Сактосальпинкс что это такое: Сактосальпинкс — Причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Сактосальпинкс — Причины, симптомы, диагностика, лечение

Сактосальпинкс — это заболевание маточной трубы, при котором в ее просвете скапливается водянистое содержимое. В большинстве случаев это прозрачная бледно-желтая серозная жидкость (гидросальпинкс) или, при попадании инфекции, гной — такие образования называют пиосальпинксом.

Сактосальпинкс может быть односторонним или двусторонним. По разным данным, распространенность сактосальпинкса среди бесплодных пациенток — от 7 до 28%.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Причины развития сактосальпинкса

Сактосальпинкс образуется ввиду сужения трубы из-за спаек. Жидкость, которую выделяют стенки маточной трубы, не выходит в матку, а задерживается в полости трубы, и формируется «мешок». Такое может случиться:

  • в результате воспалительного заболевания придатков (сальпингит, сальпингоофорит), в том числе при заболеваниях, передающихся половым путем или неспецифических инфекциях;
  • при эндометриозе;
  • после хирургического вмешательства: стерилизации, аборта, диагностического выскабливания, гидротубации, гистеросальпингографии, реконструктивной операции при трубном бесплодии;
  • как осложнение перитонита;
  • при раке трубы или матки.

Симптомы сактосальпинкса

  • Хронический сактосальпинкс часто протекает бессимптомно и бывает случайной находкой при обследовании по поводу бесплодия. Иногда женщина может чувствовать тазовые боли, небольшие выделения из влагалища, тяжесть в нижней части живота.
  • Острый сактосальпинкс проявляется высокой температурой и болью в паху.

Как правило, сактосальпинкс не бывает первичной патологией, а формируется в результате других заболеваний.

Диагностика сактосальпинкса

Сактосальпинкс диагностируется после гинекологического осмотра, гистеросальпингографии или УЗИ-гистеросальпингоскопии.

 Познакомьтесь с врачами-гинекологами клиники 

Осложнения сактосальпинкса

Если сактосальпинкс двусторонний, он вызывает непроходимость труб, и, следовательно, трубное бесплодие. Иногда беременность все-таки может наступить, но повышается вероятность внематочной.

При разрыве сактосальпинкса развивается перитонит, который особенно тяжело протекает при пиосальпинксе (скоплении гноя).

Лечение сактосальпинкса

Так как чаще всего причиной сактосальпинкса бывает воспаление, лечат сначала его. Затем необходимо вмешательство хирурга.

Тип операции зависит от того, насколько проходима труба и есть ли у женщины планы по рождению ребенка.

  • Лапароскопическая реокклюзия — пластика трубы, в результате которой восстанавливается её проходимость.
  • Тубэктомия — удаление трубы, которое показано в случае рецидива сактосальпинкса или неэффективности пластики. Беременность в случае трубного бесплодия возможна с помощью методов ЭКО.

Результативность пластических операций составляет 20-60%, причем риск внематочной беременности остаётся высоким. Поэтому своевременное обнаружение беременности особенно важно для пациенток с сактосальпинксом (в том числе оперированным).

 

что это, симптомы, причины, диагностика и лечение гидросальпинкса

check_circle
Статья проверена

0 мин на чтение

Автор статьи Малахова Виктория Юрьевна

Репродуктолог Стаж работы 8 лет.

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Краткое содержание статьи

МКБ-10: N70.1 — Хронический сальпингит и оофорит.


Гидросальпинкс – это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в просвете маточной трубы. Заболевание является разновидностью сактосальпинкса, когда проходимость маточной трубы вследствие образования спаек нарушается и в полости скапливается транссудат или экссудат. При его нагноении патологию называют пиосальпинксом.

Содержание

  1. Классификация гидросальпинкса
  2. Причины гидросальпинкса
  3. Признаки и симптомы гидросальпинкса
  4. Диагностика гидросальпинкса
  5. Лечение гидросальпинкса
  6. Профилактика гидросальпинкса

Сактосальпинкс лечение в Ташкенте

Сактосальпинкс — мешотчатое образование, возникшее в результате скопления жидкости в просвете маточной трубы. При остром течении характеризуется повышением температуры и болью в паховой области, при хроническом — бесплодием и ощущением тяжести в нижней части живота. В некоторых случаях при вялотекущем процессе возможны умеренные тазовые боли и периодические водянистые влагалищные выделения. Для диагностики используют гинекологический осмотр, гистеросальпингографию и ультразвуковую гистеросальпингоскопию, лапароскопию и фертилоскопию. Лечение чаще всего хирургическое с предварительным назначением антибиотиков. Рекомендована трубная пластика или тубэктомия.

Общие сведения

По данным различных исследований в сфере акушерства и гинекологии, распространенность сактосальпинкса у пациенток, которые не могут забеременеть, составляет от 7,3 до 28%. Зачастую заболевание становится случайной находкой во время комплексного обследования по поводу бесплодия. Скопление серозного экссудата или гноя в одной или обеих фаллопиевых трубах обычно выявляют у женщин молодого возраста (до 30 лет), что связано с особенностями их сексуального поведения. Сактосальпинкс практически никогда не бывает первичным, обычно осложняет течение другой гинекологической патологии, в первую очередь — воспалительных заболеваний, вызванных специфическими и неспецифическими инфекциями.

Причины сактосальпинкса

  • Воспалительные процессы маточных труб и/или яичников (в т.ч. андексит)
  • Спаечный процесс – в т. ч. после хирургических вмешательств
  • Инфекции половых путей (гонорея, хламидии)
  • Эндометриоз

Диагностика сактосальпинкса (гидросальпинкса)

Как правило, патология достаточно легко диагностируется посредством рентгеновского исследования с контрастным веществом (гистеросальпингограмма). Кроме того, на УЗИ может быть выявлено скопление жидкости между яичником и маткой, выраженное расширение и удлинение трубы, ее деформация. Отметим, что здоровые трубы на УЗИ не визуализируются – их можно увидеть только в случае патологического скопления жидкости. Ну и третий метод — лапороскопия.

Лечение сактосальпинкса (гидросальпинкса)

Лечение сактосальпинкса (гидросальпинкса) направлено прежде всего на устранение проблем с бесплодием.

Поскольку в большинстве случаев сактосальпинкс формируется на фоне воспаления, первым этапом лечения является консервативная терапия антибактериальными препаратами.

. При болевом синдроме показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

С учетом степени облитерации трубы, склонности сактосальпинкса к рецидивированию и планов женщины по рождению ребенка рекомендованы следующие операции:

Лапароскопическая реокклюзия. Выполнение сальпингостомии и сальпингонеостомии с созданием альтернативного отверстия, наложение сальпинго-сальпингоанастомоза, пересадка трубы в другой участок матки в ряде случаев позволяют восстановить эвакуацию экссудата и ликвидировать сактосальпинкс.

Лапаротомическая или лапароскопическая тубэктомия. Если образование имеет большие размеры, пластика оказалась неэффективной, возник рецидив заболевания или возраст женщины превышает 35 лет, показано удаление трубы (тубэктомия). При желании пациентки забеременеть в последующем применяют один из методов Эко.

Клиника ‘’Gatling-med’’ в Ташкенте и ее врачи , будучи  имея 10-ти летний стаж работы с подобными заболеваниями готовы обслужить вас на высшем уровне и провести соответствующие операции.

Острый и хронический сактосальпинкс: причины, симптомы, диагностика, лечение

Непроходимость фаллопиевых труб наблюдается у 30-35% пациенток, страдающих нарушением репродуктивной функции. В большинстве случаев трубное бесплодие обусловлено воспалением, основным провокатором которого считаются инфекции, передаваемые половым путем. Воспалительный процесс деформирует маточные придатки, приводя к развитию сактосальпинкса.

Сактосальпинкс – что это такое?

Сактосальпинкс –  патология маточных труб, при которой внутри органа образуется закрытая мешотчатая полость, заполненная воспалительной жидкостью.  В МКБ-10 заболеванию присвоен код N70.1.

Сактосальпинкс почти в 100% случаев – вторичное заболевание. Образованию замкнутых полостей в фаллопиевых трубах предшествует их воспаление или обтурация опухолью и спайками.

Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте до 30 лет. Это связано с их активной сексуальной жизнью. В этой возрастной категории широко распространены ИППП, которые при недостаточном лечении поражают маточные трубы.

Основная опасность сактосальпинкса – развитие трубного бесплодия. Это осложнение встречается у каждой пятой пациентки, перенесшей заболевание.

Выраженная деформация труб является показанием для их удаления, что в последствии вынуждает женщину обращаться к ЭКО при желании забеременеть.

Причины

Сактосальпинкс, чаще всего,возникает как осложнение сальпингоофорита – воспаления придатков матки. При попадании инфекции в фаллопиевы трубы начинается усиленная выработка воспалительного экссудата. Это приводит к слипанию стенок органа и формированию спаек. Возникают закрытые полости в форме мешочков, заполненные жидкостью.

Воспалительный процесс в маточных трубах вызывают инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, генитальный герпес), стафилококк, представители кишечной микрофлоры, а также сочетания нескольких патогенных микроорганизмов.

Сактосальпинкс может иметь и неинфекционные причины. Среди них выделяют:

  • Лечебно-диагностические вмешательства. Спайки в маточных трубах могут образовываться после исследования проходимости труб путем введения ренгенконтраста (гистеросальпингография), жидкости (гидротубация) или газа (кимопертубация). Заращение просвета трубы также является осложнением реконструктивно-пластических операций, проводимых при тубоовариальном бесплодии.
  • Эндометриоз. При миграции участков маточного эпителия в трубы возникает воспаление, осложняющееся образованием спаек и скоплением воспалительной жидкости.
  • Опухоли матки и придатков. Образования крупных размеров перекрывают просвет труб, нарушая нормальный отток жидкости, что приводит к образованию сактосальпинкса.

На фото односторонний сактосальпинкс

Механизм развития

Слизистая оболочка здоровых маточных труб секретирует слизь и серозную жидкость, которые стекают в полость матки. При развитии воспаления слизистая труб начинает усиленно вырабатывать экссудат – жидкость воспалительного характера. Он способствует слипанию стенок трубы, что приводит к образованию спаек. При этом выработка экссудата не прекращается, но его отток нарушается.  Формируется левосторонний, правосторонний или двусторонний сактосальпинкс.

Классификация

Сактосальпинкс подразделяется на следующие формы:

  • По локализации: односторонний (справа или слева) и двусторонний.
  • По строению: простой (одна полость в трубе) и фолликулярный (множественные мешотчатые образования).
  • По оттоку экссудата: постоянный (полностью замкнутая полость) и вентильный или вентилируемый (отток жидкости возможен).
  • По виду содержимого полости: гидросальпинкс (серозная жидкость) и пиосальпинкс (гной).
  • По течению: острый (выраженная клиника, быстрое формирование полости) и хронический (изменения в трубах происходят медленно, клинические проявления минимальные).

Симптомы

Острая форма сактосальпинкса развивается при тяжелом течении сальпингоофорита. Для него характерны выраженные симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, потливость, учащенный пульс) и болевой синдром. Боль острая, распирающая, локализуется в подвздошно-паховой области. В тяжелых случаях при пиосальпинксе и переходе воспаления на брюшину возникают признаки «острого живота».

Более распространена хроническая форма сактосальпинкса. Полости возникают уже после стихания острого воспалительного процесса в трубах, поэтому симптомы болезни выражены слабо.

Типичным признаком хронического сактосальпинкса являются тяжесть и тупые боли внизу живота постоянного характера. Болезненность усиливается при занятиях спортом, во время секса или после переохлаждения.

Нарушение менструального цикла при сактосальпинксе наблюдается в случаях перехода воспаления на яичники. Месячные носят нерегулярный характер, скудные и сопровождаются болью внизу живота.

Заболевание может протекать и без симптомов. В этом случае женщина обращается к гинекологу с жалобами на бесплодие.

Методы диагностики

Основными этапами диагностики сактосальпинкса являются:

  • Осмотр. При двуручном влагалищном исследовании можно пропальпировать в области придатков напряженное опухолевидное образование круглой формы. При смещении придатков возникает болезненность. Из шеечного канала, влагалища и уретры берутся мазки для выявления возбудителей воспаления и определения их лекарственной чувствительности.
  • УЗИ органов малого таза. В области придатков визуализируется опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Трубы утолщены, их складчатость сглажена. В малом тазу обнаруживается спаечный процесс и скопление жидкости. Если сактосальпинкс вызван опухолью или эндометриозом, это также выявляется на УЗИ.
  • Гистеросальпингография. Полость матки и труб заполняется специальным контрастным веществом через катетер, введенный в цервикальный канал. Проверка проходимости труб проходит под контролем рентгена или УЗИ. При сактосальпинксе контраст не проходит по пораженной трубе. При вентилируемой полости контрастная жидкость позволяет визуализировать ее.
  • Лапароскопия. Через небольшие проколы в передней стенке живота эндоскопические инструменты вводятся в брюшную полость. Фаллопиевы трубы расширены, в них обнаруживается жидкость. Кроме самого сактосальпинкса визуализируются спайки в придатках и на брюшине, эндометриоидные кисты и опухоли. Кроме диагностической, лапароскопия имеет и лечебную функцию. Во время операции можно восстановить проходимость труб или удалить их при обширном поражении.

На фото правосторонний сактосальпинкс на УЗИ

Лечение

Основная цель лечения сактосальпинкса – возобновить проходимость труб и нормализовать отток жидкости по ним. Методы лечения подбираются исходя из причин заболевания, возраста и репродуктивных планов женщины.

Медикаментозное

При сактосальпинксе, вызванном инфекционным поражением маточных труб, лечение начинают с применения антибиотиков. Выбор препарата осуществляется с учетом вида и чувствительности патогенной микрофлоры.

Основными комбинациями антибактериальных препаратов, применяемыми для лечения воспаления придатков, являются:

  • Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) + метронидазол.
  • Защищенные аминопенициллины (аугментин) + доксициклин.
  • Ципрофлоксацин + метронидазол.
  • Гентамицин + клиндамицин.

Антибиотики рекомендовано назначать в сочетании с эубиотиками (Линекс, Лактобактерин). Эти препараты помогают восполнить естественную микрофлору влагалища и кишечника. Они позволяют избежать дисбиоза, возникающего при длительном лечении антибиотиками.

В дополнении к антибактериальной терапии при остром течении сактосальпинкса применяют внутривенные инфузии растворов для дезинтоксикации (растворы солей и глюкозы, гемодез, реополиглюкин). 

Для снятия болевого синдрома и воспаления назначают противовоспалительные лекарства нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин).

Коррекция нарушений менструального цикла у женщин детородной возраста проводится путем назначения комбинированных оральных контрацептивов. Их прием длится 3-6 месяцев, после чего КОК отменяют для восстановления овуляции.

Для устранения и профилактики спаек используют ферменты (Лонгидаза) и физиолечение (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с гиалуронидазой). Поднятию реактивности организма способствует назначение витаминно-минеральных комплексов и адаптогенов растительного происхождения (настойки женьшеня, элеутерококка).

Хирургическое

В большинстве случаев, без операции не обойтись. После медикаментозного лечения проводят хирургическое устранение сактосальпинкса. С помощью лапароскопического доступа выполняют операции по созданию сообщения маточной трубы и брюшной полости (сальпингостомия/ сальпингонеостомия), наложения анастомоза между трубами или пересадку трубы в другую область матки. Такие операции называются реконструктивно – пластическими. Лапароскопия позволяет восстанавить проходимость труб, возвращая женщине репродуктивную функцию.

При обширном поражении фаллопиевых труб выполняют их удаление (тубэктомия). После такого вида операции забеременеть возможно только посредством технологии ЭКО.

Осложнения

Наиболее распространёнными осложнениями сактосальпинкса являются:

  • Трубное бесплодие.
  • Разрыв мешотчатого образования с развитием перитонита и сепсиса.
  • Внематочная беременность.

Предотвратить осложнения помогает своевременное обращение к гинекологу при первых признаках развития сактосальпинкса. Хроническая форма заболевания может протекать без симптомов, поэтому для ее выявления следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Профилактика

Основными мерами для предотвращения сактосальпинкса являются:

  • Профилактика ЗППП: использование презерватива при всех видах секса, отказ от беспорядочных половых связей.
  • Регулярные профилактические гинекологические осмотры.
  • Своевременное лечение заболеваний половых органов.

Лонгидаза® при сальпингите у женщин — симптомы, причины и схема лечения

Симптомы

Признаки сальпингита неспецифические и не относятся только к этому виду заболевания. Симптомы легко перепутать с признаками аппендицита или воспаления других репродуктивных органов, мочевого пузыря или кишечника.

Первые симптомы сальпингита обычно проявляются на пятый-седьмой день цикла, после окончания менструации. Как правило, это сильная боль в нижней части живота и повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия, сопровождающееся ознобом. Ярко выраженные признаки характерны для острого воспаления, а при хроническом течении они могут быть «смазанными» или почти полностью отсутствовать. В последние годы все чаще заболевание протекает малосимптомно или совсем бессимптомно, когда недомогание женщина списывает на утомление или «простуду», а к врачу обращается уже с осложнениями — нарушением менструальной функции или бесплодием. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр гинеколога, чтобы диагностировать воспалительный процесс как можно раньше, пока он не привел к тяжелым последствиям.

Сальпингит также диагностируют по косвенным признакам:

  • Разнообразные нарушения менструального цикла.
  • Необычные межменструальные выделения, чаще всего гнойные.
  • Долгие безуспешные попытки забеременеть.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.
  • Интоксикация организма, сопровождающаяся слабостью и головокружением.
  • Эмоционально-невротические нарушения — например, чрезмерная раздражительность.

В зависимости от типа воспаления, сальпингит может характеризоваться дополнительными симптомами. Например, туберкулезная форма отличается болями во время дефекации и мочеиспускания и болями в области паха и крестца. Острый сальпингит характеризуется усилением болевых ощущений во время полового акта или сильных физических нагрузок. При хламидийном сальпингите ярко выражены симптомы уретрита — различные нарушения мочеиспускания.

Осложнения

Осложнения и последствия сальпингита у женщин проявляются при неэффективном или не вовремя начатом лечении. Самое распространенное осложнение — оофорит, когда воспаление с фаллопиевой трубы переходит на яичник. Реже возникает сальпингоофорит — одновременное воспаление маточных труб и яичников. Его симптомы схожи с клиническими симптомами острого сальпингита.

Если пациентка не принимает лекарственные препараты, назначенные специалистом, ее ждут более серьезные осложнения. Например, образуется слипание конечного отдела маточной трубы — сактосальпинкс или пиосальпинкс, если в просвете трубы скапливается гной. Может образоваться тубоовариальный инфильтрат — спайка воспаленных придатков, в центре которой может сформироваться абсцесс. Такое состояние является прямым показанием к госпитализации, потому что может вызвать перитонит или сепсис.

У сальпингита есть менее выраженные осложнения. Например, около 25% женщин, проходящих лечение или полностью вылечивших воспаление, испытывают хроническую тазовую боль. Она часто связана с менструальным циклом или проявляется во время полового акта.

Заболевание часто дает осложнения в виде проблем с репродуктивной функцией. Из-за частичного сохранения просвета маточной трубы нарушается ее проходимость и оплодотворенная яйцеклетка может задержаться в просвете трубы, не дойдя до полости матки. Если вовремя не диагностировать это состояние, плодное яйцо может разорвать фаллопиевую трубу. Бесплодие — серьезное последствие. Оно часто возникает из-за спаечного процесса, осложняющего хроническое течение болезни при хроническом сальпингите. Воспаление распространяется на брюшину, покрывающую органы малого таза. В результате листки брюшины могут слипаться, а затем формировать плотные соединительнотканные тяжи, нарушающие нормальное расположение и функционирование внутренних органов. Результатом спаечного процесса могут стать хронические тазовые боли, трубно-перитонеальное бесплодие и даже кишечная непроходимость, требующая хирургического вмешательства.

Лечение перитонеального бесплодия. Клиника «Аймед»

В клинике Аймед» применяется комбинированный лазер последнего поколения для хетчинга эмбрионов. У женщин старшего репродуктивного возраста высокий процент имплантации эмбриона

Очень частой причиной женского бесплодия является нарушение регуляционной функции маточных труб, предназначение которых заключается в обеспечении восприятия и транспортировки сперматозоидов и яйцеклетки, а также питание и перемещение эмбриона к плодному месту в матке. Перитонеальную форму бесплодия как диагноз ставят только в тех случаях, когда спаечный процесс образуется вне маточных труб (в брюшной полости вокруг труб, между трубой и яичником, между трубой и маткой, между трубой и другими органами брюшной полости).

Опасность соединительно-тканных сращений заключается в возникновении анатомических и функциональных изменений внутренних половых органов и органов малого таза, которые приводят к нарушениям механизмов овуляции и транспортировки яйцеклетки, формированию хронического болевого синдрома, дисфункциям мочевой системы и желудочно-кишечного тракта.

Определиться с формой женского бесплодия и выработать стратегию лечения данного недуга помогут специалисты ЭКО клиники «Аймед».

В аспекте трубного бесплодия рассматривается 3 причины его возникновения:

  • Функциональные нарушения деятельности маточных труб, связанные с нарушением сократительной способности (или ее несогласованностью), изменением мышечного тонуса. Причины появления данных расстройств – это воспалительные процессы, гормональные нарушения и стрессовые ситуации.
  • Органические поражения маточных труб, связанные с их непроходимостью. Причины появления данных расстройств – это спаечные процессы, образовавшиеся в результате воспалительных заболеваний половой сферы женщины, абортов, заболеваний передающихся половым путем, послеродовых осложнений.
  • Отсутствие маточных труб, связанное с их удалением по причине тяжелых воспалительных процессов или при перевязке их по желанию женщине возрастной категории старше 35 лет при наличии 2 детей.

Зачастую в гинекологической практике встречается вариант трубно-перитонеального бесплодия, в которых существенную роль в развитии играет именно воспалительный процесс. Грозным осложнением воспалительного процесса считается образование на концах труб сактосальпинкса (воспалительный мешок из выпота маточных труб). При появлении сактосальпинкса формируется полная утрата маточными трубами их функций, которые не восстановимы даже хирургическим путем.

Неприятной особенностью воспалительного процесса в гинекологии является изменение структуры трубы и развития необратимых процессов. Происходит утолщение стенки трубы, потеря эластичности, утрата ворсинчатого слоя, замена мышечной ткани на соединительную.

Анализ причинно-следственных связей подчеркивает факт огромного влияния спаечного процесса на возникновение полиорганных нарушений организма женщины. Именно поэтому принципы лечения трубно-перитонеального бесплодия основываются на их аннулировании спаек различного генеза, обеспечения проходимости и функциональности труб, формировании нейро-эндокринного баланса, аннулирования сопутствующей патологии и различных воспалительных процессов.

Так же: Маточное бесплодие

Сактосальпинкс

Скопление жидкости в маточной трубе. При острой форме заболевания наблюдаются повышенная температура и болевые ощущения в зоне паха. Симптомами хронического течения являются: бесплодие и чувство тяжести в нижних сегментах живота. Вялотекущий процесс сопровождается умеренными тазовыми болями и периодическими водянистыми влагалищными выделениями. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют: ультразвуковое исследование, ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию или фертилоскопию. Консервативное лечение основано на антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратах. После завершения воспалительного процесса показано оперативное вмешательство методом лапароскопической реокклюзии, лапаротомической или лапароскопической тубэктомии. Если медицинская помощь была оказана вовремя, прогноз благоприятный. Репродуктивная функция восстанавливается лишь в половине случаев.

Причины сактосальпинкса

Патология может развиваться на фоне воспалительного процесса, спаек, хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, сифилиса, генитального герпеса. Нередко болезнь возникает после инвазивных манипуляций на органах половой системы: аборта, диагностического выскабливания, гистеросальпингографии, кимопертубации, гидротубации, реконструктивной операции на маточной трубе. Также скопление жидкости может быть спровоцировано эндометриозом, новообразованиями в матке или трубах. Вероятность развития недуга повышается при незащищенных половых контактах, частой смене сексуальных партнеров, тяжелом физическом труде и переохлаждении.

Симптомы сактосальпинкса

При острой форме патологии наблюдаются: повышенная температура и распирающие либо пульсирующие болевые ощущения в паховой области. Если экссудат в маточной трубе имеет серозный характер, отмечается субфебрильная температура, а если гнойный – фебрильная. Клиническая картина дополняется слабостью, разбитостью, учащенным сердцебиением, редко – повышенной потливостью и лихорадочным румянцем на щеках. Для хронического сактосальпинкса характерно латентное течение. Часто патология выявляется случайно во время диагностики по поводу бесплодия. При спайках малого таза наблюдается болевой синдром. Как правило, боли усиливаются после физических нагрузок, половых контактов и переохлаждения. Если воспалительный процесс распространяется на яичники, возможно развитие олигоменореи, альгодисменореи и других нарушений менструального цикла. Недуг сопровождается периодическими обильными водянистыми выделениями из половых путей. Заболевание может осложняться трубным бесплодием, разрывом фаллопиевой трубы, пельвиоперитонитом, перитонитом и абсцессом дугласова пространства.

Диагностика сактосальпинкса

В диагностике могут принимать участие специалисты гинекологического, онкологического, урологического, хирургического и фтизиатрического профилей. Для установления и подтверждения диагноза, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют: ультразвуковое исследование, ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию или фертилоскопию, полимеразную цепную реакцию. Недуг дифференцируют от сальпингита, оофорита, сальпингоофорита, эндометрита, эндометриоза, спаечной болезни, туберкулеза, новообразований органов половой системы, аппендикулярного абсцесса.

Лечение сактосальпинкса

Тактику лечения определяют в зависимости от клинической фазы недуга, объема и структуры полостного образования, возраста и репродуктивных планов женщины. Обычно, на начальном этапе назначают антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные и рассасывающие средства, иммуномодуляторы и витамино-минеральные комплексы. После завершения воспалительного процесса показано оперативное вмешательство методом лапароскопической реокклюзии, лапаротомической или лапароскопической тубэктомии.

Профилактика сактосальпинкса

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо использовать барьерные контрацептивы, ограничить случайные половые связи и регулярно проходить гинекологические обследования. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие сактосальпинкса.

Лечение гидросальпинкса и причины возникновения гидросальпинкса

Гидросальпинкс — это медицинское название маточной трубы, которая наполнилась жидкостью из-за травмы или инфекции. Фаллопиевы трубы обычно функционируют, чтобы «ловить» яйцеклетку каждый месяц, когда она выходит из яичника; трубки — это место встречи яйцеклетки и спермы, а также механизм, с помощью которого оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Повреждение этого крошечного и тонкого прохода может помешать зачатию и беременности. Гидросальпинкс обычно поражает обе маточные трубы (даже если поражена только одна труба, обычно имеется некоторое остаточное повреждение другой).Гидросальпинг (когда поражены обе трубки) — очень серьезная форма повреждения маточных труб, и беременность обычно достигается только при экстракорпоральном оплодотворении. ЭКО полностью обходит трубки.

Гидросальпинкс вызывает

Гидросальпинкс обычно возникает в результате длительно невылеченной инфекции фаллопиевых труб. Ряд ситуаций может привести к инфекции фаллопиевых труб, в том числе:

  • Остаточные эффекты перенесенного ранее заболевания, передающегося половым путем, такого как хламидиоз или гонорея
  • Предыдущий разрыв аппендикса
  • Чрезмерное скопление тканей из-за эндометриоза

Воспаление и заживление процесс, возникающий в результате такой инфекции, разрушает нежные, похожие на пальцы фимбрии , , которые проходят от конца маточной трубы до яичника.Фимбрии несут ответственность за перенос яйцеклетки к ожидающим сперматозоидам и перемещение яйцеклетки и сперматозоидов вместе для оплодотворения. При травме фимбрии срастаются, закрывая трубки. Затем жидкость собирается в маточных трубах, что делает невозможным их функционирование.

Диагностика гидросальпинкса

Существует несколько способов диагностики гидросальпинкса. Поскольку маточные трубы очень крошечные, во всех этих методах используется рентгеновский снимок или камера в той или иной форме для четкого обзора анатомии:

Ультразвук

При этой процедуре во влагалище вводится узкий зонд.Ультразвуковая технология использует сонар или высокочастотные звуковые волны для создания изображения маточных труб в реальном времени. Нормальная маточная труба обычно не видна на УЗИ; трубка, наполненная жидкостью, будет казаться больше и «похожа на колбасу». Ультразвук короткий, неинвазивный и безболезненный, и часто используется для первичной оценки яичников, матки и маточных труб.

Гистеросальпингограмма (HSG)

Это рентгеновское исследование, во время которого небольшое количество красителя вводится в матку и маточные трубы.Рентгеновский снимок отображается на экране во время обследования. По мере того, как краситель распространяется по матке, любые закупорки можно будет легко визуализировать. Если маточные трубы открыты, жидкость течет по трубам и разливается в окружающую брюшную область. В случае закупорки, например, гидросальпинкса, краситель не может выйти из маточных труб, и трубы будут казаться раздутыми («в форме сосиски»). ГСГ проводится на 2-й неделе менструального цикла (то есть после прекращения менструального кровотечения, но до овуляции).Весь экзамен занимает около 10 минут. Побочные эффекты, если таковые имеются, могут включать боль в области таза или спазмы. Ибупрофен, принятый перед процедурой, помогает справиться с этими возможными побочными эффектами. Большинство женщин могут сразу же возобновить повседневную деятельность.

Лапароскопия

Это хирургическая процедура с использованием лапароскопа — тонкого инструмента с подсветкой, снабженного крошечной камерой для просмотра. Лапароскоп вводится в область таза через крошечный разрез в пупке, что позволяет хирургу непосредственно видеть маточные трубы на экране.В некоторых случаях лапароскопия может использоваться для подтверждения предыдущего диагноза гидросальпинкса или других состояний; но поскольку это хирургическая процедура, требующая общей анестезии, она обычно не используется для первоначального диагноза.

Hydrosalpinx Treatment

Repair

В некоторых случаях, особенно при небольших размерах гидросальпинкса, этот тип закупорки может быть устранен, и беременность может наступить естественным путем. Это требует хирургической процедуры, называемой неосальпингостомией , при которой лапароскоп хирургическим путем вводится в брюшную полость и делается разрез, чтобы открыть заблокированную маточную трубу.Восстановление после этой процедуры относительно быстрое, и нормальная деятельность может быть возобновлена ​​в течение нескольких дней. Поскольку здоровье яичников и качество яйцеклеток ухудшаются после 35 лет, обратная операция более жизнеспособна для молодых пациентов, которые могут позволить себе дополнительное время ожидания. Пациенты, зачатие после операции на трубах, должны находиться под очень тщательным наблюдением на предмет возможной внематочной беременности. Это потенциально серьезная ситуация, при которой плод имплантируется и растет в маточной трубе, а не в матке.

Из-за невысоких показателей успеха попыток хирургической реконструкции трубок (некоторые исследования показали, что частота наступления беременности составляет 10% в год после неосальпингостомии при гидросальпинге), а также из-за повышенного риска внематочной беременности у большинства женщин наблюдается значительная беременность. При повреждении маточных труб рекомендуется перейти непосредственно к ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

У пациентов с гидросальпинксом фаллопиевы трубы можно полностью исключить с помощью ЭКО. Это лечение включает в себя курс лекарств, повышающих фертильность, для образования нескольких яйцеклеток в яичниках. Затем яйца собираются или удаляются из яичников и объединяются с мужской спермой в лаборатории. Затем вновь оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины через небольшую трубку, называемую катетером.

Чтобы повысить успешность ЭКО и обеспечить здоровую беременность, может быть рекомендовано полностью удалить поврежденную часть маточной трубы перед лечением, поскольку в некоторых случаях препараты, повышающие фертильность, могут иметь неблагоприятный эффект, вызывая накопление жидкости в фаллопиевы трубы.Заблокированные трубки, заполненные жидкостью, также могут просачиваться в матку, создавая риск инфицирования после переноса эмбриона.

Hydrosalpinx — обзор | ScienceDirect Topics

Фаллопиева труба

Hydrosalpinx — еще одно распространенное экстраовариальное придаточное образование. Хотя расширенные маточные трубы обычно содержат простую жидкость (гидросальпинкс), они также могут содержать кровь (гематосальпинкс) или гной (пиосальпинкс). При TVUS в придатках видны трубчатые анэхогенные или гипоэхогенные структуры (рис.21-50). Внешний вид соседних трубчатых структур может имитировать перегородки сложной кистозной массы. На КТ видны структуры с низким затуханием и аналогичной формой, обычно расположенные между маткой и яичником. На МРТ характеристики сигнала меняются в зависимости от содержимого, но, что более важно, морфология поражения должна позволять точный диагноз. Гидросальпинкс обычно имеет C- или S-образную форму. Выявление продольных складок слизистой оболочки (складок) считается специфическим. Если трубка сильно перегибается, внешний вид может имитировать многоячеистую кистозную массу с более «зубчатым» видом.В этом случае может быть полезна оценка в нескольких плоскостях, а также распознавание неполных перегородок, которые могут указывать на морфологию канальцев. Когда пиосальпинкс прогрессирует с образованием толстостенной сложной кистозной массы, это называется тубовариальным абсцессом (рис. 21-51). Карцинома фаллопиевых труб — редкая причина образования придатков (<1% гинекологических злокачественных новообразований), но ее следует учитывать, если в пределах гидросальпинкса на УЗИ или МРТ видны мягкие ткани.

Поскольку внематочная беременность обычно сопровождается болью, это обсуждается в главе 8.Тем не менее, это также кратко обсуждается здесь, потому что внематочная беременность всегда должна рассматриваться при дифференциальной диагностике сложной опухоли придатков у пациентки в пременопаузе. Сонографический вид в придатках обычно представляет собой эхогенное кольцо с сонопрозрачным центром (см. Рис. 8-52). В большинстве случаев кольцо более эхогенное, чем соседний яичник, и обычно демонстрирует повышенную васкуляризацию по периферии поражения на цветном допплеровском изображении. Васкуляризация может снизиться при самопроизвольном прерывании беременности или после лечения метотрексатом.В некоторых случаях предлежание беременности происходит достаточно поздно, чтобы можно было визуализировать полюс плода. Часто присутствует гемоперитонеум.

Выявление внутриутробной беременности делает внематочную беременность маловероятной, но не исключает полностью диагноз. Частота одновременной внутриутробной и внематочной беременности увеличилась в последние годы, что, вероятно, связано с лечением бесплодия. Характерные признаки внематочной беременности в придатках должны вызывать беспокойство даже при наличии внутриутробной беременности (рис.21-52). Помните также, что, хотя большинство внематочных беременностей происходит во внематочных сегментах маточной трубы, дополнительные места включают интерстициальный сегмент маточной трубы, шейку матки, а также внутри брюшной полости.

Гидросальпинкс: лечение, диагностика, причины возникновения

Гидросальпинкс — это особый тип закупорки маточных труб. Фаллопиевы трубы отходят от матки: одна справа, а другая — слева. Если они заблокируются или инфицированы, это может привести к бесплодию.Исследования показали, что закупорка гидросальпинкса присутствует в 10-30% случаев трубного бесплодия.


Фаллопиевы трубы.

Обзор

Блокировка гидросальпинкса обычно происходит на дальнем конце маточной трубы, рядом с яичниками, но возможна блокада на обоих концах. В здоровой репродуктивной системе маточная труба служит каналом, по которому овулировавшая яйцеклетка достигает матки. После того, как яйцеклетка выходит из яичника, пальцеобразные выступы маточной трубы, называемые фимбриями , втягивают яйцо в трубку.

Если предположить, что секс произошел незадолго до овуляции, яйцеклетка встретится со спермой внутри трубки. Оплодотворение происходит внутри трубки, а не в матке, что является распространенным заблуждением. Затем оплодотворенная яйцеклетка или эмбрион попадает по трубке в матку и имплантируется в стенку матки. Если этот путь заблокирован, как при гидросальпинксе, это может привести к бесплодию.

В норме фимбрии отходят от конца маточной трубы близко к яичнику.Они помогают вытянуть овулировавшую яйцеклетку из яичника в маточную трубу. При гидросальпинксе фимбрии часто повреждаются и слипаются.

В зависимости от причины гидросальпинкса могут возникать дополнительные спайки вокруг маточной трубы и яичника. Это также может помешать овуляции и фертильности.

Влияние на плодородие

Технически говоря, можно зачать ребенка с помощью только одной открытой трубки, как это может быть, если у вас одна трубка гидросальпинкса, а другая здоровая.Однако гидросальпинкс может повлиять на нежную среду матки, что снижает вероятность наступления беременности.

Раздражение и / или спайки, связанные с гидросальпинксом, по-видимому, уменьшают возможность зачатия через здоровую трубку. Также возможно, что скопившаяся жидкость внутри пораженной трубки может просочиться в матку, что повлияет на имплантацию эмбриона.

Когда пациенты сразу идут на лечение ЭКО без хирургического удаления инфицированной маточной трубы, частота беременностей и живорождений на намного ниже , чем можно было бы ожидать.Вот почему многие специалисты по фертильности предлагают хирургическое удаление гидросальпинкса перед началом лечения ЭКО. Другой вариант — искусственная закупорка пораженной трубки на конце матки, чтобы с меньшей вероятностью повлиять на среду матки.

Причины возникновения Hydrosalpinx

Гидросальпинкс — это когда закупоренная маточная труба наполняется жидкостью. Если затронуты обе трубки, это называется гидросальпингом. Трубка обычно выглядит растянутой, что означает, что она набухла от жидкости.

Чаще всего причиной гидросальпинкса является длительное инфицирование маточных труб. Эта инфекция может возникнуть из-за заболевания, передающегося половым путем, разрыва аппендикса или любой другой причины инфекции, которая влияет на репродуктивную систему или близлежащие органы. Гидросальпинкс также может быть вызван, если спайки (рубцовая ткань) или отложения эндометрия (от эндометриоза) раздражают маточные трубы.

Симптомы Hydrosalpinx

При гидросальпинксе бесплодие часто является первым и единственным признаком того, что что-то не так.У большинства женщин нет никаких симптомов, и им ставят диагноз только после того, как они безуспешно пытаются завести детей. Однако некоторые женщины будут испытывать боль в области таза. В редких случаях могут быть необычные выделения из влагалища.

У человека также могут быть симптомы первопричины гидросальпинкса. Например, одним из распространенных факторов риска гидросальпинкса является воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). ВЗОМТ — это инфекция репродуктивных органов. Это часто вызывается нелеченными инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как гонорея и хламидиоз.Реже его вызывают другие бактерии, попадающие в репродуктивный тракт.

У некоторых людей с ВЗОМТ нет симптомов. Инфекция может вызывать необычные выделения, боль в области таза и симптомы гриппа. Симптомы ВЗОМТ могут быть острыми или хроническими. Отсутствие лечения ВЗОМТ может иметь серьезные последствия для здоровья и фертильности (особенно при распространении инфекции). Инфекция лечится антибиотиками.

Как диагностируют гидросальпинкс

Заблокированные трубки обычно диагностируются во время обследования на фертильность.Гистеросальпингограмма или HSG — особый вид рентгеновского снимка — может показать закупорку маточных труб.

Чтобы определить, является ли закупорка гидросальпинксом, может потребоваться соногистеросальпингография. Эта процедура включает прохождение физиологического раствора и стерильного воздуха через шейку матки в матку. Затем используется трансвагинальное УЗИ для визуализации репродуктивных органов.

