Симптомы перекрута яичка у мужчин: Перекрут яичка — ilaya

Перекрут яичка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома острой мошонки у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика, которое обусловлено ротацией складки между гонадой и ее придатком. Это острое состояние не является редкостью. Так, частота развития составляет 1:500. Каждый пятый случай приходится на первые 10 лет жизни мальчика, а каждый второй случай – на период от 10 лет до полового созревания.

Перекрут яичка – это экстренная патология, которая возникает под воздействием различных факторов. В их роли могут быть травматические повреждения мошонки, значительное повышение внутрибрюшного давления и резкие движения, приводящие к внезапному сокращению мышцы, поднимающей яичко (кремастерная мышца). Помимо этого, к перекруту яичка могут приводить некоторые аномалии развития половых органов – в частности крипторхизм (неопущение гонады в мошонку) и отсутствие нормального крепления гонады к дну мошонки. Однако в некоторых случаях перекрут может случиться в покое (во время сна).

Выделяют 2 варианта перекрута – интравагинальный и экстравагинальный. Первый является наиболее распространенным и встречается чаще всего у детей старше 1 года. В этом случае перекрут семенного канатика наблюдается внутри влагалищной оболочки, покрывающей яичко. При экстравагинальном перекручивание происходит за пределами влагалищной оболочки. Обычно такое состояние развивается внутриутробно или в первый месяц жизни.

Осложнения

При перекруте яичка сначала нарушается венозный кровоток, а затем и артериальный. Если своевременно не вернуть семенной канатик в правильное положение, то ткани тестикулы на первом этапе испытывают ишемию (недостаток кислорода и питательных веществ), а затем наступает их некроз, т.е. гибель вследствие дефицита кровоснабжения. В случае некроза яичко подлежит удалению, что в последующем может приводить к нарушению сперматогенеза и бесплодию. Если второе яичко не возьмет на себя функцию удаленного, то снижается синтез тестостерона – основного гормона мужчин. Поэтому так важно при первых симптомах боли в мошонке, ее отечности и покраснении как можно раньше проконсультировать ребенка у детского хирурга.

Если в ближайшее время кровообращение в яичке не восстанавливается, то развиваются необратимые патологические процессы. По мнению большинства детских хирургов, гибель тканей яичка происходит через 6-12 часов в зависимости от степени заворота. Перекрученное нежизнеспособное яичко может приводить к септическим осложнениям, представляющим прямую опасность для жизни.

Симптомы

Симптоматика яичкового перекрута зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей клинические проявления появляются только спустя несколько часов после скручивания семенного канатика. Малыши становятся беспокойными из-за боли в мошонке, температура тела повышается, может присоединиться рвота или срыгивания.

У детей более старшего возраста с первых минут заболевание характеризуется яркой клинической картиной. Ребенка беспокоит интенсивная паховая боль, которая в одних случаях может быть связана с травмой или падением, а в других – появится без видимых причин. Боль иррадиирует в паховую область, может иррадиировать в нижние отделы живота с соответствующей перекруту яичка стороне. Общее самочувствие ухудшается, появляется резкая бледность кожных покровов, холодный пот, могут возникать тошнота, рвота. Меняется внешний вид мошонки – она становится отечной и приобретает синюшный цвет со стороны поражения, перекрученное яичко приподнимается кверху. К этим симптомам вскоре присоединяется подъем температуры тела.

Симптоматика меняется у пациентов с крипторхизмом. Если яичко находится в брюшной полости, то у ребенка внезапно появляются острые боли в животе, при этом изменения в паховой зоне и в мошонке отсутствуют. При расположении тестикулы в паховой области появляется внезапное беспокойство и рвота, дети старшего возраста отмечают боли по ходу пахового канала и тошноту. В паху определяется резко болезненное образование плотной консистенции, кожа над которым отечная и красная.

В некоторых случаях при наличии признаков перекрута нормально расположенного яичка симптоматика может самостоятельно регрессировать.

Через некоторое время подобные симптомы появляются вновь. Такое состояние называется «перемежающимся» перекрутом яичка. В этом случае требуется проведение хирургического вмешательства для фиксации яичка в правильном положении. При отсутствии лечения возрастает риск значительного перекрута и последующей гибели гонады.

Диагностика

Ребенка необходимо показать детскому хирургу в течение первых 2 часов с момента появления болей. Транспортироку необходимо осуществлять в горизонтальном положении.

Данные объективной диагностики зачастую очень информативны. При обследовании мошонки в пользу перекрута яичка говорят следующие симптомы:

• подвижность перекрученного яичка ограничена;
• пораженное яичко приподнято, его продольная ось может быть смещена в сторону;
• попытки поднятия яичка сопровождаются усилением боли;
• отсутствует кремастерный рефлекс, который заключается в том, что при раздражении кожи внутренней поверхности бедра наблюдается поднятие яичка за счет сокращения соответствующей мышцы;
• отек и гиперемия.

Для установления окончательного диагноза и оценки кровотока в семенном канатике проводится ультразвуковое сканирование органов мошонки и допплерография питающих сосудов. УЗИ позволяет провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые имеют схожую симптоматику, а именно перекрутом и эпидидимитом (воспалением яичкового придатка).

Лечение

После установления диагноза проводится экстренная скрототомия – рассечение оболочек мошонки с целью ревизии органов. До поступления ребенка в операционное отделение, при первичном осмотре возможно выполнение мануальной деторсии (раскручивании яичка при пальпации), данная методика помогает облегчить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию до момента проведения оперативного лечения. Детский хирург внимательно осматривает яичко, придаток, гидатиды, семенной канатик и оболочки мошонки. Затем аккуратно, не травмируя ткани, разворачивает перекрученную гонаду и оценивает ее жизнеспособность.

Проводится термоаппликация теплыми физиологическими или антисептическими неспиртовыми растворами. Удаляются гидатиды (пораженные и непораженные), санируется полость мошонки. Если с момента появления острых болей прошло 24 часа и более созывается консилиум в составе 3 врачей для оценки жизнеспособности перекрученного яичка. Удаление органа проводится только в том случае, если нет шансов спасти гонаду. Операция, независимо от объема, заканчивается наложением косметического шва или оставлением дренажа.

Выполняется так же новокаиновая блокада элементов семенного канатика.

Длительность хирургического вмешательства составляет от 15 минут до 1,5 часов.

В отсутствие осложнений (при своевременном обращении за медицинской помощью) ребенок в стационаре проводит до 2 суток. При наличии осложнений средняя длительность пребывания составляет 1 неделю.

После выписки ребенок должен провести дома 7 дней, приходить в клинику на перевязки, получать медикаментозную восстановительную терапию и ограничить физическую активность сроком до 2 месяцев.

Результат лечения

Своевременное лечение перекрута яичка позволяет полностью нормализовать кровоток на стороне поражения и спасти гонаду от некроза. Это гарантирует нормальное качество жизни и адекватный уровень синтеза тестостерона у взрослого мужчины, который в детском возрасте столкнулся с перекрутом.

Во многом успех лечения зависит от времени обращения за специализированной медицинской помощью. Согласно статистическим данным, при проведении операции в течение первых 6 часов с момента появления болей сохранность жизнеспособности яичка приближается к 100%. Если же операция проведена через 12 часов, то шансы сохранить гонаду составляют только 20%. При выполнении хирургического вмешательства спустя одни сутки практически не остается шансов спасти орган.

«СМ-Доктор» — это круглосуточная клиника, которая специализируется на оказании медицинской помощи любой степени сложности детям с рождения и до достижения совершеннолетия. Наш центр работает в режиме 24/7. Детские хирурги располагают всеми техническими возможностями для проведения максимально точной и быстрой диагностики и незамедлительного лечения выявленной патологии.

При появлении первых подозрительных симптомов плохого самочувствия ребенка не рискуйте его здоровьем, а сразу же обращайтесь к профессионалам!

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Перекрут яичка – как определить самому, симптомы, лечение

Перекрут яичка происходит из-за поворота семенного канатика. Патология относится к группе заболеваний, формирующих синдром острой мошонки (очень опасное состояние), и требует немедленного вмешательства врача.

Чем раньше пациент обратится к специалисту при развитии перекрута семенного канатика, тем больше вероятность сохранения яичка.

Также на тему: Как проверить себя на рак яичек: инструкция от врача

По сути, это заболевание является реакцией на сильное сокращение мышцы, поднимающей яичко, в результате чего происходит спиралевидное закручивание сосудисто-нервного пучка.

