СП при ИБС, стенокардии — презентация онлайн
1. СП при ИБС, стенокардии.
СП в терапии, лекция №15
• Актуальность проблемы ИБС, стенокардии.
• Определение. Причины и факторы риска развития
ИБС, стенокардии.
• Понятие о классификации ИБС. Клинические
формы стенокардии.
• Клинические проявления ИБС, стенокардии,
приступа стенокардии.
• Проблемы пациента при стенокардии.
• Принципы лечения и профилактики ИБС,
стенокардии, приступа стенокардии.
• Сестринское обслуживание пациентов с ИБС,
стенокардией.
3. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Ишемическая болезнь сердца – это
поражение миокарда, вызванное
нарушением кровотока в коронарных
артериях.
• Именно поэтому в медицинской практике
нередко используют термин коронарная
болезнь сердца.
• В основе ИБС лежит атеросклероз
коронарных артерий (продолжение темы ).
Рис. 1
Рис. 2
ГИПОДИНАМИЯ
САХАРНЫЙ
ДИАБЕТ
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПЕРТЕНЗИЯ
ОЖИРЕНИЕ
ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНИМИЯ
Рис. 3
7. Классификация ИБС (ВОЗ 1979 и 1980 г.)
Таблица 1
Классификация ИБС
(ВОЗ 1979 и 1980 г.)
1.
2.
3.
4.
5.
Внезапная коронарная смерть.
Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
Постинфарктный кардиосклероз.
Нарушение сердечного ритма (с
указанием конкретной формы).
6. Сердечная недостаточность.
Таблица 2
1. Стенокардия напряжения.
1.1. Впервые возникшая стенокардия
напряжения.
1.2. Стабильная стенокардия напряжения (по
канадской
классификации I, II, III, IV
функциональные классы).
1.3. Прогрессирующая стенокардия
напряжения.
2. Спонтанная стенокардия.
9. Функциональные классы стенокардии
• Толерантность (переносимость)
физической нагрузки при стенокардии
определяется функциональным классом
• Стенокардия имеет четыре
функциональных класса
(I,II,III и IV ФК )
10. Первый функциональный класс (I Ф.К.)
(I Ф.К.)
• Больной хорошо переносит обычные
физические нагрузки.
• Приступы стенокардии возникают
только при нагрузках высокой
интенсивности.
11. Второй функциональный класс (II Ф.К.)
(II Ф.К.)
• Небольшое ограничение обычной
физической активности.
• Приступы стенокардии возникают при
ходьбе по ровному месту на расстояние
более 500 м, при подъеме по лестнице
более чем на 1 этаж.
12. Третий функциональный класс (III Ф.К.)
(III Ф.К.)
• Выраженное ограничение обычной
физической нагрузки.
• Приступы возникают при ходьбе в
нормальном темпе по ровному месту на
расстояние 100-500 м, при подъеме на 1
этаж и меньше.
13. Четвертый функциональный класс (IV Ф.К.)
(IV Ф.К.)
• Приступы возникают при небольших
физических нагрузках, ходьбе по
ровному месту на расстояние менее 100
м.
• Характерно возникновение приступов в
покое, горизонтальном положении, в
положении лежа увеличивается возврат
крови к сердцу, и нагрузка на сердце
увеличивается.
I этап сестринского процесса – медсестра
собирает данные о состоянии здоровья пациента и
выясняет клинические проявления стенокардии.
15. Клинические проявления стенокардии
* Основное проявление – это боль за грудиной
жгучего, давящего, сжимающего характера
* Боль иррадиирует в левое плечо, руку, лопатку,
нижнюю челюсть, иногда в живот
* Длительность приступа боли – от нескольких
секунд до 3-5мин (max — 15 мин)
* Может возникать чувство страха смерти
* Дыхание становится редким, с интервалами более
двух секунд
* Боль снимается нитроглицерином (характерный
признак!)
18. Факторы, провоцирующие приступ стенокардии
Физическая и эмоциональная нагрузка
Воздействие холода
Обильный прием пищи
Курение
Гипогликемия
Повышение АД
а – зоны Захарьина-Геда
б – нервные пути иррадиации болей
Рис. 4
Рис. 5
Рис. 7
Рис. 8
Рис. 9
Левая коронарная артерия
Правая коронарная артерия
Рис. 10
Завершает I этап сестринского процесса – первичная
оценка тяжести состояния пациента.
II этап сестринского процесса – медсестра определяет
нарушенные жизненные потребности у пациента, выявляет
настоящие проблемы, выделяет приоритетные, определяет
потенциальные проблемы, ставит сестринский диагноз.
Рис. 1
Какие жизненные потребности
нарушаются при приступе стенокардии?
Какие проблемы возникают у пациента
при приступе стенокардии?
На эти вопросы вы ответите
самостоятельно
III этап сестринского процесса – медсестра
планирует сестринский уход, ставит реально
достижимые цели.
IV этап сестринского процесса – реализация
сестринского ухода.
Рис. 1
28. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ
1. Оценить тяжесть состояния пациента.
2. Придать пациенту положение сидя (полусидя,
полулежа).
3. Обеспечить приток свежего воздуха (ингаляция
кислорода).
4. Обеспечить физический и психологический покой.
5. Обеспечить вызов врача (скорой помощи).
6. Применить горчичники на область сердца.
7. Предложить пациенту внутрь седативные: экстракт
Валерианы 1 драже, настойку Пустырника 30
капель, Валокордин 30 капель.
Табл. 5
Продолжение слайда…
8.
Нитроглицерин под язык или Нитромазь на область
сердца или Нитроминт. При непереносимости
Нитроглицерина его заменяют Валидолом, Коринфаром
(под язык). Нитроглицерин применяют: в положении сидя,
полусидя; при АД больше 100 мм. рт. ст.; при ЧСС
меньше 100 ударов в минуту; через 5-7 минут можно
принять еще таблетку, затем третью, так как он быстро
разрушается.
9. Наблюдение за жизненно важными функциями, особенно
за АД и пульсом.
10. Подготовить к работе электрокардиограф, снять ЭКГ.
11. Обеспечить доступ к вене и приготовить для врача
анальгетики для парентерального введения:
ненаркотические анальгетики — Баралгин, Анальгин;
наркотические анальгетики с нейролептиками –
Фенптанил, Дроперидол, Промедол.
Табл. 5
Рис. 11
Рис. 12
Если АД меньше 100 будет,
медсестра нитроглицерин забудет
Рис. 13
Рис. 1
Рис. 14
Рис. 15
Рис. 16
Рис. 17
Рис. 18
Рис. 19
Рис. 20
Изолированный
критический стеноз
ПКА
Ангиопластика
Окончательный
вариант
Рис. 21
Рис. 22
43. Заключение
• Определение. Причины и факторы риска развития
ИБС, стенокардии.
• Понятие о классификации ИБС. Клинические формы
стенокардии.
• Клинические проявления ИБС, приступа стенокардии.
• Проблемы пациента при стенокардии.
• Принципы лечения и профилактики ИБС, стенокардии,
приступа стенокардии.
• Сестринское обслуживание пациентов с ИБС,
стенокардией.
44. и с преподами тоже!
Страница не найдена — Саянский медицинский колледж
Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ОГБПОУ «Саянский медицинский колледж» (далее — Оператор), расположенному по адресу Иркутская обл., г.Саянск, м/он Южный, 120, согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата, обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.
- Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: Имя, адрес электронной почты.
- Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога или обмена текстовыми сообщениями через электронную почту.
- Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
- Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
- В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
- Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
- Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
- Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
▶▷▶▷ сестринский процесс при ишемической болезни сердца курсовая работа
▶▷▶▷ сестринский процесс при ишемической болезни сердца курсовая работа
| Интерфейс | Русский/Английский |
| Тип лицензия | Free |
| Кол-во просмотров | 257 |
| Кол-во загрузок | 132 раз |
| Обновление: | 15-08-2019 |
сестринский процесс при ишемической болезни сердца курсовая работа — Сестринский процесс при стенокардии и инфаркте миокарда ruessaysclub Cached Сестринский процесс при стенокардии и инфаркте миокарда Автор: ALin00ka Март 8, 2019 Курсовая работа 2,989 Слов (12 Страниц) 49 Просмотры Сестринский процесс при профилактике и лечении ишемической knowledgeallbestrumedicine3c0b65635a3ad69a4d Cached Сестринский процесс при профилактике и лечении ишемической болезни сердца Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний, лечение Сестринский процесс при инфаркте миокарда Курсовая работа (т wwwbibliofondruviewaspx?id662499 Cached Профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) следует начинать уже в 35-40-летнем возрасте (а при наследственной отягощенности — еще раньше) и проводить ее, исключая по возможности факторы Сестринский процесс при ишемической болезни сердца studfilesnetpreview3828134page:7 Cached Сестринский процесс при ишемической болезни сердца Ишемическая болезнь сердца (ИБС) острое или хроническое поражение сердца , возникающее вследствие уменьшения доставки крови к миокарду в результате ате Сестринский процесс при ишемической болезни сердца studfilesnetpreview3828134page:9 Cached Сестринский процесс при ишемической болезни сердца i этап Сестринской обследование Сестринский процесс при стенокардии otherreferatsallbestrumedicine00608740_0html Cached курсовая работа Сестринский процесс при стенокардии скачать Подобные документы Цели сестринских вмешательств при стенокардии Реферат на тему сестринский процесс при ишемической болезни sitesgooglecom sitecentjusweisireferat-na Реферат на тему сестринский процесс при ишемической болезни сердца Ищешь, кто сделает за тебя задание? Тогда заходи и мы обязательно поможем! Сестринский процесс при стенокардии (ИБС) sestrinskoe-deloruetapi-sestrinskogo-protsessa Cached Сестринский процесс при стенокардии (ИБС) Ишемическая болезнь сердца (ИБС) развивается вследствие гипоксии, точнее, ишемии миокарда при относительной или абсолютной коронарной недостаточности Сестринский процесс при профилактике и лечении ишемической knowledgeallbestrumedicine3c0b65635a3ad69a4d Cached Сестринский уход при ишемической болезни сердца должен основываться на наблюдении и включать в себя следующее: следить за дыханием пульсом наблюдаемого, кормить больного, менять белье Рефераты — Сестринский процесс при стенокардии edutextnetreferatysestrinskij-process-pri-stenokardii Cached Уникальная база бесплатных работ для студентов и школьников У нас вы можете скачать дипломы, рефераты, диссертации, доклады, задачи, контрольные, научные работы на любую тему Promotional Results For You Free Download Mozilla Firefox Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of 1 2 3 4 5 Next 2,870
- При этом на фоне гипертонической болезни у больных отмечается рост таких тяжелых осложнений, как инф
- аркт миокарда и инсульт (рост в 2,5 раза).
1. Интрамуральный- омертвление стенки миокарда, но при этом эндокард и эпикард не повреждены. Ацетилсалициловая кислота в сочетании с фиксированной низкой д - том эндокард и эпикард не повреждены. Ацетилсалициловая кислота в сочетании с фиксированной низкой дозой пероральных антикоагулянтов не является более эффективной для предотвращения новых ишемических…
Следовательно, при остром инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST развивается преимущественно окклюзивный и персистирующий тромбоз. Профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) следует начинать уже в 35-40-летнем возрасте (а при…
Правда, описаны случаи стенокардии длительностью до 2-3 ч при отсутствии инфаркта миокарда. I ишемическая стадия, характеризующаяся кратковременной (не более 15-20 мин) ишемией (нарушением артериализации) миокарда;
Описание жалоб при мерцательной аритмии пароксизмальной формы, порядок исследования органов и систем организма, проведение необходимых анализов. I — ишемическая стадия, характеризующаяся кратковременной (не более 15-20 мин) ишемией (нарушением артериализации) миокарда;
Главная каталог рефератов Медицина Сестринский процесс при ревматизме. Помощь при неотложных состояниях. Взаимосвязь индивидуальной группы крови пациентов с частотой возникновения ишемической болезни сердца в возрастной группе от 40 до 60 лет.
Понятие психической ригидности и ее теоретические основания при ишемии, степень и формы выраженности. Характеристика ишемической, тромбонекротической и фиброзной стадий развития атеросклероза.
Поражение артерий мышечного типа при гипертонической болезни. Особенности сестринского ухода при гипертонической болезни в условиях стационара. Общее понятие об ишемической болезни сердца.
