Симметричность пульса это: Repository of Kharkiv National Medical University: Invalid Identifier

Состояние пульса оценивается по его характеристикам

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

ЗАДАНИЕ:

Прочитайте историческую справку об артериальном пульсе и запишите в тетрадь имя ученого.

Подробнейшие сведения о пульсе содержатся в учении Ибни Сино (Авиценны). Он характеризовал пульс по десяти параметрам. Пульс, по его мнению, представляет собой движение сосудов, слагающееся из сжатия и расширения. Он рекомендовал прощупывать пульс тогда, когда человек свободен от гнева и радости, не занимается физическим трудом, не чувствует голод и сытость. Ибни Сино различал большое количество разновидностей пульса: большой и малый, скорый и медленный, полный и пустой и т.д. Он считал весьма важным, чтобы каждый знал частоту своего пульса и в случае заболевания сообщил врачу о своей норме. При исследовании пульса Ибни Сино особенно обращал внимание на его наполнение, ровность, частоту, напряжение и полноту.Изучив «науку о пульсе» Ибни Сино, современные ученые заключают, что, прощупывая пульс больного, медики древности пытались получить больше информации, чем врачи в наше время. Изобилие современных инструментальных методов исследования сердечно-сосудистой системы заметно ослабило внимание медиков к обстоятельному изучению пульса, хотя, несмотря на научно-техническую революцию, исследование пульса будет существовать. По мнению современных специалистов, по полноте, логике и внутренней связанности немногое в медицинской литературе всех времен можно поставить рядом с учением о пульсе Ибни Сино, ибо древний ученый заложил основы и фактически создал учение о пульсе, его терминология качеств пульса входит во все руководства по терапии.

Рис. Исследование артериального пульса на лучевой артерии

ЗАДАНИЕ:

Запишите алгоритм исследования артериального пульса в тетрадь и отработайте данную манипуляцию на партнере в соответствии с алгоритмом.

Исследование артериального пульса на лучевой артерии
(в условиях стационара)

Цель:

· определить основные характеристики пульса: симметричность на обеих руках, ритм, частоту, наполнение, напряжение.

Показания:

· определяются врачом.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Оснащение:

· часы с секундной стрелкой или секундомер;

· температурный лист;

· ручка.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Продемонстрируйте манипуляцию преподавателю.

При отсутствии замечаний, переходите к Части 3.

ЧАСТЬ 3. ДЫХАНИЕ

ЗАДАНИЕ:

Рекомендуемые страницы:

Диабетическая полиневропатия Medical On Group Иркутск

Диабетическая полиневропатия (ДПНП) расшифровывается достаточно просто: «поли» — много, «невро» — нерв, «патия» – страдание, болезнь.

Это патологический процесс, который затрагивает периферическую (все волокна: чувствительные, двигательные и вегетативные волокна) отдельных нервов, сплетений и центральную нервную систему (головной и спинной мозг).

К сожаленью, для многих людей с СД симптомы ДПНП могут быть первыми проявлениями диабета в 8%. Несмотря на значительную распространенность ДПН жалобы отмечаются только у 30-50% пациентов. Бессимптомно протекает у 80-90% пациентов.

В зависимости от типа поражения волокон разделяют клинические формы диабетической полиневропатии.

Хроническая дистальная симметричная сенсомоторная ПНП наиболее частая форма ДПНП.

Поражает сенсорные ( чувствительные), в меньшей степени двигательные и часто сопровождающаяся вегетативной невропатией. Этот тип невропатии, как правило, отражает длительность и тяжесть гипергликемии и зависит от  продолжительности диабета и эффективности проводимой антидиабетической терапии. Как правило начинается исподволь, иногда асимметрично и медленно прогрессирует, со временем всегда становясь симметричной. У больных с СД 1 типа проявления невропатии наиболее быстро нарастают в первые 2-3 года заболевания, после чего скорость прогрессирования заболевания может снижаться. Про СД 2 типа тенденция к прогрессированию проявляется в течение всего заболевания. Сенсорные  нарушения доминируют ощущение боли, онемения, ощущения холода, покалывания, жжения, которые возникают спонтанно или при прикосновении. 

Боль может быть жгучей, режущей, рвущей, пронизывающей, реже тупой. Часто она отмечается в покое и усиливается в ночное время, нарушая сон. Кожа становится крайне болезненной. В типичных случаях больной не может выносить даже прикосновения шерстяного одеяла, а затем иногда и обычного постельного белья. Пациентам необходимо вставать ночью прохаживаться или погрузить  ноги в холодную воду. Теплая вода провоцирует болевой синдром. Нарушение сна, возникновение депрессии, тревоги приводит к снижению качества жизни. Нарушения начинаются снизу вверх, больше выражены в ногах. Нарушение равновесия, которая усиливается в отсутствие зрительного контакта. Двигательные нарушения, как правило, выражены минимально или умеренно и часто ограничивается легкой слабостью и атрофией мышц стопы. Больной не может вставать на пятки, нарушение ходьбы. В последующем может присоединиться умеренная слабость собственных мышц кисти. Деформация ногтей, суставов. Возможно грозное осложнение диабетическая стопа. В мире каждые 30 секунд  производится одна ампутация по поводу диабетической стопы.

Острая сенсорная ПНП

Если боль началась на фоне быстрой нормализации уровня глюкозы, контроль над гипергликемией (повышение сахара) следует ослабить, при старте инсулинотерпаии, либо на фоне резкого снижения веса. Это связано  с тем, что  происходит снижение питание нервов. Интенсивная жгучая, сверлящая боль преимущественно в нижних конечностях в ночное время, при ходьбе уменьшается. Чаще всего развивается у мужчин с длительно протекающим, но не распознанным или плохо контролируемым СД. Полное восстановление после стабилизации уровня сахара в крови считается правилом, но происходит в течение 6-24 месяцев.

Вегетативная ПНП

Выявляется более чем у половины больных с различными вариантами диабетической ПНП. Это резкие колебания артериального давления в положение стоя, лежа, увеличение пульса в покое, диарея, запоры, нарушение мочеиспускания, импотенция, нарушение потовыдельтельной функции. Эта форма ДПНП приводит к безболевому ИМ (инфаркт миакарда), аритмии, внезапная смерть.

Диабетическая радикулопатия.

Чаще вовлекаются грудные, поясничные, крестцовые и реже шейные корешки. Сопровождаются боль. И нарушение чувствительности в соответсвующей зоне иннервации. Например: боли жгучего характера, чаще по передней поверхности бедра, поясницы. Далее развивается парез и атрофия мышц.

Краниальная невропатия поражение черепно-мозговых нервов (лицевой, слуховестиулярный, глазодвигательный, зрительный). Перекос лица, снижение слуха, нарушение зрения, диабетическая катаракта, болезненные ощущения над  и за глазным яблоком.

Диабетическая энцефалопатия — диффузное поражение головного мозга на фоне нарушения углеводного отмена и дисметаболических изменений. Клинические симптомы многообразны. У пожилых людей чаще регистрируют смешанную энцефалопатию, которая развивается не только на фоне метаболических нарушений, но  и в результате развития атеросклероза сосудов головного мозга, инсульта, артериальной гипертензии. Снижение концентрации внимания, ухудшение память, замедленное мышление, депрессия, тревога, общая слабость, головные боли  чаще сжимающего характера и различной локализации постоянные  или периодические.

Учитывая актуальность проблемы, неврологи руководствуются в своей работе правилом: проводить активный поиск СД у всех больных, обратившихся по поводу невропатии и имеющих факторы риска СД – возраст старше 40 лет, избыточную  массу тела, признаки метаболического синдрома. Диспансерное наблюдение неврологом пациентов с выставленным  СД.

Поскольку гипергликемия – основной фактор развития ДПНП, нормализация уровня сахара в крови – основное условие стабилизации и регресса проявлений ДПНП, а так же её профилактика. 

Важное значение имеют  так же поддержание адекватного уровня физической активности, нормализации веса, а также коррекция артериальной гипертензии и повышенного уровня липидов в крови. Следует подчеркнуть важность низкокалорийной диеты с частым  приемом небольших порций пищи в течение дня, т.к. эпизоды гипогликемии ( снижение сахара) могут усугубить повреждение нервных волокон. 

В целом следует отметить, что нормализация контроля глюкозы- это единственный   метод предупреждения ДПНП, но к сожаленью она не решает всех проблем, связанных с этим осложнением, таким образом сохраняется потребность в лекарственных средствах, воздействующих на различные звенья причины возникновения ДПНП. Было  предложено  много различных средств, однако широкое распространение получили препараты производных тиамина и тиоктовой кислоты и витамины гр. В., сосудистые препараты.

Врач-невролог Медикал Он Груп — Иркутск, Большедворская Екатерина Николаевна 

Частый и редкий пульс: о чем говорит

Пульс — важный параметр, отражающий работу сердца. 

Различные изменения в характеристике пульса (частота,  ритмичность, наполнение, симметричность) могут свидетельствовать об изменениях в нашем организме. 

В повседневной жизни мы чаще обращаем внимание на частоту и ритмичность пульса.

В норме у здорового человека вариант нормы частоты пульса  от 60-90 ударов в минуту. Все что меньше 60 ударов в 1 мин — брадикардия, или редкий пульс. Все что выше 90 —  тахикардия, частый пульс. 

Пульс изменчивая величина и у здорового человека он меняет свою частоту при различных изменениях в течение дня.

Редкий пульс — может говорить о патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, быть проявлением слабости синусового узла, различных  сердечных блокад, но также может быть вариантом нормы для физически активных людей. Например, у спортсменов  частота пульса может быть 45-50 ударов в 1 минуту, но при этом самочувствие остается хорошим. 

Если редкий пульс сопровождается ухудшением самочувствия, появляется слабость, головокружение, одышка, обмороки, и при этом пациент не принимает лекарственные препараты, влияющие на частоту пульса — это повод незамедлительно обратиться к врачу. 

Учащение пульса более 90 ударов  в 1 минуту чаще свидетельствует об интоксикации (при повышении температуры пульс всегда учащается), а также  при физических нагрузках, стрессах, переживаниях. Но может быть и проявлением нарушения ритма — мерцательная аритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, синусовая тахикардия  или  другие заболевания: щитовидной железы — тиреотоксикоз, анемии, ожирение  и других. 

Пульс обычно определяют на  лучевой артерии, но можно на сонной, бедренной, височной артериях. 

Второй важной характеристикой пульса является ритмичность. 

Если интервалы между пульсовыми ударами одинаковые, то пульс ритмичный, если разные — то пульс аритмичный и свидетельствует о нарушении ритма.

Любые изменения пульса, не связанные с физическими нагрузками, стрессом, сопровождающиеся изменением самочувствия — боли в грудной клетке, слабость, одышка, головокружение — требуют безотлагательного осмотра врача  с проведением ЭКГ! 

Для каждого пациента с нарушением пульса объем обследований определяет врач на приеме, с учетом его возраста, имеющихся заболеваний. 

Обследования могут включать:

ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), ЭХОКГ (УЗИ сердца), развернутый анализ крови, биохимический анализ крови, глюкоза крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ), УЗИ щитовидной железы — это минимальный объем обследований необходимый для уточнения причины нарушения частоты пульса. 

Важно обсудить с врачом, что необходимо пройти именно в вашем случае, ведь все индивидуально. Заниматься самолечением в подобных состояниях  недопустимо!

Будьте внимательны к своему здоровью!

Игровая мышь Pulsefire Core с RGB-подсветкой

Форма

Симметричная

Эргономичная

Симметричная

Эргономичная

Эргономичная

Симметричная

Тип подключения

Тип подключения

Проводной

Проводной

Проводной

Проводное

Беспроводное 2,4 ГГц

Проводное

Подсветка

RGB

RGB

RGB — 360°

RGB

RGB

RGB

Кнопки

7

6

6

11

6

6

Надежность переключателей

Надежность переключателей

20 млн нажатий

20 млн нажатий

50 млн нажатий

20 млн нажатий

50 млн нажатий

60 млн нажатий

Оптический датчик

Оптический датчик

Pixart 3327

Pixart 3389

Pixart 3389

Pixart 3389

Pixart 3389

Pixart 3335

Максимальное разрешение

Максимальное разрешение

6200 DPI

16000 DPI

16000 DPI

16000 точек на дюйм

16000 точек на дюйм

16000 точек на дюйм

Максимальная скорость

Максимальная скорость

220 IPS

450 IPS

450 IPS

450 дюйм./с

450 дюйм./с

450 дюймов в секунду

Максимальное ускорение

Максимальное ускорение

30 G

50 G

50 G

50 G

50 G

40G

Частота опроса

Частота опроса

1 000 Гц (1 мс)

1000 Гц (1 мс)

1000 Гц (1 мс)

1000 Гц (1 мс)

1000 Гц (1 мс)

1000 Гц (1 мс)

Тип кабеля

С оплеткой

С оплеткой

С оплеткой

С оплеткой

Отсоединяемый кабель для зарядки и передачи данных

USB-кабель HyperFlex

Масса (без кабеля)

Масса (без кабеля)

87 г

95 г

100 г

95 г

112 г

59 г

Размеры (Ш х Д х В)

Размеры (Ш х Д х В)

64 x 119 x 41 мм

71 x 128 x 42 мм

63 x 120 x 41 мм

71 x 128 x 42 мм

74 x 125 x 44 мм

67 x 124 x 38 мм

Поддержка программного обеспечения NGENUITY

Поддержка программного обеспечения NGENUITY

Совместимость

Совместимость

ПК, PS5™, PS4™, Xbox Series X|S™ и Xbox One™

ПК, PS5™, PS4™, Xbox Series X|S™ и Xbox One™

ПК, PS5™, PS4™, Xbox Series X|S™ и Xbox One™

ПК, PS5™, PS4™, Xbox Series X|S™ и Xbox One™

ПК, PS5™, PS4™, Xbox Series X|S™ и Xbox One™

Врожденный вывих бедра

Врожденный вывих бедра является тяжелым врожденным дефектом. Данное заболевание встречается у девочек в 5–10 раз чаще, чем у мальчиков. Двустороннее поражение встречается в 1,5–2 раза реже одностороннего.

Многочисленные современные исследования показали, что в основе врожденного вывиха бедра лежит дисплазия (т. е. нарушение нормального развития элементов тазобедренного сустава) в период внутриутробного развития. Эти первичные нарушения вызывают вторичные — недоразвитие костей таза, полное разобщение суставных поверхностей, головка бедра выходит из суставной впадины и уходит в сторону и вверх, замедление окостенения (оссификации) костных элементов сустава и др.

Дисплазия тазобедренных суставов бывает в трех вариантах:

1. Дисплазия тазобедренных суставов в виде неправильной формы суставной впадины, головки и шейки бедра, без нарушения соотношения суставных поверхностей.

2. Врожденный подвывих головки бедра, когда наряду с неправильной формой суставной впадины, головки и шейки бедра, но здесь уже нарушаются соотношения суставных поверхностей, головка бедра смещается кнаружи и может находиться на самом краю сустава.

3. Врожденный вывих бедра – самая тяжелая форма дисплазии тазобедренных суставов. При нем кроме неправильной формы элементов сустава возникает полное разобщение суставных поверхностей, головка бедра выходит из суставной впадины и уходит в сторону и вверх.

Причины

Заболевания матери в первую половину беременности, интоксикации, травмы и т.д.

Неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания или работы матери.

Клиника врожденного предвывиха, подвывиха и вывиха бедра у детей

После рождения ребенка дисплазию тазобедренных суставов можно обнаружить в ходе ортопедического осмотра в родильном доме или в поликлинике сразу же после рождения ребенка по основным симптомам:

1. Ограничение отведения одного или обоих бедер ребенка. Этот симптом определяется следующим образом: ножки ребенка сгибают под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах и разводят в стороны до упора. В норме угол отведения бедер 160 – 180°. При дисплазии тазобедренных суставов он уменьшается.
2. Симптом Маркса — Ортолани или симптом «щелчка». Этот симптом можно определить у ребенка только до 3 месяцев, затем он исчезает. Определяется он следующим образом: ножки ребенка сгибаются под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах, затем они приводятся к средней линии и медленно разводятся в стороны, при этом со стороны вывиха слышен щелчок, при котором вздрагивает ножка ребенка, иногда он слышен на расстоянии.
3. Укорочение ножки ребенка – определяет таким образом: ножки ребенка сгибаются в коленных и тазобедренных суставах и прижимаются к животу симметрично и по уровню стояния коленного сустава определяют укорочение соответствующего бедра.
4. Асимметрия кожных складок определяется у ребенка с выпрямленными ногами спереди и сзади. Спереди у здорового ребенка пазовые складки должны быть симметричными, сзади ягодичные и подколенные складки тоже симметричные. Асимметрия их является симптомом дисплазии тазобедренных суставов. Этот симптом непостоянный и имеет второстепенное значение.

У детей старше года существуют дополнительные симптомы данного заболевания, такие как нарушение походки, симптом Дюшена-Тренделенбурга (симптом недостаточности ягодичных мышц), высокое стояние большого вертела (выше линии Розера-Нелатона), симптом неисчезающего пульса.

Решающее значение в диагностике имеет УЗИ–диагностика и рентгенография тазобедренного сустава.

Если Вы обнаружили эти симптомы у своего ребенка, то следует срочно обратиться к детскому ортопеду. Диагностика и лечение детей с предвывихом, подпывихом и вывихом бедра должна производиться в первые 3 месяца жизни, более поздние сроки принято считать запоздалыми.

Осложнения врожденного вывиха бедра

Ребенок с врожденным вывихом бедра чаще всего поздно начинает ходить. У таких детей нарушается походка. Ребенок хромает на ножку с больной стороны, туловище его наклоняется в эту же сторону. Это приводит к развитию искривления позвоночника – сколиоза.

При двустороннем вывихе бедра у ребенка наблюдается «утиная» походка. Но на боли в суставах дети не жалуются.

Не леченная дисплазия тазобедренного сустава у детей, может привести к развитию диспластического коксартроза (смещение головки бедренной кости наружу, уплощение суставных поверхностей и сужение суставной щели, остеофиты по краям вертлужной впадины, остеосклероз, множественные кистовидные образования в наружном отделе крыши вертлужной впадины и головке бедренной кости) у взрослых. Лечение этой патологии у взрослых очень часто возможно только проведением операции эндопротезирования сустава, т.е. замена больного сустава металлическим.

Лечение

Существуют два основных метода лечения данной патологии: консервативное и оперативное (т.е. хирургическое). Если вовремя и правильно поставлен диагноз, то применяются консервативные методы лечения. В таком случае ребенку индивидуально подбирается шина, которая позволяет удерживать ножки ребенка в положении сгибания в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и отведения в тазобедренных суставах, что способствует правильному их развитию и формированию.

Вправление головки бедра должно происходить медленно, постепенно, атравматично. Всякое насилие при этом недопустимо, так как легко повреждает головку бедра и другие ткани сустава.

Консервативное лечение детей с врожденным предвывихом, подвывихом и вывихом бедра является ведущим методом. Чем раньше удается добиться сопоставления вертлужной впадины и головки бедра, тем лучшие условия создаются для правильного дальнейшего развития тазобедренного сустава. Идеальным сроком для начала лечения следует считать первые дни жизни ребенка, т. е. тогда, когда вторичные изменения впадины и проксимального конца бедренной кости минимальны. Однако консервативное лечение применимо и в случае запоздалой диагностики у детей более старшего возраста, даже старше 1 года, т. е. тогда, когда имеется сформированный вывих бедра.

В настоящее время не рекомендуется закручивать деток «солдатиком», для того, что бы «ножки росли ровными». Ножки от этого расти ровнее не начнут, а вот тазобедренные суставы развиваться будут хуже. Лучше, ребенка пеленать широко, так что бы ножки были разведены в стороны, и ими можно было шевелить, как малышу вздумается. Для этого как нельзя лучше подходят одноразовые подгузники в сочетании с костюмчиками. Если же вы пользуетесь марлевыми подгузниками и пеленками, тогда марлю следует сложить в четыре или более слоев, а пеленки не стягивать туго. Метод широкого пеленания позволяет всем элементам тазобедренного сустава замечательно развиваться. При отсутствии противопоказаний также рекомендуются курсы массажа и гимнастика.

Оперативные вмешательства выполняются, как правило, при застарелых вывихах.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП, НСМ) является одним из самых распространенных сердечных заболеваний, встречаемых у кошек. Первичная ГКМП – врожденная болезнь, при которой мышечная стенка патологически увеличивается в объеме. Данная болезнь наиболее распространена среди кошек юного и зрелого возраста (1-6 лет) и, в тоже время, может манифестировать ранее 3 месячного возраста или ближе к 10 годам.

Гипертрофическая кардиомиопатия имеет генетические предикторы, связанные с мутациями ДНК. Два, ассоциированных с породой, были выделены у регдолов и мейн кунов. Также к данному заболеванию предрасположены такие породы: британская короткошерстная, скоттиш фолд, сфинкс, персидская, американская короткошерстная, дэвон рекс. Есть предположение, что существует еще множество таких генетических мутаций, однако они еще не выявлены.

Измененный генетический аппарат влияет на синтез белков, участвующих в сократительной функции сердца, приводя к накоплению патологического материала и нарушению работы сердечной мышцы.

Вторичное ГКМП чаще встречается у животных старше 7-10 лет и связано с почечной недостаточностью, гипертиреозом и эссенциальной гипертензией. Эта гипертрофия является осложнением первичного заболевания и редко ведет к клиническому проявлению, но также вносит свой вклад в тяжесть течения болезни.

Со временем стенки сердца животных с ГКМП становится толще и инфильтрируется соединительнотканными элементами, механизм данного ремоделирования некоторым образом напоминает формирование рубца. Этот процесс изменяет структуру и функцию миокарда несколькими путями. Во-первых, поврежденная сердечная мышца желудочка теряет свойственную ей эластичность и растяжимость, что приводит к уменьшению наполняемости сердца в период его расслабления и ослаблению насосной функции. Во-вторых, изменение работы желудочков приводит к задержке крови в предсердиях и нарушению функции атриовентрикулярных клапанов. Следующее за этим растяжение предсердий ведет к повышению давления наполнения в них и уменьшению притока крови от легочной ткани. В-третьих, нередко утолщенная межжелудочковая перегородка может приводить к обструкции выводного тракта левого желудочка (аорты), что приводит к усугублению циркуляторного дефицита. В-четвертых, барорецепторы расположенные в магистральных сосудах артериального русла сообщают организму о недостаточности циркулирующего объема крови, что приводит к жажде (у кошек слабо выражено) и спазму периферического сосудистого русла. В-пятых, нормально, чаще всего, функционирующие правые отделы сердца, выполняя свою работу, усиленно наполняют легочные сосуды кровью, однако компрометированные левые отделы, не могут эффективно обработать получаемы объем, что приводит к отеку легких или выпоту жидкой части крови в грудную полость или перикард. В-шестых, замедленный кровоток в растянутых камерах предсердий может вести к образованию тромбов и последующей тромбоэмболии у кошек.

Симптомы при ГКМП у кошек

Симптоматика данного заболевания у кошек существенно варьирует от явной до скрытой и проявляющейся лишь в гибели животного. Мы разделим все вероятные клинические проявления данного заболевания на несколько групп:

Асимптоматическое течение: у животного нет никаких проявлений, ведет свойственную его полу, возрасту, темпераменту жизнь. N.B.: Если Ваше животное чувствует себя хорошо, но является представителем породы группы риска, то следует проводить скриннинговые исследования по меньшей мере 1 раз в год до 5-6 летнего возраста, для ранней диагностики развивающегося заболевания.

Умеренно клиническое проявление включат в себя: осложненное дыхание, потеря сознания, быстрая утомляемость и малая выносливость.

Застойная сердечная недостаточность: тяжелое дыхание в покое, сильная экскурсия грудной клетки и акцент на работе мышц брюшного пресса во время дыхания, не приемлет нагрузок, цианоз/синюшность видимых слизистых оболочек. В этой группе встречается особая форма течения заболевания – выгорающая гипертрофическая кардиомиопатия. Данному течению свойственно латентное развитие, с компенсированными клиническими проявлениями первичной болезни в течении многих лет. Обычно эти животные характеризуются флегматичностью, пассивностью, редкими и непродолжительными периодами двигательной активности. Вследствие процессов ремоделирования миокарда происходит гибель кардиомиоцитов и замена их соединительной тканью, что приводит к патологическому истончению утолщенной стенки и снижению ее сократительной способности. Описанная стадия характеризуется высокой смертностью, почти полной необратимостью болезни.

Тромбоэмболия: приступ болезненности, сопряженный с потерей чувствительности и охлаждением конечностей (чаще всего задних).

Внезапная гибель. Встречается редко.

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии кошек

На сегодняшний день самым надежным методом для постановки диагноза ГКМП является эхокардиография (УЗИ сердца, ЭхоКГ). Также нельзя исключать рентгенографию (выявление признаков отека легких и выпота жидкости в грудную полость; дифференциация от других патологий со схожей симптоматикой), электрокардиографию\ЭКГ (растяжение камер сердца, фиброз миокарда приводит к изменению нормального прохождения импульса через сердечную ткань), измерение давления, биомаркеры (NTproBNP, Trр I и др.).\

Симметричное утолщение стенок миокарда

На Эхокардиограмме изображено симметричное утолщение стенок, формирующих полость левого желудочка и приводящих к уменьшению внутреннего его объема.

Общий вид дилатированного левого предсердия и утолщенных стенок левого желудочка.

На видео допплерографически выявляются регургитационные потоки, образуемые митральным клапаном на фоне систолической активности утолщенной межжелудочковой перегородки. Высокоскоростной поток через измененный выводящий тракт левого желудочка захватывает одну из створок атриовентрикулярного клапана.

Лечение ГКМП кошек

На данный момент нет однозначно доказанных медикаментов для лечения асимптоматического течения, поэтому за таким животным необходимо наблюдать и систематически проводить ЭхоКГ. В группах умеренного клинического проявления и застойной сердечной недостаточности рекомендовано применение препаратов:

• влияющих на частоту сердечных сокращений, способность миокардиальной мышцы расслабляться;
• снижающих пост- и преднагрузку, расслабляющих периферическое кровеносное русло;
• влияющих на свертываемость крови, предупреждающие тромбооразование;
• усиливающих сократительную способность миокарда, в редких случаях
• в обязательном порядке мочегонные.

В каждом отдельном случае препараты подбираются индивидуально, виду особенностей течения заболевания у конкретного животного.

Прогноз при ГКМП кошек

У животных с асимптоматической формой течения болезни возможно отсутствие каких-либо отягчающих течение жизни осложнений. В одном из исследований, группа животных с асимптоматическим течением заболевания прожили более 10 лет с момента постановки диагноза.

Животные с признаками застойных явлений в среднем живут порядка 570-800 дней, но индивидуальная выживаемость сильно варьирует от 2 месяцев до 5 лет. Неблагоприятный прогноз отмечается у животных поступивших с признаками тромбоэмболии. У данного вида пациентов выживаемость обычно не превышает 6 месяцев. Также неблагоприятный прогноз имеют пациенты с выгорающей гипертрофической кардиомиопатией, так как данный тип развивается всего в 2-5% случаев гипертрофической кардиомиопатии, то примерные сроки выживаемость не установлены.

Хозяевам, животным которых поставлен диагноз гипертрофическая кардиомиопатия, рекомендуется вести постоянный контроль частоты дыхательных движений в покое, так как данный параметр является предиктором и одним из наиболее ранних маркеров развития отека легких у кошек. К тому же данное исследование можно провести самостоятельно в домашних условиях. Частота дыхательных движений подсчитывается у животного, находящегося в состоянии покоя, в течении 1 минуты, приемлемой цифрой будет менее 30 дыхательных движений, представленных полной экскурсий грудной клетки (пара вдох-выдох). При превышении указанной границы следует обратиться к ветеринарному врачу.

Также рекомендована периодическая оценка пульсовой волны на крупном артериальном сосуде, предпочтение отдается бедренной артерии, расположенной на внутренней поверхности бедра и хорошо пальпируемой. Изменение характеристик пульса в сторону ослабления, уменьшения наполнения сосуда следует исключить развитие тромбоза магистральных сосудов, выпотевание объемного количества жидкости в грудную полость или снижения сократительной способности миокарда.

При генерализированной оценке состояния животного необходимо исключать у пациента коллапс, отсутствие толерантности к физическим нагрузкам, учащенное и напряженное дыхание за счет мышц брюшного пресса, снижение аппетита и социализации, апатию и летаргию.

Необходимо помнить, что каждое животное имеет собственные особенности и нуждается в полноценной диагностике. Только в случае всесторонней диагностики и исключении отягчающих заболеваний можно строить предположения о возможной выживаемости пациента и качестве его жизни.

Как плавание влияет на детей и взрослых? Есть польза?

Занятия плаванием повышают защитные свойства иммунной системы организма, увеличивая сопротивляемость к инфекционным и простудным заболеваниям; возрастает интенсивность обменных процессов в организме человека. Упражнения, выполняемые в воде, укрепляют не только мышцы рук и ног, но также мышцы туловища, что особенно важно для формирования правильной осанки у детей и подростков.

Благодаря симметричным движениям и горизонтальному положению туловища, разгружается позвоночный столб от давления на него веса тела. Становится возможным, устранение таких нарушений в осанке, как сутулость и сколиоз. Предотвращает развитие плоскостопия, так как непрерывная работа ног в быстром темпе, с постоянным сопротивлением воды, тренирует мышцы и связки голеностопного сустава, помогает формированию и укреплению детской стопы.

Плавание — аэробный вид физических упражнений, вызывающий увеличение в крови детей и подростков гормона роста — соматотропина — в 10–20 раз. Это способствует росту тела в длину, увеличению мышечной массы, массы сердца и легких.

Плавание влияет на психологической аспект личности. Развиваются такие качества как целеустремленность, настойчивость, решительность, дисциплинированность — данные качества помогут вашему ребенку адаптироваться в социальной среде (детский садик, школа). Ваш ребенок будет уверенно вести себя на открытой воде (река, озеро, море, океан). А главное, вы будете уверены в поведении ребенка на воде.

Влияние занятий плаванием для взрослых:

Влияние плавания на организм человека необычайно благотворно и разнообразно. Оно помогает человеку стать здоровым, сильным, ловким, выносливым, смелым.

Плавание является хорошим средством закаливания и повышения стойкости организма к воздействию низких температур, простудным заболеваниям и другим изменениям внешней среды. Помимо закаливания, плавание является уникальным физическим упражнением, содействующим физическому развитию и укреплению здоровья. Так, плавание спортивными способами гармонично развивает все группы мышц, способствует развитию и совершенствованию таких физических качеств как: выносливость, сила, быстрота (скорость), гибкость, ловкость (координация). Упражнения, выполняемые в воде, укрепляют не только мышцы рук и ног, но также мышцы туловища, благодаря симметричным движениям и горизонтальному положению туловища, разгружается позвоночный столб от давления на него веса тела. Становится возможным, устранение таких нарушений в осанке, как сутулость и сколиоз.

Не менее благоприятно плавание влияет на сердечно-сосудистую систему организма. Горизонтальное положение тела при плавании создает облегченные условия для работы сердца. В результате занятий плаванием снижается систолическое давление крови, повышается эластичность сосудов, увеличивается ударный объем сердца. Это, в первую очередь, можно заметить по изменению частоты пульса. У людей, регулярно занимающихся плаванием, пульс на 10–15 ударов в минуту меньше. Оптимизируется ритм работы сердца.

Систематическое пребывание в воде на занятиях плаванием оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, повышая эмоциональную устойчивость, обеспечивая крепкий, спокойный сон. Плавание считается лучшим «лекарством» против бессонницы и других спутников различных нервных заболеваний. Слишком вялых людей плавание взбадривает, а горячих, раздражительных — успокаивает.

Многие предпочитают занятия плаванием ещё и потому, что риск получения травмы в воде минимален. В ряде случаев положительные свойства плавания используются в качестве общеоздоровительных процедур, например, для беременных.

Таким образом, плавание является не только полезным занятием для людей, мечтающих о стройной и гибкой фигуре, но и для тех, кому необходимо ускорить процесс выздоровления. Кроме того, появляется возможность контролировать вес, что имеет довольно большое значение для молодых людей. Занимаясь плаванием, вы распрощаетесь с различными болезнями, и будете ощущать себя на все сто.

Материал подготовлен фитнес-инструктором ФизКульт Парковая Еленой Кагановой.

Фитнес специализация: проведение персональных тренировок по обучению и совершенствованию техники плавания для детей и взрослых. Проведение групповых и персональных занятий по аквааэробике.

Двусторонняя симметрия лучевого пульса у теннисистов высокого уровня: значение для достоверности анализа пульсовой волны центральной аорты

Задний план:

Реконструкция центральной волны аортального давления из неинвазивной регистрации радиального пульса с помощью аппланационной тонометрии стала стандартным инструментом в области гипертонии. В настоящее время неизвестно, влияет ли регистрация радиального импульса на доминантной или недоминантной стороне на такую ​​реконструкцию.

Метод:

Мы провели радиальную аппланационную тонометрию на обоих предплечьях у молодых, здоровых мужчин-добровольцев, ведущих сидячий образ жизни (n = 11) или теннисистов высокого уровня (n = 10). Целью включения теннисистов было исследование лиц с крайней асимметрией между доминирующей и недоминантной верхней конечностью.

Результаты:

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, окружность предплечья и сила захвата были немного больше у доминантных (среднее +/- SD соответственно 27.9 +/- 1,5 см и 53,8 +/- 10 кг), чем на недоминантной стороне (27,3 +/- 1,6 см, P <0,001 по сравнению с доминирующей и 52,1 +/- 11 кг, P = NS). У теннисистов различия между сторонами были более заметными (окружность предплечья: доминирующая 28,0 +/- 1,7 см, недоминирующая 26,4 +/- 1,5 см, P <0,001; сила захвата 61,4 +/- 10,8 против 53,4 +/- 9,7 кг, P <0,001). Мы обнаружили, что как у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, так и у теннисистов, лучевой пульс имел одинаковую форму с обеих сторон, и, следовательно, реконструированные формы волны центрального давления в аорте, а также производные показатели центральной пульсации не зависели от стороны, на которой проводилась аппланационная тонометрия. выполненный.

Вывод:

Данные, полученные от людей с максимальной асимметрией доминирующей и недоминантной верхней конечности, показывают, что латеральность измерения не является методологической проблемой для анализа центральной пульсовой волны, выполняемого с помощью радиальной аппланационной тонометрии.

Двусторонняя симметрия лучевого импульса в теннисе высокого уровня …: Журнал гипертонии

Фон

Реконструкция центральной волны аортального давления по неинвазивной регистрации радиального пульса с помощью аппланационной тонометрии стала стандартным инструментом в области гипертонии. В настоящее время неизвестно, влияет ли регистрация радиального импульса на доминантной или недоминантной стороне на такую ​​реконструкцию.

Метод

Мы провели радиальную аппланационную тонометрию на обоих предплечьях у молодых, здоровых мужчин-добровольцев, ведущих сидячий образ жизни ( n = 11) или теннисистов высокого уровня ( n = 10).Целью включения теннисистов было исследование лиц с крайней асимметрией между доминирующей и недоминантной верхней конечностью.

Результаты

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, окружность предплечья и сила захвата были немного больше на доминирующей (среднее ± стандартное отклонение соответственно 27,9 ± 1,5 см и 53,8 ± 10 кг), чем на не доминирующей стороне (27,3 ± 1,6 см, P <0,001 по сравнению с доминирующей стороной). , и 52,1 ± 11 кг, P = NS). У теннисистов различия между сторонами были более заметными (окружность предплечья: доминирующая 28.0 ± 1,7 см недоминант 26,4 ± 1,5 см, P <0,001; сила захвата 61,4 ± 10,8 против 53,4 ± 9,7 кг, P <0,001). Мы обнаружили, что как у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, так и у теннисистов, лучевой пульс имел одинаковую форму с обеих сторон, и, следовательно, реконструированные формы волны центрального давления в аорте, а также производные показатели центральной пульсации не зависели от стороны, на которой проводилась аппланационная тонометрия. выполненный.

Заключение

Данные от лиц с максимальной асимметрией доминирующего vs.недоминирующая верхняя конечность указывает на то, что латеральность измерения не является методологической проблемой для анализа центральной пульсовой волны, выполняемого с помощью радиальной аппланационной тонометрии.

Симметрия в конструкции многоимпульсных последовательностей ЯМР

Симметрия при построении многоимпульсных последовательностей ЯМР

Симметрия в построении многоимпульсных последовательностей ЯМР

Обобщены принципы симметрии построения импульсной последовательности ЯМР.В основе обсуждения лежит аналогия с плиточными схемами в декоративно-прикладном искусстве. Операции симметрии для последовательностей импульсов ЯМР обсуждаются с точки зрения модификаторов поля возбуждения и временных модификаторов. Приведены квантовые операторы, описывающие влияние этих модификаторов на спиновый гамильтониан поля возбуждения. Обсуждаются преобразования симметрии спиновых пропагаторов и различные типы элементов импульсной последовательности. Общие типы расширения симметрии рассматриваются с использованием преобразований пропагатора и углов Эйлера для пропагаторов поля возбуждения.Правила выбора, связанные с симметричными последовательностями импульсов, обсуждаются с использованием теории среднего гамильтониана.

ЯМР с угловым вращением, эхо, спектроскопия, твердотельный ЯМР, магический угол, ЯМР высокого разрешения, инверсия заселенности полос, диполь-дипольные взаимодействия, ядерно-магнитный резонанс, анизотропия химического сдвига, гомоядерная корреляция, двойная -резонанс

Левитт, М.

bcc5a80a-e5c5-4e0e-9a9a-249d036747c3

2008

Левитт, М.H.

bcc5a80a-e5c5-4e0e-9a9a-249d036747c3

Левитт, М.

(2008)

Симметрия в построении многоимпульсных последовательностей ЯМР.

Журнал химической физики , 128 (5).

(DOI: 10.1063 / 1.2831927).

Абстрактные

Обобщены принципы симметрии построения импульсной последовательности ЯМР.В основе обсуждения лежит аналогия с плиточными схемами в декоративно-прикладном искусстве. Операции симметрии для последовательностей импульсов ЯМР обсуждаются с точки зрения модификаторов поля возбуждения и временных модификаторов. Приведены квантовые операторы, описывающие влияние этих модификаторов на спиновый гамильтониан поля возбуждения. Обсуждаются преобразования симметрии спиновых пропагаторов и различные типы элементов импульсной последовательности. Общие типы расширения симметрии рассматриваются с использованием преобразований пропагатора и углов Эйлера для пропагаторов поля возбуждения.Правила выбора, связанные с симметричными последовательностями импульсов, обсуждаются с использованием теории среднего гамильтониана.

Полный текст недоступен в этом репозитории.

Дополнительная информация

Дата публикации: 2008 г.

Ключевые слова:
ЯМР с угловым вращением, эхо, спектроскопия, твердотельный ЯМР, магический угол, ЯМР высокого разрешения, инверсия заселенности полос, диполь-дипольные связи, ядерно-магнитный резонанс, анизотропия химического сдвига, гомоядерная корреляция, двойная резонанс

Организации:
Химия

Идентификаторы

Local EPrints ID: 54473

URI: http: // eprints.soton.ac.uk/id/eprint/54473

ISSN: 0021-9606

ЧИСТЫЙ UUID: 2aeaa049-ff2f-417c-ac0d-e1adc4fae3ef

Запись по каталогу

Дата депонирования: 01 августа 2008 г.

Последнее изменение: 18 фев 2021 16:56

Экспортный рекорд

Альтернативные метрики

Авторы

Подразделения вуза

Скачать статистику

загрузок с ePrints за последний год.Другие цифровые версии также могут быть доступны для загрузки, например с сайта издателя.

Посмотреть дополнительную статистику

Симметрия молекулярных ридберговских состояний, выявленная с помощью спектроскопии нестационарного поглощения XUV

Динамика оптических импульсов при квази-P T -симметрии

Абстрактные

Оптические свойства симметрии четности и времени (P T) значительно восстанавливаются для широкополосного излучения, если ширина спектра поля существенно меньше ширины спектральной линии резонансной среды.Это так называемая квази-P T -симметрия для широкополосного излучения. Под квази-P T -симметричным взаимодействием света и вещества мы описываем динамику короткого пространственно локализованного импульса, распространяющегося в протяженной среде, когда длина распространения значительно превышает размер импульса. В качестве примера решена краевая задача динамической дифракции Брэгга в геометрии Лауэ для короткого лазерного импульса в фотонном кристалле (ФК) с сильной материальной дисперсией. Показано, что в исключительной точке нарушения P T -симметрии динамика и параметры импульса резко меняются при изменении знака брэгговского угла падения θ _B .Выявлены однонаправленное нулевое брэгговское отражение и однонаправленное брэгговское расщепление импульсов. Под положительным углом θ _B > 0 локализованный короткий импульс распространяется в квази-P T -симметричном ФК с усилением и потерями в условиях дифракции Брэгга, как в консервативной прозрачной однородной среде. Изменение знака θ _B <0 приводит к появлению усиленного дифрагированного импульса. В случае небольшой отстройки от точного условия Брэгга при θ _B <0 меняются направления и величины групповых скоростей различных мод поля и, как следствие, происходит временное и пространственное разделение импульсов, вызванное дифракцией. .Такая асимметричная динамика распространения импульса в квази-P T -симметричном ФК может быть использована для эффективного управления параметрами и динамикой коротких оптических импульсов путем небольших изменений его частоты, величины параметра усиления и потерь среды, и т.п.

Измерение гетероядерных расстояний с использованием последовательности импульсов на основе симметрии в твердотельном ЯМР

Основанный на симметрии метод резонансного эхо-двойного резонанса (S-REDOR) предлагается для измерения гетеро-ядерных диполярных взаимодействий между двумя разными ядрами со спином 1/2 при быстром вращении под магическим углом.Гетеро-ядерные диполярные связи восстанавливаются с помощью последовательности SR 4 ² ₁ , которая требует, чтобы напряженность ВЧ-поля была только вдвое выше частоты вращения. Эксперимент S-REDOR расширен до S-RESPDOR (симметричный резонанс-эхо-насыщение-импульсный двойной резонанс) для определения диполярной связи между ядром со спином 1/2 (, например, ¹³ C) и ¹⁴ N. Показано, что методы S-REDOR и S-RESPDOR эффективно подавляют гомоядерное диполярное взаимодействие облученного ядра и обладают высокой устойчивостью к неоднородности RF-поля, химическим экранированием и диполярным усечением.Таким образом, эти методы позволяют измерять расстояния ¹³ C / ^14,15 N с наблюдением ¹³ C в образцах с однородной маркировкой ¹³ C. Кроме того, мы предлагаем аналитические решения для кривых дефазировки S-REDOR и S-RESPDOR. Эти решения облегчают измерение гетеро-ядерных расстояний по экспериментальным данным.

У вас есть доступ к этой статье

Подождите, пока мы загрузим ваш контент…

Что-то пошло не так. Попробуй еще раз?

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
  Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
  Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.