Это быстро сказывается на кровоснабжении яичка и может привести к его полному некрозу (отмиранию). Кроме того, обычно в процесс вовлекается семявыносящий проток, а это грозит в конечном итоге застойными явлениями в мошонке.

Причины перекрута яичка

Основной причиной сильного сокращения мышцы, поднимающей яичко, является несовершенство иннервации (недостаточность нервов в мышцах) и структуры соединительной ткани, которое наблюдается обычно у детей и подростков.

Кроме того, развитие перекрута семенного канатика может стать ответной реакцией на травму, переохлаждение или сильный нервный стресс.

Перекручивание яичка можно диагностировать через УЗИ unsplash.com

Симптомы перекрута яичка

• Болевой синдром. Боль обычно характеризуется как интенсивная и только с одной стороны мошонки. Прикосновение к яичку вызывает усиление болевого синдрома.
• Отечность. Выраженный отек может распространяться на всю область мошонки, задевая окружающие здоровые ткани.
• Покраснение. Сильная гиперемия (покраснение) наблюдается на всей поверхности мошонки, особенно отражаясь в зоне локализации перекрута семенного канальца. Цвет кожи при этом может варьироваться от ярко красного до темно-багрового.
• Появление бугорка. При пальпации нащупывается плотная структура, которая по размерам несколько больше самого яичка.

Если при появлении первичных признаков перекрута пациент по той или иной причине не получает медицинской помощи, состояние может привести к отмиранию тканей. Они могут привести к такому опасному состоянию, как гангрена мошонки. В таком случае необходимо удаление органов мошонки, что приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.

Лечение перекрута яичка

Терапия такого состояния проводится только путем оперативного вмешательства. В процессе операции врач оценивает жизнеспособность яичка, после чего принимает решение о возможности его сохранения. Если орган жизнеспособен, проводят раскрутку сосудисто-нервного пучка с последующим уменьшением тканей.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Перекрут яичка — лечение в Москве по ОМС/ДМС

Это поворот яичка из обычного нормального положения, вызывающий сдавление сосудов и нервов, располагающихся в семенном канатике, и нарушение кровообращения в органе.

Рейтинг статьи

(Проголосовало: )

Содержание

• Перекрут яичка

• Эпидемиология

• Этиология и патогенез

• Симптоматика

• Диагностика

• Лечение

• Деторсия яичка закрытая

• Деторсия яичка открытая

Перекрут яичка

Перекрут яичка требует безотлагательной медицинской помощи. В ее отсутствие в органе наступают ишемические изменения, способные прогрессировать и необратимо нарушать работу мужской половой железы. Происходит ее некроз (омертвление).

Русскоязычные авторы могут давать данному состоянию другие определения: «перекрут семенного канатика и яичка», «заворот семенного канатика», «перекрут семенного канатика», «заворот яичка».

Эпидемиология

Перекрут встречается нечасто, примерно у одного из 4000 представителей сильного пола. Обычно это дети или подростки 10–16 лет, изредка взрослые и новорожденные. Существуют данные, что патология может развиваться в период до рождения (то есть у плода). В результате на свет появляются мальчики только с одним яичком (монорхизм).

Этиология и патогенез

Данная патология может наступить, если яичко не прикреплено как следует ко дну мошонки.

Подтолкнуть к перекруту способны следующие состояния:

1. Ненормальная мобильность яичка. Ее корни могут лежать в недоразвитии разных связок яичка — связки, закрепляющей яичко на дне мошонки, или брыжейки, в норме фиксирующей яичко к стенкам мошонки.
2. Сильные сокращения мышцы, поднимающей яичко (при резких движениях, напряжении брюшных мышц, травмах, сильном и длительном кашле). Одним из триггеров является тесное нижнее белье.

Вообще больше подвержено перекруту то яичко, которое крупнее другого. В этом могут быть «виновны» новообразования или просто индивидуальные особенности. Перекрут происходит по вертикальной оси яичка снаружи внутрь и бывает разной выраженности.

Иногда симптомы перекрута держатся недолгое время и сами исчезают — привычный перекрут или частичный. Конечно, у таких лиц вероятность наступления полного перекрута очень высока. Им рекомендуется пройти хирургическое лечение, приводящее во всех случаях к полному излечению от симптомов перекрута.

Симптоматика

Первоначальный признак перекрута — острая и сильная боль, появляющаяся в мошонке, паховой области и внизу живота. Если речь идет о маленьком ребенке, то часто наблюдаются тошнота, рвота.

Симптомы со стороны яичка — это более бледная, чем обычно, кожа мошонки или синюшная кожа мошонки, повышенная ее чувствительность. Яичко, которое перекрутилось, больше другого, нормального, и висит выше. При ощупывании определяется его плотность и болезненность.

Все местные симптомы могут проявляться очень слабо, их затмевают общие признаки (боль, повышение температуры, тошнота).

При данной патологии не исключено развитие острой задержки мочи.

Безболезненным перекрут яичка бывает у новорожденных детей. Определяют его наличие по увеличению размеров половины мошонки.

Если своевременно не начато оказание медицинской помощи, то примерно через сутки при перекруте боль слабеет. Зато местные признаки перекрута (отек, покраснение) бурно нарастают. Температура тела еще больше увеличивается, усиливаются явления интоксикации. Редко (чаще у новорожденных) может возникать коллапс.

Выделяют следующие виды данной патологии в зависимости от отношения к оболочке яичка (так называемой влагалищной оболочке):

1. Вневлагалищная форма перекрута, когда яичко поворачивается выше места, где прикрепляется его влагалищная оболочка, поворот происходит вместе с ней. Бывает обычно у грудных детей или у плода, оканчивается врожденным некрозом. Это требует оперативного удаления яичка.
2. Внутривлагалищная форма, когда яичко переворачивается внутри влагалищной оболочки, а та часть семенного канатика, что лежит над влагалищем, не изменена. Обычно бывает у мальчиков 10–15 лет из-за стремительного роста половых желез.
3. Перекрут яичка на оболочке его придатка, последний остается нормальным, а сжаты только сосуды, кровоснабжающие яичко. Наступает при значительном разделении придатка и яичка.

Любая форма чревата прекращением или резким снижением поступления крови к яичку и его придатку. Наступают изменения в тканях мужской железы, связанные с кислородным голоданием и недостатком питательных веществ. Степень изменений определяется степенью перекрута и длительностью этого состояния. Большую роль играет и длина семенного канатика (степень разрушений будет больше при коротком канатике). Если медицинская помощь не оказана, то через 6–9 часов развиваются необратимые нарушения — некроз яичка.

Осложнениями патологии являются некроз яичка, гангрена яичка, абсцесс мошонки, ее гангрена, хроническое воспаление придатка.

Диагностика

При подозрении на перекрут проводится внимательный осмотр пациента и пальпация подозрительного на патологию органа. Уже по клинической картине можно поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения выполняют УЗИ органов мошонки с доплером, диафаноскопию.

В круг диагностики перекрута яичка входят орхит, эпидидимит, травма и некоторые другие отклонения. От орхита перекрут отличают по более острому дебюту, от эпидидимита — по характеру болевого синдрома (боль усиливается при поднятии мошонки, а при эпидидимите — слабеет). Кремастерный рефлекс практически исчезает при перекруте, в отличие от воспалительных процессов яичка. Реже приходится проводить дифференциальную диагностику перекрута яичка с его водянкой, ущемленной паховой грыжей.

При перекруте лабораторные анализы не имеют большого значения. Этого нельзя сказать об инструментальных исследованиях. Самым показательным является ультразвуковое исследование с допплерометрией — обнаруживает все нарушения кровоснабжения в органе. Также можно проводить динамическую сцинтиграфию яичек. К сожалению, она мало доступна. Изредка практикуют эндоскопическую диагностику.

В сложных случаях, при сомнениях в диагнозе или в неотложных ситуациях, а также при получении неоднозначных результатов инструментальных исследований прибегают к диагностическому рассечению мошонки и ревизии яичка.

Лечение

При перекруте необратимые изменения наступают в течение 6–8 часов, поэтому необходима безотлагательная экстренная медицинская помощь. В легких случаях помогает закрытая деторсия (разворот яичка через кожу мошонки). Более тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. Если же прошло слишком много времени и наступило отмирание тканей яичка, поможет лишь его удаление.

Если лечение проведено своевременно, прогноз хороший. Деторсия, сделанная в первые 6 часов после перекрута, ведет к полному выздоровлению в 90% случаев. Если же прошло более суток, то, скорее всего, придется прибегать к орхиэктомии.

Деторсия яичка закрытая

На ранних стадиях развития патологии может помочь консервативное лечение — закрытая деторсия яичка. Это разворот яичка в правильном направлении, проводимый без разрезов, через кожу мошонки. Может потребоваться повторение манипуляции не один раз. Если разворот прошел успешно, то боль проходит или сильно уменьшается. Яичко опускается на дно мошонки и занимает равное положение с другим.

Однако деторсия не панацея. Даже если она привела к успеху и устранила симптоматику, нужно как можно скорее провести фиксацию яичка ко дну мошонки. Иначе возможен рецидив.

При невозможности быстро выполнить фиксацию после деторсии, назначают препараты для повышения микроциркуляции, делают новокаиновые блокады семенного канатика.

Полностью консервативная терапия перекрута яичка опасна накоплением в организме пациента спермальных антител (ведь гематотестикулярный барьер во время перекрута нарушается), поражением другого яичка и бесплодием. Поэтому всем пациентам после деторсии назначают гепарин, аспирин, изредка — стероиды.

Деторсия яичка открытая

Если же произошло так, что деторсия не удалась, или же перекрут яичка существует длительное время, нужно неотложное оперативное вмешательство. После разреза кожи проводят ревизию состояния яичка и осуществляют открытую деторсию, затем фиксируют орган к дну мошонки. Если ревизия показала неудовлетворительное состояние яичка из-за долгого отсутствия кровообращения, прибегают к согреванию органа теплым изотоническим раствором, в семенной канатик вливают смесь спазмолитика и анальгетика, а также кровоостанавливающий препарат.

Если это не помогает или явно видны признаки некроза, яичко удаляют (проводят орхиэктомию).

Боль в яичках ✚ Ваш Доктор

Боль в яичке может возникнуть как у взрослого мужчины, так у подростка, и даже ребёнка. Боль в яичках — это одно из самых острых ощущений, которое мужчина может перенести в своей жизни. Даже если боль не связана с непосредственной угрозой здоровью и жизни, она обессиливает мужчину, вызывает страх смерти, сопровождается обильной потливостью, тошнотой и рвотой.

Причины боли в яичках:

Причинами боли в яичке могут стать инфекционно-воспалительные заболевания яичка (орхит) или придатка (эпидидимит), хронический простатит, ЗППП (уреоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), хирургические вмешательства, травма и опухоли яичек, паховая грыжа, перекрут яичка, варикоцеле, гидроцеле или сперматоцеле. В основном эти заболевания легко диагностируются и лечатся. Иногда боль в яичке становится хронической, даже после проведения соответственного курса лечения. По статистике, у 25% пациентов причину хронической боли в яичке обнаружить не удаётся.

• при острой травме мошонки. Нарушение целостности яичек встречается крайне редко, но и обычный удар по яичкам может привести к мгновенной потере сознания. Если Вы почувствовали неожиданную и мучительную боль в яичках, вызванную травмой, обратитесь за медицинской помощью. Если травма яичек сопровождается повреждением острым предметом, к врачу следует обратиться немедленно, чтобы избежать развития тяжелых осложнений (потери яичка, бесплодия).

• при перекруте яичка. Яичко подвешено на семенном канатике, который содержит в себе кровеносные сосуды и семявыносящие протоки. Иногда яичко изменяет свое положение, закручиваясь вокруг продольной оси. Это ведет к перекруту семенного канатика на 360 градусов, прерыванию кровообращения яичка, сдавливанию семявыносящего протока. Если не была оказана срочная медицинская помощь (вплоть до оперативного вмешательства), то яичко может отмереть. Причины перекрута яичка неизвестны; физическая активность здесь, видимо, ни при чем, так как перекрут зачастую происходит во сне. Холодная погода почему-то увеличивает риск, значит, определенную роль здесь может играть сокращение локальной мускулатуры.

• при эпидидимите (воспалении придатка яичка). При этом мужчина сам может ощупать мошонку и определить, что яичко увеличено, болезненно при прикосновении. Обычно причинами эпидидимита являются бактерии, как правило, гонококки или хламидии, вызывающие, кроме того, уретриты (воспаления мочеиспускательного канала). Воспаление придатка яичка почти всегда наблюдается только с одной стороны. Боль усиливается постепенно, в течение одного-трех дней. Мужчина может отмечать и другие симптомы инфицирования мочеиспускательного тракта — повышение температуры, самопроизвольное мочеиспускание или жжение в канале. Обращение к врачу обязательно — воспаление может привести к бесплодию и импотенции.

• при орхите (воспаление яичек) является довольно редким заболеванием, за исключением осложнения после свинки. Причина воспаления яичка — вирус эпидемического паротита (свинки) обычно поражает слюнные железы детей, образуя сильную припухлость за нижней челюстью и вызывая повышенную температуру и общее болезненное состояние, которое продолжается примерно неделю. Вирус инфицирует и другие органы, среди них наиболее часто (по неизвестным причинам) яички. Но этого почти никогда не случается до наступления половой зрелости. Обычное течение болезни. Свинка у взрослых протекает не тяжелее, чем у детей, а орхит поражает всего от 20 до 30% заболевших. Только в 10% этих случаев выявляется поражение обоих яичек. Симптомы эпидемического паротита появляются внезапно, на третий-четвертый день после опухания слюнных желез: резко повышается температура, а яички распухают и становятся болезненными — при варикоцеле, как причина острой боли в яичках, бывает достаточно редко. Обычно, если варикоцеле сопровождается болью, то она нарастает постепенно, хотя может иметь характер сильной и нестерпимой.

• при паховой грыже могут возникать боли в яичках, если в мошонку опустился большой объем кишки, который оказывает физическое давление на яички.

• боль в яичках бывает, как отражение болевой чувствительности при мочекаменной/services/urolog/ болезни, кистах и опухолях почек.

• одной из частых причин болей в яичках у молодых мужчин является неудовлетворенное половое возбуждение. При сексуальном возбуждении кровь скапливается как в половом члене, так и в яичках. Если половое возбуждение долго не получает разрядки в форме семяизвержения, набухшие яички могут болеть.

Какие симптомы опасны и требуют обращения к врачу урологу?

1. Вы ощущаете боль при прикосновении к одному или обоим яичкам.

2. Одно яичко стало больше, чем другое, более мягкое, изменило форму.

3. Вы ощутили внезапную сильную боль в яичке.

4. Вы ощутили боль в мошонке, которая постепенно усиливается.

5. Вы ощущаете боль в мошонке, которая сопровождается тошнотой, дурнотой, рвотой, повышением температуры тела.

6. Боль возникла после травмы мошонки и не утихла в течение часа.

7. При контрольном ощупывании яичек Вы определили на одном из яичек бугристость или выпуклость (болезненную или безболезненную), которой раньше не было.

Записаться на приём

Болезни яичек | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Заболевания тестикул (яичек) встречаются у мужчин не так уж и часто. Однако все они сопровождаются крайне неприятными ощущениями, отрицательно влияют на половую жизнь и репродуктивную функцию. В некоторых случаях могут быть опасными для жизни. Рассмотрим некоторые наиболее распространенные болезни яичек. 

Орхит

Орхит – это воспаление яичка. Заболевание характеризуется очень сильными болевыми ощущениями, они возникают в мошонке и отдают в пах. Болезнь практически не встречается как самостоятельное заболевание, а является следствием других патологий. Например, в 5% случаев болезнь развивается как следствие перенесенной травмы, поэтому мужчинам надо быть очень осторожными при игре, скажем, в футбол, езде на велосипеде и др. 

Симптомы орхита (боль, воспаление, покраснение мошонки, а также высокая температура) могут держаться до двух-трех недель, а потом самостоятельно исчезать. Однако зачастую это не означает, что болезнь не исчезла. Ткань яичка начинает вырабатывать меньше спермы, таким образом, перенесенный орхит крайне отрицательно сказывается на фертильности, то есть способности к оплодотворению. При неправильном лечении орхит часто переходит в хроническую стадию.

Эпидидимит 

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Заболевание также характеризуется высокой температурой, резкими болевыми ощущениями в области мошонки, отеком. Болезнь развивается по таким причинам: 

• попадание инфекции; 
• осложнения уретрита и простатита; 
• осложнение эпидемического паротита; 
• затруднение мочеиспускания; 
• перенесенные травмы, удары; 
• туберкулез. 

Симптомы характеризуются таким состоянием: 

• боль мошонки и ее отек; 
• повышение температуры, озноб и лихорадка; 
• опухлый пах; 
• боль во время мочеиспускания и семяизвержения; 
• появление крови в сперме; 
• выделения гнойного характера из уретры.

Водянка яичка 

Водянка яичка иначе называется гидроцеле – накопление жидкости между оболочками яичка. Встречается у 1% мужчин. Водянка может быть врожденной, именно поэтому такое заболевание встречается у 10% всех новорожденных мальчиков. Такое состояние не является патологическим — по мере роста ребенка патология развития яичек постепенно сходит на нет. 

Однако часто водянка яичка бывает приобретенной. Она развивается в результате хронического воспаления яичка, травмы, а также в результате сердечно-сосудистой недостаточности, раковых заболеваний. Это приводит к тому, что ткани яичка уплотняются, оно увеличивается в размерах, и в итоге в тканях накапливается жидкость. Лечение водянки заключается в ношении суспензория – специальной поддерживающей повязки. При неэффективности лечения назначается оперативное вмешательство.

Подробнее о гидроцеле и лечении этого заболевания читайте здесь.

Рак и перекрут яичка 

Рак яичка – нечастое заболевание мужской половой сферы. При внимательном отношении к своему здоровью и регулярном самообследовании мошонки мужчина может на ранней стадии болезни обнаружить уплотнение и вовремя обратиться к врачу. В таком случае болезнь практически полностью излечима. На поздних стадиях вероятность излечения понижается. 

Некоторые мужчины имеют повышенную склонность к перекруту яичка. Это состояние экстренное и всегда требует неотложной медицинской помощи. Характеризуется появлением внезапной боли. Если обнаружился такой симптом, необходимо срочно вызывать врача. 

причины, симптомы и лечение. Статьи компании «FRESH»

4 апр. 2019

Перекручивание яичка происходит, когда яичко вращается вокруг семенного канатика, что обеспечивает васкуляризацию мошонки. Блокировка кровотока происходит внезапно и вызывает сильную боль и воспаление.

Кручение яичка обычно происходит в возрасте 12-18 лет, но может произойти в любом возрасте. Это неотложная медицинская помощь, но при своевременном лечении яичко можно спасти. Однако, если перекрут яичка не лечится быстро и кровоток блокируется слишком долго, яичко может поражаться в долгосрочной перспективе, и может даже потребоваться его удаление.

Причины перекрута яичка

Перекрут яичка происходит, когда яичко вращается вокруг сперматозоида. Точные причины кручения неизвестны.

Большинство мужчин, имеющих такую ​​ситуацию, наследуют черту, которая позволяет яичкам свободно вращаться внутри мошонки.

Факторы риска перекрута яичка

Возраст — 12-18 лет. У мальчиков высокий риск перекрута яичка.

История перекрута яичка — мужчины, которые имели такую ​​проблему в прошлом, могут снова столкнуться с перекрутом яичка.

Семейный анамнез кручения яичка — это состояние может быть унаследовано от родственников 1-го класса. Поэтому мальчики или мужчины, у которых есть семья в семье, которая страдала от этой проблемы, имеют предрасположенность к этому.

Симптомы перекрута яичка

Признаками и симптомами перекрута яичка являются:

• Внезапная и сильная боль в мошонке
• Воспаление мошонки
• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Сильное головокружение
• Ненормальное расположение яичка
• Частое мочеиспускание
• лихорадка

Диагностика перекрута яичка

Врач сделает анамнез пациента и физическое обследование на уровне мошонки, яичек, а также брюшной полости.

Может потребоваться анализ мочи, чтобы врач мог определить наличие инфекции. Также можно использовать ультразвук.

Лечение перекрута яичка

Операция необходима для лечения перекрута яичка. В некоторых случаях врач может исправить кручение, но операция по-прежнему необходима для предотвращения нового кручения.

Операция по лечению перекрута яичка обычно проводится под общим наркозом. Во время операции врач сделает небольшой разрез в мошонке, скручивает сперматозоид и заново устанавливает яички на место.

Чем раньше будет операция, тем больше вероятность того, что проблемное яичко будет спасено. В течение первых 6 часов после появления боли операция должна быть выполнена для достижения оптимальных результатов.

Если лечение откладывается более чем на 12 часов после появления боли, вероятность удаления яичка составляет 75%.

Осложнения перекрута яичка

Перекрут яичка может вызвать следующие осложнения:

Временное или постоянное повреждение яичка — когда перекрут яичка не лечится в первые несколько часов после начала, блокирование кровотока может привести к необратимому повреждению яичка. Если яичко серьезно повреждено, оно будет удалено хирургическим путем.

Бесплодие — в некоторых случаях перекрут яичка может повлиять на способность человека к зачатию.

перекрут яичка, рак яичка, контузия яичка

Перекрут яичка (перекручивание яичка) 

Следующей причиной острой боли в области яичек (семенников) может быть перекрут, при котором перекручивание семенника вокруг своей оси блокирует доступ крови. Чаще всего такая неприятность случается у мальчиков или совсем молодых мужчин, с возрастом вероятность перекрута значительно снижается.

Симптомы, течение. Как правило, боли при перекруте семенника воспринимаются мужчиной как боли в брюшной полости. Помимо болей у мужчины появляется характерная припухлость мошонки, сопровождающаяся тошнотой или даже рвотой. 

Лечение. Если сразу же не провести операцию по возвращению семенника в естественное положение, ткань может уже спустя несколько часов перекрута отмереть, так что в итоге семенник придётся полностью удалить. 

Рак яичка

Симптомы, течение. Образование опухолей тоже может вести к болям в области семенников. При раке семенников образуется прощупываемая припухлость и затвердевание. Если возникают сомнения относительно диагноза, можно для уточнения прибегнуть к УЗИ.

Лечение. После оперативного удаления семенника применяются облучение и химиотерапия.

Прогноз. При раке семенников требуется неотложное лечение, если время не упущено, вероятность выздоровления пациента составляет около 90 процентов. В случае, когда рак выявляется на совсем ранней стадии, по статистическим данным, вероятность выздоровления равняется 98 процентам.  

Контузия яичка (тестикулярная контузия)

Симптомы, течение.  Внешние воздействия, такие, как удары, толчки и пинание могут являться причиной затяжных болей в семенниках. При этом мужчина переживает так называемую тестикулярную контузию (контузию яичка), которая характеризуется не только болями, но и гематомой в области семенников, а также припухлостью мошонки.

Лечение. При перенесении контузии яичка мужчине рекомендуется набраться терпения и прибегнуть к охлаждению пострадавшего участка тела.  Боли могут продолжаться в течение нескольких дней, после чего они, как правило, уходят. Из-за гематомы семенник приобретает синеватый или зеленоватый оттенок, который также со временем исчезает. 

Поскольку при внешнем силовом воздействии могут возникать другие повреждения в области семенников, при контузии яичка всё же не помешает пройти дополнительный медицинский осмотр.

Перевод с немецкого И. Егоровой (aka_silikus)

Перекрут яичка: признаки, причины и что делать

Если вы мужчина, испытывающий внезапную и сильную боль в животе, паху или яичке, Брюс Шломер, доктор медицинских наук, детский уролог из Детского здравоохранения и доцент Юго-Западного штата Юта, имеет для вас важное послание: «Не пытайтесь выдержать это!»

Это могут быть признаки перекрута яичка — относительно распространенного заболевания, требующего немедленной неотложной помощи.

Перекрут яичка возникает, когда яичко так сильно скручивается внутри мошонки, что затрудняет кровоток к яичку.«Это приводит к внезапной сильной боли в животе и яичке, но парни могут попытаться с этим справиться или не ясно передать симптомы», — говорит доктор Шломер. «К сожалению, задержка с лечением может серьезно повлиять на репродуктивное здоровье, поскольку яичко отвечает за выработку спермы и мужского гормона, тестостерона».

Время имеет существенное значение для раскручивания перекрута яичка: может потребоваться всего 4-6 часов, чтобы возникло необратимое повреждение. К сожалению, около 35-40% пациентов с перекрутом яичка ждут так долго, что яичко мертвое, когда они, наконец, искать помощи.

Узнайте, как распознать признаки перекрута яичка и как избежать необратимого повреждения яичка.

Что вызывает перекрут яичка?

Как вишня на стебле, яичко свешивается внутри мошонки на артериях и венах. Мошонка — это покрытый кожей мешок, который содержит и защищает яички. Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается и скручивается внутри мошонки, блокируя кровоток по артериям и венам. Без надлежащего кровотока яичко может погибнуть.

Это скручивание может происходить из-за быстрого роста в период полового созревания; около 65% случаев перекрута яичка приходится на подростков 11-19 лет. Перекрут яичка также может произойти после травмы паховой области. Однако состояние может возникнуть в любом возрасте, без провокации или известной причины.

«Мы считаем, что некоторые мужчины более восприимчивы к перекруту яичка, чем другие, из-за того, что семенник не прикреплен к мошонке», — говорит д-р Шломер.Некоторые мужчины могут родиться с такой рыхлостью из-за врожденной черты, известной как аномалия колокольчика. При быстром росте яичек в период полового созревания яички могут шлепаться и скручиваться, что увеличивает риск перекручивания семенного канатика.

Как узнать, есть ли у вас перекрут яичка?

Мужчинам, которые испытывают внезапную и сильную боль в мошонке, яичке («клубке»), животе или паху, следует немедленно обратиться к врачу.

Признаки и симптомы перекрута яичка включают:

• Боль в мошонке или яичках, часто сильная, внезапно развивающаяся
• Боль в животе, тошнота и рвота
• Отек, при котором одно яичко быстро становится больше другого и тверже
• Изменение цвета кожи мошонки (особенно красный или потемнение)
• Одно яичко кажется выше другого
• Нежность

Многие мальчики и подростки могут сначала почувствовать сильную боль в животе, а затем боль в мошонке.Родители должны поговорить со своими сыновьями о любых проблемах или боли и никогда не игнорировать это.

Как лечить перекрут яичка

Перекрут яичка — это неотложная медицинская помощь, при которой требуется немедленное хирургическое вмешательство (называемое орхиопексией с деторсией) для восстановления кровотока к яичкам. Поскольку для необратимого повреждения может потребоваться всего четыре-шесть часов, никому, кого беспокоит перекрут яичка, не следует ждать. Вместо этого немедленно обратитесь за неотложной помощью в больницу.

«Время имеет решающее значение», — говорит д-р Шломер. «Шесть часов — немного времени, чтобы добраться до больницы, пройти необходимые диагностические тесты и попасть в операцию».

Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к потере яичек, что имеет длительные физические и психологические последствия. «Если есть какие-либо опасения, мы рекомендуем обследование мошонки и УЗИ, чтобы исключить перекрут», — говорит д-р Шломер.

Как предотвратить перекрут яичка

Несмотря на то, что перекрут яичка предотвратить невозможно, знание об этой чрезвычайной ситуации может помочь предотвратить необратимое повреждение.

Родители должны поговорить со своими сыновьями о любой боли, которую они могут испытать в животе, паху или гениталиях. Исследования показывают, что чаще всего лечение откладывается дома. Одно исследование показало, что мужчины в возрасте до 18 лет ждали до 20 часов, прежде чем отправиться в отделение неотложной помощи.

«Научите своих сыновей тому, что любая боль — это серьезно, и ее нельзя игнорировать», — говорит д-р Шломер. Хотя может показаться неловким обсуждать анатомию половых органов с вашим сыном, они должны понимать серьезность состояния и никогда не скрывать сильную боль.«Убедите сына, что не о чем стесняться, и что вы заботитесь о его здоровье в долгосрочной перспективе».

Перекрут яичка — довольно частое заболевание у мальчиков. Эксперт @Childrens рассказывает о признаках и симптомах, а также о том, как избежать необратимых повреждений.

Узнать больше

Отделение детской урологии Детского здравоохранения предлагает комплексное лечение всего спектра урологических состояний, от простых проблем, таких как ночное недержание мочи, до самых сложных состояний, требующих расширенного хирургического вмешательства.Узнайте больше о программе и услугах урологии.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Перекрут яичка | Партнеры по урологии | Денвер

Перекрут яичка: обзор

• Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается, в результате чего семенной канатик, по которому кровь попадает в мошонку, скручивается вокруг яичка.
• Мужчины с перекрутом яичка, скорее всего, будут испытывать острую сильную боль и отек мошонки.
• Точная причина перекрута яичка неизвестна, но к факторам риска его возникновения относятся наличие гена, увеличивающего подвижность яичек, выполнение физических нагрузок и травмы паха.
• Срочная операция необходима почти всегда для сохранения яичка и фертильности мужчины.

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — редкое заболевание, чаще всего возникающее у мужчин моложе 25 лет, когда яичко (в редких случаях оба) обвивается вокруг семенного канатика.Этот шнур отвечает за подачу крови к мошонке. Блокированный кровоток обычно вызывает обильную боль, дискомфорт и отек. Состояние требует немедленной неотложной помощи. Перекрут яичка поражает примерно 1 из 4000 молодых людей в США каждый год.

Точная причина перекрута яичка неизвестна. Энергичная деятельность или движения могут способствовать перекруту яичка. Унаследованный признак, при котором яичко вращается и перемещается в мошонке, может сделать перекрут яичка более вероятным, хотя этот признак не означает, что перекрут яичка обязательно произойдет.

Перекрут яичка обычно диагностируется во время медицинского осмотра или когда пациент обращается к врачу из-за боли. Для подтверждения диагноза также может быть проведен анализ мочи или скотральное ультразвуковое исследование. Иногда проведение диагностической операции — единственный способ подтвердить диагноз перекрута яичка.

Симптомы перекрута яичка

Мужчины с перекрутом яичка будут испытывать один или все из следующих симптомов:

• Внезапная и сильная боль в мошонке
• Опухшая мошонка
• Одно яичко, которое свисает выше другого
• Рвота, тошнота и жар.

При появлении любого из этих симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы сохранить яичко и обеспечить фертильность в будущем.

Лечение перекрута яичка

Перекрут яичка обычно требует экстренной операции, которая спасет яичко, если будет выполнена вовремя. Иногда, когда кровоток прекращается слишком долго, хирургу может потребоваться удалить все яичко. В некоторых случаях незначительного перекрута уролог может отсоединить семенной канатик от яичка, что также называется ручной деторсией.

Операция по перекруту яичка, проводимая под общим наркозом, включает разрез мошонки, чтобы хирург мог получить доступ к семенному канатику и раскрутить его. Хирург может сшить яички сбоку от мошонки, чтобы предотвратить перекрут яичка в будущем.

Когда перекрут яичка возникает у младенцев, лечебные процедуры могут быть противоречивыми. Если мальчик рождается с симптомами перекрута яичка, спасать яичко уже может быть слишком поздно, и лечение подвергнет младенца анестезии и хирургическому вмешательству.Если родители не пойдут на операцию, мальчик в дальнейшей жизни станет бесплодным.

Когда боль действительно важна: перекрут яичка

Дадли С. Данофф, доктор медицины, FACS

Каждый мужчина знает, что получить удар в паховую область очень больно. Даже думать об этом больно. Бейсбольный мяч совершает неожиданный отскок, противник не попадает в поле футбольного поля, и его ступня имеет только одно место, куда можно пойти, вы мчитесь на своем велосипеде и врезаетесь в неровность — все это приводит к действительно одной болезненной вещи: выстрелу в яички, одна из самых нежных зон на теле мужчины.Это случилось со всеми нами. Но бывает ли время, когда действительно стоит волноваться?

Хорошая новость заключается в том, что, поскольку яички слабо прикреплены к телу в мошонке и по существу сделаны из губчатого материала, они способны поглощать большинство столкновений без необратимых повреждений. Вы обязательно почувствуете боль при ударе или ударе ногой по яичку. Вы также можете почувствовать тошноту на короткое время. Если травма яичка незначительна, боль должна постепенно исчезнуть менее чем за час, как и любые другие симптомы.

Однако, если боль возникает внезапно и мошонка опухла или ушиблена, а также если у вас тошнота и рвота, которые продолжаются более часа, это настоящая неотложная урологическая помощь. Вы должны немедленно обратиться к врачу, потому что у вас может быть перекрут яичка, который возникает, когда яичко вращается вокруг семенного канатика. Яичко прикреплено к концу этого шнура и свисает в мошонке. Семенной канатик содержит артерию с по яичка, вену от яичка и семявыносящий проток, который переносит сперму от яичка к области простаты.Когда эта пуповина внезапно перекручивается, артериальное кровоснабжение яичка немедленно прекращается, и яичко может буквально погибнуть из-за отсутствия кровообращения. Этот поворот или вращение вызывает внезапную и сильную боль и отек. Часто это происходит спонтанно, иногда во время сна, или может возникнуть в результате напряжения или травмы.

Большинство случаев перекрута яичка происходит у молодых мужчин в возрасте от 12 до 25 лет; однако, хотя и редко, это может происходить и у пожилых мужчин. Независимо от вашего возраста перекрут яичка требует неотложной медицинской помощи.Если это не исправить, яичко будет потеряно. Если перекрут обнаружен и исправлен в течение первых 6–8 часов после возникновения, яичко сохранится более чем в 90% случаев. Через 12 часов шансы на спасение яичка резко снижаются. По прошествии 24 часов яичко невозможно спасти, что бы ни делали. Это приведет к потере функции яичка и может повлиять на фертильность.

Если перекрут обнаружен вовремя, операция проста и понятна.Хирург делает небольшой разрез в мошонке и накладывает шов, чтобы прикрепить яичко к стенке мошонки таким образом, чтобы яичко не могло скручиваться. Операция обычно проводится с обеих сторон в профилактических целях.

Вывод такой: «Не все боли в яичках одинаковы». Если боль в яичках возникает внезапно и длится более часа, вероятен диагноз перекрута яичка. Перекрут яичка — это действительно неотложная ситуация, которую необходимо своевременно устранять.

Фото OIST, CC BY 2.0

Перекрут яичка — AMBOSS

Последнее обновление: 9 февраля 2021 г.

Резюме

Перекрут яичка — это внезапное перекручивание семенного канатика в мошонке. Чаще всего поражают новорожденных и молодых людей. Из-за риска ишемии и возможного инфаркта яичка это считается неотложной урологической ситуацией. Перекрут яичка характеризуется внезапной односторонней болью в яичках, которая может отдавать в нижнюю часть живота, с тошнотой и рвотой.Клинические данные включают высоко расположенное яичко с отсутствием кремастерного рефлекса. Если клинический диагноз вызывает сомнения, может потребоваться дуплексное ультразвуковое исследование мошонки. При подозрении на перекрут яичка для его спасения необходимо незамедлительное хирургическое обследование в течение шести часов после появления симптомов. Перед началом лечения следует исключить важные дифференциальные диагнозы, например орхит и эпидидимит.

Эпидемиология

• Пик заболеваемости: неонатальный период (первые 30 дней жизни) и период полового созревания (10–14 лет) ^[1]
• Распространенность
  • 3.8 на 100 000 мужчин в возрасте до 18 лет (две трети случаев приходится на возраст от 12 до 18 лет) ^[2]
  • На долю приходится 10–15% острых заболеваний мошонки у детей в Соединенных Штатах ^[3]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Патофизиология

• Перекрут яичка — это внезапное перекручивание семенного канатика (и сосудистой ножки), связанное с плохо закрепленным яичком.
• Можно выделить три механизма перекрута яичек:
• Перекрут приводит к набуханию вен с последующим нарушением кровообращения, ишемией тканей и возможным инфарктом.
• Необратимые повреждения возникают через 6–12 часов кручения. ^[3]

Клинические особенности

Внезапная сильная односторонняя боль в мошонке у пациента с болезненным, аномально расположенным яичком при осмотре должна рассматриваться как перекрут яичка, пока не будет доказано обратное.

Артикул: ^[3]

Диагностика

Перекрут яичка — это обычно клинический диагноз. Визуализация обычно не показана, но может быть рассмотрена пациентам с атипичными клиническими признаками. Из-за значительного риска бесплодия диагностическое обследование не должно откладывать лечение подозреваемого перекрута яичка.

Обработка изображений

• Дуплексное УЗИ мошонки ^{[10] [11] [12]}
  • Показания: неубедительные клинические данные ^[10]
  • Характерные данные ^[12]
• Радионуклидная визуализация ^{[3] [13]}
  • Показания
  • Характерные данные
    • Перекрут яичка
      • Участки, которые не поглощают радионуклиды в результате снижения кровотока к пораженному яичку («холодные точки»)
      • Асимметричный кровоток
    • Эпидидимит: области, в которых наблюдается повышенное поглощение радионуклидов в результате увеличения кровотока в очагах воспаления («Горячие точки»).

При подозрении на перекрут яичка рекомендуется хирургическое вмешательство, независимо от результатов рентгенологического исследования.

Дифференциальные диагнозы

Перекрут придатка яичка (эхинококкоз Морганьи)

^[16]

• Описание: эмбриологический остаток на верхнем полюсе яичек или в придатке яичка (остаток мюллерова протока), который может вращаться.
• Клинические признаки: симптомы напоминают острый перекрут яичка.
  • Обычно наблюдается у мальчиков 3–5 лет
  • Коварная односторонняя болезненность мошонки
  • Знак синей точки (инфаркт эхинококкоза Морганьи, который кажется синим через кожу мошонки)
• Визуализация: ультразвуковая допплерография может показать увеличенный аппендикс яичка и / или легкое гидроцеле с сохраненным кровотоком в яичках.
• Управление
  • Можно рассмотреть консервативный подход к НПВП.
  • При сомнении диагноза требуется хирургическое вмешательство для исследования яичек.

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Перекрут яичка — это неотложная медицинская помощь, и в идеале его следует лечить в течение 6 часов с момента появления симптомов, чтобы повысить шансы на спасение яичка. Ручная деформация в ER может быть предпринята до операции для немедленного облегчения боли, но не должна откладывать перевод пациента в операционную.

Исследовательская хирургия

^{[3] [10]}

• Показания: подозрение на перекрут яичка
• Время: в идеале, в течение 6 часов с момента появления симптомов ^[3]
• Процедура

Деторсия вручную

^[3]

• Показания: может быть предпринята перед операцией для немедленного облегчения боли или если операция недоступна немедленно.
• Процедура
  • Поверните яичко в сторону бедра; две трети перекручивания происходят по направлению к средней линии.
  • Если боковое вращение не помогает облегчить симптомы, поверните яичко по направлению к средней линии; одна треть кручений происходит сбоку. ^[17]
  • Операция должна выполняться всем пациентам, чтобы устранить любую возможную степень остающегося перекрута и предотвратить рецидив. ^{[10] [10]}

Из-за риска бесплодия хирургическое исследование мошонки рекомендуется всем пациентам с подозрением на перекрут яичка, даже если была предпринята попытка деторсии вручную.

Контрольный список неотложной помощи

• Парентеральные анальгетики (см. Лечение острой боли)
• Рассмотрите возможность визуализации, если диагноз неясен.
• Рассмотреть деторсию вручную.
• Неотложная консультация уролога для немедленного хирургического исследования мошоночного мешка

Прогноз

• Своевременное вмешательство в течение рекомендованного периода времени (6 часов с момента появления симптомов) → восстановление до прежнего состояния
• Позднее хирургическое вмешательство или его отсутствие → ишемия → некроз яичек

Ссылки: ^{[4] [18]}

Ссылки

1. Шарп VJ, Киран К., Арлен А.М.Перекрут яичка: диагностика, оценка и лечение .. Am Fam Physician . 2013; 88
   (12): с.835-40.

2. Bombiński P, Warchoł S, Brzewski M, et al. Ультрасонография экстравагинального перекрута яичка у новорожденных. Польский радиологический журнал . 2016; 81 год
   : с.469-472.
   DOI: 10.12659 / pjr.897066. | Открыть в режиме чтения QxMD

3. Munden MM, Williams JL, Zhang W, Crowe JE, Munden RF, Cisek LJ.Прерывистый перекрут яичка у педиатрического пациента: сонографические показатели сложного диагноза. Американский журнал рентгенологии . 2013; 201
   (4): с.912-918.
   DOI: 10.2214 / ajr.12.9448. | Открыть в режиме чтения QxMD

4. Шарп VJ, Арлен AM. Перекрут яичка: диагностика, оценка и лечение. Врач Фам . 2013; 88
   (12): с.835-840.

5. Хуан В-И, Чен И-Ф, Чанг Х.-К, Ян Т-К, Се Дж-Т, Хуанг К-Х.Частота и характеристики пациентов с перекрутом яичка: общенациональное популяционное исследование. Акта Педиатр . 2013; 102
   (8): p.e363-e367.
   DOI: 10.1111 / apa.12275. | Открыть в режиме чтения QxMD

6. Уильям П. Адельман, доктор медицины, и Ален Иоффе, доктор медицины, магистр здравоохранения. Подросток с болезненной мошонкой. Современная педиатрия . 2000 г.
   .

7. Рингдал Э., Тиг Л. Перекрут яичка. Врач Фам . 2006; 74
   (10): с.1739-1743.

8. Риаз-уль-хак М., Махди Д.Е., Эльхассан ЕС. Неонатальный перекрут яичка: обзорная статья. Иран Дж. Педиатр . 2012; 22
   (3): с.281-289.

9. Мано Р., Ливне П.М., Нево А., Сиван Б., Бен-Мейр Д. Перекрут яичка на первом году жизни: характеристика и исход лечения. Урология . 2013; 82
   (5): с.1132-1137.
   DOI: 10.1016 / j.urology.2013.07.018. | Открыть в режиме чтения QxMD

10. Та А и др .. Перекрут яичка и острая мошонка. Eur J Emerg Med . 2016; 23
    (3): с.160-165.
    DOI: 10.1097 / mej.0000000000000303. | Открыть в режиме чтения QxMD

11. Liguori G et al. Роль УЗИ в острой мошоночной боли. Мир J Urol . 2011; 29
    (5): с.639-643.
    DOI: 10.1007 / s00345-011-0698-8. | Открыть в режиме чтения QxMD

12. McDowall J. et al.. Ультрасонографический «знак водоворота» при перекруте яичка: ценный инструмент или трата драгоценного времени? Систематический обзор и метаанализ. Emerg Radiol . 2018; 25
    (3): с.281-292.
    DOI: 10.1007 / s10140-018-1579-х. | Открыть в режиме чтения QxMD

13. Перекрут яичка.
    https://radiopaedia.org/articles/testicular-torsion .
    Обновлено: 3 апреля 2017 г.
    Доступ: 3 апреля 2017 г.

14. Wu H-C et al.. Сравнение радионуклидной визуализации и ультрасонографии в дифференциации острого перекрута яичка и воспалительного заболевания яичек. Clin Nucl Med . 2002; 27
    (7): с.490-493.
    DOI: 10.1097 / 00003072-200207000-00005. | Открыть в режиме чтения QxMD

15. Galejs LE. Диагностика и лечение острого состояния мошонки .. Am Fam Physician . 1999; 59
    (4): с.817-24.

16. Эпидидимит.
    https: // www.cdc.gov/std/tg2015/epididymitis.htm .
    Обновлено: 4 июня 2015 г.
    Доступ: 23 ноября 2020 г.

17. Кадиш Х.А., Болте Р.Г. Ретроспективный обзор педиатрических пациентов с эпидидимитом, перекрутом яичка и перекрутом придатков яичка. Педиатрия . 1998; 102
    (1 Pt 1): стр.73-76.

18. Lavallee ME, Cash J. Перекрут яичка. Curr Sports Med Rep . 2005; 4
    (2): стр.102-104.
    DOI: 10.1097 / 01.csmr.0000306081.13064.a2. | Открыть в режиме чтения QxMD

19. Огунеми О.И. Перекрут яичка. В: Kim ED, Torsion Testicular . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/2036003 . Обновлено: 23 ноября 2016 г. Дата обращения: 2 февраля 2017 г.

20. Kalfa N, Veyrac C, Lopez M, et al. Многоцентровая оценка ультразвукового исследования семенного канатика у детей с острой мошонкой. Дж Урол . 2007; 177
    (1): стр.297-301.
    DOI: 10.1016 / j.juro.2006.08.128. | Открыть в режиме чтения QxMD

21. Барбоса Дж. А., Тисео BC, Бараян Г. А. и др. Разработка и первоначальная проверка системы баллов для диагностики перекрута яичка у детей. Дж Урол . 2012; 189
    (5): с.1859-1864.
    DOI: 10.1016 / j.juro.2012.10.056. | Открыть в режиме чтения QxMD

22. Виссер А.Дж., Хейнс К.Ф. Функция яичек после перекрута семенного канатика. БЖУ Инт .2003; 92
    (3): с.200-203.
    DOI: 10.1046 / j.1464-410x.2003.04307.x. | Открыть в режиме чтения QxMD

23. Якобсен Ф.М., Рудланг ТМ, Фод М. и др. Влияние перекрута яичка на функцию яичек. Всемирный журнал мужского здоровья . 2019; 37
    .
    DOI: 10.5534 / wjmh.1

24. . | Открыть в режиме чтения QxMD

Перекрут яичка | Young Men’s Health

Очень важно серьезно относиться к любой сильной боли в половом члене или яичках.Хотя может быть много причин, перекрут яичка — это СРОЧНАЯ СИТУАЦИЯ, которую необходимо немедленно лечить.

Перекрут яичек или «перекручивание яичек» не является обычным явлением; он поражает примерно 1 из 4000 мужчин, при рождении которых был назначен пол в возрасте до 25 лет. Тем не менее, подросткам и молодым взрослым мужчинам важно знать о перекруте яичка, потому что операция необходима немедленно, чтобы спасти яички. Без операции в течение нескольких часов после начала боли в яичке не будет достаточно крови, чтобы выжить, и его, возможно, придется удалить.

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — это заболевание, которое может возникать у мужчин. Чаще всего это происходит у подростков и молодых людей в возрасте от 12 до 18 лет, но может возникать и у младенцев, а также в более зрелом возрасте.

Перекрут яичка — это когда семенной канатик перекручивается и перекрывает кровоток к яичку (или семеннику). Без кровотока яички рано или поздно умрут.

Яички правильно прикреплены к мошонке у большинства мужчин, определяющих пол при рождении.Однако у некоторых нет ткани, соединяющей яички с мошонкой; это иногда называют деформацией «колокольчик». Поскольку яички могут двигаться более легко, увеличивается риск перекрута яичка.

Перекрут яичка — серьезное заболевание?

Да. Перекрут яичка — серьезное заболевание, и необходимо исправить как можно быстрее . Если кровоток в яичке не восстановится в течение примерно 6 часов, яичко может погибнуть.Фактически, наиболее частой причиной потери яичка при перекруте яичка является задержка с лечением. Кроме того, потеря яичка может повлиять на фертильность (способность иметь биологических детей) в будущем.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Симптомы перекрута яичка включают:

• Боль в яичке *
• Отек мошонки (мешок, удерживающий яички)
• Боль в нижней части живота (нижняя часть живота)
• Тошнота
• Рвота

* Боль в яичках, связанная с перекрутом, обычно сильная и возникает внезапно.

Что мне делать, если я думаю, что у меня перекрут яичка?

Если вы считаете, что у вас перекрут яичка или боли в яичках или паху, немедленно позвоните своему врачу . Скорее всего, вам порекомендуют обратиться в отделение неотложной помощи, потому что это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Если вы не можете немедленно связаться со своим врачом, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .

Как диагностируется перекрут яичка?

Чтобы диагностировать перекрут яичка, поставщик медицинских услуг (HCP) проведет клиническое обследование; Это означает, что они спросят вас о ваших симптомах и осмотрят яичко на предмет каких-либо признаков отека или покраснения.Скорее всего, медицинский работник проверит некоторые из ваших рефлексов (например, кремастерический рефлекс), слегка прикоснувшись к внутренней стороне вашего бедра. Это обычно приводит к сокращению яичка, но если у вас перекрут яичка, этого может не произойти.

Если ваш врач обеспокоен перекрутом яичка, он, скорее всего, немедленно направит вас в отделение неотложной помощи. В отделении неотложной помощи они могут:

• Провести клинический осмотр (как указано выше)
• Посещать ли вы специалиста, называемого урологом, в отделении неотложной помощи
• Сделайте УЗИ яичек, чтобы убедиться, что кровь течет правильно к вашему яичку (ям).В этом тесте для фотографирования вашего тела используются звуковые волны.

Как лечится перекрут яичка?

Если ваш лечащий врач считает, что у вас перекрут яичка, вам необходимо немедленно сделать операцию.

• Во время операции хирург раскручивает ваше яичко и проверяет, можно ли его спасти. Если это возможно, они наложат швы вокруг яичка (яичек), чтобы исправить перекрученное и предотвратить перекрут другого яичка.
• Если ваш хирург определит, что ваше яичко невозможно сохранить, он удалит ваше яичко и наложит швы вокруг другого, чтобы предотвратить перекрут в будущем.

Помните: чем быстрее вы пройдете лечение, тем больше шансов, что хирурги смогут спасти ваше яичко.

Что мне ожидать после операции?

После операции вы не почувствуете швов, но почувствуете некоторый дискомфорт. Ваш хирург, скорее всего, пропишет обезболивающее, покой и лед.Вам нужно будет немного расслабиться, пока вы не получите разрешение (от вашего медицинского работника), что вы можете вернуться в школу или на работу. Ваш врач объяснит вам, что вам не следует заниматься спортом, тренироваться или заниматься какой-либо интенсивной физической активностью, пока вы не выздоровеете, что обычно занимает около 1-2 недель.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить перекрут яичка?

К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить перекрут яичка. Тем не менее, всегда — хорошая идея — надевать соответствующую защиту при занятиях спортом, чтобы избежать каких-либо прямых травм яичка (яичек).Если вы уже перенесли операцию по поводу перекрута яичка, наложенные внутри вас швы помогут предотвратить перекрут в будущем.

Перекрут яичка | Детская больница Филадельфии

Перекрут яичка возникает, когда яичко обвивается вокруг пуповины (структуры, простирающейся от паха до семенников, которая содержит семяпроводы и кровеносные сосуды), как яблоко, скручивающееся на стебле. Когда кровеносные сосуды перекручены, они могут перекрыть кровообращение в яичке и вызвать необратимое повреждение, в том числе гибель яичка всего за четыре часа.

Перекрут яичка вызывает сильную боль в яичках и обычно возникает у мальчиков 10 лет и старше. Обычно это происходит у мальчиков-подростков, но также может возникать во время внутриутробного развития плода или вскоре после рождения ребенка.

У мальчиков предподросткового и подросткового возраста перекрут возникает в основном из-за неполного прикрепления яичек к мошонке. Это позволяет яичкам быть более подвижными, позволяя им скручиваться. Перекрут яичка у плода возникает, когда защитный мешок, окружающий яички в мошонке, не прикрепляется к мошонке изнутри.

Немедленно отвезите ребенка в отделение неотложной помощи , если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Резко развивающаяся боль в мошонке
• Усиливающаяся боль в мошонке, несмотря на лечение обезболивающими
• Покраснение и отек мошонки
• Мошонка боль с болью в животе, тошнотой или рвотой
• Яичко расположено высоко
• Ушиб или уплотнение мошонки у новорожденных

Перекрут яичка диагностируется при осмотре вашего ребенка врачом или с помощью УЗИ мошонки.Во время УЗИ мошонки мы ищем кровоток к яичку.

Если у вашего ребенка перекрут яичка, команда нашего отделения урологии выполнит операцию по раскручиванию яичка и прикреплению его к мошонке, чтобы оно больше не перекрутилось. Это также будет сделано с противоположным яичком.

Иногда яичко перекручено так долго, что оно мертвое, и его необходимо удалить. Чем раньше вашего ребенка доставят в отделение неотложной помощи после начала боли, тем менее вероятно, что потребуется удаление яичка.

Проверено : Отделение урологии
Дата : Май 2011

Урология | Типы состояний мошонки и яичек

Существует довольно много типов состояний яичек и мошонки. Рак яичек, вероятно, является наиболее известным заболеванием, но существует множество других доброкачественных заболеваний яичек и мошонки, от незначительных до опасных для жизни.

Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний и состояний, поражающих яички и мошонку:

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление или инфекция придатка яичка, который представляет собой длинную трубку, проходящую вдоль яичек.Эпидидимит может быть вызван заболеваниями, передающимися половым путем, травмой, побочным эффектом после вазэктомии и другими проблемами. Симптомы эпидидимита могут включать боль (от легкой до сильной), отек яичек или мошонки, тошноту и рвоту, а также лихорадку.

Гидроцеле

Гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичек. Это может повлиять на одно или оба яичка и вызвать отек мошонки и паха. Гидроцеле обычно не вызывает болезненных ощущений и не причиняет вреда, и может не нуждаться в лечении.Однако любой отек мошонки должен быть осмотрен врачом. Время от времени гидроцеле может вызывать другие симптомы, помимо отека, например легкую боль, болезненность или покраснение мошонки. Гидроцеле чаще всего возникает у младенцев, у которых есть отверстие между брюшной полостью и мошонкой, но иногда они возникают в более зрелом возрасте. Гидроцеле у мужчин обычно вызвано травмой, воспалением, инфекцией яичек или эпидидимитом.

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда семенной канатик перекручивается и перекрывает кровоснабжение яичка.Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения, чтобы спасти яичко. Хотя операция не гарантирует сохранения яичка, отсутствие лечения в течение шести часов почти всегда приводит к необратимому повреждению, требующему удаления яичка. Симптомы перекрута яичка включают внезапное начало сильной боли в яичке, которая может сопровождаться отеком и болезненностью яичек и мошонки, лихорадкой, тошнотой и рвотой, среди других симптомов.

Варикоцеле

Варикоцеле — это увеличенные или расширенные вены в мошонке.Обычно это безболезненное и безвредное состояние; однако это может привести к снижению выработки спермы и снижению качества спермы, что может привести к мужскому бесплодию. Иногда варикоцеле может вызывать такие симптомы, как боль и отек. Хотя большинство варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо исправить хирургическим путем.

Гипогонадизм

Гипогонадизм — это состояние, которое возникает, когда яички не вырабатывают достаточного количества гормона тестостерона. Недостаток тестостерона у мужчин может вызвать такие проблемы, как эректильная дисфункция, снижение полового влечения, бесплодие, остеопороз, увеличение ткани груди, уменьшение волос на теле и бороде, депрессия, усталость и приливы.Его часто можно лечить заместительной терапией тестостероном. Если существует первопричина гипогонадизма, такое как состояние гипофиза, лечение этой проблемы может устранить симптомы гипогонадизма.

Орхит

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек. В большинстве случаев это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Свинка — частая причина орхита. Инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, могут привести к орхиту, если вызывают эпидидимит (инфекцию придатка яичка), что, в свою очередь, может привести к орхиту.Этот вид орхита называется эпидидимоорхитом. Признаки и симптомы орхита включают боль в яичках и мошонке, болезненность и бесплодие. В большинстве случаев его можно лечить с помощью лекарств и домашних средств.

Сперматоцеле

Сперматоцеле, также известное как семенная киста, представляет собой кисту, заполненную жидкостью, которая образуется в придатке яичка. Маленькие кисты обычно не вызывают боли. Большие кисты могут вызывать боль или ощущение тяжести в пораженном яичке, а также отек над и позади яичка.Если у вас большое сперматоцеле и есть боль или другие симптомы, возможно хирургическое вмешательство.

Боль в яичках

Многие заболевания яичек и мошонки могут вызывать боль в яичках. Другие состояния, такие как камни в почках и мочеточнике, инфекции и паховые грыжи, также могут вызывать боль, которая может ощущаться в яичках и мошонке или вокруг них. Если вы испытываете боль в яичках, вам следует немедленно обратиться к врачу. А если вы испытываете внезапную боль в яичках, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как перекрут яичка.

Отек яичек

Большинство состояний мошонки и яичек могут вызывать отек, включая варикоцеле, перекрут яичка, орхит, эпидидимит и гидроцеле, и это лишь некоторые из них. Если вы заметили отек яичек или мошонки, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием.

Другие состояния мошонки

Есть много состояний, которые могут повлиять на мошонку. Не все из них потребуют лечения, но все состояния мошонки должны быть оценены врачом.Некоторыми состояниями мошонки являются целлюлит стенки мошонки, абсцесс мошонки (инфекция мошонки), гангрена Фурнье (также известная как фасциит мошонки и паха) и пурпура Геноха-Шонлейна (HSP).

Если у вас есть какие-либо симптомы заболеваний мошонки или яичек, включая боль, отек, болезненность или уплотнение, позвоните своему врачу. Некоторые состояния могут быть тяжелыми и даже опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Подробнее о состояниях мошонки и яичек

.