Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке симптомы: Выкидыш на ранних сроках — источники опасности для плода

Симптомы и причины выкидыша на ранних сроках беременности

Нередко женский организм решает избавиться от зарождающейся в нем новой жизни — происходит выкидыш. Как показывает практика, обычно такие явления случаются в период до 12 недель. Почему это происходит? Какие основные признаки самоаборта? Узнаем подробно.

О симптомах выкидыша

Гинекологическая статистика утверждает, что каждая пятая женщина, еще не зная, что беременная, теряет малыша. С медицинской точки зрения выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до срока 22 недели. Сегодня деток, родившихся после этой даты с весом 500 граммов, уже выхаживают благодаря развитию медицины.

Итак, во многих случаях женщина не подозревает о том, что произошло зачатие. Она ждет месячных. Происходит задержка. А через несколько дней месячные начинаются, но более обильные, чем раньше. Порой с болевыми ощущениями.

Самоаборт на раннем сроке у некоторых женщин характеризуется лишь незначительной болью внизу живота и сильным кровотечением. Но оно вскоре прекращается, и женщина к гинекологу не идет. А когда кровотечение обильное, оно длится несколько дней с ухудшением самочувствия, то обращения к женскому доктору не избежать.

В некоторых случаях после задержки месячных у женщин из влагалища выходит небольшой кровяной сгусток. Он, как правило, напоминает пузырь с кровью. И это один из вариантов самопроизвольного выкидыша на раннем сроке. В таком случае тоже следует сходить на прием к гинекологу. Только так можно определить, нужна ли в данном случае чистка.

Итак, признаки выкидыша — боли внизу живота, кровотечение или мажущиеся выделения, тяжесть в пояснице. Степень их проявления зависит от срока беременности.

О причинах патологии

Выкидыш — явление тяжелое, если женщина хотела ребенка, планировала его. Но гинекологи констатируют, что такая ситуация на сроке до 12 недель является предупреждением для несостоявшихся родителей. Возможно, организм будущей матери просто не готов к нормальному вынашиванию беременности. Может быть, что-то не так с организмом будущего отца или укрепить здоровье необходимо обоим. Чаще всего причиной выкидыша на раннем сроке становятся:

1. Генетические нарушения у плода. Для здоровья малыша нужны по 23 хромосомы будущих мамы и папы. А когда в одной из них оказывается мутирующий элемент, то эмбрион будет недееспособным, произойдет выкидыш. На присутствие подобных генетических факторов влияют профессиональная вредность, экология, вирусы. Медики объясняют, что, осуществляя выкидыш, организм, таким образом, производит естественный отбор, то есть не позволяет развиваться заведомо больному ребенку.
2. Гормональные нарушения. Дефицит прогестерона в женском организме или избыток мужских гормонов вызывают выкидыш. Если женщина планирует беременность, то гормональный дисбаланс можно выявить заблаговременно и выровнять его.
3. Резус-конфликт. Женщинам и мужчинам при планировании беременности рекомендуют сдавать анализ крови, чтобы предварительно знать о возможном различии резус-факторов. Если эмбрион, например, наследует положительный резус папы, а у мамы он отрицательный, то ее организм отторгает плод как чужеродное тело. При своевременном выявлении резус-конфликта применяют гормон прогестерон, выполняющий защитную роль для эмбриона.
4. Инфекции. Если у будущих отца и матери есть те, которые передаются половым путем, то их нужно пролечить до зачатия. Ведь происходит заражение плода, и организм избавляется от него как от заведомо нежизнеспособного.
5. Воспалительные заболевания внутренних органов. Повышение температуры тела женщины до 38 градусов как один из симптомов воспаления может тоже привести к отторжению.
6. Аборты. Они являются вмешательством в природный процесс развития ребенка. Поэтому наличие абортов в прошлом повышает риск самоабортов, порой приводит и к бесплодию.
7. Лекарства. До 12 недель срока будущим мамам запрещается принимать большинство медикаментов, потому что они провоцируют дефекты развития плода. Есть и природные средства, способствующие самоабортам. Это пижма, петрушка, василек, крапива, зверобой.
8. Образ жизни. Курение и употребление алкоголя, хаотичное питание создают для развития малыша в утробе мамы неблагоприятные условия.
9. Физическое воздействие. Подъем тяжестей, случайное падение могут быть точкой отсчета для выкидыша.

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке

Пожалуй, главным из симптомов развития самопроизвольного выкидыша на раннем сроке является маточное кровотечение, которое порой может быть незначительным. В большинстве случаев подобное прерывание беременности начинается со слабых, практически незаметных выделений крови, которые со временем усиливаются.

Как самостоятельно распознать самопроизвольный выкидыш на раннем сроке?

Как уже было сказано выше, именно кровянистые выделения являются первым признаком самопроизвольного прерывания беременности на малых сроках. При этом из цвет может варьировать от ярко-алого до бурого.

Что касается объема данных выделений, то он тоже может быть различным. Единственное, что во всех случаях самопроизвольного выкидыша выделения длятся не один день.

Что касается болевых ощущений, как одного из симптомов самопроизвольного выкидыша, то они, порой, могут и отсутствовать. В отдельных случаях боль может появляться и затем исчезать на некоторое время. Порой могут наблюдаться и спазмы в нижней части живота.

Общее же состояние женщины с течением времени только ухудшается. Иногда это может произойти настолько резко, что женщина даже не замечает присутствия каких-либо признаков самопроизвольного выкидыша, наблюдающегося на ранних сроках беременности. О нем женщина узнает по наличию лишь кусочков тканей в выделениях.

В большинстве случаев плод погибает задолго до того, как начинает выводиться организмом из маточной полости. Поэтому зачастую он выходит частями. В тех случаях, когда все же происходит полное выделение, то выглядит он как небольшой, сероватый округлый пузырь. Такое бывает на очень малых сроках беременности (1-2 недели).

Какие виды самопроизвольного выкидыша принято выделять?

В зависимости от того, как происходило самопроизвольное прерывание беременности, у медиков принято выделять:

• неполный (неизбежный) самопроизвольный выкидыш – наблюдается, когда происходит увеличение просвета шейки матки и разрыв плодной оболочки. При этом сопровождается он болевыми ощущениями в области поясницы или же внизу живота, которые не прекращаются длительное время;
• полный самопроизвольный выкидыш наблюдается в том случае, когда плод или же зародыш полностью покидает полость матки. При этом имеющие место болевые ощущения и кровотечение останавливаются;
• при несостоявшемся самопроизвольном выкидыше плод погибает, однако не покидает матку. Данное состояние, как правило, обнаруживается лишь при очередном осмотре беременной и выслушивании сердцебиений плода.

Также необходимо сказать и о такой разновидности самопроизвольного прерывания беременности, как анэмбриония. При данном нарушении после произошедшего оплодотворения формирование зародыша не происходит.

Нередко также ставится и такой диагноз, как угрожающий самопроизвольный выкидыш. Характеризуется данное состояние незначительными маточными кровотечениями или повышенной сократительной активностью мускулатуры матки в первые 20 недель беременности. Величина матки при этом соответствует сроку беременности, а наружный зев ее закрыт. Такое состояние считается обратимым, и при успешном своевременном лечении беременность в дальнейшем может развиваться нормально.

Как происходит самопроизвольный выкидыш на раннем сроке и сколько он длится?

В большинстве случаев начинается самопроизвольное прерывание беременности внезапно, на фоне общего благополучия. Сначала беременная отмечает появление незначительных выделений, которые наблюдаются в течении нескольких дней подряд. Как правило, они свидетельствуют о гибели зародыша.

Боль появляется уже тогда, когда матка путем сократительных движений миометрия пытается избавиться от погибшего плода. В это время женщины могут отмечать появление в выделениях кусочков ткани плода, которые просматриваются в кровяных сгустках.

Что касается продолжительности самопроизвольного выкидыша, то она может быть различной, но в среднем составляет 3-4 дня (с момента начала выделений до полного изгнания плода из матки).

