Рост и вес в 2 года и 8 месяцев: Развитие ребенка в 2 года 3 месяца

что должен уметь, рост, вес и уход

Восьмимесячные малыши очень активны, много двигаются и с интересом осваивают новые просторы, ведь в этом возрасте они уже могут передвигаться ползком. Чему еще научился карапуз к 8 месяцам, какими новыми навыками уже радует родителей и как взрослые могут помочь в развитии младенца этого возраста?

Физиологические изменения

• Продолжается период прорезывания зубов, при этом их появление очень индивидуально. У кого-то в 8 месяцев еще нет ни одного зуба или только появился первый резец, а кто-то уже пробует грызть печенье четырьмя зубами.
• Темпы роста ребенка немного замедляются, что связано с повышением физической активности малыша. Мышцы крохи уже развиты настолько, что позволяют младенцу не только переворачиваться и сидеть, но и стоять, а также ползать.
• Стул ребенка стал более оформленным и мало похожим на каловые массы крохи, пребывающего исключительно на грудном вскармливании. У него присутствует нерезкий запах, а частота дефекации обычно составляет 1 раз в день.
• Память ребенка развивается и удерживает последние события. Благодаря совершенствованию памяти, малыш способен повторять действия за родителями, узнавать знакомые предметы, услышанные потешки, близких людей.

Физическое развитие

За восьмой месяц жизни кроха прибавляет примерно 550 грамм и становится выше в среднем на 1,5 сантиметра. Окружность груди и окружность головы увеличиваются каждая на 0,5-1 см.

Хотя темп развития каждого ребенка индивидуален, на основе данных измерений большого количества детей определенного возраста медики определили среднее значение, а также границы нормальных показателей физического развития. Отклонение от них вызывает настороженность и является причиной детального обследования малыша. Основные параметры для малышей 8 месяцев представлены в такой таблице:

Вы можете воспользоваться калькулятором, чтобы рассчитать нормы для Вашего ребенка. Калькулятор основан на нормах роста и веса от Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

О том, что должен уметь ребенок в 8 месяцев, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

Что малыш умеет?

• Кроха 8 месяцев очень активен физически, умеет садиться, ложиться, вставать (при этом подтягивается за опору), довольно быстро ползать, а также переступать предметы.
• Малыш много времени уделяет изучению игрушек и постоянно тренирует собственные руки. Он может свободно переложить одну игрушку в другую ручку, а если предмет выпадет из руки, то будет его искать. Ребенку нравится катать мячик, нажимать на разные кнопочки, листать страницы книжек.
• У лепета восьмимесячного младенца уже имеется интонация, которую малыш перенял от родителей. Кроха много раз повторяет одинаковые слоги, поэтому родители постоянно слышат от малютки «ма-ма-ма» или «ба-ба-ба».
• Детки этого возраста очень жизнерадостны, радуются другим малышам, а к взрослым незнакомцам относятся настороженно. Если же мама куда-то уходит, восьмимесячного карапуза это сильно расстраивает. Когда у ребенка что-то не получается, кроха огорчится, а маминой похвале будет очень рад.
• Ребенок может показать знакомый предмет, когда его спрашивают «где?». Также малыш уже научился по просьбе махать рукой, делать «ладушки» и другие действия, которым родители его обучали ранее. Младенцу очень нравятся игры, в которых действия повторяются.
• Малыш 8 месяцев не только ест с ложки и даже пробует это делать самостоятельно, но и берет в ручки твердую пищу (например, детское печенье), откусывая кусочки от нее.

Хотя все детки развиваются с собственным темпом и одни навыки могут приобретать раньше сверстников, а какие-то – позже других деток этого же возраста, однако есть умения, которыми малыш непременно должен обладать в 8 месяцев. Вас должно насторожить, если кроха:

• Не садится.
• Не ползает назад или вообще не пробует ползать.
• Не пробует вставать у опоры.
• Не может несколько секунд стоять, держась двумя руками.
• Не может удержать игрушку в руках.
• Не хватает предложенную игрушку.
• Не перекладывает игрушку из одной ручки в другую.
• Не произносит слоги.
• Не прислушивается, когда слышит разговор взрослого.
• Не проявляет какие-либо эмоции.

Занятия для развития

• Если малыш еще не освоил ползание на четвереньках, потренируйте малютку в воде. Во время купания положите кроху животом на дно пустой ванны и включите воду, чтобы она медленно наполняла ванночку. Уровень воды будет подниматься и станет стимулом к подниманию малыша на локтях и коленях. При таком упражнении важно следить, чтобы ребенок не напился воды.
• Еще один способ научить ребенка ползанию на четвереньках представляет собой ходьбу «на руках». Поднимите ноги ребенка так, чтобы кроха встал на ручки. Далее немного раскачивайте карапуза вперед и назад. Как только малыш устанет, упражнение нужно прекратить.
• Для совершенствования мелкой моторики предложите малютке трогать разные предметы, игрушки с кнопками и замочками, коробочки с крышками, колечки пирамидки, мягкие книжки и многие другие.
• Так как ребенок в 8-месячном возрасте в играх копирует действия взрослых, маме следует показывать, как обращаться с новыми игрушками. Покатайте с ребенком машинки, покачайте куклу, постучите в барабан, и пусть младенец повторяет.
• Предложите крохе играть с несколькими однородными предметами, например, с кубиками разных цветов, шариками, колечками от пирамидки. Складывая и рассыпая такие предметы, ребенок будет познавать связи между ними.
• Постройте из кубиков небольшую пирамиду и покажите крохе, как ее можно развалить с помощью катящегося мячика.
• Рассматривайте с малышом семейные фотографии и просите показать близких людей и самого ребенка. Ребенку понравится отыскивать себя на фото.
• Часто включайте музыку и танцуйте с крохой. Пусть это будут мотивы с разным ритмом – и классические мелодии, и детские песенки, и песни современных исполнителей.
• Тренируйте чувство равновесия у малыша, поднимая кроху и опуская. Также можно покружиться с младенцем.
• Сделайте для ребенка полку для книг, к которой малыш сможет дотянуться. Наполните эту полку яркими детскими книгами и давайте возможность карапузу самостоятельно выбирать книжку для «чтения».
• Играйте с крохой в ванной. Пусть малыш передвигает плавающие игрушки, хлопает по поверхности воды ладошками, набирает воду в формочки, переливает из одной емкости в другую.
• Разрешите крохе поиграть с кухонной утварью, но давайте при этом малышу лишь безопасные предметы – поварешку, контейнеры, крышки и другие.
• Также крохе понравится играть и с настоящим телефоном, который для этого следует отключить от сети. Дайте карапузу трубку и пусть он «разговаривает».
• На прогулке обращайте внимание малыша на разные звуки, которые издает самолет, автомобиль, птичка, собака. При этом называйте источник звука.
• Поддерживайте интерес малыша к животным. Приобретите пластмассовых или резиновых животных и называйте их, а также имитируйте их голос. Показывайте крохе животных в книгах и на улице.
• Дайте малютке в руки деревянную ложку и несколько предметов, которые можно бить. Так ребенок поймет, что предметы отличаются не только внешним видом, но и издаваемым звуком.
• На глазах у карапуза спрячьте игрушку, накрыв ее одеялом, а потом предложите крохе ее отыскать.

Уход

В утреннее время, как и прежде, малышу проводят гигиенические мероприятия. Они включают умывание, чистку зубов, высаживание на горшок, подмывание. Каждый вечер младенца купают, одновременно весело играя с игрушками, которые способны плавать. Помимо этого, в течения дня ребенку следует периодически мыть ручки, ведь кроха ползает и трогает разные предметы. Сменяя подгузник, ребенка обязательно подмывают под проточной водичкой.

Для закаливания ребенка 8 месяцев продолжают использовать воздушные и солнечные ванны, ежедневные прогулки, проветривание комнаты, умывание, ходьбу по мокрому полотенцу. Кроме того, крохе каждый день делают массаж и укрепляющую мышцы гимнастику. Восьмимесячного малыша ненадолго можно усаживать в ходунки или в манеж.

Николай Никонов – ведущий врач и массажист России в следующем видео показывает, как делать массаж для полноценного развития ребенка в 8 месяцев.

Режим дня

Восьмимесячный карапуз спит все меньше, а бодрствует, с интересом изучая окружающий мир, все дольше. Общая продолжительность сна ребенка этого возраста составляет около 15 часов, при этом ночью малыш спит до 10 часов, а в дневное время у большинства 8-месячных детей бывает два сна по 1,5-2 часа.

Гулять с малышом в возрасте 8 месяцев по-прежнему советуют два раза в день – в утреннее время (примерно в 11-13 часов) и после обеда (примерно в 15-17 часов). Многие детки продолжают спать во время прогулок, но немало малышей уже не спит все время пребывания на улице, а некоторый период изучают природу и рассматривают все вокруг.

Кормление восьмимесячного ребенка предусматривает 5 приемов пищи с паузами между ними около 3,5-4 часов. Для определения суточного объема пищи, в которой нуждается ребенок, вес крохи делят на 9. В среднем ребенок восьми месяцев получает от 1000 до 1200 мл пищи в день и примерно 200-240 мл за одно кормление. Подробнее читайте в статье про меню ребенка в 8 месяцев.

Грудное вскармливание по требованию в этом возрасте представлено 6-8 кормлениями днем и около 6 кормлениями в ночное время. Объем прикорма увеличивается и представлен в меню грудничка овощами, фруктами, безмолочной кашей, растительным маслом, мясом, фруктовым соком, сливочным маслом, сухариками и печеньем.

Дети на искусственном вскармливании получают смесь в утреннее кормление, а также в последнее кормление перед сном. В остальное время меню крохи-искусственника формируется из блюд прикорма. По сравнению с детками, вскармливаемыми грудью, их рацион более расширен – в него добавлены кисломолочные напитки, творог и желток. Кашу для малыша-искусственника уже варят на молоке, а объем большинства будет выше, чем у ребенка с грудным типом вскармливания.

Обычный день

Каждый новый день с восьмимесячным младенцем приносит много интересных и веселых моментов. Понятно, что режим у каждого из детей этого возраста будет отличаться, но мы предлагаем примерный вариант распорядка дня, который может быть у малышей 8 месяцев:

Разнообразьте свой день играми с ребенком по методике «Маленький Леонардо», которые вы можете увидеть в видео Тепляковой О. Н. – эксперта по интеллектуальному развитию.

Частые проблемы

1. Страх расставания с мамой. Детки 8 месяцев начинают бояться отпустить маму от себя и очень переживают расставание с ней. Кроме того, в этом возрасте могут появиться и другие страхи, например, ребенок может пугаться громких звуков бытовых приборов. Покажите малышу источник звука, чтобы он перестал быть пугающим.
2. Отказ от прикорма. Малыш может отказываться пробовать новую пищу, если блюдо не понравилось ему своей консистенцией, вкусом или температурой. Возможно, малыш еще не успел проголодаться или в помещении очень жарко. В любом случае настаивать не нужно. Предложите пищу ребенку немного позже.
3. Неспокойный сон. Малыши восьми месяцев из-за физической активности и перевозбуждения могут плохо засыпать и их ночной отдых нарушается. Чтобы избежать проблем с ночным сном, исключите в вечернее время активные игры, сделайте перед сном расслабляющий массаж, почитайте крохе книжку.
4. Болезненное прорезывание зубов. Появление зубов без боли и дискомфорта встречается довольно редко. У многих деток зубки режутся с болезненными ощущениями, изменениями стула, повышенной температурой, капризами и другими отрицательными проявлениями. Помочь малютке могут охлажденные специальные игрушки, которые можно грызть. Для избавления от боли применяют специальные гели, а при температуре – препараты с жаропонижающим действием.
5. Аллергия на прикорм. Поскольку меню восьмимесячных детей расширяется, всегда существует риск появления реакции на новый продукт. Такая реакция может проявляться поносом, кожными высыпаниями, насморком, запорами, коликами, покраснением глаз и другими симптомами. Старайтесь знакомить ребенка этого возраста лишь с безопасными продуктами, которые редко вызывают аллергию. Пока ребенку нельзя давать красные ягоды, помидоры, какао, цитрусовые плоды, продукты из сои, а с введением в детское меню молока, яиц и курицы следует быть очень осторожными.

Советы родителям

• Поскольку 8-месячный малыш уже активно исследует квартиру, ползая повсюду, вам следует обеспечить крохе безопасность. Пока еще карапуз не понимает рисков и опасностей, поэтому задачей родителей будет устранить с пути ребенка ядовитые вещества, крохотные и бьющиеся предметы, а также все острое и режущее. Спрячьте розетки, скройте острые углы мебели, уберите в закрывающийся шкаф бытовую химию и никогда не оставляйте ползающего малыша в комнате без присмотра.
• Если ваш восьмимесячный ребенок еще не начал вставать на ножки, придерживаясь за опору, форсировать приобретение этого навыка не нужно. Как только мышцы крохи окрепнут достаточно для пребывания в вертикальном положении на ногах, малыш сразу же начнет свои «тренировки», оттачивая новое умение. Помните, что многие дети не начинают вставать к 8-месячному возрасту, как и ползать, и торопить их пока не стоит.
• Если у ребенка уже прорезалось 4 зуба, поощряйте жевание, предлагая крохе не пюре, а кусочки отварных овощей, а также детское печенье и сухарики.
• Часто разговаривайте с младенцем, при этом сюсюкаться и искажать слова не следует. Тем не менее, допустимо использование сокращенных слов, например, вместо «кошка» можете произносить «киса».
• Выбирая развивающие занятия для малыша, учитывайте не только время дня, но и темперамент крохи. Если у вас непоседливый карапуз, то ему будут по душе активные игры, перевороты, ползание. Для спокойных младенцев больше подойдет чтение книжки, складывание кубиков. Следует уважать интересы малыша, пусть он еще и совсем крошка. Если что-либо малютке не нравится, не заставляйте и не настаивайте.

Вес и рост детей первого года жизни

При рождении вес ребенка колеблется примерно от 2600 до 4200 г. Средний рост младенца составляет около 50 см. При этом мальчики обычно несколько крупнее девочек. Разница в росте и весе в большинстве случаев обусловлена условиями жизни и наследственностью.


  

К 5-6 месяцам вес ребенка удваивается, а к году утраивается. Подрастает малыш за год, в среднем, на 20 — 25 см. Чтобы обеспечить усиленный рост и развитие, ребенку нужно и соответственно питаться. Но следует понимать, что в первые месяцы желудочно-кишечный тракт малыша развит не в полной мере и при малейшем сбое в кормлении могут возникнуть проблемы с пищеварением. Грудной ребенок с трудом переносит голод, поэтому старайтесь кормить его по требованию.

Темпы роста и прибавки веса каждого ребенка сугубо индивидуальны. Поэтому в данной таблице приведены примерные (среднестатистические) данные развития детей до года. Важно только, чтобы вес ребенка соответствовал его росту.

Вес

Рождение — 2,400 г – 4,400 г

1 месяц – 3,200 кг – 5,800 кг (+ 800 г)


2 месяц – 3,900 кг – 7,100 кг (+ 800 г)


3 месяц – 4,500 кг – 8,000 кг (+ 750 г)


4 месяц – 5,000 кг – 8,700 кг (+ 700 г)


5 месяц – 5,400 кг – 9,300 кг (+ 650 г)


6 месяц – 5,700 кг – 9,800 кг (+ 600 г)


7 месяц – 6,000 кг – 10,300 кг (+ 550 г)


8 месяц – 6,300 кг – 10,700 кг (+ 500 г)


9 месяц – 6,500 кг – 11,000 кг (+ 450 г)


10 месяц – 6,700 кг – 11,400 кг (+ 400 г)


11 месяц – 6,900 кг – 11,700 кг (+ 350 г)


12 месяц – 7,000 г – 12,000 г

Рост

Рождение – 45,4 см – 53,7 см

1 месяц – 49,8 см – 58,6 см (+ 3 см)


2 месяц – 53,0 см – 62,4 см (+ 2,5 см)


3 месяц – 55,6 см – 65,5 см (+ 2,5 см)


4 месяц – 57,8 см – 68,0 см (+ 2 см)


5 месяц – 59,6 см – 70,1 см (+ 2 см)


6 месяц – 61,2 см – 71,9 см (+ 2 см)


7 месяц – 62,7 см – 73,5 см (+ 2 см)


8 месяц – 64,0 см – 75,0 см (+ 1,5 см)


9 месяц – 65,3 см – 76,5 см (+ 1,5 см)


10 месяц – 66,5 см – 77,9 см (+ 1,5 см)


11 месяц – 67,7 см – 79,2 см (+ 1,5 см)


12 месяц – 68,9 см – 80,5 см

Нормы составлены, основываясь на данных исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)  2006 года.

Автор: Дарья Колдина


 

Вес и рост ребенка по месяцам от рождения до года

Новое — Сервис. Оценка роста и веса ребенка онлайн от рождения до 5 лет.

Таблица средних антропометрических (роста, веса, окружностей головы и грудной клетки) данных детей от рождения до года.

Приведенные данные носят усредненный характер. Не забывайте, что все дети уникальны. И прирост веса и роста зависит от многих факторов — от начального роста и веса, от генетической предрасположности и т.д.

Таблицы норм, основанные на данных Всемирной организации здоровья:

Подробные таблицы роста, веса и индекса массы тела для детей от рождения до 4х месяцев.

Нормы роста и веса детей от рождения до двух лет по месяцам (ВОЗ)

Новое — Сервис. Оценка роста и веса ребенка онлайн от рождения до 5 лет.

Калькулятор роста и веса мальчиков по нормам ВОЗ

Вехи развития 30-месячного возраста: месяц за месяцем для малышей

30-месячный возраст

Вашему малышу 30 месяцев — он же. 2 с половиной года!

Многие педиатры хотят видеть детей в возрасте около 30 месяцев для осмотра их здорового ребенка. Это потому, что значительный рост происходит в возрасте от 2 до 3 лет, и важно проверять, что происходит в середине. Врач, вероятно, спросит, сколько слов говорит ваш ребенок. Она также спросит о моторных навыках и может даже попросить вашего ребенка продемонстрировать некоторые из них, например ходьбу и прыжки.Это могло быть забавным визитом!

Развитие 30-месячного ребенка

30-месячный осмотр — это место, где проверяется рост и развитие, чтобы убедиться, что ребенок добивается ожидаемых успехов.

Вес и рост 30-месячного возраста

Средний вес 30-месячного ребенка составляет около 28,8 фунтов для девочек и 29,9 фунтов для мальчиков. По данным Центров по контролю за заболеваниями США, средний рост составляет около 35,6 дюйма для девочек и 36,0 дюйма для мальчиков.

Чем должен заниматься мой 30-месячный ребенок?

Вот некоторые вехи, которые ваш 30-месячный ребенок мог достичь или над которыми может работать:

• Речь. В 30 месяцев развитие речи происходит быстро. Словарь 30-месячной давности составляет от 100 до 250 слов. Ваш ребенок также может использовать фразы из двух или трех слов. 30-месячный молчащий ребенок может нуждаться в оценке слуха и / или может нуждаться в некоторой помощи со стороны программы раннего вмешательства. Обсудите любые опасения по поводу речевого развития вашего ребенка со своим педиатром.
• Двигательные навыки. Тридцатимесячные дети обычно могут подниматься и спускаться по лестнице, пинать и бросать мяч, прыгать и строить башни из блоков.
• Прорезывание зубов. У 30-месячного ребенка могут появиться прорезывания зубов. Вторые моляры, также известные как двухлетние моляры, прорезываются в возрасте от 20 до 33 месяцев. А поскольку они большие, это может быть болезненный процесс. Хорошая новость заключается в том, что это последние зубы, которые появляются примерно до 6 лет, когда дети могут лучше справляться с дискомфортом, так что скоро вы закончите с проблемами прорезывания зубов.
• Приучение к горшку. Некоторые 30-месячные дети полностью приучены к горшку, а некоторые еще не готовы к этому. Все зависит от уровня интереса и способностей вашего ребенка.Чтобы приучить 30-месячного мальчика или девочку к горшку, ваш ребенок должен уметь распознавать, когда им нужно сходить в ванную, и уметь тянуть штаны вверх и вниз. Выходные дома без тренировочных штанов могут помочь в этом процессе; в противном случае это может означать, что вашему ребенку просто нужно больше времени. Сделайте перерыв, прежде чем повторить попытку позже.

• Истерики. В 30 месяцев истерики все еще распространены. Тем не менее, пиковое время истерики составляет от 17 до 24 месяцев, поэтому вскоре вы можете заметить, что их частота начинает снижаться.Если у вашего ребенка частые истерики (по несколько в день), обсудите это с педиатром, потому что некоторым детям нужна дополнительная помощь в обучении, чтобы успокоиться.
• Сделай сам. Ваш ребенок, наверное, теперь может сам раздеться; некоторые 30-месячные тоже надевают штаны и носки.
• Непостоянство. Ваш ребенок разрывается между желанием быть большим ребенком и желанием быть младенцем. Так что в некоторые дни он может делать что-то самостоятельно, а в другие он настаивает на том, чтобы вы все это делали. Некоторые родители считают, что их 30-месячные дети хорошо себя ведут в школе или детском саду, но дикие дома.Он также может беспокоиться или стесняться незнакомцев.
• Регрессия. Это нормально для 2-летнего ребенка в некотором роде регрессировать, например, в приступе истерики или в большем количестве несчастных случаев с горшком. Может быть, ваш ребенок просит старого любовника или соску. Часто это обычная часть взросления, но расскажите врачу о любых неудачах, которые вас беспокоят.

Обращайтесь к врачу с любыми вопросами или проблемами со здоровьем во время 30-месячного осмотра. Некоторые общие вопросы о здоровье, которые задают родители 30-месячных детей:

• У моего 30-месячного ребенка диарея.Что я должен делать? • У моего 30-месячного ребенка запор. Что я должен делать? • Моего 30-месячного ребенка рвет. Что я должен делать? • Мой 30-месячный ребенок кашляет. Что я должен делать? • У моего 30-месячного ребенка поднялась температура. Что я должен делать?

Сон очень важен для любого ребенка , а не только для 30-месячного возраста. Детям нужен сон для роста и развития мозга, а также для контроля настроения.

Сколько сна нужно 30-месячному ребенку?

Большинству двухлетних детей требуется от 11 до 12 часов ночного сна, плюс около 1 часа дневного сна.От 5 до 3 часов, в общей сложности от 13 до 14 часов сна в день.

Каждый ребенок индивидуален, но расписание вашего ребенка может выглядеть примерно так:

30-месячный график сна

30-месячные проблемы со сном

Для 30-месячного ребенка сон может случиться регресс. Если ваш ребенок раньше спокойно спал по ночам, но внезапно просыпается, это может нарушить распорядок дня всей семьи. Некоторые дети боятся темноты, а некоторые просто скучают по маме и папе.Если вашего ребенка не разбудили проблемы со здоровьем, лучше четко соблюдать границы времени отхода ко сну. Успокойте ребенка, уложите его обратно в постель и постарайтесь как можно больше придерживаться распорядка.

Некоторые дети примерно этого возраста отказываются спать. И, честно говоря, вы мало что можете с этим поделать. Как говорится (вроде): ребенка можно уложить в кровать, но нельзя заставить его уснуть. Продолжайте выделять время каждый день для сна или отдыха. Вы можете сказать своему ребенку, что спокойно смотреть книги в его комнате — это нормально.Некоторым детям этого достаточно, чтобы вздремнуть. Но другие никогда не возвращаются в режим дневного сна . Если вы обнаружите, что ваш ребенок действительно больше не дремлет, можно отказаться от этого и начать укладывать ее спать пораньше.

В то время как ваш ребенок может пожелать, чтобы он ел одни и те же три продукта все время, продолжайте предлагать новые вкусы, текстуры и стили приготовления. Хотя им не всегда нравится , простое привыкание к тому, что на его тарелке есть что-то новое, может помочь ему разогреть идею попробовать разные блюда.

Сколько должен есть мой 30-месячный ребенок?

Двухлетние дети должны продолжать есть три раза в день плюс два перекуса. Ежедневно предлагайте разнообразную пищу из всех пищевых групп — овощи, фрукты, злаки, белковые и молочные продукты. В этом возрасте размер порции невелик: ожидайте, что ваш ребенок будет есть от до ½ того же количества, что и взрослый.

Ваш двухлетний ребенок должен пить 1% -ное или обезжиренное молоко (не цельное). Старайтесь предлагать нежирные молочные продукты, например, йогурт и сыр. Врачи рекомендуют детям в возрасте от одного до трех лет получать 700 мг кальция в день.Жир должен составлять менее 30 процентов ежедневных калорий вашего малыша.

Чем кормить 30-месячного ребенка

Ищете вдохновение для вкусной и питательной еды? Ознакомьтесь с этими идеями питания для 2-летнего ребенка:

График кормления в 30 месяцев

Источник: HealthyChildren.org

Проблемы с питанием в возрасте 30 месяцев

Придирчивое питание все же возможно быть большой проблемой питания в 30 месяцев. Осмотр — идеальное время, чтобы обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу пищевых привычек вашего ребенка.Врач взвесит и измерит вашего ребенка, чтобы убедиться, что он растет здоровыми темпами, и может проверить наличие дефицита железа. Ее выводы могут дать вам душевное спокойствие, что все в порядке, или они могут побудить ее прописать витаминные добавки. Она также может посоветовать, как заставить ребенка есть более питательную пищу.

Мероприятия для 30-месячного ребенка

Для 30-месячного ребенка времяпрепровождение — это просто развлечение, но оно также помогает вашему ребенку развиваться.

Что делать 30-месячному ребенку?

Веселые занятия, игры и игрушки для 30-месячного возраста:

• Пазлы. Сделайте шаг назад и позвольте вашему ребенку почувствовать удовлетворение, собирая кусочки самостоятельно. Конечно, вы можете вмешаться и помочь, если они расстроены.
• Окраска. У вашего ребенка улучшается ловкость. Они могут даже рисовать простые формы.
• Глина или пластилин. Работа руками поможет занять шаткого малыша в дождливый день.

Контрольный список / советы для 30-месячного ребенка

• Отведите вашего малыша на 2 ½-летний (30-месячный) осмотр.
• Обычно при этом посещении не делают прививок, но вашему ребенку могут быть сделаны любые прививки, которые он не получил на предыдущих приемах. Врач также может сделать анализ крови на железодефицитную анемию и / или отравление свинцом.
• Зайдите к врачу когда-нибудь, когда нет прививок и анализов крови. Или после уколов дайте ребенку время успокоиться и расслабиться. Они уйдут с позитивными мыслями об этом месте, что в следующий раз сделает их менее напряженными.
• Запланируйте трехлетний осмотр вашего ребенка.

Средний вес и рост 7-месячного мальчика

Мать держит мальчика лежа.

Кредит изображения: altrendo images / Stockbyte / Getty Images

Вес и рост 7-месячного мальчика в первую очередь зависят от его веса при рождении. Младенцы растут и развиваются с разной скоростью, и то, что нормально для одного, может вызывать беспокойство у другого. Центры США по контролю и профилактике заболеваний разрабатывают графики роста, которые медицинские работники используют для отслеживания роста вашего ребенка.

О графиках роста

Во время осмотров ребенка педиатр записывает его рост и вес, а затем отслеживает эти измерения в стандартных таблицах роста, разработанных CDC. Таблицы роста показывают типичный рост и вес в зависимости от возраста и пола. К тому времени, когда вашему мальчику исполнится 7 месяцев, его размеры должны показать его особенности роста. Сравнение этого шаблона со стандартными картами CDC поможет вашему врачу определить, что является нормальным для вашего ребенка.

Масса

В течение первых 6 месяцев жизни младенец обычно набирает от 5 до 7 унций в неделю. В возрасте от 6 до 12 месяцев ожидайте, что ваш ребенок будет набирать от 3 до 5 унций в неделю. Большинство детей удваивают свой вес при рождении к 5 или 6 месяцам и весят примерно в 2 1/2 раза больше своего веса при рождении к тому времени, когда им исполняется 8 месяцев. Согласно диаграммам роста CDC, опубликованным в 2000 году, 7-месячный мальчик обычно весит примерно от 16 до 21 фунта.

Рост

Ожидайте, что в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка он будет расти примерно на 1/2 — 1 дюйм каждый месяц.С 6 до 12 месяцев он должен расти примерно на 3/8 дюйма каждый месяц. Типичный рост 7-месячного мальчика, согласно диаграммам CDC 2000 года, составляет примерно 26–28 дюймов.

Соображения

Важно помнить, что эти значения веса и размеров являются общими рекомендациями. Согласно данным Американской академии педиатрии на их веб-сайте HealthyChildren.org, скорость роста вашего ребенка более важна, чем его точный вес и рост в любом возрасте.Например, резкое изменение установленной модели роста вашего ребенка является большим поводом для беспокойства, чем отклонение от типичного веса и роста для данного возраста. Используйте эти рекомендации, чтобы получить общее представление о том, какими должны быть вес и рост вашего 7-месячного мальчика, и обсудите любые проблемы с врачом вашего ребенка.

График роста и веса Сибирского хаски в 2021 году (с фотографиями)

Хаски — это собаки среднего размера, которые, как правило, довольно быстро растут, достигая полного роста и веса примерно в 1 год.5 лет. В это время легко переживать, что хаски не того размера, который должен быть. В конце концов, рост вашей собаки может быть индикатором многих вещей, включая общее состояние здоровья.

К счастью, теперь вы можете перестать беспокоиться и узнать факты. Мы собрали всю необходимую информацию, чтобы определить, подходит ли ваша собака по весу и росту для ее возраста, включая график роста хаски. Вы сможете точно определить диапазон, в который здоровый хаски должен падать на каждом важном этапе своего первого года жизни, начиная всего с восьми недель.

Факты о сибирских хаски

Сибирские хаски похожи на волков, хотя волки давно ушли из своих родословных. Первоначально они были выведены как ездовые собаки, с невероятной выносливостью и выдающейся переносимостью холода, подкрепленные трудовой этикой, с которой немногие собаки могут соперничать. Когда они впервые дебютировали во второй гонке All-Alaska Sweepstakes Race в 1909 году, они доказали свое превосходство и доминировали на сцене в течение следующего десятилетия.

Кредит изображения: JudiHa, Pixabay

Взрослые самцы сибирских хаски имеют рост 22-24 дюйма, а самки немного меньше — 20-22 дюйма.Средний вес хаски (самец) составляет 45-60 фунтов, в то время как средний вес хаски (самки) составляет 35-50 фунтов во взрослом возрасте. У них толстый двойной слой, который согревает их при любой температуре, хотя это также может способствовать перегреву в теплом климате.

График роста и веса щенков сибирского хаски

Если вам интересно, насколько крупными становятся хаски, приведенные ниже графики роста хаски покажут вам, чего вам следует ожидать от месяца к месяцу. Для удобства и точности мы разделили диаграммы на мужские и женские.Найдите возраст вашей собаки на таблице, и вы сможете определить, какого роста и веса она должна быть.

График роста и веса щенков сибирского хаски (кобели)

Источники: https: // en.belpatt.fr/puppy-weight-chart/Siberian-Husky?u=lbs | https://www.myhappyhusky.com/why-is-my-husky-so-small/

Кредит изображения: albertlsy7101, Pixabay

График роста и веса щенков сибирского хаски (суки)

Источники: https: // en.belpatt.fr/puppy-weight-chart/Siberian-Husky?u=lbs | https://www.myhappyhusky.com/why-is-my-husky-so-small/

Изображение: ANURAK PONGPATIMET, Shutterstock

Стадии роста сибирского хаски (с изображениями)

В этом разделе мы собираемся разбить рост щенка сибирского хаски на более мелкие части, чтобы вы точно знали, чего ожидать. Мы обсудим их размер, вес и привычки в каждом возрасте. Мы даже постараемся рассказать о вакцинации и приеме пищи в разные периоды жизни вашей собаки.

Хаски, 8 недель / 2 месяца

Изображение предоставлено: Джулисса Хельмут, Pexels

В возрасте двух месяцев сибирского хаски можно безопасно забрать у матери и добавить в свою семью. Также убедитесь, что в этом возрасте вы сделали им первые прививки от чумы и парвовируса.

Самки в этом возрасте, вероятно, будут весить 8–12 фунтов при росте 10–12 дюймов. Самцы будут тяжелее, весить 10-15 фунтов, хотя на данный момент они все того же роста.

Кормить хаски нужно три раза в день. Если они не съедят все, ничего страшного. Хаски не так склонны к перееданию, как другие породы.

Хаски, 12 недель / 3 месяца

Изображение: Pickpik

Теперь, когда вашему хаски исполнилось 3 месяца, он должен начать быть чрезвычайно активным и проявлять некоторые признаки своей будущей личности. Поскольку они очень активны, можно ожидать, что эти хаски съедят значительное количество. Тем не менее, не беспокойтесь, если они пройдут короткую фазу, когда они едят значительно меньше.Это обычное явление, когда у хаски прорезываются зубы.

На этом этапе вы все еще должны кормить хаски три раза в день. Средний вес самки хаски в настоящее время обычно составляет 13-20 фунтов, хотя их рост по-прежнему составляет около 10-12 дюймов. Точно так же самцы не сильно выросли вверх, все еще достигая 10–12 дюймов в высоту, хотя теперь они весят гораздо больше — 18–23 фунта.

В этом возрасте вам нужно будет сделать прививки от DHPP, а также от парагриппа.

Хаски, 16 недель / 4 месяца

Предоставлено: Pixabay

. К настоящему времени ваш хаски начинает показывать некоторые реальные признаки роста.Самки немного разрослись, и теперь они достигают 12–14 дюймов в высоту, а самцы могут быть еще выше на 12–15 дюймов. Самки сейчас весят 18-25 фунтов, в то время как самцы начинают немного хрипеть при 22-30 фунтах.

В этом возрасте хаски должны начать иметь довольно серьезный аппетит и, как правило, будут есть все, что вы им предложите. Если хаски не набирает вес, то именно в этот момент вы действительно начнете это замечать, и вам нужно будет обратить на это внимание.

Теперь вашему хаски потребуется вакцинация DHPP, если она еще не была сделана.Пришло время сделать вакцину от бешенства.

Хаски 6 мес

Изображение предоставлено: Pixabay

. Когда вашему хаски исполнится 6 месяцев, вы сможете определить, будут ли они на меньшей или большей стороне спектра. Если ваша собака до этого момента находилась в нижней части таблицы веса и роста, ожидайте, что она останется там. На этом этапе вы не хотите видеть резких скачков или падений веса.

Самки должны быть 14-16 дюймов в высоту и весить 23-33 фунта.Самцы сейчас начинают увеличивать разрыв: их рост 15-19 дюймов, а средний вес — 30-40 фунтов. Вы все равно должны предлагать три кормления каждый день, в общей сложности 1,5–3 чашки пищи в день.

Хаски, 9 месяцев

Изображение предоставлено: Катерина Бабаева, Pexels

Самцы теперь заметно выше и тяжелее самок, их рост 19–22 дюйма, а вес — 39–52 фунта. На данный момент рост самок составляет всего 16-18 дюймов, а вес колеблется от 31 до 46 фунтов.

Самцы должны есть 2,5–4 стакана корма для щенков каждый день, в зависимости от роста, а суки — чуть меньше на 2–3 стакана. Вы все равно захотите разделить на три приема пищи в течение дня.

К этому моменту вашей собаке должны быть сделаны все необходимые прививки. Вы можете добавить дополнительные средства от болезни Лайма, коронавируса, лептоспироза и бордетеллы, если вам нужна дополнительная защита.

Хаски, 1 год

Изображение предоставлено: Valmedia, Shutterstock

В возрасте одного года ваша хаски приближается к своему полному росту и весу.Средний вес кобеля хаски сейчас составляет 43-57 фунтов, а рост — 22-24 дюйма. Самки могут весить от 34 до 49 фунтов при росте от 20 до 22 дюймов.

Кормление теперь должно измениться: вместо трех приемов пищи в день будет всего два. Однако вы собираетесь увеличить общее количество подаваемой еды. Самкам потребуется от 2 до 4 чашек, а самцам потребуется от 2,5 до 6 чашек еды, в зависимости от уровня активности и размера. Вы будете продолжать питаться два раза в день до конца жизни хаски.Тем не менее, они все еще находятся на корме для щенков, и его следует кормить до тех пор, пока они не перестанут расти, что займет еще примерно шесть месяцев.

Когда сибирские хаски перестают расти?

Взрослый самец хаски начинается примерно в 18-месячном возрасте. К этому моменту ваша собака, скорее всего, достигла своего полного роста и веса, хотя после этого она может немного подрасти. Самки обычно перестают расти примерно к 15 месяцам.

По темпераменту ваша собака в основном зрелая, хотя умственно она будет расти примерно до трех лет.Тем не менее, основная часть работы сделана, поэтому собака, которая у вас есть сейчас, по сути, будет той собакой, которую вы будете иметь до конца своей жизни. После этого возраста не следует ожидать каких-либо серьезных изменений в размере, весе или темпераменте.

Как стерилизация влияет на рост моей собаки?

Обычно собак нельзя кастрировать или стерилизовать до достижения ими взрослого возраста. Для хаски это примерно 18-месячный возраст. Если вы стерилизуете или стерилизуете их раньше, вы можете создать некоторые проблемы в росте вашей собаки.

Слишком раннее выполнение этих процедур приведет к тому, что собака станет выше, чем в противном случае.Это связано с тем, что ранняя стерилизация и стерилизация увеличивает общее время роста костей. Хотя это может показаться простым способом завести собаку побольше, это не в интересах вашей собаки.

Проблема в том, что усиленный рост может нарушить выравнивание суставов вашей собаки.

Опасности слишком быстрого роста или задержки роста

Кредит изображения: violetta, Pixabay

Хаски может быть меньше или больше, чем ожидалось в любой момент своей жизни. Некоторые из них всегда меньше или больше, чем могут показывать графики.Это может быть вызвано несколькими факторами.

Ваша собака может быть низкорослой из-за еды. Хаски известны своей разборчивостью в еде из-за их чувствительного желудка. Если хаски не ест достаточно, возможно, вам придется изменить его диету.

Еще одна распространенная причина того, что хаски меньше, чем они должны быть, — это слишком много упражнений. Некоторые упражнения необходимы для здоровья хаски, но если они переусердствуют, их мышцы, кости, суставы и связки не успеют зажить.

Проблемы со здоровьем также могут быть главными причинами неправильного роста.Они часто сопровождаются другими признаками, такими как вялость, депрессия или боль. Вам нужно будет обратиться к ветеринару за помощью с диагнозом.

Если Husky кажется больше, чем это должно быть, это может быть связано с ранней кастрации или стерилизации. Другая возможность заключается в том, что в родословной вашей собаки есть гены других пород, влияющие на их размер.

Что делать, если мой сибирский хаски не подходит по весу?

Если у вас неправильный вес сибирского хаски, вы можете предпринять несколько действий.

Первым делом нужно внимательно следить за потреблением корма вашей собакой. Если он не набирает вес, вам нужно будет посмотреть, ест он или нет. Вероятно, у вашего хаски проблемы с едой, поскольку он известен своим очень чувствительным желудком.

Также обратите внимание на то, сколько упражнений делает хаски. Если это слишком много, это может быть причиной того, что они не развиваются.

Если вы выполнили эти действия и по-прежнему не получили ответов, то, вероятно, пора проконсультироваться с ветеринаром.

Заключение

Между щенками хаски будет большая разница в весе и росте. Даже щенки из одного помета в зрелом возрасте могут оказаться разного размера. Если ваша собака была маленькой с детства, вы можете ожидать, что она останется маленькой на всю жизнь. Точно так же щенки на более крупном конце спектра должны оставаться на более крупном конце.

Что вам действительно нужно, так это стабильный рост без резких скачков или падений веса, как показано на нашей диаграмме роста хаски.Если ваша собака внезапно перескакивает с нижней границы диапазона размеров на верхнюю или наоборот, это может быть признаком проблемы.

Изображение предоставлено: Константин Зайков, Shutterstock

Ассоциация веса тела и индекса массы тела в течение первых 2 лет жизни с кардиометаболическим риском в раннем подростковом возрасте | Подростковая медицина | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты español 中文 (китайский)

Вопрос
Является ли соотношение веса тела к длине тела или индекса массы тела у детей младше 2 лет лучшим индикатором будущих результатов для здоровья?

Выводы
В этом исследовании 2 когорт новорожденных наличие избыточного веса (по сравнению с отсутствием избыточного веса) в течение 6–24 месяцев обеспечило скорректированные оценки кардиометаболических исходов в раннем подростковом возрасте, которые существенно не различались по точкам отсечения веса для роста и индекса массы тела.

Значение
Выбор веса в зависимости от длины тела и индекса массы тела для определения избыточной массы тела в течение первых 2 лет жизни может не сильно влиять на связь с кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте.

Важность
Американская академия педиатрии в настоящее время рекомендует вес к длине тела (WFL) для оценки статуса веса у детей младше 2 лет, а индекс массы тела (ИМТ) для детей старше 2 лет.Однако клинические последствия использования WFL по сравнению с ИМТ у детей младше 2 лет в качестве индикатора будущих результатов для здоровья остаются недостаточно изученными.

Объектив
Сравнить связь избыточной массы тела на основе WFL и ИМТ у детей младше 2 лет с кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте.

Дизайн, обстановка и участники
Это проспективное исследование когорт новорожденных в Соединенных Штатах (Проект Viva) и Беларуси (Исследование по содействию грудному вскармливанию [PROBIT]), проведенное с 1 июня 1996 г. по 31 ноября 2002 г., включало 13 666 детей в возрасте до 2 лет.

Основные позиции
Избыточный вес определяется как WFL Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 95-м процентиле или выше, WFL Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 97,7-м процентиле или выше или ИМТ ВОЗ в 97,7-м процентиле или выше на 6, 12, 18 или 24 месяца.

Основные результаты и мероприятия
Основными исходами были индекс жировой массы, инсулинорезистентность, оценка метаболического риска и ожирение в раннем подростковом возрасте. Вторичными результатами были рост и ИМТ z , сумма кожных складок, окружность талии и систолическое артериальное давление в раннем подростковом возрасте.

Результаты
В исследование были включены 919 детей (средний [SD] возраст, 12,9 [0,9] лет; 460 [50,1%] мужчин; и 598 [65,1%] белые) из Project Viva и 12 747 детей (средний [SD] возраст, 11,5 [0,5]). ] лет, 6204 [48,7%] мужчин и 12 747 [100%] белых) из PROBIT. В возрасте от 6 до 24 месяцев в рамках проекта Viva 206 детей (22,4%) имели избыточный вес в любом из 4-х кратных значений согласно CDC WFL, 160 (17,4%) по данным ВОЗ WFL и 161 (17,5%) по данным к точкам отсечения ИМТ ВОЗ.В PROBIT 3715 детей (29,1%) имели избыточный вес в любой из 4 временных точек в соответствии с CDC WFL, 3069 (24,1%) в соответствии с ВОЗ WFL и 3125 (24,5%) в соответствии с точками отсечения ИМТ ВОЗ. После корректировки характеристик матери и ребенка наличие избыточного веса (по сравнению с отсутствием избыточного веса) в возрасте от 6 до 24 месяцев было связано с более высокой вероятностью неблагоприятных маркеров кардиометаболического риска в раннем подростковом возрасте, но ассоциации существенно не различались между точками отсечения WFL и BMI. в любой когорте.Например, для индекса массы жира в Project Viva β = 0,9 (95% ДИ, 0,5–1,4) для CDC WFL, β = 1,1 (95% ДИ, 0,6–1,6) для WFL ВОЗ и β = 1,4 (95%). % ДИ, 0,9–1,9) для ИМТ ВОЗ. Для PROBIT β = 0,5 (95% CI, 0,4-0,6) для CDC WFL, β = 0,6 (95% CI, 0,5-0,7) для WFL ВОЗ и β = 0,6 (95% CI, 0,5-0,6) для ИМТ ВОЗ. Ни один из показателей роста в младенчестве не превосходил других, основываясь на статистике F (Project Viva: 17.1-17.8; PROBIT: 87.1-88.7). Результаты были аналогичными для инсулинорезистентности, показателя метаболического риска, ожирения и вторичных исходов.

Выводы и актуальность
Выбор WFL или ИМТ для определения избыточной массы тела в течение первых 2 лет жизни может не сильно повлиять на связь с кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте. Полученные результаты, по-видимому, имеют важное значение для исследователей, стремящихся использовать ИМТ в качестве показателя роста для эпидемиологических исследований, а также для практиков, контролирующих статус веса детей младше 2 лет.

Физический рост детей — общепризнанный показатель последующего здоровья и благополучия. ^{1 , 2} Американская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время рекомендуют использовать вес по длине тела (WFL) для оценки избыточной массы тела у детей младше 2 лет ³ ; WFL также является преобладающим международным стандартом. ⁴ Однако кривые процентилей WFL не отражают возрастных вариаций веса или длины тела с возрастом. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставила индекс массы тела (ИМТ) (рассчитанный как вес в килограммах, разделенный на рост в квадратных метрах) для возрастных кривых для детей от 0 до 5 лет, что позволяет преодолеть это ограничение. ⁵

Поскольку карты CDC ⁶ и ВОЗ ⁵ доступны, у практикующих врачей и исследователей теперь есть выбор диаграмм роста и антропометрических показателей для использования. Поэтому важно понимать, как они сравниваются при оценке более поздних клинических исходов, потому что практикующие врачи могут предпочесть использовать показатель, который более четко указывает на здоровье в будущем. Однако на сегодняшний день мало исследований сравнивали эти антропометрические показатели с точки зрения их связи с прямыми измерениями ожирения и кардиометаболического риска в более позднем возрасте.Рифас-Шиман и др. ⁷ ранее сообщали, что точки отсечения WFL и BMI для избыточной массы тела в течение первых 2 лет жизни дают аналогичные оценки риска ожирения через 5 лет. Рой и др. ⁸ наблюдали, что высокий ИМТ в возрасте от 2 до 6 месяцев более тесно связан с ожирением в возрасте 2 лет, чем высокий WFL. Насколько нам известно, ни одно исследование не сравнивало избыточный вес по процентилям WFL или ИМТ в течение первых 2 лет жизни в сочетании с более поздним ожирением или другими маркерами кардиометаболического риска, кроме ИМТ, такими как инсулинорезистентность или оценка метаболического риска.Чтобы восполнить пробелы в литературе, мы использовали данные двух лонгитюдных когорт (проект Viva ⁹ и исследование содействия грудному вскармливанию [PROBIT] ¹⁰ ) для сравнения ассоциаций избыточного веса по данным CDC WFL, WHO WFL или ИМТ ВОЗ в течение первых 2 лет жизни с кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте. Анализ данных в 2 разных популяциях с разными смешивающими структурами позволил нам оценить надежность наблюдаемых ассоциаций.Мы предположили, что избыточный вес в течение первых 2 лет по любой из трех точек отсечения даст аналогичные оценки связи.

Исследование проводилось с 1 июня 1996 г. по 31 ноября 2002 г. Наблюдательный совет Harvard Pilgrim Health Care одобрил проект Viva в соответствии с этическими стандартами, установленными Хельсинкской декларацией. ¹¹ Первоначальный PROBIT и последующие наблюдения были одобрены Министерством здравоохранения Белоруссии и получили этическое одобрение Совета по этике исследований Центра здоровья Университета Макгилла, институционального наблюдательного совета Harvard Pilgrim Health Care и лонгитюдного исследования родителей Avon. и Комитет по детскому праву и этике.Это исследование проводилось в соответствии с Руководством по отчетности по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE).

Project Viva — это продолжающееся проспективное когортное исследование пренатального и перинатального влияния на здоровье матери, плода и ребенка, как подробно описано в другом месте. ⁹ Матери предоставили письменное информированное согласие при включении в исследование и последующих визитах, а дети давали устное информированное согласие во время посещения раннего подростка.Все данные были деидентифицированы.

Во время исследовательских обследований в младенчестве (средний возраст 6,3 месяца; возрастной диапазон 4,9–10,6 месяцев) обученные научные сотрудники измеряли вес и длину тела, используя стандартные протоколы. ^{12 , 13} Мы получили дополнительные данные о весе и длине тела из медицинских записей, в которых педиатрические клиники записывали эти показатели при каждом посещении по уходу за ребенком в младенчестве и раннем детстве (<2 лет). Как описано ранее, ¹⁴ врачей педиатрических клиник использовали технику бумаги и карандаша для измерения длины лежачего положения детей в возрасте от 0 до 2 лет.Мы применили алгоритм коррекции, чтобы учесть систематическое завышение оценок длины, вызванное этой техникой. ¹⁴ Из 2128 живорожденных, рожденных одиночкой, мы включили 919 детей (43,2%), у которых были измеренные вес и длина тела в 6, 12, 18 или 24 месяца (в пределах ± 2 месяцев в каждый момент времени) и по крайней мере 1 исход измерение во время посещения подростком в раннем подростковом возрасте (средний возраст 12,9 года; возрастной диапазон 11,9–16,6 лет) (электронная диаграмма в Приложении).

PROBIT представляло собой кластерное рандомизированное исследование интервенций по пропаганде грудного вскармливания в Республике Беларусь.Дизайн PROBIT был опубликован ранее. ¹⁵ Родитель или законный опекун предоставили письменное информированное согласие на русском языке при зачислении и во время последующих посещений, и все дети предоставили письменное информированное согласие во время посещения в течение 11,5 лет. Все данные были деидентифицированы.

Педиатры поликлиники измеряли вес и длину ребенка с помощью доски длины во время последующих посещений в возрасте 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месяцев; посещения на дому совершались при пропуске посещения поликлиники. ¹⁵ Мы получили дополнительные данные из медицинских карт поликлиники, в которых педиатры записывали данные о длине тела, росте и весе при каждом посещении по уходу за здоровым ребенком в возрасте от 12 месяцев до 6,5 лет. ¹⁰ У нас не было информации о методе измерения длины в данных, извлеченных из медицинских записей, но у нас нет оснований полагать, что педиатры изменили свой метод измерения длины до тех пор, пока измерение высоты в вертикальном положении не заменило длину в положении лежа на спине. Из 17046 здоровых, одноплодных, доношенных детей обследовано 12747 детей (74.8%), у которых были измерения веса и длины тела в возрасте 6, 12, 18 или 24 месяцев (в пределах ± 2 месяцев в каждый момент времени) и по крайней мере один показатель результатов во время посещения подростка (средний возраст 11,5 лет) ; возрастной диапазон от 10,2 до 14,5 лет) (см. рисунок в Приложении).

Статус младенцев и детей с избыточным весом

В обеих когортах мы использовали измерения длины тела и веса в возрасте 6, 12, 18 и 24 месяцев (в пределах ± 2 месяцев в каждый момент времени), чтобы получить данные CDC WFL, ВОЗ WFL, а также возраст и пол. конкретные процентили ИМТ ВОЗ.Основными факторами воздействия были избыточный вес в любой из 4 временных точек (когда-либо избыточный вес) в возрасте от 6 до 24 месяцев с использованием каждой из трех точек отсечения: CDC WFL 95-й процентиль или выше, ВОЗ WFL 97,7-й процентиль или выше или ИМТ 97,7 й процентиль или выше. Во вторичных анализах мы изучали статус избыточного веса в каждый момент времени от 6 до 24 месяцев. Мы также распределили детей по категориям в зависимости от количества моментов времени, когда они имели избыточный вес в возрасте от 6 до 24 месяцев (диапазон 0-4) для каждой из 3 точек отсечения.Поскольку немногие дети имели избыточный вес во всех 4 временных точках, мы объединили этих детей с детьми, у которых был избыточный вес в любых 3 временных точках.

Состав тела раннего подростка и маркеры кардиометаболического риска

В среднем 12,9 лет (возрастной диапазон 11,9–16,6 лет) в Project Viva и 11.В возрасте 5 лет (возрастной диапазон 10,2–14,5 лет) в PROBIT мы получили показатели состава тела и маркеры кардиометаболического риска.

Как подробно описано ранее, обученные научные сотрудники (в Project Viva ^{16 , 17} ) и педиатры (в PROBIT ^{10 , 18 , 19} ) измеряли вес ребенка, рост стоя, окружность талии (WC), подлопаточные (SS) и трехглавые (TR) кожные складки, а также жировая масса с биоимпедансом между стопами.В обеих когортах мы рассчитали ИМТ, рассчитали рост в зависимости от возраста и пола и ИМТ из баллов с использованием справочных данных CDC, ⁶ и определили ожирение как ИМТ в 95-м процентиле или выше (по сравнению с ИМТ в <95-м процентиле). в соответствии с действующими рекомендациями Американской академии педиатрии. ²⁰ Мы рассчитали сумму кожных складок SS и TR и индекса жировой массы (FMI) (рассчитанный как масса жира, разделенная на рост в метрах в квадрате).

Маркеры кардиометаболического риска

Обученные научные сотрудники (в Project Viva) и педиатры (в PROBIT) измерили систолическое артериальное давление (САД) ребенка с помощью калиброванных автоматических осциллометрических мониторов, как описано ранее. ^{13 , 21} Мы рассчитали уровень САД в зависимости от возраста, пола и роста z баллов в соответствии со справочником артериального давления Американской академии педиатрии для подростков 2017 года. ²² В обеих группах мы взяли образцы крови после минимального 8-часового голодания ^{23 , 24} и измерили уровни глюкозы и инсулина, как подробно описано ранее, ^{19 , 21 , 25} рассчитали инсулинорезистентность с использованием оценка модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR) и преобразование значений HOMA-IR с использованием натуральных логарифмов для нормализации распределения.Кроме того, мы измерили уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C) и триглицеридов в Project Viva и уровень аполипопротеина A-I в PROBIT в соответствии со стандартными протоколами. ^{21 , 25} Мы рассчитали когортный метаболический риск z баллов, используя следующие переменные: среднее значение WC, зависящее от пола и возраста внутри когорты, САД, уровень триглицеридов (логарифмически преобразованный), уровень ХС-ЛПВП ( инвертировано), и значение HOMA-IR (преобразованное логарифмически) в Project Viva ²⁵ и среднее значение WC, SBP, уровень аполипопротеина AI, уровень инсулина натощак и уровень глюкозы в зависимости от возраста и пола в PROBIT. ²⁶ Этот кластер факторов, составляющих оценку метаболического риска, был впервые формализован ВОЗ ²⁷ и Группой III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину. ²⁸ Предыдущие исследования Morrison et al. ^{29 , 30} показали, что дети с высокими показателями метаболического риска имеют повышенный риск развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома во взрослом возрасте, что позволяет предположить, что этот показатель важен для дети.В PROBIT маркеры кардиометаболического риска измерялись с использованием замороженных сухих пятен крови. Ни триглицериды, ни уровень ХС-ЛПВП не могли быть достоверно измерены из этих образцов, и поэтому уровень аполипопротеина A-I использовался в качестве суррогата дислипидемии, как ранее было определено Bachorik et al. ³¹

Мы оценили соответствие избыточного веса CDC WFL, ВОЗ WFL и ИМТ ВОЗ, используя статистику κ. Мы использовали многовариантную линейную (для непрерывных результатов) и логистическую регрессию (для ожирения), чтобы изучить связи между когда-либо избыточным весом (по сравнению с отсутствием избыточного веса) в течение первых 2 лет жизни и кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте, с поправкой на следующие ковариаты в каждой когорте. : возраст матери (<20, 20-34 или ≥35 лет), семейное положение (женат или сожитель или не женат), уровень образования (неуниверситетский или университетское образование), ИМТ перед беременностью, общая прибавка в весе во время беременности, история курения (никогда, курил до беременности или курил во время беременности), статус толерантности к глюкозе (нормогликемия, изолированная гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе или гестационный диабет), гестационные гипертензивные расстройства (нормальное артериальное давление, гестационная гипертензия, хроническая гипертензия и преэклампсия), гестационный возраст при родах , раса / этническая принадлежность ребенка (белый, черный, латиноамериканец, азиат или другое), пол (мужской или женский), масса тела при рождении для гестационного возраста z баллов, статус грудного вскармливания в 6 месяцев (только смесь, отлучение от груди, смешанное вскармливание или только грудное молоко), возраст на момент измерения результатов для Project Viva и возраст матери (<20, 20-34 или ≥35 лет), ИМТ матери в 6.5 лет (как показатель ИМТ до беременности), уровень образования (не закончил или не закончил университет), семейное положение (зарегистрированный или незарегистрированный брак по сравнению с незамужним), курение во время беременности (да или нет), гестационный возраст ребенка при родах, пол (мужчина или женщина), вес при рождении для гестационного возраста z балл и возраст на момент измерения исхода для PROBIT.

Мы также оценили связь избыточной массы тела в каждой временной точке (6, 12, 18 и 24 месяца) или количество временных точек с избыточной массой тела с ожирением и кардиометаболическим риском в раннем подростковом возрасте в обеих когортах.Для всех анализов данных PROBIT мы учли кластерные измерения в больницах и поликлиниках, включив термин случайного эффекта для больницы и поликлиники, но не сделали поправку на вмешательство по сравнению с контрольными группами, потому что более ранние анализы не выявили различий в кардиометаболических исходах в раннем подростковом возрасте между этими двумя. изучать оружие. ^{19 , 21}

Чтобы сравнить CDC WFL, ВОЗ WFL и ИМТ ВОЗ в качестве предикторов ожирения и кардиометаболических исходов, мы использовали общую статистику F из линейных моделей, оценивающих каждый из этих исходов. ³² В каждый момент времени в каждой когорте модели для CDC WFL, ВОЗ WFL и ИМТ ВОЗ содержали одинаковое количество ковариат. Таким образом, модели с более крупной статистикой F лучше оценивали результаты, чем модели, содержащие другую метрику роста. Поскольку статистика F имеет небольшую интерпретационную ценность, в соответствии с Kleinman et al, ³² мы устанавливаем порог 5% или больше для разницы в статистических значениях F , чтобы указать значимое преимущество для модели с большим значением. .В нашем исследовании использование языка для прогнозирования подразумевает временную связь, согласно которой воздействие (т. Е. Избыточный вес по показателям роста CDC или ВОЗ в течение 6–24 месяцев) предшествует последующему результату и не относится к моделированию прогнозирования. Мы проанализировали все данные с помощью Stata версии 15 (StataCorp), провели все статистические анализы как двусторонние и определили статистическую значимость при α = 0,05 ( P <0,05).

Таблица 1 дает характеристики участвующих детей из обеих когорт.В исследование были включены 919 детей (средний [SD] возраст, 12,9 [0,9] лет; 460 [50,1%] мужчин; и 598 [65,1%] белые) из Project Viva и 12 747 детей (средний [SD] возраст, 11,5 [0,5]). ] лет, 6204 [48,7%] мужчин и 12 747 [100%] белых) из PROBIT. В возрасте от 6 до 24 месяцев в рамках проекта Viva 206 детей (22,4%) имели избыточный вес в любом из 4-х кратных значений согласно CDC WFL, 160 (17,4%) по данным ВОЗ WFL и 161 (17,5%) по данным к точкам отсечения ИМТ ВОЗ. В PROBIT 3715 детей (29,1%) имели избыточный вес в любой из 4 временных точек согласно CDC WFL, 3069 (24.1%) согласно ВОЗ WFL и 3125 (24,5%) согласно точкам отсечения ИМТ ВОЗ. В обеих когортах дети с избыточной массой тела имели более высокий вес при рождении для гестационного возраста z баллов и с большей вероятностью имели матерей, которые курили во время беременности. В раннем подростковом возрасте у детей из Project Viva было больше ожирения, чем у детей из PROBIT (Таблица 2).

Мы наблюдали сильную внутриклассовую корреляцию между баллами CDC и ВОЗ z и согласованность показателей избыточной массы тела по точкам отсечения CDC WFL, ВОЗ WFL и ВОЗ ИМТ в обеих когортах (eTable 1 в Приложении).В Project Viva мы не наблюдали различий в распространенности избыточной массы тела между включенными и исключенными детьми. Однако дети, включенные в исследование, с большей вероятностью имели матерей старше (≥35 лет), имели высшее образование и кормили грудью в 6 месяцев, но с меньшей вероятностью имели матерей, которые курили во время беременности, по сравнению с детьми, которые были исключены. . В PROBIT различия в характеристиках и распространенности избыточной массы тела между включенными и исключенными детьми в целом были небольшими (таблица 2 в Приложении).

В обеих когортах мы обнаружили, что когда-либо избыточный вес (по сравнению с отсутствием избыточного веса) в любой из 4 временных точек в течение первых 2 лет жизни был связан с более высоким FMI (рис. 1A), индексом массы тела z , суммой SS и TR. кожные складки и WC (таблица 3 в Приложении) в раннем подростковом возрасте. Существенные ассоциации с более высоким значением HOMA-IR и баллом метаболического риска z наблюдались только в PROBIT (рис. 1B и C), возможно, из-за относительно небольшого числа детей Project Viva с образцами крови натощак и, таким образом, ограниченной возможности в этой популяции.Не было очевидной связи с уровнями холестерина ЛПВП или триглицеридов. Избыточный вес в возрасте от 6 до 24 месяцев был связан с нескорректированными (таблица 3 в Приложении) и скорректированными оценками FMI в раннем подростковом возрасте, значением HOMA-IR, показателем метаболического риска z и вероятностью ожирения (рисунок 1), которые имели место. существенно не различаются по точкам отсечения WFL и BMI. В Project Viva скорректированные оценки и статистика F для FMI были β = 0,9 (95% ДИ, 0,5–1,4) и F = 17,1 для CDC WFL, β = 1.1 (95% ДИ, 0,6–1,6) и F = 17,3 для ВОЗ WFL и β = 1,4 (95% ДИ, 0,9–1,9) и F = 17,8 для ИМТ ВОЗ. Никаких взаимодействий между расой / этнической принадлежностью и избыточным весом для каких-либо результатов в Project Viva не наблюдалось. В PROBIT скорректированные оценки для FMI были аналогичными по направлению, но меньшей величины: β = 0,5 (95% ДИ, 0,4-0,6) и F = 88,7 для CDC WFL, β = 0,6 (95% ДИ, 0,5- 0,7) и F = 88,3 для ВОЗ WFL, а β = 0,6 (95% ДИ, 0,5-0,6) и F = 87.1 для ИМТ ВОЗ. Сравнивая статистику F , мы заметили, что ни один из показателей не превосходит (на ≥5% больше) других. Аналогичные результаты наблюдались и для других исходов (таблица 3 в Приложении).

В обеих когортах мы наблюдали скорректированные оценки ассоциации с подростковым FMI (рис. 1A), индексом ИМТ z , суммой кожных складок SS и TR, WC (таблицы 4-7 в Приложении), значением HOMA-IR (рис. 1B). ), метаболический риск z балл (рис. 1C) и шансы ожирения (рис. 1D) в раннем подростковом возрасте, которые, как правило, были выше с увеличением возраста (с 6 до 24 месяцев) при избыточной массе тела.Никаких ассоциаций с уровнями ХС-ЛПВП или триглицеридов не наблюдалось, и мы не наблюдали никаких взаимодействий в Project Viva между расой / этнической принадлежностью и статусом избыточного веса для всех результатов. Выбор WFL или BMI для определения избыточной массы тела в каждый момент времени между 6 и 24 месяцами не оказал существенного влияния на нескорректированные (eTables 4-7 в Приложении) или скорректированные оценки ассоциаций с FMI, значением HOMA-IR, метаболическим риском z оценка и шансы ожирения (рис. 1). При сравнении статистики F ни один показатель роста не превосходил другие.Подобные результаты наблюдались и для других исходов (электронные таблицы 4-7 в Приложении).

В PROBIT каждая дополнительная временная точка в возрасте от 6 до 24 месяцев, в которой ребенок имел избыточный вес, была связана с увеличением FMI (рис. 2A), ИМТ z , сумма кожных складок SS и TR, WC (таблица 8 в Приложение), значение HOMA-IR (рисунок 2B), оценка метаболического риска z (рисунок 2C) и вероятность ожирения (рисунок 2D) в раннем подростковом возрасте. Например, скорректированная оценка FMI для избыточной массы тела в 2 и 0 временных точках в возрасте от 6 до 24 месяцев была равна 0.7 (95% ДИ, 0,6–0,9) с использованием ИМТ ВОЗ, тогда как для избыточной массы тела в 3–4 временных точках скорректированная оценка составила 1,4 (95% ДИ, 1,1–1,7). В Project Viva каждый дополнительный момент времени, когда у ребенка был избыточный вес в возрасте от 6 до 24 месяцев, был связан с увеличением FMI (рис. 2A) в раннем подростковом возрасте, тогда как точечные оценки значения HOMA-IR и метаболического риска z балл (рис. 2B и C) были выше у детей с избыточной массой тела в 2 временных точках по сравнению с 0 временными точками. Для обеих когорт оценки, в которых использовались точки отсечения CDC или ВОЗ, были аналогичными (таблица 8 в Приложении).

Мы обнаружили, что постоянный избыточный вес в течение первых 2 лет жизни был показателем более высокой массы без жира и ожирения в раннем подростковом возрасте. В соответствии с предыдущими выводами, ³³ точка отсечения WFL CDC классифицировала больше детей как детей с избыточным весом, чем точки отсечения WFL или BMI ВОЗ, что неудивительно, учитывая, что диаграммы CDC использовали более низкую точку отсечения процентиля, чем диаграммы ВОЗ для классификации. лишний вес. ^{5 , 6} Что еще более важно, оценки ассоциации с FMI, инсулинорезистентностью и оценкой метаболического риска в раннем подростковом возрасте не сильно различались среди трех точек отсечения.

Наши результаты показывают, что выбор WFL или ИМТ у детей младше 2 лет существенно не влияет на способность оценивать будущее ожирение и кардиометаболические исходы. Более ранние исследования ^{8 , 34} выявили высокую согласованность между WFL и BMI после 6-месячного возраста, что указывает на то, что любой показатель может быть разумной мерой в более позднем младенчестве для оценки риска более поздних результатов для здоровья.Однако ИМТ может быть предпочтительнее WFL по другим причинам. Измерения ИМТ внутри субъекта имеют большую согласованность во времени, чем измерения WFL внутри субъекта, ⁸ , что предполагает большую стабильность ИМТ по сравнению с WFL. Существующие руководящие принципы предлагают использовать ИМТ для скрининга роста и ожирения после 2-летнего возраста. ³ Таким образом, применение той же метрики для детей младше 2 лет упростит клиническую практику. Таким образом, если бы ИМТ заменил WFL для оценки статуса веса у детей младше 2 лет, это могло бы улучшить мониторинг продольных моделей роста от младенчества до взрослого возраста без необходимости перехода между разными показателями роста после 2-летнего возраста.

На сегодняшний день мало исследований изучали значение ИМТ, рассчитанного по длине тела в положении лежа, или последствия высокого ИМТ в младенчестве и раннем детстве. Из-за оставшихся без ответа вопросов ИМТ в настоящее время не рекомендуется для клинического использования у детей младше 2 лет. ³ Недавние исследования, однако, показали, что ИМТ может быть подходящим показателем ожирения у младенцев более старшего возраста ^{35 -37} , а также может предоставить информацию о будущем ожирении ^{38 -40} и кардиометаболическом риске ^{41 -43} в более позднем детстве.Наши результаты также предполагают, что высокий ИМТ в течение первых 2 лет жизни является показателем ожирения и метаболического риска в раннем подростковом возрасте, с оценками, которые были сопоставимы с оценками для высокого WFL. Мы признаем, однако, что наши результаты выиграют от повторения в других когортах населения из других условий. Кроме того, связи с исходами, отличными от ожирения или кардиометаболического риска, могут различаться.

Сила наблюдаемых ассоциаций была меньше у детей в PROBIT, чем у детей в Project Viva.Мы предполагаем, что это различие связано с тем, что дети в PROBIT были крупнее в младенчестве, чем дети в Project Viva (на что указывает более высокая распространенность избыточной массы тела у младенцев PROBIT, чем в Project Viva), тогда как подростковое ожирение было выше в Project Viva, чем в PROBIT. Вероятно, что эти показатели роста вносят меньшую объясненную вариативность для маркеров кардиометаболического риска, таких как инсулинорезистентность и оценка метаболического риска (на что указывает небольшая величина эффекта в обеих когортах), чем истинные связанные с ожирением исходы, такие как FMI.

Наши выводы устраняют важные пробелы в доказательствах. Во-первых, мы обнаружили, что точки отсечения CDC и ВОЗ для младенцев или детей раннего возраста с избыточной массой тела предоставили аналогичные скорректированные оценки и модельные оценки кардиометаболических исходов в раннем подростковом возрасте. Это открытие предполагает, что, если бы педиатры переключились с использования 95-го процентиля CDC WFL или выше на WFL ВОЗ или ИМТ 97,7 или выше в течение первых 2 лет жизни, способность оценивать будущие кардиометаболические исходы не сильно пострадала бы.Во-вторых, мы обнаружили, что процентили роста у детей младше 2 лет, которые указывают на потенциальные проблемы со здоровьем (например, высокий WFL или ИМТ), были связаны с прямыми измерениями ожирения и кардиометаболического риска в более позднем возрасте. В-третьих, мы предоставили доказательства клинических последствий использования процентилей WFL или ИМТ у детей младше 2 лет в качестве индикаторов будущих результатов для здоровья за пределами детства. Предыдущие исследования ^{7 , 8} были ограничены ассоциациями с риском ожирения и последующим наблюдением в детстве, а не в подростковом возрасте.

Индекс массы тела — широко рекомендуемый показатель для скрининга детей на ожирение. ^{44 -46} Дети, прошедшие скрининг и подвергшиеся интенсивным поведенческим вмешательствам, которые включали консультирование по вопросам питания (например, предоставление информации о здоровом питании, чтение этикеток продуктов и поощрение использования контроля стимулов) и физической активности, улучшили статус веса для до 12 месяцев с минимальным вредом от скрининга. ⁴⁶ Однако данных в пользу скрининга в раннем возрасте и последующих вмешательств у детей младше 6 лет по-прежнему мало. ⁴⁷ Существующие исследования по профилактике ожирения в раннем детстве выявили лишь скромные преимущества, и лишь немногие из них изучали, есть ли преимущества для более позднего кардиометаболического здоровья. ⁴⁸ Необходимы дальнейшие исследования для разработки и тестирования профилактических вмешательств, особенно для детей, у которых в раннем возрасте диагностировали избыточный вес или ожирение.

Сильные стороны и ограничения

Сильные стороны нашего исследования включают относительно большой размер выборки из более чем 13000 детей из 2 предполагаемых когорт, множественные измерения роста в раннем подростковом возрасте и широкий спектр кардиометаболических исходов в раннем подростковом возрасте, полученных высококвалифицированным научным персоналом с использованием стандартизированных протоколов.Кроме того, наше исследование извлекает пользу из разнообразия дизайнов и популяций в 2 разных когортах. Устойчивость и сходство результатов в обеих когортах, несмотря на разные смешанные структуры (степень неравенства доходов, системы здравоохранения) и разную распространенность ожирения, предполагают, что систематическая ошибка, связанная с неконтролируемым (остаточным) смешиванием, является маловероятным объяснением наблюдаемых ассоциаций.

Наше исследование не без ограничений. Во-первых, мы использовали как стандартные для исследований, так и стандартные антропометрические измерения, полученные при посещениях по уходу за детьми в течение первых 2 лет жизни, которые могут быть предметом разногласий в согласии. ⁴⁹ Недавнее исследование, ³⁴ , однако, выявило высокое согласие между этими двумя источниками данных при использовании WFL или ИМТ для классификации статуса избыточного веса у детей младше 2 лет. Во-вторых, на значение индексов, основанных на длине тела, таких как WFL или ИМТ, могут повлиять неточные оценки длины тела из-за трудностей измерения у младенцев и детей ясельного возраста, особенно с учетом того, что при вычислении ИМТ длина возводится в квадрат. В-третьих, мы не предпринимали попыток стандартизировать измерение длины тела в младенчестве в больницах или поликлиниках в PROBIT, потому что различия в увеличении длины тела не входили в число основных гипотез исследования в течение первого года наблюдения. ¹⁵ Поскольку мы не смогли оценить надежность измерений длины новорожденных в PROBIT, связь WFL или BMI с исходами в раннем подростковом возрасте могла быть ослаблена ошибкой измерения. В-четвертых, результаты нашего исследования не могут быть обобщены на другие расовые / этнические группы и группы населения, потому что многие из наших участников были белыми (обе когорты) и имели университетское образование (в проекте Viva). В-пятых, некоторые дети не наблюдались в обеих когортах. В Project Viva различия между детьми, которые были или не были под наблюдением, могут ограничивать обобщаемость наших результатов.В PROBIT, однако, различия в характеристиках детей, за которыми наблюдали или не наблюдали, в целом были небольшими и, следовательно, вряд ли могли повлиять на наши результаты. В-шестых, использование методов биоимпеданса между стопами в нашем исследовании может недооценивать ожирение по сравнению с другими методами, такими как модель с четырьмя отсеками. Однако сравнения различных методов показали, что биоимпеданс позволяет точно ранжировать индивидуумов: ^{, 16,} , ^{, 50,} , и группы. ⁵¹ В-седьмых, мы исследовали множественные кардиометаболические исходы, что увеличивало риск получения ложноположительных результатов.Мы решили не делать поправку на множественные сравнения. Напротив, значимость наших выводов основана на согласованности ассоциаций, наблюдаемых между соответствующими результатами. ⁵² Восьмое, наше исследование не рассматривало ни статус недостаточного веса в течение первых 2 лет жизни с использованием WFL или ИМТ, ни его связь с последующими результатами. Вместо этого наше исследование было сосредоточено на более поздних кардиометаболических осложнениях, которые сильнее связаны с избыточным весом, чем с недостаточным весом. ⁵³ Мы считаем, что устранение этих ограничений, однако, не повлияет на наши выводы.

Мы обнаружили, что выбор между WFL и BMI для определения избыточной массы тела в младенчестве и раннем детстве не оказал существенного влияния на ассоциации с ожирением и кардиометаболическими исходами в раннем подростковом возрасте. Хотя наши результаты выиграют от повторения в других популяционных когортах, они имеют значение для исследователей, стремящихся использовать ИМТ в качестве показателя роста для эпидемиологических исследований, а также для практиков, контролирующих статус веса детей младше 2 лет.

Принято к публикации: 11 июля 2018 г.

Опубликовано: 21 сентября 2018 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.2460

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии. © 2018 Aris IM et al. Открытая сеть JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Иззуддин М. Арис, доктор философии, Отдел исследований хронических заболеваний на протяжении всей жизни, Департамент народной медицины, Гарвардская медицинская школа и Гарвардский институт здравоохранения паломников.401 Park Dr, Ste 401E, Бостон, Массачусетс 02215 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Арис и Окен имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Aris, Belfort, Martin, Oken.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Арис.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Арис, Рифас-Шиман, Ли.

Получено финансирование: Мартин, Окен.

Административная, техническая или материальная поддержка: Рифас-Шиман, Томпсон, Пател, Мартин, Окен.

Надзор: Хиверт, Крамер, Окен.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Проект Viva поддерживается грантами R01 HD034568 и UG3 OD023286 от Национальных институтов здравоохранения. PROBIT поддерживается грантом MOP-53155 от Канадских институтов исследований в области здравоохранения и грантами R01 HD050758 и K24 HD069408 от Национальных институтов здравоохранения. Д-р Окен дополнительно поддерживается грантами K24 HD069408 и P30 DK0

от Национальных институтов здравоохранения. Д-р Арис поддерживается грантом NUS OPF / 2017 от Национального университета Сингапура для получения докторской степени.Д-р Ли поддерживается грантами NMRC TA / 0027/2014 и NMRC / CG / C008A / 2017 KKH от Сингапурского национального совета медицинских исследований. Д-р Ян — молодой исследователь (chercheur-boursier junior 1) из Фонда исследований Квебека-Санте. Д-р Мартин работает в отделе интегративной эпидемиологии при поддержке гранта MC_UU_12013 / 1-9 Совета медицинских исследований Соединенного Королевства и Бристольского университета.

Роль спонсора / спонсора: Источники финансирования не играли роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

3.Граммер-Строун
Л. М., Рейнольд
C, Кребс
NF; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0-59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep . 2010; 59 (RR-9): 1-15.PubMedGoogle Scholar4.de Onis
М, Оньянго
А, Борги
E, Siyam
А, Блёсснер
М, Люттер
C; Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста.Внедрение Стандартов роста детей ВОЗ во всем мире. Nutr общественного здравоохранения . 2012; 15 (9): 1603-1610. DOI: 10.1017 / S136898001200105XPubMedGoogle ScholarCrossref 5.

Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2006.

6. Кучмарски
RJ, Огден
CL, Груммер-Строун
LM,
и другие.Графики роста CDC: США. Дополнительные данные . 2000; (314): 1-27.PubMedGoogle Scholar7.Rifas-Shiman
SL, Гиллман
МВт, Окен
Э, Клейнман
К, Таверас
ЭМ. Сходство графиков роста массы тела к длине тела, приведенных CDC и ВОЗ, в прогнозировании риска ожирения в возрасте 5 лет. Ожирение (Серебряная весна) . 2012; 20 (6): 1261-1265. DOI: 10.1038 / oby.2011.350PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Perng
W, Рифас-Шиман
С.Л., Крамер
РС,
и другие.Ранняя прибавка в весе, линейный рост и артериальное давление в среднем детстве: перспективное исследование в проекте viva. Гипертония . 2016; 67 (2): 301-308.PubMedGoogle ScholarCrossref 14. Рифас-Шиман
SL, Рич-Эдвардс
JW, Scanlon
KS, Клейнман
КП, Гиллман
МВт. Неправильная диагностика детей младше 2 лет с избыточным и недостаточным весом из-за систематической ошибки измерения длины тела. МедГенМед . 2005; 7 (4): 56.PubMedGoogle Scholar15.Kramer
МС, Чалмерс
B, Ходнетт
ED,
и другие; Исследовательская группа PROBIT (продвижение исследования по вмешательству в грудное вскармливание).Продвижение исследования грудного вскармливания (PROBIT): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. JAMA . 2001; 285 (4): 413-420. DOI: 10.1001 / jama.285.4.413PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Li
ЖЖ, Рифас-Шиман
SL, Aris
Я,
и другие. Связь адипокинов материнской и пуповинной крови с ожирением потомства в Project Viva: есть ли взаимосвязь с возрастом ребенка? Инт Дж. Обес . 2017; 13 (10): 256.PubMedGoogle Scholar18.Kramer
МС, Чжан
X, Бен Арис
Я,
и другие.Методологические проблемы в изучении причинных детерминант роста ребенка. Int J Epidemiol . 2016; 45 (6): 2030-2037.PubMedGoogle Scholar19.Martin
РМ, Патель
Р., Крамер
РС,
и другие. Влияние поощрения более длительного и исключительно грудного вскармливания на ожирение и инсулиноподобный фактор роста-I в возрасте 11,5 лет: рандомизированное исследование. JAMA . 2013; 309 (10): 1005-1013. DOI: 10.1001 / jama.2013.167PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Barlow
SE; Экспертный комитет.Рекомендации комитета экспертов по профилактике, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия . 2007; 120 (приложение 4): S164-S192. DOI: 10.1542 / peds.2007-2329CPubMedGoogle ScholarCrossref 22.Flynn
JT, Kaelber
Округ Колумбия, Бейкер-Смит
СМ,
и другие; Подкомитет по скринингу и лечению повышенного артериального давления у детей. Руководство по клинической практике по скринингу и лечению повышенного артериального давления у детей и подростков. Педиатрия . 2017; 140 (3): e20171904. DOI: 10.1542 / peds.2017-1904PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Perng
W, Рифас-Шиман
SL, Hivert
MF, Чаварро
JE, Окен
E. Аминокислоты с разветвленной цепью, андрогенные гормоны и метаболический риск в раннем подростковом возрасте: перспективное исследование в проекте viva. Ожирение (Серебряная весна) . 2018; 26 (5): 916-926. DOI: 10.1002 / oby.22164PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Oken
E, обработка почвы
К, Рифас-Шиман
S,
и другие.Ранний рост и дисметаболизм в 11,5 лет: когортный анализ исследования PROBIT. FASEB J . 2015; 29 (1) (Suppl): 906-914.Google Scholar 28. Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Третий отчет экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по выявлению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых (Adult Treatment Panel III), заключительный отчет. Тираж . 2002; 106 (25): 3143-3421.PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Morrison
JA, Фридман
Лос-Анджелес, Грей-Макгуайр
C. Метаболический синдром в детстве предсказывает сердечно-сосудистые заболевания у взрослых 25 лет спустя: последующее исследование в Принстонской исследовательской клинике по изучению липидов. Педиатрия . 2007; 120 (2): 340-345. DOI: 10.1542 / peds.2006-1699PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Bachorik
PS, Лавджой
KL, Кэрролл
Доктор медицины, Джонсон
CL. Распределение аполипопротеина B и AI в Соединенных Штатах, 1988–1991: результаты Национального исследования здоровья и питания III (NHANES III). Clin Chem . 1997; 43 (12): 2364-2378.PubMedGoogle Scholar32.Kleinman
КП, Окен
Э, Радский
JS, Рич-Эдвардс
JW, Петерсон
KE, Гиллман
МВт. Как следует оценивать прибавку в весе во время беременности? сравнение существующих методов и нового метода, площадь под кривой набора веса. Int J Epidemiol . 2007; 36 (6): 1275-1282. DOI: 10.1093 / ije / dym156PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Mei
Z, Огден
CL, Flegal
KM, Grummer-Strawn
LM.Сравнение распространенности невысокого роста, недостаточного и избыточного веса среди детей в США в возрасте от 0 до 59 месяцев с использованием диаграмм роста CDC 2000 и ВОЗ за 2006 год. J Педиатр . 2008; 153 (5): 622-628. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2008.05.048PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Perng
W, Рингхэм
БМ, Глюк
DH,
и другие. Наблюдательное когортное исследование антропометрических показателей, определяемых по массе и длине тела, с составом тела при рождении и через 5 месяцев: исследование Healthy Start. Am J Clin Nutr .2017; 106 (2): 559-567. DOI: 10.3945 / ajcn.116.149617PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Johnson
W, Чох
AC, Ли
M, Таун
B, Czerwinski
SA, Демерат
EW. Характеристика пика ИМТ младенца: половые различия, влияние когорты года рождения, связь с сопутствующим ожирением и наследственность. Ам Дж Хум Биол . 2013; 25 (3): 378-388. DOI: 10.1002 / ajhb.22385PubMedGoogle ScholarCrossref 40. Рой
СМ, Чеси
А, Ментч
F,
и другие.Траектории индекса массы тела (ИМТ) в младенчестве различаются в зависимости от происхождения населения и могут указывать на различия в развитии ожирения в раннем детстве. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015; 100 (4): 1551-1560. DOI: 10.1210 / jc.2014-4028PubMedGoogle ScholarCrossref 41.Aris
IM, Бернар
JY, Чен
LW,
и другие. Пик индекса массы тела новорожденного и маркеры кардиометаболического риска в раннем детстве в многоэтнической азиатской когорте. Int J Epidemiol . 2017; 46 (2): 513-525.PubMedGoogle Scholar42.Sovio
Ю, Каакинен
М, Цулаки
Я,
и другие. Как изменения индекса массы тела в младенчестве и детстве связаны с кардиометаболическим профилем во взрослом возрасте? результаты когортного исследования 1966 года рождения Северной Финляндии. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2014; 38 (1): 53-59. doi: 10.1038 / ijo.2013.165PubMedGoogle ScholarCrossref 44. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистому здоровью и снижению риска у детей и подростков; Национальный институт сердца, легких и крови.Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия . 2011; 128 (приложение 5): S213-S256. doi: 10.1542 / peds.2009-2107CPubMedGoogle ScholarCrossref 45. Рабочая группа Комитета по практике и амбулаторной медицине и Bright Futures Periodicity Schedule. Рекомендации по профилактической педиатрической помощи, 2016 г. Педиатрия . 2015; 137 (1): e20153596.Google Scholar46.Grossman.
Округ Колумбия, Биббинс-Доминго
K, Карри
SJ,
и другие; Целевая группа превентивных служб США.Скрининг на ожирение у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA . 2017; 317 (23): 2417-2426. DOI: 10.1001 / jama.2017.6803PubMedGoogle ScholarCrossref 48.Lanigan
J. Профилактика избыточного веса и ожирения в раннем возрасте. Proc Nutr Soc . 2018; 29: 1-10. PubMedGoogle Scholar53.Kivimäki
М, Куосма
Э, Ферри
JE,
и другие. Избыточный вес, ожирение и риск кардиометаболической мультиморбидности: объединенный анализ данных на индивидуальном уровне для 120813 взрослых из 16 когортных исследований из США и Европы. Ланцет Общественное здравоохранение . 2017; 2 (6): e277-e285. DOI: 10.1016 / S2468-2667 (17) 30074-9PubMedGoogle ScholarCrossref

Полное руководство и таблицы

Последнее обновление 9 августа 2020 г.

Немецкие овчарки весят от 66 до 88 фунтов для мужчин и от 49 до 71 фунтов для женщин. Немецкие овчарки — большие собаки, и их вес оправдывается их ростом, который в плечах составляет от 24 до 26 дюймов для кобелей и от 22 до 24 дюймов для сук.

Подходит ли ваша немецкая овчарка по весу и росту для своего возраста?

Прочтите, чтобы узнать все, что вам нужно знать о развитии, весе и росте немецкой овчарки!

Содержание и быстрая навигация

Как растет щенок: этапы развития щенка немецкой овчарки

Прежде чем мы перейдем к таблицам веса и роста, давайте изучим стадий развития, через которые проходят все щенки.

Очень важно следить за каждым из этих этапов по мере их появления.Они, помимо веса или роста, помогут определить, нормально ли развивается ваш щенок немецкой овчарки.

Вот этапы развития щенка немецкой овчарки от рождения до зрелости:

Период новорожденности:

Рождение — 3 недели

На этой стадии щенок в основном беспомощен, и мать будет отвечать за его кормление, согревание и помощь в устранении отходов.

Вот некоторые из этапов развития, на которые стоит обратить внимание:

• Начало ползания (1 неделя)
• Глаза и уши начинают открываться (10 дней)
• Глаза и уши полностью открыты (2 недели)
• Первые молочные зубы прорезываются (2 недели)
• Начать элиминацию самостоятельно (2 недели)
• Начать ходьбу (2 недели)

Период социализации:

3 недели — 12 недель

Теперь, когда щенки могут взаимодействовать с миром и существами вокруг них, они начинают это делать.На этом этапе жизненно важно начать социализацию щенков, щенков, чтобы привыкнуть к людям.

Щенки должны оставаться с матерью в течение всего этого периода, даже если они уже отлучены от груди. На этом этапе мать обучает своих щенков социальным навыкам и собакам. Если их забрать у матери слишком рано, у них могут возникнуть проблемы с общением с другими собаками в более позднем возрасте.

Вот некоторые вехи этого периода:

• Хорошая ходьба (3 недели)
• Начать играть с однопометниками и людьми (4 недели)
• У большинства, если не всех зубов (4 недели)
• Продемонстрировать поведение взрослых, включая оседлание и приветствие, обнюхивая хвосты (6 недель)
• Реакция страха (период, который наступает в возрасте от 6 до 8 недель)
• Можно начать взлом дома (7 недель)
• Уши начинают стоять прямо (неделя 12)

Несовершеннолетний период:

3 месяца — 6 месяцев

На этом этапе развитие щенков начинает замедляться, поскольку они уже сделали большую часть необходимого им развития и теперь будут в основном просто расти в размерах.Ближе к концу этого этапа вы захотите начать занятия со щенком и начать дрессировать своего щенка.

Вот несколько важных этапов, которые предстоит пройти щенку немецкой овчарки на этом этапе:

• Есть все щенячьи зубы (3 месяца)
• Развитие моторики (3 месяца)
• Зубы у взрослых (4 месяца)

Период половой зрелости:

6 месяцев — 16 месяцев

Как вы уже догадались, это момент, когда ваша немецкая овчарка достигнет половой зрелости.К концу этого этапа они будут в основном выглядеть как взрослые собаки, хотя им еще предстоит немного подрасти.

Самое важное, что вы должны сделать для своей собаки на этом этапе, — это стерилизовать или стерилизовать собак. Если вы планируете разводить свою собаку, вам нужно убедиться, что у нее хорошие бедра и общее строение, чтобы улучшить породу.

Некоторые вехи развития в этот период:

• Имеют все зубы взрослого (6 месяцев)
• У интактных самок начинаются циклы течки (6 месяцев)
• Уши стоят самостоятельно (6 месяцев)
• Интактные самцы достигают половой зрелости (7 месяцев)
• Формирование прочных пакетных облигаций (16 месяцев)

Переход к взрослому периоду:

16 месяцев — 36 месяцев

На данный момент у вашей немецкой овчарки больше нет важных вех.Однако в это время они будут продолжать расти.

Самки немецкой овчарки не считаются полностью взрослыми, пока им не исполнится 24 месяца , в то время как некоторые самцы не считаются взрослыми до 36 месяцев .

В течение этого периода вы должны продолжать кормить их высококачественным кормом для немецких овчарок, чтобы гарантировать, что они будут расти с надлежащей скоростью, позволяя их бедрам нормально развиваться. К концу этого периода они должны достичь своего взрослого веса.

Вот видео, показывающее, как быстро немецкая овчарка превращается из щенка во взрослую собаку:

iframe {
максимальная ширина: 100%;
}
]]>

Средний вес взрослой немецкой овчарки

Хотя подавляющее большинство немецких овчарок попадает в этот диапазон, есть исключения. Ваш ветеринар или опытный заводчик овчарок может сказать вам, подходит ли ваша собака по весу для их возраста и роста.

Средний вес взрослых немецких овчарок по полу, как указано в первом абзаце:

• Кобели: 66-88 фунтов (30-40 кг)
• Суки: 48-70 фунтов (22-32 кг)

Таблицы веса немецких овчарок

Эти таблицы покажут вам, сколько будет весить ваш щенок немецкой овчарки , когда он вырастет и достигнет совершеннолетия.Один предназначен для щенков мужского пола, а другой — для девочек.

Следует иметь в виду, что собаки растут с разной скоростью, поэтому они могут не достичь следующего рубежа в весе к этому же месяцу или могут достичь его раньше. Пока они рядом и у них нет других проблем, это нормально.

Таблица веса немецких овчарок

График веса немецких овчарок

Средний рост взрослой немецкой овчарки

Рост немецкой овчарки всегда измеряется по так называемой « холке» , которая является частью их спины прямо над плечами у основания шеи.Это самая высокая точка на теле собаки, когда она стоит.

Голова никогда не включается в измерения животных, потому что слишком сложно заставить их оставаться неподвижными, когда голова находится в полностью вертикальном положении. По этой причине у лошадей, собак и других животных всегда измеряют до плеча.

Как и в случае с весом, самцы обычно крупнее самок, но это не всегда так. Вот средний диапазон немецких овчарок по полу, как указано выше:

• Кобели: 24 — 26 дюймов (60 — 65 см)
• Женщины: 22-24 дюйма (55-60 см)

Таблицы роста немецких овчарок

Вы можете использовать эту таблицу, чтобы проверить, идет ли рост вашей немецкой овчарки.Как и в случае с весом, некоторые собаки могут выходить за пределы перечисленных здесь диапазонов, но это нормально, если ваша собака в остальном здорова.

Таблица роста / роста мужской немецкой овчарки

Таблица роста / роста немецкой овчарки

Насколько большой должна быть немецкая овчарка?

В отличие от многих других пород, у немецкой овчарки очень специфические стандарты пропорций.Хотя вес и рост важны, гораздо важнее их правильное соотношение.

Чтобы узнать, правильное ли соотношение у вашей собаки, вам нужно измерить ее длину от передней части груди до основания хвоста. Вы также измеряете их высоту в холке.

Немецкая овчарка должна иметь соотношение длины и роста 10: 8,5 . Это означает, что они должны быть немного длиннее, чем высокие.

Вот несколько примеров правильных соотношений:

• Длина: 26 дюймов
• Высота: 22 дюйма
• Соотношение: 10: 8.5

• Длина: 30,5 дюймов
• Высота: 26 дюймов
• Соотношение: 10: 8,5

Чтобы найти соотношение, умножьте их длину на 0,85. Это должно дать вам их рост. Например, 26 дюймов на 0,85 — это 22,1 дюйма, так что вы знаете, что собака пропорциональна. В другом примере 30,5 дюйма умножить на 0,85 будет 25,9 дюйма.

Сколько должна весить немецкая овчарка?

Так как все собаки будут разными, вам нужно смотреть на их общее состояние тела, а не на диапазон веса.К счастью, есть графики физической подготовки, по которым вы можете определить, находится ли ваша немецкая овчарка в идеальном весе.

Источник: https://www.nutriment.co/blog/tag/fat

Как видите, легко определить, имеет ли ваша немецкая овчарка нужный вес. Просто посмотрите на них сбоку и сверху, при необходимости нащупывая ребра и кости таза.

Хотя немецкие овчарки на обычно тоньше на по сравнению с другими собаками их размера, вы все равно не сможете увидеть или легко почувствовать их ребра.Младшие собаки также обычно будут худыми, прежде чем полностью станут взрослыми.

Рабочие собаки против выставочных собак

Что-то, что может определить общее телосложение вашей немецкой овчарки, — это то, выведена ли она как выставочная или рабочая собака. Годы линейного разведения дали несколько различных типов пастухов.

Выставочные собаки известны наклонной спиной, при которой задние лапы короче передних. Это неестественное образование может вызвать проблемы со спиной и бедрами, а также ненормальную походку.Немецкие овчарки, выведенные для выставок, также будут худее своих трудолюбивых собратьев.

Как вы можете видеть на этой фотографии, это выставочная немецкая овчарка с явно изогнутой спиной и короткими задними ногами.

Рабочие собаки , с другой стороны, созданы для того, чтобы у них была крепкая, прямая спина, поэтому они могут работать долгие часы, не получая при этом болей. Они, как правило, толще, чем выставочные собаки, и поэтому будут весить больше даже при одинаковом росте.

Как вы можете видеть на этой фотографии, у этой собаки более прямая спина и более длинные задние лапы, поэтому она была выведена для работы.

Я хотел бы упомянуть еще кое-что, что, согласно некоторым источникам, черные немецкие овчарки крупнее своих двухцветных кузенов, несмотря на то, что в остальном они такие же. Трудно доказать наверняка, но вполне возможно, что их рецессивные гены, несущие ген черного, также могут способствовать увеличению размера.

С другой стороны,

белых немецких овчарок не отличаются размерами от других собак. Итак, если у вас есть одно из этих редких и красивых существ, вы можете следовать тем же таблицам, которые были перечислены выше.

Вот еще одно видео о взрослении немецкой овчарки, которое очень интересно посмотреть, если у вас есть минутка!

Что делать, если моя немецкая овчарка не подходящего веса?

Если ветеринар поставил вашей немецкой овчарке диагноз с недостаточным весом или избыточным весом для их возраста, то первое, что вам следует сделать, это попросить его или ее помочь вам выяснить основную причину проблемы. Это определит, что делать дальше.

Для недовесных немецких овчарок вам может потребоваться:

• Чаще кормите их большими порциями
• Перейти на качественный корм для собак
• Лекарство от паразитов
• Составьте план лечения диабета
• Почистить зубы и лечить любые заболевания полости рта
• Лечить другое заболевание, которое может быть причиной низкой массы тела

Для овчарок с избыточным весом немецких овчарок вам может понадобиться:

• Кормите их реже
• Лакомства вырезанные
• Перейти на высококачественный корм для собак с меньшим количеством углеводов
• Дайте им больше упражнений
• Лечить гипотиреоз
• Лечить дисплазию тазобедренного сустава или артрит
• Лечить болезнь Кушинга

Надеюсь, это ответило на все ваши вопросы о весе и росте немецкой овчарки.Как всегда, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашей собаки, вам следует как можно скорее проконсультироваться с ветеринаром.

У вас есть гигантская немецкая овчарка? А как насчет крошечного? В любом случае, мы хотели бы услышать, как ваша собака соответствует этим диаграммам веса. Комментарий ниже , чтобы рассказать нам об этом больше!

Знайте соответствующий вес и рост вашего ребенка

Хотите знать, находится ли ваш ребенок в пределах идеального для его возраста веса и роста? На этой диаграмме показан график веса и роста здорового ребенка в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и США.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Теперь вы можете проверить их прогресс и узнать, растут ли они должным образом.

Таблица роста и веса младенцев

Agewise

Подходит ли вес моего ребенка его возрасту? Почему мой ребенок не пухлый?

Достаточно ли ест мой ребенок? Вы когда-нибудь задавали себе какие-либо из вышеперечисленных вопросов? Я знаю, что есть.

Сегодня я представляю вам одинаковую таблицу роста и веса для младенцев, детей ясельного возраста и детей.

Вес вашего малыша! Это очень распространенное беспокойство почти всех мам.

Каждый раз, когда я хожу к педиатру, я всегда прошу его взвесить мою дочь, измерить ее рост и проверить окружность головы. Несмотря на заверения педиатра, время от времени меня беспокоит рост и вес моего малыша.

Не называйте меня параноиком, потому что я уверен, что гораздо больше мам, подобных мне, волнует рост и прибавка в весе своего ребенка.Вот почему я придумал этот пост, который дает вам возрастную диаграмму роста и веса для младенцев и детей.

Когда я пошла к педиатру из-за болезни рук Аншики, ящура, мы получили жетон номер 6. Теперь это могло занять много времени, так как доктор ходил на обход в родильное отделение. Я очень волновалась и хотела успокоиться. Я огляделась.

Там были мамы, папы, младенцы с лихорадкой, младенцы с кашлем и простудой, младенцы, нуждающиеся в вакцинации, и несколько непослушных малышей, кричащих во все горло.Я развлекала всех малышей, корча им рожи. Они, в свою очередь, наградили меня своими очаровательными улыбками!

Вы также можете прочитать 5 уловок от простуды и кашля.

Время шло, а доктор не приходил. Но теперь я был достаточно спокоен, но мне было скучно, и мне нужно было что-то почитать. Итак, я начал осматриваться.

Мои глаза блуждали по различным таблицам, плакатам и объявлениям на стенах. Вуаля! Мой взгляд остановился на одной конкретной таблице — возрастной таблице роста и веса для младенцев и детей.Именно то, что мне нужно было увидеть! Именно тогда во мне взял верх блоггер.

Я сфотографировал карту, думая, что могу написать об этом и поделиться со всеми вами, мамочки, которые находятся в той же лодке, что и я.

Почему мой ребенок теряет / не набирает вес?

Имейте в виду, что каждый ребенок индивидуален и имеет разные фазы развития.

Пока ваш ребенок активен и здоров, не нужно паниковать, если он / она не весит в соответствии с этой таблицей.

• Недоношенные дети, как правило, имеют меньший вес и медленнее прибавляют в весе, чем их доношенные двойники. Поэтому, если ваш ребенок недоношенный, обратитесь к педиатру за советом относительно его веса и роста.
• У детей, вскармливаемых из бутылочки, обычно нет проблем с достижением контрольных показателей веса, потому что они не теряют вес в первые дни, как младенцы, находящиеся на грудном вскармливании.
• Девочки и мальчики проходят разные этапы роста и веса.Да, верно, средний вес младенцев зависит от пола.
• Младенцы старше 8 месяцев обычно склонны терять вес по мере увеличения их активности, и они, как правило, имеют постоянный вес / худеют по мере взросления.
• Младенцы / дети, страдающие лихорадкой, могут похудеть, поэтому здесь тоже может быть разница. Мало того, есть несколько других причин, по которым ребенок может похудеть.
• Гены, унаследованные ребенком, могут играть важную роль в физическом строении вашего ребенка.Если кто-то из вашей семьи или семьи вашего мужа (по материнской / отцовской линии) будет худощавее, ваш ребенок тоже может похудеть.

Узнайте больше о 10 причинах, по которым младенцы склонны терять вес. И если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок не набирает вес, убедитесь, что вы не делаете этих трех распространенных ошибок.

Вы также можете прочитать, может ли заражение глистами вызвать потерю веса у младенцев и детей.

Есть ли продукты, помогающие набрать вес младенцам, детям ясельного возраста и детям?

Да! Дети — это сгусток энергии.А чтобы их усилить, вам нужны продукты, богатые калориями, витаминами, минералами и всем, что полезно для здоровья. Узнайте больше о 15 лучших продуктах для набора веса у младенцев.

Теперь вы знаете, что здоровая пища не означает, что ваш ребенок захочет ее есть. Так что попробуйте эту простую тактику, чтобы избавиться от хлопот за едой. И если вы чувствуете, что ваш ребенок плохо ест из-за отсутствия аппетита, не волнуйтесь, у нас есть решение для этого. Обратите внимание на эти 12 продуктов, которые могут помочь вашему ребенку повысить аппетит.

Вы также можете загрузить бесплатный распечатанный еженедельный планировщик питания для малыша и убедиться, что он / она получает необходимое количество необходимых питательных веществ.

Зачем вам нужна таблица?

Над сколькими из вас родители высмеивали вес вашего ребенка?

Сколько вы слышали, чтобы ваши родители и члены закона говорили вашему ребенку: «О! Посмотри на себя, бедняжка, твоя мама плохо тебя кормит, да?

Посмотрим правде в глаза, бабушки и дедушки всегда будут думать, что ваш малыш слишком слаб и худ.Это касается не только ваших детей, но и вас самих! Вы можете трещать по швам, но ваши родители, бабушки и дедушки будут думать, что вы соревнуетесь с веточкой! Так что при всем этом нормально чувствовать напряжение по поводу веса и роста вашего ребенка. Вот почему у вас есть эти диаграммы. Они предоставят вам объективную оценку роста и веса вашего ребенка в соответствии с его возрастом.

Кроме того, диаграмма роста поможет вам понять, здоров ли ваш ребенок и достигает ли он своих показателей веса и роста.

Как читать график?

Хотя хорошо иметь готовый счет относительно веса и роста вашего ребенка, это стало причиной бессонных ночей и для мам. В конечном итоге они слепо следуют диаграмме и беспокоятся, если значения не совпадают. Я знаю это, потому что однажды отказался верить своему педиатру, когда он сказал мне, что моя дочь здорова. Когда я спросил о причине, я рассказал ему о графике.

Представьте, что два человека путешествуют отдельно и по карте идут из точки А в точку Б.Как быстро они доберутся до места назначения? Зная это, не будете ли вы учитывать такие переменные, как вид транспорта, скорость движения и т. Д., Прежде чем определять скорость? Точно так же у нас есть переменные, когда речь идет об определении потребности ребенка в росте и весе в соответствии с его возрастом.

Не забывайте, что имеющиеся таблицы показывают примерный рост и вес в соответствии со стандартами. Хотя его можно использовать в качестве ориентира, пожалуйста, не ориентируйтесь на точный вес и рост вашего ребенка / малыша / малыша, как указано в таблице.

Будьте реалистичны, когда речь идет о весе вашего ребенка:

Последнее, что нужно сделать перед загрузкой диаграммы. Когда речь идет о весе ребенка, важно быть реалистом. Но как это сделать?

Не забывайте о массе тела при рождении, прежде чем устанавливать для него целевые показатели веса. Не сосредотачивайтесь только на весе, убедитесь, что он / она тоже растет. Многие из нас совершают ошибку, игнорируя средний рост по возрасту. Важно, чтобы у вашего ребенка сохранялось правильное соотношение роста и веса, в противном случае вы можете сделать своего ребенка ожирением, а не здоровым.

И давайте не будем забывать о генах, они тоже играют жизненно важную роль в определении роста и веса вашего ребенка!

Таблица роста и веса Agewise для младенцев, детей ясельного возраста и детей:

Наконец, то, чего вы так долго ждали, — это возрастная диаграмма роста и веса вашего маленького манчкина. Чтобы вырастить ребенка, нужно решить миллион вопросов и забот, так что позвольте мне снять одно беспокойство с вашей тарелки. В этой таблице указаны средний вес и рост младенцев в зависимости от их возраста.

Я также приложил для вас загружаемую диаграмму.Поэтому каждый раз, когда кто-то приходит к вам со слишком знакомым комментарием «Ой, ваш ребенок выглядит таким худым / слабым», все, что вам нужно сделать, это сделать глубокий вдох, свериться с таблицей и развеять свои страхи.

Загрузить таблицу роста и веса Agewise для младенцев, детей ясельного возраста и детей

Срок отказа от ответственности :

• Это приблизительная диаграмма в соответствии со стандартами ВОЗ.
• Не ориентируйтесь на точный вес и рост вашего малыша / малыша / малыша, как указано в таблице.
• Перед просмотром диаграммы убедитесь, что вы учли все перечисленные выше переменные.
• Если у вашего ребенка недостаточный или избыточный вес, проконсультируйтесь с педиатром, и если он попросит вас просто расслабиться, это признак того, что ваш ребенок / ребенок очень здоров.