на какие инфекции можно сдать.
ПЦР мочи– исследование, которое назначается врачами нескольких специальностей при различных заболеваниях. Пациентам этот анализ рекомендуется проходить из-за того, что он не доставляет дискомфорта в плане сбора биологического материала. Однако позволят получить большое количество данных о состоянии мочеполовой системы.
В чем особенности ПЦР-методики, и когда рекомендуется анализ мочи на ПЦР, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей. Какими преимуществами и недостатками обладает этот метод, и как правильно подготовиться к забору материала.
Содержание статьи
- Особенности ПЦР-диагностики
- Показания к выполнению ПЦР мочи
- Преимущества ПЦР мочи
- Недостатки ПЦР мочи
- Правила подготовки к исследованию ПЦР мочи
- Как правильно собирать мочу для ПЦР
- ПЦР: моча или мазок, что эффективнее?
- Где можно пройти ПЦР мочи
Особенности ПЦР-диагностики
ПЦР – методика, пришедшая в современную медицину из молекулярной биологии. Впервые широко применять этот метод начали в научных целях. И лишь сравнительно недавно он приобрел популярность, как хороший способ диагностики различных заболеваний. Нередко пациенты интересуются тем, в чем суть ПЦР мочи на инфекции. Принцип реакции очень прост. Пациент передает биологический материал (урину) в лабораторию. Там доктора помешают его в специальное устройство, известное под названием реактора.
В реакторе под действием специальных реагентов происходит умножение частиц ДНК (реакция амплификации). Количество циклом амплификации может повторяться большое число раз. Чтобы добиться правильного результата, который будет максимально достоверным.
Как только будет создано достаточно копий для оценки результата, аппарат сможет определить, с ДНК какого возбудителя он имеет дело. В итоге удастся правильно поставить диагноз.
Особенностью ПЦР является ее способность определять наличие возбудителя в биоматериале даже в том случае, если его там совсем мало. Этим объясняется высокая точность методики и возможность использования ее даже в том случае, если клинические признаки болезни пока отсутствуют.
Показания к выполнению ПЦР мочи
Часто пациенты интересуется, когда назначается анализ мочи ПЦР на инфекции. Чаще всего методику используют в том случае, если у пациента есть один или несколько из следующих симптомов:
- зуд в области половых органов, жжение или другие неприятные ощущения;
- чувство болезненности в нижней части живота, в области простаты или яичек;
- трудности с мочеиспусканием, будь то болезненность процесса, резь или другие дискомфортные ощущения;
- появление нестандартных выделений, к которым примешивается кровь или гной, отличие выделений от нормы для конкретного человека по объему или консистенции;
- появление каких-либо высыпаний в области половых органов, будь то волдыри, папулы, расчесы и др.
Также прохождение анализа ПЦР может рекомендоваться пациентам, которые вступали в незащищенные половые контакты с ненадежными партнерами. В этом случае исследование может назначаться еще до появления первых симптомов. Это позволит выявить инфекцию заранее и начать лечение до того, как сформируется полноценная клиническая картина.
Дополнительно сдача ПЦР мочи на ЗППП рекомендуется, если пациент ведет очень активную сексуальную жизнь. Имеется в виду частая смена половых партнеров даже в том случае, если соблюдаются правила безопасного секса. В этом случае исследование играет профилактическую роль. Его проводят ориентировочно один раз в полгода. При необходимости возможно более частое выполнение.
Еще одним показанием для полимеразной цепной реакции может быть планирование беременности. В этом случае исследование проходят оба партнера, чтобы убедиться, что они здоровые для нормального зачатия. Однако это исследование не обязательно. Хотя рекомендуется врачами для профилактики и своевременного определения проблем, с которыми женщина может столкнуться в беременность. Последнее показание к сдаче биологического материала – это окончание терапии по поводу какого-либо заболевания мочеполовой системы. В этом случае ПЦР мочи на инфекции позволяет понять, эффективным ли было выбранное лечение. И нет ли необходимости изменять терапию, чтобы добиться других результатов.
Преимущества ПЦР мочи
Инфекции в ПЦР мочи определяются довольно легко, однако исследование не считается дешевым. Объясняется это тем, что для его выполнения требуется специальная аппаратура.
Естественно, пациентов интересуют преимущества методики, ориентируясь на которые они должны отдать предпочтение именно выбранному методу. Среди преимуществ врачи называют:
- возможность точно определить возбудитель с минимальной вероятность ошибки, так как для его определения используются участки РНК или ДНК;
- полимеразные цепные реакции обладают высокой степенью чувствительности, позволяя врачу поставить диагноз даже в том случае, если концентрация вируса, бактерии или другого патогенного микроорганизма в исследуемом материале минимальна;
- благодаря высокой чувствительности методику можно использовать для ранней диагностики различных инфекционных патологий;
- весь ход исследования автоматизирован, что сводит практически к минимуму влияние человеческого фактора при проведении исследования;
- подход универсален, благодаря чему его можно использовать для выявления нескольких различных инфекций из одного биологического материала.
Все эти преимущества делают ПЦР методом выбора при необходимости диагностировать мочеполовые инфекции.
Недостатки ПЦР мочи
Несмотря на большое количество преимуществ, анализ мочи на ПЦР имеет и ряд недостатков, которые делают исследование не таким универсальным и удобным, как хотелось бы докторам. К недостаткам относят:
- Вероятность столкновения с изменившимся микроорганизмом
Вирусы, грибы, бактерии и простейшие обладают колоссальной способностью к изменчивости. В связи с этим с помощью ПЦР не всегда удается поставить диагноз. Даже в том случае, если все условия для выполнения правильной диагностики соблюдены верно. Дело в том, что аппарат просто не может распознать незнакомые ему частицы генома изменившихся микроорганизмов. Однако ученые и врачи сейчас решают эту проблему, стараясь усовершенствовать полимеразную цепную реакцию.
- Вероятность получения ложных результатов
Несмотря на то, что риск ошибки при выполнении ПЦР сведен к минимуму, он все же сохраняется. Чтобы свести к минимуму риск ложноположительной или ложноотрицательной реакции, к прохождению исследования необходимо тщательно готовиться. Также придется внимательно отнестись к рекомендациям врача по сбору биоматериала.
Важно помнить, что даже небольшое повреждение образцов может привести к тому, что полученный результат будет ложным.
Правила подготовки к исследованию ПЦР мочи
Как подготовиться к ПЦР мочи правильно, часто спрашивают пациенты у своих лечащих врачей, прежде чем отправиться на исследование. Как отмечают доктора, подготовка довольно простая и не требует каких-либо серьезных усилий со стороны пациента. Рекомендуется:
- полностью исключить процесс мочеиспускания на несколько часов, чтобы порция мочи успела накопиться для исследования;
- минимум за сутки до посещения клиники отказаться от половых контактов, которые могут сказаться на результатах исследования;
- при необходимости выполнить гигиену половых органов, сделать это с помощью простой воды, отказавшись от использования антисептиков и других гигиенических средств;
- женщинам стоит отказаться от процедуры спринцевания, введения во влагалище свечей или таблеток;
- накануне соблюдать стандартный для своего организма питьевой режим, не ограничивая себя в жидкости, но и не выпивая больше, чем обычно;
- если женщина находится в периоде менструации, необходимо отказаться от сдачи анализа, отложив его на момент окончания процесса;
- женщинам стоит сдавать мочу на ПЦР только в том случае, если в последние 3-6 дней у них не было процедуры кольпоскопии и трансвагинального УЗИ, так как эти процедуры также сказываются на результатах.
Как отмечают доктора, от правильности выполнения рекомендаций по подготовке будет зависеть то, насколько точными окажутся итоговые результаты обследования.
Как правильно собирать мочу для ПЦР
Многих пациентов волнует вопрос о том, какая порция мочи сдается на ПЦР, как правильно пройти обследование. На самом деле ничего сложного в этом нет. Вот что следует запомнить:
- для оценки подходит только утренняя порция мочи, которая скопилась в мочевом пузыре за всю предшествующую ночь;
- собирать урину стоит в специальный одноразовый контейнер, который можно приобрести в аптеке;
- перед сбором материала половые органы омывают простой водой, не используя мыло или специальные гигиенические средства;
- первую порцию мочи придется спустить в унитаз, а только потом, задержав процесс на секунду, подставить контейнер и наполнить его;
- последняя порция мочи также отправляется в унитаз;
- контейнер необходимо герметично закрыть специальной крышкой, которая прилагается к нему.
Если анализ сдается не в больнице, а в домашних условиях, то доставить емкость в лабораторию необходимо в течение максимум двух часов. При этом рекомендуется проследить за тем, чтобы емкость находилась в тепле. Если ее переохладить, в биологическом материале образуется осадок, который сделает его непригодным для дальнейшего изучения.
Важно помнить о правилах сбора биоматериала. Их нарушение может также привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам, как и несоблюдение правил подготовки к исследованию!
ПЦР: моча или мазок, что эффективнее?
Многих пациентов волнует вопрос о том, есть ли отличия между ПЦР мочи и мазком при ЗППП в плане эффективности. Да, отличия есть, причем не только в эффективности, но и в комфортности для пациента.
Как отмечают врачи, именно комфортность во многом имеет первостепенное значение. Все же забор мазка для мужчин – процедура не самая приятная.
Многие сталкиваются после нее с дискомфортом при мочеиспускании. А иногда и с непродолжительными болями, которые хоть и на время, но снижают качество жизни. Также процедура считается сложной с психологической точки зрения. Естественно, многие мужчины отдают предпочтение ПЦР мочи, а не анализу мазка.
С женщинами подобных проблем обычно не возникает. Им предпочитают назначать мазок, так как он все равно сдается во время стандартных гинекологических обследований. К тому же для представительниц прекрасного пола процедура совершенно стандартная, и дискомфорта она не доставляет.
В отличие от мазка, ПЦР часто сочетают с иммунодиагностикой. Это делает исследование, как считают врачи, более достоверным. Ведь если диагноз подтверждается положительными результатами двух исследований, это гораздо более информативно, чем единократное подтверждение. Однако, как отмечают доктора, риск ложноотрицательной или ложноположительной реакции все же существует. В чем исследование несколько уступает мазку с последующим исследованием под микроскопом или с помощью посева.
Где можно пройти ПЦР мочи
Многие пациенты задаются вопросом о том, где сдать ПЦР мочи на туберкулез и другие подобные инфекции. Вариантов несколько.
В первую очередь пройти анализ всегда можно в кожно-венерологическом или туберкулезном диспансере. Все зависит от того, какое заболевание подозревают у конкретного пациента. Также в некоторых случаях есть возможность сдать биологический материал в поликлинике. Если она обладает соответствующим оснащением.
Также пациент может обратиться для проведения ПЦР мочи в любую частную лабораторию.
Большинство учреждений, на базе которых выполняется ПЦР крови, также берет на анализы и мочу. Сохраняя при этом полную анонимность обратившегося к ним пациента.
ПЦР мочи на половые инфекции – простой и эффективный метод. Благодаря ему можно поставить диагноз, если соблюсти правила подготовки и забора материала. Методика особенно широко используется у мужчин. Для которых процесс сдачи мазка из уретры является довольно сложной и неприятной процедурой.
Если вам нужно сдать ПЦР анализ мочи, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.
метод ПЦР, как сдавать, преимущества.
В то же время ПЦР мочи имеет множество преимуществ:
- высокая чувствительность (низкая вероятность пропустить инфекцию, если возбудитель присутствует в биологическом материале)
- низкая частота ложных положительных результатов;
- возможность выявления инфекционного агента, даже если в материале его ДНК присутствует в минимальных количествах;
- возможность определения инфекции, даже если иммунологические, бактериологические и микроскопические методы не дали результатов;
- высокая скорость диагностики, в отличие от бактериального посева, при котором результата нужно ждать несколько дней.
ПЦР дает возможность выявления болезни на ранних стадиях развития, что значительно повышает эффективность лечения, снижает длительность терапевтического курса, уменьшает финансовые затраты пациента на медицинское обслуживание и препараты.
Как сдать мочу на ПЦР?
Чтобы сдать анализ мочи методом ПЦР, вам потребуется специальный вакуумный набор.
Вы не можете сдать биологический материал обычным способом, потому что так он будет контактировать с внешней средой.
Это значит, что в мочу могут попасть бактерии, вирусы и грибы, которые в дальнейшем будут определены посредством ПЦР.
Подавляющее большинство ложноположительных результатов– это следствие нарушения техники сдачи мочи.
Вакуумный набор, который вам предстоит использовать для сдачи анализа, состоит из банки с крышкой и пробирки с трубкой.
Утром вы должны помочиться в баночку.
Далее нужно накрыть ее крышкой и вставить туда трубку.
Пробирка наполнится мочой сама, за счет отрицательного давления. Как только это произойдет, трубку и баночку вы можете выбросить, а пробирку нужно доставить в лабораторию, чтобы провести анализ мочи на ПЦР.
Результаты ПЦР анализа мочи на инфекции в нашем платном КВД, вы получите на следующий день.
Несколько правил, без которых невозможна правильная диагностика ПЦР мочи:
- сдавать мочу нужно только утром, следуя всем описанным правилам;
- нельзя мыть половые органы перед сбором биологического материала;
- сдавайте мочу сразу после пробуждения;
- за 1-2 суток до сдачи анализа не вступайте в половые связи.
Вы можете обратиться в наш платный КВД для проведения ПЦР.
Анализ мочи на инфекции – это эффективный и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
Обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Сдать ПЦР мочи на любую инфекцию в Москве, доступные цены.
Выполняется ПЦР мочи на туберкулез
При подозрении на хроническое специфическое воспаление мочевого пузыря, выполняется ПЦР мочи на туберкулез.
Нередко анализ мочи на ПЦР является дополнением к исследованию:
- мазка
- соскоба из уретры
- влагалища
- шейки матки
- при наличии сомнительных или негативных результатов
То есть основной повод для анализа мочи методом ПЦР – неясные в диагностическом плане случаи мочеполовых инфекций.
Основание для проведения ПЦР мочи – развитие симптоматики, указывающей на воспалительный процесс в уретре, мочевом пузыре:
- жжение
- рези во время мочеиспускания
- наличие примесей в моче в виде прожилок слизи, крови или гноя
Также, необходимость в проведении подобного анализа возникает достаточно часто по таким показаниям:
- Хронические инфекции мочевыводящих путей, чаще всего – цистит у женщин, уретрит у мужчин.
- Рецидивирующие воспалительные процессы в урологической сфере (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра).
- Неожиданно плохой отклик на лечение или вообще – отрицательная динамика на фоне активной терапии мочеполовых инфекций.
Как проходит сдача анализа
Чтоб обеспечить максимальную информативность методики, пробы для анализа необходимо собирать с соблюдением ряда важных правил.
Иначе, при расшифровке результатов, могут возникать ошибки и неточности.
Как сдавать мочу на ПЦР?
Для исследования ПЦР, анализ мочи на инфекциисдается непосредственно после пробуждения (утренняя порция).
Моча помещается в специальный пластиковый стерильный контейнер.
Время от сбора мочи до проведения анализа не должно превышать одного дня, а если подозревается вирусная инфекция – то не более 2 часов.
Моча методом ПЦР исследуется только в условиях специализированной лаборатории, которая оснащена необходимым оборудованием и реактивами.
Определение необходимости проведения лабораторного исследования мочи проводит врач венеролог.
Он на основании данных анамнеза и проведенного клинического обследования определяет дальнейшую диагностическую тактику.
Подготовка к сдаче мочи на ПЦР
Перед тем как сдавать мочу для исследования методом полимеразной цепной реакции важно придерживаться несложных рекомендаций в отношении подготовки, которые включают:
- Прекращение применения антибактериальных препаратов минимум за 48-72 часа до сбора проб. Такие лекарства снижают количество бактериальных клеток в моче и уменьшают вероятность выявления генетического материала возбудителя, повышают риск ложноотрицательного ответа.
- Если планируется выявление при помощи ПЦР мочи ЦМВ (цитомегаловирус), вируса генитального герпеса или папилломы, перед обследованием не допускается применение противовирусных лекарственных средств.
- Исключается локальное использование антисептиков (средства, которые уничтожают бактерии, грибки и вирусы) в виде инстилляций в уретру у мужчин, полоскания, спринцевания у женщин, а также применения антисептических кремов или мазей.
Анализ мочи методом ПЦР может дать достоверный результат при условии обязательного выполнения рекомендаций в отношении подготовки, а также при правильном его назначении.
Локализация инфекционного процесса вне структур урогенитального тракта, за пределами мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, в частности мочевом пузыре, мочеточниках, мочеиспускательном канале, может привести к отрицательному результату исследования.
В таких случаях дополнительно проводится исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ).
ИФА выявляет специфические антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение в организм возбудителя, не зависимо от локализации воспалительного процесса.
Но так как антитела или иммуноглобулины могут оставаться на слизистой оболочке мочевыделительных органов, плюс – попадают в мочу из крови, то ИФА может оставаться положительной некоторое время даже после клинического выздоровления пациента.
В то же время, ПЦР мочи становится отрицательным сразу после элиминации возбудителей половых и урологических инфекций, что делает этот метод прекрасным способом контроля выздоровления после лечения.
Специфика сбора
При обращении к врачу, доктор предварительно осматривает человека и дает более подробные рекомендации. Касаются они, в частности, выбора порции мочи, которая берется для анализа ПЦР:
- Общий суточный объем помогает обнаружить возбудителей хронических бактериальных и вирусных процессов.
- Первая порция – покажет тех микробов, которые обсеменяют уретру.
- Средняя содержит информацию об «обитателях» мочевого пузыря.
- Третья, последняя порция позволяет выявить инфекции почек и мочеточников.
Поэтому квалифицированные врачи обычно рекомендуют сдавать пробы мочи на анализ в трех емкостях, которые соответствующим образом промаркированы.
В работу обычно берется осадок, который формируется после центрифугирования собранной жидкости. Кроме того, иногда применяются другие методы обогащения проб.
Преимущества методики
Выявление ЗППП на анализах мочи путем ПЦР обладает массой положительных качеств:
- Делается очень быстро – половые инфекции обнаруживаются или исключаются в течение нескольких часов.
- Обладает беспрецедентной точностью – для получения положительных результатов достаточно 40 микробных тел в 1 мл взятого в работу объема мочи.
- Вариант «ПЦР в реальном времени» позволяет напрямую подсчитать число активных микробов (бактерий или вирусов) в порции мочи.
- Существует возможность выявления в одной пробе сразу нескольких видов патогенных микроорганизмов, это весьма актуально, так как сейчас многие ЗППП встречаются в ассоциации друг с другом.
- Благодаря совершенствованию методик и производственных процессов, стоимость исследования становится все более доступной для пациентов.
Такие особенности способствуют тому, что ПЦР уверенно приближается к званию «золотого стандарта» диагностики половых инфекций и ЗППП, постепенно вытесняя мазок.
Ведь по эффективности и точности, ПЦР намного опережает микроскопию материала из мазка.
Но, – только если сбор материала проходит под контролем квалифицированного специалиста, и он же расшифровывает полученные результаты.
Сдать ПЦР мочи на любую инфекцию в Москве, доступные цены.
Как сдавать мочу на ПЦР?
Для исследования ПЦР, анализ мочи на инфекциисдается непосредственно после пробуждения (утренняя порция).
Моча помещается в специальный пластиковый стерильный контейнер.
Время от сбора мочи до проведения анализа не должно превышать одного дня.
Моча методом ПЦР исследуется только в условиях специализированной лаборатории, которая оснащена необходимым оборудованием и реактивами.
Определение необходимости проведения лабораторного исследования мочи проводит врач венеролог.
Он на основании данных анамнеза и проведенного клинического обследования определяет дальнейшую диагностическую тактику.
Подготовка к сдаче мочи на ПЦР
Перед тем как сдавать мочу для исследования методом полимеразной цепной реакции важно придерживаться несложных рекомендаций в отношении подготовки, которые включают:
- Прекращение применения антибактериальных препаратов.
Они снижают количество бактериальных клеток в моче и уменьшают вероятность выявления генетического материала возбудителя. - Если планируется выявление при помощи ПЦР мочи ЦМВ (цитомегаловирус), вируса генитального герпеса или папилломы, перед обследованием исключается применение противовирусных лекарственных средств.
- Исключается локальное использование антисептиков (средства, которые уничтожают бактерии, грибки и вирусы) в виде полоскания, спринцевания у женщин, а также применения антисептических кремов или мазей.
Анализ мочи методом ПЦР может дать достоверный результат
при условии обязательного выполнения рекомендаций в отношении подготовки, а также при правильном его назначении.
Локализация инфекционного процесса вне структур урогенитального трактав частности:
- мочевом пузыре,
- мочеточниках
- мочеиспускательном канале
может привести к отрицательному результату исследования.
В таких случаях дополнительно проводится исследование крови методом ИФА (иммуноферментный анализ).
ИФА выявляет специфические антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение в организм возбудителя, не зависимо от локализации воспалительного процесса.
При необходимости провести ПЦР анализ мочи на инфекции, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Анализы мочи на ЗППП и ИППП методом ПЦР в Москве недорого.
Заболевания, которыми заражаются преимущественно через половой контакт, сегодня являются настоящим бичом сексуально активной части населения России.
Современная лабораторная диагностика располагает большим количеством способов обнаружения возбудителей половых инфекций в организме.
Чаще всего это анализы крови и мочи, а также исследование соскобов из уретрального или цервикального канала.
Анализ мочи на ИППП позволяет обнаруживать возбудителя с высокой точностью.
В каких случаях он становится необходим:
- если был незащищенный секс;
- после смены полового партнера;
- при появлении симптомов половой инфекции у себя или у партнера;
Анализ мочи на ЗППП проводится путем микроскопии
Анализ мочи на ЗППП проводится путем микроскопии ее осадка или ПЦР.
Такая диагностика информативна за счет того, что моча после прохождения через мочеиспускательный канал содержит в себе примесь возбудителей и лейкоцитов.
Это дает возможность не только обнаружить и идентифицировать инфекционный агент, но и выяснить силу вызванного им воспалительного процесса.
Анализ мочи на ИППП с помощью микроскопического исследования ее осадка позволяет с высокой долей вероятности диагностировать молочницу, гонорею и трихомонадную инфекцию.
Однако более точные и достоверные данные позволяет получать ПЦР диагностика ИППП по моче.
Суть этой методики состоит в обнаружении ДНК возбудителя инфекции в биологическом материале.
Это происходит за счет многократного синтеза молекул ДНК и, как следствие, увеличения их количества, что способствует легкому выявлению инфекционного агента.
Каковы достоинства ПЦР диагностики ИППП по моче:
- I.позволяет обнаружить возбудителя в организме на момент исследования
- II.метод высокочувствителен и специфичен
- III.материал для анализа отбирается одинаково при любой инфекции, таким образом, будет достаточно однократной процедуры его взятия
- IV.исследование делается быстро (в нашем платном КВД результаты анализов станут вам известны в течение одного дня)
- V.позволяет выявить инфекцию, как в острой стадии, так и при хронизации процесса
- VI.этот метод является альтернативой исследованию урогенитального мазка и предпочтителен для тех мужчин, которые боятся боли при взятии мазка из уретры
ПЦР анализ мочи на ИПП позволяет успешно диагностировать такие заболевания, как:
- трихомониаз,
- гонорея,
- хламидиоз,
- микоплазменные
- уреаплазменные инфекции,
- гарднереллез,
- молочница,
- сифилис,
- генитальный герпес,
- цитомегаловирусная инфекция.
Что такое ПЦР анализ мочи и как его сдают.
ПЦР анализ мочи на урогенитальные инфекции назначается в следующих случаях
- При подозрении на заражение ЗППП: появлении расстройств мочеиспускания – учащении позывов в туалет, болезненности, чувства жжения в уретре, болях внизу живота, резях в паху, боли в области поясницы, промежности. Патологической секреции из уретры или влагалища, высыпаниях на гениталиях, покраснении и отеке, зуде слизистой наружных половых органов, увеличении паховых лимфоузлов, дискомфорте или боли при половом контакте.
- После незащищенного секса со случайным партнером, а также при выяснении, что партнер инфицирован половой инфекцией.
- При активной сексуальной жизни, частой смене половых партнеров, беспорядочной половой жизни – каждые полгода в рамках профилактического скрининга.
- При планировании зачатия ребенка.
- После окончания специфического лечения инфекций урогенитального тракта.
ПЦР мочи ввиду его высокой чувствительности, точности и комфортности проведения для пациента нередко используют для лабораторной диагностики ЦМВ – цитомегаловирусной инфекции. За счет исключительной специфичности исследование позволяет с максимальной достоверностью выявить возбудитель в исследуемой пробе даже при его минимальной концентрации в ней и в самом организме пациента. Особенно актуально такое исследование при планировании и наступлении беременности. При положительных результатах анализа проводится также и количественная оценка инфицированности. Она позволяет определить, насколько велика вирулентность возбудителя и интенсивность инфекционного процесса.
ПЦР мочи также используется в качестве анализа на туберкулез.
Высокая чувствительность исследования обеспечивает максимальную достоверность диагностики и выявления возбудителя в организме.
ПЦР мочи на ЗППП
может включать в себя широкий спектр половых инфекций или быть направлен на выявление лишь одного возбудителя урогенитальной инфекции.
Сколько делается ПЦР мочи?
Важным преимуществом этого исследования является быстрота его выполнения. Как правило, результаты диагностики можно получить в течение одного-двух рабочих дней после того, как были сданы анализы.
На какие инфекции можно сделать ПЦР мочи?
Таким образом можно диагностировать все урогенитальные инфекции – бактериального, грибкового, вирусного и протозойного происхождения. Причем диагностика может быть качественной – направленной на выявление возбудителя в организме. А также и количественной, проводимой с целью определения количества возбудителя в организме, оценки интенсивности инфекционного процесса.
ПЦР мочи на стрептококк позволяет подтверждать развитие неспецифической урогенитальной инфекции.
Как правило, ее развитие сопровождается уретритами, циститами, пиелонефритами, реже баланопоститами и вагинитами.
Какая порция мочи сдается для ПЦР-исследования?
Для диагностики необходима первая порция утренней мочи. При этом перед ее забором нельзя подмываться, обрабатывать половые органы с антисептическими средствами. Следует также отметить, что диагностика должна проводиться до того, как будет начато противомикробное лечение. Это позволит сохранить максимальную достоверность полученных результатов анализов.
Как подготовиться к ПЦР мочи?
За три часа до взятия материала следует исключить мочеиспускание. Это предотвратит смывание основной массы микрофлоры мочеполовых путей проходящей через них мочой. Особенно это касается мужчин. Кроме того, рекомендуется воздержаться от половых сношений за сутки до получения материала, а за две недели до этого – исключить прием любых антибактериальных препаратов.
Женщинам анализы следует сдавать не ранее 5-го дня менструального цикла и до наступления менструации. За сутки до сдачи анализов следует воздержаться от употребления алкоголя, солений, маринадов, жирной пищи.
ПЦР мочи также используется как контроль после лечения – его проводят спустя 5-10 дней после окончания специфической противомикробной терапии. Это позволяет оценить ее эффективность и установить излеченность пациента. При исчезновении возбудителя из биоматериала – отрицательных результатах анализа – терапия признается успешно проведенной, а пациент – выздоровевшим. При сохранении возбудителя в моче лечение продолжают, при необходимости его корректируют.
Отличия ПЦР мочи по эффективности с мазком при ЗППП
состоят в намного большей комфортности для пациентов. Так как получение уретрального мазка у большинства мужчин сопровождается определенным дискомфортом – как физическим, так и психологическим. Поэтому многие пациенты из двух предлагаемых методов выбирают именно исследование мочи, так как ее получение не требует никакого контакта медицинских инструментов с телом.
Зачастую ПЦР мочи проводится одновременно с определением антител к инфекции в крови – иммунодиагностикой. Это делает анализ более обширным, точным и информативным, позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии инфекции в организме пациента более достоверными. Особенно это актуально при хронических, скрыто протекающих бессимптомных инфекциях, носительстве. Например, при трихомонозе, уреаплазмозе, гонорее, вирусных инфекциях (ЦМВ, герпеса) и др.
Особенно важна серологическая диагностика для постановки диагноза на сифилис. Для этого используют целый ряд иммунологических реакций – РИФ, ИФА, РПГА, РСК, реакция с кардиолипиновым антигеном (нетрепонемные и специфические трепонемные тесты). Помимо подтверждения инфицированности, серореакции дают возможность установить, насколько давно произошло заражение. А также в какой форме и на какой стадии протекает заболевание (путем определения авидности и класса иммуноглобулинов).
При необходимости сдачи анализа мочи методом ПЦР обращайтесь к грамотным венерологам.
ПЦР мочи на инфекции — правила сдачи и преимущества анализа
Современные лаборатории предлагают несколько методов анализирования полученного материала. Один из них — ПЦР мочи.
Как расшифровать столь странное сокращение ПЦ? Это довольно просто: П — полимеразная, Ц — цепная, Р — реакция. С помощью этого метода выявляют виновников инфекционных патологий. Это могут быть вирусы, бактерии, грибки. Их обнаруживают при помощи определения ДНК.
Материалы, которые можно анализировать, могут быть любые — кровь, мазки, моча, секрет предстательной железы. Исследование ПЦР позволяет выявить патогенные микроорганизмы еще тогда, когда у человека нет никаких симптомов.
Анализ мочи
ПЦР мочи на инфекции с большим успехом выявит возбудителей, которые передаются половым путем или другими методами.
Чаще всего с помощью ПЦР “ищут” следующие микроорганизмы:
- гонококк;
- хламидии;
- микоплазмы
- уреаплазмы;
- вирус папилломы человека;
- трихомонады;
- ВИЧ.
Обычно на ПЦР мочи направляют пациентов мужского пола. У женщин берут мазки из влагалища и уретры.
Недостатки
Один самый главный недостаток метод заключается в том, что с его помощью невозможно определить количество возбудителей. ПЦР позволяет только установить факт наличия инфекции и все. Для количественных характеристик нужные иные исследования мочи.
Преимущества
Люди, ведущие активную сексуальную жизнь, нередко сталкиваются с подобной проблемой, поэтому анализ ПЦР мочи на инфекции, которые передаются половым путем, нынче очень популярен. У метода есть множество преимуществ перед другими исследованиями на половые инфекции:
- Чувствительность. Если в моче присутствует возбудитель, то пропустить его практически невозможно.
- Ложный результат. Очень редко ПЦР дает ложно-положительные результаты.
- Положительный результат, независимо от количества микроорганизмов. Если в моче есть хоть несколько единиц патогенных микробов, то они будут обнаружены.
- Скорость. ПЦР делают довольно быстро по сравнению с бактериологическим посевом, результат пациент получает уже на следующий день.
ПЦР мочи, как уже упоминалось, позволяет начать лечение еще до появления неприятных ощущений. Благодаря этому терапия будет иметь больше шансов на успех и короче по длительности — пациент сможет сэкономить свои деньги и время.
Сбор материала
ПЦР требует особых условия для сдачи анализа. Обычный стерильный стаканчик не подходит, потому что в этом случае невозможно ограничить контакт материала с окружающей средой.
Для данного метода необходимо воспользоваться вакуумным набором. В противном случае результаты искажаются и все микроорганизмы, находящиеся в окружающей среде, будут отражены в бланке результата.
Многие пациенты жалуются на ложно-положительные результаты, причиной которых и является неправильный сбор материала. Вакуумный набор состоит из нескольких элементов:
- банка;
- крышка;
- трубка;
- пробирка.
Для ПЦР мочи на инфекции пациент должен собрать мочу в банку, а затем закрыть ее крышкой и вставить трубку. Постепенно пробирка заполняется уриной из-за возникновения отрицательного давления. Ее и нужно отнести в лабораторию, а баночку и трубку утилизировать.
Выполняя несложные правила, вы получите достоверный результат:
- перед сбором материала нельзя проводить туалет половых органов как в случае с другими анализами;
- порция мочи нужна только утренняя;
- собрать урину нужно сразу, как только вы встали с постели;
- за несколько суток нельзя иметь половые контакты.
ПЦР мочи на инфекции у мужчин позволит быстро обнаружить возбудителя болезни и начать лечение.
Поделиться:
ПЦР-тест для выявления возбудителей ИМП в культурах мочи
Следующая статья является частью освещения конференции, проведенной в 2018 г. в Чикаго 1-3 ноября. сотрудников Renal and Urology News будут сообщать о презентациях, посвященных различным практическим и клиническим темам, для урологов из местных сообществ. Следите за последними новостями с LUGPA 2018. |
CHICAGO — Тест мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет больше бактерий, чем традиционный посев мочи у пациентов с симптоматической инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), и он смог обнаружить более привередливые бактерии, сообщили исследователи на ежегодном собрании 2018 года. Ассоциации большой урологической практики.Он также обнаружил те же организмы, что и традиционная культура.
Кроме того, тест ПЦР (GUIDANCE), который идентифицирует и количественно определяет патогены, может обнаруживать организмы, пропускаемые культурами, что подтверждено метагеномным секвенированием 16-S рРНК нового поколения (NGS). Анализ ПЦР выявил более случаев Escherichia coli и Enterococcus faecalis , сообщил Кирк Дж. Войно, доктор медицинских наук, специалист по комплексной урологии / Мичиган, и его коллеги в постерной презентации.
По словам исследователей, анализ ПЦР показал 67% положительной корреляции, 11% отрицательной корреляции и 22% несоответствия с NGS.
Для анализа исследователи собрали образцы мочи у 582 пациентов в возрасте 60 лет и старше, у которых были симптомы нижних мочевыводящих путей и были признаки цистита. Тест ПЦР и традиционные культуры мочи анализировали параллельно. Подмножество образцов было отправлено на NGS. Тест ПЦР обнаружил 22 из 24 целевых организмов, тогда как традиционная культура обнаружила 15.«Организмы, не обнаруженные традиционной культурой, были в первую очередь теми организмами, которые считаются привередливыми либо потому, что они медленно растут, либо потому, что им требуются дополнительные условия роста для размножения на традиционных чашках для культивирования мочи», — пишут исследователи.
Посетите раздел конференции «Новости почек и урологии», чтобы постоянно освещать LUGPA 2018.
Номер ссылки
Войно К.Дж., Сирлс Л., Аванисс-Агаджани Э. и др. Мультиплексная ПЦР (Руководство) для инфекций мочевыводящих путей выявляет более значимые патогены, чем посев мочи, что подтверждается секвенированием 16S рРНК следующего поколения.Представлено на ежегодном собрании Ассоциации больших групп урологов в Чикаго в 2018 г., 1-3 ноября.
Темы:
ЛУГПА 2018
Инфекция мочевыводящих путей
Урологические конференции
.
Протеинурия — The Renal Association
Чрезмерное выведение белка с мочой является значительным фактором риска как почечной недостаточности, так и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. В отличие от гематурии протеинурия почти всегда имеет почечное происхождение. Ведение пациентов с протеинурией должно включать:
- Количественная оценка путем определения отношения альбумин / креатинин или белок / креатинин (ACR или ПЦР)
- Тест на гематурию (обычно тест-полоска мочи)
- Измерение креатинина сыворотки
- Измерение артериального давления
Для пациентов с протеинурией риск почечной недостаточности выше у молодых пациентов, а риск сердечно-сосудистых заболеваний выше у пожилых пациентов.Эти риски могут быть изменены терапией.
Как измерить протеинурию:
- Полоски с реагентами — полезный инструмент для скрининга протеинурии, хотя они не чувствительны для определения низких уровней протеинурии и являются лишь полуколичественными.
- ACR (или ПЦР) обычно следует проводить вместо 24-часового сбора мочи для определения экскреции белка с мочой. Единицы измерения — мг / ммоль (мг белка: ммоль креатинина).
- ACR более чувствителен для выявления низких уровней протеинурии (т.е.е. отрицательный / 1 + белок на полоске с реагентом) и является рекомендуемым методом для скрининга и измерения протеинурии у пациентов с диабетом.
- Измерение ACR составляет основу системы оценок NICE для CKD — см. Этапы CKD
- Для количественной оценки и мониторинга более высоких уровней протеинурии (например, ACR> 70 мг / ммоль) ПЦР может быть предпочтительнее.
- ПЦР 100 или ACR 70 примерно соответствует 1 г белка в 24 часа; ниже этого уровня преобразование нелинейное.
Измерения
Что с этим делать:
Было рекомендовано несколько пороговых значений, как указано здесь:
Степень протеинурии может дать важный ключ к пониманию вероятной этиологии. ACR> 70 (или ПЦР> 100 мг / ммоль) явно указывает на патологию клубочков.
Пациенты с протеинурией имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в дополнение к прогрессирующему заболеванию почек, поэтому следует рассмотреть стратегии снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
** У больных сахарным диабетом
Протеинурия (ACR> 3 мг / ммоль) является показанием для:
- Лечение фармакологической блокадой ренин-ангиотензиновой системы (подробнее о лечении ИАПФ и БРА)
- Снижение артериального давления до целевого значения <130/80
- Хороший гликемический контроль
- ACR и креатинин сыворотки следует измерять не реже одного раза в год
- Направление в нефрологию только при соответствии обычным критериям (см. Рекомендации)
Информация для пациентов
В норме в моче присутствует только небольшое количество белка.Если присутствует более высокий уровень белка, это называется «протеинурией». Протеинурия может быть маркером поражения почек, и пациенты с более высоким уровнем белка в моче подвергаются повышенному риску развития сердечных заболеваний и прогрессирующего поражения почек. Важно идентифицировать этих людей, поскольку они могут получить пользу от различных вмешательств, направленных на снижение риска развития сердечных заболеваний или обострения болезни почек.
.
Тестирование MicroGenDX на инфекции мочевыводящих путей
Если есть что-то, чему мы научились у нашего сообщества, так это то, что гораздо больше людей страдают рецидивирующими и хроническими ИМП, чем позволяет статистика. Одна из причин, по которой это, по-видимому, так, заключается в том, что стандартный анализ мочи очень неточен.
Расширенные методы тестирования, подобные тем, которые предлагает MicroGenDX, помогли многим людям собрать достаточно информации о причине своей инфекции, чтобы найти более эффективное лечение.
Если вы уже решили заказать набор для анализа мочи MicroGenDX, вы можете найти нужную страницу заказа, щелкнув одно из изображений ниже:
Если вы хотите сначала узнать о нем больше, прочтите ниже.
Как упоминалось выше, стандартные методы анализа мочи очень неточны. Настолько, что миллионам людей сказали, что у них нет инфекции, несмотря на их симптомы ИМП, и не дали никаких дополнительных советов о том, как улучшить здоровье.
В последние годы стали доступны более точные типы тестирования, и для некоторых людей это означало разницу между хроническим заболеванием и полным выздоровлением, часто после многих лет не устраненных симптомов.
Один из таких тестов предоставляется MicroGenDX. В этом тесте используются две разные технологии для идентификации бактерий и грибов в образце мочи (или образце из любой части тела) по базе данных, содержащей более 50 000 микроорганизмов.
Подавляющее большинство этих микроорганизмов невозможно культивировать, и это означает, что MicroGenDX имеет значительно улучшенную способность обнаруживать причину инфекции по сравнению со стандартным анализом мочи.
Каждый день мы получаем известия от людей, страдающих рецидивирующими и хроническими ИМП — в конце концов, это и есть цель нашего сайта.
Опыт варьируется от недель до десятилетий, а симптомы варьируются от человека к человеку, но есть несколько вещей, которые возникают снова и снова среди хронических больных ИМП:
Есть много причин, по которым люди попадают в такое положение, и неточные тесты один из них. Без точного тестирования невозможно точно определить причину проблемы, а, не зная причины, невозможно уверенно назначить лечение.
Если что-то из перечисленного выше вам знакомо, и вы хотите сделать еще один шанс найти ответы, MicroGenDX может помочь.
Так же, как хронические больные ИМП могут оказаться в месте, где их возможности кажутся исчерпанными, так могут и врачи, пытающиеся помочь своим пациентам.
Если вы работаете с пациентом, который не ответил на предыдущие подходы, варианты тестирования, предлагаемые MicroGenDX, могут помочь в выборе будущего лечения.
Какой тип тестирования предлагает MicroGenDX?
MicroGenDX использует две разные технологии для тестирования образца мочи и предоставляет два набора результатов.
Тестирование первого уровня MicroGenDX: PCR
Первый — это быстрый скрининг вашего образца с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). На этом первом уровне тестирования MicroGenDX ищет следующие патогены в образце мочи:
- Enterococcus faecalis
- Klebsiella pneumoniae
- Serratia marcescens
- Enterococcus faecium
- Pseudomonas aeruginosa
- Золотистый стафилококк
- Streptococcus agalactiae
- Streptococcus pyogenes
- Протей мирабилис
- Escherichia coli
- Mobiluncus curtisii
- Mobiluncus mulieris
- Gardnerella vaginalis
- Staphylococcus saprophyticus
- Ureaplasma urealyticum
- Парвум уреаплазма
- Candida albicans (гриб)
- Хламидия трахоматис
- Neisseria gonorrhoeae
- Mycoplasma genitalium
- Trichomonas vaginalis
В дополнение к 21 патогену, перечисленному выше, тест также ищет 8 генов устойчивости к лекарствам, но мы поговорим об этом позже.
ПЦР-тестирование
проходит довольно быстро — вы можете получить свои результаты в течение 24 часов после получения образца в лабораторию, и примерно 80% образцов ПЦР MicroGenDX являются положительными по крайней мере на один патогенный микроб. Но важно понимать следующее:
- ПЦР-тестирование только для тестов на определенные микроорганизмы. Проверенные микроорганизмы могут быть запрошены вашим врачом, или они могут быть частью стандартной панели (как указано выше) для определения типа инфекции. Вы можете думать о панели ПЦР как о списке микроорганизмов, которые тестер должен искать.
- Если микроорганизм, вызывающий вашу инфекцию, не указан в панели ПЦР, тест не скажет вам, присутствовал он или нет.
- Поскольку ПЦР-тестирование ищет только определенные микроорганизмы, он не может дать картину того, как эти микроорганизмы представлены в общем микробиоме мочи — может быть, они значительны, а может и нет — чтобы узнать это, вам нужен более полный тест .
Вот почему MicroGenDX обеспечивает второй уровень тестирования…
Тестирование второго уровня MicroGenDX: комплексная генетическая идентификация
Тестирование второго уровня в MicroGenDX использует мочу из того же образца, что и тестирование первого уровня.Тест второго уровня ищет конкретный ген, общий для всех бактерий, называемый рибосомной РНК 16s, и ген, общий для всех грибов, рибосомную РНК 18s.
Этот тест второго уровня является более комплексным, чем тестирование ПЦР, поскольку он ищет гены 16s и 18s среди всего генетического материала, содержащегося в образце, в базе данных, содержащей более 50000 микроорганизмов, а не только обнаруживает 21 вид, указанный в панель выше.
Посев мочи vs.Тестирование MicroGenDX
Посев мочи был стандартным тестом на ИМП с 1950-х годов, но этот тест никогда не предназначался для диагностики инфекций нижних мочевых путей, и он никогда не был точным.
Фактически, исследования показывают, что при стандартном посеве мочи можно пропустить до 50% инфекций, в результате чего многие люди получают ложноотрицательные результаты.
Мы рассмотрели ряд причин, по которым эти тесты являются неточными, и это хорошая идея, чтобы разобраться в этом, особенно если вы получили отрицательные результаты посева, несмотря на симптомы ИМП.
Одно из самых больших открытий, которое помогло сопоставить неточность тестирования в контексте, заключается в том, что мочевыводящие пути имеют собственный сложный микробиом. Вторым важным шагом стало более глубокое понимание того, как биопленки и внутриклеточные патогены могут вызывать хроническую инфекцию мочевого пузыря.
Некоторые из причин неточности стандартного посева мочи
- Стандартного времени культивирования в 24 часа недостаточно — для роста многих бактерий требуется до 5 дней, а для некоторых грибов — более 20 дней
- Анаэробные бактерии вообще не будут расти, если не потребуется дополнительно провести анаэробную культуру, и этот тип теста требует дополнительных затрат
- Результаты часто смещены в сторону легко выращиваемых микроорганизмов, в то время как другие полностью упускаются
- Необычные микроорганизмы часто считаются контаминацией, а не потенциальными причинами инфекции
- Бактерии, которые жили в биопленке, с меньшей вероятностью будут расти в культуре, чем свободно плавающие бактерии (подробнее об этом ниже)
- Было показано, что свободно плавающие бактерии составляют менее 1% бактериальных клеток в естественных патогенных экосистемах, что означает, что очень мало из такой экосистемы можно культивировать
- В результате врачи могут порекомендовать лечение обнаруженными бактериями антибиотиками, но это может не быть причиной инфекции.
Чем отличается тестирование MicroGenDX
- Образцы мочи, на которые трудно повлиять при изменении времени или температуры
- не выращивает микроорганизмы, вместо этого она извлекает микробную ДНК из образца и сопоставляет ее с базой данных с кодами последовательностей 50 000 видов.
- Все микроорганизмы в их базе данных из более чем 50000, включая грибы и все типы бактерий, могут быть обнаружены в одном тесте, и для них не требуются другие условия или среды
Технология секвенирования ДНК
«В течение многих лет мы доверяли посевам мочи и доверяли им, когда говорилось, что там нет бактерий, но пациенты все еще были больны, у пациентов все еще сохранялись симптомы.Нам нечего было делать. Теперь у нас есть инструмент, с помощью которого мы можем вернуться и сказать: «Послушайте, у ваших симптомов есть бактериальная или грибковая этиология». Роско Нельсон, уролог
|
Чтобы продемонстрировать точность этого типа секвенирования ДНК по сравнению со стандартным посевом мочи, MicroGenDX провела прямое исследование. Среди других результатов, один момент явно актуален для всех хронических больных ИМП, особенно тех, кто разочарован отрицательными результатами посева:
«Всего у 13 из 44 пациентов были положительные результаты посева мочи, тогда как у 44 из 44 пациентов были положительные результаты ДНК NGS.”
Хотя размер выборки исследования был небольшим, оно обеспечивает многообещающую основу для будущих исследований тестирования ИМП и надежду для хронических больных ИМП, которым еще предстоит найти ответы.
Может ли MicroGenDX тестировать на биопленки и внутриклеточную инфекцию?
Во-первых, краткий обзор биопленок и внутриклеточной инфекции. Мы надеемся, что вы уже прочитали нашу статью о хронической инфекции и о том, как в ней участвуют биопленки.
Проще говоря, бактерии и другие патогены могут объединяться в сложные сообщества, которые прикрепляются к стенке мочевого пузыря или мочевыводящих путей (или живут внутри них).Эти сообщества очень трудно лечить, и вашему собственному телу может быть очень трудно избавиться от них. Биопленки могут оставаться на поверхности, вызывая проблемы с мочевым пузырем на неопределенный срок.
Помимо сложности лечения биопленок или внутриклеточных сообществ (IBC), практически невозможно проверить их вообще. По крайней мере, стандартными методами тестирования.
Даже если кусочки биопленки оторвутся в образце мочи, рост патогенов, содержащихся в ней, при стандартном посеве мочи маловероятен.Так что они не будут отображаться в ваших результатах, и вы не станете мудрее.
К счастью, методы секвенирования способны обнаруживать ДНК патогенов в биопленке, так что это еще одна область, где тесты, предлагаемые MicroGenDX, превосходят посев мочи.
При этом, если ваш образец не содержит кусочков каких-либо присутствующих биопленок или инфицированных клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, никакой тест не сможет обнаружить содержащиеся в них патогены. И на этом этапе тест на секвенирование ДНК не может сказать вам, были ли какие-либо идентифицированные микроорганизмы частью биопленки или внутриклеточного сообщества или нет.
Чтобы увеличить шансы забрать образец, который содержит кусочки любой биопленки, вы можете взять наконечник MicroGenDX и собрать образец мочи 4 раза за один день, объединяя каждый образец в контейнер для образца. |
Все микроорганизмы естественным образом образуют структуры биопленок, поэтому, если вы страдаете хронической инфекцией, высока вероятность заражения биопленок, содержащих несколько микроорганизмов.
«Конечно, много раз мы были достаточно уверены, что у кого-то есть какой-то тип инфекции в мочевом пузыре, и анализы были отрицательными. Работая с некоторыми из этих тестов [от MicroGenDX], мы обнаружили, что иногда у некоторых из этих пациентов действительно есть некоторые бактерии в моче, которые не обнаруживаются в обычных культурах ». Джинджер Исом-Батц, уролог
|
О MicroGenDX
MicroGenDX был запущен как Pathogenius в 2007 году, а недавно был приобретен и переименован в MicroGenDX.С 2007 года они предоставили более 300 000 результатов анализов, включая около 30 000 анализов мочи, более чем 10 000 врачей. Это означает больше тестов секвенирования для идентификации микробов, чем в любой другой лаборатории в мире.
“ MicroGenDX сталкивается с серьезным изменением парадигмы в медицине, убеждая врачей перейти от инструмента культуры 1870 года к обнаружению микробов с помощью секвенирования ДНК. Мы считаем, что изменения произойдут только при наличии серьезных медицинских доказательств, подтверждающих клиническую полезность NGS.Мы инвестируем значительные средства в клинические исследования, чтобы доказать клиническую ценность нашей технологии. Клинические данные станут ключом к тому, чтобы помочь большему количеству пациентов получить доступ к нашим технологиям и улучшить свою жизнь. Мы уже представили больше опубликованных научных клинических испытаний в этой области. Все эти данные ясно показали, что NGS превосходит культуру. ”Рик Мартин, MicroGenDX
MicroGenDX работал с некоторыми из ведущих медицинских центров США, включая клинику Кливленда и клинику Мэйо, и в настоящее время работает над многоцентровым исследованием хронических ИМП с академическими центрами, такими как Thomas Jefferson в Филадельфии и Wake Forest.
Как читать результаты теста MicroGenDX
Как обсуждалось выше, MicroGenDX обеспечивает два уровня результатов:
1. Быстрый скрининг (результаты ПЦР)
2. Комплексная идентификация (результаты секвенирования)
Результаты
ПЦР доступны в течение 24 часов с момента получения образца, а результаты секвенирования занимают 3-5 дней.
Хотя можно заказать тест MicroGenDX в частном порядке, всегда лучше работать с практиком, который имеет опыт лечения хронических ИМП и, желательно, знаком с секвенированием ДНК.
Результаты
MicroGenDX не похожи на типичные результаты культивирования мочи, и это помогает получить помощь в их расшифровке. Это короткое видео помогает объяснить результаты:
Результаты MicroGenDX: результаты уровней 1 и 2
Если бы вы посмотрели видео выше, то заметили бы несколько вещей:
- Результаты ПЦР первого уровня находятся на первой странице отчета, а результаты секвенирования второго уровня — на второй
- Обычно на второй странице указывается больше патогенов, чем на первой
Последний пункт можно пояснить, если вернуться к списку патогенов, включенных в панель ПЦР мочи MicroGenDX.Только патогены, включенные в панель ПЦР, могут быть обнаружены в результатах Уровня 1.
Когда будет проведено более полное тестирование уровня 2, патогены из базы данных, содержащей более 50 000 организмов, могут быть обнаружены.
Бактерии и грибы, идентифицированные с помощью секвенирования, перечислены в порядке важности.
В некоторых случаях патоген, который отображается в результатах уровня 1, вообще не будет присутствовать в результатах уровня 2. Это связано с тем, что всестороннее секвенирование показало, что этот патоген не является важной частью микробиома.
Любой патоген, который составляет менее 2% идентифицированной ДНК, не будет включен в результаты секвенирования.
Надеюсь, вы понимаете, почему одно только тестирование ПЦР (уровень 1) не может предоставить достаточно информации.
Разные результаты тестов уровня 1 и 2 также могут означать, что лечение может быть начато на основании первых результатов, а затем его необходимо скорректировать на основе вторых. Ваш врач будет решать, немедленно ли приступить к лечению или дождаться результатов уровня 2.
Результаты MicroGenDX: гены лекарственной устойчивости
К настоящему времени вы, вероятно, уже знакомы с термином «устойчивость к антибиотикам». Это относится к способности организма противостоять воздействию антибиотика, к которому он когда-то был чувствителен. Такой же эффект может произойти с противогрибковыми и грибковыми средствами.
Бактерии и грибы могут приобретать гены устойчивости различными способами (сложная тема, заслуживающая отдельной статьи!).
Гены устойчивости позволяют бактериям и грибам сопротивляться определенным лекарствам с помощью определенных механизмов.Известны многие из этих механизмов, а также лекарства, к которым они относятся. Эти известные гены устойчивости можно идентифицировать, глядя на ДНК бактерий или грибов.
Обратите внимание, что в левой части результатов образца MicroGenDX есть список классов антибиотиков. Каждый подтвержден как обнаруженный или не обнаруженный.
Если класс антибиотика указан как «Обнаруженный», как в примере метициллин, это означает, что гены устойчивости были обнаружены в результатах уровня 1.В этом случае не следует применять антибиотики Метициллина.
Классы антибиотиков, указанные как «Не обнаружено», могут быть более подходящими. Конечно, любой антибиотик должен назначать только врач, прошедший тщательное обследование пациента.
Результаты MicroGenDX: полный анализ антибиотиков
На последней странице результатов MicroGenDX будет представлен анализ на антибиотики для каждого из основных патогенов. Каждый из патогенов в результатах сопоставляется с различными классами лекарств.Клещ означает, что конкретный антибиотик можно использовать для этого микроорганизма.
Этот анализ на антибиотики не основан на тестировании антибиотиков на реальных патогенных микроорганизмах, обнаруженных в вашей моче, он основан на клинических исследованиях, в которых было доказано, что этот антибиотик эффективен против этого вида бактерий. Список антибиотиков не является исчерпывающим, он предназначен для предварительных рекомендаций вашему врачу.
Для дальнейшего объяснения результатов MicroGenDX вы можете просмотреть видеоресурс, который они собрали.
Почему я никогда не слышал о патогенных микроорганизмах в моих результатах?
Это кажется важным ответить, учитывая количество вопросов, которые мы получаем по этому поводу…
Если ваши результаты содержат патогены, о которых вы или ваш врач никогда не слышали, нет причин для паники. Традиционные методы культивирования просто неспособны идентифицировать разнообразное сообщество микроорганизмов, обитающих в мочевыводящих путях.
Как мы теперь знаем, мочевыводящие пути не стерильны, но поскольку все предполагали, что это было до недавнего времени, у нас действительно очень мало информации о том, что должно и чего не должно быть.
Маловероятно, что вы единственный человек в истории, у которого в моче есть конкретный микроорганизм, даже если вы оказались первым человеком, у которого он был идентифицирован. И если это так, может потребоваться дополнительное исследование вашей мочи. часть врача, чтобы определиться с подходом к лечению.
«Я никогда не слышал о большинстве бактерий, перечисленных в моих результатах анализов, и они никогда не обнаруживались ни в одном культуральном тесте, так что я был немного напуган.Мой врач рассказал мне о них и составил план лечения, и мои симптомы начали улучшаться, что было облегчением ». |
Как заказать тест MicroGenDX UTI
1. Поговорите со своим врачом
Пациентам, проживающим в континентальной части США , требуется подпись врача в форме заявки на лабораторию MicroGenDX. Вы можете заказать тестовый набор напрямую по ссылке ниже, и он будет доставлен по адресу, который вам подходит.Таким образом, вы сможете собрать образец дома. Перед возвратом образца в MicroGenDX вам понадобится врач, чтобы подписать форму.
Пациенты из других стран не нуждаются в подписи врача для проведения теста, однако подпись врача НЕОБХОДИМА для рекомендаций по противомикробным препаратам. Что касается пациентов из США, вы можете заказать тестовый набор напрямую, перейдя по ссылке ниже. Однако без подписи врача ваши результаты будут содержать информацию о любых выявленных организмах, но не будут содержать рекомендаций по лечению.
2. Закажите набор для тестирования MicroGenDX
Пациенты из США и других стран могут заказать набор для тестирования напрямую. Эта опция дает вам возможность запросить отправку результатов непосредственно вам, а также вашему врачу. Некоторые пациенты предпочитают этот вариант, особенно если у них несколько практикующих врачей или они хотят, чтобы результаты были немедленно уведомлены. Вы также можете попросить своего врача заказать набор для тестирования от вашего имени.
3. Получите комплект
Если вы заказали комплект напрямую, вы получите его по почте.Если ваш врач назначил от вашего имени, вы можете забрать его у него. Помните, что для пациентов из континентальной части США вам нужно будет попросить своего врача подписать прилагаемую форму заявки. Иностранным пациентам не стоит беспокоиться об этом.
4. Соберите образец мочи
Ниже вы можете найти более подробную информацию о том, как собрать образец мочи для теста MicroGenDX. Если вы правильно следуете инструкциям, ваш образец будет оставаться в подходящем состоянии для тестирования в течение недели при комнатной температуре.Это достаточно времени для экспресс-доставки из любой точки мира.
5. Отправьте образец
Набор для тестирования включает инструкции о том, как отправить образец для пациентов как из США, так и из других стран. Если вы заказали набор через своего врача, он может отправить его от вашего имени. См. Дополнительную информацию о доставке ниже.
6. Тестирование вашего образца
Как только MicroGenDX получит ваш образец, он будет обработан и протестирован, как описано выше.
7.Получите ваши результаты
Результаты ПЦР первого уровня будут готовы в течение 24 часов после получения образца. Для получения исчерпывающих результатов секвенирования требуется 3-5 дней. Вы получите оба сообщения по электронной почте, если вы сделали заказ на веб-сайте MicroGenDX и указали свой адрес электронной почты. Если вы заказали через своего врача, они сообщат вам о результатах.
8. Обсудите варианты лечения со своим врачом
Ваши результаты будут уникальными для вас. Вам нужно будет поговорить со своим врачом о том, как лучше всего лечить то, что обнаружено в вашем образце мочи.
Доставка для тестирования в США и за рубежом
MicroGenDX провела тестирование образцов мочи, чтобы оценить любые изменения, которые происходят, когда образец хранится как при комнатной температуре, так и в холодильнике в течение недели. В обоих случаях никаких изменений бактериальной нагрузки или идентифицированных видов не наблюдалось. Это указывает на то, что образцы останутся пригодными для тестирования на протяжении всей поставки.
Оплата анализа мочи MicroGenDX
Для пациентов из США MicroGenDX выставит счет большинству страховых компаний напрямую после предоставления результатов вашего теста врачу.Ваша страховая компания рассмотрит претензию и сообщит вам о любых дополнительных расходах, которые вы должны оплатить лично.
Пациенты из других стран должны будут заплатить кредитной картой при покупке набора для тестирования.
Максимальная сумма наличных средств, которую может заплатить любой пациент, составляет 199 долларов США плюс стоимость доставки, независимо от того, где они проживают. Эта сумма может быть уменьшена за счет страхового покрытия.
Международные заказы могут повлечь за собой дополнительную комиссию за оплату кредитной картой.
MicroGenDX предлагает программу помощи пациентам для пациентов из США, которая позволяет ежемесячно вносить платежи для любых личных расходов.
Если результаты вашего теста отрицательные, MicroGenDX повторно обработает ваш образец еще 2 раза. Если после этих 3 прогонов результаты все еще будут отрицательными, вам будет предложено отправить новый образец для тестирования без дополнительной оплаты.
Это относится как к пациентам из США, так и к иностранным пациентам. Обратите внимание, что хотя повторный тест является бесплатным, стоимость доставки оплачивается пациентом. Чрезвычайно важно следовать инструкциям по сбору проб, чтобы получить наиболее точный результат.
Сбор образца мочи для тестирования MicroGenDX
Нам, вероятно, не нужно это говорить, но для того, чтобы тест был точным, ваш образец должен содержать патогены, которые он пытается найти. Чтобы помочь с этим, вы можете сделать несколько вещей, чтобы получить наилучший возможный образец:
1. Прочтите инструкцию MicroGenDX
Полный набор инструкций о том, как собрать жизнеспособный образец и использовать набор для сбора, предоставляется в комплекте и в Интернете. Лучше всего их прочитать и понять, прежде чем садиться над унитазом!
2.Прекратите принимать пробиотики и другие добавки за 2 дня до
Добавки, содержащие активный метаболит, могут разрушить ДНК в вашем образце, пока он находится в отгрузке.
3. Прекратите прием антибиотиков за 2 дня до
Антибиотики могут продолжать оставаться активными в вашем образце, и это может повлиять на ваши результаты. Прекратить прием лекарств не всегда возможно, и пока вы принимаете антибиотики, все еще возможно пройти тестирование, поэтому поговорите об этом со своим врачом, если вы беспокоитесь.
4. Не используйте гель с лидокаином (даже при катетеризации)
Гель лидокаина может сделать образец недействительным или дать ложноотрицательный результат.
5. Сделайте «подготовительное» мочеиспускание, затем прекратите прием жидкости
Примерно за 2 часа до взятия образца опорожните мочевой пузырь. Затем в течение 2 часов перед забором пробы не пейте жидкости. Если это невозможно, уменьшите потребление жидкости.
6. Очистите область, помочитесь в чашку для образца и следуйте инструкциям
Сначала промойте область гениталий водой с мылом.Затем займите удобное для вас положение. Свободной рукой отделите половые губы и наполните чашку для образца от ¼ до ½. Затем следуйте остальным инструкциям набора.
Мы знаем, что нужно учитывать много информации, но лучше быть в курсе, когда дело касается вашего здоровья!
В конечном счете, мы хотим предоставить вам как можно больше возможностей для поиска ответов и подбора подходящего для вас лечения.
Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии или вы думаете, что мы что-то упустили, вы можете оставить комментарий ниже или связаться с нашей командой.
.