЖ в сокращении распространения COVID-19, тем самым оправдывая тщательное исследование достоинств обязательной вакцинации БЦЖ в борьбе с болезнью. против COVID-19.”
Следует отметить дополнительные предостережения. Хотя вакцина была впервые введена людям в 1920-х годах, обзор данных в 1994 году показал, что она не является надежно эффективной при лечении легочного туберкулеза. Поскольку это наиболее распространенная и заразная форма заболевания, многие страны предпочитают не включать вакцину в плановые прививки.
Кроме того, как предполагают авторы настоящего исследования, властям потребуются более надежные данные, чем корреляции исследования, прежде чем они смогут рассмотреть вопрос о массовом распространении вакцины БЦЖ для сдерживания COVID-19.
Более подробные исследования связи между политикой BCG и COVID-19 должны учитывать сложные переменные.
Например, вакцина очень эффективна и крайне необходима для лечения тяжелых форм туберкулеза у детей. Тот факт, что огромное количество детей во всем мире полагается на эту вакцину, следует учитывать при рассмотрении вопроса о ее повторном использовании.
Вакцинация с бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) и COVID-19
Резюме
Нет никаких доказательств того, что вакцина с бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ) защищает людей от заражения вирусом COVID-19.В настоящее время проводятся два клинических испытания, посвященных этому вопросу, и ВОЗ оценит доказательства, когда они будут доступны. Ввиду отсутствия доказательств ВОЗ не рекомендует вакцинацию БЦЖ для профилактики COVID-19. ВОЗ продолжает рекомендовать неонатальную вакцинацию БЦЖ в странах или местах с высокой заболеваемостью туберкулезом. ¹
Имеются экспериментальные данные исследований на животных и людях, свидетельствующие о том, что вакцина БЦЖ оказывает неспецифическое действие на иммунную систему. Эти эффекты недостаточно изучены, и их клиническое значение неизвестно.^2,3
11 апреля 2020 года ВОЗ обновила свой текущий обзор данных по основным научным базам данных и репозиториям клинических испытаний, используя поисковые запросы на английском, французском и китайском языках для COVID-19, коронавируса, SARS-CoV-2 и BCG. .
В результате обзора было получено три препринта (рукописи, размещенные в Интернете до рецензирования), в которых авторы сравнивали частоту случаев COVID-19 в странах, где вакцина БЦЖ используется, со странами, где она не используется, и наблюдали, что страны, которые обычно применяли вакцину у новорожденных, на сегодняшний день зарегистрировано меньше случаев COVID-19.Такие экологические исследования подвержены значительному искажению из-за многих факторов, включая различия в национальных демографических характеристиках и бремени болезней, показатели тестирования на вирусные инфекции COVID-19 и стадию пандемии в каждой стране.
В ходе обзора также были выявлены два зарегистрированных протокола клинических испытаний, оба из которых нацелены на изучение эффектов вакцинации БЦЖ, проводимой среди медицинских работников, непосредственно участвующих в лечении пациентов с COVID-19. ^4,5
Вакцинация БЦЖ предотвращает тяжелые формы туберкулеза у детей, а использование местных запасов может привести к тому, что новорожденные не будут вакцинированы, что приведет к увеличению заболеваемости и смертности от туберкулеза.^6-8 Ввиду отсутствия доказательств ВОЗ не рекомендует вакцинацию БЦЖ для профилактики COVID-19. ВОЗ продолжает рекомендовать неонатальную вакцинацию БЦЖ в странах или местах с высокой заболеваемостью туберкулезом.
Список литературы
Вакцины БЦЖ: позиционный документ ВОЗ — февраль 2018 г. Вакцины БЦЖ: Note de synthèse de l’OMS — Février 2018. Wkly Epidemiol Rec. 2018; 93 (8): 73–96. Опубликовано 23 февраля 2018 г..
de Bree LCJ, Marijnissen RJ, Kel JM, et al.Тренированный иммунитет, индуцированный Bacillus Calmette-Guérin, не защищает от экспериментальной инфекции гриппа A / Anhui / 1/2013 (H7N9) у мышей [опубликованное исправление опубликовано в Front Immunol. 2018 25 октября; 9: 2471]. Фронт Иммунол. 2018; 9: 869. Опубликовано 30 апреля 2018 г. doi: 10.3389 / fimmu.2018.00869.
Arts RJW, Moorlag SJCFM, Novakovic B, et al. Вакцинация БЦЖ защищает людей от экспериментальной вирусной инфекции за счет индукции цитокинов, связанных с тренированным иммунитетом. Клеточный микроб-хозяин.2018; 23 (1): 89–100.e5. DOI: 10.1016 / j.chom.2017.12.010.
Снижение непосещения медицинских работников при пандемии Covid-19 с помощью вакцины БЦЖ (BCG-CORONA). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04328441.
Вакцинация БЦЖ для защиты медицинских работников от COVID-19 (BRACE). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04327206.
Чернуски Т., Мальволти С., Никелс Э, Фриде М. Вакцина против Bacillus Calmette-Guérin (BCG): глобальная оценка баланса спроса и предложения. Вакцина.2018 25 января; 36 (4): 498–506. doi: 10.1016 / j.vaccine.2017.12.010
du Preez K, Seddon JA, Schaaf HS, Hesseling AC, Starke JR, Osman M, Lombard CJ, Solomons R. Глобальная нехватка вакцины БЦЖ и туберкулезный менингит у детей. Ланцет Glob Health. 2019 Янв; 7 (1): e28-e29. DOI: 10.1016 / S2214-109X (18) 30474-1.
Рой П., Векеманс Дж., Кларк А., Сандерсон С., Харрис Р.С., Уайт РГ. Потенциальное влияние возраста вакцинации БЦЖ на смертность от туберкулеза у детей в мире: модельное исследование.