Стерилизация это комплекс мероприятий: Стерилизация

Что такое «Асептика» — Чистящие и моющие средства компании «АЦЕЯ»

Асептика

В этой статье мы поделимся с вами интересной и полезной информацией о том, что такое асептика и где она применяется.

Асептика и антисептика. Понятия и отличия.

Для того, чтобы иметь понимание, что такое асептика и зачем она нужна, давайте разберемся, а чем она отличается от антисептики. Казалось бы, такие похожие и созвучные термины, но что же они представляют из себя на самом деле.

Асептика — это метод, обеспечивающий предупреждение и попадание микробов в рану при ее обработке. Она включает в себя стерилизацию инструментов и обработку рук оказывающих медицинскую помощь.

Основным законом асептики является следующее — все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно.

А антисептика -это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на поверхностях (коже, ранах и не только) или в организме в целом.

То есть первое является предупреждением попадания микроорганизмов, а второе борется и уничтожает те микробы, которые уже попали на поверхность.

История создания асептики.

История появления понятия асептика началась в прошлом веке во Франции. Ученый по фамилии Пастер смог доказать общественности, что процессы гниения осуществляются из-за микроорганизмов, их попадания в среду и взаимодействия. Далее хирург Листер, изучив работы первого ученого предположил, что и процесс заражения и болезни человека происходит из-за попадании в него микроорганизмов. Но доказал данную теорию ученый русского происхождения Пирогов. Интересно, что задолго до своих предшественников он уже применял в целях дезинфекции ран спирт и йод.

Что включает в себя асептика?

Для начала напомним вам понятие дезинфекция — это это полное уничтожение вредоносных для человеческого организма бактерий (микроорганизмов), которые вызывают ряд вирусных и кишечных инфекций.

Ее применяют для профилактики распространения инфекционных заболеваний. Чтобы формировать или поддерживать безопасные условия жизни, вредные микроорганизмы уничтожаются со всех объектов внешней среды.

Основная — задача — это предупреждение или полное уничтожение процессов размножения микробов или по другому, возбудителей болезней.

Бывают несколько уровней или видов дезинфекции: высокий, средний и низкий. Первый — уничтожает все, кроме споровых форм бактерий, второй — борется с вирусами (что сейчас очень актуально), микробактериями туберкулеза и грибами. И третий — уничтожает почти все бактерии, кроме отдельных видов вирусов и грибов.

Все мы знаем, что большая часть хирургических вмешательств подразумевает собой нарушение целости кожных покровов, а значит и возможность проникновения в организм микробов. В свою очередь асептика и антисептика борются и предупреждают попадание таковых в подкожные слои человеческого организма.

Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что асептика есть ни что иное, как создание стерильных условий. Таковые вырабатываются путем дезинфекции и стерилизации всего, что соприкасается с ранами человека, а также всего, что его окружает до, во время и после болезни. Микробы могут попадать в организм не только при прямом контакте, но и воздушно-капельным путем, например, через загрязнённый воздух.

Так что же включает в себя асептика:

·       Обеззараживание кожи человека перед любой процедурой. Это может быть как операция, так и например маникюр.

·       Обеззараживание предметов, которые соприкасаются с кожей;

·       Очищение рабочего места;

·       Уборка всего помещения в целом

Виды асептики

Существует несколько основных видов асептики, главными из которых являются: физический и химический.

·       Физический — то есть воздействие сухим или горячим воздухом. Например, когда вы варите продукты. Здесь уже в отличие от первого пункта, организмы уничтожаются.

·       Химический — проводится с помощью дезинфектантов.

·       И заключительный, комбинированный — в данном случаю выше представленные методы могут использоваться совместно.

В основном химический метод применяются для обеззараживания инструментов, посуды, белья и т.д

Методы физической асептики

Суть физических методов асептики заключается в обеззараживании объектов путем воздействия на них физическими факторами — высокой температурой, ультрафиолетовым излучением, ультразвуком и т.д.

Рассмотрим виды такого метода:

1.     Кипячение — он не обладает высокой эффективностью, но при этом показан для мытья посуды или других предметов быта.

Вспомните, как ваши родители отчищали белье, которое не отстиралось: варили в кастрюле (закрытой ёмкости) с полным погружением. И конечно, добавляли соду. Это и есть основа применения такой методики.;

2.     Паровая и воздушная стерилизация или по другому термическая — это основной метод для обеззараживания медицинских инструментов;

3.     Ультрафиолетовое облучение;

4.     Ионизирующее излучения;

5.     Ультразвук.

Полным уничтожением микробов с медицинских предметов называют стерилизацией. Она также имеет несколько видов: автоклавирование, давление сухим жаром, прокалывание, кипячение, обжигание и замачивание в дезинфектантах. Также предметы обеззараживаются под воздействие гамма-лучей.

Методы химической асептики

Из названия понятно, что в данном случае для обеззараживания используются средства с растворами специальных химикатов или дезинфицирующие средства. Они бывают нескольких видов:

Средства дезинфекции различают по назначению, их основе и форме выпуска.

Соответственно, дезинфектанты подразделяют по основному действующему веществу:

1.    На основе хлора. Их главная отличительная особенность — отсутствие запаха, однако они вызывают коррозию металла.

2.    На основе альдегидов. Они легко проникают в любые ткани и не вызывают коррозию.

3.    На основе спирта. Например, скрабы для лица.

4.    На основе четвертичных аминов. Их используют в моющих средствах.

5.    На основе гуанидинов. Чаще всего их используют в пищевой промышленности.

Обработка дезинфиктантами бывает двух видов: погружение в дезинфицирующее средство и протирание;

Инструменты, которые использует медицинский персонал чаще всего обрабатываются первым путем. А само помещение и его поверхности обрабатывают первым. Большие поверхности комнат (палат) — стены, окна и т.д орошают раствором дезинфектанта из расчета 300 мл/м2. Таким же способом уничтожают микробы и на раковинах и унитазах.

Поверхности помещения (пол, подоконники, стены, двери), мебели и оборудования должны обрабатываться дезсредствами путем протирания. После каждого пациента/клиента проводится уборка помещения, во время которой дезинфицируют все поверхности, с которыми соприкасался посетитель. В конце рабочего дня дезинфицируются все помещение с мытьем полов, плинтусов, подоконников, оборудования и мебели.

Применение асептики

Исходя из всего вышеописанного, можно сделать вывод о том, что асептика и антисептика неразделимы.

В каждом из этих понятий применяются почти одинаковые методы борьбы с микроорганизмами, самыми действенными из которых, являются дезинфицирующие средства или дезинфектанты.

Конечно, в первую очередь показания к применению дезинфектантов пользуются спросов у медицинского персонала. В лечебных учреждениях врачи и весь мед. персонал имею право использовать данные средства только в соответствии с приказом вышестоящего руководства. Чаще всего там описана дозировка дезинфектантов и время их использования. Еще одно важное замечание, что почти все дезинфицирующие .растворы должны применяться однократно и использованием средств первичной защиты (масок, перчаток и других).

Наша компания производит одни из самых качественных продуктов для проведения асептических и антисептических процедур. В наличии у нас имеется огромный и разнообразный вид растворов и других видов дезинфектантов. Мы знаем и понимаем, как важно качество данных, особенно при использовании их в медицинских целях. Ведь от этого зависит человеческие жизни, как бы это громко не звучало.

Ну и конечно, мы понимаем, что сегодня каждый человек хочет уберечь себя от нежелательной болезни, т.е попадания в организм опасных микробов, поэтому предлагаем целый перечь антибактериальных средств защиты.

Термины и определения, используемые в области дезинфекции

Термины и определения понятий, используемых в области стерилизации и дезинфекции

Антисептика
— комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение
микробов в ране или в организме в целом.

Асептика
— система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей
инфекции в рану, ткани, органы при хирургических операциях, перевязках и других
лечебных и диагностических процедурах.

Бактериостатичность
— свойства агентов химической, физической и биологической природы
препятствовать размножению бактерий и вызывать бактериостаз.

Бактерицидность
— свойство агентов химической, физической и биологической природы вызывать
гибель бактерий.

Бактерицидное средство
— дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее умерщвление бактерий в
вегетативной форме.

Величина контаминации
— количество микроорганизмов на медицинских изделиях или их частях.

Вирулицидное средство
— дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее инактивацию вирусов.

Вторичная контаминация
— контаминация объектов после их стерилизации или дезинфекции.

Дезинфекционная
деятельность
— работы и услуги, включающие
разработку, испытания, производство, хранение, транспортировку, реализацию
средств дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации, их применение для
уничтожения возбудителей инфекционных, паразитарных заболеваний и их
переносчиков, а также контроль за эффективностью и безопасностью проводимых
дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.

Дезинфекционные
мероприятия
— работы по профилактической
дезинфекции (дезинфекция, деконтаминация, дезинсекция, дератизация), очаговой
дезинфекции (текущая и заключительная дезинфекция, дезинсекция, дератизация), а
также по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий
медицинского назначения.

Дезинфекция
— умерщвление на объектах или удаление с объектов патогенных микроорганизмов
(обеззараживание) и их переносчиков.

Дезинфекция Высокого
Уровня (ДВУ)
— уничтожение всех вегетативных
бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов и большинства
спор, однако возможно сохранение некоторых спор бактерий.

Дезинфицирующий агент
— действующее вещество (ДВ), обеспечивающее умерщвление патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов на (в) объектах окружающей среды.

Дезинфицирующее
средство
— физическое или химическое средство, включающее
дезинфицирующий агент — действующее вещество (ДВ).

Деконтаминация
— снижение количества микроорганизмов на объектах.

Инициальное заражение
— заражение объектов патогенными микроорганизмами до дезинфекции или
стерилизации.

Инициальная
контаминация
— контаминация объектов до стерилизации
или дезинфекции.

Контаминанты —
микроорганизмы, обсеменяющие объекты.

Контаминация
— обсеменение объектов микроорганизмами.

Нейтрализатор стерилизующего
(дезинфицирующего) агента
— вещество, которое прекращает
действие стерилизующего (дезинфицирующего) агента.

Обеззараживание
— умерщвление (или удаление) на (в) объектах окружающей среды патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов.

Предстерилизационная
очистка
— удаление загрязнений с изделий медицинского
назначения, подлежащих стерилизации.

Противоэпидемические
мероприятия
— комплекс санитарно-гигиенических,
лечебно-профилактических, вакцинологических, дезинфекционных и административных
мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, локализацию и
ликвидацию возникших эпидемических очагов инфекционных и паразитарных болезней.

Профилактическая
дезинфекция
— мероприятия по дезинфекции
(обеззараживание), дезинсекции и дератизации, проводимые при отсутствии
выявленного источника возбудителя инфекции с целью снижения уровня микробной
контаминации различных объектов (профилактическая деконтаминация), снижения
численности членистоногих (профилактическая дезинсекция) и грызунов (профилактическая
дератизация) в помещениях, населенных пунктах и природных станциях.

Профилактическая
деконтаминация
— снижение микробной обсеме-ненности
объектов при отсутствии выявленного источника возбудителя инфекции.

Резистентность
— устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов.

Спороцидное средство
— дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее умерщвление спор
микроорганизмов.

Стерилизация изделий
— процесс умерщвления на (в) изделиях микроорганизмов всех видов, находящихся
на всех стадиях развития.

Стерилизующий агент
— действующее начало, обеспечивающее гибель микроорганизмов всех видов на (в)
изделиях медицинского назначения.

Стерилизующее средство
— физическое или химическое средство, включающее в себя стерилизующий агент.

Фунгицидное средство
— дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее умерщвление грибов.

Цикл дезинфекции
(стерилизации)
— минимальный интервал времени для
загрузки, дезинфекции (стерилизации) и выгрузки при дезинфекции (стерилизации)
изделий медицинского назначения в кипятильнике, в паровом, воздушном, газовом
стерилизаторе или емкости.

Экспозиционная выдержка
— промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации).

Организация сестринского дела. Тесты квалификационные

Вопрос

1 1.  Определите, какое утверждение является верным:

Варианты ответов

1 1)  дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение
патогенной и условно-патогенной микрофлоры, кроме спор (+)

2 2)  дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение
всех форм микрофлоры, включая споры

3 3)  дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение
всех форм бактерий, кроме спор

4 4)  дезинфекция – это мероприятия, направленные на уничтожение биологиче-ских
и химических загрязнений

5 5)  дезинфекция – это мероприятия, направленные на очистку инструментария
от лекарственных загрязнений

2 2.  Назовите фактор передачи  парентерального пути заражения:

Варианты ответов

1 1)  медицинский инструментарий (+)

2 2)  пищевые продукты

3 3)  вода

4 4)  посуда

5 5)  кровососущие насекомые

3 Определите, какое из предложенных утверждений является верным:

Варианты ответов

1 стерилизация – это комплекс мероприятий, направленных на очистку ин-струментария
от биологических и химических загрязнений

2 стерилизация – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение всех форм
микрофлоры, включая споры (+)

3 стерилизация – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение
патогенных и непатогенных микроорганизмов

4 стерилизация – это комплекс мероприятий, направленных на остановку развития
патогенных микроорганизмов

5 стерилизация – это комплекс санитарно-гигиенических мероприятий

4 9.   Что из перечисленного относится к видам  дезинфекции:

Варианты ответов

1 1)  химическая

2 2)  паровая

3 3)  очаговая (+)

4 4)  газовая

5 5)  механическая

5 5.  Что из перечисленного относится к методам дезинфекции:

Варианты ответов

1 1)  физические воздействия на объект (+)

2 2)  стерилизация

3 3)  очаговые мероприятия

4 4)  профилактические мероприятия

5 5)  дератизация

6 6.  Для дезинфекции использованных многоразовых инструментов не допус-кается
проведение:

Варианты ответов

1 1)  кипячения инструментов в дистиллированной воде – 30 минут

2 2)  кипячения инструментов в 2% растворе пищевой соды – 15 минут

3 3)  погружение инструментария в дезинфицирующее средство

4 4)  автоклавирование

5 5)  уничтожение инструментария (+)

7 7.  Медицинская сестра в режимном кабинете производит смену халата:

Варианты ответов

1 1)  каждую смену (+)

2 2)  один раз в неделю

3 3)  один раз в три дня

4 4)  кратность смены халата не регламентируется

5 5)  после каждой серии манипуляций

8 8.   Перед проведением инъекций медицинская сестра обрабатывает руки с
выполнением:

Варианты ответов

1 1)  гигиеническое мытье рук мылом и водой

2 2)  гигиенической обработки мылом и кожным антисептиком (+)

3 3)  хирургической антисептики

4 4)  физиологического уровня антисептики

5 5)  социального уровня антисептики

9 9.  В каких случаях использование стерильных медицинских перчаток не
обязательно:

Варианты ответов

1 1)  при проведении оперативных вмешательств

2 2)  при проведении перевязок

3 3)  при проведении внутривенного капельного вливания

4 4)  при проведении внутримышечных и подкожных инъекций (+)

5 5)  при проведении влагалищного обследования

10 10.      Как часто медицинская сестра должна производить смену перчаток:

Варианты ответов

1 1)  после каждого пациента (+)

2 2)  после 5-6 манипуляций

3 3)  после 3 пациентов

4 4)  1 раз в смену

5 5)  по желанию пациента

11 11.       Для обработки инъекционного поля  перед введением вакцины можно
использовать:

Варианты ответов

1 1)  спирт этиловый 96°

2 2)  спирт этиловый 70° (+)

3 3)  0,5% спиртовый раствор хлоргексидина

4 4)  0,5% раствор хлорамина Б

5 5)  спирт этиловый 50°

12 12.      Выберите, что из перечисленного не входит в ВИЧ-аварийную аптечку:

Варианты ответов

1 1)  70° этиловый спирт

2 2)  перевязочный материал

3 3)  бактерицидный пластырь

4 4)  навески перманганата калия (+)

5 5)  напалечники

13 13.      При попадании биологического материала на слизистые глаз необходимо:

Варианты ответов

1 1)  промыть слизистые глаз раствором перманганата калия в соотношении
1:10000

2 2)  промыть слизистые глаз  раствором перманганата калия в
соотношении 1:5000

3 3)  промыть слизистые глаз 2 %раствором борной кислоты

4 4)  промыть слизистые глаз раствором перманганата калия в соотношении
1:100

5 5)  промыть под проточной водой (+)

