Противопоказания магнитотерапии при лечении суставов: Магнитотерапия позвоночника, коленного сустава — цена в клинике СОЮЗ

Содержание

Магнитотерапия при заболеваниях нижних конечностей » Кафедра физической и реабилитационной медицины ИГМАПО

 

Заболевания нижних конечностей – наиболее часто
встречающиеся заболевания человеческого организма. Ведь именно на ноги
приходится основная нагрузка тела человека.

Для лечения нижних конечностей практически всегда
применяется магнитотерапия в комплексе с другими назначениями. Рассмотрим
примеры применения магнитотерапии при некоторых заболеваниях.

Артроз коленного
сустава

Чаще всего остеоартроз поражает коленные суставы. В возрасте
70 лет от этого заболевания страдает до 90 % людей. Лечение артроза коленного
сустава медикаментозное – антиревматическое, антифлогистическое,
анальгетическое и дополнительные хондропротекторы, а также хирургическое –
исправление положения сустава, замена суставов. Другие способы лечения артроза
коленного сустава — реабилитационный уход: физиотерапия и эрготерапия,
ультразвук, криотерапия и др., а также упражнения для суставов, на растяжку для
увеличения диапазона движений, расслабления и растяжения сокращенных мышц и т.
п.

При артрозе коленного сустава прежде всего необходимо облегчить
боль с помощью низких частот от 4-6 Гц. Рекомендуется делать процедуры
ежедневно, после уменьшения боли комбинировать с регенерационными программами в
частотном диапазоне от 25–50 Гц. Применяемый аппликатор — соленоид.

Применение
магнитотерпии при артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава в рамках лечения применяется
низкочастотная импульсная магнитотерапия, которая не оказывает побочных воздействий
и не утомляет пациента. Ее можно применять и в домашних условиях, что важно для
пациентов с хронической формой заболевания. Прежде всего используется её
обезболивающий, противоотечный и противовоспалительный эффекты.

Боли в лодыжке

Характеристика боли в подъеме ноги и лодыжке: В основном
речь идет о сильной боли, ограничивающей полную нагрузку и подвижность
конечности. Чаще всего болит стопа только одной ноги, но иногда могут болеть и
обе стопы одновременно. Боли носят колющий или режущий характер. Сюда относятся
частые боли у спортсменов при физических перегрузках. Другие причины –
диабетическая нейропатия, ишемическая болезнь нижних конечностей, воспаления
сухожилий, плоскостопие, неподходящая обувь и др.

 

Лечение назначается в зависимости от причины заболевания, но
его неотъемлемой частью всегда является ограничение нагрузки и снятие болевых
ощущений.

Низкочастотная импульсная магнитотерапия оказывает
обезболивающее, сосудорасширяющее, противоотечное и регенерирующее действие.

Изначально следует снять болевые ощущения с помощью
аппликации низких частот от 2–10 Гц. В период реконвалесценции необходимо
стимулировать заживление более высокими частотами от 65–79 Гц. В случае ишемии
рекомендуется использовать частоты от 36–44 Гц.

 

Для лечения лодыжек используется уникальный аппликатор в
виде сапога либо трехсекционный аппликатор.

При артрозе коленного сустава прежде всего необходимо облегчить
боль с помощью низких частот от 4-6 Гц. Рекомендуется делать процедуры
ежедневно, после уменьшения боли комбинировать с регенерационными программами в
частотном диапазоне от 25–50 Гц. Применяемый аппликатор — соленоид.

 

Эксклюзивный представитель производителя в России – ООО
«Октомед»

Тел.: +7
(495) 223-24-78

Email:
[email protected]

https://octomed.ru


магнитом можно лечить суставы

магнитом можно лечить суставы

магнитом можно лечить суставы








>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое магнитом можно лечить суставы?

Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.

Эффект от применения магнитом можно лечить суставы

Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.

Мнение специалиста

Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ магнитом можно лечить суставы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.



Отзывы покупателей:


Катя

Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.

Варя

Крем Articulat остановит воспалительные процессы в суставах, предотвратит развитие осложнений опорно-двигательного аппарата. Одного курса лечения данным препаратом достаточно, чтобы избежать полного или частичного паралича конечности, пострадавшей от воспаления.


Артикулат является природным обезболивающим без побочных эффектов. Использовать его можно, не боясь вызвать привыкание или аллергическую реакцию со стороны организма. Внутренний состав помогает костной ткани регенерироваться и заполнять все имеющиеся пустоты. Зачастую неправильный образ жизни и возраст напрямую влияют на толщину костных соединений. Где купить магнитом можно лечить суставы? Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.



1 Как магнит лечит суставы. 2 Виды воздействий. 3 Польза и вред магнитотерапии. . Лечение магнитом в домашних или амбулаторных условиях проводится только на этапе ремиссии заболеваний. К таковым можно отнести лечение магнитами. Показания, противопоказания, а также отзывы будут рассмотрены далее. Лечение суставов магнитом: как лечит, показания, противопоказания. Магнитотерапия при артрите, артрозе. Полезные свойства магнита для суставов. Лечение суставов магнитотерапией при соблюдении противопоказаний не может . Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых 2 или 3 раза в неделю. Лечить магнитом суставы можно как в поликлинике, так и дома с использованием маломощных устройств. Магнитотерапия также высоко эффективна для суставов при лечении крупных . Более серьезные системные заболевания лечат при помощи стационарного . В продаже можно встретить и другие аксессуары со встроенными магнитами, такие как стельки, пояса, повязки, аппликаторы, коврики, массажеры и даже расчески. Как магнит лечит суставы. Важно знать! Врачи в шоке: Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… Читать далее… Принцип терапевтического действия магнитного поля на суставы основан на образовании электрических токов. Биологические макромолекулы, которые. В лечении заболеваний суставов применяются различные виды магнитотерапии . Магнитотерапию назначает лечащий врач: травматолог-ортопед, артролог, хирург . Виды аппаратов для проведения процедуры. Все аппараты можно разделить на: Стационарные – для общей магнитной терапии. Портативные – более. Метод лечения суставов магнитом дома. Лечение магнитом в домашних или амбулаторных условиях проводится только на этапе ремиссии заболеваний. Оно направлено на устранения остаточной симптоматики. Безопасность магнитной терапии при артрозах колена. . Больной сустав помещают в зону воздействия низкочастотного поля. Магнитное поле тела остается неизменным, однако вода, находящаяся в крови, лимфе, слизи и тканях получает дополнительный заряд. Его воздействие на жидкостную среду. Лечение суставов магнитами может проводиться одновременно с приемом некоторых препаратов. Это усилит их действие, и ускорит выздоровление. Бороться с болезнью (особенно в запущенном состоянии) нужно комплексно. Лечение суставов магнитами дома — миф или реальность? Изучим влияние магнитов на суставы, польза и вред магнитотерапии для суставов, показания, противопоказания, эффективность метода. Магнитотерапия для суставов физиопроцедуры и лечение в домашних условиях. . Лечение магнитом – эффективная процедура. Магнитотерапия применяется при многих суставных заболеваниях, можно проходить лечение в поликлинике, либо в домашних условиях, если приобрести портативный аппарат. Магнит Для Лечения Суставов. 05.10.2020Автор: revmatolog. Содержание статьи . Магниты для суставов — как лечить суставы при помощи магнита в домашних . Лечебные магниты можно приобрести в магазинах медицинской техники. Различают два вида этого способа лечения: постоянное и импульсное. А также. Актуальная информация на тему: «можно ли лечить суставы магнитом» с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой. Воздействие магнитного поля способно надолго облегчить боль, улучшить питание тканей и снять отечность при многих болезнях суставов. Безопасный и безвредный. Лечить магнитом суставы можно как в поликлинике, так и дома с использованием маломощных устройств. Интересное видео о магнитотерапии: Магнитотерапия при артрозе суставов: суть процесса, показания, побочные эффекты и эффективность.

http://kanalizace.instalace-charvat.cz/userfiles/u_labradora_boliat_sustavy_chem_lechit7922.xml

http://tours-egy.com/userfiles/lechit_sustavy_fmba5651.xml

https://www.sehgalneohospital.com/assets/admin/img/cms/image/lechit_sustav_tsentr2724.xml

http://rabota-kem.ru/upload/chem_lechit_sustavy_ruk_i_plech9409.xml

http://transcerealescruz.com/images/editor/vrozhdennaia_patologiia_razvitiia_golenostopnogo_sustava_kak_lechit8725.xml


Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.


магнитом можно лечить суставы


Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.


Лечение народными средствами!! Существует множество способов, которые может предложить народная медицина. Рецепт №1 Для этого понадобится кефир и небольшое количество мела. Оба ингредиента нужно смешать, предварительно измельчив первый. Эту смесь следует наносить на поражённую зону перед сном. У меня артроз голеностопного сустава. Сообщение от галина)). . У меня артроз голенностопного сустава на левой ноге. . Может кто пил напишите пожалуйста отзывы. Хотя прочитав нелестные отзывы о Терафлексе здесь http. Мне тоже артроз коленных суставов диагностировали. Колени не болят, но есть бурсит (жидкость в коленях). И как так то в 29 лет Всю жизнь на таблетках сказали, неужели артроз не лечиться? Создать тему Разделы. Артроз голеностопного сустава. из 2. . Мне помогает мазь хондроксид и бинтование ( фиксация сустава) в остром состоянии. . Обсуждение новостей. Отдых и развлечения. Отзывы о товарах и услугах. Посттравматический артроз голеностопа. Сергей Муж., 21 лет. . Прописал мазь нимулид и сказал обратится к хирургу. . 8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта.остеоартроз голеностопных суставов 1-2 степени, в старых темах нашла отзывы что рекомендуют пропить курс Глюкозамин + хондроитин + коллаген. . Ревматолог вполне себе назначает лечение на 1-2 стадии артроза.К ортопеду успеет еще. анонимная 39935. 23 июля 08:41. Мази не сильно помогут, чтобы облегчить болезненность нужно изменить обмен веществ и вывести все соли и все . Никакие мази не помогут. То, что выписывают врачи — индометацин, бруфен и т. п. будут лишь временно снимать боль и. Вообще артроз — разрушение сустава. И массажем это разрушение никак не убрать . Мне при артрозе тб сустава хорошо помогли уколы вископлюс. курсом из 4-х . Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в. Для лечения деформирующих заболеваний опорно-двигательной системы применяется комплексная терапия. Мази при артрозе суставов помогают локально снять боль и воспаление. Консультация на тему — Лечение артроза голеностопного сустава — Добрый день Меня звать Елена, мне 51 год У меня вопрос об артрозе голеностопного сустава. Дело в том, что я уже пол года занимаюсь лечение, но без результата. Написать отзыв. Отзывы › Красота и здоровье › Лекарственные средства › Препараты для связок и суставов › Нижфарм. . Общее впечатление: Прекрасно помогает при артрозе и остеохандрозе. Моя оценка: Рекомендую друзьям. Лечение артроза мазью — отзывы. Видео: Артроз: какие мази помогают? . Самые популярные мази при артрозе коленного сустава содержат НПВС. . Большинство мазей при поражении голеностопа применяется как вспомогательное средство до или после операции. Как правило, к применению показаны мази с. Андрей Луганский При артрозе коленного сустава нужно вот что попробывать. Прочитал в книге С.М. Бубновского, вообще толковый врач, вот что советует . Вылечить Артроз ног можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к сожалению очень часто борется только с. При артрозе стопы назначают мази, таблетки, уколы, массажи, а также особую диету. . Уколы от артроза голеностопного сустава делают, когда боль невозможно терпеть. Они бывают внутримышечные и внутрисуставные. У меня деформ. артроз *тазобедренных суставов. (уже больше 20 лет) *Лечусь: таблетки, растирание. . Очень буду благодарна всем за отзывы. . Ирина, бег конечно лучше помогает при остеохондрозе, а при артрозе мне еще помогла мазь «Софья», если и это не поможет, то заваривай брусничный лист.

что такое магнитотерапия, показания и противопоказания


Магнитотерапия — это специфический вид воздействия на человеческий организм магнитным полем (низкочастотным постоянным или импульсным). Опытным путем было доказано, что лечение магнитом помогает повысить уровень проницаемости клеточных мембран, ускорить окислительно-восстановительные реакции, усилить активность ферментов и активизировать местное кровообращение. Посредством магнитотерапии (лечения магнитом) возможно снимать боли и воспаления, уменьшать отеки тканей, снизить активность свертывания крови, стимулировать процессы восстановления тканей (в особенности костных), улучшить их питание.

Аппарат магнитотерапии


В нашем клинико-диагностическом центре используются несколько аппаратов магнитотерапии, в том числе и ГРАДИЕНТ-4М. Этот низкочастотный магнитотерапевтический аппарат имеет функции сканирования и программирования. Функция сканирования используется для наиболее точного определения идеальной резонансной частоты воздействия на организм пациента. Используются аппараты данного типа для низкочастотной, а также импульсной магнитотерапии. Диапазон частот магнитного воздействия чрезвычайно широк.

Магнитотерапия: польза и вред


Раньше в медицине к магнитотерапии относились достаточно предвзято, приравнивая ее к «народной» медицине. Однако со временем данный метод лечения приобрел большую популярность благодаря своей эффективности и щадящему воздействию. Польза приносимая магнитотерапией очень ощутима, при этом процедура совершенно безболезненная, доступна для пациентов всех возрастных групп.



Что касается вреда, он может быть нанесен, если были проигнорированы противопоказания для магнитотерапии, которая относится к физиотерапии.


Выделяются следующие противопоказания к магнитотерапии:

  • индивидуальная непереносимость магнитного воздействия;
  • острые гнойные инфекции;
  • склонность к кровотечениям;
  • злокачественные опухоли;
  • сердечная недостаточность. Также магнитотерапия запрещена при гипертонии третьей степени;
  • острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения;
  • выраженная гипотония;
  • наличие кардиостимулятора;
  • некоторые эндокринные заболевания (например, тиреотоксикоз).



Также магнитотерапия противопоказана при беременности, особенно на ранних сроках. Этот пункт требует пояснения. Так как влияние магнитотерапии на беременность и развитие плода до сих пор недостаточно изучено, то эта процедура беременным не рекомендована. Кроме того, магнитотерапию не рекомендуется проводить детям до трех лет. При возникновении острой необходимости ребенку до трех лет может проводиться магнитотерапия, однако только в условиях стационара или поликлиники и по строгим показаниям лечащего врача.



Показания к магнитотерапии:

  • ревматоидный артрит, остеоартроз, артропатия;
  • остеохондроз;
  • переломы;
  • венозная недостаточность,тромбофлебит, трофические язвы;
  • ожоги;
  • дерматозы;
  • женские хронические воспалительные заболевания;
  • бесплодие;
  • атеросклероз;
  • воспаления глаз;
  • заболевания ЖКТ;
  • ЛОР-заболевания;
  • бронхолегочные заболевания: пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, туберкулез в неактивной форме;
  • стоматологические заболевания;
  • хронические и подострые заболевания мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, импотенция;
  • послеоперационные и травматические боли.



Побочные эффекты магнитотерапии



Прохождение курса лечения аппаратом импульсной магнитотерапии редко имеет побочные эффекты — могут наблюдаться незначительные индивидуальные реакции, к примеру, головокружение.

Магнитотерапия для суставов


Магнитотерапия часто применяется для лечения позвоночника и суставов, например при остеохондрозе позвоночника, артрозе. Также магнитотерапия  распространенный метод лечения заболеваний голеностопного и коленного суставов.



После прохождения курса процедур:

  • улучшается кровообращение;
  • улучшаются обменные процессы в тканях сустава;
  • устраняется отечность сустава;
  • магнитотерапия позволяет усилить действие лекарственных препаратов.



Эффект лечения на заставит себя долго ждать: вскоре вы почувствуете себя лучше, после проведения магнитотерапии на область сустава, увеличится и улучшится его подвижность, исчезнут неприятные ощущения и дискомфорт.

Применение магнитотерапии при переломах костей


Очень часто магнитотерапию назначают после переломов конечностей, при ушибах и других травмах. Дело в том, что магнитные волны могут проходить сквозь гипс и ускорять процесс срастания переломов. Проведение процедуры  в первые дни после травмы уменьшит боль, отек тканей и посттравматическое воспаление.

Магнитотерапия при варикозе


Одним из неинвазивных методов лечения при варикозе нижних конечностей является магнитотерапия. Магнитные токи оказывают благотворное воздействие на кровеносную систему. Снижаются болевые ощущения, уменьшается отек тканей. Действие магнитотерапии на организм человека будет еще более эффективным, если объединить данный метод лечения с другими.

Применение магнитотерапии для позвоночника


Процедура магнитотерапии на позвоночник назначается при следующих заболеваниях:

  • магнитотерапия применяется при сколиозе;
  • магнитотерапия применяется при грыжах позвоночника;
  • магнитотерапия применяется при заболеваниях шейного отдела позвоночника.



Благотворное влияние магнитного поля на тканевую жидкость, кровь и активность клеточных тканей позволяет снять воспаление и отечность в поврежденных тканях, оказывает болеутоляющее и седативное действие. Таким образом, магнитотерапия на шейный и другие отделы позвоночника влияет самым положительным образом, ускоряет процесс выздоровления.

Применение магнитотерапии в гинекологии


Не секрет, что так же широко применяется магнитотерапия и в гинекологии, например, при аднекситах. Благодаря действию магнитного поля снимается отек, восстанавливается кровоток. Также магнитотерапия часто назначается при спаечных процессах.



Существует ряд противопоказаний к проведению общей магнитотерапии для лечения гинекологических заболеваний:

  • онкологические заболевания;
  • гнойные заболевания;
  • генитальный туберкулез;
  • маточные кровотечения;
  • кондиломы, дисплазии, лейкоплакии.



Также магнитотерапия противопоказана при эндометриозе.

Магнитотерапия при простатите


Один из популярных способов лечения простатита — магнитотерапия. Для лечения простатита магнитотерапией, аппликатор прибора магнитотерапии устанавливается на промежность. Уже после нескольких сеансов лечения пациенты наблюдают заметное улучшение состояния.



Другие области применения аппаратов для низкочастотной магнитотерапии



Низкочастотная магнитотерапия может быть полезна при отите. Воздействие магнитотерапии на область печени станет отличным помощником при лечении панкреатита. Иногда магнитотерапия применяется для лечения глаз.

Где пройти магнитотерапию в СПб?


Если ваш лечащий врач назначил вам физиотерапию, а именно проведение магнитотерапии, записаться на данную процедуру вы сможете в нашем клинико-диагностическом центре. Мы предлагаем высокое качество услуг магнитной терапии различных органов (позвоночника, коленных суставов, печени и т.д.) и выгодные цены на магнитотерапию в СПб. В нашей клинике работают только профессиональные специалисты с выдающейся квалификацией и используется современное высокотехнологичное оборудование.

Магнитная терапия в Калининграде — клиника КАТАРИНА

Почему нужна магнитотерапия?


Использование низкочастотной магнитотерапии или лечение магнитом оказывает эффективное влияние на нормализацию работы нервной, эндокринной, сердечнососудистой, лимфатической систем. После процедур наблюдается улучшение обмена веществ, активизация окислительно-восстановительных процессов. Перечислим показания к прохождению магнитотерапии:

  • Миалгия, миозиты;
  • Наличие мышцевого гипертонуса;
  • Появление глубоких гематом;
  • Развитие трофических язв, незаживающих ран;
  • Симптомы варикоза, тромбофлебита;
  • Диагностика хронической венозной недостаточности;
  • Боли в суставах;
  • Лечение переломов;
  • Остеохондроз шейного отдела.


Имеется ряд противопоказаний при магнитной терапии:

  • Разные стадии беременности;
  • Злокачественные образования;
  • Наличие патологий свёртываемости крови;
  • Заболевание туберкулёзом;
  • Сердечно-сосудистые заболевания.


Рекомендуем предварительно проконсультироваться с профильными врачами фабрики красоты и здоровья «Катарина».

Как проводится магнитотерапия?


При лечении магнитотерапией используются специальные аппараты, генерирующие магнитное поле низкой частоты. Аппарат помещается на проблемное место или биологически активную точку. Необходимые зоны размещения определяются специалистом и подбираются строго индивидуально. Положительный результат достигается при прохождении полного курса, состоящего из 10-15 ежедневных процедур. Одна процедура длится примерно 15 минут. Точные рекомендации по длительности курса и процедур дает профильный врач, исходя из результатов обследования, общего состояния пациента.

Эффект сеанса


Перечислим основные достоинства процедур по магнитной терапии:

  • Излечивание от головной боли, головокружений;
  • Понижение артериального давления;
  • Активизация кровоснабжения миокарда, головного мозга;
  • Восстановление иммунитета;
  • Лечение миалгии;
  • Излечивание целлюлита;
  • Нейтрализация обострений хронического заболевания;
  • Нормализация обменного процесса.

Магнитотерапия (алмаг-01, алмаг-02) | Опора

Магнитотерапия – это группа методик альтернативной медицины, использующих действие магнитного поля на организм человека. Физиотерапевтическое воздействие магнитным полем оказывает лечебный и профилактический эффект в отношении широкой группы заболеваний.

Воздействие магнитного поля на ткани и органы приводит к следующим положительным результатам: улучшение обменных реакций, коррекция жирового обмена и, соответственно, уменьшение объемов тела; улучшение способности гемоглобина крови переносить кислород к тканям, что приводит к насыщению кислородом органов и тканей; сокращение лимфатических сосудов, способствующее детоксикации организма и выведению продуктов обмена; ускорение выведения жидкости из тканей, приводящее к уменьшению отечности; улучшение состояния кровеносных сосудов и нервных волокон.

Терапевтические эффекты магнитотерапии позволяют достичь следующих результатов: Положительные изменения в течении заболеваний, связанных с нарушением иннервации и периферического кровообращения, таких как остеохондроз, сахарный диабет и др. Ускорение разрешения заболеваний, сопровождающихся хроническим воспалением. Ускорение заживления различных повреждений тканей – ожогов, травм, порезов. Уменьшение болевого синдрома различного генеза – например, процедура показана для позвоночника при болях от остеохондроза. Ускорение заживления тканей после проведенных хирургических операций. Более всего магнитное поле воздействует на нервную ткань, поэтому самые значительные улучшения здоровья будут наблюдаться именно при заболеваниях нервной системы. Магнитотерапия также высоко эффективна для суставов при лечении крупных суставов: тазобедренного и коленного.

Магниты характеризуются высокоэффективным иммуномодулирующим эффектом, активизацией естественной внутриклеточной защиты. Магнитное поле ускоряет процессы регенерации тканей, оказывая противоотечное и противовоспалительное действие. Перед началом лечения следует определить чувствительность человека к магнитным волнам, поскольку при ее отсутствии данная методика нецелесообразна.

Магнитотерапию используют для лечения патологий практически всех органов и систем, а также в профилактических целях и для восстановления после длительных заболеваний и операций. Магнитное поле проникает через одежду, косметику, гипс, что намного упрощает проведение процедуры.

При назначении магнитотерапии следует учитывать общее состояние здоровья, включая психическое, возраст пациента, чувствительность к воздействию магнитных волн, наличие заболеваний в острой и хронической стадии, динамику и стадию заболевания. Обязательно пройти обследование, сдать анализы.

Около 90 % пациентов, чувствительных к воздействию магнитных полей, отмечают улучшения состояния после курса процедур. Однако не стоит рассматривать метод, как основное лечение. При всех положительных эффектах магнитного поля оно не способно заменить этиологическую терапию.

*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
*НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТОЙ

Магнитотерапия при гипертонии


Современный, предельно динамичный темп жизни не позволяет нам сконцентрировать внимание на собственном здоровье. Регулярные стрессовые ситуации, плохое состояние окружающей среды и несбалансированное питание могут привести к артериальной гипертонии и множеству других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Санаторий имени Станко предлагает своим гостям пройти комплексное лечение гипертонии, а также заболеваний сердца и сосудов. Программа включает в себя широкий комплекс эффективных лечебных процедур, в том числе, и магнитотерапию.


Лечебная база санатория оснащена магнитотурботроном – современным аппаратом, имеющим вид капсулы, которая создает вокруг пациента движущееся магнитное поле. Широкий функционал устройства позволяет изменять параметры частоты, направления вращения и скорости магнитных полей, что помогает получить нужный терапевтический эффект.


Магнитные поля благотворно воздействуют на организм, нормализуя работу нервной, эндокринной, лимфатической и, прежде всего, сердечно-сосудистой систем. Кроме того, активизируются обменные процессы, стабилизируется артериальное давление, и усиливаются защитные функции организма.

Принцип действия магнитных полей на организм


Воздействие магнитотурботрона на кровеносную систему пациента существенно отличается от действия других лечебных процедур. Практически все терапевтические мероприятия оказывают опосредованное влияние на неглубоко расположенные сосуды через кожные покровы. Естественно, есть много способов, чтобы нормализовать кровоток в сосудах и заставить стабильно работать сердечно-сосудистую систему. Для этого используют массажи, тепловое лечение, физиотерапию и ряд других процедур.


Но тело обладает низкой теплопроводностью и высокой теплоемкостью, а значит, не всегда есть возможность воздействия на глубоко лежащие сосуды, поэтому не все мероприятия достаточно эффективны. Магнитные поля полностью проникают вглубь тела, в полной мере оказывая позитивное влияние на кровеносную систему. Кроме того, магнитотурботрон имеет очень широкий функционал и его можно настроить под лечение множества различных патологий.

Показания


Процедуру применяют в комплексных программах для лечения пациентов, страдающих:

  • артериальной гипертонией;
  • болезнями кровеносной системы, имеющими застойный и отечный характер;
  • венозной недостаточностью в хронической стадии;
  • другими болезнями сердца и сосудов.


Стоит отметить, что для борьбы с гипертонией в санатории им. Станко широко применяется не только выбранная процедура для описания в этой статье — магнитотурботрон, но и: массажи, сухие углекислые ванны, занятия в плавательном бассейне, лазерное облучение крови, ЛФК, массаж стоп с использованием аппарата «Марутака».

Противопоказания


Нельзя назначать процедуру пациентам при:

  • гипертиреозе;
  • инфекционных заболеваниях;
  • некомпенсируемой глаукоме;
  • болезнях крови;
  • беременности.


Магнитотерапия назначается пациентам в индивидуальном порядке только после тщательного осмотра и подтверждения диагноза во избежание побочных эффектов.

Магнитотерапия в санатории «Виктория»


Магнитотерапия – это физиотерапевтическая процедура, при которой основное лечебное действие оказывает магнитное поле. Метод практикуется уже в течение нескольких столетий в Европе и гораздо дольше – в Китае и Тибете. Основана методика на восстановлении нормальной циркуляции собственных магнитных потоков всего тела человека или отдельного органа.


В санатории «Виктория» магнитотерапия выполняется в виде 2 типов процедур:

  • направленного воздействия магнитных полей на отдельную часть тела (местная магнитотерапия). Применяется при лечении отдельных заболеваний;
  • помещения человека внутрь поля, создаваемого магнитом больших размеров (общая магнитотерапия). Целью является лечение общей магнитной недостаточности, укрепление иммунитета, улучшение процессов, происходящих на клеточном и молекулярном уровнях.


Магнитотерапия оказывает такие эффекты: увеличивает проницаемость клеточных оболочек, способствует улучшению усвоения кислорода тканями, ускоряет лимфоотток, оптимизирует регенераторные способности тканей, активирует иммунитет (особенно его клеточное звено), снижает уровень кровяного холестерина. К эффектам процедуры можно отнести обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный, которые особенно хорошо выражены при воздействии на структуры суставов и нервной системы.


Магнитотерапия показана при лечении:

  • артритов различной этиологии;
  • остеохондроза;
  • стенокардии в начальной стадии;
  • обострений хронических гинекологических заболеваний;
  • гипертонии 1-2 степени;
  • неврозов;
  • хронического бронхита;
  • хронического панкреатита;
  • хронического гастрита;
  • церебрального атеросклероза;
  • хронических воспалительных заболеваний женских органов;
  • хронического цистита;
  • эректильной дисфункции;
  • ЛОР-заболеваний;
  • хронического простатита;
  • кожных болезней не инфекционного происхождения;
  • лимфатических отеков.


Магнитотерапия противопоказана при установленном водителе сердечного ритма, психических заболеваниях, опухолях, эндопротезах, при любых инфекционных патологиях и тех, которые протекают с повышением температуры, гипертиреозе. Не выполняют процедуру во время менструации, а также при беременности.

Адрес санатория:
Россия, Ставропольский край, г. Кисловодск, ул. Кирова, д.12
Отдел реализации путевок (г. Кисловодск):
Тел: 8 (800) 250-60-63

e-mail: [email protected]

Посмотреть на карте

Применение магнитных полей в лечении больных ревматоидным артритом. Обзор литературы

Ревматология. 2016; 54 (4): 201–206.

, 1, 2 , 2 , 1 и 1

Jolanta Zwolińska

1 Институт физиотерапии, Жешувский университет, Региональный реабилитационный центр Жешув, Польша

Образовательный Центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II при Губернской клинической больнице No.2 в Жешуве, Польша

Monika Gsior

2 Областной реабилитационно-образовательный центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице № 2 в Жешуве, Польша

Elżbieta nieżek

1 Институт физиотерапии, Жешувский университет, Жешув, Польша

Анджей Кволек

1 Институт физиотерапии, Жешувский университет, Жешув, Польша

1 Институт физиотерапии, Жешувский университет

, Польша

Областной реабилитационно-просветительский центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице No.2 в Жешуве, Польша

Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Йоланта Зволиньска, Институт физиотерапии, Жешувский университет, Варшавская 26A, 35-205 Жешув, Польша. e-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 17 июля 2016 г .; Принято 30 августа 2016 г.

Авторские права: © 2016 Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Re …0 Международная (CC BY-NC-SA 4.0) Лицензия, позволяющая третьим сторонам копировать и распространять материал на любом носителе или в любом формате, а также ремикшировать, преобразовывать и строить материал, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и заявляет о своей лицензии .

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Магнитные поля обычно используются в терапии, предназначенной для пациентов с ревматическими заболеваниями, однако эффекты магнитотерапии при этих заболеваниях не совсем ясны.

Это исследование разработано для изучения литературы, посвященной применению магнитотерапии в лечении ревматоидного артрита (РА).

Обзор посвящен публикациям, связанным с применением магнитотерапии у пациентов с РА. В базах данных Science Direct, SpringerLink, Medline, PubMed и Polska Bibliografia Lekarska был проведен поиск отчетов, опубликованных с 2005 года.

Несмотря на многочисленные отчеты, показывающие влияние магнитного поля на пациентов с РА, эффективность магнитотерапии явно не подтверждена.Учитывая вышеизложенное, необходимы дальнейшие исследования для выяснения влияния магнитных полей на биологические системы и взаимосвязи между интенсивностью магнитного поля и полученными результатами, а также их долговечностью. В большинстве клинических испытаний не удалось выявить каких-либо нежелательных исходов или побочных эффектов этого физического терапевтического фактора.

Ключевые слова: ревматические заболевания, магнитотерапия, методы физиотерапии, боль

Введение

Наряду с научно-техническим прогрессом и технологическим развитием, физическая медицина предлагает новые возможности лечения [1].Терапия с использованием физических факторов требует высоких стандартов безопасности и опыта лечащего врача и терапевта. Физическая терапия может быть важным методом лечения, дополняющим медикаментозное лечение или реабилитацию [1, 2].

Использование терапии магнитным полем (МП) связано с интенсивным развитием знаний о влиянии этого поля на живой организм на уровне клеток и тканей [3]. Однако современные знания о механизме воздействия МП на живые организмы все еще оставляют много неопределенностей [4].Механизм терапевтического воздействия МФ на систему до конца не изучен [5]. Для оптимизации эффектов магнитотерапии требуется тщательный анализ физической природы МП, а также проведение объективных клинических испытаний для оценки воздействия поля на систему [1, 4]. Необходимость подтверждения безопасности и эффективности магнитотерапии при различных заболеваниях и синдромах проистекает из руководящих принципов доказательной медицины (ДМ) и является проблемой для современных исследователей.

Магнитное поле и его влияние на организм

Магнитная энергия есть повсюду в мире [6]. По Гейзенбергу, это элементарная энергия, от которой зависит жизнь организма [7]. Магнитное поле Земли имеет напряженность в диапазоне 30–70 мкТл, что является естественным стимулятором физиологических процессов в живом организме [8]. Явление учащения различных заболеваний человеческого организма объясняется постоянным уменьшением напряженности магнитного поля Земли [5, 9].Наблюдения за людьми, находящимися в космосе в течение длительного времени, показывают, что отсутствие естественного магнитного поля вызывает бессонницу, усталость и депрессию, а также увеличивает риск остеопороза [10].

МФ вызывает движение ионов внутри клетки, что приводит к гиперполяризации клеточной мембраны. Это влияет на ускорение метаболизма, особенно стимулируя энергетические процессы и увеличивая использование кислорода клеткой [6, 10, 11]. Такие изменения являются стимулятором процессов пролиферации или апоптоза [12].МФ благотворно влияет на механизмы регенерации, протекающие в ткани, и стимулирует гуморальную и иммунную активность всего организма [6, 11]. Усиливает гормональные и ферментативные реакции. MF также действует на костную и соединительную ткань. Электрические токи, индуцируемые в тканях, могут влиять на пьезоэлектрические свойства материалов, вызывая механическую деформацию, которая стимулирует образование костной мозоли в случае обструкции при заживлении кости [10]. Применение МФ в лечебных целях основано на исследованиях, подтвердивших противовоспалительное, противоотечное, сосудорасширяющее и ангиогенное действие [6, 13].Магнитотерапия также оказывает обезболивающее, влияет на мышечное напряжение и стимулирует регенерацию тканей [10, 14–16]. Он оказывает успокаивающее действие, влияет на самочувствие и предпочтительно влияет на психику человека [9, 17].

Эффективное применение магнитотерапии требует применения рекомендуемых параметров поля и соблюдения рекомендаций методики лечения [4, 18]. Для лечения магнитотерапией требуются разные типы генераторов поля, интенсивность и направление поля, а также разные способы применения [8, 10, 19].Эти значения подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и стадии заболевания [8]. Магнитное поле позволяет глубоко проникать в ткань благодаря проникающей способности различных структур, включая гипсовые слепки [11, 16].

Магнитотерапия может безопасно применяться для более длительных серий (10–15 процедур и более). Первоначальное лечение проводится ежедневно, затем через день и последнее лечение до 2 раз в неделю [10]. Обезболивающий эффект магнитотерапии увеличивается с количеством проведенных процедур [20].Пятнадцатиминутные процедуры иногда можно продлить до 60 минут, в то время как не рекомендуется использовать процедуры продолжительностью менее 5 минут [10]. Для большинства процедур рекомендуется 30 минут [21]. Не рекомендуются процедуры в поздние вечерние часы [10]. Лечение пульсирующим электромагнитным полем (ИЭМП) часто сочетается с другими физическими и бальнеотерапевтическими процедурами, которые вместе улучшают терапевтический эффект [5, 9, 10]. Основательная подготовка физиотерапевтов к выполнению процедур, а также совместимость заявленных производителем значений с фактическим состоянием являются факторами, определяющими терапевтический эффект [8].

Процедуры с использованием постоянных магнитов, когда магнитное поле создается магнитом, прикрепленным к одежде, подушкам, украшениям, обуви и т. Д., Также используются в магнитотерапии [22]. Постоянные магниты просты в использовании, недороги и широко доступны. Использование таких магнитов — это форма лечения хронической боли, связанной с дисфункцией опорно-двигательного аппарата и воспалительными заболеваниями, включая ревматоидный артрит (РА) [19]. Современного уровня знаний недостаточно, чтобы однозначно подтвердить терапевтическую эффективность статических магнитных полей [23].Не все клинические испытания действия постоянных магнитов, проведенные до сих пор, характеризуются высоким методологическим качеством, и результаты этих испытаний не могут предоставить научных доказательств эффективности такой терапии во всех случаях [19].

Безопасность магнитотерапии

Магнитное поле не вызывает теплового эффекта в тканях и не воспринимается напрямую человеческим телом [10, 14, 24]. Субъекты сообщают о большей интенсивности этого поля в виде различных ощущений, включая покалывание и вибрацию [17].Существенных побочных эффектов при использовании таких полей не отмечено [14]. В случае гиперчувствительности возможны неврастенические и вегетативные симптомы, дерматологические симптомы (покраснение, покалывание, жжение), нечеткость зрения, повышенная чувствительность к химическим раздражителям и другие симптомы [17]. Международное агентство по изучению рака классифицировало магнитные поля низкочастотных ЭМП-НЧ (низкочастотные электромагнитные поля) как возможный канцерогенный фактор [18]. Статические магнитные поля считаются безопасными даже при очень высокой магнитной индукции, тогда как вредное воздействие электромагнитных полей на организм человека при длительном их воздействии доказано [8, 12, 25].Важно учитывать возможные риски и соблюдение применимых правил проведения процедур [8].

Ревматоидный артрит — влияние на эффективность и качество жизни

Заболеваемость ревматоидным артритом в мире колеблется от 0,3 до 1,5% населения, тогда как в Европе он поражает 0,8% взрослого населения [26]. По оценкам, в Польше около 400 000 человек страдают воспалительными заболеваниями суставов, в том числе 135 000–157 000 человек страдают РА. Число случаев заболевания постоянно растет [27].РА обычно поражает людей в возрасте 30–50 лет. Женщины болеют в 2–3 раза чаще. По сравнению с населением в целом, пациенты с РА живут на 7–10 лет короче [26, 28]. Экономические издержки, связанные с этим заболеванием, в первую очередь связаны с потерей трудоспособности и необходимостью оказания помощи в случае потери работоспособности [27].

Ревматоидный артрит — хроническое и прогрессирующее заболевание. Продолжающийся воспалительный процесс приводит к деформации суставов, нарушению их функции, осложнениям со стороны внутренних органов и психическим изменениям.Заболевание приводит к значительному снижению качества жизни, инвалидности и преждевременной смерти [29]. Симптомы депрессии возникают у 13–25% пациентов с РА, когда пациент осознает неблагоприятный прогноз при этом заболевании [26]. Характерные клинические признаки РА включают боль, часто хроническую, отек, ограничение движений, скованность и воспаление, возникающее во многих суставах [9, 29, 30]. Боль — важнейший фактор, определяющий степень инвалидности пациента [31].Боль в суставах вызывает рефлекс мышечного напряжения, который вызывает сдавливание поврежденных структур суставов и усиливает боль. Образуется механизм так называемого порочного круга боли [14, 32]. Физическая активность пациента ограничена, наблюдается постепенная потеря мышечной и костной ткани, нарушения сна и общая утомляемость. Пациент становится более зависимым от окружающей среды [15, 26, 29].

Лечение пациентов с РА является комплексным и включает фармакологический, хирургический и реабилитационный подходы.Спектр лечения и реабилитации зависит от функционального состояния пациента, возраста, продолжительности заболевания и степени поражения опорно-двигательного аппарата [15, 33, 34]. Реабилитация на каждом этапе замедляет прогрессирование болезненного процесса и улучшает качество жизни пациентов с РА [30, 35, 36]. Лабораторные исследования позволяют оценить эффективность терапии и возможности ее модификации [29, 37]. Реабилитация больных РА — сложный процесс, проводимый с момента постановки диагноза до конца жизни [30].

В рамках комплексной реабилитации применяются физические факторы, которые обладают обезболивающим действием, уменьшают утреннюю скованность, улучшают функциональное состояние пациента и ограничивают прием обезболивающих [14, 38, 39]. Первые заметные эффекты появляются после серии процедур. На качество эффекта положительно влияет продолжение лечения в спа-салоне ( lat sanus per aqua ), где есть возможность обогатить комплексную физиотерапию для бальнеотерапии.Такой подход увеличивает обезболивающий эффект и увеличивает ответ [40]. Среди методов физиотерапии успешно применяется терапия как постоянными, так и крайне низкочастотными МП (СНЧ МП).

Применение магнитного поля у пациентов с ревматоидным артритом

Низкочастотное магнитное поле (НЧ-ЭДС) обычно используется при лечении пациентов с заболеваниями костно-суставной системы, включая РА [16, 21]. Обе процедуры магнитотерапии (индукция выше 0.1 мТл) и магнитной стимуляции (индукция ниже 0,1 мТл) [6]. Терапия снижает реактивность иммунной системы при воспалительных и дегенеративных изменениях суставов [10]. Также он оказывает обезболивающее и противоотечное действие [3, 40]. Согласно Cieślińska-wider [14], при артрите используются магнитная напряженность 2 мТл и частота 12 Гц. Рекомендуемое время лечения — от 15 до 30 минут, процедуры проводят 1-2 раза в день в течение нескольких недель [14].

Цель исследования, проведенного Kumar et al.[41] заключалась в оценке влияния импульсных электромагнитных полей (ИЭМП) на экспериментально вызванное воспаление у крыс. Применяли синусоидальное униполярное магнитное поле с разными параметрами. Оценивали активность лизосомальных ферментов, инфильтрацию воспалительных клеток, а также отек. Оптимальные параметры поля составляли 4 мТл, 5 Гц и время экспозиции в этом случае 90 мин [41]. В исследованиях Dortch and Johnson [42] крыс с экспериментально индуцированным ревматоидным артритом ежедневно подвергали воздействию магнитного поля переменного тока с параметрами 10 мТл и 5–50 Гц.Было показано, что PEMF может быть полезным терапевтическим агентом при лечении хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит [42].

Шупак и др. [43] провели двойное слепое рандомизированное исследование с контрольной группой, в которую входили пациенты с РА и фибромиалгией. Исследуемые группы подвергались магнитотерапии с двумя разными значениями максимальной индукции 200 мкТл и 400 мкТл. Исследования показали небольшое снижение уровня боли после использования магнитотерапии, хотя это изменение не было статистически значимым.Авторы пришли к выводу, что магнитотерапия оказывает слабый обезболивающий эффект у пациентов с РА [43]. Исследования Krawczyk-Wasielewska et al. [28] обследовали 50 пациентов с РА, подвергшихся различным видам физиотерапевтического лечения (криотерапия, сонотерапия, магнитное поле, лазеротерапия, диадинамика, метод TENS). До и после лечения оценивали отек, уровень боли и продолжительность утренней скованности. Симптомы мочеиспускания после применения какого-либо физиотерапевтического фактора отсутствовали. Авторы показали, что магнитное поле привело к уменьшению боли у 82% респондентов, а величина обезболивающего эффекта оценивается авторами как умеренная.Наблюдалось уменьшение отека и уменьшение продолжительности утренней скованности. Наиболее эффективными авторами признаны криотерапия, лазеротерапия, ЧЭНС и сонотерапия [28].

Гривз и Харлоу [44] оценили полезность применения слабых магнитов для наблюдения за эффектами плацебо в исследованиях магнитотерапии. Они использовали магниты 180 мТл в качестве активных магнитов и магниты 50 мТл в качестве плацебо. Авторы пришли к выводу, что магниты 50 мТл нельзя применять в исследовании плацебо, поскольку при субъективной оценке пациентов они оказывают терапевтический эффект [44].Исследования Krawczyk-Wasielewska et al. [33] показали, что использование физических факторов у людей с ревматоидным артритом (термотерапия, сонотерапия, фототерапия, электротерапия и магнитотерапия) в течение двухнедельного пребывания в больнице уменьшало боль и улучшало функциональный статус и уровень общей эффективности у всех пациентов. [33]. Kalmus et al. [39] показали, что использование магнитных матрасов, создающих сильное магнитное поле с максимальной индукцией 64 мТл, снижает двигательную активность во время сна, что способствует улучшению его качества.Было статистически значимое снижение уровня боли, а также статистически значимое снижение дозировки НПВП в группе, получавшей магнитотерапию [39].

Skalska-Izdebska et al. [45] подтвердили обезболивающий и противоотечный эффект магнитотерапии у пациентов с РА. Все 20 пациентов, прошедших магнитотерапию, сообщили об уменьшении периартикулярного отека, а 70% достигли обезболивающего эффекта [45]. Исследования Walasik et al. [46] оценили эффективность некоторых комплексов физиотерапии, проводимой на руках пациентов с РА в амбулаторных условиях.Сравнивалась эффективность двух наборов физиотерапевтических процедур, используемых в группе A (сонотерапия, лазерная терапия) и группе B (магнитотерапия, криотерапия). В обеих группах использовалась одинаковая кинезиотерапевтическая программа, включающая мануальные упражнения для рук. Было обнаружено, что применение физических процедур в сочетании с кинезиотерапией эффективно ограничивает количество болезненных и опухших суставов и уменьшает боль. Было показано, что более эффективен комплекс, состоящий из магнитотерапии и криотерапии [46].Chwieśko-Minarowska et al. [47] сравнили влияние лазерной стимуляции и низкочастотного магнитного поля на функцию руки и качество жизни пациентов с РА. Использовали напряженность магнитного поля от 3 мТл и частоту 5 Гц, постепенно увеличивая параметры до 7,5 мТл и 23 Гц. В группе, получавшей лазерную стимуляцию, наблюдалось уменьшение боли по сравнению с лечением магнитным полем. Сообщалось об уменьшении количества опухших суставов и улучшении качества жизни в обеих группах.Лучшие результаты были получены после лазерной терапии [47]. Исследования Leśniewicz et al. [21] оценили влияние лечения на физическую подвижность женщин с РА. Было получено уменьшение боли после использования ионофореза, магнитотерапии, а также совместного применения этих методов лечения. Результаты не показали значительных различий между эффектами лечения ионофорезом и эффектами лечения ионофорезом в сочетании с магнитотерапией [21].

Обзор Eccles [48] включал 21 исследование и оценивал уровень их методологического качества.Одиннадцать исследований высокого методологического качества подтвердили положительный обезболивающий эффект постоянных магнитов на скелетно-мышечную, невропатическую, воспалительную и ревматическую боль. Автор пришел к выводу, что опубликованные контролируемые клинические испытания подтвердили обезболивающий эффект постоянных магнитов [48].

Обзор Macfarlane et al. [22] включили исследование, проведенное на 64 пациентах с РА, разделенных на две группы. Сравнивалось статическое магнитное поле 190 мТл и 72 мТл. Уменьшение боли наблюдалось в обеих группах.В группе, получавшей более высокое значение индукции, наблюдалось значительно большее снижение активности заболевания и значительно лучшие результаты с точки зрения субъективной оценки пациентом тяжести симптомов. Авторы также сравнили эффективность различных методов лечения (иглоукалывание, медитация, аутогенная тренировка, терапия прогрессивной мышечной релаксации, статическое магнитное поле и тай-чи) при лечении пациентов с РА. Обезболивающая эффективность ни одного из перечисленных методов лечения явно не подтверждена; однако общая оценка состояния здоровья, проведенная в разные моменты времени после применения магнитотерапии, улучшилась.Нежелательных явлений или побочных эффектов в ходе терапии не наблюдалось [22].

Таким образом, магнитное поле является полезным физическим фактором, используемым в современной комплексной реабилитации, применяемой при многочисленных дисфункциях и симптоматических синдромах. Магнитные поля и магнитная стимуляция эффективны при лечении воспалительных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, заболеваний нервной системы, нарушений мышечного тонуса и заболеваний пищеварительной и мочеполовой систем [10].

Реабилитация людей с ревматическими заболеваниями снижает боль и улучшает функции опорно-двигательного аппарата, а уменьшение стресса положительно влияет на психику пациента и улучшает качество жизни [36, 49]. Врач определяет вид и способ проведения терапии. Им следует выбрать процедуру, которая является наиболее эффективной и безопасной с учетом показаний и противопоказаний в недавней литературе по данному предмету [1, 14, 29]. Важно провести тщательное интервью с пациентом, который может преуменьшать свой статус или сознательно скрывать тревожные симптомы [50].Реакции на физиотерапию могут быть связаны с характером заболевания, стадией заболевания, двигательной активностью, эмоциональным состоянием пациента и степенью вовлеченности в процесс лечения [40].

Магнитное поле является естественным методом лечения и считается эффективным физическим фактором, используемым у пациентов с РА [19, 28, 51]. Лекарства часто имеют побочные эффекты и могут вызывать привыкание, поэтому их длительное применение может плохо переноситься организмом и иногда представляет собой значительный риск [11, 19].Обезболивающий эффект магнитотерапии может снизить фармакотерапию [3, 20]. Самборски [9] подчеркивает, что решение состоит в том, чтобы дополнить фармакологическое лечение кинезиотерапией и физиотерапией. По мнению автора, прекращать фармакотерапию и заменять ее физиотерапией — ошибка [9].

Эффективность физиотерапии, в том числе терапии магнитным полем, у пациентов с РА вызывает сомнения у некоторых авторов [17, 52]. Вопросы, связанные с влиянием НЧ-ЭМП на организм человека, не решены в мире науки и требуют дальнейших исследований [17].По-прежнему необходимы исследования ограничений на использование магнитного поля, мер предосторожности и возможных побочных эффектов, поскольку противопоказания к использованию данного физического стимула часто основываются на предположениях о возможности побочных эффектов, а не на доказательствах, полученных на основы исследования их биологических свойств [53]. Для исследования высочайшего методологического качества требуется контрольная группа с плацебо-терапией. Отсутствие ощущений во время лечения магнитотерапией делает возможными такие клинические испытания.По словам Ричмонда, сложность в проведении исследования высочайшего методологического качества с участием людей с РА состоит в том, что оно используется у субъектов, которым назначают длительную фармакотерапию, и отказ от нее на время исследовательских проектов является проблемой. этического характера [19]. Некоторые исследовательские проекты не принимают во внимание долгосрочное наблюдение, и, следовательно, длительность эффектов лечения не может быть оценена так же, как и наблюдение возможных факторов, влияющих на результат, во время краткосрочного наблюдения.

Резюме

Необходимо продолжение исследований влияния магнитных полей на биологические системы, влияния терапии на параметры магнитного поля и возможности получения отдаленных терапевтических эффектов. Методология ранее проведенных клинических исследований должна быть тщательно, но также и критически проанализирована в связи с тем, что параметры, указанные в работе, и единицы, в которых они выражены, иногда вызывают сомнения. Эффекты более длительного наблюдения особенно важны в исследованиях, в которых используются анкеты по инвалидности, а также шкалы качества жизни.Кроме того, включение в исследование максимально большой и однородной группы пациентов предоставит четкие доказательства эффективности магнитотерапии в лечении пациентов с РА. Это требует тщательной разработки и распространения методических указаний по применению магнитного поля, которые обеспечат оптимальные эффекты такой терапии.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Саран Т., Марушевска А., Соколовский К. и др.Najczęstsze przyczyny kierowania chorych na zabiegi fizykoterapeutyczne. Acta Balneol. 2010; 52: 31–36. [Google Scholar] 2. Bauer A, Wiecheć M. Systematyka zabiegów fizykalnych. Prakt Fizjoter Rehabil. 2010; 10: 8–11. [Google Scholar] 3. Джонсон М.Т., Уэйт Л.Р., Ниндл Г. Неинвазивное лечение воспаления с использованием электромагнитных полей: текущий и новый терапевтический потенциал. Biomed Sci Instrum. 2004. 40: 469–474. [PubMed] [Google Scholar] 4. Журавски П., Наскренски Р., Михалак М. и др. Pomiar Parameterów Pola Elektromagnetycznego niskiej częstotliwości stosowanego w fizykoterapii.Fizjoter Pol. 2007; 7: 45–51. [Google Scholar] 5. Chmara E, Cieślewicz A. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu. Ферма Вспульч. 2010; 3: 15–19. [Google Scholar] 6. Skalska-Izdebska R, Zwolińska J, Weres A, et al. Możliwości wykorzystania zmiennego pola magnetycznego w leczeniu schorzeń i urazów narządu ruchu. Замойские студии и материалы. 2006. 8: 167–173. [Google Scholar] 7. Ван Х.Й., Чжай Л.Дж., Цянь М. Внутренние энергии магнитных систем Гейзенберга. J Magn Magn Mater. 2014; 354: 309–316. [Google Scholar] 8.Кубиш Л., Вернер Х., Свидзинский Т. и др. Pomiar parameterów zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości generowanego przez wybrany aparat do магнитотерапия. Теперь Лек. 2010. 79: 199–203. [Google Scholar] 9. Самборский В. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu w reumatologii. Przew Lek. 2007; 3: 55–59. [Google Scholar] 10. Послушный М. Магнитотерапия — натуральная терапия wspomożona osiągnięciami technologii. Wprowadzenie делать магнитотерапию. Artykuł спонсорованы. Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 62: 17–20.[Google Scholar] 11. Posłuszny M. Магнитотерапия с лечением osób starszych. Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 67: 59–62. [Google Scholar] 12. Gajewski M, Rzodkiewicz P, Maśliński S, et al. Роль физиологических элементов в будущих методах лечения ревматоидного артрита. III. Роль электромагнитного поля в регуляции окислительно-восстановительного потенциала и жизненного цикла воспалительных клеток. Reumatologia. 2015; 53: 219–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Genesan K, Gengadharan AC, Balachandran C и др.Низкочастотное импульсное электромагнитное поле — жизнеспособная альтернатива терапии артрита. Индийский J Exp Biol. 2009; 12: 939–948. [PubMed] [Google Scholar] 14. Cieślińska-wider J. Przegląd metod fizykoterapeutycznych stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Rehabil Prakt. 2014; 4: 64–69. [Google Scholar] 15. Księżopolska-Orłowska K. Postępowanie rehabilitationacyjne w reumatologii. Reumatologia. 2012; 50: 181–184. [Google Scholar] 16. Gąsiorowski J, Sciepurko J. Магнитотерапия — bezpieczna alternatywa w walce z bólem.Prakt Fizjoter Rehabil. 2014; 48: 32–33. [Google Scholar] 17. Urawski P, Stryła W. Efekty biologiczne oddziaływania na człowieka pól elektromagnetycznych niskich częstotliwości. Probl Hig Epidemiol. 2011; 92: 167–172. [Google Scholar] 18. Бойл П., Отье П., Бартелинк Х. и др. Ионизирующее и неионизирующее излучение. В: Затоньски В., редактор. Европейский кодекс борьбы с раком и научное обоснование. Краков: Medycyna Praktyczna: Centrum Onkologii — Instytut im. М. Склодовский-Кюри; 2007. С. 59–63. [Google Scholar] 19.Ричмонд SJ. Магнитотерапия для облегчения боли и воспаления при ревматоидном артрите (CAMBRA): рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Испытания. 2008; 9: 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Zdrodowska B, Leszczyńska-Filus M, Leszczyński R, et al. Porównanie wpływu laseroterapii i magetoterapii na poziom bólu oraz zakres ruchomości kręgosłupa osób z chorobą zwyrodnieniową dolnego odcinka kręgosłupa. Pol Merkuriusz Lek. 2015; 38: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 21. Leśniewicz J, Pieszyński I, Zboralski K, et al.Влияние выбранных физических процедур на подвижность у женщин с ревматоидным артритом. Pol Merkuriusz Lek. 2014. 37: 335–337. [PubMed] [Google Scholar] 22. Макфарлейн Г.Дж., Паудьял П., Доэрти М. и др. Систематический обзор доказательств эффективности дополнительных и альтернативных методов лечения, применяемых практикующими специалистами в лечении ревматических заболеваний: ревматоидного артрита. Ревматология. 2012; 51: 1707–1713. [PubMed] [Google Scholar] 23. Tederko P, Krasuski M. Oddziaływanie przeciwbólowe magnesów stałych- dowody na skuteczność Fizjoter Pol.2011; 11: 289–301. [Google Scholar] 24. Гроте А., Лакнер Х., Кельц С. и др. Кратковременные эффекты импульсных электромагнитных полей после физических упражнений зависят от вегетативного тонуса до воздействия. Eur J Appl Physiol. 2007; 101: 495–502. [PubMed] [Google Scholar] 25. Заявление ICNIRP. Медицинские процедуры магнитного резонанса (МРТ): защита пациентов. Здоровье Phys. 2004. 87: 197–216. [PubMed] [Google Scholar] 26. Nasiłowska-Barud A, uk M. Wybrane problemy funkcjonowania psychoicznego u chorych z przewlekłymi chorobami układowymi tkanki łącznej na przykładzie reumatoidalnego zapalenia stawów.Виад Лек. 2015; 68: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 28. Krawczyk-Wasielewska A, Kuncewicz E, Sobieska M, et al. Ocena skuteczności fizykoterapii w uśmierzaniu bólu towarzyszącego reumatoidalnemu zapaleniu stawów. Nowa Med. 2007; 4: 74–79. [Google Scholar] 29. Migut N, Kwolek A, Zwolińska J. Wpływ postępowania rehabilitationacyjnego na czynność ręki u kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Замойские студии и материалы. 2013; 15: 21–32. [Google Scholar] 30. Steczko D, Bijak E, Bijak P, et al. Postępowanie rehabilitationacyjne w reumatoidalnym zapaleniu stawów.Prakt Fizjoter Rehabil. 2013; 45: 45–52. [Google Scholar] 31. Drużbicki M, Zwolińska J, Przysada G, et al. Оценка подвижности рук у пациентов с ревматоидным артритом с помощью компьютерной измерительной станции. Reumatologia. 2013; 51: 133–138. [Google Scholar] 32. Rojczyk-Chmarek J, Błaszczyk J, Gieremek K, et al. Biomechaniczne aspekty czynności stawu łokciowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Fizjoter Pol. 2014; 14: 6–16. [Google Scholar] 33. Krawczyk-Wasielewska A, Kuncewicz E, Sobieska M, et al.Ocena stanu funkcjonalnego chorych na reumatoidalne zapalenie stawów przed i po zastosowaniu fizykoterapii. Чир Нарз Ручу. 2009. 74: 361–366. [PubMed] [Google Scholar] 34. Прусиновска А., Мацеевский В., Турски П. и др. Paluch koślawy w stopie reumatycznej — leczenie operacyjne i rehabilitation. Reumatologia. 2011; 49: 90–95. [Google Scholar] 35. Szczegielniak J, Luniewski J, Bogacz K, et al. Zastosowanie metody Kinesiology Taping w fizjoterapii ręki reumatoidalnej — badanie pilotażowe. Ortop Traumatol Rehab.2012; 14: 23–30. [Google Scholar] 36. Pacholec A, Księżopolska-Orłowska K, Jędryka-Góral A, et al. Współczesne kierunki rehabilitationacji w zapalnych chorobach narządu ruchu. Reumatologia. 2013; 51: 298–303. [Google Scholar] 37. Смоленская Ż, Здроевский З. Метаболомика и ее потенциал в диагностике, прогнозировании и лечении ревматических заболеваний. Reumatologia. 2015; 53: 152–156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Bączyk G, Klijewska M. Wpływ реабилитации на funkcjonowanie i jakość życia chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów.Теперь Лек. 2005. 74: 123–126. [Google Scholar] 39. Калмус П., Прака Д., Пракки Т. и др. Ocena skuteczności stałego, naprzemiennego pola magnetycznego w wybranych aspektach terapii pacjentów z chorobami reumatologicznymi. Acta Balneol. 2010; 52: 84–89. [Google Scholar] 40. Kądziołka J, Grzegorczyk J, Rawska A. Wpływ fizjoterapii na poziom odczuwanego bólu u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Prz Med Uniw Rzesz. 2009; 7: 46–54. [Google Scholar] 41. Кумар В.С., Кумар Д.А., Калаивани К. и др. Оптимизация терапии импульсным электромагнитным полем для лечения артрита у крыс.Биоэлектромагнетизм. 2005; 26: 431–439. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dortch AB, Johnson MT. Характеристика терапии импульсным магнитным полем на крысиной модели ревматоидного артрита. Biomed Sci Instrum. 2006; 42: 302–307. [PubMed] [Google Scholar] 43. Шупак Н.М., Маккей Дж. К., Нильсон В. Р. и др. Воздействие специфического импульсного низкочастотного магнитного поля: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния на оценку боли у пациентов с ревматоидным артритом и фибромиалгией. Pain Res Manag. 2006; 11: 85–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44.Гривз CJ, Харлоу TN. Исследование пригодности слабых магнитов в качестве подходящего плацебо в испытаниях магнитотерапии. Дополнение Ther Med. 2008. 16: 177–180. [PubMed] [Google Scholar] 45. Скальска-Издебска Р., Фатыга П., Щипиоровская-Горай Б. и др. Ocena skuteczności fizykoterapii w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Молодая спортивная наука Украины. 2012; 5: 205–215. [Google Scholar] 46. Walasik M, Gałęcki S, Dudkiewicz Z. Efektywność wybranych zabiegów fizjoterapeutycznych w obrębie ręki, u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), learczonyulchatory.Кварт Ортоп. 2013; 2: 194–204. [Google Scholar] 47. Chwieśko-Minarowska S, Kuryliszyn-Moskal A, Pijanowska M, et al. Сравнение многоволновой системы лазерной терапии и терапии низкочастотным магнитным полем с точки зрения функции и качества жизни пациентов с ревматоидным артритом — предварительное исследование. Acta Balneol. 2014; 56: 181–184. [Google Scholar] 48. Eccles NK. Критический обзор рандомизированных контролируемых испытаний статических магнитов для снятия боли. J Altern Complem Med. 2005; 13: 495–509. [PubMed] [Google Scholar] 49.Кунцевич Э., Самборски П., Шпера А. и др. Польская модель физиотерапевтического поведения при ревматоидном артрите и рекомендация Оттавской группы. Чир Нарз Ручу. 2009. 74: 289–294. [PubMed] [Google Scholar] 50. Posłuszny M, Mrozowiak M. Spór o działanie pola magnetycznego. Czy naprawdę nie ma żadnych przeciwwskazań? Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 66: 38–40. [Google Scholar] 51. Biundo MD, Joseph J, Rush MD, et al. Реабилитация больных ревматическими заболеваниями. В: Harris ED, Sledge CB, Budd RC и др., редакторы. Учебник ревматологии Келли. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2005. С. 826–838. [Google Scholar] 52. Hurkmans EJ, van der Giesen FJ, Bloo H. Физиотерапия ревматоидного артрита: разработка практических рекомендаций. Acta Reumatol Port. 2011; 36: 146–158. [PubMed] [Google Scholar] 53. Сподарик К., Бромбощ Ю. Физикотерапия — potrzeba badań naukowych. Rehabil Med. 2004. 8: 98–114. [Google Scholar]

Использование магнитных полей в лечении больных ревматоидным артритом.Обзор литературы

Ревматология. 2016; 54 (4): 201–206.

, 1, 2 , 2 , 1 и 1

Jolanta Zwolińska

1 Институт физиотерапии, Жешувский университет, Региональный реабилитационный центр Жешув, Польша

Центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице № 2 в г. Жешув, Польша

Monika Gsior

2 Областной реабилитационно-образовательный центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II Областной клинической больницы №2 в Жешуве, Польша

Elżbieta nieżek

1 Институт физиотерапии, Жешувский университет, Жешув, Польша

Анджей Кволек

1 Институт физиотерапии, Жешувский университет

Институт

Жешувского университета

, Жешувский университет

, Rzeszów University

Физиотерапия, Жешувский университет, Жешув, Польша

2 Областной реабилитационно-образовательный центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице No.2 в Жешуве, Польша

Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Йоланта Зволиньска, Институт физиотерапии, Жешувский университет, Варшавская 26A, 35-205 Жешув, Польша. e-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 17 июля 2016 г .; Принято 30 августа 2016 г.

Авторские права: © 2016 Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Re …0 Международная (CC BY-NC-SA 4.0) Лицензия, позволяющая третьим сторонам копировать и распространять материал на любом носителе или в любом формате, а также ремикшировать, преобразовывать и строить материал, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и заявляет о своей лицензии .

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Магнитные поля обычно используются в терапии, предназначенной для пациентов с ревматическими заболеваниями, однако эффекты магнитотерапии при этих заболеваниях не совсем ясны.

Это исследование разработано для изучения литературы, посвященной применению магнитотерапии в лечении ревматоидного артрита (РА).

Обзор посвящен публикациям, связанным с применением магнитотерапии у пациентов с РА. В базах данных Science Direct, SpringerLink, Medline, PubMed и Polska Bibliografia Lekarska был проведен поиск отчетов, опубликованных с 2005 года.

Несмотря на многочисленные отчеты, показывающие влияние магнитного поля на пациентов с РА, эффективность магнитотерапии явно не подтверждена.Учитывая вышеизложенное, необходимы дальнейшие исследования для выяснения влияния магнитных полей на биологические системы и взаимосвязи между интенсивностью магнитного поля и полученными результатами, а также их долговечностью. В большинстве клинических испытаний не удалось выявить каких-либо нежелательных исходов или побочных эффектов этого физического терапевтического фактора.

Ключевые слова: ревматические заболевания, магнитотерапия, методы физиотерапии, боль

Введение

Наряду с научно-техническим прогрессом и технологическим развитием, физическая медицина предлагает новые возможности лечения [1].Терапия с использованием физических факторов требует высоких стандартов безопасности и опыта лечащего врача и терапевта. Физическая терапия может быть важным методом лечения, дополняющим медикаментозное лечение или реабилитацию [1, 2].

Использование терапии магнитным полем (МП) связано с интенсивным развитием знаний о влиянии этого поля на живой организм на уровне клеток и тканей [3]. Однако современные знания о механизме воздействия МП на живые организмы все еще оставляют много неопределенностей [4].Механизм терапевтического воздействия МФ на систему до конца не изучен [5]. Для оптимизации эффектов магнитотерапии требуется тщательный анализ физической природы МП, а также проведение объективных клинических испытаний для оценки воздействия поля на систему [1, 4]. Необходимость подтверждения безопасности и эффективности магнитотерапии при различных заболеваниях и синдромах проистекает из руководящих принципов доказательной медицины (ДМ) и является проблемой для современных исследователей.

Магнитное поле и его влияние на организм

Магнитная энергия есть повсюду в мире [6]. По Гейзенбергу, это элементарная энергия, от которой зависит жизнь организма [7]. Магнитное поле Земли имеет напряженность в диапазоне 30–70 мкТл, что является естественным стимулятором физиологических процессов в живом организме [8]. Явление учащения различных заболеваний человеческого организма объясняется постоянным уменьшением напряженности магнитного поля Земли [5, 9].Наблюдения за людьми, находящимися в космосе в течение длительного времени, показывают, что отсутствие естественного магнитного поля вызывает бессонницу, усталость и депрессию, а также увеличивает риск остеопороза [10].

МФ вызывает движение ионов внутри клетки, что приводит к гиперполяризации клеточной мембраны. Это влияет на ускорение метаболизма, особенно стимулируя энергетические процессы и увеличивая использование кислорода клеткой [6, 10, 11]. Такие изменения являются стимулятором процессов пролиферации или апоптоза [12].МФ благотворно влияет на механизмы регенерации, протекающие в ткани, и стимулирует гуморальную и иммунную активность всего организма [6, 11]. Усиливает гормональные и ферментативные реакции. MF также действует на костную и соединительную ткань. Электрические токи, индуцируемые в тканях, могут влиять на пьезоэлектрические свойства материалов, вызывая механическую деформацию, которая стимулирует образование костной мозоли в случае обструкции при заживлении кости [10]. Применение МФ в лечебных целях основано на исследованиях, подтвердивших противовоспалительное, противоотечное, сосудорасширяющее и ангиогенное действие [6, 13].Магнитотерапия также оказывает обезболивающее, влияет на мышечное напряжение и стимулирует регенерацию тканей [10, 14–16]. Он оказывает успокаивающее действие, влияет на самочувствие и предпочтительно влияет на психику человека [9, 17].

Эффективное применение магнитотерапии требует применения рекомендуемых параметров поля и соблюдения рекомендаций методики лечения [4, 18]. Для лечения магнитотерапией требуются разные типы генераторов поля, интенсивность и направление поля, а также разные способы применения [8, 10, 19].Эти значения подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и стадии заболевания [8]. Магнитное поле позволяет глубоко проникать в ткань благодаря проникающей способности различных структур, включая гипсовые слепки [11, 16].

Магнитотерапия может безопасно применяться для более длительных серий (10–15 процедур и более). Первоначальное лечение проводится ежедневно, затем через день и последнее лечение до 2 раз в неделю [10]. Обезболивающий эффект магнитотерапии увеличивается с количеством проведенных процедур [20].Пятнадцатиминутные процедуры иногда можно продлить до 60 минут, в то время как не рекомендуется использовать процедуры продолжительностью менее 5 минут [10]. Для большинства процедур рекомендуется 30 минут [21]. Не рекомендуются процедуры в поздние вечерние часы [10]. Лечение пульсирующим электромагнитным полем (ИЭМП) часто сочетается с другими физическими и бальнеотерапевтическими процедурами, которые вместе улучшают терапевтический эффект [5, 9, 10]. Основательная подготовка физиотерапевтов к выполнению процедур, а также совместимость заявленных производителем значений с фактическим состоянием являются факторами, определяющими терапевтический эффект [8].

Процедуры с использованием постоянных магнитов, когда магнитное поле создается магнитом, прикрепленным к одежде, подушкам, украшениям, обуви и т. Д., Также используются в магнитотерапии [22]. Постоянные магниты просты в использовании, недороги и широко доступны. Использование таких магнитов — это форма лечения хронической боли, связанной с дисфункцией опорно-двигательного аппарата и воспалительными заболеваниями, включая ревматоидный артрит (РА) [19]. Современного уровня знаний недостаточно, чтобы однозначно подтвердить терапевтическую эффективность статических магнитных полей [23].Не все клинические испытания действия постоянных магнитов, проведенные до сих пор, характеризуются высоким методологическим качеством, и результаты этих испытаний не могут предоставить научных доказательств эффективности такой терапии во всех случаях [19].

Безопасность магнитотерапии

Магнитное поле не вызывает теплового эффекта в тканях и не воспринимается напрямую человеческим телом [10, 14, 24]. Субъекты сообщают о большей интенсивности этого поля в виде различных ощущений, включая покалывание и вибрацию [17].Существенных побочных эффектов при использовании таких полей не отмечено [14]. В случае гиперчувствительности возможны неврастенические и вегетативные симптомы, дерматологические симптомы (покраснение, покалывание, жжение), нечеткость зрения, повышенная чувствительность к химическим раздражителям и другие симптомы [17]. Международное агентство по изучению рака классифицировало магнитные поля низкочастотных ЭМП-НЧ (низкочастотные электромагнитные поля) как возможный канцерогенный фактор [18]. Статические магнитные поля считаются безопасными даже при очень высокой магнитной индукции, тогда как вредное воздействие электромагнитных полей на организм человека при длительном их воздействии доказано [8, 12, 25].Важно учитывать возможные риски и соблюдение применимых правил проведения процедур [8].

Ревматоидный артрит — влияние на эффективность и качество жизни

Заболеваемость ревматоидным артритом в мире колеблется от 0,3 до 1,5% населения, тогда как в Европе он поражает 0,8% взрослого населения [26]. По оценкам, в Польше около 400 000 человек страдают воспалительными заболеваниями суставов, в том числе 135 000–157 000 человек страдают РА. Число случаев заболевания постоянно растет [27].РА обычно поражает людей в возрасте 30–50 лет. Женщины болеют в 2–3 раза чаще. По сравнению с населением в целом, пациенты с РА живут на 7–10 лет короче [26, 28]. Экономические издержки, связанные с этим заболеванием, в первую очередь связаны с потерей трудоспособности и необходимостью оказания помощи в случае потери работоспособности [27].

Ревматоидный артрит — хроническое и прогрессирующее заболевание. Продолжающийся воспалительный процесс приводит к деформации суставов, нарушению их функции, осложнениям со стороны внутренних органов и психическим изменениям.Заболевание приводит к значительному снижению качества жизни, инвалидности и преждевременной смерти [29]. Симптомы депрессии возникают у 13–25% пациентов с РА, когда пациент осознает неблагоприятный прогноз при этом заболевании [26]. Характерные клинические признаки РА включают боль, часто хроническую, отек, ограничение движений, скованность и воспаление, возникающее во многих суставах [9, 29, 30]. Боль — важнейший фактор, определяющий степень инвалидности пациента [31].Боль в суставах вызывает рефлекс мышечного напряжения, который вызывает сдавливание поврежденных структур суставов и усиливает боль. Образуется механизм так называемого порочного круга боли [14, 32]. Физическая активность пациента ограничена, наблюдается постепенная потеря мышечной и костной ткани, нарушения сна и общая утомляемость. Пациент становится более зависимым от окружающей среды [15, 26, 29].

Лечение пациентов с РА является комплексным и включает фармакологический, хирургический и реабилитационный подходы.Спектр лечения и реабилитации зависит от функционального состояния пациента, возраста, продолжительности заболевания и степени поражения опорно-двигательного аппарата [15, 33, 34]. Реабилитация на каждом этапе замедляет прогрессирование болезненного процесса и улучшает качество жизни пациентов с РА [30, 35, 36]. Лабораторные исследования позволяют оценить эффективность терапии и возможности ее модификации [29, 37]. Реабилитация больных РА — сложный процесс, проводимый с момента постановки диагноза до конца жизни [30].

В рамках комплексной реабилитации применяются физические факторы, которые обладают обезболивающим действием, уменьшают утреннюю скованность, улучшают функциональное состояние пациента и ограничивают прием обезболивающих [14, 38, 39]. Первые заметные эффекты появляются после серии процедур. На качество эффекта положительно влияет продолжение лечения в спа-салоне ( lat sanus per aqua ), где есть возможность обогатить комплексную физиотерапию для бальнеотерапии.Такой подход увеличивает обезболивающий эффект и увеличивает ответ [40]. Среди методов физиотерапии успешно применяется терапия как постоянными, так и крайне низкочастотными МП (СНЧ МП).

Применение магнитного поля у пациентов с ревматоидным артритом

Низкочастотное магнитное поле (НЧ-ЭДС) обычно используется при лечении пациентов с заболеваниями костно-суставной системы, включая РА [16, 21]. Обе процедуры магнитотерапии (индукция выше 0.1 мТл) и магнитной стимуляции (индукция ниже 0,1 мТл) [6]. Терапия снижает реактивность иммунной системы при воспалительных и дегенеративных изменениях суставов [10]. Также он оказывает обезболивающее и противоотечное действие [3, 40]. Согласно Cieślińska-wider [14], при артрите используются магнитная напряженность 2 мТл и частота 12 Гц. Рекомендуемое время лечения — от 15 до 30 минут, процедуры проводят 1-2 раза в день в течение нескольких недель [14].

Цель исследования, проведенного Kumar et al.[41] заключалась в оценке влияния импульсных электромагнитных полей (ИЭМП) на экспериментально вызванное воспаление у крыс. Применяли синусоидальное униполярное магнитное поле с разными параметрами. Оценивали активность лизосомальных ферментов, инфильтрацию воспалительных клеток, а также отек. Оптимальные параметры поля составляли 4 мТл, 5 Гц и время экспозиции в этом случае 90 мин [41]. В исследованиях Dortch and Johnson [42] крыс с экспериментально индуцированным ревматоидным артритом ежедневно подвергали воздействию магнитного поля переменного тока с параметрами 10 мТл и 5–50 Гц.Было показано, что PEMF может быть полезным терапевтическим агентом при лечении хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит [42].

Шупак и др. [43] провели двойное слепое рандомизированное исследование с контрольной группой, в которую входили пациенты с РА и фибромиалгией. Исследуемые группы подвергались магнитотерапии с двумя разными значениями максимальной индукции 200 мкТл и 400 мкТл. Исследования показали небольшое снижение уровня боли после использования магнитотерапии, хотя это изменение не было статистически значимым.Авторы пришли к выводу, что магнитотерапия оказывает слабый обезболивающий эффект у пациентов с РА [43]. Исследования Krawczyk-Wasielewska et al. [28] обследовали 50 пациентов с РА, подвергшихся различным видам физиотерапевтического лечения (криотерапия, сонотерапия, магнитное поле, лазеротерапия, диадинамика, метод TENS). До и после лечения оценивали отек, уровень боли и продолжительность утренней скованности. Симптомы мочеиспускания после применения какого-либо физиотерапевтического фактора отсутствовали. Авторы показали, что магнитное поле привело к уменьшению боли у 82% респондентов, а величина обезболивающего эффекта оценивается авторами как умеренная.Наблюдалось уменьшение отека и уменьшение продолжительности утренней скованности. Наиболее эффективными авторами признаны криотерапия, лазеротерапия, ЧЭНС и сонотерапия [28].

Гривз и Харлоу [44] оценили полезность применения слабых магнитов для наблюдения за эффектами плацебо в исследованиях магнитотерапии. Они использовали магниты 180 мТл в качестве активных магнитов и магниты 50 мТл в качестве плацебо. Авторы пришли к выводу, что магниты 50 мТл нельзя применять в исследовании плацебо, поскольку при субъективной оценке пациентов они оказывают терапевтический эффект [44].Исследования Krawczyk-Wasielewska et al. [33] показали, что использование физических факторов у людей с ревматоидным артритом (термотерапия, сонотерапия, фототерапия, электротерапия и магнитотерапия) в течение двухнедельного пребывания в больнице уменьшало боль и улучшало функциональный статус и уровень общей эффективности у всех пациентов. [33]. Kalmus et al. [39] показали, что использование магнитных матрасов, создающих сильное магнитное поле с максимальной индукцией 64 мТл, снижает двигательную активность во время сна, что способствует улучшению его качества.Было статистически значимое снижение уровня боли, а также статистически значимое снижение дозировки НПВП в группе, получавшей магнитотерапию [39].

Skalska-Izdebska et al. [45] подтвердили обезболивающий и противоотечный эффект магнитотерапии у пациентов с РА. Все 20 пациентов, прошедших магнитотерапию, сообщили об уменьшении периартикулярного отека, а 70% достигли обезболивающего эффекта [45]. Исследования Walasik et al. [46] оценили эффективность некоторых комплексов физиотерапии, проводимой на руках пациентов с РА в амбулаторных условиях.Сравнивалась эффективность двух наборов физиотерапевтических процедур, используемых в группе A (сонотерапия, лазерная терапия) и группе B (магнитотерапия, криотерапия). В обеих группах использовалась одинаковая кинезиотерапевтическая программа, включающая мануальные упражнения для рук. Было обнаружено, что применение физических процедур в сочетании с кинезиотерапией эффективно ограничивает количество болезненных и опухших суставов и уменьшает боль. Было показано, что более эффективен комплекс, состоящий из магнитотерапии и криотерапии [46].Chwieśko-Minarowska et al. [47] сравнили влияние лазерной стимуляции и низкочастотного магнитного поля на функцию руки и качество жизни пациентов с РА. Использовали напряженность магнитного поля от 3 мТл и частоту 5 Гц, постепенно увеличивая параметры до 7,5 мТл и 23 Гц. В группе, получавшей лазерную стимуляцию, наблюдалось уменьшение боли по сравнению с лечением магнитным полем. Сообщалось об уменьшении количества опухших суставов и улучшении качества жизни в обеих группах.Лучшие результаты были получены после лазерной терапии [47]. Исследования Leśniewicz et al. [21] оценили влияние лечения на физическую подвижность женщин с РА. Было получено уменьшение боли после использования ионофореза, магнитотерапии, а также совместного применения этих методов лечения. Результаты не показали значительных различий между эффектами лечения ионофорезом и эффектами лечения ионофорезом в сочетании с магнитотерапией [21].

Обзор Eccles [48] включал 21 исследование и оценивал уровень их методологического качества.Одиннадцать исследований высокого методологического качества подтвердили положительный обезболивающий эффект постоянных магнитов на скелетно-мышечную, невропатическую, воспалительную и ревматическую боль. Автор пришел к выводу, что опубликованные контролируемые клинические испытания подтвердили обезболивающий эффект постоянных магнитов [48].

Обзор Macfarlane et al. [22] включили исследование, проведенное на 64 пациентах с РА, разделенных на две группы. Сравнивалось статическое магнитное поле 190 мТл и 72 мТл. Уменьшение боли наблюдалось в обеих группах.В группе, получавшей более высокое значение индукции, наблюдалось значительно большее снижение активности заболевания и значительно лучшие результаты с точки зрения субъективной оценки пациентом тяжести симптомов. Авторы также сравнили эффективность различных методов лечения (иглоукалывание, медитация, аутогенная тренировка, терапия прогрессивной мышечной релаксации, статическое магнитное поле и тай-чи) при лечении пациентов с РА. Обезболивающая эффективность ни одного из перечисленных методов лечения явно не подтверждена; однако общая оценка состояния здоровья, проведенная в разные моменты времени после применения магнитотерапии, улучшилась.Нежелательных явлений или побочных эффектов в ходе терапии не наблюдалось [22].

Таким образом, магнитное поле является полезным физическим фактором, используемым в современной комплексной реабилитации, применяемой при многочисленных дисфункциях и симптоматических синдромах. Магнитные поля и магнитная стимуляция эффективны при лечении воспалительных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, заболеваний нервной системы, нарушений мышечного тонуса и заболеваний пищеварительной и мочеполовой систем [10].

Реабилитация людей с ревматическими заболеваниями снижает боль и улучшает функции опорно-двигательного аппарата, а уменьшение стресса положительно влияет на психику пациента и улучшает качество жизни [36, 49]. Врач определяет вид и способ проведения терапии. Им следует выбрать процедуру, которая является наиболее эффективной и безопасной с учетом показаний и противопоказаний в недавней литературе по данному предмету [1, 14, 29]. Важно провести тщательное интервью с пациентом, который может преуменьшать свой статус или сознательно скрывать тревожные симптомы [50].Реакции на физиотерапию могут быть связаны с характером заболевания, стадией заболевания, двигательной активностью, эмоциональным состоянием пациента и степенью вовлеченности в процесс лечения [40].

Магнитное поле является естественным методом лечения и считается эффективным физическим фактором, используемым у пациентов с РА [19, 28, 51]. Лекарства часто имеют побочные эффекты и могут вызывать привыкание, поэтому их длительное применение может плохо переноситься организмом и иногда представляет собой значительный риск [11, 19].Обезболивающий эффект магнитотерапии может снизить фармакотерапию [3, 20]. Самборски [9] подчеркивает, что решение состоит в том, чтобы дополнить фармакологическое лечение кинезиотерапией и физиотерапией. По мнению автора, прекращать фармакотерапию и заменять ее физиотерапией — ошибка [9].

Эффективность физиотерапии, в том числе терапии магнитным полем, у пациентов с РА вызывает сомнения у некоторых авторов [17, 52]. Вопросы, связанные с влиянием НЧ-ЭМП на организм человека, не решены в мире науки и требуют дальнейших исследований [17].По-прежнему необходимы исследования ограничений на использование магнитного поля, мер предосторожности и возможных побочных эффектов, поскольку противопоказания к использованию данного физического стимула часто основываются на предположениях о возможности побочных эффектов, а не на доказательствах, полученных на основы исследования их биологических свойств [53]. Для исследования высочайшего методологического качества требуется контрольная группа с плацебо-терапией. Отсутствие ощущений во время лечения магнитотерапией делает возможными такие клинические испытания.По словам Ричмонда, сложность в проведении исследования высочайшего методологического качества с участием людей с РА состоит в том, что оно используется у субъектов, которым назначают длительную фармакотерапию, и отказ от нее на время исследовательских проектов является проблемой. этического характера [19]. Некоторые исследовательские проекты не принимают во внимание долгосрочное наблюдение, и, следовательно, длительность эффектов лечения не может быть оценена так же, как и наблюдение возможных факторов, влияющих на результат, во время краткосрочного наблюдения.

Резюме

Необходимо продолжение исследований влияния магнитных полей на биологические системы, влияния терапии на параметры магнитного поля и возможности получения отдаленных терапевтических эффектов. Методология ранее проведенных клинических исследований должна быть тщательно, но также и критически проанализирована в связи с тем, что параметры, указанные в работе, и единицы, в которых они выражены, иногда вызывают сомнения. Эффекты более длительного наблюдения особенно важны в исследованиях, в которых используются анкеты по инвалидности, а также шкалы качества жизни.Кроме того, включение в исследование максимально большой и однородной группы пациентов предоставит четкие доказательства эффективности магнитотерапии в лечении пациентов с РА. Это требует тщательной разработки и распространения методических указаний по применению магнитного поля, которые обеспечат оптимальные эффекты такой терапии.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Саран Т., Марушевска А., Соколовский К. и др.Najczęstsze przyczyny kierowania chorych na zabiegi fizykoterapeutyczne. Acta Balneol. 2010; 52: 31–36. [Google Scholar] 2. Bauer A, Wiecheć M. Systematyka zabiegów fizykalnych. Prakt Fizjoter Rehabil. 2010; 10: 8–11. [Google Scholar] 3. Джонсон М.Т., Уэйт Л.Р., Ниндл Г. Неинвазивное лечение воспаления с использованием электромагнитных полей: текущий и новый терапевтический потенциал. Biomed Sci Instrum. 2004. 40: 469–474. [PubMed] [Google Scholar] 4. Журавски П., Наскренски Р., Михалак М. и др. Pomiar Parameterów Pola Elektromagnetycznego niskiej częstotliwości stosowanego w fizykoterapii.Fizjoter Pol. 2007; 7: 45–51. [Google Scholar] 5. Chmara E, Cieślewicz A. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu. Ферма Вспульч. 2010; 3: 15–19. [Google Scholar] 6. Skalska-Izdebska R, Zwolińska J, Weres A, et al. Możliwości wykorzystania zmiennego pola magnetycznego w leczeniu schorzeń i urazów narządu ruchu. Замойские студии и материалы. 2006. 8: 167–173. [Google Scholar] 7. Ван Х.Й., Чжай Л.Дж., Цянь М. Внутренние энергии магнитных систем Гейзенберга. J Magn Magn Mater. 2014; 354: 309–316. [Google Scholar] 8.Кубиш Л., Вернер Х., Свидзинский Т. и др. Pomiar parameterów zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości generowanego przez wybrany aparat do магнитотерапия. Теперь Лек. 2010. 79: 199–203. [Google Scholar] 9. Самборский В. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu w reumatologii. Przew Lek. 2007; 3: 55–59. [Google Scholar] 10. Послушный М. Магнитотерапия — натуральная терапия wspomożona osiągnięciami technologii. Wprowadzenie делать магнитотерапию. Artykuł спонсорованы. Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 62: 17–20.[Google Scholar] 11. Posłuszny M. Магнитотерапия с лечением osób starszych. Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 67: 59–62. [Google Scholar] 12. Gajewski M, Rzodkiewicz P, Maśliński S, et al. Роль физиологических элементов в будущих методах лечения ревматоидного артрита. III. Роль электромагнитного поля в регуляции окислительно-восстановительного потенциала и жизненного цикла воспалительных клеток. Reumatologia. 2015; 53: 219–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Genesan K, Gengadharan AC, Balachandran C и др.Низкочастотное импульсное электромагнитное поле — жизнеспособная альтернатива терапии артрита. Индийский J Exp Biol. 2009; 12: 939–948. [PubMed] [Google Scholar] 14. Cieślińska-wider J. Przegląd metod fizykoterapeutycznych stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Rehabil Prakt. 2014; 4: 64–69. [Google Scholar] 15. Księżopolska-Orłowska K. Postępowanie rehabilitationacyjne w reumatologii. Reumatologia. 2012; 50: 181–184. [Google Scholar] 16. Gąsiorowski J, Sciepurko J. Магнитотерапия — bezpieczna alternatywa w walce z bólem.Prakt Fizjoter Rehabil. 2014; 48: 32–33. [Google Scholar] 17. Urawski P, Stryła W. Efekty biologiczne oddziaływania na człowieka pól elektromagnetycznych niskich częstotliwości. Probl Hig Epidemiol. 2011; 92: 167–172. [Google Scholar] 18. Бойл П., Отье П., Бартелинк Х. и др. Ионизирующее и неионизирующее излучение. В: Затоньски В., редактор. Европейский кодекс борьбы с раком и научное обоснование. Краков: Medycyna Praktyczna: Centrum Onkologii — Instytut im. М. Склодовский-Кюри; 2007. С. 59–63. [Google Scholar] 19.Ричмонд SJ. Магнитотерапия для облегчения боли и воспаления при ревматоидном артрите (CAMBRA): рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Испытания. 2008; 9: 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Zdrodowska B, Leszczyńska-Filus M, Leszczyński R, et al. Porównanie wpływu laseroterapii i magetoterapii na poziom bólu oraz zakres ruchomości kręgosłupa osób z chorobą zwyrodnieniową dolnego odcinka kręgosłupa. Pol Merkuriusz Lek. 2015; 38: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 21. Leśniewicz J, Pieszyński I, Zboralski K, et al.Влияние выбранных физических процедур на подвижность у женщин с ревматоидным артритом. Pol Merkuriusz Lek. 2014. 37: 335–337. [PubMed] [Google Scholar] 22. Макфарлейн Г.Дж., Паудьял П., Доэрти М. и др. Систематический обзор доказательств эффективности дополнительных и альтернативных методов лечения, применяемых практикующими специалистами в лечении ревматических заболеваний: ревматоидного артрита. Ревматология. 2012; 51: 1707–1713. [PubMed] [Google Scholar] 23. Tederko P, Krasuski M. Oddziaływanie przeciwbólowe magnesów stałych- dowody na skuteczność Fizjoter Pol.2011; 11: 289–301. [Google Scholar] 24. Гроте А., Лакнер Х., Кельц С. и др. Кратковременные эффекты импульсных электромагнитных полей после физических упражнений зависят от вегетативного тонуса до воздействия. Eur J Appl Physiol. 2007; 101: 495–502. [PubMed] [Google Scholar] 25. Заявление ICNIRP. Медицинские процедуры магнитного резонанса (МРТ): защита пациентов. Здоровье Phys. 2004. 87: 197–216. [PubMed] [Google Scholar] 26. Nasiłowska-Barud A, uk M. Wybrane problemy funkcjonowania psychoicznego u chorych z przewlekłymi chorobami układowymi tkanki łącznej na przykładzie reumatoidalnego zapalenia stawów.Виад Лек. 2015; 68: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 28. Krawczyk-Wasielewska A, Kuncewicz E, Sobieska M, et al. Ocena skuteczności fizykoterapii w uśmierzaniu bólu towarzyszącego reumatoidalnemu zapaleniu stawów. Nowa Med. 2007; 4: 74–79. [Google Scholar] 29. Migut N, Kwolek A, Zwolińska J. Wpływ postępowania rehabilitationacyjnego na czynność ręki u kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Замойские студии и материалы. 2013; 15: 21–32. [Google Scholar] 30. Steczko D, Bijak E, Bijak P, et al. Postępowanie rehabilitationacyjne w reumatoidalnym zapaleniu stawów.Prakt Fizjoter Rehabil. 2013; 45: 45–52. [Google Scholar] 31. Drużbicki M, Zwolińska J, Przysada G, et al. Оценка подвижности рук у пациентов с ревматоидным артритом с помощью компьютерной измерительной станции. Reumatologia. 2013; 51: 133–138. [Google Scholar] 32. Rojczyk-Chmarek J, Błaszczyk J, Gieremek K, et al. Biomechaniczne aspekty czynności stawu łokciowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Fizjoter Pol. 2014; 14: 6–16. [Google Scholar] 33. Krawczyk-Wasielewska A, Kuncewicz E, Sobieska M, et al.Ocena stanu funkcjonalnego chorych na reumatoidalne zapalenie stawów przed i po zastosowaniu fizykoterapii. Чир Нарз Ручу. 2009. 74: 361–366. [PubMed] [Google Scholar] 34. Прусиновска А., Мацеевский В., Турски П. и др. Paluch koślawy w stopie reumatycznej — leczenie operacyjne i rehabilitation. Reumatologia. 2011; 49: 90–95. [Google Scholar] 35. Szczegielniak J, Luniewski J, Bogacz K, et al. Zastosowanie metody Kinesiology Taping w fizjoterapii ręki reumatoidalnej — badanie pilotażowe. Ortop Traumatol Rehab.2012; 14: 23–30. [Google Scholar] 36. Pacholec A, Księżopolska-Orłowska K, Jędryka-Góral A, et al. Współczesne kierunki rehabilitationacji w zapalnych chorobach narządu ruchu. Reumatologia. 2013; 51: 298–303. [Google Scholar] 37. Смоленская Ż, Здроевский З. Метаболомика и ее потенциал в диагностике, прогнозировании и лечении ревматических заболеваний. Reumatologia. 2015; 53: 152–156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Bączyk G, Klijewska M. Wpływ реабилитации на funkcjonowanie i jakość życia chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów.Теперь Лек. 2005. 74: 123–126. [Google Scholar] 39. Калмус П., Прака Д., Пракки Т. и др. Ocena skuteczności stałego, naprzemiennego pola magnetycznego w wybranych aspektach terapii pacjentów z chorobami reumatologicznymi. Acta Balneol. 2010; 52: 84–89. [Google Scholar] 40. Kądziołka J, Grzegorczyk J, Rawska A. Wpływ fizjoterapii na poziom odczuwanego bólu u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Prz Med Uniw Rzesz. 2009; 7: 46–54. [Google Scholar] 41. Кумар В.С., Кумар Д.А., Калаивани К. и др. Оптимизация терапии импульсным электромагнитным полем для лечения артрита у крыс.Биоэлектромагнетизм. 2005; 26: 431–439. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dortch AB, Johnson MT. Характеристика терапии импульсным магнитным полем на крысиной модели ревматоидного артрита. Biomed Sci Instrum. 2006; 42: 302–307. [PubMed] [Google Scholar] 43. Шупак Н.М., Маккей Дж. К., Нильсон В. Р. и др. Воздействие специфического импульсного низкочастотного магнитного поля: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния на оценку боли у пациентов с ревматоидным артритом и фибромиалгией. Pain Res Manag. 2006; 11: 85–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44.Гривз CJ, Харлоу TN. Исследование пригодности слабых магнитов в качестве подходящего плацебо в испытаниях магнитотерапии. Дополнение Ther Med. 2008. 16: 177–180. [PubMed] [Google Scholar] 45. Скальска-Издебска Р., Фатыга П., Щипиоровская-Горай Б. и др. Ocena skuteczności fizykoterapii w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Молодая спортивная наука Украины. 2012; 5: 205–215. [Google Scholar] 46. Walasik M, Gałęcki S, Dudkiewicz Z. Efektywność wybranych zabiegów fizjoterapeutycznych w obrębie ręki, u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), learczonyulchatory.Кварт Ортоп. 2013; 2: 194–204. [Google Scholar] 47. Chwieśko-Minarowska S, Kuryliszyn-Moskal A, Pijanowska M, et al. Сравнение многоволновой системы лазерной терапии и терапии низкочастотным магнитным полем с точки зрения функции и качества жизни пациентов с ревматоидным артритом — предварительное исследование. Acta Balneol. 2014; 56: 181–184. [Google Scholar] 48. Eccles NK. Критический обзор рандомизированных контролируемых испытаний статических магнитов для снятия боли. J Altern Complem Med. 2005; 13: 495–509. [PubMed] [Google Scholar] 49.Кунцевич Э., Самборски П., Шпера А. и др. Польская модель физиотерапевтического поведения при ревматоидном артрите и рекомендация Оттавской группы. Чир Нарз Ручу. 2009. 74: 289–294. [PubMed] [Google Scholar] 50. Posłuszny M, Mrozowiak M. Spór o działanie pola magnetycznego. Czy naprawdę nie ma żadnych przeciwwskazań? Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 66: 38–40. [Google Scholar] 51. Biundo MD, Joseph J, Rush MD, et al. Реабилитация больных ревматическими заболеваниями. В: Harris ED, Sledge CB, Budd RC и др., редакторы. Учебник ревматологии Келли. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2005. С. 826–838. [Google Scholar] 52. Hurkmans EJ, van der Giesen FJ, Bloo H. Физиотерапия ревматоидного артрита: разработка практических рекомендаций. Acta Reumatol Port. 2011; 36: 146–158. [PubMed] [Google Scholar] 53. Сподарик К., Бромбощ Ю. Физикотерапия — potrzeba badań naukowych. Rehabil Med. 2004. 8: 98–114. [Google Scholar]

Использование магнитных полей в лечении больных ревматоидным артритом.Обзор литературы

Ревматология. 2016; 54 (4): 201–206.

, 1, 2 , 2 , 1 и 1

Jolanta Zwolińska

1 Институт физиотерапии, Жешувский университет, Региональный реабилитационный центр Жешув, Польша

Центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице № 2 в г. Жешув, Польша

Monika Gsior

2 Областной реабилитационно-образовательный центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II Областной клинической больницы №2 в Жешуве, Польша

Elżbieta nieżek

1 Институт физиотерапии, Жешувский университет, Жешув, Польша

Анджей Кволек

1 Институт физиотерапии, Жешувский университет

Институт

Жешувского университета

, Жешувский университет

, Rzeszów University

Физиотерапия, Жешувский университет, Жешув, Польша

2 Областной реабилитационно-образовательный центр для детей и подростков имени блаженного Иоанна Павла II при Областной клинической больнице No.2 в Жешуве, Польша

Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Йоланта Зволиньска, Институт физиотерапии, Жешувский университет, Варшавская 26A, 35-205 Жешув, Польша. e-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 17 июля 2016 г .; Принято 30 августа 2016 г.

Авторские права: © 2016 Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Re …0 Международная (CC BY-NC-SA 4.0) Лицензия, позволяющая третьим сторонам копировать и распространять материал на любом носителе или в любом формате, а также ремикшировать, преобразовывать и строить материал, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и заявляет о своей лицензии .

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Магнитные поля обычно используются в терапии, предназначенной для пациентов с ревматическими заболеваниями, однако эффекты магнитотерапии при этих заболеваниях не совсем ясны.

Это исследование разработано для изучения литературы, посвященной применению магнитотерапии в лечении ревматоидного артрита (РА).

Обзор посвящен публикациям, связанным с применением магнитотерапии у пациентов с РА. В базах данных Science Direct, SpringerLink, Medline, PubMed и Polska Bibliografia Lekarska был проведен поиск отчетов, опубликованных с 2005 года.

Несмотря на многочисленные отчеты, показывающие влияние магнитного поля на пациентов с РА, эффективность магнитотерапии явно не подтверждена.Учитывая вышеизложенное, необходимы дальнейшие исследования для выяснения влияния магнитных полей на биологические системы и взаимосвязи между интенсивностью магнитного поля и полученными результатами, а также их долговечностью. В большинстве клинических испытаний не удалось выявить каких-либо нежелательных исходов или побочных эффектов этого физического терапевтического фактора.

Ключевые слова: ревматические заболевания, магнитотерапия, методы физиотерапии, боль

Введение

Наряду с научно-техническим прогрессом и технологическим развитием, физическая медицина предлагает новые возможности лечения [1].Терапия с использованием физических факторов требует высоких стандартов безопасности и опыта лечащего врача и терапевта. Физическая терапия может быть важным методом лечения, дополняющим медикаментозное лечение или реабилитацию [1, 2].

Использование терапии магнитным полем (МП) связано с интенсивным развитием знаний о влиянии этого поля на живой организм на уровне клеток и тканей [3]. Однако современные знания о механизме воздействия МП на живые организмы все еще оставляют много неопределенностей [4].Механизм терапевтического воздействия МФ на систему до конца не изучен [5]. Для оптимизации эффектов магнитотерапии требуется тщательный анализ физической природы МП, а также проведение объективных клинических испытаний для оценки воздействия поля на систему [1, 4]. Необходимость подтверждения безопасности и эффективности магнитотерапии при различных заболеваниях и синдромах проистекает из руководящих принципов доказательной медицины (ДМ) и является проблемой для современных исследователей.

Магнитное поле и его влияние на организм

Магнитная энергия есть повсюду в мире [6]. По Гейзенбергу, это элементарная энергия, от которой зависит жизнь организма [7]. Магнитное поле Земли имеет напряженность в диапазоне 30–70 мкТл, что является естественным стимулятором физиологических процессов в живом организме [8]. Явление учащения различных заболеваний человеческого организма объясняется постоянным уменьшением напряженности магнитного поля Земли [5, 9].Наблюдения за людьми, находящимися в космосе в течение длительного времени, показывают, что отсутствие естественного магнитного поля вызывает бессонницу, усталость и депрессию, а также увеличивает риск остеопороза [10].

МФ вызывает движение ионов внутри клетки, что приводит к гиперполяризации клеточной мембраны. Это влияет на ускорение метаболизма, особенно стимулируя энергетические процессы и увеличивая использование кислорода клеткой [6, 10, 11]. Такие изменения являются стимулятором процессов пролиферации или апоптоза [12].МФ благотворно влияет на механизмы регенерации, протекающие в ткани, и стимулирует гуморальную и иммунную активность всего организма [6, 11]. Усиливает гормональные и ферментативные реакции. MF также действует на костную и соединительную ткань. Электрические токи, индуцируемые в тканях, могут влиять на пьезоэлектрические свойства материалов, вызывая механическую деформацию, которая стимулирует образование костной мозоли в случае обструкции при заживлении кости [10]. Применение МФ в лечебных целях основано на исследованиях, подтвердивших противовоспалительное, противоотечное, сосудорасширяющее и ангиогенное действие [6, 13].Магнитотерапия также оказывает обезболивающее, влияет на мышечное напряжение и стимулирует регенерацию тканей [10, 14–16]. Он оказывает успокаивающее действие, влияет на самочувствие и предпочтительно влияет на психику человека [9, 17].

Эффективное применение магнитотерапии требует применения рекомендуемых параметров поля и соблюдения рекомендаций методики лечения [4, 18]. Для лечения магнитотерапией требуются разные типы генераторов поля, интенсивность и направление поля, а также разные способы применения [8, 10, 19].Эти значения подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и стадии заболевания [8]. Магнитное поле позволяет глубоко проникать в ткань благодаря проникающей способности различных структур, включая гипсовые слепки [11, 16].

Магнитотерапия может безопасно применяться для более длительных серий (10–15 процедур и более). Первоначальное лечение проводится ежедневно, затем через день и последнее лечение до 2 раз в неделю [10]. Обезболивающий эффект магнитотерапии увеличивается с количеством проведенных процедур [20].Пятнадцатиминутные процедуры иногда можно продлить до 60 минут, в то время как не рекомендуется использовать процедуры продолжительностью менее 5 минут [10]. Для большинства процедур рекомендуется 30 минут [21]. Не рекомендуются процедуры в поздние вечерние часы [10]. Лечение пульсирующим электромагнитным полем (ИЭМП) часто сочетается с другими физическими и бальнеотерапевтическими процедурами, которые вместе улучшают терапевтический эффект [5, 9, 10]. Основательная подготовка физиотерапевтов к выполнению процедур, а также совместимость заявленных производителем значений с фактическим состоянием являются факторами, определяющими терапевтический эффект [8].

Процедуры с использованием постоянных магнитов, когда магнитное поле создается магнитом, прикрепленным к одежде, подушкам, украшениям, обуви и т. Д., Также используются в магнитотерапии [22]. Постоянные магниты просты в использовании, недороги и широко доступны. Использование таких магнитов — это форма лечения хронической боли, связанной с дисфункцией опорно-двигательного аппарата и воспалительными заболеваниями, включая ревматоидный артрит (РА) [19]. Современного уровня знаний недостаточно, чтобы однозначно подтвердить терапевтическую эффективность статических магнитных полей [23].Не все клинические испытания действия постоянных магнитов, проведенные до сих пор, характеризуются высоким методологическим качеством, и результаты этих испытаний не могут предоставить научных доказательств эффективности такой терапии во всех случаях [19].

Безопасность магнитотерапии

Магнитное поле не вызывает теплового эффекта в тканях и не воспринимается напрямую человеческим телом [10, 14, 24]. Субъекты сообщают о большей интенсивности этого поля в виде различных ощущений, включая покалывание и вибрацию [17].Существенных побочных эффектов при использовании таких полей не отмечено [14]. В случае гиперчувствительности возможны неврастенические и вегетативные симптомы, дерматологические симптомы (покраснение, покалывание, жжение), нечеткость зрения, повышенная чувствительность к химическим раздражителям и другие симптомы [17]. Международное агентство по изучению рака классифицировало магнитные поля низкочастотных ЭМП-НЧ (низкочастотные электромагнитные поля) как возможный канцерогенный фактор [18]. Статические магнитные поля считаются безопасными даже при очень высокой магнитной индукции, тогда как вредное воздействие электромагнитных полей на организм человека при длительном их воздействии доказано [8, 12, 25].Важно учитывать возможные риски и соблюдение применимых правил проведения процедур [8].

Ревматоидный артрит — влияние на эффективность и качество жизни

Заболеваемость ревматоидным артритом в мире колеблется от 0,3 до 1,5% населения, тогда как в Европе он поражает 0,8% взрослого населения [26]. По оценкам, в Польше около 400 000 человек страдают воспалительными заболеваниями суставов, в том числе 135 000–157 000 человек страдают РА. Число случаев заболевания постоянно растет [27].РА обычно поражает людей в возрасте 30–50 лет. Женщины болеют в 2–3 раза чаще. По сравнению с населением в целом, пациенты с РА живут на 7–10 лет короче [26, 28]. Экономические издержки, связанные с этим заболеванием, в первую очередь связаны с потерей трудоспособности и необходимостью оказания помощи в случае потери работоспособности [27].

Ревматоидный артрит — хроническое и прогрессирующее заболевание. Продолжающийся воспалительный процесс приводит к деформации суставов, нарушению их функции, осложнениям со стороны внутренних органов и психическим изменениям.Заболевание приводит к значительному снижению качества жизни, инвалидности и преждевременной смерти [29]. Симптомы депрессии возникают у 13–25% пациентов с РА, когда пациент осознает неблагоприятный прогноз при этом заболевании [26]. Характерные клинические признаки РА включают боль, часто хроническую, отек, ограничение движений, скованность и воспаление, возникающее во многих суставах [9, 29, 30]. Боль — важнейший фактор, определяющий степень инвалидности пациента [31].Боль в суставах вызывает рефлекс мышечного напряжения, который вызывает сдавливание поврежденных структур суставов и усиливает боль. Образуется механизм так называемого порочного круга боли [14, 32]. Физическая активность пациента ограничена, наблюдается постепенная потеря мышечной и костной ткани, нарушения сна и общая утомляемость. Пациент становится более зависимым от окружающей среды [15, 26, 29].

Лечение пациентов с РА является комплексным и включает фармакологический, хирургический и реабилитационный подходы.Спектр лечения и реабилитации зависит от функционального состояния пациента, возраста, продолжительности заболевания и степени поражения опорно-двигательного аппарата [15, 33, 34]. Реабилитация на каждом этапе замедляет прогрессирование болезненного процесса и улучшает качество жизни пациентов с РА [30, 35, 36]. Лабораторные исследования позволяют оценить эффективность терапии и возможности ее модификации [29, 37]. Реабилитация больных РА — сложный процесс, проводимый с момента постановки диагноза до конца жизни [30].

В рамках комплексной реабилитации применяются физические факторы, которые обладают обезболивающим действием, уменьшают утреннюю скованность, улучшают функциональное состояние пациента и ограничивают прием обезболивающих [14, 38, 39]. Первые заметные эффекты появляются после серии процедур. На качество эффекта положительно влияет продолжение лечения в спа-салоне ( lat sanus per aqua ), где есть возможность обогатить комплексную физиотерапию для бальнеотерапии.Такой подход увеличивает обезболивающий эффект и увеличивает ответ [40]. Среди методов физиотерапии успешно применяется терапия как постоянными, так и крайне низкочастотными МП (СНЧ МП).

Применение магнитного поля у пациентов с ревматоидным артритом

Низкочастотное магнитное поле (НЧ-ЭДС) обычно используется при лечении пациентов с заболеваниями костно-суставной системы, включая РА [16, 21]. Обе процедуры магнитотерапии (индукция выше 0.1 мТл) и магнитной стимуляции (индукция ниже 0,1 мТл) [6]. Терапия снижает реактивность иммунной системы при воспалительных и дегенеративных изменениях суставов [10]. Также он оказывает обезболивающее и противоотечное действие [3, 40]. Согласно Cieślińska-wider [14], при артрите используются магнитная напряженность 2 мТл и частота 12 Гц. Рекомендуемое время лечения — от 15 до 30 минут, процедуры проводят 1-2 раза в день в течение нескольких недель [14].

Цель исследования, проведенного Kumar et al.[41] заключалась в оценке влияния импульсных электромагнитных полей (ИЭМП) на экспериментально вызванное воспаление у крыс. Применяли синусоидальное униполярное магнитное поле с разными параметрами. Оценивали активность лизосомальных ферментов, инфильтрацию воспалительных клеток, а также отек. Оптимальные параметры поля составляли 4 мТл, 5 Гц и время экспозиции в этом случае 90 мин [41]. В исследованиях Dortch and Johnson [42] крыс с экспериментально индуцированным ревматоидным артритом ежедневно подвергали воздействию магнитного поля переменного тока с параметрами 10 мТл и 5–50 Гц.Было показано, что PEMF может быть полезным терапевтическим агентом при лечении хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит [42].

Шупак и др. [43] провели двойное слепое рандомизированное исследование с контрольной группой, в которую входили пациенты с РА и фибромиалгией. Исследуемые группы подвергались магнитотерапии с двумя разными значениями максимальной индукции 200 мкТл и 400 мкТл. Исследования показали небольшое снижение уровня боли после использования магнитотерапии, хотя это изменение не было статистически значимым.Авторы пришли к выводу, что магнитотерапия оказывает слабый обезболивающий эффект у пациентов с РА [43]. Исследования Krawczyk-Wasielewska et al. [28] обследовали 50 пациентов с РА, подвергшихся различным видам физиотерапевтического лечения (криотерапия, сонотерапия, магнитное поле, лазеротерапия, диадинамика, метод TENS). До и после лечения оценивали отек, уровень боли и продолжительность утренней скованности. Симптомы мочеиспускания после применения какого-либо физиотерапевтического фактора отсутствовали. Авторы показали, что магнитное поле привело к уменьшению боли у 82% респондентов, а величина обезболивающего эффекта оценивается авторами как умеренная.Наблюдалось уменьшение отека и уменьшение продолжительности утренней скованности. Наиболее эффективными авторами признаны криотерапия, лазеротерапия, ЧЭНС и сонотерапия [28].

Гривз и Харлоу [44] оценили полезность применения слабых магнитов для наблюдения за эффектами плацебо в исследованиях магнитотерапии. Они использовали магниты 180 мТл в качестве активных магнитов и магниты 50 мТл в качестве плацебо. Авторы пришли к выводу, что магниты 50 мТл нельзя применять в исследовании плацебо, поскольку при субъективной оценке пациентов они оказывают терапевтический эффект [44].Исследования Krawczyk-Wasielewska et al. [33] показали, что использование физических факторов у людей с ревматоидным артритом (термотерапия, сонотерапия, фототерапия, электротерапия и магнитотерапия) в течение двухнедельного пребывания в больнице уменьшало боль и улучшало функциональный статус и уровень общей эффективности у всех пациентов. [33]. Kalmus et al. [39] показали, что использование магнитных матрасов, создающих сильное магнитное поле с максимальной индукцией 64 мТл, снижает двигательную активность во время сна, что способствует улучшению его качества.Было статистически значимое снижение уровня боли, а также статистически значимое снижение дозировки НПВП в группе, получавшей магнитотерапию [39].

Skalska-Izdebska et al. [45] подтвердили обезболивающий и противоотечный эффект магнитотерапии у пациентов с РА. Все 20 пациентов, прошедших магнитотерапию, сообщили об уменьшении периартикулярного отека, а 70% достигли обезболивающего эффекта [45]. Исследования Walasik et al. [46] оценили эффективность некоторых комплексов физиотерапии, проводимой на руках пациентов с РА в амбулаторных условиях.Сравнивалась эффективность двух наборов физиотерапевтических процедур, используемых в группе A (сонотерапия, лазерная терапия) и группе B (магнитотерапия, криотерапия). В обеих группах использовалась одинаковая кинезиотерапевтическая программа, включающая мануальные упражнения для рук. Было обнаружено, что применение физических процедур в сочетании с кинезиотерапией эффективно ограничивает количество болезненных и опухших суставов и уменьшает боль. Было показано, что более эффективен комплекс, состоящий из магнитотерапии и криотерапии [46].Chwieśko-Minarowska et al. [47] сравнили влияние лазерной стимуляции и низкочастотного магнитного поля на функцию руки и качество жизни пациентов с РА. Использовали напряженность магнитного поля от 3 мТл и частоту 5 Гц, постепенно увеличивая параметры до 7,5 мТл и 23 Гц. В группе, получавшей лазерную стимуляцию, наблюдалось уменьшение боли по сравнению с лечением магнитным полем. Сообщалось об уменьшении количества опухших суставов и улучшении качества жизни в обеих группах.Лучшие результаты были получены после лазерной терапии [47]. Исследования Leśniewicz et al. [21] оценили влияние лечения на физическую подвижность женщин с РА. Было получено уменьшение боли после использования ионофореза, магнитотерапии, а также совместного применения этих методов лечения. Результаты не показали значительных различий между эффектами лечения ионофорезом и эффектами лечения ионофорезом в сочетании с магнитотерапией [21].

Обзор Eccles [48] включал 21 исследование и оценивал уровень их методологического качества.Одиннадцать исследований высокого методологического качества подтвердили положительный обезболивающий эффект постоянных магнитов на скелетно-мышечную, невропатическую, воспалительную и ревматическую боль. Автор пришел к выводу, что опубликованные контролируемые клинические испытания подтвердили обезболивающий эффект постоянных магнитов [48].

Обзор Macfarlane et al. [22] включили исследование, проведенное на 64 пациентах с РА, разделенных на две группы. Сравнивалось статическое магнитное поле 190 мТл и 72 мТл. Уменьшение боли наблюдалось в обеих группах.В группе, получавшей более высокое значение индукции, наблюдалось значительно большее снижение активности заболевания и значительно лучшие результаты с точки зрения субъективной оценки пациентом тяжести симптомов. Авторы также сравнили эффективность различных методов лечения (иглоукалывание, медитация, аутогенная тренировка, терапия прогрессивной мышечной релаксации, статическое магнитное поле и тай-чи) при лечении пациентов с РА. Обезболивающая эффективность ни одного из перечисленных методов лечения явно не подтверждена; однако общая оценка состояния здоровья, проведенная в разные моменты времени после применения магнитотерапии, улучшилась.Нежелательных явлений или побочных эффектов в ходе терапии не наблюдалось [22].

Таким образом, магнитное поле является полезным физическим фактором, используемым в современной комплексной реабилитации, применяемой при многочисленных дисфункциях и симптоматических синдромах. Магнитные поля и магнитная стимуляция эффективны при лечении воспалительных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, заболеваний нервной системы, нарушений мышечного тонуса и заболеваний пищеварительной и мочеполовой систем [10].

Реабилитация людей с ревматическими заболеваниями снижает боль и улучшает функции опорно-двигательного аппарата, а уменьшение стресса положительно влияет на психику пациента и улучшает качество жизни [36, 49]. Врач определяет вид и способ проведения терапии. Им следует выбрать процедуру, которая является наиболее эффективной и безопасной с учетом показаний и противопоказаний в недавней литературе по данному предмету [1, 14, 29]. Важно провести тщательное интервью с пациентом, который может преуменьшать свой статус или сознательно скрывать тревожные симптомы [50].Реакции на физиотерапию могут быть связаны с характером заболевания, стадией заболевания, двигательной активностью, эмоциональным состоянием пациента и степенью вовлеченности в процесс лечения [40].

Магнитное поле является естественным методом лечения и считается эффективным физическим фактором, используемым у пациентов с РА [19, 28, 51]. Лекарства часто имеют побочные эффекты и могут вызывать привыкание, поэтому их длительное применение может плохо переноситься организмом и иногда представляет собой значительный риск [11, 19].Обезболивающий эффект магнитотерапии может снизить фармакотерапию [3, 20]. Самборски [9] подчеркивает, что решение состоит в том, чтобы дополнить фармакологическое лечение кинезиотерапией и физиотерапией. По мнению автора, прекращать фармакотерапию и заменять ее физиотерапией — ошибка [9].

Эффективность физиотерапии, в том числе терапии магнитным полем, у пациентов с РА вызывает сомнения у некоторых авторов [17, 52]. Вопросы, связанные с влиянием НЧ-ЭМП на организм человека, не решены в мире науки и требуют дальнейших исследований [17].По-прежнему необходимы исследования ограничений на использование магнитного поля, мер предосторожности и возможных побочных эффектов, поскольку противопоказания к использованию данного физического стимула часто основываются на предположениях о возможности побочных эффектов, а не на доказательствах, полученных на основы исследования их биологических свойств [53]. Для исследования высочайшего методологического качества требуется контрольная группа с плацебо-терапией. Отсутствие ощущений во время лечения магнитотерапией делает возможными такие клинические испытания.По словам Ричмонда, сложность в проведении исследования высочайшего методологического качества с участием людей с РА состоит в том, что оно используется у субъектов, которым назначают длительную фармакотерапию, и отказ от нее на время исследовательских проектов является проблемой. этического характера [19]. Некоторые исследовательские проекты не принимают во внимание долгосрочное наблюдение, и, следовательно, длительность эффектов лечения не может быть оценена так же, как и наблюдение возможных факторов, влияющих на результат, во время краткосрочного наблюдения.

Резюме

Необходимо продолжение исследований влияния магнитных полей на биологические системы, влияния терапии на параметры магнитного поля и возможности получения отдаленных терапевтических эффектов. Методология ранее проведенных клинических исследований должна быть тщательно, но также и критически проанализирована в связи с тем, что параметры, указанные в работе, и единицы, в которых они выражены, иногда вызывают сомнения. Эффекты более длительного наблюдения особенно важны в исследованиях, в которых используются анкеты по инвалидности, а также шкалы качества жизни.Кроме того, включение в исследование максимально большой и однородной группы пациентов предоставит четкие доказательства эффективности магнитотерапии в лечении пациентов с РА. Это требует тщательной разработки и распространения методических указаний по применению магнитного поля, которые обеспечат оптимальные эффекты такой терапии.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Саран Т., Марушевска А., Соколовский К. и др.Najczęstsze przyczyny kierowania chorych na zabiegi fizykoterapeutyczne. Acta Balneol. 2010; 52: 31–36. [Google Scholar] 2. Bauer A, Wiecheć M. Systematyka zabiegów fizykalnych. Prakt Fizjoter Rehabil. 2010; 10: 8–11. [Google Scholar] 3. Джонсон М.Т., Уэйт Л.Р., Ниндл Г. Неинвазивное лечение воспаления с использованием электромагнитных полей: текущий и новый терапевтический потенциал. Biomed Sci Instrum. 2004. 40: 469–474. [PubMed] [Google Scholar] 4. Журавски П., Наскренски Р., Михалак М. и др. Pomiar Parameterów Pola Elektromagnetycznego niskiej częstotliwości stosowanego w fizykoterapii.Fizjoter Pol. 2007; 7: 45–51. [Google Scholar] 5. Chmara E, Cieślewicz A. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu. Ферма Вспульч. 2010; 3: 15–19. [Google Scholar] 6. Skalska-Izdebska R, Zwolińska J, Weres A, et al. Możliwości wykorzystania zmiennego pola magnetycznego w leczeniu schorzeń i urazów narządu ruchu. Замойские студии и материалы. 2006. 8: 167–173. [Google Scholar] 7. Ван Х.Й., Чжай Л.Дж., Цянь М. Внутренние энергии магнитных систем Гейзенберга. J Magn Magn Mater. 2014; 354: 309–316. [Google Scholar] 8.Кубиш Л., Вернер Х., Свидзинский Т. и др. Pomiar parameterów zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości generowanego przez wybrany aparat do магнитотерапия. Теперь Лек. 2010. 79: 199–203. [Google Scholar] 9. Самборский В. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu w reumatologii. Przew Lek. 2007; 3: 55–59. [Google Scholar] 10. Послушный М. Магнитотерапия — натуральная терапия wspomożona osiągnięciami technologii. Wprowadzenie делать магнитотерапию. Artykuł спонсорованы. Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 62: 17–20.[Google Scholar] 11. Posłuszny M. Магнитотерапия с лечением osób starszych. Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 67: 59–62. [Google Scholar] 12. Gajewski M, Rzodkiewicz P, Maśliński S, et al. Роль физиологических элементов в будущих методах лечения ревматоидного артрита. III. Роль электромагнитного поля в регуляции окислительно-восстановительного потенциала и жизненного цикла воспалительных клеток. Reumatologia. 2015; 53: 219–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Genesan K, Gengadharan AC, Balachandran C и др.Низкочастотное импульсное электромагнитное поле — жизнеспособная альтернатива терапии артрита. Индийский J Exp Biol. 2009; 12: 939–948. [PubMed] [Google Scholar] 14. Cieślińska-wider J. Przegląd metod fizykoterapeutycznych stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Rehabil Prakt. 2014; 4: 64–69. [Google Scholar] 15. Księżopolska-Orłowska K. Postępowanie rehabilitationacyjne w reumatologii. Reumatologia. 2012; 50: 181–184. [Google Scholar] 16. Gąsiorowski J, Sciepurko J. Магнитотерапия — bezpieczna alternatywa w walce z bólem.Prakt Fizjoter Rehabil. 2014; 48: 32–33. [Google Scholar] 17. Urawski P, Stryła W. Efekty biologiczne oddziaływania na człowieka pól elektromagnetycznych niskich częstotliwości. Probl Hig Epidemiol. 2011; 92: 167–172. [Google Scholar] 18. Бойл П., Отье П., Бартелинк Х. и др. Ионизирующее и неионизирующее излучение. В: Затоньски В., редактор. Европейский кодекс борьбы с раком и научное обоснование. Краков: Medycyna Praktyczna: Centrum Onkologii — Instytut im. М. Склодовский-Кюри; 2007. С. 59–63. [Google Scholar] 19.Ричмонд SJ. Магнитотерапия для облегчения боли и воспаления при ревматоидном артрите (CAMBRA): рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Испытания. 2008; 9: 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Zdrodowska B, Leszczyńska-Filus M, Leszczyński R, et al. Porównanie wpływu laseroterapii i magetoterapii na poziom bólu oraz zakres ruchomości kręgosłupa osób z chorobą zwyrodnieniową dolnego odcinka kręgosłupa. Pol Merkuriusz Lek. 2015; 38: 26–31. [PubMed] [Google Scholar] 21. Leśniewicz J, Pieszyński I, Zboralski K, et al.Влияние выбранных физических процедур на подвижность у женщин с ревматоидным артритом. Pol Merkuriusz Lek. 2014. 37: 335–337. [PubMed] [Google Scholar] 22. Макфарлейн Г.Дж., Паудьял П., Доэрти М. и др. Систематический обзор доказательств эффективности дополнительных и альтернативных методов лечения, применяемых практикующими специалистами в лечении ревматических заболеваний: ревматоидного артрита. Ревматология. 2012; 51: 1707–1713. [PubMed] [Google Scholar] 23. Tederko P, Krasuski M. Oddziaływanie przeciwbólowe magnesów stałych- dowody na skuteczność Fizjoter Pol.2011; 11: 289–301. [Google Scholar] 24. Гроте А., Лакнер Х., Кельц С. и др. Кратковременные эффекты импульсных электромагнитных полей после физических упражнений зависят от вегетативного тонуса до воздействия. Eur J Appl Physiol. 2007; 101: 495–502. [PubMed] [Google Scholar] 25. Заявление ICNIRP. Медицинские процедуры магнитного резонанса (МРТ): защита пациентов. Здоровье Phys. 2004. 87: 197–216. [PubMed] [Google Scholar] 26. Nasiłowska-Barud A, uk M. Wybrane problemy funkcjonowania psychoicznego u chorych z przewlekłymi chorobami układowymi tkanki łącznej na przykładzie reumatoidalnego zapalenia stawów.Виад Лек. 2015; 68: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 28. Krawczyk-Wasielewska A, Kuncewicz E, Sobieska M, et al. Ocena skuteczności fizykoterapii w uśmierzaniu bólu towarzyszącego reumatoidalnemu zapaleniu stawów. Nowa Med. 2007; 4: 74–79. [Google Scholar] 29. Migut N, Kwolek A, Zwolińska J. Wpływ postępowania rehabilitationacyjnego na czynność ręki u kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Замойские студии и материалы. 2013; 15: 21–32. [Google Scholar] 30. Steczko D, Bijak E, Bijak P, et al. Postępowanie rehabilitationacyjne w reumatoidalnym zapaleniu stawów.Prakt Fizjoter Rehabil. 2013; 45: 45–52. [Google Scholar] 31. Drużbicki M, Zwolińska J, Przysada G, et al. Оценка подвижности рук у пациентов с ревматоидным артритом с помощью компьютерной измерительной станции. Reumatologia. 2013; 51: 133–138. [Google Scholar] 32. Rojczyk-Chmarek J, Błaszczyk J, Gieremek K, et al. Biomechaniczne aspekty czynności stawu łokciowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Fizjoter Pol. 2014; 14: 6–16. [Google Scholar] 33. Krawczyk-Wasielewska A, Kuncewicz E, Sobieska M, et al.Ocena stanu funkcjonalnego chorych na reumatoidalne zapalenie stawów przed i po zastosowaniu fizykoterapii. Чир Нарз Ручу. 2009. 74: 361–366. [PubMed] [Google Scholar] 34. Прусиновска А., Мацеевский В., Турски П. и др. Paluch koślawy w stopie reumatycznej — leczenie operacyjne i rehabilitation. Reumatologia. 2011; 49: 90–95. [Google Scholar] 35. Szczegielniak J, Luniewski J, Bogacz K, et al. Zastosowanie metody Kinesiology Taping w fizjoterapii ręki reumatoidalnej — badanie pilotażowe. Ortop Traumatol Rehab.2012; 14: 23–30. [Google Scholar] 36. Pacholec A, Księżopolska-Orłowska K, Jędryka-Góral A, et al. Współczesne kierunki rehabilitationacji w zapalnych chorobach narządu ruchu. Reumatologia. 2013; 51: 298–303. [Google Scholar] 37. Смоленская Ż, Здроевский З. Метаболомика и ее потенциал в диагностике, прогнозировании и лечении ревматических заболеваний. Reumatologia. 2015; 53: 152–156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Bączyk G, Klijewska M. Wpływ реабилитации на funkcjonowanie i jakość życia chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów.Теперь Лек. 2005. 74: 123–126. [Google Scholar] 39. Калмус П., Прака Д., Пракки Т. и др. Ocena skuteczności stałego, naprzemiennego pola magnetycznego w wybranych aspektach terapii pacjentów z chorobami reumatologicznymi. Acta Balneol. 2010; 52: 84–89. [Google Scholar] 40. Kądziołka J, Grzegorczyk J, Rawska A. Wpływ fizjoterapii na poziom odczuwanego bólu u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. Prz Med Uniw Rzesz. 2009; 7: 46–54. [Google Scholar] 41. Кумар В.С., Кумар Д.А., Калаивани К. и др. Оптимизация терапии импульсным электромагнитным полем для лечения артрита у крыс.Биоэлектромагнетизм. 2005; 26: 431–439. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dortch AB, Johnson MT. Характеристика терапии импульсным магнитным полем на крысиной модели ревматоидного артрита. Biomed Sci Instrum. 2006; 42: 302–307. [PubMed] [Google Scholar] 43. Шупак Н.М., Маккей Дж. К., Нильсон В. Р. и др. Воздействие специфического импульсного низкочастотного магнитного поля: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния на оценку боли у пациентов с ревматоидным артритом и фибромиалгией. Pain Res Manag. 2006; 11: 85–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44.Гривз CJ, Харлоу TN. Исследование пригодности слабых магнитов в качестве подходящего плацебо в испытаниях магнитотерапии. Дополнение Ther Med. 2008. 16: 177–180. [PubMed] [Google Scholar] 45. Скальска-Издебска Р., Фатыга П., Щипиоровская-Горай Б. и др. Ocena skuteczności fizykoterapii w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Молодая спортивная наука Украины. 2012; 5: 205–215. [Google Scholar] 46. Walasik M, Gałęcki S, Dudkiewicz Z. Efektywność wybranych zabiegów fizjoterapeutycznych w obrębie ręki, u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), learczonyulchatory.Кварт Ортоп. 2013; 2: 194–204. [Google Scholar] 47. Chwieśko-Minarowska S, Kuryliszyn-Moskal A, Pijanowska M, et al. Сравнение многоволновой системы лазерной терапии и терапии низкочастотным магнитным полем с точки зрения функции и качества жизни пациентов с ревматоидным артритом — предварительное исследование. Acta Balneol. 2014; 56: 181–184. [Google Scholar] 48. Eccles NK. Критический обзор рандомизированных контролируемых испытаний статических магнитов для снятия боли. J Altern Complem Med. 2005; 13: 495–509. [PubMed] [Google Scholar] 49.Кунцевич Э., Самборски П., Шпера А. и др. Польская модель физиотерапевтического поведения при ревматоидном артрите и рекомендация Оттавской группы. Чир Нарз Ручу. 2009. 74: 289–294. [PubMed] [Google Scholar] 50. Posłuszny M, Mrozowiak M. Spór o działanie pola magnetycznego. Czy naprawdę nie ma żadnych przeciwwskazań? Prakt Fizjoter Rehabil. 2015; 66: 38–40. [Google Scholar] 51. Biundo MD, Joseph J, Rush MD, et al. Реабилитация больных ревматическими заболеваниями. В: Harris ED, Sledge CB, Budd RC и др., редакторы. Учебник ревматологии Келли. 7-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2005. С. 826–838. [Google Scholar] 52. Hurkmans EJ, van der Giesen FJ, Bloo H. Физиотерапия ревматоидного артрита: разработка практических рекомендаций. Acta Reumatol Port. 2011; 36: 146–158. [PubMed] [Google Scholar] 53. Сподарик К., Бромбощ Ю. Физикотерапия — potrzeba badań naukowych. Rehabil Med. 2004. 8: 98–114. [Google Scholar]

Костный стимулятор Greenville SC | Магнитотерапия Спартанбург

С помощью костного стимулятора можно избежать операции по замене сустава и уменьшить боль.Магнитная терапия или неоперативная электромагнитная стимуляция роста костей безопасна, проста в применении и эффективна. Мы рады предложить этот инновационный вариант лечения пациентам в Гринвилле, Спартанбурге, Андерсоне и окрестностях.

Более двадцати одного миллиона американцев страдают остеоартритом (ОА). ОА колена может быть самым изнурительным. Ежегодно в США проводится более 400 000 тотальных замен коленного сустава. Многие люди, у которых есть проблемы с коленом, не являются кандидатами на замену или хотят избежать операции, если это вообще возможно.

Факторы, препятствующие замене сустава, включают молодой возраст, ожирение и сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания или другие нервно-мышечно-скелетные расстройства. При импульсных электромагнитных токах эти противопоказания становятся неактуальными.

Рост и ремоделирование костей в здоровых суставах зависят от электрических токов, вырабатываемых в кости при движении, использовании и нагрузке. Когда функция ухудшается из-за боли, может развиться порочный круг: ухудшение состояния ведет к дальнейшему снижению функции, а снижение функции ведет к ухудшению состояния.Эту нисходящую спираль можно повернуть вспять, применив стимулятор электрического тока, который воспроизводит то, что происходит в здоровых суставах.

В исследовании, проведенном в Университете Джона Хопкинса, 62 процента пациентов смогли избежать операции по замене коленного сустава с помощью импульсного электромагнитного стимулятора восемь часов в день. Более того, данные были воспроизведены. Было обнаружено, что даже ревматоидный артрит руки поддается лечению.

Любая программа, направленная на улучшение симптомов артрита, должна включать использование других традиционных методов лечения, таких как восстановительная терапия, внутрисуставная гиалуронидаза или стероиды, а также противовоспалительные препараты.Сочетание импульсной электротерапии с инъекциями регенерации связок (пролотерапия), анализом походки и назначением ортопедических аппаратов, а также корректирующими методами лечения невропатии или радикулопатии и сосудистых заболеваний также может иметь огромное влияние на исход.

Слишком много людей без нужды страдают от последствий остеоартрита. Эффективные решения доступны даже для тех, кто нуждается в операции по замене сустава, но не может ее сделать.

Противопоказания к применению лечебного лазера

Из относительно небольшого числа противопоказаний для использования терапевтического лазера многие являются относительными, а не абсолютными, и квалифицированный врач вместе с тщательным отбором пациентов должен минимизировать любые риски.

Хотя за последние годы я написал ряд статей, в которых обсуждались преимущества использования терапевтического лазера при различных состояниях, я хотел бы воспользоваться возможностью, чтобы обсудить противопоказания более подробно. Хотя лазерная терапия имеет относительно мало противопоказаний по сравнению с некоторыми другими терапевтическими методами, стоит отметить некоторые предостережения. Аналогичным образом, также стоит отметить, что некоторые противопоказания предполагаются, когда они не являются или являются относительными, а не абсолютными.

Кардиостимуляторы

Согласно Tuner and Hode, использование терапевтического лазера над внутренними кардиостимуляторами (показанными на Рисунке 1) ошибочно считается противопоказанием. Они заключены в металлический корпус и не подвержены воздействию фотонов. 1 Единственное исключение — любое светотерапевтическое устройство, которое также использует электрическую стимуляцию, например LaserStimTM от Multi Radiance Medical.

Рисунок 1. Пример внутреннего искусственного водителя ритма

Беременность

Беременность является предполагаемым противопоказанием в основном потому, что исторически сложилось так, что крайняя осторожность применялась с любыми методами во время беременности, особенно в течение первого триместра.Было бы разумно избегать больших доз на беременную матку. Однако нет никаких доказательств, подтверждающих идею о существовании какого-либо риска при лечении отдаленных областей тела по сравнению с маткой. 2

Хотя Авила наблюдала повреждение клеток куриных эмбрионов после облучения гелий-неоновым лазером через отверстие в яйце, важно помнить, что доза представляет собой очень высокую дозу лазерного облучения для размера и веса куриного яйца по сравнению с с человеческим плодом внутри живота беременной взрослой женщины.Тем не менее, было бы разумно отметить, что если какое-либо осложнение возникло после использования терапевтического лазера, оно автоматически вызвало бы подозрение и оставило бы врача с бременем доказательства. 3

Эпилептические припадки

Известно, что пульсирующий красный свет видимого диапазона в диапазоне 5–10 Гц может вызывать эпилептические припадки. Многие устройства светотерапии используют мигающий видимый свет, поэтому эпилептикам следует использовать его с особой осторожностью. В научной литературе нет ничего, что касалось бы терапии пульсирующим невидимым светом, например инфракрасного излучения, за исключением одного исследования Симуновича.Он наблюдал за пациентом, который мог переносить только частоты ниже 800 Гц с лазером на основе GaAs. 4

Щитовидная железа

Щитовидная железа считается хрупкой структурой. Целесообразно избегать лечения щитовидной железы терапевтическим лазером. Исследования на крысах продемонстрировали развитие заболеваний щитовидной железы у крыс, получавших большие дозы светового излучения.

Эрнандес обнаружил, что терапия лазером на основе GaAs снижает уровень мРНК тиреоглобулина, изменения цитоскелета клеток щитовидной железы и снижение уровней гормонов щитовидной железы в плазме.Это было связано с повышением уровня тиреотропного гормона (ТТГ). 5

Михайлов провел интересное исследование, в котором он использовал инфракрасный лазер с длиной волны 890 нм для лечения 42 пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Каждый пациент получил 10 сеансов при 2,4 Дж / см2. Облучению подвергались проекция тимуса, сосудистое соединение и сама щитовидная железа. Контрольной группе такого же размера давали 100 мг L-тироксина. Клиническим эффектом у всех пациентов, получавших лечение лазером, было уменьшение ощущения сдавливания в области щитовидной железы, а также уменьшение отека лица.Щитовидная железа стала ощутимо мягкой и уменьшилась в размерах, как это было на УЗИ. Уменьшилось количество зимних простуд. Иммунорегуляторный индекс (Th / Ts) нормализовался, снизившись с 7,5 до 4,2%. Эти эффекты все еще наблюдались у 78% пациентов через четыре месяца. 6

Детский

Есть опасения по поводу лечения детей терапевтическим лазером, особенно над пластинами роста костей. Читам облучил пластинки здорового роста у молодых крыс. Одно колено каждого животного в экспериментальной группе облучали три раза в неделю при 5 Дж / см2.Гистологически животных исследовали после 6-12 обработок. Наблюдаемых различий между обработанной группой и контрольной группой не было. 7

Renstrom успешно вылечил 30 детей с болезнью Осгуда-Шлаттера (в возрасте от 11 до 15 лет). Их колени и голени обрабатывали лазером GaAs мощностью 60 мВт при 30 Гц и дозе 0,1 Дж / см2. 8

Паолини также успешно вылечил 15 детей с болезнью Осгуда-Шлаттера с помощью 30 сеансов GaAs-лазера.Этих пациентов сравнивали с 15 пациентами, которым была оказана традиционная помощь, включая хирургическое вмешательство. Группа лазеров добилась лучших результатов. 9

Рак

Тюнер и Ходе предупреждают, что рак не должен лечить кто-либо, кроме онколога или другого подходящего специалиста, из-за правовых норм, особенно в Соединенных Штатах. 10

Обычно считается, что лазерная терапия противопоказана пациентам, проходящим лучевую терапию, однако недавние научные исследования дают более позитивный взгляд.Тамачи изучал влияние терапевтического лазера на захват цитоксина, 5-фторурацила (5-FU) в различных экспериментах на крысах. Крысы получали гелий-неоновый лазер 6 Дж / см2. Они продемонстрировали большее поглощение цитотоксина, 5-ФУ, чем группа, которая получала только цитоксин, 5-ФУ. Лазерное излучение привело к расширению кровеносных сосудов, что позволило накапливать больше химиотерапевтических препаратов в поражении. Это может позволить снизить дозы противораковых препаратов. 11

Подальская использовала гелий-неоновый лазер для лечения пострадиационных реакций и повреждений губ и слизистой оболочки полости рта.Это лечение дало лучшие результаты, чем любые предыдущие подходы к лечению. 12

Сольдо изучал влияние лазерного излучения на GaAs на саркому мышей. На небольшие опухоли наблюдался противоопухолевый эффект, вероятно, из-за повышенной иммунной защиты. 13

Funk исследовал продукцию цитокинов после облучения гелий-неоновым лазером культур клеток PMN человека. Клетки облучали в течение различных периодов с выбранной интенсивностью, затем стимулировали различными митогенами.Когда эти клетки стимулировали после облучения при 18,9 Дж / см2, наблюдались значительно более высокие уровни всех цитокинов. Клетки, подвергшиеся лазерному облучению 37,8 Дж / см2, показали значительное снижение уровня цитокинов. 14

Диабет

Были споры о том, является ли диабет противопоказанием для терапевтического лазера. Несколько исследований показали положительные результаты у пациентов с диабетом.

Раделли провел эксперимент на крысах с использованием GaAs-лазера с длиной волны 904 нм.Не наблюдалось заметного влияния на инсулино-гликемический баланс. 15

Schindl провел термографические исследования пациентов с микроангиопатическими заболеваниями. Кровоток начал улучшаться в течение 15 минут после начала лазерной терапии и сохранялся в течение 45 минут после окончания сеанса лечения. Наблюдалось максимальное повышение температуры на 2,5 градуса. 16

Котани сравнил скорость заживления ран на трех группах крыс: 1) нормальных крысах, 2) крысах с экспериментально индуцированным сахарным диабетом и 3) крысах, получавших доксорубицин (Адриамицин ® ).Адриамицин подавляет пролиферацию фибробластов и используется в качестве противоракового препарата. Ежедневно применялась доза гелий-неонового лазера 5,4 Дж / см2. Заживление ран было быстрее в группе больных диабетом, получавших лечение лазером, по сравнению с группой, не получавшей лечения. Группа адриамицина выздоровела так же, как и группа без лазерной терапии. 17

Заключение

Противопоказаний к применению терапевтического лазера относительно мало, и многие из них являются скорее относительными, чем абсолютными.Высокая степень клинических знаний и тщательный отбор пациентов при выборе лазерной терапии должны минимизировать риски.

Последнее обновление: 28 января 2012 г.

Статические магниты для уменьшения боли: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований

  • © 2007 Canadian Medical Association

Abstract

Предыстория: Статические магниты продаются с заявлениями об их эффективности для уменьшения боли, хотя доказательства научных принципов или биологических механизмов, подтверждающих такие заявления, ограничены.Мы провели систематический обзор и метаанализ для оценки клинических данных рандомизированных испытаний статических магнитов для лечения боли.

Методы: Систематический поиск литературы проводился с начала по март 2007 г. по следующим источникам данных: MEDLINE, EMBASE, AMED (база данных смежных и дополнительных медицинских препаратов), CINAHL, Scopus, Кокрановская библиотека и Национальный исследовательский регистр Великобритании. Были рассмотрены все рандомизированные клинические испытания статических магнитов для лечения боли от любой причины.Испытания включались только в том случае, если они включали плацебо-контроль или слабый магнит в качестве контроля, с болью в качестве критерия результата. Среднее изменение боли, измеренное по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале, было определено как первичный результат и использовалось для оценки разницы между статическими магнитами и плацебо.

Результаты: Было выявлено двадцать девять потенциально релевантных исследований. В основной метаанализ были включены девять рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по оценке боли с помощью визуальной аналоговой шкалы; Анализ этих испытаний показал отсутствие существенной разницы в уменьшении боли (средневзвешенная разница [по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале] 2.1 мм, 95% доверительный интервал –1,8–5,9 мм, p = 0,29). Этот результат был подтвержден анализом чувствительности, за исключением испытаний острых эффектов и состояний, отличных от скелетно-мышечной. Анализ испытаний, в которых оценивали боль по разным шкалам, показал значительную неоднородность испытаний, а это означает, что объединение этих данных ненадежно.

Интерпретация: Доказательства не подтверждают использование статических магнитов для обезболивания, и поэтому магниты не могут быть рекомендованы в качестве эффективного лечения.Для остеоартрита доказательств недостаточно, чтобы исключить клинически важное преимущество, что создает возможность для дальнейшего исследования.

Магниты производят энергию в виде магнитных полей. Существуют два основных типа магнитов: статические или постоянные магниты, в которых магнитное поле создается вращением электронов внутри самого материала, и электромагниты, в которых магнитное поле создается при приложении электрического тока. Большинство магнитов, которые продаются потребителям в медицинских целях, представляют собой статические магниты различной силы, обычно от 30 до 500 мТл.Магниты встроены в бинты для рук и ног, наматрасники, ожерелья, стельки для обуви и браслеты.1

Статические магниты представляют собой многомиллиардную отрасль2. Они продаются с заявлениями об эффективности для уменьшения боли различного происхождения. Одно исследование показало, что около 28% пациентов с ревматоидным артритом, остеоартритом или фибромиалгией используют магниты или медные браслеты для обезболивания.3 Однако доказательства научных принципов или биологических механизмов в поддержку таких утверждений ограничены.Согласно одному из предложенных механизмов ноцицептивные С-волокна имеют более низкий пороговый потенциал, а магнитные поля выборочно ослабляют деполяризацию нейронов, сдвигая потенциал покоя мембраны.4 Другая теория предполагает, что магнитные поля способствуют увеличению кровотока через кожу, подкожно и мышечные ткани, уменьшающие боль 5

В этом систематическом обзоре и метаанализе мы оценили клинические данные рандомизированных контролируемых испытаний статических магнитов для лечения боли.

Методы

Поиск данных

С момента создания до марта 2007 г. проводился поиск в следующих базах данных: MEDLINE, EMBASE, AMED (база данных смежной и дополнительной медицины), CINAHL, Scopus, Кокрановская библиотека и Национальный исследовательский регистр Великобритании. Стратегия поиска была разработана для поиска всех статей по теме (с использованием терминов «статический», «постоянный», «магнитный» и «боль» и их производные в соответствии со следующей стратегией: «статический» ИЛИ «постоянный» И «Магнит» И «боль»).Кроме того, мы вручную провели поиск материалов конференций (опубликованных в журнале FACT: Focus on Alternative and Complementary Therapies , 1996–2006), соответствующих медицинских журналах (в частности, Phytomedicine , 1994–2006; Alternative and Additional Therapies , 1995–2006 и Forschende Komplementärmedizin Klassische Naturheilkunde [ Дополнительные медицинские исследования и классическая натуропатия ], 1994–2006) и наш собственный сборник статей.Мы также вручную провели поиск в библиографиях всех найденных статей. Ограничений по языку публикации не было. По всем соответствующим испытаниям, в которых отсутствуют данные, мы пытались связаться с соответствующим автором по электронной или обычной почте для получения дополнительной информации.

Выбор данных

Для нашего анализа мы включили только испытания, которые были зарегистрированы как рандомизированные с контролем, состоящим из немагнитного плацебо или устройства со слабой напряженностью магнитного поля, и в которых в качестве критерия исхода использовалась боль.Не было никаких ограничений по состоянию, вызывающему боль. Магниты должны были быть описаны как статические или постоянные, и рассматривались только испытания на людях. Заголовки и аннотации идентифицированных статей были оценены независимо, и были получены бумажные копии всех потенциально релевантных статей (E.M.B. или E.E. или обоими) для дальнейшей оценки.

Оценка действительности

Методологическое качество оценивалось с помощью балльной системы Jadad.6 Балл Jadad был оценен независимо двумя из нас (E.M.B и E.E.). Сокрытие распределения оценивалось с использованием классификации Кокрановского сотрудничества.7

Извлечение данных

Данные были извлечены систематически и независимо (E.M.B. и E.E.). Мы извлекли данные о дизайне исследования, качестве исследования, размере выборки, силе магнита, воздействии, компараторе и результатах. Любые различия в извлеченных данных, в основном из-за ошибок чтения, разрешались путем обсуждения.

Количественный синтез данных

Среднее изменение боли, измеренное по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале относительно исходного уровня, было определено как первичный результат и использовалось для оценки разницы между статическими магнитами и плацебо. При первичном анализе оценивались только рандомизированные плацебо-контролируемые испытания на основе данных по окончании периода лечения. Средние значения и 95% доверительные интервалы (ДИ) были рассчитаны с использованием стандартного программного обеспечения для метаанализа (RevMan 4.27, Update Software Ltd., Оксфорд, Великобритания). Суммарные оценки эффекта лечения были рассчитаны с использованием более консервативного подхода модели случайных эффектов. Различия по сравнению с плацебо считались значимыми в контексте этого исследования. Для оценки неоднородности использовались критерий χ 2 и критерий Хиггинса I 2 .7 Мы попытались оценить систематическую ошибку публикации с помощью воронкообразного графика, в соответствии с которым оценки эффекта общей меры результатов были нанесены на график в зависимости от размера выборки. Был проведен апостериорный анализ чувствительности для проверки устойчивости общего эффекта.

Результаты

Было выявлено двадцать девять потенциально релевантных исследований8 36 (таблица 1 и таблица 2). Все испытания были опубликованы на английском языке, и все, кроме 2 рандомизированных контролируемых испытаний, были двойными слепыми. Четыре исследования33 36 были исключены, 3 потому что они были представлены только в виде отрывков и не могли быть полностью оценены, и 1 потому, что в нем сравнивались 2 сильных магнитных поля (рис. 1). В двух других случаях была запрошена дополнительная информация, но она не была получена.13 , 16 В четырех рандомизированных контролируемых испытаниях оценивали пациентов с остеоартритом периферических суставов, и по 3 были доступны для каждого из них: боли в пояснице, болезненность мышц с отсроченным началом и боль в стопах. Не было другого состояния, по которому было доступно более двух рандомизированных испытаний (таблица 1 и таблица 2). В пяти испытаниях8 , 10 , 17 , 31 , 22 использовались слабые магниты, большинство из которых ниже предполагаемой терапевтической силы (предположительно 30 мТл) 8 в качестве контроля.

Рисунок 1: Выбор исследований для метаанализа. В дополнение к 9 исследованиям, включенным в метаанализ взвешенной разницы средних, 16 исследований были проанализированы по стандартизированной разнице средних.

Мета-анализ 9 испытаний, в которых оценивали боль по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (рис.2), показал отсутствие существенной разницы в уменьшении боли между магнитной и плацебо-группами (средневзвешенная разница 2.1 мм, 95% ДИ –1,8–5,9 мм, p = 0,29). Тест χ 2 на неоднородность показал, что наблюдаемые различия между результатами испытаний вряд ли были вызваны случайностью (χ 2 = 9,03, степени свободы [df] = 8, p = 0,34; I 2 = 11,4%).

Рисунок 2: Действие статических магнитов для снятия боли. Результатом является средневзвешенная разница в уменьшении боли (относительно исходного уровня) по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале с 95% доверительными интервалами (ДИ).Вертикальная линия не представляет разницы между магнитами и плацебо. SD = стандартное отклонение.

Однако остается проблема клинической неоднородности. В частности, различия в условиях, вызывающих боль, и различия в продолжительности вмешательства способствовали этой клинической неоднородности. Апостериорный анализ чувствительности, за исключением 3 краткосрочных рандомизированных испытаний20 , 28 , 32 с периодами вмешательства от 45 минут до 18 часов, показал отсутствие существенной разницы между магнитной и плацебо-группами (средневзвешенная разница на 100-миллиметровой шкале). визуально-аналоговая шкала 2.9 мм, 95% ДИ –2,5–8,3 мм, p = 0,29; χ 2 = 7,92, df = 5, p = 0,16; I 2 = 36,8%). Другой анализ чувствительности рандомизированных контролируемых испытаний, оценивающих только скелетно-мышечные боли с периодами вмешательства от 2 до 4 месяцев8 , 19 , 24 , 29, также не показал существенной разницы (средневзвешенная разница 3,5 мм, 95% ДИ –5,5 до 12,4 мм, p = 0,45; χ 2 = 7,67, df = 3, p = 0.05; I 2 = 60,9%). Во всех испытаниях (таблица 1 и таблица 2) не было доказательств отсутствия эффекта для интервалов интервалов от 30 минут до 1 недели. Была предпринята попытка оценки систематической ошибки публикации с использованием воронкообразного графика, но было доступно слишком мало исследований, чтобы можно было сделать сколько-нибудь значимое суждение.37 Анализ 16 испытаний, в которых оценивалась боль с использованием различных шкал (таблица 1), показал значительную статистическую неоднородность между испытаниями и их объединение. поэтому данные были сочтены недостоверными (стандартизованная разница средних 0.23 мм, 95% ДИ от 0,04 до 0,42 мм, p = 0,02; χ 2 = 30,77, df = 15, p = 0,009; I 2 = 51,2%).

Остеоартрит оценивали в 4 двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях8 , 10 , 13 , 14 (общий размер выборки 275; Таблица 1 и Таблица 2). В двух небольших испытаниях ( n = 26 и 43 соответственно) сообщалось о некоторых положительных эффектах статических магнитов по сравнению с плацебо и слабыми магнитами.10 , 13 Этот результат был подтвержден в более крупном исследовании 8, в котором сообщалось об уменьшении боли (относительно плацебо) по индексу остеоартрита Западного Онтарио и Макмастера и по визуальной аналоговой шкале.В этих 3 исследованиях 8 , 10 , 13 процедур продолжительностью от 2 до 12 недель были связаны с положительными эффектами, тогда как небольшое исследование непрерывного 24-часового лечения магнитами не сообщило о таких эффектах (Таблица 1 и Таблица 2). Боль в пояснице оценивалась в 3 двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях14 , 17 , 28 (общий размер выборки 146). Одно из этих испытаний ( n = 85) показало положительные эффекты относительно слабого магнита 17, тогда как 2 небольших испытания14 , 28 не показали значительных различий по сравнению с плацебо.Для каждого из отсроченных болезненных ощущений в мышцах и боли в стопах можно было включить 3 рандомизированных контролируемых испытания (общий размер выборки 88 и 224, соответственно). Во всех этих испытаниях не сообщалось о значительных различиях в визуальных аналоговых шкалах боли (по сравнению с плацебо) для напряженности магнитного поля от 50 до 245 мТл.

Интерпретация

В целом, метаанализ не показал значительного влияния статических магнитов на облегчение боли по сравнению с плацебо. Остеоартрит периферических суставов был единственным заболеванием, доказательства которого оказались обнадеживающими.Для всех других состояний не было убедительных доказательств того, что статические магниты могут быть эффективными для облегчения боли. Учитывая возможность небольших эффектов, если таковые имеются, которые нельзя исключить на основании доказательств, необходимы дальнейшие исследования. Однако вопрос о том, следует ли уделять этому вопросу дополнительное время и средства, является предметом споров.

Сильные стороны нашего систематического обзора заключаются в его строгости с точки зрения поиска литературы, критериев включения и исключения и оценки данных.Наш анализ данных рандомизированных контролируемых исследований дал относительно надежные данные о влиянии магнитов на исход боли, хотя все еще необходимы дальнейшие исследования. Мы провели поиск в базах данных с упором на американскую и европейскую литературу, а также на специализированные источники данных, а также включили ручной поиск в соответствующих журналах без ограничений по языку публикации. Однако остается вероятность того, что наш поиск был неполным.38 41

Ограничения нашего исследования связаны с недостаточной строгостью исходных исследований и (хотя лесной график [Рис. 2] указывает на перекрытие доверительных интервалов для всех исследований) неоднородностью испытаний.Клиническая неоднородность была очевидна в различиях в условиях, вызывающих боль, и в продолжительности вмешательств. Два апостериорных анализа чувствительности, посвященные изучению этих вопросов, подтвердили результаты общего анализа. Другой причиной клинической неоднородности было изменение силы магнита в исходных исследованиях от 4 до 395 мТл. Во всех испытаниях не было убедительных указаний на то, что высокопрочные магниты работают лучше, чем низкопрочные. Положительные и отрицательные исследования были распределены по магнитной силе, что не предполагает ни оптимальной силы магнита, ни «временного окна», когда магнитотерапия эффективна для лечения боли.

Успех ослепления в группах магнитов и плацебо не оценивался в 18 рандомизированных контролируемых исследованиях.9 , 13 18 , 20 26 , 28 , 30 32 Неспецифические эффекты, возможно, способствовали наблюдаемым эффектам и, возможно, даже были основным фактором, способствовавшим результатам некоторых испытаний. Шесть испытаний8 , 10 , 11 , 19 , 27 , 29 установили, что равные доли участников в группах магнита и плацебо считали, что им давали магнитные устройства; Таким образом, можно предположить, что обе группы имеют одинаковые ожидания в отношении облегчения боли.В 3 из 11 исследований, показывающих значительный положительный эффект, 8 , 10 , 11 было показано, что ослепление было адекватным на протяжении всего исследования. Среди исследований остеоартрита периферических суставов в 2 исследованиях8, , , 10 сообщалось об адекватном ослеплении. Кроме того, испытания имели смешанные оценки качества Jadad и в значительной степени страдали от отсутствия адекватного сокрытия распределения (таблица 1 и таблица 2). Большинство выборок были небольшими: в 17 рандомизированных контролируемых испытаниях участвовало 50 или меньше пациентов (таблица 1 и таблица 2).Следовательно, нельзя исключить возможность ошибки 2-го типа. Однако во всех испытаниях с размером выборки более 100 не было доказательств убедительного эффекта в пользу магнитов. Будущие исследования должны быть достаточно большими, чтобы иметь 80% шанс обнаружения возможных эффектов, должны включать четко определенные образцы пациентов и должны уделять особое внимание конструкции плацебо или фиктивного магнита. Из имеющихся данных неясны идеальная сила магнита и продолжительность лечения.

Статические магниты обычно считаются безопасными.Побочные эффекты возникают редко, но наблюдается покраснение кожи в области приложения.1 Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и другие устройства, на которые негативно влияют магнитные поля, считаются противопоказаниями для использования статических магнитов.1

В заключение, данные не подтверждают использование статических магнитов для обезболивания, и поэтому такие магниты не могут быть рекомендованы в качестве эффективного лечения. Для остеоартрита доказательств недостаточно, чтобы исключить клинически важное преимущество, что создает возможность для дальнейшего исследования.

Сноски

  • Французская версия резюме доступна по адресу www.cmaj.ca/cgi/content/full/177/7/736/DC1

    Эта статья прошла рецензирование.

    Авторы: Все авторы внесли существенный вклад в концепцию и дизайн исследования, сбор, анализ и интерпретацию данных, а также в составление и редактирование статьи критически важным для интеллектуального содержания.Все дали окончательное согласие на публикацию версии.

    Благодарность: Мы благодарим Hitoshi Yamashita PhD, клиника технологического колледжа Цукуба, Цукуба, Япония, за перевод с японского на английский.

    Конкурирующие интересы: Не заявлены.

ССЫЛКИ

  1. 1.↵

    Эрнст Э., Питтлер М. Х., Уидер Б. и др. Дополнительные и альтернативные методы лечения боли .Лондон: Мосби / Эльзевир; 2007.

  2. 2.↵
  3. 3.↵

    Рао Дж. К., Михалиак К., Кроенке К. и др. Использование дополнительных методов лечения артрита у пациентов ревматологов. Энн Интерн Мед 1999; 131: 409-16.

  4. 4.↵

    Леднев В.В. Возможный механизм слабых магнитных полей в биологических системах. Биоэлектромагнетизм 1991; 12: 71-5.

  5. 5.↵

    Trock DH. Электромагнитные поля и магниты: исследовательское лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Rheum Dis Clin North Am 2000; 26: 51-62.

  6. 6.↵

    Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и др. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических испытаниях: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания 1996; 17: 1-12.

  7. 7.↵

    Хиггинс JPT, Грин С, редакторы. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств 4.2,5 [Кокрановский обзор]. В: Кокрановская библиотека; Выпуск 3, 2005 г. Оксфорд: Wiley Interscience.

  8. 8.↵

    Харлоу Т., Гривз С., Уайт А. и др. Магнитные браслеты для снятия боли при остеоартрите нижних конечностей: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 2004; 329: 1450-4.

  9. 9.↵

    Канаи С., Танигучи Н., Кавамото М. и др. Влияние статического магнитного поля на боль, связанную с замороженным плечом. Клиника боли 2004; 16: 173-9.

  10. 10.↵

    Вольско П.М., Айзенберг Д.М., Саймон Л.С. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание статических магнитов для лечения остеоартрита коленного сустава: результаты пилотного исследования. Альтернативная медицина Ther Health 2004; 10: 36-43.

  11. 11.↵

    Weintraub MI, Wolfe GI, Barohn RA, et al. Терапия статическим магнитным полем при симптоматической диабетической невропатии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Arch Phys Med Rehabil 2003; 84: 736-46.

  12. 12.

    Brown CS, Ling FW, Wan JY, et al. Эффективность терапии статическим магнитным полем при хронической тазовой боли: двойное слепое пилотное исследование. Am J Obstet Gynecol 2002; 187: 1581-7.

  13. 13.↵

    Хинман М.Р., Форд Дж., Хейл Х. Влияние статических магнитов на хроническую боль в коленях и физическую функцию: двойное слепое исследование. Альтернативная медицина Ther Health 2002; 8: 50-5.

  14. 14.↵
  15. 15.

    Альфано А.П., Тейлор А.Г., Форресман П.А. и др. Статические магнитные поля для лечения фибромиалгии: рандомизированное контролируемое исследование. J. Альтернативное дополнение Med 2001; 7: 53-64.

  16. 16.↵

    Ман Д., Ман Б., Плоскер Х. Влияние терапии постоянным магнитным полем на заживление ран у пациентов с аспирационной липэктомией: двойное слепое исследование. Пласт Реконстр Сург 1999; 104: 2261-8

  17. 17.↵

    Канаи С., Окано Х., Сусуки Р. и др. Терапевтическая эффективность статических магнитных полей при болях в пояснице контролируется с помощью термографии и глубокой термометрии тела. J Jpn Soc Pain Clin 1998; 5: 5-10.

  18. 18.↵

    Валлбона С., Хэзлвуд К.Ф., Юрида Г. Реакция боли на статические магнитные поля у пациентов после полиомиелита: двойное слепое пилотное исследование. Arch Phys Med Rehabil 1997; 78: 1200-3.

  19. 19.↵

    Winemiller MH, Billow RG, Laskowski ER, et al. Эффект магнитной стельки по сравнению с имитацией магнитной стельки на боль в пятке сеялки. JAMA 2003; 290: 1474-8.

  20. 20.↵

    Картер Р., Холл Т, Асби С.Б. и др. Эффективность магнитотерапии для лечения боли в запястье приписывается синдрому запястного канала. J Fam Pract 2002; 51: 38-40.

  21. 21.

    Папа К.В., Макнелли Р.Дж. Неспецифические эффекты плацебо объясняют терапевтическую пользу магнитов.Sci Rev Altern Med 2002; 6: 13-6.

  22. 22.↵

    Сегал Н.А., Тода Й., Хьюстон Дж. И др. Две конфигурации статических магнитных полей для лечения ревматоидного артрита колена: двойное слепое клиническое испытание. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82: 1453-60.

  23. 23.

    Weintraub MI. Магнитная биостимуляция при болезненной диабетической периферической нейропатии: новое вмешательство — рандомизированное перекрестное исследование с двойным плацебо.Am J Pain Manage 1999; 9: 8-17.

  24. 24.↵

    Colbert AP, Banerji M, Pilla AA. Использование магнитных наматрасников у пациентов с фибромиалгией: рандомизированное двойное слепое пилотное исследование. Дж. Бэк Musculoskel Rehab 1999; 13: 19-31.

  25. 25.

    Borsa PA, Liggett CL. Гибкие магниты неэффективны для уменьшения восприятия боли и времени восстановления после микротравмы мышц. J Athl Train 1998; 33: 150-5.

  26. 26.↵

    Казелли М.А., Кларк Н., Лазарус С. и др. Оценка применения стелек с магнитной фольгой и PPT при лечении боли в пятке. J Am Podiatr Med Assoc 1997; 87: 11-6.

  27. 27.↵

    Hong CZ, Lin JC, Bender LF и др. Магнитное ожерелье: его терапевтическая эффективность при боли в шее и плече. Arch Phys Med Rehabil 1982; 63: 462-6.

  28. 28.↵

    Collacott EA, Zimmerman JT, White DW и др.Биполярные постоянные магниты для лечения хронической боли в пояснице. JAMA 2000; 283: 1322-5.

  29. 29.↵

    Winemiller MH, Billow RG, Laskowski ER, et al. Эффект магнитных стелек по сравнению с имитацией магнитных стелек на неспецифическую боль в ногах на рабочем месте: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Mayo Clin Proc 2005; 80: 1138-45.

  30. 30.↵

    Микески А.Е., Хайден М.В. Влияние статической магнитной терапии на восстановление после отсроченной болезненности мышц.Phys Ther Sport 2005; 6: 188-94.

  31. 31.↵

    Eccles NK. Рандомизированное двойное слепое пилотное плацебо-контролируемое исследование по изучению эффективности статического магнита для облегчения дисменореи. J. Альтернативное дополнение Med 2005; 11: 681-7.

  32. 32.↵

    Reeser JC, Smith DT, Fischer V и др. Статические магнитные поля не предотвращают и не уменьшают симптомы и признаки отсроченной болезненности мышц.Arch Phys Med Rehabil 2005; 86: 565-70.

  33. 33.↵
  34. 34.

    Харпер Д.В., Райт Э.Ф. Магниты как анальгетики. Ланцет 1977; 2: 47.

  35. 35.

    Лэнгфорд Дж., Маккарти П. У. Рандомизированное контролируемое клиническое испытание использования магнита при хронической боли в пояснице; пилотное исследование. Clin Chiropractic 2005; 8: 13-9.

  36. 36.↵
  37. 37.↵

    Иоаннидис JP, Трикалинос Т.А. Пригодность тестов на асимметрию для выявления предвзятости публикации в метаанализах: большой обзор. CMAJ 2007; 176: 1091-6.

  38. 38.↵

    Дикерсин К. Существование систематической ошибки публикации и факторы риска ее возникновения. JAMA 1990; 263: 1385-9.

  39. 39.

    Эггер М., Дэйви Смит Г. Предвзятость в выборе места проведения и выбора исследований. BMJ 1998; 316: 61-6.

  40. 40.

    Эрнст Э., Питтлер М. Х. Пристрастие к альтернативной терапии [письмо]. Природа 1997; 385: 480.

  41. 41.↵

    Pittler MH, Abbot NC, Harkness EF, et al. Смещение местоположения в контролируемых клинических испытаниях дополнительных / альтернативных методов лечения. J Clin Epidemiol 2000; 53: 485-9.

Магнитная терапия для лошадей: плюсы и минусы

Сторонники магнитотерапии полагаются на физику, чтобы подтвердить свою веру в исцеляющее действие магнитов, и проведут вас через обсуждение закона Фарадея и эффекта Холла.«Комбинация электродвижущей силы, измененной ионной структуры и токов (вызванных физическими эффектами, основанными на принципах физики) вызывает расширение кровеносных сосудов с соответствующим увеличением кровотока», — утверждает д-р М. Портер в статье 1997 года в . Данные ветеринаров для лошадей .

Ваши клиенты видят рекламу устройств магнитотерапии во всех популярных журналах, посвященных лошадям, а владельцы и инструкторы регулярно рассказывают о различных положительных эффектах, которые оказывают эти устройства.

Что может быть лучше, чем наложить магнитную обертку для суставов, подушечку для ног или одеяло для тела и улучшить кровообращение, уменьшить воспаление и помочь вашей лошади выздороветь?

Вы бы очень, очень хотели верить, но …

Аргументы за и против

Проблема в том, что на другой стороне этого вопроса находится не менее много известных ученых, клиницистов и исследователей.

Дэвид Рэми DVM, практикующий из Калифорнии, быстро ставший «Ральфом Надером» в своей профессии, заключает: «Похоже, что нет доступных опубликованных научных исследований, которые демонстрируют, что любая форма магнитной терапии полезна для лечения болезненных состояний в лошадь.«

Доктор Филлип Стейн и группа исследователей из отдела радиологической службы здравоохранения Колледжа ветеринарной медицины Университета штата Колорадо изучили влияние статических магнитов на кровоток в пястных карпах лошади и пришли к выводу:« static магнитные поля, связанные с наложением коммерчески доступных магнитных оберток в течение 48 часов, не увеличивают картину кровотока в пястных пястях под повязкой ».

Несмотря на то, что терапия электромагнитным полем, используемая для лечения отсроченных и несрастающихся переломов у людей, одобрена FDA -утверждена и подтверждена многочисленными исследованиями, работа доктораБрамлаге, д-р Кольер и другие не смогли показать подобную полезность в отношении лошади. Другие исследования, проведенные на лошадях, ставят под сомнение утверждения об «увеличении кровотока» и «уменьшении боли» после магнитотерапии.

Но как только вы решите отказаться от этой методики, публикуется новое исследование, которое заставляет вас снова переосмыслить свою позицию.

Доктор Карлос Валлбона исследовал реакцию на боль у пациентов, перенесших полиомиелит, в Институте реабилитационных исследований Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас.В двойном слепом исследовании с участием 50 пациентов, использующих магниты, пациенты, использующие активные магниты, сообщили о значительном уменьшении боли, в отличие от пациентов, использующих «фиктивные» магниты. Двадцать девять пациентов с активными магнитами сообщили, что в среднем они чувствовали уменьшение боли с 9,6 до 4,4 (по шкале от 0 до 10), в то время как 21 другой пациент, использующий фиктивные магниты, сообщил об уменьшении боли с 9,5 до 8,4. Это существенное различие придает некоторую «науку» обсуждению магнитотерапии.

Др.Уильям Джарвис, президент Национального совета по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения, ранее критиковал магнитную терапию, называя ее «по сути шарлатанством». Но после того, как результаты д-ра Валлбоны были опубликованы, д-р Джарвис предварительно допускает, что это (магнитная терапия) может иметь ценность.

Д-р Майкл Вайнтрауб и группа магнитных исследований из отделения неврологии Нью-Йоркского медицинского колледжа сообщили о следующем: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, направленное на снижение частоты периферической нейропатии, связанной с диабетом, за счет ношения статических магнитных стелек для обуви.

Эти исследователи пришли к выводу: «Хотя остается много вопросов о точном механизме действия, настоящее исследование предоставляет убедительные данные, подтверждающие, что постоянное ношение статических постоянных магнитных стелек приводит к статистически значимому уменьшению невропатической боли». Это и другие исследования побудили некоторых ветеринаров и владельцев использовать магнитные подушечки для ног или магнитные колокольчики для лечения боли, связанной с копытами.

Результаты исследования подверглись сомнению

Некоторые ученые, однако, сомневаются в том, что исследование Бэйлора и докторРасследование Вайнтрауба было действительно «слепым», рассуждающие субъекты могли определить, к какой группе они принадлежали. Если ваше лечебное устройство прилипает к холодильнику или гвозди прилипают к вашей обуви, значит, у вас настоящие магниты; если нет, то вы попадаете в группу «фиктивных».

Некоторые сомневающиеся исследователи также отмечают, что многие исследователи, занимающиеся исследованиями в области магнитотерапии, связаны с компаниями, производящими магнитные изделия, или группами, занимающимися продвижением преимуществ магнитов.Они утверждают, что этого может быть достаточно, чтобы аннулировать их работу.

Эти «сторонники магнита» сетуют на то, что более широкое медицинское сообщество крайне медленно пытается продолжить исследования и исследования. Это вынудило отдельных ветеринаров, врачей и других ученых, увлеченных магнитотерапией (отсюда их участие в компаниях или подобных компаниях, производящих магниты), стать исследователями.

Другая проблема для любого, кто пытается понять всю доступную информацию, заключается в том, что нет согласия по таким факторам, как сила магнита, конфигурация магнита или механизмы магнитного воздействия на ткань.

Хотя точная природа клеточного электромагнитного ответа не известна, было высказано предположение, что клеточные белки могут участвовать в сигнальном механизме на уровне клеточной мембраны, который может приводить к передаче информации.

Связи магнитного-электрического-клеточного отклика до сих пор не проработаны, и д-р Рэми справедливо резюмирует: «Гипотеза о том, что электрические сигналы могут быть ответственны за передачу информации в клетки или в клетки, не была ни доказана, ни опровергнуты.

Джеймс Д. Ливингстон, физик из отдела материаловедения и инженерии Массачусетского технологического института, предупреждает, однако, что «эффективность магнитотерапии (или любого другого медицинского лечения, основного или альтернативного) не влияет на его эффективность. зависят от нашего понимания биологического механизма ».

Тем не менее, решающим моментом для научного сообщества в процессе принятия того,« почему это работает », будет по крайней мере начало понимания того,« как это работает ».»

Научная критика большей части исследований в области магнитотерапии заключается в том, что сила магнита, используемая во многих из этих исследований, очень мала.

Напряженность магнитного поля записана как 1 Тесла = 10-4 Гаусса. Калифорнийский технологический институт Тестирование зафиксировало напряженность поля популярной марки магнитных оберток для лошадей, равную 270 Гаусс на уровне площадки и 1 Гаусс на расстоянии 1 см от площадки.

Согласно исследованию доктора Рэми, 1 Гаусс примерно соответствует магнитной — сила поля Земли и вряд ли окажет какое-либо биологическое воздействие на ткани лошади.

Магнитный дизайн сильно различается в зависимости от компании, но нет четких научных данных, которые либо поддерживают, либо опровергают какую-либо конкретную конфигурацию.

Некоторые пользователи предпочитают однополярные магниты, а другие — биполярные. Переменные полюса увеличивают градиент, но уменьшают функциональный размер и силу магнитного поля. Некоторые компании утверждают, что узор из концентрических колец на их магнитах будет производить большее поле и эффект, в то время как другие компании используют узор треугольника, чтобы попытаться достичь той же цели.

В настоящее время нет никаких убедительных доказательств того, что определенная напряженность поля или конфигурация магнита предлагают какое-либо конкретное преимущество перед любыми другими.

Требуются дополнительные исследования

Для каждого отзыва и исследования с одной стороны аргумента, похоже, есть счетчик с другой. Очевидно, что использование магнитной терапии у лошади является спорным вопросом, требующим дополнительных исследований и исследований, чтобы научное сообщество пришло к единому консенсусу.

Доктор Рэми заключает, заявляя: «Объяснения того, что магнитные поля увеличивают кровообращение, уменьшают воспаление или ускоряют восстановление после травм, являются упрощенными и не подтверждаются массой экспериментальных данных».

«Потребуются дополнительные исследования, прежде чем магнитотерапия будет принята большинством медицинского сообщества, — говорит д-р Ливингстон, — и некоторые исследования уже ведутся».

Доктор Энн Гилл Тейлор получила грант в размере 1 миллиона долларов от Управления альтернативной медицины NIH на изучение использования магнитов для облегчения боли.Центр изучения дополнительной и альтернативной терапии в Школе медсестер Университета Вирджинии будет использовать этот грант для исследования влияния импульсных и статических магнитных полей на нейронные процессы и на капиллярный кровоток в микрососудах.

Сам факт того, что NIH выделил так много средств на исследования в области магнитотерапии, указывает на то, насколько медицинское сообщество заинтересовано в разрешении этой дискуссии, и на то, что многие надеются на эту область.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *