Смена постельного белья: Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

ТЕХНИКА СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ НА ПОСТЕЛИ, НЕ ЗАНЯТОЙ ПАЦИЕНТОМ — Студопедия

Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыня), перчатки, непромокаемый мешок для отработанного белья.

Смена постельного белья. Справочник медицинской сестры

Смена постельного белья

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить набор постельного белья;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции.

I вариант (пациенту назначен постельный режим):

1) свернуть по длине до половины чистую простыню;

2) поднять голову пациента и убрать подушку;

3) переместить пациента к краю кровати, повернув его на бок;

4) свернуть грязную простыню по всей длине в направлении к пациенту;

5) расстелить чистую простыню на освободившейся части кровати;

6) повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он переместился на чистую простыню;

7) забрать грязную простыню и закончить застилать чистую;

8) заправить под матрас край простыни.

II вариант (пациенту назначен строгий постельный режим):

1) свернуть полностью чистую простыню в поперечном направлении, как бинт;

2) осторожно убрать подушку из-под головы пациента;

3) свернуть грязную простыню от головного конца кровати к пояснице больного, осторожно приподняв пациента;

4) раскатать чистую простыню на свободную часть кровати;

5) приподнять таз, потом ноги пациента, сдвинуть грязную простыню, продолжая раскатывать чистую;

6) опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрас;

Cложить грязное белье в мешок или бак для грязного белья.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Смена постельного белья

Во время массового карантина как никогда важно заботиться о личной гигиене и чистоте своего жилища (в частности, это касается и смены постельного белья). Ведь в противном случае, даже оставшись дома, можно подвергнуть себя риску появления и развития в организме самых различных болезней.

© Depositphotos

Поэтому сегодня редакция «Так Просто!» рассказывает о том, как часто нужно менять постельное белье и что молодым хозяйкам нужно знать о его стирке.

Смена постельного белья

«Многие считают, что достаточно менять постель всего один раз в пару месяцев. Это подтверждают результаты исследования, проводимого одной американской компанией, которая специализируется на изготовлении матрасов. Более 50 % опрашиваемых молодых людей в возрасте до 25 лет высказали мнение о том, что не считают нужным делать это чаще», — с ужасом рассказывает Мэри Гаглиарди.

«Искренне не понимаю такого пренебрежительного отношения к личной гигиене. Даже если не углубляться в тему того, чем это может навредить здоровью, просто-напросто спать в свежей постели ведь куда более приятно, чем на засаленных простынях», — возмущенно добавляет известный эксперт чистоты.

© Depositphotos

Салли Блумфилд (профессор Лондонской школы гигиены), в свою очередь, говорит о том, что наиболее оптимальный период между сменой постельного белья составляет одна полная неделя.

Даже если постель выглядит чистой, за 7 дней на ней скапливается множество отмерших клеток кожи и пота. Это способствует появлению на ней самых различных вредоносных бактерий, избавиться от которых можно лишь при должной обработке белья.

© Depositphotos

По словам Салли Блумфилд, стирать постель следует при самой высокой температуре, чтобы уничтожить как можно больше бактерий. Кроме того, в теплые сезоны лучше всего сушить простыни, наволочки и пододеяльники на свежем воздухе.

А дополнительное трехчасовое проветривание постельного белья вернет ему первоначальную свежесть даже посреди недели, когда для большой стирки нет ни времени, ни сил.

© Depositphotos

Чтобы уберечь себя от различных грибковых заболеваний, специалисты рекомендуют проводить дополнительную термическую обработку постельного белья с помощью утюга.

© Depositphotos

Особенное внимание следует уделить подушкам. Их также следует дополнительно пропаривать с помощью утюга хотя бы раз в две недели, чтобы избавиться от вредоносных микроорганизмов.

© Depositphotos

И уж точно не будет лишним 2–3 раза в месяц пропылесосить матрас.

© Depositphotos

Стоит отметить, что повышенная влажность воздуха в весенний период — веская причина позаботиться о более частой смене постельного белья, ведь на влажной постели вредные микроорганизмы и грибковые бактерии размножаются намного быстрее, чем на сухой.

Проверить постель на предмет влаги можно с помощью обычного зеркальца — просто положи его на простынь, укрой одеялом и оставь так лежать в течение пяти минут, после чего достань зеркальце. Запотевшее стеклышко — верный показатель того, что постельное белье следует срочно просушить.

Вот и всё, что нужно сделать, чтобы обеспечить себе и своим близким крепкий и здоровый сон.

© Depositphotos

Воспользоваться этими советами или нет — решать тебе, а нам, увы, пришла пора прощаться. Хорошего дня и до новых встреч, дорогой читатель!

Смена постельного белья поперечным способом — Студопедия.Нет

1) Готовим мешок для грязного белья.

2) Моем руки, надеваем перчатки.

3) Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в поперечном направлении.

4) Приподнимаем голову и верхнюю часть туловища пациента, убираем из-под его головы подушки.

5) Скатываем грязную простыню со стороны изголовья в поперечном направлении до середины кровати.

6) Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.

7) Меняем наволочки, укладываем подушки под голову пациенту.

8) Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и ноги, поддерживая его в области поясницы.

9) Убираем грязную простыню в приготовленный мешок.

10) Расстилаем чистую простыню, заправляя ее края под матрац.

11) Укладываем пациента в удобное положение.

12) Меняем пододеяльник, укрываем пациента одеялом.

13) Убираем мешок с грязным мешком в специальное помещение.

14) Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Смена нательного белья

1) Готовим мешок для грязного белья.

2) Моем руки, надеваем перчатки.

3) Приподнимаем верхнюю часть туловища пациента и скатываем грязную рубашку от крестца к затылку, укладываем пациента.

4) Приподнимаем руки пациента к голове и переводим рубашку через шею, голову и руки пациента. Если одна рука повреждена, снимаем грязное белье со здоровой руки, затем с больной.

5) Убираем грязную рубаху в приготовленный мешок.

6) Надеваем чистую рубашку на руки пациента и, приподняв их к голове, переводим рубаху через голову пациента. При повреждении одной руки: надеваем чистое белье сначала на больную руку, затем — на здоровую.

7) Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и расправляем рубаху от затылка до крестца.

8) Укладываем пациента в удобное положение, укрываем одеялом.

9) Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

При смене белья нельзя ни чистое, ни грязное белье класть на тумбочки пациентов или соседние кровати.
Белье меняют регулярно не реже 1 раза в 5 сут, после гигиенической ванны, а при необходимости чаще, по мере загрязнения. Белье неопрятных пациентов, а также белье, загрязненное кровью, гноем, следует менять только в резиновых перчатках и маске.

2) Санитарная обработка поверхностей в помещениях лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) является одним из звеньев в цепи санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПУ подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний.

Воздух и дополнительно поверхности в помещениях ЛПУ обеззараживают ультрафиолетовым облучением с помощью бактерицидных облучателей, которые по месту расположения могут быть потолочными, настенными и передвижными, а по конструкции — открытого (применяют в отсутствие больных), закрытого (возможно применение в присутствии людей) и комбинированного типа.

Санитарно-техническое оборудование протирают ветошью или чистят щетками (ершами), смоченными в дезинфицирующем растворе или используют чистяще-дезинфицирующие средства в виде порошка, пасты, геля или другой готовой формы, рекомендованные для этих целей и обладающие наряду с дезинфицирующими свойствами хорошими потребительскими качествами (моющими, отбеливающими, чистящими, дезодорирующими). Чаще всего это хлорактивные или кислородсодержащие средства.

Уборочный инвентарь: ветошь, салфетки, губки, мочалки и т.д. — после уборки помещения и обработки объектов замачивают в дезинфицирующем растворе, по истечении экспозиции стирают или моют, прополаскивают водопроводной водой, высушивают и хранят в определенном месте. Использованные ветошь, салфетки и т.д. можно продезинфицировать также способом кипячения. Емкости, из которых производилась обработка помещений, освобождают от использованного дезинфицирующего раствора, моют и высушивают. Ерши, щетки замачивают в дезинфицирующем растворе на определенный срок, после чего споласкивают водопроводной водой. Все средства для уборки помещений должны находиться в отдельной комнате, каждое на своем, для него отведенном месте, и быть промаркированы в соответствии с тем, для обработки какого объекта и какого помещения они предназначены. Для каждого помещения и для отдельных объектов должен быть отдельный уборочный инвентарь.

Генеральные уборки в ЛПУ проводятся в соответствии с планом-графиком.

Препарат для проведения дезинфекции и его концентрация выбираются исходя из конкретного инфекционного заболевания. В зависимости от вида медицинского изделия проводят дезинфекцию высокого (ДВУ), промежуточного (ДПУ) и низкого уровней (ДНУ).

Медицинские изделия или инструменты можно условно разделить на несколько видов. «Некритические» контактируют с неповрежденной кожей. «Полукритические» контактируют со слизистыми оболочками или поврежденной кожей. «Критические» проникают в стерильные ткани организма или сосуды, контактируют с кровью или инъекционными растворами, например, хирургические инструменты.

ДВУ используется для обработки «критических» предметов. При этом методе обработки погибают все микроорганизмы, кроме спор бактерий.

ДПУ используется для обработки «полукритических» предметов. При проведении ДПУ погибают вегетативные формы бактерий, в том числе микобактерии, большинство вирусов и грибов. Однако споры бактерий в этих условиях выживают. Мелкие нелипидные вирусы, напримерэнтеровирусы, риновирусы, более устойчивы к бактерицидным средствам. Крупные же липидные вирусы, такие как аденовирусы, вирус гепатита В и ВИЧ, обычно погибают при обработке дезинфектантами промежуточного уровня.

ДНУ используется для обработки «некритических» и некоторых «полукритических» предметов. Например, для обработки ванн, которые применяют при гидротерапии пациентов с поврежденной кожей. После ДНУ погибают вегетативные формы большинства видов бактерий, вирусы и грибы. Не реагируют на этот метод обработки споры бактерий, микобактерии и мелкие нелипидные вирусы.

3) Дреннаж

Все дренажи должны быть стерильными и использоваться только один раз. Хранятся они на стерильном столе или в стерильном растворе антисептика. Перед использованием промываются в стерильном 0,9% раствором натрия хлорида. Трубчатые дренажи вводит в рану или полости врач.

Дренажи могут выводится через рану, но чаще они выводятся через отдельные дополнительные проколы рядом с послеоперационной раной и фиксируются швами к коже. Кожу вокруг дренажа ежедневно обрабатывают 1% раствором бриллиантовой зелени и проводят смену марлевых салфеток — «штанишек». Медицинская сестра наблюдает за количеством и характером отделяемого по дренажу.

При наличии геморрагического содержимого обязательно вызывается врач, измеряется АД и подсчитывается пульс. Дренажная трубка от пациента может удлиняться с помощью стеклянных и резиновых трубок, сосуд, в который она опускается, должен быть стерильным и наполнен на 1/4 часть раствором антисептика. Для профилактики проникновения инфекции по дренажной трубке проводится смена сосуда ежедневно. Пациента укладывают на функциональную кровать так, чтобы дренаж был виден и уход за ним не был затруднён, придают положение, способствующее свободному оттоку отделяемого. При использовании активного дренирования с помощью электроотсоса надо наблюдать за его работой, поддерживая в системе давление в пределах 20-40 мм. рт. ст., за заполняемостью сосуда. При сомнении в проходимости дренажа срочно вызывается врач. По назначению врача отделяемый экссудат может быть направлен на исследование в бактериологическую лабораторию.

Удаление трубчатых дренажей проводит врач. Если дренаж при манипуляциях выпадает из раны или полости, то медицинская сестра срочно сообщает об этом врачу. Использованный дренаж обратно не вводится.

БИЛЕТ №5

1. Особенности размещения больных в хирургическом отделении.

Размещение больных хирургического стационара проводится с учетом характера их заболевания и тяжести общего состояния. Так в общехирургическом отделении должны размещаться раздельно пациенты с гнойными процессами и пациенты, готовящиеся к плановым операциям и перенесшие плановые и экстренные вмешательства при отсутствии гнойных осложнений в послеоперационном периоде. Это делается в целях предупреждения распространения инфекции. В больницах, имеющих несколько хирур

Билет № 23 Смена постельного и нательного белья пациенту на постельном режиме. Алгоритм действия.

Сменить
постельное белье можно двумя способами.
Первый способ применяют в случае
соблюдения пациентом постельного режима
при условии разрешения поворачиваться
в постели. Второй способ применяют в
случае соблюдения строгого постельного
режима при условии запрещения пациенту
выполнять активные движения в постели.

Осуществляя уход
за пациентами, находящимися на строгом
постельном режиме, при необходимости
опорожнить кишечник и мочевой пузырь,
в постель подаются судно и мочеприемник,
женщины при мочеиспускании чаще
пользуются судном. Применяются
металлические с эмалированным покрытием,
пластмассовые или резиновые судна. При
подаче судна соблюдаются правила
инфекционной безопасности, обеспечиваются
конфиденциальность во время мочеиспускания
и дефекации, а также независимость
пациента и соблюдается личная гигиена.
Для тяжелобольных пациентов правильное
приготовление постели и контроль ее
состояния имеют очень большое значение.
Матрац должен быть достаточной длины
и ширины, с ровной поверхностью. Для
больных, которые страдают недержанием
мочи и кала, желательно использовать
многосекционный матрац, средняя часть
которого имеет углубление для судна.
Для таких пациентов матрацы обшиваются
клеенкой.

Подушки
должны быть средних размеров, в некоторых
случаях (при тяжелой одышке) больным
удобнее находиться на высоких подушках,
в других (например, после операции до
выхода из наркоза) – на низких, или
вообще без них.

Во
всех случаях простыню тщательно
расправляют, края ее со всех сторон
подвертывают под матрац (иногда края
целесообразно подколоть к матрацу).

Постель
больного и его нательное белье должны
содержаться в чистоте и опрятности.
Смену постельного и нательного белья
проводят не реже 1 раза в 10 дней, а в ряде
случаев – значительно чаще, по мере
загрязнения. Смену постельного и
нательного белья нужно проводить умело,
не создавая больному неудобств и стараясь
не причинять ему болезненных ощущений.

При
смене простыни больного осторожно
отодвигают на край постели, освободившуюся
часть грязной простыни скатывают вдоль
(как бинт) и на это место расстилают
чистую простыню. После этого больного
перекладывают на чистую простыню,
скатывают оставшуюся часть грязной и
полностью расправляют свежую простыню.

Если
больному запрещено двигаться, грязную
простыню скатывают сверху и снизу до
половины туловища больного, одновременно
сверху подкладывают чистую простыню и
расстилают ее сверху вниз. После этого
грязную простыню убирают снизу, а чистую
простыню подводят сверху и полностью
расправляют.

При
смене рубашки у тяжелобольного подводят
руку под его спину, подтягивают за край
рубашки до затылка, снимают рубашку
через голову и освобождают рукава. При
повреждении одной из рук сначала снимают
рубашку со здоровой. Надевают рубашку,
наоборот, начиная с больной руки, и
пропускают ее затем через голову по
направлению к крестцу больного.

СМЕНА
ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

Смена
нательного и постельного белья делается
регулярно , один раз в неделю,после
приема ванны. При определенных состояниях
постельное белье меняется по мере
необходимости.

В
зависимости от состояния больного
существуют различные способы смены
постельного белья. Если больному
разрешено ходить, он сам может поменять
постельное белье с помощью ухаживающего.
Если больному разрешается сидеть, то
его пересаживают с постели на стул и
перестилают постель

Смена
постельного белья у больных, которым
прописан строгий постельный режим
делается несколькими способами.

способ
1

грязную
простыню складывают или скатывают
валиком со стороны головы и осторожно
убирают;

чистую
простыню, скатанную как бинт с двух
сторон, осторожно подводят под крестец
больного, а затем расправляют в направлении
к голове и ногам. На простыне не должно
быть рубцов, заплат, складок.

Смена постельного белья поперечным способом — Студопедия

 Оснащение: комплект постельного белья, клеенчатый мешок для использованного белья, перчатки

                                           Подача судна и мочеприемника

Цель: освобождение кишечника и мочевого пузыря у пациентов, находящихся на постельном режиме

Подмывание мужчин

Показания: плановая гигиеническая обработка половых органов после акта дефекации и мочеиспускания

Подмывание женщин

Цель: соблюдение правил личной гигиены у пациентов, находящихся на постельном режиме

Оснащение: судно, клеенка, кувшин со слабым раствором калия перманганата, стерильные марлевые тампоны ,перчатки

Смена постельного и нательного белья — Мегаобучалка

В каждом отделении работает сестра-хозяйка, на которой лежит ответственность за регулярную смену белья и своевременную отправку грязного белья в прачечную. Один раз в 7-10 дней производится смена белья, но если в отделении имеются тяжелобольные с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, то сестра-хозяйка обязана оставлять младшей медицинской сестре несколько дополнительных комплектов чистого белья для смены по мере загрязнения.

Рис. 3. Смена постельного белья.

Постель больных с непроизвольным мочеиспусканием и выделением кала должна иметь специальные матрацы, состоящие из трех частей: средняя часть имеет приспособление для судна. Постельное белье таким больным меняют чаще, чем обычно — по мере загрязнения.

Постель больного регулярно — утром, на ночь и перед дневным отдыхом — необходимо перестилать. Санитарка стряхивает крошки с простыни, расправляет ее, взбивает подушки. Больного на это время можно посадить на стул. Если же пациенту нельзя двигаться, то нужно переложить его вдвоем на край кровати, затем, расправив на освободившейся половине матрац и простыню, удалить с них крошки и переложить больного на убранную половину постели. То же самое проделать с другой стороны.

Смена простыни под тяжелобольным требует от персонала определенного навыка (рис. 3). Если больному разрешено поворачиваться на бок, сначала, осторожно приподняв голову пациента, убирают подушку. Затем помогают ему повернуться на бок, лицом к краю кровати. На освободившейся половине постели, находящейся за спиной больного, скатывают грязную простыню так, чтобы она в виде валика легла вдоль его спины. На освободившееся место кладут чистую, также наполовину скатанную простыню. Затем больному помогают лечь на спину и повернуться на другой бок. После этого он окажется лежащим на чистой простыне лицом к противоположному краю кровати. Далее убирают грязную и расправляют чистую простыню.

Если больному нельзя совершать активных движений, простыню можно сменить следующим способом. Начиная с головного конца кровати, скатывают грязную простыню, приподнимая вдвоем с санитаркой голову больного и верхнюю часть туловища. На место грязной кладут скатанную в поперечном направлении чистую простыню и расправляют ее на освободившемся месте. Затем на чистую простыню кладут подушку и опускают на нее голову больного. Далее, приподняв таз больного, грязную простыню сдвигают к ножному концу кровати. На ее месте расправляют чистую простыню. После этого остается удалить грязную простыню. Расправив чистую простыню до конца матраца, заправляют края ее под матрац.

Смена нательного белья больного в стационаре проводится после гигиенической ванны один раз в 7-10 дней. Неопрятным, потливым и очень ослабленным больным по мере надобности белье меняют чаще. Рубашки тяжелобольному меняют следующим образом (рис. 4): слегка приподняв верхнюю часть туловища, собирают ее со спины к шее. Приподняв руки больного, снимают рубашку через голову, а затем освобождают от рукавов руки. Если одна рука у больного повреждена, то рукав снимают сначала со здоровой руки, а затем с больной. Чистую надевают в обратном порядке: сначала, начиная с больной руки, надевают рукава, затем надевают рубашку через голову и расправляют вдоль спины.

Основной способ ухода за кожей это мытье, обеспечивающее удаление пыли, микробов, кожного сала, пота, а также различных веществ, загрязняющих кожу.

Рис. 4. Смена нательного белья.

Уход за кожей

Для ходячих больных в стационаре гигиеническую ванну или душ со сменой постельного и нательного белья устраивают один раз в 7-10 дней. Больным с постельным режимом, которые не в состоянии принимать ванну или душ, санитарную обработку кожи всего тела осуществляют путем протирания дезинфицирующим раствором, содержащим камфорный спирт, или теплой водой с добавлением уксуса или спирта. При этом один конец полотенца смачивают дезинфицирующим раствором и обрабатывают кожу, другим концом ее вытирают насухо.

Ходячие больные ежедневный уход за кожей осуществляют самостоятельно. Больным с постельным режимом утренний туалет помогает провести медицинский персонал. При этом теплой водой с мылом моют руки, лицо, шею, уши, обтирают кожу подмышечных впадин, под молочными железами и промежности.

Кожа половых органов и заднего прохода в обычных условиях требует ежедневного обмывания. Ходячие больные для этой цели пользуются биде, лежачих – подмывают не менее 2 раз в сутки.

Руки следует мыть утром, перед едой и после всякого загрязнения в течение дня, особенно после посещения туалета. Ноги нужно мыть ежедневно на ночь теплой водой с мылом. Больному, находящемуся на постельном режиме, ноги следует мыть 2-3 раза в неделю, поставив тазик на кровать.

При плохом уходе за кожей и резком ослаблении организма пациента на участках кожи, подвергающихся давлению или трению тела, возникают пролежни.

Пролежни –это глубокое поражение кожи и мягких тканей вплоть до омертвления в результате длительного сдавления. К предрасполагающим факторам относятся нарушения местного кровообращения, иннервации и питания тканей. Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы (рис.5). При положении пациента на спине – это крестец, пятки, лопатки, иногда затылок и локти. При положении сидя это – седалищные бугры, стопы ног, лопатки. При положении лежа на животе — это ребра, коленки, пальцы ног с тыльной стороны, гребни подвздошных костей.

Установлены три основных фактора, приводящие к образованию пролежней: давление, «срезывающая» сила и трение.

Давление – под действием собственного веса тела происходит сдавление тканей относительно поверхности, на которую опирается человек. При полном сдавлении в течение 2 часов образуется некроз.

«Срезывающая» сила – разрушение и механическое повреждение тканей происходит под действием непрямого давления. Оно вызывается смещением тканей относительно опорной поверхности. Микроциркуляция в нижележащих тканях нарушается, и ткань погибает от кислородной недостаточности. Смещение происходит, когда пациент «съезжает» по постели вниз или подтягивается к ее изголовью.

Трение – является компонентом «срезывающей» силы, оно вызывает отслойку рогового слоя кожи и приводит к изъязвлению ее поверхности. Трение возрастает при увлажнении кожи.

Рис.5. Места образования пролежней.

Признаками пролежней является появление участка кожи синюшно-красного цвета без четких границ. Затем слущивается эпидермис, образуются пузыри. Далее происходит некроз ткани, распространяющийся вглубь и в стороны.

Лечение проводится в соответствии со степенью поражения.

Степень І – ограничена эпидермальными и кожными слоями. Кожный покров не нарушен. Лечение: 2-3 раза в день кожу обмывать водой с мылом и протирать чистой салфеткой, смоченной 10% раствором камфорного спирта или 96% спиртом, а затем вытирать насухо. Назначают физиотерапевтические процедуры — УВЧ, УФ-облучение.

Степень II – неглубокие поверхностные нарушения целостности кожных покровов, распространяющиеся на подкожный жировой слой. Лечение: при появлении пузырей поверхность и кожу вокруг него смазывают раствором йода или бриллиантовой зелени, не вскрывая пузыря. После вскрытия пузыря, срезают оболочку последнего, а рану промывают 0,9% раствором NaCl, закрывают сухой стерильной салфеткой, которую заменяют по мере промокания.

Степень III – полное разрушение кожного покрова во всю его толщину до мышечного слоя с проникновением в саму мышцу.

Степень IV – поражение всех мягких тканей. Образование полости с повреждением в ней нижележащих тканей (сухожилия, вплоть до костей).

Третью и четвертую степени лечат при помощи хирургического вскрытия и удаления омертвевших тканей, покрывают сухой стерильной салфеткой или смоченной раствором фурацилина.

На всех этапах лечения осложненных пролежней проводят посевы отделяемого для изучения характера и чувствительности выделенной микрофлоры, затем применяют антибиотики.

Профилактика пролежней:

Показания: длительный постельный режим, поражение центральной или периферической нервной системы, нарушение обменных процессов в организме, нарушение функций выделительной системы.

Оснащение (стерильно): лоток, салфетки, пинцеты, стеклянная банка; 10%-ный раствор камфорного спирта или 40%-ный раствор этилового спирта; нательное и постельное белье, поролоновые круги в наволочке, поролоновые ватно-марлевые кольца.

Объем необходимых мероприятий:

1. Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела, бедренной кости, внутренних поверхностей коленных суставов с целью оценки состояния кожи при каждом перемещении, изменении состояния.

Примечание: при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профилактические и лечебные мероприятия.

2. Устранять неровности, складки на нательном и постельном белье.

3. Стряхивать крошки с простыни после кормления.

4. Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот.

5. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом, затем вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте.

6. Нанести защитный крем.

7. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков.

8. Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента, а также под локти и пятки пациента.

9. Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней.

Уход за полостью рта

В полости рта скапливается много микробов, которые при ослаблении организма могут вызвать заболевания полости рта и ухудшить общее состояние человека.

Пациенты, у которых общий режим, самостоятельно следят за полостью рта. Тяжелобольным после каждого приема пищи медицинская сестра обрабатывает полость рта.

Пациентам, имеющим зубные протезы, необходимо их снимать на ночь, тщательно промывать с мылом и до утра хранить в чистом индивидуальном стакане, а утром промыть под проточной водой и надеть.

Цель: предупреждение развития стоматита.

Показания: тяжелобольным, ослабленным, лихорадящим пациентам.

Оснащение (стерильно): лоток, 2 пинцета, салфетки, 2 шпателя, грушевидный баллон или шприц Жане, вазелин, флакон с 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия, 1%-ный раствор бриллиантовой зелени, мензурка; полотенце, стакан с водой, лоток, емкость с дезинфицирующим раствором.

Обязательное условие: полоскать рот после каждого приема пищи и регулярно, не реже 2 раз в день, чистить зубы. Тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим раствором.

Этапы выполнения процедуры:

1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Налить в мензурку антисептический раствор.

3. Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь накрыть клеенкой, под подбородок подставить лоток.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протезы, если они есть).

6. Отодвинуть шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам с наружной стороны, слева.

7. Сбросить шарик в лоток, приготовить новый и провести обработку в той же последовательности справа.

8. Попросить пациента открыть рот, сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны.

9. Сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать язык тяжелобольного.

10. Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика. оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей раствора под умеренным давлением.

11. Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином, трещины обработать 1%-ным раствором бриллиантовой зелени.

12. Поместить инструменты и марлевые шарики после обработки в емкость с дезинфицирующим раствором.

13. Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

14. Вымыть и осушить руки.

Уход за глазами

Показания: тяжелое состояние пациента, проявления блефарита, гнойные выделения из конъюктивального мешка.

Оснащение (стерильно): лоток, пинцет, марлевые шарики, ундинки (баночки определенной формы для промывания глаз), раствор фурацилина 1:2000, вазелиновое масло, мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки; емкости с дезинфицирующими растворами.

Этапы выполнения процедуры:

1. Осмотреть глаза, оценить состояние.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Налить в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в другую раствор фурацилина.

4. Смочить шарики с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжать его о стенки мензурки.

5. Взять шарики в правую руку и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему, затем протереть веко сухим шариком в том же направлении.

6. Смочить шарик в растворе фурацилина таким же образом и повторить протирание в том же направлении. Повторить протирание 4-5 раз разными шариками.

7. При наличии гноевидных выделений в углах глаз:

а) промыть конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой провести орошение конъюнктивального мешка с помощью пипетки или ундинки;

б) протереть веко сухим шариком в том же направлении;

в) обработать второй глаз таким же способом.

8. Поместить отработанные шарики, пинцет, мензурки, ундинку или пипетки в емкость с дезинфицирующим раствором.

9. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки, осушить.

Смена постельного белья ▷ Русский Перевод

Смене постельного белья

Есть ежедневная уборка и смена постельного белья (по запросу).

Ежедневный сервис по уборке, смене постельного белья (по запросу).Ежедневная уборка и смена постельного белья (по запросу).

Ежедневный сервис по уборке, смене постельного белья (по запросу).

Другие примеры приговаривают

Включенные услуги: ежедневная уборка и смена постельного белья еженедельно.

Ежедневная уборка и еженедельная смена постельного белья . Смена постельного белья раз в неделю;

.

смена постельного белья — Русский перевод — Linguee