С какой частотой делают искусственное дыхание раз в минуту: Как правильно оказать первую помощь – Москва 24, 17.03.2017

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

  Техника непрямого массажа сердца:

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твердую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.

  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток – это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.

  3. Отмерьте 2-4 см вверх от мечевидного отростка – это точка компрессии.

  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь. Надавливания проводятся строго основанием ладони – ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.

  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота – 100-110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3-4 см.

  Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам – ладонью одной руки.

  Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 15 надавливаниями на грудную клетку.

оказание первой помощи человеку с внезапной остановкой сердца

Разбираемся, как помочь взрослому человеку до приезда скорой помощи в случае внезапной остановки сердца, если у вас под рукой нет дефибриллятора.

Вызовите скорую

Это первый и самый важный пункт. Вы помогаете пострадавшему только до приезда бригады скорой помощи, сколько бы она ни ехала.

Убедитесь, что вам ничто не угрожает

Помощь ближнему — это прекрасно, но в первую очередь позаботьтесь о собственной безопасности. Оцените обстановку: нет ли поблизости горящего автомобиля (если произошла авария), обломков и прочих опасностей.

Обратитесь к пострадавшему

Подойдите к человеку, позовите его, спросите, что случилось. В случае внезапной остановки сердца он будет без сознания.

Проведите внешний осмотр

Это поможет установить степень возможных повреждений: кровотечения, открытые переломы.

Проверьте наличие пульса

Самое очевидное место для определения пульса — на шее, там, где сонная артерия. Потренируйтесь быстро находить пульс прямо сейчас, на себе.

Определите наличие дыхания

Для этого необходимо наклониться к лицу пострадавшего. Если дыхание отсутствует, сердце не бьется, у него клиническая смерть.

Проверьте полость рта

Во рту у пострадавшего во время реанимационных мероприятий не должно быть посторонних предметов, например, жвачки.

Уберите стесняющую одежду

Необходимо расстегнуть одежду на пострадавшем или даже разрезать ее: грудь человека должна быть свободна для проведения непрямого массажа сердца.

Расположите руки правильно

Для непрямого массажа сердца расположите руки на два пальца выше мечевидного отростка и выполняйте компрессию (ритмичные надавливания) с частотой примерно 100 раз в минуту. Каждые 30 секунд проверяйте, не появился ли пульс.

Помните: до тех пор пока вы делаете дефибрилляцию, вы — «сердце» пострадавшего. Как только остановились, «сердце» перестает биться, происходит гипоксия (недостаток кислорода в органах и тканях) и спустя несколько минут человек умирает. Поэтому дефибрилляцию необходимо делать вплоть до приезда врачей.

Нужно ли делать искусственное дыхание?

Здесь стоит вновь напомнить о вашей собственной безопасности. Если пострадавший человек вам не знаком и вы опасаетесь болезней передающихся воздушно-капельным путем, – вы не обязаны делать искусственное дыхание.

Почему в общественных местах обязательно должны быть дефибрилляторы?

По статистике, во всем мире от внезапной остановки сердца ежегодно умирают 7 млн человек, в России – около 200 тысяч. Если просто ждать приезда скорой и не оказывать пострадавшему первую помощь, с каждой минутой его шанс выжить снижается на 10%. Примерно через шесть минут наступает смерть. Более половины пациентов могут избежать смерти, если вовремя провести сердечно-легочную реанимацию с использованием дефибриллятора.

Компания Philips поддержала международный футбольный турнир среди детей-сирот «Будущее зависит от тебя» и вместе со спасателями МЧС провела обучающие тренинги по оказанию первой помощи, где представила портативный автоматический наружный дефибриллятор Philips HeartStart FRx. Прибор размером с книгу самостоятельно оценивает состояние пациента, анализирует его сердечную деятельность и дает голосовые команды, помогая спасателю выполнять каждый шаг – от наложения электродов до подачи разряда. Помимо этого, HeartStart FRx оснащен специальным «детским» режимом.

Фото предоставлено компанией Philips

Становится понятно: повсеместное внедрение дефибрилляторов – это необходимость. В Европе и США автоматические внешние дефибрилляторы установлены во многих общественных местах: торговых центрах, на стадионах, в аэропортах. По показателям внезапной детской смертности Россия превышает общемировые показатели почти в три раза, но закона, позволяющего педагогам оказывать ребенку первую помощь и проводить комплекс реанимационных мероприятий, до сих пор не существует.

По словам спасателей МЧС, если применить дефибриллятор в течение первых трех минут, выживаемость вырастет до 30%. До тех пор пока дефибрилляторы в России остаются доступными только медицинским специалистам, обычный человек может научиться проводить «ручную» дефибрилляцию и понять, что иногда спасти человеческую жизнь может простое неравнодушие.

Как не навредить себе, помогая ближнему

Часто люди проходят мимо лежащего на улице человека не из брезгливости и беспомощности, а из страха оказаться виноватым. В России нет законодательных документов касательно оказания первой помощи добровольцами из числа прохожих, поэтому многие, вызвав скорую, спокойно проходят мимо.

В США, например, действует Закон доброго самаритянина, который регулирует право на оказание первой помощи и закрепляет правовое положение лица, оказавшего ее. Закон гласит, что даже в случае смерти потерпевшего человек, который оказывал ему первую помощь, не несет ответственности. Главные условия —  оказавший помощь должен действовать в пределах своих знаний и опыта и стремиться облегчить положение пострадавшего.

В России же действует ст. 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному». Она предусматривает уголовную ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин, но распространяется только людей, обязанных ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом. Как правило, к таким людям относятся врачи и медработники.

Также существует ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности пострадавшего». Она распространяется на всех, а не только на врачей. Для наступления ответственности должны быть соблюдены одновременно все условия: потерпевший находился в опасном для жизни или здоровья состоянии, был лишен возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, виновный имел возможность оказать помощь потерпевшему, виновный был обязан иметь заботу о потерпевшем либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние.

Ответственность по этой статье наступает за сам факт неоказания помощи, при этом неважно, получил ли в результате потерпевший повреждение здоровья. Уголовная ответственность наступает только в случае соблюдения последнего пункта (виновный был обязан иметь заботу о потерпевшем либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние).

Больше новостей некоммерческого сектора в телеграм-канале АСИ. Подписывайтесь.

Памятка — Доврачебная помощь в ЧС — Го и ЧС — Безопасность

Доврачебная помощь в ЧС

(Памятки спасателю)

Памятки

спасателю по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим

ВНИМАНИЕ!

Что бы ни произошло – дорожная авария, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление – при любом несчастном случае

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ

С ВОССТАНОВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЫХАНИЯ

·        Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.

·        Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость.

Только после этого можно приступить к времен­ной остановке наружного кровотечения.

·        При артериальном кровотечении – наложить жгут, при венозном – давящую повязку.

·        На раны следует наложить повязки.

·        При признаках переломов костей конечностей – наложить шины.

Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала

ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ

Признаки внезапной смерти:

1.    Отсутствие сознания.

2.    Нет реакции зрачков на свет.

3.    Нет пульса на сонной артерии.

1)   Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии

2)   Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень

Каждая потерянная секунда может стать роковой

3)   Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток

4)   Нанести удар кулаком по грудине

НЕЛЬЗЯ!

Терять время на определение признаков дыхания

Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку от одежды и не расстегнув поясной ремень

5)   Проверить, появился ли пульс. Если пульса нет, удар можно повторить

Если пульса нет – немедленно приступить к реанимации (см. пп. 6, 7).

НЕЛЬЗЯ!

Наносить удар при наличии пульса на сонной артерии

Наносить удар по мечевидному отростку или в области ключиц

6)   Начать непрямой массаж сердца

Необходимо: располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на лицо (на ноги) пострадавшего; надавливать на грудину достаточно сильно, чтобы она опускалась на 4-5 см. Частота надавливания – около 60 раз в минуту.

7)   Сделать 2 «вдоха» искусственного дыхания

Необходимо: зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот.

НЕОБХОДИМО!

Непрерывно чередовать массаж сердца с искусственным дыханием

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для быстрого возврата крови к сердцу приподнять ноги пострадавшего

Для сохранения функций головного мозга приложить холод к голове

Для удаления воздуха из желудка повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка

РЕАНИМАЦИЯ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ

Пострадавший  может находиться в положении «сидя» или «лежа»

Нанести удар кулаком по грудине

Если пульс не появился, начать реанимацию. Пострадавшего нужно положить на ровную жесткую поверхность

КООРДИНАЦИЯ ДЕЙСТВИЙ СПАСАТЕЛЕЙ

Первый спасатель проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки

Второй спасатель проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии, информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» -и т.п.

Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего для притока крови к сердцу и готовится сменить партнера, выполняющего непрямой массаж сердца

Если действует один спасатель

2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину

Если действует группа спасателей

1 -2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину

Реанимацию нужно проводить на ровной жесткой поверхности: до прибытия медперсонала или до появления пульса и дыхания, или до появления признаков биологической смерти

Признаки биологической смерти:

1.   Высыхание роговицы (появление «селедочного» блеска).

2.   Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами.

3.   Появление трупных пятен.

При появлении признаков биологической смерти проведение реанимации бессмысленно

СОСТОЯНИЕ КОМЫ

Признаки комы:

1.   Потеря сознания более чем на 4 минуты.

2.   Обязательно есть пульс на сонной артерии.

3.   Возможна рвота.

1)   Повернуть пострадавшего на живот

Пострадавший должен находиться до прибытия врача

только в положении «лежа на животе»

2)   Очистить ротовую полость

Периодически удалять из ротовой полости слизь и рвотные массы с помощью салфетки (бинта, платка) или резинового баллончика.

3)   Приложить холод к голове

Можно использовать пузырь со льдом, гипотермический пакет или бутылки (пакеты) с холодной водой (снегом).

НЕЛЬЗЯ!

Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине

ОБМОРОК

Признак обморока

Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут).

Потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах, тошнота, иногда рвота.

Если нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.

Если есть пульс на сонной артерии

1)   Убедиться в наличии  пульса на сонной артерии

2)   Надавить на болевую точку у перегородки носа (10-20 секунд)

3)   Расстегнуть одежду и приподнять ноги

4)   Дать доступ свежего воздуха

Если сознание не появилось в течение 3-4 минут – повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.

КРОВОТЕЧЕНИЯ

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Признаки артериального кровотечения:

1.  Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей.

2.   Над раной образуется валик из вытекающей крови.

3.   Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

1)   Прижать пальцами или кулаком артерию в указанных точках

1 – сонная

2 – плечевая

3 – бедренная

До наложения жгута поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении.

На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения.

На шее – ниже раны или в ране.

НЕЛЬЗЯ!

Терять время на освобождение конечностей от одежды

2)   Наложить кровоостанавливающий жгут «Альфа»

Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием

Прижать первый виток и убедиться в отсутствии пульса. Наложить следующие витки с меньшим усилием

Обернуть петлю-застежку вокруг жгута и закрепить ее

Поместить записку о времени наложения жгута под резинку петли

Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час

При отсутствии жгута можно использовать ремень, платок;

палочкой сделать закрутку

Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны используют многослойную ткань (например, упаковку стерильного бинта).

Жгут на бедро накладывают через глад­кий твердый предмет (бинт) с контролем пульса на подколенной ямке.

Кровотечение из вены останавливают наложением тугой давящей повязки

В случаях посинения и отека конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут

РАНЕНИЯ

РАНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

1)   Накрыть рану (прикрыв края) чистой салфеткой

2)   Закрепить салфетку бинтом или лейкопластырем

При сильном кровотечении – наложить жгут и прикрепить записку с указанием времени его наложения.

При подозрении на переломы – сначала наложить повязку, а затем – шину.

В случае отсутствия специальной шины – использовать палку, дощечку, обрезок трубы.

Если этого нет, можно привязать поврежденную ногу к здоровой, а руку в согнутом положении прикрепить к туловищу (с помощью шарфа, ремня).

ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Положить между ногами мягкий валик (например, свернутую куртку)

РАНЕНИЯ ГРУДИ

1)   Прижать ладонь к ране, чтобы закрыть в нее доступ воздуха

2)   Наложить герметичную повязку или лейкопластырь

Транспортировка – только в положении «сидя»

НЕЛЬЗЯ!

Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия

РАНЕНИЯ ЖИВОТА

1)   Накрыть рану (прикрыв края) чистой салфеткой

2)   Закрепить салфетку бинтом или пластырем. Необходимо положить холод на живот

3)   Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень

Транспортировка – только в положении «лежа на спине»

с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами

НЕЛЬЗЯ!

Вправлять выпавшие органы, давать пить

ПЕРЕЛОМЫ

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Признаки открытого перелома:

1.   Видны костные отломки.

2.   Деформация и отек конечности.

3.   Наличие раны, часто – кровотечение.

Признаки закрытого перелома:

1.   Сильная боль при движении или при нагрузке на конечность.

2.   Деформация и отек конечности.

3.   Синюшный цвет кожи.

При открытых переломах — сначала наложить жгут, повязку и только затем — шину.

НЕЛЬЗЯ!

Накладывать шины на ноги, если пострадавший лежит в позе «лягушки»

Зафиксировать конечности с помощью складных шин

ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Положить между коленями и лодыжками валик из ткани (из одежды)

ПЕРЕНОСКА ПОСТРАДАВШЕГО

«НИДЕРЛАНДСКИЙ МОСТ»

Первый спасатель придерживает голову и плечи пострадавшего

Второй спасатель приподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду: «Раз-два! Взяли!»

Третий спасатель захватывает стопы и голени пострадавшего

Подобным способом можно переносить пострадавшего

и в положении «лежа на животе»

НЕОБХОДИМО!

Удержать тело и конечности пострадавшего в горизонтальной плоскости

ПЕРЕНОСКА ПОСТРАДАВШЕГО НА НОСИЛКАХ

Вверх по лестнице, в салон санитарного транспорта – головой вперед.

Вниз по лестнице, из санитарного транспорта – ногами вперед.

Идущие впереди внимательно смотрят под ноги и сообщают идущему сзади о всех препятствиях.

Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего и при необходимости подает команду: «Стоп! Началась рвота!» или «Стоп! Потеря сознания!».

ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ

1)   Оценить состояние пострадавшего

Обязательно положить под колени валик из одежды.

Вынужденная поза «лягушки» — это признак очень опасных повреждений.

Пострадавший не может изменить положение ног. Стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены.

Поза «лягушки» характерна при:

—        переломе костей таза и повреждении тазобедренных суставов

—        переломах бедренных костей

—        разрывах внутренних органов с внутренним кровотечением

НЕЛЬЗЯ!

Снимать с пострадавшего одежду

Позволять ему шевелиться

2)   Поместить пострадавшего на ковшовые носилки

Для транспортировки разъединить и раздвинуть ковши носилок.

Осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.

Если нет ковшовых носилок, следует воспользоваться способом «Нидерландский мост».

НЕЛЬЗЯ!

Разъединять ковши носилок над пострадавшим

3)   Переложить пострадавшего на вакуумный матрас

Опустить носилки на матрас, осторожно разъединить ковши и вытащить их из-под пострадавшего

НЕЛЬЗЯ!

Оставлять пострадавшего на металлических носилках более чем на 10-15 минут

4)   Зафиксировать пострадавшего, не меняя его позы

Первый спасатель фиксирует шейный отдел позвоночника

Второй спасатель осторожно приподнимает матрас у колен пострадавшего

Третий спасатель свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраса воздух специальным насосом

ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

При напряжении выше 1000 В следует:

—     надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши

—     взять изолирующую штангу (изолирующие клещи) и сбросить провод с пострадавшего

—     оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места, где провод касается земли, или от оборудования, находящегося под напряжением

НЕЛЬЗЯ!

Прикасаться к пострадавшему и приступать к оказанию помощи,

не освободив его от действия электрического тока

В радиусе 10 метров от места, где электри­ческий провод касается земли, можно попасть под шаговое напряжение.

Передвигаться в зоне шагового напряжения следует в диэлектрических ботах (галошах) или так называемым «гусиным шагом» — пятку шагающей ноги, не отрывая от земли, приставлять к носку другой ноги.

НЕЛЬЗЯ!

Бежать, делать широкие шаги, отрывать подошвы от поверхности земли

ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Если нет сознания и нет пульса:

Отключить источник электропитания.

Убедиться, что нет пульса на сонной артерии. Нанести удар кулаком по грудине и проверить, появился ли пульс.

Начать непрямой массаж сердца. Сделать «вдох» искусственного дыхания.

Приподнять ноги. Приложить холод к голове.

Продолжать реанимацию до прибытия врача.

Если нет сознания, но есть пульс

Отключить источник электропитания. Убедиться, что есть пульс на сонной артерии.

Повернуть на живот и очистить рот.

Приложить холод к голове.

Наложить повязки и, если нужно, шины.

Доставить в больницу или вызвать врача.

При электрических ожогах и ранах – наложить повязки.

При переломах костей конечностей – наложить шины.

НЕЛЬЗЯ!

Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания. Прекращать реанимационные действия до прибытия медперсонала или до появления признаков биологической смерти.

ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОЕ ПРОИСШЕСТВИЕ

Если нет сознания и пульса

Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Нанести удар кулаком по грудине.

нет пульса

Начать непрямой массаж сердца. Сделать «вдох» искусственного дыхания.

Приложить холод к голове. Продолжать реанимацию. Доставить в больницу или вызвать врача.

Если есть сознание и пульс

При кровотечении наложить жгут с запиской о времени его наложения. На раны наложить повязки. Дать обезболивающее.

При переломах костей конечностей наложить шины.

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии, следует немедленно повернуть пострадавшего на живот!

Очистить ротовую полость с помощью салфетки (платка) или резинового баллончика.

При кровотечении  наложить кровоостанавливающие жгуты.

На раны наложить повязки.

При подозрении на переломы костей конечностей наложить шины.

НЕЛЬЗЯ!

Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине. Подкладывать под голову подушку (сумку, свернутую одежду). Переносить пострадавшего без крайней необходимости (угроза взрыва, пожара и т.п.).

СДАВЛЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ

Признаки сдавления:

1.   Резкое ухудшение состояния пострадавшего после освобождения.

2.   Появление отека конечности с исчезновением рельефа мышц.

3.   Отсутствие пульса у запястий или лодыжек.

4.   Появление розовой или красной мочи.

Признаки сдавления появятся через 15 минут после освобождения от сдавления, если не выполнить то, что указано далее.

ДО ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ СДАВЛЕНИЯ

Обложить придавленные конечности пакетами со льдом (снегом, холодной водой).

Дать 1-2 таблетки анальгина, обильное теплое питье.

Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности.

ПОСЛЕ ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ СДАВЛЕНИЯ

Наложить жгут — если не удалось прежде — ближе к туловищу.

Туго забинтовать поврежденные конечности.

Наложить шины.

Приложить холод к поврежденным конечностям.

Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врача.

НЕЛЬЗЯ!

Освобождать сдавленные конечности до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости, согревать сдавленные конечности

ОЖОГИ

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Без нарушения целостности ожоговых пузырей

Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут и/или приложить холод на 20 — 30 минут.

НЕЛЬЗЯ!

Смазывать обожженную поверхность маслами и жирами. Сдирать одежду с обожженной поверхности. Вскрывать ожоговые пузыри.

С нарушением целостности ожоговых пузырей

Накрыть сухой чистой тканью и сверху положить холод.

НЕЛЬЗЯ!

Бинтовать обожженную поверхность и промывать ее водой

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

НЕОБХОДИМО!

При поражении любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т.п.) — промывать кожу под струей холодной воды до прибытия врача.

Для уменьшения боли дать таблетку анальгина (если нет аллергической реакции на анальгин).

Дать обильное сладкое питье.

НЕЛЬЗЯ!

Использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего

ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ГАЗАМИ

НЕОБХОДИМО!

Вынести пострадавшего на свежий воздух.

Если нет сознания и пульса на сонной артерии – приступить к реанимации.

Если пульс есть, но сознания нет более 4 минут – повернуть на живот, очистить рот и приложить холод к голове.

НЕЛЬЗЯ!

Проводить искусственное дыхание изо рта в рот без использования специальных масок, защищающих от выдоха пострадавшего

ТРАВМЫ ГЛАЗ

РАНЫ ГЛАЗ И ВЕК

Пострадавший находится в положении «лежа».

Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком).

Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок.

НЕЛЬЗЯ!

Промывать водой колотые, резаные раны глаз и век

ПОПАДАНИЕ В ГЛАЗА ХИМИЧЕСКИХ  ВЕЩЕСТВ

Раздвинуть (осторожно) веки и подставить глаз под струю холодной воды, чтобы она стекала от носа снаружи. Как можно лучше (долго, тщательно) промывать глаз(а).

НЕЛЬЗЯ!

Применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота, щелочь)

УТОПЛЕНИЕ

ИСТИННОЕ УТОПЛЕНИЕ

(чаще в теплое время года)

Признаки истинного утопления:

1.   Синюшность кожи.

2.   Набухание сосудов шеи.

3.   Обильные пенистые выделения изо рта и носа.

Надавить на корень языка. Есть ли рвотный рефлекс?

ДА

Удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, вызвать рвоту.

НЕТ

Повернуть пострадавшего на спину. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Приступить к реанимации. Приложить холод к голове. Доставить в больницу.

НЕЛЬЗЯ!

Оставлять пострадавшего без внимания, так как в любой момент

может произойти повторная остановка сердца

БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ

(чаще в холодной воде, в проруби)

Признаки бледного утопления:

1.   Бледность кожи.

2.   Отсутствие пульса на сонной артерии.

3.   Иногда — пена изо рта.

Перенести пострадавшего в безопасное место. Проверить, есть ли пульс на сонной артерии.

При отсутствии пульса – приступить к реанимации.

Если появились пульс и дыхание – перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье. Доставить в больницу.

НЕЛЬЗЯ!

Терять время на удаление воды из легких и желудка

при отсутствии пульса на сонной артерии

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

Признаки переохлаждения:

1.   Озноб и дрожь.

2.   Нарушение сознания: заторможенность и апатия; бред и галлюцинации; неадекватное поведение.

3.   Посинение/побледнение губ.

4.   Снижение температуры тела.

Дополнительно укрыть, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара.

При возможности дать 50 мл алкоголя и доставить в течение 1 часа в теплое помещение (укрытие).

В теплом помещении – немедленно снять одежду и поместить пострадавшего в ванну с водой, нагретой до 35-40° С (терпит локоть), или обложить большим количеством теплых грелок.

После согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или одеть теплую сухую одежду.

Продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия врача.

НЕЛЬЗЯ!

Давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находиться в алкогольном опьянении

ОБМОРОЖЕНИЕ

Признаки обморожения конечностей:

1.   Потеря чувствительности.

2.   Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь.

3.   Нет пульса у запястий и лодыжек.

4.   При постукивании пальцем — «деревянный» звук.

Как можно скорее доставить пострадавшего в помещение.

Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой.

Дать обильное теплое питье и (если можно) малые дозы алкоголя.

Дать 1 -2 таблетки анальгина. Обязательно вызвать врача.

НЕЛЬЗЯ!

Растирать обмороженную кожу

Использовать теплые грелки, ванну, теплую воду из крана

Фибрилляция желудочков — Кардиология | Хирсланден Швейцария

Внезапная остановка сердца характеризуется внезапным прекращением сердечной активности. Причиной этого почти во всех случаях становится фибрилляция желудочков сердца. При этом частота сердцебиения резко возрастает до более чем 300 ударов в минуту. Это приводит к остановке насосной функции сердца. Поступление кислорода в организм внезапно прекращается. Головной мозг реагирует на это потерей сознания в течение нескольких секунд.

Спасти жизнь в такой ситуации могут только оперативные действия и немедленное оказание первой помощи. Фибрилляцию желудочков следует как можно быстрее прекратить при помощи дефибриллятора. Если дефибриллятор находится вблизи, им должны уметь пользоваться также неспециалисты. Он прост в использовании, при этом каждый дефибриллятор снабжен инструкцией по применению с иллюстрациями. Если дефибриллятора поблизости нет, больному до прибытия скорой помощи необходимо оказать первую помощь в виде массажа сердца и, при необходимости, искусственного дыхания. При этом массаж сердца, согласно последним исследованиям, имеет гораздо более важное значение, чем искусственное дыхание. Поэтому в новых предписаниях лицам, самостоятельно оказывающим первую медицинскую помощь, рекомендуется ограничиться массажем сердца и не делать искусственное дыхание. Массаж сердца однако следует выполнять без осторожной выжидательности, нажимая с силой обеими руками на грудную клетку 5–6 см от грудной кости с частотой от 100 до 120 раз в минуту. Не бойтесь причинить боль пациенту. В результате массажа сердца возобновляется циркуляция крови в организме, а это крайне важно для выживания пострадавшего. Возможные травмы, полученные при массаже сердца, не будут играть существенной роли. Массаж сердца следует продолжать выполнять до прихода врача.

После успешной реанимации начинается поиск причин фибрилляции желудочков, после чего назначается соответствующее лечение. Зачастую фактической причиной фибрилляции желудочков является ишемическая болезнь сердца с нарушением кровообращения.  Для предотвращения дальнейших случаев фибрилляции желудочков могут имплантироваться портативные дефибрилляторы, которые распознают характерные для фибрилляции желудочков сердечные ритмы и затем немедленно срабатывают. Более подробно см. Глава «Хирургическое лечение нарушений ритма сердца».

Правила оказания первой помощи пострадавшему на воде

1. Оказание первой помощи тонувшему должно производиться прямо на берегу и как можно быстрее, так как смерть при утоплении обычно наступает через 5-6 минут. Способ оказания первой помощи зависит от состояния, в котором находится тонувший.

2. Нижним краем грудной клетки пострадавшего кладут на бедро согнутой в колене ноги так, чтобы голова была ниже туловища.

3. Обернув палец платком или тканью, очищают рот от ила, песка, грязи и, энергично надавливая на корпус тела, выдавливают воду из дыхательных путей и желудка. При отсутствии дыхания приступают к искусственному способу изо рта в рот или изо рта в нос. Воздух выдыхают в рот пострадавшему через марлю или платок. Частота выдохов — 17 раз в минуту.

4. Тело должно лежать на твердой поверхности, а голова должна быть запрокинута (чтобы воздух попадал в легкие, а не в желудок).

5. Если пострадавший в сознании, нужно снять с него всю одежду, обтереть и укутать во что-нибудь сухое и теплое. Для того чтобы из легких вышла вся вода, требуется вызвать рвоту при помощи раздражения корня языка. После того как легкие освободятся от воды, желательно дать пострадавшему теплое питье.

6. При остановке сердца искусственное дыхание чередуют с непрямым массажем сердца, надавливая на грудину 3 — 4 раза между вдохами. Лучше это делать вдвоем.

7. Если тонущий человек находится без сознания, но дышит самостоятельно, ему дают нюхать нашатырный спирт и затем энергично растирают все тело. После возвращения сознания легкие освобождаются от воды посредством рвоты. Пострадавшего необходимо доставить в больницу, особенно если наблюдается синюшность кожных покровов.

8. Манипуляции по удалению воды должны занять не более 10-15 секунд, затем нужно приступить к удалению жидкости из дыхательных путей.

Комплекс мер по оживлению тонувшего человека считается эффективным, если его кожа порозовела, зрачки сузились, при массажных толчках явно ощущается пульс на сонной артерии. Оживление пострадавшего должно длиться до тех пор, пока человек не сможет самостоятельно дышать. Длиться это может несколько минут, а иногда и несколько часов, до приезда бригады скорой помощи.

Управление по делам ГОЧС Нижнего Новгорода рекомендует соблюдать правила безопасного отдыха и пребывания на пляжах и на воде в летний период. Если вы заметили тонущего человека, необходимо немедленно позвать на помощь спасателей и сообщить по телефону ЕДДС 433-54-04.

Безопасная рыбалка! / Администрация Красносулинского района

Отправляясь на рыбалку, необходимо учитывать прогноз погоды — при неблагоприятных погодных условиях необходимо воздержаться от выхода на воду.

Рыбакам не стоит забывать о наличии на борту средств спасения и сигнализации. Во избежание несчастных случаев лучше рыбачить, не отходя далеко от берега. И перед уходом на рыбалку стоит обязательно сообщить о месте промысла родным и близким, а также уточнить время возвращения с рыбалки.

Главное при ловле с лодки — уметь плавать. Это умение поможет вам спастись самому и спасти товарища даже в самых сложных, непредсказуемых ситуациях.

Перед выходом на водоем тщательно проверьте состояние лодки, убедитесь, не протекает ли она, исправны ли весла. Обязательно следует иметь в лодке спасательный круг, пояс или жилет, ведерко или другую емкость для откачивания воды. Безопасно двигаться по воде можно только в правильно оборудованной и исправной лодке.

Не ставьте лодку непосредственно на фарватере, где регулярно ходят речные суда, поскольку вы можете не успеть во время сняться с якоря и отплыть на безопасное расстояние, когда появится необходимость в этом. Границы фарватера обычно обозначаются условными знаками и сигналами, за которые категорически запрещается заплывать на гребных судах, тем более устанавливать их на якоря для ужения рыбы.

Порой приходится ловить с лодки стоя. Займите устойчивое положение, став лицом к носу или корме и немного расставив ноги.

Если при ловле с лодки вдвоем появилась необходимость поменяться местами, то следует делать это не спеша, несколько пригнувшись для поддержания равновесия, без резких движений, чтобы не накренить лодку и не залить ее водой. Если на водоеме гуляет высокая волна или лодка неустойчива, лучше подплыть к берегу и там поменяться местами.

Меры предосторожности при подъеме — спуске якоря

Для привязки якорей используйте прочную веревку или шнур, но не проволоку или железную цепь. Дело в том, что иногда приходится быстро обрезать якорную веревку ножом, например, когда якорь зацепился за какой-то подводный предмет или внезапно налетел ветер, и появилась высокая волна, а также в некоторых других опасных ситуациях.

При подъеме якоря опасно становиться на сидение или упираться ногой в борт лодки; следует стать на колени и поднимать якорь постепенно, без рывков. Нужно иметь в виду, что если якорь сильно засасывается тиной или илом, для извлечения его приходится прилагать большие усилия, в результате чего лодка может дать большой крен, зачерпнуть бортом воду и даже перевернуться. Бывает, что якорь внезапно отцепляется или обрывается, при этом можно потерять равновесие и оказаться за бортом лодки.

Положено устанавливать лодку на якорь так, чтобы ее носовая часть приходилась против ветра и волны, тогда в нее не будет попадать вода. Якорь опускайте с носа или кормы лодки плавно, а не бросайте его с размаху.

Если очевидно приближение грозы или другого сильного ненастья, поторопитесь собрать все снасти, пристаньте к ближайшему берегу и надежно привяжите лодку. При начинающемся ненастье, приближаясь к берегу, следует снизить скорость движения лодки, чтобы избежать ее повреждения о подводные предметы и опрокидывания.

Меры безопасности при ловле рыбы с резиновой лодки или байдарки

Сегодня многие рыболовы пользуются разборными байдарками и резиновыми лодками. Необходимо учитывать, что эти плавсредства требуют особого ухода, так как их дно и борта легко прокалываются об острые камни и затопленные коряги.

Не следует ставить резиновые лодки и байдарки на якорь далеко от берега, а при появлении даже средней волны необходимо прекратить ужение и вернуться на берег. Такие плавсредства очень неустойчивы, поэтому вставать в них во весь рост нельзя, даже перегибаться за борт небезопасно. Не рекомендуется пользоваться разборными байдарками и резиновыми лодками начинающим рыболовам.

Что делать если лодка опрокинулась далеко от берега?

Если лодка опрокидывается далеко от берега на большой глубине, то она сначала ложится на бок, затем переворачивается килем вверх. Если поблизости не от кого ждать помощи, то, ухватившись за корму или нос лодки и работая ногами, направьте ее на мелкое место или к ближайшему берегу. Не пытайтесь забраться на опрокинутую лодку, так как она может снова перевернуться, ударив или накрыв вас при этом. Если лодка перевернулась на сильном течении или на перекате реки, следует, держась за лодку, плыть за нею и выбираться на мелкий берег.

Оказание доврачебной помощи пострадавшему на воде

Пребывание человека под водой свыше 2-3 мин может привести к смертельному исходу в связи с прекращением поступления кислорода в легкие. Оказание помощи следует проводить немедленно после извлечения пострадавшего из воды. Для чего необходимо снять с него одежду, пальцем освободить рот и нос от водорослей, ила и песка, положить пострадавшего на свое колено, головой вниз, надавливая на спину и грудную клетку, освободить его желудок и легкие от воды, затем немедленно приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Для проведения непрямого массажа сердца необходимо, положив пострадавшего на жесткое основание (доски, пол, землю, лед), с частотой 60-70 нажатий в минуту ритмично и резко нажимать двумя руками (ладонями, положенными одна на другую) на нижнюю треть грудины с такой силой, чтобы грудина прогибалась на 5-6 см.

Одновременно с этим проводится искусственное дыхание. Нужно откинуть голову пострадавшего, положив ему под плечи мягкий валик из одежды. Оказывающий помощь делает глубокий вдох и, покрыв рот пострадавшего марлей или платком и зажав его нос пальцами, резко вдувает воздух в рот. Частота вдувания – 15-16 раз в минуту.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следует проводить одновременно, и делать это удобнее вдвоем.

Управление по делам ГО и ЧС Красносулинского района настоятельно рекомендует выполнять все меры предосторожности при нахождении на водных объектах и не нарушать правила безопасности на воде. Помните, пренебрежение мерами предосторожности может привести к несчастным случаям, заканчивающимся порой трагедией!

Телефон вызова всех экстренных служб 112.

Беда на воде. Первая помощь

Зачастую несчастные случаи на воде заканчиваются трагически из-за того, что окружающие не умеют оказать помощь пострадавшему, ждут прибытия «Скорой», теряя драгоценное время, когда человека еще можно спасти.

Каждый должен освоить простые и эффективные приемы оказания помощи человеку, извлеченному из воды — искусственное дыхание и непрямой (закрытый) массаж сердца. Нередко искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, если они начаты сразу же, не позднее чем через 4-5 минут после остановки дыхания, бывает достаточно для возвращения человека к жизни.

Как же оказать первую помощь человеку, если случилась беда?

— Если у человека, извлеченного из воды, сохранено сознание, дыхание и сердцебиение, достаточно успокоить его, согреть.
— Если пострадавший без сознания, не дышит, сердце у него не бьется, а кожные покровы синюшны, отечны (это свидетельствует о попадании в легкие большого количества воды), в таких случаях надо быстро, за 20-30 секунд, освободить его от одежды, удалить воду из дыхательных путей.

Для этого оказывающий помощь кладет пострадавшего нижним краем грудной клетки себе на бедро согнутой в колене ноги и несколько раз надавливает на спину. Вода выливается изо рта и носа. Затем пострадавшего надо положить на спину, очистить полость рта двумя пальцами, обернутыми марлей или носовым платком. После нужно приступать к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Если пострадавший бледен, отечности тканей нет, это значит, что из-за рефлекторного спазма мышц гортани вода в легкие не попала. В таких случаях надо сразу начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При искусственном дыхании пострадавшего укладывают на землю, или деревянный щит, под лопатки кладут валик из скатанной одежды. Искусственное дыхание делают по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Вдувая воздух в легкие пострадавшего, следят за расширением его грудной клетки, выдох происходит пассивно, — грудная клетка спадает. Оказывающий помощь становится на колени сбоку у головы пострадавшего, подкладывает ему под шею ладонь и максимально запрокидывает голову назад. В таком положении обеспечивается свободный доступ воздуха в легкие. Другой рукой надо зажать нос пострадавшего, если вдувают воздух в рот, или плотно закрыть ему рот, если вдувание производят в нос.

В минуту делают 12-15 вдуваний, что примерно соответствует нормальному ритму дыхания. При оживлении взрослого человека его легкие приходится раздувать с усилием; детям вдувают воздух осторожно.

Иногда высказывается опасение, что в легкие пострадавшего вдувается «отработанный» воздух, в котором мало кислорода и много углекислоты. Но эффективность дыхания определяется степенью насыщения крови кислородом, а она, как показали специальные исследования, при такой искусственной вентиляции легких достаточно высока.

Не забывайте, однако, о том, что искусственное дыхание эффективно, если не нарушено кровообращение. А что делать, если у пострадавшего остановилось сердце?

Одновременно проводить непрямой массаж сердца; лучше, если это будет делать другой человек: вдвоем помощь оказывать легче. Для проведения закрытого массажа оказывающий помощь становится на колени сбоку от пострадавшего, кладет ладони на нижний конец грудины. Резкие, но не слишком сильные надавливания руками производят, не сгибая их в локтях. После каждого толчка руки расслабляют, не отнимая от грудины. Частота надавливаний — 60 в минуту. Маленьким детям массаж проводят одной рукой или даже двумя — тремя пальцами.

Поскольку ритм массажа сердца и искусственного дыхания разный, их чередуют таким образом: после 4-5 надавливаний на грудину один раз вдувают воздух в легкие.

Приемы оживления нельзя прекращать до приезда «Скорой» или до возобновления работы сердца и появления у человека самостоятельного дыхания. Одновременно с искусственным дыханием и непрямым массажем сердца необходимо позаботиться о согревании пострадавшего: снять с него мокрую одежду, растереть тело, руки, ноги, согреть затылок.

Думаем, что эти знания помогут вам в случае необходимости, спасти человеку жизнь.

признаков респираторной недостаточности | Johns Hopkins Medicine

Изучение признаков респираторного дистресса

Люди, страдающие затрудненным дыханием, часто показывают признаки того, что им приходится усерднее работать, чтобы дышать, или им не хватает кислорода, что указывает на респираторный дистресс. Ниже приведен список некоторых признаков, которые могут указывать на то, что человек усердно работает, чтобы дышать, и, возможно, ему не хватает кислорода. Чтобы знать, как реагировать, важно узнать признаки респираторного дистресс-синдрома.Всегда обращайтесь к врачу для уточнения диагноза:

• Частота дыхания. Увеличение количества вдохов в минуту может означать, что у человека проблемы с дыханием или ему не хватает кислорода.

• Изменение цвета. Голубоватый цвет вокруг рта, на внутренней стороне губ или на ногтях может возникнуть, когда человек не получает столько кислорода, сколько необходимо. Цвет кожи также может казаться бледным или серым.

• Хрюканье. Хрюканье слышно каждый раз, когда человек выдыхает. Это хрюканье — это способ тела удерживать воздух в легких, чтобы они оставались открытыми.

• Развальцовка носа. Открытие носа при дыхании может означать, что человеку приходится усерднее работать, чтобы дышать.

• Отзыв. Грудь опускается чуть ниже шеи или под грудиной с каждым вдохом или с обоими. Это один из способов вдохнуть больше воздуха в легкие, и его также можно увидеть под грудной клеткой или даже в мышцах между ребрами.

• Потоотделение. На голове может быть повышенное потоотделение, но кожа на ощупь не теплая. Чаще кожа может казаться прохладной или липкой. Это может произойти, когда частота дыхания очень высокая.

• Свистящее дыхание. Плотный, свистящий или музыкальный звук, слышимый при каждом вдохе, может означать, что дыхательные пути могут быть меньше (плотнее), что затрудняет дыхание.

• Положение корпуса. Человек может самопроизвольно наклониться вперед, сидя, чтобы сделать глубокий вдох.Это предупреждающий знак того, что он или она вот-вот рухнет.

Если вы видите кого-то с этими симптомами, позвоните 911 . Если человек находится в медицинском учреждении, немедленно сообщите об этом медицинскому работнику. Вы также можете подумать о том, чтобы пройти курс оказания первой помощи или пройти курс сердечно-легочной реанимации, чтобы подготовиться к неотложной медицинской помощи.

Неотложная респираторная помощь — ЕМТ — Hopper Institute®

ЕМТ Задача: Можете ли вы поставить диагноз этому пациенту с помощью рентгеновского снимка?

Контрольные вопросы :

1.Перечислите нормальную частоту дыхания для младенцев, детей и взрослых.

2. Перечислите признаки адекватного дыхания.

3. Объясните, какое лечение вы бы дали пациенту с нарушением дыхания.

4. Перечислите признаки и симптомы затрудненного дыхания.

5. Какое лечение вы бы дали пациенту с затрудненным дыханием, когда его дыхание нормальное?

6. Объясните все шаги от начала до конца, помогая пациенту использовать предписанный ингалятор.

7. Каковы основные различия между дыхательной системой взрослого и младенца / ребенка?

8. Каковы важные особенности оценки и лечения младенцев и детей с респираторными заболеваниями?

9. Перечислите в надлежащем порядке структуры дыхательной системы.

10. Учащенное дыхание, приглушенное дыхание, неравномерное расширение грудной клетки и установка штатива — все это признаки чего?

11. Какой препарат выбрать при лечении пациента с затрудненным дыханием?

12.Все нижеперечисленное является признаками адекватного воздухообмена, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

(a) неравномерное расширение грудной клетки

(b) регулярный ритм

(c) частота от 12 до 20 вдохов в минуту

(d) равные, ясные звуки дыхания

13. Больной в сознании с адекватным дыханием жалуется на затрудненное дыхание. В каком положении следует транспортировать этого пациента?

(a) лежа с ногами, приподнимите

(b) в удобное для пациента положение

(c) сидя вперед с согнутыми коленями

(d) в стороны, чтобы облегчить проходимость дыхательных путей

14.Вы лечите педиатрического пациента, нуждающегося в кислороде; однако ребенок борется с маской на лице. Вам следует:

(a) обездвижить пациента и продолжить введение кислорода

(b) подать кислород, удерживая маску перед лицом ребенка

(c) прекратить подачу кислорода

(d) оставить на руках у родителей руки ребенка опущены, чтобы облегчить использование маски

15. Вы отвечаете 27-летнему пациенту с синюшной кожей.Ваша оценка показывает, что дыхательные пути открыты, а частота дыхания составляет 6 вдохов в минуту. Подходящим устройством для доставки кислорода и обеспечения адекватного дыхания будет:

(a) носовая канюля при 4 литрах кислорода в минуту

(b) маска без ребризера при 8 литрах кислорода в минуту

(c) мешок- Вентилятор с клапанной маской с резервуаром для кислорода и вспомогательной вентиляцией

(d) ингалятор с отмеренной дозой, за которым следует 100% кислород через аппарат без ребризера

Первая помощь для человека, который не отвечает и не дышит

Общие вопросы о первой помощи для тех, кто не отвечает и не дышит

Почему я должен запрокидывать их голову, чтобы проверить дыхание?

Что мне делать, если я слышу шумное или нерегулярное дыхание?

Что мне делать, если я один, когда обнаруживаю, что кто-то не отвечает и не дышит?

Что такое компрессия грудной клетки?

Как долго я должен делать компрессии грудной клетки?

Если я буду слишком сильно надавливать во время сжатия грудной клетки, могу ли я сломать им ребра?

Следует по-другому делать компрессию грудной клетки ребенку или младенцу?

Что, если я сделаю ошибку и сделаю компрессию грудной клетки, но человек все еще дышит?

Я тоже должен делать искусственное дыхание?

Как сделать искусственное дыхание?

Могу ли я перезапустить сердце, если сделаю компрессию грудной клетки?

Что такое автоматический внешний дефибриллятор (AED)?

Что мне делать, если кого-то спасли от утопления, и он не отвечает и не дышит?

Почему я должен запрокидывать их голову, чтобы проверить дыхание?

Когда кто-то не отвечает, его язык может откатиться назад и заблокировать дыхательные пути.Наклон головы назад открывает дыхательные пути, вытягивая язык вперед.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, если я слышу шумное или нерегулярное дыхание?

Иногда, когда человек не отвечает, его дыхание может стать шумным или нерегулярным, или он может задыхаться. Обычно это признак того, что их сердце не работает должным образом, и вам следует начать компрессию грудной клетки.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, если я один, когда обнаруживаю, что кто-то не отвечает и не дышит?

Если вы один, позвоните по номеру 999, прежде чем начинать компрессию грудной клетки.

Вернуться к вопросам

Что такое компрессия грудной клетки?

При сжатии грудной клетки вы кладете руки в центр груди и многократно надавливаете вниз и отпускаете с регулярной скоростью, чтобы помочь перекачивать кровь по телу.

Вернуться к вопросам

Как долго я должен делать компрессии грудной клетки?

Продолжайте идти, пока не прибудет помощь. Если есть кто-то еще, кто может помочь, меняйтесь каждую минуту или две.Старайтесь делать компрессии грудной клетки с минимальными перерывами при переходе на другую нагрузку.

Вернуться к вопросам

Если я буду слишком сильно надавливать во время сжатия грудной клетки, могу ли я сломать им ребра?

Можно, но постарайтесь не волноваться. Ваш приоритет — поддерживать циркуляцию крови. Поврежденное ребро излечится, но если вы не сделаете компрессию грудной клетки, их шансы на выживание будут намного ниже.

Вернуться к вопросам

Следует по-другому делать компрессию грудной клетки ребенку или младенцу?

Да, компрессии грудной клетки у детей и младенцев должны выполняться немного по-другому.Ребенку старше одного года сжимайте грудную клетку только одной рукой. Младенцу до года сжимайте грудную клетку двумя пальцами.

Узнай:

Вернуться к вопросам

Что делать, если я ошибаюсь и делаю компрессию грудной клетки, но человек все еще дышит?

Это не идеально, но не волнуйтесь. Нет никаких доказательств того, что вы нанесете серьезный ущерб.

Вернуться к вопросам

Я тоже должен делать искусственное дыхание?

Если вы чувствуете, что можете, сочетайте сжатие грудной клетки с дыханием в рот или нос.

Однако делать компрессии грудной клетки — это наиболее важная вещь, потому что в их крови уже содержится немного кислорода, а компрессии будут поддерживать циркуляцию крови по их телу, доставляя кислород в мозг.

Вдыхание рта или носа увеличивает количество кислорода в легких. Комбинация непрерывных циклов из 30 сжатий грудной клетки с последующими двумя вдохами называется СЛР (сердечно-легочная реанимация).

Вернуться к вопросам

Как сделать искусственное дыхание?

Если вы чувствуете, что можете искусственно дышать, вы можете сделать это примерно после 30 нажатий на грудь.

Чтобы сделать искусственное дыхание, наклоните их голову назад и закройте их рот или нос своим ртом. Вдохните в них воздух двумя ровными вдохами. Если вы дышите в рот, ущипните нос. Если вы дышите носом, закройте ему рот.

У ребенка младше года закройте рот вокруг носа и рта, потому что его лица маленькие.

Вернуться к вопросам

Могу ли я перезапустить сердце, если сделаю компрессию грудной клетки?

Вероятность перезапуска сердца одним лишь сжатием грудной клетки очень мала.Обычно для перезапуска сердца требуется электрический шок от автоматического внешнего дефибриллятора (AED).

При сжатии грудной клетки небольшое количество крови перекачивается по всему телу, чтобы поддерживать жизнь органов, в первую очередь мозга.

Не сдавайтесь, даже если вы не видите никаких изменений в состоянии человека. Сжатие грудной клетки значительно увеличивает шансы человека на выживание.

Вернуться к вопросам

Что такое автоматический внешний дефибриллятор (AED)?

AED — это аппарат, который можно использовать для восстановления нормального ритма сердца.

Когда вы открываете чемодан AED, он дает вам подробные инструкции о том, что вам следует делать.

Узнайте, как помочь человеку, который не отвечает и не дышит, когда доступен AED.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, если кого-то спасли от утопления, и он не отвечает и не дышит?

Вывести человека на сушу, не подвергая себя опасности.

Проверьте, дышат ли они, откинув голову назад и посмотрев и почувствовав дыхание.Если они не реагируют и не дышат, равномерно надавите на середину груди.

В идеале, вы должны чередовать два искусственного дыхания с 30 сжатиями грудной клетки для всех, кто был спасен от утопления. Это поможет восполнить запас кислорода в крови.

Вернуться к вопросам

Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи человеку, который не отвечает и не дышит.

Большинство пациентов с COVID-19 не отрываются от аппарата

Коронавирус: как работают аппараты ИВЛ, почему они могут спасти жизни

The U.В настоящее время С. испытывает нехватку аппаратов ИВЛ. Вот как они работают и почему они так важны в борьбе с COVID-19.

Только ответы на часто задаваемые вопросы, США СЕГОДНЯ

В то время как губернаторы, мэры и руководители больниц проводят широко разрекламированную борьбу не на жизнь, а на смерть, чтобы приобрести аппараты ИВЛ, для большинства пациентов с COVID-19 кислородные аппараты будут просто служить мостом от жизни. до смерти.

Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо недавно подсчитал, что только 20% пациентов с коронавирусом, помещенных на аппараты ИВЛ, «когда-нибудь выздоровеют».»Деннис Кэрролл, который более десяти лет возглавлял отдел инфекционных заболеваний Агентства США по международному развитию, сказал USA TODAY, что, возможно, одна треть пациентов с COVID-19, получающих аппараты ИВЛ, выживает.

Но для многих аппараты ИВЛ — это их последний шанс.

«Если бы вы были одним из одной трети, я подозреваю, вы были бы очень признательны, что эта возможность была доступна», — сказал Кэрролл. пока не подействуют другие методы лечения или пока организм пациента не преодолеет болезнь.И врачи полны решимости использовать этот инструмент в последней попытке сохранить жизнь пациентам.

В больнице Ленокс Хилл на Манхэттене, Верхний Ист-Сайд, «скопления надежды» позволяют сотрудникам отделения неотложной помощи воспользоваться моментом среди страданий, чтобы обсудить маленькие победы, такие как успешные «экстубации», когда пациентов отнимают от аппаратов.

«Наша цель — спасти как можно больше жизней, но при этом реалистично оценивать шансы человека на выживание», — сказал Роберт Глаттер, врач скорой помощи в Ленокс-Хилл.

«Покупка времени» для пациентов с коронавирусом

Аппарат ИВЛ использует «положительное давление» для вдувания воздуха в легкие через трубку, вставленную в нос или рот пациента и опускающуюся в дыхательные пути. При длительной вентиляции трубка может быть введена через дыхательное горло. Пациенты обычно выдыхают самостоятельно, но иногда и с этим помогает вентилятор.

«Вентиляторы на самом деле не дают никакого терапевтического эффекта», — сказала Огбонная Оменка, доцент и специалист по общественному здравоохранению Колледжа фармацевтики и медицинских наук Университета Батлера.«По сути, они обеспечивают жизнеобеспечение и выигрывают время для пациента».

Некоторые пациенты могут находиться на ИВЛ всего несколько часов или дней, но эксперты говорят, что пациенты с COVID-19 часто остаются на ИВЛ в течение 10 дней и более.

Более длительная интубация часто связана с обострением острого респираторного дистресс-синдрома, ОРДС. А пациенты, у которых есть проблемы с почками или другими органами помимо легких, остаются интубированными в течение более длительных периодов времени.

Подробнее: Как работают аппараты ИВЛ и почему они нужны пациентам с COVID-19, чтобы выжить после коронавируса

Мелисса Нолан, эксперт по инфекционным заболеваниям и профессор Университета Южной Каролины, сказала, что люди, пользующиеся аппаратами искусственной вентиляции легких, как правило, являются наиболее тяжелобольными и часто получают механическую поддержку со стороны почек или сердечно-сосудистой системы, что еще больше затрудняет их выздоровление.

Есть риски, связанные с вентиляторами. Иногда через трубку для искусственного дыхания микробы попадают в легкие, вызывая инфекцию. Но для этих пациентов альтернативы нет.

«Вентиляция и интубация в настоящее время являются нашими лучшими инструментами для лечения легочных проявлений COVID-19 — и часто единственным выбором врачей», учитывая отсутствие эффективных лекарственных препаратов, — сказал Нолан.

В поисках аппаратов ИВЛ: «Скотч и тюбиковая проволока»: нехватка вентиляторов в Америке

Импровизированные аппараты ИВЛ: «Это не фантастика, но это работает»: врачи из Миссисипи создают импровизированные аппараты ИВЛ

Глаттер сказал, что точно определить невозможно спрогнозируйте, сколько дней каждый интубированный человек потребует использования аппарата ИВЛ.По его словам, это в конечном итоге зависит от степени поражения легких у пациента.

«Реальность такова, что чем дольше человек остается интубированным, тем меньше шансов на выживание», — сказал Глаттер. «Проще говоря, они не могут быть отлучены от аппарата ИВЛ».

Ранние симптомы COVID-19 могут включать жар, сухой кашель и одышку. Большинство пациентов выздоравливают за пару недель. Однако для некоторых проблема легких становится критической.

Доктор Марджори Дженкинс, декан медицинского факультета Университета Южной Каролины, сказала, что без аппаратов искусственной вентиляции легких, вызванный COVID-19 ОРДС «неизменно фатален.«

» Врачи находятся на передовой, чтобы спасти жизни, а не позволить пациентам перенести ужасную смерть, — сказала она. — Смерть, наступающая в результате медленного мучительного удушья в течение нескольких минут, часов, а может быть и дней ».

По словам Дженкинса, врачам не хватает «детальных деталей» проявления болезни, ее течения и исходов. Но то, как пациент справляется с вирусом, по-видимому, зависит от реакции его иммунной системы, генетики и факторов окружающей среды и образа жизни, таких как курение, а также других состояний, сказала она.

Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, диабет, ожирение, астма с хроническими заболеваниями легких, апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания, имеют более высокий риск «неблагоприятных исходов» и, следовательно, с большей вероятностью будут нуждаться в искусственной вентиляции легких по мере прогрессирования болезни, сказал Глаттер. .

Трамп весит больше проверок стимулов: Следующий пакет помощи от коронавируса

Расовое неравенство: Темнокожие люди в подавляющем большинстве умирают от коронавируса

Результат для этих пациентов зависит от того, как они реагируют на конкретное лечение и меры, — сказал Глаттер, — не только сам вентилятор.По его словам, вентилятор — это лишь один из аспектов общей реанимации пациента.

«Во время этой глобальной пандемии вентиляторы спасают жизни во всем мире», — сказал Дженкинс. «Медицинский персонал обучен делать все возможное, чтобы спасти жизнь. Это не исключение».

