Ректороманоскопия подготовка пациента к исследованию: Подготовка к ректороманоскопия

Ректороманоскопия — МО ДВО РАН

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.

Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 30–35 см от заднего прохода.

ПОКАЗАНИЯ К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

Показаниями к проведению ректороманоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки. Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год. Ректороманоскопия должна предшествовать рентгенологическому обследованию толстой кишки, т. к. незначительные изменения в прямой кишке (маленькие опухоли, инфильтративные процессы или проктит) диагностируются только эндоскопически.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет. Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

ПОДГОТОВКА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак. Вечером и за 2 часа до исследования очищают кишечник с помощью клизмы. Перед ректороманоскопией обязательно проводят осмотр области заднего прохода и пальцевое ректальное исследование. При этом легко выявляются анальная экзема, дерматит, кондиломы, наружные отверстия свищей, перианальный тромбоз, кожные изъязвления (мариски), пролабирующие геморроидальные узлы или полипы, параректальные абсцессы, выпадение прямой кишки и опухоли. Если предложить пациенту потужиться, то наполняются и становятся видимыми наружные геморроидальные узлы. Исследование лучше проводить непосредственно после дефекации, т. к. в это время можно отчетливо диагностировать выпадение внутренних геморроидальных узлов.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем Вам помогут встать на кушетку на четвереньки. Ректороманоскопия обычно выполняется в коленно-грудном положении пациента. При выраженных болях в области заднего прохода (например, анальной трещине с болевым синдромом, анусалгии) ректоскопию проводят под местной или общей анастезией.

В анальный канал вводят ректоскоп и постепенно продвигают его вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки, после удаления обтуратора ректоскопа под контролем зрения его проводят вверх до сигмовидной кишки. Затем круговыми движениями тубус выводят из просвета кишки, продолжая непрерывный осмотр ее стенки. О болевых ощущениях, возникающих во время исследования, вы должны сказать врачу. При применении увеличивающей оптики можно рассмотреть мельчайшие изменения слизистой оболочки. При ректоскопии может быть взят материал для гистологического исследования. При наличии опухолевых образований именно биопсия дает окончательный ответ на вопрос о доброкачественности опухоли.

Применение специальных инструментов позволяет производить различные эндоскопические операции при доброкачественных или злокачественных опухолях (полипэктомия, остановка кровотечений, проведение зондов, реканализация стенозов и др.).

ОСЛОЖНЕНИЯ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

Ректороманоскопия — процедура безопасная. Осложнения (перфорация стенки кишки и др.) при методически правильно проведенной ректороманоскопии встречаются крайне редко. При перфорации прямой кишки показано экстренное оперативное вмешательство.

Ректороманоскопия (ректоскопия) – симптомы, лечение, фото.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.

Ректороманоскопия — наиболее точное и достоверное исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. В практике колопроктолога ректороманоскопия является обязательным компонентом каждого проктологического исследования. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20—35 см от заднего прохода.

Все большее распространение получает ректоскопия, осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год.

При умелом использовании ректоскопа эта процедура без- или малоболезненна и не требует предварительной анестезии.

Противопоказания

Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например, на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Техника проведения ректороманоскопии

Для прохождения исследования вам нужно будет лечь на левый бок в удобном положении.

Ректороманоскопия проводится только после непосредственного пальцевого исследования прямой кишки. Ректороманоскопия жесткими тубусами проводят обычно в коленно-локтевом положении больного. Эта позиция очень удобна для исследования: передняя брюшная стенка как бы немного провисает, что облегчает проведение тубуса из прямой кишки в сигмовидную.

Ректороманоскоп в собранном виде после проверки работы осветительной системы и смазывания тубуса вазелином или специальным гелем вводят в задний проход по продольной оси анального канала на глубину не более 4—5 см. Затем удаляют обтуратор, и все дальнейшее выполнение ректороманоскопии проходит только под контролем зрения. Проводят тубус таким образом, чтобы край его не упирался в стенку кишки, а следовал строго по просвету кишки, при этом постоянно подкачивают в кишку воздух.

При выполнении ректороманоскопии обращается внимание на цвет, блеск, влажность, эластичность и рельеф слизистой оболочки, характер ее складчатости, особенности сосудистого рисунка, наличие патологических изменений, а также оценивать тонус и двигательную функцию осматриваемых отделов. У здорового субъекта при ректороманоскопии слизистая оболочка имеет интенсивную розовую окраску, блестящую, гладкую и влажную поверхность с хорошим световым рефлексом; она эластична, сосудистый рисунок нежный или отсутствует. Слизистая оболочка дистальной части сигмовидной кишки розового цвета с гладкими циркулярными поперечными складками; толщина и высота складок не превышают 0,2 см. Сосудистый рисунок имеет нежную сеть и виден более четко. Тонус стенки кишки определяется при выведении тубуса. Для нормального тонуса кишки характерно конусовидное равномерное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.

Осложнения

Ректороманоскопия — процедура безопасная.

Осложнения (перфорация стенки кишки и др.) при методически правильно проведенной ректоскопии встречаются крайне редко. При перфорации прямой кишки показано экстренное оперативное вмешательство.

Подготовка к ректороманоскопии

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак.

Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм (1,5-2 литра простой воды температуры тела). Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером, примерно за 3-4 часа до исследования ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут.

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке

Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья. Один из способов постановки клизмы заключается в следующем. Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

Подготовка к ректороманоскопии (ректоскопии)

Необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 2-3 дня до проведения обследования.

Рекомендуемые продукты:

• Молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок, кисломолочные продукты, яйца
• Мясо, птица и рыба нежирных сортов в отварном или тушёном виде
• Хорошо проваренный белый рис (кроме плова)
• Сахар, мед (не в сотах)

Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби

Жидкости: бульоны (прозрачные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки

Не рекомендуется:

• Употреблять в пищу: фрукты и сухофрукты
• Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
• Овощи, включая картофель, зелень, грибы, морскую капусту, бобовые
• Крупы, каши, орехи, семечки, зерна и другие семена, специи
• Жесткое мясо, консервы, колбасы, сосиски
• Морепродукты, чипсы, шоколад

Жидкости: алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель

Подготовка препаратами

Препарат Мовипреп (I вариант)

Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика (саше) Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объём раствора водой до одного литра. Хорошо перемешать.

Для приготовления второго литра раствора препарата необходимо содержимое оставшихся второго пакетика (саше) А и второго пакетика (саше) Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объём раствора водой до одного литра. Общая доза составляет два литра препарата.

В зависимости от того, на какое время назначена ректосигмоскопия, применяется одна из схем приема препарата:

• Обследование 08:00-14:00
  
  Двухэтапная схема (1л раствора препарата принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
  • С 18:00 и до 19:00 принять первый литр раствора препарата (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 2 часов и времени на сон). После принятия первого литра раствора препарата выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  • Время утреннего приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа. После принятия второго литра раствора препарата выпить 500 мл разрешенной жидкости.

• Обследование 14:00-20:00
  
  Одноэтапная схема (2л раствора препарата принимаются утром в день обследования):
  • С 08:00 до 09:00 утра принять первый литр раствора препарата (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30). Для более позднего времени обследования время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После принятия первого литра раствора препарата выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  • Время приема второго литра раствора препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа. После принятия второго литра раствора препарата выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Возможно применение аналогичных препаратов для очищения кишки (Пикопреп, Фортранс, Эндофальк, Лавакол ). Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату и строго соблюдайте все предписания и рекомендации.

Препарат Микролакс (II вариант)

(Микроклизма с жидким гелем, способствующая облегчению опорожнения кишечника со слабительным эффектом)

• В вечернее время накануне исследования:
  • Отломите пломбу на наконечнике тюбика.
  • Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы – это облегчит процесс введения.
  • Вставить наконечник в задний проход на всю длину и вводить содержимое 2 тюбиков с промежутком не менее 20 минут.

• В день исследования:
  • Утром обязательно повторить процедуру в количестве 2 тюбиков с промежутком не менее 20 минут.

Очистительная клизма (III вариант)

• В день накануне исследования:
  • Легкий ужин (согласно перечню разрешенных продуктов)
  • В 18:00: 20:00 выполнить две очистительные клизмы (кружка Эсмарха) водой комнатной температуры объемом по 1,5 – 2 литра. Жидкость вводить необходимо лежа на левом боку, колени прижаты к животу, по возможности избегая появления у пациента болевых ощущений.

• В день исследования:
  • Утром выполнить 2–3 очистительные клизмы (кружка Эсмарха) водой комнатной температуры объемом 1,5-2 литра. После последней клизмы промывные воды не должны содержать примеси каловых масс.

Эндоскопия — Ректороманоскопия

Сделать ректороманоскопию в частной клинике

Ректороманоскопия – диагностический метод, с помощью которого доктор имеет возможность исследовать дистальные отделы толстого кишечника (прямую и часть
сигмовидной кишки), оценить слизистую кишечника, выявить опухолевидные образования, геморрой, а также произвести забор «подозрительных» тканей для дальнейшего гистологического
исследования.

Ректоскопы бывают 2-х видов: ригидный (в виде металлической трубки) и гибкий.

Методика проведения исследования

Перед исследованием необходимо качественно подготовить кишечник пациента (см. подготовку кишечника к исследованию). Врач наносит пасту с анестетиком (при отсутствии
противопоказаний) в область анального сфинктера, с целью уменьшения неприятных ощущений. После чего, производит пальцевое исследование прямой кишки.

Непосредственно, ректороманоскопия проводится в положении лежа на левом боку или в позе на «четвереньках». Доктор аккуратно вводит инструмент в прямую кишку и начинает осмотр.
Такая методика позволяет исследовать 25-30 см толстого кишечника. В целом, пациенты достаточно хорошо переносят исследование, чувствуя при этом, лишь незначительный дискомфорт.
Осложнения возникают крайне редко.

Подготовка пациента к исследованию толстого кишечника

Перед проведением ректороманоскопии пациенту достаточно, как правило, очистить дистальные отделы толстого кишечника с помощью клизм.

Методика подготовки к ректороманоскопии

Накануне исследования в 16:00 пациент прекращает прием пищи (разрешено только жидкость). Вечером, того же дня, производятся очистительные клизмы до «чистых вод». Утром, перед
исследованием, пациенту повторно назначают очистительные клизмы, так же до «чистых вод». Следует отметить, что клизменная вода должна полностью выйти из толстого кишечника до
исследования. Прием пищи можно возобновлять сразу после исследования.

Ректороманоскопия (ректоскопия) прямой и толстой кишки. Подготовка к ректоскопии.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — инструментальный и самый точный метод исследования внутренней поверхности заднего прохода, прямой и толстой кишки. С помощью ректоскопии можно распознать на начальной стадии такие заболевания кишечника, как геморрой, полипы, кровотечения, воспаления и опухоли.

1

Ректоскоп KARL STORZ

2

Ректоскоп KARL STORZ

3

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскопия происходит от названия rectum («прямая кишка») и skopeo («наблюдать»).

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год на нашей планете раком прямой кишки заболевает около 1 миллиона человек, и почти 600 тысяч человек не удается спасти от этой страшной болезни. Беда в том, что чаще всего болезнь выявляется на поздней стадии. Чтобы этого не случилось, необходимо систематически посещать врача-проктолога и по его рекомендации проходить ректоскопию кишечника.

Ректоскопия прямой кишки проводится с помощью введения эндоскопа через анальное отверстие в прямую кишку.

В многопрофильной клинике «МедикСити» Вы сможете пройти диагностику на аппаратах нового поколения, отличающихся высокой точностью исследования. Ректороманоскопия кишечника проводится с помощью прибора KARL STORZ от ведущего мирового производителя современной медицинской техники.

Ректоскоп KARL STORZ состоит из полой металлической трубки, оснащенной осветительной и оптической системами, а также устройством для подачи воздуха. В комплект ректоскопа входят металлические тубусы разного диаметра.

С помощью ректоскопии кишечника можно исследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии 20-25 см от анального отверстия, а также сигмовидный отдел кишечника.

Виды ректоскопии:

Аноскопия

При аноскопии для диагностики используется небольшой шланг – аноскоп. Благодаря ему можно провести осмотр участка последних 5 см заднепроходного канала. Обследование может проводиться в любое время, специальная очистка кишечника для этого не требуется.

Проктоскопия

Для изучения состояния прямой кишки проводится проктоскопия. Применяя проктоскоп, состоящий из шланга длиной 8-15 см и увеличивающей оптической системы, врач-проктолог может увидеть анальное отверстие и область нижнего участка кишечника. Перед проктоскопией нужно выпить слабительное или сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопия позволяет обследовать сигмовидный отдел кишечника, собрать материал для биопсии и обнаружить на начальной стадии рак толстой кишки. Для этого исследования используется легкий, длинный и гибкий шланг — сигмоидоскоп. Перед проведением обследования следует в течение 1-2 дней соблюдать диету, состоящую из бульона и жидкости.

1

Подготовка аппарата к ректоскопии

2

Подготовка аппарата к ректоскопии

3

Подготовка аппарата к ректоскопии

Подготовка к ректоскопии

Ректоскопия проходит результативно, если правильно и тщательно очистить кишечник. Накануне проведения ректоскопии пациенту можно пообедать, а вечером желательно пить только жидкости: воду, чай, соки, компот.

Очистить кишечник от каловых масс можно с помощью клизмы (вода комнатной температуры, объем до 2-х литров), которую нужно провести вечером перед сном. А за 3 часа до проведения ректоскопии рекомендуется провести еще 2 клизмы.

В нашей клинике рекомендуют применять в целях очищения кишечника перед ректоскопией прямой кишки комбинированный слабительный препарат Микролакс.

Как проводится ректоскопия прямой кишки

Для удобства проведения ректоскопии прямой кишки пациента просят принять позу лежа на боку или встать на колени, опираясь на локти. Эта поза удобна тем, что брюшная стенка у пациента наиболее расслаблена, и можно легче продвигать трубку эндоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Врач-эндоскопист внимательно следит, чтобы трубка не упиралась в стенку кишки, а свободно двигалась по просвету. Чтобы стенки кишки расправились, и лучше было видно обозреваемую картину, в кишку с помощью специального прибора начинают накачивать воздух.

Ректоскоп вводится на глубину 25-30 см, на трубке имеются деления, чтобы врачу было легче отследить: на какое расстояние вводится прибор и на каком участке находятся полипы, новообразования слизистой оболочки и т.д.

Ректороманоскоп может использоваться для введения специальных инструментов с целью проведения мини-операций (например, удаления полипов) или сбора материала для исследования.

При нахождении «подозрительных участков» в кишечнике выполняется биопсия изменённой слизистой.

Обычно ректоскопия длится от 5 до 15 минут, но если требуется операция (удаление полипов, например), то немного дольше.

1

Подготовка аппарата к ректоскопии

2

Подготовка аппарата к ректоскопии

3

Подготовка аппарата к ректоскопии

Для чего нужна ректоскопия кишечника

Ректороманоскопия служит как для диагностики, так и для проведения различных манипуляций — диагностических (например, биопсия с последующим гистологическим исследованием) и лечебных (например, полипэктомия, резекция доброкачественных новообразований прямой кишки, инъекции различных препаратов).

Показания для ректороманоскопии:

Исследование показано при проктитах, синдроме раздраженной кишки, хроническом неязвенном колите, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В нашем центре исследование проводят высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью новейшего, лучшего в своем классе ректоскопа от известного во всем мире производителя – немецкой компании KARL STORZ.

Высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью ректороманоскопии диагностируют все патологические состояния прямой кишки, в частности заболевания воспалительного генеза (проктиты), доброкачественные неоплазии (полипы, аденомы), а также злокачественные новообразования.

Исследование безболезненное, хорошо переносится пациентами.

Отзывы о ректоскопии и других проктологических процедурах Вы можете прочитать и оставить на этой странице.

Подготовка кишечника к эндоскопическому исследованию в Челябинске

Традиционный (стандартный) способ подготовки кишечника заключается в очищении кишечника путем изменения характера питания (бесшлаковая диета) в сочетании с пероральным приемом слабительных средств.

Как подготовиться к эндоскопическому исследованию?

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Традиционный (стандартный) способ подготовки кишечника заключается в очищении кишечника путем изменения характера питания (бесшлаковая диета) в сочетании с пероральным приемом слабительных средств.

1. Диета

Бесшлаковая диета составляет основу стандартного метода подготовки толстой кишки и включает в себя приём легкоусваиваемой, рафинированной пищи, почти не содержащей не перевариваемых веществ. Как элемент подготовки, бесшлаковая диета начинается за 2-3 дня до начала активной механической очистки кишечника. Накануне исследования рекомендован приём прозрачных жидкостей. У пациентов с хроническими запорами подготовка начинается за 5 дней до процедуры. Если пациент пользуется слабительными, то он должен продолжить их прием, а при длительных запорах (до 6-7 дней) рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое.

Рекомендуются:

• Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной, очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки(бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый очищенный рис.
• Мясо: супы на нежирном мясном бульоне без овощей, различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо.
• Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы).
• Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), нежирный кефир, не более 2 стаканов обезжиренного молока.
• Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры).
• Фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик. Дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные, без мякоти, без сухофруктов, без ягод и зёрен.
• Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
• Возможно приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

Из употребления исключаются:

• Все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы.
• Все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками. Все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.).
• Щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку).
• Молочные супы, крем-супы, окрошка.
• Жирные сорта мяса, утка, гусь.
• Копчености и соленья, колбасы, сосиски.
• Консервы.
• Жирные сорта рыбы.
• Солёные и маринованные грибы, морские водоросли.
• Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженное, жирный творог.
• Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами.
• Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
• Сладости, не включенные в перечень разрешенных.
• Бобовые, горох, чечевица и др.

Накануне исследования рекомендуется прием прозрачных жидкостей и отнесенных к ним продуктов: прозрачный мясной бульон, кофе без сливок, чай, фруктовые соки без мякоти, желе, негазированные минеральные напитки, фруктовый лёд, обычная питьевая вода. Приём жидкости при этом не ограничивается.

За 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии рекомендуется отменить препараты, содержащие железо. В процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло.

2.Подготовка препаратом Эзиклен

Раствор Эндофалька не содержит сульфата натрия, ответственного за неприятный, горький вкус препаратов первого поколения на основе ПЭГ 4000, со вкусом апельсина.

В упаковке – 6 пакетов (3 л) или 8 пакетов (4 л).

4. Лаваж кишечника (промывание с целью очищения) «Фортранс»

Накануне исследования проводят лаваж кишечника сбалансированным электролитным раствором на основе полиэтиленгликоля («Фортранс», «Лавакол») представляющий собой изоосмотический раствор, который проходит через кишечник, не всасываясь и не метаболизируясь, в результате чего удаётся избежать нарушения водно-электролитного баланса и обеспечить эффективный кишечный лаваж.

Традиционно считается, что для достижения очищающего эффекта, особенно у пациентов с массой тела, превышающей 70-80кг, необходимы достаточно большие объемы (4 литра и более) препарата. Схема приема препарата следующая: 2 литра вечером и 2 литра утром в день исследования. Первый жидкий стул обычно появляется после употребления 1-го литра препарата, т.е. через 1-2 часа от начала приёма препарата.

Раствор «Фортранса» готовится путём растворения пакетика препарата в 1 литре кипяченной и охлажденной воды (а раствор «Лавакола» в 1 стакане (200мл) питьевой воды). За 1 час рекомендуется постепенно и равномерно – по 1 стакану (250мл) за 15 мин – выпивать литр приготовленного раствора. Разрешается сократить время приёма каждого литра препарата до получаса при его хорошей переносимости. Первые два литра рекомендуется выпить днем (если исследование назначено на ранние утренние часы) или вечером (если исследование назначено на дневные/вечерние часы) накануне исследования. Прием двух следующих литров рекомендуется начать не менее чем за 6 часов, и не более чем за 10 часов до назначенного времени исследования, т.е. поздно вечером накануне (если исследование назначено на ранние утренние часы). Оптимальное время с момента приёма последней дозы препарата «Фортранса» до начала исследования 4-8 часов (но не более 11 часов). В большинстве случаев препарат хорошо переносится, однако часть пациентов не принимают всю дозу в связи с плохими вкусовыми качествами и /или большим объёмом препарата. Для преодоления идиосинкразии к вкусовым качествам препарата можно «запивать» препарат небольшим количеством сладкого чая с соком лимона, либо добавить свежевыжатый сок лимона непосредственно в раствор препарата, а также сосать конфеты, типа «Барбарис».

5. Подготовка препаратом Мовипреп

6. Дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию

Хорошо зарекомендовало себя использование пеногасителей — «Эспумизан» в комбинации с Фортрансом. Эспумизан («Саб симплекс» и др.)- капли, капсулы, эмульсия, суспензия — обеспечивает отсутствие пенистого кишечного секрета в просвете кишки и улучшает визуализацию слизистой. Его принимают (50-60мл суспензии) непосредственно перед приемом второй дозы «Фортранса».

Прокинетики («Реглан», «Церукал» и др.) вызывают повышение амплитуды сокращений мускулатуры полых органов, ускорению перистальтики тонкой кишки. Применяется в качестве добавки к препарату «Фортранс», что приводит к снижению тошноты и вздутия.

Комбинирование препарата «Фортранс» и слабительных препаратов («Сенаде», «Пурсеннид», «Регулакс», «Глаксена») приводит к улучшению качества подготовки кишечника и снижению количества преперата «Фортранс». В качестве слабительных используются также препараты «Дульколакс», «Лаксатин», «Лаксбене» и др., в дозировке 10-20мг: 2-4 таблетки вечером, внутрь и утром 10мг (1 свеча) ректально. Действие наступает в среднем через 6 часов при приеме внутрь в дневное время, и через 8-12 часов при приеме внутрь перед сном, и в течении 1-го часа при ректальном введении.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течении трех дней до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны. 

• Если колоноскопия назначена на первую половину следующего дня (до 14.00): 7:00 – 8:00. Вместо завтрака нужно выпить один стакан(240мл) жидкости(чай, кофе). После чего растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды. 12.00-18.00. В этот временной интервал надо выпить как можно больше жидкости(супы и бульоны, освобожденные от твердых частиц, осветленные соки, чай) 5-6 стаканов. 19.00-20.00. Вместо ужина выпить один стакан жидкости. После этого растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить стаканом воды.
• Если колоноскопия назначена на вторую половину следующего дня после 14.00: 12.00-13.00. Во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. 19.00. Вместо ужина выпить один стакан жидкости. Затем растворить содержимое первого флакона в половине стакана холодной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды. В течение вечера необходимо выпить, по крайней мере, не менее 4 стаканов жидкости (чай, кофе, осветленные соки). 07.00-08.00 (день процедуры). Вместо завтрака выпить один стакан жидкости. После этого растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом прохладной воды. Пить жидкость можно только до 8.00. После этого ничего не пить, не есть! Итогом подготовки должно быть интенсивное очищение кишечника, заканчивающееся поступлением чистой или слегка окрашенной жидкостью без твердых включений. В день исследования, запрещается прием жидкости и пищи, по возможности воздержитесь от курения. Прием большинства медикаментов разрешен. Запрещается принимать лекарства, которые не растворяются в кишечнике и мешают исследованию (активированный уголь, препараты железа, адсорбенты). Препараты железа необходимо отменить за 2-3 дня до проведения исследования. Кроме того, в день исследования нельзя вводить медицинские препараты с помощью клизмы.

Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям

Дата: 31.07.2019

Правила подготовки к ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – инструментальный метод исследования начальных отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

За 2 дня до даты предстоящего исследования РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЬ из ежедневного рациона семечки, орехи, алкоголь, а также продукты, способные вызвать вздутие кишечника (свежие овощи и фрукты, квашеную капусту, бобовые и прочее).

Вечером перед предстоящим исследованием рекомендовано исключить прием пищи после 18.00. Ужин должен состоять из легкоусвояемой пищи.

В день исследования ИСКЛЮЧАЕТСЯ завтрак.  Если исследование назначено на вторую половину дня принимать какую-либо пищу крайне нежелательно.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ курить, принимать внутрь какие-либо лекарства в таблетках/капсулах без крайней необходимости утром перед исследованием.

В день исследования РАЗРЕШАЕТСЯ чистить зубы, пить воду и некрепкий час с сахаром за 2-4 часа до проведения ФГДС (без хлеба, печенья, конфет и т.д.), принимать лекарственные средства, которые можно рассасывать в полости рта или распылять.

ВНИМАНИЕ! Не забудьте перед исследованием снять зубные протезы. Максимально освободите область головы и шеи от предметов одежды и аксессуаров: снимите очки и галстук, расстегните ворот на рубашке.

Если вы страдаете от АЛЛЕРГИИ на какие-либо лекарственные препараты, ПРЕДУПРЕДИТЕ об этом врача до начала исследования.

Возьмите с собой препараты, назначенные Вам на постоянной основе, чтобы иметь возможность принять их после исследования, а также результаты предыдущих эндоскопических исследований, если таковые имеются. Последнее поможет доктору оценить динамику заболевания.

*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Правила подготовки к ФГДС.pdf

Правила подготовки к колоноскопии

Колоноскопия – метод инструментального исследования, применяемый для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки.

Подготовка начинается ЗА 3 ДНЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ с соблюдения бесшлаковойдиеты и очистки кишечника накануне проведения исследования. Помните, что правильная подготовка напрямую влияет на качество проведения исследования.

Общие правила подготовки:

• первый день подготовки — за 3 дня до исследования: бесшлаковая диета
• второй день подготовки — за 2 дня до исследования: бесшлаковая диета
• третий день подготовки — за 1 день до исследования (накануне эндоскопии): жидкости + «Фортранс»*+ «Эспумизан»**
• день исследования: «Фортранс»* + «Эспумизан»**.

ПРИНЦИПЫ БЕСШЛАКОВОЙ ДИЕТЫ во время подготовки к колоноскопии:

ИСКЛЮЧАЮТСЯ ИЗ РАЦИОНА:

• мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т. д.), черный хлеб, бобовые, горох, чечевицу и другие крупы, не включенные в перечень разрешенных
• овощи, фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая термическую обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени
• супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, крем-супы, окрошка
• мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, колбасы, сосиски
• молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители, пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
• приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также, все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
• напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива

РАЗРЕШАЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ:

• мучные изделия и рис: каши (рисовая, овсяная), простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта
• мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также, в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
• рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
• молочные продукты: продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок), не более двух стаканов обезжиренного молока
• овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
• фрукты и напитки: некрепкий чай, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен)
• сладкое: сахар, мед

В 1-й день подготовки (за 3 дня до исследования) пища может содержать протертые овощи (свеклу и морковь), рыбу, паштет из печени, мясо (вареная курица, отварное нежирное мясо), в следующий день подготовки овощи следует исключить в любом виде.

ЗА СУТКИ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ (с учётом времени, на которое назначено исследование) НЕОБХОДИМО ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧИТЬ ПРИЁМ ПИЩИ. С утра можно принять не более 200 мл кефира. Далее употреблять только воду или некрепкий чай. За 2 часа до исследования прекратить прием какой-либо жидкости; если исследование проводится под наркозом, то прием жидкости следует прекратить не менее чем за 3-4 часа.

ОЧИСТКУ КИШЕЧНИКА рекомендуется проводить с использованием препарата «ФОРТРАНС»

ДЕНЬ НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (3-ИЙ ДЕНЬ ПОДГОТОВКИ):

1. 18:00-20:00 – «Фортранс»* 2 литра: 1 пакетик препарата растворить в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!). Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа (по 250 мл каждые 15 минут). Примерно через 1 час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора «Фортранса»*.
2. 19:00 – «Эспумизан»** 30 мл (можно запить водой).

ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. 05:30-07:30 – «Фортранс»* 2 литра: 1 пакетик препарата растворить в 1 литре воды (уменьшать количество жидкости НЕЛЬЗЯ!). Раствор пить постепенно (по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут). Примерно через 1 час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора «Фортранса»*.
2. 06:00 – «Эспумизан»** 50 мл (можно запить водой).

ВНИМАНИЕ! Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 11:00-15:30. Только при времени исследования 14:00-15:30 разрешается сместить утренний прием препаратов на 30-60 минут: 06:00-08:00 или 06:30-08:30. В любом случае за 3-4 часа до исследования прием препарата «Фортранс»* необходимо закончить.

В день исследования употреблять пищу ЗАПРЕЩАЕТСЯ! Разрешен только прием постоянных препаратов (для контроля артериального давления, сахара крови и т.п.).

Если у Вас имеется аллергия на какие-либо лекарственные препараты, ОБЯЗАТЕЛЬНО сообщите об этом врачу.

Правила подготовки к колоноскопии.pdf

Правила подготовки к видеоэндоскопии

Капсульная эндоскопия – современный метод исследования органов желудочно-кишечного тракта, который позволяет визуализировать области кишечника, недоступные для традиционных методов гастро- и колоноскопии, три отдела тонкой кишки: 12-и перстную, тощую и подвздошную. Капсула имеет размер большой витаминки (11мм х 24мм).

Подготовка начинается ЗА 3 ДНЯ ДО ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ с соблюдения бесшлаковой диеты и очистки кишечника накануне проведения исследования. Помните, что правильная подготовка напрямую влияет на качество проведения исследования.

Общие правила подготовки:

• первый день подготовки — за 3 дня до исследования: бесшлаковая диета
• второй день подготовки — за 2 дня до исследования: бесшлаковая диета
• третий день подготовки — за 1 день до исследования (накануне видеоэндоскопии): завтрак + жидкости в течение дня + «Фортранс»* + «Эспумизан»**
• день исследования: «Эспумизан»**.

ПРИНЦИПЫ БЕСШЛАКОВОЙ ДИЕТЫ соответствуют указанным принципам при подготовке к колоноскопии.

ЗА ДЕНЬ ДО КАПСУЛЬНОЙ ВИДЕОЭНДОСКОПИИ (накануне исследования) Вы можете позавтракать, а затем, в течение дня употреблять только жидкости (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду).

Очистку кишечника рекомендуется проводить с использованием препарата «ФОРТРАНС»* по схеме:

15:00 – «Фортранс»*3-4 литра: 1 пакет препарата необходимо растворить в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. Накануне капсульной эндоскопии, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. раствор выпивается дробными частями. Примерно через 1 час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2 — 3 часа после приема последней дозы раствора «Фортранса»*.

22:00 – «Эспумизан»** 50 мл.

В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ КАПСУЛЬНОЙ ВИДЕОЭНДОСКОПИИ употреблять какую-либо пищу запрещено.

07:00 – «Эспумизан»** 50 мл

Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 08:30 — 09:00 (время и способы подготовки к исследованию могут быть скорректированы лечащим врачом).

Форма одежды: обязательно раздельно верх и низ (например, рубашка и брюки, блуза и юбка).

В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, особенно, первые три часа, необходимо двигаться (пассивное поведение способствует медленному продвижению видеокапсулы по ЖКТ) и делать дыхательные движения животом — приподнимая переднюю брюшную стенку — каждые 10-15 минут в течение 1-2 минут.  Избегайте сильных электромагнитных полей.Бережно относитесь  к записывающему устройству. Избегайте резких движений и ударов рекордера

ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ необходимо вернуться в клинику, чтобы снять оборудование и передать устройство врачу.

Правила подготовки к видеоэндоскопии.pdf

Особенности подготовки детей к эндоскопическим исследованиям

• Постарайтесь объяснить ребенку значимость обследования.
• Успокойте ребенка спокойным голосом, попробуйте сделать рассказ в виде сказки, чтобы у ребёнка в голове сложился игровой характер процедуры.
• Исключите прием пищи за 8-9 часов до эндоскопического исследования.
• Возьмите сменную одежду для ребенка, а также сухие, влажные салфетки, игрушку.
• Если необходимо проведение ФГДС, попробуйте прорепетировать с маленьким пациентом правильную технику дыхания: малыш должен дышать носом, медленно, равномерно.
• При необходимости исследование может выполняться под наркозом.

ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ДЕТЕЙ К ПРОЦЕДУРЕ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ/ КОЛОНОСКОПИИ

1. Необходимо соблюдать принципы бесшлаковой диеты в течение 3-х дней
2. Накануне исследования утром и вечером выполняется гипертоническая клизма раствором NaCl-10%-150 мл (столовая ложка «с горкой» крупной поваренной соли на стакан воды). Утром, днем и вечером употреблять по одной столовой ложке касторового масла.
3. В день исследования утром дома выполняется одна гипертоническая клизма раствором NaCl-10%-150 мл и за 30 мин до исследования вторая гипертоническая клизма раствором NaCl-10%-150 мл.

ВНИМАНИЕ! ДЕТЯМ ДО 3-Х ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА ДЛЯ КЛИЗМЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ 5%-Й РАСТВОР NACL.

С 9-летнего возраста подготовка к ректороманоскопии/колоноскопии может проводиться с использованием препарата «ПИКОПРЕП»***. Содержимое одного пакета следует развести в стакане с водой комнатной температуры (около 150 мл), перемешать в течение 2-3 минут и выпить полученную смесь. Если раствор нагрелся, нужно подождать, пока он не охладится до температуры, пригодной для питья.

Препарат принимают вечером за день до процедуры (один пакет), повторный прием через 6-8 часов (один пакет).

С 15-летнего возраста подготовка к колоноскопии соответствует таковой у взрослых с использованием препарата «ФОРТРАНС»*.

Правила подготовки детей к эндоскопическим исследованиям (ректороманоскопия,колоноскопия).pdf

Правила подготовки к бронхоскопии

Бронхоскопия – диагностическое исследование, к которому требуется  определенная подготовка.

1. Исследование проводится натощак, последний прием пищи накануне в 18.00.
2. Для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство, например, валериану, сделать это можно в вечер перед исследованием.
3. Курить в день исследования крайне нежелательною.
   Необходимо иметь заключение пульмонолога с указанием цели фибробронхоскопии,      рентгенограммы органов грудной клетки или КТ органов грудной клетки, анализы крови на ВИЧ и вирусные гепатиты.
4. Пациентам старше 40 лет необходимо иметь данные ЭКГ  (не более недельной давности).
5. Хотим обратить ваше внимание на то, что исследование проводится под      местной анестезией, действие которой продолжается в течение 1часа. В связи с этим лучше не садиться за руль автомобиля сразу после бронхоскопии, поэтому сразу после исследования нельзя садиться за руль автомобиля.

В условиях клиники семейной медицины «Эвкалипт» проводится бронхоскопия без наркоза и под наркозом. Для бронхоскопии без наркоза нужна справка от терапевта о том, что пациент соматически здоров. Такую справку можно взять в день обращения у нашего терапевта.

*«Фортранс» — Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией к препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.

** «Эспумизан» — Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией к препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.

*** «Пикопреп» — Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией к препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.

****Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

*****Данная манипуляция производится по направлению врача

Скачать документ

Подготовка кишечника к гибкой ректороманоскопии: какой метод дает наилучшие результаты?

Задний план:

Подготовка кишечника — важный аспект гибкой процедуры сигмоидоскопии. Четкая видимость слизистой оболочки кишечника имеет решающее значение для тщательного обследования. Комбинация легкого завтрака утром и наложения 2 фосфатных клизм за несколько часов до обследования является безопасным и широко используемым методом подготовки пациента к гибкой процедуре сигмоидоскопии.Однако объективных данных об эффективности этого метода подготовки кишечника мало. Это практикуется на основе интуиции и клинического опыта.

Методы:

В этом проспективном слепом рандомизированном исследовании 429 последовательных пациентов были распределены для получения 1 из 4 различных препаратов кишечника перед плановой 60-сантиметровой гибкой сигмоидоскопией. После завершения процедуры экзаменатор дал субъективную оценку качества подготовки.Оценка была определена на основе процента слизистой оболочки кишечника, которая была видима.

Полученные результаты:

Статистический анализ результатов свидетельствует об отсутствии значительной разницы в частоте положительных оценок между 4 препаратами кишечника.

Выводы:

Это исследование подтверждает практику легкого завтрака и двух фосфатных клизм как метода подготовки кишечника к гибкой процедуре ректороманоскопии.Дополнительные подготовительные меры, такие как диетические ограничения и прием внутрь слабительного фосфатно-солевого раствора, не улучшили значительно качество обследования.

Ригмоидоскопия | Michigan Medicine

Ригмоидоскопия — также называемая гибкой сигмоидоскопией из-за гибкой трубки, используемой в процедуре, — это исследование нижних 20 дюймов толстой кишки, известной как сигмовидная кишка.

Как выполняется сигмоидоскопия?

Для выполнения ректороманоскопии врач вставляет через прямую кишку гибкую трубку с подсветкой толщиной примерно с палец, а затем в нижнюю часть толстой кишки, чтобы исследовать слизистую оболочку нижней части толстой кишки на предмет каких-либо аномалий.

Перед началом процедуры, которая проводится в одном из наших четырех отделений процедур, вам будет предложено лечь на левый бок. Врач осторожно вставит смазанную трубку. Проходя через изгибы толстой кишки, вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт. Медсестра посоветует вам дышать медленно и глубоко, чтобы облегчить дискомфорт. Врач введет воздух в вашу толстую кишку, чтобы увидеть слизистую оболочку. Может возникнуть легкое вздутие живота или дискомфорт в животе от воздуха.Вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник. После процедуры врач удалит как можно больше воздуха. Поскольку обследование обычно проходит быстро и просто, большинству пациентов седация не требуется.

Процедура занимает около 20 минут, но ожидайте, что ваш визит продлится не менее 1 часа, что включает время на подготовку и наблюдение у врача.

При ректороманоскопии перед тестом нужно поставить клизму, чтобы очистить нижнюю часть толстой кишки примерно за час до процедуры.

Зачем нужна сигмоидоскопия?

Сигмоидоскопия помогает вашему врачу исключить возможные состояния или поставить диагноз по таким вопросам, как:

При необходимости во время процедуры через трубку можно провести инструмент, чтобы взять небольшой кусочек ткани (биопсию) для исследования в лаборатории. Биопсия проводится по многим причинам и не обязательно указывает на рак. При необходимости во время ректороманоскопии могут быть выполнены другие процедуры, например, удаление полипа.

В чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией?

В то время как ректороманоскопия исследует только нижние 20 дюймов толстой кишки, колоноскопия исследует всю толстую кишку.Колоноскопия проводится под легким седативным действием, но ректороманоскопия обычно не требует седации.

Каковы возможные осложнения при сигмоидоскопии?

Осложнения крайне редки, но могут включать инфекцию толстой кишки, кровотечение из-за повреждения стенки толстой кишки и прокалывание толстой кишки. Все сложности будут объяснены вам, когда вы подпишете свое согласие на процедуру.

Что происходит после сигмоидоскопии?

После процедуры вас отвезут в зону восстановления, где вы сможете переодеться и получить инструкции по выписке.Вы сможете самостоятельно поехать домой, если не получите седативное средство. Если вы хотите взять с собой члена семьи или друга, доступна удобная зона ожидания.

Предварительные результаты будут объяснены вам, а полные результаты переданы врачу, назначившему вашу процедуру.

Назначить встречу

Чтобы записаться на ректороманоскопию или другую процедуру GI, позвоните в Отделение медицинских процедур Университета Мичигана по телефону 877-758-2626.

Подготовка к гибкой сигмоидоскопии — рефлюкс, боль в желудке, язвы

Подготовка к гибкой сигмоидоскопии

Важный экзамен, требующий тщательной подготовки

Ваш врач решил, что гибкая ректороманоскопия необходима, чтобы помочь ему лучше оценить вашу толстую или толстую кишку. Такой важный экзамен, как этот, требует тщательной подготовки.Для получения точных результатов этого обследования необходимо тщательно очистить и опорожнить нижнюю часть кишечника (толстую кишку). Неправильно подготовленный кишечник может означать, что обследование придется повторить в другое время. Что еще более важно, фекалии (кал), оставшиеся в тракте, могут скрывать важные состояния, которые могут присутствовать. Поэтому очень важно как можно тщательнее следовать этим инструкциям. Никакие слабительные препараты не приносят удовольствия. Но этот «препарат» был разработан, чтобы сделать ваше приготовление максимально простым и эффективным.Пожалуйста, следуйте каждой инструкции в точности так, как указано. Обратите внимание, что индивидуальная реакция на слабительные сильно различается. Оставайтесь в пределах досягаемости от туалетов. По всем вопросам звоните в офис.

За несколько дней до обследования:

Сходите в аптеку и купите две (2) одноразовые клизмы Fleet (4 1/2 унции), которые будут стоить всего несколько долларов. Рецепт вам НЕ понадобится.

За день до экзамена:

Ешьте нормально. Вы можете принимать все обычные рецептурные лекарства.Пожалуйста, избегайте Метамуцила и продуктов с мелкими семенами, таких как семена кунжута, киви, огурцы, за несколько дней до экзамена.

День экспертизы

Примерно за четыре часа до экзамена начните жидкую диету. Жидкости, которые вы пьете, могут быть прозрачными процеженными соками цитрусовых и другими соками, такими как яблочный, клюквенный или виноградный, или просто простой водой. Разрешены черный кофе, чай, желе (избегать красного) или безалкогольные напитки. Следует избегать любой твердой пищи, молочных продуктов и алкоголя.

Примерно за два часа до экзамена используйте первую одноразовую клизму Fleet Disposable Enema. Перед использованием взболтать флакон. Снимите защитный экран с ректального наконечника. Лягте на левый бок. Вставьте кончик клизмы, направленный в сторону пупка. Сжимайте бутылку до тех пор, пока почти вся жидкость не выйдет в прямую кишку. Подождите 15 минут перед опорожнением, даже если позыв сильный.

Примерно за час до экзамена используйте вторую одноразовую клизму Fleet Disposable Enema. Перед использованием взболтать флакон. Снимите защитный экран с ректального наконечника. Лягте на левый бок.Вставьте кончик клизмы, направленный в сторону пупка. Сжимайте бутылку до тех пор, пока почти вся жидкость не выйдет в прямую кишку. Подождите 15 минут перед опорожнением, даже если позыв сильный.

Если вы тщательно следовали всем инструкциям, ваша система должна быть чистой, прозрачной и готовой к исследованию. Сообщите о назначении на экзамен в соответствии с расписанием. Наденьте удобную, легко складывающуюся одежду, а украшения и другие ценные вещи оставьте дома. Если у вас есть вопросы, позвоните нашей медсестре по телефону (432) 333-3433.

Вы должны прибыть в Центр как минимум за 15 минут до назначенного времени приема.Мы завершим вашу регистрацию, попросим вас сменить одежду, выполнить все предоперационные заказы, которые может потребовать ваш врач, и ответим на любые ваши вопросы. Поскольку для этого простого обследования не требуется седация, вам не потребуется брать с собой водителя. Пожалуйста, приходите вовремя, чтобы не вызвать задержку, которая могла бы повлиять на многих других пациентов в тот же день.

Ригмоидоскопия

Определение

Ригмоидоскопия — это процедура, используемая для осмотра сигмовидной и прямой кишки изнутри.Сигмовидная кишка — это область толстой кишки, ближайшая к прямой кишке.

Альтернативные названия

Гибкая ректороманоскопия; Ригмоидоскопия — гибкая; Проктоскопия; Проктосигмоидоскопия; Жесткая ректороманоскопия; Ректороманоскопия рака толстой кишки; Колоректальная ректороманоскопия; Ректальная ректороманоскопия; Желудочно-кишечное кровотечение — ректороманоскопия; Ректальное кровотечение — ректороманоскопия; Мелена — ректороманоскопия; Кровь в кале — ректороманоскопия; Полипы — ректороманоскопия

Как проводится обследование

Во время обследования:

• Вы лежите на левом боку, подтянув колени к груди.
• Врач осторожно вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом, чтобы проверить, нет ли закупорки, и осторожно увеличить (расширить) анус. Это называется пальцевым ректальным исследованием.
• Затем сигмоидоскоп вводится через задний проход. Прицел представляет собой гибкую трубку с камерой на конце. Прицел аккуратно вводится в толстую кишку. Воздух вводится в толстую кишку, чтобы увеличить область и помочь врачу лучше ее рассмотреть. Воздух может вызвать позыв к дефекации или газообразованию.Отсасывание может использоваться для удаления жидкости или стула.
• Часто изображения в высоком разрешении видны на видеомониторе.
• Врач может взять образцы ткани с помощью крошечного инструмента для биопсии или тонкой металлической петли, вставленной через прицел. Для удаления полипов можно использовать нагревание (электрокоагуляцию). Можно сделать фотографии внутренней части толстой кишки.

Сигмоидоскопия с использованием жесткого эндоскопа может быть проведена для лечения проблем с анусом или прямой кишкой.

Как подготовиться к экзамену

Ваш лечащий врач расскажет вам, как подготовиться к экзамену.Вы будете использовать клизму, чтобы опорожнить кишечник. Обычно это делается за 1 час до ректороманоскопии. Часто может быть рекомендована вторая клизма. Или ваш врач может порекомендовать жидкое слабительное накануне вечером.

Утром в день процедуры вас могут попросить поститься, за исключением некоторых лекарств. Обязательно заранее обсудите это со своим врачом. Иногда вас просят придерживаться чистой жидкой диеты накануне, а иногда допускается обычная диета. Опять же, обсудите это со своим врачом задолго до сдачи экзамена.

Как будет выглядеть тест

Во время исследования вы можете почувствовать:

• Давление во время пальцевого ректального исследования или когда зонд помещен в прямую кишку.
• Необходимость опорожнения кишечника.
• Некоторое вздутие живота или спазмы, вызванные воздухом или растяжением кишечника при помощи сигмоидоскопа.

После теста ваше тело будет пропускать воздух, попавший в толстую кишку.

Во время этой процедуры детям могут быть даны лекарства, которые заставят их уснуть (седативные препараты).

Почему проводится тест

Ваш врач может порекомендовать этот тест для поиска причины:

• боли в животе
• диареи, запора или других изменений кишечника
• крови, слизи или гноя в стуле
• Потеря веса, которую невозможно объяснить

Этот тест также можно использовать для:

• Подтвердить результаты другого теста или рентгеновского снимка
• Скрининг на колоректальный рак или полипы
• Взять биопсию новообразования

Нормальные результаты

Нормальный результат теста не покажет никаких проблем с цветом, текстурой и размером слизистой оболочки сигмовидной кишки, слизистой оболочки прямой кишки, прямой кишки и заднего прохода.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты могут указывать на:

• Анальные трещины (небольшой разрыв или разрыв в тонкой влажной ткани, выстилающей задний проход)
• Аноректальный абсцесс (скопление гноя в области заднего прохода и прямой кишки)
• Закупорка толстой кишки (болезнь Гиршпрунга)
• Рак
• Колоректальные полипы
• Дивертикулез (аномальные мешочки на слизистой оболочке кишечника)
• Геморрой
• Воспалительное или кишечное заболевание
• Воспалительное или воспалительное заболевание кишечника
• Воспалительное или воспалительное заболевание кишечника

Риски

Существует небольшой риск перфорации кишечника (разрыв отверстия) и кровотечения в местах биопсии.Общий риск очень мал.

Ссылки

Pasricha PJ. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Vargo JJ. Подготовка и осложнения эндоскопии желудочно-кишечного тракта. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 41.

Гибкая процедура сигмоидоскопии — Медицинский центр Университета Джерси Шор

Что такое гибкая процедура сигмоидоскопии?

Ригмоидоскопия — это визуальный осмотр внутренней части прямой и сигмовидной кишки.Процедура выполняется с помощью гибкой трубки с подсветкой, подключенной к окуляру или видеоэкрану для просмотра. Это устройство называется эндоскопом. Ободочная кишка (толстая кишка) составляет от 5 до 6 футов в длину. Во время ректороманоскопии исследуются только последние 1–2 фута толстой кишки. Эта последняя часть толстой кишки, чуть выше прямой кишки, называется сигмовидной кишкой.

Оборудование

Гибкий эндоскоп — замечательное устройство, которое можно направлять и перемещать по изгибам нижней и прямой кишки.Изображение в кишечнике передается через эндоскоп либо в окуляр, либо на видеоэкран. Открытый канал в эндоскопе позволяет пропускать через него другие инструменты для взятия образцов ткани (биопсии) или удаления полипов.

Причины сдачи экзамена

Ригмоидоскопия выполняется для диагностики причины определенных симптомов. Он также используется в качестве превентивной меры для выявления проблем на ранней стадии, даже до того, как пациент распознает симптомы.

Ниже приведены некоторые причины для проведения сигмоидоскопии:

• Кровотечение — Ректальное кровотечение очень распространено.Часто это вызвано геморроем или небольшим разрывом заднего прохода, называемым трещиной. Однако более серьезные проблемы могут вызвать кровотечение. Доброкачественные полипы могут кровоточить. Важно выявить и удалить полипы на ранней стадии, прежде чем они станут злокачественными. Рак прямой и толстой кишки кровоточит и требует немедленной диагностики и лечения. Наконец, кровотечение может быть вызвано различными формами колита и воспаления.
• Диарея — Всегда следует оценивать стойкую диарею. Существует множество причин диареи, и обследование очень помогает в выявлении конкретной причины.
• Боль — Геморрой и трещины являются некоторыми причинами боли вокруг заднего прохода или прямой кишки. Дискомфорт внизу живота может быть вызван опухолями. Дивертикулез может возникать в нижнем отделе кишечника. В этом состоянии из кишечника выступают небольшие карманы или мешочки.
• Результаты рентгеновского исследования — рентгенологическое исследование бариевой клизмы может выявить отклонения, которые необходимо подтвердить или вылечить с помощью ректороманоскопии.
• Обнаружение — Рак толстой кишки — один из самых распространенных видов рака в стране. Это очень излечимо, если обнаружено на ранней стадии.Этот рак обычно начинается в толстой кишке в виде полипа, который остается доброкачественным в течение многих лет. Поэтому, как правило, рекомендуется делать ректороманоскопию после 40 или 50 лет. Если у родителей, братьев или сестер были полипы толстой кишки или рак толстой кишки, это еще более важно. Склонность к развитию рака толстой кишки и полипов может передаваться по наследству.

Подготовка к экзамену

Чтобы получить все преимущества обследования и провести тщательный осмотр, прямая и сигмовидная кишки должны быть чистыми.Подготовка обычно включает в себя употребление прозрачных жидкостей накануне, а также прием слабительных средств или клизмы. Конкретные инструкции по приготовлению предоставляются заранее.

Процедура

Гибкая ректороманоскопия обычно выполняется в амбулаторных условиях. Выполняется в положении пациента лежа на левом боку с поднятыми вверх ногами. На нижнюю часть туловища кладут простыню. Выполняется пальцевое или пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки. Пациенту вводят седативные препараты с помощью МАК.Затем эндоскоп аккуратно вводится в прямую кишку. Воздух нагнетается в кишечник, чтобы его расширить и провести тщательное обследование. Эндоскоп продвигается под прямым наблюдением и перемещается по различным изгибам нижней части кишечника.

Преимущества

Преимущества ректороманоскопии могут включать следующее: Часто можно определить конкретную причину симптомов. Для определения эффективности лечения можно контролировать такие состояния, как колит и дивертикулез. Полипы и опухоли можно обнаружить на ранней стадии.

Альтернативное тестирование

Альтернативное обследование включает рентгеновское обследование с помощью бариевой клизмы. Кроме того, стул можно исследовать различными способами, чтобы выявить или изучить определенные состояния кишечника. Однако прямой осмотр нижней части прямой кишки и нижней части кишечника с помощью ректороманоскопии, безусловно, является лучшим методом исследования этой области.

Побочные эффекты и риски

Вздутие живота и вздутие кишечника являются обычными явлениями из-за того, что воздух попадает в кишечник. Обычно это длится от 30 до 60 минут.Если сделана биопсия или удален полип, могут быть кровянистые выделения. Однако это редко бывает серьезно. Другие необычные риски включают диагностическую ошибку или недосмотр, а также разрыв (перфорацию) стенки толстой кишки, что может потребовать хирургического вмешательства. Из-за седативного эффекта пациент не должен водить машину или работать с механизмами в течение оставшейся части дня после обследования.

Сводка

Ригмоидоскопия — это простое амбулаторное обследование, которое может выявить серьезную медицинскую проблему. Могут быть поставлены конкретные диагнозы.Программы лечения могут быть оценены, или могут быть предоставлены заверения, когда обследование проходит нормально. Это один из самых полезных и простых экзаменов по медицине.

Назначьте гибкую сигмоидоскопию | Консультанты по заболеваниям органов пищеварения штата Техас

Что такое ректороманоскопия?

Ригмоидоскопия — это эндоскопическая процедура, при которой длинная, тонкая, гибкая трубка или «эндоскоп» вводится в прямую кишку и продвигается через нижнюю треть толстой кишки. Таким образом, экзамен ограничен тем, что не будет видна вся толстая кишка.У телескопа есть свет и камера на конце, что позволяет врачу исследовать слизистую оболочку толстой кишки. Сигмоидоскопия может быть проведена для диагностики причины желудочно-кишечных симптомов, таких как диарея, кровотечение, боль в животе или аномальные результаты рентгеновского исследования. Сигмоидоскопия также может быть выполнена бессимптомному пациенту в возрасте 50 лет для выявления рака толстой кишки и полипов

ЧТО Я ДОЛЖЕН ОЖИДАТЬ ЗА ДЕНЬ ДО ПРОЦЕДУРЫ?

Вы получите от врача инструкции относительно необходимой подготовки кишечника к экзамену.Большинство пациентов будут принимать прозрачные жидкости весь день, за день до обследования. Есть несколько различных вариантов слабительных для очистки толстой кишки. Очень важно следовать инструкциям врача. Также будут дополнительные инструкции относительно ваших лекарств. В большинстве случаев прием лекарств будет продолжаться в обычном режиме. Однако при определенных обстоятельствах, особенно для пациентов, принимающих препараты для разжижения крови (например, кумадин, варфарин, плавикс, аспирин, противовоспалительные средства) и диабетикам, будут даны специальные инструкции.Пациенты будут проинструктированы не принимать внутрь после полуночи ничего, кроме лекарств.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ?

Вам будет предложено прибыть в эндоскопический центр за 1–1,5 часа до обследования. Это нужно для того, чтобы дать время заполнить документы и подготовиться к экзамену. Вас попросят переодеться в медицинский халат. В большинстве случаев введение внутривенного (IV) катетера не вводится, так как, как правило, седативный эффект при этом обследовании не применяется.Вы можете быть подключены к оборудованию, которое позволит врачу и персоналу контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, пульс, электрокардиограмму, дыхание и уровень кислорода во время и после обследования.

Оказавшись в комнате для осмотра, вас попросят лечь на носилки на левый бок. Врач проведет ректальное исследование. Затем сигмоидоскоп осторожно введут в прямую кишку. Прицел осторожно продвинется через сигмовидную кишку. Небольшое количество воздуха вводится через зонд в толстую кишку, чтобы врач мог видеть.Любую жидкость, оставшуюся в толстой кишке после приготовления, можно промыть и отсосать через эндоскоп. В зависимости от результатов обследования во время процедуры можно выполнить несколько действий, включая биопсию, удаление полипов и остановку кровотечения. В конце процедуры через эндоскоп из толстой кишки отсасывается как можно больше воздуха и оставшейся жидкости. В зависимости от результатов экзамен длится примерно 5-15 минут.

Поскольку седация обычно не используется, после завершения исследования пациенту разрешают переодеться и выписывать его из отделения эндоскопии.Если седативные препараты не используются, вам будет разрешено водить машину и заниматься своими обычными делами. Большинство пациентов могут нормально есть и пить после выписки из отделения эндоскопии, однако перед выпиской пациенту будут даны конкретные инструкции относительно активности, приема пищи и лекарств.

КОГДА Я ПОЛУЧУ РЕЗУЛЬТАТЫ?

После осмотра врач и / или медсестра обсудят с вами результаты процедуры. Пациент также пойдет домой с распечатанным отчетом.Обычно пациенту сообщают о результатах биопсии в течение одной недели.

КАКОВЫ РИСКИ ЭКЗАМЕНА?

В целом ректороманоскопия — очень безопасная процедура. В целом осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Большинство осложнений не опасны для жизни, однако при возникновении осложнения может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство. Перед обследованием медперсонал вместе с пациентом рассмотрит форму согласия. Если возникнут какие-либо вопросы или опасения, их можно обсудить с врачом до начала процедуры.

Кровотечение может возникнуть при биопсии и удалении полипов. Опять же, сильное кровотечение, которое может потребовать переливания крови или госпитализации, случается очень редко. Однако кровотечение может возникнуть во время обследования или в течение 2 недель после обследования, если полип будет удален.

Может произойти перфорация или прокол толстой кишки. Это может быть обнаружено во время экзамена или может быть обнаружено позже в тот же день. В большинстве случаев перфорация требует хирургического вмешательства и госпитализации.Это необычное осложнение, даже если полипы удалены.

Очень важно, чтобы пациент немедленно обратился к врачу, если после процедуры возникнут такие симптомы, как усиление боли в животе, кровотечение или жар.

Как и любой другой тест, ректороманоскопия не идеальна. Существует небольшой общепринятый риск того, что аномалии, включая полипы и рак, могут быть пропущены во время обследования. Важно продолжать наблюдение за вашими врачами в соответствии с инструкциями и информировать их о любых новых или постоянных симптомах.

ЧТО ТАКОЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ СИГМОИДОСКОПИИ?

В некоторой степени альтернативы обследованию будут зависеть от причины, по которой в первую очередь необходимо пройти ректороманоскопию. Существуют различные рентгеновские снимки, которые позволяют оценить толстую кишку, включая бариевую клизму, виртуальную компьютерную томографию. Однако это только диагностические исследования. Для лечения аномалий потребуется ректороманоскопия, колоноскопия или хирургическое вмешательство.

Гибкая сигмоидоскопия: исследование прямой кишки | UVA Health

Гибкая сигмоидоскопия исследует прямую и толстую кишку с помощью гибкого сигмоидоскопа с крошечной камерой на конце.

Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Процедура может:

• Получить образцы тканей для исследования
• Определите причину ректального кровотечения, диареи, запора, боли в нижней части живота или воспаления
• Обнаружение или удаление полипов (небольших новообразований, которые могут стать злокачественными)
• Мониторинг реакции на лечение воспалительного заболевания кишечника
• Скрининг колоректального рака

Осложнения, хотя и редкие, могут включать кровотечение или прокол стенки кишечника.

Процедура гибкой сигмоидоскопии

Препарат

Ваш врач может посоветовать вам соблюдать диету с прозрачной жидкостью. Прочтите инструкции по приготовлению (PDF).

См. Испанский Руководство по подготовке (PDF).

Седация и боль

Эта процедура может вызвать:

• Дискомфорт
• Судороги
• Мышечные спазмы
• Боль внизу живота
• Желание опорожнить кишечник

Ваш врач может ввести вам успокоительное, чтобы уменьшить дискомфорт.

После процедуры могут возникать боли при газах и спазмы, которые пройдут с отхождением газов.

Процедура

Вы будете расположены либо на левом боку, согнув колени и подтянув их к груди, на спине со ступнями в стременах, либо на специальном столе.

После ректального исследования смазанный сигмоидоскоп медленно войдет в вашу прямую кишку, пройдет через прямую кишку в толстую кишку. Он нагнетает воздух в толстую кишку, чтобы расширить проход и облегчить обзор.По мере продвижения телескопа врач будет следить за любыми отклонениями и может удалить образцы тканей или полипы.

Повод для беспокойства

По прибытии домой обратитесь к врачу, если произойдет следующее:

• Кровотечение из прямой кишки
• Черный дегтеобразный стул
• Сильная боль в животе
• Твердый вздутый живот
• Признаки инфекции, включая лихорадку или озноб
• Тошнота и рвота
• Невозможность отхождения газов или дефекации
• Боль в груди или затрудненное дыхание

В экстренных случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вопросы?

Позвоните 434.243.3090

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.