Симптомы перекрута яичка: Перекручивание яичка: Причины перекручивания яичка,Распространенность заболевания,Диагностика и лечение перекрута яичка

Содержание

Перекручивание яичка: Причины перекручивания яичка,Распространенность заболевания,Диагностика и лечение перекрута яичка

Причины перекручивания яичка

Перекрут яичка зачастую провоцируют ушибы и травмы мошонки, а также напряжение брюшного пресса, резкие движения. За резкими движениями следует рефлекторное сокращение мышцы, поднимающей тестикул. В том случае, если крепление тестикула ко дну мошонки недостаточное, может нарушиться взаимная фиксация. Это явление приводит к разделению этих образований.

Яичко может подвергнуться перекручиванию и при пороках развития, которые связаны с нарушением его миграции в мошонку.

Распространенность заболевания

Частота выявления перекручивания яичка в урологических клиниках составляет 1 на 500 больных. 20% заболеваний выявляют в первые 10 лет жизни мальчика. В возрасте от 10 лет и вплоть до полового созревания выявляют перекрут яичка у 50%.

Симптомы перекрута яичка

Симптомы этого заболевания довольно острые. К ним можно отнести:

  • резкие боли в тестикуле;
  • тошнота, рвота;
  • коллаптоидное состояние;
  • наличие заметного отека или даже уплотнения соответствующей части мошонки;
  • сильная лихорадка;
  • учащение мочеиспускания.

Диагностика и лечение перекрута яичка

Для полноценной диагностики заболевания необходимо тщательно собрать его анамнез. Также в обязательном порядке обследуется брюшная полость, половые органы, а также проводится ректальное исследование. Особое внимание при диагностике будет уделено наличию либо отсутствию выделений из мочеиспускательного канала. Немаловажно провести и ультразвуковое исследование. Также проводится допплерография сосудов яичка.

В первые часы после возникновения проблемы перекрут яичка можно успешно ликвидировать у 2-3% больных. Для этого проводится наружная ручная деторсия яичка. Однако если она не дает результатов, необходимо проводить оперативное лечение. В том случае, если ультразвуковое исследование выполнить невозможно, также показано оперативное вмешательство. Выбор доступа к очагу заболевания зависит от возраста больного. У новорожденных, а также грудничков применяют паховый доступ. У детей старшего возраста и взрослых применяют доступ через мошонку.

После операции в обязательном порядке назначается физиотерапия, а также препараты, нормализующие микроциркуляцию в месте повреждения. Ежедневно обезболивается семенной канатик.

С диагнозом «перекрут яичка» необходимо обращаться к детскому урологу. Для того, чтобы записаться на прием к хорошему специалисту, вам необходимо зайти на сайт Doc.ua. Здесь вы всегда найдете лучших специалистов, которые помогут назначить правильное и эффективное лечение.

Перекрут яичка: симптомы и лечение

Что такое перекрут яичка

Перекрут яичка — это неотложное состояние, при котором происходит перекрут структур семенного канатика и нарушается кровоснабжение яичка.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется testicular torsion.

Причины

У некоторых мужчин имеется врожденная аномалия строения внутренней оболочки яичка и семенного канатика, что может приводить к неполной фиксации яичка к этой оболочке. Травма или физическая активность может спровоцировать вращение вокруг оси семенного канатика. Нередко перекрут происходит без видимой причины, в том числе и во сне.

Кто в группе риска

  • Подростки — перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте 10-18 лет.
  • Мужчины, у которых уже случался перекрут яичка.
  • Если имеется семейная предрасположенность к перекруту яичка.

Как часто встречается

Примерно у 15 % мужчин имеется врожденная аномалия развития влагалищной оболочки яичка. Перекрут яичка случается у 1 из 4000 мужчин. Очень редко он бывает у новорожденных и маленьких мальчиков.

Симптомы

  • Острая, сильная боль в мошонке.
  • Отек мошонки.
  • Яичко может быть поднято кверху и развернуто.
  • Боль внизу живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • Учащенное мочеиспускание.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Перекрут яичка — состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.

При опросе врач может выяснить обстоятельства появления боли, предшествовала ли травма либо физическая активность возникновению болевого синдрома.

При осмотре выявляется отек и болезненность половины мошонки, проводится дифференциальная диагностика с эпидидимитом — инфекционно-воспалительным заболеванием мошонки. При перекруте яичка отсутствует кремастерный рефлекс — подтягивание яичка кверху при проведении по внутренней поверхности бедра.

Лабораторное обследование

  • Общий анализ крови. В большинстве случаев будет выявляться умеренный лейкоцитоз.

  • Общий анализ мочи для исключения инфекции. При инфекционном процессе в моче могут обнаруживаться лейкоциты, бактерии, слизь.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование мошонки с доплерографией. УЗИ с доплером позволяет оценить кровоток в сосудах семенного канатика. Снижение кровотока свидетельствует о перекруте структур семенного канатика, однако не всегда по данным УЗИ удается диагностировать перекрут при наличии клинических симптомов.

Лечение

Цели лечения

  • Восстановление кровоснабжения.
  • Профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При появлении острой боли и отека в мошонке необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Лекарства

Для обезболивания врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.

Процедуры

Ручная деторсия — поворот яичка вручную. В основном данную процедуру проводят только в сочетании с хирургическим вмешательством, поскольку ее эффективность зависит от возраста пациента и длительности нарушения кровообращения, к тому же высока частота повторного перекрута.

Хирургическое лечение

Через паховый надрез проводят ревизию органов мошонки, вскрывают оболочку яичка, удаляют отечную жидкость. Затем во время ревизии органов мошонки оценивают цвет оболочек, вскрывают влагалищную оболочку и эвакуируют транссудат. Затем проводят открытую ручную деторсию, оценивают состояние яичка, его жизнеспособность, наличие некротической ткани. После восстановления кровотока накладывают швы для фиксации яичка.

Возможные осложнения

  • Некроз яичка — гибель яичка вследствие прекращения кровообращения.
  • Бесплодие.
  • Повторный перекрут.

Профилактика

Следует носить защиту на области мошонки при занятиях спортом.

Ношение свободной, удобной одежды также снижает вероятность перекрута яичка.

Прогноз

Если оперативное вмешательство было выполнено не позднее 6 часов от начала заболевания, то вероятность полного восстановления жизнеспособности яичка составляет 90-100 %. Если позже 12-24 часов — 20-40 %.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Каковы меры профилактики перекрута яичка?
  • Как избежать перекрута яичка?
  • Какова вероятность повторного перекрута яичка?
  • Какие осложнения существуют?

Список использованной литературы

  1. Белый Л. Е. Inverted testis: pathogenesis, diagnostics, treatment // Сибирское медицинское обозрение. 2011. №2.
  2. Hyun GS. Testicular Torsion. Rev Urol. 2018;20(2):104-106. doi:10.3909/riu0800.

Тестикулярный перекрут › Болезни › ДокторПитер.ру


Перекрут яичка – редкое, но очень опасное заболевание, требующее немедленного лечения, так как перекрученное яичко в течение нескольких дней может отмереть. Поэтому обращаться к врачу надо при первых признаках перекрута, который обычно проявляется сильной болью, а возникнуть может в любое время суток, даже ночью.

Признаки


Характерные симптомы заболевания — сильная боль в мошонке, увеличение яичка, его опухоль. Боль может отдавать в живот, появляется тошнота и рвота. Поскольку перекрут блокирует кровоток, врача следует вызывать немедленно. Хотя такую мучительную боль трудно терпеть, и обычно больные торопятся обратиться к доктору. В редких случаях боль может нарастать постепенно.


Если восстановление кровотока произойдет в течение первых шести часов, то нормальную функцию яичек можно восстановить со 100-процентной вероятностью. Медицинская помощь, оказанная в первые двое суток, снижает эту вероятность до 20 %.

Описание


Заболевание чаще всего развивается в подростковом возрасте во время полового созревания и у молодых людей до 30 лет.


Яички у мальчиков опускаются в мошонку, чтобы их температура была ниже температуры тела, при которой сперматозоиды не могут жить. Опускаясь, яички повисают на так называемых семенных канатиках. Канатики имеют сложную систему, состоящую из артерий, вен и нервов, внутри канатика находится трубочка семявыносящего протока. Все это позволяет яичку перемещаться по разным траекториям – не только вперед-назад, но и вокруг своей оси. Если яичко поворачивается на слишком большой угол, оно может остаться в этой позиции, и появится перекрут. При этом семенной канатик может закрутиться вокруг яичка так, что перекроет доступ крови, и больной сразу почувствует сильную боль, а само яичко начнет отекать и увеличиваться в размерах. При этом резко ухудшается самочувствие, появляется тошнота, может быть рвота. Больному требуется срочная медицинская помощь.


В основном причинами заболевания являются: врожденное неопущение яичек, чрезмерная и длительная сексуальная активность, травма и тяжелая физическая нагрузка, а также недостаток соединительной ткани в мошонке. В некоторой степени влияет на развитие перекрута переохлаждение.


Перекрут требует немедленной диагностики и лечения, иначе яичко получит необратимые повреждения.

Диагностика


При осмотре видно, что одно яичко в мошонке высоко поднято.


Поскольку симптомы сходны с другими нарушениями, такими как эпидидимит, сначала необходимо определить причину боли. Если результаты осмотра не позволяют сделать однозначный вывод, проводят ультразвуковое исследование. Другой способ диагностики — изотопное сканирование. Для этого в кровь вводят радиоактивный материал, который поступает в яичко и делает его «прозрачным», то есть позволяет врачу определить, сохранился ли кровоток в яичке.

Лечение


Лечение заболевания необходимо начинать сразу же после его диагностирования, чтобы как можно скорее восстановить поступление крови к яичкам. Если этого не сделать, ткани яичка начнут постепенно отмирать. Яичко сморщивается, и может потребоваться его ампутация, за которым следует бесплодие.


Сначала уролог старается выправить яичко рукой. Если это не помогает, требуется незамедлительная операция.

Хирург делает разрез на мошонке и исправляет нарушения. При этом он осматривает яички и семенные канатики.


При своевременном лечении вероятность восстановления составляет 80-100 %.

Профилактика


Способов профилактики перекрута яичка не существует. Но молодые мужчины и мальчики должны быть особенно осторожны с областью гениталий. Любая сильная боль или дискомфорт требуют немедленного обращения к врачу.


© Доктор Питер

симптомы, причины и лечение опасной патологии

Развитие перекрута семенного канатика может стать ответной реакцией на травму, переохлаждение или сильный нервный стресс.

Почему происходит перекрут яичка / фото pixabay.com

Перекрут яичка происходит из-за поворота семенного канатика. Патология относится к группе заболеваний, формирующих синдром острой мошонки (очень опасное состояние), и требует немедленного вмешательства врача.

Чем раньше пациент обратится к специалисту при развитии перекрута семенного канатика, тем больше вероятность сохранения яичка, пишет «Здоровье 24».

По сути, это заболевание является реакцией на сильное сокращение мышцы, поднимающей яичко, в результате чего происходит спиралевидное закручивание сосудисто-нервного пучка.

Это быстро сказывается на кровоснабжении яичка и может привести к его полному некрозу (отмиранию). Кроме того, обычно в процесс вовлекается семявыносящий проток, а это грозит в конечном итоге застойными явлениями в мошонке.

Читайте такжеТоп-3 секс-позы для головокружительного оргазма (фото 18+)

Причины перекрута яичка

Основной причиной сильного сокращения мышцы, поднимающей яичко, является несовершенство иннервации (недостаточность нервов в мышцах) и структуры соединительной ткани, которое наблюдается обычно у детей и подростков.

Кроме того, развитие перекрута семенного канатика может стать ответной реакцией на травму, переохлаждение или сильный нервный стресс.

Симптомы перекрута яичка

Болевой синдром. Боль обычно характеризуется как интенсивная и только с одной стороны мошонки. Прикосновение к яичку вызывает усиление болевого синдрома.

Отечность. Выраженный отек может распространяться на всю область мошонки, задевая окружающие здоровые ткани.

Покраснение. Сильная гиперемия (покраснение) наблюдается на всей поверхности мошонки, особенно отражаясь в зоне локализации перекрута семенного канальца. Цвет кожи при этом может варьироваться от ярко красного до темно-багрового.

Появление бугорка. При пальпации нащупывается плотная структура, которая по размерам несколько больше самого яичка.

Если при появлении первичных признаков перекрута пациент по той или иной причине не получает медицинской помощи, состояние может привести к отмиранию тканей. Они могут привести к такому опасному состоянию, как гангрена мошонки. В таком случае необходимо удаление органов мошонки, что приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.

Лечение перекрута яичка

Терапия такого состояния проводится только путем оперативного вмешательства. В процессе операции врач оценивает жизнеспособность яичка, после чего принимает решение о возможности его сохранения. Если орган жизнеспособен, проводят раскрутку сосудисто-нервного пучка с последующим уменьшением тканей.

Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН в Telegram

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Перекрут яичка — признаки патологии

Перекручивание яичек у мужчин, мальчиков, происходит, когда поворачивается семенной канатик. При развитии заболевания высока вероятность формирования синдрома острого яичка. Необходимо срочно обратиться к урологу при наличии подозрений на перекрут яичка. Заболевание вызывают у больного патологические состояния.

Яичко поворачивается, изменяется его нормальное положение. Это приводит к сдавливанию артерий, сосудов. Под давлением находится семенной канатик, нервные окончания. Болезнь резко развивается при сильном мышечном сокращении. Яичко поднимается, сосудистый, нервный пучок закручивается по спирали.

Патология мгновенно влияет на кровообращение яичка. При отсутствии своевременного лечения появляется риск возникновения полного отмирания органа – некроза. Семявыводящие протоки страдают при перекруте, что вызывает застой в половой системе.

Признаки перекрута яичка

При перекруте яичка симптоматика появляется в ближайшее время:

  • Возникают интенсивные боли с одного бока, при прикосновении к пораженному органу боль резко усиливается;
  • Пальпация мошонки выявляет бугорок, обладающий плотной структурой. Размерность уплотнения превышает размеры яичек;
  • Резкая боль вызывает приступы рвоты, тошноту;
  • Поверхность мошонки краснеет, повышенная краснота в области дислокации патологии семенных канальцев. Кожные покровы приобретают темный, багровый, красный цвет;
  • Появление отечности по всей зоне мошонки распространяется на окружающее здоровое пространство.

Почему происходит перекрут яичка

Согласно медицинским исследованиям, перекруты яичек вызывают различные факторы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма мужчины. Среди распространенных причин формирования болезни:

  • Ушиб, повреждение яичка, мошонки;
  • Резкое движение, вызвавшее рефлекторное мышечное сокращение;
  • Аномальное крепление яичек;
  • Чрезмерное перенапряжение мышц живота;
  • Крипторхизм.

В большинстве случаев патология развивается у малышей до наступления десятилетнего возраста.

Лечение перекрута яичка в Tel Aviv Medical Clinic

Израильская клиника имеет специализированное отделение урологии, полностью оснащенное инновационными приборами, высокотехнологическим оборудованием нового поколения. Опытные эксперты урологи проводят сложнейшие операции, излечивают патологии различных стадий. Врачи помогли тысячам пациентов со всего мира. От некоторых больных отказались другие медицинские центры, признав их безнадежными. В Tel Aviv Medical Clinic пациентам помогли вернуться к здоровой жизни.

Перекрут яичка


Перекрут яичка — это острое состояние, при котором происходит заворот семенного канатика, приводящий к ущемлению входящих в его состав кровеносных сосудов и нарушению кровоснабжения яичка. Перекрут яичка сопровождается внезапным острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой, коллапсом; местными симптомами — односторонней припухлостью, гиперемией или побледнением кожи мошонки.



Принято считать, что причиной перекрута яичка у новорожденных является свободная ротационная подвижность яичка в результате ослабления или отсутствия соединения ткани гонад с мошонкой.


Следующие причины имеют значение в развитии перекрута:


Излишняя подвижность яичка, связанная со слабым прикреплением оболочек яичка у новорожденного;


Отсутствие фиксации неопустившегося яичка;


Деформация яичка, расположенного в мошонке в виде «языка колокола».


Резкое сокращение мышц поднимающих яичко, спровоцированное травмой, физическими упражнениями, воздействием холода может вызвать вращательные движения яичка вокруг своей оси.


Основным симптомом перекрута яичка является боль, как правило остро возникшая. Боль может иррадиировать в паховую область и нижние отделы живота. Перекрут яичка может сопровождаться тошнотой, рвотой. Длительность перекрута яичка более 12-24 часов носят неблагоприятный прогноз.


Патогномоничных симптомов для перекрута яичка нет, но некоторые от других острыхы ыызаболеваний органов мошонки: аномальное положение яичка, лежащего поперечно, расположение придатка спереди, приподнятое (подтянутое) положение яичка из-за укорочения канатика и отсутствие кремастерного рефлекса на пораженной стороне.


Симптом «синей точки» характерен для перекрута гидатиды (привеска)придатка яичка и самого яичка. Гидатиды придатка яичка могут располагаться на головке придатка, его теле или хвосте.


Диагностика.


В ситуациях когда клиническая картина не очевидна возможно использование диагностических методов. УЗИ позволяет уточнить анатомические изменения мошонки и ее содержимого, изменение эхогенности. Доплерография позволяет судить о кровотоке в яичке, его обеднении или усилении.


Продолжительность перекрута оказывает пагубное воздействие как на жизнеспособность так и на его развитие в последующем.


Лечение


При подозрении на перекрут яичка показано экстренное оперативное вмешательство. Выполняется ревизия соответствующей половины мошонки. По вскрытию оболочек уточняют диагноз. Выпот может быть геморрагическим, прозрачным, при выраженном воспалительном процессе мутный, гноевидный, с хлопьями фибрина. Осматривается яичко, придаток.


При некрозе гидатиды, последняя измененная, черного или вишневого цвета удаляется. При перекруте яичка – вишневый или синюшно-черный цвет. Перекрут устраняют, яичко согревают салфетками с теплым изотоничским раствором, проводят блокаду семенного канатика с раствором новокаина. При сохранении жизнеспособности яичко фиксируют. Если после выполнения всех консервативных мероприятий динамика состояния яичка отсутствует – производят удаление некротизированного яичка. Контрлатеральное яичко фиксируется.


Диагностика.


В ситуациях когда клиническая картина не очевидна возможно использование диагностических методов. УЗИ позволяет уточнить анатомические изменения мошонки и ее содержимого, изменение эхогенности. Доплерография позволяет судить о кровотоке в яичке, его обеднении или усилении.


Продолжительность перекрута оказывает пагубное воздействие как на жизнеспособность так и на его развитие в последующем. 

Лечение перекрута яичка. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

О заболевании

Перекрут яичка – заболевание, при котором семенной канатик, поставляющий кровь в мошонку, перекручивается. Это означает, что к яичкам не поступает достаточное количество крови, и ткань яичка начинает отмирать. Перекрут яичка представляет собой неотложное состояние, требующее хирургического лечения, которое поможет максимально быстро восстановить нормальный кровоток к яичкам.

По данным Американской урологической ассоциации, этим заболеванием страдает примерно 1 из 4000 мужчин, поэтому оно считается довольно редким. Перекрут яичка наиболее часто встречается у подростков и мужчин среднего возраста, хотя также были редкие случаи, когда патология поражала детей и пожилых мужчин.

Некоторые мужчины рождаются со слабой соединительной тканью в мошонке, что иногда может стать причиной перекрута семенного канатика. Также это может случиться вследствие травмы в паховой области. Как правило, поражается только одно яичко.

Симптомы

  • Боль в яичках
  • Отек мошонки
  • Одно яичко может стать выше, чем другое
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Кровь в сперме

Диагностика

  • Во время медицинского осмотра врач осмотрит яичка, чтобы проверить есть ли отек и узнать, какую именно боль испытывает пациент. Также проверяются рефлексы яичек. Это делается, чтобы проверить их нормальное функционирование. В случае его нарушения причиной может быть перекрут яичка.
  • Анализ мочи помогает исключить возможность наличия инфекции, которая может вызывать подобные симптомы.
  • Для постановки окончательного диагноза перекрута яичек крайне важным является ультразвуковое исследование. С помощью него воспроизводится снимок, на котором можно четко увидеть поступает кровь к яичку или нет.

Виды лечения

  • Хирургическое репозиционирование яичка помогает восстановить поток крови.
  • Для предотвращения повторного перекрута канатика во время процедуры хирург может наложить небольшие швы.
  • Исключительно важно, чтобы эта процедура выполнялась не позже 6 часов после выявления первых симптомов обструкции кровотока к яичкам. Если данный период времени превышается, результатом может быть отмирание тканей яичек, а это значит, что потребуется их хирургическое удаление.  

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Перекрут яичка — серьезное заболевание, которое может вызвать внезапную сильную боль. Это происходит, когда ткань, окружающая яичко, не прикрепляется полностью, что позволяет яичку вращаться. Это, в свою очередь, вызывает перекручивание семенного канатика, который простирается от брюшной полости до мошонки, перекрывая единственное кровоснабжение яичек. Перекрут яичка вызывает боль и отек яичка и требует неотложной медицинской помощи.При кручении время имеет решающее значение. Получение помощи в течение 4-6 часов после перекрута дает яичку наилучшие шансы на восстановление.

Иллюстрация JR Bee, Verywell

При отсутствии кровоснабжения яичка может произойти инфаркт (отмирание ткани), вызывающий очень болезненное, красное и опухшее яичко. Перекрут яичка требует экстренной хирургической операции, чтобы спасти яичко. Но когда кровоснабжение прекращено на длительное время, это может привести к повреждению яичка или, в худшем случае, его потере.

Перекрут яичка — относительно редкое заболевание, встречающееся у 1 из 4000 мужчин в возрасте до 25 лет. Оно также может возникать у мужчин всех возрастов, от новорожденных мальчиков до пожилых мужчин. Перекрут обычно происходит только с одной стороны, но в редких случаях он возникает в обоих яичках.

Симптомы

Симптомы перекрута яичка включают внезапную сильную боль, обычно с одной стороны мошонки. Отек мошонки приведет к тому, что одно яичко будет казаться больше другого, и может привести к тому, что яичко будет расположено выше, чем обычно, или под странным углом.Также часто встречается покраснение или потемнение мошонки.

Другие признаки перекрута яичка включают:

  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Частое мочеиспускание
  • Лихорадка
  • Просыпание посреди ночи или ранним утром с сильной болью в мошонке (часто у мальчиков).

Новорожденный может родиться с перекрутом яичка. Яичко обычно бывает мертвым, если заболевание возникает в утробе матери.Обычно нет явной боли или дискомфорта, которые обычно наблюдаются у взрослых.

Причины

Непонятно, что именно вызывает перекрут яичка. Некоторые эксперты говорят, что существует генетическая аномалия, которая позволяет яичку свободно плавать внутри мошонки. Обычно яичко не может скручиваться внутри мошонки, потому что ткань прикреплена правильно. Однако, когда мужчина рождается с состоянием, которое иногда называют деформацией «колокольчик», семенники не прикрепляются и могут свободно перемещаться внутри мошонки.

Другие факторы, связанные с возникновением перекрута яичка, включают:

  • Незначительная операция на яичках
  • Быстрый рост в период полового созревания
  • Холодные температуры

Хотя физическая активность может быть толчком к перекруту яичка, это не основная причина. Состояние обычно возникает при стоянии, сидении или даже во сне.

Диагностика

Когда мужчина испытывает сильную боль в мошонке или яичках, важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью (даже если отека или изменения цвета нет).Для предотвращения потери яичка требуется немедленное лечение.

Другой сценарий, который представляет собой немедленный визит к урологу или другому поставщику медицинских услуг, — это внезапная боль в яичках, которая проходит без лечения. В этом сценарии, называемом периодическим перекручиванием и деторсией, требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить повторное перекручивание.

Перекрут яичка обычно диагностирует врач в отделении неотложной помощи при физическом осмотре или ультразвуковом исследовании (которое проверяет отсутствие кровотока к яичку).После этого будет проведена консультация уролога для оказания помощи в лечении перекрута.

Лечение

Поскольку перекрут яичка приводит к прекращению единственного кровоснабжения яичек, лечение должно проводиться незамедлительно. Это предполагает операцию по раскручиванию семенного канатика и восстановлению кровоснабжения. Даже если врач может раскрутить яичко во время осмотра, операция, называемая «двусторонняя орхиопексия», все равно необходима, чтобы избежать повторения этого заболевания в будущем. Операция проводится через разрез мошонки, при котором урологи обнажают скрученное яичко и удаляют его.Если яичко окажется жизнеспособным, яичко будет помещено обратно в полость мошонки с постоянными швами, наложенными в трех разных областях, прикрепляющих яичко к окружающей ткани. Такие же швы будут наложены на другое неповрежденное яичко, чтобы избежать повторений в будущем.

Долгосрочное повреждение может произойти, если лечение не будет начато в течение четырех-шести часов после начала перекрута. Одно исследование показало, что 75% мужчин с диагнозом перекрута яичка, перенесших операцию через 12 часов после появления симптомов, требовали удаления яичка.Другие долгосрочные побочные эффекты перекрута включают боль, бесплодие и низкий уровень тестостерона.

После того, как человек прошел лечение от перекрута яичка, общие ожидания могут включать:

  • Прием обезболивающих
  • Возвращение на работу или учебу через несколько дней или неделю
  • Избегание физических нагрузок или упражнений в течение нескольких недель
  • Заметка, что другое яичко немного увеличилось после хирургического удаления пораженного яичка (состояние, называемое компенсаторная гипертрофия)

Слово от Verywell

Перекрут яичка, хотя и встречается редко, является очень серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи и лечения.Если человек испытывает сильную боль в яичках или мошонке, важно обратиться за медицинской помощью. Как и в случае со многими другими заболеваниями, симптомы могут усугубиться при длительном отсутствии лечения.

Что такое перекрут яичка? Это больно?

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — это перекрут яичка у мужчины. (Слово перекрут означает «скручивание». ) Движение также перекручивает семенной канатик, который соединяется с яичком.Внутри этого пуповины находятся сосуды, по которым кровь идет к яичку.

Перекрут может замедлить или перекрыть приток крови к яичку. Недостаток крови заставляет пораженное яичко опухать и становиться болезненным.

Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь. Вам нужно как можно скорее лечиться, чтобы предотвратить бесплодие и другие осложнения, а также сохранить яичко.

Причины перекрута яичка и факторы риска

Два яичка находятся в мешочке, который свешивается под половым членом.Это называется мошонка. Семенной канатик соединяет яички с телом. Обычно яички прикрепляются к внутренней части мошонки, поэтому они не двигаются.

Некоторые мужчины рождаются без ткани, удерживающей яички на месте. Без этой ткани их яички могут свободно перемещаться внутри мошонки. Это называется деформацией колокольчика. У новорожденных может возникнуть перекрут яичка, потому что соединительная ткань еще не сформировалась.

Продолжение

Перекрут яичка встречается редко.

Вероятность перекрута яичка выше, если вы:

  • Вы в возрасте от 12 до 16 лет (хотя это может произойти в любом возрасте)
  • Часто выполняете интенсивные упражнения
  • Повредите яички
  • Вы подвергаетесь воздействию от холода
  • Имеется скачок роста яичек в период полового созревания
  • Был перекрут яичка в прошлом или кто-то из членов вашей семьи имел

Симптомы перекрута яичка

Когда кровоток прекращается, от перекрута возникает сильная боль.Яичко набухает и может погибнуть, если не лечить. Быстрое лечение может спасти ваше яичко от необратимого повреждения. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Внезапная сильная боль на одной стороне мошонки
  • Покраснение и отек мошонки
  • Одно яичко внезапно оказывается выше другого
  • Боли в животе
  • Тошнота, рвота
  • Лихорадка
  • Частые потребности в мочеиспускании
  • Чувство головокружения
  • Шишки в мошонке
  • Кровь в вашей сперме

Диагностика перекрута яичка

Во многих случаях врач отделения неотложной помощи (ER) будет диагностировать перекрут яичка. Врач задаст вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр, чтобы проверить мошонку и яички.

Продолжение

Он может осторожно прикоснуться к внутренней стороне вашего бедра со стороны пораженного яичка. Обычно это заставляет ваше яичко сокращаться или подниматься. Если этого не произойдет, у вас может быть перекрут яичка.

Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов для диагностики перекрута яичка:

  • Анализ мочи (проверяет наличие инфекции)
  • Визуализирующий тест вашей мошонки, обычно ультразвук (использует звуковые волны для проверьте, не снижается ли приток крови к яичку)

Вашему врачу может потребоваться операция, чтобы подтвердить, что у вас перекрут яичка.

Лечение перекрута яичка

Если у вас перекрут яичка, вы обратитесь для лечения к специалисту по имени уролог. Иногда врачи могут раскрутить яичко и семенной канатик вручную, но в большинстве случаев вам потребуется операция, называемая орхиопексией, чтобы исправить перекрут яичка.

Вы будете спать и не почувствуете боли во время операции. Хирург сделает небольшой разрез на мошонке и распустит семенной канатик. Это называется хирургической деторсией. Затем они прикрепят ваши яички к внутренней части мошонки, чтобы предотвратить их повторное скручивание.

Если ваше яичко слишком сильно повреждено, хирург удалит его. Эта операция называется орхиэктомией.

Осложнения при перекруте яичка

У вас будет больше шансов спасти яичко, если вам сделают операцию в течение 6 часов с момента начала боли. Через 12 часов заблокированный кровоток может нанести непоправимый ущерб. Возможно, яичко потребуется удалить хирургическим путем. Это также может снизить вашу фертильность.

Профилактика перекрута яичка

Единственный способ предотвратить перекрут яичка — это сделать операцию по прикреплению яичек к внутренней части мошонки, но это делается только в том случае, если у вас уже был перекрут или вы испытываете его в настоящее время. Это не делается в профилактических целях.

Перспективы перекрута яичка

После орхиопексии вам нужно отдохнуть и на некоторое время воздержаться от любых физических нагрузок, которые могут повредить эту область. Например, нельзя кататься на велосипеде хотя бы неделю, а 4-6 недель не заниматься спортом.

Перекрут яичка | Причины, симптомы и последствия

У некоторых людей ткани, окружающие яичко (семенник) в мошонке, дряблые. Таким образом, яички могут двигаться в мошонке больше, чем обычно.Если яичко скручивается, семенной канатик тоже должен скручиваться, поскольку он закреплен выше. В этом случае кровоток к яичку блокируется из-за перекрученного семенного канатика.

Перекрут яичка (яичка) чаще всего возникает у мальчиков-подростков вскоре после полового созревания. Эта проблема иногда возникает у новорожденных и детей младшего возраста. Это редко встречается в возрасте старше 25 лет, но иногда встречается у пожилых людей и может возникнуть в любом возрасте.

Яичко с отключенным кровоснабжением, вероятно, будет повреждено и погибнет, если кровоток не будет быстро восстановлен.

Симптомы

Типичный симптом перекрута яичка — сильная боль, которая быстро развивается — в течение нескольких часов, часто гораздо быстрее. Боль возникает в пораженном яичке, но вы также можете ощущать ее в середине живота (брюшной полости) из-за общего нервного питания. Примерно в половине случаев симптомы проявляются ночью, и боль пробуждает вас ото сна. Пораженное яичко вскоре становится болезненным, опухшим и воспаленным.

Лечение

Скручивание (перекрут) яичка (яичка) требует неотложной помощи.Если кровоснабжение яичка прекращается более чем примерно на шесть часов, это может привести к необратимому повреждению. Обычно проводится экстренная операция. На коже мошонки делается небольшой разрез, чтобы обнажить яичко. Пораженные семенник и семенной канатик раскручены. Затем яичко сшивают с окружающей тканью и фиксируют, чтобы предотвратить повторение перекрута. В то же время фиксируется и другое яичко, так как вероятность его перекручивания в будущем выше среднего.

Чем раньше будет сделана операция, тем лучше будет сохранить яичко. В идеале операцию следует проводить в течение 6-8 часов после появления симптомов. Иногда пораженное яичко удаляют, если операция проводится слишком поздно и яичко погибает.

Хотя операция обычно выполняется в экстренном порядке, это довольно небольшая операция, которая не займет много времени.

Иногда врач может расправить перекрученное яичко без операции.Однако эта процедура может быть болезненной и часто безуспешной. После этого обычно требуется операция.

Если вы беспокоитесь о своей внешности после удаления яичка, хирург может вставить ложное яичко в мошонку.

Частичный перекрут и предупреждающие боли

У некоторых мальчиков и мужчин время от времени возникают предупреждающие боли в яичке (яичке) перед тем, как он полностью перекрутится (перекрут). Они возникают внезапно, длятся несколько минут, а затем исчезают так же внезапно. Эти боли возникают, если яичко немного скручивается, а затем само возвращается на свое нормальное место.

Обычно рекомендуется операция по фиксации яичек на месте, если возникают эти предупреждающие боли. Это связано с тем, что в какой-то момент яичко полностью перекрутится и потребуется экстренная операция. Плановая операция по исправлению яичек предпочтительнее ожидания полного перекрута.

Лечение перекрута яичка — симптомы и лечение

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — болезненное состояние, возникающее при перекручивании яичка на конце семенного канатика.Этот шнур удерживает кровеносные сосуды, которые снабжают яичко кровью. Это скручивание, напоминающее штопор, перекрывает кровоснабжение яичка. Если яичко останется сильно скрученным, оно будет повреждено и может погибнуть.

Перекрут яичка чаще всего встречается у молодых мужчин в возрасте от 12 до 20 лет, он также часто встречается у новорожденных, но может произойти в любом возрасте. Это редко, встречается у 1 из 5000 мужчин. Это может произойти внезапно, без причины или после травмы и требует неотложной медицинской помощи.

Что вызывает перекрут яичка?

Перед рождением яички начинают развиваться внутри брюшной полости (живота).По мере роста плода яички опускаются вниз, пока не окажутся внутри мошонки. Яички прикрепляются к брюшной полости семенным канатиком и прикрепляются к тканям вокруг них. Иногда прикрепление слишком неплотно, и яичко слишком свободно свисает на семенном канатике. Перекрут яичка чаще встречается у мужчин с этой проблемой, но может происходить без каких-либо отклонений.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Симптомы: внезапная сильная боль в яичке и иногда боль внизу живота с тошнотой.Яичко может быть опухшим, болезненным на ощупь и подтянутым к животу.

Как диагностируется перекрут яичка?

Лечащий врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Ультрасонография или ядерное сканирование будут выполнены для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний. Сканирование показывает низкий приток крови к яичку, если имеется перекрут.

Как лечится перекрут яичка?

Необходимо немедленно выполнить операцию, чтобы предотвратить необратимое повреждение или потерю яичка.Хирургия раскручивает яичко и семенной канатик и возвращает их в нормальное положение. Если операция откладывается более чем на 4-6 часов после начала боли, яичко может не выжить. Другое яичко часто фиксируют, чтобы предотвратить подобное перекручивание. Если яичко не выжило, его удаляют (это называется орхиэктомией). Если другое яичко здоровое и не удалено, это не повлияет на половую жизнь и способность иметь детей.

После операции может потребоваться постельный режим и ношение мошонки или бандажа (при отеке или дискомфорте).Следует избегать подъема тяжелых предметов или занятий контактными видами спорта. Секс можно возобновить, когда вам будет удобно.

, что можно и чего нельзя делать при лечении перекрута яичка:

  • НЕОБХОДИМО немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла внезапная сильная боль или отек яичек, или если симптомы вернулись после операции. Яичко снова может перекрутиться.
  • НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если вы чувствуете опухоль на яичке.
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если у вас после операции жар, кровотечение или боль.
  • НЕ игнорируйте болезненное яичко, не откладывайте получение медицинской консультации и не смущайтесь! Это состояние требует неотложной медицинской помощи и требует быстрой операции, в течение нескольких часов, в противном случае яичко может умереть. Хирург серьезно отнесется к вашему состоянию.
  • НЕ пропускайте контрольные визиты к урологу (специалисту по проблемам мочеиспускания) после операции.
  • НЕ вводите в заблуждение. Потеря одного яичка не означает потерю эрекции, оргазма или способности иметь детей.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

  • Американская урологическая ассоциация
    Тел .: (866) 746-4282
    Веб-сайт: http://www.urologyhealth.org/
  • Национальные институты здравоохранения
    Тел . : (301) 496-4000
    Веб-сайт: http://www.nih.gov
  • Американская академия семейных врачей
    Тел .: (800) 274-2237
    Веб-сайт: http://www.familydoctor.org/

Боль в яичке и перекрут яичка

Боль в яичке у подростков может быть признаком перекрута яичка

Самое важное, что нужно знать о перекруте яичка, — это то, что это
неотложная помощь, которую необходимо немедленно лечить.Но мальчикам-подросткам может быть трудно говорить о своих яичках или рассказывать родителям, что они испытывают боль. Мальчики должны знать, что любая генитальная боль серьезна, и ее нельзя игнорировать. Если слишком долго игнорировать боль в яичках или просто надеяться, что она пройдет, это может привести к серьезному повреждению яичка и даже его удалению.

Время критично!

Если у вашего сына боли в яичках, немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи. Время от появления симптомов до начала лечения является наиболее важным фактором в сохранении яичка. Чем дольше человек ждет лечения, тем выше риск необратимой травмы.

  • При лечении в течение 6 часов после начала боли
    à шанс сохранить яичко более 90%.
  • При лечении после 24 часов боли
    à вероятность сохранения яичка менее 10%.

Сюда входит время, необходимое для того, чтобы добраться до больницы, пройти обследование и лечение.

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка чаще всего встречается у мальчиков-подростков и является наиболее распространенным.
педиатрическая неотложная помощь мочеполовых путей.

У мальчиков обычно два яичка находятся в мошонке, каждое из которых свисает на веревке — семенном канатике. Пуповина несет важные структуры, такие как кровеносные сосуды, которые снабжают яички кислородом. Если бы пуповина перекрутилась, яичко потеряло бы кровоснабжение и кислород.

Боль мучительна, но почему-то многие мальчики или их родители стараются игнорировать ее. За это отрицание приходится платить. Если перекрут не исправить быстро, яичко может погибнуть. В 30-40% случаев перекрут яичка приводит к его потере.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Симптомы перекрута яичка могут поражать одно или оба яичка. Ниже приведены наиболее частые симптомы перекрута яичка. Однако каждый ребенок может испытать
симптомы по-разному.

Симптомы могут включать:

  • Боль в мошонке (обычно с одной стороны, внезапная и сильная)
  • Опухшая, красная, болезненная мошонка
  • Увеличенное яичко
  • Боль в животе
  • Тошнота или рвота

Не всякая сильная боль в мошонке является перекрутом, но поскольку причина боли неизвестна до тех пор, пока мальчик не будет обследован, все случаи сильной боли в мошонке необходимо рассматривать как неотложную.

Кто подвержен риску перекрута яичка?

  • Возраст: Чаще всего встречается у мальчиков-подростков, вскоре
    после полового созревания, однако может возникнуть у детей младшего возраста. Нечасто встречается в возрасте старше 25 лет.
  • Семейный анамнез: Наличие у родственника, у которого был перекрут, увеличивает риск перекрута (но это не всегда известно).
  • Настройка: Кручение может возникнуть в любое время (даже во сне).Иногда скручивание происходит от
    спортивные травмы. Ношение чашки при любом контактном или ударном спорте может помочь предотвратить перекрут или другие травмы яичка.

Как диагностируется перекрут яичка?

  • Физикальное обследование
  • УЗИ мошонки (инструмент в виде палочки, помещаемый на мошонку для оценки кровотока к яичкам)
  • Некоторые
    урологи доставят пациента с типичными симптомами перекрута прямо в операционную.

Как лечится перекрут яичка?

Немедленная операция по раскручиванию яичка необходима для возможного сохранения яичка. После раскручивания яичко фиксируется в нужном положении. Если перекрут вызвал слишком сильное повреждение, может потребоваться удаление яичка. Также может потребоваться закрепить другое яичко, чтобы оно не перекрутилось. Немного
урологи могут раскрутить яичко с помощью прикроватного маневра перед операцией, но операция все равно требуется.

Можно ли исправить перекрут яичка?

Иногда яичко может скручиваться и раскручиваться. Это называется
прерывистое кручение . При периодическом перекруте может внезапно появиться сильная боль, а затем так же внезапно вылечиться.

Этот тип боли все еще требует обследования у медицинского работника по нескольким причинам:

  • Большинство перекручиваний не проходят сами по себе. Ожидание, когда яичко раскрутится, увеличивает риск его потери.
  • Даже после раскручивания яичко в будущем может развиться перекрут.
  • Иногда откручивание не завершается, и в яичко поступает меньше крови, что приводит к его повреждению, хотя боль намного меньше.
  • Скручивание и раскручивание все еще может повредить яичко, даже если оно не приведет к его потере.
  • Когда одна сторона перекручена, другое яичко подвержено более высокому риску перекрута. Обе стороны нуждаются в оценке и, возможно, в лечении.
  • Не всякая боль в мошонке — это перекрут. Возникающая и исчезающая боль может быть вызвана другими причинами, которые также необходимо оценить.

Что делать, если нужно удалить яичко?

Яичко удаляется (орхиэктомия), если перекрут серьезный, кровоснабжение нарушено и ткань в яичке отмирает. К счастью, для выполнения функций яичка обычно требуется только одно яичко:

  • Выработка гормонов (тестостерон)
  • Способствует беременности

Таким образом, даже если кто-то теряет яичко из-за перекрута, они все еще могут выполнять эти функции.Однако в некоторых редких случаях перекрут яичка может увеличить риск бесплодия.

Имплантаты яичек

Хотя потеря яичка не за что стыдиться, потеря яичка может быть эмоционально сложной для некоторых мальчиков. Позже, если вы и ваш сын захотите иметь более косметический вид, существуют имплантаты яичек, которые можно будет установить хирургическим путем.

О чем следует помнить родителям мальчиков-подростков?

Хотя может быть неловко обсуждать анатомию гениталий с вашим ребенком-подростком и сыном-подростком, им необходимо знать, что любая боль в их гениталиях является экстренной.

  • Поговорите со своим сыном о рисках держать в секрете сильную боль в мошонке.
  • Убедите его, что смущаться нечего.
  • Посоветуйте ему рассказать вам или взрослому, если у них внезапная сильная боль в мошонке. Это лучший способ предотвратить потерю яичка.

Посмотрите и поделитесь этим видео

Школьные программы здравоохранения и / или всем, кто хочет рассказать другу или родственнику о перекруте яичка, рекомендуется просмотреть это видео для получения дополнительной информации.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Перекрут яичка: основы практики, анатомия, патофизиология

  • Шик М.А., Стернард Б.Т. Перекрут яичка. 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

  • Ta A, D’Arcy FT, Hoag N, D’Arcy JP, Lawrentschuk N. Перекрут яичка и острая мошонка: текущее неотложное лечение. Eur J Emerg Med . 2015 11 августа 37-41. [Медлайн].

  • Barbosa JA, Denes FT, Nguyen HT. Перекрут яичка — можем ли мы улучшить лечение острой мошонки ?. Дж Урол . 2016 июн.195 (6): 1650-1. [Медлайн].

  • Острая мошонка. Американская урологическая ассоциация.Доступно на https://www.auanet.org/education/acute-scrotum.cfm. Июнь 2018; Дата обращения: 30 октября 2020 г.

  • Sheth KR, Keays M, Grimsby GM, Granberg CF, Menon VS, DaJusta DG, et al. Диагностика перекрута яичка до урологической консультации и визуализации: проверка оценки TWIST. Дж Урол . 2016 июн.195 (6): 1870-6. [Медлайн].

  • Barthold JS. Патологии яичек и мошонки и их хирургическое лечение. Макдугал WS, Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Питерс Калифорния, ред. Урология Кэмпбелла-Уолша . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2012. 642-5.

  • Угуз С., Йилмаз С., Гурагац А., Топуз Б., Айдур Э. Связь перекрута с раком яичка: ретроспективное исследование. Клинический рак гениторин . 2016 14 февраля (1): e55-7. [Медлайн].

  • Sauvestre F, André G, Harran MH, Hemard M, Carles D, Pelluard F. Пренатальный перекрут яичка: не всегда в конце третьего триместра. Урология .2016 Март 89: 132–3. [Медлайн].

  • Roth CC, Mingin GC, Ortenberg J. Спасение двустороннего асинхронного перинатального перекрута яичка. Дж Урол . 2011 июн.185 (6 приложение): 2464-8. [Медлайн].

  • Кар А, Озден Э, Якупоглу Ю.К., Кефели М, Сарыкая С., Йылмаз АФ. Экспериментальный односторонний перекрут семенного канатика: влияние ингибитора фермента полиполимеразы на гистопатологические и биохимические изменения в раннем и позднем периодах в ипсилатеральных и контралатеральных яичках. Урология . 2010 Август 76 (2): 507.e1-5. [Медлайн].

  • Бени-Исраэль Т., Гольдман М., Бар Хаим С., Козер Э. Клинические предикторы перекрута яичек в педиатрической отделении неотложной помощи. Ам Дж. Эмерг Мед . 2010 сентября, 28 (7): 786-9. [Медлайн].

  • Кубильос Дж., Палмер Дж. С., Фридман СК, Фрейл Дж., Лоу ФК, Палмер Л.С. Семейный перекрут яичка. Дж Урол . 2011 июн.185 (6 приложение): 2469-72. [Медлайн].

  • Стоимость NG, Буш NC, Barber TD, Huang R, Baker LA.Перекрут яичка у детей: демография национальной орхиопексии по сравнению с частотой орхиэктомии. Дж Урол . 2011 июн.185 (6 приложение): 2459-63. [Медлайн].

  • Каттолика Е.В., Кароль Дж. Б., Ранкин К. Н., Кляйн Р. С.. Высокая скорость спасения яичек при перекруте семенного канатика. Дж Урол . 1982 июл.128 (1): 66-8. [Медлайн].

  • Рингдаль Э., Тиг Л. Перекрут яичка. Ам Фам Врач . 2006 15 ноября. 74 (10): 1739-43. [Медлайн].

  • Пури П., Бартон Д., О’Доннелл Б. Препубертатный перекрут яичка: последующая фертильность. Дж. Педиатр Хирургия . 1985 г., 20 (6): 598-601. [Медлайн].

  • Coley BD. Острая педиатрическая мошонка. УЗИ . 2006. 1: 485-96.[Полный текст].

  • Ян Ц. младший, Сонг Б, Лю X, Вэй Г. Х., Лин Т, Он DW. Острая мошонка у детей: 18-летнее ретроспективное исследование. Скорая помощь педиатру . 2011 Апрель 27 (4): 270-4. [Медлайн].

  • Джонстон Б.И., Винер Дж. С.. Прерывистый перекрут яичка. БЖУ Инт . 2005 Май. 95 (7): 933-4. [Медлайн].

  • Creagh TA, McDermott TE, McLean PA, Walsh A. Прерывистый перекрут яичка. BMJ . 1988 20-27 августа. 297 (6647): 525-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шмитц Д., Сафранек С. Клинические исследования. Насколько полезен физический осмотр при диагностике перекрута яичка? Дж. Фам Прак . 2009 августа 58 (8): 433-4. [Медлайн].

  • Barbosa JA, Tiseo BC, Barayan GA, Rosman BM, Torricelli FC, Passerotti CC и др.Разработка и первоначальная проверка системы баллов для диагностики перекрута яичка у детей. Дж Урол . 2013 май. 189 (5): 1859-64. [Медлайн].

  • Cicek T, Togan T., Akbaba K, Narci H, Aygun C. Значение среднего объема тромбоцитов в сыворотке крови при перекруте яичка. J Int Med Res . 2015 июн.43 (3): 452-9. [Медлайн].

  • Peretti M, Zampieri N, Bertozzi M, Bianchi F, Patanè S, Spigo V и др. Средний объем тромбоцитов и перекрут яичка: новые результаты. Урол Дж . 2019 21 февраля. 16 (1): 83-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доен С., Форнара П., Кауш И., Бюттнер Х., Фридрих Х. Дж., Йохам Д. Значение белков острой фазы в дифференциальной диагностике острой мошонки. Евро Урол . 2001 Февраль 39 (2): 215-21. [Медлайн].

  • Прандо Д. Перекрут семенного канатика: основные серые и допплеровские сонографические признаки. Визуализация брюшной полости . 2009 сентябрь-октябрь. 34 (5): 648-61. [Медлайн].

  • Догра В.С., Бхатт С., Рубенс Д. Сонографическая оценка перекрута яичка. УЗИ . 2006. 1: 55-66.

  • Ягиль Ю., Народицкий И., Милхем Дж., Лейба Р., Лейдерман М., Бадаан С. и др. Роль ультразвуковой допплерографии в диагностике острого состояния мошонки в отделении неотложной помощи. J Ультразвук Med . 2010, 29 января (1): 11-21. [Медлайн].

  • Turgut AT, Bhatt S, Dogra VS. Острая болезненная мошонка. УЗИ . 2008. 3: 93-107.

  • Cassar S, Bhatt S, Paltiel HJ, Dogra VS. Роль спектральной допплерографии в оценке частичного перекрута яичка. J Ультразвук Med . 2008 27 ноября (11): 1629-38. [Медлайн].

  • Bomann JS, Moore C. Ультразвуковое исследование болезненного яичка у постели больного: до и после ручной деформации врачом скорой помощи. Acad Emerg Med . 2009 16 (4): 366. [Медлайн].

  • Moschouris H, Stamatiou K, Lampropoulou E, Kalikis D, Matsaidonis D. Визуализация острой мошонки: есть ли место для УЗИ с контрастным усилением? Инт Браз Дж Урол . 2009 ноябрь-декабрь. 35 (6): 692-702; обсуждение 702-5. [Медлайн].

  • Boettcher M, Krebs T, Bergholz R, Wenke K, Aronson D, Reinshagen K. Клинические и сонографические особенности предсказывают перекрут яичка у детей: проспективное исследование. БЖУ Инт . 2013 декабрь 112 (8): 1201-6. [Медлайн].

  • Crawford P, Crop JA. Оценка образований мошонки. Ам Фам Врач . 2014 1 мая. 89 (9): 723-7. [Медлайн].

  • Altinkilic B, Pilatz A, Weidner W. Обнаружение нормальной интратестикулярной перфузии с помощью дуплексной сонографии с цветовой кодировкой устраняет необходимость в исследовании мошонки у пациентов с подозрением на перекрут яичка. Дж Урол . 2013 май. 189 (5): 1853-8. [Медлайн].

  • Nason GJ, Tareen F, McLoughlin D, McDowell D, Cianci F, Mortell A. Исследование мошонки при острой боли в мошонке: 10-летний опыт работы в двух педиатрических отделениях третичного уровня. Сканд Дж. Урол . 2013 Октябрь 47 (5): 418-22. [Медлайн].

  • МакДауэлл Дж., Адам А., Гербер Л. , Enyuma COA, Aigbodion SJ, Buchanan S, et al. Ультразвуковой «знак водоворота» при перекруте яичка: ценный инструмент или трата драгоценного времени? Систематический обзор и метаанализ. Emerg Radiol . 2018 июн.25 (3): 281-292. [Медлайн].

  • Тераи А., Йошимура К., Ичиока К., Уэда Н., Уцуномия Н., Кохей Н. и др. Динамическая контрастно-усиленная магнитно-резонансная томография с субтракцией в диагностике перекрута яичка. Урология . 2006 июн. 67 (6): 1278-82. [Медлайн].

  • Burgu B, Aydogdu O, Huang R, Soygur T., Yaman O, Baker L. Пилотное технико-экономическое обоснование транскротальной ближней инфракрасной спектроскопии для оценки острой мошонки у взрослых. Дж Урол . 2013 29 января. [Medline].

  • Рамачандра П., Палацци К.Л., Холмс Н.М., Мариетти С. Факторы, влияющие на скорость спасения яичек при остром перекруте яичка в педиатрическом центре третичного уровня. Вест Дж. Эмерг Мед .2015 16 января (1): 190-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sharp VJ, Киран К., Арлен AM. Перекрут яичка: диагностика, оценка и лечение. Ам Фам Врач . 2013 15 декабря. 88 (12): 835-40. [Медлайн].

  • Filho AC, Oliveira Rodrigues R, Riccetto CL, Oliveira PG. Улучшение спасения органов при перекруте яичка: сравнительное исследование между пациентами, подвергавшимися или не подвергавшимся предоперационной ручной деформации. Дж Урол . 2016 30 сен.[Медлайн].

  • Güneş M, Umul M, elik AO, Armağan HH, Değirmenci B. Новый подход к ручному деформированию атипичного (наружного) перекрута яичка под контролем прикроватной допплерографии. Кан Урол Ассо J . 2015 сен-окт. 9 (9-10): E676-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ghasemnejad-Berenji M, Ghazi-Khansari M, Pashapour S, Jafari A, Yazdani I, Ghasemnejad-Berenji H, et al. Синергетический эффект рапамицина и метформина против апоптоза зародышевых клеток и оксидативного стресса после ишемии / реперфузии яичек, вызванных перекрутом / деторсией у крыс. Биомед Фармакотер . 2018 Сентябрь 105: 645-651. [Медлайн].

  • Парк К., Чой Х. Эволюция орхиопексии: исторический аспект. Корейский Дж. Урол . 2010 Март 51 (3): 155-60. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dajusta DG, Granberg CF, Villanueva C, Baker LA. Современный обзор перекрута яичка: новые концепции, новейшие технологии и потенциальные методы лечения. Дж. Педиатр Урол . 2012 5 октября. [Medline]. [Полный текст].

  • Lian BS, Ong CC, Chiang LW, Rai R, Nah SA. Факторы, предсказывающие атрофию яичка после спасения яичка после перекрута. Eur J Pediatr Surg .2015 28 октября. [Medline].

  • Kozminski DJ, Kraft KH, Bloom DA. Орхиопексия без наложения швов прозрачной фиксации: 29-летний опыт. Дж Урол . 2015 декабрь 194 (6): 1743-7. [Медлайн].

  • Лян Т., Меткалф П., Севчик В., Нога М. Ретроспективный обзор диагностики и лечения детей, поступающих в педиатрическое отделение с острой мошонкой. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2013 май. 200 (5): W444-9. [Медлайн].

  • Перекрут яичка «Условия» Ada

    Что такое перекрут яичка?

    Перекрут яичка описывает состояние, при котором яичко перекручивается в мошонке, что приводит к блокированию кровоснабжения яичка. Без достаточного кровотока яичко может погибнуть из-за недостатка кислорода и, в тяжелых случаях, может потребоваться удаление. Поэтому при подозрении на перекрут яичка следует обращаться как с неотложной медицинской помощью.

    Чаще всего страдают новорожденные, дети и подростки, хотя это может произойти в любом возрасте и без предупреждения.

    Наиболее частым признаком перекрута яичка является внезапная боль с одной стороны мошонки, иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

    Диагностика перекрута яичка обычно основывается на физикальном обследовании и ультразвуковом исследовании мошонки. Это операция по раскручиванию яичка и его перемещению в мошонку. Операция должна быть проведена как можно скорее, чтобы предотвратить необратимое повреждение яичка. При ранней диагностике и хирургическом вмешательстве большинство людей полностью выздоравливает.

    Симптомы перекрута яичка

    Самый частый начальный симптом или признак перекрута яичка — это внезапная и сильная боль в яичках. Как правило, боль возникает только на одной стороне мошонки. Это потому, что обычно поражается только одно яичко за раз. Перекрут обоих яичек встречается только у 2 из 100 мужчин с этим заболеванием. Хотя боль обычно бывает наиболее сильной в пораженном яичке, нижняя часть живота также может стать болезненной и болезненной.

    После появления боли у пострадавших могут появиться и другие симптомы, в том числе:

    • Тошнота и рвота
    • Отек мошонки
    • Аномальные изменения цвета мошонки, в частности покраснение или потемнение
    • Аномальные изменения положения яичка, в том числе подъем яичка или его положение под необычным углом
    • Частые позывы к мочеиспусканию
    • Лихорадка

    В большинстве случаев перекрута яичка долгосрочного повреждения можно избежать, если лечить это состояние в течение шести часов с момента появления симптомов. Это экстренное состояние, поэтому при подозрении на перекрут яичка всегда немедленно обращайтесь к врачу.

    Некоторые люди могут испытывать сильную, но временную боль в яичках, которая длится всего несколько минут. Это может быть результатом перекручивания яичка, но оно само возвращается в норму. Даже если это кратковременно, любая резкая боль или дискомфорт в яичках является признаком того, что следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Причины перекрута яичка

    Перекрут яичка возникает, когда яичко свободно перемещается в мошонке, скручивая семенной канатик, к которому оно прикреплено. Когда семенной канатик перекручивается, кровоток между брюшной полостью и пораженным яичком ограничивается. Яичко без кровоснабжения может быстро повредиться и, если вовремя не восстановить кровоток, может погибнуть.

    Большинство случаев перекрута яичка происходит у людей, которые родились с заболеванием, называемым деформацией колокольчика. Это состояние означает, что яичко недостаточно прикреплено к стенке мошонки и свободно свисает, что приводит к предрасположенности к вращению. Деформация колокольчика встречается только у 12 процентов мужчин.

    Тем не менее, перекрут яичка все еще может возникать у людей без деформации колокольчика. Ткани, соединяющие яички с мошонкой, обычно препятствуют вращению семенников. У некоторых людей эти окружающие ткани слишком рыхлые, что может привести к большему движению яичек и риску перекрута.

    Факторы риска развития перекрута яичка

    Перекрут яичка — это не распространенное заболевание, ежегодно его испытывает примерно 1 из 4000 человек в возрасте до 25 лет. Ряд факторов может увеличить риск его возникновения, например:

    • Возраст. Перекрут яичка чаще всего встречается у подростков в возрасте от 12 до 18 лет. Новорожденные младенцы и дети ясельного возраста также чаще страдают этим заболеванием. Редко бывает старше 30 лет.
    • Генетика. Семейный анамнез перекрута яичка или деформации колокольчика увеличивает шансы на возникновение этого состояния.
    • Предыдущий перекрут яичка: Люди, которые ранее были затронуты этим заболеванием, с большей вероятностью столкнутся с ним снова.
    • Упражнение. Напряженные упражнения и движения могут увеличить вероятность перекручивания яичка.
    • Травма. В редких случаях перекрут яичка может произойти после травмы мошонки.
    • Климат. Перекрут яичка может произойти, когда холодная погода заставляет уже скрученное яичко внезапно сокращаться, удерживая перекрут на месте.

    Полезно знать: Несмотря на наличие установленных факторов риска, перекрут яичка может произойти спонтанно, без каких-либо факторов риска.При подозрении на перекрут яичка всегда немедленно обращайтесь к врачу.

    Диагностика

    Диагноз часто подозревают на основании симптомов и внешнего вида мошонки. Диагноз обычно подтверждается с помощью ультразвукового исследования или, что очень часто, во время экстренной операции.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *