Радиационное поражение: IRZSMU: Invalid Identifier

запись к врачу — ДокДок СПб

Онкологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Доктор провела прием и назначила дальнейшее обследование. Врач профессионально подошла к решению моего вопроса. У меня нет претензий. Вежливый и внимательный специалист. Я буду обращаться к ней повторно, чтобы она назначила мне лечение.

Оксана,

22 июля 2021

Я обратился на прием к хирургу, из-за того что попала инфекция, доктором было прописано лечение. В следующий раз снова к нему пойду, так как всем остался доволен. Врач опытный, очень хороший, профессионал своего дела. Клиника устроила, уважительное отношение персонала.

Иброхимчон,

27 июля 2021

Если хотите на несколько месяцев стать инвалидом, приходите к этому врачу. Еще за это с вас сдерут круглую сумму. Остался очень неприятный осадок.

Аноним,

28 июня 2021

Хороший, внимательный врач. Доктор проконсультировал, провел операцию, дал рекомендации. Меня все устроило. В итоге от приема я получила решение своей проблемы. Все было хорошо, на уровне, внимательно и аккуратно. Порекомендовала бы данного специалиста знакомым.

Елена,

09 августа 2021

Врач внимательный и вежливый. Он меня осмотрел, все рассказал и назначил лечение Я получил от доктора только хорошие впечатления! Приду к нему на повторный прием. Узнал о специалисте через интернет. Прием длился минут 5-7.

Максим,

15 июня 2021

Доктор на приеме был внимательный, вежливый, все рассказал. Были назначены все необходимые анализы крови, мазки. В общем я остался доволен приемом. И записался на повторный прием к данному доктору.

Михаил,

28 июля 2021

Тамила Беслановна спасибо Вам! ВЫ ЗАМЕЧАТЕЛЬНАЯ!

Елена,

29 июля 2021

Алексей Геннадьевич приятный в общении и профессиональный доктор. Он поставил мне диагноз и провел необходимую процедуру.

Сергей,

14 июня 2021

У меня было восполнение шва. Александр Бахытович делал мне перевязки. Он был внимательный. Сразу видно профессионал. Врач помог! Я выбрала его, потому что удобно ездить в эту клинику и я к ней закреплена.

Юлия,

21 июня 2021

Приём стоит 2 тысячи, но по факту отдал 8, врач не удосужился даже сказать зачем нужны эти процедуры и сколько они стоят, просто поставил перед фактом, ничего не объяснял, только когда я его спрашивал. Создалось впечатление, что ему глубоко безразлично, нужно только поднять чек…конечно лечиться у такого врача нет желания.

Аноним,

30 июня 2021

Показать 10 отзывов из 1145

Радиационное поражение — это… Что такое Радиационное поражение?

Радиационное поражение

EdwART.
Словарь терминов МЧС,
2010

• Радиационно-пирологический мониторинг лесов
• Радиационный контроль

Смотреть что такое «Радиационное поражение» в других словарях:

• радиационное поражение — pažaida spinduliuote statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. radiation damage; radiation injury; radiation lesion vok. Strahlenaffektion, f; Strahlenschädigung, f; Strahlungsschädigung, f rus. лучевое поражение, n; поражение в результате… …   Fizikos terminų žodynas

• Радиационное поражение —    нарушение здоровья или гибель человека в результате повреждающего воздействия на него ионизирующего излучения …   Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь

• Комбинированное радиационное поражение — комбинация радиационного и нерадиационного поражения, возникающая при одновременном или последовательном воздействии на организм ионизирующего излучения и поражающих факторов нерадиационной природы. К.р.п. считается только такое, при котором… …   Словарь черезвычайных ситуаций

• Поражение лучевое — поражение, достигаемое использованием лазерного и пучкового оружия. Оружием лазерным с помощью узкого пучка электромагнитного излучения в оптическом диапазоне поражаются малоразмерные важные цели. Различают три типа лазерного оружия: малой,… …   Словарь черезвычайных ситуаций

• поражение в результате облучения — pažaida spinduliuote statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. radiation damage; radiation injury; radiation lesion vok. Strahlenaffektion, f; Strahlenschädigung, f; Strahlungsschädigung, f rus. лучевое поражение, n; поражение в результате… …   Fizikos terminų žodynas

• Поражение радиационное — нарушение здоровья или гибель людей в результате повреждающего воздействия на них излучения ионизирующего, а также заражения радиоактивного населения и загрязнения радиоактивного окружающей среды выше установленных основных фазовых пределов и… …   Словарь черезвычайных ситуаций

• поражение радиационное комбинированное — радиационное П., вызванное внешним воздействием ионизирующего излучения и одновременным (или близким по времени) попаданием радиоактивных веществ внутрь организма …   Большой медицинский словарь

• поражение лучевое — см. Поражение радиационное …   Большой медицинский словарь

• поражение радиационное — (син.: П. лучевое) П., возникшее в результате воздействия ионизирующих излучений (в военное время, в аварийных ситуациях) …   Большой медицинский словарь

• Лучевое поражение —         радиационное поражение, повреждение от воздействия ионизирующих излучений (См. Ионизирующие излучения) и некоторых видов неионизирующего электромагнитного излучения (инфракрасного, ультрафиолетового и других), строго локализованное в… …   Большая советская энциклопедия

Книги

• Радиобиология. Радиационная безопасность сельскохозяйственных животных, Васильев Анатолий Васильевич, Бударков Виктор Алексеевич, Зенкин Александр Сергеевич. Представлены сведения о радиационных факторах, вызывающих радиационное поражение животных и радионуклидное загрязнение животноводческой продукции, о метаболизме радионуклидов и формировании… Подробнее  Купить за 3307 руб
• Радиобиология. Радиационная безопасность сельскохозяйственных животных, Васильев Анатолий Васильевич, Бударков Виктор Алексеевич, Зенкин Александр Сергеевич. Представлены сведения о радиационных факторах, вызывающих радиационное поражение животных и радионуклидное загрязнение животноводческой продукции, о метаболизме радионуклидов и формировании… Подробнее  Купить за 3226 грн (только Украина)
• Радиобиология. Радиационная безопасность сельскохозяйственных животных, Васильев Анатолий Васильевич, Бударков Виктор Алексеевич, Зенкин Александр Сергеевич. Представлены сведения о радиационных факторах, вызывающих радиационное поражение животных и радионуклидное загрязнение животноводческой продукции, о метаболизме радионуклидов и формировании… Подробнее  Купить за 3003 руб

Другие книги по запросу «Радиационное поражение» >>

Влияние мелких лову­шек на радиационное поражение в кристаллах вольфрамата свинца при малой мощности дозы ионизирующего излучения

Please use this identifier to cite or link to this item:
https://elib.bsu.by/handle/123456789/17024

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

Радиационное поражение реферат по военной кафедре

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н., ——————- Реферат на тему: «Радиационное поражение» Выполнила: студентка V курса ———- —————- Проверил: к.м.н., доцент ————- Пенза 2008 План Введение Патофизиология Клинические признаки Лечение Деконтаминация в отделении неотложной помощи Дезактивация на госпитальном этапе Дилемма эвакуации Размещение пострадавших в госпитале Особые аспекты радиационных катастроф Литература радиоактивного атома. Альфа-частицы проходят только несколько сантиметров и могут быть полностью остановлены листом бумаги или роговым слоем эпидермиса. Бета-частица является отрицательно заряженным электроном, испускаемым при распаде ядра радиоактивного атома. Бета- частицы проходят несколько метров в воздухе, но они легко проникают через кожу. Однако как альфа-, так и бета-частицы опасны при попадании в организм через раны, при проглатывании или вдыхании. Загрязнение поверхности тела этими частицами может быть обнаружено с помощью 0 0 1 Fсоответ ствующих счетчиков. Энергия, накапливающаяся при радиации в единице массы вещества, обозначается как доза облучения. Рад — единица поглощенной дозы радиации составляет 100 эрг энергии, накопленной в 1 г вещества. Полученная доза в 1 рад от потока нейтронов или альфа-частиц вызывает биологическое поражение, в 3—20 раз большее, чем аналогичная доза (выраженная в радах) при облучении рентгеновскими или гамма-лучами. Рем — рентгенологический эквивалент для человека (или бэр — биологический эквивалент рада) — является расчетной единицей радиации; при этом учитываются поглощенная доза (в радах) и качественный фактор; эти величины умножаются для определения биологической эффективности различных типов радиации. При оценке воздействия на биологические системы мы обычно используем термин «рем» или «миллирем» (мрем). Для рентгеновских лучей, гамма-лучей и бета-частиц единицы рад и рем эквиваленты. Доза ионизирующей радиации при воздействии на весь организм, которая приводит к гибели 50 % облученных, составляет примерно 400 рем (бэр). Смертность при получении дозы около 600 рем близка к 100 %. Облучение беременных женщин в суммарной дозе в несколько рем, как правило, не влияет на плод. Радиационным порогом при этом является доза в 20 рем, полученная в период между 18-м и 35-м днем беременности, т. е. в наиболее важный период формирования плода. Средняя допустимая («нормальная») доза облучения для человека составляет 70—170 мрем/год. Дозы облучения, получаемого в течение длительного времени, менее опасны, чем эквивалентные дозы, полученные при кратковременном облучении. Например, суммарная доза радиации в 100 рем, полученная в течение одного года, гораздо менее опасна, чем такая же доза, полученная за 1 секунду. Доза радиации от точечного источника уменьшается обратно пропорционально квадрату расстояния от этого источника. Биологические эффекты радиации являются следствием ионизации. Образующиеся свободные радикалы могут вызвать разрушение спиралей ДНК и РНК. Изменения в клетке и хромосомах могут быть минимальными и не представляют опасности для организма. Они могут обусловить возникновение аберраций, передающихся последующим поколениям, или привести к гибели клеток или их неспособности к воспроизведению. 2. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Наиболее выраженными системными признаками и симптомами при воздействии больших доз радиации (более 100 рем, т. е. 100 000 мрем) являются общее недомогание, тошнота, рвота и понос, судороги, покраснение кожи, а позднее — кровотечение, анемия и инфекция. Тошнота и рвота иногда наблюдаются и при воздействии менее 100 рем (табл.1). Их появление в пределах 2-часового периода после экспозиции предполагает получение дозы радиации более 400 рем. Если тошнота и рвота возникают позднее чем через 2 ч после воздействия радиации, то полученная доза составляет менее 200 рем; их отсутствие через 6 ч после экспозиции означает получение дозы менее 50 рем. Кожная эритема (местная или генерализованная) указывает на воздействие более 300 рем. Диарея свидетельствует об облучении желудочно- кишечного тракта в дозе более 400 рем. Возникновение судорог указывает на радиационное воздействие на центральную нервную систему более 2000 рем. Подсчет количества лейкоцитов имеет прогностическое значение. Если через 48 ч количество лейкоцитов превышает 12ОО/мм3, то прогноз хороший, если оно составляет 300— 1200/мм3 0 01 F, то прогноз довольно благопри ятный, а менее ЗОО/мм3 — плохой. Кровотечение, анемия и инфекционные осложнения могут возникнуть после латентного периода, т. е. через 20—30 дней. Эритема и коричневатая окраска кожи появляются через несколько часов и постепенно усиливаются в течение нескольких дней, как при термическом ожоге. При достаточно высокой дозе облучения могут наблюдаться облысение, образование пузырей на коже и изъязвление. Вероятность значительного системного поражения может быть оценена на основании следующих данных: времени возникновения тошноты, рвоты и поноса; изменения количества лимфоцитов в крови; обстоятельств инцидента экспозиции; определения источника радиации; дозы облучения (по счетчику), полученного на месте происшествия; длительности воздействия ионизирующего излучения. Таблица 1. Эффекты доз радиации при остром облучении всего тела (рентгеновские лучи или у-лучи) Доза облучения всего тела, рад1 Клинические и лабораторные признаки 5—25Бессимптомное течение; данные обычных исследований крови соответствуют норме; выявляются хромосомные аберрации 50—75 Бессимптомное течение; иногда определяется небольшая депрессия лейкоцитов и тромбоцитов, особенно если установлены исходные значения 75—125 Минимальные острые дозы, вызывающие продромальные симптомы (анорексия, тошнота, рвота, усталость) примерно у 10—20 % лиц в течение 2 дней; умеренная депрессия лейкоцитов и тромбоцитов у некоторых пациентов 125—200 Симптоматическое течение с временной нетрудоспособностью и явными гематологическими изменениями у большинства облученных; депрессия лимфоцитов примерно у 50 % пострадавших в течение 48 часов 240—340 Серьезное инвалидизирующее заболевание у большинства лиц; 50 % смертность при отсутствии лечения; депрессия лимфоцитов твердых частичек, жидкости или пыли происходит их инкорпорирование. Поскольку такой материал является источником внутреннего облучения и способен вызвать обширное поражение клеток, а также ввиду возможного постоянного инкорпорирования некоторых радиоактивных элементов в ткани организма показано немедленное лечение (выведение радиоактивных веществ). Применение хелатов приводит к образованию выводимых стабильных комплексов, содержащих радиоэлементы. Радиоактивные изотопы эффективно связываются хелатами и впоследствии экскретируются при введении диэтилентриаминпентауксусной кислоты (ДТПК). Такую терапию необходимо провести в течение 1 часа после внутренней контаминации. Хелатные агенты эффективны только для трансурановых элементов и некоторых тяжелых металлов. Хотя отделения радиационной медицины могут располагать запасами раствора ДТПК, последний бывает слишком разбавленным и не может эффективно использоваться как хелатный агент при устранении внутреннего радиоактивного загрязнения. При радиационных поражениях ДТПК можно заказать в специализированном центре неотложной помощи в Oak Ridge (штат Теннесси). Следует, однако, помнить, что ДТПК сама по себе опасна для использования. Если (несмотря на промывание и очистку) значительное количество радиоэлементов остается в ране, ее необходимо оставить открытой на 24 часа. Большая часть оставшегося радиоактивного вещества будет выделяться с кровью и экссудатом и может быть, затем удалена при обработке раны. В случае значительного радиационного поражения конечности и невозможности адекватной деконтаминации рассматриваются показания к ампутации. Как правило, от ампутации воздерживаются, если только конечность не повреждена до такой степени, что ее функциональное восстановление мало вероятно, или если загрязнение радионуклидами не является настолько тяжелым, что предполагается возникновение обширного и глубокого радиационного некроза. Изречение гласит: проводи деконтаминацию, но не калечь. Впрочем, необходимость в ампутации возникает редко; проводятся энергичная очистка и хирургическая обработка. Такие процедуры обычно 0 0 1 Fмогут выполняться без ущерба для функ ционального восстановления конечности. При поражении плутонием или другими длительно действующими элементами с альфа-излучением, для которых ДТПК является эффективным хелатным агентом, показано срочное проведение местного и внутривенного лечения раствором ДТПК, предпочтительно до хирургической деконтаминации. Йодистый калий эффективно блокирует поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, если он назначается в пределах нескольких часов после воздействия радиации. Пострадавшие в возрасте от 1 года и старше должны ежедневно получать 130 мг йодистого калия (перорально) в течение 14 дней. Доза для детей до 1 года составляет 65 мг. Антациды осаждают в желудке многие металлы в форме нерастворимых гидроокисей, а слабительные средства могут сократить время прохождения этих соединений по желудочно-кишечному тракту. Гель фосфата алюминия (100 мл) уменьшает кишечное всасывание радиоактивного стронция на 85 %, а сульфат бария осаждает радий. В течение начального периода лечения производится полный клинический анализ крови с определением форменных элементов и определением количества тромбоцитов. Пациентам, получившим более 200 рем, показана полная изоляция; позднее могут потребоваться переливания крови и ее компонентов. Депрессия костного мозга обычно обнаруживается через 20—30 дней после облучения. В серьезных случаях проводятся культуральные исследования; при первых же признаках инфекции назначается антибиотикотерапия; осуществляется профилактика грибковой инфекции, а также типирование по системе HLA у пациента и членов его семьи. Радиационные ожоги подобны электроожогам, при которых физические признаки поражения вначале могут быть минимальными. При ожогах потоком бета-частиц может потребоваться иссечение всей толщи пораженной кожи с последующей кожной пластикой. Пострадавшие от радиации могут также подвергнуться воздействию химических агентов. Так, бериллий, входящий в состав многих видов ядерного оружия, может выделяться в виде паров и дыма, которые в свою очередь способны вызвать респираторный дистресс, нервные расстройства и лихорадку. Попадание бериллия в открытую рану приводит к значительному замедлению ее заживления. Лечение легочного осложнения включает, помимо дыхания кислородом, назначение этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТК) или других эффективно действующих хелатов. Свинец, используемый в различных устройствах атомного оружия для защиты, при сгорании выделяет токсичные пары, способные вызвать пневмонит и дерматит. К таким же последствиям приводит вдыхание газов, образующихся при горении пластических материалов, применяемых в большинстве ядерных устройств. Наконец, если произойдет непредвиденная детонация ядерного оружия США, то эта случайная детонация, по всей вероятности, будет неполной. Однако она будет сопровождаться взрывными эффектами, пожаром и рассеиванием радиоактивных веществ. Неразорвавшиеся куски взрывчатого материала могут быть разбросаны вокруг места катастрофы. Такие куски часто выглядят как естественные отломки горной породы; их не следует трогать или передвигать, если только в этом нет абсолютной необходимости при эвакуации пострадавших. 4. ДЕКОНТАМИНАЦИЯ В ОТДЕЛЕНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Необходимо предварительное оповещение отделения неотложной помощи о доставке туда пострадавших от радиации, чтобы можно было подготовиться к их приему. При получении такой информации персонал, оказывающий неотложную помощь, может также дать рекомендации по осуществляется повторная проверка на остаточное загрязнение. Реанимационные мероприятия и стабилизация состояния пациента должны 0 0 1 Fвсегда предшество вать дезактивации. В таких обстоятельствах должны быть задействованы все наличные счетчики и дозиметры. Для начального и последующего лечения пострадавших необходимо соответствующее обеспечение. Следует определить достаточно обширную дополнительную зону с последующей транспортировкой пострадавших (если это необходимо) в другие лечебные учреждения, где нет риска радиоактивного заражения. 6. ДИЛЕММА ЭВАКУАЦИИ Врачи неотложной помощи должны сообщить о характере катастрофы местным властям и правительству штата, которые принимают решение об эвакуации людей. Население эвакуируется в том случае, если доза радиации в расчете на полное облучение одного человека составляет 5000 мрем или более. Однако существующие методы оценки уровня радиации недостаточно надежды. Время принятия решения об эвакуации населения имеет большое значение. Так, официальные власти не оправдают ожиданий, если они будут 0 0 1 Fвыжидать слишком дол го, т. е. до появления опасного уровня радиации в 0 0 1 Fгустонасе ленных областях. Вместе с тем в случае принятия решения об эвакуации, в которой нет особой необходимости, возрастает риск, связанный с самой эвакуацией, в том числе ее неблагоприятное воздействие на госпитализированных больных; к тому же срочные перемещения нередко сопровождаются паническим страхом, травмами и даже гибелью людей при автомобильных катастрофах. 7. РАЗМЕЩЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ В ГОСПИТАЛЕ В каждом госпитале должно быть подготовлено отделение, в которое будет доставляться, и переводиться пострадавшие от радиации. План оказания неотложной помощи при радиационной катастрофе должен включать выбор соответствующего помещения, где может быть обеспечена максимальная защита пациентов и обслуживающего персонала. Предпочтение отдается помещениям, расположенным на первом этаже или ниже. Необходимо раздельное размещение персонала и пострадавших. Следует предусмотреть обеспечение соответствующей медицинской экипировкой, запасами пищи и медикаментов, а также наличие источников тепла и электричества (табл. 2). Должна быть обеспечена исправность системы вентиляции и кондиционирования воздуха, особенно в первый период работы отделения. Продолжительность изоляции пациентов в таком помещении зависит от типа радиации и периода полураспада радионуклидов, от атмосферных условий, наличия запасов продовольствия и медикаментов, а также от состояния пациентов. Эвакуация облученных в другое лечебное учреждение может быть еще более хаотичной без соответствующего планирования. Центр должен определить в каждом районе необходимоеколичество госпиталей, способных обеспечить дезактивацию и лечение пострадавших. Эвакуация в госпитали потребует разделения пострадавших на группы с выделением пациентов для амбулаторного лечения (если это возможно), составления клинических эпикризов с перечнем применявшихся средств и методов лечения, а также создания суточного запаса продовольствия, воды и медикаментов. Определенные категории пациентов будут направлены в соответствующие лечебные учреждения, подготовленные к приему пострадавших. Таблица 2. Необходимое оснащение для оказания неотложной помощи при облучении Приборы для обнаружения радиации, включая счетчики Гейгера— Мюллера, запасные батарейки, индивидуальные дозиметры Хирургические моющиеся костюмы Операционные халаты Операционные шапочки Хирургические маски Хирургические перчатки Пластиковые покрытия для обуви Тесьма адгезивная Пластиковые листы и мешки Накладки на ступеньки Пластиковые контейнеры для сбора обеззараженных жидкостей Обеззараженные носилки Пластик в рулоне для покрытия полоп в коридорах Канат для оцепления зоны радиации Знаки и бирки для указания наличия или уровня радиации Фильтровальная бумага для взятия образцов Фломастеры, бумага и ручки Набор контейнеров для сбора образцов 8. ОСОБЫЕ АСПЕКТЫ РАДИАЦИОННЫХ КАТАСТРОФ При отсутствии ядерной войны вряд ли следует ожидать поступление в госпитали значительного количества пациентов с жизнеугрожающим радиационным поражением. Гораздо более вероятно, что персонал отделений неотложной помощи будет сталкиваться с рутинными повреждениями, осложненными радиационным воздействием в результате несчастного случая на производстве или вследствие низкоуровневого радиоактивного загрязнения окружающей среды. В 1983 году Linnemann сообщил, что радиационные поражения имеют место и в медицинской практике. Как показала авария в Чернобыле, использование технологий, связанных с радиацией, в частности на атомных станциях, постоянно возрастает. L. L. Richter и соавт. сообщают, что в большинстве несчастных случаев, связанных с промышленной радиацией, имеет место облучение персонала, работающего с высокоактивными источниками, но нельзя не учитывать вероятность инцидентов, обусловленных воздействием малой радиации. Мы должны признать, что Соединенные Штаты могут подвергнуться террористическому нападению с применением ядерного оружия или пострадать вследствие случайного ядерного взрыва в какой-либо другой стране. Ликвидация ядерного оружия приведет к сокращению количества лечебных учреждений, предназначенных для оказания помощи пострадавшим от радиации. Каждый госпиталь должен иметь специальную инструкцию о действиях персонала в случае радиационной катастрофы или иных серьезных инцидентов. Персонал должен быть хорошо подготовлен к работе в

РАДИАЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА

Енисеева Е.С.

РАДИАЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ

С ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного

профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации,

Иркутский государственный медицинский университет

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме.

Поражения сердца являются нередким осложнением лучевой терапии, развиваются и прогрессируют спустя годы и десятилетия после облучения. Эпидемиологические данные свидетельствуют о наличии связи между терапевтической дозой облучения и увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний у выживших пациентов с лимфомой Ходжкина. Лучевые поражения сердца манифес-тируют в виде поражений перикарда, кардиомиопатии с нарушением систолической и диастоли- че-ской функции, поражений коронарных артерий, клапанов, нарушений ритма и проводимости. Патофизиология лучевых поражений сердца связана с повреждением эндотелия и лучевым фиброзом, связанным с воспалением и оксидативным стрессом.

В статье представлен обзор патофизиологических механизмов и клинических проявлений поражений сердца, связанных с облучением средостения.

Ключевые слова: лучевая терапия, индуцированные облучением заболевания сердца, радиационный фиброз, коронарная болезнь сердца, клапанные поражения, заболевание перикарда, заболевание миокарда, нарушения проводимости.

Eniseeva E.S.

RADIATION-INDUCED HEART DISEASE IN PATIENTS WITH LIMPHOMA HODSKINA

Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch of Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Russia

Irkutsk State Medical University, Russia

Abstract

Radiation-induced cardiovascular disease is a common complication of mediastinal radiotherapy and often occurs years or decades after treatment and progresses over time. Epidemiological studies have shown a clear association between therapeutic doses of thoracic irradiation and increased risk of cardiovascular disease in survivors of Hodgkin’s lymphoma. Radiation-induced cardiovascular disease most commonly manifests as pericardial disease, cardiomyopathy with systolic and diastolic dysfunction, coronary artery disease, valvular disease, arrhythmias and conduction system abnormalities. The pathophysiology of radiation-induced heart disease appears to be associated with damage to endothelial cells and radiation fibrosis, fueled by chronic states of inflammation and oxidative stress.

In this article, we review the pathophysiology and clinical implications of cardiac disease related to radiation therapy to the chest.

Key words: Radiation therapy, radiation-induced heart disease, radiation fibrosis, coronary artery disease, valvular disease, pericardial disease, myocardial disease, conduction system abnormalities

В Японии умер первый пострадавший от облучения на «Фукусиме»

5 сентября 2018

Автор фото, AFP/Getty Images

Подпись к фото,

Авария на «Фукусиме» произошла в 2011 году

Япония впервые признала смерть человека из-за поражения радиацией после аварии на АЭС «Фукусима-1», которая произошла в 2011 году.

Мужчина в возрасте старше 50 лет умер от рака легких, который ему диагностировали в 2016 году. Имя его не называется.

Ранее правительство Японии признало, что радиационное поражение стало причиной болезней у четырех человек. Случай смерти из-за радиации от «Фукусимы» — первый, признанный властями.

Известно, что умерший мужчина работал на атомных станциях с 1980 года, а после аварии на «Фукусиме» отвечал за измерение уровня радиации.

Он не менее двух раз отправлялся в командировки на пострадавшую от землетрясения АЭС и при этом носил защитный костюм и маску, сообщило министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии.

Министерство согласилось с выводами экспертной комиссии о причинах смерти мужчины и постановило, что его семье должна быть выплачена компенсация.

Авария на «Фукусиме»

В 2011 году атомная электростанция «Фукусима-1» серьезно пострадала в результате мощного землетрясения и цунами у берегов Японии. Тогда были повреждены системы охлаждения реакторов, и это привело к выбросу радиоактивных материалов.

Автор фото, Reuters

Из-за землетрясения и цунами, которые вызвали аварию на «Фукусиме», погибли и пропали без вести 18,5 тысячи человек. Более 160 тысяч японцев лишились тогда своих домов.

Аварии на АЭС был присвоен максимальный рейтинг по международной шкале ядерных событий. Такой же рейтинг был присвоен Чернобыльской катастрофе. Аварии на «Фукусиме» и Чернобылдьской АЭС считаются самыми серьезными ядерными инцидентами гражданского характера в истории.

Хотя непосредственно из-за аварии на «Фукусиме» никто не погиб, к компании-оператору станции — Tokyo Electric Power Company — было подано несколько судебных исков.

