Сколько дети теряют в весе после рождения: Статьи :: Нормы потери веса новорожденного

Статьи :: Нормы потери веса новорожденного

Вес и рост — основные показатели правильного развития ребенка после рождения. В первые дни новорожденный всегда теряет часть своего веса при рождении. Это вызвано физиологическими особенностями. Но если потеря веса слишком велика, а через 5 дней после рождения вес так и не начал увеличиваться, то молодую маму и ребенка не выписывают из роддома. Давайте разберемся, почему ребенок теряет вес, какие нормы потери веса существуют и как с этим справиться.

Физиологическая потеря веса новорожденного

Физиологическая убыль массы тела новорожденного должна быть в границах 10% от веса при рождении. Ребенок теряет в веса первые 3-5 дней, а далее начинается прирост. Стандартные причины снижения веса — это потеря жидкости, выделения мочи и микония, малым количеством питания и большими расходами энергии в первые дни жизни.

Рождение — это всегда стресс, поэтому потеря веса естественна и не вызывает опасения врачей

Что делать, если вес ребенка уменьшается после рождения?

Если малыш продолжает терять вес после выписки из роддома, то следует обратиться к педиатру. Причиной могут быть врожденные заболевания или патология.

Сами вы также можете повлиять на вес ребенка. Для этого нужно:

• Кормите новорожденного по требованию, обратитесь к специалисту по грудному вскармиливанию




• Не перегревайте комнату крохи. Температура воздуха в комнате должна быть 22-24 С




• Увлажняйте воздух




• Ежедневно делайте влажную уборку




• Не кутайте новорожденного одеждой




• Следите за состоянием новорожденного. Исключите обезвоживание

Причины потери веса новорожденного

Кроме обезвоживания и недоедания, причинами потери веса новорожденного могут быть обстоятельства родов. Тогда восстановление ребенка требует более длительного времени и контроля состояния неонатологом. Обычно дети теряет вес, если:

Новорожденный теряет вес в первые дни после рождения. Норма или проблема?

Dr. Ghaheri

Я всегда внимательно отношусь к факторам, окружающим послеродовой период, которые могут повлиять на продолжительность периода грудного вскармливания в конкретном случае. Наиболее часто молодые матери переживают, что по ощущениям у них мало молока, несмотря на мое подтверждение наличия короткой уздечки — наиболее вероятной причины неспособности ребенка добывать молоко. Достаточно распространены также и другие факторы: нагрубание молочных желез или соска, недостаточная поддержка грудного вскармливания в роддоме, раннее начало использования накладок на соски и переход на кормление смесью в случае трудностей с налаживанием грудного вскармливания. И последнее наиболее часто упоминаемое обоснование для прекращения грудного вскармливания — недостаточное питание младенца и, как результат, потеря веса. Я часто слышу: «За первый день мой ребенок потерял 11% своего веса, поэтому они настояли, чтобы я докормила его смесью». Мы знаем, что введение искусственного питания в больнице оказывает существенное (отрицательное) влияние на дальнейшее продолжение исключительно грудного вскармливания после выписки мамы и ребенка из роддома.

Многое из того, что я напишу дальше, должно быть сделано специально для больничных родов. Я не встречал такого, чтобы на маму оказывали давление в отношении прекращения грудного вскармливания после домашних родов или родоразрешения в родильном центре (В США. — прим.пер.). В этих случаях, как правило, наблюдается более внимательное отношение, направленное на поиск и устранение проблем, связанных с потерей веса. Но когда потеря веса происходит в больнице, люди начинают сходить с ума. Представьте, как начинает паниковать мама новорожденного, которой постоянно повторяют: «Ваш ребенок потерял 8% веса», а затем «10%», а затем «12,2%» и т.д. Давайте посмотрим, почему пристальное внимание к потере веса в больнице потенциально неуместно.

Основным отличительным фактором [процесса родоразрешения] в условиях стационара является внутривенное введение жидкостей. Возможен ли такой вариант, что ребенок, который потребляет лишь небольшое количество молозива, потеряет упомянутый выше % веса в первые 24-48 часов после родов естественным образом? Ответственно ли это небольшое количество молозива за отсутствие избыточного снижения веса у младенцев без проблем с кормлением? Я так не думаю. Многие утверждают, что первоначальная потеря веса новорожденного связана с выходом избытка жидкости, полученной им через плаценту от внутривенных вливаний, в виде мочи. Давайте обратимся к 2 исследованиям:

«Номограммы ранней потери веса для новорожденных на исключительно грудном вскармливании» (“Early Weight Loss Nomograms for Exclusively Breastfed Newborns”) — исследование Flaherman et al, опубликованное в журнале Pediatrics в январе 2015 года. Это потрясающее исследование. Они наблюдали за более чем 100 000 детей в системе Kaiser в Калифорнии (Система медицинского обеспечения. — прим.пер.). Таким образом совокупность полученных данных представляет собой информацию о большой многонациональной группе и может быть применена к любому ребенку. Исследование демонстрирует ежечасные изменения в весе, которые могут происходить после рождения. В ходе исследования были разработаны номограммы, благодаря которым можно отслеживать нормальные прогрессии потери веса. Исследователи даже разработали онлайн-инструмент на www.newbornweight.org, который позволяет ввести основную информацию о конкретном ребенке для формирования графика изменений его веса. С помощью этого полезного ресурса мамы могут избавиться от страхов, связанных с успехом кормления младенца. Результаты, полученные в исследовании впечатляют: «Почти 5% младенцев, рожденных вагинальным путем, и почти 10% тех, кто родился путем кесарева сечения, потеряли более 10% от  массы тела при рождении за 48 часов. К 72 часам после рождения более 25% младенцев, рожденных кесаревым сечением, потеряли более 10% от собственной массы тела при рождении».

Второе — «Обзорное исследование связи между материнскими жидкостями, полученными во время родов, выделениями новорожденного (Моча и стул. — прим.пер.) и потерей веса новорожденного на грудном вскармливании» (“An observational study of associations among maternal fluids during parturition, neonatal output, and breastfed newborn weight loss”), проведенное Noel-Weiss et al, опубликовано в International Breastfeeding Journal в 2011 г. Это исследование продемонстрировало корреляцию между объемом внутривенных вливаний, полученных мамой в родах, и степенью потери веса у ребенка. Большее количество жидкости, полученное мамой, провоцировало бОльшую потерю веса у ребенка. Авторы показали, что в большинстве случаев младенец теряет избыточные жидкости с мочой в течение первых 24 часов, и рекомендовали принимать за истинную массу тела при рождении показатели веса ребенка в возрасте 24 часов, учитывая диурез за первые сутки. Такой результат призван служить точкой отсчета для дальнейших измерений потери веса и поможет снизить степень обеспокоенности медицинских работников.

Вот пример того, что медицинские работники в больницах, консультанты по грудному вскармливанию, а также неонатологи и педиатры должны оценивать картину в целом и руководствоваться здравым смыслом. Это не значит, что можно игнорировать потерю веса младенца. Она представляет серьезную угрозу для здоровья ребенка при раннем падении уровня сахара в крови в условиях неадекватного кормления. Представленные выше исследования нужны для привлечения внимания к тому, что физиологическая потеря веса допустима и является нормой, и могут использоваться специалистами в качестве отправной точкой для поиска и выяснения причин возникновения проблем с грудным вскармливанием. В то же время слишком часто мы сталкиваемся с отсутствием раннего обследования и вмешательства, что приводит к развитию желтухи с высоким уровнем билирубина. В совокупности с проблемным грудным вскармливанием такое состояние может привести к повторной госпитализации.

Детей необходимо кормить, если что-то препятствует грудному вскармливанию, в больнице мамы должны быть обучены ручному сцеживанию. Пальцевое кормление, использование системы для докорма у груди (SNS), чашки или даже бутылки будут более предпочтительны по сравнению с выпиской мамы и ребенка домой и наблюдением за его здоровьем, которое находится под угрозой. Нашему медицинскому сообществу необходимо начать учиться принимать участие в процессе грудного вскармливания во избежание преждевременного отлучения от груди.

Новорожденный ребенок | Министерство здравоохранения Астраханской области

Первая оценка

Сразу после рождения малыш получает свою первую оценку. Для определения здоровья ребенка и прогнозирования его развития врачи используют 10-бальную шкалу Апгар, разработанную еще в 1953 году.

Шкала Апгар предназначена для оценки цвета кожных покровов, характера дыхательных движений, особенностей крика, частоты сердцебиения, мышечного тонуса и рефлекторных реакций. Все эти параметры оцениваются в пределах от нуля до двух баллов.

Чем выше набранная оценка, тем лучше себя чувствует малыш и тем оптимистичнее прогноз его дальнейшего физического и психического развития.

Важно! Низкая оценка по шкале Апгар – не приговор. Своевременная медицинская помощь способна дать малышу шанс на нормальное развитие.

Первые обмеры

Масса тела доношенного малыша в среднем равна 3400–3500 грамм для мальчиков и 3200–3400 грамм для девочек. Средний рост может колебаться в пределах 45–54 сантиметров.

На массу и длину тела при рождении влияют множество факторов: состояние здоровья мамы, особенности ее питания во время беременности, рост и вес родителей, а также наличие у них вредных привычек. У курящих мам дети обычно рождаются с массой тела ниже, чем у некурящих.

В первые дни жизни малыш немного теряет в весе, в норме не более шести процентов от массы тела. Сказывается так называемая физиологическая убыль. Больше всего веса теряется на вторые-четвертые дни после рождения. Восстанавливается вес, как правило, к 7–12 дням жизни.

Как он выглядит

Кожа у здорового новорожденного эластичная, упругая и бархатистая на ощупь. В то же время она очень тонкая, чувствительная и легко пересыхает. Потовые и сальные железы у малыша еще не очень активны.

Практически все тело ребенка покрыто тонкими волосиками. Больше всего их на плечах и спине. Через пару недель они начнут выпадать.

Волосы есть и на голове новорожденного. Обычно не длиннее двух сантиметров. Нередко рождаются дети с вполне сформировавшейся «шевелюрой».

Есть у новорожденных малышей и вполне сформировавшиеся ноготки, которыми они могут себя случайно поцарапать. В первые дни жизни педиатры рекомендуют надевать на ручки малышам рукавчики без пальчиков – «антицарапки» – или пользоваться специальными отворотами на рукавах кофточек.

Как работает его организм

В первые двое-трое суток жизни у малыша выделяется так называемый первородный кал – меконий. Он густой и темноокрашенный.

С седьмого-восьмого дня жизни у ребенка формируется обычный стул. Он желтый, с кисловатым запахом.

Желудочно-кишечный тракт ребенка еще не развит. Ферментов желудочного сока вырабатывается мало, желчь бедна кислотами, а сокращения кишечника слабые.

Все эти особенности затрудняют для малыша переваривание любой пищи, кроме материнского молока или заменяющих его смесей.

Кроме того, у малыша еще несовершенная система терморегуляции – он может легко перегреться или переохладиться. В первые недели жизни надо особенно тщательно следить за тем, достаточно ли комфортно одет ребенок, и беречь его от сквозняков.
Как работает его органы чувств

Новорожденный малыш плохо различает окружающие звуки, не фокусирует взгляд и различает не все цвета. В это время знакомство с миром у малыша осуществляется преимущественно при помощи тактильных ощущений.

Поэтому для него очень важно ощущать тепло маминого тела, слышать ее голос и биение сердца – все то, что сопровождало его внутриутробную жизнь.

В первые дни педиатры рекомендуют как можно чаще брать ребенка на руки, особенно, когда он плачет. Это позволит малышу почувствовать себя защищенным.

Самое важное

В первые часы жизни малыш получает свою первую оценку и учится жить в новом для него мире. Он очень уязвим, и для него важно ощущать тепло маминого тела, слышать ее голос и биение сердца – все то, что сопровождало его внутриутробную жизнь.

Не бойся, я такой! Что происходит с новорожденным

Период новорожденности — это период адаптация к внеутробной жизни. В это время у младенца отмечаются состояния, не требующие лечения, — «пограничные состояния». Так их называют потому, что при плохом уходе или попытке какого-либо вмешательства эти «пограничные состояния» могут стать симптомами заболевания.

Потеря веса у новорожденного

Сразу же после рождения, в течение 3-5 дней, ребенок теряет в весе от 100 до 250-300 г. Это физиологическое явление не должно вызывать у родителей тревоги. Потеря веса зависит от времени первого прикладывания ребенка к груди, объема всасываемого молока, введения жидкости, температуры и влажности окружающей среды. Слишком большая потеря веса — более 10 процентов — должна насторожить. К 3-4-му дню жизни ребенок перестает терять в весе, а с 5-6-го дня вес начинает постепенно увеличиваться. Здоровый новорожденный должен прибавлять ежедневно примерно 20-30 граммов.

Покраснение кожи

Физиологическое покраснение кожи (эритема) — отмечается у младенцев в первые 1-2 дня жизни и зависит от степени зрелости. После ее исчезновения появляется пластинчатое шелушение кожи, которое держится 4-6 дней. Специального лечения не требуется, необходимо лишь обрабатывать кожу маслом, специально предназначенным для ухода за новорожденными.

Расширение сальных желез

Расширенные сальные железы в области лица, шейных складок, на волосистой части головы выглядят как тонкостенные пузырьки с прозрачным молочно-белым или творожистым содержимым. Они легко снимаются ваткой, смоченной спиртом, и больше не появляются. Причину данного состояния связывают с повышенным содержанием материнских гормонов в грудном молоке.

Токсическая эритема

Токсическая эритема — высыпания на коже в виде единичных или множественных красных пятен, узелков или пузырьков на 3-5-й день жизни на лице, на наружной поверхности рук и ног, ягодицах, волосистой части головы. Токсическая эритема свидетельствует об аллергической настроенности организма ребёнка и специального лечения не требует.

Половой криз

Половой криз — увеличение и набухание молочных желез независимо от пола ребенка. У девочек это может сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища на 3-4-е сутки после рождения. Достигает максимального развития на 8-10-й день жизни, часто отмечается выделение секрета, напоминающего молоко. Кожа над молочными железами может быть покрасневшей, припухшей, горячей на ощупь. Через 1-2 недели припухлость исчезает. Специального лечения это состояние не требует, более того, категорически запрещается выдавливать секрет из молочных желез, обрабатывать дезинфицирующими средствами. Развитие полового криза объясняется влиянием материнских гормонов. У детей с выраженным половым кризом период новорожденности протекает более гладко, у них менее выражена максимальная убыль первоначального веса тела, они меньше болеют.

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха наблюдается на первой неделе жизни примерно у 60 процентов доношенных и 80 процентов недоношенных детей. Кожа и белки глаз новорожденного чуть желтеют. Желтуха развивается в связи с незрелостью ферментной системы печени и проходит примерно к 7-8-му дню. Специального лечения это состояние не требует.

Мочекислый инфаркт

Мочекислый инфаркт — изменение цвета мочи (желто-кирпичный или оранжевый цвет) наблюдается в первую неделю жизни. На пеленке остается желтое пятно, что обусловлено отложением мочевой кислоты в виде кристаллов. Проходит к концу первой недели. Если обнаруживается в более позднем возрасте, это может быть признаком заболевания.

Физиологическая диспепсия новорожденных

Физиологическая диспепсия новорожденных — изменение цвета и консистенции стула у новорожденных на первой неделе жизни. Первородный кал (меконий) — густая, вязкая масса темно-зеленого или оливкового цвета, выделяется в первые 1-2 дня жизни. В дальнейшем стул (переходный) становится более частым, жидким, появляются комочки, слизь. Через 2-3 дня он становится кашицеобразным, однородным по окраске (желтым).

Транзиторная гипертермия

Транзиторная гипертермия возникает на 3-5-е сутки жизни. Отмечается повышение температуры тела, иногда до 38 градусов и выше, ребёнок беспокоен, жадно пьет, у него отмечается сухость слизистых, большая потеря веса и другие признаки обезвоживания. Причина — перегревание (при температуре воздуха выше 24 градусов, расположении кроватки около батареи, под прямыми солнечными лучами). Состояние требует вмешательства: малыша оставляют свободным от пеленок, назначают дополнительное количество жидкости, в редких случаях дают жаропонижающее.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Хочется немного прокоментировать:

«Они легко снимаются ваткой, смоченной спиртом» — кожу новорожденного нельзя протирать спиртом. А белые головки легко и водой смываются, правда не за один день, но тоже больше потом не появляются.
«Токсическая эритема свидетельствует об аллергической настроенности организма ребёнка и специального лечения не требует» — точно такие же симптомы (по данному описанию) у начала гнойничкового заболевания, а это требует немедленной консультации врача.
Желтуха не требует специального лечения, но консультации с врачом она тоже требует.
Отложение мочевой кислоты в виде кристаллов также может свидетельствовать о нарушении функции почек, и нельзя говорить, что это «норма для всех новорожденных».
И вообще, я против постановки диагнозов «на дому» по различным источникам, в т.ч. и по сведениям в Интернете.

2004-04-21, Yaa

А нам вот, с токсической эритемой, на третий день в роддоме детский димедрол принесли, в порошке, и велели обязательно дать! А я -то дура и дала. А теперь везде читаю о том, что ничего страшного в ней нет. Обидно.

2004-04-28, Лена

После ткой статьи как раз страшно и становиться!

2004-04-23, Ольга

Всего 3 отзыва Прочитать все отзывы.

21.04.2004

Обновлено 28.07.2020

Ребёнок плохо набирает вес при грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

Часто родители приходят к врачу с вопросом: почему ребенок плохо набирает вес на грудном или искусственном вскармливании и что делать в такой ситуации. О маловесных детях и малоежках, норме веса у новорожденных по месяцам, а также о причинах недостаточного набора веса у ребенка до года рассказывает к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр клиники «Мать и дитя» Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, отличается ли набор веса у малышей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

— Существуют определенные критерии и нормы набора веса у грудничков. Вес ребенка первых месяцев жизни зависит от веса при рождении и от питания. При расчете мы будем учитывать показатель реального веса при рождении и вес, который у ребенка должен быть (долженствующий вес). Если ребенок плохо набирает вес — значит, он получает недостаточное питание. У малышей при правильно подобранном питании набор веса не очень зависит от вида вскармливания.

Набор веса на грудном и искусственном вскармливании

Реалии жизни таковы, что дети с недобором массы тела при рождении часто набирают вес лучше на специально подобранном искусственном вскармливании, потому что грудное молоко — это низкобелковый продукт. Содержание белка в грудном молоке — 0,91—1 г/л, а самая низкобелковая смесь содержит около 1,3 г/л белка. Как известно, чем больше содержание белка («строительного материала») в питании, тем больше идет набор веса.

К недобору веса среди здоровых детей больше склонны дети на грудном вскармливании.

К тому же молоко в груди мамы находится не в таком доступном состоянии по сравнению со смесью в бутылочке. Мамино молоко малыш должен высасывать — прикладываться к соску и прилагать усилия, а из бутылочки молочная смесь течет легко. Детей с избыточным весом мы чаще встретим на искусственном вскармливании, чем на грудном.

Перекармливание встречается чаще у детей на искусственном вскармливании.

Набор веса на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание — это питание и маминым молоком, и сухой молочной смесью. На смешанном вскармливании чем больше малыш получает сухой молочной смеси, тем выше риск избыточного питания и избыточного набора веса (паратрофии у детей раннего возраста).

— Какими могут быть причины того, что ребенок плохо набирает вес на смешанном или искусственном вскармливании?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление, когда малыш получает мало питания. Это касается здорового ребенка. Бывает так, что питания достаточно, а набора веса нет — в таком случае следует думать о нарушении кишечного всасывания, и это повод для обращения к врачу и дополнительного обследования.

Ребенок плохо набирает вес на смешанном вскармливании

Чаще всего это происходит из-за грудного компонента, когда мама:

• неправильно прикладывает малыша к груди;
• недостаточно времени проводит за кормлением;
• не дает ребенку сосать грудь столько, сколько он хочет;
• не прикладывает младенца по требованию, а старается выдержать интервал между кормлениями.

Но также может быть, что ребенку не подходит питание, которое он получает, из-за искусственного компонента или минорных факторов грудного молока.

Минорные компоненты — это компоненты, которые содержатся в молоке в очень маленьком количестве, но обладают очень важной функцией.

Ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании

Здесь недостаточность питания играет меньшую роль. Когда мама кормит малыша из бутылочки и объем кормления посчитан, она точно знает, сколько дала ему сухой молочной смеси. (Важно правильно подобрать сухую молочную смесь в условиях современного разнообразия таких продуктов — ведь каждый малыш индивидуален.) Когда мама кормит грудью, определить, сколько съел ребенок, можно только по весам.

— Алла Анатольевна, пожалуйста, расскажите о прибавке веса в норме.

— Мы можем посчитать прибавку веса разными способами — по центильным таблицам, по формулам. При рождении средний весовой показатель малыша — 3100—3300 г, к году недоношенные и маловесные детки, как правило, догоняют по весу своих сверстников.

• Прибавка веса у новорожденных по месяцам
  • в первый месяц — по 600 г;
  • далее до 6 месяцев — по 800 г;
  • далее до 1 года — по 400 г.

  В первый месяц учитывается физиологическая убыль массы тела в период новорожденности — ребенок после рождения немного теряет свой вес, поэтому он немного меньше набирает.

• Центильные таблицы

  Таблицы созданы на очень большой выборке детей с разными анатомо-физиологическими особенностями. В них существует среднестатистический коридор и видны средние отклонения. На основании этих таблиц можно посчитать, сколько средний здоровый ребенок должен весить и прибавлять в весе.

— Расскажите подробнее о физиологической потере веса после рождения.

— Физиологическая убыль массы тела идет в первые десять дней жизни, когда метаболизм новорожденного направлен не на набор веса, а на его уменьшение. После потери части веса к десятому дню ребенок должен свой первоначальный вес набрать.

Нормой считается потеря до 10 % массы тела при рождении (максимум приходится на третий день). Например, если ваш ребенок родился весом 3300 г, он может физиологически потерять 330 г.

Бывает, что потеря веса сопряжена с транзиторными физиологическими состояниями (желтуха новорожденного, эритема новорожденного). Чем больше выражено это состояние, тем больше потеря массы тела.

— А если ребенок с самого рождения плохо набирает вес, каковы причины этого?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление. Здоровый новорожденный теряет вес, потому что в первые десять дней жизни получает не грудное зрелое молоко, а мамино молозиво. В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (высокоэнергетический продукт), но меньше воды. Физиологическая убыль массы тела происходит из-за того, что ребенок теряет воду (уходит отечность, поступает питание с пониженным содержанием воды), и это норма. Мама знает об этом, и чтобы ребенок не слишком потерял в весе, чаще прикладывает его к груди и кормит молозивом.

После 10-го дня жизни нужно считать детский вес и объем питания, поскольку ребенок получает уже зрелое молоко, в котором достаточно жидкости, белков, жиров и углеводов. Причиной недостаточного веса оказывается уже не молозиво, а недостаточное кормление.

Читайте также: сколько смеси необходимо ребёнку.

— Что может быть причиной того, что ребенок нормально рос, но в какой-то момент вес остановился?

— Как проявляются симптомы того, что ребенок плохо набирает вес, — когда нужно беспокоиться?

— Учитывается, сколько новорожденный ребенок должен набирать в день:

• в первый месяц жизни — 20 г в день;
• во второй месяц и последующие — 30 г в день.

Если ребенок сегодня набрал 50 г, а завтра 100 г — это в среднем хорошо. Если сегодня ничего не набрал и завтра ничего не набрал — это недостаточная прибавка веса и нужно уже бить тревогу.

Косвенные признаки недостаточного питания

• Ребенок не выдерживает интервал между кормлениями днем или ночью.
• Сухие пеленки. Ребенок должен мочиться минимум 6 раз в день, а если делает это меньше, значит, не получает жидкость и плохо набирает вес.
• Голодный крик, беспокойство, на весах прибавка веса меньше нормы — это повод для обращения к врачу.

— Часто мам беспокоит вопрос: нужно ли проходить обследование на задержку физического развития, если у малыша есть недобор веса?

— Обследования на задержку физического развития как такового нет, это вопрос одного педиатрического приема.

Физическое развитие — это вес и рост. От физического состояния ребенка зависят запас энергии и витаминов, интеллект и высшие когнитивные функции. Если физическое развитие у ребенка ниже среднего — это повод для поиска причин. Самой частой причиной будет недостаточное питание.

— Что делать, если ребенок плохо набирает вес?

— Если ребенок мало ест, нужно сделать так, чтобы питания было достаточно:

• предложить дополнительное питание;
• сократить интервал между кормлениями;
• ввести ночное кормление.

Врач оценивает пищевой дневник и смотрит, какое питание малыш получает:

• ребенок первого полугодия жизни — грудное молоко или сухую молочную смесь;
• ребенок второго полугодия жизни — грудное молоко или сухую молочную смесь + прикорм (бывает, например, что малыш ест только фрукты или только овощи, получает мало мяса, белковых продуктов).

Дети растут за счет белкового питания. Белок должен составлять 14 % от объема питания — тогда оно полноценно по белку.

— Когда показаны смеси для детей с дефицитом веса?

— Основная функция сухих молочных смесей для детей с недостаточным весом — увеличить содержание белка в рационе. Такие смеси назначаются врачом по медицинским показаниям для недоношенных и маловесных детей с массой тела меньше 2500 г. Смеси с повышенным содержанием белка имеют маркировку PRE, они приближены по составу к молозиву с повышенным содержанием белка.

Для детей-малоежек старше года разработаны сухие молочные смеси, предназначенные для того, чтобы в их рационе белок составлял более 14 % и ребенок набрал нормальный вес.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, о роли смесей на козьем молоке в наборе веса у малышей на примере смесей МАМАКО^® Premium.

— Сухая молочная смесь МАМАКО^® Premium — это смесь для комфортного пищеварения на основе козьего молока для здоровых детей, их полноценного роста и развития. Производитель смеси стремится максимально приблизиться к женскому грудному молоку. Питание содержит все необходимые нутриенты, которые полностью соответствуют адаптированной сухой молочной смеси — это источник полезного белка для набора массы тела, жиров и углеводов. Легко усваиваемый белок козьего молока, пробиотики и другие элементы, которыми обогащена смесь, помогают детям первого года жизни правильно расти и развиваться.

Самая частая причина недостаточной прибавки веса ребенка — это недостаточное питание. Когда мама самостоятельно не может справиться с ситуацией, лучше обратиться к врачу, чтобы понять причины и решить, что делать. Если грудничок плохо набирает вес на грудном вскармливании, врач поможет правильно подобрать рацион и организовать мамино питание. Если ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании, важно правильно подобрать сухую молочную смесь для достаточного набора веса, нормального роста и развития.

Кандидат медицинских наук, врач-педиатр
Щербакова Алла Анатольевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как похудеть после родов | Pampers RU

Спустя некоторое время после родов вы можете созреть до того, чтобы сбросить вес, набранный за время беременности. Сразу обрадуем вас: с помощью правильного питания и физической активности вам удастся скинуть весь вес, набранный за время беременности. В этом процессе вашим верным спутником будет терпение. Из этой статьи вы узнаете, как похудеть после родов без вреда для здоровья, а также как этому может посодействовать кормление грудью.

Похудение после родов — на сколько?

Начать стоит с того, чтобы разобраться, как происходит набор веса при беременности. Конечно, гастрономические пристрастия во время беременности вносят свой вклад в новый мамин вес, но есть и другие физиологические факторы, из-за которых вес увеличивается.
В среднем 3–4 кг могут быть весом самого новорожденного. А вот и остальные «виновники»:

• увеличенные молочные железы (от 500 г до 1,5 кг)

• увеличенная матка (1 кг)

• плацента (680 г)

• амниотическая жидкость (800 мг)

• увеличенный объем крови (1600 г)

• жидкость в организме (1600 г)

• запас жировой ткани (2–14 кг).

Индивидуальный здоровый набор веса при беременности определяется следующими факторами: каков был ваш индекс массы тела до беременности и ждете ли вы одного малыша или у вас многоплодная беременность.

На сколько по факту будущая мама поправится за время беременности, зависит от многого, например общего здоровья и образа жизни: каков ее уровень физической активности, придерживается ли она рекомендаций по здоровому питанию для беременных.

Самое правильное — обсудить со своим врачом, каким будет здоровый набор веса при беременности именно для вас, а также сколько можно сбросить после родов без вреда для организма.

За какое время можно прийти в форму

Вы можете скинуть до 9 кг без дополнительных усилий. В среднем за время родов женщины теряют в весе около 6 кг — за счет веса ребенка, околоплодных вод и плаценты. Через неделю после родов вы расстанетесь еще с парочкой килограммов — из организма выйдет накопленная дополнительная вода.

Сначала вы можете заметить резкое уменьшение веса, но потом процесс, скорее всего, замедлится. На то, чтобы сбросить вес, набранный за время беременности, потребуется несколько месяцев.

В среднем, за 6–12 месяцев можно приблизиться к своему весу до беременности. По мнению врачей, большинству женщин после беременности можно худеть на 500 г в неделю без вреда для здоровья.

Вашему телу нужно время, чтобы восстановиться после беременности и родов, поэтому не спешите с похудением после родов. Это огромная заслуга и достижение — выносить ребенка, и не стоит требовать от себя моментального возвращения к прежней форме.

Советы, как похудеть после родов

В самой механике похудения после родов нет никакой специфики: вы худеете, когда сжигаете больше калорий, чем потребляете. Скинуть вес, накопившийся за беременность, можно за несколько месяцев, совмещая здоровое питание с регулярной физической активностью.

Питание

Экстремальные диеты и резкое ограничение калорий противопоказаны мамам младенцев — вашему телу нужна энергия и питательные вещества, чтобы восстановиться после беременности и родов.

Чтобы сбросить вес постепенно и сохранить результат, уменьшайте порции, избегайте слишком соленой или сладкой пищи и снеков, а также включайте в рацион:

• белок

• цельнозерновые

• фрукты

• овощи

Если вы стараетесь питаться правильно, но вам никак не удается избавиться от нескольких «упрямых» килограммов, откажитесь от излишеств, которыми балуете себя время от времени: десертов, жареного, газировок.

Ваш врач может дать вам рекомендации по рациону — что именно нужно включить в меню после рождения малыша, от чего стоит воздерживаться и как похудеть после родов без вреда для себя и малыша.

Физическая активность

Физическая активность в сочетании с правильным питанием поможет вам прийти в форму. Занятия спортом также улучшают настроение, заряжают энергией, уменьшают стресс и помогают стать сильнее и здоровее.
Перед тем как начинать или возобновлять регулярные тренировки после рождения малыша, проконсультируйтесь со своим врачом. Заручившись одобрением доктор, вы можете приступать к занятиям, как только почувствуете готовность. У всех женщин этот момент может случиться в разное время: кто-то возвращается к спорту уже через несколько дней после вагинальных родов. Не спешите и прислушивайтесь к своему телу.
Вам может потребоваться больше времени, если у вас были сложные роды или с хирургическим вмешательством. Например, после кесарева сечения врач может порекомендовать подождать четыре-шесть недель, прежде чем начинать занятия спортом.

Как только вы будете готовы начать занятия спортом, следуйте этим советам:

• Делайте упражнения в медленном темпе. Не надо спешить с нагрузками, пускай первые тренировки будут простыми и в комфортном для вас темпе. Прислушивайтесь к своему телу и увеличивайте уровень сложности постепенно.

• Подключайте к своим занятиям ребенка. Выделить отдельное время для занятий спортом для мам младенцев может быть невозможно. Почему бы не заниматься вместе с малышом? Прогулка в быстром темпе — отличный способ сжечь калории. Или вы можете заняться постнатальной йогой дома, а малыш может лежать рядом на коврике или наблюдать за вами из шезлонга .

• Найдите компанию единомышленников. Позовите на спортивную прогулку кого-то из друзей или родственников или запишитесь в группу постнатального фитнеса. Так вы одновременно и позанимаетесь спортом, и развеетесь, и пообщаетесь.

• Покормите ребенка перед тем, как начать тренировку. Совет актуален для мам, кормящих грудью. Это избавит вас от набухания груди и позволит комфортнее себя чувствовать во время занятий спортом.

• Старайтесь включать в свой день 60–90 минут умеренной физической активности. Это могут быть прогулки, катание на велосипеде, плавание или даже домашние дела, например уход за садом. Выделить время на тренировки с грудным ребенком может быть очень непросто. Попробуйте устраивать тренировки по 30 минут. Например, 30 минут йоги, силовых упражнений или аэробики утром дома, 30-минутная прогулка с ребенком днем и 30 минут активной работы по дому. Это лишь пример. Попробовав такой подход, вы со временем сами узнаете, что лучше всего работает для вас и вашей семьи.

• Делайте силовые упражнения и упражнения для пресса. Вы можете подобрать видео с комплексом упражнений или скачать приложение с тренировками, а также обратиться к персональному тренеру. Не забывайте включать упражнения для мышц тазового дна.

• Просите о помощи. Если вы хотите сходить на пробежку или в спортзал, договоритесь с кем-то из семьи или бебиситтером, чтобы они остались с малышом. Кроме пользы от самой тренировки, вы получите драгоценное для мамы маленького ребенка личное время. Если занятия спортом были важной составляющей вашей жизни до рождения малыша, то вам, возможно, не терпится их возобновить. И хотя выкроить время на себя новоиспеченной маме непросто, вернуться к любимым тренировкам возможно, если попросить о помощи с ребенком близких.

• Найдите занятия спортом, которые вам действительно по душе. Ваши регулярные тренировки должны быть вам в радость. Удержать мотивацию, заставляя себя делать что-то для похудения после родов, не вызывающее энтузиазма, невозможно. Присмотритесь к вариантам послеродовой гимнастики, попробуйте разные варианты и остановитесь на наиболее комфортном для вас.

Врачебная помощь

Правильное питание и активный образ жизни для многих женщин — лучший способ сбросить вес. Но в некоторых случаях может потребоваться врачебное вмешательство. К таким случаям относится индекс массы тела (ИМТ) выше 30 (например, при большом наборе весе при беременности) или заболевания на фоне высокого индекса.

• Лекарственные средства. Если вам не удалось снизить ИМТ за счет здорового и активного образа жизни, врач может назначить специальные препараты, которое стимулирует снижение веса.

• Операция. Если ИМТ чересчур высокий, а медикаментозное лечение оказалось неэффективным, врач может предложить операционное вмешательство.

Ваш врач может проконсультировать вас, как похудеть после родов, сколько килограммов и за какой период вы можете сбросить, не навредив организму, и какие упражнения вы можете делать для восстановления.

Способствует ли кормление грудью похудению после родов?

Да, кормление грудью может поспособствовать потере веса. Ведь для выработки молока ваше тело расходует жировые запасы, а также потребляемые вами калории.

Учтите, что радикальная потеря веса (например, за счет резкого снижения потребляемых калорий) может привести к уменьшению количества грудного молока.

Кормя грудью, вы обеспечиваете малыша ценными питательными веществами, поэтому старайтесь питаться с учетом рекомендаций для кормящих мам — для своей пользы и пользы ребенка!

Часто задаваемые вопросы

• За какое время можно сбросить вес после беременности и родов?

  На то, чтобы сбросить вес, набранный за беременность может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

• На сколько можно похудеть после беременности?

  Сразу после родов многие женщины худеют в среднем на 6 кг: в них входит вес ребенка, околоплодные воды и плацента. Далее за счет правильного питания и регулярных физических нагрузок вы можете сбрасывать около 500 г в неделю без вреда для здоровья. На то, чтобы вернуться к своему весу до беременности, может уйти до года.

Главное

Набор веса при беременности это естественный и необходимый процесс, но также естественно желание сбросить лишний вес после родов. Если вы будете вести здоровый образ жизни и прислушиваться к рекомендациям врачей, вы будете худеть и постепенно вернетесь к своему весу до беременности.

Главное — это терпение и чуткое отношение к себе и своему телу. Хорошо питайтесь и занимайтесь спортом — от этого вы будете себя отлично чувствовать. А также думайте о всем хорошем в вашей жизни и о своем чудесном малыше! Ваше общее самочувствие после родов очень важно, поэтому заботьтесь о себе и дайте своему телу достаточно времени, чтобы адаптироваться.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Норма прибавки веса у новорожденных. Сколько дети теряют в весе в первые дни после рождения и опасно ли это

Проблемы и вопросы, связанные с весом грудного ребенка, волнуют многих родителей. Рассмотрим ключевые моменты относительно веса ребенка, начиная с самого рождения:

1. 1.

   Потеря веса в первые дни после рождения.

Потеря веса в первые дни после рождения, до прихода молока, является абсолютной нормой. Такая потеря связана, прежде всего, с тем, что ребенок освобождается от мекония (первородного кала), а также с адаптационной перестройкой организма. Потеря веса до 8% является физиологичной, то есть абсолютно нормальной и не требует никакого дополнительного докорма. То есть, если ребенок родился с весом 3000 г, то в норме он может потерять до 240 г веса. Потеря 10% от веса при рождении считается приемлемой, не требует докорма, но необходимо пронаблюдать за тем, сколько мочится, какает ребенок, состоянием его кожи, а также за тем, как организовано грудное вскармливание. С приходом молока (в среднем, 2-4 сутки после родов) вес новорожденного, в подавляющем большинстве случаев, начинает быстро нарастать.

1. 2.

   Особенности набора веса в первые недели жизни ребенка.

Чаще всего, ребенок восстанавливает свой вес в течение первых 2-х недель. То есть, примерно к 2-м неделям ребенок может весить столько же, сколько весил при рождении. Это является абсолютной нормой, при условии, что ребенок потерял какую-то часть своего веса в первые дни после рождения.

1. 3. Когда срочно нужно вводить докорм:

• — Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни
  .

• —
  Ребенок не набрал вес за первые две недели, считая от минимального веса.
• —
  Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
• —
  Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
• —
  Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.

1. 4.

   Прибавка веса с 2-х недель до 4-х месяцев.

Считается, что в норме ребенок до 4-х месяцев прибавляет в неделю от 125 г до 500 г. То есть за месяц ребенок может набрать от 500г до 2000 г. Если ребенок до 4-х месяцев набирает меньше 125 г в неделю, то надо разобраться в причинах. Прежде всего, надо провести тест на мокрые пеленки. Далее возможны такие варианты:

а) Если малыш мочится минимум 10 раз за сутки, моча светлая, без запаха, ребенок не имеет признаков обезвоживания (впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, вялость при сосании), то, возможно, проблема не в недостатке молока, а в его усвоении. Кроме того, на набор веса может влиять стрессовые ситуации: например, кормление по режиму, ограничение в кормлении по времени, а также чрезмерная физическая нагрузка – проныривание, динамическая гимнастика, плавание в холодной воде и пр. Иногда на набор веса может влиять стресс у самой мамы (чаще всего, проблемы во взаимоотношении с родственниками). В таких случаях надо постараться исключить все стрессовые ситуации, отследить прибавку веса за неделю еще раз без докорма. Если прибавка опять ниже нормы, то вводят так называемый «условный докорм». Обычно это 60 мл в сутки, не более, которые желательно разбить на два приема по 30 мл, при этом докорм давать не из бутылки, а другим способом (шприц без иголки, ложечка, стаканчик и пр.)

б) Если малыш мочится менее 10 раз в сутки, моча имеет характерный запах, есть какие-нибудь из вышеперечисленных признаков обезвоживания, то ребенку не хватает грудного молока и назначается докорм смесью. Для расчета минимально необходимого объема докорма лучше всего обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Кроме того, необходимо найти причину, которая привела к такой ситуации, для этого очень важна очная консультация по грудному вскармливанию. Консультант сможет оценить и исправить при необходимости прикладывание к груди, оценить эффективность сосания, наладить ритмы и режимы кормления. Дальше потихоньку снимается докорм, отслеживается недельная прибавка. При нормальной прибавке веса полностью снимается докорм и восстанавливается грудное вскармливание.

5. Как не надо взвешивать ребенка. Абсурд «контрольного» взвешивания.

Есть такое крылатое выражение «весы – первый враг грудного вскармливания». Казалось бы, наоборот, весы должны помогать…. Все дело, как и когда надо взвешивать ребенка. Как оказалось, постоянное взвешивание до и после кормления грудью часто может приводить к искусственному вскармливанию. Так называемое «контрольное взвешивание» (когда ребенок взвешивается до и после кормления) лучше не делать! Если возникает необходимость отследить динамику прибавки веса, то ребенка желательно взвешивать только раз в неделю, оценивая именно недельную прибавку. Взвешивание производят раз в неделю, примерно в одно и то же время, на одних и тех же весах, в одной и той же одежде. Почему не надо взвешивать до и после кормления:

Полученная информация неинформативна, так как на грудном вскармливании бывает трудно определить, какое кормление для еды, а какое – для удовлетворения других потребностей ребенка. Поэтому можно попасть на такое контрольное взвешивание, которое покажет всего 10 грамм, а можно попасть и на 80 грамм. После этого мама начнет ориентироваться на то взвешивание, которое показало самую большую прибавку в весе за кормление, и начнет волноваться за меньшие цифры. У многих возникает соблазн докормить смесью, чтобы набрать «недостающие» граммы;

Ребенок может набирать вес не равномерно, а скачками, поэтому контрольное взвешивание не показывает настоящей динамики прибавки веса;

Ребенок во время кормления тратит энергию, потеет, что является абсолютной нормой. Возможно, что он съел одно количество молока, а весы покажут намного меньшую цифру, так как ребенок потратил энергию. Даже на искусственном вскармливании контрольное взвешивание показывает совсем непонятные цифры. Один из ярких примеров этому: мама наливает в бутылочку 50 г смеси, взвешивает ребенка до кормления, кормит смесью, взвешивает после кормления. Что показываю весы? 30 грамм прибавки. Куда же делись остальные 20 грамм? Непонятно. И такое происходит на искусственном вскармливании, когда мама видит, сколько съедает ребенок. Что же тогда говорить о грудном вскармливании?

Контрольное взвешивание обычно нервирует маму, что может приводить к уменьшению количества молока;

Если ребенок уснул после кормления, то взвешивать его после кормления, мягко говоря, неразумно. Не надо сбивать ребенку естественные ритмы сна.

6. Графики веса ВОЗ.

До 4-х месяцев, как уже говорилось выше, прибавка веса в норме составляет от 500 г до 2000 г в месяц. После 4-х месяцев, когда ребенок все успешнее осваивает новые двигательные навыки, прибавка веса может составлять меньше, чем 500 г в месяц. Основной показатель, все ли в порядке с весом – это, прежде всего, сам ребенок. Если малыш активный, веселый, то, чаще всего, не стоит беспокоиться о прибавках веса. То есть, надо смотреть на ребенка, а не на весы. Темпы прибавки веса начинают замедляться, чаще всего, после 6-ти месяцев. Не существует «специальных» норм прибавки веса для детей старше 6-ти месяцев. Тем не менее, многие родители чувствуют себя более уверенными, если сверяют вес своего ребенка с существующими нормами. В настоящее время ориентиром таких норм могут являться графики веса, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В 2005 году ВОЗ выпустила новые графики веса, роста и развития детей, основанные на продолжительном изучении детей, кормящихся грудью. Было исследовано несколько тысяч детей, находящихся на грудном вскармливании и оказалось, что большинство детей набирают вес в определенном интервале. То есть график показывает, как набирает вес большинство детей, а не просто нормы набора веса. По центру графика идет зеленая линия — это медиана, то есть усредненные показатели. Большинство детей набирают вес в пределе, который находится между красными линиями. Именно такой набор веса будет примерным ориентиром для родителей. Если вес ребенка приближается к черной линии, то необходимо учесть следующие факторы:

Генетическая предрасположенность, то есть, какую конституцию и вес имеют родители ребенка,

Хорошо ли развивается ребенок, активен или нет.

