Рак головы и шеи симптомы признаки: Онколог перечислила симптомы рака в области головы и шеи — Российская газета

10 распространенных симптомов рака, которые люди игнорируют

Если вы нашли у себя на теле припухлость, то не стоит сразу же впадать в панику – это необязательно будет рак. Конечно, опухоли относятся к распространенным симптомам данного заболевание, но при этом причина может быть и другой. 

Вам просто нужно внимательно следить за своим здоровьем, и если вы обнаружили у себя симптомы, которые не проходят несколько месяцев, то вам определенно стоит обратиться к врачу. Ваше здоровье – это самое важное, что у вас есть, поэтому вам стоит как следует о нем позаботиться, даже если ваш симптом окажется напрасным беспокойством. Но для этого вам нужно знать те симптомы, которые люди чаще всего упускают. 

Изменение вида родинок

Меланома – это смертоносный рак кожи, который может нанести удар в любом возрасте. Чаще всего он проявляется именно в родинках, а точнее в изменении их размера, цвета, а также в появлении новых родинок. Поэтому вам нужно следить за своей кожей, и если вы заметили рост или появление новых родинок – обязательно обратитесь к специалисту. 

Постоянный кашель и охриплость 

Кашель, который не проходит, может сигнализировать о раке легких, особенно если вы заядлый курильщик. А хриплый голос может служить симптомом рака головы и шеи. Это происходит из-за того, что раковые опухоли могут создавать давление на ваши голосовые связки, а также на нервы, приводя к их повреждению, что и меняет ваш голос. Данный вид рака находится и у молодых людей, которые получили ВИЧ. 

Необъяснимая припухлость 

Вероятнее всего, вы чувствовали, как вздуваются лимфатические узлы в области шеи, когда у вас простуда. Это означает, что ваш организм борется с инфекцией. Однако если лимфатические узлы не только на шее, но и в области подмышек и паха, увеличиваются и не проходят в течение нескольких месяцев, то вам обязательно нужно обратиться к врачу. 

Изменение мочеиспускания

Если вы начинаете ходить в туалет чаще, чем обычно, это может быть признаком рака предстательной железы. Этот вид рака чаще встречается у молодых людей, которые относятся к негроидной расе.

Необычное поведение кишечника

Рак толстой кишки может вызвать запоры, диарею, изменение внешнего вида вашего кала (он чаще всего становится значительно тоньше). Некоторые виды рака имеют генетические корни, например рак толстой кишки и предстательной железы, так что вам стоит внимательно следить за тем, что происходит в вашей уборной, если в вашей семье уже были случаи возникновения этих видов рака.

Необъяснимая потеря веса 

Потеря веса без снижения приема пищи может стать симптомом рака толстой кишки или даже печени. Опухоли вырабатывают вещества, которые меняют метаболизм организма, ослабляя его способность усваивать белок и энергию от калорий. В результате этого чахнут мышцы и уменьшается количество жира в организме, что приводит к резкому снижению веса. 

Продолжительные необъяснимые боли

В большинстве случаев вы вполне можете самостоятельно объяснить причину боли спины, груди и других частей тела. Часто это бывает от усиленных тренировок или тяжелых нагрузок. Поэтому рекомендуется сократить нагрузки и посмотреть на изменения. Если боли не проходят в течение трех месяцев, вам стоит обратиться к врачу. Здесь дело обстоит так, что растущая опухоль может давить на кости, мышцы, ткани и нервы, что вызывает резкие и продолжительные приступы боли. 

Необъяснимые кровотечения

Кровь в мокроте может сигнализировать о раке легких, в то время как кровянистые выделения в кале могут служить симптомом рака толстой кишки. Кровоточащие участки кожи могут стать симптомом меланомы. Опухоли могут кровоточить сами по себе, а могут повреждать сосуды в процессе роста, что приводит к кровотечениям. В данном случае вам не стоит ждать несколько месяцев, если вы пару дней наблюдаете регулярные кровотечения – вам нужно идти к врачу. 

Язвы, которые не заживают

Некоторые виды рака кожи могут вызывать возникновения язвенных формирований. А язвы во рту могут служить симптомом рака ротовой полости. Попросите врача проверить ваши образования, если они не исчезают в течение трех месяцев. 

Проблемы с глотанием

Если вы не можете нормально сглатывать, то это может быть признаком рака головы и шеи. Опухоль может блокировать ваше горло. Собственно, как и рак полости рта может стать причиной таких проблем. Еще неспособность глотать может быть связана с раком желудка или пищевода.

Как вовремя обнаружить рак? Первые тревожные признаки

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

4 февраля 2019

Автор фото, noipornpan/Getty Images

В понедельник, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака.

Строго говоря, такой болезни как «рак» не существует. Этим термином описывается более 200 различных заболеваний, при которых обычные клетки начинают ненормально размножаться, формируют быстро растущую опухоль и могут заражать соседние органы.

Несмотря на то что уровень смертности от рака падает вот уже четверть века, онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти по всему миру.

В 2018 году рак был диагностирован почти у 18 млн человек. Из них почти в 5 млн случаев болезнь можно было выявить на более ранней стадии — а значит, раньше начать лечение и сделать его более эффективным.

«Мы хотим, чтобы люди знали: многие виды рака поддаются лечению и даже полностью излечимы, особенно если как можно раньше обнаружить болезнь и начать терапию», — подчеркивает глава Союза за международный контроль над раком Кэри Адамс.

Например, если рак шейки матки диагностирован на поздней стадии, шансы пациентки прожить еще пять лет не превышают 15%. Однако если болезнь выявить вовремя, этот показатель повышается до 93%.

Именно поэтому важно регулярно проходить обследование. Хотя в Британии, например, судя по опросам, каждый четвертый пациент не хочет идти к врачу ровно потому, что боится услышать страшный диагноз.

Очаг заболевания может располагаться в любом органе и принимать самые разные формы. Однако есть некоторые симптомы и тревожные признаки, заметив которые, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Поводы для беспокойства:

Необычные узелки ткани, вздутия и припухлости. Нужно помнить, что раковые опухоли часто бывают безболезненными, особенно на ранних этапах заболевания. Особое внимание нужно обращать на шею, яички у мужчин и молочные железы у женщин, и также подмышечные впадины.

Затяжной кашель, одышка или трудности при глотании.

Изменения в привычной работе кишечника. Внезапно начавшиеся запоры или, напротив, частые приступы диареи — особенно если в стуле можно заметить следы крови.

Неожиданные кровотечения — включая небольшие выделения крови из вагины, прямой кишки, включения крови в моче или мокроте при кашле.

Необъяснимая потеря веса. Если вы неожиданно для себя заметно похудели за относительно небольшой период времени (около пары месяцев), — это повод для беспокойства и похода к врачу. Помимо рака, резкая потеря веса может сигнализировать о серьезном нарушении работы щитовидной железы или развитии диабета.

Хроническая усталость и катастрофическая нехватка энергии на привычные вещи — несмотря на нормальный здоровый сон. Обычно, если причина хронической усталости в начавшемся раковом заболевании, то у пациента проявляются и другие симптомы.

Автор фото, kali9/Getty Images

Необъяснимые боли — любого характера и периодичности: как острые приступы, так и ноющие; как хронические, так и появляющиеся лишь изредка.

Появление новых родинок или трансформация уже существующих: изменения размера, формы или цвета; затвердевание поверхности родимого пятна или любые выделения.

Проблемы при мочеиспускании, в том числе более частые или более острые позывы, а также затруднения или боли в процессе.

Необычные изменения груди. Поводом для беспокойства может быть неожиданное изменение размера или формы грудных желез, а также изменения ощущений при прикосновении, в том числе к коже груди, или боли.

Потеря аппетита. Если у вас надолго притупилось чувство голода, и вы стали есть меньше, чем обычно, это тоже тревожный сигнал, даже если у вас отсутствуют другие симптомы.

Незаживающая язвочка или другая рана — особенно во рту.

Хроническая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения — тошнота, рвота, вздутие живота и другие.

Обильное потоотделение в ночное время.

Автор фото, nito100/Getty Images

Как снизить риск рака

Появление рака может быть спровоцировано как генетической предрасположенностью, так и внешними факторами — в том числе ионизирующим излучением, веществами-канцерогенами (например, асбест или мышьяк) или болезнетворными организмами.

Полностью защититься от рака невозможно, однако можно существенно снизить риск онкологических заболеваний. Для этого эксперты ВОЗ дают пять советов.

Избегайте курения и табачного дыма. Предупреждения, написанные крупными буквами на сигаретных пачках, появились там не просто так. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.

Безопасный секс и медицинские процедуры. Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака, передаются половым путем, а также через кровь — например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования.

Регулярно проходите проверку. В идеале полный профилактический осмотр у врача нужно проходить каждые полгода.

Вакцинируйтесь. За небольшую плату или даже бесплатно можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, что заодно существенно снизит риск возникновения некоторых видов рака.

Здоровая диета и активный образ жизни. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут вам существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней — в том числе и рака.

Врачи назвали симптомы рака головы и шеи

Онкологи перечислили признаки развития злокачественных опухолей в голове и области шеи.

Чаще всего злокачественные опухоли в голове и шее появляются в носовых пазухах, ротовой полости и в гортани. Согласно статистике, этим видам рака чаще подвержены мужчины, так как они больше увлекаются вредными привычками наподобие курения и употребления алкоголя.

Кроме того, по словам медиков, способствовать развитию рака может плохая гигиена ротовой полости.

— Свидетельствовать об онкологии может резкий неприятный запах изо рта, появление язв и ороговевшие шишкообразные наросты на слизистой, постоянные боли в горле, вызывающие дискомфорт, а также кровяные слюнные выделения, — уточнили врачи.

Выявить рак головы или шеи на начальной стадии почти невозможно, поэтому эти виды онкологии редко вылечиваются, напоминают «Известия».

В Минздраве России рассказали, что среди всех зарегистрированных случаев злокачественных новообразований в 2018 году больше всего было пациентов с раком кожи (кроме меланомы) — 78,5 тысячи случаев.

Министерство здравоохранения России предложило премировать врачей за выявление онкологических заболеваний у пациентов во время диспансеризации и профосмотров.

Как сообщали «Кубанские новости», жгучий перец приостанавливает развитие некоторых видов рака. Так, новое исследование позволило обнаружить, что капсаицин – вещество, вызывающее жгучесть в перце чили, успешно препятствует образованию метастаз рака легких.

Группа биологов из Индии и США выяснила, что употребление в пищу мякоти и косточек гранатов понижает вероятность развития рака, а также подавляет воспаления в кишечнике.

Исследователи из Бейлоровского колледжа в Хьюстоне (США) выяснили, что подсластители на базе фруктозы могут стать причиной развития рака прямой кишки.

Ученые назвали семь главных болезней россиян в возрасте 20-30 лет.

диагностика и лечение в Минске

Рак гортани лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Рак гортани — это тяжелое заболевание.

Среди общего числа больных злокачественными заболеваниями, рак гортани занимает восьмое место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – первое. Число больных раком гортани в Беларуси ежегодно увеличивается на 8-10 %. В основном это заболевание встречается у людей в возрасте 40-60 лет. Мужчины в 15-20 раз чаще страдают от рака гортани.

Рак гортани: причины

Современные данные свидетельствуют о том, что злокачественные опухоли не возникают внезапно в здоровых тканях. Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются следующими неблагоприятными факторами (или их сочетанием):

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе и выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензин и масел;
• предопухолевые изменения тканей, длительные хронические воспаления и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты).

Большую роль в статистике заболеваемости раком гортани играют профессиональные вредности. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие.

Это подтверждает тот факт, что среди пациентов значительное количество людей рабочих профессий, которые много курят, употребляют алкоголь и подвержены воздействию профессиональных вредностей. Но все же главным фактором возникновения рака гортани является курение.

Среди больных раком гортани 94–97 % — курящие.

В табачном дыме содержится множество токсических и раздражающих веществ, частички копоти, радиоактивные вещества. Раздражая и обжигая слизистую оболочку, они вызывают и поддерживают хроническое воспаление, которое способствует возникновению новообразований.

Курящие болеют раком гортани в 20–30 раз чаще, чем некурящие. Общий риск смерти от рака, прямо связанный с курением, составляет 30,6 % (45 % — у мужчин и 21,5 % — у женщин).

Курение сигарет с фильтром не спасает от заболевания раком гортани, так как фильтр задерживает только небольшую часть вредных веществ, способствующих воспалению слизистой оболочки гортани. От курильщиков страдают и некурящие лица: «пассивное» курение в 10 раз повышает вероятность раковых заболеваний.

Рак гортани: признаки и симптомы

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами.

Должны насторожить следующие симптомы:

• охриплость или другие изменения голоса;
• припухлость в области шеи;
• боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение;
• ощущение инородного тела в гортани при глотании;
• постоянный кашель;
• боль в ухе;
• потеря веса.

Локализации опухолей гортани и их клиническая картина

Стоит отметить, что клинические проявления во многом зависят от локализации опухоли.

Рак вестибулярного отдела гортани

Развитие раковых опухолей вестибулярного отдела протекает агрессивно, они быстро распространяются на окружающие органы, характеризуются повышенной способностью метастазирования (в лимфоузлы шеи).

Это связано с хорошо развитой лимфатической системой вестибулярного отдела и ее многочисленными соединениями с лимфатическими сосудами глотки.

К сожалению, это наиболее частая локализация рака гортани. В начале заболевания обычно пациент ощущает дискомфорт при глотании, который по мере роста опухоли сменяется ощущением инородного тела. С прогрессированием заболевания возникает боль при глотании, ее интенсивность постепенно нарастает.

На поздних стадиях боль отдает в уши, причиняет большие страдания больному, становится причиной ограниченного приема пищи, что приводит к резкому снижению массы тела.

Рак среднего отдела гортани

Рак среднего отдела протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование опухолей данной локализации. Охриплость, возникающая даже при небольшой опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

Это обусловлено нарушением плотного смыкания голосовых складок вследствие механического препятствия, которым является опухоль. В дальнейшем охриплость бывает проявлением ограничением подвижности складки или ее полной неподвижности вследствие роста опухоли в голосовую мышцу и подлежащие ткани.

Характерно неуклонное нарастание этого симптома — от небольшой охриплости до полной потери голоса. В более поздний период характерно присоединение еще и затрудненного дыхания. Оно связано с ростом опухоли в просвет гортани, сужением ее просвета, а также с неподвижностью одной или обеих половин гортани.

При дальнейшем росте опухоль может распространяться на соседние отделы гортани с соответствующими клиническими проявлениями, а также может прорастать вперед в мягкие ткани шеи.

Рак подскладочного отдела гортани

Рак подскладочного отдела встречается сравнительно редко. Опухоли этой области также имеют ряд особенностей: как правило, у них эндофитная форма роста, они устойчивы к ионизирующему излучению, метастазируют преимущественно в предларингеальные и претрахеальные лимфоузлы.

Такие опухоли составляют около 2% всех опухолей гортани. Распространяясь к голосовой складке или проникая в нее, они приводят к охриплости. Довольно редко опухоль сужает просвет гортани, вызывая затруднения дыхания на вдохе.

Одним из направлений роста опухоли данной локализации является распространение на первые кольца трахеи. Значительная часть больных поступает с поражением двух или трех отделов гортани. В таких случаях наблюдается сочетание клинической симптоматики поражения различных отделов.

Диагностика рака гортани

При диагностике используются следующие процедуры: Непрямая ларингоскопия, внешний осмотр и пальпация. Фиброларингоскопия. Данный метод является одним из основных методов в диагностике рака горла. При проведении этой процедуры есть возможность осмотреть все отделы гортани в большом разрешении и без «слепых зон».

Инструмент вводится в гортань легко и безопасно, есть возможность взять биопсию для цитологического исследования. Ко всему прочему, есть возможность визуализации подскладочного отдела и выполнения высококачественной фотосъемки.

Морфологическое исследование (гистологическое, цитологическое) материала полученного при биопсии, пункции и соскобах. Компьютерная томография (КТ) гортани. Используется для оценки состояний хрящей гортани, которые нельзя увидеть при ларингоскопии. Также этот метод дает дополнительную информацию о вестибулярном отделе гортани и гортаноглотке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет оценить состояние голосовых складок, подскладочного отдела, просвета гортанных желудочков, черпалонадгортанных складок, грушевидных синусов. Рентгенография легких. Используется в случае подозрения на отдаленные метастазы.

Ультразвуковое исследование печени и лимфоузлов шеи. Используется в случае подозрения на отдаленные и регионарные метастазы. При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов — пункция их для цитологического подтверждения. Все эти методы позволяют однозначно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение рака горла

Лечение может быть консервативным или хирургическим, что зависит от локализации опухоли в гортани и ее величины. В настоящее время уже недостаточно просто вылечить больного. Врачи стараются сохранить гортань. Поэтому лечение обычно начинают с консервативного (лучевого или химиолучевого) лечения.

На начальных стадиях заболевания излечение консервативным методом достигается в 85–90 % случаев. При этом функции гортани не нарушаются и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, производится хирургическое вмешательство.

Если опухоль небольшая, то удаляется только часть гортани, при этом сохраняются ее голосовая и дыхательная функции. Но если больной обращается за помощью поздно, приходится производить полное удаление гортани. В таких случаях больной после заживления раны приступает к занятиям по выработке звучного голоса.