Pharmacy FormulasPharmacy Formulas2713-153X2713-1602Eco-Vector7188110.17816/phf71881UnclassifiedACUTE RADIATION INJURY: COURSE AND OUTCOME IN A RAT MODEL WITH THE IODINE AND SELENIUM PREPARATIONS ADMINISTRATIONVasil’evRoman O.<p>Ph.D. biol. Sci., Associate Professor&nbsp;</p>[email protected] I.<p>Dr. Biol. Sci, Professor, Head of the Department</p>[email protected] A.<p>Postgraduate student of the Department</p>[email protected] Yu.<p>Ph.D. in Veterinary Sciences<strong>,&nbsp;</strong>Associate Professor</p>[email protected] Petersburg State University of Veterinary Medicine2406202131S58612106202121062021Copyright © 2021, Vasil’ev R.O., Troshin E.I., Brevnova S.A., Yugatova N.Y.2021<p>The study was carried out to determine the radioprotective and therapeutic efficacy of the complex use of the feed additive DAFS-25k and iodophore preparation Monclavit-1. It has been shown that a dose of 7.0 Gy of ¹³⁷Cs -radiation at the exposure power of 0.99 Gy/min induces severe acute radiation injuries in rats. However, with the intragastric administration of the DAFS-25k oil soultion three hours before exposure to -radiation, followed by aqueous solution of Monclavit-1 18 hours later, the lethality of irradiated animals has reduced to 30% versus 80% in controls. The frequency of gastrointestinal syndrome manifestations has also reduced to 40-50% versus 100% in controls.</p>γ-radiationDAFS-25kMonclavit-1acute radiation injuryiodineseleniumγ-излучениеДАФС-25кМонклавит-1острое радиационное поражениейодселен1.1. Гребенюк А.Н., Гладких В.Д. Современное состояние и перспективы разработки лекарственных средств для профилактики и ранней терапии радиационных поражений // Радиационная биология. Радиоэкология. – 2019. – Т. 59. – № 2. – С. 132–149. [Grebenyuk A.N., Gladkikh V.D. Sovremennoe sostoyanie i perspektivy razrabotki lekarstvennykh sredstv dlya profilaktiki i rannei terapii radiatsionnykh porazhenii // Radiatsionnaya biologiya. Radioekologiya. – 2019. – T. 59. – № 2. – S. 132–149. (In Russ.)].2.2. Schomburg L. Selenium, selenoproteins and the thyroid gland: interactions in health and disease // Nat. Rev. Endocrinol. – 2011. – Vol. 8. – № 3. – P. 160–171. https://doi.org/10.1038/nrendo.2011.174.3.3. Васильев Р.О., Югатова Н.Ю., Гапонова В.Н. Морфология щитовидной железы морских свинок в условиях эндемичной зоны на фоне применения препаратов йода при внешнем гамма-облучении // Материалы международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых: «Знания молодых для развития ветеринарной медицины и АПК страны»; 22-23 ноября 2018 г.; Санкт-Петербург. – С. 47–48. [Vasil’ev R.O., Ygatova N.Yu., Gaponova V.N. Morfologiya shchitovidnoj zhelezy morskih svinok v usloviyah endemichnoj zony na fone primeneniya preparatov joda pri vneshnem gamma-obluchenii // Materialy mezhdunarodnoj nauchnoj konferencii studentov, aspirantov i molodyh uchenyh: «Znaniya molodyh dlya razvitiya veterinarnoj mediciny i APK strany»; 22-23 noyabrya 2018 g.; Sankt-Peterburg. – S. 47–48. (In Russ.)].4.4. Васильев Р.О. Профилактика йодной недостаточности у растущих телят // Вестник Ижевской государственной сельскохозяйственной академии. – 2013. – № 2 (35). – С. 45–46. [Vasil’ev R.O. Profilaktika jodnoj nedostatochnosti u rastushchih telyat // Vestnik Izhevskoj gosudarstvennoj sel’skohozyajstvennoj akademii. – 2013. – № 2 (35). – S. 45–46. (In Russ.)].5.5. Рождественский Л.М. Проблемы разработки отечественных противолучевых средств в кризисный период: поиск актуальных направлений развития // Радиационная биология. Радиоэкология. – 2020. – Т. 60. – № 3. – С. 279-290. [Rozhdestvenskii L.M. Problemy razrabotki otechestvennykh protivoluchevykh sredstv v krizisnyi period: poisk aktual’nykh napravlenii razvitiya // Radiatsionnaya biologiya. Radioekologiya. – 2020. – T. 60. – № 3. – S. 279-290. ((In Russ.)].6.6. Сафонова В.Ю. Влияние экологических факторов среды на показатели функциональной активности щитовидной железы у животных // Известия оренбургского государственного аграрного университета. – 2016. – № 2 (58). – C. 180–182. [Safonova V.Yu. Impact of environmental ecological factors on the indices of functional activity of thyroid gland in animals // Izvestiya orenburgskogo gosudarstvennogo agrarnogo universiteta. – 2016. – № 2 (58). – C. 180–182. (In Russ.)].7.7. Драчев И.С., Легеза В.И., Селезнев А.Б. [и др.] Экспериментальное обоснование подходов к разработке патогенетических средств профилактики и купирования ранних постлучевых желудочно-кишечных нарушений // Радиационная биология. Радиоэкология. – 2019. – Т. 59. – № 1. – С. 58-62. [Drachev I.S., Legeza V.I., Seleznev A.B. [i dr.] Eksperimental’noe obosnovanie podkhodov k razrabotke patogeneticheskikh sredstv profilaktiki i kupirovaniya rannikh postluchevykh zheludochno-kishechnykh narushenii // Radiatsionnaya biologiya. Radioekologiya. – 2019. – T. 59. – № 1. – S. 58-62. (In Russ.)].

радиационных воздействий на здоровье | Агентство по охране окружающей среды США

Ионизирующее излучение Ионизирующее излучение Излучение с такой большой энергией, что оно может выбивать электроны из атомов. Ионизирующее излучение может влиять на атомы в живых существах, поэтому оно представляет опасность для здоровья, повреждая ткани и ДНК в генах. обладает достаточной энергией, чтобы воздействовать на атомы в живых клетках и тем самым повредить их генетический материал (ДНК). К счастью, клетки нашего тела чрезвычайно эффективно восстанавливают эти повреждения.Однако, если повреждение не исправить правильно, клетка может умереть или в конечном итоге стать злокачественной. Дополнительная информация на испанском языке (Información relacionada en español).

Воздействие очень высоких уровней радиации, например близость к атомному взрыву, может вызвать острые последствия для здоровья, такие как ожоги кожи и острый лучевой синдром («лучевая болезнь»). Это также может привести к долгосрочным последствиям для здоровья, таким как как рак и сердечно-сосудистые заболевания. Воздействие низких уровней радиации, встречающихся в окружающей среде, не вызывает немедленных последствий для здоровья, но вносит незначительный вклад в наш общий риск рака.

Посетите Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для получения дополнительной информации о возможных последствиях для здоровья облучения и заражения.

На этой странице:

Острый радиационный синдром от сильного облучения

Очень высокий уровень радиационного облучения, нанесенный в течение короткого периода времени, может вызвать такие симптомы, как тошнота и рвота, в течение нескольких часов и иногда может привести к смерти по следующим причинам дни или недели. Это известно как острый лучевой синдром, широко известный как «лучевая болезнь».”

Чтобы вызвать острый лучевой синдром, требуется очень высокое радиационное воздействие — более 0,75 серый серый Серый — это международная единица измерения поглощенной дозы (количества радиации, поглощенной объектом или человеком). Единица измерения поглощенной дозы в США — рад. Один серый равен 100 рад. (75 рад) рад) Единица измерения в США, используемая для измерения поглощенной дозы излучения (количества излучения, поглощенного объектом или человеком). Международный эквивалент — Грей (Гр).Сто рад равняется 1 грей. за короткий промежуток времени (от минут до часов). Такой уровень радиации был бы подобен получению радиации от 18000 рентгеновских лучей грудной клетки, распределенных по всему вашему телу за этот короткий период. Острый лучевой синдром встречается редко и возникает в результате экстремальных событий, таких как ядерный взрыв, случайное обращение или разрыв высокорадиоактивного источника.

См. Информационный бюллетень CDC: острый лучевой синдром (ОЛБ).

Узнайте, как защитить себя от радиации.

Узнайте об источниках и дозах излучения.

Радиационное воздействие и риск рака

Воздействие низких уровней радиации не вызывает немедленных последствий для здоровья, но может вызвать небольшое увеличение риска риск Вероятность травмы, болезни или смерти в результате воздействия опасности. Радиационный риск может относиться ко всем избыточным раковым заболеваниям, вызванным радиационным воздействием (риск заболеваемости), или только избыточным смертельным раком (риск смертности). Риск может быть выражен в процентах, дробях или десятичных числах.Например, превышение риска заболеваемости раком на 1% равняется риску 1 из ста (1/100) или риску 0,01. рака на протяжении всей жизни. Существуют исследования, в которых отслеживаются группы людей, подвергшихся воздействию радиации, в том числе выжившие после атомной бомбардировки и работники радиационной промышленности. Эти исследования показывают, что радиационное облучение увеличивает шанс заболеть раком, и этот риск увеличивается с увеличением дозы: чем выше доза, тем выше риск. И наоборот, риск рака от радиационного облучения снижается с уменьшением дозы: чем ниже доза, тем ниже риск.

Дозы излучения обычно выражаются в миллизивертах (международные единицы) или бэр бэр Единица измерения эффективной дозы в США. Международная единица — зиверты (Зв). (Единицы США). Доза может быть определена на основе однократного облучения или накопленных воздействий с течением времени. Около 99 процентов людей не заболеют раком в результате одноразового равномерного воздействия на все тело 100 миллизивертов (10 бэр) или ниже. ¹ При такой дозе будет чрезвычайно сложно идентифицировать превышение количества раковых заболеваний, вызванных радиацией, когда около 40 процентов мужчин и женщин в США.У С. будет диагностирован рак в какой-то момент в течение их жизни.

Низкие риски для отдельного человека могут со временем привести к неприемлемому количеству дополнительных раковых заболеваний в большой популяции. Например, в популяции в один миллион человек увеличение риска рака в течение жизни для отдельных людей в среднем на один процент может привести к 10 000 дополнительных раковых заболеваний. EPA устанавливает нормативные пределы и рекомендует руководящие принципы аварийного реагирования ниже 100 миллизивертов (10 бэр) для защиты U.Популяция S., включая уязвимые группы, такие как дети, от повышенного риска рака из-за накопленной дозы радиации в течение всей жизни.

Рассчитайте дозу облучения.

Узнайте об источниках и дозах излучения.

Узнайте больше о риске рака в США в Национальном институте рака.

Узнайте больше о том, как EPA оценивает риск рака в EPA Модели и прогнозы радиогенного риска рака для населения США , также известной как Синяя книга.

Ограничение риска рака из-за радиации в окружающей среде

EPA основывает свои нормативные пределы и ненормативные рекомендации для воздействия ионизирующего излучения низкого уровня на население на линейной беспороговой модели (LNT). Модель LNT предполагает, что риск рака из-за воздействия низкой дозы пропорционален дозе, без порогового значения. Другими словами, сокращение дозы вдвое снижает риск вдвое.

Использование модели LNT для целей радиационной защиты неоднократно рекомендовалось авторитетными научными консультативными органами, включая Национальную академию наук и Национальный совет по радиационной защите и измерениям.Доказательства в пользу LNT получены из лабораторных данных и исследований рака у людей, подвергшихся воздействию радиации. ^2,3,4,5

Пути воздействия

Понимание типа полученного излучения, способа воздействия на человека (внешнее или внутреннее) и продолжительности воздействия на человека — все это важно для оценки воздействия на здоровье .

Риск от воздействия определенного радионуклида радионуклид Радиоактивные формы элементов называются радионуклидами.Радий-226, цезий-137 и стронций-90 являются примерами радионуклидов. зависит от:

• Энергия испускаемого излучения.
• Тип излучения (альфа, бета, гамма, рентгеновские лучи).
• Его активность (как часто он излучает радиацию).
• Независимо от того, является ли воздействие внешним или внутренним:
  • Внешнее облучение — это когда радиоактивный источник находится вне вашего тела. Рентгеновские лучи и гамма-лучи могут проходить через ваше тело, выделяя при этом энергию.
  • Внутреннее облучение — это когда радиоактивный материал попадает внутрь тела в результате еды, питья, дыхания или инъекции (в результате определенных медицинских процедур).Радионуклиды могут представлять серьезную угрозу для здоровья при вдыхании или проглатывании значительных количеств.
• Скорость, с которой организм метаболизирует и выводит радионуклиды после проглатывания или вдыхания.
• Где концентрируется радионуклид в организме и как долго он там остается.