14 14.       При проколе (порезе) руки в перчатке использованным инструментом
необходимо:

Варианты ответов

1 1) снять перчатки и положить для дезинфекции в раствор, дать стечь крови не-сколько
секунд, обработать место прокола 70° этиловым спиртом, затем 5% раствором йода
(не втирать), заклеить порез пластырем и надеть напальчник (+)

2 2)  вымыть руки с мылом, обработать место прокола 70° этиловым спиртом,
затем 5% раствором йода (не втирать), заклеить прокол пластырем и надеть
напальчник

3 3)  обработать перчатку дезинфектантом, снять её и положить для дезинфекции в
раствор, выдавить несколько капель крови и вымыть руки с мылом

4 4)  обработать место прокола 3% раствором перекиси водорода

5 5)  выдавить из места прокола несколько капель крови и заклеить его бактери-цидным
пластырем

15 15.      Медсестра при проведении пяти инъекций одному пациенту, после
второй инъекции запачкала перчатку кровью. Выберите правильные действия медсест-ры
из предложенных вариантов:

Варианты ответов

1 1)  перчатка обрабатывается 70° этиловым спиртом, 2-кратно после этого
мед-сестра продолжает проведение инъекций

2 2)  перчатки очищаются сухим ватным тампоном и медсестра продолжает про-ведение
инъекций этому пациенту

3 3)  перчатки снимаются и замачиваются в дезинфектанте, затем, медсестра об-рабатывает
руки кожным антисептиком, надевает новые перчатки и продол-жает манипуляции 
этому пациенту (+)

4 4)  перчатки моются проточной водой с мылом, вытирает их специальным по-лотенцем
и продолжает манипуляции этому пациенту

5 5)  медсестра обрабатывает перчатки в 3% хлорамине Б не снимая их с рук, вы-тирает
их насухо и продолжает работу

16 16.      Укажите, какие изделия медицинского назначения подлежат  стерилиза-ции:

Варианты ответов

1 1)  только хирургический инструментарий

2 2)  любые изделия медицинского назначения

3 3)  все изделия, которые соприкасаются пациентом

4 4)  только инструментарий для проведения инъекций

5 5)  все изделия, которые соприкасаются с раневой поверхностью, контакти-рующие
с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекцион-ными препаратами, а
также контактируют со  слизистой и могут травмиро-вать её (+)

17 17.       Какие изделия медицинского назначения подлежат  предстерилизацион-ной
очистке:

Варианты ответов

1 1)  все изделия, подлежащие стерилизации (+)

2 2)  все изделия, прошедшие дезинфекцию

3 3)  только изделия, имеющие видимые следы органических загрязнений

4 4)  все изделия после использования их у  пациента

5 5)  все металлические инструменты

18 18.      Продолжите утверждение «Дезинфекции подлежат …»:

Варианты ответов

1 1)  все изделия после применения их у пациентов (+)

2 2)  только изделия, подлежащие стерилизации

3 3)  только изделия, контактировавшие с кровью

4 4)  только изделия, используемые у инфекционных больных

5 5)  только хирургический инструментарий

19 19.      Укажите цель предстерилизационной очистки:

Варианты ответов

1 1)  удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остатков дезин-фектанта
и лекарственных средств (+)

2 2)  уничтожение патогенной и условно-патогенной микрофлоры

3 3)  уничтожение всех видов микрофлоры, включая споры

4 4)  уничтожение патогенных микроорганизмов

5 5)  уничтожение сапрофитной микрофлоры

20 20.       Генеральная уборка в режимных кабинетах ЛПУ:

Варианты ответов

1 1)  проводится 1 раз в неделю (+)

2 2)  проводится 1 раз в месяц

3 3)  проводится перед проведением административного обхода в отделении

4 4)  проводится по распоряжению эпидемиолога

5 5)  проводится 1 раз в 3 суток

21 21.      Для оценки качества предстерилизационной очистки изделий медназна-чения
необходимо использовать:

Варианты ответов

1 1)  постановку азапирамовой пробы (+)

2 2)  постановку йодокрахмальной пробы

3 3)  смывы на кишечную палочку

4 4)  визуальную оценку

5 5)  биотесты

22 22.      Выберите, какие категории пациентов подлежат осмотру на педикулез
на амбулаторном приеме:

Варианты ответов

1 1)  только пациенты, подлежащие госпитализации

2 2)  только санитарно неопрятные пациенты

3 3)  все пациенты, при обращении за медпомощью (+)

4 4)  только одинокие пожилые пациенты

5 5)  только дети до 12 лет

23 23.       Выберите из предложенных изделий те, которые подлежат предстерили-зационной
очистке:

Варианты ответов

1 1)  гинекологические зеркала (+)

2 2)  подкладные судна

3 3)  термометр

4 4)  кружка Эсмарха

5 5)  ватные тампоны

24 24.      При проведении контроля качества предстерилизационной очистки с
применением азопирамовой пробы было получено 6 положительных проб на зажимах
Кохера. Какие действия медперсонала необходимы в данной ситуации:

Варианты ответов

1 1)  персонал подлежит увольнению

2 2)  персонал проводит повторную обработку всей партии инструментов и по-вторный
контроль (+)

3 3)  персонал отстраняется от проведения обработки инструментария

4 4)  персонал проводит повторную обработку 6 зажимов Кохера

5 5)  персонал проводит повторную обработку всех инструментов, имеющих зам-ковые
части

25 25.      При проведении контроля качества предстерилизационной очистки с
применением азопирамовой пробы  на 6 зажимах Кохера получено розово-фиолетовое
окрашивание. Определите дальнейшие действия медработника:

Варианты ответов

1 1)  вся партия инструментария подлежит повторному контролю для выявления
всех плохо отмытых инструментов

2 2)  инструменты, давшие положительный результат азопирамовой пробы, под-лежат
повторной предстерилизационной очистке

3 3)  инструменты, давшие положительный результат азопирамовой пробы, под-лежат
списанию

4 4)  инструменты, давшие положительную азопирамовую пробу, подлежат
анти-коррозийной обработке

5 5)  вся партия инструментария подлежит повторной предстерилизационной очистке
и повторному контролю (+)

26 26.      При проведении контроля качества предстерилизационной очистки с
применением азопирамовой пробы  на 6 корнцангах получено бурое окрашива-ние. Определите
дальнейшие действия медработника:

Варианты ответов

1 1)  вся партия инструментария подлежит повторной предстерилизационной очистке
и повторному контролю

2 2)  инструменты, давшие бурое окрашивание, подлежат повторной предстери-лизационной
очистке

3 3)  инструменты, давшие бурое окрашивание, подлежат списанию

4 4)  инструменты, давшие бурое окрашивание подлежат антикоррозийной обра-ботке
(+)

5 5)  проводится повторный контроль старшей медсестрой для оценки работы
персонала

27 27.      Каким, из предложенных способов проверяется годность рабочего рас-твора
азопирама:

Варианты ответов

1 1)  каплю рабочего раствора азопирама капают на чистую белую салфетку, если
цвет раствора не меняется, то годность азопирама считается доказанной

2 2)  каплю рабочего раствора азопирама капают на пятно крови, если цвет рас-твора 
меняется на розово-фиолетовый, то годность азопирама считается до-казанной (+)

3 3)  если сроки хранения готового раствора азопирама не нарушены, то рабочий
раствор считается абсолютно годным

4 4)  если рабочий раствор азопирама через 40 минут после приготовления оста-ется
прозрачным, то раствор считается годным

5 5)  рабочий раствор азопирама контролю на годность не подлежит

28 28.      Определите сроки использования рабочего раствора азопирама для оцен-ки
качества проведенной предстерилизационной очистки при температуре + 25С:

Варианты ответов

1 1)  30 минут

2 2)  1 час 20 минут

3 3)  40 минут

4 4)  2 часа (+)

5 5)  10 дней при условии прозрачности раствора

29 29.       Выберите второе требование к инструментам из предложенного: «Для
проведения азопирамовой пробы инструменты для контроля должны быть сухи-ми и
……»

Варианты ответов

1 1)  «…остывшими до комнатной температуры» (+)

2 2)  «….горячими»

3 3)  «….остывшими до 50 градусов»

4 4)  «….чистыми»

5 5)  второго условия не существует

30 30.      Определите сроки сохранения стерильности в биксах с бактерицидным
фильтром:

Варианты ответов

1 1)  60 суток

2 2)  20 суток (+)

3 3)  3 суток

4 4)  12 часов

5 5)  6 часов

31 31.      Какое утверждение является правильным:

Варианты ответов

1 1)  срок сохранения стерильности в биксе с фильтром после вскрытия составля-ет
1 сутки (+)

2 2)  срок сохранения стерильности в биксе с фильтром после вскрытия составля-ет
3 суток

3 3)  во вскрытом биксе стерильность не сохраняется

4 4)  срок сохранения стерильности в биксе с фильтром после вскрытия составля-ет
6 часов

5 5)  срок сохранения стерильности в биксе с фильтром после вскрытия составля-ет
12 часов

32 32.       Срок сохранения стерильности в 2-х слойной бязевой упаковке
составля-ет:

Варианты ответов

1 1)  трое суток (+)

2 2)  десять суток

3 3)  шесть часов

4 4)  одни сутки

5 5)  неограничен

33 33.      Какие мероприятия не входят в этап подготовки помещения для
генераль-ной уборки:

Варианты ответов

1 1)  отключение электроприборов

2 2)  удаление стерильных укладок

3 3)  удаление медицинских отходов

4 4)  проветривание (+)

5 5)  удаление лекарственных препаратов

34 34.      Выберите из предложенного порядок мытья помещения при проведении
генеральной уборки:

Варианты ответов

1 1)  мебель, стены, пол, потолок

2 2)  стены, потолок, пол, мебель

3 3)  потолок, стены, мебель, пол (+)

4 4)  мебель, стены, потолок, пол

5 5)  пол, мебель, стены, потолок

35 35.      Для проведения генеральной уборки используется:

Варианты ответов

1 1)  стерильная ветошь и спецодежда

2 2)  простерилизованные ветошь и спецодежда (+)

3 3)  ветошь и спецодежда для текущей дезинфекции

4 4)  стерильная спецодежда и простерилизованная ветошь

5 5)  стерильная ветошь и простерилизованная спецодежда

36 36.       Текущая дезинфекция в режимном кабинете проводится:

Варианты ответов

1 1)  каждые 2 часа в течение рабочей смены

2 2)  2 раза в рабочую смену (+)

3 3)  2 раза в сутки

4 4)  ежедневно

5 5)  1раз в неделю

37 37.      Какие из предложенных способов можно использовать для проведения
генеральной уборки:

Варианты ответов

1 1)  способ погружения

2 2)  способ орошения (+)

3 3)  способ замачивания

4 4)  способ засыпания

5 5)  демеркуризация

38 38.      Выберите, каким из перечисленных способов химической дезинфекции
разрешается  проведение дезинфекции медицинского инструментария:

Варианты ответов

1 1)  замачивание

2 2)  засыпание

3 3)  погружение (+)

4 4)  орошение

5 5)  протирание

39 39.      Определитесь, какому препарату вы отдадите предпочтение при проведе-нии
дезинфекции медицинского инструментария:

Варианты ответов

1 1)  совмещающему дезинфицирующий и моющий эффекты (+)

2 2)  обладающему только дезинфицирующим действием

3 3)  обладающему только моющим действием

4 4)  обладающему стерилизующим действием

5 5)  обладающему фунгицидным действием

40 40.       Текущая уборка в палатах должна проводиться:

Варианты ответов

1 1)  1 раз в день

2 2)  2 раза в день (+)

3 3)  3 раза в день

4 4)  1 раз в неделю

5 5)  кратность проведения устанавливается старшей медсестрой

41 41.      Текущая уборка в соматических палатах проводится с применением де-зинфектанта:

Варианты ответов

1 1)  1 раз в день (+)

2 2)  2 раза в день

3 3)  раза в день

4 4)  по распоряжению эпидемиолога

5 5)  только у инфекционных больных

42 42.      Заключительная дезинфекция в ЛПУ проводится:

Варианты ответов

1 1)  в рамках ежедневных уборок

2 2)  в рамках плановых генеральных уборок (+)

3 3)  в рамках субботников

4 4)  по распоряжению главной сестры

5 5)  по специальному распоряжению эпидемиолога

43 43.      Генеральную уборку в режимном кабинете проводит:

Варианты ответов

1 1)  медицинская сестра под руководством старшей сестры

2 2)  санитарка под руководством медсестры

3 3)  медсестра с привлечением санитарки (+)

4 4)  санитарка под руководством сестры-хозяйки

5 5)  сестра-хозяйка

44 44.       В операционной генеральная уборка проводится с применением кисло-родсодержащих
препаратов с целью:

Варианты ответов

1 1)  профилактики анаэробной инфекции (+)

2 2)  профилактики синегнойной инфекции

3 3)  профилактики стафилококковой инфекции

4 4)  профилактики грибковой инфекции

5 5)  профилактики туберкулеза

45 45.      Кратность проведения генеральной уборки определяется:

Варианты ответов

1 1)  приказом главного врача

2 2)  распоряжением старшей сестры

3 3)  приказом МЗ СССР № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусны-ми
гепатитами в стране»

4 4)  определяется произвольно

5 5)  Сан ПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устрой-ству,
оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других стационаров» (+)

46 46.      Генеральная уборка палат поводится с периодичностью:

Варианты ответов

1 1)  1 раз в 3 дня

2 2)  1 раз в 7 дней

3 3)  1 раз в 30 дней (+)

4 4)  произвольно

5 5)  ежедневно

47 47.       Выберите из предложенного, биологические жидкости с наибольшим со-держанием
ВИЧ:

Варианты ответов

1 1)  слюна, слеза

2 2)  кровь, ликвор, сперма (+)

3 3)  рвотные массы

4 4)  моча

5 5)  пот, кал

48 48.      Контакт, с какими жидкостями при отсутствии в них примеси крови не
является опасным в плане заражения ВИЧ-инфекцией:

Варианты ответов

1 1)  слюна, пот, слеза (+)

2 2)  лимфа, кровь

3 3)  перикардиальная и синовиальная жидкости

4 4)  грудное молоко, ликвор

5 5)  сперма, влагалищный секрет

49 49.      Назовите, каким  путем передачи ВИЧ-инфекция не передается:

Варианты ответов

1 1)  парентеральный

2 2)  вертикальный

3 3)  половой

4 4)  пищевой (+)

5 5)  гемотрансфузионный

50 50.      Какое утверждение является верным:

Варианты ответов

1 1)  заражение ВИЧ возможно при укусе инфицированным комаром

2 2)  заражение ВИЧ возможно при укусе  инфицированным клещом

3 3)  передача ВИЧ через укусы насекомых невозможно (+)

4 4)  заражение ВИЧ возможно при  укусе инфицированным слепнем

5 5)  заражение ВИЧ возможно при укусе инфицированными пчелами

51 51.       Медсестра для проведения предстерилизационной очистки использует
моющий комплекс с перекисью водорода. После 2-х кратного использования раствор
приобрел розовое окрашивание. Определите дальнейшие действия мед-сестры:

Варианты ответов

1 1)  медсестра должна приготовить новый моющий комплекс (+)

2 2)  медсестра может пользоваться этим же раствором до истечения суток

3 3)  медсестра должна добавить в моющий комплекс перекись водорода в
соот-ношении 2 к 1

4 4)  медсестра должна прокипятить моющий комплекс

5 5)  медсестра должна добавить в моющий комплекс пищевую соду

52 52.      Определите, что из перечисленного  является уровнем деконтаминации
рук:

Варианты ответов

1 1)  бытовой

2 2)  гигиеническая обработка (+)

3 3)  химический

4 4)  асептический

5 5)  универсальный

53 53.      Инфекционное заболевание, которым пациент заражается при получении
лечебно-диагностической помощи, а персонал в процессе работы называется:

Варианты ответов

1 1)  внутрибольничным (+)

2 2)  карантинным

3 3)  особо опасным

4 4)  вирусным

5 5)  сезонным

54 54.       Выберите, из предложенного, что не является показанием для
гигиениче-ской обработки рук медработника с кожным антисептиком:

Варианты ответов

1 1)  раздача пищи (+)

2 2)  смена нательного и постельного белья

3 3)  проведение инвазивных процедур

4 4)  контакт с биологической жидкостью пациента

5 5)  перевязки

55 55.      Определите, в каких ситуациях медсестра должна проводить гигиениче-скую
обработку рук с кожным антисептиком:

Варианты ответов

1 1)  перед выполнением любых инъекций (+)

2 2)  перед проведением термометрии

3 3)  перед раздачей пищи

4 4)  перед сменой спецодежды

5 5)  после посещения туалета

56 56.      Выберите обоснование правильного ответа: выполнение техники мытья
рук – мероприятие обязательное для исполнения или необязательное:

Варианты ответов

1 1)  обязательное, если медсестра располагает временем

2 2)  не обязательное, если медсестра проводит обработку рук кожным
антисеп-тиком

3 3)  обязательное, при любых условиях (+)

4 4)  не обязательное, если медсестра работает в перчатках

5 5)  обязательное перед началом рабочего дня

57 57.       В каком случае медсестра  не проводит гигиеническую обработку рук с
кожным антисептиком:

Варианты ответов

1 1)  перед проведением инъекций

2 2)  после проведения термометрии (+)

3 3)  после снятия перчаток

4 4)  перед проведением  перевязок

5 5)  при контакте с биоматериалом пациента

58 58.      Назовите основной нормативный документ, регламентирующий обработ-ку
медицинского инструментария:

Варианты ответов

1 1)  ОСТ 42-21-2-85 (+)

2 2)  приказ МЗ СССР №170

3 3)  приказ МЗ РФ № 342

4 4)  приказ главного врача по ЛПУ

5 5)  приказ МЗ СССР № 408

59 59.      Медсестра при проведении инъекций осуществляет работу со
стерильного рабочего лотка. Пинцет, которым медсестра берет стерильные шарики, она
затем возвращает на лоток. Охарактеризуйте действия медсестры:

Варианты ответов

1 1)  действия правильные (+)

2 2)  действия не правильные, т. к. рабочий пинцет должен храниться на
стериль-ном столе

3 3)  действия не правильные, т.к. рабочий лоток позволяет брать стерильные
ша-рики рукой в стерильной перчатке

4 4)  действия медсестры не правильные, т.к. рабочий стерильный пинцет
должен храниться в 6% растворе перекиси водорода

5 5)  действия медсестры не правильные, т.к. рабочий стерильный пинцет
должен храниться в тройном растворе

60 60.      В пределах, какого времени может работать стерильный лоток в проце-дурном
кабинете:

Варианты ответов

1 1)  2 часа (+)

2 2)  3 часа

3 3)  30 минут

4 4)  время не ограничено

5 5)  5 часов

61 61.      Определите правила хранения стерильного рабочего пинцета:

Варианты ответов

1 1)  в стерильной пеленке на лотке (+)

2 2)  в стерильной пеленке на столе

3 3)  в открытом стерильном лотке без пеленки

4 4)  в растворе дезинфектанта

5 5)  в растворе стерилянта

62 62.       Причины роста числа ВБИ:

Варианты ответов

1 1)  некорректное использование антибиотиков и дезинфектантов

2 2)  несоответствие планировочно-технических решений современным
техноло-гическим процессам

3 3)  создание больших больничных комплексов со своим микробным пейзажем

4 4)  изменение иммунного фона населения

5 5)  все верно (+)

63 63.      Что, из перечисленного, относится к  способам химического метода де-зинфекции:

Варианты ответов

1 1)  сбор пыли с помощью пылесоса

2 2)  стирка

3 3)  бактерицидное облучение

4 4)  проветривание

5 5)  орошение (+)

64 64.      Медсестра проводит дезинфекцию отработанных инструментов. В емко-сти
инструменты лежат с закрытыми замками, пробирки заполнены дезинфек-тантом до
половины. Оцените работу медсестры:

Варианты ответов

1 1)  нарушила правила дезинфекции: замки должны быть открыты, пробирки
полностью заполнены, стекло и металл должны дезинфицироваться отдель-но (+)

2 2)  нарушила правила дезинфекции: стекло и металл должны
дезинфицировать-ся отдельно

3 3)  проводит дезинфекцию правильно

4 4)  нарушила правила дезинфекции: замки должны быть открыты, 
пробирки полностью заполнены

5 5)  нарушила правила дезинфекции: пробирки должны быть заполнены
полно-стью

65 65.       Какое количество инструментария подвергается контролю на качество
предстерилизационной очистки:

Варианты ответов

1 1)  вся обработанная партия инструментов

2 2)  1% от всей партии инструментов

3 3)  1% от каждого наименования одновременно обработанных инструментов, но
не меньше 3 (+)

4 4)  по 1 инструменту от каждого наименования

5 5)  все инструменты с замковыми деталями

66 66.      При попадании биоматериала на кожу медсестра должна:

Варианты ответов

1 1)  протереть кожу 70% спиртом, вымыть руки с мылом, протереть кожу 70%
спиртом (+)

2 2)  вымыть руки с мылом и протереть кожу 70% спиртом

3 3)  вымыть руки с мылом и обработать кожу 5% раствором йода

4 4)  обработать руки 0,5% раствором хлорамина Б

5 5)  вымыть руки с мылом

67 67.      Через какое время после ВИЧ — аварийной ситуации медсестра должна
обратиться за помощью в центр СПИД:

Варианты ответов

1 1)  в течение 24 часов

2 2)  не позднее 48 часов (+)

3 3)  не позднее 5 суток

4 4)  до 12 часов после аварийной ситуации

5 5)  время обращения значения не имеет

68 68.       Выберите график проветривания палат:

Варианты ответов

1 1)  3 раза в день по 30 минут

2 2)  2 раза в день по 30 минут (+)

3 3)  4 раза в день по 30 минут

4 4)  через каждые 2 часа по 2 часа

5 5)  1 раз в день по 45 минут

69 69.      Дезинфекция ртутных термометров может проводиться:

Варианты ответов

1 1)  погружением в дезраствор (+)

2 2)  погружение в раствор фурацилина

3 3)  мытьем с мылом

4 4)  засыпанием дезинфектантом

5 5)  ополаскиванием в воде

70 70.      Укажите нормативный документ, определяющий противопедикулезные мероприятия:

Варианты ответов

1 1)  ОСТ 42-21-2-85

2 2)  приказ МЗ СССР № 408

3 3)  приказ МЗ РФ № 342 (+)

4 4)  приказ МЗ РФ № 1030

5 5)  приказ МЗ СССР № 720

71 71.      Осмотр на педикулез медсестра в стационаре должна проводить:

Варианты ответов

1 1)  ежедневно

2 2)  при поступлении пациента в отделение

3 3)  каждые 10 дней

4 4)  перед выпиской пациента из стационара

5 5)  при поступлении и затем, каждые 10 дней (+)

72 72.       При выявлении педикулеза у пациента медсестра должна:

Варианты ответов

1 1)  провести противопедикулезную обработку пациента после
предварительного сбривания или стрижки волос

2 2)  провести противопедикулезную обработку пациента без стрижки волос (+)

3 3)  отправить пациента на обработку в дезкамеру

4 4)  отправить пациента на прием к инфекционисту

5 5)  отказать пациенту в оказании медицинской помощи

73 73.      Постельное белье и постельные принадлежности больного педикулезом
подлежат:

Варианты ответов

1 1)  обработке в дезинфекционной камере (+)

2 2)  стирке

3 3)  сжиганию

4 4)  стерилизации

5 5)  списанию

74 74.      Выберите периодичность осмотра целостности кожных покровов персо-нала:

Варианты ответов

1 1)  перед началом  каждой смены (+)

2 2)  2 раза в неделю

3 3)  после отпуска и болезни

4 4)  после аварийных ситуаций

5 5)  2 раза в рабочую смену

75 75.       Целостность кожных покровов персонала проверяет:

Варианты ответов

1 1)  старшая медсестра (+)

2 2)  эпидемиолог

3 3)  заведующий отделением

4 4)  дежурный врач

5 5)  начмед

76 76.      При вскрытии стерильного бикса из трех контрольных тестов 1 не соот-ветствует
эталону. Какие действия должна совершить медсестра?

Варианты ответов

1 1)  использовать стерильный материал в течение 1 часа

2 2)  отправить материал на перестерилизацию (+)

3 3)  использовать материал из тех отделов бикса, где тест соответствует
эталону

4 4)  материал расценивается как стерильный

5 5)  материал может использоваться в течение 40минут

77 77.      За разглашение информации о ВИЧ-инфицированном пациенте:

Варианты ответов

1 1)  медсестра ответственности не несет

2 2)  медсестра несет уголовную ответственность (+)

3 3)  медсестра несет административную ответственность

4 4)  медсестра подлежит увольнению

5 5)  медсестра получит строгий выговор

78 78.       Укажите наиболее вероятный профессиональный путь заражения персо-нала
ВИЧ-инфекцией и парентеральными гепатитами:

Варианты ответов

1 1)  контактный

2 2)  контактно-бытовой

3 3)  половой

4 4)  парентеральный (+)

5 5)  гемотрансфузионный

79 79.      Как организуется  хранение уборочного инвентаря в отделении:

Варианты ответов

1 1)  в отдельном помещении в соответствие с маркировкой (+)

2 2)  в каждом кабинете возле раковины

3 3)  в санпропускнике на стеллажах

4 4)  в кабинете сестры-хозяйки

5 5)  в кабинете дезинфектора

80 80.      Вирусный гепатит А передается:

Варианты ответов

1 1)  половым путем

2 2)  парентеральным путем

3 3)  артифициальным путём

4 4)  водным путем (+)

5 5)  воздушно-капельным путем

81 81.      Система, обеспечивающая сохранность активности вакцинных препаратов
на всех этапах хранения и транспортировки от предприятия -изготовителя до
вакцинируемого:

Варианты ответов

1 1)  холодовая цепь (+)

2 2)  тепловая цепь

3 3)  температурная цепь

4 4)  транспортная цепь

5 5)  нет верного ответа

82 82.       Вакцины и анатоксины предназначены для:

Варианты ответов

1 1)  создание пассивного иммунитета к инфекционным заболеваниям

2 2)  создание активного иммунитета к инфекционным заболеваниям (+)

3 3)  серологической диагностики

4 4)  лечения инфекционных заболеваний

5 5)  для дифференциальной диагностики

83 83.      Медицинская сестра не имеет право:

Варианты ответов

1 1)  менять форму лекарственных средств и их упаковку

2 2)  соединять одинаковые лекарственные средства из разных упаковок в одну

3 3)  заменять и исправлять этикетки на лекарственных средствах

4 4)  хранить лекарственные средства без этикеток

5 5)  все выше перечисленное (+)

84 84.      Перечень всех назначенных для выписки из аптеки средств палатные и процедурные
медсестры подают:

Варианты ответов

1 1)  старшей медицинской сестре отделения (+)

2 2)  главной медицинской сестре

3 3)  лечащему врачу

4 4)  заведующему отделением

5 5)  сами оформляют требование

85 85.       Сильнодействующие и простые лекарственные вещества выписываются:

Варианты ответов

1 1)  на латинском языке (+)

2 2)  на русском языке

3 3)  на национальном языке

4 4)  на русском и на национальном языках

5 5)  на русском и латинском языках

86 86.      При назначении лекарственного средства врач указывает:

Варианты ответов

1 1)  суточную дозу препарата

2 2)  путь введения

3 3)  кратность приёма

4 4)  количество препарата на курс лечения

5 5)  всё выше перечисленное (+)

87 87.      При отсутствии необходимого лекарственного средства, назначенного
врачом, медицинская сестра обязана сообщить:

Варианты ответов

1 1)  в аптеку

2 2)  старшей медсестре

3 3)  заведующему отделением

4 4)  лечащему врачу (+)

5 5)  всем выше перечисленным

88 88.      Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода меди-каментов
является:

Варианты ответов

1 1)  заведующий отделением

2 2)  палатные и процедурные  медсестры

3 3)  старшая медсестра (+)

4 4)  заместитель главного врача по лечебной работе

5 5)  все выше перечисленные

89 89.       При выписывании спиртов и спиртовых растворов указывается:

Варианты ответов

1 1)  фамилию, имя, отчество

2 2)  номер истории болезни

3 3)  суточная доза

4 4)  концентрацию (+)

5 5)  всё выше перечисленное

90 90.      На отдельных бланках выписываются:

Варианты ответов

1 1)  простые лекарственные средства

2 2)  сильнодействующие лекарственные средства

3 3)  наркотические средства

4 4)  спирты и спиртовые растворы

5 5)  все выше перечисленное (+)

91 91.      Что запрещается хранить вместе с лекарственными средствами:

Варианты ответов

1 1)  дезинфицирующие средства

2 2)  моющие растворы

3 3)  медицинскую документацию

4 4)  постельное бельё

5 5)  все выше перечисленное (+)

92 92.      Кто из нижеперечисленных специалистов не может получить лекарствен-ные
средства из аптеки:

Варианты ответов

1 1)  палатная медсестра

2 2)  главная медсестра

3 3)  старшая медсестра

4 4)  сестра-хозяйка (+)

5 5)  процедурная медсестра

93 93.       Все лекарственные средства выписываются с указанием:

Варианты ответов

1 1)  дозы одной таблетки

2 2)  количество упаковок

3 3)  количество таблеток в упаковке

4 4)  количество миллилитров в ампуле и процентной концентрацией раствора

5 5)  все вышеперечисленное верно (+)

94 94.      В шкафу, содержащем лекарственные средства для наружного и внутрен-него
применения, должны быть следующие отделения:

Варианты ответов

1 1)  «внутреннее»

2 2)  «наружное»

3 3)  «глазные капли»

4 4)  «растворы»

5 5)  все вышеперечисленное верно (+)

95 95.      Опасность отравления лекарственными средствами предотвращается их
хранением:

Варианты ответов

1 1)  хранение в оригинальной упаковке

2 2)  в стеклянных медицинских шкафах под замком

3 3)  раздельное хранение с дезинфекционными средствами

4 4)  в холодильнике

5 5)  все выше перечисленное (+)

96 96.       Скоропортящиеся лекарственные вещества необходимо хранить:

Варианты ответов

1 1)  в защищенном от света месте

2 2)  в шкафу на отдельной полке

3 3)  в холодильнике (+)

4 4)  в сейфе

5 5)  место расположения без особенностей

97 97.      Какие признаки имеет лекарственное средство, непригодное для исполь-зования:

Варианты ответов

1 1)  изменение цвета  и запаха

2 2)  помутнение раствора

3 3)  выпадение осадка в растворе

4 4)  расслаивание мази

5 5)  все выше перечисленные (+)

98 98.      Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупо-ренных
«под бумажную обвязку» (в сутках):

Варианты ответов

1 10

2 7

3 3

4 5 (+)

5 1

99 99.      Срок хранения стерильного раствора NaCl 0.9%, изготовленного в
аптеке и закупоренного «под обкатку» (в сутках):

Варианты ответов

1 30

2 15

3 90 (+)

4 10

5 3

100 100.     Запас лекарственных веществ у старшей медсестры должен быть на срок
(в днях):

Варианты ответов

1 10

2 7 (+)

3 5

4 3

5 2

101 101.    Лекарственная форма, изготовленная в аптеке для наружного употребле-ния,
должна иметь этикетку цвета:

Варианты ответов

1 1)  белого

2 2)  желтого (+)

3 3)  голубого

4 4)  розового

5 5)  чёрного

102 102.    Лекарственная форма, изготовленная в аптеке для внутреннего употреб-ления,
должна иметь этикетку цвета:

Варианты ответов

1 1)  белого (+)

2 2)  желтого

3 3)  голубого

4 4)  розового

5 5)  чёрного

103 103.    Стерильные растворы во флаконах, изготовленные в аптеке, должны
иметь этикетку цвета:

Варианты ответов

1 1)  белого

2 2)  желтого

3 3)  голубого (+)

4 4)  розового

5 5)  чёрного

104 104.     Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары, микстуры) должны
храниться в холодильнике не более (в сутках):

Варианты ответов

1 10

2 7

3 5

4 3 (+)

5 1

105 105.    В лечебном отделении на посту должен быть запас лекарств, обеспечи-вающий
потребность (в сутках):

Варианты ответов

1 30

2 20

3 10

4 7

5 1 (+)

106 106.    До какой температуры необходимо подогреть лекарственное вещество
перед закапыванием в ухо:

Варианты ответов

1 1)  28ºC

2 2)  34ºC

3 3)  37ºC (+)

4 4)  42ºC

5 5)  45ºC

107 107.    В каком положении головы больного необходимо производить закапыва-ние
капель в ухо?

