Рвота при беременности на ранних сроках: Когда начинается ранний токсикоз и как бороться с ним при беременности

Когда начинается ранний токсикоз и как бороться с ним при беременности

Ранний токсикоз беременности — это состояние, которое доставляет женщине немало страданий. Некоторые чувствуют «подвох » ещё до задержки, а у других всё начинается с 5-6 недели. Акушер-гинеколог Галина Владимировна Овсянникова рассказывает о причинах токсикоза и способах его облегчить.

Симптомы токсикоза

Резко меняются пищевые пристрастия, появляется повышенная чувствительность к запахам, тошнота, раздражительность, постоянно хочется спать.

Реже появляются неудержимое слюнотечение, субфебрильная температура, рвота.

Обычно это состояние застигает женщину врасплох. Ей ведь надо продолжать работать, заботиться о семье, у нее запланировано много дел. С этим она и проходит к врачу, уже изрядно уставшая и с грустным взглядом. И мы начинаем разбираться.

Во-первых токсикоз мучит не всех. Некоторые просто едят всё подряд и не набирают вес, или даже худеют, и в этом проявляется их токсикоз. Таким женщинам повезло. Хотя они тоже умудряются переживать по этому поводу, так как наслушались «как должно быть» от подруг.

Во-вторых степень выраженности токсикоза зависит от состояния нервной системы, образа жизни и «похожести» малыша на маму по белковому составу.

И вот об этом подробнее.

Токсикоз: почему и для чего?

• Нервная система. Замечено, что токсикоз бывает наиболее выражен у тревожных женщин, руководителей, врачей, учителей, то есть людей с повышенной нервной нагрузкой. И, кстати, заметьте, что у животных такого токсикоза, как у людей не бывает. Они не берут на себя «всю мировую ответственность» и потому их не тошнит и не рвёт. Максимум, самки много спят и уединяются, чтобы экономить силы.
• Образ жизни. Если женщина входит в беременность не в ресурсном состоянии, уставшая, истощенная, зашлакованная от плохого питания и недостатка воды, да ещё и после какой-нибудь болезни, отравления, герпетический манифестации, ОРВИ, то организм будет стараться «уложить женщину в постель», чтобы выспаться, отдохнуть, набраться сил, покушать разную еду, чтобы пополнить запасы. Всё логично. Это умный ход в борьбе за выживание.
• Любой человек имеет уникальный генетический код, который закладывается уже в момент оплодотворения. И насколько он будет непохож на код матери, настолько будет выражен токсикоз. Чтобы было понятнее, есть люди, которые настолько похожи по этому коду, белковому составу, что их органы можно пересаживать друг другу и они будут приживаться. А другие, наоборот, совсем не похожи, и если от такого человека пересадить, например, почку, то она отторгнется. Также и здесь. Если ребенок унаследовал похожий генетический код, то интоксикация от попадания его белка в кровь матери будет меньше. И наоборот. По мере прогрессирования беременности и формирования плаценты между организмом матери и ребёнка, формируется плацентарный барьер. И токсикоз уменьшается: поэтому у большинства женщин он и проходит к 12-той неделе.

Как пережить?

Общих для всех рецептов нет: все мы разные и причина токсикоза у каждой своя. Но всё же есть правила, которые помогают большинству женщин:

• Больше отдыхайте и спите. Спите всегда, когда есть возможность и организм просит. Женщине с тяжёлым токсикозом почти всегда помогает больничный дней на 5.
• Избегайте долгих перерывов в еде. Ешьте каждые 3 часа лёгкую и калорийную пищу. Часто помогает банан, финик, сухофрукты, сладкий йогурт. Не страшно, если будет булка или печенье. Всё это быстро переваривается, усваивается и даёт вам энергию. А вот от мяса, рыбы жирных и многокомпонентных блюд (например, салата Оливье) лучше воздержаться. Это тяжёлая для переваривания и усвоения пища. С клетчаткой придется поэкспериментировать. При беременности часто бывают запоры из-за расслабленного — за компанию с маткой — кишечника. И в таком случае грубые сырые фрукты и овощи будут запускать перестальтику и регулировать стул, но у некоторых они вызывают газообразование и неприятные колики в животе. Так что надо пробовать.
• Очень часто тошнота бывает особенно выражена утром, после сна. Это связано с большим голодным интервалом. Чтобы сгладить ощущение, старайтесь сделать лёгкий перекус непосредственно перед сном. Если встаёте ночью в туалет, то по пути сжуйте пол-банана или крекер. А утром, проснувшись, еще не вставая с постели, съешьте йогурт, творожок, булочку. Полежите ещё минут 20. Потом вставайте, завтракайте неплотно, и только потом чистите зубы.
• Чем более обезвожен организм, тем больше интоксикация. Начинайте пить маленькими глотками, тепло-горячую, хорошего качества воду. Обязательно между едой , а не во время. Для вкуса сначала можно добавлять лимон или лайм, можно купить в аптеке в стекле минеральную воду и пить её, желательно размешав и выпустив из бутылки газы. Но если вы раньше не пили воду, или пили ее очень мало, то резко начать ее пить в большем количестве не стоит.

Медикаментозное лечение раннего токсикоза тоже имеет место быть, но только при тяжёлых формах!

А главное, помните, это состояние, хоть и противное, но временное, абсолютно безопасное как для вас, так и для ребёнка. Очень скоро оно пройдет самостоятельно. И вы перестанете чувствовать себя ослабленной, больной беременной, а будете ощущать свою беременность, как большое, важное и очень радостное «дело».

Ранний токсикоз беременных — причины и лечение

Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?

Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Когда начинается ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.

Проявление раннего токсикоза

Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:

• дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
• тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
• слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
• бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
• остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
• невропатия и психопатия беременных.

Причины токсикоза на ранних сроках

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.

Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.

Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.

Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.

Степени тяжести токсикоза при беременности

Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.

Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы

Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.

Правильное питание

Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.

Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.

Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:

мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.

Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.

Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.

Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.

Отвары и настои

Овсяный отвар

В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2—3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.

Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.

Настой шиповника

Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.

Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.

Фитонастой

Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.

Сбор Бенедиктова

Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.

Калина с медом

Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.

Клюква с мятой, медом и лимоном

Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.

Шиповник с яблоками

Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.

Шиповник с садовыми ягодами

Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.

Лечебная физкультура

Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра — токсикоз облегчается.

Физиотерапевтические процедуры

Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон — это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры — от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.

Лазеротерапия

В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.

Иглорефлексотерапия, акупунктура

Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.

При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.

Ароматерапия

Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.

Принципы лечения раннего токсикоза

Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

• При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
• Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
• Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов.
  
  Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.

Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности

Тошнота, позывы к рвоте или сухая рвота, и рвота на ранних сроках беременности широко распространены, и могут очень тяжело переноситься женщинами. Для женщин с «утренней тошнотой» имеется много видов лечения, в том числе лекарств и средств дополнительной и альтернативной медицины. Из-за опасений, что принимаемые лекарства могут отрицательно повлиять на развитие плода, этот обзор поставил целью изучить, являются ли эти варианты лечения эффективными и безопасными.

Это обзор обнаружил отсутствие доказательств высокого качества, которые могли бы информировать какие-либо рекомендации в отношении того, какое вмешательство следует использовать. Мы изучили 41 рандомизированное контролируемое испытание с участием в общей сложности 5 449 женщин на ранних сроках беременности. Эти исследования изучали эффективность многих вариантов лечения, включая точечный массаж в точке P6 на запястье, акустимуляцию, иглоукалывание, имбирь, ромашку, витамин В6, лимонное масло, мятное масло, а также несколько лекарств, которые используются, чтобы уменьшить тошноту или рвоту. Некоторые исследования показали пользу, заключающуюся в уменьшении симптомов тошноты и рвоты у женщин, но в целом эффекты были непоследовательны и ограничены. В целом, исследования имели низкий риск предвзятости (смещения), связанный с методами ослепления и отчетности по всем участникам исследований. Однако некоторые аспекты исследований были представлены не полностью. Так, было неясно, как участники были распределены в группы, и не все результаты были полно и четко представлены. Большинство исследований использовали разные способы измерения симптомов тошноты и рвоты, и поэтому, мы не могли рассмотреть их результаты все вместе (не могли объединить результаты). Малое число исследований сообщили о неблагоприятных исходах для матери и плода, и было очень мало информации об эффективности вариантов лечения в отношении улучшения качества жизни женщин.

Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске

Токсикоз и другие трудности беременной,

6-13 неделя

Не  пожалейте времени на то, чтобы понять от чего вам хуже и от чего лучше. Многие женщины обнаруживают, что с тошнотой помогают справиться минимальные дополнения к стилю жизни.

Если вас тошнит по утрам, попробуйте, не вставая с постели, съедать печеньице, запивая стаканом воды. Возможно, вам сейчас лучше избегать спешки по утрам и добираться на работу после часа пик. Распределяйте работу в соответствии с вашим самочувствием, а если от каких-то обязанностей вам становится хуже, меняйтесь с коллегами.

Если вы можете есть, ешьте все, что захочется — на здоровом питании можно сосредоточиться позже. Сейчас вам может стать лучше просто от повышения сахара в крови, так что «поклюйте» хоть что-нибудь, а потом, когда тошнота пройдет сможете поесть как следует. Ешьте часто и понемногу. Всегда носите с собой яблок, орешки или бутерброды, чтобы успеть перекусить, пока вас не начало тошнить.

Если вы не можете есть, постарайтесь больше пить — воды, разбавленных соков или даже бульона. Попытайте счастье с мороженым: очень холодные продукты обычно не пахнут.

Очень важно следить за тем, чтобы пить много жидкости. Если и это вам трудно, вот несколько подсказок:

— Держите под рукой стакан воды

— Пейте через соломинку

— Экспериментируйте: вода-обычная или газированная — с лимонным соком. Подберите нужную пропорцию.

— Меняйте температуру жидкостей — вода со льдом, теплая вода с лимоном, охлажденные фруктовые чаи.

— Иногда помогает есть и пить одновременно — выпейте чего-нибудь и попробуйте после этого поесть.

Токсикоз, как облегчить симптомы? — МЦ ADONIS в Киеве

Многие женщины ошибочно считают токсикоз на ранних сроках беременности нормальным физиологическим процессом. Чаще всего под этим диагнозом подразумевают легкую утреннюю тошноту, периодическую рвоту, повышенную чувствительность к запахам и вкусу пищи. Считается, что эти симптомы не опасны и сами проходят ко второму триместру. Однако это заблуждение: при сильном токсикозе могут развиться осложнения, повышающие риск прерывания беременности и сильного ухудшения здоровья женщины.

В медицинской среде под диагнозом токсикоз подразумевают, кроме тошноты и рвоты, еще целый комплекс патологических изменений в состоянии беременной в течение первого триместра. Симптомы токсикоза – это только внешнее проявление сложных процессов внутри женского организма. Согласно статистике, он развивается почти у 90% беременных. При том, что данный синдром не является естественным процессом, его легкие проявления начали считать одним из вариантов нормы.

На каких сроках беременности развивается токсикоз

У некоторых женщин ранний токсикоз начинается на сроке 2-4 недель беременности, но чаще всего – на 6-8 неделе, когда в организме происходит уже много физиологических изменений.

Длиться токсикоз может в течение нескольких месяцев – до 13 или 16 недели беременности.

В последнем триместре беременности у женщин может развиваться гестоз, который ошибочно называют поздним токсикозом. Это тяжелое осложнение беременности, которое сопровождается повышением артериального давления, ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, почек и головного мозга.

Симптомы токсикоза

Вопреки распространенному мнению токсикоз у беременных имеет достаточно много симптомов, но некоторые из них развиваются только при средней или тяжелой степени.

Данное состояние может сопровождаться:

• Повышенным слюноотделением;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Дерматозами;
• Мышечными судорогами;
• Остеомаляцией, или размягчением костных тканей;
• Желтухой;
• Бронхиальной астмой и другими патологически изменениями в организме.

Самыми распространенными признаками являются тошнота и периодические приступы рвоты. Они встречаются у большинства беременных. Кроме этого кратковременную тошноту и рвоту до 1-2 раз в сутки на сроке меньше 13 недель относят к варианту нормы.

Другие симптомы развиваются при средней и тяжелой степени. При этом самочувствие беременной сильно ухудшается и ей может быть показана срочная госпитализация.

Чем опасен ранний токсикоз

Рвота у беременных является одним из проявлений раннего токсикоза. Однако в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), ее выделяют в отдельную единицу.

По частоте приступов рвоту разделяют на 3 степени:

• Легкую – менее 5 раз в сутки;
• Среднюю – по 5-10 раз в сутки;
• Тяжелую – до 20-25 раз в сутки.

Если у беременной рвота случается ежедневно больше 1-2 раз в день, ей обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Это состояние может провоцировать сильное обезвоживание организма и развитие других патологических процессов.

При развитии легкой степени рвоты из-за обезвоживания беременная может терять до 1-3 кг веса в неделю (до 5% от своей массы тела). При средней тяжести, когда рвота с желчью повторяется от 6 до 10 раз в сутки, потеря веса может достигать 3-5 кг в течение недели или полутора. Также на фоне этого у женщины может повышаться температура тела, снижаться артериальное давление, повышаться пульс и уровень ацетона в моче. Это же, только в большей степени, происходит при рвоте тяжелой степени. В этом случае из-за потери жидкости и полного неусвоения пищи снижение веса может достигать 8-10 кг в неделю. Пациенток с тяжелой степенью рвоты, как правило, госпитализируют и временно переводят на парентеральное питание.

При обильной рвоте у беременных происходит:

• Нарушение всех обменных процессов в организме;
• Истощение и снижение массы тела, вызванное обезвоживанием и недостаточным питанием;
• Выработка кетоновых тел (молекул похожих на ацетон), повышение концентрации которых опасно для печени и почек;
• Дистрофические изменения в печени, почках, легких и сердце.

В редких случаях из-за постоянных позывов к рвоте у женщин может появляться ретротрахиальная гематома, локализирующаяся между стенками матки и плодным яйцом. На фоне этого, а также общего ослабления организма и развития патологических процессов повышается риск прерывания беременности.

Не менее опасно и повышенное слюноотделение. В течение суток оно может приводить к потере организмом более 1 литра жидкости.

При сильной рвоте или появлении других симптомов патологических нарушений в организме, таких как судороги или одышка, беременной рекомендована срочная консультация гинеколога, который проведет диагностику и определит тактику лечения.

Причины токсикоза у беременных

Точная причина развития токсикоза при беременности не установлена. На сегодняшний день существует несколько гипотез.

Основными из них являются:

• Нервно-рефлекторная;
• Гормональная;
• Иммунная;
• Психогенная.

Согласно нервно-рефлекторной теории, при беременности усиливается работа подкорковой части головного мозга, где расположены центры, отвечающие за обоняние, слюноотделение, работу желудка и другие. Из-за этого у беременной якобы и появляются тошнота и рвота, а также изменения настроения.

Сторонники гормональной теории утверждают, что токсикоз развивается по причине изменения гормонального фона в результате появления нового органа – плаценты. Именно в ней вырабатывается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), по повышению содержания которого в крови и определяют наступление беременности в первые недели. Доказательством данной теории считается совпадение наивысшего уровня ХГЧ в крови с появлением тошноты и приступов рвоты.

По иммунной теории, тошнота у беременных связана с реакцией организма на чужеродное тело, которым является эмбрион.

Психогенная теория базируется на эмоциональных причинах. Считается, что тошнота возникает из-за стресса и тревог, которые появляются у женщины на фоне беременности. В научной среде у этой теории меньше всего сторонников.

Хотя точная причина токсикоза не подтверждена, специалисты выделили факторы риска его развития, а именно:

• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, печени и щитовидной железы;
• Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Перенесенные аборты;
• Астенический тип телосложения;
• Частые стрессы;
• Несбалансированное питание.

Считается, что фактором риска также является многоплодная беременность.

Методы лечения и профилактики

При появлении частой рвоты или других тревожных симптомов акушер-гинеколог, который ведет беременность, назначает женщине общий анализ мочи и крови. На основе их результатов он определяет степень токсикоза, от которой зависит тактика лечения. При тяжелой степени, сопровождающейся сильной рвотой, женщину могут направить на госпитализацию, а при легкой – назначить медикаментозное лечение и порекомендовать придерживаться определенных правил.

Обычно, женщинам советуют:

• Правильно питаться, соблюдая норму потребления белков, жиров и сложных углеводов;
• Разделить питание на 5-6 приемов;
• Завтракать сразу после пробуждения, не вставая с постели;
• Пить много воды и травяных чаев, если они хорошо усваиваются.

Этих же правил можно придерживаться для профилактики. Однако не стоит забывать, что они не являются универсальными и далеко не всегда помогают избавиться от токсикоза. В каждом случае для облегчения симптомов врач подбирает индивидуальные методы. Специальных таблеток от токсикоза нет, а принимать какие-либо лекарства без назначения врача беременным опасно.

Токсикоз во время беременности – что советуют врачи — Клиника ISIDA Киев, Украина

31 января 2019

Токсикоз при беременности многие женщины воспринимают как неизбежность: такова реакция организма на действительно серьезные процессы, происходящие в нем в первые недели и месяцы беременности. И все, что остается делать – терпеливо ждать окончания этого нелегкого периода. Такая установка не совсем правильна.

Токсикоз требует внимания врача

Первый триместр беременности – самый важный, именно в это время у малыша происходит закладка всех внутренних систем и органов. Поэтому любые проблемы со здоровьем у мамы – не очень хороший фундамент для такого важного «строительства».
Кроме того, за внешними проявлениями токсикоза – тошнотой и рвотой, – могут скрываться более серьезные проблемы, в подавляющих случаях – очевидные, иногда – скрытые, выявляемые только при помощи лабораторных анализов. Это могут быть, например, различные поражения кожи, судороги, в самых тяжелых случаях – желтуха беременных, бронхиальная астма беременных, нарушения водно-солевого баланса, обмена веществ и т.д.

Поэтому пристальный контроль врача за состоянием будущей мамы, переживающей токсикоз в первом триместре беременности, необходим. Это – важнейшее правило, пренебрегать которым нельзя ни в коем случае.

Почему возникает токсикоз в первом триместре

Единственной, абсолютно доказанной гипотезы о причинах возникновения токсикоза не существует. Наиболее распространенные таковы:

Ранний токсикоз – реакция иммунной системы. Иммунная система человека на появление чужеродного белка (эмбриона) реагирует активизацией своих сил и выработкой довольно большого количества антител. В ответ на эти антитела и возникает тошнота и рвота. «Привыкнув» к существованию новой жизни внутри себя, организм отключает выработку антител и токсикоз исчезает.

Токсикоз вызывают гормоны. Ученые – сторонники этой теории возникновения токсикоза – объясняют приступы тошноты появлением в организме нового, сильнейшего органа – плаценты, которая вырабатывает гормон ХГЧ. Вот этот-то гормон и вызывает приступ рвоты. В пользу этой теории говорит тот факт, что пик содержания гормона ХГЧ в крови у беременной часто совпадает с началом рвоты. Кроме того, в момент приступа токсикоза нередко фиксируется снижение кортикостероидов в коре надпочечников.
Нервно-рефлекторная теория имеет наибольшее число сторонников среди ученых. Согласно этой теории, во время беременности у женщины активизируются более древние, подкорковые части головного мозга. Именно там расположены центры, отвечающие за защитные рефлексы – рвотный центр, центры обоняния, слюнных желез, желудка и т.д. Активизация этих центров и приводит к возникновению рвоты.

Как видим, все причины возникновения токсикоза на ранних стадиях беременности обусловлены естественными, закономерными для положения женщины, причинами. Почему же тогда у одних женщин токсикоз есть, а у других его нет? Все объясняется общим стоянием здоровья: при наличии хронических заболеваний ЖКТ, печени, щитовидной железы, после искусственных абортов и на фоне вредных привычек возникновение токсикоза более вероятно.

Что делать?

При токсикозе наблюдающий Вашу беременность врач даст направление на анализ мочи, по которому можно будет определить степень тяжести токсикоза и обезвоживания организма, биохимический и общий анализы крови. В зависимости от результатов анализов и степени токсикоза (легкая степень – рвота не чаще 5 раз в сутки, тяжелая – 10-20 раз в сутки), врач порекомендует пребывание в стационаре или соблюдение особых правил в домашних условиях.

Чем поможет стационарное лечение

Нахождение в стационаре может оказаться необходимым, так как при частой рвоте может возникнуть обезвоживание, нарушиться обмен веществ, может наблюдаться снижение артериального давления, повышение частоты пульса, уменьшение выделяемой мочи, запор. Если вовремя не принять меры, может развиться нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. Все это может негативно отразится на развитии малыша, ведь именно в первом триместре беременности происходит закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.

Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации, если врач рекомендует это.

Лечение при легкой форме токсикоза

Легкую форму токсикоза (рвота не более 5 раз в сутки) можно держать под контролем при помощи простых методов.
Диета – очень важный фактор. Избегайте слишком горячей или холодной пищи – это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто – не менее 5-6 раз в день, но малыми порциями. Доверяйте своей интуиции – если чувствуете, что соленые огурцы или экзотические фрукты – то, что нужно, позвольте себе это. Но помните, что Ваш рацион в период токсикоза должен быть сбалансированным и Ваше меню должно быть полноценным с точки зрения белков, жиров и углеводов.

Не забывайте и о питьевом режиме: многие страдающие токсикозом женщины с удовольствием пьют в этот период чай с мятой – он не только утоляет жажду, но и успокаивает.

Завтрак – в постели. Если рвота обычно наступает с утра, завтракайте в постели, не вставая. Чай с лимоном, несколько крекеров помогут избежать приступа тошноты. Если чувствуете, что только что проснувшийся организм готов принять в себя легкий и полезный завтрак, сделайте это.

Избегайте переутомления, как физического, так и нервного. Иногда приступы тошноты провоцирует усталость, это чаще бывает во второй половине дня. Нервное напряжение поможет снять успокаивающий чай. Можно также, посоветовавшись с врачом, принимать пустырник или валериану.

Ранний токсикоз обычно полностью исчезает примерно в 12 недель беременности, реже он может продлиться до 16-й недели. Наберитесь терпения и будьте предельно внимательны к нюансам своего самочувствия – это очень важно для здоровья Вашего малыша.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить наблюдение за своей беременностью? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

от первых признаков до качественной терапии с грамотными специалистами

Гинеколог участковый

Лукьянова

Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, эндохирург Член Европейского общества эндоскопический гинекологии (European Society of Gynaecological Endoscopy) Член Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology)

Записаться на прием

Беременные женщины часто страдают особенно формой отравления организма – токсикозом. Патология сопровождается подташниваем и рвотой. У беременных происходит отравление организма продуктами плода. Эта патология проявляется широким набором симптомов. Современная медицина способна устранить недуг.

Токсикоз у беременных: проявление недуга

Токсикоз – это отравление. Плод выделяет продукты внутри организма женщины. Последний начинает воспринимать работу плода как враждебную. В результате проявляются симптомы отравления.

Признаки токсикоза беременных:

• постоянная тошнота и сильный утренний рвотный рефлекс;
• повышенная сонливость;
• постоянная слабость и низкая работоспособность;
• постоянные смены настроения резкого характера;
• неприязнь к резким запахам.

Патология проявляет себя во время первого триметра беременности. Но наблюдают ее не все женщины. Почему так происходит – точного ответа до сих пор нет. С течением времени явление само по себе исчезает. Но у некоторых проявляется токсикоз на поздней стадии беременности. Это более опасная форма токсикоза, поскольку она может негативно повлиять на ход беременности. Потребуется наблюдение специалистами на стационаре.

Симптоматика патологии проявляется постепенно после зачатия. В начале наблюдают исчезновение аппетита и повышенную раздражительность. Недуг постепенно усиливается. Но для одной женщины характерны лишь несколько симптомов, а не все сразу. И так для всех.

У вас появились симптомы токсикоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Истоки развития патологии

Во время беременности происходит гормональная перестройка женского организма. Это естественный процесс.

Точного ответа о развитии токсикоза современная наука не способна дать. У каждой женщины этот недуг развивается индивидуально. Все зависит от иммунитета и физиологических особенностей организма беременной. Качественная терапия требует индивидуального похода.

Зарождающийся плод производит продукты жизнедеятельности и вырабатывает токсины. Недуг не страшен и бояться его не стоит. Задача будущей матери – облегчить свое положение возможными способами.

Дополнительные причины развития токсикоза:

• рост плаценты;
• защита организма от воздействия активно растущего плода;
• наличие хронических заболеваний;
• нестабильное психологическое состояние беременной;
• генетическая предрасположенность;
• беременность несколькими плодами;
• большой возраст беременной.

Развитие токсикоза сопровождает немалое количество факторов. Самостоятельно пытаться определить источник проблемы и способы воздействия на него затруднительно. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) помогут женщине избавиться от ощущений дискомфорта и превратить начальную стадию беременности в удовольствие.

Риски при токсикозе

Несмотря на естественное происхождение недуга, он несет в себе риски. Они связаны с протеканием беременности и качеством вынашивания плода. Также недуг может негативно влиять на общее состояние женщины.

Факторы риска токсикоза у беременных:

• отсутствие качественного сна;
• постоянное переутомление;
• отсутствие системы питания.

Плод требует дополнительных ресурсов женского организма для развития. Но организм не отдыхает и не получает качественного питания для роста плода.

Выделяют несколько степеней раннего токсикоза у беременных:

• легкая степень. Рвотные позывы не чаще 5 раз за сутки. Потеря массы тела не более 3 кг;
• средняя степень. Рвота до 10 раз в сутки. За 2 недели женщина может потерять до 10 кг массы. Неудовлетворительное общее состояние;
• тяжелая степень. Рвотные позывы более 25 раз в сутки. Потеря массы тела больше 10 кг. Развитие печеночной и почечной недостаточности, общая деградация организма.

Наблюдение общего ухудшения самочувствия и активного проявления симптомов – повод обратиться к специалисту. Рвотные позывы и непринятие пищи лишают плод важных питательных веществ.

Риски осложнений

Влияние токсикоза на организм беременной зависит от степени развития недуга. Первая степень безвредна для организма женщины и протекает естественным путем. В некоторых случаях и вторая степень не представляет угрозы. При нормальном течении к 14 неделе симптоматика исчезает.

Третья степень опасна для здоровья женщины и плода. Происходит обезвоживание организма и его истощение. У женщин возникает риск развития осложнений:

• сердечной и почечной недостаточности;
• отек легких;
• впадение в кому на фоне истощения;
• плацентарная недостаточность на поздних стадиях беременности;
• задержка в развитии плода;
• риск преждевременных родов.

Не всегда у беременных токсикоз протекает в легкой форме. Здоровье плода в руках матери и отца. При развитии симптоматики заболевания пропорционально увеличивается риск возникновения осложнений.

Обращение к специалисту

Не следует полагаться на собственные силы при преодолении токсикоза на ранних стадиях и его последствий. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) считают, что беременность должна быть комфортной. Несмотря на отсутствие угрозы со стороны легкой формы недуга, все равно следует наблюдаться у врача.

Факторы, определяющие срочное обращение к доктору в центре Москвы при токсикозе беременных:

• рвота в количестве более 5 раз за сутки. Из-за срыгивания питательных веществ в организме развивается истощение и обезвоживание;
• количество мочеиспусканий снизилось, а моча приобрела темный цвет. При активной деятельности наблюдается головокружение;
• боли в области живота;
• рвота при употреблении пищи и отсутствие питания свыше 12 часов;
• потеря веса превышает 2,5 кг за неделю.

Перечисленные факторы токсикоза отражают серьезные проблемы с организмом. Оттягивание времени приведет к еще большим проблемам.

Посещение или визит доктора: подготовительные мероприятия

Плохое самочувствие, постоянное разрежение и рвота требуют подготовки перед самостоятельным посещением медицинского центра. Стоит расслабиться перед выходом в больницу.

Близким требуется:

• предварительно записать беременную на прием;
• организовать доставку в максимально комфортных условиях на автомобиле или такси в кратчайшие сроки;
• оперативно забрать беременную из клиники.

При возникновении острых проблем стоит дождаться выезда врача на дом. Скорая помощь – эффективная мера при борьбе с токсикозом, поскольку пациентка может быть неспособной передвигаться самостоятельно.

Диагностические меры токсикоза

Очевидные симптомы не дают право самостоятельной постановки диагноза токсикоза при беременности. Больную должен осмотреть специалист. Занимаются лечением заболеваний доктора различных направленийнашего многопрофильного медицинского центра в центре Москвы. Зависит это от силы недуга и наличия дополнительных патологий.

• Гинеколог. Квалифицированные специалисты подскажут, как бороться с токсикозом медикаментозными и другими средствами. Беременной разъяснят причины токсикоза и сколько токсикоз длится. Доктор выслушает симптомы токсикоза беременной и точно обрисует клиническую картину. Токсикоз первой беременности не должен вызывать испуга и пациентов – задача гинеколога придать уверенности будущим роженицам. Тут же есть возможность поинтересоваться у специалиста сроками – когда заканчивается токсикоз.
• Сильный токсикоз и наличие осложнения требуют углубленного изучения состояния пациенток другими специалистами. В нашей клинике есть возможность пройти обследования у физиотерапевта. Врач подскаже,т как облегчить токсикоз и снизить его влияние на другие органы.
• Проблемы личного характера разрешит психолог. Специалист поможет разрешить семейные проблемы до момента, когда закончится токсикоз. Психолог подскажет приемы борьбы с токсикозом.

Семье и непосредственно беременной следует заранее подготовиться к периоду, когда начинается токсикоз. Делают это на стадии беременности, чтобы не нервировать лишний раз женщину. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предоставляет весь спектр медицинских услуг для беременных в Центральном округе.

Методики лечения

Сильные проявления недуга требуют прима специализированных препаратов. Самолечение может навредить, поэтому обязательно следует консультироваться со специалистами АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Так будет отсутствовать риск нанесения вреда плоду.

Принципы лечения:

• легкая форма не требует лечения. Все сводиться лишь к наблюдению;
• устранение рвотных позывов;
• желчегонные препараты облегчают симптоматику и улучшают работу печени;
• иные назначенные препараты помогут избавиться от спазмов в мышцах, устранить боли в животе, снизить артериальное давление и побороть общую слабость.

Медикаментозные средства назначают квалифицированные врачи по результатам анализов. Неподкрепленные исследованиями выводы и лечение по ним опасны для здоровья.

Домашние меры борьбы с токсикозом

Народные средства могут облегчить легкую форму недуга. Беременной и близким следует позаботиться о выполнении проверенных методов.

Домашние способы лечения токсикоза:

• полноценный сон;
• регулярные длительные прогулки;
• прием пищи небольшими порциями, но часто;
• отказ от жирных и соленых блюд;
• убрать все посторонние и неприятные запахи в жилье, которые вызывают раздражение;
• благоприятная психологическая обстановка.

Не стоит поддаваться стрессам и переутомлению. Контроль над эмоциями поможет достичь счастливой встречи с новорожденным. Народные средства помогут легко перенести простую форму токсикоза.

Токсикоз при беременности: мифы и заблуждения

Существуют устоявшиеся мнения по поводу проявления токсикоза. Далеко не все из них правдивы. Не следует прислушиваться к общественному мнению.

• При тошноте будет девочка. Рвотные позывы – это симптом интоксикации из-за развития плода. Какой будет у него пол – значения не имеет.
• У сильного организма проявления токсикоза мощнее. Тут скорее наоборот – сильный организм в состоянии справиться с возникшими проблемами.
• Токсикоз не излечим. Явление не поддается полному лечению, но состояние беременной можно значительно облегчить.

Точные ответы на вопросы могут дать только специалисты.

Профилактические меры

Меры по профилактике направлены на предотвращение возникновения побочных эффектов токсикоза. Молодой маме важно контролировать себя на протяжении дня.

Полезные приемы:

• отсутствие резких движений, особенно утром;
• дробные приемы пищи с большим количеством перекусов;
• тмин или обычная жвачка предотвращают рвотные позывы;
• большое потребление витамина В6 способствует отсутствию рвоты4
• только легкая пища в рационе;
• употребление больших объемов жидкости за день небольшими порциями;
• питье отваров из мяты.

Профилактика позволит улучшить самочувствие. Явления токсикоза при соблюдении режима дня практически не потревожат молодую маму.

Лечение токсикоза: как попасть к специалистам

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимается обслуживанием клиентов в ЦАО и помогает тогда, когда начинается токсикоз у беременных. Пациенты клиники могут вызвать на дом скорую помощь нашего центра, чтобы оперативно уменьшить мощный токсикоз при беременности +7 (495) 229-00-03.

Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайте с помощью формы для записи или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

Hyperemesis Gravidarum во время беременности: симптомы и лечение

Большинство людей испытывают тошноту и рвоту в течение первых трех месяцев беременности. Гиперемезис беременных встречается гораздо реже и опаснее, чем обычное утреннее недомогание (даже в довольно тяжелом случае), включая тяжелую и постоянную рвоту и тошноту.

Хотя легкие случаи гиперемезиса беременных часто можно лечить натуральными домашними средствами, в более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для защиты вас и вашего ребенка.

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum вызывает изнурительную и стойкую тошноту и рвоту во время беременности. Ваш врач может диагностировать у вас это заболевание, если вы потеряли более 5 процентов своего веса до беременности.

Тяжелые случаи гиперемезиса беременных могут привести к таким проблемам, как обезвоживание и плохой набор веса, что иногда требует госпитализации. К счастью, каким бы жалким это ни было, гиперемезис беременных обычно не вредит вашему ребенку.

Что вызывает гиперемезис беременных?

Как и многие другие симптомы беременности, гиперемезис беременных вызывается гормонами беременности, а именно повышением уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), вырабатываемого плацентой.

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

Симптомы гиперемезиса беременных включают:

• Сильная тошнота, которая не проходит
• Рвота несколько раз в день
• Неспособность подавить любую пищу или даже жидкость
• Слюна выделяется намного больше, чем обычно
• Снижена / нет аппетита
• Головокружение или обморок
• Признаки обезвоживания (например, нечастое мочеиспускание или темно-желтая моча)
• Потеря веса более чем на 5 процентов
• Кровь в рвоте
• Запор

Утреннее недомогание vs.hyperemesis gravidarum: в чем разница?

Думайте об утреннем недомогании как о континууме с гиперемезисом беременных в крайнем и тяжелом конце спектра. По сравнению с более управляемыми тошнотой и рвотой во время беременности, симптомы гиперемезиса беременных являются стойкими и значительно более острыми.

Если вы не уверены, страдаете ли вы гиперемезисом беременных, поговорите со своим врачом. Она обсудит ваши симптомы и может провести несколько анализов, в том числе проверить общий анализ крови и уровень электролитов, а также поиск кетонов в моче.

Она также исключит другие возможные причины сильной рвоты и тошноты, включая пищевое отравление, заболевание щитовидной железы или желчного пузыря или язву. (Имейте в виду, что эти состояния, как правило, вызывают другие симптомы, такие как головная боль, лихорадка или увеличение щитовидной железы.)

Когда начинается гиперемезис беременных?

Симптомы гиперемезиса беременных начинаются в первом триместре, обычно между 4-й и 8-й неделями беременности, при этом большинство диагнозов приходится на 9-ю неделю. Обычно симптомы исчезают сами по себе в период с 12-й по 16-ю неделю, при этом большинство случаев разрешается с помощью неделя 20 — хотя иногда может продолжаться на протяжении всей беременности.

Насколько распространена гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum встречается менее чем в 3 процентах всех беременностей. Вы можете подвергаться большему риску заболевания, если вы:

• Мать, впервые ставшая мамой
• Младшая
• Полное состояние
• Многоплодная беременная
• Часто болеете автомобилем или страдаете мигренью
• Испытываете экстремальный (чаще, чем каждый день) стресс
• Диагноз гипертиреоз (высокий уровень щитовидной железы)
• Дефицит витамина B или других питательных веществ
• Беременность девочкой

У вас также больше шансов заболеть гиперемезисом беременных, если он был у вашей мамы или сестры, а также если вы страдали этим во время предыдущей беременности.

Как справиться с легкой гиперемезисом беременных

Если ваши симптомы относительно легкие и вы можете удерживать немного еды и жидкости, попробуйте естественные методы, используемые для борьбы с утренним недомоганием, в том числе:

• Обратите внимание на гиперемезис беременных и постарайтесь избежать этого триггеры, которые могут включать: определенные продукты или запахи, езда в машине, яркий свет, определенные шумы или звуки и облегающая одежда
• Употребление в пищу продуктов с настоящим имбирем (имбирный чай, имбирные конфеты, имбирный эль или имбирное печенье)
• Исключение жирной и острой пищи, которая с большей вероятностью вызывает тошноту.
• Выпас от шести до восьми небольших, высокоуглеводных и высокопротеиновых блюд в течение дня, которые легче перевариваются и не позволяют кислотам раздражать слизистую оболочку желудка
• Питье много жидкости и следите за выделением мочи (темная скудная моча — признак того, что вы не получаете или удерживаете достаточное количество жидкости)
• Ношение аппарата для стимуляции нервов stbands (например, Reliefband)
• Попытка гипноза, который некоторые будущие мамы считают полезным
• Принятие ванн с английской солью
• Психотерапия также может быть полезной, особенно если тошнота или беременность в целом вызывают у вас беспокойство

Если эти стратегии не помогают, поговорите со своим врачом.В случаях тяжелого утреннего недомогания ваш врач может порекомендовать витамин B6 (показано, что он снимает тошноту и стресс) или доксиламин (содержится в безрецептурных снотворных) или их комбинацию. Оба препарата безопасны при приеме во время беременности.

Также имейте в виду, что даже если вы слышали, что марихуана может быть средством от тошноты и рвоты, эксперты в области здравоохранения подчеркивают, что употребление марихуаны во время беременности небезопасно и его следует полностью избегать.

Как справиться с тяжелой гиперемезисом беременных

Обратитесь к врачу, если вы:

• Не можете переносить какие-либо продукты более 12 часов
• Чувствуете головокружение или головокружение
• Есть признаки обезвоживания
• Вы потеряли более 5 процент от вашего веса до беременности
• Кровь в рвоте
• Боль в животе

Тяжелые случаи гиперемезиса беременных могут привести к потере веса, обезвоживанию, электролитному дисбалансу, истощению и кровотечению в пищеводе.

В некоторых случаях врач может назначить лекарство от тошноты. Если вы сильно обезвожены, вам может потребоваться госпитализация, в основном для внутривенного (IV) введения жидкостей и более сильных лекарств от тошноты, хотя вы можете пройти тесты для проверки функции печени и поджелудочной железы и, возможно, получить зонд для кормления.

Как только вы снова сможете переедать, лучше всего следовать всем тем же самым передовым методам, которые облегчают менее тяжелые случаи утреннего недомогания.

Что делать, если у вас гиперемезис беременных во время беременности?

Поговорите со своим врачом, если симптомы гиперемезиса беременных изнуряют или даже беспокоят.Постарайтесь расслабиться и позаботьтесь о себе как можно лучше.

Также не забудьте поговорить со своим врачом, если вы испытываете признаки беспокойства или депрессии, которые, как правило, чаще встречаются у беременных с гиперемезисом беременных. Вы не одиноки: за поддержкой со стороны других мам, которые уже прошли через это, посетите фонд HER Foundation.

Металлический привкус во рту во время беременности (дисгевзия)

Беременность может затронуть почти все части вашего тела, и ваш рот и вкусовые рецепторы не являются исключением.Многие беременные женщины сообщают, что металлический или кислый привкус во рту является одним из симптомов их беременности. Изменение вкусовых ощущений, известное с медицинской точки зрения как дисгевзия, может сохраняться, даже когда они не едят. Веселье!

Когда во время беременности появляется металлический привкус?

Металлический привкус во рту — частый симптом беременности в первом триместре. Одно исследование показало, что 93 процента беременных женщин сообщили о некоторых изменениях вкусовых ощущений во время беременности, так что вы находитесь в очень хорошей компании, если испытываете это.

На что это похоже? Некоторые мамы сравнивают это со вкусом мелочи или питьевой воды из металлической чашки. Другие говорят, что это более кислый вкус, и он появляется даже тогда, когда они ничего не едят. Хотя трудно описать словами, на что похож этот опыт, вы узнаете его, если и когда это произойдет.

Что вызывает у вас металлический привкус во время беременности?

Дисгевзия вызывается изменениями уровня гормонов во время беременности. Гормоны беременности, в частности эстроген, по-видимому, играют роль в контроле и смягчении нашего вкуса.

А когда вы беременны, уровень эстрогена — и, следовательно, ваши вкусовые рецепторы — могут сильно колебаться. Кроме того, ваши чувства вкуса и запаха тесно связаны, поэтому связанные с беременностью изменения в чувствительности вашего носа также могут привести к металлическому привкусу во время беременности.

Вся эта активность во рту означает, что гормоны беременности набирают обороты (хотя тот факт, что вы никогда не испытываете этого симптома, не означает, что ваше тело не находится в режиме деторождения). По мере того, как беременность прогрессирует и уровень гормонов снижается, металлический привкус должен исчезать.

Самые странные симптомы беременности

Что делать, если у меня металлический привкус во время беременности?

По поводу того, о чем мы мало слышим, дисгевзия на удивление часто встречается во время беременности. Вот что можно сделать, чтобы еда и жидкости стали более нормальными на вкус:

• Попробуйте избавиться от металлического привкуса с помощью кислот. Сосредоточьтесь на кислых вкусах, таких как соки цитрусовых, лимонад и — при условии, что ваш животик может с ними справиться — продукты, маринованные в уксусе (кого-нибудь мариновать? В конце концов, вы, , беременны!).Все эти продукты не только избавляют вас от металлического привкуса во рту во время беременности, но и увеличивают выработку слюны, которая помогает смыть ее.
• Поговорите со своим врачом об изменении витамина для беременных ; некоторые, кажется, приводят к металлическому рту больше, чем другие.
• Чистите язык каждый раз, когда чистите зубы, или полощите рот слабым солевым раствором (чайная ложка соли в 8 унциях воды) или раствором пищевой соды (1/4 чайной ложки пищевой соды в 8 унциях воды). вода) несколько раз в день, чтобы нейтрализовать уровень pH во рту и избавиться от кремневого привкуса.

Можно ли предотвратить появление металлического привкуса во время беременности?

Вы не можете предотвратить металлический привкус во время беременности, но знание того, что это может произойти, поможет вам мысленно подготовиться к этому странному, но безобидному симптому.

Когда я могу ожидать, что металлический привкус закончится?

Как и утренняя тошнота, дисгевзия должна улучшиться (или, если вам повезет, исчезнуть совсем) во втором триместре, когда эти гормоны начнут немного снижаться. В противном случае он должен исчезнуть после рождения.

Гиперемезис беременных: симптомы и лечение

Обзор

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum — необычное заболевание, при котором во время беременности возникают сильные, стойкие тошнота и рвота. Это состояние может привести к обезвоживанию.

Симптомы и причины

Что вызывает гиперемезис беременных?

Состояние может быть вызвано быстрым повышением уровня гормонов в сыворотке крови, таких как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстроген.Сильная тошнота и рвота во время беременности могут указывать на многоплодную беременность (вы вынашиваете более одного ребенка) или пузырный занос (аномальный рост тканей, который не является настоящей беременностью).

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

Hyperemesis gravidarum обычно возникает в первом триместре беременности. У вас может быть гиперемезия беременных, если вы беременны и вас рвет:

• Более трех-четырех раз в день.
• Так много, что вы теряете более 10 фунтов.
• Так сильно, что у вас кружится голова.
• Так много, что вы обезвоживаетесь.

Каковы факторы риска гиперемезиса беременных?

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность заболевания или состояния. Факторы риска не обязательно означают, что у вас разовьется заболевание.

Факторами риска в случае гиперемезиса беременных являются:

• Гиперемезис беременных при ранней беременности.
• Избыточный вес.
• Многоплодная беременность.
• Быть первой мамой.
• Наличие трофобластической болезни, при которой происходит аномальный рост клеток внутри матки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперемезис беременных?

Медицинский работник спросит о симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.Кроме того, поставщик медицинских услуг может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится гиперемезис беременных?

Тип необходимого лечения зависит от того, насколько вы заболели. Возможные варианты лечения могут включать:

• Профилактические меры: Сюда могут входить браслеты с регулируемым давлением — аналогичные тем, которые используются при укачивании — витамин B6 и / или имбирь.
• Частые приемы пищи небольшими порциями: Тошнота и рвота можно лечить сухой пищей (например, крекерами) и небольшими частыми приемами пищи.
• Внутривенные жидкости : Беременной женщине важно поддерживать потребление жидкости. Внутривенное введение жидкости может потребоваться, если у женщины продолжается рвота на протяжении всей беременности. В тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение жидкости внутривенно. Введение жидкостей может быть прекращено, когда женщина сможет принимать жидкости через рот.
• Полное парентеральное питание : В наиболее тяжелых случаях гиперемезиса беременных может потребоваться введение сложных сбалансированных растворов питательных веществ через капельницу на протяжении всей беременности. Это называется полным парентеральным питанием (ПП).
• Лекарства : Лекарства от тошноты используются, когда рвота носит постоянный характер и представляет возможный риск для матери или ребенка. Если женщина не может принимать лекарства внутрь, лекарства можно вводить внутривенно или в виде суппозиториев.Лекарства, используемые для предотвращения тошноты, включают прометазин, меклизин и дроперидол.

Профилактика

Можно ли предотвратить гиперемезис беременных?

Хотя не существует известных способов полностью предотвратить гиперемезис беременных, следующие меры могут помочь предотвратить тяжелое утреннее недомогание:

• Ешьте небольшими порциями и часто.
• Употребление безвкусной пищи.
• Подождите, пока тошнота уменьшится, прежде чем принимать добавки железа.
• Использование браслета с регулируемым давлением, витамина B6 и / или имбиря в соответствии с рекомендациями врача.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли гиперемезис беременных?

№Это не угрожает жизни ни вам, ни вашему малышу.

Может ли гиперемезис беременных пройти сама по себе?

Hyperemesis gravidarum (обычно) влияет на вас только в течение первого триместра.

Сильная рвота при беременности (hyperemesis gravidarum)

начало содержания

2-минутное чтение

Тошнота и рвота часто встречаются при беременности, особенно в первом триместре.Некоторые беременные женщины испытывают сильную тошноту и рвоту. Это состояние известно как «гиперемезис беременных» и часто требует стационарного лечения.

Hyperemesis gravidarum не является обычным явлением, но может быть серьезным. Это намного хуже, чем тошнота по утрам. Если вы все время болеете и не можете переедать, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке или врачу.

Симптомы гиперемезиса беременных

Сильная рвота во время беременности намного хуже тошноты и рвоты при утреннем недомогании.Симптомы обычно появляются между 4 и 9 неделями беременности и обычно улучшаются к 15-20 неделям. Признаки и симптомы гиперемезиса беременных включают:

• длительная и сильная тошнота и рвота
• обезвоживание
• кетоз — серьезное заболевание, вызванное повышенным количеством кетонов в крови и моче (кетоны — это ядовитые кислотные химические вещества, которые образуются, когда ваше тело расщепляет жир, а не глюкозу, для получения энергии)
• потеря веса
• Пониженное артериальное давление (гипотония) при вставании
• головные боли, спутанность сознания, обмороки и желтуха

Тошнота и рвота обычно настолько сильны, что невозможно удержать жидкость, что может вызвать обезвоживание и потерю веса.Обезвоживание — это когда в организме не хватает жидкости.

Hyperemesis gravidarum очень неприятен с драматическими симптомами, но хорошая новость заключается в том, что он вряд ли нанесет вред вашему ребенку. Однако, если из-за этого вы худеете во время беременности, возрастает риск того, что ваш ребенок может родиться меньше, чем ожидалось.

Лечение гиперемезиса беременных

Легкие случаи гиперемезиса беременных можно контролировать с помощью изменения диеты, отдыха и приема антацидов. В тяжелых случаях может потребоваться лечение у специалиста, и вам может потребоваться госпитализация, чтобы врачи могли оценить ваше состояние и назначить вам правильное лечение.Это может включать внутривенное введение жидкости через капельницу для лечения кетоза и лечение для остановки рвоты.

Не принимайте лекарства от гиперемезиса беременных, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Сгустки крови и гиперемезис беременных

Поскольку гиперемезис беременных может вызвать обезвоживание, также повышается риск тромбоза глубоких вен (тромба). Узнайте больше о тромбозе глубоких вен на сайте healthdirect.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: август 2020 г.

Рвота и утреннее недомогание — NHS

Тошнота и рвота во время беременности, часто называемые утренним недомоганием, очень распространены на ранних сроках беременности.

Это может повлиять на вас в любое время дня и ночи, или вы можете чувствовать себя плохо в течение всего дня.

Утреннее недомогание неприятно и может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь.Но обычно это проходит к 16-20 неделе беременности и не подвергает вашего ребенка повышенному риску.

Существует вероятность развития тяжелой формы болезни беременных, которая называется гиперемезис беременных. Это может быть серьезно, и есть вероятность, что вы не получаете достаточного количества жидкости в своем теле (обезвоживание) или не получаете достаточного количества питательных веществ из своего рациона (недоедание). Вам может потребоваться лечение у специалиста, иногда в больнице.

Иногда инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также могут вызывать тошноту и рвоту.ИМП обычно поражает мочевой пузырь, но может распространяться на почки.

Несрочный совет: позвоните своей акушерке, терапевту или 111, если:

у вас рвота и:

• у вас очень темная моча или вы не писали более 8 часов
• не можете удерживать пищу или жидкость в течение 24 часов
• чувствуете сильную слабость, головокружение или обморок, когда стоя
• болит живот (живот)
• высокая температура
• рвота кровью
• похудела

Важный:
Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Лечение утреннего недомогания

К сожалению, не существует жесткого и быстрого лечения, которое помогло бы каждому утреннему недомоганию.Каждая беременность будет отличаться.

Но есть некоторые изменения, которые вы можете внести в свой рацион и повседневную жизнь, чтобы попытаться облегчить симптомы.

Если они не работают для вас или у вас более серьезные симптомы, ваш врач или акушерка могут порекомендовать лекарство.

Вещи, которые вы можете попробовать сами

Если ваше утреннее недомогание не такое уж тяжелое, ваш терапевт или акушерка сначала порекомендуют вам изменить образ жизни:

• много отдыхайте (усталость может усилить тошноту)
• избегать еды запахи, от которых вас тошнит
• съешьте что-нибудь вроде сухих тостов или простого печенья перед тем, как встать с постели
• ешьте небольшими частыми порциями простые продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира (например, хлеб, рис, крекеры и макароны)
• ешьте холодную пищу, а не горячую, если вас тошнит от запаха горячей пищи
• пейте много жидкости, например воду (пейте ее немного и часто это может помочь предотвратить рвоту)
• ешьте продукты или напитки, содержащие имбирь — есть некоторые свидетельства того, что имбирь может помочь уменьшить тошноту и рвоту (посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать добавки имбиря во время беременности)
• попробуйте точечный массаж — есть некоторые свидетельства того, что применение имбиря Упражнение на запястье с помощью специального браслета или браслета на предплечье может помочь облегчить симптомы

Узнайте больше о витаминах и добавках во время беременности

Лекарство от болезней

Если ваша тошнота и рвота сильные и не проходят После того, как вы попытаетесь изменить образ жизни, ваш терапевт может порекомендовать краткосрочный курс противорвотного лекарства, которое безопасно для использования во время беременности.

Часто это антигистаминные препараты, которые обычно используются для лечения аллергии, но также действуют как лекарства от болезней (противорвотные).

Противорвотные средства обычно дают в виде таблеток для проглатывания.

Но если вы не можете сдержать их, ваш врач может порекомендовать вам инъекцию или лекарство, которое вводится вам в нижнюю часть (суппозиторий).

Обратитесь к своему терапевту, если вы хотите поговорить о приеме лекарств от болезней.

Факторы риска утреннего недомогания

Считается, что гормональные изменения в первые 12 недель беременности, вероятно, являются одной из причин утреннего недомогания.

Но вы можете подвергнуться большему риску, если:

• у вас есть близнецы или более
• у вас было тяжелое заболевание и рвота во время предыдущей беременности
• у вас есть склонность к укачиванию (например, автомобильная болезнь)
• у вас в анамнезе мигрень
• у вас в семье наблюдается утреннее недомогание
• вы чувствовали себя плохо при приеме контрацептивов, содержащих эстроген
• это ваша первая беременность
• вы страдаете ожирением (ваш ИМТ 30 или более)
• вы испытываете стресс

Посетите сайт поддержки беременных, чтобы получить советы для вас и вашего партнера по борьбе с утренним недомоганием.

Найдите ближайший к вам родильный дом

Подпишитесь на рассылку о беременности

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Видео: как мне справиться с утренним недомоганием?

В этом видео акушерка дает совет о том, как бороться с утренним недомоганием во время беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 27 февраля 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 27 марта 2020 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 13 апреля 2021 г.

Срок следующего рассмотрения: 13 апреля 2024 г.

Тошнота при беременности: хорошо?

Тошнота во время беременности — хороший знак?

Ответ Мэри Марнак, М.Д.

Тошнота во время беременности, также называемая утренним недомоганием, может быть хорошим знаком. Исследования показали, что у женщин с тошнотой и рвотой в первом триместре риск выкидыша ниже, чем у женщин без этих симптомов.

Какая связь? Возможно, тошнота и рвота во время беременности указывают на повышение уровня гормонов, необходимых для здоровой беременности.

Исследования показывают, что тошнота и рвота во время беременности могут быть вызваны действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Беременные женщины начинают вырабатывать HCG вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. У женщин с тяжелым утренним недомоганием (гиперемезис беременных) уровень ХГЧ выше, чем у других беременных. Кроме того, у многоплодных женщин, которые чаще страдают утренним недомоганием, также выше уровень ХГЧ . Точно так же эстроген, еще один гормон, уровень которого увеличивается во время беременности, связан с усилением тошноты и рвоты во время беременности.

Однако высокий уровень гормонов беременности не всегда вызывает тошноту и рвоту.

Также возможно, что тошнота и рвота во время беременности являются признаками жизнеспособности плацентарной ткани.

Однако имейте в виду, что отсутствие тошноты и рвоты во время беременности не является поводом для беспокойства. Некоторые женщины со здоровой беременностью никогда не испытывают утреннего недомогания.

• Выкидыш и стресс
• Беременность с прыщами

24 мая 2019 г.

Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство.Бюллетень практики ACOG № 189: Тошнота и рвота во время беременности. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e15.
2. Smith JA, et al. Лечение и исход тошноты и рвоты при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 мая 2019 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Месяцы 1 и 2. В: Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.
4. Hinkle SN, et al.Связь тошноты и рвоты во время беременности с невынашиванием беременности: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования. JAMA Internal Medicine. 2016; 176: 1621.
5. Smith JA, et al. Клинические особенности и оценка тошноты и рвоты при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 мая 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Тошнота и рвота при беременности

1. Луик С.,
Эрнандес-Диас С,
Верлер М.М.,
Митчелл А.А.
Тошнота и рвота при беременности: характеристики матери и факторы риска. Педиатр Перинат Эпидемиол .
2006; 20 (4): 270–278 ….

2. Лакруа Р.,
Исон Э,
Мельзак Р.
Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование ее частоты, интенсивности и характера изменений. Am J Obstet Gynecol .
2000. 182 (4): 931–937.

3. Черный FO.
Восприимчивость матери к тошноте и рвоте во время беременности: вовлечена ли вестибулярная система? Am J Obstet Gynecol .
2002; 186 (5 доп. Понимание): S204 – S209.

4. Хайнрихс Л.
Связь обоняния с тошнотой и рвотой во время беременности, повторным абортом, гиперемезисом беременных и мигренозной головной болью. Am J Obstet Gynecol .
2002; 186 (5 доп. Понимание): S215 – S219.

5. Келлен Б.,
Лундберг Г,
Аберг А.
Взаимосвязь между употреблением витаминов, курением и тошнотой и рвотой во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand .
2003. 82 (10): 916–920.

6. Niebyl JR.
Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 2010; 363 (21): 2078]. N Engl J Med .
2010. 363 (16): 1544–1550.

7. Гольберг Д.,
Силагьи А,
Грейвс Л.Hyperemesis gravidarum и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор. Акушерский гинекол .
2007. 110 (3): 695–703.

8. Goodwin TM.
Гиперемезис беременных. Clin Obstet Gynecol .
1998. 41 (3): 597–605.

9. Broussard CN,
Richter JE.
Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am .
1998. 27 (1): 123–151.

10. Шифф М.А.,
Рид С.Д.,
Далинг-младший.
Соотношение полов беременностей, осложненных госпитализацией по поводу гиперемезиса беременных. БЖОГ .
2004. 111 (1): 27–30.

11. Ли Н.М.,
Саха С.
Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am .
2011; 40 (2): 309–334vii.

12. Дэвис М.
Тошнота и рвота при беременности: обзор, основанный на фактах. J Perinat Neonatal Nurs .
2004. 18 (4): 312–328.

13. Гэдсби Р.,
Барни-Адсхед А.М.,
Джаггер К.
Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности [опубликованная поправка опубликована в Br J Gen Pract.1993, 43 (373): 325]. Br J Gen Pract .
1993. 43 (371): 245–248.

14. Вейгель Р.М.,
Вайгель ММ.
Тошнота и рвота на ранних сроках беременности и исходе беременности. Метааналитический обзор. Br J Obstet Gynaecol .
1989. 96 (11): 1312–1318.

15. Tierson FD,
Олсен К.Л.,
Крючок EB.
Тошнота и рвота во время беременности и связь с исходом беременности [опубликованные поправки опубликованы в Am J Obstet Gynecol. 1989; 160 (2): 518–519]. Am J Obstet Gynecol .
1986. 155 (5): 1017–1022.

16. Деучар Н.
Тошнота и рвота во время беременности: обзор проблемы с уделением особого внимания психологическим и социальным аспектам. Br J Obstet Gynaecol .
1995. 102 (1): 6–8.

17. Кучску Н.К.,
Коюнджу Ф.
Hyperemesis gravidarum: современные концепции и методы лечения. Постградская медицина J .
2002. 78 (916): 76–79.

18. Чжан Дж.,
Цай WW.
Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология .
1991. 2 (6): 454–457.

19. Еднак М.А.,
Шадигян Э.М.,
Ким М.С.,

и другие.
Белковая пища снижает тошноту и медленную аритмию желудка в первом триместре беременности. Ам Дж. Физиол .
1999; 277 (4 п.1): G855 – G861.

20. Simpson SW,
Goodwin TM,
Робинс С.Б.,

и другие.
Психологические факторы и гиперемезис беременных. J Womens Health Gend Based Med .2001. 10 (5): 471–477.

21. Локок L,
Александр J,
Розмовиц Л.
Реакция женщин на тошноту и рвоту во время беременности. Акушерство .
2008. 24 (2): 143–152.

22. Puangsricharern A,
Махасухон С.
Эффективность точечного массажа ушных раковин при лечении тошноты и рвоты на ранних сроках беременности. J Med Assoc Thai .
2008. 91 (11): 1633–1638.

23. Мэтьюз А.,
Доусвелл Т,
Хаас DM,
Дойл М,
О’Матуна DP.Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (9): CD007575.

24. Смит С.,
Crowther C,
Бейлби Дж.
Иглоукалывание для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Рождение .
2002; 29 (1): 1–9.

25. Рыцарь Б,
Грязь C,
Опеншоу S,
Белый А,
Харт А.
Влияние иглоукалывания на тошноту при беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .
2001. 97 (2): 184–188.

26. Китинг А,
Chez RA.
Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Альтернативная медицина здравоохранения .
2002. 8 (5): 89–91.

27. Озголи Г,
Голи М,
Симбар М.
Влияние имбирных капсул на беременность, тошноту и рвоту. Дж. Альтернативная медицина .
2009. 15 (3): 243–246.

28. Читтумма П,
Kaewkiattikun K,
Вириясиривах Б.Сравнение эффективности имбиря и витамина B ₆ для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Med Assoc Thai .
2007. 90 (1): 15–20.

29. Sripramote M,
Лехьянанда Н.
Рандомизированное сравнение имбиря и витамина B ₆ при лечении тошноты и рвоты при беременности. J Med Assoc Thai .
2003. 86 (9): 846–853.

30. Ensiyeh J,
Сакине М.А.Сравнение имбиря и витамина B ₆ для лечения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство .
2009. 25 (6): 649–653.

31. Смит С.,
Crowther C,
Уилсон К.,
Хотэм Н,
Макмиллиан В.
Рандомизированное контролируемое испытание имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Акушерский гинекол .
2004. 103 (4): 639–645.

32. Саакян В,
Роуз Д,
Ламели S,
Роза N,
Нибил Дж.Витамин B ₆ — эффективное средство от тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Акушерский гинекол .
1991. 78 (1): 33–36.

33. Вутяванич Т,
Вонгтранган С,
Руангсри Р.
Пиридоксин от тошноты и рвоты при беременности. Am J Obstet Gynecol .
1995; 173 (3 п.1): 881–884.

34. Американский колледж акушерства и гинекологии.
Бюллетень практики ACOG: тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинекол .
2004. 103 (4): 803–814.

35. McKeigue PM,
Ламм Ш.,
Линн С,
Kutcher JS.
Бендектин и врожденные дефекты: I. Метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология .
1994. 50 (1): 27–37.

36. Leathem AM.
Безопасность и эффективность противорвотных средств, используемых для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Клин Фарм .
1986. 5 (8): 660–668.

37. Сингх С,
Шарма Д.Р.,
Чаудхари А.Оценка применения буккальных таблеток прохлорперазина (Букатель) и пероральных таблеток метоклопрамида при лечении острой рвоты. Дж. Индийская медицинская ассоциация .
1999. 97 (8): 346–347.

38. Виттер ФР,
Король TM,
Блейк Д.А.
Влияние хронических желудочно-кишечных препаратов на плод и новорожденного. Акушерский гинекол .
1981; 58 (5 доп.): 79С – 84С.

39. Салливан, Калифорния,
Джонсон, Калифорния,
Плотва H,
Мартин Р.В.,
Стюарт Д.К.,
Моррисон JC.Пилотное исследование внутривенного введения ондансетрона при гиперемезисе беременных. Am J Obstet Gynecol .
1996. 174 (5): 1565–1568.

40. Эйнарсон А,
Малтепе C,
Навиоз Ы,
Кеннеди Д.,
Тан МП,
Корен Г.
Безопасность ондансетрона при тошноте и рвоте во время беременности: проспективное сравнительное исследование. БЖОГ .
2004. 111 (9): 940–943.

41. Ю. Ю. Ф.,
Ян Ю.С.,
Ван WY,
Сюн GX,
Чен М.С.Мутагенность и тератогенность хлорпромазина и скополамина. Chin Med J (англ.) .
1988. 101 (5): 339–345.

42. Тан ПК,
Хине П.П.,
Валликканну Н,
Омар СЗ.
Прометазин в сравнении с метоклопрамидом при гиперемезисе беременных: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол .
2010. 115 (5): 975–981.

43. Бсат ФА,
Хоффман Д.Е.,
Seubert DE.
Сравнение трех амбулаторных схем лечения тошноты и рвоты во время беременности. Дж Перинатол .
2003. 23 (7): 531–535.

44. Safari HR,
Фассетт MJ,
Саутер IC,
Алсулман О.М.,
Goodwin TM.
Эффективность метилпреднизолона в лечении гиперемезиса беременных: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol .
1998. 179 (4): 921–924.

45. Park-Wyllie L,
Маццотта П.,
Пастушак А,

и другие.
Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология .
2000. 62 (6): 385–392.

46. Боттомли С,
Борн Т.
Стратегии управления гиперемезисом. Лучшая практика, клиника акушерства, Gynaecol .