Выкидыш на раннем сроке: причины, симптомы, лечение

К сожалению, никто не застрахован от печального исхода беременности, такого как выкидыш. Выкидыш — это самопроизвольной прерывание беременности, без каких-либо внешних факторов. Примерно 15 процентов беременностей заканчиваются выкидышами.

Вместо того, чтобы сидеть и судорожно вздрагивать при каждом сигнале организма, нужно изучить врага в лицо, причины его появления, а также узнайте, что в силах будущей мамы для того, чтобы предотвратить это явление.

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности

Выкидыш — это всегда самопроизвольное абортирование, то есть потеря ребенка без влияния внешних факторов. Чаще всего свойственно для ранних сроков беременности. Происходит это, потому что эмбрион, который еще не жизнеспособен, отторгается от стенок матки.

Выкидыши делятся на ранний и поздний:
• ранний выкидыш возможен до 12 недели беременности;
• поздний выкидыш — не позднее 22 недели.

Эти сроки обозначены не просто так. Дело в том, что дальше потеря плода называется преждевременными родами. Выкидыши наблюдаются примерно у пятнадцати процентов беременных женщин, но эта пугающая статистика касается тех женщин, которые не меняют свой образ жизни ради полноценного формирования и закрепления плодного яйца, или тех женщин, которые даже не догадываются о своем состоянии.

Одной из разновидностей выкидыша считается диагноз «угроза выкидыша». Для начала необходимо понять, что угроза — это первый сигнал, и вам необходимо тут же принимать меры. Отдых — это главное условие при угрозе выкидыша. После всех рекомендаций врача, велика вероятность сохранения и дальнейшего нормального развития ребенка.

Что может стать причиной выкидыша?

К глубочайшему сожалению, не всегда (даже после проведения кучи исследований и сдачи анализов) можно точно определить причины выкидыша.

Как мы уже заметили, выкидыш наступает у того процента беременных женщин, которые длительный период не подозревали о своем состоянии и продолжали вести привычный образ жизни, с большими физическими нагрузками или даже злоупотребляли алкоголем, и другими пагубными привычками.

В основном все выкидыши являются следствием развития патологий или от того, что плод развивается с отклонениями. Происходит отторжение от стенки матки. На основании общих данных, мы можем обобщить причины в несколько групп генетических и внешних факторов.

Основные причины выкидыша на каждом этапе беременности отличаются друг от друга:
• на самых ранних сроках (примерно до шестой недели беременности) выкидыш возможен по причине развития нежизнеспособного эмбриона с хромосомными отклонениями, или же из-за сильной физической нагрузки;
• период конца первого триместра (с 6 по 12 неделю) считается самым опасным для угрозы выкидыша, связано это с тем, что у малыша начинают формироваться жизненно важные органы. Женщина на этом периоде тоже находится в категории риска: разные инфекционные заболевания, тонус матки, ослабление иммунитета, гормональных нарушений.
• Срок до 22 недели беременности включает в себя все вышеперечисленные причины, а также добавляется факт того, что матка в этом периоде подвержена изменению своего размера (как, в принципе, и всю беременность) и она может оказаться слабоватой для того, чтобы выдержать плод и раскрывается.
• Самопроизвольный выкидыш после 22 недели уже считается преждевременными родами. Сохранить жизнь малыша при таких родах невозможно, так как на свет плод появляется мертвым.

Для избежания таких страшных последствий, как самопроизвольный выкидыш, беременной женщине стоит регулярно проходить медицинские исследования и сообщать врачу о малейших подозрениях. При подозрении на выкидыш, счет времени идет на минуты, каждая из которых способна сохранить жизнь вашего будущего ребенка.

Симптомы самопроизвольного аборта

Симптоматика и признаки выкидыша очень страшны. Сразу скажем, что самое страшное —
это маточное кровотечение, которое опасно для жизни женщины.

Как при любом другом патологическом отклонении, начинаются вагинальные выделения, но они отличаются свой обильностью. Выделения при выкидыше имеют алый, а иногда темно-багровый цвет. Как правило, это начало кровотечения и не прекращается оно в течении нескольких дней. Затем следуют сильные режущие боли внизу живота. В этих выделениях будут примеси сгустков. Они свидетельствует о том, что произошел выкидыш.

Обычно гибель плода происходит за некоторое время до того, как начнется первая симптоматика. Сохранить беременность возможно в том случае, когда женщина вовремя обратилась в больницу. Свидетельствовать о том, что у вас появилась угроза выкидыша, будут мажущие кровянистые выделения и ноющие боли в пояснице.

Симптоматику делят на несколько этапов, для каждого периода она своя:
• Начальная — как правило, плод удается спасти. Боли в пояснице и небольшие вагинальные выделения с примесями крови.
• Вторая стадия также еще имеет шанс на спасение малыша. На этом этапе у женщины наблюдается резкое беспричинное ухудшение самочувствия, в сопровождении колющих болей в животе. На этой стадии уже положено начало самопроизвольного аборта.
• Дальнейшая стадия, к глубокому сожалению, уже свидетельствует о полном отмирании плода. Начинается кровотечение, возможна даже потеря сознания.

В случае обнаружения каких-либо признаков выкидыша, незамедлительно вызывайте врача и находитесь в состоянии полного покоя. В этой ситуации вам ни в коем случае нельзя самостоятельно добираться до больнице. Госпитализацию и медикаментозное лечение вам может назначить только врач, который наблюдает за вашей беременностью.

Лечение после выкидыша

Восстановление организма женщины после самопроизвольного аборта — длительный и трудозатратный процесс, иногда требующий вмешательства психотерапевта.

Самое главное после выкидыша — это остановка маточного кровотечения, и исключение инфицирования. Необходимым является и сдача анализов на предмет инфекции, а также прохождение исследования, которое сможет выявить причину и, при дальнейшей беременности, вы будете на особом учете у врача.

После прохождения исследований у гинеколога, необходим в обязательном порядке визит к терапевту. Что касается восстановления менструального цикла, то это произойдет примерно через месяц после выкидыша.

Выкидыш — Симптомы, диагностика и лечение

Непроизвольное самопроизвольное прерывание беременности до 20-24 полных недель (срок беременности зависит от страны). Встречается примерно в одной трети беременностей.

Описывается как угрожающий, неизбежный, неполный, полный, пропущенный или повторяющийся выкидыш.

Наличие боли, гипотонии, тахикардии и / или анемии требует исключения опасного для жизни дифференциального диагноза, такого как внематочная беременность.

Серийные титры бета-ХГЧ в сыворотке крови и трансвагинальное ультразвуковое сканирование помогают в диагностике.

Медикаментозная или хирургическая эвакуация матки рекомендуется, когда беременность более нежизнеспособна. Пациенту также может быть предложено консервативное лечение, за исключением случаев обильного, тяжелого и стойкого кровотечения.

Переживание выкидыша связано с психологическим воздействием различной интенсивности в краткосрочной или долгосрочной перспективе, или с тем и другим вместе.

Выкидыш — это недобровольная самопроизвольная потеря беременности до 20–24 полных недель. [1] Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ, Фонд народонаселения ООН.Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности. В кн .: Ведение осложнений во время беременности и родов: руководство для акушерок и врачей — 2-е издание. 2017 [интернет-издание].
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/managing-complications-pregnancy-childbirth/en/
Гестационный порог для определения варьируется в зависимости от страны: в США обычно составляет 20 недель [2] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Факты о мертворождении. Октябрь 2017 г. [интернет-издание].
https: // www.cdc.gov/ncbddd/stillbirth/facts.html
(но может отличаться в зависимости от штата), тогда как в Великобритании Королевский колледж акушеров и гинекологов определяет его как 24 недели. [3] Королевский колледж акушеров и гинекологов. Рецидивирующий выкидыш, обследование и лечение пар. Директива Green-top № 17. Апрель 2011 г. [интернет-издание].
https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg17/
После этих разных отсечений потеря будет определяться как мертворождение.Выкидыш связан с неспровоцированным вагинальным кровотечением с надлобковой болью или без нее. Часто используемый термин «аборт» не пользуется популярностью среди женщин, которым не нравится предположение, что он следует за преднамеренной попыткой прерывания беременности. [4] Hutchon DJ. Понимание выкидыша или нечувствительного аборта: время для более определенной терминологии? Am J Obstet Gynecol. 1998 Август; 179 (2): 397-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9731844?tool=bestpractice.com

% PDF-1.6
%
166 0 объект
>
endobj

xref
166 797
0000000016 00000 н.
0000017524 00000 п.
0000017690 00000 п.
0000017816 00000 п.
0000017851 00000 п.
0000027529 00000 п.
0000027702 00000 п.
0000027850 00000 п.
0000027980 00000 п.
0000028129 00000 п.
0000028259 00000 п.
0000028408 00000 п.
0000028538 00000 п.
0000028668 00000 п.
0000028817 00000 п.
0000028947 00000 п.
0000029077 00000 н.
0000029206 00000 п.
0000029357 00000 п.
0000029487 00000 п.
0000029618 00000 п.
0000029766 00000 п.
0000029897 00000 п.
0000030044 00000 п.
0000030175 00000 п.
0000030324 00000 п.
0000030453 00000 п.
0000030629 00000 п.
0000030780 00000 п.
0000030999 00000 п.
0000031148 00000 п.
0000031367 00000 п.
0000031515 00000 п.
0000031692 00000 п.
0000031843 00000 п.
0000032015 00000 п.
0000032656 00000 п.
0000032806 00000 п.
0000033003 00000 п.
0000033201 00000 п.
0000033396 00000 п.
0000033781 00000 п.
0000033842 00000 п.
0000034039 00000 п.
0000034235 00000 п.
0000034322 00000 п.
0000034359 00000 п.
0000035310 00000 п.
0000036217 00000 п.
0000036390 00000 п.
0000036542 00000 п.
0000037186 ​​00000 п.
0000051850 00000 п.
0000060622 00000 п.
0000066142 00000 п.
0000071385 00000 п.
0000076169 00000 п.
0000080881 00000 п.
0000081057 00000 п.
0000081493 00000 п.
0000081598 00000 п.
0000081903 00000 п.
0000086744 00000 п.
0000092839 00000 п.
0000099134 00000 п.
0000103180 00000 н.
0000103607 00000 н.
0000104037 00000 н.
0000105373 00000 п.
0000108066 00000 н.
0000108126 00000 п.
0000108177 00000 н.
0000108237 00000 п.
0000108454 00000 н.
0000108651 00000 п.
0000109065 00000 н.
0000109119 00000 п.
0000109341 00000 п.
0000109536 00000 н.
0000109598 00000 п.
0000109889 00000 н.
0000110074 00000 н.
0000110485 00000 н.
0000111008 00000 н.
0000111136 00000 н.
0000134810 00000 н.
0000134849 00000 н.
0000135381 00000 п.
0000135521 00000 н.
0000149610 00000 н.
0000149649 00000 н.
0000150327 00000 н.
0000150480 00000 н.
0000151083 00000 н.
0000151236 00000 н.
0000151389 00000 н.
0000152000 00000 н.
0000152152 00000 н.
0000152750 00000 н.
0000152903 00000 н.
0000153055 00000 н.
0000153208 00000 н.
0000153361 00000 н.
0000153514 00000 н.
0000153666 00000 н.
0000153819 00000 н.
0000153970 00000 н.
0000154123 00000 н.
0000154276 00000 н.
0000154428 00000 н.
0000154581 00000 н.
0000154733 00000 н.
0000154886 00000 н.
0000155039 00000 н.
0000155192 00000 н.
0000155345 00000 н.
0000155498 00000 п.
0000155650 00000 н.
0000155803 00000 н.
0000155955 00000 н.
0000156106 00000 н.
0000156257 00000 н.
0000156410 00000 н.
0000156563 00000 н.
0000156716 00000 н.
0000156868 00000 н.
0000157021 00000 н.
0000157174 00000 н.
0000157326 00000 н.
0000157478 00000 н.
0000157630 00000 н.
0000157782 00000 н.
0000157935 00000 п.
0000158087 00000 н.
0000158240 00000 н.
0000158392 00000 н.
0000158545 00000 н.
0000158698 00000 н.
0000158850 00000 н.
0000159002 00000 н.
0000159154 00000 н.
0000159307 00000 н.
0000159458 00000 н.
0000159610 00000 н.
0000159764 00000 н.
0000159917 00000 н.
0000160072 00000 н.
0000160227 00000 п.
0000160381 00000 п.
0000160537 00000 п.
0000160692 00000 н.
0000160845 00000 н.
0000161442 00000 н.
0000161596 00000 н.
0000162173 00000 п.
0000162326 00000 н.
0000162912 00000 н.
0000163066 00000 н.
0000163632 00000 н.
0000163785 00000 н.
0000163940 00000 н.
0000164094 00000 н.
0000164246 00000 н.
0000164400 00000 н.
0000164552 00000 н.
0000164706 00000 н.
0000164859 00000 н.
0000165013 00000 н.
0000165167 00000 н.
0000165321 00000 н.
0000165474 00000 н.
0000165628 00000 н.
0000165780 00000 н.
0000165933 00000 н.
0000166087 00000 н.
0000166241 00000 н.
0000166395 00000 н.
0000166548 00000 н.
0000166702 00000 н.
0000166855 00000 н.
0000167007 00000 н.
0000167159 00000 н.
0000167312 00000 н.
0000167466 00000 н.
0000167620 00000 н.
0000167773 00000 н.
0000167925 00000 н.
0000168079 00000 н.
0000168232 00000 н.
0000168386 00000 н.
0000168539 00000 н.
0000168692 00000 н.
0000168845 00000 н.
0000168998 00000 н.
0000169151 00000 н.
0000169305 00000 н.
0000169459 00000 н.
0000169613 00000 н.
0000169767 00000 н.
0000169920 00000 н.
0000170074 00000 н.
0000170228 00000 п.
0000170382 00000 п.
0000170536 00000 н.
0000170687 00000 н.
0000170841 00000 н.
0000170994 00000 н.
0000171148 00000 н.
0000171301 00000 н.
0000171453 00000 н.
0000171740 00000 н.
0000171888 00000 н.
0000172040 00000 н.
0000172193 00000 н.
0000172344 00000 н.
0000172498 00000 н.
0000172650 00000 н.
0000172803 00000 н.
0000172956 00000 н.
0000173110 00000 н.
0000173262 00000 н.
0000173416 00000 н.
0000173569 00000 н.
0000173721 00000 н.
0000173873 00000 н.
0000174027 00000 н.
0000174180 00000 н.
0000174334 00000 н.
0000174485 00000 н.
0000174639 00000 н.
0000174793 00000 н.
0000174946 00000 н.
0000175099 00000 н.
0000175253 00000 н.
0000175406 00000 н.
0000175559 00000 н.
0000175712 00000 н.
0000175865 00000 н.
0000176017 00000 н.
0000176169 00000 н.
0000176323 00000 н.
0000176476 00000 н.
0000176630 00000 н.
0000176784 00000 н.
0000176938 00000 н.
0000177091 00000 н.
0000177245 00000 н.
0000177399 00000 н.
0000177553 00000 н.
0000178137 00000 н.
0000178289 00000 н.
0000178858 00000 н.
0000179010 00000 н.
0000179580 00000 н.
0000179732 00000 н.
0000179884 00000 н.
0000180446 00000 н.
0000180598 00000 н.
0000180750 00000 н.
0000180902 00000 н.
0000181055 00000 н.
0000181207 00000 н.
0000181358 00000 н.
0000181510 00000 н.
0000181660 00000 н.
0000181811 00000 н.
0000181962 00000 н.
0000182113 00000 н.
0000182265 00000 н.
0000182417 00000 н.
0000182568 00000 н.
0000182721 00000 н.
0000182872 00000 н.
0000183024 00000 н.
0000183175 00000 н.
0000183327 00000 н.
0000183477 00000 н.
0000183628 00000 н.
0000183779 00000 н.
0000183930 00000 н.
0000184082 00000 н.
0000184232 00000 н.
0000184385 00000 н.
0000184536 00000 н.
0000184687 00000 н.
0000184839 00000 н.
0000184991 00000 н.
0000185143 00000 н.
0000185295 00000 н.
0000185447 00000 н.
0000185599 00000 н.
0000185751 00000 н.
0000185903 00000 н.
0000186055 00000 н.
0000186207 00000 н.
0000186359 00000 н.
0000186508 00000 н.
0000186658 00000 н.
0000186807 00000 н.
0000186959 00000 н.
0000187111 00000 н.
0000187262 00000 н.
0000187414 00000 н.
0000187565 00000 н.
0000187718 00000 н.
0000187869 00000 н.
0000188019 00000 н.
0000188171 00000 н.
0000188323 00000 н.
0000188475 00000 н.
0000188627 00000 н.
0000188779 00000 н.
0000188930 00000 н.
0000189079 00000 н.
0000189231 00000 п.
0000189384 00000 н.
0000189535 00000 н.
0000189687 00000 н.
0000189838 00000 н.
0000189989 00000 н.
00001 00000 н.
00001 00000 н.
00001