Усилия по обеспечению большего количества аппаратов ИВЛ

Некоторым больницам отчаянно требуется больше аппаратов ИВЛ. Медицинский центр Университета Миссисипи строит свой собственный, используя садовые шланги, таймеры для ламп и другие приспособления, которые можно найти в местных магазинах бытовой техники.Врачи нью-йоркской системы здравоохранения Mount Sinai изменили назначение аппаратов, используемых для лечения апноэ во сне.

General Motors на этой неделе объявила о сделке на 500 миллионов долларов на производство 30 000 аппаратов ИВЛ для национальных запасов, а Ford пообещал изготовить 50 000 аппаратов ИВЛ за 100 дней. Калифорния была среди штатов, поставляющих аппараты ИВЛ в национальный запас, отправив 500 аппаратов — при условии, что они вернут их в случае необходимости позже.

Дженкинс также работает в Prisma Health, некоммерческой организации здравоохранения в Южной Каролине, которая в партнерстве с другими организациями разработала устройство, позволяющее разделять аппарат ИВЛ между двумя пациентами.Устройство было одобрено FDA всего за две недели. Цель: двойная вентиляция, «чтобы нашим передовым сотрудникам не приходилось кричать, кто жив, а кто умирает».

Большинство пациентов с ИВЛ наблюдаются в отделении интенсивной терапии, подключенном к мониторам, которые измеряют показатели жизненно важных функций, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, сатурацию кислорода, а также отслеживают и измеряют влияние самого аппарата ИВЛ на сердце и легкие человека. В вентиляторах, особенно в случаях COVID-19, работают высококвалифицированные специалисты по интенсивной терапии — анестезиологи, медсестры и респираторные терапевты.

Путешественники во Флориде с коронавирусом посетили 46 штатов США до постановки диагноза

Обеспечение достаточным персоналом становится проблемой, поскольку пациенты с COVID-19 переполняют больницы, сказал Оменка. И все больше специалистов в области здравоохранения, ежедневно сталкивающихся с этой очень заразной болезнью, становятся пациентами.

«Система здравоохранения становится все более загруженной, — сказал Оменка. «В связи с экспоненциальным ростом заболеваемости и сокращением числа медицинских работников, работающих на передовой, уровень оказания интенсивной терапии может оказаться под угрозой.«

Нехватка коек в отделениях интенсивной терапии для пациентов с ИВЛ также является проблемой, но не является непреодолимой, — сказал Глаттер. Спрос на аппараты ИВЛ, медсестер интенсивной терапии и врачей для ухода за этими тяжелобольными пациентами является более насущным, — сказал он.

« Мы можем проявите творческий подход, создайте пространство для импровизированных отделений интенсивной терапии, чтобы помочь приютить пациентов, находящихся на ИВЛ », — сказал Глаттер.

Самодельные кровати интенсивной терапии, самодельные аппараты ИВЛ — все это часть безжалостной битвы между миром медицины и пандемией, которая поставила мир на колени .

«Медицинские работники и больницы делают все возможное, чтобы спасти жизни во время этой пандемии, — сказал Дженкинс. — Изучаются и используются все возможности для использования наших ресурсов».

Информация о первой помощи при утоплении

Позвоните 911, если:

1. Получите помощь

• Сообщите спасателю, если он рядом. Если нет, попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911.
• Если вы один, выполните следующие действия.

2. Переместите человека

• Вытащите человека из воды.

3. Проверьте дыхание

• Поместите ухо рядом со ртом и носом человека. Вы чувствуете воздух на щеке?
• Посмотрите, двигается ли грудь человека.

4. Если человек не дышит, проверьте пульс

• Проверьте пульс человека в течение 10 секунд.

5. Если пульса нет, начните СЛР

Осторожно положите человека на спину.

• Взрослый или ребенок положите пятку одной руки на центр груди на линии соска.Вы также можете толкать одну руку поверх другой. Для грудного ребенка положите два пальца на грудину.
• Для взрослого или ребенка нажмите минимум на 2 дюйма. Следите за тем, чтобы не давить на ребра. Для младенца нажмите примерно на 1 и 1/2 дюйма. Следите за тем, чтобы не давить на конец грудины.
• Делайте только компрессионные сжатия грудной клетки с частотой 100–120 ударов в минуту или более. Позвольте груди полностью подняться между толчками.
• Проверьте, начал ли человек дышать.

Обратите внимание, что эти инструкции не предназначены для замены тренировки по СЛР.Занятия доступны через Американский Красный Крест, местные больницы и другие организации.

6. Повторите, если человек все еще не дышит.

• Если вы прошли курс СЛР, теперь вы можете открыть дыхательные пути, откинув голову назад и подняв подбородок.
• Зажать пострадавшему нос закрытым. Сделайте нормальный вдох, закройте рот жертвы своим, чтобы создать герметичное уплотнение, а затем сделайте 2 вдоха продолжительностью в одну секунду, наблюдая, как грудь поднимается.
• Сделайте 2 вдоха, а затем 30 сжатий грудной клетки.
• Продолжайте этот цикл из 30 сжатий и 2 вдохов до тех пор, пока человек не начнет дышать или не прибудет неотложная помощь.

Устройства искусственного дыхания для поддержки пациентов, инфицированных новым коронавирусом (COVID-19)

Руководство по безопасности ISASTUR

5.Кардиореспираторная остановка

Когда останавливаются и сердце, и дыхание, мы сталкиваемся с остановкой сердечно-сосудистой системы.

Человек, страдающий остановкой сердечно-сосудистой системы, падает без сознания на пол, не дышит и не имеет пульса.

5.1. Причины кардиореспираторной остановки

Сердце может остановиться по двум причинам:

1. 1) Из-за недостатка кислорода. В случае остановки дыхания, если искусственное дыхание не было начато быстро или если оно не было эффективным, остановка сердца может произойти через несколько минут.
2. 2) Из-за повреждения сердца: остановка сердца может быть первичной, то есть не вторичной по отношению к остановке дыхания. Например, в случае инфаркта (сердечного приступа).

5.2. Базовая сердечно-легочная реанимация, СЛР

1. 1) Обратиться за неотложной медицинской помощью.
2. 2) Поместите человека в положение для СЛР, т. Е. Лицом вверх на спине на твердой поверхности.
3. 3) Откройте дыхательные пути.Проверьте и прочистите рот. Сделайте два глубоких вдоха через рот пострадавшего.
4. 4) Начните массаж сердца. Откройте грудь человека, найдите грудину и двумя пальцами защитите мечевидный отросток.

Поместите пятку правой руки над этими двумя пальцами на грудины.

Положите другую руку на эту, вытяните локти, позвольте весу вашего тела упасть вперед, давя на грудину травмированного человека.Подсчитано, что давление, которому должна подвергаться грудная клетка травмированного человека, — это давление, которое оказывает взрослый с массой тела около 70 кг, в результате чего грудина опускается примерно на 3–4 см. Если вы должны весить больше, чем указано выше, надавите на грудную клетку пациента мягче. Грудная клетка детей должна сжиматься с меньшей силой, а если они моложе 7 лет, сжатие должно выполняться только одной рукой.

Одно сжатие следует делать каждую секунду или немного медленнее, пока не будет выполнено 15 сжатий.Еще раз сделайте два искусственных вдоха. Если присутствуют два человека, знающих эти маневры СЛР, один должен держать дыхательные пути открытыми и выполнять дыхание, а другой заниматься массажем сердца. Частота в этом случае будет 1 инсуффляция и 5 компрессий.

Каждые 4 полных цикла из 2 инсуффляций и 15 компрессий снова проверяйте пульс человека. При появлении пульса приостановите реанимацию, в противном случае продолжайте, пока не прибудет медицинская помощь.

Комплекс техник искусственного дыхания и массажа сердца известен как базовая сердечно-легочная реанимация или СЛР. Он называется базовым, потому что его выполняет немедицинский персонал. Чем раньше начата базовая СЛР, тем больше шансов на успех и, прежде всего, на выздоровление без неврологических последствий.