Шейка матки вывернутая: симптомы, диагностика, лечение эрозии и эктропиона шейки матки – Гинекологическое отделение – Государственная больница ЦКБ РАН

Содержание

Эрозия и эктропион шейки матки. Симптомы, диагностика и лечение.


Если у Вас были разрывы шейки матки, вызванные родами или абортами, необходимо показаться врачу-гинекологу для обследования и лечения. Будьте внимательны к своему здоровью – подобные травмы входят в список основных причин развития предраковых состояний и рака шейки матки.


Эктропион шейки матки представляет собой патологическое состояние, выраженное в вывороте слизистой оболочки цервикального канала шейки матки. Обычно ограничивается нижним отделом матки, но может проявляться и в других формах. Иногда встречается врожденный эктропион, развивающийся из-за гормональных нарушений, но чаще всего его причиной становятся травмы, полученные женщиной при родах и абортах. Особенно часто к патологии приводят двусторонние разрывы шейки матки при самопроизвольных родах или во время врачебных манипуляций по родовспоможению.


Иногда развивается вследствие неправильного наложения швов на некогда поврежденные ткани. Аборты на поздних сроках беременности, при которых применяется насильственное расширение канала шейки матки, тоже могут способствовать образованию эктропиона. Вывернутая оболочка активно заселяется микроорганизмами, среди которых есть опасные для здоровья.

Симптомы


В большинстве случаев симптомы этого заболевания отсутствуют, а обнаруживается оно только во время ближайшего визита к гинекологу. Что является еще одной причиной для регулярного прохождения осмотра у врача.


Однако, если это заболевание сопровождается дистрофическими или воспалительными процессами, то могут наблюдаться такие признаки:

  • увеличение объема светло-молочных выделений из влагалища;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с циклом;
  • зуд в половых органах;
  • нерегулярные менструации;
  • болезненность во время полового акта.

Чем опасно заболевание


Разрывы шейки матки приводят к рубцеванию, что является причиной повреждения сосудов и нервных окончаний. В норме секрет желез цервикального канала имеет щелочную реакцию, а при развитии эктропиона слизистая оболочка подвергается воздействию кислой среды, что может стать причиной нарушения репродуктивной функции и привести к развитию заболеваний, среди которых

  • эндоцерцивит;
  • церцивит;
  • псевдоэрозия;
  • лейкоплакия;
  • дисплазии;
  • онкологические заболевания.

Диагностика


Диагностика начинается с обязательного осмотра у гинеколога. При обследовании становится виден зияющий цервикальный канал, гладкая или шероховатая поверхность вывернутой части эндоцервикса, а также рубцовая ткань, образовавшаяся после травм.


Для подтверждения и уточнения диагноза врач может назначить расширенную кольпоскопию, что помогает выявить псевдоэрозии и лейкоплакии, являющиеся показаниями к биопсии.


Также могут назначить бактериоскопическое, бактериологическое исследование и ПЦР – анализы.

Лечение


Врач выбирает метод в зависимости от степени деформации шейки матки, возраста пациентки и состояния ее репродуктивной системы.


Среди методов терапии:

  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • радиохирургическое воздействие – диатермоэлектроконизация;
  • хирургическое лечение.


В хирургическом лечении применяется эксцизия или конизация шейки матки, которая может быть

  • лазерной;
  • электрической;
  • радиоволновой;
  • ультразвуковой.


При наличии больших рубцов и выраженной деформации требуется проведение реконструктивно-пластических операций, восстанавливающих прежний внешний вид органа. Любая пластика выполняется только после излечения пациентки от всех сопутствующих заболеваний половой сферы, если такие имеются.


Медикаментозная терапия включает в себя прием противовирусных, гормональных и иммуномодулирующих лекарственных препаратов. При этом прогноз лечения, как правило, благоприятный.


В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК выполняются все виды лечения в том числе и пластические миниоперации по восстановлению нормального строения шейки матки. Как результат такой терапии – полное восстановление всех функций женской половой системы, включая репродуктивную.


Перед началом лечения наши врачи проведут полное обследование пациентки, включая проведение всех необходимых анализов, а затем подберут наиболее эффективный метод терапии с учетом ее индивидуальных особенностей.


При любой терапии этого заболевания, проводимой в нашей клинике, пациентке не требуется продолжительная госпитализация и отсутствует длительный восстановительный период.

Видео с участием врачей



Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.


БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ

Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

врач акушер-гинеколог, к.м.н Данилова Ольга Владимировна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Тема этой статьи волнует многих женщин. Это неудивительно, так как более половины пациенток гинеколога страдают тем
или иным видом патологии шейки матки.
Кроме того, онкологические заболевания
шейки матки являются основными в структуре смертности женщин во всем мире. В
нашей стране рак шейки матки стоит на
втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной
железы. Наиболее печальным является тот
факт, что очень велик процент выявления
данного заболевания в поздних стадиях,
когда полное выздоровление практически
невозможно. На мой взгляд, рост частоты
выявления запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан,
в основном, с тем фактом, что в настоящее
время диспансеризация населения практически не проводится. А именно регулярное
обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов, позволяет
врачу выявить заболевание на начальной
стадии, а еще чаще определить патологию,
на фоне которой может сформироваться
онкологическое заболевание в будущем,
чтобы предотвратить появление страшного
диагноза.


В настоящее время все неонкологические
заболевания шейки матки делят на фоновые и предраковые.
К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые по статистике крайне
редко могут служить основой для возникновения онкологии, но требуют постоянного наблюдения. К ним относятся эктопии
различного происхождения, лейкоплакия,
эритроплакия, полипы и плоские кондиломы.


Предраковые заболевания шейки матки,
как видно из названия, очень часто со временем переходят в рак. Все степени дисплазии относят к предраку.
Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки, но это уже больше
относится к половым инфекциям.
Остановлюсь более подробно на наиболее
часто встречающихся заболеваниях шейки
матки.
Эрозия шейки матки.
Чаще всего женщины на приеме слышат
диагноз «эрозия шейки матки». Диагноз
этот не совсем верен с клинической точки
зрения, но широко распространен, поэтому будем использовать его для понятности.
Эрозия шейки матки в чистом виде характеризуется повреждением слизистой шейки
матки, обращенной в сторону влагалища.
То есть, это своего рода ранка на шейке
матки, видимая невооруженным глазом
при осмотре гинекологом. Выглядит она
как ярко-красное пятно на розовом фоне
неповрежденной слизистой шейки матки.
Чаще всего причиной образования эрозии
является воспалительный процесс, различные химические, или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину гинекологам приходится наблюдать нечасто, так как существует эта
эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия
полностью заживает. Если заживления не
происходит, эрозия превращается в эктопию. Вот именно ее чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки».

Эктопия, в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но так как причинный фактор
не был устранен, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного»
заживления, в частности, на шейке матки
образуются так называемые наботовы кисты, также довольно часто встречающиеся.

Наботовы кисты представляют собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез. Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью,
расположенные под слизистой оболочкой
на поверхности шейки матки. Иногда, если
причина возникновения эктопии устранена, может наступить полное излечение. Но
чаще процесс заживления эрозии протекает
волнообразно, с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении
эктопии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного
слоя шейки, могут изменяться, приводя к
развитию дисплазии. Если этого не происходит, эктопия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак
не проявляясь.
Эктопия шейки матки может развиваться также после травматичных
родов, абортов и других внутриматочных вмешательств. При этом на
шейке матки образуются разрывы,
шейка матки как бы выворачивается
к наружи и формируется эрозированный эктропион.
Следует также сказать о возможности существования физиологической
эктопии шейки матки у молодых
женщин до 23-24 лет, которые не
требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.
Лейкоплакия.
Лейкоплакия может развиваться из эктопии и представляет собой уплотнение на
шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

Эритроплакия представляет собой красное
пятно, легко кровоточащее при дотрагивании.
Полипы шейки матки.
Полипы шейки матки – это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной
структуры. Причиной развития полипов
чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.
Плоские кондиломы.
Плоские кондиломы представляют собой
одно из проявлений папилломавирусной
инфекции. В пределах плоских кондилом
также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.
Дисплазии шейки матки.
Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая – легкая степень, вторая –
умеренная и третья – тяжелая степень дисплазии. Степени различаются в зависимости
от глубины поражения. Чем глубже процесс,
тем тяжелее дисплазия. Дисплазия не видна
невооруженным взглядом и может определяться только при специальных исследованиях как на патологически измененной
шейке матки, так и у здоровых женщин. Диагностика патологических состояний
шейки матки.
Как же проводится диагностика патологических состояний шейки матки? В первую
очередь, это регулярный осмотр гинекологом, который рекомендуется проводить каждые полгода. Уже при простом осмотре врач
может заподозрить ту или иную патологию
шейки матки. Кроме того, обязательно 1 раз
в год делать мазок с шейки матки для цитологического исследования. По результатам
этого мазка можно определить контингент
женщин, нуждающихся в более полном обследовании.
Кольпоскопия.
Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Кольпоскопия – это процедура
осмотра шейки матки, а при необходимости
и наружных половых органов, и влагалища
с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп – прибор со специальной оптической системой,
позволяющей рассмотреть изучаемые объекты с увеличением до 30 раз. Во время кольпоскопии шейка матки, как правило, обрабатывается специальными растворами, что
позволяет врачу лучше исследовать патологию. Процедура совершенно безболезненна
и не требует никакой специальной подготовки. Если во время кольпоскопии какойто участок потребует более внимательного
изучения, врач предложит Вам сделать биопсию шейки матки. Биопсия шейки матки
– это процедура забора маленького кусочка
шейки матки для детального исследования.
Диагноз, полученный на основании этого
исследования, максимально точен и позволяет врачу выбрать правильную тактику
дальнейшего лечения пациентки. Как известно, в задачи кольпоскопии входит:
— оценка состояния эпителия шейки матки;
выявление патологического очага;
— дифференцировка доброкачественных
изменений от подозрительных в отношении
малигнизации;
— выбор наиболее измененного участка экзоцервикса для прицельной биопсии.
Лечение заболеваний шейки матки.
В первую очередь необходимо установить
и, по возможности, устранить причину появления того или иного заболевания шейки
матки. Для этого проводится лечение воспалительных процессов, коррекция гормональных нарушений. При наличии вирусной этиологии заболевания, необходимо
специфическое противовирусное лечение и
коррекция иммунологических нарушений.
Иногда, если процесс не имеет давней
истории, этих мероприятий бывает достаточно для устранения патологии. Но зачастую приходится следующим этапом прибегать к хирургическому лечению шейки
матки. Если предусматривается хирургическое лечение, необходимо предварительно
добиться хорошего мазка, иначе результат
достигнут не будет.
Хирургические методы лечения шейки
матки.
Хирургические методы лечения довольно
разнообразны. К ним относятся собственно хирургическое, диатермохирургическое
вмешательство, криодеструкция, радиоволновое и лазерное лечение. Хирургическое лечение включает восстановительные
операции (Эммета, Ельцова-Стрелкова) и
удаление шейки матки. Восстановительные
используют при выраженной деформации
шейки матки за счет разрывов и последующего рубцевания. Восстанавливают форму
шейки матки, препятствуя развитию эктропиона и других заболеваний. Различные варианты удаления шейки матки чаще всего
применяют при онкологических заболеваниях.
Диатермохирургические методы лечения
шейки матки.
Диатермохирургические методы широко
распространены и доступны по причине относительно невысокой стоимости оборудования для проведения данной манипуляции.
Различают диатермокоагуляцию (ДЭК), т. н.
прижигание шейки матки и диатермоэксцизию (ДЭЭ), при которой часть тканей шейки
матки удаляют электроножом. Этим методом можно лечить «эрозию шейки матки»,
в том числе наботовы кисты. ДЭЭ применяется при деформации шейки матки и дисплазиях. Заживление обычно происходит
в течение 2-3 месяцев. Операция производится накануне менструации, малоболезненна и не требует общего обезболивания.
Осложнениями данного метода лечения могут быть кровотечения, образование рубцов
на шейке матки, что особенно важно, если
Вы планируете в дальнейшем рожать. Кроме того, возможно развитие после лечения
эндометриоза шейки матки. Наблюдаться
после лечения необходимо в течение 1 года
каждые три месяца.
Радиоволновые методы лечения шейки
матки.
Радиоволновые методы лечения имеют
сходные показания, но действующим агентом является не электрический ток, а радиоволны. Осложнения могут быть такие же, но
встречаются они гораздо реже. Заживление
происходит в течение 1,5-2 месяцев. Метод
более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей.
Лазерная хирургия.
Лазерная хирургия — чаще всего на практике используется углекислотный лазер.
Может использоваться в различных режимах как для рассечения тканей аналогично
скальпелю, так и для коагуляции. Применяется для лечения псевдоэрозии шейки
матки, удаления кондилом, лейкоплакии,
лечения дисплазии и доброкачественных
образований. Заживление происходит в
течение 1-2 месяцев в зависимости от патологии. Кровотечения при лазерном лечении встречаются крайне редко, заживление
обычно происходит без рубцов. Лечение
проводится на 5-7 дни цикла. Обезболивание не требуется.
Криодеструкция.
Криодеструкция основана на использовании низких температур, вызывающих некроз патологического очага. Применяется
жидкий азот. Используется, в основном, для
лечения псевдоэрозии шейки матки, дисплазии. Лечение проводится на 8-10 дни
цикла, обезболивания не требует. Полное
заживление наступает в течение 2-3 месяцев.
Солковагин.
Кроме описанных выше методов, применяется лечение шейки матки солковагином.
Это химический препарат, обладающий
прижигающим действием на шейку матки.
После нанесения препарата на патологический очаг, образуется корочка, отпадающая
на 3-4 сутки. При необходимости проводится несколько обработок. Препарат эффективен при лечении небольших поверхностных
эрозий, удаления кондилом. Не обладает
никакими побочными эффектами, абсолютно безопасен.
Конкретный метод лечения, максимально
эффективный и безопасный при имеющейся
патологии, конечно, должен рекомендовать
врач после установки диагноза. Если Вы по
каким-то причинам, не хотите в настоящее
время заниматься лечением патологии шейки матки, имеющейся у Вас, то, по крайней
мере, регулярно наблюдайтесь у гинеколога, чтобы не пропустить появления неблагоприятных последствий данной патологии.
Помните, что онкологические заболевания
гораздо проще предотвратить, чем лечить в
дальнейшем.

Поделиться в соц.сетях

Эктропион шейки матки — цены на лечение эктропиона шейки матки у женщин в клинике в Москве

Симптомы

В большинстве случаев эктропион шейки матки имеет бессимптомное течение и обнаруживается случайно, при обращении к гинекологу с какой-либо сторонней проблемой или при профосмотре. Поэтому так важно регулярно посещать женского доктора, особенно после прерывания беременности или рождения малыша.

Если патология сопровождается воспалительным или дистрофическим процессом, то наблюдаются такие симптомы:

  • увеличивается объем влагалищных выделений;
  • боль внизу живота;
  • появляются кровянистые выделения, которые совершенно не связаны с менструальным циклом;
  • месячные становятся нерегулярными;
  • половой акт причиняет беспокойство (дискомфорт или боль).

Диагностика патологии начинается с гинекологического осмотра и сбора анамнеза. При инструментальном влагалищном обследовании врач обнаруживает зияющий цервикальный канал, вывернутую часть эндоцервикса с гладкой или шероховатой поверхностью и рубцовые изменения тканей, образовавшиеся вследствие перенесенной травмы шейки матки.

Расширенная кольпоскопия является наиболее точным диагностическим инструментом и позволяет выявить лейкоплакии и эрозии шейки матки, а также провести биопсию измененных участков тканей. Кроме того, в диагностике заболевания немаловажными являются и лабораторные методы исследования – ПЦР-диагностика, бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазка.

Эрозированный эктропион: лечить нельзя откладывать

Если заходит речь об эктропионе шейки матки, к которому присоединилась эрозия, запятая в фразе «лечить нельзя откладывать» ставится только после слова «лечить» и никак иначе! При развитии эктропиона слизистая шейки подвергается отрицательному воздействию влагалищной среды, что может стать причиной серьезных нарушений функций половой системы и привести к развитию таких заболеваний, как:

  • цервицит;
  • лейкоплакия;
  • эрозия;
  • эндоцервицит;
  • дисплазии;
  • рак шейки матки.

Метод лечения эктропиона шейки матки подбирается гинекологом в зависимости от стадии заболевания, степени деформирования шейки, общего состояния репродуктивной системы, возраста пациентки и других факторов. Основными методами лечения эктропиона являются:

  • лазерная коагуляция;
  • электрическая, лазерная, ультразвуковая или радиоволновая конизация или эксцизия шейки матки;
  • хирургическое лечение;
  • медикаментозная терапия.

При наличии выраженного деформирования шейки матки может потребоваться проведение пластическо-реконструктивной операции, позволяющей восстановить анатомию органа. Одним из самых быстрых и нетравматичных методов лечения эрозированного эктропиона является радиоволновая коагуляция. Результат вмешательства – абсолютное восстановление функциональности женской половой системы, включая репродуктивные возможности.

Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом проводится с помощью прогрессивного аппарата «Сургитрон». Процедура выполняется амбулаторно, причем для полного выздоровления требуется всего один короткий сеанс. Эта инновационная технология лечения позволяет быстро, результативно и надежно избавиться от эрозированного эктропиона и предупредить развитие малигнизации (озлокачествления) процесса.

Эрозированный эктропион и радиоволновая хирургия

Радиоволновая хирургия при лечении патологий шейки матки имеет множество неоспоримых преимуществ. Аппарат для радиоволновой хирургии включает корпус и различные электроды, которые воздействуют на мягкие ткани высокочастотными волнами определенной длины. При этом непосредственного контакта электрода с тканями не происходит.

Особенности процедуры:

  • под действием сконцентрированной на конце электрода энергии пораженные ткани сильно нагреваются и испаряются;
  • в результате получается очень чистый, микроскопически ровный разрез;
  • режим коагуляции исключает развитие кровотечения, обуславливая быстрое заживление раневой поверхности без наложения швов и образования рубцов и шрамов;
  • пораженный участок, подвергшийся воздействию, становится белым и через несколько дней отторгается, заменяясь здоровой тканью.

Как правило, полное заживление происходит уже через 6-8 недель, но заключительную оценку гинеколог дает лишь после контрольной кольпоскопии.

Лечение эктропиона шейки матки в Клинике Современной Медицины

В Клинике Современной Медицины лечение эрозии и эктропиона шейки матки проводят врачи высочайшей квалификации с многолетним опытом работы с такими патологическими состояниями. Перед началом лечения доктор проведет полное обследование и назначит ряд анализов, которые можно будет сделать в нашей клинике в тот же день.

После получения результатов врач подберет наиболее подходящий и результативный метод лечения. Независимо от того, какая технология лечения эктропиона будет применена, мы можем гарантировать:

  • высокую точность и минимальное воздействие на здоровые ткани шейки матки;
  • бескровность и безболезненность процедуры;
  • скорейшее заживление и высокую результативность лечения;
  • отсутствие постоперационных швов и необходимости в дополнительной обработке раневой поверхности;
  • сохранение анатомической формы шейки матки и ее функций;
  • безболезненное получение биоматериала для гистологического анализа.

Наши специалисты для лечения эктропиона шейки матки используют только самые передовые разработки и прогрессивное оборудование, что позволяет проводить эффективное лечение эрозированного эктропиона даже у девочек-подростков и нерожавших женщин. Применение новейших технологий лечения позволяет не беспокоиться о том, что в дальнейшем при беременности и родах могут возникнуть какие-либо осложнения, поскольку исключает рубцевание тканей, обеспечивая в родах нормальное раскрытие цервикального канала.

Хотите быть здоровой и счастливой – не тяните с визитом к женскому доктору, приходите в Клинику Современной Медицины в любое удобное время!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения эндоцервицита и лечения эндометриоза.

Эктропион шейки матки


Эктропион шейки матки — это выворот слизистой оболочки канала шейки матки. Выворот слизистой оболочки канала шейки матки обычно ограничивается нижним ее отделом, но может быть и более выраженным.


Причины возникновения эктропиона шейки матки


Причиной эктропиона являются чаще всего родовые травмы — разрывы шейки матки, особенно двусторонние, образующиеся при самопроизвольных родах (крупный плод, разгибательные предлежания плода, ригидность тканей шейки матки и др.), чаще после родоразрешающих операций (экстракция плода, наложение полостных щипцов). Нередко эктропион возникает после неправильного наложения швов на поврежденные ткани шейки матки. Причиной разрывов шейки матки и последующего образования эктропиона может быть насильственное расширение канала шейки матки при искусственном аборте, особенно на поздних сроках беременности.


Травмы шейки матки сопровождаются нарушением целости всех ее тканей, включая циркулярные мышцы. При этом неповрежденные продольные мышцы, располагающиеся в области передней и задней губ шейки матки, сокращаются без противодействия циркулярных мышц. В результате образуется зияние наружного зева, переходящее в выворот канала шейки матки (чаще нижнего отдела).


Разрыв тканей шейки и последующее развитие рубцов ведут к повреждению сосудов и нервных окончаний, что ухудшает трофику тканевых структур, особенно в области бывших травм. При эктропионе слизистая оболочка цервикального канала находится в нефизиологических условиях. В норме секрет желез цервикального канала имеет щелочную реакцию, при эктропионе на слизистую оболочку действует кислая среда содержимого влагалища. Это приводит к нарушению физиологической секреции желез шейки матки, имеющей важное значение для осуществления репродуктивной функции и предупреждения восходящей инфекции. Изменение барьерных функций шейки матки способствует заселению вывернутой слизистой оболочки микроорганизмами, содержащимися во влагалище, и развитию воспалительного процесса. Эктропиону почти всегда сопутствуют эндоцервицит и последующий цервицит. На видимой части слизистой оболочки видны утолщенные складки, слизистая становится гиперемированной, отечной, иногда на ее поверхности появляются дефекты покровного эпителия. Нередко наблюдаются выраженные очаги гипертрофии слизистой оболочки, на ней появляются белесоватые участки. При длительном существовании эктропиона может наступить атрофия покровного эпителия.


Нарушение трофики и хронический воспалительный процесс способствуют возникновению других патологических процессов на шейке матки (псевдоэрозия, лейкоплакия, дисплазии и др.). Родовые травмы шейки матки и эктропион являются основной причиной возникновения предраковых заболеваний и рака шейки матки. Наиболее частым заболеванием, сопровождающим эктропион, является псевдоэрозия, располагающаяся на периферии вывернутой слизистой оболочки или на ее поверхности (так называемый эрозированный эктропион). Течение псевдоэрозии длительное, ей свойственны все особенности, характерные для псевдоэрозии влагалищной части шейки матки.

Что скрывается за эрозией шейки матки

Когда врач говорит: «У вас эрозия шейки матки», в большинстве случаев он имеет в виду одно из таких состояний, как цервицит, эктопия шейки матки или эктропион шейки матки — наиболее распространенные ее заболевания. Наш эксперт, кандидат медицинских наук, практикующий врач-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники WikiMed Ольга Валерьевна Болдырева предлагает разобраться, чем они отличаются и каких требуют принятия мер.

Название одно — патологии разные

Термин «эрозия» был введен в обиход, когда не существовало такого метода обследования, как кольпоскопия. При осмотре пациентки врачи выявляли на шейке матки участок ярко-красного цвета, окружающий наружный зев, но не могли исследовать его на клеточном уровне. Поэтому они выносили единый диагноз, который используют и сегодня, считая его более понятным и удобным для пациенток.

Но с научной точки зрения, эрозией шейки матки считается только дефект ее слизистой оболочки. Если же при кольпоскопии выясняется, что отличающаяся по цвету поверхность шейки — это островок, образованный особым видом ткани (цилиндрическим эпителием), точный диагноз звучит как «эктопия шейки матки», или «псевдоэрозия».

Если при помощи кольпоскопа обнаруживается, что во влагалище вывернута слизистая цервикального канала, выносится диагноз «эктропион шейки матки».

И, наконец, если в ходе кольпоскопии врач выявляет признаки воспалительного процесса, и убеждается, что отличающийся по цвету участок шейки — это ткань, измененная воспалением, он выносит диагноз «цервицит».

Эктопия: физиология или патология?

Эктопия шейки матки — самая распространенное невоспалительное ее изменение, которое выявляется у половины женщин, особенно — молодого возраста. Во многих случаях она носит врожденный характер и считается физиологической, то есть не требующей лечения. Физиологическими считаются и эктопии, возникшие во время беременности. И в том, и в другом случае их появление связывается с избытком эстрогенов.

Если же эктопия впервые появилась у зрелой, небеременной женщины, она считается приобретенной. Спровоцировать ее образование могут такие факторы, как:

  • гормональный дисбаланс;
  • иммунные нарушения, вызванные хроническими болезнями внутренних органов или гинекологическими заболеваниями;
  • ранний сексуальный дебют;
  • частая смена партнеров;
  • воспалительные гинекологические заболевания в анамнезе.

При первичном выявлении приобретенной эктопии и осложнении, то есть воспалении и изменении поверхности, ранее выявленного дефекта, женщина должна пройти глубокое обследование, которое включает:

  1. Осмотр гинеколога.
  2. Расширенную кольпоскопию.
  3. Исследование мазков на флору.
  4. Цитологический анализ мазков.
  5. Лабораторное определение инфекций, которые передаются половым путем, и вируса папилломы человека (с конкретизацией его типа).
  6. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Это позволит доктору подобрать наиболее оптимальный алгоритм лечения, которое преследует цель:

  • ликвидировать сопутствующий воспалительный процесс;
  • восстановить микробиоценоз влагалища;
  • скорректировать выявленный гормональный дисбаланс и иммунные нарушения;
  • уничтожить патологически измененные ткани путем криодеструкции или лазерной коагуляции.

Контроль лечения проводится ежегодно, после проведения деструктивных вмешательств — не ранее, чем через полтора месяца.

Эктропион: последствие повреждений

Эктропион, или выворачивание слизистой оболочки цервикального канала, наиболее часто встречается у рожавших женщин и возникает в результате образования рубцовых дефектов на шейке матки. Сегодня для его лечения используется радиоволновая хирургия и медикаментозные методы (аппликации раствора Солковагина). При значительном повреждении шейки рекомендуется проведение пластической операции для восстановления ее анатомических функций.

Цервицит: опасное воспаление

Цервицитом называется воспаление цервикального канала, переходящее на шейку матки. Оно приводит к изъязвлению ее поверхности, расширению кровеносных сосудов, а при хроническом течении — закупорке протоков желез с последующим образованием кист и увеличением размеров шейки. Для борьбы с этой патологией назначают противовоспалительные препараты.

Важно понимать, что изменения, происходящие на шейке матки, редко выдают себя симптомами, но могут стать причиной серьезных последствий. Поэтому для женщин любого возраста важен регулярный осмотр гинеколога.

Источники

  • Parsons CL. How does interstitial cystitis begin? // Transl Androl Urol — 2015 — Vol4 — N6 — p.605-10; PMID:26816860

Эффективные методы лечения шейки матки в Киеве

Эрозия шейки матки – серьезный диагноз, который гинекологи ставят каждой второй женщине. Это хроническое заболевание и воспалительный процесс с образованием раны или кровоточащего участка. Для лечения применяются разные методы и современные способы.

Причины возникновения эрозии

При диагностике врачи выделяют 2 вида заболевания:

1. Эктопия или псевдоэрозия. Распространенная проблема, при которой эпителий из внутреннего зева матки перемещается наружу. Шейка при визуальном осмотре выглядит как вывернутая. Проблема зачастую не требует комплексного лечения, устраняется лекарственными препаратами.

2. Истинная эрозия. На шейке матки появляется воспаленный и открытый участок, который кровоточит, может поражаться вторичной инфекцией. Чаще связана с травмами разного характера.

При осмотре врач определяет эрозию по характерному покраснению. Заболевание диагностируется у женщин детородного возраста, является наиболее распространенной причиной для визита к гинекологу.

Среди основных причин эрозии шейки матки:

  • дисбактериоз слизистых оболочек влагалища;
  • невылеченные мочеполовые инфекции;
  • эндометриоз и разрушенные полипы в матке;
  • раннее начало активной половой жизни;
  • травмы во время сексуального акта;
  • эндоцервицит;
  • аборт или тяжелые роды.

Предрасполагающим фактором является нарушение гормонального фона у женщины. При дисбалансе в организме нарушается микрофлора, снижается иммунитет и обостряются инфекции. Заболевание может возникнуть и во время беременности при низком предлежании плода.

В группе риска – пациентки с нестабильным менструальным циклом, поликистозом яичников. Эрозия матки в несколько раз чаще встречается у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Иногда болезнь появляется при длительном отсутствии сексуальных контактов, связана с изменением уровня половых гормонов.

Симптомы и признаки эрозии

На начальном этапе заболевание развивается безболезненно, поэтому женщины могут не подозревать о воспалении. Первым признаком эрозии зачастую становятся выделения. Они могут напоминать прозрачную слизь, кровянистые нити или творожистые комки при присоединении молочницы.

Характерные симптомы эрозии шейки матки:

• выделения в середине цикла;

• желтый или зеленый оттенок вагинального секрета;

• боли во время полового акта;

• тяжесть в области малого таза.

Неприятные ощущения возникают только в определенных позах. Боль указывает на появление воспаленного очага на шейке, который угрожает вторичной инфекцией, заражением полости матки и фаллопиевых труб заболеваниями, передающимися половым путем.

У 9 из 10 женщин эрозия шейки матки не имеет определенных признаков, выявляется на профилактическом осмотре. Следует помнить, что выделения часто встречаются и при других болезнях малого таза, поэтому требуется диагностика и забор мазков для анализов.

Особенности диагностики

Многие пациентки уверены, что для диагностики достаточно визуального осмотра на гинекологическом кресле. На деле врач применяет несколько методов, чтобы выявить скрытые инфекции, правильно определить причину эрозии:

  • Цитология или мазки с помощью специального шпателя. Помогает выявить онкогенные клетки в поврежденном эпителии.
  • Бактериологическое исследование или мазок на микрофлору. Берется из маточного зева, показывает патогенные инфекции, ЗППП, уровень лейкоцитов.
  • Биопсия. Используется при подозрении на патологические изменения, проводится с обезболиванием, не причиняет дискомфорта.

При необходимости и тяжелом течении болезни с кровянистыми выделениями гинеколог может порекомендовать кольпоскопию. С помощью специального аппарата он осматривает эрозию и шейку, делает снимки для контроля патологии в динамике.

Основные методы лечения эрозии шейки матки

В каждом случае методика подбирается индивидуально. Но при болях и выделениях обязательно назначается противовоспалительная терапия. Ее основная задача – устранить инфекцию, которая спровоцировала воспаление эпителия. Лечение эрозии шейки матки начинается с медикаментозного устранения ЗППП, курса антибиотиков или противовирусных препаратов.

Если диагностирована эрозия шейки матки, лечение рекомендуется проводить в первые недели менструального цикла, посетить врача с 6 по 10 день. Метод выбирается в зависимости от многих факторов: возраст женщины, состояние микрофлоры, наличие хронических заболеваний и противопоказаний.

Консервативная химическая коагуляция

При процедуре вводится тампон, пропитанный лекарственными препаратами. Они растворяют поврежденные клетки эпителия, стимулируют заживление и восстановление. Чаще назначается при эрозии шейки матки у нерожавших женщин, имеет минимум противопоказаний. Но методика малоэффективна в сложных и запущенных ситуациях.

Диатермокоагуляция

При процедуре происходит прижигание эрозии током определенной частоты. С помощью электродов врач прижигает открытые участки, что останавливает воспаление. Заживление происходит в течение месяца, но требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • не поднимать тяжестей;
  • не принимать ванны;
  • не купаться в море или бассейне;
  • отказ от интимных отношений.

Ранее метод применялся во многих клиниках из-за простоты и низкой цены. Но огромный риск рубцевания является серьезным противопоказанием.

Лазерная коагуляция шейки матки

Бесконтактный и современный метод предусматривает прижигание лазерным лучом с помощью специального аппарата. Врач контролирует его работу, чтобы не повредить здоровый эпителий. Несмотря на то что лазерная деструкция в нашей стране зачастую рекомендуется молодым нерожавшим девушкам и во время беременности, но при этом происходит термическое поражение.

Лазерная коагуляция и диатермокоагуляция с 2008 г. не рекомендуются ВОЗ для лечения эрозии.

Криодеструкция

Современный метод предусматривает прижигание эрозии жидким азотом. Криодеструкция шейки матки воздействует только на пораженные клетки, безопасна для здоровых тканей слизистой. Однако происходит термическое повреждение глубжележащих тканей. Преимуществами является: отсутствие боли, быстрый эффект, заживление без рубцевания. На полное заживление уходит 4–6 недель.

Радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон»

Среди безопасных и комфортных методов – радиоволновая терапия шейки матки. Американский аппарат «Сургитрон» запаивает поврежденные ткани, не травмируя здоровый эпителий. Среди преимуществ лечения:

  • минимальный срок заживления;
  • отсутствуют ожоги;
  • не возникает воспаление после процедуры;
  • разрешен перед беременностью;
  • не оставляет рубцы.

Радиоволновое прижигание эрозии занимает не более 20 минут. Радионож «Сургитрон» используется под местной анестезией. Одновременно происходит запаивание сосудов, поэтому не возникают кровотечения. Восстановление в щадящем режиме занимает 4 недели.

Как предупредить рецидив болезни

Если не устранить причины эрозии, у пациентки может возникнуть повторное воспаление. Это актуально при нежелании до конца лечить половые инфекции, уреаплазмоз, трихомониаз и бактериальный вагиноз. Проблема может возникнуть при смене гормональных контрацептивов или после беременности.

Последние исследования Всемирной организации здравоохранения показали, что наименьшее число рецидивов наблюдается после лечения методом радиоволнового прижигания. В нашей клинике используется американский аппарат «Surgitron», который имеет минимум противопоказаний, дает желаемый эффект после первой процедуры.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки, по сравнению с  выше перечисленными,  более надежный, а главное безболезненный  метод. Он подходит для нерожавших женщин и гарантирует скорейшее заживление.

Где лечить эрозию шейки матки в Киеве? Обратитесь в  Киевский центр «Юринмед» и квалифицированный врач гинеколог подберет Вам оптимальный метод лечения эрозии шейки матки.

не усугубляйте своё состояние самолечением — обратитесь к опытному специалисту

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патология шейки матки, для которой характерно выворот слизистой оболочки цервикального канала. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Причины эктропиона шейки матки

Главная причина заболевания – воспалительные процессы: эндоцервицит, эндометрит, цервицит; родовые травмы, аборты, псевдоэррозия, онкология, лейкоплакия, нарушение гормонального баланса; слабый иммунитет: врожденный характер.

Симптомы эктропиона шейки матки

Болезнь проявляется болью в поясничном отделе и нижней части живота, наличием белей, нарушением менструального цикла; пациентка жалуется на увеличение молочных, слизистых или гнойно-слизистых выделений, кровянистых выделений после полового контакта; сильную утомляемость, общую слабость.

Диагностика эктропиона шейки матки

Для проведения адекватного лечения необходимо провести диагностику заболевания. Для этого проводится гинекологический осмотр женщины, колькоскопия; назначаются бактериоскопический, цитологический, бактериологический анализы забора содержимого из шейки матки; прицельная биопсия; определяется гормональный статус ( анализы крови на половые гормоны, функциональные тесты ).

Лечение эктропиона шейки матки

В зависимости от возраста и от состояния репродуктивной системы женщины назначается лечение. Деструктивные методы – диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная вапоризация. Хирургические методы – эксцизия шейки матки; радиоволновая конизация ( лазерная, электрическая, ультрозвуковая). При сильных разрывах шейки матки – реконструктивно-пластическая операция.

Рекомендуются лекарственные препараты: Тержинан, Аципол, Лактожиналь, Хлоргексидин, Гексикол. Необходимо ограничить физические нагрузки, секс, спринцевания, посещение бани, сауна, бассейна на два месяца.

Профилактика эктропиона шейки матки

Проводить профилактические мероприятия необходимо для сохранения своего здоровья. Для этого регулярно, каждый год проходить осмотр гинеколога, адекватно реагировать на замечания врача и неукоснительно выполнять рекомендации. Правильное, рациональное ведение родов, применение своевременной контрацепции; избегать манипуляций, которые травмируют слизистую шейки матки.

Как ретровертированная матка влияет на беременность

Что такое ретровертированная матка?

Ретровертированная матка наклоняется назад (к позвоночнику), а не вперед (к пупку). Это также называется наклонной маткой, наклонной маткой, наклонной шейкой матки или перевернутой маткой.

Матка с наклоном — это совершенно нормально, но не так часто, как матка с наклоном вперед. Приблизительно у каждой пятой женщины есть матка с опрокидыванием.

Что вызывает ретровертацию матки?

Некоторые женщины рождаются с опрокинутой маткой.У других матка наклонена в результате:

  • Рубцов. Матка может отодвигаться назад или сдерживаться рубцовой тканью, возникшей в результате эндометриоза, инфекции, воспалительного заболевания органов малого таза (PID) или операции на органах малого таза (включая предыдущее кесарево сечение).
  • Увеличенная матка из-за опухоли или миомы либо из-за предыдущей беременности может отклониться назад.
  • Слабые мышцы таза. После родов или менопаузы матка может отклониться назад, потому что поддерживающие ее связки ослабли.

Как узнать, есть ли у меня ретровертированная матка?

Вы узнаете, есть ли у вас ретровертированная матка, когда ваш опекун проведет гинекологический осмотр. А УЗИ может подтвердить точное положение.

Хотя у большинства женщин симптомы отсутствуют, эти факторы риска могут быть связаны с ретровертом матки:

  • Менструальная боль или спазмы
  • Боль во время секса
  • Незначительное недержание мочи или давление в мочевом пузыре
  • Рецидивирующие ИМП

Может Я забеременела ретровертированной маткой?

Да, вы можете забеременеть с ретровертированной маткой.Фактически, ретровертированная матка никак не повлияет на вашу способность забеременеть.

Если ретровертированная матка является результатом такого состояния, как ВЗОМТ, миома или эндометриоз, все это может повлиять на вашу фертильность.

Как ретровертированная матка повлияет на мою беременность?

Ретровертированная матка вряд ли каким-либо образом повлияет на вашу беременность.

Однако возможно, что ретровертированная матка может вызвать:

  • Боль в спине. Есть смысл в том, что у вас могут возникнуть боли в спине, если матка давит на позвоночник.Но многие беременные женщины испытывают боли в спине независимо от положения матки, и нет никаких научных доказательств того, что ретровертированная матка усугубит боль в спине.
  • Трудно найти ребенка во время УЗИ. Ультразвук ретровертированной матки может быть сложным, потому что ребенок находится совсем немного далеко. В этом случае трансвагинальное УЗИ (проводимое через влагалище с помощью специально разработанной палочки) позволит лучше ее представить.

Эти потенциальные проблемы, скорее всего, исчезнут после первого триместра, когда ваша матка перерастет в брюшную полость и встанет в вертикальное положение.

Очень редко матка заклинивает в тазу, а не выпячивается. Это называется ущемлением матки, и это увеличивает риск выкидыша. В зависимости от того, когда будет диагностировано заболевание, лицо, ухаживающее за пациентом, будет пытаться расклинить вашу матку. Узкая матка случается только в 1 из 3 000–10 000 беременностей.

Повлияет ли ретровертированная матка на роды?

Наличие опрокинутой матки, скорее всего, не повлияет на ваши роды.Хотя есть некоторые предположения, что ретровертированная матка увеличивает риск спины, нет научных доказательств, подтверждающих это.

После того, как ваш ребенок родится, ваша матка может вернуться в обратное положение или занять другое положение. Это зависит от того, сколько вы прибавили в весе во время беременности и насколько растянулись ваши связки. В каком бы положении он ни оказался, вряд ли он вызовет какие-либо проблемы в послеродовом периоде или во время будущих беременностей.

Хотя ретровертированную матку вы не обнаружите самостоятельно во время беременности (или в любое другое время!), Вы обязательно заметите другие вещи, происходящие в вашем теле во время беременности.Наше видео о том, как меняется ваше тело во время беременности, объясняет некоторые из них.

Узнать больше :

Когда моя беременность начнет проявляться?

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Распространенные причины проблем с фертильностью у женщин

Полностью вывернутая шейка матки из-за огромного выпадения шейной миомы, имитирующая хроническую непериодическую инверсию матки

Int J Surg Case Rep. 2014; 5 (8): 513–515.

Нилгун Турхан

a Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Мугла Сытки Кочман, Анкара, Турция

Серап Симавли

b Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Памуккалеиз, Турция

c Лаборатория репродуктивной эндокринологии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, США

Икбал Кайгусуз

d Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинская школа Университета Тургут Озал, Анкара, Турция

Kasap

a Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Мугла Сытки Кочман, Анкара, Турция

a Кафедра акушерства и гинекологии, Мугла Сытки Кочман, медицинский факультет

04, Анкара, Турция

Кафедра акушерства и гинекологии, Моя школа Университета Памуккале dicine, Денизли, Турция

c Лаборатория репродуктивной эндокринологии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, США

d Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Тургут Озал, Анкара, Турция

Автор, ответственный за переписку: Отделение акушерства и гинекологии, Университет Мугла Сытки Кочман, Медицинский факультет, Мугла, Турция.Тел .: +90 505 271 10 56; факс: +90 223 92 80. [email protected]

Получено 13 декабря 2013 г .; Принято 14 декабря 2013 г.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

ВВЕДЕНИЕ

Выворачивание матки — крайне редкое осложнение непериодического периода и обычно вызывается доброкачественными подслизистыми, особенно фундальными, лейомиомами.Представлен случай полностью вывернутой шейки матки из-за выпадения огромной шейной лейомиомы, имитирующей хроническую непериодическую инверсию матки у женщины в перименопаузе.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЕЛА

В нашу клинику поступила 52-летняя женщина в перименопаузе с изъязвленным, некротическим, инфицированным и опухшим выпавшим образованием. Гинекологический анамнез показал, что ей посоветовали миомэктомию из-за миомы шейки матки 2 года назад, но она отказалась от операции, поскольку считала, что ее позитивные мысли уменьшат миому.Предполагаемый диагноз до операции: хроническая инверсия матки, не связанная с послеродовым периодом. Во время операции был поставлен диагноз: полностью перевернутая шейка матки из-за огромной лейомиомы шейки матки. Выполнена вагинальная гистерэктомия без аднексэктомии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это первый в литературе случай, когда шейка матки была полностью вывернута из-за выпадения огромной шейной миомы. Миома шейки матки может расти в перименопаузальном периоде и в очень редких случаях может вызвать полную инверсию шейки матки.

Ключевые слова: Выворот шейки матки, Пролапсированная лейомиома, Выворот матки, Вагинальная гистерэктомия

1.Введение

Миома матки — наиболее частая опухоль матки, которая развивается у 20-40% женщин репродуктивного возраста, но шейные лейомиомы составляют менее 5% всех лейомиом. 1 Миома матки на ножке или подслизистая миома шейки матки могут выступать через цервикальный канал во влагалище и могут некротизироваться, а иногда и инфицироваться из-за недостаточного кровоснабжения. 2,3 В некоторых случаях они могут вызвать инверсию матки. Инверсия матки — очень редкое осложнение непериодического периода и обычно вызывается доброкачественными подслизистыми лейомиомами, особенно фундальными. 4

Здесь мы представляем огромную некротическую, изъязвленную и выпавшую шейную лейомиому, вызывающую инверсию шейки матки и имитирующую непериодический инверсию матки. Насколько нам известно, это первый случай в литературе, в котором шейка матки полностью вывернута из-за выпадения огромной шейной лейомиомы, имитирующей хроническую непереносную инверсию матки у женщины в перименопаузе.

2. История болезни

Женщина 52 лет, беременность 4, паритет 3, аборт 1, поступила в нашу клинику со следующими жалобами: боль внизу живота и образование, выступающее из вульвы в течение 6 месяцев.14 лет назад ей сделали абдоминальную миомэктомию, ей взяли три единицы крови. Миома шейки матки диаметром 5 см была диагностирована 2 года назад в частной клинике, и было рекомендовано хирургическое вмешательство. Тогда она отказалась от операции, полагая, что ее позитивные мысли уменьшат массу. В течение девяти месяцев у нее было ощущение, что что-то выходит из влагалища, с кровянистыми белями. Полгода назад во влагалище образовалось выпячивание с сильной болью. Она не пошла ни в какую больницу, потому что все еще верила, что масса исчезнет с ее позитивным мышлением.Перед поступлением в нашу клинику она попробовала методы лечения травами и продолжала позитивно мыслить в надежде, что ее генитальная масса уменьшится. Через шесть месяцев она решила обратиться в нашу больницу, когда опухоль стала изъязвленной, инфицированной и чувствительной.

Общий осмотр без особенностей, пульс 94 ударов в минуту, артериальное давление 140/90 мм рт.ст., частота дыхания 21 цикл в минуту. Абдоминальное обследование нормальное. Твердая, воспаленная, изъязвленная, некротическая масса размером 13 см × 8 см, выступающая из влагалищного входа, была заметна при гинекологическом осмотре, и тело шейки матки нельзя было визуализировать отдельно от массы.Несмотря на то, что у нее был перименопаузальный период, за два года ее лейомиома выросла с 5 до 13 см. Трансвагинальное ультразвуковое исследование не могло быть выполнено из-за неснижаемой, выступающей чувствительной массы вульвы. Кроме того, во время ультразвукового исследования органов малого таза не удалось зарегистрировать матку. Предполагаемый до операции клинический диагноз — хроническая непослеродовая инверсия матки из-за подслизистой лейомиомы. Пациентке была запланирована гистерэктомия без аднексэктомии и вагинальная гистерэктомия.

Тазовое обследование под анестезией выявило образование, возникшее из расширенной перевернутой шейки матки, и шейные складки покрывали внешнюю поверхность образования (). При бимануальном исследовании пальпированы матка и придатки. Интраоперационный диагноз был изменен на полностью перевернутую шейку матки из-за огромной выпавшей миомы шейки матки (). Гистерэктомия была начата вагинальным путем. Произведена передняя диссекция и открыта маточно-пузырная складка. Сосуды матки зажимали, разрезали и переставляли, затем открывали задний тупик.Тело и дно матки имели нормальный вид. Роговые структуры были разделены и закреплены для завершения вагинальной гистерэктомии. Яичники выглядели нормально, не удалялись. Макроскопическое исследование операционного образца подтвердило диагноз полностью перевернутой шейки матки из-за огромной выпадения шейной миомы (). Гистопатологическое исследование образца подтвердило диагноз подслизистой лейомиомы, возникающей из шейки матки. В послеоперационном периоде осложнений не было, пациент был выписан на третьи сутки после операции.

Выпуклая некротическая изъязвленная лейомиома шейки матки, (а) некротическая масса, (b) морщинистая перевернутая шейка матки.

Выворот шейки матки вследствие выпадения миомы при нормальной матке, (а) матке, (б) наружном зеве шейки матки, (в) инвертированной шейке матки и (г) лейомиоме.

Нормальный вид матки с выпадением миомы шейки матки, (а) нормальный миометрия и полость матки, (б) инвертированная шейка матки и (в) миома шейки матки.

3. Обсуждение

Лейомиомы шейки матки чрезвычайно редки, и заболеваемость составляет около 0.6% от общего количества образцов гистерэктомии. 5 Лейомиомы шейки матки подразделяются на экстрацервикальный тип (субсерозное расположение) и внутрицервикальный тип (встречаются в шейке матки). Осложнения шейной лейомиомы включают давление на мочевой пузырь или уретру, дегенеративные явления, межменструальное кровотечение, боль (тазовые спазмы), пролапс с инфекцией и перекрут. 6 При поиске в литературе мы не обнаружили случаев инверсии шейки матки из-за лейомиомы шейки матки.Насколько нам известно, это первый случай полностью вывернутой шейки матки из-за огромного выпадения шейной миомы, имитирующей выворот матки.

Выворачивание матки — редкое осложнение послеродового периода, а непереносное выворачивание матки — крайне редкое явление. Обычно непослеродовая инверсия матки проявляется после 45 лет и в основном связана с доброкачественными миомами и редко связана со злокачественными новообразованиями. 7 Механизм инверсии, связанной с опухолью, не ясен, но считается, что это связано с растяжением и опорожнением полости матки, тонкими стенками матки, фундальной локализацией опухоли, изгоняющими сокращениями матки и весом самой опухоли. 8,9

На основании поиска в литературе была обнаружена только одна инверсия шейки матки. Сивасурия и др. 10 сообщают о случае инверсии частично стертой и расширенной шейки матки в нижний сегмент матки во время кесарева сечения. Этот случай был примером послеродовой инверсии шейки матки, но наш случай отличается тем, что у нашей пациентки наблюдалась непериодическая инверсия шейки матки из-за выпадения шейной лейомиомы, растущей в перименопаузальном периоде.

Выворот матки подозревается, если при гинекологическом осмотре обнаруживается выступающая масса во влагалище или вульве, а дно матки не может быть пальпировано при бимануальном исследовании.Определяющими признаками являются не пальпируемое глазное дно и невидимая шейка матки. 11 Клинический диагноз хронической инверсии матки, не связанной с послеродовым периодом, затруднен, особенно если невозможно провести вагинальное обследование. В нашем случае в вульве было выступающее образование, шейка матки не могла быть визуализирована отдельно от образования, а дно матки не могло быть пальпировано. Эти данные заставили нас серьезно задуматься о возможности непродолжительной инверсии матки.

Ультрасонография может быть полезным инструментом для диагностики.Сонографические характеристики полной инверсии матки представляют собой U-образную форму полости матки в продольной плоскости. 12 Нам не удалось провести трансвагинальное УЗИ, и, к сожалению, УЗИ органов малого таза не дало никакой дополнительной информации. Обследование, проведенное под анестезией, выявило перевернутую шейку матки, покрывающую массу и глазное дно, при бимануальной пальпации, и интраоперационный диагноз был изменен на полностью перевернутую шейку матки из-за огромной пролапсированной лейомиомы шейки матки, имитирующей инверсию матки.

Лечение пролапсированной лейомиомы — вагинальная миомэктомия или гистерэктомия. Нашей пациентке потребовалась гистерэктомия без аднексэктомии и вагинальная гистерэктомия, послеоперационное течение пациентки прошло без осложнений.

Мы сообщаем о случае полностью вывернутой шейки матки из-за огромной шейной лейомиомы, имитирующей непериодический выворот матки у женщины в перименопаузе. Миома шейки матки может увеличиваться в перименопаузальном периоде и в редких случаях может вызвать полную инверсию шейки матки.

Конфликт интересов

Нет.

Этическое разрешение

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для просмотра главным редактором журнала по запросу.

Вклад авторов

Нилгун Озтурк Турхан, Серап Симавлы и Икбал Кайгусуз помогли в разработке исследования, его сборе и написании. Бурку Касап занимается писательской деятельностью.

Сноски

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-No Derivative Works License, которая разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии наличия оригинала. Автор и источник указаны.

Ссылки

1. Баттрам В.С., младший, Рейтер Р.С. Лейомиомы матки: этиология, симптоматика и лечение. Fertil Steril. 1981; 36: 433–445. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бен-Барух Г., Шифф Э., Менаше Ю., Менцер Дж. Непосредственный и поздний исход вагинальной миомэктомии при выпадении подслизистой миомы на ножке. Obstet Gynecol. 1988. 72: 858–861. [PubMed] [Google Scholar] 3. Голан А., Зачалка Н., Лурье С., Сагив Р., Глезерман М. Вагинальное удаление выпавшей подслизистой миомы на ножке: короткая, простая и окончательная процедура с минимальной болезненностью.Arch Gynecol Obstet. 2005; 271: 11–13. [PubMed] [Google Scholar] 4. де Фриз М., Перкин Д.А. Непериодический инверсия матки из-за подслизистой миомы у молодой женщины: отчет о болезни. Представитель J Med 2010; 4:21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Тилтман А.Дж. Лейомиомы шейки матки: исследование частоты. Int J Gynecol Pathol. 1998. 17: 231–234. [PubMed] [Google Scholar] 6. Маядео Н.М., Танк П.Д. Непериодическая неполная латеральная инверсия матки с подслизистой лейомиомой: отчет о клиническом случае.J Obstet Gynaecol Res. 2003. 29: 243–245. [PubMed] [Google Scholar] 7. Lupovitch A., England E.R., Chen R. Непериодическая инверсия матки в сочетании с саркомой матки: отчет о болезни у 26-летней девочки и обзор литературы. Gynecol Oncol. 2005; 97: 938–941. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ласкаридес Э., Коэн М. Хирургическое лечение непериодической инверсии матки. Obstet Gynecol. 1968; 32: 376–381. [PubMed] [Google Scholar] 9. Креннинг Р.А., Дорр П.Дж., де Гроот В.Х., де Гой В. Непериодический выворот матки.История болезни. Br J Obstet Gynaecol. 1982; 89: 247–249. [PubMed] [Google Scholar] 11. Копал С., Секин Н.С., Турхан Н.О. Острая инверсия матки из-за растущей подслизистой миомы у пожилой женщины: отчет о болезни. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001; 99: 118–120. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ху К.Ф., Линь Х. Ультразвуковая диагностика полной инверсии матки у нерожавшей женщины. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012; 91: 379–381. [PubMed] [Google Scholar]

Полностью вывернутая шейка матки из-за огромного выпадения шейной миомы, имитирующая хроническую непродолжительную инверсию матки

Int J Surg Case Rep.2014; 5 (8): 513–515.

Нилгун Турхан

a Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Мугла Сытки Кочман, Анкара, Турция

Серап Симавли

b Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Памуккалеиз, Турция

c Лаборатория репродуктивной эндокринологии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, США

Икбал Кайгусуз

d Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинская школа Университета Тургут Озал, Анкара, Турция

Kasap

a Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Мугла Сытки Кочман, Анкара, Турция

a Кафедра акушерства и гинекологии, Мугла Сытки Кочман, медицинский факультет

04, Анкара, Турция

Кафедра акушерства и гинекологии, Моя школа Университета Памуккале dicine, Денизли, Турция

c Лаборатория репродуктивной эндокринологии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, США

d Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Тургут Озал, Анкара, Турция

Автор, ответственный за переписку: Отделение акушерства и гинекологии, Университет Мугла Сытки Кочман, Медицинский факультет, Мугла, Турция.Тел .: +90 505 271 10 56; факс: +90 223 92 80. [email protected]

Получено 13 декабря 2013 г .; Принято 14 декабря 2013 г.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

ВВЕДЕНИЕ

Выворачивание матки — крайне редкое осложнение непериодического периода и обычно вызывается доброкачественными подслизистыми, особенно фундальными, лейомиомами.Представлен случай полностью вывернутой шейки матки из-за выпадения огромной шейной лейомиомы, имитирующей хроническую непериодическую инверсию матки у женщины в перименопаузе.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЕЛА

В нашу клинику поступила 52-летняя женщина в перименопаузе с изъязвленным, некротическим, инфицированным и опухшим выпавшим образованием. Гинекологический анамнез показал, что ей посоветовали миомэктомию из-за миомы шейки матки 2 года назад, но она отказалась от операции, поскольку считала, что ее позитивные мысли уменьшат миому.Предполагаемый диагноз до операции: хроническая инверсия матки, не связанная с послеродовым периодом. Во время операции был поставлен диагноз: полностью перевернутая шейка матки из-за огромной лейомиомы шейки матки. Выполнена вагинальная гистерэктомия без аднексэктомии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это первый в литературе случай, когда шейка матки была полностью вывернута из-за выпадения огромной шейной миомы. Миома шейки матки может расти в перименопаузальном периоде и в очень редких случаях может вызвать полную инверсию шейки матки.

Ключевые слова: Выворот шейки матки, Пролапсированная лейомиома, Выворот матки, Вагинальная гистерэктомия

1.Введение

Миома матки — наиболее частая опухоль матки, которая развивается у 20-40% женщин репродуктивного возраста, но шейные лейомиомы составляют менее 5% всех лейомиом. 1 Миома матки на ножке или подслизистая миома шейки матки могут выступать через цервикальный канал во влагалище и могут некротизироваться, а иногда и инфицироваться из-за недостаточного кровоснабжения. 2,3 В некоторых случаях они могут вызвать инверсию матки. Инверсия матки — очень редкое осложнение непериодического периода и обычно вызывается доброкачественными подслизистыми лейомиомами, особенно фундальными. 4

Здесь мы представляем огромную некротическую, изъязвленную и выпавшую шейную лейомиому, вызывающую инверсию шейки матки и имитирующую непериодический инверсию матки. Насколько нам известно, это первый случай в литературе, в котором шейка матки полностью вывернута из-за выпадения огромной шейной лейомиомы, имитирующей хроническую непереносную инверсию матки у женщины в перименопаузе.

2. История болезни

Женщина 52 лет, беременность 4, паритет 3, аборт 1, поступила в нашу клинику со следующими жалобами: боль внизу живота и образование, выступающее из вульвы в течение 6 месяцев.14 лет назад ей сделали абдоминальную миомэктомию, ей взяли три единицы крови. Миома шейки матки диаметром 5 см была диагностирована 2 года назад в частной клинике, и было рекомендовано хирургическое вмешательство. Тогда она отказалась от операции, полагая, что ее позитивные мысли уменьшат массу. В течение девяти месяцев у нее было ощущение, что что-то выходит из влагалища, с кровянистыми белями. Полгода назад во влагалище образовалось выпячивание с сильной болью. Она не пошла ни в какую больницу, потому что все еще верила, что масса исчезнет с ее позитивным мышлением.Перед поступлением в нашу клинику она попробовала методы лечения травами и продолжала позитивно мыслить в надежде, что ее генитальная масса уменьшится. Через шесть месяцев она решила обратиться в нашу больницу, когда опухоль стала изъязвленной, инфицированной и чувствительной.

Общий осмотр без особенностей, пульс 94 ударов в минуту, артериальное давление 140/90 мм рт.ст., частота дыхания 21 цикл в минуту. Абдоминальное обследование нормальное. Твердая, воспаленная, изъязвленная, некротическая масса размером 13 см × 8 см, выступающая из влагалищного входа, была заметна при гинекологическом осмотре, и тело шейки матки нельзя было визуализировать отдельно от массы.Несмотря на то, что у нее был перименопаузальный период, за два года ее лейомиома выросла с 5 до 13 см. Трансвагинальное ультразвуковое исследование не могло быть выполнено из-за неснижаемой, выступающей чувствительной массы вульвы. Кроме того, во время ультразвукового исследования органов малого таза не удалось зарегистрировать матку. Предполагаемый до операции клинический диагноз — хроническая непослеродовая инверсия матки из-за подслизистой лейомиомы. Пациентке была запланирована гистерэктомия без аднексэктомии и вагинальная гистерэктомия.

Тазовое обследование под анестезией выявило образование, возникшее из расширенной перевернутой шейки матки, и шейные складки покрывали внешнюю поверхность образования (). При бимануальном исследовании пальпированы матка и придатки. Интраоперационный диагноз был изменен на полностью перевернутую шейку матки из-за огромной выпавшей миомы шейки матки (). Гистерэктомия была начата вагинальным путем. Произведена передняя диссекция и открыта маточно-пузырная складка. Сосуды матки зажимали, разрезали и переставляли, затем открывали задний тупик.Тело и дно матки имели нормальный вид. Роговые структуры были разделены и закреплены для завершения вагинальной гистерэктомии. Яичники выглядели нормально, не удалялись. Макроскопическое исследование операционного образца подтвердило диагноз полностью перевернутой шейки матки из-за огромной выпадения шейной миомы (). Гистопатологическое исследование образца подтвердило диагноз подслизистой лейомиомы, возникающей из шейки матки. В послеоперационном периоде осложнений не было, пациент был выписан на третьи сутки после операции.

Выпуклая некротическая изъязвленная лейомиома шейки матки, (а) некротическая масса, (b) морщинистая перевернутая шейка матки.

Выворот шейки матки вследствие выпадения миомы при нормальной матке, (а) матке, (б) наружном зеве шейки матки, (в) инвертированной шейке матки и (г) лейомиоме.

Нормальный вид матки с выпадением миомы шейки матки, (а) нормальный миометрия и полость матки, (б) инвертированная шейка матки и (в) миома шейки матки.

3. Обсуждение

Лейомиомы шейки матки чрезвычайно редки, и заболеваемость составляет около 0.6% от общего количества образцов гистерэктомии. 5 Лейомиомы шейки матки подразделяются на экстрацервикальный тип (субсерозное расположение) и внутрицервикальный тип (встречаются в шейке матки). Осложнения шейной лейомиомы включают давление на мочевой пузырь или уретру, дегенеративные явления, межменструальное кровотечение, боль (тазовые спазмы), пролапс с инфекцией и перекрут. 6 При поиске в литературе мы не обнаружили случаев инверсии шейки матки из-за лейомиомы шейки матки.Насколько нам известно, это первый случай полностью вывернутой шейки матки из-за огромного выпадения шейной миомы, имитирующей выворот матки.

Выворачивание матки — редкое осложнение послеродового периода, а непереносное выворачивание матки — крайне редкое явление. Обычно непослеродовая инверсия матки проявляется после 45 лет и в основном связана с доброкачественными миомами и редко связана со злокачественными новообразованиями. 7 Механизм инверсии, связанной с опухолью, не ясен, но считается, что это связано с растяжением и опорожнением полости матки, тонкими стенками матки, фундальной локализацией опухоли, изгоняющими сокращениями матки и весом самой опухоли. 8,9

На основании поиска в литературе была обнаружена только одна инверсия шейки матки. Сивасурия и др. 10 сообщают о случае инверсии частично стертой и расширенной шейки матки в нижний сегмент матки во время кесарева сечения. Этот случай был примером послеродовой инверсии шейки матки, но наш случай отличается тем, что у нашей пациентки наблюдалась непериодическая инверсия шейки матки из-за выпадения шейной лейомиомы, растущей в перименопаузальном периоде.

Выворот матки подозревается, если при гинекологическом осмотре обнаруживается выступающая масса во влагалище или вульве, а дно матки не может быть пальпировано при бимануальном исследовании.Определяющими признаками являются не пальпируемое глазное дно и невидимая шейка матки. 11 Клинический диагноз хронической инверсии матки, не связанной с послеродовым периодом, затруднен, особенно если невозможно провести вагинальное обследование. В нашем случае в вульве было выступающее образование, шейка матки не могла быть визуализирована отдельно от образования, а дно матки не могло быть пальпировано. Эти данные заставили нас серьезно задуматься о возможности непродолжительной инверсии матки.

Ультрасонография может быть полезным инструментом для диагностики.Сонографические характеристики полной инверсии матки представляют собой U-образную форму полости матки в продольной плоскости. 12 Нам не удалось провести трансвагинальное УЗИ, и, к сожалению, УЗИ органов малого таза не дало никакой дополнительной информации. Обследование, проведенное под анестезией, выявило перевернутую шейку матки, покрывающую массу и глазное дно, при бимануальной пальпации, и интраоперационный диагноз был изменен на полностью перевернутую шейку матки из-за огромной пролапсированной лейомиомы шейки матки, имитирующей инверсию матки.

Лечение пролапсированной лейомиомы — вагинальная миомэктомия или гистерэктомия. Нашей пациентке потребовалась гистерэктомия без аднексэктомии и вагинальная гистерэктомия, послеоперационное течение пациентки прошло без осложнений.

Мы сообщаем о случае полностью вывернутой шейки матки из-за огромной шейной лейомиомы, имитирующей непериодический выворот матки у женщины в перименопаузе. Миома шейки матки может увеличиваться в перименопаузальном периоде и в редких случаях может вызвать полную инверсию шейки матки.

Конфликт интересов

Нет.

Этическое разрешение

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для просмотра главным редактором журнала по запросу.

Вклад авторов

Нилгун Озтурк Турхан, Серап Симавлы и Икбал Кайгусуз помогли в разработке исследования, его сборе и написании. Бурку Касап занимается писательской деятельностью.

Сноски

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-No Derivative Works License, которая разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии наличия оригинала. Автор и источник указаны.

Ссылки

1. Баттрам В.С., младший, Рейтер Р.С. Лейомиомы матки: этиология, симптоматика и лечение. Fertil Steril. 1981; 36: 433–445. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бен-Барух Г., Шифф Э., Менаше Ю., Менцер Дж. Непосредственный и поздний исход вагинальной миомэктомии при выпадении подслизистой миомы на ножке. Obstet Gynecol. 1988. 72: 858–861. [PubMed] [Google Scholar] 3. Голан А., Зачалка Н., Лурье С., Сагив Р., Глезерман М. Вагинальное удаление выпавшей подслизистой миомы на ножке: короткая, простая и окончательная процедура с минимальной болезненностью.Arch Gynecol Obstet. 2005; 271: 11–13. [PubMed] [Google Scholar] 4. де Фриз М., Перкин Д.А. Непериодический инверсия матки из-за подслизистой миомы у молодой женщины: отчет о болезни. Представитель J Med 2010; 4:21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Тилтман А.Дж. Лейомиомы шейки матки: исследование частоты. Int J Gynecol Pathol. 1998. 17: 231–234. [PubMed] [Google Scholar] 6. Маядео Н.М., Танк П.Д. Непериодическая неполная латеральная инверсия матки с подслизистой лейомиомой: отчет о клиническом случае.J Obstet Gynaecol Res. 2003. 29: 243–245. [PubMed] [Google Scholar] 7. Lupovitch A., England E.R., Chen R. Непериодическая инверсия матки в сочетании с саркомой матки: отчет о болезни у 26-летней девочки и обзор литературы. Gynecol Oncol. 2005; 97: 938–941. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ласкаридес Э., Коэн М. Хирургическое лечение непериодической инверсии матки. Obstet Gynecol. 1968; 32: 376–381. [PubMed] [Google Scholar] 9. Креннинг Р.А., Дорр П.Дж., де Гроот В.Х., де Гой В. Непериодический выворот матки.История болезни. Br J Obstet Gynaecol. 1982; 89: 247–249. [PubMed] [Google Scholar] 11. Копал С., Секин Н.С., Турхан Н.О. Острая инверсия матки из-за растущей подслизистой миомы у пожилой женщины: отчет о болезни. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001; 99: 118–120. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ху К.Ф., Линь Х. Ультразвуковая диагностика полной инверсии матки у нерожавшей женщины. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012; 91: 379–381. [PubMed] [Google Scholar]

У меня наклоненная матка. Стоит ли мне волноваться?

26 мая 2016 г. 1:00

Автор:
Алана Шредер, Массачусетс

Тазовая боль.Эндометриоз. Для женщин множество не очень приятных репродуктивных проблем (кхм, там внизу) влияют на вашу повседневную жизнь.

Но что, если у вас наклонная матка? Это вызывает болезненные ощущения при менструации или затрудняет беременность? Учитывая все, о чем вы беспокоитесь, стоит ли это добавить в свой список?

Что такое наклонная матка?

Наклоненная матка — это нормальное изменение (или отличие) расположения вашей матки. «У каждой матки есть своя позиция», — объясняет Джесси Дорайс, доктор медицины, профессор репродуктивной эндокринологии и бесплодия Университета Юты.

У многих женщин матка кончается или наклоняется вперед у шейки матки — к животу. Если у вас наклонная матка, ваша матка наклоняется на назад, на к шейке матки, на к к копчику.

Что вызывает наклон матки?

Большинство женщин просто рождаются с наклонной маткой. По данным Национального института здоровья, в редких случаях это также может быть вызвано:

  • Инфекция, такая как воспалительное заболевание органов малого таза,
  • Тазовая хирургия, или
  • Эндометриоз (болезненное состояние, при котором ткани матки разрастаются за пределы матки).

У каждой пятой женщины наклонная матка. Его медицинский термин — ретровертированная матка — может показаться пугающим. Но в большинстве случаев это состояние не приведет к нарушению вашего менструального цикла или затруднению беременности или родов.

Когда наклоненная матка может вызвать проблемы?

Слышали ли вы, что наклонная матка может препятствовать проникновению сперматозоидов в яйцеклетки? Что бы вы ни слышали, наклон матки, скорее всего, не помешает вам забеременеть.

«Я говорю своим пациентам, что существует мало данных, подтверждающих, что положение матки предсказывает результаты для здоровья», — отмечает Дорайс. Специалист по фертильности может определить, есть ли у вас другие проблемы с зачатием, и предложить варианты лечения.

Когда дело доходит до рождения ребенка, наклон матки также не делает роды опасными или более болезненными. Однако наклонная матка может быть причиной болезненного полового акта и болезненных менструаций, особенно если у вас эндометриоз.

Не пейте опрокинутую матку

Что в итоге? Выполните несколько простых шагов, чтобы узнать, есть ли у вас наклонная матка:

  1. Запишитесь на гинекологический осмотр. Ваш лечащий врач проведет плановое обследование органов малого таза.
  2. Если вы уже знаете, что ваша матка наклонена, сообщите об этом своему врачу и сообщите о любых проблемах. Женский врач может порекомендовать процедуры, которые помогут облегчить болезненные периоды и половой акт.

Не переживайте, если у вас наклонная матка.Поговорите со своим гинекологом, если у вас болезненные месячные или болезненный секс. Тела бывают всех форм, размеров… и наклонов. Быть немного другим — не всегда плохо.

Алана Шредер (Alana Schroeder) — специалист по веб-контенту в группе интерактивного маркетинга и Интернета в Университете здравоохранения штата Юта. Следуйте за ней в Twitter @ealanaschroeder.

Давайте поговорим о … тестах мазка при наклонной шейке матки

Если у вас наклонная шейка матки, скрининг шейки матки иногда может быть для вас более неудобным.Это может вызвать у вас беспокойство или нервозность перед следующим приемом. Но знаете ли вы, что есть много способов лучше записаться на скрининг шейки матки, если у вас наклонная шейка матки?

Мы попросили члена нашей экспертной группы, Дженни Гринфилд, практикующего специалиста по женскому здоровью, которая обучает других медсестер проводить скрининг шейки матки, рассказать нам больше и дать нам свои лучшие советы:

Что такое наклонная шейка матки?

«Шейки матки действительно индивидуальны, и нет двух одинаковых! Примерно 75% из них — натуралы.Это означает, что когда вы вводите расширитель во влагалище, шейку матки можно легко увидеть. Однако очень часто шейка матки наклонена. Это означает, что шейка матки изгибается в другом направлении. Это может показаться странным, но волноваться не о чем.

Наклонная шейка матки может быть повернута вперед или назад, что означает, что она либо направлена ​​вниз к позвоночнику, либо направлена ​​назад к пупку. Они также могут указывать влево или вправо, либо сгибаться вдвое и наклоняться назад. Возможно, вам сказали, что ваша шейка матки «прячется», что означает то же самое.Невозможно узнать это, если вы не прошли осмотр с помощью зеркала, например мазок.

Советы по улучшению мазка

Некоторые люди считают мазок мазка немного более неудобным, если у них наклонная шейка матки, и иногда это может быть болезненно. Но сделать это проще простого.

Как берущий образцы, первое, что я говорю, когда мой пациент ложится на кушетку, — это поднять вашу заднюю часть вверх, а затем снова положить ее. Это подтолкнет все вперед, а также поможет вам расслабиться, что сделает шейку матки более заметной.

Самый распространенный способ исправить это — сжать кулаки руками, а затем положить их под попку. Это поднимает вашу задницу выше, чтобы ваш пробоотборник мог лучше видеть вашу шейку матки. Также будет большим подспорьем, если на кушетке есть стремена, в которые вы можете положить ноги, так как при этом все наклоняется вперед, но этого нет в большинстве операций общей практики.

«Я напоминаю каждому пациенту, что, если он причиняет боль или дискомфорт, он может в любой момент сказать:« Остановись, и я остановлюсь »»

Многие мои пациенты с наклонной шейкой матки могут нервничать, поэтому я постараюсь поболтать и посмеяться с ними, чтобы расслабить их.Я также могу рассказать им о некоторых дыхательных упражнениях. Я напоминаю каждому пациенту, что, если он причиняет боль или дискомфорт, он может в любой момент сказать «остановись», и я остановлюсь.

Иногда, если шейку матки трудно увидеть, я говорю своей пациентке просто встать и попрыгать, а затем снова лечь — это действительно может помочь им расслабиться, и часто это очень хорошо работает!

Если вам сказали, что у вас наклонная шейка матки, обязательно сообщите об этом следующему человеку, который будет проводить скрининг шейки матки или любые другие вагинальные обследования, или убедитесь, что это записано в ваших записях.Это действительно полезно для медицинского работника, который может правильно подготовиться, например, использовать длинное зеркало ».

Тони делится своим опытом скрининга шейки матки с наклоненной шейкой матки и тем, что ей помогло:

«Я узнала, что у меня наклонная шейка матки в 2018 году, но я прошла множество проверок и мазков, прежде чем я узнала об этом. У меня были изменения клеток и ВПЧ, а это означало, что я чаще сдавал мазки мазка в течение 3 лет. ВПЧ не выводился из моего тела, поэтому врачи решили лечить меня препаратом LLETZ, который прошел хорошо, так что теперь я снова нахожусь в ревизии каждые 3 года.

«Я просто думал, что так для всех»

Я обнаружил, что мазки мазков всегда неудобны, но я думаю, я просто думал, что так для всех. Я только узнала, что дискомфорт был вызван тем, что у меня была наклонная шейка матки незадолго до того, как я забеременела в 2018 году.

Боль от теста в сочетании с ненормальными результатами в прошлом означает, что я очень беспокоюсь по поводу скрининга шейки матки. К сожалению, я должен был пройти следующий тест во время изоляции в мае, который был отложен, и мое назначение состоялось в сентябре.К этому времени мое беспокойство было до предела!

«Мы могли бы что-то сделать с дискомфортом»

Медсестра, которую я видел, была фантастической. Она рассказала мне о моем беспокойстве и сказала, что «если вы не можете ничего изменить, не тратьте время на беспокойство», но что мы могли бы что-то сделать с дискомфортом. Она сказала мне поднять ноги к заднице, расслабить колени, сжать кулаки и по сути сесть на них. Это немного приподнимает твою задницу, и на последнем мазке, который я проводил, я вообще ничего не почувствовал.Это было странно, но намного удобнее по сравнению с другими экзаменами.

«Расскажите медсестре, как вы себя чувствуете»

Объясните, что вы чувствуете — если вы страдаете от беспокойства о здоровье, расскажите медсестре, как вы себя чувствуете. Они слушают и, несомненно, видели кого-то в прошлом, у кого был такой же опыт. Я также обнаружил, что глубокое дыхание и болтовня с медсестрой помогают во время теста. Звучит просто, но действительно помогает.

Наклон шейки матки также означал, что некоторые из моих обследований во время беременности были немного неудобными.Но опять же, расслабление помогает. Я знаю, что это может быть сложно, когда шейка матки не наклонена, но когда это происходит, еще важнее попытаться расслабиться »

У вас есть вопросы или опасения по поводу скрининга шейки матки? Свяжитесь с нашей горячей линией>

Как использовать менструальную чашу при наклонной матке?

У вас матка наклонена? В таком случае вы можете обнаружить, что потребуется немного практики, чтобы заставить менструальную чашу работать на вас. Но не волнуйтесь! Это не означает, что нельзя использовать менструальную чашу.Вы абсолютно можете! Просто может потребоваться немного дополнительных усилий, чтобы найти чашку, подходящую для вашего тела, и научиться правильно ее ставить. Мы здесь, чтобы помочь!

Закажите Pixie Cup сейчас и получите бесплатную доставку при заказе от 25 долларов США!

Что такое наклонная матка?

По данным Better Health Channel, около 25% женщин имеют наклонную или «ретровертированную» матку, так что вы в хорошей компании!

У большинства женщин матка слегка наклонена вперед, так что она указывает на живот.Когда большинство людей используют термин «наклонная матка», они имеют в виду ретровертированную матку, при которой матка слегка наклонена назад, так что она направлена ​​к прямой кишке.

Как видно из изображения ниже, на самом деле существует несколько различных способов расположения матки в теле:

  • Нормальное положение матки: слегка наклонена вперед
  • Ретровертированная / наклоненная матка: слегка наклонена назад
  • Матка с обратным отверстием: матка наклонена вперед, шейное отверстие направлено назад
  • Задетрофлексированная матка: Матка наклонена назад и загнута назад.

Во многих случаях наклон матки не вызывает никаких проблем, и женщины могут даже не осознавать, что их матка наклонена. У других наклонная матка может вызывать такие симптомы, как болезненный секс, болезненные менструации и нерегулярные менструации.

Что вызывает наклон матки?

Многие женщины просто рождаются с наклонной маткой. В редких случаях наклон матки может быть вызван инфекцией, например воспалительным заболеванием органов малого таза, или другими состояниями, такими как эндометриоз.

Что такое наклонная шейка матки?

Шейка матки является основанием матки, поэтому, если матка наклонена, положение шейки также изменится. При ретровертированной матке шейное отверстие может быть направлено больше вперед. Шейка матки также может располагаться немного ниже или выше, чем обычно.

Если вы используете менструальную чашу с наклонной маткой, положение шейки матки может потребовать от вас другого положения чаши. Возможно, вам придется носить чашу ниже во влагалище.Возможно, вам также придется поэкспериментировать с различными способами складывания или вставки.

Как узнать, наклонена ли ваша матка?

Можно иметь наклонную матку и даже не подозревать об этом! Многие женщины замечают наклон матки во время беременности, например, во время сеанса УЗИ. Некоторые женщины говорят, что они даже не знали, что у них наклонная матка, пока они не забеременели третьим ребенком! Другие говорят, что они не узнали об опрокидывании матки, пока не спросили напрямую гинеколога, хотя это было записано в их медицинской карте в течение многих лет.

Если вы подозреваете, что ваша матка наклонена или шейка матки находится в необычном положении, спросите своего врача на следующем приеме. Если у вас наклонная матка, возможно, ваш врач заметил это, но не упомянул об этом, если у вас не было никаких симптомов.

Узнайте больше об общих побочных эффектах наклона матки.

Если вам интересно положение шейки матки, возможно, вы сможете определить это самостоятельно. Ознакомьтесь с нашим сообщением в блоге о том, как измерить шейку матки.Помимо определения того, насколько высоко или низко ваша шейка матки, попробуйте нащупать отверстие. Кажется, ваша шейка матки направлена ​​вперед или назад? Если да, это может повлиять на то, как вам нужно носить менструальную чашу.

Какая менструальная чаша лучше всего подходит при наклоне матки?

Мы разработали нашу чашку Pixie Cup Luxe специально для женщин с наклонной маткой или низкой шейкой матки. Он меньше по размеру и изготовлен из более мягкого материала, который многим кажется более удобным, если носить его ниже во влагалищном канале.

Рекомендовано для вас

Может ли наклоненная матка вызвать проблемы с использованием менструальной чаши?

Ответ на этот вопрос полностью зависит от вашего тела и от того, насколько вам подходит менструальная чаша! Некоторые женщины с наклонной маткой обнаруживают, что им трудно заставить менструальную чашу открываться или закрываться должным образом, но у многих женщин нет никаких проблем.

Если у вас ретровертированная матка или наклон шейки матки, попробуйте эти советы по установке менструальной чаши.

Вставьте чашку немного ниже

Если ваша матка и, следовательно, шейка матки наклонены, ваша чаша должна быть способна плотно прилегать ниже шейки матки во влагалищный канал и без проблем улавливать ваш кровоток.Вот почему мы часто рекомендуем чашку меньшего размера, такую ​​как наша Pixie Cup Luxe, женщинам с наклонной маткой.

Обрезать шток

Поскольку чашка должна располагаться немного ниже во влагалищном канале, вам может потребоваться обрезать ножку чашки. Просто выньте и продезинфицируйте свою чашку, возьмите ножницы и подрежьте! При необходимости можно подпилить любые острые углы одноразовой пилкой для ногтей, чтобы избавиться от острых краев.

Проверить позицию

Если шейка матки расположена под углом, а чашка не совмещена должным образом с отверстием, это может вызвать утечку.Вот почему знание положения шейки матки может помочь вам убедиться, что у вас есть правильная посадка, и почему часто помогает вставление чашки ниже во влагалищный канал. Важно, чтобы чашка располагалась под шейкой матки, а не вплотную к ней.

Попробуй другой сгиб

Некоторые пользователи менструальных чашек считают, что то, как они складывают чашку, влияет на посадку и герметичность. Ознакомьтесь с публикацией в нашем блоге о различных техниках складывания и попробуйте поэкспериментировать с разными способами установки чашки.

Дайте время

Если вы сначала почувствуете утечку, продолжайте пробовать чашку под разными углами и в разных положениях. Даже если поначалу это не срабатывает, большинство людей могут легко отрегулировать и использовать менструальную чашу после некоторой практики.

Если вы все еще не уверены…

Спросите нас! За годы нашего опыта в производстве менструальных чаш мы научились множеству приемов и смогли помочь сотням таких же женщин, как вы, найти то, что вам нужно. Часто утечки из менструальной чаши или дискомфорт являются результатом неправильного размещения, а не самой по себе чаши.

Мы любим говорить о менструальных чашах, поэтому обращайтесь к нам, если у вас есть какие-либо вопросы!

Наша гарантия

Ваше счастье — наш приоритет. Мы предлагаем 100% гарантию удовлетворения, и если вы не полностью довольны своей чашкой, мы вернем вам деньги в полном объеме. Мы также будем работать с вами, чтобы помочь вам найти то, что работает для вашего тела, даже если это продукт другой компании! Мы понимаем, что все люди разные, и иногда другой продукт подойдет вам лучше.

Даже если вы потребуете возмещение, вы можете сохранить свой Pixie Cup! Менструальные чаши становятся полностью гигиеничными после очистки (мы рекомендуем нашу отпариватель для менструальных чашек), но мы понимаем, что вам может быть неудобно отдавать ее кому-то еще, если она использовалась. Но не выбрасывайте его!

Наши тела постоянно меняются. Уберите чашку подальше, и через несколько лет она станет лучше. Наши тела особенно часто меняются после родов. Фактически, если у вас сейчас матка наклонена, а потом у вас будут дети, ваша матка может выпрямиться после нескольких беременностей! То, что ваша чашка сейчас не подходит, не означает, что она может не сработать для вас позже.(Кроме того, у вас будет запасной вариант, если вы потеряете чашку или ее съест собака — что уже случилось!)

Так что давай, попробуй Pixie Cup! Вам нечего терять! Закажите сейчас и получите бесплатную доставку для заказов на сумму от 25 долларов США!

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Эта запись в блоге не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача. Вам следует регулярно консультироваться с врачом по вопросам, касающимся вашего здоровья, и особенно в отношении всего, что связано с менструацией.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования Pixie Cup, проконсультируйтесь с врачом перед использованием. Если у вас есть гинекологические заболевания, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как использовать менструальную чашу.

Этот контент был первоначально написан 4 марта 2019 г. и был обновлен для обеспечения свежести, точности и полноты.

11 признаков того, что у вас может быть наклонная матка

С вашими репродуктивными органами может произойти множество вещей, которые, в свою очередь, могут повлиять на ваше общее состояние здоровья.Вы можете знать все о раздражающих признаках синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), например, или болезненных симптомах эндометриоза. Но существуют и другие условия, более тонкие, поэтому полезно распознавать признаки наклона матки.

Также известная как матка, повернутая назад или наклоненная назад, «наклонная матка» — это когда ваша матка немного повернута назад к позвоночнику и прямой кишке, а не вперед. «Это поражает около 20% женского населения и обычно носит генетический характер, поэтому велика вероятность, что у вашей матери или бабушки также была ретровертированная матка», — говорит Николь Харлоу, эксперт по женскому здоровью и основательница Центра менструального и сексуального здоровья. — рассказывает суета.«Есть определенные состояния, такие как эндометриоз и миома матки, которые также могут наклонять матку назад».

Хотя это звучит пугающе (название органов, что?), Это не то, о чем вам нужно беспокоиться, и вы, вероятно, даже не заметите этого. Как говорит Харлоу: «Это может быть просто неудобно в определенных ситуациях». Читайте ниже, чтобы узнать, есть ли у вас наклонная матка, в том числе когда вы можете это заметить чаще всего. Если они кажутся вам знакомыми, попросите своего гинеколога провести осмотр органов малого таза, чтобы знать наверняка.

1. Определенные позы для секса действительно неудобны

Если ваша матка смотрит назад, некоторые позы для секса могут казаться слишком интенсивными из-за угла. По словам Харлоу, это особенно верно для тех, где пенис может удариться в заднюю часть тела, а не в переднюю, например, обратная наездница. Для таких позиций вы можете подумать, что они слишком болезненны и, следовательно, не стоят усилий. И это нормально.

Вы также можете заметить, что более глубокое проникновение тоже очень болезненно, как и любое положение сзади.Если это так, вы всегда можете спросить своего врача, как сделать секс более комфортным, если вы хотите попробовать эти позы.

2. Тампоны часто сложно вставлять

Тампоны должны быть относительно легкими для введения, как только вы освоите их, поскольку они предназначены для того, чтобы скользить прямо во влагалище. Так что воспринимайте это как знак, если вы просто не можете их вставить или если вам всегда было трудно вставить их с первого раза.

Если ваша матка резко наклонена назад, «когда вы вставляете тампоны, вы можете обнаружить, что тампон или другой вставной элемент не хочет сидеть должным образом», — говорит Харлоу, то же самое касается и менструальных чашечек.

Хотя вы, возможно, уже выяснили, как удобно пользоваться тампонами даже при ретровертированной матке, не стесняйтесь спросить совета у врача, если это все еще сложно.

3. У вас есть все виды утечек во время менструации

Shutterstock

Поскольку тампоны и менструальные чаши могут неправильно сидеть внутри, вы можете заметить, что они не работают так же хорошо для вас, как для других . Вместо того, чтобы должным образом впитаться кровь, она может вытекать по краю тампона в нижнее белье.Возможно, вы даже решите перейти на прокладки, заявив, что тампоны просто не работают.

Харлоу говорит, что, если вы испытываете раздражающую утечку во время менструации, это может быть причиной.

4. Мембраны никогда не кажутся подходящими должным образом

По тем же причинам, перечисленным выше, Харлоу говорит, что вы, возможно, не сможете добиться правильной установки диафрагм. Эта форма контроля над рождаемостью, представляющая собой неглубокую чашку, предназначенную для введения во влагалище, чтобы прикрыть шейку матки, может не встать на место должным образом.

Если какие-либо из этих проблем, связанных с менструацией / сексом, раздражают, поговорите со своим гинекологом о возможных вариантах. (И, конечно, независимо от того, есть ли у вас наклонная матка.)

5. Менструальные судороги в нижней части спины

Многие люди ощущают менструальные судороги в нижней части живота, если у вас наклонная матка. , у вас может быть больше шансов испытать боли и спазмы в пояснице. Это может произойти и с людьми с более типичной маткой, но может быть более вероятным, если ваша матка указывает в эту сторону.

Как говорит Харлоу, вы также можете заметить усиление боли в спине во время беременности.

6. У вас возникли проблемы с беременностью

Тони Андерсон / DigitalVision / Getty Images

Хотя естественный наклон матки не должен влиять на вашу способность забеременеть, она названа из-за других состояний здоровья мог бы. «Если эндометриоз или ткань тазовых рубцов являются причиной« наклона »матки, тогда вам может быть труднее забеременеть», — сказал доктор.Джанет Чой, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог из CCRM-New York, рассказывает Bustle.

«Наклон матки не влияет на вас в более позднем возрасте», — говорит она, но может быть заметен в детородном возрасте. Так что, если вы заинтересованы в том, чтобы иметь детей, это может быть полезно иметь в виду. Вы можете спросить своего врача о том, какое влияние это может иметь, и какие у вас есть варианты.

7. Кажется, что у вас всегда есть ИМП

Если вы особенно подвержены инфекциям мочевыводящих путей, возможно, виновата наклонная матка.Как отмечает Дебра Герсон, доктор медицинских наук, дипл. OM, FABORM, эксперт по женскому здоровью, говорит Bustle: «[Это происходит] из-за неправильного положения матки. Иногда для исправления этого состояния рекомендуется хирургическое вмешательство, если симптомы вызывают серьезное расстройство».

8. Вы могли помочиться один или два раза

Неправильно расположенная матка также может давить на ваши органы, вызывая другие неприятные проблемы, такие как недержание мочи. Хотя существует множество других причин, по которым вы, возможно, изо всех сил пытаетесь удержать мочу или замечаете, что между походами в туалет выходят маленькие капли, Герсон считает, что наклон матки может быть одной из них.И поскольку эта проблема может быть неудобной и неудобной, на нее, безусловно, стоит обратить внимание.

9. Иногда бывает трудно сходить в ванную комнату

LaylaBird / E + / Getty Images

Вам иногда трудно сходить в туалет? Если так, то это может быть связано с тем, что «наклонная матка иногда может вызывать механическое сжатие прямой кишки», — говорит Bustle доктор Бриза Уолтер, доктор медицины, акушер-гинеколог. «Размер матки у всех немного разный, но если ваша матка немного больше и у вас от природы твердый стул, это может быть плохой комбинацией для дефекации.»

10. Нерегулярные менструальные циклы

Нерегулярные менструальные циклы могут возникнуть, если ваша матка наклонена. Поскольку, вероятно, так было всю вашу жизнь, вы можете ничего не думать о своем непредсказуемом графике менструации. Но это все же то, что вы можете сделать. обратитесь к врачу, чтобы получить дополнительную информацию. шанс, что вы этого даже не заметите.Как сказал Bustle доктор Дж. Томас Руис, врач-акушер-гинеколог, «у большинства женщин с наклонной маткой не будет проблем». И когда это так, вы можете просто жить своей повседневной жизнью, не заботясь о матке.

Но если вас это беспокоит, запишитесь на прием к врачу. Есть способы облегчить симптомы, если они у вас есть.

Ссылки на исследования:

Esmaelzadeh, S. (2004). Нормальный размер матки у женщин репродуктивного возраста в северной части Исламской Республики Иран.East Mediterr Health. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16212222/

Murji, A. (2011). Непроходимость кишечника и тазовая масса. CMAJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3071390/

Эксперты:

Доктор Джанет Чой, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог с CCRM-New York

Dr.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *