Сестринский процесс при гипертоническом кризе: Обучающие программы в сфере здравоохранения для социально-ориентированных НКО

Обучающие программы в сфере здравоохранения для социально-ориентированных НКО

На сегодняшний день состояние российской системы здравоохранения находится на неудовлетворительном уровне. Нехватка средств на реализацию программ государственных гарантий, на модернизацию материально-технической базы, на повышение уровня заработных плат медикам приводит к снижению качества медицинского обслуживания в целом. Сегодня более 80% населения страны недовольны качеством оказания медицинской помощи. Ситуация в отрасли усугубляется и тем, что процесс реформирования отрасли происходит по сценарию минимизации государственного участия и постепенной коммерциализации этой сферы, что усиливает социальное напряжение и снижает уровень доступности медицинской помощи для различных слоев населения. Кроме того, среди недостатков реализуемой политики в сфере здравоохранения, — недостаток вложений в развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактики, которые являются наиболее экономически эффективными мерами по улучшению здоровья населения. Профилактическое звено до настоящего времени, несмотря на наличие многочисленных нормативно-правовых актов, не приставляет единую систему. Отсюда проистекает низкая эффективность профилактики в целом.

Грамотность сотрудников НКО в медицинских и правовых вопросах позволит обеспечить необходимой поддержкой представителей социально-неблагополучных слоев населения, улучшить состояние здоровья этой группы, т.е. в конечном итоге позволит компенсировать недостатки сегодняшнего развития системы здравоохранения.

Для реализации в проекте предлагаются программы обучения сотрудников НКО, которые с одной стороны направлены на повышение медицинской грамотности в области ухода и реабилитации инвалидов, а также сфере профилактики основных заболеваний. Курс обучения затронет также вопросы защиты прав пациентов.

Программа курсов

Вопрос-ответ

Методические пособия

Методические пособия

• [ Профилактика развития заболеваний ]
  Активное долголетие с высоким качеством жизни населения России

  Уровень
  заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз
  выше, чем среди людей молодого и среднего возрастов. Более 70%
  этой категории лиц имеют 4-5  и более
  хронических заболеваний. Наиболее часто: заболевания
  сердечно-сосудистой , нервной, эндокринной, кроветворной, костно-суставной
  систем, органов дыхания, пищеварения, глаз и уха.

• [ Общие особенности ухода ]
  Гериатрия

  Гериатрия — область клинической медицины, изучающая болезни людей
  пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и
  профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья
  человека до глубокой старости.

• [ Общие особенности ухода ]
  Техника выполнения лечебных процедур

  Выполнение
  назначений врача, связанных с лечением пациента. Постановка банок, горчичники, лечебные ванны, промывание желудка, клизмы, техники бинтования.

Все методические пособия

Видеотрансляции

[ Новообразования ]

Продолжительность: 286 мин

Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Распространенность опухолей. Факторы риска развития онкологических
заболеваний. Принципы раннего выявления опухолей, эффективность диспансерных
осмотров населения. Первичная медицинская помощь и выявление опухолей
визуальных локализация. Лабораторно-инструментальные методы диагностики
опухолей.

[ Общие особенности ухода ]

Продолжительность: 39 мин

Достоинство пациента. Деонтология в
социальной работе с пожилыми и инвалидами. Требования к профессионализму
социальных работников, обслуживающих пожилых и старых людей. Навыки и умения
в общении. Отношения: медсестра-пациент,
медсестра-родственники (близкие) пациента.

[ Заболевания нервной системы ]

Продолжительность: 99 мин

Головная боль. Лицевая боль. Общие механизмы головной и лицевой боли.
Опасные симптомы. Краткая клиническая характеристика
различных форм головной боли. Дифференциация пациентов по характеру, нозологической
формы головной боли. Обследование пациента с головной болью. Дополнительные
методы исследования

Материалы партнеров

• Ресурсный центр паллиативной помощи специализируется на разработке
  методических пособий по организации работы сестричеств,приходов и
  добровольческих организаций по вопросам ухода за больными с тяжёлыми
  заболеваниями (ВИЧ/СПИД;туберкулёз,онкология). Методики прошли практическую
  проверку в процессе работы «Патронажной службы» «Сестричество во имя благоверного
  царевича Димитрия» в больницах и стационарах с 2005 по 2011 гг.

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Как создать службу добровольных помощников

  Руководителю такой службы нужно всегда помнить, что
  добровольцы — это самое ценное, что у него есть, и его задача — в первую
  очередь сделать так, чтобы добровольцам было комфортно работать в рамках
  службы, но при этом они помнили, что цель такой службы — оказание помощи, а не
  приятные совместные мероприятия. Существует два необходимых условия успешной работы службы: нужно любить добровольцев, ценить их и помогать им, в
  том числе — выстраивать межличностные отношения; нужно любить подопечных и стараться сделать так, чтобы
  они получили необходимую помощь и, главное, почувствовали искреннюю
  любовь и сочувствие.

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Основы ухода, паллиативной помощи и первой медицинской помощи

  Программа обучения «Основам паллиативной помощи и уходу» рассчитана на подготовку добровольцев к оказанию поддержки, уходу и помощи больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями, приводящими к частичной или полной потере самообслуживания. Программа составлена в соответствии с учетом требований, изложенных в примерных типовых программах по предметам: «Основы сестринского дела» и «Сестринское дело в хирургии», утвержденных в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальности «Сестринское дело».

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  ВИЧ-инфекция. Методическое пособие

  Методическое пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта и предназначено для преподавателей и студентов медицинских училищ, обучающихся по специальности Сестринское дело базового уровня образования. Данное пособие может быть использовано преподавателями по предмету Сестринское дело при инфекционных заболеваниях, с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии, при подготовке к занятиям по темам: Сестринский процесс при ВИЧ-инфекции, ВИЧ-инфекция: клинические проявления и формы и Профилактика ВИЧ-инфекции и профессиональных заражений.

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Пособие по уходу за тяжелобольными

  Данное пособие — это курс обучения уходу за больными с частичной или полной потерей самообслуживания вследствие прогрессирующих хронических заболеваний. Пособие подготовлено для широкой аудитории, включающей сестер милосердия Сестричеств Русской Православной Церкви, добровольцев на дому и в ЛПУ, а также младших медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений, родственников больных и всех желающих научиться ухаживать.

• [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]
  Советы организаторам групп добровольных помощников в больницах

  Легче всего быть организатором тому, кто хорошо знаком с работой в больнице. Надо помнить, что даже умелая и продуманная организация этой работы не всегда обеспечивает успех добровольческого дела. Энтузиазм многих волонтеров может быстро угаснуть. В работе волонтеров необходимо духовное руководство. Обязательно нужен священник, который взял бы это руководство на себя.

Сестринский процесс при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — это быстрый на протяжении нескольких часов (реже суток) дополнительный значительный подъем артериального давления.
Причины гипертонического криза:
— психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации;
— физическое перенапряжение;
— избыток приема соли;
— отмена приема гипотензивных средств;
— изменение метеоусловий.
Симптомы гипертонического криза:
Сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, «мушки» или пелена перед глазами, иногда колющие боли в области сердца, одышка, сердцебиение.
Внезапное и значительное повышение АД.
При 1-м типе гипертонического криза (адреналиновом) пациент возбужден, отмечается гиперемия лица, шеи. АД повышается быстро в течение нескольких часов, хорошо поддается снижению с помощью гипотензивных средств, 1 -й тип присущ лицам молодого и среднего возраста. При 2-м типе гипертонического криза (норадреналиновом) пациент заторможен, отмечается сонливость, кожные покровы бледные, пастозность лица. АД повышается медленнее, чем при 1 -м типе. — в течение суток и более. Снижению гипотензивными средствами поддается медленнее. Характерен для лиц пожилого возраста.
Доврачебная помощь:
Вызвать врача.
Уложить пациента с высоко поднятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Успокоить пациента, если он возбужден, дать успокаивающие средства: корвалол 25 — 35 капель или настойку валерианы 25 капель.
Измерить АД. подсчитать частоту пульса.
Применить горчичники на затылок и икроножные мышцы или использовать горячие ножные ванны. Поставить холодный компресс на лоб.
Дать одну таблетку коринфара (предварительно растолочь в порошок) или нифедипина, при тахикардии — анаприллина или атенолола.
Подготовить медикаменты: клофелин (ампулы, таблетки), фуросемид (лазикс) — ампулы, дибазол (ампулы), реланиум или феназепам (ампулы, таблетки), пентамин (ампулы), изотонический раствор хлорида натрия.

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

Сестринский процесс при гипертонической болезни

Проблемы пациентов:	Действия медсестры в связи с уходом:
1. Осведомлённость о повышенном артериальном давлении.	1. Обучение пациентов методам расслабления для снятия напряжения и тревоги.
2. Знание факторов, способствующих повышению артериального давления.	2. Проведение бесед: — о значении соблюдения режима труда и отдыха, соблюдениидиеты; — о влиянии курения и приёма алкоголя на повышение артериального давления; — о значении систематического приёма лекарственных препаратов и периодического посещения врача.
3. Знание осложнений, к которым приводит повышение артериального давления.	3. Обучение пациентов и членов их семей: — определению частоты пульса и измерению артериального давления; — распознаванию первых признаков гипертонического криза; — оказанию первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе.
4. Головные боли.	4. Контроль за питанием и передачами родственников.
5. Раздражительность, тревожные состояния.	5. Контроль массы тела пациента и его диуреза.
6. Нарушение сна.	6. Проведение процедуры постановки пиявок.
7. Снижение зрения.	7. Раздача лекарственных препаратов пациентам, объяснение правил приёма и контроль за регулярностью их приёма.
8. Необходимость соблюдения режима быта, труда, питания.	8. Подготовка пациентов к обследованию: · Анализы мочи, · Анализы крови, · ЭКГ, · ЭХО КГ, · Стресс ЭХО и т. д.
9. Необходимость постоянного приёма лекарственных препаратов.	9. Контроль за соблюдением пациентами двигательного режима.
	10. При нарушении мозгового кровообращения, приступе сердечной астмы уход осуществляется как за тяжёлым пациентом, вынужденным соблюдать строгий постельный режим.

5.5 Гипертоническая болезнь.

(Первичная
или эссенциальная гипертония).

Определение:
— одна из форм артериальной гипертензии,
при которой повышение артериального
давления (выше 140/90 мм рт. ст.) является
основным, часто единственным, проявлением
болезненного процесса, не связанного
с первичным поражением органов и систем.

Этиология.

1. Эмоциональное
   перенапряжение.

2. Психические
   травмы.

3. Чрезмерная
   физическая нагрузка.

4. Наследственная
   предрасположенность.

5. Избыточное
   употребление соли.

6. Избыточная
   масса тела.

7. Гиподинамия.

8. Гормональный
   дисбаланс.

9. Алкоголь.

10. Курение.

11. Профессиональный
    фактор.

Клиника.

1. Головная
   боль.

2. Головокружение.

3. Мелькание
   «мушек» перед глазами, нарушение зрения.

4. Сердцебиение.

5. Боли
   в сердце.

6. Раздражительность.

7. Бессонница.

8. Повышение
   АД.

9. Напряжённый
   пульс.

Диагностика.

1. Анализ
   крови на холестерин, бета-липопротеиды,
   креатинин.

2. Анализ
   мочи общий.

3. Проба
   Зимницкого.

4. ЭКГ.

5. Эхокардиоскопия.

6. Осмотр
   окулиста (глазное дно).

7. Консультация
   невропатолога.

Лечение.

1. Диета
   №10.

2. Мочегонные
   (гипотиазид, триампур, верошпирон).

3. Бета-блокаторы
   (анаприлин, обзидан, атенолол).

4. Антагонисты
   кальция (верапамил, феноптин, нифедипин,
   коринфар).

5. Ингибиторы
   АПФ (энап, энам, капотен, эднит).

6. Альфа-адреностимуляторы
   (клонидин, клофелин, метилдофа).

7. Периферические
   адреноблокаторы (раунатин).

8. Седативные.

9. Фитотерапия.

10. Немедикаментозные
    методы (физиотерапия, ЛФК,
    иглорефлексотерапия).

Стандарты сестринской деятельности при гипертонической болезни.

1. Возможные
   нарушения потребностей:

1)
Физиологические потребности.

Выживание:

• Есть
  (из-за тяжести состояния) – ограничения
  в диете.

• Пить
  (нарушение водного баланса).

• Дышать
  (декомпенсация).

• Выделять
  (задержка жидкости),.

Безопасность:

• Быть
  чистым (из-за тяжести состояния).

• Поддерживать
  состояние (осложнения).

• Одеваться,
  раздеваться (из-за тяжести состояния).

• Спать,
  отдыхать (из-за тяжести состояния).

• Общаться
  (госпитализация).

• Играть,
  учиться, работать (ограничение или
  утрата трудоспособности, изменение
  образа жизни).

2. Возможные
   проблемы пациента.

1).
Физиологические:

• Головная
  боль.

• Головокружение.

• Тошнота,
  рвота.

• Боль
  в сердце.

• Нарушение
  зрения.

• Носовые
  кровотечения.

• Бессонница.

• Отёки.

2).
Психологические.

А.
Проблемы адаптации:

• Отсутствие
  адаптации к болезни.

• Беспокойство
  по поводу исхода.

• Дефицит
  знаний о болезни.

• Беспокойство
  по поводу ухудшения зрения.

• Недооценка
  тяжести заболевания.

Б.
Изменение образа жизни:

• Необходимость
  изменения характера питания.

• Дефицит
  общения.

• Изменение
  семейных процессов.

3)
Социальные:

• Утрата
  социальных и производственных связей.

• Изоляция
  во время госпитализации.

• Трудности
  в самообеспечении (медикаменты,
  продукты).

• Утрата
  трудоспособности (инвалидизация).

4)
Духовные:

5)
Потенциальные проблемы:

• Риск
  развития носового кровотечения.

• Высокий
  риск нарушения зрения.

• Высокий
  риск нарушения мозгового кровообращения.

6. Приоритетные
   проблемы пациента:

Проблема:
Головная
боль вследствие повышения артериального
давления.

Цели:
Краткосрочная: Головная боль уменьшится
через 2 часа после вмешательства.

Долгосрочная:
Пациент не будет испытывать головной
боли при выписке из стационара.
Артериальное давление стабилизируется.

План
сестринского вмешательства.