Через 2–3 месяца таких упражнений пациент уже общается с окружающими людьми. Все больные после проведенного лечения нуждаются в ежемесячном тщательном наблюдении у специалиста в течение 5 и более лет. Это необходимо для предотвращения и своевременного лечения возможных осложнений, рецидивов или метастазов опухоли.

Во время лечения и после него больной должен получать полноценное, высококалорийное, витаминизированное питание. Не следует употреблять кислую, соленую и острую пищу, приправы, так как это усиливает сухость в глотке и способствует появлению отека. Больным нельзя курить, употреблять любые спиртные напитки, переохлаждаться, загорать, а также проводить любые тепловые процедуры в области шеи.

Категорически запрещается применять различные стимулирующие препараты (настойку алоэ, прополис, мумие и т.п.), так как они содержат в большом количестве биологические активные вещества, которые могут ускорить рост опухоли.

Профилактика рака гортани

Рак гортани, как и любое заболевание, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому:

1. откажитесь от курения и неумеренного употребления алкоголя;
2. соблюдайте правила индивидуальной профилактики при работе с перечисленными ранее химическими веществами;
3. своевременно лечите хронические заболевания гортани, удаляйте доброкачественные новообразования.

В заключение отметим, что при появлении длительно не проходящих охриплости и осиплости не следует месяцами заниматься самолечением или ожидать самоизлечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и не отказываться от предложенных обследований и лечения.

Опухоли головного и спинного мозга у детей и подростков

Жизнь после опухолей головного и спинного мозга

Влияние опухоли головного мозга на качество жизни ребенка сильно различается. У некоторых пациентов влияние болезни на состояние здоровья и жизнедеятельность проявляется после болезни минимально; у других могут быть долгосрочные проблемы физического, когнитивного и эмоционального характера.

Иногда проблемы являются результатом повреждения головного мозга, вызванного самой опухолью и/или хирургическим вмешательством. Другие изменения могут быть связаны с долгосрочными или отдаленными последствиями химиотерапии и/или лучевой терапии.

Реабилитационная и поддерживающая терапия

Реабилитация помогает в решении временных или постоянных проблем с физическими функциями после перенесенной опухоли головного мозга. Такая терапия может включать в себя физиотерапию, эрготерапию, речевую терапию, поддержку органов зрения и применение слуховых аппаратов.

При лечении опухолей головного мозга необходимо следить за физическим состоянием пациента и обращать внимание на появление изменений или проблем:

• Функциональный статус: мышечная слабость, равновесие, координация
• Когнитивные функции: мышление, обучение, память, внимание, обработка информации
• Поведение, эмоции и социальные функции
• Проблемы с речью, слухом и зрением
• Судороги
• Гормональные и эндокринные функции

В решении эмоциональных и социальных проблем, а также проблем развития и обучения могут помочь службы психологической помощи. После лечения опухоли головного мозга часто необходима дополнительная поддержка для возвращения в школу. Оценка нейропсихологического состояния до и после лечения может помочь членам семьи определить задачи обучения. Специалисты клиники могут помочь родителям в планировании сдачи экзаменов и посещения учебных занятий.

Навыки здорового образа жизни

Простые здоровые привычки помогут поддержать здоровье мозга и улучшить общее самочувствие.

• Здоровое питание
• Физическая активность
• Достаточная продолжительность сна
• Снятие стресса

Отдаленные последствия терапии

Для поддержания общего здоровья и профилактики заболеваний всем людям, перенесшим онкозаболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни и режима питания и проходить регулярные осмотры у врача-терапевта. Пациенты, в детстве перенесшие онкозаболевание и прошедшие курс системной химиотерапии и/или лучевой терапии, должны проходить обследования на наличие острых и отдаленных последствий терапии.

Опухоль головного мозга | barnaclínic+

ХИРУРГИЯ ОПУХОЛИ МОЗГА

При хирургии опухоли мозга в первую очередь очень важно точное планирование. Barnaclinic+ располагает наиболее современными технологическими ресурсами, чтобы добиться максимально возможного объема удаления опухоли с минимальными повреждениями. Эти ресурсы следующие:  нейронавигация (система, позволяющая локализовать любую мозговую структуру с высокой точностью), Интраоперационный Магнитный Резонанс  (является необходимым инструментом, чтобы контролировать в каждый момент вмешательства количество опухоли, оставшееся для удаления и в какой зоне) и физиологический нейромониторинг (это ресурс, позволяющий узнать какие зоны мозга могут быть удалены и какие нет в зависимости от важности функций, таких как, в основном, движение и речь).

Хирургическая операция обычно проводится под общей анестезией. В некоторых случаях, когда необходимо контролировать функции речи во время  удаления опухоли головного мозга, пациент может быть оперирован в сознании под местной анестезией. Во время хирургического вмешательства, когда пациент в сознании и не чувствует боль, он принимает участие во время короткого периода удаления опухоли в зоне, прилегающей к языковым центрам. В остальное время хирургического вмешательства пациент в глубоком наркозе.

На техническом уровне,  хирургия опухоли головного мозга  cостоит в  открытии отверстия в кости, чтобы получить наиболее прямой доступ к повреждению, избегая причинять повреждения. С помощью хирургического микроскопа и с очень точным инструментарием для удаления,  опухоль мозга  постепенно максимально удаляется в зависимости от зоны и функций.

По завершению операции, производится закрытие различных слоев (мозговые оболочки, кость, кожа). В некоторых случаях устанавливается подкожный дренаж для предотвращения возникновения подкожных гематом.

После оперативного вмешательства пациента переводят в реанимационное отделение, где он находится 24 часа. При отсутствии осложнений, на следующий день его переводят в обычную палату, где он постепенно восстанавливается на протяжении 5 — 6 дней.

Исследование извлеченных тканей  получают через  7-10 дней после вмешательства с подробным анализом. Исходя из этого исследования, принимается решение о назначении последующего лечения.

Заболевания сонных артерий

Сонные артерии

Заболевания сонных артерий возникают, когда формирующиеся атеросклеротические бляшки частично или полностью перекрывают их просвет. Сонные артерии это парные сосуды, которые осуществляют кровоснабжение головы и головного мозга.

Сонные артерии это парные сосуды, которые располагаются в области шеи, и обеспечивает приток крови к мозгу.

Сужение просвета сонных артерий за счет формирования и нарастание атеросклеротических бляшек уменьшает объем поступающей крови к головному мозгу и увеличивает риск развития инсульта.

Симптомы

Поскольку атеросклеротическое поражение сонных артерий развивается медленно и часто носит бессимптомный характер, первыми клиническими проявлениями этого заболевания могут стать инсульт (острое нарушение мозгового кровоснабжения — ОНМК) или транзиторная ишемическая атака (ТИА), иногда называемая микроинсультом.

Лечение атеросклеротического поражения сонных артерий обычно включает в себя комплекс мероприятий, таких как изменение образа жизни, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое лечение (открытое оперативное вмешательство или стентирование).

На ранних стадиях атеросклеротическое поражение сонных артерий, как правило, является бессимптомным. Вы и ваш лечащий врач можете не знать о существовании у вас сужения сонной артерии до тех пор, пока не разовьется острое нарушение мозгового кровоснабжения как первое и очень грозное проявление заболевания.

Клинические проявления инсульта или транзиторной ишемической атаки могут включать:

• внезапное чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще на одной стороне.




• нарушение речи или ее понимания




• внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз




• головокружение или потеря равновесия




• внезапная беспричинная сильная головная боль

При наличии у вас факторов риска развития атеросклеротического поражения сонных артерий необходимо проконсультироваться с врачом. Ваш лечащий врач может назначить обследование с целью уточнения состояния этих сосудов. Даже при отсутствии у вас клинических проявления заболевания, ваш врач может порекомендовать ряд мероприятий, направленных на уменьшение выраженности факторов риска и снижение вероятность развития инсульта.

Срочное обращение за медицинской помощью необходимо, когда у вас возникают симптомы транзиторной ишемической атаки или инсульта.

Даже если продолжительность симптомов небольшая , как правило менее часа, но возможно и дольше, сразу же сообщите о них своему врачу. Появление этих симптомов, свидетельствует о том, что вы перенесли транзиторную ишемическую атаку – кратковременное уменьшение притока крови к головному мозгу. Наличие транзиторных ишемических атак является важнейшим признаком того, что у вас имеется высокий риск развития инсульта, если во время не принять профилактические меры.
Своевременный визит к врачу увеличивает ваши шансы на то, что атеросклеротическое поражение сонных артерий будет выявлено и устранено до того, как разовьется острое нарушение мозгового кровоснабжения.

Транзиторная ишемическая атака также может свидетельствовать о уменьшении кровотока и по другим кровеносным сосудам головного мозга. Для уточнения диагноза ваш лечащий врач назначит необходимое обследование.

Убедитесь в том, что Ваши родственники и близкие друзья знают о клинических проявлениях инсульта и о том, что в случае их возникновения очень важно действовать быстро.

Причины

С течение времени стенки сонных артерий могут становиться утолщенными, их просвет сужаться за счет формирования атеросклеротических бляшек, что приводит к уменьшению объема поступающей по ним крови. Атеросклеротические бляшки состоят из скоплений холестерола, кальция, элементов фиброзной ткани и остатков клеток , которые проникают в стенку артерии через микроскопические повреждения внутренней оболочки и формируют атеросклеротическую бляшку в области которой может образоваться кровяной сгусток (тромб).

Нормальные, здоровые сонные артерии, как и другие нормальные артерии , являются мягкими и гибкими и обеспечивают свободное прохождение потока крови. Если вы приложите палец с любой стороны от «Адамова яблока» вы можете ощутить пульсацию сонных артерий. Сонные артерии обеспечивают поступление кислорода и питательных веществ к коре и другим жизненно важным структурам головного мозга.

Факторы риска

Факторами, воздействующими на артерии и повышающими риск повреждения, формирования бляшек и развитие заболеваний, являются:

1. Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление является важнейшим фактором развития атеросклеротического поражения сонных артерий. Воздействие высокого давления на стенку артерии ослабляет ее и делает более подверженной повреждениям.




2. Курение. Никотин раздражает внутреннюю оболочку сосудов, а также способствует учащению ритма сердца и повышению артериального давления.




3. Возраст. С возрастом стенка артерий теряет эластичность и приобретает большую подверженность к повреждениям.




4. Нарушение соотношения липидов крови. Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»)и высокий уровень триглицеридов способствует формированию атеросклеротических бляшек.




5. Сахарный диабет. Диабет не только воздействует на способность контролировать уровень сахара крови, но и на липидный обмен, повышая риск артериальной гипертензии и развития атеросклероза.




6. Ожирение. Избыток массы тела увеличивает риск возникновения артериальной гипертензии, атеросклероза и сахарного диабета.




7. Наследственность. Наличие у родственников атеросклероза или ишемической болезни сердца значительно увеличивает риск формирования атеросклеротического поражения.




8. Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности вносит свой вклад в развитие артериальной гипертензии, ожирения и сахарного диабета.

Зачастую, перечисленные факторы риска присутствуют в совокупности, тем самым повышая степень риска.

Осложнения

Атеросклеротическая бляшка

Наиболее опасным осложнением атеросклеротического поражения сонных артерий является инсульт. Существуют различные механизмы увеличения риска инсульта:

1. Уменьшение кровотока. Сонные артерии могут настолько сузиться за счет атеросклеротического поражения, что будут неспособны обеспечить адекватное кровоснабжение головного мозга.




2. Разрыв атеросклеротической бляшки. Частички атеросклеротической бляшки могут отрываться и попадать с током крови в более мелкие сосуды головного мозга, перекрывая просвет этих артерий и блокируя кровоснабжение той зоны головного мозга, которая питается за счет данного сосуда.




3. Образование тромбов. Поверхность некоторых атеросклеротических бляшек может вскрываться с образованием неровной изъязвленной поверхности. Когда это происходит, реакцией организма является привлечение к месту разрыва тромбоцитов и формирование кровяного сгустка (тромба). Крупные тромбы могут частично или полностью перекрывать просвет артерии, тем самым, препятствуя кровотоку и вызывая инсульт.

Последствиями инсульта могут стать формирование очага повреждения головного мозга и нарушение функций органов, в частности параличи конечностей. В тяжелых случаях инсульт может приводить к летальному исходу.

Инсульт или транзиторная ишемическая атака часто являются первыми проявлениями атеросклеротического поражения сонных артерий и относятся к неотложным медицинским состояниям. Если у вас или у ваших близких появились симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь добраться до стационара самостоятельно.

Симптомы, вызывающие опасение:

• внезапное чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще на одной стороне;




• нарушение речи или ее понимания;




• внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз;




• головокружение или потеря равновесия;




• внезапная беспричинная сильная головная боль;

Методы диагностики

После сбора анамнеза, выявления факторов риска и характерных симптомов, врач может провести дополнительное обследование, включающее в себя:

• Физикальный осмотр, во время которого врач при помощи фонендоскопа может выявить шум над сонной артерией в области шеи, который свидетельствует о сужении артерии. Врач также может провести неврологический осмотр с оценкой вашего физического и ментального статуса, например, оценит силу в конечностях, возможности запоминания устной речи.




• Ультразвуковое исследование. Наиболее частым неинвазивным методом исследования, позволяющим оценить состояние сонных артерий, является допплеровское ультразвуковое исследование. Это вариант обычного ультразвукового исследования, оценивающий скорость кровотока, давление и способный выявить сужение просвета артерий за счет изменения этих показателей.




• Компьютерная ангиография. Это процедура выполняется с использованием контрастного препарата с целью выделения артериальных сосудов. Препарат вводится внутривенно. Когда он достигает ваших сонных артерий, производится серия снимков области шеи и головного мозга при помощи рентгеновских лучей в разных проекциях.




• Магнитно-резонансная томография. Подобно компьютерной томографии, при помощи этого метода, возможно, визуализировать ткань головного мозга и выявить очаги поражения головного мозга на ранних стадиях или наличие другой патологии.




• Ангиография. Является более «чувствительный» инвазимным методом исследования. Однако, в настоящее время применяется все реже в связи с существующим риском возникновения инсульта во время процедуры. Во время исследования выполняются рентгеновские снимки артериальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, с предварительным внутриартериальным введением контрастного препарата.

Лечение

Целью лечения атеросклеротического поражения сонных артерий является профилактика развития инсульта. Выбор метода лечения зависит от степени сужения просвета артерии.

Незначительно и умеренно выраженные сужения.

При наличии умеренно выраженных сужений сонных артерий для профилактики инсульта может быть достаточно следующих рекомендаций:

• Изменение образа жизни. Изменения в пользу здорового образа жизни могут помочь уменьшить повреждение стенки сонных артерий и замедлить прогрессирование атеросклеротического процесса. Такие изменения включают отказ от курения, снижение массы тела, здоровое питание, уменьшение употребления поваренной соли и регулярные физические нагрузки.




• Лечение сопутствующих хронических заболеваний. Одновременно необходимо проводить лечение таких сопутствующих заболеваний как артериальная гипертензия, ожирение и сахарный диабет.




• Назначение лекарственных препаратов. Врач может назначить вам ежедневный прием аспирина или других дезагрегантных препаратов с целью уменьшения риска тромбообразования. Также может быть рекомендована терапия, направленная на коррекцию артериального давления ( ингибиторы АПФ, бета-блокаторы ) и коррекцию липидного профиля – прием статинов.

Выраженные сужения сонных артерий.

Если имеется выраженное сужение просвета сонной артерии, а особенно в сочетании с уже перенесенной транзиторной ишемической атакой или инсультом в зоне кровоснабжения данной артерии, показано хирургическое лечение , направленное на устранение этого сужения.

Существует два способа хирургической коррекции:

Каротидная эндартерэктомия

1. Открытое оперативное вмешательство – каротидная эндартерэктомия. Этот метод лечения является наиболее распространенным при выраженных сужениях сонных артерий. Вмешательство выполняется под общим обезболиванием и заключается в удалении атеросклеротической бляшки через небольшой разрез сонной артерии. В завершении сонная артерия либо просто ушивается, либо, производится пластика при помощи синтетической заплаты. Многочисленные исследования показали, что выполнение хирургического вмешательства значительно уменьшает риск возникновения инсульта.




2. Эндоваскулярные методы лечения — ангиопластика и стентирование сонных артерий.
   Данные методы лечения рекомендуется выполнять при невозможности произвести открытое вмешательство из-за локализации и протяженности сужения, а также у лиц с тяжелой сопутствующей патологией и высоким риском осложнений во время операции. Операция заключается во введении в просвет артерии специального баллона и устранения при помощи него сужения просвета, затем в эту зону устанавливается небольшой металлический каркас (стент), который будет поддерживать диаметр просвета артерии. Процедура выполняется под местной анестезией.

Баллонная ангиопластика

Установка стента

Рак головы и шеи: факторы риска и профилактика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о том, какие факторы увеличивают вероятность развития рака головы и шеи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность заболевания раком. Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них напрямую не вызывают рак. У некоторых людей с несколькими факторами риска болезнь никогда не развивается, у других — без известных факторов риска.Знание ваших факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.

Есть 2 вещества, которые значительно увеличивают риск развития рака головы и шеи:

• Табак. Употребление табака включает курение сигарет, сигар или трубок; жевательный табак; и используя нюхательный табак. Это самый большой фактор риска рака головы и шеи. Восемьдесят пять процентов (85%) случаев рака головы и шеи связаны с употреблением табака, и количество употребления табака может повлиять на прогноз, который является шансом на выздоровление.Кроме того, пассивное курение может повысить риск развития рака головы и шеи.

• Спирт. Частое и сильное употребление алкоголя повышает риск развития рака полости рта, глотки, гортани и пищевода.

Совместное употребление алкоголя и табака увеличивает этот риск еще больше.

Другие факторы, которые могут повысить риск развития рака головы и шеи, включают:

• Продолжительное пребывание на солнце. Это особенно связано с раком в области губ, а также с раком кожи головы и шеи.

• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают, что инфекция ВПЧ является фактором риска рака головы и шеи. Сексуальная активность с человеком, у которого есть ВПЧ, — самый распространенный способ заражения ВПЧ. Существуют разные типы ВПЧ, называемые штаммами. Исследования сильнее увязывают некоторые штаммы ВПЧ с определенными видами рака. Существуют вакцины для защиты от штаммов ВПЧ, вызывающих рак головы и шеи.См. Последние исследования для получения дополнительной информации.

• Вирус Эпштейна-Барра (EBV). Воздействие EBV, более известного как вирус, вызывающий мононуклеоз или «мононуклеоз», играет роль в развитии рака носоглотки.

• Пол. Мужчины в 2–3 раза чаще, чем женщины, заболевают раком головы и шеи. Однако заболеваемость раком головы и шеи у женщин растет уже несколько десятилетий.

• Возраст. Люди старше 40 лет подвержены более высокому риску рака головы и шеи.

• Плохая гигиена полости рта и зубов. Плохой уход за полостью рта и зубами может увеличить риск рака головы и шеи.

• Экологические или профессиональные ингалянты. Вдыхание асбеста, древесной пыли, паров краски и некоторых химических веществ может повысить риск рака головы и шеи.

• Употребление марихуаны. Исследования показывают, что люди, употреблявшие марихуану, подвержены более высокому риску рака головы и шеи.

• Плохое питание. Диета с низким содержанием витаминов А и В может повысить риск рака головы и шеи.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (LPRD). Рефлюкс желудочного сока в верхние дыхательные пути и горло может быть связан с развитием рака головы и шеи.

• Ослабленная иммунная система. Ослабленная иммунная система может повысить риск рака головы и шеи.

• Воздействие радиации. Воздействие радиации связано с раком слюнных желез.

• Предыдущий анамнез рака головы и шеи. Люди, у которых был 1 рак головы и шеи, имеют более высокий шанс заболеть еще одним раком головы и шеи в будущем.

Профилактика

Различные факторы вызывают разные типы рака. Исследователи продолжают изучать факторы, вызывающие этот тип рака, в том числе способы его предотвращения.Хотя не существует проверенного способа полностью предотвратить это заболевание, вы можете снизить риск. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о вашем личном риске рака.

Прекращение употребления всех табачных изделий — это самая важная вещь, которую может сделать человек для снижения своего риска, даже для людей, которые курили много лет. Другие шаги, которые могут снизить риск рака головы и шеи, включают:

• Отказ от алкоголя

• Обсуждение с врачом марихуаны как фактора риска и отказ от употребления марихуаны

• Регулярное использование солнцезащитного крема, включая бальзам для губ с достаточным солнцезащитным фактором (SPF)

• Также важно снизить риск заражения ВПЧ.Вакцина против ВПЧ Гардасил одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для профилактики некоторых типов рака головы и шеи. Ограничение числа половых партнеров также может снизить риск заражения ВПЧ. Использование презерватива во время секса не может полностью защитить вас от ВПЧ.

• Поддержание должного ухода за зубными протезами. Плохо подогнанные протезы могут задерживать табак и алкоголь, вызывающие рак. Люди, которые носят зубные протезы, должны проходить осмотр зубных протезов у ​​стоматолога не реже одного раза в 5 лет, чтобы убедиться в их правильности.Зубные протезы следует снимать каждую ночь и тщательно очищать и ополаскивать каждый день.

Следующий раздел в этом руководстве — Скрининг . В нем объясняется, как тесты могут обнаружить рак до появления признаков или симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак головы и шеи: диагноз

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы.Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуализационные тесты могут показать, распространился ли рак. Визуальные тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

При большинстве видов рака биопсия — единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела.При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

В этом разделе описаны варианты диагностики этого типа рака. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

Если у человека есть симптомы и признаки рака головы и шеи, врач соберет полную историю болезни, отметив все симптомы и факторы риска.Кроме того, для диагностики рака головы и шеи можно использовать следующие тесты:

После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.

Следующий раздел в этом руководстве — этапы . Он объясняет систему, которую используют врачи для описания степени заболевания. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак головы и шеи: стадии

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака. Это называется этапом. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он распространился, и влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты.Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление.

промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM. Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

• Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он расположен?

• Узел (N): Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

• Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака для каждого человека.Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать наилучшее лечение.

Для каждого типа рака головы и шеи существует своя система стадирования. Подробную информацию об этих стадиях можно найти в разделе о каждом конкретном типе рака. См. Введение для получения полного списка этих типов рака.

Рецидивирующий рак головы и шеи

Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд анализов, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Информация о стадии рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак головы и шеи: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком головы и шеи.Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе описаны стандартные виды лечения рака головы и шеи. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения.Клинические испытания — это возможность рассмотреть возможность лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Бригада по лечению рака

Специалисты по раку головы и шеи обычно формируют многопрофильную команду для ухода за каждым пациентом, и каждый врач должен провести оценку до начала лечения. В эту команду часто входят такие специалисты:

• Врач-онколог: Врач, который лечит рак с помощью лекарств, таких как химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия.

• Радиолог-онколог: Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лучевой терапии.

• Хирург-онколог: Врач , который лечит рак с помощью операции.

• Реконструктивный / пластический хирург: Врач, специализирующийся на реконструктивной хирургии, которая проводится для восстановления повреждений, вызванных лечением рака.

• Челюстно-лицевой ортопед: Специалист, выполняющий восстановительные операции в области головы и шеи.

• Отоларинголог: Врач, специализирующийся на ушах, носе и горле.

• Онколог-стоматолог или онколог-стоматолог: Стоматологи, имеющие опыт оказания помощи людям с раком головы и шеи.

• Медсестра онколога: Медсестра, специализирующаяся на лечении больных раком.

• Физиотерапевт: Медицинский работник, помогающий пациентам улучшить их физическую силу и способность двигаться.

• Речевой патологоанатом (SLP): Этот специалист в области здравоохранения специализируется на нарушениях коммуникации и глотания. SLP помогает пациентам восстановить навыки речи, глотания и оральной моторики после лечения рака головы, рта и шеи.

• Аудиолог: Медицинский работник, который лечит и решает проблемы со слухом.

• Психолог / психиатр: Эти специалисты в области психического здоровья занимаются эмоциональными, психологическими и поведенческими потребностями больного раком и его семьи.

• Социальный работник: Этот специалист в области здравоохранения консультирует пациентов, членов семьи и группы поддержки. Социальный работник также может организовать семейные встречи, помочь с практическими вопросами, такими как транспорт, и связать пациентов с местными ресурсами.

• Зарегистрированный диетолог-диетолог: Специалист по питанию, который помогает людям понять, как лучше всего питаться и что есть в зависимости от их конкретных состояний и восстановления, чтобы обеспечить им правильное питание.

Онкологические бригады включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как помощники врача, фармацевты, консультанты и другие. Для этой бригады чрезвычайно важно составить комплексный план лечения до начала лечения. Прежде чем план лечения будет полностью разработан, может потребоваться осмотр нескольких специалистов.

Обзор лечения

Многие виды рака головы и шеи излечимы, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Хотя основной целью лечения является устранение рака, сохранение функции близлежащих нервов, органов и тканей также очень важно.При планировании лечения врачи учитывают, как лечение может повлиять на качество жизни человека, например на то, как он себя чувствует, выглядит, разговаривает, ест и дышит.

Описание наиболее распространенных видов лечения рака головы и шеи приведено ниже. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

В целом, основными вариантами лечения являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия. Хирургия или лучевая терапия сами по себе или комбинация этих методов лечения могут быть частью плана лечения.Более подробную информацию о лечении можно найти в разделе о каждом конкретном типе рака. Во введении вы найдете полный список различных типов рака головы и шеи.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака головы и шеи, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него.Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке головы и шеи, поскольку существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Хирургия

Целью операции является удаление раковой опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции. Типы операций при раке головы и шеи включают:

• Лазерная техника. Может использоваться для лечения опухоли на ранней стадии, особенно если она была обнаружена в гортани.

• Иссечение. Это операция по удалению раковой опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей, известная как край.

• Диссекция лимфатических узлов или диссекция шеи. Если врач подозревает, что рак распространился, он может удалить лимфатические узлы на шее. Это может быть сделано одновременно с иссечением.

• Реконструктивная (пластическая) хирургия. Если хирургическое вмешательство требует серьезного удаления ткани, например челюсти, кожи, глотки или языка, может быть проведена реконструктивная или пластическая операция для замены отсутствующей ткани. Этот вид операции помогает восстановить внешний вид человека и функцию пораженного участка. Например, протезист может сделать искусственную зубную или лицевую часть, чтобы помочь восстановить способность глотать и говорить. Затем может потребоваться логопед, чтобы помочь пациенту заново научиться глотать и общаться с помощью новых методов или специального оборудования.Узнайте больше о реконструктивной хирургии.

В зависимости от локализации, стадии и типа рака некоторым людям может потребоваться более одной операции. Иногда невозможно полностью удалить рак, и может потребоваться дополнительное лечение. Например, за операцией может последовать лучевая терапия, химиотерапия или и то, и другое, чтобы уничтожить раковые клетки, которые невозможно удалить во время операции.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от типа и места проведения операции.Каждому пациенту рекомендуется поговорить со своим врачом о побочных эффектах, ожидаемых от конкретной операции, и о том, как долго они могут длиться. Общие побочные эффекты хирургии головы и шеи включают временную или постоянную потерю нормального голоса, нарушение речи и потерю слуха. Люди часто испытывают трудности с жеванием или глотанием после операции по поводу рака, для которой может потребоваться введение в желудок трубки для кормления. Если лимфатические узлы были удалены, впоследствии может появиться скованность в плечах.Кроме того, может возникнуть лимфедема. После тотальной ларингэктомии, то есть удаления гортани, у людей может снизиться функция щитовидной железы, которую необходимо будет контролировать, например, принимая препараты гормона щитовидной железы.

Еще один потенциальный побочный эффект — отек рта и горла, затрудняющий дыхание. Если этот побочный эффект разовьется, пациентам может быть сделана временная трахеостомия, при которой в дыхательном горле создается отверстие для облегчения дыхания.

Некоторые люди страдают от обезображивания лица после операции.Реконструктивная хирургия (см. Выше) может быть рекомендована для улучшения внешнего вида или поддержания важных функций, таких как жевание, глотание и дыхание. Пациенты должны встретиться с разными членами медицинской бригады, чтобы помочь им принять решение о своем лечении и понять процесс выздоровления. Программы, которые помогают пациентам адаптироваться к изменениям образа тела, могут быть полезны как до, так и после операции. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать и как вы будете выздоравливать, может помочь вам справиться.

Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которую вам предстоит перенести. Узнайте больше об основах хирургии рака.

Лучевая терапия (

обновлено 07/2021 )

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени. Лучевая терапия может использоваться по-разному для лечения рака головы и шеи, в том числе для того, чтобы помочь вылечить болезнь или уменьшить симптомы рака и его лечение.Его можно использовать отдельно, в комбинации или в последовательности с другими видами лечения, такими как хирургия или химиотерапия.

Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, которая представляет собой облучение от аппарата вне тела. Особый вид дистанционной лучевой терапии называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT). IMRT использует передовые технологии для точного направления лучей излучения на опухоль. Это помогает уменьшить повреждение близлежащих здоровых клеток, потенциально вызывая меньше побочных эффектов.

Протонная терапия — это еще один вид лучевой терапии с внешним облучением, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи. В настоящее время протонная терапия не является стандартным вариантом лечения большинства типов рака головы и шеи, но в будущем ее можно будет использовать больше для лечения этих типов рака по мере изменения технологий. См. Раздел «Последние исследования» для получения дополнительной информации.

Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, это называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией.

Перед началом лучевой терапии любого типа рака головы и шеи пациенты должны пройти обследование у стоматолога, имеющего опыт решения проблем полости рта, связанных с раком, и его лечения.При необходимости этот специалист может координировать стоматологическую помощь пациента со своим обычным стоматологом. Поскольку лучевая терапия может вызвать кариес, может потребоваться удаление поврежденных зубов. Часто кариес можно предотвратить с помощью надлежащего лечения у стоматолога до начала лечения рака. Узнайте больше о побочных эффектах для зубов и полости рта. Пациенты также должны пройти обследование у логопеда, имеющего опыт лечения людей с раком головы и шеи.

Пациенты могут испытывать кратковременную и длительную боль или затруднение глотания, изменения голоса из-за отека и рубцов и потерю аппетита из-за изменения вкусовых ощущений.Важно, чтобы пациенты начинали терапию речью и глотанием как можно раньше, до начала лучевой терапии, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы с речью или приемом пищи.

Лучевая терапия в области головы и шеи может также повредить слюнные железы, вызывая сухость во рту, также называемую ксеростомией. ASCO рекомендует использовать IMRT или другие методы лучевой терапии, которые уменьшают количество излучения, направляемого на слюнные железы, чтобы снизить риск этого побочного эффекта.

Кроме того, лучевая терапия головы и шеи может вызвать покраснение или раздражение кожи в обрабатываемой области, отек, боль в костях, тошноту, усталость, язвы во рту и боль в горле.Многие из этих побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения. Другие побочные эффекты могут включать потерю слуха из-за скопления жидкости в среднем ухе, накопление ушной серы, которая высыхает из-за воздействия лучевой терапии на слуховой проход, и рубцевание (фиброз). Если лечение повредило лимфатические узлы, может возникнуть лимфедема.

В зависимости от того, где проводится лучевая терапия, лечение также может вызвать состояние, называемое гипотиреозом, при котором работа щитовидной железы (расположенная в области шеи) замедляется, что вызывает у пациента чувство усталости и вялости.Это можно лечить препаратами, замещающими гормоны щитовидной железы. Каждый пациент, получающий лучевую терапию в области шеи, должен регулярно проверять функцию щитовидной железы. Пациентам рекомендуется обсудить со своей медицинской бригадой, каких побочных эффектов лучевой терапии следует ожидать до начала лечения, в том числе о том, как можно предотвратить или контролировать эти побочные эффекты.

Эта информация основана на совместном руководстве ISOO / MASCC / ASCO «Гипофункция слюнных желез и / или ксеростомия, вызванная нехирургическими методами лечения рака.Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначает онколог.

Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы или в таблетке или капсуле, которые принимаются внутрь (перорально).

Типы системной терапии, применяемые при раке головы и шеи, включают:

• Химиотерапия

• Таргетная терапия

• Иммунотерапия
  

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может получать одновременно 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Часто лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем удержания раковых клеток от роста, деления и образования новых клеток.

Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею.Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли.Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них.

• Ингибиторы EGFR. При раке головы и шеи могут быть рекомендованы методы лечения, нацеленные на опухолевый белок, называемый рецептором эпидермального фактора роста (EGFR). Исследователи обнаружили, что препараты, блокирующие EGFR, помогают остановить или замедлить рост некоторых типов рака головы и шеи.
• Противоопухолевая терапия. Ларотректиниб (Витракви) — это тип таргетной терапии, которая не специфична для определенного типа рака, но направлена ​​на конкретное генетическое изменение в генах NTRK . Этот тип генетических изменений встречается редко, но действительно встречается при различных формах рака, включая рак головы и шеи. Ларотректиниб одобрен для лечения рака головы и шеи, который является метастатическим или не может быть удален хирургическим путем, и состояние которого ухудшилось при других методах лечения.

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как их можно предотвратить или контролировать.Узнайте больше об основах целевого лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма в борьбе с раком. В нем используются материалы, произведенные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

Пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво) — два иммунотерапевтических препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения людей с рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциномой головы и шеи.Пембролизумаб можно использовать отдельно, если опухоль экспрессирует определенное количество белка PD-L1. Или его можно использовать в сочетании с химиотерапией независимо от уровня PD-L1, экспрессируемого опухолью. Ниволумаб можно использовать, если рак продолжал расти или распространяться во время лечения химиотерапией на основе платины.

Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии.Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями.Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь наряду с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают в себя лекарства, изменения в питании, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения.Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Метастатический рак головы и шеи

Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком.Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Ваш план лечения может включать комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Для большинства людей диагноз «метастатический рак» — это очень стрессовый процесс, который иногда бывает трудно перенести. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами через группу поддержки.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы. Это также можно назвать «отсутствие признаков болезни» или NED.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии носят постоянный характер, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения будет включать лечение, описанное выше, такое как хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия или иммунотерапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом.Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не помогает

Излечиться от рака головы и шеи не всегда возможно.Если рак не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать запущенным или терминальным.

Этот диагноз вызывает стресс, и большинству людей трудно обсуждать запущенный рак. Однако важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада обладает особыми навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно, он свободен от боли и имеет эмоциональную поддержку.

Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают домашний уход в хосписе, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей.Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Признаки и симптомы рака головы и шеи

Симптомы рака головы и шеи различаются в зависимости от места возникновения рака.Некоторые общие признаки рака головы и шеи включают следующее:

Вернуться наверх

Сломанный участок кожи (язва), который не заживает, может быть признаком рака полости рта. Этот симптом есть у большинства людей с раком ротовой полости.

Вернуться наверх

Шишка в челюсти или во рту — частый признак рака головы и шеи. Также на губах могут образовываться шишки.

Шишка на шее может быть признаком рака щитовидной железы. Или это может быть вызвано увеличением лимфатического узла.Отек одного или нескольких лимфатических узлов на шее — распространенный симптом рака головы и шеи, включая рак рта и рак слюнных желез.

Шишки, которые появляются и исчезают, обычно возникают не из-за рака. Рак обычно образует уплотнение, которое постепенно увеличивается.

Вернуться наверх

Боль или дискомфорт в лице, которые не проходят, — частый симптом рака слюнных желез и рака ротовой полости.

Вернуться наверх

Люди с раком щитовидной железы иногда замечают припухлость или небольшие безболезненные образования, называемые узелками щитовидной железы , в передней части шеи.

Вернуться наверх

Опухоль головы и шеи, поражающая кости, мышцы или нервы челюсти, может затруднить открытие рта. Большинство людей могут открыть рот примерно на три пальца. Если вам не удается так широко открыть рот, обратитесь к врачу. Это состояние известно как тризм. Скорее всего, у вас нет рака, но это может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем.

Вернуться наверх

Рак головы и шеи может вызывать боль или жжение при жевании и глотании пищи.Вам может казаться, что еда застряла в горле. Вы можете кашлять или чувствовать, что еда или жидкость попадают в дыхательные пути (дыхательное горло).

Вернуться наверх

Рак головы и шеи может повлиять на ваш голос. Это может звучать иначе. Может быть тише или хрипло. Может показаться, что вы все время простужены. Или вы можете невнятно произносить некоторые слова или плохо произносить определенные звуки.

Вернуться наверх

Боль в ушах часто встречается при раке горла. Вы можете почувствовать звон в ушах.

Вернуться наверх

Рак горла может повлиять на дыхание. Заложенность носа — частый признак рака носовых пазух и других видов рака головы и шеи. У некоторых людей может возникнуть кровотечение из носа.

Вернуться наверх

Боль или дискомфорт в горле, которые не проходят, — один из наиболее распространенных симптомов рака горла.

Вернуться наверх

Ненормальный вид пятна может быть признаком рака или предраковых изменений.

• Белые пятна называются лейкоплакией.
• Красные пятна называются эритроплакией.

Эти пятна не являются раком. Однако, если их не лечить, они могут привести к раку. Грибковая инфекция, называемая молочницей полости рта, также может вызывать появление красных и белых пятен.

Вернуться наверх

Похудание — частый симптом многих видов рака. Рак головы и шеи может вызвать болезненные ощущения при приеме пищи и затруднение глотания, что может привести к потере веса.

Симптомы опухоли головы и шеи часто напоминают симптомы, вызванные другими заболеваниями.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и у вас есть опасения, поговорите со своим врачом.

Определение симптомов и признаков рака головы и шеи

Симптомы рака головы и шеи могут зависеть от того, где развивается рак и как он распространяется. Наиболее часто поражаются уши, нос и горло. Узнайте о факторах риска развития рака головы и шеи.

Например, опухоли гортани или глотки могут быть обнаружены как комок в горле. Рак во рту может вызвать язвы во рту или отек челюсти.

Помимо физических признаков рака головы и шеи, эти опухоли часто вызывают симптомы, схожие с менее серьезными заболеваниями, такими как простуда. Изменения голоса, головные боли, боль в горле или кашель могут быть симптомами рака горла. Другие симптомы рака головы и шеи включают боль или звон в ушах.

Общие симптомы рака головы и шеи включают:

• Шишка в носу, шее или горле, с болью или без нее
• Постоянная ангина
• Проблемы с глотанием (дисфагия)
• Необъяснимая потеря веса
• Частый кашель
• Изменение голоса или охриплость
• Боль в ухе или проблемы со слухом
• Головные боли
• Красное или белое пятно во рту
• Неприятный запах изо рта, не объяснимый с точки зрения гигиены
• Закупорка носа или постоянная заложенность носа
• Частые носовые кровотечения или необычные выделения
• Проблемы с дыханием

Рак головы и шеи обычно начинается в плоскоклеточных клетках, выстилающих влажные поверхности внутри головы и шеи.Некоторые примеры этих влажных поверхностей включают внутреннюю часть рта, носа и горла.

Места, где может развиться рак головы и шеи, разбиты на пять областей:

• Полость носа (внутренняя часть носа) и придаточные пазухи носа (пространства в костях вокруг носа)
• Полость рта (рот)
• Слюнные железы (находятся под языком)
• Глотка (горло)
• Гортань (расположена ниже глотки и используется для глотания и разговора)

Когда дело доходит до конкретных видов рака головы и шеи, к ним относятся:

Симптомы рака головы и шеи зависят от того, где начинается рак, и от его уникальных факторов риска.Один из наиболее частых симптомов — боль в определенных местах головы или шеи.

Симптомы рака полости носа и придаточных пазух носа

Нос открывается в полость носа, которая разделена на два прохода. Эта полость изгибается сзади, чтобы соединиться с горлом. Пазухи околоносовых пазух — это пазухи около носа. Это полые, заполненные воздухом пространства в костях вокруг носа.

Эти виды рака часто обнаруживаются только из-за вызываемых ими симптомов.Возможные симптомы включают:

• Не проходящая заложенность носа; заложенность одной стороны носа; постназальная капельница; кровотечение из носа; гной, вытекающий из носа; потеря обоняния
• Боль или давление в одном из ушей; потеря слуха
• Боль над или под глазами; слезящиеся или выпученные глаза; изменение видения

Рост или образование на лице, носу или верхней части рта могут быть еще одним симптомом рака носовой полости или носовых пазух, а также онемением или болью на лице, онемением зубов или даже расшатыванием зубов. .Головные боли, проблемы с открыванием рта и увеличенные лимфатические узлы на шее также могут сигнализировать о возможном раке.

Симптомы рака полости рта

В ротовую полость входят:

• Губы
• Передняя часть языка
• Десна
• Подкладка внутри щеки и губ
• Нижняя часть рта под языком
• Крыша рта
• Небольшая зона за зубами мудрости

Симптомов может быть много, большинство из которых сосредоточены вокруг рта, в том числе:

• Язвы во рту, которые не заживают, или белые или красные пятна на деснах, языке или внутри рта
• Расшатывание зубов или неподходящих протезов
• Отек челюсти или необычная боль или кровотечение во рту
• Затруднение при жевании, проблемы с глотанием или боль при глотании
• Боль в горле или ощущение, что что-то застряло в горле

Симптомы рака слюнной железы

Слюнные железы выделяют слюну и выпускают ее в рот.Есть три основных слюнных железы:

• околоушные железы (перед и чуть ниже каждого уха)
• Подъязычные железы (под языком)
• Поднижнечелюстные железы (ниже челюстной кости)

Симптомы этого типа рака могут включать:

• Безболезненная шишка в ухе, щеке, челюсти, губе или во рту
• Жидкость вытекает из уха
• Проблемы с глотанием или широким открытием рта
• Онемение или слабость в лице
• Постоянная боль в лице

Глотка начинается за носом и ведет к пищеводу.Как правило, рак глотки может вызывать такие симптомы, как:

• Затрудненное дыхание или речь
• Болезненное глотание
• Боль в ушах, шее или горле
• Звон в ушах
  Проблемы со слухом
• Частые головные боли

Глотка состоит из трех основных частей, и симптомы часто проявляются более чем в одной области головы или шеи.

Рак носоглотки: Носоглотка соединяет заднюю часть носа с верхними частями глотки.Самая частая жалоба при этом виде рака — образование на шее. Другие симптомы могут включать:

• Боль в горле
• Проблемы с дыханием или речью
• Носовое кровотечение
• Проблемы со слухом, боль или звон в ушах
• Головные боли

Рак ротоглотки: Ротоглотка соединяет заднюю часть ротовой полости с верхними частями глотки. Он находится ниже носоглотки.Симптомы этого типа рака включают:

• Постоянная боль в горле
• Проблемы с глотанием или открытием рта
• Необъяснимая потеря веса
• Боль в ухе
• Шишка в задней части рта, горла или шеи
• Белое пятно на языке или во рту, которое не проходит
• Мокрота с прожилками крови

У пациентов с раком ротоглотки, инфицированным вирусом папилломы человека (ВПЧ), единственным симптомом может быть образование на шее.

Рак гортани: Гипофаринкс, также называемый гортаноглоткой, представляет собой нижнюю часть горла. Это прямо под носоглоткой и ротоглоткой. Люди, у которых есть опухоли, часто протекают бессимптомно в течение длительного периода времени. Симптомы, которые могут привести к обращению к врачу, включают:

• Постоянная боль в горле
• Боль в ушах
• Шейная шишка
• Болезненное или затрудненное глотание
• Изменение вашего голоса

Симптомы рака гортани

Гортань находится ниже глотки — это часть глотки между основанием языка и трахеей, часто называемая дыхательным горлом.Симптомы рака гортани зависят от местоположения. Надгортанная область — это часть над голосовыми связками; голосовая щель — средняя часть гортани, в которой расположены голосовые связки; а подсвязочная область находится между голосовыми связками и трахеей.

