Синдром дпс: синдром — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Синдром опущения промежности у детей: патофизиология и диагностика | Левин

1. Parks A.G., Porter N.H., Hardcastle J. The syndrome of the descending perineum. Proc. R. Soc. Med. 1966; 59 (6): 477–82. 34 5

2. Chang J., Chung S.S. An analysis of factors associated with increased perineal descent in women. J. Korean Soc. Coloproctol. 2012; 28 (4): 195–200.

3. Foti P.V., Farina R., Riva G., Coronella M. et al. Pelvic floor imaging: comparison between magnetic resonance imaging and conventional defecography in studying outlet obstruction syndrome. Radiol. Med. 2013; 118 (1): 23–39.

4. Kumar S., Ramadan S., Gupta V. et al. Manometric tests of anorectal function in 90 healthy children: a clinical study from Kuwait. J. Pediatr. Surg. 2009; 44 (9): 1786–90.

5. Gruppo Lombardo per lo Studio della Motilita Intestinale. Anorectal manometry with water-perfused catheter in healthy adults with no functional bowel disorders. Colorectal. Dis. 2010; 12 (3): 220–5.

6. Stephens F.D. Imperforate rectum. A new surgical technique. Med. J. Australia. 1953; 1: 202.

7. Ruttenstock E.M., Zani A., Huber-Zeyringer A., Hцllwarth M.E. Preand postoperative rectal manometric assessment of patients with anorectal malformations: should we preserve the fistula? Dis. Colon. Rectum. 2013; 56 (4): 499–504.

8. Palit S., Lunniss P.J., Scott S.M. The physiologe of human defecation. Dig. Dis. Sci. 2012; 57 (6): 1445–64.

9. Cheeney G., Nguyen M., Valestin J., Rao S.S. Topographic and manometric characterization of the recto-anal inhibitory reflex. Neurogastroenterol. Motil. 2012; 24 (3): e147–54.

10. Baek H.N., Hwang Y.H., Jung Y.H. Clinical significance of perineal descent in pelvic outlet obstruction diagnosed by using defecography. J. Korean Soc. Coloproctol. 2010; 26 (6): 395–401.

11. Zhang S.C., Wang W.L., Bai Y.Z. et al. Determination of total and segmental colonic transit time in constipated children. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2003; 41(3): 176–9.

12. Campbell A.M., Murphy J., Charlesworth P.B. et al. Dynamic MRI (dMRI) as a guide to therapy in children and adolescents with persistent full thickness rectal prolapse: a single centre review. J. Pediatr. Surg. 2013; 48 (3): 607–13.

по России прокатилась волна милицейских расстрелов

Министр внутренних дел республики Тыва снят с должности после того, как его подчиненный оперуполномоченный местного УБЭП застрелил одного сотрудника ДПС, ранил второго, а после покончил с собой. С проверкой в Кызыл прибыла группа сотрудников центрального аппарата МВД. О результатах этой проверки министр Рашид Нургалиев будет отчитываться перед президентом в Кремле. В этом году это уже не первое подобное преступление, которое совершает офицер милиции.

Эта история действительно уж больно знакома. Кровавая драма с милиционером в главной роли на этот раз разыгралась в Кызыле. Пьяный милиционер расстрелял инспекторов дорожного движения. И вновь из табельного оружия, и вновь совершенно непонятны причины такого его поступка.

25-летний старший лейтенант Аян Павлов работал в управлении по борьбе с экономическими преступлениями Тувы. Табельное оружие (пистолет Макарова) и два магазина патронов Павлов получил накануне при заступлении на суточное дежурство. Позже он должен был явиться в дежурную часть на инструктаж. Но не явился. Его начали искать. Нашли пьяного и почти невменяемого.

В Кызыле было уже темно, когда старшего лейтенанта Павлова остановили сотрудники ДПС. Из его «Тойоты» разило алкоголем, сам милиционер еле стоял на ногах. Инспекторы пересадили его в свою машину и повезли на освидетельствование. Он пытался «договориться» с коллегами, но ничего не выходило. Когда автомобиль уже подъехал к наркодиспансеру, Павлов выстрелил в лицо командиру взвода ДПС Мурату Кунзеку. Его помощник, который был за рулем, выскочил из машины и попытался бежать. Пьяный лейтенант расстрелял и его в спину. Увидев, что инспектор упал, Павлов застрелился сам.

34-летний Мурат Кунзек скончался на месте. Инспектору Сурену Серенбилю повезло — ни одна из четырех пуль, которые выпустил в него Павлов, не задела жизненно важные органы. Сейчас он в больнице и тщательно прячет от журналистов лицо.

У погибшего Мурата Кунзека остались жена и трое маленьких детей. Он только недавно забрал супругу из роддома. Младшему сыну едва исполнился месяц. Похоронят милиционера в эту среду.

Выстрелы тувинского милиционера «отрикошетили» и в руководство МВД республики. Не дожидаясь начала рабочей недели, Рашид Нургалиев по указанию президента отправил в отставку министра внутренних дел Тувы Виктора Лесняка, который, кстати, находился в отпуске. Его обязанности теперь будет исполнять заместитель Алексей Корнеев.

МВД республики ждет проверка. В Туву выехала группа следователей из Москвы. По факту трагедии возбуждены сразу несколько уголовных дел. Закон предусматривает за это преступление максимальное наказание — до 20 лет либо пожизненное лишение свободы. Вот только сажать уже некого.

Подобных преступлений по России прокатилась целая череда. Только за последний месяц это уже вторая история пьяного расстрела людей милиционером.

Две недели назад оперуполномоченный отдела уголовного розыска криминальной милиции ОВД Омской области, лейтенант милиции 21-летний Александр Мец убил свою девушку, водителя такси, и застрелился сам.

2 октября в Самарской области с помощью оружия пытались разобраться с обидчиками два брата-милиционера. Один — руководитель линейного отдела внутренних дел, другой — старший помощник районного прокурора. Потасовка с посетителями кафе закончилась тем, что сотрудники правоохранительных органов тяжело ранили трех человек.

Самое громкое дело милиционера-убийцы, фамилия которого уже стала нарицательной, — это дело Дениса Евсюкова (ВИДЕО). Начальник ОВД «Царицино» в апреле этого года устроил стрельбу в московском супермаркете. Тогда погибли два человека, еще семь были ранены.

В Интернете сейчас «гуляет» видео с камер наблюдения в том самом магазине, где детально видно, как пьяный сотрудник правоохранительных органов Денис Евсюков хладнокровно стреляет в людей, как держит на мушке девушку-заложницу, как злится, когда у него заклинивает оружие, как преследует тех, кто пытается бежать из магазина. После этой истории майора Евсюкова всех таких «милиционеров» стали называть «евсюки».

В каком психическом состоянии был тувинский лейтенант Павлов и были ли у него как у Евсюкова или Меца проблемы в личной жизни, пока не известно. Коллеги по работе характеризуют его как вполне адекватного сотрудника. В органах он работал с 2003 года и за время службы его даже награждали несколько раз почетными грамотами. Хотя и о Евсюкове поначалу отзывались как о примерном милиционере, и только потом в ходе расследования выяснилось, что майор с детства наблюдался у психиатров и лечился от психоэмоциональной неустойчивости. Но при приеме на службу этот факт проморгали.

После истории с Евсюковым глава МВД России Рашид Нургалиев пообещал серьезно ужесточить отбор кандидатов в органы внутренних дел. Их теперь будут проверять на детекторе лжи и брать на работу лишь после тщательного изучения биографии и бесед с психологом. Обещаны были и тотальные проверки психического здоровья уже действующих сотрудников МВД. Теперь осталось понять, почему эти проверки пока не дали результата.

В селе Кызыл-Мажалык гаишник застрелил школьника: Россия: Lenta.ru

За последние четыре дня из самого глухого субъекта Российской Федерации — республики Тувы — пришло столько новостей, сколько не приходит и за год. С разницей в один день там произошли два громких преступления: сперва пьяный оперативник устроил бойню в автомобиле сотрудников ДПС, жертвой которой стали два человека, а затем уже сотрудник ДПС при туманных обстоятельствах застрелил школьника и ранил его подругу.

Средний россиянин знает про Туву две вещи — это родина Сергея Шойгу и любимое место отдыха Владимира Путина. В конце октября к этим двум стереотипам прибавился третий: здесь живут самые страшные работники правоохранительных органов.

Произошло это стараниями двух человек: оперуполномоченного управления БЭП МВД Тувы старшего лейтенанта Аяна Павлова, про преступление которого много говорилось пару дней назад, и сотрудника ДПС Борбак-оол Баира, который каким-то образом умудрился застрелить ученика 11 класса и ранить его подругу.

Чем внимательнее смотришь на последнее происшествие, тем менее однозначным оно кажется. Постепенно открываются все новые и новые подробности, свидетельства очевидцев и заключения специалистов, причем такие, что от первоначальной версии СКП РФ не остается практически ничего.

Версия эта такова. 25 октября около 22:00 по селу Кызыл-Мажалык (это примерно в 300 километрах от Кызыла) ехал патруль ДПС из трех человек. На одной из улиц сотрудники ГИБДД остановили «шестерку» Жигулей, за рулем которой находился 17-летний ученик 11 класса местной школы Ай-Мерген Анзат, а на пассажирском сиденье сидела его одноклассница Айланмаа Саая.

По данным СКП, Анзат был пьян. Борбак-оол Баир потребовал от него выйти из машины, однако юноша якобы начал угрожать сотруднику ДПС и вынул из куртки предмет, похожий на пистолет. Милиционер выхватил свой ПМ и выстрелил в парня. Пуля попала в шею, прошла навылет и ранила спутницу Анзата («Комсомольская правда» даже сделала наглядную иллюстрацию того, как это могло бы быть).

Обоих школьников госпитализировали в центральную районную больницу. Через два дня Анзат умер.

Позже начали поступать подробности: оказывается, стрелял милиционер дважды — первый выстрел, предупредительный, согласно инструкции был сделан в воздух. Затем пришло заключение из хирургического отделения Барун-Хемчикской центральной больницы Тувы — согласно ему, ни в крови погибшего юноши, ни в крови его подруги, которая сейчас лежит в реанимации, алкоголя не было. Что сразу бросило тень на честность тувинских милиционеров — ведь упор делался в основном на то, что Анзат был пьян.

Про странный предмет в руках одиннадцатиклассника, которого так испугался милиционер, пока ничего не слышно. «Комсомолка» каким-то макаром выяснила, что в злополучной «шестерке» сидели не только парень с девушкой, но и еще один их одноклассник и две женщины, которых подхватили по пути. По их словам, ничего в руках у Анзата не было, а сотрудник ГИБДД вел себя довольно безумно: якобы разбил стекло и практически втиснулся в машину. После чего и раздался выстрел.

Так это или нет, неизвестно, но адекватность действий милиционера поставил под сомнение и министр образования Тувы Петр Морозов, который одним из первых стал настаивать на детальном расследовании инцидента. Как сообщила «Тува-Онлайн», он заявил, что лично знает этих подростков. «Совершенно нормальные ребята, которые возвращались домой с открытия в соседнем поселке буддийской ступы — Субургана. Дети со слов близких людей не могли быть пьяными, не оказывали сопротивления, не угрожали», — сказал министр.

Кроме того, он подчеркнул, что в милицейской сводке все записано лишь со слов сотрудника ГИБДД, поэтому к ней нужно относиться с изрядной долей недоверия. Таким образом, старания СКП сделать все возможное, чтобы оправдать действия милиционера (защищал себя и коллег от потенциальной опасности, исходившей от пьяного человека), были сведены на нет.

Сразу же после произошедшего инспектора отстранили от выполнения служебных обязанностей. Было возбуждено уголовное дело по статье «Превышение должностных полномочий, совершенное с применением оружия, с причинением тяжких последствий». Несмотря на то, что Баиру грозит до 10 лет тюрьмы, а обстоятельства случившегося остаются очень странными, его отпустили домой — под подписку о невыезде.

Тем временем новости о стрелявшем гаишнике дошли до премьера Тувы Шолбана Кара-оол, который сейчас колесит по соседней Монголии. Как сообщает «Клуб Регионов», он поручил своему заместителю Артуру Монгалу проконтролировать работу МВД и содействовать оказанию помощи семьям пострадавших.

Вице-премьер Монгал курирует в правительстве республики правоохранительный блок и не понаслышке знает о работе милиции. В связи с этим он уже потребовал провести психологическое тестирование всех милиционеров, имеющих доступ к оружию, и даже пошел дальше — предложил серьезно проанализировать не только данное происшествие, но и систему МВД РФ в целом.

Кроме того, он косвенно признал вину Борбак-оол Баира в произошедшем, заявив, что сотрудник ГИБДД оказался абсолютно неподготовленным для работы в данной структуре и применил оружие неоправданно. Правомерность действий милиционера установит следствие, а затем, если дело не будет закрыто, то и суд. Кроме того, сравнительно недалеко от Кызыл-Мажалыка находится следственная группа центрального аппарата МВД РФ, направленная в Кызыл министром Рашидом Нургалиевым в связи с субботней стрельбой в автомобиле ДПС. Судя по всему, московским гостям придется задержаться в Туве немного дольше, чем планировалось. Главное, чтобы в ближайшее время республиканские милиционеры снова чего-нибудь не натворили.

P.S.

Вечером 28 октября стало известно, что внутриведомственная проверка сочла действия Баира Борбак-оол находящимися в рамках закона. Тем не менее, расследование дела продолжается.

Что такое синдром информационной усталости и как его преодолеть :: Здоровье :: РБК Стиль

Кадр из сериала «Черное зеркало»

© imdb

Автор

Наталья Германович

05 мая 2021

Привычка постоянно следить за новостями, проходить инстаграм-марафоны или слушать лекции иногда не приносит пользу, а, наоборот, вредит. Разбираемся, как сохранить продуктивность и здоровье в непрерывном инфопотоке

Майские праздники — отличный повод отдохнуть от стресса и переизбытка новостей. В то же время многие проведут их со смартфоном в руках. Согласно исследованию RescueTime, обычный офисный работник проверяет почту или мессенджер в среднем каждые 6 минут. На выходных привычка продолжает работать против нас. Подобная многозадачность нередко снижает продуктивность, приводит к маниакальной необходимости находиться всегда на связи и в самых запущенных случаях может вызвать головные боли, тревожность, невозможность сконцентрироваться и депрессию.

Материал проверил и прокомментировал психолог Александр Куваев

История вопроса

Термин «синдром информационной усталости» придумал социолог Георг Зиммель (1858–1918). Так он называл неспособность человека логически реагировать на ситуацию вследствие переизбытка эмоций. Впрочем, само это явление не новое. Еще в I веке нашей эры римские философы-стоики отмечали, что «как и во всем, в чтении люди страдают неумеренностью». Дэвид Шенк в своей книге «Смог данных» утверждает, что с 1980 по 1990 год потребление бумаги в США утроилось. В этот период 60% времени среднего офисного работника тратилось на обработку документов, а типичный менеджер читал 1 млн слов в неделю. Это эквивалент 1,5 увесистых романов.

В 1996 году крупное британское информационное агентство провело опрос среди 1313 своих сотрудников в США, Англии, Гонконге, Сингапуре и Австралии. Результаты исследования показали: 73% респондентов считали, что для достижения успеха им необходимо иметь под рукой много разных данных и что технологии сильно облегчают эту задачу. При этом 67% опрошенных пожаловались, что их рабочая и личная жизнь страдают из-за нервных перепадов, вызванных информационной перегрузкой. Больше половины были уверены, что в будущем стресс от постоянного потока информации будет только усиливаться.

И они оказались правы. Так, согласно исследованиям за 2009 год, среднестатистический житель США читал в день примерно 100 тыс. слов с учетом соцсетей, электронной почты и мессенджеров. Помимо этого, в течение рабочего дня человек постоянно переключается с одной задачи на другую. В Университете Калифорнии выяснили, что обычный офисный работник вынужден прерывать свою работу в среднем раз в десять минут с учетом звонков, вопросов от коллег, срочных сообщений и прочего. Чтобы вернуться к выполнению основной задачи, человеку необходимо примерно 23 минуты. При этом в 44% случаев люди переключались на посторонние занятия сами, например, отвечая на личное сообщение или кликая на контекстную рекламу в браузере.

Симптомы

Проблема в том, что иногда мозг физически не способен перерабатывать то количество информации, которое мы ежедневно получаем. И несмотря на сравнения с компьютером, человеческая память на него не похожа. Извлечь файл из нее гораздо сложнее.

Серое вещество — это примерно 100 млрд нервных клеток. Между собой они образуют около 100 трлн синапсов, то есть нейронных связей. Они формируются в течение всей жизни и сломать их довольно сложно. Чем чаще мы используем такую связь, тем быстрее запоминаем тот или иной факт. Большую роль в этом процессе играет сон — в это время мозг записывает важную информацию и удаляет ненужную.

Синдром информационной усталости начинает развиваться у человека в тех случаях, когда объем данных не соответствует возможностям инструментов мозга, которые перерабатывают информацию в знания. Например, при активной работе и недосыпе. Нередко чрезмерный объем новых, но не всегда полезных знаний приводит к аналитическому параличу, состоянию, когда человек просто боится принять решение.

Кадр из сериала «Черное зеркало»

© imdb

Симптомы синдрома хронической усталости:

  • плохая концентрация, прокрастинация, неспособность выстроить приоритеты;
  • кратковременные сбои в памяти;
  • чрезмерная многозадачность, которая в результате приводит к тому, что ни одно из заданий, которое человек себе поставил, так и не выполняется;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • беспокойство из-за потребности в подключении к интернету;
  • стресс.

Что делать?

Проблему информационной перегрузки желательно решать со специалистом. Чтобы не усугублять ситуацию, можно применять нехитрые лайфхаки.

Время от времени отключайтесь от интернета. Даже в рабочее время существуют задачи, которые вполне можно выполнить без работающего вайфая. Необходимые вкладки надо открыть заранее, но пользоваться ими уже в офлайне. Писать письма и составлять таблицы тоже можно без сети. Так вы лишите себя искушения лишний раз проверить соцсети или воспользоваться предложениями из уведомлений.

Заведите в почте отдельный ящик для рассылок и регистраций на сайтах. Переведите на него также аккаунты в соцсетях. Таким образом ваша основная почта разгрузится от ненужных рекламных объявлений и уведомлений.

Выделите себе время без интернета. Это время можно посвящать офлайн-увлечениям. Полноценный отдых, который так необходим мозгу, можно обеспечить только с выключенным голубым экраном.

Комментарий эксперта

Александр Куваев, психолог

Чаще всего от информационных перегрузок страдают молодые люди. В основном это подростки, так называемое поколение «достигаторов» (28–33 лет), а также люди без четкого рабочего графика и домохозяйки.

По сути, бесконтрольное потребление информации — это современный способ ухода от проблем. Если раньше в этом помогал алкоголь, запрещенные препараты, всевозможные аддикции, в том числе игровые, то теперь это поглощение все новых и новых «знаний». Самостоятельно довольно сложно разобраться, отчего человек пытается сбежать, почему ему сложно находиться наедине с собой, почему он не может выбрать понятный вектор движения по жизни и ему следовать. Поэтому искать первопричину такого поведения нужно вместе с грамотным специалистом.

Параллельно можно самостоятельно разбираться с симптоматикой. Прежде всего запретите себе смотреть в экран телефона сразу после пробуждения и перед сном. Утро должно быть плавным: душ, завтрак, зарядка, а уже потом все остальные дела. Точно так же и вечером, например, после 21:00, переводите все занятия в офлайн. Такая смена режима изменит ваше самочувствие, снизит тревожность и прибавит энергии.

Еще одна важная практика — медитация: нужно отключить все гаджеты и остаться наедине с собой. Медитация помогает справиться со стрессом гораздо лучше телефона, позволяя нашему мозгу отдохнуть по-настоящему. Если самостоятельно отложить телефон не получается, есть радикальный вариант — виппасаны и ретриты. Это когда ты уезжаешь на десять дней за город и просто десять дней молчишь и медитируешь.

Третья рекомендация — развивать приоритетность. Важно каждое утро задавать себе вопрос: «А что мне сейчас нужно по работе, развитию или обучению?» И отвечать: «Мне нужно это, это и это». И тогда три понятных цели будут защищать человека от лишней информации. То есть если и потреблять контент, то под какие-то конкретные задачи. Это структурирует и помогает избежать ненужных «знаний». 

Как справиться со стрессом накануне праздника — Российская газета

Специалисты уверены: подготовка к Новому году это не только приятные хлопоты и ожидание чуда, но и сильный стресс. Как с ним справиться?

«Новогодние праздники связаны с переосмыслением, подведением итогов — и эти итоги в холодную погоду при недостатке солнечного света могут показаться совсем не радужными», — считает Татьяна Степанова, врач-невролог тюменской областной больницы №19. А для тех, у кого нет семьи и близких, с которыми можно было бы встретить праздник, это время еще сложнее в эмоциональном плане.

Такое неустойчивое состояние может не просто испортить настроение, но и спровоцировать серьезные заболевания сердца и сосудов. Особенно, если человек склонен лечить предпраздничную хандру алкоголем, большим количеством вредной еды.

Доктор советует для минимизации стресса ставить перед собой реальные цели, структурировать все хлопоты последних дней уходящего года.

«Оценивать свои возможности и не брать на себя больше, чем можете сделать. Составить список задач и расставить приоритеты. Постараться не вкладывать всю энергию в один день: вполне можно растянуть праздничные приветствия на несколько дней», — говорит Татьяна Степанова.

Важно постараться жить «сейчас»: не зацикливать на прошлом и не тревожиться о будущем, которое еще не наступило. А еще — искать радости в простых повседневных вещах: полюбоваться украшениями или игрушками в витринах магазина, посмотреть на падающий снег, гулять. И принять то, что изменить не в силах — очереди, пробки, цены.

«Ограничьте употребление алкоголя: выберите одну порцию любимого напитка и медленно наслаждайтесь его вкусом. Найдите время для себя, спите не меньше восьми часов в день: позволяйте себе лениться», — советует эксперт.

Если Новый год отмечается большой компанией, строит поделить ответственность по подготовке к нему с близкими и родней. Важно составить бюджет и следить за расходами.

«Относитесь к себе бережно: разрешите себе выполнить подготовку к празднику на «четверочку» или даже «троечку». Важно, насколько вы счастливы, а не то, как все идеально», — считает невролог.

Илон Маск заявил в эфире сатирического шоу, что у него синдром Аспергера

2021-05-09T07:22:00+03:00

2021-05-09T09:32:48+03:00

2021-05-09T07:22:00+03:00

2021

https://1prime.ru/telecommunications_and_technologies/20210509/833624575.html

Илон Маск заявил в эфире сатирического шоу, что у него синдром Аспергера

Технологии

Новости

ru-RU

https://1prime.ru/docs/terms/terms_of_use.html

https://россиясегодня.рф

Миллиардер Илон Маск, выступая в роли ведущего сатирической передачи Saturday Night Live, заявил, что у него синдром Аспергера. Маск отметил, что «первый ведущий Saturday Night… ПРАЙМ, 09.05.2021

spacex, илон маск, tesla, новости, технологии, наука

https://1prime. ru/images/83232/27/832322747.jpg

1920

1440

true

https://1prime.ru/images/83232/27/832322747.jpg

https://1prime.ru/images/83232/27/832322746.jpg

1920

1080

true

https://1prime.ru/images/83232/27/832322746.jpg

https://1prime.ru/images/83232/27/832322745.jpg

1920

1920

true

https://1prime.ru/images/83232/27/832322745.jpg

https://1prime.ru/cripta/20210508/833623859.html

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня. рф/awards/

Агентство экономической информации ПРАЙМ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

МОСКВА, 9 мая — ПРАЙМ. Миллиардер Илон Маск, выступая в роли ведущего сатирической передачи Saturday Night Live, заявил, что у него синдром Аспергера.

Криптовалюта из шуточного твита Маска стала лучшей инвестицией

Маск отметил, что «первый ведущий Saturday Night Live с синдромом Аспергера, или, по крайней мере, первый ведущий, который в этом признался».

Не исключено, что с учетом характера передачи данное высказывание Маска могло быть сделано не всерьез. Тем не менее, зал воспринял это заявление весьма серьезно и громко поаплодировал.

Синдром Аспергера — пожизненное расстройство, которое характеризуется выраженными трудностями в социальном общении, восприятии окружающего мира и стереотипным, повторяющимся комплексом интересов и занятий.

Читайте также:

Илон Маск стал самым высокооплачиваемым гендиректором в США

5 главных страхов каждого водителя — журнал За рулем

Настоящий мужчина считает, что говорить о собственных страхах — это не по-мужски. За это заблуждение мы расплачиваемся здоровьем.

Страх ДТП

Именно острый страх — не путать с опасениями угодить в ДТП. Этого не хочет ни один вменяемый человек. Страх ДТП свойственен тем, кому довелось побывать в аварии или потерять в ней близких. Садясь за руль, люди снова и снова переживают уже случившийся в их жизни стрессовый момент. В некоторых случаях боязнь может быть настолько сильной, что водители отказываются садиться в автомобиль даже в качестве пассажира.

Психологи считают, что страх ДТП имеет много общего с «афганским синдромом», который испытывают военные, побывавшие в горячих точках.

Психологи считают, что страх ДТП имеет много общего с «афганским синдромом», который испытывают военные, побывавшие в горячих точках.

Что делать: Если ваш страх не перерос в полноценную фобию, то в этом случае он относится к категории функциональных, то есть полезных. Организм пережил серьезное потрясение и теперь старается выработать механизмы защиты и недопущения подобной ситуации в будущем. Не бросайте руль! Лучше попытайтесь понять, что в момент прошлой аварии пошло не так и какие ошибки вам больше не стоит допускать. Только без самобичевания, пожалуйста.

Страх чужой агрессии

Материалы по теме

Такой страх распространен среди начинающих водителей и представительниц прекрасного пола (впрочем, одно другому не мешает). Даже добросовестно сдав экзамен в ГИБДД и получив водительское удостоверение, многие не чувствуют своего права сесть за руль. Такие люди опасаются, что другие водители тоже так считают, а потому обязательно отпустят в их адрес нелицеприятные комментарии или даже подрежут. Оптимизма не добавляют СМИ, которые чуть ли не ежедневно публикуют новости об агрессивном вождении на дорогах.

Что делать: Страх чужой агрессии может уходить корнями в наше детство: возможно, когда-то на вас кричали или дело доходило даже до рукоприкладства. Подсознательно любая агрессия теперь ассоциируется с опасностью и возможным насилием. Попытайтесь разложить свой страх «по полочкам», и вы поймете, что в большинстве случаев агрессия на дороге не имеет лично для вас последствий. Даже если водитель в соседней машине начнет на вас орать, в ваших силах не усугублять ситуацию и проигнорировать его вызывающее поведение.

Страх встречи с инспектором ГИБДД

Материалы по теме

Боязнь людей в форме у нас родом из детства. Наверняка вы, будучи ребенком, хотя бы раз слышали от взрослых: «Видишь дяденьку милиционера? — будешь себя плохо вести, он тебя заберет». Повзрослев, мы понимаем, что это не более чем родительская уловка, однако трепет перед сотрудниками полиции из подсознания не исчезает. Особенно сильно боятся встречи с инспекторами водители-новички, ведь у них еще свежи тревожные ощущения при сдаче экзамена на права в ГИБДД. У некоторых людей тревожность перед блюстителями порядка со временем перерастает в полицеофобию, то есть навязчивый неподконтрольный страх при виде сотрудников правоохранительных органов. Избавиться от фобии самостоятельно практически невозможно — требуется помощь специалиста и продолжительная работа над собой.

Что делать: От встречи с инспекторами не застрахован ни один водитель, так что это нужно просто понять и принять. Чтобы победить свой страх, можно проделать нехитрое упражнение: дома, в безопасной обстановке, в воображении проиграйте ситуацию встречи с инспектором. Постарайтесь сосредоточиться на том, что происходит в момент страха с вашим телом: как часто бьется сердце, холодеют ли пальцы, учащается ли дыхание. Осознайте, насколько этот страх конструктивен и что самое страшное может произойти, если вас остановят. Такой беспристрастный анализ не только поможет отвлечь внимание от дурных мыслей, но позволит понять, что ваши опасения излишни.

Страх беспомощности

Материалы по теме

Оказавшись с машиной один на один, некоторые водители испытывают чувство беспомощности. Еще бы — мало того, что придется управлять средством повышенной опасности, так еще и на дороге столько факторов, которые никак от нас не зависят. А если к этому еще добавляется отсутствие опыта или ощущения габаритов автомобиля, то даже самая краткосрочная поездка превращается в героический подвиг. Налицо замкнутый круг: мы боимся, потому что не водим, а не водим потому, что боимся.

Что делать: Во-первых, поменьше смотреть пугающие новостные репортажи о том, как в городе N задержали банду злостных автоподставщиков/нерадивых инспекторов ГИБДД/пьяных автохамов (нужное подчеркнуть). Во-вторых, осознать, что в любой непонятной ситуации вы можете позвонить близким, которые поделятся своим опытом вождения. К тому же мир не без добрых людей — поверьте, водительская солидарность на дорогах встречается гораздо чаще, чем безразличие или хамство.

Страх будущего

Материалы по теме

Наверняка многим знакомо чувство тревоги, когда садишься за руль. А вдруг колесо пробьет, а у меня запаски нет? А вдруг инспектор ГИБДД захочет развести меня на взятку? А вдруг я не дотяну до заправки и придется бежать до нее с канистрой? Таких вот «а вдруг» может быть бесчисленное количество, и все они относятся к страху будущего. Иногда мелких страхов накапливается так много, что тревожность становится постоянной и мешает жить полноценной жизнью.

Что делать: Мы уже выяснили, что страхи бывают полезными и даже помогают нам в том случае, если не превращаются в навязчивую идею. Переживаете, что может произойти непредвиденная ситуация на дороге?- продумайте заранее, как можно ее предотвратить или минимизировать последствия. Побольше практики за рулем, ведь чем увереннее вы будете чувствовать себя в автомобиле, тем меньше тревожных мыслей будет с ним связано. Не можете отделаться от чувства тревоги и прокручиваете в голове негативные сценарии? Верните себя в «здесь и сейчас», оцените, угрожает ли вам что-то в текущий момент. Полезно также переключиться на небольшую физическую нагрузку: выйдите из машины, немного разомнитесь, а после этого продолжайте поездку со свежими мыслями.

Ирина Лебедева, психолог-консультант, эмоционально-образный терапевт. Действительный член Профессиональной психотерапевтической лиги

Ирина Лебедева, психолог-консультант, эмоционально-образный терапевт. Действительный член Профессиональной психотерапевтической лиги

Мнение эксперта:

«Страх — это базовая эмоция человека, которая помогает нам в жизни. Она выступает „рупором“, предупреждающим об опасности. Страх бывает конструктивный и неконструктивный — в последнем случае событие не несет угрозы, а человек все равно испытывает страх. Чтобы избавиться от неконструктивного страха, вспомните, чего вы боитесь — возможного ДТП, агрессивной езды других участников дорожного движения, оказаться далеко за городом в сломанной машине и тому подобное — и попробуйте в безопасной обстановке мысленно прокрутить самую страшную для вас ситуацию. Проживите эту ситуацию в своем воображении до конца: допустим, вас останавливает инспектор ГИБДД, а вы боитесь этого. Какие эмоции вы испытываете? Что самое страшное для вас происходит? Прокручивайте ситуацию столько раз, сколько нужно, пока страх не уйдет и вы не осознаете, что бояться на самом деле нечего.

А если страх связан с чем-то конкретным (например, у вас закончилась страховка или пора менять права), подумайте, как исправить эту ситуацию: зайти на сайт страховой и оформить документ, съездить в ГАИ и узнать, что необходимо для замены прав, и так далее. Или составьте примерный план действий на случай, если ваша машина сломается за городом: кому можно позвонить и попросить о помощи, в какие экстренные службы обращаться. Имея примерный план на случай непредвиденного происшествия, вы сможете сохранить спокойствие и уверенность!

Если вы не в силах контролировать свой страх, и он мешает жить полноценно, не стесняйтесь обращаться за помощью к психологам».

  • 11 секретов опытных водителей — тут.

Фото: Depositphotos

Синдром Доге-Поттера

Уважаемый редактор,

Пациент, мужчина, 81 год, поступил из-за прогрессирующего увеличения брюшной полости.
объем в течение пяти месяцев в сочетании с ежедневными эпизодами внезапного потоотделения с обмороками.
При физикальном обследовании обнаружено наличие пальпируемого образования на правом фланге и
гипогастрий. Компьютерная томография (КТ) (
и) продемонстрировал объемный, преимущественно
твердое расширяющееся забрюшинное образование в правом полушарии с дольчатыми контурами и
неоднородная плотность, размер 19. 0 × 15,0 × 12,0 см. Верхняя часть
масса демонстрировала неоднородное усиление, ограничивающее области некроза или кисты / миксоида
дегенерация, в то время как нижняя часть была менее васкуляризована. Ни кальцификации, ни жира
наблюдались. При магнитно-резонансной томографии (МРТ) (и) поражение проявлялось
неоднородная интенсивность сигнала на T2-взвешенном изображении с участками высокой интенсивности сигнала
и очаг выраженной низкой интенсивности сигнала, расположенный между верхним и нижним
порции. На T1-взвешенном изображении образование было слегка неоднородным, без жировых или гематических образований.
содержание.Нижняя часть поражения представляла ограничение диффузии. После
внутривенная инъекция контрастного вещества (гадолиний), масса демонстрировала усиление, подобное
один выше описанный для CT.

A: КТ с йодированным контрастом (портальная фаза) — коронарный
реконструкция — выявляет большие гетерогенные образования забрюшинного пространства с двумя основными
порции. Верхняя часть массы более неоднородна и имеет интенсивный вид.
периферическое усиление, разграничение участков некроза или кистозно-миксоидной дегенерации.Нижняя часть массы менее васкуляризована. B: йодированный
КТ с контрастным усилением (портальная фаза) — аксиальный разрез — показывает область верхнего
порция массы с неоднородной плотностью и усилением. К:
Коронарное МРТ T2-взвешенное изображение HASTE выявляет объемное забрюшинное пространство с дольками.
поражение с двумя отличительными частями, верхняя часть более неоднородна, с очагами
высокой интенсивности сигнала на Т2-взвешенном изображении и нижней части с промежуточным
и менее неоднородная интенсивность сигнала.Белая стрелка указывает на узелковую область.
с заметной низкой интенсивностью сигнала на T2-взвешенном изображении, что может соответствовать
плотная фиброзная строма. D: Осевое Т1-взвешенное изображение МРТ с жиром
насыщение после внутривенного введения контрастного вещества (гадолиния) в область
в верхней части поражения видны результаты, аналогичные тем, которые наблюдаются при КТ.

При поступлении охарактеризованы эпизоды гипогликемии. Наименьшее значение для голодания
гликемия составляла 29 мг / дл (норма: 70-99 мг / дл).Гипотеза инсулиномы была исключена
характеризовались низкие уровни инсулина в сыворотке крови и гипоинсулинемическая гипогликемия. Плазма
Уровни IGF-I и IGF-II были измерены, и значения составили соответственно 32,00 нг / мл.
(норма: 55-166 нг / мл) и 594 нг / мл (норма: 288-736 нг / мл). Из-за соотношения
IGF-II / IGF-I 18,56 (норма, до 3: 1;> 10 свидетельствует о гипогликемии, вызванной
опухоли, не относящиеся к островковым клеткам), синдром Доге-Поттера (DPS) считался наиболее вероятным
Гипотеза (1-4) .Пациент использовал преднизон для контроля гликемии и
перенесла чрескожную биопсию и позднее хирургическое вмешательство. Морфогистопатологический
анализ в сочетании с иммуногистохимическим профилем указал на солитарную злокачественную опухоль.
фиброзная опухоль (SFT) с обширными участками некроза. После выписки из больницы
у пациента не было эпизодов гипогликемии.

SFT — это редкое новообразование, которое, несмотря на первоначально описанное плевральное происхождение, может
встречаются в любом участке тела (5-8) .Клинически во многих случаях такая опухоль
проявляется в виде бессимптомной медленнорастущей массы, часто встречающейся у людей среднего возраста.
лица, не имеющие пристрастия к сексу (5-7) . Это может вызвать боль и
симптомы, возникшие в результате сдавления соседних структур (5) . DPS относится к паранеопластическому феномену, характеризующемуся
гипогликемией, вторичной по отношению к SFT, поскольку он продуцирует высокомолекулярный прогормон IGF-II
сверх (1,4,5) .

Хирургическая резекция является методом выбора при SFT и может вылечить гипогликемию. (1-5) .Большинство SFT безвредны. Злокачественные SFT обычно имеют большие размеры с участками некроза и
кровоизлияние в дополнение к клеточной атипии и большому количеству митотических фигур (5) . В CT SFT обычно рассматривается как
ограниченная, дольчатая, гиперваскулярная масса, либо смещающая, либо сжимающая соседние
конструкции. Неусиленные центральные области новообразования представляют собой некроз, кистозный / миксоидный
дегенерация или кровоизлияние. Кальцификации встречаются редко (5-7) . На МРТ SFT
обычно представляет собой промежуточную интенсивность сигнала на T1-взвешенных изображениях, и
неоднородная интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях с участками высокой интенсивности сигнала
(некроз или кистозная / миксоидная дегенерация) и низкая интенсивность сигнала (фиброз / коллаген или
пустота потока), с возможным интенсивным, преимущественно периферическим усилением в сочетании с
неулучшенные зоны (5-7) .Гистопатологический и иммуногистохимический анализы
необходимо для подтверждения диагноза (6) .

Синдром Дуге-Поттера, причина гипогликемии опухоли nonislet клеток:

1 Отделение биохимии, 2 Отделение эндокринологии, Отделение медицины, 3 Отделение патологии, 4 Центр сердечно-сосудистой системы и трансплантологии Манмохана , Институт медицины (IOM), Клиническая больница Трибхуванского университета (TUTH), Катманду, Непал

Резюме: Синдром Доге-Поттера (DPS), паранеопластический синдром, проявляется как гипоинсулинемическая гипогликемия из-за эктопической секреции инсулиноподобных веществ. фактор роста II из солитарной фиброзной опухоли, которая может иметь внутриплевральное или экстраплевральное происхождение.Мы сообщаем о случае тяжелой гипогликемии у 70-летней женщины, первоначально поступившей для резекции левосторонней солитарной фиброзной опухоли плевры. Обследование выявило истинную гипогликемию, поставили диагноз ДПС. Опухоль была полностью резецирована, после чего эпизодов гипогликемии не наблюдалось в течение 2 лет наблюдения. Это первый случай солитарной фиброзной опухоли плевры с ДПС, зарегистрированный в Непале.

Ключевые слова: инсулиноподобный фактор роста II, IGF-II, солитарная фиброзная опухоль, гипогликемия

История болезни

68-летняя женщина была найдена лежащей без сознания у себя дома и доставлена ​​в отделение неотложной помощи.В анамнезе у нее была острая спутанность сознания, переходившая в бессознательное состояние. Не было обнаружено значимого прошлого медицинского, хирургического или социального анамнеза. При поступлении физикальное обследование показало только признаки плеврального выпота слева. Артериальная гипотензия (артериальное давление 90/60 мм рт. Ст.), Пульс в норме. За исключением тяжелой гипогликемии (уровень глюкозы в сыворотке: 23,7 мг / дл), лабораторные результаты были нормальными. После внутривенного введения раствора декстрозы она пришла в сознание.Рентген грудной клетки показал большой левосторонний плевральный выпот (рис. 1). При трансторакальной пункции диагностирована опухоль плеврального происхождения. На неконтрастной компьютерной томографии грудной клетки была замечена большая неоднородно увеличивающаяся масса левого легкого с плевральным выпотом (рис. 2), поэтому для дальнейшей диагностики рекомендовалось провести цитологическое исследование тонкой иглы под контролем УЗИ. Ультрасонографическая аспирация из массы левого легкого показала цитоморфологические особенности, благоприятствующие карциноиду веретенообразных клеток, и для точного диагноза была назначена биопсия трюкута. При биопсии Trucut был проведен дифференциальный диагноз солитарной фиброзной опухоли и веретеноклеточной карциноидной опухоли, поэтому была рекомендована иммуногистохимия. При иммуногистохимическом анализе образец был иммунореактивен к BCL-2 и CD34. (Рисунок 3A и 3B) Хромогранин А и синаптофизин не были иммунореактивны. Таким образом, гистопатологическое исследование и иммуногистохимия подтвердили диагноз солитарной фиброзной опухоли плевры (SFTP).

Рис. 1 Рентген грудной клетки, показывающий левосторонний плевральный выпот.

Рис. 2 Компьютерная томография грудной клетки, показывающая левостороннюю массу легкого.

Рисунок 3 ( A ) Иммуногистохимическое окрашивание на BCL-2, выполненное на образце биопсии. ( B ) Иммуногистохимическое окрашивание на CD34, выполненное на образце биопсии.

Для лечения опухоли пациент был госпитализирован и был рассмотрен для хирургической резекции.Поступление перед операцией осложнилось гипогликемией, в связи с чем операция была отменена. Операция была отложена до завершения эндокринологического обследования. Никакой основной эндокринной патологии не было. Применение каких-либо гипогликемических средств исключено. Пациент был клинически положительным по триаде Уиппла, предполагая истинную гипогликемию. Во время гипогликемии уровень инсулина в сыворотке был ниже 3 мЕд / л (ссылка: 3,0-25,0 мЕд / л), а уровень с-пептида в сыворотке был ниже 0,05 нг / мл (ссылка: 0.81–3,85 нг / мл). Антитела к инсулину отсутствовали. Исследование на инсулиноподобный фактор роста 2 (IGF-II) не проводилось из-за недоступности теста. Последующая хирургическая резекция привела к полному исчезновению симптомов. Для удаления плеврального образования была выполнена левосторонняя торакотомия. (Рисунок 4) Была обнаружена большая опухоль, происходящая на поверхностях левой нижней и средней доли, и это не прорастание трещины и язычка. Опухоль была хорошо ограничена и инкапсулирована, ее размер составлял 12 × 10 × 8 см.(Рисунок 5) Истинная гипогликемия, низкий уровень инсулина и c-пептида и разрешение гипогликемии после резекции опухоли подтвердили солитарную фиброзную опухоль (SFT) с синдромом Doege-Potter (DPS) как этиологию гипогликемии.

Рис. 4 Хирургическая резекция опухоли через левостороннюю торакотомию.

Рисунок 5 Общий образец SFT левого легкого, который хорошо описан, инкапсулирован и имеет размер 12 × 10 × 8 см.

Сокращение: SFT, солитарная фиброзная опухоль.

Пациент находится под регулярным наблюдением в течение последних 2 лет, не имеет жалоб и в настоящее время не принимает никаких лекарств.

Обсуждение

Гипогликемия, сопровождающая SFTP, называется DPS. 1 Возраст при постановке диагноза обычно составляет 38–79 лет. 6 Большая форма IGF-II, которая является неполностью процессированной молекулой IGF-II, происходит из опухоли и считается причиной гипогликемии. 2 Обычно IGF-II образует неактивный тройной комплекс с IGF-связывающим белком-3 и кислотолабильной субъединицей. Напротив, эта большая форма IGF-II, полученная из опухоли, не может образовывать комплекс и связывается с IGF-связывающим белком-2 в аномальном бинарном комплексе, который может пересекать капиллярные мембраны и вызывать гипогликемию. 8 SFT-клетки имеют заметно более высокую экспрессию мРНК IGF-II и меньшую экспрессию мРНК прогормон-конвертазы 4 по сравнению с нормальной тканью плаценты.Прогормон конвертаза 4 — это эндопротеаза, участвующая в процессинге высокомолекулярного предшественника IGF-II, которая расщепляет про-IGF-II с образованием зрелого IGF-II 12 Необработанный HMW IGF-II имеет значительно более высокую биодоступность в DPS. по сравнению со зрелым или обработанным IGF-II. 11,13 Таким образом, гипогликемия вызывается этим необработанным HMW IGF-II. Большая часть SFTP, связанного с DPS, находится в правом нижнем гемитораксе. 3 SFT могут возникать из широкого диапазона анатомических участков, как внутриплевральных, так и экстраплевральных. 9 В данном случае опухоль была внутриплевральной в левом гемитораксе. Среди случаев, зарегистрированных во всем мире, 50% являются доброкачественными и 50% имеют злокачественную трансформацию. 6 В данном случае гистопатологическое исследование подтвердило доброкачественный характер опухоли. Окончательный диагноз SFT основан на гистологической идентификации веретено-клеточной опухоли с характерной фибробластической морфологией, расположенной в виде участков чередующейся клеточности и гипоцеллюлярной коллагеновой стромы, а также на постоянной экспрессии CD34. 7 При трупной биопсии образца, взятого из этого случая, наблюдалась диффузная пролиферация веретеновидных клеток с кровеносными сосудами между ними. Эти веретеновидные клетки были слабо плеоморфными и имели удлиненную цитоплазму с гиперхроматическим ядром. Митотического рисунка не наблюдалось, некроза не было. BCL-2 и CD34 положительны в SFT, но хромогранин A и синаптофизин положительны в карциноидных опухолях. Чувствительность BCL-2 и CD34 для обнаружения SFT составляет 96,2% и 88,7% соответственно. 14 В этом случае окрашивание как BCL-2, так и CD34 было положительным. Исследования во время гипогликемии у этих пациентов выявили высокое соотношение IGF-II: IGF-I и низкую концентрацию инсулина. 7 В нашем случае невозможно оценить IGF-I и II из-за недоступности теста. Аналогичным образом, флуоресцентная гибридизация in situ или количественная полимеразная цепная реакция для окрашивания мРНК и белка не проводились из-за финансовых ограничений. Уровень инсулина в сыворотке и уровень c-пептида в сыворотке были намного ниже в период гипогликемии, что свидетельствует об истинной гипогликемии.Гипогликемия при SFT плевры встречается редко, примерно в 5% случаев. 10 Хирургия — эффективное лечение доброкачественных и злокачественных новообразований первой линии. 4,5 Хирургическая резекция в данном случае привела к полному исчезновению симптомов. Пациентка находится под регулярным наблюдением последние 2 года, жалоб не предъявляет. Насколько нам известно, это первый случай SFTP, связанного с DPS, о котором сообщалось из Непала.

Заключение

Гипогликемия, вызванная опухолью, должна рассматриваться как первичный дифференциальный диагноз у пациента с известным злокачественным новообразованием грудной клетки, если она сопровождается признаками, указывающими на гипогликемию.

Согласие

Пациент предоставил письменное информированное согласие на публикацию деталей случая и любых сопроводительных изображений.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1.

Калеби А. Ю., Хейл М.Дж., Вонг М.Л., Хоффман Т., Мюррей Дж. Хирургически излеченная гипогликемия, вторичная по отношению к солитарной фиброзной опухоли плевры: отчет о клиническом случае и обновленный обзор Доклада. Синдром Поттера. Дж Кардиоторак Хирург . 2009; 4 (1): 45.

2.

Даугадей WH, Кападиа М. Значение аномального связывания сывороткой инсулиноподобного фактора роста II в развитии гипогликемии у пациентов с опухолями, не имеющими островковых клеток. Proc Natl Acad Sci U S A . 1989. 86 (17): 6778–6782.

3.

England DM, Hochholzer L, McCarthy MJ. Локализованные доброкачественные и злокачественные фиброзные опухоли плевры: клинико-патологический обзор 223 случаев. Am J Surg Pathol . 1989. 13 (8): 640–658.

4.

Gold JS, Antonescu CR, Hajdu C и др. Клинико-патологические корреляты солитарных фиброзных опухолей. Рак . 2002. 94 (4): 1057–1068.

5.

Santos RS, Haddad R, Lima CE, et al. Особенности рецидивов и отдаленная выживаемость после радикальной резекции локализованных фиброзных опухолей плевры. Клинический рак легкого .2005. 7 (3): 197–201.

6.

Meng W, Zhu HH, Li H, Wang G, Wei D, Feng X. Солитарные фиброзные опухоли плевры с синдромом Доге-Поттера: клинический случай и три десятилетия Обзор литературы. BMC Res Notes . 2014; 7 (1): 515.

7.

Хайду М., Зингер С., Маки Р.Г., Шварц Г.К., Кеохан М. Л., Антонеску С.Р. Сверхэкспрессия IGF2 в солитарных фиброзных опухолях не зависит от анатомического расположения и связана с потерей импринтинга. Дж. Патол . 2010. 221 (3): 300–307.

8.

Zapf J. Роль инсулиноподобного фактора роста II и белков, связывающих IGF в экстрапанкреатической опухолевой гипогликемии. Horm Res . 1994. 42 (1-2): 20-26.

9.

Такидзава И., Сайто Т., Китамура Ю. и др. Первичная солитарная фиброзная опухоль (SFT) забрюшинного пространства. Урол Онкол . 2008. 26 (3): 254–259.

10.

Зафар Х., Такимото СН, Вайс Г. Синдром Доге-Поттера. Мед Онкол . 2003. 20 (4): 403–407.

11.

Tani Y, Tateno T, Izumiyama H, Doi M, Yoshimoto T., Hirata Y. Дефектная экспрессия прогормон-конвертазы 4 и повышенная экспрессия инсулиноподобного фактора роста II в плевральной одиночной оболочке фиброзная опухоль, вызывающая гипогликемию. Эндокринная J .2008. 55 (5): 905–911.

12.

Qiu Q, Basak A, Mbikay M, Tsang BK, Gruslin A. Роль процессинга pro-IGF-II с помощью пропротеинконвертазы 4 в развитии плаценты человека. Proc Natl Acad Sci U S A . 2005. 102 (31): 11047–11052.

13.

Bond JJ, Meka S, Baxter RC. Характеристики связывания проинсулиноподобного фактора роста-II от онкологических больных: образование бинарных и тройных комплексов с IGF-связывающими белками-1-6. Дж Эндокринол . 2000. 165 (2): 253–260.

14.

Han Y, Zhang Q, Yu X и ​​др. Иммуногистохимическое определение STAT6, CD34, CD99 и BCL-2 для диагностики солитарных фиброзных опухолей / гемангиоперицитом. Инт Дж. Клин Эксперт Патол . 2015; 8 (10): 13166–13175.

Энди Д. Кемп — Синдром деструктивного пульса

Обратите внимание; В рамках текущего исследовательского проекта это живая страница (которая включает примечания, которые могут быть обновлены и расширены.)

Последнее обновление март 2018 г.

Синдром деструктивного пульса © Энди Д. Кемп 2011/2018

Следующая теоретическая статья основана на исследованиях и наблюдениях, касающихся болезни двигательных нейронов моей матери (для ответа на некоторые необъяснимые явления), наблюдение за жизнью моего брата, страдающего рассеянным склерозом, и получение информации из первых рук о наличии вторичной идиопатической болезни Паркинсона.

Все три из этих болезней классифицируются как «прогрессирующие» и, в конечном счете, имеют много общего, разделяя сходство в неврологических потерях и / или повреждениях. Следовательно, термин «синдром деструктивного пульса» был принят для определения и сосредоточения внимания на общих симптомах повреждения клеток, потери, отклонения и пересечения паттернов синапсов, наблюдаемых при БП, БДН и РС; На пути к дальнейшему пониманию, борьбе с этими заболеваниями, лечению в рамках Care и потенциальным преимуществам, обнаруженным и засвидетельствованным с помощью упражнений и определенных методов физиотерапии, снижения давления в позвоночнике и различных областях по всему телу.(Написано с осознанием того, что не все случаи БП или других неврологических состояний будут подвержены идентичным физическим повреждениям, как описано.).

Понимание аспектов или концепции DPS изначально предполагает очень упрощенное представление энергетической цепи, которая полагается на петли обратной связи для управления ее устойчивостью, прежде чем рассматривать сложности отдельных ячеек, групп ячеек и то, как они могут функционировать или выходить из строя.

Представьте себе простую самоподдерживающуюся цепную систему, состоящую из самоуправляемого генератора импульсов с аккумуляторной батареей и подключенного к нему манипулятора робота.Энергия передается от генератора по цепи, рука робота перемещается, сжигая часть энергии, а оставшаяся неиспользованная энергия возвращается в генератор, где больше энергии от аккумуляторной батареи накапливает достаточно энергии для отправки следующего импульса для продолжения подачи энергии. рука. Для того чтобы такая самоподдерживающаяся система работала непрерывно, генератору импульсов требуются регуляторы, которые уравновешивают и регулируют все доступные ресурсы, относящиеся ко всей системе, чтобы рука могла извлекать «пищу», дополнительный источник энергии для пополнения перезаряжаемой батареи.

Теперь, если мы добавим в схему один переменный резистор (который прерывает поток энергии к плечу и от него). Этот резистор подавляет поток энергии и не высвобождает энергию для активации рычага, пока он не получит увеличенное количество импульсной энергии (больше, чем сопротивление), а также задерживает больше возвращаемой энергии, в конечном итоге выпуская достаточно большой всплеск энергии обратно в генератор импульсов, которая из-за свойств переменного резистора может быть больше энергии, которую обычно подает генератор импульсов. Очевидно, что когда это происходит, генератору импульсов требуются средства для соответствующей адаптации для устранения этого дисбаланса, которые могут включать в себя способность разрядить или рассеять увеличенный импульс энергии и / или способность воспроизводить, заменять любые поврежденные или разрушенные элементы внутри. генератор импульсов; живая клетка.

Хотя приведенное выше описание не является очень научным, а человеческое тело намного сложнее, чем ряд простых схемных ячеек, соединенных вместе. Это может быть полезно при рассмотрении полных эффектов внутренних поврежденных или рубцовых тканей в рамках определенных групповых типов по всему телу в периферической нервной системе и вокруг нее, что может эффективно дать толчок или закрепить различные неврологические расстройства; в зависимости от местоположения поврежденной нервной ткани и частей мозга эти коллективные увеличенные возвращающиеся импульсы синапсов затем повреждают или разрушают.

Изучим эту идею или концепцию в сценариях «Синдром деструктивного пульса» немного дальше; основанный на разнице между чувством хорошего самочувствия (или в хорошей форме) и состоянием ощущения плохого или плохого цвета. Мне приходит в голову описать нервные синапсы примерно так же, как мы рассматриваем или определяем Свет; Имея оба аспекта в Спектре (форме волны) и в качестве последующей интенсивности.

Соответственно, на сами синапсы будут влиять состояния гидратации или обезвоживания, солей и биохимии, а также чистота (изоляция и проницаемость) клеток в периферической нервной системе и, в конечном итоге, клеток, которые образуют центральную нервную систему. Система.

Точно так же, как и в случае со светом, также будет работать аспект излучения, поскольку «энергия» синапса физически отскакивает от ткани, а также эффективное реагирующее увеличение или уменьшение энергии посредством соответствующих скоростей отражения и поглощения соседних биохимических ворот. это эффективно стимулирует.

Впоследствии любые пойманные в ловушку элементы-мошенники внутри отдельных или групп ячеек в конечном итоге повлияют на «Шипение» жизни. Так же, как взаимодействие между синапсами внутри «ткани плоти» и синапсами из бактериальных или вирусных форм в конечном итоге приведет к приемлемому благоприятному взаимодействию или неприемлемым деструктивным взаимодействиям, которые влияют на то, как мы себя чувствуем в отношении нашего здоровья.

В равной степени взаимодействие в синапсе между различными группами бактерий в наших дыхательных путях и кишечнике будет иметь отношение к функции наших органов и эффективности нашей иммунной системы; Указывая на важность предотвращения образования токсинов из окружающей среды, которые будут эффективно вызывать нежелательные дисбалансы, когда определенные бактерии генетически модифицированы, изменены или вытеснены.

Таким образом, лечение заболеваний периферической нервной системы может указывать на терапевтический массаж в физиотерапии (для устранения вредных и токсичных элементов) и упражнения (для помощи лимфатической системе) для устранения ДПС с дополнительным медицинским вмешательством для оказания помощи в случае необходимости ( или когда условия ухудшаются) до того, как такие болезни распространятся и проявятся по всему телу и / или в центральной нервной системе.

Похожий на все это другой аспект точки отсчета релаксации (RDP) каждой ячейки; Переменная точка, при которой живая клетка естественным образом находится в состоянии покоя, по-видимому, неактивна и / или ожидает стимуляции. Состояние, в котором все компоненты присутствуют и имеют правильный формат, а RDP колеблется в соответствии с внутренними и внешними условиями. Однако просто потому, что живая клетка подвержена изменениям, RDP, конечно, может полностью рассинхронизироваться и действительно может быть полностью изменен, когда клетка повреждена или физически изменена в той или иной форме, в ущерб способности удовлетворительного синапсы и ответ.

Например: измененные или свернутые «чужие» белки, вызванные сильными ударами по группам или цепочкам клеток, попадающим в мышечную ткань, могут эффективно закрепляться внутри этих клеток; Когда мышца автоматически активировалась в течение длительного периода времени, а затем расслаблялась, прежде чем вызывающие нарушение белки были вытеснены в лимфатическую систему. В этом сценарии RDP полностью изменяется, эффективно включая мошеннические элементы в качестве участников всего процесса, устанавливая «новую норму» в этой группе тканей.Что, в свою очередь, повлияет на физическую «эластичность» мышечной клетки и эффективность всех последующих синапсов и, в конечном итоге, возможно, на саму подвижность.

Это, в свою очередь, предполагает, что путем немедленного лечения первопричины (ложных белков) с помощью физиотерапии, включая мягкие манипуляции, стимуляцию (включая целевое целевое восстанавливающее лекарство), массаж и разумно полезные упражнения, чтобы удалить элементы-изгои и сбросить RDP, некоторые аспектов прогрессирующего неврологического заболевания можно полностью избежать, замедлить или даже в течение определенного периода времени в конечном итоге вылечить.

Хотя это может не охватывать все аспекты или основные причины неврологического дефицита, даже генетический состав нервных тканей может вызывать аналогичные паттерны синапсов «сопротивления и всплеска», возникающие из-за измененной структуры клеточной стенки. Важен именно подход к выявлению и устранению причин, а не просто восполнение любых очевидных недостатков, проистекающих из причин.

Рассматривая эту теорию более глубоко, нам необходимо рассмотреть более тонкие детали биологического электричества или аспекты синаптического процесса более подробно, а также то, что происходит внутри или вокруг поврежденных или сжатых тканевых клеток (утолщение стенок, проницаемость и плотность). Как на самом деле действует нервная система в целом?

Говоря упрощенно, синапсы или движение энергии через нервную систему, вероятно, будет следовать самым простым путем, биохимически обозначенным через индивидуальные клеточные стенки. При рассмотрении этого есть также аспект деления или «удвоения» синапса в нервных клетках; где командные синапсы продвигают физическое движение клетки, одновременно передавая ответный синапс обратно в мозг, подтверждая успех или неудачу команд.

В общем, аспекты дыхания, сердцебиения, пищеварения и т. Д. Выполняются подсознательно, в то время как двигательные аспекты при перемещении тела в пространстве требуют сознательного мыслительного процесса; и в обоих случаях синапсы обратной связи требуют механизмов приема и реакции в мозгу через центральную и периферическую нервную систему.

Однако при повреждении нервных клеток движение и энергетическая ценность синапса, вероятно, будут затруднены. Синапс может срабатывать между клетками в разных местах клеточных стенок, заставляя ток отклоняться или разряжаться по пути, или оставаться внутри клетки до тех пор, пока другой входящий синапс не обеспечит достаточную мощность для продолжения синапсов вдоль нервного волокна. Двойной характер механизма синапсов означает, что нервные клетки могут позволять команду, но сдерживать реакцию, или наоборот, обеспечивая некоторые нежелательные эффекты, которые мозг автоматически пытается переадресовать и / или исцелить.

При захваченных нервных волокнах или группах нервных ганглиев, где стенки клеток уплотнены вместе, ткань станет более плотной. Это может вызвать «узкое горлышко», когда синапсы удерживаются внутри клеток и не могут продолжать свой путь, пока не исчезнет внешнее давление и стенки клеток не увеличатся до своей рабочей плотности.В случае рубцовой ткани нервные клетки могут никогда не восстановиться или функционировать так, как раньше.

Определение степени повреждения нерва в различных частях анатомии на как можно более ранней стадии будет ключом к борьбе с эффектами детонации, вызванными недостаточным или искаженным синапсом.

При повторном описании DPS задержка или неспособность ответных синапсов достичь мозга может привести к тому, что мозг будет посылать дублированные синапсы или выбирать соседние клетки для отправки новых командных синапсов; оставление первой группы ячеек во временном режиме ожидания. В то время как всплеск реакции синапсов, возвращающихся в мозг, может подавить или разрушить жизненно важные клетки.

Этот вид повреждения мозга можно временно излечить, поскольку человеческий организм постоянно обновляет клетки, хотя с возрастом процессы обновления начинают замедляться.

По мере того, как мышцы и нервные ткани теряют эластичность молодости, повреждение от паттернов синапсов «сопротивление и всплеск», вероятно, физически возрастет; до точки, когда исходные области поврежденных и затвердевших нервных волокон начинают увеличиваться и давать начало соседним или другим связанным областям клеток, которые поражаются аналогичным образом.Рассматривая эту теорию для выявления ДПС на более широком уровне, общий аспект некоторых травм позвоночника и центрального нерва может напрямую относиться к признанным неврологическим заболеваниям и сбоям.

Например, повреждение DPS, в основном вызванное или вызванное повреждением в верхних областях позвоночника и шеи, может быть отнесено к одной из форм болезни двигательных нейронов, когда глотка и механизм глотания являются значительными областями, изначально неисправными; И на более поздних стадиях развития этого расстройства очевидное смешение эмоций, когда пациент проливает слезы, когда они фактически смеются, и наоборот (очевидно, смеется, когда на самом деле расстроен) легче понять, поскольку синапсы перенаправляются. или дезориентированы на общих путях и даже самоактивируются в обратном режиме из-за одновременных значений RDP.

Развитие ДПС в верхних отделах позвоночника может возникать или возникать по разным причинам, например: развитие искривлений из-за мышечного дисбаланса, вызванного наследственными генами, фиксацией позы, вызванной образом жизни или рабочей средой (например, в ИТ или офисных профессиях, где положение сидения и экрана остается постоянным), к несчастным случаям, таким как травмы хлыста (связанные с резкое торможение транспортного средства) или контактные виды спорта, такие как регби и бокс.

Аналогичным образом, развитие DPS в нижних отделах позвоночника может вызывать аналогичные симптомы, приписываемые вторичной или идиопатической болезни Паркинсона, когда синапсы блокируются, дезориентируются и снова направляются по общим путям; обычно и часто сначала поражается одна сторона тела, что соответствует корню предполагаемых травм. В случаях, связанных с травмами от повторяющихся деформаций, это может быть более очевидным в отношении естественной правши или левши у пациента. Хотя при травмах позвоночника, где присутствует обезвоживание или грыжа диска, следует отметить, что травма или отек на одной стороне позвоночника могут вызвать сценарии « бутылочного горлышка » на противоположной стороне, где расширяющиеся нервные ветви сдавливаются. костные структуры позвонков вокруг соответствующих участков выхода.

Другая причина ДПС может возникать из-за уплотнения позвоночника у основания спины, когда обезвоженные диски позволяют давить на седалищные нервы, когда они выходят из позвоночного столба.Отмечая, что физическое повреждение и рубцевание седалищных нервов также может происходить в результате постоянного ушиба от ударов, связанных с такими видами спорта, как верховая езда, длительное пребывание в статической сидячей позе с полным весом тела и / или недостаточное амортизация для поглощения любой механической вибрации при работе машин.

DPS может также развиться из-за физических травм конечностей и участков тканей с сильными рубцами, а также при повреждении главного нерва на всю жизнь, в результате чего возникает постоянное «горлышко бутылки», как упомянуто выше. В определенной степени некоторые нервные синапсы могут быть перенаправлены, поскольку организм компенсирует поврежденные нервные клетки, и степень таких повреждений может не стать полностью очевидной до тех пор, пока не будет оказано прямое воздействие на центральную нервную систему или состояние соединений позвоночника. дисбаланс синапсов с дополнительным дисбалансом по мере прогрессирования неврологического заболевания.

Есть два важных аспекта, которые приходят на ум благодаря этой теории. Во-первых, если детские травмы или аномалии, такие как спинномозговой сеноз, приводят к последующему отсутствию роста в областях костной ткани, через которые проходят нервы, на синапс будут постоянно воздействовать «узкое горлышко» и постоянное рубцевание.Во-вторых, любой аспект «кондиционирования» отдельных клеток, на который воздействуют измененные паттерны синапсов, может отражаться в их последующем обновлении, способствуя постоянной дегенерации свойств клеток. Это, в свою очередь, подчеркивает необходимость обеспечения достаточного количества физиотерапевтических процедур и последующих процедур до достижения зрелого возраста, особенно при травмах позвоночника.

На ранних стадиях типичные симптомы ДПС могут включать в себя уколы булавками и иглами, покалывание и ощущение тепла, приливы тока и подергивания мышц в конечности, более длительный период времени, в течение которого конкретная конечность достигает расслабленного состояния, и подобные симптомы найдено при синдроме беспокойных ног.

По мере того, как тело расслабляется перед сном, могут наблюдаться и другие симптомы: к ним относятся импровизированные подергивания конечностей, выброс синаптических зарядов по центральному нерву, приводящий к кратковременному головокружению, сушке и покалыванию во влажных областях рта, эхо в ушной камере , гудение и ощущение хлопка в мозгу. Такие симптомы могут возникать только спазматически во время стресса или в периоды, когда диски позвоночника обезвожены в достаточной степени, чтобы усилить сопротивление и всплеск синапсов.Подобно этому, любая дезориентация в ответном синапсе, отражающая предшествующее кондиционирование возвращающихся ответных синапсов, происходящее в области мозга, может привести к зеркально отраженному неверному направлению; вызывая чувство тревоги и другие психические аспекты, периодические иллюзии и галлюцинации, когда мозг повторно адаптируется к этим колебаниям.

Если вы страдаете каким-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к семейному врачу или терапевту, который при необходимости направит вас к физиотерапевту и неврологу.

Вторичная болезнь Паркинсона и ДПС в кишечнике.

Обращаясь к более раннему моменту, когда чужеродные белки блокируются внутри или в поврежденной мышечной ткани, появляется все больше свидетельств того, что стенка кишечника может быть затронута в достаточной степени из-за бактериального дисбаланса таким образом, что паттерны в синапсах изменяются, эффективно замедляя процесс пищеварения до такой степени, что части кишечника и толстой кишки становятся « дырявыми », что, в свою очередь, может вызвать нежелательные синапсы через блуждающий нерв, в то же время за счет изменения RDP в клетках кишечника стена на пути к тому, чтобы сделать белки-изгоями «новой нормой», что приведет к катастрофическим последствиям.

По сути, перистальтическая волна становится субъективной и способствующей синдрому деструктивного пульса из-за нарушения защитных механизмов в кишечнике и без раннего обнаружения и восстановления в конечном итоге проявляется в условиях прогрессирующего заболевания или заболевания, такого как вторичная или идиопатическая болезнь Паркинсона. , где количество клеток, продуцирующих дофамин, уменьшается или уменьшается их способность продуцировать соответствующие нейротрансмиттеры.

Являясь неотъемлемой частью вторичной болезни Паркинсона, дефицит дофамина и другие эффекты, вызванные DPS, обычно устраняются путем приема синтетического дофамина и лекарств по предписанию невролога.

Преодоление, снижение и предотвращение DPS

Самое главное, упражнения и хорошо сбалансированное питание, а также настройка вашего тела на полное расслабление должны быть хорошими.

Когда или если вы получили травму, больше полагайтесь на массаж и физиотерапию, а также на расслабляющее время заживления.

Прием обезболивающих может временно помочь; Однако они также могут эффективно обмануть мозг и сократить или даже остановить необходимые полные циклы всех процессов заживления.

Физиотерапия и упражнения для мягкого растяжения и поддержания позвоночника, чтобы облегчить любые ограниченные сдавленные нервные пути, на сегодняшний день являются наиболее эффективным общедоступным лечением, поскольку растяжка также помогает освободить пищеварительные области толстой кишки. С увеличением потребления жидкости для регидратации диска позвоночник полностью омолаживается. Что, в свою очередь, восстанавливает (увеличивает) площадь поверхности центрального нерва, одновременно расширяя и открывая соединительные нервные ветви, резко уменьшая любой аспект «узкого горла», чтобы обеспечить беспрепятственный поток в синапсах.

Коррекция кишечника Бактерии чрезвычайно важны, если есть дисбаланс. Помня о том, что бактерии продолжают размножаться сами по себе, приспосабливаются к своей среде, и достижение правильного баланса не обязательно требует постоянного приема новых или обильных количеств какого-либо одного конкретного типа. При таком разнообразии бактерий, сосуществующих вместе в кишечнике, слишком большое количество одной может легко нарушить баланс и необходимую « коллективную роль », которую они играют как в процессе пищеварения, так и в защитном « смазывании » стенки кишечника на протяжении всей своей долгой жизни. проход.

Во многих отношениях «смазывающая» роль бактерий жизненно важна не только для облегчения транзита любых отходов жизнедеятельности, но, что более важно, для поддержания проницаемой целостности структуры клеточной стенки, чтобы гарантировать нежелательные (несанкционированные) белки и газы не попадают в остальную часть тела (что приводит к дальнейшему разрушению синапсов в DPS).

Необходимость постоянно принимать определенные добавки или определенные продукты, чтобы избежать или облегчить запор, является показателем того, что ваш кишечник не в хорошей форме, а его бактерии не находятся в связном хорошем балансе.

Периодическое использование других добавок, таких как масло огуречника, может помочь в максимальном увеличении естественной выработки дофамина в надпочечниках (поскольку организм при необходимости корректирует уровни выработки). Масло Омега-3 рекомендуется для лечения жестких суставов и болезненных сухожилий, а кокосовое масло может помочь в общей жизнеспособности и здоровье тела; Насколько я понимаю, и, кажется, извлекает выгоду из его свойств жирных кислот со средней длиной цепи или триглицеридов со средней длиной цепи (MCT), которые, по-видимому, помогают поддерживать изоляционные свойства клеточной стенки.

Соответственно, если DPS распознается на ранних стадиях, до того, как физические повреждения потребуют медицинского вмешательства с лекарствами или хирургического вмешательства,

Лечебный массаж в физиотерапии вполне может быть наиболее рентабельной из имеющихся процедур профилактики и возможного лечения.

Для тех, кто страдает вторичной идиопатической болезнью Паркинсона. Телесные реакции, такие как дискенезия, вызванные препаратами L dopa, могут помочь выделить области, наиболее нуждающиеся в физиотерапии для устранения и сброса RDP.

Солитарные фиброзные опухоли плевры с синдромом Доге-Поттера: клинический случай и трехлетний обзор литературы | Примечания к исследованиям BMC

72-летняя китаянка была госпитализирована с жалобой на ночную потливость в течение одного месяца в январе 2005 г. Было обнаружено локализованное образование размером 12 см x 11 см x 8 см, связанное с плевральным выпотом у нее. левая нижняя грудная полость. Анализы крови показали, что у нее тяжелая гипогликемия. Удаление массы решило гипогликемию. Никакого другого лечения не применялось.Гистопатологический результат показал солитарную фиброзную опухоль, потенциально злокачественную.

Пациент находился под наблюдением до апреля 2010 г., когда симптомы ночного потоотделения вернулись. Физикальное обследование показало, что у нее нет звука дыхания в левой нижней полости, а ударная нота была глухой на левой стороне ее грудной клетки. Лабораторная оценка не выявила никаких значительных отклонений в гематологическом или биохимическом профиле, за исключением низкого уровня глюкозы в крови. Полная резекция новообразования выявила множественные хорошо капсулированные образования в левой нижней части грудной клетки, самая большая из которых размером 9 см × 5 см × 4 см.Микроскопически идентифицировали локальный некроз опухоли и митоз в полях высокого увеличения до 4/10. В марте 2011 г. у пациента снова появились симптомы ночного и утреннего потоотделения, а компьютерная томография и рентгенография выявили большую рецидивирующую опухоль. Обширное иссечение новообразования плюс обширное иссечение плевры выявляли множественные рецидивирующие париетальные плевральные образования в левой нижней части грудной клетки, самая большая из которых имела размер 14 см × 10 см × 10 см. Послеоперационные эпизоды гипогликемии уменьшились, пациентка выглядела здоровой после операции и не имела признаков рецидива, когда мы наблюдали за ней до конца 2011 года.

Обзор литературы

Мы провели обзор литературы на английском и китайском языках с 1979 по 2011 год через Medline и суммировали 45 случаев SFTP с DPS и классифицировали их на 22 доброкачественных и 23 злокачественных случая на основе гистопатологических результатов, ссылаясь на критерии England et al. [4].

Краткое изложение 45 случаев SFTP с DPS

Основные характеристики

Возраст постановки диагноза среди 22 доброкачественных пациентов колеблется от 38 до 79 лет, средний возраст — 60 лет.8 ± 10,0 (стандартное отклонение) и 23 злокачественных пациента от 31 до 79 лет со средним возрастом 64,1 ± 10,8. Двадцать четыре случая (12 доброкачественных и 12 злокачественных) приходятся на женщин и 21 (10 доброкачественных и 11 злокачественных) мужчин. Около 86,4% доброкачественных и 87,0% злокачественных больных SFTP диагностируются в возрасте 50–70 лет (Таблица 1).

Таблица 1
Сводная характеристика 45 случаев солитарных фиброзных опухолей плевры с синдромом Доге-Поттера, 1979-2011 гг.

Клинические характеристики

Все пациенты имеют симптомы, связанные с гипогликемией.Аномальное сознание, спутанность сознания и потливость часто наблюдаются как у доброкачественных, так и у злокачественных пациентов. Признаки (такие как плевральный выпот, дубинки в пальцах и изменение кожи) также наблюдаются как у доброкачественных, так и у злокачественных пациентов (Таблица 1).

Из 13 отчетов о доброкачественных и 20 злокачественных новообразований, содержащих подробное описание опухолевой массы, 100,0% доброкачественных и 80,0% злокачественных опухолей имеют резко очерченные границы. Большинство опухолей располагается в правом нижнем отделе грудной полости. Размер большинства доброкачественных и злокачественных опухолей превышает 10 см.Средний размер этих SFTP с DPS составляет 21,7 ± 5,0 см для доброкачественных и 17,6 ± 4,1 см для злокачественных опухолей. Существенной разницы в морфологических характеристиках доброкачественных и злокачественных опухолей нет (таблица 1).

Лечение и результаты

Из 18 доброкачественных случаев SFTP с DPS с подробной хирургической информацией 13 (72,2%) были удалены простым удалением новообразования, а пять случаев — сложным иссечением, включая адгезию ткани. Из 20 злокачественных новообразований с подробной хирургической информацией 11 (55.0%) удаляются простым иссечением, а 9 (45,0%) случаев — сложным. Во всех случаях не обнаруживаются отдаленные метастазы и метастазы в лимфатические узлы. Срок наблюдения в 29 (64,4%) из 45 случаев составляет от 1 до 288 месяцев (в среднем 35,3 ± 57,2 месяца). Все пациенты, кроме четырех (два доброкачественных и два злокачественных), не страдают рецидивом SFTP с DPS. Одна рецидивирующая опухоль выполняется путем комплексного иссечения (рецидивирующая опухоль и спаянная ткань). Одна рецидивирующая опухоль выполняется путем повторного иссечения опухоли.Но у всех случаются повторные рецидивы. Двое других пациентов отказываются от консультации с врачом из-за плохой функции легких и по другим причинам. Лучевая терапия и химиотерапия используются в четырех злокачественных случаях — два с однократной лучевой терапией и химиотерапией, но ни один из них не дает никакого эффекта или пользы. В двух из трех случаев, в которых имеется подробная информация о позитронно-эмиссионной томографии-компьютерной томографии, наблюдается от слабого до умеренного поглощения [ 14 C] фтордезоксиглюкозы. В пяти из 20 случаев, которым была сделана трансторакальная пункционная биопсия, не удалось установить диагноз, а в семи из 20 случаев нельзя было дифференцировать доброкачественный и злокачественный SFTP из-за ограничения ткани (Таблица 2).

Таблица 2
Лечение и исходы 45 случаев солитарных фиброзных опухолей плевры с синдромом Доге-Поттера, 1979-2011 гг.

«Синдром замедленной фитотоксичности риса Луизианы, вызванный употреблением» Чилианг Чен

Степень

Доктор философских наук

Отдел

Патология растений и физиология сельскохозяйственных культур

Аннотация

Тиобенкарб (TB), широко используемый для борьбы с широколиственными сорняками, травами и осокой на рисовых полях, считается безопасным для рисовых растений при использовании в рекомендуемых дозах.Продукт восстановительного дехлорирования TB, дехлорированный тиобенкарб (DTB), очень токсичен для риса. Туберкулез естественным образом трансформируется в DTB в полевых почвах в определенных районах Японии и США. Возникающий в результате синдром называется синдромом замедленной фитотоксичности (СПЗ). Это исследование было проведено для характеристики DPS в Луизиане, для сравнения токсичности ТБ и DTB по сравнению с рисом, для определения уровней поглощения и удержания TB и DTB рисом, для подтверждения того, что почвенные микроорганизмы превращают TB в DTB, для определения факторов, влияющих на дехлорирование. туберкулеза, а также разработать методы выделения дехлорированных микроорганизмов.Биотест in vitro, разработанный в этом исследовании, показал, что высота проростков снижалась по мере увеличения концентрации TB и DTB в почве. Эффективная доза для снижения роста на 50% при использовании риса Lafitte составила 6,6 мкг / мл для TB и 0,3 мкг / мл для DTB. Путем разработки и использования метода газовой хроматографии / масс-спектрометрии (ГХ / МС) было показано, что DTB не поглощается преимущественно рисовыми растениями. Растения риса абсорбировали и накапливали больше ТБ, чем DTB, при воздействии равных концентраций. Токсическое действие ТБ и DTB на проростки риса было аддитивным.Когда сорта риса оценивались на чувствительность к DTB, M201 оказался более устойчивым, чем Bengal, Cocodrie и Lafitte. Условия, влияющие на трансформацию TB в DTB в почве, изучались с помощью специального прибора, разработанного для измерения окислительно-восстановительного потенциала почвенных столбов на разной глубине. Восстановительное дехлорирование ТБ достигло пика после 14 дней инкубации в месте в столбце почвы, соответствующем Eh -230 мВ. TB был преобразован в DTB in vitro в подходящей почве, но не после автоклавирования.Бактериальные и грибковые изоляты из благоприятной почвы, инокулированные в стерильные суспензии почвы или столбик почвы, не смогли дехлорировать ТБ. Неоднократные попытки изолировать организмы, ответственные за дехлорирование туберкулеза, на почвах рисовых полей Луизианы потерпели неудачу.

Рекомендуемое цитирование

Чен, Чилианг, «Синдром замедленной фитотоксичности риса Луизианы, вызванный использованием тиобенкарбового гербицида» (2002). Докторские диссертации ЛГУ . 1480.

https: // digitalcommons.lsu.edu/gradschool_dissertations/1480

Синдром разрушенной живописи (DPS) Картина Анны Винсент Дейкстра

С 30 мая по 20 июня 2021 года моя картина будет показана в Kunstsalon IJl, который будет проходить в галерее Noord в Гронингене, Нидерланды. С 10 февраля 2021 года я участвую в онлайн-выставке «Each.one» в моей постоянной галерее Nasty Alice в Эйндховене. С 10 по 27 сентября 2020 года моя работа будет частью 5-го выпуска «Appél», совместной работы шести галерей из Северного Брабанта, которая состоится в Werkwarenhuis в Ден Бош, Нидерланды.До 8 марта 2020 года в галерее Nasty Alice в Эйндховене, Нидерланды, проходила персональная выставка моих работ под названием «Голубая комната». Несколько лет назад я был удостоен гранта от Фонда Поллока-Краснера в Нью-Йорке! (http://pkf.org/grantees/#pk-recipients) «Из-за исключительного качества вашей работы и степени ваших художественных достижений»; как они написали в грантовом письме. Я очень горжусь тем, что меня выбрали это известное учреждение. ————————————————— —————— Я работаю профессиональным художником с 1991 года.За эти годы я участвовал во многих выставках, в основном в Голландии. Вот уже несколько лет я создаю картины, которые написаны градуировкой только одного цвета: берлинский синий (смешанный с титановым белилом). На основе этих двух я делаю все тона от темно-синего до почти белого. Это добровольное ограничение направлено на согласование различных форм в картине, а также на то, чтобы придать работе менее анекдотический и более монументальный характер. В рамках этого ограничения цвета я рисую на холсте барочное изобилие пятен, которые принимают форму рухнувших домов, обломков самолетов, рентгенограмм и т. Д.Моя идея при рисовании состоит в том, чтобы двигаться медленно и контролируемо, оставляя четкий след краски, который выглядит как застывшее вещество. Линия, идущая от одной картины к другой, — это интерес к единству материи в любом масштабе. В своей работе я использую картинки, которые проецирую и обводю карандашом на холсте. Это приводит к не более чем знакам, потому что линия и простор — две несовместимые величины. После этой первоначальной настройки я прорабатываю формы, начиная с самых четких контуров. От одного к другому я заполняю холст пятнами разной яркости.Часто очень расплывчатые переходы от светлого к темному идут вразрез с фактическим тоном краски, стремящимся к четким контурам.

Артефактный дерматит | SpringerLink

Abstract

Мнимые расстройства — это самоповреждения кожи, которые включают создание физических или психических симптомов у самого себя или у других справочных лиц. В дерматологии часто возникают механические травмы в результате давления, трения, окклюзии, укусов, порезов, колющих ран, термических ожогов или самопроизвольных инфекций с нарушением заживления ран, абсцессами, увечьями или повреждениями кислотами и другими токсичными веществами для кожи.

Текущая классификация различает четыре группы: (1) синдром дерматита артефакта в более узком смысле как бессознательное / диссоциированное самоповреждение, (2) синдром параартефакта дерматита: нарушения контроля над импульсами, часто как манипуляции с существующим специфическим дерматозом (часто полусознательное, допущенное — самоповреждение), (3) Злоупотребление болезнью: сознательное моделирование травм и заболеваний для получения материальной выгоды, (4) особые формы, такие как синдром Гарднера-Даймонда, синдром Мюнхгаузена и синдром Мюнхгаузена-по-Прокси.

Эта категоризация помогает понять различные патогенные механизмы и вовлеченную психодинамику, а также разработать различные терапевтические методы и определить прогноз.

Ключевые слова

Расстройство личности Психиатрический симптом Контроль импульсов Alopecia Areata Пограничное расстройство личности

Эти ключевые слова были добавлены машиной, а не авторами. Это экспериментальный процесс, и ключевые слова могут обновляться по мере улучшения алгоритма обучения.

Это предварительный просмотр содержимого подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Список литературы

  1. Ашер Р. (1951) Синдром Мюнхгаузена. Lancet 1: 339–341

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  2. Бах М., Бах Д. (1993) Психиатрические и психометрические проблемы при экскорициях акне. Psychother Psychosom 60 (3–4): 207–210

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  3. Берендт К., Гус М., Тиль Х., Хенгге У.Р. (2001) Синдром болезненного синяка.Hautarzt 52: 634–637

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  4. Gardner FH, Diamond LK (1955) Сенсибилизация аутоэритроцитов. Форма пурпуры, вызывающая болезненные синяки после ауто-сенсибилизации к эритроцитам у некоторых женщин. Blood 10: 675–690

    PubMedGoogle Scholar

  5. Gieler U (2004) Leitlinien in der psychotherapeutischen medizin: artifizielle störungen. J Dtsch Dermatol Ges 2 (1): 66–73

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  6. Gieler U, Effendy I, Stangier U (1987) Kutane artefakte: möglichkeiten der velondlung und ihre grenzen.Z Hautkr 62: 882–890

    PubMedGoogle Scholar

  7. Гупта М.А., Гупта А.К., Хаберманн Х.Ф. (1987) Самостоятельные дерматозы: критический обзор. Gen Hosp Psychiatry 9 (1): 45–52

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  8. Harth W (2007) Leitlinie psychosomatische dermatologie (психодерматология). В: Korting HC, Callies R, Reusch M, Schlaeger M, Sterry W. (eds) Dermatologische qualitätssicherung leitlinien und empfehlungen, 5-е изд. ABW Wissenschaftsverlag, Berlin, pp 411–428

    Google Scholar

  9. Harth W, Gieler U (2006) Psychosomatische dermatologie.Lehrbuch und bildatlas. Springer, Heidelberg / Berlin, pp S1 – S330

    Google Scholar

  10. Harth W, Linse R (2000) Дерматологические симптомы и сексуальное насилие: обзор и отчеты о случаях. J Eur Acad Dermatol Venereol 14 (6): 489–494

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  11. Harth W, Seikowski K, Gieler U, Niemeier V, Hillert A (2007) Psychopharmakologische behavior dermatologischer reendenten — Psychopharmakologische behavior dermatologischer reendenten. J Dtsch Dermatol Ges 5: 1101–1106

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  12. Harth W, Gieler U, Kusnir D, Tausk F (2009) Клиническое управление в психодерматологии.Springer, New York

    Google Scholar

  13. Иванов О.Л., Львов А.Н., Миченко А.В., Кюнцель Дж., Майзер П., Гилер У. (2009) Синдром сенсибилизации аутоэритроцитов (синдром Гарднера-Даймонда): обзор литературы. J Eur Acad Dermatol Venereol 23 (5): 499–504

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  14. Янус Л. (1972) Структура личности и психодинамика в дерматологических артефактах. Z Psychosom Med Psychoanal 18 (1): 21–28

    PubMedGoogle Scholar

  15. Koblenzer CS (1996) Невротические экскориации и артефактный дерматит.Dermatol Clin 14 (3): 447–455

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  16. Koblenzer CS (2000) Dermatitis artefacta. Клинические особенности и подходы к лечению. Am J Clin Dermatol 1: 47–55

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  17. Ку Дж, Ли К.С. (2003) Психокожная медицина. Деккер, Нью-Йорк / Базель

    Google Scholar

  18. Meadow R (1977) Синдром Мюнхгаузена по доверенности: внутренние районы жестокого обращения с детьми. Lancet 2: 343–345

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  19. Muller SA, Winkelmann RK (1972) Trichotillomania.Клинико-патологическое исследование 24 случаев. Arch Dermatol 105: 535–540

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  20. Остендорп I, Ракоски Дж. (1993) Синдром Мюнхаузена. Artefakte in der Dermatologie. Hautarzt 44: 86–90

    PubMedGoogle Scholar

  21. Reich S, Trüeb RM (2003) Trichoteiromanie. J Dtsch Dermatol Ges 1: 22–28

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  22. Rothenhausler HB, Kapfhammer HP (2002) Пациенты Мюнхгаузена в больницах общего профиля — клинические особенности и подходы к лечению в условиях C-L психиатрии.Psychiatr Prax 29 (7): 381–387

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  23. Томас К. (2003) Синдром Мюнхаузена по доверенности: идентификация и диагностика. J Pediatr Nurs 18: 174–180

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

  24. van Moffaert M (2003) Спектр дерматологических членовредительства и самоуничтожения, включая артефактный дерматит и невротические экскориации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.