Узнайте больше об альфа-частицах, бета-частицах, гамма-лучах и рентгеновских лучах.

Чувствительные группы населения

Дети и плод особенно чувствительны к радиационному облучению.Клетки у детей и плода быстро делятся, что дает больше возможностей для радиации нарушить процесс и вызвать повреждение клеток. EPA учитывает различия в чувствительности в зависимости от возраста и пола при пересмотре стандартов радиационной защиты.

1 Национальный исследовательский совет, 2006 г. . Риски для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения: BEIR VII Phase 2 . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press (стр. 7).
² Бреннер, Дэвид Дж.et al., 2003 «Риск рака, связанный с низкими дозами ионизирующего излучения: оценка того, что мы действительно знаем». Труды Национальной академии наук 100, вып. 24, (стр. 13761-13766).
³ Национальный совет по радиационной защите и измерениям, 2018. Последствия недавних эпидемиологических исследований для линейной беспороговой модели и радиационной защиты, Комментарий NCRP 27. Бетезда, Мэриленд: Национальный совет по радиационной защите и измерениям.
⁴ Шор, Р. et al., 2018. «Последствия недавних эпидемиологических исследований для линейной беспороговой модели и радиационной защиты». Журнал радиологической защиты, № 38, (стр. 1217-1233)
⁵ Агентство по охране окружающей среды США, 2011 г. «Модели и прогнозы риска радиогенного рака EPA для населения США». Отчет EPA 402-R-11-001.

Основы радиации | Агентство по охране окружающей среды США

Радиация — это энергия.Он может происходить из нестабильных атомов, подвергающихся радиоактивному распаду, или он может быть произведен машинами. Излучение распространяется от своего источника в виде энергетических волн или заряженных частиц. Есть разные формы излучения, и они имеют разные свойства и эффекты.

На этой странице:

Неионизирующие и ионизирующие излучения

Есть два вида излучения: неионизирующее излучение и ионизирующее излучение.

Неионизирующее излучение имеет достаточно энергии, чтобы перемещать атомы в молекуле или заставлять их колебаться, но не достаточно, чтобы удалить электроны из атомов.Примерами этого вида излучения являются радиоволны, видимый свет и микроволны.

Ионизирующее излучение обладает такой большой энергией, что может выбивать электроны из атомов — процесс, известный как ионизация. Ионизирующее излучение может влиять на атомы в живых существах, поэтому оно представляет опасность для здоровья, повреждая ткани и ДНК в генах. Ионизирующее излучение исходит от рентгеновских аппаратов, космических частиц из космоса и радиоактивных элементов. Радиоактивные элементы испускают ионизирующее излучение, поскольку их атомы подвергаются радиоактивному распаду.

Радиоактивный распад — это излучение энергии в форме ионизирующего излучения. Ионизирующее излучение. Излучение с такой большой энергией, что оно может выбивать электроны из атомов. Ионизирующее излучение может воздействовать на атомы в живых существах, поэтому оно представляет опасность для здоровья, повреждая ткани и ДНК в генах. Ионизирующее излучение, которое испускается, может включать альфа-частицы альфа-частицы Форма ионизирующего излучения твердых частиц, состоящая из двух нейтронов и два протона. Альфа-частицы не представляют прямой или внешней радиационной угрозы; однако они могут представлять серьезную угрозу для здоровья при проглатывании или вдыхании., бета-частицы бета-частицы Форма ионизирующего излучения твердых частиц, состоящая из небольших, быстро движущихся частиц. Некоторые бета-частицы способны проникать через кожу и вызывать такие повреждения, как ожоги кожи. Бета-излучатели наиболее опасны при вдыхании или проглатывании. и / или гамма-лучи гамма-лучи Форма ионизирующего излучения, состоящая из невесомых пакетов энергии, называемых фотонами. Гамма-лучи могут полностью проходить через человеческое тело; Проходя через них, они могут вызвать повреждение тканей и ДНК.. Радиоактивный распад происходит в нестабильных атомах, называемых радионуклидами.

Электромагнитный спектр

Энергия излучения, показанного в спектре ниже, увеличивается слева направо по мере увеличения частоты.

Миссия

EPA в области радиационной защиты заключается в защите здоровья человека и окружающей среды от ионизирующего излучения, которое возникает в результате использования человеком радиоактивных элементов. Другие агентства регулируют неионизирующее излучение, испускаемое электрическими устройствами, такими как радиопередатчики или сотовые телефоны (см. Ресурсы излучения за пределами EPA).

Виды ионизирующего излучения

Альфа-частицы

Альфа-частицы (α) заряжены положительно и состоят из двух протонов и двух нейтронов ядра атома. Альфа-частицы образуются в результате распада самых тяжелых радиоактивных элементов, таких как уран, радий и полоний. Хотя альфа-частицы очень энергичны, они настолько тяжелы, что расходуют свою энергию на короткие расстояния и не могут улететь очень далеко от атома.

Воздействие на здоровье альфа-частиц во многом зависит от того, как человек подвергается воздействию.Альфа-частицам не хватает энергии, чтобы проникнуть даже через внешний слой кожи, поэтому их воздействие на внешнюю поверхность тела не является серьезной проблемой. Однако внутри тела они могут быть очень вредными. При вдыхании, проглатывании или попадании альфа-излучателей в организм через порез альфа-частицы могут повредить чувствительную живую ткань. То, как эти большие и тяжелые частицы наносят ущерб, делает их более опасными, чем другие виды излучения. Ионизации, которые они вызывают, очень близки друг к другу — они могут высвободить всю свою энергию в нескольких клетках.Это приводит к более серьезным повреждениям клеток и ДНК.

Бета-частицы

Бета-частицы (β) — это маленькие, быстро движущиеся частицы с отрицательным электрическим зарядом, которые испускаются ядром атома во время радиоактивного распада. Эти частицы испускаются некоторыми нестабильными атомами, такими как водород-3 (тритий), углерод-14 и стронций-90.

Бета-частицы обладают большей проникающей способностью, чем альфа-частицы, но менее опасны для живых тканей и ДНК, поскольку производимые ими ионизации расположены на большем расстоянии друг от друга.В воздухе они распространяются дальше, чем альфа-частицы, но могут быть остановлены слоем одежды или тонким слоем вещества, такого как алюминий. Некоторые бета-частицы способны проникать через кожу и вызывать такие повреждения, как ожоги кожи. Однако, как и в случае с альфа-излучателями, бета-излучатели наиболее опасны при их вдыхании или проглатывании.

Гамма-лучи

Гамма-лучи (γ) — это невесомые пакеты энергии, называемые фотонами. В отличие от альфа- и бета-частиц, которые обладают как энергией, так и массой, гамма-лучи представляют собой чистую энергию.Гамма-лучи похожи на видимый свет, но имеют гораздо более высокую энергию. Гамма-лучи часто испускаются вместе с альфа- или бета-частицами во время радиоактивного распада.

Гамма-лучи представляют опасность для всего тела. Они могут легко преодолевать барьеры, которые могут задерживать альфа- и бета-частицы, такие как кожа и одежда. Гамма-лучи обладают такой проникающей способностью, что может потребоваться несколько дюймов плотного материала, такого как свинец, или даже несколько футов бетона, чтобы остановить их. Гамма-лучи могут полностью проходить через человеческое тело; Проходя через них, они могут вызвать ионизацию, которая повреждает ткани и ДНК.

Рентгеновские снимки

Из-за того, что они используются в медицине, почти каждый слышал о рентгеновских лучах. Рентгеновские лучи похожи на гамма-лучи в том, что они представляют собой фотоны чистой энергии. Рентгеновские лучи и гамма-лучи обладают одинаковыми основными свойствами, но исходят из разных частей атома. Рентгеновские лучи излучаются процессами за пределами ядра, но гамма-лучи возникают внутри ядра. Они также обычно имеют меньшую энергию и, следовательно, менее проникающие, чем гамма-лучи. Рентгеновские лучи могут производиться естественным путем или с помощью машин, использующих электричество.

В медицине ежедневно используются буквально тысячи рентгеновских аппаратов. Компьютерная томография, широко известная как компьютерная томография или компьютерная томография, использует специальное рентгеновское оборудование для получения подробных изображений костей и мягких тканей тела. Медицинские рентгеновские лучи — самый крупный источник антропогенного облучения. Узнайте больше об источниках и дозах излучения. Рентгеновские лучи также используются в промышленности для инспекций и контроля процессов.

Периодическая таблица

Элементы периодической таблицы могут принимать разные формы.Некоторые из этих форм стабильны; другие формы нестабильны. Как правило, наиболее устойчивая форма элемента является наиболее распространенной в природе. Однако все элементы имеют нестабильную форму. Неустойчивые формы излучают ионизирующее излучение и радиоактивны. Некоторые элементы, не имеющие стабильной формы, всегда радиоактивны, например уран. Элементы, излучающие ионизирующее излучение, называются радионуклидами.

источников и доз излучения | Агентство по охране окружающей среды США

Источники излучения излучения Энергия, выделяемая в виде частиц или лучей.все время вокруг нас. Некоторые из них естественны, а некоторые созданы руками человека. Количество радиации, поглощенной человеком, измеряется дозой. Доза — это количество энергии излучения, поглощенное телом. Для получения информации о дозе см. Основы излучения.

На этой странице:

Фоновое излучение

Фоновое излучение Фоновое излучение Излучение, которое всегда присутствует в окружающей среде. Большая часть фонового излучения возникает естественным путем, а небольшая часть — за счет антропогенных элементов.присутствует на Земле во все времена. Большая часть фонового излучения возникает естественным образом из минералов, а небольшая часть — за счет антропогенных элементов. Радиоактивные минералы, встречающиеся в природе в почве, почве и воде, производят радиационный фон. Человеческое тело даже содержит некоторые из этих естественных радиоактивных минералов. Космическое излучение из космоса также влияет на радиационный фон вокруг нас. Уровни естественного радиационного фона могут сильно отличаться от места к месту, а также могут изменяться в одном и том же месте с течением времени.