Ультразвук также можно использовать для диагностики гидросальпинкса, но не всегда можно таким образом визуализировать заполненную жидкостью трубку.Одно исследование показало, что только 34% гидросальпинкса были видны с помощью ультразвука.

Лапароскопия может использоваться для диагностики гидросальпинкса. Диагностическая лапароскопия также может определить, вызывают ли дополнительные факторы, такие как эндометриоз, проблемы с фертильностью.

Гидросальпинкс Лечение

Хирургия — наиболее распространенное лечение гидросальпинкса, за которым следует лечение ЭКО для помощи в зачатии. Чаще всего удаляют маточную трубу полностью. В зависимости от первопричины гидросальпинкса хирургическое вмешательство может также включать удаление других спаек, рубцовой ткани или новообразований эндометрия.Например, если ВЗОМТ вызывает гидросальпинкс, вы также можете получать антибиотики.

Шансы на успех ЭКО ниже при наличии гидросальпинкса. По этой причине часто рекомендуется хирургическое удаление пораженной трубки. Затем начинается лечение ЭКО.

Склеротерапия — альтернатива хирургическому удалению трубки. В этой процедуре жидкость отсасывается из пораженной трубки. Затем вводится склерозирующий агент, чтобы предотвратить повторное наполнение трубки жидкостью.Это делается с помощью влагалищной иглы с ультразвуковым контролем и менее инвазивно, чем лапароскопическая операция. Однако неясно, каковы все возможные риски и действительно ли эта процедура лучше удаления трубки.

Хирургическое лечение закупорки маточной трубы — когда закупорка открыта, но труба остается нетронутой — может быть выполнено при других видах закупорки маточной трубы. К сожалению, с гидросальпинксом этого делать не рекомендуется. Закупорка и отек часто возвращаются. Не рекомендуется восстановление гидросальпинкса с последующей попыткой зачатия естественным путем.

Хирургическое лечение заболеваний маточных труб у женщин в результате экстракорпорального оплодотворения

Мы включили 11 РКИ с параллельным дизайном, в которых приняли участие 1386 участников. В включенных испытаниях сравнивались различные виды хирургии маточных труб (сальпингэктомия, окклюзия маточных труб или трансвагинальная аспирация гидросальпингеальной жидкости) с отсутствием хирургии маточных труб или индивидуальными вмешательствами друг с другом. Мы не оценили ни одно исследование как имеющее низкий риск систематической ошибки во всех областях, с основными ограничениями, которые заключались в отсутствии слепого анализа, широких доверительных интервалах и малых размерах событий и выборок.Мы использовали методологию GRADE для оценки качества доказательств. За исключением одного результата среднего качества в одном обзоре сравнения, доказательства, предоставленные этими 11 испытаниями, находились в диапазоне от очень низкого до низкого качества.

Сальпингэктомия в сравнении с отсутствием трубной хирургии

Нет включенных исследований LBR для этого сравнения. Мы не уверены в влиянии сальпингэктомии на хирургические осложнения, такие как скорость перехода к лапаротомии (отношение шансов Пето (OR) 5.80, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,11 до 303,69; одно РКИ; n = 204; доказательства очень низкого качества) и инфекции органов малого таза (ОШ по Пето 5,80, 95% ДИ 0,11–303,69; одно РКИ; n = 204; доказательства очень низкого качества). Сальпингэктомия, вероятно, увеличивает частоту клинической беременности (СЛР) по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства (отношение рисков (ОР) 2,02, 95% ДИ 1,44–2,82; четыре РКИ; n = 455; I 2 = 42,5%; доказательства среднего качества). Это говорит о том, что у женщин с СЛР около 19% без хирургического вмешательства на трубах частота сальпингэктомии составляет от 27% до 52%.

Окклюзия проксимальных маточных труб по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства

Нет сообщений об исследовании LBR и частоты хирургических осложнений для этого сравнения. Окклюзия маточных труб может повысить СЛР по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства (ОР 3,21, 95% ДИ 1,72–5,99; два РКИ; n = 209; I 2 = 0%; доказательства низкого качества). Это говорит о том, что при СЛР около 12% без хирургического вмешательства на трубах частота окклюзии маточных труб составляет от 21% до 74%.

Трансвагинальная аспирация гидросальпингеальной жидкости по сравнению с отсутствием хирургического вмешательства

Об исследовании LBR для этого сравнения не сообщалось, и не было достаточных доказательств для выявления разницы в частоте хирургических осложнений между группами (OR по Пето не поддается оценке; одно РКИ; n = 176).Мы не уверены, увеличивает ли трансвагинальная аспирация гидросальпингеальной жидкости СЛР по сравнению с отсутствием трубной хирургии (ОР 1,67, 95% ДИ от 1,10 до 2,55; три РКИ; n = 311; I 2 = 0%; доказательства очень низкого качества).

Сравнение лапароскопической окклюзии проксимальных маточных труб с лапароскопической сальпингэктомией

Мы не уверены в эффекте лапароскопической окклюзии проксимальных маточных труб по сравнению с лапароскопической сальпингэктомией на LBR (ОР 1,21, 95% ДИ 0,76: 1.95; одно РКИ; n = 165; доказательства очень низкого качества) и СЛР (ОР 0,81, 95% ДИ от 0,62 до 1,07; три РКИ; n = 347; I 2 = 77%; доказательства очень низкого качества). Ни в одном исследовании не сообщалось о частоте хирургических осложнений для этого сравнения.

Сравнение трансвагинальной аспирации гидросальпингеальной жидкости и лапароскопической сальпингэктомии

Не сообщалось об исследовании LBR для этого сравнения, и не было достаточных доказательств для определения разницы в частоте хирургических осложнений между группами (ОШ Пето не поддается оценке; одно РКИ; n = 160).Мы не уверены в эффекте трансвагинальной аспирации гидросальпингеальной жидкости по сравнению с лапароскопической сальпингэктомией на СЛР (ОР 0,69, 95% ДИ 0,44–1,07; одно РКИ; n = 160; доказательства очень низкого качества).

Сактосальпинкс: что это? Как вылечить кактосальпинкс упражнениями?

У многих женщин с болями внизу живота диагностирован сактосальпинкс. Что это такое, какие симптомы характеризуют это заболевание, как его вылечить? Эти вопросы интересуют пациентов с воспалительными процессами в придатках.

Концепция sactosalpinx

Сактосальпинкс — что это? Такое заболевание возникает у женщин, склонных к воспалительным заболеваниям половых органов, и у тех, кто страдает бесплодием. Ежегодно в России более 100 000 женщин диагностируют сактосальпинкс. Отмечено, что чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-25 лет, особенно после первого полового акта, если не использовался презерватив. Большое количество половых партнеров также может быть фактором риска воспаления.

Лечение этого процесса должно быть длительным и комплексным, включая различные терапевтические и хирургические методы и множество групп препаратов. «Как можно вылечить кактосальпинкс упражнениями?» — Этот вопрос физиотерапевт может задать только после стихания острого процесса и устранения различных осложнений.

Виды

Итак, довольно распространенной патологией является сактосальпинкс. Что это, выяснили. Теперь посмотрим на просмотры. Кактосальпинкс бывает брюшно-фолликулярным.В первом случае жидкость скапливается в одном сегменте маточной трубы в виде кистозного разрастания. Во втором — таких кист в одной маточной трубе много.

По течению бывает острая и хроническая, когда периоды обострения сменяются ремиссией.

Содержимое делится на пиосальпинкс, когда содержимое представлено гноем, гидросальпинкс представлен серозным содержимым.

Чаще заболевание бывает односторонним при поражении одной трубы и двусторонним при образовании полостей в обеих трубах.

Причины возникновения

Фаллопиевы трубы — это органы, которые соединяют полость матки с яичником и транспортируют яйцеклетку или зиготу (оплодотворенную яйцеклетку) в матку. Слизистая оболочка этих органов вырабатывает секрет, который следует вливать в матку, рассасывать или выводить через цервикальный канал под действием сокращений.

Защиту от восходящей инфекции обеспечивают слизистая пробка цервикального канала и другие жидкости, которые вырабатываются внутренними слоями половых органов.Эффективность этой защиты снижается во время овуляции и менструации. Этим объясняется появление первых симптомов сразу после менструации.

Воспаление может быть вызвано различными микроорганизмами, которые чаще всего попадают из влагалища восходящим путем. Чаще всего это хламидиоз, микоплазма или гонорея. Некоторые инфекции могут попасть в зонд так называемым контактным путем, например, при перитоните. Туберкулез, стафилококки, стрептококки чаще всего проникают лимфогенным или гематогенным способом.Патогены могут проникать через менструальную кровь из-за попадания ее в просвет труб во время менструации.

Из факторов риска следует отметить гистероскопию, выскабливание полости матки, введение ВМС, биопсию эндометрия. Причиной сактосальпинкса могут быть роды, аборт. Инфекции, передающиеся половым путем, при незащищенном половом акте легко проникают в просвет маточных труб с повышенной сократимостью матки.

Что происходит в трубах?

При воспалении слизистой оболочки возникает защитная реакция на инфекционный процесс — увеличение выработки жидкости.Она не успевает рассосаться, и поэтому появляются фиброзные тяжи, ограничивающие воспалительный инфильтрат, что дополнительно препятствует очищению просвета. Постепенно трубка может выглядеть как кистозный канатик.

Основные симптомы

Наиболее характерным признаком этого заболевания является боль, возникающая:

  • сразу после менструации;
  • во время овуляции;
  • во время полового акта;
  • может периодически возникать и прекращаться без лечения;
  • преимущественно внизу живота и в области поясницы.

Вдобавок беспокоит вздутие живота, может быть лихорадка, тошнота и рвота.

Осложнения

Воспаление вызывает множество опасных для жизни эффектов. Осложненный сактосальпинкс (что это такое, мы вам сейчас расскажем) — не редкость. До применения антибиотиков летальность от сактосальпинкса составляла около 1%. Тем не менее, летальность намного выше в тех случаях, когда она осложняется разрывом тубовариального абсцесса и острой прерывистой внематочной беременностью.

Отсроченные осложнения включают хроническую тазовую боль, тубовариальный абсцесс, гидросальпинкс, трубное бесплодие и внематочную беременность.

Вероятность хронической тазовой боли в 4 раза выше у женщин с диагнозом инфекционный сактосальпинкс, чем у тех, кто страдает асептическим воспалением органов малого таза. Те, кто вылечил сактосальпинкс без операции, всю жизнь жалуются на эту постоянную грызущую боль.

Тубовариальный абсцесс является одним из основных и серьезных осложнений и встречается у 15% женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза.В половине случаев диагностируется односторонний сактосальпинкс слева или справа. При этом сеют как аэробы, так и анаэробы. Этот процесс может затрагивать яичники, матку, брюшину, а иногда и кишечник. Тубоварное образование при разрыве или несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Доказано, что сактосальпинкс возникает при ношении внутриматочной спирали более 5 лет, при вагинальной гистерэктомии, после пункции фолликула для ЭКО или при разрыве дивертикула кишечника.

Самым частым и серьезным осложнением сактосальпинкса является бесплодие, которое трудно вылечить. По статистике, более 50% случаев бесплодия возникает после воспаления маточных труб.

Внематочная беременность — это осложнение, которое чаще всего возникает после сактосальпинкса из-за того, что слизистая оболочка труб поражена и не может полностью выполнять свои защитные функции и функции яйцевода.

Диагностика

Для определения сактосальпинкса достаточно однократного осмотра гинеколога. Подтвердить заболевание может УЗИ органов малого таза, гистероскопия, лапароскопия. Последний метод позволяет не только диагностировать, но и лечить сактосальпинкс.

Определение количества лейкоцитов в общем анализе крови, лейкоцитарной формулы, СОЭ позволяет судить о возможности гнойного поражения организма. Тесты на флору секрета цервикального канала и бактериальный посев этого материала на питательных средах помогут выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Используйте комплекс мер по устранению сактосальпинкса. Безоперационное лечение проводится в гинекологическом отделении с применением различных групп препаратов, влияющих не только на возбудителя или воспалительный процесс, но и на нормализацию функций всего организма.

Все, кто вылечил сактосальпинкс без операции, говорят, что лечение долгое. В его состав входят антибиотики, противомикробные, противовирусные средства, настой, рассасывающая терапия, витамины, иммуномодуляторы.Правильно подобранные препараты помогают избавиться от такого заболевания, как сактосальпинкс.

Хирургическое лечение применяется, если консервативная терапия не дает эффекта. Чаще всего применяется лапароскопическое иссечение или, при необходимости (значительное поражение или обширный спаечный процесс), удаление маточной трубы. Но современные методы лапароскопии позволяют «восстановить» маточную трубу. Для этого применяют рассечение спаек, сальпингопластику, формирование сальпингостомии и фимбриопластику (формирование конечного участка трубки).

После тубэктомии естественное оплодотворение невозможно, поэтому в данном случае ЭКО проводят после полного удаления сактозальпинкса. Отзывы врачей говорят, что примерно в 35% случаев эта процедура проходит успешно.

Иглоукалывание, фитотерапия или техники медитации — это альтернативные методы лечения кактосальпинкса. Лечение без хирургического вмешательства не должно начинаться с этих методов. Их можно использовать только как вспомогательные.

Могу ли я зачать ребенка после того, как мне поставили диагноз гидросальпинкс?

Есть ли у вас гидросальпинкс (трубка, которая полностью заблокирована на самом дальнем от матки конце) с одной или двух сторон? Если только с одной стороны, вы можете забеременеть от другой трубки, но наличие гидросальпинкса снижает ваши шансы.

Если обе стороны заблокированы, вам необходимо ЭКО для зачатия, но шансы на успех при ЭКО выше, если вам сначала сделают операцию по отключению или удалению гидросальпинга. У женщин, подвергающихся ЭКО, наличие гидросальпинкса с обеих сторон снижает вероятность успеха ЭКО от трети до половины. Жидкость внутри заблокированной трубки может быть токсичной для эмбрионов, поэтому шансы на то, что эмбрионы имплантируются в вашу матку, снижаются — это снижает вероятность успеха с ЭКО, с другими видами лечения бесплодия, такими как внутриматочная инсеминация (ВМИ), или с попыткой самостоятельно ‘.Односторонний гидросальпинкс может иметь меньший эффект. Удаление гидросальпинкса или отсоединение его от матки улучшает фертильность. Традиционно это делается в амбулаторных условиях лапароскопической хирургии; у нас также есть менее инвазивные гистероскопические методы, такие как Adiana или Essure, чтобы заблокировать трубку в месте ее соединения с маткой.

Гидросальпинкс не мешает вашим яичникам производить яйцеклетки или выделять яйцеклетки (хотя, конечно, он не дает яйцеклетке и сперме собираться вместе внутри заблокированной трубки).При этом заболевание, которое заблокировало ваши трубы, могло повредить ваши яичники и вызвать снижение яйценоскости (уменьшение резерва яичников). Инфекции органов малого таза, такие как хламидиоз или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), являются наиболее частыми причинами гидросальпинкса, реже эндометриоза, перенесенной ранее операции или разрыва аппендикса. Низкое количество яйцеклеток снижает ваши шансы на зачатие независимо от вашего возраста.

Большинству женщин с гидросальпинксом не нужно использовать гестационный носитель, если вы хотите, чтобы гидросальпинкс лечили хирургическим путем.Причинами использования гестационного носителя являются заболевания матки, которые не поддаются хирургическому вмешательству (например, тяжелая рубцовая ткань после удаления миомы), удаление матки (гистерэктомия), медицинские условия, делающие беременность небезопасной для вас, и редко повторные неудачи имплантации с Эмбрионы ЭКО.

С гидросальпинксом я рекомендую обратиться к врачу-репродуктологу (репродуктивная эндокринология / бесплодие или REI MD), который проведет тесты, в том числе проверит вас на предмет уменьшения резерва яичников, а затем составит индивидуальный план лечения, который поможет вам забеременеть.

что это? Как можно вылечить упражнение сактосальпинкс?

Многим женщинам с болями внизу живота выставляется диагноз «сактосальпинк». Что это такое, какие симптомы характеризуют это заболевание, как его вылечить? Эти вопросы интересуют пациентов с воспалительными процессами в придатках.

Концепция sactosalpinx

Saktosalpinks — что это такое? Это заболевание встречается у женщин, склонных к воспалительным заболеваниям половых органов, и у тех, кто страдает бесплодием.Ежегодно сактосальпинкс диагностируется более чем у 100 000 женщин в России. Отмечено, что чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-25 лет, особенно после первого полового акта, если не использовался презерватив. Большое количество половых партнеров также может быть фактором риска воспаления.

Лечение этого процесса должно быть длительным и сложным, включая различные терапевтические и хирургические методы и множество групп препаратов. «Как я могу лечить упражнениями?» — этот вопрос можно задать физиотерапевту только после купирования острого процесса и устранения различных осложнений.

Виды

Итак, довольно распространенной патологией является сактосальпинкс. Что это, выяснили. Теперь посмотрим на просмотры. Сактосальпинк бывает полостным и фолликулярным. В первом случае жидкость скапливается в одном кусочке маточной трубы в виде кистозного увеличения. Во втором — таких кист в одной маточной трубе много.

При течении бывает острым и хроническим, когда периоды обострения сменяются ремиссией.

Содержимое отделено пиосальпинксом, когда содержимое представлено гноем, гидросальпинксом — серозным содержимым.

Чаще заболевание бывает односторонним при поражении одной трубки и двусторонним при полостях обеих трубок.

Причины

Фаллопиевы трубы — это органы, которые обеспечивают соединение матки с яичником и транспортировку яйцеклетки или зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) в матку. Слизистая оболочка этих органов вырабатывает секрет, который под действием сокращений должен поступать в матку, рассасываться или выводиться через цервикальный канал.

Защиту от восходящей инфекции обеспечивает слизистая пробка цервикального канала и другие жидкости, которые вырабатываются внутренними слоями половых органов.Эффективность этой защиты снижается во время овуляции и менструации. Этим объясняется появление первых симптомов сразу после менструации.

Воспаления могут быть вызваны различными микроорганизмами, которые чаще всего выходят из влагалища восходящим путем. Чаще всего это хламидиоз, микоплазма или гонорея. Некоторые инфекции могут проникнуть через зонд так называемым контактным путем, например, при перитоните. Туберкулез, стафилококки, стрептококки часто проникают лимфогенным или гематогенным путем.Возможен перенос болезнетворных микроорганизмов через менструальную кровь из-за попадания ее в просвет труб во время менструации.

Из факторов риска следует отметить гистероскопию, выскабливание полости матки, введение ВМС, биопсию эндометрия. Причиной сактосальпинкса могут быть роды, аборт. Инфекции, передающиеся половым путем, при незащищенном половом акте легко проникают в просвет маточных труб с повышенной сократимостью матки.

Что происходит в трубах?

При воспалении слизистой оболочки возникает защитная реакция на инфекционный процесс — повышенная продукция жидкости.Он не успевает рассосаться, и поэтому образуются фиброзные тяжи, которые отграничивают воспалительный инфильтрат, что еще больше препятствует очищению просвета. Постепенно труба может выглядеть как кистозный канатик.

Основные симптомы

Наиболее характерным признаком этого заболевания является боль, возникающая:

  • сразу после менструации;
  • во время овуляции;
  • при половом акте или акте; половой акт;
  • может периодически возникать и прекращаться без лечения;
  • преимущественно внизу живота и в области поясницы.

Кроме того, беспокоит вздутие живота, может быть повышенная температура, тошнота и рвота.

Осложнения

Воспаление чревато опасными для жизни последствиями. Сложные сактосальпинки (что это такое, мы вам сейчас расскажем) — не редкость. До применения антибиотиков летальность от сактосальпинкса составляла около 1%. Тем не менее, смертность намного выше, когда она осложняется разрывом тубовариального абсцесса и острой внематочной беременностью.

Отсроченные осложнения включают хроническую тазовую боль, тубовариальный абсцесс, гидросальпинкс, трубное бесплодие и внематочную беременность.

Вероятность хронической тазовой боли у женщин с диагнозом инфекционный сактосальпинкс в 4 раза выше, чем у женщин с асептическим воспалительным заболеванием тазовых органов. Те, кто при жизни вылечил сактосальпинк без операции, жалуются на эту постоянную грызущую боль.

Тубовариальный абсцесс является одним из основных и серьезных осложнений и встречается у 15% женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. В половине случаев диагностируется односторонний сактосальпинкс слева или справа.При этом сеют аэробы и анаэробы. В этот процесс могут быть вовлечены яичники, матка, брюшина, а иногда и кишечник. Тубовариальное образование при разрыве или несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Доказано, что сактосальпинк возникает при ношении внутриматочной спирали более 5 лет, вагинальной гистерэктомии, после пункции фолликула для ЭКО или при разрыве дивертикула кишечника.

Самым частым и ужасным осложнением сактосальпинка является бесплодие, которое трудно вылечить.По статистике, более 50% случаев бесплодия возникает после воспаления маточных труб.

Внематочная беременность — это осложнение, которое чаще всего возникает после сактосальпинка из-за того, что слизистые оболочки поражены и полностью не могут выполнять свои защитные функции и функции яйцевода.

Диагностика

Достаточно одного для определения сактосальпина осмотр гинеколога. Подтвердить заболевание может УЗИ органов малого таза, гистероскопия, лапароскопия.Последний метод позволяет не только диагностировать, но и лечить сактосальпинк.

Определение количества лейкоцитов в общем анализе крови, лейкоцитарной формулы, СОЭ позволяет судить о возможности септического поражения организма. Выявить возбудителя поможет анализ флоры цервикального канала и выделить этот материал по питательным средам, чтобы определить чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Используйте набор мероприятий для устранения сактосальпинка.Безоперационное лечение проводится в гинекологическом отделении с применением разных групп препаратов, которые не только воздействуют на возбудителя или воспалительный процесс, но и нормализуют функции всего организма.

Все, кто вылечил сактосальпинк без операции, говорят, что терапия длительная. В его состав входят антибиотики, противомикробные препараты, противовирусные средства, настой, рассасывающая терапия, витамины, иммуномодуляторы. Правильно подобранные лекарства помогают избавиться от такого заболевания, как сактосальпинк.

Хирургическое лечение применяется в том случае, если консервативная терапия не дает результатов. Чаще всего применяется лапароскопическое иссечение или при необходимости (значительное поражение или обширный спаечный процесс) удаление маточной трубы. Но современные методы лапароскопии позволяют «восстановить» маточную трубу. Для этого применяется рассечение спаек, сальпингопластика, формирование сальпингостомы и фимбриопластика (формирование последнего участка трубки).

После тулэктомии естественное оплодотворение невозможно, поэтому в данном случае ЭКО применяется после полного удаления сактосальпинкса.Отзывы врачей говорят о том, что примерно в 35% случаев эта процедура проходит успешно.

Иглоукалывание, фитотерапия или медитативная техника — это альтернативные методы лечения сактосальпинка. Лечение без хирургического вмешательства не должно начинаться с этих методов. Их можно использовать только как вспомогательные.

Физиотерапия

Как можно вылечить упражнением сактосальпинкс? Во-первых, делать это только после консервативного или хирургического лечения и устранения острого процесса.При этом назначаются упражнения, способствующие:

  • профилактике спаек;
  • уменьшение остаточного воспаления;
  • улучшение кровообращения органов малого таза;
  • восстановление анатомических соотношений органов;
  • укрепление связочного аппарата;
  • стимуляция обменных процессов;
  • укрепление мышц тазового дна;
  • повышают сопротивляемость организма инфекциям;
  • нормализация физической работоспособности и настроения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *