причины, симптомы, диагностика и лечение
Пиосальпинкс – замкнутое скопление гнойного экссудата в просвете фаллопиевой трубы вследствие облитерации ее маточной и ампулярной части. Пиосальпинкс характеризуется болями в нижних отделах живота, повышенной температурой тела, нередко – признаками острого живота. Диагноз пиосальпинкса устанавливается с помощью влагалищного исследования, УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопии, пункции заднего свода влагалища, диагностической лапароскопии. Лечение пиосальпинкса оперативное – вскрытие и санация фаллопиевой трубы или тубэктомия. При пиосальпинксе проводится интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, затем – физиолечение.
Общие сведения
Пиосальпинкс чаще всего является исходом острого сальпингита (сальпингоофорита). Воспалительные изменения приводят к облитерации (заращению) маточной и фимбриальной части фаллопиевой трубы с образованием в ней замкнутой мешотчатой полости, заполненной гнойным содержимым. При пиосальпинксе стенки маточной трубы растягиваются и утолщаются, слизистая постепенно атрофируется и замещается грануляционными тканями. Ампулярная часть маточной трубы обычно сращивается с соседними органами – сальником, яичником, петлями кишечника, телом матки, образуя с ними единый воспалительный конгломерат.
Гнойный секрет пиосальпинкса вначале жидкий, содержащий вирулентные микроорганизмы; со временем может становиться густым и асептическим. При вовлечении в процесс яичника в нем формируется абсцесс, а при гнойном расплавлении овариальной ткани – пиовар, который может сливаться с пиосальпинксом в единую полость — тубоовариальный абсцесс.
Протеолитическое действие гноя на капсулу сопровождается перфорацией пиосальпинкса. При разрыве стенок пиосальпинкса гной может изливаться в прямую кишку, мочевой пузырь, влагалище с образованием длительно не заживающего трубно-кишечного, трубно-пузырного или трубно-влагалищного свища; иногда прорыв гнойника происходит в свободную брюшную полость и полость малого таза с развитием диффузного перитонита или пельвиоперитонита.
Пиосальпинкс
Причины развития пиосальпинкса
Причиной пиосальпинкса служит проникновение инфекционных агентов в маточную трубу с развитием в ней септического воспаления. Наиболее часто при пиосальпинксе выявляются стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, гонококки, хламидии, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, протеи, клебсиеллы, энтерококки, которые выступают изолированно или образуют микробные ассоциации.
Возбудители попадают в придатки восходящим путем — из влагалища, цервикального канала, тела матки; иногда проникают гематогенным или лимфогенным способом (при туберкулезе). Инфицирование часто развивается после хирургических абортов, диагностических выскабливаний, самопроизвольного прерывания беременности, родов; к развитию пиосальпинкса нередко приводит сальпингит или аднексит гонококковой или септической этиологии. К образованию пиосальпинкса предрасполагает использование ВМС, менструация, снижение реактивности организма.
Пиосальпинкс при септической инфекции чаще имеет одностороннюю локализацию, при гонококковой — двухстороннюю. По характеру течения пиосальпинкс может носить острый или хронический характер.
Симптомы пиосальпинкса
Клиника пиосальпинкса характеризуется распирающими, пульсирующими болями в нижних отделах живота и, особенно, на пораженной стороне. Боли часто иррадиируют в поясницу, крестец, нижнюю конечность, паховую область.
Характерна высокая лихорадка с ознобами, которая сменяется периодами субфебрилитета. Отмечаются признаки интоксикации, ухудшение самочувствия, недомогание, слабость, потливость, тахикардия. Могут наблюдаться тошнота, диспепсические и дизурические явления, задержка стула и отхождения газов. Пиосальпинксу нередко сопутствует нарушение менструальной функции, появление серозно-гнойного или гнойного отделяемого из половых путей. В хронических случаях пиосальпинкса боли носят непостоянный тупой характер, усиливаются после переохлаждения, полового акта, физического усилия, менструации.
Наиболее тяжелым течением характеризуется пиосальпинкс, обусловленной септической флорой, особенно в ассоциации со стафилококком и Е. coli. Менее яркой клиникой и более затяжным характером течения отличается пиосальпинкс, вызванный гонококками, микоплазмами, хламидийной инфекцией. В случае развития пельвиоперитонита или разлитого перитонита появляются признаки острого живота: схваткообразные боли, симптомы мышечной защиты, рвота, сухость и обложенность языка и др.
Диагностика пиосальпинкса
Данные анамнеза, гинекологического, лабораторных и инструментальных исследований позволяют дифференцировать пиосальпинкс от острого аппендицита, холецистита, пиелонефрита, осложненной кистомы яичника. В процессе бимануального влагалищного исследования в области пораженного придатка определяется болезненное опухолеподобное образование, не имеющее четких контуров. При двустороннем пиосальпинксе увеличенные маточные трубы могут занимать всю полость малого таза; матка при этом не определяется или контурируется с большим трудом. При пальпации ощущаются очаги флюктуации. Для уточнения диагноза пиосальпинкса проводится пункция через задний свод влагалища.
По данным трансвагинального УЗИ или трансабдоминального УЗИ малого таза позади матки определяется расширенная фаллопиева труба неоднородной эхогенности с мелкодисперсной взвесью. Исследование периферической крови отражает картину воспаления: лейкоцитоз, сдвиг в лейкоформуле влево, нарастание СОЭ, положительный тест на СРБ. Для определения инфекционных возбудителей производится бактериологический посев мазка на микрофлору.
Среди дополнительных исследований, которые применяет гинекология, при пиосальпинксе наиболее информативной является диагностическая лапароскопия, позволяющая определить характер процесса, его локализацию, наличие выпота и спаек в брюшной полости. Кроме того, лапароскопия может выполняться с лечебными целями – аспирации гнойного содержимого, местного введения антибиотиков. При перфорации пиосальпинкса в полые органы может потребоваться консультация уролога, проктолога, выполнение цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, ректороманоскопии.
Лечение пиосальпинкса
Выявление пиосальпинкса требует госпитализации пациентки в гинекологический стационар. Лечение пиосальпинкса исключительно хирургическое в сочетании с антибактериальной, дезинтоксикационной, иммуностимулирующей терапией.