Варианты ответов

1 1)  голову больного наклонить в противоположную сторону (+)

2 2)  голову больного наклонить в эту же сторону

3 3)  голову оставить в вертикальном положении

4 4)  голову пациента запрокинуть назад

5 5)  положение головы не имеет значения

108 108.     Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода при
закапывании капель необходимо оттянуть у ребёнка:

Варианты ответов

1 1)  кзади и кверху (+)

2 2)  книзу

3 3)  кверху

4 4)  кпереди

5 5)  книзу и кпереди

109 109.    После закапывания капель в ухо пациенту необходимо полежать на боку
не менее:

Варианты ответов

1 1)  5 мин.

2 2)  10 мин. (+)

3 3)  15 мин.

4 4)  20 мин.

5 5)  30 мин.

110 110.    Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода при
закапывании капель необходимо оттянуть у взрослого пациента:

Варианты ответов

1 1)  кзади и кверху

2 2)  книзу (+)

3 3)  кверху

4 4)  кпереди

5 5)  книзу и кпереди

111 111.    Ингаляцию лекарственных препаратов через рот  лучше выполнять в по-ложении:

Варианты ответов

1 1)  лежа

2 2)  стоя

3 3)  сидя (+)

4 4)  на боку

5 5)  без особенностей

112 112.     Камера, соединяющаяся с дозирующим аэрозольным ингалятором, в ко-торой
частицы аэрозоля находятся во взвешенном состоянии и вдыхаются боль-ным при
спокойном дыхании, называется:

Варианты ответов

1 1)  спейсер (+)

2 2)  аэрочембер

3 3)  небулайзер

4 4)  турбохалер

5 5)  спинхалер

113 113.    При использовании карманного ингалятора для лечения бронхиальной
астмы, необходимо нажать на дно баллончика:

Варианты ответов

1 1)  перед вдохом

2 2)  одновременно с вдохом (+)

3 3)  одновременно с выдохом

4 4)  перед выдохом

5 5)  независимо от фаз дыхания

114 114.    На какое время необходимо задержать дыхание после проведения ингаля-ции
лекарственного вещества в рот:

Варианты ответов

1 1)  на 10-20 секунд

2 2)  на 20-30 секунд

3 3)  на 30-40 секунд

4 4)  на 1-5 секунд

5 5)  на 5-10 секунд (+)

115 115.     При ингаляции лекарственных препаратов через рот количество ингаля-ций
и временной промежуток должен быть:

Варианты ответов

1 1)  две ингаляции с интервалом в 5 минут

2 2)  одна ингаляция

3 3)  по назначению врача (+)

4 4)  по усмотрению медсестры

5 5)  не менее трёх раз

116 116.    Для более эффективной ингаляции карманным ингалятором применяют:

Варианты ответов

1 1)  спейсер (+)

2 2)  спинхалер

3 3)  пикфлоуметр

4 4)  аппарат Боброва

5 5)  хандхалер

117 117.    К ингаляционному способу относится введение лекарственных средств:

Варианты ответов

1 1)  через дыхательные пути (+)

2 2)  под язык

3 3)  через нос

4 4)  на слизистые оболочки

5 5)  через рот

118 118.    Какие группы препаратов требуют особых условий для хранения, учета,
выписки, применения и контроля в ЛПУ:

Варианты ответов

1 1)  наркотические (+)

2 2)  антибиотики

3 3)  гипотензивные

4 4)  общеукрепляющие

5 5)  мази

119 119.     Токсикологические группы лекарств по фармакопее:

Варианты ответов

1 1)  список А (+)

2 2)  глазные капли

3 3)  общий список

4 4)  наружные

5 5)  внутренние

120 120.    В аптеках лечебных учреждений предметно — количественному учету под-лежат:

Варианты ответов

1 1)  ядовитые лекарственные средства

2 2)  этиловый спирт

3 3)  наркотические лекарственные средства

4 4)  дорогостоящие

5 5)  все перечисленное (+)

121 121.    Ответственным за хранение и расход, а также за соблюдение правил вы-дачи
и назначения лекарственных средств является:

Варианты ответов

1 1)  главная медсестра

2 2)  старшая медсестра

3 3)  процедурная медсестра

4 4)  заведующая отделением (+)

5 5)  лечащий врач

122 122.    Наркотические препараты выписываются на:

Варианты ответов

1 1)  латинском языке (+)

2 2)  русском языке

3 3)  национальном языке

4 4)  на русском и на национальном языках

5 5)  на русском и латинском языках

123 123.     Наркотические средства независимо от лекарственной формы должны
храниться:

Варианты ответов

1 1)  в процедурном кабинете, в шкафу медицинском

2 2)  в шкафу с замком для лекарственных препаратов

3 3)  в металлическом сейфе у старшей сестры

4 4)  в металлическом сейфе кабинете заведующего отделением

5 5)  в специально оборудованном помещении под охраной сигнализации (+)

124 124.    В местах хранения наркотических лекарственных средств  необходимо
иметь:

Варианты ответов

1 1)  таблицы высших суточных и высших разовых доз (+)

2 2)  список лекарственных препаратов

3 3)  список медицинских работников данного ЛПУ

4 4)  документацию процедурного кабинета

5 5)  треугольную печать ЛПУ

125 125.    Введение наркотических средств пациенту производится в присутствии:

Варианты ответов

1 1)  заведующий отделением

2 2)  лечащего врача (+)

3 3)  палатной медсестры

4 4)  родственников

5 5)  старшей сестры отделения

126 126.     Запись о введение наркотических средств делается в:

Варианты ответов

1 1)  истории болезни (+)

2 2)  тетради учета наркотиков

3 3)  журнале учета наркотических средств

4 4)  специальной статистической форме

5 5)  температурном листе

127 127.    Использованные ампулы из-под наркотических лекарственных средств:

Варианты ответов

1 1)  хранятся в сейфе отделения до уничтожения

2 2)  сдаются главной медсестре

3 3)  ежедневно уничтожаются на утренней конференции

4 4)  ежедневно сдаются главному врачу или его заместителю по лечебной
работе (+)

5 5)  ежедневно уничтожаются в отделении

128 128.    Место хранения наркотических и психотропных препаратов:

Варианты ответов

1 1)  стол на посту у медсестры

2 2)  шкаф с прочими лекарствами

3 3)  сейф

4 4)  отдельная полка в шкафу процедурного кабинета

5 5)  в специально оборудованном помещении под охраной сигнализации (+)

129 129.     Место хранения наркотических веществ:

Варианты ответов

1 1)  шкаф на посту

2 2)  сейф в процедурном кабинете

3 3)  процедурный кабинет

4 4)  холодильник

5 5)  в специально оборудованном помещении под охраной сигнализации (+)

130 130.    Медсестра может вводить наркотическое лекарственное средство:

Варианты ответов

1 1)  по устному распоряжению лечащего врача

2 2)  после оформления записи в истории болезни (+)

3 3)  по требованию больного

4 4)  после оформления записи в температурном листе

5 5)  после распоряжения заведующего отделением

131 131.    Запас наркотических веществ в отделении должен быть на срок:

Варианты ответов

1 1)  30 дней

2 2)  10 дней

3 3)  7 дней

4 4)  5 дней

5 5)  3 дня (+)

132 132.    При выписке наркотических средств указывают:

Варианты ответов

1 1)  фамилию, имя, отчество

2 2)  номер истории болезни

3 3)  путь введения

4 4)  диагноз

5 5)  всё выше перечисленное (+)

133 133.     Пустые ампулы из наркотических веществ участковая м/с должна:

Варианты ответов

1 1)  выбросить

2 2)  оставить дома у больного

3 3)  сдать в поликлинику ответственному лицу, утвержденному приказом по
ЛПУ (+)

4 4)  сдать участковому терапевту

5 5)  сдать заведующему поликлиники

134 134.    Основной регламентирующий документ по учету наркотических препара-тов:

Варианты ответов

1 1)  № 288

2 2)  № 330 (+)

3 3)  № 770

4 4)  № 691

5 5)  № 490

135 135.    Наркотические средства может выписать больному:

Варианты ответов

1 1)  участковая м/с

2 2)  лечащий врач (+)

3 3)  процедурная м/с

4 4)  старшая м/с

5 5)  только заведующий отделением

136 136.    Какой из перечисленных способов введения лекарственных средств явля-ется
энтеральным:

Варианты ответов

1 1)  внутримышечный

2 2)  внутривенный

3 3)  через спинно-мозговой канал

4 4)  в серозные полости (брюшную, суставную)

5 5)  через прямую кишку (+)

137 137.     Энтеральный путь введения лекарственных средств:

Варианты ответов

1 1)  через рот (+)

2 2)  через дыхательные пути

3 3)  внутрикожно

4 4)  на кожу

5 5)  внутримышечно

138 138.    Сублингвальный путь введения лекарственных веществ — это введение:

Варианты ответов

1 1)  через прямую кишку

2 2)  в дыхательные пути

3 3)  под язык (+)

4 4)  на кожу

5 5)  через рот

139 139.    Сульфаниламидные препараты запивают:

Варианты ответов

1 1)  молоком

2 2)  водой (+)

3 3)  киселем

4 4)  минеральной водой

5 5)  любым напитком

140 140.    Инсулин короткого действия вводится:

Варианты ответов

1 1)  за 30 минут до еды

2 2)  за 1 час до еды

3 3)  через 30 минут после еды

4 4)  через 1 час после еды

5 5)  непосредственно перед едой (+)

141 141.     Назовите недостаток введения лекарственных веществ через рот:

Варианты ответов

1 1)  частичная инактивация в печени (+)

2 2)  простота и доступность

3 3)  не требует соблюдения стерильности

4 4)  не требует специально подготовленного персонала

5 5)  не ограничивает пациента в движениях

142 142.    Вместимость одной столовой ложки (в мл):

Варианты ответов

1 1)  30

2 2)  20

3 3)  15 (+)

4 4)  10

5 5)  5

143 143.    Вместимость одной десертной ложки (в мл):

Варианты ответов

1 1)  30

2 2)  20

3 3)  15

4 4)  10 (+)

5 5)  5

144 144.    Вместимость одной чайной ложки (в мл):

Варианты ответов

1 1)  30

2 2)  20

3 3)  15

4 4)  10

5 5)  5 (+)

145 145.    Ферментные препараты, улучшающие пищеварение (сок желудочный, кислота
соляная разведенная, фестал), следует принимать:

Варианты ответов

1 1)  до еды

2 2)  во время еды

3 3)  после еды, запивая молоком или водой (+)

4 4)  между приемами пищи

5 5)  без связи с приёмом пищи

146 146.     Препараты, раздражающие ЖКТ, запивают:

Варианты ответов

1 1)  минеральной водой

2 2)  молоком (+)

3 3)  водой

4 4)  киселем

5 5)  соком

147 147.   Лекарства, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного
тракта (салицилаты, раствор кальция хлорида, Паск), следует принимать:

Варианты ответов

1 1)  до еды

2 2)  во время еды

3 3)  после еды, запивая молоком или водой (+)

4 4)  между приемами пищи

5 5)  без связи с приёмом пищи

148 148.    Пилюли, капсулы, применяются внутрь:

Варианты ответов

1 1)  в разжеванном виде

2 2)  содержимое высыпается под язык

3 3)  в неизменном виде (+)

4 4)  содержимое высыпать, растворить в воде, выпить

5 5)  всё перечисленное верно

149 149.    Бактериофаг запивается:

Варианты ответов

1 1)  водой (+)

2 2)  молоком

3 3)  минеральной водой

4 4)  соком

5 5)  любым напитком

150 150.     Препараты, назначенные «натощак», принимаются пациентом:

Варианты ответов

1 1)  за 1 час до еды

2 2)  за 30 минут до еды (+)

3 3)  за 20 минут до еды

4 4)  за 10 минут до еды

5 5)  непосредственно перед едой

151 151.    Наружный способ применения лекарственных средств:

Варианты ответов

1 1)  через рот

2 2)  через прямую кишку

3 3)  внутрикожно

4 4)  на кожу, слизистые (+)

5 5)  через нос

152 152.    Лекарственные вещества, применяемые наружно, оказывают воздействие
на организм:

Варианты ответов

1 1)  местное (+)

2 2)  общеукрепляющее

3 3)  общее

4 4)  тонизирующее

5 5)  резорбтивное

153 153.    К наружному способу относится введение лекарственных средств:

Варианты ответов

1 1)  через дыхательные пути

2 2)  введение подкожно

3 3)  в переднюю брюшную стенку

4 4)  через прямую кишку

5 5)  на слизистые оболочки (+)

154 154.     Как нужно производить закапывание капель в глаза?

Варианты ответов

1 1)  оттянув нижнее веко, в конъюнктивальную складку (+)

2 2)  оттянув верхнее веко, в конъюнктивальную складку

3 3)  на склеру

4 4)  в открытый глаз

5 5)  не имеет значение

155 155.    Ингалятор может быть:

Варианты ответов

1 1)  фреоновый

2 2)  безфреоновый

3 3)  пудросодержащий

4 4)  «лёгкое дыхание»

5 5)  всё перечисленное верно (+)

156 156.    Какое положение нужно придать пациенту при использовании судна?

Варианты ответов

1 1)  низкое положение Фаулера

2 2)  высокое положение Фаулера (+)

3 3)  положение Симса

4 4)  коленно-локтевое положение

5 5)  положение Тренделенбурга

157 157.    Необходимое количество пар чистых перчаток, которые использует мед-сестра
при подаче судна:

Варианты ответов

1 1)  две (+)

2 2)  три

3 3)  одна

4 4)  пять

5 5)  четыре

158 158.     Необходимый объём воды для проведения очистительной клизмы взрос-лому
пациенту:

Варианты ответов

1 1)  200-300 мл

2 2)  0,5-1 литр

3 3)  1-1,5 литра (+)

4 4)  2-2,5 литра

5 5)  2,5-3 литра

159 159.    Для очистительной клизмы нужно приготовить:

Варианты ответов

1 1)  кружку Эсмарха и наконечник (+)

2 2)  резиновый баллон

3 3)  шприц Жанэ

4 4)  два толстых зонда и воронку

5 5)  два тонких зонда и воронку

160 160.    Температура раствора используемого при постановке послабляющей
клизмы (в град С)

Варианты ответов

1 1)  60-70 °C

2 2)  40-42 °C

3 3)  38-42 °C

4 4)  37-38 °C (+)

5 5)  30-32 °C

161 161.    Очистительную клизму ставят пациенту:

Варианты ответов

1 1)  в первые дни после операции на ЖКТ

2 2)  при запоре на фоне массивных отеков

3 3)  перед родами (+)

4 4)  для введения в кишечник пациента больших доз лекарственных веществ

5 5)  кишечной непроходимости

162 162.     На какую глубину вводится наконечник при проведении очистительной
клизмы?

Варианты ответов

1 1)  на 2-3 см

2 2)  на 3-4 см

3 3)  на 5-10 см

4 4)  на 11-14 см (+)

5 5)  на 15-20 см

163 163.    При постановке очистительной клизмы опорожняется отдел кишечника:

Варианты ответов

1 1)  весь толстый кишечник

2 2)  нижний отдел тонкого кишечника

3 3)  нижний отдел толстого кишечника (+)

4 4)  только прямая кишка

5 5)  толстый и тонкий кишечник

164 164.    Показание для постановки очистительной клизмы:

Варианты ответов

1 1)  острый аппендицит

2 2)  первые дни после операции на органах пищеварения

3 3)  запор (+)

4 4)  подготовка больного к извлечению желудочного содержимого

5 5)  трещина прямой кишки

165 165.    Температура раствора, используемого при постановке очистительной
клизмы при запорах:

Варианты ответов

1 1)  60-70°C

2 2)  40-42°C

3 3)  28-30°C (+)

4 4)  30-32°C

5 5)  18 — 20°C

166 166.     Для постановки очистительной клизмы используется:

Варианты ответов

1 1)  кружка Эсмарха и наконечник (+)

2 2)  грушевидный баллон и газоотводная трубка

3 3)  зонд с воронкой

4 4)  шприц Жане

5 5)  два толстых зонда и воронку

167 167.    Противопоказанием к постановке очистительной клизмы является:

Варианты ответов

1 1)  кишечное кровотечение (+)

2 2)  метеоризм

3 3)  подготовка к родам

4 4)  отсутствие стула более двух суток (запор)

5 5)  подготовка к ирригоскопии

168 168.    Какое положение должен принять пациент при постановке очистительной
клизмы:

Варианты ответов

1 1)  лежа на спине, ноги в коленях согнуты

2 2)  лежа на правом боку, левая нога согнута в колене

3 3)  лежа на левом боку, правая нога согнута в колене

4 4)  лежа на спине

5 5)  лежа на левом боку, ноги пациента должны быть согнуты в коленях и
слегка подведены к животу (+)

169 169.     Выберите из предложенных вариантов часть набора необходимого обору-дования
для постановки масляной клизмы:

Варианты ответов

1 1)  кружка Эсмарха, стерильные перчатки

2 2)  газоотводная трубка, грушевидный баллон или шприц Жане (+)

3 3)  корнцанг, нестерильное масло в объёме 200-300 мл

4 4)  пинцет, лейкопластырь

5 5)  стерильный наконечник, 700 спирт

170 170.    Выберите необходимое количество растительного масла для постановки
масляной клизмы:

Варианты ответов

1 1)  1000 мл

2 2)  500 мл

3 3)  200 мл

4 4)  100 мл (+)

5 5)  10 мл

171 171.    Укажите необходимую температуру масла для постановки масляной
клизмы:

Варианты ответов

1 1)  20°C

2 2)  36°C

3 3)  38°C (+)

4 4)  40°C

5 5)  42°C

172 172.    При постановке масляной клизмы пациенту напоминают о необходимости
задержать масляный раствор в кишечнике в течение:

Варианты ответов

1 1)  6-10 часов (+)

2 2)  10-12 часов

3 3)  1-2 часа

4 4)  3-4 часа

5 5)  4-6 часов

173 173.     Противопоказания для постановки масляной клизмы является:

Варианты ответов

1 1)  отеки

2 2)  выраженный метеоризм

3 3)  кровотечения из пищеварительного тракта (+)

4 4)  задержка стула более трёх дней

5 5)  геморрой

174 174.    Назовите время, необходимое для достижения эффекта при постановке
гипертонической клизмы:

Варианты ответов

1 1)  5-10 минут

2 2)  20-30 минут (+)

3 3)  1 час

4 4)  1,5-2 часа

5 5)  4-6 часов

175 175.    Какой раствор используется для проведения гипертонической клизмы?

Варианты ответов

1 1)  40% р-р глюкозы

2 2)  0,9 % р-р натрия хлорида

3 3)  10 % р-р натрия хлорида (+)

4 4)  5 % р-р сульфата магния

5 5)  5 3 % р-р перекиси водорода

176 176.    При постановке гипертонической клизмы вводимый раствор должен быть
подогрет до температуры:

Варианты ответов

1 1)  20 °C

2 2)  25 °C

3 3)  30 °C

4 4)  38 °C (+)

5 5)  45 °C

177 177.     При постановке гипертонической клизмы пациенту придают положение:

Варианты ответов

1 1)  лежа на спине, ноги в коленях согнуты

2 2)  лежа на правом боку, левая нога согнута в колене

3 3)  лежа на левом боку, правая нога согнута в колене

4 4)  лежа на спине

5 5)  лежа на боку, ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка
под-ведены к животу (+)

178 178.    Опорожнение кишечника после постановки гипертонической клизмы, как
правило, наступает через:

Варианты ответов

1 1)  5-10 минут

2 2)  20-30 минут (+)

3 3)  30-40 минут

4 4)  2-3 часа

5 5)  12 часов

179 179.    Необходимое количество 20-30% раствора сульфата магния для постанов-ки
гипертонической клизмы:

Варианты ответов

1 1)  1000 мл

2 2)  500 мл

3 3)  100 мл

4 4)  50 мл (+)

5 5)  10 мл

180 180.   После масляной клизмы опорожнение кишечника, как правило, наступает
через (в час):

Варианты ответов

1 1)  1-2 часа

2 2)  20-30 минут

3 3)  6-8 часов (+)

4 4)  2-3 часа

5 5)  12 часов

181 181.     Показания к постановке гипертонической клизмы является:

Варианты ответов

1 1)  гипертонический криз

2 2)  массивные отеки (+)

3 3)  необходимость введения в кишечник больших доз лекарственных средств

4 4)  необходимость воздействия на слизистую оболочку кишечника

5 5)  подготовка к исследованию кишечника

182 182.    Какая процедура проводится только в присутствии врача?

Варианты ответов

1 1)  очистительная клизма

2 2)  масляная клизма

3 3)  сифонная клизма (+)

4 4)  гипертоническая клизма

5 5)  постановка газоотводной трубки

183 183.    На какую глубину вводится зонд в прямую кишку при постановке сифон-ной
клизмы?

Варианты ответов

1 1)  на 5-10 см.

2 2)  на 15-20 см.

3 3)  на 30-40 см. (+)

4 4)  на 50-60 см.

5 5)  на 70-80 см.

184 184.    Назовите обязательную часть необходимого оборудования для постанов-ки
сифонной клизмы:

Варианты ответов

1 1)  кружка Эсмарха и наконечник

2 2)  грушевидный баллон и газоотводная трубка

3 3)  зонд с воронкой

4 4)  шприц Жане

5 5)  два толстых зонда и воронку (+)

185 185.     Для постановки сифонной клизмы надо подготовить чистой воды:

Варианты ответов

1 1)  10 литров (+)

2 2)  7 литров

3 3)  5 литров

4 4)  2 литров

5 5)  1 литров

186 186.    Одним из показаний для постановки сифонной клизмы является:

Варианты ответов

1 1)  рак прямой кишки

2 2)  подозрение на кишечную непроходимость

3 3)  необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ (+)

4 4)  запоры у больного с массивными отеками

5 5)  подготовка к эндоскопическому исследованию прямой кишки

187 Какое состояние не являетсяпротивопоказанием к постановке сифонной клизмы:

Варианты ответов

1 1)  непроходимость кишечника

2 2)  отравление

3 3)  кишечное кровотечение

4 4)  отсутствие эффекта от очистительной клизмы (+)

5 5)  подготовка к эндоскопическому исследованию прямой кишки

188 188.    Для постановки сифонной клизмы необходимо приготовить:

Варианты ответов

1 1)  кружку Эсмарха и наконечник

2 2)  резиновый баллон

3 3)  два желудочных зонда соединенных стеклянной трубкой с воронкой (+)

4 4)  два резиновых зонда соединенных стеклянной капельницей

5 5)  два тонких зонда

189 189.     Показания для постановки сифонной клизмы служат:

Варианты ответов

1 1)  необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ (+)

2 2)  массивные отеки

3 3)  при задержке стула в течение двух дней

4 4)  введение в кишечник больших доз лекарственных веществ

5 5)  подготовка к эндоскопическому исследованию прямой кишки

190 190.    При спастических запорах у пациента чаше назначается клизма:

Варианты ответов

1 1)  гипертоническая

2 2)  обычная очистительная

3 3)  сифонная

4 4)  масляная (+)

5 5)  лекарственная

191 191.   После введения лекарственной клизмы пациент должен находиться в по-сте¬ли
(в час):

Варианты ответов

1 1)  6-8 часов

2 2)  4-6 часов

3 3)  2-3 часа

4 4)  1-2 часа

5 5)  не менее часа (+)

192 192.    Перед лекарственной клизмой за 20-30 мин. пациенту необходимо поста-вить:

Варианты ответов

1 1)  гипертоническую клизму

2 2)  масленую клизму

3 3)  очистительную клизму (+)

4 4)  сифонную клизму

5 5)  лекарственную клизму

193 193.     При постановке капельной клизмы скорость поступление капель:

Варианты ответов

1 1)  10-20 в минуту

2 2)  40-50 в минуту

3 3)  50-60 в минуту

4 4)  60-100 в минуту (+)

5 5)  100-120 в минуту

194 194.    Перед постановкой капельной клизмы необходимо:

Варианты ответов

1 1)  соблюдать диету в течение 2 дней

2 2)  сделать пациенту сифонную клизму

3 3)  поставить пациенту газоотводную трубку

4 4)  сделать очистительную клизму (+)

5 5)  освободить мочевой пузырь

195 195.    Для постановки капельной клизмы необходимо подготовить:

Варианты ответов

1 1)  1,5-1,0 л воды

2 2)  100 мл 10% натрия хлорида

3 3)  10-12 литров воды

4 4)  до 2 литров 5% раствора глюкозы (+)

5 5)  50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида

196 196.    Концентрация раствора глюкозы, вводимого при постановке капельной
питательной клизмы:

Варианты ответов

1 1)  40%

2 2)  20%

3 3)  10%

4 4)  5% (+)

5 5)  1%

197 197.     Максимальное время использования газоотводной трубки (в час):

Варианты ответов

1 1)  4 часа

2 2)  3 часа

3 3)  2 часа

4 4)  не более 1 часа (+)

5 5)  30 минут

198 198.    Газоотводную трубку не оставляют в кишечнике надолго, потому что:

Варианты ответов

1 1)  могут образоваться пролежни в стенке кишечника (+)

2 2)  это утомит больного

3 3)  закончится лечебный эффект

4 4)  заканчивается ее стерильность

5 5)  может вызвать воспаление слизистой кишечника

199 При метеоризме газоотводная трубка вводится на глубину (в см):

Варианты ответов

1 1)  40-50 см

2 2)  30-40 см (+)

3 3)  20-30 см

4 4)  10-12 см

5 5)  2-4 см

200 200.    Какой показатель оценивают в первую очередь при исследовании пульса
на лучевой артерии?

Варианты ответов

1 1)  частоту

2 2)  ритм (+)

3 3)  наполнение

4 4)  напряжение

5 5)  не имеет значения

201 201.     Если пульс у 35-летнего мужчины на постельном режиме составляет 108
ударов в минуту это можно назвать:

Варианты ответов

1 1)  нормой

2 2)  тахикардией (+)

3 3)  брадикардией

4 4)  аритмией

5 5)  экстрасистолия

202 202.    Какая частота пульса при тахикардии:

Варианты ответов

1 1)  более 80 ударов в одну минуту

2 2)  более 85 ударов в одну минуту

3 3)  более 90 ударов в одну минуту

4 4)  более 95 ударов в одну минуту (+)

203 203.    У взрослого пациента частота пульса 45 в одну минуту. Назовите это
со-стояние:

Варианты ответов

1 1)  тахикардия

2 2)  брадикардия (+)

3 3)  аритмия

4 4)  тахиаритмия

5 5)  брадиаритмия

204 204.    Какая частота пульса при брадикардии:

Варианты ответов

1 1)  менее 40 ударов в одну минуту

2 2)  менее 45 ударов в одну минуту

3 3)  менее 50 ударов в одну минуту (+)

4 4)  менее 55 ударов в одну минуту

5 5)  менее 60 ударов в одну минуту

205 205.     Назовите нормальную частоту пульса взрослого пациента за одну
минуту:

Варианты ответов

1 1)  40-50

2 2)  60-80 (+)

3 3)  70-90

4 4)  50-70

5 5)  90-100

206 206.    Если пульс у тяжелобольного не определяется на лучевой артерии, то
медсестра обязана попробовать определить его на артерии:

Варианты ответов

1 1)  тыла стопы

2 2)  подколенной

3 3)  сонной (+)

4 4)  височной

5 5)  локтевой

207 207.    От чего зависит наполнение пульса:

Варианты ответов

1 1)  от величины сердечного выброса

2 2)  от артериального давления (+)

3 3)  от общего количества циркулирующей крови

4 4)  от частоты сердечных сокращений

5 5)  от возраста пациента

208 208.    Какими пальцами нащупывают пульсирующую лучевую артерию при
исследовании пульса?

Варианты ответов

1 1)  первым пальцем

2 2)  первым и вторым

3 3)  вторым и третьим

4 4)  вторым, третьим, четвертым (+)

5 5)  вторым, третьим, четвертым и пятым

209 209.     Выберете одно из свойств пульса:

Варианты ответов

1 1)  напряжение (+)

2 2)  гипотония

3 3)  тахипное

4 4)  атония

5 5)  дистония

210 210.    Определите, что не относится к свойствам пульса:

Варианты ответов

1 1)  глубина (+)

2 2)  частота

3 3)  ритм

4 4)  наполнение

5 5)  напряжение

211 211.    По величине пульс бывает:

Варианты ответов

1 1)  большим (+)

2 2)  полным

3 3)  пустым

4 4)  твёрдым

5 5)  мягким

212 212.    Дефицит пульса возникает при:

Варианты ответов

1 1)  тахикардии

2 2)  снижении АД

3 3)  мерцательной аритмии (+)

4 4)  повышении АД

5 5)  брадикардии

213 213.    По наполнению пульс различают:

Варианты ответов

1 1)  ритмичный, аритмичный

2 2)  скорый, медленный

3 3)  полный, пустой (+)

4 4)  твердый, мягкий

5 5)  правильный, не правильный

214 214.     Наиболее взаимосвязаны свойства пульса:

Варианты ответов

1 1)  напряжение и наполнение (+)

2 2)  напряжение и ритм

3 3)  частота и ритм

4 4)  скорость и частота

5 5)  наполнение и ритм

215 215.    Пульс ритмичный у взрослого пациента определяют:

Варианты ответов

1 1)  за одну минуту

2 2)  за 30 секунд, умножая результат на два (+)

3 3)  за 15 секунд, умножая результат на четыре

4 4)  за 10 секунд, умножая результат на шесть

5 5)  за 6 секунд, умножая результат на десять

216 216.    Пульс аритмичный у взрослого пациента определяют:

Варианты ответов

1 1)  за одну минуту (+)

2 2)  за 30 секунд, умножая результат на два

3 3)  за 15 секунд, умножая результат на четыре

4 4)  за 10 секунд, умножая результат на шесть

5 5)  за 6 секунд, умножая результат на десять

217 217.    По напряжению пульс различают:

Варианты ответов

1 1)  ритмичный, аритмичный

2 2)  скорый, медленный

3 3)  полный, пустой

4 4)  твердый, мягкий (+)

5 5)  тоничный, атоничный

218 218.     Места определения пульса все, кроме:

Варианты ответов

1 1)  сонной артерии

2 2)  височной артерии

3 3)  лучевой артерии

4 4)  брюшной аорты (+)

5 5)  артерии тыла стопы

219 219.    Какое условие обязательно должно быть соблюдено перед стандартным
измерением артериального давления:

Варианты ответов

1 1)  через 1-2 часа после еды

2 2)  через 1 час после курения

3 3)  через 1 час после приема кофе

4 4)  через 2 часа после водных процедур

5 5)  все  выше перечисленные (+)

220 220.    При измерении артериального давления медсестра услышала первые зву-ки
(систолическое давление), а диастолическое определить не смогла. В чём причина?

Варианты ответов

1 1)  слишком мало воздуха в манжете

2 2)  слишком плотно прижата головка фонендоскопа к плечевой артерии

3 3)  слишком много воздуха в манжете

4 4)  слишком быстро выпущен воздух из манжеты (+)

5 5)  несоответствие размера манжеты и окружности плеча

221 221.     Стандартное измерение артериального давления проводят:

Варианты ответов

1 1)  через 1-2 часа после еды

2 2)  через 1 час после курения

3 3)  через 1 час после приема кофе

4 4)  после 10 минутного отдыха

5 5)  всё перечисленное верно (+)

222 222.    Измерение  артериального давления проводится:

Варианты ответов

1 1)  только сидя

2 2)  только лёжа

3 3)  сидя или лёжа (+)

4 4)  только стоя

5 5)  не имеет особого  значения

223 223.    Как называется разность между систолическим и диастолическим артери-альным
давлением:

Варианты ответов

1 1)  максимальным артериальным давлением

2 2)  минимальным артериальным давлением

3 3)  пульсовым давлением (+)

4 4)  дефицитом пульса

5 5)  рабочим давлением

224 224.    Какое давление измеряется при исчезновении тонов над плечевой
артери-ей?

Варианты ответов

1 1)  пульсовое

2 2)  диастолическое (+)

3 3)  систолическое

4 4)  артериальное

5 5)  рабочее

225 225.     Какое давление измеряется при появлении тонов над плечевой артерией?

Варианты ответов

1 1)  пульсовое

2 2)  диастолическое

3 3)  систолическое (+)

4 4)  артериальное

5 5)  рабочее

226 226.    Какой аппарат используют для определения артериального давления?

Варианты ответов

1 1)  тонометр (+)

2 2)  термометр

3 3)  динамометр

4 4)  спирометр

5 5)  фонендоскоп

227 227.    Чем определяются тоны на плечевой артерии при измерении артериально-го
давления?

Варианты ответов

1 1)  пальпируются пальцами

2 2)  фонендоскопом (+)

3 3)  тонометром

4 4)  пикфлоуметром

5 5)  термометром

228 228.    Выберите правильное утверждение. Как плотно необходимо закреплять
манжетку при измерении артериального давления?

Варианты ответов

1 1)  чтобы между манжеткой и плечом ничего не проходило

2 2)  чтобы между манжеткой и плечом проходил 1 палец (+)

3 3)  чтобы между манжеткой и плечом проходило 2 пальца

4 4)  манжетка туго должна обхватывать плечо

5 5)  не имеет значения

229 229.     Каково правильное положение руки больного при измерении артериаль-ного
давления:

Варианты ответов

1 1)  согнута в локтевом суставе, ладонью вверх

2 2)  согнута в локтевом суставе, ладонью вниз

3 3)  разогнута в локтевом суставе ладонью вниз

4 4)  разогнута в локтевом суставе ладонью вверх (+)

5 5)  рука опущена вниз

230 230.    Измерять АД необходимо:

Варианты ответов

1 1)  1 раз на одной руке

2 2)  2 раза на одной руке

3 3)  3 раза на одной руке

4 4)  2 раза на обеих руках (+)

5 5)  1 раз на обеих руках

231 231.    К параметрам, определяющим величину артериального давления, относят:

Варианты ответов

1 1)  сила сокращений сердца

2 2)  частота сокращений сердца

3 3)  тонус стенки артерий (+)

4 4)  от физической нагрузки

5 5)  возраст пациента

232 232.    Нормальные цифры систолического артериального давления (мм. рт. ст.):

Варианты ответов

1 1)  120-130

2 2)  110-120 (+)

3 3)  100-110

4 4)  70-80

5 5)  40-50

233 233.    Нормальные цифры диастолического артериального давления (мм. рт. ст.)

Варианты ответов

1 1)  120-130

2 2)  110-120

3 3)  100-110

4 4)  70-80 (+)

5 5)  40-50

234 234.    У пациента артериальное давление 150/100 мм рт.ст. Как называется
со-стояние?

Варианты ответов

1 1)  гипертермией

2 2)  аритмией

3 3)  гипертонией (+)

4 4)  гипотонией

5 5)  нормотонией

235 235.    У пациента артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Как называется
состоя-ние?

Варианты ответов

1 1)  гипертермией

2 2)  аритмией

3 3)  гипертонией

4 4)  гипотонией (+)

5 5)  нормотонией

236 236.    Частоту дыхания у взрослого пациента определяют:

Варианты ответов

1 1)  за одну минуту

2 2)  за 30 сек. , умножая результат на два (+)

3 3)  за 15 сек., умножая результат на четыре

4 4)  за 10 сек., умножая результат на шесть

5 5)  за 6 сек., умножая результат на десять

237 237.    По характеру одышка бывает:

Варианты ответов

1 1)  инспираторная

2 2)  экспираторная

3 3)  смешанная

4 4)  физиологическая

5 5)  всё перечисленное верно (+)

238 238.    Как называется одышка при затрудненном вдохе:

Варианты ответов

1 1)  смешанная

2 2)  периодического дыхания

3 3)  инспираторная (+)

4 4)  экспираторная

5 5)  патологическая

239 239.    Инспираторную одышку характеризует:

Варианты ответов

1 1)  затруднение на вдохе (+)

2 2)  кашель с большим количеством пенистой мокроты

3 3)  затруднение на выдохе

4 4)  затруднение на вдохе и выдохе

5 5)  кашель с трудноотделяемой мокротой

240 240.     Как называется одышка при затрудненном выдохе:

Варианты ответов

1 1)  смешанная

2 2)  периодического дыхания

3 3)  инспираторная

4 4)  экспираторная (+)

5 5)  патологическая

241 241.    Экспираторную одышку характеризует:

Варианты ответов

1 1)  затруднение на вдохе

2 2)  кашель с большим количеством пенистой мокроты

3 3)  затруднение на выдохе (+)

4 4)  затруднение на вдохе и выдохе

5 5)  кашель с трудноотделяемой мокротой

242 242.    Назовите нормальную частоту дыхания взрослого пациента за одну мину-ту:

Варианты ответов

1 1)  30-36

2 2)  24-28

3 3)  20-24

4 4)  16-20 (+)

5 5)  10-16

243 243.    При подсчёте частоты дыхательных движений учитывается только количе-ство:

Варианты ответов

1 1)  вдохов

2 2)  выдохов

3 3)  вдохов и выдохов (+)

4 4)  задержки на вдохе

5 5)  задержки на выдохе

244 244.     При сборе мочи для определения суточного диуреза:

Варианты ответов

1 1)  собирают мочу за любые 24 часа

2 2) собирают мочу с момента пробуждения пациента и до восьми утра следую-щего
дня

3 3)  в восемь часов утра пациент мочится в унитаз, затем до восьми утра
сле-дующего дня всю мочу собирают в ёмкость (+)

4 4)  собирают мочу каждые три часа, всего восемь порций

5 5)  собирают мочу за 12 часов, умножают полученный объём на два

245 245.    Плевральную пункцию проводят с целью:

Варианты ответов

1 1)  разъединение плевральных сращений

2 2)  отсасывание мокроты из бронхов

3 3)  уменьшение болевого синдрома

4 4)  удаление жидкости с плевральной полости (+)

5 5)  удаления инородного тела из плевральной полости

246 246.    Акроцианоз – это синюшность:

Варианты ответов

1 1)  губ

2 2)  губ и кончика носа

3 3)  губ и кончика носа, пальцев рук

4 4)  губ и кончика носа, пальцев рук и ног

5 5)  губ и кончика носа, пальцев рук и ног, ушных раковин (+)

247 247.     Скопление жидкости в брюшной полости это:

Варианты ответов

1 1)  анасарка

2 2)  гидроторакс

3 3)  асцит (+)

4 4)  гидроперикардит

5 5)  пастозность

248 248.    Распространенные отеки подкожной клетчатки по всему телу – это:

Варианты ответов

1 1)  асцит

2 2)  гидроперикардит

3 3)  анасарка (+)

4 4)  гидроторакс

5 5)  пастозность

249 249.    Медсестра может определить наличие наружных отеков у пациента мето-дом:

Варианты ответов

1 1)  взвешивания

2 2)  пальпации голеней (+)

3 3)  измерения суточного диуреза

4 4)  общего осмотра внешнего вида

5 5)  пальпации кистей рук

250 250.    При определении массы тела следует соблюдать условия все, кроме:

Варианты ответов

1 1)  натощак

2 2)  после опорожнения мочевого пузыря

3 3)  после опорожнения кишечника

4 4)  в одной и той же одежде

5 5)  после водных процедур (+)

251 251.     Скопление жидкости в плевральной полости это:

Варианты ответов

1 1)  анасарка

2 2)  гидроторакс (+)

3 3)  асцит

4 4)  гидроперикардит

5 5)  пастозность

Страницы  1 
2  
3 
4 
5

Страница не найдена. Ошибка 404

Невский район
ул. Чудновского, д. 10
м. Проспект Большевиков


24 часа
190000, Санкт-Петербург, ул. Чудновского, д. 10

Московский район
ул. Пулковская д.11 к.1
м. Звездная


24 часа
190000, Санкт-Петербург, ул. Пулковская д. 11 к.1

Невский район
пр. Шлиссельбургский, д. 17
м. Рыбацкое


24 часа
190000, Санкт-Петербург, пр. Шлиссельбургский, д. 17

Приморский район
ул. Планерная, д. 47
м. Комендантский проспект


24 часа
190000, Санкт-Петербург, ул. Планерная, д. 47

Невский район
пр. Большевиков, д. 6, к.2
м. Проспект Большевиков


24 часа
190000, Санкт-Петербург, пр. Большевиков, д. 6, к. 2

Выборгский район
пр. Художников, д. 26
м. Проспект Просвещения


24 часа
190000, Санкт-Петербург, пр. Художников, д. 26

Кировский район
ул. Маршала Казакова д.1
м. Автово


24 часа
190000, Санкт-Петербург, пр. Маршала Казакова д.1

Красногвардейский район
Индустриальный пр., 17
м. Ладожская


24 часа
190000, Санкт-Петербург, Индустриальный пр., 17

МОСКВА
Маршала Катукова, д. 17 к.1
м. Строгино


24 часа
Маршала Катукова, д. 17 к.1

+7 (495) 230-17-05
vegavet.msk.ru

Асептика это комплекс мероприятий а по борьбе с инфекцией в ране б по профилактике попадания инфекции в рану

Комитет по
здравоохранению Правительства
Санкт-Петербурга

Санкт-Петербургское
государственное образовательное
учреждение

среднего
профессионального образования

«Медицинский
техникум №2»

Рабочая
тетрадь

по дисциплине

«Сестринское дело
в хирургии»

Специальность
060501 «Сестринское дело»

Тема:
«Профилактика хирургической инфекции.
Асептика и антисептика»

Автор: преподаватель

высшей квалификационной
категории

Теплова А. И.

2010/2011 учебный год

Уважаемые студенты!

Представленный
материал по
теме:

«Профилактика
хирургической инфекции» Вы
можете использовать для:

—
самоподготовки к зачету по данной теме,

—
самопроверки знаний по теме.

Для
этого следует выполнить задания в
тестовой форме, которые даны в рабочей
тетради, используя лекционный материал,
который приложен.

Внимательно читайте задания и
обращайте внимание на цвет в некоторых
заданиях, он служит подсказкой к
правильному решению.

Выберите
один правильный ответ:

1. Асептика
   — это комплекс мероприятий

А – по борьбе с инфекцией в ране

Б – по профилактике попадания инфекции
в рану

В – по дезинфекции инструментов

Г – по стерилизации инструментов

2. Асептика
   относится к мероприятиям

А – реабилитационным

Б – диагностическим

В – профилактическим

Г — лечебным

Отметьте:

3. —
   пути экзогенного инфицирования
   операционной раны

— пути эндогенного инфицирования

1. Воздушный

2. Имплантационный

3. Гематогенный

4. Контактный

5. Капельный

6. Лимфогенный

Поставьте
буквы соответствующие виду инфекции:

4. Вид
   инфекции:

А
– гематогенная Б – капельная В
– контактная Г – воздушная
Д – имплантационная

Мероприятие
в операционной:

Выберите
один правильный ответ:

5. Стерилизация
   – это

А – уничтожение всех микробов и спор

Б – уничтожение только спор

В – уничтожение патогенной флоры

Г – предупреждение попадания микробов
в операционную рану

6. Дезинфекция
   – это

А – профилактика инфицирования раны

Б – уничтожение стафилококков

В – уничтожение патогенных микробов

Г – механическое удаление микробов

7. Антисептика
   – это комплекс мероприятий

А – для стерилизации инструментов

Б – для подготовки рук к операции

В – по борьбе с инфекцией в ране

Г – по профилактике инфицирования раны

8. Подготовка
   рук к операции делает их

А – гигиенически чистыми

Б – дезинфицированными

В – стерильными

Г – хирургически дезинфицированными

9. Основоположник
   антисептики

А – Пирогов

Б – Пастер

В – Листер

Г – Бергман

10. Основоположник
    асептики

А – Бергман

Б – Листер

В – Спасокукоцкий

Г — Пирогов

Проведите
цветные стрелки:

11. Соедините
    лучший метод стерилизации со
    стерилизуемыми предметами.

Методы
могут быть использованы один или
несколько раз, или ни разу

Стерилизуемый предмет Лучший
метод стерилизации

А – автоклавирование

1. Операционное поле

2. Операционное белье

Б – кипячение

3. Перчатки

. 4.Шприцы

5

В – сухожаровая обработка

. Шовный материал

6.
Руки хирурга

7.Эндоскопы
и оптика

Д – обжигание

8.Хирургические

инструменты

9

Г – химическая обработка

.Изделия из резины

и полимеров

10.
Перевязочный материал

12. Подберите
    соответствие

Вид уборки операционной Время
проведения

1. Предварительная А – между операциями

2. Окончательная Б – один раз в неделю

3. Текущая В – в конце рабочего дня

4. Генеральная Г – в начале рабочего
дня

5. Промежуточная Д – во время операции

Заполните
таблицу:

13. Определите
    этапы выполняемой манипуляции по
    подготовке рук к операции и его цель

Очередность выполнения	Этапы	Цель
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Этапы:

а – мытье теплой водой и мылом

б – надевание перчаток

в – обработка стерильной салфеткой

г – обработка химическим антисептиком

д – обработка антисептиком другого
назначения

е – обработка спиртом

Цели:

А — уничтожить оставшихся на коже микробов

Б — защитить себя и операционную рану

В — снять остатки талька

Г — удалить микробов с поверхности кожи

Д — провести дубление кожи

Е — удаление влаги

14. Заполните
    цифрами оптимальной стерилизации

Перчатки Хирургический
Шелк

инструмент

Режим

Время

15. Впишите
    цифры, соответствующие примерам

механической антисептики
— в зеленые круги,

физической
антисептики — в голубые круги,

химической
антисептики — в желтые круги,

биологической антисептики
— в розовые.

1. ПХО

2. УФО

3. УВЧ

4. синтетические антибиотики

5. несинтетические антибиотики

6. лазерный луч

7. вскрытие гнойника

8. дренирование раны

9. гипертонический
   раствор NaCl

10. метиленовая синь

11. спирты

12. холод и тепло

13. переливание крови

14. вакцины и сыворотки

15. перекись водорода

Соедините
стрелками с правильным ответом:

16. Контрольное вещество с
    Применяется для контроля

температурой плавления
стерильности

А
— перчаток

Б – хирургических инструментов

В – шелка

Г – перевязочного материала

Д – операционного белья

Выберите
один правильный ответ:

17. Контроль
    качества обработки операционного поля
    проводится

А – индикаторной лентой

Б – бензойной кислотой

В – фенолфталеиновой пробой

Г – бактериологическим способом

18. Контрольное
    вещество, применяемое при стерилизации
    перчаток

А – бензойная кислота

Б – винно-каменная кислота

В – мочевина

Г – тиомочевина

19.
Стерильность открытого бикса сохраняется

А – 24 часа

Б – 12 часов

В – 10 часов

Г – 6 часов

20. Для
    подготовки операционного поля применяют

А – раствор Люголя

Б – лизоформин

В – йодонат

Г – перекись водорода

Подчеркните
нужное:

19. При
    закладке в бикс операционного белья
    следует положить индикатор стерильности

20. Если
    перчатки стерильны, то индикатор
    стерильности в биксе

Выберите
один правильный ответ:

21. Способ
    стерилизации, пригодный как для шелка,
    так и для кетгута

А – автоклавирование

Б – лазерные лучи

В – гамма лучи

Г – кипячение

22. Раствор
    для стерилизации шелка и подготовки
    рук к операции

А – сайдекс

Б – первомур

В – лизоформин

Г — сулема

23. Раствор
    для подготовки рук и операционного
    поля

А – церигель

Б – лизоформин-специаль

В – АХД-2000-специаль

Г – АХД-2000

Заполните
таблицу:

24. Заполните
    в таблице название (А, Б, В) этапов
    обработки хирургических инструментов
    и их цель (а, б, в)

Этапы: Цели:

А – предстерилизационная очистка а –
обеспечить гибель микробов и их спор

Б – дезинфекция б – удалить механические
и химические загрязнения, остатки
лекарств

В – стерилизация в – обезопасить мед.
персонал от инфекции, передающейся
через кровь

25. Заполните
    в таблице названия и пропорции веществ,
    необходимые для приготовления первомура

Впишите
в ячейки соответствующие цифры:

26. Поставьте
    в нужной последовательности этапы
    обработки перчаток. Цифры можно
    использовать любое количество раз,
    клетки могут быть использованы не все

1. Погрузить в моющий раствор

2. Погрузить в раствор хлорамина

3. Промыть проточной водой

4. Высушить и обработать тальком

5. Проверить на герметичность

6. Промыть дистиллированной водой

7. Сложить парами и завернуть в марлю

Заполните
схемы:

27. Обеззараживание
    промывной воды в емкости при дезинфекции
    хирургических инструментов проводится

и

это
это

28. Дезинфекция
    инструментов в емкости проводится

и

это это

химические

вещества

А.

В.

Г.

Д.

Б.

Обозначьте
стрелками:

29. Соедините
    виды стерилизации хирургических
    инструментов с нужным режимом
    стерилизации. Цифры могут быть
    использованы нужное количество раз
    или ни разу

1 атм

10 мин

10 мин

1,1 атм

20 мин

20 мин

1,5 атм

30 мин

30 мин

45 мин

2 атм

45 мин

60 мин

2,5 атм

60 мин

220 ^о

100 ^о

120 ^о

132 ^о

160 ^о

180 ^о

220 ^о

Впишите
в ячейки соответствующие цифры:

30. Установите
    последовательность выполнения
    манипуляции «закладка в бикс операционного
    белья»

1. выстлать изнутри простыней

2. осуществить закладку

3. положить контрольное вещество

4. открыть боковые отверстия

5. проверить исправность бикса

6. прикрепить бирку

7. поставить в автоклав

8. плотно закрыть крышку

Выберите
несколько правильных ответов:

31. Для
    подготовки операционного поля применяют

А – йод

Б – йодонат

В – хлоргексидин

Г – хлорамин

Д – перекись водорода

32. Для
    обработки эндоскопов применяются

А – АХД-2000

Б – бланизол

В – дезоформ

Г – лизоформин-специаль

Д – лизоформин-3000

Впишите
в ячейки соответствующие цифры:

33. Установите
    последовательность выполнения
    манипуляции «накрытие стерильного
    стола». Цифры можно использовать
    несколько раз

1. Застелить простынь, свисающую от края
   стола на 20 см

2. Застелить простынь, свисающую от края
   стола на 10 см

3. Застелить стол клеенкой

4. Застелить простынь как можно ниже

5. Застелить простынь, прикрывающую цапки

6. Наложить цапки

7. Наложить корнцанги

8. Отметить время накрытия

Тема: Дезинфекция. Виды и методы

Графологический диктант

Тема: Дезинфекция. Виды и методы.

Физические методы дезинфекции

1. Дезинфекция это обеспложивание.
2. Очаговая инфекция может быть текущей и заключительной.
3. № 170 от 16.08.94. МЗ РФ. О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.
4. Режим дезинфекции паровым методом 120°, 45минут.
5. Режим дезинфекции сухим жаром 110°, 0,5атм., 20 мин.
6. Для дезинфекции паровым методом требуется автоклав.
7. Асептика – комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в организм человека.
8. Стерилизация – это уничтожение патогенных микроорганизмов во внешней среде.
9. Деконтаминация — это процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты — очистка, дезинфекция, стерилизация.
10. Санэпидрежим – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в окружающей среде и в организме человека. Он достигается уничтожением микроорганизмов путём дезинфекции и антибактериальным лечением.

Ответы на графологический диктант

Тема: Дезинфекция. Виды и методы. Физические методы дезинфекции

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Графологический диктант.

Тема: «Дезинфекция, химический метод»

1. Дезинфекция это один из этапов деконтаминации.
2. К дезинфицирующим средствам относятся: аламинол, ниттифор, бианол, сайдекс.
3. Для приготовления 3 литров 3% раствора из порошка требуется: 90г порошка и 2910мл воды.
4. Для приготовления 5 литров 2% раствора питьевой соды потребуется 100г. соды и 4л 900мл воды.
5. Глазные лопаточки, пипетки, шпателя относятся к некритическим использованным предметам.
6. Для дезинфекции способом замачивания использовать ёмкости полимерные или эмалированные (без повреждений), или из темного стекла с плотно закрывающимися крышками.
7. Существуют только два способа химической дезинфекции: протирание (обычно дважды с 10 — 15мин перерывом) и замачивание.
8. Деконтаминацию наконечников для клизм можно провести следующим образом:

кипячением в дистиллированной воде 30мин. (с момента закипания), с последующей предстерилизационной очисткой и стерилизацией (паровой метод, щадящий режим).

9. Деконтаминация — это процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты — очистка, дезинфекция, стерилизация.

10. При попадании заразного материала на слизистые оболочки глаз их немедленно промывают большим количеством проточной воды.
Ответы на графологический диктант.

Тема: «Дезинфекция, химический метод»

да

1 3 7 8

2 4 5 6 9 10

нет

тестовые задания

Дезинфекция
Инструкция: выбрать все правильные ответы

1. Экспозиция при дезинфекции инструментов в 3% растворе самаровки:

а) 24 часа б) 4 часа в) 2 часа г) 1 час

2. Концентрация аламинола при дезинфекции бактериальной инфекции (кроме туберкулёза) и экспозиция:

а) 1% раствор в) 3% раствор д) 60мин

б) 2% раствор г) 80мин е) 30мин

3. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется:

а) дератизацией в) стерилизацией

б) дезинфекцией г) дезинсекцией

4. Дезинфекция постельных принадлежностей (матрацы, подушки):

а) погружение в 3% раствор самаровки на 60 мин;

б) кипячение в 2% растворе пищевой соды 60 мин;

в) обеззараживание в дезкамере;

г) 2-х кратное протирание 1% раствором главхлора

5. Раствор перекиси водорода и экспозиция при дезинфекции термометров:

а) 6% в) 3% д) 60мин

б) 4% г) 80мин е) 30мин

6. Если дезсредство попало на кожу следует сделать следующее:

а) промыть кожу 0,1% раствором перманганата калия

б) промыть кожу большим количеством воды

в) протереть кожу 70% спиртом дважды с 10 — 15 минутным перерывом

г) промыть кожу 3% раствором перекиси водорода

7. При попадании дезраствора в глаза следует сделать следующее:

а) промыть глаза большим количеством проточной воды

б) промыть глаза 1% растворов перманганата калия

в) при болях (раздражении) закапать 1% — 2% раствор лидокаина

г) при воспалении закапать 30% раствор сульфацила натрия

8. При попадании дезраствора в желудок следует сделать следующее:

а) промыть желудок проточной водой

б) выпить1% раствор перманганата калия

в) выпить стакан молока или щелочной минеральной воды

г) ничего не делать.

9. Полное уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм называется:

а) дезинфекцией в) дезинсекцией

б) стерилизацией г) дератизацией

10. Стерилизации подлежат следующие инструменты:

а) некритические б) критически в) полукритические

11. Что такое асептика:

а) комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.

б) комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ

в) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в окружающей среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микроорганизмов путём дезинфекции и антибактериальным лечением.

г) процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты — очистка, дезинфекция, стерилизация.

12. Что такое деконтаминация:

а) комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.

б) комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ

в) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в окружающей среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микроорганизмов путём дезинфекции и антибактериальным лечением.

г) процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты — очистка, дезинфекция, стерилизация.

13. Что такое антисептика:

а) комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.

б) комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ

в) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в окружающей среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микроорганизмов путём дезинфекции и антибактериальным лечением.

г) процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты — очистка, дезинфекция, стерилизация.

14. Что такое санэпидрежим:

а) комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.

б) комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ

в) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в окружающей среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микроорганизмов путём дезинфекции и антибактериальным лечением.

г) процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты — очистка, дезинфекция, стерилизация.

15. Номер приказа, регламентирующего санэпидрежим хирургического отделения:

а) 345 в) 170 д) 916

б) 288 г) 720
Ответы на тестовые задания

Дезинфекция

Графологический диктант.

Тема: «Дезинфекция, химический метод. Деконтаминация инструментов»

1. При попадании крови пациента в глаза — промыть большим количеством проточной воды. При раздражении и боли — закапать 1% — 2% раствором лидокаина. В последующем, при появлении признаков воспаления закапать 30% раствор сульфацила натрия.
2. Шпателя можно продезинфицировать, замочив их в 3% перекиси водорода на 80 мин, затем промыть под проточной водой и простерилизовать.
3. Для приготовления 3-х литров моющего раствора с перекисью водорода потребуется 15г СМС, 20мл Н2О2 и долить до объёма 3 литров воды.
4. В состав аптечки «Анти-ВИЧ» обязательно входит 70% спирт.
5. Режим замачивания шприцев в моющем растворе с перекисью водорода: при 50°, 45 минут.
6. В каждом пациенте медсестра должна видеть потенциально зараженного ВИЧ-инфекцией или инфекционным гепатитом..
7. ЦСО имеют 3 основные зоны — грязная, чистая и стерильная
8. Проверка качества предстерилизационной обработки проводится каждой партии обработанных изделий, причем, берётся 1% от обработанных изделий, но не больше 3 – 5 изделий.
9. Фенолфталеиновая проба делается на наличие остатков крови и других загрязнений.
10. Азопирамовая проба – универсальная и очень чувствительная.

Ответы на графологический диктант

Тема: «Дезинфекция, химический метод. Деконтаминация инструментов»

да

1 4 6 10

2 3 5 7 8 9

нет

Графологический диктант

Тема: Дезинфекция и стерилизация

1. Термометры можно дезинфицировать 0,5% раствором хлоргесидина 15 минут или в 3% растворе перекиси водорода 30минут методом замачивания.

2. Для дезинфекции грелок нужно приготовить 1л 1% раствора самаровки.

3. Основной режим стерилизации в сухожаровом шкафу 180° 1 час.

4. Основной режим стерилизации в автоклавах 160°, 150 минут.

5. Стерилизация – это уничтожение всех микроорганизмов и их вегетативных форм (спор).

6. Щадящий режим стерилизации в автоклаве 120°; 1,1 атм.; 20мин.

7. При попадании биологической жидкости в рот необходимо промыть ротовую полость 70% спиртом (спирт не глотать).

8. Моющий раствор с перекисью водорода подогревают только перед использованием.

9. Самый надёжный метод проверки качества стерилизации – бактериологический.

10. Для химического метода стерилизации используются следующие стерилизующие агенты: раствор дезоксона-1 – 1 %, 3% раствор перекиси водорода, раствор бианола 20%, сайдекс и другие.

Ответы на графологический диктант

Тема: Дезинфекция и стерилизация

да 2 3 5 7 8 9

нет 1 4 6 10

Графологический диктант

Стерилизация и Дезинфекция для мастеров маникюра и педикюра

% PDF-1.6
%
2237 0 obj>
endobj

xref
2237 120
0000000016 00000 н.
0000006804 00000 н.
0000006943 00000 н.
0000007234 00000 н.
0000007279 00000 н.
0000007316 00000 н.
0000007364 00000 н.
0000007430 00000 н.
0000007562 00000 н.
0000007599 00000 н.
0000007946 00000 п.
0000007981 00000 п.
0000008019 00000 н.
0000008045 00000 н.
0000008164 00000 н.
0000008721 00000 н.
0000009266 00000 н.
0000105418 00000 п.
0000107257 00000 н.
0000125669 00000 н.
0000151567 00000 н.
0000156283 00000 н.
0000160790 00000 н.
0000162551 00000 н.
0000162838 00000 н.
0000163213 00000 н.
0000163351 00000 н.
0000163411 00000 н.
0000163521 00000 н.
0000163633 00000 н.
0000163815 00000 н.
0000163910 00000 н.
0000164004 00000 н.
0000164169 00000 н.
0000164264 00000 н.
0000164359 00000 н.
0000164565 00000 н.
0000164660 00000 н.
0000164754 00000 н.
0000164922 00000 н.
0000165018 00000 н.
0000165112 00000 н.
0000165289 00000 н.
0000165384 00000 н.
0000165479 00000 н.
0000165665 00000 н.
0000165759 00000 н.
0000165852 00000 н.
0000166035 00000 н.
0000166130 00000 н.
0000166224 00000 н.
0000166405 00000 н.
0000166499 00000 н.
0000166593 00000 н.
0000166801 00000 н.
0000166895 00000 н.
0000166987 00000 н.
0000167195 00000 н.
0000167290 00000 н.
0000167405 00000 н.
0000167580 00000 н.
0000167674 00000 н.
0000167767 00000 н.
0000167948 00000 н.
0000168062 00000 н.
0000168178 00000 н.
0000168356 00000 н.
0000168470 00000 н.
0000168583 00000 н.
0000168728 00000 н.
0000168837 00000 н.
0000168941 00000 н.
0000169049 00000 н.
0000169158 00000 н.
0000169271 00000 н.
0000169407 00000 н.
0000169570 00000 н.
0000169764 00000 н.
0000169908 00000 н.
0000170047 00000 н.
0000170170 00000 н.
0000170320 00000 н.
0000170433 00000 н.
0000170544 00000 н.
0000170669 00000 н.
0000170825 00000 н.
0000170944 00000 н.
0000171059 00000 н.
0000171240 00000 н.
0000171373 00000 н.
0000171501 00000 н.
0000171615 00000 н.
0000171741 00000 н.
0000171882 00000 н.
0000171993 00000 н.
0000172135 00000 н.
0000172255 00000 н.
0000172386 00000 н.
0000172520 00000 н.
0000172653 00000 н.
0000172764 00000 н.
0000172906 00000 н.
0000173042 00000 н.
0000173178 00000 н.
0000173294 00000 н.
0000173415 00000 н.
0000173559 00000 н.
0000173666 00000 н.
0000173797 00000 н.
0000173913 00000 н.
0000174027 00000 н.
0000174168 00000 н.
0000174333 00000 н.
0000174487 00000 н.
0000174646 00000 н.
0000174770 00000 н.
0000174945 00000 н.
0000175097 00000 н.
0000006630 00000 н.
0000002774 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

2356 0 obj> поток
_E0 /) — Sɑ
18 = ае ~.ZfqK? UK # «# p # c ~~ =
uģ «h4`! Z6i; M! PX􂏏 / NӍ! $ = ~ dR) me | K [ww7, n4hmfFRz 5M0GD7 | 4; xD_LHKę1S6M] ƀXx |
d1i! hM3i% L_

(PDF) Измерения только давления и температуры недостаточны для мониторинга процессов паровой стерилизации: пример из практики

250 | КОРОТКОЕ СВЯЗЬ Центральная служба 4/2014

Измерений только давления и

температуры недостаточно для контроля

процессов паровой стерилизации: пример из практики

J.P.C.M. ван Дорнмален *, 1, Ф.Тессароло2, 3, К. Копинга1

• паровая стерилизация

• мониторинг

• проникновение пара

• полые каналы

* Dr. ir. J.P.C.M. van Doornmalen, 3M Deutsch-

land GmbH, Отдел профилактики инфекций, Eu-

rope, Ближний Восток и Африка, Carl-Schurz-Str. 1,

41453 Нойс, Германия

Эл. Почта: [email protected]

1 Технологический университет Эйндховена, Отделение прикладной физики

, П.O. Box 513, 5600

MB, Эйндховен, Нидерланды

2 Программа исследований и инноваций в сфере здравоохранения

(IRCS), Фонд Бруно Кесслера, Via Somma-

rive 18, 38123 Тренто, Италия

3 Департамент промышленности Engineering, Uni-

versity of Trento, Via Mesiano 77, 38123 Trento,

Italy

nels [9, 10]. Это указывает на то, что для различных

современных нагрузок измерения только p и

T недостаточны, а также необходимо измерить количество

NCG.

Многие коммерчески доступные измерительные системы для обнаружения NCG —

на основе измерения температуры или давления

единиц в газовой смеси, т.е. г., детекторы воздуха

тор [4] и электронные паропроницаемые

испытания [11]. Эти системы обычно используются для обнаружения концентраций

NCG, которые достаточно велики, чтобы

приводили к тому, что тест Боуи и Дика давал неуспешный результат

[12].Однако чувствительность и воспроизводимость

детектора воздуха ограничены, например, изменениями температуры окружающей среды. С другой стороны, было обнаружено, что 3 из 4

тестов на проникновение электронного пара не прошли

W

во всем мире, больницы и медицинские учреждения —

учреждения по уходу, такие как стоматолог

кабинеты, используют паровую стерилизацию

для производства стерильных медицинских инструментов.Для обеспечения условий стерилизации по

«плановые

мониторинг и контроль должны выполняться

в каждом рабочем цикле» [1]. В некоторых западных

европейских странах этот мониторинг осуществляется с помощью измерений давления (p)

и температуры (T) с течением времени. Давление

измеряется в камере, а температура

часто — в сливе стерилизатора

. На основе реального тематического исследования в этой статье показано, что только p- и T-измерения

не всегда достаточны для обеспечения условий стерилизации

в процессах паровой стерилизации.

