Синдром рейно что это такое: Синдром Рейно: диагностика, симптомы, лечение

Синдром Рейно:Диагностика и лечение — ПроМедицина Уфа

Синдромом Рейно принято называть расстройство, вызывающее сильное сужение кровеносных сосудов кожных покровов, которое происходит у человека как следствие сильного стресса либо воздействия холода. Это заболевание получило название в честь Мориса Рейно, который описал данный недуг в 1862 году.

Данное расстройство имеет пароксизмальный, вазоспастический характер. Его относят к системным недугам соединительной ткани. Этим заболеванием, по разным данным, страдает от 3 до 5% населения. При этом атакам данного синдрома чаще подвержены женщины. Как правило, синдром Рейно проявляется у человека в более позднем возрасте, после 35 лет. В то же время болезнь Рейно может возникать у людей уже в пятнадцатилетнем возрасте.

Причины

В основе развития синдрома Рейно лежит внезапный спазм сосудов различного происхождения в периферийных частях тела. Причинами внезапного сужения являются эндокринные, сосудистые и нейрогенные расстройства.

Причины развития синдрома Рейно:

• заболевания соединительной ткани – склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• болезни сосудов — васкулиты;
• заболевания крови и патологии кровообращения;
• эндокринные патологии;
• профессиональные патологии.

Симптомы

Первая стадия. Болезнь начинается с постоянного ощущения холода в пальцах рук. Это первый признак синдрома Рейно. Со временем начинает проявляться бледность кожных покровов в области фаланг и болевой синдром с частичной потерей чувствительности. Все эти симптомы бывают пароксизмальными: по окончании приступа они исчезают. В подавляющем большинстве случаев поражаются стопы и кисти, реже – кончик носа, подбородок, мочки ушей. Периферические сосудистые расстройства не имеют строгой локализации, но чаще всего поражают область указательного и среднего пальцев, второй и третий пальцы ног. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Вторая стадия характеризуется приступами асфиксии, следствием которых является нарушение клеточного питания тканей, приводящая к повышению ранимости кожи и значительным отекам. Трофические расстройства при синдроме Рейно имеют несколько характерных особенностей: определенная локализация; развитие с конечных фаланг; ремиттирующий характер.

Третья, или трофопаралитическая стадия, при которой наблюдается более яркое проявление названных симптомов и развитие дистрофических изменений пальцев рук и ног, иногда – некоторых частей лица. Особенностью синдрома является медленное течение. Еще одна характерная черта – возможность ремиссии и даже обратного развития независимо от стадии.

Диагностика

Пациента с синдромом Рейно направляют на консультацию ревматолога и сосудистого хирурга. При синдроме Рейно выявить изменения в дистальных отделах артерий позволяет ангиография периферического сосудистого русла, при которой определяются участки неравномерного стеноза и тотальной обструкции сосудов, отсутствие капиллярных сетей и коллатералей.

При капилляроскопии ногтевого ложа и передней поверхности глаза обнаруживаются морфологические изменения микрососудистого рисунка, свидетельствующие о нарушения перфузии.

Лазерная доуплеровская флоуметрия, применяемая для оценки периферической микроциркуляции, выявляет дефекты метаболической и миогенной регуляции кровообращения, снижение вено-артериальных реакций и симпатической активности.

В период между приступами при синдроме Рейно спровоцировать вазоспазм и оценить состояние кровотока позволяет проведение холодовой пробы.

Лечение

При появлении симптомов болезни Рейно лечение можно разделить на две группы — консервативное и хирургическое.

Консервативные методы включают применение сосудорасширяющих лекарственных средств (например, фентоламин). Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного. Следует отметить, что при длительном приеме данных препаратов неизбежно происходит развитие осложнений.

Когда приступы ангиоспазмов конечностей становятся не чувствительными к сосудорасширяющим препаратам рекомендуется хирургическое лечение болезни Рейно — симпатэктомия. Она заключается в удалении или купировании нервных волокон симпатического ствола, вызывающих спазмы артерий. Наименее травматичным видом хирургического лечения болезни Рейно считается эндоскопическая симпатэктомия. Во время неё пациенту под общим наркозом накладывается клипса на симпатический ствол в области груди или шеи.

Важной составляющей лечения болезни Рейно является ограничение контакта пациента с провоцирующими факторами. При высокой негативной эмоциональной нагрузке следует принимать успокоительные препараты. При необходимости контакта с холодной и влажной окружающей средой следует одеваться теплее, чем принято, особенно тщательно утеплять кисти рук и стопы.

Болезнь и синдром Рейно: лечение, симптомы, причины, профилактика | Болезни артерий

Болезнь Рейно — заболевание, характеризующееся приступообразными расстройствами артериального кровоснабжения преимущественно кистей и стоп, а также лица (подбородок, нос, уши) под воздействием холода или эмоционального волнения, приводящими к трофическим нарушениям тканей.

Синдром Рейно — аналогичный по клиническим проявлениям (болезни Рейно) вторичный симптомокомплекс при различных по своей природе заболеваниях или внешних повреждающих воздействиях (заболевания сосудистой системы, коллагенозы, патология крови, заболевания с компрессионным нейрососудистым синдромом, отравления и повышенная чувствительность к лекарственным средствам, неврологические заболевания, реже при гипотиреозе, первичной легочной гипертензии, первичном билиарном циррозе печени, остеохондропатиях).

Составляет 70-85% от общего числа больных с приступообразными расстройствами кровообращения в конечностях.

Причины и факторы риска развития болезни и синдрома Рейно

Предраспологающими факторами являются:

• наследственность,
• конституциональный дефицит сосудодвигательной иннервации концевых сосудов,
• психогенные факторы,
• травмы центральной нервной системы,
• хронические отравления никотином, алкоголем,
• эндокринные расстройства,
• инфекционные заболевания,
• переутомление и перегревание.

Особое значение играют метеотропные воздействия и профессиональные вредности:

• люди живущие в условиях сырого и холодного климата,
• рабочие химических производств,
• шахтеры, рыбаки, заготовители леса.

Также высокая заболеваемость наблюдается у людей, часто перенапрягающие кисти и пальцы рук: доярки, машинистки, пианисты и др.

Симптомы болезни и синдрома Рейно

Болезнь Рейно наблюдается преимущественно у молодых женщин (более 90%) в возрасте 25-35 лет, очень редко у детей и пожилых лиц./

Для болезни Рейно характерна строгая симметричность поражения. Руки поражаются раньше чем ноги.

При I стадии отмечаются кратковременные приступы в ответ на холодовое или психоэмоциональное воздействие, в виде: похолодания, бледности и потери чувствительности пальцев. В них появляется ломящая боль, чувство жжения.

При прекращении воздействия холода и согревании симптомы проходят.

II стадия наступает в среднем через 6 месяцев и отличается от первой увеличением продолжительности приступов, резко возрастает чувствительность к холоду.

После бледности наступает глубокая синюшность пальцев, иногда с умеренной отечностью. Боль интенсивная, жгучая или разрывающая.

III стадия наступает через 1-3 года от начала заболевания и наблюдается у меньшей части больных.

Сопровождается всеми, но более выраженными симптомами предыдущей стадии. Отличительной особенностью являются значительные трофические нарушения:

• болезненные язвочки на кончиках пальцев,
• повышенная ранимость пальцев,
• абсолютная непереносимость низких температур.

IV стадия характеризуется постоянным болевым синдромом и интоксикацией. Пораженные пальцы утолщены, суставы тугоподвижны, синюшность кожи постоянная, нередко возникает сухой некроз ногтевых фаланг.

Диагностика болезни и синдрома Рейно

Главная задача — отличить болезнь от синдрома Рейно.

Методы диагностики:

• холодовая проба,
• рентгенография костей,
• тепловидение,
• капилляроскопия,
• реовазо- и плетизмография,
• диагностика заболеваний, сопровождающимися вазоспастическими нарушениями.

Лечение болезни и синдрома Рейно

Консервативная терапия включает в себя:

• устранение факторов риска,
• седативная терапия,
• устранение сосудистого спазма,
• борьба с болью,
• улучшение микроциркуляции,
• коррекция реологических нарушений,
• борьба с аутосенсибилизацией и коррекция иммунодефицита,
• улучшение питания тканей и укрепление сосудистой стенки.

Следует помнить беременность и роды нередко приводят к спонтанному излечению болезни Рейно.

Немедикаментозные методики лечения синдрома Рейно включают: психотерапию, рефлексотерапию, физиотерапию, гипербарическую оксигенацию, экстракорпоральную гемокоррекцию.

При неэффективности консервативного лечения ставят показания к хирургическим вмешательствам:

• Десимпатизация:
• Ампутация и экзартикуляция пораженных фаланг пальцев, крайняя и вынужденная мера, выполняющаяся менее чем у 1% больных

Течение синдрома Рейно относительно благоприятное. Приступы ишемии могут спонтанно прекратиться после смены привычек, климата, профессии, проведения санаторного лечения и т. д.

Для получения дополнительной информации о болезни и синдроме Рейно, а также диагностике и вариантах лечения, пожалуйста, свяжитесь с центром сосудистой хирургии клинической больницы № 122.

Лечение синдрома рейно. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

О заболевании

Болезнь Рейно означает воспалительный процесс в конечностях, который проявляется болями при низкой температуре. Наиболее распространенным проявлением этого состояния является боль в пальцах при падении температуры. Это можно объяснить тем, что кровеносные сосуды становятся узкими из-за изменений погоды. В некоторых случаях кровеносные сосуды могут закрываться на время, когда человек подвергается воздействию холода. В таком случае кожа конечностей становится бледной или даже синей, а затем красной, когда человек попадает в место, где для них нормальная температура.

Согласно данным Medical News Today, от 5 до 10% населения США страдают от болезни Рейно. Несмотря на это, лишь 1 человек из 10 обращается за медицинской помощью. Кроме того, было подсчитано, что эта болезнь преимущественно распространена среди женщин, так как 90% всех пациентов, страдающих болезнью Рейно, — женского пола.

В целом, болезнь Рейно развивается, когда кровяные сосуды начинают аномально реагировать на холодную погоду. Эта патология может быть врожденной или же постепенно проявляться в течение жизни пациента. Впервые, об этом заболевании заговорили в 1862 году, хотя, она, конечно, существовала задолго до этого. Болезнь Рейно испытывают люди, которые живут в холодном климате или которые находятся в местах, где температура низкая. В легких случаях человек может видеть только, что его кожа меняется на белый или синий цвет при воздействии холода. В тяжелых случаях человек может испытывать сокращения конечностей, отек и онемение. Скорее всего, болезнь Рейно развивается, когда нервная система человека становится гиперактивной. Некоторые люди могут замечать симптомы болезни Рейно при погружении рук в холодную воду или, просто открыв морозильник. В других случаях симптомы могут проявляться в результате стресса, даже если человек в это время не подвергается воздействию холода.

Симптомы

• Боль в конечностях при воздействии холодной погоды
• Ощущение покалывания в пальцах рук и ног
• Онемение
• Сокращения
• Бледный или синий цвет кожи

Диагностика

• Во время общего осмотра врач исследует кожу пациента и ее реакцию на холод. Врач может использовать кубик льда, чтобы определить, изменяет ли кожа свой цвет, когда она касается льда, и является ли ощущение болезненным или нет.
• Анализ крови используется для исключения возможности аутоиммунной патологии, а также для проверки скорости эритроцитов.
• Капилляроскопия используется для исследования капилляров у основания ногтей и наблюдения реакции кровеносного сосуда при воздействии холода. Это самый эффективный текущий диагностический тест для болезни Рейно.

Виды лечения

• Торакальная симпатэктомия — операция, используемая для отделения симпатических нервов от грудного отдела. Таким образом, кровеносные сосуды не блокируются при воздействии холода.
• Консервативное лечение включает в себя инъекции специальных химических веществ, которые блокируют деятельность симпатических нервов, и, таким образом, кровеносные сосуды обычно не реагируют на холод.

Автор: Доктор Надежда Иванисова

История жизни пациентки со склеродермией и болезнью Рейно

Меня зовут Никола. Я считаю, что как пациентке со склеродермией мне крупно повезло, потому что у меня наблюдается минимальное поражение внутренних органов. В 2004 году я была вынуждена отказаться от карьеры адвоката и посвятить все свое время борьбе с проявлениями болезни.

Склеродермия – это редкое неизлечимое и потенциально смертельное аутоиммунное заболевание. Наиболее выраженным внешним проявлением склеродермии, известной также под названием «системный склероз», является утолщение и уплотнение кожи. Ранняя диагностика заболевания играет критическую роль для предотвращения поражения внутренних органов, которое может привести к смерти пациента.

Моя история

Осенью 1997 года в возрасте 24 лет я почувствовала, что у меня немеют и опухают пальцы на руках, а кожа на них становится туго натянутой и блестящей. Эти симптомы сопровождались болью в суставах и мышцах, постоянной сонливостью и усталостью. Мне было трудно открывать рот. Анализы подтвердили наличие у меня в крови специфического антитела, характерного для склеродермии.

Постепенно вся кожа на лице и теле как бы натянулась и стала болезненной на ощупь. Я постоянно испытывала страшный зуд и при этом не могла потянуться или вытянуть руки и ноги из-за натянутой кожи. Кроме того, у меня начали синеть пальцы на руках и ногах при малейшем понижении температуры окружающей среды, и я все время мерзла.

В течение семи следующих лет я перепробовала все существующие иммунносупрессоры и модифицирующие течение болезни препараты. К счастью, моему лечащему врачу, в конце концов, удалось подобрать препарат, который приостановил течение болезни без необходимости прибегать к пересадке стволовых клеток.

В 2004 году я перестала принимать имунносуппресанты, которые до этого принимала по 2 грамма в день в течение пяти лет. В течение нескольких месяцев все симптомы вернулись. Мне пришлось отказаться от работы своей мечты с 60-часовой рабочей неделей, продать дом и вернуться в свой родной город на побережье. Чтобы остановить развитие болезни и хотя бы частично компенсировать ущерб, нанесенный ею моему организму, я полностью изменила свой образ жизни и стала учиться жить со своими симптомами.

Болезнь

Системная склеродермия в той или иной степени поражает все системы и органы. Ситуация осложняется тем, что в мире невозможно найти двух одинаковых больных системной склеродермией с одинаковыми симптомами. Это сильно затрудняет процессы постановки диагноза и лечения.

У меня основной удар пришелся на кожу, костно-мышечную систему и желудочно-кишечный тракт. Для того чтобы не дать болезни развиться дальше, я разработала специальный режим дня, включающий строгую диету, направленную на минимизацию желудочно-кишечных симптомов.

Склеродермия может затруднять как процесс переваривания пищи, так и усвоения питательных веществ. В результате больные значительно теряют в весе и испытывают постоянную общую слабость. В декабре 2012 года я купила соковыжималку и с тех пор пью свежевыжатые фруктовые и овощные соки, что очень положительно сказалось на моем состоянии.

Каждый день я начинаю с того, что наношу на кожу жидкий парафин, а потом увлажняю ее густым кремом со смягчающим эффектом. К моей радости, во время моего последнего посещения специалиста, профессора Дентона, он сказал, что моя кожа почти восстановилась до нормального здорового состояния.

Каждый день я принимаю ванну, которая частично снимает онемение и облегчает постоянно испытываемые мною боли в мышцах и костях, а заодно и симптомы болезни Рейно. Болезнь Рейно – это сопутствующее заболевание, связанное со склеродермией. Она проявляется повышенной чувствительностью мелких кровеносных сосудов к малейшим изменениям температуры. Под воздействием холода мои сосуды резко сужаются, затрудняя кровообращение. Я принимаю сосудорасширяющие таблетки, которые помогают мне избавляться от язвочек на пальцах, вызываемых застоем крови. И все же в холодные дни я в основном сижу дома, чтобы предотвратить приступы болезни. Я круглый год ношу перчатки и угги.

Жизнь с невидимым и редким заболеванием всегда создает дополнительные проблемы. Приходится постоянно делать над собой усилие, для того чтобы поддерживать позитивный настрой несмотря на то, что твое тело находится в плену у болезни, от которой пока нет лекарств!

Я надеюсь, что смогу внести свой скромный вклад в разгадку тайны склеродермии. Я мечтаю о том, что в будущем склеродермия будет полностью ликвидирована, а пока я безмерно благодарна замечательной команде медицинских специалистов, которые помогают мне сохранять оптимизм, и с которыми я разделяю свою мечту.

Translation: Lingo 24

Page created: 12/01/2016
Page last updated: 25/01/2016

Болезнь Рейно — ЗОКБ

При болезни Рейно происходит резкое повышение тонуса определенных групп артерий. Значительная часть ответственности за это лежит на нарушении нервной регуляции, но отчасти могут быть виноваты и мышечные волокна сосудов – возможно, они начинают слишком бурно реагировать на команды “свыше”. Не исключено также, что в организме появляются вещества-самозванцы, притворяющиеся посыльными нервной системы и обманом побуждающие доверчивые мышцы к сокращению. Как бы то ни было, в итоге развивается спазм артерий – их просвет сужается настолько, что кровь почти не поступает к питаемым ими тканям.

Приступообразные расстройства артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающие под воздействием холода или волнения называют синдромом Рейно. Как правило синдром Рейно является вторичным феноменом, развивающимся при различных диффузных заболеваниях соединительной ткани (прежде всего склеродермии), поражении шейного отдела позвоночника, периферической нервной системы, эндокринной системы (гипертиреоз, диэнцефальные расстройства), пальцевых артериитах, артериовенозных аневризмах, добавочных шейных ребрах, при криоглобулинемии. Если отсутствуют определенные причины для развития синдрома Рейно, то говорят о болезни Рейно.

Симптомы

Все начинается с внезапных кратковременных приступов онемения пальцев, которые обычно возникают под действием холода, например, при мытье или стирке в холодной воде; реже – в результате сильного волнения. Пальцы мгновенно белеют – ни кровинки, и вслед за онемением появляется резкая ломящая или жгучая боль. Вначале, чтобы избавиться от боли, достаточно мягко помассировать и согреть пальцы в течение 2-3 минут.

Со временем приступы возникают и без всякой видимой причины, их продолжительность увеличивается, доходя до 1,5-2 часов, приступ сопровождается уже не бледностью кожи, а синюшностью и отеком. Позже на пораженных участках образуются поверхностные язвы, а затем и более глубокие очаги некроза (омертвения) тканей. Поражаются преимущественно 2-5 пальцы кистей, стоп, реже – другие выступающие участки тела (нос, уши, подбородок).

Хотя в подавляющем большинстве случаев страдают пальцы рук или ног, изредка встречается поражение носа, ушей, подбородка. Картина та же – фарфорово-белая (мертвенно-бледная), как при отморожении, кожа и сильная боль.

Нетрудно догадаться, что развитие болезни связано с нарушением поступления крови к соответствующим органам. Такое состояние называется ишемией. Однако можно сколько угодно исследовать строение артерий пациентов, страдающих болезнью Рейно, – никакого препятствия для нормального кровотока внутри них не обнаружишь.

Все дело в самих артериях, точнее – в их стенках. Артерии – не просто трубочки для перекачки крови. Кровоток регулируется с помощью расположенных в их стенке мышечных волокон. От обычных мышц они отличаются хотя бы тем, что почти не устают. Часть их вообще всегда пребывает в состоянии напряжения. Это явление называется сосудистым тонусом. Если возникает необходимость в дополнительном притоке крови, мышечные волокна расслабляются, просвет артерий расширяется и кровоток усиливается.

Конечно, артерия не сама определяет, сколько крови должно протекать по ней в тот или иной момент: ведущая роль в регуляции сосудистого тонуса принадлежит нервной системе. Дело это очень ответственное: если расслабятся стенки “лишних” артерий, общая вместимость сосудистого русла может возрасти настолько, что в организме просто не хватит крови, чтобы его заполнить.

До сих пор никто точно не знает, отчего возникает болезнь Рейно. Известно, что в основном она бывает у молодых женщин, но болеют и мужчины. Первые приступы могут появиться после перенесенных инфекций или воздействия провоцирующих факторов – переутомления, переохлаждения, неумеренного загорания. Развитие болезни Рейно возможно как следствие травмы мозга или сильного эмоционального потрясения. В пользу неврологической природы заболевания говорит также симметричность поражения: проявления болезни почти одновременно захватывают одинаковые участки справа и слева. Но определенное значение имеет и физическая нагрузка на пальцы – заболевание чаще возникает у машинисток, пианисток.

Важным предрасполагающим фактором считают обусловленные наследственностью особенности реакции сосудов на различные внешние обстоятельства. Ведь даже в сходных жизненных ситуациях у разных людей сосуды реагируют по-разному – кто-то от волнения краснеет, кто-то бледнеет. Но проявления, сходные с симптомами болезни Рейно, наблюдаются и при заболеваниях желез внутренней секреции, нервной системы, ослаблении иммунитета, а также при хроническом отравлении солями свинца и ртути, длительном воздействии такого вредного фактора, как вибрация. В этих случаях сосудистые нарушения могут быть одними из первых и наиболее значительных симптомов.

Когда Рейно писал свой труд, наука не располагала и сотой долей того диагностического потенциала, о котором в наши дни известно любому студенту-медику. Специальные методы исследования сосудов – тепловидение, реовазография и ультразвуковая допплерография – позволяют обнаружить первые, ранние нарушения кровотока, не всегда заметные даже самому больному. А многочисленные лабораторные анализы вовремя подскажут врачу, не является ли спазм сосудов проявлением скрытого недуга.

Лечение

Сегодня можно если не излечить полностью, то значительно замедлить прогрессирование болезни Рейно. Специалисты используют и богатый арсенал медикаментов, и физиотерапию, и иглоукалывание, и даже оперативное лечение.

Ни в коем случае не следует принимать лекарства бессистемно, “прыгать” от одного метода лечения к другому в надежде на немедленный эффект – ничего, кроме вреда, это не принесет. Точно так же не стоит и метаться от врача к врачу: для больного лучше, если его длительное время наблюдает один доктор – хороший невропатолог или хирург, который со временем разберется в индивидуальных особенностях течения болезни и подберет схему лечения, позволяющую добиться максимального эффекта.

Однако пациент и сам может существенно облегчить работу врачу и жизнь себе, если будет придерживаться определенных рекомендаций: Если вы еще курите, немедленно и навсегда откажитесь от курения. Даже у здорового человека с нормальными сосудистыми реакциями никотин вызывает продолжительное повышение тонуса артерий, а у больного сигарета может спровоцировать приступ! Избегайте переохлаждения рук, ног, лица. Купание в проруби – в принципе вещь полезная, но не при болезни Рейно. Не мойте руки в холодной воде, зимой носите теплые варежки, а обувь всегда должна быть сухой.

Важно исключить воздействие вибрации. Речь в данном случае идет не об отбойном молотке – тут и так все ясно, но источники слабой вибрации есть сегодня в каждом доме: это многочисленные бытовые приборы и инструменты, снабженные электромотором, – электродрели и электропилы, кофемолки, пылесосы… Холодильник, стиральную машину отрегулируйте и поставьте на хорошо амортизирующий резиновый или поролоновый коврик, чтобы они не “дребезжали”. Постарайтесь электродрелями и электропилами не пользоваться, а если все же возникла необходимость просверлить отверстие в стене, наденьте шерстяные перчатки.

Лечение болезни Рейно заключается в устранении факторов, провоцирующих приступ – холода, влажности, эмоциональных перегрузок. Одновременно с этим назначают препараты, улучшающие периферийное кровообращение и препятствующие сосудистому спазму. При отсутствии эффекта производят грудную симпатэктомию, при некрозе – некрэктомию. Показаны курсы плазмафереза с полным замещением удаленной плазмы плазмой свежезамороженной.

И последнее. Организуйте свое время так, чтобы и труд, и отдых были для вас необременительны. Жизнь без резких встрясок и слишком острых ощущений, хороший сон и душевный покой – тогда и лекарства помогут вам надолго распроститься с приступами болезни.

Болезнь (синдром) Рейно | Семейная клиника «Амеда»

Синдром Рейно – это заболевание, представляющее собой ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых артериол и артерий. Болезнь поражает верхние конечности, чаще всего симметрично и двусторонне. Лечение болезни Рейно – залог успешного избавления от неприятных симптомов заболевания. Болезнь Рейно, от которой чаще страдают женщины, проявляется в первую очередь симметричностью поражения конечностей. 

Чаще всего болезнь Рейно – это вторичное заболевание, появляется на фоне различных диффузных заболеваний, развивающихся в соединительной ткани (например, склеродермии), а также из-за патологий шейного отдела позвоночника. Кроме того, болезнь Рейно может появиться на фоне болезней эндокринной и периферической нервной систем, пальцевых артериитов и артериовенозных аневризмов, а также при длительном воздействии вибрации. Лечение болезни Рейно поможет избавиться от симптомов заболевания, вне зависимости от того, какие причины привели к его развитию. Стоит отметить, что болезнь Рейно – заболевание, которому более всего подвержены пианисты и машинистки. Если развился синдром Рейно, лечение на ранней стадии поможет предотвратить ухудшение самочувствия и развитие осложнений. 

Симптомы болезни Рейно

Во время заболевания происходят спазмы сосудов, которые вызывают побледнение или цианоз (синюшность) дистальных отделов конечностей (ног и рук). Иногда побледнения могут затрагивать даже губы, уши и нос. Возникает асфиксия – удушье из-за кислородного голодания, а также роста уровня углекислоты в крови и тканях. В области пораженного участка понижается температура, может развиться некроз тканей. Пациент страдает от боли в пораженных участках. От болезни Рейно в 5 раз чаще страдают женщины, чем мужчины. В основном синдром поражает женщин от 20 до 40 лет. Лечение болезни Рейно – залог успешного избавления от симптомов заболевания. 

Стадии болезни Рейно

I стадия. Возникает внезапный спазм артерий и капилляров на определенном участке тела, который приобретает мертвенную бледность, становится холодным на ощупь, также снижается чувствительность в нем. Длительность приступа составляет в среднем от нескольких минут до одного часа. Затем спазм прекращается и поврежденный участок приобретает обычный вид. Такие приступы спазмов могут повторяться через разные промежутки времени. Своевременное лечение болезни Рейно – залог того, что заболевание не перейдет в следующую, еще более опасную стадию. Бывают и так, что болезнь Рейно ограничивается только первой стадией. 

II стадия. Развивается асфиксия, спазм проявляется синюшностью кожного покрова. В пораженном участке появляется покалывание, иногда даже сильные боли. Эти участки теряют свою чувствительность. Такие симптомы наблюдаются по причине пареза (неполного паралича) вен. Через некоторый промежуток времени данные симптомы исчезают. Лечение болезни Рейно поможет избежать перехода заболевания в следующую стадию. 

III стадия. Данная стадия развивается после продолжительной асфиксии. Конечность отекает и становится сине-фиолетовой. Кроме того, на ней появляются волдыри с кровянистым содержимым. Если вскрыть такой пузырь, на его месте можно обнаружить некроз тканей. В более тяжелой форме заболевания некроз затрагивает не только кожу, но и все ткани до кости. В завершение процесса на данном месте происходит рубцевание поверхности. Чаще всего данные симптомы сосредоточены лишь в области пальцев рук и ног, очень редко – на кончиках ушей и носа. Болезнь Рейно в хронической форме может длиться не одно десятилетие. 

Лечение болезни Рейно поможет избавиться от неприятных симптомов заболевания и предотвратит переход болезни в хроническую форму. 

Диагностика болезни Рейно

Если есть подозрение на синдром Рейно, лечение и диагностику может провести только квалифицированный специалист – врач-терапевт. Диагноз ставится на основании симптомов пациента, а также результатов дифференциальной диагностики, которая поможет исключить другие флебологические и аутоиммунные заболевания со схожими симптомами. Если диагноз поставлен, лечение болезни Рейно следует начать как можно раньше. 

Лечение болезни Рейно

Лечение болезни Рейно заключается в купировании симптомов данного заболевания, а также в устранении причин, которые вызвали развитие болезни. Для начала применяют консервативные методики терапии. Так, приступы ангиоспазма можно устранить при помощи теплых укутываний или ванночек. Назначается физиотерапевтическое и медикаментозное лечение болезни Рейно – прием сосудорасширяющих препаратов, центральные и периферические адреноблокаторы. Кроме того, следует максимально избегать переохлаждений и травм конечностей, а также научиться справляться со стрессовыми ситуациями. Если заболевание перешло в стадию образования язв при существующем некрозе тканей, требуется назначение соответствующей ранозаживляющей терапии. При осложнениях заболевания может потребоваться даже оперативное вмешательство (симпатэктомия). Если развился синдром Рейно, лечение назначат лучшие врачи-терапевты или сосудистые хирурги Семейной клиники «Амеда».

Лечение синдрома Рейно в Центре болезней суставов

Синдром Рейно (СР) — это состояние, связанное с избыточной реакцией  сосудов на холод или на эмоциональный стресс, проявляющееся в ангиоспазме (сосудистом спазме), похолодании, изменении цвета кожи.  За рубежом чаще называют «Феномен Рейно». Чаще всего поражаются кисти, стопы, уши, обычно начинается  в молодом  и подростковом возрасте. Чаще  страдают женщины, соотношения мужчин и женщин(1:9).  Клиническая картина СР складывается из трех последовательно сменяющих друг друга стадий, очень характерен 3-х фазный характер: белый-синий-красный

• Просвет сосуда сужается, приток крови к пальцу нарушается, пальцы бледнеют, пациенты ощущают онемение, покалывание или жжение
• Пальцы приобретают синюшную окраску, появляется боль
• При согревании или спонтанно через 10-15 минут сосудистый спазм устраняется, восстанавливается кровоток, кисть краснеет и теплеет.

При тяжелом нарушении могут возникать серьезные трофические  нарушения: развитие язв, гангрен.

СР  делится на первичный (идиопатический, без какой-то причины или болезнь Рейно)  и вторичный СР.   Первичный  синдром Рейно встречается чаще (до 90% случаев) и у него неплохой прогноз. Вторичный СР является проявлением тяжелых заболеваний, таких как системная склеродермия (ССД), системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит (РА), дерматомиозит, гематологических болезней. Для первичного СР (болезни Рейно) характерно:

• Начало в более молодом возрасте (в среднем — 13 лет)
• 2-х фазные проявления с преобладанием цианоза или гиперемии
• Распространенный характер цианоза; нечеткая гиперемия дистальных отделов конечностей
• Отсутствие выраженного болевого синдрома; нередко — онемение и парестезии
• Гипергидроз (как проявление вегетативной дисфункции)
• Нормальные лабораторные показатели

Для вторичного СР типично:

• Начало СР среднем в  25 лет и старше
•  3-х фазный характер: белый-синий-красный
• Ограниченное, иногда асимметричное побеление дистальных фаланг
• Выраженный болевой синдром
• Дигитальные ишемические нарушения: развитие язв, гангрены
• Повышение СОЭ, СРБ, признаки системных болезней (ССД, СКВ, РА и др)

Однако в дебюте болезни отличить первичный от вторичного иногда бывает очень непросто. Практически единственный метод, который может в этом помочь и является «Золотым стандартом» это Капилляроскопия ногтевого ложа. Сегодня в Казахстане это исследование выполняется только в «Медицинском центре болезней суставов» (МЦБС). Наш ревматолог Шосаид Махмудов прошел обучение в ФГБУ НИИ ревматологии им. Насоновой (г. Москва) под руководством профессора Алекберова Р.Т. и уже 2 года занимается этим методом. У нас можно подобрать правильное лечение при СР, в том числе комбинированную пульс-терапию, ВЛОК -внутривенное лазерное облучение (очищение) крови, УФОК (ультрафиолетовое облучение крови), весь комплекс физиотерапии (Иглорефлексотерапия, ЛФК, массаж и др). При необходимости мы можем предложить как стационарное лечение, так и дневной стационар. Можно проконсультироваться (в том числе он-лайн) у ведущих специалистов Института ревматологии (г. Москва)

Уважаемые пациенты! Раннее  обращение к ревматологу при болях в суставах и квалифицированное лечение  продлит  работоспособность ваших суставов на долгие годы. Сто лет вашим суставам без капремонта!

Беспокоят боли в конечностях?
Запишитесь на прием, мы избавим Вас от боли!

Болезнь и синдром Рейно: симптомы, причины, лечение

Что такое болезнь Рейно?

Болезнь Рейно — это когда кровеносные сосуды пальцев рук и ног временно чрезмерно реагируют на низкие температуры или стресс. Для большинства людей это не серьезная проблема со здоровьем. Но для некоторых снижение кровотока может вызвать повреждение.

Типы болезни Рейно

Это состояние названо в честь французского врача, который впервые выявил его в 1862 году. Вы можете слышать, как его называют по разным именам.Есть два типа:

• Первичная болезнь Рейно (или болезнь Рейно) протекает без каких-либо других заболеваний. Симптомы часто легкие.
• Вторичный синдром Рейно (синдром Рейно, феномен Рейно) является результатом другого заболевания. Часто это заболевание, поражающее соединительные ткани вашего тела, например волчанка или ревматоидный артрит. Это менее распространено, но с большей вероятностью может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это может включать в себя кожные язвы и гангрену.Это происходит, когда клетки и ткани пальцев ног и ног умирают из-за нехватки крови.

Симптомы Рейно

Вы можете заметить:

• Холодные пальцы рук и ног
• Ваша кожа может стать белой или синей, когда вам холодно или когда вы испытываете стресс. По мере разогрева он может покраснеть.
• Ощущение покалывания или покалывания в пальцах рук и ног, когда они начинают нагреваться.

Что вызывает первичный синдром Рейно?

Когда холодно, ваше тело пытается сохранить тепло.Один из способов — замедлить приток крови к наиболее удаленным от сердца областям — рукам и ногам. Для этого сеть мелких артерий, по которым кровь идет к этим точкам, сужается, отодвигая их от кожи. Это называется вазомоторной реакцией.

Если у вас есть Raynaud’s, ваш ответ отключен. Эти артерии сжимаются больше, чем обычно, и быстрее, чем обычно. Это может вызвать онемение пальцев рук и ног и изменение их цвета на белый или синий. Обычно это длится около 15 минут.Когда артерии расслабляются и ваше тело снова нагревается, ваши пальцы начинают покалывать и краснеют, прежде чем вернуться в нормальное состояние. Возможно, у вас есть изменения в генах, которые контролируют вашу реакцию, но врачи не обнаружили связи между этим и геном Рейно.

Что вызывает вторичный синдром Рейно?

Вторичный синдром Рейно работает так же, но вы получаете его в результате другого заболевания. Состояния, при которых у вас есть вероятность получить вторичный синдром Рейно, включают:

• Заболевания соединительной ткани. Если у вас склеродермия, редкое заболевание, при котором кожа затвердевает и появляются рубцы, вероятно, у вас болезнь Рейно. Волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена также делают его более вероятным.
• Заболевание артерий. Это включает атеросклероз или образование бляшек в кровеносных сосудах, питающих ваше сердце; Болезнь Бюргера, вызывающая воспаление кровеносных сосудов рук и ног; и первичная легочная гипертензия, тип высокого кровяного давления, который влияет на артерии в легких.
• Синдром запястного канала. Давление на главный нерв руки может вызвать онемение, боль и повысить чувствительность к холоду.
• Повторяющееся действие или вибрация. Любое движение, которое вы делаете снова и снова, например печатаете или играете на пианино, может привести к чрезмерной травме. Так же можно использовать инструменты, которые вибрируют, например, отбойные молотки.
• Курение. Сужает кровеносные сосуды.
• Травмы: Сюда входят повреждения рук или ног в результате переломов, операции или обморожения.
• Некоторые лекарства. К ним относятся методы лечения высокого кровяного давления, такие как бета-адреноблокаторы; лекарства от мигрени с эрготамином или суматриптаном; Лекарства от СДВГ; некоторые виды химиотерапии; и лекарства, сужающие кровеносные сосуды, например, лекарства от простуды.

Факторы риска для болезни Рейно

Каждый десятый человек может иметь ту или иную форму болезни Рейно. У большинства первичный синдром Рейно. Примерно у одного человека из 100 или меньше будет вторичный синдром Рейно.

• Женщины в девять раз чаще заболевают, чем мужчины.
• Люди всех возрастов могут заболеть первичной болезнью Рейно, но обычно она проявляется в возрасте от 15 до 25 лет.
• Люди со вторичной болезнью Рейно, как правило, заболевают после 35 лет.
• Люди с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка, чаще болеют. вероятно получить вторичный синдром Рейно.
• Люди, которые принимают некоторые лекарства для лечения рака, мигрени или высокого кровяного давления, могут с большей вероятностью заболеть болезнью Рейно.
• Кроме того, люди с синдромом запястного канала или люди, использующие вибрирующие инструменты, такие как отбойные молотки, могут с большей вероятностью заболеть синдромом Рейно.

Как диагностируют болезнь Рейно?

Если ваш врач считает, что у вас болезнь Рейно, он задаст вопросы о ваших симптомах и изучит ваши пальцы рук и ног. Они также могут использовать специальное увеличительное стекло, называемое дерматоскопом, чтобы проверить кровеносные сосуды вокруг ваших ногтей, чтобы убедиться, что они больше обычного или необычной формы.

Если врач считает, что ваше состояние является следствием другой проблемы со здоровьем, он может взять часть вашей крови для анализа в лаборатории.Это позволяет им проверять наличие признаков аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или ревматоидный артрит.

Что такое лечение болезни Рейно?

Цели лечения будут включать предотвращение приступов или их ограничение, когда они действительно случаются. Обычно это означает, что ваши руки и ноги должны быть в тепле и сухости, контролировать стресс и регулярно заниматься спортом.

Лекарства

Ваш врач может попросить вас избегать приема некоторых лекарств, в том числе отпускаемых без рецепта лекарств от простуды, содержащих псевдоэфедрин.Они могут усугубить симптомы, сужая кровеносные сосуды.

Если у вас вторичный синдром Рейно, ваш врач может прописать лекарства для контроля артериального давления и расслабления кровеносных сосудов. Если в результате на коже появятся язвы, возможно, потребуется нанести крем, содержащий одно из этих препаратов. К ним относятся:

Продолжение

Хирургия

Если ваше состояние не улучшится после этих шагов и вы рискуете получить серьезные проблемы, например потерять части пальцев рук или ног, ваш врач может рассмотреть возможность операции.Эти процедуры включают перерезание нервов кровеносных сосудов на коже, чтобы ограничить их открытие и закрытие. Врач также может ввести лекарства в ваши руки или ноги, чтобы заблокировать эти нервы.

Домашнее лечение для Raynaud’s
Эти шаги также могут помочь вам контролировать свое состояние:

• Избегайте курения: Не курите, а также избегайте пассивного курения. Это может привести к закрытию кровеносных сосудов, что снизит температуру кожи.
• Упражнение: Это улучшит кровообращение.Если у вас вторичный синдром Рейно, посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать тренировку на свежем воздухе в холодную погоду.
• Управляйте стрессом: Если вы будете держать его под контролем, это поможет сократить количество атак.
• Поддерживайте постоянную температуру: Не переходите прямо из холодного помещения в теплое, если можете. По возможности избегайте продуктового магазина, где продаются замороженные продукты.
• Платье для холода: Носите многослойную одежду, перчатки и плотные носки.Купите химические обогреватели для карманов, перчаток и носков.
• Избегайте приема некоторых лекарств: Противоотечные средства с фенилэфрином, таблетки для похудания, лекарства от мигрени с эрготамином, лекарственные травы с эфедрой и лекарство от кровяного давления клонидин (Catapres) могут сужать ваши кровеносные сосуды.
• Смочите руки: Или промойте их теплой водой, когда почувствуете начало приступа.

Может ли Рейно убить вас?

Нет, но в серьезных случаях может прерваться кровоток к коже и привести к повреждению тканей.Полностью закупоренная артерия может привести к появлению кожных язв (язв) или мертвой ткани (гангрена). Это редко, но если это произойдет, врачу, возможно, придется удалить палец руки или ноги.

Болезнь и синдром Рейно: симптомы, причины, лечение

Что такое болезнь Рейно?

Болезнь Рейно — это когда кровеносные сосуды пальцев рук и ног временно чрезмерно реагируют на низкие температуры или стресс. Для большинства людей это не серьезная проблема со здоровьем. Но для некоторых снижение кровотока может вызвать повреждение.

Типы болезни Рейно

Это состояние названо в честь французского врача, который впервые выявил его в 1862 году. Вы можете слышать, как его называют по разным именам. Есть два типа:

• Первичная болезнь Рейно (или болезнь Рейно) протекает без каких-либо других заболеваний. Симптомы часто легкие.
• Вторичный синдром Рейно (синдром Рейно, феномен Рейно) является результатом другого заболевания. Часто это заболевание, поражающее соединительные ткани вашего тела, например волчанка или ревматоидный артрит.Это менее распространено, но с большей вероятностью может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это может включать в себя кожные язвы и гангрену. Это происходит, когда клетки и ткани пальцев ног и ног умирают из-за нехватки крови.

Симптомы Рейно

Вы можете заметить:

• Холодные пальцы рук и ног
• Ваша кожа может стать белой или синей, когда вам холодно или когда вы испытываете стресс. По мере разогрева он может покраснеть.
• Ощущение покалывания или покалывания в пальцах рук и ног, когда они начинают нагреваться.

Что вызывает первичный синдром Рейно?

Когда холодно, ваше тело пытается сохранить тепло. Один из способов — замедлить приток крови к наиболее удаленным от сердца областям — рукам и ногам. Для этого сеть мелких артерий, по которым кровь идет к этим точкам, сужается, отодвигая их от кожи. Это называется вазомоторной реакцией.

Если у вас есть Raynaud’s, ваш ответ отключен. Эти артерии сжимаются больше, чем обычно, и быстрее, чем обычно.Это может вызвать онемение пальцев рук и ног и изменение их цвета на белый или синий. Обычно это длится около 15 минут. Когда артерии расслабляются и ваше тело снова нагревается, ваши пальцы начинают покалывать и краснеют, прежде чем вернуться в нормальное состояние. Возможно, у вас есть изменения в генах, которые контролируют вашу реакцию, но врачи не обнаружили связи между этим и геном Рейно.

Что вызывает вторичный синдром Рейно?

Вторичный синдром Рейно работает так же, но вы получаете его в результате другого заболевания.Состояния, при которых у вас есть вероятность получить вторичный синдром Рейно, включают:

• Заболевания соединительной ткани. Если у вас склеродермия, редкое заболевание, при котором кожа затвердевает и появляются рубцы, вероятно, у вас болезнь Рейно. Волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена также делают его более вероятным.
• Заболевание артерий. Это включает атеросклероз или образование бляшек в кровеносных сосудах, питающих ваше сердце; Болезнь Бюргера, вызывающая воспаление кровеносных сосудов рук и ног; и первичная легочная гипертензия, тип высокого кровяного давления, который влияет на артерии в легких.
• Синдром запястного канала. Давление на главный нерв руки может вызвать онемение, боль и повысить чувствительность к холоду.
• Повторяющееся действие или вибрация. Любое движение, которое вы делаете снова и снова, например печатаете или играете на пианино, может привести к чрезмерной травме. Так же можно использовать инструменты, которые вибрируют, например, отбойные молотки.
• Курение. Сужает кровеносные сосуды.
• Травмы: Сюда входят повреждения рук или ног в результате переломов, операции или обморожения.
• Некоторые лекарства. К ним относятся методы лечения высокого кровяного давления, такие как бета-адреноблокаторы; лекарства от мигрени с эрготамином или суматриптаном; Лекарства от СДВГ; некоторые виды химиотерапии; и лекарства, сужающие кровеносные сосуды, например, лекарства от простуды.

Факторы риска для болезни Рейно

Каждый десятый человек может иметь ту или иную форму болезни Рейно. У большинства первичный синдром Рейно. Примерно у одного человека из 100 или меньше будет вторичный синдром Рейно.

• Женщины в девять раз чаще заболевают, чем мужчины.
• Люди всех возрастов могут заболеть первичной болезнью Рейно, но обычно она проявляется в возрасте от 15 до 25 лет.
• Люди со вторичной болезнью Рейно, как правило, заболевают после 35 лет.
• Люди с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка, чаще болеют. вероятно получить вторичный синдром Рейно.
• Люди, которые принимают некоторые лекарства для лечения рака, мигрени или высокого кровяного давления, могут с большей вероятностью заболеть болезнью Рейно.
• Кроме того, люди с синдромом запястного канала или люди, использующие вибрирующие инструменты, такие как отбойные молотки, могут с большей вероятностью заболеть синдромом Рейно.

Как диагностируют болезнь Рейно?

Если ваш врач считает, что у вас болезнь Рейно, он задаст вопросы о ваших симптомах и изучит ваши пальцы рук и ног. Они также могут использовать специальное увеличительное стекло, называемое дерматоскопом, чтобы проверить кровеносные сосуды вокруг ваших ногтей, чтобы убедиться, что они больше обычного или необычной формы.

Если врач считает, что ваше состояние является следствием другой проблемы со здоровьем, он может взять часть вашей крови для анализа в лаборатории.Это позволяет им проверять наличие признаков аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или ревматоидный артрит.

Что такое лечение болезни Рейно?

Цели лечения будут включать предотвращение приступов или их ограничение, когда они действительно случаются. Обычно это означает, что ваши руки и ноги должны быть в тепле и сухости, контролировать стресс и регулярно заниматься спортом.

Лекарства

Ваш врач может попросить вас избегать приема некоторых лекарств, в том числе отпускаемых без рецепта лекарств от простуды, содержащих псевдоэфедрин.Они могут усугубить симптомы, сужая кровеносные сосуды.

Если у вас вторичный синдром Рейно, ваш врач может прописать лекарства для контроля артериального давления и расслабления кровеносных сосудов. Если в результате на коже появятся язвы, возможно, потребуется нанести крем, содержащий одно из этих препаратов. К ним относятся:

Продолжение

Хирургия

Если ваше состояние не улучшится после этих шагов и вы рискуете получить серьезные проблемы, например потерять части пальцев рук или ног, ваш врач может рассмотреть возможность операции.Эти процедуры включают перерезание нервов кровеносных сосудов на коже, чтобы ограничить их открытие и закрытие. Врач также может ввести лекарства в ваши руки или ноги, чтобы заблокировать эти нервы.

Домашнее лечение для Raynaud’s
Эти шаги также могут помочь вам контролировать свое состояние:

• Избегайте курения: Не курите, а также избегайте пассивного курения. Это может привести к закрытию кровеносных сосудов, что снизит температуру кожи.
• Упражнение: Это улучшит кровообращение.Если у вас вторичный синдром Рейно, посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать тренировку на свежем воздухе в холодную погоду.
• Управляйте стрессом: Если вы будете держать его под контролем, это поможет сократить количество атак.
• Поддерживайте постоянную температуру: Не переходите прямо из холодного помещения в теплое, если можете. По возможности избегайте продуктового магазина, где продаются замороженные продукты.
• Платье для холода: Носите многослойную одежду, перчатки и плотные носки.Купите химические обогреватели для карманов, перчаток и носков.
• Избегайте приема некоторых лекарств: Противоотечные средства с фенилэфрином, таблетки для похудания, лекарства от мигрени с эрготамином, лекарственные травы с эфедрой и лекарство от кровяного давления клонидин (Catapres) могут сужать ваши кровеносные сосуды.
• Смочите руки: Или промойте их теплой водой, когда почувствуете начало приступа.

Может ли Рейно убить вас?

Нет, но в серьезных случаях может прерваться кровоток к коже и привести к повреждению тканей.Полностью закупоренная артерия может привести к появлению кожных язв (язв) или мертвой ткани (гангрена). Это редко, но если это произойдет, врачу, возможно, придется удалить палец руки или ноги.

Болезнь и синдром Рейно: симптомы, причины, лечение

Что такое болезнь Рейно?

Болезнь Рейно — это когда кровеносные сосуды пальцев рук и ног временно чрезмерно реагируют на низкие температуры или стресс. Для большинства людей это не серьезная проблема со здоровьем. Но для некоторых снижение кровотока может вызвать повреждение.

Типы болезни Рейно

Это состояние названо в честь французского врача, который впервые выявил его в 1862 году. Вы можете слышать, как его называют по разным именам. Есть два типа:

• Первичная болезнь Рейно (или болезнь Рейно) протекает без каких-либо других заболеваний. Симптомы часто легкие.
• Вторичный синдром Рейно (синдром Рейно, феномен Рейно) является результатом другого заболевания. Часто это заболевание, поражающее соединительные ткани вашего тела, например волчанка или ревматоидный артрит.Это менее распространено, но с большей вероятностью может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это может включать в себя кожные язвы и гангрену. Это происходит, когда клетки и ткани пальцев ног и ног умирают из-за нехватки крови.

Симптомы Рейно

Вы можете заметить:

• Холодные пальцы рук и ног
• Ваша кожа может стать белой или синей, когда вам холодно или когда вы испытываете стресс. По мере разогрева он может покраснеть.
• Ощущение покалывания или покалывания в пальцах рук и ног, когда они начинают нагреваться.

Что вызывает первичный синдром Рейно?

Когда холодно, ваше тело пытается сохранить тепло. Один из способов — замедлить приток крови к наиболее удаленным от сердца областям — рукам и ногам. Для этого сеть мелких артерий, по которым кровь идет к этим точкам, сужается, отодвигая их от кожи. Это называется вазомоторной реакцией.

Если у вас есть Raynaud’s, ваш ответ отключен. Эти артерии сжимаются больше, чем обычно, и быстрее, чем обычно.Это может вызвать онемение пальцев рук и ног и изменение их цвета на белый или синий. Обычно это длится около 15 минут. Когда артерии расслабляются и ваше тело снова нагревается, ваши пальцы начинают покалывать и краснеют, прежде чем вернуться в нормальное состояние. Возможно, у вас есть изменения в генах, которые контролируют вашу реакцию, но врачи не обнаружили связи между этим и геном Рейно.

Что вызывает вторичный синдром Рейно?

Вторичный синдром Рейно работает так же, но вы получаете его в результате другого заболевания.Состояния, при которых у вас есть вероятность получить вторичный синдром Рейно, включают:

• Заболевания соединительной ткани. Если у вас склеродермия, редкое заболевание, при котором кожа затвердевает и появляются рубцы, вероятно, у вас болезнь Рейно. Волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена также делают его более вероятным.
• Заболевание артерий. Это включает атеросклероз или образование бляшек в кровеносных сосудах, питающих ваше сердце; Болезнь Бюргера, вызывающая воспаление кровеносных сосудов рук и ног; и первичная легочная гипертензия, тип высокого кровяного давления, который влияет на артерии в легких.
• Синдром запястного канала. Давление на главный нерв руки может вызвать онемение, боль и повысить чувствительность к холоду.
• Повторяющееся действие или вибрация. Любое движение, которое вы делаете снова и снова, например печатаете или играете на пианино, может привести к чрезмерной травме. Так же можно использовать инструменты, которые вибрируют, например, отбойные молотки.
• Курение. Сужает кровеносные сосуды.
• Травмы: Сюда входят повреждения рук или ног в результате переломов, операции или обморожения.
• Некоторые лекарства. К ним относятся методы лечения высокого кровяного давления, такие как бета-адреноблокаторы; лекарства от мигрени с эрготамином или суматриптаном; Лекарства от СДВГ; некоторые виды химиотерапии; и лекарства, сужающие кровеносные сосуды, например, лекарства от простуды.

Факторы риска для болезни Рейно

Каждый десятый человек может иметь ту или иную форму болезни Рейно. У большинства первичный синдром Рейно. Примерно у одного человека из 100 или меньше будет вторичный синдром Рейно.

• Женщины в девять раз чаще заболевают, чем мужчины.
• Люди всех возрастов могут заболеть первичной болезнью Рейно, но обычно она проявляется в возрасте от 15 до 25 лет.
• Люди со вторичной болезнью Рейно, как правило, заболевают после 35 лет.
• Люди с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, склеродермия и волчанка, чаще болеют. вероятно получить вторичный синдром Рейно.
• Люди, которые принимают некоторые лекарства для лечения рака, мигрени или высокого кровяного давления, могут с большей вероятностью заболеть болезнью Рейно.
• Кроме того, люди с синдромом запястного канала или люди, использующие вибрирующие инструменты, такие как отбойные молотки, могут с большей вероятностью заболеть синдромом Рейно.

Как диагностируют болезнь Рейно?

Если ваш врач считает, что у вас болезнь Рейно, он задаст вопросы о ваших симптомах и изучит ваши пальцы рук и ног. Они также могут использовать специальное увеличительное стекло, называемое дерматоскопом, чтобы проверить кровеносные сосуды вокруг ваших ногтей, чтобы убедиться, что они больше обычного или необычной формы.

Если врач считает, что ваше состояние является следствием другой проблемы со здоровьем, он может взять часть вашей крови для анализа в лаборатории.Это позволяет им проверять наличие признаков аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или ревматоидный артрит.

Что такое лечение болезни Рейно?

Цели лечения будут включать предотвращение приступов или их ограничение, когда они действительно случаются. Обычно это означает, что ваши руки и ноги должны быть в тепле и сухости, контролировать стресс и регулярно заниматься спортом.

Лекарства

Ваш врач может попросить вас избегать приема некоторых лекарств, в том числе отпускаемых без рецепта лекарств от простуды, содержащих псевдоэфедрин.Они могут усугубить симптомы, сужая кровеносные сосуды.

Если у вас вторичный синдром Рейно, ваш врач может прописать лекарства для контроля артериального давления и расслабления кровеносных сосудов. Если в результате на коже появятся язвы, возможно, потребуется нанести крем, содержащий одно из этих препаратов. К ним относятся:

Продолжение

Хирургия

Если ваше состояние не улучшится после этих шагов и вы рискуете получить серьезные проблемы, например потерять части пальцев рук или ног, ваш врач может рассмотреть возможность операции.Эти процедуры включают перерезание нервов кровеносных сосудов на коже, чтобы ограничить их открытие и закрытие. Врач также может ввести лекарства в ваши руки или ноги, чтобы заблокировать эти нервы.

Домашнее лечение для Raynaud’s
Эти шаги также могут помочь вам контролировать свое состояние:

• Избегайте курения: Не курите, а также избегайте пассивного курения. Это может привести к закрытию кровеносных сосудов, что снизит температуру кожи.
• Упражнение: Это улучшит кровообращение.Если у вас вторичный синдром Рейно, посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать тренировку на свежем воздухе в холодную погоду.
• Управляйте стрессом: Если вы будете держать его под контролем, это поможет сократить количество атак.
• Поддерживайте постоянную температуру: Не переходите прямо из холодного помещения в теплое, если можете. По возможности избегайте продуктового магазина, где продаются замороженные продукты.
• Платье для холода: Носите многослойную одежду, перчатки и плотные носки.Купите химические обогреватели для карманов, перчаток и носков.
• Избегайте приема некоторых лекарств: Противоотечные средства с фенилэфрином, таблетки для похудания, лекарства от мигрени с эрготамином, лекарственные травы с эфедрой и лекарство от кровяного давления клонидин (Catapres) могут сужать ваши кровеносные сосуды.
• Смочите руки: Или промойте их теплой водой, когда почувствуете начало приступа.

Может ли Рейно убить вас?

Нет, но в серьезных случаях может прерваться кровоток к коже и привести к повреждению тканей.Полностью закупоренная артерия может привести к появлению кожных язв (язв) или мертвой ткани (гангрена). Это редко, но если это произойдет, врачу, возможно, придется удалить палец руки или ноги.

Феномен Рейно | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое феномен Рейно?

Феномен Рейно (скажем, «ray-NOHZ») возникает, когда кровеносные сосуды в руках и ногах чрезмерно реагируют на низкие температуры. Кровеносные сосуды очень чувствительны и становятся более узкими, чем обычно, из-за чего руки и ноги на короткое время становятся очень холодными и онемевшими.

Вы также можете услышать это состояние, называемое синдромом Рейно или болезнью Рейно.

Для большинства людей болезнь Рейно является скорее неприятностью, чем инвалидностью.

Что вызывает феномен Рейно?

Часто причина болезни Рейно неизвестна. (Иногда это называют первичной болезнью Рейно.)

Болезнь Рейно может быть симптомом другого заболевания, например волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита или атеросклероза. Это также может быть вызвано приемом некоторых лекарств, использованием вибрирующих электроинструментов в течение нескольких лет, курением или обморожением.(Иногда это называют вторичной болезнью Рейно.)

Некоторые вещи могут вызвать приступ симптомов. Наиболее частым триггером является переохлаждение. На холоде нормальным является сужение мелких кровеносных сосудов к коже и открытие кровеносных сосудов к внутренним частям тела, чтобы согреться. Но при болезни Рейно тело ограничивает приток крови к коже больше, чем необходимо. Другие триггеры могут включать эмоциональный стресс и факторы, влияющие на кровоток, такие как курение, кофеин и некоторые лекарства.

Каковы симптомы?

Во время приступа Рейно кровеносные сосуды кистей и стоп сужаются. Это заставляет их чувствовать холод и онемение, а затем становиться белыми или синими. Когда кровоток возвращается и пальцы рук или ног нагреваются, они могут покраснеть и начать пульсировать и болеть. В редких случаях болезнь Рейно поражает нос или уши.

Приступ чаще всего длится всего несколько минут. Но в некоторых случаях это может длиться более часа.

Как диагностируется феномен Рейно?

Чтобы диагностировать болезнь Рейно, ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр.Вам нужно будет описать, что происходит во время атаки. Если вы можете сфотографировать пораженный участок во время приступа, фотография также может быть полезна вашему врачу.

Нет тестов, которые могли бы показать, что у вас болезнь Рейно. Но ваш врач может сделать анализ крови или другие анализы, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы.

Как лечится?

Если у вас болезнь Рейно, вызванная другим заболеванием, ваш врач может вылечить это заболевание. Это может облегчить ваши симптомы.

Не существует лекарства от болезни Рейно, которое возникает само по себе (первичная болезнь Рейно). Но вы можете контролировать его, избегая того, что его запускает.

• Держите тело в тепле.
• Не курите.
• Избегайте кофеина и некоторых лекарств, включая лекарства от простуды с псевдоэфедрином и бета-адреноблокаторами. (Не прекращайте принимать прописанные лекарства, если сначала не поговорите со своим врачом.)
• Снижение стресса.

Если вы не можете контролировать свои симптомы с помощью этих шагов, ваш врач может прописать вам лекарство, например блокатор кальциевых каналов.Это может усилить приток крови к рукам и ногам и облегчить симптомы.

Некоторые альтернативные методы лечения, такие как травяные добавки и биологическая обратная связь, показали себя многообещающими при лечении болезни Рейно. Но не для всех они работают. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать что-либо из этого.

Какие советы помогут согреться?

Чтобы согреть руки и ноги:

• Носите рукавицы или перчатки, когда на улице холодно. (Варежки теплее перчаток, потому что они скрепляют пальцы.)
• Используйте прихватки или рукавицы для духовки, когда берете что-то из холодильника или морозильника.
• Когда вы пьете из холодной банки или бутылки, используйте изолирующую крышку.
• Носите носки из шерсти или синтетики, а не из хлопка.
• Используйте присыпку для ног, чтобы помочь впитать влагу из ваших ног. Когда ноги влажные, их легче охладить.
• Быстро размахивайте руками по кругу по бокам тела («мельница»).Это может увеличить приток крови к пальцам.
• Если у вас замерзнут руки или ноги, промойте их теплой (не горячей) водой. Это может увеличить приток крови к ним.

Чтобы все тело было в тепле:

• Носите несколько слоев теплой одежды. Внутренний слой должен быть изготовлен из такой ткани, как полипропилен, которая отводит влагу от вашего тела.
• Наденьте шляпу. Голова теряет тепло тела больше, чем какая-либо другая часть тела.
• Не носите слишком тесную одежду. Тесная одежда может уменьшить или прекратить кровообращение.
• Постарайтесь оставаться сухим. Выбирайте водонепроницаемую, дышащую одежду и обувь. Мокрость увеличивает вероятность озноба.
• Пейте горячие жидкости. Это помогает поддерживать внутреннюю температуру тела.
• Попробуйте перекусить, прежде чем выходить на улицу. Некоторые люди замечают, что это согревает их.

Симптомы синдрома Рейно и варианты лечения

От пяти до десяти процентов всех американцев страдают синдромом Рейно, заболеванием, вызываемым спазмами кровеносных сосудов, которые нарушают приток крови к участкам тела, включая пальцы рук, ног, нос и уши.Первый официальный диагноз был поставлен в 1862 году Морисом Рейно, и его также называют болезнью Рейно, или феноменом Рейно, или просто болезнью Рейно. Это может вызвать пульсацию, покалывание, обесцвечивание или припухлость пораженных участков. Спазм сосудов или внезапное сужение артерии может возникать при болезни Рейно, ограничивая кровоток и вызывая дискомфорт. Синдром Рейно может возникать без связанных заболеваний, но также может быть вызван другим физическим состоянием.

Симптомы

Самый частый симптом — это чувство повышенной чувствительности и боли из-за низких температур.Помимо ощущения холода, кожа на пораженных участках тела может побелеть или посинеть. Когда кожа нагревается, может возникнуть сильная боль, так как кровообращение восстанавливается. Пульсация или покалывание могут также начаться, когда кровь начнет нормальный кровоток, а также отек. Могут появиться язвы, особенно на подушечках пальцев рук и ног.

Причины первичного синдрома Рейно

Первичный синдром Рейно возникает, когда он не связан с другими физическими состояниями. Это может быть вызвано повторяющимися действиями или вибрациями, курением из-за сужения кровеносных сосудов, семейным анамнезом болезни или проживанием в холодном климате.У женщин в девять раз больше шансов получить диагноз первичного синдрома Рейно, чем у мужчин, хотя он встречается и у мужчин. Обычно это начинается у людей в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет.

Состояния, вызывающие вторичный синдром Рейно

Вторичный синдром Рейно связан с другими физическими проблемами, появляется в более позднем возрасте и может быть более серьезным. Состояния, связанные с вторичным синдромом Рейно, включают болезнь запястного канала и аутоиммунные состояния, включая волчанку, ревматоидный артрит и синдром Шегрена.Причинами могут быть заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия, а также заболевания артерий. Артериальные заболевания включают болезнь Бюргера, атеросклероз или первичную легочную гипертензию.

Травмы кистей и стоп могут вызвать вторичный синдром Рейно. Это может быть перелом, операция или обморожение. Кроме того, некоторые лекарства, включая лекарства от СДВГ, химиотерапевтические агенты и некоторые безрецептурные лекарства от простуды, которые сужают кровеносные сосуды, могут способствовать возможному началу.

Лечение

Снижение частоты и тяжести приступов, предотвращение повреждения тканей и лечение основных причин болезни Рейно — все это цели лечения. Пациент может помочь, следя за тем, чтобы держать руки и ноги в тепле в холодной среде, бросить курить и избегать лекарств, сужающих кровеносные сосуды.

Также могут помочь лекарства. Блокаторы кальциевых каналов, такие как Норваск, расслабляют и открывают мелкие кровеносные сосуды в руках и ногах. Альфа-блокаторы, такие как кардура, противодействуют гормону в организме, который вызывает сужение кровеносных сосудов.Сосудорасширяющие средства могут помочь, расслабляя кровеносные сосуды. Они также могут помочь заживить кожные язвы на пальцах рук и ног. Нитроглицерин — сосудорасширяющее средство.

Помимо лекарств, Операция по симпатэктомии — это процедура, предназначенная для уменьшения частоты и интенсивности приступов Рейно. На пораженных руках и ногах делаются небольшие разрезы и удаляются крошечные нервы вокруг кровеносных сосудов.

Другой альтернативой является инъекция ботокса в нервы пораженных рук и ног.Может потребоваться повторение инъекций ботокса, чтобы снизить частоту и продолжительность приступов.

Хотя синдром Рейно встречается у многих американцев, он часто остается недиагностированным, потому что больные не распознают симптомы и не считают себя достаточно серьезными, чтобы сообщить об этом своим врачам или кардиологам. Часто это не приводит к отключению и может быть отклонено. Но это может иметь большое влияние на качество жизни, и о симптомах следует сообщать, когда они возникают.

У вас есть вопросы о здоровье вашего сердца? Спросите доктораХаккани.

Если у вас есть вопросы о вашем сердечно-сосудистом здоровье, включая сердце, артериальное давление, образ жизни после инсульта и другие вопросы, мы хотим на них ответить. Пожалуйста, отправьте свои вопросы доктору Хаккани по электронной почте [email protected]

Чтобы узнать больше о синдроме Рейно, войдите на сайт vascularhealthclinics.org.

Болезнь Рейно — EvergreenHealth

Синдром Рейно — это заболевание, при котором аномальный спазм или сужение сосудов возникают в небольших пальцевых артериях пальцев рук и ног, в то время как основные периферические импульсы остаются нетронутыми.

Спазм этих мелких сосудов не позволяет адекватному артериальному кровотоку достигать ткани пальцев и заставляет их бледнеть.

По мере того, как спазм продолжается, кровь, оставшаяся в пальцах, еще больше истощается из-за содержания кислорода, и цифры приобретают синий оттенок.

Недостаток кислорода (ишемия) приводит к рефлекторной реакции, при которой спазм расслабляется, и кровоток снова восстанавливается.

Это вызывает появление красного цвета из-за временного превышения потока внутри цифр.

Величина и продолжительность спазматического эффекта могут быть разными, и эти циклы имеют тенденцию повторяться.

Два основных типа синдрома Рейно

Первичная причина Рейно не может быть отнесена к какому-либо другому заболеванию и считается неизвестной.

Характерно, что у этих людей нет свидетельств атеросклеротического заболевания сосудов.

Более 90% пациентов Рейно имеют первичную этиологию.

Состояние в первую очередь считается доброкачественным, и в очень редких случаях спазм приводит к потере ткани (изъязвление или гангрена). Т

Болезнь встречается у 15% нормальных людей и поражает женщин в четыре раза чаще, чем мужчин.

Симптомы могут проявиться уже в подростковом возрасте или до тридцати лет.

В более прохладном климате чаще встречаются люди с симптомами.

Симптомы обычно поражают обе руки и / или ноги, а периферический пульс остается неизменным.

Чтобы действительно поставить диагноз первичного синдрома Рейно, пациенты должны иметь симптомы вазоспазма в течение как минимум двух лет и не иметь никаких других проблем, которые могли бы объяснить их симптомы.

Рейно, похоже, не имеет генетической предрасположенности.

Диагноз обычно предполагает наличие у пациента в анамнезе холода, онемения или покалывания либо боли в руках или пальцах при воздействии холода. Большой палец обычно не вовлекается по неизвестным причинам.

Симптомы вызываются воздействием холода более чем в 95% случаев, в то время как считается, что эмоциональный стресс вызывает симптомы менее чем в 5% случаев.

Неинвазивное сосудистое исследование может быть полезным при измерении формы волны кровотока в цифровых артериях как в состоянии покоя, так и после погружения пальцев в холодную воду.

У пациентов с симптомами Рейно в покое наблюдается нормальная форма волны кровотока, но после воздействия холодной воды цифровые волны становятся влажными или полностью плоскими.

Вторичный синдром Рейно — это когда симптомы вазоспазма возникают из-за идентифицируемого основного заболевания.

Наиболее частой причиной вторичного синдрома Рейно является заболевание коллагеновых сосудов, при котором более 90% пациентов с симптомами страдают склеродермией.

Другие причины вторичного синдрома Рейно включают:

• волчанка
• Синдром Шегрена
• CREST-синдром
• полимиозит
• Ревматоидный артрит

Менее распространенные причины включают:

• Атеросклеротическое окклюзионное заболевание верхних конечностей, включая артериальную эмболию и болезнь Бюргера (в результате курения)
• Травма от обморожения
• Применение инструментов с сильной вибрацией (отбойные молотки)
• лекарственных средств, включая бета-адреноблокаторы и оральные контрацептивы
• другие состояния, такие как синдром грудной апертуры, гипотиреоз и заболевание почек.

Пациенты с коллагеновыми заболеваниями сосудов и синдромом Рейно имеют более тяжелую симптоматическую картину, включая развитие язв или гангрены пальцев.

Анализы крови, такие как определение скорости оседания (СОЭ) и антинуклеарных антител (ANA), могут помочь в постановке диагноза заболевания соединительной ткани.

Повышенное СОЭ является общим маркером системного (общесистемного) воспалительного процесса, который не является специфичным для какого-либо одного диагноза, в то время как антинуклеарные антитела обнаруживаются в условиях, когда иммунная система организма атакует его собственные клеточные компоненты.

Гомогенный образец ANA можно увидеть при волчанке, пятнистый узор при склеродермии и антитела против определенных компонентов ядра клетки, обнаруживаемые при синдроме CREST. У пациентов с потерей ткани или гангреной выполнение ангиограммы может быть полезно для выявления других типов заболеваний периферических сосудов и степени поражения сосудов.

Лечение синдрома Рейно в первую очередь направлено на уменьшение симптомов.

Поддержание тепла в центральной части тела означает, что больше тепла будет передаваться на периферию и уменьшить или устранить спазм сосудов кистей и стоп.

Пациентам рекомендуется одеваться слоями и носить перчатки.

Известно, что курение, напитки с кофеином и шоколад вызывают сужение сосудов, поэтому их употребление следует свести к минимуму или полностью избегать.

Для пациентов с сильной болью или такими осложнениями, как тромбоз пальцевого сосуда (свертывание крови) или изъязвление кожи; Также следует рассмотреть возможность лечения с помощью сосудорасширяющих средств.

Большинство лекарств обычно используются для лечения высокого кровяного давления или болезней сердца.

Обычно используемые лекарства включают блокаторы кальциевых каналов и симпатические блокаторы.

Антитромбоцитарный агент (аспирин) также рекомендуется для снижения вероятности внутрисосудистого тромбоза во время медленного кровотока вазоспастической атаки.

Лечение вторичного синдрома Рейно также включает лечение основного основного заболевания.

Феномен Рейно: основы практики, патофизиология, этиология

.