Космическое излучение

Космическое излучение исходит от чрезвычайно энергичных частиц Солнца и звезд, которые входят в атмосферу Земли. Некоторые частицы попадают на землю, а другие взаимодействуют с атмосферой, создавая различные типы излучения. Уровни излучения увеличиваются по мере приближения к источнику, поэтому количество космического излучения обычно увеличивается с увеличением высоты. Чем выше высота, тем выше доза. Вот почему люди, живущие в Денвере, штат Колорадо (высота 5280 футов), получают более высокую годовую дозу космического излучения, чем те, кто живет на уровне моря (высота 0 футов).Узнайте больше о космической радиации в RadTown, веб-сайте EPA по радиационному образованию для студентов и преподавателей.

Радиоактивные материалы на Земле и в наших телах

Уран и торий, встречающиеся в природе в природе, называются первичными первичными Существующие с момента образования Солнечной системы, встречающиеся в природе. радионуклид радионуклид Радиоактивные формы элементов называются радионуклидами. Радий-226, цезий-137 и стронций-90 являются примерами радионуклидов.s и являются источником земной радиации. Следы урана, тория и продуктов их распада можно найти повсюду. Узнайте больше о радиоактивном распаде. Уровни земной радиации различаются в зависимости от местоположения, но районы с более высокими концентрациями урана и тория в поверхностных почвах обычно имеют более высокие уровни доз.

В организме могут быть обнаружены следы радиоактивных материалов, в основном природного калия-40. Калий-40 содержится в пище, почве и воде, которые мы принимаем. Наши тела содержат небольшое количество радиации, потому что организм таким же образом усваивает нерадиоактивные и радиоактивные формы калия и других элементов.

Искусственные источники

Небольшая часть фонового излучения возникает в результате деятельности человека. Незначительные количества радиоактивных элементов рассеялись в окружающей среде в результате испытаний ядерного оружия и аварий, подобных той, что произошла на Чернобыльской атомной электростанции в Украине. Ядерные реакторы выделяют небольшие количества радиоактивных элементов. Радиоактивные материалы, используемые в промышленности и даже в некоторых потребительских товарах, также являются источником небольшого фонового излучения. Узнайте больше о радиации и потребительских товарах.

Средние дозы и источники в США

Все мы ежедневно подвергаемся облучению от естественных источников, таких как минералы в земле, и искусственных источников, таких как медицинские рентгеновские лучи. По данным Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP), средняя годовая доза облучения на человека в США составляет 6,2 миллизиверта (620 миллибэр) миллибэр) . На круговой диаграмме ниже показаны источники этой средней дозы.

Источник: Национальный совет по радиационной защите и измерениям (NCRP), Отчет No.160

Большая часть нашей средней годовой дозы приходится на естественный фоновый радиационный фон Фоновый радиационный фон Радиация, которая всегда присутствует в окружающей среде. Большая часть фонового излучения возникает естественным путем, а небольшая часть — за счет антропогенных элементов. источники:

• Радиоактивные газы радон и торон, которые образуются, когда другие природные элементы подвергаются радиоактивному распаду.
• Космос (космическое излучение).
• Радиоактивные минералы природного происхождения:
  • Внутренний (в вашем теле).
  • Наземный (в земле).

Еще 48 процентов дозы в среднем американца приходится на медицинские процедуры. Эта сумма не включает дозу лучевой терапии, применяемую при лечении рака, которая обычно во много раз больше.

Используйте калькулятор дозы радиации, чтобы оценить годовую дозу от источников ионизирующего излучения.

Дозы от обычных источников излучения

На следующей диаграмме сравниваются дозы облучения от обычных источников излучения, как естественных, так и техногенных.

Источники:

Национальный совет по радиационной защите и измерениям (NCRP), Отчет № 160

Международная комиссия по радиологической защите, Публикация 103

Защита от радиации | Агентство по охране окружающей среды США

Радиация — часть нашей жизни. Фоновое излучение Фоновое излучение Излучение, которое всегда присутствует в окружающей среде. Большая часть фонового излучения возникает естественным путем, а небольшая часть — за счет антропогенных элементов., получаемые в основном из природных минералов, постоянно окружают нас. К счастью, существует очень мало ситуаций, когда средний человек подвергается воздействию неконтролируемых источников радиации выше фона. Тем не менее, разумно быть готовым и знать, что делать, если возникнет такая ситуация.

Один из лучших способов подготовиться — это понять принципы радиационной защиты: время, расстояние и экранирование. Во время радиологической аварийной ситуации (большой выброс радиоактивного материала в окружающую среду) мы можем использовать эти принципы, чтобы защитить себя и свои семьи.

На этой странице:

Время, расстояние и защита

Время, расстояние и экранирование минимизируют ваше воздействие радиации почти так же, как они защищают вас от чрезмерного воздействия солнца:

• Время: Для людей, которые подвергаются воздействию радиации радиация Энергия выделяется в виде частиц или лучей. В дополнение к естественному фоновому излучению ограничение или минимизация времени воздействия снижает дозу от источника излучения.
• Distance: Так же, как тепло от огня уменьшается по мере того, как вы удаляетесь, доза радиации резко уменьшается по мере увеличения расстояния от источника.
• Экранирование: Барьеры из свинца, бетона или воды обеспечивают защиту от проникающих гамма-лучей. гамма-лучи. Форма ионизирующего излучения, состоящая из невесомых пакетов энергии, называемых фотонами. Гамма-лучи могут полностью проходить через человеческое тело; Проходя через них, они могут вызвать повреждение тканей и ДНК.и рентгеновские лучи рентгеновские лучи Форма ионизирующего излучения, состоящая из фотонов. Рентгеновские лучи способны полностью проходить через тело человека. Медицинские рентгеновские лучи — самый крупный источник антропогенного облучения. Вот почему некоторые радиоактивные материалы хранятся под водой, в бетонных или облицованных свинцом помещениях, и почему стоматологи надевают свинцовое одеяло на пациентов, получающих рентгеновские снимки. их зубы. Следовательно, установка надлежащего экрана между вами и источником излучения значительно снизит или устранит получаемую вами дозу.

Радиационные аварийные ситуации

В случае крупномасштабного радиологического выброса, такого как авария на атомной электростанции или террористический инцидент, следующие рекомендации были проверены и доказали, что обеспечивают максимальную защиту.

В случае радиационной аварийной ситуации вы можете принять меры, чтобы защитить себя, своих близких и домашних животных: Попасть внутрь , Остаться внутри и Оставаться на связи . Следуйте советам спасателей и официальных лиц.

Попасть внутрь

В случае радиационной аварийной ситуации вас могут попросить проникнуть внутрь здания и на какое-то время укрыться.

• Это действие называется «укрытие на месте укрытие на месте Инструкция по реагированию на чрезвычайные ситуации, означающая немедленное проникновение в здание. Если вы можете добраться до кирпичного или бетонного многоэтажного здания или подвала в течение нескольких минут, идите туда. .. «
• Доберитесь до середины здания или подвала, подальше от дверей и окон.
• Заведите домашних животных внутрь.

Оставайтесь внутри

Находясь внутри, вы снизите воздействие радиации.

• Закройте окна и двери.
• Примите душ или протрите открытые части тела влажной тканью.
• Пейте воду в бутылках и ешьте пищу в закрытых емкостях.

Оставайтесь на связи

Сотрудники службы экстренной помощи обучены реагированию на чрезвычайные ситуации и будут предлагать конкретные действия, которые помогут обезопасить людей.

• Получайте самую свежую информацию с радио, телевидения, Интернета, мобильных устройств и т. Д.
• Должностные лица по чрезвычайным ситуациям предоставят информацию о том, куда обратиться для проверки на заражение.

Куда обращаться в радиационной аварийной ситуации

Просмотрите видео Центра по контролю и профилактике заболеваний «Куда обращаться в радиационной аварийной ситуации» ниже или посетите веб-сайт CDC Radiation Emergencies для получения дополнительной информации.

Ресурсы

Узнайте больше о защите от радиации:

Если вы обнаружите радиоактивный источник или вступите в контакт с ним, найдите и свяжитесь с вашим государственным отделом радиационного контроля.

Информация о радиационном повреждении | Гора Синай

Балига МС, Катияр СК.Химиопрофилактика фотоканцерогенеза избранными диетическими растениями. Photochem Photobiol Sci . 2006; 5 (2): 243-53.

Болдерстон А., Ллойд Н.С., Вонг Р.Д. и др. Профилактика и лечение острых кожных реакций, связанных с лучевой терапией: систематический обзор и практическое руководство. Поддержка рака . 2006; 14 (8): 802-17.

C Jagetia G. Радиозащитный потенциал растений и трав от воздействия ионизирующего излучения. Дж Клин Биохим Нутр .2007 Март; 40 (2): 74-81.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Полезные эффекты зеленого чая — обзор. Джам Колл Нутр . 2006; 25 (2): 79-99.

Коппес Р.П., Стокман М.А. Стволовые клетки и восстановление радиационно-индуцированных повреждений слюнных желез. Устный диск . 2011; 17 (2): 143-53.

Деви PU, Ганасундари А. Модуляция глутатиона и антиоксидантных ферментов с помощью Ocimum sanctum и ее роль в защите от радиационного поражения. Индийский журнал J Exp Biol .1999 Март; 37 (3): 262-8.

Дорон С, Горбач С.Л. Пробиотики: их роль в лечении и профилактике заболеваний. Expert Rev Anti Infect Ther . 2006; 4 (2): 261-75.

Драйден Г.В. Младший, Дьячук И., Артиль Дж., Макклейн С.Дж. Клинические последствия оксидативного стресса и антиоксидантной терапии. Курр Гастроэнтерол Реп . 2005; 7 (4): 308-16.

Фаллахи Б., Бейки Д., Абеди С.М. и др. Защищает ли витамин Е слюнные железы от радиационного поражения I-131 у пациентов с раком щитовидной железы? Nucl Med Commun .2013; 34 (8): 777-86.

Джегго П. Роль механизмов реакции на повреждение ДНК после воздействия малых доз радиации и рассмотрение потенциально чувствительных людей. Радиат Рес . 2010; 174 (6): 825-32.

Джонсон Массачусетс. Питание и старение — практические советы по здоровому питанию. J Am Med Womens Assoc . 2004; 59 (4): 262-9.

Катияр СК. Силимарин и профилактика рака кожи: противовоспалительное, антиоксидантное и иммуномодулирующее действие (Обзор). Инт Дж. Онколь .2005; 26 (1): 169-76.

Kelemen LE, Cerhan JR, Lim U, et al. Овощи, фрукты и питательные вещества, связанные с антиоксидантами, и риск неходжкинской лимфомы: популяционное исследование случай-контроль, проведенное Национальным институтом рака — эпиднадзор, эпидемиология и конечные результаты. Ам Дж. Клин Нутр . 2006; 83 (6): 1401-10.

Ким К., Макбрайд WH. Изменение радиационного поражения. Цели по борьбе с наркотиками . 2010; 11 (11): 1352-65.

Кукуракис М.И. Радиационные повреждения и радиопротекторы: новые концепции в эпоху молекулярной медицины. руб. Дж Радиол . 2012; 85 (1012): 313-30.

Ли Т.К., Джонк Р.М., Аллисон Р.Р., О’Брайен К.Ф., Доббс Л.Дж. мл. Радиозащитный потенциал женьшеня. Мутагенез . 2005; 20 (4): 237-43.

Ли Т.К., О’Брайен К.Ф., Ван В., Джонке Р.М., Шенг К., Бенхабиб С.М., Ван Т., Эллисон Р.Р. Радиозащитный эффект американского женьшеня на лимфоциты человека через 90 минут после облучения: исследование 40 случаев. Дж. Альтернативная медицина . 2010 Май; 16 (5): 561-7.

MacLean CH, Newberry SJ, Mojica WA и др.Влияние омега-3 жирных кислот на риск рака: систематический обзор. ЯМА . 2006; 295 (4): 403-15. Обзор.

Мальхомм де Ла Рош Х., Сигроув С., Мета А., Дивекар П., Кэмпбелл С., Керноу А. Использование природных диетических источников антиоксидантов для защиты от повреждений ДНК, вызванных ультрафиолетом и видимым излучением: исследование приема зеленого чая человеком. Дж. Photochem Photobiol B . 2010; 101 (2): 169-73.

МакНелли . ЖКТ / Печень Секреты Плюс . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2010 г.

Петерсон С., Мениас С., Кац Д. Воздействие радиации на нецелевые органы брюшной полости и таза. Радиологические клиники Северной Америки . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. 2014; 52 (5).

Pradat F, Maisonobe T, Psimaras D, et al. Радиационно-индуцированные невропатии: побочные эффекты улучшенного прогноза рака. Рев. Neurol . 2012; 168 (12): 939-50.

Родейро И., Дельгадо Р., Гарридо Г. Влияние экстракта коры стволовой коры Mangifera indica L. и мангиферина на радиационно-индуцированное повреждение ДНК в лимфоцитах и ​​лимфобластоидных клетках человека. Клетка Пролиф . 2014; 47 (1): 48-55.

Rotsein OD. Оксиданты и антиоксидантная терапия. Клиника критического ухода . 2001; 17 (1): 239-47.

Simopoulos AP. Омега-3 жирные кислоты при воспалениях и аутоиммунных заболеваниях. Джам Колл Нутр . 2002; 21 (6): 495-505.

Стюарт Ф.А., Земанн И., Ховинг С., Рассел Н.С. Понимание радиационно-индуцированного сердечно-сосудистого поражения и стратегий вмешательства. Клин Онкол (Р Колл Радиол) . 2013; 25 (10): 617-24.

Ван XS, Ware JH, Zhou Z, Donahe JJ и др.Защита от радиационно-индуцированного окислительного стресса в культивируемых эпителиальных клетках человека путем обработки антиоксидантными агентами. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2006; 64 (5): 1475-81

Радиационное повреждение — обзор

3 Механизмы радиационного повреждения и упрочнения

Радиационное повреждение можно определить как смещение многих атомов из узлов их решетки в результате столкновений с энергичными атомными частицами из ядерного источника, тем самым создавая пересыщения вакансий и SIA [ 22].Во-первых, первичные атомы отдачи или первичные выбивающие атомы (PKA) генерируются менее чем за 10 ^–15 с либо за счет рассеяния падающего излучения, либо за счет инжекции ускоренных ионов. Впоследствии PKA воздействуют на другие атомы в материале (обычно металлы), вызывая их смещение, если доступная кинетическая энергия, первоначально переданная PKA, превышает пороговую энергию смещения плюс энергию, потерянную в виде электронного возбуждения. Таким образом создаются пары вакансия-SIA (пары Френкеля) [7].Наиболее важными аспектами радиационного повреждения являются геометрия и подвижность образовавшихся дефектов, а также разница в энергии между ними [20]. Бильярдная аналогия этого процесса схематически проиллюстрирована на рис. 10.1.

Рисунок 10.1. Энергичный нейтрон, PKA и атомы в металлическом кристалле можно сравнить с бильярдным кием, белым прицельным шаром и стойкой для шаров соответственно. Несмотря на отсутствие обширной кристаллической решетки на столе, такая аналогия дает интуитивное ощущение событий при первичном радиационном поражении.

Достаточно нескольких десятков электрон-вольт, чтобы выбить атом из его положения в решетке. Полный беспорядок, создаваемый таким образом в объеме кристалла, является анизотропным и измеряется в dpa, которые определяются как количество раз, когда каждый атом смещается со своего места в кристалле под действием излучения [23]. Если все атомы смещаются в среднем один раз, это эквивалентно 1 сна. Это объемное повреждение приводит к образованию вакансий и междоузлий, дислокаций, пустот и, возможно, выделений.

Образование таких дефектов оказывает на кристалл макроскопические эффекты [5]: набухание и, как следствие, упрочнение и охрупчивание (менее важно при повышенных температурах из-за отжига [23,24]), ползучесть и рост, вызванные облучением [5] среди них повышение температуры перехода из пластичного в хрупкое состояние [25], а также снижение теплопроводности и электропроводности [23]. Все эти эффекты получили название болезнь Вигнера [7].

С микроскопической точки зрения деградация на атомном уровне включает повреждение матрицы [25], фазовое развитие и сегрегацию [25], а также образование гелия и водорода посредством ядерных реакций [7].Радиационное упрочнение и охрупчивание, определяемые как увеличение предела текучести материала и снижение пластичности [22,26,27], происходят, когда металл облучается при температурах ниже примерно одной трети его температуры плавления (в К) и могут быть проанализированы на основе модели каскадно-индуцированного упрочнения источника (CISH) [7]. Конкретная ссылка на каскады будет сделана в Разделе 10.4, но пока достаточно сказать, что, согласно CISH, дефекты, вызванные каскадом смещения (кластеры SIA, петли или пустоты), закрепляются и могут также украшать источники Франка – Рида (выращенные в дислокации, которые в любом случае вездесущи), тем самым препятствуя их скольжению во время деформации (даже создавая локализацию потока за счет канализации дислокаций при высоких уровнях плотности кластеров) [13,28,29].Это то, что обычно приводит к увеличению напряжения текучести и резкому снижению пластичности при растяжении, степени наклепа и вязкости разрушения металла, что создает риск отказа и потенциально делает материал непригодным для работы на первой стенке в термоядерном реакторе. [7].

Следует подчеркнуть, что это увеличение предела текучести не происходит таким же образом, как при холоднодеформированном необлученном упрочнении. Материалы, облученные до доз, превышающих определенный уровень дозы, не могут пластически деформироваться однородным образом [7].Они подвержены падению текучести, отрицательному наклепу и пластической нестабильности, что делает материалы непригодными для эксплуатации. Качественно это объясняется следующим образом: пластическая деформация запускается движением дислокаций. Когда плотность дислокационного декора высока из-за относительно высоких доз облучения, образование дислокаций предотвращается, так как дислокации не могут быть отделены от их окружения. Когда, в конце концов, это действительно происходит при высоком уровне напряжения, это напряжение соответствует верхнему пределу текучести.При высокой плотности декорирования это, скорее всего, произойдет либо в точках сингулярностей в кристалле (таких как границы зерен, включения, поверхности и т. Д.), Где имеется высокий коэффициент концентрации напряжений, либо для некоторых дислокаций в кристалле. которые, по статистике, могут быть менее украшены. В любом случае это внезапное высвобождение дислокаций должно объяснить возникновение падения текучести, пластической нестабильности и локализации пластического течения в узких полосах (шириной ∼100 нм), известных как очищенных каналов .Эти практически свободные от препятствий каналы действуют как мягкие и легкие пути для дальнейшего переноса дислокаций, все еще генерируемых в источниках, дополнительно усиливая локализацию пластического потока. Когда эти каналы пересекают границы зерен, поверхности или другие каналы, они могут вызвать зарождение трещин в точках пересечения. Именно потеря способности материала однородно деформироваться представляет собой настоящую технологическую проблему. Возможные решения этих проблем могут заключаться в управлении декорированием дислокаций или их переносом по очищенным каналам во время деформации [7].С инженерной точки зрения, по крайней мере в принципе, оба решения достижимы.

Существует два основных способа экспериментальной оценки радиационного повреждения: либо (1) путем испытания образцов, изготовленных из вышедших из строя или отработавших компонентов, либо испытательных образцов, размещенных рядом с активной зоной реакторов для испытаний материалов, либо (2) путем моделирования процессов повреждения нейтронным облучением с помощью пучки ионов высоких энергий в ускорителях или циклотронах [3]. Последний процесс обладает преимуществом, заключающимся в том, что он вызывает повреждения при сильно увеличенных мощностях дозы, аналогичных тем, которые возникают в результате многолетней эксплуатации реактора.Ряд испытательных установок уже доступен, например, реакторы для испытаний материалов и реакторы смешанного спектра, быстрые реакторы (Phenix, EBR-2), ускорительные источники дейтерий-тритиевых реакций (RTNS-II), источники расщепления и установки для ионного облучения [5] . Тем не менее, все еще существует потребность в установке для испытания материалов в соответствующей среде нейтронного облучения [5].