Симптомы рака гортани могут включать:

• Комок в шее или горле
• Постоянная боль в горле или кашель
• Болезненное или затрудненное глотание
• Боль в ухе
• Изменение голоса или охриплость

Хотя новое образование в области головы и шеи может означать многое, важно проверить его на наличие рака.При ранней диагностике многие виды рака головы и шеи можно лечить хирургическим путем или лучевой терапией. Если у вас охриплость голоса, боль в горле, боль в ушах или любой из вышеперечисленных симптомов и вы беспокоитесь о раке, назначьте визит к врачу или стоматологу.

Многие из этих симптомов связаны с другими состояниями или могут быть совершенно нормальными сами по себе. Однако, если ваш врач разделяет вашу обеспокоенность по поводу рака, вас могут направить к специалисту, называемому отоларингологом, для более тщательного обследования и обследования.

Рак головы и шеи: симптомы, типы и лечение

Обзор

Что такое рак головы и шеи?

Раком головы и шеи называют несколько видов рака, поражающих участки головы и шеи. Эти виды рака составляют от 3% до 5% всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах. Рак головы и шеи чаще встречается у мужчин и людей старше 50 лет. Эти виды рака хорошо поддаются лечению, если их выявить на ранней стадии, и их легко предотвратить. Наиболее частыми причинами рака головы и шеи являются употребление табака и алкоголя.Вирус папилломы человека (ВПЧ) также является важным фактором риска некоторых видов рака головы и шеи.

Рак головы и шеи включает виды рака:

• Полость рта: губы, язык, десны, слизистая оболочка щек и губ, нижняя и верхняя части рта, а также за зубами мудрости. Самый распространенный вид рака головы и шеи.
• Слюнные железы: они производят слюну, которая поддерживает влажность рта и горла. Основные железы находятся в нижней части рта и около челюстной кости.
• Пазухи: полости в костях, окружающие нос.
• Полость носа: полость внутри носа.
• Миндалины.
• Горло (глотка).
• Голосовой ящик (гортань).
• Уши.
• Лимфатические узлы в верхней части шеи.

Несмотря на их местонахождение, рак мозга, глаз и щитовидной железы обычно не называют раком головы и шеи.

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака головы и шеи?

Рак головы и шеи сложно диагностировать, потому что симптомы часто легкие и могут имитировать менее серьезные заболевания, такие как простуда или боль в горле.Эти симптомы включают:

• Незаживающая язва во рту или на языке.
• Белое или красное пятно на деснах, языке или слизистой оболочке рта.
• Постоянная боль в горле.
• Охриплость.
• Отек челюсти, шеи или стороны лица. Это может привести к неправильной установке зубных протезов.
• Частые инфекции носовых пазух, не поддающиеся лечению антибиотиками.
• Боль в шее, которая не проходит.
• Частые головные боли.
• Боль в верхних зубах.
• Кровотечение из носа или рта или кровь в слюне.
• Проблемы с глотанием.
• Упорные боли в ушах.
• Проблемы с дыханием или речью.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, важно немедленно обратиться к врачу. Они могут быть признаками менее серьезных заболеваний, но необходимо провести тщательное обследование.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак головы и шеи?

Раннее выявление — ключ к успешному лечению рака головы и шеи.Почти три четверти всех случаев рака головы и шеи можно легко обнаружить во время обследования. Ваш лечащий врач проведет обследование и может назначить диагностические тесты.

Эти экзамены и тесты могут включать:

• Медицинский осмотр для проверки полости рта и носа, шеи, горла и языка. Ваш врач может также ощупать шею, губы, десны и щеки на наличие комков.
• Эндоскопия: Ваш поставщик медицинских услуг использует тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, для исследования вашего голосового аппарата, горла, носовой полости или другой области, где у вас наблюдаются симптомы.Это делается в офисе и безболезненно.
• Лабораторные исследования крови, мочи или других образцов тела.
• Рентгеновские снимки головы и шеи, компьютерная томография, МРТ или ПЭТ для создания снимков областей внутри головы и шеи. Ваш врач определит, какие тесты лучше всего оценят ваши симптомы.
• Биопсия: Ваш врач удаляет ткань для изучения патологом под микроскопом. Это единственный надежный способ диагностировать рак. Это можно сделать в офисе с помощью местного анестетика, обычно с помощью иглы.Или это может быть сделано в операционной, пока вы находитесь под общим наркозом.

Ведение и лечение

Как лечится рак головы и шеи?

Первым шагом в лечении рака головы и шеи является определение стадии рака.

Раковые опухоли стадии I и II небольшие и не распространились из своего первоначального местоположения. Обычно они излечимы.

Раковые опухоли стадии III и IV обычно распространились на близлежащие лимфатические узлы и / или представляют собой большие опухоли.Обычно они требуют более сложного лечения и имеют меньшие шансы на излечение, но большинство из них потенциально излечимы. Опухоли, которые распространились на другие части тела, называемые метастатическими опухолями, обычно считаются неизлечимыми, но их можно лечить для уменьшения симптомов.

Стадия, а также ваш возраст, общее состояние здоровья и расположение опухоли определят ваш план лечения.

Три основных курса лечения рака головы и шеи — лучевая терапия, хирургия и химиотерапия.Некоторые пациенты могут получать все три курса лечения.

• Хирургия: Хирурги могут удалить опухоль и часть окружающей здоровой ткани. Лимфатические узлы на шее также могут быть удалены, если есть подозрение, что рак распространился. Операция на области головы и шеи может изменить внешний вид пациента и его способность жевать, говорить и глотать. По этим причинам пациентам может потребоваться реконструктивная операция и логопедия после операции.
• Лучевая терапия: Это включает использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток.Это делается с помощью машины рядом с телом. Лучевая терапия может иметь побочные эффекты, такие как язвы или раздражение в обрабатываемой области, затруднение глотания или вкуса, потеря слюны, снижение аппетита и тошнота. Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, чтобы получить рекомендации о том, как с ними бороться.
• Химиотерапия: Химиотерапия — это использование противораковых препаратов для уничтожения раковых клеток по всему телу. Его чаще используют при раке головы и шеи на поздних стадиях. Побочные эффекты включают язвы во рту, потерю аппетита, тошноту, рвоту, усталость, сыпь, боли в суставах и выпадение волос.Поговорите со своим врачом о том, как лечить эти побочные эффекты.

Какие новые разработки в лечении рака головы и шеи?

Новые методы лечения рака головы и шеи включают использование лекарств, блокирующих гормоны, вызывающие размножение определенных опухолевых клеток. Эти методы лечения делают опухоль более чувствительной к радиации и увеличивают шанс излечения. Иммунотерапия (лечение, которое использует вашу собственную иммунную систему для борьбы с болезнью) быстро развивается как вариант.Иммунотерапевтические препараты помогают организму вырабатывать клетки, борющиеся с раком.

Многие новые методы лечения направлены на уменьшение побочных эффектов лечения при сохранении хороших показателей излечения. Например, используются новые химиотерапевтические препараты, которые имеют менее серьезные побочные эффекты, но все же эффективны в уничтожении раковых клеток.

Новые методы облучения направляют больше энергии на опухолевые клетки и меньше на нормальные ткани, поэтому пациенты испытывают меньше побочных эффектов. А передовые хирургические методы могут удалить рак, позволяя пациенту вернуться к более нормальному образу жизни после успешной терапии.

Также были прорывы в новых способах сочетания хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. Ваш врач может рассказать вам о последних методах лечения рака головы и шеи.

Профилактика

Как я могу защитить себя от рака головы и шеи?

Рак головы и шеи можно предотвратить. Вот три важных шага:

1. Бросьте курить. Употребление табака — наиболее частая причина рака головы и шеи. Восемьдесят пять процентов этих видов рака связаны с употреблением табака.Чтобы снизить риск рака головы и шеи, прекратите употреблять все формы табака (сигареты, сигары, трубки, нюхательный табак и жевательный табак).
2. Сократите употребление алкоголя. Было также установлено, что употребление алкоголя способствует развитию рака головы и шеи. Снижение потребления алкоголя может снизить риск этих видов рака.
3. Рассмотрите возможность получения вакцины против ВПЧ . Вирус папилломы человека может вызывать некоторые виды рака головы и шеи, особенно рак ротоглотки.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, поможет ли вам вакцина. Он наиболее эффективен для предотвращения ВПЧ, если его вводить в молодом возрасте (до 26 лет).

Если у вас уже был рак, отказ от табака и алкоголя может снизить риск рецидива рака. Обращение к врачу при первых признаках симптомов также может предотвратить прогрессирование рака.

.