Склерит глаза: симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Склерит

Склерит — это воспалительное заболевание склеры. В половине случаев склерит связан с каким-либо системным (общим) воспалительным заболеванием, таким как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и т.п. Склерит может быть первым проявлением системного заболевания и послужить его выявлению. Очень редко склерит связан с инфекцией.

Зона поражения может быть ограничена маленькими узелками, или воспаление может захватывать всю склеру. Некротизирующий склерит, более редкий и опасный вариант, может приводить к истончению склеры. Выраженное воспаление склеры может сопровождаться воспалением внутренних оболочек глаза.

Склерит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Склерит чаще всего появляется у людей среднего возраста — в 40-50 лет. Обычно заболевает один глаз, но иногда поражаются оба.

Признаки (симптомы)

Сильная тупая боль, которая может разбудить пациента

Локальная или общая краснота склеры и конъюнктивы

Боль при касании глаза через веко

Светобоязнь (не всегда)

Снижение зрение (если вовлекаются другие оболочки глаз)

Диагностика

Наряду с проверкой зрения, измерением внутриглазного давления, осмотром глаз при помощи щелевой лампы и офтальмоскопа, доктор может назначить анализы крови для проверки на системные воспалительные заболевания. Если подозревается вовлечение заднего сегмента глаза, проводится ультразвуковое исследование, а также компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение

Склерит лечится назначением стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках: одних капель недостаточно для снятия воспалительной реакции. В самых тяжелых случаях некротизирующего склерита может понадобиться пересадка донорской склеры или роговицы, чтобы покрыть зону истонченной склеры.

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

А знаете ли вы, что у нашего глаза есть защитный слой ткани, который предохраняет наше око от попадания туда различных микробов и инородных тел? К этой защитной оболочке прикрепляются нервные волокна и мышцы. Внешний, самый плотный слой ткани — конъюнктива, за ним следуют тонкая и прозрачная эписклера и внутренняя, менее плотная часть — склера (или белок глаза).

В случае поражения сосудистой оболочки нашего глаза туберкулемой, гранулемой и другой подобной инфекцией возможны заболевания верхних слоев склеры.

Склерит и эписклерит — воспаление поверхностных слоев наружной оболочки глаза.

Строение глаза и глазного яблока

Лечение склерита

Эписклерит

При эписклерите возникает воспаление на оболочке эписклеры, сопровождающееся появлением красной с фиолетовым оттенком сосудистой сеточки, а также болью в глазу.

Внешне эписклерит может напоминать конъюнктивит, хорошо знакомый многим людям. Однако при воспалении эписклеры не бывает гнойных и водянистых выделений, которые встречаются при конъюнктивите.

Обычно эписклерит длится недолго и в большинстве случаев самостоятельно проходит без всякого лечения в течение 7-14 дней. Данная патология чаще всего встречается у пожилых людей, и, как правило, 70% заболевших — это женщины.

Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, при эписклерите возможны осложнения в виде воспалительного процесса роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Симптомы эписклерита

Чтобы не путать это заболевание с другой патологией глаза, постарайтесь запомнить следующие признаки эписклерита:

нечеткое зрение;
слезотечение из воспаленного глаза;
повышенная чувствительность к свету;
боль в глазу, увеличивающаяся при движениях глаза;
выпуклые багровые или красные пятна, немного приподнятые над белком глаза.

Виды эписклерита

Простой эписклерит встречается чаще всего. Характеризуется незначительным воспалением, покраснением и болезненностью в области глаза. Заболевание полностью проходит в течение 2-х недель.

Узелковый эписклерит. На склере по всему периметру глаза появляются заметные сосудистые узелки, которые рассасываются в течение месяца. После исчезновения узелка остается синеватое пятнышко. При рецидиве заболевания новые узелки появляются уже на других местах. Узелковый эписклерит не вызывает слезотечения и боязни света.

Мигрирующий эписклерит — неожиданное возникновение на белках глаз отечных красных или фиолетовых очагов, которые пропадают через несколько дней или часов. Болезнь сопровождается сильным отеком век и головной болью. Для мигрирующего эписклерита характерны периоды затухания и новые всплески заболевания.

Розацеа эписклерит проявляется такими симптомами, как сосудистые узелки, воспаление роговицы глаза и появление розовых угрей (розацеа) на коже лица.

Диагностика и лечение склерита

Лечение склерита

Склерит

Некоторые люди считают, что эписклерит и склерит — одна и та же болезнь. На самом деле это разные заболевания, имеющие сходную симптоматику на ранних стадиях.

Склерит встречается реже, чем эписклерит, и протекает намного тяжелее. Обычно сочетается с основной аутоиммунной или системной болезнью. Чаще всего данной патологией страдают люди в возрасте 30-60 лет.

Склерит может привести к таким серьезным последствиям, как потеря зрения. Если лечение не проводится, воспаление переднего отдела сосудистой оболочки в некоторых случаях способно спровоцировать появление осложненной катаракты и вторичной глаукомы.

Симптомы склерита

Воспаление начинается в верхнем слое склеры (как и при эписклерите), затем затрагивает глубокие структуры.

Можно выделить следующие общие симптомы склерита:

слезотечение и светобоязнь;
внезапная «простреливающая» боль, иррадиирующая в голову;
очень болезненное воспаление красно-фиолетового цвета в виде бугорка на склере.

Виды склерита

Поверхностный склерит характеризуется обширным повреждением склеры возле лимба. Часто воспаление охватывает сразу оба глаза. На поверхности склеры и конъюнктивы наблюдаются отек и гиперемия, а также боль в области глазного яблока. Слезотечения почти нет. Заболевание носит хронический характер, продолжаясь с периодами ремиссии несколько лет. Зрение не снижается.

Глубокий склерит может быть гнойным и гранулематозным.

При гранулематозном склерите происходит создание инфильтратов в глубоких слоях склеры. У пациентов появляется светобоязнь, боль в глазу и слезотечение. Часто переходит в хроническую форму. При воспалении радужной оболочки, ресничного тела, роговицы и склеры возникает кератосклероувеит.

Гнойный склерит отличается острым течением заболевания. При этой патологии формируется болезненный очаг в месте прохождения передних и задних ресничных артерий. Очаг воспаления — темно красного цвета с желтоватым оттенком, который через некоторое время становится мягким и вскрывается. Затем в этом месте может образоваться рубец, который в некоторых случаях самостоятельно рассасывается.

Причины эписклерита и склерита

Точная причина возникновения этих двух заболеваний неизвестна. Однако ученые предполагают, что появление склерита и эписклерита связано с системными заболеваниями (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Кроме того, среди предполагаемых причин могут быть вирусные болезни, токсико-аллергическая реакция организма на укусы насекомых, химические травмы и воспалительные заболевания глаз.

Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

Диагностика склерита и эписклерита

Заболевания выявляются с помощью офтальмологического обследования, с применением офтальмоскопии, биомикроскопии глаза и метода бокового освещения.

Для диагностики глубоких форм склерита проводится цитологическое и вирусологическое изучение соскоба конъюнктива в месте инфильтрата.

Для исследования токсико-аллергического характера заболевания применяется иммунологическая методика очаговых проб, позволяющая проанализировать реакцию организма на введение различных аллергенов.

Лечение эписклерита и склерита

Лечение эписклерита назначается врачом-офтальмологом на основании осмотра.

Лечение склерита зависит от причин, вызвавших заболевание. Возможно, врач пропишет больному лечение антибиотиками, салицилатами, кортикостероидами, сульфаниламидами, цитостатиками, антигистаминными лекарствами, иммуномодуляторами и т.д.

Если склерит появился из-за нарушения обмена веществ, сначала проводится коррекция этих нарушений.

При гнойной форме склерита может быть проведено вскрытие абсцесса.

При появлении некроза склеры возможна склеропластика.

Эффективным считается применение физиотерапевтического лечения (УВЧ, магнитотерапия и т.д).

причины, симптомы, цена лечения склерита в Москве

Записаться на прием

Выберите отделениеАллергология, ИммунологияГастроэнтерологияГематологияГинекология, АкушерствоГирудотерапияДерматологияДиагностикаИглорефлексотерапияИнфектологияКардиологияКосметологияЛФКМаммология, ОнкологияМануальная терапияМассажНеврологияОстеопатияОтоларингологияОфтальмологияПластическая хирургияПроктологияПульмонологияРевматологияСтоматологияТерапияТравматология, ОртопедияТрихологияУрологияФизиотерапияФлебологияХирургияЧек Ап диагностикаЭндокринология

Выберите специалистаБиккулова Ильмира АскаровнаВарламова Елена ВасильевнаВиноградова Татьяна АлексеевнаВоробьева Ольга АлександровнаГаврилин Андрей МихайловичГалимова Зульфия РавильевнаГалстухова Наталья ВладимировнаГлазачев Николай СергеевичГорбунова Татьяна ВалерьевнаДанилов Андрей ИльичЕлизарова Анастасия ЮрьевнаЗагиров Физули АбумуслимовичЗеленкин Илья ВикторовичИлюхина Марина ГурамовнаКадышев Марат АбдулловичКадышев Эльдар МаратовичКитаева Татьяна ВалерьевнаКоцюбинская Ольга БорисовнаКузнецова Анжелика ОлеговнаКуличихина Мария АлександровнаЛезина Александра ЮрьевнаЛемешко Татьяна АнатольевнаЛущенко Сергей ВладимировичМалахова Юлия ВладимировнаМанукян Айк ЛеваевичМанучарянц Бела ГеоргиевнаМанучарянц Зара ГеоргиевнаМарченко Татьяна МихайловнаМихайловичева Елена ВасильевнаМихальченко Алексей ВасильевичМолчанов Олег БорисовичМоскалева Лариса ИвановнаМохова Юлия ФаритовнаМустафаев Насими МурсаловичМухамедова Нисо ДжалуловнаНужнова Юлия КонстантиновнаПашкина Александра РомановнаПетров Дмитрий АлексеевичПраулов Валерий МихайловичПрисяжнюк Игорь ВасильевичСаакова Вардуи ИсаковнаСавельева (Савина) Анна ВалерьевнаСавченко Сергей ВладимировичСамойлов Юрий СергеевичСафронов Владимир ВладимировичСимонов Антон БорисовичСиськов Юрий ГеннадьевичСливень Елена СергеевнаСмирнова Екатерина АрчиловнаСоколов Александр МихайловичСоттаева Валентина ХанафиевнаТимофеева Галина ДмитриевнаТитова Екатерина АлександровнаТомилина Елена ВикторовнаТрейман Елена ВладимировнаУгловский Дмитрий ГермановичУланова Елена ВикторовнаФилаткина Наталья ИвановнаХодаковская Галина ИвановнаХодаковский Евгений ПетровичЦимеринг Надежда АндреевнаЦой Владимир ИльичЧекулаева Наталья ПетровнаЧубарь Вероника СтаниславовнаШалтыкова Лилия СергеевнаШангараева Альбина КасимовнаШарипжанова Румия ДаниловнаШмелева Евгения ВладимировнаЯмпольский Сергей ЗигфридовичЯнова Лилиана ВладимировнаКириллова Елена СергеевнаМамиствалов Михаил ШалвовичГаркавенко Владимир НиколаевичШатверян Диана ГарниковнаЗорина Юлия БорисовнаПузанова Елена ИвановнаСеменова Людмила МихайловнаКозловская Наталья ВладимировнаСкорич Виолетта СергеевнаАлейдарова (Самедова) Амида АмировнаЧерникова Алиса ВалентиновнаДиденко Василий ВасильевичДжабадари Важа ВахтанговичГелдиашвили Вахтанг ВасильевичГалустян Марианна АшотовнаРустамов Ислам БалагюловичЦуканов Владимир ЕвгеньевичГубарева Вера ВладимировнаБалябина Светлана ВитальевнаНикольская Светлана АнатольевнаСитаров Никита ГеоргиевичРадлевич Наталья ВадимовнаСиськова Ирина ВикторовнаГоптарева (Горохова) Валерия ВладимировнаПахомов Александр НиколаевичШаклеин Андрей АндреевичДанилова Елена ФедоровнаЕстремский Игорь ИвановичДзилихова Яна Тимофеевна Бобрышев Юрий ВикторовичТоненков Алексей МихайловичКузнецова Лариса АлексеевнаВыговская Ольга НиколаевнаАлавердян Арминэ АрцруновнаСадртдинов Алик ГаделяновичЮдин Александр ВитальевичНикифорова Зоя НиколаевнаЗахарова Александра АндреевнаДмитриевская Елена ВладимировнаВербилов Петр ПетровичГнедаш Ольга ВалерьевнаКотвицкая Татьяна ВалентиновнаБаюрова Нина ВладимировнаЕсина Анна ЮрьевнаМочалов Вадим АлексеевичПрохорова Мария ЮрьевнаМалюгин Эдуард ЕвгеньевичМагомедов Рустам АрсеновичКвеквескири Ираклий РоиновичБорисова Анна ЛеонидовнаКлищенко (Алтанец) Екатерина ВалентиновнаДемидова Алла Сергеевна Аладин Александр СергеевичФинк Анна КонстантиновнаИбрагимова Зарема ВахаевнаБабкина Юлия Александровна Карпович Сергей МихайловичГончарова Юлия ВладиславовнаСердобинцев Кирилл ВалентиновичТухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина ВасильевнаМуравьев Илья ОлеговичАхмадьянов Константин ЮрьевичБиккулова Валерия ОлеговнаТурчанинова Кристина ВалерьевнаЧернышова Анастасия МихайловнаСаноян Виктория ВладимировнаСергеева Екатерина АлександровнаМурашко Екатерина Юрьевна Ташкаева Елена ИвановнаПронина Алина АлександровнаСпирин Игорь ВасильевичПузакова Алина ВладимировнаМоргунова Светлана ВикторовнаКурчаева Зайнап ВахмурадовнаЗахарова Елена СтаниславовнаКочетова Ольга ВикторовнаДмитриев Николай АлексеевичЁлгин Евгений ИгоревичВоеводина Людмила ВитальевнаЦаревский Кирилл ЛьвовичЛишин Виктор ВалерьевичЗапись на компьютерную томографиюАдамс Антонина ЛеонидовнаБыкова Светлана АлександровнаЕрмолин Дмитрий ВладимировичШурдумов Аслан РамазановичГусаров Артем МаксимовичХамраев Ислам СадыкжановичКулешина Надежда ВалерьевнаОмаир Абдулла ТарекОвсянкин Василий АлександровичМоисеенко Денис ВитальевичЕмельянова Ирина АлександровнаБаранова Юлия ВикторовнаКорсаков Станислав ЕвгеньевичСагова Танзила МусаевнаБелик Любовь АнатольевнаМазуренко Денис АлександровичАнджелова Инна БорисовнаЕгоров Всеволод ОлеговичНовикова Анна ВалентиновнаЕпифанова Элина ИвановнаКононова Виктория АлександровнаВойнилович Сергей ВячеславовичУсенова Наргиза ШаршекеевнаБогословский Сергей ГеннадьевичКайма Светлана НиколаевнаЦыкин Даниил СергеевичХвостов Денис ЛеонидовичИбрегимова Мальвина РафиддиновнаБоровкова Татьяна ВикторовнаСтроилов Иван СергеевичПоддубская Ирина ВалерьевнаМаховко Георгий ВалентиновичТкаченко Евгений ВладимировичАйрикян Ирина РафаеловнаАвакян Александр АлександровичМартинович Вячеслав АлександровичАксенова Алина АлександровнаАбдуллаева Элиза ХосровнаМамаева Альбина ФедоровнаВикулов Алексей АлександровичЛобанова Татьяна ИгоревнаТищенко Игорь АнатольевичЗенина Анна СергеевнаГаврилова Алина ОлеговнаАляутдинова Ирина АнисимовнаБагина Марина ГермановнаЖаранова Елена Васильевна Полякова Екатерина ОлеговнаГассиева Диана МуратовнаДробязко Петр АлександровичУльянова Анна ДмитриевнаТитова Надежда ВикторовнаПавлова Ольга АлексеевнаМилов Евгений ВикторовичАйвазян Агарон НерсесовичАзаровская Вера ВладимировнаЯралиева Изабела БремовнаБирюкова Елена АлександровнаБелокриницкий Николай СергеевичРусова Марина ВикторовнаБусова Елена АнатольевнаФараджев Руслан ТельмановичКоваль Антон ОлеговичСасов Леонид КонстантиновичОдинец Татьяна ПавловнаНеронов Владимир Александрович

Выберите желаемое время

Склерит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Как правило, склерит глаза чаще поражает женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Чаще заболевание наблюдается только в одном глазу, хотя может произойти и поражение и двух глаз одновременно.

Причины

Чаще всего заболевание связано с каким-либо общим воспалением в организме (например, артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, гранулематоз Вегенера) или общим заболеванием – туберкулезом или диабетом. Воспаление склеры глаза может помочь при диагностике этих заболеваний, ведь оно выступит их проявлением. Принято выделять такие склериты:

постхирургический склерит, симптомы которого – воспаление склеры, могут наблюдаться в течение полугода после проведенной операции. Часто бывает, что такое воспаление связано с ревматическим заболеванием;
инфекционный склерит – это результат распространения инфекции, чаще бактериальной, однако такой тип болезни встречается весьма нечасто. Аллергия существенно способствует развитию заболевания;
в детстве, при различных инфекционных заболеваниях, часто развивается склерит на фоне сниженного иммунитета.

Симптомы

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

боль в глазу, которая может проявляться как небольшой дискомфорт при прикосновении к веку, также бывает нестерпимая пульсирующая боль, которая может распространяться в бровь, висок или челюсть;
местное или общее покраснение склеры и частое развитие конъюнктивита;
обильное слезотечение;
возможна светобоязнь;
образование воспалительных узелков;
ухудшение зрения (возникает при отеке сетчатки или при воспалении глубоких оболочек глаза).

Диагностика

При проведении диагностики нужно учесть все жалобы пациента и внешние проявления склерита. Необходимо выявить и причины: пациента направляют на консультацию к узким специалистам: иммунологу и ревматологу. При осмотре офтальмологом необходимо провести проверку зрения, осмотр и измерение давления глазного дна, детальное обследование строения глаза. Ультразвуковое исследование существенно поможет при диагностике.

Часто склерит путают с конъюнктивитом или эписклеритом, именно поэтому правильная диагностика очень важна для выявления заболевания и его правильного лечения.

Лечение

Если при диагностике обнаружен склерит, лечение необходимо назначать незамедлительно во избежание распространения воспаления по всему глазному яблоку. Необходима противовоспалительная терапия, которая включает как общее, так и местное воздействие. Можно назначить препараты в виде капель либо инъекций (часто используют диклофенак, гидрокортизоновую глазную мазь, дексаметазон), используются антибактериальные капли для глаз. С целью укрепления иммунитета целесообразно использовать иммуномодулирующие средства.

Нужно обязательно параллельно вылечить заболевание, которое провоцирует развитие склерита. Если вышеперечисленные методы не помогли, или развилось осложнение, то в качестве исключения используется хирургическая операция – осуществляется пересадка склеры или роговицы от донора, которая покрывает зону истонченной склеры.

Профилактика

Наилучшей профилактикой возникновения склерита будет:

поддержание иммунитета;
обязательно лечение всех сопутствующих заболеваний, которые провоцируют воспаление;
соблюдение всех необходимых правил гигиены.

Склерит — что это такое?

Склерит — это воспаление склеральной, или наружной оболочки глаза. Возникает оно зачастую у женщин. У детей его выявляют редко, но в детском возрасте оно принимает очень болезненную форму. Оставлять без лечения болезнь нельзя, потому что она может распространиться на конъюнктиву и роговицу. Есть риск частичной или полной потери зрения.

Склера — это белочная оболочка глазного яблока. Ее еще называют наружной, склеральной или просто белком глаза. Она выполняет опорную и защитную функции: служит опорой для внутренних глазных структур и защищает их от факторов внешней среды. Средняя толщина склеры составляет 0,3-1 мм. У детей она очень тонкая. Через нее просвечивает пигмент, который придает оболочке голубоватый оттенок. В детском возрасте эта часть глаза более уязвима, чем во взрослом. Даже небольшое воспаление приводит к сильному дискомфорту.

Что такое склерит?

Склерит — это офтальмологическая патология воспалительного характера. Для нее характерно медленно прогрессирующее течение. В 73% случаях ее диагностируют у женщин в возрасте 34-56 лет. У мужчин ее наблюдают в 1,6 раза, а у детей — в 2 раза реже.

Наружная оболочка состоит из нескольких слоев. Опасность склерита заключается в том, что он поражает склеру полностью. Кроме того, есть риск распространения воспаления на соседние оболочки глазного яблока: сосудистую, слизистую, радужную и роговую. Если болезнь затрагивает эти структуры, у человека ухудшается зрение. При тяжелом ее протекании и полном отсутствии лечения больной может ослепнуть.

Причины склерита

Склерит у детей и взрослых возникает главным образом из-за появления в глазу антител, которые организм выделяет для борьбы с определенными системными заболеваниями. Их можно считать располагающими к склериту факторами. В числе этих болезней:

Ревматоидный артрит.

Саркоидоз.

Гранулематоз Вегенера.

Рецидивирующий полихондрит.

Системная красная волчанка.

Спровоцировать склерит могут и следующие причины:

Бактерии и грибки: стафилококк, синегнойная палочка.

Вирусы: герпес, аденовирус.

Механическая травма глазного яблока.

Прием противоопухолевых лекарств.

Попадание в глаз химических веществ.

Проблемы с щитовидной железой.

Изменения гормонального фона.

Радиоактивное излучение.

Также есть такое понятие, как «постхирургический склерит», когда после оперативного лечения какой-либо офтальмологической патологии на склере развивается воспалительный процесс.

Более уязвимыми для этой болезни являются люди с сахарным диабетом, туберкулезом и сифилисом. Но у детей склерит возникает в основном из-за травм или несоблюдения гигиены, что становится причиной инфицирования глаза.

Симптомы склерита

При склерите симптомы могут быть разными в зависимости от его вида. Но есть и общие признаки, свойственные всем формам этого заболевания. Сначала склера краснеет и появляются болезненные ощущения. Постепенно они усиливаются, особенно при движении глазными яблоками. Боль охватывает не только глаза, но и надбровные дуги, лоб, челюсть. Обезболивающие средства практически не помогают.

Если склерит развивается у маленького ребенка, который не может пожаловаться на свое состояние, он все время плачет, отказывается от еды и почти не спит. Можно обратить внимание и на другие признаки, например, отечность век и конъюнктивы. У некоторых больных из-за нее развивается птоз. Если осмотреть глаз под офтальмоскопом, будут видны локальные отеки между экватором глазного яблока и лимбом. Они имеют темно-фиолетовый оттенок.

Зрение при склерите ухудшается не всегда. Обычно это случается при распространении воспалительного процесса со склеры на близлежащие ткани, а также при осложнениях со стороны роговой оболочки.

Ряд симптомов наблюдается практически всегда. К ним относятся:

Повышенная светочувствительность.

Постоянное слезотечение.

Повышение внутриглазного давления.

Выпячивание глаз — экзофтальм.

Сероватый оттенок склеры из-за ее истончения.

Переполненность сосудов кровью под слизистой.

Ощущение инородного тела.

Но возникают эти признаки не сразу, а по мере прогрессирования болезни.

Классификации склеритов

Классифицируется склерит по разным основаниям. Для каждого вида характерны свои специфические симптомы. По форме течения выделяют:

Острый склерит. Развивается очень быстро с большим количеством признаков, доставляет сильный дискомфорт больному. По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс вовлекаются, сосуды, конъюнктива и другие ткани.

Хронический склерит. Выявляется реже, чем острый, и характеризуется умеренной симптоматикой. Иногда симптомы надолго пропадают, но через некоторое время появляются снова.

По локализации воспаления выделяют задний и передний склерит. Первый является самым редким. Он встречается только у 2% пациентов. Патологический очаг располагается позади склеральной оболочки, в самых глубоких ее слоях. На начальном этапе болезнь себя никак не проявляет. Но в этом и состоит ее опасность. Склерит прогрессирует и переходит с белочной оболочки на другие структуры. На запущенной стадии он может стать причиной отслоения сетчатки и отека зрительного нерва. Есть риск ухудшения зрения и даже полной его утраты.

Разновидности переднего склерита

Передний склерит регистрируется намного чаще — почти у 98% пациентов. Начинается он с покраснения склеры, что становится заметно уже на раннем этапе. Далее возможно развитие одного из двух видов патологии: некротизирующий и не некротизирующий. Первый может быть с воспалением и без. Некротизирующий склерит без воспалительного процесса проявляется в следующих симптомах:

Желтоватые пятна на склере, которые постепенно увеличиваются в размере и сливаются.

Истончение белочной оболочки, из-за которого сосуды в глазу начинают просвечивать.

Формирование стафиломы — выпячивание задней части склеры с ее возможной перфорацией при повышении офтальмотонуса.

Некротизирующая форма с воспалительным процессом считается самой сложной и опасной. Она приобретает двусторонний характер, то есть поражает оба глаза. Известно, что большинство пациентов с этой разновидностью склерита имеют проблемы сердечно-сосудистого характера. Основные симптомы некротизирующего воспаления склеры:

Гиперемия отдельных участков склеральной оболочки.

Нарастающая боль, которую не устранить анальгетиками.

Болевые ощущения, охватывающие глаза, брови, челюсть и лоб.

Снижение проводимости сосудов склеры.

Патологическая извитость сосудистой сетки.

Образования аваскулярных зон с плохим кровообращением.

Некроз тканей, зона которого постепенно увеличивается.

Повышение внутриглазного давления приводит к выпячиванию задней стенки склеры. При глаукоме, катаракте и патологиях макулы болезнь осложняется. Резко возрастает риск слепоты.

Не некротизирующий склерит бывает диффузным и узелковым. Для первого характерно возникновение отеков и выраженное расширение сосудов. Воспаление охватывает всю переднюю часть склеры. Узелковый склерит можно отличить по мелким красноватым узелкам, появляющимся на склере. На начальной стадии они могут никак не ощущаться и не сопровождаться болью.

Отличие от эписклерита

Иногда к одной из разновидностей склерита относят эписклерит — воспаление эписклеральной оболочки — одного из слоев наружной. Но эта патология не такая опасная. В большинстве случаев она проходит без лечения. При эписклерите также могут появляться узелки. Отличительная их особенность — мигрирующий характер. Они двигаются вместе с конъюнктивой. При склерите такого не бывает.

Виды склерита по распространенности воспаления

Рассматриваемая болезнь может быть односторонней и двусторонней. В первом случае воспаление охватывает левый или правый глаз. Возникает оно обычно вследствие механической травмы или инфицирования тканей. При двустороннем склерите наблюдается поражение обоих глазных яблок.

Виды склерита по этиологии

Исходя из причин, склерит разделяют еще на несколько разновидностей:

Ревматический: как следствие ревматизма.

Инфекционный: вирусный, грибковый или бактериальный.

Травматический: с проникновением инородного тела или без.

Послеоперационный: после оперативного лечения глаз.

Идиопатический: неизвестной этиологии (30% случаев).

Иногда отдельно выделяют гнойный склерит, при котором из глаза выделяется экссудат с гнойным содержанием. Причиной его, как правило, становятся микробы, попавшие на склеру с другой структуры глазного яблока, из носа или внешней среды.

Из всех перечисленных разновидностей у детей обычно бывает передний узелковый склерит. Речь идет о новорожденных, иммунитет которых очень слабый. Заболевание проявляется сначала в виде небольшой точки на склеральной оболочке. Через некоторое время возникает еще одна и т.д. Малыша мучает сильная боль, поэтому он постоянно плачет, отказывается от груди и не спит. Все эти симптомы вызывают тревогу у матери.

Степени тяжести склерита

Склерит может прогрессировать медленно и быстро в зависимости от этиологии и формы протекания. Но можно выделить стадии заболевания, которые проходит любая его разновидность:

Легкая. Визуально проявляется только покраснением склеры. Болезнь не доставляет неудобств.

Средняя. Возникают болевые ощущения в глазах, слезотечение, человек жалуется на головную боль и усталость.

Тяжелая. Наблюдаются проблемы со зрением. Болезненность становится выраженной как при пальпации, так и при движении глазными яблоками. На этом этапе воспалительный процесс распространяется почти на всю наружную оболочку.

До последней стадии болезнь обычно доходит, если совсем не лечить склерит или при наличии сопутствующих глазных и системных недугов.

Как отличить склерит от других офтальмопатологий

Симптомы склерита можно спутать с признаками ирита, кератита, конъюнктивита и блефароконъюнктивита. Дифференцировать воспаление склеры от других заболеваний глаз можно следующим образом:

При склерите есть боль во время пальпации. Остальные болезни могут сопровождаться болевыми ощущениями, но не при надавливании.

Покраснение глаз при ирите и кератите сконцентрировано вокруг радужной оболочки, а при поражении склеры — в любой ее части.

При блефароконъюнктивите и конъюнктивите краснеют глаза и веки с внутренней стороны, чего не бывает при склерите.

Острота зрения обычно не падает при воспалении конъюнктивы и краев век. Воспалительный процесс, охватывающий наружную оболочку, приводит к снижению зрительных функций, хоть и не сразу.

Но поставить точный диагноз может только врач. Такие симптомы склерита, как слезотечение, покраснение склеры, боль характерны и для обычной травмы глазного яблока. Поэтому заниматься самолечением противопоказано. Тем более стоит обратиться к офтальмологу, если вышеперечисленные признаки наблюдаются у ребенка. Он будет рефлекторно тереть глаза, что может привести к попаданию в них инфекции. Лечить болезнь придется дольше.

Диагностика склерита

Сначала нужно показать малыша офтальмологу. Если потребуется уточнить системную патологию, которая могла стать причиной склерита, он даст направление к другим специалистам. Во время первичной консультации окулист проведет физикальный и инструментальный осмотр. Необходимо дифференцировать данное заболевание от других болезней, определить его этиологию, установить степень, характер распространения и пр. Больному придется пройти ряд офтальмологических процедур:

При необходимости назначают КТ, УЗИ, МРТ, эхографию, берут анализы крови и мочи, проводят иммунологические и аллергические пробы, а также бактериологическое и вирусологическое исследования, делают соскоб конъюнктивы. На основании полученных данных ставят диагноз и назначают лечение.

Лечение склерита

Как и чем лечить склерит, зависит от его причин и вида. Лечение может включать в себя терапию лекарствами, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство. Исходя из состояния больного, его возраста и медицинских показаний, врач назначает следующие виды лекарственных препаратов:

Стероидные капли и мази, которые быстро устраняют воспаление. Они могут повысить глазное давление, поэтому дополнительно прописывают гипотензивные растворы. Склерит у детей лечится с помощью стероидов редко, так как они вызывают побочные эффекты.

Капли на основе ферментов, способствующих рассасыванию очагов воспаления.

Обезболивающие таблетки, оказывающие противовоспалительный эффект.

Растворы с наркотическими веществами для инстилляции в глаза. Применяются при очень сильной боли, купировать которую не получается обычными анальгетиками.

Антибиотики и антибактериальные капли, используемые в случаях, когда к склериту присоединилась бактериальная инфекция. При очень тяжелом протекании ставят уколы с антибиотиками под конъюнктиву.

При склерите малыша нельзя выносить на открытое солнце. Одеть ребенку солнечные очки сложно, поэтому нужно предусмотреть другие средства защиты — головной убор или закрытую коляску. Нельзя держать ребенка вниз головой или наклонять его. В таком положении тела увеличивается давление на склеру. Она истончается и может прорваться.

Физиотерапевтическое лечение склерита

Если лекарственная терапия не помогает, болезнь затягивается или осложняется другими патологиями, назначают физиопроцедуры:

Электрофорез антибиотиков или с хлоридом кальция.

Ультрафиолетовое облучение.

Бета-терапию — радиационное излучение.

Диадинамотерапию — воздействие электрическим током.

В некоторых случаях практикуется массаж глазных яблок. Не все эти методы лечения склерита подходят для младенцев. Но они применяются для терапии школьников и взрослых пациентов. Лечить болезнь народными средствами не рекомендуется. Если понадобится, врач сам назначит конкретный рецепт.

Хирургическое лечение склерита

Операция может потребоваться при серьезных поражениях склеры и других оболочек глаза, при перфорации, отслоении сетчатки, деформации роговицы или радужки. Также хирургическое лечение склерита необходимо при абсцессах. Вид процедуры определяют медицинские показания. Может быть проведена лазерная коагуляция. При сильном истончении склеральной или роговой оболочки требуется пересадка донорского материала.

Прогноз и осложнения

Все зависит от вида склерита. Зачастую он быстро вылечивается, но только после своевременного обращения к врачу. Если же откладывать визит или не соблюдать его рекомендации, могут возникнуть осложнения:

деформация глаза;

эндофтальмит;

панофтальмит.

Некоторые из этих патологий способны вызвать слепоту. Последние две являются самыми опасными. Из-за них больной может умереть.

Профилактика

Специфической профилактики склерита не разработано, тем более для детей. Нужно укреплять иммунитет, тщательно следить за гигиеной, вовремя лечить все заболевания. Новорожденные должны находиться почти под постоянным наблюдением врачей, в том числе окулиста. Внимательно следите за малышом, его состоянием, аппетитом и сном. При появлении любых тревожных признаков покажите врачу.

Как вылечить склерит

Склерит – это заболевание, представляющее собой воспаление всей толщи склеры глаза.

Склера представляет собой наружную плотную фиброзную оболочку глазного яблока, выполняет защитную функцию, а также функцию каркаса для глазных мышц, сосудов, нервов и внутренних оболочек глаза. Снаружи склера покрыта слизистой оболочкой или конъюнктивой и расположенной под ней плотной, так называемой теноновой оболочкой.

Сама склера состоит из трех слоев: эписклера — достаточно рыхлый слой, богато снабженный кровеносными сосудами и расположенный непосредственно под теноновой оболочкой, собственно склеры – очень плотной оболочки, состоящей, большей частью, из коллагеновых волокон, расположенных вне какого-то порядка, поэтому склера имеет белый цвет, а не прозрачна, как роговица. Под склерой располагается, так называемая бурая оболочка, которая является рыхлой и переходит затем в сосудистую оболочку глаза. Кровеносные сосуды, питающие склеру, располагаются в теноновой оболочке и в наружных слоях собственной ткани склеры.

При склерите наблюдается воспалительные изменения во всех ее слоях, причем от незначительной выраженности до сильного разрушения структуры склеры с риском полного расплавления наружной оболочки глаза, распространения на глубжележащие ткани глаза и полной потери зрения.

Причины склерита

Среди всевозможных причин склерита, в основном, можно назвать ревматологические заболевания: гранулематоз Вегенера, рецидивирующие артриты, узелковый полиартериит и некоторые другие.

Также выделяют, так называемый постхирургический склерит, когда в течение 6 месяцев после операции сохраняется воспаление склеры. Однако предполагают, что и в этом случае предрасполагает к началу заболевания какое-либо ревматологическое заболевание.

Инфекционный склерит является следствием распространения какой-либо инфекции с роговицы глаза, как правило, речь в этом случае идет о бактериальной инфекции.

Виды склерита

Воспалительный процесс может развиваться в передней, доступной при внешнем осмотре области склеры – передний склерит, или в области, не доступной осмотру – задний склерит.

По выраженности воспаление может быть достаточно ограниченным – узелковый склерит или распространенным – диффузный склерит.

Проявления склерита

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, возникает болевой синдром, начиная от чувства дискомфорта при небольшом узелковом склерите, вплоть до нестерпимой стреляющей боли, которая может распространяться в висок, бровь, челюсть, при выраженном воспалении с разрушением ткани склеры.

Покраснение – связано с расширением кровеносных сосудов и может быть ограниченным или распространенным, что зависит от самого воспаления.

Слезотечение является проявлением раздражения нервных окончаний и болевого синдрома.

Появление пятен бледно-желтого цвета на склере – является признаком некроза или расплавления ткани склеры. В случае течения склерита без ярких признаков воспаления это проявление может быть, практически единственным, но крайне тяжелым.

При заднем склерите чаще всего специфические проявления отсутствуют, так как они просто не видны при осмотре. Может наблюдаться отек век, нарушение функции нервов, регулирующих функции глаза, отек сетчатки или отслойка сетчатки из-за интенсивного воспаления.

Снижение зрения наблюдается в случае отека сетчатки центральной зоны, отслойки сетчатки, распространении инфекции на глубжележащие оболочки глаза или расплавлении склеры.

Диагностика

При диагностике склерита учитывают все жалобы и местные проявления заболевания, а также возможные причины склерита. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, на котором обнаруживается утолщение оболочек глаза.

Лечение

Используется интенсивное противовоспалительное лечение, как местное, так и общее. Возможно применение цитостатиков, которые также уменьшают проявления заболевания.

Параллельно обязательно проводится лечение общего заболевания, которое могло спровоцировать развитие склерита.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Склерит: описание, симптомы и лечение

Склерит является воспалением эписклеральных тканей и тканей склеры с обоих поверхностных сторон и с глубоким поражением эписклеральных сосудов. Воспалительный процесс может включать в себя роговицу, сосудистую оболочку глазного яблока и прилегающие эписклеральные ткани. Таким образом, осложнения склерита могут привести к нарушению зрения, а в крайне запущенных стадиях к полной потере зрения. У половины больных склерит переходит в хроническую форму и носит сезонный характер.

Описание

Склерит, или воспаление склеры, может проявиться в виде болезненного покраснения глаз. Наиболее распространенной формой склерита, является воспаление с выпрямлением экстраокулярных мышц.

Ранее склерит считался распространенным заболеванием. Клинически данное заболевание можно подразделить на четыре вида: диффузный, узелковый, некротический и задний.

В диффузной форме отек склеры присутствует наряду с расширением глубоких эписклеральных сосудов. В воспалительный процесс вовлечена вся передняя часть склеры.

Узелковая форма заболевания характеризуется тем что, помимо отека склеры, на ней образуются многочисленные или одиночные узелки. Один или несколько узелков могут не быть не видны и не ощущаться при пальпации на начальных стадиях.

Некротический склерит является наиболее тяжелой формой переднего склерита. Он характеризуется сильной болью и повышенной чувствительностью крайней склеры. В основном некротический склерит это следствие системных тяжелых заболеваний, таких как васкулит миокарда и некроз.

Задний склерит редко встречается, но симптоматика его достаточно серьезная. Данная форма характеризуется отслойкой сетчатки и сосудистой складки. Наиболее часто существует потеря зрения, а также боль в глазах при движении.

Этиология (причины возникновения):

Ревматоидный артрит.

Травмы.

Грибок.

Вирусы, бактерии.

Послеоперационные осложнения.

Волчанка.

Факторы риска

Как последствие системного аутоиммунного заболевания, склерит чаще встречается у женщин среднего или пожилого возраста. Это обычно происходит в четвертом-шестом десятилетии жизни. Мужчины имеют больше шансов заболеть инфекционным склеритом, чем женщины.

Пациенты, имеющие в истории болезни крыловидную операцию с добавочной митомицией или бетаадминистрационным облучением, имеют более высокий риск развития инфекционных склеритов из-за дефектов в вышележащих конъюнктивы тканях с образованием кальцинирующего некроза склеры.

Двусторонний склерит чаще наблюдается у больных с ревматической болезнью. Две или более хирургические операции могут способствовать наступлению хирургического, индуцированного склерита.

Общая патология

Гистологически, появления склерита выражаются:

Гиперемированным поверхностным отеком тканей.

Инфильтрацией ткани.

Сосудистыми расширениями с перегруженной кровью, сосудистой сеткой.

Гистологически существует: хронический, и не гранулематозный инфильтрат лимфоцитов и плазматических клеток.

При склерите отек и воспаления присутствует во всех формах болезни. Воспаление имеет гранулематозную реакционную зону, которая может быть двух видов:

локализованная (точечная) — может привести к полной потере зрения, около склеры в этой области;

диффузная (обширная) – наиболее распространенное течение заболевания, воспаление начинается в одной области и распространяется по окружности, пока весь передний сегмент не вовлечется в процесс.

По течению заболевания склерит можно разделить на два вида:

не-гранулематозный процесс (лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги)

гранулематозный процесс (многоядерные гигантские клетки) с или без связанного некроза склеры.

Патофизиология

Патофизиологические признаки также разнообразны. Образование склерита, связанного с аутоиммунным заболеванием, характеризуется некрозом области склеры в окружении гранулематозного воспаления и васкулита.

Может быть фибриноидно – эозинофильное течение с образованием гранулемы в центре воспалительного процесса.

Также для инфекционного склерита характерен фибриноидно — выставочный некроз с глубоким поражением стенок сосудов.

Для всех типов данного заболевания характерно увеличение воспалительных Т-клеток, включая все типы и макрофагов. Т-клетки и макрофаги проникают в глубокие эписклеральные ткани с кластерами В-клеток в периваскулярных областях. Там может развивается клеточно-опосредованный иммунный ответ на Т-клетки , как от HLA-DR, а также от ИЛ-2 рецепторов повышенной экспрессии.

Дифференциальная диагностика

Наступление склерита имеет постепенный характер. Данное заболевание имеет два ключевых симптома, в независимости от типа и формы болезни:

Боль. Отмечается нарастание боли в глазном яблоке за несколько дней от слабой до очень интенсивной.

Покраснение склеры. Может включать в себя весь глаз или небольшой локализованный участок.

Объективные данные

Склерит протекает с проявлением характерного фиолетово — голубого оттенка, склеры. Также отмечается отек и растяжения глазного яблока.

Экспертиза в естественном свете дифференцирует тонкие цветовые различия между склеритом и эписклеритом.

Биомикроскопия склеры на щелевой лампе показывает воспаленные сосуды.

Также подчеркивается видимость кровеносных сосудов и раненых капилляров. Наконец, на конъюнктиве и поверхностных сосудах на запущенных стадиях можно пропальпировать неглубокие пораженные сосуды.

Симптомы

Склерит, как уже было сказано выше, протекает с характерным фиолетово-голубоватым оттенком склеры. Другие признаки варьируются в зависимости от расположения и степени вовлеченности склерита.

Также отмечается сильная боль в глазах, которая может быть локализована в области орбиты глаза. Эта боль имеет постоянный характер и усугубляется при движении глаз. Во время обострения боли, из-за движения глаз, глазные мышцы натягиваются и блокируют вращательные движения глазного яблока. Это боль может значительно усиливаться, в ночное время и способствовать пробуждению пациента во время сна. Также часто она поражает уши, голову, лицо и челюсти.

Диагностические процедуры

УЗИ

Магнитно-резонансная орбитальной томография (МРТ). Может быть использована для обнаружения заднего склерита.

Ультрасонографические изменения включают утолщение склеры и сосудистой оболочки глаза, узелков склеры, зрительного нерва.

Лечение

Медикаментозная терапия

Для лечения данного заболевания назначаются НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты, которые являются агентами первой линии при легком и умеренном склерите.

Неселективные циклооксигеназы ингибиторов или селективных ингибиторы, такие какфлурбипрофен, индометацин и ибупрофен могут быть использованы в качестве дополнительной терапии.

Индометацин может быть назначен в дозировке 50 мг., три раза в день. Ибупрофен в дозировке 600 мг., трижды в день.

Использование оральных НПВС не желательно, пациенты предупреждаются о побочных эффектах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (кровотечение желудка).

Пациенты с нарушенной почечной функцией должны быть предупреждены о токсичности препарата.

Для снятия глазного воспаления могут назначаться кортикостероиды, если пациент не реагирует на ЦОГ-ингибиторы. Типичной исходной дозой может быть 1 мг / кг / день преднизолона. Внутривенно струйное введение метилпреднизолона в 0.5-1 мг может первоначально потребоваться при тяжелом склерите. Побочные эффекты стероидов включают: снижение устойчивости к инфекции, раздражения желудка, повышения глазного давления, остеопороз, увеличение веса, гипергликемии и изменения настроения.

Помимо основного лечения, настойчиво рекомендуется консультация ревматолога. Пациентам с ревматоидным артритом дополнительно назначают метотрексат.

Пациентам с гранулематозом Вегенера может потребоваться циклофосфамид или мофетил. Циклоспорин является нефротоксическим и, таким образом, может быть использован в качестве вспомогательной терапии, позволяющей с более меньшими побочными эффектами снять воспалительный процесс. Тем не менее риск гематологических осложнений достаточно велик, поэтому параллельно с лечением основного заболевания необходимо принимать гепатопротекторные препараты (эсенсиале, гепобене и т.д.).

Также все пациенты на терапии должны принимать иммуномодулирующие препараты и пристально следить за развитием системных осложнений.

Хирургическое лечение

Клинического обследования обычно достаточно для установления диагноза. Формально может быть выполнена биопсия, чтобы исключить опухолевую или инфекционную причину. Небольшие перфорации роговицы могут быть купированными контактными линзами или хирургическим клеем.

Первичные показания для хирургического вмешательства включают перфорацию склеры или наличие чрезмерного истончения склеры с высоким риском разрыва.

Осложнения

Периферический кератит.

Катаракта.

Глаукома.

Центральный стромальный кератит.

Непрозрачный фиброз.

Склерит с опоясывающим герпесом.

Особенности склерита у детей

У детей данное заболевание развивается достаточно редко. И зачастую родители путают его с конъюнктивитом и другими воспалительными заболеваниями глаза, тем самым усугубляя течение болезни. Поэтому при первых признаках, таких, как отек, характерный оттенок и боль необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для точной диагностики и незамедлительного лечения.

Склера вашего глаза: определение и сопутствующие условия

Определение склеры: белок глазного яблока

Склера обычно называют белком глаза. Он окружает все ваше глазное яблоко, за исключением роговицы (прозрачное покрытие в передней части глаза). Роговица непрерывна со склерой. Область, где склера встречается с роговицей, называется лимбом.

Склера составляет более 80 процентов поверхности глазного яблока. Склера состоит из нескольких слоев.К ним относятся (в порядке от внешнего к самому внутреннему слою):

Episclera
Строма
Lamina fusca
Эндотелий

Передняя часть вашей склеры покрыта бульбарной конъюнктивой. Это тонкий слой ткани с сосудами.

Слово «склера» происходит от греческого «sklēros», что означает твердый. Множественное число — склеры.

Назначение и функция склеры

Склера представляет собой плотную волокнистую непрозрачную ткань.Он, наряду с внутриглазным давлением (ВГД) глаза, помогает поддерживать форму глазного яблока. Склера также защищает внутренние структуры глаза от травм.

Большая часть вашего глазного яблока заполнена гелеобразной жидкостью, называемой стекловидным телом. Экстраокулярные мышцы, контролирующие движения глаз, также прочно прикрепляются к склере.

Проблемы со склерой

Несколько состояний могут повлиять на склеру. Некоторые проблемы могут поражать склеру, но на самом деле влияют на конъюнктиву, находящуюся над бульбаром.Внешний вид может вводить в заблуждение, потому что бульбарная конъюнктива в основном прозрачная.

К состояниям склеры относятся:

Эписклерит

Эписклерит — воспаление внешнего слоя склеры. Симптомы включают:

Покраснение
Легкая боль
Отек конъюнктивы
Отек век
Выступающие узелки на глазу.

В большинстве случаев секторный , что означает поражение только части склеры.В диффузных случаях может быть поражена вся белая часть глаза. Примерно от 26 до 36 процентов людей с эписклеритом имеют ассоциированное системное заболевание, такое как ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Крона, болезнь Бехчета или подагра.

Склерит

Склерит — это воспаление склеры. Его проявления могут быть похожи на эписклерит. Но это также вызывает значительную боль, светочувствительность и, возможно, потерю зрения.

Склерит имеет более глубокий красный цвет (почти фиолетовый), чем эписклерит.Примерно 30 процентов людей со склеритом страдают коллагеновыми сосудистыми заболеваниями. К ним относятся ревматоидный артрит, волчанка и анкилозирующий спондилит.

Это состояние более серьезное, чем эписклерит, и может вызвать необратимое повреждение глаза, если его не лечить.

Перфорантная склеромаляция

Перфорированная склеромаляция — редкое и тяжелое заболевание. Ваша иммунная система атакует ткань склеры, вызывая значительное истончение и выпуклость.

Из-за истончения видна подлежащая увеальная ткань. Это придает склере голубоватый оттенок. В редких случаях может произойти разрыв глаза. Перфорированная склеромаляция часто встречается у пожилых женщин с хроническим ревматоидным артритом.

Склеральная желтуха (желтуха)

Желтуха склеры — это желтуха, поражающая глаза. Придает белкам глаз желтый цвет. Название не совсем точное, потому что оно влияет на конъюнктиву, а не на склеру.Иногда ее называют желтушкой конъюнктивы .

Однако многие врачи до сих пор называют это заболевание желтухой склеры. Это состояние возникает, когда в вашем организме высокий уровень билирубина. Билирубин — это желтоватое вещество, которое образуется при распаде красных кровяных телец. Повышенный уровень билирубина может быть вызван заболеванием печени или другими серьезными заболеваниями.

Склеральные бляшки

Склеральные бляшки — это серо-голубые кальцифицированные бляшки, которые появляются на склере.Они относятся к старости. Они доброкачественные и не вызывают никаких симптомов.

Голубая склера

Голубая склера возникает, когда склера истончается. Это обнажает темную увеальную ткань под ней, в которой склера приобретает синий цвет.

Причина может быть врожденной (присутствует при рождении). Причиной этого может быть несовершенный остеогенез, а также легко ломающиеся кости. Синяя склера также связана с синдромом Марфана, синдромом Элерса-Данлоса и синдромом Лойса-Дитца.Приобретенная голубая склера (развившаяся в более позднем возрасте) может быть признаком тяжелого дефицита железа.

Типы врожденных аномалий склеры

При рождении присутствуют и другие состояния, которые могут повлиять на склеру. Некоторые из них безвредны. Другие более серьезны и могут повлиять на зрение или здоровье глаз.

Меланоз глаз

Глазной меланоз — это пигментация конъюнктивы, покрывающей склеру. Обычно они выглядят как плоские коричневые пятна на белой части глаза, похожие на веснушки на коже.Меланоз может быть врожденным или приобретенным.

Есть две приобретенные формы, первичный и вторичный приобретенный меланоз .

Первичная форма чаще встречается у людей со светлой кожей и может увеличиваться в размерах. В редких случаях первичный приобретенный меланоз может перерасти в злокачественную меланому.

Вторичная форма связана с гормональными изменениями, облучением, химическим воздействием или нарушением обмена веществ. Люди с более темной кожей и волосами более склонны к вторичному приобретенному меланозу.Эта форма редко перерастает в меланомы.

Невус Ота (окулодермальный меланоцитоз)

Невус Ота — врожденное заболевание. Это вызывает гиперпигментацию глаз, век и других окружающих областей. Пигмент часто бывает синим или коричневым.

Обычно невус не требует лечения. Некоторым людям нужна лазерная терапия для осветления пятен по косметическим причинам. Невус Ота связан с более высоким риском глаукомы и, в редких случаях, меланомы глаза.

Эктазия (стафилома)

Эктазия — это врожденное истончение и выпуклость склеры. Истончение обычно происходит около лимба, а также влияет на роговицу. Стафилома часто выглядит синей. Стафиломы также могут развиваться на задней стороне глаза, особенно у людей с миопией высокой степени (близорукость).

Колобомас

Колобомы возникают, когда в глазу при рождении отсутствует какая-то ткань. Это приводит к неполному формированию определенной структуры глаза.Колобомы могут поражать веко, радужную оболочку, хрусталик, зрительный нерв, сосудистую оболочку и сетчатку. Колобомы зрительного нерва, хориоидеи или сетчатки могут вызывать истончение склеры и стафиломы.

Типы процедур и операций на склере

Расширение склеры

Расширение склеры — довольно спорная процедура, предназначенная для лечения пресбиопии. Пресбиопия — это потеря способности сосредотачиваться с возрастом.

Операция заключается в введении четырех пластиковых деталей в склеру между глазными мышцами.Эта технология все еще совершенствуется, и некоторые исследователи считают, что эта процедура может стать золотым стандартом в лечении пресбиопии.

Склеральная пряжка

Процедура склерального пломбирования выполняется для устранения отслоения сетчатки. Во время операции врач использует криопексию (замораживание), чтобы закрыть сетчатку глаза. Затем хирург накладывает силиконовую или пластиковую повязку на глазное яблоко (это склеральная пряжка). Это помогает сетчатке оставаться на месте. Пряжка навсегда останется в глазу.

Почему белки моих глаз обесцвечиваются?

Белая часть глаза, называемая склерой, представляет собой защитный слой, покрывающий более 80% поверхности глазного яблока. Здоровая склера белая. Но что это значит, когда склера приобретает другой оттенок?

Если ваш белый цвет стал желтым, как глаза Майкла Джордана в «Последнем танце», или обесцветился иным образом, проконсультируйтесь с офтальмологом. В некоторых случаях это может указывать на основное состояние здоровья.

Вот несколько цветов, которые может изменить ваша склера, и возможные причины, почему.

Что значит пожелтеть белки глаз?

Небольшое пятно желтой ткани, которое выступает из конъюнктивы — прозрачной пленки, покрывающей склеру — может быть пингвекулой. Это вызвано повреждением ультрафиолетом от солнца в сочетании с повреждением от ветра или пыли. Иногда эти пятна могут воспаляться и казаться красноватыми. При отсутствии лечения пингвекула может развиться в птеригиум, также называемый «глазом серфера».Это более крупный клиновидный нарост, который может расширяться до роговицы и блокировать зрение.

Если вся склера пожелтела, это часто является признаком желтухи. Желтуха вызывается скоплением старых красных кровяных телец, называемых билирубином. Эти клетки обычно фильтруются печенью и превращаются в желчь. Эта желчь хранится в желчном пузыре и в конечном итоге выводится из организма. Но когда печень, желчный пузырь или поджелудочная железа не работают должным образом, может развиться желтуха. Если вы заметили, что вся склера пожелтела, важно сразу же обратиться к лечащему врачу.

Почему белки моих глаз карие?

У афроамериканцев на склере могут быть коричневатые пятна или пятна из-за высокого уровня темно-коричневого пигмента, называемого меланином. Это безвредно. В других случаях коричневое пятно — это невус или веснушка на глазу.

Иногда более серьезные коричневые пятна. Предраковое состояние, называемое первичным приобретенным меланозом (ПАМ), начинается с безболезненного плоского коричневого пятна на глазу. Это пятно напоминает веснушку и со временем медленно меняется.Обычно он развивается у людей среднего возраста и проявляется на одном глазу. При отсутствии лечения ПАМ может стать злокачественным и опасным для жизни. Попросите офтальмолога осмотреть все новые коричневые пятна на глазу.

Что это за красное или розовое пятно у тебя на глазу?

Покраснение в глазу может быть вызвано многими заболеваниями или травмами. Важно сразу же проверить покраснение у офтальмолога, особенно если оно сопровождается нечеткостью зрения, болью или выделениями.

Яркое красное пятно на белке глаза обычно является признаком субконъюнктивального кровоизлияния. Это сломанный кровеносный сосуд, который просочился между склерой и конъюнктивой прямо под белком вашего глаза. Пятно крови может выглядеть пугающе, но обычно безвредно и часто заживает само.

Если ваши глаза налиты кровью, это обычно вызвано расширением микроскопических кровеносных сосудов в конъюнктиве. Налитые кровью глаза часто возникают, когда вы устали, страдаете аллергией или сухостью в глазах, когда вы были в дыму или у вас появилось раздражение от контактных линз.Глазная инфекция, такая как конъюнктивит (конъюнктивит), также может вызывать налитие крови.

В некоторых случаях красные глаза сигнализируют о более серьезных проблемах или заболеваниях глаз, таких как увеит или глаукома.

Некоторые лекарства могут сделать белки глаз синими или серыми

Серо-голубой оттенок склеры может появиться после длительного приема некоторых лекарств. Миноциклин, антибиотик, который используется для лечения розацеа, а иногда и ревматоидного артрита, может оказывать этот эффект с течением времени.Это лекарство также может вызывать сине-серый цвет кожи, ушей, зубов или ногтей.

Иногда склера может стать тоньше, чем обычно, и позволить ткани под ней, называемой сосудистой оболочкой, просвечивать сквозь нее. Это может привести к появлению голубоватого оттенка. Это может повлиять на людей, рожденных с несовершенным остеогенезом (болезнь хрупкости костей) или синдромом Марфана (заболевание соединительной ткани). Тонкая склера также может развиться у людей с дефицитом железа или анемией. При необходимости офтальмолог направит вас к специалисту.

Склера — обзор | Темы ScienceDirect

Матричные факторы.

Склера по существу бесклеточная, содержащая только несколько фибробластов и неответвляющихся пересекающих сосудов. Недавние исследования показали, что в склере и сосудистой оболочке есть сократительные фибробласты (миофибробласты), которые могут иметь значение для рефракционных свойств глаза. Он непрозрачен по противоположным причинам: роговица прозрачна, т. Е. Коллагеновые волокна I и III типов имеют переменный диаметр и их распределение неравномерно.Есть также несколько других минорных коллагенов в склере (типы V, VI, VIII, XII, XIII). Протеогликаны представляют собой преимущественно протеодерматан и протеохондроитинсульфат типа SLR (см. Стр. 186), и они локализуются в коллагеновых волокнах аналогично протеогликанам роговицы. Однако протеокератансульфаты отсутствуют. Другие протеогликаны, присутствующие в склере, включают, среди прочего, аггрекан, PRELP (богатый пролином-аргинином и богатый лейцином повтор), декорин и бигликан. Кроме того, количество протеогликана в склере значительно меньше, чем в роговице, в результате чего он гораздо менее гидратирован (70%).Склера, в отличие от роговицы, также содержит эластичные волокна вокруг фибриллинового ядра, что составляет около 2% от общего содержания фибрилл у взрослого человека.

Склера также содержит определенное количество крупных агрегирующих протеогликанов, таких как версикан, нейрокан и бревикан, в сочетании с гиалуронаном. В склере происходит значительный оборот компонентов внеклеточного матрикса, и это может определять форму и размер глаза и, следовательно, само рефракцию.

Увеличение переднезаднего размера земного шара происходит с возрастом, и размер глобуса взрослого человека достигается примерно в возрасте 7–10 лет.Постоянное увеличение размеров земного шара лежит в основе развития миопии (близорукости), и для понимания этого явления были посвящены значительные исследования. Недавно было высказано предположение, что сосудистая оболочка может служить паракринной тканью, регулирующей синтез коллагена и протеогликана, особенно гиалуроновой кислоты, в склере и, следовательно, ее общие размеры.

Все о вреде искусственного отбеливания склеры

15 октября 2019

Автор: Кейт Грин

Что такое склера?

Склера — это белая часть вашего глаза, которую вы видите вокруг радужной оболочки (цветной участок, в котором находится ваш зрачок).На самом деле люди — единственные приматы, у которых есть видимая склера, которая, как считается, идет рука об руку с нашим статусом как наиболее социальных существ. Наблюдение за белком глаза позволяет определить, куда кто-то смотрит, проявлять эмоции и способствовать лучшему общению. Эксперты предполагают, что видимость человеческих склер (множественное число) — это то, что повысило наше присутствие как социального вида.

Наряду с преимуществами социальной коммуникации, склера также является отличным показателем здоровья человека, поскольку ее различный цвет и видимость кровеносных сосудов указывают на ряд осложнений со здоровьем.Красные склеры могут указывать на сухость глаз, аномальные кровеносные сосуды в других частях тела или могут указывать на то, что кто-то плакал, что снова подчеркивает ключевую функцию склеры в социализации. Желтые склеры могут быть первым признаком того, что что-то не так с функцией печени или поджелудочной железы, и к этому следует относиться очень серьезно. Без такой заметной склеры выявление некоторых из этих заболеваний может занять гораздо больше времени.

Многочисленные исследования показали, что чем белее склеры человека, тем здоровее и привлекательнее они воспринимаются.Их также оценили моложе, чем люди с более красными и желтыми глазами. Белые склеры вместе с белыми зубами, чистой кожей и шелковистыми волосами — это лишь некоторые из них — все это считается показателем здоровья и красоты в современном обществе. Поэтому неудивительно, что сейчас люди ищут способы сделать свои склеры белее и ярче. Существует ряд методов, как для получения мгновенных результатов, так и для долгосрочных подходов, некоторые из которых являются естественными, а другие предполагают медицинское вмешательство.Мы обсудим их аспекты безопасности здесь, наряду с эффективностью.

Что способствует появлению красных глаз?

Во-первых, важно точно понять, почему у нас красные глаза. Причиной может быть ряд факторов, таких как:

Как естественным образом отбелить склеры

Есть несколько методов, которые люди используют для получения более светлых склер. Прежде всего, это изменение диеты, которое сильно влияет на все аспекты нашего здоровья.Считается, что употребление желтых и оранжевых фруктов и овощей предотвращает покраснение склеры. Это потому, что они богаты антиоксидантами и витаминами, которые способствуют здоровью глаз, такими как витамины A и C. Известно, что витамин C предотвращает накопление инородных частиц в ваших глазах. Листовая зелень, такая как капуста, шпинат и брокколи, также содержит витамин А и бета-каротин, стимулируя приток крови к глазам и способствуя здоровью кровеносных сосудов — особенно идеально подходит для красных глаз!

Недостаточное количество воды также может сделать ваши глаза более тусклыми, поскольку они зависят от гидратации, чтобы смазывать себя и обеспечивать правильное функционирование кровеносных сосудов глаза.Обезвоживание глаз также может привести к заболеванию сухого глаза, которое, в свою очередь, вызывает покраснение склеры из-за раздражения. Что-то, что связано с употреблением большего количества воды, сокращает или сокращает потребление кофеина и алкоголя. Это помогает вывести токсины из печени — части тела, которая влияет на цвет склеры. Это также помогает с общим увлажнением, делая глаза ярче.

Длительное пребывание на солнце может вызвать пожелтение белков глаз. Это состояние, называемое птеригием, вызывается солнечными лучами UVB.Другие симптомы птеригиума — зуд, жжение и ощущение инородного тела. Воздействие солнца может не только изменить цвет вашей склеры, но и изменить естественную кривую глазного яблока, что повлияет на ваш рецепт и потенциально может вызвать астигматизм. Солнце также может вызвать налитые кровью глаза и коричневые пигментные пятна на склере, поэтому носить солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета — важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы этого избежать.

Сон — одна из основных причин красных глаз, и этот факт, кажется, хорошо известен.Если вы увидите кого-то с налитыми кровью глазами, скорее всего, вы подумаете, что он устал. 7-8 часов сна каждую ночь помогает вашим глазам отдыхать и восстанавливать влагу в течение ночи, борясь с потенциальными симптомами сухого глаза. В свою очередь, отказ от кофеина и алкоголя помогает улучшить сон и в целом лучше отдохнувшими глазами.

Синдром компьютерного зрения (CVS) — это состояние, вызванное частым воздействием цифровых экранов, будь то смартфоны, телевизоры или экраны компьютеров. Когда вы смотрите на экраны, вы намного меньше моргаете, что может привести к сухости глаз и связанной с этим покраснению.Другими симптомами сердечно-сосудистых заболеваний являются помутнение зрения и головные боли, которые могут возникать в результате сильной сухости глаз, усиливая покраснение. Сокращение времени, проводимого перед экраном, — это один из способов помочь с этими симптомами и, надеюсь, осветлить ваши склеры. В противном случае вы также можете изменить настройки на своих экранах, чтобы уменьшить яркость, уменьшив резкое воздействие на ваши глаза.

Быстрые решения для более белых глаз

Если вы хотите быстро сделать склеры более светлыми и светлыми, не дожидаясь долгосрочных выгод от лучшей диеты, меньшего количества алкоголя и минимального потребления кофеина, есть альтернативы, которые работают почти сразу.Глазные капли — очень популярное решение от проблем, связанных с покраснением и раздражением глаз. Есть даже особые виды капель с синим оттенком, которые нейтрализуют покраснение склер. Однако эффект от них носит временный характер и длится около восьми часов. Они популярны среди людей, которые хотят скрасить глаза на таких мероприятиях, как вечеринка или интервью, но их не следует использовать регулярно. Это потому, что они искусственно сужают кровеносные сосуды конъюнктивы, вызывая всплеск примерно через 8 часов, когда ваши глаза возвращаются в свое прежнее состояние — а иногда даже краснее, чем раньше.Другой альтернативой являются простые увлажняющие глазные капли. Это нейтрализует покраснение, которое возникает при сухости глаз, а также снимает болезненность и раздражительность.

Макияж часто рекламируют как быстрое средство для уменьшения красных глаз. Подобно голубым глазным каплям, люди часто используют макияж синих глаз, чтобы контрастировать с покраснением склер, делая их белее и ярче. Нанесение консилера вокруг глаз также осветляет всю область, помогая избавиться от красных или желтых склер.Сверкающие светлые тени для век имеют такой же эффект, особенно если их нанести на внутренние уголки. Это гораздо менее инвазивное и безопасное немедленное решение, чем цветные глазные капли.

Опасности косметического отбеливания глаз

В последнее время наблюдается рост косметических процедур отбеливания глаз, довольно нового метода лечения, который включает в себя отбеливание склеры местным митомицином в форме инъекций. Этот процесс называется конъюнктивэктомией и, по словам критиков, фактически разрушает части глаза, включая конъюнктивальную ткань и бокаловидные клетки.На самом деле это считается рискованной процедурой, и стоит отметить, что 82% пациентов, прошедших лечение, испытывают осложнения. Из этих 82% еще 55% были сочтены «серьезными осложнениями», включая истончение склеры, сухость глаз и двоение в глазах, что иногда даже приводило к косоглазию.

Осложнения часто развиваются в течение нескольких месяцев или лет и до полного проявления эффекта. Со временем они могут ухудшиться, и, поскольку косметическое отбеливание глаз все еще относительно новое и нерегулируемое, невозможно сказать, каким может быть долгосрочный ущерб.Специалисты считают, что процедура действительно может вызвать слепоту, что является самым тяжелым и опасным осложнением из всех.

До тех пор, пока не появятся более безопасные, регламентированные и проверенные процессы, косметической хирургии глаза для отбеливания склеры следует избегать. Есть и другие способы естественного осветления склер, которые мы обсуждали, в том числе более здоровая диета, больше сна и уменьшение триггеров синдрома сухого глаза. В противном случае макияж или синие глазные капли в редких случаях являются эффективным временным решением проблемы.

Вернуться в блог

Анатомия глаза | Фонд исследований глаукомы

Чтобы понять, что такое глаукома, важно иметь представление о том, как работает глаз, и о различных частях глаза.

Понять глаз, чтобы понять глаукому

Большую часть внешней стороны глаза покрывает плотный белый слой, называемый склерой.Тонкий прозрачный слой, называемый конъюнктивой, покрывает склеру. В самом передней части глаза находится прозрачная поверхность, похожая на окно, называемая роговицей, которая защищает зрачок и радужную оболочку за этим окном.

Радужная оболочка, мышца, представляет собой цветную часть глаза, которая сжимается и расширяется, чтобы пропускать свет в глаз. В центре радужки находится отверстие (покрытое прозрачной роговицей), называемое зрачком, через которое свет проникает в глаз.

Хрусталик внутри нашего глаза фокусирует этот свет на задней части глаза, которая называется сетчаткой.Сетчатка преобразует световые изображения в электрические сигналы, а нервные клетки и волокна сетчатки передают эти сигналы в мозг через зрительный нерв. Диск зрительного нерва — это область на сетчатке, где все нервные волокна соединяются и становятся зрительным нервом, который выходит из глаза и соединяется с мозгом.

Здоровый дренаж глаз

Передняя часть глаза заполнена прозрачной жидкостью (называемой водянистой влагой), производимой цилиарным телом. Жидкость вытекает через зрачок.Затем он достигает дренажной системы глаза, включая трабекулярную сеть и сеть каналов.

Внутреннее давление глаза (внутриглазное давление или «ВГД») зависит от баланса между тем, сколько жидкости вырабатывается и сколько вытекает из глаза. Если жидкостная система вашего глаза работает правильно, то будет произведено нужное количество жидкости. Точно так же, если дренажная система вашего глаза работает должным образом, жидкость может свободно стекать, чтобы предотвратить повышение давления. Правильный дренаж помогает поддерживать глазное давление на нормальном уровне и является активным, непрерывным процессом, необходимым для здоровья глаз.

Как глаукома влияет на глаз

У вас есть миллионы нервных волокон, которые отходят от сетчатки и образуют зрительный нерв. Эти волокна встречаются в диске зрительного нерва. При большинстве типов глаукомы дренажная система глаза закупоривается, поэтому внутриглазная жидкость не может стекать. По мере накопления жидкости внутри глаза возникает давление, которое может повредить эти чувствительные нервные волокна и привести к потере зрения. Поскольку волокна повреждаются и теряются, диск зрительного нерва начинает пустеть и приобретает чашеобразную форму.Врачи могут определить эту форму чашечки при обследовании.

Внутриглазное давление

Нормальное внутриглазное давление (ВГД) находится в диапазоне от 12 до 22 мм рт. потеря. Хотя высокое ВГД, несомненно, является фактором риска глаукомы, мы знаем, что здесь участвуют и другие факторы, потому что люди с ВГД в нормальном диапазоне могут испытывать потерю зрения из-за глаукомы.Выявление этих других факторов является целью текущих исследований.

Потеря зрения при глаукоме

Глаукома обычно возникает на обоих глазах, но сначала повышенное глазное давление обычно возникает на одном глазу. Это повреждение может вызвать постепенные визуальные изменения и потерю зрения в течение многих лет. Часто сначала поражается периферическое (боковое) зрение, поэтому изменение вашего зрения может быть настолько незначительным, что вы можете его не заметить. Со временем может пострадать и ваше центральное зрение. Потерянное из-за глаукомы зрение не подлежит восстановлению.Однако раннее выявление и лечение могут предотвратить потерю зрения и сохранить остаточное зрение.

–

Вы также можете найти информацию в этой статье в нашем бесплатном буклете Понимание и жизнь с глаукомой . Закажите или скачайте бесплатную копию »

Пятно в глазу — фото-викторина

Я семейный врач. 1999, 1 января; 59 (1): 163-164.

11-летняя девочка среднего телосложения, поступившая в офис с историей сероватых пятен на обоих глазах (см. Прилагаемую фотографию).Ее родители сказали, что пигментация присутствует с рождения. При физикальном обследовании была отмечена сероватая пигментация в латеральной части правого глаза и медиальной части левого глаза, но у пациента не было ухудшения зрения. В остальном медицинский осмотр прошел нормально.

Вопрос

Какой из следующих диагнозов является правильным с учетом истории болезни пациента и внешнего вида глаз?

A. Меланоцитоз склеры.

Б. Невус Ота.

C. Невус Ито.

D. Монгольское пятно.

E. Голубой невус.

Обсуждение

Ответ А: склеральный меланоцитоз. Склеральный меланоцитоз — это врожденная меланоцитарная гиперпигментация склеры, которая чаще встречается у азиатского населения. Склеральный меланоцитоз часто проявляется в виде двусторонних пятен черной или серо-голубой пигментации на склерах; конъюнктива может перемещаться по пигментным пятнам.Гистологически биполярные или мультиполярные дендритные меланоциты обнаруживаются в склере и эписклере, а не в собственном конъюнктивальном веществе.1

Невус Ота (окулодермальный меланоцитоз) характеризуется доброкачественным меланозом, затрагивающим кожу лица вокруг глаз, который является снабжается офтальмологическим и верхнечелюстным отделами тройничного нерва2. Цвет пораженной кожи варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого, сине-черного или синевато-серого. Пигментация кожи обычно односторонняя.Глазной меланоз — частая находка у пациентов с невусом Ота, особенно в умеренных или тяжелых случаях; поражение глаз варьируется от черного или серо-голубого обесцвечивания склеры в двух третях случаев до гиперпигментации всего увеального тракта, конъюнктивы и зрительного нерва. Невус Ота чаще всего встречается у японцев и других людей азиатского происхождения. Это намного реже среди чернокожих и реже среди белых. Заболеваемость среди японцев составляет от 0,4 до 0,8 процента; 80 процентов пострадавших — женщины.3 Примерно половина поражений отмечается при рождении, в то время как большинство появляется ко второму десятилетию жизни.

Невус Ито — вариант невуса Ота. Однако у пациентов с невусом Ито пигментация кожи возникает в акромиально-ключичной области, она более диффузная и менее пестрая.

Монгольское пятно — это врожденное гиперпигментированное пятно разного размера и формы, обычно сероватого цвета. Это вызвано аномальным наличием меланоцитов в нижней половине дермы кожи человека.Чаще всего он обнаруживается в крестцово-копчиковой области и обычно регрессирует и исчезает в детстве. Пятно встречается почти у всех новорожденных китайских, японских и монгольских детей, а также у некоторых белых и черных детей.

Голубой невус характеризуется небольшой гладкой куполообразной безволосой плотной синей папулой или узелком. Поражение может присутствовать при рождении или развиваться в детстве. Гистологически эти невусы состоят из сильно пигментированных веретеновидных меланоцитов и обнаруживаются в дерме и вокруг аппендикулярных структур.

Склерит: симптомы, причины и лечение

Белая часть глаза (называемая склерой) — это слой ткани, который защищает остальную часть глаза. Когда эта область воспаляется и болит, врачи называют это заболеванием склеритом.

Не всегда очевидная причина, по которой это происходит, но в большинстве случаев это вызвано аутоиммунным заболеванием (когда система защиты вашего организма атакует собственные ткани). Некоторые из тех, которые связаны со склеритом, включают:

Это также может быть вызвано глазной инфекцией, травмой глаза, грибком или паразитом.

Если склерит не лечить, он может привести к серьезным проблемам, например к потере зрения. Это также может быть связано с проблемами с кровеносными сосудами (известными как сосудистые заболевания).

Симптомы

Два основных типа склерита:

Передний: это воспаление передней части склеры. Это самый распространенный вид склерита.
Задний: это воспаление задней части склеры. Это менее распространено, но может привести к серьезным проблемам со зрением, таким как отслоение сетчатки или глаукома.

Как передний, так и задний склерит имеют тенденцию вызывать боль в глазах, которая может ощущаться как глубокая, сильная боль. Вы также можете почувствовать нежность в глазах и боль, которая идет от глаза к челюсти, лицу или голове. И у вас может быть нечеткое зрение, необъяснимые слезы или вы заметите, что ваши глаза особенно чувствительны к свету.

Из-за переднего склерита белок глаза также может выглядеть красным, и на нем могут появиться небольшие бугорки. При заднем склерите вы обычно не можете увидеть такого рода проблемы, потому что они находятся на задней стороне белка вашего глаза.

Диагноз

Если у вас болит глаз, немедленно обратитесь к окулисту. Они будут внимательно смотреть внутрь и снаружи вашего глаза с помощью специальной лампы, которая направляет луч света в ваш глаз.

Они могут направить вас к специалисту или поработать с вашим лечащим врачом, чтобы использовать анализы крови или визуализацию для выявления других проблем, которые могут быть связаны со склеритом. Поскольку это обычно связано с аутоиммунными заболеваниями, ваш врач может посоветовать вам обратиться к ревматологу (врачу, который специализируется на аутоиммунных заболеваниях).