При исчерпывании компенсаторных механизмов говорят о повреждении, когда страдает метаболизм и функция миокарда, однако изменения носят обратимый характер. Цели терапии: купирование болевого синдрома, ограничение зоны ишемического повреждения, восстановление или улучшение…
При обнаружении у ребенка первого года жизни кардиальных факторов риска необходимо его углубленное обследование и проведение курсов превентивной терапии. Лечебная физкультура при некоторых болезнях обмена веществ ЛФК при ожирении Ожирениепроявляется…
проведение необходимых анализов. I — ишемическая стадия
степень и формы выраженности. Характеристика ишемической
- easier way to browse the web and all of 1 2 3 4 5 Next 2
- контрольные
- задачи
Нажмите здесь , если переадресация не будет выполнена в течение нескольких секунд сестринский процесс при ишемической болезни сердца курсовая работа Поиск в Все Картинки Ещё Видео Новости Покупки Карты Книги Все продукты Сестринский процесс при профилактике и лечении июн посмотреть текст работы Говоря об ишемической болезни сердца или ИБС это достаточно Сестринский процесс при ишемической болезни сердца и авг посмотреть текст работы скачать работу Сестринский процесс при ИБС и стенокардии Определение болезни сердца курсовая работа , M, добавлен Сестринский процесс при профилактике и лечении Allbest сестринского процесса при ишемической болезни сердца у пациентов курсовая работа , добавлен PDF Сестринский процесс Медицинский колледж Курсовая работа Тема Особенности сестринской деятельности при ишемической болезни сердца Курсовая работа изучение элементов сестринского ухода Курсовая работа Хотите заказать курсовую работу по сестринскому делу? Карабаза ЛК, Антонова ЕН Сестринский процесс при инфаркте миокарда Ишемическая болезнь сердца сестринский процесс при ишемической болезни сердца wwwcampoalegrealgovbrsestrinskii янв сестринский процесс при ишемической болезни сердца курсовая работа Yahoo Search Results Сестринский процесс при стенокардии Реферат бесплатно мар Стенокардия один из вариантов болевого течения ИБС В понятие ИБС , кроме стенокардии, Сестринская деятельнось при ишемической болезни сердца wwwworkrugotovye raboty Тип работы курсовая работа Цель исследования изучение сестринской деятельности при ИБС и ухода ОИМ, что будет способствовать повышению качества сестринского процесса Готовая курсовая работа по теме Ишемическая болезнь kursovaya _ rabota Рейтинг отзывов Купить курсовую работу на тему Ишемическая болезнь сердца Этиология Клиника Диагностика инфаркта Сестринский процесс при профилактике и лечении Вид, дипломная работа Язык, русский Сестринский процесс при ишемической болезни сердца Первая DOC Ишемическая болезнь сердца ИБС wwwinformioruIR_Timonkinadocx ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА Провести анализ сестринского процесса при ишемической болезни сердца Ишемическая болезнь сердца ибс StudFiles май Работа по теме сд восстановит процессов , раздражение Стандарты сестринской деятельности при ибс Диплом МВА, Магистерский диплом , Дипломная работа организация сестринского ухода при инфаркте миокарда gomelagrocomorganizatsiia ноя при инфаркте миокарда , Болезни Сердца Болезни процесс при инфаркте миокарда Курсовая работа т В понятие ИБС , кроме стенокардии, входят еще инфаркт PDF Untitled Медицинский колледж mkrufilespdf тического занятия по теме Сестринский процесс при стенокардии самостоятельно выполнять работу по поиску и обработке ин формации из атеросклероза, ИБС стенокардии; Сестринский Процесс При Стенокардии Реферат Скачать Рейтинг , голосов ноя Сестринский процесс при сердечнососудистых заболеваниях В понятие ИБС , кроме Дипломная работа на тему сестринский уход за больными rabota na мар Сестринский уход при инфаркте миокарда Ишемическая болезнь сердца одна из основных Дипломная Сестринский процесс при инфаркте миокарда process Узнать стоимость моей работы Ишемическая болезнь сердца ИБС одно из основных заболеваний Ишемическая болезнь сердца Реферат В случаев причиной развития ишемической болезни сердца становится атеросклероз Процесс курсовая работа сестринский уход при травмах Prakard prakardcomviewtopicphp? май курсовая работа сестринский уход при травмах процесс при ишемической болезни сердца PDF ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ мкрфМетодическиерекомендации янв Требования к общему содержанию курсовой работы Особенности организации сестринского процесса при уходе за детьми раннего ишемической болезнью сердца Курсовая Сестринский уход при хронической сердечной Оригинальная работа Курсовая Сестринский уход при хронической сердечной предикторы низкой сократимости миокарда при ишемической болезни сердца Сестринский процесс Особенности сестринской деятельности при ишемической catalogmultiworkorgktosobennosti Данная курсовая работа особенности сестринской деятельности при ишемической болезни сердца ИБС в Курсовая работа Инфаркт миокарда МедКурсовик raboty infarkt Ишемическая болезнь сердца ИБС это одно из основных заболеваний человечества, которое значительно реферат сестринский уход при сердечно Imcoinsa wwwimcoinsaesreferatsestrinskii ноя купить на Zaochnikcom Сестринский процесс при хронической сердечной libRosDiplomru процесс при ишемической болезни сердца Сестринский уход при заболеваниях PDF Презентация сестринский уход при ибс СКАЧАТЬ cofirgg cofirggppuapdf с ИБС Сестринский процесс при ишемической болезни ПРИЛОЖЕНИЕ Ж Презентация курсовой работы ибс курсовые работы тдзкорфibs kursovye raboty xml фев работы , курсовые работы бесплатно ИБС Бесплатно скачать Сестринский процесс при Скачать Сестринский процесс при профилактике и лечении bibliofondrudetailaspx?id июн Помощь с магистерской Помощь с курсовой работой Все дипломные работы по медицине, физкультуре работы Сестринский процесс при гипертонической болезни ИБС ишемическая болезнь сердца Презентация по дисциплине Сестринский уход в терапии metodkopilkaruprezentaci ноя уход в терапии на тему Ишемическая болезнь сердца организма сначала при физической нагрузке, затем в покое системы работы в условиях реализации ФГОС реферат сестринский уход при сердечнососудистых wwwstroysoglrureferat_sestrinskii_ день назад физкультуре и спорту на страниц Сестринский процесс при ишемической болезни сердца Готовые дипломные работы, курсовые работы Формирование теорий алкоголизма как болезни Алкоголизм Сестринский процесс при бронхиальной астме Общая заболеваемость гипертонической болезнью и ИБС Контрольная работа Сестринский процесс при столбняке dipshoprukontrolnaia_ rabota _ Сестринский процесс столбняке Описание Список литературы при ишемической болезни сердца е Контрольная работа , стр Тип Контрольная работа Цена р реферат на тему сестринский уход при RADCON radconcomreferatnatemusestrinski день назад реферат на тему сестринский уход при хроническом панкреатите РЕФЕРАТОВ Сестринское дело в Сестринский процесс при ишемической болезни сердца Хронический Картинки по запросу сестринский процесс при ишемической болезни сердца курсовая работа Ишемическая болезнь сердца Википедия Ишемическ Ишеми́ческая боле́знь се́рдца ИБС ; лат morbus ischaemicus Наиболее характерными жалобами при ишемической болезни сердца являются одышка; Перебои в работе сердца, ощущение нарушения ритма, слабость сестринская помощь при инфаркте миокарда курсовая работа tazcessbotkitteklablogcoma Предотвратить инфаркт при наличии ИБС возможно для ru texthtml itarmedorg Свод правил Сестринский процесс при стенокардии реферат , Болезни Сердца T Презентация на тему ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА wwwmysharedruslide ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ИНФАРКТ МИОКАРДА СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС презентация Сестринский уход при острой сердечной недостаточности workkz raboty Выберите тип работы, дипломные работы, курсовые работы Сестринский процесс и профилактические мероприятия при острой Достаточно часто данная патология встречается при ишемической болезни сердца ИБС , PDF Утверждено на заседании кафедры сестринского дела wwwsomkuralruUtver_Tem_kurs_ra студента Тема курсовой работы Сестринская помощь при хронической ишемической болезни сердца МС DOC Сестринское дело Крымский федеральный университет macfuvruПМ в тч лабораторные работы и практические занятия, Сестринский процесс при функциональных нарушениях и патологии сердечнососудистой системы Сестринская помощь при хронической ишемической болезни сердца Сестринский Процесс При Стенокардии Бесплатно skachatreferatru КУРСОВАЯ РАБОТА Тема Сестринская проблема пациента со стенокардией и СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Первая помощь при курсовая работа на тему инфаркт миокарда wwwshipagentsnlkursovaia rabota n мар Инфаркт миокарда Курсовая работа Кардиология реферат по миокарда введение Сестринский процесс при факторы при ишемической болезни сердца степенью Рефераты Ишемическая болезнь сердца wwwmaxtipsruishemicheskaya_bole болевого течения ИБС В понятие ИБС , кроме стенокардии, входят еще инфаркт Реферат на тему Сестринский процесс при ишемической болезни сердца Сестринская история болезни сестринский процесс при заболеваниях пародонта реферат wwwespawalnikplsestrinskiiprotses ноя Работы , похожие на Реферат Сестринский процесс при заболеваниях крови Боль в полости рта Сестринский процесс при ишемической болезни сердца курсовая Роль медицинской сестры в профилактике ишемической ноя КУРСОВАЯ РАБОТА Специальность Сестринское дело Этиология ишемической болезни сердца При усилении работы сердца повышается потребность PDF Макет программы государственной итоговой аттестации дек Курсовая работа может быть использована в качестве составной части раздела Особенности сестринского процесса в стационаре при ишемической болезни сердца PDF содержание профессионального модуля пм участие в medcollegeruimagesmetodpmpdf Материал для выбора темы курсовой работы СОДЕРЖАНИЕ Сестринский уход при заболеваниях дыхательной системы Основные Ишемическая болезнь сердца ИБС Стенокардия Курсовая работа Ишемическая болезнь сердца Этиология Уход, реабилитация при инфаркте миокарда на Курсовую работу Хотите заказать курсовую работу по сестринскому делу? Кирилова АН Вторичная профилактика ишемической болезни сердца в амбулаторных условиях в реферат на тему гипертоническая болезнь сестринский mapectcomreferatnatemu апр на тему гипертоническая болезнь сестринский процесс при Сердца heal cardiocomdiplomnaja rabota при ишемической болезни сердца Тема Сестринский PDF Сестринский процесс на примере больного СКАЧАТЬ dreamsafwoppuapdf Курсовая работа сестринский процесс при пневмонии ишемической болезни сердца , Загружено поскольку Сестринский процесс при язвенной болезни желудка PDF Сестринское Краснодарский муниципальный медицинский kmmivsocomOOP_SDT_pd организацию работы среднего медицинского персонала в условиях рыночной Дозирование лекарств разовые, суточные и курсовые дозы Содержание Тема Сестринский процесс при ишемической болезни сердца Запросы, похожие на сестринский процесс при ишемической болезни сердца курсовая работа курсовая работа сестринская помощь при ибс ибс дипломная работа реферат на тему сестринский процесс при ишемической болезни сердца сестринский уход при инфаркте миокарда особенности сестринского ухода за пациентами с ишемической болезнью сердца ишемическая болезнь сердца сестринский уход при ишемии роль медсестры при ибс След Войти Версия Поиска Мобильная Полная Конфиденциальность Условия Настройки Отзыв Справка
При этом на фоне гипертонической болезни у больных отмечается рост таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт (рост в 2,5 раза).
1. Интрамуральный- омертвление стенки миокарда, но при этом эндокард и эпикард не повреждены. Ацетилсалициловая кислота в сочетании с фиксированной низкой дозой пероральных антикоагулянтов не является более эффективной для предотвращения новых ишемических…
Следовательно, при остром инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST развивается преимущественно окклюзивный и персистирующий тромбоз. Профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) следует начинать уже в 35-40-летнем возрасте (а при…
Правда, описаны случаи стенокардии длительностью до 2-3 ч при отсутствии инфаркта миокарда. I ишемическая стадия, характеризующаяся кратковременной (не более 15-20 мин) ишемией (нарушением артериализации) миокарда;
Описание жалоб при мерцательной аритмии пароксизмальной формы, порядок исследования органов и систем организма, проведение необходимых анализов. I — ишемическая стадия, характеризующаяся кратковременной (не более 15-20 мин) ишемией (нарушением артериализации) миокарда;
Главная каталог рефератов Медицина Сестринский процесс при ревматизме. Помощь при неотложных состояниях. Взаимосвязь индивидуальной группы крови пациентов с частотой возникновения ишемической болезни сердца в возрастной группе от 40 до 60 лет.
Понятие психической ригидности и ее теоретические основания при ишемии, степень и формы выраженности. Характеристика ишемической, тромбонекротической и фиброзной стадий развития атеросклероза.
Поражение артерий мышечного типа при гипертонической болезни. Особенности сестринского ухода при гипертонической болезни в условиях стационара. Общее понятие об ишемической болезни сердца.
При исчерпывании компенсаторных механизмов говорят о повреждении, когда страдает метаболизм и функция миокарда, однако изменения носят обратимый характер. Цели терапии: купирование болевого синдрома, ограничение зоны ишемического повреждения, восстановление или улучшение…
При обнаружении у ребенка первого года жизни кардиальных факторов риска необходимо его углубленное обследование и проведение курсов превентивной терапии. Лечебная физкультура при некоторых болезнях обмена веществ ЛФК при ожирении Ожирениепроявляется…
Занятие № 4. сестринский уход при атеросклерозе, ибс. стенокардии
Цель работы:научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Грамотно осуществлять сестринский процесс у больных с данной патологией. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание 1. Изучив материалы лекции и учебника и ознакомившись с дополнительной литературой, ответьте на следующие вопросы по теме:
· Дайте определение и расскажите этиопатогенез атеросклероза.
· Перечислите клинические проявления атеросклероза.
· Расскажите основные принципы лечения атеросклероза.
· Дайте определение и расскажите факторы риска по ИБС.
· Расскажите классификацию ИБС.
· Перечислите клинические проявления приступа стенокардии.
· Перечислите дополнительные методы, применяемые в диагностике стенокардии.
· Расскажите алгоритм неотложной помощи при приступе стенокардии.
· Расскажите основные принципы лечения стенокардии.
· В чем заключается профилактика возникновения атеросклероза.
· Сформулируйте проблемы, поставьте цели и составьте план ухода при ИБС: Стенокардии.
Задание 2. Ответьте на вопросы тестового контроля:
1. При атеросклерозе поражаются
а) артерии б) вены в) капилляры г) мышцы
2. Осложнения атеросклероза
а) асцит, анасарка б) инсульт, инфаркт миокарда
в) пиелонефрит, цистит г) пневмония, бронхит
3. Основные симптомы при атеросклерозе артерий головного мозга
а) головная боль, ухудшение памяти
б) загрудинная боль, нарушение ритма сердца
в) снижение аппетита и массы тела
г) тошнота, рвота
4. Симптом атеросклероза коронарных артерий
а) головная боль б) загрудинная боль в) одышка г) тошнота
5. Основные симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей
а) слабость, тахикардия б) отеки, повышение АД
в) одышка, аритмия г) боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость
6. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе артерий нижних конечностей
а) кожный зуд б) зябкость в) парестезии г) гангрена
7. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе почечных артерий
а) артериальная гипотония б) лейкоцитурия
в) лихорадка г) хроническая почечная недостаточность
8. Больным атеросклерозом медсестра рекомендует исключить из питания продукты, богатые
а) витамином С б) железом в) калием г) холестерином
9. Большое количество холестерина содержат
а) крупы, бобовые б) овощи, фрукты в) рыба, ягоды г) яйца, икра
10. Профилактика атеросклероза включает
а) занятия физической культурой
б) закаливание
в) санацию хронических очагов инфекции
11. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны
а) растительные жиры б) жирное мясо
в) кофе, чай г) продукты, богатые углеводами
12. Проявлением синдрома коронарной недостаточности является
а) отёк лёгких. б) инфаркт миокарда в) коллапс г) сердечная астма
13. Основная причина ишемической болезни сердца
а) атеросклероз коронарных артерий б) гипертоническая болезнь
в) пороки сердца г) ревматизм
14. Основной симптом стенокардии
а) слабость б) сжимающая, давящая боль в) одышка г) тошнота
15. Загрудинная боль, иррадиирующая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, наблюдается при
а) инфаркте миокарда б) ревмокардите в) остеохондрозе г) стенокардии
16. Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли
а) введение морфина б) введение анальгина
в) нитроглицерин под язык г) димедрол внутрь
17. Факторы риска ИБС
а) гипотония б) переохлаждение в) гиповитаминоз г) гиподинамия
18. Функциональный класс стабильной стенокардии характеризует
а) состояние сердечной мышцы б) объём сердечного выброса
в) переносимость физических нагрузок г) наличие факторов риска
19. Аэрозольная форма нитроглицерина
а) нитронг б) нитросорбид в) нитрогранулонг г) нитроминт
20. Для расширения коронарных артерий медсестра применяет
а) гепарин б) морфин в) нитроглицерин г) панангин
21. Нитрат короткого действия
а) нитроглицерин б) нитрогранулонг в) сустак-форте г) оликард
22. Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.)
а) 1-3 б) 10-15 в) 20-25 г) 30-40
23. Побочное действие нитроглицерина
а) головная боль б) лихорадка в) отёки г) асцит
24. Длительность боли при стенокардии не более
а) 30 минут б) 60 минут в) 120 минут г) 180 минут
25. При лечении стенокардии используются
а) нитраты, бета-адреноблокаторы б) анальгетики, наркотики
в) гипотензивные, диуретики г) ганглиоблокаторы, диуретики
26. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод
а) зеленый б) желтый в) красный г) черный
27. Место установки грудного электрода при записи отведения V4
а) 4 межреберье справа от грудины
б) 4 межреберье слева от грудины
в) 5 межреберье слева от грудины
г) 5 межреберье по левой среднеключичной линии
28. Частота сердечных сокращений 54 уд. в мин. – это
а) брадикардия б) тахикардия в) экстрасистолия г) норма
29. Фактор риска развития атеросклероза
а) высокий уровень холестерина б) занятия физической культурой
в) неотягощенная наследственность г) рациональное питание
Задание 3. Решите ситуационно-проблемную задачу.
Больной 60 лет поступил в стационар с диагнозом: ИБС: Нестабильная стенокардия.
Предъявляет жалобы на приступы сжимающих болей за грудиной с иррадиацией в левое плечо и шею. Приступы около года. Боль возникла при физической нагрузке и купировалась приемом нитроглицерина. В течение последней недели боли стали продолжительнее и интенсивнее, возникают и в покое, и в ночное время. Вынужден принимать по 15-20 табл.нитроглицерина в сутки (раньше принимал 2-3 табл. в день). Купирует нитроглицерин боль не полностью. На очередной приступ болей вызвал «скорую помощь».
Объективно:Состояние средней тяжести. Кожа бледная, чистая. АД – 130/80 мм.рт.ст, PS – 96 в мин. ЧД 18 в мин. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, тахикардия Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет.
ЭКГ:Смещение сегмента ST выше изолинии, (-) зубец Т в отведениях V1 – V3.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Эталоны ответов
Проблемы пациента
Настоящие: _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Потенциальные: _________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Приоритетная проблема: _________________________________________________
_______________________________________________________________________
Краткосрочная цель: _____________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Долгосрочная цель: ______________________________________________________
_______________________________________________________________________
| План | Мотивация |
Оценка: ________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Задание 4.
| · Назовите рентгенологический метод исследования сердца, представленный на иллюстрации. · Назовите и покажите типичный признак атеросклероза сосудов сердца. Эталоны ответов ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ |
Задание 5.
| · Укажите группу, к которой относится данный лекарственный препарат, и форму выпуска. · Назовите особенности применения и преимущества использования этой лекарственной формы при данном неотложном состоянии. ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ | |
Задание 6. Решите задачу по неотложной помощи.
К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночью была вызвана медсестра. Пациента беспокоили боли в области сердца сжимающего характера и отдающие в левую руку, чувство стеснения в груди.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
Эталоны ответов
1. _____________________________________________________________________
2. Алгоритм действий м/сестры: ___________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Задание 7.
· Назовите метод исследования сердца, представленный на иллюстрациях, и принцип, на котором он основан.
· Назовите изменения, характерные для данного неотложного состояния, покажите их на рис. 1.
· Прокомментируйте изменение данных через 10 дней после неотложного состояния, используя рис. 2.
| Рис. 1. |
| Рис. 2. |
Эталоны ответов
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Задание 8. Пользуясь справочником, выпишите рецепты на следующие лекарственные средства: нитроглицерин в таблетках, анальгин в ампулах, баралгин, кеторол в ампулах, новокаинамид в ампулах.
Эталоны ответов
| 1. Rp.: D.t.d.N. S: | 4. Rp.: D.t.d.N. S: |
| 2. Rp.: D.t.d.N. S: | 5. Rp.: D.t.d.N. S: . |
| 3. Rp.: D.t.d.N. S: |
Оценка (замечания преподавателя) ______________________________________
Уход за больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Для профилактики отеков и тромбоза рекомендуется неглубокий массаж. Тому, кто постоянно находится с больным, необходимо овладеть навыками доврачебной помощи. Диетическое питание способствует восстановлению после инфаркта, инсульта или операции, поэтому меню составляют с учетом рекомендаций врача.
При атеросклерозе ухаживающему человеку нужно проявлять особое терпение: больные жалуются на головные боли, головокружения, запоры. Больному сложно передвигаться, поэтому все домашние обязанности возлагаются на помощника. Нужно готовить низкохолестериновые блюда. Сиделке также придется делать внутримышечные и внутривенные инъекции. При атеросклерозе необходимо наблюдаться у кардиолога и невропатолога, о записи к врачу также следует позаботиться тому, кто сидит с больным.
При гипертонической болезни нужно дважды в день измерять АД. Больному нельзя давать еду с высоким содержанием соли, кофе, копченое, жареное, острое, наваристые бульоны. У гипертоников иногда возникает гипертонический криз, поэтому важно научиться оказывать неотложную помощь.
При тромбофлебите нижних конечностей важно распознать острый период. В это время из-за интоксикации повышается местная температура, снижается аппетит, появляется сонливость, наблюдается бледность кожи и отеки, возникают боли. Больной становится тревожным, может нарушиться сон. Важно обеспечить больному физический и психический покой, убедить в отказе от курения. Больную конечность следует поднять, подложив под нее валик. При лихорадке больного укутывают и дают горячее питье. При отеках накладывают компрессы и повязки. Необходимо регулярно напоминать больному о важности посещения флеболога.
Всем больным с ССЗ необходима лечебная физкультура: методика упражнений разрабатывается профессионалами: родственники же должны следить за тем, чтобы пациент не забывал выполнять предписания.
Качественный уход больные с ССЗ могут получить в «Чеховском сосудистом центре». Здесь заботятся о пациентах с любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если пациенту положена госпитализация, его помещают в современный стационар, где медсестры и санитарки оказывают профессиональную помощь в период реабилитации. В обязанности персонала входит: лечение, снижение чувства боли, компенсация недостатка движения, кормление, осуществление гигиенического ухода, когда пациенту нельзя вставать с кровати.
Сестринский процесс при ишемической болезни сердца Преподаватель Мельникова
Сестринский процесс при ишемической болезни сердца Преподаватель Мельникова А. И.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)патологическое состояние, которое характеризуется абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда изза поражения коронарных артерий сердца
Смертность от сердечнососудистых заболеваний
Смертность от ИБС
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)это острое или хроническое поражение сердечной мышцы, обусловленное уменьшением или прекращением доставки крови в миокард в результате патологических процессов в системе коронарных артерий
Факторы риска ИБС Неизменяемые (немодифицируемые) • Возраст старше 50 лет • Мужской пол • Наследственность Изменяемые (модифицируемые) • Гиперхолестеринемия (ЛПНП) • Курение • Артериальная гипертония • Сахарный диабет • Ожирение • Низкая физическая активность • Психосоциальные факторы
Патогенез ИБС Атеросклероз коронарных артерий Сужение просвета коронарных артерий, нарушение их реакции на физические, эмоциональные нагрузки Разрыв, изъязвление атеросклеротической бляшки Коронароспазм Коронаротромбоз Стенокардия инфаркт миокарда Сердечная недостаточность
Классификация ИБС 1. Стенокардия (напряжения и покоя): стабильная, нестабильная 2. Безболевая ишемия миокарда 3. Синдром Х 4. Инфаркт миокарда 5. Кардиосклероз (диффузный, очаговый) 6. Нарушения сердечного ритма 7. Сердечная недостаточность 8. Внезапная коронарная смерть
Стенокардияклинический синдром, характеризующийся чувством стеснения или болью за грудиной сжимающего, давящего характера с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастрий
Боль провоцируется • • Физической нагрузкой Выходом на холод Обильным приемом пищи Эмоциональным возбуждением • Стрессом
Приступ боли (ангинозный приступ) • Проходит в покое, после прекращения нагрузки • Устраняется приемом нитроглицерина • Продолжается несколько минут (2 -15 минут) или секунд
Классификация стенокардии 1. Стенокардия (напряжения и покоя) 1. 1. Стабильная (приступы возникают при определенной для каждого больного физической нагрузке, длятся не более 15 мин, купируются индивидуально стабильной дозой лекарств ). 1. 2. Нестабильная (приступ возник впервые или возник в покое, ночью, или увеличилась частота, тяжесть, продолжительность приступов в ответ на обычную для больного нагрузку).
Стабильная стенокардия напряжения I функциональный класс (ФК-I) Приступы возникают только при высокой интенсивности физической нагрузки III функциональный класс(ФК-III) Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступ возникает при небыстрой ходьбе по ровному месту на расстояние менее 200 м, при подъеме на 1 этаж II функциональный класс (ФК-II) Приступ возникает при быстрой ходьбе на расстояние более 200 м, при подъеме на лестницу более чем на 1 этаж IV функциональный класс(ФКIV) Стенокардия возникает при малейших физических нагрузках, ходьбе на расстояние менее 100 м
Нестабильная стенокардия напряжения Впервые возникшая стенокардия напряжения Продолжительность до 1 месяца с момента проявления Спонтанная (особая), «вариантная» стенокардия Приступы возникают в покое, чаще ночью и рано утром, хорошо купируются антагонистами Са. Больной хорошо переносит физические нагрузки днем и вечером Прогрессирующая стенокардия напряжения Увеличение частоты, тяжести, продолжительности приступов в ответ на обычную для человека нагрузку Ранняя постинфарктная стенокардия
Диагностика ИБС (стенокардии) 1. Физическое обследование 2. Лабораторные методы обследования: Биохимический анализ крови • Общий холестерин (N- менее 5 ммольл) • ЛПНП (N-менее 3 ммольл) • Глюкоза (N- 3. 3 -5. 5 ммольл)
3. Инструментальные методы исследования • • • ЭКГ Холтеровское мониторирование Велоэргометрия Узи сердца Фармакологические тесты Аортокоронарография
ЭКГ при стенокардии Подъем ST выше или ниже изолинии, уплощенный ST, отрицательный равносторонний Т (может быть заострен) ЭКГ после приступа стенокардии
Коронарография
Аортокоронарография
Тактика приступе боли в сердце (стенокардии) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Обеспечить пациенту физический и психический покой. Измерить АД, если оно ниже 100 мм. рт. ст. -вызов врача, выполнение назначений. При АД выше 100 мм. рт. ст. дать под язык 1 таблетку нитроглицерина или 1 впрыскивание нитроминта. Если боль не купирована, через 3 -5 мин повторить действия п. 3, вызвать врача. Разрешено применение для купирования 1 приступа не более 3 таблеток нитроглицерина или 3 впрыскиваний нитроминта. Поставить горчичники на область сердца. Приготовить для внутривенного или внутримышечного введения 2 -4 мл 50% анальгина, 5 мл баралгина. Ввести эти препараты по назначению врача
Тактика приступе боли в сердце (стенокардии) 8. Дать разжевать 0. 25 аспирина. 9. При продолжающихся болях в сердце по назначению врача ввести внутривенно 1 мл 2% раствора промедола с 10 мл физраствора по назначению и в присутствии врача. Примечания: • При сильной головной боли на нитроглицерин возможна его замена на сиднофарм или корватон. • Пациент госпитализируется, если пришлось применять наркотические анальгетики; если стенокардия приобрела нестабильный характер (см. классификацию стенокардии) • Госпитализация – на носилках
Средство неотложной помощи при стенокардии
Основные направления лечения стенокардии 1. Уменьшение влияния факторов риска • Лечение гипертонии, сахарного диабета, ожирения, атеросклероза • Прекращение курения • Составление и осуществление индивидуальной программы физических тренировок • Гормонозамещающая терапия у женщин в менопаузе
• Снижение психосоциальных стрессов, выработка программы защиты от них • Лечение клинической депрессии 2. Предупреждение осложнений, улучшение прогноза • Антитромбоцитарные препараты (аспирин, тромбоасс, кардиомагнил, клопидогрель (плавикс)) • Липидснижающие препараты (статины) • Бета-блокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол) • Реваскуляризация миокарда(АКШ, ангиопластика)
3. Устранение (уменьшение) стенокардии • Антиангинальные препараты (нитраты, нитратоподобные препараты, бетаблокаторы, антогонисты Са, цитопротекторы)
Основная причина инфаркта миокарда –тромбоз коронарной артерии
| При ухудшении (боли, одышка, аритмия) вызвать врача, до его прихода снять ЭКГ, подсчитать пульс, ЧД, измерить АД, помочь занять вынужденное положение и далее и выполнять назначения врача.
Контроль за режимом, назначенным врачом. | Для оказания
неотложной помощи и облегчения состояния. |
| Диета № 10 с исключением продуктов, богатых холестерином, легкоусвояемыми углеводами, богатая клетчаткой. Контроль за передачами из дома. | Для снижения
уровня холестерина и улучшения деятельности ССС. |
| По назначению врача подготовить к обследованиям: ОАК, ОАМ, кровь на РВ, ЭКГ, УЗИ сердца, ВЭМ, ХМТ, БАК: холестерин, глюкоза и т.д. | Для уточнения
диагноза. |
| По назначению врача проводить лечение: нитраты, антиагреганты, тромболитики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и др. | Для эффектив
ного лечения. |
| Контроль за состоянием, определение характеристик пульса, измерение АД, подсчет ЧДД. | Для раннего
выявления возможных осложнений и своевременного оказания помощи. |
| При постельном режиме уход, как за тяжелобольным. | Для удовлетворения
основных потребностей организма. |
| При развитии осложнений (шок, коллапс, отек легких, аритмии)
вызвать врача и выполнять его назначения. | Для оказания неотложной
помощи. |
| Транспортировка при проблеме самостоятельного передвижения. | Для профилактики
осложнений. |
| Оксигенотерапия. | Для устранения гипоксии. |
| Уход при отеках нижних конечностей. | Для профилактики
инфицирования. |
| Профилактика осложнений постельного режима (пролежней, запоров, пневмонии, тромбофлебита) | Для профилактики
осложнений. |
| Проветривание палат, уборка с дез. средствами. | Профилактика ВБИ. |
| Контроль за приемом лекарственных средств, знать возможные осложнения. | Для эффективного лечения. |
| Беседы с больным и родственниками о профилактике обострений после выписки и оказании первой помощи при ухудшении. | Для устранения дефицита
знаний. |
| Попросите пациента немедленно уведомить медсестру при появлении боли в груди. | Боль и снижение сердечного выброса могут стимулировать симпатическую нервную систему к высвобождению чрезмерного количества норадреналина, что увеличивает агрегацию тромбоцитов и высвобождение тромбоксана A 2 . Этот мощный вазоконстриктор вызывает спазм коронарной артерии, который может спровоцировать, усложнить и / или продлить приступ стенокардии.Непереносимая боль может вызвать вазовагальный ответ, снижая АД и частоту сердечных сокращений. |
| Оцените и задокументируйте реакцию пациента на лекарства. | Предоставляет информацию о прогрессировании заболевания. Помогает в оценке эффективности вмешательств и может указывать на необходимость изменения терапевтического режима. |
| Определите провоцирующее событие, если оно есть: частота, продолжительность, интенсивность и локализация боли. | Помогает дифференцировать эту боль в груди и помогает оценить возможное прогрессирование до нестабильной стенокардии. |
| Наблюдать за сопутствующими симптомами: одышкой, тошнотой и рвотой, головокружением, сердцебиением, позывом к мочеиспусканию. | Снижение сердечного выброса (которое может произойти во время эпизода ишемии миокарда) стимулирует симпатическую и парасимпатическую нервную систему, вызывая различные неопределенные ощущения, которые пациент может не идентифицировать как связанные с приступом стенокардии. |
| Оцените сообщения о боли в челюсти, шее, плече, руке или кисти (обычно с левой стороны). | Сердечная боль может иррадиировать. Боль часто относится к более поверхностным участкам, обслуживаемым тем же нервным нервом спинного мозга. |
| Обеспечьте полный покой пациента во время приступов стенокардии. | Снижает потребность миокарда в кислороде, чтобы минимизировать риск повреждения тканей. |
| Поднимите изголовье кровати, если у пациента одышка. | Облегчает газообмен для уменьшения гипоксии и вызванной ею одышки. |
| Отслеживайте частоту сердечных сокращений и ритм. | Пациенты с нестабильной стенокардией имеют повышенный риск острых угрожающих жизни нарушений ритма, которые возникают в ответ на ишемические изменения и / или стресс. |
| Контролировать жизненно важные функции каждые 5 минут во время начального приступа стенокардии. | Артериальное давление может сначала повышаться из-за симпатической стимуляции, а затем падать при нарушении сердечного выброса. Тахикардия также развивается в ответ на симпатическую стимуляцию и может поддерживаться в качестве компенсаторной реакции при снижении сердечного выброса. |
| Оставайтесь с пациентом, который испытывает боль или кажется тревожным. | При тревоге высвобождаются катехоламины, которые увеличивают нагрузку на миокард и могут усиливать и / или продлевать ишемическую боль. Присутствие медсестры может уменьшить чувство страха и беспомощности. |
| Поддерживайте тихую и комфортную среду. Ограничивайте количество посетителей по мере необходимости. | Психическое / эмоциональное напряжение увеличивает нагрузку на миокард. |
| Предоставить легкие закуски.Пациенту следует отдыхать в течение 1 часа после еды. | Снижает нагрузку на миокард, связанную с работой пищеварения, снижая риск приступа стенокардии. |
| Обеспечьте дополнительный кислород, как указано. | Увеличивает доступный кислород для поглощения миокардом и купирования ишемии. |
| Немедленно назначьте антиангинальные препараты, как указано: | |
| Нитроглицерин уже более 100 лет является стандартом лечения и профилактики ангинозных болей. Сегодня он доступен во многих формах и по-прежнему является краеугольным камнем антиангинальной терапии. |
| Быстрый сосудорасширяющий эффект длится 10–30 мин и может использоваться в профилактических целях для предотвращения и купирования приступов стенокардии. |
| Препараты длительного действия используются для предотвращения рецидивов за счет уменьшения спазмов коронарных сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Может вызывать головную боль, головокружение, головокружение — симптомы, которые обычно быстро проходят. Если головная боль непереносима, может потребоваться изменение дозы или отмена препарата. Примечание. Изордил может быть более эффективным у пациентов с вариантной формой стенокардии.Снижает частоту и тяжесть приступов за счет постоянного расширения сосудов. |
| Уменьшает стенокардию за счет уменьшения нагрузки на сердце. Примечание. Часто этих препаратов бывает достаточно для облегчения стенокардии в менее тяжелых условиях. |
| Производит расслабление гладких мышц коронарных сосудов; расширяет коронарные артерии; снижает периферическое сосудистое сопротивление. |
| Обычно достаточно обезболивающего для облегчения головной боли, вызванной расширением сосудов головного мозга в ответ на нитраты. |
| Сильный наркотический анальгетик может использоваться при остром начале из-за его нескольких положительных эффектов, например, вызывает расширение периферических сосудов и снижает нагрузку на миокард; обладает успокаивающим действием, вызывая расслабление; прерывает поток сосудосуживающих катехоламинов и тем самым эффективно снимает сильную боль в груди.Для быстрого действия МС назначают внутривенно, так как снижение сердечного выброса нарушает всасывание в периферических тканях. | |
| Монитор серийных изменений ЭКГ. | Ишемия во время приступа стенокардии может вызвать временную депрессию или подъем сегмента ST и инверсию зубца T. Последовательные записи подтверждают ишемические изменения, которые могут исчезнуть, когда пациент не болеет. Они также обеспечивают основу, с которой можно сравнивать более поздние изменения модели. |
План сестринского ухода при ишемической болезни сердца и управление
На какое из следующих состояний реагируют барорецепторы в стенках сонной артерии и аорте?
A | Изменения артериального давления |
B | Изменения артериального давления кислорода |
D | Изменения частоты сердечных сокращений |
Вопрос 1 Объяснение:
Барорецепторы, расположенные в сонных артериях и пульсирующее давление в аорте.Снижение пульсового давления вызывает рефлекторное учащение пульса. Хеморецепторы в мозговом веществе в первую очередь стимулируются углекислым газом. Периферические хеморецепторы в аорте и сонных артериях в первую очередь стимулируются кислородом.
Когда коронарные артерии в первую очередь получают кровоток?
A | Во время вдоха |
B | Во время диастолического |
C | Во время систолы |
Вопрос 2 Объяснение:
Хотя коронарные артерии могут получать небольшую порцию крови во время систолы, большая часть кровотока к коронарным артериям подается во время диастолы.Характер дыхания не имеет отношения к кровотоку.
При объяснении пациенту, почему спиронолактон (Альдактон) и фуросемид (Лазикс) назначаются вместе, медсестра основывает свое обучение на том, что:
A | Умеренные дозы двух разных типов диуретиков более эффективны, чем большая доза одного типа |
B | Эта комбинация способствует диурезу, но снижает риск гипокалиемии |
C | Эта комбинация предотвращает дегидратацию и гиповолемию |
D | Использование двух препаратов увеличивает осмоляльность плазмы и скорость клубочковой фильтрации |
Вопрос 3 Пояснение:
Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком; фуросемид — мочегонное средство, выделяющее калий.Их совместное использование сводит к минимуму электролитный дисбаланс.
Самая важная долгосрочная цель для клиента с гипертонией:
A | Научиться избегать стресса |
B | Изучить работу изменение или досрочный выход на пенсию |
C | Сделайте обязательство по долгосрочному лечению |
D | Контролировать высокое кровяное давление |
9017 4 Объяснение является наиболее важным элементом гипертонической терапии.В большинстве случаев пациенты с гипертонией нуждаются в лечении на протяжении всей жизни, и с их гипертонией невозможно успешно справиться без медикаментозной терапии. Управление стрессом и контроль веса являются важными компонентами терапии гипертонии, но приоритетная цель связана с соблюдением режима лечения.
Какой из следующих типов боли наиболее характерен для стенокардии?
A | Knifelike |
B | Sharp |
C | |
Вопрос 5 Пояснение:
ЭКГ — это самый быстрый, точный и наиболее широко используемый инструмент для определения локализации инфаркта миокарда.Сердечные ферменты используются для диагностики ИМ, но не могут определить местонахождение. Эхокардиограмма наиболее широко используется для просмотра функции стенки миокарда после того, как был диагностирован ИМ. Катеризация сердца — это инвазивное исследование для определения ишемической болезни сердца, которое также может указывать на локализацию повреждения миокарда, но исследование не может быть выполнено немедленно.
Какое из следующих заболеваний является основной причиной смерти в США?
A | Рак | |
B | Ишемическая болезнь сердца | |
Diver | Почечная недостаточность |
Вопрос 6 Пояснение:
Ишемическая болезнь сердца составляет более 50% всех смертей в США.Рак составляет около 20%. На печеночную и почечную недостаточность приходится менее 10% всех смертей в США.
О каком из следующих симптомов медсестра должна научить клиента с нестабильной стенокардией немедленно сообщить своему врачу?
A | Изменение характера ее боли |
B | Боль во время секса | C C C с мужем |
D | Боль во время или после такой деятельности, как стрижка газона |
Вопрос 7 Объяснение:
Клиент должен сообщить об изменении характера боли в груди.Это может указывать на возрастающую тяжесть ИБС.
Какое из следующих действий является первоочередной помощью для клиента с признаками и симптомами ишемической болезни сердца?
A | Снижение беспокойства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
B | Повышение оксигенации миокарда |
Расскажите клиенту о его симптомах |
Вопрос 8 Объяснение:
Повышение оксигенации сердца всегда является первым приоритетом, когда у клиента проявляются признаки и симптомы сердечной недостаточности.Без достаточного количества кислорода миокард страдает от повреждений. Ниторглицерин вводят сублингвально для лечения острой стенокардии, но его введение не является первоочередной задачей. Хотя просвещение клиента и снижение беспокойства важны при оказании помощи, они не являются приоритетами, когда клиент находится под угрозой.
При интерпретации ЭКГ медсестра будет иметь в виду, что из следующего о зубце P? Выбрать все, что подходит.
A | Отражает электрический импульс, начинающийся в узле SA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
B | Указанный электрический импульс, начинающийся в узле AV |
D | Определяет деполяризацию мышцы желудочка |
E | Обычно имеет продолжительность 0.11 секунд или меньше. |
Вопрос 9 Объяснение:
У клиента, у которого была ЭКГ, зубец P представляет активацию электрического импульса в узле SA, который затем передается в узел AV. Кроме того, зубец P представляет собой деполяризацию мышц предсердия, а не деполяризацию желудочков. Нормальная продолжительность зубца P составляет 0,11 секунды или меньше, а высота — 2,5 мм или более.
Клиент, получающий гепарин, также начал принимать варфарин.Клиент спрашивает медсестру, почему вводятся оба лекарства. Формулируя ответ, медсестра учитывает, что варфарин:
A | Стимулирует расщепление определенных факторов свертывания крови печенью, и для этого требуется 2-3 дня, чтобы вызвать действие антикоагулянта. эффект. |
B | Подавляет синтез определенных факторов свертывания крови в печени, и это лекарство оказывает антикоагулянтный эффект через 3-4 дня. |
C | Стимулирует выработку собственных тромболитических веществ в организме, но для начала требуется 2–4 дня. |
D | Имеет тот же механизм действия, что и гепарин, и время перехода необходимо для терапевтического уровня варфарина в сыворотке. |
Вопрос 10 Объяснение:
Варфарин действует в печени и подавляет синтез четырех витамин К-зависимых факторов свертывания крови (X, IX, VII и II), но до терапевтического эффекта от препарата требуется от 3 до 4 дней. варфарин выставлен.
Длительная окклюзия правой коронарной артерии вызывает инфаркт в какой из следующих областей сердца?
A | Передний |
B | Апикальный |
C | |
C | |
Вопрос 11 Пояснение:
Правая коронарная артерия кровоснабжает правый желудочек или нижнюю часть сердца.Следовательно, длительная окклюзия может вызвать инфаркт в этой области. Правая коронарная артерия не снабжает кровью переднюю часть (левый желудочек),
Варианты A, B и D : Правая коронарная артерия не снабжает кровью переднюю часть (левый желудочек), боковую часть (часть левого желудочка и левое предсердие) или апикальную часть (левый желудочек) сердце.
Шум выслушивается во втором левом межреберье по левой границе грудины. Что это за клапан?
A | Аортальный | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
B | Mitral | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вопрос 12 Пояснение: Аномалии клапана легочной артерии выслушиваются во втором левом межреберье вдоль левого края грудины. Вариант A : Аномалии аортального клапана слышны во втором межреберье справа от грудины. Вариант B : Аномалии митрального клапана слышны в пятом межреберье по среднеключичной линии. Вариант D : Аномалии трехстворчатого клапана выслушиваются в 3-м и 4-м межреберных промежутках по границе грудины. Какое из следующих эффектов вазодилататоров прямого действия на частоту сердечных сокращений?
Вопрос 13 Пояснение: Частота пульса увеличивается в ответ на снижение артериального давления, вызванное расширением сосудов. Существует ряд факторов риска, связанных с заболеванием коронарной артерии. Что из перечисленного является изменяемым фактором риска?
Вопрос 14 Пояснение: Ожирение — важный фактор риска ишемической болезни сердца, который можно уменьшить путем улучшения диеты и снижения веса.Семейный анамнез ишемической болезни сердца, мужской пол и пожилой возраст увеличивают риск, но не могут быть изменены. Таблетки нитроглицерина подъязычные начинают действовать в течение 1-2 минут. Как медсестра должна проинструктировать клиента о применении препарата при появлении боли в груди?
Вопрос 15 Объяснение: Правильный протокол для используемого нитроглицерина включает немедленное введение с последующими дозами, принимаемыми с 5-минутными интервалами по мере необходимости, для общей дозы в 3 таблетки.Сублингвальный нитроглицерин появляется в кровотоке в течение 2–3 минут и метаболизируется в течение примерно 10 минут. Какой из следующих параметров является основным фактором, определяющим диастолическое артериальное давление?
Вопрос 16 Пояснение: Сосудистое сопротивление — это импеданс кровотока по артериолам, который в наибольшей степени влияет на диастолическое давление. Опция B : Сердечный выброс определяет систолическое артериальное давление. Клиент без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе поступает в амбулаторную клинику с симптомами гриппа. Клиент внезапно жалуется на боль в груди. Какой из следующих вопросов лучше всего поможет медсестре отличить боль, вызванную некардиальной проблемой?
Вопрос 17 Пояснение: Боль в груди оценивается с использованием стандартных параметров оценки боли. Варианты A, B и D могут помочь определить причину боли, а могут и не помочь. Боль плевропульмонального происхождения обычно усиливается при вдохе. Медсестра рассказывает клиенту, страдающему стенокардией, типичные побочные эффекты нитроглицерина, в том числе:
головная боль, гипотония и головокружение.Клиент должен лечь или срать, чтобы не потерять сознание. Нитро не вызывает одышку или спазмы желудка. Чтобы оценить состояние клиента после катетеризации сердца, медсестра пальпирует пульс:
Важное место введения пульса на пальце . для оценки тромбофлебита и окклюзии сосудов.Они должны быть двусторонними и прочными. Клиент с инфарктом миокарда переведен из отделения коронарной терапии в отделение общей медицины с мониторингом сердца с помощью телеметрии. Какие из следующих действий клиента планирует разрешить медсестра?
Вопрос 20 Объяснение: При переводе из CCU клиент может заниматься самообслуживанием и пользоваться туалетом. Приветствуется передвижение на короткие расстояния под присмотром, с постепенным увеличением расстояния (50, 100, 200 футов). У клиента тахикардия. Каким из следующих утверждений объясняется понимание медсестрой физиологической основы этого симптома?
Вопрос 21 Пояснение: Подача кислорода в артериальную кровь снижается, а потребность в кислороде увеличивается, что приводит к тому, что сердцу приходится биться быстрее, чтобы удовлетворить потребности организма в кислороде. Какой из следующих терминов описывает силу, против которой желудочек должен выталкивать кровь?
Вопрос 22 Объяснение: Постнагрузка относится к сопротивлению, обычно поддерживаемому аортальным и легочным клапанами, состоянию и тонусу аорты, а также сопротивлению, обеспечиваемому системными и легочными артериолами. Вариант B : Сердечный выброс — это количество крови, выбрасываемой из сердца за минуту. Опция C : Перегрузка означает избыток циркулирующего объема. Вариант D : Предварительная нагрузка — это объем крови в желудочке в конце диастолы. Чтобы предотвратить развитие толерантности, медсестра инструктирует пациента:
Вопрос 23 Пояснение: Толерантность можно предотвратить, поддерживая 8–12-часовой период без нитратов каждый день. Клиент входит в отделение неотложной помощи с жалобами на сильную боль в груди. Подозрение на инфаркт миокарда. ЭКГ в 12 отведениях кажется нормальной, но врач допускает клиента для дальнейшего обследования до тех пор, пока результаты исследований сердечных ферментов не будут возвращены. Все перечисленное будет включено в план сестринского ухода. Какая деятельность имеет наивысший приоритет?
Вопрос 24 Пояснение: Несмотря на то, что первоначальные тесты кажутся в пределах нормы, для регистрации исследований сердечных ферментов требуется не менее 3 часов.В то же время необходимо наблюдать за клиентом на предмет брадикардии, сердечной блокады, раздражительности желудочков и других аритмий. Другие действия могут быть выполнены вокруг мониторинга MI. Клиент получает спиронолактон для лечения гипертонии. Какие из следующих инструкций должна дать медсестра?
Вопрос 25 Объяснение: Поскольку спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, клиенту следует избегать заменителей соли из-за их высокого содержания калия. Варианты A, B и C : Клиент также должен избегать продуктов, богатых калием, и добавок калия.Чтобы уменьшить перегрузку жидкостью, следует продолжить ограничение натрия. При обучении клиента пропранолола гидрохлориду медсестра должна основывать информацию на знании того, что пропранолол гидрохлорид:
Вопрос 26 Объяснение: Пропранолола гидрохлорид — это бета-адреноблокатор.Действие пропранолола гидрохлорида включает снижение частоты сердечных сокращений, снижение сократимости миокарда и замедление проводимости. После теста на беговой дорожке и катетеризации сердца у клиента обнаруживается ишемическая болезнь сердца, которая не работает. Направлен в отделение кардиологической реабилитации. Во время своего первого посещения отделения он говорит, что не понимает, зачем ему нужно быть там, потому что ничего нельзя сделать, чтобы ему стало лучше. Лучшая медсестра:
Вопрос 27 Объяснение: Такой ответ не дает клиенту ложных надежд, но является положительным и реалистичным.Ответ говорит клиенту, что такое сердечная реабилитация, и не останавливается на его негативном отношении к ней. Клиенту запланирована катеризация сердца с использованием рентгеноконтрастного красителя. Какая из следующих оценок является наиболее важной перед процедурой?
Вопрос 28 Пояснение: Эта процедура требует информированного согласия, поскольку она включает инъекцию рентгеноконтрастного красителя в кровеносный сосуд.Риск аллергической реакции и возможной анафилаксии серьезен и должен быть оценен до процедуры. Какая из следующих артерий в первую очередь питает переднюю стенку сердца?
Вопрос 29 Пояснение: Левая передняя нисходящая артерия является основным источником кровотока для передней стенки сердца. Варианты A, B и D : Огибающая артерия снабжает боковую стенку, внутренняя молочная железа снабжает молочную железу, а правая коронарная артерия снабжает нижнюю стенку сердца. Какое из следующих состояний чаще всего приводит к ИБС?
Вопрос 30 Объяснение: Атеросклероз или образование бляшек является основной причиной ИБС.СД является фактором риска ИБС, но не самой частой причиной. Почечная недостаточность не вызывает ИБС, но эти два состояния связаны между собой. Инфаркт миокарда обычно является результатом ИБС. В качестве первого шага в лечении пациента со стенокардией врач назначает таблетки нитроглицерина 0,3 мг сублингвально. Основные эффекты этого препарата производятся:
Вопрос 31 Объяснение: Нитроглицеринодилатация, вызывающая периферическое потребление кислорода.Расширение сосудов коронарных артерий и коллатеральных сосудов также может увеличить приток крови к ишемизированным участкам сердца. Нитроглицерин снижает потребность миокарда в кислороде. Нитроглицерин не влияет на спастичность перикарда или проводимость миокарда. Гипертония известна как тихий убийца. Эта фраза связана с тем, что гипертония часто остается незамеченной, пока не появятся симптомы других системных сбоев. Это может происходить в форме:
Вопрос 32 Объяснение: Гипертония считается тихим убийцей взрослых, потому что, пока взрослый не нанесет значительный ущерб другим системам, гипертония может остаться незамеченной.CVA может быть связано с длительной гипертонией. Варианты B и D : Заболевание печени или легких обычно не связано с гипертонией. Вариант C : Инфаркт миокарда обычно связан с заболеванием коронарной артерии. Женщины из более низкой социально-экономической группы имеют самый высокий вклад в события, связанные с ИБС, для своего пола. 60-летний клиент мужского пола поступает в отделение неотложной помощи с жалобами на сокрушающую боль в груди, которая распространяется в его плечо и левую руку.Допускается диагноз — острый инфаркт миокарда. Порядок немедленной госпитализации включает подачу кислорода через НК со скоростью 4 л / мин, анализ крови, рентген грудной клетки, ЭКГ и введение 2 мг морфина внутривенно. Сначала медсестра должна:
Вопрос 34 Пояснение: Хотя получение ЭКГ, рентген грудной клетки и анализ крови важны, медсестра приоритетным действием будет облегчение сокрушительной боли в груди. 57-летнему клиенту с астмой в анамнезе прописан пропанолол (индерал) для контроля гипертонии. Какие из следующих действий медсестра должна предпринять в первую очередь перед введением пропранолола?
Вопрос 35 Пояснение: Пропранолол и другие бета-адреноблокаторы противопоказаны пациенту с астмой, поэтому медсестра должна спросить врача, прежде чем вводить дозу. Другие ответы являются подходящими действиями для клиента, получающего пропранолол, но вопрос врача имеет приоритет. Перед введением пропранолола всегда следует проверять верхушечный пульс клиента; если частота пульса крайне низкая, медсестра должна прекратить прием препарата и уведомить врача. Варианты A, B и D : Другие ответы являются подходящими действиями для клиента, получающего пропранолол, но вопрос врача имеет приоритет. Перед введением пропранолола всегда следует проверять верхушечный пульс клиента; если частота пульса крайне низкая, медсестра должна прекратить прием препарата и уведомить врача. Врач клиента заказывает ядерную кардиографию и записывается на сканирование таллием. Целью введения радиоизотопа в кровоток является обнаружение:
Вопрос 36 Пояснение: Это сканирование выявляет повреждение миокарда и перфузию, острый или хронический ИМ. Вариант D : Специфическая функция желудочков проверяется с помощью сканирования пула сердечной крови с синхронизацией. Превышение какого из следующих уровней холестерина в сыворотке значительно увеличивает риск ишемической болезни сердца?
Вопрос 37 Пояснение: Уровни холестерина выше 200 мг / дл считаются чрезмерными.Они требуют диетических ограничений и, возможно, лекарств. Физические упражнения также помогают снизить уровень холестерина. Все остальные перечисленные уровни холестерина ниже общепринятых и несут меньший риск ИБС. Клиент подвержен риску тромбоэмболии легочной артерии и принимает антикоагулянтную терапию варфарином (кумадином). Протромбиновое время клиента составляет 20 секунд, при контроле 11 секунд. Медсестра оценивает этот результат:
Вопрос 38 Объяснение: Терапевтический диапазон протромбинового времени равен 1.В 5–2 раза больше контроля для клиентов с риском тромба. Исходя из контрольного значения клиента, терапевтический диапазон для этого человека будет от 16,5 до 22 секунд. Следовательно, результат находится в пределах терапевтического диапазона. Какие из следующих факторов риска ишемической болезни сердца нельзя исправить?
Вопрос 39 Объяснение: Поскольку «наследственность» относится к нашей генетической структуре, ее нельзя изменить.Отказ от курения — это изменение образа жизни, предполагающее изменение поведения. Сахарный диабет — это фактор риска, который можно контролировать с помощью диеты, физических упражнений и лекарств. Изменение диеты, физических упражнений и приема лекарств может исправить гипертонию. При оценке ЭКГ медсестра знает, что интервал PR представляет собой время, необходимое для:
Вопрос 40 Пояснение: Интервал PR измеряется на полосе ЭКГ от начала зубца P до начала комплекса QRS.Это время, за которое импульс доходит до желудочка. Какой из следующих терминов используется для описания степени растяжения миокарда в конце диастолы?
Вопрос 41 Пояснение: Предварительная нагрузка — это величина растяжения волокон сердечной мышцы в конце диастолы.Объем крови в желудочке в конце диастолы определяет преднагрузку. Вариант A : Постнагрузка — это сила, против которой желудочек должен вытеснять кровь. Вариант B : Сердечный индекс — это индивидуальное измерение сердечного выброса, основанное на площади поверхности тела клиента. Опция C : Сердечный выброс — это количество крови, выбрасываемой сердцем за минуту. Обучая клиента с ишемической болезнью сердца правильному питанию, медсестра должна подчеркнуть:
Вопрос 42 Пояснение: Избегание очень тяжелой еды, большой, тяжелой пищи может отвести кровь от сердца для пищеварения и опасно для клиент с ишемической болезнью сердца. Врач направляет пациента с нестабильной стенокардией на катеризацию сердца. Медсестра объясняет клиенту, что эта процедура используется в данном конкретном случае:
Вопрос 43 Объяснение: Катеризация сердца проводится у клиентов со стенокардией в первую очередь для оценки степени и серьезности закупорки коронарной артерии. Решение о медицинском лечении, ангиопластике или операции коронарного шунтирования будет основано на результаты катеризации. Клиент носит кардиомонитор непрерывного действия, который начинает бить тревогу. Медсестра не видит на экране комплексов ЭКГ. Первое действие медсестры:
Вопрос 44 Объяснение: Электрокардиограмма может указывать на внезапную потерю сердца. смещение электрода. Точная оценка клиента и оборудования необходима, чтобы определить причину и определить соответствующее вмешательство. Клиент поступает в отделение неотложной помощи с жалобами на давление в грудной клетке и тяжелые расстройства в эпигастрии.Его VS 158/90, 94, 24 и 99 * F. Врач назначает сердечные ферменты. Если бы у клиента был диагностирован инфаркт миокарда, медсестра могла бы ожидать, какой сердечный фермент повысится в течение следующих 3-8 часов?
Вопрос 45 Объяснение: Креатинкиназа (CK, официально известная как CPK) повышается за 3-8 часов, если присутствует ИМ.Когда миокард поврежден, КФК выходит из клеточных мембран в кровоток. Варианты B, C и D : Лактатдегидрогеназа повышается через 24-48 часов, а ЛДГ-1 и ЛДГ-2 повышаются за 8-24 часа. Какие из следующих процедур включает лечение ишемической болезни сердца?
Вопрос 46 Пояснение: Пероральное введение лекарств — это неинвазивное лечение ишемической болезни сердца.Катетеризация сердца — это не лечение, а диагностический инструмент. Аортокоронарное шунтирование и чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика являются инвазивными хирургическими методами лечения. В течение предыдущих нескольких месяцев 56-летняя женщина почувствовала кратковременные приступы боли в груди во время работы в саду и часто страдала от несварения желудка. Она приходит в больницу после сильной боли в груди во время сгребания листьев. Ее оценка подтверждает диагноз стабильной стенокардии.После стабилизации состояния и лечения клиент выписан из больницы. На контрольном приеме она расстроена, потому что она все чаще испытывает боль. Она заявляет, что дважды в неделю навещает друга-инвалида и теперь не может без боли подняться по второй лестнице к квартире друга. Какие из следующих мер, которые могла бы предложить медсестра, скорее всего, помогут клиенту справиться с этой проблемой?
Вопрос 47 Объяснение: Нитроглицерин можно использовать в профилактических целях перед стрессовыми физическими нагрузками, такими как подъем по лестнице, чтобы помочь пациенту избежать боли. Вариант A : посещение подруги в начале дня не повлияет на уменьшение эпизодов боли. Вариант B : Отдых до или после активности вряд ли поможет предотвратить приступ боли, связанный с физической активностью. Клиент сам поехал в скорую помощь. Ему 50 лет, у него в анамнезе гипертония, и он сообщает медсестре, что его отец умер от сердечного приступа в возрасте 60 лет. В настоящее время клиент жалуется на несварение желудка.Медсестра подключает его к монитору ЭКГ и начинает подавать кислород со скоростью 2 л / мин на NC. Следующее действие медсестры будет:
Вопрос 48 Пояснение: Продвинутая система жизнеобеспечения сердца рекомендует вставить хотя бы одну или две внутривенные трубки в одну. или оба антекубитальных пространства. Варианты A, C и D : Вызов врача, получение портативного рентгеновского снимка грудной клетки и забор крови важны, но вторичны по сравнению с началом внутривенного введения. Медсестра оценивает артериальное давление у клиента с диагнозом первичная гипертензия. Медсестра гарантирует точное измерение, избегая чего из следующего?
Вопрос 49 Объяснение: АД следует принимать, когда клиент сидит с обнаженной рукой, расположив ее с опорой и на уровне сердца.Клиент должен сидеть, поставив ноги на пол, не скрещивая ступни, и не говорить во время записи. Клиент не должен курить табак или принимать кофеин в течение 30 минут до измерения. Вариант B : клиент должен спокойно отдохнуть в течение 5 минут, прежде чем будут сняты показания. Опция C : Мочевой пузырь манжеты должен охватывать не менее 80% измеряемой конечности. Манометры, отличные от ртутного сфигмоманометра, следует калибровать каждые шесть (6) месяцев для обеспечения точности. При назначении тромболитического препарата клиенту, страдающему инфарктом миокарда, медсестра объясняет ему, что цель этого препарата:
Вопрос 50 Объяснение: Тромболитические препараты вводятся в течение первых 6 часов после начала инфаркта миокарда для разрушения сгустков и уменьшения степени повреждения миокарда. Медсестра отмечает 2+ двусторонний отек нижних конечностей у пациента с инфарктом миокарда, поступившего 2 дня назад. Что из следующего будет делать медсестра?
Вопрос 51 Пояснение: Отек, накопление избыточной жидкости в межклеточных пространствах, можно измерить по количеству потребляемой жидкости, превышающей выделение, и по внезапному увеличению веса. Вариант B : Мочегонные средства следует по возможности давать утром, чтобы избежать никтурии. Вариант C : Строгие ограничения натрия предназначены для клиентов с тяжелыми симптомами. Клиенту назначена внутривенная гепариновая терапия. Выполняя этот приказ, медсестра проверяет, какие из следующих лекарств имеются в медпункте?
Вопрос 52 Пояснение: Противоядием от гепарина является сульфат протамина, и он должен быть легко доступен для использования в случае обильного кровотечения или кровотечения. Вариант А : Витамин К — противоядие от варфарина. Клиент-мужчина, поступивший в отделение неотложной помощи с пневмонией, получает дополнительный кислород, 2 л / мин через носовую канюлю. В анамнезе клиента есть хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и ишемическая болезнь сердца. На основании этих данных из анамнеза медсестра внимательно следит за потоком кислорода и респираторным статусом клиента. Какие осложнения могут возникнуть, если клиент получит повышенную концентрацию кислорода?
Вопрос 53 Пояснение: Гипоксия является основным раздражителем дыхания для клиента с ХОБЛ.Избыточное введение кислорода может привести к апноэ из-за устранения этого раздражителя. Ангинальная боль возникает из-за снижения поступления кислорода в миокард. У клиента с ХОБЛ может быть ангинозная боль из-за генерализованной вазоконстрикции, вторичной по отношению к гипоксии; однако введение кислорода в любой концентрации расширяет кровеносные сосуды, облегчая ангинозную боль. Респираторный алкалоз возникает в результате альвеолярной гипервентиляции, а не чрезмерного введения кислорода. У клиента с ХОБЛ высокие концентрации кислорода снижают вентиляцию, что приводит к респираторному ацидозу, а не к алкалозу.Высокие концентрации кислорода не вызывают метаболического ацидоза. Предотвращаемые факторы, повышающие риск ИБС, включают: (Выберите все, что применимо)
План сестринского ухода 2Медсестринский диагноз: острая боль, связанная со снижением кровотока в миокарде, о чем свидетельствует оценка боли 10 из 10, вербализация давящей / сдавливающей боли в груди (стенокардия), охранный знак на груди, уровень артериального давления 180/90 , частота дыхания 29 уд / мин, беспокойство Желаемый результат: Пациент продемонстрирует облегчение боли, о чем свидетельствует оценка боли 0 из 10, стабильные показатели жизненно важных функций и отсутствие беспокойства.
Другие сестринские диагнозы:
Практика NCLEX Тест 5 вопросов с обоснованием — случайный Обновите страницу, чтобы получить больше вопросов теста №1.Медсестра проводит тщательный осмотр пациента с подозрением на сердечное заболевание. Какой ориентир должна использовать медсестра, чтобы оценить апикальный пульс пациента?Ответ: C Обоснование: Медсестра должна искать левое пятое межреберье, среднеключичную линию, чтобы оценить верхушечный пульс пациента. Здесь находится верхушка левого желудочка и точка максимального импульса. Легочные шумы можно выслушивать от средней ключичной линии второго межреберного промежутка слева. № 2. Пациентка 74 лет поступила в кардиологическое отделение с подозрением на сердечную недостаточность. Медсестра слышит шорохи при аускультации в груди пациента. Это может означать:Ответ: A Обоснование: Шумы в сердце могут указывать на недостаточность клапана. Снижение насосной активности сердца может проявляться слабыми звуками S1 и S2. Ритмы галопа звуков S3 и S4 могут указывать на нарушение работы камер сердца. № 3. Пациент, 52 года, поступил в кардиологическое отделение, ему поставили диагноз: застойная сердечная недостаточность.Кардиолог прописывает ему гидрохлоротиазид. Какие из следующих утверждений показывают, что пациент понимает ваше учение об этом лекарстве?Ответ: A Обоснование: Гидрохлоротиазид — мочегонное средство, которое показано при гипертонии, сердечной недостаточности и заболеваниях почек. Головокружение — наиболее частый побочный эффект гидрохлоротиазида. Быстрая смена положения может вызвать головокружение, дурноту или даже обморок. Другие частые побочные эффекты включают головную боль и расстройство желудка. №4. Многие симпатические нервы иннервируют сердце, влияя на сердечный выброс и работоспособность. Какой из следующих сердечно-сосудистых реакций следует ожидать от стимуляции симпатической нервной системы?Ответ: B Обоснование: Симпатическая нервная система влияет на сердце, увеличивая частоту ударов в минуту. Вариант Б — признак тахикардии и усиленных сокращений сердечных мышц. Низкое кровяное давление может быть связано с парасимпатической нервной системой. № 5. . Медсестра собирается ввести третью дозу дигоксина. Что из перечисленного должна проверить медсестра, прежде чем давать лекарство?Ответ: C Обоснование: Прежде чем назначать дигоксин, медсестра должна оценить апикальный пульс пациента из-за риска токсичности наперстянки, которая проявляется в снижении частоты сердечных сокращений. Если апикальный пульс пациента менее 60 ударов в минуту, медсестра не должна давать лекарство и сообщить о результатах врачу. Влияние постоянного ухода за больными на приступ стенокардии и качество жизни пациентов с ишемической болезнью сердцаМедицина (Балтимор). 2021 5 февраля; 100 (5): e24536. Протокол для систематического обзора и метаанализа , MB, a, ∗ , MM, a , MM, a , MD, a , MD, a , MB, b и, MB c Сяохуань Чжоуa Университет Пиндиншань, Пиндиншань Ямин Юаньa Университет Пиндиншань, Пиндиншань Пинглиньшаньский университет 9468s19619684 Пинглиньшань 19619684 Пинглинь-907 a Pingdingshan University, Pingdingshan Weiwei Fana Pingdingshan University, Pingdingshan Yawei Zhangb Первая больница 9319 czhengzhou в Пучжоу, | Цзэнчжоу, 9319 Первая дочерняя больница Хэнаньского университета науки и технологий, Лоян, провинция Хэнань, Китай. | a Pingdingshan University, Pingdingshan b Первая дочерняя больница Университета Чжэнчжоу, Чжэнчжоу c Первая дочерняя больница Хэнаньского университета науки и технологий, Лоян, провинция Хэнань, Китай. ∗ Корреспонденция: Сяохуань Чжоу, улица Чунвэнь № 2, район Синьхуа, город Пиндиншань, провинция Хэнань, Китай (электронная почта: moc.361@2260_hxz). Поступило 9.01.2021 г .; Принята в печать 11 января 2021 года. Copyright © 2021 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License 4.0 (CCBY), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 AbstractСправочная информация:Ишемическая болезнь сердца — это ишемическая или некротическая болезнь сердца, вызванная гипоксией миокарда, вызванной стенозом или окклюзией коронарной артерии.Основные симптомы — сердечная недостаточность и рецидивирующая стенокардия. Под непрерывным уходом понимается режим ухода, от ухода в больнице до ухода вне больницы, включая руководство последующим лечением и образом жизни пациентов, что может эффективно улучшить качество жизни пациентов с ишемической болезнью сердца и сократить количество приступы стенокардии. Исследование, реализованное в этой программе, будет систематически оценивать эффективность и безопасность непрерывного медсестринского вмешательства при приступе стенокардии и качестве жизни при ишемической болезни сердца, а также обеспечит научно обоснованную основу для клинического применения непрерывного медсестринского вмешательства при ишемической болезни сердца. Метод:Два исследователя осуществляют поиск в базах данных China Knowledge Network, VP Information Chinese Journal Service Platform, PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science. С момента создания базы данных в декабре 2020 года собираются все рандомизированные контролируемые испытания по непрерывному медсестринскому вмешательству при ишемической болезни сердца. Соответствующие данные извлекаются, и оценивается качество. метаанализ включенной литературы выполняется с помощью Stata15.0 программное обеспечение. Результат:В этом исследовании эффективность и безопасность непрерывного медсестринского вмешательства при ишемической болезни сердца оценивается с помощью опросника Сиэтлской ангины и других показателей. Заключение:Это исследование предоставит надежные доказательства клинического применения медсестринского вмешательства при ишемической болезни сердца. Этика и распространение:Частная информация от частных лиц не будет опубликована. Этот систематический обзор также не затрагивает права участников.Этического одобрения не требуется. Результаты могут быть опубликованы в рецензируемом журнале или распространены на соответствующих конференциях. Регистрационный номер OSF:DOI 10.17605 / OSF.IO / 7QRKV. Ключевые слова: стенокардия, постоянный уход, ишемическая болезнь сердца, качество жизни, систематический обзор 1. ВведениеИшемическая болезнь сердца — это полное название ишемической болезни сердца. Общие причины включают коронарный атеросклероз, врожденную аномалию коронарной артерии, аневризму коронарной артерии и так далее. [1] Если в коронарной артерии возникает атеросклероз, тромбоэмболия или спазм сосудов, просвет будет узким или даже заблокированным, и кровоток будет заблокирован, так что миокард не сможет получить адекватное кровоснабжение. [2] Ишемия миокарда может легко привести к инфаркту миокарда или стенокардии. [3] В настоящее время к основным клиническим методам лечения относятся: медикаментозная терапия, [4] чрескожное коронарное вмешательство, [5] шунтирование. [6] Хороший лечебный эффект, который может эффективно облегчить симптомы стенокардии и предотвратить возникновение опасных событий, таких как инфаркт миокарда. [7] Однако, прямую причину ишемической болезни сердца, атероматозный налет не может быть полностью ликвидирован, [8] легко поддается влиянию образа жизни. Большинство пациентов с ишемической болезнью сердца имеют плохой прогноз, медленное излечение и трудность лечения, а также более высокий уровень смертности. [9] Ключом к улучшению прогноза ишемической болезни сердца является контроль факторов риска атеросклероза, поэтому очень важно вести активный и эффективный непрерывный уход за пациентами с ишемической болезнью сердца. [10] Содержание непрерывного ухода обычно включает план выписки, консультации на дому и последующее расследование. Непрерывный уход гарантирует, что пациенты могут по-прежнему получать профессиональную помощь от больницы к дому за счет реализации различных медсестринских мероприятий. [11] Непрерывный уход может помочь пациентам вести здоровый образ жизни, поддерживать долгосрочное семейное лечение, снизить частоту стенокардии и других осложнений, [12] и улучшить качество жизни пациентов. [13] Хотя многие исследования доказали эффективность непрерывного ухода за больными при лечении ишемической болезни сердца, [12–19] все еще существуют некоторые проблемы, такие как неравномерное качество испытаний, непоследовательная безопасность и эффективность. , очевидные индивидуальные различия и т. д. Поэтому мы провели метаанализ имеющихся в настоящее время рандомизированных контролируемых исследований, чтобы изучить влияние непрерывного медсестринского ухода на приступ стенокардии и качество жизни пациентов с ишемической болезнью сердца, чтобы обеспечить научно обоснованное и научно обоснованное медсестринское вмешательство для пациентов с Ишемическая болезнь сердца. 2. Метод2.1. Реестр протоколовЭтот протокол систематического обзора и метаанализа был составлен под руководством предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и метаанализов. Он будет зарегистрирован в рамках открытой науки (OSF) (регистрационный номер: DOI 10.17605 / OSF.IO / 7QRKV). 2.2. ЭтикаВ этом исследовании используются только существующие литературные ресурсы, оно не относится к клиническим исследованиям и не требует личной информации, поэтому не требует одобрения этического комитета. 2.3. Критерии отбора2.3.1. Типы исследованийМы включим все рандомизированные контролируемые испытания непрерывного медсестринского вмешательства при ишемической болезни сердца без ограничений по дате и языку. 2.4. Объекты исследованияПациенты с диагнозом ишемическая болезнь сердца по анамнезу, признакам, симптомам, КТ и электрокардиограмме соответствуют диагностическим критериям клинических рекомендаций по диагностике и лечению ишемической болезни сердца. [20] 2.4.1. ВмешательстваКонтрольная группа получает постоянный медсестринский уход во время госпитализации, в то время как лечебная группа получает постоянный медсестринский уход на основе обычного ухода. 2.4.2. Итоговые показатели2.4.2.1. Основной результат: анкета сиэтлской ангиныВторичный результат: анкета краткой формы 36; Анкета качества жизни по сердечно-сосудистой системе Китая; частота побочных реакций. 2.5. Критерии исключения
2.6. Стратегия поискаС момента создания базы данных в декабре 2020 г. собрана вся литература на китайском и английском языках по непрерывному медсестринскому вмешательству при ишемической болезни сердца. Мы проведем поиск в восьми базах данных с помощью компьютера: PubMed, EMBASE, Кокрановская библиотека, Web of Science, China Knowledge Network, платформа VIP Chinese Journal Service, Китайская биомедицинская база данных, платформа Wanfang Data Knowledge Service. Кроме того, мы будем вручную искать соответствующую литературу в Baidu Academic и Google academy для дополнения.С ключевыми словами «непрерывный уход», «заболевание коронарной артерии», «стенокардия» и «качество жизни» наибольшее количество связанной литературы получено с использованием сетки и свободных слов. Например, стратегия поиска в PubMed в таблице. Таблица 1Стратегия поиска в базе данных PubMed.
2.7. Скрининг и извлечение данныхМы будем использовать программное обеспечение Endnote X9 для управления всей литературой. 2 исследователя проведут независимый поиск исследований, соответствующих критериям включения, для систематической проверки названий. Резюме и ключевые слова статей, в которых проводился поиск, и исключают статьи, не соответствующие критериям обзора. Остальная литература будет рассмотрена полностью, чтобы исключить исследования, не соответствующие рандомизированным контролируемым испытаниям, или исследования с неполными данными.Наконец, соответствующие данные литературы в соответствии с критериями исследования извлекаются из исходной литературы, включая имя автора, название статьи, сайт исследования, год публикации, размер выборки исследования, показатели результатов, подробную информацию о тестовой группе и контрольная группа, нежелательные явления и так далее. Если результаты двух исследователей противоречат друг другу, различия могут быть устранены путем обсуждения. Если соглашение не может быть достигнуто, будет запрошена помощь сторонних исследователей.Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и блок-схемы метаанализа используются для демонстрации процесса выбора исследования (рис.). Процесс просмотра литературы. 2,8. Оценка качества литературыДва исследователя будут использовать инструмент оценки риска систематической ошибки из Кокрановского руководства для оценки методологического качества рандомизированных контролируемых испытаний. Каждое рандомизированное контролируемое исследование оценивается с учетом следующих условий: рандомизированный метод, сокрытие схемы распределения, слепой метод, целостность данных, выборочная отчетность и другие ошибки.Суждения о низком риске, неясности и высоком риске даются в соответствии с характеристиками литературы, включенной в вышеупомянутые пункты оценки. После их завершения перепроверьте, если есть расхождения, их нужно обсудить, и если не удастся достичь согласия, они будут согласованы со сторонними исследователями. 2,9. Статистический анализ2.9.1. Анализ и обработка данныхДля статистического анализа будем использовать программу Stata15.0. Для бинарных переменных коэффициент риска будет использоваться для оценки эффективности лечения.Для непрерывных переменных, если инструменты измерения одинаковы, используется анализ средневзвешенной разницы, а если инструменты измерения разные, используется стандартизованный анализ разницы средних. Вышеуказанные результаты выражены доверительным интервалом 95%. Карта леса используется для отображения результатов метаанализа. Результаты тестов I 2 и P будут использоваться в качестве критериев для оценки неоднородности. Когда P ≦ .1 и I 2 ≥ 50% , считается, что он имеет высокую неоднородность.Поэтому мы используем модель случайных эффектов, чтобы подвести итоги оценки, и использовать анализ подгрупп или мета-регрессию, чтобы исследовать источники неоднородности. Если P > .1 и I 2 < 50% , однородность считается лучшей, и используется модель фиксированного эффекта. 2.9.2. Работа с отсутствующими даннымиЕсли данные во включенном исследовании отсутствуют или неоднозначны, с автором свяжутся по телефону или электронной почте, чтобы предоставить дополнительную информацию.Если соответствующие данные не могут быть получены, метаанализ будет прекращен и будет применен описательный анализ. 2.9.3. Анализ подгруппВ соответствии с методами вмешательства, анализ подгрупп будет проводиться для планового и непрерывного ухода, анализ подгрупп будет проводиться в соответствии с возрастом и полом пациентов, анализ подгрупп будет проводиться в соответствии с течение болезни и анализ подгрупп будут проводиться в зависимости от того, были ли пациенты в анамнезе операции.По клиническому типу они делятся на пять подгрупп: бессимптомная ишемия миокарда, стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая сердечная недостаточность и внезапная смерть. 2.9.4. Анализ чувствительностиМы проведем анализ чувствительности переменных с более высоким риском, чтобы проверить качество и стабильность результатов слияния. 2.9.5. Оценка предвзятости в отчетностиЕсли количество включенных статей превышает 9, мы будем использовать тест Эггера и Бегга для выявления предвзятости публикации.Если P <0,05, это указывает на наличие систематической ошибки публикации. Если P > 0,05, нет значительной систематической ошибки публикации, и результат является надежным. 2.9.6. Оценка качества доказательствМы будем использовать классификацию рекомендаций («Оценка, разработка и оценка») для оценки качества доказательств. Если исследование сопряжено с риском систематической ошибки, непоследовательности, косвенности, неточной информации и систематической ошибки публикации, уровень качества доказательств будет соответственно снижен, и если оно соответствует условиям большего эффекта, градиентным доказательствам доза-эффект и другим условиям, качество доказательств будет повышено по мере необходимости.Наконец, качество доказательств делится на четыре уровня: высокое, среднее, низкое и очень низкое. Качество доказательств отражает точность оценочной стоимости эффекта, а высококачественные доказательства часто считаются очень близкими к реальной стоимости эффекта. Но, по сути, оценка качества доказательств по-прежнему остается субъективным процессом. 3. ОбсуждениеС развитием общества и изменением образа жизни распространенность и заболеваемость ишемической болезнью сердца с каждым годом увеличивается. [21] Возникновение и прогрессирование ишемической болезни сердца тесно связано с плохими жизненными привычками. [22] Гипертония, гипергликемия, курение, употребление алкоголя, ожирение, неправильное питание и т. Д. Увеличивают риск ишемической болезни сердца. [23] В концепции современного сестринского управления непрерывный уход стал важной частью высокоэффективных и качественных медицинских услуг. [24] Обеспечение постоянного ухода за пациентами — важный фактор для улучшения прогноза. [25] Это также воплощение и расширение высококачественных сестринских услуг. [26] Поскольку ишемическая болезнь сердца в значительной степени зависит от повседневной жизни, цикл лечения длится долго. Пациентам с ишемической болезнью сердца необходимо вести постоянный уход. [15] Непрерывный уход за больными может эффективно снизить факторы риска у пациентов, подвергшихся заболеванию коронарной артерии, и избежать рецидивов и обострения заболевания. [27] Непрерывный уход может также принимать индивидуальные меры по уходу в соответствии с состоянием пациента, направлять пациентов на разумное употребление наркотиков, отслеживать развитие состояния пациентов, [18] и помогать пациентам вести здоровый образ жизни. [28] В настоящее время, хотя сообщалось о многих исследованиях непрерывного медсестринского вмешательства при ишемической болезни сердца, все еще отсутствует систематическая оценка непрерывного медсестринского вмешательства при ишемической болезни сердца. Следовательно, необходимо проводить объективную оценку непрерывного медсестринского вмешательства при ишемической болезни сердца на основе доказательной медицины и поощрять непрерывный медсестринский уход. Это исследование также имеет некоторые ограничения, дефекты, присущие существующей опубликованной литературе, могут повлиять на результаты; пациенты в исследовании могут не представлять всю популяцию; может быть некоторая методологическая неоднородность и клиническая неоднородность, если они слишком значительны, надежность результатов еще предстоит изучить. Вклад авторовОбработка данных: Сяохуань Чжоу, Ямин Юань. Финансирование: Сяохуань Чжоу. Ресурсы: Чжанлинь Ван, Кэ Чжан. Программное обеспечение: Yawei Zhang, Pu Ma. Наблюдение: Чжанлинь Ван, Вэйвэй Фань. Письмо — первоначальный набросок: Сяохуань Чжоу, Ямин Юань. Написание — просмотр и редактирование: Xiaohuan Zhou. FootnotesКак цитировать эту статью: Zhou X, Yuan Y, Wang Z, Zhang K, Fan W, Zhang Y, Ma P. Влияние постоянного ухода за больными на приступ стенокардии и качество жизни пациентов с ишемической болезнью сердца: протокол для систематического обзора и метаанализа. Медицина . 2021; 100: 5 (e24536). Работа поддержана открытыми онлайн-курсами Премиум Университета Пиндиншань (№ jpzx18108). Согласие пациента не требуется. Этика не требовалась. Авторы не сообщают о конфликте интересов. Совместное использование данных неприменимо к этой статье, поскольку в ходе текущего исследования наборы данных не создавались и не анализировались. Ссылки [1] Берри С., Коркоран Д., Хенниган Б. и др. Ишемическая болезнь сердца | cdc.govИшемическая болезнь сердца возникает из-за накопления бляшек на стенках артерий, кровоснабжающих сердце (называемых коронарными артериями).Зубной налет состоит из отложений холестерина. Накопление зубного налета приводит к сужению внутренней части артерий со временем. Этот процесс называется атеросклерозом. Close Ишемическая болезнь сердца возникает из-за накопления бляшек на стенках артерий, кровоснабжающих сердце (называемых коронарными артериями). Зубной налет состоит из отложений холестерина. Накопление зубного налета приводит к сужению внутренней части артерий со временем. Этот процесс называется атеросклерозом. Что такое ишемическая болезнь сердца?Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенным типом сердечной болезни в Соединенных Штатах.Иногда его называют ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца. Для некоторых людей первым признаком ИБС является сердечный приступ. Вы и ваша медицинская бригада можете помочь снизить риск ИБС. Что вызывает ишемическую болезнь сердца?ИБС вызывается накоплением бляшек на стенках артерий, снабжающих кровью сердце (так называемые коронарные артерии) и другие части тела. Зубной налет состоит из отложений холестерина и других веществ в артерии.Накопление зубного налета вызывает со временем сужение внутренней части артерий, что может частично или полностью блокировать кровоток. Этот процесс называется атеросклерозом. Каковы симптомы ишемической болезни сердца?Стенокардия , или боль и дискомфорт в груди, является наиболее частым симптомом ИБС. Стенокардия может возникнуть, когда внутри артерий накапливается слишком много бляшек, что приводит к их сужению. Суженные артерии могут вызывать боль в груди, потому что они могут блокировать кровоток к сердечной мышце и остальному телу. Для многих людей первым признаком того, что у них есть ИБС, является сердечный приступ. Симптомы сердечного приступа включают
Со временем ИБС может ослабить сердечную мышцу. Это может привести к сердечной недостаточности — серьезному заболеванию, при котором сердце не может перекачивать кровь должным образом. Каковы риски ишемической болезни сердца?Избыточный вес, отсутствие физической активности, нездоровое питание и курение табака являются факторами риска ИБС. Семейный анамнез сердечных заболеваний также увеличивает риск ИБС, особенно семейный анамнез сердечных заболеваний в раннем возрасте (50 лет или моложе). Чтобы определить ваш риск ИБС, ваша медицинская бригада может измерить ваше кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови. Узнайте больше о факторах риска сердечных заболеваний. Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?Если у вас высокий риск сердечных заболеваний или у вас уже есть симптомы, ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики ИБС.
Что такое сердечная реабилитация и восстановление?Кардиологическая реабилитация (реабилитация) — важная программа для всех, кто выздоравливает после сердечного приступа, сердечной недостаточности или другой сердечной проблемы, потребовавшей хирургического вмешательства или медицинской помощи. У таких людей кардиологическая реабилитация может помочь улучшить качество жизни и предотвратить другое сердечное событие. Кардиологическая реабилитация — это контролируемая программа, включающая человек.
Команда людей может помочь вам пройти кардиологическую реабилитацию, включая вашу медицинскую бригаду, специалистов по упражнениям и питанию, физиотерапевтов, консультантов или специалистов в области психического здоровья. Как я могу стать здоровее, если у меня ишемическая болезнь сердца?Если у вас ИБС, ваша медицинская бригада может посоветовать следующие шаги, которые помогут снизить риск сердечного приступа или обострения сердечных заболеваний:
Профиль сестринских диагнозов у пациентов со стабильным пороком сердца% PDF-1.6 iLovePDF; модифицировано с помощью iTextSharp 4.1.6 компанией 1T3XTambulatory Care; кросс-секционные исследования; сестринский диагноз; амбулаторные; сестринский процесс; ишемия миокарда. 2021-04-14T09: 15: 08-05: 00 Adobe InDesign CC 2017 (Windows) 2019-06-19T07: 15: 16-05: 00 |