Пубертатный период у девочек это: ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧКИ / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Пубертатный период у девочек: когда начинается и заканчивается, психология, признаки

Девушка-подросток: UGC

Половое созревание у девочек и у мальчиков начинается в разный период и проходит по-разному. Цель одна — вырасти. Расскажем о том, как растут девочки, что такое пубертатный период и как помочь девочке в это непростое для нее время.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Пубертатный период у девочек: когда начинается и заканчивается, признаки

Начинается период полового созревания в десятилетнем возрасте, когда вырабатываются женские гормоны — эстрогены. В 11–13 лет идет первая менструация. Заканчивается половое созревание девочки в активной фазе в пятнадцать лет, а полностью завершается ближе к двадцати.

Читайте также

Режутся зубы: симптомы и советы, как помочь малышу

Пубертатный период — это период взросления, в ходе которого девочка начинает превращаться в женщину. Преимущественно изменения в женском организме связаны с его перестройкой, переходом на тот уровень, когда можно родить ребенка.

Пубертат на физиологическом уровне проявляется следующим образом:

• интенсивный рост волос в районе лобка и подмышек, на ногах;
• растет грудь — формируются молочные железы. Дискомфорт в этой области девочка может начать испытывать уже в десять лет, если не раньше. Растет же бюст у всех до разного возраста: может и до двадцати пяти лет;
• увеличение таза и половых органов, как половых губ, так и матки.

Фото: pexels.com: UGC

Вначале девочка прибавляет в росте — до восьми сантиметров в год. Потом начинается набор массы, рост жировой ткани до двадцати процентов в критических точках. Врачи рекомендуют не изнурять располневшую девочку диетами и спортом: это признак взросления, а не лени.

Читайте также

21 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Пубертат сопряжен с первой менструацией. У девочки начинает часто болеть живот, портится настроение, появляются прыщи. Количество прыщей можно снизить, но нельзя убрать их полностью. Обратитесь к профессиональному врачу-дерматологу. Он подскажет средство для кожи и способы, как убрать прыщи.

Первые месячные — это не показатель начала овуляторных процессов. Первый год или два цикл не стабилен, симптоматика постоянно меняется. Колебания цикла могут затянуться.

В случае если пубертатный период наступил раньше девяти лет или же его признаков нет до четырнадцати лет, необходимо показать девочку врачу.

Читайте также: Пубертатный период у мальчиков: возраст, психология, признаки

Фото: pexels.com: UGC

Пубертатный период у девочек: психология

Психологические проблемы в период полового созревания куда более серьезны, чем набор веса. Проявляются они следующим образом:

Читайте также

38 неделя беременности: предвестники родов, описание

• Девочка недовольна собой и своей внешностью, постоянно считает себя то слишком худой, то слишком толстой.

Ни под каким видом не следует пытаться мотивировать ее к здоровому питанию и спорту чрезмерно: подростков это легко доводит до анорексии. Такое психическое расстройство пищевого поведения может привести к ряду заболеваний внутренних органов.

Говорите не о недостатках внешности девочки, а о том, каким спортом ей стоило бы заняться и к какому возрасту эти проблемы непременно пройдут.

• Девочка жаждет перемен во внешности: меняет цвет волос, стиль одежды.

Психологи рекомендуют предлагать покрасить волосы не постоянной краской, а тоником и переходить на постоянную уже тогда, когда в своем мнении девочка-подросток укрепится. Пирсинг можете заменить каффом, татуировку предложите сделать временную.

Читайте также

3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

Помните, что хорошие отношения с дочерью важнее, чем отрицательное отношение к изменениям в ее внешности.

Фото: pexels.com: UGC

• Девочка начинает интересоваться мальчиками: ей кажется, что необходимо начать половую жизнь как можно скорее, раз организм этого требует.

Объясните ей о необходимости контрацепции, обо всех проблемах, которые могут последовать за подобным решением. Не бойтесь рассказать что-то лишнее — хуже будет, если ваша дочь будет добывать ответы на свои вопросы из куда менее надежных источников.

• Желание поскорее повзрослеть может привести девочку к повышенной раздражительности и к отрицанию всего, что нравилось ей раньше.

Дочь прекращает доверять матери, у нее появляются секреты. Постарайтесь объяснить девочке, что даже за самые постыдные секреты вы ее не осудите, а поддержите. Станьте дочке другом.

Читайте также

14 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой (фото, УЗИ)

Фото: pexels.com: UGC

Половое созревание девочки — период, когда воспитание ребенка становится воспитанием подростка, и это естественно.

Поймите, что такое пубертатный период, и вы не только не навредите своей дочке, но и поможете ей в трудный период.

Читайте также: Кино про любовь подростков: список

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1787672-pubertatnyj-period-u-devocek-kogda-nacinaetsa-i-zakancivaetsa-psihologia-priznaki/

Пубертатный период у девочек и признаки полового созревания

Все мамы очень волнуются за своих детей. Особенно когда их сокровища плохо себя чувствуют, переживая то или иное потрясение. И, конечно же, они очень ждут и даже немного побаиваются того периода, когда милое невинное дитя вдруг превращается в нечто незнакомое. Речь о пубертатном периоде у девочек. Матерей девушек терзают разные вопросы на этот счет. И в этой статье мы попытаемся на них ответить.

Когда и как моя девочка станет девушкой?

Некоторые считают, что половое созревание у девочек происходит с первыми месячными, что несколько ошибочно. Начало полового созревания у девочек происходит в 9–10 лет, когда постепенно начинают вырабатываться различные женские гормоны, которые в совокупности называются эстрогены. Первая менструация (менархе) наступает в возрасте около 11–13 лет. Активное половое созревание заканчивается в 15 лет, но полностью оно завершается примерно в 19 лет, а иногда и в 21 год.

Что с ней происходит?

Тело девочки готовится к возможности оставить потомство, т.е. к полноценной беременности. Поэтому большая часть изменений связана именно с этим.

Один из первых признаков – оволосение девочки в области подмышек и лобка. Также интенсивнее начинают расти на ногах волосы. То, насколько интенсивно и как они будут расти, а также какими они будут по структуре, определяет генетика.

Почти одновременно проявляется и второй признак – формирование и рост молочных желез. Уже в возрасте 9–10 лет девочка может испытывать дискомфорт в области груди: тянуще-ноющие боли, раздражение, вызывающее желание чесать грудь. Расти молочные железы у всех девочек могут по-разному: у кого – до 15, у кого – до 18, у кого – до 25 лет. Признаки пубертата у девочек: увеличивается таз, а вместе с ним и половые органы, как внешние, так и внутренние: матка, яичники, половые губы.

Источник фото:  shutterstock.com

После этого девочка начинает расти. Здесь применима формула «то ввысь, то вширь». Сначала наблюдается резкий скачок в росте. За год девочка может прибавить до 8 сантиметров. Затем, через полгода-год, девочка начинает набирать массу. У нее растет жировая ткань, процентное содержание которой в критической точке достигает 20–22%. Особенно много жировых отложений на бедрах и животе, что естественно: так природа готовит защитный механизм для плода. Так что если ваша девочка еще полгода назад была вытянутой стройняшей, а сейчас – колобок, то не отчаивайтесь – это абсолютно нормально, не стоит морить свою дочку диетами. Это значит, что не за горами первая менструация, означающая активную часть полового созревания.

Итак, первая менструация. Ее предвестниками могут стать жалобы девочки на дискомфорт или боли внизу живота, вы можете увидеть у нее резко плохое настроение, раздражительность. Также ближе к первым месячным могут появиться первые прыщи и угри, а волосы будут становиться грязными гораздо чаще. Касательно прыщей – это тоже норма переходного возраста. Беда, которая задевает и мальчиков, и девочек. Снизить их количество можно правильным питанием и средствами по уходу за кожей. Если вы не уверены, какие подойдут девочке, то проконсультируйтесь с дерматологом. Сейчас масса средств для подростков продается не только в аптеках, но и в магазинах косметики.

Но вернемся к менархе. После первых месячных говорить об овуляторных процессах в организме девушки еще слишком рано. Об этом можно говорить через полтора-два года после начала первых месячных. В первый год циклы будут «скакать» как по датам и протяженности, так и по симптоматике (боли, самочувствие, поведение и т. д.). Однако не переживайте, если цикл не установился через год от начала первой менструации, поскольку такие колебания могут происходить вплоть до 21 года.

Не забывайте,
что на длительность и регулярность менструации влияет множество факторов:

• 
  образ жизни;

• 
  диета;

• 
  окружающая среда;

• 
  этнос, к которому принадлежит девушка;

• 
  наследственность;

• 
  заболевания – как хронические, так и те, что протекают на фоне месячных;

• 
  стрессы.

А это может начаться раньше или позже? Если да, то почему?

Многих волнует раннее или позднее наступление полового созревания. Проявление признаков пубертата (оволосение, рост молочных желез, увеличение половых органов) до 9 лет считается преждевременным. Это довольно опасно, поскольку может свидетельствовать о новообразованиях, ведущих к неправильному выделению гормонов. Конечно, сейчас все чаще и чаще наблюдаются случаи раннего полового созревания без каких-либо опухолей. Но все-таки лучше всего сходить к врачу, где девочке сделают УЗИ малого таза, рентген костей кисти и, возможно, МРТ головного мозга. Позднее половое созревание у девушек – наоборот, отсутствие данных признаков до 13–14 лет. В этом случае тоже необходимо записаться к гинекологу.

Источник фото:  shutterstock.com

Что за бардак у нее в голове? Пубертатный период у девочек

Этот вопрос волнует всех матерей, пожалуй, больше полноты и округлости форм. Пубертатный период у девочек – это огромный стресс не только для организма, но и для психики, которая испытывает разные проблемы.

В основном это недовольство собой и собственной внешностью. Конечно, самооценка, как и самочувствие с поведением, меняется чуть ли не ежечасно. Но преимущественно девушкам не нравится свое постоянно меняющееся тело: то она считает себя слишком худой и вытянутой, то не нравится лишний вес. Прыщи и жирные волосы еще больше усугубляют картину. Кстати, замечено, что девочки в этом периоде больше склонны к полноте, поэтому лучше следить за питанием дочери. Опять же это нужно делать в мягкой форме.

То есть не стоит постоянно говорить фразы в духе «Ну, доча, ну что же ты ешь и ешь? Ты в зеркало себя видела?» или «Я в твоем возрасте была тростиночкой, пресс качала, а ты?», «Посмотри на себя! И как ты будешь нравиться мальчикам с такими-то ляжками? Ты никогда такими темпами красавицей не станешь, а в душу к тебе мало кто будет заглядывать». Во-первых, так вы занижаете и без того низкую самооценку. Во-вторых, вы формируете у девочки пубертатного возраста комплексы, а не даете мотивацию, как вам кажется. В-третьих, такими темпами она может заморить себя голодом и довести до анорексии, стремясь к идеалу.

Да, анорексия – это не только болезнь тела, но прежде всего – это психическое расстройство, расстройство пищевого поведения. Если ваша дочь постоянно разглядывает себя в зеркале и находит недостатки, которых нет, не хочет есть за общим столом, резко сокращает объем пищи до невероятно малых размеров, постоянно говорит о том, что ей надо похудеть и что она некрасивая и толстая, – задумайтесь. Поговорите с ней. Объясните, что это все возрастное и пройдет. А при правильном питании и занятиях спортом можно добиться хороших результатов. Не говорите про ее недостатки, поговорите о том, как это исправить. Будет даже еще лучше, если вы покажете все на собственном примере: расскажете про свои переживания из-за фигуры в ее возрасте, сами начнете питаться правильно. Можете вместе записаться на занятия плаванием, йогой, фитнесом, аэробикой – каким угодно спортом. Так у вас будет больше поводов провести время с дочерью, настроиться на ее волну, лучше понять ее.

Один из признаков периода пубертата у девушек – это желание перемен в своем имидже: прическа, цвет волос, стиль в одежде. Они стремятся выглядеть модно, следовать трендам, быть как все сверстницы или девочки старше. Поэтому вы уже можете покупать своей дочери разные маски для лица и волос, обсуждать с ней прически и одежду, ходить по магазинам и салонам красоты. Учтите, что мнение подростков меняется очень часто, поэтому, если соберетесь в парикмахерскую, убедитесь, что об этой прическе ваша дочь говорит достаточно долгое время. Если она захочет кардинально яркий цвет волос, то стоит поговорить с ней о временной краске на кончиках волос. Да, вы правильно поняли – ни в коем случае не стоит отговаривать, так вы станете врагом народа номер один, и за советом к вам будут обращаться реже и прислушиваться хуже. Лучше приведите аргументы про то, что цвет быстро надоест, про подкрашивание корней и т. д. Вы покажете, что правда хотите ей только лучшего, заботитесь о ней и о ее внешнем виде. Ваша дочь будет восхищена тем, что вы делитесь с ней «взрослой мудростью», и будет чаще приходить за советом.

Также не стоит яростно отговаривать и ругаться на счет татуировок и пирсинга. Но и просто соглашаться, конечно, никто не предлагает. Тут та же тактика, что и с ярким цветом волос: убеждение и разумные аргументы без проявления своего негативного отношения к данной затее. С пирсингом легче: можно обойтись каффом (сережка, крепящаяся на хряще и/или на мочке уха) или лишней дырочкой на мочке уха. С татуировками сложнее, но тоже можно решить проблему. Для начала расскажите ей про символизм и про то, что в некоторых странах к определенным татуировкам относятся негативно. Расскажите про то, что это тату должно нести смысл, как-то олицетворять ее саму или ее убеждения. Попробуйте предложить временное тату, походите по салонам на предмет сертификатов и гигиены, поговорите про то, что лучше набивать тату уже после школы. Но если ваш ребенок настроен решительно, то тогда выберите приличный салон.

В конце концов, татуировки можно свести, а вот доверительные отношения вернуть куда сложнее. В подростковом возрасте для человека главное – общение со сверстниками. Поэтому в некоторых моментах ей проще посоветоваться с подругами, чем с вами. И чем ближе у вас будут отношения, тем чаще она будет обсуждать свои тревоги и переживания с вами и тем меньше ошибок совершит.

Самая волнительная тема как для девушек, так и для их матерей – «мальчики». Отношения с противоположным полом беспокоят девочек, ведь, как мы помним, они развиваются быстрее своих сверстников-парней, а потому заглядываются на юношей постарше. Такие симпатии вызывают множество беспокойств и страхов у родителей. Почему им так не терпится попробовать именно «взрослые» отношения? Откуда влечение? Все дело в двух вещах: природе и любопытстве. Если вы помните, вплоть до конца XIX – начала XX века продолжительность жизни была недолгой. Поэтому природа задумала такое раннее взросление, чтобы выжило как можно больше потомков. Но с развитием медицины и технологий продолжительность жизни увеличилась и необходимость в ранней беременности пропала.

Источник фото: shutterstock.com

Однако, к сожалению, никуда не делись любопытство и естественный сексуальный интерес. Девочки ошибочно полагают, что взрослость кроется именно в ведении половой жизни, что так их будут уважать и лучше относиться и что только так можно найти своего единственного. Ваша задача как матери – развеять эти мифы, но как можно мягче, помня про подростковую ранимость. Если она вас спросит о чем-то, то уже в возрасте 10–11 лет вы можете говорить с ней о сексе начистоту (без пошлых подробностей). Расскажите, как правильно применять контрацепцию, про то, что с первым сексом к ней придет множество проблем и вещей, за которыми надо следить, расскажите про свой первый опыт, если ей это будет интересно. Напомните про важность выбора партнера, что он должен быть надежный. Поговорите и о ранней беременности, про аборты, про ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Не бойтесь того, что вы ей скажете много лишнего. Бойтесь того, что она, чего-то не зная, побежит к подругам или парням, или в Интернет, а не к вам, и совершит какую-нибудь глупость.

Стоит помнить про черты, присущие всем подросткам в пубертатный период: отрицание всего старого, повышенная раздражительность, желание быть взрослым, утомляемость, снижение мозговой деятельности. В каких-то вопросах она может не доверять вам, может иметь секреты – предоставьте ей возможность держать от вас что-то в тайне. Но дайте знать, что вы волнуетесь за нее и что она может вам доверять. И что какой бы ни была страшной тайна и как бы ей ни было стыдно, вы ее не осудите, а дадите правильный совет. Если она хочет побыть в одиночестве – то не лезьте к ней, также и во время вспышек гнева успокаивать не стоит. Дождитесь, пока она остынет, придет в себя, соберется с мыслями, и лишь потом начинайте мягкий и спокойный разговор.

Самое главное, что вы, как родитель, можете сделать во время пубертата у девочки возраста 9-19 лет, – это расположить ее к себе, принять ее капризы, страхи, недостатки, волнения не с насмешкой и агрессией, а с любовью и пониманием. Если у вас теплые и дружеские отношения и вы не приказываете, а советуете, то тогда вам удастся оградить свою дочь от массы ошибок.

Детская гинекология — «Ирис», Челябинск

Половое развитие девочки

Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста, а гораздо раньше, и заботиться о том, чтобы оно прошло успешно, родители должны, начиная с самого раннего возраста дочери.

Что же касается непосредственно периода полового созревания, то его черед наступает примерно с возраста 8–9 лет. Половое созревание девочки проходит в несколько стадий и занимает временной промежуток равный 9–10 годам, то есть с 8–9 до 17–18 лет.

Начинается период полового созревания с появления вторичных половых признаков, а завершается полной соматической и половой зрелостью девушки. Разумеется, нельзя говорить о том, что период полового созревания протекает одинаково и в одном возрасте у всех девочек: как психологически, так и физически половое развитие может быть индивидуальным.

С резким скачком роста в начале периода полового созревания связана и знаменитая «нескладность» девочек этого возраста. В этой нескладности и непропорциональности нет ничего страшного, и она никоим образом не помешает девочке к концу периода полового созревания превратиться из гадкого утенка в прекрасного лебедя. А вызвана она тем, что разные кости девочки растут с разной скоростью, а не синхронно.

Одновременно со всеми изменениями, связанными с ускоренным ростом, обычно с 10 лет, у девочки начинается фаза телархе — созревания и роста молочных желез. Рост груди начинается с соска и околососкового кружка — ареолы, затем начинает расти железа в целом. Грудь у девушки растет долгое время, и окончательный размер груди устанавливается только после кормления ребенка грудью. Предпоследней стадии рост молочной железы достигает приблизительно к 16 годам, у некоторых девушек раньше, у некоторых позже.

Одновременно с телархе, в 10–11 лет, у большинства девочек начинает развиваться оволосение лобка или пубархе. Впрочем, первые волосы на лобке могут появиться и раньше 10 лет, а последняя стадия пубархе достигается только к 15–16 годам. По тому, как происходит оволосение лобка у девочки, можно судить о соотношении женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в ее организме.

Дело в том, что женские половые гормоны — эстрогены — сдерживают распространение волос, а мужские — андрогены — стимулируют его. Поэтому, как правило, сильное оволосение тела для женщин нехарактерно.

В норме зона оволосения на лобке имеет форму треугольника вершиной вниз. Если же зона пубархе принимает форму ромба, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Кроме того, приблизительно с 13 лет у девочки появляются волосы под мышками и на ногах. Задача матери — вовремя объяснить дочери, как устранять нежелательные волосы, а главное, дать понять юной девушке, что незначительный рост волос на определенных участках тела — это нормальный и естественный процесс, который ничуть не мешает девочке быть красивой и женственной. Но конечно, именно мать должна в первую очередь обратить внимание на чрезмерное оволосение ног или лобка девочки, на появление волос на ее груди, животе, лице.

Во всех этих случаях консультация гинеколога и эндокринолога обязательна, так как возможно, что причиной такого оволосенения являются гормональные сбои или просто недостаток женских и избыток мужских половых гормонов.

В это время необходимо уделять самое пристальное внимание образу жизни девочки, ее привычкам и пристрастиям. Следует помнить (в основном родителям), что такие факторы как переедание и наоборот постоянное недоедание из-за следования диетам, недостаточные физические нагрузки, недостаток движения, сидячий образ жизни могут негативно отразиться на становлении половой функции девочки, так как провоцируют нарушения жирового обмена.

Все описанные выше признаки полового созревания девочки включаются в первую стадию полового созревания, которая завершается примерно в 12–15 лет с появлением первой менструации — менархе.

Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.

Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация — это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.

Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.

После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.

В норме продолжительность установившегося цикла — от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.

Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.

Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.

После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.

Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения. Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается. В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет — уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.

Напоминаем вам, что ни одна статья не сможет поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Как поговорить с дочерью-подростком о взрослении

Правила, которые помогут сделать разговор про половое созревание девочек полезным, приятным и информативным.

Вспомните себя подростком

О чем вам очень хотелось поговорить, когда вы были тинейджером? Что бы вам было приятно и полезно услышать и узнать от мамы в те дни? Каких тем касаться не стоило? Какую помощь вы бы хотели получить от мамы в непростой период взросления? Эти воспоминания помогут вам войти в доверительный контакт с дочерью и понять, что происходит с ней, когда она вступает в пубертатный период.

Дайте понять, что вы готовы к разговору на личные темы

Пубертатный период у девочек часто сопровождается «уходом в себя», они стесняются говорить о тех изменениях, которые происходят в их жизни. Это может привести к отчаянию: ведь так хочется поделиться с кем-то своими чувствами, задать сотни вопросов о взрослении и получить на них ответы.

Очень важно объяснить дочке, что вы в любой момент готовы к разговору и открыты для любых тем. И не забывайте, что разговор по душам — это не элемент воспитания детей и не только слова, но и активное слушание, вовлеченность в тему. Подростку часто важнее, чтобы его выслушали, а не сказали много слов.

Не принимайте на свой счет капризы дочери

Гормоны — волшебное слово, которое часто объясняет переменчивое, капризное настроение подростка в пубертатный период. И это действительно так. Бури, бушующие в организме, перестройка тела и личности — с этим сложно справиться, особенно в одиночку.

Поэтому так часто подростки начинают бунтовать, демонстративно выражать нежелание сотрудничать, становятся строптивыми, совершают дикие и нелогичные поступки или становятся мрачными, подавленными и плаксивыми. Это нормальный и вполне объяснимый этап взросления.

Вы очень поможете дочери, если не будете принимать ее выпады близко к сердцу и отнесетесь к ним с мудрым взрослым пониманием — так происходит половое созревание девочек и это можно только пережить. Сейчас время, когда для вашей дочки открываются такие просторы, столько нового наваливается на нее: начиная от осознания своей сексуальности, заканчивая соблазнами и интересами, которые проподносит ей мир взрослых. Ей нужно время, чтобы все разложить по полочкам и принять.

Помогите ей научиться искать поддержку у окружающих взрослых

Если у вас напряженные отношения с дочерью-тинейджером (по ее инициативе), вряд ли у вас получится поговорить с ней на откровенные темы. Главное для вас — оставаться спокойной и не принимать близко к сердцу перепады ее настроения. Вы же знаете, что это пройдет, а сейчас все, чем вы можете ей помочь — мягко направить ее, чтобы она не заметила, невзначай намекнуть, что можно было бы поговорить с другим взрослым: мамой подруги, женщиной-тренером, любимой учительницей или даже с бабушкой.

Если дочка не готова прямо сейчас идти на контакт с вами из-за личностных терзаний, она вполне может признать авторитет другого взрослого и довериться ему в вопросах о взрослении. Главное, дать четко понять, что вас это нисколько не обижает (даже если на самом деле вы немного расстроены). Важно, чтобы дочь научилась искать и находить необходимую ей помощь и поддержку.

Делитесь опытом

Расскажите дочери, как проходил пубертатный период у девочек во времена, когда вы были подростком. Какие хитрости они придумывали и глупости вытворяли (например, подкладывали вату в бюстгалтер), какими средствами гигиены пользовались. Вместе посмейтесь и посочувствуйте девочкам, которым приходилось мучиться с ватой и резиновыми жесткими трусиками во время месячных или заливать себя мамиными духами, чтобы избавиться от повседневных интимных запахов.

И предложите сравнить это с современными средствами гигиены: например, подарите дочери пачку ежедневных прокладок Discreet и упаковку гигиенических прокладок Always Classic Maxi. Пусть дочь почувствует, что в современном мире она защищена гораздо лучше. Прокладки Always позволят ей быть свободной, чувствовать комфорт и сухость в любой день и не бояться запахов или протекания. Чем больше уверенность, тем спокойнее девушка.

Предложите дочери почитать материалы про половое созревание девочек

Сегодня информация доступна в самых разных видах: есть специализированные веб-сайты, статьи в СМИ, книги, написанные специалистами в области психологии и физиологии. Предложите ей «домашнее задание», прежде чем поговорить о волнующей теме. Глядишь, дочка перещеголяет вас в знаниях, а это будет ей приятно.

Создайте повод для разговора

Вы знаете наверняка, что у дочки сейчас возникает очень много вопросов, смысл которых сводится к одному: «Я нормальная?!» Столько необъяснимого происходит, и она боится, что с ней что-то не так. Вот список тем и вопросов, с обсуждения которых вы вполне можете начать беседу о взрослении и обо всем, что с девочкой происходит в пубертатный период:

• Давай я расскажу тебе, что такое пубертатный период.
• Многие девочки набирают вес в период полового созревания. Это нормально и не навсегда.
• Скоро у тебя начнутся первые месячные.
• Твой образ мыслей меняется по мере того, как ты взрослеешь.
• Есть столько способов выражать свои чувства так, чтобы тебя поняли окружающие! Давай я расскажу тебе о них.
• Сейчас твои эмоции могут зашкаливать. Давай поговорим о них.
• Если хочется плакать — плачь! В период полового созревания ты можешь лить слезы по любому поводу, и никто не осудит тебя.
• Ты начинаешь чувствовать себя женщиной.
• Ты можешь казаться себе странной.
• Пубертатный период закончится — не переживай из-за него!

Идеальный шторм: как меняется характер человека в подростковом возрасте

• Кристиан Джаррет
• BBC Future

13 июня 2018

Как влияют на характер подростка огромные изменения, которые происходят в его теле и сознании? И как помочь нашим детям развить положительные черты личности?

Автор фото, David Motosa

Эмоциональная неустойчивость и стресс, который приходится довольно часто переживать в период пубертата, влияют на мозг и формируют личность подростков.

Мои четырехлетние двойняшки во многом похожи: оба очень компанейские и задиристые. Хотя различия характера уже начинают проявляться. Сын, к примеру, довольно неплохо понимает что такое время и интересуется будущим, дочь много играет сама с собой.

Как исследователь, изучающий психологию личности, и как их отец, я с восторгом наблюдаю за развитием их черт характера.

Конечно, они еще очень маленькие, и хотя наша личность начинает формироваться в раннем детстве, много изменений произойдет позже, прежде всего, в подростковый период.

Это время крупнейших и самых быстрых изменений в нашем организме. Именно поэтому когнитивный нейрофизиолог и эксперт по подростковой физиологии Сара-Джейн Блейкмор называет изменения, которые претерпевает организм подростка, «идеальным штормом».

Внезапным и драматическим изменениям в то же время подвергается гормональная система и нейронная, меняется социальная жизнь и уровень ответственности. К этому списку можно добавить и кардинальные изменения личности.

В детстве наша личность и характер постепенно становятся более стабильными, мы усваиваем более или менее последовательный образ мышления, поведения и чувств.

Устойчивость личности снова начинает развиваться в подростковом возрасте и продолжается до полного взросления.

Автор фото, David Motosa

Підпис до фото,

12-15-летние мальчики менее добросовестны, но это временные изменения

Но в переходном возрасте психология ребёнка меняется стремительно, как в калейдоскопе. Большое значение имеет то, на чем этот круговорот остановится.

Как свидетельствуют долгосрочные исследования, черты характера, приобретенные в юношестве, во многом определяют нашу дальнейшую жизнь — от успехов в учебе до риска остаться без работы.

Хотя исследования в этой области находятся на начальной стадии, выводы ученых — очень важны. Если мы будем понимать, как формируется личность подростков, мы сможем помочь им выбрать более здоровый и успешный жизненный путь.

Характер меняется не только в подростковом возрасте. Вообще в течение всей жизни человека положительные качества характера человека постепенно увеличиваются. Мы меньше волнуемся, приобретаем более высокий уровень самоконтроля, становимся менее консервативными и более доброжелательными.

Психологи называют это «принципом зрелости». Закомплексованному и тревожному юноше будет приятно узнать, что с возрастом резкие черты его личности приобретут мягкость.

Автор фото, David Motosa

Підпис до фото,

В детстве характер человека становятся более устойчивыми, но в подростковом возрасте эта стабильность нарушается

Впрочем, на ранней стадии переходного возраста юношам приходится пережить то, что исследователи называют «разрушением».

Нидерландские ученые в течение шести-семи лет проводили тесты на личность у тысяч подростков в возрасте от 12 лет. Они заметили, что в раннем подростковом возрасте у мальчиков временно снижаются аккуратность и самодисциплина.

А у девочек временно возрастает невротичность, то есть они становятся более эмоционально нестабильными. Эти выводы вполне согласуются с распространенными стереотипами об ужасном беспорядке в комнате мальчика-подростка или перепадах настроения у девочек.

К счастью, эта регрессия непродолжительна, и уже к концу пубертатного периода положительные черты характера подростка возвращаются.

Как родители, так и их дети-подростки признают, что их личность претерпевает коренные изменения. Но какие именно, зависит от того, кто их оценивает.

Если многие подростки в ходе исследования называют себя экстравертами, то их родители придерживаются кардинально противоположной точки зрения, считая своих детей абсолютными интровертами.

«И подавляющее большинство родителей считает, что их дети стали менее приятными в общении», — приходят к выводу исследователи. С другой стороны, взрослые не считают, что добросовестность их детей снизилась так резко, как полагают сами подростки.

Автор фото, David Motosa

Підпис до фото,

Положительные черты личности временно ослабляются в подростковом возрасте

Это расхождение, однако, не должны удивлять, ведь отношения между родителями и детьми также претерпевают большие изменения. Подростки стремятся к большей самостоятельности и приватности без участия взрослых.

Кроме того, во время тестов взрослые и дети, как правило, по-разному оценивают изменения. Родители сравнивают своих детей с взрослыми, а подростки оценивают себя, сравнивая со сверстниками.

Впрочем, общее представление о подростковом возрасте как годах «разрушения» положительных черт личности в целом является достаточно точным.

Хотя понятно, что исследования не учитывают индивидуальные различия. На самом деле, психологи только начинают осознавать сложное сочетание наследственных и внешних факторов, влияющих на становление каждой отдельной личности.

В течение нескольких последних десятилетий Сара-Джайн Блейкмор и другие исследователи доказали, что в мозге подростка происходят важные физиологические изменения.

Автор фото, David Motosa

Підпис до фото,

Личность человека начинает формироваться еще в раннем детстве

МРТ-сканирование мозга детей пубертатного возраста показало, что подростки, которые набрали высокие баллы по показателю добросовестность, имели меньшую плотность нейронов коры головного мозга, что является признаком большей зрелости мозга. Подобным образом эмоциональная стабильность напрямую связана с уровнем зрелости коры головного мозга.

Это позволило ученым сделать вывод, что индивидуальные особенности характера могут частично быть связаны с созреванием коры головного мозга у подростков.

Другими словами, изменение объема серого вещества в пубертатный период влияет на наше поведение и самочувствие.

Конечно, на изменения личности в подростковом возрасте влияют и внешние факторы, например, стресс или трагические события. К примеру, пережитый ребенком развод родителей или ДТП повышали уровень невротичности как у подростков, так и у взрослых.

Интересно, что проблемы, виной которых был сам подросток, например отчисление из школы за плохую успеваемость или поведение, влияли на его личность еще больше.

Автор фото, David Motosa

Підпис до фото,

Переходный возраст связан со многими стрессами, проблемы, которые приходится пережить подростку, воздействуют на определенные изменения в его личности

В таких ситуациях невротичность увеличивается, добросовестность и доброжелательность снижаются. По мнению исследователей, проблемы, которые возникают в результате действий самого подростка, переживаются им труднее, и следовательно, вредят развитию его личности.

Это означает, что адекватная эмоциональная помощь ребенку, который переживает стрессовую ситуацию, может предотвратить негативные изменения его личности.

Впрочем, на личность подростка влияют не только негативные внешние факторы. Выводы некоторых исследований показывают, что возможность самостоятельно принимать решения, чувство контроля над своей жизнью и понимание, чего от него ожидают, способствуют вере подростка в свои силы, а также развитию положительных черт, например, эмоциональной стабильности и добросовестности.

Другое исследование показало также, что существует устойчивая связь между верой в свои силы в школе и положительным развитием личности.

Важность этих исследований трудно переоценить. Ведь благоприятная среда, созданная взрослыми, помогает подросткам развить положительные черты своей личности, что в результате оказывает огромное влияние на их дальнейшую жизнь.

Наблюдение за 4 тысячами учеников британских школ показало, что риск стать безработным во взрослой жизни был вдвое выше у подростков с низким уровнем добросовестности.

Мы прилагаем много усилий, чтобы наши дети получили достаточно знаний и успешно сдали экзамены, хотя, очевидно, мы должны уделять не меньше внимания воспитанию их личности.

А поскольку я отец двух замечательных двойняшек, эта область исследований является предметом моего пристального внимания.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Репродуктивное здоровье девочки

Цены

Описание

Вопросы

В семейной клинике-роддоме «Клиника профессора Буштыревой» проводится обследование и лечение девочек в возрасте от 0 до 18 лет с любой патологией формирования репродуктивной системы:

• Пороками развития наружных и внутренних половых органов
• Преждевременным и задержанным половым развитием
• Поликистозными яичниками
• Избыточным ростом волос на теле
• Опухолевыми образованиями матки и яичников
• Эндометриозом
• Отсутствием и задержкой менструаций, кровотечениями,
• болезненными менструациями, стойкими и
• рецидивирующими воспалительными процессами в
• придатках матки и в области наружных половых органов,
• после хирургических вмешательств на органах брюшной
• полости, в т. ч. после аппендектомии.

Пациенткам, нуждающимся в хирургическом лечении, проводятся органосохраняющие операции, преимущественно эндоскопическим доступом.

Лечение проводится как амбулаторно, так и стационарно

Специалисты Центра заботятся о репродуктивном здоровье женщины во все возрастные периоды ее жизни – от рождения до глубокой старости. Здоровье девочки закладывается с самого раннего детства и определяет всю ее дальнейшую женскую жизнь. На становление женского организма влияют и характер течения беременности и родов у матери, и особенности раннего развития ребенка, и, безусловно, подростковый период, являющийся как индикатором скрытой, в т.ч. врожденной, патологии, так и залогом последующей здоровой жизни девушки. Поэтому репродуктивное здоровье ребенка должно быть предметом особых забот со стороны окружающих девочку взрослых — родителей, воспитателей, педагогов и медицинских работников.

Мы находимся на уровне лучших клиник страны

Современное оборудование для операций любой сложности

Комплексный индивидуальный подход к каждому клиенту

Частые проблемы в детском возрасте

В детском возрасте наиболее частыми проблемами являются воспалительные заболевания наружных половых органов, срастание малых половых губ, иногда – преждевременно начавшееся увеличение молочных желез или появление оволосения на лобке.

Подростковый период заслуживает особого внимания и его можно назвать тонкой хрустальной гранью, отделяющей девочку от взрослой женщины. Самостоятельно найти гармонию между красотой и здоровьем в этом возрасте совсем не просто. Лишний вес — и модные вещи, косметика — и юношеские прыщи, мини-юбки, открытые топы — и избыточный рост волос на теле.

Многие девушки стесняются своего роста, испытывают комплексы по поводу формы и размеров молочных желез, но редко обращают внимание на отсутствие менструаций в возрасте старше 13-14 лет. Более того, мало кто из девочек знает о том, что внешние признаки, вызывающие недовольство собой, могут быть обусловлены сбоями в работе различных внутренних органов, в первую очередь эндокринной и репродуктивной систем. Частые головные боли, перепады артериального давления, повышенная утомляемость, периодическая неконтролируемая раздражительность, нарушение или отсутствие менструаций, боли в нижних отделах живота, болезненные менструации, увеличение веса при нормальном питании являются наиболее частыми симптомами отклонений от правильного формирования репродуктивной системы будущей женщины.

Обзор клиники

Актуальность репродуктивного здоровья девочек на каждом этапе развития

В нашей стране, к сожалению, уменьшается число женщин, способных родить ребенка . Как считают специалисты, причина в том, что репродуктивное здоровье женщин ухудшается. И чтобы будущая мама смогла родить ребенка, заботиться об этом надо с первых дней рождения девочки. На долгом пути формирования репродуктивного здоровья юного создания существуют очень ответственные периоды.

1. Внутриутробный период

Во время внутриутробного периода интенсивно развиваются и уже начинают функционировать основные звенья репродуктивной системы. Еще до рождения у девочки формируется гормональный фон будущей женщины и определяется то, сколько раз она сможет стать мамой и до какого возраста репродуктивная система будет исправно работать.

2. Период новорожденности (от рождения до года)

Этот первый год жизни девочки важен для правильного гормонального развития. К основным факторам, увеличивающим гибель гормонпродуцирующих клеток, относятся искусственное вскармливание, частые заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния. Для сохранения клеток яичника ребенок должен расти здоровым, чаще гулять на свежем воздухе, находиться на естественном вскармливании, должны проводиться закаливающие и гигиенические процедуры, массаж по возрасту.

3. Нейтральный период (с 1 до 8 лет)

За это время малышку нужно очень многому научить и, прежде всего, правилам гигиены. Даже самые элементарные нарушения правил личной гигиены могут привести к возникновению воспалений половых органов, частая патология в этом возрасте это наличие синехий т.е. срастание малых половых губ, что приводит к появлению хронических воспалений и появлению восходящих инфекций ( циститы, пиелонефриты). Развитию данных патологических состояний способствуют анатомические и гормональные особенности, а также другая экстрагенитальная патология (дисбактериоз кишечника, частые простудные заболевания, аллергическая предрасположенность, заболевания органов дыхания и пищеварения, паразитозы).

4. Препубертатный период (от 8 лет до первой менструации)

Препубертатный период начинается с развития вторичных половых признаков, а заканчивается с наступлением первой менструации (менархе). В течение данного периода происходят значительные изменения в половых органах в результате активации гипоталамо-гипофизарной области, яичников и надпочечников. На данном этапе организм девочки достаточно чувствителен к воздействию различных внешних факторов (частые простудные заболевания, хронический тонзиллит, черепно-мозговые травмы, нарушение режима дня и т. д.). Необходимо следить за состоянием иммунитета, желудочно-кишечного тракта и других систем организма.

5. Пубертатный период (от первой менструации до 14 лет)

В этот период центральная нервная система, участвующая в становлении и регуляции менструальной функции. У 20 % девочек в первые 2 года пубертатного периода наблюдаются ановуляторные циклы. Регулярные менструации у некоторых девушек устанавливаются лишь в первые 2 года пубертатного периода. Именно в это время вторичные половые признаки достигают полного развития . Именно в этот период можно заметить какие-либо отклонения в становлении гормонального здоровья девочки. Прежде всего, это нарушения менструального цикла. Ещё одна проблема, с которой сталкиваются юные девушки — это болезненные ощущения при менструации различной интенсивности. Необходимо обратиться к детскому гинекологу, поскольку болезненные менструации могут быть одним из симптомов серьезных гинекологических заболеваний.

6. Юношеский период (с 15 лет)

Заканчивается формирование зрелого функционирования репродуктивной системы с переходом к овуляторным менструальным циклам. В этот период устанавливается стабильный часовой ритм секреции гормонов, заканчивается формирование вторичных половых признаков, формируется стереотип менструальной функции, организм девушки становится полностью готовым к беременности.

Каждый период является ответственным для закладки женского здоровья, а значит для успешного выполнения репродуктивной функции , нам вместе необходимо проявить заботу и внимание на каждом этапе превращения девочки в маму.

Наш рейтинг на ProDoctorov говорит сам за себя

Что понравилось

Комфорт 10/10
Лучшие специалисты 9/10
Обслуживание 9/10

453

Отзыва о клинике

4,5 / 5

Средняя оценка

Задержка полового развития

Половое развитие – процесс созревания гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (ГГГС), характеризующееся появлением вторичных половых признаков и продукцией зрелых половых клеток, а также становление физических, функциональных и психологических процессов в организме ребенка.

В настоящее время половое созревание для детей европейской популяции в 95% случаев наступает в возрастном интервале от 8 до 13 лет у девочек и от 9 до 14 лет у мальчиков.

О задержке полового развития у девочек врачи говорят, когда у девушки после 15-16 лет наблюдаются недоразвитие вторичных половых признаков и редкие нерегулярные менструации. Если у девочки старше 16 лет нет ни менструаций, ни вторичных половых признаков, то речь идет уже не о задержке, а об отсутствии полового развития. Задержкой полового созревания у мальчиков считается отсутствие признаков полового созревания после 14 лет или своевременное начало пубертатного периода, но с неправильным течением.

Причины

• Генетические аномалии.
• Травмы головного мозга.
• Перенесенные вирусные инфекции: энцефалит или менингит.
• Неврозы, стрессы, плохое питание.
• Избыточный или недостаточный вес.
• Нервная анорексия.

Признаки

У мальчиков:

• Инфантильное телосложение.
• Длинные конечности.
• Бедра часто шире плеч.
• Отложение подкожного жира на груди, талии, внизу живота.
• Высокий детский голос.
• Детский половой член.
• Робость, слабость воли, апатия, уход от коллектива.
• Быстрая утомляемость.

У девочек:

• Низкорослость.
• Недоразвитие яичников на УЗИ.
• Короткая шея с крыловидными складками.
• «Старушечье» лицо.
• Бочкообразная или плоская грудная клетка.
• Широко расставленные, недоразвитые соски.
• О-образное искривление рук.
• X-образное искривление ног.
• Лимфатические отеки кистей и стоп.

Для диагностики заболевания необходимы консультация и осмотр эндокринологом, лабораторная и инструментальная диагностика. Дополнительно может быть назначено цитогенетическое исследование, а также УЗИ для выявления аномалий влагалища, матки и яичников (для девочек) и органов мошонки (для мальчиков).

Профилактика

• Профилактика осложнений во время беременности.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний, сопровождающихся длительной интоксикацией и истощением организма.
• Предупреждение позднего рахита.
• Своевременное выявление и лечение ряда эндокринных заболеваний.
• Профилактические осмотры у гинеколога.

Подробнее о детской эндокринологии в клинике «ЮгМед»

Этапы полового созревания для девочек

Подростковый возраст для девочек и мальчиков — это время, когда происходит много перемен. Половое созревание сопряжено с физическими, гормональными и эмоциональными стадиями, и хотя каждый ребенок проходит уникальный путь, мы хотим сообщить вам, что эти изменения нормальны. Жасмин Риз, доктор медицины, медицинский директор специализированной клиники для подростков и молодых взрослых Детской больницы Джонса Хопкинса, в рамках программы «По вызову для всех детей» на этой неделе акцентирует внимание на некоторых изменениях полового созревания для девочек.

Когда у девочек-подростков начинается половая зрелость и каковы первые признаки?

Для девочек стадии полового созревания начинаются примерно в возрасте 8 лет. Это может показаться молодым, но мы видим, что физические изменения полового созревания начинаются все моложе и моложе, и в зависимости от генетики вы можете даже начать видеть изменения полового созревания в возрасте 7 лет. • Первым признаком полового созревания у девочек является развитие груди или бутонизация груди. Вы можете слышать, как ваш врач использует для этого причудливый термин, называемый телархом. Если к 13 годам вы не замечаете роста груди, вам следует пройти осмотр у педиатра или подросткового врача.

Какие еще изменения в период полового созревания могут ожидать девочки?

В возрасте 8–16 лет можно ожидать нескольких изменений, в том числе роста волос на разных частях тела, включая ямки под руками и вне влагалища. Вы начнете замечать усиление потоотделения, а иногда и запаха пота, поэтому не забывайте напоминать подростку о необходимости ежедневно принимать душ и регулярно пользоваться дезодорантом.

Вы заметите увеличение прыщей на коже. Прыщи могут появиться не только на лице, но иногда и на груди и спине.У девочек, как правило, увеличивается жировая масса в подростковом возрасте, тогда как у мальчиков обычно увеличивается мышечная масса. Девочки обычно проходят скачок роста раньше мальчиков и заметят, что в средней школе они обычно выше, чем многие мальчики в классе.

Наконец, у девочек начнется менструальный цикл. Периоды могут быть легкими, тяжелыми или иногда с пропуском месяцев между циклами в первые 1-2 года после начала, и все это могут быть нормальными изменениями.Если кровотечение становится слишком сильным из-за того, что они мокнут ночью через одежду или простыни, или если они пропускают школу или занятия из-за менструального цикла или боли, им следует обратиться к педиатру.

Советы для родителей

Хотя обсуждение стадий полового созревания и женской репродуктивной системы может быть неудобным для разговора с молодыми девушками, важно, чтобы родители начали эти обсуждения до того, как произойдут изменения, чтобы ваши подростки и подростки могли лучше подготовиться и почувствовать себя лучше комфортно, когда наступает период полового созревания.

Также важно использовать правильные анатомические термины во время этих обсуждений. Мы привыкли произносить такие слова, как «интимные части», или использовать прозвища для частей тела, но использование правильных слов, таких как «влагалище», «грудь», «менструальный цикл» или «период», при обучении своей Дети. Это поможет нормализовать изменения, через которые они проходят в период полового созревания, и поможет им чувствовать себя более уверенно и комфортно в своей коже.

По вызову для всех детей — еженедельная серия, в которой участвуют медицинские эксперты Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Посетите HopkinsAllChildrens.org/Puberty для получения дополнительной информации.

«,
«url»: «»,
«dateModified»: «12.03.2020 17:28:32»,
«publisher»: {
«@type»: «Организация»,
«name»: «Детская больница Джонса Хопкинса»,
«логотип»:
{
«@type»: «ImageObject»,
«url»: «https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png»
}
},
«mainEntityOfPage»: {
«@type»: «Веб-страница»,
«@id»: «http: // www.hopkinsallchildrens.org/ »
}
}

Подростковый возраст для девочек и мальчиков — это время, когда происходит много перемен. Половое созревание сопряжено с физическими, гормональными и эмоциональными стадиями, и хотя каждый ребенок проходит уникальный путь, мы хотим сообщить вам, что эти изменения нормальны. Жасмин Риз, доктор медицины, медицинский директор специализированной клиники для подростков и молодых взрослых Детской больницы Джонса Хопкинса, в рамках программы «По вызову для всех детей» на этой неделе акцентирует внимание на некоторых изменениях полового созревания для девочек.

Когда у девочек-подростков начинается половое созревание и каковы первые признаки?

У девочек стадии полового созревания начинаются примерно в 8 лет.Это может показаться молодым, но мы видим, что физические изменения полового созревания начинаются все моложе и моложе, и в зависимости от генетики вы можете даже начать видеть изменения полового созревания в возрасте 7 лет. Первым признаком полового созревания у девочек является развитие груди или рост груди. Вы можете слышать, как ваш врач использует для этого причудливый термин, называемый телархом. Если к 13 годам вы не замечаете роста груди, вам следует пройти осмотр у педиатра или подросткового врача.

Какие еще изменения в период полового созревания могут ожидать девочки?

В возрасте 8–16 лет можно ожидать нескольких изменений, в том числе роста волос на разных частях тела, включая подмышки и вне влагалища.Вы начнете замечать усиление потоотделения, а иногда и запаха пота, поэтому не забывайте напоминать подростку о необходимости ежедневно принимать душ и регулярно пользоваться дезодорантом.

Вы заметите увеличение прыщей на коже. Прыщи могут появиться не только на лице, но иногда и на груди и спине. У девочек, как правило, увеличивается жировая масса в подростковом возрасте, тогда как у мальчиков обычно увеличивается мышечная масса. Девочки обычно проходят скачок роста раньше мальчиков и заметят, что в средней школе они обычно выше, чем многие мальчики в классе.

Наконец, у девочек начнется менструальный цикл. Периоды могут быть легкими, тяжелыми или иногда с пропуском месяцев между циклами в первые 1-2 года после начала, и все это могут быть нормальными изменениями. Если кровотечение становится слишком сильным из-за того, что они мокнут ночью через одежду или простыни, или если они пропускают школу или занятия из-за менструального цикла или боли, им следует обратиться к педиатру.

Советы родителям

Хотя обсуждение стадий полового созревания и женской репродуктивной системы может быть неудобным для разговора с молодыми девушками, важно, чтобы родители начали эти обсуждения до того, как произойдут изменения, чтобы ваши подростки и подростки могли лучше подготовиться и чувствовать себя более комфортно, когда пубертат действительно начнется.

Также важно использовать правильные анатомические термины во время этих обсуждений. Мы привыкли произносить такие слова, как «интимные части», или использовать прозвища для частей тела, но использование правильных слов, таких как «влагалище», «грудь», «менструальный цикл» или «период», при обучении своей Дети. Это поможет нормализовать изменения, через которые они проходят в период полового созревания, и поможет им чувствовать себя более уверенно и комфортно в своей коже.

По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием медицинских экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса.Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Посетите HopkinsAllChildrens.org/Puberty для получения дополнительной информации.

Статьи по теме

Еще статьи

Дети и обновление COVID-19

Опубликовано 2 августа 2021 г. в Общие новости

Эллисон Мессина, доктор медицины, начальник отделения инфекционных заболеваний в Johns Hopkins All Children’s, информирует родителей о COVID-19, когда дети готовятся вернуться в школу.

Десятилетие преданного партнерства

Опубликовано 29 июля, 2021 в Общие новости

Десять лет назад было укреплено партнерство, направленное на оказание исключительной педиатрической помощи. Благодаря уникальному сочетанию инноваций и сострадания наша общественная больница превратилась в Детскую больницу Джонса Хопкинса.

Преждевременное (раннее) половое созревание у девочек: симптомы, диагностика и лечение

У девочек признаками преждевременного полового созревания являются:

• Развитие груди
• Волосы в области лобка или подмышек
• Быстрый рост в высоту — рост «рывок»
• Угри
• «Взрослый» запах тела
• Выделения из влагалища или кровотечение

Поговорите со своим врачом, если вашей дочери меньше 8 лет и у нее есть какие-либо из этих признаков.

Причины преждевременного полового созревания

Начало полового созревания обусловлено гипоталамусом (часть мозга, которая контролирует гипофиз ). Он сообщает гипофизу (железе размером с горошину у основания мозга) выделять гормоны (Рисунок 1). Эти гормоны говорят яичникам у девочек вырабатывать половые гормоны. Некоторые девочки по неизвестной причине слишком рано начинают половое созревание. Он может передаваться по наследству — матери и сестры тоже могли рано повзрослеть.

Иногда проблема в головном мозге, такая как травма, опухоль или инфекция, вызывает раннее половое созревание. Проблема с яичниками или щитовидной железой также может привести к раннему началу полового созревания.

У некоторых девочек может быть «частичное» преждевременное половое созревание и может быть рост лобковых или подмышечных волос, но не будет другого полового развития. У некоторых девочек, обычно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, может наблюдаться рост груди, который прекращается позже или может продолжаться без других изменений, связанных с половым созреванием. Детям с «частичным» ранним половым созреванием может потребоваться осмотр врача.

Как это влияет на ребенка

Когда закончится половое созревание, девочка перестанет расти. Дети с нелеченным ранним половым созреванием иногда не достигают своего взрослого роста, потому что их кости созревают и рост костей прекращается слишком рано. Несмотря на то, что у них может быть ранний скачок роста, из-за которого они выше, чем другие дети их возраста, раннее завершение половой зрелости заставляет их перестать расти слишком рано. Вашему ребенку может быть трудно справиться с ранним половым созреванием в эмоциональном и социальном плане. Девочки могут быть сбиты с толку или смущены тем, что у них менструальный цикл и грудь раньше других детей.Они могут быть капризными и раздражительными. Одна из самых сложных частей — это поддразнивание, с которым эти дети иногда сталкиваются со стороны других.

Диагностика

Врач вашего ребенка может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов. Рентген руки вашего ребенка может быть сделан, чтобы увидеть, не слишком ли быстро растут кости. Другие тесты для исключения конкретных причин могут включать: компьютерную томографию (см. Helping Hand, CT Scan, HH-III-199 ), MRIs (см. Helping Hand, MRI (магнитно-резонансная томография), HH-III-69 ). ) и ультразвук (см. Helping Hand, Ultra Sound, HH-III-64 ).

Лечение

Детей с преждевременным половым созреванием можно лечить. Врачи могут помочь вашему ребенку вырасти до взрослого роста и предотвратить раннее созревание эмоциональных и социальных проблем, с которыми он может столкнуться.

Если ее врач считает, что у вашей дочери преждевременное половое созревание, ее могут направить к детскому эндокринологу (врачу, который специализируется на росте и гормональных нарушениях у детей). В зависимости от причины лечение может включать:

• Лечение основной причины или заболевания.
• Использование лекарств для снижения уровня гормонов и задержки полового развития.

Иногда лечение не требуется.

Уход за ребенком

Дайте вашему ребенку простое и правдивое объяснение того, что происходит. Объясните, что эти изменения нормальны для детей старшего возраста и подростков, но ее тело начало развиваться слишком рано. Старайтесь не заострять внимание на внешности вашего ребенка. Вместо этого похвалите за достижения в школе, спорте и других занятиях.Следите за признаками того, что вашему ребенку могут мешать поддразнивания или другие проблемы. Предупреждающие знаки, на которые стоит обратить внимание и поговорить с врачом, включают:

• Плохие оценки, проблемы в школе
• Потеря интереса к повседневной деятельности
• Депрессия

Преждевременное (раннее) половое созревание у девочек (PDF)

HH-I-337 9/11 Copyright 2011, Национальная детская больница

Ваша дочь в пути, впереди или позади? — Клиника Кливленда

Период полового созревания может быть запутанным и напряженным для девочек-подростков.Что вы можете ожидать от своей дочери?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хотя время полового созревания у каждой девочки разное, физические изменения всегда происходят в одном и том же порядке, говорит педиатр Вероника Иссак, доктор медицины.

«Доктора будут использовать инструмент под названием Tanner staging, чтобы отслеживать прогресс вашей дочери», — говорит она.

5 стадий полового созревания

Девочки обычно начинают и заканчивают половое созревание примерно на два года раньше, чем мальчики, начиная примерно с 11 лет и заканчивая примерно 16 годами.

Однако, как отмечает д-р Иссак, у афроамериканских и латиноамериканских девочек половая зрелость начинается раньше, чем у белых.

Этапы Таннера раскрывают изменения полового созревания у девочек и мальчиков:

Этап 1. На этом препубертатном этапе никаких изменений не произошло.

Этап 2. В возрасте от 8 до 13 лет девочки обычно испытывают следующее:

• Грудь начинает распухать, а ареола (пигментированная область вокруг соска) увеличивается.
• Появляются светлые волосы на гениталиях.
• Высота увеличивается примерно на 2¾ дюйма в год.

Этап 3. По мере того, как девочки проходят этот этап, обычно в возрасте от 9½ до 14 лет:

• Грудь продолжает распускаться.
• Волосы на лобке и в подмышках начинают расти. Волосы на гениталиях темнеют, грубеют и покрывают большую часть половых органов.
• Происходит скачок роста более чем на 3 дюйма в год.
• Кожа становится более жирной, появляются прыщи.

Этап 4. Когда девочки проходят этот этап, обычно в возрасте от 10½ до 15 лет:

• Грудь продолжает расти, и соски начинают выступать.
• Волосы на теле достигают взрослого уровня.
• Рост может продолжаться примерно на 2 ¾ дюйма в год.
• Проблемы с прыщами могут продолжаться.
• Месячные обычно начинаются примерно в возрасте 13 лет (обычно примерно в том же возрасте, в котором начались менструации у их матерей).Некоторые девушки, особенно те, у кого не хватает жира, начинают позже.

Этап 5. Обычно разработка заканчивается.

На этом этапе девочки достигают физической зрелости. Большинство из них достигают пика роста к 16 годам.

Слезы, испытания и невзгоды

«У всех детей в период полового созревания происходят эмоциональные изменения, — говорит доктор Иссак. «Некоторые из них страдают больше, чем другие, поскольку эстроген и прогестерон проходят через их тело».

Сочетание социального и школьного давления и капризности может вызвать эмоциональные всплески и конфликты с родителями.Вы можете подумать, что ваша милая девушка превратилась в злую девушку.

Но поделитесь своими опасениями с врачом. Иногда назначение гормональной терапии, например противозачаточных препаратов, может облегчить симптомы и улучшить настроение.

Задержка полового созревания

Если у вашей дочери период полового созревания начинается очень поздно или кажется, что период полового созревания не наступает, также стоит спросить об этом у врача. «Возможно, она просто поздно расцвела, особенно если мама была», — говорит доктор Иссак.

Однако гормональные проблемы или проблемы с железами — другие возможности.Если ваш врач подозревает наличие основной проблемы, он может направить вашу дочь к специалисту для обследования.

Преждевременное (раннее) половое созревание

Несколько красных флажков сигнализируют о необычном развитии девочек. К ним относятся:

• Имеются признаки полового созревания до 8 лет ^{-го года} года рождения
• Кузовные изменения, которые прогрессируют очень быстро
• Изменения тела, которые происходят «не по порядку», например, начальные периоды до развития груди

Если это произойдет, сообщите об этом врачу.Доктор Иссак говорит, что простое тестирование может помочь определить причину преждевременного полового созревания:

• Гипофиз, возможно, слишком рано «включил» гормоны.
• Опухоль может развиваться в надпочечнике или в другом месте.
• Ваша дочь могла подвергнуться воздействию эстрогена (например, через крем с эстрогеном).

Ваш врач может просто подождать и наблюдать за прогрессом вашей дочери или направить ее к другому врачу для обследования. При необходимости эндокринолог может прописать лекарства для остановки полового созревания до подходящего времени.

Считаете, что ваш ребенок не переживает период полового созревания? Поговорите с врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок на правильном пути, или узнать, не происходит ли что-то еще.

Девочек и полового созревания — familydoctor.org

Путь к улучшению самочувствия

Изменения, связанные с половым созреванием, могут быть трудными. Многие девушки с нетерпением ждут возможности впервые надеть бюстгальтер или задумываются о том, чтобы в будущем стать мамой. Все другие изменения, такие как первые месячные (менструальный цикл) вашей дочери или изменение ее размера (более широкие бедра), могут быть пугающими.Разбейте это для своей дочери, объяснив этапы полового созревания, которые повлияют на нее физически и эмоционально.

Девочки начинают половое созревание в разном возрасте. Это может начаться уже в 9 лет. К 15 годам большинство девочек полностью развиваются. Именно за эти годы изменится и ее тело, и ее эмоции.

Физические изменения

На первом этапе развитие груди начинается с появления маленьких грудных почек под сосками. Может пройти еще 2 года, прежде чем ее грудь полностью разовьется.Рост волос начнется на ее руках, ногах, подмышечных впадинах и в области лобка. Во время физической активности они начнут больше потеть и будут выделять запах тела, и могут появиться прыщи. Девочки также прибавят в росте и весе, чтобы подготовиться к месячным. Ваша дочь может заметить, что ее руки, бедра, бедра и верхняя часть спины стали полнее и шире. В конце концов, у нее начнется первая менструация.

У большинства девочек первая менструация начинается в возрасте 12 или 13 лет. У некоторых девочек она наступает раньше, у других — намного позже.Девочки могут вырасти на 10 дюймов и прибавить 25 фунтов к своему телу еще до первой менструации.

Скажите дочери, чего ожидать во время менструации. Помимо вагинального кровотечения, она может испытывать тошноту, спазмы желудка, вздутие живота, диарею, боль в спине, боль в груди и усталость. Период может длиться от 2 до 7 дней. В среднем менструация происходит каждые 28 дней. Однако у всех он разный. Первый год менструации у вашей дочери может быть нерегулярным, непостоянным каждый месяц или раз в два месяца.Девочки часто начинают с использования менструальных прокладок в течение первого года жизни и переходят на тампоны, когда они будут готовы.

Поговорите с врачом вашей дочери, чтобы определить, когда она может использовать тампоны (средство гигиены во время менструации, вводимое во влагалище). Скажите ей, чтобы она меняла тампон каждые 4 часа. Исследования показывают, что оставление тампона во влагалище на длительное время может увеличить риск синдрома токсического шока (СТШ), серьезной инфекции стафилококка (золотистый стафилококк), вызванной бактериями, которые могут попасть в кровоток.В случае использования тампона исследователи считают, что введение тампона может поцарапать влагалище и сделать его уязвимым для инфекции. Они также считают, что тампоны, сделанные из искусственных волокон, с большей вероятностью задерживают бактерии, чем тампоны, сделанные из 100-процентного хлопка.

Эмоциональные изменения

Эмоции не новость для девочек. Однако многие молодые девушки испытают более широкий спектр эмоций, когда они начнут половое созревание. Иногда это будет похоже на «бурю» эмоций, от раздражительности до грусти.Ваша дочь может впервые в жизни испытать проблемы с уверенностью. К счастью, к концу полового созревания эмоции начинают выравниваться. Они могут вспыхнуть примерно во время менструации вашей дочери. Гормональные изменения, происходящие каждый месяц в период месячных вашей дочери, часто называемые ПМС (предменструальным синдромом), могут вызывать беспокойство, раздражительность, бессонницу и грусть.

Преждевременное половое созревание — Симптомы и причины

Обзор

Преждевременное половое созревание — это когда детский организм слишком рано начинает превращаться в тело взрослого (половое созревание).Когда половое созревание начинается до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков, это считается преждевременным половым созреванием.

Половое созревание включает быстрый рост костей и мышц, изменение формы и размера тела, а также развитие способности тела к воспроизводству.

Причину преждевременного полового созревания часто невозможно найти. Редко определенные состояния, такие как инфекции, гормональные нарушения, опухоли, аномалии мозга или травмы, могут вызвать преждевременное половое созревание. Лечение преждевременного полового созревания обычно включает прием лекарств, замедляющих дальнейшее развитие.

Симптомы

Признаки и симптомы преждевременного полового созревания включают развитие следующих признаков до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

• Рост груди и первые месячные у девочек
• Увеличение яичек и полового члена, растительность на лице и снижение голоса у мальчиков
• Волосы в области лобка или подмышек
• Быстрый рост
• Угри
• Запах взрослого тела

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для оценки, есть ли у вашего ребенка какие-либо признаки или симптомы преждевременного полового созревания.

Причины

Чтобы понять, что вызывает преждевременное половое созревание у некоторых детей, полезно знать, что вызывает начало полового созревания. Мозг запускает этот процесс с выработки гормона, называемого гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ).

Когда этот гормон достигает гипофиза — небольшой бобовидной железы в основании вашего мозга — это приводит к выработке большего количества гормонов в яичниках у женщин (эстроген) и в яичках у мужчин (тестостерон).

Эстроген участвует в росте и развитии женских половых признаков. Тестостерон отвечает за рост и развитие мужских половых признаков.

Почему у некоторых детей этот процесс начинается рано, зависит от того, есть ли у них преждевременное половое созревание: центральное или периферическое.

Центральное преждевременное половое созревание

Причину преждевременного полового созревания этого типа часто невозможно определить.

При центральном преждевременном половом созревании процесс полового созревания начинается слишком рано. В остальном последовательность и время шагов в процессе нормальные. У большинства детей с этим заболеванием нет никаких серьезных медицинских проблем и нет явной причины раннего полового созревания.

В редких случаях центральное преждевременное половое созревание может быть вызвано:

• Опухоль головного или спинного мозга (центральной нервной системы)
• Дефект головного мозга, присутствующий при рождении, например избыточное накопление жидкости (гидроцефалия) или доброкачественная опухоль (гамартома)
• Облучение головного или спинного мозга
• Травма головного или спинного мозга
• Синдром МакКьюна-Олбрайта — редкое генетическое заболевание, поражающее кости и цвет кожи и вызывающее гормональные проблемы
• Врожденная гиперплазия надпочечников — группа генетических нарушений, связанных с нарушением выработки гормонов надпочечниками
• Гипотиреоз — заболевание, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов

Периферическое преждевременное половое созревание

Эстроген или тестостерон в организме вашего ребенка вызывают этот тип преждевременного полового созревания.

Менее распространенное периферическое преждевременное половое созревание происходит без участия гормона в вашем мозгу (ГнРГ), который обычно вызывает начало полового созревания. Вместо этого причиной является выброс эстрогена или тестостерона в организм из-за проблем с яичниками, яичками, надпочечниками или гипофизом.

У девочек и мальчиков к периферическому преждевременному половому созреванию может привести следующее:

• Опухоль надпочечников или гипофиза, выделяющая эстроген или тестостерон
• Синдром МакКьюна-Олбрайта, редкое генетическое заболевание, которое влияет на цвет кожи и костей и вызывает гормональные проблемы
• Воздействие внешних источников эстрогена или тестостерона, таких как кремы или мази

У девочек периферическое преждевременное половое созревание также может быть связано с:

• Киста яичника
• Опухоли яичников

У мальчиков периферическое преждевременное половое созревание также может быть вызвано:

• Опухоль в клетках, производящих сперматозоиды (половые клетки) или в клетках, производящих тестостерон (клетки Лейдига).
• Редкое заболевание, называемое не зависящим от гонадотропина семейным преждевременным половым развитием, которое вызвано дефектом гена, может привести к ранней выработке тестостерона у мальчиков, обычно в возрасте от 1 до 4 лет.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск преждевременного полового созревания у ребенка, включают:

• Быть девушкой. У девочек гораздо чаще развивается преждевременное половое созревание.
• Быть афроамериканцем. Преждевременное половое созревание встречается у афроамериканцев чаще, чем у детей других рас.
• Ожирение. Дети с избыточным весом имеют более высокий риск преждевременного полового созревания.
• Воздействие половых гормонов. Контакт с кремом или мазью с эстрогеном, тестостероном или другими веществами, содержащими эти гормоны (например, лекарствами для взрослых или пищевыми добавками), может увеличить риск развития преждевременного полового созревания у вашего ребенка.
• Наличие других заболеваний. Преждевременное половое созревание может быть осложнением синдрома МакКьюна-Олбрайта или врожденной гиперплазии надпочечников — состояний, которые связаны с нарушением выработки мужских гормонов (андрогенов).В редких случаях преждевременное половое созревание также может быть связано с гипотиреозом.
• Пройдя лучевую терапию центральной нервной системы. Лучевая терапия опухолей, лейкемии или других состояний может увеличить риск преждевременного полового созревания.

Осложнения

Возможные осложнения преждевременного полового созревания включают:

• Короткая высота. Дети с преждевременным половым созреванием могут поначалу быстро расти и быть высокими по сравнению со своими сверстниками.Но поскольку их кости созревают быстрее, чем обычно, они часто перестают расти раньше, чем обычно. Это может привести к тому, что взрослые они будут ниже среднего роста. Раннее лечение преждевременного полового созревания, особенно когда оно происходит у очень маленьких детей, может помочь им вырасти выше, чем без лечения.
• Социальные и эмоциональные проблемы. Девочки и мальчики, которые начинают половое созревание задолго до их сверстников, могут очень стесняться изменений, происходящих в их телах.Это может повлиять на самооценку и повысить риск депрессии или злоупотребления психоактивными веществами.

Профилактика

Некоторые факторы риска преждевременного полового созревания, такие как пол и раса, невозможно избежать. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить шансы вашего ребенка на преждевременное половое созревание, в том числе:

• Не подпускайте ребенка к внешним источникам эстрогена и тестостерона, таким как лекарства, отпускаемые по рецепту для взрослых, или пищевые добавки, содержащие эстроген или тестостерон
• Поощрение вашего ребенка к поддержанию здорового веса

Февраль15, 2021

Физиология полового созревания — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Половое созревание — это жизненно важный процесс в развитии всех людей — серия гормональных изменений во время полового созревания приводит к физическому развитию половозрелых взрослых. Помимо половой зрелости, дети также претерпевают другие физические и эмоциональные изменения, такие как рост волос, изменение голоса и прыщи. В этой статье будут обсуждаться развитие, задействованные системы органов, физиологический механизм, оценка и тестирование, патофизиология и клиническое значение полового созревания.

Клеточные

ГнРГ нейронов гипоталамуса контролируют начало полового созревания. Пульсирующая секреция гонадолиберина этими нейронами вызывает изменения полового созревания. В настоящее время появляется все больше данных, показывающих, что нейроны кисспептина в дугообразном ядре выделяют нейрокинин B и динорфин для генерации пульсирующей секреции гонадолиберина. [1] ГнРГ вызывает высвобождение ЛГ и ФСГ из гонадотропных клеток передней доли гипофиза. ФСГ и ЛГ влияют на клетки Лейдига и Сертоли в семенниках, а также на клетки тека и гранулезы яичника.Ретикулярная зона коры надпочечников вырабатывает гормоны, отвечающие за надпочечники и функционирующие отдельно от гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.

Развитие

Половое созревание обычно начинается примерно в 6 лет у афроамериканских девочек и в 7 лет у белых девочек, но может колебаться в возрасте от 8 до 13 лет. Первым признаком полового созревания является линейный рост, но экзаменаторы обычно не замечают этого роста. Самый заметный и надежный первый признак полового созревания у девочек — это развитие груди.Другие признаки полового созревания включают увеличение больших и малых половых губ и прозрачные белые выделения из влагалища. Всплеск пубертатного роста происходит в возрасте от 9 до 10 лет. Развитие груди (телархе) обычно происходит в возрасте от 8 до 12 лет, средний возраст — 10 лет. Менархе следует вскоре после телархе, примерно через 2,5 года, средний возраст составляет 12,5 лет, но может варьироваться от 9 до 15 лет [2]. Развитие лобковых волос обычно следует за развитием груди и происходит из-за выработки андрогенов надпочечниками.Производство дегидроэпиандростерона (DHEA) и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEAS) надпочечниками увеличивается примерно в возрасте от 6 до 7 лет и не зависит от телархе и менархе. DHEA и DHEAS влияют на развитие лобковых волос, а также на развитие волос в подмышечных впадинах и запах тела. Постановка Таннера — лучший способ оценить стадию, в которой может находиться ребенок; категоризация каждой стадии представлена ​​в Таблице 1.

Половое созревание у мальчиков начинается с увеличения яичек более 2,5 см в длину или более 4 мл в объеме; это происходит между 9.5 и 14 лет, в среднем 11,5 лет. Развитие лобковых волос у мужчин контролируется андрогенами надпочечников DHEA и DHEAS, а также андрогенами, вырабатываемыми яичками, и обычно происходит в возрасте от 7 до 8 лет [2]. Эти андрогены также способствуют развитию волос в подмышечных впадинах и на лице и изменению голоса. Всплески роста у мужчин обычно происходят в возрасте от 11 до 12 лет. Другие пубертатные изменения, наблюдаемые у мужчин, включают уменьшение общего количества жира в организме, прерывание и изменение голоса, а также увеличение мышечной массы.Различные стадии пубертатного развития и то, что подходит для каждой стадии, можно увидеть в Таблице 2.

Участвующие системы органов

Репродуктивная система — это основная система органов, участвующая в половом созревании. Изменения периода полового созревания позволяют репродуктивной системе стать полностью функциональной. К концу полового созревания и самцы, и самки плодовиты и способны к размножению. Эндокринная система — еще один важный участник полового созревания. Гипоталамус, гипофиз, надпочечники, яичники и яички вырабатывают гормоны, участвующие в изменениях полового созревания.Вырабатываемые гормоны влияют на несколько систем организма. Специфические гормоны и их участие в процессе полового созревания обсуждаются далее в разделе, посвященном механизму.

Функция

Основная функция полового созревания — производить половозрелых взрослых особей. Гормональные изменения в период полового созревания позволяют детям стать репродуктивно жизнеспособными. Половое созревание — это также период повышенного линейного роста; большая часть роста человека достигается за счет роста, происходящего в период полового созревания.

Механизм

Механизм начала полового созревания до конца не изучен; однако известно, что нейроны GnRH играют главную роль в инициации полового созревания. Нейроны GnRH развиваются в обонятельной плакоде, а затем мигрируют в область гипоталамуса во время гестационного периода. Половое созревание начинается с пульсирующей секреции гонадолиберина этими нейронами; другие нейротрансмиттеры, ГАМК и NMDA, также связаны с этим процессом. Кроме того, недавно было показано, что гены KISS1 и нейрокинин B участвуют в регуляции высвобождения гонадолиберина.Повышенный уровень ГнРГ увеличивает выброс ЛГ и ФСГ из передней доли гипофиза. В период полового созревания механизм отрицательной обратной связи менее чувствителен, что позволяет более высоким уровням ФСГ и ЛГ циркулировать в организме.

ФСГ увеличивает выработку эстрогена яичниками у девочек, а у мальчиков вызывает рост яичек и поддерживает созревание сперматозоидов. ЛГ инициирует овуляцию и создает желтое тело у женщин, а у мужчин действует на клетки Лейдига в семенниках, увеличивая выработку тестостерона.Повышенная выработка андрогенов надпочечниками, ведущая к развитию прыщей, подмышечных волос, запаха тела и волос на лобке, также имеет место в период полового созревания. Линейный рост полового созревания является результатом пульсирующего увеличения секреции гормона роста (GH), который секретируется гипофизом. Также присутствует увеличение инсулиноподобного фактора роста 1. Эстроген увеличивает скорость секреции гормона роста и участвует в ускорении и слиянии пластинок роста. Тестостерон увеличивает уровень инсулиноподобного фактора роста 1 и увеличивает секрецию гормона роста.[3]

Сопутствующее тестирование

Первым этапом оценки любого ребенка, испытывающего проблемы с пубертатным развитием, является тщательный сбор анамнеза и физический осмотр. История позволит практикующему врачу понять любую возможность генетической причины. История также предоставит важную информацию о моделях роста и развития ребенка на сегодняшний день. Это также может указывать на ключи к другим причинам пубертатных расстройств, таких как плохое питание, основное заболевание, чрезмерные физические нагрузки или использование экзогенных стероидов.Медицинский осмотр должен включать осмотр гениталий и груди у девочек, чтобы определить стадию кожевенного. Постановка по Таннеру — это стандартная система, используемая для категоризации различных стадий пубертатного развития, которых достиг ребенок. Для мальчиков стадия Таннера включает рост яичек и полового члена, распределение волос на лобке и линейный рост. У девочек стадия Таннера включает развитие груди, распределение волос на лобке и линейный рост. Помимо классификации кожевников, может оказаться полезным исследование глазного дна и определение того, сохранилось ли обоняние.Стандартизированные графики роста, отслеживающие рост ребенка с течением времени, также помогают определить, правильно ли развивается ребенок [4].

Поражения кожи, обнаруженные при физикальном осмотре, также могут указывать на определенные причины аномального полового созревания, такие как синдром МакКьюна-Олбрайта. Рентген левого запястья обычно используется для определения костного возраста и того, является ли созревание костей ребенка более зрелым, чем их возраст, что позволяет предположить, что у него может быть преждевременное половое созревание. В дополнение к рентгеновскому снимку левого запястья, визуализация центральной нервной системы (ЦНС) может быть выполнена при наличии признаков поражения ЦНС.Измерение уровня гормонов также может быть полезно при аномальном половом созревании. Уровни эстрадиола, тестостерона, ФСГ и ЛГ можно измерить, проверив наличие пубертатного или препубертатного уровней. Тест на стимуляцию гонадолиберин также помогает определить центральную или периферическую причину. Тест включает введение 100 мкг ГнРГ после ночного голодания и наблюдение за уровнями ФСГ, ЛГ, эстрадиола и тестостерона через 15, 30, 45 и 60 минут после инъекции. Тест на стимуляцию вызовет активацию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси по центральным причинам, что приведет к повышению уровня гормонов; периферическая причина не увеличивает уровень гормонов.[2]

Дополнительное тестирование может включать уровни гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), уровень глюкозы в крови, общий анализ крови, ферменты печени и скорость оседания эритроцитов. Другой тип тестирования — это кариотип, который покажет хромосомный образец ребенка и полезен при подозрении на синдромы Тернера или Клайнфельтера. Хотя клиницист может оценить многие другие факторы после анамнеза и физикального обследования, тестирование следует подбирать индивидуально для каждого ребенка и в зависимости от наиболее вероятной причины его аномального полового созревания.

Патофизиология

Патофизиологию полового созревания можно разделить на 3 основные категории: преждевременное половое созревание, задержка полового созревания и контрасексуальное развитие.

Преждевременное половое созревание

Преждевременное половое созревание или раннее развитие вторичных половых признаков определяется как половое созревание до 6 лет у афроамериканских девочек и до 7 лет у всех остальных девочек; однако также используется возраст младше 8 лет. Преждевременное половое созревание определяется у мальчиков как развитие вторичных половых признаков в возрасте до девяти лет.Многие причины раннего пубертатного развития являются общими; однако некоторые причины раннего полового созревания уникальны для каждого пола. [5]

Причины преждевременного полового созревания, общие для обоих полов, включают доброкачественные преждевременные надпочечники, поражения центральной нервной системы и гипофиза, конституциональное и идиопатическое преждевременное половое созревание, синдром МакКьюна-Олбрайта и экзогенные половые гормоны.

• Преждевременное адренархе коррелирует с преждевременным появлением лобковых или подмышечных волос и, возможно, повышенной активностью сальных желез без других признаков полового созревания, обычно до 6 лет.Обычно это изолированное отклонение, и у большинства детей другие признаки полового созревания развиваются в нормальном возрасте. Плазменный ДГЭАС обычно повышен до пубертатного уровня. Другие половые гормоны, такие как ФСГ, ЛГ, эстрадиол и тестостерон, обычно находятся на уровнях, обнаруживаемых у детей до полового созревания. Другие исследования, такие как тест на стимуляцию гонадолиберин, покажут результаты в препубертатном периоде. Тест на стимуляцию АКТГ может использоваться для исключения врожденной гиперплазии надпочечников, которая может иметь похожие симптомы. [2]

• Поражения ЦНС и гипофиза обычно проявляются на нормальных стадиях полового созревания, но возникают преждевременно.Дети могут иметь костный возраст больше, чем их хронологический возраст. Кроме того, эти поражения могут сопровождаться другими проблемами, такими как дефекты поля зрения. При подозрении на поражение центральной нервной системы или гипофиза МРТ головного мозга может определить наличие поражения в этих областях.

• Конституциональное / идиопатическое преждевременное половое созревание чаще встречается у женщин, но может встречаться как у мальчиков, так и у девочек. Преждевременное или преждевременное половое созревание считается идиопатическим, если у ребенка нет семейных связей с преждевременным развитием, и нет другой причины, объясняющей преждевременное развитие полового созревания.Конституциональное преждевременное половое созревание может быть связано с семейной тенденцией к раннему развитию. Дети с этими расстройствами ответят на тест на стимуляцию ГнРГ пубертатными уровнями половых гормонов, включая ФСГ и ЛГ. У этих детей может быть костный возраст, намного превышающий их хронологический возраст. Кроме того, необходимо исключить все другие причины преждевременного полового созревания, такие как патология ЦНС и повышение уровня гормонов надпочечников [2].

• Синдром МакКьюна-Олбрайта связан с пятнами кофе с молоком, полиостотической фиброзной дисплазией и преждевременным половым созреванием.Синдром МакКьюна-Олбрайта также связан с другими эндокринными нарушениями. Кафе с молоком могут быть большими и, по описанию, напоминают побережье штата Мэн.

• Экзогенные половые гормоны в таких веществах, как оральные контрацептивы и анаболические стероиды, могут вызывать развитие вторичных половых признаков. Эти причины обычно можно довольно быстро исключить или исключить, выполнив анализ мочи. Метаболиты экзогенных гормонов можно обнаружить в моче. Кроме того, у детей, у которых есть экзогенный источник гормонов и которые не достигают естественного полового созревания, не будет волос на лобке.У девочек могут быть затемненные ареолы, а у мальчиков — маленькие яички, как у детей препубертатного возраста. [2]

Причины преждевременного полового созревания, характерные только для мужчин, включают опухоли, секретирующие гонадотропин, доброкачественную гинекомастию в подростковом возрасте и семейную гинекомастию.

• Опухоли, секретирующие гонадотропины, представляют собой опухоли, которые обычно секретируют ХГЧ-подобные компоненты, которые могут выполнять аналогичную функцию в передаче сигналов ЛГ, что приводит к неполному типу преждевременного полового созревания у мальчиков. Однако девочкам необходим ФСГ для увеличения выработки эстрогена в яичниках, и поэтому у них не будет преждевременного развития только из-за этого типа опухоли.Примерами опухолей, которые могут продуцировать ХГЧ, являются гепатомы, тератомы и герминомы эпифиза. [2]
• Доброкачественная гинекомастия в подростковом возрасте — это очень распространенная гинекомастия у мальчиков в середине и конце полового созревания. Грудь часто бывает нежной. Если история болезни и физикальное обследование находятся в пределах нормы, необходимы заверения и наблюдение. Гинекомастия обычно проходит сама по себе. [2]
• Семейная гинекомастия возникает в период полового созревания и имеет генетическую связь, обычно либо х-сцепленную рецессивную, либо сцепленную с полом доминантную.Некоторым мальчикам может потребоваться косметическая операция; однако в большинстве случаев дальнейшая оценка не требуется, если не подозревается гипогонадизм [2].

Причины признаков преждевременного полового созревания, характерные только для женщин, включают преждевременное менархе и преждевременное телархе.

• Менархе обычно наступает через два с половиной года после начала развития груди, при этом средний возраст первой менструации составляет 12,5 лет, любые менструации, происходящие до начала развития груди, без каких-либо других признаков полового созревания, или у ребенка младше возраст 8 лет — для преждевременного менархе.[4] Преждевременное менархе до конца не изучено; однако считается, что это происходит из-за преходящей активности яичников. Преждевременное менархе также может быть результатом экзогенных эстрогенов. Девочек с преждевременным менархе обычно просто часто наблюдают, чтобы убедиться в отсутствии признаков основной патологии.
• Преждевременный телархе — это развитие ткани молочной железы в одной или обеих молочных железах без других признаков полового созревания или в возрасте до 8 лет. [2] Ткань груди не образует ткань зрелой груди.ДГЭАС повышен до пубертатной стадии 2. Преждевременный телархе обычно разрешается сам по себе, и биопсия этой ткани не рекомендуется; это могло бы полностью изменить ткань и ее дальнейшее развитие, если бы это было сделано.

Отсроченное половое созревание

Отсроченное половое созревание — это отсутствие физических доказательств полового созревания на 2–2,5 стандартных отклонения выше среднего возраста начала полового созревания. У мальчиков это считается периодом более четырех лет между первыми признаками увеличения яичек и концом полового созревания или отсутствием роста яичек к 14 годам.Задержкой полового созревания у девочек считается отсутствие роста груди к 13 годам или более чем через четыре года между телархе и менархе. Причины задержки полового созревания включают гипогонадотропный гипогонадизм, гипопитуитаризм, конституциональную задержку, хромосомные аномалии и дисфункцию гипоталамуса, вызванную вторичными причинами [6].

• Гипергонадотропный гипогонадизм — это неспособность гонад вырабатывать половые гормоны. ФСГ и ЛГ будут повышены, потому что нет отрицательной обратной связи по оси гипоталамус-гипофиз-гонад.Причин гонадной недостаточности может быть множество, в том числе генетические и физические травмы. Известно, что у мальчиков синдром Нунана и миотоническая дистрофия вызывают гонадную недостаточность. Кроме того, были зарегистрированы случаи мутации бета-рецептора ЛГ у мальчиков, приводящей к отсутствию реакции со стороны гонад. Травма яичек в результате перекрута яичек или крипторхизма также является причиной гонадной недостаточности у мальчиков. У женщин возможной причиной является аутоиммунная недостаточность яичников, и у ребенка, вероятно, будут признаки или симптомы других аутоиммунных состояний.Интересно, что у половины девочек с галактоземией развивается недостаточность яичников, вероятно, из-за токсичных метаболитов. [6]
• Гипопитуитаризм — это недостаточное выделение гормонов гипофизом. Задержка полового созревания — не единственный признак гипопитуитаризма. Также могут присутствовать другие эндокринные дисфункции, такие как гипотиреоз, рост костей и надпочечниковая недостаточность. Синдром Каллмана — это специфическое заболевание, подпадающее под гипопитуитаризм, при котором нейроны в развивающемся мозге не могут мигрировать, что приводит к отсутствию обоняния или аносмии и нехватке клеток гонадотропин-рилизинг-гормона в гипоталамусе.[4]
• Конституционная задержка полового созревания случается с детьми, у которых до этого момента было нормальное развитие. Затем эти дети начинают опускаться до нижней границы кривой роста, и их рост значительно замедляется. Эти дети будут иметь уровни ФСГ, ЛГ, эстрадиола и тестостерона в препубертатном периоде при тестировании на стимуляцию гонадолиберин. В конце концов, половое созревание наступит самопроизвольно, что приведет к прогрессированию развития у этих детей. [6]
• Хромосомные аномалии являются причиной задержки полового созревания как у мужчин, так и у женщин; тем не менее, у каждого пола обнаруживаются разные отклонения от нормы.Для девочек синдром Тернера — частая причина недостаточности яичников, когда есть проблема с одной из Х-хромосом. Этим девушкам часто будет 45 X или 45 X / 46 XX. Наряду с нарушением функции яичников синдром Тернера имеет множество других идентифицирующих характеристик, включая, помимо прочего, перепончатую шею, низкий рост или задержку роста, коарктацию аорты, грудную клетку и широко расставленные соски. Хотя существует множество возможных физических признаков синдрома Тернера, иногда этих женщин не удается идентифицировать до тех пор, пока не исчезнут менструации или не будет проблем с фертильностью.Это связано с тем, что у некоторых из этих девочек с синдромом Тернера наблюдается рост волос на лобке и рост груди. Одним из наиболее распространенных заболеваний у мальчиков является синдром Клайнфельтера, который может иметь множество хромосомных паттернов, включая 48, XXXY, 48, XXYY и 49 XXXYY. Синдром Клайнфельтера обычно проявляется маленькими яичками, гинекомастией, высоким ростом, длинными ногами и короткими руками. Это заболевание приводит к тому, что половое созревание не приходит к завершению, а не к полной задержке. [4]
• В дополнение к вышеуказанным причинам задержки полового созревания задержка полового созревания также может возникать при некоторых заболеваниях, при которых возможна дисфункция гипоталамуса.Некоторые примеры — гипотиреоз, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия, целиакия и сахарный диабет, и это лишь некоторые из них. [6] Кроме того, плохое питание и длительное употребление глюкокортикоидов связаны с задержкой полового созревания.

Развитие контрасексуалов

Развитие контрасексуалов происходит, когда у детей мужского или женского пола развиваются физические черты лица противоположного пола. Это состояние чаще встречается у девочек и обычно вызвано поликистозом яичников и повышенной реакцией надпочечников.У девочек распределение волос будет похоже на мужское, и у них может развиться гирсутизм. У девочек также может развиться клиторомегалия и потеря контура массы груди. Возможные причины включают синдром Кушинга, акромегалию, экзогенные андрогены, опухоль надпочечников, опухоль яичников и гиперпролактинемию. Хотя контрасексуальное развитие у мальчиков встречается реже, причиной обычно являются опухоли, секретирующие эстроген [2].

Клиническая значимость

Половое созревание — чрезвычайно важный процесс, составляющий часть развития всех детей до функциональных взрослых.В это время дети начинают обретать способность к воспроизводству, что важно обсуждать с детьми по мере их достижения в период полового созревания. Обсуждение сексуальных практик является важным аспектом посещений с детьми и имеет отношение к выявлению детей с небезопасными или рискованными сексуальными контактами. Обсуждение вопросов сексуальности педиатрами или другими медицинскими работниками с подростками по мере того, как они становятся взрослыми, дает им возможность поговорить с кем-то в условиях конфиденциальности и задать конкретные вопросы, чтобы лучше понять свою сексуальность, а также то, что считается безопасным сексуальным поведением.[7]

Половое созревание также совпадает с психосоциальным развитием ребенка. Дети, которые раньше или позже достигли рубежей полового созревания по сравнению со своими сверстниками, подвергаются гораздо более высокому риску эмоционального расстройства и низкой самооценки. Возможность отслеживать прогрессирование полового созревания в педиатрической популяции имеет жизненно важное значение, поскольку это важно для их репродуктивного развития, а также из-за множества физических и психологических рисков, с которыми дети сталкиваются в это время в своем развитии.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Таннер этап.Создано Logen Breehl с использованием статей по физиологии полового созревания. Статья

Ссылки

1.

Herbison AE. Контроль наступления полового созревания и фертильности нейронами гонадотропин-рилизинг-гормона. Nat Rev Endocrinol. 2016 Август; 12 (8): 452-66. [PubMed: 27199290]

2.

Blondell RD, Foster MB, Dave KC. Нарушения полового созревания. Я семейный врач. 1999 июл; 60 (1): 209-18, 223-4. [PubMed: 10414639]

3.

Loomba-Albrecht LA, Styne DM.Физиология полового созревания и его нарушения. Pediatr Ann. 2012 Апрель; 41 (4): e1-9. [PubMed: 22494212]

4.

Кляйн Д.А., Эмерик Дж. Э., Сильвестр Дж. Э., Фогт К. С.. Расстройства полового созревания: подход к диагностике и лечению. Я семейный врач. 2017 г. 01 ноября; 96 (9): 590-599. [PubMed: 29094880]

5.

Карел Дж. К., Леже Дж. Клиническая практика. Преждевременное половое созревание. N Engl J Med. 2008 29 мая; 358 (22): 2366-77. [PubMed: 18509122]

6.

Dye AM, Nelson GB, Diaz-Thomas A.Отсроченное половое созревание. Pediatr Ann. 01 января 2018; 47 (1): e16-e22. [PubMed: 29323692]

7.

Breuner CC, Mattson G., КОМИТЕТ ПО ПОДРОСТКУ. КОМИТЕТ ПО ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМ АСПЕКТАМ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА И СЕМЬИ. Сексуальное образование для детей и подростков. Педиатрия. 2016 август; 138 (2) [PubMed: 27432844]

Стадии полового созревания: для девочек и мальчиков

Половое созревание — это время в жизни ребенка, когда он становится половозрелым и может воспроизводить потомство. Половое созревание вызывает физические изменения и по-разному влияет на мальчиков и девочек.Сотрудники Banner Health готовы помочь вам на всех этапах полового созревания вашего ребенка.

Каковы первые признаки полового созревания?

Первыми признаками, указывающими на то, что ваш ребенок переживает период полового созревания, обычно являются небольшие физические изменения. Они разные для мальчиков и девочек.

Девочки

Половое созревание у девочек обычно начинается раньше, чем у мальчиков. Девочки обычно начинают половое созревание в возрасте от 8 до 13 лет. Ваша дочь может заметить следующие изменения, свидетельствующие о том, что они переживают половое созревание:

• Развитие груди (обычно первый признак)
• Рост волос на лобке и подмышках
• Менструация (обычно последний признак)

Мальчики

Половое созревание у мальчиков обычно начинается немного позже, чем у девочек — обычно около 11 лет.Некоторые изменения, которые ваш сын может заметить в период полового созревания:

• Рост яичка и полового члена
• Рост волос в области лобка и подмышек
• Рост мышц
• Углубление голоса
• Развитие волос на лице

Каковы стадии полового созревания?

Есть пять стадий полового созревания. К ним относятся:

Таннер Этап 1

Эта первая стадия описывает внешний вид ребенка до того, как начнут развиваться какие-либо физические изменения.В конце этапа 1 мозг начинает посылать телу сигналы, чтобы подготовиться к изменениям.

У девочек эта фаза начинается примерно в возрасте 8 лет. У мальчиков эта фаза происходит примерно в 9-10 лет.

Таннер Этап 2

Этап 2 — это этап, на котором начинают проявляться физические изменения.

Девочки

Этап 2 для девочек начинается в возрасте от 9 до 11 лет. На этом этапе начинают появляться первые признаки груди, называемые «бутонами». Почки могут быть разного размера, могут расти с разной скоростью, а также могут быть зудящими или болезненными.Ареола также начнет расширяться в это время.

Помимо развития груди, девочки замечают, что начинают расти небольшие волосы на лобке. Матка также начинает увеличиваться на стадии 2.

Мальчики

Второй этап у мальчиков обычно начинается примерно в 11 лет. Мальчики заметят, что яички и мошонка начинают увеличиваться в размерах, а также на ранних стадиях образования лобковых волос вокруг основания полового члена.

Таннер Этап 3

На третьем этапе физические изменения кажутся более очевидными.

Девочки

Остальные физические изменения у девочек обычно начинаются после того, как им исполняется 12 лет. Физические изменения у девочек включают:

• Признаки прыщей на лице или спине
• Более густые и кудрявые волосы на лобке
• «Бутоны» продолжают расти и развиваться в грудь
• Бедра и бедра начинают толстеть
• Максимальный рост прироста

Мальчики

У мальчиков физические изменения на стадии 3 начинаются примерно в 13 лет.Эти изменения включают:

• Изменения голоса
• Развитие мышц
• Пенис удлиняется, яички продолжают расти
• Начало мокрых снов
• Рост увеличивается
• В некоторых случаях ткань груди может начать формироваться под сосками, но исчезнет в течение нескольких лет

Таннер Этап 4

На 4 стадии половая зрелость в самом разгаре. Именно тогда ваш ребенок начнет замечать множество изменений.

Девочки

Стадия 4 у девочек обычно начинается примерно в возрасте 13 лет. Девочки увидят несколько физических изменений, в том числе:

• Их первый период
• Более густые волосы на лобке
• Грудь больше
• Рост замедляется

Мальчики

Стадия 4 у мальчиков обычно начинается в возрасте 14 лет. У мальчиков за это время наблюдаются следующие изменения:

• Яички, мошонка и половой член продолжают расти
• Рост волос в подмышках
• Угри могут начать развиваться
• Их более глубокий голос становится постоянным

Развитие физического роста у детей

В период полового созревания ваш ребенок будет делать большую часть своего физического роста.Мальчики и девочки испытывают скачки роста с разной скоростью, особенно в период полового созревания. Скачок роста относится к внезапному и быстрому росту в течение короткого периода времени. Из-за неравенства в росте врачи будут использовать разные графики роста для мальчиков и девочек.

У девочек обычно наблюдается резкий скачок роста за год или два до первой менструации. После этого в возрасте от 10 до 14 лет происходит еще один скачок роста. Во время этого второго скачка девочки вырастают примерно на 1-2 дюйма в течение нескольких лет после первой менструации.Девочки достигнут взрослого роста к 15 годам.

Мальчики будут расти с разной скоростью в период полового созревания. Есть люди раннего созревания, у которых половое созревание наступает в возрасте 11 или 12 лет, и люди позднего созревания, которые начинают половое созревание в возрасте 13 или 14 лет. Независимо от того, когда они начинают половое созревание, мальчики вырастают примерно на 3 дюйма в год. К 16 годам мальчики почти достигают своего взрослого роста.

Если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка может наблюдаться задержка роста в период полового созревания, поговорите со своим врачом.

Что такое боли роста?

Боли роста обычно описываются как пульсирующие или ноющие боли в ногах.Это ощущение обычно возникает в передней части бедер, икрах или под коленями. Боли роста обычно поражают обе ноги и часто возникают ближе к вечеру или ранним вечером. В некоторых случаях боли роста могут разбудить ребенка ото сна.

Причина болей при росте неизвестна — нет никаких свидетельств того, что ребенок растет болезненно. Боли роста могут быть связаны с синдромом беспокойных ног или чрезмерной нагрузкой в ​​течение дня из-за таких занятий, как бег или прыжки.

Если ваш ребенок испытывает постоянную боль, боль в суставах, боли роста, которые все еще присутствуют по утрам или мешают нормальной деятельности вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.Они могут помочь, предоставив дополнительные тесты, чтобы выяснить, есть ли другая причина боли в ногах.

Проблемы полового созревания детей

У вашего ребенка могут возникнуть вопросы относительно того, как меняется его тело. Мы собрали наиболее частые проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка в период полового созревания, и расскажем, чем вы можете помочь. Узнайте больше здесь.

Когда мне нужно поговорить с педиатром?

В некоторых случаях у вашего ребенка могут быть задержки или другие проблемы, связанные с половым созреванием.Если вы заметили что-то необычное, поговорите со своим врачом. Они могут провести больше тестов, чтобы увидеть, не являются ли проблемы полового созревания результатом других, лежащих в основе заболеваний. Некоторые возможные проблемы, которые могут возникнуть, включают:

Отсроченное половое созревание

Отсроченное половое созревание — это когда изменения тела не происходят или развиваются нормально в возрасте от 10 до 14 лет.

Контрастексуальное половое созревание

Контрасексуальное половое развитие происходит, когда уровень гормонов ребенка резко повышается и вызывает физические и гормональные изменения.У девочек это может вызвать более низкий голос или растительность на лице. У мальчиков грудь в основном разовьется в период полового созревания контрасексуалом.

Преждевременное половое созревание

Преждевременное половое созревание — это когда тело ребенка начинает созревать в аномально раннем возрасте — обычно до 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков. Вы увидите, что первые признаки полового созревания начинают развиваться во время преждевременного полового созревания. Помимо ранних признаков полового созревания, у вашего ребенка могут появиться прыщи и резкий скачок роста.

Преждевременный телархе

Преждевременный телархе случается, когда у девочек развивается ткань груди до типичного возраста (от 10 до 14 лет) для развития груди. В большинстве случаев преждевременный телархе диагностируется у девочек в возрасте до 3 лет.

Преждевременный адренарх

Преждевременный адренархе — это появление волос на лобке до того, как это происходит в норме. Другие симптомы преждевременного адренархе включают жирную кожу, необъяснимый, быстрый рост и запах тела.