Тиреотоксикоз у Женщин и Мужчин: Симптомы, Причины, Диагностика
Тиреотоксикоз опасное заболевание
Тиреотоксикоз — состояние, при котором гормоны щитовидной железы стойко повышены и происходит интоксикация организма. С легкостью имитирует со здоровьем тиреотоксикоз у женщин симптомы, которые врачу с малым опытом трудно диагностировать. Присутствие избыточного уровня гормонов в крови усугубляет нормальные процессы в организме, нарушая нормальный обмен веществ в организме и в выделительной системе.
Как распознать первые сбои в организме, вызванные повышением концентрации гормонов щитовидной железы, чтобы своевременно начать корректировку и лечение патологии. Первые симптомы тиреотоксикоза у женщин, которые проявляются постепенно и неявно, иногда становясь причиной поступления в кардиологическое и гастроэнтерологическое отделение стационара.
Первые признаки, которые помогают заподозрить гипертиреоз
С достоверностью предположить проблемы со щитовидной железой даже для врача составляет проблему.
Спектр признаков и симптомов, с которыми обращается пациентка обширен:
- Жалобы на внезапную потерю веса, даже при наличии нормального аппетита и количества потребляемой пищи.
- Появление приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). Частота пульса достигает 100 ударов в минуту, возможно нерегулярное сердцебиение (аритмия).
- Пациентка отмечает усиление аппетита без изменения образа жизни и режима дня.
- Беспричинная нервозность, повышенное беспокойство, раздражительность.
- Тремор конечностей, особенно проявляющийся в дрожании рук и пальцев.
- Появление испарины без физической нагрузки.
- Нарушение менструального цикла.
- Повышенная чувствительность к теплу.
- Изменения в работе кишечника, усиление перистальтики, появление запоров и метеоризма.
- Увеличение размеров щитовидной железы. При пальпации своими руками пациентки ощущают изменение в объемах, появление отека у основания шеи.
- Кожа становится тонкой, приобретает серый оттенок.
- Пациентка жалуется на беспокойный и чуткий сон вплоть до стойкой бессонницы.
- Повышенная утомляемость, бессилие, мышечная слабость и апатия.
- Волосы становятся слабыми. Легко ломаются и выпадают.
У пожилых пациенток симптомы размыты, часто они жалуются на увеличение частоты сердечных сокращений, непереносимость жары и повышенную утомляемость при совершении обычных ежедневных дел. Лекарства с бета-блокаторами, которые принимают возрастные дамы для нормализации кровяного давления, могут замаскировать многие признаки гипертиреоза.
Цена здоровья высока в любом возрасте
С большой вероятностью могут возникнуть проблемы с глазами так называемая офтальмопатия. Если пациентка курит симптомы усугубляются. При этом расстройстве глазные яблоки выступают за пределы орбит, ткани и мышцы набухают. Глаза выглядят выпирающими, навыкате. Слизистая поверхность склонна к сухости, пациентке трудно фиксировать взгляд на близких предметах.
Определить симптомы офтальмопатии Грейвса можно по следующим признакам:
- выступающие глазные яблоки;
- красные, припухшие глаза;
- слезотечение;
- дискомфорт в одном или обоих глазах;
- светочувствительность;
- размытое зрение или двоение в глазах.
Причины изменений в организме
К причинам тиреотоксикоза относят:
- Диффузный токсический зоб – относится к системным аутоиммунным заболеваниям, и характеризуется выработкой стимулирующих аутоиммунных антител к рецепторам ТТГ.
- Многоузловой токсический зоб – развитие заболевания происходит, если имел место длительный йодный дефицит в пище и окружающей среде. В период, когда болезнь протекала долгое время происходит снижение концентрации ТТГ и рост Т3 и Т4. В таком случае можно утверждать о клинически явном тиреотоксикозе.
- Беременность – тиреотоксикоз в период вынашивания ребенка развивается чаще всего на фоне диффузного токсического зоба. В связи с гормональными перестройками в организме может произойти обострение ДТЗ, что приведет к тиреотоксикозу.
- Токсические аденомы щитовидки – и манифестный и субклинический тиреотоксикоз причины подразумевают гормонально активные новообразования. Токсическую аденому можно выявить в нетоксичном ранее узле щитовидки. При исследовании патогенеза становится ясно, что избыточная продукция гормонов совершается автономно, тканями аденомы, которая не поддается регуляции ТТГ. Примечательно, что при субклиническом тиреотоксикозе симптомы заболевания не типичны либо отсутствуют вовсе.
- В случае избирательной резистентности гипофиза к гормонам щитовидной железы – состояния, вызванным отсутствием отрицательной обратной связи между гормонами гипофиза и щитовидки. Не сопровождается опухолями гипофиза.
- Основные причины тиреотоксикоза – тиреоидиты. При данном виде заболеваний происходит воспаление тканей щитовидной железы и разрушение тиреоцитов. Из разрушенных клеток железы в кровь поступает большое количество гормонов. Наиболее часто вызывают тиреотоксикоз послеродовой тиреоидит, подострый тиреоидит, и различные формы аутоиммунных тиреоидитов.
Обратите внимание! Возникновение тиреотоксикоза возможно не только в случаях аутоиммунных воспалений щитовидки, а и при ее инфекционных повреждениях.
- Опухоли яичников, секретирующие гормоны щитовидной железы, а также гормонально активные крупные метастазы фолликулярного рака щитовидки также являются причинами тиреотоксикоза.
- Передозировка различными медицинскими препаратами, а также средствами, для заместительной гормональной терапии является причиной медицинского тиреотоксикоза. Происходит такое в случаях, когда врачи назначают чрезмерно большие дозировки, либо пациенты самовольно принимают большее количество препарата с целью повысить эффект и скорость лечения.
Вес железы всего несколько грамм, но ее роль настолько велика, что ей удается дирижировать всем организмом. От нее зависит ваше здоровье и процесс метаболизма.
Она вырабатывает два основных гормона, первый — тироксин (Т4), второй — трийодтиронин (Т3). Под их влияние попадает каждая клетка тела, они поддерживают нормальную скорость использования жиров и углеводов. Контроль за температурой тела также не обходится без их участия.
Щитовидная железа уязвима у женщин в большей степени, чем у мужчин.
Производимый щитовидной железой кальцитонин регулирует концентрацию кальция в крови. Гормоны влияют на ритм сердечных сокращений и производство белка.
Разнообразные условия становятся причиной гипертиреоза. Аутоиммунные расстройства наиболее частая причина. Антитела стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов.
Причину появления антител не удается определить, допускают влияние микробов, которые усугубляют состояние пациентки и провоцируют дальнейшее развитие болезни.
Видео в этой статье содержит вспомогательные материалы
Некоторые причины для развития тиреотоксикоза:
- избыточное присутствие йода;
- тиреоидит (воспаление щитовидной железы) приводит к утечке Т3 и Т4 из железы;
- доброкачественные изменения в щитовидной железе или гипофизе;
- опухоль яичника;
- избыток Т4, поступившего в организм в составе пищевых добавок или лекарств.
Симптомы при изменениях в организме
Повышенная концентрация Т4 и Т3 запускает чрезмерно высокую скорость обмена веществ — гиперметаболизм. Щитовидная железа увеличивается в размерах. Видимые изменения под кожей могут носить симметричный или односторонний характер.
Женщина не может сосредоточиться, испытывает трудности со сном, часто нервничает от появления необъяснимых навязчивых страхов. Возбудимость и раздражительность почти все время сопровождают пациентку. Дамы в возрасте склонны к депрессии, заторможенности и боязни социальных контактов.
Увеличенное фото нейронов под микроскопом
Слабость и повышенная утомляемость возникает как реакция на интоксикацию тиреоидными гормонами. Обычные нагрузки: ходьба средней интенсивности, уборка квартиры или небольшая физическая работа становится для женщины непосильным занятием. Нередко утомление сопровождается рвотой и приступами тошноты.
На шее возможно визуальное проявление заболевания — зоб, увеличение объемов шеи. Пациентка может отмечать дискомфорт при глотании, затруднение дыхания и изменение тембра голоса до хрипоты.
Опасные признаки
Следует обратить внимание на симптомы, которые требуют немедленной помощи и наблюдения врача:
- головокружение;
- потеря сознания;
- сбивчивое, неровное дыхание;
- нерегулярный сердечный ритм.
Тиреотоксикоз опасен таким состоянием, как фибриляция предсердий. Аритмия способна привести к инсульту и застойному процессу при сердечной недостаточности.
Избыток гормонов щитовидной железы отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Пациенткам грозит гипертрофия, гиперфункция, дистрофия сердца и кардиосклероз.
Кроме того, характерными являются глазные симптомы при тиреотоксикозе.
К ним относят:
- Симптом Грефе при тиреотоксикозе заключается в том, что наружное веко запаздывает при глазных движениях. Причиной этому – повышенный тонус мышц, отвечающих за движения век. Заметны белые плоски склеры. Когда зрачок движется, то и глазное яблоко передвигается с ним.
- Симптом Дельримпля – сопровождается широко раскрытыми глазными щелями, из-за чего лицо приобретает удивленное или гневное выражение.
- Симптом Штельвага – характеризуется редким морганием.
- Экзофтальм – чрезмерное выпячивание глазных яблок.
- Симптом Экрота заключается в опухании верхних век.
- Симптом Розенбаха – в момент, когда глаза несколько прикрыты, возникает тремор век.
- Симптом Кохера при тиреотоксикозе означает, что веки смещаются к нижнему или верхнему краю орбиты, обнажая склеры. Степень смещения бывает разной – от еле заметной, до полного обнажения роговицы.
- Симптом Еллинека – в области век происходит значительное потемнение кожи, их гиперпигментация.
Обострение
Тиреотоксический криз серьезное осложнение, которое возникает при обострении.
Несколько факторов способствуют наступлению криза:
- стресс или психологическая травма;
- физическое напряжение;
- несоблюдение приема препаратов;
- хирургическое вмешательство.
Температура — признак воспаления
Во время приступа пациентка находится в тяжелом состоянии. Отмечают острую сердечную недостаточность, высокое давление, температуру, рвоту.
Формы заболевания
Тиреотоксикоз по уровню течения делят на три формы:
- Легкая. Заметно снижение веса и невыраженная тахикардия. Нарушение функции происходит в щитовидной железе, другие органы не затронуты.
- Средняя. Пациентка отмечает сильное похудание и увеличение ритма сердца до 120 ударов в минуту. Тахикардия присутствует регулярно. Происходит расстройство пищеварительных процессов.
- Тяжелая. Затронута не только щитовидная железа, вовлечены другие органы. Развивается при длительном расстройстве в работе железы, отсутствии своевременного выявления проблемы и адекватной терапии.
Тошнота и усталость частые симптомы «неполадок» в организме
Образование токсического диффузного зоба, избыток йода и тиреоидных гормонов, поступивших извне — причины развития форм тиреотоксикоза.
Принципы диагностики
Признаки тиреотоксикоза у женщин врач может предположить, основываясь на визуальном осмотре пациентки и ее жалобам. Для подтверждения подозрений проводят диагностику функционирования щитовидной железы.
Основной показатель изменений — отклонение от нормы содержания гормонов в сыворотке крови. Для тиреотоксикоза характерно снижение уровня ТТГ, гормоны Т3 и Т4, наоборот, повышены.
Вспомогательными мерами для диагностики является:
- УЗИ, которое дает врачу необходимую информацию о состоянии щитовидной железы и изменениях в ее размерах;
- сцинтиграфия (сканирование) с использованием радиоактивного йода;
- биопсия щитовидной железы при помощи тонкой иглы.
Врачу необходим анализ на содержание уровня антител к структурным элементам щитовидной железы и рецепторам тиреотропного гормона. Ясную и полную картину помогает получить компьютерная диагностика или МРТ.
В редких случаях определяют вторичный тиреотоксикоз, если обнаружена аденома гипофиза. В этом случае ТТГ выбрасывается в кровь в избыточных количествах, стимулирование щитовидной железы происходит постоянно с выделением тироксина и трийодтиронина.
Помощь пациентке
Снять тяжесть течения симптомов тиреотоксикоза первостепенная задача для врача. В арсенале помощи медикаменты, которые назначаются пациентке для ежедневного приема. Они быстро нормализуют состояние женщины и постепенно выравнивают основные проблемы со здоровьем.
Руки врача быстро определяют проблему.
Тиреостатические препараты подавляют стимулирование щитовидной железы и способствуют нормальному уровню гормонов в крови. Обязательно должна быть соблюдена инструкция пациенткой. Принимать лекарства женщина должна постоянно, так же как и посещать эндокринолога для профилактического осмотра и сдачи анализов.
Дополнительно врач назначает препараты для компенсирования нарушений, произошедших в нервной системе, функционировании гипоталамуса.
Назначением радиоактивного йода решают проблему с патологий щитовидной железы. Поступивший йод накапливается в органе и уничтожает ее клетки.
При этом виде лечения возможно осложнение — гипотиреоз. При замещении погибших клеток соединительной тканью, функция щитовидной железы снижается, поэтому пациентка обречена на пожизненный прием тиреотропных препаратов.
Вопрос об оперативном лечении рассматривают при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Тиреотоксикоз симптомы у женщин вызывает более чем серьезные, игнорировать их недопустимо, так же как и откладывать визит к врачу.
симптомы, причины, лечение и диагностика
Тиреотоксикоз — это синдром, обусловленный избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, которые обладают токсическим воздействием на органы и ткани. Тиреотоксикоз чаще всего приводит к диффузно-токсическому зобу, проявляющемуся ярко выраженной клинической картиной. Диагностировать заболевание можно с помощью лабораторных и инструментальных методов исследований. Медикаментозная терапия гипертиреоза зависит от степени тяжести синдрома, при запущенной форме требуется оперативное вмешательство.
Тиреотоксикоз: симптомы у женщин проявляются наиболее ярко.
Причины
Для формирования тиреотоксикоза необходима совокупность причин, которые могут спровоцировать гормональные нарушения в щитовидной железе.
- Наследственная предрасположенность — это одна из наиболее частых причин развития гипертиреоза, так как это генетически обусловленное заболевание.
- Дефицитные состояния. При недостаточном поступлении йода, меди, цинка в организм происходит нарушение образования щитовидных гормонов, так как химические элементы участвуют в синтезе биологически активных веществ.
- Избыточное поступление кальция приводит к нарушению минерального обмена в паращитовидных железах.
- Выраженная интоксикация организма может возникать при тяжёлых инфекционно-воспалительных заболеваниях и поражать ткани щитовидной железы.
- Системные болезни, которые требуют длительной или пожизненной гормональной терапии.
- Гормонпродуцирующие опухоли гипоталамо-гипофизарной системы, напрямую воздействующие на железу.
- Аутоиммунные процессы, множественные кисты, злокачественные новообразования, а также тиреоидит щитовидной железы.
- Психоэмоциональные расстройства.
Клиническая картина
Первые признаки: нарушение менструального цикла, депрессия, сердцебиение.
Синдром гипертиреоза чаще всего развивается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Реже заболевание можно встретить у мужчин или подростков.
Симптомы тиреотоксикоза у женщин:
- повышенная возбудимость, нарушение сна и концентрации внимания, плаксивость, беспокойство, эмоциональная лабильность – это первые признаки гипертиреоза, которые чаще всего путают с предменструальным синдромом;
- незамеченным остаётся снижение веса до тех пор, пока не появятся жалобы на ухудшение внешнего вида, отсутствие аппетита и мышечную слабость;
- появляется сердцебиение в покое, повышается артериальное давление и нарушается сердечный ритм;
- несмотря на уменьшение веса больные гипертиреозом жалуются на непереносимость жары, повышенную потливость, выраженные отёки;
- головная боль учащается, появляется тремор, сначала в руках, а после по всему телу;
- со стороны желудочно-кишечного тракта нарушаются вкусовые предпочтения, после приёма пищи начинается тошнота, иногда появляется рвота и диарея;
- начинает развиваться «тиреоидная болезнь глаз», которая включает в себя следующие симптомы: усиливается блеск глаз, постепенно развивается экзофтальм, то есть выпячивание глаз, глазная щель увеличивается, моргание становится редким, а верхнее веко отстаёт от движения глазного яблока и от радужки, появляется пигментация вокруг глаз;
- из-за нарушения минерального обмена начинают выпадать волосы, а ногти становятся мягкими;
- женщины замечают серьёзные нарушения менструального цикла вплоть до аменореи;
- учащаются походы к стоматологу, так как стремительно развивается кариес и пародонтоз.
Кроме выраженных симптомов тиреотоксикоза имеются проявления основной болезни, то есть диффузно-токсического зоба, которые можно выявить при осмотре шеи. В области щитовидной железы на шее появляется заметная припухлость, сопровождающаяся осиплым голосом, нарушением дыхания и глотания, чувством дискомфорта.
Диагностика
Диагностика тиреотоксикоза не требует специфического обследования. С помощью определения уровня щитовидных гормонов в крови и УЗИ щитовидной железы, можно выставить диагноз.
При плановом обследовании не всегда можно выявить тиреотоксикоз, именно поэтому иногда требуются дополнительные диагностические мероприятия.
Основные методы диагностики:
- Общий анализ крови: могут определяться признаки анемии – снижение гемоглобина, эритроцитов и цветового показателя, редко наблюдается лейкоцитоз.
- Общий анализ мочи: показатели без особенностей.
- Биохимические анализ крови: увеличение кальция, уменьшение цинка и меди, снижение глюкозы.
- Ультразвуковое исследование щитовидки: определяется уплотнение эхоструктуры и увеличение размеров железы, а также узловые образования или кисты.
- Исследование гормонов: уменьшение в крови тиреотропного гормона и увеличение Т3 и Т4.
- Определение иммунологических маркёров, то есть антител к тиреоидной пероксидазе для выявления аутоиммунного процесса.
К дополнительным методам относятся:
- Тонкоигольная аспирационная биопсия: с помощью тонкой иглы берётся биологический материал щитовидной железы и отправляется на цитологическое исследование. Это необходимо для определения клеточного состава биоптата и для исключения злокачественного образования.
- Электрокардиограмма требуется для выявлений нарушения ритма.
- Сцинтиграфия щитовидки необходима для определения функциональной активности и характера поражения железы. Чаще всего данное исследование показано при узловом или многоузловом зобе.
- Рентгенологические исследования: компьютерная томография или магниторезонансная томография проводятся с контрастированием, это помогает уточнить, как располагается зоб по отношению в другим тканям.
Лечение
Лечение тиреотоксикоза чаще всего консервативное.
Так как формы заболевания тиреотоксикозом имеют три степени тяжести, то и дальнейшая тактика будет подобрана в соответствии с этим.
К немедикаментозному лечению:
- из-за выраженной общей слабости и быстрой утомляемости требуется исключить физические нагрузки и пересмотреть режим отдыха и труда;
- до установления диагноза нужно исключить из пищевого рациона продукты питания и лекарственные препараты, которые содержат йод в большом количестве;
- ограничить потребление напитков, в состав которых входит кофеин, так как это может усиливать симптомы гипертиреоза и вызвать серьёзные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Медикаментозная терапия:
- К консервативной терапии относится назначение препаратов тиреостатической группы, которые снижают продукцию гормонов щитовидной железы. Дозировка подбирается индивидуально с учётом уровня тиреотропных гормонов в крови. Применение тиреостатиков контролируется лабораторно, каждые 3-4 недели необходимо определять уровень активных веществ щитовидки.
- В связи с появлением нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе назначаются бета-блокаторы. С помощью препаратов данной группы можно восстановить частоту сердечных сокращений, привести в норму артериальное давление и уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Кортикостероидная терапия требуется при аутоиммунных процессах и при наличии эндокринной офтальмопатии и надпочечниковой недостаточности.
- С целью снижения уровня Т3 и Т4 в мире применяется терапия радиоактивным йодом.
Хирургическое вмешательство:
К показаниям для проведения тиреоидэктомии или субтотальной резекции щитовидной железы относятся:
- большие размеры зоба;
- наличие узлов в паренхиме щитовидной железы;
- непереносимость или неэффективность тиреостатиков;
- обострение после консервативной терапии спустя 1 год.
Для проведения операции необходимо довести уровень гормонов щитовидки до эутиреоидного состояния, после чего можно производить оперативное вмешательство.
Осложнения
При несвоевременном обращении к специалистам, тиреотоксикоз может проявляться серьёзными необратимыми осложнениями.
- Злокачественное перерождение тиреоцитов, которое приводит к развитию рака щитовидной железы.
- Выраженный астеновегетативный синдром – резкое снижение массы тела до критических цифр, которое сопровождается дистрофией и сильной слабостью.
- Тиреотоксический криз — это самое опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Резкое повышение Т3 гормона щитовидной железы ведёт к поражению сердечно-сосудистой системы в виде нарушения ритма, инфаркта миокарда, остановки сердца.
- При неправильно подобранной дозировке у пациента может развиться гипотериоз.
Прогноз
При своевременно начатой терапии прогноз гипертиреоза чаще всего благоприятный. После оперативного вмешательства следует избегать приёма солнечных ванн и недопустимо злоупотребление пищевыми продуктами, которые богаты йодом. Изменение образа жизни также влияет на течение заболевание в стадии ремиссии.
Смотрите далее: как отличить месячные от кровотечения
симптомы у женщин, лечение и профилактика
Екатерина Смольникова
Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.
Задать вопрос
Последнее обновление — 13 августа 2018 в 11:27
Избыточное содержание в организме гормонов щитовидной железы (ЩЖ) обозначается термином «тиреотоксикоз», симптомы у женщин на ранних стадиях этой патологии имеют стертую клиническую картину, что представляет существенные трудности для своевременной постановки диагноза.
Причины тиреотоксикоза
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это не самостоятельное заболевание, а клинический синдром, развивающийся в результате гиперпродукции тиреоидных гормонов ЩЖ, и обусловленный следующими состояниями:
Заболевания, при которых развивается гипертиреоз, связаны с деструктивными поражениями щитовидной железы, преимущественно аутоиммунной природы. Причины возникновения аденомы щитовидки до конца не установлены.
Тиреотоксикоз может развиться на фоне лечения гипотиреоза при приеме больших доз гормональных лекарств.
Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Гипертиреоз
Для справки: болезни, сопровождающиеся тиреотоксикозом, развиваются у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.
Симптомы тиреотоксикоза у женщин
Повышенный выброс тиреоидных гормонов в кровь ведет к сложным метаболическим изменениям в организме, иными словами, приводит к расстройству обмена веществ. При тиреотоксикозе происходят нарушения во всех функциональных системах организма – сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной, мочевыделительной и др.
На начальных стадиях болезни очень сложно диагностировать тиреотоксикоз. Симптомы у женщин слабо выражены и не несут особой информативности для диагноста. Среди них выделяют:
- хроническую усталость;
- раздражительность;
- плаксивость;
- выпадение волос;
- сонливость и бессонницу.
С момента проявления первых признаков тиреотоксикоза до постановки диагноза проходит от 4 до 6 месяцев. Именно, к этому времени симптоматика усиливается и приобретает более яркую клиническую картину.
Патологические изменения при тиреотоксикозе затрагивают все системы организма:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы. Нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение, достигающее 200 ударов в минуту, боли в области сердца. При затяжном течение тиреотоксикоза развивается сердечная недостаточность с тяжелыми нарушениями кровообращения, что представляет серьезную угрозу для жизни.
- Неврологические нарушения. Повышенная возбудимость, дрожание пальцев рук, век, языка, нарушения сна, расстройства эмоциональной сферы: раздражительность, плаксивость, гипервозбудимость. Тремор (дрожание) может возникать во всем теле и даже приводить к нарушениям речи.
- Нарушения мышц. Для гипертиреоза характерна мышечная слабость, уменьшение объема мышц рук и ног.
- Расстройства желудочно-кишечного тракта. Стойкая не проходящая диарея, либо спастические запоры, патологическое снижение массы тела при нормальном аппетите. В тяжелых случаях развиваются патологические изменения в печени: желтуха, увеличение ее размеров.
- Расстройства половой системы. Снижение полового влечения, сбои в менструальном цикле, вплоть до полного отсутствия менструации.
При болезни Грейвса наряду с тиреотоксикозом у больных отмечаются выраженные офтальмологические нарушения, которые внешне выражаются пучеглазием, и увеличение щитовидной железы, выявляемое методом пальпации или посредством УЗИ.
Важно: при аутоиммунных тиреодитах явление тиреотоксикоза носит временный характер и не имеет выраженной симптоматики.
Тиреотоксический криз
Тиреотоксический криз или гипертоксикоз — явление, возникающее, как осложнение болезни Грэйвса. Спровоцировать гипертоксикоз могут сопутствующие инфекционные заболевания, операции на щитовидной железе, терапия радиоактивным йодом на фоне выраженного тиреотоксикоза.
Для справки: при возникновении тиреотоксического криза уровень тиреоидных гормонов может быть повышен незначительно.
Клиническая картина тиреотоксического криза выражается в резком утяжелении симптомов тиреотоксикоза:
- тяжелая сердечная недостаточность;
- токсический гепатоз печени, сопровождающийся ее припухлостью, сильным болевым синдромом и желтушностью кожи;
- синусовая тахикардия;
- понижение артериального давления;
- надпочечниковая недостаточность, сопровождающаяся пигментацией кожи.
У больного возникает тошнота, рвота, спутанность сознания, жар. При отсутствии скорой медицинской помощи пациент теряет сознание и развивается кома. Прогноз жизни при этом сильно ухудшается, летальность достигает 50%.
Диагностические признаки гипертиреоза
Тиреотоксикоз диагностируется лабораторным путем посредством анализов крови на гормоны щитовидной железы. Пациенту следует сдать анализ на определение уровня ТТГ, Т3 и Т4.
Синдром тиреотоксикоза подтверждается при повышенном уровне Т3 или Т4, либо при увеличении концентрации обоих тиреоидных гормонов. ТТГ, как правило, напротив, определяется ниже нормы.
При подтвержденном лабораторно тиреотоксикозе пациенту предстоит пройти еще ряд обследований, в том числе УЗИ щитовидной железы. Какие сдавать анализы решает лечащий врач-эндокринолог, возможно потребуется определение аутоантител к рецепторам ТТГ, тиреоидной пероксидазе при подозрении на заболевание аутоиммунной природы.
Принципы лечения
Лечение тиреотоксикоза должно проводится только после тщательного обследования больного и постановки диагноза. О том, как лечить и какую тактику использовать решает только лечащий врач. В некоторых случаях, например, при аденоме щитовидки и затяжном течении болезни Грэйвса требуется хирургическое вмешательство. При временном тиреотоксикозе, обусловленном послеродовым тиреоидитом, специфического лечения обычно не требуется.
Консервативное лечение тиреотоксикоза при болезни Грэйвса включает в себя применение препаратов, направленных на прекращение выработки тиреоидных гормонов. Курс терапии составляет от года до полутора лет.
Иногда оперативное лечение может замещаться терапией радиоактивным йодом. Однако лучевое воздействие может иметь последствия в виде развития тиреотоксического криза.
Лечение тиреотоксикоза – сложный, многоэтапный и длительный процесс. Посредством хирургической операции и терапии радиоактивным йодом достигается существенное снижение тиреоидных гормонов, вследствие чего развивается гипотиреоз. После операции и лучевой терапии пациенту предстоит курс терапии гипотиреоза.
Видео
Профилактика тиреотоксикоза
Тиреотоксикоз не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие различных патологий щитовидной железы – болезнь Грэйвса, тиреоидиты, аденома ЩЖ. Болезнь Грэйвса имеет аутоиммунную природу, то есть возникает в результате патологического нарушения собственного иммунитета. Профилактических мер против аутоиммунных заболеваний не существует. Очень часто они передаются по наследству и являются врожденной «особенностью» организма.
Аденома щитовидной железы, при которой также развивается тиреотоксикоз – болезнь невыясненной этиологии. Это говорит о том, что медицинскими исследователями не найдено причин и связей, вследствие которой развивается данная патология щитовидной железы, что это такое, и откуда взялась болезнь определить невозможно. Соответственно, и меры профилактики разработать невозможно.
Тиреотоксикоз щитовидной железы у женщин – симптомы, лечение, питание
Заболевания щитовидной железы относятся к тем расстройствам, которые могут иметь тяжелейшие последствия, если их не лечить. Так, например, симптомы тиреотоксикоза у женщин зачастую свидетельствуют об очень серьёзных расстройствах деятельности щитовидки.
О том, почему они возникают, как их правильно лечить и что делать, чтобы избежать их развития, женский сайт «Красивая и Успешная» расскажет на данной страничке.
Тиреотоксикоз: что за болезнь?
Под этим термином понимаются изменения в организме, которые провоцирует стойкое повышение уровня гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз не является самостоятельным заболеванием, он всегда развивается на фоне какого-то расстройства, чаще связанного с дисфункцией щитовидки.
Этот орган является важнейшей частью эндокринной системы человека. Он вырабатывает гормоны, которые участвуют в метаболических процессах организма. У щитовидной железы несколько функций:
- участие в росте клеток;
- стимулирование роста тканей;
- поддержка работы систем организма;
- улучшение умственной деятельности;
- обеспечение работы органов репродукции;
- нормализация эмоционального фона.
При некоторых нарушениях щитовидная железа начинает производить чрезмерное количество тиротоксинов (гормонов, которые обозначаются условно Т4 и Т3), в результате этого и возникает тиреотоксикоз. Гормон Т4 участвует в метаболических процессах, ускоряя их. При дефиците тиротоксинов у человека может возникнуть ряд нарушений, связанных с замедлением этих процессов. Избыток Т4 приводит к следующим сбоям в организме:
- расстройству нервной системы;
- сбоям в работе органов репродукции;
- нарушениям функционирования внутренних органов и систем;
- расстройству терморегуляции.
Тиреотоксикоз проявляется рядом симптомов, которые могут отличаться у представителей разных полов. Как выяснил сайт sympaty.net, синдром чаще беспокоит представительниц прекрасной половины.
Тиреотоксикоз: симптомы недуга у женщин
При повышении уровня гормона Т4 в крови происходит отравление организма – токсикоз. Так же, как и другие виды отравлений, данное расстройство проявляется нарушением деятельности внутренних систем. Больше всего страдают нервные ткани и половые органы.
Признаки расстройства проявляются не только в зависимости от гендерной принадлежности человека, но и от степени запущенности основного заболевания, вызвавшего сбои в организме. К симптомам тиреотоксикоза у представительниц прекрасной половины относятся:
- Резкая потеря веса. Любые скачки массы тела обычно объясняются расстройством в работе щитовидной железы, поскольку именно она отвечает за обменные процессы. Если уровень тиротоксинов становится слишком высоким, обменные процессы ускоряются в несколько раз, это приводит к резкому похудению.
- Гипергидроз. Повышенное потоотделение может быть врождённой особенностью организма, которую вовсе нет необходимости лечить. Однако в случае, когда у женщины, не знавшей прежде проблем с потливостью, на ровном месте начинаются приступы испарины, ей стоит посетить эндокринолога.
- Повышенная утомляемость. При чрезмерном уровне Т4 и Т3 в организме все процессы начинают ускоряться, что приводит к быстрому истощению. Ощущение усталости в таком случае может настигнуть женщину, страдающую тиреотоксикозом, уже к середине дня.
- Тремор конечностей или всего тела. Одним из признаков тиреотоксикоза является дрожание пальцев на руках – он отмечается у 90% людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы. У некоторых женщин могут дрожать руки и ноги.
- Приступы тахикардии и скачки АД. Поскольку обменные процессы ускоряются, при расстройствах деятельности щитовидной железы у женщин учащается пульс. Любые физические или эмоциональные нагрузки, совершенно неощутимые для здорового человека, у людей с тиреотоксикозом могут вызывать приступы тахикардии и гипертонии.
- Нарушения терморегуляции. Специфический признак тиреотоксикоза – повышение температуры тела по вечерам до 37,5 градусов и её снижение днём до 35 градусов.
- Снижение концентрации внимания и другие расстройства нервной системы. Заболевания щитовидной железы отрицательно сказываются на работе нервной системы, поэтому больной человек не может концентрировать внимание на каком-то определённом объекте, быстро устаёт. Симптомами патологии также являются суетливость, беспокойство, сомнологические нарушения. При такой болезни даже после полноценного восьмичасового сна человек не ощущает себя отдохнувшим. Из-за высокого уровня гормона Т4 женщины могут становиться истеричными.
- Сбои в женском цикле. У женщин щитовидная железа отвечает за нормальное функционирование органов репродукции. При тиреотоксикозе часто отмечаются нарушения менструального цикла: он может сокращаться или увеличиваться. Иногда тиреотоксикоз приводит к исчезновению месячных на длительный период.
- Приступы мышечной слабости. Больные с таким расстройством жалуются на резкое появление ощущения онемения в ногах или руках, которое обездвиживает конечность и делает человека абсолютно беспомощным.
- Пучеглазие. Из-за активности тироидных гормонов глазные мышцы перенапрягаются, отекают, в результате этого глазные яблоки подвигаются ближе к векам. Глаза навыкате – это один из первых внешних признаков, по которым эндокринолог может определить у женщины гипертиреоз.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо как можно раньше обследоваться, чтобы понять причину патологии. От того, насколько правильно будет поставлен диагноз и как скоро начнётся лечение, зависит его успех.
Правильное лечение при симптомах тиреотоксикоза у женщин
Определить причину расстройства щитовидной железы у пациентки может лишь врач-эндокринолог. Факторами, вызывающими скачок уровня гормона Т4 в организме человека, могут быть такие болезни:
- Болезнь Грейвса. Расстройство больше известно под названием «Базедова болезнь». Симптомы патологии чаще проявляются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Главной причиной развития Базедовой болезни является дефицит йода в организме. Пациентки с таким заболеванием жалуются на психологические расстройства и дискомфорт в области сердца. Щитовидная железа при этом значительно увеличивается в размерах.
- Токсический узловой зоб. При такой патологии в щитовидной железе образуются узлы, в результате этого она увеличивается и начинает производить удвоенное количество гормонов Т3 и Т4.
- Воспаление щитовидной железы. Такое заболевание у женщин зачастую развивается как осложнение после родов. Именно у родильниц с тиреотоксикозом чаще всего и развивается послеродовая депрессия. Другими причинами воспаления щитовидки являются различные инфекции, стресс, травмы, радиоактивное облучение.
- Опухоль гипофиза. Поскольку все органы эндокринной системы связаны друг с другом, нарушение в работе одного из них влечёт за собой развитие патологий в других. При опухоли в гипофизе повышается уровень гормона, стимулирующего производство тиротоксинов.
- Неправильное питание. В некоторых случаях патология развивается при избыточном потреблении продуктов, богатых йодом.
Диагностировать расстройство без специальных приборов, используя лишь осмотр, сбор анамнеза и пальпацию, очень сложно. Точный диагноз ставится после проведения сканирования щитовидной железы радиоактивным йодом.
Лечение заболевания зависит от причины, которое его вызвало, и от симптомов, сопровождающих недуг. Однако в любом случае терапия будет состоять из следующих направлений:
- Приём оральных препаратов. К таким препаратам относятся лекарства, содержащие йод и различные гормоны. Лечение позволяет добиться снижения производства гормонов Т3 и Т4, значительно облегчить состояние пациента, однако оно имеет ряд побочных эффектов. Результатами приёма подобных гормональных препаратов могут стать инфекция, сахарный диабет, гипотония, различные поражения печени и др. По этой причине оральное лечение чаще используется как временная мера для снятия симптомов выраженного тиреотоксикоза щитовидной железы у женщин или мужчин.
- Операция. В случае сильного увеличения щитовидной железы появляется угроза для жизни человека, поэтому врачи в подобной ситуации идут на радикальную меру – хирургическое вмешательство. Сегодня существует ряд малоинвазивных методик, которые позволяют проводить хирургическое лечение щитовидной железы с минимальными рисками и последствиями.
- Радиоактивный йод. Лечение этим методом используется при Базедовой болезни и узловом зобе. Радиоактивный йод принимают внутрь в виде таблеток или капсул. В результате такого лечения клетки патологической ткани щитовидной железы уничтожаются. Длительность терапии подобным препаратом составляет от 3 до 6 месяцев. Побочными эффектами терапии являются боль в горле, гипотиреоз, ожирение. Женщинам после такого лечения нельзя планировать беременность в течение ближайших шести месяцев.
- Бета-блокаторы. Эта группа препаратов угнетает активность щитовидной железы, в результате чего производство гормона Т4 снижается. У данного вида лекарств тоже есть побочные эффекты, самые распространённые среди них – гипотония и сокращение частоты сердечного пульса.
Важнейшее значение для стабилизации состояния больных имеет диета. При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся чрезмерной выработкой тиреотоксинов, важно избегать продуктов, стимулирующих метаболизм.
Питание при тиреотоксикозе щитовидки
Женщинам с таким заболеванием следует сильно ограничить употребление кофе, чая, шоколада и других продуктов, содержащих кофеин: они будут обострять такие признаки болезни, как нервозность, беспокойство, нарушения сна. На пользу также пойдёт отказ от продуктов, являющихся аллергенами. К ним, прежде всего, относятся экзотические фрукты и морепродукты.
Питание при заболеваниях щитовидной железы должно включать:
- Белковые продукты. Наиболее полезными среди них можно назвать мясо птицы, орехи, бобы. Поскольку при тиреотоксикозе аппетит обостряется, в рационе больного человека обязательно должны быть белковые продукты: они хорошо утоляют голод.
- Молочные продукты, а также блюда, богатые витамином D Медики выяснили, что при многих расстройствах щитовидной железы наблюдается высокий расход кальция, поэтому очень важно употреблять его в достаточном количестве. Наиболее ценный источник кальция для человека – творог и сыр. Витамин D есть в яйцах, грибах, рыбе.
- Крестоцветные овощи. В эту группу входят цветная, брюссельская, белокочанная капуста, брокколи, редька. Питание, богатое блюдами из них, помогает снижать уровень гормонов Т3 и Т4.
- Ягоды. Виноград, клубника, черника, голубика, ежевика, малина – богатые источники антиоксидантов. Они помогает снижать выраженность признаков отравления организма различными токсинами, в том числе и гормональными.
- Продукты, в которых есть линолевая кислота. Этим веществом богаты жирные сорта рыбы, льняное и оливковое масло, грецкие орехи. Кстати сказать, грецкие орехи – продукт питания, который использовался для лечения болезней щитовидной железы с давних времён.
Лечение симптомов тиреотоксикоза у женщин связано с правильным питанием, но не базируется на нём. Избавиться от признаков болезни щитовидной железы исключительно с помощью диеты не получится. Назначать питание и терапию больным может только врач.
Если игнорировать даже незначительные признаки болезни, надеясь на то, что они временные, вскоре дискомфорт станет ещё более ощутимым.
Опасными последствиями тиреотоксикоза могут быть необратимые нарушения остроты зрения, бесплодие, внезапные рецидивы болезни с сильными расстройствами психики.
Щитовидная железа – это очень сложный орган, болезни которого зачастую не вылечиваются до конца. Однако при своевременном обращении к врачу можно предотвратить опасные последствия патологии, стабилизировать состояние больного, вернуть его к полноценной и комфортной жизни.
Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Автор – Рыбак Елена Николаевна. Статья проверена практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж работы — 5 лет. Подробнее про авторов сайта
Копирование этой статьи запрещено!
Тиреотоксикоз: что это? — симптомы и лечение у женщин
В разделе медицины, в котором исследуются заболевания щитовидной железы, широкое распространение получил термин тиреотоксикоз. Понятие интерпретируют как состояние, при котором количество гормонов в щитовидке превышает норму. По-другому состояние трактуется как гипертиреоз. Подобный недуг нельзя именовать как диагноз, ибо он представляет собой совокупность других заболеваний, либо воздействия окружающей среды.
Хорошо характеризует состояние пациента слово «токсикоз». Из-за избытка собственных гормонов, у человека начинается интоксикация. При количестве гормонов превышающих норму, больным отмечаются изменения в организме физического и эмоционального плана.
С чего начинается болезнь
Кардинальные изменения работы щитовидной железы. Женская часть населения особенно рискует обнаружить заболевание после 45-лет, большинство случаев происходят после менопаузы. В моменты понижения уровня эстрогена и перестройки организма на иной гормональный фон, часто проявляют себя следующие заболевания: рост зоба ЩЖ, появление кист и узлов.
В период беременности риск заболеть тиреоидитом крайне высок. Такие недуги как: кистоз яичников, эндометриоз и другие нарушения репродуктивной системы являются причинами сбоя гормонального баланса и влекут за собой риски «подхватить» разные заболевания щитовидной железы.
Недостаточное количество йода. Дефицит йода наблюдается примерно у 80-ти процентов жителей земного шара. Для поддержания необходимого количества данного вещества, рекомендуется употреблять в пищу такие продукты как: икру, рыбу, кальмаров, мидии и даже морские водоросли. Однако немногие предпочитают такую диету, поэтому количество пациентов с новообразованиями щитовидной железы неуклонно растет.
Внешние повреждения. Точечные повреждения шеи, либо удушье могут вызвать кровоизлияние. Если орган не может избавиться от гематомы, может развиться киста. Помимо механических повреждений, обыденной работоспособности щитовидной железы мешают ионные лучи, переохлаждение, перегрев. Определенный вред щитовидке может нанести и простое пищевое отравление, если его последствия были тяжелыми.
Аутоиммунная реакция. Бывают случаи, когда иммунная система человека не может адекватно воспринимать клетки щитовидки и идентифицировать их как чужеродные. После того может возникнуть аутоиммунный тиреоидит, либо диффузный (очаговый) воспалительный процесс. В моменты сильных воспалений может развиться гипотиреоз или тиреотоксикоз щитовидной железы.
Инфекция. В некоторых случаях, такие болезни как тиреоидит, кисты и узлы могут возникать из-за попадания бактерий из окружающей среды. Когда человек инфицирован, вредные бактерии «путешествуют» по лимфатическим и кровеносным системам, разнося микробы по всему организму. Из-за того, что орган щитовидной железы имеет развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, он подвергается большому риску заражения. Ранее диагностирование и оперативное лечение таких болезней как гайморит, пульпит позволяет избежать тиреоидита и других заболеваний.
Эмоциональное и физическое переутомление организма, а так же стресс, недостаточное питание, бессонница влияют на возможное появление патологии. Данные нарушения являются следствием нарушения работы эндокринной системы. Однако стресс является наиболее опасным явлением, так как в таком состоянии, человек, даже не осознавая этого, повышает уровень адреналина в своем организме. Подобное состояние ведет к негативным последствиям в работе щитовидки.
Карциномы гипофиза, половых органов, гипоталамуса и т.д. ведут к ухудшению работы гормонов.
Что нужно знать о симптомах
Не секрет, что щитовидная железа стоит за всеми обменными процессами. Поэтому, когда прекращается нормальная работа органа, работа этих процессов нарушается. В нашем случае – ускоряются.
Симптомы тиреотоксикоза:
- увеличенное потоотделение;
- эмоциональная нестабильность;
- перепады настроения, с постоянно меняющимся эмоциональным фоном;
- проблемы со сном;
- агрессия;
- разбитость, опционально переходящая в плач;
- ухудшение работоспособности организма при лихорадке.
Для осознания заболевания вовсе не обязательно чувствовать все симптомы. Однако если замечены три и более симптома, то нужно обратиться к специалисту.
Бывают моменты, когда заболевание отступает, а затем начинается ремиссия. Нормализуется общее состояние, восстанавливается работа организма. Но после этого недуг возвращается, случается рецидив, и болезнь проходит еще тяжелее.
Если первичные симптомы не были приняты во внимание, то во время болезни появляются новые:
- исхудание;
- нарушение когнитивных процессов;
- дрожь в руках и других конечностях;
- проблемы с пищеварительной системой;
- сердечная аритмия.
Симптоматика у мужчин связана с появлением проблем в сексуальном плане – нарушением эрективной функции, ухудшением либидо, бесплодием.
У женщин симптоматика схожа – нарушается менструальный цикл, появляется вероятность бесплодия. При беременности во время прогрессирования тиреотоксикоза появляется вероятность выкидыша.
Очень часто у больных заметен зоб – деформированная часть щитовидной железы (или вся целиком), которая мешает свободно глотать и дышать.
Во время прогрессирования заболевания, многие пациенты жалуются на глазные боли. Основной симптом — глазные яблоки начинают выходить из орбит. Поэтому опасайтесь таких заболеваний, как кератит и конъюнктивит.
Сравнивая с гипотиреозом, тиреотоксикоз прогрессирует в разы быстрее, из-за чего нужно быть очень внимательным.
Признаки болезни у женщин
У женщин недуг проявляется сбоями работы репродуктивный системы. Чаще всего страдают яичники и матка. В связи с этим отмечают следующие симптомы:
- невозможность зачатия плода, либо неспособность его вынашивания, если оплодотворение произошло;
- проблемы с менструацией, появление кровяных выделений из влагалища в середине цикла;
- пониженное либидо или полное его отсутствие.
Когда в организме количество гормона щитовидки выше нормы, есть риск остеопороза – недуга, при котором даже маленькие повреждения костей ведут к переломам.
Опасности при беременности
Развитие тиреотоксикоза у женщин снижает вероятность забеременеть в связи дестабилизации гормонального фона и репродуктивной функции. Если же беременность все же наступила, то рекомендуется наблюдение у специалиста.
Очень опасным временем для развития патологии является период вынашивания. Обостряются хронические болезни, и повышается риск возникновения уродств у будущего ребенка. Однако при оперативном вмешательстве врача и адекватно протекающей терапии, малыш рождается здоровым.
Если женщина знает о заболевании, беременность следует тщательно планировать. Данный момент включает в себя сбор всей необходимой информации о состоянии организма – анализы, процедуры, консультации врачей. И только после того, как картина станет полной, следует принимать решения. При грамотном планировании беременности, женщина оградит себя от возможных проблем, которые может доставить тиреотоксикоз.
Секреты правильного питания
Все знают, что главным фактором в успешности лечения является правильная терапия. Однако другая немаловажная составляющая, влияющая на продуктивность лечения — правильное питание. Во время болезни, организму необходимо порядка 3500-3700 ккал суточной нормы. Рацион должен включать в себя следующее:
- Орехи, грибы, овощи, мед, фрукты. При желании употребляют и мучные продукты.
- Селен, йод, витамин E. Для большей пользы важно употреблять данные вещества не только в качестве добавок, но и сами продукты, содержащие эти элементы.
- Молочные продукты: творог, сливочное масло, майонез и т.д.
Единственное ограничение, накладываемое на рацион – воздействие на пищеварительную систему. В случае ответной реакции организма на определенный продукт (запор, понос), от него надо незамедлительно отказаться.
При нарушении пищеварении следует больше «налегать» на разные каши. Для улучшения работы сосудов будет полезна гречневая каша.
Признаки правильно подобранной диеты:
- восстановление эмоционального фона;
- замедление похудения или вовсе его отсутствие;
- улучшение общего самочувствия пациента.
Проблемы функционирования ЩЖ устраняются путем дополнения к правильному питанию диеты физических упражнений. Простейшая зарядка привносит стабильность работы щитовидки, укрепляя и восстанавливая организм.
Как определить болезнь?
Для успешной диагностики тиреотоксикоза необходим специалист, обладающий обширными знаниями и опытом в исследуемой среде. Обращаться к врачу следует даже тогда, когда существует лишь подозрение на заболевание или нарушения в работе каких-либо органов.
На встрече у доктора, пациент должен подробно рассказать о своих жалобах на здоровье, на основе которых доктор составит анамнез. Дальше производится пальпация. Этап прощупывания органа важен, ведь на его основе опытный врач может заподозрить болезнь. После пальпации проводится лабораторная и инструментальная диагностики. Инструментальная диагностика включает в себя:
- компьютерную томографию, МРТ — используется для наглядной оценки состояния органа щитовидной железы;
- сцинтиграфию — формирует общую картину функциональности щитовидной железы;
- исследование ЩЖ с помощью ультразвука — процедура дает возможность обнаружить деформации органа — образование узелков, разрастание зоба и т.д.;
- пункцию щитовидки — назначают при обнаружении новообразований. Цель операции – на основе биопсии получить новую информацию о болезни, либо опровергнуть ее.
Методы исследования при лаборатории необходимы для вынесения окончательного диагноза. Основными действиями лабораторного исследования являются сборы анализа на гормоны или простого общего анализа крови. При нарушении нормальной работы органа, в результатах анализов чаще всего обнаруживается повышенная скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз.
Лечение недуга
Лечат тиреотоксикоз двумя методами: хирургическим вмешательством и обычной терапией (консервативной). Однако хирургия имеет место быть, когда:
- обнаружен диффузный зоб;
- имеются злокачественные или доброкачественные новообразования;
- присутствие ТТГ-секретирующей аденомы гипофиза.
Если ничего не обнаружено, процесс лечения ограничивается консервативной терапией, цель которой состоит в ликвидации первоначального недуга.
Что включает в себя медикаментозная терапия:
- Использование лекарств, содержащих радиоактивный йод. Данные препараты необходимы при увеличенной секреции активных клеток. Их основная цель – устранить клетки-тиреоциты.
- Использование групп лекарств, которые подавляют выделение тиреотропных гормонов. Сюда входит совокупность препаратов, таких как Пропилтиурацил, Тиамазол и т.д. Их задача заключается в подавлении клеток-тиреоцитов, вследствие чего они перестают производить гормоны.
Обе группы препаратов крайне опасны при неправильном использовании, поэтому принимать их следует только после консультации со специалистом.
Что может пойти не так?
Если лечение тиреотоксикоза было неправильным или запоздалым, то появляется шанс возникновения осложнений ЦНС, увеличения артериального давления, развития ишемической болезни сердца. Из-за сбоев работы центральной нервной системы есть вероятность развития тиреотоксического психоза. Причиной всех этих осложнений является переизбыток тиреоидных гормонов (увеличение нормы гормонов ЩЖ ускоряет процесс обмена веществ и частоту работы сердца, что и приводит к нарушениям).
При лечении тиреотоксикоза, очень опасным осложнением болезни является тиреотоксический криз. Он может появиться на фоне тиреотоксикоза, при оперативном вмешательстве. Характерными признаками криза являются: высокая температура в районе 38-40 градусов, увеличенное количество сердцебиений, нарушения в работе ЦНС.
Чтобы огородить свой организм от всевозможных осложнений, необходима своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение. Для этого при подозрении на тиреотоксикоз, или в случае появления первых его признаков, нужно срочно обратиться к врачу.
Причины и опасные для жизни последствия тиреотоксикоза – Медицинский портал
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это заболевание, при котором под влиянием неблагоприятных факторов щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество гормонов.
В норме работа щитовидной железы согласована с гипофизом, гипоталамусом, яичками или яичками и другими органами эндокринной системы.
Кроме внутренних факторов на функцию щитовидки влияют условия окружающей среды: питание, сон, половая жизнь, уровень стресса и даже температура помещения, в котором находится человек.
В жару выработка гормонов щитовидной железы приостанавливается, а в холод гормоны синтезируются быстро и в больших объемах.
При тиреотоксикозе железа больше не может адекватно реагировать на изменения требований организма.
Тиреоидные гормоны – это вещества с высокой химической активностью, их избыточное содержание в крови разрушает все системы организма.
Чем вызван гипертиреоз
В группе риска по этому заболеванию находятся те пациенты, у которых хотя бы один кровный родственник пострадал от нарушений в работе эндокринной системы.
Наследственная предрасположенность создает фон, на котором провоцирующие факторы могут сыграть свою роковую роль и запустить патологический процесс.
Что служит пусковым механизмом для тиреотоксикоза:
Перестройки работы эндокринной системы. У женщин пик заболеваемости наступает после 45 лет, особенно часто – после менопаузы.
Снижение уровня эстрогенов и переход на другой гормональный фон часто провоцирует рост кист, узлов и зоба щитовидной железы.
У женщин при беременности и в первый год после рождения ребенка также многократно повышается риск заболеть тиреоидитом.
Эндометриоз, кистоз яичников и другие патологии репродуктивной системы у женщин, становятся причиной гормонального дисбаланса и провоцируют заболевания щитовидной железы.
Лечение таких недомоганий проводит гинеколог, к которому нужно обращаться сразу же, как появляются характерные симптомы болезни.
Народными средствами такие болезни, как эндометриоз, лечить не эффективно.
Нехватка йода. Хронический дефицит йода, по приблизительным оценкам, имеют 80% населения СНГ.
Чтобы снабжать щитовидную железу йодом, нужно раз в неделю употреблять в пищу рыбий жир, рыбу, икру, морепродукты (мидии, кальмары) или морские водоросли.
Не каждый человек может позволить себе такую диету, поэтому пациентов с новообразованиями щитовидки так много.
Травмы. Прямые механические повреждения, удушение или удар в шею, приводят к кровоизлияниям.
Если железа не смогла ликвидировать гематому, образуется киста.
Кроме механических травм, работу щитовидки нарушает перегрев, переохлаждение, воздействие ионизирующего облучения, отравление ядами.
Обычное пищевое отравление, если оно было тяжелым, тоже может нанести повреждение железе.
Аутоиммунная реакция. По неизвестной причине иммунная система у некоторых людей начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные и вырабатывать антитела к тиреопероксидазе.
Это приводит к аутоиммунному тиреоидиту, очаговому или диффузному воспалению железы.
При масштабном воспалительном процессе щитовидка больше не может адекватно справляться со своей функцией, развивается тиреотоксикоз или его противоположность – гипотиреоз.
Инфекция. В ряде случаев кисты, узлы и тиреоидит возникают из-за попадания болезнетворных микроорганизмов извне.
Когда человек болен, бактерии и вирусы путешествуют про кровеносной и лимфатической системе, распространяются по всему организму.
Так как щитовидка имеет развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, она легко подвергается инфицированию.
Своевременное лечение таких проблем, как пульпит или гайморит, является профилактикой инфекционного тиреоидита и других болезней щитовидной железы.
Лечение народными средствами можно проводить только по согласованию с квалифицированным врачом.
Психологическое и физическое переутомление, бессонница, стресс, голодание. Эндокринная система быстрее всего реагирует на психическое или физическое перенапряжение.
Вне зависимости от того, осознает ли пациент свою проблему, стресс повышает уровень адреналина и родственных ему гормонов.
Что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на всем гормональном фоне и ставит под угрозу щитовидную железу.
Тиреотоксикоз на фоне стресса – частое явление, особенно у женщин.
Опухоли гипофиза, гипоталамуса, яичек и яичников, щитовидной железы, которые приводят к нарушению гормонального фона.
Неизвестная этиология болезни, идиопатический тиреотоксикоз.
Все клинические случаи, в которых так и не удалось установить причину сбоя в работе щитовидки, объединяют в эту категорию.
Обычно для развития заболевания нужна не одна, а две или три причины одновременно.
Например, у женщин с наследственной предрасположенностью появляется тиретоксикоз при наступлении беременности, при высоком уровне стресса и нехватке йода в организме.
Как проявляется и к чему приводит тиреотоксикоз
Тиреоидные гормоны, которые производит щитовидная железа, имеют жизненно важное значение для человека.
Тироксин и трийодтиронин прямым или косвенным образом участвуют во всех процессах метаболизма.
Главные функции тиреоидных гормонов:
- регуляция энергетического обмена, температуры тела и потоотделения;
- сопровождение клеточного деления, пролиферации клеток и дифференцировки тканей;
- обеспечение проводимости нервного импульса между аксонами и дендритами нейронов;
- поддержание кислотного, водно-электролитного и азотистого балансов в тканях, обеспечение гомеостаза;
- установление сердечного ритма, регуляция силы сокращения миокарда, стабилизация работы кровеносных сосудов;
- поддержание уровня глюкозы в крови, участие в углеродном и белковом обмене;
- поддержание интенсивных обменных процессов в клетках костного мозга и в печени;
- участие в процессе кроветворения.
Тиреоидные гормоны активно взаимодействуют с соматотропными и половыми гормонами.
Такое сотрудничество ставит щитовидную железу в зависимость от работы яичников и яичек.
Пациенты, которые не обращают внимания на первые симптомы болезней репродуктивной системы и не проводят их лечение, чаще других сталкиваются с тиреотоксикозом.
[info name=”Лечение народными средствами без согласования”] с профессиональным врачом может приносить вред, а не улучшение здоровья.[/info]
Какие недомогания говорят о том, что начался гипертиреоз:
- Симптомы со стороны психики: раздражительность, неспособность контролировать всплески ярости и агрессии, тревожное расстройство, депрессивный или маниакальный синдром, бессонница, взвинченное и истерическое состояние.
Пациенты жалуются на потерю работоспособности, на ухудшение памяти и концентрации внимания. Жалобы включат в себя также: постоянную усталость, гиперактивность или сонливость.
- Симптомы со стороны половой системы: у женщин нарушается упорядоченность менструального цикла, в тяжелых случаях – аменорея и бесплодие.
Мужчины жалуются на снижение либидо, на импотенцию и гинекомастию (увеличение молочных желез). Пациенты обоих полов говорят о снижении сексуального желания и высоком уровне напряжения.
Народными методами можно снизить интенсивность этих проявлений болезни, но лечение нужно обязательно под руководством эндокринолога.
- Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия (до 120 ударов в минуту), внезапные приступы аритмии, перепады артериального давления.
Пациенты страдают от головокружений, предобморочных состояний, панических атак, обмороков и сердечной недостаточности.
Народными средствами эти проблемы устранить невозможно.
- Симптомы со стороны пищеварительной системы: чередование запоров и поносов, тошнота и рвота после приема пищи.
При этом повышается энергетический обмен, и человека постоянно донимает чувство голода. Масса тела снижается, пациент ест много и все равно худеет.
- Симптомы со стороны кожи и придатков: истончается кортекс волос, волосы становятся хрупкими.
Пациенты рано седеют, иногда сталкиваются с облысением. Ногтевые пластины истончаются, становятся сухими, ломкими и волнистыми.
Плохие ногти и волосы восстановить масками, лаками или другими косметическими и народными средствами не удается. Кожа становится влажной и горячей.
- Другие симптомы: увеличивается потоотделение, температура часто или постоянно повышена до субфебрильной.
Пациенты сталкиваются с дрожью, болью и судорогами в мышцах, с мышечной усталостью.
Тяжелая миалгия и гипокортицизм, особенно у женщин, приводит к невозможности заниматься физической работой.
У женщин помимо этого часто возникают непереносимые мигрени, с которыми плохо справляются обезболивающие препараты.
Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно срочно сдать анализы на тиреоидные гормоны.
Эндокринолог сможет подобрать оптимальную дозу препаратов только после того, как увидит, насколько далеко зашел тиреотоксикоз.
Помимо анализов врач дает проводит:
- пальпацию и УЗИ щитовидки;
- по показаниям – тонкоигольную биопсию.
Лечение подбирается только индивидуально, ведь характер нарушений у всех разный.
Известны случаи, когда неразумные пациенты начинали лечить щитовидку народными средствами или использовали рецепты, составленные для других людей.
То, что у другого человека заболевания проявляется сходным образом, вовсе не говорит о том, что лечение будет одинаковым.
[info name=”Злоупотребление медикаментами, “]которые угнетают функцию щитовидной железы, приводит к нехватке тиреоидных гормонов, к гипотиреозу.[/info]
Признаки дефицита гормонов на фоне общего плохого самочувствия, легко можно упустить из внимания.
Выполнять рекомендации компетентного эндокринолога нужно внимательно, прием лекарств не пропускать, лечение не прерывать, консультации не прогуливать, профилактику проводить.
Разумные пациенты, которые выполняют эти требования и проводят лечение правильно, контролируют гипертиреоз или выздоравливают.
Неразумные получают огромный ущерб для здоровья, вплоть до инвалидности и смерти.
Правильное питание при гипертиреозе
Помимо терапии медикаментозными средствами, важную роль в улучшении самочувствия играет питание. Диета должна обеспечивать высокую потребность организма в калориях, тогда процесс похудения можно остановить.
При тяжелом гипертиреозе нужно не менее 3400-3700 ккал в сутки. Такое питание должно включать в себя следующие составляющие:
- Витамин Е, селен, йод. Желательно употреблять эти вещества не только в виде добавок к пище, но и в виде продуктов: морской рыбы, водорослей, мидий, икры.
- Молочные продукты, богатые кальцием. Сливочное масло, творог, майонез, не только дают калорийное питание, но и помогают снять мышечную слабость и миалгию.
- Мед, орехи, грибы, фрукты, овощи. Не противопоказано сладкое и мучное.
[info name=”Единственное ограничение, “]которое имеет питание – это реакция пищеварительной системы.[/info]
Если какой-то продукт провоцирует запор, понос или тошноту – его следует избегать.
Гречневая каша и печень помогают поддержать работу сосудов, а овсяная и манная – наладить пищеварение.
Признаки того, что диета подобрана верно:
- самочувствие пациента улучшается;
- психика стабилизируется;
- похудение замедляется или прекращается.
Нарушения в работе щитовидной железы будет легче устранить, если правильное питание дополнить рациональной физической нагрузкой.
Даже такое несложное упражнение, как общеукрепляющая зарядка, даст помощь организму и поможет щитовидной железе восстанавливаться.
симптомы у женщин и первые признаки патологии
Щитовидная железа – самая большая в эндокринной системе. От ее функциональности зависит нормальная теплорегуляция, процессы метаболизма, усвоение кальция. При повышенной продуктивности органа в течение длительного времени происходит усиление обмена веществ. Это становится причиной таких симптомов как быстрая потеря веса, сильная жажда, нарушение стула и мочеиспускания.
Тиреотоксикоз (гипертериоз) щитовидной железы – состояние, которое характеризуется постоянным увеличением секреции органа. Результатом становится устойчивое увеличение уровня тиреоидных гормонов в организме (тироксина, трийодтиронина). Тиреотоксикоз – не отдельная болезнь, а синдром некоторых патологических состояний щитовидной железы. В 90% случаев гипертиреоз встречается у женщин. Последствия синдрома могут быть очень тяжелыми и отразиться на работе всего организма. При первых симптомах следует сдать все необходимые анализы и начать лечебный процесс.
[contents]
Патогенез и причины развития
Тиреотоксикоз может быть следствием таких заболеваний:
- Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) – на его долю приходится около 80% случаев гипертериоза. Это аутоиммунная патология, которая имеет генетический характер. В основе болезни лежит производство антител к рецепторам гормона ТТГ.
- Многоузловой токсический зоб – возникает на фоне хронического дефицита йода в организме. С целью компенсации данного элемента щитовидная железа начинает работать гиперактивно. В ней могут формироваться узлы, способствующие повышенной выработке тиреоидных гормонов.
- Токсическая аденома (болезнь Пламмера) – образование доброкачественного характера, которое формируется из фолликулов щитовидки. Болезнь Пламмера может развиваться в существующем нетоксическом узле. Аденома автономно начинает продуцировать тиреоидные гормоны в чрезмерных количествах и они не регулируется тиреотропным гормоном.
Все перечисленные патологии – звенья одной цепочки изменений в щитовидной железе. Они формируются в условиях недостатка йода разной степени тяжести. Из диффузного нетоксического зоба развивается многоузловой нетоксический. После этого щитовидная железа начинает функционировать автономно, закладывая основу для развития многоузлового токсического зоба. Узлы в щитовидке появляются под воздействием микрогетерогенности тиреоцитов.
В некоторых случаях тиреотоксикоз обнаруживают при употреблении лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы. Это так называемый медикаментозный тиреотоксикоз. Деструкция тиреоцитов с последующим попаданием большого количества тиреоидных гормонов в кровь может сопровождаться воспалениями щитовидной железы – тиреодитами. Это может быть как аутоиммунное воспаление, так и инфекционное (подострый гранулематозный тиреоидит). Причиной инфекционного воспаления железы бывают разные вирусы (коксаки, аденовирусы, эпидемического паротита).
В зоне риска проявления тиреотоксикоза чаще находятся женщины 30-50 лет, особенно, в период менопаузы.
При избытке синтеза гормонов щитовидки возрастает интенсивность потребления тканями кислорода. Это ускоряет метаболизм внутри клеток, больше вырабатывается тепла. Ускоряется процесс синтеза эстрогенов, соотношение между ними и андрогенами увеличивается. Андрогены преобразуются в эстрогены, что приводит к увеличению концентрации циркулирующего глобулина (связывающего половые гормоны). Все эти процессы отражаются на функциональности организма.
Узнайте о симптомах заболевания щитовидной железы у женщин, а также о методах их лечения.
О том, что такое микрокальцинаты молочной железы и насколько опасны образования прочтите по этому адресу.
Симптоматика
Проявления тиреотоксикоза у женщин наблюдаются со стороны разных органов и систем. На гиперпродуцирование гормонов щитовидной железой чувствительно реагируют глаза. Они становятся выпученными, краснеют, слезятся. Возрастает риск развития конъюнктивита и кератита из-за того, что больной редко моргает. Глазное яблоко выпячивается вперед, глазная щель расширяется (экзофтальм).
Нарушения со стороны ЦНС:
- вспыльчивость;
- высокая возбудимость;
- повышенное чувство тревоги;
- эмоциональная неуравновешенность.
Можно заметить, что при тиреотоксикозе женщина все время суетится, торопится, делает много лишних телодвижений. Часто появляется дрожь в руках. Больные мало спят, долго не могут уснуть. Из-за этого появляется чувство хронической усталости.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:
- артериальная гипертензия;
- мерцательная аритмия или синусовая тахикардия.
При субклиническом тиреотоксикозе часто наблюдается повышение верхнего давления и снижение диастолического. Нерегулярный сердечный ритм может вызвать развитие сердечной недостаточности.
Влияние на работу ЖКТ:
- нарушение перистальтики кишечника;
- изменение аппетита;
- боли в животе;
- рвота.
Из-за того, что пища не успевает должным образом перевариться, а организм получить необходимое количество питательных веществ, женщина начинает стремительно худеть. Ускорение метаболизма требует больших затрат энергии для поддержания жизнедеятельности. Из-за неправильной усвояемости пищи организм недополучает эту энергию. Вследствие этого может возникнуть кахексия – очень сильное истощение. Из-за недостатка питательных веществ поражаются также мышечные ткани, развивается тиреоидная миопатия.
Длительный избыток гормонов щитовидной железы вызывает у женщины сбои в половой сфере:
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- снижение либидо.
Во время месячных часто возникают головные боли, головокружения, тошнота.
Другие симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы:
- повышенная потливость;
- субфебрильная температура;
- ломкость и выпадение волос;
- сильная жажда;
- повышение сахара в крови;
- нарушение дыхательной функции.
При наличии образований в области щитовидки шея может быть утолщена. Это может быть признаком наличия узлов и новообразований. Опухоли могут метастазировать в трахею, гортань, пищевод, нарушая функцию глотания, вызывая потерю голоса.
Тиреотоксикоз и беременность
Наличие этого синдрома у беременных женщин чревато серьезными осложнениями. Существует высокая угроза выкидыша, рождения недоношенного ребенка.
Роды при патологиях щитовидки с гипертиреозом обычно протекают нормально, иногда родовая деятельность бывает ускоренной. Первый день после рождения ребенка тиреотоксикоз часто обостряется и может вызвать тиреотоксический криз. У женщины повышается давление, может быть маточное кровотечение. Даже если у роженицы не было обострения тиреотоксикоза, у нее очень мало молока или лактация отсутствует вовсе.
[note]Важно! Перед планированием беременности женщине нужно проверить функциональность щитовидной железы и свой гормональный фон. Лечение во время беременности и кормления грудью гормональными препаратами может негативно сказаться на здоровье ребенке.[/note]
Диагностика
При обращении к врачу, сначала проводится внешний осмотр на предмет наличия изменений со стороны щитовидной железы.
Дополнительные методы диагностики тиреотоксикоза:
- анализ крови на гормоны Т3, Т4 и антитиреоидные антитела;
- УЗИ щитовидки;
- ЭКГ;
- биопсия.
Эффективные методы лечения
Несмотря на то, что тиреотоксикоз проявляется при различных заболеваниях, тактика лечения имеет общие признаки. Это синдромная и симптоматическая терапия.
Лекарственные препараты
Основными препаратами для подавления синтеза гормонов щитовидки являются:
- Тирозол;
- Мерказолил.
Курс лечения этими препаратами должен быть длительным (не меньше года). Во время приема лекарств нужно постоянно контролировать показатели крови, а также гормональный уровень щитовидной железы. Дозировку препаратов врач определяет индивидуально для каждой пациентки.
Для лечения тиреотоксикоза может быть использован радиоактивный йод. Это капсула или водный раствор, который принимают единожды. Радиоактивный йод постепенно купирует чрезмерную выработку тиреоидных гормонов.
При развитии сухости глаза используют препараты искусственной слезы. Если возник конъюнктивит, назначают противовоспалительные капли или мази для глаз.
При повышенном давлении назначают бета-блокаторы. В случае развития сердечной недостаточности необходимо принимать сердечные гликозиды. Справиться с повышенной возбудимостью, тревожностью, бессонницей можно с помощью успокоительных и снотворных средств.
Узнайте о норме свободного тестостерона у женщин и о роли мужского гормона в женском организме.
О первых признаках сахарного диабета у мужчин, а также об особенностях лечения недуга написано в этой статье.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/hormones/antimyullerov/norma-u-zhenshhin.html и прочтите о том, как повысить антимюллеров гормон у женщин.
Диета и особенности питания
При потере веса из-за тиреотоксикоза нужно не допустить развития кахексии. Необходима коррекция питания и правила соблюдения диеты при тиреотоксикозе. Рекомендуется принимать калорийную, но при этом легко усвояемую пищу.
Полезные продукты:
- вареное и тушеное мясо;
- речная рыба;
- капуста разных видов;
- соя;
- персик;
- клубника;
- шпинат;
- редька.
Хирургическое вмешательство
Операцию часто назначают при наличии зоба, аутоиммунных процессов. Иссекается вся щитовидная железа или ее часть. Если удаляется орган частично, в большинстве случаев его функциональность восстанавливается, дополнительного приема гормональных препаратов не требуется. Если приходится удалять больше 70% щитовидки, появляется дефицит синтеза гормонов. Поэтому больным требуется заместительная гормональная терапия. При злокачественных процессах до и после операции проводят курсы химио и лучевой терапии.
[note]Тиреотоксикоз у женщин – синдром, который требует тщательного исследования. За повышенной продуктивностью щитовидной железы могут скрываться серьезные заболевания. Тиреотоксикоз, который их сопровождает, является причиной множества нарушений в работе всего организма. Поэтому женщинам нужно регулярно контролировать гормональный фон и при любых нарушениях обращаться к врачу.[/note]
В следующем ролике рассмотрены общие вопросы сути тиреотоксикоза и существующих сегодня методов лечения заболевания:
Что такое тиреотоксикоз? (с иллюстрациями)
Тиреотоксикоз — это состояние, которое возникает, когда щитовидная железа выделяет чрезмерное количество гормона щитовидной железы, что приводит к его повышению в кровотоке. Синдром часто связан с гипертиреозом, когда щитовидная железа чрезмерно вырабатывает гормоны. Это также может быть вызвано определенными заболеваниями или состояниями, которые стимулируют щитовидную железу выделять излишки запасенных гормонов. Два участвующих гормона — это свободный тироксин и трийодтиронин.
Радиоактивная форма йода может использоваться для лечения тиреотоксикоза.
Болезнь Грейвса — одно из самых распространенных заболеваний, вызывающих гипертиреоз, приводящее к тиреотоксикозу. Это аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов.Он характеризуется увеличением щитовидной железы, также называемым зобом.
Тиреотоксикоз возникает, когда щитовидная железа выделяет чрезмерное количество гормона щитовидной железы.
Другой проблемой, которая часто может вызывать тиреотоксикоз, является тиреоидит или воспаление щитовидной железы.Это может быть вызвано различными причинами, включая инфекции и аутоиммунные заболевания. Иногда женщины страдают послеродовым тиреоидитом, который приводит к гипертиреозу в течение первого года после родов, хотя обычно это происходит только в течение ограниченного времени.
Тиреотоксикоз часто вызывается воспалением щитовидной железы.
Источником тиреотоксикоза могут быть и другие заболевания. Доброкачественные опухоли, или аденомы щитовидной железы, и многоузловой зоб могут стать токсичными и вызывать образование избыточных гормонов. Наркотики и лучевая терапия также могут быть факторами.
Расположенная в передней части шеи, щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие кровяное давление, температуру тела, частоту сердечных сокращений и обмен веществ в организме.
Симптомы тиреотоксикоза обычно включают потливость, тремор и учащенное сердцебиение. Пациенты также могут испытывать беспокойство и повышенную чувствительность к теплу. Некоторые больные могут чувствовать себя голоднее, чем обычно, но при этом теряют вес. В случае болезни Грейвса дополнительные симптомы могут включать зоб и выпучивание глаз.
Дети, страдающие гипертиреозом, могут испытывать мышечную слабость и беспокойство.
Обычно первым шагом к диагностике является физикальное обследование. Если симптомы и физическое состояние пациента указывают на тиреотоксикоз, врач, скорее всего, назначит анализ крови. Низкий уровень тиреотропного гормона и высокий уровень тироксина или трийодтиронина подтверждают диагноз.
Доступно несколько вариантов лечения.Можно использовать лекарства, которые подавляют выработку гормонов щитовидной железы, называемые тиреостатиками. Также можно использовать бета-блокаторы, но они лечат только симптомы тиреотоксикоза, а не его причину. Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть или всю щитовидную железу. Радиоактивный йод также можно использовать для уничтожения сверхпродуцирующих клеток щитовидной железы.
Если не лечить, тиреотоксикоз может привести к тиреотоксическому кризу или тиреотоксическому кризу.Это очень опасное состояние, которое возникает, когда уровень гормонов в крови достигает чрезвычайно высокого уровня. У пациентов наблюдается высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и высокая температура. Тиреоидный шторм нужно лечить немедленно, так как он может привести к летальному исходу.
Проблемы с щитовидной железой могут вызвать повышение артериального давления..
Тиреотоксикоз и беременность — Скачать PDF бесплатно
Заболевания щитовидной железы при беременности
Заболевания щитовидной железы при беременности Следующий раздел называется Заболевания щитовидной железы при беременности.В этом разделе рассматриваются некоторые основные концепции, важные для диагностики, лечения и исследования
Дополнительная информация
Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз
1 Есть ряд проблем, связанных с щитовидной железой. Здесь будут представлены гипотиреоз, гипертиреоз и узелки щитовидной железы. Щитовидная железа расположена посередине шеи,
Дополнительная информация
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ
ЗАБОЛЕВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ Дуглас Г.Роджерс, доктор медицины Центр детской и подростковой эндокринологии Cleveland Clinic Foundation К сожалению, ни у меня, ни у ближайших родственников нет финансовых средств
Дополнительная информация
Беременность и гипотиреоз
Беременность и гипотиреоз Отделения эндокринологии и акушерства Информация для пациентов Что такое гипотиреоз? такое гипотиреоз? Гипотиреоз означает недостаточную активность щитовидной железы, которая вызывает
Дополнительная информация
ТЕСТЫ НА ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Тиреотропный гормон (ТТГ): ИСПЫТАНИЯ НА ФУНКЦИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) измеряет концентрацию тиреотропного гормона в сыворотке крови.Анализы ТТГ классифицированы как
Дополнительная информация
Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ)
Тиреотропный гормон (ТТГ) Содержание Обзор теста Почему это делается Как подготовиться, как это делается Как это ощущается Риски Результаты Что влияет на тест Что думать о Литературах Авторы Тест
Дополнительная информация
Заболевания щитовидной железы уступают только
Это исправленная версия статьи, которая появилась в печати.Заболевание щитовидной железы при беременности ЛЕО А. КЕРНИ, доктор медицинских наук, Программа резидентуры по семейной медицине военно-морского госпиталя Пенсакола, Пенсакола, Флорида, JEFF D.
Дополнительная информация
РУКОВОДСТВА И ПРОТОКОЛЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРОТОКОЛЫ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ КОМИТЕТ Дата вступления в силу: 1 января 2010 г. Сфера применения Настоящее руководство применяется к: обнаружению дисфункции щитовидной железы у взрослых (лиц от 19 лет и старше), мониторинг
Дополнительная информация
Гипертиреоз и гипотиреоз
Гипертиреоз и гипотиреоз ТТГ: 7,1 мкл / л (?) Обзор 1.Физиология щитовидной железы 2. Гипотиреоз 3. Гипертиреоз 4. Опухоли 5. История болезни 1-6 Щитовидная железа и ее нисходящая миграция Отказ
Дополнительная информация
Болезнь Крона и беременность.
Gut, 1984, 25, 52-56 Болезнь Крона и беременность. R KHOSLA, CP WILLOUGHBY, AND D P JEWELL из отделения гастроэнтерологии, больница Рэдклиффа, Оксфорд. КРАТКИЙ ОБЗОР Бесплодие и исход беременности
Дополнительная информация
РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.Введение
РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I. Введение Ежегодно в США регистрируется более 11 000 новых случаев рака щитовидной железы. Женщины чаще болеют раком щитовидной железы, чем мужчины в соотношении 3: 1, и это чаще встречается у
.
Дополнительная информация
Информация для пациентов на мягких маркерах
Информация для пациентов на программных маркерах. Прежде чем читать этот раздел, запомните следующие важные моменты.Подавляющее большинство младенцев с мягкими маркерами нормальны. Мягкие маркеры часто встречаются у здоровых
Дополнительная информация
СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ
Информационный буклет «ПОЛИКИСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯИЧНИКОВ» Ваше здоровье. Наш приоритет. Страница 2 из 6 Что такое синдром поликистозных яичников? (СПКЯ) Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее частое гормональное нарушение у женщин
Дополнительная информация
Классификация заболеваний щитовидной железы
Гипоталамус TRH Гипофиз TSH Тироид T3 T4 Органы cibles T3 Фуа Классификация заболеваний щитовидной железы T3, T4 субклин явного гипертиреоза.гипертиреоз в норме значения сублин. гипотиреоз явный
Дополнительная информация
Дефекты нервной трубки — NTD
Дефекты нервной трубки — NTD Введение Дефекты нервной трубки также известны как NTD. Они случаются, когда позвоночник и мозг не развиваются полностью, пока плод формируется в матке. По всему миру насчитывается
Дополнительная информация
Фелимазол 5 мг таблетки, покрытые оболочкой
.. ТЕКСТ НА КАРТОНЕ — ПЕРЕДНЯЯ ПАНЕЛЬ ПРЕДПИСАНИЕ ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЖИВОТНЫХ ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИИ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД ОТКРЫТИЕМ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДЕТЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖИВОТНЫХ ТОЛЬКО ДОСТУПНО RLP Фелимазол 5 мг таблетки с покрытием
Дополнительная информация
Развитие человеческого плода
Период Дата LAB. РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ПЛОДА После того, как человеческая яйцеклетка оплодотворена человеческой спермой, происходят самые удивительные изменения, которые позволяют ребенку развиваться. Этот удивительный процесс, называемый разработкой, обычно
Дополнительная информация
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников Что такое синдром поликистозных яичников? Синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) — распространенное заболевание, которым страдают от 3 до 5% женщин репродуктивного возраста.Связано с гормональным дисбалансом,
Дополнительная информация
NHS FORTH VALLEY Thyroid Storm
NHS FORTH VALLEY Thyroid Storm Дата первого выпуска 1 августа 2006 г. Утверждено 1 августа 2006 г. Дата текущего выпуска 1 июля 2016 г. Дата пересмотра 1 июля 2018 г. Версия EQIA Да 01.08.2010 Автор / контактная группа
Дополнительная информация
Объяснение рака щитовидной железы
Информация для пациентов о раке щитовидной железы Введение В этой брошюре рассказывается о заболевании, известном как рак щитовидной железы.Мы надеемся, что он ответит на некоторые вопросы, которые вам или тем, кому небезразличен
Дополнительная информация
Да, я знаю, что у меня генитальный герпес:
Консультации по поводу простого герпеса II типа (HSV-II) Генитальный герпес Всегда уделяйте время тому, чтобы уделить внимание чувствам и эмоциональному состоянию участника; для некоторых это самая разрушительная новость
Дополнительная информация
Беременность и злоупотребление психоактивными веществами
Беременность и злоупотребление психоактивными веществами Введение Во время беременности вы не просто едите «за двоих».«Вы также дышите и пьете на двоих, поэтому важно тщательно продумать, что вы кладете в свой
.
Дополнительная информация
Алкоголь и наркотики Будьте активны
Алкоголь и наркотики Будьте проактивны БЕРЕМЕННОСТЬ: критическое время для заботы о себе и своем будущем ребенке Беременным женщинам часто приходится менять определенные повседневные привычки, и их засыпают рекомендациями из
.
Дополнительная информация
Генетика и потеря беременности
Генетика и потеря беременности Дороти Уорбертон Генетика и развитие (в педиатрии) Колумбийский университет, Нью-Йорк Оценки потери беременности от зачатия 1000 оплодотворенных яиц (27% потеряны) 728
Дополнительная информация
.
PPT — ТИРОТОКСИКОЗ И ГИПЕРТИРОИДИЗМ Презентация PowerPoint, скачать бесплатно
ТИРОТОКСИКОЗ И ГИПЕРТИРОИДИЗМ Обзор DR PRAVEEN SHETTY ОТДЕЛЕНИЕ ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ
Thyrotoxicos
биологические результаты, клинические результаты
•
• подвергаются избыточному воздействию гормона щитовидной железы и реагируют на него. • тиреотоксикоз может возникать не только как конкретное заболевание, но и по разным причинам.• RAIU является субнормальным
Гипертиреоз • Обозначает только те состояния, при которых устойчивая гиперфункция щитовидной железы приводит к тиреотоксикозу. • Повышенный показатель RAIU является отличительной чертой.
Связано с гиперфункцией щитовидной железы: Избыточное производство ТТГ (редко) Аномальный стимулятор щитовидной железы — например: болезнь Грейвса. Внутренняя автономия щитовидной железы — например: гиперфункционирующая аденома, токсический многоузловой зоб. Не связано с гиперфункцией щитовидной железы: нарушения накопления гормонов. Например: подострый тиреоидит, хронический тиреоидит. Экстратиреоидный источник гормона — тиреотоксикоз, эктопическая ткань щитовидной железы — яичниковый зоб, функционирующий фолликулярный Ca.Разновидности тиреотоксикоза
Гипертиреоз Болезнь Грейвса • Также известна как болезнь Парри или Базедова. • Болезнь Грейвса — это заболевание с тремя основными проявлениями: • 1) гипертиреоз с диффузным зобом; • 2) офтальмопатия; • 3) дермопатия. • Эти три проявления могут не появляться вместе.
Заболеваемость и распространенность • Относительно распространенное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте • Чаще встречается в 3-м и 4-м десятилетии • Заболевание чаще встречается у женщин (7: 1) • Важную роль играют генетические факторы • Перекрытие существует с другими аутоиммунными заболеваниями, что позволяет предположить, что Грейвс также является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы
Этиология и патогенез • Причина болезни Грейвса неизвестна • Ни один фактор не отвечает за весь синдром • Что касается гипертиреоза, центральным заболеванием является заболевание. нарушение гомеостатических механизмов, которые в норме контролируют секрецию гормонов.Это нарушение является результатом присутствия в плазме тиреотропных иммуноглобулинов (TSI) класса IgG и ингибирования связывания TSH с его рецепторами (TBII). Эти факторы представляют TRAb.
Патология • Щитовидная железа диффузно увеличена, мягкая и сосудистая. • Имеется паренхиматозная гиперплазия и гипертрофия с лимфоцитарной инфильтрацией. • Офтальмопатия характеризуется воспалительным инфильтратом орбитального содержимого лимфоцитами, тучными клетками и плазматическими клетками. • Дермопатия болезни Грейвса характеризуется утолщением дермы, которая инфильтрирована лимфоцитами и мукополисахаридами
признаки • Клинические проявления включают те, которые отражают связанный тиреотоксикоз, и те, которые конкретно связаны с болезнью Грейвса
Клинические признаки тиреотоксикоза • Нервно-мышечные: • Нервозность, раздражительность, эмоциональная уязвимость, психоз • Тремор • Гиперрефлексия, тяжелая длительность clonus • Мышечная слабость, проксимальная миопатия, бульбарная миопатия • Репродуктивная функция: аменорея, олигоменорея, бесплодие, импотенция
Триотоксикоз.. • Желудочно-кишечные: • Снижение веса, несмотря на повышенный аппетит • Гипердефекация • Диарея и стеаторея • Рвота • Кардиореспираторная система: • Сердцебиение, синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий • Повышенное пульсовое давление • Одышка при нагрузке • Стенокардия, кардиомиоз 9000 9000 9000 9000 9000 Тиомиопатия и сердечная недостаточность .. • Прочие: • Непереносимость тепла • Повышенное потоотделение • Утомляемость • Гинекомастия • Ладонная эритема, онихолизис
Проявления болезни Грейвса • Отличительные проявления — диффузный гиперфункция зоба, офтальмопатия и дерматопатия. , и с различной частотой, наиболее распространенным является зоб.• Преждевременное поседение волос и пятнистое витилиго — неспецифические признаки зоба Грейвса
Зоб • Распространен и токсичен, может быть асимметричным и дольчатым. • Может присутствовать шум над зобом.
Офтальмопатия • Признаки офтальмопатии Грейвса делятся на две составляющие: • 1) Спастический: пристальный взгляд, запаздывание век и втягивание век, которые составляют «испуганное» лицо. • 2) Механический: проптоз разной степени, офтальмоплегия и застойная оккулопатия, характеризующиеся хемозом, конъюнктивитом, периорбитальным отеком и потенциальными осложнениями в виде язвы роговицы, нейрита зрительного нерва и атрофии зрительного нерва.
Дермопатия • Обычно возникает на тыльной стороне ног или стоп и называется локализованной или претибиальной микседемой. • Как правило, это позднее явление. • Пораженная область обычно отделяется от нормальной кожи, приподнятая, утолщенная и имеющая вид апельсинового цвета; он может быть зудящим и гиперпигментированным. • Наиболее частым проявлением является отек без язв, но поражения могут быть бляшковидными, узловыми или полиповидными. • Битье пальцев рук и ног сопровождает и называется акропахией щитовидной железы
Дифференциальный диагноз • Беспокойство • Феохромоцитома • Пузырчатый пузырек • Внематочная ткань щитовидной железы (зоб яичников) • Фактологический тиреотоксикоз
90 Тест функции тиреотоксикоза : • ТТГ — не определяется • Т4 — повышен • Т3 — повышен • RAIU — повышен • Антитела к ТТГ-рецепторам (TRAb) — повышены при болезни Грейвса • Сканирование изотопов — повышенное поглощение
Другие неспецифические данные • Печеночная дисфункция- Повышенный АСТ, АЛТ • Легкая гиперкальциемия • Сахарный диабет, связанный с гликозурией
Лечение гипертиреоза
Антитреоидные препараты • Химически блокируют синтез гормонов • Способствуют переходу в стадию ремиссии • Лучше всего показаны детям взрослые и беременные.• Пропилтиоурацил — 100–150 мг каждые 6 или 8 часов • Карбимазол — 40–60 мг в день вначале в течение 3 недель, затем снизьте дозу до 20–40 мг в течение еще 8 недель и поддерживайте дозу 5–20 мг в день в течение 18–24 месяцев. • Метимазол-активный метаболит карбимазола
Продолжительность лечения • 18-24 месяцев • Побочные эффекты — Сыпь, лейкопения, агранулоцитоз
Контроль над адренергическими симптомами • Адренергические антагонисты 20-антагонистов в день: •
Абляционная терапия (хирургия и йод) • Показания: • Рецидив или рецидив после лекарственной терапии • Большой зоб • Несоблюдение режима лечения.• Радиоактивный йод — это просто, эффективно и экономично.
Осложнения абляционной терапии • Непосредственные осложнения хирургического вмешательства: • Кровотечение, повреждение рецидивирующего гортанного нерва и кризы щитовидной железы. • Другие осложнения • Гипотироидизм • Лучевой тиреоидит
Осложнения тиреотоксикоза • 1) Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий • 2) Тиреотоксические кризы: или «шторм»: • Непрекращающееся усиление признаков и симптомов тиреотоксикоза.• Возникает у нелеченных или неадекватно леченных пациентов. Может быть спровоцировано хирургическим вмешательством или сепсисом. • Синдром характеризуется крайней раздражительностью, делирием или комой, лихорадкой 41 ° C или выше, тахикардией, беспокойством, гипотонией, рвотой и диареей.
Лечение криза щитовидной железы • Обеспечить поддерживающую терапию; • Лечить обезвоживание • Вводить глюкозу и физиологический раствор • Комплекс витаминов B и глюкокортикоиды • Дигитализация необходима пациентам с фибрилляцией предсердий • Немедленные и большие дозы антитироидных агентов (например, пропилтиоурацил 100 мг каждые 2 часа) • Йод внутривенно или внутрь • Пропранолол 40- 80 мг каждые 6 часов • Дексаметазон (2 мг каждые 6 часов) и будет снижена позже.
Лечение офтальмопатии и дермопатии • Глазные капли с метилцеллюлозой • Тонированные очки • Стойкую диплопию можно исправить хирургическим путем • Отек папиллоэ, потеря поля зрения или остроты зрения требует срочного лечения преднизолоном 60 мг в день. • Большинству пациентов не требуется никакого лечения, кроме успокоения. • Дермопатия Грейвса редко требует лечения
СПАСИБО
.