Признаки послеродовой депрессии: Симптомы и признаки послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия у женщин

Послеродовая депрессия у женщин – это заболевание, возникающее в первые месяцы после родов и характеризующееся изменениями в психическом поведении, вызванными различными психотравмирующими факторами. В настоящее время данное состояние является огромной проблемой для органов здравоохранения (показатель в районе 15 % от всех родивших женщин). В медицинской практике послеродовой период у женщин рассматривается, как определяющий фактор, влияющий на развитие младенца в ранний период. Как показали исследования, проведенные по данной проблеме, у детей, вследствие депрессивных расстройств матерей, также обнаружены нервные расстройства. У молодых мам возникают необоснованные страхи по поводу ухаживания за своим ребенком, что нарушает психологическую атмосферу общения с ребенком. Медики бьют тревогу о необходимости лечебных вмешательств в диаде (мама – ребенок). Но как справиться с послеродовой депрессией, если ее как длительно текущую в медицинской практике не диагностируют. Это связано с тем, что данное расстройство официально не является клинической единицей и рассматривается вместе с психическими отклонениями пуэрперального периода и долгое время считалось послеродовым унынием, либо послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия признаки

Сколько будет длиться послеродовая депрессия зависит от женщины, ведь основным признаком является нежелание матерей обратиться за помощью из-за чувства виновности, возникшее по причине нехватки времени. Ощущение беспокойства и непосильной тяжести, медлительность и отказ от социальных контактов, эмоциональные выпады с заявлениями об отказе от ребенка и само рождение ребенка является стрессовой, а значит провоцирующей ситуацией для женщины. Перечень признаков продолжают разочарование, изолированность и изматывающая однообразная рутина, отсутствие удовольствия, травмирующие события, осложнения в период родов.

Послеродовая депрессия симптомы

Симптоматика представлена крайним пессимизмом, подавленным настроением, чувством одиночества, тревогой, печалью, отсутствием сил, бессонницей, нарушением аппетита, головной болью, идеями самоуничижения, чувством паники, навязчивыми действиями, учащенным сердцебиением, чувством неудовлетворенности, реакциями протеста, жалобами на судьбу, слезливостью, грустью, восприятием себя плохой матерью, чувством стыда, размышлениями об одном и том же. Исследования показывают, что матеря испытывающие такие симптомы, склонны в будущем к заболеваниям депрессивного характера. Сама же симптоматика заболевания устойчива достаточно длительное время.

Послеродовая депрессия причины

Выделяют две группы матерей, у которых развивается послеродовое уныние: — молодые матери, познавшие недостаток материнских чувств и имевшие затяжной конфликт с собственной матерью; — молодые матери, у которых была ранее перенесенная депрессия Установлена связь женщин между депрессивным состоянием в прошлом, во время беременности, послеродовым унынием, алкоголизмом, депрессией у матерей молодых мам. Обнаружен высокий процент послеродовой депрессии среди матерей до 18 лет. Низкий социально – экономический статус, отрицательные жизненные события и отсутствие материальной помощи является причиной развития послеродового расстройства (а также возраст после 40 лет), отсутствие профессионального образования, пассивность супруга, прекращение работы до родов, разлука матери с малышом, смерть или рождение неполноценного ребенка.

Формы послеродовой депрессии

Невротическая депрессия, характеризующаяся дисфобией, соматическими жалобами, чувством уныния, плачем, навязчивыми опасениями, усталостью, сниженной самооценкой, нарушением сна. По мере приближения момента рождения ребенка усиливается беспокойство из-за неблагополучных предыдущих родов Большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия после родов отмечается у 40 % женщин, проходивших лечение в психиатрической лечебнице Меланхолия с бредовыми идеями, характеризующаяся заторможенностью, идеями самоуничижения, потерей узнаваемости людей, галлюцинациями. В большинстве случаев это первый эпизод маниакально-депрессивного психоза Послеродовое расстройство с невротическим компонентом, связанное с отсутствием на родах близких (мужа, мамы).

Как избавиться от послеродовой депрессии, если почувствовали ее приближение? Большая роль отводится социальным, психологическим, межличностным и биологическим факторам в лечении. Учитывая тот факт, что послеродовую депрессию не диагностируют и не лечат, а контакт родивших женщин высок со специалистами по уходу за ребенком, это дает положительные моменты в лечении данной болезни. Само послеродовое уныние очень похоже на невротическую депрессию (усталость, раздражительность). Но для устранения послеродового расстройства все – таки важно диагностировать это заболевание. Ведь если не диагностировать, то эта болезнь приобретет хроническое течение. Появится у женщины снижение самооценки, охватит стойкое чувство отчаяния и беспомощности. У матерей с низким экономическим уровнем достатка послеродовая депрессия переходит в хроническую и встречается чаще, чем у матерей среднего достатка. После родов многие женщины испытывают депрессивный эпизод, но только 3 % процента получают квалифицированную помощь. В момент родов женщина приобретает, а потом теряет воображаемого малыша. Наступает момент физиологии и появление малыша происходит одновременно с вторжением в душевные переживания матери, которая проявляет первые признаки заботы о ребенке. И в этот момент матери необходима помощь, внимание, и важно не пропустить начало заболевания, которое наступит неожиданно. Все внимание сосредотачивают на воображаемом ребенке, а о матери забывают и не допускают реакции горя со стороны женщины. А в последнем триместре беременности женщина приобретает пассивность и одновременно тревожность, повышенную чувствительность. И все же как бороться с послеродовой депрессией?

Методы лечения: психологическое консультирование, когнитивно-бихевиоральная терапия (налаживание зависимого поведения и привязанности к ребенку), психоаналитическая психотерапия. Из предложенных методов женщины предпочитают когнитивную терапию. Лекарственная терапия включает антидепрессанты, которые ослабляют все симптомы депрессии. Но до начала приема проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и педиатром. К безопасным антидепрессантам относят селективные и трициклические ингибиторы Послеродовая депрессия профилактика Поддержка и помощь со стороны семьи может повлиять на предотвращение возникновения послеродового расстройства и главенствующей поддержкой здесь выступает супруг. Рекомендуется обязательное посещение курсов будущих родителей для усиления связи матери и ребенка.

Врач психиатр-нарколог Е.И. Лесковская 

Причиной послеродовой депрессии является химическая модификация ДНК в генах-маркерах

Послеродовую депрессию можно предсказать с вероятностью 85% по химическим изменениям в ДНК двух генов с помощью несложного анализа крови во время беременности. Американские ученые выяснили это, проведя небольшое исследование.

Послеродовая депрессия – состояние, характеризующееся устойчивым чувством печали, безнадежности, усталости и беспокойства – развивается в течение первых четырех недель после родов и может продолжаться от нескольких месяцев до одного года. До сих пор ученым неясны причины и механизмы возникновения этой болезни, у врачей нет надежного способа выявить это состояние до того, как оно начнет причинять вред.

По оценкам специалистов, от послеродовой депрессии страдают 10–18% впервые рожающих женщин.

Среди тех, у кого и прежде отмечались расстройства настроения, доля подверженных этому заболеванию еще выше – 30–35%. Долгое время считалось, что симптомы связаны с высоким уровнем эстрогенов после родов, но оказалось, что уровни гормонов в крови депрессивных и обычных рожениц одинаковы.

Результаты исследования, в котором приняли участие 52 беременные женщины, опубликованы в журнале Molecular Psychiatry. В ходе экспериментов на мышах у исследователей из Университета Джона Хопкинса возникло предположение, что в ДНК клеток гиппокампа – отдела головного мозга, который связан с нашим настроением – возникают химические изменения, вызванные женскими гормонами, эстрогенами. Последовательность нуклеотидов в измененных генах остается прежней, то есть мутаций в них не происходит, но сами нуклеотиды «утяжеляются» за счет присоединения к ним метильных групп.

Оказывается, что такой «апгрейд» может существенным образом изменить активность генов. Изменения сказываются на работе клеток, а в конечном итоге – и всего организма.

Это явление, получившее название «эпигенетическая модификация нуклеотидов», изучается уже несколько десятилетий. Причем, в разных тканях метилирование нуклеотидов разных генов может проявляться по-разному.

В лаборатории Захария Каминского на кафедре психиатрии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса роль метилирования ДНК в изменении настроения изучают давно. Здесь был разработан бионформационный метод, позволяющий оценить степень метилирования ДНК в клетках мозга.

С помощью этого метода изучают и моделируют на животных не только послеродовую, но и другие виды депрессий, и даже пытаются выявлять склонность к самоубийству.

Что касается послеродовой депрессии, были идентифицированы два гена, TTC9B и HP1BP3, о которых мало что известно, за исключением их участия в работе гиппокампа. Ученые предполагают, что эти гены, возможно, регулируют клеточные деления в гиппокампе, а также способность мозга к реорганизации и адаптации в новых условиях.

Исследователи проанализировали эпигенетические изменения нескольких тысяч генов из образцов крови 52 беременных женщин с расстройствами настроения. Женщины находились под наблюдением во время беременности и после родов.

Оказалось, что у рожениц с послеродовой депрессией эпигенетические изменения в тех генах, которые чувствительны к действию эстрогенов, выражены гораздо сильнее. Исследователи предположили, что такое изменение чувствительности к гормонам проявляется у этих женщин и на физиологическом, и на поведенческом уровне. В частности,

по степени метилирования ДНК двух генов TTC9B и HP1BP3 предсказать развитие послеродовой депрессии можно было с вероятностью 85%.

Ученые были очень удивлены тем, насколько четко прослеживалась взаимосвязь между изменениями в этих генах и послеродовой депрессией. Они предполагают, что при достаточном количестве статистических данных можно будет разработать тест, который станет мощным инструментом для прогноза таких состояний.

Следующий шаг, который планируют сделать исследователи из Университета Джона Хопкинса – собрать образцы крови у большой группы беременных женщин и понаблюдать за ними в течение длительного периода времени.

А также изучить, не наследуется ли такое состояние, и насколько часто послеродовая депрессия встречается в семье – у дочерей, матерей и бабушек.

Опыт врачей, которым приходится на практике сталкиваться с послеродовой депрессией, показывает, что раннее выявление помогает уменьшить или даже предотвратить ее негативные последствия. Информирование будущих рожениц об этом факторе риска, так же как и выявление различных психических заболеваний и необычного поведения в семье – это ключ к предотвращению проблем в будущем.

Послеродовая депрессия влияет не только на здоровье матери, но и на психическое и физическое состояние ее ребенка. Если дальнейшая работа в этом направлении даст желаемый результат, то анализ крови на эпигенетические биомаркеры заболевания можно будет включить в список стандартных тестов, которым подвергают женщин во время беременности. На основании этих тестов можно в дальнейшем решать — принимать антидепрессанты во время беременности или нет. Поскольку есть риск негативного воздействия этих препаратов на плод, все «за» и «против» должны быть тщательно взвешены.

Лечение послеродовой депрессии в СПб

Лечение послеродовой депрессии в СПб заключается в принятии антидепрессантов и сеансов у психотерапевта. Также могут помочь лечебная физкультура, светолечение, разные виды массажа, иглоукалывание и употребление омега-3 жирных кислот.

Для того чтобы точно диагностировать послеродовую депрессию, доктору следует провести ряд тестов. У многих женщин после рождения ребенка наблюдается усталость, снижение настроения и упадок сил, но не всегда эти признаки указывают на депрессию.

ПРД – известное психическое расстройство, поэтому его обычно достоверно распознают и назначают лечение. Оно может отличаться от случая к случаю.

Стандартные методы лечения:

• группа поддержки;
• сеансы у психолога или психотерапевта – проводятся персонально;
• прием назначенных врачом препаратов.

Если у женщины появилась послеродовая депрессия, то вероятность ее рецидива при следующей беременности возрастает. Как правило, ПРД возникает при вторых родах; тем не менее, если заметить депрессию на ранней стадии, то эффективность лечения послеродовой депрессии сильно возрастает.

В зависимости от того, насколько сильна депрессия, врачи разделяют методы лечения: психотерапия или с помощью медицинских препаратов. В нетяжелых случаях терапию позволяют выбрать пациентке, в обратном случае – склоняются ко второму способу. Обычно назначаются антидепрессанты, из них особенно эффективны СИОЗС (нет сонливости, анклиолитическое действие, хорошая переносимость компонентов препарата). Выбор лекарств определяется по индивидуальным показателям женщины (противопоказания, переносимость). Показывает хорошие результаты и групповая терапия: члены такой службы рассказывают о послеродовой депрессии и учат средствам борьбы с ней. Доктор должен обязательно выяснить, есть ли у женщины поддержка в семье – межличностная психологическая терапия используется как замена медикаментов или дополнительное средство лечения послеродовой депрессии.

Отличие от остальных видов депрессии заключается в том, что даже при активном лечении послеродовой депрессии беспокойство и тревога за ребенка не пропадает – женщины все так же ответственна за него. Стрессы, возникающие вследствие родительских обязательств и взаимоотношений с малышом, терапией не купируются. При этом влияние лечения на младенца не исследовано.

Дежурный психолог Е. Соколова «Послеродовая депрессия: что делать, как выйти?» | СГУ

Дежурный психолог Е. Соколова 

 «Послеродовая депрессия: что делать, как выйти?» 

Послеродовая депрессия – табуированная тема, о которой не принято говорить, потому что это выходит за рамки нормативных представлений о счастье материнства. Рождение ребенка в обществе принято воспринимать как счастье. Зачастую после родов женщины не могут признаться, что недовольны, испытывают множество трудностей и нуждаются в значительной поддержке. Также следует отметить несоответствие ожиданий женщины относительно материнства и реальной ситуации, контекст супружеских отношений и физиологические условия, в которых реализуется родительство. Требования общества к новой матери довольно высоки, поддержка близких может быть недостаточной. Перечисленное приводит к неожиданным для женщины и ее близких эмоциональным и физическим трудностям.  

Специалисты склоняются к пониманию, что послеродовая депрессия возникает не чаще, чем депрессия при других состояниях. Зачастую послеродовая депрессия не отличается от любой другой по своим проявлениям, однако имеется дополнительный фактор: необходимость ухода за младенцем и налаживание тесного контакта с ним.  

Признаки послеродовой депрессии: 

1. *Пессимистичные мысли, плаксивость, утрата радости и настроения. 

2. *Подавленное эмоциональное состояние, снижение энергии. Либо тревога, беспокойство, навязчивые мысли, нарушение сна. 

3. *Раздражительность, чувство вины, вспыльчивость. 

По каким параметрам можно отличить депрессию от не-депрессии? Эти параметры носят название «депрессивная триада», то есть их всего три: снижение настроения, снижение двигательной активности и замедление мыслительной деятельности. При условии, что все эти параметры сохраняются на протяжении более месяца, можно предположить наличие депрессивного эпизода. 

Наиболее значимыми факторами возникновения послеродовой депрессии являются социальное и экономическое положение женщины, генетическая предрасположенность, модель мышления, отсутствие достаточной поддержки близких.  

Несмотря на факторы и причины послеродовой депрессии, состояние можно улучшить следующими способами: 

• *Просить помощи у близких, чтобы иметь возможность дневного сна, просить о помощи в уходе за ребенком. 

• *Открыто обсуждать переживания с членами семьи. 

С целью коррекции эмоционального состояния женщины реализуются программы интервенций с когнитивными или поведенческими техниками для устранения симптомов послеродовой депрессии. Если помощь нужна, но просить не у кого, необходимо искать ее. Есть различные ресурсы в социальных сетях, группы помощи женщин друг другу. Но прежде всего, необходимо задать себе вопрос о собственных потребностях: «А чего мне не хватает?». Следует закрыть базовые потребности – в полноценном сне и еде, в безопасности, реализовать свою потребность в общении. 

определение, причины и симптомы, лечение

Рождение желанного малыша — это огромное счастье. Первое время новоиспечённую маму переполняет эйфория и прилив сил. Но так бывает не всегда. Что делать, если материнство даётся сложно?

Часть молодых матерей может столкнуться с так называемой послеродовой депрессией. Симптомы и признаки её не так однозначны, и распознать расстройство может только специалист — врач-психиатр.

Что такое послеродовая депрессия

Проблема в том, что молодая мама не спит ночами, нередко забывает поесть, а на то, чтобы прислушаться к себе и понять свои чувства, не остаётся сил. Но найти время на понимание своих чувств нужно обязательно: если мама не поймёт, как избавиться от послеродовой депрессии, и подавит первые чувства, дальнейшее проявление расстройства может быть более тяжёлым.

Послеродовая депрессия — это острое эмоциональное состояние, которое не даёт молодой маме наслаждаться материнством. При малейших его признаках стоит обратиться за помощью к специалисту.

Когда впервые упомянули о послеродовой депрессии

В IV веке до н. э. древнегреческий врач Гиппократ писал о том, что у некоторых женщин после рождения ребёнка возникают психические расстройства. Во времена королевы Виктории в Великобритании о женщинах, которых постигло душевное расстройство после родов, писали, что их настигло «послеродовое безумие». Участь этих женщин была печальна: их помещали в сумасшедший дом.

Сегодня медицина и психология шагнули далеко вперёд и не стоит переживать, что лечение послеродовой депрессии будет столь же консервативным, как и раньше.

Почему возникает послеродовая депрессия

Специалисты до настоящего времени не пришли к однозначному мнению по вопросу о причинах возникновения послеродовой депрессии — исследования в данной области продолжаются. Возможные причины можно разделить на биологические и психологические.

Биологические причины

• гормональные изменения;
• естественный спад эмоций после родов;
• слабость и переутомление.

Психологические причины

• наследственную предрасположенность женщины к эмоциональным расстройствам и психическим заболеваниям; тяжёлую обстановку в семье;
• чувство разочарования;
• неготовность к материнству.

Послеродовая депрессия: когда начинается

Депрессия может начаться ещё до появления ребёнка. Учёные уверены, что есть основные предикторы, или предшественники, этого состояния:

• депрессия во время беременности;
• низкая самооценка;
• трудности при уходе за ребёнком — в том числе в отделениях реанимации, интенсивной терапии;
• тревожные состояния во время беременности;
• психологическая травма;
• низкая социальная поддержка;
• обеднённые супружеские отношения;
• трудный темперамент новорождённого;
• синдром грусти рожениц;
• мать-одиночка.

Послеродовая депрессия: как проявляется

Специалисты выделяют опасные симптомы послеродовой депрессии, которые требуют скорейшей консультации со специалистом. Послеродовая депрессия — симптомы:

• подавленность;
• чувство тревоги и опустошения;
• потеря интереса к жизни;
• раздражительность, причём чаще всего беспричинная;
• чувство отчуждения от собственного ребёнка;
• чувство вины;
• чувство собственной неполноценности;
• потеря аппетита.

Многие женщины игнорируют эти симптомы. Такая проблема связана с тем, что мамам бывает стыдно признаться не только близким, но даже самой себе, что рождение ребёнка не принесло вселенского счастья. Сколько длится послеродовая депрессия — зависит от состояния женщины.

Некоторые специалисты отмечают, что дети, чьи мамы страдали послеродовой депрессией, отличаются повышенной тревожностью, у них может наблюдаться нарушение концентрации и внимания, задержка речевого развития.

Последствия послеродовой депрессии

Малышу передаётся настроение мамы, её тревожность и раздражительность. Но чем больше плачет кроха, тем сильнее раздражается мама — и этот порочный круг невозможно разорвать.

Некоторые специалисты отмечают, что дети, чьи мамы страдали послеродовой депрессией, отличаются повышенной тревожностью. У них может наблюдаться нарушение концентрации и внимания, задержка речевого развития.

Поэтому молодой маме и её близким нужно внимательно относиться к эмоциональному состоянию и, обнаружив первые ростки послеродовой депрессии, незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и бороться с недугом всеми силами.

Многие мамы ищут пути, как самостоятельно справиться с послеродовой депрессией. Делать этого не стоит. За состоянием должен обязательно наблюдать специалист — психолог, психотерапевт, психиатр. Не следует самостоятельно пытаться справиться с депрессией: это может навредить и маме, и малышу.

Профилактика депрессии

Такое состояние можно предупредить. Для это следует соблюдать ряд рекомендаций:

• попросить поддержки у мужа и близких, честно рассказать о своих чувствах и попросить принять их;
• просить о помощи, не словесной, а деятельной — и лучше заранее, а не в тот момент, когда больше нет сил терпеть;
• отдыхать;
• стараться доставлять себе как можно больше позитивных эмоций;
• общаться с подругами, пусть даже по телефону;
• хотя бы раз в неделю находить время побыть одной и заняться тем, что нравится;
• найти время на занятия спортом.

Послеродовая депрессия встречается у многих женщин. Но если она однажды коснулась молодой мамы, это не означает, что с последующим ребёнком придётся снова переживать этот тягостный период. Наоборот — зная, как бороться с послеродовой депрессией, молодая снова беременная мама легко сможет себя обезопасить. Для этого нужно разработать совместно с психологом или психотерапевтом «антикризисный план», чтобы её последующий опыт материнства стал счастливым.

Послеродовая депрессия — симптомы, признаки, длительность депрессии после рода

Вот прошли девять месяцев ожидания и роды — все самое трудное позади. У вас на руках самый лучший, красивый и ароматный младенец, и наконец должно наступить безграничное счастье материнства, о котором так много говорили подруги. Только этого почему-то не происходит. Если вдобавок вы ощущаете тоску, глубокую усталость, опустошение — возможно, речь идет о послеродовой депрессии.

Этих слов не нужно бояться: они не означают, что вы плохая мама или недостаточно готовы к новой жизни. Послеродовая депрессия — распространенное состояние, с которым сталкиваются многие женщины, в том числе звезды и «идеальные матери» из соцсетей. По данным ВОЗ, послеродовая депрессия случается примерно у 25% молодых мам. Интересно, что она бывает и у новоиспеченных пап. Согласно данным опроса, проведенного в 2012 году Американской ассоциацией врачей (AMA), около 10% отцов после родов чувствуют упадок сил, раздражение, грусть — классические симптомы послеродовой депрессии. Главное, что нужно сделать обоим родителям, — правильно определить свое состояние и помочь друг другу с ним справиться.

Послеродовую депрессию часто путают с «бэби-блюзом» — хандрой, которая бывает у 70% молодых матерей. Для нее характерны перепады настроения, беспричинные слезы, чувство беспомощности, постоянная усталость. Все это объяснимо: в организме произошли серьезные гормональные изменения, количество сна резко сократилось, а число тревог возросло. Обычно через месяц-другой мама привыкает к новому состоянию, гормональная буря стихает и эмоциональный фон нормализуется. Но если хандра не проходит через 8 – 10 недель и только усиливается, а к ощущениям добавляются апатия, подавленность, нежелание заботиться о малыше — возможно, речь идет о послеродовой депрессии. Обычно она развивается постепенно, но иногда лавиной обрушивается на молодую маму буквально в один день.Вот какие симптомы дают повод всерьез задуматься о своем самочувствии:

• Мигрени;
• Расстройство пищеварения;
• Кожный зуд;
• Бессонница;
• Невралгия;
• Ночные кошмары;
• Необъяснимая смена настроения;
• Частые слезы;
• Проблемы в общении с собственным ребенком, отсутствие интереса к нему;
• Нежелание контактировать с родственниками и друзьями;
• Общий упадок сил;
• Чувство, что вы плохая мать и не справляетесь;
• Чувство собственной бесполезности, стыда, вины;
• Невозможность концентрироваться на чем-либо и принимать решения;
• Нарушения памяти;
• Панические атаки;
• Подспудное желание причинить вред себе или ребенку.

Каждая мама, обнаружившая у себя эти тревожные симптомы, невольно задастся вопросом: почему это случилось со мной?

Механизм возникновения послеродовой депрессии не очень хорошо изучен. По мнению ученых, на ее развитие влияет множество разных причин, от генетической предрасположенности до недавней эмиграции. Этому состоянию подвержены женщины всех возрастов и сословий, и полностью обезопасить себя невозможно. Но некоторые факторы маме стоит принять во внимание — доказано, что они повышают шансы возникновения послеродовой депрессии:

Некоторые исследователи утверждают, что кормление грудью помогает снизить риск возникновения послеродовой депрессии.

• У вас ранее была диагностирована депрессия;
• В вашей семье были случаи депрессии или психических расстройств;
• У вас всегда был выраженный предменструальный синдром;
• У вас была проблемная беременность;
• Во время ожидания малыша вы пережили сильный стресс;
• У ребенка проблемы со здоровьем;
• У вас сложности с грудным вскармливанием;
• Вы недовольны отношениями с мужем;
• У вас нет близких друзей;
• У вас финансовые проблемы;
• Беременность была незапланированной.

Нарушения сна могут продлевать послеродовую депрессию, поэтому очень важно устраивать себе небольшой отдых при любом удобном случае. Даже десятиминутный сон поможет вам чувствовать себя лучше.

К сожалению, часто молодые мамы стесняются своего состояния или считают его вариантом нормы и не ищут помощи, хотя очевидно в ней нуждаются. Но если вы обнаружили у себя три или более симптома послеродовой депрессии и они не проходят в течение 4 – 6 недель, стоит обратиться к специалистам. Если собственное хорошее самочувствие — недостаточная мотивация, подумайте о малыше: ему очень нужна спокойная и заботливая мама.

Хороший способ борьбы с послеродовой депрессией — сеансы психотерапии. Они помогают женщине повысить самооценку, стимулируют к общению с малышом, возвращают интерес к жизни. Специалист подскажет, как правильно отдыхать и заботиться о себе, например посоветует арт-терапию, медитацию или йогу. Часто на сеансы приглашают близких родственников молодой мамы, ведь без их поддержки исцеление невозможно.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная помощь, и этого не нужно бояться. Если вы обратились к врачу, это значит лишь то, что вы думающая мать, которая заботится о своем самочувствии. Сначала будет нужно сдать некоторые анализы — так, недостаток гормонов щитовидной железы или эстрогена может усугублять депрессивное состояние. Врач подкорректирует гормональный фон и назначит лечение антидепрессантами. Многие женщины не хотят принимать эти препараты, боясь привыкания или необходимости отлучать ребенка от груди. Важно знать, что сейчас существуют мягкие препараты, совместимые с грудным вскармливанием, а курс терапии обычно длится всего несколько недель.

Попросите врача проверить назначенный вам препарат на совместимость с грудным вскармливанием.

Как можно помочь себе справиться с депрессией? Отдыхать, отдыхать и еще раз отдыхать, насколько это возможно. Об этом позаботилась сама природа, ведь первые несколько месяцев ребенок много спит, и мама может отдохнуть вместе с ним. Дайте себе время, чтобы установить контакт с малышом: чаще носите его на руках, целуйте, обнимайте, кормите грудью. Это помогает пересилить чувство отчуждения, если оно появилось. В первые недели после родов сведите к минимуму визиты друзей и родственников, сконцентрируйтесь на себе и новорожденном.

Высыпайтесь и хорошо питайтесь, особенно если кормите грудью: вам нужны все микроэлементы и витамины. Балуйте себя вкусной и полезной едой, ведь гречка и сухари не способствуют хорошему настроению. Идеально, если кто-то может помочь вам в быту: сходить за продуктами, приготовить еду, сделать уборку в доме.

6 советов для профилактики послеродовой депрессии:

• Окружайте себя только красивыми вещами, выберите те новостные источники и каналы информации, которые не несут негатива, слушайте хорошую музыку. Старайтесь не читать плохие книги, не смотреть фильмы ужасов, не заходить на интернет-форумы, где обсуждают детские проблемы и болезни;
• Не нагружайте себя всевозможными делами. В данный момент главное — это ребенок, а для него нет ничего важнее счастливой и довольной мамы. Уборка и работа вполне могут подождать;
• Не верьте всему, что пишут «хорошие матери» в социальных сетях. На самом деле идеала не существует, а фотографии в интернете не передают истинного положения вещей. Не надо равняться на них, ведь вы не знаете, как они живут на самом деле;
• Добавьте света и воздуха! Чаще гуляйте утром и днем, проветривайте квартиру, не сидите в темноте. Можно купить в дом красивую новую лампу или набор свечей;
• Избегайте общения с теми, кто вас не поддерживает, обвиняет или в принципе вам неприятен. Вы вполне можете сами выбирать круг общения: оставьте в нем только хороших людей;
• Найдите союзника — человека, с которым можно поговорить о вашем состоянии и который вас точно поддержит. Например, это может быть подруга, которая тоже прошла через послеродовую депрессию и прекрасно понимает, что вы чувствуете.

Помните, что сейчас на первом месте вы и ваш малыш. Любыми способами вам надо достичь гармонии с собой и начать наслаждаться материнством. Послеродовый период — самое подходящее время для того, чтобы научиться любить себя. Поверьте, это пойдет во благо не только новорожденному, но и всей семье.

Послеродовая депрессия – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Послеродовая депрессия – аффективное расстройство, возникающее на фоне изменений жизни и гормональной перестройки после рождения ребенка. Имеет код F53.0 по МКБ-10.Развивается в первые полтора месяца после родов, длится 2 и более недели. Проявляется устойчивым снижением настроения, двигательной и мыслительной заторможенностью, тревогой, плаксивостью, раздражительностью, страхами, связанными с благополучием и здоровьем ребенка, своим недостаточным соответствием роли матери.

Послеродовая депрессия широко распространена, известна с древних времен, но официально признана болезнью только во второй половине прошлого века. По различным данным, диагностируется у 10-20% молодых матерей. Исследователи указывают, что далеко не все пациентки обращаются за помощью к специалистам, поэтому реальная встречаемость расстройства может значительно превышать официальные показатели. Некоторые ученые считают, что те или иные проявления послеродовой депрессии возникают у каждой второй женщины.

Причины

Послеродовая депрессия является полиэтиологическим заболеванием, формируется при одновременном влиянии соматических, психологических и социальных факторов, наиболее значимыми из которых являются:

• Неблагоприятная наследственность. Вероятность развития зависит от особенностей обмена нейромедиаторов и типа реакции на стрессовые обстоятельства, которые в значительной степени определяются генетически. Риск болезни повышается при наличии эндогенных аффективных расстройств у близких родственников.
• Гормональная перестройка. После родов резко снижается уровень эстрогенов, увеличивается количество пролактина. Ряд исследователей связывает патологию со «стероидным стрессом» – изменением работы гипоталамо-гипофизарной системы, в результате которого в организме уменьшается количество «гормона стресса» кортизола, отвечающего за мобилизацию внутренних ресурсов в экстремальных ситуациях.  Комплексные эндокринные сдвиги оказывают влияние на центральную нервную систему, вызывая ухудшение работоспособности и эмоциональную лабильность.
• Новая социальная роль. Жизнь женщины меняется. Ощущение ответственности за судьбу маленького ребенка, полностью зависящего от мамы, неуверенность в своей компетентности, несоответствие между реальностью и собственными представлениями об идеальной матери вкупе с ожиданиями окружающих порождают тревогу и подавленность. Ситуация усугубляется невозможностью восстановления ресурсов прежними способами – общение и развлечения становятся малодоступными, молодая мама страдает от однообразия и недостатка впечатлений.
• Бытовые трудности. У женщины возникает множество новых обязанностей. Регулярное кормление (в том числе по ночам), прогулки, визиты к врачам, постоянное удовлетворение физических и эмоциональных потребностей малыша оказываются в приоритете. При этом нужно когда-то успевать делать привычные домашние дела. У мамы не хватает времени и сил позаботиться о себе. Усталость и недосып накапливаются и оборачиваются переутомлением.
• Изменение отношений с партнером. В отношениях двоих возникает третий – с этого момента самый важный и главный. Оба родителя устают, страдают от недостатка внимания со стороны партнера. Возникают ограничения в сексуальной сфере. Все перечисленное нередко приводит к ссорам, обвинениям в непонимании и взаимному отдалению.

Симптомы

Фото: zen.yandex.ru

Послеродовая депрессия манифестирует в течение полутора месяцев после рождения малыша, чаще – на 4-6 неделе. Длится от 2 недель до года и более. По течению напоминает невротическую. В депрессивной триаде превалирует ухудшение эмоционального фона. Интеллектуальная и физическая заторможенность выражены слабо или умеренно. Отмечаются беспричинные перепады настроения, раздражительность, плаксивость, апатия. Снижается мотивация к любым видам деятельности.

Нарушаются сон и аппетит. Пациентка страдает от бессонницы или, напротив, спит больше обычного, но продолжает чувствовать сонливость. Аппетит исчезает или, наоборот резко усиливается, что приводит к колебаниям массы тела, которые становятся причиной мыслей о безвозвратной потере привлекательности и еще больше усугубляют ситуацию.

В фокусе находятся переживания о неспособности справиться с ролью матери и недостаточной любви к младенцу, вызывающие ощущение безнадежности, чувство стыда и вины. Женщина уходит в себя, не справляется с домашними делами, испытывает затруднения даже при решении несложных бытовых вопросов. Возможны мысли о самоубийстве или причинении вреда ребенку.

Виды послеродовой депрессии

Затяжная депрессия с нерезко выраженными симптомами – наиболее распространенный вариант течения расстройства. Пациентки трактуют ухудшение психологического состояния, как следствие усталости и этап привыкания к изменениям в образе жизни. Слабость и потеря сил списываются на кровопотерю и пережитые роды. Проявления несколько ограничивают выполнение материнских обязанностей, но в целом у больных остается достаточно сил, чтобы поддерживать повседневное функционирование. Женщины часто плачут, легко раздражаются, тяжело переносят ночные кормления.

Невротический тип депрессии характеризуется обострением отрицательных переживаний, возникших во время вынашивания и рождения ребенка. В период беременности пациентка откладывала все тревоги и волнения «на потом», заботясь о том, чтобы ее душевное состояние не оказало негативного влияния на развитие плода. Теперь этот фактор утратил свою значимость, на женщину обрушились ранее сдерживаемые переживания.

Больная постоянно ждет плохого – разрушения отношений с партнером, болезни или смерти малыша. Подспудное ожидание выплескивается в виде вспышек раздражительности, плача или гнева. Иногда повышается уровень агрессии. При тяжелом течении возникают панические атаки, развивается ипохондрия, наблюдаются выраженные соматические симптомы: одышка, сердцебиения, боли в груди, потливость. Бурные аффективные переживания в первой половине дня сменяются слабостью и истощением в вечернее время.

Депрессия с невротическими составляющими характеризуется преобладанием телесных проявлений. Пациентка отвергает свои переживания, считая их постыдными и неприемлемыми, поэтому эмоциональные реакции отражаются на соматическом уровне. Отмечаются потеря аппетита, проблемы со сном, похудание. Возможно появление навязчивых страхов нанести вред ребенку, постоянный контроль над его состоянием.

Меланхолия с бредовым компонентом отличается превалированием чувства вины и заторможенности. Больные видят себя негодными матерями, остро переживают собственное несоответствие стандартам. Типичной особенностью является возникновение сверхценных идей с центральными темами самоуничижения и самообвинения. Возможны мысли о самоубийстве. В тяжелых случаях послеродовая депрессия трансформируется в послеродовой психоз.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением для женщины является упомянутый выше послеродовой психоз, включающий галлюцинации, бред преследования, бредовые идеи о неизлечимом заболевании малыша. Сознание спутанное, поведение неадекватное. Наблюдается отказ от ухода за новорожденным. Существует угроза нанесения вреда младенцу, попыток самоубийства.

Из-за послеродовой депрессии страдает психоэмоциональное состояние не только женщины, но и ребенка, который тесно связан с матерью. Отчужденность и погруженность в собственные переживания становятся препятствием для формирования привязанности и прочной эмоциональной связи, что негативно влияет на ощущение базовой безопасности и потом отражается на всей последующей жизни. Из-за недостаточного контакта дети могут отставать в психическом развитии.

Диагностика

Фото: zen.yandex.ru

Установлением характера болезни занимается психиатр. При необходимости к обследованию привлекают эндокринолога и гинеколога. Для подтверждения диагноза применяются такие методики, как:

• Беседа. Специалист выясняет, страдала ли депрессией пациентка и ее близкие родственники, уточняет наличие других психических и соматических заболеваний, особенности течения беременности. Выявляет провоцирующие факторы: неблагоприятные отношения в семье, материальные трудности, отсутствие помощи и поддержки со стороны ближайшего окружения. Определяет ведущие жалобы.
• Специальные тесты. Основным инструментом экспресс-диагностики послеродового аффективного расстройства является Эдинбургская шкала постнатальной депрессии, позволяющая подтвердить наличие и оценить тяжесть заболевания. Для уточнения типа болезни и характериологических особенностей больной применяют шкалы Бека, Гамильтона и Монтгомери-Асберга, тест Айзенка, СМИЛ и другие опросники.
• Лабораторные анализы. Для оценки влияния эндокринных нарушений назначают комплексное исследование крови на гормоны. О гормональном сдвиге, как ведущей или одной из основных причин возникновения расстройства, свидетельствует снижение количества прогестерона или тироксина.

Лечение

Фото: bichenko.com

Тактику определяют с учетом выраженности симптоматики. Легкую и среднятяжелую депрессию лечат в амбулаторных условиях, в первом случае применяется психологическое консультирование, во втором – сочетание психотерапии и лекарственной терапии. Пациенткам с тяжелым течением требуется стационарное наблюдение. Лечебные мероприятия включают:

• Психологические консультации. Нацелены на выявление способов восполнения ресурсов, поиск новых вариантов отдыха и расслабления. Больная вместе с психологом находит занятия, которые вызывают радость и интерес, учится планировать свое время, делегировать часть обязанностей по уходу за ребенком няне или ближайшим родственникам.
• Психотерапия. В зависимости от типа личности, уровня невротизации, наличия психологических травм и других индивидуальных особенностей могут использоваться психодинамические и когнитивно-поведенческие методы. Первый вариант подразумевает длительную работу по устранению внутренних конфликтов, проработке переживаний, исследованию влияния прошлого опыта на оценку теперешних обстоятельств. Второй относится к методам краткосрочной терапии, предполагает выявление и коррекцию убеждений, формирование новых стереотипов поведения.
• Медикаментозная терапия. При подборе и оценке необходимости применения лекарственных средств учитывают грудное вскармливание. Основу лечения составляют антидепрессанты, назначаемые курсом продолжительностью несколько месяцев. В первые недели для смягчения периода привыкания могут применяться транквилизаторы. При эндокринных расстройствах необходима коррекция гормонального фона.
• Социальная поддержка. В легких случаях, а также на заключительном этапе среднетяжелых и тяжелых послеродовых депрессий важную роль играет формирование дружелюбного, поддерживающего круга общения, разделяющего интересы и переживания женщины. Это могут быть встречи молодых мам, совместные прогулки или курсы по уходу за ребенком. В некоторой степени поддерживающую функцию выполняют педиатр и патронажная медицинская сестра.

Прогноз

Исход, как правило, благоприятный. При адекватном подборе лечебных мероприятий состояние достаточно быстро нормализуется, наступает выздоровление. В большинстве случаев благополучно завершаются даже послеродовые психозы. Хронизация наблюдается крайне редко, обычно – при наличии предрасположенности и депрессивных эпизодов до начала беременности. Важнейшим фактором, влияющим на психологическое состояние и развитие ребенка, является раннее начало терапии – в подобных случаях возникшие проблемы достаточно хорошо корректируются.

Профилактика

Профилактику послеродовой депрессии следует начинать с наступлением беременности. Важно научиться планировать свое время, найти доступные и продуктивные способы расслабления, освоить соответствующие телесные и психологические техники, заранее определить возможные объемы помощи со стороны родственников. После родов не стоит забывать о себе – нужно регулярно выделять время на отдых, общение и занятия, вызывающие положительные эмоции.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Послеродовая депрессия/ Гарнизов Т., Хаджиделева Д.// Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири – 2015 – №3.
2. Послеродовая депрессия. На стыке общей врачебной практики, акушерства и психиатрии. Лекция/ Аргунова И.А.// Российский семейный врач – 2010.
3. Послеродовая депрессия – центральная проблема охраны психического здоровья раннего материнства/ Корнетов Н.А.// Бюллетень сибирской медицины – 2015 – №6.
4. Практическая психология/ Абрамова Г.С. – 2008.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Послеродовая депрессия

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (также называемая ППД) — это заболевание, которое у многих женщин возникает после рождения ребенка. Это сильные чувства печали, тревоги (беспокойства) и усталости, которые продолжаются долгое время после родов. Эти чувства могут затруднить вам заботу о себе и своем ребенке. ППД может произойти в любое время после родов. Часто это начинается в течение 1–3 недель после рождения ребенка. Чтобы поправиться, нужно лечение.

ППД — разновидность перинатальной депрессии. Это депрессия, которая случается во время беременности или в первый год после родов. ППД — наиболее частое осложнение у только что родивших женщин. Он поражает до 1 из 7 женщин (около 15 процентов).

Для половины женщин с диагнозом PPD это их первая депрессия. И у них могли быть признаки и симптомы депрессии во время беременности. Если у вас есть PPD во время одной беременности, вы, вероятно, заболеете снова во время другой беременности.

PPD — это не ваша вина. Это не делает вас плохим человеком или плохой матерью. Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему врачу.

PPD — это то же самое, что и детский блюз?

Нет. PPD длится дольше и более опасен, чем детский блюз. Бэби-блюз — это чувство печали, которое может возникнуть у вас после рождения ребенка. Бэби-блюз может случиться через 2–3 дня после родов и длиться до 2 недель. У вас могут быть проблемы со сном, вы можете быть капризным или капризным, а также много плакать. Если вы испытываете чувство грусти, которое длится более 2 недель, сообщите об этом своему врачу.Она может проверить, нет ли у вас PPD.

Каковы признаки и симптомы PPD?

У вас может быть PPD, если у вас есть пять или более признаков или симптомов, которые длятся более 2 недель. Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Признаки и симптомы PPD включают:

Перемены в ваших ощущениях:

• Чувство депрессии большую часть дня каждый день
• Чувство стыда, вины или неудачи
• Постоянное чувство паники или страха
• При резких перепадах настроения

Изменения в повседневной жизни:

• Отсутствие интереса к обычным занятиям
• Постоянное чувство усталости
• Есть намного больше или намного меньше, чем обычно
• Набор или похудение
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений

Изменения в том, как вы думаете о себе или своем ребенке:

• Проблемы с установлением связи с ребенком
• Думаете о том, чтобы навредить себе или своему ребенку
• Думая о самоубийстве (самоубийстве)

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы PPD, немедленно позвоните своему врачу.Вы и ваш врач можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Если вы беспокоитесь о том, чтобы поранить себя или своего ребенка, позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Может ли PPD повлиять на вашего ребенка?

Да. PPD может затруднить вам уход за собой и своим ребенком. Вот почему так важно лечить PPD как можно скорее. Если PPD не лечить:

• Вы можете пропустить послеродовые осмотры и не следовать инструкциям врача.
• Вам может быть трудно сблизиться с ребенком.
• Ваш ребенок не может долго кормить грудью. PPD может затруднить вам и вашему ребенку привыкание к грудному вскармливанию. Грудное молоко — лучшая пища для вашего ребенка в течение первого года жизни.
• Ваш ребенок может не получить необходимую ему медицинскую помощь. PPD может затруднить вам уход за ребенком, если он заболел. Вы можете не увидеть у своего малыша проблем со здоровьем, которые требуют быстрого внимания и ухода. Вам может быть трудно регулярно получать за своим ребенком надлежащий уход, например делать прививки. Прививки помогают защитить ребенка от вредных инфекций.
• У вашего ребенка могут быть проблемы с обучением, поведением и развитием, а также проблемы с психическим здоровьем в более позднем возрасте.

Лечение от PPD может помочь вам почувствовать себя лучше и заботиться о своем ребенке. Если вы думаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему провайдеру.

Что вызывает PPD?

Мы не совсем уверены, что вызывает PPD. Такое может случиться с любой женщиной после рождения ребенка. Возможные причины включают:

• Гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает.Гены передаются от родителей к детям. Депрессия чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают депрессией. Это называется семейной историей депрессии.
• Изменение уровня гормонов после беременности. Гормоны — это химические вещества в вашем теле. Некоторые помогают контролировать свои эмоции и настроение. Во время беременности в вашем организме повышен уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Но в первые 24 часа после родов эти гормоны быстро возвращаются к нормальному уровню. Это быстрое падение уровня гормонов может привести к PPD.
• Низкий уровень гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа — это железа на шее, которая помогает организму использовать и накапливать энергию из пищи.

Есть ли у вас риск PPD?

Некоторые вещи повышают вероятность PPD, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет депрессия. Но это может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас риск PPD.

Ваш лечащий врач проверяет (проверяет) вас на предмет PPD во время послеродовых осмотров.Скрининг означает, что ваш поставщик услуг задает вам вопросы о ваших рисках, настроении. Если обследование показывает, что у вас может быть PPD или что вы подвержены риску PPD, ваш поставщик может помочь вам пройти лечение.

Факторы риска PPD включают:

• У вас была депрессия во время беременности, или у вас в прошлом была большая депрессия или другое психическое заболевание. Или у вас есть семейная история депрессии или психических расстройств.
• Вы подверглись физическому или сексуальному насилию.Или у вас есть проблемы с партнером, включая насилие в семье (также называемое насилием со стороны интимного партнера или IPV).
• В вашей жизни есть стресс, например, разлука с партнером, смерть любимого человека или болезнь, которая затрагивает вас или любимого человека. Или вы безработный, или у вас низкий доход, мало образования или мало поддержки со стороны семьи или друзей. Или ваша беременность незапланированная или нежелательная, или вы моложе 19 лет.
• У вас диабет. Диабет может быть ранее существовавшим диабетом (также называемым прегестационным).Это диабет, который у вас был до беременности. Или это может быть гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности.
• У вас есть осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, многоплодная беременность, врожденные дефекты и выкидыш. Преждевременные роды — это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Многоплодие — это когда вы беременны более чем одним ребенком. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые могут изменить форму или функцию одной или нескольких частей тела.Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Потеря беременности — это смерть ребенка до рождения.
• Вы курите, употребляете алкоголь или вредные наркотики.
• У вас проблемы с грудным вскармливанием или уходом за ребенком. Или ваш ребенок болен или у него проблемы со здоровьем. Или у вас есть негативные мысли о том, чтобы быть мамой, и вы не можете приспособиться к тому, чтобы быть мамой.

Негативные мысли и чувства по поводу того, что ты мама, могут включать:

• Сомневаетесь, что можете быть хорошей мамой
• Давить на себя, чтобы стать идеальной мамой
• Ощущение, что вы больше не тот человек, которым были до рождения ребенка
• Ощущение, что вы стали менее привлекательными после рождения ребенка
• Нет свободного времени для себя
• Чувство усталости и уныния из-за того, что вы плохо спите или не высыпаетесь

Не бойтесь поговорить со своим провайдером.Она здесь, чтобы помочь вам и вашему ребенку быть здоровыми.

Можно ли предотвратить PPD?

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что определенные виды консультирования (также называемые терапией) могут предотвратить перинатальную депрессию (включая PPD) для женщин с повышенным риском депрессии. Консультирование — это когда вы говорите о своих чувствах и проблемах с консультантом или терапевтом. Этот человек помогает вам понять свои чувства, решить проблемы и справиться с повседневными проблемами.

Рабочая группа рекомендует консультирование женщин с одним или несколькими из следующих факторов риска:

• Текущие признаки и симптомы депрессии
• Депрессия или другое психическое заболевание в анамнезе
• Беременность в подростковом возрасте или мать-одиночка
• Наличие стрессовых жизненных обстоятельств, например, низкий доход
• Быть жертвой IPV

Целевая группа рекомендует два типа консультирования для предотвращения PPD для женщин из группы повышенного риска:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (также называемая КПТ).КПТ помогает справиться с негативными мыслями, изменяя образ вашего мышления и действий. Распространенные виды КПТ включают работу с терапевтом, который поможет вам поставить цели и выявить негативные мысли и поведение, чтобы вы могли начать думать и действовать по-другому.
2. Межличностная терапия (также называемая ИПТ). IPT помогает вам выявлять и решать условия и проблемы в вашей личной жизни, такие как отношения с вашим партнером и семьей, ситуации на работе или в вашем районе, наличие заболевания или потеря любимого человека.Распространенные виды ИПТ включают работу с терапевтом в ролевой игре, ответы на открытые вопросы (не «да» или «нет») и пристальное внимание к тому, как вы принимаете решения и общаетесь с другими.

Если у вас повышенный риск PPD, ваш поставщик может помочь вам пройти лечение с помощью CBT и IPT. Честно рассказывайте своему врачу о своей жизни, беременности и своих чувствах, чтобы врач мог помочь вам найти консультантов для лечения.

Как лечится PPD?

Если вы считаете, что у вас может быть PPD, немедленно обратитесь к своему врачу.Ваш провайдер может быть:

• Ваш поставщик услуг дородового ухода. Это поставщик, который оказывал вам медицинскую помощь во время беременности.
• Ваш основной лечащий врач. Это ваш основной поставщик медицинских услуг, который оказывает вам общую медицинскую помощь.
• Поставщик психиатрических услуг. Это может быть психиатр, психолог, социальный работник, консультант или терапевт.
• Лечащий врач вашего ребенка

Чтобы узнать, есть ли у вас PPD, ваш поставщик услуг задает вам вопросы о том, как вы себя чувствуете.Он хочет знать, не вызывают ли ваши чувства проблемы в том, как вы заботитесь о себе и своем ребенке. Он может попросить вас заполнить форму, которая называется анкетой для выявления депрессии. Ваши ответы в форме могут помочь ему узнать, есть ли у вас PPD.

Ваш поставщик медицинских услуг может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, которые могут привести к PPD. Например, он может проверить ваши гормоны щитовидной железы. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к PPD.

Чем раньше вы обратитесь к своему провайдеру по поводу PPD, тем лучше.Вы можете начать лечение, чтобы хорошо заботиться о себе и своем ребенке. Лечение может включать:

• Консультации, как CBT и IPT
• Группы поддержки. Это группы людей, которые встречаются или выходят в Интернет, чтобы поделиться своими чувствами и переживаниями по определенным темам. Попросите вашего поставщика медицинских услуг или консультанта помочь вам найти группу поддержки PPD.
• Медицина. PPD часто лечится лекарствами.

Лекарства для лечения PPD включают:

• Антидепрессанты. Это лекарства, используемые для лечения многих видов депрессии, включая PPD. У некоторых есть побочные эффекты, например, сухость во рту или набор веса. А некоторые из них принимать небезопасно, если вы кормите грудью. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать об этих лекарствах, чтобы решить, подходит ли одно из них.
• Эстроген. Этот гормон играет важную роль в вашем менструальном цикле и беременности. Во время родов количество эстрогена в организме быстро падает. Чтобы помочь с PPD, ваш врач может предложить вам носить пластырь с эстрогеном на коже, чтобы восполнить эстроген, потерянный вашим организмом.Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, безопасен ли пластырь для вас. Вы можете передать эстроген своему ребенку с грудным молоком.

Если вы принимаете лекарства от PPD:

• Не начинайте и не прекращайте принимать лекарства от PPD без разрешения вашего врача. Важно, чтобы вы принимали все лекарства до тех пор, пока их прописал врач. Некоторые лекарства, применяемые для лечения депрессии, имеют побочные эффекты, если вы прекратите их принимать слишком рано. Следуйте инструкциям своего врача о том, как принимать лекарство.
• Если вы кормите грудью, некоторые лекарства, используемые для лечения PPD, небезопасны для вас. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что то, что вы принимаете, лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.
• Некоторые люди используют траву под названием зверобой для лечения депрессии. Мы не знаем, насколько безопасно это растение для женщин с PPD. Требуются дополнительные исследования. Пока мы не узнаем больше об этом, не принимайте зверобой для лечения PPD.

Если у вас PPD, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Вот что вы можете сделать, чтобы лечение у вашего поставщика улучшилось:

Оставайтесь здоровыми и здоровыми.

• Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Сходите на прогулку или вернитесь в спортзал.
• Ешьте здоровую пищу. К ним относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо. Старайтесь есть меньше сладкого и соленых закусок.
• Отдыхайте как можно больше. Постарайтесь заснуть, когда ваш ребенок спит.
• Не употребляйте алкоголь. Сюда входят пиво, вино, винные холодильники и ликеры. Алкоголь является депрессантом, а это означает, что он может замедлить работу вашего тела и вызвать у вас депрессию.Он также может взаимодействовать с лекарством, которое вы принимаете от PPD. Никогда не стоит употреблять алкоголь, если вы кормите грудью. Это потому, что вы можете передать алкоголь своему ребенку через грудное молоко.
• Не принимайте уличные наркотики. Это влияет на работу вашего тела и может вызвать проблемы с лекарством, которое вы принимаете от PPD. Вы также можете передавать ребенку уличные наркотики через грудное молоко.

Попросите и примите помощь.

• Поддерживайте связь с людьми, которые вам небезразличны и которые о вас заботятся.Расскажите партнеру, семье и друзьям, как вы себя чувствуете.
• Найдите время для себя. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за ребенком, чтобы вы могли выйти из дома. Посетите друга, выйдите на улицу или займитесь чем-нибудь, что вам нравится. Планируйте какое-то время наедине со своим партнером.
• Пусть другие помогают по дому. Попросите друзей и семью присмотреть за ребенком, помочь по хозяйству или отправиться за продуктами. Не бойтесь сказать им, что вам нужно.

Снизьте уровень стресса.

• Занимайтесь тем, чем вы любили заниматься до рождения ребенка. Послушайте музыку, почитайте хорошую книгу или возьмите урок. Делайте то, что раньше заставляло вас чувствовать себя хорошо до беременности.
• Постарайтесь не вносить серьезных изменений в свою жизнь сразу после рождения ребенка. К ним относятся переезд или смена работы. Серьезные изменения могут добавить в вашу жизнь стресс, который вам сейчас не нужен.
• Поговорите со своим начальником о возвращении к работе. Может быть, вы сможете работать дома или неполный рабочий день, когда вернетесь на работу.

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовой психоз — редкая тяжелая форма депрессии. Это не то же самое, что PPD. Около 1 или 2 из 1000 женщин после родов страдают послеродовым психозом. Обычно это начинается в первые 2 недели после родов. Женщины, страдающие определенными психическими расстройствами (биполярное расстройство или шизоаффективное расстройство), чаще страдают послеродовым психозом, чем другие женщины.

Если у вас послеродовой психоз, вам нужно лечение, чтобы выздороветь.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов:

• Видеть или слышать то, чего нет
• Чувствую себя очень смущенным
• Чувство безнадежности, расстройства или беспокойства
• Чувствуете себя параноиком, как будто вы не можете доверять другим людям или думаете, что другие люди хотят причинить вам вред
• При быстрой смене настроения
• Проблемы со сном, даже если вы очень устали
• Думать о себе, своем ребенке или других людях или пытаться причинить им вред

Если вы думаете о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911).

Дополнительные версии этой статьи доступны на следующих языках: арабский, китайский упрощенный, хинди и урду.
Переведенные документы любезно предоставлены сотрудниками CooperSurgical Inc.

Дополнительная информация

Последний раз рассмотрено: март 2019 г.

NIMH »Перинатальная депрессия

Перинатальная депрессия — это депрессия, которая возникает во время или после беременности. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. В редких случаях симптомы бывают настолько серьезными, что может оказаться под угрозой здоровье матери и ребенка.Перинатальную депрессию можно лечить. В этой брошюре описаны признаки и симптомы перинатальной депрессии, а также способы получения помощи для вас или вашего близкого.

Обзор

Что такое перинатальная депрессия?

Перинатальная депрессия — это расстройство настроения, которое может поражать женщин во время беременности и после родов. Слово «перинатальный» относится к периоду до и после рождения ребенка. Перинатальная депрессия включает депрессию, которая начинается во время беременности (называемая пренатальной депрессией), и депрессия, которая начинается после рождения ребенка (называемая послеродовой депрессией).Матери с перинатальной депрессией испытывают чувство крайней печали, беспокойства и усталости, которые могут затруднять выполнение повседневных задач, в том числе заботу о себе или других.

Чем послеродовая депрессия отличается от «детской хандры»?
«Бэби-блюз» — это термин, используемый для описания легких изменений настроения и чувства беспокойства, несчастья и истощения, которые иногда испытывают многие женщины в первые 2 недели после рождения ребенка. Младенцы нуждаются в круглосуточном уходе, поэтому матери иногда чувствуют себя уставшими или перегруженными.Если изменения настроения и чувство тревоги или несчастья сильные или длятся более 2 недель, у женщины может быть послеродовая депрессия. Женщины с послеродовой депрессией, как правило, не будут чувствовать себя лучше, если не получат лечение.

Что вызывает перинатальную депрессию?

Перинатальная депрессия — это реальное заболевание, которое может затронуть любую мать, независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования. Женщины не виноваты и не виноваты в перинатальной депрессии: она не вызвана чем-либо, что мать сделала или не сделала.У перинатальной депрессии нет единственной причины. Исследования показывают, что перинатальная депрессия вызвана сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Жизненный стресс (например, потребности на работе или переживания прошлых травм), физические и эмоциональные потребности в деторождении и уходе за новорожденным, а также изменения гормонов, происходящие во время и после беременности, могут способствовать развитию перинатальной депрессии. Кроме того, женщины подвергаются большему риску развития перинатальной депрессии, если у них есть личная или семейная история депрессии или биполярного расстройства или если они испытали перинатальную депрессию во время предыдущей беременности.

Послеродовой психоз
Послеродовой психоз (ПП) — тяжелое психическое заболевание, которое возникает после родов. ПП требует неотложной медицинской помощи, и важно немедленно обратиться за помощью, позвонив в службу 911 или обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи. У женщин с ПП могут быть заблуждения (мысли или убеждения, которые не соответствуют действительности), галлюцинации (видение, слышание или обоняние вещей, которых нет), мания (приподнятое настроение, которое часто кажется оторванным от реальности), паранойя. , и путаница.Женщины с ПП также могут подвергаться риску причинения вреда себе или своему ребенку, и им следует как можно скорее получить помощь. Выздоровление возможно при профессиональной помощи.

Признаки и симптомы

Некоторые женщины могут испытывать некоторые симптомы перинатальной депрессии; другие могут испытывать несколько симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов перинатальной депрессии включают:

• Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Раздражительность
• Чувство вины, никчемности, безнадежности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
• Усталость или аномальное снижение энергии
• Чувство беспокойства или проблемы с сидением
• Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
• Нарушение сна (даже когда ребенок спит), раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
• Аномальный аппетит, изменение веса или и то, и другое
• Боли или боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением, которые не имеют четкой физической причины или не проходят даже после лечения
• Проблемы с установлением эмоциональной привязанности или эмоциональной привязанности к новорожденному
• Устойчивые сомнения в способности ухаживать за новорожденным
• Мысли о смерти, самоубийстве или причинении вреда себе или ребенку

Только врач может помочь женщине определить, вызваны ли симптомы, которые она испытывает, перинатальной депрессией или чем-то еще.Женщинам, у которых наблюдается любой из этих симптомов, важно обратиться к врачу.

Если вы знаете кого-то в кризисной ситуации:

• Наберите 911 в экстренных случаях.
• Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) по номеру 1-800-273-TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Все звонки конфиденциальны.
• Свяжитесь с нами по телефону Crisis Text Line 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, отправив текстовое сообщение HELLO на номер 741741.

Лечение

Лечение перинатальной депрессии важно для здоровья как матери, так и ребенка, поскольку перинатальная депрессия может иметь серьезные последствия для здоровья обоих.При правильном лечении большинство женщин чувствуют себя лучше и их симптомы улучшаются.

Лечение перинатальной депрессии часто включает терапию, прием лекарств или их комбинацию. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить методы стимуляции мозга, такие как электросудорожная терапия. Узнайте больше об этих методах лечения, посетив веб-страницу Национального института психического здоровья (NIMH), посвященную методам стимуляции мозга. Врач или поставщик медицинских услуг может помочь женщинам выбрать лучшее лечение в зависимости от их симптомов.

Психотерапия

Несколько видов психотерапии (иногда называемых «разговорной терапией» или «консультированием») могут помочь женщинам с перинатальной депрессией. Два примера научно обоснованных подходов, которые использовались для лечения перинатальной депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию и межличностную терапию.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это вид психотерапии, который может помочь людям с депрессией и тревогой. Он учит людей разным способам мышления, поведения и реакции на ситуации.Люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства и эмоции. КПТ может проводиться индивидуально или с группой людей, у которых есть схожие проблемы.

Межличностная терапия (ИПТ)

IPT — это научно обоснованная терапия, которая использовалась для лечения депрессии, включая перинатальную депрессию. Он основан на идее, что межличностные и жизненные события влияют на настроение и наоборот. Цель IPT — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в рамках отношений, развить сети социальной поддержки и сформировать реалистичные ожидания, которые позволят им справляться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать их депрессии.
Для получения информации о том, как определить специалиста по психическому здоровью, а также о вопросах, которые следует задать при выборе терапии, посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies.

Лекарство

Женщин с перинатальной депрессией чаще всего лечат антидепрессантами, которые используются для лечения депрессии. Они могут помочь улучшить то, как мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Беременные или кормящие женщины должны уведомить своего врача перед началом приема антидепрессантов, чтобы врач мог минимизировать воздействие лекарства на ребенка во время беременности или кормления грудью.Риск врожденных дефектов и других проблем для младенцев матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, очень низок; однако женщинам следует вместе со своим врачом взвесить риски и преимущества лечения и найти лучшее решение для их ситуации. Женщинам может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти то, которое улучшает их симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты.

Антидепрессантам требуется время — обычно от 6 до 8 недель — чтобы они подействовали, а такие симптомы, как сон, аппетит и проблемы с концентрацией внимания, часто улучшаются до того, как настроение улучшается.Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, работает оно или нет.

Не прекращайте прием антидепрессантов без помощи врача или другого поставщика медицинских услуг. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Резкое прекращение приема лекарств может вызвать абстинентный синдром. Когда женщина и ее лечащий врач решили, что пора прекратить прием лекарства, врач поможет ей медленно и безопасно снизить дозу.Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите с врачом и посетите веб-страницу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), посвященную использованию лекарств во время и после беременности.

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Следует внимательно наблюдать за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если наблюдается суицидальное поведение, немедленно сообщите об этом врачу. Если вы или ваш близкий человек в кризисной ситуации, позвоните в службу экстренной помощи 911 или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

После рождения ребенка у многих женщин наблюдается снижение уровня определенных гормонов, что может привести к чувству депрессии. FDA одобрило одно лекарство, называемое брексанолоном, специально для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Этот препарат, вводимый в больнице, помогает избавиться от депрессии, восстанавливая уровень этих гормонов.Чтобы узнать больше, посетите сообщение для прессы FDA об одобрении брексанолона для лечения послеродовой депрессии.

Исследователи продолжают изучать варианты лечения перинатальной депрессии. Медицинский работник может объяснить различные варианты лечения и помочь женщинам выбрать подходящее для них лечение.

Чем могут помочь семья и друзья?

Важно понимать, что депрессия — это заболевание, которое влияет на мать, ребенка и семью.Супруги, партнеры, члены семьи и друзья могут первыми распознать симптомы перинатальной депрессии у молодой матери. Лечение имеет ключевое значение для выздоровления. Члены семьи могут побудить мать поговорить с врачом, предложить эмоциональную поддержку и помочь с повседневными задачами, такими как уход за ребенком или по дому.

Группы поддержки или защиты могут стать хорошим источником поддержки и информации. Одним из примеров группы такого типа является Международная организация послеродовой поддержки; другие можно найти через поиск в Интернете.

Подробнее о перинатальной депрессии

Федеральные ресурсы

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения, благодаря тому, что клинические испытания обнаружили много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам.

Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите информационную веб-страницу NIMH о клинических испытаниях.

В поисках помощи

Локатор служб психического здоровья

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате. Дополнительные ресурсы можно найти на нашей странице помощи при психических заболеваниях.

Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье

Хорошее общение со своим врачом может улучшить ваше обслуживание и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья.Прочтите наши советы по разговору с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Чтобы получить дополнительные ресурсы, в том числе вопросы, которые следует задать своему врачу, посетите Агентство исследований и качества в области здравоохранения.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866‑615‑6464, электронная почта nimhinfo @ nih.gov или обратитесь к нашим рекомендациям по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США

Национальные институты здравоохранения

Публикация NIH № 20-MH-8116

Предупреждающие признаки детской депрессии и послеродовой депрессии

После родов многие женщины испытывают «бэби-блюз».Начало обычно в течение трех-четырех дней после родов; симптомы обычно проходят в течение двух недель. Считается, что эти симптомы вызваны внезапным сдвигом гормонов после родов, а также истощением и недосыпанием, которые часто сопровождают роды и вашу родительскую роль.

Симптомы детской синюшности могут включать, но не ограничиваются:

• Легкая депрессия
• Внезапные перепады настроения
• Заклинания непредсказуемого плача
• Нерегулярный режим сна и питания
• Раздражительность, беспокойство или беспокойство
• Проблемы с концентрацией внимания

Симптомы, несмотря на то, что они непривлекательны, не должны быть серьезными или интенсивными.Симптомы, которые сохраняются более двух-трех недель после родов, могут указывать на послеродовую депрессию; незамедлительно проконсультируйтесь с врачом.

Послеродовая депрессия

Это тип большой депрессии, от которой страдает примерно одна из 10 молодых матерей. Эта депрессия может возникнуть в любое время в течение первого года после родов, но обычно она начинается в течение первых шести недель. В отличие от детской депрессии, симптомы послеродовой депрессии будут серьезными, повлияют на ваше самочувствие и нарушат вашу способность функционировать.Вы не сможете избавиться от этих чувств без вмешательства. Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже дополнительных симптомов, немедленно сообщите своему врачу:

• Навязчивые мысли
• Безнадежность
• Страх одиночества
• Чувство себя никчемным или виноватым
• Отсутствие интереса к тому, чтобы держать вашего ребенка, общаться с ним или заботиться о нем
• Мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или партнеру
• Отказ от семьи или друзей
• Недостаток энергии и / или мотивации для поддержания физической гигиены
• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то казались вам интересными
• Физические симптомы: головные боли, боли в груди, гипервентиляция, учащенное сердцебиение

Важно, чтобы вы общались и не стеснялись послеродовой депрессии.Это излечимо.

Скачать версию для печати (PDF)

предупреждающих знаков для послеродовой депрессии: Норт-Пуэнт акушер-гинеколог: гинекологи

Предупреждающие знаки для послеродовой депрессии

Момент, которого вы с нетерпением ждали, наконец-то настал. Вы дома с новорожденным ребенком, которого крепко обняли. За исключением того, что вы не чувствуете такого восторга, как вы думали. На самом деле вы чувствуете волнение и слезы.Это нормально?

Очень часто послеродовые мамы испытывают «бэби-блюз» после родов. Обычно это характеризуется легкой плаксивостью или капризностью. Тем не менее, если это детская посуда, симптомы обычно проходят в течение от нескольких дней до 10 дней после родов. Если у вас более сильные чувства, которые сохраняются дольше, возможно, вы страдаете послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия бывает у многих женщин. Нечего стыдиться или чувствовать себя виноватым, как это делают большинство молодых мам.Однако крайне важно, чтобы и вы, и ваш партнер (или друг) понимали, как распознать симптомы послеродовой депрессии. Ваш врач может предложить лечение, чтобы вы могли воспринимать своего новорожденного так, как вы думали.

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может со временем повлиять на вашу способность заботиться о ребенке. Поэтому важно знать о следующих послеродовых симптомах. Это симптомы, которые могут проявиться в первые пару недель после родов или до шести месяцев спустя! Клиника Майо.org перечисляет эти предупреждающие знаки для PPD:

• Подавленное настроение или резкие перепады настроения
• Чрезмерный плач
• Трудности налаживания связи с вашим ребенком
• Разлучение с семьей и друзьями
• Потеря аппетита или еда намного больше, чем обычно
• Неспособность спать (бессонница) или слишком много спать
• Сильная усталость или потеря энергии
• Снижение интереса и удовольствия от занятий, которыми вы раньше наслаждались
• Сильная раздражительность и гнев
• Страх, что вы плохая мать
• Чувства никчемность, стыд, вина или неадекватность
• Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
• Сильная тревога и панические атаки
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Если вы недавно родили и испытываете один или несколько из вышеперечисленных симптомов, проконсультируйтесь по адресу член команды в North Pointe OB / GYN.Мы здесь, чтобы помочь вам пройти этот трудный этап и позаботиться о вас и вашем ребенке. Послеродовая депрессия абсолютно излечима и очень распространена. Не стесняйтесь озвучивать свои опасения.

Симптомы — Послеродовая депрессия — NHS

Послеродовая депрессия может по-разному влиять на женщин. Оно может начаться в любой момент первого года после родов и может развиваться внезапно или постепенно.

Многие женщины в первую неделю после родов чувствуют себя немного подавленными, плаксивыми или тревожными.Это часто называют «детской хандрой», и оно настолько распространено, что считается нормальным явлением. «Бэби-блюз» не длится более 2 недель после родов.

Если симптомы длятся дольше или начинаются позже, у вас может быть послеродовая депрессия.

Общие симптомы послеродовой депрессии

Основные симптомы включают:

• грусть, плохое настроение или слезы большую часть времени
• чувство раздражения по отношению к партнеру, ребенку или другим детям
• потеря интереса к окружающему миру и больше не наслаждаетесь вещами, которые раньше доставляли вам удовольствие (например, вы «не беспокоитесь»)
• нехватка энергии и постоянное чувство усталости
• проблемы со сном по ночам, вы можете бодрствовать, даже когда ваш ребенок спит
• чувство сильной сонливости в течение дня
• проблемы с концентрацией и принятием решений
• потеря аппетита или переедание (комфортное питание)
• чувство возбуждения или раздражения
• негативные мысли, такие как ощущение, что вы недостаточно хорошая мать, вы не можете заботиться о вашем ребенке или ваш ребенок не любит вас
• чувство вины, безнадежности и самообвинения
• чувство беспокойства по поводу того, что что-то плохое может случается с вашим младенцем
• проблемы с привязанностью к ребенку, отсутствие чувства удовольствия от пребывания с ним

Важный

Если вы считаете, что у вас депрессия, как можно скорее поговорите с терапевтом, акушеркой или патронажной сестрой, чтобы получить доступ к необходимой поддержке.

Срочный совет: обратитесь к терапевту или позвоните по номеру 111, если:

• у вас есть пугающие мысли о том, чтобы причинить вред вашему ребенку (это может быть страшно, но люди с такими мыслями редко причиняют вред своему ребенку)
• вы думаете о самоубийстве и членовредительстве.
• у вас развиваются необычные убеждения (бредовые идеи) или возникают галлюцинации (вы видите и слышите то, что нереально, например, слышите голоса)

Не боритесь в одиночестве и надейтесь, что проблема исчезнет.Это может продолжаться месяцами или годами или ухудшаться, если ничего не делать. Депрессия поддается лечению, и вы можете поправиться с правильной помощью.

Отцы и партнеры также могут впадать в депрессию после рождения ребенка. Вам следует обратиться за помощью, если это влияет на вас.

Подробнее о лечении послеродовой депрессии.

Обнаружение знаков в других

Послеродовая депрессия может развиваться постепенно, и ее трудно распознать.Некоторые родители могут избегать разговоров с семьей и друзьями о своих чувствах, потому что опасаются, что их будут осуждать за то, что они не справятся или не будут выглядеть счастливыми.

Признаки для партнеров, семьи и друзей, на которые следует обратить внимание в новых родителях, включают:

• часто плачут без очевидной причины
• испытывают трудности со своим ребенком, заботятся о них только как обязанность и не хотят играть с ними
• прекращение контактов с другими людьми
• все время отрицательно говорит и говорит, что они безнадежны
• пренебрегает собой, например, не стирает и не меняет одежду
• теряет чувство времени, например, не осознает, что 10 минут или прошло 2 часа
• потеря чувства юмора
• постоянное беспокойство о том, что с их ребенком что-то не так, независимо от уверенности

Если вы думаете, что кто-то из ваших знакомых находится в депрессии, побудите их рассказать вам о своих чувствах, a друг, их терапевт или патронажная сестра.

Связанные условия

Помимо послеродовой депрессии, после родов (а также во время беременности) может развиться ряд других психических заболеваний.

К ним относятся:

Поговорите с терапевтом или патронажным работником, если у вас или кого-то из ваших знакомых могло развиться психическое заболевание.

Последняя редакция страницы: 10 декабря 2018 г.

Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2021 г.

Симптомы послеродовой депрессии и беспокойства

Каково это, послеродовая депрессия или послеродовая тревога ? Какие признаки или симптомы? Как узнать, что оно у вас есть? А если он у вас есть, что делать? Это, безусловно, самый популярный пост, когда-либо созданный Кэтрин Стоун из Postpartum Progress.Надеемся, это поможет и вам.

Ниже мы объясним признаки послеродовой депрессии и беспокойства, но на том, что мы называем «простым языком для мам». Мы не будем использовать такие слова, как гипомания или дистимия — такие запутанные термины, которые вы можете встретить в других местах. Мы будем использовать слова, которые использовали тысячи других мам, которые уже прошли через это. Слова, которые имеют смысл. После этого мы дадим вам несколько ссылок на действительно полезные ресурсы и информацию. Ты не одинок. Мы, сотрудники Postpartum Progress, понимаем и рады помочь.

Когда вы читаете два разных списка симптомов ниже, один для послеродовой депрессии и второй после него для послеродового беспокойства и ОКР , пожалуйста, запомните несколько очень важных вещей:

1. испытываете все или даже большинство из перечисленных ниже симптомов. Послеродовая депрессия и тревога — это не универсальные болезни. Ваш опыт может включать лишь некоторые из симптомов, а других может не быть вовсе.
2. Многие люди время от времени испытывают чувства, подобные перечисленным ниже, в течение дня или двух. У всех бывают плохие дни. Послеродовая депрессия и тревога — это не просто плохие дни. Женщины с PPD или тревогой имеют подобные симптомы большую часть времени, в течение как минимум 2 недель или дольше, и из-за этих симптомов очень трудно жить своей жизнью каждый день.
3. Послеродовая депрессия и тревога иногда бывают «коморбидными». Это означает, что у вас может быть и то, и другое, или все сразу.Если у вас есть симптомы в обоих списках, в этом нет ничего необычного.

Хорошо. Вот так. У вас может быть послеродовая депрессия , если вы родили ребенка в течение последних 12 месяцев и испытываете примерно из этих симптомов:

• Вы чувствуете себя подавленным. Не как «эй, эта новая мама — это сложно». Скорее, «Я не могу этого сделать и никогда не смогу сделать это». Вы чувствуете, что просто не можете быть матерью. На самом деле, вам может быть интересно, стоило ли вам вообще стать матерью.
• Вы чувствуете себя виноватым, потому что считаете, что вы должны относиться к новому материнству лучше, чем это. Вы чувствуете, что ваш ребенок заслуживает лучшего. Вы беспокоитесь, может ли ваш ребенок сказать, что вы чувствуете себя так плохо, или что вы так много плачете, или что вы не чувствуете счастья или связи, о которых вы думали. Вы можете задаться вопросом, не будет ли вашему ребенку лучше без вас.
• Вы не чувствуете привязанности к своему ребенку. У вас нет того мифического материнского блаженства, которое вы видите по телевизору или читаете в журналах.Не все люди, страдающие послеродовой депрессией, чувствуют себя так, но многие думают.
• Вы не можете понять, почему это происходит. Вы очень запутались и напуганы.
• Вы чувствуете раздражение или злость. У тебя нет терпения. Тебя все раздражает. Вы чувствуете негодование по отношению к своему ребенку, партнеру или друзьям, у которых нет детей. Вы чувствуете себя неуправляемым ярость .
• Вы ничего не чувствуете. Пустота и онемение. Вы просто выполняете движения.
• Печаль до глубины души.Вы не можете перестать плакать, даже если нет настоящей причины плакать.
• Вы чувствуете себя безнадежным, как будто эта ситуация никогда не улучшится. Вы чувствуете себя слабым и неполноценным, как неудачником.
• Вы не можете заставить себя поесть, или, возможно, единственное, что заставляет вас чувствовать себя лучше, — это еда.
• Вы не можете спать, когда ребенок спит, и вы не можете спать в любое другое время. Или, может быть, вы можете заснуть, но просыпаетесь посреди ночи и не можете снова заснуть, как бы вы ни устали.Или, может быть, все, что вы можете делать, это спать, и вам кажется, что вы не можете бодрствовать, чтобы сделать самые простые вещи. Как бы то ни было, ваш сон полностью испорчен, и дело не только в том, что у вас есть новорожденный.
• Вы не можете сосредоточиться. Вы не можете сосредоточиться. Вы не можете придумать слова, которые хотите сказать. Вы не можете вспомнить, что должны были делать. Вы не можете принять решение. Вы чувствуете себя как в тумане.
• Вы чувствуете, что отключен. По какой-то причине вы чувствуете себя странно отдельно от всех, как будто между вами и остальным миром есть невидимая стена.
• Может ты все делаешь правильно. Вы тренируетесь. Вы принимаете витамины. У вас здоровая духовность. Вы занимаетесь йогой. Вы думаете: «Почему я не могу просто справиться с этим?» Вы чувствуете, что должны уметь выбраться из этого, но не можете.
• Возможно, у вас возникли мысли о том, чтобы сбежать и бросить семью. Или вы подумали о том, чтобы съехать с дороги, или принять слишком много таблеток, или найти другой способ положить конец этим страданиям.
• Вы знаете, что что-то не так.Вы можете не знать, что у вас перинатальное настроение или тревожное расстройство, но вы знаете, что ваше самочувствие НЕПРАВИЛЬНО. Вы думаете, что «сошли с ума».
• Вы боитесь, что это ваша новая реальность и что вы навсегда потеряли «старого себя».
• Вы боитесь, что, если вы обратитесь за помощью, люди осудят вас. Или что вашего ребенка заберут.

У вас может быть послеродовое беспокойство или послеродовое ОКР , если вы родили ребенка в течение последних 12 месяцев и испытываете примерно из этих симптомов:

• Ваши мысли бегут.Ты не можешь успокоить свой разум. Вы не можете успокоиться. Вы не можете расслабиться.
• Вы чувствуете, что всегда должны что-то делать. Чистящие бутылки. Чистка детской одежды. Уборка дома. Делаю работу. Развлекаем малыша. Проверка ребенка.
• Вы волнуетесь. Очень волновался. Все. Файл. Время. Я правильно это делаю? Придет ли мой муж домой из поездки? Ребенок проснется? Достаточно ли ест ребенок? Что-то не так с моим ребенком, чего я скучаю? Что бы ни говорили, чтобы вас успокоить, это не помогает.
• У вас может быть тревожная мысль . Мысли, которых у вас никогда не было. Страшные мысли, которые заставляют задуматься, не тот ли вы человек, которым вы себя считали. Они влетают вам в голову нежелательными, и вы знаете, что они не правы, что это не настоящий вы, но они пугают вас и никуда не денутся. Эти мысли могут начинаться со слов «Что, если…»
• Вы боитесь остаться наедине со своим ребенком из-за страшных мыслей или забот. Вы также боитесь вещей в своем доме, которые потенциально могут причинить вред, таких как кухонные ножи или лестницы, и избегаете их, как чумы.
• Возможно, вам захочется постоянно что-то проверять. Я запер дверь? Я запер машину? Я выключил духовку? Ребенок дышит?
• У вас могут быть физические симптомы, такие как спазмы желудка или головные боли, дрожь или тошнота. У вас могут быть даже приступы паники.
• Вы чувствуете себя пленным животным, расхаживающим взад и вперед по клетке. Беспокойный. Раздраженный.
• Нельзя есть. У тебя нет аппетита.
• У вас проблемы со сном. Вы так устали, но не можете уснуть.
• Вы чувствуете страх, будто вот-вот произойдет что-то ужасное.
• Вы знаете, что что-то не так. Вы можете не знать, что у вас перинатальное настроение или тревожное расстройство, но вы знаете, что ваше самочувствие НЕПРАВИЛЬНО. Вы думаете, что «сошли с ума».
• Вы боитесь, что это ваша новая реальность и что вы навсегда потеряли «старого себя».
• Вы боитесь, что, если вы обратитесь за помощью, люди осудят вас. Или что вашего ребенка заберут.

Теперь, когда вы просмотрели эти списки, думаете ли вы: «Какого черта эта дама знает меня? Здесь есть скрытая камера? » Неа.Это должно вам сказать, что вы не одиноки, вы не урод и не что-то необычное. Если вы испытываете эти чувства и симптомы, возможно, вы страдаете распространенными заболеваниями, которые есть у 15–20% молодых матерей, и они полностью поддаются лечению. Мы рады быть здесь, чтобы поддержать вас.

Помощь при послеродовой депрессии

«Послеродовой прогресс» — это некоммерческая организация, созданная мамами для матерей с психическим заболеванием матери. Мы знаем, что это такое, и знаем, насколько это сложно.Вот некоторые из наших лучших ресурсов для мам с послеродовой депрессией, послеродовой тревогой и родственными заболеваниями:

Другие вещи, которые вы должны знать

• Если вы беременны и имеете симптомы, похожие на перечисленные выше, вы должны знать что ты тоже не необычный. Во время беременности у вас может быть депрессия или беспокойство, что случается не менее часто.
• Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, позвоните своему врачу. Не нужно страдать в одиночку.Не пытайся переждать это. Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства носят временный характер и поддаются лечению с профессиональной помощью.
• Если вы уже прошли первый год после родов и все еще страдаете, у вас все еще может быть послеродовая депрессия или беспокойство. Возможно, вы никогда не обращались за помощью в первый год и все еще боретесь. Позвони своему врачу. Вы все еще можете получить помощь для этого.
• И последнее, но очень важное : если у вас бывают моменты, когда кажется, что вы можете видеть или слышать то, что никто другой не делает, если вы чувствуете себя параноиком, как будто другие хотят вас достать, если вы чувствуете, что вы или ваш ребенок каким-то образом связаны с дьяволом или Богом, или , если у вас есть мысли причинить вред себе или другим, важно обратиться за помощью прямо сейчас.Эти симптомы требуют немедленного внимания, поскольку они могут быть признаком послеродового психоза. Если у вас есть эти симптомы, ваша болезнь может взять верх и заставить вас делать то, что вы обычно не делаете. Чтобы этого избежать, важно сразу же обратиться за помощью, чтобы обученные специалисты могли помочь вам стабилизироваться и стать здоровым.

, автор — Кэтрин Стоун

Группы и службы поддержки при послеродовой депрессии

«Бэби-блюз» в первые дни и недели после родов — это нормально.Вы можете испытывать чувство разочарования, раздражительности или беспокойства, которые обычно проходят без лечения.

Однако эти чувства также могут быть признаком послеродовой депрессии, которая намного серьезнее и длится дольше, чем детская хандра.

Причины и симптомы

Послеродовая депрессия — наиболее частое осложнение родов. Хотя точная причина послеродовой депрессии остается неясной, вполне вероятно, что здесь участвует ряд факторов. Изменение семейных ролей, гормональные изменения, стресс, супружеские ссоры и семейный анамнез психических заболеваний могут способствовать послеродовой депрессии.Общие симптомы послеродовой депрессии включают:

• Печаль
• Беспокойство
• Безнадежность
• Усталость или истощение
• Невозможность концентрироваться
• Путаница
• Страх причинить вред своему ребенку или себе
• Перепады настроения, характеризующиеся преувеличенными взлетами и падениями
• Снижение полового влечения
• Чувство вины
• Низкая самооценка
• Неконтролируемый плач без известной причины
• Беспокойство за малыша
• Отсутствие интереса к ребенку
• Изменения аппетита
• Нарушения сна
• Обида
• Потеря памяти
• Чувства замкнутости

Если вы считаете, что страдаете от послеродовой депрессии, очень важно как можно скорее получить надлежащее лечение, чтобы не только обеспечить безопасность вашего ребенка и обеспечить ему надлежащий уход, но и помочь вам снова почувствовать себя самим собой и получить удовольствие от материнства.

Диагностика и лечение

Если ваш врач подозревает, что вы страдаете послеродовой депрессией, он или она проведет полное медицинское обследование и изучит вашу историю болезни. Ваш врач может назначить обследование щитовидной железы для выявления любых гормональных или метаболических нарушений. Вас также могут направить на психиатрическое обследование к специалисту UPMC Pinnacle.

Ваш врач определит для вас лучший курс лечения, исходя из вашего возраста, состояния здоровья, истории болезни, тяжести и продолжительности симптомов, переносимости лекарств, статуса грудного вскармливания и ваших личных предпочтений.Процедуры могут включать:

• Лекарства, такие как гормональные препараты и / или антидепрессанты
• Zulresso
• Психологическое лечение, которое может включать других членов семьи
• Поддержка сверстников в виде групп поддержки или учебных занятий
• Тренинг по управлению стрессом и релаксации
• Упражнение
• Тренинг напористости, который помогает женщинам научиться устанавливать пределы, чтобы не перегружать себя

Группы послеродовой поддержки

Сеть новых мам проводится при содействии поставщика медицинских услуг из Службы женщин и детей UPMC и встречается практически каждый понедельник и четверг в 13:00.Пожалуйста, свяжитесь с Бетси Ньюман по адресу [email protected], чтобы получить ссылки на встречи Сети новых мам.

Воспользуйтесь возможностью:

• Общайтесь с другими новыми мамами
• Обсудите, какие физические и эмоциональные изменения приносит материнство
• Найдите поддержку и ресурсы

Узнайте больше о сети New Mom Network (PDF).

HOPE Group — это группа поддержки послеродовой адаптации для беременных и молодых мам.Группу ведет заботливая медсестра с поддержкой сверстников, имеющая большой опыт в области женского здоровья. Многие молодые мамы чувствуют себя подавленными в течение недель и / или месяцев после рождения ребенка. Они испытывают такие чувства, как истощение, бессонница, социальная изоляция, чувство потери контроля, плохая концентрация, частый плач и забывчивость. Безопасная атмосфера признания и поддержки позволяет справиться с чувством неадекватности ухода за ребенком, чувством вины и печали.

Присоединяйтесь к нам по вечерам в понедельник, где группу будет вести заботливая медсестра с поддержкой сверстников, обладающая большим опытом в области женского здоровья.Заседания проходят практически во второй и четвертый понедельник каждого месяца в 18:00. Пожалуйста, свяжитесь с 717-960-3409 для получения информации о том, как присоединиться к виртуальной группе.

Получение помощи

Если вы испытываете признаки послеродовой депрессии, обратитесь в PinnacleHealth Psychological Associates по телефону 717-231-8360 , к специалистам по поведенческому здоровью UPMC Pinnacle по телефону 717-988-9430 или обратитесь в службу экстренной помощи в вашем округе:

• Округа Западный Камберленд и Перри: 717-243-6005
• Восточные округа Камберленд и Перри: 717-763-2222
• Округ Дофин: 717-232-7511
• Округ Йорк: 717-851-5352

Вы также можете связаться с координаторами Международной службы послеродовой поддержки (PSI).PSI обеспечивает поддержку, поддержку и информацию о перинатальном настроении и тревожных расстройствах, включая послеродовую депрессию. Посетите или позвоните 1-800-944-4PPD (4773) , чтобы получить помощь на месте.

ЕСЛИ ВЫ ВЕРИТЕ, ЧТО МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ вред СЕБЕ ИЛИ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ, ПОЗВОНИТЕ СВОЕМУ ПРОВОДНИКУ медицинских услуг, 911 ИЛИ ПОЙДИТЕ В БЛИЖАЙШЕЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ.

Дополнительная информация

Узнайте о наших группах поддержки New Parent Night и New Mom Network!

Наши провайдеры

Найдите поставщиков услуг по беременности и родам в Центральном Па.

Наше местонахождение

PinnacleHealth Psychological Associates
1000 Bent Creek Blvd
Suite 10
Mechanicsburg, PA 17050
Телефон: 717-988-9460
Факс: 717-221-5422

PinnacleHealth Psychological Associates
Адрес Brady Building
205 South Front Street
5-й этаж
Harrisburg, PA 17104
Телефон: 717-231-8360
Факс: 717-231-8358

Специалисты по психическому здоровью женщин UPMC Pinnacle
150 Corporate Center Drive
Suite 202
Camp Hill, PA 17011
Телефон: 717-988-9430

.