Экспериментальное обнаружение радиационных дефектов затруднено из-за их размера. Первоначально метод просвечивающей электронной микроскопии (ПЭМ) представлял собой двухлучевую визуализацию в светлом поле.Позже его заменили методом слабого луча, который обеспечивает лучшее пространственное разрешение и соотношение сигнал / фон [26,27,30]. Более того, результаты ПЭМ слабого пучка готовы для прямого сравнения с результатами, полученными с помощью МД. В последнее время исследования с использованием трехмерного атомного зонда и электронная микроскопия высокого разрешения позволяют по-новому взглянуть на развитие повреждений [25].

Побочные эффекты лучевой терапии

Лучевая терапия эффективно лечит многие виды рака. Но, как и другие методы лечения рака, он часто вызывает побочные эффекты.Каждый человек испытывает разные побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от типа рака, его локализации, дозы лучевой терапии, вашего общего состояния здоровья и других факторов. Важно поговорить со своим лечащим врачом о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли найти способы помочь вам.

Почему лучевая терапия вызывает побочные эффекты?

Высокие дозы лучевой терапии используются для уничтожения раковых клеток. Побочные эффекты возникают в результате повреждения здоровых клеток и тканей вблизи области лечения.

За последние годы в лучевой терапии были достигнуты значительные успехи в исследованиях, которые сделали ее более точной. Это уменьшило побочные эффекты этого лечения по сравнению с методами лучевой терапии, которые использовались в прошлом.

Некоторые люди испытывают незначительные побочные эффекты от лучевой терапии. Или даже нет. Другие люди испытывают более серьезные побочные эффекты.

Реакция на лучевую терапию часто начинается на второй или третьей неделе лечения. Или они могут длиться несколько недель после последнего лечения.Некоторые побочные эффекты могут быть долгосрочными. Поговорите со своей терапевтической бригадой о том, чего ожидать.

Есть ли способы предотвратить или лечить эти побочные эффекты?

Да. Ваша медицинская бригада может помочь вам предотвратить или облегчить многие побочные эффекты. Предотвращение и лечение побочных эффектов — важная часть общего лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Перед началом лечения спросите, какие побочные эффекты вероятны от конкретного типа лечения, которое вы получаете, и когда они могут произойти.А во время и после лечения регулярно сообщайте своему лечащему врачу, как вы себя чувствуете.

Каковы общие побочные эффекты лучевой терапии?

Лучевая терапия называется местным лечением. Это означает, что он влияет только на целевую область тела. Например, лучевая терапия кожи головы может вызвать выпадение волос. Но люди, которые проходят лучевую терапию на другие части тела, обычно не теряют волосы на голове.

Общие физические побочные эффекты лучевой терапии включают:

Изменения кожи. Некоторые люди, получающие лучевую терапию, испытывают сухость, зуд, образование волдырей или шелушение. Эти побочные эффекты зависят от того, какая часть тела подверглась лучевой терапии и других факторов. Изменения кожи после лучевой терапии обычно проходят через несколько недель после окончания лечения. Если повреждение кожи становится серьезной проблемой, ваш врач может изменить ваш план лечения. Лосьон может помочь при изменениях кожи, но не забудьте узнать у медсестры или другого медицинского работника, какой крем они рекомендуют и когда его наносить.Также лучше всего защищать пораженную кожу от солнца. Узнайте больше о побочных эффектах, связанных с кожей.

Усталость. Усталость — это термин, используемый для описания ощущения усталости или истощения почти все время. Многие пациенты испытывают утомляемость. Уровень вашей усталости часто зависит от вашего плана лечения. Например, лучевая терапия в сочетании с химиотерапией может привести к повышенной утомляемости. Научитесь справляться с усталостью.

Долгосрочные побочные эффекты. Большинство побочных эффектов проходят после лечения.Но некоторые продолжают, возвращаются или развиваются позже. Это называется долгосрочными или поздними эффектами. Один из возможных поздних эффектов — развитие второго рака. Это новый тип рака, который развивается из-за первоначального лечения рака. Риск этого позднего эффекта невелик. И риск часто меньше, чем польза от лечения первого рака.

Каковы местные побочные эффекты лучевой терапии?

Некоторые побочные эффекты зависят от типа и места воздействия лучевой терапии на теле.

Голова и шея. Лучевая терапия, направленная на голову или шею человека, может вызвать следующие побочные эффекты:

Узнайте больше о здоровье зубов во время лечения рака и о том, как справляться с проблемами питания при лечении головы и шеи.

Сундук. Лучевая терапия, направленная на грудную клетку, может вызвать следующие побочные эффекты:

• Затруднение при глотании

• Одышка

• Болезненность груди или сосков

• Жесткость плеча

• Кашель, жар и ощущение полноты в груди, известные как лучевой пневмонит.Это происходит между 2 неделями и 6 месяцами после лучевой терапии.

• Лучевой фиброз, вызывающий стойкие рубцы легких в результате нелеченого лучевого пневмонита. Онколог-радиолог знает, как снизить риск фиброза.

Желудок и брюшная полость. Лучевая терапия, направленная на живот или брюшную полость, может вызвать следующие побочные эффекты:

• Потеря аппетита

• Тошнота и рвота

• Спазмы кишечника

• Жидкий стул или диарея

Эти симптомы, скорее всего, исчезнут после лечения.Во время лечения ваш врач может назначить лекарство для лечения этих побочных эффектов. Внесение изменений в свой рацион также может уменьшить симптомы. Может быть полезно поговорить с диетологом-онкологом.

Таз. Лучевая терапия, направленная на таз, может вызвать следующие побочные эффекты:

• Жидкий стул или диарея

• Ректальное кровотечение

• Недержание, когда человек не может контролировать свой мочевой пузырь

• Раздражение мочевого пузыря

• Сексуальные проблемы у мужчин, такие как эректильная дисфункция, то есть неспособность достичь или поддерживать эрекцию

• Пониженное количество сперматозоидов и снижение активности сперматозоидов.Это может произойти в результате лучевой терапии яичек (семенников) или предстательной железы. Это может повлиять на вашу способность иметь детей. Узнайте о способах сохранения фертильности у мужчин.

• Изменения в менструации, например прекращение менструации

• Симптомы менопаузы, такие как вагинальный зуд, жжение, сухость и другие изменения сексуального здоровья женщин

• Если оба яичника проходят лучевую терапию, у вас может возникнуть бесплодие.Узнайте о способах сохранения фертильности у женщин.

Что такое отзыв радиации?

Радиационный отзыв — это сыпь, похожая на сильный солнечный ожог. Это редко и происходит, когда определенные виды химиотерапии назначаются во время или вскоре после дистанционной лучевой терапии.

Сыпь появляется на части тела, подвергшейся облучению. Симптомы могут включать покраснение, болезненность, отек, влажные язвы и шелушение кожи.

Обычно эти побочные эффекты начинаются в течение нескольких дней или недель после лучевой терапии.Но они также могут появиться спустя месяцы или годы. Врачи лечат радиационный синдром с помощью лекарств, называемых кортикостероидами. В редких случаях может потребоваться подождать, пока кожа не заживет, прежде чем продолжить химиотерапию.

Как справиться с побочными эффектами лучевой терапии

У всех разный опыт лучевой терапии. Побочные эффекты варьируются от человека к человеку, даже если они получают один и тот же тип лечения. Перед лечением спросите у своего лечащего врача, какие физические побочные эффекты возможны и на что обращать внимание.Также могут быть эмоциональные побочные эффекты, поэтому важно обратиться за психологической поддержкой, которая поможет справиться с тревогой или стрессом.

Спросите у своей медицинской бригады, как позаботиться о себе в период лечения, включая достаточный отдых, хорошее питание и поддержание водного баланса. Спросите, есть ли какие-либо ограничения на ваш обычный график тренировок или других физических нагрузок.

И продолжайте разговаривать с командой на протяжении всего лечения. Всегда сообщайте своему лечащему врачу, когда побочные эффекты впервые появляются, усиливаются или продолжаются, несмотря на лечение.Это позволит вашей медицинской бригаде найти способы помочь вам почувствовать себя лучше во время и после лечения.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

• Какие физические побочные эффекты могут быть связаны с моим планом лечения лучевой терапией? Когда они, вероятно, начнутся?

• Как можно предотвратить или контролировать эти побочные эффекты?

• Как я могу позаботиться о пораженной коже во время лечения?

• Кому я могу сообщить, когда появляется или усиливается побочный эффект?

• Есть ли особые побочные эффекты, о которых я должен немедленно сообщить врачу?

• С кем я могу поговорить, если я беспокоюсь или расстроен из-за этого лечения?

• Можете ли вы порекомендовать диетолога-онколога, если у меня возникнут побочные эффекты, влияющие на мое питание?

• Как еще я могу позаботиться о себе во время лечения?

• Существуют ли какие-либо ограничения на упражнения или другую физическую активность во время этого лечения?

• Может ли это лечение повлиять на мою сексуальную жизнь? Если да, то как и как долго?

• Может ли это лечение повлиять на мою способность забеременеть или иметь ребенка? Если да, следует ли мне поговорить со специалистом по фертильности до начала лечения рака?

• Каковы потенциальные долгосрочные эффекты этого вида лучевой терапии?

• Если я беспокоюсь об управлении финансовыми расходами на лечение рака, кто может мне помочь?

• Потребуются ли особые меры предосторожности для защиты моей семьи и других людей от радиационного облучения в период моего лечения?

• Каким будет мой план последующего лечения после завершения лучевой терапии?

• Почему последующее наблюдение важно для устранения побочных эффектов лечения?

Связанные ресурсы

Общие сведения о лучевой терапии

Чего ожидать при лучевой терапии

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Протонная терапия

Дополнительная информация

Национальный институт рака: побочные эффекты лучевой терапии

.