Хирургическая тактика определяется возрастом пациентки и характером пиосальпинкса. У молодых женщин при необходимости сохранения фаллопиевой трубы предпочтительна сальпингостомия — выполнение прицельной пункции пиосальпинкса с аспирацией содержимого и санацией полости гнойника антисептиками, антибиотиками, ферментами. Пункции проводят через задний свод влагалища под УЗ-контролем курсом из 3-5 процедур, через день.
Вскрытие фимбриального отдела трубы (туботомия) при пиосальпинксе также может быть выполнено в процесса лапароскопии. Кроме всего прочего, лапароскопия позволяет выполнить лизис спаек, вскрытие гнойного образования, санацию или дренирование брюшной полости, внутрибрюшную инфузию лекарственных растворов.
При отсутствии эффекта от сальпингостомии, необходимости или возможности сохранения маточной трубы производится тубэктомия с одной или обеих сторон; при тубоовариальной гнойной опухоли – удаление придатков (аднексэктомия). В осложненных случаях при пиосальпинксе может потребоваться удаление матки – проведение надвлагалищной ампутации или гистерэктомии с придатками.
В постоперационном периоде для профилактики образования рубцов и спаек показано проведение аутогемотерапии, УФО, электрофореза, ультразвука, лазеротерапии, магнотолазеротерапии, парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций. Возможно проведение гинекологического, сегментарного, точечного, вибрационного массажа, бальнеотерапии.
Прогноз и профилактика пиосальпинкса
При пиосальпинксе прогноз может отягощаться нарушением менструального цикла, развитием стойкой формы бесплодия, повышением вероятности внематочной беременности. При планировании беременности обычно требуется повторное лапароскопическое лечение с восстановлением просвета (реокклюзией) и последующей оценкой проходимости и функционального состояния маточных труб (гистеросальпингографией, УЗГСС).
Профилактика пиосальпинкса в гинекологии диктует необходимость своевременного лечения сальпингитов, исключения ИППП (гонореи, хламидиоза, микоплазмоза и др.), предупреждения абортов, постоперационных и послеродовых осложнений.
что это, симптомы, причины, диагностика и лечение гидросальпинкса
access_time0 мин
Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.
МКБ-10: N70.1 — Хронический сальпингит и оофорит.
Гидросальпинкс – это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в просвете маточной трубы. Заболевание является разновидностью сактосальпинкса, когда проходимость маточной трубы вследствие образования спаек нарушается и в полости скапливается транссудат или экссудат. При его нагноении патологию называют пиосальпинксом.
Содержание статьи
- Классификация гидросальпинкса
- Причины гидросальпинкса
- Признаки и симптомы гидросальпинкса
- Диагностика гидросальпинкса
- Лечение гидросальпинкса
- Профилактика гидросальпинкса
Сактосальпингс Нужна ли операция — Гинекология
анонимно, Женщина, 36 лет
Поставлен диагноз: сактосальпингс (по другому узи — гидросальпингс) слева. Правой трубы нет, год назад там была внематочная беременность. Что делать? Сначала меня напугали: это образование растет, и есть риск, что труба разорвется, всё это безобразие выльется в брюшную полость. Где, при каких обстоятельствах это произойдет, успеет ли ко мне медпомощь…
Я настроилась на операцию, но другой врач отговаривает. Зачем трогать, если не беспокоит? Лапароскопия в моём случае невозможна (большой живот, инструмент не достанет). С внематочной, соответственно, тоже была полостная операция, спайки беспокоят, болит низ живота. То есть, можно сделать операцию, но это очередное внедрение в организм, которое ему не на пользу — при том что крайней необходимости в этой операции нет, нет реальной угрозы для меня на данный момент. Будто бы в таком состоянии можно всю жизнь прожить, и этот сактосальпингс не будет беспокоить никак. Показания к удалению трубы только в том случае, если я планирую идти на эко (в моем случае другого шанса забеременеть нет). Нет, эко не планирую. Деток нет, но раз не суждено, что ж теперь. ..
Что же делать, я в замешательстве: один врач говорит — операция нужна и срочно, другой — ни к чему это, показаний к операции нет. Само собой, лишний раз ложиться под нож не хочется. С другой стороны, такого исхода, что в один прекрасный день меня прижучит, и всё разорвется внутри меня, тоже боюсь. Дело в том, что левая сторона меня не беспокоит, никак не дает о себе знать. Есть боли справа, там, где удалена труба. Там спайки, рекомендуют рассасывающую терапию. И это анэхогенное образование слева обнаружено только потому, что делали узи в связи с болями справа. Изначальный размер — 53х38 мм. Провели три курса противовоспалительной терапии, и он уменьшился до 25 мм в диаметре. Кончилось лечение — он опять растет, на данный момент 41х25 мм. Объясните, пожалуйста, насколько это опасно, нужна ли операция. Если не будет операции сейчас, то какой размер сактосальпингса будет считаться опасным?
симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Автор статьи: Федина Татьяна Леонидовна, Врач-акушер-гинеколог высшей категории
Нарушение проходимости маточных труб может быть вызвано разными причинами. Одна из них – скопление жидкости в просвете трубы. На медицинском языке данное патологическое состояние называют гидросальпинксом, разновидностью сактосальпинкса, когда множественные спайки препятствуют проходимости и способствуют скоплению в полости экссудата. Накапливание жидкости в закрытом пространстве может стать причиной нагноения и резкого ухудшения состояния пациентки, представляя серьезную угрозу для ее репродуктивной функции.
Этиология заболевания
Гидросальпинкс труб может развиваться в одной или сразу в обеих трубах. Возможно скопление жидкости в одной камере или дробление полости на несколько ячеек, разделенных перегородками. Интенсивное увеличение объема экссудата приводит к распуханию трубы и началу воспалительного процесса. Стенки трубы истончаются, возникают выраженные отечные явления. Стабильный воспалительный процесс, на который не воздействуют своевременным и грамотным лечением, может стать причиной бесплодия или выкидыша, препятствуя имплантации эмбриона к стенке матки или его полноценному развитию. Воздействовать на патологию удается консервативным или хирургическим путем. В наиболее сложных случаях пациентке показана тубэктомия.
Классификация типов заболевания
В зависимости от распространения и характера заболевания различают следующие виды гидросальпинкса:
- право- или левосторонний, поражающий соответственно правую или левую трубу;
- двусторонний, грозящий женщине полным бесплодием из-за непроходимости маточных труб;
- простой, при котором в патологическом процессе задействована только полость трубы;
- фолликулярный, при котором формируются множественные полости по мере разрастания спаек;
- вентикулярный, при котором содержимое маточной трубы прорывается в полость матки и наружу.
Причины развития гидросальпинкса
Основная причина одно- или двустороннего гидросальпинкса при беременности или менопаузе, по мнению большинства медицинских специалистов, – последствия затянувшихся воспалительных процессов и многочисленных спаек. Увеличенные в размере стенки матки препятствуют полноценному оттоку секрета, который вырабатывается слизистой оболочкой. Также увеличение объема жидкости становится возможным из-за ее «просачивания» из клеток соседних тканей. Образующиеся при воспалении спайки расположены внутри яйцевода или в брюшной полости. Их формирование происходит постепенно, и до момента полного зарастания просвета скопившаяся жидкость может частично истекать из полости.
Помимо воспалительных процессов, гидросальпинкс слева или справа может вызвать аппендицит, перитонит, осложнения после оперативного вмешательства, эндометриоз, заболевания женской половой сферы и ЗППП. Также есть вероятность развития патологии вследствие абортов и выскабливаний. Воспалительный процесс локализуется обычно в яичниках, полости матки или придатках. В отдельных случаях оттоку жидкости препятствует новообразование добро- или злокачественного характера. Вероятность такого развития событий заставляет проводить дифференциальную диагностику на предмет исключения онкологического заболевания.
Симптомы гидросальпинкса
В перечень основных признаков гидросальпинкса входят:
- ощущение тяжести, тянущие боли в области воспалительного процесса во время физической активности;
- обильные выделения с прозрачным или мутным содержимым.
В случае разрыва трубы и истечении содержимого в брюшную полость у пациентки с гидросальпинксом отмечаются резкие боли, холодный пот и учащение пульса. Возможно осложнение в виде перитонита, когда возникает кровотечение в брюшную полость с последующим нагноением. Истечение жидкости из маточной трубы не означает ликвидацию проблемы: на месте разрыва образуются новые спайки, и возникает рецидив заболевания.
Когда необходимо обратиться к врачу
Дискомфорт, тянущие боли и сомнительные выделения, появляющиеся вне менструального периода, должны стать для женщины немедленным поводом для обращения к специалисту.
Диагностика гидросальпинкса
На ранних стадиях диагностировать заболевание позволяют только высокоточные методы инструментального исследования. Позже, когда патология приобретает выраженный характер, увидеть воспаление трубы удается при обычном гинекологическом осмотре. Уточнить форму заболевания позволяют:
- исследование мазка выделений;
- УЗИ диагностика гидросальпинкса вагинальным или абдоминальным методом;
- диагностическая лапароскопия;
- гистеросальпингография, изучающая состояние и проходимость маточных труб, а также уточняющая возможное развитие новообразование в области матки.
Преимущества лапароскопического метода – сочетание диагностики и лечения заболевания. При осмотре возможно рассечение спаек и наложение стомы для эффективного оттока жидкости. Устранить последствия патологии позволяет консервативное лечение.
Лечение гидросальпинкса
На начальном этапе лечения пациентка с гидросальпинксом направляется на хирургическую операцию с целью удаления воспаления, восстановление проходимости труб и их нормального функционирования. Лапароскопический метод считается оптимальным для большинства пациенток. Его малая травматичность объясняется использованием эндоскопического оборудования, не требующего глубоких разрезов и исключающего повреждение тканей. Через несколько часов после восстановления от наркоза пациентка может вставать и передвигаться при помощи близких. Дополнить эффект от проведенного лечения позволяют:
- консервативный курс, подразумевающий прием антибиотиков, противовоспалительных средств и препаратов для рассасывания спаек;
- методы физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция труб и т.д.
Полное восстановление проходимости трубы считается невозможным, поскольку гидросальпинкс носит рецидивирующий характер. Это увеличивает риск внематочной беременности, опасной для матери и для плода. Если пациентка не планирует зачатие и рождение ребенка, показана тубэктомия, чтобы воспаленные ткани не стали источником инфекции для всего организма.
Как записаться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7(495)995-00-33.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Гидросальпинкс: что это такое, причины, признаки
При небольших объемах патологии первые признаки могут быть слабовыраженными, либо отсутствуют вовсе. Такие образования находят случайно – например, во время плановой диагностики. Если же труба растягивается под давлением большого количества выпота, то возникают симптомы дискомфорта. Они проявляются в виде тянущих и давящих ощущений в нижне-наружном квадранте живота, а также в виде постоянных болей в области малого таза. Температура при гидросальпинксе может быть субфебрильной, либо не превышает пределы нормы. Если имеется дренирующий процесс, то женщина отмечает эпизодические выделения при гидросальпинксе: жидкость водянистая, выделяется из половых путей в достаточно большом объеме.
При остром течении заболевания наблюдается рост температурных показателей примерно до 38,5°C. Боли при гидросальпинксе пульсирующие, выраженные, с распространением в паховую область. Резкое начало часто становится причиной того, что болезнь принимают за приступ аппендицита или колики.
При хроническом течении заболевания непроходимость становится причиной нарушений репродуктивных возможностей. Просвет одной или двух труб закрывается, что препятствует попаданию в них яйцеклетки. При поражении двух труб беременность считается невозможной.
Тянущие ощущения внизу живота при двустороннем гидросальпинксе становятся частой причиной обращения пациентки к доктору. Однако чаще женщины обращаются именно по поводу невозможности зачатия: даже если трубный просвет перекрывается не полностью, патология поражает мерцательный эпителий, слизистые ткани, приводит к атрофическим изменениям в мускулатуре. Нарушенная трубная моторика зачастую становится основным фактором развития внематочной беременности.
Месячные при гидросальпинксе обычно не изменяются, так как заболевание не влияет на функциональные способности яичников. У некоторых женщин отмечаются сильные тянущие боли за неделю до наступления менструального кровотечения, а также в первые три или четыре дня от начала месячного цикла.
Психосоматика при гидросальпинксе
При идиопатической этиологии заболевания врачи не исключают психосоматическую схему его развития. Не так давно стали считать основным фактором психосоматической патологии страх, стрессы, депрессии. Например, нередко встречается такая ситуация, когда женщина боится заболеть и – действительно, заболевает. Психологи указывают на присутствие иногда не осознаваемых, и от этого ещё более действенных опасений. «Удастся ли мне забеременеть? Смогу ли я выносить малыша? Не станут ли помехой какие-либо непредвиденные заболевания?» подобные мысли могут сыграть решающую роль в механизме развития болезни.
Имея выраженную и неосознанную фобию по поводу своего здоровья и благополучия, человек подсознательно «программирует» себя на недуг, и даже на его последствия. В итоге возникает заболевание, и страх становится ещё больше, раздуваемый постоянными попытками забеременеть и пр.
Стрессовая ситуация становится доминирующей, и болезненное состояние постепенно усугубляется. С течением времени добавляется страх невозможности забеременеть и выносить ребенка, а эмоциональной состояние женщины угнетается все сильнее.
Что же делать? Самостоятельно побороть психосоматическое заболевание практически невозможно. Поэтому следует проконсультироваться с квалифицированным психологом – желательно, с таким, который вызывает доверие с первого слова. Если действительно существует так называемый психологический блок, то специалист сможет обнаружить внутренние факторы, способствующие развитию болезни, и препятствующие исцелению.
➤ГИДРОСАЛЬПИНКС маточных труб ☑Лечение гидросальпинкса двустороннего за _ руб. в Москве⭐ Лечение гидросальпинкса без операции левостороннего и правостороннего
Гидросальпинкс ― капсулированное образование внутри маточной трубы, заполненное жидкостью. Другое название ― водянка придатков. Бывает двух или односторонний. Лечение гидросальпинкса направлено на восстановление дренажной функции. Появляется из-за слипания стенок, чаще под действием инфекционных агентов. Хроническое воспаление сужает просвет органа, поврежденная слизистая, затягивается, захватывая прилегающие ткани. Появляются спайки, мешающие оттоку экссудата. Он скапливается, растягивает мышечные волокна, создавая мешок с серозным содержимым. Морфологически классифицируется на несколько видов:
- Однокамерный ― расположен между двумя спайками.
- Фолликулярный ― состоит из 3 и более перегородок.
- Вентилируемый ― имеет зазор в перегородке, через который транссудат может перемещаться за брюшину или в тело матки.
Во всех случаях переплетается реснитчатый слой слизистой, что мешает выходу яйцеклетки. Если происходит заброс содержимого, половая клетка может попасть за пределы генитального тракта. В оплодотворенном состоянии она пытается имплантироваться, поэтому случается внематочная беременность. Бывает, что зиготы сливаются, продолжают развиваться внутри яйцевода. С ростом плода он разрывается, что вызывает высокий риск летального исхода.
Яйцеводы представляют собой пути, длинной 10-11 см, по которым яйцеклетка движется из яичников. Внутри них сохраняется жизнеспособность сперматозоидов и овариальной клетки. После их слияния зигота перемещается мерцательным эпителием, перистальтическими движениями стенок в полость матки для имплантации и развития эмбриона.
Двухсторонний гидросальпинкс лечится хирургическим путем. Запущенный сактосальпинкс приводит к потере тонуса, фаллопиевы каналы становятся дряблыми, теряют ворсинчатое покрытие. Нужно вскрывать пузырь и делать пластику. При тяжелой деформации не всегда удается вылечить бесплодие.
Фоновые заболевания при гидросальпинксе
Гидросальпинкс маточных труб ― последствие усиленной секреции экссудата в место воспаления. Причиной служат механические, инфекционные повреждения генитального тракта. Их локализация не имеет значения, так как в обоих случаях отмечается патологическое размножение бактерий. Половая система имеет сообщения с внешней средой за счет влагалища, внутреннее сообщение обеспечено яичниками и воронками фаллопиевых яйцеводов. Поэтому заражение происходит нисходящим или восходящим путем.
Вероятность сактосальпинкса выше у женщин, пренебрегающих личной гигиеной, контрацепцией. Негативно сказываются стрессы, эндокринные сбои, ослабляющие иммунную защиту.
Правосторонний гидросальпинкс относится к частым осложнениям аппендицита. При близком расположении воспаление быстро переходит с червеобразного отростка толстой кишки на придатки. Патологический процесс с любой стороны вызывается следующими заболеваниями:
- ЗППП: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз.
- Туберкулез полового тракта.
- Эндометрит, аденомиоз.
- Аднексит, сальпингоофорит.
- Вульвовагинит, цервицит.
- Миома.
К механическим провокаторам относятся: контрацепция ВМС, лапароскопия, выскабливание. Двусторонний гидросальпинкс случается при репродуктивном инфантилизме, когда яйцеводы недоразвиты: закрученные, истонченные. Вызвать инфекцию в них может переохлаждение. Активизируется условно-патогенная флора, деформация способствует застою воспалительного секрета.
Когда обращаться к гинекологу?
Левосторонний гидросальпинкс снижает вероятность зачатия ребенка на 50%. Такое ухудшение репродукции приводит к частичному бесплодию. В начальной стадии симптомы смазаны.
Пациентки обращаются с проблемой оплодотворения, а во время обследования выявляется водянка яйцевода. Заболевание лучше предварительно вылечить, иначе произойдет инфицирование плаценты и выкидыш.
Лечение гидросальпинкса нужно при первых подтвержденных признаках. Даже если вы недавно проходили ежегодный профилактический осмотр гинеколога, обратитесь в больницу заметив:
- дискомфорт в боку
- усиление боли, слева или справа от лобковой кости, при сексуальном контакте, дефекации, физической нагрузке
- лежа на спине внизу живота прощупывается круглое болезненное образование, напоминающее опухоль
- нарастает интоксикация: слабость, гипертермия, озноб, частое сердцебиение
- раздражение брыжейки: тошнота, рвота, диарея
Лечение гидросальпинкса без операции нацелено на подавление микробов. Отказ от антибактериальной терапии чреват пиосальпинксом, когда образовавшаяся полость заполняется гноем. Ткани продолжают разлагаться, что заканчивается некрозом. Бактериальные массы рассеиваются по всему генитальному тракту, вызывая новые заболевания. После осложненного двухстороннего сактосальпинкса забеременеть удается с помощью современной методики ЭКО.
Диагностика гидросальпинкса
Лечение гидросальпинкса слева начинается с взятия урогенитального мазка. Микроскопия не имеет специфичности, поэтому проводится бакпосев или анализ ПЦР. Не дожидаясь результатов исследования, врач направляет на функциональную диагностику, уточняющую вид, течение патологии:
- УЗИ определяет наличие полостных кист. Изменения на других уровнях мочеполовой системы.
- Гистеросальпингография предусматривает наполнение труб контрастным веществом. На рентгеновском снимке видны участки сращения.
- Лапароскопия — это комбинированная инвазивная манипуляция для диагностики, лечения гидросальпинкса. Проходит под общей или эпидуральной анестезией.
Интерпретирует результат гинеколог, лечение назначается индивидуально. Самолечение заканчивается осложнениями, не нужно надеяться на народную медицину или прибегать к бесконтрольному приему антибиотиков.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Принципы лечения
Консервативное лечение гидросальпинкса включает антибактериальную и общеукрепляющую терапию. Антибиотики назначаются с учетом высеянной микрофлоры и ее чувствительности к препаратам. Для снятия отечности, уменьшения экссудации нужно принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. Сопротивляемость организма стимулируют иммуномодуляторы, витаминные комплексы.
Если вы страдаете рецидивирующим гидросальпинксом и планируете экстракорпоральное оплодотворение, значит ваши шансы на уровне 10-15%. Реснитчатый эпителий истончен и не способен полноценно продвигать зиготу, она прикрепляется к слизистой оболочке придатка. Рост эмбриона опасен для матери (труба разорвется), делается аборт по жизненным показаниям. Добиться безопасного ЭКО с результатом 35-40% можно путем экстирпации фаллопиевого канала.
После снятия острых симптомов определяется оперативная тактика. Гидросальпинкс справа удаляется путем рассечения спаек ― сальпингоовариолизис. Второй способ — это фимбриолизис. Щипцы для разделения синехий вводятся через надрез в брюшной стенке. Дефекты устраняются круговыми движениями с захватом по всей длине. Реконструкция отслеживается врачом с помощью лапароскопа.
Гидросальпинкс с закрытием воронки маточной трубы лечится сальпингостомией. Лапароскопическая операция похожа на фимбриолизис. Реабилитация занимает до двух недель. Предусматривает консервативное лечение, физиотерапию (грязелечение, импульсные токи). Сальпингэктомия (полное удаление яйцевода) рационально, когда мышечные волокна утратили тонус, слизистая атрофирована или произошло отмирание тканей.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.
Гидросальпинкс: что это такое, причины, признаки
Заболевание может привести к множеству негативных последствий для пациента — особенно если оно обнаружено уже на поздней стадии развития. Задача врача — не допустить появления следующих осложнений:
- деформация органа матки, отклонение его кзади, изгиб вследствие спаечного отека;
- нарушение баланса влагалищной флоры, связанное с ослабленной иммунной защитой;
- нарушение целостности пораженной трубы;
- внематочное развитие беременности;
- образование абсцесса;
- одновременных поражений кишечника;
- бесплодие.
Рассмотрим другие возможные последствия заболевания на примере частых вопросов пациента:
- Воспаление гидросальпинкса — как распознать?
Если патология существует длительное время и не проявляет никаких симптомов, то женщина может не знать о проблеме. Однако при увеличении образования начинается воспалительная реакция с дальнейшим развитием абсцесса. Это осложнение сопровождается скоплением гнойного секрета в инкапсулированной полости.При этом женщина жалуется на жар и сильные боли в области малого таза, с возможным распространением в области наружных половых органов.
- Может случиться так, что гидросальпинкс сам растворился?
Размер капсулы может составлять несколько сантиметров. В то же время, чем больше эти параметры, тем меньше вероятность того, что образование разрешится. Маленькие очаги, действительно, склонны к самостоятельной резорбции — но только в том случае, если их диаметр не превышает 10 мм.Кстати, «недостающие» капсулы могут появиться снова — то есть повторяться.
- Насколько вероятно образование повторного гидросальпинкса?
Чтобы избежать рецидива, в первую очередь нужно устранить причину появления жидкостного образования. Самая частая причина — воспаление, которое можно устранить медикаментозно. Однако спайки, образовавшиеся в результате воспалительной реакции, можно удалить только хирургическим путем, поэтому консервативное лечение не защитит от повторного возникновения патологии.
После оперативного рассечения спаек вероятность рецидива сводится к минимуму, но есть риск других осложнений — например, внематочной беременности. Поэтому решение о том, какое лечение проводить, принимает врач индивидуально.
- Разрыв гидросальпинкса и трубка, как это возможно?
- Образование само по себе вряд ли сможет пробить довесок. Но при фолликулярном варианте в сочетании с рядом сопутствующих факторов это осложнение действительно возможно:
- с одновременным воспалением придатков;
- при трубной беременности;
- с гнойным воспалительным процессом в стенках трубки;
- с быстрым увеличением фолликулярной формации.
- Торсион Hydrosalpinx — что это?
Перекрут возможен, как при наличии патологии в трубах, так и без них. Однако у пациентов с гидросальпинксом это осложнение встречается в 10-20%. Провоцирующим фактором являются резкие движения, интенсивные занятия спортом, травмы живота, резкое поднятие тяжестей и т. Д. Патология чаще всего проявляется в картине острого живота: резкие или постепенно нарастающие боли, отдающие в паху, спине. Многие люди испытывают тошноту, вздутие живота, нарушение месячного цикла.Как правило, тяжелые симптомы сохраняются в течение 2-7 дней. Лечение перекрута — оперативное.
- Может ли гидросальпинкс переродиться в рак?
Сама по себе капсула, как правило, не может вызвать рак. Однако хронический воспалительный процесс, на фоне которого формируется патология, считается предрасполагающим фактором развития опухоли. Таким образом, длительное течение аднексита и сальпингита у пациентов старше 45-50 лет значительно увеличивает риск образования онкологических осложнений.
- Опасен ли гидросальпинкс у женщин в период менопаузы и постменопаузы?
Заболевание опасно для любого возраста, так как осложнения могут развиться у любого пациента и в любое время. То, что лечить патологию следует только у женщин фертильного возраста, — ошибочное мнение.
Гидросальпинкс и беременность
Если пациентка планирует в будущем забеременеть, то ей обязательно стоит решиться на лапароскопическую операцию. С помощью лапароскопии удается добиться восстановления проходимости маточных труб, однако, к сожалению, часто естественная функция канальцев все же страдает.После вмешательства моторика трубок ухудшается, количество рецепторов, обеспечивающих чувствительность к основным половым гормонам, таким как эстрадиол и прогестерон, уменьшается. Все эти процессы вместе могут привести к трубной беременности.
При одностороннем гидросальпинксе зачатие может происходить через здоровую трубку. Но невылеченный воспалительный процесс может негативно сказаться на течении беременности — например, может угаснуть развитие плода. При этом врачи не советуют планировать зачатие на фоне имеющегося гидросальпинкса.
При двустороннем процессе женщина не может забеременеть самостоятельно. В такой ситуации после лапароскопического удаления трубок пациента готовят к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
Причины, симптомы и время обращения к врачу
В легких нет значительного количества болевых рецепторов, а это означает, что любая боль, ощущаемая в легких, вероятно, возникает где-то в другом месте тела.
Однако некоторые заболевания, связанные с легкими, могут вызывать боль в левом легком.
В сундуке находятся несколько жизненно важных органов, включая сердце и легкие. Из-за этого понятно, почему человек, испытывающий боль в этой области, может беспокоиться о том, что ее вызывает.
В этой статье мы рассмотрим некоторые потенциальные причины боли в легких и что люди должны делать, если они испытывают этот симптом.
Краткие сведения о боли в левом легком:
- Боль в левом легком может быть симптомом многих различных состояний.
- Симптомы не требуют неотложной медицинской помощи, но могут указывать на основную проблему.
- Лечение боли в левом легком зависит от основной причины.
Ниже приведены примеры наиболее частых причин боли в легких, включая боль в левом легком:
Астма
Астма — это состояние, которое вызывает воспаление дыхательных путей и раздражение легких, что делает человека более склонным к хрипу и одышке. дыхания.
Хронический кашель и хрипы, связанные с астмой, могут вызывать чувство стеснения в груди.
Обычно это заставляет человека чувствовать напряжение в груди с обеих сторон, а не только слева.
Костохондрит
Костохондрит — это воспаление соединительной ткани, которая соединяет ребра человека с грудиной. Костохондрит может вызывать боль, похожую на боль в груди, которая может быть односторонней.
Гипервентиляция
Гипервентиляция или учащенное дыхание могут быть результатом болезни или панических атак. Это состояние может повлиять на естественный баланс между углекислым газом и кислородом в организме.
Одним из основных симптомов гипервентиляции является боль в груди.
Человек может также испытывать головокружение, головную боль и проблемы с концентрацией внимания.
Рак легкого
Рак легкого сначала обычно не вызывает симптомов. По мере распространения рака легких человек может замечать такие симптомы, как хронический кашель, одышку, чувство усталости или слабости по неизвестной причине.
Пневмоторакс
Пневмоторакс — это коллапс части или всего легкого. Это может вызвать внезапную и значительную боль в груди на пораженной стороне груди.
Пневмоторакс может возникнуть внезапно или после травмы или болезни.
Плевральный выпот
Плевральный выпот — это состояние, при котором избыток жидкости накапливается внутри слизистой оболочки легкого, известной как плевральная полость. Это скопление может вызвать затрудненное дыхание, а также дискомфорт на пораженной стороне, которая может быть левой.
Плеврит
Это состояние возникает, когда обе оболочки грудной стенки воспаляются. Когда они трутся друг о друга, может возникнуть боль и одышка.
Если у человека плеврит, врач проведет множество тестов, чтобы определить причину. Причиной может быть вирусная инфекция, травма или волчанка — аутоиммунное заболевание, поражающее ткани и органы человека.
Пневмония
Пневмония — это состояние, при котором человек переносит тяжелую респираторную инфекцию, которая может поражать одно или оба легких. Если пневмония поражает левое легкое, человек может испытывать боль в левом легком.
Дополнительные симптомы могут включать кашель, жар, озноб и одышку.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) представляет собой сгусток крови или сгустки в артериях легких. ПЭ может возникнуть после того, как человек перенес операцию или какое-то время ведет малоподвижный образ жизни.
Поделиться на PinterestПотенциальные симптомы проблемы с легкими включают одышку или боль в груди.
Хотя некоторые причины левосторонней боли в легких могут быть незначительными, другие могут вызывать беспокойство. Некоторые признаки того, что боль в левом легком может быть неотложной медицинской помощью, включают:
- боль в груди, особенно боль в груди, которая распространяется вниз по левой руке
- кашель с кровью
- губы или ногти синеватого оттенка, что может указывать на то, что человек не получает достаточно кислорода
- одышка или затрудненное дыхание
- температура выше 105 ° F
Если человек испытывает эти или другие симптомы, он должен позвонить в службу 911 или попросить кого-нибудь немедленно отвезти его в отделение неотложной помощи.
Признаки рака легких
Признаки рака легких могут включать:
- долгосрочные изменения звука и тона голоса человека, такие как охриплость
- хроническая инфекция, такая как бронхит или пневмония, которая не проходит
- кашель, который не проходит с течением времени
- кашель с ржавой или кровянистой слизью
- необъяснимое чувство усталости и слабости
- свистящее дыхание без известной основной причины
Если кто-то испытывает эти симптомы, они должны увидеть врач.
Независимо от того, связана ли боль с легкими или ощущается так, как будто это так, человек должен обратиться к врачу, если его боль мешает повседневной жизни.
Это особенно верно, если боль усиливается, а не уменьшается.
Поделиться на Pinterest Для диагностики боли в левом легком могут проводиться визуальные тесты, например рентген.
Врач диагностирует причину боли в левом легком, изучив историю болезни и проведя медицинский осмотр.
Врач задаст вопросы о том, от чего боль усиливается, от чего лучше и когда боль началась.Они также будут прослушивать легкие с помощью стетоскопа.
Визуализирующие обследования
Врач может порекомендовать начальные визуальные исследования, такие как рентген грудной клетки, для выявления потенциальных аномалий, связанных с легкими. Если этот рентгеновский снимок не выявил каких-либо проблем, но врач подозревает наличие основной проблемы, он может порекомендовать дальнейшее обследование.
Дополнительные тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Эти визуализационные исследования могут предоставить различные высококачественные изображения легких для помощи в диагностике.
Анализы крови
Другие режимы тестирования могут включать полный анализ крови для определения количества лейкоцитов в организме человека. Высокое количество лейкоцитов может указывать на наличие инфекции в организме.
Другой тест, который может использовать врач, — это панель сердечных ферментов, которая представляет собой тест, чтобы определить, действительно ли боль в левом легком связана с болью в груди, связанной с сердечным приступом или другой проблемой с сердцем.
Врачи могут также порекомендовать индивидуальные тесты, основанные на симптомах человека в дополнение к боли в левом легком.
Отдых и прием противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, могут помочь, если причина связана с мышцами вокруг легких. Эти лекарства включают ацетаминофен или ибупрофен.
Лечение других возможных причин боли в левом легком может варьироваться. Например, если у человека коллапс левого легкого, врач может вставить небольшую трубку между ребрами и в пространство вокруг легкого, чтобы повторно надуть его.
Врачи могут назначать антибиотики для лечения респираторных инфекций, вызванных бактериями.
Самое важное, что нужно сделать, — это обратиться к врачу, который сможет начать диагностический процесс и начать лечение как можно скорее.
Боль в левом легком — это симптом, который может иметь множество возможных причин. Боль часто может быть связана с соседними органами, такими как сердце и желудок.
Любому, кто испытывает боль в левом легком, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что боль не является симптомом серьезного основного состояния.
Что такое отклонение левой оси? (с рисунками)
Отклонение оси влево, иногда известное в медицине просто как «ПМЖВ», представляет собой отклонение от нормы на левой оси графика электрокардиограммы (ЭКГ).Медицинские работники используют ЭКГ для составления карты и графического представления сердечной деятельности для широкого круга пациентов, некоторые из которых имеют сердечные заболевания и состояния, а другие — здоровы. Сканирование может дать хорошее представление о силе сердца в целом, а также может выявить небольшие проблемы с такими вещами, как сердечный ритм, которые со временем могут ухудшиться. Большинство графиков разделено на левую и правую оси, а отклонения на левой стороне часто обычно называют отклонениями левой оси. Они могут представлять серьезные проблемы, но также могут быть более или менее нормальными; многое зависит от того, насколько серьезно отклонение, и есть ли также аберрации с правой стороны.Наиболее серьезные причины обычно включают сердечные заболевания и сердечный приступ. Медицинские работники обычно заказывают дополнительные тесты и контрольные осмотры, чтобы определить причину и необходимое лечение.
Электрокардиограмма определит отклонение оси влево.
Общие сведения об осях ЭКГ
График ЭКГ обычно представляет собой распечатанное изображение с рядом различных волнистых линий, каждая из которых представляет электрический заряд, исходящий от сердца.Линии обычно делятся на левый и правый квадранты, как правило, для совмещения с левым и правым желудочками и предсердиями сердца. Медицинские эксперты определили «нормальный» диапазон, в который должны попадать здоровые люди, который обычно понимается как от -30 ° до + 90 ° с каждой стороны. Когда числа слева выходят за пределы этого диапазона, аберрация часто называется отклонением левой оси. В целом, ПМЖВ сам по себе не представляет проблем, если он не отклоняется в значительной степени или не сопровождается другими сердечными проблемами.
Отклонение оси влево — частая аномалия, обнаруживаемая на электрокардиограмме.
Нормальные варианты
Есть много разных причин, по которым может происходить такое отклонение, и не все из них вызывают беспокойство.Это особенно верно, если отклонение незначительное и не повторяется. Отклонения, которые выглядят как небольшие «всплески», могут быть так называемым нормальным вариантом; это то, что обнаруживается только на электрокардиограмме без каких-либо других признаков сердечных заболеваний или проблем. Некоторые исследования показали, что ПМЖВ присутствуют в 14% всех ЭКГ, которые в остальном являются нормальными и принимались пациентами без известных проблем с сердцем. Однако любое отклонение оси от нормального диапазона обычно классифицируется как отклонение ЭКГ, и обычно рекомендуется дальнейшее клиническое обследование, чтобы исключить что-то более проблематичное.
Нарушения дыхания, такие как ХОБЛ, могут вызывать отклонение оси влево.
Более серьезные причины
Заболевание сердца — одна из наиболее частых причин ПМЖВ, хотя некоторые типы более серьезны, чем другие.Например, иногда корнем проблемы может быть левый передний фасцикулярный блок, который также известен как левый передний полуоболочечный блок; Хотя этот — это аномалия, обычно это не считается серьезным, когда оно происходит само по себе.
Отклонение оси влево может быть вызвано сердечным приступом.
Было обнаружено, что аномальный левый передний полукруглый сустав возникает примерно при 4% инфарктов миокарда и обычно имеет отклонение оси влево от -45 ° до -60 °. Инфаркт миокарда нижнего отдела миокарда также известен как сердечные приступы, и они намного серьезнее. В большинстве случаев, однако, ПМЖВ — лишь одна из многих неприятных вещей на графике ЭКГ человека, перенесшего сердечный приступ. Также обычно наблюдаются физические симптомы боли в груди или потери сознания.
Во время электрокардиограммы на кожу накладывают электроды для отслеживания электрических импульсов внутри сердца.
Расстройства дыхания
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и эмфизема также являются возможными причинами. Трудности с дыханием, с которыми сталкиваются люди, страдающие любым из этих заболеваний, могут привести к хроническому чрезмерному раздуванию легких, что во многих случаях фактически смещает сердце вправо.Этот сдвиг смещает показания ЭКГ дальше к левой оси, чем это было бы обычно. В этих случаях проблема серьезна, но по показаниям проблема кажется более тревожной, чем есть на самом деле. Это также иногда называют «механическим отклонением».
Отклонение оси влево может быть вызвано болезнью сердца.
Варианты лечения
Пациенты с ПМЖВ не всегда нуждаются в немедленном лечении. Однако медицинские работники обычно хотят знать, в чем причина, и если обнаруживается, что отклонение связано с более серьезной проблемой, пациентам часто советуют начать медикаментозную терапию и другие вмешательства, которые необходимы для предотвращения дальнейших проблем с сердцем.Иногда аномалии ЭКГ могут помочь врачам определить надвигающиеся сердечные приступы, но многое зависит от того, когда проблема была обнаружена и можно ли обратить вспять уже нанесенный ущерб.
ЭКГ часто используется для непрерывного контроля частоты сердечных сокращений и ритма у тяжелобольного пациента, чтобы быстро выявить отклонения от нормы.Потеря сознания может произойти во время сердечного приступа.
ХОБЛ — возможная причина отклонения оси влево.
Что такое стеноз позвоночного канала?
Стеноз позвоночного канала возникает, когда одно или несколько костных отверстий (отверстий) в позвоночнике начинают сужаться и уменьшать пространство для нервов. Этот процесс может происходить внутри позвоночного канала (где спинной мозг проходит по центру) и / или в межпозвонковых отверстиях, где спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала.В зависимости от местоположения и степени сужения со временем спинномозговой нерв или спинной мозг могут сдавливаться и вызывать боль, покалывание, онемение и / или слабость.
Сохранить
Стеноз позвоночного канала чаще встречается в поясничном (нижнем) отделе позвоночника. Смотреть: Видео о стенозе поясничного отдела позвоночника
объявление
Признаки и симптомы стеноза позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала может сильно отличаться от человека к человеку.Признаки и симптомы могут включать одно или несколько из следующих:
- Боль. Боль может быть тупой и ограничиваться шеей или поясницей, или это может быть боль, подобная электричеству, которая излучается в руку (-и) или ногу (-и). Боль может меняться со временем, возможно, усиливаясь во время определенных занятий. Иногда боль больше похожа на ощущение покалывания иголками.
- Онемение. Снижение чувствительности или полное онемение может возникнуть в руке, ноге и / или других частях тела.
- Слабость. Снижение силы или проблемы с координацией могут наблюдаться в руке, ноге и / или других частях тела. Сильное сжатие спинного мозга или конского хвоста (нервные корешки, проходящие ниже спинного мозга) может привести к дисфункции кишечника и / или мочевого пузыря.
Стеноз позвоночного канала не всегда вызывает боль. В редких случаях онемение или слабость могут сопровождаться небольшой болью или отсутствием боли.
Общие причины
Стеноз позвоночного канала обычно вызывается одним или несколькими из следующих факторов:
- Остеоартроз позвоночника. Когда гладкий хрящ, покрывающий фасеточные суставы (соединяющий тыльную сторону соседних позвонков), начинает разрушаться, кости начинают тереться друг о друга, что может привести к образованию аномального роста костей, называемого остеофитами или костными шпорами. Возникающее в результате воспаление и образование остеофитов могут способствовать сужению отверстий. (Аналогичный процесс вызывает остеоартрит, приводящий к увеличению суставов кисти.)
См. Остеоартрит позвоночника
- Дегенеративная болезнь диска. Когда диски теряют гидратацию и начинают уплощаться, межпозвонковые отверстия также начинают сужаться. Выпуклость диска также может начать продавливаться в позвоночный канал. Дегенерация диска также может оказывать большее давление на фасеточные суставы и ускорять их дегенерацию.
См. Что такое дегенеративная болезнь диска?
- Утолщение или коробление связок. Связки позвоночного канала могут окостеневать (утолщаться и превращаться в костную ткань) и посягать на спинной мозг или близлежащие спинномозговые нервы.Некоторые связки также могут стать более восприимчивыми к сгибанию позвоночного канала по мере прогрессирования дегенерации позвоночника.
Другие факторы также могут способствовать стенозу позвоночника, например, деформация позвоночника или разрастание кист.
Течение стеноза позвоночного канала
Сужение отверстий в позвоночнике обычно развивается с течением времени как часть процесса старения. Хотя стеноз позвоночного канала обычно возникает у людей в возрасте 50 лет и старше, он также может развиться раньше из-за травмы или от рождения (врожденные факторы). 1 , 2
Стеноз позвоночного канала может со временем ухудшиться, но скорость прогрессирования непостоянна и не всегда может вызывать признаки или симптомы. 3 В то время как некоторые люди могут испытывать прогрессирующее ухудшение симптомов, другие могут обнаружить, что их симптомы облегчаются с помощью физиотерапии, лекарств, короткого периода отдыха или других нехирургических методов лечения. 4
Когда неврологический дефицит, такой как онемение или слабость, продолжает ухудшаться, несмотря на покой и нехирургическое лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.При стенозе позвоночника обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, когда визуализация и другие диагностические методы показывают, что признаки и симптомы могут быть уменьшены путем декомпрессии спинномозгового нерва и / или спинного мозга. Прежде чем выбрать операцию по поводу стеноза позвоночника, важно обсудить с хирургом потенциальные риски и другие варианты лечения.
Узнайте, когда обращаться к хирургу при стенозе позвоночника
объявление
При серьезном стенозе позвоночника
Неврологический дефицит — например, в результате радикулопатии, миелопатии и / или синдрома конского хвоста — может развиться, когда стеноз позвоночного канала становится тяжелым.Если спинной нерв или спинной мозг сдавлен достаточно долго, может возникнуть необратимое онемение и / или паралич. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при любом онемении или слабости, которые распространяются на руку (-и) или ногу (-и), или при любых проблемах с координацией или контролем кишечника / мочевого пузыря.
Список литературы
- 1.Стеноз позвоночного канала: у кого он? Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, веб-сайт Национального института здоровья. https: // www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis. Проверено 23 сентября 2019 г.
- 2. Стеноз позвоночного канала.