Условия стерилизации были указаны в литературе более

50 лет назад [2, 3]. С тех пор обычно предполагается, что все поверхности медицинских инструментов

, подлежащие стерилизации, должны соответствовать этим условиям, например,

. g., насыщенный пар

при заданной температуре в течение

заданное время [3]. Стандарты

относятся к этим комбинациям температура-время

, например, европейский стандарт

EN 285 [4].В этих стандартах

также предполагается, что условия паровой стерилизации

могут быть определены путем измерения

единиц давления и температуры в камере стерилизатора

[1, 4–6]. Принцип

, принятый в этих стандартах, заключается в том, что для насыщенного пара

теоретическая температура

(Tmp) [7] может быть рассчитана по давлению

, используя соотношение p — T для насыщенного пара

. . Если Tmp находится в пределах заданного диапазона температур

вокруг температуры, измеренной в камере стерилизатора (Tmc)

, предполагается, что

насыщенный пар присутствует в камере стерилизатора

, но не обязательно.

Обычно в некоторых нагрузках [5].

В 2008 году [8] сообщалось, что текущие

арендные спецификации для измерения давления и температуры

не гарантируют

условий стерилизации. График из этой статьи

, демонстрирующий эту точку, воспроизведен на рисунке 1.

На этом рисунке теоретическая температура

, рассчитанная на основе измеренного давления

(Tmp), нанесена на горизонтальную ось, а

— на горизонтальной оси. температура, измеренная в камере стерилизатора

er (Tmc) по вертикальной оси.Для обеспечения условий стерилизации

измеренные значения Tmp и Tmc

должны быть расположены в серой зоне. На этом же рисунке показаны две пунктирные рамки. Эти коробки

отражают возможные значения измеренных

и расчетных температур, включая

их неточности, допускаемые стандартом. Очевидно, что измеренные значения

Tmp и Tmc могут быть расположены за пределами серой области

, но все еще внутри областей, разрешенных стандартами

.При этом не выполняются условия паровой стерилизации поверхности

[3, 8, 9].

Если измеренные значения Tmp и Tmc равны

, расположенным в серой зоне, изображенной на

рис. 1, условия паровой стерилизации

встречаются на поверхностях, которые находятся в прямом контакте с паром, который присутствует

в камере стерилизатора. Однако нельзя гарантировать, что насыщенный пар

также будет присутствовать на внутренних поверхностях

полых каналов, которые присутствуют в современных нагрузках

, например, эндоскопах.

Это вызвано остаточными неконденсирующимися

отходящими газами (NCG), которые могут присутствовать

в камере стерилизатора в начале фазы стерилизации

. Даже небольшие доли

NCG, влияние которых на величину

T

mp

находится в пределах погрешности измерения

, разрешенной стандартами,

вредны для проникновения пара в полый канал.

Предотвращение распространения инфекции в больницах

Haga click aquí para leer este texto en español

И пациенты, и персонал больницы должны уничтожать микробы, чтобы предотвратить распространение инфекций.Важным примером этого является борьба с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, (HAI), инфекциями, которые переносятся больными пациентами в результате их пребывания в больнице. Это может быть связано с загрязнением оборудования, хирургических инструментов или неправильной гигиеной персонала.

У каждой больницы должен быть план битвы, чтобы предотвратить распространение HAI. Стратегия борьбы с микробами в больнице состоит из трех процессов, выполняемых в следующем порядке: очистка, дезинфекция и, наконец, стерилизация.Давайте посмотрим на них по очереди, начиная от самой слабой формы уничтожения микробов (очистка) до самой серьезной (стерилизация).

Первый удар: Уборка

Когда мы используем термин «очистка», мы имеем в виду удаление всей видимой грязи, пыли и других посторонних материалов. Это означает, что оборудование, очищенное вручную с использованием мыла / моющего средства и воды, не содержит никаких физических и химических остатков и большинства микроорганизмов.

Цель очистки — снизить бионагрузку.Бионагрузка (или начальное загрязнение ) относится к популяции жизнеспособных организмов на материале, инструменте, продукте или упаковке. В зависимости от того, где и как объект будет использоваться, очистки может быть достаточно для уменьшения бионагрузки, но для большинства других типов медицинского оборудования очистка является только первым шагом, за которым следует либо только дезинфекция, либо дезинфекция, а затем стерилизация. Другими словами, очистка всегда является первым шагом в последующей дезинфекции и стерилизации оборудования.

Чистка всего медицинского оборудования так важна по пяти основным причинам:

1. Он удаляет всю оставшуюся кровь, гной, грязь или инородные частицы, которые могут вызвать опасные осложнения для следующего человека, которому предстоит операция с использованием этого инструмента.
2. Уменьшает бионагрузку.
3. Он забирает питательную среду для выживших микробов.
4. Предотвращает коррозию высокоточных и дорогих инструментов с тонкими шарнирами и шарнирами.
5. Обеспечивает безопасную транспортировку оборудования для сборки и упаковки для дезинфекции или стерилизации.

Как работает лабораторный автоклав?

Стерилизация паром — важный процесс, который выполняется в каждой лаборатории. В этой статье мы рассмотрим историю паровой стерилизации, принцип работы стерилизатора и новые тенденции в дизайне стерилизатора.

Содержание

Введение в паровую стерилизацию

Терминология

Термины паровой стерилизатор и автоклав являются синонимами и могут использоваться взаимозаменяемо.Тем не менее, автоклав часто используется в лабораторных условиях, а стерилизатор чаще используется в больницах или фармацевтических учреждениях.

Автоклавы используют тепло пара для уничтожения любых микробов, которые могут присутствовать на загрязненной загрузке . Загрузка, также известная как товаров , считается стерильной после того, как она прошла полный цикл стерилизации . После того, как загрузка станет стерильной, ее можно использовать, не опасаясь занесения чужеродных микроорганизмов в чувствительную среду, такую ​​как лаборатория, операционная больницы, предприятие по производству пищевых продуктов и т. Д.Различные типы товаров необходимо стерилизовать в течение разного времени и при разных температурах. Некоторые автоклавы включают дополнительные функции, такие как функции вакуумирования, специальные циклы и встроенные электрические бойлеры.

История автоклава

Чарльз Чемберленд изобрел автоклав в 1879 году, но концепция использования пара в замкнутом пространстве для предотвращения болезней существует в той или иной форме с 1679 года.

Принципы и методы для стерилизация практически не изменилась за последние 150 лет.Фактически, большинство основных достижений в технологии автоклавов с 1879 года были связаны с мониторингом процесса стерилизации, безопасностью автоклавов и созданием цикла стерилизации, а не с изменениями процесса стерилизации.

Почему Steam?

Чтобы убить клетку теплом, ее температура должна быть повышена до такой степени, при которой белки клеточной стенки разрушаются и коагулируют. Пар — очень эффективная среда для передачи тепла, что делает его отличным способом уничтожения микробов.С другой стороны, воздух — очень неэффективный способ передачи тепла / энергии из-за концепции, известной как теплота испарения.

Требуется 80 килокалорий (ккал) тепловой энергии, чтобы довести один литр воды до точки кипения (100C). Для преобразования этого литра воды в пар потребуется 540 ккал, а это значит, что пар при 100 ° C содержит в семь раз больше энергии, чем вода при 100 ° C.

Эта энергия делает пар намного более эффективным в уничтожении микроорганизмов.Когда пар сталкивается с более холодным объектом, он конденсируется в воду. Затем он передает всю энергию, которая была использована для кипячения воды, прямо в воду. Этот процесс нагревает клетки намного эффективнее, чем воздух при аналогичных температурах. Вот почему мы используем пар для достижения стерильности.

Что такое бесплодие?

У большинства людей есть рабочее понимание, что стерильные товары не содержат микроорганизмов и, следовательно, безопасны для использования в медицине, производстве пищевых продуктов, исследованиях или других условиях, в которых присутствие микробов может представлять значительную угрозу безопасности или вред.

Точное количество микроорганизмов, которые останутся живыми с течением времени при фиксированной температуре, выражается в виде вероятностной логарифмической кривой — функции, которая приближается, но никогда не достигает нуля (см. Рисунок 1).

Рисунок 1

Когда функция приближается к нулю, обычно выбирают уровень достоверности, называемый уровнем гарантии стерильности (SAL), для шансов на выживание последнего присутствующего микроорганизма. Вопреки распространенному мнению, стерилизация не является бинарной, если что-то стерильно или нестерильно.Стерилизация — это статистическое событие, характеризующееся этим коэффициентом достоверности (SAL). Общий стандарт для SAL — 10-6, или один шанс на миллион выживания одного жизнеспособного микроорганизма. Продолжительность стерилизации зависит от заданной температуры и желаемого уровня SAL; более высокие температуры обеспечат стерильность быстрее.

Как работает автоклав?

Общий процесс

Будь то небольшой настольный агрегат или крупногабаритный агрегат размером с комнату, все автоклавы работают по принципам, аналогичным принципам обычной кухонной скороварки, то есть дверца закрывается, образуя герметичную камеру. и весь воздух в этой камере заменяется паром.Затем пар сжимают, чтобы довести его до желаемой стерилизации в течение желаемого времени. После завершения цикла пар выпускается, и товары могут быть удалены.

Для более подробного объяснения различных фаз цикла стерилизации, пожалуйста, обратитесь к списку и изображению (Рисунок 2), показанным ниже:

1. Фаза продувки: Пар проходит через стерилизатор и начинает вытеснять воздух. ; температура и давление слегка повышаются до непрерывной продувки.

2. Фаза выдержки (стерилизации): Во время этой фазы система управления автоклавом запрограммирована на закрытие выпускного клапана, в результате чего внутренняя температура и давление повышаются до желаемой уставки. Затем программа поддерживает желаемую температуру (остается) до тех пор, пока не будет достигнуто желаемое время.

3. Выпускная фаза: Давление сбрасывается из камеры через выпускной клапан, и внутри восстанавливается давление окружающей среды (хотя содержимое остается относительно горячим).

Рисунок 2

Критические компоненты автоклава

Типичный лабораторный автоклав состоит из следующих компонентов (Рисунок 3):

Рисунок 3

1. Емкость

Емкость является основной корпус автоклава и состоит из внутренней камеры и внешней рубашки. Лабораторные и больничные автоклавы состоят из камер с «рубашкой» (см. Рис. 4), где рубашка заполнена паром, что сокращает время, необходимое для завершения цикла стерилизации, и уменьшает конденсацию внутри камеры.Сосуд, спроектированный и изготовленный с полной рубашкой, превосходит сосуд с частичной рубашкой или рубашкой с одеждой по следующим причинам: полная рубашка улучшает однородность температуры в камере, снижает вероятность образования влажных пакетов и помогает минимизировать влажный пар, что не подходит для стерилизации. [

В Соединенных Штатах каждый сосуд автоклава проверяется и маркируется паспортной табличкой Американского общества инженеров-механиков (ASME), на которой указан номер Национального совета.Производители должны провести гидростатические испытания каждого сосуда и наклеить паспортную табличку ASME перед вводом автоклава в эксплуатацию. Этот осмотр и паспортная табличка ASME являются ключевыми показателями исправного функционирования автоклава.

Сосуды для лабораторных и больничных автоклавов могут различаться по размеру от 100 л до 3 000 л и обычно изготавливаются из нержавеющей стали 316L. Внутренние камеры изготовлены из нержавеющей стали 316L или никелированной, а внешние оболочки выполнены из нержавеющей стали 316L, 304L или углеродистой стали.

2.Система управления

Все современные автоклавы оснащены интерфейсом контроллера, мало чем отличающимся от того, что вы найдете в микроволновой печи или духовке. Тем не менее, системы управления автоклавами имеют тенденцию быть немного более сложными, чем системы управления бытовой техникой. Цикл стерилизации следует предварительно запрограммированной программной формуле, которая открывает и закрывает клапаны и другие компоненты в определенной последовательности. Следовательно, для всех автоклавов требуется какая-либо система управления, будь то простая система «нажимных кнопок» с микропроцессором или такая сложная, как программируемый логический контроллер с цветным сенсорным экраном.

3. Термостатическая ловушка

Все автоклавы оснащены термостатической ловушкой или конденсатоотводчиком в той или иной форме — устройством, предназначенным для выхода воздуха и воды (конденсата) из камеры. Хотя система подачи пара / паровой автоклав может использовать множество ловушек, все они выполняют одну и ту же основную функцию: удаление конденсата с одновременным предотвращением прохождения сухого пара. Чаще всего конденсатоотводчики представляют собой термочувствительные клапаны, которые закрываются при нагреве до определенного заданного значения.Термостатические ловушки — важный компонент любого хорошо спроектированного автоклава.

4. Предохранительный клапан

Все автоклавы работают при повышенном давлении (14–45 фунт-сила на квадратный дюйм манометра) и поэтому должны быть изготовлены с невероятно прочной конструкцией и оснащены рядом предохранительных устройств и устройств для обеспечения они не представляют опасности для пользователей. Одним из этих предохранительных устройств является предохранительный клапан, который является последним предохранительным устройством для резервуара высокого давления в случае отказа всех электронных средств управления.Крайне важно, чтобы предохранительный клапан был осмотрен, испытан и подтвержден на предмет надлежащего рабочего состояния в соответствии с рекомендациями производителя стерилизатора и / или клапана, а также местных инспекционных и страховых агентств.

5. Механизм охлаждения сточной воды

Многие автоклавы оснащены системой охлаждения сточных вод (воздуха, пара и конденсата) до их попадания в дренажный трубопровод. Во многих муниципалитетах и ​​зданиях не допускается попадание сточных вод выше 140 ° F в канализацию пола.Во избежание повреждения дренажного трубопровода установки пар необходимо охладить перед тем, как его можно будет отправить по вытяжке. Самый простой способ охлаждения этого пара — смешать его с дополнительной холодной водопроводной водой, но необходимое количество воды может привести к тому, что автоклав станет основным источником потребления воды зданием. Некоторые автоклавы оснащены системами, предназначенными для снижения или даже исключения потребления воды.

6. Вакуумная система (если применимо)

Для обеспечения надлежащей стерилизации жизненно важно, чтобы весь воздух внутри камеры автоклава был заменен паром.Некоторые обычно стерилизуемые товары — особенно пористые материалы, такие как подстилка для животных или ткань, или контейнеры с небольшими отверстиями, такие как фляги или товары в пакетах, — имеют тенденцию сохранять воздушные карманы. Если во время цикла присутствует воздушный карман, любые микроорганизмы в этом кармане выживут, и товары не будут стерильными.

По этой причине многие стерилизаторы включают вакуумную систему. Это не только позволяет пользователю принудительно удалять воздух с помощью вакуума в камере перед циклом (известный как предварительный вакуум), но также позволяет им использовать вакуум после цикла (известный как пост-вакуум) для удаления любого пара. который остается в камере, и для сушки товаров внутри автоклава.

7. Парогенератор (если есть)

Центральный «домашний» котел является наиболее распространенным источником пара для автоклава. Однако, если пар в помещении недоступен или недостаточен для автоклава, необходимо прибегнуть к использованию электрического парогенератора, также известного как бойлер. Эти котлы обычно располагаются под камерой автоклава и используют электрические нагревательные элементы для нагрева воды и генерации пара.

Нужна помощь в выборе источника пара для автоклава? Проверьте это >>>

Рисунок 4

Чтобы узнать больше об автоклавах, посмотрите наше видео здесь:

Циклы стерилизации

Как правило, существует четыре стандартных цикла стерилизации: гравитационная , предварительный вакуум, жидкости и вспышка (также известное как немедленное использование).Таблица, показанная ниже, объясняет эти циклы более подробно.

Некоторые автоклавы также могут выполнять специальные циклы, предназначенные для предотвращения повреждения хрупких товаров, которые необходимо стерилизовать, но которые могут быть повреждены или разрушены быстрыми изменениями температуры и давления в нормальном цикле. Эти специальные циклы включают в себя гораздо более длительные циклы при более низких температурах, циклы паровоздушного смешения со специальными регуляторами давления, чтобы избежать разрушения запечатанных пробирок, а также циклы, в которых используются специальные приборы для обеспечения полной температуры стерилизации.

Вот что вам нужно знать о циклах стерилизации паром >>>

Новые тенденции в автоклаве