Если ребенок активный, жизнерадостный, ведет себя как обычный здоровый ребенок, то, чаще всего, повода для беспокойства нет.

График набор веса для девочек до 2-х лет:

График набора веса для мальчиков до 2-х лет:

Кастаковская Елена, физиолог, консультант по грудному вскармливанию, центр «Искусство Материнства»

Вот и настал долгожданный момент рождения ребёнка. Сколько радости и счастья испытывает молодая мама, взяв малыша в первый раз на руки! Однако минуты счастья нередко сменяются переживаниями и беспокойством по поводу здоровья малыша после рождения. Это и не удивительно, ведь дети такие беззащитные и мамы переживают по каждому малейшему поводу, а чаще всего и без повода. Одной из частых причин для беспокойства мам является, то, что их чада теряют в весе. Нужно ли переживать по этому поводу, и в каких случаях это должно вызвать опасения.

Причины похудания малыша

Нередко мамы увидев разницу в весе малыша при рождении и при выписке из роддома, которая указывается в медицинской карте, начинают паниковать. Сегодня во многих родильных отделениях проводится подробная беседа по поводу изменения в весе грудничка, однако родительницы по прежнему ищут повод для беспокойства, чем доставляют лишние переживания себе и своим близким.

После появления на свет, у детей начинает работать выделительная система. Малыш испражняется, потеет и в результате теряет определённое количество жидкости.
Потеря массы тела в первые дни жизни обусловлена именно этой потерей жидкости, которая со временем восполнится в организме малыша и он опять наберёт свой положенный вес. Врачи педиатры называют такое похудение новорождённого естественной убылью и заявляют, что когда потеря в весе не превышает положенных норм, переживать об этом не стоит.

При появлении на свет средняя масса малыша составляет 3,2 кг. В результате естественной убыли малыш может потерять до 10% массы. В отдельных случаях потеря в весе может превышать эту норму. К примеру, если ребёнок родился с низкой массой тела или роды были осложнены родовой травмой, детка может потерять до 15-17% от своего первоначального веса.

Максимальное количество граммов малыши теряют к 3-5 суткам после появления на свет, потом вес прибавляется и восстанавливается к 14 дню жизни.

В неделю здоровый малыш должен прибавлять не менее 125 грамм.

Чего боятся молодые мамы

Беспокойства по поводу потери в весе крохи, мамы испытывают по причине того, что во время всей беременности многие из них постоянно слышали от врачей, что недостаточный вес новорождённого может привести к нарушениям в развитии. Однако педиатры заверяют, что если ваш малыш родился с нормальной массой, и потеря в весе в первые дни не превысила показателей нормы, вам не о чем переживать, ваш малыш развивается нормально.

Как избежать избыточной потери жидкости

Иногда неправильный уход за новорождённым может стать причиной избыточной потери жидкости в организме грудничка, что на самом деле может привести к развитию определённых осложнений. Для того чтобы избежать проблем со здоровьем малыша необходимо выполнять рекомендации по уходу за новорождённым:

1. Соблюдайте режим питания. Детку необходимо прикладывать к груди столько, сколько он потребует, особенно это важно в первые дни после родов. Недостаток питания может повлиять на восстановление жидкости в организме крохи, и малыш будет медленнее набирать массу.
2. Соблюдайте температурный режим. Повышенная температура в помещении может спровоцировать повышенное потоотделение у ребёнка и вызвать ещё большую потерю в весе. Температура в комнате не должна превышать 20 градусов.
3. Соблюдайте режим влажности. Как и повышенная температура, пониженная влажность в помещении
4. вызывает повышенное потоотделение и потерю жидкости. Влажность в комнате должна быть не менее 50%.

Не перегревайте своё чадо. Многие мамы совершают одну и ту же ошибку. После приезда из родильного дома они укутывают малыша в десять пелёнок и одеял, в результате новорождённые теряют в весе ещё больше. Одевайте детей соответственно температуре в помещении. Отличным советом в этой ситуации служит одевать малыша так, как вы одеты сами. То есть если вы надели майку и шорты, не нужно заворачивать малыша в тёплое одеяло.

5. Обратите внимание на стул грудничка. Если стул малыша густой ему необходимо давать больше жидкости. Поить новорождённого можно только чистой кипячёной водой. Особенно это важно для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Им необходимо давать питье между кормлениями.

Опасные признаки развития

Для определения норм развития младенца его необходимо регулярно взвешивать. Для этих целей можно посещать поликлинику, но можно проводить контрольные взвешивания и дома. Для этого необходимо иметь специальные весы для новорождённых. Помимо веса критериями развития служат рост, поведение, сон, приобретённые навыки малыша.

Опасными признаками в развитии считаются:

• Недостаточный набор веса. Особенное беспокойство должно вызвать, когда отсутствует динамика набора массы тела после 14 дней после рождения.
• Частые и обильные срыгивания. Особенно если после этого ребёнок теряет много жидкости и выявляет чувство голода и беспокойства.
• Плохой, беспокойный сон. Сон с внезапными истеричными криками является поводом обращения к врачу.
• Недостаточный рост. Когда малыш не прибавляет в росте к концу второй недели жизни, возможно лучше проконсультироваться со специалистом.
• Отказ от груди. Отказ от еды должен стать причиной незамедлительного посещения районного педиатра.
• Недостаточная прибавка в объёме головы.
• Признаки обезвоживания. Запавший родничок, отсутствие мочеиспускания и зловонный запах мочи, является поводом вызова неотложной медицинской помощи.

В первые месяцы жизни грудничок на самом деле нуждается в особом и тщательном уходе, а также в повышенной заботе. Если вы обнаружили у ребёнка один из вышеперечисленных признаков вам необходимо незамедлительно обратиться к участковому педиатру. Только врач сможет выявить причины такого поведения и дать адекватные рекомендации.

Однако нередко проявление некоторых симптомов не является признаком развития патологий и объясняется неправильным поведением мамы новорождённого. Так, например частые и обильные срыгивания, которые препятствуют набору веса новорождённого, могут происходить от неправильного грудного вскармливания. Многие мамы, впервые родившие ребёнка, просто не умеют правильно кормить ребёнка грудью, вследствие чего в желудок крохи попадает воздух, что и вызывает выброс молока вместе с проглоченным воздухом. В этом случае маме необходимо посетить консультанта по грудному вскармливанию.

Плохой сон и капризность могут проявляться из-за голода в результате срыгивания, а также по причине недостаточного времени прогулок. Свежий воздух необходим для спокойного сна и хорошего аппетита малыша, по этой причине не нужно пренебрегать прогулками в любую погоду.

Медленный рост может быть обусловлен генетической предрасположенностью или вышеперечисленными причинами.

Отказ от груди часто провоцирует режим питания молодой мамы. Употребление продуктов, которые могут повлиять на вкус молока часто становится причиной отказа от груди малышом. Все вышеперечисленные причины могут послужить поводом излишней потери веса и медленного восстановления положенных граммов.

Каждая родительница, заметившая подозрительную потерю массы тела у новорождённого ребёнка должна обязательно посетить педиатра.

Ведь если вы все делаете правильно, а новорождённый все равно плохо набирает вес, необходимо сдать анализы и исключить инфекционные заболевания, а также врождённые патологии.

Нормы прибавки массы тела новорождённого по стандартам ВОЗ

Самым активным периодом прибавки массы тела у малыша считается период, в первые 4 месяца жизни. В это время малыш может поправляться до 2 кг в месяц. После 4–х месяцев фаза активного набора массы заканчивается, и карапуз может прибавлять до 0,5 кг в месяц.

Если у вас есть опасения за здоровье вашего малыша, вы чувствуете что что-то не так и не можете объяснить что именно, если вы заметили изменения в поведении ребёнка, не стесняйтесь и советуйтесь со специалистом. Помните лучше быть чрезмерно заботливой, чем упустить развитие болезни у новорождённого.

Для определения правильности течения беременности очень важным моментом является вес плода и процесс его набирания в утробе матери. Этот критерий важен потому, что может показать особенности развития плода и наличие или отсутствие каких-либо отклонений в нем. К примеру, слишком маленький вес плода может свидетельствовать о недостаточности получаемого питания или кислорода, если, скажем, женщина курит или . В тяжелых случаях отсутствие набора в весе плода свидетельствует о замирании его развития. Чрезмерный вес также является патологией и указывает на нарушения, происходящие в материнской утробе.

Итак, как набирает вес ребенок в утробе матери?

Есть определенные нормы и критерии, помогающие отследить правильность и своевременность набора веса плода.

Вначале беременности эмбрион практически ничего не весит. И лишь начиная с 8 недели беременности можно отслеживать его вес. На 8 неделе вес плода в норме составляет 1 грамм, длина — 1,6 см. К 10 неделе плод должен весить примерно 4 грамма и иметь длину 3,1 см. Начиная с 15 недели беременности плод набирает вес в усиленном режиме: на 16 неделе он весит 100 грамм, длина при этом 11,6 см. На 20 неделе вес будущего ребенка должен достичь уже 300 грамм и длины в 25,6 см. К 25 неделе вес увеличивается до 660 грамм и до 34,6 см в длину. 28 неделя ознаменовывается новой цифрой в 1000 грамм и 37,6 см длины плода. На 31 неделе вес достигает отметки в 1500 грамм и 41,1 см. На 34 неделе вес плода переваливает за 2 кг, а точнее — 2150 грамм и 45 см. Вес будущего ребенка на 40 неделе составляет около 3460 грамм, а длина — 51,2 см.

Эти цифры довольно условны, однако видна динамика роста плода в течение всей беременности. По мере своего развития будущий малыш постепенно увеличивает интенсивность своего роста. К концу срока беременности плод набирает практически по 300 в неделю, тогда как на ранних сроках интенсивность набора веса невелика и составляет 10-60 грамм в неделю.

Отследить вес плода и его увеличение помогает ультразвуковое исследование. УЗИ — достаточно достоверный и точный способ определения роста плода. А в последний триместр беременности опытный врач уже на глаз определяет вес ребенка. Для этого он замеряет окружность живота, а также высоту стояния дна матки. Но для полной гарантии все же многие назначают дополнительное . Метод УЗИ применяется на 6-8 неделе, раньше его обычно не применяют — плод еще неразвит.

Подводя итоги, хочется подчеркнуть, что главное в развитии плода и наборе его веса — не количество набранных граммов, а наличие положительной динамики. Ведь излишний вес плода, как было уже сказано, тоже может привести к различным нарушениям. Девочки рождаются обычно чуть легче мальчиков — всего на несколько сот граммов. Но на самом деле все бывает по-разному, и разбег в весе иногда достигает нескольких килограммов.

Одним из важных пунктов диагностики протекания беременности является определение веса плода. Важным этот критерий является потому, что помогает врачу понять нормально развивается плод или есть какие-либо отклонения. Например, недобор в весе может говорить о том, что ребенок не получает достаточно питания, либо кислорода, если будущая мама курит или выпивает. В худшем случае, это может свидетельствовать об отставании или, даже, о замирании плода. Также и чрезмерный вес плода указывает на то, что в утробе происходят какие-то нарушения.

Ультразвуковое исследование помогает отследить вес плода по неделям беременности. Высокая точность этого способа дает высокие гарантии достоверности этого показателя. На последнем триместре беременности врач сможет «на глаз» определять вес плода, замеряя окружность живота и высоту стояния дна матки. Однако каким бы опытным не был врач, он не сможет настолько точно определить вес плода, как это возможно сделать при помощи ультразвукового исследования.

Благодаря возможности определения веса плода, становится возможным определить нарушения в развитии и, по возможности, исправить ситуацию. Но обязательно нужно учитывать и другие критерии состояния плода. Такие как, рост, сердцебиение, соотношение параметров его тела.

Метод УЗИ начинают применять приблизительно на 6-8 неделе беременности. Применять этот метод ранее не имеет смысла, поскольку плод еще недостаточно развит.

Насколько быстро плод набирает вес в утробе матери можно понять, представив «возможности» женской матки. Так, к концу срока беременности она увеличивается в объеме практически в 500 раз и увеличивается в весе на 1000-1200 грамм, обеспечивая малышу защиту и нормальные для роста условия. Теперь можно представить как малышу, весящему всего 1,5 грамма в начале беременности, будет комфортно расти и развиваться следующие девять месяцев в животике у мамы. По мере развития, малыш начинает все интенсивнее набирать вес. Так, к концу беременности он набирает примерно по 100-300 грамм в неделю, когда на ранних сроках беременности темп набора составляет всего 10-60 грамм в неделю. Но главное в наборе веса не большее количество граммов (напомним, что это может привести к нарушениям развития плода), а — положительная динамика. Как правило девочки рождаются на несколько сот граммов легче, чем мальчики. Но здесь все индивидуально. Разбег в весе может достигать и нескольких килограмм.

На вес плода влияет не только то, как питается будущая мама и ее образ жизни, но и генетическая предрасположенность. Так, если родители не крупные, то, вероятней всего, ребеночек тоже будет небольшим. Будущие родители могут сами предположить с каким весом родится малыш, если знают свой вес при рождении. Обычно ребеночек берет усредненный вес между обоими родителями.

Однако, будущей маме все равно следует обязательно следить за тем, как и чем она питается. Категорически нельзя садиться на диеты и голодать, но и есть «за двоих» тоже не рекомендуется. Умеренные физические нагрузки помогут легче перенести беременность и положительно повлияют на состояние малыша. Однако, с нагрузками нужно вести себя крайне аккуратно, поскольку будущей маме нельзя переутомляться, а некоторые упражнения могут быть даже опасными. Регулярное посещение доктора даст возможность всегда быть в курсе состояния малыша и здоровья будущей мамочки.

Недоношенные дети имеют свои физиологические и анатомические особенности.О состояниях новорожденного, его развитии и особенностях ухода расскажет эта статья.

Недоношенные детки — особенные существа. Уже вне маминого живота, но ещё незрелые и неприспособленные для обычной жизни новорожденного. Таким деткам крайне необходим особый уход и повышенное внимание.

Не всегда бывает, что недоношенность для конкретного малыша — это очень серьёзная проблема, ведь даже раньше срока иногда дети рождаются с весом в пределах нормы, хорошо сосут грудь и адекватно развиваются.

Проблемные недоношенные малыши — как раз родившиеся с дефицитом массы тела.
Уход за таким малышом направлен на профилактику гипогликемии, сохранение оптимального тепла и собственно кормление.

Как быстро набрать вес недоношенному ребенку?

Наиболее оптимальным вариантом вскармливания недоношенного малютки является мамино молоко. Стоит заметить, что молоко женщины, родившей вовремя, отличается по своему составу от молока мамы, родившей малыша несвоевременно. Для недоношенных деток природа предусмотрела молоко с меньшим содержанием жира и большим содержанием белка.

• Если есть возможность, необходимо кормить ребёнка грудью или сцеженным маминым молоком. Если такой возможности нет, кормят специальными смесями. До достижения веса 1800 г используют стартовую, насыщенную смесь, по достижению весового рубежа в 1800 г применяют для вскармливания «переходную» смесь
• Сегодня применяют калорийный, а не объёмный расчёт питания недоношенных детей, что более правильно. Начинают кормить кроху буквально по каплям, с 5-15 мл молока или смеси, постепенно увеличивая объём
  Для малышей с очень низким весом суточный объём молока — 60 мл, в дальнейшем объём увеличивают на 20 мл на кг веса ежедневно до тех пор, пока малыш не начнёт получать 200 мл на 1 кг веса в сутки
• Малыши, родившиеся с весом более 2500 кг, получают кормления из расчёта 150 мл на кг веса в сутки, общий объём делят на 8 и дают каждые 3 часа. Для контроля за набором веса малыша регулярно взвешивают и проводят контрольные вскармливания (вес до и после кормления)
• Если грудное кормление по каким-либо причинам невозможно, педиатры рекомендуют недоношенным деткам специальные смеси Ненатал, Энфалак, Пре-Нан, Пре-Туттелли, Симилак спешл кэр

Недоношенным особенно важно вовремя вводить прикорм.

• Соки (овощные или фруктовые) вводят с 1-3 месяцев, с 3-5 капель, постепенно доводя до нужного объёма (месяц жизни умножить на 10)
• С 2 месяцев дают фруктовое пюре, начиная с 0,5 ч. л
• Яичный желток, сваренный вкрутую, вводят с 3 месяцев
• С этого возраста вводят и творог (10 гр в течении месяца, затем добавляют ещё 10 г, дают 20 г ещё месяц, в течении последующих месяцев +5 г, пока объём не составит 50г)
• С 4 месяцев вводят первый прикорм в виде каши, сваренной на воде или овощном отваре, через месяц добавляют второй прикорм — пюре из овощей. Мясное пюре (10 г) можно вводить с 5 месяцев
• 8-месячному ребёнку можно уже предлагать хлеб или несладкое детское печенье, добавляют в рацион овощные супы и мясные отвары. В 8-9 месяцев 3 прикорм в виде кисломолочного продукта или коровьего молока уже заменяет один приём основного продукта питания малыша

Анемия у недоношенных детей, уровень гемоглобина

Недоношенные детки в силу своих физиологических особенностей подвержены анемии. Развивается это состояние к концу 1-го, началу 2-го месяца жизни. Выделяют 3 степени анемии недоношенных с гемоглобином:

1. 100-85 г/л
2. 84-70 г/л
3. показатели ниже 70 г/л.

Симптоматически явление анемии выражается в сильной бледности кожных покровов, при прослушивании — увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений), возможен систолический шум, снижение тонуса и активности, ребёнок перестаёт прибавлять в весе.

Специального лечения первая и вторая степень анемии не требует, малыша следует полноценно кормить и насыщать организм витаминами группы В, витамином Е, аскорбиновой кислотой, фолиевой кислотой.

При тяжёлой степени показаны гемотрансфузии — переливание малых объёмов эритроцитарной массы, пока гемоглобин не поднимется до 90 г/л.

Желтуха у недоношенных детей, билирубин в крови

• Такое понятие как физиологическая желтуха новорожденных для недоношенных деток существует весьма условно. Желтуха проявляет себя более или менее выраженной желтизной кожи, возникает на 2 или 3 день после рождения
• Это состояние обусловлено недостаточным функциональным развитием печени малыша, в результате чего непрямой билирубин (образуется при эритроцитарном распаде) накапливается в крови
• Непрямой билирубин, который должен в норме превращаться посредством фермента печени глюкурон-трансферазы в безвредный для организма прямой билирубин, имеет токсические свойства
• Большие концентрации его содержания в крови опасны очень тяжёлым поражением головного мозга — так называемая ядерная желтуха

Желтуха рождённых в срок деток временна и неопасна, продолжается это состояние около недели. У деток, родившихся раньше срока, такое состояние длится от 1 месяца и может продолжаться дольше двух. Чем сложнее общее состояние малыша, тем дольше длится желтуха.

Методы профилактики ядерной желтухи:

• облучение лампами дневного света, чтобы усилить распад билирубина
• введение гемодеза и раствора альбумина внутривенно
• терапия люминалом для связывания билирубина на 5 -10 дней

Колики у недоношенных детей

С этим неприятным явлением — кишечные колики — сталкивалась каждая мамочка. Особенно коликам подвержены недоношенные детки.

Приступы боли в животе у них могут быть чаще и интенсивнее, чем у обычных детей. Ведущую роль в таких интенсивных страданиях малыша играет недостаточное развитие ферментативной системы кишечника и нервной системы, из-за чего газы образуются в слишком большом количестве. Давление газов на кишечные стенки вызывает сильный мышечный спазм и боль.

Причиной колик может выступать неправильное вскармливание или кишечная аллергия.

Чем можно помочь малышу:

• сухая тёплая пелёнка на животик
• постановка газоотводной трубки
• массаж живота
• клизма для очищения кишечника
• специальные ветрогонные чаи для новорожденных (тмин, укроп, ромашка, мята)
• Эспумизан в каплях, Саб-симплекс

Если эти методы не оказались действенными, малыша необходимо обследовать, чтобы исключить хирургическую патологию.

Рост и вес недоношенных детей по месяцам

Малыш, рождённый раньше времени, более интенсивно прибавляет в весе и росте в первый год жизни по сравнению с обычными сверстниками. Исключением является только первый месяц, во время которого масса увеличивается незначительно.

К третьему месяцу вес увеличивается вдвое, к шестому — утраивается. До 6 месяцев рост прибавляется на 2,5 — 5,5 см, 7-8 месяцы — рост прибавляет 2 см, с 9 до 12 месяца — по 1,5 см каждый месяц.

В норме такие детки увеличивают вес по сравнению с массой при рождении в 4-6 раз, дети с высокой степенью недоношенности — в 6-8 раз. Средний рост 12-месячных недоношенных детей — 70-77 см, то есть он увеличивается на 27-38 см от момента рождения.

Глотательный и сосательный рефлексы развиты слабо. При их отсутствии ребёнка кормят через зонд. Набора массы практически нет, очень низкая активность. Главная задача — уберечь малыша от холода и инфекций.

Сосать по-прежнему трудно, малыш легко утомляется. Масса тела планомерно увеличивается. Ребёнка можно выкладывать на живот.

Главное — сон и еда. Масса тела удваивается. Учится фиксировать взгляд, развиваются мимические реакции, хватательный рефлекс. Пробует поднять головку.

• Четвёртый месяц
  

Малыш начинает уверенно держать голову, начинает улыбаться, фиксировать взгляд, удерживает игрушку, издаёт звуки. Характерно повышение мышечного тонуса.

Кроха проявляет интерес к окружающему миру, улыбается, улучшается звуковое и зрительное внимание. Малыш точно определяет с какой стороны исходит слуховой раздражитель, способен удерживать предмет в руке.

Вес ребёнка утраивается. Активное развитие малыша наконец расширяет возможности по общению с ним. Он хорошо узнаёт родные лица, гулит, лепечет. Активно сучит ножками и ручками и слегка приседает, отталкиваясь от поверхности, если его взять под мышки.

• Седьмой месяц
  

Малыш уже умеет переворачиваться на животик, начинает ползать, уверенно держит игрушки. Активизируется психоэмоциональное развитие. Могут прорезаться первые зубки.

• Восьмой месяц
  

Характерна двигательная активность. Кроха хорошо ползает, пытается сидеть, стоит на четвереньках. Проявляет активный интерес к общению. Понимает, если его просят найти како-то предмет, внимательно слушает мамины сказки, потешки, гулит и лепечет в ответ.

• Девятый месяц
  

Уверенно сидит, сам садится, придерживаясь за опору, ползает на четвереньках. «Общается», пытается произносить первые слоги.

• Десятый месяц
  

Хорошо стоит и может переступать, держась за опору. Знает своё имя, реагирует на все звуки, хорошо произносит отдельные слоги. Учится играть со знакомыми предметами, с интересом следит за их движением.

• Одиннадцатый месяц
  

Может делать свои первые шаги без поддержки. Эмоциональная активность — на уровне обычного ребёнка. Играет с кубиками, пирамидками. Отлично контактирует с родными.

• Двеннадцатый месяц
  

Уже может передвигаться самостоятельно. Активно общается с окружающими по мере возможностей, говорит первые слова. В норме к этому времени по физическому развитию недоношенный ребёнок догоняет своих доношенных сверстников. Нервно-психические процессы несколько отстают. В общем к этому времени малыш прибавляет в весе 5 -7 раз от веса при рождении.

Окружность головы недоношенного ребенка

За увеличением окружности головы недоношенного малыша педиатры наблюдают с особой внимательностью. Обусловлено это внимание рисками развития патологий центральной нервной системы. В норме дети прибавляют в окружности головы 4-5 см в первый месяц, в течении второго — 2-3 см, следующий месяц — 2,5 см, до полугода — ещё 1,5 см, а после шестого месяца — 0,5-1 см каждый месяц.

Рахит у недоношенных детей

• Все заболевания у деток, которые родились раньше срока, протекают своеобразно и имеют затруднения в диагностике. Поэтому проводить профилактику эффективнее, чем лечить патологиию
• Особенный обмен веществ недоношенных может создать условия для развития рахита даже при правильном кормлении и хороших условиях внешней среды
• При нарушениях же правильного рациона питания риск развития рахита увеличивается. Видимые проявления рахита можно обнаружить к 2 месяцам, раньше признаки заболевания видны только на рентгеновском снимке

Признаки заболевания:

• деформация некоторых костей
• череп слегка сплющен по бокам
• родничок крупный
• хрупкие реберные кости
• Рентген показывает остеопороз скелетных костей

Педиатры назначают для профилактики рахита у недоношенных:

• УФО с 5-6 недель
• приём витамина Д (300 тыс единиц курсом 2 недели), при заболевании дозировка увеличивается вдвое
• рыбий жир в таком же количестве, который при признаках рахита заменяют витамином Д
• Са дважды в день курсом 1 месяц

Кроме специфической профилактики, проводят неспецифические мероприятия:

• прогулки на свежем воздухе,
• купания с постепенным снижением температуры с 39 до 37 градусов
• витамин С
• экстракт шиповника или соки со второго месяца жизни

Роднички у недоношенных детей

У малыша, рождённого раньше срока, швы между черепными костями и задний родничок открыты. Роднички — малый и большой размерами больше обычных, хотя большой может быть и небольшого размера из-за смещённых костей.

Закрытие родничков происходит несколько позже, чем у доношенных деток (малый родничок у новорожденных доношенных закрыт). Если нет осложнений и ребёнок развивается нормально, то большой родничок должен зарасти к 16-24 месяцам.

Слух у недоношенных детей

Недоношенные детки очень уязвимы и проблемы со слухом встречаются у них гораздо чаще, чем у детей, рождённых в срок. Незрелость нервной системы, осложнённая дополнительными факторами, обусловливает высокий риск нарушений слухового аппарата.

Факторы риска:

• инфекции
• высокий билирубин
• гипоксия плода
• родовые травмы
• мозговые кровоизлияния
• переохлаждения
• длительная ИВЛ

На 3-5 день жизни недношенного обязательно осматривает отоларинголог и проводится аппаратный аудиоскрининг с целью выявления нарушений слуха.

Врождённые проблемы со слухом составляют в общем 3%.

5% деток имеют риск возникновения проблем со слуховым аппаратом на 5 году жизни. Дома за ребёнком необходимо наблюдать очень внимательно на корригированных 3, 6, 9 месяцах: какова реакция на громкие звуки, звук вообще, различает ли малыш голоса, реагирует на своё имя, зов, прислушивается ли к речи.

Наблюдать ребёнка из группы риска следует до появления собственной речи.

Кожа недоношенного ребенка

• У недоношенных малышей кожа очень тонкая и ранимая. Эпидермальный слой развит слабо, что делает кожу слабозащищённой от микроорганизмов. После удаления первородной смазки кожные покровы малыша становятся ярко гиперемированными, это покраснение может держаться и до 2 недель. После того, как кожа станет обычного цвета, она начинает активно шелушиться
• Желтуха придаёт коже жёлтизну, а бледность и синеватый оттенок говорит о внутренней патологии. Детки с высокой степенью недоношенности могут иметь синюшные конечности и область носогубного треугольника
• Тельце малыша покрыто мягкими волосками — лануго. Подкожно-жировая клетчатка не развита, эластичность кожи значительно снижена, её легко собирать в складки, особенно ярко этот признак выражен у деток сильно недоношенных

Выделительная кожная функция затруднена из-за того, что потовые железы начинают работать только к трёхмесячному возрасту, это может способствовать перегреванию ребёнка.

Нервная система

• Мозговые структуры малыша отличаются незрелостью, рефлексы слабовыражены, наблюдается пониженный мышечный тонус. Сосательный рефлекс при рождении ослаблен или не развит, его развитие стимулируют специальным точечным массажем
• Нарушенный механизм терморегуляции требует постоянного поддержания оптимальной температуры для недоношенного малыша. Органы чувств достаточно развиты и функционируют хорошо сразу после рождения
• У таких деток часто бывает судорожный синдром. У них высокий риск формирования ДЦП, признаки которого видны с рождения, а окончательный диагноз ставится после 12 месяцев
  В силу высоких рисков развития патологий центральной нервной системы, недоношенных малышей наблюдают детские невропатологи, им назначаются курсы массажа для лечения и профилактики заболеваний

Сколько нужно гулять с недоношенным ребенком?

• Следует оградить недоношенного малыша от резких температурных колебаний. Деток, масса тела которых при рождении составляла больше 1,5 кг, можно выносить на свежий воздух уже с двухнедельного возраста, но только летом
• В межсезонье при наружной температуре 10 градусов тепла можно выходить с малышом на прогулку только с месяца, лучше с полутора (если вес более 2,5 кг). Если температура ниже, то гулять можно начинать с двухмесячного возраста, когда вес составит 2,8 — 3 кг
• Время прогулки изначально составляет 10 -15 минут, ежедневно прибавляя по 5-10 минут, доводят общее время пребывания на свежем воздухе до 1,5 часов

Купание недоношенного ребенка

Если масса тела ребёнка при рождении меньше 1,5 кг, то купания не проводят в первые 3 недели домашнего пребывания. Деток с большим весом можно начинать купать уже через неделю. Для купания воду обязательно кипятят, пока малыш не достигнет 3-месячного возраста. Температурный режим воды — 38 градусов, воздуха в помещении — 25.

Уход за недоношенным ребенком в домашних условиях

• После возвращения домой с новорожденным, мама должна обеспечить ребёнку максимально комфортный температурный режим (23-25 градусов). Жильё проветривают каждые 3-3,5 часа. Для поддержки необходимого уровня влажности в помещении регулярно (3-4 раза в день) проводят влажную уборку
• Если малышу нужен дополнительный обогрев, используют грелки с водой 60 градусов, которые заворачивают в пелёнки и кладут в ноги (под одеяло) и по бокам (на одеяло) на расстоянии 10 см. Источник тепла должен быть постоянно
• Личико малыша нужно оставлять открытым. После месяца у ребёнка налаживается собственный теплообмен и надобность в искусственном обогреве отпадает. У малыша регулярно измеряют температуру тела
• Новорожденному весом до 2 кг нужен двухслойный набор вещей и дополнительно его заворачивают в байковое одеяло, шерстяной конверт, сверху укрывают фланелью. Туго кроху не пеленают, чтобы не стеснять дыхание. Одежда для него должна быть абсолютно чистой и проглаженной с двух сторон

Массаж для недоношенных детей

Недоношенным деткам показано проведение массажа в домашних условиях.

Каким будет массаж, зависит от массы тела при рождении. Начинать первые сеансы массажа можно не ранее одного месяца. Если малыш родился с весом до 2 кг, то это могут быть только осторожные поглаживания, если вес при родах был выше, тогда можно применять лёгкие похлопывания, постукивания, разминания. Начинать стоит с 5 минут.

Правила проведения:

• проводят не раньше чем через час после еды и не позже чем за 30 минут перед едой
• ребёнок не должен быть сонным
• общая продолжительность — около 10 минут
• помещение должно быть тёплым и хорошо проветренным
• если ребёнок хорошо реагирует, то проводить сеансы можно 2-3 раза в день
• начинают с лёгких поглаживаний, затем присоединяют лёгкие растирания и разминания, вибрацию
• сначала массажируют голову, пальчики, кисти, стопы, потом ручки и ножки и само тельце
• движения должны быть ритмичными и небыстрыми
• похлопывания и разминания чередуют с поглаживаниями

Специальный лечебный массаж проводится по назначению педиатра или невропатолога и проводится специалистом.

Почему недоношенный ребенок кряхтит?

• Недоношенный ребёнок рождается слабым и поэтому часто не может даже «полноценно» заплакать, когда его что-то беспокоит, поэтому он может издавать писк или кряхтеть. Кряхтеть малыш может во сне и во время бодрствования. Такие непривычные звуки малыш может издавать, если его беспокоит животик (запор), ему неудобно или холодно, он голоден
• В более старшем возрасте его могут беспокоить колики и ребёнок кряхтит и тужится одновременно. После проведения всех мероприятий, направленных на облегчение состояния малыша, кряхтение прекращается
• Во сне может кроха кряхтеть по тем же причинам (дискомфорт или боль) или по причине неврологических нарушений, поэтому об этом явлении надо обязательно рассказать педиатру и невропатологу

Почему недоношенный ребенок теряет в весе?

Для деток, рождённых раньше срока, педиатры делят период новорождённости на три этапа, которые отличны по протеканию.

Первый этап характеризуется потерей веса. Вес после рождения физиологически теряют и обычные детки, но недоношенные в процентном соотношении теряют в весе намного больше — от 10 до 15%, тогда как доношенные — 5-6%.

Этот период продолжается первую неделю после рождения и не зависит от качества вскармливания. В последующие этапы новорожденности происходит планомерный набор массы тела.

Температура недоношенного ребенка

• Терморегуляторная система у недоношенного малыша развита крайне слабо, поэтому температура его тела напрямую зависит от температуры окружающей среды
• Повышенная теплоотдача и пониженная теплопродукция легко приводит к быстрому переохлаждению, особенно у глубоко недоношенных деток. Переохлаждение может привести к быстрому развитию пневмонии
• Малыша так же легко перегреть, как и переохладить. Сосуды кожи не умеют правильно реагировать на тепловые раздражители, потовые железы недоразвиты, центр терморегуляции несовершенен — эти факторы приводят к тому, что первые 4-5 месяцев недоношенного кроху легко перегреть до очень высоких показателей — 39,5-40 градусов
• Это состояние опасно нарушениями центральной нервной системы, судорожным или геморрагическим синдромами
• Важно знать, что недоношенные дети могут не давать повышения температуры в ответ на инфекцию, даже самые тяжёлые патологии — пневмонии, перитониты, остеомиелиты могут показать небольшое субфебрильное повышение 37,1 — 37,3 градусов
• Такие особенности могут приводить к затруднениям в постановке диагноза, поэтому крайне важно создать индивидуальный оптимальный микроклимат для малыша

Сколько должен спать недоношенный ребенок?

Малыши, рождённые раньше срока слабы и незрелы и спать могут изначально до 20-22 часов в сутки. Во сне ребёнок растёт, незрелая нервная система навёрстывает упущенное.

Периоды бодрствования у крохи короткие, он утомляем и быстро засыпает во время кормления. По мере набора веса и восстановления сил периоды бодрствования становятся дольше.

Прививки недоношенным детям

Прививки недоношенным детям имеют некоторые ограничения по степени недоношенности и весу новорожденного. В целом недоношенных деток прививают согласно графика, утверждённого Минздравом. Если у малыша есть определённые проблемы со здоровьем и он имеет медотводы по показаниям, малышу составляет индивидуальный график вакцинации иммунолог.

• Прививка против туберкулёза (БЦЖ) недоношенным детям весом ниже 2000 г делают перед самой выпиской, а не сразу после рождения
• Против гепатита прививают всех недоношенных в первые 12 часов жизни. В дальнейшем ребёнку проводится троекратная вакцинация против гепатита без учёта прививки, сделанной в роддоме
• Первая прививка АКДС (против дифтерии, коклюша, столбняка) плюс против гемофильной инфекции и полиомиелита делается в срок, в 3 месяца, затем по графику

Почему дети теряют вес после родов? Эксперты объясняют

Рождение связано с миллионом вопросов, некоторые из которых легко объяснимы, а другие сложнее. Даже если вы прошли курс родовспоможения, чтобы изучить все тонкости родовспоможения, у вас все равно могут возникнуть вопросы о послеродовом ребенке. Некоторых молодых родителей тревожно выписывать из больницы с ребенком, теряющим вес после родов, но оказывается, что это совершенно нормально и ожидаемо.

Когда родился мой старший сын, он весил почти 9 фунтов.Его размер предполагался на основе оценок УЗИ, но я был менее подготовлен к тому, что его вес снизится в первые дни после его рождения. Мой педиатр заверил меня, что его потеря веса нормальная, но я все еще сомневался, могло ли этому способствовать то, что я делаю. Достаточно ли он ел? Нужны ли ему пищевые добавки? Так. Много. Вопросов.

«Младенцы переходят из среды, в которой они были по существу погружены в увлажняющую жидкость. После рождения младенцы сушат свою кожу, легкие и другие органы, поскольку они начинают жить вне матки и дышать воздухом», — педиатр д-р.Наташа Бургерт, доктор медицины, рассказывает Romper. «Потеря воды во время этого перехода отражается на потере веса».

Проще говоря, ожидается некоторая потеря веса после рождения, потому что организм вашего ребенка больше не будет зависеть от этой лишней жидкости. Степень утраты, которую испытает ваш ребенок, будет варьироваться. Доктор Дженнифер Трахтенберг, педиатр и пресс-секретарь Американской академии педиатрии, говорит Romper: «Младенцы могут потерять от 7 до 10% своего веса при рождении, но должны вернуть его к двухнедельному возрасту.»

Atipati Netiniyom / EyeEm / EyeEm / Getty Images

В то время как все дети, независимо от того, находятся ли они на грудном или искусственном вскармливании, вероятно, испытают некоторую потерю веса из-за уменьшения количества жидкости, доктор Уитни Касарес, педиатр и автор План нового ребенка: забота о вас и вашем малыше, сообщает Romper, что начало грудного вскармливания также может способствовать снижению веса ребенка сразу после рождения.

«Младенцы часто бывают сонливыми в первые 24–72 часа после рождения. они рождаются, и поначалу количество молока у мамы ограничено.Обычно только на третий или четвертый день мама начинает вырабатывать обильное молоко, и ребенок достаточно бодр, чтобы принять его, — говорит Касарес Romper. полным ходом ».

Вскоре после родов медсестра или акушерка посоветуют вам следить за сменой подгузников и кормлением вашего ребенка (если вы уже родили, вы точно знаете , что это за бумажка диаграммы выглядят так.) Точно так же, как ведение учета этой информации может помочь определить здоровье вашего ребенка, так и его вес может измениться после рождения.

«Существует множество факторов, включая тип родов, перинатальный уход и семейный анамнез, которые могут объяснить безопасные вариации в потере веса», — говорит Бургерт Romper, отмечая, что, хотя у родителей может возникнуть соблазн самостоятельно отслеживать вес ребенка, педиатры будут более чем рады помочь в этом процессе. «Ежедневное взвешивание, покупка домашних весов или принудительное кормление ребенка, как правило, не рекомендуется без рекомендаций врача. Каждый педиатр хорошо разбирается в том, как контролировать снижение веса ребенка, просто позвоните врачу вашего ребенка.»

С новорожденным вы будете посещать кабинет педиатра для осмотров. Обычно через несколько дней после рождения, еженедельно, затем ежемесячно. А когда вас нет на месте, у вас будет их линия быстрого набора. это обычное дело. Но когда дело доходит до набора массы тела при рождении, в какой момент вам следует обсудить эту проблему с врачом вашего ребенка?

«Важно посетить запланированные посещения педиатра в течение первых нескольких недель, чтобы убедиться в правильности веса. — прирост и рост — адекватны », — говорит Трахтенберг Romper.«Как правило, в первый месяц ребенок начинает набирать около 30 граммов в день, а через неделю ему будут влажные подгузники не реже, чем каждые четыре-шесть часов. Если ребенок плохо кормит, вялый или вас беспокоит, лучше проконсультироваться с врачом. Ваш педиатр для взвешивания и посещения «.

Эксперты:

Наташа Бургерт, MD, FAAP, педиатр в South Overland Park, KS

Whitney Casares, MD, M.P.H., F.A.A.P. является автором книги The New Baby Blueprint: забота о вас и вашем малыше

Dr.Дженнифер Трахтенберг, педиатр и доцент кафедры педиатрии Медицинской школы Икана на горе Синай

Сколько веса потеряет мой ребенок после рождения?

Так же, как скорость роста вашего ребенка в утробе матери дает ценную информацию во время беременности, период сразу после родов также требует тщательного контроля веса вашего ребенка. Многие факторы могут повлиять на способность вашего ребенка набирать вес после родов. Хотя большинство младенцев немного теряют в весе в начале послеродового периода, дальнейшая потеря веса может быть опасной.

Кормление

Во время беременности ваш организм снабжает ребенка питательными веществами и жидкостями. После родов вы должны либо кормить ребенка из бутылочки, либо кормить его грудью, чтобы обеспечить ему адекватное питание. Журнал Американской медицинской ассоциации рекомендует кормить ребенка по требованию, позволяя ему устанавливать график кормления. Новорожденным обычно требуется кормление каждые два-три часа в течение первого месяца. Каждое кормление не должно длиться более 10-20 минут.

Потеря веса

Большинство доношенных детей весят от 6 до 9 фунтов при рождении. Ожидайте, что ваш новорожденный немного похудеет в первые дни после рождения. Американская ассоциация беременных сообщает, что снижение веса на 5 процентов является нормальным для детей, вскармливаемых смесью, а потеря веса на 7-10 процентов — в среднем для детей, находящихся на грудном вскармливании. Эта потеря веса происходит в основном за счет воды и обычно происходит в течение первых 5-7 дней после рождения ребенка.

Пищевые потребности

По данным MedlinePlus, большинству новорожденных требуется от 100 до 120 калорий на килограмм веса в день.Больным младенцам может потребоваться от 160 до 180 калорий на килограмм веса в день. Один фунт равен 0,454 килограмма. Недоношенным детям могут потребоваться дополнительные питательные вещества, такие как белок, железо, кальций, витамины A, C и D, а также фолиевая кислота. Хотя вы можете не знать точно, сколько калорий потребляет ваш ребенок, особенно если вы кормите грудью, определенные факторы могут предоставить ценную информацию о его диете.

Мониторинг

В больницах новорожденных часто регулярно взвешивают во время их пребывания в больницах.После выписки из больницы вы и ваш ребенок следите за определенными признаками того, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости и питательных веществ. В течение одной недели у вашего ребенка должно быть не менее 5–6 влажных подгузников и от 3 до 4 грязных подгузников каждый день. У детей, вскармливаемых смесью, может быть меньше грязных подгузников, чем у детей, вскармливаемых грудью. Ваш ребенок должен казаться удовлетворенным сразу после кормления и периодически проявлять бдительность, а не все время казаться сонным. Если вы чувствуете, что ваш ребенок плохо ест или ему сложно есть, немедленно сообщите об этом врачу.

Увеличение веса

В то время как большинство младенцев восстанавливают свой потерянный вес в течение 10–14 дней после рождения, недоношенным или больным младенцам может потребоваться до трех недель, чтобы достичь своего веса при рождении. После первоначальной потери веса ваш ребенок может набирать около 6 унций в неделю в течение первых нескольких месяцев. Многие дети удваивают свой вес при рождении к возрасту 3-4 месяцев.

Увеличение веса новорожденных — что полезно, а что нет

Почему имеет значение прибавка в весе новорожденного?

Отслеживание роста и веса вашего новорожденного с течением времени дает врачу вашего ребенка хорошее представление об общем состоянии здоровья вашего ребенка.

Когда ребенок не набирает вес со здоровой скоростью, у него может быть диагностировано состояние, называемое неспособностью набрать вес (или неспособностью нормально развиваться). Обычно это происходит, если она плохо ест, неправильно усваивает или не использует питательные вещества. Это может быть из-за проблемы с кормлением, желудочно-кишечного тракта или другого заболевания.

Медицинские работники будут пристально следить за набором веса вашего ребенка, потому что хорошее питание имеет решающее значение для умственного и физического развития вашего ребенка.

Пока вы еще находитесь в больнице, врач или медсестра будут взвешивать вашего ребенка при рождении и каждые 24 часа после рождения. Ваш ребенок будет взвешиваться еще раз, когда вы придете на первое посещение врача (обычно в первую неделю после выписки из больницы и еще раз, когда вашему ребенку от 10 до 14 дней), а также во время всех посещений вашего ребенка во время первого посещения. год. Эти измерения записываются в график роста вашего ребенка.

Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, включая неожиданную потерю веса или желтуху, вам, возможно, придется чаще посещать врача в первые несколько недель.

Каково нормальное похудание новорожденного в первые дни после рождения?

Большинство здоровых доношенных детей теряют от 5 до 10 процентов веса при рождении в первые дни после рождения. Ранняя потеря веса происходит потому, что дети рождаются с лишней жидкостью, которая выводится после рождения. Такая потеря веса является нормальным явлением и не вызывает беспокойства, если только ребенок не теряет более 10 процентов своего веса при рождении.

Какова нормальная прибавка веса новорожденного в первые недели после рождения?

Младенцы обычно снова начинают набирать вес через пять-семь дней после рождения, и у большинства из них вес при рождении должен вернуться (или выше) примерно к 2 неделям.Хотя большинство младенцев следуют этой тенденции, около 10 процентов здоровых новорожденных восстанавливают свой вес при рождении медленнее в течение нескольких недель.

На прибавку в весе ребенка в первые недели жизни влияет множество факторов, включая скорость поступления грудного молока и то, сколько ваш ребенок хочет есть. Например, вы можете заметить, что ваш ребенок хочет есть чаще или дольше, когда ему от 7 до 10 дней. (Когда ребенок снова хочет есть вскоре после полноценного кормления, это называется «кластерное кормление».»)

Как узнать, набирает ли мой новорожденный достаточно веса?

У большинства родителей нет весов, подходящих для взвешивания ребенка дома, но, к счастью, подсчет количества грязных подгузников у вашего ребенка — еще один хороший способ узнать что у вашего ребенка все в порядке:

• Влажные подгузники: В первые пять дней ваш новорожденный может намочить только несколько подгузников в день. После этого ожидайте, как минимум, четыре, но целых восемь влажных подгузников в день.
• Подгузники Poopy: В первые несколько дней некоторые дети могут какать только один раз в день.После этого ожидайте, что ваш ребенок будет какать не реже двух раз в день. После первой недели ваш ребенок, скорее всего, будет кормить 10 или более раз в день до конца первого месяца.

Полезно отслеживать смену подгузников в журнале, в распечатываемом журнале ухода за ребенком BabyCenter или с помощью приложения на телефоне.

Узнайте, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока или смеси.

Что делать, если мой ребенок после рождения слишком сильно теряет в весе или не набирает достаточно веса?

В общем, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы заметили, что ваш ребенок плохо кормит или намокает очень много подгузников.Если вы беспокоитесь о весе вашего ребенка в течение первых недель после рождения, поговорите с врачом вашего ребенка о:

• Регулярно приносить ребенка, чтобы он весил
• Конкретный совет, как заставить вашего ребенка есть больше
• Когда звонить с проблемы

Если вы хотите отслеживать вес своего ребенка для вашего душевного спокойствия между визитами к врачу, многие центры кормления грудью и поддержки новых родителей имеют детские весы и позволят вам в любой момент зайти и взвесить ребенка.

Прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании

В первые несколько дней для ребенка нормально терять до 10% веса при рождении. Если потеря веса вашего ребенка превышает 10%, ваша акушерка или медсестра проверит его режим кормления.

Они будут смотреть на:

• насколько хорошо они прикрепляются к груди
• как они переносят молоко
• сколько у них грязных подгузников

К 5-му дню, когда кормление идет хорошо, ваш ребенок родится чтобы набрать вес.Чтобы ребенок вернулся к своему весу при рождении, может потребоваться до 2 недель. Некоторые младенцы набирают вес быстрее этого.

В первые 3 месяца младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают от 150 до 200 граммов в неделю. Ваша медсестра будет записывать и отслеживать особенности роста вашего ребенка.

Скачки роста

Иногда ваш ребенок ест чаще, чем обычно. Это может длиться от 2 до 3 дней, а затем ваш ребенок вернется в привычное русло. Это называется скачком роста.Это не значит, что у вас недостаточно молока. Более частое кормление ребенка поможет увеличить количество молока, чтобы удовлетворить его растущий аппетит.

Связанная тема

Беспокойство о количестве грудного молока

Во время скачка роста ваш ребенок может все время казаться голодным, а ваша грудь может казаться пустой. Это связано с тем, что ваш ребенок ест молоко в том виде, в котором оно приготовлено, и не дает вам времени, чтобы ваша грудь чувствовала себя наполненной. Ваши запасы молока скоро будут реагировать на частые кормления.Вы можете почувствовать, что ваша грудь слишком наполнена после скачка роста, но через несколько дней это пройдет.

Скачки роста могут произойти, когда ваш ребенок достигнет:

• 2-3 ​​недели
• 6 недель
• 3 месяца
• 5-6 месяцев

По мере приближения этих времен приготовьтесь к тому, чтобы кормить 2-3 дня чаще чем обычно. Вы можете найти это хорошее время, чтобы отдохнуть и расслабиться.

Изменения в кормлении

По мере роста вашего ребенка растет и его животик.Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Ваш ребенок будет дольше кормиться из первой груди и меньше — из второй. Некоторым детям может потребоваться кормление только одной грудью за одно кормление.

В первые несколько дней живот вашего малыша размером с вишню. Небольшого количества молока будет более чем достаточно, чтобы наполнить их крошечный животик. На этом этапе ожидайте кормления от 10 до 12 раз за 24 часа.

Связанная тема

Перекармливание младенцев на грудном вскармливании

Последняя редакция страницы: 15.03.2019
срок следующей проверки: 15.03.2022

Как быстро ваш ребенок должен набрать вес при рождении?

Моей дочери было чуть меньше недели, когда что-то изменилось: ее ласковый нрав уступил место суетливости , она внезапно забеспокоилась во время кормления грудью, и ее стало трудно утешить.Я слышал о кластере , кормящем , но мне показалось, что мой ребенок всегда был прижат к одной из моих грудей, и она плакала больше, чем когда-либо.

Наш педиатр быстро установил, что мое молоко еще не пришло и мой ребенок был очень, очень голоден. В то время как молозиво — это все, что нужно ребенку в первые несколько дней, это «жидкое золото» обычно переходит на грудное молоко между третьим и пятым днем. Он вручил нам готовую смесь, чтобы дополнить ее, назвал меня консультантом по грудному вскармливанию и сказал, чтобы мы вернулись на следующий день.Я ушла, чувствуя себя успокоенной и полной неудачей — мой ребенок слишком сильно похудел, и все эти часы, проведенные за грудным вскармливанием, почти ничего не дали.

С помощью отличного консультанта по грудному вскармливанию и очень заботливого педиатра моя дочь вскоре начала кормить и расти, как чемпион. Через три недели нам совсем не пришлось кормить грудью, и почти год я могла кормить только грудью. Наша борьба была короткой и благополучно завершилась, но вот то, что я хотел бы знать раньше.

Сколько веса потеряет мой новорожденный?

По мнению медицинских экспертов, ваш новорожденный может потерять от 5 до 10 процентов своего веса за первые два-три дня.

«Младенцы часто теряют вес в первые пару дней, — объясняет Эбигейл Корбин, зарегистрированная акушерка и партнер в Hawthorne Midwives в Милтоне, Онтарио. Эта потеря веса вполне нормальна и вполне ожидаема.

«Часть этой потери веса может быть связана с употреблением жидкости», — говорит Элиан Рэтклифф, педиатр и ведущий врач клиники группы кормления и глотания в детской больнице Макмастера в Гамильтоне.Младенцы часто рождаются с «пухлым» видом до того, как на раннем этапе теряют водный вес, что помогает объяснить это быстрое падение. Эти правила одинаковы независимо от веса вашего ребенка при рождении или от способа кормления (грудь, смесь или комбинация из ).

«Нас беспокоит, когда ребенок теряет 10 и более процентов и не набирает обратно потерянный вес», — добавляет Корбин.

Когда моему новорожденному следует вернуть вес при рождении?

Обычно это около двух недель, говорят эксперты, хотя есть место для маневра.

«Младенцы должны набрать свой вес при рождении к трехнедельному возрасту, но очень редко это происходит так долго», — объясняет Корбин. «Большинство младенцев возвращаются к своему весу при рождении к через две недели . Через три недели мы проконсультируемся с педиатром, чтобы узнать, что еще может происходить ».

Рэтклифф соглашается, что двухнедельный период является стандартным, чтобы набрать вес, плюс-минус. «Младенцы должны набирать 30 грамм в день, но мы любим говорить, что у них есть один« выходной »в неделю — это простой способ запомнить это», — говорит она.«Они должны набирать в среднем от 20 до 30 граммов в день в первые несколько недель жизни».

Что вам нужно знать о прибавке в весе ребенка Забегая вперед, Рэтклифф говорит, что ваш ребенок должен утроить свой вес при рождении и удвоить свою длину в течение первого года жизни. Ваш лечащий врач будет контролировать прибавку в весе в первые дни и недели жизни вашего ребенка либо на приемах к врачу, либо во время визитов акушерки на дом.Такое последующее наблюдение часто обнадеживает молодых родителей, которые могут беспокоиться о кормлении и росте своего ребенка.

Как и многие молодые мамочки, Линдси ДеГрут беспокоила своего сына Майлза, который родился с весом семь фунтов 13 унций. «Когда мы привезли его домой, он очень устал и хотел спать весь день», — говорит она. «Он просыпался достаточно долго, чтобы схватиться за него, а затем, через минуту, засыпал».

ДеГрут пробовал несколько способов не давать Майлзу спать во время кормления — раздевал его и прикладывал прохладную влажную тряпку для мытья посуды к его коже, — но они оказались безрезультатными.«Мне казалось, что я пытаю бедного ребенка!» она добавляет.

После двух дней борьбы ДеГрут была в слезах, убежденная, что ее новорожденный недоедает. Она задавалась вопросом, как он мог есть достаточно, если он кормил грудью такое короткое время, прежде чем кивнуть? ДеГрут позвонила своей акушерке, которая приехала навестить ее. Оказывается, Майлз был хорошо гидратирован и имел отличное здоровье. Он потерял менее 10 процентов веса своего тела, поэтому он не находился в опасной зоне. «К седьмому дню он вернулся к своему полному весу при рождении», — говорит она.«Это успокоило меня, что он получал адекватное питание».

Как узнать, достаточно ли ест ваш новорожденный?

«Обычно, пока ребенок не вернется к своему весу при рождении, ему не следует проводить более трех часов между кормлениями — это означает, что от начала одного кормления до начала следующего», — объясняет Анита Арора, консультант по грудному вскармливанию. Мир моего ребенка в Милтоне, Онтарио. «Мы хотим видеть как минимум восемь кормлений за 24 часа». Она подчеркивает, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут часто кормить грудью, и призывает молодых мам не ограничивать время грудного вскармливания.«Смотри на ребенка, а не на часы!» она советует.

Если ваш новорожденный весит меньше нормы, Арора рекомендует будить его каждые три часа для кормления, в том числе в течение ночи. Как только ребенок вернется к своему весу при рождении, он должен стать достаточно сильным, чтобы подавать сигналы, когда пора есть, и вы можете переключиться на так называемое «кормление по требованию».

Есть несколько способов оценить эффективность кормления младенца. «Вы не можете измерить, сколько вы кормите грудью, но вы можете искать признаки насыщения», — объясняет Арора.«Они« напоены молоком »: они заснули, подгузник нормальный, вы видели и слышали глотание, и ребенок кажется сытым».

Если вы кормите смесью или откачиваете исключительно , одна из самых больших проблем — это знать, сколько вы можете предложить. Стандартная бутылочка вмещает от шести до восьми унций жидкости, что в два-три раза больше, чем требуется новорожденному на одно кормление — им нужно всего пару унций за раз. Родители часто не осознают этого и наполняют бутылочку или чувствуют, что ребенок должен ее прикончить.Арора обучает кормлению из бутылочки с темпом, что дает ребенку время понять, когда ему достаточно.

«Бутылочки со смесями огромны — новорожденному не нужно так много», — говорит Арора. «Животик новорожденного размером с вишню». (Для получения удобной справочной таблицы ознакомьтесь с The Best Start Chart , популярным акушерским ресурсом по оптимальному кормлению и выходу подгузников в первые три недели жизни.)

Перекармливание происходит не так часто с ребенком, находящимся на грудном вскармливании, потому что молоко выделяется медленно, и они прекращаются, когда чувствуют себя сытыми, в то время как ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может выпить всю бутылочку до того, как сигнал «Я сыт» поразит их мозг. .

Когда обращаться за помощью?

Рэтклифф отмечает, что большая часть стресса , связанного с кормлением и увеличением веса новорожденного, проистекает из ожиданий родителей и бесполезных комментариев других членов семьи, а не из-за медицинских проблем. «Иногда с ребенком все в порядке, но тетя Сью заставляла родителей волноваться», — объясняет она. Тем не менее, вы никогда не должны игнорировать свои инстинкты и помнить, что ваши поставщики медицинских услуг всегда рядом, чтобы успокоить вас или решить любые проблемы. Обратитесь к своему врачу или акушерке, если ваш новорожденный изо всех сил пытается кормить или возбужден во время кормления, не соответствует рекомендуемым параметрам подгузников, теряет вес или безутешен.

Часто достаточно всего лишь нескольких простых настроек вашего плана кормления или даже изменения ожиданий. Прежде чем вы это узнаете, этот крошечный ребенок вырвется из своих новорожденных спящих, и вы будете утаскивать их со слезами на глазах — или торжествующе.

Подробнее:
Почему мой ребенок все время кормит грудью?
Когда придет мое молоко?

Мой ребенок не набирает вес

Ваш ребенок будет взвешиваться при рождении и на определенных этапах его первых недель и месяцев (NHS Choices, 2017a).Это потому, что увеличение веса может быть важным показателем того, насколько они здоровы и здоровы.

В течение первых двух недель вашего ребенка будут взвешивать, чтобы убедиться, что он снова набирает вес при рождении.

После первых двух недель вашего ребенка следует взвесить:

• один раз в месяц до шести месяцев
• каждые два месяца с шести до 12 месяцев
• каждые три месяца старше одного года.

(NHS Choices, 2017a)

Обычно вашего ребенка взвешивают чаще, если вы просите об этом или если медицинские работники обеспокоены его здоровьем или ростом.

Набор веса ребенка

Чего ожидать

В первые несколько дней после рождения ваш ребенок, вероятно, немного похудеет, поскольку избавится от мочи и мекония (NHS Choices, 2017a). Большинство младенцев вернулись к своему весу при рождении к трем неделям (NICE, 2017).

Младенцы не должны терять более 10% своего веса с момента рождения (NICE, 2017). Если ваш ребенок теряет больше этого или не возвращается к нему к трем неделям, медицинский работник оценит его (NICE, 2017).

Оценка

Обследование будет искать признаки заболевания, например обезвоживания. Медицинский работник спросит подробности о том, как ваш ребенок кормил. Медицинский работник также может попросить посмотреть, как ваш ребенок кормит. Это может помочь им оказать вам некоторую поддержку при кормлении (NICE, 2017).

Вы также можете попросить акушерку, патронажную сестру или консультанта по грудному вскармливанию понаблюдать за тем, как вы кормите ребенка. Они могут проверить ваше положение и эффективность потребления молока вашим ребенком (NHS Choices, 2017a).Они также могут помочь увидеть, хорошо ли ваш ребенок приложен к вашей груди, и заметят ли узду языка (NHS Choices, 2017a).

Если медицинские работники обеспокоены потерей веса вашего ребенка, они будут продолжать поддерживать вас. Ваш ребенок должен повторно взвешиваться через подходящие промежутки времени в зависимости от уровня беспокойства. Затем вашего ребенка могут направить в педиатрическую службу, если у него появляются признаки болезни, очевидная потеря веса или если он не реагирует на поддержку кормления.

Что делать, если мой ребенок не набирает вес?

Если ваш ребенок не набрал свой вес при рождении и вы кормите грудью, возможно, вам придется предложить ему больше грудного вскармливания.На освоение грудного вскармливания может потребоваться время, но есть много поддержки.

Узнайте в местном отделении NCT, какие услуги по поддержке грудного вскармливания доступны в вашем районе. Консультант NCT по грудному вскармливанию может быть на месте, чтобы навестить вас дома. Вы можете спросить консультанта по грудному вскармливанию, как увеличить потребление грудного молока вашим ребенком.

У вас также может быть местный сеанс поддержки грудного вскармливания, на котором вы можете встретиться с другими мамами и их младенцами.Такая поддержка со стороны коллег может быть действительно полезной.

Как регистрируется вес моего ребенка?

Когда вашему ребенку исполнится две недели, его вес будет записан в центильной таблице в его красной книге (Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, 2016). Диаграммы центилей отслеживают средний вес и прибавку в росте для всех младенцев, независимо от того, получают ли они грудное молоко или молочную смесь.

Младенец 25-го центиля тяжелее 24% детей того же возраста и легче 74% детей того же возраста.Большинство младенцев примерно следуют той же линии роста на графике по мере взросления, в то время как другие отклоняются от этой линии или находят «новую» линию (NHS Choices, 2017a).

Причины для беспокойства

Вы можете беспокоиться о росте вашего ребенка, если:

• есть падение в одном или нескольких центилях веса, если их вес при рождении был ниже девятого центиля
• есть падение в двух или более центилях веса, если их вес при рождении находился между девятым и 91-м центилями
• имеет место падение трех или более центилей веса, если их масса тела при рождении была выше 91-го центиля
• , их текущий вес ниже второго центиля для возраста, независимо от веса при рождении.

(НИЦЦА, 2017)

Если есть опасения по поводу роста вашего ребенка, врач может:

• выполнить клиническую оценку, оценку развития и социальную ценность
• Составьте подробную историю кормления или приема пищи
• соблюдать время кормления или приема пищи
• Проверить на наличие инфекций мочевыводящих путей и целиакии, если в рацион включены продукты, содержащие глютен
• при необходимости проведет дальнейшие исследования на основе клинической оценки.

(НИЦЦА, 2017)

Когда вашего ребенка взвешивают, вы должны быть уверены, что это сделано точно. Ваш ребенок должен каждый раз быть голым. Проверьте, сколько веса вы читаете, и как он записан в ваших записях, чтобы избежать ошибок.

Что делать, если мой ребенок прибавляет в весе медленнее, чем ожидалось?

Большинство детей, которые набирают вес медленнее, чем ожидалось, здоровы и не имеют каких-либо заболеваний или трудностей. Они могут просто медленно набирать вес (NHS Choices, 2017a).

Вы и ваш патронажный врач можете обсудить вес вашего ребенка. Если есть опасения, но нет срочных медицинских рекомендаций, первым делом постарайтесь увеличить потребление молока вашим ребенком. Вы можете:

• Попробуйте чаще кормить грудью днем ​​и ночью.
• Предлагайте как минимум обе груди при каждом кормлении. Попробуйте «поменять кормление», когда вы пытаетесь использовать каждую грудь по несколько раз при каждом кормлении.
• Попробуйте сжать грудь.
• Держите ребенка близко к себе, по возможности, плотно прилегая к нему, поскольку это обычно помогает ребенку чаще кормить.Это может быть что-то, что вы можете интенсивно попробовать в течение нескольких дней, это иногда называют «младенческим месяцем».

(NHS Choices, 2016a)

Как насчет того, чтобы давать моему ребенку сцеженное грудное молоко?

Сцеживание и предложение сцеженного грудного молока в дополнение к непосредственному кормлению грудью — еще одна возможность. Если ваш ребенок хорошо кормит грудью, дополнительное прямое кормление — более простой вариант. Чем больше ваш ребенок кормит грудью, тем больше молока вырабатывает ваше тело.

А как насчет донорского молока?

Донорское молоко — это грудное молоко от других матерей. Его можно купить в молочном банке при больнице. Но в основном молочные банки дают молоко уязвимым, недоношенным или больным детям, которые все еще находятся на стационарном лечении. Донорское молоко также доступно через частные системы донорства молока.

Что такое дополнительная медсестринская система?

Некоторые женщины, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием, пользуются системой дополнительного кормления (SNS). Это устройство позволяет ребенку получать дополнительное молоко из груди, а не из бутылочки.

Это емкость с молоком, подключенная к трубке для кормления у груди. Ребенок кормит грудью, а также получает дополнительное молоко из системы дополнительного грудного вскармливания. В этой системе можно использовать сцеженное грудное молоко, донорское молоко или молочную смесь.

Нужна ли моему ребенку смесь?

Использование смеси может быть необходимым с медицинской точки зрения, чтобы помочь вашему ребенку расти, если его вес все еще вызывает беспокойство. Это может произойти, если дополнительные кормления грудью не имеют достаточного значения или вы не можете получить донорское молоко (NHS Choices, 2017b).

Кормление ребенка молочной смесью не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание, если вы этого не хотите — вы можете сделать и то, и другое. Это также не означает, что преимущества грудного вскармливания сводятся на нет (NHS Choices, 2017b).

Если вы по-прежнему хотите кормить грудью, вы можете ограничить количество смеси и, возможно, отказаться от нее, когда вес вашего ребенка станет нормальным, если вы предпочитаете это. Обсудите это с консультантом по грудному вскармливанию или медицинским работником.

Следует ли моему ребенку есть твердую пищу?

Младенцы в возрасте до шести месяцев обычно не получают никакой другой пищи, кроме грудного молока или молочной смеси.Твердые продукты могут не увеличивать потребление калорий ребенком и даже могут означать, что ребенок потребляет меньше молока, чем раньше. Так что это может быть неэффективным способом решения проблемы низкого веса (NHS Choices, 2015).

Это то, что вы можете обсудить со своим патронажным врачом или терапевтом (NHS Choices, 2015).

Большинство младенцев, которые медленно набирают вес, в конечном итоге наверстают упущенное, и большинство из них здоровы и не имеют никаких заболеваний или трудностей. Вес — это только один из аспектов здоровья и развития вашего ребенка (NHS Choices, 2017a).Доверьтесь своим инстинктам и обратитесь к своему терапевту, если вы беспокоитесь о своем ребенке, особенно если вы думаете, что он может обезвоживаться, что может быть серьезным для маленьких детей.

Последнее обновление этой страницы: январь 2018 г.

Дополнительная информация

NCT поддерживает всех родителей, как бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу горячую линию по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения.

Прочтите наш список контактных лиц по вопросам грудного вскармливания, чтобы помочь вам получить поддержку, если она вам понадобится.

Узнайте в местном отделении NCT, какие услуги по поддержке грудного вскармливания доступны в вашем регионе.

Если вы серьезно беспокоитесь о своем ребенке или беспокоитесь, что он обезвоживается, обратитесь к терапевту или 111.

Какова нормальная потеря веса для ребенка после рождения?

Андреа Тран RN, BSN, MA, IBCLC

Когда у вас рождается ребенок, очень много внимания уделяется его весу.Когда ваш малыш родится, люди захотят узнать, сколько он весил. В больнице медсестра будет взвешивать вашего ребенка каждый день. Когда вы ведете его к врачу на осмотр, они в первую очередь ставят его на весы. Врач вашего ребенка нанесет вес на график роста.

Набор веса у младенцев — признак благополучия. Однако многие молодые родители удивляются, когда их малыш теряет вес в первые несколько дней после рождения. Однако это совершенно нормально и случается со всеми младенцами, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.Однако это не бесплатно для всех. Существуют рекомендации относительно того, что такое нормальная потеря веса для ребенка после рождения.

Как узнать, достаточно ли вашему ребенку грудного молока

Какова нормальная потеря веса для ребенка после рождения?

Здоровый доношенный ребенок потеряет в среднем семь процентов веса при рождении. Большинство врачей согласны с потерей веса до десяти процентов.

Для тех младенцев, которые теряют более десяти процентов, большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют дополнительное кормление в дополнение к грудному вскармливанию.Добавкой может быть сцеженное молозиво матери, человеческое донорское молоко из молочного банка или смесь.

Почему ребенок худеет?

Младенцы рождаются с избыточной жидкостью и кишечником, полным мекония. В первые несколько дней ваш ребенок будет выделять меконий и выводить лишнюю жидкость, когда у него мокрые подгузники. Они избавятся от небольшого количества молозива, которое он потребляет во время грудного вскармливания.

Мать-природа так устроила. На самом деле молозиво обладает слабительным действием, помогая им выводить меконий.

Молозиво — это особое название, которое мы даем первому молоку, производимому женской грудью. Некоторые думают, что это не «настоящее молоко», а на самом деле просто «раннее» молоко. Он полон вещей, которые нужны вашему ребенку, когда он переходит от нахлебника в утробе матери к необходимости есть самостоятельно после рождения.

Животик новорожденного очень маленький, размером с вишню. Таким образом, небольшое количество молозива идеально подходит для их крошечного желудка. С каждым днем ​​мама производит больше молозива / молока, а животик ее ребенка растет и привыкает к большему количеству в нем.Это действительно чудеснейшая система.

Когда новорожденный должен начать набирать вес?

Ребенок обычно начинает набирать вес после того, как у его матери появляется молоко. Обычно молоко приходит через 48–72 часа после рождения.

Мамы, рожающие путем кесарева сечения, как правило, дольше поступают в молоко, чем матери, рожающие естественным путем.

Когда ребенок должен вернуться к своему весу при рождении?

Норма, установленная Американской академией педиатрии для новорожденного, чтобы вернуться к своему весу при рождении, составляет десять дней.Большинство врачей разрешают несколько дополнительных дней, если вес ребенка увеличивается. Врачи обычно хотят, чтобы ребенок вернулся к весу при рождении не позднее, чем через две недели.

Что помогает минимизировать потерю веса новорожденного?

Младенцы, которые чаще кормят грудью, теряют меньше веса. Кожа к коже и постоянное пребывание в комнате 24 часа в сутки поощряют частое кормление. Вы можете обеспечить быстрое поступление грудного молока для ребенка, используя такие продукты, как молочная пыль. Многие мамы успешно принимали этот продукт в конце беременности, что способствовало лактации сразу после родов.

На вторую ночь большинство младенцев начнут кластерное кормление . Много. Это похоже на групповое питание стероидами. Это нормальное здоровое поведение. Это интенсивное частое кормление настолько распространено, что у него есть название. Это называется синдромом второй ночи.

Мама, которая не знает об этом, часто беспокоится о том, что ее ребенок так часто кормит, потому что ребенок не получает достаточно от груди. Это также трудное время, потому что мамы часто мало выспались с тех пор, как у них начались роды.

Если я увижу маму в больнице до второй ночи, я подготовлю ее к этому и посоветую вздремнуть после полудня. Я также говорю ей, что синдром второй ночи — это хорошо. Частое кормление помогает свести к минимуму потерю веса, а молоко у мамы часто приходит раньше, когда много кластерного кормления.

Что делать, если ваш ребенок теряет больше нормы?

Как только ваш ребенок начнет кормить грудью, научитесь следить за глотанием и прислушиваться к нему. Регулярное глотание является признаком того, что ваш ребенок получает молозиво во время сосания.

Когда ребенок глотает, он издает мягкий звук «ка». Вы также увидите паузу в середине сосания. Медсестры и консультанты по грудному вскармливанию покажут, на что обращать внимание. В первые несколько дней обычно бывает несколько сосаний перед глотанием. Когда молоко поступит, будет примерно равное количество сосаний и глотков.

Если ваш ребенок теряет больше среднего веса или не набирает так быстро, как следовало бы, сцеживание молока после кормления может помочь увеличить выработку молока, в дополнение к прыжкам на ускоритель выработки молока, такой как Milk Dust.Любое молоко, которое вы сцеживаете, следует давать ребенку. Если ваш ребенок получает все молоко, которое у вас есть, вы не получите много молока при сцеживании. Стимуляция все еще полезна. Комбинация стимуляции с травами и питательными веществами из молочной пыли оказалась очень успешной для многих мам, нуждающихся в быстром пополнении запасов.

Всегда полезно, чтобы консультант по грудному вскармливанию оценил, как проходит грудное вскармливание, когда наблюдается слишком большая потеря веса или плохой набор веса.