Сестринское дело история развития: История становления сестринского дела в России

Содержание

История развития сестринского дела в России

После принятия христианства, на Руси при монастырях стали создаваться больничные палаты. То место, где боль кладет человека ниц, стали называть больницами. Некоторые монастыри так и назывались больничными, например монастырь Федора Студита в Москве. Сведений о женской медицинской деятельности на Руси очень мало. Однако известно, что уже в XI в. был создан первый отечественный медицинский трактат под названием «Мази», автором которого являлась внучка князя Владимира Мономаха Евпраксия Мстиславовна, которая глубоко изучила народную медицину и осветила в своем труде вопросы физиологии, гигиены, пропедевтики и профилактики некоторых заболеваний.

В источниках XIV в. упоминаются имена крестьянской девушки Февронии, Федосии Морозовой и многих других, занимавшихся уходом за больными. В Новгородских летописях среди имен городских лекарей была указана Натальица Клементьевская, жена лекарица, лечившая новгородцев во второй половине XVI в. В Московской Руси участие женщин в судьбе больных проявлялось также в благотворительной деятельности. В XVII в. многие русские монастыри богатели, что позволяло строить при них богадельни и небольшие дома для больных. Большую помощь в создании таких келий, богаделен и домов оказал патриарх Никон. С его помощью были основаны богадельни в Московском Знаменском монастыре, Гранатном дворе у Никитских ворот, Ново-Иерусалимском монастыре. В «Слове о приютах» он предложил создать общество милосердия, члены которого будут посещать дома бедных и несчастных и заниматься благотворительностью. Со вступлением на трон династии Романовых благотворительностью помимо царя и высших церковных иерархов начали заниматься и представители знатных семей.

Медицинская коллегия (канцелярия) для работы в госпиталях в 1728 г. ввела штатные единицы для женщин по уходу за больными. С 1735 г. Генеральным регламентом о госпиталях количество работниц определялось характером и тяжестью заболеваний больных. Отсутствие прочной системы организации женского труда в госпиталях и заинтересованности командования в нем привело к тому, что в большинстве госпиталей он со временем либо исчез совсем, либо носил временный характер. В результате больные и раненые в госпиталях, особенно в военное время, находились
практически на полном самообеспечении. К середине XVIII в. женщины начали ухаживать за больными и в гражданских больницах. В Павловской больнице в Москве для ухода за больными по штату полагалось иметь баб-сидельниц из жен и вдов больничных солдат. Одна из них осматривала больных женщин и проводила простейшие процедуры. Позже для улучшения ухода за больными в Павловской больнице было решено нанимать исключительно женскую прислугу: сидельниц и кухарок. В XVIII в. в России появились фельдшеры. Их тогда называли рудометами или цирюльниками. Для первых медицинских школ в России было характерно единство фельдшерского и врачебного образования. Через 2 — 3 года после поступления успевающие ученики получали звание подлекарей (что примерно соответствует званию фельдшера), затем еще через 1 — 2 года им присваивалось звание лекаря. Лекарские ученики учились оказывать неотложную помощь, делать кровопускания, лечить больных и готовить лекарства. В 1798 г. врачебное образование было отделено от фельдшерского.

В 1812 г. во время нашествия Наполеона помощь раненым на добровольных патриотических началах оказывали женщины. Они кормили и обогревали раненых солдат, перевязывали им раны, выхаживали вплоть до выздоровления. Это привело к созданию в ноябре 1812 г. в Санкт-Петербурге Патриотического женского общества, предназначенного для оказания помощи населению, пострадавшему от нашествия противника. Идея организации систематического ухода за больными специально обученным для этих целей персоналом принадлежит императрице Марии Федоровне. Еще в 1804 г. она выдвинула идею привлечения вдов к уходу за больными в Московском вдовьем доме. Но только в 1813 г. в Санкт-Петербурге стали открываться вдовьи дома для призрения престарелых и не имеющих средств к пропитанию своему вдов. Со временем они стали многоструктурными учреждениями, как, например, Санкт-Петербургский вдовий дом, который включал отделение для малолетних детей, сиротское отделение для дворянских детей, дом призрения больных девиц благородного звания, приют для детей, родители которых умерли от эпидемии холеры, училище для детей-сирот военнослужащих. В 1814 г. по распоряжению императрицы Марии Федоровны женщины из Санкт-Петербургского вдовьего дома на добровольных началах были приглашены и направлены на работы в больницы, чтобы ухаживать за больными. Дежурные вдовы должны были надзирать за порядком в палатах, при раздаче больным пищи, питья и лекарств, содержать в чистоте и опрятности как больных, так и их постели. Доктора давали вдовам необходимые наставления по уходу за больными, а дежурные вдовы учились у них всем медицинским приемам, чтобы в случае необходимости самим оказывать помощь больным. В январе 1818 г. императрица Мария Федоровна распорядилась привлечь «сердобольных вдов» к уходу за больными в Московской Мариинской больнице для бедных. Круг обязанностей «сердобольных вдов» был довольно широким. Они должны были хорошо знать основные правила больничной гигиены: содержать в чистоте палату, регулярно проветривать ее, поддерживать чистоту полов, постели. Персонал по отношению к больным должен быть приветлив, предупредителен и ненавязчив. В руководстве подробно рассказывалось, как ставить горчичники, припарки, пиявки, шпанские мушки, готовить ванны, ставить клистиры. Все перечисленные манипуляции были достаточно подробно описаны. X. фон Оппель в своем труде обратил внимание на особенности ухода за роженицами, родильницами и новорожденными, сформулировал правила по профилактике внутрибольничных инфекций.
С 1829 г. в течение 32 лет благотворительную организацию, созданную императрицей Марией Федоровной, возглавляла императрица Александра Федоровна. По ее инициативе в 1842 г. был утвержден устав Санкт-Петербургского вдовьего дома, который регламентировал деятельность «сердобольных вдов». Устав был рекомендован для использования во всех аналогичных учреждениях Российской империи. Параграф 6 устава гласил: «Вдовы, пожелавшие посвятить себя богоугодному попечению о больных, составляют во вдовьем доме особый разряд под названием
сердобольных и до принятия в которые подвергаются испытательному сроку». После испытательного срока, который включал дежурства в Мариинской больнице под руководством опытных коллег и главного врача в течение 1 года, женщина в церкви вдовьего дома приводилась к присяге. Вместе со свидетельством ей вручали знак отличия — золотой крест на зеленой ленте с надписью на одной стороне «Всех скорбящих радость», а на другой — «Сердоболие». Одежда «сердобольных вдов» отличалась от одежды остальных обитательниц вдовьего дома: они носили платье коричневого цвета. За 2 недели дежурства в больнице они получали по 1,5 р. серебром и пищу по особому расписанию. «Сердобольные вдовы» могли быть отпущены в частные дома для ухода за больными и имели право получать за свой труд денежное вознаграждение. Институт сердобольных вдов просуществовал до 1892 г., а затем был упразднен. Он явился прототипом общин сестер милосердия, которые стали создаваться в России с 1844 г. Движение общинных сестер милосердия было весьма знаменательным явлением подвижничества, охватившим русское общество во второй половине XIX в. В этом движении выразилась борьба женщин за социальное равноправие.

Общины сестер милосердия были своеобразными трудовыми коммунами. При них функционировали детские приюты и школы, больницы и амбулатории, ремесленные и художественные мастерские и обязательно — постоянно действующие курсы медицинских сестер. Уставы общин мало отличались друг от друга. Их неизменными условиями были целомудрие и строгость поведения, любовь и милосердие к ближнему, трудолюбие и самоотверженность, дисциплинированность и беспрекословное подчинение начальству. Уставы общин, хотя и были строгими, но в отличие от монастырских сохраняли за членами общины некоторые элементы свободы. Сестры имели право владеть наследственным и собственным имуществом, при желании могли вернуться к родителям, требующим ухода, или вступить в брак. Среди сестер милосердия было много женщин и девушек знатного происхождения. Однако устав не позволял делать никаких скидок, да никто и не стремился к привилегиям. Все с одинаковой самоотверженностью переносили тяготы трудовых будней мирного времени, лишения и опасности фронтовой жизни.

В 1844 г. в Санкт-Петербурге по инициативе и на средства Великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской была основана первая в России община сестер милосердия (с 1873 г. — Свято-Троицкая община сестер милосердия, названная так в честь существующей при общине церкви святой Троицы). Согласно уставу общины, который был утвержден в 1848 г., ее целью было попечение о бедных больных, утешение скорбящих, приведение на путь истинный лиц, предававшихся порокам, воспитание бесприютных детей и исправление детей с дурными наклонностями. Община включала отделение сестер милосердия, женскую больницу, богадельню для неизлечимых больных, исправительную школу, пансион, приют для приходящих детей, отделение «кающихся Магдалин», аптеку. В общину принимались вдовы и девицы всех сословий в возрасте от 20 до 40 лет. Сестры не были связаны монашескими обетами, хотя религиозной направленности в их воспитании придавалось важное значение. Если сестра милосердия выходила замуж, то она исключалась из общины. Прежде чем получить звание сестры милосердия, женщины должны были отработать в общине в течение года. По истечении испытательного срока женщина должна была решить, может ли она принять на себя обязанности сестры милосердия. Комитет общины также высказывал о ней свое мнение, которое было решающим. Процедура посвящения в сестры милосердия проходила в торжественной обстановке, так же как при посвящении в «сердобольные вдовы». Звание сестер милосердия в течение года получали 3 — 4 человека. Следует отметить, что суровый, ограничивающий инициативу и лишающий свободы в личной жизни режим общины большинство сестер выносило не более 5-10 лет. Лишь отдельные сестры служили в общине пожизненно. Профессиональная подготовка сестер милосердия была узко практической и включала обучение основным гигиеническим правилам ухода за больными, некоторым лечебным процедурам. Впоследствии сестры милосердия стали осуществлять уход за больными в малоимущих и бедных семьях. К деятельности Свято-Троицкой общины проявил большой интерес великий русский хирург Н. И. Пирогов. Он часто посещал ее, присутствовал на совещаниях комитета общины, давал советы, проводил сложные операции. Деятельность Свято-Троицкой общины сестер милосердия с момента основания и до ликвидации в 1917 г. осуществлялась на благотворительные средства, в том числе средства царской семьи.
Также община имела доход от оплаты ухода за больными в частных домах.

В 1853—1856 гг. в результате столкновения политических и экономических интересов России и коалиции Турции, Англии, Франции и Сардинии на Ближнем Востоке началась Крымская война.  Первыми отправились оказывать помощь раненым на поле боя сестры милосердия Крестовоздвиженской общины (Община воздвижения животворящего креста сестер попечения о раненых и больных). Данная община была учреждена в 1854 г. в Санкт-Петербурге Великой княгиней Еленой Павловной Романовой и Н.И.Пироговым. Крестовоздвиженская община стала первой готовить медицинских сестер не только для работы в госпиталях, но и для обслуживания раненых на поле боя. Ее устав был написан Н.И.Пироговым.
Так как формирование Крестовоздвиженской общины происходило в годы Крымской войны, комитет общины обратился с призывом к женщинам русского подданства о вступлении в ряды общины сестер милосердия. Женщины и девушки, принятые в общину, давали присягу. Около 3 мес они работали в 1-м сухопутном госпитале в Петербурге, а затем направлялись на театр военных действий в Крым или на север России (в связи с появлением неприятельского флота у берегов Финляндии). Часть сестер, которые были назначены старшими, в конце своей специальной подготовки проходили испытания в клиническом госпитале Петербургской медико-хирургической академии.
Великая княжна Елена Павловна настояла перед Николаем I на разрешении действительному статскому советнику Н.И. Пирогову отправиться в Крым и взять на себя руководство деятельностью сестер милосердия. Н.И. Пирогов с первым отрядом сестер милосердия численностью 28 человек 12 ноября 1854 г. приехал в Севастополь. К приезду сестер милосердия госпитали Крыма уже были заполнены ранеными и больными. Женщины усердно следили за чистотой и порядком в палатах, своевременной сменой белья, заботились о питании больных, контролировали вкус и
качество пиши. В тех случаях, когда врачи назначали индивидуальное питание больному, сестры сами варили порционные блюда. Круг обязанностей сестер был очень обширен, и чем глубже они вникали в госпитальную жизнь, тем все больше находили применение своим силам. В декабре 1854 г. многие из сестер милосердия заболели сыпным тифом, и к ним на помощь из Санкт Петербурга и Москвы прибыли «сердобольные вдовы», подготовленные к уходу за ранеными и больными. К 1855 г. в Севастополе и других городах Крыма оказывали помощь раненым и больным уже несколько отделений сестер Крестовоздвиженской общины.
По распоряжению Н.И.Пирогова сестры милосердия были разделены на перевязывающих, аптекарш и сестер-хозяек. Широкую известность получила Е.П.Карцева, приехавшая в Крым в 1855 г. и ставшая впоследствии одной из самых известных сестер милосердия. В последующем Е.П.Карцева возглавила в Симферополе отряд из 28 «дежурных» сестер, осуществляющих медицинский надзор за самыми тяжелыми ранеными и «ампутированными».

Легендарную славу завоевала себе дочь матроса Даша Севастопольская (Д.Л.Михайлова). Сведения о жизни и судьбе этой русской воительницы сохранились в воспоминаниях Н. И. Пирогова. Солдаты и матросы называли Дашу сестричкой. Николай I приказал пожаловать ей золотую медаль на Владимирской ленте с подписью «За усердие» и 500 р. серебром, а также велел объявить, что по выходу ее в замужество пожалует ей еще 1000 р. серебром на обзаведение.
Е.А.Хитрово, одна из первых российских сестер милосердия, соратница Н. И. Пирогова, получив домашнее образование, сначала работала воспитательницей, а в 1852 г. поступила в Одесскую богадельню сердобольных сестер, где в конце того же года приняла должность надзирательницы. Во время Крымской войны Е.А.Хитрово подготовила и направила на театр военных действий сестер милосердия из Одессы. Весной 1855 г. она отправилась в Николаев, в июне в Херсон, а в августе в Крым «ревизовать» работающие там отделения Крестовоздвиженской общины.
Особое место среди сестер милосердия заняла Е.М.Бакунина, истинная аристократка, глубоко верующая женщина. Она одной из первых отправилась в составе Крестовоздвиженской общины в Крым для оказания помощи раненым и больным воинам, вначале работая обычной сестрой, а затем по настоянию Великой княгини Елены Павловны во главе общины. На этом посту Е.М.Бакунина проявила большие организаторские способности, неустанно объезжая самые отдаленные госпитали, вникая в проблемы снабжения медикаментами, продовольствием, теплой одеждой. По ее ходатайству раненым регулярно выдавалось теплое белье. Часто она сопровождала обозы с ранеными, разделяя с ними все невзгоды тяжелого пути и оберегая от равнодушия и разгильдяйства нерадивых работников. По окончании войны Е.М.Бакунина продолжила возглавлять Крестовоздвиженскую общину сестер милосердия.
Героическое участие сестер милосердия в Крымской войне привело к рождению, по словам известного ученого-хирурга И.А.Вельяминова, медицинской сестры. В 1863 г. был издан приказ военного министра Д.А.Милютина о введении по договоренности с общиной постоянного сестринского ухода за больными в госпиталях. Эту дату следует считать годом рождения профессии медицинской сестры в России, что, несомненно, стало важным событием в борьбе за женское равноправие. Сестрам, прослужившим в госпиталях не менее 25 лет, назначали из государственной казны пенсию в размере 100 р.
В 1878 г. в Одессе была создана Касперовская община сестер милосердия (названная так в честь местной чудотворной иконы Касперовской Божьей Матери). Целью общины была подготовка женщин для оказания помощи раненым и больным в военное и мирное время в военных госпиталях, гражданских лечебных заведениях и у частных лиц. Поступающие в общину женщины назывались испытуемыми (сестрами-ученицами). В течение 2 лет они получали теоретическую и практическую подготовку в городской лечебнице под руководством работающих в ней врачей.
В 1897 г. Общество Красного Креста учредило в Санкт-Петербурге институт братьев милосердия, программа подготовки которого не отличалась от программы подготовки сестер милосердия.
В военное время братья милосердия оказывали помощь раненым на поле боя, в перевязочных пунктах, находившихся на передовых позициях, осуществляли уход за больными в госпиталях и лазаретах, сопровождали транспорт с ранеными.
В 1914 г. началась Первая мировая война. С первых же дней все находившиеся в России женщины дома Романовых принялись за организацию лазаретов, санитарных поездов, складов белья и медикаментов, приютов и мастерских для увечных воинов, помощи семьям солдат. Уже к декабрю 1914 г. в Москве было открыто 800 лазаретов. Вдовствующая императрица Мария Федоровна учредила госпитали в Минске, Киеве и Тифлисе. Организовали лазареты и все Великие княжны. Но они не ограничились только попечительством и ассигнованием денег. Когда началась война, императрица Александра Федоровна вместе со старшими дочерьми Ольгой и Татьяной прошла кратковременные курсы по уходу за ранеными. Они ежедневно трудились в Царскосельском лазарете простыми сестрами милосердия: подавали на операциях инструменты, делали перевязки, в том числе самые сложные, требовавшие большого профессионализма, ухаживали за ранеными, чистили инструменты, работали на складе — делали бинты, готовили к отправке на фронт одежду и медикаменты. В сохранившихся дневниках Великой княгини Ольги Николаевны особенно чувствуется неподдельный интерес, любовь и сострадание к людям.
Императрица Александра Федоровна писала о перевязках, которые делала, состоянии подопечных раненых, смерти тех, к кому успела привязаться и кого успела полюбить.
В 1914 г. вышло распоряжение пригласить на добровольных началах вдов и направить их в Санкт-Петербургскую больницу для «прямого назначения как ходить и смотреть за больными».
После годичного испытания они были приведены к присяге, после которой на каждую посвященную вдовствующая императрица Мария Федоровна возложила особый знак — золотой крест, на одной из сторон которого было написано «Сердоболие». Женский труд в медицине стал заметным явлением и занял подобающее ему место в лечении и уходе за ранеными и больными. Высокие моральные качества, служение страдающим людям стали традицией русских сестер милосердия.
До Октябрьской революции подготовка медицинских сестер практически не велась. Впоследствии подготовкой медицинских сестер занялись в специальных школах, открытых в 1920 г. Для этих школ Наркомздрав утвердил «План обучения и программы школ сестер милосердия». В задачу школ входила подготовка «ухаживающего» персонала. В Положении о школах особенно подчеркивалась необходимость сугубо практического метода обучения, поэтому признавалось необходимым постоянное пребывание учащихся в больнице на протяжении всего рабочего дня. В 1927 г. было утверждено Положение о медицинской сестре, в котором были четко определены обязанности медицинской сестры по уходу за больными. С этого времени профессиональный статус медицинской сестры был определен. В системе здравоохранения стали появляться должности сестер-руководителей. В 1977 г. в штатное расписание ввели должность старшей медицинской сестры, а в 1979 г. — главной медицинской сестры.
Современное сестринское дело многопрофильно. Основными профилями медицинской сестры являются:
— главная медицинская сестра;
— старшая медицинская сестра;
— сестра-хозяйка отделения;
— палатная медицинская сестра;
— младшая медицинская сестра;
— операционная медицинская сестра;
— участковая медицинская сестра;
— медицинская сестра психиатрического учреждения;
— медицинская сестра-анестезист;
— медицинская сестра физиотерапевтического отделения;
— медицинская сестра стоматологического отделения;
— медицинская сестра по диетическому питанию;
— медицинская сестра социальной помощи.
Развитие всех видов специализированной медицинской помощи, применение новейших методов диагностики и лечения выдвигают и новые требования к подготовке медицинских сестер.

ГАУЗ СО «ЦГБ № 20» :: История развития сестринской службы


 

Истоками развития сестринской службы можно считать развитие здравоохранения в микрорайоне Химмаш. А история здравоохранения тесно связана с ростом и развитием самого района.

Осенью 1941 г на территорию строящегося завода «Уралхиммаш» была начата эвакуация киевского военного завода «Большевик». Начался выпуск военной продукции необходимой для нужд фронта.

 Нарастает нужда в рабочих людях. Строительство и завод в срочном порядке обеспечивались кадрами. Нарастает необходимость медицинского обеспечения жителей поселка. В марте 1942 г было открыто первое медицинское учреждение – здравпункт «Здравник» — «прародитель» поликлинической службы микрорайона. Располжение: комната конторы строителей. Штат: два врача и две медицинские сестры: Лыхина и Девятова. Врачебный состав носил временный характер и был укомплектован эвакуированными лицами. Функции: своевременное лечение, контроль за состоянием здоровья рабочих завода, профилактика заболеваний (на том уровне, который возможен был в военное время), помощь при травматизации. Заведует  Нестуля Н.Ф.

В октябре 1943 г. вступила в строй Медсанчасть. Это было второе медицинское учреждение, организованное в поселке,  в медсанчасти работало 8 человек. Штатное расписание предусматривало прием двух санитарных работников способных на должном уровне решать все санитарно – эпидемиологические вопросы поселка и предприятия. Коллектив медсанчасти обеспечил до 1946 – 48 гг нормальную и своевременную работу по оздоровлению трудящихся и жителей поселка.

Большой труд в организацию медицинской службы поселка Уралхиммаш вложила медицинская сестра Лыхина Надежда Александровна, начавшая свою работу в Н-Исетском врачебном участке (с 1942  года работающая в поселке). Начинала работу медицинской сестрой здравпункта, закончила в должности старшей медицинской сестры поликлиники.

В 1946, 1948 годах на территории микрорайона Химмаш открываются (в отдельных благоустроенных двухэтажных зданиях) поликлиника и стационар. Штат медработников, в том числе медсестер, значительно увеличивается, функциональные обязанности среднего медицинского персонала расширяются.


 

В 1950 году выходит Приказ об образовании лечебно – профилактического учреждения – центральной городской больницы № 20. Сестринская служба реорганизуется.



В подразделениях больницы пересматриваются функциональные обязанности медсестер и акушерок в сторону универсальности, взаимозаменяемости, выполнения многофункциональной работы 

В 1969 году по инициативе нового главного врача ЦГБ № 20 Клипиницера Я. И. построено новое здание больницы. В 1977 г. вводится в строй здание роддома. Происходит явное увеличение штата за счет притока сотрудников. Значительное внимание сестринской службой уделяется росту и развитию профессионализма: для медсестер проводятся учебы, конференции, конкурсы профессионального мастерства. Средний медперсонал принимает активное участие в общественной жизни больницы.

 В 1987 – 2000 гг происходит изменение социально – экономической системы в стране (и в здравоохранении в частности). Введение нового хозяйственного механизма. Работа медицинского персонала перестраивается в связи с введением медико-экономических стандартов (в 2000 г введены МЭСы для медсестер). Производится активная работа по поиску наиболее эффективной формы управления — в 1991 году создается Совет старших сестер, разрабатывается Положение о его работе; в 2000 году персонал включен в Программу Британско-Российских проектов по реформированию управления здравоохранением и оптимизации использования ресурсов. С целью развития профессионализма проводится обучение м / с на базе больницы (в том числе «Школа старших сестер»), целенаправленно планируется повышение квалификации, аттестации, сертификации среднего персонала. С 1995 года Совет сестер ориентирует сотрудников среднего звена на получение повышенного уровня сестринского образования. В связи с уменьшением притока кадров в медицину – проводятся мероприятия, повышающие престиж профессии медицинской сестры и акушерки: сохраняются традиции проведения конкурсов профессионального мастерства в больнице; участие в городских и областных конкурсах; в 1995 – 1997 гг. больница сотрудничает с журналом «Сестринское дело».



Главные медицинские сестры ЦГБ № 20:


Касьяненко                                                     Малачева

Зинаида Елизаровна                                      Галина Валентиновна

          Сучкова                                                                   Данив

     Маргарита Викторовна                                                  Татьяна Алексеевна

В настоящее время (2012 год):

Численностьсестринской службыМУ ЦГБ №20:

более 400 человек

Главная медицинская сестра –

Васильева Наталья Владимировна

Этапы развития сестринской службы ЦГБ № 20



1. 1942-в марте 1942 г было открыто первое медицинское учреждение микрорайона – здравпункт «Здравник», в штате 2 медицинские сестры

2. 1946 – 1948–открытие поликлиники и стационара. Расширение штата (в том числе среднего медперсонала). Начальная организация сестринской службы.

3. 1950–организация муниципального учреждения Центральной городской больницы № 20. Централизация и реорганизация сестринской службы. Введение универсальности функциональных обязанностей (например: акушерки службы родовспоможения должны быть универсальны, взаимозаменяемы, выполнять многофункциональную работу – уметь профессионально оказать помощь в отделении приемного покоя, акушерском, гинекологическом отделениях, операционно-родовом блоке)

4. 1969 – 1987– строительство и переезд больницы в новое здание (+ в 1977 году построено здание роддома). Смена руководства ЦГБ № 20. Увеличение штата. Значительное внимание сестринской службой уделяется росту и развитию профессионализма: для медсестер проводятся учебы, конференции, конкурсы профессионального мастерства. Средний медперсонал принимает активное участие в общественной жизни больницы.

5. 1987 – 2000– изменение социально – экономической системы в стране (и в здравоохранении в частности). Введение нового хозяйственного механизма. Перестройка работы медицинского персонала в связи с введением медико-экономических стандартов (в 2000 г введены МЭСы для медсестер). Поиск наиболее эффективной формы управления — в 1991 году создается Совет старших сестер, разрабатывается Положение о его работе. В 2000 году персонал включен в Программу Британско-Российских проектов по реформированию управления здравоохранением и оптимизации использования ресурсов. С целью развития профессионализма проводится обучение м / с на базе больницы (в том числе «Школа старших сестер»), целенаправленно планируется повышение квалификации, аттестации, сертификации среднего персонала. С 1995 года Совет сестер ориентирует сотрудников среднего звена на получение повышенного уровня сестринского образования. В связи с меньшим притоком кадров в медицину – проведение мероприятий, повышающих престиж профессии медицинской сестры и акушерки:

  • Сохраняются традиции проведения конкурсов профессионального мастерства в больнице, принимаем участие в городских и областных конкурсах
  • В 1995 – 1997 гг. сотрудничаем с журналом «Сестринское дело»





История и развитие сестринского дела в России

Исторических сведений о женской медицинской деятельности на Руси очень мало. Известно, что огромную роль по уходу за больными оказывали в православных монастырях, где создавались богадельни для прокаженных (1551 год). Первая больница в которой лечили врачи, а обслуживали монахи была построена в 1618 году при Троицком монастыре (Сергиев Посад). В связи с проведением реформ Петром I, создаётся «Медицинская коллегия», которая для работы в госпиталях в 1728 году ввела штатные единицы для женщин по уходу за больными. К середине XVIII века женский уход за больными стал осуществляться в гражданских больницах. В 1804 году попечителю Московского воспитательного дома было предложено построить рядом с больницей для бедных новый дом для вдов, чтобы некоторые из них за умеренную плату приняли на себя присмотр за больными.

В 1813 году при Петербургском вдовьем доме было принято решение употребить некоторое число вдов для работы в Мариинской больнице для бедных, а также для ухода за больными на дому. Дежурные вдовы должны были наблюдать за благоустройством в палатах, за порядком в раздаче больным пищи и лекарств, за чистотой и опрятностью больных, их постелей и белья, за поведением больных и посетителей. Доктора и лекари должны были давать вдовам необходимые наставления по уходу за больными. «Сердобольные вдовы» должны были осваивать некоторые медицинские приёмы, чтобы в случае необходимости самим оказывать помощь больным. При большом поступлении раненных и больных лечебные учреждения не могли обходиться без вспомогательного женского труда и поэтому в 1818 году была создана государственная служба сиделок, которые обучались в больницах санитарно – гигиеническому уходу за больными и имели штатные должности при больницах. До середины XIX века служба «Сердобольных вдов» оставалась единственной формой профессионального участия женщин в уходе за больными в России.

В середине XIX века в Европе создавались общины сестёр и братьев милосердия. Позднее на себя взяли уход за больными женские общины. В России первая община сестёр милосердия была открыта в марте 1844 года, а только в 1873 году получила своё название «Свято -Троицкая». По уставу в общину принимались девушки и вдовы в возрасте от 20 до 40 лет. Первый год работы был испытательным, где проверялись душевные и физические качества, необходимые для работы, который могли выдержать только сильные духом женщины. Врачи сестрам преподавали правила ухода за больными, способы перевязки ран, фармацию, рецептуру. Через год сестры давали присягу и становились полноправными членами общины. Со временем их стали приглашать в частные и государственные больницы, госпиталя.

С 1845 по 1856 годы общину посещал великий русский хирург Николай Иванович Пирогов, производивший в ней наиболее сложные операции и вскрытие тел умерших. Работая в общине он высказал следующую мысль: «Доказано уже опытом, что никто лучше женщин не сможет сочувствовать страданиям больного и окружать его попечениями неизменными и, так сказать, несвойственными мужчинам».

В России рос спрос на деятельность сестёр милосердия и это способствовало созданию новых общин в других городах. Особенно остро проявился недостаток сестёр милосердия во время Крымской войны 1853-1856 гг.

Пирогов предложил разделить сестёр на перевязочных, дежурных, аптекарек и сестёр-хозяек, разработав специальные инструкции для каждой из этих групп, что значительно повышало качество труда сестёр и их ответственность.

В целях поощрения и увековечения заслуг сестёр в Крымской войне комитетом Крестовоздвиженской общины был учреждён позолоченный крест, которым были награждены 158 сестёр. Именно в период Крымской войны русская женщина впервые вышла из сферы домашней жизни на поприще государственной службы, показав высокие деловые и нравственные качества.

Опыт Крымской кампании получил развитие в русско-турецкой войне 1877-1878гг. К 1877 году в России насчитывалось около 300 дипломированных сестёр. Во время русско-турецкой войны 6 медицинских сестер были награждены серебряными медалями «За храбрость», и почти все сестры знаком отличия – Красного Креста. Все участницы войны получили медали, учреждённые в память о русско-турецкой войне 1877-1878гг.

После Октябрьской революции 1917 года практически все центры подготовки сестёр милосердия подчинялись Главному управлению Российского Общества Красного Креста. 7 августа 1918 года СовНарКом РСФСР издал декрет, которым Советскому Красному Кресту были присвоены юридические права общественной организации.

В 1920 году были открыты школы для подготовки медицинских сестер. В октябре 1922 года на 1-й Всероссийской конференции по среднему медицинскому образованию были определены типы средних медицинских учебных заведений и основные профили подготовки медсестёр: сестра для лечебных учреждений, по охране материнства и младенчества, для социальной помощи. В 1926 году в Москве состоялась 2-я Всероссийская конференция по среднему медицинскому образованию, которая подготовила реформу по унификации обучения среднего медицинского персонала.

Все медицинские училища, школы, курсы были переобразованы в медицинские техникумы, в которых всем поступающим давалась единая общемедицинская подготовка с дальнейшей специализацией. Срок обучения медсестёр в них составлял 2,5 года. На 3 и 4-й Всероссийских конференциях по среднему медицинскому образованию принцип политехнического образования медицинских сестёр был закреплен и углублен. На смену определения «сестра милосердия» пришло другое – «медицинская сестра». В 1927 году утверждается Положение о медицинской сестре, в котором были четко определены обязанности медицинской сестры по уходу за больными. С этого времени профессиональный статус медицинской сестры был определён.

В годы Великой Отечественной войны 1941-1945гг. выполняли свой патриотический долг 500000 средних медицинских работников. 70% раненных и больных воинов благодаря медицинской помощи были возвращены в строй, и в этом успехе значительная роль медицинских сестер.

В нескольких городах мира установлен памятник медицинской сестре.

В 1965 году были созданы курсы повышения квалификации медицинских сестер. В том же году приказом МЗ СССР № 395 была утверждена должность главной медицинской сестры. В 1977 году приложением № 45 к этому же приказу в штатное расписание лечебных учреждений вводится должность старшей медицинской сестры.

Главное назначение сестринского дела заключается в оказании помощи пациенту. Дело выхаживания больных и страждущих, пройдя через разные этапы развития подвижничества, стало профессией. В настоящее время сестринское образование шагнуло на новую ступень развития. Введены новые уровни сестринского образования. С 1991 года возникли медицинские колледжи и первые факультеты высшего сестринского образования в медицинских вузах. Их появление связано с введением трехуровнего сестринского образования, каждое из которых имеет профессиональную завершенность.

В 1994 году создана Ассоциация медицинских сестёр России, принимающая активное участие в работе Международного Совета сестер.

Высшей ступенью в образовании медсестер является Академическое сестринское образование, которое можно получить на факультетах высшего сестринского образования медицинских академий и университетов.

Вместе с высшим образованием медицинская сестра получает квалификацию менеджера. Для факультета Высшего сестринского образования разработаны специальные учебные планы, включающие на ряду с известными совершенно новые дисциплины в области сестринского дела: теорию сестринского дела, менеджмент и лидерство в сестринском деле, маркетинг сестринских услуг, психологию управления, законодательство и экономику здравоохранения, педагогику и другие. Здравоохранение принимает в свои ряды новых специалистов сестринского звена, специалистов с более высоким уровнем знаний, способных решать задачи, стоящие перед лечебными учреждениями.

Международный день медицинской сестры отмечается 12 мая, в день рождения англичанки Флоренс Найтингейл, которая внесла неоценимый вклад в развитие сестринского дела.
Первое определение «сестринского дела» дала легендарная Флоренс Найтингейл в «Записках об уходе», изданных в 1859 г. В 1865 г. этот термин был принят Международным комитетом Красного Креста. Во второй половине 19 века Флоренс Найтингейл создала первые медицинские школы, которые послужили моделью для развития сестринского образования в других странах мира. Флоренс Найтингейл установлены памятники в Англии и Франции, её именем на родине был назван корабль, а королева Виктория подарила ей бриллиантовую брошь с надписью: «Блаженны милостивы». Флоренс Найтингейл (1820-1910гг) является автором многих книг и статей о значении, роли, деятельности, подготовке сестер. Сестры милосердия, заканчивая школу, произносили составленную Флоренс Найтингейл торжественную клятву, в которой были такие слова: «Всеми силами я буду стремиться помочь врачу в его работе и посвящу себя обеспечению здоровья тех, кто обратился ко мне за помощью». Самоотверженная женщина стала примером служения людям и праобразом международного милосердия. Флоренс Найтингейл считают основоположницей института сестёр милосердия в Западной Европе.

Медалью с изображением Флоренс Найтингейл награждают за особые заслуги отличившихся медицинских сестер. На оборотной стороне медали латинская надпись по кругу гласит: «Pro Vera Misericordia et cara Humanitate Perennis ducor universalis» («За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества») и по середине гравированная фамилия владельца. Медаль Флоренс Найтингейл была учреждена в 1912 году. К настоящему времени этой медалью награждено около 1000 человек, из них 46 российских медицинских сестер.

Официально Международный день медицинской сестры был учреждён в 1971 году.

Медаль с изображением Флоренс Найтингейл за особые заслуги отличившихся медицинских сестер

Страница не найдена — Саянский медицинский колледж

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ОГБПОУ «Саянский медицинский колледж» (далее — Оператор), расположенному по адресу Иркутская обл., г.Саянск, м/он Южный, 120, согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата, обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

  1. Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: Имя, адрес электронной почты.
  2. Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога или обмена текстовыми сообщениями через электронную почту.
  3. Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
  4. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
  5. В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
  6. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
  7. Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
  8. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

История развития сестринского дела в России — презентация на Slide-Share.ru 🎓


1


Первый слайд презентации: История развития сестринского дела в России

Изображение слайда


2


Слайд 2

Женский уход за больными существовал во все времена и во всех странах мира. Женщины выполняли гигиенические мероприятия и создавали комфортные условия для больных.

Изображение слайда


3


Слайд 3

В монастырях сестры ухаживали за больными бескорыстно. Массово для ухода за больными женщины не привлекались. На Руси уже в Х веке княгиня Ольга организовала больницу, где уход был поручен женщинам.
В XVI веке «Стоглавый собор» издает указ об организации мужских и женских богаделен с привлечением на работу женщин.

Изображение слайда


4


Слайд 4

Изображение слайда


5


Слайд 5

В XVII веке в период «Смутного времени» на территории Троице-Сергиевского монастыря был создан первый госпиталь – в 1612 году. В 1618 году при Троицком монастыре возникла первая (в современном понимании) больница.
В 1650 году появилась больница на территории Андреевского монастыря.

Изображение слайда


6


Слайд 6

В 1707 году в Москве был создан первый гражданский госпиталь, а в 1715 году указом Петра I были организованы воспитательные дома в которых должны были служить женщины. Затем привлечение женщины к работе в больницах было отменено, роль сиделок выполняли отставные солдаты.

Изображение слайда


7


Слайд 7

Изображение слайда


8


Слайд 8

В 1735 году вышел генеральный регламент о госпиталях, в котором определяется сфера деятельности женщин (мытье полов, стирка белья).
В 1763 году в Москве учреждена Павловская больница, где для больных женщин имелись «бабы — сидельницы » из вдов и жен больничных солдат. Специального обучения сестер не было.

Изображение слайда


9


Слайд 9

Изображение слайда


10


Слайд 10

В 1814 г. по распоряжению императрицы Марии Фёдоровны из Петербурского «вдовьего дома» на добровольных началах были приглашены и направлены в больницу женщины для «прямого назначения» ходить и смотреть за больными.
После годичного испытания
12 марта 1815 г. 16 из 24 вдов были приведены к присяге, и императрица на каждую посвящённую вложила особый знак -«Золотой Крест»,
на одной из сторон которого написано «СЕРДОЛЮБИЕ»

Изображение слайда


11


Слайд 11

В 1818г. в Москве был создан Институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок.
С этого времени в России начинается специальная подготовка женского медицинского персонала.

Изображение слайда


12


Слайд 12

В расположении английских войск начала свою благородную деятельность английская сестра милосердия Флоренс Найтингейл ( 1820-1910 ),
которая во всём мире считается основоположницей сестринского дела.

Изображение слайда


13


Слайд 13

Флоренс Найнтингейл (12 мая 1820г.-1910г.)
Первое научное определение сестринского дела дала Флоренс Найтингейл в «Записках об уходе» 1859г.
Она считала, что сестринское дело –
действие по использованию окружающей среды пациента в целях содействия его выздоровлению.
При этом цель сестринского ухода была
сформулирована так: «создать для пациента наилучшие условия для активизации его собственных сил».
Называя сестринское дело искусством, она считала, что это искусство требует
«организации, практической и научной подготовки».

Изображение слайда


14


Слайд 14

Изображение слайда


15


Слайд 15: Международным комитетом Красного Креста в 1912г. учреждена медаль Флоренс Найтингейл, которой награждаю сестёр, проявивших героизм в военных действиях

Изображение слайда


16


Слайд 16

В 1844г. по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской в Петербурге было открыто светское сердобольное заведение-первая в России община сестёр милосердия, получившая название «Свято-Троицкая».

Изображение слайда


17


Слайд 17

Изображение слайда


18


Слайд 18

В 1854 году была создана Крестовоздвиженная община сестер милосердия.
Ее настоятельной стала
Е.М. Балунина – некоторые авторы считают именно ее основоположницей «сестринского дела» в России. Во время Крымской войны она проявила себя как очень хороший организатор.

Изображение слайда


19


Слайд 19

Изображение слайда


20


Слайд 20

В начале ХХ столетия руководство благотворительными учреждениями возглавила великая княгиня Елизавета Федоровна.
В 1909 году была открыта Марфо — Марьинская обитель, которая к 1911 году становится «центром милосердия» в Москве.

Изображение слайда


21


Слайд 21

Изображение слайда


22


Слайд 22

В 1914 году обитель была превращена в госпиталь в связи с началом
Первой Мировой Войны.
Подготовка сестринского персонала
осуществлялась при общинах.
До 1917 года в России насчитывалось 10 тысяч сестер милосердия.
26 августа 1917 года в Москве состоялся
I Всероссийский съезд сестер милосердия,
на котором было учреждено
Всероссийское общество сестер милосердия.

Изображение слайда


23


Слайд 23

Первые медицинские школы появились в 1920 году.
Были разработаны программы по подготовке акушерок, медсестер и санитаров.

Изображение слайда


24


Слайд 24

Изображение слайда


25


Слайд 25

В 1927 году под руководством Н.А. Семашко, издано
«Положение о медсестрах» в котором определены
обязанности медицинских сестер по уходу за больными.

Изображение слайда


26


Слайд 26

В 1934-1938 годах подготовлено 9 тысяч медсестер, насчитывалось 967 медицинских и санитарных школ и отделений.
В пятидесятые годы медицинские школы были реорганизованы в медицинские училища, создана система среднего специального образования.

Изображение слайда


27


Слайд 27

В это время появляются новые требования к подготовке
медсестер: «для сознательного отношения к назначениям
врача, она должна быть медицински грамотна». Но на деятельности медсестер это не сказалось. Сознательное отношение к назначениям врача, даже если оно и вырабатывается, остается невостребованным
(всю ответственность несет врач).

Изображение слайда


28


Слайд 28

В России в 1993 была создана и принята философия сестринского дела. В 1994 г. создана Ассоциация Медицинских сестёр России, принимающая участие в работе Международного Совета сестёр. В 1995 г. впервые в России Г.М.Перфильева, лидер сестринского дела, инициатор создания факультета высшего сестринского образования в Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова, защитила докторскую диссертацию на тему :»Сестринское дело в России»

Изображение слайда


29


Слайд 29

Сестринское дело является важной частью системы здравоохранения.
В настоящее время сестринский персонал составляет самую многочисленную категорию работников здравоохранения. Предоставляемые ими услуги удовлетворяют потребности населения в доступной медицинской помощи.

Изображение слайда


30


Последний слайд презентации: История развития сестринского дела в России: Спасибо за внимание !

Изображение слайда

История создания Красного Креста

История Красного Креста неразрывно связана с именем швейцарского предпринимателя Анри Дюнана. В 1859 году последний волей обстоятельств оказался свидетелем кровавой битвы при Сольферино на севере Италии. Всего в этом сражении погибло и было ранено более сорока тысяч человек.

Пораженный увиденным, А. Дюнан, будучи гуманистом по своему мировоззрению, собрал местных жителей для оказания добровольной помощи раненым независимо от их принадлежности к той или иной воюющей стороне.

Вернувшись в Швейцарию, А. Дюнан написал и издал на собственные деньги книгу «Воспоминание о битве при Сольферино». В ней он воспроизвел страшные картины, запечатлевшиеся в его памяти: груды раненых и убитых лошадей вперемежку с людьми, стоны и плач.

Разослав книгу друзьям, известным политикам и военным, он предложил создать общество по оказанию помощи раненым на поле боя.

Эта идея получила большой общественный резонанс и была воплощена в жизнь 17 февраля 1863 года, когда был образован Международный Комитет помощи раненым. Позже он был переименован в Международный Комитет Красного Креста.

При поддержке и по инициативе Швейцарии в Женеве в 1864 году состоялась Дипломатическая конференция, на которой представители 16 государств приняли Женевскую конвенцию об улучшении участи раненых и больных воинов во время сухопутной войны, положившую начало современному Международному гуманитарному праву (МГП).

В России 15 мая 1867 года Императором был утвержден Устав Общества попечения о больных и раненых воинах. Позднее, в 1879 году оно было переименовано в Российское общество Красного Креста.

Прокатившиеся по миру Первая и особенно Вторая мировая войны принесли много страданий и горя людям, разбросав по всему свету их родных и близких. Помощь в поиске друг друга разлученным войнами людям оказывало Российское общество Красного Креста.

К концу Второй мировой войны Постановлением СНК при Исполкоме Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР (СОКК и КП СССР)от 11 марта 1945 года было создано Центральное справочное бюро о перемещенных лицах, переименованное затем в Управление по розыску советских и иностранных граждан. Эта организация помогла сотням тысяч людей, разъединенных войной, вновь найти друг друга.

В 1992 году после распада Советского Союза Управление по розыску советских и иностранных граждан исполкома СОКК и КП СССР было переименовано в Центр розыска и информации Общества Красного Креста (сейчас — Центр розыска и информации Российского Красного Креста). В бывших республиках СССР при национальных обществах Красного Креста и Красного Полумесяца также были созданы службы розыска.

РЕЦЕНЗИЯ: Скажутин Д. В. Становление сестринского дела в Забайкалье: 1900-1905 гг. — Издательские решения, 2017 : научное издание

Перевод названия: REFEREE REPORT: D. V. Skazhutin Development of nursing care in Transbaikalia: 1900-1905 — Izdatelskiye Resheniya, 2017

Тип публикации: статья из журнала

Год издания: 2018

Ключевые слова: сибирь, Забайкальская область, сестринское дело, общество Красного Креста, Siberia, Transbaikal region, nursing care, Red Cross Society

Аннотация: В рецензии на монографию Д. В. Скажутина «Становление сестринского дела в Забайкалье: 1900-1905 гг.» рассматривается малоизученная тема становления и развития Общества Красного Креста на территории Сибири. Автор монографии, по мнению рецензента, внес значительный вклад в историогра-фию Забайкальской области, особенно в вопросе становления общественных институтов и развитии об-щественной инициативы. Исследование ценно своей документальностью, автор вводит в научный оборот многие неизвестные факты, опираясь на богатый архивный материал (документы, описи, дневники, фо-тографии и т. д.), освещает малоизученные страницы истории в период с 1900 по 1905 гг., когда военные события на соседней с Забайкальем территории Северо-Восточного Китая изменили жизнь региона
The referee report of monography by D. V. Skazhutin «Development of nursing care in Transbaikalia: 1900-1905» considers the insufficiently studied topic of the Red Cross Society establishment and development on the territory of Siberia. According to the referee, the author of the monography has contributed greatly to the historiography of the Transbaikal region, specifically in the issue of establishing public institutions and developing public initiative. The research is valued through its documentation status, the author introduces many unknown facts into the scientific discourse with the ground on the rich archive materials (documents, inventories, diaries, photographs, etc.), discloses insufficiently studied history pages through 1900 to 1905 when the military events on the territory of north-eastern China changed the life of the adjacent Transbaikal region

Ссылки на полный текст

5 поворотных моментов в истории сестринского дела

Уход начинался как способ обеспечить гигиену и комфорт больным и инвалидам, а в 380 году нашей эры была основана первая больница.

По мере того, как медицинская профессия продолжала развиваться, медсестры помогали ухаживать за пациентами и помогать им чувствовать себя комфортно. В конце концов, сестринское дело было признано отдельной сферой деятельности.

Ниже приведены пять ключевых моментов в истории медсестры.

1860: Флоренс Найтингейл создала первую светскую школу медсестер

Флоренс Найтингейл считается создателем современного ухода за больными. Из-за социальных норм большинство женщин во времена Соловья выросли, чтобы стать женами и матерями. Однако Соловей отверг эти обычаи, изучая сестринское дело, несмотря на неодобрение со стороны ее семьи.

Она, пожалуй, наиболее известна своей работой по уходу за солдатами во время Крымской войны. За это время она сыграла важную роль в снижении уровня смертности, уделяя особое внимание гигиене.В 1860 году Найтингейл профинансировал и основал Школу обучения соловьев, которая теперь связана с Королевским колледжем Лондона. Она сыграла решающую роль в ознакомлении мира с обученными медсестрами.

1911: создана Американская ассоциация медсестер

Американская ассоциация медсестер фактически возникла в 1896 году как Ассоциация медсестер-выпускников, которая в основном занималась улучшением ухода за солдатами. Однако в то время в сфере сестринского дела не существовало лицензионных правил.

После того, как Северная Каролина стала первым штатом, принявшим закон, который помог стандартизировать сферу сестринского дела в 1903 году, другие штаты последовали его примеру. В 1911 году Ассоциация медсестер изменила свое название на Американскую ассоциацию медсестер и теперь представляет зарегистрированных медсестер по всей стране. Его миссия состоит в том, чтобы создавать образцы для индустрии медсестер и улучшать условия труда для дипломированных медсестер.

1923: Основание Йельской школы медсестер

Первая независимая школа медсестер в США, Йельская школа медсестер, приняла женщин в свою программу.В то время это было редкостью в колледжах и университетах.

Программа бакалавриата по медсестринскому делу в Йельском университете была учреждена в 1925 году. Перед посещением программы студенты должны были получить общее высшее образование в другом месте. Это требование изменилось в 1934 году, когда студенты должны были получить степень бакалавра в другом колледже или университете перед подачей заявления в Йельскую школу медсестер.

1974: Первая программа хосписа была создана в Соединенных Штатах

Флоренс Уолд интересовалась уходом за больными после того, как в детстве провела много времени в больнице из-за респираторного заболевания.На протяжении всей своей карьеры она работала медсестрой, профессором и исследователем.

В 1960-х Уолд начал интересоваться уходом за неизлечимо больными пациентами. Она считала, что в этот момент своей жизни эти люди должны сосредоточиться на общении с близкими, а не проходить лечение за лечением от неизлечимой болезни. В 1974 году Уолд запустил программу хосписов, которая обеспечивала уход на дому людям с опасными для жизни заболеваниями.

1992: Первая дипломированная медсестра избрана в Конгресс США

Эдди Бернис Джонсон начинала карьеру не с надеждой на то, что займется политикой.Джонсон сначала получил степень бакалавра медсестер, а затем получил степень магистра государственного управления. Она была первой афроамериканкой, которая работала старшей психиатрической медсестрой в больнице Управления ветеранов Далласа, где проработала 16 лет. Джонсон был избран в Палату представителей Техаса в 1972 году и в Палату представителей США в 1992 году.

После того, как медсестринское образование начало развиваться, медсестринская профессия быстро выросла. По данным Бюро статистики труда США, ожидается, что к 2014 году количество вакансий для зарегистрированных медсестер увеличится на 16 процентов.Зарегистрированные медсестры управляют уходом за пациентами и обеспечивают эмоциональное руководство и поддержку пациентам и их близким.

Статьи по теме:

30 лучших онлайн-программ магистратуры по сестринскому делу

25 лучших онлайн-докторов наук в области сестринского образования

30 лучших онлайн-колледжей с лучшей докторской степенью по сестринскому делу

Историческое развитие профессионального медсестринского дела в США

НАПРАВЛЯЮЩИЕ ПО УХОДУ И НАЧАЛО ПРОФЕССИОНАЛИЗМА ЧЕРЕЗ ОРГАНИЗАЦИЮ

Послушание врачу и долгие дни в отделениях не создавали благоприятную среду для обучения и не способствовали развитию медсестер как профессия.Суперинтенданты медсестер, ответственные за обучение студентов в медицинских школах, выразили озабоченность по поводу требований, предъявляемых студентами к персоналу.

РИСУНОК 1-1 1913 г. Операционная, Университет Вирджинии. (Предоставлено Центром исторического исследования медсестер, Университет Вирджинии, Школа медсестер, Шарлоттсвилль, Вирджиния.)

больниц. В 1893 году Изабель Хэмптон, суперинтендант школы медсестер при больнице Джонса Хопкинса, собрала суперинтендантов крупнейших школ Америки на Всемирной выставке в Чикаго, чтобы обсудить проблемы медсестринского образования.Обсуждения среди этих женщин привели к движению за повышение и стандартизацию подготовки медсестер (Billings & Hurd, 1894).

В январе 1894 года эти суперинтенданты создали Общество суперинтендантов учебных заведений для медсестер США и Канады (позднее в 1912 году переименованное в Национальную лигу медсестер [NLNE]). Цели Общества суперинтендантов заключались в «поощрении товарищества членов, установлении и поддержании универсального стандарта обучения и продвижении наилучших интересов медсестер» (Американское общество суперинтендантов учебных школ для медсестер, 1897, стр. .4). Наряду с трудностями, с которыми суперинтенданты медсестер столкнулись при обучении медсестер, данные, опубликованные в ходе национальной переписи населения, показали общественности, что почти 109 000 «неподготовленных медсестер и акушерок конкурировали с 12 000 дипломированных медсестер» за должности медсестер (Бюро переписи населения США, 1900 г. , стр. xxiii). В то время как NLNE занималась образовательными стандартами для медсестер, Ассоциация выпускников медсестер США и Канады (переименованная в Американскую ассоциацию медсестер [ANA] в 1912 году) сосредоточилась на достижении юридического признания обученных медсестер.

Чтобы защитить население от медсестер, не имеющих формального образования, выпускники, связанные с медсестрами, начали добиваться юридической регистрации обученных медсестер. Суперинтендант Изабель Хэмптон выступила в поддержку этой меры, потому что в то время обученная медсестра означала «… все, все или почти ничего» (Хэмптон, 1893/1949, стр. 5). Обеспечение юридического признания рассматривалось как способ противостоять преобладающему в обществе убеждению, что «невежественная женщина, не годная ни для чего другого, достаточно хороша для медсестры» (Draper, 1893/1949, p.151). Ассоциированные выпускники медсестер, состоящие из ассоциаций выпускников школ медсестер, быстро перешли к созданию ассоциированных государственных организаций, чтобы медсестры могли предпринять необходимое политическое лоббирование для принятия законов о государственной регистрации. Их миссия заключалась в том, чтобы «укрепить союз организаций медсестер, повысить уровень образования медсестер [и] продвигать этические стандарты» в профессии (Nurses ’Associated Alumnae, 1902, стр. 766). Двумя основными вопросами, которые касались этой группы, были создание и ведение журнала American Journal of Nursing и обеспечение государственной регистрации медсестер.Последнее имело большое значение, потому что оно «обеспечило бы юридическое признание медсестер как профессии и обеспечило бы средства для отличия обученных медсестер от тех, которые претендовали на то, чтобы быть, но чья подготовка к практике медсестер не соответствовала стандартам (Daisy, 1996, p. 35).

Усилия Associated Alumnae привели к принятию закона о регистрации медсестер в марте 1903 года в Северной Каролине, а затем в Нью-Джерси, Нью-Йорке и Вирджинии позже в том же году. Эти действия определяли для общественности, что «дипломированная медсестра» посещала приемлемую программу медсестер и сдала оценочный экзамен комиссии.Однако по-прежнему отсутствовали универсальные образовательные стандарты и согласованное определение профессиональной сестринской практики. После введения в действие лицензий медсестер руководители профессий создали государственные советы медсестер и уполномочили их использовать свои законные полномочия для защиты населения от неподходящих медсестер. По иронии судьбы, женщины, не имевшие законного права голоса в 1910 году, помогли 27 штатам принять законы о регистрации медсестер. К 1923 г. во всех штатах страны, включая Гавайи и округ Колумбия, действовали законы о регистрации медсестер (Bullough, 1975).Хотя многие руководители медсестер похвалили принятие закона о регистрации медсестер, Энни Гудрич, инспектор школ подготовки медсестер Департамента образования штата Нью-Йорк (а позже декан Йельской школы медсестер), отметила, что советы директоров были «заметно слабые и неэффективные в каждом государстве »(Goodrich, 1912, стр. 1001).

История сестринского дела — обзор

Профессиональная сестринская практика

Практически во всех странах медсестры составляют самую большую группу специалистов в области здравоохранения.В некоторых странах они являются первым, а иногда и единственным контактом населения с системой здравоохранения. Медсестры считаются наиболее разносторонними специалистами в области здравоохранения и широко признаны в качестве важнейшего ресурса для обеспечения эффективности любой системы здравоохранения.

Медсестринский персонал — это большая, высококвалифицированная, разносторонняя и динамичная рабочая сила, которая постоянно развивается в ответ на меняющиеся социальные потребности и здоровье общества. Как и в случае с другими медицинскими профессиями, медсестринское дело определяется социальным, экономическим, политическим и культурным контекстом, в котором оно осуществляется.Эти контекстные влияния приводят к широким различиям на международном уровне с точки зрения роли медсестер, сферы их деятельности, подготовки к обучению, условий работы, структуры карьеры, положения в системе здравоохранения и общества, а также правового и нормативного статуса.

На протяжении всей истории сестринского дела отдельные лица и организации пытались дать определение сестринскому делу. Сегодня наиболее общепринятое и широко используемое определение сестринского дела берет свое начало в работе Международного совета медсестер (ICN).Совету уже более века, и он представляет собой федерацию национальных ассоциаций медсестер, которая сегодня выступает от имени более чем 13 миллионов медсестер по всему миру. ICN, управляемый медсестрами для медсестер, работает над объединением медсестер во всем мире и улучшением стандартов сестринского ухода. В определении сестринского дела, разработанном в 1987 г., содержится следующее определение:

Сестринское дело, как неотъемлемая часть системы здравоохранения, включает укрепление здоровья, профилактику заболеваний и уход за физически больными, психически больными и инвалидами. люди всех возрастов, во всех медицинских и других учреждениях сообщества.В рамках этого широкого спектра медико-санитарной помощи явления, вызывающие особую озабоченность у медсестер, — это индивидуальная, семейная и групповая реакция на фактические или потенциальные проблемы со здоровьем. Эти человеческие реакции широко варьируются от реакций восстановления здоровья на отдельный эпизод болезни до разработки политики, направленной на обеспечение долгосрочного здоровья населения.

Уникальная функция медсестер по уходу за людьми, больными или здоровыми, состоит в том, чтобы оценить их реакцию на состояние своего здоровья и помочь им в выполнении тех действий, которые способствуют здоровью или выздоровлению или достойной смерти, которые они бы выполняли без посторонней помощи, если бы у них была необходимая сила, воля или знания, и они делали это таким образом, чтобы помочь им как можно быстрее обрести полную или частичную независимость.В рамках общей системы здравоохранения медсестры совместно с другими медицинскими работниками и работниками других секторов государственной службы выполняют функции планирования, реализации и оценки для обеспечения адекватности системы здравоохранения для укрепления здоровья, профилактики заболеваний и лечения больных. и инвалиды. (ICN, 2003b: 6)

В дополнение к функциям, описанным в определении ICN, медсестры часто являются координаторами, супервизорами и менеджерами по уходу, предоставляемому другими медицинскими работниками и членами семьи.Они выступают в качестве наставников для студентов-медсестер, недавно получивших квалификацию медсестер и персонала, не имеющего отношения к медсестринскому делу. Они работники умственного труда, творческие решатели проблем и новаторы. Они обладают технологическим ноу-хау и используют полный спектр медицинских, информационных и коммуникационных технологий на благо своих пациентов. Более того, медсестры выступают в роли защитников, наставников и навигаторов по вопросам здравоохранения и систем для пациентов и их семей. Наконец, они выступают за первичную медико-санитарную помощь и безопасность пациентов.

Практика сестринского дела регулируется этическим кодексом, который служит для информирования медсестер, других медицинских работников и широкой общественности об этических принципах и ценностях, присущих медсестринской практике. В то время как некоторые страны разработали свои собственные этические кодексы, другие подписываются под Кодексом этики для медсестер ICN, который служил стандартом для медсестер во всем мире с тех пор, как он был впервые принят в 1953 году и недавно пересмотрен в 2005 году. Кодекс четко определяет, что Сестринскому делу присуще уважение к правам человека, включая право на жизнь и выбор, на достоинство и уважительное отношение (ICN, 2006).

В большинстве стран роли, функции и обязанности медсестры определены законом. В зависимости от страны,

«Право определять образовательные требования к профессиональной квалификации и лицензии на практику, разработку и / или обеспечение соблюдения стандартов сестринской практики и вытекающие из этого дисциплинарные процедуры могут быть предоставлены законом Министерству здравоохранения, совет медсестер, многопрофильный регулирующий орган или комбинации вышеперечисленного »(ICN, 2004: 5).

Медсестры работают в самых разных условиях по всему миру, включая больницы, учреждения долгосрочного ухода, общинные медицинские центры, сельские поликлиники, реабилитационные центры, департаменты здравоохранения, школы, агентства по уходу на дому, рабочие места и промышленность и корпоративная среда. Помимо оказания непосредственного ухода за пациентами в качестве клиницистов, медсестры работают преподавателями, исследователями, администраторами и консультантами. Они могут работать независимо, вместе с другими медсестрами или в мультидисциплинарных командах в качестве медсестер общего профиля, специалистов или медсестер продвинутого уровня.

Все больше медсестер являются индивидуальными предпринимателями. Практически во всех странах

«самозанятым медсестрам по закону разрешено предлагать любые услуги, которые относятся к практике медсестер и не нарушают законодательную ответственность или исключительную практику другой дисциплины здравоохранения» (ICN, 2003a: 8).

Их функции, услуги и рабочие настройки различаются в зависимости от общественных потребностей.

Медсестринская практика общего профиля

Перед тем, как приступить к профессиональной медсестринской практике, человек должен сначала пройти утвержденную базовую программу медсестер и получить лицензию / регистрацию для практики в своей стране.Пути получения базового медсестринского образования различаются в зависимости от страны. Наиболее распространенные пути начального уровня — это программы получения диплома и бакалавра. Однако все больше стран переходят на университетское образование (например, степень бакалавра) в качестве единственного пути поступления на практику.

В большинстве стран медсестра, поступающая на практику, называется дипломированной медсестрой; в других случаях — лицензированная медсестра первого уровня или квалифицированная медсестра. Независимо от этих различных профессиональных назначений, медсестра общего профиля оснащена и уполномочена на

«(1) заниматься общей сестринской практикой, включая укрепление здоровья, профилактику заболеваний и уход за физически больными, психически больными, и инвалиды всех возрастов во всех медицинских и других общественных учреждениях; (2) проводить обучение по вопросам здравоохранения; (3) в полной мере участвовать в качестве члена медицинской бригады; (4) контролировать и обучать медсестер и вспомогательных медицинских работников; и (5) участвовать в исследованиях »(ICN, 2003b: 6).

Кроме того, медсестра общего профиля обладает компетенцией оказывать первичную, вторичную и третичную помощь во всех учреждениях и сферах сестринского дела (ICN, 2003b).

Именно эта универсальная подготовка служит основой для роли специалиста и продвинутой практики в сестринском деле. В 2000 году, в ответ на мировой спрос на руководство по профессиональным сестринским компетенциям, ICN установила международные компетенции для медсестер общего профиля. Рамки компетенций ICN для медсестры общего профиля достаточно широки, чтобы их можно было применять на международном уровне, но достаточно конкретны, чтобы служить руководством для стран, развивающих свои собственные компетенции.Обзор структуры показан на Рисунок 1 . ICN в настоящее время работает над развитием международных компетенций для медсестры-специалиста и медсестры продвинутого уровня.

Рисунок 1. Обзор структуры компетенций ICN медсестры общего профиля. Международный совет медсестер (2003) ICN Framework of Competencies for the Generalist Nurse, p. 26. Женева: Международный совет медсестер. Воспроизведено с разрешения.

Специализированная практика сестринского дела

Специализация в сестринском деле не является современным явлением.На раннем этапе развития профессии было признано, что для определенных групп пациентов и условий практики требуются практикующие врачи с более целенаправленными и специализированными знаниями и навыками, чем можно было бы успешно получить с помощью базового медсестринского образования. За последние два десятилетия темпы специализации в сестринском деле неуклонно ускорялись, чему способствовал рост медицинской специализации и параллельный рост медицинских и медсестринских знаний и технологий. Изменение потребностей пациентов и трансформация способов организации здравоохранения также привели к повышению уровня специализации медсестер (ICN, 1992).

Сегодня можно найти медсестер-специалистов, практикующих в клинической, обучающей, административной, исследовательской и консультативной сферах в самых разных областях специализации и медицинских учреждениях. Обычно такие роли определяются в терминах группы или популяции пациентов (например, педиатрии), заболевания / патологии (например, диабета) или условий практики (например, интенсивной терапии). Медсестры также могут иметь узкую специализацию в специальной области практики. Например, педиатрическая медсестра может иметь специальное образование по сестринскому делу в детской онкологии.

Пути к специализации различаются от страны к стране. Однако в большинстве случаев специализация приобретается путем экспериментальной подготовки и формального постбазового или послевузовского образования. С ростом специализации ряд стран учредили программы добровольной сертификации, которые подтверждают признание компетентности в медсестринской специальности. Примеры областей, в которых доступна добровольная сертификация, включают: интенсивную терапию, онкологию, неотложную помощь, диабет, инфекционный контроль, информатику, нефрологию, судебную медицину, паллиативную помощь, обезболивание, психическое здоровье, ортопедию, педиатрию и урологию.

Продвинутая практика сестринского дела

Быстрые и сложные изменения, происходящие в системах здравоохранения во всем мире, по-прежнему предоставляют медсестрам возможности для расширения и продвижения своих практических ролей, чтобы лучше удовлетворять потребности людей и систем, которые они обслуживают. Несколько сил объединились, чтобы повлиять на растущее число и спрос на должности передовых практик в сестринском деле. К ним относятся пробелы в охвате услугами здравоохранения, особенно в сельских и отдаленных общинах; растущий спрос на специализированные медсестры; нехватка рабочей силы; рост глобального бремени болезней; и экономическое давление и растущие ожидания потребителей (Schober, 2002, в Affara and Schober, 2006; Furlong and Smith, 2005).

Продвинутая практика медсестер (ANP) — это один из множества разнообразных профессиональных путей, доступных медсестрам. Было подсчитано, что около 40 стран создали или разрабатывают передовые сестринские функции. Примеры: Канада, США, Гонконг, Австралия, Новая Зеландия, Великобритания, Ботсвана, Тайвань, Швейцария, Япония и Испания.

ANP — это общий термин, обозначающий «продвинутый уровень сестринской практики, позволяющий максимально использовать глубокие медсестринские знания и навыки для удовлетворения медицинских потребностей клиентов (отдельных лиц, семей, групп, групп населения или целых сообществ)» ( Канадская ассоциация медсестер, 2006: 1).Этот термин включает в себя четыре общепринятых должности: практикующая медсестра, сертифицированная медсестра-акушерка, сертифицированная медсестра-анестезиолог и клиническая медсестра-специалист. Однако важно отметить, что получение титула, а также подготовка к обучению, нормативные требования, определение ролей и объем практики различаются в зависимости от страны (Affara and Schober, 2006).

Чтобы способствовать общему пониманию и руководить будущим развитием ролей передовой практики, ICN, работая со своей Международной сетью практикующих медсестер / передовой практики медсестер, разработала определение и характеристики практики для практикующей медсестры / медсестры передового опыта (NP / APN) (см. Таблица 1 ).ICN определяет NP / APN как

Таблица 1. Характеристики практики NP / APN

Образовательная подготовка • Образовательная подготовка на продвинутом уровне
• Официальное признание образовательных программ, готовящих практикующих медсестер / продвинутых медсестер аккредитованные или утвержденные практические роли
• Формальная система лицензирования, регистрации, сертификации и аттестации
Характер практики • Объединяет исследования, образование, практику и управление
• Высокая степень профессиональная автономия и независимая практика
• Ведение случая / нагрузка на собственное дело
• Продвинутые навыки оценки здоровья, навыки принятия решений и диагностические навыки мышления
• Признанные передовые клинические компетенции
• Пров предоставление консультационных услуг поставщикам медицинских услуг
• Планирует, реализует и оценивает программы
• Признанное первое контактное лицо для клиентов
Механизмы регулирования — Нормативные положения, действующие в отдельных странах, лежат в основе практики NP / APN • Право на диагностику
• Право назначать лекарства
• Право назначать лечение
• Право направлять клиентов к другим специалистам
• Законодательство о присвоении и защите звания «Практикующая медсестра / Медсестра повышенного уровня»
• Законодательство или какой-либо другой механизм регулирования, характерный для медсестер продвинутого уровня
• Официально признанные титулы для медсестры, работающие в передовых медицинских учреждениях ctice роли

Источник : Международный совет медсестер (2003) Определения и характеристики роли NP / APN, p.1. Женева: Международный совет медсестер. Воспроизведено с разрешения.

«дипломированная медсестра, которая приобрела базу экспертных знаний, сложные навыки принятия решений и клинические компетенции для расширенной практики, характеристики которой зависят от контекста и / или страны, в которой она / она допущена к практике. Для начального уровня рекомендуется степень магистра »(ICN, 2003c: 1).

NP / APN предоставляют медицинскую помощь по всему континууму здоровья, от укрепления здоровья и профилактики заболеваний до лечебных, реабилитационных и поддерживающих услуг.Они обеспечивают уход за людьми, семьями, группами и сообществами на протяжении всей жизни. NP / APN практикуют в различных секторах (например, в государственном и частном) и в географических точках (например, в городе и сельской местности), а также в различных условиях. Таблица 2 предоставляет выборку практических настроек NP / APN. Они могут практиковать самостоятельно или в сотрудничестве с различными поставщиками медицинских и социальных услуг, такими как врачи, другие медсестры, социальные работники и терапевты. Хотя передовая практика медсестер находится на разных стадиях разработки и внедрения во всем мире, литература предполагает, что эта тенденция сохранится и в будущем, особенно по мере того, как все больше стран примут на себя эту роль.

Таблица 2. Выборка медицинских учреждений NP / APN

Исторические — РНпедия

Историческая эволюция сестринского дела

Период интуитивного ухода / Средневековье
  • Сестринское дело было «необученным» и инстинктивным.Это было сделано из сострадания к другим, из желания помочь другим.
  • Уход был функцией, которая принадлежала женщинам. Это считалось естественной заботой для женщин. Ожидается, что она будет хорошо заботиться о детях, больных и престарелых.
  • Нет очевидного обучения уходу. Это было основано на опыте и наблюдениях.
  • Первобытные люди считали, что болезнь вызвана вторжением в тело жертвы злых духов. Они считали, что знахарь, шаман или знахарь обладают силой исцелять, используя белую магию, гипноз, чары, танцы, заклинания, слабительные, массаж, огонь, воду и травы как средство изгнания болезни от жертвы.
  • Трепанация — просверливание отверстия в черепе камнем или камнем без анестезии было последним средством изгнания злых духов из тела страдающих.
Период сестринского дела / Средние века
  • Помощь крестоносцев, заключенных, религиозных орденов
  • Сестринский уход осуществлялся людьми без формального образования и под руководством более опытных медсестер (обучение на рабочем месте). Этот вид ухода был разработан религиозными орденами христианской церкви.
  • Медсестринское дело опустилось до самого низкого уровня
    • Гнев / гнев протестантизма конфискованы в больницах и школах, связанных с католицизмом.
    • медсестер покинули свои жизни; вскоре стало не хватать людей для ухода за больными
    • Сотни больниц закрыты; не было еды для больных, некому было ухаживать за больными
    • Уход стал делом наименее желанных женщин — проституток, алкоголиков, заключенных
  • Пастор Теодор Флиднер и его жена Фредерика основали Кайзерсвертский институт подготовки диаконис (первая официальная школа подготовки медсестер) в Германии.
    • Здесь Флоренс Найтингейл прошла трехмесячный курс обучения медсестре.
Период образованной медсестры / эра соловьев 19-20 века
  • На развитие сестринского дела в этот период сильное влияние оказали:
  1. тенденции, связанные с войнами — Крым, гражданская война
  2. пробуждение общественного сознания
  3. Расширение возможностей получения образования для женщин.
  • Сэр Сидней Герберт из британского военного министерства попросил Флоренс Найтингейл нанять медсестер для ухода за больными и ранеными во время Крымской войны.
  • В 1860 году при больнице Св. Томаса в Лондоне открылась школа медсестер «Соловей».
    • Школа послужила образцом для других учебных заведений. Его выпускники ездили в другие страны, чтобы управлять больницами и учреждать программы подготовки медсестер.
    • Соловей фокусировка видения сестринского дела Система «Соловей» была больше направлена ​​на развитие профессии в больницах. Медсестер следует обучать в больницах, связанных с медицинскими школами, и что учебная программа должна включать как теорию, так и практику.
    • Это была первая школа медсестер, которая давала как теоретические знания, так и развитие клинических навыков.
  • Сестринское дело превратилось в искусство и науку
  • Начало формального сестринского образования и сестринского дела
Факты о Флоренс Найтингейл
  • Мать современного сестринского дела. Дама с лампой из-за ее достижений в улучшении стандартов ухода за жертвами войны в Крымской войне.
  • Родился 12 мая 1800 года во Флоренции, Италия.
  • .

  • Вырос в Англии в атмосфере культуры и достатка
  • Не вступая в противоречие с общественным обычаем, навязанным ей как викторианской леди, она разработала самопровозглашенную цель: изменить профиль медсестры.
  • Она составляла записи о своих посещениях больниц и своих наблюдений за санитарными помещениями, социальными проблемами в местах, которые она посещала.
  • Отметили необходимость профилактической медицины и ухода за больными
  • Оказывает помощь лицам, страдающим заболеваниями, вызванными несоблюдением правил гигиены
  • В возрасте 31 года она поступила в школу диаконис в Кайзерсверте, несмотря на сопротивление семьи ее амбициям. Она стала медсестрой вопреки возражениям общества и ее семьи.
  • Работала суперинтендантом в госпитале для женщин, благотворительной больнице для больных гувернанток.
  • Не одобрил ограничения на прием пациентов и посчитал это антихристианским и несовместимым со здравоохранением
  • Усовершенствовано сестринское дело и сделало сестринское дело почетной профессией для женщин.
  • Руководили медсестрами, лечившими раненых во время Крымской войны
  • Изложила свои идеи в двух опубликованных книгах: «Заметки по уходу, что это такое, а что нет» и «Заметки о больницах».
  • Она произвела революцию в общественном восприятии медсестер (а не образа служанки врача) и метода обучения медсестер.
Период современного сестринского дела / 20 век
  • Начато лицензирование медсестер
  • Больница по специализации и диагностика
  • Подготовка медицинских сестер по дипломной программе
  • Разработка программ бакалавриата и повышения квалификации
  • Этот период отмечен научным и технологическим развитием, а также социальными изменениями.
    1. Здоровье рассматривается как одно из основных прав человека
    2. Вовлечение медсестер в общественное здравоохранение
    3. Технологический прогресс — расходные материалы и оборудование одноразового использования
    4. Разработано расширенных ролей медсестер
    5. ВОЗ была учреждена Организацией Объединенных Наций
    6. Разработано Aerospace Nursing
    7. Использование атомной энергии для медицинской диагностики и лечения
    8. Было использовано

    9. компьютеров: сбор данных, обучение, диагностика, инвентаризация, платежные ведомости, ведение учета и выставление счетов.
    10. Использование сложного оборудования для диагностики и терапии

Хронология медсестринского образования

Традиции формального обучения медсестер насчитывают всего около 150 лет . До 1870-х годов о большинстве людей заботились дома члены семьи, в основном потому, что медсестра не была уважаемой профессией. Это восприятие начало меняться по мере того, как в последней половине XIX — начале XX века было сделано все больше и больше медицинских достижений. Вот наш график основных моментов в обучении медсестер, от прикроватных чашек до BSN и не только.

С начала до середины 1800-х годов: Врачи начинают разрозненные усилия по «обучению» женщин с низким статусом помогать им в выполнении черных работ.

1854-1856: Флоренс Найтингейл демонстрирует ценность военных медсестер во время Крымской войны. Она начинает систематизировать свои мысли о том, как следует обучать медсестер.

1859: Флоренс Найтингейл издает «Заметки по медсестринскому делу» — первое руководство любого рода для медсестер.

1860: Школа подготовки медсестер «Соловей» открылась в Англии и быстро стала успешной. Это приводит к новому общественному имиджу медсестер как профессионалов и широко рассматривается как изобретение современного медсестринского дела, каким мы его знаем сегодня.

1873-1889: Школа медсестер при больнице Бельвью основана в Нью-Йорке как первая школа медсестер в США, основанная на принципах, изложенных Флоренс Найтингейл, с одногодичной программой.Вскоре после этого в Женской больнице Новой Англии (Коннектикут) и Массачусетской больнице общего профиля (Бостон) открываются программы обучения медсестер.

1889-1900: На рубеже веков в США насчитывалось более 400 школ медсестер на базе больниц. Стандартизация отсутствует: продолжительность программ варьируется от шести месяцев до двух лет, и каждая больница устанавливает свои собственные учебные планы и требования. . Эти школы существуют в основном для укомплектования персоналом больниц, в которых они работают.

1909: Школа медсестер Университета Миннесоты становится первой университетской программой подготовки медсестер.Он присуждает степень бакалавра студентам, завершившим трехлетнюю программу.

1923: В исследовании, известном как Отчет Голдмана, делается вывод, что в идеале медсестры должны получать образование в университетских условиях в соответствии с академическими стандартами.

1948: Фонд Карнеги изучает образование медсестер и публикует Отчет Брауна, в котором снова рекомендуется размещать школы медсестер в академических учреждениях, а не в больницах. Тем не менее, дипломные программы на базе больниц продолжают оставаться нормой, обучая подавляющее большинство американских медсестер и сосредотачиваясь на заполнении вакансий медсестер.

1952: Проект Колумбийского университета представляет концепцию двухлетних программ медсестер на получение степени младшего специалиста в качестве исследовательского плана для проверки этой новой модели образования. Учебная программа состоит из половин сестринского дела и половины общеобразовательных классов, с клиническим опытом, приобретенным в общине.

1960-1975: Дипломные программы быстро сокращаются, поскольку их заменяют программы получения степени младшего специалиста в местных колледжах.

1982: Несмотря на то, что ADN остается наиболее распространенной степенью, которую получают работающие медсестры, Национальная лига медсестер (NLN) выпускает первое заявление о позиции, подтверждающее, что BSN является наиболее желательным в качестве минимального уровня образования для медсестер начального уровня.В течение следующих трех десятилетий многие другие организации занимают ту же позицию.

1990: Министерство здравоохранения и социальных служб создает комиссию для решения проблемы нехватки медсестер в стране. Опасения обострения дефицита сдерживают попытки потребовать BSN в качестве входа в профессиональную практику.

2003-2008: Несколько исследований демонстрируют, что результаты лечения пациентов улучшаются, когда больший процент медсестер в штате имеют BSN.

2010: Институт медицины выпускает знаменательный отчет под названием «Будущее сестринского дела», в котором собраны обширные исследования, подтверждающие его рекомендации для всех медсестер по достижению более высокого уровня образования.К 2020 году 80% медсестер должны иметь степень бакалавра гуманитарных наук.

2012: Нью-Йорк и Нью-Джерси рассматривают противоречивое законодательство, известное в просторечии как закон «BSN in 10». Медсестрам, прошедшим подготовку в соответствии с ADN, потребуется получить степень бакалавра в течение десяти лет после поступления в медсестринскую практику. Опять же, опасения по поводу надвигающейся нехватки медсестер не позволяют BSN стать национальным стандартом для практики начального уровня. К этому времени, однако, многие работодатели отдают предпочтение медсестрам, имеющим BSN, и создают стимулы для медсестер вернуться в школу.

2016: Какова ВАША карьера и образование? В то время как диплом медсестры или ADN обеспечивает основные технические навыки, необходимые для безопасного и эффективного ухода за пациентами, хорошая программа RN to BSN будет развивать эти навыки таким образом, чтобы поощрять критическое мышление. Программа BSN помогает медсестрам развить навыки критического мышления и улучшить существующие коммуникативные навыки. Это может открыть умы для новых идей и новых моделей лечения, что приведет к наивысшему возможному стандарту ухода за пациентами, который вы можете предоставить.Точно так же программа MSN может быть вашим пропуском в специализированную медсестринскую область, такую ​​как ведение пациентов, информатика или инфекционный контроль. Эти области требуют выработки стратегии, отношений сотрудничества и многомерного подхода к решению проблемы. Специализированные знания составляют основу этих областей сестринского дела. Когда вы приобретете новые знания, вы сможете применить их в медсестринской практике таким образом, чтобы улучшить уход за пациентами и улучшить результаты.

История сестринского дела — Теория сестринского дела

Распространено мнение, что кормление грудью всегда было женским занятием, и в последние годы мужчины начали работать в этой сфере, но это не так.В средние века медсестры были в основном необученными женщинами, которые помогали рожать младенцев или были кормилицами. Монахини прошли большую подготовку и ухаживали за больными. Однако к XIII-XVI векам религиозные ордена считали своим долгом заботиться о физических потребностях людей, а также об их духовных потребностях, и сформировали братства для выполнения этой миссии. В 1259 году братья Алексиан начали служение по уходу за больными и голодными, и они все еще существуют во многих странах, включая Соединенные Штаты.Братья-госпитальеры святого Иоанна Божьего были основаны в Испании в 1550 году. С 1550 по 1614 год святой Камилл де Леллис заботился о больных и умирающих в больнице святого Иакова в Риме. Только в 1633 году, когда Сент-Винсент де Поль основал организацию «Дочь милосердия», женщины стали играть более важную роль в организованном уходе за больными. В 1645 году Жанна Манс, медсестра из Франции, основала Hotel-Dieu de Montreal в Канаде, первую больницу в Северной Америке.

К 18 веку Соединенные Штаты начали осознавать потребность в организованных медицинских услугах.В 1751 году Бенджамин Франклин и доктор Томас Бонд открыли больницу Пенсильвании, первую в стране больницу. Он служил бедным и бездомным в Филадельфии. Когда в 1775 году разразилась Американская война за независимость, Конгресс нанял медсестер для ухода за больными и ранеными. Они запросили одну медсестру на каждые 10 пациентов.

На протяжении многих лет войны увеличивали потребность в медсестрах и оказали большое влияние на эволюцию медсестер. Флоренс Найтингейл, которую многие считают матерью современного ухода за больными, оказала наибольшее влияние, когда она участвовала в Крымской войне с 1853 по 1856 год.Ее усилия по санитарии резко снизили уровень смертности. Затем она основала в Лондоне Школу медсестер Флоренс Найтингейл. Между 1861 и 1865 годами более 2000 медсестер служили в гражданской войне, некоторые на передовой. Многие из этих медсестер писали о своем военном опыте.

Поскольку Соединенные Штаты продолжали видеть потребность в обучении медсестер, первая учебная школа была открыта в 1872 году при Больнице Новой Англии для женщин и детей в Бостоне. Его первым выпускником была Линда Ричардс, первая медсестра, прошедшая обучение в Америке.После этого все больше и больше больниц открывали школы медсестер. К сожалению, во многих школах обучение сводилось к очень небольшому изучению книг, и много раз учеников использовали как бесплатную рабочую силу. В отличие от автономных школ соловьев, уход за больными находился под контролем медицины.

К 1970-м годам трехлетние дипломные школы на базе больниц начали заменяться двухлетними программами получения степени младшего специалиста в технических школах или четырехлетними программами степени бакалавра наук в университетах.Эти школы предоставляют академические программы и являются филиалами больниц для клинической подготовки. Поскольку потребность в высшем медицинском образовании растет, университеты также предлагают программы магистратуры и докторантуры.

Следующая хронология медсестер показывает, как мировые события и известные медсестры повлияли на историю медсестер и проложили путь для современной медсестринской практики.

  • 1751 — Первая больница была основана в Филадельфии, штат Пенсильвания.
  • 1775–1783 — Медсестры были наняты для ухода за ранеными под командованием Джорджа Вашингтона.
  • 1783 — Джеймс Дерхэм использовал свои доходы от ухода за больными, чтобы купить себе свободу от рабства.
  • 1841 — Доротея Дикс выступала за психически больных и создавала психиатрические учреждения.
  • 1853–1856 — Флоренс Найтингейл участвовала в Крымской войне и создала целостную систему ухода за больными.
  • 1859 — Опубликованы заметки Флоренс Найтингейл о сестринском деле. Это было одно из первых когда-либо написанных руководств для медсестер.
  • 1860 — В Лондоне открыта школа медсестер Флоренс Найтингейл.
  • 1861 — Медсестры стали носить форму.
  • 1861–1865 — Во время гражданской войны более 2000 медсестер оказали помощь раненым и больным солдатам.
  • 1865 — Соджорнер Трут оказывала помощь раненым афроамериканским солдатам в Вашингтоне, округ Колумбия.Ее методы санитарии снизили количество инфекций, и она научила других медсестер своим принципам.
  • 1873 — Линда Ричардс, первая медсестра, прошедшая обучение в Америке, окончила Женскую больницу Новой Англии и Детскую школу медсестер.
  • 1879 — Мэри Элиза Махони, первая обученная медсестра афроамериканского происхождения, окончила Больничную школу Новой Англии.
  • 1881 — Клара Бартон основала Американский Красный Крест.
  • 1893 — Лилиан Уолд основала Службу медсестер Нью-Йорка.
  • 1900 — Опубликован первый выпуск Американского журнала медсестер.
  • 1901 — Новая Зеландия начала требовать регистрации для медсестер.
  • 1902 — Эллен Догерти из Новой Зеландии стала первой дипломированной медсестрой в мире.
  • 1902 — Лина Роджерс Струзерс была нанята в качестве первой медсестры в государственной школе.
  • 1908 — Конгресс учредил Корпус медсестер ВМС США.
  • 1908 — Создана Национальная ассоциация цветных дипломированных медсестер. В 1951 году она объединилась с Американской ассоциацией медсестер.
  • 1914-1918 — медсестры из U.Санитарный корпус ВМС и Американский Красный Крест служили во время Первой мировой войны
  • 1917 — Маргарет Сэнгер основала Национальную лигу по контролю над рождаемостью, которая позже стала называться «Планируемое отцовство».
  • 1925 — Пограничная медсестра была основана Мэри Брекинридж.
  • 1939–1945 — Более 59 000 американских медсестер служили во время Второй мировой войны.
  • 1950 — Были созданы первые отделения интенсивной терапии, в которых была создана специальность по уходу за больными интенсивной терапии.
  • 1956 — Школа медсестер Колумбийского университета предложила первую магистерскую программу для медсестер.
  • 1959–1975 — Во время войны служило более 5000 медсестер.
  • 1965 — Университет Колорадо учредил первую программу практикующих медсестер.
  • 1967 — Дама Сисели Сондерс открыла первый хоспис в Лондоне и заложила основу для ухода за неизлечимо больными.
  • 1972 — Эдди Бернис Джонсон была первой дипломированной медсестрой, избранной в U.С. Палата представителей.
  • 1979 — Университет Кейс Вестерн Резерв начал первую докторскую программу для медсестер.
  • 1990 — Униформа медсестер стала более повседневной. Медсестры в больницах начали носить «скрабы».
  • 2009 — Фонд Карнеги опубликовал результаты исследования «Обучение медсестер: призыв к радикальным преобразованиям».
  • 2010 — Институт будущего сестринского дела опубликовал рекомендации по улучшению здравоохранения.

Медсестринское дело в прошлом закладывало основу для общей цели здоровья и благополучия отдельных лиц и сообществ. С годами теории и процессы ухода за больными изменились, но цель медсестер сегодня остается прежней.

Ресурсы по истории сестринского дела

Эволюция сестринского дела: тогда, сейчас и что нас ждет

Все меняется. Это жизнь. Профессия медсестры не исключение. Хотя основная цель сестринского дела — уход за пациентами — осталась прежней, почти все остальное было изменено.Эволюция сестринского дела не останавливается и на настоящем. Постоянно появляются новые открытия, лекарства и технологии. Из-за этих достижений медсестры и их работодатели должны не отставать, иначе они могут устареть. Это превратилось в индустрию адаптации.

Уход в прошлом

Ранний уход начался в домашних условиях. Члены семьи заботились о больных там, где они жили до того, как появились больницы. Примерно в 300 году нашей эры в Римской империи возникли одни из первых больниц. Первые письменные документы о сестринском деле также были в эту эпоху.

В средние века количество больниц росло. Католическая церковь распространилась по Европе, и по пути она строила монастыри. Во многих из этих зданий находились больницы, в которых работали медсестры.

Считается, что современное сестринское дело возникло примерно в 1845 году. Флоренс Найтингейл руководила несколькими женщинами в лечении больных и раненых солдат Крымской войны. Ее методы лечения устанавливают новые стандарты сестринского ухода. По другую сторону Атлантики американский доктор Джозеф Уоррингтон написал книгу для общественных медсестер и акушерок.Это был первый пример регламентированного текста медсестер.

Следующим этапом эволюции сестринского дела стало образование. Женщины начали проходить подготовку, чтобы стать медсестрами в небольших и средних больницах. Их обучение основывалось на наблюдениях и длилось от двух до трех лет. После окончания учебы в больнице, где находится образовательный центр, они будут работать медсестрами на полную ставку.

Со временем больницы росли, а образование становилось все более комплексным. Медсестры всех рас и происхождения были приняты в программы и стали частью рабочей силы.Технологии стали играть большую роль в уходе за больными. Современные кровати для пациентов, стетоскопы и приборы для измерения артериального давления стали нормой.

В 1960-х годах начали появляться специализированные медсестры. Медсестер можно обучать для отделений интенсивной терапии или других специальностей. Специализированные медсестры помогали больницам оказывать более качественную и эффективную помощь своим пациентам.

В системе образования сестринского дела продолжалась эволюция. Достижения в области технологий и медицины создали потребность в более образованных медсестрах.Медсестринское образование перешло из больниц в учебные классы. Появились программы сертификации, позволяющие медсестрам выполнять определенные обязанности. Дипломные программы предоставили доступ к лечению пациентов в больницах.

Медсестринское дело в настоящем

Образование и технологии представляют собой самые большие различия между прошлым и настоящим медсестер.

Для работы медсестер в больнице требуется диплом о высшем образовании или диплом специалиста по сестринскому делу. Обучение длится несколько лет в классе.Виртуальные и личные лаборатории моделируют рабочую среду. После этого обучающиеся медсестры должны работать вместе с дипломированными медсестрами, чтобы получить опыт до окончания учебы.

После окончания учебы медсестры должны продолжить обучение. Достижения в медицине, новые технологии и другие факторы удерживают медсестер в классе еще долго после колледжа. Продолжение образования является обязательным. Без этого медсестры могут оказаться неподготовленными и ограниченными в типах медсестер, которые они могут практиковать.

Технологии продвинулись до такой степени, что обучающиеся медсестры могут учиться в виртуальном пространстве.Оказавшись в полевых условиях, медсестры используют передовые технологии для наблюдения за жизненными показателями своих пациентов, распределения лекарств и измерения их веса. Сегодня буферы обмена были заменены безопасными компьютерными системами для хранения записей пациентов.

Современные медсестры также обменяли полностью белую униформу на разноцветные скрабы и резиновую обувь. Часто цвет одежды медсестры зависит от того, какое изделие они обслуживают.

Сестринское дело в будущем

Больше образования и новые технологии кажутся гарантией в будущем сестринского дела.Сегодня 57% медсестер имеют как минимум степень бакалавра наук. 18% медсестер закончили аспирантуру. В настоящее время медицинские школы ограничены в количестве поступающих, которые они могут принять. С увеличением числа преподавателей, большего количества аудиторий и более высоких бюджетов это число может продолжать расти.

Из-за влияния технологий на сферу медицины многие предсказывают, что будущие медсестры также должны будут владеть навыками управления информацией. Медсестрам необходимо понимать, как собирать и анализировать новые данные, доступные благодаря технологиям.Эти данные полезны для более точного прогнозирования и лечения как краткосрочных, так и долгосрочных заболеваний.

Будущее сестринского дела: ведущие изменения, улучшение здоровья утверждает, что ряд препятствий не позволит медсестрам реагировать на меняющуюся систему здравоохранения. Одним из таких препятствий является лидерство в больницах. Большинство из них контролируется теми, кто не знает, с какими проблемами медсестры сталкиваются каждый день при исполнении служебных обязанностей.

Еще не все

В будущем медсестрам будет предложено помогать больницам двигаться в новом направлении, взяв на себя руководящие роли высокого уровня.Эти роли попросят медсестер реализовать новые идеи по уходу, а также выявлять проблемы в больницах.

Предполагается, что нехватка медсестер сохранится. К 2025 году дефицит может достигнуть 808 000 медсестер. Гериатрические медицинские работники будут нуждаться в уходе за стареющим поколением бэби-бумеров. По прогнозам, к 2050 году в США будет 83,7 миллиона жителей старше 65 лет.

Агентства по подбору медсестер будут пользоваться большим спросом из-за нехватки медсестер.Отрасли, связанные со здравоохранением, будут запрашивать дополнительную помощь в связи с наплывом пациентов. Больницам, в частности, понадобится помощь в поиске и подборе медсестер для персонала. Они часто обращаются к агентствам по подбору медицинского персонала, чтобы найти квалифицированных работников.

Те, кто хочет расширить свой бизнес, должны обратить внимание на с факторингом медицинского персонала . Кадровый факторинг обеспечивает агентства капиталом, необходимым для роста их компании. Финансирование медперсонала также доступно для обеспечения того, чтобы в больницах и медицинских учреждениях было достаточно работников для надлежащего ухода за своими пациентами. Для получения дополнительной информации заполните онлайн-форму или , позвоните нам по телефону и получите бесплатное предложение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

• Больницы
• Частные / семейные кабинеты
• Центры первичной медицинской помощи, управляемые медсестрами
• Общинные центры здоровья
• Амбулаторные / амбулаторные поликлиники
• Мобильные клиники
• Пункты долгосрочного ухода
• Школы
• Центры неотложной помощи
Промышленность
• Медицинские учреждения на дому
• Родильные дома
• Департаменты здравоохранения
• Академические учреждения
• Психиатрические учреждения