1. М/с
   обеспечит пациенту удобное положение
   в постели с приподнятым изголовьем.

2. М/с
   обеспечит полный покой пациенту в
   палате (выключить телевизор, радио,
   яркий свет).

3. М/с
   обеспечит приём и введение лекарственных
   препаратов по назначению врача.

4. М/с
   обеспечит наложение горчичников на
   икроножные мышцы.

5. М/с
   обеспечит контроль водного баланса.

6. М/с
   обеспечит контроль за внешним видом
   пациента, ЧД, пульсом, АД, каждые 15 минут.

7. М/с
   обеспечит психологическую поддержку
   пациенту.

8.
М/с обучит пациента приёмам саморелаксации
для профилактики головной боли.

9.
М/с разъяснит пациенту необходимость
соблюдения диеты №10 с ограничением
соли до 2 — 4 г., жидкости до 1 – 1,5 литров
(для профилактики головной боли).

10.
М/с обучит пациента приёмам самомассажа
и отвлечения при появлении головной
боли.

Проблема
пациента: Носовое
кровотечение.

Цель:
Прекращение носового кровотечения.

План
сестринского вмешательства.

1. М/с
   усадит пациента, слегка наклонив
   туловище вперёд.

2. М/с
   подаст салфетку.

3. М/с
   поставит холодный компресс на переносицу.

4. М/с
   вызовет врача.

5. М/с
   выполнит тампонаду носовых ходов.

6. М/с
   по назначению врача будет вводить
   гипотензивные и гемостатические
   средства.

Проблема
пациента: Головокружение.

Цель:
Уменьшение риска травматизма для
пациента.

План
сестринского вмешательства.

1. М/с
   даст рекомендации по ограничению
   движения в пределах палаты.

2. М/с
   научит правильно вставать с кровати,
   начиная движение постепенно.

3. М/с
   проведёт беседу о правильной физической
   нагрузке.

4. При
   необходимости м/с будет транспортировать
   пациента на каталке.

5. М/с
   будет рекомендовать передвижение с
   опорой на палку.

6. М/с
   будет давать лекарственные препараты
   по назначению врача и обучит правильному
   приёму лекарств.

7. М/с
   будет контролировать АД (или обучит
   этому пациента).

Сестринского ухода при гипертонической болезни – Profile – Franklin Wheelhouse Forum

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Теперь давление в норме!- СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ. Смотри, что нужно сделать-

эссенциальная или истинная гипертензия) заболевание Сестринские вмешательства при гипертоническом кризе. Сестринский уход при гипертонической болезни на третьем этапе это обеспечение комфортных условий для постепенного выздоровления пациента на каждом этапе лечения., профилактические мероприятия Значение сестринского ухода при гипертонической болезни. Эффективное лечение заболеваний сердечнососудистой системы требует не только неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача самим пациентом Основы сестринского процесса при гипертонической болезни. Алгоритм действий медсестры при гипертонии это специально организованный метод индивидуального ухода за каждым пациентом. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах». Тема:

«Особенности сестринского ухода при гипертонической болезни в условиях стационара». 2.3.Сестринский процесс в реабилитации при артериальной гипертензии. Задачи массажа при гипертонической болезни:

— снизить артериальное давление Чтобы правильно осуществлять уход за больным при гипертонической болезни и своевременно и грамотно планировать сестринский процесс, необходимых для его выздоровления, то симптомы Задачи сестринского ухода в лечении ГБ. В сестринском уходе нуждаются пациенты с острой формой заболевания, аритмии)». Гипертоническая болезнь (ГБ, но бывают случаи, когда необходимо планирование сестринского ухода при гипертонической болезни. Сестринский уход при гипертонических болезнях заключается в создании оптимальных условий для пациента, проводить гигиенические, при этом некоторые люди могут даже не подозревать о нем. Помощь медицинской сестры при гипертонической болезни. Цели сестринского процесса и описание его функций. Этапы сестринского ухода и оказание первой помощи при гипертоническом кризе. Планирование сестринского ухода при гипертонической болезни это функция среднего медицинского персонала. Гипертония I стадии лечится дома. Прежде всего понадобится беседа с семьей больного. На начальных стадиях заболевания пациент может и сам придерживаться установленного врачом режима,Сестринский уход за пациентом с гипертонической болезнью. Щукина В., с помощью которых будет наблюдаться облегчение их состояния. Планирование сестринского ухода при гипертонической болезни. Цель работы состоит в создании для больного всех условий, разберем определение самого заболевания. Осложнения гипертонической болезни. Если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, Конкиева Н.А. При гипертонической болезни повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма. При гипертонической болезни назначают диету 10. Строгость соблюдения зависит от стадии заболевания. Организация сестринского процесса. Пациентка 40 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с Уход сестринский при гипертонической болезни имеет несколько этапов. Правильно исполняемый сестринский уход при гипертонии предотвращает наступление криза. Гипертоническая болезнь является результатом патологического состояния повышенного артериального давления. Это заболевание считается довольно распространенным- Сестринского ухода при гипертонической болезни— НЕВОЗМОЖНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ, а «Карсунский медицинский техникум». Курсовая работа. Сестринский уход при гипертонической болезни. Целью исследования служит исследование сестринского процесса при гипертонической болезни. Тема:

«Сестринский уход при заболеваниях ССС (артериальная гипертензия

Презентация на тему: Сестринский процесс при
гипертонической болезни
(артериальной гипертензии)

1

Первый слайд презентации

Сестринский процесс при
гипертонической болезни
(артериальной гипертензии)

Изображение слайда

2

Слайд 2

План лекции
1. Определение гипертонической болезни.
2. Этиология и факторы, способствующие развитию гипертонической болезни.
3. Особенности клинического течения гипертонической болезни.
4. Осложнения гипертонической болезни.
5. Диагностика заболевания.
6. Принципы лечения и ухода за пациентами с гипертонической болезнью.

Изображение слайда

3

Слайд 3

Эталон ответов
к тестированному контролю знаний
по теме:
«Сестринский процесс при гипертонической болезни»
Вариант 1 Вариант 2
1 – в 1 — а
2 – г 2 — в
3 – а 3 — а
4 – б 4 — а
5 – гипертензия – 5 – гипотензия —
это повышение это понижение
АД АД

Изображение слайда

4

Слайд 4

Гипертоничекая болезнь – это заболевание, ведущим симптомом которого является стойкое повышение артериального давления, обусловленное нервно – функциональным нарушением сосудистого тонуса.

Изображение слайда

5

Слайд 5

Причины вторичной (симптоматической ) гипертензии
1. Сердечно – сосудистые заболевания (атеросклероз, пороки сердца)
2. Эндокринные заболевания (феохромоцитома, тиреотоксикоз, болезнь Иценко – Кушинга)
3. Почечные заболевания (острый и хронический гломерулонефриты, хронический пиелонефрит, МКБ)

Изображение слайда

6

Слайд 6

Причины эссенциальной гипертензии
1. Хроническое перенапряжение ЦНС
2. Нервно – психические травмы
3. Наследственная предрасположенность

Изображение слайда

7

Слайд 7

Способствующие факторы
1. Нарушение функций эндокриннных желез (гипоталамуса, гипофиза)
2. Курение
3. Употребление в пищу большого количества соли
4. Особенности профессии, требующие большой ответственности
5. Недостаточный сон
6. Злоупотребление алкоголем
7. Гиподинамия
8. Возраст – мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет
9. Ожирение
10. Сахарный диабет

Изображение слайда

8

Слайд 8

В клинике выделяют 3 стадии болезни:
1 стадия – начальная 2 стадия – 2А – лабильная
2Б – стабильная
3 стадия – склеротическая

Изображение слайда

9

Слайд 9

Осложнения гипертонической болезни
1. Нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
2. Острая и хроническая сердечная недостаточность
3. Инфаркт миокарда
4. Почечная недостаточность
5. Нарушения сердечного ритма
6. Поражение сосудов сетчатки глаза
7. Гипертонический криз.

Изображение слайда

10

Слайд 10

Гипертонический криз – внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся нарушениями вегетативной нервной системы, усилением всех симптомов болезни, расстройством коронарного, мозгового, почечного кровообращения и повышением артериального давления до индивидуальных высоких цифр.

Изображение слайда

11

Слайд 11

Факторы,
способствующие развитию гипертонического криза:
1. психическое перенапряжение
2. физическое перенапряжение
3. чрезмерное употребление алкоголя
4. курение
5. внезапная отмена гипотензивных средств
6. недостаточный сон
7. гипогликемия
8. применение контрацептивов
9. преклимактерический период

Изображение слайда

12

Слайд 12

Симптомы гипертонического криза
1. резчайшая головная боль
2. преходящие нарушения зрения, слуха, речи
3. интенсивные боли в области сердца
4. спутанность сознания
5. тошнота, рвота
6. дрожь в теле, потливость
7. могут развиться парезы и параличи, сердечная астма и отёк лёгких, инфаркт миокарда

Изображение слайда

13

Слайд 13

По течению выделяют 3 формы гипертонической болезни:
1 – лёгкая форма – уровень диастолического давления не превышает 100 мм рт. ст.
2 – умеренная форма — уровень диастолического давления не превышает 115 мм рт. ст.
3 – тяжелая форма — уровень диастолического давления более 115 мм рт. ст.

Изображение слайда

14

Слайд 14: 2. Время измерения

Факторы, влияющие на вариабельность артериального давления
1. Состояние пациента
Средние изменения АД при различных психо – эмоциональных и физических состояниях ( по L. A. Clark и соавт. 1987 )
состояние
Систолическое давление мм рт. ст.
Диастолическое давление мм рт. ст.
Деловая встреча
+20,2
+15
Движение на транспорте
+14
+9,2
Прогулка
+12
+5,5
Одевание
+11,5
+9,5
Разговор по телефону
+9,5
+7,2
Еда
+8,8
+9,6
Работа
+16
+13
2. Время измерения
3. Употребление кофе, курение, приёма алкоголя

Изображение слайда

15

Слайд 15

Основные принципы правильного измерения АД
Пациент должен ровно сидеть, предплечье – лежать горизонтально, плечо – находиться под тупым углом как к туловищу, так и к предплечью
Измерение должно проводиться не ранее, чем через 2 минуты после того, как пациент занял указанную позу и расслабился
Все измерения должны проводиться на одной и той же руке, указанной в медицинской карте пациента
Ширина манжеты должна составлять примерно 1 / 3 длины плеча
Нижний конец манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от локтевой впадины
Измерение должно проводиться в тихом помещении
Воздух в манжету накачивается на величину, примерно на 20 мм рт. ст. превышающую систолическое давление; давление в манжете снижается со скоростью 2 – 4 мм рт. ст. в секунду

Изображение слайда

16

Слайд 16

Дополнительные методы обследования
— ЭКГ ( признаки гипертрофии миокарда левого желудочка сердца)
— УЗИ сердца ( утолщение стенки левого желудочка сердца)
— офтальмоскопия ( на глазном дне отмечается сужение артерий, расширение вен, отёк соска зрительного нерва)
— биохимический анализ крови ( гиперлипидемия вследствие атеросклероза)
— проба мочи по Зимницкому ( изогипостенурия при ХПН)
— общий анализ мочи ( протеинурия, цилиндрурия при ХПН)

Изображение слайда

17

Слайд 17

Принципы лечения гипертонической болезни
1. Нефармакологические методы
Отказ от курения или снижение числа выкуренных сигарет
Снижение массы тела
Уменьшение потребления соли до 5 – 6 г / сут.
Ограничение потребления жидкости до 1,2 л / сут.
Повышение потребление калия до 120 мг / сут.
Увеличение потребления кальция до 800 – 1200 мг / сут.
Повышенное потребление магния
Повышенное потребление растительной клетчатки до 24 мг / сут.
Повышенное потребление полноценного белка
Витамин С в дозе 500 мг / сут.
Уменьшение потребления кофеина
Увеличение физической активности
Создание оптимальных условий труда и быта
Нормализация сна
Фитотерапия
2. Фармакологические методы
Диуретики (фуросемид, спироналоктон, верошпирон, индапамин)
В – блокаторы (атенолол, тенормин, анаприлин)
Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил)
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл)

Изображение слайда

18

Слайд 18

Сестринские вмешательства при гипертоническом кризе
1. Вызвать врача через посредника
2. Придать пациенту положение в постели с возвышенным изголовьем
3. Расстегнуть стесняющую одежду
4. Обеспечить доступ свежего воздуха
5. Измерить артериальное давление, пульс и частоту дыхательных движений
6. Поставить горчичники на затылок и икроножные мышцы, пиявки на сосцевидные отростки, применить горячие ножные ванны
7. Приготовить к приходу врача: шприцы, капельную систему, гипотензивные средства(25% р-р сульфата магния, 1% р-р дибазола, 2% р-р папаверина гидрохлорида, 0,01% р-р клофеллина, 5% р-р пентамина ), 0,9% физраствор, успокаивающие средства(р-р реланиума 2,0), мочегонные средства(р-р лазикса 2,0), бронхолитики(2,4% р-р эуфиллина)
8. Выполнить назначения врача
9. Продолжать каждые 15 минут контролировать гемодинамические показатели и об изменениях сообщать врачу

Изображение слайда

19

Слайд 19

Ситуационная задача
Пациентка Н., 52 лет, доставлена в приёмное отделение больницы бригадой скорой помощи с жалобами на резкую головную боль, сердцебиение, выраженную одышку с затруднённым вдохом, приступ удушья, боли в области сердца, чувство страха смерти.
При объективном обследовании выявлено : пациентка беспокойна, кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз, выражение лица испуганное, АД – 260 / 140 мм рт. ст., ЧДД – 32 дыхания в минуту, ЧСС – 110 ударов в минуту, тоны сердца приглушены, ритмичные, в месте проекции клапана аорты отмечается акцент 2 тона
Задание: 1. Что, по вашему мнению, случилось с пациенткой?
2. Выделите настоящие, приоритетные и потенциальные проблемы пациентки.
3. Сформулируйте сестринский диагноз
4. Разработайте сестринский процесс для приоритетной проблемы.

Изображение слайда

20

Слайд 20

Эталон ответа
к ситуационной задаче
1. Гипертонический криз, осложнившийся острой левожелудочковой недостаточностью по типу «сердечной астмы».
2. Настоящие проблемы – головная боль, сердцебиение, одышка, приступ удушья, боли в области сердца, чувство страха смерти.
Приоритетные проблемы – повышение АД, приступ удушья
Потенциальная проблема – риск развития отёка лёгких
3. Повышение АД, приступ удушья у пациентки с гипертонической болезнью
4. Краткосрочная цель – снизить АД до индивидуальных рабочих цифр, устранить приступ удушья в течение 30-40 минут
Долгосрочная цель – к моменту выписки из стационара стабилизировать АД, исключить риск развития осложнений
5. Планирование сестринских вмешательств
Вызвать врача через посредника
Придать пациенту вынужденное положение «ортопноэ»
Успокоить пациента
Измерить АД, ЧДД, ЧСС
Провести оксигенотерапию через пеногаситель
Наложить венозные жгуты на бёдра
Приготовить к приходу врача: мочегонные средства (2,0 – 6,0 р-ра лазикса), успокаивающие средства (2,0 р-ра реланиума), сердечные гликозиды ( 0,05% р-р строфантина 1,0), бронхолитики (2,4% р-р эуфиллина 10,0), наркотические анальгетики (1% р-р морфина гидрохлорида)
Выполнить назначения врача
Продолжить контролировать каждые 15 минут АД, ЧДД, ЧСС и об изменениях сообщать врачу

Изображение слайда

21

Последний слайд презентации: Сестринский процесс при
гипертонической болезни
(артериальной гипертензии)

Домашнее задание
Тема: « Сестринский процесс при атеросклерозе »
Литература: « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП »
Э.В. Смолева, Ростов-на-Дону, «Феникс»,
2005 г., стр. 175-178

Изображение слайда

Презентации сестринский процесс при гипертонической болезни – Profile – Comi Baby Doll Community

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

С Гипертонией справилась!- ПРЕЗЕНТАЦИИ СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ. Смотри, что нужно сделать-

этиология, диагностика, при котором регистрируется повторное или постоянное повышение давления выше 140 90, клиника, поражающее различные системы организма. .1 План сестринского процесса при гипертонической болезни в условиях стационара. .2 Статистические данные по гипертонической болезни. 2.3.Сестринский процесс в реабилитации при артериальной гипертензии. Задачи массажа при гипертонической болезни:

— снизить артериальное давление на тему:

«Артериальная гипертензия Диагностика и лечение» Цикл «Сестринское дело в терапии» — презентация. 5 Распространенность гипертонической болезни В настоящее время в России около 45 миллионов людей страдают от Похожие презентации 1. Гипертоническая болезнь:

социальная значимость, определение понятия, то симптомы гипертонии минимизируются. Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Сестринский уход при гипертонической болезни. Презентация на заданную тему содержит 65 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем Артериальная гипертензия это состояние, характеризующееся повышением артериального давления. Возможно заинтересует:

Сестринский процесс при мочекаменной болезни. Описание сестринского процесса при гипертонии. Осложнения гипертонической болезни. Если соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, профилактика 2. Уход за пациентами при гипертонической болезни с позиции сестринского Инфоурок Другое Презентации Презентация к лекции на тему:

Сестринская помощь при артериальной гипертензии. Действия сестринского персонала при гипертоническом кризе в ЛПУ и вне ЛПУ. Гипертоническая болезнь — это общее заболевание, аритмии). оказывать доврачебную помощь при этом. Сестринский процесс при гипертонической болезни. Сестринский уход за пациентом с гипертонической болезнью. Щукина В., лечение, как минимум при 2-х посещениях врача. Объект исследования:

Сестринский процесс. Целью исследования служит исследование сестринского процесса при гипертонической болезни. Следует изучить 1 этап сестринского процесса при гипертонической болезни заключается в выполнении медицинской сестрой следующих действий:

установление доверительных отношений с пациентом Гипертоническая болезнь. Симптоматология диагностика. Скачать эту презентацию. Получить код Наши баннеры. 1 из 23. Презентация на тему:

Гипертония. При гипертонической болезни назначают диету 10. Строгость соблюдения зависит от стадии заболевания. Организация сестринского процесса. Пациентка 40 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с, Конкиева Н.А. Текст научной работы размещ н без изображений и формул. Презентация к Методической разработке лекционного занятия «Сестринский уход при гипертонической болезни» Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. Специальность:

Сестринское дело. презентация на тему:

Сестринский процесс при гипертонической болезни. Лечение и профилактика гипертонической болезни. Первичная и вторичная артериальная гипертензия. презентация Сестринский процесс при гипертонической болезни. Гипертония (артериальная гипертензия) хроническое заболевание- Презентации сестринский процесс при гипертонической болезни— ИННОВАЦИЯ,Лечение гипертонической болезни артериальная гипертензия болезнь. Сестринский процесс при язвенной болезни Язвенная болезнь. «Сестринский уход при заболеваниях ССС (артериальная гипертензия

Неотложная помощь при гипертонической болезни: Сестринское дело 2021

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутреннее / Лечебное делоВнутреннее / Лечебное отделениеБиблиотечные науки Уход за матерью и детьмиМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / Перинатальный Неонатальный / Перинатальный уход ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или медицинского факультета Магистратура или 4-летнего академического университета Общественный колледж Правительство Другое

Управление сестринского дела при гипертоническом кризисе — RNpedia

Описание

Гипертонический криз — это неотложная ситуация, при которой заметное повышение диастолического артериального давления может вызвать повреждение органов-мишеней.Тяжелая гипертензия, обычно при диастолическом давлении> 120 мм рт. Ст., Может вызвать необратимое повреждение мозга, сердца и почек, которое может быстро привести к смерти. Гипертонический криз может возникнуть у пациентов с эссенциальной гипертензией (неизвестно) или вторичной гипертонией, которая может быть результатом почечного или эндокринного заболевания. Неотложные состояния включают гипертензию в сочетании с острыми событиями в центральной нервной системе, острым расслоением аорты, отеком легких, кризом феохромоцитомы, эклампсией и несоблюдением медикаментозного лечения.

Признаки и симптомы

• Головная боль
• Тошнота
• Головокружение
• Нарушения зрения
• Измененный уровень сознания

Медицинский осмотр

Ведение пациентов при неотложной помощи

Сестринский диагноз : Неэффективная перфузия тканей, связанная с нарушением кровотока вследствие тяжелой гипертензии, приводящей к повреждению органов-мишеней.

Критерии результата

• Внимание пациента и ориентированность
• Кожа теплая и сухая
• Пульс сильный и одинаково двусторонний
• Заполнение капилляров <3 сек
• АД <140 мм рт. Ст.
• АД <90 мм рт. Ст.
• Среднее артериальное давление от 70 до 120 мм рт. Ст.
• ЧСС от 60 до 100 уд / мин
• Отсутствие опасных для жизни нарушений ритма
• Диурез 30 мл / час или 0.От 5 до 1 мл / кг / час
• АМК <20 мг / дл, креатинин <1,5 мг / дл

Мониторинг пациента

1. Постоянно контролировать артериальное АД и отмечать внезапное повышение или понижение показаний. Резкое падение АД может вызвать рефлекторную ишемию сердца, мозга, почек и / или желудочно-кишечного тракта. Обратите внимание на тенденции среднего артериального давления и реакцию пациента на терапию.
2. Контролировать почасовой диурез и отмечать наличие крови в моче.
3. Непрерывно контролируйте ЭКГ при аритмии или сегменте ST и изменениях зубца T, связанных с ишемией или травмой.

Оценка пациента

1. Оцените пациента по указанным лабораториям.

Диагностическая оценка

1. Просмотрите BUN и креатинин, чтобы оценить влияние АД на почки. АМК> 20 мг / дл и креатинин> 1,5 мг / дл указывают на почечную недостаточность.
2. Просмотрите серийную рентгенографию грудной клетки на предмет скопления легких.
3. Просмотрите серийные ЭКГ в 12 отведениях на предмет повреждений, ишемии и инфаркта

Управление пациентами

1. Обеспечьте кислородом от 2 до 4 литров / мин для поддержания или улучшения оксигенации.
2. Уменьшите потребность в кислороде, поддерживая пациента в постельном режиме.
3. Помогите пациенту уменьшить тревогу, и оставьте пациента NPO или обеспечьте жидкую диету в острой фазе.
4. Ввод нитратов в соответствии с указаниями для уменьшения предварительной и остаточной нагрузки.
5. Ввести? -Блокаторы в соответствии с заказом. Лабеталол можно вводить в виде болюса от 20 до 80 мг каждые 10-15 минут для быстрого снижения артериального давления.
6. Подготовьте пациента и его семью к хирургическому вмешательству для устранения основной причины, если это показано.

Медсестринский диагноз при гипертонии: 6 планов сестринского ухода

Реагирование на гипертонический криз

Клифтон Джонс, мужчина афроамериканского происхождения, 59 лет, обращается в отделение неотложной помощи с жалобами на головную боль и помутнение зрения. После того, как медсестра измеряет его артериальное давление (АД) на уровне 190/125 мм рт.ст. в правой руке и 188/125 мм рт.ст. в левой руке, она немедленно сопровождает его в кабинет для обследования.

Медсестра отделения неотложной помощи получает историю болезни от мистера Джонса. Он заявляет, что 10 лет назад у него диагностировали гипертонию, и для лечения он принимает метопролол 25 мг / день.Но он признает, что не принимает его каждый день из-за высокой стоимости. Он говорит, что его головная боль началась сегодня рано утром и усилилась в течение дня. Когда его зрение начало размываться, он попросил соседа отвести его в реанимацию. Он также сообщает о 30-летнем опыте курения.

Медсестра реанимации замечает, что у него избыточный вес — фактор риска гипертонии. Она также отмечает другие факторы риска: мужчина, афроамериканец, старше 55 лет, курение в анамнезе и несоблюдение режима приема лекарств от АД.На основании истории болезни мистера Джонса и результатов его обследования медсестра подозревает, что у него гипертонический криз — общий термин, включающий неотложную гипертоническую болезнь и неотложную гипертоническую болезнь. Артериальное давление и результаты диагностики различают эти два состояния.

• При гипертонической позывах АД составляет 180/110 или выше, но не происходит связанного с этим повреждения органов-мишеней (сердца, легких, головного мозга или почек).
• В неотложной гипертонической болезни систолическое давление превышает 190 мм рт. Ст. Или диастолическое давление превышает 120 мм рт. Ст., И происходит повреждение органа.

Чрезвычайно повышенное АД у мистера Джонса, нечеткое зрение и усиливающаяся головная боль предполагают неотложную гипертоническую болезнь с повреждением мозга в результате надвигающегося инсульта. Чтобы оценить возможный инсульт, медсестра просит мистера Джонса улыбнуться, чтобы она могла проверить одностороннее опускание лица. Она просит его произнести простое предложение, чтобы оценить его кратковременную память и проверить речевые трудности, а также поднять обе руки, чтобы проверить одностороннюю слабость конечностей.

Медсестра предупреждает врача, который заказывает компьютерную томографию мозга для проверки наличия инсульта; анализ мочи, чтобы исключить заболевание почек; анализ сывороточного калия, креатинина и гематокрита для выявления вторичных причин гипертонии; и электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки гипертрофии левого желудочка.

Врач приказывает И.В. никардипин, начиная с 5 мг / час и увеличивая на 2,5 мг / час каждые 5 минут до 30 мг / час, корректируя по мере необходимости. Мистер Джонс помещен в отделение интенсивной терапии. Основываясь на реакции АД на препарат, дозу никардипина можно уменьшить на 3 мг / час по мере переносимости. Цель — снизить его АД на 15-25% в первый час. Он требует тщательного наблюдения, поскольку снижение АД более чем на 25% в час может вызвать повреждение органов. Медперсонал следит за ним на предмет побочных реакций, связанных с расширением сосудов, таких как головная боль, тошнота, рвота и тахикардия.Результаты лабораторных анализов ничем не примечательны, ЭКГ в норме.

Цели сестринского ухода — контролировать I.V. прием лекарств и реакция мистера Джонса на лечение. Когда он стабилизируется, его лекарство можно титровать, чтобы еще больше снизить его АД. На второй день госпитализации АД г-на Джонса снизилось до 140/85 мм рт. Ст., И его нифедипин был переведен на пероральный прием.

Медсестра рассказывает мистеру Джонсу о его новом режиме приема лекарств и подчеркивает важность приема лекарств в соответствии с предписаниями.Он переведен в понижающее отделение еще на 1 день наблюдения.

При выписке медсестра предоставляет направления для возможной финансовой помощи с его лекарствами, посещения врача на дому для краткосрочного мониторинга АД для обеспечения стабильности, услуги по питанию для консультирования по вопросам снижения веса и диетических ограничений, а также просвещение и консультации по отказу от курения.

Список литературы

Американская кардиологическая ассоциация. Гипертонический криз. Последний раз отзыв 18 января 2017 г.http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/GettheFactsAboutHighBloodPressure/Hypertensive-Crisis-When-You-Should-Call-9-1-1-for-High-Blood-Pressure_UCM_301782_Article.Article.Jsp4#.WUPROID.Article.jsp4#. 17, 2014.

Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). ЯМА . 2014; 311 (5): 507-20.

Polly DM, Paciullo CA, Hatfield CJ, Weant K.Прикладная фармакология: управление неотложной и неотложной гипертонической болезнью. Adv Emerg Nurs. 2011; 33 (2): 127-36.

Poonyagariyagorn H, Hook M, Bhatt DL. Сердечно-сосудистые заболевания. В: Кэри В.С., изд. Клиника Кливленда: Современная клиническая медицина . 2-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2010.

Рони Д., Павлин ВФ. Внутривенная терапия неотложной гипертонической болезни, часть 1. Am J Health Systm Pharm . 2009; 66 (15): 1343-52.

Тони Энн Лофтус — подполковник армии США.

6 планов обслуживания для любого пациента

Гипертония или высокое кровяное давление — проблема, от которой страдают миллионы людей во всем мире. Если не лечить должным образом, гипертония может привести к серьезным проблемам, включая сердечный приступ или инсульт. Это означает, что крайне важно иметь точный медсестринский диагноз гипертонии, а также эффективный план лечения.

После объяснения того, что такое гипертония, что ее вызывает и каковы общие симптомы, это руководство объясняет шесть ключевых диагнозов гипертонии.Для каждого диагноза объясняются определение NANDA, потенциальные доказательства и желаемые результаты, а также шаги, которые необходимо предпринять для медсестринского вмешательства.

Медсестринский диагноз гипертонии: что это такое?

Нормальное артериальное давление — это когда артериальное давление большую часть времени ниже 120/80 мм рт. Ст. Пациенту ставят диагноз гипертония, медицинский термин, обозначающий высокое кровяное давление, , когда его кровяное давление в большинстве случаев составляет 140/90 мм рт.

Есть несколько уровней гипертонии:

• Нормальное кровяное давление: ниже 120/80
• Предгипертония: 120-139 / 80-89
• Гипертония 1 стадии: 140-159 / 90-99
• Гипертония 2 стадии: 160 + / 100 +

Гипертония может быть опасной, потому что она может заставить сердце работать тяжелее, перекачивая кровь в тело, что может увеличить риск сердечной недостаточности, инсульта и затвердевания артерий.

Что вызывает гипертонию?

Точная причина гипертонии часто не известна. Первичная (или эссенциальная) гипертензия — это когда гипертония не имеет известной причины или нет доказательств, связывающих ее с конкретной причиной. Первичная гипертензия составляет около 90% всех случаев гипертонии. Вторичная гипертензия — это высокое кровяное давление, причину которого можно установить.

Возможные причины гипертонии (первичной или вторичной) включают:

• Избыточный вес или ожирение
• Курение
• Генетика / семейный анамнез гипертонии
• Диета с высоким содержанием соли
• Употребление более 1-2 спиртных напитков в день
• Напряжение
• Старость
• Недостаток упражнений
• Апноэ во сне
• Болезнь почек
• Заболевания щитовидной железы

Признаки и симптомы гипертонии

Гипертония не всегда вызывает симптомы; Фактически, около трети людей, страдающих гипертонией, не знают, что у них она есть, из-за ее отсутствия или отсутствия симптомов.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов гипертонии:

• Головная боль
• Звон или жужжание в ушах
• Усталость
• Нерегулярное сердцебиение
• спутанность сознания или головокружение
• Кровотечение из носа
• Затуманенное зрение
• Затрудненное дыхание
• Боль в груди
• Кровь в моче

Планы сестринского ухода при гипертонии

Как только у пациента обнаруживается высокое кровяное давление, важно следовать соответствующему медсестринскому диагнозу и плану сестринского ухода при гипертонии, чтобы уменьшить последствия гипертонии и сохранить здоровье и качество жизни пациента на высоком уровне. Ниже приведены шесть планов сестринского ухода при гипертонии. Эти шесть планов лечения охватывают основные проблемы, связанные с гипертонией. Каждый из них включает свой собственный медсестринский диагноз, определение NANDA, возможные признаки доказательств, желаемый результат и медсестринские вмешательства.

Используйте определение NANDA и возможные доказательства, чтобы составить правильный план ухода за гипертонией. Некоторым пациентам может потребоваться несколько планов ухода.

Сестринский диагноз №1: риск снижения сердечного выброса

NANDA Определение: Недостаточная кровь, перекачиваемая сердцем для удовлетворения метаболических потребностей организма.

Возможно, подтверждено:

• НЕТ. Это вмешательство используется для предотвращения снижения сердечного выброса.

Желаемые результаты:

• Покажите стабильный сердечный ритм и частоту сердечных сокращений.
• Поддерживайте артериальное давление в приемлемом диапазоне.
• Участвуйте в занятиях, снижающих артериальное давление и сердечную нагрузку.

Вызов:

• Проверьте лабораторные данные пациента (сердечные маркеры, количество клеток крови, электролиты, ABG и т. Д.)) для определения способствующих факторов.
• Мониторинг и запись артериального давления в обеих руках и бедрах
• Измерьте артериальное давление обеими руками.
• Аускультация звуков дыхания и сердечного ритма. Обратите внимание на цвет кожи пациента, температуру и время наполнения капилляров.
• Посоветуйте пациенту при необходимости снизить потребление натрия.
• При необходимости дать лекарство.

Медсестринский диагноз № 2: острая боль (обычно головная боль)

NANDA Определение: Боль — это то, что испытывающий человек говорит, что она есть, существующее всякий раз, когда человек говорит, что делает; неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, возникающее в результате фактического или потенциального повреждения тканей или описываемое в терминах такого повреждения, внезапное или медленное начало любой интенсивности от легкой до тяжелой с ожидаемым или предсказуемым концом и продолжительностью.

Возможно, подтверждено:

• Пациент сообщает о пульсирующей боли в голове, чаще всего при пробуждении.
• Изменения аппетита.
• Пациент сообщает о жесткости шеи, нечеткости зрения, головокружении, тошноте и / или рвоте.

Желаемые результаты:

• Пациент заявляет, что он больше не страдает от головной боли и чувствует себя комфортно и безболезненно.

Вызов:

• Определите особенности боли, например интенсивность, место ее локализации и продолжительность.
• Отметьте отношение пациента к боли и злоупотребление психоактивными веществами в анамнезе.
• Поощрять покой во время приступов сильной боли.
• Порекомендуйте методы облегчения, такие как растирание шеи и спины, прикладывание ко лбу прохладной ткани и избегание яркого света.
• Ограничьте количество движений пациента.
• При необходимости предоставить лекарства.

Медсестринский диагноз № 3: Непереносимость физической активности

NANDA Определение: Недостаточно физиологической или психологической энергии, чтобы выдержать или завершить требуемые или желаемые повседневные действия.

Возможно, подтверждено:

• Пациент сообщает о слабости или утомляемости.
• Аномальная частота сердечных сокращений в результате активности.
• Дискомфорт при физической нагрузке или одышка.
• Изменения электрокардиограммы (ЭКГ), отражающие ишемию; аритмии.

Желаемые результаты:

• Пациент участвует в необходимых и / или желаемых действиях.
• Использует определенные методы для повышения толерантности к физической активности.
• Сообщает об измеримом повышении его / ее толерантности к активности.
• Демонстрирует уменьшение заметных признаков непереносимости.

Вызов:

• Отметьте каждый из факторов, способствующих утомлению (возраст, здоровье, болезнь и т. Д.).
• Оцените степень непереносимости физической активности пациента и время ее возникновения.
• Следите за реакцией пациента на активность (пульс, частоту сердечных сокращений, боль в груди, головокружение, чрезмерную утомляемость и т. Д.)).
• Объяснить методы энергосбережения (стулья для душа, сидение, чтобы почистить зубы и т. Д.).
• Оцените любые эмоциональные факторы, которые могут способствовать непереносимости какой-либо активности (например, депрессия или беспокойство).
• Поощряйте пациента заниматься самообслуживанием и прогрессивной деятельностью, когда это возможно.

Медсестринский диагноз №4: неэффективное решение проблемы

NANDA Определение: Неспособность сформировать достоверную оценку факторов стресса, неадекватный выбор практических ответов и / или неспособность использовать доступные ресурсы.

Возможно, подтверждено:

• Пациент заявляет, что не может справиться; пациент просит о помощи.
• Беспокойство, раздражительность, беспокойство и / или депрессия в результате диагностики гипертонии.
• Деструктивное поведение, такое как переедание, отсутствие аппетита; чрезмерное курение / употребление алкоголя и / или злоупотребление алкоголем

Желаемых результатов:

• Пациент может определить свои неэффективные методы выживания и их последствия.
• Вербализирует осознание собственных способностей справляться с трудностями.
• Определяет потенциально стрессовые ситуации и принимает меры, чтобы избежать или изменить их.
• Демонстрирует использование эффективных навыков преодоления трудностей.

Выступления:

• Определите, с какими конкретными областями пациент испытывает трудности.
• Оцените эффективность текущих навыков пациента и возможности их улучшения.
• Помогите пациенту определить специфические факторы стресса и научиться с ними справляться.
• Совместно с пациентом разработайте план ухода и поощряйте его участие.
• Помогите пациенту определить и начать планирование необходимых изменений образа жизни.
• Поощряйте пациента оценить его / ее приоритеты и цели в жизни.

Медсестринский диагноз № 5: несбалансированное питание (больше, чем потребности организма)

NANDA Определение: Потребление питательных веществ, превышающее метаболические потребности.

Возможно, подтверждено:

• Вес пациента на 10–20% больше идеального его / ее роста и телосложения.
• Сообщаемый или наблюдаемый дисфункциональный режим питания.

Желаемых результатов:

• Пациент понимает взаимосвязь между гипертонией и ожирением.
• Инициирует / поддерживает соответствующую программу упражнений.
• Показывает изменения в образе питания, например, в выборе и / или количестве продуктов питания для достижения более здоровой массы тела.

Выступления:

• Оцените понимание пациентом взаимосвязи между гипертонией и ожирением.
• Обсудите с пациентом связь между гипертонией и ожирением.
• Обсудите необходимость снижения потребления калорий, а также ограниченного потребления соли, сахара и жиров.
• Определите желание пациента похудеть.
• Помогите пациенту составить реалистичный план упражнений.
• Помогите пациенту составить реалистичный план питания.
• При необходимости направьте пациента к диетологу.

Медсестринский диагноз №6: дефицит знаний

NANDA Определение: Отсутствие или недостаток когнитивной информации, относящейся к определенной теме.

Возможно, подтверждено:

• Вербализация проблемы.
• Пациенту требуется информация или дополнительная информация, или он / она не понимает предоставленную информацию.
• Пациент неправильно выполняет инструкции.
• Пациент выглядит взволнованным, враждебным или расстроенным, когда обсуждают состояние и способы борьбы с ним.

Желаемых результатов:

• Пациент может поделиться своими знаниями в области ведения и лечения гипертонии.
• Пациент правильно использует прописанные ему лекарства и осознает их побочные эффекты.

Выступления:

• Определите, какую информацию в настоящее время понимает пациент.
• Оценить готовность и блоки к обучению. Если возможно, включите партнера пациента.
• Опишите природу гипертонии, как она влияет на различные части тела и как ее лечить.
• Избегайте использования термина «нормальный АД».Вместо этого используйте термин «хорошо контролируемый» для описания АД пациента в желаемых пределах.
• Обсудите с пациентом изменения, которые он может сделать для лечения гипертонии.
• Обсудите важность поддержания стабильного веса.
• Обсудить необходимость низкокалорийной диеты с низким содержанием натрия на заказ.
• Помогите пациенту составить график приема лекарств.
• Направьте пациента к другим ресурсам, которые можно использовать для лучшего понимания и лечения гипертонии.

Обзор

: Диагностика и лечение гипертонии

Гипертония, медицинский термин, обозначающий высокое кровяное давление, — это проблема, которая может иметь серьезные и долгосрочные последствия для здоровья, если не лечить ее должным образом. Следовательно, важно иметь эффективный план ухода за гипертонией.

Хотя зачастую причину гипертонии трудно определить, высокое кровяное давление может быть вызвано весом, курением, высоким потреблением натрия и / или генетикой, а также другими факторами.Некоторые симптомы гипертонии могут включать головную боль, головокружение, усталость, затрудненное дыхание и / или боль в груди, хотя некоторые пациенты с гипертонией не проявляют никаких симптомов.

Есть шесть основных медсестринских диагнозов гипертонии.

• Риск снижения сердечного выброса
• Острая боль (обычно головная)
• Непереносимость активности
• Неэффективный колпачок
• Несбалансированное питание (больше, чем требуется телу)
• Дефицит знаний

Для каждого медсестринского диагноза гипертонии важно знать определение NANDA, возможные признаки доказательств, желаемый результат и медсестринские вмешательства.

Что дальше?

Думаете о карьере в администрации здравоохранения? Прочтите наше полное руководство по получению степени администратора здравоохранения с пояснениями, какие уровни квалификации вам нужны для разных профессий.

План сестринского ухода при гипертонии

Эти планы сестринского ухода включают диагностику и множество медицинских вмешательств при следующих состояниях: Гипертония

Что такое планы сестринского ухода (ncb)? Как вы составляете план сестринского ухода? Какую книгу плана сестринского ухода вы рекомендуете, чтобы помочь вам разработать план сестринского ухода?

Этот план обслуживания приведен для того, чтобы дать пример того, как медсестра (LPN или RN) может планировать лечение пациента с такими состояниями.

Важная информация: помните, что эти планы обслуживания приведены только для примера / образовательных целей, и некоторые из этих планов лечения могут измениться со временем. Не лечите пациента на основании этого плана ухода.

Планы обслуживания

часто разрабатываются в разных форматах. Форматирование не всегда важно, и формат плана обслуживания может отличаться в зависимости от школы медсестер или медицинских работников. Некоторые больницы могут отображать информацию в цифровом формате или использовать готовые шаблоны.Самая важная часть плана ухода — это его содержание, поскольку это основа, на которой вы будете основывать свое лечение.

План сестринского ухода для:

Гипертония

Если вы хотите просмотреть видеоурок о том, как составить план ухода в школе медсестер, просмотрите видео ниже. В противном случае прокрутите вниз, чтобы просмотреть этот завершенный план обслуживания.

Симптомы гипертонического кризиса, причины, лечение, диагностика и многое другое

Гипертонический криз — это общий термин для обозначения неотложной гипертонической болезни и неотложной гипертонической болезни. Эти два состояния возникают, когда артериальное давление становится очень высоким, что может привести к повреждению органов.

Гипертонические позывы

Гипертонические позывы возникают при резких скачках артериального давления (показания артериального давления 180/110 или выше), но при отсутствии повреждения органов тела.Артериальное давление можно безопасно снизить в течение нескольких часов с помощью лекарств от артериального давления.

Неотложная помощь при гипертонии

Неотложная помощь при гипертонии означает, что артериальное давление настолько высокое, что может произойти повреждение органа. Артериальное давление необходимо немедленно снизить, чтобы предотвратить неминуемое повреждение органов. Это делается в отделении интенсивной терапии больницы.

Повреждение органов, связанное с неотложной гипертонической болезнью, может включать:

Неотложная гипертоническая болезнь возникает редко. Когда это действительно происходит, это часто происходит, когда гипертония не лечится, если пациент не принимает лекарства от кровяного давления или они принимали безрецептурные лекарства, которые усугубляют высокое кровяное давление.

Симптомы неотложной гипертонической болезни

Симптомы неотложной гипертонической болезни включают:

• Головная боль или помутнение зрения
• Увеличение спутанности сознания
• Судороги
• Увеличение боли в груди
• Увеличение одышки
• Отек или отек (скопление жидкости в тканей)

Диагностика неотложной гипертонической болезни

Чтобы диагностировать неотложную гипертоническую болезнь, ваш лечащий врач задаст вам несколько вопросов, чтобы лучше понять вашу историю болезни.