Прокталгия у женщин и мужчин: симптомы, лечение
Резкие и длительные болезненные проявления в конце прямой кишки провоцирует первичная и вторичная прокталгия. Причины развития бывают различными, однако главными становятся психоэмоциональные потрясения, а также патологии близлежащих органов. Чаще прокталгия проходит сама, без вмешательства врачей, однако если боли сильные и частые рекомендуется обратиться к специалисту, поскольку они могут служить предвестником серьезной патологии.
Виды прокталгии
Патологию, возникающую как у мужчин, так и у женщин, условно делят на первостепенную и второстепенную. Первая проявляется на фоне психоэмоциональных потрясений, вторая развивается через проктологические патологии, а также посредством заболеваний близлежащих органов. Еще одним критерием разделения служит видовое отличие, выделяется:
- Ночная. Проявляется болями разной длительности, в ночной период времени. Формирование прокталгии протекает годами, со временем болезненные проявления становятся все сильнее, а площадь поражения расширяется. Место дислокации болезненных проявлений останавливается в районе поясницы, копчика, прямой кишки и анального выхода.
- Анусалгия (летучая). Болевые ощущения сходные с ночной, однако причины разнятся. Главными причинами выступают травматическое поражение нижней спинной части, проблемы с опорожнением, инфекционные патологии урологического типа.
- Спастическая. Болевые ощущения носят острый характер, продолжительность приступа бывает довольно долгой от 5-ти до 30-ти минут. Патология развивается как следствие нарушения в работе пищеварительного отдела, когда запоры сменяются жидким опорожнением.
Вернуться к оглавлению
Причины формирования
Иногда такое состояние вызывается психоэмоциональным перенапряжением.
Конкретных причин развития отклонения не выявлено, однако часто прослеживается взаимосвязь с патологиями мочевыведения, пищеварительного отдела, брюшной полости и тазобедренных органов. В случае когда не обнаружено никаких патологических процессов, проблему ищут в психологической области, которые возникают на фоне психоэмоциональных перенапряжений.
Вернуться к оглавлению
Симптомы прокталгии
К симптомам недуга относятся:
- скоротечная или длительная боль;
- длительный временной промежуток болевых ощущений;
- проявления в период сна;
- болевые ощущения в районе брюшной полости, выделительной системы;
- проявление болезненных ощущений в сидячем состоянии, в то время как стоя боль идет на спад.
Вернуться к оглавлению
Способы диагностики прокталгии у женщин и мужчин
Диагностика заболевания осуществляется врачом при исследовании все возможных патологий, имеющих смежные признаки проявления. Обследование необходимо пройти у гинеколога и проктолога, поскольку имеет место риск сопутствующих заболеваний выделительной системы. Применяются процедуры такого характера:
Иногда для постановки диагноза требуется обследование у гинеколога.
- осмотр пальцевым методом заднего прохода;
- проверка стенок кишечника;
- проверка крови лабораторным путем для выявления воспалительных процессов;
- при отсутствии мочеполовых отклонений назначается обследование у женского специалиста и уролога.
Прокталгия зачастую проходит самостоятельно без применения медикаментозной терапии.
Вернуться к оглавлению
Лечение проблемы
Лечение патологии медикаментозным путем носит совокупный характер и поддается терапии довольно тяжело. Кроме главных причин, лечение затрагивает и признаки возникновения, а также болевые проявления. Применяют следующие процедуры:
- физиотерапия, которая включает облучение инфракрасным светом, грязевую терапию, УВЧ;
- инъекционные обезболивающие блокады;
- при развитии спазматических сокращений требуется применение массажа;
- микроклизмы с обезболивающими и расслабляющими средствами;
- лечение препаратами, направленное на снятие психоэмоционального напряжения.
Вернуться к оглавлению
Прогнозы на будущее
Вернуться к полноценному и привычному ритму жизни с помощью опытного специалиста.
Зачастую проктологическая патология имеет самостоятельный характер излечения и не требует лечения медикаментозными средствами. Однако частые и сильные боли сильно влияют на человека и на качество его жизни, становятся препятствием в трудовой деятельности и в активном образе жизни. Поэтому в таких случаях разрешить проблему и вернуть нормальный образ жизни поможет грамотный совет специалиста.
Вернуться к оглавлению
Можно ли предупредить?
Выявить заболевание бывает довольно непростой задачей, учитывая внезапность болевых проявлений. Поэтому четкого плана профилактической помощи не существует. Учитывая психоэмоциональный характер развития, рекомендуется поддерживать соответствующий режим дня, научиться ловко управляться со стрессовыми ситуациями, для этого нервную систему можно успокоить различными народными средствами. Для предотвращения пищеварительных расстройств советуют придерживаться правильного питания и режима приема пищи, соблюдать гигиену и проходить медицинские осмотры, чтобы своевременно проявить возможные патологии. Регулярно следует проверять мочеполовую систему, брюшную полость и другие органы тазобедренного отдела в целях профилактики недуга.
Такое отклонение, как прокталгия часто выступает ответом психоэмоциональным нарушениям, однако возможно развитие других патологий. Обычно недуг доставляет много проблем человеку из-за внезапности развития болезненных проявлений и длительности течения. Качество жизни в такие периоды сильно страдает, трудоспособность человека падает, а психическое состояние становится шатким. При проявлении неприятных признаков рекомендуется обратиться к специалисту для установления причины и назначения грамотной терапии.
Виды, симптомы, особенности и лечение прокталгии
Proktalgiya. Vidy, simptomy, osobennosti i lecheniye zabolevaniya
Прокталгия – это заболевание, для которого характерны периодические болевые ощущения в прямой кишке, при этом без органического ее поражения. По мнению многих медицинских специалистов, винновниками развития данного заболевания выступают спазмы мышц, поднимающих задний проход. Стоит отметить, что о природе данной болезни информация практически отсутствует. В связи с этим процесс его лечения весьма затруднительный.
Прокталгию разделяют на первичную и вторичную. Причиной первичного развития заболевания выступают неврологические патологии независимо от их уровня. Таким образом, любое эмоциональное расстройство человека может вызвать неприятные болевые ощущения в прямой кишке и привести к весьма серьезному заболеванию. Вторичная прокталгия не является самостоятельным заболеванием. Боль в прямой кишке возникает при патологии соседних органов, а именно воспалительных процессов либо опухоли мочевого пузыря, предстательной железы и уролитиаза.
Средний возраст больных, которые имеют в анамнезе прокталгию, составляет 35-55 лет и, как правило, независимо от половых признаков.
Для того чтобы врач смог установить точный диагноз и распознать развитие данного заболевания необходимо исключить все органические причины возникновения в прямой кишке. Если имеют место болевые ощущения в заднем проходе, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-проктологу, который назначит специальное обследование.
Виды прокталгии
Различают три вида заболевания, на основе которых, и проводиться лечение больного, а именно:
1. Ночная прокталгия – болевые ощущения, которые возникают, имеют различную продолжительность и интенсивность. Зачастую, проявляются в ночное время суток, когда больной спит. К дискомфорту в заднем проходе со временем добавляются болевые ощущения в тазобедренном суставе и промежности. Болевые ощущения со временем усиливаются.
2. Летучая прокталгия (анусалгия) – по болевым ощущениям не отличается от ночной, однако причины ее развития немного иные. Самые распространенные среди них это:
- остеохондроз;
- травмы копчика;
- частые запоры;
- урологические заболевания.
3. Спастическая прокталгия характеризуется аноректальной болью у людей, у которых имеются проблемы с кишечником, при этом запоры чередуются с диареей.
Прокталгия симптомы и признаки
Скоротечная либо проходящая прокталгия характеризуется внезапным проявлением болевых ощущений в прямой кишке, которые по субъективным ощущениям схожи с судорожным спазмом. Их продолжительность, как правило, составляет всего несколько минут. Возможно иррадирование болевых ощущений в задний проход, копчик, тазобедренные суставы и промежность. Кроме того, болевые приступы могут возникать довольно часто, тем самым ухудшая жизнь больному. Зачастую, заболевание сопровождается дискомфортом в районе промежности, что бывает, ведет по ложному пути, так как наводит на мысль о развитии патологий мочеполовой системы.
Прокталгия симптомы, которой, как правило, болевые ощущения, протекает длительный период времени и имеет волнообразный характер. Периоды затишья сменяют обострениями, которые проявляются в виде участившихся болевых приступов. Стоит отметить, что факторы, которые провоцируют обострение, так и не выявлены. Однако бытует мнение, что они имеют психологический и неврологический характер.
Особенности прокталгии у женщин
Как правило, прокталгия у женщин протекает с болевым синдромом в кокцигодиной форме. Другими словами она охватывает не только область ануса, но также и копчика, и прямой кишки в целом.
При этом болевые ощущения более длительные и носят интенсивный характер. Зачастую, они проявляются либо при акте дефекации, либо во время длительного сидения, а также в ночное время, когда женщина спит. К данным неприятным ощущениям еще может добавиться боль в тазобедренном суставе и в промежности. Более того, дискомфорт, который возникает в промежности, довольно часто схож с симптомами воспалительных болезней мочеполовой системы (цистит и везикулит).
Диагностирования прокталгии
Для того что врач поставил диагноз под названием «синдром прокталгии» врач должен провести полное обследование больного для исключения заболеваний, которые также имеют болевые ощущения в прямой кишке.
Помимо физикального обследования пациенту проводят осмотр заднего прохода, и пальцевое исследование анального канала. Как правило, последнее обследование безболезненно, однако иногда возникают спазмы леваторов.
С целью более детального проведения обследования стенок прямой кишки проводится ректороманоскопию. Если же необходимо провести осмотр верхних отделов ободочной кишки, то проводится, либо ирригоскопия, либо колоноскопия.
В отдельных случаях заболевание сопровождается спазмами мускулатурной промежности и ануса. Выявить данный спазм, возможно проведя несложную процедуру. Для этого берут тоненькую палочку из пластика, имеющую закругленный конец и вводят в прямую кишку на два сантиметра. Правда, предварительно рекомендуется смочить в холодной воде тряпочку и слегка отжав приложить к мошонке. Во время данного действия мышцы ануса расслабляться и не будут сопровождаться спазмами во время введения палочки. Однако стоит отметить, что если у больного имеется спазм мускулатуры, ввести палочку будет возможна на глубину не более одного сантиметра, а уже дальше она будет проходить с довольно большим трудом. На этом необходимо процедуру прекратить, чтобы не нанести травму слизистой оболочке прямого кишечника.
Наличие воспалительного процесса устанавливают на основе анализа крови. Кроме того, во время обследования проводится УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря, а также больного направляют на консультацию к урологу и гинекологу.
Если функциональные и органические нарушения исключены, а болевые ощущения имеются, то врач диагностирует первичную прокталгию.
Принципы лечения прокталгии
Медикаментозное лечение данного заболевания занимает весьма длительный период и требует вмешательство различных специалистов, таких как проктолог, гастроэнтеролог, хирург, семейный врач и психотерапевт. Больной должен идти с врачом на контакт и иметь с ним взаимопонимание.
С целью облегчения, возникающих болевых ощущений связанных с прокталогией проводят различные лечебные процедуры. Основными среди них являются:
- Разнообразные физиотерапевтические методики, к которым относят электростимуляцию, грязелечение, УВЧ, электростимуляция, интраректальное облучение инфракрасным полупроводниковым лазером.
- Блокады с новокаином перисакральные или эпидурально-сакральные, а также ретроректальные инъекции с новокаином.
- Массаж леваторов ануса при условии выраженных спазмов, а также копчиковой мышцы.
- Микроклизмы с колларголом, маслом облепиховым и новокаином.
- Прием успокоительных препаратов, таких как снотворные, седативные и легкие транквилизаторы.
Зачастую, проводить курс лечения прокталгии начинают с санации антибактериальными средствами прямой кишки. Данные действия необходимы для лечения скрытого проктосмгмоидита — воспалительный процесс нижней части прямой кишки.
Стоит подчеркнуть, что развитие первичной прокталгии предусмотрено определенной зависимостью психологического и эмоционального состояния пациента, поэтому основной задачей проводимой терапии выступает создание максимально комфортной обстановки с психологической точки зрения, а также сведение к минимуму перенапряжения и различных стрессов. Довольно часто в лечебных целях используют релаксационные психотерапевтические методики. В отдельных случаях может понадобиться проведение консультаций психолога.
Кроме выше перечисленных процедур пациентам рекомендуют придерживаться диеты, которая поможет нормализовать пищеварение. В связи с этим необходимо отказаться от продуктов вызывающих брожение, метеоризм, запоры (диарею).
Лечение вторичной прокталгии предусматривает устранение основной патологии, которая вызвала развитие заболевания.
Прокталгия — лечение народными средствами не проводится.
Прогнозирование прокталгии симптомы, лечение
Как правило, заболевание исчезает также внезапно, как и появляется. Однако в отдельных случаях упорное проявление болевых приступов различной степени интенсивности и продолжительности значительно ухудшает жизнь больному, понижая его трудоспособность, и негативно влияет на психику.
Прокталгия у женщин симптомы и лечение
Медицина 2.0
Прокталгия: отдых и лечение
Прокталгия – периодические боли в прямой кишке без ее органического поражения. По мнению врачей, причиной такого заболевания может служить спазмы мышц, которые поднимают задний проход. О природе такого заболевания практически ничего неизвестно, оно с большим трудом поддается лечению. Большинство больных даже обладают различного рода психическими заболеваниями.
Различают первичную и вторичную прокталгию. Вторичная прокталгия зависит от иррадиации болей в прямую кишку при заболеваниях соседних органов (уролитиаз, опухоль или воспаление мочевого пузыря, предстательной железы). В основе первичной прокталгии лежат неврологические нарушения различного уровня. Частая причина прокталгии — спазм леваторов или копчиковой мышцы, связанный со стрессом или перераздражением. Прокталгия наблюдается одинаково часто у мужчин и женщин. Возраст большинства больных колеблется от 30 до 50 лет.
Боли при прокталгии могут быть связаны с кратковременными спазмами прямой кишки или же с эмоциональными расстройствами. Боли появляются, как правило, внезапно в ночное время и продолжаются 3 – 30 минут. Приступы боли повторяются несколько раз за всю ночь, при этом нарушается нормальный сон.
Чтобы распознать данное заболевание, врачу нужно исключить органические причины болей в прямой кишке. Поэтому при возникновении болей в заднем проходе больной сразу же должен обратиться к врачу-проктологу и пройти специальное обследование.
Болевые ощущения при прокталгии отличаются значительной длительностью и интенсивностью, чаще всего они появляются при продолжительном сидении и во время сна. К этому всему еще добавляются очень неприятные ощущения в тазобедерном суставе и в промежности. Заболевание длится порядка нескольких лет, причем часто болевые ощущения усиливаются. Доказано, что долгое сидение в туалете, по причинам запора, также может спровоцировать прокталгию.
Существует также спастическая прокталгия – это заболевание очень распространено и поражает около 20% людей. Довольно часто оно проявляется в виде аноректальной боли. Также возникает у людей с больным кишечником, при котором диарея чередуется с болью в верхней части живота и запором.
К симптомам прокталгии относят довольно сильные боли в области прямой кишки, они могут перейти в промежность, ягодичные области, мочевой пузырь, задний проход, нижнюю часть живота.
Боли у большинства пациентов могут возникнуть независимо от дефекации.
Боль внезапно возникает днем либо во время ночного сна. В положении стоя боль немного ослабевает, а в положении сидя наоборот усиливается. Спастическая прокталгия очень быстро проявляется в виде аноректальной боли. Боль сама по себе кратковременна. Приступы могут возникать в любое время и при любых обстоятельствах. Периодичность приступов частая. Обычно, если боль длится более 20 минут, можно предположить, что это спастическая прокталгия.
Прокталгия может впоследствии стать переходящей – щемящая или внезапная острая боль в аноректальной области, которая не иррадиирует в другие участки. Очень часто такая боль пробуждает человека ночью. Облегчение наступает быстро, буквально в течение минуты, но бывает, что боль продолжается и несколько часов. Такое нарушение доброкачественное и не поддается никакому лечению. Здесь врачам нужно убедить пациента в том, что это все безопасно для его здоровья и прописать теплые ванны, массаж.
Довольно часто лечение занимает длительный период времени и требует вмешательства специалистов различного рода деятельности – хирурга, психотерапевта, семейного врача. С больным должно быть налажено хорошее взаимопонимание. Но зачастую все усилия безуспешны. Лечение может проходить примерно по следующей схеме:
— Один раз в три недели нужно делать массаж лобково-прямокишечной мышцы (при выраженном спазме этой мышцы).
— Пройти физиотерапию: УВЧ-терапия, диатермия, интраректальное облучение инфракрасным лазером, ректальная дарсонвализация.
— Полезны микроклизмы с облепиховым маслом.
Анально-копчиковый синдром лечится обычно с применением физиотерапевтических процедур, соблюдения довольно таки строгой диеты. Из рациона питания исключаются продукты, способствующие развитию запоров и метеоризма, образованию каловых завалов либо твердого кала. Поскольку в большинстве случаев причины такой болезни неизвестны, лечение осуществляется простым методом обезболивания. Для эффективного снижения боли большое значение имеют грязевые аппликации, электростимуляция и прием лечебных ванн.
Санаторно-курортное лечение при вторичной прокталгии показано больным с заболеваниями кишечника в стадии стойкой клинической ремиссии.
Для больных с заболеваниями кишечника подходят специализированные гастроэнтерологические санатории с питьевыми минеральными водами. Восстановительное лечение можно проходить и в санаториях, где бальнеотерапия сочетается с грязелечением. Эффективная реабилитация проводится и в местных санаториях.
Основным лечебным фактором в этих санаториях является употребление минеральных вод. При поносах показаны минеральные воды с малой минерализацией. Минеральную воду подогревают до температуры 40—45 ?С и тем самым дегазируют. Количество употребляемой воды рассчитывается в зависимости от массы тела (3—4 мл на 1 кг веса).
При патологических изменениях в толстом кишечнике показаны воды высокой минерализации комнатной температуры по 100 мл 3 раза в день.
В санаториях также проводятся кишечные промывания минеральной водой. Такие процедуры показаны при запорах. Кишечные промывания способствуют выведению шлаков, токсинов, устраняют кишечный стаз. После такой процедуры восстанавливается нормальная моторика кишечника, устраняются запоры. Благодаря тому что вымываются каловые камни, улучшается трофика кишечника, увеличивается усвоение питательных веществ и витаминов.
Санаторно-курортное лечение включает целый комплекс оздоровительных мероприятий. Обязательным компонентом восстановительного курса является назначение диеты, которая подбирается индивидуально.
Одним из основополагающих методов восстановительного лечения в санатории является лечебная физкультура. Под влиянием физических упражнений активизируются все защитные системы, повышается иммунитет, что благоприятно отражается на состоянии здоровья, способствует укреплению нервной системы.
В процессе санаторно-курортного лечения важную роль уделяют психологической реабилитации больных. Особенно нуждаются в этом пациенты с синдромом раздраженного кишечника, запорами, синдромом мальабсорбции (нарушения всасывания). В этой группе больных отмечаются тревожные расстройства, неврозы навязчивых состояний, ипохондрические нарушения. В каждом санатории есть специалисты по медицинской психологии, врачи-психотерапевты. В целях психологической реабилитации используют гипноз, аутогенную тренировку, суггестивную терапию.
В условиях санатория можно пройти курс необходимых физиопроцедур. В зависимости от вида заболевания, типа моторики кишечника, возраста, пола подбирается индивидуальный курс физиотерапии. При хронических запорах показаны ультрафиолетовое облучение, гальванический ток, микроволновая терапия, массаж живота.
В санаториях гастроэнтерологического профиля пациенты могут пройти курс грязелечения. Лечение при помощи грязи показано при воспалительных заболеваниях кишечника, умеренно выраженном болевом синдроме, спаечном процессе в брюшной полости. Грязь применяется в виде аппликаций на область живота, а также ректальных тампонов.
Прокталгия у женщин — симптомы заболевания, лечение
Прокталгия у женщин представляет собой заболевание, при котором происходит спазм мышц, чья основная функция – поддерживать прямую кишку. При этом в кишечнике нет никаких повреждений или воспалений, но присутствуют болевые ощущения. Информации о данном заболевании очень мало, а потому и лечение имеет некоторые затруднения.
Приступы острой боли могут отдаваться в живот, в копчик или в промежность. В некоторых случаях болевые ощущения проходят после совершения акта дефекации или принятия теплой расслабляющей ванны.
Виды прокталгии
По форме это заболевание можно разделить на две категории:
Подобная форма носит скорее психосоматический характер и возникает в основном в результате нервного расстройства или серьезных эмоциональных переживаний.
Эта форма возникает в основном в результате проктологических заболеваний. Например, таких как геморрой, трещины в анальном отверстии, образования опухолей, болезни Крона и других подобных заболеваний. Помимо этого, вторичная прокталгия может возникнуть и в результате заболевания соседних органов.
Также выделяют следующую классификацию по видам прокталгии:
Проявляется в основном в ночное время суток во время сна, потому и имеет такое название. Характеризуется возникновением болезненных ощущений, которые могут быть различной интенсивности и продолжительности. В некоторых случаях может дополнительно возникнуть боль в тазобедренных суставах, в области промежности. Интенсивность болевых ощущений может постепенно возрастать.
Или ее еще называют летучей прокталгией. Имеет те же болевые симптомы, что и ночная. Причиной возникновения могут стать различные заболевания органов и частей малого таза. Например, травма копчика, проблемы со стулом (запор), проблемы с позвоночником, воспаление органов мочеполовой системы.
Для этого вида прокталгии характерны аноректальные боли, которые вызваны нарушениями работы кишечника: частыми запорами, чередующимися с приступами диареи.
Причины
Этиология заболевания до сих пор не выявлена. Была отмечена косвенная взаимосвязь между заболеваниями мочеполовой системы, кишечника и иных органов таза и возникновением прокталгии. Если же не было обнаружено никаких воспалительных процессов или иных других нарушений у органов малого таза или в кишечнике, то стоит поискать причину возникновения заболевания в области психологии.
Врачом подобное заболевание может диагностироваться только, если в результате обследования не было выявлено никаких иных нарушений, воспалений и прочих отклонений, в то время как жалобы на боль остаются. Иногда, правда, эти симптомы могут проходить сами собой через какое-то время. Если же нет – то они могут серьезно нарушить качество жизни пациента.
Симптомы прокталгии у женщин
Основным симптомом этого заболевания является появление боли, продолжительностью до 30 минут. При этом болезненные ощущения могут усиливаться в период расслабления, сна или в положении сидя.
Возникает достаточно сильная боль в прямой кишке, которая может отдавать в область промежности, копчика или тазобедренного сустава, а также может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота, ягодицах, мочевом пузыре.
При этом во время дефекации боль обычно не возникает и даже, наоборот, может несколько снизить свою интенсивность после этого процесса. Наиболее часто она появляется во время сна. Положение стоя может существенно снизить болевые ощущения, в то время как положение сидя, напротив, их усиливает.
Впрочем, ночное проявление боли вовсе не обязательно – приступ может произойти в любое время и в любом месте, но при этом он обычно кратковременный. Правда и периодичность появления приступов достаточно частая. Если же боль длится слишком долго, свыше получаса, то речь идет, скорее всего, о спастической прокталгии.
В некоторых случаях подобное заболевание путают с нарушениями работы мочеполовой системы, так как характер боли схож. При этом точно сказать о том, какие же факторы служат причиной развития этого заболевания, до сих пор не удалось. Общее мнение сводится к тому, что прокталгия у женщин носит неврологический характер и является психосоматическим заболеванием.
Согласно наблюдениям, этому заболеванию подвержены в большей степени женщины. Возраст, в котором обычно возникает прокталгия, – от 30 до 60 лет. Эта болезнь получила среди врачей название «докторской», поскольку ей подвержены преимущественно работники умственного труда, особенно – врачи.
Методы диагностики
Для постановки подобного диагноза врачом производятся все необходимые исследования, которые позволят исключить возможность присутствия какого-либо другого заболевания кишечника, имеющего схожие симптомы. Обследование проводит врач-проктолог, к которому пациентка обычно направляется после обследования гинеколога. Дело в том, что очень часто у пациентов с таким заболеванием существуют сопутствующие нарушения функционирования мочеполовой системы, проктологические патологии.
- Физический осмотр заднего прохода, который включает в себя, в том числе, и пальцевое исследование заднего прохода. Подобная процедура проходит безболезненно. Также в некоторых случаях осуществляется сфинктероманометрия – процедура осмотра внешнего и внутреннего сфинктеров на предмет изменения их тонуса.
- Ректорманоскопия, колоноскопия и ирригоскопия. Эти процедуры позволяют исследовать стенки кишечника.
- Лабораторный анализ крови. Выполняется с целью выявления наличия воспаления.
- Если не было выявлено каких-либо патологий мочеполовой системы, то может потребоваться дополнительно обследование у гинеколога или уролога, а также проведение УЗИ органов малого таза.
Если результаты обследования не дали никаких результатов, не было выявлено никаких нарушений, но имеются жалобы на болезненные ощущения – то в данном случае диагностируется первичная прокталгия.
При этом большинство пациентов на момент обращения к врачу уже пытались каким-либо способом снять болевые ощущения, а потому необходимо дополнительно выяснить информация о принимаемых мерах и полученных результатах.
Лечение прокталгии у женщин
Медикаментозное лечение прокталгии имеет сложный и комплексный характер. Обычно требуется обследование сразу от нескольких врачей – гинеколога, уролога, проктолога, гастроэнтеролога, психотерапевта. При этом помимо лечения основного заболевания, послужившего причиной возникновения прокталгии, потребуется дополнительное снятие симптомов и болезненных ощущений. Для этого обычно проводятся следующие процедуры:
- Физиотерапия, которая может включать в себя инфракрасное облучение, грязевое лечение, УВЧ, электростимуляцию и прочие процедуры.
- Инъекции или блокады с использованием новокаина эпидурально-сакрального или пресакрального типа.
- Если выражен спазм лобково-прямокишечной мышцы, то может потребоваться его массаж.
- Проведение серии микроклизм с новокаином, облепиховым маслом и колларголом.
- Применение успокоительных средств и транквилизаторов.
В некоторых случаях, если болевой приступ был однократным и при этом не иррадиировал в другие органы или зоны малого таза, к тому же длился всего несколько секунд, то он может иметь доброкачественный характер и лечение не потребуется. Достаточно принятия теплой ванны, массажа.
Если же речь идет о первичной прокталгии, то в этом случае потребуется психотерапия с применением седативных средств, а также обеспечения соответствующей, психически комфортной обстановки. Проводятся определенные процедуры релаксации, показан отдых и расслабление, отстранение от стрессовых ситуаций.
Помимо медикаментозного лечения назначается дополнительная диета, которая обеспечит нормальное пищеварение и гармоничную, регулярную работу кишечника. Это в первую очередь отказ от нездоровой пищи, кофе, курения и алкоголя. В рацион необходимо включить фрукты и овощи, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты.
Народные средства для лечения прокталгии в основном не применяются. Можно дополнительно к медикаментозному лечению добавить прием успокаивающих травяных сборов и средств, направленных на нормализацию работы кишечника.
Профилактика
Диагностировать само заболевание и причины его появления обычно непросто. Поскольку очень часто оно появляется совершенно неожиданно и также неожиданно проходит. Поэтому как таковые, профилактические меры не могут быть четко выявлены.
Но так как в большинстве случаев прокталгия у женщин появляется в результате психо-эмоционального напряжения, то советую для профилактики этого заболевания соблюдать режим сна и отдыха, справляться со стрессом и вовремя расслабляться. А также – соблюдать режим и правильный рацион питания для обеспечения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, необходимо соблюдать все правила гигиены и регулярно проходить полный медицинский осмотр для выявления возможных заболеваний.
Также для профилактики этого заболевания необходимо регулярно обследовать состояние мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и прочих органов малого таза на выявление возможных воспалений или осложнений.
Следует помнить о том, что это заболевание очень часто проходит самостоятельно и иногда не требуется никакого медикаментозного лечения. Но, если вдруг подобные приступы возникают регулярно и при этом боль достаточно сильная, то необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией и обследованием, поскольку это может указывать на наличие каких-либо серьезных заболеваний и нарушений.
Отзывы о лечении прокталгии у женщин
Отзыв №1
Однажды ночью проснулась от очень сильной боли в области копчика. Боль была режущая, очень резкая, честно говоря – очень испугалась. Но все быстро закончилось. Я уснула, так и не поняв, что это было. На следующий день приступ повторился, но уже днем – на работе. После чего я не на шутку испугалась и в тот же день записалась к врачу.
Меня направили к проктологу. После прохождения всех обследований ничего особенного обнаружено не было. Предположили воспаление мочевого пузыря, но оно не подтвердилось. Нужно отметить, что в этот период мы занимались очень серьезным проектом, за который я сильно боялась. И уже несколько недель находилась в постоянном напряжении, пила очень много кофе и вообще – сильно нервничала.
Мне поставили первичную прокталгию. Никаких медикаментов не назначали, кроме обезболивающих. Зато направили к психотерапевту. К нему я пошла далеко не сразу, а только после того, как закончили проект. Все это время редко, но периодически возникали боли. Именно поэтому я не стала откладывать поход к врачу.
С психиатром решили, что мне нужен период отдыха. На работе я взяла отпуск за свой счет, несколько дней провела дома, в тишине и покое. С тех пор боль ни разу не возвращалась. Было решено, что если боли возобновятся – то будут назначать успокаивающие, но, слава богу – обошлось.
Евгения, 31 год — Казань
Отзыв №2
Года три периодически возникали боли в кишке и анальном отверстии, сопровождались они призывом к дефекации, однако в туалет сходить не получалось очень подолгу во время этих приступов. Причем возникали преимущественно днем, где-то примерно раз в месяц-полтора. Каждый раз после приступа думала, что все – бегом к проктологу, но постоянно откладывала.
Как-то раз ночью схватило настолько сильно, что не стала уже откладывать – и записалась. При обследовании ничего особенного не нашли, но боли повторялись. Тогда мне назначили физиопроцедуры и спринцевания, плюс я пересмотрела свой рацион, начала по чуть-чуть заниматься зарядкой.
Спустя, примерно месяца – полтора, с удивлением отметила, что болей больше не было. Не совсем поняла характер этого заболевания, но диагноз мне ставили – прокталгия. Никогда до этого проблем с кишечником не было.
Прокталгия
Прокталгия – состояние, при котором пациент испытывает болевой синдром в области прямой кишки или анального сфинктера. Заболевание провоцируется спазмом мышечных волокон. Болевой синдром резкий, присутствует иррадиация в область промежности, нижнюю часть живота, копчиковую зону. Заболевание чаще диагностируется у лиц мужского пола старше 45-50 лет.
Этиология и классификация
Прокталгия может быть первичной и вторичной. Под первым типом имеется в виду симптоматика, обусловленная неврологическим или психическим статусом пациента. Подобное наблюдается у эмоционально лабильных людей, склонных к ипохондрии. У таких пациентов болевой синдром способен возникать в результате любой стрессовой ситуации.
Вторичная форма болезни обуславливается различными патологиями прямой кишки – анальными трещинами, геморроем, парапроктитом, опухолевыми заболеваниями. Также прокталгия может быть следствием такой болезни, как анокопчиковый болевой синдром. Последний развивается после различных травматических поражений, длительных стрессовых ситуаций. Анокопчиковый болевой синдром также может быть следствием патологий прямой кишки, о которых упоминалось выше.
В некоторых случаях прокталгия развивается в результате воспалительных заболеваний женских половых органов или эндометриоза. Но подобная причина диагностируется нечасто.
Выделяют также следующие виды болевого синдрома в области прямой кишки:
- Летучая форма, которая характеризуется тем, что развивается на фоне частых обстипаций, дегенеративных заболеваний позвоночного столба, травм, болезней органов мочевыделения.
- Спастический болевой синдром обычно провоцируется патологиями кишечника, особенно теми, которые характеризуются чередованием диарей и запоров (например, болезнь Крона).
- Ночная форма прокталгии появляется в период засыпания пациента. Сама симптоматика может быть различной степени выраженности, имеет тенденцию к нарастанию от одного приступа к другому.
Очевидно, что причин прокталгии большое количество. Врачу необходимо выяснить точную, только это поможет назначить эффективное лечение.
Клиническая картина, симптомы прокталгии
При прокталгии пациенты предъявляют жалобы на боли резкого характера в области прямой кишки или ее сфинктера. Симптом резкий, описывается как спазм, может иррадиировать в промежность, копчиковую зону. Прокталгия способна быстро возникать и так же неожиданно проходить.
Подобные обострения могут беспокоить больных по несколько раз в сутки. Количество приступов в некоторых случаях увеличивается, интенсивность нарастает. Данное состояние негативно отражается на пациентах, поскольку неизменно ведет к ухудшению психического статуса. Больные становятся тревожными, депрессивными, им тяжело сконцентрироваться на чем-либо, часто возникает канцерофобия.
Стоит отметить, что приступ прокталгии не связан с актами дефекации и мочеиспускания. Обычно обострение провоцируется эмоциональными факторами.
Диагностика
Специалисту необходимо выявить причину прокталгии. Данной проблемой обычно занимается терапевт или врач общей практики. К консультации пациента привлекаются гастроэнтерологи, проктологи, неврологи, психиатры, урологи, гинекологи.
Врач проводит общий осмотр пациента, необходимо тщательно собрать анамнез. Также важно пальцевое исследование прямой кишки. Для обследования полости кишечника назначаются такие методы, как ректороманоскопия, ирригоскопия или колоноскопия. Важно провести УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
Также больным назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи. Они помогают выявить наличие воспалительных процессов в организме, патологических примесей в урине.
Терапия прокталгии полностью зависит от провоцирующего фактора, осуществляется, как правило, в амбулаторных условиях. Если в основе болевого синдрома лежит какая-либо патология прямой кишки, то лечить необходимо ее.
Обычно для устранения геморроя, парапроктита и анальной трещины требуется оперативное вмешательство и соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни. Избавиться о данных патологий при помощи консервативной терапии возможно только в самом начале заболевания, но клинически они себя никак не проявляют на этом этапе, поэтому подобное происходит редко.
В некоторых ситуациях требуется лечение старых травм и остеоартрита. Полностью избавиться от данных патологий не получится, терапия направлена на профилактику обострений.
Самая распространенная причина прокталгии – повышенная тревожность больного, эмоциональная лабильность. С подобным состоянием борются, используя различные седативные и транквилизирующие лекарственные препараты. Например, Грандаксин, Диазепам, Афобазол. Схема подбирается индивидуально для каждого пациента, прием происходит строго под контролем лечащего врача с тщательным определением поддерживающей дозы.
Иногда требуются снотворные средства. Часто используются растительные лекарственные препараты. Они обладают успокоительным и снотворным эффектом, не вызывают привыкания. В некоторых случаях может потребоваться использование более сильных синтетических средств. Один из наиболее популярных – Зопиклон. При приеме таких препаратов следует помнить об эффекте привыкания. Они не должны использоваться самостоятельно, только по назначению врача.
Хорошей эффективностью обладают методы физиотерапии. Пациентам назначается целый ряд процедур – ультразвуковое и инфракрасное облучение, лазеротерапия, грязевые аппликации. Хорошие результаты показывает электростимуляция.
Полезны сеансы массажа копчика и окружающих мышечных тканей. Процедура снимает спастические процессы, улучшает кровообращение, снижает выраженность воспаления. Обычное количество сеансов – 10, возможно поведение повторного курса спустя время.
Приступ прокталгии довольно короткий, проходит самостоятельно. Для устранения выраженного болевого синдрома используются новокаиновые блокады. Проводятся в амбулаторных условиях обученным медицинским персоналом. Могут использоваться клизмы с новокаином, к которому добавляется масло облепихи.
Важно отметить, что хорошей результативностью обладают психотерапевтические методики – релаксация, когнитивная терапия.
Профилактика
Прогноз при прокталгии благоприятный, в подавляющем большинстве случаев удается успешно справиться с данной симптоматикой. Больным необходимо вовремя обращаться к врачу, лучше это сделать после первого же приступа.
Специфических методов предупреждения прокталгии не существует. Пациентам необходимо вести здоровый образ жизни. Важно отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Обязательно полноценно питаться, рацион должен содержать необходимые витамины и микроэлементы, особенно важен кальций. Полезны регулярные занятия спортом.
Пациентам важно избегать травм, переохлаждений, эмоционального и физического перенапряжения, соблюдать режим труда и отдыха. Выполнение данных рекомендаций поможет обезопаситься от возникновения прокталгии, будет способствовать предупреждению рецидивов.
Гасанова Сабина Павловна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
Прокталгия (боль в аноректальной области): симптомы, лечение, признаки, причины, что это такое
Что это такое прокталгия?
Боль в аноректальной области (прокталгия) — частое расстройство, и его выявляют у 6,6% населения. Прокталгия может развиться в результате ряда органических процессов или, что происходит чаше, из-за лежащего в основе функционального нарушения. Самочувствие больного практически во всех случаях сильно страдает, снижается качество жизни. Человек переживает серьезный психологический стресс, не получая существенного облегчения, так как многие врачи смотрят на его жалобы как на малозначимые, а зачастую просто не могут справиться с диагностикой и лечением весьма неприятного симптомокомплекса. В этой главе обсуждаются наиболее частые патологические процессы в аноректальной области с главным проявлением в виде прокталгии.
Диагностические критерии
К диагностическим критериям относится все из перечисленного ниже.
- Хроническая или рецидивирующая, острая или тупая ноющая боль в прямой кишке.
- Приступы, длящиеся минуты или дольше.
Далее по результатам пальцевого ректального исследования хроническую прокталгию более точно можно охарактеризовать как синдром мышцы, поднимающей задний проход, или синдром неспецифичной аноректальной боли
Синдром мышцы, поднимающей задний проход
Критерии симптомокомплекса хронической прокталгии + болезненность при пальпации напряженной лобково-прямокишечной мышцы.
Все критерии должны регистрироваться в течение последних 3 мес, а первые симптомы — появиться не позже чем за 6 мес до момента установления диагноза.
Анальная трещина
Анальная трещина — эллипсовидной формы ссадина или трещина эпителия анального канала, расположенная ниже (дистальнее) зубчатой линии. Прохождение стула через анальный канал вызывает сильную боль и сопровождается кровотечением в виде небольшого количества алой крови на кале или на туалетной бумаге. Боль начинается во время дефекации и продолжается после нее. Пациенты описывают боль как острую, режущую. В одном из исследований проанализировали 15 000 поликлинических обращений к проктологу; распространенность анальной трещины составила 10%; мужчины и женщины поражались с одинаковой частотой. Дети и люди старческого возраста страдают анальной трещиной реже, чем взрослые среднего возраста.
Трещины можно разделить на острые (продолжительностью до 6 нед) и хронические. Во многих случаях острые анальные трещины небольшие по размеру и заживают без медицинского вмешательства.
В отношении патофизиологии всегда считалось, что трещины возникают как следствие запоров, натуживания, прохождения твердого кала («трещины от высокого давления») или, как при ВЗК и диареях — из-за слишком частой работы органа («трещины от низкого давления»). Наряду с этим недавние исследования показали, что трещины могут развиваться в результате снижения кровотока в области анального канала (в основном по задней средней линии) и повышения давления в анальном канале (особенно под действием внутреннего анального сфинктера). Все вместе вызывает локальную ишемию, которая создает почву для образования язвы. Изъязвление надрывается при малейшей травме. Как только появляется трещина, спазм внутреннего анального сфинктера начинает растягивать края раны в разные стороны, тем самым препятствуя заживлению.
Физикальное обследование перианальной зоны у больных с трещиной может быть затруднено, так как в данной ситуации анальные сфинктеры обычно находятся в состоянии спазма, а у некоторых больных ректальное исследование оказывается вообще невозможным из-за очень сильной боли. Эту боль можно уменьшить, применяя топические гели с анестетиком. Более полное обследование прямой кишки, включая аноскопию, следует проводить под седацией. Трещины в большинстве случаев (90%) располагаются по задней срединной линии, реже — по передней (в основном у женщин). По нижнему (дистальному) краю часто образуется мягкая фибропапиллома («сторожевой бугорок»), в то время как по верхнему — можно увидеть гипертрофированный сосочек. В типичном случае острая трещина имеет чистые края, а при хронической — края индуративно изменены, приподняты. Трещины на боковых поверхностях редки. Такую локализацию можно встретить при болезни Крона или других менее распространенных заболеваниях, как, например, при синдроме приобретенного иммунодефицита и туберкулезе. Молодые люди (до 40 лет) без настораживающих признаков (анемии, колоректального рака, ВЗК в семейном анамнезе) могут быть пролечены без дополнительного диагностического обследования. Больные старше 50 лет до начала лечения должны пройти скрининговую колоноскопию (если ее не проводили ранее).
Мы рекомендуем хронические анальные трещины лечить пошагово, обеспечивая в первую очередь расслабление внутреннего сфинктера, атравматичное прохождение кала и устранение болевого синдрома. Для начала больные должны подумать об изменении образа жизни, что предусматривает адекватное потребление пищевых волокон (25-30 г в день). Пищевые волокна нужны, чтобы избежать запоров и сильного натуживания при дефекации. В плацебо-контролируемых исследованиях доказано, что волокна способствуют заживлению анальных трещин. Еще один ключевой момент — сидячие ванночки. Ванночки обеспечивают чистоту перианальной области и способствуют расслаблению анального сфинктера. Также было показано, что они увеличивают местное кровообращение и тем самым стимулируют процесс заживления. Медикаментозное лечение — вторая линия терапии, и здесь возможно несколько вариантов. Местные анестетики (например, лидокаин) уменьшают боль, но не влияют на закрытие дефекта. Наркотики противопоказаны. «Золотым стандартом» терапии считается «химическая сфинктеротомия». В недавно опубликованном кокрейновском метаанализе показано, что местное применение нитроглицерина способствует заживлению у 48,6% больных (0,2—0,3% нитроглицериновую мазь накладывают 2 раза в день в течение 4—6 нед). В других исследованиях сообщают о выздоровлении в 88% случаев. С физиологической точки зрения местное применение нитратов можно считать превосходным лечебным подходом, так как они расслабляют гладкую мускулатуру, позволяют сближаться краям дефекта и улучшают кровоток в анодерме. К сожалению, использование нитроглицерина ограничивают частые побочные эффекты: головные боли (до 70% больных), гипотензия и тошнота. БКК (нифедипин, дилтиазем и др.; формы для местного и перорального применения) расслабляют анальный канал и помогают заживлению трещин в 2/3 случаев. Инъекции ботулинического токсина (комплекса ботулинического токсина типа А с гемагглютинином, препарата ботокс) примерно у 65% больных облегчают закрытие дефекта. Создается впечатление, что изменение дозы ботулинического токсина в интервале от 60 до 100 ЕД на частоту полного заживления не влияет. Из побочных эффектов у 3% пациентов появляется транзиторное НК. В последнем метаанализе отмечено, что при хронических трещинах ботулинический токсин (см. ниже) и местное применение нитроглицерина способствуют выздоровлению немногим лучше, чем применение БКК; это различие оказалось незначительным. Еще в одном метаанализе трех рандомизированных контролируемых исследований со 180 участниками показано, что ботулинический токсин при меньшем количестве побочных эффектов по эффективности равен препаратам нитроглицерина. БКК и ботулинический токсин дают меньше побочных эффектов по сравнению с нитроглицерином.
Если медикаментозная терапия не приводит к заживлению, то следующий шаг — хирургическое вмешательство. «Золотой стандарт» — боковая внутренняя сфинктеротомия, дающая долю выздоровления, равную 90—95%. Рассечение внутреннего анального сфинктера позволяет краям эпителиального дефекта прийти в соприкосновение и срастись. Самое значительное осложнение в этом случае — НК, которое возникает примерно у 10% больных, хотя проблема обычно ограничивается лишь отхождением газов, да и выражен этот симптом в малой степени. В одном из недавних метаанализов по четырем исследованиям, включавшим 279 больных, выявили, что боковая внутренняя сфинктеротомия в лечении хронических анальных трещин оказалась более эффективной, чем применение ботулинического токсина (отношение рисков — 1,31; р
От чего начинаются заднепроходные боли у женщин
Беспокоящая симптоматика
При возникновении болей любой локализации падает трудоспособность, исчезает жизненный энтузиазм, ни о чем не возможно думать, как только о том месте где болит. Боль в заднем проходе у женщин причины которой кроются в беременности связана с излишним давлением на тазовые органы растущей маткой. Однако если болезненность не связана с безобидными факторами, то необходимо диагностировать состояние, выявить причину возникновения болезни и принять лечебные меры.
Боль в заднем проходе у женщин имеет причины, которые иногда не связаны с патологией. К примеру, такое патологическое состояние может возникнуть от длительного сидения на твердом стуле. Однако иногда беспокоящий симптом появляется в следствии начатого воспалительного процесса, который требует незамедлительного лечения. Для выявления болезненного состояния необходимо обратиться к проктологу, пройти диагностические мероприятия и назначенный курс терапии. Только так можно избежать серьезных осложнений скрытой болезни.
Геморрой
Геморроидальная патология, является частой проблемой, возникающей у пациенток женского рода. Геморрой сопровождается рядом неприятной симптоматики, среди которых на первом месте болезненность аноректальной области. На начальной стадии патологии задний проход не болит, но без своевременной терапии неприятные ощущения становятся ярче.
Женщины отмечают боли внизу живота до после дефекации, которые возникают из-за:
При подтирании обнаружилась кровь
- увеличенного размера;
- воспаления;
- тромбирования в геморроидальных венах, расположенных в аноректальной области.
Изначально геморрой проявляется просто зудом и жжением ануса, чувством присутствия инородности в прямокишечном канале. Женщин беспокоит дискомфорт, после опорожнения появляется боль внизу живота которая отдает в задний проход. Далее к болезненным симптомам добавляются кровяные следы в кале, капли крови на белье и гигиенической бумаге.
Тяжелые стадии геморроя отличаются выпадением шишек в просвет, которые изначально вправляются. С дальнейшим развитием болезни до последней стадии, шишки уже выпадают постоянно и не вправляются. Пациентки жалуются на резкую, колющую боль заднего прохода, которые становятся то интенсивными, то тупыми, иногда болевой синдром просто невозможно выдержать.
Хроническая патология отличается практически постоянной болезненностью слабого и нарастающего характера. Неприятное чувство в аноректальной области у пациенток с хроническим геморроем ощущается практически постоянно, а в период обострения болезни, вообще без обезболивающих средств обойтись невозможно.
Анальные трещины
Прямая кишка сильно болит, если имеется острая анальная трещина. Почему болит травмированная прямая кишка? Синдром возникает в том случае, если женщина не лечит повреждение. Чаще всего обострение ощущений отмечается при опорожнении кишечника, во время дефекации наблюдаются следы крови на фекалиях.
Хроническая болезненность ануса наблюдается:
Период обострения
- сама трещина болит;
- болезненность провоцирует перенапряжение анальной мускулатуры;
- аноректальные мышцы, спазмируя приводят к растяжению трещины;
- болезненность усиливается;
- беспокоящий синдром не исчезает.
От хронических трещин ануса, без должного лечения избавится не получится. Через трещины может проникнуть инфекция, которая затрагивает другие тазовые органы. У женщины появляется боль внизу живота которая отдает в задний проход.
Криптит
Почему еще болит задний проход у пациенток женского рода? Криптитом называется инфекционная патология, которая выражается воспалением поперечных складок в прямокишечном органе. Инфицирование данной болезнью приходит по желудочно-кишечному тракту, вместе с содержимым кишки или через половой контакт. Изначально женщин беспокоит ноющая боль в анусе заднем проходе. С развитием болезни, появляются резкие тазовые боли в заднем проходе.
Проктит и парапроктит
Если болит прямая кишка возможно причины кроются в формировании острого воспаления слизистых прямокишечных тканей (обостренный проктит).
Заболевание распознается по следующим признакам:
Плохое самочувствие
- колит в анусе заднем проходе;
- ощущения могут быть колющими, режущими, стреляющими;
- ухудшается общее самочувствие;
- иногда ощущается пульсация синдрома в прямой кишке;
- повышается температура;
- острый проктит прямого кишечника сопровождается отторжениями из ануса при опорожнении в виде гноя или плазмы.
Проктит острого течения может исчезнуть или перейти к хронической форме.
В организме вокруг прямокишечного органа имеется жировая клетчатка, заполняющая все тазовое пространство. Дело в том, что именно жировая ткань, чаще всего подвержена воспалениям. Данный патологический процесс (воспалившаяся околокишечная клетчатка) называется парапроктитом. Парапроктит локализуется в подслизистом пространстве, раздражая нервные корешки, что вызывает сильнейшие боли.
Острое гнойное заболевание парапроктит вспыхивает резко. У пациентов наблюдается ослабленность, сильное повышение температуры. Появившаяся болезненность ануса и прямой кишки усиливается постепенно. При опорожнении кишечника, боль настолько сильная, что больные не могут ее выдержать, доходят до вскрикиваний. Анальная мускулатура напрягается , появляются проблемы со стулом. Парапроктит лечится только антибиотиками и оперативной методикой.
Пациентам проктологи назначают анестетические средства ректального применения в виде обезболивающих суппозиториев. Если своевременная терапия не была проведена, болезнь переходит к хронической стадии течения. Болезненность отмечается менее выраженной, возле ануса могут сформироваться свищевые образования, из который отторгается гнойное содержимое.
Травмы
Боль в области заднепроходного ануса может проявится из-за травмирования кишки.
Степень интенсивности синдрома зависит от разновидности травм, видом и степенью повреждений:
Болевой синдром
- на фоне ушиба ощущается острое болезненное проявление, которое со временем увеличивается, а через 3-6 дней исчезает самостоятельно;
- на фоне разрывов, образовавшихся трещин слизистой ткани ощущается колющая режущая боль в заднем проходе, которая не может остаться незамеченной;
- на фоне ранения мягкой ткани тазовой области, прямого кишечника ощущается сильный болевой синдром, кровопотери, пациент может впасть даже в шоковое состояние;
- на фоне костных переломов в тазовой зоне больные чувствуют сильнейшие боли, которые отдают в зону прямого кишечника, промежья, ног, брюшины, так как возможно сломанная тазовая кость или ее обломок повредил прямой кишечник, что тестируется рентгеновсимим снимками.
Цистит и мочекаменная болезнь
Кто подвержен группе риска данного заболевания
Причины боли появляющейся в заднем проходе у женщин чаще всего кроются в мочевике, так как именно этот орган расположен по соседству с прямым кишечником. Поэтому при цистите, камнях, опухолях мочевика, болевой синдром иррадирует в заднепроходной канал.
Интенсивность болезненности зависит от стадии патологии и ее развития (колющие, ноющие, периодические боли). Цистит возникает на фоне проникновения вирусов, бактерий, переохлаждения. Среди дополнительной симптоматики отмечены частые желания к мочеиспусканию, почечная колика, во время продвижения камней по мочеточнику. При этом у женщин присутствует чувство неприятного распирания в заднем проходе.
Папиллит
Когда болит низ живота и отдает в прямую кишку, это может быть следствием развития воспалительного процесса сосочков ануса, расположенные по задней стеночке прямого кишечника. Такая патология может развится по причине кишечных болезней, среди которых геморрой, анит с крептитом.
Первоначальная стадия не имеет симптоматики, однако во время обострения ощущается:
Какие бывают побочные явления
Если сосочки ущемляются, то болезненность усиливается, мускулатура сфинктера со слизистыми отторжениями, также говорят об обострении болезни, в сопровождении с пульсирующей болью.
Аднексит и сальпингит
Боли в прямой кишке отмечаются у женщин с маточными, придатковыми, трубными. Патологии возникают из-за проникновения инфекции во время незащищенного секса. Воспалительный процесс сопровождается болезненной симптоматикой, отдающей в низ брюшной полости. Ощущения обостряются во время кишечного опорожнения или критических дней.
Во время болезни повышается температура, наблюдаются гнойно-пенистые-кровавые отторжения из влагалища, нарушается процесс испускания урины, появляется чувство, что что то давит в анусе прямой кишки. В такой ситуации болным назначаются антибиотические препараты с диклофенаком, ибупрофеном или нимесулидом.
Внематочная беременность
Боль в прямой кишке у мужчин и женщин, причины и симптомы
Боль в прямой кишке часто ощущается как глубокая боль в ягодицах. В то время как большинство из нас привыкло к периодической боли в ягодицах, боль в прямой кишке имеет тенденцию вызывать беспокойство, и это справедливо. Хотя многие причины боли в прямой кишке не связаны с серьезными заболеваниями и могут быть легко вылечены или даже устранены без лечения, некоторые состояния, вызывающие боль в прямой кишке, могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни. Иногда боль является единственным симптомом, а иногда она может сопровождаться изменениями дефекации, кровотечением и недержанием кала.
Что такое прокталгия?
Прокталгия — это медицинский термин, обозначающий боль в прямой кишке и анусе. Ректалгия — это термин, специально обозначающий боль в прямой кишке. Однако оба термина часто используются как синонимы. Часто бывает трудно отделить глубокую боль в ягодицах от боли в прямой кишке, анальном канале / анусе, сигмовидной кишке или окружающих структурах, таких как крестец. Даже сопутствующие симптомы, такие как затруднение отхождения стула вместе с болью в этой области, необязательно могут быть вызваны прямой кишкой.
Расположение прямой кишки
При обсуждении ректальной боли важно понимать, где находится прямая кишка. Прямая кишка расположена ближе к задней части полости малого таза. Это последняя часть толстой кишки, соединяющая терминальную часть толстой кишки с анальным каналом. По сути, это продолжение сигмовидной кишки. Прямая кишка имеет длину около 12 см (4,7 дюйма) и находится позади простаты у мужчин или влагалища у женщин. Он также находится в непосредственной близости от мочевого пузыря.
Симптомы боли в прямой кишке
Боль в прямой кишке — это симптом, а не болезнь сама по себе. Это может быть связано с несколькими состояниями, которые обсуждались выше, а также могут присутствовать другие симптомы. Сюда входят:
- Ректальное кровотечение, при котором кровь видна при протирании после дефекации, загрязняет нижнее белье или окрашивает стул и воду в унитазе.
- Диарея или запор
- Слизь в стуле
- Трудно сидеть или лежать на спине
- Изменения походки из-за боли
Хотя большинство этих симптомов может указывать на проблемы в самой прямой кишке, они также могут возникать с заболеваниями, никак не затрагивающими толстую, прямую или анус.Поэтому важно, чтобы ректальная боль была оценена медицинским работником.
Причины боли в прямой кишке
Существует множество различных возможных причин боли в прямой кишке, но наиболее распространенные и самые серьезные описаны здесь подробно без определенного порядка.
Перелом крестца
Крестец — это последняя часть позвоночника (позвоночный столб), состоящая из сросшихся костей, которая заканчивается копчиком. У взрослых копчик (копчик) также может срастаться. Перелом крестца или копчика вызовет глубокую боль, а также может затруднить и болезненный стул.Падения обычно являются одной из наиболее частых причин перелома крестца / копчика.
Геморрой
Геморрой — одна из наиболее частых причин ректальной и анальной боли. Это происходит, когда воспаляются вены в ректальной и анальной области. Часто возникает ректальное кровотечение, особенно при протирании, боль и жжение, а также ощущение неполного испражнения даже после дефекации. Существует ряд различных причин геморроя, включая запор или диарею, возрастные изменения в регионе, длительное сидение в туалете и другие причины.
Диарея и запор
И диарея, и запор могут вызывать боль в прямой кишке из-за инфекции, воспалительного заболевания или повреждения прямой кишки. Твердый стул при запоре может повредить прямую кишку, особенно при натуживании. Фекальный застой может также вызвать повреждение прямой кишки, если он возникает при сильном запоре.
Проктит
Проктит просто означает воспаление прямой кишки и / или ануса. Это воспаление может быть вызвано рядом различных заболеваний, от механических или химических травм до инфекций и других неинфекционных воспалительных заболеваний прямой кишки.Заболевания ануса и прямой кишки, передающиеся половым путем, также могут быть причиной, особенно при анальном половом акте.
Хирургия
Операция на нижнем отделе кишечника и области промежности также может вызвать боль в прямой кишке или боль, которая предположительно возникает в прямой кишке. Сюда входят такие процедуры, как колэктомия, простатэктомия, гистерэктомия и так далее. Послеоперационная инфекция промежности также может вызывать боль, поэтому необходимо оценить ректальную боль, если она возникает или усиливается после операции.
Инородное тело в прямой кишке
Хотя инородное тело в прямой кишке не относится к числу наиболее частых причин, это тоже не редкость. Это относительно часто наблюдается в отделении неотложной помощи (ER). Часто это связано с половыми привычками у взрослых мужчин и женщин. Его также можно увидеть у детей и пациентов психиатрических больниц. Иногда введение объекта предназначалось для лечебных целей, но в отличие от медицинских суппозиториев объект не растворяется, а вместо этого вызывает закупорку прямой кишки или приводит к воспалению.
Простатит
Воспаление предстательной железы может также восприниматься как боль в прямой кишке, поскольку простата и прямая кишка расположены рядом друг с другом. Инфекция простаты также может распространяться на прямую кишку и другие структуры промежности. Ректальная боль у мужчин, связанная с изменением мочеиспускания, может быть признаком простатита.
Воспалительное заболевание тазовых органов
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это состояние, при котором возникает воспаление женских репродуктивных органов, таких как яичники, маточные трубы и / или матка.У женщин он часто вызывает боль в области таза, которая, кажется, исходит из прямой кишки. Поскольку ВЗОМТ часто возникает из-за инфекции, возможно, что инфекция может распространиться на прямую кишку из-за непосредственной близости этих органов.
Рак прямой / анальной кишки
Рак прямой кишки или ануса также может быть причиной ректальной боли. Рак прямой кишки часто возникает при раке толстой кишки и поэтому все вместе называется колоректальным раком. Возникает при аномальном делении клеток в области, приводящей к злокачественной опухоли.Сильный семейный анамнез — один из основных факторов риска. Иногда рак возникает в другом месте и распространяется на прямую кишку, как при злокачественном распространении рака простаты.
Другие причины
Существует множество других причин ректальной боли, в том числе:
- Дивертикулит
- Рак простаты, влагалища, крестца / копчика и других органов малого таза.
- Воспалительное заболевание кишечника
- Ректоцеле
- Ректальный / вагинальный свищ
.
Симптомы прокталгии — RightDiagnosis.com
Симптомы прокталгии
Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках
для Прокталгии включает 3
симптомы, перечисленные ниже:
Симптомы исследования и диагностика прокталгии:
Прокталгия: средства проверки симптомов
Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов прокталгии:
Узнайте больше о Proctalgia
Есть ли у меня прокталгия?
Прокталгия: недиагностированные состояния
Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:
Домашняя диагностика
Домашние медицинские тесты, связанные с прокталгией:
- Рак толстой и прямой кишки: домашнее обследование
- Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
- Нервная невропатия: Родственное домашнее тестирование:
- Домашнее тестирование, связанное с пищеварением:
- еще домашние тесты… »
Неправильный диагноз прокталгии?
Список других заболеваний или состояний здоровья
который может быть в списке альтернативных диагнозов
для Прокталгии включает:
См. Полный список из 17
Прокталгия: врачи-исследователи и специалисты
- Специалисты по нервной системе:
- Специалисты по здоровью пищеварения (гастроэнтерологи):
- Специалисты по боли:
- Специалисты по ректальному / анальному здоровью (проктология):
- Специалисты по артриту и суставам (ревматология):
- еще специалистов… »
Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.
Подробнее о симптомах прокталгии:
Дополнительная информация о симптомах прокталгии и связанных с ней состояниях:
Другие возможные причины этих симптомов
Нажмите на любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список.
других причин, включая болезни, медицинские состояния, токсины, лекарственные взаимодействия,
или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.
Медицинские статьи и книги о симптомах:
Эти общие справочные статьи могут быть интересны
в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:
Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике
О признаках и симптомах прокталгии:
Информация о симптомах на этой странице
пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов прокталгии.Информация об этих признаках и симптомах прокталгии была собрана из различных источников,
может быть не совсем точным,
и не может быть полным списком признаков прокталгии или симптомов прокталгии.
Кроме того, признаки и симптомы прокталгии могут различаться для каждого пациента индивидуально.
Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать, являются ли они
действительно симптомы прокталгии.
.
Симптомы, диагностика, лечение и причины прокталгии
Прокталгия: Введение
Боль в прямой кишке. Другое название состояния — проктодиния. Прокталгия диагностируется, когда могут быть исключены другие медицинские причины ректальной боли, такие как геморрой, анальные абсцессы, анальные трещины и некоторые лекарства. Proctalgia fugax — это тип прокталгии, сопровождающийся сильной ректальной болью, которая возникает без какой-либо очевидной причины. …Больше »
Симптомы прокталгии
Подробнее о симптомах прокталгии
Домашняя диагностика
Домашнее медицинское обследование, связанное с прокталгией:
- Рак толстой кишки и прямой кишки: домашнее обследование
- подробнее… »
Неправильный диагноз прокталгии?
Прокталгия: связанные истории пациентов
Прокталгия: смертей
Подробнее о Смерти и Прокталгии.
Типы прокталгии
Подробнее о типах прокталгии
Причины прокталгии
Показать полный список из 25
причины прокталгии
Дополнительная информация о причинах прокталгии:
Заболевания, связанные с прокталгией
Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на прокталгию или связаны с ней:
Прокталгия: недиагностированные состояния
Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:
Ошибочный диагноз и прокталгия
Легкие недиагностированные глистные инфекции у детей : Глистные инвазии человека, особенноострица, в некоторых случаях может быть упущена из виду,
потому что это может вызвать только легкие симптомы или даже их отсутствие.
Хотя наиболее частыми симптомами являются анальный зуд (или … читать дальше »
Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов
пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы.
Самый известный, раздраженный кишечник … читать дальше »
Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : Одна из малоизвестных причин диареи
дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый кишечным дисбалансом….Подробнее »
Антибиотики часто вызывают диарею : Использование антибиотиков весьма вероятно
вызвать диарею у пациентов.
Причина в том, что … читать дальше »
Пищевое отравление может быть инфекционным заболеванием : Многие люди
с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположим, что это «что-то, что я съел» (то есть … подробнее »
Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностирован как аппендицит : Поскольку аппендицит является одним из
более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть слишком сильно диагностировано
(может, конечно, тоже…Подробнее »
Судороги в ногах ночью классический признак : Симптомы судорог мышц ног,
особенно ночью, это классический признак невыявленного диабета.
Однако есть и другие причины …. читать дальше »
Целиакия часто не может быть диагностирована причина хронических пищеварительных симптомов : одна из самых распространенных хронических пищеварительных симптомов.
Состояние — глютеновая болезнь, нарушение всасывания с различными симптомами (см. … читать дальше »
Недостаточная диагностика дефицита витамина B12 : Состояние дефицита витамина B12
это возможный неправильный диагноз различных состояний, таких как рассеянный склероз…Подробнее »
Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : Есть врожденные
сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения.
Некоторые из наиболее известных возможных вариантов — язвенная болезнь, рак толстой кишки, раздраженный кишечник … читать дальше »
Подробнее о неверном диагнозе и прокталгии
Прокталгия: врачи-исследователи и специалисты
Врачи и специалисты в области научных исследований:
- Нервные специалисты:
- Специалисты по здоровью пищеварительной системы (гастроэнтерологи):
- Специалисты по боли:
- Специалисты по ректальному / анальному здоровью (проктология):
- Специалисты по артриту и суставам (ревматология):
- еще специалистов… »
Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:
Больницы и клиники: Прокталгия
Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов
для медицинских учреждений по специальностям, связанным с Прокталгией:
Оценки качества больниц и клиник »
Выбор лучшей больницы:
Более общая информация, не обязательно в отношении Proctalgia,
по работе стационара и качеству хирургической помощи:
Прокталгия: редкие типы
Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:
Прокталгия: Анимация
Еще анимации и видео про Прокталгию
Прокталгия: дополнительные темы по теме
Типы прокталгии
Доски сообщений Proctalgia
Связанные форумы и медицинские истории:
Интерактивные форумы с пользователем
Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о Proctalgia или ответьте на чей-то вопрос на наших досках сообщений:
Определения прокталгии:
Боль в прямой кишке
— (Источник — WordNet 2.1)
Содержание для Proctalgia:
Опросы пользователей и форумы
»Следующая страница: Что такое Прокталгия?
Медицинские инструменты и изделия:
Инструменты и услуги:
Медицинские изделия:
Форумы и доски сообщений
- Задайте или ответьте на вопрос в досках:
.
Низкое половое влечение у женщин — Диагностика и лечение
Диагноз
По определению, вам может быть поставлен диагноз гипоактивного сексуального влечения, если вам часто не хватает сексуальных мыслей или желаний, а отсутствие этих чувств вызывает личные страдания. Независимо от того, соответствуете ли вы этому медицинскому диагнозу или нет, ваш врач может найти причины, по которым ваше половое влечение не так высоко, как вам хотелось бы, и найти способы помочь.
Помимо вопросов о вашем медицинском и сексуальном анамнезе, ваш врач также может:
- Проведите гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра ваш врач может проверить наличие признаков физических изменений, способствующих снижению сексуального влечения, таких как истончение тканей половых органов, сухость влагалища или места, вызывающие боль.
- Рекомендовать тестирование. Ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов и выявления проблем с щитовидной железой, диабета, высокого уровня холестерина и заболеваний печени.
- Направят к специалисту. Специализированный консультант или сексопатолог может лучше оценить эмоциональные факторы и факторы отношений, которые могут вызвать снижение полового влечения.
Лечение
Большинству женщин полезен подход, направленный на устранение многих причин этого состояния. Рекомендации могут включать половое воспитание, консультирование, а иногда и прием лекарств и гормональную терапию.
Половое воспитание и консультирование
Разговор с сексопатологом или консультантом, имеющим опыт решения сексуальных проблем, может помочь при пониженном половом влечении. Терапия часто включает обучение сексуальным реакциям и методам.Ваш терапевт или консультант, вероятно, порекомендует материалы для чтения или упражнения для пар. Консультации для пар, направленные на решение проблем во взаимоотношениях, также могут помочь усилить чувство близости и желание.
Лекарства
Ваш врач захочет пересмотреть лекарства, которые вы уже принимаете, чтобы узнать, не вызывают ли какие-либо из них побочные эффекты сексуального характера. Например, антидепрессанты, такие как пароксетин (Паксил) и флуоксетин (Прозак, Сарафем), могут снижать половое влечение.Переход на бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL) — антидепрессант другого типа — обычно улучшает половое влечение и иногда назначается женщинам с расстройством сексуального влечения / возбуждения.
Помимо консультации, ваш врач может прописать вам лекарство для повышения вашего либидо. Утвержденные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) варианты для женщин в пременопаузе включают:
- Флибансерин (Адди), таблетка, которую вы принимаете один раз в день перед сном. Побочные эффекты включают низкое кровяное давление, головокружение, тошноту и усталость.Употребление алкоголя или флуконазол (дифлюкан), распространенное лекарство для лечения вагинальных дрожжевых инфекций, может усугубить эти побочные эффекты.
- Бремеланотид (Vyleesi), инъекция, которую вы вводите себе под кожу в области живота или бедра перед предполагаемой сексуальной активностью. Некоторые женщины испытывают тошноту, которая чаще возникает после первой инъекции, но имеет тенденцию к уменьшению после второй инъекции. Другие побочные эффекты включают рвоту, приливы, головную боль и кожную реакцию в месте инъекции.
Эти лекарства не одобрены FDA для использования у женщин в постменопаузе.
Гормональная терапия
Сухость или сжатие влагалища, один из отличительных признаков мочеполового синдрома менопаузы (GSM), может сделать секс неудобным и, в свою очередь, уменьшить ваше желание. Определенные гормональные препараты, направленные на облегчение симптомов GSM, могут помочь сделать секс более комфортным. А чувство комфорта во время секса может улучшить ваше желание.
Возможные гормональные терапии включают:
- Эстроген. Эстроген доступен во многих формах, включая таблетки, пластыри, спреи и гели. Меньшие дозы эстрогена содержатся в вагинальных кремах, а также в суппозиториях или кольцах с медленным высвобождением. Ваш врач может помочь вам понять риски и преимущества каждой формы. Но эстроген не улучшит сексуальное функционирование, связанное с гипоактивным расстройством сексуального влечения.
- Тестостерон. Мужской гормон тестостерон играет важную роль в женской сексуальной функции, хотя тестостерон у женщин встречается в гораздо меньших количествах.Тестостерон не одобрен FDA для лечения сексуальной дисфункции у женщин, но иногда его назначают не по назначению, чтобы помочь поднять отстающее либидо. Использование тестостерона у женщин вызывает споры. Прием может вызвать прыщи, избыточное оволосение на теле, а также изменения настроения или личности.
- Прастерон (Интрароса). Эта вагинальная вставка доставляет гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА) непосредственно во влагалище, чтобы облегчить болезненный секс. Вы используете это лекарство каждую ночь, чтобы облегчить симптомы умеренной или сильной сухости влагалища, связанные с GSM.
- Оспемифен (Osphena). Принимаемые ежедневно, эта таблетка может помочь облегчить болезненные сексуальные симптомы у женщин с умеренной или тяжелой формой GSM. Это лекарство не одобрено для женщин, у которых был рак груди или которые имеют высокий риск развития рака груди.
Образ жизни и домашние средства
Изменения в здоровом образе жизни могут существенно повлиять на ваше желание секса:
- Упражнение. Регулярные аэробные упражнения и силовые тренировки могут повысить вашу выносливость, улучшить образ тела, поднять настроение и повысить либидо.
- Напряжение меньше. Поиск лучшего способа справиться со стрессом на работе, финансовым стрессом и повседневными хлопотами может усилить ваше сексуальное влечение.
- Общайтесь со своим партнером. Пары, которые учатся общаться открыто и честно, обычно поддерживают более сильную эмоциональную связь, которая может улучшить секс. Также важно говорить о сексе.Разговор о том, что вам нравится и не нравится, может подготовить почву для большей сексуальной близости.
- Выделите время для близости. Запись секса в календарь может показаться надуманной и утомительной. Но если сделать интимность приоритетом, это поможет вернуть сексуальное влечение в нужное русло.
- Добавьте немного остроты в вашу сексуальную жизнь. Попробуйте другую сексуальную позу, другое время дня или другое место для секса. Попросите партнера уделять больше времени прелюдиям. Если вы и ваш партнер готовы к экспериментам, секс-игрушки и фантазии могут помочь разжечь ваше сексуальное желание.
- Избавьтесь от вредных привычек. Курение, запрещенные наркотики и чрезмерное употребление алкоголя могут ослабить ваше сексуальное влечение. Отказ от этих вредных привычек может помочь повысить сексуальное влечение и улучшить общее состояние здоровья.
Альтернативная медицина
Некоторым женщинам может быть трудно поговорить с врачом о низком сексуальном влечении. Таким образом, некоторые женщины могут обратиться к безрецептурным травяным добавкам. Однако FDA не регулирует такие продукты, и во многих случаях они недостаточно изучены.Травяные добавки могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Одна смесь травяных добавок называется Авлимил. Этот продукт оказывает на организм действие, подобное эстрогену. Хотя эстроген может повысить ваше сексуальное влечение, он также может способствовать развитию некоторых видов рака груди.
Другой выбор — масло для массажа с растениями под названием Zestra. Применяется к клитору, половым губам и влагалищу. Одно небольшое исследование показало, что Zestra увеличивает возбуждение и удовольствие по сравнению с маслом плацебо.Единственным побочным эффектом, о котором сообщалось, было легкое жжение в области гениталий.
Помощь и поддержка
Низкое половое влечение может быть очень трудным для вас и вашего партнера. Естественно чувствовать разочарование или грусть, если вы не можете быть таким сексуальным и романтичным, как хотите — или раньше.
В то же время низкое половое влечение может заставить вашего партнера чувствовать себя отвергнутым, что может привести к конфликтам и ссорам. И такой тип беспорядков в отношениях может еще больше уменьшить желание секса.
Полезно помнить, что колебания полового влечения — нормальная часть любых отношений и каждого этапа жизни. Старайтесь не сосредотачивать все свое внимание на сексе. Вместо этого потратьте некоторое время на заботу о себе и своих отношениях.
Совершите долгую прогулку. Высыпайтесь немного больше. Поцелуйте вашего партнера на прощание, прежде чем выходить за дверь. Устройте свидание в любимом ресторане. Хорошее отношение к себе и своему партнеру может быть лучшей прелюдией.
Подготовка к приему
Врачи первичной медико-санитарной помощи и гинекологи часто спрашивают о сексе и интимных отношениях в рамках обычного посещения врача.Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы откровенно рассказать о своих сексуальных проблемах.
Если ваш врач не затрагивает эту тему, поднимите ее. Вы можете стесняться говорить о сексе со своим врачом, но эта тема совершенно уместна. Фактически, ваше сексуальное удовлетворение является жизненно важной частью вашего общего здоровья и благополучия.
Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к беседе с врачом:
- Обращайте внимание на любые сексуальные проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, в том числе, когда и как часто вы их обычно испытываете.
- Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая все состояния, от которых вы лечитесь, и названия всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
- Обдумайте вопросы, которые нужно задать своему врачу , и запишите их. Возьмите с собой блокнот и ручку, чтобы записывать информацию, когда ваш врач будет отвечать на ваши вопросы.
Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Что могло быть причиной моей проблемы?
- Вернется ли когда-нибудь мой уровень желания к тому, что было раньше?
- Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы улучшить свое положение?
- Какие методы лечения доступны?
- Какие книги или другие материалы для чтения вы можете порекомендовать?
Вопросы, которые может задать врач
Врач задаст вопросы о симптомах, которые вы испытываете, и оценит ваш гормональный статус.Ваш врач может задать следующие вопросы:
- Есть ли у вас сексуальные проблемы?
- Изменился ли ваш интерес к сексу?
- Есть ли у вас проблемы с возбуждением?
- Вы чувствуете сухость влагалища?
- Можете ли вы испытать оргазм?
- Есть ли у вас боль или дискомфорт во время секса?
- Насколько сильно вы переживаете из-за своих сексуальных проблем?
- Как давно вы столкнулись с этой проблемой?
- У вас все еще есть менструальный цикл?
- Вы когда-нибудь лечились от рака?
- Были ли у вас гинекологические операции?
.