00000 н.
00001

00000 н.
0000190748 00000 н.
0000190899 00000 н.
0000191518 00000 н.
0000191672 00000 н.
0000191825 00000 н.
0000191977 00000 н.
0000192129 00000 н.
0000192280 00000 н.
0000192432 00000 н.
0000192584 00000 н.
0000192736 00000 н.
0000192888 00000 н.
0000193040 00000 н.
0000193190 00000 н.
0000193339 00000 н.
0000193492 00000 н.
0000193643 00000 н.
0000193794 00000 н.
0000193946 00000 н.
0000194097 00000 н.
0000194249 00000 н.
0000194794 00000 н.
0000194948 00000 н.
0000195482 00000 н.
0000195635 00000 н.
0000196177 00000 н.
0000196331 00000 н.
0000196859 00000 н.
0000197012 00000 н.
0000197167 00000 н.
0000197320 00000 н.
0000197855 00000 н.
0000198009 00000 н.
0000198526 00000 н.
0000198679 00000 н.
0000199197 00000 н.
0000199351 00000 н.
0000199871 00000 н.
0000200024 00000 н.
0000200179 00000 н.
0000200333 00000 п.
0000200487 00000 н.
0000200639 00000 н.
0000200792 00000 н.
0000200946 00000 н.
0000201099 00000 н.
0000201253 00000 н.
0000201406 00000 н.
0000201560 00000 н.
0000201712 00000 н.
0000201866 00000 н.
0000202019 00000 н.
0000202171 00000 н.
0000202324 00000 н.
0000202477 00000 н.
0000202630 00000 н.
0000202783 00000 н.
0000202937 00000 н.
0000203090 00000 н.
0000203243 00000 н.
0000203395 00000 н.
0000203548 00000 н.
0000203702 00000 н.
0000203856 00000 н.
0000204010 00000 н.
0000204164 00000 н.
0000204318 00000 н.
0000204471 00000 н.
0000204625 00000 н.
0000204777 00000 н.
0000204931 00000 н.
0000205085 00000 н.
0000205239 00000 н.
0000205392 00000 н.
0000205546 00000 н.
0000205699 00000 н.
0000205852 00000 н.
0000206003 00000 н.
0000206156 00000 н.
0000206310 00000 н.
0000206464 00000 н.
0000206617 00000 н.
0000206770 00000 н.
0000206922 00000 н.
0000207075 00000 н.
0000207229 00000 н.
0000207381 00000 н.
0000207535 00000 н.
0000207688 00000 н.
0000207841 00000 н.
0000207994 00000 н.
0000208148 00000 н.
0000208300 00000 н.
0000208453 00000 н.
0000208607 00000 н.
0000208760 00000 н.
0000208912 00000 н.
0000209066 00000 н.
0000209220 00000 н.
0000209374 00000 н.
0000209526 00000 н.
0000209678 00000 н.
0000209830 00000 н.
0000209983 00000 н.
0000210136 00000 п.
0000210289 00000 п.
0000210442 00000 п.
0000210594 00000 н.
0000210747 00000 н.
0000210900 00000 н.
0000211054 00000 н.
0000211206 00000 н.
0000211358 00000 п.
0000211511 00000 н.
0000211664 00000 н.
0000211818 00000 н.
0000211972 00000 н.
0000212125 00000 н.
0000212279 00000 н.
0000212433 00000 п.
0000212587 00000 н.
0000212738 00000 н.
0000212890 00000 н.
0000213043 00000 н.
0000213197 00000 н.
0000213351 00000 п.
0000213505 00000 н.
0000213659 00000 н.
0000213810 00000 н.
0000213963 00000 н.
0000214115 00000 п.
0000214268 00000 н.
0000214421 00000 н.
0000214574 00000 н.
0000214727 00000 н.
0000214880 00000 н.
0000215033 00000 н.
0000215185 00000 н.
0000215337 00000 н.
0000215489 00000 н.
0000215643 00000 н.
0000215796 00000 н.
0000215948 00000 н.
0000216100 00000 н.
0000216254 00000 н.
0000216406 00000 н.
0000216559 00000 н.
0000216712 00000 н.
0000216864 00000 н.
0000217018 00000 н.
0000217172 00000 н.
0000217326 00000 н.
0000217480 00000 н.
0000217633 00000 н.
0000217787 00000 н.
0000217941 00000 н.
0000218093 00000 н.
0000218247 00000 н.
0000218400 00000 н.
0000218553 00000 п.
0000218707 00000 н.
0000218859 00000 п.
0000219013 00000 н.
0000219166 00000 н.
0000219319 00000 п.
0000219472 00000 н.
0000219624 00000 н.
0000219775 00000 н.
0000219927 00000 н.
0000220080 00000 н.
0000220233 00000 н.
0000220387 00000 н.
0000220540 00000 н.
0000220693 00000 н.
0000220846 00000 н.
0000220999 00000 н.
0000221153 00000 н.
0000221306 00000 н.
0000221459 00000 н.
0000221613 00000 н.
0000221767 00000 н.
0000221921 00000 н.
0000222074 00000 н.
0000222227 00000 н.
0000222380 00000 н.
0000222534 00000 н.
0000222688 00000 н.
0000222840 00000 н.
0000222992 00000 н.
0000223144 00000 н.
0000223298 00000 н.
0000223452 00000 н.
0000223606 00000 н.
0000223760 00000 н.
0000223914 00000 н.
0000224068 00000 н.
0000224222 00000 п.
0000224376 00000 н.
0000224529 00000 н.
0000224682 00000 н.
0000224835 00000 н.
0000224989 00000 н.
0000225143 00000 п.
0000225297 00000 н.
0000225449 00000 н.
0000225601 00000 н.
0000225752 00000 н.
0000225904 00000 н.
0000226055 00000 н.
0000226208 00000 н.
0000226737 00000 н.
0000226889 00000 н.
0000227042 00000 н.
0000227562 00000 н.
0000227712 00000 н.
0000228237 00000 н.
0000228389 00000 н.
0000228906 00000

УПРАВЛЕНИЕ СПОНТАННЫМИ НЕИСПРАВНОСТЯМИ — Скачать PDF бесплатно

Заявление IMAP о безопасных абортах


Заявление Международной федерации планируемого родительства IMAP о безопасном аборте Ключевые моменты: аборт, выполняемый на ранних сроках беременности обученным медицинским персоналом в соответствующих учреждениях, является очень безопасной процедурой

Подробнее

Информация для вас Уход за абортом


Информация для вас Уход за абортом Опубликовано в феврале 2012 г. Эта информация предназначена для вас, если вы собираетесь сделать аборт.Он расскажет вам: как получить доступ к услугам по прерыванию беременности, какое медицинское обслуживание вы можете ожидать

Подробнее

Кодирование прерванной беременности


Кодирование прерванной беременности Американский колледж акушеров и гинекологов Терри Тропин, RHIA, CPC, CCS-P, ACS-OB, эксперт по разработке контента PCS, Комитет DecisionHealth ACOG по кодированию и номенклатуре

Подробнее

Безопасно и небезопасно.аборт


Факты о безопасных и небезопасных абортах В чем разница между небезопасным и безопасным абортом? Что такое небезопасный аборт? Небезопасный аборт — это процедура прерывания незапланированной беременности лицом

Подробнее

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ОБ АБОРТАХ


ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ОБ АБОРТАХ Государственная политика штата Айдахо — предпочитать живые роды абортам: «Верховный суд Соединенных Штатов постановил, что в штатах есть

Подробнее

Предупреждение небезопасных абортов


Профилактика небезопасных абортов Информационный бюллетень № 388, март 2014 г. Основные факты По оценкам, ежегодно во всем мире происходит около 22 миллионов небезопасных абортов, почти все в развивающихся странах.Смерти из-за небезопасной обстановки

Подробнее

Прекращение беременности — МЕДИЦИНСКИЙ


ПРЕКРАЩЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ — МЕДИЦИНСКИЙ информационный буклет «Ваше здоровье». Наш приоритет. Страница 2 из 8 Вам предложили медицинское прерывание беременности с помощью мифепристона. Вам будет дано несколько словесных

Подробнее

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ОБ АБОРТАХ


ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ОБ АБОРТАХ Государственная политика штата Айдахо — предпочитать живые роды абортам: «Верховный суд Соединенных Штатов постановил, что в штатах есть

Подробнее

Аномальное маточное кровотечение


Аномальное маточное кровотечение УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина — сильная женщина (407) 898-1500 Аномальное маточное кровотечение — одна из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к врачу.Это может произойти в любом возрасте и имеет

Подробнее

Сделать ранний медикаментозный аборт


Сделать ранний медикаментозный аборт Информация для пациентов СТРАНИЦА 2 ИЗ 15 Ранний медикаментозный аборт Следующая информация предназначена для женщин, намеревающихся сделать аборт в гинекологических центрах Австралии. Подробнее

Подробнее

Часто задаваемые вопросы


Часто задаваемые вопросы Что такое Медабон? Медабон — это комбинированная терапия медикаментозного аборта.Медикаментозный аборт относится к процессу прерывания беременности путем приема лекарств, а не с помощью

.

Подробнее

ДОБРОВОЛЬНОЕ АБОРТ. Подпишитесь на нас в


ДОБРОВОЛЬНОЕ АБОРТ Следуйте за нами в СОДЕРЖАНИИ 1. ВВЕДЕНИЕ … 4 2. ЭТАПЫ ПРОЦЕССА … 5 2.1 Предварительная процедура … 5 2.2 Процедура … 5 2.3 Отдых после процедуры … 7 3. РИСКИ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ …

Подробнее

Внематочная беременность и выкидыш


Внематочная беременность и выкидыш. Диагностика и начальное лечение внематочной беременности и выкидыша на ранних сроках. Выпущено: декабрь 2012 г. Клиническое руководство NICE 154.nice.org.uk/cg154 NHS

Подробнее

Амбулаторная гистероскопия


Женская и детская амбулаторная гистероскопия Информация для пациентов Добро пожаловать в гинекологическую службу King s. Врач, который недавно осматривал вас в поликлинике, порекомендовал вам пройти процедуру

Подробнее

м е д и к а л а б о р т и н


Предоставление медикаментов в настройках нижнего ресурса Вводное руководство Второе издание П р о в и д и г м а б о р а ц и я в нижних настройках: вводный

Подробнее

РУКОВОДСТВО ПО ОПЦИЯМ ДЛЯ РАННЕГО АБОРТА


РУКОВОДСТВО ПО РАННЕМУ ОПЦИЯМ ДЛЯ РАННЕГО АБОРТА Общие сведения о вариантах раннего аборта Содержание Почему это руководство 1 Принятие решения..3 Что такое ранняя беременность.6 Ранний аборт

Подробнее

Родильный дом Новроси Вадиа


6. НЕБЕЗОПАСНЫЕ АБОРТЫ Программа планирования семьи в Индии нацелена на предоставление широкому спектру вариантов контрацепции подходящим парам с конечной целью уменьшения нежелательных

Подробнее

Информация о послеоперационном уходе


Информация о послеоперационном уходе Очень важно, чтобы вы внимательно прочитали эту информацию и забрали ее с собой для дальнейшего использования и подтверждения.Если вы испытываете что-то, что вас беспокоит, но не можете

Подробнее

Терапевтическое прерывание беременности


Терапевтическое прерывание беременности Название документа: Номер документа: Приложение к документу Терапевтическое прерывание беременности MN13.21-V1-R18 Дата публикации: апрель 2013 г. Дата пересмотра: апрель 2018 г. Изменения:

Подробнее

КЛИНИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО POAC


КЛИНИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ POAC Острый пилонефрит СЛОЖНЫЙ ДИАГНОЗ КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА: Мужской Известное или предполагаемое нарушение функции почек (egfr <60) Нарушение функции почек Известное или подозреваемое нарушение функции почек

Подробнее

Учебная программа по планированию семьи


Учебная программа по планированию семьи Университет Алабамы в Бирмингеме Департамент акушерства и гинекологии Модуль 1: Введение Частота нежелательной беременности и абортов Безопасность абортов, заболеваемость

Подробнее

Лист часто задаваемых вопросов об аномальном маточном кровотечении


Часто задаваемые вопросы об аномальном маточном кровотечении Что такое аномальное маточное кровотечение? В нормальных условиях матка женщины проливает ограниченное количество крови во время каждого менструального цикла.Кровотечение между

г.

Подробнее

аборт ответил на ваши вопросы


аборты, ответы на ваши вопросы О Marie Stopes International Marie Stopes International — специализированная организация по охране репродуктивного здоровья и зарегистрированная благотворительная организация, работающая как в Великобритании, так и за рубежом.

Подробнее

Лечение бедренной грыжи


Ремонт бедренной грыжи ЧТО ТАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ БЕДРЕННОЙ ГРЕНИИ? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ФЕМОРАЛЬНУЮ ГРОЗУ? 2 ЧТО ВКЛЮЧАЕТ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

Подробнее

АБОРТ, ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ


АБОРТ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ АБОРТ Что нужно знать Каждому беременному человеку нужно принять решение.Это могло быть неожиданно. У вас может быть много разных чувств. Это может быть новость, что вы повторно

Подробнее

Паховая грыжа (женская)


Паховая грыжа (женская) Что такое паховая грыжа? 2 ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИНГИНАЛЬНУЮ ГРЫЗУ? 2 ЧТО ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / УПРАВЛЕНИЕ? 3 ДНЯ ОПЕРАЦИИ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 КАКОВЫ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ

Подробнее

Медное внутриматочное устройство (ВМС)


Больницы Оксфордского университета NHS Trust Медное внутриматочное устройство (ВМС) Страница Что такое внутриматочное устройство? 3 Как это работает? 4 Подойдет ли мне ВМС? 5 Есть ли риски или осложнения?

Подробнее

Внутриматочная спираль с медными опорами


ГЛАВА 9 Внутриматочная спираль с медными опорами В этой главе, в первую очередь, описывается внутриматочная спираль TCu-380A (для внутриматочной спирали с левоноргестрелом см. Стр.157). Ключевые моменты для провайдеров и клиентов

Подробнее

Принципы обучения ВМС 2013


Принципы обучения ВМС, 2013 г. Введение Эти принципы были разработаны в 2011–2012 гг. Представителями и членами следующих организаций: Сексуальное здоровье и планирование семьи Австралия (SHFPA)

Подробнее

PPT — Выкидыш Ранняя потеря беременности PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

• Выкидыш Ранняя потеря беременности Доктор Хро Наджмаддин Фаттах MBChB, DGO, MRCOG, MRCPI, MD Obst.И Гин. Отделение

• Определение: Самопроизвольный выкидыш является наиболее частым осложнением беременности на ранних сроках до 24 недель 8–20% клинически признанных беременностей 13–26% всех беременностей Частота: 15% Выкидыш на ранних сроках: если это происходит до 12 недель (80 %) Выкидыш на позднем сроке: если это происходит между 13 и 24 неделями (12%) (обычно это плод)

• Выкидыш на раннем сроке, классифицируемый как; Нет плода при УЗИ (пустой гестационный мешок) Ткани плода отсутствуют при гистологическом исследовании Ранняя гибель плода: плод присутствует при УЗИ, ткани плода присутствуют при гистологическом исследовании Факторы, влияющие на частоту самопроизвольного выкидыша: • Возраст матери> 35 лет • Беременность • Предыдущий выкидыш • Многоплодная беременность

• Результаты ультразвукового исследования EPL Анэмбриональная беременность — нет полюса плода со средним диаметром мешка> 25 мм (трансабдоминально) ИЛИ> 18 мм (трансвагинально) — рост <4 мм за 7 дней (Нет желточный мешок, средний диаметр мешка> 25 мм) Гибель эмбриона — отсутствие сердечной деятельности с CRL ≥7 мм Mishell DR, Comprehensive Gynecology 2007

• Этиология: • Аномальные концептуальные отклонения как генетические аномалии (50-60%), • структурные аномалии • Эндокринные нарушения (10-15%) • Несостоятельность шейки матки (8-10%) • Анатомические аномалии матки (1-3%) • Иммунологические (5%) • Инфекция s (3-5%) • Структурные аномалии • Неизвестные причины (<5%)

• Abnormal conceptus Означает пустой гестационный мешок без развития эмбриона.(Загрязнение яйцеклетки) Большинство выкидышей происходит до 8 недель беременности. Результат от: Ошибка в материнском и / или отцовском мейозном делении хромосом без цитоплазматического деления

• Аномалии развития могут быть вызваны: Хромосомными аномалиями Структурные аномалии Дефекты генов (отсутствие специфического фермента) I-хромосомные аномалии; Обнаруживаются примерно в 80% пустых мешочков (пораженной плодом) и в 5-10% случаев выкидыша, в котором присутствует плод.Это наиболее частые и важные причины потери беременности на ранних сроках.

• Хромосомные аномалии включают: ♣ Аутосомная трисомия; Недостаток разъединения обнаруживается примерно в 60% пораженных яйцеклеток с аномальным кариотипом. большая часть нерасхождения происходит во время 1-го митотического деления. Пораженные хромосомы: 16 (32%) 22 (10%) 21 (8%) ♣ Триплоидия; встречается в 12-15% хромосомных аномалий, двойные отцовские хромосомы (69 хромосом), частичный моляр беременности встречается в 5% ♣ Моносомия X; составляет 25% выкидышей с хромосомными аномалиями (45X)

• ♣ Структурная перестройка; аномалия состоит из несбалансированных транслокаций, что составляет 3-5% выкидышей с аномальной хромосомой. 3% пар будут иметь кариотипирование носителей. II — структурные аномалии, такие как дефект нервной трубки (NTD), нечастая причина выкидыша III — дефект гена; -сложно определить из-за возможностей выявления индивидуальных дефектов гена.-Пример, как аутосомно-доминантные расстройства и Х-сцепленные доминантные расстройства.

• II- Эндокринные причины * Желтое тело необходимо для поддержания беременности в течение первых 8 недель. * Хирургическое удаление его → выкидыш в течение 4-7 дней. * Парентеральное введение прогестерона может предотвратить выкидыш, но доказательства недостаточности прогестерона как причины выкидыша неудовлетворительны. * В прошлом прогестерон использовался среди женщин с повторяющимся выкидышем с хорошими результатами.Возможно, что дефицит желтого тела может быть причиной потери беременности на ранних сроках. * Использование прогестерона слишком часто при выкидышах.

• III-аномалии матки A- пороки развития матки; Результат нарушения нормального сращения мюллеровых протоков, таких как: двояковыпуклая матка, перегородка или субподземная матка и двояковыпуклая матка. Может привести к выкидышу в 10-15% случаев B- Внутриматочных синехий (синдром Ашермана), при котором имеется частичное или полное сращение между стенками матки, ведущее к частичной или полной облитерации полости матки.Обычно возникают в результате следующих внутриутробных инфекций; Сохраненные части зачатия после аборта или послеродового выскабливания Повторная потеря беременности

• C- Цервикальная недостаточность Является широко известной причиной выкидыша в конце второго триместра ▲ Клиническими признаками являются: — безболезненное раскрытие шейки матки (основное проявление) выделения из влагалища — при осмотре зеркала выявляется вздутие оболочки с раскрытием шейки матки ▲ Причины; Травма шейки матки является основным этиологическим фактором — сильное механическое расширение шейки матки — травма во время родов — конусная биопсия — ампутация шейки матки Врожденный; редко

• ▲ Диагностика цервикальной недостаточности 1- Анамнез и обследование 2- Во время беременности: УЗИ Обнаружение: короткий внутренний зев шейки матки расширен до ≥ 2 см воронкообразная шейка 3- Отсутствие беременности: прохождение расширителя Гегара № 8 через внутреннюю гистеросальпингографию

• ▲ Лечение Наложение шва (шейный серкляж) вокруг шейки матки на сроке беременности 14-16 недель Два типа швов; McDonald Shrodkar ▲ Осложнения серкляжа — Разрыв мембраны — Инфекции — дальнейшая травма шейки матки ▲ Время удаления серкляжа на 38 неделе

• D- Инфекция ◙ нечастая причина выкидыша ◙ острые материнские инфекции как; пейелит, аппендицит могут привести к общему токсическому заболеванию с высокой температурой, которая стимулирует деятельность матки → выкидыш.◙ ранняя диагностика и лечение позволят контролировать большую часть инфекции и предотвратить выкидыш ◙ сифилис может проникать через плаценту → IUFD и выкидыш ◙ другие инфекции, такие как; Краснуха, токсоплазмоз, листериоз, ЦМВ и микоплазма могут привести к выкидышу

• E-Иммунологические причины • Иммунологическое отторжение плода может вызвать повторный выкидыш • Может быть вызвано нарушением нормального иммунного ответа у матери • Пример: Синдром антифосфолипидных антител, ответственный за 3-5% повторных выкидышей F- токсические факторы Анестезирующие газы, курение, алкоголь и злоупотребление наркотиками могут вызвать выкидыш G- Амниоцентез травмы, сердечно-сосудистые заболевания, ВМС и абдоминальная хирургия

• Типы выкидыш 1- Угроза выкидыша Называется вагинальным кровотечением до 24 недель беременности, когда имеется жизнеспособный плод без признаков раскрытия шейки матки и боли.2- Неизбежно, если шейка матки расширяется, кровотечение увеличивается и возникает боль. 3- Неполный, если происходит частичное изгнание продукта зачатия (обычно плода) с задержкой некоторых частей (обычно плаценты). 4- Полное, полное изгнание продукта зачатия. 5 — невынашивание беременности, эмбрион умирает внутриутробно, но не передается. 6 — Септическая инфекция, инфекция может возникнуть после любого типа аборта и может распространиться на таз или даже привести к сепсису.

• 7- Рецидивирующий выкидыш, называемый тремя или более последовательными выкидышами Клинические признаки выкидыша 1- Угроза выкидыша — вагинальное кровотечение (обычно незначительное) — легкие спазмы в животе — внутреннее отверстие закрыто — жизнеспособный плод при УЗИ 2- Неизбежный выкидыш — кровотечение становится обильным с образованием сгустков — боль внизу живота — шейка матки расширена ± выпуклая мембрана

• 3- Неполный выкидыш — сильное вагинальное кровотечение может привести к гиповолемическому шоку — боль внизу живота, иногда более сильная — история передачи чего-либо (POC) — шейка матки расширена — сохраненные части зачатия при ультразвуковом обследовании 4 — полная м невынашивание — кровотечение минимальное — без боли — шейка матки закрыта — матка пустая при УЗИ

• Дифференциальный диагноз • Внематочная беременность • Эхинококкоз (молярная беременность) • Местные причины как; эрозия шейки матки, полип шейки матки и др.Клиническая оценка A- Анамнез; включает личную историю жалоб как; вагинальное кровотечение, боль в анамнезе

• B- Обследование * Общая оценка любых признаков шока * Абдоминальное обследование: болезненность живота, размер матки, большая: неправильная дата многоплодная беременность, молярная беременность, миома меньшего размера: неправильная дата нежизнеспособного плода

• * Тазовое обследование Следует проводить во всех случаях Если вагинальное кровотечение незначительное → обследование в зеркалах на — любую вагинальную инфекцию — поражение шейки матки Если кровотечение сильное → цифровое исследование для оценки шейка матки? Внематочное — состояние шейки матки — любой RPOC, ощущаемый внутри шейки матки ↓ необходимо удалить вручную ↓ облегчить боль и уменьшить кровотечение

• C- Исследование • Для подтверждения беременности может потребоваться сыворотка B-HCG • Ультразвуковое исследование брюшной полости U / S GS будет наблюдаться нормально, если SBHCG ≥ 3000 мМЕ / мл Трансвагинально; более точный GS будет обычно виден, если SBHCG ≥ 1500 мМЕ / мл NB; если при УЗИ будет видно сердце плода, беременность будет продолжаться в 98% случаев.

• Варианты ведения Ничего не делать: Ожидаемое лечение Что-то делать: Медицинское управление Делать операцию: Хирургическое лечение Сотириадис А, Акушер Гинекол 2005 Нанда К., Кокрановская база данных Syst Rev 2006

• Сравнение результатов ранней беременности по методам 9017 Ведение Фактор потерь Сравнение методов Степень успеха Хирургическое> Медицинское Медицинское ≥ Ожидаемое разрешение Хирургическое> Медицинское> Ожидаемое в течение 48 часов Риск инфекции Ожидаемое лицо = Медицинское = Хирургическое.2–3% Нанда К., Кокрановская база данных Syst Rev 2006; Nielsen S, Br J Obstet Gynaecol 1999; Шелли Дж. М., Ост. NZ J Obstet Gynaecol 2005; Сотириадис А., Obstet Gynecol 2005; Tinder J, (MIST) BMJ, 2006

• Ничего не делать: выжидательная тактика Общий уровень успеха 81% Показатели успеха зависят от типа выкидыша — Неполный / неизбежный аборт 91% — Гибель эмбриона 76% — Анэмбриональная беременность 66% Луиза C, Ultrasound Obstet Gynecol 2002

• Медицинское управление Показатели успеха Плацебо 16–60% Разовая доза мизопростола 25–88% 400–800 мкг Повторная доза x 1, если неполная 80–88% через 24 часа • Степень успеха зависит от тип выкидыша — 100% с неполным абортом — 87% для всех остальных Wood SL, Obstet Gynecol 2002; Баграти Дж. С., Репродукт Хум 2004; Blohm F, BJOG: Int J Obstet Gynecol 2005

• Медицинское ведение Требование к терапии <13 недель беременности Стабильные жизненно важные признаки Отсутствие свидетельств инфекции Отсутствие аллергии на используемые лекарства Адекватное консультирование и принятие пациентами побочных эффектов

• Misoprostol Аналог простогландина E1 одобрен FDA для профилактики язвы желудка. Используется не по прямому назначению при многих акушерских / гинекологических показаниях: — индукция родов — созревание шейки матки — медицинский выкидыш (с помощью мифепристона) — профилактика / лечение послеродового кровотечения Может вводиться перорально, буккально, сублингвальный, вагинальный и ректальный пути Чен Б., Clin Obstet Gynecol 2007

• Хирургическое лечение Ранняя потеря беременности Расширение всасывания и выскабливание (D&C) Кому следует проводить хирургическое лечение? КТО ХОЧЕТ немедленной терапии

• Manag ement 1 — Угроза выкидыша — Уверенность пациентов — Отдых в течение нескольких дней, пока кровотечение не утихнет — Может потребоваться прием прогестерона — Фолиевая кислота 2 — Неполный выкидыш — Оценка общего состояния — Образец крови для определения группы крови, резус-фактора и общего анализа крови — Удаление RPOC при ощущении в цервикальном канале — Эргометрин 0.5 мг внутривенно или внутримышечно до ↓ кровопотеря

• — Опорожнение матки UGA с последующим мягким выскабливанием — Эргометрин 0,5 мг внутривенно будет стимулировать сокращение матки — Анти-D, если резус отрицательный — При гиповолемическом шоке может потребоваться кровь переливание. Септический выкидыш. Происходит в результате восходящей инфекции после выкидыша. Если не лечить, инфекция может распространиться по тазу → сепсис и септический шок. гипертермия и болезненность в животе постоянное вагинальное кровотечение с неприятным запахом из влагалища

• Исследование • Обычные базовые исследования как BL.Группа, RH-фактор, общий анализ крови, BS, мочевина и электролиты и т. Д. • Цервикальный мазок • УЗИ для выявления оставшихся частей. Лечение • IV. Антибиотик широкого спектра действия • Внутривенное введение жидкостей ± переливание крови при необходимости • Анальгезия • Опорожнение матки • Антибиотик D

• Осложнения септического выкидыша • Септицемия и септический шок • Острая почечная недостаточность • Хроническая инфекция органов малого таза • Бесплодие Клинический признак невынашивания беременности : — Исчезновение симптомов беременности — Размер матки <срок беременности - U / S не показывает признаков внутриутробной жизни -PT будет оставаться положительным, пока выживут ткани плаценты → -ve Лечение: нет срочности в лечении пропущенного выкидыш, потому что: чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш, дефекты коагуляции из-за синдрома мертвого плода встречаются редко

• Рецидивирующий выкидыш Ведение включает: 1 — сбор анамнеза и обследование 2 — трансвагинальное УЗИ 3 — ГСГ и / или гистероскопию 4- кариотипирование 5-анализы крови на инфекции 6-антифосфолипидные антитела Тр прием пищи в зависимости от причины

• Искусственный аборт Искусственный аборт не рассматривается только с медицинской точки зрения, но он вызывает сильные личные эмоции и связан с религиозными и этическими соображениями.Показания; прерывание беременности может быть показано с медицинской точки зрения для обеспечения безопасности жизни пациентов, например, при злокачественных заболеваниях шейки матки, груди и тяжелых сердечных заболеваниях. Также может потребоваться прерывание порока развития плода.

• Вопрос: 1- что такое выкидыш и типы? 2- как диагностировать разные типы выкидыша? 3 какие сложности? Как лечить пациента?

• Спасибо

Выкидыш — нулевой выход в финал

• Переключить меню

• Узнать
  • Физиология
    • Иммунология
  • Медицина
    • Кардиология
    • Эндокринология
    • Гастроэнтерология
    • Респираторные
    • Инфекционные болезни
    • Гематология
    • Ревматология
    • Почечная медицина
    • Неврология
    • Офтальмология
  • Хирургия
    • Грудь
    • Общая хирургия
    • Грыжи
    • Урология
    • Сосудистые
  • Педиатрия
    • Кардиология
    • Респираторные
    • Гастроэнтерология
    • Эндокринология
    • Почечная и урология
    • Неонатология
    • Развитие
    • Генетика
    • Неврология
    • КАМХС
    • Гематология
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • ЛОР
    • Ортопедия
    • Ревматология
    • Дерматология
  • Obs and Gynae
    • Репродуктивная система
    • Гинекология
    • Рак
    • Мочеполовая медицина
    • Контрацепция
    • Плодородие
    • Ранняя беременность
    • Антенатальная помощь
    • Работа и доставка
    • Послеродовой уход
• Видео
• Подкаст
• Тест
• Блог
• Книги
• О
  • От нуля до финала

Ранняя потеря беременности: причины и симптомы

Что такое ранняя потеря беременности?

Выкидыш на раннем сроке , также известный как выкидыш или самопроизвольный аборт , происходит в первом триместре беременности.Выкидыш — это термин, используемый для обозначения беременности, которая заканчивается сама по себе в течение первых 20 недель беременности.

Потеря беременности в течение первых 13 недель беременности (первый триместр) называется потерей беременности на ранних сроках или выкидышем. Другие термины включают выкидыш, прерывание беременности на ранних сроках и самопроизвольный аборт.

Выкидыш на ранних сроках как нежизнеспособная внутриутробная беременность с пустым гестационным мешком или гестационным мешком, содержащим эмбрион или плод без сердечной деятельности плода в течение первого триместра.

Подтипы потери беременности на ранних сроках включают анэмбриональную беременность и гибель эмбриона или плода, неизбежный аборт и неполный аборт.

Дело в том, что прерывание беременности на ранних сроках происходит более чем в 10% беременностей; однако женщины, которые сталкиваются с ними, не всегда осознают, что были беременны в то время. Иногда потеря беременности на ранних сроках выглядит как период, наступивший немного позже, чем ожидалось.

У большинства женщин беременность продолжается успешно. Повторные невынашивания беременности или повторные выкидыши случаются редко.

Причины преждевременной потери беременности

Каждый случай потери беременности на ранних сроках индивидуален, и мы, возможно, никогда не узнаем точную причину. Исследования показывают, что примерно половина ранних выкидышей возникает из-за хромосомных аномалий эмбриона. Мы также знаем, что риск потери беременности на ранних сроках увеличивается с возрастом.

Примерно 50% всех случаев выкидыша на ранних сроках связаны с хромосомными аномалиями плода. Наиболее частыми факторами риска, выявленными среди женщин, переживших потерю беременности на ранних сроках, являются пожилой возраст матери и ранее имевшаяся потеря беременности.

Для вашего душевного спокойствия важно понимать, какие действия не приводят к преждевременной потере беременности.

:

НЕ приведет к выкидышу.

• Секс

• рабочий

• Осуществление

• Использование противозачаточных таблеток до беременности

• Падение

• Попадание в живот

• Испуганный или «напуганный»

Многие исследователи изучали вопрос, могут ли такие вещества, как алкоголь, кофеин и табак вызывать выкидыш.Результаты неоднозначны.

• Некоторые исследования показывают, что курение увеличивает риск, в то время как другие не обнаружили никакого воздействия. Врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от курения во время беременности.
• Употребление алкоголя в первом триместре может немного увеличить ваши шансы на прерывание беременности, но трудно сказать наверняка. Чтобы быть абсолютно уверенным в том, что алкоголь не влияет на вашу беременность, врачи настоятельно рекомендуют воздержание.
• К счастью, кофеин, похоже, не влияет на ваши шансы на выкидыш, если вы принимаете не более 200 мг в день.Для справки, в одной чашке кофе содержится около 100 мг.

Симптомы преждевременного прерывания беременности

Наиболее частыми симптомами потери беременности на ранних сроках являются вагинальное кровотечение и спазмы, но это не верные признаки. Симптомы вагинального кровотечения, но не боли в животе, связаны с повышенным риском выкидыша. Многие женщины испытывают это в первом триместре, и их беременность продолжается нормально.

Общие симптомы потери беременности на ранних сроках, такие как вагинальное кровотечение и спазмы матки, также часто встречаются при нормальной беременности, внематочной беременности и молярной беременности.Перед началом лечения важно отличать потерю беременности на ранних сроках от других осложнений беременности на ранних сроках. Лечение потери беременности на ранних сроках до подтверждения диагноза может иметь пагубные последствия, включая прерывание нормальной беременности, осложнения беременности или врожденные дефекты.

Диагностика ранней потери беременности

Если у вас кровотечение и спазмы, свяжитесь с нами. Кровотечение и спазмы могут быть признаками других серьезных осложнений, например внематочной беременности.Мы можем провести медицинский осмотр и УЗИ, чтобы проверить развитие плода. Мы можем заказать анализы крови, чтобы определить причину этих симптомов. Важно, чтобы мы проверяли вас и принимали все меры предосторожности для обеспечения вашего здоровья и безопасности.

Если у вас есть признаки и симптомы потери беременности на ранних сроках, вам, скорее всего, придется пройти медицинский осмотр. Ваш акушер задаст вам вопросы о том, когда началось кровотечение, сколько у вас кровотечения и есть ли у вас боль или спазмы.Ультразвуковое исследование может быть проведено, чтобы проверить, растет ли еще эмбрион в матке, или определить наличие сердцебиения. Вам может быть назначен тест для измерения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови — гормона, вырабатываемого во время беременности; его обнаружение является основой большинства тестов на беременность. Это вещество вырабатывается развивающейся плацентой. Низкий или снижающийся уровень ХГЧ может означать потерю беременности. Для подтверждения прерывания беременности может потребоваться несколько ультразвуковых исследований и тестов на ХГЧ.

Подробнее

Что будет, если беременность потеряна?

Если у вас случился выкидыш, мы должны убедиться, что из вашей матки удалены все беременные ткани. Доступны как хирургические, так и нехирургические варианты. У женщины со спонтанным выкидышем на ранних сроках вероятность нормальной беременности при следующем зачатии составляет от 80 до 90 процентов.

Безоперационные методы лечения после выкидыша

Если нет риска заражения, можно позволить ткани пройти естественным путем, что обычно занимает 1-2 недели.При необходимости врач может назначить лекарство, чтобы облегчить его прохождение. Использование однократной предоперационной дозы доксициклина рекомендуется для предотвращения инфекции после хирургического лечения потери беременности на ранних сроках.

Вам следует ожидать более продолжительного и обильного кровотечения, чем при обычном периоде. Вы также можете передать ткань, напоминающую сгустки крови. Симптомы могут включать тошноту, диарею и / или болезненные спазмы, от которых мы можем назначить вам лекарства. После этого вам следует пройти УЗИ, чтобы убедиться, что все ткани прошли.Полный выкидыш означает, что вы удалили все ткани беременности. Ваша матка или матка пустые, и вам не требуется дополнительное лечение

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашей женщины, чтобы избежать таких осложнений, как инфекция, и при необходимости проводите контрольные осмотры. Выкидыш, ранний или нет, может серьезно сказаться на организме женщины.

Варианты хирургического лечения после выкидыша

Если у вас сильное кровотечение или если вы заметили признаки инфекции, мы рекомендуем хирургическое удаление ткани.Многие женщины предпочитают хирургическую эвакуацию выжидательной или медикаментозной терапии, поскольку она обеспечивает более быстрое завершение процесса с меньшим количеством последующих наблюдений. Есть две общие процедуры:

Эту процедуру можно провести в нашем офисе. Он включает в себя введение тонкой трубки в матку и мягкое отсасывание для очистки ткани. Чтобы вам было удобнее во время процедуры, можно использовать местный анестетик.

• Дилатация и кюретаж (D&C)

Процедура дилатации и выскабливания (D&C) может выполняться в офисе или в хирургическом центре.Он включает расширение шейки матки и использование специального инструмента для удаления всей ткани. Вы можете получить общую или регионарную анестезию.

Чего мне следует ожидать при восстановлении после ранней потери беременности?

Чтобы предотвратить заражение, вам следует избегать вагинальных контактов в течение 1-2 недель после выкидыша. В это время не вставляйте какие-либо предметы во влагалище, в том числе тампоны и противозачаточные устройства.

Вы должны немедленно связаться с нами, если вы обнаружите какие-либо признаки инфекции, например:

• Сильная боль
• лихорадка
• Озноб
• Сильное кровотечение (через две или более подушечек в час, более двух часов)

Помните, что выкидыши на ранних сроках очень распространены.Подавляющее большинство женщин после первого выкидыша имеют нормальную и здоровую беременность. Если выкидыш на ранних сроках становится для вас привычным явлением, запишитесь на прием на обследование, чтобы определить причину и курс лечения и выжидательную тактику.

Ранняя потеря ребенка на любом сроке беременности может быть эмоционально и физически трудной для матери и других членов семьи. Для некоторых семей выбор времени для прерывания беременности может сделать переживание более или менее трудным.Например, ранняя потеря, еще до того, как мать узнала, что беременна, может быть не таким стрессовым, как потеря на более поздних сроках беременности, например, после ощущения движения плода или осмотра плода при ультразвуковом исследовании. Однако родители могут испытывать сильные чувства и грусть всякий раз, когда происходит потеря.

Поговорите со своим врачом. Он или она может направить вас в местную группу поддержки. Есть также национальные ресурсы, к которым вы можете обратиться за поддержкой.

счет меньше

Если вы считаете, что у вас неожиданная потеря беременности (также известная как «выкидыш»), немедленно обратитесь к врачу.Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу потери беременности на ранних сроках, обратитесь к врачу.