Смена постельного белья в больнице: Смена постельного белья. — Основы медицины. Уход за больным.

Смена постельного белья больному

Смена постельного белья больному проводится несколькими способами в зависимости от состояния пациента.

Первый способ используется тогда, когда пациент, соблюдая постельный режим, может поворачиваться в своей постели. Он приемлем при сердечнососудистых заболеваниях (кроме острых состояний), суставных и неврологических заболеваниях, пациентам пожилого возраста, если это не повлечет болевых ощущений.

Второй способ используется тогда, когда пациентом соблюдается строгий постельный режим и ему запрещено выполнять какие–либо активные движения в своей постели. Он подходит в послеоперационный период: если перемещения болезненны, при онкологических заболеваниях, заболеваниях суставов, травмах и ряде некоторых других состояниях, если интенсивные движения причиняет дискомфорт. Смену постельного белья больному рекомендуется проводить раз в неделю после гигиенических процедур или по мере его загрязнения.

Способ продольный

1. Если имеется сменная подушка, то наденьте на нее чистую наволочку и отложите в сторону.

2. Снимите грязный пододеяльник с одеяла больного, наденьте чистый. Сложите одеяло и тоже отложите его в сторону.

3. Чистую простыню скрутите валиком и продольном направлении положите в отдельно до замены.

4. Больного поверните на бок от себя таким образом, чтобы он оказался спиной к расстилаемой простыни.

5. Два края грязной простыни освободите из-под матраса, и продольно скрутите валиком в направлении спины больного. Докрутив до туловища пациента, грязную простыню оставьте лежать там.

6. Чистую, подготовленную в виде валика, простыню разложите на поверхности кровати, и раскручивайте ее по направлению к спине пациента. При этом грязное и чистое белье не должно соприкасаться.

7. Поверните больного на спину, а затем на противоположный бок.

8. Грязную простыню скрутите, и отбросьте в сторону.

9. Чистую простыню аккуратно раскрутите и тщательно разгладьте.

10. Заправьте чистую простыню по периметру матраса.

11. Смените подушку или наволочку на ней.

12. При необходимости подстелите специальную подкладную пеленку.

13. Укройте больного одеялом с чистым пододеяльником.

14. Поинтересуйтесь самочувствием больного.

Способ продольный

Этот способ отличается от предыдущего тем, что чистую простыню скручивают поперек. Простыня заменяется по направлению сверху в низ. Лучше эту манипуляцию выполнять вдвоем.

Приподнимите больного.

1. Пока ваш помощник удерживает больного через всю спину за подмышки, ваши действия следующие:

• Подушку уберите в сторону;
• грязную простыню скрутите, и подоткните ее под крестец пациента;
• чистую простыню раскрутите до его ягодиц;
• чистую простыню тщательно разгладьте и заправьте ее края под матрас;
• смените наволочку на подушку;
• уложите больного.

2. Пока помощник поднимает ноги больного, ваши действия следующие:

• грязную простыню скрутите, и бросьте в сторону;
• чистую простыню раскрутите до края кровати;
• чистую простыню скрупулезно разгладьте и заправьте ее края под матрас;
• при необходимости подстелите специальную подкладную пеленку.

3. Укройте больного одеялом с чистым пододеяльником.

Как часто необходимо менять постельное белье?

Нормы здорового сна заключены в большом количестве абсолютно разнообразных факторов, которые в целом формируют понятие качественного и полезного отдыха. Безусловно главным показателем является время, проведенное в постели. Известный факт, что здоровый сон должен включать восемь часов ночного отдыха, но это утверждение скорее относительно, ведь многим людям хватает четырех часов, а кому-то не хватает и десяти, проведенных в постели.
Так или иначе каждый из нас огромную часть своей жизни проводит за отдыхом в уютной кровати. В связи с этим стоит четко понимать, что постель – это крайне важная часть вашего мебельного интерьера, которая должна быть максимально безопасной для вашего здоровья и не менее уютной для комфортного отдыха.
Неотъемлемой частью вашей спальной зоны является постель, которая также должна соответствовать всем вашим требованиям. Безусловно, уход за постельным бельем — это не самая трудная задача, но так или иначе со временем оно не может гарантировать вам безопасный и комфортный сон как раньше, а значит его необходимо заменить. 

Зачем нужна смена постельного белья?

 К сожалению постель не так часто уделяется достаточным количеством внимания, как этого требовалось бы. Из-за этого существует мнение о том, что регулярная стирка и последующая своевременная замена постельного белья это напрасная трата времени, сил и средств, но такое положение дел в первую очередь заслуга неочевидности реально существующих проблем и угроз. 
На чистоту и безопасность постельного белья влияет огромное количество факторов от времени года до возраста того, кто им пользуется, но существуют и другие причины, заставляющие вспомнить то, когда вы последний раз меняли белье.

Бактерии

Как бы то ни было странным, но ваша постель принадлежит не только вам. В процессе сна каждый человек сам того не осознавая формирует крайне благоприятную среду для размножения разного рода болезнетворных микроорганизмов, которые в свою очередь крайне негативно сказываются на здоровье отдыхающего. Факторами формирования могут быть человеческие волосы или шерсть домашнего животного, пот (особенно в летний период), перхоть и даже частички кожи. Другими словами, не только вам уютно и комфортно в зоне отдыха. Избежать образования большого количества подобных бактерий поможет банальная замена постельного белья.

Пылевые клещи

В случае долгого использования одного комплекта постельного белья создаются крайне благоприятные условия для поселения этих маленьких, но крайне вредных существ. Ослабление иммунной системы, аллергическая реакция, заболевания дыхательной системы и множество других неприятных последствий несут за собой эти маленькие паукообразные. 
Напоследок следует разобрать отдельные рекомендации по смене белья в зависимости от разных сложившихся ситуаций. 
Самая распространённая норма смены постельного белья – смена каждый месяц, но стоит отметить, что существуют разные нормы в зависимости от возраста и физического состояния человека.

Детям

Временная норма смены постельного белья для новорожденного ребенка – до трёх дней. Дальнейшей пребывание в кроватке сильно увеличивает шансы на развитие разного рода кожных заболеваний. При смене белья новорожденного главное правильно выбрать детское постельное белье.

Детям постарше рекомендуется смена постельного белья два раза в неделю. Данная процедура является отличной профилактикой для подростка от заболевания угревой сыпью.

Взрослым

У взрослого человека есть огромное преимущество перед ребенком в виде сформировавшегося иммунитета, что значительно смягчает строгость графика смены постельного белья. В летний период для здорового и безопасного сна необходимо менять постель раз в неделю. Связано это с высоким уровнем выделения пота в жаркое время года. Зимой достаточно единичной смены раз в две недели.

При различных заболеваниях

Бывают неприятные случаи, когда ваш иммунитет вас подводит и значительную часть времени вы проводите в кровати соблюдая постельный режим. В таких ситуациях рекомендуется ежедневная смена постельного белья. Данная процедура позволит избавиться от скопления микробов в месте вашего постоянного пребывания, что оказывает положительный эффект выздоровления. 
Смена постельного белья по комплектующим

Не всегда нужна полная замена постельного белья. Чаще всего от замены до замены не все элементы постели одинаково загрязнены. Больше всего, что вполне естественно загрязняется наволочка, так как прямо контактирует с головой и является скоплением неблагоприятных факторов, указанных выше. Рекомендованный цикл смены наволочки составляет от трех до пяти дней. Простыня является второй по счету самой загрязняемой частью постельного белья. Постоянный контакт со всей поверхностью тела и функции постоянного «сборщика» всего, что попало на постель вынуждают менять наволочку раз в неделю. Пододеяльник или плед страдает менее всего и требует замены каждые две недели.

Как часто меняют белье в больнице

Когда человек не в состоянии подняться с постели, ему требуется особое внимание, в том числе более частая смена постельного белья и одежды. В статье собраны оптимальные способы сделать это оперативно, не причиняя дискомфорта тому, кто нуждается в помощи.

Общие рекомендации

Если человек прикован к постели, бельё требуется менять чаще, поскольку оно постоянно контактирует с телом, а кожа ограничена в естественном дыхании, кроме того, многие заболевания сопровождаются повышенной секрецией сальных и потовых желёз. Поэтому постель нужно перестилать не реже два раз в неделю.

В период обострения заболевания, в том числе при высокой температуре, вызванной простудными недугами, когда самочувствие резко ухудшается, менять постельное бельё не рекомендуется. Если оно сильно запачкалось и перестелить его необходимо, лучший вариант – подстелить под больного плотное покрывало и перенести на диван или раскладушку, как на носилках. Эту операцию обязательно проводят вдвоём. Ребёнка, если позволяет его состояние, допустимо перенести в одиночку, взяв на руки.

Поперечный метод

Поперечным способом меняют постельный комплект в случае, когда можно приподнять на кровати часть тела больного или он способен принять сидячее положение сам или с поддержкой.

Недостаток этого метода в том, что требуются два или три человека, если больной не способен держаться сидя самостоятельно в течение хотя бы 1 минуты.

Продольный метод

Заменять комплект продольным способом допустимо, когда больному не вредит положение лёжа на боку. Преимущество такого метода в том, что его может провести один человек. Однако для безопасности рекомендуется участие двоих, один из ухаживающих должен страховать больного, чтобы он не упал с кровати либо не перевернулся полностью на живот, блокируя себе доступ воздуха.

Как сменить одежду

Своевременная смена нательного белья так же важна для поддержания гигиены и здоровья тяжелобольного, как перестилание постели.

Как проводится замена одежды пациента:

1. Пациента приподнимают за плечи или спину.
2. Старую рубашку скатывают до подмышек спереди и до шеи сзади.
3. Руки больного складывают на груди.
4. Придерживая пациента одной рукой, другой аккуратно снимают грязную рубашку через шею. Можно действовать вдвоём, тогда один придерживает больного за спину и руки, а другой аккуратно снимает одежду.
5. Рубашка оказалась на груди пациента. Теперь его укладывают на кровать и снимают одежду с рук. Если у человека повреждена одна рука, то её освобождают в первую очередь, а затем снимают рубашку со здоровой.
6. Свежая рубашка надевается в обратном порядке: сначала её скатывают до рукавов, затем надевают на руки, приподнимают больного за плечи, помещают голову в горловину и полностью расправляют рубашку.

Процедура по смене постельного белья и одежды должна проводиться с предельной внимательностью. Необходимо контролировать состояние больного, наличие повязок, трубок, катетеров. По возможности грязное бельё заменяется группой из двух-трёх человек. Чем чаще будет перестилаться постель, тем комфортнее будет чувствовать себя тяжелобольной и ниже будет риск инфицирования кожи.

Не забывайте про приготовление к процедурам: надевайте защитные перчатки, если болезнь пациента заразна, и обязательно – и маску для лица. Важно не только предохранить себя от возможной инфекции, но и защитить тяжелобольного от новой патогенной микрофлоры. После смены белья сразу отправляйте его в стирку, мойте руки с мылом.

ТЕМА 2. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА

План:

1. Значение личной гигиены пациента. Задачи сестринской помощи в зависимости от состояния пациента.

2. Бельевой режим стационара.

3. Пролежни, места образования, стадии развития.

4. Факторы риска, способствующие развитию пролежней.

5. Шкала оценки риска развития пролежней (Ватерлоу).

6. Профилактика пролежней. (Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. N 123 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»).

Значение личной гигиены пациента. Задачи сестринской помощи в зависимости от состояния пациента

Уход за больными является неотъемлемой составной частью лечения. В повседневной жизни под уходом понимают оказание больному помощи в удовлетворении им различных потребностей.В медицине понятие «уход за больным» трактуется более широко. Под уходом понимают целый комплекс лечебных, профилактических, гигиенических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на облегчение страданий больного, скорейшее его выздоровление и предупреждение осложнений заболевания.

Больной человек часто нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены: умывании, бритье, уходе за полостью рта, волосами, ногтями, подмывании, приеме ванны, а также при осуществлении продуктов жизнедеятельности. В этой части ухода руки сестры становятся руками пациента. Но помогая пациенту, нужно максимально стремиться к его самостоятельности и поощрять это желание.

Личная гигиена пациента имеет огромное значение в процессе его лечения. Прежде всего, стоит понимать, что понятия о чистоте у каждого больного индивидуальны. Именно поэтому медицинскому персоналу нужно расспросить его о привычках по уходу за собой, а также оценить, насколько пациент способен самостоятельно следовать тем правилам гигиены, которые позволят наиболее эффективно осуществлять его лечение.

Личная гигиена пациента в стационаре

Местом, где больной проводит большую часть своего времени, находясь на лечении в медицинском учреждении, является его кровать. Именно поэтому помимо основных правил личной гигиены пациента в стационаре необходимо заботиться о чистоте постельного белья. Его нужно менять по мере загрязнения, а у лежачих больных тщательно расправлять все складки, так как даже самая маленькая из них может стать причиной повреждения кожи. Простыни на кроватях таких пациентов должны быть очень мягкими, без рубцов и швов, так как зачастую вследствие болезни они обладают повышенной чувствительностью.

В стационаре нужно соблюдать санитарно-эпидемический режим, проводить санитарную обработку пациентов, поступающих в стационар: при поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном отделении, включающую: принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры, в зависимости от результатов осмотра. После санитарной обработки пациенту выдается комплект чистого нательного белья, пижаму/халат, тапочки. Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передается его родственникам (знакомым). Допускается нахождение пациентов в стационарах в домашней одежде. Личная одежда пациентов инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.

В отделении пациенту выдается мыло, полотенце, стакан (чашка, кружка), при необходимости — поильник, плевательница, подкладное судно с подставкой. Разрешается использовать собственные предметы личной гигиены.

Гигиеническая обработка пациентов (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни. Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д. ) проводится утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела. Важное место в уходе за пациентами занимает уход за чистотой кожи. Кожа человека выполняет защитную функцию, участвует в теплопродукции и обмене веществ. Поэтому чистота кожи и отсутствие повреждений являются главными условиями ее нормальной деятельности.

Периодически должны быть организованы стрижка и бритье пациентов.

Смена белья пациентам должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное белье подлежит немедленной замене.

Бельевой режим стационара.

Стационары должны быть обеспечены бельем в соответствии с табелем оснащения в достаточном количестве. Смена белья больным должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больных белье подлежит замене незамедлительно.

Смену постельного белья родильницам следует проводить 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец — ежедневно, подкладных салфеток — по необходимости. Смена белья больным после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран. В акушерских стационарах (родблоках и других помещениях с асептическим режимом для новорожденных) должно применяться стерильное белье.

Сбор грязного белья от больных в отделениях должен осуществляться в специальную плотную тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную грязную бельевую. Запрещается разборка грязного белья в отделениях.

Временное хранение (не более 12 часов) грязного белья в отделениях следует осуществлять в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).

Для работы с грязным бельем персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка, перчатки, маска). Чистое белье должно храниться в специально выделенных помещениях (бельевых). В отделениях должен храниться суточный запас чистого белья. Хранение суточного запаса белья должно осуществляться в отдельных помещениях или в отделении на рабочих местах (на постах медсестер и др. помещениях с чистым режимом) при наличии специально выделенных для этой цели встроенных или обычных шкафов.

Белье и тара должны быть промаркированы. Хранение в отделениях немаркированного белья не допускается.

Стирка больничного белья должна осуществляться централизованно в специальных прачечных при больницах в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».

Доставка чистого и грязного белья в прачечную должна осуществляться специально выделенными транспортными средствами в упакованном виде и затаренным в закрытую тару из плотной ткани, специально закрытые контейнеры на колесах и другие.

Тара не должна иметь дефектов, способствующих загрязнению белья при транспортировке, и иметь маркировку с указанием «чистое» или «грязное» белье, — его принадлежности учреждению.

Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем.

Все процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны быть максимально механизированы. После выписки каждого больного или умершего, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться замене, а затем дезкамерной обработке.

Замена постельного белья

Кровать пациента должна быть удобной и всегда чистой и аккуратной. Кровать может быть выполнена из металла, с поднимающимся изголовьем или функциональной (используется в реанимационных отделениях), с автоматическим управлением, судном или простой бытовой кроватью.

Матрас должен быть толстый и гладкий. Подушка-мягкая, одеял – шерстяное или полушерстяное (в зависимости от сезона погоды). Замена постельного белья должна происходить после гигиенических процедур пациента.

Постельное бельё в больницах меняется каждые 7- 10 дней, в случае необходимости чаще. Если больной невольно испражняется или мочиться в кровати, матрас накрывается клеёнкой или используются подгузники для взрослых medicrashodka.ru/podguzniki-dlja-vzroslyx , большой ассортимент которых представлен в интернет-магазине расходных материалов для медицины «МедикРасходка»

Как заменить постельной бельё?

Кровать можно застелить разными способами. Если пациент ходит или может сидеть, во время замены белья, он должен сесть на стул. Гораздо сложнее заменить постельное бельё лежачему больному. Если он может перевернутся на бок, кровать стелиться первым способом (двумя людьми, стоящими с одной стороны кровати).

Прежде всего чистая простынь до середины скручивается, за тем убирается подушка, больной аккуратно переворачивается на бок. На свободной стороне кровати, грязная простынь скручивается точно также вдоль и на ее место застилается чистая. Вдоль спины пациента находятся две скрученные простыни – чистая и грязная.

Затем пациента укладывают на спину и аккуратно переворачивают на другой бок. Снимается грязная и окончательно стелиться чистая простынь. Пациента укладывают на спину, обнимая за плечи чуть приподнимают, для того чтобы удобно положить. Под голову кладется чистая, взбитая подушка с чистой наволочкой. После того, как головные чистого постельное бельё, покрытое с помощью рыхлой подушки. Складки кровати расправляются.

Если пациент не может двигаться кровать стелиться вторым способом. Чистая простынь скручивается вдоль пациента, при этом медицинский персонал должен стоять с двух сторон.

Постепенно поднимаются стопы, голени, бедра и ягодицы до середины скручивается грязная простынь и стелиться чистая. Так возле талии пациента появляется две скрученные простыни. Один из застилающих поднимает голову и плечи пациента, а другой быстро вытаскивает грязную простынь и застилает чистую, под голову кладет чистую подушку.

Оба способа замены постельного белья очень много энергии забирают у тяжело больных пациентов. Поэтому обе процедуры должны проходить как можно быстрее и при этом нужно не навредить пациенту своими действиями.

Но, чистая кровать и ощущение комфорта, помогают людям быстрее выздороветь, так как хорошая гигиена залог здоровья.

Конспект урока «Смена постельного белья» 10-11 класс по профилю Палатная санитарка.

Профиль трудового обучения

«Палатная санитарка»

“Кто привык трудиться, тому без дела не сидится”

Смена постельного белья продольным способом

Учитель: Лысцова Л.В.

Дата проведения: 17.12.2015

Класс: 10-11

2015-2016 учебный год

Цель

Задачи

Планируемый результат

Коррекционно-образовательная:

Создание условий для теоретического и практического закрепления и дальнейшего формирования представлений, умений и навыков ухода за больными и смене постельного белья продольным способом у учащихся в рамках должностной инструкции палатной санитарки.

1. Закрепить в теоретическом опросе и отработать на практике утренний туалет тяжелобольного.

2. Познакомить учащихся со сменой белья продольным способом.

Обучение в теории правилам смены постельного белья продольным способом.

Коррекционно-развивающая:

Развитие саморегуляции, самоконтроля и самооценки своей профессиональной деятельности при выполнении практических заданий.

1.Осуществлять психолого-педагогическую коррекцию поведения учащихся, при выполнении ими практических заданий.

2.Коррегировать операции планирования, самоконтроля и самооценки, умение регулировать свое эмоциональное состояние.

Эмоционально адекватное состояние учащихся во время открытой педагогической формы.

Правильная самооценка результатов своей деятельности каждым учащимся

Коррекционно-воспитательная:

Воспитывать уважительное отношение к педагогам и труду помощника воспитателя через формирование трудовой готовности

1. Воспитывать ответственность за результаты своего труда.

2. Воспитывать чувство уважения к  педагогам работающим в школе.

3.Формировать коммуникативные навыки в профессиональном общения с больным.

Формирующееся чувство уважения к  педагогам, работающим в школе.

Формирующиеся трудовая готовность учащихся.

Оборудование: ноутбук, видео презентация, проектор, дидактический материал в дистанционном режиме «интерактивные изображения», индивидуальный раздаточный материал карточки.

Тип урока: овладения и закрепление знаний и умений

Методы:

• Словесные методы (беседа, вопрос-ответ).

• Метод проблемного обучения.

• Аналитическая работа по алгоритму.

• Метод сравнения и сопоставления.

• Метод активизации обучающихся (импровизация, проведение манипуляций).

Этапы урока

Деятельность учителя

Деятельность учащихся

Организа-

ционный

момент

Здравствуйте ребята!

Вот уже звенит звонок,

Он зовет нас на урок.

Сегодня урок пройдет необычно. Ребята вы знаете, что наша школа в следующем году будет отмечать свой юбилей 50-летие. Для этого все учителя и ученики школы узнают интересные факты из истории школы. И мы с ребятами решили заняться исследовательской работой.

Для начала давайте вспомним, какую специальность вы получаете на моих уроках?

И чтобы узнать больше о профиле «палатная санитарка», мы с ребятами провели интервью с Маленьких Ольгой Павловной и сходили в школьный музей.

-Черных Кристина: Когда в школе появился трудовой профиль «палатная санитарка»?

-Маленьких О.П: в 2007 году, восемь лет назад.

-Черных Кристина: Скажите, а кто из педагогов вел эти уроки раньше?

-Маленьких О.П: Маленьких Ольга Павловна и Новикова Людмила Сергеевна.

-Черных Кристина: Сколько лет вы вели эти уроки?

-Маленьких О.П: 5 лет

-Черных Кристина: А где проходила практика?

-Маленьких О.П: На практику я с учениками ходили в детскую больницу, поликлинику № 4 и медицинский кабинет школы.

-Черных Кристина: Какую работу выполняли ученики на практике?

-Маленьких О.П: Они проводили влажную уборку с моющими и дезинфицирующими средствами коридоров и холлов в поликлинике. В медицинском кабинете школы проводили влажную уборку в изоляторе, процедурном кабинете, санитарной комнате, а также подклеивали медицинские карточки и делали перевязочный материал.

Приветствие детей

Палатная санитарка

Слайд 2

Повторение изученного ранее

Для начала давайте вспомним, какую большую тему мы начали изучать?

Чем мы занимались на прошлом уроке?

Что значить утренний туалет?

Каким больным необходима помощь в утреннем туалете?

Где осуществляется уход за тяжелобольными пациентами?

Кто может осуществлять уход за тяжелобольным?

Как часто проводится утренний туалет?

Уход за больным

Учились оказывать помощь в утреннем туалете.

Это то, что человек утром после сна: умывание, чистка зубов, причесывание.

Слайд 3

Дома и в больнице

Медсестра и палатная санитарка.

Ежедневно.

Что необходимо для проведения утреннего туалета тяжелобольному умывания?

Куда нужно разместить необходимые принадлежности для утреннего туалета?

Задание 1

Вспомним последовательность утреннего туалета:

1. Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры, получить его согласие

2.Подготовить необходимое оснащение

3.Вымытъ и осушить руки

4.Придать пациенту полусидячие положение, накрыть ему грудь пеленкой

5.Взять в руки полотенце, половину его смочить в ёмкости с теплой водой, отжать. Примечание: умывать можно махровой рукавичкой.

6. Протереть полотенцем или рукавичкой лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею пациента  

7. Вытереть второй половиной полотенца лицо и шею пациента в той же последовательности

8. Снять пеленку с груди пациента, положить в мешок для использованного белья  

9. Помочь пациенту занять удобное положение.

10. Продезинфицировать предметы ухода за больным  

11. Вымыть и осушить руки  

12. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента

Задание 2 (показ на ученике).

Покажите, как правильно и в какой последовательности нужно производить умывание больного.

Задание 3

Что нужно еще сделать?

Очень важна гигиена лежачего больного, прикованного к постели. В прибранной, проветренной комнате, куда заглядывает солнце, неуютно живется микробам. Чистая кожа лучше дышит и выполняет свою защитную функцию. Для человека, долгое время не встающего с постели, все эти маленькие радости порой так много значат!

Слайд 6

емкость с теплой (35—37 °С) водой, полотенце, махровая рукавичка, клеенка ,пеленка

Нужно приготовить все необходимое и поместить на специальный столик.

Каждому раздается карточка необходимо расставить последовательность операций

Слайд 6

Выполняется практическое задание

Почистить зубы, причесать. слайд 7

Дидактическое задание в дистанционном режиме

Подготовка учащихся к сознательному усвоению учебного

материала

Изучение нового материала

физминутка

Каждому из вас достается пазл на компьютере, который необходимо собрать.

Что у вас получилось?

Подберите название своей кровати?

Зачем нужна кровать?

А на какой кровати мы должны спать?

Что делаем с кроватью, чтобы она стала чистой?

Какую большую тему мы проходили?

Вот перед вами кровати, общая тема «Уход за тяжелобольными». Какую помощь мы с вами можем оказать тяжелобольному?

Тема нашего урока

Смена

постельного

белья

продольным

способом

Гимнастика для рук

( раздаю квадратные лоскутики ткани, согнутые вчетверо)

Повторяют за мной.

Развернули лоскут – получился прямоугольник

Развернули прямоугольник – получился квадрат

Расширьте пальцы правой руки и накройте лоскут ткани

Накройте рукой лоскут ткани, пальцы остаются расширенными

Сжимайте пальцы в кулак одновременно захватывая в кулак и лоскут

Поднимите кулак над столом

Сильно сожмите кулак (представьте, что выжимаете сок из половинки апельсина)

Резко разожмите кулак (выпал лоскут ткани)

Расправим лоскут

АНАЛОГИЧНО С ЛЕВОЙ РУКОЙ

Расширьте пальцы левой руки и накройте лоскут ткани

Накройте рукой лоскут ткани, пальцы остаются расширенными

Сжимайте пальцы, в кулак одновременно захватывая в кулак и лоскут

Поднимите кулак над столом

Сильно сожмите кулак (представьте, что выжимаете сок из половинки апельсина)

Резко разожмите кулак (выпал лоскут ткани)

Расправим лоскут

Быстро поморгали глазами, считая до пяти

Определите на глаз середину лоскута

Посмотрите не мигая, считая до пяти

Свернули лоскут пополам – получился прямоугольник

Свернули по полам – получился квадрат

Отложили в сторону

Стряхнули кисти рук.

Сегодня на уроке мы должны:

1 выбрать кровать и расположение в комнате, палате, для больного;

2 выбрать постельное бельё;

3 познакомиться и поупражняться в смене постельного белья и что значит продольный способ;

4 Узнать каким больным необходима помощь в смене белья.

Посмотрите на слайд.

Какая из этих кроватей больше всего подходит для лежачих больных, смене постельного белья?

Добавляю 2 картинку – расположение кроватей в комнате, палате.

— На какой картинке правильное расположение кровати в палате, комнате? (Почему?)

смена

постельного

белья

продольным

способом

Важное значение для хорошего самочувствия больного и его выздоровления имеет постельный комфорт. Постель должна быть удобна для больного и для тех, кто за ним ухаживает.

Кровать больного должна в комнате стоять так, чтобы к больному можно было подойти со всех сторон. Это вызвано необходимостью удобства ухода за больным при смене белья, когда ухаживающим лицам приходится поворачивать тяжелобольного поочередно то на левый, то на правый бок.

Не рекомендуется ставить кровать около отопительных приборов, печки или около окна. Опыт показывает, что лучше всего кровать ставить так, чтобы изголовье было у стены, а свет падал сбоку.

Сейчас нужно определиться с постельным бельём.

Из чего состоит комплект постельного белья?

Выдаю коллекцию видов ткани.

Какие виды тканей подходят?

Для больных людей, особенно лежачих, какие ткани больше подойдут?

Почему атлас, фланель не подходит?

Остальные ткани грубы, толсты и неудобны для постельного белья.

Определимся с расцветкой.

Какие цвета, расцветки больше всего подходят?

Вывод:

Для больных используется постельное бельё из тканей, приятных на ощупь, лёгких, чтобы меньше образовывалось складок при движении, катышков, т. е не скатывалось, дышало, чтобы воздух хорошо проходил через плетение ниток, не холодило, не толстое, хорошо стиралось, впитывало влагу. Фланель хоть и мягкая, тёплая, но подходит для маленьких детей больше, чем для взрослых т.к. для взрослых неудобна для смены, стирки.

смена

постельного

белья

продольным

способом

Вывод:

Важное значение для хорошего самочувствия больного и его выздоровления имеет постельный комфорт.

Давно замечено, что чистое белье улучшает настроение, положительно влияет на самочувствие.

Постельное белье — простыни, пододеяльники, наволочки — должно быть чистыми. Менять его нужно1раз в 7 – 10 дней. Если же белье запачкалось чем-либо (кровяные, гнойные пятна, моча, грязь, кал) или если больной сильно вспотел, необходимо тотчас же переменить белье. Простыни на постелях тяжелобольных не должны иметь рубцов и швов, а наволочки — узлов и застежек на стороне, обращенной к больному.

Постель больного регулярно, утром и вечером, должна перестилаться (расправляются простыня, одеяло, взбиваются подушки). Следует вытряхивать одеяло и простыни, если больной принимает пищу в постели. Застилать кровать надо с особой тщательностью, разглаживая все складки и неровности, поскольку они могут вызвать у больного раздражение кожи и даже пролежни. Если постель испачкана рвотными массами, промокла от мочи или стала влажной от мокроты и пота, нужно сразу переменить постельное и нательное белье.

смена

постельного

белья

продольным

способом

1 раз в 7 – 10 дней или

по мере необходимости

При смене постельного белья также важно следить, чтобы оно было сухое и теплое.

При смене белья тяжелобольным необходимо быть очень осторожным, чтобы не причинить больному излишней боли или беспокойства. Смена простыни в этих случаях требует определенного навыка.

Если тяжесть заболевания предписывает больному строгий постельный режим, смена белья проводится медицинской сестрой, которой помогает санитарка.

Если больному разрешается сидеть, то для смены постельного белья медицинская сестра пересаживает его с постели на стул, а санитарка перестилает ему постель.

Сегодня мы поговорим о постельном режиме больного

Постельный – можно поворачиваться в постели, но не покидать ее;

Существуют 2 вида смены постельного белья:

— продольный способ

— поперечный способ.

Сегодня мы познакомимся с продольным способом смены постельного белья и поупражняемся. При данном способе смены постельного белья, его может сменить одна санитарка или человек знаком с данным видом работы, например дома у родных или работает няней по уходу за больным.

Продольный — расположенный по длине, вдоль чего – нибудь. (повесить на доску)

Посмотрите на картинки и скажите, подумав, какой из них продольный способ смены постельного белья.

смена

постельного

белья

продольным

способом

1 раз в 7 – 10 дней

по мере необходимости

Показ смены постельного белья.

Разбор ситуаций.

Иван Петрович вот уже несколько дней находился в больнице.

Однажды, подозвал санитарку и сказал, чтобы она сегодня поменяла постельное бельё, хотя бельё меняли 2 дня назад.

Ваши действия.

Я считаю, что вы молодцы и справились с предложенной ситуацией. И вы сможете работать палатной санитаркой.

На следующем уроке мы запишем технологическую последовательность смены белья продольным способом и попрактикуемся в выполнении.

Выполнение задания в дистанционном режиме на компьютере

Кровати

Спать

На чистой

Меняем постельное белье

Уход за тяжелобольными.

Поменять постельное белье.

Слайд 8

Ученики выполняют задание

Слайд 9

Многофункциональная

медицинская

Слайд 10

Удобнее ухаживать за больным.

Слайд 111

Пододеяльник, простынь, 2 наволочки

Бязь, ситец, атлас, фланель (потрогали и выбрали ткань)

Бязь, ситец

Атлас — скользкий, холодит, фланель – хоть и тёплая, мягкая, но толстая, не удобна для смены , подходит больше для маленьких детей.

Слайд 12

Не ярких, спокойных тонов, можно с рисунком

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Ролик.

Ответы учащихся на проблемную ситуацию

( если он лежачий больной и у него какие – то выделения (гной, кровь), повышенная потливость нужно поменять, если у него своё постельное бельё).

Слайд 18

Итог урока Рефлексия

— Что нового узнали на уроке?

— Что трудного было для вас?

-Оценки за урок .

Сегодня мы неоднократно говорили об уходе за больными, что можно за ними ухаживать дома родственниками, в больнице санитарками.

Уход подразумевается — это кормление больного, вовремя дать лекарства, и смена постельного белья. Если это необходимо каком — то виде заболевания например, когда обильное потовыделение при высокой температуре также после операций, когда выделения кровяные, гнойные ).

Ответы учащихся

Смена постельного белья в ДДУ должна проводиться

К теме смены постельного белья нужно подойти крайне серьезно. Чистое белье выглядит не только аккуратным и свежим, оно залог здоровья ребенка.

И если дома мы можем контролировать процесс смены белья и делаем это в соответствии с собственными понятиями о чистоте, то как быть с учреждениями временного пребывания детей? Как меняется постельное белье в детском саду, больнице, санатории, оздоровительном лагере?

Правила и периодичность смены постельного белья прописаны в санитарно-эпидемиологических требованиях, без которых учреждение просто не сможет работать.

Почему так важно поддерживать постельное белье в чистоте?

Дело, повторимся, не только в эстетике. Не только в том, что чистое белье приятно пахнет. Дело, прежде всего, в детском здоровье. Во время сна кожа выделяет пот, кожный жир, так же на ткани остаются кусочки эпителия – отмершие клетки кожи. Они невидимы глазу, но являются благодатной почвой для существования пылевого клеща и развития грибка. А это аллергии, кожные высыпания, а в перспективе – астма.

Смена постельного белья новорожденным и детям до 6 лет в детском саду

Наиболее ответственные мамы перед приемом ребенка в детский сад обязательно поинтересуются:

• Как часто меняется постельное белье;
• Как производится стирка;
• Спят ли дети только в своих кроватях или бывает, что их кладут спать в чужие свободные.

Последнее, между прочим, важно. Ведь если в кровати спал ребенок с насморком, а белье не поменяли не продезинфицировали, все старания по лечению соплей могут оказаться напрасными.

А частота смены белья прописана в САНПИНах, которые, в свою очередь, закреплены в локальных документах детского сада. Не нужно стесняться запрашивать документы и периодически проверять – ведь от этого зависит здоровье ребенка!

Каждому ребенку положены два наматрасника, три комплекта постельного белья и несколько полотенец.

Смена белья происходит не реже, чем раз в неделю. А возможно и чаще, особенно если дети уже приучаются обходиться без памперсов.

Замена КПБ в больнице и других детских учреждениях

В больницах, санаториях, оздоровительных лагерях смена постельного белья происходит раз в неделю, максимум в раз в десять дней.

Здесь поднимем очень важный вопрос. Должно ли постельное белье быть новым и что делать, если вас не устраивает его качество.

Отдавая ребенка в сад, больницу, финансируемых из бюджета, нужно помнить, что новизны вы уж точно не можете требовать. Чистота, целостность и периодическая смена – и на этом все.

Если вас не устраивает качество КПБ, можно, скооперировавшись с другими родителями, предложить саду помощь и закупить комплекты самостоятельно. В больнице можно менять ребенку постельное белье самостоятельно, можно так же дать комплект с собой в лагерь или санаторий.

Смена постельного белья в подростковом возрасте

Буквально несколько слов о смене белья в пубертат. В это время у ребенка активно меняется гормональный фон, он больше потеет, да и контролировать ежедневные водные процедуры уже становится проблематично. Поэтому дома КПБ у подростков меняют даже чаще, чем раз в неделю – в среднем простынь и наволочку раз в пять дней, пододеяльник – раз в неделю.

Это не САНПИНы, это просто родительская забота. От бюджетных учреждений такого требовать нельзя.

Как стирают и гладят постельное белье в детских учреждениях

Для детских учреждений производители выпускают специальные комплекты постельного белья и полотенца. Они такие же красивые и яркие, как домашние, но ткань плотнее и по качеству ближе к гостиничным.

Дело в том, что для дополнительного обеззараживания постельное белье в учреждениях стирают с отбеливателями и при высоких температурах, от которых обычная ткань быстро изнашивается.

Садовские КПБ должны служить долго, хорошо переносить стирки, сушку и глажку.

Детский сад относится к помещениям с высоким уровнем требований к чистоте, порядку и санитарии. От регулярной и правильно организованной уборки в детском саду зависит здоровье детей. Поэтому здесь нет второстепенных задач и несущественных деталей. Уборка выполняется очень тщательно по составленному плану с соблюдением графика санитарных работ.

Уборка помещений в детском саду бывает:

В течение дня несколько раз проходит влажная уборка в детском саду. Процедура обеспечивает чистоту в группах, в зонах для игр и отдыха, местах общего пользования и в кухонном блоке.

Генеральная уборка в детском саду проводится каждые 2-4 месяца. В помещении полностью удаляется пыль и грязь, моются все поверхности с применением технических средств. Дополнительно проводится дезинфицирующая обработка парогенераторами.

Проходит в дошкольном заведении каждый месяц. Охватывает меньший объем работ по сравнению с генеральной.

Клининговая компания «Капитал Клининг» предлагает оказание услуг по поддерживающей уборке помещений, учитывая любые пожелания Заказчика:

— график работ (полный день, утренняя уборка, вечерняя уборка, ночная уборка)

— профессиональное оборудование (поломоечные машины любых типов и мощностей, подметальные машины, вакуумные пылеводососы, экстракторные аппараты, профинвентарь)

— предоставляемый персонал (количество, национальная принадлежность, пол, возраст)

Оказание услуг производится любой сложности, вне зависимости от удаленности, степени загрязнения объекта, режима работы и других возможных параметров.

Ниже приведён прайс на наиболее популярные варианты оказания услуг. Если у Вас есть вопросы, Вам нужна консультация или Вас интересует другой график оказания услуг, свяжитесь с нами по телефону:

8-812-987-36-55

Расчёт стоимости уборки исходя из количества персонала и графика оказания услуг в наиболее популярных вариантах (в стоимость включено предоставление спец.формы, инвентаря и химических средств, закрепление персонального менеджера):

Особенности уборки

К уборке в детском заведении мы относимся с наибольшей ответственностью. Уборочные и санитарные работы ведутся по завершении работы продленных групп или в ночное время. Мы позаботимся о том, чтобы каждое утро детей встречали чистые помещения.

Для работы используется только экологически чистая, сертифицированная химия без аллергенов. После моющих средств поверхности дополнительно промываются чистой водой. Клинеры используют профессиональную технику, чтобы собрать даже самую мелкую пыль в труднодоступных местах. Парогенераторы быстро удалят застарелые загрязнения и продезинфицируют поверхности.

Антибактериальные составы используются, когда в группах нет детей. С добавлением дезинфицирующих составов убираются полы, санузлы и гигиенические комнаты.

После мытья полов мы проверяем, чтобы пол не был скользким и дети не травмировались.

Ежедневно персонал моет игрушки и протирает мебель. После чего обрабатывает санитарным составом. Мягкая мебель, постель и игрушки проходят обработку от пыли, аллергенов, бактерий и клещей. Применяемая технология не оставляет следов чистящих средств. Все предметы становятся безопасными для детей.

Удалению пыли уделяется особое внимание, потому что дети очень активны. Частички пыли и бактерий витают в воздухе и проникают в дыхательные пути детей, провоцируя заболевания. С целью снижения отложений пыли после уборки поверхности обрабатываются антистатиком.

В процесс уборки входит проветривание для обновления воздушного состава в помещении.

В перечень наших работ входит не только поддержание чистоты и порядка в помещении. Мы заботимся о состоянии прилегающей территории и игровых площадок.

Уборка территории детского сада включает:

• Уборку мусора на участке;
• Заметание тротуаров и площадок;
• Сезонное удаление листьев и расчистка снега;
• Уход за зелеными насаждениями;

Уборка в детском саду проводится согласно требований СанПиН 2.4.1.3049-13 к содержанию дошкольных образовательных учреждений.

Наши главные принципы:

• Оперативность;

Работы выполняются в течение суток после получения заявки.

• Профессионализм;

Уборку выполняет обученный персонал. К выполнению заказов в детских садах допускаются только сотрудники с санитарными книжками.

Мы учитываем мнение и пожелания клиентов.

• Индивидуальное составление плана уборки;

Менеджер на месте составляет план уборки вместе с заказчиком. Мы подбираем оптимальный вариант уборки, поэтому вам не придется платить лишние деньги.

• Ответственность;

Мы гарантируем сохранность вещей и бережное отношение.

• Минимум рисков;

Вся работа выполняется качественно и в срок. Вы платите за конечный результат.

• Лояльная ценовая политика.

Еще статьи по теме

С какой периодичностью нужно менять постельное белье?

Менять постельное белье желательно один раз в неделю, особенно, летом и весной. Зимой допускается смена постельного белья с периодичностью один раз в две недели. Более пристальное внимание должно уделяться наволочкам. Они должны меняться несколько чаще, в особенности тогда, когда волосы спящего на них человека относятся к жирному типу.

Во время инфекционных заболеваний или при высокой температуре показана более частая смена постели. Так, например, иногда ее требуется менять ежедневно. После выздоровления застилается свежее белье.

Есть несколько причин, по которым необходима замена постельного белья. Во-первых, это замена из-за износа – какой бы крепкой не была ткань, время и стирки делают свое дело — она изнашивается, истончается и теряет свои свойства. Текущая замена происходит по другой причине — постельное белье теряет свою свежесть, засаливается и становится грязным. Почему так происходит?

По сути дела, человек никогда не ложится спать в одиночестве – вместе с ним в постели оказывается огромное количество микроорганизмов — грибков, бактерий и клещей. Клетки человеческой кожи представляют собой идеальную питательную среду для постельных клещей, являющихся одной из наиболее серьезных проблем гигиены сна.

Помимо клещей к загрязнению постельного белья приводят плесневые грибки, перхоть домашних животных, бактерии, кожные выделения, пыль, различные волокна, грязь, частицы насекомых, песок и косметика.

Естественно, все это не добавляет свежести постельному белью, является прямой угрозой для дыхательных путей человека, способно привести к ухудшениям состояния здоровья у аллергиков и астматиков, а также к развитию аллергии у вполне здоровых людей.

На чистом постельном белье сон более комфортен. На нем быстрее засыпается и легче дышится. И это вовсе не самовнушение. Отдых на грязном белье не только опасен, но и не продуктивен – на нем практически нельзя полноценно отдохнуть.

Можно ли отстирать постельное белье так, чтобы избавиться от всех вредных факторов? Конечно! Температура воды в данном случае должна равняться 60 градусов и выше – подобные программы имеются в каждой «стиралке». По возможности белье следует сушить в стиральной машине — горячий воздух отлично уничтожает постельных клещей и болезнетворных бактерий. С целью дополнительной защиты можно использовать обычный отбеливатель, представляющий собой наиболее дешевое средство, позволяющее избавиться от патогенных микроорганизмов.

Достаточно ли еженедельной стирки постельного белья в горячей воде для спокойного сна? Ответ на этот вопрос – нет. Для защиты от загрязнений матраса необходимо использовать наматрасник – клещи, бактерии и отходы их жизнедеятельности будут скапливаться на нем. Матрас без наматрасника со временем становится настоящим рассадником бактерий, этаким своеобразными микрозоологическим и микроботаническим садом.

Стоит отметить, что наматрасники, выполненные из современных синтетических материалов идеально подходят тем, у кого есть проявления астмы или же аллергии. Они прочны и отлично выдерживают стирки.

Смена постельного и нательного белья у лежачего больного

Этапы

«Смена постельного белья тяжелобольному» (выполняют две м/сестры) I способ пациент не может повернуться на бок Цель: обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной Оснащение: комплект чистого белья

Подробнее

«Пособие при дефекации тяжелого больного»

«Пособие при дефекации тяжелого больного» Содержание требования, условия 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу 1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные

Подробнее

Содержание. Выполнение транспортировки:

Этапы выполнения манипуляции 1 Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук) 2 Выбор средств для выполнения манипуляции Содержание Выполнение транспортировки: — на каталке

Подробнее

Общая программа упражнений: Уровень 1

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ И ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ Общая программа упражнений: Уровень 1 В этой информации описывается Уровень 1 общей программы упражнений, которая поможет вам с физическим восстановлением.

Подробнее

Упражнения для укрепления мышц спины

Упражнения для укрепления мышц спины Медленное скручивание вниз у стены Исходное положение: Встаньте у стены, прижмитесь к ней корпусом и сделайте от нее шаг вперед на длину стопы. Подкрутите таз на себя

Подробнее

Подготовка к пеленанию:

Этапы выполнения манипуляции 1 Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук) 2 Выбор средств, для выполнения манипуляции Содержание До и после проведения процедуры провести

Подробнее

Введение 6 Основы массажа 10

СОДЕРЖАНИЕ Введение 6 Основы массажа 10 1. Верхняя часть тела: спина 18 Спина 20 Поясница 38 2. Нижняя часть тела: задняя сторона 42 Ягодицы 44 Ноги 46 Ступни 56 3. Нижняя часть тела: передняя сторона

Подробнее

МЕДИЦИНСКИЙ МАССАЖ

ОЦЕНОЧНЫЕ ЛИСТЫ (ЧЕК-ЛИСТЫ) для оценивания практических навыков (умений) в рамках второго этапа первичной аккредитации специалистов со средним профессиональным образованием по специальности 34.02.02 МЕДИЦИНСКИЙ

Подробнее

УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

А.А. Давыдова, О.Ю. Егорова, Т.Е. Кравченко, А.Ю. Суворов 3 Часть Дорогие читатели! Нам очень важна обратная связь. Ваши пожелания можно направлять по адресу: г. Москва, Ленинский проспект, 8 к12, Сестричество

Подробнее

Биомеханика в медицине

Биомеханика человека наука комплексная, она включает в себя самые разнообразные знания других наук, таких как: механика и математика, функциональная анатомия и физиология, возрастная анатомия и физиология,

Подробнее

Позы для НЮ фотосессии

Позы для НЮ фотосессии Эту позу можно использовать в разных условиях съемки. Например: на открытом воздухе или на берегу моря, где модель может сидеть в воде, а волны плескаться вокруг нее. Или в помещении:

Подробнее

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)

Приложение 2 ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) II этап аккредитационного экзамена Дата 20 г. Специальность: 34.02.01 Сестринское дело Номер аккредитуемого Проверяемый практический навык: постановка очистительной

Подробнее

344452_B1610_Тренажер для занятия йогой

344452_B1610_Тренажер для занятия йогой Высота тренажера регулируется. Тренажер является идеальным дополнением для занятий йогой. Тренируйте Ваше тело, поддерживайте фигуру в форме, не прилагая особых

Подробнее

Упражнения для плеча и руки

Комплекс физических упражнений после мастэктомии Упражнения для восстановления движений верхней конечности на прооперированной стороне больным необходимо начинать делать еще в больнице. Дома они продолжат

Подробнее

УЧИМ РЕБЁНКА ОДЕВАТЬСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО

УЧИМ РЕБЁНКА ОДЕВАТЬСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО С 1 года до 3 лет. ПЕРВОЕ: Что может ребёнок сделать сам? После года малыш может при одевании: подать маме нужную вещь, подать ручку при одевании куртки или кофточки,

Подробнее

Упражнения с эспандерами

Упражнения с эспандерами Упражнения с эспандером на мышцы ног и ягодиц Сгибание ног лежа Бицепс бедра, ягодицы, икроножные мышцы. Установите фиксатор в нижнем положении, трубку (трубки) эспандера проденьте

Подробнее

СРЕДСТВА ДЛЯ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ

СРЕДСТВА ДЛЯ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ п/п Наименование товара Фотография Диапазон цен Описание 9 КОМПЛЕКТ ДЛЯ МЫТЬЯ ГОЛОВЫ»ARMED»: ванна надувная, емкость для воды, защитный фартук 2850-2950 Комплект для мытья

Подробнее

Кровать — манеж Модель 05h2110

8 Кровать — манеж Модель 05h2110, +7 905 939 0012 МО, г. Дзержинский, ул. Энергетиков, 24, офис 426 646-29-57, 646-29-58, +7 962 684 0599, +7 909 434 1122, +7 960 815 3012, +7 904 890 6842, +7 905 804

Подробнее

Правила наложения повязок

Правила наложения повязок 1) Больной должен находиться в удобном положении, а бинтуемая часть должна быть неподвижна и доступна для медицинской сестры. 2) Бинтуемой области должно быть придано физиологичное

Подробнее

«Постановка горчичников»

«Постановка горчичников» Содержание требования, 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу 1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные или специальные

Подробнее

1 HOME GYM MG-510/512

1 HOME GYM MG-510/512 Содержание Инструкции / Правила безопасности 3-4 Инструкции по сборке 5-12 Взрыв схема 13-14 Список элементов 15-17 Разминка 18 2 Прежде чем начнёте Благодарим Вас за то, что выбрали

Подробнее

РАСТЯЖКИ И ГИМНАСТИКА (Приложение)

РАСТЯЖКИ И ГИМНАСТИКА (Приложение) В приложенных страницах содержится описание упражнений на растяжку. С их помощью можно предотвратить или минимизировать образование контрактур и деформаций суставов у

Подробнее

В помощь добровольцам. Москва, 2008 г.

В помощь добровольцам Москва, 2008 г. Введение Свято-Димитриевское сестричество уже 15 лет проводит лекции, семинары и тренинги. Первоначально эти занятия предназначались для сестер патронажной службы,

Подробнее

Формирование правильной осанки

Формирование правильной осанки Одним из необходимых условий нормального развития костно-мышечной системы является правильная осанка. Правильная осанка делает фигуру человека стройной и красивой. Осанка

Подробнее

HOME GYM MG-510/512 1

HOME GYM MG-510/512 1 Содержание Инструкции / Правила безопасности 3-4 Инструкции по сборке 5 Взрыв схема 6 Список элементов 7 Разминка 8-9 2 Инструкции по сборке Благодарим Вас за то, что выбрали тренажёр

Подробнее

КАК НАУЧИТЬ И РАЗДЕВАТЬСЯ

РОДИТЕЛЯМ «ДЕТЯМ Л Л*» РАСТЕМ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМИ»» V КАК НАУЧИТЬ РЕБЕНКА. И РАЗДЕВАТЬСЯ Весёлые занятия с Плюшиком воспитание Забавные и ООО «Издательство.Учитель» [Ведьмы стрбой большие»!!

Подробнее

Первый двигательный режим. Комплекс 1

Первый двигательный режим. Комплекс 1 1 Лежа на спине Глубокий вдох, удлиненный, губы сложены трубочкой 2 Сидя на стуле, руки на поясе Перекат стоп с пятки на носок и обратно Дыхание 3 Сидя на стуле, руки

Подробнее

Ванкомицинорезистентный. энтерококк

Ванкомицинорезистентный энтерококк или VRE Информационный лист для пациента и его близких Энтерококки это бактерии, которые являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека (у женщин также

Подробнее

Организация ухода на дому

АССОЦИАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР РОССИИ Организация ухода на дому г. Санкт Петербург 2009 год АССОЦИАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР РОССИИ УНИВЕРСИТЕТ ПОРТЛАНДА, США Принятие этических решений в контексте здравоохранения

Подробнее

Обучающие видео для лиц, осуществляющих уход — Смена занятой кровати

Замена занятой кровати

В идеале лучше всего менять простыни, когда пациент не лежит в постели.Однако бывают случаи, когда вам может потребоваться сменить постельное белье, пока пациент остается в постели. Прежде чем начать, объясните пациенту, как вы собираетесь менять его простыни.

Прежде чем начать, убедитесь, что у вас есть все необходимое под рукой.

Уберите одеяла и простыню с кровати. Если пациент грязный, лучше всего вымыть его, прежде чем класть чистые простыни на кровать.

Если у вас есть больничная койка, убедитесь, что боковые ограждения подняты. Расположите кровать чуть ниже уровня талии, чтобы не сгибаться, и поставьте кровать ровно, затем опустите поручень на стоящей. Осторожно перекатите пациента от себя на бок. Удалите углы нижней простыни и сверните ее вдоль к середине кровати ближе к пациенту. Если на простыне есть грязь, очистите ее или накройте чистым банным полотенцем, чтобы она не касалась пациента.Если вам нужно помыть саму кровать, вы можете сделать это так же, как и в этот раз, используя только теплую воду и моющее средство при необходимости. Промыть тряпкой чистой воды и высушить полотенцем.

На той стороне кровати, которую вы только что очистили, положите чистую простыню на матрас и заправьте верхний и нижний углы. Раскатайте его по кровати в продольном направлении и подвигайте к загрязненной простыне, стараясь не позволить им соприкоснуться. Поднимите боковые поручни той стороны, с которой вы работали, и переместитесь на другую сторону кровати, где вы опустите поручни кровати.

С другой стороны кровати перекатите пациента по холмику посередине на чистую сторону кровати. Посмотрите, может ли пациент помочь, потянувшись рукой, чтобы подтянуться. Они должны лежать на боку и смотреть от вас. Повторите то, что вы делали с первой стороны, снимая лист и убирая все беспорядки по пути. Свернув загрязненный лист до середины, вы сможете полностью удалить его.Продолжайте раскатывать чистое постельное белье, заправленное вокруг пациента. Прикрепите углы кровати к верху и низу кровати. Осторожно переверните пациента на спину и замените верхние покрывала и одеяла.

Эти видео созданы компанией Angelic Health исключительно в образовательных целях. Приведенная информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.Весь контент, включая текст, графику, изображения и сообщения, предназначен только для общих информационных целей и не является всеобъемлющим. Обсудите свои вопросы и опасения со своим куратором или позвоните в Angelic Health по телефону 609-822-7979 в любое время.

Clostridioides difficile, Cdiff, C-diff, C. difficile, CDI, Клинические испытания, Микробиом Обучение и пропаганда профилактики, лечения, клинических испытаний, экологическая безопасность Clostridioides difficile (#cdiff #CDI C.difficile) Инфекции по всему мируC Diff FoundationC.difficile Как часто следует менять постельное белье? Cdiff

По данным микробиолога Филиппа Тьерно из Нью-Йоркского университета

наше постельное белье может «быстро превратиться в ботанический парк бактерий и грибков».

Если оставить слишком долго, микроскопическая жизнь в складках и складках наших простыней может даже вызвать у нас тошноту,

> Мы можем вспомнить — много лет назад — постельное белье в любом отделении неотложной помощи (например,г., больница) постельное белье меняли ежедневно. Пища для размышлений <<

Естественно, что люди вырабатывают около 26 галлонов пота в постели каждый год. Когда на улице жарко и влажно, эта влага становится тем, что ученые называют «идеальной питательной средой для грибов».

В недавнем исследовании, посвященном оценке уровня грибкового загрязнения постельных принадлежностей, исследователи обнаружили, что тестовый образец перьевых и синтетических подушек возрастом от 1,5 до 20 лет содержал до 16 видов грибов каждая.

И вы спите не только с вашей собственной микробной жизнью. Помимо грибков и бактерий, которые появляются из пота, мокроты, клеток кожи, вагинальных и анальных выделений, вы также делите свою постель с чужеродными микробами.

Сюда входят перхоть животных, пыльца, почва, пух, остатки и фекалии пылевых клещей, а также отделочные агенты из любых материалов, из которых сделаны ваши простыни, и это лишь некоторые из них.

Тьерно говорит, что вся эта чушь становится «значительной» всего за неделю. А нечистое постельное белье по-прежнему подвергает вас воздействию веществ, которые могут вызвать чихание и чихание, поскольку микробы находятся так близко от вашего рта и носа, что вы почти вынуждены их вдохнуть.

«Даже если у вас нет аллергии как таковой, у вас может быть аллергическая реакция», — сказал Тьерно.

Еще одна причина, по которой ваши простыни быстро пачкаются, не имеет ничего общего с вашим поведением или стилем потоотделения — проблема просто в гравитации.

«Так же, как Рим с течением времени был погребен под обломками, падающими под действием силы тяжести, гравитация — вот что приносит весь этот материал в ваш матрас», — сказал Тьерно.

Одной-двух недель этого накопления достаточно, чтобы у кого-то першило в горле, особенно у тех, у кого сильная аллергия или астма.(Каждый шестой американец страдает аллергией.)

«Если вы прикоснулись к собачьим фекалиям на улице, вы захотите вымыть руки», — сказал Тьерно.

«Считайте это аналогом вашего постельного белья. Если вы видели, что там было — но, конечно, вы этого не видите — через некоторое время вы должны сказать себе: «Я хочу спать в этом?»

Так что предлагает доктор Тьерно?

По его словам, чтобы остановить невидимый прилив, простыни следует стирать один раз в неделю — >> Чаще, когда постельное белье заметно загрязнено и проводится лечение инфекции <<

Как правильно обращаться с загрязненным постельным бельем:

В настоящее время существует общее понимание, что постельное белье после использования обычно загрязнено и может содержать такие микроорганизмы, как MRSA и VRE.

Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предупреждают, что медицинские работники должны «обращаться с загрязненными тканями и тканями с минимальным встряхиванием, чтобы избежать загрязнения воздуха, поверхностей и людей». Даже в одном из ведущих учебников по медсестринскому делу, Основы медсестер , говорится: «Загрязненное белье никогда не встряхивается в воздухе, потому что тряска может распространить выделения и выделения, а также содержащиеся в них микроорганизмы». В этом тексте также говорится: «… белье, которое было загрязнено экскрементами и выделениями, содержит микроорганизмы… могут передаваться другим людям.”

В соответствии с Основы сестринского дела , при работе с постельным бельем в любом учреждении неотложной помощи и здравоохранения:

1. Всегда мыть руки после работы с постельным бельем пациента.

2. Держите грязное белье подальше от формы.

3. Загрязненное белье никогда не встряхивается на воздухе, поскольку при встряхивании могут распространяться содержащиеся в нем микроорганизмы.

4. Постельное белье с койки одного пациента никогда (даже на мгновение) не кладется на койку другого пациента.

5. Загрязненное белье следует положить непосредственно в переносную корзину для белья или заправить в наволочку и край кровати, прежде чем оно будет собрано для утилизации в корзине для белья или лотке для белья.

Чтобы прочитать эту статью полностью — нажмите на ссылку:

http://www.businessinsider.com/how-often-to-wash-bed-sheets-2017-6

Как сделать больничную койку

Как сделать больничную койку

• Размещено MEDtegrity в среду, 9 мая 2018 г.

Знание того, как сделать больничную койку безопасным и гигиеничным, очень важно при уходе за пациентами.Правильно изготовленная больничная койка гарантирует, что пациенты не только чувствуют себя комфортно и о них заботятся, но и что они защищены от связанных с кроватью рисков, таких как рост язв и перекрестное заражение.

Как сделать больничную койку

1. Костюм.

Наденьте соответствующую защитную одежду перед уборкой больничных коек. В этом грязном белье могут скрываться всевозможные патогены, поэтому наденьте перчатки и маску.

2.Принесите самое необходимое .

Возьмите с собой все необходимые инструменты: чистые простыни, постельное белье, пакеты для белья, одноразовые перчатки и водонепроницаемые прокладки, если применимо.

3. Уберите личные вещи с кровати.

Пациенты иногда оставляют личные вещи, такие как очки или кошельки, в кроватях. Обязательно снимите эти предметы и положите их в безопасное место, прежде чем снимать грязное белье.

4. Удалите листы.

Осторожно удалите листы, убедившись, что вы не встряхиваете их в процессе, если они загрязнены.Поместите их в соответствующие контейнеры.

5. Поместите нижний лист .

Убедитесь, что центральный сгиб простыни находится прямо посередине кровати. Если листы не подогнаны по размеру, закрепите боковые стороны скосом.

6. Разместите все остальные слои листа.

Убедитесь, что центральная складка находится посередине кровати, а все стороны и концы аккуратно заправлены под матрас.

7. Смена белья на занятой кровати — это немного более сложный процесс .

Обязательно соблюдайте аналогичные протоколы гигиены и безопасности пациентов и делайте это с партнером.

Правила техники безопасности

Правильная заправка кроватей также является важной частью программы управления бельем на предприятии. Когда с постельным бельем обращаются хорошо и правильно между сменами, помещения могут легче управлять расходами и минимизировать потери. Вот несколько важных рекомендаций, которые следует запомнить:

• Гигиена и безопасность . Постельное белье — рассадник инфекции.С загрязненным постельным бельем следует обращаться с особой осторожностью и в соответствии с рекомендациями OSHA, чтобы свести к минимуму любой риск перекрестного заражения. Чтобы ваше постельное белье соответствовало самым высоким отраслевым стандартам чистоты, работайте в прачечной, имеющей сертификат Hygienically Clean или HLAC. И, самое главное, не забывайте мыть и продезинфицировать руки до и после заправки постели.
• Перепроверьте наличие твердых предметов. Одна из наиболее часто определяемых причин потери белья связана с небрежностью при утилизации использованных острых предметов и других подобных предметов.Эти острые предметы и другие, возможно, заразные твердые отходы не только вызывают повреждение постельного белья, но также опасны для тех, кто занимается обработкой белья. При заправке кроватей не забудьте дважды проверить использованное белье на предмет острых предметов, прежде чем помещать их в соответствующие контейнеры.
• Упорядоченность . Больничные простыни должны быть без складок, поскольку в пробелах и складках постельного белья может скрываться больше бактерий и других инфекционных патогенов. Обязательно загладьте поверхность новых простыней перед тем, как снова уложить пациента на кровать, чтобы избежать этого.

Сотрудничество со специалистом по постельным бельям: преимущества

Управление бельем может оказаться утомительной работой на любом предприятии. Постельное белье может быть дорогим и уязвимым для повреждений и потерь. Контроль за запасами и качеством при одновременном снижении затрат может стать непосильной задачей.

Партнерство с надежной службой белья может быть именно тем решением, которое вам нужно! Научиться заправлять больничную койку легко, если у вас есть подходящее постельное белье.

Правильный партнер по обслуживанию белья может помочь вам:

• Отслеживайте использование белья.
• Отслеживайте предметы, чтобы минимизировать потери.
• Держите вас в курсе ремонта и замены белья.
• Обеспечим вас качественным постельным бельем.
• Исключите расходы на собственную прачечную.
• Убедитесь, что ваше белье чистое и безопасное для использования пациентами.
• Обеспечьте надлежащее обращение с постельным бельем от момента получения до доставки, сводя к минимуму риски перекрестного загрязнения.
• Убедитесь, что в вашем распоряжении всегда чистое постельное белье.

Надеемся, вы научились делать больничную койку надежно и основательно! Узнайте о преимуществах и возможностях, которые дает правильный партнер по обслуживанию белья для вашего медицинского учреждения. Свяжитесь с MEDtegrity сегодня, чтобы познакомиться с нашей сетью экспертов по медицинскому белью и узнать больше о том, как мы можем помочь вам с вашими потребностями. Позвоните по телефону 888-893-3334 для получения дополнительной информации или поговорите с одним из наших консультантов.

Как поменять кровать, если в ней кто-то сидит

Мы часто говорим об эмоциональных трудностях, связанных с семейным уходом, но есть и множество физических проблем. Один из наиболее часто возникающих вопросов — как поменять простыни, когда стареющего или больного близкого человека нельзя сдвинуть с постели.

Регулярная смена постельного белья важна для здоровья и гигиены вашего любимого человека. Это важный шаг к предотвращению инфекций и пролежней.Освежить занятую кровать непросто, но, безусловно, возможно.

Давайте разберем девять шагов, связанных с переустановкой кровати, пока человек еще находится в ней.

9 шагов к смене занимаемой кровати

1. Найдите партнера, который поможет.

Если возможно, обратитесь за помощью к члену семьи или другу. Хотя вы можете поменять занятую кровать самостоятельно, эта задача значительно упрощается, если ее выполняют два человека.

2. Вымойте руки и наденьте перчатки.

Хорошая гигиена — важная часть любой задачи по уходу за телом. Для вашей безопасности и безопасности любимого человека тщательно вымойте руки перед тем, как приступить к смене постельного белья.

Перчатки добавляют второй уровень защиты.

3. Поприветствуйте человека и объясните, что вы собираетесь делать.

Смена простыни на занятой кровати может быть неудобной как для сиделки, так и для прикованного к постели человека. Если вы ухаживаете за близким родственником, эта задача также может истощить вас эмоционально.

Чтобы уменьшить дискомфорт, найдите минутку, чтобы поприветствовать человека в постели. Если вы заботитесь о пациенте, а не о любимом человеке, представьтесь. Независимо от отношений, дружеское приветствие и объяснение ваших намерений — ключ к сохранению достоинства.

4. Осторожно закрепите и стабилизируйте вашего любимого человека.

Руками помогите человеку перекатиться на одну сторону кровати в удобное и безопасное положение. Если человек может помочь, держась за поручень кровати, поощрите его сделать это — это сделает этот шаг быстрее и проще.

5. Подготовьте листы.

Встаньте напротив кровати, как и ваш любимый человек, снимите заправленную часть простыни и закатайте ее к себе. Затем возьмите чистую простыню и накатите ее на открытую часть матраса. Затем осторожно помогите любимому человеку перекатиться на край кровати с новой чистой простыней.

6. Завершите замену грязного листа на чистый лист.

Пока ваш любимый человек все еще на его стороне, снимите старую простыню и закончите надевать новую.В этом случае четыре руки намного лучше, чем две. Один человек может удерживать лист с одной стороны, а другой натягивает его.
Когда простыня полностью покроет кровать, потяните ее со всех сторон, чтобы на ней не было складок. Затем закрепите его, подвернув края больничными уголками.

7. Поменять наволочку.

Просуньте одну руку под голову любимого человека, а другой осторожно вытащите подушку и снимите ее с кровати. Осторожно опустите голову на матрас.Затем снимите чехол и замените его чистой наволочкой. Затем, проявляя такую ​​же бережную осторожность, сдвиньте подушку обратно под голову любимого человека.

8. Поговорите с человеком, о котором вы заботитесь.

Прежде чем накрыть любимого человека чистой плоской простыней и одеялом, зарегистрируйтесь. Спросите, удобно ли ему. Проверьте, нет ли складок, которые нужно затянуть. Если все в порядке, закончите с чистым верхним листом и покрывалом.

9. Снимите перчатки и вымойте руки.

Выбросьте перчатки, затем повторите процесс мытья рук. Готово!

Помните, поменять простыни на занятой кровати непросто, но необходимо. Делая это регулярно, вы повышаете комфорт и достоинство любимого человека, а также сдерживаете инфекции.

Видео ниже включает полезную демонстрацию того, как безопасно и удобно менять кровать
, когда кто-то в ней сидит.

Прочтите описанные выше шаги или смотрите демонстрацию каждый раз, когда вы меняете листы.Поступая таким образом, вы содействуете соблюдению правил гигиены и улучшаете качество жизни своих близких. А хорошие новости? Чем больше вы выполняете эту задачу, тем легче становится.

Навык CNA: Изготовление занятой кровати

Часто невозможно или практически невозможно переместить пациента, чтобы сменить его или ее простыни. Грязное постельное белье может вызвать инфекцию, а также причинить дискомфорт пациенту. Если ваш пациент не может встать с кровати, пока вы меняете постельное белье, вам нужно будет сменить постельное белье, пока пациент остается в постели.По возможности лучше всего это делать вдвоем. Перед тем как начать, тщательно вымойте руки и наденьте перчатки. Начните с приветствия пациента и объяснения, что вы будете менять его или ее постельное белье. Затем выполните следующие действия:

1. Осторожно переверните пациента на бок, чтобы он не упал. Затем расстегните подобранную простыню и прикатайте ее к пациенту, поместив верхнюю часть простыни там, где она касалась пациента, в свернутую простыню.
2. Разверните чистую подогнанную простыню и положите ее на незастеленную часть кровати.Поместите подкладку на прилегающую простыню так, чтобы она лежала под бедрами пациента. Соберите чистое белье, свернув его внутрь, и положите под край грязного белья.
3. Осторожно перекатите пациента на другую сторону кровати, чтобы он лежал на чистом свернутом белье. Уберите все грязное белье и поместите его в соответствующий контейнер.
4. Разверните чистую подогнанную простыню и подкладку и плотно прижмите ее к кровати, чтобы убедиться в отсутствии складок.Прикрепите простыню к кровати и перекатите пациента на спину.
5. Накройте пациента чистой плоской простыней и одеялом, а затем закрепите нижние углы плоской простыни, используя скошенные или «больничные» углы.
6. Помогите пациенту принять удобное положение и при необходимости отрегулируйте простыни и одеяла.
7. Выбросьте перчатки, а затем вымойте руки.

Замена постельного белья часто является частью комплексной системы инфекционного контроля.Чистое постельное белье также помогает пациенту чувствовать себя комфортно и поддерживать порядок в комнате. Следуя этой процедуре, вы сможете быстро и эффективно завершить смену белья, сведя к минимуму дискомфорт для пациента.

Контрольный список экзаменаторов для этого навыка

1) Выполнил начальные задания.
2) Снято верхнее белье, закрывая человека.
3) Расположить человека на одной стороне кровати с поднятым боковым поручнем (если применимо
), используя соответствующие меры безопасности на незащищенной стороне,
и используя соответствующую механику тела.
4) Заправил грязное белье под индивиду. Использовать перчатки, если белье
загрязнено кровью или биологическими жидкостями.
5) Заменено нижнее белье на лицевой стороне. Углы и стороны
аккуратно заправлены под матрас.
6) Переместите человека на другую сторону с применением соответствующих мер безопасности.
на незащищенной стороне.
7) Снял грязное белье, скатывая вместе, отделяя от одежды,
и поместив грязное белье в соответствующий контейнер. Избавились от перчаток,
, если использовались, и вымыли руки.
8) Завершена заправка чистого белья под матрас с углами и сторонами
, аккуратно заправленными под матрас со второй стороны.
9) Переместил человека в удобное положение.
10) Положил верхний лист поверх человека. Убрано грязное покрытие. Заправить
нижние углы и нижний край простыни под матрас, как указано
.
11) Накинул одеяло на человека. Подогните нижние углы и нижний край
или покрывало / расстелите под матрасом, как указано. Протянул
верхний край листа за верхний край одеяла / разворота.
12) Снял и заменил соответственно наволочку. Заменена подушка
под голову.
13) Установите станину в соответствующее положение.
14) Выполненные доработки.

Совет эксперта Тани Гловер, CNA

Это может быть один из самых нервных предметов в тесте навыков. Если у вас нет реального опыта работы, смена занятой кровати может быть неловким делом, пока вы не освоитесь. Когда я только начинал, я так нервничал, потому что это казалось почти невозможным! Однако будьте уверены, что это не невозможно.Фактически, это одна из самых простых задач, которые вам предстоит выполнить в течение долгого рабочего дня. Подумайте об этом так: если вы меняете кровать с пациентом, этот человек, скорее всего, не встанет в тот день, и вам придется одеваться и вставать в инвалидном кресле на одного человека меньше! Думая об этом, ваша рабочая нагрузка кажется немного легче, не так ли?

При смене кровати с пациентом следует помнить несколько вещей. Прежде всего, убедитесь, что у вас есть все необходимое под рукой.Вы не хотите начинать и останавливаться, чтобы получить забытый предмет. Во-вторых, поскольку вам придется катать пациента, чтобы работа была выполнена правильно, убедитесь, что поручень кровати находится на той стороне, в которую катится ваш пациент. Если они не полностью зависимы и могут предложить помощь, позвольте им! Это намного проще, когда пациент может перекатиться на бок с минимальной помощью и держаться за поручень кровати! Сделав это несколько раз, вы обнаружите, что это проще, чем вы думали, и вы даже можете сделать это быстрее, чем вы когда-либо могли себе представить!

Смена занятой кровати

Загрязнение мягких поверхностей и передача

Повсеместное распространение в больнице медицинский текстиль и другие мягкие поверхности могут оказаться незамеченными с точки зрения роли, которую они могут играть в передаче инфекционных агентов.Все большее число экспертов исследуют эти загрязненные ткани (включая занавески, обивку, одежду и т. Д.) Как средство перекрестного заражения и передачи микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью (MDRO), таких как Clostridium difficile, энтерококки, устойчивые к ванкомицину (VRE ), метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA), Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa. Исследования показывают, что микроорганизмы, выделяемые пациентами, могут загрязнять больничные поверхности в концентрациях, достаточных для передачи, и что эти патогены выживают и сохраняются в течение длительного времени, несмотря на попытки дезинфицировать или удалить их, и могут передаваться в руки медицинского персонала.

As Mitchell, et al. (2015) отмечают: «… хотя значительные усилия прилагаются к очистке и дезинфекции непористых поверхностей или поверхностей, подверженных сильному прикосновению, гораздо меньше усилий уделяется процедурам очистки и обеззараживания пористых, мягких поверхностей или медицинского текстиля (например, занавески, белье, обивка, мебель для пациентов или обстановка комнаты) • Сложная роль, которую эти ткани играют в приобретении и удержании патогенных микроорганизмов, еще больше усложняется различными условиями и требованиями стирки, в том числе тем, разрешает ли работодатель сотрудникам стирать их работу. связанная одежда в домашних условиях.В то время как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и другие правительственные учреждения по всему миру предоставляют рекомендации по стирке загрязненных тканей, достижение оптимальной температуры воды, времени сушки и специального технологического процесса может быть затруднено в медицинских учреждениях и практически невозможно в домашних условиях. . »

Подозрения на пренебрежение некоторыми медицинскими тканями были подтверждены ДеАнгелисом и др. (2013), которые сообщили, что больницы, ответившие на опрос, показали, что они меняли защитные шторы только тогда, когда они были заметно загрязнены.Исследователи разослали опрос из 20 вопросов избранным географическим членам Ассоциации специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (APIC), при этом для анализа было отправлено 50 опросов. Девяносто шесть процентов респондентов (47/49) ответили «да» на вопрос, используются ли в их учреждении завесы для защиты конфиденциальности в палатах пациентов. Пятьдесят пять процентов (21/38) имели письменную политику, определяющую, как часто нужно чистить занавески, и 53 процента (19/36) имели письменную политику о том, как часто нужно менять занавески.Что касается того, как часто чистят занавески в стандартной больничной палате, 37 процентов (14/38) ответили «только при видимом загрязнении» в соответствии с рекомендациями APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 13 процентов (5/38) ответили: « каждый месяц », 13 процентов (5/38) ответили« каждые 3 месяца », а еще 13 процентов (5/38) ответили« один раз в год ». Тридцать девять процентов (15/38) ответили« другое ». что занавески для уединения чаще всего меняли или чистили, когда пациента выписывали из изолятора по поводу организма с множественной лекарственной устойчивостью.Пятьдесят шесть процентов (19/34) респондентов используют шторы в амбулаторном учреждении. Примерно 45 процентов чистят или меняют шторы в амбулаторном центре только при видимом загрязнении. Восемьдесят шесть процентов (24/28) респондентов считают, что можно улучшить управление больничными занавесками, а 82 процента считают, что больничные занавески являются потенциальным источником передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Давайте изучим литературу на предмет последних исследований и обзора того, что в настоящее время известно о загрязнении и передаче медицинских тканей / мягких поверхностей.

Без своевременного вмешательства занавески в больницах могут стать рассадником устойчивых бактерий, что создает угрозу безопасности пациентов, говорят Шек и др. (2018), которые провели продольное проспективное пилотное исследование, в ходе которого отслеживали уровень загрязнения 10 свежевыстиранных штор в ожоговом отделении канадской больницы.

В то время как занавески имели минимальное загрязнение, когда их впервые повесили, занавески, которые были повешены в палатах, со временем становились все более загрязненными — и к 14, 87 дню.5 процентов занавесей дали положительный результат на MRSA. Напротив, контрольные занавески, которые не были помещены в палаты пациентов, оставались чистыми в течение всего 21 дня. Ни одна из комнат, где были помещены шторы, не была занята пациентами с MRSA. В четырехместной комнате поставили четыре занавески; четыре были размещены в двух двухместных номерах; и два контрольных были размещены в местах без прямого контакта с пациентом или опекуном. Исследователи взяли образцы в местах, где люди держат занавески, предполагая, что рост загрязнения был результатом прямого контакта.

«Мы знаем, что занавески для уединения представляют высокий риск перекрестного заражения, потому что к ним часто прикасаются, но редко меняют», — говорит Кевин Шек, бакалавр наук, ведущий автор исследования. «Высокий уровень загрязнения, который мы наблюдали к 14-му дню, может представлять собой подходящее время для вмешательства, очистив или заменив занавески».
К 21 дню почти все занавески превышали 2,5 КОЕ / см.

«Поддержание чистоты окружающей среды пациента — важный компонент в предотвращении инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи», — говорит президент APIC 2018 года Джанет Хаас, доктор философии, RN, CIC, FSHEA, FAPIC.«Поскольку занавески для уединения могут быть способом передачи болезней, соблюдение графика регулярной чистки предлагает еще один потенциальный способ защитить пациентов от вреда, пока они находятся под нашим наблюдением».

Авторы исследования признают небольшой размер выборки этого пилотного исследования и рекомендуют дополнительные исследования, чтобы понять клинические последствия загрязненных штор. Они отмечают: «Насколько нам известно, это первое исследование по оценке траектории микробного заражения штор с течением времени с контрольными занавесками, используемыми для сравнения.Занавески для пациентов становились все более загрязненными, несмотря на то, что они начинались с того же уровня, что и контрольные. Следовательно, регулярный контакт с занавеской, который происходит рядом с занятой кроватью пациента, со временем приводит к увеличению колонизации. Учитывая, что мы взяли образцы в местах, где люди держат занавески, вполне вероятно, что рост загрязнения был вызван прямым контактом. Насколько нам известно, не существует набора стандартов для оценки гигиены поверхностей в больницах. Однако было предложено, чтобы больницы были по крайней мере такими же чистыми, как и помещения для приготовления пищи.Например, Великобритания указала, что оборудование для пищевой промышленности должно быть <2,5… КОЕ / см2; к 21 дню 75 процентов оставшихся занавесей превысили этот порог безопасности. Пищевая промышленность также проверяет наличие определенных организмов высокого риска. Действительно, определенные патогены, такие как MRSA, связаны со значительной заболеваемостью и смертностью. К 14-му дню 87,5% тестовых занавесов выросли MRSA. Таким образом, 14-дневная отметка может предоставить важную возможность для вмешательства. В другом исследовании было предложено четырнадцать дней как минимальное время, в течение которого шторы должны висеть, прежде чем потребуется вмешательство."

В более раннем исследовании, посвященном загрязнению занавеси для уединения в отделении ожогов / пластической хирургии в двух разных случаях с интервалом в шесть месяцев (23 занавески в августе 2015 г. и 26 занавесок в январе 2016 г.), Шек и др. (2017) обнаружили занавеску Загрязнение в августе 2015 года составило 0,7–4,7 КОЕ / см2 при 22% положительных результатов теста на MRSA, тогда как загрязнение в январе 2016 года составило 0,6–13,3 КОЕ / см2, при этом 31% занавесов дали положительный результат на MRSA.

As Shek, и др. (2017) поясняют: «Возможность перекрестного заражения занавесей и от них увеличивается при наличии открытых ран.Отделения ожогов / пластической хирургии особенно подвержены риску из-за большого количества и сложности пациентов с открытыми ранами ». Они добавляют:« Несмотря на то, что уровень соблюдения гигиены рук в этом отделении превышает 80 процентов, результаты этого исследования показывают, что нужно больше работать. необходимо сделать, чтобы лучше понять колонизацию этих занавесей… Текущий метод очистки штор в нашем учреждении заключается в том, чтобы снять их в обмен на очищенную занавеску и отправить старую занавеску в прачечную больницы. Это трудоемкий и длительный процесс, который также может снизить доступность койки для следующего пациента.Поэтому шторы в нашем учреждении меняют только в том случае, если у пациента есть устойчивый к антибиотикам организм или если шторы явно загрязнены. Поскольку мы обнаружили высокий уровень бактериального загрязнения завесы, характер загрязнения необходимо дополнительно оценить, чтобы понять оптимальные графики смены или очистки завес. Это исследование следует интерпретировать в контексте его ограничений. В этом поперечном исследовании мы показали, что занавески были заражены большим количеством микробов.Однако, поскольку время, в течение которого были повешены шторы, точно не записано, мы не смогли соотнести продолжительность повешения шторы со степенью микробного загрязнения. Мы также не смогли прокомментировать направленность загрязнения от занавесок к пациентам или наоборот. Из-за небольшого числа людей невозможно прокомментировать, привело ли это заражение к каким-либо инфекциям. Наконец, из-за поперечного характера этого исследования мы не можем прокомментировать уровень загрязнения занавесей, когда они были установлены, или скорость, с которой микробы попадали на занавески.«

Буши и др. (2015) предполагают, что уровень загрязнения увеличивается при более высокой заполняемости комнаты, и что шторы следует снимать, чистить и дезинфицировать примерно через пять недель использования. Исследователи стремились определить взаимосвязь между временем заражения и общей биологической продуктивностью. — уровни нагрузки, расположение и заполняемость в течение 12-недельного периода. В нескольких разных отделениях больницы были повешены шторы для 35 пациентов. Шторы были идентичны по внешнему виду и на ощупь, и их протирали дважды в неделю в течение четырех недель и затем один раз в неделю в течение восьми недель.Зона захвата руки на каждой занавеске отбиралась с использованием тампонов, смоченных физиологическим раствором, и наносилась на кровяной агар. Подсчет колоний был нанесен на график по времени и сравнен с уровнями занятости для каждой единицы. Всего за время исследования было взято 582 мазка. В конце испытания проводили деструктивное тестирование для определения количества изолятов на площадь и частичного видообразования.

Как сообщают исследователи, «заражение было быстрым. Двадцать восемь занавесей продемонстрировали загрязнение при первом мазке; все занавески были загрязнены на второй неделе.Уровни заражения существенно увеличились на пятой неделе, после чего каждую неделю неуклонно повышались. Основываясь на разрушающем тестировании, среднее количество колониеобразующих единиц на квадратный дюйм (КОЕ / дюйм2) для всех занавесов составляло 190. В Блоке 1, где заполняемость составляла 100% на протяжении всего испытания, КОЕ / дюйм2 составляло 395 по сравнению с 91 в Блоке 2, чье заполняемость составила 52 процента. Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) был обнаружен на 12 (34%) занавесках (7 из 9 занавесей в Блоке 1). Устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) были идентифицированы на 1/12 занавески блока 4.Никаких устойчивых к карбапенемам Enterobacteriaceae (CRE) обнаружено не было ».

Более ранние исследования показали аналогичные результаты. Ohl и др. (2012) дважды в неделю получали культуры мазков с переднего края 43 занавесок в 30 комнатах в двух отделениях интенсивной терапии и Медицинское отделение. На шторах была нанесена маркировка, чтобы определить, когда они были заменены. Исследователи обнаружили, что 12 из 13 штор (92 процента), установленных во время исследования, показали загрязнение в течение одной недели. Сорок одна из 43 штор (95 процентов) продемонстрировала загрязнение как минимум на 1 случай, в том числе 21 процент с MRSA и 42 процента с VRE.Восемь занавесов показали VRE в нескольких временных точках: три с сохранением одного типа изолята и пять с разными типами, что предполагает частое повторное заражение.

As Ohl, et al. (2012) отмечают: «Несколько факторов делают занавески, отделяющие зоны ухода за пациентами в большинстве больниц, потенциально важным местом загрязнения окружающей среды. Во-первых, медицинские работники и пациенты часто касаются шторок конфиденциальности до, во время и после обращения за помощью. Это может способствовать перенос бактерий на шторы.Действительно, предыдущие исследования показали, что занавески часто заражены потенциально патогенными бактериями, включая VRE и MRSA. Во-вторых, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что бактериальные патогены на занавесках могут попадать к пациентам через руки медицинских работников. Медицинские работники могут прикасаться к занавескам после гигиены рук, но до оказания помощи пациенту. Исследования с использованием культур отпечатков рук показывают, что бактериальные патогены легко переносятся с виниловых занавесей в руки медицинских работников.Затем эти бактерии могут передаваться пациенту во время последующего обращения за медицинской помощью. В-третьих, шторки трудно дезинфицировать и чистить, и их нечасто меняют. В нашем учреждении шторы конфиденциальности могут висеть несколько недель, прежде чем их сменить. Поскольку патогены могут сохраняться на больничных поверхностях в течение нескольких дней или недель, это делает занавески потенциально важными транспортными средствами для передачи патогенов от предыдущих обитателей палаты новым пациентам ».

Исследователи добавляют:« Наши результаты показывают, что загрязнение штор происходит быстро после того, как они были помещен в учреждение здравоохранения.Это имеет значение для вмешательства, направленного на уменьшение загрязнения занавесок для уединения. Самым непосредственным следствием этого и других исследований, показывающих существенное бактериальное заражение штор для уединения, является то, что медицинские работники должны выполнять гигиену рук после прикосновения к занавескам и перед тем, как прикасаться к пациенту. Обнаружение того, что перенос организмов на занавески происходит быстро, предполагает, что даже частая смена или чистка занавесей не может эффективно снизить загрязнение. Необходимы стратегии для предотвращения загрязнения занавесей и потенциального переноса бактерий от занавесей к пациентам на более постоянной основе.Нам не удалось определить, возникло ли заражение занавес от инфицированного или колонизированного пациента в месте отбора проб, от пациента в соседней кровати или от рук медицинских работников, оказывающих помощь пациентам, которые, как известно, были колонизированы или инфицированы этими организмами. . Эта информация может помочь в проведении мероприятий по снижению уровня загрязнения завесы. Наконец, оценка загрязнения завесы может зависеть от площади поверхности завесы, взятой для культивирования. Тем не менее, мазок в этом исследовании покрывает поверхность занавесок, к которой можно прикасаться во время обычного ухода за пациентом.»

Несколько слов о загрязнении мягкой поверхности и гигиене рук
Соединение ручной каретки с занавесками для уединения было изучено Лароком и др. (2016), которые получили отпечатки пальцев рук медицинских работников при приближении к участникам после гигиены рук спиртовым средством для рук и сразу после обработки занавесок. Руки участников были сильно загрязнены на исходном уровне, в некоторых случаях потенциально патогенными видами. Половина участников (n… =… 30) приобрели бактерии на кончиках пальцев при прикосновении к занавескам, иллюстрируя, что занавески для уединения могут быть вовлечены в передачу инфекции пациентам отделения неотложной помощи.

Как отмечают исследователи: «Это исследование предполагает, что исходная гигиена рук в нашем отделении неотложной помощи является плохой, при этом одна треть медицинских работников выращивает потенциально патогенные бактерии на исходном уровне по сравнению с всего лишь 7 процентами (n… =… â € 2). -Гигиена рук. Половина наших участников приобрела новые штаммы бактерий при работе с больничными занавесками; однако ни один из них не был патогенным, что противоречит предыдущим исследованиям. Ол и др. показали, что прямое смывание занавесей дает в среднем 13,2 бактериальных колоний на 800 800 см2.Триллис и др. сообщили о подобных результатах, демонстрирующих, что небольшое количество внутрибольничных патогенов передается на руки в перчатках после прикосновения к зараженным занавескам. Расхождение между нашими результатами и предыдущим исследованием4 может быть связано с различиями в кинетике сбора данных между руками в перчатках и без перчаток, различием между отделениями неотложной помощи и стационарными отделениями или тем, что недавно измененные шторы не были сильно загрязнены. У этого небольшого наблюдательного когортного исследования есть несколько ограничений. Медиана достигла 0 баллов.Уменьшение количества колониеобразующих единиц после ДН на 79 log10 меньше, чем ожидалось на основе предыдущих отчетов. Это исследование проводилось в условиях отделения неотложной помощи; следовательно, результаты не могут быть обобщены для других клинических областей, где шторы чистятся или меняются по разным графикам или используются с другой периодичностью. Наконец, сами занавески не протирались; поэтому остается неизвестным, не были ли занавеси заражены патогенами или передача в руки медицинских работников была неэффективной.

В исследовании Trillis et al. (2008) исследователи обнаружили, что 42 процента штор, окружающих кровати пациентов, обеспечивающих конфиденциальность, были загрязнены VRE, 22 процента — MRSA и 4 процента — C. difficile.

Sexton, и др. (2018) взяли образцы мягких поверхностей в трех медицинских учреждениях на предмет выявления гетеротрофных бактерий (HPC), Staphylococcus spp, Streptococcus pyogenes и Escherichia coli, после чего было проведено исследование с использованием индикатора суррогата вируса, посеянного на руки добровольцев и поверхности, к которым обычно прикасаются.Возникновение микробных загрязнителей определяли вместе с уменьшением количества микробов с помощью дезинфицирующего средства для мягкой поверхности. Мягкие поверхности были обработаны тампоном до и после вмешательства. Исследователи обнаружили, что трассирующие вирусы были распространены на 20–64 процента поверхностей в учреждениях длительного ухода и от 13 до 41 процента поверхностей в кабинетах врачей. Выявлен только один патоген, MRSA. На стульях в зале ожидания была самая высокая концентрация бактерий HPC до дезинфекции, а на занавесках — самая низкая.Снижение содержания дезинфицирующего средства в медицинских учреждениях достигло 98,5%, а в контролируемых лабораторных условиях — до 99,99%.

As Sexton, et al. (2018) отмечают: «Хотя мягкие поверхности, такие как постельное белье и одежда, можно стирать, другие мягкие поверхности, такие как мягкая мебель, необходимо обрабатывать на месте. Фомиты, такие как стулья для залов ожидания с тканевой обивкой, могут стать источниками заражения, когда больные пациенты распространять большое количество микробов с выделениями организма, включая кровь, кал, мочу, слюну и носовую жидкость.Контакт с этими мягкими поверхностями может привести к прямому контакту с выделениями организма и микробами, которые образуются в виде аэрозоля при разговоре, чихании, кашле и рвоте. Контакт немытых рук с фомитами с мягкой поверхностью также может привести к передаче патогенных микроорганизмов в другие точки или на другие поверхности в здании. Выполнение гигиены рук после контакта с мягкими поверхностями поможет уменьшить возможность микробного переноса между поверхностями. Это исследование, наряду с другими исследованиями, посвященными дезинфекции мягких и твердых поверхностей, демонстрирует необходимость надлежащей гигиены рук и соблюдения правил гигиены в медицинских учреждениях как основного способа снижения количества микробов.

Они добавляют: «Состав мягких поверхностей может влиять на скорость впитывания дезинфицирующего средства. Различные типы тканей обладают разным потенциалом впитывания, что позволяет дезинфицирующему средству впитываться быстрее. В этом исследовании было обнаружено, что дезинфицирующее средство быстрее впитывается поверхностями стульев, чем занавески для уединения, что может объяснить, почему в образцах стульев наблюдалось более значительное сокращение log10. В исследовании, сравнивающем антимикробные и простые занавески, среднее время, в течение которого антимикробная занавеска загрязнялась, составляло 14 дней по сравнению с двумя днями при использовании однотонных занавесок.Однако через 4 недели 27 из 30 антимикробных занавесей оказались загрязненными. Это демонстрирует, что противомикробные материалы могут быть полезны за счет увеличения времени для первоначального загрязнения, но могут не помочь в предотвращении загрязнения в долгосрочной перспективе ».

Возможные решения
Дезактивация УФ-С может быть возможной дополнительной мерой к обычной стирке для сохранения чистоты медицинского текстиля в палатах.
Смолле и др. (2018) протестировали способность автоматического устройства для дезинфекции помещений ультрафиолетом-С (УФ-С) обеззараживать текстильные изделия, зараженные Enterococcus faecium, в клинических условиях.Загрязненные образцы поликоттона (50/50 полиэстер / хлопок) были распределены в заранее определенных местах палаты и подверглись воздействию УФ-света. Обеззараживание УФ-С снизило количество E. faecium на средний коэффициент уменьшения log10, равный 1,37. Среднее время, необходимое для обеззараживания, составило 111 (диапазон 108–165) минут, а обеззараживание УФ-С снизило количество бактерий в среднем на коэффициент уменьшения log10 1,37. Наибольшее уменьшение наблюдалось в образцах, размещенных на полу, примыкающем к кровати (коэффициент уменьшения log10 = 1.97), в то время как наименьшее снижение наблюдалось в образцах, помещенных в шкаф (коэффициент уменьшения log10 = 0,57). Во всех образцах снижение было значительным.

Как объясняют исследователи: «В этом исследовании наибольшее снижение количества жизнеспособных бактерий E. faecium было замечено в образцах, помещенных на полу рядом с кроватью; это, скорее всего, было связано с тем, что этот образец, а также образец помещенный на кровать, находился ближе всего (примерно 1 м) к устройству. Однако в отличие от образца на кровати, поверхность которого была параллельна направлению света, образец на полу подвергался воздействию УФ-C света. более перпендикулярно.Это может служить объяснением лучшего обеззараживания пробы на полу. Насколько известно авторам, только в одном сопоставимом исследовании оценивалась эффективность УФ-света для обеззараживания тканей, но оно проводилось в лабораторных условиях и использовало одну ртутную лампу, помещенную непосредственно над образцами вместо УФ-устройства. Тестируемая бактерия была MRSA, и бактериальная нагрузка была ниже (1,5 ± 104 КОЕ), чем в настоящем исследовании. Обычная стирка (60 ° C / 140 ° F) снижает E.faecium в медицинских тканях из поликоттона составляет 3–4 log10, в то время как для полного уничтожения требуется дополнительная сушка в барабане или глажка [4]. Для окончательной дезактивации УФ-С свет явно менее эффективен, хотя может быть достигнуто последовательное и значительное сокращение количества бактерий. Кроме того, одним из основных ограничений используемого устройства является тот факт, что невозможно войти в комнату во время процесса дезактивации из-за потенциально опасного количества УФ-излучения.В заключение, УФ-дезинфекция менее эффективна, чем стирка, но может быть целесообразным дополнением к сохранению микробиологической безопасности медицинского текстиля. Важно отметить, что обеззараживание УФ-С работает не только на гладких поверхностях в клинических условиях, но и на тканях, хотя и в меньшей степени ».

Rutala и др. (2014) протестировали способность улучшенного водорода. раствор перекиси для обеззараживания штор в стационарных и амбулаторных условиях.Микробное загрязнение штор оценивалось до и после опрыскивания штор улучшенной перекисью водорода.Дезинфицирующее средство снизило микробную нагрузку на занавески на 96,8% в 37 палатах.

Исследователи также провели процедуру протирания занавесей в 10 палатах отделения интенсивной терапии (ОИТ), соблюдая меры предосторожности по изоляции MRSA и / или VRE. Салфетки IHP размером 6,75 дюйма Ö 9 дюймов прикладывались к передней части занавески (то есть со стороны пациента), используя руку в перчатке, помещенную на заднюю часть занавески в качестве опоры. Это повторилось на противоположной стороне, но ни в коем случае не культивировались участки, которые только что контактировали с руками в перчатках.После 2-минутного контакта с дезинфицирующим средством были собраны образцы после дезинфекции. Было обнаружено, что IHP снижает количество патогенов на занавесках в 37 палатах на 96,8%. В палатах интенсивной терапии пациентов, соблюдающих меры предосторожности при контакте, микробное загрязнение занавесок варьировалось от 0 до 341 КОЕ, в среднем 43 MRSA и / или VRE на занавес (в среднем 7 MRSA и / или VRE на занавес). Пост-дезинфекция, MRSA и VRE были полностью исключены (100% снижение).В трех случаях VRE был обнаружен на занавесках пациента, который соблюдал меры предосторожности при контакте с MRSA, и в 1 случае MRSA был обнаружен на занавеске пациента, которому были приняты меры предосторожности при контакте с VRE. Во всех 4 из этих комнат пациент с одним и тем же патогеном занимал эту комнату в течение предыдущих 8-60 дней.
Sood, et al. (2014) исследовали дезинфицирующие средства, используемые для штор. Исследователи засеяли образцы занавесов суспензиями клинических образцов MRSA, VRE и Clostridium difficile перед тем, как прикоснуться рукой в ​​перчатке к образцам засеянных занавесок и перенести их на чистые чашки с агаром.Затем на эти образцы распыляли три различных обычно используемых дезинфицирующих средства, а затем чистой рукой в ​​перчатке дотрагивались до образца и переносили на новые чашки с агаром. Все планшеты инкубировали при 35 ° C в течение 24 и 72 часов. Рост бактерий до и после дезинфекции оценивался и сравнивался. 3,1% перекиси водорода эффективно исключили перенос C. difficile, MRSA и VRE из инокулированных завес.

Ринк (2010) оценил антимикробную (AM) активность стандартных завес по сравнению с AM-завесами и сравнил прямые и косвенные затраты, связанные с каждым из них.Два образца AM и один образец стандартной (ST) завесы оценивали на активность AM путем помещения образцов ткани непосредственно на агар, инокулированный клиническими изолятами или организмами для контроля качества. Контрольными дисками были: ванкомицин против Staphyloccocus aureus, коагулазонегативных стафилококков и энтерококков; хлорамфеникол для VRE и меропенем для грамотрицательных бактерий. Исследователь сообщает, что в ее академической учебной больнице на 634 койки шторы для уединения регулярно менялись при выписке из палаты в случаях изоляции и при явном загрязнении для неизолированности.Стоимость штор ST и AM была получена у дистрибьютора. Косвенные затраты на стирку штор и рабочее время персонала рассчитывались исходя из количества изолирующих разрядов и средней заработной платы сотрудников экологических служб. Была рассчитана альтернативная стоимость потери свободных номеров из-за времени на замену штор. Всего было протестировано 15 клинических организмов и организмов контроля качества ATCC, включая MRSA, VRE, P. aeruginosa, K. pneumoniae, E. coli, Enterobacter cloacae и A. baumannii.Одна из тканей AM проявила антибактериальную активность широкого спектра, сравнимую с таковой у контрольного диска с антибиотиком, в то время как другая проявила гораздо меньшую активность. В образце ST не было обнаружено антимикробной активности. 475 занавесей используются ежедневно.

Несколько слов о зараженных простынях для больничных кроватей
Стирка зараженных простыней для больничных кроватей в промышленной стиральной машине с промышленным моющим средством при высоких температурах дезинфекции не смогла удалить все следы Clostridium difficile (C.difficile), предполагая, что постельное белье может быть источником инфекции среди пациентов и даже в других больницах, согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале «Инфекционный контроль и больничная эпидемиология».

«Результаты этого исследования могут объяснить некоторые спорадические вспышки инфекции C. difficile в больницах из неизвестных источников, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить истинное бремя больничных простыней при таких вспышках», — говорит Кэти Лэрд, доктор философии. , руководитель группы исследования инфекционных заболеваний фармацевтического факультета Университета Де Монфор в Соединенном Королевстве и ведущий автор исследования.«В ходе будущих исследований будут оценены параметры, необходимые для удаления спор C. difficile с тканей в процессе стирки».

Исследователи засеяли образцы хлопковых простынь C. difficile. Затем образцы стирали стерильными незагрязненными кусками ткани с использованием одного из двух различные методы — либо в моделированном промышленном цикле стирки с использованием стирально-отжимной машины с моющим средством и без него, либо естественно загрязненное белье с кроватей пациентов с инфекцией C. difficile было подвергнуто полной коммерческой стирке, где оно было выстирано в стирально-отжимной машине (зараженное белье стирка) с промышленным моющим средством, отжимается, сушится и обрабатывается в соответствии с действующей политикой Национальной службы здравоохранения Великобритании в отношении прачечных (Технический меморандум о здоровье 01-04 Обеззараживание белья для здравоохранения и социального обеспечения (2016).Исследователи измерили уровень загрязнения до и после стирки. Исследование показало, что как имитируемая, так и коммерческая отмывка с помощью процесса стирально-отжимной машины не соответствовала микробиологическим стандартам отсутствия болезнетворных бактерий. Полный процесс снизил количество спор C. difficile всего на 40 процентов, и в результате этого процесса бактерии с загрязненных листов после стирки переместились на незагрязненные листы.

Исследователи пришли к выводу, что условия термической дезинфекции, требуемые в настоящее время Национальной системой здравоохранения Великобритании, неадекватны для обеззараживания C.difficile. Может существовать вероятность распространения C. difficile обратно в больничную среду, поскольку постельное белье может быть источником вспышек в других медицинских учреждениях через предприятия, которые собирают, стирают и перераспределяют арендованное постельное белье среди нескольких больниц и медицинских учреждений, как в случае с учреждениями NHS. . Исследовательская группа, в которую также входит аспирант Джоанна Таррант, тесно сотрудничает с Ассоциацией текстильных услуг в Великобритании, чтобы продолжить исследование, чтобы найти, какая комбинация параметров отмывания

, чтобы помочь прояснить разницу в U.S. из недавней статьи, появившейся в ICHE, в которой ставится под сомнение эффективность процесса стирки для удаления C. diff из больничного текстиля, Ассоциация по обращению с бельем (ALM) предоставила переход между этими двумя методами. Подход Великобритании к обработке медицинского белья в первую очередь основан на применении термической обработки, поясняет ALM.

В США производители прачечных давно полагаются на рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC): «Антимикробное действие процесса стирки является результатом сочетания механических, термических и химических факторов.Разбавление и перемешивание в воде удаляют значительное количество микроорганизмов. Моющие и поверхностно-активные вещества действуют как суспензия почвы, снижают поверхностное натяжение воды, а также обладают некоторыми микробиоцидными свойствами ».

ALM предлагает справочный документ, который может помочь практикам и администраторам в принятии решений, касающихся отмывания текстильных изделий в сфере здравоохранения. Этот документ можно найти здесь: https://bit.ly/2EE1ZYo

Как признают Фиджан и Терк (2012), «загрязненные текстильные изделия и ткани часто содержат большое количество микроорганизмов из веществ организма, включая кровь, кожу, стул, мочу. , рвотные массы и другие ткани и жидкости организма.Хотя загрязненный текстиль в медицинских учреждениях может быть источником значительного количества патогенных микроорганизмов, сообщений о связанных со здоровьем заболеваниях, связанных с загрязненными тканями, немного, поэтому общий риск передачи болезни очень низкий ».

Сказав это, они добавляют , «Литература в области выживания микроорганизмов на госпитальном текстиле после стирки очень разнообразна и, возможно, даже запутана и противоречива. В каждой публикации указана разная температура стирки.Поэтому важно отметить, что успешная процедура отмывания денег зависит от нескольких факторов, и каждый из них должен быть оптимизирован. Эти факторы с возможным синергетическим эффектом включают: продолжительность процедуры стирки, механическое действие процедуры стирки, дозировку и тип добавленных моющих и дезинфицирующих средств, пропорцию ванны, тип белья, степень наполнения и т. Д. Сообщалось, что споры Clostridium difficile могут выдерживать температуры и химическую обработку типичных циклов стирки в больницах и перекрестное заражение спорами Clostridium difficile на постельном белье во время цикла стирки.Поэтому персонал инфекционного контроля должен учитывать постоянную природу этого микроорганизма при реализации программ по стирке грязного и зараженного больничного белья ».

Совет по аккредитации прачечных здравоохранения (HLAC) подтверждает, что процессы стирки соответствуют руководящим принципам, рекомендованным центрами. для контроля и профилактики заболеваний (CDC), которые являются основным компонентом стандарта аккредитации HLAC, значительно снижают вероятность воздействия спор Clostridium difficile (C diff) на работников прачечных, пациентов и больничную среду.

HLAC — это некоммерческая организация, которая проверяет и аккредитует прачечные, обрабатывающие текстиль, для больниц, домов престарелых и других медицинских учреждений. Заявление HLAC является ответом на обеспокоенность по поводу недавнего отчета, опубликованного в журнале Infection Control & Hospital Epidemiology (октябрь 2018 г.), в котором сделан вывод о том, что споры C diff смогли выжить в процессах отмывания, используемых Национальной системой здравоохранения Соединенного Королевства (UK NHS). Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что обычные методы стирки больничных простыней NHS оставляют после себя значительные споры C diff, повышая риск заражения.

«С тех пор, как было опубликовано исследование в Великобритании, мы получили ряд запросов от наших аккредитованных прачечных об эффективности стандартов HLAC в снижении бремени различий C», — говорит член правления HLAC и эпидемиолог здравоохранения Кэрол М. Маклей, DrPH. , MPH, RN, CIC, FAPIC. «Операторы хотят знать, были ли результаты исследований в Великобритании причиной для беспокойства в США и Канаде. Мы заверяем их, что следование рекомендациям CDC в достаточной мере удаляет споры C diff из тканей».

Маклей отметил, что существуют серьезные различия между стандартами обработки HLAC и методами обработки медицинского текстиля в Великобритании, включая уровни температуры, продолжительность обработки и концентрации химических веществ.

Комментарии HLAC перекликаются с обзором и опубликованным документом Ассоциации по обращению с бельем (ALM), в котором отмечается, что «внимательный взгляд на это исследование показывает, что британский подход к обработке медицинского белья в первую очередь зависит от термического применения».

Согласно обзору ALM: «В США производители прачечных давно полагаются на рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)». По словам представителей ALM, в этих рекомендациях говорится: «Противомикробное действие процесса стирки является результатом сочетания механических, термических и химических факторов.Разбавление и перемешивание в воде удаляют значительное количество микроорганизмов. Моющие и поверхностно-активные вещества удерживают почву, снижают поверхностное натяжение воды, а также проявляют некоторые микробиоцидные свойства ».

Для получения дополнительной информации HLAC также рекомендует более раннюю статью« Медицинская прачечная и текстильная промышленность в США: обзор и комментарии о современных инфекциях ». Вопросы профилактики »(июнь 2015 г.), в которой Линн М. Сехулстер, доктор философии, магистр медицины (ASCP), CMIP (AHE) отметила, что« Вспышки инфекционных заболеваний, связанных с отмыванием ГКТ, чрезвычайно редки; только 12 таких вспышек были зарегистрированы во всем мире за последние 43 года.В своей статье Сехульстер, бывший член правления HLAC, сказала: «Текущие стратегии профилактики инфекций и управление текстилем во время использования пациентами кажутся адекватными для предотвращения HAI, при условии, что каждый шаг предпринимается для поддержания гигиенического качества HCT перед использованием. «

Ссылки:
Bushey MM, Lowdermilk N, et al. Обратите внимание на микроб, скрывающийся за занавеской. Am J Infect Control. Том 43, № 6; Приложение 2. Страницы S41-S42. Июнь 2015 г.
DeAngelis DL, Khakoo R, DeAngelis DL.Шторы для больниц: чистка и изменение правил, достаточно ли мы делаем? Am J Infect Control. 41 (2013): S25-S145.
Fijan S и Turk SS. Больничный текстиль, возможно ли оно передвижение инфекций, связанных со здоровьем? Int J Environ Res Public Health. 9 (9): 3330-3343. 14 сентября 2012 г.
Ларок М., Карвер С., Бертран А., МакГир А., МакЛеод С. и Боргундвааг Б. Попадание бактерий на руки медицинских работников после контакта с занавесками для конфиденциальности пациентов. Am J Infect Control. Vol. 44, вып.11. Страницы 1385-1386. Ноябрь 2016 г.
Митчелл А., Спенсер М. и Эдмистон С. Роль медицинской одежды и другого медицинского текстиля в передаче патогенов: обзор литературы. J Hosp Infect, 90 (2015), стр. 285-292.
Ohl M, et al. Занавески для уединения в больницах часто и быстро заражаются потенциально патогенными бактериями. Am J Infect Control. Vol. 40, № 10. Стр. 904-906. Декабрь 2012 г.
Ринк Г. Сравнение антимикробных и стандартных шторок конфиденциальности: анализ эффективности и затрат.Am J Infect Control. Vol. 38, No. 5. Стр. E14. Июнь 2010 г.
Рутала В.А., Герген М.Ф. и др. Эффективность улучшенной перекиси водорода в обеззараживании штор, зараженных патогенами с множественной лекарственной устойчивостью. Am J Infect Control. Vol. 42, No. 4. Страницы 426-428. Апрель 2014 г.
Секстон Дж. Д., Уилсон А. М., Сасси Х. П. и Рейнольдс К. А.. Отслеживание и контроль загрязнения мягкой поверхности в медицинских учреждениях. Am J Infect Control. Vol. 46, № 1. Стр. 39-43. Январь 2018 г.
Шек К., Патидар Р., Коджа З., Лю С., Гавазюк Дж. П., Гавтроп М., Кумар А. и Логсетти С., Уровень загрязнения шторок для конфиденциальности в больницах в палате для ожогов / пластмасс: продольное исследование.Am J Infect Control. Vol. 46, No. 9. Сентябрь 2018 г.
Shek K, Patidar R, Kohja Z, et al. Уровень загрязнения штор для уединения в больницах в отделении ожогов и пластической хирургии: перекрестное исследование. J Hosp Infect, 96. 2017.
Smolle C, Huss F, et al. Эффективность автоматизированного ультрафиолетового излучения C для обеззараживания тканей, зараженных Enterococcus faecium.