Состав грудного молока женщины таблица: Состав грудного молока женщины: таблица калорийности и БЖУ

ГРУДНОЕ МОЛОКО — Большая Медицинская Энциклопедия

Грудное молоко (син. женское молоко) — секрет молочных желез женщины, имеющий видово-биологическую специфичность.

Грудное молоко является наилучшим видом пиши для ребенка первого года жизни; оно обеспечивает его полноценное развитие. В течение первых дней лактации (см.) выделяется молозиво (см.), к-рое к 3—4-му дню теряет свои характерные особенности и превращается в так наз. переходное молоко. На 2—3-й нед. (редко на 4-й) оно приобретает постоянный состав и называется зрелым молоком (табл. 1).

Молоко содержит большое количество различных веществ. Женское молоко имеет некоторые индивидуальные особенности, зависящие от характера питания кормящей женщины. Состав Грудного молока одной и той же женщины изменяется в зависимости от времени года (наименьшее содержание белка, витамина C в молоке отмечается в январе — феврале), а также от того, до или после кормления ребенка взята проба молока (содержание жира в 100 мл молока до кормления ребенка колеблется от 0,5 до 5,5 мг, а после кормления — от 3,7 до 9,7 мг). Однако в среднем отмечается более или менее постоянный состав зрелого женского молока на протяжении лактации (табл. 2).

Количество и соотношение основных ингредиентов, входящих в состав женского молока, обеспечивают оптимальные условия для их переваривания и всасывания в жел.-киш. тракте ребенка. Различие между женским и коровьим молоком (наиболее часто используемым для кормления ребенка при отсутствии женского молока) весьма существенно. Особенно эти различия выявляются при разведении коровьего молока для приготовления молочных смесей (табл. 3).

При вскармливании женским молоком на долю белка приходится 8% общей калорийности, при вскармливании коровьим молоком — 20% . При естественном вскармливании ребенка на долю жира приходится 48% калорийности, а при вскармливании молочными смесями — всего 29—34%. Количество молочного сахара (лактозы) при разведении коровьего молока значительно уменьшается, а калорийность за счет углеводов обеспечивается сахарозой и другими полисахаридами (см. Вскармливание детей). При вскармливании грудью между матерью и ребенком устанавливается физиологическое равновесие, когда ребенок высасывает столько молока, сколько ему нужно. Это обусловлено изменением состава молока в течение кормления [Холл (В. Hall), 1975]. Механизм, регулирующий аппетит (а следовательно, и калорийность получаемой пищи), созревает у ребенка к 6-й нед. жизни [Фомон (S. J. Fomon) с соавт.].

Белки женского молока относятся к идеальным, биол, ценность которых равна 100%. В Грудном молоке было выделено много различных белковых фракций, среди которых 18 идентичны белкам сыворотки крови. Имеется различие в соотношении отдельных фракций белка женского и коровьего молока (табл. 4).

Белки молока отличаются по дисперсности. В белках женского молока содержится значительно больше альбуминов, в то время как в коровьем молоке больше казеиногена. Отношение альбумин/казеиноген в женском молоке составляет 3:2, а в коровьем — 1:4. Кроме того, молекула казеина женского молока меньше (30 нм), чем коровьего молока (102 нм). При створаживании женского молока благодаря наличию большого количества низкомолекулярных белков, более низкому содержанию солей кальция образуются мелкие нежные хлопья. Это увеличивает поверхность для воздействия желудочного сока, благодаря чему белки женского молока легче перевариваются и усваиваются, чем белки коровьего молока.

Аллергия к Г. м.— исключительно редкое явление. До сих пор нет бесспорных доказательств в пользу ее существования (ни разу не обнаружено антител к Г. м. у детей при естественном вскармливании, а также при внутривенном его введении в относительно больших количествах).

В Г. м. присутствуют четыре класса иммуноглобулинов — A, G, М и D (см. Иммуноглобулины). Наиболее важное значение имеет иммуноглобулин А, который секретируется клетками молочной железы (секреторный иммуноглобулин А). Благодаря низкой протеолитической активности желудочного сока у детей первых месяцев жизни и наличию ингибитора трипсина в Г. м. задерживается разрушение иммуноглобулинов в жел.-киш. тракте ребенка, что обеспечивает резистентность детей этого возраста к инфекции, особенно жел.-киш. заболеваниям.

Аминокислотный состав белков женского и цельного коровьего молока не имеет существенных различий (табл. 5). Однако при разведении коровьего молока эти различия становятся значительными.

В организме детей первых 3 мес. жизни вследствие отсутствия или низкой активности цистатионин-синтетазы печени аминокислота цистин не может синтезироваться (у детей этого возраста она относится к числу незаменимых аминокислот), поэтому большое количество серусодержащих аминокислот (особенно цистина) в Г. м. обеспечивает более правильное развитие ребенка. Белок коровьего молока представлен в основном казеиногеном, который особенно богат ароматическими аминокислотами, лейцином и изолейцином (аминокислоты с сильно разветвленной цепью). Поэтому перегрузка рациона ребенка белком может вызвать аминоацидемию (см.), к-рая при относительной незрелости ферментативных систем, участвующих в метаболизме лейцина и изолейцина, и несовершенстве функции почек может неблагоприятно влиять на развитие ц. н. с. Количество остаточного азота в женском молоке слагается гл. обр. из азота аминокислот и мочевины и составляет Ve общего азота молока. Аммиак содержится в ничтожном количестве.

Количество жира в женском и коровьем молоке почти одинаково (3,5—3,8%), однако жир Грудного молока усваивается значительно лучше (усвоение 95%), чем жир коровьего молока (усвоение ниже 90%). Это объясняется разным составом жира и жирных к-т, а также их стереохимическим строением. Основным компонентом жира молока являются триглицериды, в которых стеариновая к-та присоединяется к глицеролу в наружном положении, а пальмитиновая — во внутреннем. У детей первых месяцев жизни активность липазы поджелудочной железы низкая, поэтому гидролиз жира и растворение насыщенных жирных к-т с длинной углеродной цепью (стеариновой и пальмитиновой) особенно затруднены. При гидролизе жиров коровьего молока образуются свободные жирные к-ты, которые легко омыляются кальцием и выводятся из кишечника. Это приводит к нерациональной потере не только жира, но и кальция при искусственном вскармливании. Г. м. отличается более низким содержанием пальмитиновой к-ты, что способствует более легкому гидролизу и полной абсорбции с помощью пиноцитоза (см.) продуктов частичного гидролиза жира — моно глицеридов. Т. о., пищевая ценность жиров женского молока, выраженная коэффициентом усвоения триглицеридов, выше, чем у коровьего.

Особенно отличаются женское и коровье молоко составом эссенциальных (незаменимых) полиненасыщенных жирных к-т (табл. 6).

Более высокое содержание эссенциальных ненасыщенных жирных к-т оказывает сберегающее действие на белок, повышает его усвояемость, а также способствует проявлению физиологического действия витаминов (B₁, C) и повышает резистентность организма к инфекциям.

Содержание линолевой к-ты, к-рая не может синтезироваться в организме, в женском молоке в 5 раз выше, чем в коровьем. Ее доля в общей калорийности Г. м. составляет 5%, а в коровьем — всего 0,5%. Имеет значение и арахидоновая к-та, входящая в состав нервной ткани. В женском молоке содержатся простагландины и их дериваты, являющиеся составной частью клеточных мембран.

Большее количество низших насыщенных жирных к-т в жире коровьего молока по сравнению с женским может раздражать жел.-киш. тракт, а миристиновая и лауриновая к-ты способствуют повышению холестерина крови. В жирах женского молока содержится больше фосфатидов: в молозиве— 6,1%, зрелом молоке — 1,7% [по Хилдичу (Hilditch)], которые вызывают раннее и обильное выделение желчи, что способствует резорбции жира в верхних отделах тонкого кишечника. Средняя активность липазы (трибутиразы), оптимум действия к-рой находится при pH 7,0, в женском молоке в 20—25 раз выше, чем в коровьем. Это способствует аутолитическому гидролизу жира женского молока, начиная с желудка, а следовательно, более легкому его перевариванию и усвоению.

В состав молока входят углеводы, основным из которых является лактоза, количество ее в Грудном молоке составляет в среднем 7,0—7,5% , а в коровьем — 4,0—4,5%. Увеличение сахара в зрелом Г. м. по сравнению с молозивом происходит преимущественно за счет лактозы (К. В. Орехов). Наряду с бета-лактозой в Г. м. содержатся и другие углеводы. Дисахариды при высокой их калорийности обладают меньшей осмомолярностью, чем моносахариды. Это способствует лучшей абсорбции пищевых веществ в тонком кишечнике. Содержащийся в лактозе моносахарид галактоза в течение первых недель жизни используется для синтеза галактозоцереброзидов. В то же время обогащение молочных смесей сахарозой, состоящей из глюкозы и фруктозы, у детей первых недель жизни нежелательно, т. к. триозофосфат, образующийся в процессе метаболизма фруктозы, может усиливать ацидоз за счет повышенного образования молочной к-ты. бета-Лактоза Г. м. в противоположность альфа-лактозе коровьего молока медленнее усваивается в тонком кишечнике и успевает дойти до толстого. Это обеспечивает рост бифидобактерий (см.), которые препятствуют размножению гнилостной флоры (антипутридность) кишечника. Бифидогенность-антипутридность Г. м. в 40 раз выше коровьего. Этому наряду с бета-лактозой способствуют другие олигосахариды, а также некоторые полипептиды белков женского молока и соединения, связанные с коэнзимом А и пантотенатом кальция.

Грудное молоко содержит оптимальное количество минеральных солей, причем соотношение их концентрации обеспечивает их наилучшую утилизацию. Так, напр., в Г. м. соотношение Ca/P составляет 2:1, что повышает коэффициент усвоения Ca до 75%. Это имеет важное значение для процесса минерализации скелета быстро растущего в этот период ребенка. В то же время содержание Na, К и других минеральных солей относительно низкое, в результате чего не происходит задержки осмотически активных ионов в организме ребенка, имеющего низкую экскреторную функцию почек.

Соотношение между катионами и анионами и их качественный состав обеспечивают Г. м. амфотерную реакцию, что способствует большей устойчивости кислотно-щелочного равновесия крови детей, находящихся на грудном вскармливании.

Количество витаминов в грудном молоке зависит от сезона года и витаминной ценности пищи кормящей матери. Однако их недостаточно для обеспечения правильного развития ребенка. Запасы водорастворимых витаминов, полученных ребенком внутриутробно, ограничены и быстро расходуются и элиминируются из организма в первые 2—4 нед. жизни. Женское молоко по сравнению с коровьим богаче жирорастворимыми витаминами A, D, Е. Г. м. содержит не только витамин D3, но и его метаболиты, обладающие более выраженным действием на абсорбцию кальция в тонком кишечнике.

Молозиво, переходное и частично зрелое Грудное молоко содержат важные биологически активные соединения (неспецифические факторы защиты в виде лизоцима, вещества, стимулирующие комплементарные свойства крови, вируснейтрализующие антитела, термостабильный «антистафилококковый» фактор, а также гормоны и ферменты). Наряду с аутолитическими ферментами в Г. м. обнаружены аминотрансферазы, диастаза, дегидрогеназы, каталаза и др. Кортикостероидная активность Г. м. почти в 3 раза выше коровьего. Это имеет важное значение, особенно в первые дни и недели жизни, поскольку многие системы функционально недостаточно зрелы, а активный иммунитет в этот период лишь начинает формироваться.

Молочная железа является избирательным барьером для лекарственных веществ, принимаемых матерью. Однако алкоголь, никотин, кофеин, морфин, йод, ацетилсалициловая к-та, мышьяк, некоторые снотворные (напр., веронал) и различные ароматические вещества могут переходить в молоко, что следует учитывать в период лактации.

Излишки молока кормящая женщина должна сцеживать. Сцеженное молоко используется для вскармливания детей, лишенных по той или иной причине молока матери. На пунктах сбора Г. м. его смешивают. Полученное донорское молоко имеет среднепостоянный состав. В результате транспортировки, хранения, стерилизации и т. д. изменяются его биол, свойства: полностью исчезают иммуноглобулины, резко снижается витаминная активность, происходит разрушение биологически активных веществ, частичная денатурация белка. Возможно загрязнение молока.

Доставляемое на донорский пункт сцеженное молоко каждой женщины должно подвергаться анализу. Проверяется его кислотность и возможность разведения водой или молоком животных. Для отличия женского молока от молока животных предложено большое количество проб, основанных на различии их pH. Однако при загрязнении женского молока молочнокислыми бактериями pH его снижается (свежее женское молоко имеет кислотность 3—4° по Тернеру), и оно реагирует как фальсифицированное, хотя коровье молоко и не добавлялось.

Проба Даль-Берга основана на различии физ. свойств белков женского и коровьего молока: к молоку добавляют 20% р-р хлорида кальция, подкисленного 0,1 н. р-ром HCl. После добавления индикатора метилоранжа пробирку опускают в кипящую баню. Коровье молоко моментально свертывается, а женское не свертывается. Реакция с CaCl₂ может ставиться и без подкисления.

Может быть проведена проба и с 0,01 н. р-ром серной к-ты в присутствии индикатора Кольтгоффа (метилоранж + индигокармин). Если к женскому молоку было добавлено коровье (более 10%), казеин оседает на дно пробирки и окрашивается в зеленый цвет; казеин женского молока остается во взвешенном состоянии.

Реакция Е. 3. Умикова: женское молоко, смешанное с аммиаком, при комнатной температуре постепенно приобретает красно-фиолетовую окраску. Подогревание молока до t° 60—100° ускоряет появление окраски. Смешанное с аммиаком коровье молоко окраски не дает.

Таблица 1. Состав молозива, переходного и зрелого женского молока в различные сроки лактации (в %)

Таблица 2. Состав женского молока (средние цифры, по данным различных авторов)

Таблица 3 Распределение общей калорийности между белками, жирами, углеводами в молоке и молочных смесях (в %)

Таблица 4. Соотношение некоторых белковых фракций в женском и коровьем молоке (по Г. С. Коробкиной, 1970)

Таблица 5. Аминокислотный состав белков женского и коровьего молока (по данным экспертов ФАО/ВОЗ, 1966)

Таблица 6. Содержание жирных кислот в жире женского и коровьего молока в процентах к общему количеству жира (по Г. С. Коробкиной, 1970)

Библиография: Васильева Л. П. и Гурвич Д. Б. Количественное содержание белка, жира, солей кальция, магния и фосфора в женском молоке в первую неделю лактации, Вопр. охр. мат. и дет., т. 12, № 6, с. 65, 1967, библиогр.; Коробкина Г. С. Продукты детского питания, М., 1970, библиогр.; Непереносимость молока и программы питания, Хроника ВОЗ, т. 26, № 11, с. 525, 1972; Орехов К. В. К метаболической адаптации новорожденных детей, Педиатрия,

Состав грудного молока женщины таблица по месяцам до года

Идеальным вариантом для питания новорожденного является грудное молоко матери. Ни один продукт не может его заменить в полной мере. Все дело в компонентах этой уникальной жидкости. Состав грудного молока меняется в зависимости от периода вскармливания, возрастных и иммунных потребностей ребенка.

Состав

Рассматривая совокупность элементов грудного молока, нельзя путать качественный и количественный его состав. Основные компоненты остаются всегда, меняется только их количественное содержание. Уникальность молочных желез женщины в том, что они подстраиваются под потребности младенца, обеспечивая его в большей степени теми веществами, которые требуются в данный момент.

Вода

Грудное молоко содержит 87% воды. Это свойство позволяет ему обеспечивать пищевые потребности младенца и насыщать малыша влагой в должном количестве. По данной причине педиатры и консультанты по ГВ давно ушли от идеи кормления по часам, а советуют молодой маме придерживаться режима «по требованию». Таким образом, ребенок будет снабжен питьем по мере необходимости без добавления в рацион воды или чая.

Вода в составе молока имеет особую структуру. Она прекрасно усваивается в детском организме, благодаря отсутствию карбонатов и солей жесткости, обладает антибактериальными свойствами.

Белки

Детский организм устроен так, что ферменты пищеварительной системы младенца настроены на переработку белков именно материнского молока. С возрастом ферментный ресурс меняется. Именно поэтому глупо думать, что занимающимся спортом атлетам подойдет питание из сухих детских смесей в качестве заменителя протеина.

В грудном молоке белковый компонент отвечает за метаболизм клеток в период интенсивного роста младенца. В первый год жизни масса малыша увеличивается более чем вдвое. Такими рекордными темпами он не будет расти уже никогда. Причем, ребенок возьмет из организма матери свой белок все равно, независимо от того: ест ли женщина мясо или применяет исключительно вегетарианское меню.

Жиры

Жирность молока тоже не зависит от диеты кормящей. Меняется от «переднего» молока к «позднему» в период кормления и от молозива к зрелому в сторону увеличения.

Жир в грудном молоке имеет особую структуру, содержит повышенное количество триглицеридов и холестерина. Это обусловлено потребностями младенца и способностями его организма перерабатывать эти жиры в полезные элементы для полноценной жизнедеятельности.

Углеводы

Молочный сахар представлен лактозой в составе питательной жидкости. Его количество меняется незначительно в период вскармливания. Он отвечает за умственное развитие младенца, обеспечивает адекватную работу нервной системы, вырабатывается в печени материнского организма. Часть углеводов (40%) идет на двигательную активность малыша, остальные 60% — на развитие нейронов и обеспечение мозговой деятельности.

Ферменты

Грудное молоко содержит ферменты, которые помогают ребёнку переваривать пищу. Другими словами грудное молоко частично самопереваривает себя. Это свойство педиатры склонны называть самой замечательной задумкой природы.

Грудное молоко не содержит бифидобактерий, но содержит пищу для них – бифидус-фактор. Попадая в кишечник, данный компонент создает там благоприятные условия для выработки полезных бактерий и формирования пищеварительной активности.

Иммунные факторы

Это еще один удивительный момент: если женщина заболевает – в молоке появляются антитела, борющиеся с конкретным видом бактерий или вирусов. Этим обеспечена иммунная функция естественного вскармливания. Младенец защищен от инфекций посредством питания материнским молоком.

Витамины и микроэлементы

Минеральный состав грудного молока напрямую зависит от рациона матери. Если в пище нет достаточного количества витаминов – ребенок их не получит. Применять искусственные добавки и поливитаминные комплексы надо только по предписанию врача, так как высок риск развития аллергии и проблем с пищеварением у новорожденного.

Кальций участвует в построении костной ткани, обеспечивает рост зубов и хрящевых связок. Магний и Калий незаменимы в кроветворении и сердечной деятельности.

Если ребенок родился раньше срока, если плохо набирает вес в первые месяцы после появления на свет – то витамин А должен преобладать в рационе матери. Продукты, богатые этим компонентом (печень, рыба тресковых пород, пареная репа, тыква, морковь, сливочное масло) обязательно должны присутствовать на столе кормящей женщины ежедневно и в достаточном количестве.

Недостаток витаминов Д и Е восполняют семенами тыквы, растительными маслами, пророщенными зернами пшеницы. Эти вещества обязательно входят в состав грудного молока и отвечают за обменные процессы, препятствуют развитию рахита. Витамин Д также вырабатывается организмом ребенка во время принятия солнечных ванн. Всего 10 минут нахождения ребенка под рассеянным дневным светом обеспечивает 40% суточной потребности в витамине.

Гормоны роста и развития

В молочных железах женщины вырабатывается жидкость, содержащая более 20 видов различных гормонов. Вот важнейшие из них:

• Окситоцин отвечает за поведенческие рефлексы;
• Пролактин обеспечивает развитие гипофиза и участвует в построении репродуктивных органов;
• Инсулин регулирует уровень сахара в крови.

Изменения в составе грудного молока

В Таблице 1 представлены цифры, характеризующие количественный состав грудного молока в процессе кормления. Молозиво вырабатывается в первые сутки после родов, переходное молоко – от 1 до 2 недель, зрелое – в дальнейшие месяцы. После года кормления показатели жира, содержание белков и витаминов резко снижается и к 16 месяцам составляет лишь 35% от значений зрелого молока.

Таблица 1

Изменения основных компонентов грудного молока происходит волнообразно. Таблица по месяцам представлена ниже.

Таблица 2. Изменение количественных показателей состава молока грудного на период с 1 дня до 12 месяцев кормления

Элементы, защищающие младенца

Защиту от внешних факторов среды и бактериальных заражений младенцу обеспечивают иммуноглобулины 3 видов: А, М, G.

Рассчитывая на то, что младенческий организм не способен самостоятельно вырабатывать антитела, иммуноглобулин А предусмотрен в достаточном количестве в молозиве. Он покрывает пленкой стенки кишечника, не давая токсинам и бактериям повредить нежную слизистую.

Два взаимодополняющих друг друга вещества: олеиновая кислота и сывороточный белок – образуют комплекс, обладающий свойством уничтожать раковые клетки в организме ребенка на первом году жизни. Они же в компании с витамином С и холестерином формируют общий иммунитет и отвечают за полноценное деление клеток и рост тканей.

Сравнение грудного молока с сухими смесями

Заменители грудного молока за последние 20 лет изменились до неузнаваемости, произошло значительное эволюционное развитие от сухого молока с витаминами до «умного» продукта с бактериями и ферментами в составе.

Специалисты склоняются к мнению, что полноценного заменителя для грудного молока нет. Состав его настолько уникален и способен соответствовать потребностям младенца на разных стадиях его развития, что смеси являются необходимостью. Педиатры советуют в любом случае пытаться наладить естественное грудное вскармливание, хотя бы первые 3 месяца после рождения малыша. Сравнение смеси с материнским молоком может происходить только по основным элементам.

Грудное молоко до сих пор является предметом исследований. Эксперты обнаружили в его структуре 494 составляющих. Не все из них изучены до конца. Если же рассматривать искусственную смесь, то в самой лучшей найдется не более 50 компонентов из состава материнского молока.

• Углеводы в детской смеси представлены также лактозой, но ее состав отличен от естественного компонента из грудного молока. Внесенная в сухой продукт лактоза усваивается значительно хуже и не способна подстраиваться под изменяющиеся потребности ребенка в течение суток. Крахмал и мальтодекстрин вызывают запоры, мешают всасываемости витаминов;
• Карбоновых кислот в искусственной смеси нет, это сказывается на способности ферментов обеспечивать полноценный обмен веществ у грудничка;
• Что касается белков, то они могут быть представлены в смеси различными источниками: гидролизованной сывороткой коровьего молока, кисломолочными компонентами, соевым концентратом. Все зависит от назначения питания. В то время как в молочных железах матери вырабатывается жидкость содержащая сывороточный белок, который легко расщепляется в организме новорожденного и не вызывает аллергии;
• Альфа-лактальбумин есть только в грудном молоке женщины. Это белковый компонент, позволяющий организму малыша справляться с обилием протеинов и эффективно их усваивать;
• Знаменитый комплекс HAMLET, убивающий раковые клетки, не удалось выделить искусственным путем;
• Лактоферрин – уникальный белковый компонент, связывающий железо. Защищающий слизистые оболочки, помогающий в установлении иммунных функций. Его также не смогли пока добавить в искусственную смесь.
• Противомикробные факторы в детском питании представлены пробиотическими добавками. Но если температуру приготовления смеси повысить на 2 градуса от рекомендованной, – 60% этих веществ окажутся не эффективными для борьбы с патогенной микрофлорой;
• Жиры в грудном молоке матери и сухом продукте не подлежат сравнению, та как в первом случае – это полиненасыщенные жирные кислоты. Имеющие животное происхождение, а во втором – растительные жиры, которые усваиваются медленнее и имеют совершенно другую структуру;
• Аминокислоты в грудном молоке представлены богатым составом (более 30 наименований). Они служат для построения белковых комплексов. В сухой смеси их заменяют искусственные аналоги в числе всего в трех компонентов.

Другие особенности состава

Нежный пищеварительный тракт новорожденного подвержен образованию газов, возникают колики. Естественное вскармливание способствует смягчению этого процесса. Благодаря легким слабительным свойствам, грудное молоко способствует скорейшему выходу мекония.

Возможно, в ближайшем будущем из грудно

Состав грудного молока и как на него повлиять?

Что влияет на состав грудного молока?

Мамы, которые кормят детей грудью, нередко придерживаются строгих диет, объясняя это тем, что питание оказывает прямое влияние на состав и свойства грудного молока, а также на его количество. Однако это заблуждение: чтобы ребенок получал с молоком все необходимое, жесткие диеты не требуются – наоборот, женщине следует придерживаться здорового, сбалансированного и разнообразного питания.

Качественный состав грудного молока

Состав грудного молока приведен в таблице, где представлены ключевые компоненты и их роль для организма младенца.

Как меняется состав грудного молока по месяцам?

На протяжении всего периода грудного вскармливания состав молока изменяется, поскольку адаптируется к меняющимся потребностям ребенка. Молоко делят на четыре типа, которые соответствуют разным периодам кормления:

1. Молозиво. Вязкая жидкость бело-желтого цвета образуется еще во время вынашивания ребенка и выделяется 3-4 дня после родов (от 5 до 10 мл в сутки). Молозиво очень калорийное, содержит много лейкоцитов, иммуноглобулинов, белков. Оно питает, защищает новорожденного от желтухи, выполняет слабительную функцию.
2. Переходное молоко. Оно начинает вырабатываться на 4-5 день после родов. В это время молока становится больше, его состав меняется: увеличивается содержание жиров, витаминов группы B, углеводов.
3. Зрелое молоко. Выделяется через 2-3 недели после родов. В его составе меньше белков, но больше углеводов.
4. Инволютивное молоко. Вырабатывается в небольшом количестве на второй год кормления ребенка. По составу оно похоже на молозиво, содержит много веществ, которые укрепляют детскую иммунную систему.

Состав грудного молока после года кормления

Есть мнение, что длительное грудное вскармливание вредно для ребенка. Однако результаты исследований говорят об обратном: ученые выяснили, что дети 1,5–2 лет, которых мамы продолжают кормить грудью, реже болеют, легче переносят заболевания и быстрее восстанавливаются, чем их сверстники, которые растут на детском питании. Это объясняется особенностями состава грудного молока после года кормления: в нем много иммуноглобулинов, которые защищают организм ребенка от болезней. Также в этот период в грудном молоке увеличивается содержание веществ, которые способствуют развитию детского ЖКТ.

Как улучшить состав молока?

Питание кормящей женщины отражается на составе молока. Если женщина не будет получать в достаточном количестве микронутриенты, которые необходимы для нормального развития ребенка, их не получит и малыш, или же получит, но за счет серьезных проблем со здоровьем у мамы.

Например, ребенок нуждается в большом количестве железа, потому что с возрастом объем его крови увеличивается. Если у женщины при беременности развился дефицит железа и она не получает его с пищей, то при кормлении грудью нехватка железа только усугубится, так как железо из организма будущей мамы будет «уходить» в молоко.

Не допустить нехватки микронутриентов у кормящей матери и ребенка поможет комплекс Прегнотон Мама, в состав которого входят 15 минералов и витаминов (в том числе железо, йод, селен), а также Омега-3.

Что включить в рацион при грудном вскармливании?

Питание при кормлении грудью следует разнообразить. Что может входить в рацион?

• Овощи. Их следует тушить, запекать или готовить на пару.
• Каши. Здесь нет ограничений. Пшенка, овсянка, гречка, рис – выбирайте то, что любите.
• Супы, приготовленные на овощном, а не на жирном мясном бульоне.
• Фрукты. Однако от экзотических лучше воздержаться.
• Постное мясо, а также мясо птицы (индейка, курица).
• Нежирная рыба (преимущественно вареная, тушеная или приготовленная на пару).
• Молочные, кисломолочные продукты. Подойдет кефир, сыр, ряженка.
• Свежевыжатые соки.

От чего лучше отказаться?

• При грудном вскармливании желательно отказаться от алкоголя, а также сократить количество напитков, которые содержат кофеин (чай, кофе).
• Избегайте фастфуда и острой жирной пищи, которая не принесет пользы ни маме, ни ребенку.
• Выпечка, газированные лимонады, чеснок, копчености, полуфабрикаты нередко меняют вкус молока – ребенок может от него отказаться.
• Убрать из рациона следует продукты, которые могут стать причиной аллергии: орехи, цитрусовые, красные ягоды.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Состав грудного молока | nashy-detky.com.ua

Состав грудного молока настолько уникален, что обеспечивает все потребности маленького человечка. Какие же компоненты содержит грудное молоко? Грудное молоко состоит из воды, жиров, углеводов, белков, витаминов и минералов, иммунологических и биологически активных веществ.

Изменение состава грудного молока происходит постоянно в зависимости от потребностей конкретного ребёнка. Состав грудного молока различается в зависимости от возраста ребёнка и даже изменяется во время одного кормления.

В зависимости от степени зрелости молоко делится на молозиво, переходное и зрелое молоко.

Молозиво выделяется в конце беременности и первые дни после родов. В среднем его вырабатывается 30 мл в день. Молозиво содержит больше белка, меньше воды и жира, а по содержанию некоторых витаминов даже опережает зрелое молоко.

Молозиво обладает мягким слабительным эффектом и помогает кишечнику малыша очиститься от первородного кала (мекония). Также молозиво защищает малыша от инфекций, оно содержит больше иммунологических веществ, чем зрелое молоко. Молозиво помогает вывести билирубин и снижает риск появления желтухи новорожденных.

Переходное молоко приходит через три-пять дней после родов, его состав постепенно приближается к зрелому. Переходного молока уже достаточно много, женщина может ощущать наполнение груди.

Примерно через две недели после родов приходит зрелое молоко.

Состав грудного молока таблица.

В данной таблице представлен химический состав грудного молока, то есть белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества. На самом деле грудное молоко содержит более ста компонентов, в том числе факторы иммунитета, гормоны, ферменты и другие вещества.

Таблица «Химический состав зрелого грудного молока».

Состав грудного молока и смеси.

Грудное молоко и смеси различаются и по качественному и по количественному составу. Молочная смесь содержит намного меньше компонентов, чем грудное молоко— всего около пятидесяти.

Какие же компоненты грудного молока отсутствуют в смесях?

• Гормоны (инсулин, релаксин и другие) способствуют адаптации новорожденного ко внеутробной жизни, обеспечивают рост и развитие малыша.

• Иммуноглобулины (антитела), которые обеспечивают защиту от многих инфекционных болезней.

• Лейкоциты разрушают патогенные микроорганизмы.

• Лактоферрин — молочный белок, который транспортирует в организме железо, а также помогает бороться с инфекциями.

• Докозагексаеновая кислота способствует росту мозга.

• Липаза — фермент, помогающий перевариванию жира.

• Лизоцим участвует в процессе разрушения патогенных микроорганизмов.

• Церулоплазмин транспортирует медь.

Но даже те компоненты, которые содержатся в составе и смеси, и грудного молока, очень различаются между собой. В грудном молоке содержится отличный от смеси баланс аминокислот. Некоторые компоненты грудного молока усваиваются лучше, чем из смеси, например, кальций, магний, железо.

В грудном молоке более высокое содержание холестерола, который обеспечивает развитие нервной системы, синтез витамина D. Более высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот, которые играют большую роль в функционировании нервной ткани, органов зрения и так далее.

Белки в грудном молоке представлены в большей степени альбуминами и глобулинами (сывороточными белками), а казеина (грубого белка) намного меньше, чем в смеси. Белок альфа-лактальбумин способствует росту бифидобактерий.

Жиры в грудном молоке способствуют росту мозга малыша. Жиры грудного молока полностью усваиваются в отличие от жиров из смеси. Также жировой состав грудного молока изменяется в течение одного кормления. В начале выделяется более водянистое молоко, а в конце кормления — позднее, жирное молоко.

Состав грудного молока у каждой кормящей мамы уникален и он постоянно меняется в зависимости от потребностей каждого конкретного малыша. Поэтому ни одна даже самая лучшая адаптированная молочная смесь никогда не заменит грудного вскармливания.

Состав грудного молока женщины: таблицы

Вы скоро станете матерью, а пока мучитесь сомнениями: кормить своего кроху грудью или подобрать для него качественную смесь? Выбор действительно нелегкий, ведь на одной чаше весов – крепкое здоровье беззащитного существа, на другой – собственная привлекательность.

Но стоит только сравнить богатейший состав грудного молока с адаптированным продуктом, который приближен по качеству к женскому молоку по минимальным меркам, становится ясно, что долг любящей мамы – любой ценой обеспечить кроху возможностью расти и развиваться за счет естественного вскармливания.

Легкоусвояемые питательные вещества в молоке матери идеально подходят для функционирования незрелого желудочно-кишечного тракта новорожденного и полностью удовлетворяют его физиологические потребности. Такая еда – самая полезная, питательная и безопасная для младенца.

Уникальная формула материнского молока

Ежедневно получая сбалансированный набор веществ, дети на естественном вскармливании надежно защищены от вирусных инфекций, не страдают расстройствами пищеварения, не склонны к ожирению. Большинство женщин, кормящих грудью, не сталкиваются с проблемой аллергических реакций у ребенка, анемии или рахита.

Исследователи, изучающие компоненты грудного молока, насчитывают их в общей сложности от 400 до 500.

Далее более наглядно представлены основные качественные характеристики женского молока после установления лактации:

Таблица 1. Основные составляющие женского грудного молока и их полезные свойства

Химический состав (на 100 г)Биологическое воздействие на организм ребенка

Набор элементов

Состав грудного молока каждой женщины особенный, и его числовые характеристики могут отличаться от средних показателей и меняться в процессе лактации.

Количество биологически активных и пищевых компонентов в грудном молоке несколько меняется, пока у мамы после родов налаживается процесс лактации.

Такое изменение состава молока полностью соответствует меняющимся потребностям новорожденного.

Таблица 2. Периоды установления лактации, смена состава грудного молока и польза для ребенка

Молоко на разных этапах лактации Отличительные особенности и роль для младенца

Если кормящая женщина спешит сбросить лишний вес после беременности и задумывается о строгой диете, ей стоит иметь в виду: от ее питания содержание в грудном молоке белка, кальция, железа, цинка, энергии и витамина D не зависит, однако количество витаминов А, С и группы В, йода и селена значительно снижается. Стоит ли лишать кроху этих жизненно необходимых элементов?

Материнское молоко может меняться в зависимости от режима и рациона питания мамы, ее состояния здоровья, от времени суток и количества употребленного ребёнком молока.

Что еще интересно, проведенный специалистами глубокий анализ сцеженного в бутылочку продукта показал более скудный состав грудного молока, в сравнении с молоком той же женщины, которое новорожденный потреблял у нее на руках прямо из груди. Оказывается, питательность первой пищи младенца возрастает благодаря тесному контакту мамы и ребенка в момент кормления.

Вывод напрашивается сам собой: не отказывайтесь от долга, предопределенного молодым мамам самой природой – вскормить свое дитя грудью, пока малыш окрепнет и сможет самостоятельно отстаивать свое право на жизнь. Пока крошечное создание целиком зависит от вас, дарите ему все самое ценное, чем вы обладаете с момента его появления на свет.

Грудное вскармливание. Все о составе и ценности грудного молока. Что содержится в грудном молоке

искать:

ВездеВ содержимомВ заголовках

раздел:

Во всех разделахPубрики          Интересные люди          Книжные обзоры                    Беременность и роды                    Воспитание детей (детская психология)                    Детское здоровье                    Дом и семья                    Интересно почитать                    Книги для детей                    Образование                    Питание и уход                    Развитие детей                    Ребенок от зачатия до года          Топ-лист          ШопоголикиU-Сообщество          U-персона          U-стихоплетница им. Ифигении          U-эссешница                    Дети наше ВСЁ                    Жопологический вестник                    Конкурс «Годовщина Ю-МАМЫ»                    Конкурс «Апрель-капель-качель»                    Конкурс «Секс, любовь и Дед Мороз»                    Конкурс про Машу                    Монологи на тему любви им. Аны                    Про писи, маки и… остальные достижения человечества                    Романтические истории                    Спортивные хроники им. Хрюши                    Уголок злобного критика                    Чувства разные нужны, чувства разные важны!                    Школьные годы чудесные…                    Эссе, посвящённые Маме          Блог Натальи Родиковой          Литературное творчество ю-мам          Лучшая U-мама 2013Видео          Беременность и детство          Видеообзоры детских колясок          Готовят дети          Детское здоровье          Красота          Кулинария          Спорт и здоровье          Творчество и занятия с детьмиВсе о детях          Календарь развития ребенка          Воспитание          Грудное вскармливание          Детки и спорт          Детская домашняя фильмотека          Детские праздники          Детское здоровье                    Вакцинация          Дошколята          Идеи для творчества с ребенком          Иномамка          Куда сходить с ребенком                    Музеи Екатеринбурга                    Школы, лицеи и гимназии Екатеринбурга          Любимые игры и игрушки          Мамочкин опыт                    Дневники развития                    Я — кормящая мама          Наши прекрасные няни          Обзоры детских спектаклей          ОЧумелые мамины ручки                    Вязание          Питание          Прикорм          Развитие                    Развитие речи          Ребенок до года                    Новорожденный          Ребенок от года до трех          Родительские покупки          Тексты детски

Состав грудного молока женщины таблица | Грудное вскармливание

То, что грудное вскармливание – это важный и необходимый процесс, давно доказанный факт. В статье речь пойдет о составе грудного молока. а также его свойствах.

Структура грудного молока различается как у каждой кормящей матери, так и у одной женщины, в различных молочных железах, процентное соотношение веществ будет отличаться. На это влияет интересная закономерность, в каждое время молочные железы выдают молоко, того состава, которое необходимо ребенку именно в определенный момент.

Состав грудного молока исходя из стадий кормления

Молозиво

Состав грудного молока очень изменчива во время первого месяца лактации. После родов, в течение 3–5 дней, железы выделяют молозиво — желтоватое молоко, обезжиренное. В нем увеличены такие компоненты, как защитные факторы и белок. Молозиво является крайне калорийным, поэтому и в минимальных объемах оно насыщает ребенка.

Зрелое молоко можно поделить на:

• Переднее. Оно более водянистое, синеватого цвета, содержание солей и углеводов в нем повышено, тем самым ребенок утоляет свою жажду.
• Заднее. Заднее молоко имеет желтый оттенок и является более густоватым. Благодаря повышенному содержанию жира, им малыш непосредственно утоляет голод.

На протяжении всего дня женщина вырабатывает в среднем 1,5 литра молока.

Состав грудного молока (таблица пищевой ценности):

Большая составная часть грудного молока — это вода, она занимает примерно 88%. Многие детские врачи, основываясь именно на этих данных, не советуют допаивать ребенка водой.

Жиры

Доля жиров в грудном молоке колеблется от 2,1 до 5,3%, в сравнении с молоком коровы, объем ненасыщенных кислот превышает в 2 раза. Жирность и углеводы гармонично сбалансированы, что позволяет полностью дать маленькому человеку в первый год всю необходимую энергию. Во время всего кормления, молоко отличается по жирности, в заднем молоке его в несколько раз больше. Никогда не прерывайте принудительно кормление ребенка, тем самым вы можете забрать у него важные калории.

Белки

Состав белка в грудном молоке варьируется от 0,9 до 1%, например, в коровьем молоке его больше в 2-3. При увеличенном белке в организме, усиливается нагрузка на печень, также увеличивается склонность к ожирению. Природа побеспокоилась о том, чтобы белок был сбалансирован под маленький организм малыша. Антитела (иммуноглобулины) оберегают малыша от всевозможных инфекций, обеспечивая его правильный рост и развитие. Белок – это главная составная часть в построении нервной ткани.

Углеводы

Около 7% от всего молока, предполагается на углеводы. Лактоза в их составе играет главную роль, благодаря ей происходит хорошее усвоение минералов, таких как кальций и железо, также лактоза благоприятствует нормальной работе кишечного тракта.

Полезные элементы грудного молока

На долю менее чем 1% от всего объема приходиться большое количество микроэлементов, витаминов, солей различных минералов и биоактивных веществ. Они помогают организму справляться с инфекциями разного рода, оказывая защитную функцию организма. Сюда также относятся гормоны роста, иммуноглобулины и ферменты, благодаря им ребенок нормально растет и развиваться. Нужные минералы и витамины, малыш приобретает с грудным молоком, как в первый год жизни, но и также при дальнейшем продолжительном вскармливании. Повышенное число бифидобактерий, также улучшает работу желудка, обеспечивая антибактериальную защиту.
Все составные элементы грудного молока, уникальны по отдельности, и в общей совокупности дают питательную, жизненно важную субстанцию. Составная часть грудного молока, а также его объем, зависит напрямую от самой мамы, гармоничное и правильное питание, здоровое состояние организма, нормальный отдых, улучшат лактацию, и полезный состав грудного молока .

Важность грудного вскармливания

Почему важно грудное вскармливание? Материнское молоко — идеальная пища для грудного ребенка. Оно дает малышу все необходимые для нормального развития питательные вещества и защищает от болезней. Научно доказано, что у каждой женщины строго индивидуальный состав грудного молока, который меняется в зависимости от возраста ребенка, от климатических условий, времени года и даже суток. Отсюда следует, что ни один из заменителей женского молока не можете в принципе полностью соответствовать его натуральному составу (смотри таблицу 1).

Чтобы сделать сознательный выбор в пользу естественного вскармливания, необходимо знать о его преимуществах по сравнению с искусственным. А их немало:

1. Материнское молоко содержит наиболее подходящие для грудного ребенка белки, жиры, ферменты, гормоны, витамины, минералы, микроэлементы и другие пищевые вещества, обеспечивающие правильное развитие всех его систем и органов.

2. Все пищевые вещества, входящие в состав грудного молока. содержатся в нем в необходимых для ребенка количествах и легко и быстро усваиваются.

Таблица 1. Сопоставление состава женского и коровьего молока (на 100 мл продукта)

3. Присутствующие в грудном молоке антитела и иммунные комплексы предохраняют ребенка от болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Поэтому дети, вскармливаемые молоком матери, надежно защищены от инфекционных и вирусных заболеваний. Они также значительно реже, чем дети-искусственники, подвержены аллергическим заболеваниям.

4. Грудное вскармливание оказывает благоприятное влияние на нервную систему ребенка и его психику. Во время кормления грудью между матерью и ребенком устанавливается тесный эмоциональный контакт. Это помогает маленькому человечку нормально развиваться в психоэмоциональном плане и служит предпосылкой того, что впоследствии у него будут складываться хорошие, добрые отношения с окружающим миром. Доказано, что люди, вскормленные грудным материнским молоком, зачастую и интеллектуально, и эмоционально гораздо богаче тех, кто был его лишен.

5. Кто вскормлен молоком матери, до конца своих дней гораздо реже подвержен таким серьезным заболеваниям, как атеросклероз, сахарный диабет, лейкоз и др.

6. Кормление грудью полезно и для здоровья самой матери. После родов у нее быстрее возвращается в норму матка и быстрее рассасываются образовавшиеся во время беременности жировые отложения. У женщин, кормивших грудью, гораздо больше шансов избежать онкологических заболеваний молочных желез и половых органов. Кормление грудью благоприятно влияет на психику женщины — она становится более уравновешенной, доброй и умиротворенной.

7. Нельзя недооценивать и тот факт, что при грудном вскармливании необходимое для малыша молоко всегда под рукой и всегда готово к употреблению. Его не надо ни подогревать, ни остужать. Оно всегда стерильно и никогда не портится.

8. Важна и экономическая сторона вопроса. Грудное молоко достается бесплатно, поэтому при естественном вскармливании семья может сэкономить значительные средства. Если ребенок здоров и развивается нормально, то ему вплоть до 6-месячного возраста достаточно грудного молока. При искусственном вскармливании малышу в течение полугода требуется в среднем 45 банок по 500 г заменителей грудного молока. В связи с их немалой стоимостью родителям приходится тратить довольно большие деньги.

9. И наконец, малыша, находящегося на грудном вскармливании, можно безошибочно определить по особому блеску глаз, бархатистости кожи и упругости мышц, веселому нраву, спокойному поведению.

Розовой К.А. к.м.н. врач общей практики, фармаколог.

Изменение состава женского молока в процессе лактации

На протяжении лактации состав женского молока меняется, отражая меняющиеся потребности ребенка. По степени зрелости грудное молоко делят на молозиво, переходное и зрелое молоко. Они отличаются друг от друга по количеству нутриентов и биологическим свойствам.

Молозиво выделяется в конце беременности и в первые дни лактации (3-5 дней). Это густая, клейкая жидкость желтого цвета, высокой плотности, вырабатывающаяся в количестве от 10 до 100 мл в день (в среднем 30 мл).

Молозиво -важная промежуточная форма при переходе от гемотрофного (парентерального) питания плода к лактотрофному (энтеральному) питанию ребенка после рождения. По антигенному составу оно близко новорожденному, поэтому легко усваивается.

К 3-5 дню жизни количество молока увеличивается, молочные железы наполняются -это приход , прилив молока. Такое молоко называется переходным, оно выделяется в течение 10-15 дней и по составу постепенно приближается к зрелому. Сравнительный состав молозива и зрелого молока представлен в таблице 3.

Как видно из таблицы 3, в молозиве, по сравнению со зрелым молоком, содержится большее количество белков, представленных в основном сывороточными альбуминами при низкой концентрации казеина. Молозиво имеет большую энергоемкость, в нем больше жирорастворимых витаминов А, Е, Д, некоторых минеральных веществ (натрия, цинка). Молозиво содержит гормоны и очень богато факторами противоинфекционной защиты.

Таблица 3. Сравнительный состав некоторых компонентов молозива, переходного и зрелого женского молока (на 1 л)

По сравнению со зрелым женским молоком в молозиве меньше жира, лактозы и воды. Все эти отличия имеют свое объяснение (табл. 4).

Состав зрелого молока также меняется на протяжении периода лактации. поэтому донорское молоко матери, имеющей ребенка 2-го полугодия жизни, не будет полностью адекватным питанием для ребенка первых месяцев жизни.

Кроме того, следует знать, что грудное молоко отличается по составу у разных матерей и даже у одной женщины в процессе кормления одной грудью. В начале кормления выделяется так называемое раннее (переднее) молоко. Оно богато водой, белком, лактозой, но бедно жиром, поэтому имеет голубоватый оттенок. Именно с ранним молоком ребенок получает необходимое ему количество воды. Затем выделяется позднее (заднее) молоко, обеспечивающее энергетические потребности ребенка, так как в нем значительно больше жира. Чем активнее сосет ребенок, тем больше примесь позднего молока, поэтому важно не прекращать кормление слишком рано, особенно у вяло сосущих детей. Считается, что содержание жиров к концу кормления действует как регулятор насыщения. При сцеживании молока из груди в основном выделяется переднее молоко и ребенок может недополучить необходимой энергии.

Таблица 4. Отличия молозива от зрелого молока.

Обеспечение ребенка энергией в условиях малого объема питания

Большее содержание белков

Обеспечение легкоусвояемыми белками в условиях катаболической направленности обмена. Защита от инфекции.

Преобладание в составе белков альбуминов

и глобулинов при малом содержании казеина

Легкость усвоения. Часть белков всасывается путем пиноцитоза

Большее содержание IgA, макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, лактоферрина, и др.

Противоинфекционная и противоаллергическая защита в условиях заселения организма микрофлорой и воздействия экопатогенов

Большее содержание витаминов А, Е, b-каротина, Е, селена

Стабилизация мембран, антиоксидантная, антитоксическая защита

Наличие высокого уровня гормонов и гормоноподобных факторов

Адаптация к внеутробным условиям жизни

Меньшее содержание жира

Защита от кетоза в условиях физиологической гипогликемии. Более полноценное усвоение благодаря аутолизу (липаза женского молока)

Меньшее содержание лактозы

Источники: http://babyimama.ru/grudnoe/151-sostav-grudnogo-moloka, http://www.vitasite.ru/articles/baby-article/vag-gr/, http://polechimsa.ru/kormlenie-grudiu/izmenenie-sostava-zhenskogo-moloka-v-protsesse-laktatsii

Комментариев пока нет!

Состав грудного молока | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Грудное вскармливание — это биологически нормальный способ кормления младенцев. Следовательно, состав грудного молока является биологической нормой для младенцев человека. Грудное молоко содержит множество факторов, которые помогают защитить от инфекций и воспалений и способствуют развитию иммунной системы ребенка и здоровому микробиому кишечника.

Грудное молоко — это динамическая жидкость, состав которой меняется в течение лактации и варьируется в зависимости от кормления и между кормлениями, а также между матерями.Его состав также варьируется у доношенных и недоношенных детей. ¹

Первая жидкость, которую вырабатывают кормящие матери, называется молозивом. Он производится в небольших количествах и является богатым источником факторов иммунной защиты (например, секреторного IgA, лактоферрина, лейкоцитов) и факторов развития (например, эпидермального фактора роста). Примерно на 3-й день после рождения материнское грудное молоко «поступает», и это представляет собой период увеличения производства молока для удовлетворения потребностей быстро растущего ребенка.

Питательные компоненты грудного молока вырабатываются либо в молочных клетках груди, либо поступают из рациона матери или из материнских запасов.

Содержание макронутриентов

Макронутриентный состав (т.е. общий жир, белок и углеводы) грудного молока устойчив даже в разных группах женщин, несмотря на различия в статусе питания матери. ² Средний состав макроэлементов грудного молока составляет примерно 1.2 г / дл белка, 3,6 г / дл жира и 7,4 г / дл лактозы (основного углевода в грудном молоке). ³ Приблизительная энергетическая ценность грудного молока составляет 70 ккал / дл и в значительной степени связана с содержанием жира в грудном молоке. ³

Наиболее распространенными белками в грудном молоке являются казеин, α-лактальбумин, лактоферрин, секреторный иммуноглобулин IgA, лизоцим и сывороточный альбумин. ⁴

Жир — это самый изменчивый макроэлемент грудного молока. Чем больше молока в кормящей груди, тем ниже общая концентрация жира в грудном молоке.Принимая во внимание, что чем больше истощена кормящая грудь, тем выше общая концентрация жира. ⁵ Это потому, что первое молоко, которое течет при каждом кормлении, — это молоко с низким содержанием жира, поэтому концентрация жира в оставшемся молоке выше. Жирные кислоты грудного молока различаются в зависимости от рациона матери. Если мать потребляет больше длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (например, жирных кислот омега-3 в своем рационе), ее грудное молоко будет содержать более высокие пропорции этих жиров. ⁶

Основным углеводом грудного молока является лактоза.Другие важные углеводы в грудном молоке называются олигосахаридами, которые составляют примерно 1 г / дл в грудном молоке. ⁷

Содержание микронутриентов

Средняя австралийская диета обычно обеспечивает кормящих матерей достаточным количеством витаминов и минералов.

Витамины

Есть несколько витаминов или минералов, для которых некоторым кормящим матерям могут потребоваться добавки, чтобы обеспечить адекватную концентрацию их грудного молока.

Витамин B ¹²

Кормящие матери, которые являются веганами (и, возможно, вегетарианцами), могут испытывать дефицит витамина B ¹² и, следовательно, нуждаются в добавках для обеспечения адекватной концентрации в грудном молоке. Если вы думаете, что у вас может быть дефицит витамина B ¹² , поговорите с врачом или диетологом. ⁸

Витамин D

Воздействие солнечного света снижает риск дефицита витамина D.Однако безопасный уровень воздействия солнечного света для детей неизвестен. К младенцам, находящимся на грудном вскармливании, которые подвержены наибольшему риску дефицита витамина D, относятся темнокожие, чьи матери испытывают дефицит витамина D и получают слишком мало солнечного света (например, живя в более высоких широтах). Поговорите с врачом или диетологом, если считаете, что вам или вашему ребенку может потребоваться добавка витамина D.

Минералы

На концентрацию минералов в грудном молоке матери в значительной степени не влияет их питание.

Йод

Один из минералов, на который, однако, может повлиять, — это йод, и именно поэтому Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований Австралии (NHMRC) рекомендует беременным и кормящим женщинам принимать добавки йода. ⁹

Биоактивные факторы

Грудное молоко содержит различные биоактивные факторы (например, живые клетки, антитела, цитокины, факторы роста, олигосахариды, гормоны). Биоактивные факторы — это элементы, которые влияют на биологические процессы и, таким образом, влияют на функции или состояния организма и, в конечном итоге, на наше здоровье.Хотя науке еще предстоит разгадать функции всех биоактивных компонентов грудного молока, можно с уверенностью сказать, что грудное молоко — это гораздо больше, чем просто питание. Грудное молоко содержит множество факторов, которые играют важную роль в здоровье и развитии ребенка. Многие из этих факторов в грудном молоке работают вместе, а это означает, что добавки с отдельными факторами вряд ли будут иметь такой же эффект.

Грудное молоко содержит различные факторы роста, которые оказывают значительное влияние на развивающийся кишечник ребенка, кровеносные сосуды, нервную систему и эндокринную систему. ²

Противоинфекционные факторы

Грудное молоко помогает защитить от инфекций и воспалений. В грудном молоке есть множество специфических факторов, которые помогают защитить младенцев от инфекций и воспалений, и наука только начинает разгадывать некоторые из их сложных функций.

Грудное молоко содержит множество различных живых клеток (например, лейкоциты, стволовые клетки). В начале лактации ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может потреблять до 10 ¹² лейкоцитов матери каждый день! Секреторный IgA — это самый распространенный класс антител в грудном молоке.Секреторные антитела IgA специфически защищают поверхности слизистой оболочки. ² В грудном молоке также есть много других противоинфекционных белков, таких как лизоцим и лактоферрин.

Олигосахариды в грудном молоке отличаются по составу от олигосахаридов любого другого млекопитающего. Это пребиотики, которые избирательно стимулируют рост полезных бактерий (пробиотиков). Кроме того, олигосахариды действуют как «приманки» для патогенов. Это связано с тем, что патогены могут связываться с олигосахаридами в кишечнике ребенка и выделяться с фекалиями.Следовательно, патогены не могут проникнуть через стенку кишечника ребенка и вызвать болезнь. ¹⁰

Грудное молоко не стерильно

Грудное молоко не стерильно, а скорее содержит свое собственное микробное сообщество. Это, вероятно, помогает формировать развитие микробиома кишечника ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Олигосахариды также могут влиять на состав бактериального сообщества грудного молока. ^11,12

Грудное молоко — это динамичная, многогранная жидкость, содержащая питательные вещества и биоактивные факторы, необходимые для здоровья и развития ребенка.Несмотря на то, что было проведено множество исследований состава грудного молока, многие компоненты грудного молока все еще не определены.

Ссылки

1. Бауэр Дж., Герсс Дж. (2011), Продольный анализ макроэлементов и минералов в грудном молоке, производимом матерями недоношенных детей. Clin Nutr 30 (2): 215–220.
2. Баллард О., Морроу А.Л. (2013), Состав человеческого молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Pediatr Clin North Am 60 (1): 49–74.
3. Nommsen LA, Lovelady CA, Heinig MJ, Lonnerdal B, Dewey KG (1991), Детерминанты концентрации энергии, белка, липидов и лактозы в материнском молоке в течение первых 12 месяцев лактации: исследование DARLING. Американский журнал клинического питания 53 (2): 457–465.
4. Lonnerdal B (2004), Белки грудного молока: ключевые компоненты биологической активности грудного молока. Успехи экспериментальной медицины и биологии 554: 11–25.
5. Kent JC, Mitoulas LR, Cregan MD, Ramsay DT, Doherty DA, Hartmann PE (2006), Объем и частота кормлений грудью и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия 117 (3): e387–395.
6. Martin MA, Lassek WD, Gaulin SJ, Evans RW, Woo JG, Geraghty SR, Davidson BS, Morrow AL, Kaplan HS, Gurven MD (2012), Состав жирных кислот в зрелом молоке боливийских фуражиров-садоводов: контролируемые сравнения с образцом США. Matern Child Nutr 8 (3): 404–418.
7. Morrow AL, Ruiz-Palacios GM, Jiang X, Newburg DS (2005), Гликаны грудного молока, которые ингибируют связывание патогенов, защищают грудных младенцев от инфекционной диареи. Журнал питания 135 (5): 1304–1307.
8. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (2012 г.), Руководство по кормлению грудных детей . Канберра: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям
9. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (2010 г.), Йодные добавки для беременных и кормящих женщин. URL: https://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/new45_statement.pdf Доступ 13/6/17
10. Newburg DS, Ruiz-Palacios GM, Morrow AL (2005), Грудное молоко гликаны защищают младенцев от кишечных патогенов. Ежегодный обзор питания 25: 37–58.
11. Hunt KM, Foster JA, Forney LJ, Schutte UM, Beck DL, Abdo Z, Fox LK, Williams JE, McGuire MK, McGuire MA (2011), Характеристика разнообразия и временной стабильности бактериальных сообществ в материнском молоке. PLoS ONE 6 (6): e21313.
12. Cabrera-Rubio R, Collado MC, Laitinen K, Salminen S, Isolauri E, Mira A (2012). Микробиом грудного молока изменяется во время лактации и определяется весом матери и способом родов. Американский журнал клинического питания 96 (3): 544–551.

.

Стволовых клеток в грудном молоке | Исследование

Доктор Фотейни Какулас (ранее Хассиотоу) из Университета Западной Австралии продемонстрировал, что стволовые клетки грудного молока теперь могут быть направлены на превращение в клетки других типов тела, такие как клетки костей, жира, печени и мозга. Может ли это, наконец, быть ответом на этичное и легкое получение плюрипотентных стволовых клеток неинвазивным способом? И что это означает в отношении уникальной силы грудного молока для роста и развития младенцев?

Первое открытие

В 2007 году профессор Питер Хартманн с докторомМарк Креган и его команда из Западного университета впервые обнаружили наличие стволовых клеток в грудном молоке (Cregan et al. 2007). Доктор Фотейни Какулас продолжает делать новые открытия, в том числе то, что эти эмбрионоподобные стволовые клетки, обнаруженные в грудном молоке, могут быть направлены на превращение в другие типы клеток тела, такие как клетки костей, жира, печени, поджелудочной железы и мозга (Hassiotou et al. 2012 ). Это открывает новые возможности для получения стволовых клеток для использования в регенеративной медицине без необходимости уничтожать эмбрионы в процессе.

Доктор Какулас впервые представила свои выводы европейской аудитории на симпозиуме Medela. Она объяснила, что это открытие открыло несколько возможностей для изучения в таких областях, как исследования рака груди, терапия стволовыми клетками и регенеративная медицина.

Совсем недавно д-р Какулас представила последние открытия своей группы специалистов по клеточной биологии на симпозиуме 10 Medela в Варшаве. Она была полна решимости раскрыть роль этих клеток в развитии детей, находящихся на грудном вскармливании.Младенцы ежедневно поглощают от миллионов до миллиардов живых клеток из материнского молока — было ли это случайно? Смогут ли они пережить живот ребенка?

В увлекательной презентации описан недавний эксперимент, в котором она использовала мышиную модель перекрестного воспитания, чтобы проследить судьбу этих клеток. Используя мышей, экспрессирующих маркерный ген (TdTomato), она смогла проследить за клетками грудного молока новорожденного. Эти эксперименты показали, что стволовые клетки материнского молока можно найти живыми в желудке, а также в крови, тимусе, печени, поджелудочной железе, селезенке и даже в головном мозге.Эти клетки также функционально интегрировались в эти органы и производили органоспецифические белки.

Эти данные представляют собой первое свидетельство выживания стволовых клеток молока у новорожденных и указывают на то, что эти клетки мигрируют и функционально интегрируются в органы новорожденных, где они могут обеспечить преимущества для развития новорожденных.

Д-р Какулас прокомментировал: «Я горжусь тем, что участвую в этом захватывающем путешествии по открытию стволовых клеток в грудном молоке при поддержке Medela, которое открывает множество новых исследовательских горизонтов.Поскольку стволовые клетки присутствуют в материнском молоке в относительно больших количествах, мне особенно интересно узнать больше о роли, которую они играют в регенерации тканей и развитии ребенка, а также о том, какое влияние они могут оказать при наличии болезни ».

Доктор Фотейни Какулас (ранее Хассиоту) говорит: «Приятно наблюдать, как развивается биология стволовых клеток грудного молока, и иметь возможность продемонстрировать новые открытия, которые продвигают наши знания на новый уровень. Благодаря финансовой поддержке Medela это стало возможным Мне нужно провести это исследование, которое еще по одной причине показывает, почему грудное молоко для ребенка — это гораздо больше, чем просто питание.Кроме того, становится ясно, что грудное молоко может служить этичным, неинвазивным и обильным источником стволовых клеток человека, но многие вопросы все еще остаются без ответа, особенно о функции этих клеток у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Я горжусь тем, что участвую в этом захватывающем путешествии открытий, и я планирую продолжить это исследование в Университете Западной Австралии ».

.

лактации | Физиология, беременность и гормоны

Лактация , секреция и надои молока самками после родов. Молоко вырабатывается молочными железами, которые находятся в груди.

грудного вскармливания; лактация Мать держит на руках и кормит грудью свою новорожденную девочку. © Hemera / Thinkstock

Британская викторина

Человеческое тело

Что из этого вместе известно как слуховые косточки?

Грудь, в отличие от большинства других органов, продолжает увеличиваться в размерах после родов.Хотя рост молочной железы начинается во время беременности под влиянием гормонов яичников и плаценты и образуется некоторое количество молока, обильная секреция молока наступает только после родов. Поскольку лактация наступает после преждевременных родов, похоже, что производство молока во время беременности задерживается. Механизм, с помощью которого вызывается этот ингибирующий эффект или запускается лактация во время родов, долгое время был предметом споров, которые вращаются вокруг противоположных действий эстрогена, прогестерона и пролактина, как это было изучено на лабораторных животных, козах, и крупный рогатый скот.Во время беременности комбинация эстрогена и прогестерона, циркулирующих в крови, по-видимому, подавляет секрецию молока, блокируя высвобождение пролактина из гипофиза и делая клетки молочной железы невосприимчивыми к этому гормону гипофиза. Блокада снимается в конце беременности из-за изгнания плаценты и потери в ней гормонов, а также за счет снижения выработки гормонов яичниками, в то время как эстроген остается в кровотоке, чтобы способствовать секреции пролактина посредством гипофиз и поэтому способствуют лактации.

Для продолжения лактации необходимо поддерживать необходимый режим секреции гормонов; нарушение равновесия из-за экспериментального удаления гипофиза у животных или из-за сопоставимых болезненных состояний у людей быстро прекращает производство молока. Некоторые гормоны гипофиза, по-видимому, участвуют в образовании молока, поэтому принято говорить о лактогенном («производящем молоко») комплексе гормонов. В некоторой степени о роли гормонов гипофиза, адренокортикотропина, тиреотропина и гормона роста в поддержании лактации у женщин, свидетельствуют результаты исследований, проведенных на животных, и клинические наблюдения, которые согласуются с результатами исследований на животных.Кортикоиды надпочечников также играют важную роль в поддержании лактации.

Стимул кормления грудью или сосания поддерживает продолжение лактации. Он действует двумя способами: способствует секреции пролактина (и, возможно, других гормонов гипофиза, важных для образования молока), и запускает высвобождение еще одного гормона гипофиза — окситоцина, который вызывает сокращение особых мышечных клеток вокруг альвеол в груди и обеспечивает изгнание молока. Таким образом, когда ребенок сосет одну грудь, это может вызвать усиление потока молока из обеих, так что молоко может капать из неподнутого соска.Между началом активного сосания и началом выделения молока проходит около 30 секунд.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Нервное снабжение молочных желез не имеет большого значения в период лактации, так как выработка молока является нормальной после экспериментального перерезания нервов к нормальным молочным железам у животных или после трансплантации вымени на шею козы. Вытекание молока или «сквозняк» у женщин легко вызывается подготовкой к кормлению.И наоборот, смущение или испуг могут препятствовать выделению молока, препятствуя высвобождению окситоцина; Кроме того, известно, что алкоголь блокирует выделение молока у женщин, опять же за счет воздействия на мозг. Помимо своего действия на молочные железы, окситоцин влияет на мышцы матки, поэтому сосание может вызвать сокращение матки, а иногда и судороги. Поскольку выделение окситоцина происходит во время полового акта, в таких случаях наблюдается выделение молока у кормящих женщин. Нарушение секреции окситоцина или рефлекса выброса молока останавливает лактацию так же легко, как и недостаток гормонов, необходимых для выработки молока, поскольку молоко из груди не может быть извлечено младенцем.Многие случаи неудачного кормления грудью связаны с недостаточным выделением молока в стрессовых обстоятельствах; К счастью, лечение окситоцином в сочетании с успокоением, полученным в результате успешного ухода за больными, обычно помогает справиться с трудностями.

Сосание может инициировать лактацию у небеременных женщин. Это чаще всего наблюдается у женщин детородного возраста, но также наблюдается и у пожилых людей. Младенца, потерявшего мать, кормила его 60-летняя бабушка, которая родила последнего ребенка 18 лет назад.Через несколько дней у бабушки появилось молоко, и она продолжала кормить ребенка грудью, пока ему не исполнился год и он не мог ходить. В редких случаях сообщалось о начале лактации после операций на груди; в таких случаях это объясняется повреждением или раздражением нервов в этой области. Такие наблюдения опровергают возможность того, что лактация продолжается просто как следствие опорожнения груди.

Состав и свойства молока

Молоко можно рассматривать как эмульсию жировых шариков в коллоидном растворе белка вместе с другими веществами в истинном растворе.Два компонента молока — белковый казеин и молочный сахар или лактоза — не встречаются в других частях тела.

Грудное вскармливание особенно полезно из-за его питательных, иммунологических и психологических преимуществ. Человеческое грудное молоко превосходит модифицированные смеси коровьего молока, в которых могут отсутствовать основные и полезные компоненты, и которые не так легко и быстро усваиваются младенцем. Материнское грудное молоко содержит витамины, минералы, белок и противоинфекционные факторы; поступают антитела, которые защищают желудочно-кишечный тракт младенца, что приводит к более низкому уровню кишечной инфекции у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Связь, которая устанавливается через грудное вскармливание, благоприятна для построения отношений между родителями и детьми.

В течение этого периода важно состояние питания матери. Ежедневное потребление калорий матерью должно значительно увеличиваться, чтобы восполнить запасы питательных веществ и энергии у матери. Употребление наркотиков или курение матерью может отрицательно повлиять на младенца; многие лекарства выделяются с грудным молоком, а курение снижает объем грудного молока и замедляет темпы роста ребенка.

Молоко, выделяемое из груди, когда начинается лактация, отличается по составу от зрелого молока, полученного при хорошо установленной лактации. Раннее молоко, или молозиво, богато незаменимыми аминокислотами, строительными блоками белка, необходимыми для роста; он также содержит белки, которые передают иммунитет к некоторым инфекциям от матери к молодняку, хотя и не в таком количестве, как у домашних животных. Младенец-человек приобретает этот тип иммунитета в основном в матке за счет переноса этих белков антител через плаценту; маленький ребенок редко становится жертвой паротита, кори, дифтерии или скарлатины.В течение короткого времени после рождения белки могут абсорбироваться из кишечника без переваривания, что способствует дальнейшему приобретению иммунитета. Росту вредных вирусов и бактерий в кишечнике, вероятно, препятствуют иммунные факторы грудного молока. После родов состав молока постепенно меняется; в течение четырех или пяти дней молозиво становится переходным молоком, а зрелое молоко выделяется через 14 дней после родов.

Некоторые различия между человеческим молозивом, переходным молоком, зрелым молоком и коровьим молоком показаны в таблице 2.Большое количество белка в немодифицированном коровьем молоке в значительной степени отвечает за его плотный твердый творог, который младенец не может переваривать; трудности можно избежать путем термической обработки или разбавления молока. Обычно, когда коровье молоко кормят грудных детей, его модифицируют таким образом, чтобы его состав максимально соответствовал грудному молоку.

Отлучение от груди и прекращение лактации

Не существует типичного возраста отлучения от груди человеческих младенцев, поскольку он варьируется от страны к стране и среди социальных классов нации. В Индии женщины из более высоких социально-экономических групп склонны использовать искусственное вскармливание, тогда как в Великобритании и Соединенных Штатах наблюдается обратная связь. Чаще всего отлучение от груди — это постепенный процесс с постепенным увеличением доли твердой пищи, подаваемой младенцу вместе с грудным молоком.Педиатры в целом пришли к выводу, что на основе современных знаний не возникает никаких преимуществ в питании или психологической пользы от введения твердой пищи в рацион младенцев в возрасте до 2 лет ¹ / ₂ -3 ¹ / ₂ месяцев, и можно ожидать, что нормальные доношенные дети будут развиваться в течение первых шести месяцев жизни на диете, состоящей исключительно из молока, либо нормального грудного молока, либо надлежащим образом модифицированного молока из других источников.

При снижении потребности ребенка в лактации постепенно снижается и прекращается. Лечение эстрогенами часто используется для подавления лактации, и высокие дозы могут помочь в этом; но в конце лечения часто наблюдается обратный эффект. При приеме оральных контрацептивов в высоких дозах лактация может быть незначительной. Хотя во время лактации овуляция происходит реже, иногда она случается. Поэтому кормление грудью не должно использоваться в качестве метода контрацепции.Менструация обычно возобновляется в течение шести-восьми недель у женщин, не кормящих грудью; продолжительность его отсутствия варьируется у женщин, кормящих грудью.

Бернард Томас Донован
Редакторы Британской энциклопедии

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

.

8,770 фотографий грудного молока — бесплатные и лицензионные фотографии из Dreamstime

Норвегия. Домашняя овца кормит ягнят грудным молоком. Ягнята сосут материнское молоко овцы. Кормление овец и ягнят. Холмистое норвежское пастбище. Весенний зеленый

Мать грудного вскармливания ребенка мальчика молоком. На белом фоне

молокоотсос для увеличения количества молока для кормящей матери.Новый компактный электрический молокоотсос для увеличения количества молока для кормящих матерей и детей

Новорожденный ребенок ест грудное молоко. Новорожденный ребенок ест грудное молоко крупным планом

Детские бутылочки с грудным молоком с разнообразным праздничным бумажным декором и воздушными шарами перед детской спальней. Рождение девочки или ребенка. Концепция празднования Y

Ручной молокоотсос и молоко на заднем плане.Ручной молокоотсос, материнское грудное молоко — самая здоровая пища для новорожденного

Новый компактный электрический молокоотсос для увеличения количества молока. Поставка для кормящей матери и пакеты замороженного грудного молока на белом фоне

Грудное молоко в бутылочке и детское питание в порошке с нагрудником для кормления ребенка на каменном фоне. Грудное молоко для матери в бутылке и

Ребенок держит бутылочку с грудным молоком.Для кормления грудью. Материнское грудное молоко — самая здоровая пища для новорожденного

Фон ручной молокоотсос и детская бутылочка с молоком. Материнское грудное молоко — самая здоровая пища для новорожденного. Вид сверху

Ручной молокоотсос и молоко на заднем плане. Детская бутылочка с молоком и мерной шкалой, ручной молокоотсос, материнское грудное молоко — самая здоровая пища на

.

Мать кормит ребенка грудью.Молоко из груди матери — н. Ауральная медицина малышу

Самое полезное — грудное молоко. Мать кормит ребенка. Крупным планом

Мать кормит ребенка грудью на руках у себя дома. Мама кормит грудью своего новорожденного ребенка. Ребенок ест молоко матери. Понятие о лактате. Ион младенческий

Бутылочки с грудным молоком для младенца в соломенной корзине и бумажный блокнот рядом с ней.Бесплатная копия пространства. Бутылочки с грудным молоком детские в соломенной корзине и бумажные

Крупным планом мать выкачивает грудное молоко из груди для новорожденного b. Кормление и хранение в холодильнике с автоматическим молокоотсосом в спальне с деревянным

Рука женского грудного молока для сладкого щенка. Рука женского грудного молока для сладкого новорожденного щенка

Щенок ест грудное молоко

Щенок ест грудное молоко

Щенок ест грудное молоко

Щенок ест грудное молоко

Щенок ест грудное молоко

Щенок ест грудное молоко

Щенок ест грудное молоко

Медведица кормит детенышей грудным молоком.Бурый медведь, Научное название: Ursus Arctos. Лето.

Счастливая мать выкачивает грудное молоко из груди для новорожденного. Счастливая и молодая азиатская мать выкачивает грудное молоко из груди для кормления новорожденного и

Крупным планом ручной молокоотсос, материнское грудное молоко. Это самая здоровая пища для новорожденного. Сладкий спящий ребенок

Пакеты для хранения грудного молока для новорожденного в холодильнике.

Мать кормит ребенка грудью на руках у себя дома. Мама кормит грудью своего новорожденного ребенка. Ребенок ест молоко матери. Понятие о лактате. Ион младенческий

Молодая мама кормит грудью своего новорожденного ребенка. Концепция грудного вскармливания. Мать кормит своего маленького сына или дочь грудным молоком.

Пальцевое кормление грудным молоком через зонд. Кормление новорожденного мальчика грудным молоком пальцами с помощью трубки

Кормление новорожденного мальчика грудным молоком из пальца с помощью маленькой трубки.Азиатский мальчик

Автоматический молокоотсос. Матери грудное молоко для новорожденного в спальне дома.

Китти ест материнское грудное молоко. Довольные котята едят грудное молоко матери

Грудное молоко в бутылочке оттаивание под проточной водой. Размораживание грудного молока в бутылке под проточной водой

Лактация.Новорожденное и грудное молоко.

Лактация. Новорожденное и грудное молоко.

Маленький новорожденный ребенок сосет или ест материнское грудное молоко. Кормление ребенка грудью — маленький новорожденный ребенок сосет или ест грудное молоко матери

Новорожденный ребенок ест грудное молоко. После родов новорожденный ест грудное молоко

Молодая мать использует одиночный электрический молокоотсос и перекачивает грудное молоко своему ребенку.Грудное молоко для прикорма. Детское питание. — изображение

Медицинский электрический молокоотсос для увеличения количества молока у кормящей матери. И стопка подгузников на белом фоне. Концепция ухода за ребенком

Бутылочки и пакеты для хранения замороженного грудного молока для новорожденного на деревянном столе.

Мать грудного вскармливания младенца девочку грудным молоком.Изолированные на белом фоне

Ребенок держит бутылочку с грудным молоком. Для кормления грудью. Материнское грудное молоко — самая здоровая пища для новорожденного. Пустой пустой рекламный щит

Грудное молоко, замороженное в сумке для хранения, и лежачий ребенок На фоне

Компактный электрический молокоотсос для увеличения количества молока. Новый компактный электрический молокоотсос для увеличения количества молока для кормящей матери, изолированный на белом

Ручной молокоотсос и бутылочка с грудным молоком на фоне матери, держащей в руках и кормящей ребенка.Материнство. Ручной молокоотсос и бутылочка

молокоотсос, бутылочка для молока и пустышки. На столе

Молодая мать сцеживала грудное молоко из груди. Крупным планом для проектных работ

Новорожденный ребенок ест грудное молоко. На белом фоне

молокоотсос и бутылка молока на подоконнике.

молокоотсос, бутылочка для молока и пустышки. На столе

Молодая мама кормит грудью своего новорожденного ребенка. Концепция грудного вскармливания. Мать кормит своего маленького сына или дочь грудным молоком.

Ручной молокоотсос и бутылочка с грудным молоком на заднем плане. Матери, держащей на руках и кормящей ребенка

Новорожденный ребенок ест грудное молоко.После родов новорожденный ест грудное молоко

молокоотсос и бутылочка с молоком в руке женщины. На размытом фоне

Коровья грудка, полная молока. Крупным планом коровьей груди, полной молока

Грудное молоко. Пластиковые стаканчики с грудным молоком на стол

Электрический молокоотсос для увеличения количества молока при грудном вскармливании m.Новый компактный электрический молокоотсос для увеличения количества молока для кормящей матери и сумки

.